Κανονική μικροχλωρίδα του ανθρώπινου σώματος και των λειτουργιών του

Η βιωματική μικροχλωρίδα του εντέρου αποικίζει την βλεννογόνο μεμβράνη υπό μορφή μικροκολόνων, σχηματίζοντας ένα ιδιόμορφο βιολογικό φιλμ που αποτελείται από μικροβιακά σώματα και μια μήτρα εξωπολυσακχαριτών. Οι εξωπολυσακχαρίτες μικροοργανισμών, που ονομάζονται γλυκοκαλύκη, προστατεύουν τα μικροβιακά κύτταρα από μια ποικιλία φυσικοχημικών και βιολογικών επιδράσεων. Ο εντερικός βλεννογόνος προστατεύεται επίσης από μια βιολογική μεμβράνη.

Η πιο σημαντική λειτουργία της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας είναι η συμμετοχή της στην αντοχή αποικισμού, η οποία νοείται ως συνδυασμός προστατευτικών παραγόντων του σώματος και ανταγωνιστικών, ανταγωνιστικών και άλλων χαρακτηριστικών των εντερογενών αναερόβων, δίνοντας τη σταθερότητα της μικροχλωρίδας και των ξένων μικροοργανισμών που αποτρέπουν τον αποικισμό των βλεννογόνων μεμβρανών.

Η φυσιολογική κολπική μικροχλωρίδα περιλαμβάνει βακτηριοειδή, λακτοβακίλλια, πεπτοστρεπτόκοκκη και κλωστρίδια.

Οι εκπρόσωποι της κανονικής μικροχλωρίδας, ενώ μειώνουν την αντίσταση του σώματος, μπορούν να προκαλέσουν πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες, δηλ. η φυσιολογική μικροχλωρίδα μπορεί να είναι πηγή αυτο-μόλυνσης ή ενδογενούς μόλυνσης. Είναι επίσης πηγή γονιδίων, όπως γονίδια ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά.

Παριετική μικροχλωρίδα είναι

Μία ποικιλία μη μολυσματικών φλεγμονωδών ασθενειών του εντέρου και «λειτουργικών» διαταραχών (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου) συχνά συνοδεύονται από μεταβολές στη μικρο-οικολογική ομοιόσταση. Στο παρόν στάδιο εξέλιξης της εγχώριας γαστρεντερολογίας, το πρόβλημα της εντερικής δυσβολικοσκόπησης αξιολογείται από νέες προοπτικές (Sheptulin AA, 1999).

Πολυάριθμα άρθρα συζήτησης είναι αφιερωμένα σε αυτό το ζήτημα σχετικά με το ρόλο της εντερικής μικροχλωρίδας στην εξασφάλιση της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος καθώς και για τις μικροβιολογικές πτυχές της διάγνωσης των διαταραχών της βιοκένσης (B. Shenderov, 1998, V. Bondarenko, 1998, V. G. Rumyantsev, G. 1999, Korneva T Κ., 1999, Ζ. Zimmerman, 2000)

Η εντερική μικροχλωρίδα χωρίζεται λειτουργικά σε δύο κύριες ομάδες: το βρεγματικό και το φλοιώδες. Η φωτισμένη ή παροδική μικροχλωρίδα είναι μέρος της κοπριάς μικροχλωρίδας. Οι κύριοι εκπρόσωποί του είναι αερόβιοι και προαιρετικοί αερόβιοι μικροοργανισμοί, κυρίως μέλη της οικογένειας Enterobacteriaceae.

Η σύνθεση της ινώδους μικροχλωρίδας δεν είναι σταθερή και ποικίλλει ανάλογα με τη φύση της διατροφής, την ποιότητα των τροφίμων, τη λειτουργική κατάσταση του εντέρου, τη συχνότητα των κοπράνων. Από την άποψη αυτή, η βακτηριολογική εξέταση της μικροχλωρίδας των κοπράνων με την τυποποιημένη μέθοδο (μεθοδολογικές συστάσεις του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ αριθ. 10-11 / 31 της 04.14.1986 g) είναι η μελέτη αυτού του τμήματος του βακτηριακού φάσματος που είτε δεν υπάρχει πλέον είτε δεν θα είναι στο εγγύς μέλλον.

Η τελευταία περίσταση έχει μεγάλη σημασία στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων της βακτηριολογικής σποράς των περιττωμάτων στις λεγόμενες "λειτουργικές" ασθένειες του εντέρου. Συγκεκριμένα, στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια, υπάρχει μια σταθερή "έκπλυση" της μικροχλωρίδας του αυλού και είναι δύσκολο να εκτιμηθεί αξιόπιστα κάποια από τη σταθερότητά του και, κατά συνέπεια, οι παθολογικές επιδράσεις στον βλεννογόνο.

Η παραφινική μικροχλωρίδα αντιπροσωπεύει το 99% με αναερόβια και προαιρετικά αναερόβια βακτήρια που σχηματίζουν σπόρια (bifidobacteria και lactobacilli, βακτηριοειδή, στρεπτόκοκκοι γαλακτικού οξέος, κλπ.) Η χλωρίδα της παριέλας είναι "σταθερή". Οι εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας συνδέονται στους επιφανειακούς υποδοχείς των επιθηλιακών κυττάρων. Είναι πιο σταθερό, είναι ένα σταθερό σύστημα, το οποίο είναι αρκετά δύσκολο να καταστραφεί.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η αποικιοποίηση των σαπροφυτικών πληθυσμών σε όλο το παχύ έντερο είναι διαφορετική ακόμη και σε κανονικές συνθήκες (Michelsaar ME, 1990) και η περιμετρική μικροχλωρίδα κυριαρχεί στα περιεχόμενα των κοπράνων, καθώς και οι δυσκολίες βακτηριολογικής εκτίμησης του φάσματος των μικροοργανισμών του εντέρου. μικροβιακής κοόνης μόνο με βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων.

Από αυτή την άποψη, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί με ακρίβεια η μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου. Αυτό μπορεί να γίνει τόσο βακτηριολογικά, με σπορά των κολονοπιόπωνων σε θρεπτικά μέσα και με ιστοβακτηριοσκοπική εξέταση με μικροσκοπία φωτός των παρασκευασμάτων που χρωματίζονται με ειδική τεχνική.

Η ιστοβακτηριοσκοπική μέθοδος χρησιμοποιήθηκε ευρέως στα έργα του A.V. Zinserling και το σχολείο του στη μελέτη των μολυσματικών ασθενειών. Η ανίχνευση μικροοργανισμών μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε επιχρίσματα όσο και σε ιστολογικές τομές. Ο αριθμός τους, καθώς και η δομή των ιστικών κυττάρων μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους χρώσης (Zinserling AV, 1993).

Τα προβλήματα που προκύπτουν από αυτή τη μέθοδο έρευνας σχετίζονται με καθαρά τεχνικά ζητήματα - το πλύσιμο του επιφανειακού στρώματος της βλέννας με τους μικροοργανισμούς που βρίσκονται σε αυτό κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας του υλικού βιοψίας, με αποτέλεσμα η αξιολόγηση της μικροχλωρίδας να καταστεί αδύνατη ή άχρηστη.

Μέθοδοι στερέωσης, οι οποίες επιτρέπουν τη σταθεροποίηση του στρώματος τοιχώματος της βλέννας βιοψίας, έχουν αναπτυχθεί για τη διάγνωση του Helicobacter pylori (Morozov ΙΑ, 1997, 1999). Η τεχνική της που καλύπτει την επιφάνεια της βιοψίας άγαρ στρώμα γέλης για την πρόληψη του ξεπλύματος βρεγματικό βλέννας κατά την καλωδίωση υλικό για την αξιολόγηση του βαθμού μόλυνσης με βακτήρια και τη σχέση της γαστρικής επιφάνειας βλεννογόνου.

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη διατήρηση της υπερεπιθηλιακής βλέννας σε αποικίες. Η προ-εμβάπτιση ενός τεμαχίου βλεννογόνου σε ένα πήκτωμα 1% άγαρ που θερμαίνεται σε φούρνο μικροκυμάτων, που παρασκευάζεται σε αποστειρωμένο φωσφορικό ρυθμιστικό pH 7,2-7,4, σας επιτρέπει να στερεώσετε τη βλέννα με μικροοργανισμούς μέσα σε αυτό και να το αποθηκεύσετε με περαιτέρω απόσπαση και χρώση της βιοψίας. Το στρώμα γέλης άγαρ, σε κάποιο βαθμό, δημιουργεί αναερόβιες συνθήκες για μικροοργανισμούς κατά τη διάρκεια της παράδοσης του υλικού στο βακτηριολογικό εργαστήριο.

Για τον βακτηριολογικό ενοφθαλμισμό χρησιμοποιήθηκε ένα ομογενοποιημένο τεμάχιο βλεννογόνου με βιοψία σε 0,1 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Στο πρώτο στάδιο της μελέτης, είχε σκοπό να αξιολογήσει μόνο τη σύνθεση του αερόβιου πληθυσμού των μικροοργανισμών. Η λογιστική διεξήχθη σε μονάδες σχηματισμού αποικιών (CFU) σε στερεά θρεπτικά μέσα σε 1 ml υποστρώματος, ακολουθούμενη από βιοχημική και ορολογική ταυτοποίηση εκπροσώπων της οικογένειας Enterobacteriaceae και άλλων υπόλογα παθογόνων βακτηρίων.

Διεξήγοντας ιστοβακτηριοσκοπική μελέτη, ο αριθμός των μικροοργανισμών στην βρεγματική βλέννα της αποικίας αποτυπώθηκε με μια ημι-ποσοτική μέθοδο κατ 'αναλογία με τον προσδιορισμό του βαθμού μόλυνσης του Η. Pylori στη γαστροβιοψία. ένας ασθενής βαθμός διάδοσης - έως 20 μικροβιακά σώματα, κατά μέσο όρο 20-50 μικροβιακά σώματα, ένα ισχυρό - πάνω από 50 μικροβιακά σώματα στο οπτικό πεδίο με αύξηση x900 (εμβάπτιση με λάδι).

Ως ένα μοντέλο για τη μελέτη του βρεγματικού μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου επιλέχθηκαν kolonobioptata ασθενών που έχουν διαγνωστεί με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου οι οποίοι έχουν μια κολονοσκόπηση και διεξήχθη βιοψία προκειμένου να αποκλείσει νεοπλασματική διαδικασία, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, και άλλοι. Στο βλεννογόνο του παχέος εντέρου αυτών των ασθενών υπάρχουν έντονες δομικές αλλαγές, Αυτά τα αντικείμενα μπορούν να ληφθούν ως κανόνας υπό όρους (αμετάβλητη βλεννογόνος μεμβράνη).

70 ασθενείς ηλικίας 15 έως 50 ετών εξετάστηκαν. Παρασκευάσθηκαν 210 αποικιοβιοτρήσεις που ελήφθησαν με ινοκολλονοσκόπηση από το τυφλό, το εγκάρσιο κόλον και το σιγμοειδές κόλον. Σε 30 δείγματα βιοψίας, το στρώμα της βρεγματικής βλέννας φάνηκε desquami. Ταυτοχρόνως, η ιστοβακτηριοσκοπική εικόνα δεν επαληθεύτηκε. Σε 180 παρασκευάσματα, διατηρήθηκε το βρεγματικό στρώμα βλέννας, το οποίο επέτρεψε την υποβολή τους σε ιστοβακτηριοσκοπική εξέταση.

Σε δείγματα βιοψίας της βλεννογόνου μεμβράνης του τυφλού (51 δείγματα) στη μελέτη της ιστοβακτηριοσκοπικής μεθόδου διαπιστώθηκε υψηλός βαθμός μόλυνσης σε 28 περιπτώσεις. Η χλωρίδα παριστάνεται από λεπτές ράβδους θετικές κατά gram, διατεταγμένες σε βραχείες αλυσίδες ή παράλληλες (πιθανώς λακτοβακίλλι) και πλευρομορφικές στην εμφάνιση (πιθανώς βιδωτό βακτηρίδια).

Gram-αρνητικά πηλώμορφα ραβδιά (πιθανώς βακτηριοειδή) παρατηρήθηκαν σε σχεδόν ίσες αναλογίες με gram-θετικούς αντιπροσώπους μικροοργανισμών. Γραμ-θετικοί μικροί κόκκοι τοποθετημένοι μεμονωμένα ανιχνεύθηκαν σε μικρή ποσότητα. Μαζί με αυτούς, υπήρχε ασθενής βαθμός διάδοσης με μικρά Gram αρνητικά ευθείες ράβδους, τοποθετημένες χωριστά ή σε ζεύγη (πιθανώς, μικροοργανισμοί της οικογένειας enterobacteriaceae).

Σε 20 δείγματα, οι ανωτέρω περιγραφείσες θετικές κατά Gram και αρνητικές κατά Gram ράβδους, μορφολογικά παρόμοιες με τα γαλακτο-και δι-βιδώματα και τα βακτηριοειδή, προσδιορίσθηκαν σε μέτριες ποσότητες και σημειώθηκαν επίσης σε μικρή ποσότητα αρνητικές κατά gram ράβδους, μορφολογικά παρόμοιες με τα εντεροβακτήρια. Μόνο σε 4 περιπτώσεις, τα αρνητικά κατά gram βακίλους της οικογένειας των εντεροβακτηρίων προκάλεσαν υψηλό βαθμό σπερματέγχυσης με ασθενή βαθμό αποικισμού της βλεννογόνου με εκπροσώπους της κανονικής μικροχλωρίδας.

Η βακτηριολογική σπορά του δείγματος βιοψίας σε σκύλους έδειξε αύξηση των πλήρων στελεχών του Ε. Coli. Σε 9 δείγματα βιοψίας, το Ε. Coli σπάρθηκε με μειωμένη ενζυματική δραστικότητα και 4 Ε. Coli με αιμολυτική ικανότητα, σε 1 περίπτωση, εντοπίσθηκε αποτοξίνωση της καλλιέργειας Klebsiella.

Η ιστοβακτηριοσκοπική μελέτη δειγμάτων βιοψίας της βλεννογόνου μεμβράνης του εγκάρσιου κόλου μας επέτρεψε να διαπιστώσουμε σε 16 περιπτώσεις υψηλό βαθμό διάδοσης με θετικές κατά Gram και αρνητικές κατά Gram ράβδων (εκπρόσωποι φυσιολογικής μικροχλωρίδας). Ταυτόχρονα, οι εκπρόσωποι της οικογένειας των εντεροβακτηρίων προκάλεσαν έναν ασθενή βαθμό αποικισμού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις (42 colonobioptats), βακτήρια που είναι μορφολογικά όμοια με μικροοργανισμούς κανονικής μικροχλωρίδας παρατηρήθηκαν σε μέτριες ποσότητες και εκπρόσωποι εντεροβακτηρίων και θετικών κατά gram κοκκίων μικρού μεγέθους σε μικρές αλυσίδες (εντερόκοκκοι) ήταν παρόντες σε ίσες αναλογίες.

Σε 6 kolonobioptatah σημειωθεί τον υψηλό βαθμό μόλυνσης από Gram αρνητικά μικρές, ίσια ράβδοι με μια μικρή ποσότητα των Gram-θετικών κόκκων διατεταγμένα ως μια αλυσίδα (εντερόκοκκοι) και συστάδες (σταφυλόκοκκοι). Τα σαπροφύλια σε αυτά τα δείγματα βιοψίας ήταν παρόντα μόνο σε μικρές ποσότητες.

Βακτηριολογικά, εκπρόσωποι κανονικών Escherichia coli σπάρθηκαν κυρίως. Μαζί με αυτά, σε 10 περιπτώσεις τα Ε. Coli εντόπισαν μειωμένες ενζυματικές ιδιότητες, καθώς και αιμολυτικά στελέχη. Σε 7 περιπτώσεις, σπέρθηκαν εκπρόσωποι της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας (Klebsiella, citrobacter, Staphylococcus aureus).

Στο τοίχωμα του δείγματα βιοψίας βλέννας σιγμοειδές αναλογία μικροοργανισμών ήταν ως ακολούθως: από 65 βιοψίες του υψηλού βαθμού της μόλυνσης του φυσιολογική μικροχλωρίδα με χαμηλό βαθμό αποικισμού από μικροοργανισμούς της οικογένειας παρατηρήθηκε Enterobacteriaceae σε 15 περιπτώσεις, μέτρια βαθμό μόλυνσης των Gram-θετικά ραβδία με μια μικρή ποσότητα των Gram-αρνητικών βακτηριδίων και Gram-θετικούς κόκκους 32 βιοψίες σε 18 δείγματα εκπρόσωποι της οικογένειας Enterobacteriaceae επικράτησε κατά τη διάρκεια των αναερόβιων μικροοργανισμών.

Ο αριθμός τους εκτιμάται ως υψηλός και χαμηλός βαθμός διάδοσης, αντίστοιχα. Μαζί με αυτό, 13 βιοψίες ήταν παρόντες σε μεγάλες ποσότητες και gram-θετικών σταφυλοκόκκων σε 2 περιπτώσεις παρατηρήθηκαν εκβλάστηση ζύμες κύτταρα. Οι βακτηριολογικές καλλιέργειες ήταν παρούσες σε ίσες αναλογίες kischechnye κολλά με μειωμένη ενζυματική δραστηριότητα, αιμολυτική στελέχη και αντιπροσώπους της Escherichia coli φυσιολογικό. Η υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα σπάρθηκε σε 13 περιπτώσεις.

Όταν διεξήχθη παράλληλη βακτηριολογική εξέταση της μικροχλωρίδας κοπράνων με τη συνήθη μέθοδο σε 43 άτομα, η κατάσταση της εντερικής μικροβιοκέντρωσης θεωρήθηκε ως δυσβαστορίωση 2-4 μοίρες. Ωστόσο, όταν μόνο μελέτη gistobakterioskopicheskom σε 18 ασθενείς ταυτοποιήθηκαν παραβιάσεις σύνθεση βρεγματικό μικροχλωρίδας, που συνίσταται στη μείωση του αριθμού των εκπροσώπων των φυσιολογική μικροχλωρίδα και καθίζησης στρώμα τοιχώματος του βλέννας πλεονεκτικά υπό όρους παθογόνα βακτήρια.

Βακτηριολογικές μελέτη δεν kolonobioptata χωρίς τις ίδιες αρνητικές πτυχές όπως η μελέτη των κοπράνων, αν και σε μικρότερο βαθμό. Οι κύριες μεθοδολογικές δυσκολίες περιλαμβάνουν την απουσία επιλεκτικής μέθοδοι απομόνωσης και καλλιέργειας αναερόβια nonsporeforming αναερόβια βακτήρια. Για παράδειγμα, στο κόλον, ο αριθμός των μη καλλιεργημένων, αναερόβιων βακτηρίων είναι 10 έως 10 βαθμούς - 10 βαθμούς έως 11 περιεχόμενο βσ ανά 1 g (Shenderov BA, 1998).

Το δεύτερο αρνητικό σημείο είναι η έλλειψη ανεπτυγμένων συστάσεων για την ποσοτική εκτίμηση των αυξημένων μικροοργανισμών, οι κανόνες δεν υπολογίζονται. Ωστόσο, παρά τις δυσκολίες βακτηριολογικές kolonobioptata σπορά με στρώμα μητρική βλέννα, και συγκεκριμένα στον τοίχο αποίκισαν, saprophyte μικροχλωρίδα φαίνεται να είναι πιο αντιπροσωπευτικά της μελέτης όσον αφορά την εκτίμηση της κατάστασης μικροβίων από παχέος εντέρου από εμβολιασμό με περιττώματα εκτίμηση παροδική μικροχλωρίδα.

Η εντερική μικροχλωρίδα έχει αναπτυχθεί στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης, είναι αποτέλεσμα ποικίλων προσαρμογών, προσαρμογής του μικροοργανισμού στον οικότοπο στον μακροοργανισμό (VN Krasnogolovets, 1989).

Η κύρια διαδικασία ενέργειας για την αναερόβια ομάδα των μικροοργανισμών βρεγματικού χλωρίδα είναι εξελικτικά αρχαιότερη μηχανισμός - ζύμωση που συμβαίνει χωρίς οξυγόνο. Η οργανική ύλη είναι ο δότης και ο δέκτης των ηλεκτρονίων. Το οξυγόνο για αυτά τα βακτήρια είναι είτε τοξικό είτε αδιάφορο. Η δομή του εντερικού βλεννογόνου με λαχνών του, κρύπτες, ένα στρώμα βλέννας που παράγεται από λαγηνοειδή κύτταρα, είναι ιδανικό για τη δημιουργία αναερόβιων συνθηκών

Κανονική μικροχλωρίδας, αποικίζουν τον εντερικό βλεννογόνο, εξελικτικά πιο αρχαία και έχει το δικό της χώρο. Μία από τις κύριες λειτουργίες της μικροχλωρίδας τοίχου - παρέχει αντίσταση αποικιοποίηση λόγω έκφραση μιας ποικιλίας μικροοργανισμών ανταγωνιστικών δραστικών, antibiotikopodobnyh ουσίες, οργανικά οξέα, perikisi υδρογόνο, λυσοζύμη, κολικίνες που προέρχονται από, αναστολείς των υποδοχέων, κλπ για την πρόληψη της προσκόλλησης σε εντεροκύτταρα των παθογόνων και την υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών..

Επίσης γνωστό είναι ένα άλλο σημαντικό λειτουργία των σαπροφυτικών μικροχλωρίδα - ανοσορρυθμιστικά συνδέονται με Gram-θετικά βακτήρια παράγουν μουραμυλο διπεπτίδιο, το οποίο έχει μια διεγερτική δράση επί φαγοκύτταρα, και με την επίδραση του Ο-αντιγόνου του gram-αρνητικών βακτηριδίων επί της σύνθεσης των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος που εκκρίνουν ανοσοσφαιρίνες, κυτοκίνες και ιντερφερόνης (Α Μπονταρένκο με et αϊ., 1998).

Η εντερική βρεγματική βλεννογόνο, οι εκκριτικές ανοσοσφαιρίνες και η σαπροφυτική χλωρίδα μαζί συνιστούν προεπιθηλιακή προστασία, καταλαμβάνοντας τις οδοντώσεις και τις αυξήσεις που σχηματίζονται από τα εντεροκύτταρα. Ανεπιθύμητοι παθογόνοι μικροοργανισμοί που εισέρχονται στον εντερικό αυλό ή υπό όρους παθογόνα βακτήρια που ζουν σε αυτό, παράγουν μια ποικιλία ενδο- και εξωτοξινών.

Η οδός προς τις τοξίνες στους ειδικούς τους υποδοχείς εμποδίζει το φράγμα βλεννογόνου του βιοφίλμ. Υπό ευνοϊκές συνθήκες για μαζική αναπαραγωγή παθογόνων, υπάρχει μια πραγματική πιθανότητα να εκδηλώσουν τις παθογόνες ιδιότητές τους λόγω προσκόλλησης σε επιθηλιακά κύτταρα με επακόλουθο αποικισμό της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η κύρια πηγή ενέργειας για αερόβιους μικροοργανισμούς της φωταύγειας της φωλιάς είναι η οξειδωτική φωσφορυλίωση. Ο δότης ηλεκτρονίων είναι οργανικές ενώσεις βιολογικής προέλευσης, οι οποίες βρίσκονται στη βέλτιστη ποσότητα στον αυλό του εντέρου.

Δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, διατροφικές διαταραχές, αλόγιστη χρήση των αντιβιοτικών, ορμονοθεραπεία και άλλες αρνητικές επιρροές που αποδυναμώνουν την μη ειδική και ειδική αντίσταση του ξενιστή, συμβάλλουν στον σχηματισμό στην γαστρεντερική οδό χρόνια φλεγμονή και συνακόλουθη dysbiosis.

Με την δυνατότητα επαφής με εντεροκύτταρα (κολονοκύτταρα) σε χώρους «ανακάλυψη» των παθογόνων πυροδοτεί έκκριση τύπου 3 (kontaktzavisimaya) - της βασικής μοριακής μηχανισμό επιβίωσης και πολλαπλασιασμού στον οργανισμό του ξενιστή που είναι κοινή σε διάφορα βακτήρια (Musser J Μ, 1996). Αυτός ο μηχανισμός είναι υπεύθυνος για τη μεταφορά μορίων τελεστή από το κυτταρόπλασμα στην επιφάνεια των βακτηριδίων, όπου, κατά την επαφή, προκαλούν τροποποίηση κυτταρικών πρωτεϊνών. Τέτοια μόρια τελεστές βρέθηκαν σε Yersinia, S flexneri, Ε coli (Ryapis LA, Lipnitsky AV, 1998).

Όταν καταστρέφεται η στιβάδα βλέννας που περιέχει IgA, υπάρχει αποκοκκίωση των κελιών κυττάρων με την καταστροφή της σαπροφυτικής χλωρίδας (Droy ΜΤ 1985). Έτσι, το βιοφίλμ από την κανονική μικροχλωρίδα αντικαθίσταται από ένα βιοφίλμ των υπό όρους παθογόνων ή παθογόνων μικροοργανισμών. Υπό ορισμένες συνθήκες, ευκαιριακές βακτήρια θα μπορούσαν να γίνουν πιο ανταγωνιστικές κατά τη διάρκεια των τόπων από προσκόλληση των bifidobacteria και γαλακτοβακίλλων, καθώς και η σύνδεσή τους με τα εξαιρετικά ισχυρά κύτταρα, καθίσταται δυνατό να σχηματιστεί το εστία της ενδογενούς μολύνσεως.

Έτσι, η ερευνητική μέθοδος χρήσης gistobakterioskopicheskogo, μαζί με μορφολογικά kolvnobioptata αξιολόγηση, μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τη σύνθεση της μικροχλωρίδας του τείχους, το οποίο αντανακλά μια αντικειμενική εικόνα της κατάστασης των μικροβίων από, καθώς είναι σε αυτόν τον τομέα έρχεται σε επαφή με ένα kolonotsytom μικροοργανισμό. Η μέθοδος αυτή, σε συνδυασμό με βακτηριολογική βιοψία σποράς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προσέγγιση των χαρακτηριστικών της ποιοτικής σύνθεσης της μικροχλωρίδας του τοιχώματος του παχέος εντέρου όταν η ολοκληρωμένη κλινική εργαστηριακή αξιολόγηση των ασθενών με εντερική δυσλειτουργία.

Λογοτεχνία

1. Bondarenko A.V., Bondarenko V.M., Bondarenko V.M. Τρόποι βελτίωσης της αιτιοπαθογενούς θεραπείας της δυσβαστορίωσης. // Journal microbiol. -1998. - № 5. - Σελ. 96 -101.

2. Δυσοβακτηρίδια της γαστρεντερικής οδού / V.M. Bondarenko, Β.ν. Boev, Ε.Α. Lykov et αϊ., Ros. Zh. γαστρεντερόλη, ηπατόλη, coloproct. -1998. - Νο. 1.-C.61 - 63.

3. Koreneva TK. Εντερική δυσβαστορίωση σε πρωκτολογικούς ασθενείς με μικροβιολογικές πτυχές. // Ros. Εφημερίδα gastroenterol, hepatol, col. - 1999. - № 3-С. 55-60.

4. Krasnogalovets V.D. Εντερική δυσβολία. - Μ.: Medicine, 1989. - 208 p.

5. Muselsaar M.E. Σχηματισμός και διατήρηση της ανθεκτικής μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα // Πρακτικά της VNIIA. - Μ., 1990. -Fire 19 - C 26

6. Morozov Ι.Α. Μορφολογικές πτυχές της λοίμωξης από HP στο στομάχι // Πέμπτη συνεδρίαση της ρωσικής ομάδας για τη μελέτη του Helicobacter pylori. Υλικά συνεδρίας. - Omsk, 1997. -C. 62-66 7 Morozov I.A. Προβλήματα μορφολογικής διάγνωσης του πυλωλου Helicobacter στο στομάχι. // Ros. περιοδικά gastroenterol hepatol; Koloprokt - 1999 - №2. -C. 46 - 48.

8. Η χρήση βακτηριακών βιολογικών παρασκευασμάτων στην πρακτική της θεραπείας ασθενών με εντερικές λοιμώξεις. Διάγνωση και θεραπεία της εντερικής δυσβολίας: Μέθοδος, συστάσεις / ΕΣΣΔ Υπουργείο Υγείας. - Μ, 1986 - 23 s

9. Rumyantsev V.G. Εντερική δυσβαστορίωση, κλινική σημασία και αρχές θεραπείας. // Ros zhurn. γαστρεντερόλη, ηπατόλη, coloproct - 1999 -№3-C. 61 - 63.

10. Ryapis LA, Lipnitsky A. Century Μικροβιολογικές και πληθυσμιακές γενετικές πτυχές της παθογονικότητας των βακτηριδίων // Zhurn microbiol -1998. - № 6. -1 109-113

11 Zinserling A.V. Σύγχρονες λοιμώξεις. Θέματα παθολογικής ανατομίας και παθογένειας. Εγχειρίδιο. - SPb. Sothis - 1993 - 363s

12. Zimmerman Ya.S. "Δυτικοευρωπαϊμίες" και η θέση τους στη σύγχρονη ρωσική ιατρική ορολογία, άλλα αμφιλεγόμενα ορολογικά προβλήματα // Klin. φάρμακο - 2000 - №1 - С 59 - 62

13 Shenderov Β.Α. Κανονική μικροχλωρίδα και ο ρόλος της στη διατήρηση της ανθρώπινης υγείας. // Ros περιοδικό. γαστρεντερόλη, ηπατόλη, coloproct - 1998 - № 1. -. 61-65.

14. Sheptulin Α.Α. Σύνδρομο βακτηριδιακής υπερανάπτυξης και "εντερική δυσβολία": η θέση τους στη σύγχρονη γαστρεντερολογία. // Ros. Περιοδικό γαστρεντερόλη, ηπατόλη, coloproct. - 1999. - № 3 - С 51 - 55

Μικρή χλωρίδα του αέρα

Ο αέρας ως οικότοπος είναι λιγότερο ευνοϊκός από το έδαφος και το νερό - λίγα θρεπτικά συστατικά, ηλιακό φως, ξήρανση. Η κύρια πηγή ατμοσφαιρικής ρύπανσης από μικροοργανισμούς είναι το έδαφος, λιγότερο νερό. Τα είδη επικρατούν των κοκκίων (συμπεριλαμβανομένης της σαρκίνης), των βακτηρίων των σπορίων, των μυκήτων, των ακτινομύκητων. Ιδιαίτερη σημασία έχει η μικροχλωρίδα των κλειστών χώρων (συσσωρεύεται όταν απελευθερώνεται μέσω της αναπνευστικής οδού ενός ατόμου). Πολλές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (γρίπη, μακρύς βήχας, διφθερίτιδα, ιλαρά, φυματίωση κλπ.) Εξαπλώνονται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων (λόγω σχηματισμού ανθεκτικών αερολυμάτων).

Η μικροβιολογική καθαρότητα του αέρα έχει μεγάλη σημασία σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον (ειδικές λειτουργίες και άλλα χειρουργικά τμήματα).

Ανθρώπινη μικροχλωρίδα και η αξία της

Το παιδί αναπτύσσεται στο σώμα της μητέρας υπό φυσιολογικές συνθήκες υπό στείρες συνθήκες. Ο σχηματισμός ενός νέου οικολογικού συστήματος "ο ανθρώπινος οργανισμός + μικροχλωρίδα που τον κατοικεί" ξεκινά τη στιγμή της γέννησης και η βάση του είναι η μικροχλωρίδα της μητέρας και του περιβάλλοντος περιβάλλοντος (κυρίως αέρα). Σε σύντομο χρονικό διάστημα, το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες, που επικοινωνούν με το εξωτερικό περιβάλλον, κατοικούνται από διάφορους μικροοργανισμούς. Στο σχηματισμό της μικροχλωρίδας των νηπίων του πρώτου έτους (κυρίως τα μπιφιδόβακτα και τα γαλακτοβακίλλια), η φυσική (θρεπτική) διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο.

Κανονική (δηλ. Σε ένα υγιές σώμα) η μικροχλωρίδα αντιπροσωπεύεται ποσοτικά και ποιοτικά σε διαφορετικά μέρη του σώματος (οικοτόπων) διαφορετικά. Οι λόγοι είναι οι άνισοι όροι οικοτόπων.

Αυτόχθονες (δηλαδή, εγγενείς σε αυτή την περιοχή) η μικροχλωρίδα μπορεί να χωριστεί σε μόνιμο και μεταβατικό (μη μόνιμο). Στις βλεννώδεις μεμβράνες, ιδιαίτερα της γαστρεντερικής οδού, οι εκπρόσωποι της κανονικής μικροχλωρίδας, με τη μορφή των δύο ζωντανών form- μέρος τους βρίσκεται στον αυλό (του αυλού), άλλες βλεννογόνου βρεγματικό περικλείονται σε μία μήτρα, που σχηματίζει ένα βιοφίλμ (βρεγματική μικροχλωρίδα).Με συνδέονται αντοχή στον αποικισμό της kishechnika- φυσικό φράγμα για την προστασία των εντέρων (και του σώματος στο σύνολό τους) από μολυσματικούς παράγοντες.

Κανονική μικροχλωρίδα του δέρματος.

Τα πιο πυκνοκατοικημένα από μικροοργανισμούς είναι θέσεις προστατευμένες από το φως και την ξήρανση. Η σύνθεση της μικροχλωρίδας είναι πιο σταθερή στην περιοχή των ανοιγμάτων των ωοθυλακίων τριχών. Staphylococcus epidermidis και S.saprophyticus, μύκητες του γένους Candida, και πιο σπάνια διπλοειδείς και μικροκόκκοι ανιχνεύονται συχνότερα.

Μικροφυή της αναπνευστικής οδού

Οι βλεννογόνες μεμβράνες του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων και των κυψελίδων ενός υγιούς ατόμου δεν περιέχουν μικροοργανισμούς. Ο όγκος της μικροχλωρίδας του roto- και του ρινοφάρυγγα αντιπροσωπεύει τον πράσινο στρεπτόκοκκο, λιγότερο συχνά νεσερίνες, διφθεροειδή και σταφυλόκοκκους.

Μικροχλωρίδα του ουροποιητικού συστήματος

Ο μικροβιακός βιοκενός είναι φτωχός, τα ανώτερα τμήματα είναι συνήθως αποστειρωμένα. Οι γαλακτικές ράβδοι του Doderlein (λακτοβάκιλλοι) κυριαρχούν στον κόλπο μιας υγιούς γυναίκας, δημιουργώντας ένα όξινο pH που αναστέλλει την ανάπτυξη αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων και σταφυλόκοκκων και των διφθεροειδών. Υπάρχει μια ισορροπία μεταξύ των γαλακτοβακίλλων στη μία πλευρά και της γαρνιρέρελας και των αναερόβων από την άλλη.

Μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα

Τα πιο ενεργά βακτήρια εγκαθίστανται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ταυτόχρονα, ο αποικισμός διεξάγεται καθαρά "από τα δάπεδα". Στο στομάχι, με το όξινο μέσο και ο αριθμός των μικροοργανισμών ανώτερο λεπτό έντερο δεν υπερβαίνει τα 1000 ml, περισσότερο συχνά εμφανίζουν γαλακτοβάκιλλοι, εντερόκοκκοι, ζύμες, bifidobacteria, E.coli.

Η μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου είναι η πιο σταθερή και ποικίλη. Πρόκειται για μια δεξαμενή βακτηρίων ολόκληρου του οργανισμού · έχουν βρεθεί περισσότερα από 250 είδη, η συνολική βιομάζα μικροβίων μπορεί να φθάσει τα 1,5 kg. Η κυρίαρχη ομάδα στο πρότυπο είναι αναμφισβήτητα αναερόβια βακτήρια (bifidobacteria και bacteroids) - έως και 99%. Κατανομή βλεννογόνου (parietal) και luminal microflora. Η παρασιτική μικροχλωρίδα παρέχει αντίσταση αποικισμού του εντέρου, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη (φυσιολογική) και την ανάπτυξη (με παθολογία) εξωγενών και ενδογενών μολυσματικών ασθενειών.

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα και ιδιαίτερα η μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου έχει σημαντική επίδραση στο σώμα. Οι κύριες λειτουργίες του:

• - προστατευτική (ανταγωνισμός σε άλλους, συμπεριλαμβανομένων των παθογόνων μικροβίων).
• - ανοσοδιεγερτικά (αντιγόνα μικροοργανισμών διεγείρουν την ανάπτυξη λεμφοειδούς ιστού).
• - πεπτικό (κυρίως την ανταλλαγή χοληστερόλης και χολικών οξέων).
• - μεταβολική (σύνθεση Β-Β1,2,6,12 ομάδας βιταμινών, Κ, νικοτινικό, παντοθενικό, φολικό οξύ).

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη μελέτη του ρόλου της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Τα Gnotobionts (ζώα χωρίς βλαστικά κύτταρα) χρησιμοποιούνται για τη μελέτη του ρόλου των μικροοργανισμών για τη λειτουργία των φυσιολογικών συστημάτων. Οι τεχνολογίες γεννοβιολογίας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ανοσοανεπάρκειας, των εγκαυμάτων.

Ως αποτέλεσμα διαφόρων δράσεων που μειώνουν τη φυσική αντοχή, οι δυσμπαραιτώσεις εμφανίζονται σε σοβαρές μολυσματικές και σωματικές ασθένειες και ιδιαίτερα με την παράλογη χρήση αντιβιοτικών. Δυσβακτηρίωση - αλλαγές στην ποσοτική και ποιοτική σύνθεση της μικροχλωρίδας, κυρίως του εντέρου. Συχνότερα συνοδεύεται από αύξηση στην προαιρετική αναερόβια ή υπολειμματική μικροχλωρίδα (gram-αρνητικά βακίλλια - Escherichia coli, Proteus, ψευδομονάδες), σταφυλόκοκκους, μύκητες Candida. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι γενικά ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά και όταν η φυσιολογική χλωρίδα καταστέλλεται από αντιβιοτικά και μειώνεται η φυσική αντίσταση, μπορούν να πολλαπλασιάζονται ελεύθερα.

Οι πιο σοβαρές μορφές δυσβαστορίωσης είναι η σταφυλοκοκκική πνευμονία, η κολίτιδα και η σηψαιμία, η καντινομυκητίαση, η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, που προκαλείται από το Clostridium difficile.

Παριετική μικροχλωρίδα είναι

Τι είναι η φυσιολογική μικροχλωρίδα; Με τις γενικές βιολογικές θέσεις στο πλαίσιο της κατανοήσουμε το σύνολο των biocenoses - σε αυτή την περίπτωση κοινότητες μικροβιακή κατοικούν ενδιαιτημάτων (βιοτόπων ( «τόπος της ζωής») -. Σε σχέση με microecology είναι η περιοχή του βλεννογόνου, το δέρμα ή το σώμα μικροοργανισμό με τον ίδιο τύπο των συνθηκών διαβίωσης για τη συμπλήρωση των μικροοργανισμών του (Ed )) ανοικτές κοιλότητες του ξενιστή. Ο βέλτιστος «τόπος ζωής» για τους μικροοργανισμούς μπορεί να χρησιμεύσει ως στοματική κοιλότητα, ρινοφάρυγγα, οισοφάγος, στομάχι, μικρό και παχύ έντερο, ουρήθρα κ.λπ. Ένας τέτοιος βιότοπος, μαζί με μια βιογένεση, σχηματίζει ένα οικοσύστημα των αναπνευστικών, γαστρεντερικών ή ουρογεννητικών οδών.
Σύμφωνα ευρύχωρος ορισμός του Ακαδημαϊκός Anatoly Vorobyov (1923-2006), την φυσιολογική μικροχλωρίδα - μια ποιοτική και ποσοτική αναλογία των διαφορετικών πληθυσμών των μικροβίων μεμονωμένα όργανα και συστήματα που υποστηρίζουν την βιοχημική, ανοσολογική και μεταβολική ισορροπία του σώματος απαραίτητα για τη διατήρηση της υγείας του ανθρώπου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όλοι οι μικροοργανισμοί που ζουν σε ένα συγκεκριμένο βιότοπο, βρίσκονται σε περίπλοκες συμβιωτικές σχέσεις μεταξύ τους, συνδέονται με τροφικές (τροφικές) αλυσίδες. Έτσι, τα οικοσυστήματα των βλεννογόνων των ανοιχτών κοιλοτήτων και του δέρματος σχηματίζονται από τη στιγμή της γέννησης του παιδιού και την αλλαγή στη διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξής του. Διαδοχή, δηλ. η διαδοχική αλλαγή σε μια συγκεκριμένη περιοχή του οικοτόπου ορισμένων βιοκεντρικών από άλλους, κατά κανόνα, τελειώνει με το σχηματισμό μιας σταθερής και σταθερής μικροβιακής κοινότητας.

ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΕΚΚΟΛΟΓΙΑΣ: ΔΙΑΒΑΚΤΗΡΙΩΣΗ

10) που ρυθμίζονται από ένα σύστημα συλλογικής συμπεριφοράς τους, το QS (Quorum Sensing). Ένα τέτοιο "αίσθημα απαρτίας" περιγράφηκε για πρώτη φορά στη μελέτη του μηχανισμού φωταύγειας των θαλάσσιων βακτηριδίων. Όπως αποδείχθηκε, τα ρυθμιστικά σήματα που μεταδίδονται από κυψέλη σε κύτταρο τους επιτρέπουν να συντονίζουν τις ενέργειές τους, στο σωστό χρόνο μετατρέποντας αυτές τις φαινομενικά στοιχειώδεις κοινότητες σε πολυκύτταρο οργανισμό εκατομμυρίων αντιγράφων. Όπως εξηγείται λεπτομερώς η Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Διευθυντής του Ινστιτούτου μας, Alexander Ginzburg, για τον τύπο QS ρυθμίζονται από ένα ευρύ φάσμα των φυσιολογικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένης της βιοφωταύγειας, σχηματισμό βιομεμβράνης, η σύνθεση της εκκρινόμενης παραγόντων pas togennosti και αντιβιοτικά, συζευκτική πλάσματα μεταφορά επρόκειτο και ακόμη αντιγραφής. Ο σχηματισμός βιοφίλμ από υπόλογα παθογόνα βακτήρια και μύκητες παρόμοιους με ζυμομύκητες του γένους Candida με ανάπτυξη σε ένα πυκνό θρεπτικό μέσο παρουσιάζεται από την Oksana Rybalchenko.
Στην εντερική δυσβαστορίωση, τα βακτηρίδια της μικροχλωρίδας μπορούν να εισέλθουν στο κυτταρόπλασμα των εντεροκυττάρων, που θεωρούνται ως εκδήλωση ενδοκυττάρωσης - η σύλληψη μικρών σωματιδίων, υγρών και μακρομορίων από το κύτταρο του μακροοργανισμού. Παρεμπιπτόντως, μεταξύ των υπό όρους παθογόνα βακτήρια (Staphylococcus aureus, αιμολυτική Escherichia coli, Klebsiella και άλλοι.) Και το γένος Candida μυκήτων που βρέθηκαν στελέχη που συνθέτουν τις ουσίες που καταστρέφουν τη γαλακτοβάκιλλοι, ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά από ερευνητές του Ινστιτούτου Θεωρητικής Biochemicals (Αγία Πετρούπολη) και το Ινστιτούτο Επιδημιολογίας και Μικροβιολογίας σε αυτούς. N.F. Gamaley.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της δυσβολίας χαρακτηρίζονται από σημεία που δεν είναι χαρακτηριστικά της κύριας νόσου. Πιο συχνά, υπάρχει μια μείωση στην αντίσταση αποικισμού, αναστολή των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος με αύξηση της ευαισθησίας σε μολύνσεις. Η ευρεία εξάπλωση αυτών των παθολογιών, οι περισσότεροι εγχώριοι συγγραφείς ορθώς θεωρούν έναν από τους σημαντικότερους παράγοντες που καθορίζουν την τρέχουσα αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των οξέων και χρόνιων παθήσεων των πεπτικών, αναπνευστικών και ουρογεννητικών οδών. (Εικόνα: Ενδοκύτωση Gram-αρνητικών βακτηρίων σε εντερική δυσβολία - στάδια δέσμευσης εντεροβακτηρίων από ευκαρυωτικό κύτταρο).

Η μικροχλωρίδα του ανθρώπινου σώματος

Η μικροχλωρίδα του ανθρώπινου σώματος είναι μια εξελικτικά καθιερωμένη ποιοτικά και ποσοτικά σχετικά σταθερή σειρά μικροοργανισμών, όλα τα βιοκενικά και οι μεμονωμένοι βιότοποι του σώματος.

Το παιδί γεννιέται αποστειρωμένο, αλλά εξακολουθεί να διέρχεται από το κανάλι γέννησης, συλλαμβάνει τη συνοδευόμενη μικροχλωρίδα. Ο σχηματισμός της μικροχλωρίδας πραγματοποιείται ως αποτέλεσμα της επαφής του νεογέννητου, με τους περιβαλλοντικούς μικροοργανισμούς και τη μικροχλωρίδα του σώματος της μητέρας. Μέχρι την ηλικία των 1-3 μηνών η μικροχλωρίδα του παιδιού γίνεται παρόμοια με τη μικροχλωρίδα ενός ενήλικα.

Ο αριθμός των μικροοργανισμών ενός ενήλικα είναι 10 ανά 14 άτομα.

1. Επί 1 cm2 του δέρματος μπορεί να είναι μερικές εκατοντάδες χιλιάδες βακτήρια

2. Με κάθε αναπνοή, απορροφάται 1500-14000 ή περισσότερα μικροβιακά κύτταρα.

3. Σε 1 ml σάλιου - μέχρι 100 εκατομμύρια βακτήρια

4. Η συνολική βιομάζα μικροοργανισμών στο παχύ έντερο είναι περίπου 1,5 kg.

Είδη μικροχλωρίδας του σώματος

Μικρή χλωρίδα κατοικίας - μόνιμη, αυτόχθονες, αυτοχθόνες

Μεταβατικό - μη μόνιμο, αλλοχτονικό

Η αντίσταση στην αποικοδόμηση είναι φυσιολογική μικροχλωρίδα, αποτρέπει τον αποικισμό των βιοτόπων του σώματος από ξένους συμπεριλαμβανομένων παθογόνων μικροοργανισμών.

Πέψη και αποτοξίνωση εξωγενών υποστρωμάτων και μεταβολιτών

Σύνθεση βιταμινών, αμινοξέων, πρωτεϊνών

Συμμετοχή στην ανταλλαγή χολικών οξέων, ουρικού οξέος, λιπιδίων, υδατανθράκων, στεροειδών

Ο αρνητικός ρόλος της μικροχλωρίδας

Οι υπό όρους παθογόνοι εκπρόσωποι της κανονικής μικροχλωρίδας μπορούν να αποτελέσουν πηγή ενδογενούς μόλυνσης. Κανονικά, αυτοί οι μικροοργανισμοί δεν προκαλούν πρόβλημα και με αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως το stafilakok - μπορεί να προκαλέσει πυώδη μόλυνση. Ε. Coli - στο έντερο, και αν αποδειχθεί στην ουροδόχο κύστη - κυστίτιδα, και αν εισέλθει στην πληγή - πυώδη μόλυνση.

Υπό την επίδραση της μικροχλωρίδας, η έκκριση ισταμίνης μπορεί να αυξηθεί - αλλεργικές συνθήκες

Το Normoflora είναι μια αποθήκευση και πηγή πλασμιδίων αντιμικροβιακής αντοχής.

Οι κύριοι βιότοποι του σώματος -

Οικότοποι που κατοικούνται - σε αυτούς τους βιότοπους, τα βακτήρια ζουν, πολλαπλασιάζονται και εκτελούν ορισμένες λειτουργίες.

Αποστειρωμένοι βιότοποι - τα βακτηρίδια απουσιάζουν συνήθως σε αυτούς τους βιοτόπους, η απομόνωση των βακτηρίων από αυτά έχει διαγνωστική αξία.

Εξωτερικά γεννητικά όργανα, ουρήθρα

Εξωτερικό ακουστικό κανάλι

Στείρα ενδιαιτήματα - αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, λέμφος, περιτοναϊκό υγρό, πλευριτικό υγρό, ούρα στα νεφρά, ουρητήρες και της ουροδόχου κύστης, του αρθρικού υγρού.

Μικροχλωρίδα του δέρματος - επιδερμικοί και σαπροφυτικοί σταφυλόκοκκοι, μύκητες παρόμοιες με τις ζύμες, διφθεροειδή, μικροκόκκοι.

Η μικροχλωρίδα της ανώτερης αναπνευστικής οδού - στρεπτόκοκκοι, διποροειδή, Neisseria, Staphylococcus.

Στοματική κοιλότητα - σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, μύκητες όπως ζυμομύκητες, γαλακτο βακτήρια, βακτηριοειδή, νεϊσέρια, σπειροχέτες κλπ.

Οισοφάγος - κανονικά δεν περιέχει μικροοργανισμούς.

Στο περιβάλλον του στομάχου - περιβάλλοντος - εξαιρετικά δυσάρεστο - λακτοβάκιλλοι, ζύμη, μονήρεις σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι

Εντάσεις - η συγκέντρωση μικροοργανισμών, η σύνθεση και η αναλογία των ειδών ποικίλλουν ανάλογα με το εντερικό τμήμα.

Σε υγιείς ανθρώπους στο δωδεκαδάκτυλο, ο αριθμός των βακτηρίων δεν είναι μεγαλύτερος από 10 έως 4 έως 10 έως 5ο μονάδες που σχηματίζουν αποικίες (συν.) Ανά ml.

Σύνθεση ειδών - γαλακτοβακίλλια, μπιφιδό βακτήρια, βακτηριοειδή, ενετοκόκκαλα, μύκητες παρόμοιες με ζύμες, κλπ. Με την πρόσληψη τροφής, ο αριθμός των βακτηριδίων μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, αλλά σε σύντομο χρονικό διάστημα επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο.

Στο ανώτερο λεπτό έντερο, ο αριθμός των μικροοργανισμών είναι 10 έως 4 έως 10 έως 5 μονάδες αποικιοποίησης ανά ml, στον ειλεό έως 10 έως 8ο βαθμό.

Μηχανισμοί που εμποδίζουν την ανάπτυξη μικροβίων στο λεπτό έντερο.

Αντιβακτηριακή δράση της χολής

Το Slime περιέχει αναστολείς της μικροβιακής ανάπτυξης

Σε περίπτωση παραβίασης αυτών των μηχανισμών, αυξάνεται η μικροβιακή σπορά του λεπτού εντέρου, δηλ. την περίσσεια βακτηριακής ανάπτυξης στο λεπτό έντερο.

Στο παχύ έντερο σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των μικροοργανισμών - 10 11 - 10 12ο ko.e να επικρατήσει, τα αναερόβιων βακτηριακών ειδών - 90-95% της συνολικής σύνθεσης. Αυτά είναι τα μπιφιδό βακτήρια, τα βακτηριοειδή, τα γαλακτοβακτήρια, η βιηλονέλλα, η πεπτοσυστοκοπική, οι κλωστρίδια.

Περίπου 5-10% - προαιρετικά αναερόβιων - και αερόβια - E. coli, λακτόζη αρνητικές εντεροβακτήρια, εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκος, ζυμομύκητες όπως οι μύκητες.

Είδη εντερικής μικροχλωρίδας

Pristenochnaya - σταθερή στη σύνθεση, εκτελεί τη λειτουργία της αντίσταση αποικισμού

Ο Διαφωτισμός - λιγότερο σταθερός στη σύνθεση, εκτελεί ενζυματικές και ανοσοποιητικές λειτουργίες.

Τα bifidobactria είναι οι σημαντικότεροι εκπρόσωποι των υποχρεωτικών (υποχρεωτικών) βακτηρίων στο έντερο. Αυτά είναι αναερόβια, δεν σχηματίζουν σπόρια, είναι γραμμο-θετικά ραβδιά, τα άκρα είναι διχαλωτά και μπορεί να έχουν σφαιρικά πρήξιμα. Τα περισσότερα από τα διφωσφοβακτήρια βρίσκονται στο παχύ έντερο, είναι το κύριο τοίχωμα και η μικροχλωρίδα του αυλού. Το περιεχόμενο των bifidobacteria στους ενήλικες είναι 10 στις 9-10 στο 10ο αι. στην πόλη

Το Lactobacilli είναι ένας άλλος εκπρόσωπος της υποχρεωτικής μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα και είναι ο γαλακτοβάκιλλος. Αυτά είναι gram θετικά ραβδιά, με έντονο πολυμορφισμό, διατεταγμένα σε αλυσίδες ή ένα προς ένα, δεν σχηματίζουν σπόρο. Η λακτοφλόρα μπορεί να βρεθεί στο γάλα των ανθρώπων και των ζώων. Lactobacillus (λακτοβάκιλλοι). Περιεχόμενο στο παχύ έντερο είναι 10 στο 6ο - 10 στο 8ο κιλό. στην πόλη

Αντιπροσωπευτική υποχρεωτική μικροχλωρίδα του εντέρου είναι η εστερίχια (Escherichia collie) - Ε. Coli. Το περιεχόμενο των εντερικών ραβδιών είναι 10 στον 7ο - 10ο στον 8ο βαθμό ενός co στην πόλη

Eobioz - μικροχλωρίδα - φυσιολογική χλωρίδα. Η βιολογική ισορροπία της φυσιολογικής χλωρίδας διαταράσσεται εύκολα από εξωγενείς και ενδογενείς φυσικούς παράγοντες.

Δυσβακτηρίωση - αλλαγές στην ποιοτική και ποσοτική σύνθεση της μικροχλωρίδας καθώς και στα φυσιολογικά της ενδιαιτήματα.

Η εντερική δυσβαστορία είναι ένα κλινικό και εργαστηριακό σύνδρομο που σχετίζεται με αλλαγές στην ποιοτική και / ή ποσοτική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, με τον επακόλουθο σχηματισμό μεταβολικών και ανοσολογικών διαταραχών, με την πιθανή ανάπτυξη γαστρεντερικών διαταραχών.

Ημερομηνία προσθήκης: 2016-01-30; Προβολές: 463; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Η μικροχλωρίδα του ανθρώπινου σώματος (μικροχλωρίδα)

Η μικροχλωρίδα του ανθρώπινου σώματος (μικροχλωρίδα)

- είναι ένα εξελικτικά καθιερωμένο ποιοτικά και ποσοτικά σχετικά σταθερό σύνολο μικροοργανισμών, όλων των βιοκεντρικών και μεμονωμένων βιότοπων του σώματος.

Το παιδί γεννιέται αποστειρωμένο, αλλά εξακολουθεί να διέρχεται από το κανάλι γέννησης, συλλαμβάνει τη συνοδευόμενη μικροχλωρίδα. Ο σχηματισμός της μικροχλωρίδας πραγματοποιείται ως αποτέλεσμα της επαφής του νεογέννητου, με τους περιβαλλοντικούς μικροοργανισμούς και τη μικροχλωρίδα του σώματος της μητέρας. Μέχρι την ηλικία των 1-3 μηνών η μικροχλωρίδα του παιδιού γίνεται παρόμοια με τη μικροχλωρίδα ενός ενήλικα.

Ο αριθμός των μικροοργανισμών ενός ενήλικα είναι 10 ανά 14 άτομα.

1. Επί 1 cm2 του δέρματος μπορεί να είναι μερικές εκατοντάδες χιλιάδες βακτήρια

2. Με κάθε αναπνοή, απορροφάται 1500-14000 ή περισσότερα μικροβιακά κύτταρα.

3. Σε 1 ml σάλιου - μέχρι 100 εκατομμύρια βακτήρια

4. Η συνολική βιομάζα μικροοργανισμών στο παχύ έντερο είναι περίπου 1,5 kg.

Είδη μικροχλωρίδας του σώματος

1. Μικρή χλωρίδα κατοικίας - μόνιμη, αυτόχθονες, αυτοχθόνες
2. Μεταβατικό - μη μόνιμο, αλλοχτονικό

Λειτουργία μικροχλωρίδας

1. Η αντίσταση στην αποικοδόμηση είναι φυσιολογική μικροχλωρίδα, αποτρέπει τον αποικισμό των βιοτόπων του σώματος από ξένους συμπεριλαμβανομένων παθογόνων μικροοργανισμών.
2. Πέψη και αποτοξίνωση εξωγενών υποστρωμάτων και μεταβολιτών
3. Ανοσοποίηση του σώματος
4. Σύνθεση βιταμινών, αμινοξέων, πρωτεϊνών
5. Συμμετοχή στην ανταλλαγή χολικών οξέων, ουρικού οξέος, λιπιδίων, υδατανθράκων, στεροειδών
6. ΑντιΚαρκινογόνο δράση

Ο αρνητικός ρόλος της μικροχλωρίδας

1. Οι υπό όρους παθογόνοι εκπρόσωποι της κανονικής μικροχλωρίδας μπορούν να αποτελέσουν πηγή ενδογενούς μόλυνσης. Κανονικά, αυτοί οι μικροοργανισμοί δεν προκαλούν πρόβλημα και με αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως το stafilakok - μπορεί να προκαλέσει πυώδη μόλυνση. Ε. Coli - στο έντερο, και αν αποδειχθεί στην ουροδόχο κύστη - κυστίτιδα, και αν εισέλθει στην πληγή - πυώδη μόλυνση.

1. Υπό την επίδραση της μικροχλωρίδας, η έκκριση ισταμίνης μπορεί να αυξηθεί - αλλεργικές συνθήκες

1. Το Normoflora είναι μια αποθήκευση και πηγή πλασμιδίων αντιμικροβιακής αντοχής.

Οι κύριοι βιότοποι του σώματος -

1. Οικότοποι που κατοικούνται - σε αυτούς τους βιότοπους, τα βακτήρια ζουν, πολλαπλασιάζονται και εκτελούν ορισμένες λειτουργίες.
2. Αποστειρωμένοι βιότοποι - τα βακτηρίδια απουσιάζουν συνήθως σε αυτούς τους βιοτόπους, η απομόνωση των βακτηρίων από αυτά έχει διαγνωστική αξία.

Οικισμένοι βιότοποι -

1. Δέρμα
2. Αεροπορικές μεταφορές
3. GIT
4. Εξωτερικά γεννητικά όργανα, ουρήθρα
5. Εξωτερικό ακουστικό κανάλι
6. Conjunctiva

Στείρα ενδιαιτήματα - αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, λέμφος, περιτοναϊκό υγρό, πλευριτικό υγρό, ούρα στα νεφρά, ουρητήρες και της ουροδόχου κύστης, του αρθρικού υγρού.

Μικροχλωρίδα του δέρματος - επιδερμικοί και σαπροφυτικοί σταφυλόκοκκοι, μύκητες παρόμοιες με τις ζύμες, διφθεροειδή, μικροκόκκοι.

Η μικροχλωρίδα της ανώτερης αναπνευστικής οδού - στρεπτόκοκκοι, διποροειδή, Neisseria, Staphylococcus.

Στοματική κοιλότητα - σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, μύκητες όπως ζυμομύκητες, γαλακτο βακτήρια, βακτηριοειδή, νεϊσέρια, σπειροχέτες κλπ.

Οισοφάγος - κανονικά δεν περιέχει μικροοργανισμούς.

Στο περιβάλλον του στομάχου - περιβάλλοντος - εξαιρετικά δυσάρεστο - λακτοβάκιλλοι, ζύμη, μονήρεις σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι

Εντάσεις - η συγκέντρωση μικροοργανισμών, η σύνθεση και η αναλογία των ειδών ποικίλλουν ανάλογα με το εντερικό τμήμα.

Σε υγιείς ανθρώπους στο δωδεκαδάκτυλο, ο αριθμός των βακτηρίων δεν είναι μεγαλύτερος από 10 έως 4 έως 10 έως 5ο μονάδες που σχηματίζουν αποικίες (συν.) Ανά ml.

Σύνθεση ειδών - γαλακτοβακίλλια, μπιφιδό βακτήρια, βακτηριοειδή, ενετοκόκκαλα, μύκητες παρόμοιες με ζύμες, κλπ. Με την πρόσληψη τροφής, ο αριθμός των βακτηριδίων μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, αλλά σε σύντομο χρονικό διάστημα επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο.

Στο ανώτερο λεπτό έντερο, ο αριθμός των μικροοργανισμών είναι 10 έως 4 έως 10 έως 5 μονάδες αποικιοποίησης ανά ml, στον ειλεό έως 10 έως 8ο βαθμό.

Μηχανισμοί που εμποδίζουν την ανάπτυξη μικροβίων στο λεπτό έντερο.

1. Αντιβακτηριακή δράση της χολής
2. Εντερική perelstaltika
3. Απομόνωση ανοσοσφαιρινών
4. Ενζυματική δραστηριότητα
5. Το Slime περιέχει αναστολείς της μικροβιακής ανάπτυξης

Σε περίπτωση παραβίασης αυτών των μηχανισμών, αυξάνεται η μικροβιακή σπορά του λεπτού εντέρου, δηλ. την περίσσεια βακτηριακής ανάπτυξης στο λεπτό έντερο.

Στο παχύ έντερο σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των μικροοργανισμών - 10 11 - 10 12ο ko.e να επικρατήσει, τα αναερόβιων βακτηριακών ειδών - 90-95% της συνολικής σύνθεσης. Αυτά είναι τα μπιφιδό βακτήρια, τα βακτηριοειδή, τα γαλακτοβακτήρια, η βιηλονέλλα, η πεπτοσυστοκοπική, οι κλωστρίδια.

Περίπου 5-10% - προαιρετικά αναερόβιων - και αερόβια - E. coli, λακτόζη αρνητικές εντεροβακτήρια, εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκος, ζυμομύκητες όπως οι μύκητες.

Είδη εντερικής μικροχλωρίδας

1. Pristenochnaya - σταθερή στη σύνθεση, εκτελεί τη λειτουργία της αντίσταση αποικισμού
2. Ο Διαφωτισμός - λιγότερο σταθερός στη σύνθεση, εκτελεί ενζυματικές και ανοσοποιητικές λειτουργίες.

Τα bifidobactria είναι οι σημαντικότεροι εκπρόσωποι των υποχρεωτικών (υποχρεωτικών) βακτηρίων στο έντερο. Αυτά είναι αναερόβια, δεν σχηματίζουν σπόρια, είναι γραμμο-θετικά ραβδιά, τα άκρα είναι διχαλωτά και μπορεί να έχουν σφαιρικά πρήξιμα. Τα περισσότερα από τα διφωσφοβακτήρια βρίσκονται στο παχύ έντερο, είναι το κύριο τοίχωμα και η μικροχλωρίδα του αυλού. Το περιεχόμενο των bifidobacteria στους ενήλικες είναι 10 στις 9-10 στο 10ο αι. στην πόλη

Το Lactobacilli είναι ένας άλλος εκπρόσωπος της υποχρεωτικής μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα και είναι ο γαλακτοβάκιλλος. Αυτά είναι gram θετικά ραβδιά, με έντονο πολυμορφισμό, διατεταγμένα σε αλυσίδες ή ένα προς ένα, δεν σχηματίζουν σπόρο. Η λακτοφλόρα μπορεί να βρεθεί στο γάλα των ανθρώπων και των ζώων. Lactobacillus (λακτοβάκιλλοι). Περιεχόμενο στο παχύ έντερο είναι 10 στο 6ο - 10 στο 8ο κιλό. στην πόλη

Αντιπροσωπευτική υποχρεωτική μικροχλωρίδα του εντέρου είναι η εστερίχια (Escherichia collie) - Ε. Coli. Το περιεχόμενο των εντερικών ραβδιών είναι 10 στον 7ο - 10ο στον 8ο βαθμό ενός co στην πόλη

Eobioz - μικροχλωρίδα - φυσιολογική χλωρίδα. Η βιολογική ισορροπία της φυσιολογικής χλωρίδας διαταράσσεται εύκολα από εξωγενείς και ενδογενείς φυσικούς παράγοντες.

Δυσβακτηρίωση - αλλαγές στην ποιοτική και ποσοτική σύνθεση της μικροχλωρίδας καθώς και στα φυσιολογικά της ενδιαιτήματα.

Η εντερική δυσβαστορία είναι ένα κλινικό και εργαστηριακό σύνδρομο που σχετίζεται με αλλαγές στην ποιοτική και / ή ποσοτική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, με τον επακόλουθο σχηματισμό μεταβολικών και ανοσολογικών διαταραχών, με την πιθανή ανάπτυξη γαστρεντερικών διαταραχών.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εντερικής δυσβολίας

1. Ασθένεια του πεπτικού συστήματος
2. Η νηστεία
3. Αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία
4. Στρες
5. Αλλεργικές και αυτοάνοσες ασθένειες
6. Ακτινοθεραπεία
7. Έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία

Οι πιο χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις

1. Παραβίαση της καρέκλας - διάρροια, δυσκοιλιότητα
2. Κοιλιακός πόνος, μετεωρισμός, φούσκωμα
3. Ναυτία και έμετος
4. Συχνά συμπτώματα - κόπωση, αδυναμία, πονοκεφάλους, διαταραχές ύπνου, υποβιταμίνωση μπορεί να συμβούν.

Σύμφωνα με το βαθμό αποζημίωσης που εκπέμπει -

1. Αντισυμμένη δυσβολία - κλινικές εκδηλώσεις απουσιάζουν, αλλά όταν η βακτηριολογική εξέταση είναι παραβίαση.
2. Υποαντισταθμισμένη δυσβαστορία - μικρές, μέτριες γραφικές εφαρμογές.
3. Ανεπάρκειες - όταν οι κλινικές εκδηλώσεις είναι πιο έντονες.

Ταξινόμηση κατά είδος ή ομάδα οργανισμών

1. Μια περίσσεια σταφυλοκοκκικής - σταφυλοκοκκικής δυσβαστορίωσης
2. Δυσβακτηρίωση, που προκαλείται από υποθετικά παθογόνα εντεροβακτήρια, μύκητες παρόμοιους με ζυμομύκητες, συσχετισμός υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών κ.ο.κ.

Δυσβακτηρίωση - η έννοια του βακτηριολογικού, κλινικού και εργαστηριακού συνδρόμου, δεν είναι μια ασθένεια. Η δυσψευκτορία έχει πρωταρχική αιτία.

Διάγνωση διαταραχών μικροχλωρίδας

1. Κλινική και εργαστηριακή διάγνωση και εντοπισμός αιτιών της παραβίασης
2. Μικροβιολογική διάγνωση με προσδιορισμό του τύπου και του βαθμού ποιοτικών και ποσοτικών διαταραχών της σύνθεσης μικροχλωρίδας.
3. Η μελέτη του ανοσοποιητικού καθεστώτος.

Μικροβιολογική διάγνωση. Παραβίαση της μικροχλωρίδας του σώματος.

Προκαταρκτικό στάδιο - μικροσκοπική εξέταση των περιττωμάτων - επίχρισμα και ζωγραφισμένο με γραμμάρια

Βακτηριολογική ή πολιτιστική έρευνα. Αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και πολλά χρόνια. Ένα τμήμα κοπράνων αιωρούμενων σε ρυθμιστικό διάλυμα. Προετοιμάστε μια αραίωση από 10 έως -1 έως 10 μοίρες. Εκτελέστε τη σπορά σε ένα θρεπτικό μέσο. Προσδιορίζονται οι καλλιεργημένοι μικροοργανισμοί με πολιτισμικές, μορφολογικές, καλοσχηματιστικές, βιοχημικές και άλλες ιδιότητες και οι δείκτες μικροχλωρίδας, CFU / g κόπρανα, υπολογίζονται.

Θρεπτικά μέσα -

Τετάρτη Blaurokka - για απομόνωση των bifidobacteria

Άγαρ MPC για βακτήρια Lacto

Τετάρτη Endo, Ploskireva, Levin - για την απομόνωση του Ε. Coli και των ευκαιριακών εντεροβακτηρίων.

Τετάρτη Wilson - Blair - αναερόβια που σχηματίζουν σπόρια - Clostridium

Τετάρτη Saburo - μανιτάρια σαν μαγιά - γένος Candida

Αιμολυτικοί μικροοργανισμοί αίματος ΜΡΑ

Οι αρχές της διόρθωσης των διαταραχών της σύνθεσης μικροχλωρίδας είναι μη ειδικές - καθεστώς, διατροφή, απολύμανση των βιότοπων του σώματος, από παθογόνους και υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Προβιοτικά και Πρεβιοτικά

- διόρθωση διαταραχών ανοσίας.

Τα προβιοτικά, τα ευβιοτικά - είναι φάρμακα που περιλαμβάνουν ζωντανούς μικροοργανισμούς που έχουν μια ομαλοποιητική επίδραση στη σύνθεση και στη βιολογική δραστηριότητα της μικροχλωρίδας του πεπτικού συστήματος.

Απαιτήσεις για τα προβιοτικά.

1. Συμμόρφωση με φυσιολογική ανθρώπινη μικροχλωρίδα
2. Υψηλή βιωσιμότητα και βιολογική δραστηριότητα
3. Ανταγωνισμός κατά της παθογόνου και υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας
4. Αντοχή σε φυσικούς και χημικούς παράγοντες
5. Αντιβιοτική αντίσταση
6. Παρουσία συμβιωτικών στελεχών στη συσκευή

Ταξινόμηση των προβιοτικών

1. Κλασικό μονομερές συστατικό - bifidumbacterin, colibacterin, lactobacterin
2. Πολυμερές - bifikol, atsilakt, γραμμές
3. Αυτοαποκλειστικοί ανταγωνιστές - baktisubtil, sporobacterin, eubicor, enterol
4. Συνδυασμένη - διχαλωτή
5. Προβιοτικά που περιέχουν ανασυνδυασμένα στελέχη
6. Πρεβιοτικά - hilak forte, λακτουλόζη, γαλακτό και φρουκτοολιγοσακχαρίτες
7. Συνβιοτικά - Acipol, Normoflorin

Τα πρεβιοτικά είναι παρασκευάσματα που δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ύπαρξη φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Τα συνδιόριστα είναι φάρμακα που περιέχουν έναν ορθολογικό συνδυασμό προβιοτικών και πρεβιοτικών.

Παρασκευάσματα βακτηριοφάγου - εξειδίκευση της δράσης σε ορισμένους μικροοργανισμούς.

Κοιλιακή κοιλότητα και μικροβιακή κοιλότητα στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Το άρθρο ασχολείται με την έννοια της κανονικής μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα και τη λειτουργία του, και συζητούνται τα χαρακτηριστικά των μικροενδιαιτήματα κοιλότητας τοιχώματος, παρέχει έναν ορισμό του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου (IBS) και κλινικές μορφές της. Παρουσιάζονται τα αποτελέσματα της μελέτης της ορθικής μικροχλωρίδας του ορθού με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης σε υγιή άτομα και ασθενείς με IBS. Εντοπίστηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές. Μια συγκριτική ανάλυση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας του ορθικού βλεννογόνου και των περιττωμάτων σε ασθενείς με IBS με δυσκοιλιότητα και διάρροια παρουσιάζεται.

Μικροβίων από τη μελέτη της σύνθεσης του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT) ξεκίνησε πριν από περισσότερο από τρεις αιώνες, όταν το 1681 η ολλανδική ερευνητής Antoni van Leeuwenhoek αναφέρθηκε για πρώτη φορά τις παρατηρήσεις του σε σχέση με τα βακτήρια και άλλους μικροοργανισμούς που βρίσκονται στα ανθρώπινα κόπρανα, και η υπόθεση σχετικά με τη συνύπαρξη των διαφορετικών τύπους βακτηρίων στην πεπτική οδό. Επί του παρόντος, υπάρχει μια ευρεία αναζωπύρωση του ενδιαφέροντος για την εντερική μικροχλωρίδα, τον αντίκτυπό της στην ανθρώπινη υγεία και την ασθένεια. Η ανάπτυξη νέων μοριακών γενετικών τεχνολογιών που επιτρέπουν την αναγνώριση πολυάριθμων τύπων βακτηριδίων που δεν μπορούν να καλλιεργηθούν, χρησίμευσε ως παράγοντας ενεργοποίησης για την εις βάθος μελέτη της ανθρώπινης μικροχλωρίδας. Έχουν προκύψει νέα στοιχεία που δείχνουν ότι η εντερική βιοκεντρική σχετίζεται με ασθένειες όχι μόνο του γαστρεντερικού σωλήνα αλλά και του καρδιαγγειακού συστήματος, της παχυσαρκίας, των αλλεργικών και αυτοάνοσων ασθενειών [1].

Η μελέτη της κατάστασης μικροβιοκτόνου και ο εντοπισμός πιθανών αποκλίσεων από την κανονική σύνθεση της μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα καθορίστηκαν με την έννοια της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Η φυσιολογική μικροχλωρίδα είναι μια ποιοτική και ποσοτική αναλογία σε μεμονωμένα όργανα και συστήματα διαφόρων πληθυσμών μικροβίων που διατηρούν τη βιοχημική, μεταβολική και ανοσολογική ισορροπία του μακροοργανισμού, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της ανθρώπινης υγείας [2]. Για να αναφερθώ στην φυσιολογική μικροχλωρίδα των ανώτερων οργανισμών Τ Rosebury στη μονογραφία του «Μικροοργανισμοί αυτόχθονες στον άνθρωπο», που δημοσιεύθηκε το 1962 στη Νέα Υόρκη, πρότεινε το όνομα «μικροχλωρίδα», χρησιμοποιείται η πιο συχνά στη σύγχρονη λογοτεχνία. Περιγράφοντας τη μικροβιολογία, συχνά χρησιμοποιείται ο όρος "βιότοπος". Κάτω από το βιότοπο είναι ευρέως κατανοητό ως μια γραφική παράσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, του δέρματος ή του οργάνου ενός μακροοργανισμού με τον ίδιο τύπο συνθηκών ύπαρξης μικροοργανισμών [3]. Από τη σύγχρονη άποψη, μια φυσιολογική ανθρώπινη μικροχλωρίδα θεωρείται ως ένα φυλογενετικά σχηματισμένο σύστημα πολλαπλών μικροβιοκτόνων που χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη σύνθεση ειδών και καταλαμβάνει έναν συγκεκριμένο βιότοπο στο ανθρώπινο σώμα [4]. Η ολική μάζα όλων των μικροοργανισμών που αποικίζουν ανθρώπινα όργανα και ιστούς είναι 3-5 κιλά.

Η μικροχλωρίδα της γαστρεντερικής οδού είναι η πιο αντιπροσωπευτική, η μάζα της σε έναν ενήλικα είναι μεγαλύτερη από 2,5 κιλά, ο αριθμός - 1014 CFU [5]. Με τα νέα δεδομένα που λαμβάνονται στη μελέτη του πεπτικού σωλήνα μικροχλωρίδας διάφορα ενδιαιτήματα χρήση μοριακών γενετικών τεχνικών, οι συνολικές βακτήρια γονιδίωμα GIT απαριθμήσεις των 600 χιλιάδες. Γονίδια που 24 φορές το μέγεθος του ανθρώπινου γονιδιώματος. Οι περισσότεροι από τους προτεινόμενους νέους φυλοτύπους μικροοργανισμών είναι εκπρόσωποι των γενών Firmicutes και Bacteroides. Ο συνολικός αριθμός των ειδών προσεγγίζει τα 1500 και απαιτεί περαιτέρω αποσαφήνιση [6].

Η κοιλότητα του γαστρεντερικού σωλήνα μέσω του συστήματος σφιγκτήρα επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον του κόσμου γύρω μας και ταυτόχρονα μέσω του εντερικού τοιχώματος με το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος. Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, δημιουργήθηκε ένα εγγενές περιβάλλον στο γαστρεντερικό σωλήνα, το οποίο μπορεί να χωριστεί σε δύο ξεχωριστές κόγχες: το χυμό και το βλεννογόνο. Στους μικρο-οικολογικούς όρους, ο γαστρεντερικός βιοτόπος μπορεί να χωριστεί σε παραγάδια (στοματική κοιλότητα, στομάχι, εντερικά τμήματα) και μικροβιοτόπων (κοιλιακή και βρεγματική).

Ο μικροβιότοπος της κοιλότητας σε όλη την γαστρεντερική οδό είναι ετερογενής, οι ιδιότητές του προσδιορίζονται από τη σύνθεση και την ποιότητα του περιεχομένου μιας ή άλλης βαθμίδας. Τα παραγάδια έχουν τα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά τους, επομένως το περιεχόμενό τους ποικίλλει ανάλογα με τη σύνθεση των ουσιών, τη συνοχή, το ρΗ, την ταχύτητα μετακίνησης και άλλες ιδιότητες. Αυτές οι ιδιότητες προσδιορίζουν την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση των μικροβιακών κοιλοτήτων που είναι προσαρμοσμένες σε αυτές. Η κοιλιακή μικροχλωρίδα είναι πιο μεταβλητή από τον βλεννογόνο και είναι ευαίσθητη σε διάφορες εξωγενείς επιδράσεις.

Από αυτή την άποψη, για το σχηματισμό της βέλτιστης ποσοτικών και ποιοτικών παραμέτρων κοιλότητα μικροχλωρίδας είναι πολύ σημαντική διαιτητική πρόσληψη του μη-εύπεπτες ίνες, οι οποίες δρουν τόσο ως θρεπτικό υπόστρωμα ή μήτρα, τα οποία είναι σταθερά και εκπρόσωποι αποικίες μορφή υποχρεώνουν μικροχλωρίδα.

Ο παρασιτικός μικροβιοτόπος είναι η πιο σημαντική δομή, περιορίζοντας το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος από το εξωτερικό. Αντιπροσωπεύεται από επικαλύψεις του βλεννογόνου (βλέννα βλεννογόνου, πηκτή βλεννίνης), γλυκοκαλύκη που βρίσκεται πάνω από την κορυφαία μεμβράνη των εντεροκυττάρων (κολοκύτταρα) και την επιφάνεια της ίδιας της μεμβράνης. Η βιωματική μικροχλωρίδα του εντέρου αποικίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη με τη μορφή μικροκολόνων, σχηματίζοντας ένα ιδιόμορφο βιολογικό φιλμ που αποτελείται από μικροβιακά σώματα και ένα εξωπολυσακχαριδικό πλέγμα. Οι εξωπολυσακχαρίτες των μικροοργανισμών (glycocalyx) προστατεύουν τα μικροβιακά κύτταρα από μια ποικιλία φυσικοχημικών και βιολογικών επιδράσεων. Ο εντερικός βλεννογόνος προστατεύεται επίσης από μια βιολογική μεμβράνη. Υπάρχει μια στενή σχέση μεταξύ των αποικιών μικροοργανισμών και του εντερικού τοιχώματος, γεγονός που τους επιτρέπει να συνδυάζονται σε ένα σύμπλεγμα μικροβιακών ιστών [7]. Ο μιτροβιοτόπος του βρεγματικού ιστού παρουσιάζει το μεγαλύτερο ενδιαφέρον από την άποψη της βακτηριολογίας, καθώς υπάρχει η αλληλεπίδραση με βακτήρια ευεργετικά ή επιβλαβή για τον άνθρωπο - αυτό που ονομάζουμε συμβίωση. Η κοιλιακή και βρεγματική μικροχλωρίδα είναι δύο διασυνδεδεμένοι πληθυσμοί, ανάμεσα στους οποίους υπάρχει μια σταθερή ανταλλαγή μικροοργανισμών, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται μια μεμονωμένη παραλλαγή της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας.

Μεταξύ εντερική μικροχλωρίδα και eubioticheskoy σημαντικές γαστρεντερικές λειτουργίες συνδέονται στενά: η εντερική μικροχλωρίδα eubioticheskaya επηρεάζουν τη λειτουργία του γαστρεντερικού, η οποία με τη σειρά τους έχουν αντίκτυπο στην eubioz. Σε αυτή τη σχέση διατηρείται η δομική και λειτουργική ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης. κινητική δραστηριότητα, παρέχοντας την κίνηση του υποστρώματος κατά μήκος της γαστρεντερικής οδού. μετασχηματισμός πολυμερών τροφίμων με λιπόλυση και υδρόλυση. μεταφορά θρεπτικών ουσιών μέσω στρώματος επικαλύψεων βλεννογόνου. ρύθμιση της πεπτικής διαδικασίας χρησιμοποιώντας υποστρώματα και νευροενδοκρινείς μηχανισμούς. προστασία του σώματος από επιθετικότητα ξένων αντιγόνων, τη διατήρηση της ευβίωσης και τη διατήρηση των ποιοτικών και ποσοτικών σταθερών της ισορροπίας του πληθυσμού της εντερικής μικροβιοκέντρωσης [8].

Μία από τις ασθένειες, η οποία, όπως αποδεικνύεται από πολυάριθμες μελέτες των τελευταίων ετών, συνοδεύεται από αλλαγές στη μικροβιοκτόνο GIT, είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Σύμφωνα με τη Ρωμαϊκή Συναίνεση ΙΙΙ σχετικά με τις λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος, η IBS είναι μια λειτουργική ασθένεια του εντέρου στην οποία ο κοιλιακός πόνος ή η κοιλιακή δυσφορία σχετίζεται με την αφόδευση, τις αλλαγές στη συχνότητα και τη φύση του κόπρανα. Ανάλογα με τα συμπτώματα, το IBS διαιρείται σε τρεις μορφές: με επικράτηση διάρροιας, με κυριαρχία δυσκοιλιότητας, και μικτή, η οποία χαρακτηρίζεται από εναλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας [9]. Η ικανότητα της εντερικής μικροχλωρίδας να παράγει νευροδιαβιβαστές που επηρεάζουν το εντερικό σύστημα και με τον τρόπο αυτό να μεταβάλλει την έκκριση και κινητικότητα του εντέρου, καθώς και το κατώφλι ευαισθησίας σπλαχνικού, υποδεικνύει τη σημασία των δυσβολικών μεταβολών στην παθογένεση της CPK [10,11].

Είναι γνωστό ότι η σύνθεση της μικροχλωρίδας των κοπράνων διαφέρει από εκείνη του εντερικού βλεννογόνου. Αλλά ποια είναι η φύση αυτών των διαφορών και εάν η κλινική μορφή της νόσου έχει σημασία, χαρακτηριστικό της εντερικής κινητικής δυσλειτουργίας, είναι άγνωστη. Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, μας φάνηκε ενδιαφέρον και ενδιαφέρον να μελετήσουμε τη σύνθεση της μιτοχονδριακής μικροχλωρίδας του ορθού των υγιών ατόμων και των ασθενών με IBS. για τη διεξαγωγή συγκριτικής αξιολόγησης της σύνθεσης της μικροχλωρίδας του κοιλότητας και του βρεγματικού μικροβιοτοπίου του ορθού των ασθενών με IBS χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο (PCR-RV).

Υλικό και μέθοδοι

Για την επίλυση των προβλημάτων επιλέχθηκαν 40 ασθενείς με IBS: 20 ασθενείς διαγνώστηκαν με IBS με επικράτηση διάρροιας (IBS-D) και 20 ασθενείς με IBS με επικράτηση δυσκοιλιότητας (IBS-W). Η διάγνωση της νόσου βασίστηκε στα διαγνωστικά κριτήρια που αναπτύχθηκαν από τη Ρωμαϊκή Συναινετική ΙΙΙ σχετικά με τις λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Οι άνδρες αντιπροσώπευαν το 62,5%, η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 39,6 ± 8,0 έτη. Η ομάδα ελέγχου (GC) αποτελείται από 14 υγιείς εθελοντές κανονικής διατροφής ηλικίας 19 έως 50 ετών (11 άνδρες και 3 γυναίκες). Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την ένταξη στην ομάδα των ατόμων ήταν γραπτή συγκατάθεση από κάθε ασθενή και ένα υγιές άτομο. Δείγματα δειγμάτων βιοψίας του ορθικού βλεννογόνου συλλέχθηκαν από υγιή άτομα και επιλεγμένους ασθενείς με ινωδοσκόπηση, δείγματα κοπράνων συλλέχθηκαν από ασθενείς, οι οποίοι καταψύχθηκαν για μετέπειτα μοριακή ανάλυση με PCR-RV.

Η διάγνωση PCR των υπό μελέτη δειγμάτων διεξήχθη χρησιμοποιώντας τον ενισχυτή DT96 (NPO DNA-Tekhnologiya, Ρωσία), ο οποίος εξασφάλισε απόδοση PCR με αυτόματη καταγραφή των αποτελεσμάτων σε λειτουργία "πραγματικού χρόνου". Το κιτ αντιδραστηρίου περιελάμβανε ένα μείγμα για ενίσχυση PCR, ειδικό για όλα τα βακτήρια (ολική βακτηριακή μάζα), ειδικά μείγματα για τους ανιχνευμένους μικροοργανισμούς. Ένα δείγμα εσωτερικού ελέγχου προστέθηκε σε έναν από τους σωλήνες με το μίγμα ενίσχυσης για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας PCR. Ένας από τους σωλήνες περιείχε ένα μείγμα για την ενίσχυση του ανθρώπινου γονιδιωματικού DNA, το οποίο σχεδιάστηκε για να αξιολογήσει τον έλεγχο λήψης κλινικού υλικού.

Στα δείγματα που μελετήθηκαν με τη μέθοδο PCR-RV προσδιορίστηκαν οι ακόλουθοι δείκτες: έλεγχος δέσμευσης υλικού (CME), ολική βακτηριακή μάζα (MBP), απόλυτες τιμές μικροοργανισμών, με επακόλουθο υπολογισμό σχετικών δεικτών. Οι απόλυτες τιμές των MBP, CME και των διαγνωσμένων μικροοργανισμών στα αποτελέσματα της PCR-RV παρουσιάστηκαν με τη μορφή δεκαδικού λογαρίθμου (lg), υπολογιζόμενου με τον αριθμό του κύκλου κατωφλίου και αντιστοιχούσαν περίπου στην ποσότητα του επιθυμητού DNA που εκφράστηκε στο ισοδύναμο γονιδίωμα στο δείγμα (GE / obr). Για μια πιο αντικειμενική ανάλυση, οι υπολογιζόμενοι σχετικοί ποσοτικοί δείκτες του μικροβίου αναπαριστούν τον αριθμό των ειδικών μικροοργανισμών σε σχέση με την ολική βακτηριακή μάζα. Σχετικοί δείκτες παρουσιάστηκαν ως η διαφορά των δεκαδικών λογαρίθμων της αντίστοιχης ομάδας μικροοργανισμών και της συνολικής βακτηριακής μάζας.

Στα δείγματα ταυτοποιήθηκαν 27 ομάδες βακτηριδίων των κύριων τεσσάρων φυλοτύπων (Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria, Actinobacteria) (Πίνακας 1).

Η επεξεργασία των στατιστικών στοιχείων πραγματοποιήθηκε σε προσωπικό υπολογιστή χρησιμοποιώντας προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών με άδεια χρήσης Microsoft Excel 2007 και SPSS-Statistics 17. Κατά την ανάλυση της κατανομής των ποσοτικών δεδομένων, η κεντρική τάση μετρά - ο μέσος όρος (Me) - και τα μέτρα διασκορπισμού - το διάστημα μεταξύ των τεταρτημορίων σε ποσοστό 25 και 75%. Η μη παραμετρική δοκιμή Mann-Whitney χρησιμοποιήθηκε για τον υπολογισμό της σημασίας των διαφορών στα μικρά δείγματα. Το κριτήριο της στατιστικής σημασίας ήταν το επίπεδο p ≤ 0,05.

Αποτελέσματα έρευνας και συζήτηση

Κατά το πρώτο στάδιο, μια συγκριτική ανάλυση της μικροχλωρίδας του βλεννογόνου του ορθού των υγιών εθελοντών και ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου-D και IBS-W. Πρώτα απ 'όλα, η αύξηση της ολικής βακτηριακής μόλυνσης του βλεννογόνου του ορθού και στις δύο κλινικές μορφές της IBS είναι αξιοσημείωτη. Οι διαφορές στην CPK-3-MBP-6.0 (5.6, 6.5) lg GE / arr ήταν στατιστικά σημαντικές. σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου - MBP - 5.2 (4.0, 5.6) log GE / arr. (ρ = 0,002).

Σε IBS, ανεξάρτητα από την κλινική μορφή, βρέθηκε υψηλή περιεκτικότητα Faecalibacterium praustnizi στην μικροχλωρίδα του βλεννογόνου του ορθού σε σύγκριση με το GC: με IBS-G (p = 0,047), IBS-D (p = 0,05). Σε ασθενείς με IBS-D σε σύγκριση με την GK, η συγκέντρωση του Eubacterium spp ήταν χαμηλότερη. (ρ = 0,049) (Σχήμα 1).

Για να καθοριστεί η σχέση μεταξύ της μέγιστης συχνότητας κοπράνων ανά ημέρα με IBS-D και της συγκέντρωσης των ευβακτηρίων στον ορθικό βλεννογόνο, πραγματοποιήθηκε ανάλυση συσχέτισης αυτών των δεικτών. Διαπιστώθηκε ότι ο μέγιστος αριθμός κινήσεων του εντέρου ανά ημέρα συσχετίζεται αρνητικά με τη συγκέντρωση των ευβακτηρίων στον βλεννογόνο του ορθού (-0,47 · p