Ασκίτες της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία, καρκίνο του στομάχου και των εντέρων, καρκινομάτωση του περιτόνιου - πρόγνωση, πόσο καιρό ζουν, θεραπεία, χημειοθεραπεία, πώς να θεραπεύσει;

Όταν ανιχνεύεται ογκολογία σε έναν ασθενή, ο ασκίτης συχνά γίνεται ο κύριος σύντροφος τέτοιων ασθενειών. Η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει να προσδιορίζει τα αίτια αυτής της επιπλοκής και να αναπτύσσει τη σωστή στρατηγική θεραπείας. Για τις θετικές προβλέψεις, είναι σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα στάδια ανάπτυξης των προβοκάτρων που είναι χαλαροί. Επομένως, είναι λογικό να περιγράψουμε λεπτομερώς τα συμπτώματα της κοιλιακής ασκίτη στην ογκολογία, να πούμε ποια θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν διαγνωσθεί κακοήθης ασκίτης και περιτοναϊκή καρκινομάτωση.

Η συσσώρευση της UF στο περιτόναιο δεν συμβαίνει σε όλους τους τύπους καρκίνου, ασκίτης γίνεται σύντροφος του στομάχου και του παχέος εντέρου, του παχέος εντέρου, του καρκίνου του παγκρέατος, του μαστού, των ωοθηκών και της μήτρας. Για να κατανοήσουμε γιατί ο ασκίτης του καρκίνου αναπτύσσεται στην ογκολογία και πώς πρέπει να θεραπεύεται, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι παράμετροι του προτύπου. Κάθε μέρα σε ένα υγιές άτομο στην κοιλιακή κοιλότητα υπάρχει μια σταθερή κυκλοφορία του υγρού, οι διαδικασίες της παραγωγής και της αναρρόφησης του συμβαίνουν σε δυναμική ισορροπία, δηλαδή πόσο υγρό παράγεται, την ίδια ποσότητα και απορροφάται από τους ιστούς των εσωτερικών οργάνων.

Πότε εμφανίζεται ο ασκίτης του καρκίνου; Οι λόγοι για την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών είναι πολλοί. Ορίζουμε τις πιο βασικές και κάνουμε προβλέψεις.

Περιτοναϊκό καρκίνωμα και ασκίτης

Τι συμβαίνει όταν ο κοιλιακός ασκίτης αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ογκολογίας; Ποιες είναι οι προβλέψεις για το πόσοι άνθρωποι ζουν με αυτές τις ασθένειες; Τα κακοήθη κύτταρα αρχίζουν να εγκαθίστανται ενεργά στο βρεγματικό και σπλαχνικό φύλλο του περιτοναίου. Προκαλούν δυσλειτουργία της απορροφητικής λειτουργίας. Τα λεμφικά αγγεία δεν λειτουργούν καλά με το έργο τους, έτσι το υγρό σταδιακά αρχίζει να συσσωρεύεται στο στομάχι. Έτσι δημιουργείται το περιτοναϊκό καρκίνωμα και ο ασκίτης. Ένοχος επιπλοκές είναι σε στενή επαφή με τα κοιλιακά όργανα στην ογκολογία, που αναπτύσσει μια πολύ στενή εφαρμογή διπλώνει περιτοναίου ο ένας στον άλλο, άφθονη δίκτυο λεμφικό και τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στην περιγράφεται σώμα.

Όταν το περιτοναϊκό καρκίνωμα και ο ασκίτης αναπτύσσονται, η πρόγνωση είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, δυσμενής. Και όλα επειδή το διακλαδισμένο δίκτυο των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στη serous μεμβράνη του περιτοναίου επικοινωνεί όχι μόνο με τα κοντινά εντοπισμένα όργανα, αλλά και με ολόκληρο το σώμα. Ως αποτέλεσμα, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα.

Οι περισσότερες φορές, η περιτοναϊκή καρκινομάτωση και ο ασκίτης συμβαίνουν λόγω της ανάπτυξης ογκολογίας - καρκίνου του στομάχου, των εντέρων και των ωοθηκών. Η διείσδυση καρκινικών κυττάρων στα περιτοναϊκά τοιχώματα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των όγκων, τη βλάστηση του όγκου στα τοιχώματα του περιτόναιου, τη μετάσταση των καρκινικών κυττάρων με τη ροή του αίματος και το λεμφικό σύστημα. Σε περίπτωση καρκινώματος, ο κακοήθης ασκίτης μπορεί να εμφανιστεί μετά τη χημειοθεραπεία και η τοξίκωση από τον καρκίνο μπορεί επίσης να την προκαλέσει. Είναι αρκετά δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα πόσο ζουν άνθρωποι με τέτοιες επιπλοκές, κάθε οργανισμός είναι ατομικός, αλλά οι γιατροί δεν δίνουν τέτοιους ασθενείς για περισσότερο από ένα χρόνο.

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα της καρκινομάτωσης στον εαυτό σας είναι αρκετά δύσκολη, σχεδόν αδύνατη. Και όλα επειδή είναι συνέπεια, όχι αιτία. Πρώτον, τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς νόσου. Αλλά αν συνδυάζονται με θαμπό και πονόλαιμο στην κοιλιά, με αύξηση του όγκου της μέσης με αισθητή απώλεια βάρους, πεπτικές διαταραχές, ναυτία και σπάνια έμετο, ογκολογία και ασκίτη μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες. Και εδώ είναι η απογοητευτική πρόβλεψη.

Κακοήθεις ασκίτες με κίρρωση του ήπατος

Πολύ συχνά, οι γιατροί διαγιγνώσκουν ασκίτη της κοιλιακής κοιλότητας στον καρκίνο του ήπατος. Γιατί σε αυτή την περίπτωση, η ογκολογία προκαλεί το σχηματισμό υγρών; Υπάρχουν διάφορες απαντήσεις:

• Ο αλλοδαπός κακοήθης ιστός αυξάνεται συνεχώς. Καθώς μεγαλώνει, αρχίζει να πιέζει την κύρια αρτηρία του ήπατος - την πύλη της πύλης. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται υψηλή πίεση, η οποία ωθεί την λεμφαία στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Σε άλλες περιπτώσεις, σχηματίζεται κακοήθης ασκίτης επειδή το άρρωστο ήπαρ σταματά να παράγει αλβουμίνη, μια πρωτεΐνη που διατηρεί το υγρό συστατικό του αίματος στα αγγεία των αιμοφόρων αγγείων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το υγρό αρχίζει να μετακινείται εκεί όπου η πρωτεΐνη λευκωματίνης είναι περισσότερο - στο περιτόναιο.
• Τα νεφρά αντιδρούν σε αύξηση της ποσότητας του υγρού, λόγω έλλειψης υγρού, παράγουν ειδικές ουσίες που συμβάλλουν στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Συμβάλλει επίσης στον σχηματισμό ασκιτών του καρκίνου.

Η θεραπεία του ασκίτη στην ογκολογία του ήπατος μειώνεται στην απομάκρυνση του υγρού από την κοιλία με αποστράγγιση. Συντηρητική θεραπεία και η χρήση των διουρητικών είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια της υδρωπικία της κοιλιάς, αν μέσα στην κοιλιά συγκεντρώνει ένα μεγάλο αριθμό διίδρωμα, να απαλλαγούμε από αυτό μπορεί να είναι μόνο μέσω της παρακέντησης. Απαντώντας στο ερώτημα πόσο χρόνο ζουν οι ασθενείς μετά από μια τέτοια επέμβαση, οι γιατροί δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι η κίρρωση του ήπατος, όπως η κακοήθεια, είναι πολύ επικίνδυνη. Αλλά η σύγχρονη επιστήμη έχει προχωρήσει τόσο πολύ ώστε πολλές καταστάσεις μας επιτρέπουν να κάνουμε θετικές προβλέψεις.

Ο περιορισμός της πρόσληψης αλατιού, όταν ο ασκίτης της κοιλίας προκαλεί τέτοια ογκολογία, δεν εισάγεται. Προκαλεί σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, χημειοθεραπεία σας επιτρέπει να κρατήσετε όλα τα χαρακτηριστικά του περιτοναίου και να δώσει στον ασθενή ένα προβάδισμα για δύο μήνες νωρίτερα, φαίνεται ότι η χημειοθεραπεία βοηθά με ασκίτη σε 60% των περιπτώσεων (40% δυσμενείς προβλέψεις). Για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς σε μια τέτοια κατάσταση βοηθά στην παρηγορητική χειρουργική επέμβαση.

Ασκίτη στον καρκίνο του στομάχου και των εντέρων

Σε πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων, ο καρκίνος των εντέρων και του στομάχου προκαλεί ασκίτη. Η κλινική εικόνα αυτής της τρομερής ένωσης είναι μάλλον περίπλοκη. Ο ασθενής αισθάνεται έναν σταθερό πόνο στο στομάχι, την ένταση στην κοιλιά, τον κοιλιακό πόνο, τον μετεωρισμό. Παραπονείται για σοβαρή καούρα, ξινή πικρία, πεπτικά προβλήματα, εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια. Όταν ένας μεγάλος αριθμός διαβητικών εμφανίζει δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατά, όταν αδειάζει πιθανή ελαφρά αιμορραγία.

Όταν διαγνώστηκαν ασκίτες της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία, πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα, πόσοι ασθενείς ζουν με μια τέτοια επιπλοκή; Απάντηση είναι σίγουρα δύσκολη. Οι προβλέψεις ενδέχεται να διαφέρουν. Όταν αναπτύσσεται το τερματικό στάδιο, το dropsy δεν επιδεινώνει την κατάσταση αυτών που έχουν διαγνωσθεί με ογκολογία, ο ασκίτης αντιμετωπίζεται με διουρητικά. Αλλά με μια έντονη πτώση της κοιλιακής κοιλότητας, οι προβλέψεις δεν είναι πάντα ανακουφιστικές. Το υπερβολικό υγρό, φυσικά, μπορεί να αφαιρεθεί με τη βοήθεια της λαπαροκέντησης, αλλά θα συσσωρευτεί και πάλι, προκαλώντας επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Η επαναλαμβανόμενη λαπαροκέντηση είναι πολύ επικίνδυνη, προκαλεί την ανάπτυξη άλλων πολύ επικίνδυνων επιπλοκών, και η ογκολογία συχνά είναι απλώς ασυμβίβαστη.

Ένα έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα έχει επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα. Η εξάλειψη του όγκου με χειρουργική επέμβαση, καταστέλλοντας τις μεταστάσεις με χημειοθεραπεία, μπορείτε να εξαλείψετε την πηγή ασκίτη. Όταν εξαλείφεται ο κύριος σύνδεσμος στην παθογένεση, η πτώση εξαφανίζεται επίσης. Και ο κύριος σύνδεσμος εδώ είναι η ογκολογία.

Ένα άλλο ερώτημα που ενοχλεί τους ασθενείς με καρκίνο του εντέρου και του στομάχου είναι εάν η χημειοθεραπεία είναι αποτελεσματική για τον ασκίτη, πόσοι ασθενείς με ογκολογία ζουν μετά από αυτήν. Η συστηματική χημειοθεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο για τον καρκίνο των εντέρων, αλλά όχι για το στομάχι. Στη δεύτερη περίπτωση, μια τέτοια θεραπεία είναι μόνο καταπραϋντική στη φύση (αναισθητοποιεί, αλλά όχι περισσότερο). Ο ασκίτης με αυτή τη θεραπεία δεν θα πάει μακριά. Υπάρχουν και άλλοι τύποι χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται στην ογκολογία και τον ασκίτη, αλλά δεν μπορούν να παρέχουν θετικές προβλέψεις. Έτσι, για παράδειγμα, ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία οδηγεί στο σχηματισμό των συμφύσεων και ίνωση, βιολογική επεξεργασία των κοιλιακών ασκίτη πολύ δύσκολο να εκτελέσει και έχει πολλές παρενέργειες, hyperthermic χημειοθεραπεία έχει πολλές αντενδείξεις σε προηγμένες μορφές καρκίνου γενικά δεν χρησιμοποιείται.

Γνωρίζοντας πώς να τη θεραπεία κακοήθους ασκίτη, περιτοναϊκή κοιλότητα, μπορείτε να δείτε ότι είναι αδύνατο να τρέξει ασθενειών αυτών, η προηγούμενη θεραπεία αρχίζει, οι ευνοϊκότερες προβλέψεις μπορεί να είναι, τόσο καλύτερη είναι η απάντηση στο ερώτημα του πώς ζουν πολλοί ασθενείς.

Περιτοναϊκό καρκίνωμα και ασκίτης

Οίδημα στην ογκολογία συμβαίνει πολύ συχνά, και σε περίπτωση περιτοναϊκού καρκίνου, ο ασκίτης είναι ένα σταθερό και κύριο σύμπτωμα.

Οίδημα στην ογκολογία είναι ένα πολύ συνηθισμένο φαινόμενο και, ως εκ τούτου, η θεραπεία κατά του οιδήματος πρέπει να περιλαμβάνεται στο συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την καρκινομάτωση, καθώς η καρκινομάτωση του περιτοναίου και ο ασκίτης είναι δύο έννοιες που ακολουθούν. Και η πρόγνωση για το συνδυασμό τους είναι σπάνια ευνοϊκή.

Γενικές έννοιες

Η καρκινομάτωση είναι μια ογκολογική ασθένεια που εμφανίζεται δευτερευόντως και επηρεάζει τις οροειδείς μεμβράνες. Το περιτόναιο και ο υπεζωκότα επηρεάζονται συχνότερα. Το περιτόναιο είναι ένα φιλμ που καλύπτει την κοιλιακή κοιλότητα με όλα τα όργανα που βρίσκονται σε αυτό. Η ιδιαιτερότητα της δομής της είναι ένα εξαιρετικά ανεπτυγμένο δίκτυο αίματος και λεμφικών αγγείων, εξαιτίας των οποίων η serous μεμβράνη επικοινωνεί όχι μόνο με τα όργανα που είναι στενά γειτονικά της, αλλά και με ολόκληρο τον οργανισμό.

Η περιοχή της serous μεμβράνης της κοιλιακής κοιλότητας είναι σημαντική - περίπου 1,5-2 m2. Στην κοιλιακή κοιλότητα μια τέτοια περιοχή δεν μπορεί να βρίσκεται σε ισορροπημένη κατάσταση, έτσι ώστε τα τμήματα του περιτοναίου να βρίσκονται συνεχώς σε στενή επαφή. Αυτό συμβάλλει στην ήττα ενός σημαντικού μέρους του περιτόναιου από φλεγμονώδεις και κακοήθεις διαδικασίες.

Έτσι, μπορούν να εντοπιστούν ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της περιτοναϊκής καρκινομάτωσης:

• στενή επαφή του περιτοναίου με τα κοιλιακά όργανα στα οποία μπορεί να αναπτυχθεί κακόηθες νεόπλασμα.
• στενή εφαρμογή των πτυχών του περιτοναίου μεταξύ τους.
• άφθονο δίκτυο αίματος και λεμφικών αγγείων.

Αιτίες

Η κύρια εστίαση της κακοήθους διαδικασίας είναι συνήθως στα κοιλιακά όργανα. Τις περισσότερες φορές, η καρκινομάτωση εμφανίζεται στο υπόβαθρο του καρκίνου του στομάχου, των εντέρων, των ωοθηκών. Από αυτά τα όργανα τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στη σεροειδή μεμβράνη της κοιλιακής κοιλότητας, μετά την οποία παρατηρείται ανάπτυξη του περιτοναϊκού καρκίνου.

Αλλά πώς ένα καρκινικό κύτταρο χτύπησε την επιφάνεια του περιτοναίου; Οι κύριοι λόγοι για αυτό είναι:

• χειρουργική επέμβαση για καρκίνο σε άλλη τοποθεσία.
• διείσδυση καρκινικών κυττάρων μετά τη βλάστηση του όγκου στο περιτόναιο ·
• μεταστάσεις όγκων από άλλα όργανα με ροή αίματος και λεμφαδένες.

Μία από τις λειτουργίες του περιτοναίου είναι η παραγωγή μιας ορισμένης ποσότητας υγρού για την αποφυγή τριβής μεταξύ των οργάνων. Σε περίπτωση φλεγμονής ή νεοπλάσματος, το περιτόναιο αποκρίνεται με αυξημένη παραγωγή ορού υγρού. Γενική δηλητηρίαση από τον καρκίνο, μείωση της ποσότητας πρωτεϊνών στο σώμα, ανισορροπία ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και άλλες διαταραχές συμβάλλουν στην ενίσχυση της εφίδρωσης του υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Η εμφάνιση ασκίτη μπορεί επίσης να συμβεί μετά από χημειοθεραπεία, όταν το σώμα αντιδρά στην κυτταροτοξική επίδραση των φαρμάκων.

Συμπτώματα

Η εμφάνιση του περιτοναϊκού καρκίνου μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ασκίτη ή συσσώρευση υγρού και η έκχυση μπορεί να είναι τόσο μεγάλη ώστε η κοιλιά να αυξάνεται σε μέγεθος και σε οριζόντια θέση να εμφανίζεται το σύμπτωμα της κοιλιάς ενός βατράχου.
• θαμπό και πόνο στον κοιλιακό πόνο.
• απότομη απώλεια βάρους?
• πεπτικές διαταραχές με ναυτία, έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• σοβαρή δηλητηρίαση, η οποία εκδηλώνεται με βαριά εφίδρωση, κεφαλαλγία και μυϊκό πόνο, σοβαρή αδυναμία, αύξηση ή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.

Δεδομένου ότι η καρκινομάτωση είναι μια δευτερογενής διαδικασία, στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα ενός καρκινικού όγκου ενός άλλου οργάνου βγαίνουν στην κορυφή. Αλλά δεν είναι ασυνήθιστο μια βλάβη της serous μεμβράνης να υποδεικνύει την παρουσία ενός όγκου σε άλλη τοποθεσία.

Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας μετά τη χημειοθεραπεία. Αυτό οφείλεται στη δράση των τοξικών για τα σωματικά ναρκωτικά.

Θεραπεία

Κατά την ανίχνευση περιτοναϊκού καρκίνου, ακολουθείται η ακόλουθη θεραπεία:

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση για τη νόσο της οροειδούς μεμβράνης συνιστάται όταν η βλάβη είναι μικρή. Στη συνέχεια αποκόπτεται, μετά την εισαγωγή των αντισηπτικών και απομακρύνεται η κοιλότητα. Το επόμενο βήμα θα είναι μια πορεία χημειοθεραπείας.

Χημειοθεραπεία

Οι μέθοδοι χημειοθεραπείας για κακοήθεια έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Θερματικά φάρμακα χημειοθεραπείας εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στο γεγονός ότι τα κακοήθη κύτταρα πεθαίνουν ταχύτερα όταν θερμαίνονται. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου χημειοθεραπείας είναι επίσης η βελτίωση της εντερικής κινητικότητας. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι μεγαλύτερη από αυτή μετά από απλή χημειοθεραπεία.

Θεραπεία της πρωτογενούς αλλοίωσης

Αυτό το στοιχείο αποτελεί αναπόσπαστο και αναπόσπαστο συστατικό μιας επιτυχημένης μάχης κατά της καρκινομάτωσης, διότι χωρίς την κατάλληλη θεραπεία του πρωτοπαθούς όγκου, η ασθένεια θα προχωρήσει. Ο πρωτοπαθής όγκος υφίσταται χειρουργική επέμβαση, μετά τον οποίο δίδεται μια πορεία χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας.

Συμπτωματική θεραπεία

Ως συμπτωματική θεραπεία νοείται:

• εξάλειψη του ασκίτη με διάτρηση της κοιλότητας.
• ανακούφιση πόνου ·
• βελτίωση της περισταλτικότητας.
• εξαλείφοντας τη ναυτία.
• ενδοφλέβια υγρά.
• ομαλοποίηση της σύνθεσης ηλεκτρολύτη του αίματος.
• το διορισμό διουρητικών.

Πρόβλεψη

Σε περίπτωση που η νόσος ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια και η κύρια εστίαση είναι θεραπεύσιμη, τότε η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή.

Η πρόγνωση για ασθενείς με καρκινομάτωση μιας μεγάλης περιοχής περιτόναιου είναι δυσμενής. Δεδομένου ότι η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο συμπτωματικά, το προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών θα εξαρτηθεί από το πότε θα συμβεί η βλάβη ενός συγκεκριμένου συστήματος οργάνων.

Καρκερώματος του περιτοναίου

Σε κακοήθεις όγκους, μπορεί να αναπτυχθούν μεταστάσεις. Με την παρουσία δευτερεύουσας εστίας όγκου, μειώνονται οι πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς. Πολλοί ασθενείς που απευθύνονται σε ογκολόγους ενδιαφέρονται για το τι είναι η καρκινομάτωση του περιτόναιου και αν μπορεί να αναπτυχθεί στην ογκολογία.

Η καρκίνωση του περιτόναιου είναι δευτερογενής καρκίνος, η πρόγνωση του οποίου είναι δυσμενής στις περισσότερες περιπτώσεις. Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση έχουν συνταγογραφηθεί παρηγορητική θεραπεία, οι μέθοδοι των οποίων αποσκοπούν στη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας. Η θεραπεία της καρκινωματώσεως της κοιλιακής κοιλότητας πραγματοποιείται στο νοσοκομείο Yusupov, έμπειροι ειδικοί της οποίας παίρνουν ακόμη και εκείνους τους ασθενείς που έχουν εγκαταλειφθεί σε άλλες κλινικές.

Η καρκτομάτωση του περιτοναίου: τι είναι αυτό

Η κακοήθεια της κοιλιακής κοιλότητας είναι μια ογκολογική ασθένεια, η διαμόρφωση της οποίας συμβαίνει λόγω της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων από την κύρια εστίαση. Η θεραπεία αυτής της πάθησης περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο κακοήθους όγκου οποιουδήποτε οργάνου, οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με περιτοναϊκή καρκινομάτωση στον καρκίνο των ωοθηκών.

Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν μια ταξινόμηση για διάγνωση, ανάλογα με την τοποθεσία και τον αριθμό των μεταστάσεων:

• Βαθμός P1 - τοπική ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας.
• Βαθμός P2 - αρκετές πληγείσες περιοχές της οροειδούς μεμβράνης.
• βαθμός P3 - πολλαπλές εστίες επηρεασμένου ιστού.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με περιτοναϊκό καρκίνο, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται. Οι έμπειροι ογκολόγοι του νοσοκομείου Yusupov, όταν θεραπεύουν ασθενείς, πραγματοποιούν πλήρη διάγνωση για να καθορίσουν την τρέχουσα κατάσταση, να αναπτύξουν πρόγραμμα θεραπείας. Ο σύγχρονος εξοπλισμός, ο οποίος είναι εξοπλισμένος με νοσοκομείο Yusupovskaya, επιτρέπει μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Οι ερωτήσεις πολλών ασθενών σχετίζονται με τη θεραπεία του περιτοναϊκού καρκίνου. Η ευνοϊκή πρόγνωση αυτής της ογκολογικής διαδικασίας εξαρτάται από την έκταση της βλάβης και την επιλεγμένη θεραπεία. Για να διαπιστωθεί η έκταση της βλάβης διεξάγεται εργαστηριακή και οργανική εξέταση.

Συμπτώματα περιτοναϊκού καρκίνου

Η καρκίνωση του περιτόναιου, η θεραπεία του οποίου απαιτεί την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο και την παρατήρηση σε όλο το εικοσιτετράωρο, αποτελεί δευτερογενή νόσο. Η κλινική εικόνα αυτής της διάγνωσης καθορίζεται από τα σημάδια μιας πρωτοπαθούς κακοήθειας. Η καρκτομάτωση του περιτόναιου στον καρκίνο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ασκίτη - τη συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα κύρια σημεία του περιτοναϊκού καρκίνου είναι τα εξής:

• το σωματικό βάρος μειώνεται γρήγορα και το στομάχι αυξάνεται.
• πεπτικές διαταραχές.
• υπερβολική εφίδρωση.
• θαμπό, έντονο πόνο στην κοιλιά.
• χαρακτηρίζουν τον καρκινωματώδη πόνο του περιτονίου κάτω από το στήθος.
• ο ασθενής έχει σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης.
• χαλαρά κόπρανα στα οποία μπορεί να υπάρχει αίμα.

Καθώς η ογκολογική διαδικασία εξελίσσεται, ο ασθενής μπορεί να βιώσει μια απώλεια συνείδησης και να βιώσει μια κατάσταση αυταπάτης. Η καρκτομάτωση του περιτόναιου στον καρκίνο απαιτεί άμεση θεραπεία, συνεπώς το νοσοκομείο Yusupov δέχεται ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση 24 ώρες την ημέρα.

Το καρκίνωμα και ο ασκίτης μπορούν να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς, οπότε τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα της νόσου για να συμβουλευτούν αμέσως έναν ογκολόγο. Οι ειδικοί του νοσοκομείου Yusupov απαντούν στις ερωτήσεις των ασθενών: κοιλιακή καρκινομάτωση - τι είναι, ποιες μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν και πόσο μεγάλη είναι η ζωή.

Καρκελωματοποίηση του περιτόναιου (στην CT): αιτίες ανάπτυξης

Η καρκτομάτωση του περιτόναιου, η θεραπεία του οποίου συνδυάζει τη χειρουργική επέμβαση και τη χημειοθεραπεία, διαμορφώνεται με βάση το υπάρχον πρωταρχικό ενδιαφέρον. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, τα καρκινικά κύτταρα γίνονται κινητικά, έτσι αρχίζουν να διαχωρίζονται από τον όγκο και να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Η καρκίνωση του περιτόναιου και του ασκίτη εξαπλώθηκε γρήγορα, καθώς τα καρκινικά κύτταρα κινούνται με διάφορους τρόπους:

• με αίμα και λεμφικό υγρό.
• όταν αφαιρείται ένας πρωτογενής καρκίνος, για παράδειγμα, περιτοναϊκή καρκινομάτωση για καρκίνο των ωοθηκών.
• κατά τη βλάστηση ενός κακοήθους όγκου στο περιτόναιο.

Η κλίμακα της βλάβης σε αυτήν την ασθένεια μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη, αφού η περιοχή του περιτόναιου μπορεί να φτάσει τα δύο τετραγωνικά μέτρα. Η καρκτομάτωση του περιτόναιου, η θεραπεία και η διάρκεια της ζωής στην οποία αλληλοσυνδέονται, εξαπλώνεται γρήγορα λόγω της ανατομικής δομής της κοιλιακής κοιλότητας. Η καρκινομάτωση του περιτοναίου με υπερμεταβολισμό συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα.

Επικοινωνήστε με το νοσοκομείο Yusupov αν έχετε διαγνωστεί με περιτοναϊκή καρκινομάτωση, η θεραπεία της ογκολογικής διαδικασίας πραγματοποιείται στην κλινική ογκολογίας. Οι ειδικοί της Ογκολογικής Κλινικής, που είναι μέρος του νοσοκομείου Yusupov, βοηθούν ακόμα και εκείνους τους ασθενείς που έχουν καρκίνωμα του περιτόνιου 4.

Κοιλιακή καρκινώματος: διάγνωση της νόσου

Τα τοπικά προβλήματα για τους ασθενείς με περιτοναϊκή καρκινομάτωση περιλαμβάνουν τη θεραπεία και το προσδόκιμο ζωής. Ο γιατρός είναι σε θέση να υποψιάζεται μια ογκολογική διαδικασία όταν αλληλεπιδρά με ασθενείς με καρκίνο.

Εάν ο ασθενής έχει μειωμένο σωματικό βάρος και υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης, ο γιατρός συνταγογραφείται για να αντικρούσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Διαγνωστικά μέτρα για τον ύποπτο καρκίνο του περιτόναιου και του ασκίτη:

• υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας.
• εξέταση αίματος.
• λαπαροσκόπηση για εξέταση της συλλογής περιτοναίου και βιοψίας ιστού.
• υπολογιστική τομογραφία.
• Ένα MSCT με παράγοντα αντίθεσης αποκαλύπτει βλάβη των λεμφαδένων.

Η καρκτομάτωση του περιτόναιου, του οποίου το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης των ιστών, μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στη διάγνωση εάν δεν έχει καθοριστεί η κύρια εστίαση. Ογκολόγοι του νοσοκομείου Yusupov, όταν συμβουλεύονται έναν ασθενή, αξιολογούν την πρόγνωση βάσει των διαθέσιμων δεδομένων εξέτασης, συνταγογραφούν θεραπεία και παρακολουθούν τακτικά την αποτελεσματικότητά του.

Θεραπεία της κοιλιακής καρκινομάτωσης

Η κακοήθεια της κοιλιακής κοιλότητας, η πρόγνωση της οποίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επάρκεια της θεραπείας, επηρεάζει σοβαρά την υγεία του ασθενούς. Το πρώτο στάδιο της θεραπείας ενός κακοήθους όγκου είναι η αναγνώριση του πρωταρχικού ενδιαφέροντος, της θέσης και του σταδίου του. Η θεραπεία παθολογίας προβλέπεται μόνο μετά την παραλαβή των απαραίτητων δεδομένων από ειδικό.

Οι χειρουργικές θεραπείες ισχύουν όταν το στάδιο και η θέση του καρκίνου επιτρέπει. Η κακοήθεια της κοιλιακής κοιλότητας 4 μοίρες, η πρόγνωση για την οποία είναι δυσμενής, δεν συνεπάγεται χειρουργική παρέμβαση. Ο περιτονικός καρκίνος και ο ασκίτης απαιτούν χημειοθεραπεία.

Σε αυτήν την ασθένεια, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει αναισθησία, απομάκρυνση συσσωρευμένου υγρού, πρόληψη δηλητηρίασης, απομάκρυνση περίσσειας υγρού και βελτίωση της πέψης.

Πολλοί ασθενείς που διαγνώστηκαν με περιτοναϊκή καρκινομάτωση αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες ως μια μέθοδο που μπορεί να βελτιώσει την κατάστασή τους. Ογκολόγοι του νοσοκομείου Yusupov δεν συνιστούν να χρησιμοποιούν παραδοσιακές μεθόδους, καθώς μερικές από αυτές μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση και να προκαλέσουν εξέλιξη της νόσου.

Καρκελωματοποίηση του περιτοναίου: προσδόκιμο ζωής

Η καρκίνωση του περιτόναιου και του ασκίτη, η πρόγνωση για την οποία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, μπορεί να επηρεάσει ένα μικρό μέρος του περιτοναίου. Εάν η λειτουργία εκτελείται έγκαιρα, τότε η πρόβλεψη είναι σχετικά ευνοϊκή. Ωστόσο, γι 'αυτό ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά τις συστάσεις του ογκολόγου.

Εάν η ογκολογική ασθένεια έχει εξαπλωθεί σε μια μεγάλη περιοχή της serous μεμβράνης, ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγους μήνες. Ωστόσο, η παρηγορητική θεραπεία υψηλής ποιότητας μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση και να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς.

Για να ξεκινήσετε θεραπεία για καρκίνο και να βελτιώσετε την πρόγνωση, επικοινωνήστε με την Ογκολογική Κλινική του νοσοκομείου Yusupov. Οι έμπειροι ειδικοί της θεραπείας κατά του καρκίνου θα διεξάγουν εμπεριστατωμένη εξέταση και, μαζί με άλλους ειδικούς, θα αναπτύξουν ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με τον ογκολόγο του νοσοκομείου Yusupov μέσω της φόρμας ανατροφοδότησης στην ιστοσελίδα ή τηλεφωνικά.

Καρκερίτιδα της κοιλιακής κοιλότητας: θεραπεία των λαϊκών θεραπειών, διάρκεια και προσδόκιμο ζωής

Τα κακοήθη νεοπλάσματα οποιουδήποτε οργάνου μπορούν να οδηγήσουν σε μεταστάσεις και οι δευτερεύουσες εστίες μειώνουν σημαντικά τις πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης του ασθενούς, όπως η περιτοναϊκή καρκινομάτωση, οι κύριες εκδηλώσεις του οποίου είναι η ασκίτη, η μείωση του σωματικού βάρους και η αύξηση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Ο ασκίτης είναι μια αιμορραγική συλλογή που αναπτύσσεται με τη διάχυση του περιτόναιου, η οποία εμφανίζεται σε κακοήθεις όγκους της κοιλιακής κοιλότητας.

Η καρκινομάτωση θεωρείται μια ασθένεια με δυσμενή πρόγνωση, με μια τέτοια επιπλοκή, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται παρηγορητική θεραπεία (υποστήριξη της ζωής).

Καρκινομάτωση της κοιλιακής κοιλότητας. Τι είναι αυτό;

Σύμφωνα με το ICD-10 (Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων), η καρκινομάτωση είναι δευτερογενής, ογκολογική παθολογία, συνέπεια της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων από την κύρια εστίαση.

Μια τέτοια μεταφορά πραγματοποιείται συνήθως χρησιμοποιώντας το λεμφικό σύστημα (λεμφογενής νόσος), λιγότερο συχνά η παθολογία προκαλείται από τη βλάστηση του πρωτεύοντος όγκου στο περιτόναιο.

Τα καρκινικά κύτταρα παγιδευμένα σε ορολογικές κοιλότητες στερεώνονται εκεί και σχηματίζουν σχηματισμούς που μοιάζουν με το σχήμα ενός κόκκου κεχριού. Αυτά τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται σταδιακά, καταλαμβάνουν νέες περιοχές και ως αποτέλεσμα ο όγκος συγχωνεύεται δημιουργώντας ένα εντυπωσιακό μέγεθος.

Αυτή η κακοήθης μέθοδος παραβιάζει τις εξιδρωματικές και απορροφητικές λειτουργίες της οροειδούς μεμβράνης. Μια τέτοια αλλαγή είναι η αιτία της συσσώρευσης περίσσειας υγρού, που προκαλεί ασκίτη.

Η εξέταση των ασθενών με περιτοναϊκή καρκινομάτωση έδειξε ότι συχνότερα αυτή η επιπλοκή συμβαίνει σε ασθενείς με ογκολογία των οργάνων της γαστρεντερικής οδού - το πάγκρεας, το στομάχι.

Η δεύτερη θέση στην επικράτηση της αιτίας της παθολογίας ανήκει στον καρκίνο των ωοθηκών και επειδή η ανάπτυξη της περιτοναϊκής καρκινώματος είναι πιθανή στον καρκίνο των ωοθηκών, αυτό σημαίνει ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την επιπλοκή από τους άνδρες.

Ανεξάρτητα από τον τύπο του καρκίνου, η περιτοναϊκή βλάβη θεωρείται πολύ δυσμενή σημάδι. Και αφού με μια τέτοια διάγνωση είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν πολλές μέθοδοι θεραπείας, αυτό μπορεί να επηρεάσει την πιθανότητα μιας επιτυχούς αποκατάστασης του ασθενούς και της διάρκειας της ζωής του.

Ο σχηματισμός καρκινώματος της υπεζωκοτικής κοιλότητας είναι επίσης δυνατός. Είναι χαρακτηριστικό του καρκίνου του πνεύμονα, του καρκίνου του μαστού, του μεσοθηλιώματος του υπεζωκότα. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε όγκο που είναι σε θέση να μετασταθεί στον υπεζωκότα και στους πνεύμονες. Τέτοιες μεταστάσεις στον υπεζωκότα αυξάνουν τη διαπερατότητα των αγγείων του και διαταράσσουν τη ροή λεμφαδένων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση υγρών και εμφάνιση καρκινικής πλευρίτιδας.

Αιτίες

Η κύρια αιτία του περιτοναϊκού καρκίνου είναι η υπάρχουσα καρκινική βλάβη. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης, τα καρκινικά κύτταρα αναπόφευκτα γίνονται κινητικά, ως αποτέλεσμα των οποίων είναι ικανά να διαχωριστούν και να κινηθούν.

Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων συμβαίνει:

• Στην κυκλοφορία του αίματος ή με τη ροή της λέμφου.
• Μέσω της βλάστησης του πρωτοπαθούς νεοπλάσματος στην περιτοναϊκή περιοχή.
• Με χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πρωτεύοντος όγκου.

Η περιοχή της serous μεμβράνης και ολόκληρου του peritoneum μπορεί να φτάσει τα 2 τετραγωνικά μέτρα. Τέτοιες διαστάσεις καθορίζουν τη θέση του περιτόναιου απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα, δηλαδή, έχει συνεχόμενες πτυχές. Μια τέτοια δομή συμβάλλει στην ήττα μιας σημαντικής περιοχής του περιτόναιου στην κακοήθη διαδικασία.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ταχεία ανάπτυξη του περιτοναϊκού καρκίνου:

• Συνεχής επαφή των πτυχών του περιτοναίου.
• Η επαφή του περιτοναίου με τα πεπτικά όργανα.
• Η παρουσία στο σώμα ενός εκτεταμένου δικτύου αίματος και λεμφικών αγγείων.

Τα καρκινικά κύτταρα στο περιτόναιο τείνουν να εδραιώνονται στον τόπο όπου είναι λιγότερο εκτεθειμένα στην εντερική περισταλτική. Επίσης, ο κίνδυνος καρκινώματος εξαρτάται από τον όγκο του πρωτογενούς κακοήθους όγκου και τον βαθμό διείσδυσης βαθιά μέσα στο σώμα.

Στην περίπτωση αδιαφοροποίητου γαστρικού καρκίνου, παρατηρείται περιτοναϊκή βλάβη από κύτταρα όγκου στην πλειονότητα των ασθενών.

Ταξινόμηση και σημάδια καρκίνου

Δεδομένου ότι η περιτοναϊκή καρκινομάτωση είναι δευτερογενής βλάβη, εμφανίζονται πρώτα συμπτώματα, τα οποία εκδηλώνονται σε πρωτογενή όγκο. Ωστόσο, μερικές φορές είναι η κλινική εικόνα της βλάβης της οροειδούς μεμβράνης που κάνει διάγνωση καρκίνου.

Τα κύρια συμπτώματα που υποδεικνύουν την ήττα του περιτοναίου περιλαμβάνουν:

1) Αύξηση της κοιλίας με απότομη μείωση του σωματικού βάρους. Η αύξηση της κοιλίας σε μέγεθος οφείλεται στη συσσώρευση υγρού - αυτή η παθολογία ονομάζεται ασκίτης.

2) Η εμφάνιση του πονηρού, θαμπός πόνου. Ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός ή ενοχλητικός για τον ασθενή για περιόδους μέχρι και αρκετές ημέρες.

3) Πεπτικές διαταραχές. Παρουσιάζοντας ναυτία, κολικούς και πόνο στην κοιλιά, είναι επίσης εφικτός ο εμετός. Οι δύσκολες κινήσεις του εντέρου, μερικές φορές η δυσκοιλιότητα μπορεί να αντικατασταθεί από διάρροια.

4) Συμπτώματα δηλητηρίασης. Ισχυροί ιδρώτες, σοβαρή αδυναμία, πυρετός, ρίγη, πόνος στο κεφάλι και μύες - αυτοί χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη καρκινώματος.

Ο ασθενής έχει μια σοβαρή γενική κατάσταση, οι ασθενείς αυτοί γίνονται συχνά σε γαστρεντερολογία ή χειρουργική επέμβαση με διαγνωσμένο ασκίτη, η αιτία του οποίου ανιχνεύεται αργότερα.

Η περιτοναϊκή καρκινομάτωση έχει μια ταξινόμηση με βάση τον αριθμό και τη θέση των μεταστάσεων:

1. Ρ1 - τοπική βλάβη του περιτοναίου, περιοριζόμενη σε μία μόνο περιοχή.
2. P2 - ανιχνεύονται πολλές εστίες της κατηγορίας. Ανάμεσα σε αυτές τις εστίες υπάρχουν περιοχές υγιούς περιτόναιου.
3. P3 - υπάρχουν πολυάριθμες, συρρέουσες κακοήθεις εστίες της κατατομωμάτωσης.

Βίντεο - Περιτοναϊκή καρκινομάτωση: άποψη χημειοθεραπευτή

Διαγνωστικά μέτρα

Πρώτα απ 'όλα, ένας ογκολόγος μπορεί να υποψιάζεται καρκίνο για άτομα με ιστορικό καρκίνου.

Ωστόσο, με απώλεια βάρους, κοιλιακό πόνο και άλλα σημάδια ογκολογικής εκπαίδευσης, ο γιατρός πρέπει, για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, να στείλει τον ασθενή σε μια διαγνωστική διαδικασία.

Διορισμένο:

• Υπολογιστική τομογραφία. Μελέτη σε επίπεδο στρώματος της κοιλιακής περιοχής, ταυτοποίηση όλων των πυλών της παθολογίας, θέση, δομή.
• Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον πρωτογενή όγκο, το μέγεθος και τη θέση του, τις αλλαγές στο περιτόναιο.
• Το MSCT χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της επικράτησης ενός όγκου και για την ανίχνευση βλαβών των λεμφαδένων.
• Μια εξέταση αίματος με μεγάλη ακρίβεια καθορίζει τη θέση της κύριας εστίασης.
• Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει τόσο την επιθεώρηση του περιτόναιου όσο και τη λήψη τροποποιημένου ιστού με σκοπό τη βιοψία.

Σε περίπου 5-6% των περιπτώσεων, καθίσταται δύσκολο να ανιχνευτεί ένας καρκίνος, μερικές φορές είναι τόσο μικρός που δεν μπορεί να ανιχνευθεί in vivo.

Πώς να θεραπεύσει το περιτοναϊκό καρκίνωμα;

Η θεραπεία των ασθενών με καρκινομάτωση είναι αρκετά περίπλοκη και επίσης δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Εάν είναι δυνατόν, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Πολλές άλλες καινοτόμες θεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης συνεχώς, οπότε δεν μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα ότι στο εγγύς μέλλον μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας αυτών των παθολόγων δεν θα είναι διαθέσιμη. Ωστόσο, οι λαϊκές θεραπείες δεν θεραπεύουν την ασθένεια.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση (περιτονακτομή) συνίσταται πρωτίστως στην αφαίρεση της πρωταρχικής αλλοιώσεως του καρκίνου, των λεμφαδένων που έχουν προσβληθεί και των εστιών εμβολιασμού με καρκινικά κύτταρα. Συχνά η λειτουργία συνδυάζεται με την απομάκρυνση μέρους του μικρού ή παχύτερου εντέρου, του σιγμοειδούς κόλου, της χοληδόχου κύστης, της μήτρας και των επιθηκών.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο

Στη θεραπεία ασθενών με καρκίνο, εφαρμόστε μία από τις πιο σύγχρονες τεχνικές - υπερθερμική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία.

Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή χημειοθεραπευτικών φαρμάκων με θερμό αέρα απευθείας στο περιτόναιο, που μπορεί να επιτευχθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Το ενέσιμο διάλυμα με φάρμακα χημειοθεραπείας εξακολουθεί να βρίσκεται στο περιτόναιο για περίπου μία ώρα, κυκλοφορώντας συνεχώς και καταστρέφοντας τα καρκινικά κύτταρα. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται με υπερθερμική χημειοθεραπεία αρκετές φορές.

Θεραπεία της πρωτογενούς αλλοίωσης

Στην περίπτωση της περιτοναϊκής καρκινομάτωσης, πρέπει να εντοπιστεί πρωταρχική εστίαση, καθώς και η θέση, το στάδιο και ο επιπολασμός των μεταστάσεων. Η απόφαση για την απαραίτητη θεραπεία γίνεται μόνο μετά από όλες τις μελέτες.

Εάν το στάδιο του καρκίνου και ο εντοπισμός του όγκου επιτρέπουν, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του σχηματισμού (για παράδειγμα, η πρόγνωση 4 μοίρες είναι δυσμενής). Επιπρόσθετα συνταγογραφήθηκαν συνεδρίες ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας.

Συμπτωματική θεραπεία

Αυτή η θεραπεία έχει στόχο τη μείωση ή την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της νόσου. Όταν η καρκινομάτωση, κατά κανόνα, εκτελεί:

• Ανακούφιση του πόνου Σε πολύ προχωρημένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί μόνο με ένα ναρκωτικό αναλγητικό.
• Θεραπεία ασκίτη. Συνίσταται στην απομάκρυνση του υγρού μέσω της διάτρησης στο κοιλιακό τοίχωμα.
• Βελτίωση της λειτουργίας των πεπτικών οργάνων. Απαιτείται να βελτιωθεί η αφομοιωσιμότητα των τροφίμων και της πέψης, να ενισχυθεί η περισταλτικότητα.
• Έγχυση των διαλυμάτων. Η ενδοφλέβια έγχυση έχει ένα αποτέλεσμα αποτοξίνωσης, μια τέτοια θεραπεία εξομαλύνει τη σύνθεση του αίματος.
• Η χρήση διουρητικών φαρμάκων συμβάλλει στην απόσυρση της περίσσειας του υγρού.

Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, των αντισπασμωδικών φαρμάκων, των ενζύμων. Ο ασθενής πρέπει να παραμένει υπό παρατήρηση και να επανεξετάζεται περιοδικά.

Πόσα άτομα ζουν με τη διάγνωση περιτοναϊκού καρκίνου;

Συνήθως, η ανίχνευση της νόσου συμβαίνει στα τελευταία στάδια. Σε αυτή την περίπτωση, με την ήττα του περιτοναίου, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι μόνο λίγα χρόνια, εξαρτάται από την τακτική της θεραπείας της κύριας εστίασης. Εάν ένα μεγάλο μέρος του περιτόνιου επηρεάστηκε, τότε είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η παθολογία και ο ασθενής θα ζήσει μόνο λίγους μήνες. Η ζωτικότητα διατηρείται με μια παρηγορητική τεχνική που ανακουφίζει την κατάσταση του ατόμου.

Πρόβλεψη

Εάν η ασθένεια εντοπίστηκε στην αρχή της εξέλιξης της παθολογίας, όταν η κύρια εστίαση μπορεί να αφαιρεθεί, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι σύνθετες τακτικές θεραπείας.

Εάν η παθολογία ανιχνεύθηκε στα τελευταία στάδια, τότε η πρόγνωση είναι κακή και ανεξάρτητα από τη θεραπεία, η διάρκεια ζωής μειώνεται σημαντικά. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, σκοπός της δράσης της είναι η διευκόλυνση της ευημερίας του ασθενούς.

Καρκερίτιδα της κοιλιακής κοιλότητας - πρόγνωση, θεραπεία, αιτίες

Η διαδερμική καρκινομάτωση είναι μία από τις παραλλαγές των μεταστάσεων, που συνήθως επηρεάζουν τον υπεζωκότα και το περιτόναιο. Με τη διάγνωση του καρκίνου, ανεξάρτητα από τον τόπο στον οποίο βρίσκεται ο όγκος, μπορεί να εμφανιστεί μετάσταση και στην περίπτωση ασθενούς με δευτερογενείς αλλοιώσεις, οι πιθανότητες θεραπείας μειώνονται σημαντικά.

Η καρκινομάτωση δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά αποτελεί σοβαρή επιπλοκή άλλων κακοήθων καρκίνων, όπως για παράδειγμα του παγκρέατος, του ήπατος ή του καρκίνου της μήτρας, με πολύ κακή πρόγνωση.

Τι είναι η καρκινομάτωση

Στην ογκολογία, ο καρκίνος της κοιλιάς είναι μία από τις επιλογές για τη μετάσταση κακοήθων όγκων, ανεξάρτητα από την τοποθεσία τους, στην οποία έχει καταστραφεί η οροειδής μεμβράνη - το περιτόναιο. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από τον διαχωρισμό των κακοηθών κυττάρων από τον εντοπισμό της πρωταρχικής εστίας της νόσου, ακολουθούμενη από τη διανομή τους με ορρό υγρό στο περιτόναιο. Τα κέντρα με διάμετρο μπορεί να είναι από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά, ενώ η θέση τους μπορεί να είναι ενιαία ή να συγχωνεύονται.

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου και της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων, ο ασκίτης μπορεί να σχηματίσει - μείωση του συνολικού σωματικού βάρους και αύξηση της δηλητηρίασης με την απελευθέρωση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Τι είναι η καρκινομάτωση; Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρόγνωση για την ανάρρωση των ασθενών με καρκινωματώδη κατάσταση ελαχιστοποιείται, καθώς η παθολογία ουσιαστικά δεν υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία και η χημειοθεραπεία μπορεί προσωρινά να στηρίξει μόνο τη ζωτική δραστηριότητα των ασθενών.

Με βάση στατιστικές μελέτες, η καρκίνωμα διακρίνεται στο 20-35% των περιπτώσεων κακοήθων μορφών καρκίνου, εκ των οποίων το 40% των περιπτώσεων εμφανίζεται παθολογία σε ασθενείς με όγκο στην περιοχή των πεπτικών οργάνων, ιδιαίτερα του παγκρέατος. Ο καρκίνος των ωοθηκών προκαλεί καρκίνο σε 30% των περιπτώσεων. Επίσης, η αιτία του σχηματισμού καρκινώματος μπορεί να είναι ένας κακοήθης όγκος με διαφορετική θέση.

Αιτίες

Η καρκτομάτωση (καρκίνωμα) peritoneum είναι μια δευτερογενής καρκίνος αλλοίωση που προκύπτει από την εξέλιξη ενός κακοήθους όγκου, ανεξάρτητα από την τοποθεσία του. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται η εμφάνιση αυτής της παθολογίας:

• στον καρκίνο του στομάχου.
• σε καρκίνο του λεπτού εντέρου.
• καρκίνο των ωοθηκών.
• στον καρκίνο του παγκρέατος.

Ασθενείς με την παρουσία κακοήθων όγκων στο ήπαρ είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκινομάτωση. Η κύρια αιτία του περιτοναϊκού καρκίνου είναι η παρουσία ενός πρωτοπαθούς όγκου. Συχνά, η αρχική αλλοίωση δεν μπορεί να καθοριστεί.

Η ανάπτυξη της καρκινομάτωσης συμβαίνει σε διάφορα στάδια:

1. Το πρώτο στάδιο - τα κακοήθη κύτταρα εξαπλώνονται από την πρωταρχική εστία του καρκίνου, η οποία οφείλεται στην απόκτηση κυττάρων με δική τους κινητικότητα, έτσι υπάρχει υποβάθμιση της εξωκυτταρικής μήτρας. Η εξωτερική μηχανική διέγερση, για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση ή βλάβη στο λεμφικό σύστημα και τα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να προκαλέσει πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Αφού τα καρκινικά κύτταρα εισέλθουν στο περιτόναιο, η κατανομή τους καθορίζεται από τη βαρύτητα και τις συστολές των εσωτερικών οργάνων.
2. Το δεύτερο στάδιο - τα κακοήθη καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να αλληλεπιδρούν με τις μεμβράνες του περιτοναίου και ο μηχανισμός αλληλεπίδρασης εξαρτάται από τη φύση των κυττάρων και τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του περιτοναίου. Σταδιακά, τα κύτταρα ενισχύθηκαν στο μεσοθηλίωμα, αναπτύσσουν την οριζόντια κατανομή τους, ακολουθούμενη από επεμβατική ανάπτυξη.
3. Το τρίτο στάδιο είναι η διέγερση της νεοαγγειογένεσης (εμφάνιση αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο), που με τη σειρά του διεγείρει την ενεργό ανάπτυξη του καρκίνου.

Λόγω της ανεπαρκώς μελετημένης μορφολογικής εξέλιξης της καρκινομάτωσης, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας.

Η ταχεία ανάπτυξη του καρκίνου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• τακτική επαφή των περιτοναϊκών πτυχών.
• η επαφή του περιτοναίου με άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος.
• ήττα τα καρκινικά κύτταρα του σώματος, που περιέχουν εκτεταμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων.

Επίσης, η πιθανότητα εμφάνισης καρκινομάτωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος του αρχικού κακοήθους όγκου και από το βαθμό της βλάστησής του βαθιά μέσα στο προσβεβλημένο όργανο.

Ταξινόμηση

Στην ογκολογία, χρησιμοποιείται ταξινόμηση για την ταξινόμηση του περιτοναϊκού καρκίνου, ανάλογα με τη θέση των μεταστάσεων και τον αριθμό τους. Η περιτοναϊκή καρκινομάτωση έχει την ακόλουθη ενοποιημένη ταξινόμηση:

• Ρ1 - οι μεταστάσεις επηρεάζουν ένα μέρος του περιτοναίου.
• P2 - υπάρχουν αρκετές εστίες σε ασθενείς, μεταξύ των οποίων υπάρχουν υγιή μέρη του περιτοναίου.
• P3 - ένας μεγάλος αριθμός εστιών καρκινώματος, που συγχωνεύονται.

Η περιτοναϊκή καρκινομάτωση και ο ασκίτης χαρακτηρίζονται από μία σοβαρή κατάσταση για τον ασθενή, με έντονη κλινική εικόνα. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται άμεση νοσηλεία σε ιατρική περίθαλψη.

Κύρια συμπτώματα

Δεδομένου ότι η καρκινομάτωση είναι ήδη δευτερογενής βλάβη, η κλινική της εικόνα εξαρτάται καταρχάς από τον αρχικό καρκίνο. Στην περίπτωση του περιτοναϊκού καρκίνου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

• την εμφάνιση του πικνού χαρακτήρα του πόνου.
• μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους με αύξηση της κοιλίας.
• μειωμένη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, ιδιαίτερα των εντέρων.
• δηλητηρίαση.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του περιτοναϊκού καρκίνου είναι ο σχηματισμός ασκίτη και, ως εκ τούτου, οι ασθενείς αρχίζουν να εισέρχονται στο τμήμα γαστρεντερολογίας, όπου οι γιατροί καθορίζουν την αιτία του ασκίτη.

Διαγνωστικά

Όταν υπάρχουν συμπτωματικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με κοιλιακό πόνο και γρήγορη απώλεια βάρους, η κατάσταση των ασθενών μπορεί να υποδεικνύει καρκινομάτωση μόνο όταν οι ασθενείς έχουν ήδη διαγνωστεί με καρκίνο. Η διάγνωση της περιτοναϊκής καρκινομάτωσης γίνεται με τις ακόλουθες διαδικασίες:

• υπερηχογράφημα (υπερήχων) - σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον τόπο εντοπισμού του αρχικού καρκίνου, καθώς και αλλαγές στην κοιλιακή κοιλότητα, τη θέση των βλαβών και το μέγεθος τους.
• η αξονική τομογραφία (CT) - είναι απαραίτητη για τη μελέτη όλων των στρωμάτων της κοιλιακής περιοχής, για την αναγνώριση των βλαβών και για τη δομή τους.
• λαπαροσκόπηση - διεξάγεται για να εξεταστεί το περιτόναιο και να μελετηθεί το ασκτικό υγρό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• εξέταση αίματος RT-PCR - λεπτομερής προσδιορισμός του εντοπισμού της κύριας εστίασης.

Η ανάλυση του ασκιτικού υγρού που λαμβάνεται με λαπαροσκόπηση ή διάτρηση της οροειδούς κοιλότητας είναι απαραίτητη για να μελετηθεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων. Μερικές φορές, σε περίπου 5% όλων των περιπτώσεων της νόσου, η διάγνωση δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό του πρωτοπαθούς όγκου, καθώς μπορεί να είναι πολύ μικρό μέγεθος. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η διάγνωση ενός καρκινικού όγκου εκτελείται μεταθανάτια.

Μέθοδοι θεραπείας

Αφού έχουν ληφθεί όλα τα διαγνωστικά μέτρα, η θεραπεία της καρκινομάτωσης είναι αρκετά δύσκολη και όχι πάντα αποτελεσματική. Εάν ο ασθενής έχει πιθανότητες για θεραπεία, μπορεί να προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία χορηγείται χημειοθεραπεία. Μερικές φορές οι ασθενείς προσπαθούν να θεραπεύσουν την περιτοναϊκή καρκινομάτωση με λαϊκές θεραπείες, οι οποίες επίσης δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τώρα στην ιατρική υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για αντικαρκινική θεραπεία, ίσως στο εγγύς μέλλον, οι επιστήμονες θα είναι σε θέση να βρουν έναν αποτελεσματικό τρόπο για τη θεραπεία κακοήθων περιτοναϊκών αλλοιώσεων.

Χειρουργική θεραπεία

Με μια διαγνωσμένη περιτοναϊκή καρκινομάτωση, η θεραπεία με χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση καρκινικών κυττάρων που παράγουν όγκους, καθώς και εστίες καρκινώματος και προσβεβλημένων λεμφαδένων. Συχνά, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, άλλα όργανα που επηρεάζονται από κύτταρα όγκου αφαιρούνται, για παράδειγμα, τμήματα του μεγάλου και λεπτού εντέρου, της μήτρας και των προσαρτημάτων της ή της ουροδόχου κύστης.

Χημειοθεραπεία

Στη διαδικασία θεραπείας του καρκίνου με περιτοναϊκή κοιλότητα, η χρήση ενδοπεριτοναϊκής υπερθερμικής χημειοθεραπείας, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί άμεσα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι πλέον επίκαιρη. Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή χημικών ουσιών μέσω θερμού αέρα, η ροή των οποίων κατευθύνεται απευθείας στο περιτόναιο. Το διάλυμα που περιέχει τα απαραίτητα χημικά είναι στο περιτόναιο για μία ώρα, κατά τη διάρκεια της οποίας καταστρέφει τα κακοήθη κύτταρα.

Θεραπεία της πρωτογενούς αλλοίωσης

Είναι σημαντικό στη διάγνωση καρκινομάτωσης να εντοπιστεί η πρωταρχική εστίαση και να προσδιοριστεί το στάδιο της ανάπτυξης, της θέσης και του επιπέδου της μετάστασης. Αφού πραγματοποιηθούν όλοι οι διαγνωστικοί χειρισμοί, οι γιατροί καθορίζουν τις μεθόδους θεραπείας ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Εάν το στάδιο ανάπτυξης του όγκου και ο εντοπισμός του επιτρέπουν τη διεξαγωγή της λειτουργίας, ο όγκος απομακρύνεται με χειρουργική επέμβαση, μετά τον οποίο ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ένα σύμπλεγμα ακτινοβολίας και χημικής θεραπείας.

Συμπτωματική θεραπεία

Η συμπτωματική θεραπεία έχει ως στόχο την εξάλειψη ή τουλάχιστον τη μείωση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου. Συνήθως πραγματοποιείται:

• θεραπεία ασκιτών - αφαίρεση του συσσωρευμένου υγρού με διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος.
• εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου - εάν ο ασθενής έχει έντονο πόνο, μπορεί να του χορηγηθούν παυσίπονα με ναρκωτικό περιεχόμενο.
• βελτίωση του πεπτικού συστήματος - είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η απορρόφηση των τροφίμων από τον οργανισμό.
• ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων - με στόχο την αποτοξίνωση και την ομαλοποίηση του αίματος.
• χρήση διουρητικών - απαραίτητη για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού στο σώμα.

Επίσης, μπορεί να χορηγηθούν ασθενείς και άλλα φάρμακα που χρειάζονται για τη βελτίωση της λειτουργικότητας του καρδιακού μυός ή του αγγειακού συστήματος. Οι ασθενείς πρέπει να βρίσκονται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Πρόβλεψη

Συνήθως η εμπλοκή του περιτοναίου της μεμβράνης χαρακτηρίζει έναν καρκίνο βαθμού 3-4. Οι προβολές για ασθενείς με διαγνωσθείσα περιτοναϊκή καρκινομάτωση δεν είναι οι πλέον ευνοϊκές. Είναι αδύνατο να πούμε πόσο χρονικό διάστημα ο ασθενής πρέπει να ζήσει με αυτή τη διάγνωση, αφού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος της πληγείσας περιοχής και την επικράτηση των μεταστάσεων. Στην περίπτωση που επηρεάζεται μια μικρή περιοχή του περιτοναίου, μπορείτε να την αφαιρέσετε, γεγονός που θα αυξήσει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς κατά μερικά χρόνια.

Εάν η καρκινομάτωση επηρεάζει ένα μεγάλο μέρος του περιτοναίου, η διάρκεια ζωής είναι μόνο λίγους μήνες. Σε αυτούς τους ασθενείς προβλέπεται ανακουφιστική θεραπεία, η οποία προβλέπει τη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας του ασθενούς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η καρκτομάτωση του περιτοναίου, ως επιπλοκή του καρκίνου, της διάγνωσης και της θεραπείας των ασθενών

Κακοήθη νεοπλάσματα σχεδόν οποιωνδήποτε οργάνων οδηγούν στην εμφάνιση μεταστάσεων. Οι δευτερεύουσες αλλοιώσεις μειώνουν σημαντικά τις πιθανότητες για πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς.

Η μετάσταση περιλαμβάνει επίσης περιτοναϊκή καρκινομάτωση, που εκδηλώνεται κυρίως ασκίτη, αυξάνοντας τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και της απώλειας βάρους. Η καρκινομάτωση θεωρείται εξαιρετικά δυσμενής για τη νόσο, με αυτή την επιπλοκή χρησιμοποιείται κυρίως παρηγορητική, δηλαδή θεραπεία που υποστηρίζει τη ζωή.

Τι είναι το περιτοναϊκό καρκίνωμα;

Canceromatosis - Ογκολογική, δευτερογενής παθολογία που προκύπτει από τη μεταφορά των καρκινικών κυττάρων από την κύρια εστίαση.

Τα καρκινικά κύτταρα που παγιδεύονται στις ορολογικές κοιλότητες σταθεροποιούνται σε αυτά και αρχίζουν να σχηματίζουν σχηματισμούς, σε σχήμα που μοιάζουν με κόκκους κεχρί. Σταδιακά, αυτά τα νεοπλάσματα επεκτείνονται σε μέγεθος, καταλαμβάνουν νέες περιοχές και τελικά συγχωνεύονται μεταξύ τους δημιουργώντας ένα μεγάλο όγκο.

Η φωτογραφία παρουσιάζει ένα ανοιχτό περιτοναϊκό καρκίνωμα

Η κακοήθης διαδικασία οδηγεί στο γεγονός ότι διαταράσσονται οι απορροφητικές και εξιδρωτικές λειτουργίες της serous μεμβράνης του περιτοναίου. Μια τέτοια αλλαγή προκαλεί τη συσσώρευση περίσσειας υγρού, που συσσωρεύεται και οδηγεί σε ασκίτη.

Η αξιολόγηση των ασθενών με περιτοναϊκή καρκινωμάτωση τη δυνατότητα να ανακαλύψει ότι αυτή η επιπλοκή είναι πιο συχνή σε ασθενείς με καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα - το στομάχι, το πάγκρεας.

Ο καρκίνος των ωοθηκών βρίσκεται στη δεύτερη θέση μεταξύ των αιτιών της καρκινομάτωσης, γεγονός που δείχνει ότι οι γυναίκες είναι επιρρεπείς σε αυτή την επιπλοκή αρκετές φορές περισσότερο από τους άνδρες.

Η ήττα του περιτοναίου σε καρκίνο οποιουδήποτε οργάνου θεωρείται δυσμενή σημάδι. Πολλοί τύποι θεραπείας με αυτή τη διάγνωση δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, οπότε ο ασθενής δεν ζει πολύ.

Αιτίες

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό του περιτοναϊκού καρκίνου είναι η υπάρχουσα πρωτογενής εστία του καρκίνου. Τα ογκικά κύτταρα αναπόφευκτα, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξής τους, αποκτούν κινητικότητα και έτσι μπορούν να διαχωριστούν και να μετακινηθούν.

Η κατανομή τους συμβαίνει:

• Με αίμα ή λεμφική ροή.
• Με τη βλάστηση του πρωτογενούς κακοήθους νεοπλάσματος στο περιτόναιο.
• Σε μια χειρουργική διαδικασία που έχει αναληφθεί για την απομάκρυνση ενός πρωτογενούς καρκίνου.

Η περιοχή του περιτοναίου και, κατά συνέπεια, η οροειδής μεμβράνη, όπου μπορούν να εισέλθουν κύτταρα όγκου, φτάνει σε μερικούς ανθρώπους δύο τετραγωνικά μέτρα. Παρόμοιες διαστάσεις καθορίζουν τη θέση του περιτοναίου στην κοιλιακή κοιλότητα, δηλαδή έχει πτυχές σε επαφή μεταξύ τους.

Μια τέτοια ανατομική δομή συμβάλλει στο γεγονός ότι σε μια κακοήθη διαδικασία ένα μεγάλο μέρος του περιτόνιου επηρεάζεται άμεσα.

Η ταχεία ανάπτυξη της καρκινομάτωσης προωθείται από διάφορους παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια:

• Η στενή επαφή του περιτοναίου με την πλειοψηφία των πεπτικών οργάνων.
• Συνεχής στενή επαφή των πτυχών του περιτοναίου μεταξύ τους.
• Η παρουσία ενός εκτεταμένου δικτύου λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων στο σώμα.

Τα καρκινικά κύτταρα στο περιτόναιο, προσπαθήστε να αποκτήσετε μια βάση όπου το σώμα επηρεάζεται λιγότερο από την εντερική κινητικότητα. Η πιθανότητα καρκινομάτωσης εξαρτάται επίσης από το μέγεθος του πρωτεύοντος όγκου, το βαθμό διείσδυσής του στο σώμα.

Στο αδιαφοροποίητο καρκίνωμα του στομάχου, το περιτόναιο επηρεάζεται από καρκινικά κύτταρα σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς.

Σημάδια και ταξινόμηση

Δεδομένου ότι η περιτοναϊκή καρκινομάτωση είναι δευτερογενής καρκίνος, το άτομο αναπτύσσει πρώτα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν έναν πρωτογενή κακοήθη όγκο.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι η βλάβη της serous μεμβράνης με την αντίστοιχη κλινική εικόνα που σας επιτρέπει να ορίσετε τη διάγνωση του καρκίνου.

Τα κύρια χαρακτηριστικά που υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας περιτοναϊκής κακοήθους αλλοίωσης περιλαμβάνουν:

• Η εμφάνιση του θαμπό, πονώντας πόνο. Μπορούν να είναι τόσο σταθεροί όσο και ενοχλητικοί για τον ασθενή για περιόδους αρκετών ωρών ή ημερών.
• Αύξηση της κοιλίας στο φόντο μιας απότομης απώλειας βάρους. Μια κοιλιακή κοιλότητα που αναπτύσσεται σε μέγεθος σχηματίζεται λόγω της συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα · αυτή η παθολογία αναφέρεται ως ασκίτης.
• Σοβαρές διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Ο ασθενής έχει ναυτία, πόνο και κολικούς στο στομάχι, είναι εφικτός ο εμετός. Δυσκολίες με την εκκένωση του εντέρου, συχνά η δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από διάρροια.
• Αύξηση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Σοβαρή αδυναμία, βαριά εφίδρωση, ρίγη, πυρετό, μυϊκούς πόνους, και το κεφάλι - όλα αυτά τα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά της ανάπτυξης περιτοναϊκή καρκινωμάτωση.

Στην ιατρική χρησιμοποιείται η ταξινόμηση του περιτοναϊκού καρκίνου, με βάση τον εντοπισμό των μεταστάσεων και τον αριθμό τους:

1. Το Ρ1 είναι τοπικό, δηλαδή μια περιτοναϊκή βλάβη που περιορίζεται σε μία περιοχή.
2. P2 - ταυτοποίηση αρκετών εστιών που υποδηλώνουν κατιμάτωση. Ανάμεσα σε αυτές τις εστίες υπάρχουν περιοχές με αμετάβλητο περιτόναιο.
3. Ρ3 - πολυάριθμες, κακοήθεις εστίες που συγχωνεύονται μεταξύ τους.

Διαγνωστικά μέτρα

Το ύποπτο περιτοναϊκό καρκίνωμα για τα συμπτώματα ενός ογκολόγου στην πρώτη θέση μπορεί να έχει ήδη εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ιστορικό καρκίνου.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, σκοτεινές κοιλιακό άλγος, απώλεια βάρους και άλλα συμπτώματα του γιατρού σχηματισμό του καρκίνου είναι υποχρεωμένος να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η διάγνωση στείλει τον ασθενή του σε μια σειρά από διαγνωστικές διαδικασίες.

Διορισμένο:

• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, πυελικά όργανα. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τον εντοπισμό του πρωτεύοντος όγκου, αποκαλύπτει αλλαγές στο περιτόναιο, τη θέση τους, το μέγεθος τους.
• Η υπολογιστική τομογραφία εξετάζει την κοιλιακή περιοχή σε στρώματα, αποκαλύπτοντας όλες τις παθολογικές εστίες, τη δομή τους, τη θέση τους.
• Μια MSCT με αντίθεση είναι απαραίτητη για την εκτίμηση της επικράτησης της διαδικασίας του όγκου και για την ανίχνευση βλαβών των λεμφαδένων.
• Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει όχι μόνο να εξετάσει το περιτόναιο, αλλά και να αφαιρέσει τον τροποποιημένο ιστό για βιοψία.
• Μια δοκιμή αίματος που χρησιμοποιεί RT-PCR, με υψηλό ποσοστό ακρίβειας, εντοπίζει την πρωτεύουσα θέση.

Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, προκύπτουν δυσκολίες όταν ανιχνεύεται πρωτογενής καρκίνος, μερικές φορές το μέγεθος του είναι τόσο μικρό που δεν μπορεί να ανιχνευθεί in vivo.

Ιατρική βοήθεια

Η θεραπεία ασθενών με περιτοναϊκή καρκινομάτωση είναι αρκετά περίπλοκη και όχι πάντα αποτελεσματική.

Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται χειρουργική επέμβαση, σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Χρησιμοποιούνται επίσης πολλές νέες μέθοδοι αντικαρκινικής αγωγής, έτσι δεν μπορεί να ειπωθεί ότι στο μέλλον δεν θα βρεθεί ένας τρόπος να νικήσουμε την κακοήθη περιτοναϊκή βλάβη.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται κυρίως στην αφαίρεση της πρωταρχικής εστίασης, των λεμφαδένων που έχουν προσβληθεί και των εστιών της γονιμοποίησης με κύτταρα όγκου στο περιτόναιο. Η λειτουργία συνδυάζεται συχνά με ταυτόχρονη αφαίρεση της μήτρας και των εξαρτημάτων του, τη χοληδόχο κύστη, το σιγμοειδές κόλον, μέρος του μεγάλου ή του λεπτού εντέρου.

Χημειοθεραπεία

Στη θεραπεία ασθενών με περιτοναϊκή καρκινομάτωση χρησιμοποιείται σήμερα μία από τις σύγχρονες μεθόδους - ενδοπεριτοναϊκή υπερθερμία χημειοθεραπεία. Η μέθοδος αυτή ολοκληρώνεται στην εισαγωγή χημειοθεραπείας με θερμό αέρα απευθείας στο περιτόναιο, η οποία είναι δυνατή αμέσως κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η λύση με χημειοθεραπεία βρίσκεται στο περιτόναιο για περίπου μία ώρα, κατά τη διάρκεια της οποίας κυκλοφορεί συνεχώς και καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα. Η υπερθερμική χημειοθεραπεία αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αρκετές φορές.

Θεραπεία της πρωτογενούς αλλοίωσης

Στην περίπτωση της περιτοναϊκής καρκινομάτωσης, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η πρωταρχική εστίαση και να αξιολογηθεί το στάδιο, ο εντοπισμός και ο επιπολασμός των μεταστάσεων στον οργανισμό. Η απόφαση για τη θεραπεία γίνεται μετά από όλες τις μελέτες.

Αν το στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου και η θέση του όγκου το επιτρέπει, τότε πραγματοποιείται μια πράξη για την απομάκρυνση του όγκου. Επιπρόσθετα συνταγογραφήθηκαν συνεδρίες χημειοθεραπείας, έκθεση σε ακτινοβολία.

Συμπτωματική θεραπεία

Η συμπτωματική θεραπεία είναι μια θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη ή τη μείωση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου. Όταν η καρκινομάτωση εκτελείται συχνότερα:

• Θεραπεία ασκίτη. Αποτελείται στην αφαίρεση του συσσωρευμένου υγρού μέσω μιας διάτρησης στο κοιλιακό τοίχωμα.
• Ανακούφιση του πόνου, σε προχωρημένες περιπτώσεις μόνο ναρκωτικό αναλγητικό βοηθά στην ανακούφιση του πόνου.
• Βελτίωση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί η περισταλτικότητα, να βελτιωθεί η πέψη και η πεπτικότητα των τροφίμων.
• Ενδοφλέβια διαλύματα έγχυσης. Μια τέτοια θεραπεία έχει ένα αποτέλεσμα αποτοξίνωσης και ομαλοποιεί τη σύνθεση ηλεκτρολύτη του αίματος.
• Θεραπεία των διουρητικών φαρμάκων που συμβάλλουν στην απόσυρση της περίσσειας του υγρού.

Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα για τη βελτίωση της εργασίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ενζύμων, αντισπασμωδικών φαρμάκων. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται με περιοδική επανεξέταση.

Διάρκεια και πρόγνωση της ζωής

Η ανίχνευση της περιτοναϊκής καρκινομάτωσης σε ασθενείς με καρκινικούς όγκους επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση της ζωής τους.

Εάν η καρκινομάτωση καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του περιτόναιου, τότε ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει μέσα σε λίγους μήνες. Η παρηγορητική ιατρική επιτρέπει μόνο λίγους για να διευκολύνει την ευημερία της.