Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum (γιαρδρίαση, κρυπτοσποριδίαση), κόπρανα

Προετοιμασία για τη μελέτη: Δεν απαιτείται. Το υλικό έρευνας πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο την ημέρα της συλλογής.

Μετά από μια εβδομάδα από τη στιγμή της μόλυνσης, η συγκέντρωση του cryptosporidium στις μάζες των κοπράνων μειώνεται, συνεπώς, τα δείγματα για ανάλυση πρέπει να συλλέγονται μέσα σε μία εβδομάδα από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Υλικό δοκιμής: Cal

Giardia (Giardia lamblia) - αυτά είναι πρωτόζωα, τα οποία παρασιτίζουν κυρίως στο λεπτό έντερο και προκαλούν μια τέτοια ασθένεια όπως η γιγαρδιάς. Η κύρια πηγή μόλυνσης είναι ένα πρόσωπο που έχει μολυνθεί από γιγαρδιάδια (συμπεριλαμβανομένων ασυμπτωματικών φορέων), καθώς και κατοικίδια ζώα - σκύλους, γάτες, ινδικά χοιρίδια.

Η λοίμωξη μεταδίδεται μέσω νερού, τροφής, βρώμικων χεριών και αντικειμένων οικιακής χρήσεως μολυσμένων με λάμπλια. Η περίοδος επώασης διαρκεί 5 έως 25 ημέρες. Η νόσος επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά ηλικίας από 1 έως 4 ετών, όπου εμφανίζεται σε ιδιαίτερα σοβαρή μορφή και συνοδεύεται από σημαντική απώλεια σωματικού βάρους.

Τα συμπτώματα της γιριδιάζης είναι συχνότερα φούσκωμα και τρεμούλιασμα στην κοιλιά, αυξημένη μετεωρισμός, συχνή (έως και δέκα φορές την ημέρα), αφρώδη, υδατώδη κόπρανα κιτρινωπού χρώματος με δυσάρεστη οσμή, απώλεια όρεξης και έμετο. Μερικές φορές υπάρχουν ροζ διακεκομμένες δερματικές εξανθήσεις, μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Λόγω της μειωμένης απορρόφησης του λίπους, η συγκέντρωσή τους στη μάζα των κοπράνων αυξάνεται.

Μερικές φορές η γιγαρδιάς είναι ασυμπτωματική, με τον αιτιολογικό παράγοντα να εκκρίνεται από το σώμα εντός 1-3 μηνών. Διαφορετικά, εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να γίνει χρόνια, η οποία εκδηλώνεται με την ωχρότητα του δέρματος (ιδιαίτερα του προσώπου και της μύτης), συμπτώματα της χοληδόχου δυσκινησίας (πόνος στο σωστό υποχώδισμα, ναυτία, έμετος, διαταραχές του ύπνου, όρεξη, αδυναμία), μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (φαγούρα του δέρματος, ατοπική δερματίτιδα, βρογχικό άσθμα, ρινίτιδα, αρθρίτιδα, βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα κλπ.), νεύρωση.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της γιγαρδιάς είναι η δυσμπακτηριοπάθεια και η δευτερογενής ζιζανιοπάθεια του εντέρου (ανεπάρκεια των πεπτικών ενζύμων, λόγω προηγούμενης μόλυνσης).

Η κρυπτοσποριδία (Cryptosporidium parvum) είναι ένας μονοκύτταρος μικροοργανισμός που προκαλεί μια ασθένεια όπως η κρυπτοσποριδίαση που επηρεάζει το ανθρώπινο πεπτικό και αναπνευστικό σύστημα. Η πηγή μόλυνσης είναι συνήθως το νερό που είναι μολυσμένο με κρυπτοσποριδία, καθώς και μολυσμένα άτομα και ζώα. Η περίοδος επώασης είναι 4-14 ημέρες.

Το κύριο σύμπτωμα της κρυπτοσποριδίας είναι η σοβαρή διάρροια, προκαλώντας αφυδάτωση. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συχνή υδαρή κόπρανα (μέχρι 20 φορές την ημέρα) με δυσάρεστη οσμή, χωρίς ακαθαρσίες αίματος. Η διάρροια μπορεί να συνδυαστεί με ναυτία, εμετό, πονοκεφάλους, αδυναμία. Σε άτομα με κανονική ανοσία, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε δύο εβδομάδες. Σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή (ειδικά εκείνοι που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV), η διάρροια μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, οδηγώντας σε απειλητική για τη ζωή αφυδάτωση.

Με την ήττα κρυπτοσποριδίων του αναπνευστικού συστήματος, δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή, βήχα, φωνή φωνή. Τα άτομα με εξασθενημένη ανοσία συχνά αναπτύσσουν σοβαρή πνευμονία, οδηγώντας σε θάνατο.

Η ανάλυση αυτή διεξάγεται για τον ταυτόχρονο προσδιορισμό των αντιγόνων λάμπλια και του κρυπτοσποριδίου στα κόπρανα. Η ανάλυση λαμβάνεται σε ένα δοχείο με φορμαλίνη (η φορμαλίνη είναι ένα συντηρητικό, είναι ένα ισχυρό δηλητήριο) που πραγματοποιείται όταν δεν είναι δυνατό να παραδοθεί γρήγορα ένα δείγμα περιττωμάτων στο εργαστήριο.

Η ανάλυση ανιχνεύει αντιγόνα lamblia (Giardia lamblia) και cryptosporidium (Cryptosporidium parvum) στα κόπρανα.

Μέθοδος

Μονοβάθμια ανοσοχρωματογραφική δοκιμή.

Η αρχή της μεθόδου: Κάνετε ένα δείγμα περιττωμάτων σε ένα ειδικό ρυθμιστικό διάλυμα και ανακατεύουμε. Μετά την καθίζηση των στερεών σωματιδίων, μερικές σταγόνες του υπερκείμενου υγρού (υγρό πάνω από το ίζημα) εισάγονται στο παράθυρο της συσκευής δοκιμής. Το αποτέλεσμα της δοκιμής αξιολογείται μετά από 5 λεπτά.

Τιμές αναφοράς - Κανον
(Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum (γιαρδρίαση, κρυπτοσποριδίωση), κόπρανα)

Οι πληροφορίες σχετικά με τις τιμές αναφοράς των δεικτών, καθώς και η σύνθεση των δεικτών που περιλαμβάνονται στην ανάλυση μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο!

Η κρυπτοσποριδία βρίσκεται στο κεντρικό παράθυρο της κασέτας εκτός από τον πράσινο έλεγχο

μια ταινία εμφανίστηκε ταινία δοκιμής.

Το Giardia ανίχνευσε αν βρίσκεται στο κεντρικό παράθυρο της κασέτας εκτός από το πράσινο στοιχείο ελέγχου

Στην μπάρα εμφανίζεται μια κόκκινη ταινία μέτρησης.

Όταν τα κρυπτοσπορίδια και το Giardia ανιχνεύονται στο κεντρικό παράθυρο της κασέτας επιπλέον του πράσινου ελέγχου

Η λωρίδα εμφανίζεται σε μπλε και κόκκινη δοκιμαστική ταινία.

Η ένταση χρώματος εξαρτάται από τη συγκέντρωση αντιγόνων κρυπτοσποριδίου και Giardia στο δείγμα περιττωμάτων.

Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, εμφανίζεται μόνο το πράσινο στο λευκό κεντρικό παράθυρο της κασέτας.

Giardiasis και cryptosporidiosis

Burmistrov Evgeny Nikolaevich, MD, MD, Εμπειρογνώμονας

Διευθυντής του Ανεξάρτητου Κτηνιατρικού Εργαστηρίου "Chance Bio", Μόσχα

Ανάμεσα στους απρόσκλητους φιλοξενούμενους του σώματός μας που ζουν στον πεπτικό σωλήνα, υπάρχει μια ολόκληρη ομάδα απλούστερων μονοκύτταρων παρασίτων που μπορούν να προκαλέσουν οξείες και παρατεταμένες πεπτικές διαταραχές. Αυτοί οι μικροοργανισμοί ονομάζονται - οι πιο απλοί.

Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της τάξης, που προκαλούν ασθένειες των "μη ξεθωριασμένων χεριών" - της γιάρδας και της κρυπτοσποριδίας, μπορούν να υπάρχουν παντού στον κόσμο γύρω μας - στη γη, στα υδάτινα σώματα, στα φυτά, στα φρούτα και φυσικά στα οικόσιτα ζώα.

Το πιο απλό μέσα μας.

Ο επιπολασμός των πρωτόζωων - ασθενειών που προκαλούνται από τα πρωτόζωα είναι εξαιρετικά υψηλό, ωστόσο, σπάνια διαγιγνώσκονται. Γιατί Συχνά η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή με μικρές εκδηλώσεις στις οποίες ένα άτομο δεν δίνει προσοχή, συνδέοντας τις πεπτικές διαταραχές με δηλητηρίαση ή άλλους παράγοντες. Αυτός ήταν ο λόγος για πολλά χρόνια χαμηλής διάγνωσης πρωτοζωικών ασθενειών.

Σήμερα, ξένοι επιστήμονες βάζουν την γιγαρδιάση και την κρυπτοσποριδίαση στην πρώτη και τη δεύτερη θέση, αντίστοιχα, στην αιτιολογία των «λοιμώξεων από το νερό» και σε σχετικά υψηλές θέσεις όσον αφορά την επίπτωση των ασθενειών που μεταδίδονται από τα ζώα στον άνθρωπο.

Σύμφωνα με την επιστημονική ομάδα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), πριν από 30 χρόνια, η γιγαρδιάς και η κρυπτοσποριδίαση αποδόθηκαν στον αριθμό των παρασιτικών ασθενειών που είναι πιο σημαντικές για τη δημόσια υγεία, προκαλώντας έως το 40% των οξειών εντερικών νόσων. Η ανάπτυξη των διαγνωστικών και η ικανή στάση των γιατρών θα γίνουν σύντομα προσβάσιμες για τον εντοπισμό αυτών των ασθενειών στη Ρωσία.

Γιατί είναι το πιο απλό επικίνδυνο;

Οι αχάριστοι φιλοξενούμενοι του σώματός μας δεν κάθονται ακίνητοι, και γενικά αισθάνονται σαν στο σπίτι, όχι μόνο "τρώνε" τον ιδιοκτήτη, αλλά προκαλούν επίσης δυσφορία και πεπτικές αναταραχές. Πολλά πρωτόζωα προτιμούν να "ζουν" στα ανώτερα τμήματα του λεπτού εντέρου, όπου καταναλώνουν θρεπτικά συστατικά που έχουν ήδη επιμεληθεί προσεκτικά από τον άνθρωπο, προκαλώντας αναιμία και δυστροφικές διεργασίες. Τα παράσιτα αναπαράγουν ενεργά στο έντερο, αποικίζουν τα εντερικά πτερύγια, τα οποία εμποδίζουν μερικώς την πέριξ πέψη, παρεμποδίζουν την απορρόφηση, την κινητική δραστηριότητα του εντέρου. Giardia και cryptosporidia συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εντερικής δυσβολίας, τα μεταβολικά προϊόντα τους έχουν αλλεργική και τοξική επίδραση, συμπεριλαμβανομένου του εμβρύου. Το Giardia προκαλεί επίσης δυσκινησία στη χολική οδό (μειωμένη κινητικότητα), μπορεί να συμβάλει στην παγκρεατική βλάβη.

Οι επιπλοκές των πρωτόζωων περιλαμβάνουν την ανεπάρκεια πρωτεϊνών και βιταμινών στο σώμα, την ενεργοποίηση των υπό όρους παθογόνων και παθογόνων μικροοργανισμών με φλεγμονή της χοληφόρου οδού, αλλεργίες και δυσβολία.

Και για τις εγκύους και τα παιδιά;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο δεν μπορεί να μολυνθεί από γιγαρδιάδια ή κρυπτοσποριδίωση. Ομοίως, τα πρωτόζωα δεν μεταδίδονται με το μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της σίτισης. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η ενδεχόμενη δηλητηρίαση σε αυτές τις ασθένειες μπορεί να είναι αρνητικός παράγοντας και στις δύο περιπτώσεις. Επιπλέον, η αναιμία, η μειωμένη πρόσληψη θρεπτικών συστατικών, η αύξηση του τόνου της μήτρας σας κάνουν να σκεφτείτε την ανάγκη για εξέταση.

