Ενέσεις Regk: οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο Zerukal ανήκει στην ομάδα των αντιεμετικών φαρμάκων και είναι ένας αναστολέας υποδοχέων ντοπαμίνης.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση φαρμάκου

Το φάρμακο Cerucal διατίθεται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος. Το διάλυμα είναι διαυγές, αποστειρωμένο, άχρωμο και άοσμο, διατίθεται σε αμπούλες διαυγούς υάλου των 2 ml. Οι αμπούλες συσκευάζονται σε πλαστικές παλέτες 5 τεμαχίων (2) σε κουτί από χαρτοκιβώτιο, ενώ στο παρασκεύασμα επισυνάπτεται λεπτομερής οδηγία που περιγράφει τα χαρακτηριστικά του διαλύματος.

1 ml του διαλύματος περιέχει 5 mg του ενεργού συστατικού - υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη, σε 1 φύσιγγα 10 mg της δραστικής ουσίας. Ως βοηθητικό συστατικό είναι το ύδωρ για ένεση και το χλωριούχο νάτριο.

Ενδείξεις χρήσης

Το παρασκεύασμα Cerucal με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος προορίζεται για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι:

• ναυτία και έμετο διαφόρων προελεύσεων - που συνδέονται με τη χρήση κακής ποιότητας και παλιού φαγητού, ασθένειες του στομάχου, πάγκρεας,
• ναυτία και έμετο που προκαλούνται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• δυσκινησία των χοληφόρων.
• παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας?
• μετεγχειρητική υποτονία του στομάχου, με αποτέλεσμα την αίσθηση βαρύτητας, ναυτίας και δυσφορίας.
• Παρέσεις του στομάχου ενάντια στο σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη.
• τις πρώτες λίγες ημέρες μετά από τη γαστροδωδεκαδακτυλική εξέταση ή τις ενδοσκοπικές εξετάσεις.

Αντενδείξεις

Πριν ξεκινήσετε τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες που συνοδεύουν. Οι ενέσεις του Zerukal αντενδείκνυται στους ασθενείς στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• πυλωρική στένωση;
• φαιοχρωμοκύτωμα.
• εντερική απόφραξη ή υποψία γι 'αυτό.
• όγκου που εξαρτάται από την προλακτίνη.
• εξωπυραμιδικές διαταραχές.
• επιληψία;
• ηλικία έως 2 ετών (για αυτή τη μορφή δοσολογίας).
• εγκυμοσύνη 1 τρίμηνο.

Το ενέσιμο διάλυμα του Tsirukal έχει αρκετές σχετικές αντενδείξεις (όταν το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις):

• 2 και 3 τρίμηνα εγκυμοσύνης.
• αρτηριακή υπέρταση;
• βρογχικό άσθμα.
• νεφρική και ηπατική νόσο.
• Τη νόσο του Parkinson;
• θρομβοφλεβίτιδα.
• βρογχικό άσθμα ή ιστορικό σοβαρού βρογχόσπασμου.
• ηλικία ασθενών άνω των 65 ετών.

Δοσολογία και Διοίκηση

Το διάλυμα Zerakul προορίζεται για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Σύμφωνα με τις οδηγίες, ασθενείς ηλικίας άνω των 14 ετών και ενήλικες συνταγογραφούνται 2 ml διαλύματος 3 φορές την ημέρα. Παιδιά ηλικίας από 2 έως 14 ετών, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με το σωματικό βάρος και τα χαρακτηριστικά του σώματος.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη ναυτίας και εμέτου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κυτταροτοξικά φάρμακα σε ασθενείς με καρκίνο. Σε αυτή την περίπτωση, η λύση χρησιμοποιείται για βραχυπρόθεσμες και μακροχρόνιες εγχύσεις στάγδην. Για ενδοφλέβιες εγχύσεις του διαλύματος Zerakul, χρησιμοποιείται ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διαλύματος γλυκόζης 5%.

Με την εισαγωγή του διαλύματος ενδομυϊκά, δεν είναι απαραίτητο να αραιωθεί περαιτέρω το περιεχόμενο της αμπούλας.

Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας με φάρμακο καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με την ένδειξη και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Οι ενέσεις Tserukal δεν συνταγογραφούνται σε γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς δεν υπάρχουν πληροφορίες για το πώς το φάρμακο επηρεάζει την εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου και δεν υπάρχει εμπειρία στη χρήση αυτού του φαρμάκου στην μαιευτική.

Η χρήση του διαλύματος για ενέσεις των γυναικών Zerakal σε 2 και 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης είναι δυνατή σύμφωνα με τις ενδείξεις, αλλά μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.

Ο ορισμός των ενέσεων για γυναίκες που θηλάζουν απαιτεί τη διαβούλευση με το γιατρό. Το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως είναι προτιμότερο να διακόπτεται η γαλουχία κατά το χρόνο της θεραπείας.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τον κανονισμό του ασθενούς, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ανεπιθύμητες ενέργειες:

• από την πλευρά του νευρικού συστήματος - ζαλάδα, αϋπνία, αδυναμία, λήθαργος, απάθεια, αδικαιολόγητο συναίσθημα φόβου, άγχος, εμβοές, συσπάσεις των μυών του προσώπου, μυϊκός σπασμός του προσώπου, τρόμος των άκρων.
• από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος - μεταβολή της αρτηριακής πίεσης (μείωση ή αύξηση), ταχυκαρδία.
• από την πλευρά του πεπτικού συστήματος - ξηροστομία, καούρα, πρήξιμο, αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, αυξημένη παραγωγή αερίου,
• από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος - γαλακτόρροια στις γυναίκες (απελευθέρωση του πρωτογάλακτος από το στήθος που δεν σχετίζεται με τη γαλουχία), γυναικομαστία στους άνδρες, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, εξασθενημένη ισχύς στους άνδρες.
• τοπικές αντιδράσεις - διάτρηση της φλέβας, υποδόριο αιμάτωμα, θρομβοεμβολισμός στον αέρα, σχηματισμός οδυνηρής διήθησης, ήπαρπν

Με την ανάπτυξη μίας ή περισσοτέρων από τις περιγραφόμενες παρενέργειες, η θεραπεία με το φάρμακο ακυρώνεται και βλέπει γιατρό.

Υπερδοσολογία

Όταν ξεπεραστεί η δοσολογία του φαρμάκου που καθορίζεται στις οδηγίες, ο ασθενής αναπτύσσει συμπτώματα υπερδοσολογίας, τα οποία κλινικά εκφράζονται ως εξής:

• σύγχυση;
• ανησυχία, υπνηλία, επιληπτικές κρίσεις.
• ο αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
• εξωπυραμιδικές διαταραχές.
• αύξηση ή ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• βραδυκαρδία.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα κλινικά συμπτώματα, διακόπτεται αμέσως η φαρμακευτική αγωγή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλες οι αρνητικές αντιδράσεις και τα σημάδια υπερδοσολογίας εξαφανίζονται μόνοι τους εντός 1-2 ημερών μετά τη διακοπή της θεραπείας. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος με το Cerucal, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Συμπτωματική θεραπεία υπερδοσολογίας. Ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρού μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση.

Η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα

Το διάλυμα Cerucal είναι ασυμβίβαστο με τα αλκαλικά ενδοφλέβια υγρά.

Με το ταυτόχρονο διορισμό με αντιβιοτικά, η παρακεταμόλη, το διάλυμα Zerukal της λεβοντόπα αυξάνει την απορρόφηση αυτών των φαρμάκων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και τοξικής ηπατικής βλάβης.

Το φάρμακο Zerukal με τη μορφή ενέσεων μειώνει την απορρόφηση της διγοξίνης και της σιμετιδίνης, ενώ ο διορισμός φαρμάκων.

Υπό την επίδραση του διαλύματος Zeercal, αυξάνεται η ανασταλτική δράση της αιθανόλης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και τα φάρμακα που αναστέλλουν την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Το φάρμακο Reglan μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των φαρμάκων από την ομάδα των αναστολέων της H2-ισταμίνης, τα οποία θα πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων ταυτόχρονα.

Με τον ταυτόχρονο ορισμό των ενέσεων με Reglan με ηπατοτοξικά φάρμακα αυξάνεται ο κίνδυνος τοξικής ηπατικής βλάβης.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Cerucal, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την οδήγηση ενός αυτοκινήτου και τον έλεγχο πολύπλοκων μηχανημάτων που απαιτούν μεγάλη συγκέντρωση προσοχής. Αυτό οφείλεται στην πιθανή ζάλη και ληθαργία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει να πίνει αλκοόλ, καθώς ο συνδυασμός του Cerucal με το αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών από το ήπαρ και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι έφηβοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από τους ενήλικες ασθενείς, επομένως θα πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Cerucal.

Οι ασθενείς που πάσχουν από νεφρική και ηπατική νόσο, οι οποίες συνοδεύονται από δυσλειτουργία του οργάνου, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με το σωματικό βάρος και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Το φάρμακο Reglan σε αυτή τη μορφή δοσολογίας δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, καθώς δεν υπάρχει πείρα στην εφαρμογή και δεν έχει τεθεί σε ισχύ η ασφάλεια.

Ανάλογα των κνημών

Ανάλογα του φαρμάκου Cerucal με τη μορφή ενέσεων είναι:

• Διάλυμα μεθοκλοπραμίδης.
• Perinorm διάλυμα.
• Διάλυμα metoclopramide Eskom.

Πριν από την αντικατάσταση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου με ένα από τα ανάλογα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και φροντίστε να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες.

Συνθήκες απελευθέρωσης και αποθήκευσης του φαρμάκου

Το φάρμακο Zerukal με τη μορφή διαλύματος απελευθερώνεται από τα φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Οι αμπούλες με το φάρμακο πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες. Αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως στις αμπούλες με το διάλυμα. Η διάρκεια ζωής του διαλύματος είναι 2 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής, η οποία αναφέρεται στη συσκευασία. Μην χρησιμοποιείτε το διάλυμα ένεσης με τη λήξη ή παραβιάζοντας την ακεραιότητα της φύσιγγας.

Ονομάζεται τιμή

Το μέσο κόστος της λύσης Zerukal στα φαρμακεία στη Μόσχα είναι 240 ρούβλια.

Reglan για ενέσεις - επίσημες οδηγίες χρήσης

ΟΔΗΓΙΕΣ
για την ιατρική χρήση του φαρμάκου

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορικό όνομα:

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Δοσολογία:

διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

Σύνθεση

1 ml περιέχει:
δραστική ουσία μονουδρική υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη 5,27 mg (με βάση υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη 5,00 mg).
έκδοχα: θειώδες νάτριο 0,125 mg, εδετικό δινάτριο 0,40 mg, χλωριούχο νάτριο 8,00 mg, ύδωρ για ένεση 991,705 mg.

Περιγραφή: Διαφανές άχρωμο διάλυμα.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Κεντρικός αποκλειστής υποδοχέα αντιεμετικής - ντοπαμίνης.

Κωδικός ATX: A03FA01

Φαρμακολογική δράση

Ένας συγκεκριμένος αναστολέας του υποδοχέα της ντοπαμίνης, αποδυναμώνει την ευαισθησία των σπλαχνικών νεύρων, τα οποία μεταδίδουν παρορμήσεις από τον «πυλώρο» και τον δωδεκαδάκτυλο στο εμετικό κέντρο. Μέσω του υποθαλάμου και του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος έχει ρυθμιστική και συντονιστική επίδραση στον τόνο και την κινητική δραστηριότητα του άνω μέρους του γαστρεντερικού σωλήνα (συμπεριλαμβανομένου του τόνου του κάτω πεπτικού σφιγκτήρα μόνο του). Αυξάνει τον τόνο του στομάχου και των εντέρων, επιταχύνει την γαστρική εκκένωση, μειώνει την υπερέκκριση της στάσης, αποτρέπει τη δωδεδοπυλενογλυκόλη και την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, διεγείρει την εντερική κινητικότητα.

Φαρμακοκινητική
Ο όγκος κατανομής είναι 2,2-3,4 l / kg.
Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι από 3 έως 5 ώρες, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - 14 ώρες. Εκκρίνεται από τα νεφρά κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών αμετάβλητη και με τη μορφή μεταβολιτών (περίπου το 80% της δόσης που λαμβάνεται μία φορά). Διεισδύει εύκολα στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις χρήσης

Ενήλικες

• Πρόληψη της μετεγχειρητικής ναυτίας και του εμέτου.
• Συμπτωματική θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου, συμπεριλαμβανομένης της οξείας ημικρανίας.
• Πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
• Για την ενίσχυση της περισταλτικότητας κατά τη διεξαγωγή ακτινοσκοπικών μελετών της γαστρεντερικής οδού.

• Θεραπεία δεύτερης γραμμής για μετεγχειρητική ναυτία και έμετο.
• Η δεύτερη γραμμή πρόληψης της καθυστερημένης ναυτίας και του εμέτου που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία.

Αντενδείξεις

• Υπερευαισθησία στη μετοκλοπραμίδη και τα συστατικά του φαρμάκου.
• γαστρεντερική αιμορραγία, μηχανική παρεμπόδιση του εντέρου ή διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου και των εντέρων, καταστάσεις στις οποίες η διέγερση της γαστρεντερικής κινητικότητας αποτελεί κίνδυνο.
• επιβεβαιωμένο ή ύποπτο φαιοχρωμοκύτωμα λόγω του κινδύνου εμφάνισης σοβαρής υπέρτασης.
• όψιμη δυσκινησία, η οποία αναπτύχθηκε μετά από θεραπεία με νευροληπτική ή μεθοκλοπραμίδη στο ιστορικό.
• επιληψία (αυξημένη συχνότητα και σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων).
• Τη νόσο του Parkinson;
• ταυτόχρονη χρήση με αγωνιστές λεβοντόπα και υποδοχέα ντοπαμίνης:
• μεμεσοσφαιριναιμία λόγω της ανεπάρκειας του κυτοχρώματος b5 στο ιστορικό της μετοκλοπραμίδης ή νικοτιναμιδικής αδενίνης δινουκλεοτιδίου (NADH)
• προλακτινώματος ή εξαρτώμενου από προλακτίνη όγκου.
• παιδιά έως 1 έτους.
• περίοδο θηλασμού.

Με προσοχή

Όταν χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους ασθενείς. σε ασθενείς με εξασθενημένη καρδιακή αγωγή (συμπεριλαμβανομένης της επιμήκυνσης του διαστήματος QT), διαταραχή της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, βραδυκαρδία, λήψη άλλων φαρμάκων, επέκταση του διαστήματος QT, αρτηριακή υπέρταση, σε ασθενείς με ταυτόχρονη νευρολογική ασθένεια. σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, κατάθλιψη (ιστορικό). σε περίπτωση μέτριας έως σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας (CC 15-60 ml / min). με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Εγκυμοσύνη
Πολλά δεδομένα σχετικά με τη χρήση εγκύων γυναικών (περιγράφονται περισσότερες από 1000 περιπτώσεις) υποδεικνύουν την απουσία εμβρυοτοξικότητας και την ικανότητα πρόκλησης αναπτυξιακών ελαττωμάτων στο έμβρυο. Η μεθοκλοπραμίδη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Ι τρίμηνα) μόνο εάν το δυνητικό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Λόγω φαρμακολογικών χαρακτηριστικών (όπως και άλλων νευροληπτικών), όταν χρησιμοποιείται μεθοκλοπραμίδη στο τέλος της εγκυμοσύνης, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων στο νεογέννητο. Η μετοκλοπραμίδη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στο τέλος της εγκυμοσύνης (κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου). Κατά τη χρήση της μετοκλοπραμίδης θα πρέπει να παρακολουθείται η κατάσταση του νεογέννητου.
Περίοδος θηλασμού
Η μετοκλοπραμίδη απεκκρίνεται σε μικρές ποσότητες με μητρικό γάλα. Δεν μπορούμε να αποκλείσουμε το ενδεχόμενο ανεπιθύμητων ενεργειών στο παιδί. Η χρήση της μετοκλοπραμίδης κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν συνιστάται. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό.

Δοσολογία και χορήγηση

Ενδοφλέβια (IV) και ενδομυϊκά (IM).
Στις / εγχύσεις θα πρέπει να χορηγείται bolus αργά (τουλάχιστον 3 λεπτά).
Ενήλικες
Πρόληψη της μετεγχειρητικής ναυτίας και του εμέτου
Η συνιστώμενη εφάπαξ δόση των 10 mg (1 φύσιγγα).
Θεραπεία δεύτερης γραμμής για μετεγχειρητική ναυτία και έμετο. Δεύτερη γραμμή πρόληψη της καθυστερημένης ναυτίας και του εμέτου που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία
Η συνιστώμενη εφάπαξ δόση των 10 mg (1 φύσιγγα) χορηγείται έως τρεις φορές την ημέρα.
Για την ενίσχυση της περισταλτικότητας κατά τη διεξαγωγή ακτινοσκοπικών μελετών της γαστρεντερικής οδού. Ως μέσο διευκόλυνσης της δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης (για να επιταχυνθεί η γαστρική κένωση και η μετακίνηση των τροφίμων μέσω του λεπτού εντέρου)
Συνιστάται η χορήγηση βραδείας δόσης v / v (τουλάχιστον 3 λεπτά) 10-20 mg (1-2 φύσιγγες) 10 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης.
Η μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 30 mg ή 0,5 mg / kg.
Ο όρος χορήγησης του φαρμάκου υπό την μορφή ενέσεων θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν βραχύτερος με την επακόλουθη μετάβαση στη μορφή δοσολογίας για στοματική ή ορθική μορφή.
Η ηλικία των παιδιών από 1 έως 18 ετών
Η δεύτερη γραμμή πρόληψης της καθυστερημένης ναυτίας και του εμέτου που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία, η δεύτερη γραμμή θεραπείας της μετεγχειρητικής ναυτίας και του εμέτου
Συνιστάται η χορήγηση βραδείας δόσης v / v (τουλάχιστον 3 λεπτά) κατά 0,1-0,15 mg / kg μέχρι και 3 φορές την ημέρα.
Η μέγιστη ημερήσια δόση των 0,5 mg / kg / ημέρα.

Για την ενίσχυση της περισταλτικότητας κατά τη διεξαγωγή ακτινοσκοπικών μελετών της γαστρεντερικής οδού. Ως μέσο διευκόλυνσης της δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης (για να επιταχυνθεί η γαστρική κένωση και η μετακίνηση των τροφίμων μέσω του λεπτού εντέρου)
Σε παιδιά άνω των 15 ετών
Συνιστάται στον αργό βρόγχο (τουλάχιστον 3 λεπτά), η εισαγωγή των 10-20
mg (1-2 φύσιγγες) 10 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης.
Σε παιδιά ηλικίας 1 έως 15 ετών
Συνιστάται η χορήγηση βραδείας δόσης v / v (τουλάχιστον 3 λεπτά) με ρυθμό 0,1 mg / kg 10 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης.
Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας για την πρόληψη της μετεγχειρητικής ναυτίας και του εμέτου είναι 48 ώρες.
Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία είναι 5 ημέρες.
Για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση, είναι απαραίτητο να τηρηθεί ένα ελάχιστο διάστημα μεταξύ των δόσεων των 6 ωρών, ακόμη και σε περίπτωση εμέτου.
Ηλικιωμένοι ασθενείς
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης λόγω της μείωσης της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος.
Νεφρική ανεπάρκεια
Σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (CC κάτω από 15 ml / min), η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί κατά 75%.
Σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC 15-60 ml / min), η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 50%.
Ηπατική δυσλειτουργία
Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 50%.

Παρενέργειες

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ταξινομείται ως εξής: πολύ συχνά (≥ 1/10), συχνά (≥ 1/100 - Από το αίμα και του λεμφικού συστήματος: συχνότητα μεθαιμοσφαιριναιμία είναι άγνωστη, είναι πιθανό να οφείλεται σε ανεπάρκεια του κυτοχρώματος-b5 αναγωγάσης ΝΑϋΗ-εξαρτώμενο ένζυμο (ειδικά σε νεογνά ), σουλφοαιμοσφαιριναιμία (συχνότερα με ταυτόχρονη χρήση υψηλών δόσεων φαρμάκων που περιέχουν θείο, λευκοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία).
Από την καρδιά: σπάνια - βραδυκαρδία: άγνωστη συχνότητα - καρδιακή ανεπάρκεια η οποία μπορεί να προκληθεί από βραδυκαρδία, atrioventrikulyaraya απόφραξη, εμφράξεις στο ιγμόρειο, επιμήκυνση διάστημα QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, αρρυθμία τύπου «πιρουέτα».
Από την πλευρά των αγγείων: συχνά - μείωση της αρτηριακής πίεσης. συχνότητα άγνωστη - καρδιογενές σοκ, οξεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα.
Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος *: σπάνια - αμηνόρροια, υπερπρολακτιναιμία. σπάνια - γαλακτόρροια. συχνότητα άγνωστη - γυναικομαστία.
* Οι ενδοκρινικές διαταραχές κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας σχετίζονται με υπερπρολακτιναιμία (αμηνόρροια, γαλακτόρροια, γυναικομαστία).
Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: συχνά - ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα.
Από την πλευρά των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος: η συχνότητα είναι άγνωστη - πολυουρία, ακράτεια ούρων.
Από την πλευρά των γεννητικών οργάνων και του μαστικού αδένα: άγνωστη συχνότητα - σεξουαλική δυσλειτουργία, πριαπισμός.
Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: σπάνια - υπερευαισθησία. συχνότητα είναι άγνωστη - αναφυλακτικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένου αναφυλακτικού σοκ), αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, εξάνθημα με ωχρά κηλίδες).
Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: πολύ συχνά νωθρότητα. συχνά - εξασθένιση, εξωπυραμιδικές διαταραχές (ιδιαίτερα σε παιδιά και νεαρούς ασθενείς ή / και όταν οι συνιστώμενες δόσεις του φαρμάκου ξεπεραστούν, ακόμα και μετά από μία ένεση), παρκινσονισμός, ακαθισία, σπάνια δυστονία, δυσκινησία, εξασθενημένη συνείδηση. σπάνια, σπασμούς, ειδικά σε ασθενείς με επιληψία. η συχνότητα είναι άγνωστη όψιμη δυσκινησία, μερικές φορές επίμονη, κατά τη διάρκεια ή μετά από μακροχρόνια θεραπεία, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο.
Διαταραχή του μυαλού: συχνά - κατάθλιψη: σπάνια - ψευδαισθήσεις. σύγχυση σπάνια.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις που είναι πιο συχνές όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις του φαρμάκου
- Τα εξωπυραμιδικά συμπτώματα: οξεία δυστονία και δυσκινησία, σύνδρομο παρκινσονισμού, ακαθησία αναπτύχθηκαν ακόμα και μετά τη χρήση μίας δόσης του φαρμάκου, ειδικά σε παιδιά και νεαρούς ασθενείς (βλέπε κεφάλαιο "Ειδικές οδηγίες").
- Νωθρότητα, μειωμένο επίπεδο συνείδησης, σύγχυση, παραισθήσεις.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα
Εξωπυραμιδικές διαταραχές, υπνηλία, μειωμένο επίπεδο συνείδησης, σύγχυση, ψευδαισθήσεις, ευερεθιστότητα, ζάλη, βραδυκαρδία. αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανακοπή και αναπνοή, κοιλιακό άλγος.
Θεραπεία
Εάν προκύψουν εξωπυραμιδικά συμπτώματα λόγω υπερδοσολογίας ή για άλλο λόγο, η θεραπεία είναι καθαρά συμπτωματική (βενζοδιαζεπίνες σε παιδιά και / ή αντιχολινεργικά αντιπαρκινσονικά φάρμακα σε ενήλικες).
Απαιτεί συμπτωματική θεραπεία και συνεχή παρακολούθηση των καρδιακών και αναπνευστικών λειτουργιών, ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση της μετοκλοπραμίδης με αγωνιστές λεβοντόπα ή υποδοχέα ντοπαμίνης, σε συνδυασμό με τον υπάρχοντα αμοιβαίο ανταγωνισμό, αντενδείκνυται.
Το αλκοόλ αυξάνει το ηρεμιστικό αποτέλεσμα της μετοκλοπραμίδης.
Συνδυασμοί που απαιτούν προσοχή
Λόγω της προκινητικής επίδρασης της μετοκλοπραμίδης, μπορεί να μειωθεί η απορρόφηση ορισμένων φαρμάκων. Τα παράγωγα της Μ-ολοίνης και της μορφίνης έχουν αμοιβαίο ανταγωνισμό με την μετοκλοπραμίδη σε σχέση με την επίδραση επί της κινητικότητας της γαστρεντερικής οδού.
Τα φάρμακα που αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (παράγωγα μορφίνης, ηρεμιστικά, αναστολείς των υποδοχέων Η1-ισταμίνης, αντικαταθλιπτικά με ηρεμιστικό αποτέλεσμα, βαρβιτουρικά, κλονιδίνη και άλλα φάρμακα αυτών των ομάδων) μπορεί να αυξήσουν το ηρεμιστικό αποτέλεσμα υπό την επίδραση της μετοκλοπραμίδης.
Η μετοκλοπραμίδη ενισχύει τις επιδράσεις των νευροληπτικών στα εξωπυραμιδικά συμπτώματα.
Με την ταυτόχρονη χρήση μεθοκλοπραμίδης και τετραβεναζίνης υπάρχει πιθανότητα ανεπάρκειας ντοπαμίνης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη μυϊκή δυσκαμψία ή σπασμό, δυσκολία στην ομιλία ή κατάποση, άγχος, τρόμο, ακούσιες κινήσεις των μυών, συμπεριλαμβανομένων των μυών του προσώπου.
Η χρήση μετοκλοπραμίδης με σεροτονεργικά φάρμακα, για παράδειγμα, με επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης συνδρόμου σεροτονίνης (δηλητηρίαση από σεροτονίνη). Η μετοκλοπραμίδη μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα της διγοξίνης. Η συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα αίματος θα πρέπει να παρακολουθείται. Η μετοκλοπραμίδη αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα της κυκλοσπορίνης (Cmax κατά 46% και της έκθεσης κατά 22%). Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα αίματος. Οι κλινικές επιπτώσεις αυτής της αλληλεπίδρασης δεν έχουν τεκμηριωθεί.
Η έκθεση της μετοκλοπραμίδης αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση με ισχυρούς αναστολείς του ισοενζύμου CYP2D6, για παράδειγμα, η φλουοξετίνη και η παροξετίνη. Αν και η κλινική σημασία αυτής της αλληλεπίδρασης δεν έχει τεκμηριωθεί, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών σε ασθενείς. Με την ταυτόχρονη χρήση μετοκλοπραμίδης με ατοβακουόνη, η συγκέντρωση της ατοβακόνης στο πλάσμα αίματος μειώνεται σημαντικά (περίπου 50%). Η ταυτόχρονη χρήση μετοκλοπραμίδης με atovajone δεν συνιστάται.
Με την ταυτόχρονη χρήση μετοκλοπραμίδης με βρωμοκρυπτίνη, η συγκέντρωση της βρωμοκρυπτίνης στο πλάσμα αίματος αυξάνεται.
Η μετοκλοπραμίδη αυξάνει την απορρόφηση της τετρακυκλίνης από το λεπτό έντερο. Η μετοκλοπραμίδη ενισχύει την απορρόφηση της μεξιλετίνης και του λιθίου.
Η μετοκλοπραμίδη μειώνει την απορρόφηση της σιμετιδίνης.

