Παραδώστε τη χολή για ανάλυση

Μελέτη δωδεκαδακτύλου περιεχόμενα σε μολυσματικές ασθένειες - βοηθητική διαγνωστική μέθοδο, παράγεται με σκοπό τη διάγνωση μολυσματικών ασθενειών που εμφανίζονται με αλλοιώσεις ηπατοχολική και του παγκρέατος αγωγοί, διάγνωση των δυσκινησιών, φλεγμονωδών βλαβών των χοληφόρων οδών, περιπλέκοντας την πορεία των λοιμωδών νόσων, η διάγνωση των βακτηριδίων κατά ασθενειών tifoparatifoznyh και άλλες Σαλμονέλωση.

Ενδείξεις

Ενδείξεις για δωδεκαδακτυλικό ήχο:

- τη διαθεσιμότητα κλινικών και επιδημιολογικών δεδομένων που υποδεικνύουν τη δυνατότητα της οιστροχειρωμάτωσης, της κλονόρτωσης, της φασσιολίας, του αγκυλοστόματος, της ισχυροειδοειδούς, της γιαρδιαδίας,

- η παρουσία των ασθενών ιογενούς ηπατίτιδας, μερικές φορές άλλα λοιμώδη συμπτώματα της ασθένειας, υποδεικνύοντας την απώλεια του ηπατοχολικού συστήματος (ναυτία, και τη σοβαρότητα του πόνου στο δεξιό υποπλεύρια περιοχή, πικρή γεύση στο στόμα και αϊ.)?

- ανίχνευση βακτηριοκαρδίου σε αναρρώσεις τυφοειδούς, παρατυφοειδούς Α και Β και γενικευμένων μορφών σαλμονέλλωσης.

Αντενδείξεις στην ανάλυση της χολής

• Οξεία περίοδο μολυσματικής νόσου με σύνδρομο δηλητηρίασης από δηλητηρίαση.

• Ελκυστικές αλλοιώσεις του εντέρου (τυφοειδής πυρετός πριν από τη 10η ημέρα της κανονικής θερμοκρασίας).

• Γαστρική αιμορραγία, στένωση και εκκολάπωση του οισοφάγου, ανεύρυσμα της αορτής, μη αντιρροπούμενες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, εγκυμοσύνη.

Προετοιμασία της μελέτης

Η μελέτη διεξάγεται το πρωί με άδειο στομάχι σε καθιστή θέση.

Μεθοδολογία έρευνας

Εξοπλισμός: δωδεκαδακτυλικό μήκος καουτσούκ (πλαστικό) σωλήνας των 1500 mm και διάμετρος του αυλού των 2-3 mm στο άκρο του μεταλλικού ελιάς που έχει οπές για το πέρασμα της χολής (ανιχνευτής έχει τρία ανοίγματα: σε 400-450 mm - απόσταση από τα δόντια για να το καρδιακό μέρος του στομάχου? σε επίπεδο 700 mm - η απόσταση από τα δόντια μέχρι την είσοδο του θυρωρού, σε επίπεδο 800 mm - η απόσταση από τα δόντια στην θηλή Vater). ένα τρίποδο με τρεις συμβατικούς και τρεις αποστειρωμένους σωλήνες. βαθμονομημένο κύλινδρο.

Ο ασθενής καταπίνει τον καθετήρα με ενεργές κινήσεις κατάποσης. Το Oliva φτάνει στο στόμαχο (πρώτο σημάδι) σε 5-10 λεπτά. Στη συνέχεια, ο ασθενής είναι τοποθετημένος στη δεξιά πλευρά, κάτω από αυτόν περικλείει τον κύλινδρο στο επίπεδο του υποχονδρίου. Μετά από αυτό, ο ασθενής καταπιεί τον καθετήρα στο δεύτερο σημάδι. Περαιτέρω πρόοδος του καθετήρα επιτυγχάνεται χάρη στην περισταλτική κατά μέσο όρο σε 1,5 ώρες, η σωστή θέση της ελιάς παρακολουθείται ακτινολογικά. Όταν η σωστή θέση του καθετήρα στη χολή σωλήνα ρέει από τον κοινό χοληφόρο πόρο (τμήμα Α), 10-20 min χοληδόχου κύστης χορηγείται μείωση διεγερτικό μέσω ενός σωλήνα (προθερμασμένο θειικό μαγνήσιο, σορβιτόλη, ελαιόλαδο σε δόση 30-50 ml) ή ενδοφλεβίως (χολοκυστοκινίνη, secretin). Μετά από 15-25 λεπτά, αποβάλλονται 30-60 ml κυστικής.

χολή (τμήμα Β). Στη συνέχεια έρχεται φωτεινότερη χολή από τους αγωγούς (τμήμα C).

Από κάθε τμήμα της χολής παράγεται σπορά σε αποστειρωμένους σωλήνες. Ο όγκος κάθε μερίδας μετράται. Όλες οι μελέτες εκτελούνται αμέσως μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών της χολής

Οι κανονικοί δείκτες παρουσιάζονται στον πίνακα. 5-2.

Πίνακας 5-2. Κανονικοί δείκτες μελέτης του δωδεκαδακτυλικού περιεχομένου

Πώς να ελέγξετε τη χοληδόχο κύστη που δοκιμάζει να περάσει

Πώς να ελέγξετε τη χοληδόχο κύστη

Είναι γνωστό ότι οι περισσότερες ασθένειες και εμφανίζονται απροσδόκητα. Αναπτύσσονται σταδιακά, καθημερινά τα πάντα, καθίστανται πιο περίπλοκα και προχωρούν. Αυτό ισχύει και για ασθένειες που σχετίζονται με τη χοληδόχο κύστη, οι οποίες έχουν γίνει ιδιαίτερα συχνές τις τελευταίες δεκαετίες. Γενικά, μπορεί να μην έχετε προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη, αλλά, παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν μερικά μέρη του σώματος, η ήττα των οποίων μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης.

Συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης.

Τα σημάδια που υποδεικνύουν ένα πρόβλημα με τη χοληδόχο κύστη μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

προβλήματα αυτιών?

παρουσία εμβοής.

κεφαλαλγία στην χρονική περιοχή.

νευραλγία του τριδύμου.

πόνος στο σωστό υποχώδριο.

ένταση στο στήθος πριν από τον κύκλο.

δυσφορία στην άρθρωση του ισχίου.

Μιλώντας για τη χοληδόχο κύστη, είναι απαραίτητο να πούμε ότι γίνεται με τη μορφή ενός σάκου μικρού μεγέθους, που είναι μια ειδική δεξαμενή για μια τέτοια ουσία όπως η χολή.

Πώς να ελέγξετε τη χοληδόχο κύστη για την παρουσία πέτρες και άλλες ασθένειες.

Ο καθένας πιθανώς ακούσει για το σχηματισμό χολόλιθων. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας της χοληστερόλης και των οξέων με ακατάλληλη διατροφή, καθώς και αποτυχίες στο ήπαρ. Αν δεν περάσετε έγκαιρη εξέταση, μπορείτε να παραμείνετε χωρίς τη χοληδόχο κύστη (σε περίπτωση επιπλοκών, αφαιρείται χειρουργικά). Εάν δεν γνωρίζετε πώς να ελέγξετε τη χοληδόχο κύστη σας, σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό σε αυτόν τον τομέα - ένας γαστρεντερολόγος που θα πραγματοποιήσει τις απαραίτητες εξετάσεις, θα ανακαλύψει τους λόγους για την κακή σας υγεία και θα σας συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Εάν πάσχετε από πόνο στο σωστό υποογκόνδριο, αισθάνεστε ναυτία, υποφέρει από καούρα, αισθάνεστε αδιαθεσία ή υπάρχουν αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος και το δέρμα σας γίνεται κιτρινωπό, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι έχετε μια νόσο όπως η ηπατίτιδα. Για να το ξέρετε σίγουρα, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο - έναν ηπατολόγο που θα φροντίσει να υποβληθείτε στην απαραίτητη διάγνωση για να ελέγξετε εάν έχετε ασθένειες της χοληδόχου κύστης.

Στο διορισμό και τη διεξαγωγή υπερηχογράφων στην κοιλιά, έχετε την ευκαιρία να λάβετε ακριβή αποτελέσματα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης μιας νόσου και για τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας. Πριν κάνετε υπερήχους, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια συγκεκριμένη προετοιμασία του σώματός σας. Είναι απαραίτητο τουλάχιστον μια εβδομάδα να καθίσετε σε μια ειδική διατροφή και να καθαρίσετε το σώμα σας. Αυτό θα σας βοηθήσει επίσης να κλύσμα. Μόνο με ένα καθαρισμένο έντερο και στομάχι μπορούμε να μιλάμε για τη λήψη ακριβών και αληθινών αποτελεσμάτων εξέτασης κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων.

Εκτός από τον υπέρηχο, η χολοκυστογραφία θεωρείται επίσης μια αρκετά κοινή και αποτελεσματική μέθοδος. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στο εσωτερικό με τη μορφή δισκίων ή από του στόματος. Για να μάθετε για την υγεία της χοληδόχου κύστης, ένας γιατρός υποβάλλεται σε ακτινογραφία, η οποία γίνεται με άδειο στομάχι ή μετά από φαγητό. Εάν δεν υπάρχει συσσώρευση χολής και δεν συμμετέχει στη διαδικασία της επεξεργασίας τροφίμων, αυτό σημαίνει ότι η λειτουργία της χοληδόχου κύστης είναι απενεργοποιημένη.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, υπάρχει μια δυναμική σάρωση, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για τον έλεγχο της χοληδόχου κύστης. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα ραδιοϊσότοπο που καθορίζει το βαθμό βλάβης της χοληδόχου κύστης.

