Κάθε ασθένεια χαρακτηρίζεται από ένα ορισμένο σύνολο συμπτωμάτων, τα οποία, με βάση τις εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας, μπορούν να καθιερώσουν αξιόπιστα τη διάγνωση. Σύμφωνα με το βαθμό σοβαρότητας και παλινδρόμησης (μείωση της σοβαρότητας), κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί κανείς να κρίνει την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων που έχουν ληφθεί και να κάνει μια πρόβλεψη σχετικά με την ανάρρωση.

Εάν εξετάσουμε τα συμπτώματα των ασθενειών από την άποψη του ασθενούς, τότε υπάρχουν εκείνα που προκαλούν οδυνηρές ή δυσάρεστες αισθήσεις, και υπάρχουν εκείνες που προκαλούν σοβαρή δυσφορία, συμπεριλαμβανομένης της ψυχολογικής. Ένα από τα πιο δυσάρεστα και τα ηθικά συμπτώματα είναι η ακράτεια κοπράνων. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός της παρουσίας αυτού του συμπτώματος, η κοινωνική αντίληψη του ασθενούς από άλλους απειλείται, αναπτύσσεται μια καταπιεσμένη και καταθλιπτική κατάσταση σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η αιτία αυτής της δυσάρεστης εκδήλωσης της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η ακράτεια κοπράνων συχνά δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο μια εκδήλωση άλλων παθολογιών. Κατά συνέπεια, όταν εντοπίζεται ένα τέτοιο σύμπτωμα, ο γιατρός αντιμετωπίζει δύο βασικά καθήκοντα: να προσδιορίσει την ακριβή αιτία εμφάνισης και να πραγματοποιήσει μια αποτελεσματική θεραπεία, η οποία θα μπορούσε να επιστρέψει την προηγούμενη υγεία του ασθενούς, σώζοντας τον από σωματική και ηθική ταλαιπωρία. Η ακράτεια κοπράνων, συχνά, δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς, αλλά είναι κοινωνικά σημαντική, καθώς δημιουργεί πολλά προβλήματα για τον ασθενή και τους ανθρώπους γύρω του.

Αυτό το πρόβλημα μπορεί να είναι σχετικό σε άτομα οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας. Επί του παρόντος, οι περιπτώσεις αναφοράς σε γιατρό για ακράτεια κοπράνων έχουν γίνει πιο συχνές, έτσι οι γιατροί μελετούν ενεργά το πρόβλημα και προσφέρουν πολλούς τρόπους για να το εξαλείψουν.

Τι είναι η ακράτεια κοπράνων;

Ο μηχανισμός ανάπτυξης και οι αιτίες της ακράτειας κοπράνων
(παθογενετική ταξινόμηση)

Η ανάπτυξη αυτού του συμπτώματος σχετίζεται με την εξασθένιση της ρύθμισης των κέντρων που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό κλινικών αντανακλαστικών και μπορεί να οφείλεται σε έναν από τους τρεις μηχανισμούς. Η ταξινόμηση αυτών των παραβιάσεων προτάθηκε από τον Ρώσο επιστήμονα Μ. Ι. Μπουγιάνο το 1985 και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται από τους γιατρούς μας:

1. Η έλλειψη μηχανισμών που συμβάλλουν στην εμφάνιση ενός εξαρτημένου αντανακλαστικού στην πράξη της αφόδευσης έχει έναν έμφυτο χαρακτήρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν έχει το λεγόμενο ορθοαναπνευστικό ανασταλτικό αντανακλαστικό, το οποίο συνήθως αρχίζει την πράξη της αφόδευσης.

2. Αργός σχηματισμός ενός ρυθμισμένου αντανακλαστικού στην πράξη της αφόδευσης.

3. Η απώλεια του εξαρτημένου αντανακλαστικού, που έχει προκύψει λόγω της επίδρασης των δυσμενών ή προκαλούντων παραγόντων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν δύο πιθανές επιλογές ανάπτυξης: πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Το πρωτεύον είναι έμφυτο, το δευτερογενές είναι το αποτέλεσμα ψυχικών διαταραχών του ασθενούς, τραυματισμών ή οργανικών βλαβών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου ή του συστήματος αποβολής.

Η ξεχωριστή προσοχή αξίζει την ακράτεια των περιττωμάτων δευτερεύουσας φύσης. Αν μιλάμε για την ψυχογενή προέλευση (δηλαδή, η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων της νόσου ανήκουν σ 'αυτόν) τότε είναι απαραίτητο να ξεχωρίσουμε τις κύριες συνθήκες στις οποίες αυτό είναι δυνατό.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:
1. Ψυχογενής ακράτεια κοπράνων, η οποία μπορεί να προκληθεί από νευρωτική και υστερική ψύχωση, παθοχαρακτολογικές διαταραχές προσωπικότητας, άνοια.
2. Στο πλαίσιο της ψυχικής ασθένειας (άνοια, σχιζοφρένεια, επιληψία).

Η βιολογική ακράτεια κοπράνων αναπτύσσεται με ακαθάριστες και συχνά μη αναστρέψιμες μεταβολές λόγω διαφόρων ασθενειών. Πολύ λιγότερο συχνά κόπρανα ακράτειας σε σύγκριση με άλλες θεραπευτικές ασθένειες.

Στην περίπτωση αυτή, είναι συνηθισμένο να διαιρέσετε αυτό το σύμπτωμα σε 2 ομάδες, ανάλογα με τη φύση της εμφάνισης:
Ομάδα 1 - υπό το πρίσμα ασθενειών που σχετίζονται με τον πεπτικό σωλήνα και το σύστημα αποβολής (πρόπτωση του ορθού, τραύμα του πρωκτού, συσσώρευση μεγάλου αριθμού στερεών κοπράνων στο ορθό).

Ομάδα 2 - σε σχέση με άλλες ασθένειες (τραύματα γέννησης της λεκάνης, όγκοι πρωκτού, νευρολογικές συνέπειες από σοβαρό διαβήτη, μειωμένο μυϊκό τόνο (εντοπισμένο στην περιοχή του περίνεου), λοιμώδη νοσήματα συνοδευόμενα από διάρροια, ασθένεια Hirschsprung, συγγενείς δυσμορφίες της ορθοπρωκτικής ζώνης).

Πρακτική ταξινόμηση της ακράτειας κοπράνων

Στατιστικά στοιχεία επιδημιολογίας και ακράτειας

Είναι δύσκολο να ληφθούν ακριβή στατιστικά στοιχεία που θα εκτιμούν αξιόπιστα τη συχνότητα εμφάνισης στον πληθυσμό. Αυτό οφείλεται στο ηθικό και αιτιολογικό πρόβλημα και την έλλειψη πρόσληψης 100% αυτών των ασθενών στο γιατρό. Κυρίως στο οπτικό πεδίο των γιατρών να πάρει ασθενείς που νοσηλεύονται λόγω άλλων ασθενειών, και μόνο ένα μέρος αυτών των ασθενών, οι οποίοι αποφάσισαν να δείτε ένα γιατρό με το πρόβλημα της ακράτειας κοπράνων. Θεωρείται ότι είναι δυνατή η αναγνώριση πραγματικών δεδομένων μόνο κατά τη διεξαγωγή ενεργού ανίχνευσης ή από ανώνυμες έρευνες, ερωτηματολόγια κ.λπ.

Σε ασθένειες του παχέος εντέρου, η ακράτεια κοπράνων συμβαίνει στο 3-7% των ασθενών. Μεταξύ των ασθενών στις ψυχιατρικές κλινικές, αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται σε 9-10% των περιπτώσεων. Στην ομάδα των ασθενών ηλικίας άνω των 65 ετών παρατηρείται ακράτεια κοπράνων σε περίπου 1-4%.

Διάγνωση ακράτειας κοπράνων

Το ζήτημα της διάγνωσης της ακράτειας των κοπράνων δεν είναι δύσκολο, καθώς οι αντίστοιχες καταγγελίες ασθενών επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση σε 100% των περιπτώσεων. Η διεξαγόμενη έρευνα στοχεύει στον εντοπισμό της αιτίας αυτού του συμπτώματος και, ανάλογα με τα δεδομένα που λαμβάνονται, για την ανάπτυξη τακτικής για περαιτέρω θεραπεία. Μελέτες στο πλαίσιο της θεραπείας σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης μεθόδου και να κάνετε μια πρόβλεψη περαιτέρω θεραπείας.

Οι ακόλουθες διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι παρέχονται στη σύγχρονη ιατρική:

• Υπερηχογραφική υπερηχογραφία. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί το πάχος των σφιγκτήρων του πρωκτού (εξωτερικό και εσωτερικό). Επιπλέον, η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας ελαττωμάτων που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με χειροκίνητη εξέταση.
• Μανόμετρα του πρωκτικού καναλιού. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στον προσδιορισμό της πίεσης ανάπαυσης και της τάσης που δημιουργείται στον πρωκτικό σωλήνα. Χρησιμοποιώντας τη μανομετρία του πρωκτικού καναλιού, μπορείτε να αξιολογήσετε τον τόνο του σφιγκτήρα του πρωκτού.
• Προσδιορισμός της ευαισθησίας ορίου όγκου του ορθού. Σε περίπτωση (μείωση ή αύξηση αυτού του δείκτη) την πράξη της αφόδευσης στον ασθενή έχει σπάσει, και αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε έλλειψη του επείγοντος για αφόδευση, ή το αντίστροφο - είναι επείγον, απαιτούν άμεση κίνηση του εντέρου.

