Ο ασκίτης είναι μια σοβαρή επιπλοκή διαφόρων ασθενειών, στις οποίες συσσωρεύεται μεγάλος όγκος υγρού στην κοιλιακή χώρα. Ο ανιχνευμένος ασκίτης στην ογκολογία περιπλέκει σοβαρά την πορεία και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, επιδεινώνει την πρόγνωση. Σε ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις οργάνων σε επαφή με περιτοναϊκά φύλλα, η μέση πιθανότητα έκχυσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι 10%.

Ποιοι όγκοι οργάνων συνοδεύονται από ασκίτη;

Η διαδικασία συσσώρευσης περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα συνοδεύεται από περίπου τις μισές από όλες τις περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών στις γυναίκες. Επιπλέει επίσης την πορεία των όγκων:

• κόλου.
• μαστικοί αδένες.
• στομάχι?
• το πάγκρεας.
• ορθό
• το ήπαρ.

Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς δεν εξαρτάται από το εάν ο πρωτογενής όγκος προκάλεσε την παθολογία ή τη μετάσταση του. Σημάδια καρκίνου προστίθενται σημάδια αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης, άνοδος του διαφράγματος και μείωση των αναπνευστικών κινήσεων του πνευμονικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, οι συνθήκες για την εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων επιδεινώνονται και αυξάνεται η καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία προσεγγίζει το θανατηφόρο αποτέλεσμα της νόσου.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η κοιλιακή κοιλότητα σχηματίζεται από 2 φύλλα. Μία από αυτές (γραμμικές) γραμμές εσωτερική επιφάνεια, και η άλλη (σπλαχνική) περιβάλλει τα πλησιέστερα όργανα. Και τα δύο φύλλα παράγουν μια μικρή ποσότητα υγρής έκκρισης με τα αδενικά κύτταρα τους. Με τη βοήθειά του, ελαχιστοποιείται μια μικρή τοπική φλεγμονή, τα όργανα και τα έντερα προστατεύονται από την τριβή.

Το υγρό ενημερώνεται συνεχώς, καθώς η περίσσεια απορροφάται από το επιθήλιο. Η συσσώρευση είναι δυνατή υπό την προϋπόθεση της ανισορροπίας αυτής της κατάστασης. Σε 75% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με ασκίτη έχουν κίρρωση του ήπατος. Αυτή η ασθένεια έχει τον μέγιστο αριθμό αιτιολογικών παραγόντων που οδηγούν στην παθολογία.

Αυτές περιλαμβάνουν την αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα αγγεία υπό την επίδραση της στασιμότητας στα φλεβικά και λεμφικά συστήματα λόγω της εξασθένισης της καρδιακής δραστηριότητας και της μείωσης της ογκοτικής πίεσης στο αίμα λόγω της διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας και της μείωσης του κλάσματος πρωτεϊνών λευκωματίνης.

Ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία δεν αποκλείει τους μηχανισμούς αυτούς ως προσθήκη στον κύριο επιβλαβή παράγοντα - την υπερλειτουργία του κοιλιακού επιθηλίου στη βλάβη του όγκου των περιτοναϊκών φύλλων. Η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων προκαλεί ερεθισμό και μη ειδική φλεγμονή.

Ο σημαντικότερος ρόλος του αποικισμού κακοήθων κυττάρων στον καρκίνο των ωοθηκών, η μήτρα στις γυναίκες. Η επιπλοκή σε αυτές τις περιπτώσεις καθιστά τη γενική κατάσταση των ασθενών τόσο βαρύ ώστε να πεθαίνουν με μια αύξηση στον κοιλιακό ασκίτη.

Η άμεση σημασία είναι η άμεση συμπίεση του ηπατικού ιστού από τον όγκο και η δημιουργία συνθηκών για πυλαία υπέρταση. Με την αύξηση της φλεβικής πίεσης, το τμήμα νερού του αίματος εκχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η δηλητηρίαση από τον καρκίνο συνοδεύεται από έλλειψη οξυγόνου στα κύτταρα (υποξία ιστού). Ο ιστός των νεφρών είναι πολύ ευαίσθητος σε οποιεσδήποτε αλλαγές και αντιδρά με μείωση της διήθησης. Αυτό ενεργοποιεί τον μηχανισμό επιρροής της αντιδιουρητικής ορμόνης της υπόφυσης, η οποία διατηρεί το νάτριο και το νερό.

Μερικοί συγγραφείς στην παθογένεση ασκιτών εκκρίνουν τους ηπατικούς και εξωηπατικούς μηχανισμούς. Σχετικά με την κακοήθη ανάπτυξη, βλέπουμε πώς αυτά τα αίτια αλληλοσυμπληρώνονται. Η λειτουργία απορρόφησης του περιτοναίου και των λεμφικών αγγείων είναι μειωμένη.

Ένα παράδειγμα τοπικών αλλαγών μπορεί να είναι κοιλιακό λέμφωμα. Αυτός ο όγκος συνοδεύεται από εξασθενημένη διαπερατότητα των ενδοκοιλιακών λεμφικών αγωγών. Από αυτά, το υγρό διέρχεται κατευθείαν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι προκλητικές αιτίες του ασκίτη στις ογκολογικές παθήσεις μπορεί να είναι ένα τέτοιο ανατομικό χαρακτηριστικό, όπως η εγγύτητα των πτυχών του περιτόναιου, η αφθονία του αίματος και των λεμφικών αγγείων, η οποία προκαλεί την ταχεία εξάπλωση της κακοήθους ανάπτυξης σε γειτονικούς ιστούς.

Η διέγερση της εφίδρωσης του υγρού μπορεί να προκαλέσει τη μετακίνηση των άτυπων κυττάρων στην περιτοναϊκή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, την εσωτερική βλάστηση των τοιχωμάτων του περιτοναίου από έναν κακοήθη όγκο, καθώς και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Συμπτώματα

Σε ασθενείς με καρκίνο, ο ασκίτης αναπτύσσεται βαθμιαία σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Οι ασθενείς παρουσιάζουν ενδείξεις μεγάλων ποσοτήτων υγρού. Κύρια συμπτώματα:

• αψίδα της κοιλιάς?
• πρήξιμο μετά το φαγητό.
• καούρα ή ναυτία.
• θαμπή πόνο στην κοιλιά?
• δυσκολία στην αναπνοή σε κατάσταση ηρεμίας, ειδικά όταν ξαπλώνετε.

Αυτά τα σημεία σχετίζονται με την άνοδο του θόλου του διαφράγματος, την εξασθένιση της περισταλτικότητας του οισοφάγου, των εντέρων, την επαναπόσταξη της παλινδρόμησης των όξινων περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για περιόδους καρδιακής αρρυθμίας. Όταν παρατηρείται, ο θεράπων ιατρός αποκαλύπτει μια διευρυμένη κοιλία. Σε μια στάση, πέφτει κάτω, οι διογκώσεις του ομφαλού.

Για τους ασθενείς με ασκίτη "συκωτιού", το σχήμα των "κεφαλών των μεδουσών" είναι χαρακτηριστικό λόγω του σχηματισμού πυκνών διατμημένων φλεβών γύρω από τον ομφαλό. Η συσσώρευση υγρών δημιουργεί δυσκολίες όταν κάμπτεται, παπούτσια.

Δυστυχώς, εξακολουθούν να υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ταυτοποίησης νεαρών γυναικών με ωοθηκικούς όγκους σε παραμελημένη κατάσταση, οι οποίοι έχουν από καιρό αυτοπεποίθηση στην εγκυμοσύνη τους, αυτό διευκολύνθηκε από την παύση της εμμήνου ρύσεως.

Το ίδιο το συσσωρευμένο υγρό πιέζει τον όγκο, προκαλεί αποσάθρωση. Η φλεβική μετάσταση και η καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώνεται με παρεμπόδιση της ροής του αίματος προς την καρδιά. Αυτό οδηγεί σε πρήξιμο των ποδιών, των ποδιών, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται δεν αναπτύσσονται μεμονωμένα. Πρώτον, υπάρχουν ενδείξεις κακοήθους όγκου. Ο ασκίτης απαιτεί πρόσθετη θεραπεία, καθώς καθίσταται πιο επικίνδυνο να ζούμε με τις εκδηλώσεις του λόγω των δυνατοτήτων άλλων επιπλοκών.

Στάδια

Ανεξάρτητα από τα αίτια, υπάρχουν 3 στάδια στην πορεία του ασκίτη. Είναι επίσης χαρακτηριστικές για τους ασθενείς με καρκίνο:

• παροδικό - ο ασθενής αισθάνεται μόνο κοιλιακή διαταραχή, ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού δεν υπερβαίνει τα 400 ml.
• μέτρια - η ποσότητα του εξιδρώματος στο περιτόναιο φτάνει τα 5 λίτρα, εμφανίζονται όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα, είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές.
• τεταμένη - ασκίτη συσσωρεύει 20 λίτρα ή περισσότερο, θεωρείται ανθεκτική (ανθεκτική), δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με διουρητικά φάρμακα, συνοδεύεται από σοβαρή κατάσταση, διαταράσσει την καρδιά και αναπνέει.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ο ασκίτης;

Η σοβαρότητα της υποκείμενης ασθένειας σε περίπτωση εμφάνισης ασκίτη μειώνει τις πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς. Ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βακτηριακή περιτονίτιδα - η προσχώρηση μιας λοίμωξης προκαλεί οξεία φλεγμονή του περιτοναίου,
• εντερική απόφραξη.
• η εμφάνιση κήρων στην περιοχή της λευκής γραμμής της κοιλιάς, του ομφαλού, στη βουβωνική χώρα με πιθανή τσίμπημα.
• καρδιακή ανεπάρκεια;
• συσσώρευση υγρού μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων - υδροθώρακα με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
• ανάπτυξη ηπατορενικού συνδρόμου.
• αιμορροϊδική αιμορραγία, πρόπτωση του κάτω ορθού.

Διαγνωστικά

Μια τέτοια επιπλοκή όπως ο ασκίτης τεκμαίρεται ότι είναι κατά τη διάρκεια της ογκολογικής ασθένειας. Όταν παρακολουθεί τον ασθενή, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να πραγματοποιήσει ζύγιση. Η ανάπτυξη της μάζας στο βάθος των έντονων αδυνατίσματος των χεριών, των ποδιών, του σώματος προκαλεί υποψία κρυφού οιδήματος.

Εάν κάνετε μια κίνηση χεριών jog από τη μία πλευρά της κοιλιάς, τότε με την παρουσία υγρού, το δεύτερο χέρι θα νιώσει το κύμα στην αντίθετη πλευρά. Η αντικειμενική επιβεβαίωση είναι πρόσθετη έρευνα:

• Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε 200 ml υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, συγχρόνως χρησιμεύει ως έλεγχος για αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.
• Η ακτινογραφία και η τομογραφία θα απαιτούν καλή προετοιμασία του ασθενούς πριν από τη μελέτη, αποκαλύπτει το υγρό όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος.
• λαπαροκέντηση - διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με σκοπό την άντληση υγρών και την εργαστηριακή τους ανάλυση, η διαδικασία είναι τόσο θεραπευτική όσο και διαγνωστική, αποκαλύπτει τον βαθμό της περιτοναϊκής διάδοσης, τη σύνθεση του εξιδρώματος, την παρουσία μικροχλωρίδας.

Προβλήματα αντιμετώπισης ασκίτη στην ογκολογία

Η θεραπεία του ασκίτη θεωρητικά θα πρέπει κατά κύριο λόγο να συνίσταται στην καταστολή της ανάπτυξης κακοήθων κυττάρων στο περιτόναιο. Τότε μπορούμε να περιμένουμε την αφαίρεση του ερεθιστικού μηχανισμού και την αποκατάσταση της λειτουργίας της αναρρόφησης του υγρού.

Αλλά στην πράξη, οι μέθοδοι χημειοθεραπείας βοηθούν στη μείωση του ασκίτη μόνο σε περίπτωση νεοπλασμάτων στο έντερο και όταν εντοπιστούν στο ήπαρ, το στομάχι, η μήτρα και οι ωοθήκες παραμένουν ανεπιτυχείς.

Παραμένει να ελέγχεται η πρόσληψη και η απέκκριση του υγρού με τα τρόφιμα, ώστε να βασίζονται στις βέλτιστες συνθήκες για τη δράση των διουρητικών (διουρητικά). Για να απομακρύνετε το υπερβολικό νερό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια περιοριστική δίαιτα. Ο ασθενής λαμβάνει αλάτι χωρίς διατροφή, όλα τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι, σε συμφωνία με τον γιατρό, είναι κολλητική στην πλάκα είναι δυνατή.

Πικάντικα καρυκεύματα, βαριά λιπαρά τρόφιμα, όλα μαγειρεμένα σε τηγανητά μορφή αποκλείονται. Ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται υπολογίζεται με διούρηση (ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα). Ταυτόχρονα, το μενού πρέπει να περιέχει προϊόντα που παρέχουν στο σώμα πρωτεΐνες και κάλιο. Συνεπώς συνιστάται:

• βρασμένο άπαχο κρέας και ψάρια.
• τυρί cottage, κεφίρ με καλή φορητότητα.
• ψητές πατάτες ·
• κομπόστα από αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες.
• καρότα, σπανάκι ·
• πλιγούρι βρώμης

Πώς θεραπεύονται τα διουρητικά;

Στο διορισμό των διουρητικών δεν μπορεί να το παρακάνετε. Γνωστή σύσταση των γιατρών να πίνουν περισσότερα υγρά για οποιαδήποτε δηλητηρίαση. Αυτό ισχύει και για τον καρκίνο. Η απομάκρυνση μιας μεγάλης ποσότητας νερού από το σώμα αυξάνει τη συνολική δηλητηρίαση των προϊόντων αποσύνθεσης των κακοηθών κυττάρων, επομένως, θεωρείται αποδεκτό να μειωθεί το βάρος ενώ παίρνετε διουρητικά κατά 500 g ημερησίως.

Η επιλογή των διουρητικών και της δοσολογίας παραμένει πάντοτε με το γιατρό. Δεν μπορείτε να αλλάξετε οι ίδιοι τα ναρκωτικά, να παραβιάσετε το σχήμα. Το πιο αποτελεσματικό είναι ένας συνδυασμός φουροσεμίδης, Veroshpiron και Diakarba.

Το φουροσεμίδιο (Lasix) αναφέρεται σε μια ομάδα διουρητικών του βρόχου. Η δράση βασίζεται στο αποκλεισμό της επαναρρόφησης του νατρίου και του χλωρίου στα σωληνάρια και στον βρόχο του Henle, του αφαίρεσης νεφρών. Ταυτόχρονα εμφανίζει κάλιο. Για να μην διαταραχθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών και να μην προκαλέσουν επιθέσεις αρρυθμιών, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου (Panangin, Asparkam).

Το Veroshpiron, σε αντίθεση με το Furosemide, είναι ένα φάρμακο που προστατεύει το κάλιο. Περιέχει σπιρονολακτόνη (ορμόνη επινεφριδίων). Μέσω του ορμονικού μηχανισμού είναι δυνατή η απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού χωρίς καλίου. Τα δισκία αρχίζουν να δρουν μετά από 2-5 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης. Η υπολειμματική επίδραση διαρκεί 3 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Diacarb - ένα φάρμακο που έχει ειδικό σκοπό. Ιδιαίτερα ενδείκνυται για την πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος, λιγότερο αποτελεσματική στη διαδικασία της παραγωγής ούρων. Η δράση του αρχίζει 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Συνδέεται με την παρεμπόδιση του ενζύμου ανθρακική ανυδράση στους ιστούς των νεφρών και του εγκεφάλου.

Χειρουργική επέμβαση

Πιο συχνά, η διαδικασία της λαπαροκέντησης χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του συσσωρευμένου υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα στο ανθεκτικό στάδιο του ασκίτη. Η μέθοδος θεωρείται χειρουργική, αν και ανήκει σε γενικούς ιατρούς σε εξειδικευμένα τμήματα.

Η ουσία της τεχνικής: ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, το στομάχι γύρω από τον ομφαλό αντιμετωπίζεται με ιώδιο. Το διάλυμα της νοβοκαΐνης εγχέεται περίπου 2 cm κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο για να παρέχει τοπική αναισθησία. Μετά από αυτό, το κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται με ένα ειδικό όργανο (τροκάρ). Η εμφάνιση υγρού υποδηλώνει διείσδυση στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Ένας σωλήνας συνδέεται μέσω του οποίου το υγρό αντλείται με βαρύτητα.

Μόλις αφαιρεθούν μέχρι 10 λίτρα υγρού. Στο υπόβαθρο της σταδιακής μείωσης της κοιλιάς, το φύλλο πραγματοποιείται για να αποφευχθεί η κατάρρευση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί αμέσως ένας μεγάλος όγκος υγρού, εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης στην περιτοναϊκή κοιλότητα και φράσσεται μέχρι την επόμενη φορά. Έτσι, η διαδικασία επαναλαμβάνεται για 2-3 συνεχόμενες ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροκέντησης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η στειρότητα, καθώς ο κίνδυνος μόλυνσης του περιτόναιου και της περιτονίτιδας αυξάνεται

Δεν γίνεται λαπαροκεντρισμός:

• με κολπική νόσο της κοιλιακής κοιλότητας.
• ενάντια στο έντονο μετεωρισμό.
• στην περίοδο αποκατάστασης μετά την αποκατάσταση της κήλης.

Περιτοναϊκή στείρωση - συνίσταται στη σύνδεση ενός ειδικού σωλήνα της κοιλιακής κοιλότητας με την άνω κοιλότητα της κοιλότητας, κατά μήκος της όταν αναπνέει ο ασθενής, το ρευστό ρέει μέσα στην φλεβική κλίνη. Η αποπεριτόνιση είναι η εκτομή των περιτοναϊκών τμημάτων για την παροχή πρόσθετων τρόπων για την απομάκρυνση του υγρού.

Omentohepatofrenopeksiya - η εκτομή του omentum ματίσματος με το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και η τοποθέτηση του στο διάφραγμα ή στο ήπαρ είναι απαραίτητη εάν το omentum παρεμβαίνει με τη λαπαροκέντηση.

Λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία του ασκίτη

Στα λαϊκά ιατρικά βιβλία περιγράφονται φυτικά βάμματα που βοηθούν στη μείωση του ασκίτη στον καρκίνο. Οι γιατροί τους αντιμετωπίζουν εξαιρετικά αρνητικά, δεδομένου ότι συχνά οι ασθενείς, πιστεύοντας σε υπέροχα αποτελέσματα, αποβάλλουν την κύρια θεραπεία.

Ωστόσο, ελλείψει πραγματικής βοήθειας από τη θεραπεία του ασθενούς με καρκίνο μπορεί να γίνει κατανοητό. Ως εκ τούτου, παρέχουμε έναν κατάλογο φυτών που, κατά τη γνώμη των βοτανολόγων, μπορούν να βοηθήσουν:

• webbed astragalus;
• ελώδη ρίζα καλαμών?
• φώτα;
• ρίζα ακρίδων?
• χορτάρι του πρίγκιπα της Σιβηρίας.
• βόρεια αγελάδα.

Πολύ πιο σίγουροι γιατροί συνιστούν διουρητικά τέλη εκτός από τα φάρμακα. Περιλαμβάνουν την ανάπτυξη στην κεντρική Ρωσία:

• γαϊδουράγκαθο
• μπουμπούκια σημύδας και σφρίγος,
• θυμάρι,
• τα λουλούδια από λυγαριά, καλέντουλα,
• melissa,
• φασκόμηλο,
• Το βαλσαμόχορτο
• ρίγανη
• νομισματοκοπείο
• motherwort.

Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με ασκίτη με καρκίνο δίνει απογοητευτικά στοιχεία - μόνο οι μισοί ασθενείς θα ζήσουν για δύο χρόνια. Το τελικό αποτέλεσμα είναι τόσο καλύτερο όσο και χειρότερο από τον αναμενόμενο χρόνο.

Εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία, την ηλικία, την παρουσία χρόνιων παθήσεων των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Ασκίτες στο αρχικό στάδιο με όγκους αντιμετωπίζονται πολύ πιο αποτελεσματικά. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία των κακοήθων όγκων πρέπει να παρέχει έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών.

Πόσες φορές μπορείτε να εξαγάγετε το υγρό για ασκί

Εάν πρέπει να αφαιρέσετε το υγρό από την περιτοναϊκή κοιλότητα, πραγματοποιείται λαπαροκέντηση. Κατά τη διάρκεια αυτού του χειρουργικού χειρισμού, γίνεται παρακέντηση στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλίας και τα συσσωρευμένα περιεχόμενα εκκενώνονται εκεί. Μία τέτοια διαδικασία επιτρέπει την απόκτηση βιολογικού υλικού για μετέπειτα διαγνωστικές μελέτες και τη μείωση της ενδομήτριας πίεσης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την άντληση ελεύθερου υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα

Η περιγραφείσα εργασία πραγματοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με ασκίτη, εάν υπάρχουν υποψίες μαζικής εσωτερικής αιμορραγίας ή πιθανής διάτρησης του γαστρεντερικού σωλήνα που προκαλείται από διάτρηση του έλκους. Το προκύπτον υγρό εξετάζεται για την παρουσία κρυμμένου αίματος, συμπτωμάτων χολής, περιττωμάτων.

Το Laparocentesis δεν εκτελείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• ιστορικό κοιλιακών συμφύσεων.
• αιμορραγική διαταραχή (υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας).
• σοβαρή μετεωρισμός.
• πιθανότητα βλάβης στο τοίχωμα των εντερικών βρόχων.
• την ανάπτυξη ενός μεγάλου όγκου στο περιτόναιο.
• πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες.
• την εγκυμοσύνη

Η κεντρική κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, η οποία προέκυψε μετά από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση, είναι μια άλλη άμεση αντένδειξη στην περιγραφόμενη χειραγώγηση. Δεν συνιστάται η διάτρηση και η άντληση του υγρού, εάν η ψηλάφηση της κοιλίας σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε έναν μεγάλο όγκο ή ένα όργανο με μεγέθυνση.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Κατά τη διεξαγωγή προγραμματισμένης λαπαροκέντσεως, δείχνονται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και υπερηχογράφημα οργάνων που βρίσκονται στο περιτόναιο. Ο ασθενής καλείται να κάνει ένα coagulogram και ακτινογραφία. Ανάλογα με τις ενδείξεις για τη διόγκωση του στομάχου ο κύκλος των διαγνωστικών δράσεων μπορεί να επεκταθεί.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Για τη λαπαροκέντηση χρησιμοποιείται ένα ελάχιστο σύνολο χειρουργικών εργαλείων. Χρειάζεστε ένα κοφτερό τροκάρ, έναν σωλήνα PVC μήκους ενός μέτρου, έναν σφιγκτήρα, αρκετές σύριγγες δέκα χιλιοστών και πιάτα στα οποία μπορείτε να συλλέξετε υγρό. Αν ο ασθενής είναι συνειδητός και η κατάστασή του σας επιτρέπει να προετοιμάσετε εκ των προτέρων τη διαδικασία, τα έντερα πρώτα καθαρίζονται με κλύσμα. Ο ασθενής καλείται επίσης να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.

Τεχνική επίδοσης

Ο χειρουργός καθορίζει αρχικά το σημείο διάτρησης. Βρίσκεται στη μέση της κοιλιάς τρία εκατοστά κάτω από τον ομφαλό. Ο χώρος προετοιμάζεται προσεκτικά με ένα υγρό αντισηπτικό, μετά το οποίο η αναισθησία εγχέεται στον ιστό σε στρώσεις (1% διάλυμα νοβοκαΐνης ή 2% διάλυμα λιδοκαΐνης).

Όταν τα φάρμακα αρχίσουν να ενεργούν, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή με ένα νυστέρι, κόβει το δέρμα, την κυτταρίνη και στη συνέχεια τρυπά το στομάχι με τροκάρ. Για να δημιουργηθεί το επιθυμητό άνοιγμα για την κίνηση του οργάνου, ο ομφάλιος δακτύλιος συλλαμβάνεται, ο περιτοναϊκός τοίχος είναι ελαφρώς ανυψωμένος. Ένα άκρο του σωλήνα PVC εισάγεται μέσα σε αυτό, το άλλο είναι χαμηλωμένο στη λεκάνη. Μέσα από αυτό το υγρό εξέρχεται.

Το πρώτο μέρος συλλέγεται σε αποστειρωμένους σωλήνες και αποστέλλεται για κυτταρολογική εξέταση. Το υπόλοιπο περιεχόμενο πολύ αργά (ένα λίτρο σε πέντε λεπτά) πηγαίνει κάτω σε μια βαθιά δεξαμενή. Αν μιλάμε για ασκίτη, μπορείτε να αφαιρέσετε μέχρι δέκα λίτρα σε μια διαδικασία. Με ταχεία εκχύλιση, εμφανίζονται αιμορραγίες της αρτηριακής πίεσης (μέχρι την κατάρρευση), επειδή τα απελευθερωμένα αγγεία υπερχειλίζουν με αίμα. Ο βοηθός του χειρουργού τραβάει το στομάχι του ασθενούς με μια πετσέτα καθώς αφαιρεί το υγρό. Αυτή η τεχνική βοηθά στην αποφυγή αιμοδυναμικών διαταραχών.

Ο χειρούργος μπορεί να καθορίσει από το χρώμα του εκχυλισμένου βιολογικού υλικού ό, τι προκάλεσε τη συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο. Εάν η προκύπτουσα ουσία έχει το χρώμα των διαρροών κρέατος, ο ασθενής είναι πιθανό να έχει εσωτερική αιμορραγία. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής αρχίζει να προετοιμάζεται επειγόντως για περαιτέρω εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Όταν ένα πορφυρό έρχεται στο σωλήνα, ο ασθενής θα εξεταστεί για κίρρωση του ήπατος, την παρουσία κακοήθων όγκων και φυματιώδους περιτονίτιδας. Η εμφάνιση ενός θολωτού υγρού με κυριαρχία ουδετερόφιλων είναι χαρακτηριστική της βακτηριακής περιτονίτιδας.

Η μεγάλη διαγνωστική τιμή έχει την ποσότητα του αντληθέντος υγρού. Όσο μεγαλύτερη είναι, τόσο πιο συγκεκριμένα η παθολογία μπορεί να προσδιοριστεί από την ποιοτική της σύνθεση. Ακόμη και μια ελάχιστη ποσότητα (300-500 ml) μπορεί να βοηθήσει στη διευκρίνιση της νόσου στο 80%.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ράμματα και σφιχτά στείρα επίδεσμο εφαρμόζονται στο τραύμα. Ο ασθενής είναι στραμμένος στη δεξιά πλευρά. Η μετεγχειρητική περίοδος είναι ευνοϊκή. Τα ράμματα αφαιρούνται την έβδομη ημέρα. Οι περιορισμοί στον τρόπο λειτουργίας εξαρτώνται από την υποκείμενη παθολογία, η ανάπτυξη της οποίας οδήγησε στην ανάγκη για διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος και άντληση υγρών. Για παράδειγμα, σε ασθενείς με κίρρωση, συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα.

Δεν υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθεί αμέσως η πετσέτα συγκράτησης: θα βοηθήσει στη διαμόρφωση της ενδομήτριας πίεσης που είναι συνήθης για ένα υγιές άτομο και σταδιακά θα προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες της παροχής αίματος.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Με την πρώτη ματιά, φαίνεται ότι η άντληση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα είναι μια εύκολη και ασφαλής διαδικασία. Όπως και κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Ο πιο αβλαβής από αυτούς είναι η δημιουργία αιμάτωματος. Δημιουργείται σε περιπτώσεις όπου ο χειρούργος κατά τη διάρκεια της διάτρησης βλάπτει μικρά και μεγάλα αγγεία.

Πολύ σπάνια οι απρόσεκτες ενέργειες του ιατρικού προσωπικού μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Στη συνέχεια, η λαπαροκέντηση μπορεί να περιπλέκεται από μαζική αιμορραγία και θάνατο του ασθενούς.

Κατά τη μη τήρηση των κανόνων των αντισηπτικών σχηματίζεται φλέγμα ενός κοιλιακού τοιχώματος. Αυτή η ασθένεια προκαλεί οξεία διάχυτη πυώδη φλεγμονή του λιπώδους ιστού. Εξαφανίζει γρήγορα και περιλαμβάνει μύες στην παθολογική διαδικασία. Ο ασθενής στην περιοχή της βλάβης εμφανίζεται πρησμένο κόκκινο. Έχει έντονο πόνο. Το δέρμα πάνω από αυτό είναι λαμπερό. Στην ψηλάφηση, υπάρχει μια σφραγίδα χωρίς σαφή όρια, ζεστά στην αφή, ακίνητα. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στον σχηματισμό μαλακώματος στον τομέα της παγίωσης και της εμφάνισης ενός συριγγίου. Η ανάπτυξη του κοιλιακού phlegmon προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 μοίρες. Ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, διψασμένος.

Η συνέπεια της λαπαροκέντησης στον ασκίτη μπορεί να είναι αιμορραγία.

Πόσες φορές μπορεί να αντλήσετε υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα

Όλα εξαρτώνται από τη διάγνωση του ασθενούς. Εάν ο ασκίτης αναπτύσσεται ως επιπλοκή του καρκίνου του παγκρέατος, η συχνή απομάκρυνση των περιεχομένων του περιτόναιου θα τονώσει τη μεγαλύτερη συσσώρευση του. Η θεραπεία με λαπαροκέντηση πραγματοποιείται όταν το πρόβλημα δεν μπορεί να επιλυθεί με τη βοήθεια των διουρητικών και της παραδοσιακής ιατρικής και η ανάπτυξη της νόσου οδηγεί στην εμφάνιση στενής, διογκωμένης κοιλίας, η οποία προκαλεί μεγάλη δυσφορία στον ασθενή. Προκειμένου να διευκολυνθεί η κατάσταση, η διαδικασία εκτελείται όπως είναι απαραίτητο, με μέγιστη συσσώρευση.

Ασκίτης: για τη θεραπεία ή την άντληση του υγρού;

Γιατί δεν μπορεί να αγνοηθεί;

Συχνά, το συσσωρευμένο υγρό προκαλεί το σχηματισμό ομφαλικής, ινσουλινοειδούς και μηριαίας κήλης. Σε αυτή την περίπτωση, η κοιλιά γίνεται ασυμμετρική, σε κάποια περιοχή εκτοξεύεται ισχυρότερη, το δέρμα σε αυτό το μέρος συχνά γίνεται λεπτότερο. Σε οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να παραβιαστεί η κήλη, οπότε ο ασθενής συνιστάται να φορέσει έναν επίδεσμο.

Καθώς ο όγκος του υγρού αυξάνεται, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, εμφανίζεται ξηρός βήχας, που προκαλείται από στασιμότητα της έκχυσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα και στα κάτω μέρη των πνευμόνων. Ο ασθενής ανησυχεί για δυσκολία στην αναπνοή, η οποία μπορεί να αυξηθεί τη νύχτα, σε οριζόντια θέση. Εμφανίζεται καούρα, η οποία γίνεται ισχυρότερη καθώς η κοιλιά σφίγγει το διάφραγμα. Συχνά αναπτύσσονται κιρσώδεις φλέβες και αιμορροΐδες.

Αλλά η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του ασκίτη είναι η μόλυνση της παθολογικής συλλογής. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η αδυναμία και μερικές φορές η ερυθρότητα του δέρματος στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, συχνά στην περιοχή του στειλεοειδούς σάκου, υποδεικνύει την ένταξη της λοίμωξης. Αν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ποια θα πρέπει να είναι η σωστή θεραπεία;

Η κατάλληλη θεραπεία του ασκίτη περιλαμβάνει:

• θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
• την ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας.
• αλάτι και υγρή διατροφή.
• ορθολογική χρήση διουρητικών (διουρητικά).

Μια τέτοια προσέγγιση θα θεωρηθεί αποτελεσματική εάν:

• το σωματικό βάρος του ασθενούς μειώνεται.
• η κοιλιακή περιφέρεια στη μέση μειώνεται.
• το περιφερικό οίδημα εξαφανίζεται ή μειώνεται.
• τα αποτελέσματα της βιοχημικής εξέτασης των ούρων και του αίματος κανονικοποιούνται.

Δυστυχώς, η θεραπεία συχνά δεν είναι αποτελεσματική, αφού ο γιατρός δεν μπορεί να βρει τη σωστή δόση διουρητικού, ή η αύξηση της δόσης καθίσταται αδύνατη λόγω της νεφρικής δυσλειτουργίας του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός είναι μόνο μια διέξοδος - αντλία έξω το υγρό για ασκίτες. Το υγρό αντλείται με απλή διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (λαπαροκέντηση).

Η απομάκρυνση του υγρού θεωρείται απαραίτητη εάν το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα γίνει τεταμένο εξαιτίας αυτού ή όταν η συλλογή δεν συσσωρευτεί για πρώτη φορά και δεν μπορεί να αφαιρεθεί με φαρμακευτική αγωγή.

Για τους ασθενείς με καρκίνο και τους ασθενείς με κίρρωση, αυτή η διαδικασία συχνά γίνεται ο μόνος τρόπος να ανακουφιστεί η πορεία της νόσου. Αλλά για να οδηγήσει σε βελτίωση και όχι σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, μετά την άντληση, πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης και η έκχυση εξετάζεται για στειρότητα. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, ορίζονται αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Η ακατάλληλη συμπεριφορά της θεραπείας με έγχυση, καθώς και η υποτίμηση του βαθμού σπουδαιότητάς της, είναι ένα από τα κύρια λάθη των ιατρών κατά τη διαχείριση ασθενών με ασκίτη. Το δεύτερο λάθος είναι η πολύ ενεργή χρήση διουρητικών, που οδηγεί σε επιπλοκές των νεφρών. Επομένως, η επιλογή ενός ειδικού που θα ελέγξει τη διαδικασία της διαδικασίας πρέπει να προσεγγιστεί πολύ σοβαρά.

Πρόγνωση και επιδράσεις της κοιλιακής ασκίτη

Ασκίτης ή με διαφορετικό τρόπο, η παχυσαρκία είναι μια παθολογική συσσώρευση βλεννογόνου υγρού στην κοιλιακή περιοχή. Η ποσότητα μπορεί να υπερβαίνει τα 20 λίτρα. Ο κοιλιακός ασκίτης εμφανίζεται με κίρρωση του ήπατος (75%), καθώς και με ογκολογία (10%) και καρδιακή ανεπάρκεια (5%). Εξωτερικά, η ασθένεια εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η κοιλία αυξάνει σημαντικά το μέγεθος και μια προοδευτική αύξηση του βάρους. Η θεραπεία της νόσου γίνεται συχνότερα χειρουργικά, ο ασθενής υφίσταται λαπαροκέντηση (άντληση υγρού με ειδική συσκευή).

Αιτίες της νόσου

Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα εμφανίζεται σε κάθε σώμα με διαφορετικούς τρόπους. Προκειμένου να κατανοήσετε καλύτερα τον ίδιο τον μηχανισμό, θα πρέπει να καταλάβετε λίγο για την ανθρώπινη ανατομία.

Στο εσωτερικό, η κοιλιακή κοιλότητα καλύπτεται με ένα θηκάρι συνδετικού ιστού, το οποίο περιβάλλει εντελώς ορισμένα όργανα και μερικά εν μέρει ή καθόλου. Αυτός ο ιστός εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία όλων των οργάνων, επειδή εκπέμπεται από αυτό ένα ειδικό υγρό, το οποίο δεν επιτρέπει στα όργανα να κολλάνε μεταξύ τους. Κατά τη διάρκεια της ημέρας εκκρίνεται και απορροφάται επανειλημμένα και ενημερώνεται τακτικά.

Ο ασκίτης προκαλεί ανωμαλίες στην κύρια λειτουργία της κοιλιακής κοιλότητας: απόρριψη και επαναπορρόφηση υγρού, καθώς και προστασία από φραγμούς έναντι διαφόρων βλαβερών ουσιών.

Η κίρρωση είναι η κύρια αιτία ασκίτη:

• μια μικρότερη ποσότητα πρωτεΐνης συντίθεται από το ήπαρ.
• τα υγιή ηπατικά κύτταρα σταδιακά αντικαθίστανται από συνδετικά.
• μια μείωση στην ποσότητα της αλβουμίνης οδηγεί σε μείωση της πίεσης στο πλάσμα.
• το υγρό φεύγει από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και εισέρχεται στην κοιλότητα του σώματος και στον ιστό.

Η κίρρωση του ήπατος προκαλεί αύξηση της υδροστατικής πίεσης. Το υγρό δεν μπορεί να είναι στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και πιέζεται έξω - ο ασκίτης αναπτύσσεται.

Προσπαθώντας να μειώσει την πίεση στα αγγεία, το σώμα αυξάνει τη λεμφική ροή, αλλά το λεμφικό σύστημα δεν έχει χρόνο να κάνει τη δουλειά του - υπάρχει μια σημαντική αύξηση της πίεσης. Το υγρό που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα για κάποιο διάστημα απορροφάται, αλλά στη συνέχεια σταματά να συμβεί.

Οι ογκολογικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες οδηγούν στο γεγονός ότι το περιτόναιο αρχίζει να απελευθερώνει πάρα πολύ υγρό, το οποίο δεν μπορεί να απορροφηθεί, η λεμφική ροή διαταράσσεται.

Οι κύριες αιτίες του ασκίτη:

1. Ήπαρ προβλήματα.
2. Οξεία και χρόνια καρδιοπάθεια.
3. Βλάβη της βλεννογόνου της κοιλιακής κοιλότητας, λόγω περιτονίτιδας διαφόρων αιτιολογιών και κακοήθων όγκων.
4. Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας και της ουρολιθίας.
5. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
6. Ανεπάρκεια πρωτεϊνών.
7. Αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ο ερυθηματώδης λύκος.
8. Σοβαρές διατροφικές διαταραχές: νηστεία.
9. Ο κοιλιακός ασκίτης στα νεογέννητα παιδιά είναι το αποτέλεσμα της αιμολυτικής νόσου του εμβρύου.

Συμπτώματα της νόσου

Ο ασκίτης μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα: από ένα μήνα έως ένα εξάμηνο, και αυτό μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται όταν το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα συσσωρεύεται σε ποσότητα περίπου 1 χιλιάδων ml.

• κοιλιακή διάταση και σχηματισμός αερίου.
• αίσθηση έκρηξης στην κοιλιακή χώρα.
• κοιλιακό άλγος στην κοιλιακή περιοχή.
• καούρα?
• αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς, προεξοχή του ομφαλού,
• αύξηση βάρους.
• παθολογικός γρήγορος καρδιακός παλμός και δύσπνοια.
• δυσκολία να προσπαθήσουμε να σκύψουμε.
• πρήξιμο των κάτω άκρων.
• ομφαλική κήλη, αιμορροΐδες, πρόπτωση του ορθού.

Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε μόνιμη θέση, η κοιλιά έχει στρογγυλεμένο σχήμα, αλλά όταν ξαπλώνεται, φαίνεται να εξαπλώνεται. Στο δέρμα εμφανίζονται βαθιά ραγάδες. Η αυξανόμενη πίεση κάνει τις φλέβες στις πλευρές της κοιλιάς πολύ αισθητή.

Η υπέρταση της πυλαίας προκαλεί συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, ίκτερο, αυτό οφείλεται στον αποκλεισμό των υποθεραπευτικών αγγείων.

Ασκίτες στο υπόβαθρο της φυματιώδους περιτονίτιδας εκδηλώνονται με μείωση του βάρους, δηλητηρίαση και αύξηση της θερμοκρασίας. Προσδιορισμένοι διευρυμένοι λεμφαδένες κατά μήκος του εντέρου.

Ασκίτης με καρδιακή ανεπάρκεια συνοδεύεται από οίδημα των ποδιών και των ποδιών, ακροκυάνωση, πόνος στη δεξιά πλευρά του στήθους.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν αποτελεί άμεσο σύμπτωμα της νόσου, αλλά εμφανίζεται σε μερικές ασθένειες που προκαλούν ασκίτη:

1. Περιτονίτιδα.
2. Παγκρεατίτιδα
3. Κίρρωση;
4. Κακοήθεις όγκοι.

Αν η αιτία της νόσου είναι μυερός, τότε η θερμοκρασία, αντίθετα, μπορεί να είναι σημαντικά χαμηλότερη από την κανονική - περίπου 35 μοίρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών, ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού και της ικανότητας του οργανισμού να παράγει θερμική μείωση.

Παράγοντας κινδύνου

Μερικοί άνθρωποι επηρεάζονται περισσότερο από άλλους. Άτομα σε κίνδυνο:

1. Οι άνθρωποι που παίρνουν αλκοολούχα ποτά και φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε μετάγγιση αίματος.
3. Οι πάσχοντες από ηπατίτιδα, όχι απαραίτητα ιογενείς.
4. Έχοντας ένα σημαντικό υπερβάλλον βάρος.
5. Υποφέρουν από διαβήτη τύπου 2.
6. Έχουν αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης.

Ασκήσεις ταξινόμησης

Η νόσος ταξινομείται ανάλογα με το πόσο υγρό είναι στο στομάχι, την παρουσία μόλυνσης και την ανταπόκριση στη θεραπευτική αγωγή.

Η ποσότητα του υγρού διαιρεί την ασθένεια σε τρεις τύπους:

1. Το αρχικό στάδιο του ασκίτη με μικρή ποσότητα υγρού (όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα).
2. Το δεύτερο στάδιο με μέτρια περιεκτικότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Συνοδεύεται από οίδημα και αύξηση της κοιλίας σε όγκο. Ο ασθενής πάσχει από έλλειψη οξυγόνου με μικρή σωματική δραστηριότητα, καούρα, δυσκοιλιότητα και αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
3. Το τρίτο στάδιο με μεγάλη ποσότητα υγρού ή μαζική dropsy. Το δέρμα στην κοιλιακή χώρα εκτείνεται και γίνεται λεπτότερο, μέσω του οποίου οι περιτοναϊκές φλέβες είναι σαφώς ορατές. Ο ασθενής πάσχει από καρδιακή ανεπάρκεια και έλλειψη αέρα. Το κοιλιακό υγρό μπορεί να μολυνθεί και η περιτονίτιδα θα αρχίσει. Υψηλή πιθανότητα θανάτου.

Ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία λοίμωξης, η ασθένεια χωρίζεται σε 3 στάδια:

1. Αποστειρωμένος ασκίτης. Το υγρό που μελετήθηκε δεν δείχνει κανένα βακτήριο.
2. Μολυσμένος ασκίτης. Η ανάλυση δείχνει την παρουσία βακτηριδίων.
3. Αυθόρμητη περιτονίτιδα.

Η απάντηση στην έναρξη της θεραπείας σας επιτρέπει να διαιρέσετε την ασθένεια σε δύο τύπους:

1. Ασθένεια υποκείμενη σε ιατρική περίθαλψη.
2. Μια ασθένεια που εμφανίζεται και πάλι και δεν υπόκειται σε ιατρική περίθαλψη.

Διάγνωση της νόσου

Για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένα σύνολο διαφόρων διαδικασιών, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων είναι δυνατόν να πούμε με ακρίβεια για την ποσότητα του υγρού μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και την προσκόλληση διαφόρων επιπλοκών.

1. Επιθεώρηση - ανάλογα με την κατάσταση στην οποία βρίσκεται το άτομο, με κίνηση κτυπήματος, μπορείτε να εντοπίσετε έναν θαμπό ήχο. Με κραδασμούς στην πλευρά του ενός χεριού, η δεύτερη παλάμη, που στερεώνει την κοιλιά, αισθάνεται αισθητή και διακυμάνσεις του ρευστού μέσα.
2. Ακτινογραφική εξέταση - μπορεί να ανιχνεύσει ασκίτες με ποσότητα υγρού περισσότερο από μισό λίτρο. Όταν εντοπίζεται φυματίωση στους πνεύμονες, μπορεί να γίνει προκαταρκτικό συμπέρασμα ότι η νόσος έχει μια φυματιώδη αιτιολογία. Μετά την ανίχνευση της πλευρίδας και της διεύρυνσης των ορίων της καρδιάς, μπορεί να υποτεθεί ότι η αιτία της νόσου ήταν καρδιακή ανεπάρκεια.
3. Υπερηχογράφημα - για τον προσδιορισμό της παρουσίας ασκίτη, καθώς και για την ανίχνευση κίρρωσης του ήπατος ή την παρουσία κακοήθων όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα. Βοηθά στην αξιολόγηση της ροής του αίματος μέσω των φλεβών και των αγγείων. Η εξέταση της περιοχής του θώρακα μπορεί να ανιχνεύσει καρδιακές παθήσεις.
4. Η λαπαροσκόπηση είναι μια παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας, επιτρέποντάς σας να πάρετε ένα υγρό για εργαστηριακές εξετάσεις για να προσδιορίσετε τις αιτίες της νόσου.
5. Ηπατοσκινογραφία - σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό μόλυνσης και τη φωτεινότητα της σοβαρότητας των μεταβολών στο ήπαρ που προκαλούνται από κίρρωση.
6. MRI και CT - σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε όλα τα σημεία όπου υπάρχει ένα υγρό που δεν θα μπορούσε να γίνει με άλλα μέσα.
7. Η αγγειογραφία είναι μια μελέτη ακτινών Χ που διεξάγεται μαζί με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό των επηρεαζόμενων σκαφών.
8. Ένα coagulogram είναι μια εξέταση αίματος που σας επιτρέπει να καθορίσετε την ταχύτητα της πήξης του.
9. Οι εργαστηριακές παράμετροι προσδιορίζονται: σφαιρίνες, λευκωματίνη, ουρία, κρεατίνη, νάτριο, κάλιο.
10. 10. Η ανίχνευση του επιπέδου της α-εμβρυοπρωτεΐνης διεξάγεται για τη διάγνωση των ογκολογικών ασθενειών του ήπατος που μπορεί να οδηγήσει σε ασκίτη.

Θεραπεία ασκητικού συνδρόμου

Ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας είναι συνήθως μια εκδήλωση άλλης νόσου, οπότε η θεραπεία επιλέγεται με βάση το στάδιο και τη σοβαρότητα της βάσης της νόσου. Υπάρχουν δύο μέθοδοι θεραπείας διαθέσιμες στη σύγχρονη ιατρική: συντηρητική και χειρουργική (λαπαροκέντηση). Οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν τη δεύτερη μέθοδο θεραπείας, καθώς θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές, ενώ μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής και δυσμενείς συνέπειες.

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται πιο συχνά όταν ο ασθενής δεν μπορεί να βοηθήσει και ο στόχος των γιατρών είναι να ανακουφίσει την κατάσταση και να μεγιστοποιήσει την ποιότητα ζωής. Μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται σε σοβαρές περιπτώσεις κίρρωσης και στα τελευταία στάδια του καρκίνου.

Και οι δύο επιλογές θεραπείας δεν είναι αβλαβείς, επομένως η επιλογή θεραπείας επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα.

Συντηρητική θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι περιεκτική. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να απομακρύνουν το ασκτικό υγρό που εκκρίνεται από το σώμα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο: να μειωθεί η πρόσληψη νατρίου στο σώμα, για να εξασφαλιστεί η άφθονη απέκκριση στα ούρα.

Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει καθημερινά τουλάχιστον 3 γραμμάρια αλατιού. Η πλήρης απόρριψη επιδεινώνει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών στο σώμα. Χρησιμοποιούνται διουρητικά.

Η φαρμακολογία δεν έχει στο οπλοστάσιό της κανένα μέσο που θα ανταποκρινόταν πλήρως στις απαιτήσεις των γιατρών. Το πιο ισχυρό διουρητικό Lasix εξουδετερώνει το κάλιο από το σώμα, επομένως, επιπλέον, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα, για παράδειγμα το Panangin ή το Orotate potassium, τα οποία αποκαθιστούν το επίπεδο του.

Χρησιμοποιούνται επίσης καλιοσυντηρητικά διουρητικά, το Veroshpiron ανήκει σε αυτά, αλλά έχει επίσης δυσάρεστες παρενέργειες. Κατά την επιλογή ενός κατάλληλου φαρμακευτικού προϊόντος, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και η κατάστασή του.

Τα διουρητικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ασκίτη παρουσία οίδημα, καθώς απομακρύνουν το υγρό όχι μόνο από την κοιλιακή κοιλότητα αλλά και από άλλους ιστούς.

Με κίρρωση του ήπατος, συχνά χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Fozinoprl, το Captopril, το Enalapril. Αυξάνουν την απέκκριση του νατρίου στα ούρα, ενώ δεν επηρεάζουν το κάλιο.

Αφού υποχωρήσει το πρήξιμο των άκρων, αξίζει να μειωθεί η κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας της νόσου συνιστάται να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι και να μειώσει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Όταν βελτιώνεται η κατάσταση, επιτρέπεται η διατήρηση μιας λειτουργίας ημι-κρεβατιού.

Όταν η συντηρητική είναι αναποτελεσματική ή η μη πρακτική λαπαροκέντηση εκτελείται.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού με διάτρηση της κοιλιάς. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται λαπαροκέντηση. Διορίζεται με σημαντική πλήρωση της κοιλιακής κοιλότητας με υγρό ασκίτη. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία, ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση.

Κατά την παρακέντηση στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο ασθενής κάνει μια παρακέντηση μέσω της οποίας το υγρό θα απορροφηθεί. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα ή ένας ειδικός καθετήρας μπορεί να εγκατασταθεί για αρκετές ημέρες · οι αποφάσεις γίνονται από τον ιατρό με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.

Εάν η ποσότητα του υγρού υπερβαίνει τα 7 λίτρα, η λαπαροκέντηση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών - μια απότομη πτώση της πίεσης και η καρδιακή ανακοπή.

Ασκίτης και ογκολογία

Ασκίτης σε συνδυασμό με τον καρκίνο, η ίδια η κατάσταση είναι επικίνδυνη, αλλά, επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει και άλλες συνέπειες:

1. Αναπνευστική ανεπάρκεια.
2. Εντερική απόφραξη.
3. Αυθόρμητη περιτονίτιδα.
4. Hydrothorax.
5. Πρόπτωση του ορθού.
6. Ηπατορενικό σύνδρομο.

Η παρουσία μιας από αυτές τις επιπλοκές απαιτεί άμεση θεραπεία. Η άκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη του ασκίτη είναι η πρόληψη ασθενειών που το προκαλούν. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την καρδιά, τα νεφρά ή το συκώτι σας, θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση και, εάν χρειάζεται, να υποβάλλονται σε έγκαιρη θεραπεία. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται εγκαίρως οι λοιμώδεις νόσοι, να μην καταχράται το αλκοόλ, να παρακολουθούν τη διατροφή και τη σωματική άσκηση.

Με ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία σας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται άτομα άνω των 50 ετών και με οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες. Έτσι, η ανάπτυξη ασκίτη μετά την ηλικία των 60 ετών, υπό το πρίσμα υπότασης, διαβήτη, νεφρικής και καρδιακής ανεπάρκειας, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ευνοϊκής έκβασης της νόσου. Η επιβίωση δύο ετών σε μια τέτοια ενήλικη ηλικία με κοιλιακούς ασκίτες είναι 50%.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Χρειάζεται να αντλήσω υγρό για ασκίτη

Σε ασθενείς με μικρό ασκίτη, ειδικά όταν κρεμώντας του κοιλιακού τοιχώματος, το στομάχι σε πρηνή θέση στο πεπλατυσμένο πίσω λόγω των προεξοχών στα πλευρικά τμήματα (βάτραχος κοιλιά), και σε όρθια θέση, μία αύξηση σε όγκο και χαλάρωση του κατώτερου ημίσεως της κοιλιάς λόγω της κίνησης του ρευστού στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε σοβαρό ασκίτη, η κοιλιακή χώρα, ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος, έχει σχήμα θόλου, το δέρμα της γίνεται λεία, λαμπερή, λεπτή και ξηρή, ο ομφαλός εξομαλύνεται ή και εξογκώνεται.

Οι εκφρασμένοι ασκίτες επιδεινώνουν σημαντικά την υγεία, οδηγούν σε δυσάρεστες αισθήσεις στην κοιλιά, δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα πρώιμης κορεσμού, σχηματισμό ομφαλικής κήλης. Οι μεγάλοι ασκίτες ενισχύουν έντονα το διάφραγμα, καθιστώντας την αναπνοή δύσκολη, ασκούν πίεση στην κύστη και καθιστούν την πέψη δύσκολη, πιέζοντας το στομάχι και καθιστώντας δύσκολη την μετακίνηση των περιττωμάτων. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι το στομάχι - είναι μια διασταύρωση του λεμφικού συστήματος των κάτω άκρων με το λεμφικό σύστημα της κοιλιάς και κατά παράβαση των λεμφική παροχέτευση του στομάχου μπορεί να είναι οίδημα κάτω άκρων. Και με παρατεταμένο ασκίτη, ο ασκίτης μπορεί να προκαλέσει μια επιπλέον εμφάνιση pleurisy.

Ο ασκίτης του όγκου χαρακτηρίζεται από την παρουσία καρκινικών κυττάρων, λευκοκυττάρων, ενζύμων και πρωτεϊνών στην περιτοναϊκή κακοήθη συλλογή, σε σύγκριση με τον ασκίτη της κίρρωσης. Ασκίτης είναι μια συνέπεια της ανάπτυξης του καρκίνου, την πιο κοινή μορφή καρκίνου των ωοθηκών, καρκίνο του στομάχου, καρκίνο του κόλου, καρκίνο του ήπατος και μεταστάσεων - και προκάλεσαν τους καρκινωμάτωση το περιτόναιο (την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων και όλο το κροκαλοπαγή του περιτοναίου).

Ασκίτες μπορεί να οφείλονται σε κίρρωση του ήπατος, νεφρών και καρδιακή ανεπάρκεια, φυματίωση, παγκρεατίτιδα και περιτονίτιδα. συσσώρευση ρευστού συμβαίνει κατά παράβαση των λεμφική παροχέτευση της κοιλιακής κοιλότητας, αυξάνουν διαπερατότητα των τριχοειδών στις πρωτεΐνες, η παραγωγή ποσότητα λέμφο από το ήπαρ, οι αλλαγές στην ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη και την αλλαγή της πίεσης του πλάσματος.

Με μείωση ή πλήρη παύση της εκροής του ρευστού (πλάσματος) του περιτόναιου, και την πρόσθετη εισροή αυτό μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα των διαπερατά τριχοειδή (υγρό εισροή σε ασκίτη μπορεί να αυξηθεί κατά 15 φορές), μέγεθος ασκίτη αυξάνεται στο μέγιστο μέγεθος του, συμπιέζοντας την κύστη και τα έντερα, το διάφραγμα και το στομάχι. Η αυξημένη κοιλιακή πίεση συνοδεύεται από πόνο, δύσπνοια, ναυτία, απώλεια όρεξης, μειωμένη κινητικότητα. Σταδιακά, ο ασκίτης μπορεί να συμπληρωθεί με πλευρίτιδα (ρευστό στην υπεζωκοτική περιοχή) και περικαρδίτιδα με έκχυση (υγρό στον καρδιακό σάκο).

Οι oncomarkers CEA, CA 19-9, CA 15-3, CA-125 και άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη μπορεί να είναι χρήσιμες για την αρχική διάγνωση καρκίνου και ασκίτη, αν και μπορεί να μην είναι επαρκώς ενδεικτικές.

Στους ασκίτες, το ανθρώπινο λεμφικό σύστημα, το οποίο έχει μεγάλη ικανότητα αποκατάστασης και αναδιάρθρωσης, επιχειρεί να απομακρύνει την περίσσεια λεμφαδένων μέσω των υγιών λεμφαδένων άλλων εσωτερικών οργάνων. Υπάρχει μια αντίστροφη, παθολογική πορεία της λεμφαδέλας, οπισθοδρομική, που φέρει φλεγμονή, και τα καρκινικά κύτταρα από τα προσβεβλημένα λεμφογάγγλια εξαπλώνονται σε υγιή όργανα, επηρεάζοντάς τα με μεταστάσεις. Για παράδειγμα, αν αναπτύξουν ασκίτη, μπορούν να διεισδύσουν γρήγορα στο ήπαρ, στο πάγκρεας, στο στομάχι ή σε άλλα όργανα.

Επέκταση στις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα με τον καρκίνο, προσπαθώ να εξηγήσω τη σημασία της έγκαιρης θεραπείας του ασκίτη κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων μετά την εμφάνισή του και το πόσο δύσκολο μπορεί να αντιμετωπιστεί σε λειτουργία ασκίτη. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει χωρίς καθυστέρηση η θεραπεία ενός καρκινικού όγκου και των πιθανών μεταστάσεων του με ένα σύμπλεγμα βότανα και φυτικά δηλητήρια. Για παράδειγμα, ένα φάρμακο κατά της μετάστασης - το βάμμα του ακονίτη Jungar ή απορροφήσιμο φάρμακο - βάμμα ενός δηλητηριώδους δηλητηρίου, έχει καλή επίδραση στον ασκίτη και στο βάμφος του κνησμού.

Αλλά χωρίς "βοηθοί", τα δηλητήρια των φυτών προκαλούν μόνο εσωτερικό οίδημα και αργότερα εξωτερικό αυξανόμενο ασκίτη. Εκτός από αυτό, προστίθενται τα βότανα, τα οποία όχι μόνο ρυθμίζουν το μεταβολισμό του νερού-αλατιού, αλλά διαθέτουν ισχυρό διουρητικό, αντιφλεγμονώδες, αντικαρκινικό, καθαρτικό, αραίωση του αίματος, αναγέννηση του ήπατος, δράση. Μετά από όλα, μερικές φορές ασκίτη θεραπεία εξαρτάται από το συκώτι 100%, και λαχανικά δηλητήρια μόνο καταστρέφουν.

Θεραπεία του ασκκιού του καρκίνου με την επίσημη ιατρική.

1. Τα διουρητικά φάρμακα για ασκίτη (lasix, diacarb, veroshpiron) χρησιμοποιούνται στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων και ακόμη και για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν δεν βοηθούν! Σε περίπτωση περιτοναϊκής καρκινομάτωσης ή σε ασθενείς με εξιδρωτικές εκχυλίσεις (γαλακτώδες με περιεκτικότητα σε λιπαρά), η χρήση διουρητικών δεν δίνει ορατά αποτελέσματα. Οι ασθενείς με ηπατικές μεταστάσεις έδειξαν μερικές φορές ένα θετικό αποτέλεσμα για μικρό χρονικό διάστημα. ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Τα διουρητικά φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά μετά από τρεις ημέρες πρόσληψης. Είναι απαραίτητο να κάνετε τουλάχιστον ένα σύντομο διάλειμμα 2-3 ημερών. Αν αποφασίσετε να παίρνετε φάρμακα διουρητικά για πολύ καιρό, διαβάστε τις οδηγίες του φαρμάκου για τη δευτερογενή εκδήλωσή του!).

Θυμηθείτε ότι τα διουρητικά φάρμακα με την πάροδο του χρόνου όχι μόνο δεν βοηθούν κατά του ασκίτη, αλλά και την ενισχύουν.

Λαπαροκέντηση με ασκίτη. Η συχνότερη "θεραπεία" ασκίτη στην επίσημη ιατρική. Η απομάκρυνση του υγρού μέσω της διάτρησης του κοιλιακού τοιχώματος επιτρέπει την άντληση ενός χρόνου μέχρι και 14 λίτρα υγρού. Με την απώλεια μιας μεγάλης ποσότητας υγρών υπάρχει μια απότομη αδυναμία, η αρτηριακή πίεση μειώνεται σημαντικά, αν και η κατάσταση, ενώ σημαντικά βελτιώνεται, αλλά όχι για πολύ. Μετά από 3-7 ημέρες, το ρευστό προσλαμβάνεται και στη συνέχεια συλλέγεται ταχύτερα και ταχύτερα. Επιπλέον, με την πλήρη απομάκρυνση του υγρού ασκίτη (που εφαρμόζεται παντού στην πατρίδα μας - αποβάλλεται ενώ το ρευστό ρέει!) Εμφανίζονται συμφύσεις, συχνά παρεμβαίνοντας με επακόλουθες διαδικασίες λαπαροκεντρισμού. Με επαναλαμβανόμενες διαδικασίες, μπορεί να παρουσιαστεί βλάβη στα αγγεία και στα εσωτερικά όργανα, με την εμφάνιση μολυσματικών επιπλοκών. Για να αποφευχθεί αυτό, μερικές φορές τοποθετούνται περιτοναϊκοί καθετήρες, οι οποίοι τείνουν να φράσσονται και να προκαλούν επιπλοκές μέχρι τη σήψη και την περιτονίτιδα. ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Μετά από κάθε υγρό απομάκρυνση θα πρέπει να το αντικαταστήσει με μεγάλες ποσότητες πλάσματος ή διαλύματος αλβουμίνης (το οποίο είναι πολύ ακριβό και παίρνει πολύ χρόνο), αλλιώς υπάρχουν πολυάριθμες οίδημα και νεφρική ανεπάρκεια, ασκίτης στιγμιαία περιεχόμενο. - Ας πούμε ότι αν θέλετε να είναι άρρωστος λιγότερο έζησε - τον εκκενώσουν ασκίτη... Το γεγονός είναι πολλές φορές που θα πάτε όταν δεν μπορεί να καλύψει την ανεπάρκεια της πρωτεΐνης (αλβουμίνης), που αντλείται με ασκίτη ως εισήχθη στάγδην ξένη πρωτεΐνη χωνεύεται πολύ κακό, προκαλεί ένα βαρύ φορτίο στο ήπαρ, το οποίο κατά κανόνα λειτουργεί ήδη ανεπαρκώς. Η πέψη ασθενείς ίδιο καρκίνο είναι κακή, - υπάρχει πολύ μικρή απορρόφηση ακόμα και μικρές ποσότητες πρωτεΐνης, η οποία μερικές φορές δεν είναι καν αρκετά για να καλύψει τις ημερήσιες δαπάνες για την αποκατάσταση των μυών, των βλεννογόνων, και όχι τι κάνουν μέχρι τις απώλειες που σχετίζονται με ασκίτη άντλησης. Σχεδόν 7-8 διαδικασίες παρακέντηση (άντληση ασκίτης), αρκεί το γεγονός ότι ο ασθενής δεν θα επιβιώσουν... Όπως οι γιατροί - είναι σημαντικό να μεταφέρουν γρήγορα οποιαδήποτε «θεραπευτική» ενέργεια για να συνταγογραφούν για τον ασθενή πιο γρήγορα, με ένα ρεκόρ - απορρίπτονται σε ικανοποιητική κατάσταση. Και τι θα συμβεί στον ασθενή σε 7-10 ημέρες ο γιατρός δεν ενδιαφέρεται πλέον.
Η συστηματική χημειοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική για τον ασκίτη που προκαλείται από τον καρκίνο του παχέος εντέρου, η χημεία του καρκίνου των ωοθηκών και του καρκίνου του μαστού έχει μικρή επίδραση και δεν είναι αποτελεσματική για τον καρκίνο του στομάχου. Το ποσοστό επανεμφάνισης μετά την πρώτη γραμμή χημειοθεραπείας (ταξάνες και πλατίνα) για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι κατά μέσο όρο 75-80%. Η δεύτερη γραμμή χημειοθεραπείας (gemzar, doxorubicin topotecan, κλπ.) Είναι συνήθως καταπραϋντική (διευκολυνόμενη) και έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα.
Άλλες θεραπείες, όπως η ενδοπεριτοναϊκή ασκίτης χημειοθεραπεία (οδηγεί σε ίνωση και μαζικές προσφύσεις) ελιγμών περιτόναιο σε ασκίτη (χαμηλή απόδοση), βιολογική ασκίτη θεραπεία (δυσκολία της χαμηλής αποτελεσματικότητας, των ανεπιθύμητων συμβαμάτων), hyperthermic χημειοθεραπεία (που αντενδείξεις, χαμηλή απόδοση για προχωρημένα στάδια καρκίνου), δεν είναι ευρέως διαδεδομένα.
Τα βότανα, τα οποία θα συζητήσω παρακάτω, έχουν μάλλον ισχυρή επίδραση, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό μεταξύ τους, δηλαδή 2-3 βότανα το καθένα. Για παράδειγμα, μπορείτε να επιλέξετε 2-3 βάμματα, να τα αναμίξετε στις ενδεικνυόμενες δοσολογίες σε 1/4 φλιτζάνι νερό, ποτό. Μπορείτε να αναμίξετε και να στεγνώσει βότανα στην ίδια ποσότητα, βραστά 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι μείγμα σε ένα ποτήρι βραστό νερό σε ένα θερμοσάκι για τη νύχτα. Πίνετε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Astragalus webbed. Βάση της ρίζας σε 70% αλκοόλη σε συγκέντρωση 1: 5. Εμπλουτισμένο 2 εβδομάδες, σας συμβουλεύω να πάρετε 20 σταγόνες 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Θυμηθείτε - το βάμμα μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Calamus swamp. 20 γραμμάρια ξηρών τεμαχισμένων ριζών ρίχνουμε 0,5 λίτρα βότκας, αφήνουμε για μια εβδομάδα. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Euphorbia Pallas (ανθρωπογενής). Η σκόνη ξηρής ρίζας λαμβάνεται από το στόμα του μαχαιριού (αυτές είναι περίπου 3 κεφαλές) 3 φορές την ημέρα με μικρή ποσότητα νερού πριν από τα γεύματα. Η εξωτερική σκόνη μπορεί να κονιοποιηθεί με καρκινικά έλκη, σαπίσκους όγκους.

Το νεύρο είναι ευρωπαϊκό. 20 γραμμάρια ρίζες ρίχνουμε 100 ml βότκα, επιμένουν 1-2 εβδομάδες. Πάρτε 20 σταγόνες 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Μην ξεχνάτε ότι το βάμμα αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Knyazhik Σιβηρίας. 1 κουταλάκι του γλυκού ψιλοκομμένο βότανα ρίξτε 100 ml βραστό νερό, επιμείνετε 1 ώρα, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Αυτό το φάρμακο αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Η βαρετή βαφή. 3-4 Αρθ. κουτάλια των ανθοφόρων κλαδιών ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, βράζουμε για 3-5 λεπτά, πάρτε 30-50 ml 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Dougill Forest. 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι συνθλίβονται ρίζες ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, βράστε για 15 λεπτά. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Ακριβώς όπως ο σιβηριανός πρίγκιπας, αυξάνει την πίεση.

Η οροφή είναι πραγματική. 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά ξηρών ψιλοκομμένων βότανα ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμείνουμε σε ένα θερμοσάκι για 3 ώρες, παίρνουμε το 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα πριν τα γεύματα. Λουλούδια σε σκόνη πασπαλισμένα με καρκινικά έλκη και πληγές.

Perespen λευκό. 25 g ρίζας ρίχνουμε 100 ml 70% αλκοόλ, επιμένουν 14 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Πάρτε 15 σταγόνες 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η έγχυση μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Η συνοδεία του Morrison. 20 γραμμάρια ψιλοκομμένη ρίζα ρίχνουμε 100 ml βότκα. Επιμείνετε 1-2 εβδομάδες, πάρτε 20 σταγόνες 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Sabelnik βάλτο. Οι ρίζες εδάφους γεμίζουν ένα βάζο λίτρο, ρίχνουν βότκα στην κορυφή, επιμένουν σε σκοτεινό μέρος για 2 εβδομάδες. Λαμβάνεται 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Μπορείτε να τρίψετε προς τα έξω στην κοιλιά.

Ο Ferula βρωμάει. 50 γραμμάρια ξηρών ριζών (100 γραμμάρια φρέσκο), χύστε 0,5 λίτρα αλκοόλ 70%, επιμείνετε 10-12 ημέρες, πάρτε 20 σταγόνες 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Οι ακόλουθες χρεώσεις έχουν ισχυρό αντίκτυπο κατά της ασβεστοποίησης:

Αναμειγνύουμε σε ίσες ποσότητες το γρασίδι του πρίγκιπα της Σιβηρίας, την κίτρινη κίτρινη τραπέζι-μαμά, την ευρωπαϊκή κοίλη δόξα, την κόρη και την σημύδα. 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια αυτού του μείγματος χύστε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμείνετε σε ένα λουτρό νερού για 30 λεπτά, στέλεχος, πάρτε με τη μορφή θερμότητας 2-3 γουλιές κάθε 1,5-2 ώρες.
Μια άλλη συλλογή: παίρνουμε ισόποσα τις ρίζες του καλαμού, της αγγέλικας, του φύλακα και του sabelnik. 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια αυτής της συλλογής ρίξτε 0,5 λίτρα κρύου νερού, βράστε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά, στέλεχος. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι 3-5 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
Θεραπεία του ασκίτη με μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής. Η θεραπεία του ασκίτη με λαϊκές μεθόδους αποτελείται από:

Θεραπεία του καρκίνου (πρωταρχική ασθένεια) και μεταστάσεις στο περιτόναιο και στο συκώτι με τη βοήθεια της επιλογής ενός συμπλέγματος βοτάνων, συμπεριλαμβανομένων των λαχανικών δηλητηρίων. Χρησιμοποιείται για το ασκίτη του βάμματος κρόκου σε μικρές δόσεις (ισχυρή τοξική επίδραση στο ήπαρ), συν ένα σύμπλεγμα βοτανικών αγωγών με αντισηπτική δράση. Με πολλές μικρές μεταστάσεις, το βάμμα είναι δηλητηριώδες.
Ρυθμιστική ρύθμιση του αίματος, μείωση της καχεξίας, μείωση της αγγειακής διαπερατότητας, μείωση της περιτοναϊκής πίεσης.
Εξωτερική χρήση βάμματα και αφέψημα στο ασκτικό στόμαχο και τον όγκο. Ο ασκίτης δεν παράγει όγκο, αλλά ιστούς δίπλα του και ακόμη απομακρύνονται από αυτόν.
Εκτός της περιοχής της κοιλίας και των διευρυμένων λεμφογαγγλίων με ασκίτη μπορεί να επιδέχονται με έγχυση κρουνό νερό κήπου (1: 1). Σας συμβουλεύω να πίνετε την ίδια έγχυση 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι 10 ημέρες. Στην περιοχή του νοσούντος οργάνου, όπως η ωοθήκη, το στομάχι ή ο βουβωνικός λεμφαδένας, μπορείτε να εφαρμόσετε νωπό λαρδί τη νύχτα, ελαφρά πασπαλισμένο με λάδι καμφοράς. Τη νύχτα στην κοιλιακή περιοχή θα σας συμβούλευα να κάνετε σάλτσες αλατιού (90 γραμμάρια αλάτι ανά 1 λίτρο βραστό νερό).

Ο ασκίτης είναι μια δυσμενή ασθένεια, οπότε πρέπει να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να μειωθεί γρήγορα και να εξαφανιστεί τελείως. Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό. Σας συνιστώ να εγκαταλείψετε όλα τα αλμυρά, τρώγοντας μόνο πλυμένα φύκια, τα οποία ρυθμίζουν τα έντερα, βελτιώνουν τον αριθμό αίματος, μειώνουν τον ασκίτη. Και αν τα πόδια σας είναι επίσης πρησμένα, βεβαιωθείτε ότι έχετε συμπεριλάβει την κολοκύθα στη διατροφή σας.

Η κατανάλωση των καρπών συκιάς οδηγεί επίσης σε μείωση του πρηξίματος, αποδυνάμωση των εντέρων, αναπλήρωση της σύνθεσης μικροστοιχείων του σώματος. Μην ξεχνάτε τα φρούτα παπάγια, τα σπορόφυτα σιτηρών σιταριού, σίκαλης, χυμό φρέσκου λάχανου. Αυτά τα προϊόντα βελτιώνουν την απορρόφηση της πρωτεΐνης, η οποία είναι πολύ σημαντική. Πράγματι, με ασκίτη, υπάρχει συχνά μείωση στο επίπεδο πρωτεΐνης - αλβουμίνης, η οποία ενισχύει περαιτέρω την ασθένεια. Για να βελτιωθεί η κυκλοφορία της λεμφαδένιας στην κοιλιακή κοιλότητα, μαζί με την πρόσληψη αντικαρκινικών βοτάνων, μπορείτε να κάνετε διάφορες αναπνευστικές ασκήσεις, δημιουργώντας έτσι ένα μασάζ των εσωτερικών οργάνων με το διάφραγμα.

Τα θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία του ασκίτη - αυτή η ύπουλη ασθένεια - πρέπει μόνο να σας επιβεβαιώσουν για την ορθότητα της θεραπείας που επιλέξατε. Δεν πρέπει να τερματιστεί. Εν κατακλείδι, θα ήθελα να προειδοποιήσω για τη χρήση εξανθήματος των παραγόντων ενίσχυσης των ασκιτών. Για παράδειγμα, αν έχετε έντονο βήχα και αποφασίζετε να πίνετε γλυκόριζα, γνωρίζετε: αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο.

Μεγάλες δόσεις φρέσκου χυμού τεύτλων προκαλούν αγγειόσπασμο με επακόλουθη απότομη αύξηση του οιδήματος και η μακροχρόνια χρήση του αμόρτηλ μπορεί να προκαλέσει στασιμότητα στο ήπαρ, αυξάνοντας τον ασκίτη. Σας συμβουλεύω να είστε προσεκτικοί με τη χρήση καρπών γάλακτος γάλακτος, ως μέσο για την εντυπωσιακή αύξηση της παραγωγής αιμοπεταλίων, ξεχνώντας τα βότανα που περιέχουν βιταμίνη Κ. Θυμηθείτε ότι τα αυξημένα και ακόμη και τα αιμοπετάλια στα ανώτερα όρια του φυσιολογικού ρυθμού υποκινούν έντονα την ανάπτυξη του καρκίνου! Να είστε υγιείς και προσεκτικοί στην υγεία σας.

Ο αναγνώστης πιθανώς θα με καταλάβει αν λέω ότι δεν αναφέρονται όλες οι μέθοδοι θεραπείας ασκίτη. Εξάλλου, κανείς δεν εξηγεί πλήρως τις λεπτομέρειες και τις ιδιαιτερότητές του, χωρίς τις οποίες ορισμένες συνταγές δεν λειτουργούν αποτελεσματικά. Θα σημειώσω μόνο ότι η εσωτερική χρήση των βοτάνων, ειδικά με έντονο ασκίτη, δεν είναι πολύ αποτελεσματική, δεδομένου ότι είναι αδύνατο για τους ασθενείς με ασκίτη να πίνουν υγρό (χύνεται σαν να γίνεται σε ένα ασκίτη στομάχι) και δεν μπορείτε να πιείτε πολλά όταν πιέζετε το στομάχι. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να εγκαταλείψουμε εντελώς την εσωτερική πρόσληψη βοτάνων, θα πρέπει να προσπαθήσουμε να καταστήσουμε τα βάμματα και τα αφέψημα περισσότερο συγκεντρωμένα, να τα πάρουμε από τον λαιμό κάθε ώρα. Μετά από όλα, μόνο η από του στόματος πρόσληψη βοτάνων δίνει μια πιο πλήρη επίδραση σε όλα τα όργανα και τα συστήματα, βοηθώντας να αισθάνονται καλύτερα. Η εξωτερική χρήση των αλκοολούχων ποτών και των αφεψημάτων νερού στην κοιλιακή περιοχή είναι πιο δικαιολογημένη. Για να απαντήσετε στο ερώτημα τι να εφαρμόσετε και πόσο, για να έχετε το καλύτερο και γρήγορο αποτέλεσμα, πρέπει να ελέγχετε το αίμα του ασθενούς, τη διάγνωση, τις συνακόλουθες ασθένειες και τα χαρακτηριστικά του σώματος. Φυσικά, μπορείτε να κάνετε οποιοδήποτε μείγμα των βοτάνων που αναφέρονται παραπάνω, εξωτερικά στο στομάχι, αλλά αυτό δεν είναι πάντα αποτελεσματικό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία του ασκίτη του ήπατος και του ασκίτη του καρκίνου είναι διαφορετική, αν και υπάρχουν παρόμοιες πλευρές με τη θεραπεία. Μην ξεχνάτε ότι σε περίπτωση καρκίνου ασκίτη, ο καρκίνος πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται...