Αυξημένη ESR: τι λέει

Ένα τεστ αίματος για το ESR διακρίνεται από την απλότητα και τη φθηνότητα του, γι 'αυτό πολλοί γιατροί συχνά στρέφονται σε αυτό όταν πρέπει να καταλάβουν εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Ωστόσο, η ανάγνωση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων δεν είναι ξεκάθαρη. Αποφάσισα να ελέγξω με τον επικεφαλής του πολυκλινικού παιδιού πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε την ανάλυση για το ESR και αν αξίζει να το κάνετε καθόλου. Έτσι, ακούστε τη γνώμη των εμπειρογνωμόνων.

Ορισμός αντίδρασης

Το ESR αντικατοπτρίζει τον βαθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε ένα δείγμα αίματος για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Ως αποτέλεσμα, το αίμα με μια πρόσμιξη αντιπηκτικών διαιρείται σε δύο στρώματα: στον πυθμένα υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, στην κορυφή - πλάσμα και λευκά αιμοσφαίρια.

Το ESR είναι ένας μη ειδικός αλλά ευαίσθητος δείκτης και επομένως μπορεί να ανταποκριθεί ακόμη και στο προκλινικό στάδιο (ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου). Αυξημένο ESR παρατηρήθηκε σε πολλές μολυσματικές, ογκολογικές και ρευματολογικές παθήσεις.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Στη Ρωσία χρησιμοποιείται η γνωστή μέθοδος Panchenkov.

Η ουσία της μεθόδου: εάν αναμίξετε το αίμα με το κιτρικό νάτριο, τότε δεν πήζει και χωρίζεται σε δύο στρώματα. Το κάτω στρώμα σχηματίζεται από τα ερυθροκύτταρα, το διαφανές στο πλάσμα πλάσμα. Η διαδικασία καθίζησης των ερυθροκυττάρων συνδέεται με τις χημικές και φυσικές ιδιότητες του αίματος.

Στο σχηματισμό των ιζημάτων περνάει μέσα από τρία στάδια:

• Στα πρώτα δέκα λεπτά σχηματίζονται κάθετες συστάδες κυψελών, που ονομάζονται "στήλες κερμάτων".
• τότε σαράντα λεπτά συνεχίζονται.
• για άλλα δέκα λεπτά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια κολλάνε μαζί και παχύνονται.

Αυτό σημαίνει ότι απαιτείται μέγιστη διάρκεια 60 λεπτών για ολόκληρη την αντίδραση.

Για τη μελέτη, παίρνουν μια σταγόνα αίματος από ένα δάχτυλο, φυσήξτε το σε μια ειδική εσοχή στην πλάκα, όπου προετοιμάζεται ένα διάλυμα 5% κιτρικού νατρίου. Μετά την ανάμειξη, το αραιωμένο αίμα τραβιέται σε τριχοειδείς σωλήνες με διαβαθμίσεις λεπτού γυαλιού μέχρι την κορυφή και τοποθετείται σε ειδικό τρίποδο αυστηρά κατακόρυφα. Προκειμένου να μην συγχέονται οι αναλύσεις, το κατώτερο άκρο του τριχοειδούς τρυπιέται με ένα σημείωμα με το όνομα του ασθενούς. Ο χρόνος υποδεικνύεται από ειδικό ρολόι εργαστηρίου με συναγερμό. Ακριβώς μία ώρα αργότερα, τα αποτελέσματα καταγράφονται στο ύψος της στήλης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η απάντηση καταγράφεται σε mm ανά ώρα (mm / h).

• Πάρτε αίμα μόνο με άδειο στομάχι.
• εφαρμόστε ένα βαθύ πείσμα στον πολφό του δακτύλου έτσι ώστε το αίμα να μην χρειάζεται να συμπιεστεί (τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται υπό πίεση).
• χρησιμοποιήστε φρέσκο ​​αντιδραστήριο, ξηρά πλυμένα τριχοειδή αγγεία.
• γεμίστε το τριχοειδές με αίμα χωρίς φυσαλίδες αέρα.
• παρατηρήστε τη σωστή αναλογία μεταξύ διαλύματος κιτρικού νατρίου και αίματος (1: 4) με ανάδευση.
• διεξάγει τον προσδιορισμό του ESR σε θερμοκρασία περιβάλλοντος 18-22 μοίρες.

Οποιεσδήποτε παραβιάσεις στην ανάλυση μπορεί να οδηγήσουν σε αναξιόπιστα αποτελέσματα. Είναι απαραίτητο να αναζητήσουμε τα αίτια του εσφαλμένου αποτελέσματος στην παραβίαση της τεχνικής διεξαγωγής, της απειρίας του εργαστηριακού βοηθού.

Τι επηρεάζει την αλλαγή στο επίπεδο της ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Ο κύριος είναι ο λόγος των πρωτεϊνών πλάσματος. Οι χονδροειδείς πρωτεΐνες, οι σφαιρίνες και το ινωδογόνο, προάγουν συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων και αυξάνουν το ESR, ενώ οι λεπτές πρωτεΐνες (αλβουμίνη) μειώνουν την ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Επομένως, σε παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση του αριθμού των χονδροειδών πρωτεϊνών (μολυσματικές και πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες, ρευματισμοί, κολλαγόνο, κακοήθεις όγκοι) αυξάνεται ο ESR. Η αύξηση του ESR συμβαίνει επίσης με μείωση της ποσότητας λευκωματίνης αίματος (μαζική πρωτεϊνουρία στο νεφρωτικό σύνδρομο, παραβίαση της σύνθεσης της αλβουμίνης στο ήπαρ με την ήττα του παρεγχύματος).

Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και το ιξώδες του αίματος, καθώς και οι ίδιες οι ιδιότητες των ερυθροκυττάρων, έχουν αξιοσημείωτη επίδραση στην ESR, ειδικά με αναιμία. Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του αίματος, συμβάλλει στη μείωση του ESR και η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του ιξώδους του αίματος συνοδεύεται από αύξηση του ESR. Όσο μεγαλύτερα είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια και όσο μεγαλύτερη είναι η αιμοσφαιρίνη, τόσο πιο δύσκολα είναι αυτά και τόσο περισσότερο το ESR.

Το ESR επηρεάζεται επίσης από παράγοντες όπως ο λόγος της χοληστερόλης και της λεκιθίνης στο πλάσμα του αίματος (με αυξανόμενη αύξηση της χοληστερίνης ESR), η περιεκτικότητα σε χολικές χολέες και χολικά οξέα (αύξηση του αριθμού τους συμβάλλει στη μείωση του ESR), ισορροπία όξινου βάρους του πλάσματος αίματος μειώνει το ESR, και στην αλκαλική πλευρά - αυξάνει).

Ποσοστά ESR

Ο δείκτης ESR ποικίλλει ανάλογα με πολλούς φυσιολογικούς και παθολογικούς παράγοντες. Οι τιμές του ESR σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά είναι διαφορετικές. Οι αλλαγές στη σύνθεση των πρωτεϊνών του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αύξηση του ESR κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι τιμές μπορεί να κυμαίνονται, το μέγιστο επίπεδο σημειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

ESR στα παιδιά: ανάγνωση ανάλυσης

Στα παιδιά, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αλλάζει με την ηλικία. Οι διακυμάνσεις στην περιοχή από 2 έως 12 mm / h θεωρούνται ως ο κανόνας του ESR στα παιδιά.

Στα νεογνά, ο αριθμός αυτός είναι χαμηλότερος και θεωρείται φυσιολογικός από 0-2 mm / h. Ίσως ακόμη και έως 2.8. Αν τα αποτελέσματα της ανάλυσης ταιριάζουν σε αυτό το εύρος, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Αν το μωρό είναι 1 μήνα, τότε ένα ESR 2 - 5 mm / h θα θεωρείται φυσιολογικό για αυτόν (ίσως έως και 8 mm / h). Με την ανάπτυξη ενός παιδιού έως 6 μηνών, ο ρυθμός αυτός αυξάνεται σταδιακά: ο μέσος όρος - από 4 έως 6 mm / h (ίσως έως και 10 mm / h).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε οργανισμός είναι ατομικός. Εάν, για παράδειγμα, όλοι οι άλλοι αιμολογικοί έλεγχοι είναι ικανοποιητικοί και το ESR είναι ελαφρώς υπερεκτιμημένο ή υποτιμημένο, αυτό μπορεί να είναι ένα προσωρινό φαινόμενο που δεν απειλεί την υγεία.

Μέχρι ένα έτος, το επίπεδο του ESR κατά μέσο όρο θα ληφθεί υπόψη σε ποσοστό 4-7 mm / h. Αν μιλάμε για παιδιά ηλικίας 1-2 ετών, πρέπει να έχουμε κατά νου το μέσο ποσοστό 5-7 mm, και από 2 έως 8 έτη -7-8 mm / h (μέχρι 12 mm / h). Από 8 ετών έως 16 ετών, μπορείτε να βασιστείτε σε δείκτες 8-12 mm.

Εάν το ESR είναι υψηλό στην ανάλυση του παιδιού σας, είναι απαραίτητη μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση.

Εάν το παιδί σας υπέστη πρόσφατα τραυματισμό ή ασθένεια, το ESR μπορεί να υπερεκτιμηθεί και οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές που επιβεβαιώνουν αυτό το επίπεδο δεν πρέπει να σας τρομάξουν. Η σταθεροποίηση του ESR δεν θα είναι νωρίτερα από δύο έως τρεις εβδομάδες. Η εξέταση αίματος, αναμφισβήτητα, βοηθά να δείτε καλύτερα την εικόνα της κατάστασης της υγείας του παιδιού.