Μια θηλάζουσα μητέρα μπορεί να μολύνει ένα παιδί μέσω μιας επαφής με το σπίτι, συνεπώς είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά προληπτικά μέτρα. Η θεραπεία των πρωτόζωων γίνεται με τοξικά παρασκευάσματα, επομένως, με ασυμπτωματική μεταφορά παρασίτων, η θεραπεία μπορεί να αναβληθεί. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία απαιτεί αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Ο θηλασμός κατά τη στιγμή της θεραπείας μπορεί να διακοπεί και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο γιατρός μπορεί να πάρει το φάρμακο, αφού σταθμίσει τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας

Διάγνωση

Εάν τα συμπτώματα δεν είναι ξεκάθαρα και η ασθένεια δεν είναι σοβαρή, δεν θα μαντέψει κανείς να πάει σε ειδικό για μολυσματικές ασθένειες ή παρασιτολόγο. Με πολλούς τρόπους, πρέπει να βασιστούμε σε αρμόδιους γυναικολόγους, γενικούς ιατρούς και γαστρεντερολόγους που είναι σε θέση να υποψιάζονται αυτήν την "πονηρή" ασθένεια. Πώς μπορεί να αποκαλυφθεί;

Η απλούστερη, αλλά όχι η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι μια απλή ανάλυση κοπράνων. Ένας τεχνικός εργαστηρίου μπορεί περιστασιακά να βρει ένα παράσιτο σε ένα επίχρισμα. Όμως, η πλέον αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος είναι η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) και η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να βρείτε γρήγορα και αποτελεσματικά ένα συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα.

Απλά προληπτικά μέτρα

• Το συχνό πλύσιμο των χεριών είναι ένας απλός, αλλά ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να το αποφύγετε.
• Περιορίστε το κολύμπι σε ανοιχτό νερό - ποτάμια, λίμνες. Εάν κάνετε μπάνιο, πάρτε ένα ντους με σαπούνι και σαμπουάν.
• Ποτέ μην πίνετε νερό από ανοιχτές δεξαμενές. Το νερό από τα πηγάδια πρέπει να βράσει.
• Περιορίστε την επαφή με τα ζώα, ιδιαίτερα τα αδέσποτα.
• Προσέξτε τα φρέσκα προϊόντα από το αγρόκτημα. Θυμηθείτε ότι το γάλα είναι καλύτερα να βράσει, και ραπανάκια με καρότα - πλύνετε καλά!
• Ελέγξτε τα κατοικίδια ζώα σας στο κτηνιατρικό εργαστήριο.

© 1996-2019
Ανεξάρτητη Κτηνιατρική
Εργαστήριο Chance Bio

Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται και προστατεύονται από το νόμο. Το εμπορικό σήμα 395740 από το 2008 Ltd. "CHANCE BIO"

Κρυπτοσποριδίαση στους ανθρώπους, συμπτώματα και θεραπεία

Η επιστήμη γνωρίζει δεκάδες ή ακόμα και εκατοντάδες τύπους ιογενών και μολυσματικών ασθενειών των εντέρων. Τα αίτια της πλειοψηφίας τους είναι διάφορα είδη παρασιτικών μορφών ζωής. Η κρυπτοσποριδίαση ανήκει επίσης σε αυτόν τον τύπο πρωτοζωικής λοίμωξης.

Τι είναι η κρυπτοσποριδίαση - είδη ασθενειών

Η κρυπτοσποριδίαση στους ανθρώπους είναι μολυσματική πάθηση που επηρεάζει τα έντερα ή την αναπνευστική οδό. Αυτή η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί όχι μόνο στους ανθρώπους, αλλά και σε άλλα θηλαστικά (συνηθέστερα σε σκύλους).

Οι επιστήμονες εντοπίζουν διάφορους τύπους ασθένειας:

Η βάση αυτής της ταξινόμησης είναι ο εντοπισμός της πηγής μόλυνσης.

Η ήττα του εντέρου ή οποιουδήποτε αναπνευστικού οργάνου είναι χαρακτηριστική ενός μόνο τύπου κρυπτοσποριδίωση, με μικτό τύπο σε ένα άτομο, μπορεί να μολυνθούν ταυτόχρονα μερικά όργανα (βρόγχοι, πνεύμονες, έντερα, πάγκρεας, χοληφόρος οδός).

Αιτίες της κρυπτοσποριδίας - πώς εισέρχεται στο σώμα

Η αιτία αυτής της μόλυνσης είναι το παράσιτο της οικογένειας των κρυπτοσποριδίων.

Ένας εκπρόσωπος αυτού του γένους κοκκιδίων κατά τη διάρκεια ολόκληρου του κύκλου ανάπτυξής του παρασιτίζει τις βλεννογόνες μεμβράνες των εντέρων, των πνευμόνων ή των βρόγχων. Κατά τη διάρκεια της ζωτικής δραστηριότητάς του, είναι ικανή να προκαλεί πολυάριθμες μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στα αντίστοιχα όργανα.

Η επιδημιολογία αυτής της νόσου είναι τέτοια ώστε ο παθογόνος οργανισμός της να εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω της κόπρανας-από του στόματος, επαφής-οικιακής ή σεξουαλικής επαφής (με επαφή των ανδρών με το ίδιο φύλο).

Η μόλυνση στον άνθρωπο μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της εισόδου cryptosporidia στις αναπνευστικές ή διατροφικές οδούς ωοκύστεων.

Αυτές οι διαμάχες εκκρίνονται από το ανθρώπινο σώμα και εμφανίζονται έξω με τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας του. Μόλις βρεθούν στο εξωτερικό περιβάλλον, οι ωοκύστεις είναι σε θέση να διατηρήσουν τις παθογόνες ικανότητές τους και, για άλλη μια φορά, να εισέλθουν στον ξενιστή, να γίνουν σποροζωίτες και να ξεκινήσουν έναν νέο κύκλο ζωής.

Ανθρώπινη κρυπτοσποριδίαση

Τα συμπτώματα και τα σημάδια αυτής της νόσου στον άνθρωπο εξαρτώνται άμεσα από το ανοσοποιητικό τους σύστημα. Όσο ασθενέστερο είναι το ανοσοποιητικό σύστημα, τόσο σοβαρότερα και σαφέστερα συμπτώματα.

Επιπλέον, τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές και την εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα όργανα.

Συμπτώματα της εντερικής κρυπτοσποριδίωσης

Η διάγνωση και η ανάλυση αυτής της μόλυνσης σε ένα άτομο με ισχυρή ανοσία περιπλέκεται από το γεγονός ότι τα συμπτώματά του είναι πολύ παρόμοια με άλλα είδη μολυσματικών και ιογενών ασθενειών.

Έχει την τάση να εκδηλώνεται με τη μορφή υγρού, υδατώδους σκαμνιού με δυσάρεστη οσμή.

Η κρυπτοσποριδίαση μπορεί να αναγνωριστεί μόνο από τη διάρκεια ενός στομαχιού.

Επιπλέον, ένα μολυσμένο άτομο έχει πόνο στην κοιλιακή χώρα, αίμα στα κόπρανα, πυρετό, ναυτία και έμετο.

Υπό την προϋπόθεση ότι η περίοδος επώασης αυτής της ασθένειας διαρκεί από 2 έως 14 ημέρες, η διάρροια μπορεί να την συνοδεύει σχεδόν καθ 'όλη την καθορισμένη χρονική περίοδο. Η θεραπεία της σε αυτή την περίπτωση είναι προαιρετική, καθώς συνήθως περνά από μόνη της.

Κρυπτοσποριδίαση σε μολυσμένο με HIV

Σε αντίθεση με τους υγιείς ανθρώπους, για ασθενείς με μόλυνση από HIV με κρυπτοσποριδία, όπως και κάθε άλλη μόλυνση, μπορεί να είναι θανατηφόρος. Συνεπώς, η έγκαιρη πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι εξαιρετικά σημαντική για αυτούς.

Σε ασθενείς με HIV, η κρυπτοσποριδίαση είναι συχνότερα μεικτού τύπου. Εκτός από τις εντερικές διαταραχές, η κρυπτοσποριδία μπορεί να είναι οι αιτίες των αναπνευστικών ασθενειών, η βλάβη της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος.

Τα συμπτώματα της εντερικής μόλυνσης σε αυτούς τους ασθενείς είναι συχνά τα εξής:

• Συχνή, παρατεταμένη διάρροια με δυσάρεστη οσμή (έως 26 ημέρες).
• Ναυτία.
• Έμετος;
• Πονοκέφαλος.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 °.
• Σώμα πόνους?
• Έλλειψη όρεξης.
• Αδυναμία

Με την επίδραση των αεραγωγών των μολυσμένων από τον ιό HIV, η κρυπτοσποριδία μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Έντονος, ξηρός, μη παραγωγικός βήχας.
• Βήχας με πυώδη απόρριψη.
• Οργή;
• Δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή.
• Κυάνωση

Όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται σε άλλα κοιλιακά όργανα, μπορεί να παρατηρηθούν επιπλέον συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για τις οξείες ασθένειες που προκαλεί (ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα κλπ.).

Διαγνωστικά και ανάλυση

Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι για τα άτομα με φυσιολογική ασυλία η θεραπεία αυτής της νόσου είναι περιττή - μετά από μερικές εβδομάδες, θα περάσει από μόνη της. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται μόνο η πρόληψη των λοιμώξεων.

Για τους μολυσμένους με HIV, η θεραπεία είναι υποχρεωτική. Αλλά για να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια, είναι απαραίτητο να διεξαγάγει μια λεπτομερή διάγνωση του.

Η εργαστηριακή διάγνωση της εντερικής κρυπτοσποριδίας βασίζεται στις ακόλουθες μελέτες:

• Δοκιμή αίματος για τον ιό HIV.
• Ανάλυση κοπράνων.
• Δοκιμή αίματος ανοσοφθορισμού ή ELISA.

Με παρασιτικές αλλοιώσεις της αναπνευστικής οδού, μπορεί να ενδείκνυται η βρογχοσκόπηση ή η ακτινογραφία των πνευμόνων. Η μόλυνση στη χολική οδό ανιχνεύεται με διαδερμική διάτρηση.

Θεραπεία με κρυπτοσποριδίωση - πώς να θεραπεύσει σε παιδιά και ενήλικες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, άτομα με κανονική ανοσία, παρουσία ήπιας και μέτριας σοβαρότητας της νόσου, μπορεί να μην χρειάζονται καθόλου. Είναι απαραίτητο μόνο να παρατηρήσετε ένα συγκεκριμένο είδος τροφής και να αντισταθμίσετε την απώλεια νερού.

Στην περίπτωση των παιδιών, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε την παρακάτω θεραπεία:

• Ακολουθήστε τον αριθμό δίαιτα 4.
• Χρησιμοποιήστε παράγοντες επανυδάτωσης.
• Πάρτε τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα.
• Βοηθώντας τον πεπτικό σωλήνα να ανακάμψει με τη βοήθεια ενζύμων και bifidobacteria.

Οι φορείς μόλυνσης Hiv μπορεί να χρειαστούν αντιβακτηριακή θεραπεία και ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχων διαλυμάτων.

Επιπλοκές

Εάν η σωστή θεραπεία για τα άτομα σε κίνδυνο (παιδιά, άτομα με ανοσοανεπάρκεια) δεν συνταγογραφείται εγκαίρως, υπάρχει πιθανότητα πολύπλοκων και πολύ επικίνδυνων συνεπειών.

Στην περίπτωση των παιδιών, δεν πρέπει να επιτρέπεται η αφυδάτωση.

Ασθενείς με λοίμωξη από τον ιό HIV διατρέχουν γενικά τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών (πνευμονία, χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, σκληρυντική χολαγγειίτιδα κλπ.) Και ακόμη και να πεθαίνουν σε παραμελημένες καταστάσεις.

Προετοιμασίες

Η θεραπεία για μια τέτοια πρωτοζωική μόλυνση μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Αντιρετροϊκά φάρμακα.
2. Αντιδιαρροϊκά φάρμακα.
3. Εγκαταστάσεις επανυδάτωσης.
4. Ένζυμα;
5. Bifidum και lactobacillus;
6. Αντιβιοτικά μακρολίδης (για ασθενείς με HIV).