Για να βεβαιωθείτε για την ορθότητα της διάγνωσης, μπορεί να σας χορηγηθεί γιατρούς αιματολογικές εξετάσεις, οι οποίες, με την εξέταση με τις παραπάνω μεθόδους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να συνταγογραφήσουν την απαραίτητη πορεία θεραπείας.

© Olga Vasilyeva για το astromeridian.ru

Άλλα σχετικά άρθρα:

Διάγνωση ασθενειών του ήπατος και της χοληδόχου κύστης: αναλύσεις και έρευνες

Για τη διάγνωση του ήπατος και της χοληδόχου κύστης για τη δυνατότητα ανίχνευσης παθήσεων διαφορετικής φύσης, χρησιμοποιούνται προηγμένες μέθοδοι έρευνας, οι οποίες καθιστούν δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση της αναπτυσσόμενης νόσου. Προκειμένου να θεραπευτούν επιτυχώς οι εξετάσεις και οι ιατρικές εξετάσεις που ορίζονται από τον ιατρό που επιβλέπει τον ασθενή, είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό.

Ποιες είναι οι δοκιμές που πρέπει να γίνουν για να ελέγξετε το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη

Εάν υπάρχουν ενδείξεις που υποδεικνύουν πιθανή βλάβη στο ήπαρ ή τη χοληδόχο κύστη, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον τοπικό σας ιατρό και να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση.

Ποιες δοκιμές θα πρέπει να λαμβάνονται για να ελέγξετε τη χοληδόχο κύστη του ήπατος για πιθανές παθολογίες;

Ο κατάλογος των δοκιμών και μελετών για την ηπατική νόσο:

• Γενική εξέταση αίματος.
• Η γλυκόζη του αίματος.
• Coagulogram.
• Βιοχημική εξέταση αίματος: χολερυθρίνη (γενική, άμεση, έμμεση). χοληστερόλη; τριγλυκερίδια. αλκαλική φωσφατάση; τρανσαμινάση; ολικά πρωτεϊνικά και πρωτεϊνικά κλάσματα. ουρία
• Οι δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας.
• Ανάλυση ούρων.
• Ούρα για χολικά χρώματα.
• Coprogram.
• Κόπρανα για κρυμμένο αίμα.
• Φιβρογαστροδωδεκαδακτυλία και ροδοντοσκόπηση του οισοφάγου και του στομάχου για τον προσδιορισμό των κιρσών των οισοφάγων και του στομάχου.
• Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας με τον ορισμό σημείων πυλαίας υπέρτασης.
• Διεξαγωγή έρευνας για τον εντοπισμό της κατάχρησης αλκοόλ.

Ο κατάλογος των δοκιμών και της έρευνας για ασθένειες της χοληδόχου κύστης:

• Γενική εξέταση αίματος.
• Η γλυκόζη του αίματος.
• Coprogram.
• Φιβρογαστροδωδεδενοσκόπηση.
• Η υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, αν είναι απαραίτητο, διεξάγει ένα πρωινό δοκιμής με δυναμική παρατήρηση της συσταλτικότητας της χοληδόχου κύστης.
• Διουδερματική διασωλήνωση με μικροσκοπία και καλλιέργεια χολής.

Περαιτέρω αναλύσεις του ήπατος και της χοληδόχου κύστης νόσο μετά χολοκυστεκτομή (χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης) είναι έρευνες για χολερυθρίνης, χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, αλκαλική φωσφατάση, τρανσαμινάση, αμυλάση, και χολής χρωστικές. Επίσης μια επιπλέον ανάλυση για το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη είναι μια γενική εξέταση ούρων.

Σύγχρονες μέθοδοι έρευνας για το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών του ήπατος και της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο υπερηχογράφος είναι αρκετός για να ανιχνεύσει τους χολόλιθους, να καθορίσει το μέγεθος, τον αριθμό, τη θέση, την παρουσία ή την απουσία σημείων φλεγμονής.

Αυτή η μέθοδος μελέτης του ήπατος και της χοληδόχου κύστης δεν απαιτεί σύνθετη προετοιμασία, δεν έχει αντενδείξεις, είναι απολύτως ανώδυνη.

Η πιθανότητα ανίχνευσης χολόλιθων φτάνει το 96%. Επιπλέον, με υπερηχογράφημα, μπορείτε να συλλέξετε πληροφορίες σχετικά με τα γειτονικά όργανα.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης του ήπατος και της χοληδόχου κύστης ασθένειες περιλαμβάνουν ραδιογραφική ή ακτινοσκοπική εξέταση, μέσο αντίθεσης ακτίνων Χ με εισαγωγή (αν ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός σε σκιαγραφικού μέσου), υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.

Είναι σαφές ότι επί του παρόντος η κύρια μέθοδος για την εξέταση της χοληδόχου κύστης είναι υπερηχογράφημα. Αλλά δεν έχει σημασία πόσο καλή είναι η μέθοδος, η συσκευή είναι μοντέρνα, ο γιατρός είναι εξειδικευμένος, ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος γι 'αυτό με μεγαλύτερη προσοχή.

Η προετοιμασία αυτής της μεθόδου για τη μελέτη του ήπατος της χοληδόχου κύστης είναι απλή και διαρκεί μόνο τρεις ημέρες. Αυτή τη στιγμή, δεν μπορείτε να φάτε το μαύρο ψωμί, τα λαχανικά, τα φρούτα, τα μπιζέλια, με άλλα λόγια, κάθε τρόφιμο που προκαλεί αυξημένο αέριο στο έντερο.

Τρεις μέρες πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να ληφθούν μεσογρεπτικά χάπια - δύο δισκία τρεις φορές την ημέρα. Την τελευταία ημέρα πριν από τη δοκιμή, πάρτε το Espumizan τρεις κάψουλες τρεις φορές την ημέρα.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η εξέταση αυτή γίνεται μόνο με άδειο στομάχι.

Γεια σας!
Είμαι 36 ετών και η γενική υγεία είναι καλή. Οι ασυνήθιστοι και αδύναμοι πονεμένοι πόνοι στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, στην περιοχή της χοληδόχου κύστης, άρχισαν να ενοχλούν. Μάλλον, δεν είναι καν ο πόνος, αλλά δυσφορία, ειδικά αν κάθονται σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, κατά την οδήγηση).

Έκανα υπερηχογράφημα στην κοιλιά, το συκώτι δεν διευρύνθηκε, υπήρχαν 2 μικρές κάμψεις στη χοληδόχο κύστη (λέγεται ότι ήταν κληρονομική, μια παραλλαγή του κανόνα).
Όλα τα άλλα κοιλιακά όργανα με υπερηχογράφημα.
Μόνο μία είναι: μια μικρή σφραγίδα των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Είπαν ότι αυτό μπορεί έμμεσα να υποδηλώνει φλεγμονή, καθώς και παρασιτική εισβολή.

Πες μου τι δοκιμές πρέπει να κάνουμε για να εξετάσουμε περαιτέρω;

Ακριβώς σε περίπτωση: ο πόνος ανακουφίζεται από την τακτική πρόσληψη σιροπιού τριαντάφυλλου (Holosas) που συνιστάται από συγγενείς.
Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Αγαπητή Τζούλια! Λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες σας, σας συνιστώ να κάνετε μια εξέταση αίματος για τη χολερυθρίνη, τα ηπατικά ένζυμα (το προφίλ μας είναι №57). Για να αποκλείσετε παρασιτικές επιδρομές, συνιστούμε να εκτελέσετε κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος (δοκιμές αρ. 1515), εξέταση αίματος για ολική IgE (δοκιμή αρ. 67), αντισώματα σε ασκάρες, lamblia, echinococcus, toxocare, toxoplasma, opistorhia, 232, 233, 234, 237), τριπλή ανάλυση των περιττωμάτων σε αυγά ενός σκουληκιού και πρωτόζωα (δοκιμή αριθ. 159), ανάλυση των περιττωμάτων για το αντιγόνο λάμπλια (δοκιμασία αρ. 483), αποξήρανση για εντεροβίωση. Λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με τις τιμές έρευνας και την προετοιμασία τους μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα του εργαστηρίου INVITRO στα τμήματα: "Αναλύσεις και τιμές" και "Προφίλ έρευνας". καθώς και καλώντας το 363-0-363 (ενιαία αναφορά του εργαστηρίου INVITRO). Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μπορείτε να πάρετε μια συμβουλή από έναν γιατρό εργαστηριακής διάγνωσης για να καθορίσετε περαιτέρω τακτική στην ιστοσελίδα του εργαστηρίου INVITRO στο τμήμα "Δωρεάν διαβουλεύσεις γιατρού"

Διάγνωση της χοληδόχου κύστης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νόσος της χοληδόχου κύστης διαγιγνώσκεται σε 300 από τους 100.000 ανθρώπους. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για συχνή ναυτία, πικρή γεύση στο στόμα και πεπτικές διαταραχές. Εάν αντιμετωπίσετε αυτά τα προβλήματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς να ελέγξουν τη χοληδόχο κύστη. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και θα καθορίσει τη διάγνωση. Το κύριο πράγμα είναι να βρούμε εξειδικευμένο ειδικό που θα διεξάγει λεπτομερή διάγνωση, θα παρέχει ακριβή αποτελέσματα.

Βασικές πληροφορίες

Η χοληδόχος κύστη (LB) είναι ένα μικρό σχήμα αχλαδιού που βρίσκεται κάτω από το ήπαρ. Το ήπαρ παράγει συνεχώς χολή, η οποία εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη και στο δωδεκαδάκτυλο κατά μήκος των χολικών αγωγών.

Σε περιπτώσεις λειτουργικών διαταραχών του χολικού συστήματος (χοληφόροι πόροι και χοληφόροι πόροι), η χολή διεισδύει στο έντερο ή στο πάγκρεας. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν η απόφραξη του αριθμού των χοληφόρων αγωγών. Αλλά η έκκριση του ήπατος μπορεί να καταστρέψει οποιαδήποτε όργανα.

Κανονικά, τα ηπατοκύτταρα παράγουν ένα καστανό ή πρασινωπό υγρό με πικρή γεύση, αυτή είναι χολή. Μετά την διείσδυση του φαγητού από το στομάχι στο έντερο, τα τοιχώματα του γαστρεντερικού σωλήνα μειώνονται και κατά μήκος των χολικών αγωγών απελευθερώνουν ένα μυστικό στο δωδεκαδάκτυλο, όπου διασπά κάποια συστατικά του ήπατος.

Υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων, εμφανίζεται φλεγμονή του παγκρέατος. Οι ασθένειες των οργάνων της χοληφόρου οδού προκαλούν παραβιάσεις του ήπατος, πεπτικές διαταραχές και γενικές καταστάσεις.

Συχνά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το δέρμα και τα λευκά των οφθαλμών γίνονται κίτρινα. Αυτό το χαρακτηριστικό εξαφανίζεται μόνο αφού τελειώσει. Επομένως, εάν εμφανιστεί ναυτία, δυσφορία ή πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, πρέπει να ληφθούν μέτρα.

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ.

Εργαστηριακές δοκιμές

Ασθενείς με παθολογίες Η ZH ενδιαφέρεται για το ερώτημα ποιες αναλύσεις θα διεξαχθούν. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος αποτελούν σημαντικό βήμα στη διάγνωση ασθενειών της χοληφόρου οδού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μελετήστε τους συγκεκριμένους δείκτες του ήπατος και του ZHP. Ο κύριος δείκτης είναι η χολερυθρίνη (χοληδόχος χολής), η οποία συσσωρεύεται στα ούρα και στο αίμα, προκαλεί κίτρινη κηλίδα. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, ο γιατρός αποφασίζει για το είδος της έρευνας που θα διεξαχθεί περαιτέρω για τη διάγνωση.

Αναλύσεις για την ανίχνευση ασθενειών του χολικού συστήματος:

• Κλινική μελέτη του αίματος. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θα επιτρέψει την αναγνώριση αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα. Έτσι, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η φλεγμονή του ΖΗ. Αλλά για να διαπιστωθεί η διάγνωση, αξίζει να διεξαχθούν και άλλες δοκιμές.
• Βιοχημεία αίματος. Η μελέτη αυτή περιλαμβάνει διάφορες εξετάσεις που πρέπει να διεξαχθούν για την αξιολόγηση της κατάστασης της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγωγών. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της χολερυθρίνης και ιδιαίτερα η δεσμευμένη μορφή της. Εάν η ποσότητα της έχει αυξηθεί, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική ιατρική έρευνα. Επιπλέον, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο της συνολικής χολερυθρίνης (δεσμευμένη και μη δεσμευμένη μορφή). Αυτός ο δείκτης θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση των λίθων στα όργανα του χολικού συστήματος. Επιπλέον, χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της χοληστερόλης, της πρωτεΐνης. Με βάση αυτούς τους δείκτες, είναι δυνατόν να εντοπιστούν λειτουργικές διαταραχές του ήπατος.
• OAM (ανάλυση ούρων). Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης είναι επίσης δυνατή η εκτίμηση της κατάστασης του σώματος, η ταυτοποίηση διάφορων ασθενειών σε πρώιμο στάδιο. Εάν τα ούρα σκουραίνουν, τότε αυτό δείχνει αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης. Όταν εμφανιστεί παρόμοιο σύμπτωμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Μαρτυρεί τις παθολογίες του ηπατοκυτταρικού συστήματος, οι οποίες έχουν επικίνδυνες συνέπειες.

Ένα coprogram είναι μια μελέτη των ανθρώπινων κοπράνων. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, μπορούν να εντοπιστούν λειτουργικές διαταραχές των οργάνων της πεπτικής οδού. Λόγω του μπλοκαρίσματος των χολικών αγωγών, τα ανθρώπινα κόπρανα αποχρωματίζονται και γίνονται λιπαρά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι χωρίς χολή, τα λιπίδια από τα τρόφιμα δεν διασπώνται και δεν απορροφώνται από το σώμα. Ως αποτέλεσμα, τα περιττώματα αποκτούν λάμψη. Επιπλέον, η ηπατική έκκριση περιέχει στερκοκίνη (τον πρόδρομο της χολερυθρίνης), που δίνει στα περιττώματα ένα χαρακτηριστικό χρώμα. Αν δεν υπάρχει στερκοκαλίνη, αυτό υποδηλώνει μια απόφραξη των χολικών αγωγών ή ηπατικών ασθενειών.

Επιπλέον, εξετάζονται οι ακόλουθοι δείκτες για την ανίχνευση παθολογικής HP: αλκαλικής φωσφατάσης, πρωτεΐνης C-αντιδρώσας, ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AsAT), αμινοτρανσφεράσης αλανίνης (ΑΙΑΤ). Η αύξηση της συγκέντρωσης της πρώτης ουσίας υποδεικνύει ασθένειες του ήπατος και του ήπατος. Η ποσότητα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης αυξάνεται με τη φλεγμονή. Και με τη βοήθεια των δύο τελευταίων δεικτών, μπορείτε να αξιολογήσετε τη λειτουργικότητα του ήπατος.

Δονωτιαία διασωλήνωση

Πρόκειται για μια ενημερωτική ερευνητική μέθοδο, με την οποία μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση του χολικού συστήματος. Η διάγνωση είναι ότι ο γιατρός συλλέγει τη χολή και αποκαλύπτει τον χρόνο κατά τον οποίο ξεχώρισε. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί δίνουν προσοχή στη συνοχή, τη σκιά, την ποσότητα, αποκαλύπτουν αν περιέχει προσμείξεις και εγκλείσματα. Εάν υπάρχουν λευκές νιφάδες, τότε αποστέλλονται για μικροβιολογική ανάλυση. Αυτό είναι απαραίτητο για τον εντοπισμό των βακτηριακών συστατικών που προκάλεσαν την ασθένεια. Επιπλέον, αυτή η ανάλυση θα καθορίσει τον τρόπο με τον οποίο τα ευπαθή βακτήρια είναι αντιβιοτικά.

Με τη βοήθεια της δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης, μπορούν να εντοπιστούν έμμεσα συμπτώματα χολοκυστίτιδας. Η παθολογία υποδηλώνεται με λασπώδη χολή με νιφάδες. Επιπλέον, το pH της έκκρισης μειώνεται και η άμμος είναι παρούσα σε αυτό.

Η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση θα αποκαλύψει τις εκκενώσεις και τις κινητικές διαταραχές των οργάνων του χολικού συστήματος.

Υπερηχογράφημα του χολικού συστήματος

Χρησιμοποιώντας το υπερηχογράφημα, μελετάται η χοληδόχος κύστη και τα ακόλουθα κριτήρια είναι σημαντικά: το μέγεθος του οργάνου, η θέση του. Επιπλέον, μπορεί να προσδιοριστεί το πάχος και η παραμόρφωση του τοιχώματος. Αυτή η ενημερωτική μελέτη αποκαλύπτει τη διαρροή του ιστού της ουροδόχου κύστης στη χολή, την περίσσεια του ήπατος, τη συμφόρηση της έκκρισης του ήπατος, τις πλάκες χοληστερόλης στα τοιχώματα του οργάνου, τον λογισμό και τους όγκους. Έτσι, με τη βοήθεια υπερήχων εξετάζει το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και τη χοληφόρο οδό.

Επιπλέον, μην ξεχνάτε το αέριο που γεμίζει την κοιλότητα ZH. Ο υπερηχογράφος με χοληρετικό πρωινό αποκαλύπτει έναν συγκεκριμένο τύπο, ο οποίος σχετίζεται με παραβίαση της μείωσης του GF και των αγωγών του.

Εξετάστε το gall μπορεί να χρησιμοποιεί υπολογιστική τομογραφία. Αλλά σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν έχει ιδιαίτερα πλεονεκτήματα σε σχέση με το υπερηχογράφημα.

Σπινθηρογράφημα της χοληδόχου κύστης

Η εξέταση, με τη βοήθεια της οποίας μελετάται η ανατομία και φυσιολογία της χοληφόρου οδού, η κινητικότητα της χοληδόχου κύστης, ο βαθμός διείσδυσης των χολικών αγωγών, ονομάζεται σπινθηρογραφία. Σύμφωνα με τη μέθοδο, ένα ραδιενεργό ισότοπο εγχέεται στο σώμα του ασθενούς ενδοφλεβίως. Το φάρμακο μεταβολίζεται από τα κύτταρα του ήπατος και εκκρίνεται στο χολικό σύστημα. Η σάρωση γίνεται σε διαστήματα 10-15 λεπτών για 1-2 ώρες.

Με τη βοήθεια της δυναμικής σπινθηρογράφησης παρακολουθείται η κίνηση της χολής από το ZHP. Σε αντίθεση με το υπερηχογράφημα, η σπινθηρογραφία δεν επιτρέπει την ανίχνευση των λίθων στη χολή. Και σε ασθενείς που πριν από τη μελέτη έλαβαν αλκοολούχα ποτά, μπορεί να προκύψει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της σπινθηρογραφίας αξιολογεί την κατάσταση του χοληδόχου και του ήπατος.

Πρόσθετη έρευνα

Η εξέταση της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγωγών μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η εξέταση με ακτίνες Χ είναι λιγότερο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος από τη μαγνητική τομογραφία. Οι ακτίνες Χ θα είναι πιο ενημερωτικές με τη χρήση διαλύματος αντίθεσης που διεισδύει στο χολικό σύστημα, αναμιγνύεται με τη χολή και καθυστερεί τις ακτινογραφίες. Μια σφαιρική εικόνα της κοιλιακής κοιλότητας γίνεται σε περίπτωση υποψίας διάτρησης του LR. Με αυτό τον τρόπο, μπορεί να αποκλειστεί η συμπτωματολογία της χολοκυστίτιδας (χολόλιθοι) και η ασβεστοποίηση (συσσώρευση ασβεστίου στους τοίχους του οργάνου).

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό θα βοηθήσει στην εκτίμηση του έργου της γαστρεντερικής οδού, στην ταυτοποίηση ανατομικών αλλαγών στο σώμα (όγκοι, παραμορφώσεις, λειτουργικές διαταραχές). Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας ανιχνεύει τις πέτρες. Η MR-cholangiography θα σας επιτρέψει να αποκτήσετε ένα δισδιάστατο ή τρισδιάστατο στιγμιότυπο του LP και των μονοπατιών του.

Επιπλέον, η ERCP (ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ασθένειας των χοληφόρων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναγνώριση της απόφραξης των χοληφόρων και των παγκρεατικών αγωγών. Οι ακόλουθες μελέτες ραδιοϊσοτόπων χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης της χοληφόρου οδού:

• Χοληψινθογραφία είναι μια εξέταση ακτίνων Χ του GF χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα αντίθεσης. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση οξείας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης ή του "αποσυνδεδεμένου" εντέρου (μια κατάσταση κατά την οποία η χολή δεν εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη και δεν ξεχωρίζει από αυτήν). Αυτή η εικόνα παρατηρείται μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
• Η ραδιοηλεκτρική συλλογή σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις της κινητικότητας του ZHP και των αγωγών του.
• Η ενδοφλέβια χολαγγειοελέκυκτογραφία χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της «αναπηρίας». Επιπλέον, με τη βοήθεια της έρευνας εντοπίζονται πέτρες στην κύστη ή στους χολικούς αγωγούς.
• Η στοματική χολοκυστογραφία είναι μια μελέτη διαγνωστικής ακτινογραφίας με τη χρήση ενός διαλύματος αντίθεσης, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την λήψη στιγμιότυπου του τραύματος. Προειδοποιείται για υποψία δυσκινησίας, φλεγμονή του λαιμού της χοληδόχου κύστης.

Οι τελευταίες 2 μέθοδοι χρησιμοποιούνται σπάνια στη σύγχρονη ιατρική.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να καθοριστεί μια διαφορική διάγνωση.

Ασθένεια της χοληδόχου κύστης

Οι γιατροί εντοπίζουν τυπικές ασθένειες που εντοπίζονται στη μελέτη του χολικού συστήματος:

• Χοληκυστίτιδα. Ως αποτέλεσμα της διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών στην γαστρεντερική οδό αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα του σώματος διογκώνονται. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται από πόνο στα δεξιά κάτω από τα πλευρά, πυρετό, δυσκοιλιότητα.
• Η ασθένεια του χολόλιθου (ICD). Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, εντοπίζονται άμμος, χοντρή χολή ή πέτρες στα κόπρανα. Αυτό συμβαίνει λόγω της παραβίασης της εκροής της ηπατικής έκκρισης ως αποτέλεσμα της απόφραξης των χολικών αγωγών ή παραβίασης της συστολής των οργάνων του χολικού συστήματος. Αυτό προκαλεί στασιμότητα της χολής και το σχηματισμό των λίθων. Η εκπαίδευση επικαλύπτει τον αυλό του αποφρακτικού αγωγού ZH και προκαλεί ίκτερο.

Η JCB εμφανίζει κίτρινο, κοπτικό ή μαχαιρωτικό πόνο στη χοληδόχο κύστη, που ακτινοβολεί στο ανώτερο άκρο ή στην ωμοπλάτη. Μερικές φορές ο πόνος εξαπλώνεται σε ολόκληρο το στήθος, τότε ο ασθενής πιστεύει λανθασμένα ότι έχει πόνο στην καρδιά.

• Δυσκινησία. Με την ασθένεια αυτή, η συσπαστική ικανότητα του οργάνου, οι αγωγοί του διαταράσσονται, εκδηλώνονται προβλήματα με το έργο του σφιγκτήρα του Οδηδίου. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται διαταραχές εκροής της χολής. Η φυτική δυσλειτουργία, οι νόσοι των αδένων ή οι ενδοκρινικοί αδένες μπορούν να προκαλέσουν παθολογία.
• Απόφραξη της χοληφόρου οδού. Η ηπατική έκκριση δεν μπορεί να διεισδύσει στη χοληδόχο κύστη και στο δωδεκαδάκτυλο με την παρουσία λίθων. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι ο πόνος στο δεξιό τμήμα της κοιλιάς, το κιτρίνισμα του δέρματος και ο σκληρός, ο αποχρωματισμός των περιττωμάτων, το σκουρόχρωμα των ούρων.
• Πολύποδες στο wp. Οι παθολογικές αυξήσεις του επιθηλιακού ιστού παραβιάζουν την κίνηση της χολής, με αποτέλεσμα να παρεμποδίζεται η έκκριση του στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με τη νόσο της χολόλιθου.

Αυτές είναι οι πιο κοινές ασθένειες που διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια της μελέτης του GF.

Αξιολόγηση των χολικών αγωγών

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός προβαίνει σε στοχοθετημένη μελέτη των χολικών αγωγών. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε υπερηχογράφημα ή MR-χολαγγειογραφία. Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ως αποτέλεσμα της νόσου της χολόλιθου. Λιγότερο συχνά, οι παραβιάσεις της λειτουργικότητας των χολικών αγωγών προκαλούνται από παράσιτα που είναι κολλημένα στους αγωγούς, στενώσεις (σπασμός του τοιχώματος του αγωγού) ή νεοπλάσματα.

Ανίχνευση παρασιτικών ασθενειών

Οι πιο κοινές ασθένειες του χολικού συστήματος είναι η γιγαρδιάς, η μόλυνση από τις τσούχες. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, διεξάγετε μια μελέτη υπερήχων, με την οποία εντοπίζετε τα παράσιτα. Επιπλέον, είναι σημαντικό να διεξάγεται εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων σε Giardia, opistorchus και άλλα flukes. Ανάλυση των μαζών των κοπράνων για τον εντοπισμό των λάμπλια και των αυγών των παρασίτων.

Εάν είναι απαραίτητο, μελετήστε τη χολή για την παρουσία παρασίτων, κατά τη διάρκεια της μελέτης χρησιμοποίησε δωδεκαδακτυλικό καθετήρα ή ενδοσκόπιο.

Με βάση τα παραπάνω, η διάγνωση της RR είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τον προσδιορισμό της τρέχουσας κατάστασης του σώματος. Μόνο μετά από προσεκτική έρευνα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει την τακτική της θεραπείας και τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Ανάλυση της χολής όπως λήφθηκε

Η ανάλυση των χολών είναι μια μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ασθένεια και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία. Αυτή η μελέτη γίνεται ταυτόχρονα με άλλες εξετάσεις του ασθενούς. Η ανάλυση του χολικού υγρού είναι πολύ σημαντική και ενημερωτική, αλλά μάλλον χρονοβόρα. Μπορεί να διεξαχθεί σε οποιοδήποτε εργαστήριο όπου γίνονται κλινικές, βακτηριολογικές, βιοχημικές αναλύσεις. Ταυτοχρόνως, το υλικό που λαμβάνεται μελετάται από τις φυσικές, μικροσκοπικές, βιοχημικές και βακτηριολογικές παραμέτρους.

Εξέταση του περιεχομένου της δεξαμενής χολής

Η ανάλυση της χολικής έκκρισης πραγματοποιείται με τη μέθοδο της μελέτης του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου.

• το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου.
• χολή;
• παγκρεατικές εκκρίσεις.
• γαστρικό χυμό.

Προκειμένου το υλικό να ληφθεί σωστά, ο ασθενής δεν πρέπει να φάει το πρωί.

Η κλασματική δωδεκαδακτυλική εξέταση χρησιμοποιώντας τον καθετήρα πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

1. Βασική έκκριση της χολής. Κάντε μια επιλογή από εκκρίσεις από τον αυλό του δωδεκαδακτύλου και χοληδόχου χοληδόχου. Η διάρκεια της επιλογής είναι περίπου ένα τέταρτο της ώρας. Η ελαφριά άχυρο με δείκτη πυκνότητας από 1007 έως 1015 έχει ασθενώς αλκαλικό περιβάλλον.
2. Η φάση κλεισίματος του σφιγκτήρα του Oddi διαρκεί από 3 έως 5 λεπτά. Το περιεχόμενο συλλέγεται από τη στιγμή που εισάγονται τα κυτταροκινητικά, τα οποία προκαλούν μείωση της δεξαμενής χολής, μέχρι να εμφανιστεί ένα νέο συστατικό παρτίδας στον ανιχνευτή.
3. Η έκκριση του τμήματος της χολής Α γίνεται εντός 5 λεπτών. Η αρχή της επιλογής είναι το άνοιγμα του σφιγκτήρα του Oddi και το συμπέρασμα είναι το άνοιγμα του σφιγκτήρα του Lutkens. Το υγρό έχει χρυσοκίτρινο χρώμα.
4. Η πρόσληψη του τμήματος Β αρχίζει κατά το χρόνο ανοίγματος του σφιγκτήρα Lutkens με την εκκένωση του οργάνου για συσσώρευση πικρίας και την απελευθέρωση του κυστικού υγρού από σκούρο καφέ χρώμα και διαρκεί περίπου μισή ώρα. Η πυκνότητα της χολής είναι από 1016 έως 1035, η οξύτητα είναι 7 ρΗ (+/- 0,5 μονάδες).
5. Η επιλογή του τμήματος της ηπατικής χολής αρχίζει κατά το χρόνο τερματισμού της απελευθέρωσης σκούρου καφέ χολής. Το χολικό υγρό ανοικτό κίτρινο (χρυσό) χρώμα ξεχωρίζει για 20 λεπτά. Η πυκνότητα του υγρού είναι 1007-1011, η οξύτητα είναι από 7,5 έως 8,2 ρΗ.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στο πρότυπο, κάθε ένα από τα τμήματα της χολής χαρακτηρίζεται από διαφάνεια, παρά τη διαφορά στο χρώμα. Η μικροσκοπική εξέταση καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ασήμαντου περιεχομένου επιθηλίου και βλέννας - αυτό είναι φυσιολογικό. Η απουσία κρυσταλλικού πλέγματος χοληστερόλης και χολερυθρίνης ασβεστίου είναι επίσης ο κανόνας, μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις η παρουσία τους παρατηρείται στο τμήμα Γ.

Τι λένε τα αποτελέσματα

Η χολή, που λαμβάνεται με αυτή τη μέθοδο, υποβάλλεται αμέσως σε εργαστηριακή έρευνα και ανάλυση:

• βιοχημική?
• ιστολογική;
• μικροσκοπική;
• σε μικροχλωρίδα.
• σχετικά με την ευαισθησία των αντιβιοτικών.

Μελέτες που διεξάγονται εντός 1,5 ωρών μετά την ανίχνευση, καθώς τα ένζυμα καταστρέφουν γρήγορα τις ουσίες που είναι απαραίτητες για την ανάλυση. Τα αποτελέσματα της κλασματικής μελέτης παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργικές βλάβες του χολικού συστήματος: δυσκινησία των χολικών αγωγών, υπογλυκαιμία ή υπέρταση της δεξαμενής χολής, σφιγκτήρα του Oddi και κυστικός πόρος.

Η χρήση της ανάλυσης της χολής σε ασθενείς καθορίζει καρδιαγγειακά νοσήματα που σχετίζονται με αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διεξαχθείσας ανίχνευσης είναι δυνατόν να προσδιοριστεί:

1. Φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων. Αυτό αποδεικνύεται από παραβίαση της διαφάνειας ενός από τα τμήματα της έκκρισης της χολής. Η θολότητα και η παρουσία νιφάδων στο τμήμα Α είναι ένα σημάδι της παρουσίας δωδεκαδακτύλου, στο τμήμα Β, φλεγμονή του συσσωρευτή χολής, και στο τμήμα C, χολαγγειίτιδα.
2. Φλεγμονή στη δεξαμενή για τη συσσώρευση χολικών και χολικών αγωγών. Αυτό υποδεικνύεται από την αύξηση των λευκοκυττάρων στα τμήματα Β και Γ.
3. Παραβιάσεις στα έντερα. Συνοδεύεται από την παρουσία περίσσειας επιθηλίου στα τμήματα Β και Γ.
4. Φλεγμονή των οδών αποστράγγισης της χολής. Αυτό υποδεικνύεται από κυλινδρικά στοιχεία.
5. Η νόσος της χολόλιθου και η στασιμότητα του πικρού υγρού. Εμφανίστηκε από περίσσεια κρυσταλλικών πλεγμάτων χοληστερόλης και κρυστάλλους ασβεστίου ασβεστίου.
6. Ελμιθίαση (οπίσθορχοιση, φασιολίωση, κλονόρτωση) του εντέρου και των χοληφόρων διόδων. Προσδιορίζεται από την παρουσία δραστηριότητας λάμπλια στο χολικό υγρό.
7. Στάση χολής στη δεξαμενή αποθήκευσης και στους αγωγούς. Παρατηρήθηκε με αυξημένη πυκνότητα χολής.
8. Δυοδαρικό έλκος, αιμορραγική διάθεση, ογκολογικοί όγκοι και σφραγίδες στο πάγκρεας και στο πυλωρικό στομάχι. Διαγνωσθεί με χρώση του υγρού της χοληστερόλης με εκκρίσεις αίματος.
9. Ιογενής ηπατίτιδα και κίρρωση. Η παρουσία αυτών των ασθενειών υποδεικνύεται από την ανοικτή κίτρινη απόχρωση του τμήματος Α και το χλωμό χρώμα του τμήματος C.
10. Ο αιμολυτικός (adhepatic) ίκτερος χαρακτηρίζεται από το σκούρο κίτρινο χρώμα του τμήματος Α και το σκούρο χρώμα του τμήματος C.
11. Φλεγμονώδεις διεργασίες που είναι χρόνιες στη φύση, με ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης του χολικού οργάνου ανιχνεύονται παρουσία ελαφρώς χρωματισμένων τμημάτων Β.
12. Σακχαρώδης διαβήτης και παγκρεατίτιδα. Η αυξημένη χοληστερόλη είναι εγγενής σε αυτές τις ασθένειες. Η μείωση της ποσότητας των χολικών οξέων είναι χαρακτηριστική της παγκρεατίτιδας.

Η βακτηριολογική σπορά της χολής αποκαλύπτει μόλυνση με Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, βακτηριοειδή, Clostridium perfringens. Τα βακτήρια σποράς (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) και Pseudomonas aeruginosa έχουν κακή πρόγνωση και απαιτούν τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η χολή είναι αποστειρωμένη, η βακτηριολογική διάδοση προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες στο χολικό όργανο και τους αγωγούς: χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, ασθένεια χολόλιθου, ηπατικό απόστημα.

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του δωδεκαδακτυλικού ήχου δεν έχει εκατό τοις εκατό βεβαιότητα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει επιπλέον εξετάσεις αίματος και υπερήχους. Για να επιβεβαιωθεί η ελμινθίαση, γίνεται ανάλυση των περιττωμάτων.

Παρασιτικές ασθένειες του ηπατοκυτταρικού συστήματος

Η διεξαγωγή ανάλυσης των περιεχομένων της χοληδόχου κύστης συνιστάται όταν υπάρχει υπόνοια παρασιτικής μόλυνσης του δωδεκαδάκτυλου και του ηπατοχολικού συστήματος. Τα παράσιτα εντοπίζονται στο πάγκρεας, το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς. Η ζωτική δραστηριότητα των σκουληκιών προκαλεί δυσλειτουργία αυτών των οργάνων, διαταράσσει την κίνηση της χολής και συσφίγγει το ήπαρ με τοξικές ουσίες.

Ένα από τα συνηθισμένα παράσιτα είναι ένας πλατύς σκώληκας που προκαλεί οπίσθορχοιση. Η ανθρώπινη λοίμωξη εμφανίζεται κατά την κατανάλωση ψαριών ποταμών που δεν έχουν υποβληθεί σε κατάλληλη θερμική επεξεργασία.

• αλλεργία με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων.
• βρογχικό άσθμα.
• αλλεργική βρογχίτιδα.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37,5 μοίρες και σταθερή παρουσία του.
• διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
• μεταβολικές διαταραχές.
• βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η οποία εκδηλώνεται με διαταραχές ύπνου, χρόνια κόπωση, πονοκεφάλους,
• δηλητηρίαση του σώματος, που εκφράζεται από πόνους στις αρθρώσεις και τους μύες.

Τα συμπτώματα της χρόνιας οφθαλμοπάθειας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα των ασθενειών του χολικού συστήματος:

• χρόνια χολοκυστίτιδα.
• παγκρεατίτιδα.
• ηπατίτιδα.
• γαστροδωδεδενίτιδα.

Διάγνωση οφθωσφαρχίας που διεξάγεται με τη μέθοδο της δωδεκαδακτυλικής εξέτασης της χολής, του αίματος και των περιττωμάτων.

Η παρουσία αυγών opistorch στα περιττώματα του ασθενούς επιβεβαιώνει τη μόλυνση και απαιτεί αντιελμινθική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

Αυτά τα φάρμακα έχουν υψηλή τοξικότητα και έχουν πολλές παρενέργειες, οπότε η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Αφού απαλλαγούμε από τα παράσιτα, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί και να σταλεί για να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του σώματος. Για την ομαλοποίηση της πέψης και της εκροής των χοληφόρων προδιαγράφονται τα παρασκευάσματα ενζύμων και τα χολέρεμα. Για την αποκατάσταση του ήπατος καταναλώνετε ηπατοπροστατευτικά. Το σύμπλεγμα βιταμινών συνταγογραφείται για την αύξηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο ρόλος της ανάλυσης της χολής για τη σωστή διάγνωση

Οποιοδήποτε μυστικό που εκκρίνουν ορισμένοι αδένες του σώματος έχει σημαντική διαγνωστική αξία στον προσδιορισμό της νόσου και της τακτικής της θεραπείας της. Η ανάλυση των χολών είναι μία από τις πιο συνηθισμένες, ενημερωτικές, αλλά ταυτόχρονα χρονοβόρες δοκιμές. Για να διερευνήσει στο εργαστήριο τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου, τα συστατικά της χολής σήμερα μπορούν να βρεθούν σε σχεδόν κάθε ιατρικό ίδρυμα όπου υπάρχει κλινικό, βιοχημικό και βακτηριολογικό εργαστήριο.

Αν υποψιάζεστε ασθένειες του ηπατοχολικού συστήματος, το πάγκρεας, το δωδεκαδάκτυλο, συνιστάται δειγματοληψία χολής το συντομότερο δυνατό. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων είναι σημαντική για τον καθορισμό της διάγνωσης.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν τα αποτελέσματα της μικροσκοπίας, της βιοχημικής έρευνας και της μικροβιολογικής σποράς παράλληλα με την κλινική εξέταση και άλλες εξετάσεις του ασθενούς.

Μελετήστε τη χολή και το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου με τους ακόλουθους δείκτες:

• φυσικές παράμετροι.
• μικροσκοπική εξέταση της χολής.
• βιοχημικές ιδιότητες.
• βακτηριολογική εξέταση.

Απόκτηση εργαστηριακού υλικού

Προκειμένου να επιτευχθούν τα ακριβέστερα αποτελέσματα, οι αναλύσεις πρέπει να πραγματοποιηθούν σωστά - είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη μεθοδολογία από τη στιγμή που θα ληφθεί το υλικό στο στάδιο αποκρυπτογράφησης. Η χολή συλλέγεται σε εξωτερικό ή νοσηλευτικό περιβάλλον. Ο ασθενής πρέπει να είναι κατάλληλα προετοιμασμένος. Στο στάδιο επιλογής υλικού, δουλεύουν μόνο επαγγελματίες νοσηλευτές ή βοηθοί εργαστηρίων.

Η προετοιμασία του ασθενούς αποτελείται από οδηγίες σχετικά με τους κανόνες της διατροφής την παραμονή και την ημέρα της μελέτης, την ιστορία της συμπεριφοράς κατά τη δειγματοληψία. Το τελευταίο γεύμα συνιστάται όχι αργότερα από 18-20 ώρες την προηγούμενη νύχτα. Είναι αδύνατο να φάτε το πρωί, η χοληδόχος κύστη πρέπει να χαλαρώνει. Η συμπεριφορά του ασθενούς παραμένει ηρεμία και εμπιστεύεται το προσωπικό, καθώς η διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη και απαιτεί αλλαγή στη θέση του σώματος, η οποία εξαρτάται από τη φάση της μελέτης.

Πρώτο στάδιο

Ο ασθενής αρχίζει να περάσει την ανάλυση των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου σε μια θέση καθιστή. Πρέπει να βοηθήσει ενεργά το ιατρικό προσωπικό. Ένας τεχνικός εργαστηρίου ή ένας νοσηλευτής προωθεί έναν καθετήρα μέσα στον οισοφάγο ενώ ο ασθενής καταπιεί. Στο τέλος του καθετήρα υπάρχει ένα ειδικό ακροφύσιο, με σχήμα ελιάς. Καθώς καταδύεται, θα πρέπει να φτάσει στο στομάχι. Την ίδια στιγμή, ο ασθενής πρέπει να βρεθεί στον καναπέ, στη δεξιά πλευρά. Η περιοχή του σωστού υποογκόνδρου ανυψώνεται με έναν κύλινδρο. Η χοληδόχος κύστη πρέπει να βρίσκεται σε αυτόν τον κύλινδρο. Ταυτόχρονα, ο καθετήρας καταπίπτει στο δεύτερο σημάδι και η ελιά βρίσκεται τώρα στο επίπεδο του κύριου χολικού αγωγού.

Αυτό το στάδιο έχει διάρκεια περίπου μίας και μισής ώρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο καθετήρας προωθείται με τη βοήθεια ενεργών κινήσεων κατάποσης, περισταλτικών συστολών του στομάχου και εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Ο έλεγχος της σωστής θέσης της ελιάς πραγματοποιείται με χρήση ακτίνων Χ. Εάν όλα γίνονται σε αυτό το στάδιο σωστά, τότε η χολή αρχίζει να ρέει μέσα στο δοχείο μέσω του καθετήρα. Θεωρείται η πρώτη μερίδα και δηλώνεται με το γράμμα "Α". Αυτό το κλάσμα χαρακτηρίζει την κατάσταση του κύριου χολικού αγωγού.

Δεύτερο στάδιο

Μέσω καθετήρα δωδεκαδακτύλου, διεγερτικά της έκκρισης χολής εγχέονται στον ασθενή. Αυτό μπορεί να είναι ελαιόλαδο, σορβιτόλη ή μαγνησία (θειικό μαγνήσιο). Η ποσότητα αυτών των ουσιών είναι μικρή, κάπου μεταξύ 30 και 50 ml. Η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμακολογικών διεγερτών έκκρισης χολής: η χολοκυστοκινίνη ή η σεκρετίνη δεν αποκλείονται. Ο ασθενής στηρίζεται για 20-25 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, οι συστολές της χοληδόχου κύστης διεγείρονται και ένα τμήμα "Β" εισέρχεται στα γυάλινα σκεύη του εργαστηρίου μέσω ενός καθετήρα - χολής, το οποίο βρίσκεται στην κύστη.

Στη συνέχεια, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα υπάρχει μια επιλογή του τελευταίου, τρίτου τμήματος της χολής από τους ενδοηπατικούς αγωγούς, και αυτό θα είναι ήδη το τμήμα "C".

Κάθε μία από τις τρεις μερίδες χολής συλλέγεται σε ξεχωριστό αποστειρωμένο πιάτο για τη διεξαγωγή απομονωμένης έρευνας και για την επίτευξη των πιο αντικειμενικών και πληροφοριακών αποτελεσμάτων.

Τομείς έρευνας

Κατά την ανάλυση της προκύπτουσας χολής, προσδιορίζονται οι ακόλουθες ιδιότητες:

• φυσική;
• χημική ουσία ·
• μικροσκοπική σύνθεση.
• για βακτηριολογική εξέταση.

Φυσικές ιδιότητες - ένα εξαιρετικά σημαντικό χαρακτηριστικό του επιλεγμένου υλικού. Κατά τον προσδιορισμό της κατάστασης του ήπατος και των χολικών αγωγών, εξετάζοντας το δωδεκαδάκτυλο, αξιολογούνται οι ακόλουθες παράμετροι χολής:

Η θόλωση ενός κλινικού δείγματος μπορεί να προκληθεί από πρόσμειξη γαστρικού υγρού, βλέννας. Η παρουσία έντονης κροκιδώδους ιζήματος και η ποσότητα της υποδεικνύουν τη νόσο της δωδεκαδακτύλου.

Το χρώμα και η ξένη ύλη είναι μια σημαντική διαγνωστική παράμετρος. Η φύση της χρώσης και των τριών τμημάτων μπορεί να κριθεί με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους ή παθολογικής διαδικασίας. Οι ακαθαρσίες του αίματος υποδεικνύουν μια διαβρωτική ή ελκώδη προέλευση ενός προβλήματος με τη χοληδόχο κύστη.

Τα παραπάνω χαρακτηριστικά της κατάστασης του δείγματος μπορεί ήδη να υποδεικνύουν ποιες ασθένειες μπορεί να έχει ο ασθενής: πεπτικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου, όγκος της θηλής Vater, φλεγμονή του αρχικού λεπτού εντέρου, αιμορραγική διάθεση.

Ο προσδιορισμός της χημικής σύνθεσης της χολής απαιτεί πολύπλοκες μελέτες με αντιδραστήρια και ειδικά εργαστηριακά όργανα. Σημαντικοί δείκτες της κατάστασης του συστήματος της χολικής απέκκρισης είναι το περιεχόμενο και η αναλογία μεταξύ τους στο υπό μελέτη υλικό τέτοιων ενώσεων:

• πρωτεΐνη.
• χολερυθρίνη.
• urobilin;
• χολικά οξέα.
• χοληστερόλη;
• η αναλογία των χολικών προς τη χοληστερόλη.

Η αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη σε σύγκριση με τον κανόνα υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής και την απελευθέρωση προϊόντων αποδόμησης σε φυσιολογικά μυστικά. Η μείωση του επιπέδου της χολερυθρίνης θα βοηθήσει στη δημιουργία της στάσης της χολής - της χολστάσεως - ή μια τρομερή ασθένεια όπως η κίρρωση του ήπατος. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε χολικά οξέα ή η μείωση του επιπέδου τους χαρακτηρίζει άμεσα την παραγωγικότητα των ηπατοκυττάρων. Η ασθένεια της χολόλιθου θα αντικατοπτρίζεται από την αυξημένη χοληστερόλη στο προκύπτον υλικό, αλλά η παραβίαση της εκροής της χολής στον δωδεκαδακτυλικό αυλό μπορεί να υποψιαστεί από χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης.

Η μικροσκοπία θα καθορίσει την κυτταρική σύνθεση της χολής. Η παρουσία και ο αριθμός των λευκοκυττάρων, επιθηλίου, βλέννας - σημάδια ανάπτυξης διαφόρων παθολογικών διεργασιών. Η μικροσκοπική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει παράσιτα, πρωτόζωα, τα οποία μπορεί να παρασιτίσουν στη χολική οδό, το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό διαγνωστικό στάδιο για την επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Η βακτηριολογική εξέταση διεξάγεται σε βακτηριολογικό εργαστήριο. Το υλικό που επιλέγεται σε στείρα εργαστηριακά γυάλινα σκεύη παραδίδεται για σπορά όχι αργότερα από 2 ώρες από το χρόνο συλλογής. Αυτή είναι μια απαραίτητη προϋπόθεση για την απόκτηση του μέγιστου αριθμού ζωντανών μικροοργανισμών και την περαιτέρω αναγνώρισή τους.

Τα βακτηρίδια που μπορούν να επιβιώσουν, πολλαπλασιάζονται στα περιεχόμενα της χολής, όχι τόσο πολύ. Αυτοί οι εκπρόσωποι ανήκουν σε παθογόνους μικροοργανισμούς: Salmonella, Listeria, κάποιους τύπους Campylobacter, Yersinia - τέτοια μικρόβια μπορεί να προκαλέσουν ασθένειες όπως ο τυφοειδής πυρετός, οι παρατυφοειδείς παθήσεις, η Yersiniosis. Αυτές οι εντερικές λοιμώξεις είναι σοβαρές σε οξείες μορφές παθολογικών διεργασιών.

Ο τυφοειδής σαλμονέλα μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στα περιεχόμενα της χολής, πράγμα που σημαίνει σταθερή απελευθέρωση στο περιβάλλον, διάδοση της λοίμωξης, χρόνια πάθηση του ίδιου του ασθενούς.

Κατά τη σπορά του υλικού, είναι σημαντικό να εξεταστεί η στειρότητα, η ορθότητα της επιλογής της χολής. Διαφορετικά, μπορείτε να παρερμηνεύσετε τα αποτελέσματα, λαμβάνοντας την αιτία των μικροοργανισμών της νόσου που έπεσαν στη χολή από μη αποστειρωμένα πιάτα ή στοματική κοιλότητα.

Πώς είναι η αίσθηση της χοληδόχου κύστης

Αν και ένα άτομο μπορεί να κάνει χωρίς χοληδόχο κύστη, μετά τον ακρωτηριασμό του η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά. Ως εκ τούτου, οι γιατροί προσπαθούν, στο μέτρο του δυνατού, να κρατήσουν το σώμα του ασθενούς. Για τη διεξαγωγή της απαραίτητης εξέτασης της ουροδόχου κύστης, διαγνώστε σωστά την υπάρχουσα παθολογία και οι γιατροί μπορούν να πραγματοποιήσουν κάποια θεραπευτικά μέτρα μέσω της ανίχνευσης της χοληδόχου κύστης.

Τι είναι η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση;

Τι είναι η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση της χοληδόχου κύστης; Πρόκειται για μια διαδικασία συλλογής χολής από το ανθρώπινο σώμα προκειμένου να διερευνηθεί, να γίνει μια διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη κατάλληλη θεραπεία. Οι ασθενείς που αντιμετώπισαν αυτή τη χειραγώγηση στη ζωή τους και όσοι έχουν ακούσει για την ύπαρξή της τουλάχιστον μία φορά, το αποκαλούν απλά να ακούγονται. Αλλά αν κάποιος προσεγγίσει ικανοποιητικά από την άποψη της ιατρικής, τότε το σωστό όνομα είναι ακριβώς δωδεκαδακτυλικό ήχο.

Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται όχι μόνο για τη συλλογή ενός τμήματος της χολής για ανάλυση. Μερικές φορές, με μια σοβαρή στασιμότητα της χολής, για παράδειγμα, όταν διαγιγνώσκεται με χολοκυστίτιδα κάνουμε δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, προκειμένου να "τραβήξει" το συσσωρευμένο και στάσιμο υγρό από την ουροδόχο κύστη. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού και με τη βοήθεια της μικροσκοπίας, μπορεί να διεξαχθεί μελέτη για το ήπαρ και τη χολική οδό και να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν παθολογίες σε αυτά τα συστήματα. Επιπλέον, η ανίχνευση αυτή εμφανίζεται για δωδεκαδακτυλίτιδα και όταν υπάρχει δωδεκαδακτυλική απόφραξη.

Ενδείξεις για

Οι λόγοι για τους οποίους οι γιατροί αποστέλλουν τους ασθενείς να υποβληθούν σε αυτήν τη χειραγώγηση μπορεί να είναι διαφορετικοί, αλλά κυρίως σχετίζονται με παθολογίες και δυσλειτουργίες των πεπτικών συστημάτων.

Ο ασθενής θα κληθεί να υποβληθεί στη διαδικασία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Το άτομο είναι συχνά ναυτία. Μπορεί να είναι απλώς υποτονική ή μπορεί να μετατραπεί σε εμετό. Και άλλες μελέτες δεν έχουν εντοπίσει τις αιτίες αυτής της κατάστασης.
2. Επιπλοκές εμφανίζονται μετά την αφαίρεση των λίθων της χοληδόχου κύστης ή ο ασθενής δεν ανέλυσε την κατάσταση μετά την επέμβαση και πρέπει να μάθετε τον λόγο για τον οποίο συμβαίνει αυτό.
3. Η ανησυχητική επιδείνωση του χολόλιθου συχνά μπορεί επίσης να κάνει αυτή τη διαδικασία για να διευκρινίσει τους παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό.
4. Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη.
5. Διαταραχθεί από πολλές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
6. Είναι απαραίτητη η διάγνωση και η θεραπεία του ήπατος, καθώς και ολόκληρου του χολικού συστήματος στο σύνολό του.
7. Υπάρχει η υποψία ότι ο ασθενής αναπτύσσει αιμαγγείωμα.
8. Ο ασθενής βιώνει σχεδόν πικρή πικρία και κακή γεύση στο στόμα και άλλες αναλύσεις δεν αποκάλυψαν τους λόγους γι 'αυτό.
9. Ένα άτομο αισθάνεται συχνά πόνους στο σωστό υποχοδόνι, η αιτιολογία του οποίου παραμένει ασαφής.
10. Ο ασθενής έχει επίμονη δυσπεψία στο στομάχι και στο γαστρεντερικό σωλήνα, συνοδευόμενο από κοιλιακό άλγος, ναυτία, ναυτία με έμετο, υπερβολικό σχηματισμό αερίων και μετεωρισμός, φούσκωμα, διάρροια.
11. Υπάρχει μια υποψία για την παρουσία παρασίτων στο σώμα, των οποίων η ζωτική δραστηριότητα επηρέασε δυσμενώς το ήπαρ και άλλα γειτονικά όργανα.
12. Η στασιμότητα της χολής μπορεί επίσης να εξαλειφθεί από την άποψη της ανίχνευσης της χοληδόχου κύστης.

Εκτελέστε αυτό το χειρισμό στις συνθήκες της πολυκλινικής, δείτε, δηλαδή, δεν χρειάζεται να πάτε ειδικά στο νοσοκομείο για αυτή τη διαδικασία. Συνήθως ο αριθμός των μερίδων χολής που λαμβάνονται ανά δείγμα δεν απαιτεί περισσότερα από τρία (τέσσερα).

Η αίσθηση αυτή καθεαυτή χωρίζεται σε τύπους, ανάλογα με τον τρόπο που εκτελείται και για ποιο σκοπό.

Έτσι κατανέμουν τους τύπους του δωδεκαδακτυλικού ήχου:

1. Ο τυφλός είναι θεραπευτικός. Λένε επίσης ότι ανιχνεύουν το ήπαρ με σωληνώσεις. Εκτελέστε αυτή τη διαδικασία για να «χαμηλώσετε» τη χολή που στάζει στην ουροδόχο κύστη και τους αγωγούς.
2. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παρουσιάζονται κλασματική ανίχνευση. Αυτή η διαδικασία χωρίζεται σε πέντε στάδια, κατά τη διάρκεια των οποίων λαμβάνονται αρκετές ποσότητες υγρού, στο ίδιο χρονικό διάστημα (περίπου πέντε λεπτά).
3. Χρωματικά. Για να γίνει αυτός ο χειρισμός, η χολή της ασθενούς είναι χρωματισμένη - κυριολεκτικά. Την παραμονή, πριν από τη διεξαγωγή μιας μελέτης, ένας ασθενής λαμβάνει ένα ειδικό χρωστικό να πίνει και το πρωί εκτελούν τη διαδικασία. Με τη βοήθειά της, οι γιατροί μπορούν να ανακαλύψουν εάν ο ασθενής έχει πρόβλημα με την παρεμπόδιση των αγωγών. Εάν δεν υπάρχει χολική κηλίδα στην πρόσληψη υγρών, τότε τα ρεύματα είναι φραγμένα και δεν λειτουργούν.
4. Κλασικό. Εκτελείται σε τρία στάδια, κατά τη διάρκεια των οποίων λαμβάνουν τρία μερίδια χολής, τα οποία συμβατικά ονομάζονται Α, Β και Γ.
5. Μέθοδος λεπτών. Εκτελείται σχεδόν το ίδιο με το κλασικό, αλλά διαφέρει από το ότι η φάση στην οποία λαμβάνεται η χολή για τον δοκιμαστικό σωλήνα "Β" επεκτείνεται. Αυτό είναι απαραίτητο όταν η χολή δεν πάει ή απελευθερώνεται πολύ παχιά και σχεδόν μαύρη.

Προκειμένου να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα του πώς εκτελείται ένας συγκεκριμένος τύπος ανίχνευσης, μπορείτε να παρακολουθήσετε το βίντεο της διαδικασίας. Υπάρχουν πολλά τέτοια κλιπ στο δίκτυο.

Προετοιμασία

Για να προχωρήσει ομαλά η διαδικασία, θα πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για αυτό. Εάν η χειραγώγηση γίνεται σε νοσοκομείο, σε νοσοκομείο, ο ασθενής είναι ευκολότερος, οι ειδικοί θα ακολουθήσουν την προετοιμασία. Και αν πάτε σε ένα πολυκλινικό ή ιατρικό κέντρο για έρευνα, πώς να προετοιμαστείτε για τον εαυτό σας;

Για μερικούς (μερικοί εμπειρογνώμονες συνιστούν δύο έως τέσσερις) ημέρες πριν από τη δοκιμή, πρέπει να εγκαταλείψετε τα τρόφιμα, γεγονός που προκαλεί αυξημένο διαχωρισμό της χολής. Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, να τρώτε πολύ λιπαρά, τηγανητά, πολλά γλυκά. Επιπλέον, πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή ισχυρά τσάγια και καφές, σόδα, φρούτα, μούρα και λαχανικά, ειδικά με ηλιέλαιο.

Την παραμονή, το δείπνο πρέπει να είναι αρκετά νωρίς, όχι αργότερα από 18 ώρες, και το δείπνο θα πρέπει να είναι ελαφρύ. Στη συνέχεια, τη νύχτα, ο ασθενής τοποθετείται στο κλύσμα καθαρισμού. Απαγορεύεται η λήψη μέσων επέκτασης αιμοφόρων αγγείων, καθαρτικών, αντισπαστικών φαρμάκων, ενζύμων που συμβάλλουν στη βελτίωση της πέψης των τροφίμων.

Εάν η μελέτη διεξάγεται για την παρουσία παρασίτων, τότε θα πρέπει να προετοιμαστεί η οφθισμοθριχία για δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση και για την κατάργηση των χολερυθ ών, τουλάχιστον πέντε ημέρες πριν από τη διαδικασία. Το ίδιο μέτρο ισχύει και για τους ασθενείς που προετοιμάζονται για άλλους τύπους χειραγώγησης. Εάν υπάρχει υποψία οποιουδήποτε είδους ηπατικής διάγνωσης, θα πρέπει επίσης να προετοιμαστεί όπως και με άλλες παθολογίες.

Πώς γίνεται ο ήχος του δωδεκαδακτύλου

Η διαδικασία, ανεξάρτητα από τον τύπο της, πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Η τεχνική της τυφλής ανίχνευσης είναι η εξής: ο ασθενής καταπιεί έναν ειδικό σωλήνα (καθετήρα), εισάγεται σταδιακά στο δωδεκαδάκτυλο (είναι απαραίτητο ο καθετήρας να διέρχεται από τη δωδεκαδακτυλική παπίλα της χοληδόχου κύστης). Προκειμένου η χολή να επανέλθει καλύτερα, ξεκινάει κάποιος βοηθητικός παράγοντας μέσω του σωλήνα. Όταν ολοκληρωθεί η εκροή της χολής, αφαιρείται ο καθετήρας. Στη συνέχεια, ο ασθενής, σε περίπτωση που αισθάνεται κανονικός, μπορεί να πάρει το πρωινό. Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία συνιστάται να επαναλαμβάνεται δύο ακόμη φορές με ένα διάλειμμα από τρεις έως τέσσερις ημέρες. Αν οι γιατροί «βάλει» στον ασθενή μια μεγαλύτερη πιθανότητα μόνιμη στασιμότητα της χολής, τότε σχολαστικά για την απομάκρυνση και την πρόληψη της στασιμότητας, είναι απαραίτητο, τουλάχιστον μία φορά το μήνα.

Οι υπόλοιπες μέθοδοι χειρισμού διακρίνονται από τις πρώτες από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της συλλογής τους χολής λαμβάνει χώρα, η οποία στη συνέχεια εξετάζεται. Ο κλασικός ήχος αρχίζει καθώς και ο τυφλός. Μετά την εισαγωγή του καθετήρα, ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ, στη δεξιά πλευρά του σώματος στο μαξιλάρι θέρμανσης. Στη συνέχεια, περιμένουν περίπου μισή ώρα και συλλέγουν την απαραίτητη ποσότητα χολής κατά τη διάρκεια της δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης (στο πρώτο στάδιο) - περίπου 40 χιλιοστόλιτρα. Κατά κανόνα, το υγρό αυτό έχει ανοιχτό κίτρινο χρώμα, αφήνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με την ένδειξη "Α". Στη συνέχεια, εγχέεται μέσω του σωλήνα ένα ειδικό διάλυμα, το οποίο θα πρέπει να δημιουργήσει μια ισχυρή απελευθέρωση της χολής, και μέσα σε δέκα λεπτά για να κάνει ένα ακόμη φράχτη, μόνο αυτή τη φορά σε ένα άλλο σωλήνα, ο οποίος υπεγράφη «Β». Έτσι παίρνετε φούσκα gall, είναι συνήθως διαφορετικό χρώμα από το πρώτο μέρος - είναι πιο σκούρο, πιο κοντά στο σκούρο πράσινο, αυτό το δείγμα αποστέλλεται για σπορά.

Μόλις το σκοτεινό υγρό παύσει να ρέει, η φωτεινή κίτρινη χολή αρχίζει να ρέει έξω από τον χολικό σωλήνα, μεταφέρεται στον τρίτο σωλήνα, υπογράφεται με "C". Και αφού ολοκληρωθεί αυτή η διαδικασία.

Ο κλασματικός ήχος εκτελείται παρόμοια με την κλασσική, μόνο τέσσερα δείγματα χολής γίνονται εκεί. Με παρόμοια αρχή, γίνεται χρωματική. Όπως περιγράφηκε παραπάνω, αυτή η μέθοδος διακρίνεται από το γεγονός ότι την παραμονή του ασθενούς δίνεται να πιει ένα ειδικό εργαλείο που χρωματίζει το χολικό χρώμα.

Μετά την ολοκλήρωση αυτών των διαδικασιών, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση από το κρεβάτι μόνο για μια ώρα. Αν μετά από αυτό το άτομο αισθάνεται καλά, μπορεί να επιτραπεί να πάει στο σπίτι (αν η διαδικασία γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία) ή επιτρέπουν να σηκωθεί και να περπατήσει (αν όλα πραγματοποιείται σε νοσοκομείο). Μετά τη χειραγώγηση, εμφανίζεται ένα ελαφρύ πρωινό και τις επόμενες μέρες - μια διατροφική διατροφή - ιδανικά το Νο. 5. Εάν ένας ασθενής που έχει υποβληθεί σε εξετάσεις δεν ενοχλεί και δεν έχει καμία παθολογία του ήπατος, οι διαγνώσεις που σχετίζονται με τη χοληδόχο κύστη ή το χολικό σύστημα, ειδικά μια αυστηρή δίαιτα δεν μπορεί να τηρηθεί. Αρκεί για μερικές τρεις μέρες να αφαιρέσετε λιπαρά πιάτα από το μενού σας, τηγανητά τρόφιμα (ειδικά τηγανισμένα σε βούτυρο), καπνιστά τρόφιμα, τουρσιά και γλυκά.

Αποτελέσματα

Συμβαίνει λοιπόν να μην λαμβάνεται άμεσα η εξέταση της χολής. Οι ασθενείς έχουν μια λογική ερώτηση, γιατί η χοληδόχος δεν πήγε όταν έλεγχε; Οι έμπειροι εμπειρογνώμονες το εξηγούν με διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, το τέλος του καθετήρα δεν έφθασε στον προορισμό του. Αυτό συμβαίνει εάν ο ασθενής έχει γαστρική πτώση. Ή, για παράδειγμα, η βλέννα πηγαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό αποδεικνύει ότι είναι καιρός ο ασθενής να διαγνώσει φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου. Για να αποφευχθεί αυτό κατά τη διάρκεια της επαναληπτικής δειγματοληψίας, ο ασθενής εξετάζεται επιπρόσθετα και προετοιμάζεται προσεκτικά για τη διαδικασία.

Μετά τη δειγματοληψία, η χολή αποστέλλεται για ανάλυση. Εάν είναι δυνατόν να εξεταστεί η λήψη δύο μερίδων υγρού («Α» και «Β») χωρίς ειδικά προβλήματα και καθυστερήσεις, τότε οι γιατροί καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι ο ασθενής έχει όλες τις απαραίτητες λειτουργίες της χολής κανονικές.

Κατά την εξέταση της ίδιας της χολής, για πρώτη φορά, εξετάστε το χρώμα, την πυκνότητα, τη διαφάνεια και τη συνολική συνοχή. Αν το άτομο που έκανε την πρόσληψη αυτού του υγρού για ανάλυση είναι υγιές, τότε η χολή θα είναι παρόμοια με το παχύ φυτικό έλαιο που έχει παραμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα στο κρύο - παχύ, κολλώδες, πυκνό, ομοιογενές σε συνέπεια. Και τα τρία (ή τα τέσσερα, αν ληφθούν σύμφωνα με την κατάλληλη μέθοδο) δείγματα, ανεξάρτητα από το χρώμα τους, πρέπει να είναι διαφανή.

Η πολύ σκούρα χολή που διέρχεται από τους χολερετικούς σωλήνες είναι αδιαφανής, έχει ετερογενή δομή - αυτό δείχνει ότι ο ασθενής αναπτύσσει κάποια παθολογία που σχετίζεται με το χολικό σύστημα, τον γαστρεντερικό σωλήνα ή τη χοληδόχο κύστη ειδικότερα. Αν μια ουσία παρόμοια με την άμμο βρίσκεται στη χολή του ασθενούς, αυτό υποδηλώνει ότι αρχίζει η χολολιθίαση στο υποκείμενο. Όταν παράγεται μια μεγάλη ποσότητα οξέων, η οποία φαίνεται από ανιχνευμένη ανίχνευση, δείχνει επίσης μια παθολογία. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξηθεί σε τμήματα "Β" και "C", αυτό δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιπλέον, τα λευκά κύτταρα του αίματος στο δεύτερο τμήμα - στο δείκτη χοληδόχου της φλεγμονής, και η δεύτερη - μια ένδειξη ότι η διαδικασία φτάσει τον αγωγό και την ανάπτυξη χολαγγειίτιδα.

Βίντεο

Διουδερματική διασωλήνωση για τον εντοπισμό της Giardia.