Θεραπεία ακράτειας

Οι χειρουργικές διαδικασίες για την ακράτεια κοπράνων ταξινομούνται ως πλαστική και έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό στην ιατρική. Σύμφωνα με τους ειδικούς γιατρούς, αυτή η τεχνική θεωρείται ικανοποιητική. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η αιτία της νόσου είναι τραυματισμοί ή ελάττωμα σφιγκτήρα.

Η φύση της λειτουργίας εξαρτάται από δύο δείκτες: τον βαθμό του μήκους του ελαττώματος και τον εντοπισμό του. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών. Εάν έχει καταστραφεί έως το ένα τέταρτο της περιφέρειας του σφιγκτήρα, συνήθως εκτελείται μια διαδικασία που ονομάζεται σφιγκτοπλαστική. Σε πιο σοβαρές κακώσεις μεγέθη λειτουργία διεξάγεται με την επωνυμία sfinkteroglyuteoplastika, όπου κατά τη χρήση το πτερύγιο μέγας γλουτιαίος ως ένα πλαστικό υλικό. Άλλοι τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων για την ακράτεια κοπράνων οργανικής φύσης χρησιμοποιούνται επίσης:
1. Λειτουργία Tirsha - με τη χρήση συνθετικών υλικών ή ασημένιο σύρμα (επί του παρόντος, είναι σχεδόν εγκαταλειφθεί).
2. Λειτουργία Faermann - χρησιμοποιώντας το μυ του ισχίου ως πλαστικό υλικό (η αποτελεσματικότητά του, δυστυχώς, είναι σύντομη).

Σε περίπτωση λειτουργικής ακράτειας των περιττωμάτων, σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - μεταστατική ανακατασκευή.

Για τους γιατρούς, ένας δυσκολότερος στόχος είναι να θεραπευθεί η ακράτεια κοπράνων σε περιπτώσεις που δεν σχετίζεται με μηχανικές διαταραχές. Εάν οι ίνες μυϊκού σφιγκτήρα δεν έχουν υποστεί βλάβη, τότε η πλαστική χειρουργική δεν φέρνει συχνά το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ένα είδος χειρουργικής επέμβασης με το όνομα της ανακατασκευής μετά την απομάκρυνση του καναλιού.

Πολλές μη χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της ακράτειας κοπράνων αναπτύσσονται επί του παρόντος, οι οποίες περιλαμβάνουν:
1. Φάρμακα.
2. Μη ναρκωτικά.

Ιατρικές μέθοδοι που εφαρμόζονται ευρύτατα σε περιπτώσεις όταν ακράτεια κοπράνων που σχετίζεται με λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος (διάρροια, δυσκοιλιότητα, και ο συνδυασμός των ακράτειας, συχνές αδιαμόρφωτο κόπρανα). Περιλαμβάνουν δύο ομάδες φαρμάκων: αυτά που αποσκοπούν στην υποκείμενη θεραπεία της νόσου και εκείνοι που έχουν άμεση επίδραση στη τόνο των μυών του περινέου και του πρωκτού κατάσταση σφιγκτήρα. Λόγω των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται: στρυχνίνη σε χάπια, Neostigmine σε υποδόριες ενέσεις, βιταμίνη Β, ΑΤΡ. Εάν ο ασθενής πάσχει από αυξημένη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος, αυτό δείχνει την αντιστοίχηση των ηρεμιστικών.

Οι μέθοδοι που δεν αφορούν τα ναρκωτικά περιλαμβάνουν:

• Πλήρεις ασκήσεις με στόχο την εκπαίδευση του πρωκτού σφιγκτήρα (αναπτύχθηκαν από τους επιστήμονες Dukhanov, Kegel). Η ουσία αυτών των ασκήσεων είναι ότι ένας σωλήνας από καουτσούκ εισάγεται στο ορθό μέσω του πρωκτού μέσα στο ορθό και βυθίζεται με βαζελίνη εκ των προτέρων. Ο ασθενής στην ομάδα σφίγγει και χαλαρώνει τον πρωκτικό σφιγκτήρα. Οι ασκήσεις εκτελούνται καθημερινά για 5 συνεδρίες. Η διάρκεια της περιόδου 1 είναι 1-15 λεπτά. Ο κύκλος της θεραπείας είναι σχεδιασμένος για 3-8 εβδομάδες. Παράλληλα με αυτές τις ασκήσεις συνιστάται να πραγματοποιείτε σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών της γλουτιαίας περιοχής, των κοιλιακών μυών και των μυών του μηρού του προσαγωγού.
• Διεξάγεται ηλεκτρική διέγερση για να διεγείρει τις νευρικές απολήξεις που είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό ενός κλινικού αντανακλαστικού προς την αφόδευση.
• Βιοανάδραση. Αυτή η τεχνική έχει εφαρμοστεί στον κόσμο για περισσότερα από 30 χρόνια, αλλά δεν έχει γίνει δημοφιλής στη Ρωσία. Οι ξένοι συνάδελφοι σημειώνουν ότι αυτή η μέθοδος, σε σύγκριση με άλλους, δίνει όχι μόνο τα πιο θετικά αποτελέσματα, αλλά και τα πιο ανθεκτικά.

Πρόγνωση για ακράτεια κοπράνων

Η ακράτεια κοπράνων ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών

Σε αυτή την ενότητα θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της ακράτειας κοπράνων, η οποία εμφανίζεται ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών, που δεν σχετίζεται άμεσα με την βλάβη του σφιγκτήρα του πρωκτού. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στην υποκείμενη νόσο.

Η ακράτεια κοπράνων μπορεί να εμφανιστεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγικό, ισχαιμικό)
Σε αυτό το άρθρο δεν θα εξετάσουμε λεπτομερώς τις άμεσες αιτίες, την πορεία και τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου. Εφιστούμε την προσοχή σας μόνο σε ποια συμπτώματα συνοδεύονται από αυτές τις παθολογίες.
Ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής αναπτύσσει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα διαταραχών, το οποίο συνδέεται με την εξασθενημένη παροχή αίματος σε ένα ορισμένο τμήμα του εγκεφάλου. Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, ορισμένα συμπτώματα είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονα.

Ο ασθενής μπορεί να έχει τις ακόλουθες διαταραχές:

• κινητικές διαταραχές ή παράλυση (έλλειψη συντονισμού, δυσκολία στο περπάτημα, πλήρης διαταραχή κίνησης στο ένα ή και στα δύο μισά του σώματος).
• διαταραχή κατάποσης.
• βλάβη ομιλίας (κυρίως στη βλάβη του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου).
• παραβίαση της αντίληψης (δεν υπάρχει επαρκής αντίληψη της περιβάλλουσας πραγματικότητας).
• (μειώνεται η ικανότητα ανάγνωσης και επεξεργασίας πληροφοριών, η λογική διαταράσσεται, η μνήμη μειώνεται, η ικανότητα μάθησης χάνεται).
• διαταραχές της συμπεριφοράς (βραδύτερες αντιδράσεις, συναισθηματική αστάθεια, φόβος, αποδιοργάνωση) ·
• ψυχολογικές διαταραχές (αιφνίδιες μεταβολές της διάθεσης, αμέριστο κλάμα ή γέλιο, ευερεθιστότητα, καταθλιπτικές καταστάσεις) ·
• διαταραχές της ούρησης και της αφόδευσης (δεν υπάρχει έλεγχος των φυσιολογικών λειτουργιών, διαταράσσεται ο τόνος του σφιγκτήρα του πρωκτικού καναλιού).

2. Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων
Με αυτό το όνομα κατανοούν τις πολύπλοκες διαταραχές των πυελικών οργάνων. Οι λόγοι για την ανάπτυξη ενός τέτοιου κράτους είναι πολλοί. Διακρίνουμε βασικά: όγκο στον εγκέφαλο, εγκεφαλίτιδα, αρτηριοσκλήρυνση, πολλαπλή σκλήρυνση, ψυχιατρικές διαταραχές, επιληψία, νόσο του Alzheimer, συγγενείς δυσπλασίες των ουρογεννητικών οργάνων, η αδυναμία των μυών του πυελικού εδάφους, πρωκτική πρόπτωση, πρόπτωση μήτρας, ενούρηση, του προστάτη, βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα και οδηγεί έξω από το σύστημα εντέρου σε χειρουργικές επεμβάσεις και τραυματισμούς.

Σε περίπτωση παραβίασης των λειτουργιών των πυελικών οργάνων παρατηρούνται:

• δυσκοιλιότητα.
• οξεία κατακράτηση ούρων.
• ουρική ακράτεια ·
• ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• πόνος κατά την ούρηση και την ούρηση.
• ψεύτικη παρόρμηση να ουρήσει και να ξεφλουδίζει.
• ακράτεια κοπράνων.
• ανικανότητα.