Ειδικές οδηγίες

Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου Zerakul σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Από την πλευρά του νευρικού συστήματος παρατηρούνται εξωπυραμιδικές διαταραχές, ιδιαίτερα σε παιδιά και νεαρούς ασθενείς ή / και με τη χρήση υψηλών δόσεων. αναπτύσσοντας, κατά κανόνα, στην αρχή της θεραπείας ή μετά από μία μόνο χρήση.
Η χρήση του φαρμάκου Cerucal® πρέπει να διακοπεί αμέσως σε περίπτωση εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων. Οι αντιδράσεις είναι εντελώς αναστρέψιμες μετά τη διακοπή της θεραπείας, όμως μπορεί να απαιτηθεί συμπτωματική θεραπεία (βενζοδιαζεπίνες σε παιδιά και / ή αντιχολινεργικά αντιπαρκινσονικά φάρμακα σε ενήλικες). Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερδοσολογία του φαρμάκου Tsurakul®, είναι απαραίτητο να τηρείται ένα ελάχιστο διάστημα μεταξύ των δόσεων των 6 ωρών, ακόμη και στην περίπτωση του εμέτου.
Η παρατεταμένη θεραπεία με το Cerucal® μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη όψιμης δυσκινησίας, η οποία είναι δυνητικά μη αναστρέψιμη, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 3 μήνες, λόγω του κινδύνου για όψιμη δυσκινησία. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ταχύτερης δυσκινησίας, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί.
Όταν η μετοκλοπραμίδη χρησιμοποιήθηκε ταυτόχρονα με νευροληπτικά, καθώς και με μονοθεραπεία με μετοκλοπραμίδη, παρατηρήθηκε νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο. Είναι απαραίτητο να διακοπεί αμέσως η θεραπεία με Cyrukal® όταν εμφανιστούν συμπτώματα κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου και να εφαρμοστεί κατάλληλη θεραπεία.
Πρέπει να δίδεται προσοχή όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ταυτόχρονες νευρολογικές παθήσεις και σε ασθενείς που παίρνουν φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο Cerucal®, μπορεί επίσης να παρατηρηθούν συμπτώματα της νόσου του Parkinson.
Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μετεμφυτοσφαιριναιμίας, που θα μπορούσαν να προκληθούν από ανεπάρκεια της αναγωγάσης κυτοχρώματος b5 εξαρτώμενης από το ένζυμο NADH. Σε αυτή την περίπτωση, η χορήγηση του Tsirukal® πρέπει να διακόπτεται αμέσως και εντελώς και να λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις σοβαρών καρδιαγγειακών παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένης αγγειακής ανεπάρκειας, σημαντικής βραδυκαρδίας, καρδιακής ανακοπής και παράτασης του διαστήματος QT. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη χρήση του φαρμάκου Cerucal® σε ηλικιωμένους ασθενείς, ασθενείς με καρδιακές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της επιμήκυνσης του διαστήματος QT), ασθενείς με ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, βραδυκαρδία και σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT. Σε περιπτώσεις μέτριας έως σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας και σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας συνιστάται μείωση της δόσης (βλέπε παράγραφο "Δοσολογία και χορήγηση").

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και άλλων μηχανισμών, όπως η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και δυσκινησία.

Τύπος απελευθέρωσης

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση 5 mg / ml. Σε 2 ml ενός παρασκευάσματος σε φύσιγγα διαφανούς υάλου (τύπου Ι), με τους χρωματικούς δακτυλίους (άνω πράσινο και κατώτερο μπλε χρώμα) σε κεφαλή αμπούλας και δακτύλιο λευκού χρώματος σε λαιμό αμπούλας
ή
σε μια αμπούλα διαυγούς υάλου (τύπου Ι), με έγχρωμους δακτυλίους (άνω πράσινο και κάτω μπλε) στο κεφάλι της φύσιγγας και μια εγκοπή στον αυχένα της αμπούλας και μια λευκή κουκίδα επάνω από αυτήν.
Σε 5 φύσιγγες σε ανοικτή πλανητική κυτταρική συσκευασία.
Στις 2 συσκευασίες κυψελών με φυσαλίδες με τις οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε μια συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται στον προστατευμένο από το φως χώρο, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.
Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

5 χρόνια.
Μην υποβάλετε αίτηση μετά την ημερομηνία λήξης.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Νομικό πρόσωπο στο όνομα του οποίου εκδόθηκε ΕΣ:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Ισραήλ

Κατασκευαστής:
Pliva Hrvatska d. Ο., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Ζάγκρεμπ, Δημοκρατία της Κροατίας
ή
Teva Pharmaceutical Plant Co Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Ουγγαρία.

Διεύθυνση για αξιώσεις:
119049, Μόσχα, st. Shabolovka, 10, σελ. 1.

Οδηγίες χρήσης του Cerucul σε δισκία και αμπούλες με έμετο σε παιδιά, μέσα δοσολογίας

Ναυτία και έμετος - αντανακλαστικές αντιδράσεις του σώματος σε ένα ερέθισμα. Σε αντίθεση με έναν ενήλικα, ένα παιδί δεν είναι σε θέση να ελέγξει τις φυσικές προτροπές. Αν ένα μωρό είχε αντανακλαστικό, δεν θα είναι σε θέση να το κρατήσει πίσω με τη βούληση.

Ο συχνός έμετος εμποδίζει την αποτελεσματική θεραπεία των κοινών ασθενειών, προκαλεί πόνο για τα παιδιά, προκαλεί αφυδάτωση και άλλες επιπλοκές. Για να ανακουφίσει την κατάσταση του παιδιού και να καταστείλει τη ναυτία, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα. Μια αποτελεσματική θεραπεία για τέτοιες περιπτώσεις είναι η Zeercal.

Η σύνθεση και η μορφή της απελευθέρωσης του φαρμάκου

Το αρχικό TSerukal παράγεται σε 2 μορφές. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα και να σταματήσει ο έμετος, οι γιατροί συνταγογραφούν στοματικά χάπια ή ενέσεις σε ασθενείς. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το υδροχλωρίδιο της μετοκλοπραμίδης. Άλλα χαρακτηριστικά εξαρτώνται από τη μορφή απελευθέρωσης:

Το Reglan αναφέρεται σε συνταγογραφούμενα φάρμακα. Η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ένα μωρό χωρίς τη συμβουλή του γιατρού δεν επιτρέπεται. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το αντιεμετικό δεν συνιστάται για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.

Η αρχή του φαρμάκου

Θεραπευτικό αποτέλεσμα κατά τη λήψη του Ceerkul παρέχει υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη. Το συστατικό αναστέλλει τη δραστηριότητα των υποδοχέων που μεταδίδουν παρορμήσεις μεταξύ των ερεθισμένων τμημάτων της γαστρεντερικής οδού και του εγκεφάλου. Υπό την επίδραση της ουσίας, το όριο ευαισθησίας του εμετικού κέντρου του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος μειώνεται. Το παιδί έχει ναυτία και λόξυγκας, στάσεις εμέτου.

Το φάρμακο ενισχύει τον τόνο των λείων μυών του στομάχου. Τα τρόφιμα απορροφώνται γρηγορότερα από το σώμα και εισέρχονται στο έντερο. Επίσης, η μετοκλοπραμίδη αυξάνει την προστατευτική λειτουργία του οισοφάγου. Αποτρέπει την είσοδο των γαστρικών περιεχομένων σε αυτό και την είσοδο χολής στο στομάχι. Αυτό εξαλείφει τα συνοδευτικά συμπτώματα με τη μορφή καψίματος και καούρας. Η αποκατάσταση της κανονικής περισταλτικότητας εξασφαλίζει την έγκαιρη εκκένωση των εντέρων και βοηθά στην αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας.

Τα δισκία Reglan αρχίζουν να δρουν εντός μισής ώρας μετά την κατάποση. Εάν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, το αποτέλεσμα παρατηρείται ήδη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας έγχυσης. Για την πλήρη απομάκρυνση των συστατικών του φαρμάκου από το σώμα θα λάβει μια ημέρα.