Πρόληψη της κρυπτοσποριδίας σε ανθρώπους

Ο καλύτερος τρόπος για την αποφυγή της ασθένειας είναι η πρόληψη. Τα προληπτικά μέτρα για την καταπολέμηση της κρυπτοσποριδίας είναι:

• Σεβασμός της προσωπικής υγιεινής μετά από εργασία στον κήπο, φροντίδα των ζώων.
• Τρώγοντας καλά πλυμένα ή θερμικά επεξεργασμένα τρόφιμα.
• Βράζοντας νερό ή χρησιμοποιώντας φίλτρο.
• Άρνηση να πίνετε νερό από δεξαμενές (ακόμα και όταν κολυμπάτε μέσα τους).

Κρυπτοσποριδίαση

Η κρυπτοσποριδίαση είναι μια πρωτοζωική λοίμωξη που προκαλείται από κρυπτοσποριδία και εμφανίζεται με μια πρωταρχική αλλοίωση της πεπτικής οδού. Οι τυπικές κλινικές εκδηλώσεις της κρυπτοσποριδίας περιλαμβάνουν πλούσια υδαρή διάρροια, ναυτία, έμετο και κοιλιακή κράμπες. Σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, μαζί με σοβαρή γαστρεντερική μορφή, μπορεί να αναπτυχθεί κρυπτοσποριδίαση της χοληφόρου οδού και της αναπνευστικής οδού. Η κρυπτοσποριδίαση διαγιγνώσκεται ανιχνεύοντας ωοκύστες κρυπτοσποριδίων σε δείγματα κοπράνων. λιγότερο συχνά χρησιμοποιώντας ELISA, REEF, PCR. Η θεραπεία της κρυπτοσποριδίας περιλαμβάνει δίαιτα, επανυδάτωση, ένζυμα. σύμφωνα με τις ενδείξεις - αντιβιοτικά.

Κρυπτοσποριδίαση

Η κρυπτοσποριδίαση είναι μια παρασιτική εντερική εισβολή που χαρακτηρίζεται από γαστρεντερίτιδα με σύνδρομο διάρροιας. Μαζί με τη σαλμονέλωση, τη σιβέλλωση, την καμπυλοβακτηρίωση, τη λοίμωξη με ροταϊό, τη γιγαρδίαση, η κρυπτοσποριδίωση είναι μία από τις πιο κοινές εντερικές λοιμώξεις στον άνθρωπο. Ο επιπολασμός της κρυπτοσποριδίωσης στις βιομηχανικές χώρες είναι 1-3%. στις αναπτυσσόμενες χώρες με χαμηλό επίπεδο υγιεινής καλλιέργειας - 5-10%. Ο κίνδυνος εμφάνισης κρυπτοσποριδίωσης είναι υψηλότερος μεταξύ των παιδιών και των ανοσοκατεσταλμένων ασθενών (συμπεριλαμβανομένων των μολυσμένων με HIV), στους οποίους η λοίμωξη μπορεί να αποκτήσει σοβαρή πορεία. Μπορούν να εμφανιστούν νοσοκομειακά κρούσματα κρυπτοσποριδίας, περιπτώσεις ομαδικής λοίμωξης σε νηπιαγωγεία, σχολεία και οικογένειες.

Αιτίες κρυπτοσποριδίωσης

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πρωτοζωικής λοίμωξης - ενδοκυτταρικά παράσιτα της κρυπτοσποριδίας (Cryptosporidium), ανήκουν στην κατηγορία σποροζωών (Sporozoasida), μια υποκατηγορία κοκκιδίων (Coccidiasina). Για τους ανθρώπους, τα παθογόνα του C. parvum, Cryptosporidia. Ολόκληρος ο κύκλος ζωής του παρασίτου προχωρεί στον οργανισμό ενός μόνο ξενιστή (ζώου ή ανθρώπου), ο οποίος απελευθερώνει διεισδυτικές ωοκύστεις με κόπρανα. Οι ωοκύστες Cryptosporidium μπορούν να διατηρήσουν τις παθογόνες ιδιότητές τους στο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η μόλυνση με κρυπτοσποριδίωση συμβαίνει με το μηχανισμό των κοπράνων (με το πόσιμο μολυσμένα παθογόνα του νερού, του γάλακτος, των τροφίμων), λιγότερο συχνά με την επαφή με μολυσμένα ζώα ή ανθρώπους, το ομοφυλοφιλικό φύλο. Επιπλέον, σποροζωϊδια από ωοκύστεις μπορούν να απελευθερωθούν απευθείας στο έντερο, χωρίς να εγκαταλείψουν τον ξενιστή οργανισμό, ο οποίος καθορίζει τον μηχανισμό της αυτο-μόλυνσης στην κρυπτοσποριδίαση.

Η ευρεία κατανομή της κρυπτοσποριδίωσης στον πληθυσμό οφείλεται εν μέρει στη χαμηλή μολυσματική δόση κρυπτοσποριδίου: η ασθένεια μπορεί ακόμη και να προκαλέσει κατάποση 1-10 ωοκύστεων στο γαστρεντερικό σωλήνα. η μέση μολυσματική δόση είναι περίπου 132 ωοκύστεις. Ένα μοναδικό χαρακτηριστικό των ωοκύστεων του cryptosporidium είναι η αντοχή τους στα απολυμαντικά (ιδιαίτερα στο χλώριο), καθώς και το μικρό τους μέγεθος (4-7 microns), που τους επιτρέπει να περνούν ελεύθερα μέσω πολλών φίλτρων. Το μεγαλύτερο μέρος της σύγχρονης τεχνολογίας καθαρισμού νερού δεν επιτρέπει την επίτευξη καθυστέρησης 100% στις ωοκύστεις του cryptosporidium · επομένως, η διαδρομή της μόλυνσης με κρυπτοσποριδίωση θεωρείται σήμερα ως η κορυφαία. Τα παιδιά κάτω των 10 ετών, οι κτηνοτρόφοι, οι κτηνίατροι, οι τεχνικοί εργαστηρίων και το ιατρικό προσωπικό των μολυσματικών τμημάτων έχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από κρυπτοσποριδίωση.

Στην ανθρώπινη πεπτική οδό, οι μεμβράνες ωοκύστωσης καταστρέφονται και σποροζωϊδια απελευθερώνονται από αυτήν, τα οποία διεισδύουν στα εντεροκύτταρα, οριοθετούν το κυτταρόπλασμα του κυττάρου από τη διπλή μεμβράνη. Στα εντερικά επιθηλιακά κύτταρα, τα σποροζωϊδια μετατρέπονται σε τροφοζωίτες και στη συνέχεια, ως αποτέλεσμα της πολλαπλής διαίρεσης, σε σχιστόλιθους και μεροζωίτες τύπου Ι. Οι τελευταίοι είναι σε θέση να προσκολληθούν σε άλλα επιθηλιακά κύτταρα, αυξάνοντας τον αριθμό των παρασίτων. Επιπλέον, μετά από αρκετούς κύκλους ασεξουαλικής αναπαραγωγής, οι μεροζωίτες τύπου Ι μετατρέπονται σε μεροζωϊτές τύπου II, οι οποίοι σχηματίζουν αρσενικούς και θηλυκούς γαμέτες. Μετά τη σύντηξη των γεννητικών κυττάρων, σχηματίζεται ένα ζύγωτο, το οποίο στη συνέχεια αναπτύσσεται σε ωοκύστες.

Περίπου το 80% των ωοκύστεων του κρυπτοσποριδίου έχει ένα παχύ κυτταρικό τοίχωμα και εκκρίνεται στο εξωτερικό περιβάλλον με κόπρανα ή φάρυγγα βλέννα. Οι υπόλοιπες ωοκύστεις είναι λεπτά τοιχώματα. από αυτά, τα σποροζωϊδια απελευθερώνονται στον εντερικό αυλό, προκαλώντας ένα νέο κύκλο ανάπτυξης παρασίτων ως αποτέλεσμα ενδογενούς εισβολής. Ολόκληρος ο κύκλος ανάπτυξης παρασίτων στο σώμα ενός μόνο ξενιστή (από τη διείσδυση έως την απέκκριση στο εξωτερικό περιβάλλον) διαρκεί 4-7 ημέρες.

Παραισθητοποιώντας στο εντερικό επιθήλιο, οι αιτιολογικοί παράγοντες της κρυπτοσποριδίωσης προκαλούν εκφυλιστικές μεταβολές στα εντεροκύτταρα. Αυτό συνοδεύεται από την ανάπτυξη του συνδρόμου δυσαπορρόφησης, καθυστερημένη απορρόφηση νερού και ηλεκτρολυτών, η αναστολή της ενζυματικής δραστικότητας του εντέρου, η οποία βρίσκει έκφραση στην κλινική εμφάνιση ακατάσχετη υδαρής διάρροια. Όταν kriptosporidioze επίσης μπορεί να οδηγήσει σε επιθηλιακά φάρυγγα, του λάρυγγα, του οισοφάγου, του στομάχου, του παχέος εντέρου, και την αναρρόφηση του εμετού - τραχείας και των βρόγχων.

Σε σοβαρές περιπτώσεις κρυπτοσποριδίας, παρατηρείται αιματογενής εξάπλωση κρυπτοσποριδίων σε διάφορα εσωτερικά όργανα. Με μηχανισμούς άμυνας που λειτουργούν κανονικά, η κυκλική ανάπτυξη του cryptosporidium στο σώμα καταστέλλεται γρήγορα και οι εκδηλώσεις κρυπτοσποριδίας διακόπτονται. Σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, η επιμονή της λοίμωξης στο σώμα μπορεί να συμβεί επ 'αόριστον, γεγονός που προκαλεί χρόνια πορεία κρυπτοσποριδίωσης απουσία επαναμόλυνσης.

Συμπτώματα κρυπτοσποριδίας

Η διάρκεια της περιόδου επώασης για την κρυπτοσποριδίαση είναι κατά μέσο όρο 4-14 ημέρες. Η φύση των κλινικών εκδηλώσεων και η σοβαρότητα της λοίμωξης εξαρτάται από την αρχική ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς. Σε άτομα με φυσιολογική ανοσία, αναπτύσσεται συνήθως η γαστρεντερική μορφή κρυπτοσποριδίωσης. οι ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια έχουν συχνά βρογχοπνευμονική (αναπνευστική) μορφή λοίμωξης, καθώς και διάδοση σε άλλα όργανα.

Στις τυπικές περιπτώσεις, η κρυπτοσποριδίαση εμφανίζεται με τη μορφή οξείας γαστρεντερίτιδας ή εντερίτιδας. Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι η άφθονη υδαρής («χολέρας») διάρροια, ο πόνος που προκαλεί στο mesogaster, η ναυτία, ο επαναλαμβανόμενος έμετος. Η καρέκλα είναι υδαρή, άφθονη, συχνή (από 5-10 έως 20 φορές ή περισσότερο την ημέρα), με κακή οσμή. Τα σημάδια της αφυδάτωσης μπορούν να εκφραστούν σε ποικίλους βαθμούς: από τα συναισθήματα της δίψας και του ξηρού δέρματος έως την μειωμένη ισχαιμία και τονικό σπασμούς. Ίσως η θερμοκρασία να ανέλθει σε υποφλοιώδη ή πυρετώδη δείκτες. Σε ασθενείς με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα, το σύνδρομο διάρροιας διαρκεί 5-12 ημέρες, μετά το οποίο σταματούν οι εκδηλώσεις κρυπτοσποριδίωσης και εμφανίζεται ανάκαμψη.

Η πορεία της κρυπτοσποριδίωσης σε ασθενείς με ανοσολογικές ανεπάρκειες (συγγενής υπογαμμασφαιριναιμία, που λαμβάνει ανοσοκατασταλτική θεραπεία, μεταμοσχεύσεις οργάνων, ασθενείς με HIV / AIDS κ.λπ.) είναι πιο σοβαρή και παρατεταμένη. Με τη γαστρεντερική μορφή της κρυπτοσποριδίας, των τοξικών-μολυσματικών και διαρροϊκών συνδρόμων, τα σημάδια της αφυδάτωσης είναι πιο έντονα. Σε περίπου 60% των ασθενών, η εντερική λοίμωξη διαρκεί 4 μήνες ή περισσότερο.