ESR στις γυναίκες

Αμέσως πρέπει να επισημανθεί ότι ο κανόνας της ESR είναι μια μάλλον υπό όρους έννοια και εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση του σώματος και πολλές άλλες περιστάσεις.

Είναι υπό όρους η διάκριση μεταξύ των ακόλουθων δεικτών του κανόνα:

• Νέες γυναίκες (20-30 ετών) - από 4 έως 15 mm / h.
• Έγκυες γυναίκες - από 20 έως 45 mm / h.
• Γυναίκες μέσης ηλικίας (30-60 ετών) - από 8 έως 25 mm / h.
• Γυναίκες με σεβαστή ηλικία (άνω των 60 ετών) - από 12 έως 53 mm / h.

Το ποσοστό ESR στους άνδρες

Στους άνδρες, ο ρυθμός προσκόλλησης και καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ελαφρώς μικρότερος: στην ανάλυση αίματος υγιούς αρσενικού, το ESR κυμαίνεται μεταξύ 8-10 mm / h. Ωστόσο, σε άνδρες άνω των 60 ετών, η τιμή είναι ελαφρώς υψηλότερη. Σε αυτή την ηλικία, η μέση παράμετρος για τους άνδρες είναι 20 mm / h. Η απόκλιση στους άνδρες αυτής της ηλικιακής ομάδας θεωρείται ότι είναι 30 mm / h, αν και για τις γυναίκες αυτό το ποσοστό, αν και ελαφρώς υπερεκτιμημένο, δεν απαιτεί αυξημένη προσοχή και δεν θεωρείται σημάδι παθολογίας.

Για ποιες ασθένειες αυξάνεται το ESR

Γνωρίζοντας τους λόγους αύξησης και μείωσης του ESR, γίνεται σαφές γιατί υπάρχουν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη γενικής αιματολογικής ανάλυσης για ορισμένες ασθένειες και παθήσεις. Έτσι, η ESR αυξάνεται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

1. Διάφορες φλεγμονώδεις διαδικασίες και λοιμώξεις, οι οποίες συνδέονται με την αύξηση της παραγωγής σφαιρινινών, ινωδογόνου και πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής.
2. Ασθένειες στις οποίες δεν υπάρχει μόνο μια φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά και η αποσάθρωση (νέκρωση) των ιστών, των κυττάρων του αίματος και η είσοδος των προϊόντων αποικοδόμησης πρωτεϊνών στην κυκλοφορία του αίματος: πυώδη και σηπτικά νοσήματα. κακοήθη νεοπλάσματα. το έμφραγμα του μυοκαρδίου, τον πνεύμονα, τον εγκέφαλο, το έντερο, την πνευμονική φυματίωση κ.λπ.
3. Ασθένειες των συνδετικών ιστών και συστηματική αγγειίτιδα: ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, οζώδης περιαρίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κλπ.
4. Μεταβολικές παθήσεις: υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός, διαβήτης κ.λπ.
5. Αιμοβλάστωση (λευχαιμία, λεμφογρονουλωμάτωση κλπ.) Και παραπρωτεϊναιμική αιμοβλάστωση (μυέλωμα, νόσο Waldenstrom).
6. Η αναιμία σχετίζεται με τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα (αιμόλυση, απώλεια αίματος κ.λπ.)
7. Υποαλβουμιναιμία στο φόντο του νεφρωσικού συνδρόμου, εξάντληση, απώλεια αίματος, ηπατική νόσο.
8. Εγκυμοσύνη, μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Πρέπει να μειώσω το ESR και πώς να το κάνω

Με βάση μόνο τον ρυθμό αύξησης του ESR στο αίμα ή αντίστροφα, δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια θεραπεία - είναι ακατάλληλη. Πρώτα απ 'όλα, γίνεται μια ανάλυση για τον εντοπισμό των παθολογιών στο σώμα και οι αιτίες τους καθιερώνονται. Διεξάγεται μια ολοκληρωμένη διάγνωση και μόνο μετά την αναφορά όλων των δεικτών, η ασθένεια και η φάση αυτής καθορίζονται από το γιατρό.

Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά να μειωθεί η ταχύτητα καθίζησης του Ταύρου, αν δεν υπάρχουν εμφανείς λόγοι για την απειλή για την υγεία. Η συνταγή δεν είναι περίπλοκη: τα κόκκινα τεύτλα βράζονται για τρεις ώρες (οι ουρές δεν πρέπει να αποκόπτονται) και 50 ml ζωμού πίνεται ως προληπτικό μέτρο κάθε πρωί. Η υποδοχή του πρέπει να γίνεται το πρωί πριν το πρωινό κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, συνήθως θα επιτρέψει τη μείωση του ποσοστού, ακόμη και αν είναι σημαντικά αυξημένη. Μόνο μετά από μια επταήμερη διακοπή θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια νέα ανάλυση που θα δείξει το επίπεδο της ESR και εάν απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία για να μειωθεί και να θεραπευθεί η ασθένεια.

Οι λόγοι για αυτό είναι οι εξής. Σε ένα παιδί, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στην περίπτωση της οδοντοφυΐας, της μη ισορροπημένης διατροφής και της έλλειψης βιταμινών. Εάν τα παιδιά παραπονούνταν για δυσφήμιση, σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να διεξαγάγετε μια ολοκληρωμένη εξέταση, ο γιατρός θα καθορίσει γιατί η ανάλυση ESR αυξάνεται, μετά από την οποία θα συνταγογραφηθεί η μόνη σωστή θεραπεία.

Δοκιμή αίματος για ESR: πρότυπο και αποκλίσεις

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας μη ειδικός δείκτης αίματος εργαστηρίου που αντικατοπτρίζει την αναλογία των πρωτεϊνών πλάσματος.

Η αλλαγή των αποτελεσμάτων αυτού του τεστ σε μια μεγαλύτερη ή μικρότερη πλευρά του κανόνα είναι ένα έμμεσο σημάδι μιας παθολογικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα.

Ένα άλλο όνομα για τον δείκτη είναι "απόκριση καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων" ή ROE. Η αντίδραση καθίζησης εμφανίζεται στο αίμα, στερείται της ικανότητας να καταρρεύσει, υπό τη δράση της βαρύτητας.

Περιεχόμενο του άρθρου:

ESR στη δοκιμή αίματος

Η ουσία του ελέγχου του αίματος για το ESR είναι ότι τα ερυθροκύτταρα είναι τα βαρύτερα στοιχεία του πλάσματος του αίματος. Αν ο σωλήνας με αίμα είναι εγκατεστημένος κάθετα για κάποιο χρονικό διάστημα, θα χωριστεί σε κλάσματα - ένα παχύ ίζημα ερυθρών αιμοσφαιρίων καφέ χρώματος κάτω και ένα ημιδιαφανές πλάσμα αίματος με τα υπόλοιπα στοιχεία αίματος παραπάνω. Αυτός ο διαχωρισμός συμβαίνει υπό την επίδραση της βαρύτητας.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν μια ιδιαιτερότητα - κάτω από ορισμένες συνθήκες «κολλάνε» μαζί, σχηματίζοντας σύμπλοκα κυττάρων. Δεδομένου ότι η μάζα τους είναι πολύ μεγαλύτερη από τη μάζα των μεμονωμένων ερυθροκυττάρων, καταλήγουν ταχύτερα στον πυθμένα του σωλήνα. Με τη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο σώμα, ο ρυθμός ενσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται ή, αντιστρόφως, μειώνεται. Κατά συνέπεια, το ESR αυξάνεται ή μειώνεται.

Η ακρίβεια των εξετάσεων αίματος εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Κατάλληλη προετοιμασία για ανάλυση.

Προσόντα του τεχνικού εργαστηρίου που διενεργεί τη μελέτη.

Η ποιότητα των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται.

Εάν συμμορφώνεστε με όλες τις απαιτήσεις, μπορείτε να είστε σίγουροι για την αντικειμενικότητα του ερευνητικού αποτελέσματος.

Προετοιμασία της διαδικασίας και συλλογή αίματος

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό του ESR - έλεγχος της εμφάνισης και της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας σε διάφορες ασθένειες και πρόληψή τους. Οι ανωμαλίες υποδεικνύουν την ανάγκη για βιοχημική εξέταση αίματος για τη διευκρίνιση του επιπέδου ορισμένων πρωτεϊνών. Με βάση μία δοκιμασία ESR, είναι αδύνατο να γίνει μια συγκεκριμένη διάγνωση.

Η ανάλυση διαρκεί από 5 έως 10 λεπτά. Πριν δώσετε αίμα για τον προσδιορισμό του ESR, δεν πρέπει να φάτε για 4 ώρες. Σε αυτή την προετοιμασία για την αιμοδοσία τελειώνει.

Τάση δειγματοληψίας τριχοειδούς αίματος:

Το τρίτο ή τέταρτο δάκτυλο του αριστερού χεριού τρίβεται με αλκοόλ.

Στο πάτημα του δακτύλου κάντε ένα ειδικό εργαλείο μια ρηχή τομή (2-3 mm).

Αφαιρέστε μια σταγόνα αίματος με ένα αποστειρωμένο ύφασμα.

Δημιουργήστε ένα βιολογικό υλικό φράχτη.

Απολυμάνετε τη θέση τρυπήματος.

Ένα βαμβάκι βυθισμένο σε αιθέρα εφαρμόζεται στο μαξιλάρι του δακτύλου σας και σας ζητείται να πιέσετε το δάχτυλό σας στην παλάμη για να σταματήσετε την αιμορραγία το συντομότερο δυνατό.

Η ακολουθία δειγματοληψίας φλεβικού αίματος:

Ο βραχίονας του ασθενούς τραβιέται με μια λαστιχένια ζώνη.

Το σημείο παρακέντησης απολυμαίνεται με αλκοόλη, μια βελόνα εισάγεται στη φλέβα του αγκώνα.

Συλλέξτε την απαιτούμενη ποσότητα αίματος σε δοκιμαστικό σωλήνα.

Αφαιρέστε τη βελόνα από τη φλέβα.

Η θέση τρυπήματος απολυμαίνεται με βαμβάκι και αλκοόλη.

Ο βραχίονας κάμπτεται στον αγκώνα μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.

Το αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση εξετάζεται για τον προσδιορισμό του ESR.

Πώς καθορίζεται το ESR;

Ο σωλήνας που περιέχει το αντιπηκτικό βιοϋλικό τοποθετείται σε όρθια θέση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το αίμα θα χωριστεί σε κλάσματα - στο κάτω μέρος θα είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια, στην κορυφή του διαφανούς πλάσματος με μια κιτρινωπή απόχρωση.

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων - η απόσταση που ταξίδεψε για 1 ώρα.

Το ESR εξαρτάται από την πυκνότητα πλάσματος, το ιξώδες και την ακτίνα του ερυθροκυττάρου. Ο τύπος υπολογισμού είναι πολύ περίπλοκος.

Η διαδικασία προσδιορισμού του ESR για τον Panchenkov:

Το αίμα από ένα δάχτυλο ή μια φλέβα τοποθετείται σε ένα "τριχοειδές" (ειδικό γυάλινο σωλήνα).

Στη συνέχεια τοποθετείται σε μια γυάλινη ολίσθηση, μετά στέλνεται πίσω στο "τριχοειδές".

Ένα σωληνάριο που τοποθετείται σε ένα τρίποδο Panchenkova.

Μετά από μία ώρα καταγράφεται το αποτέλεσμα - το μέγεθος της στήλης πλάσματος μετά από τα ερυθροκύτταρα (mm / ώρα).

Η μέθοδος μιας παρόμοιας μελέτης της ESR υιοθετείται στη Ρωσία και στις χώρες της πρώην Σοβιετικής Ένωσης.

Μέθοδοι ανάλυσης ESR

Υπάρχουν δύο μέθοδοι εργαστηριακών εξετάσεων αίματος για ESR. Έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό - πριν από τη μελέτη, το αίμα αναμειγνύεται με ένα αντιπηκτικό, έτσι ώστε το αίμα να μην πήζει. Οι μέθοδοι διαφέρουν στον τύπο του υπό εξέταση βιοϋλικού και στην ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Μέθοδος Panchenkov

Για έρευνα που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιείται τριχοειδές αίμα που λαμβάνεται από το δάκτυλο του ασθενούς. Το ESR αναλύεται χρησιμοποιώντας ένα τριχοειδές Panchenkov, το οποίο είναι ένας λεπτός γυάλινος σωλήνας με 100 τμήματα που εφαρμόζονται πάνω του.

Το αίμα αναμειγνύεται με αντιπηκτικό σε ειδικό γυαλί σε αναλογία 1: 4. Μετά από αυτό, το βιοϋλικό δεν περικόπτεται πλέον, τοποθετείται στο τριχοειδές. Μετά από μία ώρα, μετρήστε το ύψος της στήλης του πλάσματος αίματος, που διαχωρίζεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η μονάδα μέτρησης είναι χιλιοστόμετρο ανά ώρα (mm / ώρα).

Westergren μέθοδο

Η έρευνα που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο είναι ένα διεθνές πρότυπο για τη μέτρηση του ESR. Για την υλοποίησή του χρησιμοποιώντας μια ακριβέστερη κλίμακα 200 διαχωρισμών, με διαβαθμίσεις σε χιλιοστά.

Το φλεβικό αίμα αναμειγνύεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό που μετράται με ESR μετά από μία ώρα. Οι μονάδες είναι οι ίδιες - mm / ώρα.

Το ποσοστό του ESR εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία

Το φύλο και η ηλικία των υποκειμένων επηρεάζουν τους δείκτες του ESR ως πρότυπο.

Στα υγιή νεογνά - 1-2 mm / ώρα. Αιτίες αποκλίσεων από τους τυπικούς δείκτες - οξέωση, υπερχοληστερολαιμία, υψηλός αιματοκρίτης,

παιδιά 1-6 μηνών - 12-17 mm / ώρα.

σε παιδιά προσχολικής ηλικίας - 1-8 mm / ώρα (ίσο με τους συντελεστές των ενήλικων ανδρών).

Σε άνδρες - όχι περισσότερο από 1-10 mm / ώρα.

Στις γυναίκες - 2-15 mm / ώρα, αυτές οι τιμές ποικίλουν ανάλογα με το επίπεδο ανδρογόνου, από 4 μήνες εγκυμοσύνης, αυξάνεται η σόγια, φθάνοντας τα ποσοστά γεννήσεων έως 55 mm / h, μετά τον τοκετό σε 3 εβδομάδες επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ο λόγος για την αύξηση της σόγιας - αύξησε τον όγκο του πλάσματος σε έγκυες γυναίκες, τα επίπεδα χοληστερόλης, τις σφαιρίνες.

Η αυξημένη απόδοση δεν υποδεικνύει πάντα παθολογία, ο λόγος για τον οποίο μπορεί να είναι:

Χρήση αντισυλληπτικών, δεξτράνες υψηλού μοριακού βάρους.

Η λιμοκτονία, η χρήση δίαιτας, η έλλειψη υγρού, οδηγώντας στην αποδόμηση των ιστικών πρωτεϊνών. Η πρόσφατη πρόσληψη τροφής έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, επομένως το αίμα για τον προσδιορισμό της ESR δίνεται με άδειο στομάχι.

Αυξημένος μεταβολισμός που προκαλείται από την άσκηση.

Το ESR αλλάζει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο

Πρότυπο ESR (mm / ώρα)

Παιδιά του μαστού έως 6 μήνες

Παιδιά και έφηβοι

Γυναίκες κάτω των 60 ετών

Οι γυναίκες στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης

Γυναίκες άνω των 60 ετών

Άνδρες κάτω των 60 ετών

Άνδρες άνω των 60 ετών

Η επιτάχυνση του ESR συμβαίνει λόγω αυξημένων επιπέδων σφαιρινών και ινωδογόνου. Μια τέτοια μετατόπιση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες υποδηλώνει νέκρωση, κακοήθη μετασχηματισμό ιστού, φλεγμονή και καταστροφή συνδετικού ιστού και διαταραχές ανοσίας. Μια παρατεταμένη αύξηση του ESR σε 40 mm / h απαιτεί άλλες αιματολογικές μελέτες για τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας.

Πίνακας ESR στις γυναίκες κατά ηλικία

Οι δείκτες που βρίσκονται στο 95% των υγιή άτομα, στην ιατρική θεωρούνται ο κανόνας. Δεδομένου ότι η εξέταση αίματος για ESR είναι μια μη ειδική μελέτη, οι δείκτες της χρησιμοποιούνται σε διαγνωστικά σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις.

Κορίτσια κάτω των 13 ετών

Γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

Γυναίκες άνω των 50 ετών

Σύμφωνα με τα πρότυπα της ρωσικής ιατρικής, το κανονικό εύρος για τις γυναίκες είναι 2-15 mm / ώρα, στο εξωτερικό - 0-20 mm / ώρα.

Οι τιμές του κανόνα για μια γυναίκα ποικίλλουν ανάλογα με τις αλλαγές στο σώμα της.

Ενδείξεις για εξετάσεις αίματος για το ESR στις γυναίκες:

Πόνος στο λαιμό, τους ώμους, πονοκέφαλο,

Ο πόνος στα όργανα της πυέλου,

Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.

Το ποσοστό των ESR σε έγκυες γυναίκες, ανάλογα με την πληρότητα

Το ποσοστό ESR (mm / ώρα) στο 1ο μισό της εγκυμοσύνης

Το ποσοστό ESR (mm / ώρα) στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης

Το ESR σε έγκυες γυναίκες εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης.

Το ποσοστό ESR στο αίμα στα παιδιά

Πρότυπο ESR (mm / ώρα)

Πάνω από 2 εβδομάδες

Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας

ESR πάνω από το φυσιολογικό - τι σημαίνει αυτό;

Οι κύριοι λόγοι για την επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι μεταβολές στη σύνθεση του αίματος και στις φυσικοχημικές παραμέτρους του. Οι συσσωματίνες πρωτεϊνών πλάσματος είναι υπεύθυνες για την καθίζηση ερυθροκυττάρων.

Αιτίες αύξησης του ESR:

Λοιμώδη νοσήματα που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες - σύφιλη, πνευμονία, φυματίωση, ρευματισμούς, δηλητηρίαση αίματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ESR, καταλήγουν στο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, ελέγχουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με τις βακτηριακές λοιμώξεις, το ESR είναι υψηλότερο από ότι με τις ασθένειες που προκαλούνται από ιούς.

Ενδοκρινικά νοσήματα - θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης.

Παθολογία του ήπατος, των εντέρων, του παγκρέατος, των νεφρών.

Μόλυβδος με μόλυβδο, αρσενικό.

Αιματολογικές παθολογίες - αναιμία, πολλαπλό μυέλωμα, λεμφογρονουλωμάτωση.

Τραυματισμοί, κατάγματα, καταστάσεις μετά τη λειτουργία.

Υψηλή χοληστερόλη.

Παρενέργειες φαρμάκων (μορφίνη, δεξτράνη, μεθυλδιφρίνη, βιταμίνη Β).

Η δυναμική των αλλαγών του ESR μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

Στο αρχικό στάδιο της φυματίωσης, το επίπεδο ESR δεν αποκλίνει από τον κανόνα, αλλά αυξάνεται με την ανάπτυξη της νόσου και με επιπλοκές.

Η ανάπτυξη μυελώματος, σαρκώματος, άλλων όγκων αυξάνει το ESR σε 60-80 mm / ώρα.

Την πρώτη ημέρα της εξέλιξης της οξείας σκωληκοειδίτιδας, το ESR βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Η μόλυνση στην οξεία μορφή αυξάνει την ΕΣΥ κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες της ασθένειας, αλλά μερικές φορές οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν από τον κανόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα (με κρουστική πνευμονία).

Οι ρευματισμοί στο ενεργό στάδιο δεν αυξάνουν το ESR, αλλά η μείωση τους μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια (οξέωση, ερυθρίαση).

Όταν διακόπτεται η μόλυνση, ο αριθμός των λευκοκυττάρων του αίματος μειώνεται πρώτα και μετά επιστρέφει στο φυσιολογικό ESR.

Μια παρατεταμένη αύξηση του ESR σε 20-40 ή ακόμα και 75 mm / ώρα για λοιμώξεις πιθανότατα υποδεικνύει την εμφάνιση επιπλοκών. Εάν δεν υπάρχει μόλυνση και οι αριθμοί παραμένουν υψηλοί, υπάρχει μια κρυμμένη παθολογία, μια ογκολογική διαδικασία.

Τι μπορεί να σημαίνει μείωση του ESR;

Με μειωμένο ESR, υπάρχει μείωση ή απουσία της ικανότητας των ερυθροκυττάρων να συνδυάζονται και να σχηματίζουν "στήλες" ερυθροκυττάρων.

Αιτίες που οδηγούν σε μείωση του ESR:

Αλλαγή του σχήματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που δεν τους επιτρέπει να σχηματίζονται σε "στήλες νομισμάτων" (σφαιροκυττάρωση, δρεπάνι).

Αυξημένο ιξώδες του αίματος, το οποίο εμποδίζει την καθίζηση των ερυθροκυττάρων, ειδικά σε σοβαρή ερυθρίαση (αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων).

Η μεταβολή της ισορροπίας οξέος-βάσης του αίματος προς την κατεύθυνση της μείωσης του pH.

Ασθένειες και καταστάσεις που οδηγούν σε αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος:

Η απελευθέρωση των χολικών οξέων είναι συνέπεια του αποφρακτικού ίκτερου.

Ανεπαρκές επίπεδο ινωδογόνου.

Χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Στους άνδρες, ένα ESR κάτω από τον κανόνα είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρήσει κανείς. Επιπλέον, αυτός ο δείκτης δεν είναι σημαντικός για τη διάγνωση. Συμπτώματα μείωσης της ESR - υπερθερμία, ταχυκαρδία, πυρετός. Μπορούν να είναι πρόδρομοι μίας μολυσματικής ασθένειας ή φλεγμονώδους διαδικασίας ή σημάδια αλλαγών στα αιματολογικά χαρακτηριστικά.

Πώς να επαναφέρετε το ESR στο κανονικό

Για την ομαλοποίηση των δεικτών εργαστηριακών δοκιμών ESR, πρέπει να βρεθεί ο λόγος για τέτοιες αλλαγές. Πιθανότατα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική περίθαλψη που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνου. Η ακριβής διάγνωση και η βέλτιστη θεραπεία της νόσου θα συμβάλει στην ομαλοποίηση των δεικτών του ESR. Οι ενήλικες θα χρειαστούν 2-4 εβδομάδες, παιδιά - μέχρι ενάμιση μήνα.

Σε περίπτωση αναιμίας με έλλειψη σιδήρου, η αντίδραση ESR θα επανέλθει στο φυσιολογικό όταν χρησιμοποιείται επαρκής ποσότητα τροφίμων που περιέχουν σίδηρο και πρωτεΐνη. Εάν ο λόγος για την απόκλιση από τον κανόνα ήταν η γοητεία με τη δίαιτα, τη νηστεία ή τις φυσιολογικές συνθήκες όπως η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός, η εμμηνόρροια, το ESR θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά την εξομάλυνση της υγείας.

Αν αυξηθεί το ESR

Με υψηλό επίπεδο ΕΣΥ, θα πρέπει πρώτα να αποκλείσετε τα φυσικά φυσιολογικά αίτια: την ηλικία των ηλικιωμένων σε γυναίκες και άνδρες, την έμμηνο ρύση, την εγκυμοσύνη, την περίοδο μετά τον τοκετό στις γυναίκες.

Προσοχή! Το 5% των κατοίκων της Γης έχει συγγενές χαρακτηριστικό - οι δείκτες τους για το ESR διαφέρουν από τον κανόνα χωρίς βάσεις ή παθολογικές διεργασίες.

Εάν δεν υπάρχουν φυσιολογικά αίτια, υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την αύξηση του ESR:

Τι σημαίνει αυξημένο ESR στο αίμα;

Αυξημένο ESR στο αίμα - τι σημαίνει αυτή η παράμετρος στους ανθρώπους; Αυτός ο σημαντικότερος δείκτης μπορεί να πει πολλά για ένα άτομο. Πώς τρέφεται, υπάρχει αλλεργία, έχει υπάρξει φλεγμονή ή έχει ξεκινήσει μια σοβαρή ασθένεια που το ίδιο το σώμα δεν γνωρίζει ακόμα...

Και παρόλο που η ανάλυση αυτή έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική για σχεδόν 100 χρόνια, δεν έχει χάσει τη σημασία της. Τι είναι αυτό και πώς να μειώσετε το επικίνδυνο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων;

Τι είναι το ESR;

Το λεγόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (με άλλα λόγια ROE - αντίδραση καθίζησης). Το ιστορικό αυτής της μελέτης είναι ιατρικά απλό: το 1918, ο Σουηδός Ρόμπιν Φάρεους ανακάλυψε ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν καταλήγουν κανονικά. Διεξήγαγε πρόσθετες εξετάσεις και κατάλαβε: ναι, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και για κάθε είδους ασθένειες! Λίγα ακόμη χρόνια - και οι επιστήμονες Westergren και Winthrop ανέπτυξαν ειδικές τεχνικές για τη μελέτη των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μέχρι σήμερα, περιλαμβάνονται στο συνολικό αίμα.

Γιατί τα ερυθροκύτταρα γενικά καταρρέουν; Το γεγονός είναι ότι αυτά τα κύτταρα ζυγίζουν σημαντικά περισσότερο πλάσμα, επομένως, υπό την επίδραση της συνηθισμένης βαρύτητας, πάντοτε κατεβαίνουν. Κατά τη διαδικασία αρχίζουν να κολλάνε (μαζί) και από αυτό πέφτουν ακόμα πιο γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, οι στήλες ερυθροκυττάρων παραμένουν στον πυθμένα του δοκιμαστικού σωλήνα, στο πλάσμα - πλάσμα με λευκοκύτταρα.

Τι είναι το ESR σε εξέταση αίματος; Η παράμετρος είναι μη ειδική - δεν υποδεικνύει μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά σε συνδυασμό με άλλα αποτελέσματα θα υποδείξει με ακρίβεια γιατί άρχισε να παρουσιάζει δυσλειτουργία στο σώμα. Θα βοηθήσει επίσης να διαφοροποιηθεί η αμφιλεγόμενη διάγνωση, να βρεθεί μια κρυμμένη ασθένεια, να καθοριστεί η ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία των αυτοάνοσων παθολογιών.

Τα ποσοστά του ESR για άνδρες και γυναίκες όλων των ηλικιών

Το εύρος των κανονικών τιμών για την ταχύτητα κίνησης των κόκκινων σωμάτων είναι πολύ ευρύ. Όλα τα πρότυπα βασίζονται σε δύο σημεία - το φύλο και την ηλικία του ασθενούς.

Ποιος είναι ο κανόνας στις γυναίκες; Έως 20-30 χρόνια το εύρος είναι 8-15 mm / h, μετά από 30 - περίπου 8-25. Μετά από 60 χρόνια, αυξάνεται σημαντικά - έως και 52 mm / h.

Το ποσοστό των ερυθροκυττάρων στους άνδρες είναι σημαντικά διαφορετικό. Μέχρι 20 χρόνια είναι 6-12 mm / h, έως 50-55 χρόνια, η ROE θα θεωρείται ως ο κανόνας έως 14 mm / h. Μετά από 60, ο αριθμός ανεβαίνει στο 20-32.

Ο κανόνας στα παιδιά δεν εξαρτάται από το φύλο του παιδιού - όταν αποκωδικοποιούν τα αποτελέσματα, βασίζονται μόνο στην ηλικία. Στα νεογνά, η αντίδραση ερυθροκυττάρων κυμαίνεται από 0 έως 2 mm / h, το μέγιστο ποσοστό είναι 2,8. Σε ένα μήνα - 2-5, έως και μισό χρόνο - 2-6 mm / h. Σε ένα χρόνο, το ποσοστό καθίζησης αυξάνεται σε 5, σε 5 χρόνια ο κανόνας είναι 5-11. Γυμναστήρια - 4-12. Μετά την ηλικία των 14 ετών, οι αριθμοί διαφέρουν σε αγόρια και κορίτσια: 1-10 και 2-15, αντίστοιχα.

Γιατί αλλάζει ο ρυθμός καθίζησης;

Η απόκλιση της ROE από τον κανόνα μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες - από ένα υπερβολικά πλούσιο πρωινό σε έναν κακοήθωτο όγκο. Οι ειδικοί διαιρούν τις πιθανές αιτίες της αύξησης σε 6 κύριες ομάδες.

1. Φυσιολογική επιτάχυνση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό μεταφέρει ένα μωρό (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ποσοστό μέχρι 45 mm / h), γαλουχία, αναιμία, παχυσαρκία ή μια απότομη μείωση στο σωματικό βάρος κ.λπ.
2. Οποιαδήποτε μόλυνση. Οι ιοί, τα βακτήρια, οι μύκητες και τα παράσιτα - όλοι αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν προφανείς ή κρυμμένες λοιμώξεις. Και η αντίδραση των ερυθροκυττάρων σ 'αυτές σίγουρα θα δείξει.
3. Φλεγμονώδης διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια στο αίμα θα προστεθούν στην παράξενη συμπεριφορά των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
4. Κατασταλτικές διαδικασίες. Συνήθως με πυώδη διάσπαση, γίνονται πιο έντονα συμπτώματα. Αλλά με μειωμένη ανοσία, η ανάλυση ερυθροκυττάρων μπορεί να δείξει την κύρια εικόνα.
5. Αυτοάνοση παθολογία. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα τρελαίνεται και αρχίζει να αγωνίζεται με το δικό του σώμα, η σύνθεση και η αντίδραση του πλάσματος ποικίλλει σημαντικά. Εξ ου και η αύξηση του ESR αίματος.
6. Κακοήθεις όγκοι. Σε οποιοδήποτε είδος ογκολογίας, τα κύτταρα του αίματος ανταποκρίνονται άμεσα στο πρόβλημα. Η ισχυρότερη αύξηση είναι η καταστροφή του μυελού των οστών και του υγρού του αίματος.

Μέθοδοι έρευνας

Μια αλλαγή στην αντίδραση ερυθροκυττάρων μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε κατεύθυνση. Η αύξηση είναι συχνότερα διαγνωσμένη, αλλά παρατηρείται επίσης χαμηλό ESR. Στα παιδιά, μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια μακρά αγωνιώδη διάρροια, με αφυδάτωση, ιική ηπατίτιδα, κυκλοφορική ανεπάρκεια. Σε ενήλικες προστίθενται διάφορες παθολογίες του αίματος. Μερικές φορές ο λόγος μπορεί να είναι μια μεγάλη χορτοφαγική διατροφή.

Για να παρακολουθείτε όλες τις αλλαγές στο σώμα, χρησιμοποιούνται διάφορες ειδικές τεχνικές:

• σύμφωνα με το Westergren.
• σύμφωνα με τον Padchenkov.
• Μέθοδος Winthrob.

Η τεχνολογία Westergren εγκρίνεται από τη Διεθνή Επιτροπή Τυποποίησης της Έρευνας Αίματος και χρησιμοποιείται παγκοσμίως. Για αυτή τη μελέτη, λαμβάνεται ένα υγρό από μια φλέβα, αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο και αφήνεται για μία ώρα σε δοκιμαστικό σωλήνα.

Η μέθοδος Panchenkov εφαρμόζεται μόνο στη χώρα μας. Το υγρό αίματος χρειάζεται τριχοειδή, συνδυάζεται επίσης με κιτρικό νάτριο και υπερασπίζεται στο τριχοειδές τριχοειδές. Με την τεχνική Vintroba, το υγρό αραιώνεται, αναμιγνύεται με αντιπηκτικό, σε ειδικό σωλήνα.

Τα αποτελέσματα των δύο πρώτων μελετών συνήθως συμπίπτουν, αν και η τεχνική Westergren είναι πιο ακριβής. Στην ανάλυση του Vintrob, μπορεί να υπάρχουν ανακριβίες: μετά από ταχύτητα 60 mm / h, τα κύτταρα συνδέουν τον σωλήνα και η αποκωδικοποίηση δεν είναι πλέον δυνατή.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης;

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι μια πολύ ευαίσθητη διαδικασία. Μπορεί να επηρεάσει μια ποικιλία παραγόντων, έτσι ώστε κατά την αποκρυπτογράφηση των εργαστηριακών αποτελεσμάτων πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλές αποχρώσεις. Αυτός είναι ο χρόνος της διαδικασίας, της ηλικίας, του τρόπου ζωής, της υγείας του ασθενούς κλπ.

Οι κύριοι λόγοι που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα ROE:

• φύλο (στις γυναίκες, οι αριθμοί αυτοί είναι πάντα υψηλότεροι) ·
• λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
• χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης (και απλά αναιμία).
• πρωινές ώρες (ημέρα και νύχτα, τα κύτταρα του αίματος κινούνται πιο αργά).
• την παρουσία πρωτεϊνών οξείας φάσης (ανοσοσφαιρίνες) στο σώμα.
• εάν το σώμα έχει χρόνια εστία φλεγμονής.

Μια ελαφρά αύξηση του δείκτη ερυθροκυττάρων συμβαίνει επίσης στη θεραπεία των αλλεργιών, πλούσιο πρωινό πριν από τη διαδικασία, εμμηνόρροια στις γυναίκες.

Πώς να μειώσετε το ESR;

Η πρώτη αντίδραση ενός ατόμου σε απάντηση σε ασυνεπή αποτελέσματα της ανάλυσης - πώς να μειώσει το ESR στο αίμα; Υπάρχει μόνο ένας τρόπος για να θεραπευθεί η ασθένεια που την προκάλεσε.

Η ανεξάρτητη χρήση αντιβιοτικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αμφισβητήσιμων διαιτητικών συμπληρωμάτων στην περίπτωση αυτή απαγορεύεται αυστηρά. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια πραγματική διάγνωση και να συνταγογραφήσει ατομική θεραπεία. Αλλά ακόμα και μετά τη θεραπεία, η συμπεριφορά των κόκκινων σωμάτων δεν επιστρέφει αμέσως στο φυσιολογικό - διαρκεί 2-4 εβδομάδες, και στα παιδιά - έως και 6 εβδομάδες.

Εάν ο λόγος για την παράξενη συμπεριφορά των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι φυσικός (εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη, δίαιτα ή νηστεία), τότε μόνο η επιστροφή στην κανονική φυσική μορφή θα βοηθήσει στη μείωση του ρυθμού. Δεν υπάρχει κίνδυνος εδώ.

Με την αναιμία, τα προϊόντα αιμοσφαιρίνης και ορισμένες λαϊκές θεραπείες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην επιστροφή της ROE στα κανονικά σύνορα. Αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Και αν το ROE είναι ανυψωμένο σε ένα παιδί;

Σε ένα παιδί, ένα άλμα στην πτώση των ερυθρών αιμοσφαιρίων συνήθως είναι σταθερό για διάφορες λοιμώξεις και φλεγμονές. Παραδοσιακά, οι αποκλίσεις άλλων παραμέτρων αίματος, η επιδείνωση της γενικής κατάστασης, τα κλασικά συμπτώματα ασθενειών προστίθενται σε αυτό.

Εάν διαγνωστεί υψηλό ESR, οι λόγοι για τα παιδιά μπορεί να είναι οι εξής:

• λοιμώξεις, φυματίωση, ιική ηπατίτιδα,
• ογκολογικές παθήσεις πάσης φύσεως.
• φλεγμονώδεις ασθένειες συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κτλ.).
• αναιμία;
• τραυματισμούς.

Όταν υπάρχει μικρή αύξηση του δείκτη, οι λόγοι είναι αρκετά αθώοι. Εάν μια νεαρή μητέρα τρώει πολύ λίπος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, εάν το μωρό κόψει δόντια ή αναπτύξει αβιταμίνωση, οι αριθμοί των ερυθροκυττάρων θα αλλάξουν. Ένας άλλος παράγοντας - λήψη χάπια, για παράδειγμα, παρακεταμόλη. Διάφορες ελμινθίαση (pinworms, roundworm) μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση των αριθμών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι λόγοι για ένα τέτοιο άλμα σε ενήλικες και παιδιά στην αρχική ανάλυση δεν μπορούν να βρεθούν. Αυξήθηκε το ESR στο αίμα - τι σημαίνει αυτό σε μια παρόμοια κατάσταση; Οι εις βάθος ολοκληρωμένες διαγνωστικές μέθοδοι θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση όλων. Μερικές φορές μπορεί να είναι ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό του σώματος - σε μερικούς ανθρώπους, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι απλά πάρα πολύ κινητά. Εάν αυτό ισχύει για εσάς, βεβαιωθείτε ότι υποβάλλονται σε προφυλακτική ιατρική εξέταση κάθε έξι μήνες - αυτό θα βοηθήσει εγκαίρως να ανιχνεύσει ένα πιθανό πρόβλημα και να αρχίσει θεραπεία.

Ένα άρθρο για την περιοχή "Συνταγές για την υγεία" προετοιμάστηκε από την Nadezhda Zhukova.

ESR (ROE, ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων): ο ρυθμός και οι αποκλίσεις, γιατί αυξάνεται και μειώνεται

Προηγουμένως, ονομάστηκε ROE, αν και μερικοί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αυτή τη συντομογραφία εκτός συνήθειας, τώρα ονομάζεται ESR, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εφαρμόζεται το μέσο γένος (αυξημένο ή επιταχυνόμενο ESR). Ο συγγραφέας, με την άδεια των αναγνωστών, θα χρησιμοποιήσει τη σύγχρονη συντομογραφία (ESR) και το θηλυκό φύλο (ταχύτητα).

Ο ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων), μαζί με άλλες συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις, συγκαταλέγονται μεταξύ των κύριων διαγνωστικών δεικτών στα αρχικά στάδια της έρευνας. Το ESR είναι ένας μη ειδικός δείκτης που αυξάνεται σε πολλές παθολογικές καταστάσεις εντελώς διαφορετικής προέλευσης. Οι άνθρωποι που έπρεπε να πάρει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με υποψία κάποιου είδους φλεγμονώδους νόσου (σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα, φλεγμονή εξαρτημάτων), θα θυμάστε ότι το πρώτο πράγμα που παίρνουν «δύο» (ταχύτητα καθίζησης ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων), η οποία μετά από μία ώρα επιτρέπει σε πολλούς να διευκρινίσει την εικόνα. Είναι αλήθεια ότι ο νέος εργαστηριακός εξοπλισμός μπορεί να κάνει την ανάλυση σε λιγότερο χρόνο.

Το ποσοστό του ESR εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία

Το ποσοστό του ESR στο αίμα (και πού αλλού είναι ακόμα;) εξαρτάται πρωτίστως από το φύλο και την ηλικία, αλλά δεν διαφέρει σε συγκεκριμένη ποικιλομορφία:

• Στα παιδιά έως ένα μήνα (νεογέννητα υγιή μωρά) το ESR είναι 1 ή 2 mm / ώρα, άλλες τιμές είναι σπάνιες. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στον υψηλό αιματοκρίτη, τη χαμηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών, ιδιαίτερα στο κλάσμα της σφαιρίνης, στην υπερχοληστερολαιμία, στην οξέωση. Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων στα βρέφη πριν από ένα εξάμηνο αρχίζει να διαφέρει απότομα - 12-17 mm / ώρα.
• Στα μεγαλύτερα παιδιά, το ESR είναι κάπως ισοπέδωσε και ανέρχεται σε 1-8 mm / h, που αντιστοιχεί περίπου στο κανονικό ESR ενός άνδρα ενηλίκου.
• Στους άνδρες, το ESR δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-10 mm / ώρα.
• Ο κανόνας για τις γυναίκες - 2-15 mm / ώρα, το ευρύτερο φάσμα των τιμών που οφείλεται στην επίδραση των ανδρογόνων ορμονών. Επιπλέον, σε διαφορετικές περιόδους της ζωής του ΕΣΡ του γυναικείου φύλου έχει αλλάξει το ακίνητο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από την αρχή του 2 όρους (4 μηνών) αρχίζει να αναπτύσσεται σταθερά και φθάνει σε ένα μέγιστο για να φύγει (έως 55 mm / h, η οποία θεωρείται απολύτως φυσιολογικό). Στους προηγούμενους δείκτες, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επιστρέφει μετά τον τοκετό περίπου τρεις εβδομάδες αργότερα. Πιθανώς, ανυψωμένο ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτήν την περίπτωση λόγω της αύξησης του όγκου του πλάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αύξηση του περιεχομένου των επιπέδων χοληστερόλης σφαιρίνες εμπίπτουν Ca ++ 2 (ασβέστιο).

Η επιτάχυνση του ESR δεν είναι πάντοτε το αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών, μεταξύ των λόγων για την αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, άλλοι παράγοντες που δεν σχετίζονται με την παθολογία μπορούν να σημειωθούν:

1. Οι δίαιτες λόγω πείνας, που περιορίζουν την πρόσληψη υγρών, πιθανώς συνεπάγονται τη διάσπαση των ιστικών πρωτεϊνών και, κατά συνέπεια, αύξηση του ινωδογόνου του αίματος, των κλασμάτων της σφαιρίνης και, κατά συνέπεια, του ESR. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η κατανάλωση τροφής θα επιταχύνει επίσης φυσιολογικά την ESR (έως και 25 mm / h), επομένως είναι καλύτερα να κάνετε ανάλυση με άδειο στομάχι, για να μην ανησυχείτε και να δώσετε ξανά αίμα.
2. Ορισμένα φάρμακα (υψηλού μοριακού βάρους δεξτράνες, αντισυλληπτικά) μπορούν να επιταχύνουν την ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
3. Η έντονη σωματική δραστηριότητα, η οποία αυξάνει όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, είναι πιθανό να αυξήσει την ΕΑΥ.

Αυτό είναι περίπου η αλλαγή του ESR ανάλογα με την ηλικία και το φύλο:

ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων επιταχύνεται, κυρίως λόγω των αυξημένων επιπέδων του ινωδογόνου και σφαιρίνες, δηλαδή, ο κύριος λόγος για την αύξηση αυτή θεωρείται μία πρωτεΐνη αλλαγές στο σώμα, το οποίο, ωστόσο, μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη της φλεγμονής, καταστροφικές αλλαγές του συνδετικού ιστού, του σχηματισμού της νέκρωσης, την προέλευση του καρκίνου, ανοσολογικές διαταραχές. Μία παρατεταμένη αδικαιολόγητη αύξηση του ESR έως 40 mm / h και περισσότερο ήδη αποκτά όχι μόνο διαγνωστική αλλά και διαφορική διαγνωστική αξία, καθώς, μαζί με άλλους αιματολογικούς δείκτες, βοηθά στην εύρεση της πραγματικής αιτίας της υψηλής ESR.

Πώς καθορίζεται το ESR;

Εάν πάρετε το αίμα με αντιπηκτικό και αφήστε το να σταθεί, στη συνέχεια, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα θα παρατηρήσετε ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια πέσει κάτω, και η κορυφή παρέμεινε κίτρινο διαφανές υγρό (πλάσμα). Σε ποια απόσταση θα περάσουν τα ερυθροκύτταρα σε μία ώρα - και υπάρχει ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR). Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται ευρέως στην εργαστηριακή διάγνωση, η οποία εξαρτάται από την ακτίνα του ερυθροκυττάρου, την πυκνότητα και το ιξώδες του πλάσματος. Ο τύπος υπολογισμού - εμπλακεί οικόπεδο, το οποίο είναι απίθανο να ενδιαφέρουν τον αναγνώστη, πολύ περισσότερο διότι στην πραγματικότητα είναι πολύ πιο εύκολο και, ίσως, ο ασθενής θα είναι σε θέση να αναπαράγουν τη διαδικασία.

Ο βοηθός του εργαστηρίου παίρνει αίμα από ένα δάχτυλο σε ένα ειδικό γυάλινο σωλήνα, που ονομάζεται τριχοειδές, το τοποθετεί σε γυάλινη ολίσθηση, στη συνέχεια καλεί ξανά σε ένα τριχοειδές και βάζει τον Panchenkov σε τρίποδο για να καθορίσει το αποτέλεσμα σε μια ώρα. της στήλης πλάσμα μετά ερυθροκύτταρα είχαν εγκατασταθεί και η ταχύτητα καθίζησης τους είναι, μετριέται σε χιλιοστά ανά ώρα (mm / hr). Αυτή η παλιά μέθοδος ονομάζεται ESR σύμφωνα με τον Panchenkov και χρησιμοποιείται ακόμα από τα περισσότερα εργαστήρια στον μετασοβιετικό χώρο.

Ο ορισμός αυτού του δείκτη για τον Westergren, η αρχική εκδοχή του οποίου διαφέρει ελάχιστα από την παραδοσιακή μας ανάλυση, είναι πιο διαδεδομένη στον πλανήτη. Οι σύγχρονες αυτοματοποιημένες τροποποιήσεις του ορισμού της ESR σύμφωνα με το Westergren θεωρούνται ακριβέστερες και επιτρέπουν την επίτευξη ενός αποτελέσματος εντός μισής ώρας.

Αυξημένη ESR απαιτεί εξέταση

Ο κύριος παράγοντας επιτάχυνσης της ESR, δικαίως θεωρείται μια αλλαγή στις φυσικές και χημικές ιδιότητες και η σύνθεση του αίματος: η μετατόπιση της πρωτεΐνης Α / Ο (αλβουμίνη-σφαιρίνη) αναλογία προς τα κάτω, αυξάνοντας την τιμή του ρΗ (ρΗ), μια δραστική ποσότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBCs), αιμοσφαιρίνη. Οι πρωτεΐνες πλάσματος που διεξάγουν τη διαδικασία καθίζησης των ερυθροκυττάρων καλούνται aglomerins.

Η αύξηση του επιπέδου του κλάσματος σφαιρίνης, του ινωδογόνου, της χοληστερόλης, η αύξηση των ικανοτήτων συσσωμάτωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες θεωρούνται αιτίες υψηλού ESR στη γενική εξέταση αίματος:

1. Οξεία και χρόνια φλεγμονώδεις διαδικασίες μολυσματικής προέλευσης (πνευμονία, ρευματισμός, σύφιλη, φυματίωση, σηψαιμία). Σύμφωνα με αυτό το εργαστηριακό τεστ, μπορεί κανείς να κρίνει το στάδιο της ασθένειας, την παρακμή της διαδικασίας, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η σύνθεση πρωτεϊνών της «οξείας φάσης» στην οξεία περίοδο και η ενισχυμένη παραγωγή ανοσοσφαιρινών στη μέση των «εχθροπραξιών» αυξάνουν σημαντικά την ικανότητα συσσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων και το σχηματισμό στηλών με κέρματα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι βακτηριακές λοιμώξεις δίνουν υψηλότερους αριθμούς από τις ιογενείς αλλοιώσεις.
2. Κολλαγονώσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα).
3. Καρδιακές βλάβες (έμφραγμα του μυοκαρδίου - βλάβη του καρδιακού μυός, φλεγμονή, σύνθεση πρωτεϊνών "οξείας φάσης", συμπεριλαμβανομένου του ινωδογόνου, αυξημένη συσσωμάτωση ερυθρών αιμοσφαιρίων, σχηματισμός κεραιών - αύξηση ESR).
4. Ασθένειες του ήπατος (ηπατίτιδα) και το πάγκρεας (παγκρεατίτιδα καταστρεπτική), του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα), νεφρικές (νεφρωσικό σύνδρομο).
5. Η ενδοκρινική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση).
6. Αιματολογικές ασθένειες (αναιμία, λεμφογρονουλωμάτωση, μυέλωμα).
7. Ζημία οργάνων και ιστών (χειρουργική επέμβαση, τραυματισμοί και κατάγματα οστών) - οποιαδήποτε βλάβη αυξάνει την ικανότητα των ερυθροκυττάρων να συσσωματώνονται.
8. Δηλητηρίαση από μόλυβδο ή αρσενικό.
9. Κράτη που συνοδεύονται από σοβαρή δηλητηρίαση.
10. Κακοήθη νεοπλάσματα. Φυσικά, είναι απίθανο ότι η δοκιμή μπορεί να ισχυριστεί ότι είναι το κύριο διαγνωστικό χαρακτηριστικό στην ογκολογία, αλλά η αύξηση της με κάποιο τρόπο θα δημιουργήσει πολλά ερωτήματα που θα πρέπει να απαντηθούν.
11. Μονοκλωνικές γαμματήσεις (Waldenstrom macroglobulinemia, ανοσο-πολλαπλασιαστικές διεργασίες).
12. Υψηλή χοληστερόλη (υπερχοληστερολαιμία).
13. Οι επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων (μορφίνη, δεξτράνη, βιταμίνη D, μεθυλοδωπά).

Ωστόσο, σε διαφορετικές περιόδους της ίδιας διαδικασίας ή σε διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις, το ESR ποικίλει όχι εξίσου:

• Μια πολύ απότομη αύξηση της ESR έως 60-80 mm / ώρα είναι χαρακτηριστική του μυελώματος, του λεμφώματος και άλλων όγκων.
• Στα αρχικά στάδια της φυματίωσης, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν αλλάζει, αλλά αν δεν σταματήσει ή μια επιπλοκή προσχωρήσει, ο δείκτης θα περάσει γρήγορα προς τα πάνω.
• Στην οξεία περίοδο μόλυνσης, το ESR θα αρχίσει να αυξάνεται μόνο από 2-3 ημέρες, αλλά δεν μπορεί να μειωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, με την λοβιακή πνευμονία - η κρίση έχει περάσει, η ασθένεια υποχωρεί και η ESR διαρκεί.
• Είναι απίθανο ότι αυτός ο εργαστηριακός έλεγχος μπορεί να βοηθήσει στις πρώτες ημέρες της οξείας σκωληκοειδίτιδας, καθώς θα είναι εντός των κανονικών ορίων.
• Ο ενεργός ρευματισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό με αύξηση του ESR, αλλά χωρίς τρομακτικούς αριθμούς, αλλά η μείωση του θα πρέπει να ειδοποιείται όσον αφορά την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας (θρόμβοι αίματος, οξέωση).
• Συνήθως, όταν η διαδικασία μόλυνσης πεθαίνει κάτω, ο συνολικός αριθμός λευκοκυττάρων έρχεται πρώτο (η ηωσινόφιλα και τα λεμφοκύτταρα παραμένουν για να ολοκληρωθεί η αντίδραση), το ESR καθυστερεί κάπως και μειώνεται αργότερα.

Εν τω μεταξύ, η παρατεταμένη διατήρηση των υψηλών τιμών των ESR (20-40 ή ακόμα και 75 μμ / ώρα ή υψηλότερη) σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις διαταραχές του κάθε είδους είναι πιθανό να συναντήσει την ιδέα των επιπλοκών και λοιμώξεων σε απουσία ρητής - παρουσία ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΕΙΔΟΥΣ τότε κρυφές και πιθανώς πολύ σοβαρές ασθένειες. Και αν και όχι όλους τους ασθενείς με καρκίνο η νόσος αρχίζει να αυξάνεται ESR, ωστόσο υψηλό ποσοστό του (70 mm / h και άνω) σε απουσία φλεγμονής είναι πιο συχνά η περίπτωση με τον καρκίνο, επειδή οι όγκοι αργά ή γρήγορα θα προκαλέσει σημαντική βλάβη σε βλάβη ιστού που τελειώνουν τελικά θα αρχίσει να αυξάνει το ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Τι μπορεί να σημαίνει μείωση του ESR;

Ο αναγνώστης πιθανότατα θα συμφωνήσει να μην αποδίδουμε πολύ στην τιμή του ESR αν οι αριθμοί είναι εντός του κανονικού εύρους, αλλά η μείωση του δείκτη λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το φύλο σε 1-2 mm / ώρα θα εξακολουθήσει να προκαλεί μια σειρά ερωτήσεων σε ιδιαίτερα περίεργους ασθενείς. Για παράδειγμα, μια πλήρης αιμοληψία μιας γυναίκας αναπαραγωγικής ηλικίας με επανειλημμένη έρευνα «χαλάει» το επίπεδο της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων, που δεν ταιριάζει στις φυσιολογικές παραμέτρους. Γιατί συμβαίνει αυτό; Όπως και στην περίπτωση μιας αύξησης, η μείωση του ESR έχει επίσης τους δικούς του λόγους, λόγω της μείωσης ή της έλλειψης συσσωμάτωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του σχηματισμού στηλών με κέρματα.

ενώ η μείωση του ESR δεν είναι για ένα (ή αρκετά) συστατικά της σωστής καθίζησης των ερυθροκυττάρων

Οι παράγοντες που οδηγούν σε τέτοιες αποκλίσεις περιλαμβάνουν:

1. Αυξημένο ιξώδες αίματος, το οποίο, με αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερύθημα), μπορεί γενικά να σταματήσει τη διαδικασία καθίζησης.
2. Η αλλαγή του σχήματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία, καταρχήν, λόγω ακανόνιστου σχήματος, δεν μπορεί να χωρέσει στις ράβδους των νομισμάτων (δρεπάνι, σφαροκύτταρα κ.λπ.).
3. Αλλαγές στις φυσικοχημικές παραμέτρους του αίματος με μεταβολή του ρΗ προς τα κάτω.

Τέτοιες αλλαγές στο αίμα είναι χαρακτηριστικές για τις ακόλουθες καταστάσεις του σώματος:

• Υψηλή χολερυθρίνη (υπερβιλερουβιναιμία);
• Μηχανικός ίκτερος και, ως εκ τούτου, απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων χολικών οξέων.
• Ερυθραιμία και αντιδραστική ερυθροκυττάρωση.
• Ασχητική κυτταρική αναιμία.
• Χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια.
• Μειωμένο επίπεδο ινωδογόνου (υποφρινογενεμία).

Ωστόσο, η μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων από τους κλινικούς ιατρούς δεν θεωρείται σημαντικός διαγνωστικός δείκτης · επομένως, τα δεδομένα δίνονται για ιδιαίτερα περίεργους ανθρώπους. Είναι σαφές ότι στους άνδρες αυτή η μείωση γενικά δεν είναι δυνατόν να παρατηρηθεί.

Είναι σίγουρα αδύνατο να προσδιοριστεί μια αύξηση του ESR χωρίς παρακέντηση στο δάκτυλο, αλλά είναι πολύ πιθανό να υποθέσουμε ένα επιταχυνόμενο αποτέλεσμα. Αίσθημα παλμών (ταχυκαρδία), πυρετός (πυρετός), άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν μια προσέγγιση μολυσματικής-φλεγμονώδους νόσου μπορεί να είναι έμμεσα σημάδια αλλαγών σε πολλές αιματολογικές παραμέτρους, συμπεριλαμβανομένου του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Εάν το ESR στο αίμα είναι υψηλότερο από το κανονικό, τι σημαίνει αυτό και πώς να το μειώσετε

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) ή ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ιατρικός κλινικός δείκτης που χαρακτηρίζει την απόδοση των ζωτικών οργάνων, των συστημάτων και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, νεοπλασμάτων, βλάβης ιστών και παθολογιών. Η ανωμαλία χρησιμεύει ως σήμα δυσλειτουργιών ή ιών στο σώμα. Για τον προσδιορισμό της αιτίας, απαιτείται διεξοδική κλινική και διαγνωστική εξέταση και πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις οργάνου.

Τι είναι το ESR και η αξία του στο σώμα

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων εξηγείται από τη φυσική δύναμη της σοβαρότητας των οργάνων του αίματος. Η κλινική και διαγνωστική ανάλυση πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:

• πρωινό αίμα από μια φλέβα για έρευνα. Διεξάγεται με άδειο στομάχι.
• τοποθέτηση του βιοϋλικού υλικού σε ιατρικό δοχείο - σωλήνα και εισαγωγή ουσιών για τον διαχωρισμό των μέσων ·
• καθίζηση πλάσματος και ιζήματος, μέτρηση του ρυθμού καθίζησης των σωμάτων του αίματος - ερυθροκύτταρα.

Η ταχεία μείωση των σωμάτων συμβαίνει όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια συνδέονται μεταξύ τους. Λόγω των ηλεκτροχημικών διεργασιών στο θρεπτικό μέσο δημιουργούνται θρόμβοι. Σε έναν οργανισμό που προσβάλλεται από ιούς ή λοιμώξεις, η ποιοτική σύνθεση του αίματος μετασχηματίζεται ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας των ανοσοσφαιρινών και της εμφάνισης πεπτιδικών ενώσεων. Η γενικά αποδεκτή μονάδα μέτρησης ROE που λαμβάνεται mm / ώρα.

Dikul: "Λοιπόν, είπε εκατό φορές! Αν τα πόδια και η πλάτη είναι SICK, χύστε το στο βαθύ. »Διαβάστε περισσότερα»

Ιατρικοί δείκτες ESR

Ο κανόνας της αντίδρασης του ESR για ένα υγιές σώμα θεωρείται ότι κυμαίνεται από 2 έως 45, ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα και την παρουσία παθολογιών. Οι τιμές του ESR σε ενήλικες, ηλικιωμένους και παιδιά διαφέρουν σημαντικά. Θα πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη το φύλο.

Η αντίδραση του ESR σε γυναίκες και κορίτσια είναι δύο φορές ταχύτερη από ό, τι στους άνδρες και τα αγόρια.

Κατά την ανάλυση του ESR, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, καθώς και η φυσική του κατάσταση. Οι δείκτες του ESR διαφέρουν σε ανθρώπους που έχουν υποστεί φυσική πίεση και υπερψυχθέντες.

Ο ρυθμός αντίδρασης του ESR στις γυναίκες

Το ποσοστό ESR στις γυναίκες είναι διαφορετικό σε διαφορετικές ηλικίες. Αυτό οφείλεται στα ορμονικά επίπεδα και στις μη αναστρέψιμες αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην εργασία των οργάνων και στη λειτουργία των συστημάτων. Ο μέσος κανονικός ρυθμός ESR στο αίμα ενός υγιούς γυναικείου σώματος κυμαίνεται από 2 έως 20 mm / ώρα.

Σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, ο ρυθμός της ROE σε ένα υγιές σώμα θα είναι επίσης διαφορετικός, αλλά στο καθορισμένο εύρος τιμών.

ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ρυθμός καθίζησης του σώματος ερυθροκυττάρων στο σώμα μιας εγκύου αυξάνεται με την ανάπτυξη του εμβρύου. Είναι γενετικά ενσωματωμένο για να επιταχύνει την πήξη του αίματος σε περίπτωση πρόωρης γέννησης ή αιμορραγίας της μήτρας.

Το εύρος του προτύπου ESR των εγκύων θεωρείται ότι κυμαίνεται από 20 έως 55. Μια επιβράδυνση της ROE υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης ή ασθένειας στο σώμα.

Το ποσοστό ESR στους άνδρες

Οι στατιστικές και οι κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι στους άνδρες, το ποσοστό των ESR είναι επίσης μη σταθερό και εξαρτάται από την ασθένεια και την ηλικία. Όσο μεγαλύτερο είναι το αρσενικό σώμα, τόσο πιο γρήγορα γίνεται η απόκριση καθίζησης του οργανισμού ερυθροκυττάρων.

Η υπέρβαση της ανώτερης τιμής της κανονικής περιοχής υποδηλώνει την εμφάνιση εστιών μόλυνσης και φλεγμονωδών διεργασιών.

Το ποσοστό του ESR στα παιδιά

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στα παιδιά δείχνει μια γενική κατάσταση υγείας.

Οι ανωμαλίες είναι σημάδια παθολογιών και φλεγμονωδών διεργασιών. Απαιτείται μια διαγνωστική εξέταση για τον εντοπισμό των αιτιών της αυξημένης ή μειωμένης ESR.

Αιτίες υψηλής ESR

Πρέπει να αναλυθεί κάθε απόκλιση στο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Σημαντική υπέρβαση ή έλλειψη ESR. Οι συχνότερες αιτίες των μεταβολών του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων και της ταχύτητάς τους είναι η φλεγμονή στους ιστούς και τα συστήματα του σώματος:

• λοιμώδεις νόσοι. Αυξημένο ποσοστό ESR συνοδεύει πάντα τις ασθένειες του ουροποιητικού και αναπνευστικού συστήματος βακτηριακού χαρακτήρα. Ο μηχανισμός εξηγείται από την ενεργοποίηση των λευκοκυττάρων αίματος, που προκαλούν ανοσία και την καταπολέμηση ξένων σωμάτων.

Είναι απαραίτητο να συγκριθούν οι δείκτες των λευκοκυττάρων. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός, το σώμα μπορεί να μολυνθεί από ιογενείς λοιμώξεις ή από μύκητες. Πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Ακόμα και με οξεία αναπνευστική νόσος, η ESR αυξάνεται.

• νέκρωση ιστών. Αυτές είναι παθολογίες που συνοδεύονται από φλεγμονή και καταστροφή ιστών. Σε περίπτωση ασθένειας, τα προϊόντα διαχωρισμού πρωτεϊνών εισέρχονται επίσης στην κυκλοφορία του αίματος. Ένα αυξημένο σχήμα ESR μπορεί να υποδεικνύει έμφραγμα του μυοκαρδίου, όγκους καρκίνου, όγκους και καταστάσεις εμφράγματος του εντέρου, του εγκεφάλου, σηπτική λοίμωξη με σχηματισμό πύου, φυματίωση.
• αυτοάνοσες ασθένειες. Σημαντικό άλμα στην ESR παρατηρείται σε ασθενείς με νοσήματα αυτοάνοσης φύσης. Αυτές περιλαμβάνουν ρευματοειδή αρθρίτιδα φύση, μυέλωμα, αγγειίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σκληροδερμία, θρομβοπενική πορφύρα. Το σώμα προκαλεί μια αλλαγή στη σύνθεση του αίματος, αυξάνοντας τα ανοσοσυμπλέγματα σε αυτό.
• νεφρική παθολογία. Το ESR επιταχύνεται με βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα και στα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που προκαλεί ανεπάρκεια πρωτεΐνης στο σώμα. Τα πρωτεϊνικά σώματα απεκκρίνονται άφθονα στα ούρα.
• ηπατική νόσο. Η ESR αυξήθηκε σημαντικά στην κίρρωση του ήπατος και την ηπατίτιδα.
• σοβαροί τραυματισμοί με θραύση των μυών και κατάγματα.
• μεταλλάξεις του μυελού των οστών και αναγέννηση. Με αυτά τα φαινόμενα, το επίπεδο των ερυθροκυττάρων στο αίμα αυξάνεται με ταυτόχρονη αύξηση του ESR.
• διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος και ανισορροπία των μεταβολικών αντιδράσεων. Αυξημένο ESR μπορεί να υποδεικνύει παθολογία στον θυρεοειδή αδένα, ανάπτυξη διαβήτη, διάχυτη οζώδη βρογχίτιδα, θυρεοειδίτιδα, θυρεοτοξίκωση, παχυσαρκία υψηλού βαθμού, υποθυρεοειδισμό.
• παθολογία και ασθένειες του αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, αιμοβλάστωση, λευχαιμία, νόσο του Wildenstrom, λεμφογρονουλωμάτωση κ.λπ.

Αν έχετε διαπιστώσει αποκλίσεις από το πρότυπο ESR, ο γιατρός θα πρέπει να σας παραπέμψει σε μια επακόλουθη εξέταση για να προσδιορίσετε την αιτία της επιβράδυνσης ή επιτάχυνσης της αντίδρασης.

Ασφαλής αύξηση του ESR

Οι μη κρίσιμες μεταβολές στον ρυθμό του ESR μπορεί να υποδεικνύουν όχι μόνο την παθολογία ή τη φλεγμονή στο σώμα, αλλά επίσης να είναι μια παραλλαγή του κανόνα και να έχουν φυσιολογικό χαρακτήρα. Περιοδικά, οι δείκτες του ESR αλλάζουν όταν:

• αλλεργικές παροξύνσεις. Κατά τη διάρκεια της περιόδου έκθεσης σε αλλεργιογόνα, η εξέταση αίματος δείχνει μη φυσιολογικούς δείκτες του ESR. Η αποδοχή των αντιισταμινών θα πρέπει να επαναφέρει τους εν λόγω δείκτες στο φυσιολογικό επίπεδο.
• την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία ή την περίοδο εμμήνου ρύσεως. Η αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν επηρεάζει το έμβρυο ή το νεογέννητο μέσω του μητρικού γάλακτος. Το ίδιο το σώμα ισορροπεί το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων για την πλήρη λειτουργία όλων των συστημάτων και οργάνων.
• δειγματοληψία αίματος μετά τα γεύματα. Όταν λαμβάνετε αίμα μετά το φαγητό, ο ασθενής θα παρουσιάσει ελαφρά αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Αυτό προκαλείται από μεταβολικές διεργασίες και χημικές αντιδράσεις στο σώμα. Για να περάσετε τις εξετάσεις που χρειάζεστε με άδειο στομάχι.
• έλλειψη πρωτεϊνικής διατροφής. Η άρνηση του κρέατος και της πείνας οδηγεί σε αλλαγή του ρυθμού αντίδρασης της καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα.

Πριν κάνετε μια βιοχημική εξέταση αίματος, συνιστάται να ενημερώσετε τον επαγγελματία υγείας σας για τις αλλεργίες, την επιδείνωση της νόσου, την εμμηνόρροια περίοδο ή την εγκυμοσύνη.

Πώς να μειώσετε το ESR;

Με την εξάλειψη του λόγου για τον οποίο συμβαίνει μια τέτοια αντίδραση οργανισμού, η ESR επιστρέφει στις κανονικές τιμές. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία και να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτοθεραπεία. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη χρόνιων παθολογιών και συνθηκών έκτακτης ανάγκης. Ειδικοί ιατρικών φαρμάκων συνταγογραφούν ανάλογα με τη φύση της νόσου.

Σημαντική ανεπάρκεια ESR (κάτω από 2 mm / ώρα) χρησιμεύει ως προειδοποιητικό σήμα για μια κρίσιμη κατάσταση - ηπατική, καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια. Ο θάνατος είναι δυνατός. Απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη και επείγουσα νοσηλεία.

Στο σπίτι, η ESR μείωσε την αποδοχή:

• Τσάι βοτάνων με βατόμουρο, καλαμάρι ή λεμόνι χαμομηλιού.
• φρέσκο ​​χυμό τεύτλων.
• σκόρδο τουλάχιστον 1-2 σκελίδες την ημέρα?
• μέλι 1-2 κουταλάκια του γλυκού με άδειο στομάχι πριν φάτε.

Είναι επίσης σημαντικό να προσαρμόσετε την καθημερινή διατροφή για να εμπλουτίσετε το σώμα με σίδηρο και βιταμίνες Β. Πριν από την αυτο-χρήση των λαϊκών θεραπειών, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ιατρό.