Ενδείξεις για τη χρήση του Cerucal

Το Reglan χρησιμοποιείται στη θεραπεία οποιωνδήποτε διαταραχών των κινητικών λειτουργιών του πεπτικού συστήματος. Κύριες ενδείξεις:

• ερεθισμό και φλεγμονή του εντέρου.
• λειτουργική στένωση του ορθού.
• καούρα?
• δηλητηρίαση προϊόντων που δεν ανταποκρίνονται στα πρότυπα ή έχουν λήξει ·
• δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά.
• παραβίαση της εκροής της χολής (δυσκινησία).
• παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας?
• μειωμένος μυϊκός τόνος στο στομάχι μετά από ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση.
• παθήσεις του παγκρέατος.

Συχνά το φάρμακο με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος χορηγείται σε ασθενείς μετά από θεραπευτική και διαγνωστική γαστροδωδεκαδακτυλική ανίχνευση. Συνιστάται η χρήση του πριν από την ακτινογραφία αντίθεσης της γαστρεντερικής οδού, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Οδηγίες χρήσης και σωστός υπολογισμός της δοσολογίας για παιδιά

Τα δισκία Reglan συνταγογραφούνται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 6 ετών. Τα παιδιά παίρνουν τη δραστική ουσία με τη μορφή ενέσεων.

Ένας ενήλικας συνιστάται να χρησιμοποιεί 1 δισκίο ή 5-10 ml του φαρμάκου σε αμπούλες ταυτόχρονα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Πώς να υπολογίσετε πόση ποσότητα φαρμάκου για ένα παιδί κάθε φορά εμφανίζεται στον πίνακα:

Σύμφωνα με τις οδηγίες, μία μοναδική δόση μπορεί να υπολογιστεί με τον τύπο "0,1 mg του φαρμάκου ανά 1 kg βάρους του βρέφους". Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί ηλικίας 4 ετών ζυγίζει 18 κιλά, η συνιστώμενη εφάπαξ δόση θα είναι 1,8 mg. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί αυξάνουν τη θεραπευτική δόση στα 0,5 mg ανά 1 kg βάρους. Στην ηλικία των 2 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο από παιδίατρο, εάν υπάρχουν εξαιρετικές ενδείξεις.

Reglan σε δισκία

Το Reglan σε μορφή δισκίου συνταγογραφείται σε ένα παιδί ηλικίας άνω των 6 ετών, εάν το βάρος του υπερβαίνει τα 20 κιλά. Μικροί ασθενείς πίνουν το φάρμακο 2-3 φορές την ημέρα για-½ δισκία. Οι έφηβοι από 14 ετών λαμβάνουν αντιεμετικά για ½ ή 1 τεμ. με παρόμοιο τρόπο. Η ακριβής δοσολογία και η διάρκεια του μαθήματος υπολογίζονται από τον παιδίατρο, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς.

Zerukal ποτό για μισή ώρα πριν από τα γεύματα, πάντα πόσιμο νερό. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 15-30 λεπτά και διαρκεί έως και 6 ώρες. Εάν ένας ασθενής έχει μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία, η πορεία της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Συνήθως, η διάρκεια της εισδοχής είναι 1-1,5 μήνες. Με σοβαρές παθολογίες, το φάρμακο συνεχίζεται για έξι μήνες.

Κυκλοφορεί σε αμπούλες

Το Reglan με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Για να πάρουμε πιο γρήγορα το δραστικό συστατικό στην κυκλοφορία του αίματος μέσω μιας φλέβας, προστίθενται στο σταγονόμετρο 50 ml αλατόνερου. Το διάλυμα αραιώνεται με χλωριούχο νάτριο ή διάλυμα γλυκόζης 5%. Εάν το παιδί λάβει μια βολή στο μυ, το φάρμακο δεν αραιώνεται. Συνιστάται η εναλλαγή των θέσεων ένεσης του Cerucul σε φύσιγγες.

Συνήθως χρησιμοποιούνται 2 ενδοφλέβιες εγχύσεις στάγδην:

Αντενδείξεις για χρήση

Δεδομένου ότι το Zerukal επηρεάζει την κινητικότητα του εντέρου και τον μυϊκό τόνο άλλων εσωτερικών οργάνων, συνταγογραφείται μόνο μεμονωμένα. Αντενδείξεις στη χρήση ναρκωτικών:

• υποψίες αιμορραγίας στον πεπτικό σωλήνα.
• βλάβη στην ακεραιότητα των τοιχωμάτων των πεπτικών οργάνων.
• εντερική απόφραξη.
• επιληψία;
• ασθένειες του ήπατος και των νεφρών στη χρόνια μορφή ή στο στάδιο της επιδείνωσης.
• βρογχικό άσθμα.
• συγγενείς ανωμαλίες της γαστρεντερικής οδού.
• εξαρτώμενων από προλακτίνη καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά στοιχεία.

Ο κατασκευαστής δεν συστήνει τη χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία του εμέτου σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Σε μικρή ηλικία η Reglan προκαλεί επικίνδυνες ανεπιθύμητες αντιδράσεις και επιπλοκές. Η θεραπεία των νεανικών ασθενών θα πρέπει να παρακολουθείται από ιατρό.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ασυμβατότητα του δραστικού συστατικού με διαλύματα έγχυσης σε αλκαλική βάση. Το αντιεμετικό αλληλεπιδρά ελάχιστα με τα νευροληπτικά και επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς με μειωμένη κινητική λειτουργία.

Παρενέργειες

Η πιθανότητα υπερδοσολογίας και η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη χρήση του φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες των οδηγιών και των συστάσεων του γιατρού, είναι δυνατές παθολογικές αλλαγές:

• Νευρικό σύστημα. Κόπωση, αδυναμία, ζάλη, υπνηλία, τσιμπούρια μυών του προσώπου και του λαιμού, διαταραχές ομιλίας.
• Προμήθεια αίματος. Η μείωση της περιεκτικότητας των κοκκιοκυττάρων στη λευκοκυτταρική φόρμουλα.
• Γαστρεντερική οδός. Διαταραχές του εντέρου (δυσκοιλιότητα ή διάρροια), ξηροστομία.
• Καρδιαγγειακό σύστημα. Πτώση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Ορμονικό υπόβαθρο. Γυναικομαστία σε αγόρια ή διαταραχές της εμμήνου ρύσεως σε κορίτσια κατά την εφηβεία.
• Ασυλία. Αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή δερματικού εξανθήματος ή βρογχικού άσθματος.

Τις περισσότερες φορές, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις επηρεάζουν το κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα στην παιδική ηλικία. Το παιδί έχει εκδηλώσεις φοβίας, αυξημένο άγχος, μεταβολές της διάθεσης. Σε ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, οι ενέσεις προκαλούν αύξηση της παραγωγής των ενζύμων ALT και AST, αυξάνοντας τη σύνθεση της χολερυθρίνης.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας

Η υπερδοσολογία με Ceruculum σε παιδιά και ενήλικες εκδηλώνεται από σύγχυση, λιποθυμία, κρίσεις επιληπτικών κρίσεων. Η υπέρβαση της θεραπευτικής δόσης έχει ισχυρή επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, αυξάνει ή μειώνει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Σε ήπια δηλητηρίαση, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν τα συστατικά του φαρμάκου απομακρύνονται εντελώς από το σώμα. Δεν εντοπίστηκαν περιπτώσεις θανάτου λόγω υπερδοσολογίας του Cerucul.

Εάν προκύψουν οποιεσδήποτε διφορούμενες αντιδράσεις στο φάρμακο, οι γονείς πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν το αντιεμετικό και να δείξουν το παιδί στο γιατρό. Ένας παιδίατρος θα βοηθήσει στην εξάλειψη των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, θα προσαρμόσει την πορεία της θεραπείας ή θα αντικαταστήσει το φάρμακο.

Πρώτες βοήθειες μετά από υπερδοσολογία είναι συμπτωματική θεραπεία. Για να σώσετε το μωρό από εξωπυραμιδικές διαταραχές, οι γιατροί συνταγογραφούν ενέσεις του Biperiden. Αυξημένη ανησυχία και άγχος απαλλάσσονται από τη διαζεπάμη. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλύση στομάχου και να δώσει απορροφητικά μέσα (ενεργό άνθρακα ή ανάλογα) για να επιταχύνει την αφαίρεση των συστατικών από το σώμα.

Τιμή και Αναλόγια του Cerukal

Το Reglan είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά της ναυτίας και του εμέτου, αλλά αν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί με ανάλογα. Εναλλακτικά, οι γιατροί συνταγογραφούν:

Εκπαιδευτικά παιδιά: οδηγίες, σχόλια

Αφενός, η φαρμακευτική αγορά της χώρας μας λειτουργεί με πλήρη παραγωγική ικανότητα. Και από την άλλη πλευρά, θα πρέπει πάντα να διαβάζετε προσεκτικά τις συστάσεις που σας δίνει ο κατασκευαστής. Παρά την τεράστια επιλογή φαρμάκων, ένα τεράστιο ποσό τους περιέχει στοιχεία που είναι επιβλαβή για το σώμα μας ή μπορεί να προκαλέσει ισχυρές παρενέργειες. Το ίδιο ισχύει και για τα φάρμακα που προορίζονται για παιδιά.

Σήμερα σας προσκαλώ να συζητήσετε ένα από τα πιθανά μέσα που προβλέπονται για ναυτία και έμετο σε ένα παιδί - Zeercal. Ας μάθουμε ποια είναι τα χαρακτηριστικά της υποδοχής αυτής της φαρμακευτικής αγωγής και γενικά, είναι δυνατόν για το Zerukal σε παιδιά.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Reglan διατίθεται σε δύο μορφές: δισκία και αμπούλες για ενδομυϊκή / ενδοφλέβια χορήγηση. Τα δισκία για 50 τεμάχια σε ένα κουτί και το καθένα περιέχει 10 mg δραστικής ουσίας. Το διάλυμα πωλείται σε αμπούλες διαυγούς υάλου των 2 ml και περιέχει επίσης 10 mg της δραστικής ουσίας. Το φάρμακο παράγεται στην Κροατία, ωστόσο, σύμφωνα με την τεχνολογία και τις συνταγές των Γερμανών επιστημόνων. Αυτή η συνταγή αποδεσμεύεται.

Σύνθεση

Όπως όλα τα φάρμακα, το Reglan αποτελείται από μια δραστική ουσία και μια βοηθητική ουσία. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει - μονοϋδρική υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη. Όσο για τη δεύτερη ομάδα, τότε όλα εξαρτώνται από τη μορφή του φαρμάκου. Εάν είναι ένα υγρό διάλυμα σε αμπούλες, τότε η σύνθεση περιέχει τέτοια βοηθητικά συστατικά όπως θειώδες νάτριο, χλωριούχο νάτριο, δινάτριο edetate και ύδωρ για ένεση.

Αρχή της λειτουργίας

Ο κύριος σκοπός αυτού του φαρμάκου είναι να σταματήσει ο έμετος ή ο λόξυγγας στους ανθρώπους. Αυτό συμβαίνει λόγω της κύριας συνιστώσας του εργαλείου - μετοκλοπραμίδη. Αναστέλλει ορισμένους υποδοχείς στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την αποστολή σημάτων στον εγκέφαλο. Έτσι, η φυσιολογική αλυσίδα που προκαλεί το αντανακλαστικό gag έχει σπάσει.

Ενδείξεις

Αυτό το φάρμακο έχει αρκετά ευρύ φάσμα δράσης και μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα:

• Στη θεραπεία καταστάσεων που σχετίζονται με διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας της πεπτικής οδού. Αυτά περιλαμβάνουν: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, λειτουργική πυλωρική στένωση, καούρα.
• Με ναυτία και έμετο διαφόρων προελεύσεων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει επιληπτικές κρίσεις που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα ανωμαλιών στο ήπαρ και τα νεφρά, σοβαρών πονοκεφάλων ή ως αποτέλεσμα λήψης ορισμένων φαρμάκων.
• Διαβητική εντερική πάρεση.
• Στη διαδικασία της προετοιμασίας του ασθενούς για τη διεξαγωγή διαγνωστικών μελετών της πεπτικής οδού, για τη βελτίωση της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σε ποια ηλικία μπορεί να πάρει

Δεδομένου ότι εξετάζουμε δύο μορφές του φαρμάκου, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, δεν συνιστάται η χορήγηση δισκίων Cerucal σε παιδιά έως ότου είναι 14 ετών. Για τη θεραπεία νεότερων παιδιών μπορεί να οριστούν ενέσεις Zerakal. Το φάρμακο προορίζεται για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση και μπορεί να συνιστάται για παιδιά ηλικίας από 2 ετών.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Παρά τις φαρμακευτικές του ιδιότητες, το φάρμακο αυτό έχει αρκετές αντενδείξεις.

• Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Προσέξτε ιδιαίτερα να είστε άρρωστοι με άσθμα και άλλες μορφές αλλεργιών.
• Διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Στένωση του πυλωρού του στομάχου.
• Επιληψία και επιληπτικές κρίσεις.
• Η ηλικία έως 2 ετών για το φάρμακο σε αμπούλες και έως 14 έτη για δισκία.
• Γαστρεντερική αιμορραγία.

Επιπλέον, υπάρχουν αρκετές καταστάσεις και ασθένειες στις οποίες το φάρμακο λαμβάνεται με εξαιρετική προσοχή. Αυτά περιλαμβάνουν: δυσλειτουργία του ήπατος, άσθμα, υπέρταση, προκαϊναμίδη και δυσανεξία στην προκαϊνη. Η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών:

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, η εμφάνιση: πονοκεφάλους, αϋπνία, αισθήματα κόπωσης, άγχος, φόβο, κατάθλιψη, εμβοές, ακούσια συσπάσεις των μυών του λαιμού, του προσώπου ή των ώμων, μυϊκή υπέρταση. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί νευροληπτικό σύνδρομο.

Από την πλευρά των συστημάτων σχηματισμού αίματος και των καρδιαγγειακών: ακοκκιοκυτταραιμία, υπόταση, υπέρταση, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: διάρροια, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα. Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι δυνατή η αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες και η ακούσια απελευθέρωση του γάλακτος και η παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου στις γυναίκες.

Reglan για οδηγίες χρήσης και δοσολογία για παιδιά

Reglan σε δόσεις αμπούλας για παιδιά με έμετο και άλλες ασθένειες

Η μέγιστη δυνατή ημερήσια δόση για ένα παιδί ηλικίας 2-14 ετών είναι 0,5 mg μετοκλοπραμίδης ανά 1 kg σωματικού βάρους, για θεραπευτικούς σκοπούς μπορεί να συνταγογραφούνται 0,1 mg μετοκλοπραμίδης ανά 1 kg σωματικού βάρους. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 14 ετών (εφήβους) συνταγογραφούνται 3-4 φορές την ημέρα, 10 mg μετοκλοπραμίδης, δηλαδή 1 φύσιγγα.

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Συνιστάται η ένεση του φαρμάκου πολύ αργά για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητης αντίδρασης. Κατά την προετοιμασία ενός μικρού ασθενούς για εξέταση, συνιστάται να κάνετε 1-2 ενέσεις 10 λεπτά πριν από τη διαδικασία.

Δοσολογία Reglan δισκίων για παιδιά με έμετο και άλλες ασθένειες

Τα δισκία συνιστώνται να λαμβάνονται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, πίνετε άφθονο νερό. Για τους εφήβους 14-18, συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο 2-3 φορές την ημέρα, 5-10 mg μετοκλοπραμίδης. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της νόσου και είναι συνήθως περίπου 4-6 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί σε έξι μήνες. Κατά τη διαδικασία θεραπείας με αυτό το φάρμακο, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την εργασία και τις υποθέσεις που απαιτούν αυξημένη ψυχοκινητική αντίδραση και αυξημένη προσοχή.

Το να λέμε χωρίς αμφιβολία ότι θα ήταν καλύτερο - χάπια ή ενέσεις σε μια ή την άλλη περίπτωση - είναι αρκετά προβληματική. Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση του παιδιού, η ηλικία του κλπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με ένα ισχυρό και συχνό αντανακλαστικό, δεν έχει νόημα να παίρνετε χάπια, γιατί ο ασθενής θα τα επιστρέψει πριν από τη στιγμή της απορρόφησης. Επιπλέον, το φάρμακο, χορηγούμενο ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, αρχίζει να λειτουργεί πολλές φορές ταχύτερα, ενώ τα χάπια έχουν μεγαλύτερο αποτέλεσμα.

Υπερδοσολογία

Όταν λαμβάνετε μεγαλύτερες δόσεις από αυτές που αναφέρονται στις οδηγίες, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν υπνηλία, σύγχυση, ευερεθιστότητα, βραδυκαρδία, αρτηριακή υπόταση ή υπέρταση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

• Ταυτόχρονα, λαμβάνοντας φάρμακα και Zeercal βιταμίνη Β1, υπάρχει μια ταχύτερη αποσύνθεση του τελευταίου.
• Η μετοκλοπραμίδη, η οποία είναι η δραστική ουσία του Cerucal, αλλάζει τον ρυθμό απορρόφησης άλλων φαρμάκων. Επιπλέον, επιταχύνει την απορρόφηση της παρακεταμόλης, των αντιβιοτικών και της αιθανόλης.
• Η αποτελεσματικότητα της μετοκλοπραμίδης μειώνεται ενώ λαμβάνεται με αντιχολινεργικούς παράγοντες.
• Το αλκοόλ, τα ηρεμιστικά και τα αντιψυχωσικά δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη λήψη του φαρμάκου.
• Το Reglan είναι σε θέση να αλλάξει τη δραστηριότητα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, των συμπαθομιμητικών και των αναστολέων ΜΑΟ.

Αναλόγων

Το metoclopramide συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών. Εδώ η δραστική ουσία είναι επίσης η μετοκλοπραμίδη. Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας: δισκία και αμπούλες. Ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση συνιστάται για τα μικρότερα παιδιά. Τα μεγαλύτερα παιδιά επιτρέπεται να παίρνουν το φάρμακο σε χάπια.

Κριτικές

Klava, 24 χρονών

Έτρεξα σε Cerukal όταν ο γιος μου και εγώ μπήκαμε στο νευροχειρουργικό τμήμα. Η προκαταρκτική διάγνωση ήταν διάσειση και βασανίστηκε αυστηρά από έμετο. Τράβηξε τον γιο του ενδομυϊκά. Δεν μπορώ να πω ότι είδα κάποιο αποτέλεσμα μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, καθώς συνέχιζε ο εμετός.

Βασίλης, 33 ετών

Συναντήσαμε το Cerukal όταν η όλη οικογένεια πήρε μια λοίμωξη από ροταϊό. Εγώ, ο σύζυγος και ο γιος έκαψαν τρομερά. Επιπλέον, η συνεχής αδυναμία και η ταλαιπωρία μας βασανίζουν συνεχώς. Στο φαρμακείο, μας ζητήθηκε να αγοράσουμε το Zeercal. Ο σύζυγός μου και εγώ πήραμε τα χάπια και ο γιος μου έλαβε ενέσεις. Μέχρι το τέλος της ημέρας, αυτή η τρομερή κατάσταση είχε σταματήσει. Εξαιρετικό εργαλείο, μπορώ να το συστήσω σε οποιονδήποτε έχει αντιμετωπίσει ένα τόσο δυσάρεστο πρόβλημα όπως ο εμετός.

Όλγα, 38 ετών

Η κόρη μου ήταν πολύ δηλητηριασμένη, συχνά βασανίστηκε από ναυτία και έμετο. Προσπάθησα να της δώσω ένα Smect για παιδιά, το οποίο διατηρούσα πάντα στο κιτ πρώτων βοηθειών για κάθε περίπτωση. Εκείνη τη στιγμή δεν μας βοήθησε. Στη συνέχεια κάλεσα τον παιδίατρο και συνέστησε να αγοράσει το Cercual. Αυτό που με ικανοποίησε είναι η τιμή. Το φάρμακο είναι πολύ προσιτό. Ωστόσο, μετά την ανάγνωση των οδηγιών στο σπίτι, ήμουν ανυπόμονα έκπληκτος από έναν τεράστιο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών. Ευτυχώς, το παιδί μου δεν είχε κάτι τέτοιο, αλλά μπορώ να πω ότι αυτό το φάρμακο δεν έδωσε το αποτέλεσμά του. Οι επιθέσεις της ναυτίας και του εμέτου συνεχίστηκαν για αρκετές ακόμη ημέρες. Όπως φαίνεται από τις δοκιμές, η κόρη είχε λοίμωξη με ροταϊό.

Katya, 24 χρονών

Όταν το μωρό μου δηλητηριάστηκε, έκασε πολύ εμετό. Δεν μπορούσαμε αμέσως να πάμε στο γιατρό και σε τηλεφωνική λειτουργία, μας συνέστησε να αγοράσουμε το Cerical στο πλησιέστερο φαρμακείο. Για τέτοια μωρά (ήταν 4 χρονών τότε), το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο με τη μορφή ενέσεων. Μετά την πρώτη ένεση, το μωρό αισθάνθηκε καλύτερα. Οι επιθέσεις του εμετού δεν την διαταράσσουν πλέον. Μπορώ σίγουρα να συστήσω αυτό το εργαλείο. Το μόνο πράγμα, μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από την αυτοθεραπεία.

Μαρίνα, 27 ετών

Μετά τη λήψη αυτής της θεραπείας, ο γιος μας άρχισε να βιώνει διανοητικές διαταραχές. Γίνεται υπερκινητικός και το πιο περίεργο είναι υστερικό. Είναι συνεχώς στοιχειωμένος από κάποιο φόβο. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται μόνο μετά τη λήψη του φαρμάκου και περνά την επόμενη μέρα. Πόσο αποτελεσματικός δεν θα ήταν, δεν μπορώ να τον συστήσω εξαιτίας τέτοιων επιρροών στην ψυχή ενός μικρού προσώπου.

Βίντεο

Προτείνω να παρακολουθήσετε ένα βίντεο από εσάς, στο οποίο ο παιδίατρος σας λέει τι πρέπει να κάνετε με τα συμπτώματα δηλητηρίασης, ποια φάρμακα πρέπει να δώσετε και σε ποιες δοσολογίες.

Αν πάτε κάπου στο δρόμο, σε ένα ταξίδι, φροντίστε και πάρτε μαζί σας ένα κιτ πρώτων βοηθειών. Κανείς δεν είναι άνοος από ανωτέρα βία και άλλες καταστάσεις στο δρόμο, ειδικά όταν υπάρχει μια μικρή ψίχα στην εταιρεία μαζί σας. Φυσικά, το κιτ πρώτων βοηθειών ενός νεογέννητου διαφέρει σημαντικά από το κιβώτιο πρώτων βοηθειών ενός μεγαλύτερου παιδιού. Ωστόσο, και οι δύο πρέπει να περιέχουν φάρμακα που καταπολεμούν τα δυσάρεστα συμπτώματα μιας νόσου. Για παράδειγμα, για να μειώσετε τη θερμοκρασία και να έχετε ένα αποτέλεσμα ανακούφισης του πόνου, το Nurofen είναι χρήσιμο για εσάς. Αυτό το φάρμακο πωλείται με διάφορες μορφές: σιρόπι, δισκία και υπόθετα.

Η πιο κατάλληλη μορφή θεραπείας για μικρά παιδιά είναι το Nurofen σε κεριά ή σε σιρόπι Nurofen. Εάν ανησυχείτε για το πώς να δώσετε σιρόπι σε ένα νεογέννητο ή σε ένα πολύ μικρό άτομο, τότε θυμηθείτε ότι το πακέτο μαζί με το φάρμακο πωλεί ένα βολικό διανομέα, με το οποίο μπορείτε να μετρήσετε την απαιτούμενη ποσότητα σιροπιού και να το δώσετε στο παιδί να πιει απευθείας από το διανεμητή. Επιπλέον, το κιτ πρώτων βοηθειών σας στο δρόμο θα πρέπει να περιέχει χάπια για ασθένεια κίνησης και οποιαδήποτε φάρμακα για δηλητηρίαση και αλλεργικές αντιδράσεις.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου "Tsirukal" σε φύσιγγες και δισκία για παιδιά με έμετο: επιλογή δοσολογίας

Όταν εισέρχονται επιβλαβείς ουσίες ή παθογόνα στο σώμα, ενεργοποιείται ένας προστατευτικός μηχανισμός. Το Gag αντανακλαστικό συμβάλλει στον αυτοκαθαρισμό, για να απαλλαγούμε από το σύνολο της περίσσειας. Μερικές φορές η καταιγιστική ώθηση δεν υποχωρεί, ένα άτομο αναπτύσσει αφυδάτωση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα έκτακτης ανάγκης, καθώς μια τέτοια αντίδραση του σώματος, ειδικά στην παιδική ηλικία, μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες.

Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά αντιεμετικά φάρμακα σε ασθενείς με σοβαρό εμετό, εκ των οποίων το ένα είναι το Zeercal. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για μικρά παιδιά ηλικίας από 2 ετών, αφού έχουν διαβάσει τις οδηγίες χρήσης.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση του φαρμάκου

Στις αλυσίδες φαρμακείων, το Zerakul παρουσιάζεται σε δύο μορφές. Μερικές φορές το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια δισκίων. Κατά καιρούς, μόνο το διάλυμα έγχυσης είναι κατάλληλο για θεραπεία.

Το διάλυμα χύνεται σε αμπούλες διαυγούς υάλου των 2 ml. Η συσκευασία είναι από χαρτόνι 10 φύσιγγες. Το υδροχλωρίδιο της μετοκλοπραμίδης δρα ως δραστικό συστατικό, το μερίδιό του είναι 10 mg ανά 1 ml διαλύματος. Το φιαλίδιο περιέχει ύδωρ για ένεση και χλωριούχο νάτριο.

Τα δισκία αξίας 50 τεμαχίων πωλούνται σε κουτιά από χαρτόνι, τα οποία συνοδεύονται από οδηγίες χρήσης. Τα λευκά δισκία έχουν ένα επίπεδο στρογγυλό σχήμα. Περιέχουν υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη σε ποσότητα 10 mg ανά δισκίο και έκδοχα:

• άμυλο ·
• μονοϋδρική λακτόζη.
• ζελατίνη ·
• στεατικό μαγνήσιο.
• διοξείδιο του πυριτίου.

Ενδείξεις χρήσης

Το Reglan είναι σε θέση να μπλοκάρει τους υποδοχείς ντοπαμίνης που μεταδίδουν σήματα από το στομάχι στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, οι μύες του στομάχου δεν χαλαρώνουν. Αυτός ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου περιλαμβάνει τη λήψη του στην περίπτωση:

• ναυτία και έμετο που προκαλούνται από την κατανάλωση ακατάλληλων προϊόντων διατροφής, ασθένειες του στομάχου και του παγκρέατος.
• ναυτία και έμετο που προκαλούνται από φάρμακα.
• δυσκινησία των χοληφόρων.
• παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας?
• μετεγχειρητική εξασθένιση ή εξασθένηση του μυϊκού τόνου του στομάχου λόγω ασθενειών.