Από τις εξω-εντερικές μορφές κρυπτοσποριδίωσης, η αναπνευστική οδός, η χοληφόρος οδός και, σπάνια, το πάγκρεας, βρίσκονται συνήθως. Η αναπνευστική (βρογχοπνευμονική) κρυπτοσποριδίαση συνοδεύεται από δύσπνοια, βήχα με περιορισμένο πτύελο βλεννογόνου, αναπνευστική ανεπάρκεια, πυρετό, λεμφαδενίτιδα. Οι ασθενείς με AIDS συχνά έχουν πνευμονία κρυπτοσποριδίωσης, η οποία είναι θανατηφόρα. Με την ήττα της χοληφόρου οδού αναπτύσσεται χολοκυστίτιδα, σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα ή ηπατίτιδα. Οι ασθενείς ανησυχούν για πυρετό, ναυτία, πόνο στο σωστό υποχονδρικό, ίκτερο, διάρροια.

Διάγνωση και θεραπεία της κρυπτοσποριδίας

Η διαφορική διάγνωση των οξέων εντερικών λοιμώξεων και η επιβεβαίωση της κρυπτοσποριδίας βασίζεται στην ανίχνευση ωοκυττάρων του παθογόνου στα κόπρανα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για τη χρώση του επιχρίσματος των κοπράνων σύμφωνα με τους Ziehl-Nielsen, Romanovsky-Giemsa, Kester. Πιθανή ανίχνευση αντιγόνου κρυπτοσποριδίου στα κόπρανα χρησιμοποιώντας ELISA, RLA, PCR, καθώς και στο αίμα χρησιμοποιώντας ανοσοφθορισμό ή ενζυμική ανοσοδοκιμασία.

Με βρογχοπνευμονική μορφή κρυπτοσποριδίωσης, εκτελείται βρογχοσκόπηση. Ενδοσκοπικά, εντοπίζονται σημάδια τραχείτιδας και βρογχίτιδας. στο προκύπτον υλικό (πτύελα, τραχειακή και βρογχική αναρρόφηση, υλικό βρογχικής βιοψίας) ανιχνεύονται ωοκύστες κρυπτοσποριδίου. Η ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων σας επιτρέπει να δείτε μια εικόνα της διμερούς διάμεσης πνευμονίας. Για να επιβεβαιωθεί η κρυπτοσποριδίαση της χοληφόρου οδού που καταφεύγει στη διαδερμική διάτρηση της χοληδόχου κύστης και των ενδοηπατικών χολικών αγωγών.

Οι περισσότεροι ειδικοί των λοιμωδών νόσων πιστεύουν ότι τα άτομα με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα, μια ήπια ή μέτρια πορεία λοίμωξης δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία για την κρυπτοσποριδίαση. Για την ανακούφιση των κλινικών εκδηλώσεων είναι επαρκής ο διορισμός μιας δίαιτας, η επανυδάτωση από το στόμα, τα ένζυμα, οι αντιδιαρροϊκοί παράγοντες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων των ανοσοκατασταλμένων ατόμων, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα μακρολιδίων, η φουραζολιδόνη, η μετρονιδαζόλη, η πυριμεθαμίνη, η σπιραμυκίνη κ.λπ. διόρθωση της κατάστασης ύδατος-ηλεκτρολύτη με χρήση εγχύσεων διαλυμάτων νερού-αλατιού.

Πρόγνωση και πρόληψη της κρυπτοσποριδίας

Σε ανοσοκατασταλτικά άτομα, η κρυπτοσποριδίαση εμφανίζεται σε ήπια ή μέτρια μορφή και συνήθως τελειώνει σε μια αυθόρμητη ανάκαμψη. Η κρυπτοσποριδίαση είναι πιο επικίνδυνη για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, για ασθενείς με κατάσταση ανοσοανεπάρκειας και για μακροχρόνια ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Την πρόληψη ή την ελαχιστοποίηση του κινδύνου κρυπτοσποριδίασης επιτρέπουν την απολύμανση των λυμάτων, βραστό νερό της βρύσης, επιπλέον φίλτρα νερού, την αγωγή υγείας, την τήρηση καθεστώς καταπολέμηση της επιδημίας σε παιδιά και ιατρικά ιδρύματα, καθώς και την προσωπική μέτρα υγιεινής.

Κρυπτοσποριδίαση και γιαρδρίαση

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της κρυπτοσποριδίας είναι 6 τύποι κρυπτοσποριδίου, παρασιτικοί σε 30 είδη ξενιστών (ψάρια, πουλιά, αμφίβια, ερπετά, θηλαστικά).

Στον άνθρωπο η νόσος είναι Cryptosporidium parvum, ο οποίος, όπως και τα άλλα είδη του Cryptosporidium, σχετίζεται με την οικογένεια Cryptosporidiidae, υποκατηγορία Coccidiasina, τάξη Sporozoasida Apicomplexa και τον τύπο (από την ελληνική λανθάνουσα διαφοράς.) (Από την ελληνική apeh -. + Κορυφή του συγκροτήματος). Αυτό το όνομα αυτά τα παράσιτα έχουν λάβει σε σχέση με το γεγονός ότι σποροζωίδια τους στο εμπρόσθιο άκρο έχει ένα ειδικό σύνολο των μικροδομών, με την οποία διεισδύουν στο κύτταρο-ξενιστή και στη διαδικασία της μορφής αναπαραγωγής σπορίων σεξουαλική (από την ελληνική spora -. Σπόρος).

Κύκλος ζωής ανάπτυξης.

Η ανάπτυξη του κρυπτοσποριδίου εμφανίζεται σε έναν ξενιστή σύμφωνα με το σχήμα του κύκλου ζωής της κοκκιδίας. Αρχίζει με την απελευθέρωση σποροζωϊδίων από ωοκύστεις στο σώμα και μόλυνση των βλεννογόνων με μικροτσίλι. Οι τελευταίοι, που συστέλλονται μαζί και συγκολλώνται μαζί τους, σχηματίζουν ένα κενοτοπικό σχήμα, όπου στη συνέχεια σχηματίζονται τα σεξουαλικά κύτταρα, τα οποία, συγχωνεύοντας, σχηματίζουν ζυγωτά.

Γίνονται επικαλυμμένα και γίνονται ωοκύστες. Δημιουργείται μια δομή, η οποία μπορεί να ονομαστεί ως "κύτταρο σε κύτταρο". Στη συνέχεια, το παράσιτο αρχίζει να τρέφονται και να αναπτύσσονται. Ένα αναπτυσσόμενο κύτταρο ονομάζεται τροφοζωίτης (από την ελληνική. Τρόφος - φαγητό).

Αυτό το στάδιο του κύκλου ζωής τελειώνει με την έκκριση των ωοκυστών (από το ελληνικό Oon - αυγό, kistis - φυσαλίδα).

Εισέρχονται στο σώμα ενός ζώου ή ενός ανθρώπου με τροφή, νερό και αέρα. Στο εγγύς λεπτό έντερο των κύστεων, τα σποροζωϊδια απελευθερώνονται από την καταστροφή των μεμβρανών τους και συνδέονται με την επιφάνεια των εντερικών επιθηλιακών κυττάρων.

Ακολούθως, το παράσιτο προχωρά σε ασεξουαλική αναπαραγωγή και ο αριθμός του αυξάνεται πολλές φορές. Η ασεξουαλική αναπαραγωγή αρχίζει με την πολλαπλή διαίρεση του πυρήνα και του κυτταροπλάσματος. Ως αποτέλεσμα της διαίρεσης, σχηματίζονται 6-8 μεροζωίτες (από την ελληνική, η Μέρα είναι μέρος) ικανή να μολύνει νέα επιθηλιακά κύτταρα του ξενιστή. Μέρος των μεροζωϊτών μετατρέπεται σε θηλυκά και αρσενικά σεξουαλικά κύτταρα. Το γονιμοποιημένο θηλυκό σεξουαλικό κύτταρο (ζυγώτης) αναπτύσσεται σε ωοκύστες. Οι ωοκύστες Cryptosporidium μεγέθους 5,4 × 4,6 μικρών έχουν σφαιρικό ή ωοειδές σχήμα, ο τοίχος τους είναι ομαλός, άχρωμος, λεπτός. Μετά τον διαχωρισμό του πυρήνα και του κυτταροπλάσματος σχηματίζονται τέσσερις σποροζωίτες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σχηματίζονται δύο τύποι ωοκύστεων - λεπτότοιχοι και παχύ τοίχοι (Εικ. 20).

Από ωοκύστεις λεπτού τοιχώματος στο έντερο του ξενιστή, απελευθερώνονται σποροζωϊδια, τα οποία μολύνουν επιθηλιακά κύτταρα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αυτόματη επίσκεψη. Η Autoinvasia επιτρέπει στο παράσιτο να υπάρχει (διατηρείται) στον ξενιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλώντας χρόνια πορεία κρυπτοσποριδίωσης.

Οι ωοκύστες με χοντρά τοιχώματα εκκρίνονται στα κόπρανα στο εξωτερικό περιβάλλον και χρησιμεύουν ως πηγή μόλυνσης για ανθρώπους και ζώα. Το διάστημα μεταξύ του χρόνου της μόλυνσης και της έναρξης της έκκρισης των ωοθηκών κυμαίνεται από 5 έως 20 ημέρες. Έτσι, ο ανθρώπινος (ή ο ζωικός) οργανισμός είναι και ενδιάμεσος και τελικός ιδιοκτήτης κρυπτοσποριδίων. Υπενθυμίζουμε ότι ο οργανισμός στον οποίο συμβαίνει αναπαραγωγή ασφυξίας ονομάζεται ενδιάμεσος ξενιστής και ο ξενιστής στον οποίο πραγματοποιείται η σεξουαλική αναπαραγωγή του σώματος είναι ο τελικός ξενιστής.

Κλινική και επιδημιολογία.

Η περίοδος επώασης της κρυπτοσποριδίας διαρκεί από 4 έως 14 ημέρες. Η κύρια και πιο χαρακτηριστική κλινική εκδήλωση της κρυπτοσποριδίας είναι η πλούσια υδαρής διάρροια, η οποία διαρκεί από αρκετές ημέρες έως 2 εβδομάδες, μετά την οποία σταματά πάντα χωρίς θεραπεία. Σε ασθενείς με AIDS, η διάρροια είναι πιο σοβαρή (κατά μέσο όρο 3-6 λίτρα απαλλαγής ημερησίως, λιγότερο συχνά - έως 20).

Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, γεγονός που συχνά οδηγεί σε αφυδάτωση που απειλεί τον ασθενή και σε ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Η προσθήκη εμετού αυξάνει την απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών.

Η κρυπτοσποριδίαση των χολικών αγωγών μπορεί να εκδηλωθεί ως χολοκυστίτιδα, πολύ λιγότερο συχνά ως ηπατίτιδα και σκληρυντική χολανγίτιδα, δηλ. που χαρακτηρίζεται από πυρετό, πόνο στο σωστό υποχονδρικό, ίκτερο, ναυτία, έμετο και διάρροια.

Βρογχοπνευμονική (αναπνευστική) κρυπτοσποριδίωση εκδηλώνεται πυρετός, λεμφαδενοπάθεια, παρατεταμένη βήχα με πενιχρή βλεννογόνους, σπάνια βλεννοπυώδη απόχρεμψη, συριγμό, κυάνωση, την παρουσία στα πτύελα των κρυπτοσπορίδιο. Σε ασθενείς με AIDS, έχει περιγραφεί διμερής διάμεση πνευμονία λόγω κρυπτοσποριδίας. Οι ωοκύστεις ταυτόχρονα αποκαλύπτονται σε κυψελιδικούς μακροφάγους.

Οι εισβολές του γαστρεντερικού σωλήνα που προκαλούνται από κρυπτοσποριδία καταγράφονται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες και σε όλες τις ηπείρους. Η σωρευτική συχνότητα της κρυπτοσποριδίας είναι περίπου 1-3% στις βιομηχανικές χώρες και 5-10% στις αναπτυσσόμενες.

Τα αποτελέσματα των ορολογικών μελετών δείχνουν ότι η κρυπτοσποριδίαση είναι πολύ συχνότερη από τη διάγνωση. Έτσι, αντισώματα κρυπτοσποριδίων βρέθηκαν στο 25-35% των ατόμων σε βιομηχανικές χώρες και σε περίπου 65% σε αναπτυσσόμενα. Μια τέτοια ευρεία κατανομή της κρυπτοσποριδίας συνδέεται με ένα μεγάλο αριθμό φυσικών δεξαμενών μόλυνσης, χαμηλής μολυσματικής δόσης και υψηλής αντοχής του παθογόνου σε απολυμαντικά και αντιπαρασιτικά φάρμακα.

Ο κύριος μηχανισμός μετάδοσης είναι κοπράνων-από του στόματος, συνήθως με πόσιμο νερό μολυσμένο με κρυπτοσποριδία. Αυτό οφείλεται στη μοναδική αντίσταση των ωοκυττάρων στα απολυμαντικά, ιδιαίτερα στην χλωρίωση. Ενώ παραμένουν στο περιβάλλον, οι ωοκύστεις cryptosporidium δεν χάνουν την ικανότητά τους να μολυνθούν για 18 μήνες. Σε θερμοκρασία 4 ° C. Η μολυσματική δόση κρυπτοσποριδίου είναι πολύ μικρή. Έτσι, στο πείραμα αποδείχθηκε ότι η ανάπτυξη εισβολής σε πρωτεύοντα μπορεί να συμβεί ακόμη και με την είσοδο μιας μόνο ωοκύστεων. Σε υγιείς εθελοντές, η κλινική εικόνα της κρυπτοσποριδίας αναπτύχθηκε σε 100% των περιπτώσεων όταν μολύνθηκαν με 1000 ωοκύστεις.

Εργαστηριακή διάγνωση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, βασίζεται στην ανίχνευση ωοκύστεων κρυπτοσποριδίου στα κόπρανα και, πολύ λιγότερο συχνά, σε δείγματα βιοψίας του λεπτού εντερικού βλεννογόνου. Στην οξεία κρυπτοσποριδίαση, ο αριθμός των ωοκύστεων στα κόπρανα είναι τόσο μεγάλος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεση μικροσκοπία κοπράνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συνήθεις μέθοδοι του χρώματος τους δεν επιτρέπουν τη διάγνωση, δεδομένου ότι οι κρυπτοσποριδίες είτε κηλιδώνονται πολύ ασθενώς, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια χρώσης με Gram ή κηλιδών με τέτοιο τρόπο ώστε να μην μπορούν να διακριθούν από μύκητες παρόμοιους με ζυμομύκητες.

Όταν χρωματίζονται ωοκύστεις κατά μήκος του Zilu-Nelsen, αποκτούν ένα κόκκινο (ή ροζ) χρώμα και είναι σαφώς ορατές σε ένα μπλε-ιώδες υπόβαθρο, στο οποίο χρωματίζονται άλλοι μικροοργανισμοί και εντερικά περιεχόμενα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, σε χρόνια κρυπτοσποριδίωση με ήπια πορεία, όταν η συγκέντρωση ωοκύστεων στα κόπρανα είναι χαμηλή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι επίπλευσης και συμπύκνωσης.

Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με χρώση ωοκύστεων σε κηρήθρα Kester. Πρώτον, σταθεροποιούνται σε ένα μείγμα Nikiforov και στη συνέχεια βαμμένα για 5 λεπτά σε διάλυμα σαφαρανίνης. Μετά από έκπλυση με νερό, διαφοροποιούνται για 10 δευτερόλεπτα σε διάλυμα 0,1% θειικού οξέος και χρωματίζονται με 10-15 s σε διάλυμα 5% πράσινου μαλαχίτη. Οι ωοκύστες Cryptosporidium γίνονται ανοιχτοί ροζ και ξεχωρίζουν καλά σε πράσινο φόντο.

Επίσης αναπτύχθηκαν διαγνωστικές ορολογικές δοκιμασίες - ανοσοφθορισμός και ανοσοπροσδιορισμοί ενζύμων. Απαιτείται η χρήση μοριακών μεθόδων έρευνας, ιδιαίτερα της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Πρόληψη και θεραπεία.

Η πρόληψη της κρυπτοσποριδίας παρέχεται, καταρχάς, από μια εξουδετερωτική επίδραση στις ωοκύστεις στα κτηνοτροφικά και πτηνοτροφικά κέντρα, καθώς και στα νοσοκομεία και τις εγκαταστάσεις παιδικής μέριμνας. Η έντονη απολυμαντική δράση μπορεί να επιτευχθεί με τον καθαρισμό των χώρων των κτηνοτροφικών εκμεταλλεύσεων, συμπεριλαμβανομένης της μηχανικής απομάκρυνσης της κοπριάς.

Ένα σημαντικό γεγονός είναι η στοχοθετημένη μελέτη υλικού από ασθενείς με οξεία εντερική μόλυνση για την παρουσία ωοκύστεων στα κόπρανα.

Όσον αφορά τα προσωπικά προληπτικά μέτρα, λαμβανομένου υπόψη του μηχανισμού μετάδοσης των κρυπτοσποριδίων από το στόμα, είναι αναγκαία η λεπτομερής πλύση των χεριών, ειδικά μετά από επαφή με τα ζώα και η κατανάλωση βραστού νερού και θερμικώς επεξεργασμένων τροφίμων μόνο.

Για την πρόληψη της κρυπτοσποριδίας, δίδεται μεγάλη προσοχή στην προσωπική και τη δημόσια υγιεινή, ιδιαίτερα στη δημόσια ύδρευση και στην ποιότητα του πόσιμου νερού: συνιστάται να βράζετε νερό για τουλάχιστον ένα λεπτό ή να πίνετε εμφιαλωμένο νερό.

Η ειδική θεραπεία για την κρυπτοσποριδίαση δεν έχει αναπτυχθεί.

Πραγματοποιούνται δοκιμές πολλών φαρμάκων, ιδίως paromomycin και nitazoxanide. Σε σύνδρομο διάρροιας, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα, ομαλοποιώντας τον μεταβολισμό του νερού-αλατιού.

Σε άτομα που δεν έχουν προφανή εξασθένιση του ανοσοποιητικού καθεστώτος, είναι δυνατές περιπτώσεις αυθόρμητης ανάκτησης.

Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν ένα πλήρες, εύπεπτο τρόφιμο χωρίς χονδροειδείς ίνες. Προτείνεται η λήψη μεγάλων ποσοτήτων υγρού από το στόμα, η οποία συχνά επαρκεί για άτομα που πάσχουν από ήπια έως και μέτρια μορφή κρυπτοσποριδίωση. Για να διορθωθεί η ισορροπία ύδατος-ηλεκτρολύτη, εισάγονται διαλύματα πολυόλης.

Μερικοί συγγραφείς συστήνουν τη φουραζολιδόνη για τη θεραπεία ασθενών με κρυπτοσποριδίαση. Δεδομένου του συχνού συνδυασμού της κρυπτοσποριδίας με τη γριαρδάση, θεωρείται σκόπιμο να τους ανατεθεί η μετρονιδαζόλη και η γενταμικίνη. Τα φάρμακα ανοσοδιαμορφώσεως θα πρέπει να συνταγογραφούνται σε άτομα με ανοσοανεπάρκειες (θυμοσίνη, θυμαρίνη, θυμαλίνη, μεθυλουρακίλη κλπ.).

Κρυπτοσποριδίαση: Συμπτώματα και Θεραπεία

Διαταραχές του πεπτικού συστήματος - ένα σύμπτωμα χαρακτηριστικό των σωματικών, νευρικών και μολυσματικών ασθενειών. Στην κλινική πράξη, η μαζική διάρροια είναι ο λόγος της νοσηλείας στο νοσοκομείο με τη σύνδεση της θεραπείας με έγχυση. Η διαγνωστική αναζήτηση για την αιτιολογία (ρίζα) της νόσου εκτελείται ανάλογα με την πορεία της παθολογίας και την ανοσοποιητική κατάσταση του ατόμου. Μια κοινή αιτία χρόνιας εξουθενωτικής διάρροιας σε άτομα με HIV λοίμωξη είναι η κρυπτοσποριδίαση, η οποία δεν προκαλεί σημαντικές διαταραχές σε ανοσοανεπείς.

Η κρυπτοσποριδίαση ονομάζεται εντερική πρωτοζωική (προκαλούμενη από την απλούστερη - Cryptosporidium) μόλυνση με μηχανισμό μετάδοσης κοπράνων από το στόμα που επηρεάζει όλα τα σπονδυλωτά και χαρακτηρίζεται από οξεία ή χρόνια διάρροια.

Απώλεια έως 50% των μολυσμένων με Ηΐν σωματικού βάρους σε ασθενείς με κρυπτοσποριδίαση συνέβαλε στο γεγονός ότι στις αφρικανικές χώρες, το AIDS ονομάζεται εξουθενωτική ασθένεια.

Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν δύο παθογόνα από το γένος Cryptosporidium, τα οποία προκαλούν ασθένειες σε ανθρώπους που δεν είναι μορφολογικά διαφορετικές:

Ο παθογόνος οργανισμός περνάει από δύο φάσεις του κύκλου ζωής, κατά τις οποίες αλλάζει η μορφή της ύπαρξης:

• Οοκύστα - σφαιρικός σχηματισμός διαμέτρου 4-6 μικρών με λεπτή κάψουλα, μέσα στο οποίο υπάρχουν 1-4 μεροζωίτες. Η μορφή είναι απαραίτητη για την ωρίμανση εκτός του ανθρώπινου σώματος, με τη διατήρηση της ζωής κάτω από αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες. Η μόλυνση με κρυπτοσποριδίωση συμβαίνει με την κατάποση ωοκύστεων.
• Φυτική - μορφή που περιέχει DNA που αναπτύσσεται και πολλαπλασιάζεται σε ανθρώπινα εντερικά κύτταρα. Η απουσία μιας παχιάς εξωτερικής κάψουλας δίνει στο παθογόνο ένα ακανόνιστα μεταβαλλόμενο σχήμα. Η φυτική φάση προσδιορίζεται με μικροσκοπική εξέταση του εντερικού τοιχώματος.

Η κρυπτοσποριδίαση αναφέρεται στην ανθρωποζύωση, επειδή οι άνθρωποι και τα ζώα είναι μολυσμένα.

Είναι σημαντικό! Ο κύριος μηχανισμός μετάδοσης είναι κοπράνων-από στόματος (με μολυσμένα τρόφιμα, νερό και βρώμικα χέρια), δεν αποκλείονται τα σταγονίδια στα αεροσκάφη.

Η εκτεταμένη εξάπλωση του παθογόνου παράγοντα συμβάλλει στη συχνή μόλυνση. Οι πιο ευαίσθητοι στη νόσο:

• Οι τουρίστες σε χώρες δυσμενείς για την κρυπτοσποριδίαση («διάρροια ταξιδιωτών»).
• Τα παιδιά που παρακολουθούν νηπιαγωγεία με την ένταξη των ομάδων ηλικίας πανών.
• Νηπιαγωγεία.
• Άτομα που πίνουν νερό από ανεξέλεγκτες πηγές.
• Γονείς των μολυσμένων παιδιών.
• Ασθενείς με παθήσεις του ανοσοποιητικού συστήματος (συγγενείς ή επίκτητες ανοσοανεπάρκειες).
• Άνθρωποι, συμπεριλαμβανομένων των κολυμβητών, που καταπιούν το νερό από μολυσμένες πηγές.
• Βοοειδή (η μόλυνση των ζώων εμφανίζεται 10 φορές συχνότερα από τους ανθρώπους).

Είναι σημαντικό! Πρόσθετος σπάνιος τρόπος μόλυνσης - επαφή με τα ανθρώπινα κόπρανα κατά τη σεξουαλική επαφή

Η λοίμωξη από κρυπτοσπορίδια εμφανίζεται μέσω της ωοκύστης μορφής. Αφού ο τελευταίος εισέλθει στις ευνοϊκές συνθήκες του δωδεκαδακτύλου ή της νήστιδας - η επιφανειακή κάψουλα διαλύεται και 4 φυτικές μορφές πηγαίνουν στον αυλό.

Φάσεις παθογένεσης που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κλινικής:

• Το παθογόνο προσκολλάται στην επιφάνεια του εντεροκυττάρου (κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου μεμβράνης).
• Μεταβολικές διαταραχές με το θάνατο της επιφανειακής ινοσανίδας (για την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών). Η διαδικασία μόλυνσης προκαλεί φλεγμονή στα βαθιά στρώματα με οίδημα των ιστών.
• Η εξάντληση των ενεργειακών αποθεμάτων του κυττάρου λόγω της αναπαραγωγής του παθογόνου με τη χρήση των υλικών του εντεροκυττάρου.
• Η εμφάνιση αυξημένης ποσότητας κρυπτοσποριδίου στον αυλό με βλάβη σε νέες περιοχές. Αναπτυγμένο σύνδρομο δυσαπορρόφησης - μειωμένη απορρόφηση. μόρια θρεπτικό Συμπύκνωση και τα προϊόντα αποικοδόμησης εντεροκύτταρα διευκολύνουν την έξοδο των υγρών κυττάρων για βαθμίδωση που παράγει μαζική υδαρή διάρροια.

Κλινικά σημάδια αναπτύσσονται εξαιτίας της "έκθεσης" μιας μεγάλης περιοχής του βλεννώδους επιθηλίου του εντέρου. Η διόγκωση των ιστών και η συμπίεση των νευρικών ινών συμβάλλουν στην εμφάνιση του πόνου.

Με την κατάλληλη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος - εντός 1-4 εβδομάδων, εμφανίζεται αυτοαπορρόφηση του παθογόνου παράγοντα με τη μορφή κύστεων με κόπρανα, επούλωση του εντερικού επιθηλίου και κλινική αποκατάσταση.

Η λοίμωξη από το Cryptosporidium εμφανίζεται κυρίως από τον μηχανισμό των κοπράνων-στόματος με την ανάπτυξη χαρακτηριστικής διάρροιας. Υπάρχουν και άλλες μορφές της νόσου, ανάλογα με τη διείσδυση του παθογόνου και την κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας.

Υπάρχουν 4 παραλλαγές της πορείας της κρυπτοσποριδίας:

• Αθεροκρατικό - χωρίς κλινικά σημεία, η μόλυνση αυτοαποικοδομείται από το έντερο μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Η διάγνωση καθορίζεται από ένα "τυχαίο" εύρημα με μικροσκοπία κοπράνων.
• Οξεία (έως 14 ημέρες) - αυτή η επιλογή είναι πιο συχνή σε παιδιά και ενήλικες χωρίς ανοσοανεπάρκεια.
• Μεγάλο (14-30 ημέρες).
• Χρόνια (περισσότερο από 30 ημέρες) - ένας κλινικός δείκτης της λοίμωξης από HIV.

Υπάρχουν δύο κλινικές μορφές παθολογίας: εντερική (εντερική) και πνευμονική, οι οποίες διαφέρουν στα χαρακτηριστικά τους.

Αφού ο παθογόνος οργανισμός εισέλθει στο σώμα, απομονώνεται μια λανθάνουσα (λανθάνουσα) περίοδος κατά την οποία δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Η διάρκεια του σταδίου είναι 5-14 ημέρες, μετά την οποία αρχίζει η περίοδος αιχμής.

Τα κύρια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν διάφορες μορφές της νόσου παρουσιάζονται στον πίνακα:

Κρυπτοσποριδίαση

Η κρυπτοσποριδίαση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την κρυπτοσποριδία των πρωτοζωικών παρασίτων. Κατά κανόνα, στα νεογέννητα ζώα (άτομα) και τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα, η κρυπτοσποριδίαση προκαλεί γαστρεντερίτιδα και διάρροια. Ιδιαίτερα κοινό σε αρνιά και μοσχάρια. Τα πουλιά, τα κουνέλια και τα ψάρια μπορούν επίσης να μολυνθούν. Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια είναι πολύ λιγότερο συχνή σε σκύλους και γάτες.

Η κρυπτοσποριδίαση αναγνωρίστηκε ως σημαντική ζωονόσος στις αρχές της δεκαετίας του 80 του περασμένου αιώνα. Ήταν ότι όλες οι μολύνσεις στα θηλαστικά, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων, προκλήθηκαν από το παράσιτο Cryptosporidium parvum. Πρόσφατες μελέτες που χρησιμοποιούν μοριακά βιολογικά εργαλεία και μελέτη της ειδικότητας του ξενιστή δείχνουν ότι οι γάτες και οι σκύλοι έχουν τους δικούς τους μοναδικούς τύπους κρυπτοσποριδίωση (C. felis και C. canis). Οι επιστήμονες έχουν δείξει ότι η διατήρηση γάτων ή σκύλων στο σπίτι δεν αυξάνει τον κίνδυνο προσβολής από κρυπτοσποριδίωση, αν και τα C. felis και C. canis βρέθηκαν σε άτομα με AIDS και ανοσοκατασταλμένα.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει αποδεδειγμένη ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για την κρυπτοσποριδίαση.

Οι κρυπτοσποριδίες είναι κοκκιδικά παράσιτα που αναπτύσσονται σε μικροκύτταρα επιθηλιακών κυττάρων στα πεπτικά, αναπνευστικά και ουροποιητικά μονοπάτια των σπονδυλωτών.
Αναπτυξιακή βιολογία

Οι ωοκύστεις που μοιάζουν με σπορία γίνονται τροφικές με τα περιττώματα ενός μολυσμένου ξενιστή ή με μολυσμένα τρόφιμα ή νερό (Εικ.). Οι ωοκύστεις εκχυλίζονται (απελευθερώνονται σποροζωϊδια) στην πεπτική οδό και στη συνέχεια τα σποροζωϊδια διεισδύουν στα μικροκύτταρα των εντεροκυττάρων. Ο εντοπισμός της γαστρεντερικής οδού των ιδιοκτητών εξαρτάται από τον τύπο του Cryptosporidium.

Ο επιμήκης σποροζωΐτης στρογγυλεύεται και γίνεται τροφοζωώτης. Ο τροφοζώτης, ως αποτέλεσμα της πολλαπλής διαίρεσης, μετατρέπεται σε σχιστόλιθο τύπου l και έπειτα σε οκτώ μεροζωϊτες του τύπου Ι, τα οποία διεισδύουν σε άλλα μικροκύτταρα και γίνονται εγκοπές τύπου ΙΙ. Οι τύποι II τύπου επαναλαμβάνουν αυτόν τον κύκλο ανάπτυξης, με αποτέλεσμα τέσσερις μεροζωϊτές τύπου II. Οι μεροζωϊκοί τύπου II διεισδύουν σε μικροκύτταρα και σχηματίζουν αρσενικούς και θηλυκούς γαμέτες. Περαιτέρω, θηλυκοί και αρσενικοί γαμέτες μετατρέπονται σε ωοκύστεις.

Δύο τύποι ωοκύστεων παράγονται και περιέχουν τέσσερις σποροζωίτες. Οι ομοιότητες με λεπτό τοίχωμα αυτο-μολύνουν. Οι ωοκύστες με χοντρά τοιχώματα εκκρίνονται στα κόπρανα.

Οι μηχανισμοί με τους οποίους το Cryptosporidium spp προκαλεί διάρροια, δυσαπορρόφηση και εξάντληση σε ανθρώπους και ζώα δεν είναι καλά κατανοητές. Τα παράσιτα κρυπτοσποριδίων μπορούν να αναπτυχθούν σε μια ποικιλία επιθηλιακών κυττάρων στο σώμα και όχι μόνο σε εντεροκύτταρα στο έντερο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική και οφθαλμολογική βλάβη, καθώς και σε λοιμώξεις του ήπατος και του παγκρέατος στους ανθρώπους. Ευτυχώς, μια τέτοια μη τυποποιημένη μόλυνση δεν καταχωρήθηκε σε σκύλους ή γάτες. Οι κρυπτοσποριδίες αναπτύσσονται σε μικροκύτταρα, καταστρέφοντάς τους, πράγμα που τελικά οδηγεί στην απώλεια ώριμου επιφανειακού επιθηλίου.

Αυτό οδηγεί στη συρρίκνωση και τη συγχώνευση των κοιλοτήτων και στην επιμήκυνση των κρυπτών λόγω της επιτάχυνσης της κυτταρικής διαίρεσης, προκειμένου να αντισταθμιστεί η απώλεια κυττάρων. Όλα αυτά μειώνουν την απορρόφηση υγρών, ηλεκτρολυτών και θρεπτικών ουσιών στον εντερικό αυλό.

Οι περισσότερες γάτες που εκκρίνουν ωοκύστεις Cryptosporidia δεν έχουν κλινικές ενδείξεις. Τα νεαρά ή ανοσοκατεσταλμένα ζώα μολύνονται συχνότερα.

Η χρόνια διάρροια και η ανορεξία είναι κοινές κλινικές ενδείξεις σε γάτες. Η ταυτόχρονη μόλυνση με Giardia spp (γριαρδάση) ή το έμβρυο Tritrichomonas (τριχομονάση των γατών) μπορεί να επιδεινώσει τα κλινικά συμπτώματα κρυπτοσποριδίωσης σε γάτες.

Η χρήση πρεδνιζολόνης (10 mg / kg / ημέρα για 4-9 ημέρες ή 2,8 έως 3,8 mg / kg / ημέρα για 26 ημέρες) μπορεί να οδηγήσει σε ωοκύστεις στα κόπρανα γάτας.

Οι περισσότερες από τις αναφερθείσες περιπτώσεις κρυπτοσποριδίωσης σε σκύλους παρατηρούνται σε νεαρά ζώα. Σε ενήλικα σκυλιά, οι περιπτώσεις εισβολής είναι σπάνιες.

Τα κλινικά σημεία μπορεί να κυμαίνονται από μία έως μία χρόνια διάρροια, με αποτέλεσμα την αφυδάτωση. Η ανοσοκαταστολή λόγω άλλων λοιμώξεων μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση ωοκύστεων μελετώντας τα κοκκώδη επιχρίσματα χρησιμοποιώντας χρώση Ziehl-Nielsen, τεχνικές επίπλευσης κοπράνων, ELISA, φθορίζοντα σημασμένα αντισώματα (REEF), ταχεία ανοσοχρωματογραφική δοκιμή (ICA) και PCR.

Η χρώση των επιχρισμάτων μετά την επίπλευση είναι η πιο ευαίσθητη (83%) και συγκεκριμένη (99%) μέθοδος με σχετικά χαμηλό κόστος. Έχει προταθεί ότι εάν η διάρροια προκαλείται από κρυπτοσποριδία, θα πρέπει να υπάρχουν 105-107 κόπρανα ωοκυστών / ml. Τα ωοκύστρια είναι μικρά (διαμέτρου 5-6 mm) και σχετικά μη διαθλαστικά. Είναι δύσκολο να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας τη συμβατική μικροσκοπία φωτός, αλλά ανιχνεύονται εύκολα χρησιμοποιώντας μικροσκοπία αντίθεσης φάσης.

Σε ελεγχόμενες δοκιμές, δοκιμάστηκαν περισσότερες από 100 ενώσεις σε εργαστηριακά ζώα, αλλά καμία δεν ήταν ιδιαίτερα κλινικά αποτελεσματική. Οι πειραματικές θεραπείες για το μεγαλύτερο μέρος ήταν αναποτελεσματικές ή τοξικές. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Η υψηλή μόλυνση από τις ωοκύστεις της κρυπτοσποριδίας πρέπει να υποστηρίζεται από ρευστά και ηλεκτρολύτες παρεντερικά και από το στόμα, έως ότου η κατάσταση σταθεροποιηθεί. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αναθέσει μια δίαιτα. Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης με τη χρήση μακρολιδίων, νιτροφουρανίων, νιτροϊμιδαζολίων και άλλων.

Η ασθένεια είναι δύσκολο να ελεγχθεί. Τα μολυσμένα ζώα πρέπει να απομονώνονται και να τηρούνται οι συνθήκες υγιεινής.

Πολλές ερευνητικές ομάδες έχουν επιχειρήσει να αναπτύξουν αποτελεσματικά εμβόλια κρυπτοσποριδίου. Δυστυχώς, τα εμβόλια είναι σήμερα αναποτελεσματικά.

Κρυπτοσποριδίαση

Τι είναι η κρυπτοσποριδίαση -

Η κρυπτοσποριδίαση είναι μια ανθρώπινη πρωτοζωική ασθένεια που συνήθως εμφανίζεται στη γαστρεντερική μορφή της οσμωτικής υποόσπαστης διάρροιας και λαμβάνει σοβαρές μορφές σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Η κρυπτοσποριδία ανακαλύφθηκε αρχικά το 1907 από τον Ε. Tyzzer στον γαστρικό βλεννογόνο ενός εργαστηριακού ποντικού χωρίς στοιχεία παθολογίας της γαστρεντερικής οδού. Αυτός ο μικροοργανισμός έχει θεωρηθεί ως "αβλαβής" συναίνεση για περισσότερα από 50 χρόνια. Το 1955, σημειώθηκε η πρώτη περίπτωση κρυπτοσποριδίωσης σε ζώα - η κρυπτοσποριδία απομονώθηκε σε θανατηφόρα γαστρεντερίτιδα σε πουλερικά. Από το 1970, έχουν εντοπιστεί κρυπτοσπορίδια στη γαστρεντερική οδό (GIT) και / ή στην αναπνευστική οδό των περισσότερων θηλαστικών, πτηνών, ψαριών και ερπετών.

Η πρώτη περίπτωση της ανθρώπινης κρυπτοσποριδίας περιγράφηκε το 1976 και στις αρχές της δεκαετίας του 1980 κατέστη σαφές ότι μέλη του γένους Cryptosporidium συχνά προκαλούν λοιμώξεις στον άνθρωπο, οι οποίες συνδέονται όχι μόνο με βελτιωμένες διαγνώσεις αλλά και με σημαντική αύξηση του αριθμού των ατόμων με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας κυρίως με σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS).

Τι προκαλεί / Αιτίες Κρυπτοσποριδίωσης:

Το γένος Cryptosporidium ανήκει στην οικογένεια Cryptosporidiidae, υποτύπου της Apicomplexa (λόγω του γεγονότος ότι τα σποροζωϊδια έχουν κορυφαία συμπλέγματα), την τάξη Sporozoasida, μια υποκατηγορία Coccidiasina.

Οι κρυπτοσποριδίες είναι υποχρεωτικά παράσιτα που μολύνουν τα μικροβρώματα των βλεννογόνων της γαστρεντερικής οδού και της αναπνευστικής οδού των ζώων και των ανθρώπων. Αρχικά, πιστεύεται ότι διάφορες κρυπτοσποριδίες είναι αυστηρά συγκεκριμένες για ένα συγκεκριμένο είδος σπονδυλωτού ή ανθρώπου και επομένως η ταξινόμησή τους βασίστηκε στα ζώα που έχουν μολυνθεί από αυτά. Ωστόσο, περαιτέρω πειράματα σε διασταυρούμενη μόλυνση έδειξαν ότι οι διαφορετικές κρυπτοσποριδίες είναι πολύ λιγότερο συγκεκριμένες από ό, τι πιστεύεται προηγουμένως.

Από την άποψη αυτή, το 1984, τα υπάρχοντα είδη (21 είδη) συνδυάστηκαν σε 4 είδη. Επί του παρόντος, το γένος Cryptosporidium περιλαμβάνει επίσημα 6 είδη: C. nasorum, μολυσματικά ψάρια, C. serpentis, μολυσματικά ερπετά, C. baileyi και C. meleagrides, μολυσματικά πτηνά, C. muris και C. parvum, μολυσματικά θηλαστικά. Θα πρέπει να τονιστεί ότι σχεδόν όλες οι περιπτώσεις κρυπτοσποριδίωσης στους ανθρώπους προκλήθηκαν από το C. parvum.

Ο κύκλος ανάπτυξης του cryptosporidium είναι "αποκλειστικός", δηλαδή, όλοι οι κύκλοι ανάπτυξης εμφανίζονται στο σώμα του ίδιου ξενιστή.

Επιδημιολογία. Οι λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα που προκαλούνται από κρυπτοσποριδία καταγράφονται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες και σε όλες τις ηπείρους, με εξαίρεση την Ανταρκτική. Μια τέτοια ευρεία κατανομή της κρυπτοσποριδίας συνδέεται με ένα μεγάλο αριθμό φυσικών δεξαμενών μόλυνσης, χαμηλής μολυσματικής δόσης και υψηλής αντοχής του παθογόνου σε απολυμαντικά και αντιπαρασιτικά φάρμακα. Τα παιδιά, ειδικά εκείνα κάτω των 2 ετών, είναι πιο ευαίσθητα από τους ενήλικες. Η συσσωρευμένη συχνότητα κρυπτοσποριδίας είναι περίπου 1-3% στις βιομηχανικές χώρες και 5-10% στις αναπτυσσόμενες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η υποδιαγνωση της ασθένειας αυτής συνδέεται με την ατέλεια των διαγνωστικών τεχνικών και την ανάγκη ειδικής χρώσης των δειγμάτων, η οποία δεν πραγματοποιείται σε όλα τα εργαστήρια. Τα αποτελέσματα των ορολογικών μελετών δείχνουν ότι, πιθανώς, η κρυπτοσποριδίαση συμβαίνει πολύ συχνότερα από ότι διαγιγνώσκεται. Έτσι, αντισώματα κρυπτοσποριδίων βρέθηκαν στο 25-35% των ατόμων σε πληθυσμούς βιομηχανικών χωρών και σε περίπου 65% σε αναπτυσσόμενες.

Μερικοί συγγραφείς σημειώνουν ότι η κρυπτοσποριδίαση χαρακτηρίζεται από κάποια εποχικότητα με μέγιστη επίπτωση στη θερμότερη περίοδο. Η μόλυνση του ανθρώπου συμβαίνει όταν εισέλθουν ωοκύστεις, κυρίως όταν καταναλώνεται νερό. Ενώ παραμένουν στο περιβάλλον, οι ωοκύστεις κρυπτοσποριδίου είναι ικανές για μόλυνση έως και 18 μήνες στους 4 ° C και έως 1 εβδομάδα στους -10 ° C. Ωστόσο, όταν θερμαίνεται (72 ° C), πεθαίνει για 1 λεπτό.

Ο κύριος μηχανισμός μετάδοσης είναι κοπράνων-από στόματος. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένο άτομο ή ζώο, καθώς και με περιβαλλοντικά αντικείμενα (πιο συχνά με νερό) μολυσμένα με κρυπτοσποριδία.

Η μολυσματική δόση κρυπτοσποριδίου είναι πολύ μικρή. Έτσι, στο πείραμα αποδείχθηκε ότι η ανάπτυξη μόλυνσης σε πρωτεύοντα μπορεί να συμβεί ακόμα και με την είσοδο 10 ωοκύστεων. Σε υγιείς εθελοντές, η κλινική εικόνα της κρυπτοσποριδίας αναπτύχθηκε σε 100% των περιπτώσεων με την είσοδο 1000 ωοκύστεων και σε 20% με την κατάποση 30 ωοκύστεων. Ταυτόχρονα, η μαθηματική μοντελοποίηση έδειξε ότι ακόμη και μία ωοκύστη μπορεί να προκαλέσει μόλυνση στον γαστρεντερικό σωλήνα και περίπου 132 ωοκύστεις μπορούν να προκαλέσουν μολυσματική δόση 50%.

Η πορεία διανομής της κρυπτοσποριδίας, που περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1983, είναι η κύρια οδός μετάδοσης του παθογόνου. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι οι περισσότερες σύγχρονες τεχνολογίες δεν επιτρέπουν τον καθαρισμό του νερού από κρυπτοσπορίδια. Αυτό οφείλεται στη μοναδική αντίσταση των ωοκυττάρων στα απολυμαντικά, ιδιαίτερα στην χλωρίωση, καθώς και στο μικρό μέγεθος των ωοκύστεων, τα οποία τους επιτρέπουν να περάσουν από πολλά φίλτρα.

Η περίοδος της μολυσματικότητας της πηγής είναι ολόκληρη η περίοδος της νόσου και αρκετές εβδομάδες μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων.

Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά την Κρυπτοσποριδίαση:

Μετά την εξωτισμό των ωοκυττάρων που παγιδεύονται στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο, οι σποροζωίτες που απελευθερώνονται από αυτά φθάνουν στα μικροκύτταρα των εντεροκυττάρων, όπου αναπτύσσονται περαιτέρω οι τροφοζωίτες που σχηματίζονται από αυτά. Το παράσιτο εισχωρεί στην κορυφαία μεμβράνη στη βάση του μικροβιόλιου, το οποίο, τεντώνοντας και κολλώντας πάνω του, σχηματίζει παρανοϊσοφόρο κενοτόπιο. Με περαιτέρω αναπαραγωγή, η κρυπτοσποριδία μολύνει ενεργά την βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου και βλάπτει το μικροβιότοπο της. Το αποτέλεσμα είναι παραβίαση της πέψης μεμβράνης και της απορρόφησης - δυσλειτουργία και δυσαπορρόφηση. Μια υπερβολικά μεγάλη ποσότητα δισακχαριτών, πεπτόνων και άλλων μη ζυμωμένων τελικών ουσιών στον αυλό του λεπτού εντέρου, συμβάλλει στην ανάπτυξη οσμωτικής υποφερτικής διάρροιας. Ταυτόχρονα, συντηρείται το σύνδρομο της διάρροιας και αυξάνεται περαιτέρω η προκύπτουσα δυσπεψία ζύμωσης. Το τελευταίο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας μεγάλης ποσότητας μη ζυμωμένων δισακχαριτών που εισέρχονται στο τυφλό.

Η προσθήκη εμετού αυξάνει την απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να συμβεί χωρίς διάρροια, γεγονός που εξηγείται από τη βλάβη του γαστρικού βλεννογόνου από την κρυπτοσποριδία.

Στην κρυπτοσποριδίαση, το επιθήλιο του φάρυγγα, του λάρυγγα, του οισοφάγου και του στομάχου μπορεί να επηρεαστεί, αλλά το επιθήλιο του λεπτού εντέρου είναι πιο συχνά καταστραφεί. Στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας, εμφανίζονται σοβαρές μορφές της ασθένειας, εκτός από το πεπτικό σύστημα, άλλα όργανα και ιστοί εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Συμπτώματα Κρυπτοσποριδίωσης:

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 4 έως 14 ημέρες.

Το φάσμα των κλινικών εκδηλώσεων της κρυπτοσποριδίας είναι αρκετά ευρύ. Πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από την ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς. Η κύρια και πιο χαρακτηριστική κλινική εκδήλωση της νόσου σε αμφότερους τους ασθενείς με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα και καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας είναι η πλούσια υδαρής διάρροια.

Σε ασθενείς με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα, η διάρροια συνήθως αναπτύσσεται έντονα, διαρκεί από αρκετές ημέρες έως 2 εβδομάδες, μετά την οποία πάντοτε απομακρύνεται μόνη της. Σε αντίθεση με τους ασθενείς με AIDS, η διάρροια αναπτύσσεται σταδιακά, είναι πιο δύσκολη (κατά μέσο όρο 3-6 λίτρα την ημέρα, λιγότερο συχνά μέχρι 20 λίτρα την ημέρα), μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες και συχνά οδηγεί σε αφυπνίσεις και διαταραχές ηλεκτρολυτών που απειλούν τον ασθενή. Ο εξαιρετικά χαμηλός πυρετός και το σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη όπως η μυαλγία, ο πονοκέφαλος, η αδυναμία και η ανορεξία είναι εξαιρετικά σπάνια με την κρυπτοσποριδίαση.

Ενώ σε ασθενείς με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα, τα συμπτώματα της κρυπτοσποριδίας περιορίζονται σε διάρροια, σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας μπορεί να παρατηρηθούν τόσο εντερικά όσο και εξωαισθητικά συμπτώματα που σχετίζονται με βλάβη στην αναπνευστική οδό, στο πάγκρεας και στη χολική οδό.

Η αναπνευστική λοίμωξη συνοδεύεται από βήχα, δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια, βραχνάδα. Ωστόσο, οι ασθενείς δεν έχουν απαραιτήτως εντερική αλλοίωση.

Η κρυπτοσποριδίαση των χολικών αγωγών μπορεί να εκδηλώσει χολοκυστίτιδα, πολύ λιγότερο συχνά με ηπατίτιδα και σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με πυρετό, πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, ίκτερο, ναυτία, έμετο και διάρροια. Τα επίπεδα χολερυθρίνης, η αλκαλική φωσφατάση και η δραστικότητα τρανσαμινάσης μπορεί να αυξηθούν. Η διάγνωση της κρυσταλλογραφικής βαλβίδας βασίζεται σε βιοψία και στην ανίχνευση διαφόρων σταδίων της κρυπτοσποριδίας στη χολική οδό. Η ήττα των κρυπτοσποριδίων του παγκρέατος είναι εξαιρετικά σπάνια. Μόνο 8 τέτοιες περιπτώσεις έχουν περιγραφεί σε ασθενείς με λοίμωξη HIV.

Η βρογχοπνευμονική (αναπνευστική) κρυπτοσποριδίαση χαρακτηρίζεται από πυρετό, λεμφαδενοπάθεια, παρατεταμένο βήχα με βλεννώδη βλεννογόνο, λιγότερο συχνά βλεννοπορτοφόρα πτύελα, δύσπνοια, κυάνωση. Στα πτύελα μπορούν να βρεθούν ωοκύστεις κρυπτοσποριδίου. Μια βιοψία αποκαλύπτει μεταπλασία των επιφανειακών επιθηλιακών κυττάρων των βρόγχων. Σε ασθενείς με AIDS, έχει περιγραφεί και διμερής διάμεση πνευμονία προκαλούμενη από κρυπτοσποριδία. Οι ωοκύστεις ταυτόχρονα αποκαλύπτονται σε κυψελιδικούς μακροφάγους. Η αναπνευστική κρυπτοσποριδίαση τελειώνει με το θάνατο των ασθενών, παρά την μαζική χημειοθεραπεία.

Διάγνωση Κρυπτοσποριδίωσης:

Η διάγνωση της κρυπτοσποριδίωσης στις περισσότερες περιπτώσεις βασίζεται στην ανακάλυψη ωοκυττάρων κρυπτοσποριδίου στα κόπρανα και (ή) λιγότερο συχνά - στο δείγμα βιοψίας του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου με σύνδρομο υδαρής διάρροιας. Εν τούτοις, οι συνηθέστερα χρησιμοποιούμενες συμβατικές μέθοδοι χρώσης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επιτρέπουν τη διάγνωση, δεδομένου ότι οι κρυπτοσποριδίες κηλιδώνονται πολύ ασθενώς, όπως κατά την βαφή Gram ή οι κηλίδες με τέτοιο τρόπο ώστε να μην μπορούν να διακριθούν από τους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη.

Από αυτή την άποψη, οι περισσότεροι συγγραφείς θεωρούν ότι ένα τροποποιημένο (ως αποχρωματιστής αντί για μίγμα αλκοόλης-ακετόνης, 1% θειικό οξύ χρησιμοποιείται) το χρώμα για την αντοχή στο οξύ είναι βέλτιστο για την οπτικοποίηση του κρυπτοσποριδίου. Με αυτή τη μέθοδο χρωματισμού, οι ωοκύστεις κρυπτοσποριδίου κηλιδώνονται με κόκκινο (ή ροζ) και είναι σαφώς ορατές σε ένα μπλε-ιώδες υπόβαθρο στο οποίο χρωματίζονται άλλοι μικροοργανισμοί και εντερικά περιεχόμενα. Επί του παρόντος, είναι επίσης διαθέσιμα μονοκλωνικά αντισώματα επισημασμένα με μια φθορίζουσα σήμανση, η οποία επίσης καθιστά δυνατή την απεικόνιση αυτού του μικροοργανισμού με υψηλή εξειδίκευση και ευαισθησία.

Στην οξεία κρυπτοσποριδίαση, ο αριθμός των ωοκύστεων στα κόπρανα είναι μεγάλος. Αυτό επιτρέπει την άμεση μικροσκοπία του δείγματος περιττωμάτων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, σε χρόνια κρυπτοσποριδίωση με ήπια πορεία, όταν η συγκέντρωση ωοκύστεων στα κόπρανα είναι χαμηλή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικές τεχνικές για να αυξηθεί η συγκέντρωσή τους. Αυτές περιλαμβάνουν μεθόδους επίπλευσης (σε διαλύματα σακχαρόζης από Sheaher, θειικό ψευδάργυρο, κορεσμένο διάλυμα χλωριούχου νατρίου) και μεθόδους συμπύκνωσης (φορμαλίνη-οξικός αιθυλεστέρας και αιθερίνη φορμαλίνη).

Ανάπτυξη ορολογικών δοκιμών - ανοσοφθορισμός και ανοσοπροσδιορισμός ενζύμων. Ωστόσο, η σημασία τους για τη διάγνωση ενεργών ασθενειών είναι εξαιρετικά περιορισμένη και μη ενημερωτική. Ως εκ τούτου, οι δοκιμές αυτές χρησιμοποιούνται μόνο σε επιδημιολογικές μελέτες.

Ορισμένοι συγγραφείς συστήνουν τη χρήση μεθόδων μοριακής έρευνας, και συγκεκριμένα την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Ωστόσο, η σημασία τους για τη συνήθη εργαστηριακή διάγνωση της κρυπτοσποριδίας δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί.

Θεραπεία της κρυπτοσποριδίωσης:

Η κρυπτοσποριδίαση δεν είναι θεραπεύσιμη. Ωστόσο, τα αντιρετροϊκά φάρμακα μπορούν να μειώσουν ή να σταματήσουν τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας.

Διάφορα φάρμακα που προορίζονται για άλλους σκοπούς ελέγχονται για τη θεραπεία της κρυπτοσποριδίας. Αυτές περιλαμβάνουν παραμομυτσίνη (Χουματίνη), αζιθρομυκίνη (Zitromaks), λατρασουλίλη και ατοβακόν (Mepron).

Αλλά το πιο ελπιδοφόρο φάρμακο στην περιοχή αυτή είναι το νιταζοξανίδιο. Βοήθησε τους μισούς ασθενείς που συμμετείχαν στην έρευνα για αυτό το φάρμακο. Δυστυχώς, η ανάπτυξη του νιταζοξανιδίου σταμάτησε λόγω απόφασης της αμερικανικής υπηρεσίας τροφίμων και φαρμάκων. Ωστόσο, το 2002, το φάρμακο εγκρίθηκε για τη θεραπεία παιδιών.

Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από μια λοίμωξη κρυπτογράφησης. Ωστόσο, είναι δυνατό να ελεγχθεί η διάρροια που προκαλείται από αυτή τη μόλυνση. Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Imodium, Kaopektat και άλλα παρόμοια φάρμακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η διάρροια αντιμετωπίζεται μερικές φορές με Sandostatin.

Ένα άλλο φάρμακο για τη διάρροια που προκαλείται από την κρυπτοσποριδίαση, το Sporidin-G, βρίσκεται τώρα στο στάδιο της δοκιμής.

Εάν έχετε διάρροια, δώστε προσοχή στο γεγονός ότι πρέπει να πίνετε πολλά υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση.

Διορίζεται προσεκτικά επιλεγμένη (με απουσία δισχαρόβης) δίαιτα, ένζυμα, βλεννοπροστατευτικά. Στην αιτιοπαθολογική θεραπεία των ανοσοκαταστροφικών ατόμων χρησιμοποιούνται μακρολίδες, κτοτριμοξαζόλη, δωραπρίμη, μετρονιδαζόλη, φουραζολιδόνη. Η θεραπεία επανυδάτωσης βρίσκεται σε εξέλιξη.

Δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί αποτελεσματικές μέθοδοι για την αιτιοπαθολογική θεραπεία των ανοσοκατεσταλμένων ατόμων και ιδιαίτερα των ασθενών με HIV / AIDS. Οι θεραπείες χρησιμοποιούν μακρολίδες, κλινδαμυκίνη, φουραζολιδόνη και άλλα φάρμακα. Ωστόσο, η πρωτογενής σημασία είναι η παθογενετική θεραπεία και η αποτελεσματικότερη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η μόλυνση από τον ιό HIV. Ωστόσο, σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια οποιασδήποτε φύσης, συνιστάται η σπιραμυκίνη (ισμαμυκίνη) μέχρι 3-9 g ανά ημέρα.

Πρόληψη της Κρυπτοσποριδίας:

Δεν υπάρχει φάρμακο για την πρόληψη της κρυπτοσποριδαιμίας.

Η καλύτερη προστασία είναι η καθαριότητα. Αποφύγετε την επαφή με εκχυλίσματα ανθρώπων ή ζώων. Βεβαιωθείτε ότι πλένετε τα χέρια σας αφού χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα, εργάζεστε στον κήπο, έρχεστε σε επαφή με βρώμικα ρούχα ή ζώα ή φροντίζετε το παιδί σας (αλλαγή πάνες). Η κρυπτοσποριδίαση μπορεί να μεταδοθεί μέσω του σάλιου ή της σεξουαλικής επαφής. Μην καταπίνετε το νερό ενώ κολυμπάτε, καθώς μπορεί να περιέχει βακτηρίδια κρυπτοσποριδισμού. Τα ακατέργαστα στρείδια μπορούν επίσης να περιέχουν αυτά τα βακτήρια.

Σε ορισμένες πόλεις, η δημόσια παροχή ύδατος μπορεί να μεταφέρει βακτηρίδια κρυπτοσποριδιασίας. Αυτό μπορεί να βρεθεί στο υδάτινο τμήμα της πόλης σας. Εάν το πόσιμο νερό περιέχει βακτήρια και ο αριθμός των κυττάρων CD4 σας είναι μικρότερος από 300, δοκιμάστε να πληρούν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
- Φέρτε πόσιμο νερό σε βρασμό και βράστε για τουλάχιστον 1 λεπτό, ή
- Πίνετε εμφιαλωμένο νερό, ή
- Πιείτε το φιλτραρισμένο νερό. Χρησιμοποιήστε φίλτρα με την ένδειξη "φίλτρο 1 μικρομέτρου" ή "συμμορφώνεται με τα πρότυπα του Εθνικού Ιδρύματος Επιστήμης", ή
- Πίνετε απεσταγμένο νερό, καθώς το εμφιαλωμένο νερό μπορεί να είναι επικίνδυνο εάν δεν έχει βράσει ή καθαριστεί σωστά.

Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε Κρυπτοσποριδίαση:

Είναι κάτι που σας ενοχλεί; Θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κρυπτοσποριδίαση, τις αιτίες, τα συμπτώματά της, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτήν; Ή χρειάζεστε μια επιθεώρηση; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό - η κλινική της Eurolab είναι πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα εξετάσουν τα εξωτερικά σημεία και θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε την ασθένεια με βάση τα συμπτώματα, να σας συμβουλεύσουμε και να σας παράσχουμε την απαραίτητη βοήθεια και διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Η κλινική Eurolab είναι ανοιχτή όλο το 24ωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικός). Ο γραμματέας της κλινικής θα σας πάρει μια βολική ημέρα και ώρα της επίσκεψης στο γιατρό. Οι συντεταγμένες και οι οδηγίες μας εμφανίζονται εδώ. Δείτε λεπτομερέστερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική της σελίδα.

Εάν έχετε πραγματοποιήσει κάποιες μελέτες πριν, βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει τα αποτελέσματά τους για μια συμβουλή με έναν γιατρό. Εάν δεν πραγματοποιήθηκαν οι μελέτες, θα κάνουμε ό, τι είναι απαραίτητο στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς; Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή στα συμπτώματα των ασθενειών και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που αρχικά δεν εκδηλώνονται στο σώμα μας, αλλά τελικά αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι ήδη πολύ αργά για να θεραπευτούν. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της ειδικά χαρακτηριστικά, τις χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών εν γένει. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εξεταστεί από γιατρό αρκετές φορές το χρόνο, ώστε όχι μόνο να αποφευχθεί μια φοβερή ασθένεια αλλά και να διατηρηθεί ένα υγιές μυαλό στο σώμα και στο σώμα ως σύνολο.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό - χρησιμοποιήστε την ενότητα ηλεκτρονικών συμβουλών, ίσως θα βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και θα διαβάσετε συμβουλές για τη φροντίδα για τον εαυτό σας. Εάν ενδιαφέρεστε για σχόλια σχετικά με τις κλινικές και τους γιατρούς - προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα Όλα τα φάρμακα. Επίσης, εγγραφείτε στην ιατρική πύλη της Eurolab για να ενημερώνεστε για τα τελευταία νέα και ενημερώσεις στον ιστότοπο, τα οποία θα σας αποσταλούν αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.