3. Διαταραχές του νωτιαίου μυελού
Αυτή η ομάδα διαταραχών εμφανίζεται όταν το νευρικό σύστημα του νωτιαίου μυελού βρίσκεται στη σπονδυλική στήλη είναι κατεστραμμένο. Αιτίες αυτής της ομάδας των διαταραχών μπορεί να περιλαμβάνουν: μηνιγγίτιδα, sigingomieliya, ελαττώματα του νωτιαίου μυελού, σκλήρυνση κατά πλάκας, αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, νωτιαίο φυματίωση, όγκου του νωτιαίου μυελού, τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• μειωμένη κίνηση στα άκρα (άνω, κάτω).
• μείωση ή πλήρη έλλειψη ευαισθησίας (απτική, τη θερμοκρασία, τον πόνο, μπορεί να συμβεί σε μία ή δύο μισά του σώματος, πάνω ή κάτω από το επίπεδο της βλάβης του νωτιαίου μυελού)?
• ακράτεια των περιττωμάτων και των ούρων.

4. Τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένων των γενικών
Αυτή η ομάδα ασθενειών συνδέεται με ένα τραυματικό αποτέλεσμα, στο οποίο επηρεάζεται ο σφιγκτήρας του πρωκτικού καναλιού και, ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ακράτεια κοπράνων. Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών, αυτή η ομάδα ασθενειών χαρακτηρίζεται από ένα σύνθετο σύμπτωμα, το οποίο εξαρτάται από το μέγεθος του τραυματισμού και το βάθος της βλάβης. Σε περίπτωση τραυματισμών κατά τη γέννηση, η παθολογία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του δύσκολου τοκετού, συνήθως όχι στις συνθήκες των ιατρικών ιδρυμάτων. Και στις δύο περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία, ακολουθούμενη από αποκατάσταση, η οποία επιλέγεται ξεχωριστά.

Συστάσεις

Οι ασθενείς ή συγγενείς τους, έρχονται αντιμέτωποι με το πρόβλημα της ακράτειας κοπράνων, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μόνο το σωστό προσδιορισμό των αιτιών που οδήγησαν σε αυτό το πρόβλημα μπορεί να είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, το πρόβλημα αυτό πρέπει να επιλυθεί μόνο από ειδικευμένους και εξειδικευμένους γιατρούς. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της θεραπείας και στην επιστροφή του ασθενούς σε μια κανονική κοινωνική ζωή.

Απευθυνθείτε σε γιατρούς - και τα εμπόδια που σας εμποδίζουν να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή θα εξαλειφθούν. Μείνετε υγιείς!

Ακράτεια κοπράνων

Η ακράτεια των κοπράνων (ή η κωδικοποίηση) είναι μια διαταραχή στην οποία η ικανότητα ελέγχου της αφόδευσης χάνεται. Η ακράτεια των κοπράνων, τα συμπτώματα των οποίων παρατηρείται κυρίως στα παιδιά και εμφανίζονται σε ενήλικες, συσχετίζεται συνήθως με τη συνάφεια μιας συγκεκριμένης παθολογίας οργανικής κλίμακας (σχηματισμός όγκων, τραύμα κ.λπ.).

Γενική περιγραφή

Κάτω από την ακράτεια κοπράνων, όπως σημειώσαμε, είναι η απώλεια ελέγχου της διαδικασίας που αφορά την εκκένωση του εντέρου, η οποία συνεπώς δείχνει την αδυναμία καθυστέρησης των κινήσεων του εντέρου μέχρι να υπάρξει η ευκαιρία να επισκεφθεί κανείς την τουαλέτα για το σκοπό αυτό. Ως ακράτεια των περιττωμάτων θεωρείται επίσης μια επιλογή στην οποία υπάρχει μια ακούσια διαρροή κοπράνων (υγρών ή στερεών), η οποία, για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί κατά τη διέλευση των αερίων.

Σε σχεδόν το 70% των περιπτώσεων, η ακράτεια κοπράνων είναι ένα σύμπτωμα (διαταραχή) που εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας από 5 ετών. Συχνά, η εμφάνισή του προηγείται από μια καθυστέρηση στην καρέκλα (η καρέκλα εδώ είναι ένα εναλλάξιμο συνώνυμο για τον ορισμό των περιττωμάτων).
Όσον αφορά το κυρίαρχο φύλο όσον αφορά την ανάπτυξη εγκυκλοπαίδειας, η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες (με αναλογία περίπου 1,5: 1). Κατά την εξέταση των στατιστικών για τους ενήλικες, αυτή η ασθένεια, η οποία έχει ήδη παρατηρηθεί, δεν αποκλείεται επίσης.

Πιστεύεται ότι η ακράτεια κοπράνων είναι μια διαταραχή κοινή για την έναρξη της γήρας. Αυτό, παρά ορισμένες κοινές πτυχές, δεν είναι αλήθεια. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν ότι όλα τα ηλικιωμένα άτομα χωρίς εξαίρεση χάνουν την ικανότητα να ελέγχουν την απέκκριση των περιττωμάτων μέσω του ορθού. Πολλοί πιστεύουν ότι η ακράτεια κοπράνων είναι μια γεροντική ασθένεια, αλλά στην πραγματικότητα η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική. Για παράδειγμα, περίπου οι μισοί από τους ασθενείς, αν οι προβολή συγκεκριμένων στατιστικών στοιχείων για το θέμα αυτό - η ομάδα των μεσήλικων ανδρών, και την ηλικία, αντίστοιχα, κυμαίνεται από 45 έως 60 ετών.

Εν τω μεταξύ, η ασθένεια σχετίζεται επίσης με το γήρας. Έτσι, αυτός ο λόγος, μετά από άνοια, γίνεται ο δεύτερος πιο σημαντικός από την άποψη ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς ακολουθούν την κοινωνική απομόνωση, επομένως η ακράτεια κοπράνων στους ηλικιωμένους είναι ένα συγκεκριμένο πρόβλημα που κατατάσσεται στα προβλήματα που σχετίζονται με την ηλικία. Γενικά, ανεξάρτητα από την ηλικία, η ασθένεια, όπως μπορεί να γίνει κατανοητή, έχει αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής των ασθενών, οδηγώντας όχι μόνο στην κοινωνική απομόνωση αλλά και στην κατάθλιψη. Λόγω της ακράτειας των περιττωμάτων, η σεξουαλική επιθυμία υπόκειται επίσης σε αλλαγή, ενόψει της συνολικής εικόνας της νόσου ανάλογα με κάθε πτυχή, αυτή η εικόνα είναι μια συνιστώσα, υπάρχουν προβλήματα στην οικογένεια, συγκρούσεις, διαζύγια.

Αφαίμαξη: αρχή της δράσης

Πριν προχωρήσουμε στην εξέταση των χαρακτηριστικών της νόσου, ας ασχοληθούμε με τον τρόπο με τον οποίο το έντερο ελέγχεται από την αφόδευση, δηλαδή πώς εμφανίζεται στο επίπεδο των φυσιολογικών χαρακτηριστικών.

Η διαχείριση των κινήσεων του εντέρου μέσω της συντονισμένης λειτουργίας των νευρικών απολήξεων και μυών, συγκεντρωμένη στο ορθό και στον πρωκτό, συμβαίνει με καθυστέρηση στην παραγωγή των περιττωμάτων ή, αντιστρόφως, μέσω της παραγωγής της. Η συγκράτηση των περιττωμάτων παρέχεται από το ακραίο τμήμα του παχέος εντέρου, δηλαδή λόγω του ορθού, το οποίο πρέπει για τον σκοπό αυτό να είναι σε κάποια ένταση.

Τα περιττώματα από τη στιγμή που φθάνουν στο τελικό διαμέρισμα έχουν ουσιαστικά ήδη επαρκή πυκνότητα. Ο σφιγκτήρας, βασισμένος σε κυκλικό τύπο μυός, βρίσκεται σε σφιχτά συμπιεσμένη κατάσταση, οπότε παρέχει ένα σφιχτό δακτύλιο στο τελικό τμήμα του ορθού, που είναι ο πρωκτός. Σε μια συμπιεσμένη κατάσταση, παραμένουν μέχρι να παρασκευαστούν τα περιττώματα για απελευθέρωση, τα οποία, αντίστοιχα, εμφανίζονται ως μέρος της πράξης αφόδευσης. Οι μύες του πυελικού εδάφους διατηρούν τον εντερικό τόνο.

Ας δούμε τα χαρακτηριστικά του σφιγκτήρα, που παίζει σημαντικό ρόλο στην υπό εξέταση διαταραχή. Η πίεση στην περιοχή του είναι κατά μέσο όρο περίπου 80 mm Hg. Τέχνη, αν και ως πρότυπο θεωρούνται επιλογές εντός 50-120 mm Hg. Art.

Αυτή η πίεση στους άνδρες είναι υψηλότερη από ό, τι στις γυναίκες, με την πάροδο του χρόνου υφίσταται μεταβολές (μείωση), οι οποίες, εν τω μεταξύ, δεν προκαλούν στον ασθενή πρόβλημα που σχετίζεται άμεσα με την ακράτεια κοπράνων (αν φυσικά δεν υπάρχουν παράγοντες, αυτή η παθολογία προκλητική). Ο πρωκτικός σφιγκτήρας είναι συνεχώς σε καλή κατάσταση (τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και κατά τη διάρκεια της νύχτας), δεν δείχνει ηλεκτρική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο πρωκτικός εσωτερικός σφιγκτήρας δρα ως συνέχεια της στρώσης των κυκλικών λείων μυών στο ορθό, για αυτό ελέγχεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, δεν μπορεί να ελεγχθεί συνειδητά (ή αυθαίρετα).

Διέγερση επαρκή αφόδευση συμβαίνει λόγω της διέγερσης που ασκείται επί των μηχανοϋποδοχείς στο τοίχωμα του ορθού, η οποία είναι το αποτέλεσμα της συσσώρευσης των περιττωμάτων σε αμπούλα του (στην προκαταρκτική εισδοχή του σιγμοειδές κόλον). Η απάντηση σε έναν τέτοιο ερεθισμό είναι η ανάγκη να υιοθετηθεί μια κατάλληλη θέση (καθιστική, οκλαδόν). Με την ταυτόχρονη συστολή των μυών του κοιλιακού τοιχώματος και το κλείσιμο της γλωττίδας (που καθορίζει το λεγόμενο αντανακλαστικό Valsalva), αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση. Αυτό, με τη σειρά του, συνοδεύεται από αναστολή των τμηματικών συστολών από το ορθό, γεγονός που εξασφαλίζει την κίνηση των κοπράνων προς την κατεύθυνση του ορθού.

Το προαναφερθέν μυϊκό σύστημα πυελικού εδάφους υπόκειται σε χαλάρωση, λόγω του οποίου παραλείπεται. Οι σακρο-ορθικοί και ηβικο-ορθικοί μύες, όταν χαλαρώνουν, ανοίγουν την ανορθολογική γωνία. Υποβάλλοντας σε ερεθισμό από τα κόπρανα, το ορθό προκαλεί χαλάρωση του εσωτερικού σφιγκτήρα και του εξωτερικού σφιγκτήρα, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση των κοπράνων.

Φυσικά, υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η αφόδευση είναι ανεπιθύμητη, αδύνατη για ορισμένους λόγους ή ακατάλληλη, επειδή αυτό αρχικά είχε ληφθεί υπόψη στο μηχανισμό της αφόδευσης. Εντός των ανωτέρω περιπτώσεις, συμβαίνει το εξής: ο εξωτερικός σφιγκτήρας και το ηβικό-ορθού μύες αρχίζουν αυθαίρετα μειωμένη, πράγμα που οδηγεί στο κλείσιμο της γωνίας ορθοπρωκτικής, πρωκτικό κανάλι αρχίζει να συρρικνώνεται σφιχτά, εξασφαλίζοντας, έτσι, το κλείσιμο του ορθού (αποσύνδεση). Με τη σειρά του, το ορθό, το οποίο περιέχει μάζες κοπράνων, υφίσταται επέκταση, η οποία καθίσταται δυνατή με τη μείωση του βαθμού της τάσης των τοιχωμάτων και της πίεσης να ενεργεί για να αποβάλλει, αντίστοιχα, να περάσει.

Αιτίες ακράτειας κοπράνων

Ο αντίκτυπος στον μηχανισμό της αφόδευσης καθορίζει τις αρχές της εκδήλωσης της διαταραχής ενδιαφέροντος, γι 'αυτό και για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να εξηγηθούν οι λόγοι που την προκαλούν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• δυσκοιλιότητα.
• διάρροια;
• μυϊκή αδυναμία, μυϊκή βλάβη,
• ανεπάρκεια νεύρου.
• μειωμένος μυϊκός τόνος της περιοχής του ορθού.
• δυσλειτουργική διαταραχή του πυελικού εδάφους.
• αιμορροΐδες.

Ας σταθούμε στους προαναφερθέντες λόγους.

Δυσκοιλιότητα Ειδικότερα η δυσκοιλιότητα σημαίνει μια κατάσταση που συνοδεύεται από πολλές πράξεις αφαίρεσης λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα. Το αποτέλεσμα αυτού, αντίστοιχα, και μπορεί να είναι κόπρανα ακράτειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται μια σημαντική ποσότητα σκληρυνθέντων περιττωμάτων και στη συνέχεια κολλάει στο ορθό κατά τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρξει συσσώρευση υδατώδους κόπρανα που αρχίζει να διαρρέει από σκληρά κόπρανα. Εάν η δυσκοιλιότητα διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να προκαλέσει τέντωμα και χαλάρωση των μυών του σφιγκτήρα, γεγονός που με τη σειρά του οφείλεται σε μείωση της ικανότητας συγκράτησης του ορθού.

Διάρροια Η διάρροια μπορεί επίσης να αναγκάσει τον ασθενή να αναπτύξει ακράτεια κοπράνων. Η πλήρωση με υγρό κόπρανα του ορθού συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα, αλλά διατηρώντας το συνοδεύεται από σημαντικές δυσκολίες (σε σύγκριση με μια σκληρή καρέκλα).

Μυϊκή αδυναμία, μυϊκή βλάβη. Με την ήττα των μυών ενός από τους σφιγκτήρες (ή και των δύο σφιγκτήρων, τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών), μπορεί να αναπτυχθεί ακράτεια κοπράνων. Με την αποδυνάμωση ή βλάβη των μυών του εσωτερικού και / ή εξωτερικού σφιγκτήρα πρωκτού, η χαρακτηριστική τους ισχύς χάνεται, αντίστοιχα. Ως αποτέλεσμα, η διατήρηση του πρωκτού σε κλειστή θέση, ενώ συγχρόνως παρεμποδίζει τη διαρροή των κοπράνων είναι πολύ περίπλοκη ή και αδύνατη. Ως κύριοι λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μυϊκής αδυναμίας ή μυϊκής βλάβης, μπορούμε να διακρίνουμε τη μεταφορά τραυματισμών σε αυτόν τον τομέα, τη χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, για αιμορροΐδες ή καρκίνο) κ.λπ.

Η αποτυχία των νεύρων. Εάν τα νεύρα που ελέγχουν τους μυς των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτήρων λειτουργούν λανθασμένα, η πιθανότητα συμπίεσης και χαλάρωσης τους εξαλείφεται ανάλογα. Ομοίως, θεωρείται μια κατάσταση κατά την οποία οι νευρικές απολήξεις που αντιδρούν στον βαθμό συγκέντρωσης των περιττωμάτων στο ορθό άρχισαν να λειτουργούν σε διαταραγμένο τρόπο, λόγω του οποίου ο ασθενής δεν αισθάνεται την ανάγκη να επισκεφθεί την τουαλέτα. Και οι δύο παραλλαγές υποδεικνύουν, όπως είναι σαφές, την αποτυχία των νεύρων, στο φόντο των οποίων, με τη σειρά τους, μπορεί να αναπτυχθεί και ακράτεια κοπράνων. Κάτω από τις κύριες πηγές προκαλώντας τέτοιας εσφαλμένης νεύρα λειτουργία κατανοήσει τις ακόλουθες παραλλαγές: μια γέννηση, εγκεφαλικό επεισόδιο, ασθένεια και τη ζημία που επηρεάζουν την δραστικότητα του ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα), συνήθεια μακρύ δρόμο να αγνοήσει τα σήματα του σώματος, υποδεικνύοντας την ανάγκη για αφόδευση, κλπ..

Μειωμένος μυϊκός τόνος της περιοχής του ορθού. Στην κανονική (υγιή) κατάσταση, το ορθό μπορεί, όπως είδαμε στην περιγραφή του τμήματος σχετικά με τον μηχανισμό της αφόδευσης, να τεντώσουμε και έτσι να διατηρήσουμε τα κόπρανα μέχρι τη στιγμή εντός της οποίας είναι δυνατή η εκβλάστηση. Εν τω μεταξύ, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ουλές στον τοίχο του ορθού, με αποτέλεσμα να χάσει την έμφυτη ελαστικότητά του. Όπως οι παράγοντες αυτοί μπορούν να θεωρηθούν διάφορους τύπους χειρουργικής επέμβασης (πρωκτική περιοχή) νόσους του εντέρου που συνοδεύεται από χαρακτηριστική φλεγμονή (ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn), θεραπεία ακτινοβολίας, και ούτω καθεξής. Κατά συνέπεια, με βάση την συνάφεια για μια τέτοια επίδραση μπορεί να πει ότι το ορθό χάνει την ικανότητα να τεντώνει επαρκώς τους μύες του ενώ παράλληλα συγκρατεί το σκαμνί, γεγονός που, με τη σειρά του, προκαλεί αύξηση του κινδύνου που σχετίζεται με την ανάπτυξη της ακράτειας κοπράνων.

Δυσλειτουργική διαταραχή του πυελικού εδάφους. Λόγω της ανώμαλης λειτουργίας των νεύρων ή των μυών του πυελικού εδάφους, μπορεί να αναπτυχθεί ακράτεια κοπράνων. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να διευκολυνθεί από ορισμένους παράγοντες. Συγκεκριμένα, είναι:

• μειώνοντας την ευαισθησία της περιοχής του ορθού στα κόπρανα, γεμίζοντας το.
• μειωμένη συστολή των μυών που εμπλέκονται άμεσα στην αφαίμαξη.
• η ορθοκήλη (παθολογία, στο πλαίσιο της οποίας το ορθικό τοίχωμα διογκώνεται στον κόλπο), πρόπτωση του ορθού.
• λειτουργική χαλάρωση του πυελικού εδάφους, ως αποτέλεσμα του οποίου καθίσταται ασθενής και τείνει να κολλάει.

Επιπλέον, η πυελική δυσλειτουργία συχνά αναπτύσσεται μετά τον τοκετό. Συγκεκριμένα, ο κίνδυνος αυξάνεται αν οι μαστορέματα χρησιμοποιήθηκαν ως μέρος της εργασιακής δραστηριότητας (με τη βοήθεια αυτών μπορεί να εξαχθεί το μωρό). Δεν υπάρχει μικρός βαθμός κινδύνου στη διαδικασία της επισειδοτομής, κατά τη διάρκεια της οποίας εκτελείται μια λειτουργική ανατομή του περίνεου ως μέτρο που εμποδίζει τη γυναίκα να σχηματίζει αυθαίρετες μορφές κολπικών δακρύων, καθώς και να λαμβάνει τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ακράτεια κοπράνων στις γυναίκες εμφανίζεται είτε αμέσως μετά την παράδοση είτε αρκετά χρόνια μετά.

Αιμορροΐδες. Με εξωτερικές αιμορροΐδες, η ανάπτυξη των οποίων συμβαίνει στην περιοχή του δέρματος που περιβάλλει τον πρωκτό, η πραγματική παθολογική διαδικασία μπορεί να λειτουργήσει ως ένας λόγος που δεν επιτρέπει στον πρωκτό να μπλοκάρει εντελώς τους μυς του σφιγκτήρα. Ως αποτέλεσμα, μια ορισμένη ποσότητα βλέννης ή υγρού κόπρανα μπορεί να αρχίσει να διαρρέει μέσα από αυτό.

Ακράτεια κοπράνων: τύποι

Η ακράτεια των κοπράνων ανάλογα με την ηλικία καθορίζεται από τις διαφορές στη φύση της εμφάνισης και στους τύπους της διαταραχής. Έτσι, με βάση τα χαρακτηριστικά που έχουμε ήδη εξετάσει, μπορεί να τονιστεί ότι η ακράτεια μπορεί να εκδηλωθεί με τους εξής τρόπους:

• την τακτική απόρριψη του σκαμνιού χωρίς την απαιτούμενη ώθηση να αποσταθεροποιηθεί.
• την ακράτεια κοπράνων με μια προκαταρκτική επιθυμία να αποβάλλεται.
• μερική εκδήλωση της ακράτειας κοπράνων που συμβαίνει όταν ορισμένα φορτία (άσκηση, άγχος όταν βήχει, φτάρνισμα κ.λπ.).
• ακράτεια κοπράνων, που συμβαίνουν στο φόντο των επιπτώσεων των εκφυλιστικών διαδικασιών που σχετίζονται με τη γήρανση του σώματος.

Ακράτεια κοπράνων στα παιδιά: συμπτώματα

Η ακράτεια των περιττωμάτων στην περίπτωση αυτή συνίσταται στην ασυνείδητη απελευθέρωση ενός παιδιού ηλικίας 4 ετών ή μεγαλύτερου από τα κόπρανα ή στην ανικανότητά του να διατηρηθεί μέχρις ότου προκύψουν τέτοιες καταστάσεις στις οποίες η αποτοξίνωση γίνεται αποδεκτή. Πρέπει να σημειωθεί ότι έως ότου το παιδί φθάσει την ηλικία των 4 ετών, η ακράτεια κοπράνων (και τα ούρα συμπεριλαμβανομένων) είναι ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο, παρά τις ορισμένες δυσκολίες και εντάσεις που μπορεί να συνοδεύουν αυτό. Το θέμα είναι, ειδικότερα, σε μια τέτοια περίπτωση, η σταδιακή απόκτηση δεξιοτήτων σχετικά με το σύστημα αποβολής ολόκληρο.

Τα συμπτώματα της ακράτειας των κοπράνων στα παιδιά είναι επίσης συχνά σημειωμένα σε σχέση με την προηγούμενη δυσκοιλιότητα, η φύση της οποίας γενικά θεωρήσαμε παραπάνω. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως αιτία δυσκοιλιότητας στα παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής τους είναι η υπερβολική εμμονή των γονέων στη διδασκαλία του παιδιού στην κατσαρόλα. Μερικά παιδιά έχουν πρόβλημα ανεπάρκειας της συσταλτικής λειτουργίας του εντέρου.

Η συνάφεια της ταυτόχρονης ακράτειας των περιττωμάτων της ψυχικής διαταραχής μπορεί να ληφθεί υπόψη σε συχνές περιπτώσεις με εκκένωση του εντέρου σε λάθος σημεία (απόρριψη με κανονική συνέπεια). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακράτεια κοπράνων σχετίζεται με προβλήματα που σχετίζονται με την εξασθένιση της ανάπτυξης του νευρικού συστήματος σε ένα παιδί, συμπεριλαμβανομένης της ανικανότητάς του να διατηρεί την προσοχή, του μειωμένου συντονισμού, της υπερδραστηριότητας και της ήπιας διασκέδασης.

Μια ξεχωριστή περίπτωση θεωρείται η εμφάνιση αυτής της διαταραχής σε παιδιά από δυσλειτουργικές οικογένειες, στις οποίες οι γονείς δεν προσδίδουν αμέσως τις απαιτούμενες δεξιότητες σε αυτές και γενικά δεν αφιερώνουν αρκετό χρόνο. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από το γεγονός ότι τα παιδιά, όταν αντιμετωπίζουν τη σταθερότητα αυτής της διαταραχής, απλά δεν αναγνωρίζουν τη μυρωδιά που χαρακτηρίζει τα κόπρανα και δεν αντιδρούν καθόλου με το γεγονός ότι αναχωρούν.

Η ενκοπήση στα παιδιά μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Η πρωτογενής εγκυκλοπαίδεια συνδέεται με την πρακτική έλλειψη παιδικών δεξιοτήτων κατά την εκγύμναση, ενώ η δευτερογενής εγκυκλοπαίδεια εμφανίζεται ξαφνικά, κυρίως ενάντια στο προηγούμενο στρες (γέννηση άλλου παιδιού, συγκρούσεις στην οικογένεια, διαζύγιο γονέων, έναρξη νηπιαγωγείου ή σχολείου, αλλαγή κατοικίας και κ.λπ.). Η ιδιαιτερότητα της δευτερογενούς ακράτειας των περιττωμάτων είναι ότι αυτή η διαταραχή εμφανίζεται με τις ήδη αποκτημένες πρακτικές δεξιότητες για την αφόδευση και την ικανότητα ελέγχου τους.

Η συχνότερη ακράτεια κοπράνων παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όταν συμβαίνει τη νύχτα, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακράτεια κοπράνων μπορεί να συνοδεύεται από ακράτεια ούρων (ενούρηση). Πιο σπάνια, οι τοπικές ασθένειες του εντέρου θεωρούνται ως αιτία ακράτειας κοπράνων.

Συχνά το πρόβλημα της ακράτειας στα παιδιά γεννάται λόγω της εκ προθέσεως κατοχής της καρέκλας μέχρι τότε. Στην περίπτωση αυτή, τα αίτια της κατακράτησης των περιττωμάτων μπορούν να ληφθούν υπόψη, για παράδειγμα, η εμφάνιση δυσάρεστων συναισθημάτων κατά τη διδασκαλία για χρήση της τουαλέτας, ο περιορισμός που προκύπτει από την ανάγκη χρήσης δημόσιας τουαλέτας. Επίσης, οι λόγοι μπορεί να οφείλονται στο γεγονός ότι τα παιδιά δεν θέλουν να διακόψουν το παιχνίδι ή φοβούνται την πιθανή εμφάνιση δυσφορίας ή πόνου κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Η ακράτεια των περιττωμάτων, τα συμπτώματα των οποίων βασίζονται κατά κύριο λόγο στην εκφύλιση σε μέρη ακατάλληλα γι 'αυτό, συνοδεύεται από αυθαίρετη ή ακούσια απελευθέρωση περιττωμάτων (στο πάτωμα, στα ρούχα ή στο κρεβάτι). Όσον αφορά τη συχνότητα, οι εκκενώσεις αυτές πραγματοποιούνται τουλάχιστον μία φορά το μήνα, για περίοδο τουλάχιστον έξι μηνών.

Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία των παιδιών είναι η ψυχολογική πτυχή του προβλήματος, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με ψυχολογική αποκατάσταση. Συνίσταται, πρώτα απ 'όλα, στην εξήγηση στο παιδί ότι το πρόβλημα που συμβαίνει μαζί του δεν είναι δικό του λάθος. Φυσικά, σε σχέση με το παιδί στο πλαίσιο του υπάρχοντος προβλήματος της ακράτειας κοπράνων δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να υπάρχει εκφοβισμός ή γελοιοποίηση, οποιεσδήποτε εξευτελιστικές συγκρίσεις εκ μέρους των γονέων.

Αυτό μπορεί να φαίνεται περίεργο, αλλά οι αναφερόμενες προσεγγίσεις από τους γονείς δεν είναι ασυνήθιστες. Όλα όσα συμβαίνουν σε ένα παιδί τα προκαλεί όχι μόνο μια κάποια ταλαιπωρία, αλλά και τον ερεθισμό που διαχέεται με τη μία ή την άλλη μορφή στο παιδί. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι μια τέτοια προσέγγιση επιδεινώνει μόνο την κατάσταση στην οποία, και πάλι, το παιδί δεν είναι ένοχο. Επιπλέον, εξαιτίας αυτού, υπάρχει κίνδυνος να αναπτυχθεί στο εγγύς μέλλον ένα παιδί με μια σειρά ψυχολογικών προβλημάτων, διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας και αμφιλεγόμενη πιθανότητα διόρθωσης και πλήρους εξάλειψής τους. Με αυτό τον τρόπο, είναι σημαντικό οι γονείς όχι μόνο να επικεντρωθούν στην επίλυση του προβλήματος του παιδιού, αλλά και να κάνουν κάποια εργασία στον εαυτό τους όσον αφορά την αυτοσυγκράτηση, τη λήψη μιας κατάστασης και την εξεύρεση λύσης σε αυτό. Το παιδί χρειάζεται βοήθεια, υποστήριξη και ενθάρρυνση, μόνο λόγω αυτού, οποιαδήποτε θεραπεία μπορεί να αποκτήσει την κατάλληλη αποτελεσματικότητα με ελάχιστες απώλειες.

Η συμπεριφορική θεραπεία της ακράτειας κοπράνων σε ένα παιδί είναι η τήρηση των ακόλουθων αρχών:

• Το κάθισμα του παιδιού στο δοχείο πρέπει να είναι κάθε φορά μετά από τα γεύματα για 5-10 λεπτά. Λόγω αυτού, η αντανακλαστική δραστηριότητα του εντέρου αυξάνεται, το παιδί μαθαίνει να παρακολουθεί την επιθυμία να εξασθενήσει και να αναδύεται στο δικό του σώμα.
• Σε περίπτωση που παρατηρήθηκε ότι τα περιττώματα "παραλείπονται" σε μια συγκεκριμένη ώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, θα πρέπει να φυτευτούν στο δοχείο λίγο νωρίτερα, όπως "περάσει".
• Και πάλι, είναι σημαντικό να ενθαρρύνετε το παιδί. Δεν πρέπει να φυτευτεί πάνω στο δοχείο ενάντια στη θέλησή του. Τα παιδιά ηλικίας μικρότερης των 4 ετών τείνουν να αντιδρούν θετικά στην εφεύρεση των παιχνιδιών, οπότε με την τρέχουσα εγκυκλοπαίδεια μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν την προσέγγιση. Για παράδειγμα, μπορείτε, για παράδειγμα, να εφαρμόσετε ένα συγκεκριμένο σύστημα κινήτρων, το οποίο ισχύει εάν το παιδί συμφωνήσει να καθίσει στο δοχείο. Κατά συνέπεια, κατά την κατανομή περιττωμάτων με τέτοιες καταλήψεις σε αυτό, συνιστάται η ελαφρά αύξηση της ανταμοιβής.

Παρεμπιπτόντως, οι αναφερόμενες επιλογές προσέγγισης στο παιδί θα επιτρέψουν όχι μόνο να εκπαιδεύσει το μωρό για να αποκτήσει επαρκείς ικανότητες τουαλέτας, αλλά επίσης να καθορίσει τη δυνατότητα εξάλειψης πιθανής συμφόρησης των περιττωμάτων (δυσκοιλιότητα).

Διάγνωση

Κατά τη διάγνωση της διαταραχής, ο ιατρός λαμβάνει υπόψη το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, τα ιατρικά δεδομένα εξέτασης και τα δεδομένα που λαμβάνονται από διαγνωστικές εξετάσεις (μια επισκόπηση σημαντικών σημείων που σχετίζονται με το υπάρχον πρόβλημα). Επιπλέον, χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές διαγνωστικής διαγνωστικής.

• Άνω-ορθική μάνομετρία Χρησιμοποιείται ένας ευαίσθητος στην πίεση σωλήνας για τη συμπεριφορά του, η χρήση του οποίου καθορίζει την ευαισθησία του ορθού και τα χαρακτηριστικά που συνδέονται με τη λειτουργία του. Επίσης, αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της πραγματικής δύναμης συμπίεσης από τον πρωκτικό σφιγκτήρα, την ικανότητα να ανταποκρίνεται επαρκώς στα αναδυόμενα νευρικά σήματα.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) Λόγω της επίδρασης των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων, αυτή η μέθοδος επιτρέπει την απόκτηση λεπτομερών εικόνων σχετικά με την υπό μελέτη περιοχή, τους μυς των μαλακών ιστών (ιδιαίτερα στην περίπτωση ακράτειας των περιττωμάτων, αυτή η μελέτη επικεντρώνεται στη μελέτη των μυών των πρωκτικών σφιγκτήρων με τη λήψη μιας τέτοιας εικόνας).
• Πρωτογραφία (ή ελαττωματική). Μια μέθοδος ακτινογραφίας που καθορίζει την ποσότητα των περιττωμάτων που μπορεί να περιέχει το ορθό. Επιπροσθέτως, καθορίζει τα χαρακτηριστικά της κατανομής του στο ορθό, προσδιορίζει τα χαρακτηριστικά της αποτελεσματικότητας της πράξης αφόδευσης.
• Τρανσκριτικός υπέρηχος. Η μέθοδος της υπερηχογραφικής εξέτασης του ορθού και του πρωκτού υλοποιείται μέσω της εισαγωγής ενός ειδικού αισθητήρα στον πρωκτό (μετατροπέας). Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής, χωρίς παράλληλο πόνο.
• Ηλεκτρομυογραφία Μια διαδικασία για την εξέταση των μυών του ορθού και του πυελικού εδάφους, επικεντρώθηκε στη μελέτη της σωστής λειτουργίας των νεύρων που ελέγχουν αυτούς τους μυς.
• Ρεκτομαντοσκόπηση. Ένας ειδικός εύκαμπτος σωλήνας, εξοπλισμένος με ένα ακτινοβόλο, εισάγεται στον πρωκτό (και πέρα ​​από τα άλλα κάτω τμήματα του παχέος εντέρου). Λόγω της χρήσης του, είναι δυνατόν να μελετηθεί το ορθό από το εσωτερικό, το οποίο, με τη σειρά του, καθορίζει τη δυνατότητα εντοπισμού τοπικών σχετικών αιτίων (σχηματισμός όγκων, φλεγμονή, ουλές κ.λπ.).

Θεραπεία

Η θεραπεία της ακράτειας των κοπράνων στους ενήλικες και στα παιδιά (επιπλέον των στοιχείων που αναφέρονται στην κατάλληλη παράγραφο), ανάλογα με τους παράγοντες που προκαλούν τη νόσο, βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

• διαιτητική προσαρμογή.
• χρήση μέτρων φαρμακοθεραπείας.
• κατάρτιση εντέρων.
• Εκπαίδευση των μυών του πυελικού εδάφους (ειδικές ασκήσεις).
• ηλεκτροstimulation;
• χειρουργική επέμβαση.

Κάθε ένα από τα σημεία επεξεργάζεται μόνο με βάση μια επίσκεψη σε ειδικό και μόνο σύμφωνα με τις ειδικές οδηγίες του, με βάση τα αποτελέσματα των ερευνητικών μέτρων που πραγματοποιούνται. Ξεχωριστά, θα επικεντρωθούμε στη χειρουργική επέμβαση, η οποία, πιθανότατα, θα ενδιαφέρει τον αναγνώστη. Αυτό το μέτρο χρησιμοποιείται για να μην εμφανιστούν βελτιώσεις με την εφαρμογή των άλλων μέτρων που αναφέρονται, καθώς και εάν η ακράτεια κοπράνων προκαλείται από τραυματισμό του πρωκτικού σφιγκτήρα ή του πυελικού εδάφους.

Η σφιγγοπλαστική θεωρείται η πιο κοινή μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η μέθοδος επικεντρώνεται στην επανασύνδεση των μυών του σφιγκτήρα, που υποβάλλονται σε διαχωρισμό λόγω ρήξης (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια του τραυματισμού). Μια τέτοια ενέργεια εκτελείται από έναν γενικό ιατρό, χειρουργό ορθοκολικού ή χειρουργό χειρουργό.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος χειρουργικής παρέμβασης, η οποία συνίσταται στην τοποθέτηση μιας φουσκωτής μανσέτας που περιβάλλεται από τον πρωκτό («τεχνητό σφιγκτήρα») κατά τη διάρκεια της υποδόριας εμφύτευσης μιας "αντλίας" μικρών διαστάσεων. Η αντλία ενεργοποιείται από τον ασθενή (αυτό γίνεται για να φουσκώσει / χαμηλώσει τη μανσέτα). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός χειρουργού του ορθού.

Συμβουλές για ακράτεια

Η ακράτεια κοπράνων, όπως μπορείτε να καταλάβετε, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά προβλημάτων, που κυμαίνονται από την τραγική αμηχανία μέχρι τις βαθιές καταθλίψεις σε αυτό το υπόβαθρο, ένα αίσθημα μοναξιάς και φόβου. Ως εκ τούτου, η εφαρμογή ορισμένων πρακτικών μεθόδων είναι εξαιρετικά σημαντική για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Το πρώτο και κύριο βήμα, φυσικά, είναι να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Αυτό το εμπόδιο πρέπει να διασχίζεται, παρά την πιθανή αμηχανία, ντροπή και άλλα συναισθήματα, εξαιτίας των οποίων η μετάβαση σε έναν ειδικό μοιάζει με ένα πρόβλημα από μόνο του. Αλλά το ίδιο το πρόβλημα, που είναι η ακράτεια κοπράνων, είναι επί το πλείστον επιλύσιμο, αλλά μόνο εάν οι ασθενείς δεν «οδηγούν σε μια γωνιά» σε αυτό και δεν αντιδρούν σε όλα, με ένα κύμα από το χέρι τους και επιλέγοντας μια θέση απομόνωσης για τον εαυτό τους.

Επομένως, εδώ είναι μερικές συμβουλές, με τις οποίες, με την επείγουσα ανάγκη ακράτειας κοπράνων, θα είστε σε θέση να ελέγξετε αυτό το πρόβλημα με έναν ορισμένο τρόπο σε συνθήκες που συμβάλλουν λιγότερο στην κατάλληλη αντίδραση στην κατάσταση:

• αφήνοντας το σπίτι, επισκεφθείτε την τουαλέτα, προσπαθώντας έτσι να αδειάσετε τα έντερα.
• πάλι, κατά την αναχώρησή σας, θα πρέπει να προσέχετε τη διαθεσιμότητα μεταβλητών ρούχων και υλικών, με τα οποία μπορείτε να εξαλείψετε γρήγορα τη "δυσλειτουργία" (χαρτοπετσέτες κ.λπ.).
• προσπαθήστε να βρείτε στον τόπο όπου βρίσκεστε, τουαλέτα πριν τη χρειάζεστε, θα μειώσει τον αριθμό των σχετικών ενοχλήσεων και να περιηγηθείτε γρήγορα?
• εάν υπάρχει μια πρόταση ότι η απώλεια του εντέρου ελέγχου είναι μια πιθανή κατάσταση, τότε εσώρουχα είναι καλύτερα να είναι διαθέσιμα?
• τα χάπια που χρησιμοποιούν τα χάπια που μειώνουν την ένταση της οσμής των αερίων και των περιττωμάτων, τέτοια δισκία διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά είναι καλύτερα να εμπιστεύεστε τη συμβουλή ενός γιατρού σε αυτό το θέμα.

Σε περίπτωση ακράτειας κοπράνων, μπορείτε να ξεκινήσετε επικοινωνώντας με το γιατρό σας (γενικός ιατρός ή παιδίατρος), θα σας παραπέμψει σε ειδικό ειδικό (πρωκτολόγο, ορθοκολικό χειρουργό, γαστρεντερολόγο ή ψυχολόγο) με βάση τη διαβούλευση.

Αιτίες και πώς να θεραπεύεται η ακράτεια κοπράνων (encopresis)

Ανάλογα με διάφορους παράγοντες, μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια κοπράνων σε παιδιά και ενήλικες. Οι ασθενείς χάνουν τον έλεγχο της διαδικασίας εκκένωσης του εντέρου. Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα. Αυθόρμητη εκφύλιση συμβαίνει με διάρροια ή σκληρά κόπρανα. Συχνά αυτό συνοδεύεται από αέρια.

Έννοια της εγκυκλοπαίδειας

Όταν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με ακράτεια κοπράνων, στην ιατρική αναφέρεται ως encopresis. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής έχει την αδυναμία να ελέγξει την αφόδευση. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά μαζί με την ακράτεια της ενούρησης. Και οι δύο καταστάσεις σχετίζονται με εξασθενημένη ρύθμιση του νευρικού συστήματος. Στη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και των εντέρων εμπλέκονται στενές νευροκεντρικές.

Οι άνδρες αντιμετωπίζουν τον κίνδυνο ακράτειας κοπράνων, έχουν αυτή την κατάσταση σε ποσοστό 15%, σε σύγκριση με την ακράτεια της ενούρησης. Ως εκ τούτου, απαιτείται να ζητήσει ιατρική βοήθεια εγκαίρως για να καθορίσει την αιτία της διαδικασίας και τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της κατάστασης

Η ακράτεια αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της συνεπούς εργασίας των πυελικών μυών. Εάν η ασθένεια σχετίζεται με ανεξέλεγκτη αφαίμαξη, τότε το πρόβλημα έγκειται στον μυϊκό ιστό του σφιγκτήρα. Αυτό σας επιτρέπει να κρατάτε την περιττή μάζα στο έντερο. Για να διατηρηθεί η σωστή λειτουργία αυτών των μυών, ενεργοποιείται το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Το Neurocenter επηρεάζει τη διαδικασία εκκένωσης του εντέρου χωρίς συνειδητή συστολή των μυών του σφιγκτήρα.

Με τον κανονικό μυϊκό τόνο στο περίνεο, ο πρωκτός είναι σε κλειστή κατάσταση. Αυτό συμβαίνει συνεχώς κατά τη διάρκεια του ύπνου ή της εγρήγορσης. Οι μύες του σφιγκτήρα είναι σε ένταση. Αυτή η πίεση είναι διαφορετική για τους άνδρες και τις γυναίκες.

Κρατική ταξινόμηση

Σε ενήλικες, υπάρχουν διάφοροι τύποι ακράτειας κοπράνων. Εξαρτάται από τον μηχανισμό ανικανότητας να ελέγχει την κίνηση του εντέρου. Επομένως, διαθέστε:

• σταθερή ακράτεια ·
• πριν από τις ακούσιες κινήσεις του εντέρου υπάρχουν επιθυμίες να αδειάσει.
• μερική ακράτεια.

Η τακτική ακράτεια κοπράνων συμβαίνει στα παιδιά και στους ηλικιωμένους. Σε αυτή την περίπτωση, έχουν ασθένειες, ή η υγεία είναι σε σοβαρή κατάσταση. Εάν ο ασθενής αισθάνεται την επιθυμία να αδειάσει το έντερο, τότε κρατήστε τα περιττώματα στο ορθό δεν θα λειτουργήσει. Μερική ακράτεια κοπράνων συμβαίνει στους ενήλικες μετά από ή κατά τη διάρκεια βαριάς άσκησης. Ωστόσο, η κατάσταση αυτή παρατηρείται μετά από βήχα, φτάρνισμα ή ανύψωση βαρέων αντικειμένων.

Ένα ξεχωριστό είδος είναι η ακράτεια των περιττωμάτων στους ηλικιωμένους. Αυτό οφείλεται στη ροή των εκφυλιστικών διαδικασιών.

Επιπλέον, η ταξινόμηση του encopresis περιλαμβάνει την κατανομή των σταδίων. Στάδια ανάπτυξης της ακράτειας μόνο 3, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Βαθμός 1 - ανεξέλεγκτη μετακίνηση του εντέρου λόγω της έκλυσης αερίων.
• 2 βαθμοί - ακράτεια μη παραμορφωμένων περιττωμάτων.
• Βαθμός 3 - ο σφιγκτήρας δεν είναι σε θέση να κρατήσει τα περιττώματα της στερεής φύσης.

Γιατί συμβαίνει η ακράτεια κοπράνων;

Η ακράτεια προκαλεί προκλητικούς παράγοντες Συνεπώς, οι αιτίες της ακράτειας κοπράνων στον ενήλικα πληθυσμό περιλαμβάνουν:

• προβλήματα του εντέρου ή δυσκοιλιότητα. Λόγω ακατάλληλης διατροφής, ο ασθενής συσσωρεύει ένα στερεό συστατικό των στοιχείων επεξεργασίας. Επομένως, το επιθήλιο του ορθού αρχίζει να τεντώνεται. Εξαιτίας αυτού, η μυϊκή πίεση στον σφιγκτήρα μειώνεται. Όταν η δυσκοιλιότητα εκδηλώνεται, το υγρό κόπρανο αρχίζει να συσσωρεύεται πάνω από τις στερεές μάζες. Λόγω της μείωσης της ελαστικότητας των τοιχωμάτων του ορθού, διαρρέουν. Αυτό προκαλεί βλάβη στον πρωκτό.
• διάρροια Υγρά σκαμνί με ακράτεια κοπράνων στο ορθό είναι το κύριο σύμπτωμα. Για την εξάλειψη της ακράτειας, θα χρειαστεί να ξεκινήσετε τη θεραπεία με encopresis.
• μειωμένος μυϊκός τόνος στο περίνεο. Όταν η ενόχληση διαταραχθεί, ο ασθενής παίρνει αρκετές παρορμήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόβλημα εμφανίζεται στους υποδοχείς και σε μια άλλη περίπτωση σχετίζεται με ασθένειες του εγκεφάλου ή διαταραχές της εργασίας του. Παρουσιάζεται στους ηλικιωμένους.
• νευρωτικές διαταραχές.
• μείωση του τόνου των μυών των πυελικών οργάνων. Με συχνή διάρροια ή δυσκοιλιότητα, σχηματίζονται ουλές στους τοίχους του ορθού. Διαφορετικά, οι τραυματισμοί εμφανίζονται μετά από φλεγμονώδεις διαδικασίες χειρουργικών επεμβάσεων ή ισχυρής έκθεσης σε ακτινοβολία.
• Διαταραχή των πυελικών οργάνων.
• σχηματισμό αιμορροΐδων.

Ανάλογα με τη θέση των εξογκωμάτων, ο σφιγκτήρας δεν είναι σε θέση να κλείσει πλήρως. Με μια μακρά πορεία της νόσου, ο μυϊκός ιστός αποδυναμώνεται και αναπτύσσεται η ακράτεια κοπράνων. Εάν αυτό συμβαίνει σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι αλλαγές επηρεάζουν τη συνολική διαδικασία των κινήσεων του εντέρου.

Διακριτές αιτίες στις γυναίκες

Η ακράτεια κοπράνων σε ενήλικες γυναίκες συνδέεται με τα χαρακτηριστικά του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η διαρροή κοπράνων συμβαίνει λόγω ανατομικών ελαττωμάτων ή παθολογικών διεργασιών του ορθού. Επιπλέον, οι ψυχολογικές καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν το νευρικό σύστημα, εξαιτίας του οποίου διαταράσσεται η μυϊκή δραστηριότητα.

Αυτό περιλαμβάνει:

Επιπλέον, τα εντερικά προβλήματα που οφείλονται στον τοκετό επηρεάζουν το ορθό και τον σφιγκτήρα. Ασθένειες που προκαλούνται από εγκεφαλικό τραύμα. Οι αλλοιώσεις των πρωκτικών σχισμών ή τα νευρολογικά προβλήματα των πυελικών οργάνων συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εγκυκλοπαίδειας.

Αναζητώντας βοήθεια από γιατρό

Για να διαγνωστεί ο ασθενής, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο.

Η ανίχνευση της ακράτειας των κοπράνων ανιχνεύεται με ακρίβεια όταν ο ασθενής υποστεί τις ακόλουθες μεθόδους ορθού εξέτασης:

• ενδοκρινική υπερηχογραφία - μια διαγνωστική μέθοδος συμβάλλει στον προσδιορισμό του πάχους του σφιγκτήρα και στην εκμάθηση πιθανών παραβιάσεων ή αποκλίσεων του πρωκτού.
• manometry - η μέθοδος επιτρέπει τη διεξαγωγή έρευνας σχετικά με τον προσδιορισμό της πίεσης της κλειστής κατάστασης του πρωκτού και την καθιέρωση του έργου των σφιγκτήρων.
• rectoromanoscopy - χρησιμοποιώντας το σωλήνα για τον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονής και ουλών στο ορθό.
• κολονοσκόπηση ·
• - η μελέτη διεξάγεται για να προσδιοριστεί η ποσότητα των περιττωμάτων που ταιριάζουν στο ορθό.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της ακράτειας απαιτείται για τον προσδιορισμό του όγκου και του ορίου ευαισθησίας του ορθού. Εάν υπάρχει απόκλιση από τον κανονικό ρυθμό, τότε ο σφιγκτήρας έχει σπάσει. Αυτό συνοδεύεται από την απουσία της επιθυμίας να κενωθεί πριν από το σκαμνί. Μερικές φορές η διαδικασία είναι διαφορετική και ζητείται ένα σήμα για άμεσο ταξίδι στην τουαλέτα.

Ποια είναι η θεραπεία με εγκυκλοπαίδεια

Για τη θεραπεία της ακράτειας κοπράνων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ο γιατρός θα συστήσει να ακολουθήσει μια θεραπευτική δίαιτα και να συνταγογραφήσει τα κατάλληλα φάρμακα. Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία άσκησης για την υποστήριξη των πυελικών μυών. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, ο ασθενής υποβάλλεται σε ορθική χειρουργική επέμβαση.

Ο διορισμός μιας θεραπευτικής δίαιτας

Η θεραπεία της ακράτειας ούρων περνά από την ομαλοποίηση της πέψης. Ως εκ τούτου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα. Το μενού για την ασθένεια περιλαμβάνει προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα φυτικών ινών. Αυτό θα μαλακώσει τις περιττωματικές μάζες όταν περνούν από το ορθό. Για την πρόληψη, συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα βραστό νερό ανά ημέρα. Ωστόσο, δεν μπορεί να αντικατασταθεί με άλλα υγρά.

Για την εξάλειψη της νευρικής διεγέρσεως, απαιτείται η προσωρινή εξάλειψη του καφέ και των αλκοολούχων ποτών από τη διατροφή. Επιπλέον, απαγορεύονται γαλακτοκομικά και πικάντικα πιάτα.

Ποια φάρμακα βοηθούν στην ασθένεια;

Αντιμετωπίστε την ανεξέλεγκτη αφαίρεση των ληφθέντων φαρμάκων. Επομένως, ο γιατρός μαζί με τη διατροφή γράφει το Imodium σε μορφή χαπιού. Διαφορετικά, μπορούν να βρεθούν με το όνομα Loperamide. Επιπλέον, οι ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται ανάλογα με την αιτία της πάθησης. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί αντιόξινα, σε άλλες περιπτώσεις συνιστώνται καθαρτικά.

Εκτός από το Imodium, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα (ανάλογα με την αιτία και την κατάσταση των περιττωμάτων):

Η ποσότητα των περιττωμάτων μπορεί να επηρεαστεί από συμβατικό ενεργό άνθρακα. Η δραστική ουσία συμβάλλει στην απορρόφηση του υγρού και αυξάνει την περιεκτικότητα του κοπράνου σε όγκο.

Ασκήσεις φυσικής θεραπείας για ακράτεια

Η θεραπεία της εγκυκλοπαίδειας συνίσταται στη διατήρηση των πυελικών μυών στον τόνο. Επομένως, σε περίπτωση ακράτειας, ο γιατρός συνιστά το συγκρότημα άσκησης Kegel. Αυτό θα απαιτήσει αυτοσυμπίεση και χαλάρωση του πρωκτού (σφιγκτήρας). Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι και 100 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επιπλέον, η άσκηση είναι χρήσιμη στην απόσυρση και διόγκωση της κοιλίας. Επαναλαμβάνεται μέχρι και 80 φορές την ημέρα.

Η άσκηση βοηθά στην ενίσχυση των μυών στον πρωκτό, όχι μόνο στους άνδρες αλλά και στις γυναίκες. Οι ασκήσεις μπορούν να εναλλάσσονται και να αλλάζουν την ταχύτητα της δράσης.

Θεραπεία με χειρουργική επέμβαση ακράτειας κοπράνων

Σε περίπτωση ακράτειας, μια κίνηση του εντέρου μπορεί να ανατεθεί σε μία από τις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Επομένως, υπάρχουν οι παρακάτω τρόποι για να βοηθήσετε τον ασθενή:

• σφιγκτοπλαστική - ανακατασκευή του σφιγκτήρα μετά από τραυματισμό ή βλάβη στον πρωκτό ·
• "Straight sphincter" - η προσθήκη μυϊκού ιστού στον πρωκτό.
• τη δημιουργία ενός τεχνητού σφιγκτήρα.
• η κολοστομία - εκτελείται με εκτομή του παχέος εντέρου και συνδέεται με την οπή του κοιλιακού τοιχώματος.

Μετά από κάθε είδους ορθική χειρουργική επέμβαση, η διατροφή και τα φάρμακα θα είναι κατάλληλα για ανάκτηση. Επιπλέον, η παρέμβαση πραγματοποιείται μετά τον προσδιορισμό της αιτίας των προβλημάτων με ανεξέλεγκτες κινήσεις του εντέρου. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Μέθοδοι θεραπείας των λαϊκών φαρμάκων για την ακράτεια κοπράνων

Όταν η θεραπεία στο σπίτι συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μετά από αυτό, θα σας συμβουλεύσει να δοκιμάσετε τη θεραπεία με φυτικά κλύσματα. Επιπλέον, κάντε ειδικές λήψεις για εσωτερική λήψη. Σε περίπτωση ακράτειας, βοηθάει ο καλαμών. Αποξηραμένο χόρτο που παρασκευάζεται με βραστό νερό και πίνετε 15 ml πριν από τα γεύματα. Ο ασθενής συνιστάται να χρησιμοποιεί το μέλι σε 1 κουταλιά της σούπας. l

Όταν εμφανίζεται η ακράτεια του εντέρου, είναι ήδη παραβίαση των μυών. Η κατάσταση εμφανίζεται συχνά σε ηλικιωμένους και συνοδεύεται από ακράτεια ούρων. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο για να διαπιστώσετε τη διάγνωση.

Ανάλογα με την αιτία αυτής της κατάστασης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ατομική θεραπεία. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, μία από τις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης στο ορθό ή στον σφιγκτήρα εκτελείται στον ασθενή.