Επιπλέον, το Reglan μπορεί να χτυπιέται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί στη διαδικασία γαστροδωδεκαδακτυλικού ήχου ή σε άτομα που σκοπεύουν να υποβληθούν σε ακτινολογική εξέταση του πεπτικού σωλήνα με αντίθεση. Συχνά, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία.

Τρόπος χρήσης για τα παιδιά και δοσολογία του φαρμάκου Reglan

Το φάρμακο σε μορφή δισκίου συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας από 6 ετών, σε όλους όσους λαμβάνουν ενέσεις σε νεότερους (βλ. Επίσης: πώς χορηγούνται μικρά παιδιά σε ενέσεις;). Σε κάθε περίπτωση, η δόση και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό. Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο για τον εαυτό του, και ακόμη λιγότερο για να θεραπεύσει τα παιδιά μαζί του.

Τα δισκία και το διάλυμα θα πρέπει να δίδονται 3 φορές σε ένα χτύπημα. Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς. Συνήθως, η δόση είναι 0,1 mg φαρμάκου ανά kg βάρους παιδιού. Ο γιατρός έχει το δικαίωμα να αυξήσει τη θεραπευτική δόση σε 0,5 mg ανά 1 kg, η περίσσεια του προκαλεί υπερδοσολογία.

Οι ενήλικες μπορούν να πίνουν 1 δισκίο ή να κάνουν ένεση τρεις φορές την ημέρα. Για τα παιδιά, είναι πολύ πιο δύσκολο να υπολογίσετε την ακριβή δοσολογία. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον άξονα περιστροφής:

Πώς και σε ποια δόση πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά χάπια;

Εάν το παιδί έχει φτάσει την ηλικία των 6 ετών και το σωματικό βάρος του υπερβαίνει τα 20 κιλά, μπορεί να του χορηγηθούν χάπια. Αρκεί να πίνετε 0,5 ή 1 κομμάτι 3 φορές την ημέρα. Η ακριβής δόση και η διάρκεια του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό. Θα αξιολογήσει τη σοβαρότητα του ασθενούς, θα λάβει υπόψη την ηλικία του και το σωματικό του βάρος.

Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Πρέπει να πλυθεί με αρκετή ποσότητα υγρού.Το φάρμακο θα αρχίσει να λειτουργεί μετά από ένα τέταρτο της ώρας και το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 6 ώρες.

Ένας γιατρός, που συνταγογραφεί ένα φάρμακο σε ένα τέκνο ηλικίας 4 ετών, πρέπει να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν παθολογίες από πλευράς των νεφρών. Διαφορετικά, η ημερήσια δόση του Cerucula για παιδιά πρέπει να προσαρμοστεί.

Η χρήση ενέσιμου διαλύματος

Το φάρμακο με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος περιλαμβάνει ενδομυϊκή χορήγηση, αλλά οι ενέσεις του Cerucal δεν αποκλείονται ενδοφλεβίως. Για να εισέλθει το φάρμακο στην κυκλοφορία του αίματος, πρέπει να αραιωθεί σε 10 ml φυσιολογικού ορού και στη συνέχεια να ενεθεί αργά στη φλέβα, παρακολουθώντας την κατάσταση του ασθενούς.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο χορήγησης του Cerucal, είναι επιθυμητό να αλλάζετε τακτικά τον τόπο για τις ενέσεις. Για την αραίωση του φαρμάκου σε αμπούλες, η καλύτερη επιλογή είναι ένα διάλυμα 5% γλυκόζης ή χλωριούχου νατρίου. Εάν η έγχυση γίνει στο μυ, τότε η Reglan δεν έχει εκτραφεί εκ των προτέρων.

Αντενδείξεις για χρήση

Πριν δώσετε στο παιδί ένα δισκίο Cerukul ή του δώσετε την πρώτη ένεση, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να αντενδείκνυται.

Σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου, το παιδί μπορεί να αναπτύξει αλλεργική αντίδραση μετά την ένεση. Εάν ο μικρός ασθενής δεν είναι ακόμη 2 χρονών, τότε θα πρέπει να εγκαταλειφθεί η χρήση του Cerucal. Οι γυναίκες που βρίσκονται σε πρώιμη εγκυμοσύνη δεν συνιστώνται επίσης να κάνουν ένα φάρμακο έγχυσης.

Για τη θεραπεία μικρών παιδιών, το Zerukal χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή και μόνο όπως συνιστά ο γιατρός.

Το διάλυμα έγχυσης αντενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από:

• πυλωρική στένωση;
• εντερική απόφραξη.
• επιληψία;
• ορμονο-δραστικούς όγκους των επινεφριδίων ·
• εξαρτώμενων από την προλακτίνη όγκοι.
• κινητικές διαταραχές.

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν το φάρμακο σε ασθενείς που έχουν σχετικές αντενδείξεις. Στην περίπτωση αυτή, η αποδοχή του Cerukal θα δικαιολογηθεί από την παρουσία σοβαρών αποδεικτικών στοιχείων.

Οι ηλικιωμένοι (άνω των 65 ετών) μπορούν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο υπό την επίβλεψη ειδικού. Δεν συνιστάται η χορήγηση ενέσεων σε γυναίκες κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίδεται σε ασθενείς με:

• βρογχικό άσθμα.
• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• Τη νόσο του Parkinson;
• θρομβοφλεβίτιδα.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και υπερδοσολογία

Συχνά υπάρχουν ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές:

• αγχωτικές και φοβικές καταστάσεις.
• άγχος;
• κακή διάθεση

Όταν χρησιμοποιείτε το Cerukul υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών:

• πονοκεφάλους.
• καταθλιπτική κατάσταση.
• υπνηλία;
• ομιλία;
• νευρικό τσιμπούρι (περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο: νευρικό τικ σε ένα παιδί: αιτίες και θεραπεία)?
• παρκινσονισμός

Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται σε μωρά με μεγάλη προσοχή. Πολλές παρενέργειες δεν αποτελούν κίνδυνο για το σώμα, αλλά ένα παιδί με ανεξέλεγκτες κινήσεις των μυών του προσώπου και του λαιμού μπορεί να αποτελέσει αντικείμενο γελοιοποίησης στα εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να είναι απάθεια, αναστολή της ομιλίας και σκέψης, αυξημένη υπνηλία

Εάν ο ασθενής πάσχει από ηπατική νόσο, τότε οι ενέσεις του Cerukal συνοδεύονται από αύξηση των ενζύμων ALT και AST, καθώς και της χολερυθρίνης. Πολύ σπάνια, μετά από ενέσεις, οι ασθενείς παρουσιάζουν ξηροστομία, μερικές φορές το φάρμακο συνοδεύεται από διάρροια.

Όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται χωρίς συμμόρφωση με τη δοσολογία και τις συστάσεις του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα ανησυχητικά συμπτώματα:

• ψευδαισθήσεις;
• σπασμούς.
• σύγχυση;
• Αναπνευστική ανακοπή.
• δυσλειτουργία της καρδιάς (σας συνιστούμε να διαβάσετε: τι να κάνετε αν η καρδιά του παιδιού σπρώχνει;);
• ανεξέλεγκτες κινήσεις σώματος.

Εάν οι γονείς παρατηρήσουν ένα από τα συμπτώματα υπερδοσολογίας στο παιδί τους, θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια. Οι ειδικοί θα συνταγογραφήσουν συμπτωματική θεραπεία και το φάρμακο θα αντικατασταθεί εάν είναι απαραίτητο.

Για τυχόν προειδοποιητικές παρενέργειες, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Οι αμπούλες με το φάρμακο δεν μπορούν να αραιωθούν με αλκαλικά διαλύματα. Εάν ο ασθενής αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά ή παρακεταμόλη, τότε οι ενέσεις του Cerucal θα ενισχύσουν την επίδραση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν - το ήπαρ θα υποστεί τοξικές επιδράσεις.

Στην αλληλεπίδραση του Cerucal με διγοξίνη και σιμετιδίνη, το ενέσιμο διάλυμα μειώνει την απορρόφηση του τελευταίου, μειώνοντας τη θεραπευτική τους σημασία. Οι ενέσεις σε συνδυασμό με αλκοόλη αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, ο ρυθμός αντίδρασης επιβραδύνεται. Αξίζει να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χρήση των αναστολέων του Cerucal και της H2-ισταμίνης, τα αντιισταμινικά σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματικά.

Στην αλληλεπίδραση των ηπατοτοξικών φαρμάκων και του Cerukal, το ήπαρ υποφέρει. Οι έντονες τοξικές επιδράσεις στο σώμα θα έχουν σοβαρές συνέπειες.

Ανάλογα της Cerucula

Ο ασθενής μπορεί πάντα να αρνηθεί να πάρει το Cerucal, ειδικά επειδή υπάρχουν ανάλογα φάρμακα στα φαρμακεία με παρόμοιο αποτέλεσμα. Πριν αντικαταστήσετε το φάρμακο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και, πριν από τη χρήση, φροντίστε να δείτε τις οδηγίες. Από την ποικιλία των εναλλάξιμων φαρμάκων είναι τα εξής: