Ερμηνεία υπερήχων του παγκρέατος

Rancreas (ή πάγκρεας) είναι ένα μείζον πεπτικό όργανο το οποίο έχει εξωτερικές και εσωτερικές-εκκριτικών λειτουργιών - συμμετέχει στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών, κατασκευάζει ινσουλίνη (βιολογικά δραστική ουσία, παρέχοντας παράδοση της γλυκόζης από το αίμα που κυκλοφορεί στα κύτταρα των ιστών του ανθρώπινου σώματος). Η παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητάς της οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές της ανθρώπινης υγείας.

Οι παθολογικές αλλαγές στο σώμα μπορούν να ανιχνευθούν μελετώντας το σχήμα, το μέγεθος και τη δομή του. Για τη διάγνωση ασθενειών αυτού του σημαντικού αδένα, οι επαγγελματίες χρησιμοποιούν υπερηχογράφημα. Στο άρθρο μας περιγράφουμε λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής του, την εφαρμογή των απαραίτητων προπαρασκευαστικών μέτρων για τη διαδικασία και τι σημαίνει η μεταγραφή του υπερηχογραφήματος του παγκρέατος.

Ανατομικά χαρακτηριστικά του οργάνου

Το πάγκρεας έχει επιμήκη μορφή - η εμφάνισή του μοιάζει με "κόμμα". Το σώμα χωρίζεται σε τρία μέρη:

• Το κεφάλι είναι ο ευρύτερος λοβός, που περιβάλλεται πυκνά από το δωδεκαδάκτυλο.
• Το σώμα είναι ο μακρύτερος λοβός δίπλα στο στομάχι.
• Οπισθία - βρίσκεται στην "γειτονιά" με τη σπλήνα και το αριστερό επινεφρίδιο αδένα.

Η παράδοση της τελειωμένης παγκρεατικής έκκρισης στο πεπτικό σύστημα πραγματοποιείται κατά μήκος του κύριου κορμού του οργάνου - του αγωγού Virunga, ο οποίος έχει μήκος καθ 'όλο το μήκος του και ρέουν μικρότεροι εκκριτικοί δίαυλοι. μήκος του σώματος ενός νεογέννητου μωρού της 5,5 cm, στο χρονών παιδί, να φτάσει 7 εκατοστά Αρχικό μέγεθος της κεφαλής -. 1 cm, οι τελικές rancreas σχηματισμό καταλήγουν με την ηλικία των δεκαεπτά.

Το κανονικό μέγεθος του παγκρέατος σε ενήλικα ποικίλει εντός των ακόλουθων ορίων:

• βάρος - από 80 έως 100 g.
• μήκος - από 16 έως 22 cm.
• πλάτος - περίπου 9 cm.
• πάχος - από 1,6 έως 3,3 cm.
• πάχος κεφαλής - από 1,5 έως 3,2 cm, μήκος - από 1,75 έως 2,5 cm.
• Το μήκος του σώματος δεν υπερβαίνει τα 2,5 cm.
• μήκος ουράς - από 1,5 έως 3,5 cm.
• το πλάτος του κύριου διαύλου είναι από 1,5 έως 2 mm.

Σε περίπτωση απουσίας προβλημάτων υγείας αυτό το κρίσιμο ενδοκρινικό και το πεπτικό όργανο είναι σχήματος S και ομοιόμορφη δομή των λεπτών κλασμάτων που παράγουν πεπτικά υγρά και ουσίες που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων.

Ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν

Η sonography είναι μια εντελώς ανώδυνη διαδικασία και δεν παίρνει πολύ χρόνο. Ο αισθητήρας υπερήχων και ο αγωγός πηκτής επιτρέπουν σε έναν εξειδικευμένο τεχνικό να:

• να εξετάσει τη θέση του παγκρέατος, το μέγεθος και το σχήμα του,
• διάγνωση πιθανών παθολογικών διεργασιών.
• πάρτε μια παρακέντηση για περαιτέρω λεπτομερή ανάλυση.

Η λειτουργική δραστηριότητα των οργάνων του πεπτικού συστήματος είναι αλληλένδετη και πολλές παθολογικές αλλαγές εξαπλώνονται στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς - γι 'αυτό είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η κατάσταση τους και με υπερήχους. Η υπερηχογραφία παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή των οργάνων, γι 'αυτό και η μέθοδος αυτή είναι ιδιαίτερα απαιτητική όταν διαγνώσει πολλές ασθένειες:

• Λιπομάτωση - όγκου τύπου λιπιδικού ιστού. Η αυξημένη ηχογένεση και η εμφάνιση ελαφρύτερων περιοχών του αδένα υποδηλώνουν την αντικατάσταση των υγιών κυττάρων με λίπος.
• Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα, στην οποία το όργανο μεγαλώνει, τα περιγράμματα του αλλάζουν, τα τοιχώματα του κύριου αγωγού διογκώνονται άνισα.
• Οι όγκοι των όγκων - τα φυσιολογικά κύτταρα του παρεγχύματος αντικαθίστανται από ινώδη ιστό. Το μέγεθος του αδένα είναι δυσανάλογο, το κεφάλι του μετατοπίζεται.
• Φλεγμονές της κεφαλής - η ηχογένεια των κρεατιών αλλάζει, το μέγεθος αυξάνεται, οι αγωγοί στενεύονται.

Δεν έχουν τεκμηριωθεί αντενδείξεις για σάρωση υπερήχων του παγκρέατος μέχρι σήμερα - αυτή η μέθοδος εξέτασης πραγματοποιείται για τις έγκυες και τα νεογνά. Οι ενδείξεις για την έρευνα είναι:

• πόνος στην κορυφή της κοιλιάς και ναυτία μετά το φαγητό.
• μειωμένη όρεξη.
• αύξηση της θερμοκρασίας ανεξήγητης προέλευσης ·
• μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
• υποψία σχηματισμού όγκου.
• σοβαρές συνέπειες της οξείας φλεγμονής του παρεγχυματικού ιστού των σπλαχνικών οργάνων - ασκίτης, αιμάτωμα ή απόστημα ·
• αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα.
• την παρουσία παθολογικών ακαθαρσιών στις περιττωματικές μάζες.
• κοιλιακό τραύμα.

Διαθέτει προ-κατάρτιση

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να λάβετε τις συστάσεις ενός ειδικού που θα πραγματοποιήσει ηχογραφία. Συνήθως, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με μια ειδική διατροφή, εξαιρώντας τα αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά, λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα πιάτα, καπνιστά κρέατα, μαρινάδες, τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό. Την παραμονή του υπερήχου ο ασθενής μπορεί να πάρει καθαρτικό. Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ και όχι αργότερα από 10 ώρες πριν από την εξέταση. Αμέσως πριν τη διαδικασία απαγορεύεται να φάτε, να πίνετε και να καπνίζετε.

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι αποτέλεσμα υπερηχογραφήματος

Κατά την αξιολόγηση των τελικών δεδομένων έρευνας, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη το φύλο του ασθενούς, την ηλικία του και το βάρος του σώματος. Body Παράμετροι τιμές αναφοράς σε παιδιά, ενήλικες άνδρες και οι γυναίκες είναι ομοιογενή δομή - ομοιογενές και λεπτόκοκκο, ακριβή περιγράμματα όλων των συστατικών μερών, διάμεση ηχογόνα χαρακτηριστικά (ανάκλαση συγκρίσιμα με ήπαρ ηχογονικότητα).

Ο κατάλογος συνεχίζει να έλλειψη αλλαγές στην αρτηριακή πάγκρεας - επέκταση ή στένωση του αυλού, επιμήκυνση και ίσιωμα, ή ασάφεια των περιγραμμάτων αγγειακών μοτίβο φθοράς, θραύση και η αγγειακή βλάβη των τοιχωμάτων τους, τις διαστάσεις πάγκρεας κανονικά, χωρίς επέκταση Wirsung αγωγού.

Τι σημαίνουν οι αποκλίσεις από το μέσο όρο;

Η τελική διάγνωση γίνεται από εξειδικευμένο ειδικό με βάση την ανάλυση των ακόλουθων παραμέτρων.

Η απόκλιση του μεγέθους του παγκρέατος

Η επέκταση του αγωγού Virunga μεγαλύτερη των 3 mm υποδηλώνει χρόνια παγκρεατίτιδα, με την εισαγωγή της σεκρετίνης (μια πεπτιδική ορμόνη που διεγείρει τη λειτουργία της δημιουργίας), οι παράμετροί της δεν αλλάζουν. Η παρουσία όγκου στον αδένα υποδεικνύεται από την αύξηση της διαμέτρου του οργάνου ή των επιμέρους τμημάτων του. Η στένωση του κύριου αγωγού παρατηρείται σε κυστικούς σχηματισμούς. Για έναν κακοήθη όγκο της κεφαλής χαρακτηρίζεται από μια σημαντική αύξηση σε αυτό - περισσότερο από 35 mm. Είναι χάρη στο υπερηχογράφημα ότι περίπου το 10% των παγκρεατικών καρκίνων διαγιγνώσκονται.

Αλλαγές στα περιγράμματα των λοβών του αδένα

Η παρουσία της φλεγμονής δείχνει μια εικόνα με θολή περιγράμματα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οίδημα του σώματος μπορεί να προκληθεί από γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος. Το κυρτό και ομαλό σχήμα των περιγραμμάτων επιμέρους περιοχών παρατηρείται με κυστικές αλλαγές ή απόστημα. Η παρατυπία των ορίων υποδεικνύει μια παγκρεατίτιδα ή σχηματισμό όγκων, η οποία χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες παραμέτρους - λαμβάνονται υπόψη από έμπειρο τεχνικό.

Δείκτες δομής

Η μέση πυκνότητα του παγκρέατος είναι παρόμοια με τη δομή της σπλήνας και του ήπατος. Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος υποδεικνύουν την παρουσία μικρών περιοχών εγκλεισμάτων στην κοκκώδη δομή και ομοιόμορφη ηχογένεια - η αύξηση του δείχνει χρόνια παγκρεατίτιδα, την παρουσία λογισμικού, την παρουσία σχηματισμού όγκου. Η απουσία ανάκλασης των κυμάτων υψηλής συχνότητας παρατηρείται με κυστικές αλλαγές και απόστημα.

Η παρουσία μη φυσιολογικών μορφών του παγκρέατος

Μπορεί να είναι σπειροειδής, χωρισμένη σε δύο απομονωμένα μισά, δακτυλιοειδές, ανώμαλο (επέκταση). Αυτές οι αλλαγές δείχνουν είτε γενετικές ανωμαλίες είτε σύνθετη παθολογική διεργασία.

Ο ασθενής εκδίδεται ένα συμπέρασμα, το οποίο περιγράφει όλες τις παραμέτρους του παγκρέατος και προσδιορίζει την αναγνωρισμένη παθολογία. Με μικρές αποκλίσεις από τις κανονικές παραμέτρους, δεν γίνεται προκαταρκτική διάγνωση. Μερικά ελαττώματα του παγκρέατος δεν επηρεάζουν την κανονική λειτουργία του σώματος και ορισμένες παθολογικές αλλαγές μπορούν να αναπτυχθούν περαιτέρω και να επιδεινώσουν την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπερηχογραφία αποκαλύπτει μόνο τα ηχογενή σημάδια τους, προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η προκαταρκτική διάγνωση, χρειάζεται πρόσθετη έρευνα!

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να τονίσω για μία ακόμη φορά - δεν πρέπει να αγνοήσουμε την προληπτική υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος! Πολλές ασθένειες ανιχνεύονται ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις διαταραχής του ασθενούς - η παθολογική κλινική σε τέτοιες περιπτώσεις είναι σε αργή περίοδο. Η έγκαιρη διάγνωση ασθενειών και η ορθολογική θεραπεία παρέχουν επιτυχή αποτελέσματα και εξασφαλίζουν αξιοπρεπή ποιότητα ζωής για τους ασθενείς.

Διάγνωση με υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Το πάγκρεας (PZHZH) είναι ο ενδοκρινικός αδένας, ο οποίος αποτελεί μέρος του πεπτικού συστήματος. Η κατάστασή της είναι πολύ σημαντική για την πεπτική διαδικασία. Αν έχετε παθολογικά συμπτώματα που υποδεικνύουν την ασθένεια αυτού του οργάνου, πρέπει να υποβληθείτε σε διάγνωση υπερήχων.

Πώς είναι η διαδικασία εξέτασης και πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα του παγκρέατος; Τι θα δείξει η διάγνωση με υπερήχους του PZHZH; Ποιο είναι το κανονικό μέγεθος του παγκρέατος σε έναν ενήλικα με υπερηχογράφημα και ποιοι είναι οι κανόνες για τα παιδιά; Θα βρείτε την απάντηση σε αυτές και άλλες δημοφιλείς ερωτήσεις στο άρθρο μας.

Ενδείξεις για τη μελέτη του παγκρέατος

Το υπερηχογράφημα του παγκρέατος βοηθά στην εκτίμηση της δομής, των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής και των παθολογικών αλλαγών του οργάνου.

Για να κατευθυνθεί ένας ασθενής σε υπερηχογραφική εξέταση του αδένα, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα παθολογικά του σημάδια που υποδεικνύουν την εξέλιξη της νόσου αυτού του οργάνου. Αυτή η εξέταση είναι απολύτως ασφαλής, αλλά πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Παρουσιάζοντας διάγνωση «σακχαρώδους διαβήτη», καθώς και για πρώτη φορά την ανιχνευμένη αύξηση της γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής εξέτασης.
• Εάν ο πόνος εμφανίζεται στην κοιλιακή χώρα, ή μάλλον στο αριστερό υποχονδρικό σώμα. Ο πόνος μπορεί επίσης να εντοπιστεί στην οσφυϊκή περιοχή, ή μπορεί να είναι έρπητα ζωστήρα (δηλαδή αισθάνεται γύρω από το σώμα στο επίπεδο της άνω κοιλίας και της οσφυϊκής περιοχής).
• Παρουσία επαναλαμβανόμενης ναυτίας και εμέτου (σημάδι οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας - φλεγμονή του παγκρέατος).
• Εάν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στο σχήμα και τη θέση των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα (για παράδειγμα, ήπαρ, χοληδόχος κύστη, στομάχι).
• Όταν αλλάζει το χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων με κίτρινο.
• Όταν συμβαίνει αμβλύ τραυματισμό στην κοιλιά.
• Με μια διαταραχή του σκαμπό?
• Με απότομη μείωση του βάρους.

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα αυτής της έρευνας, πρέπει να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία.

Η προετοιμασία για υπερηχογράφημα του παγκρέατος περιλαμβάνει τους ακόλουθους κανόνες:

• 3 - 5 ημέρες πριν από την εξέταση δείχνει τη διατροφή. Απαιτείται να αποκλείσετε από τη διατροφή προϊόντα που ενισχύουν την περισταλτικότητα και τον αυξημένο σχηματισμό αερίου (όσπρια, ψωμί, αρτοσκευάσματα, muffins, πλήρες γάλα, φρέσκα λαχανικά και φρούτα). Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα αλκοολούχα, ανθρακούχα ποτά και τον καφέ.
• Εάν ο ασθενής έχει παθολογία της πεπτικής οδού, συνοδευόμενη από μετεωρισμός, τότε συνταγογραφείται ένα ειδικό φάρμακο 3 ημέρες πριν από τη σάρωση υπερήχων. Espumizan που χρησιμοποιούνται πιο συχνά (δεν απορροφάται στο σώμα και απεκκρίνεται στα κόπρανα) ή απορροφητικά (Enterosgel, με ενεργό άνθρακα)?
• Τη νύχτα πριν χρειαστεί να φτιάξετε ένα βραδινό δείπνο. Η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι το πρωί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 12 ώρες πριν από το υπερηχογράφημα. Εάν ο ασθενής έχει διαβήτη, μπορεί να επιτραπεί ένα ελαφρύ πρωινό μετά την ένεση της ινσουλίνης ή η αναβολή της ένεσης να γίνει αργότερα.
• Η νύχτα πριν πρέπει να είναι καθαρά έντερα. Αυτό μπορεί να γίνει με κλύσμα καθαρισμού ή καθαρτικά (Fortrans, Microlax). Εάν ο ασθενής είναι δυσκοιλιμένος, ο καθαρισμός κλύσματος συνταγογραφείται επίσης το πρωί της εξέτασης.
• 2 ώρες πριν την εξέταση απαγορεύεται να πίνετε, να αγοράζετε και να μασάτε τσίχλες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μιας φυσαλίδας αέρα στο στομάχι, η οποία μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα.

Εάν απαιτείται επείγουσα υπερηχογραφική εξέταση, το παρασκεύασμα δεν εκτελείται. Αλλά ταυτόχρονα μειώνεται η ενημέρωση των διαγνωστικών.

Διαγνωστικά με υπερήχους

Η υπερηχογραφική εξέταση πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο με τη βοήθεια διαγνωστικής συσκευής υπερήχων.

Ο ασθενής πρέπει να απελευθερώσει την περιοχή μελέτης, δηλαδή να αφαιρέσει τα ρούχα που καλύπτουν την κοιλιά. Μετά από αυτό, τοποθετείται σε μια σκληρή επιφάνεια - ένας καναπές. Ένας ειδικός υπερήχων εφαρμόζει ένα ειδικό πήκτωμα στο δέρμα. Είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η ηχογένεια του δέρματος και η ολίσθηση του αισθητήρα.

Ο γιατρός εκτελεί τη διαδικασία και ο νοσηλευτής καταγράφει όλες τις παραμέτρους και άλλα δεδομένα που υπαγορεύονται από τον ειδικό.

Ο αισθητήρας κινείται στην περιοχή της προβολής PZHZH. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να πιέσει ελαφρά τον αισθητήρα, να κάνει πιέσεις και κυκλικές κινήσεις. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και δυσφορία.

Το πάγκρεας παρατηρείται στη θέση του ασθενούς:

• Ξαπλωμένος στην πλάτη σας.
• Ξαπλωμένη στη δεξιά και την αριστερή πλευρά.
• Ξαπλωμένος στην πλάτη σας με μια πρησμένη κοιλιά. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής καλείται να αναπνεύσει και να κρατήσει την αναπνοή για λίγα δευτερόλεπτα.

Σε υπερηχογραφήματα εξετάστε τους ακόλουθους δείκτες:

• Μορφή εξουσίας.
• Τα περιγράμματα του σώματος και της δομής του.

• Μέγεθος αδένα.
• Η θέση του αδένα σε σχέση με τα γειτονικά όργανα.
• Παθολογικές αλλαγές.

Πολύ συχνά, το πάγκρεας παρατηρείται ταυτόχρονα με παρακείμενα όργανα, όπως το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη.

Αποκωδικοποίηση του υπερήχου των δεικτών του παγκρέατος και των προτύπων

Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος θα καθοριστεί το μέγεθος του παγκρέατος, η δομή και το σχήμα του. Αυτές οι παράμετροι πρέπει να είναι κανονικές.

Τα κύρια χαρακτηριστικά του παγκρέατος με υπερηχογράφημα εκτός από το μέγεθος:

• Το σχήμα του σώματος σύμφωνα με τον κανόνα πρέπει να είναι σχήματος S. Όταν αλλάζει, μπορείτε να μιλήσετε για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας ως τοπική (δηλαδή μόνο PZHZH) και συστηματική (δηλαδή, στον πεπτικό σωλήνα σε διάφορα όργανα)?
• Τα περιγράμματα του σώματος πρέπει να είναι καθαρά και ομαλά. Ταυτόχρονα, τμήματα του οργάνου είναι καλά διαμορφωμένα, δηλαδή, η κεφαλή, ο ισθμός, το σώμα και η ουρά διαφέρουν. Εάν τα περιγράμματα είναι ασαφή, θολή, τότε αυτό είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα.
• Η δομή του σώματος είναι ομοιογενής, λεπτόκοκκης. Το σώμα έχει μια μέση πυκνότητα. Ενσωματωμένα μικρά (1 - 2 χιλιοστά) εγκλείσματα μπορεί να σημειωθούν.

Το μέγεθος του παγκρέατος είναι διαφορετικό σε ενήλικες και παιδιά.

Τα πρότυπα μεγέθους του παγκρέατος σε ενήλικες

Σε ενήλικες, το μέγεθος δεν εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μπορεί να σημειωθούν μεμονωμένες διακυμάνσεις των παραμέτρων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπάρχουν ανώτατα και κατώτερα όρια μεγέθους.

Το μέγεθος του παγκρέατος είναι φυσιολογικό σε ενήλικες γυναίκες και άνδρες για υπερηχογράφημα πρέπει να είναι:

• Το μήκος του σώματος από το κεφάλι μέχρι το άκρο της ουράς είναι από 140 έως 230 χιλιοστά.
• Το πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος (πλάτος) της κεφαλής του αδένα είναι από 25 έως 33 χιλιοστά.
• Μήκος σώματος από 10 έως 18 χιλιοστά.
• Μέγεθος ουράς από 20 έως 30 χιλιοστά.
• Wirsung πλάτος διαύλου από 1,5 έως 2 χιλιοστά.

Σε υπερήχους, μπορεί να υπάρχουν ελαφρές αποκλίσεις από τον κανόνα, οι οποίες δεν είναι σημάδι παθολογίας. Ωστόσο, όταν εντοπίζονται, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε πρόσθετες μελέτες για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν ασθένειες.

Ο αγωγός Virunga πρέπει να είναι καλά ορατός και σε ολόκληρη την περιοχή δεν πρέπει να έχει περιοχές με επεκτάσεις.

Κανονικοί δείκτες PZHZH στα παιδιά

Οι παράμετροι του παγκρέατος στα παιδιά εξαρτώνται από την ηλικία, το ύψος, το φύλο και την οικοδόμηση. Ο οργανισμός αναπτύσσεται βαθμιαία, ωστόσο, υπάρχουν περίοδοι εντατικής ανάπτυξης:

• Οι πρώτοι 12 μήνες της ζωής ενός βρέφους.
• Puberty.

Τα κύρια μεγέθη PZHZH σε παιδιά ανάλογα με την ηλικία συζητούνται στον πίνακα, όπου οι κατώτερες και οι ανώτερες διαφορές καθορίζουν μεμονωμένες διακυμάνσεις.

Πρότυπο του παγκρέατος με υπερήχους στα παιδιά:

Το μέγεθος του παγκρέατος είναι φυσιολογικό στις γυναίκες με υπερήχους

Για την υγεία και την ανεπαρκή προσοχή, ένα άτομο δεν υποβάλλεται σε διαγνωστικά μέτρα, τα οποία κατά κάποιο τρόπο εμποδίζουν την ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών σε πρώιμο στάδιο. Επομένως, για πολλούς, αποδεικνύεται μια έκπληξη, παθολογικές ασθένειες του αδένα ή άλλων εσωτερικών σημαντικών οργάνων.

Ο προσδιορισμός των προβλημάτων με την πέψη, το μέγεθος του παγκρέατος, που είναι φυσιολογικά ή όχι με υπερήχους στους άνδρες και τις γυναίκες, έχει ιδιαίτερη σημασία.

Μεγέθη κανόνας στις γυναίκες

Η άβολη τοποθεσία δημιουργεί δυσκολίες στην ψηλάφηση του παγκρέατος σε διαγνωστικές δραστηριότητες. Επομένως, για τους σκοπούς αυτούς, ορίστε υπερήχους (υπερήχους), που δίνει μια πλήρη εικόνα της φλεγμονώδους διαδικασίας και δείχνει τον όγκο του παγκρεατικού οργάνου.

Το μέγεθος του παγκρέατος συνεχίζει να αυξάνεται από την ουρά και να επεκτείνεται στο κεφάλι. Όσον αφορά το πλάτος του αγωγού Virunga, είναι περίπου 2 mm, το οποίο είναι αρκετό για την κανονική λειτουργία του οργάνου.

Όταν το σίδερο δεν είναι φλεγμονωδών εστιών και τα μεγέθη τους είναι φυσιολογικά σε έναν ενήλικα, το μήκος αδένα, φτάνει σε ένα μέγιστο των 25 cm και ένα πάχος έως 1,5-1,7 cm. Ότι, οίδημα ή οξεία παγκρεατίτιδα, παγκρεατικό αυξάνεται ο όγκος. Η μεγαλύτερη αύξηση του μεγέθους παρατηρείται σε περίπτωση καρκίνου, μιας κύστης. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, συχνά δεν αλλάζει τον όγκο του, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολίες στον προσδιορισμό της παθολογίας. Με ιογενή βλάβη και μειωμένη ροή αίματος στο σώμα, αναπτύσσεται δυστροφία (ατροφική κατάσταση).

Ποια είναι τα κανονικά μεγέθη ενός υγιούς παγκρέατος σε έναν ενήλικα; Σε ένα άτομο χωρίς παθολογία το όργανο χωρίζεται σε τμήματα:

Το κεφάλι είναι το ευρύτερο τμήμα, που περιβάλλεται από ένα ημιτελικό του δωδεκαδακτύλου.

Το σώμα είναι επιμήκη. Το άνω μέρος έρχεται σε επαφή με το ανθρώπινο στομάχι και το κατώτερο έχει μήκος μέχρι τον 2ο σπόνδυλο της οσφυϊκής πλάτης.

Η ουρά του παγκρεατικού οργάνου στρέφεται προς τα πίσω και βρίσκεται κοντά στον σπλήνα και το αριστερό επινεφρίδιο.
Συνολικό βάρος αδένα, που αποτελείται από τρεις μονάδες, όχι περισσότερο από 90 γρ. Παγκρεατική κανάλι χυμό, φθάνει στο Σαντορίνη αγωγού (κοινό κανάλι απόκτηση έκκριση του παγκρέατος), και στη συνέχεια εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο είναι το συνολικό σύστημα πεπτική οδό ενός οργανισμού.

Το φυσιολογικό μέγεθος του παγκρέατος στις γυναίκες και τους άνδρες είναι ένας σίγουρος και σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας και της παγκρεατικής νέκρωσης.

Σε χρόνια μορφή - προσέξτε την ομοιογένεια του δομικού συστατικού του αδένα ή την εμφάνιση όγκων.

Ποιο είναι το κανονικό μέγεθος του αδένα στις γυναίκες, όταν διαγνωσθεί με υπερηχογράφημα; Δεν υπάρχουν διακριτικά χαρακτηριστικά ή διαφορές στη δομή του σώματος μεταξύ των δύο φύλων. Αυτό που έχει σημασία είναι ότι μια γυναίκα παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της από έναν άνδρα και γρήγορα βλέπει κάποιες αποκλίσεις από τον κανόνα στα συμπτώματα. Επομένως, ο κανόνας του όγκου αντιστοιχεί στο ανδρικό φύλο.

Χρώματα υπερήχων

Ο κανόνας του σιδήρου για όλους, μετά από 30 χρόνια, ο καθένας πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική διάγνωση εσωτερικών οργάνων. Αυτό ισχύει περισσότερο για εκείνους των οποίων οι συνθήκες διαβίωσης απέχουν πολύ από τον υγιεινό τρόπο ζωής. Η εξήγηση είναι απλή, με συνεχές άγχος και τη σκληρή ζωή με διατροφικές διαταραχές, τα όργανα του πεπτικού συστήματος είναι πιο ευαίσθητα στη φθορά, η οποία επηρεάζει το μέγεθος του παγκρέατος. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ελέγξει πρώτα τον αδένα για πιθανές παθολογίες, οι οποίες περιλαμβάνουν το μέγεθος και την εμφάνιση. Είναι αλήθεια ότι υπάρχουν πολλά συμπτώματα που προκαλούν υποψίες και το διορισμό πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων. Ο κατάλογος των συμπτωμάτων για τα οποία έχει οριστεί πρόσθετη εξέταση:

• πόνος στο αριστερό υποχονδρίδιο.
• μετά το φαγητό, δυσφορία?
• διάρροια;
• δυσκοιλιότητα.
• Ιχτερικό δέρμα.
• εκδήλωση του διαβήτη.
• πόνος στον εντοπισμό του ήπατος.

Όλα αυτά τα συμπτώματα, φέρνουν το φόβο για την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης και απαιτούν πρόσθετη εξέταση.
Τι πρέπει να γνωρίζετε ένα άτομο πριν υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα; Το μεγάλο πρόβλημα με τον υπέρηχο βρίσκεται στον αέρα. αδένα όργανο, δίπλα στο στομάχι και τα έντερα, και αυτό δημιουργεί δυσκολίες στην διαγνωστικούς προσδιορισμούς νόσο, στρεβλώνουν τη σαφήνεια της δομής οπτικοποίησης. Ως εκ τούτου, μπορεί να είναι μια ανακριβής διάγνωση και το μέγεθος καθορίζεται εσφαλμένα.

Για έναν ακριβέστερο ορισμό, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις για την προετοιμασία της διάγνωσης:

• η ερευνητική διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί ·
• πριν από τη διάγνωση, συνιστούν 6ωρη πείνα, η οποία θα δώσει το ακριβές μέγεθος.
• μετά από αποχή από το φαγητό, επιπλέον με το πάγκρεας, το ήπαρ είναι ορατό, το οποίο θα δώσει επίσης ακριβή δεδομένα?
• Απαγορεύεται η κατανάλωση ποτών με περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα, καθώς η αφθονία του αέρα μπορεί να προκαλέσει σημαντική στρέβλωση του μεγέθους.
• απόρριψη των προϊόντων διατροφής που προκαλούν ζύμωση στα έντερα και στο στομάχι.

Ο ρυθμός των συστάσεων που έγιναν για τη διάγνωση του παγκρέατος θα δώσει τα κρατικά δεδομένα και το ακριβές μέγεθος του εξεταζόμενου οργάνου. Όσο για τα παιδιά, το μέγεθος ενός μη μορφοποιημένου σώματος διαφέρει από τους ενήλικες.

Ο κανόνας για το υπερηχογράφημα στα παιδιά

Ποια μεγέθη στο ποσοστό του πάγκρεας στα παιδιά; Κατά τη διάγνωση ενός κριτηρίου για την ανίχνευση της παθολογίας, είναι το μέγεθος του παγκρέατος σε εφήβους και παιδιά. Για παιδιά της πρώιμης και μεσαίας ηλικίας, ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιεί ένα ειδικό διαγνωστικό τραπέζι, όπου προδιαγράφονται τα πρότυπα και το μέγεθος της κεφαλής, του σώματος και της ουράς του παγκρεατικού οργάνου. Χάρη στο τραπέζι, ο γιατρός καθορίζει τις αποκλίσεις και τον κανόνα σύμφωνα με τα διαγνωστικά δεδομένα του παγκρέατος.

Πίνακας για την επαλήθευση των δεδομένων υπερήχων στον έλεγχο των παγκρεατικών οργάνων, σύμφωνα με τα τυποποιημένα πρότυπα μεγέθους.

Σύμφωνα με τον πίνακα, ο κανόνας στα παιδιά της κατάστασης του παγκρέατος είναι διαφορετικός από το μέγεθος των ενηλίκων. Εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες και το βάρος του παιδιού. Μετά τη διεξαγωγή της έρευνας, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι υπάρχει μια εξάρτηση από το μέγεθος του παγκρέατος στη σωματική ανάπτυξη του παιδιού και στην ηλικία του.

Από το 10χρονο παιδί, το όργανο επιβραδύνει την ανάπτυξή του και κατά τη διάρκεια της γέννησης έχει σχεδόν διπλασιαστεί σε μέγεθος. Ένα ισχυρό άλμα στην ανάπτυξη παρατηρείται στην περίοδο της ακμής της εφηβείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τραβιέται έξω από 7-8 cm. Μόνο από την ηλικία 18-19, το παγκρεατικό όργανο γίνεται το μέγεθος ενός ενήλικα.

Το ίδιο ισχύει και για την απεικόνιση του αγωγού του παγκρέατος, όταν εκτελείται υπερηχογράφημα, εμφανίζεται ως γραμμή κατά μήκος του αδένα και μόνο σε 7-9 ετών, ο αυλός του αγωγού γίνεται αισθητός σε αυτό.

Ο υπερηχογράφος που διεξάγεται για παιδιά έχει το πλεονέκτημα έναντι άλλων μεθόδων διαγνωστικών μέτρων. Πρώτον, είναι οι ανατομικές δυνατότητες και η θέση του παγκρέατος. Επομένως, για να προσδιοριστεί η αύξηση του μεγέθους και η εμφάνιση της παθολογίας, καθίσταται δυνατή με τη χρήση της υπερηχογραφίας. Αυτή είναι μια βολική και ασφαλής μέθοδος διάγνωσης. Τι δίνει αυτή η μέθοδος:

1. Αποκτήστε ακριβή δεδομένα για το πάγκρεας στα παιδιά.
2. Η μέθοδος δεν είναι επεμβατική, η οποία επιτρέπει τη χρήση της για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας και βάρους.
3. Κατά τη διεξαγωγή των διαγνωστικών ελέγχων, το παιδί δεν εκτίθεται σε υπόβαθρο ιονίζουσας ακτινοβολίας.
4. Εξετάστε τα σώματα από διαφορετικές γωνίες και σε διαφορετικές προβολές.

Μεταγραφή υπερήχου για παγκρεατίτιδα

Πρώτα απ 'όλα αρχίζει η μελέτη των περιγραμμάτων και των περιγραμμάτων του παγκρέατος. Όταν λαμβάνεται με δεδομένα υπερήχων, όταν το όργανο του αδένα έχει ασαφή περιγράμματα, αυτό υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες. Συμβαίνει ότι το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη θέση του παρακείμενου οργάνου ευαίσθητου στη φλεγμονώδη διαδικασία, έλκος, γαστρίτιδα. Όταν εντοπίζονται προσκρούσεις στον αδένα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει νεόπλασμα ή κύστη.

Το επόμενο βήμα είναι η προσεκτική προβολή της αντανάκλασης του ιστού. Στην περίπτωση αυτή, λαμβάνει χώρα η καταγραφή διαφόρων τμημάτων, η οποία θα δώσει μια συγκριτική εικόνα της πιθανής παθολογίας. Μετά από αυτό, σύμφωνα με τον παραπάνω πίνακα, τα αποτελέσματα συγκρίνονται και γίνεται η διάγνωση της παθολογίας.

Τι λέει το αποτέλεσμα με τις αποκλίσεις του υπερηχογραφήματος, από το πρότυπο του παγκρέατος; Αυτό γίνεται ο προάγγελος τέτοιων ασθενειών:

1. Μια μικρή σφράγιση - η εμφάνιση της ινωδοληψίας.
2. Πολλές φώκιες αναμιγνύονται με χονδρόκοκκο ιστό, μιλούν για οξεία παγκρεατίτιδα.
3. Η αφθονία των εστιών χαμηλής ανάκρουσης αντηχεί με έναν ομοιογενή ιστό του σώματος - οξεία παγκρεατίτιδα.
4. Ένα τμήμα της μείωσης της ηχώ ανάκρουσης είναι νεοπλασματικές διεργασίες στο σώμα.

Η ερμηνεία των δεδομένων υπερήχων δείχνει τη βλάβη στο σώμα και πώς αισθάνεται το πάγκρεας κατά την ανάπτυξη της παθολογίας.

uziprosto.ru

Εγκυκλοπαίδεια υπερήχων και μαγνητική τομογραφία

Υπερηχογράφημα του παγκρέατος: πιθανή αποκωδικοποίηση και κανόνες

Ο υπέρηχος του παγκρέατος είναι ένα από τα στάδια της αιμογραφικής εξέτασης των εσωτερικών οργάνων της κοιλιάς. Λόγω της βαθιάς θέσης στην κοιλιακή κοιλότητα, το πάγκρεας κατά τη διάρκεια της σάρωσης με υπερήχους δεν μπορεί να παρατηρηθεί πλήρως σε όλους τους ασθενείς. Σε παχύσαρκους ασθενείς ή σε ασθενείς που υποφέρουν από μετεωρισμό, συχνά ένας γιατρός υπερηχογράφων μπορεί να εξετάσει μερικώς τον αδένα (κατά κανόνα μόνο το κεφάλι και το σώμα του).

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος (στο λατινικό πάγκρεας) είναι οι εξής:

• οξεία ή χρόνια άνω κοιλιακό άλγος.
• εμετός χωρίς προφανή λόγο ·
• ίκτερο;
• πρήξιμο της άνω κοιλίας ή απότομη αύξηση του όγκου της κοιλίας.
• πυρετός ·
• υποψία κακοήθους όγκου (καρκίνος).
• η εμφάνιση υγρού στο στομάχι.
• χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα.
• πιθανή ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών της οξείας παγκρεατίτιδας (ψευδοκιστές, αιματώματα, αποστήματα).
• παθολογία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης με την πιθανή μετάπτωση της νόσου στο πάγκρεας.
• κοιλιακό τραύμα.

Στόχοι της έρευνας

Τα κύρια καθήκοντα που αντιμετωπίζει ένας γιατρός κατά τη διάρκεια της ηχογραφίας του παγκρέατος:

• αποκαλύψει τη θέση
• διαμόρφωση
• μεγέθη,
• διακριτά περιγράμματα
• τη δομή του παρεγχύματος
• ηχογένεση (ανακλαστικότητα του οργάνου κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος του παγκρέατος),
• η διάμετρος του κύριου παγκρέατος (πόρος Virungov) και ο χολικός πόρος, η κατάσταση του περιβάλλοντος ιστού,
• κατάσταση των σκαφών που βρίσκονται κοντά στο όργανο.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία, διεξάγεται μια λεπτομερέστερη μελέτη του βαθμού ροής αίματος στα αγγεία του παγκρέατος και της παροχής του αίματος.

Επιπλέον, αν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο γιατρός θα πρέπει να κάνει διάκριση μεταξύ της ανώμαλης δομής οργάνων, της φλεγμονής και του όγκου, των εστιακών μορφών του λιπαρού εκφυλισμού, των γεροντικών αλλαγών και της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Εάν είναι απαραίτητο, μια μικροσκοπική βελόνα μπορεί να ληφθεί από ένα μικροσκοπικό τμήμα του ιστού του αδένα υπό υπερηχογραφικό έλεγχο για περαιτέρω μελέτη στο ιστολογικό εργαστήριο και ακριβή διάγνωση.

Προετοιμασία

Προκαταρκτική προετοιμασία για υπερηχογράφημα του παγκρέατος και του ήπατος δεν απαιτείται, αλλά η εξέταση είναι ευκολότερη εάν ο ασθενής έρθει με άδειο στομάχι. Συνιστάται να αρνηθείτε να φάτε μέσα σε 9-12 ώρες πριν από τη μελέτη.

Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, η μελέτη είναι δύσκολη λόγω μετεωρισμού, επομένως συνιστάται να διατηρείτε τη διατροφή σας υπό έλεγχο και να αποβάλλετε τα λαχανικά, τα φρούτα, το μαύρο ψωμί, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα φασόλια λίγες ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από σπόρους άνηθο ή μέντα και φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό αερίου. Συνιστάται να προετοιμάσετε και να αδειάσετε τα έντερα πριν από τη δοκιμή ή την προηγούμενη ημέρα, δεν πρέπει να καταφύγετε στη χρήση κλύσματος ή καθαρτικών πριν από την υπερηχογραφήματα του παγκρέατος.

Εάν ο ασθενής επικεντρώνεται στη μελέτη του αγωγού Virunga, τότε θα πρέπει να σταλεί μετά το πρωινό.

Πώς είναι το

Πριν από τον υπερηχογράφημα του παγκρέατος, ο ασθενής καλείται να απελευθερώσει την κοιλιά από τα ρούχα και να ξαπλωθεί στον καναπέ. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ στην κοιλιακή χώρα στην περιοχή της προβολής του παγκρέατος και εφαρμόζει τον αισθητήρα σε αυτήν την περιοχή. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής ζητά να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσει την αναπνοή ελαφρά ή να φουσκώσει το στομάχι προς τα εμπρός με ένα "τύμπανο" για να κινήσει τα έντερα και να δει καλύτερα τον αδένα.

Για να απεικονίσει διάφορα μέρη του σώματος, ο γιατρός κάνει κουνιστές ή περιστροφικές κινήσεις του αισθητήρα στο στομάχι στην επιγαστρική περιοχή, μετρά το μέγεθος του σώματος, εξετάζει τη δομή του και τους περιβάλλοντες ιστούς. Η μελέτη ολόκληρου του σώματος δεν διαρκεί περισσότερο από 5-8 λεπτά και δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή ή οποιαδήποτε άλλη δυσάρεστη αίσθηση.

Κανονική απόδοση

Κανονικά, το πάγκρεας βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή και έχει τις ακόλουθες ηχώ.

• Το σχήμα είναι "kolbasovidnaya", "dumbbell" ή παρόμοια με "μαντρί".
• Τα περιγράμματα θα πρέπει να είναι ομαλά, καθαρά, με διαχωρισμό από τους περιβάλλοντες ιστούς.
• Κανονικό μέγεθος του αδένα σε ενήλικες: κεφαλή - 18-28 mm, σώμα 8-18 mm, ουρά 22-29 mm. Στα παιδιά, τα μεγέθη εξαρτώνται από την ανάπτυξή τους και κυμαίνονται μεταξύ των ακόλουθων ορίων: κεφαλή - 10-21 mm, σώμα - 6-13 mm, ουρά - 10-24 mm.
• Echoness, δηλ. η ανακλαστικότητα είναι μέτρια (συγκρίσιμη με την ηχογένεια του αμετάβλητου ήπατος). Με την ηλικία, γίνεται υπερυψωμένη.
• Η δομή ηχώ είναι ομοιογενής (ομοιογενής, λεπτόκοκκος ή χονδρόκοκκος).
• Αγγειακό σχέδιο - χωρίς παραμόρφωση.
• Σωλήνας Virunga - μη διογκωμένος (η διάμετρος του είναι συνήθως 1,5-2,5 mm).

Αυτή η εικόνα είναι ορατή χωρίς παθολογικές παθήσεις. Υπάρχει μια κανονική ηχώ και μια ομοιογενής δομή.

Αποκρυπτογράφηση

Ποια συμπτώματα υπερήχων μπορεί να αναγνωρίσει ένας γιατρός όταν εξετάζει ένα πάγκρεας; Η αποκωδικοποίηση υπερήχων του παγκρέατος απαιτεί κατανόηση των ακόλουθων όρων και συμπτωμάτων.

Το σύμπτωμα ενός "μικρού παγκρέατος" περιγράφεται με μια ομοιόμορφη μείωση του μεγέθους του οργάνου, αλλά την απουσία μιας κλινικής οποιασδήποτε παθολογίας του αδένα. Συχνά είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων ασθενών κατά τη διάρκεια της "γήρανσης" του αδένα.

Το σύμπτωμα του παγκρέατος με λοβούς είναι χαρακτηριστικό της αντικατάστασης του φυσιολογικού αδενικού ιστού με λιπώδη ιστό (λιπομάτωση). Η λιπομάτωση στο υπερηχογράφημα χαρακτηρίζεται από αυξημένη ηχογένεια (στην περίπτωση αυτή, ο σίδηρος φαίνεται ελαφρύτερος στον εξοπλισμό)

Σύμπτωμα διάχυτης αύξησης στο πάγκρεας - που ανιχνεύεται με φλεγμονή του παγκρέατος. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση του μεγέθους και την έντονη εικόνα λόγω των περιοχών φλεγμονής και συμπίεσης. Η διάχυτη αλλαγή του παγκρέατος είναι μια ευκαιρία να ξεκινήσουν επειγόντως περαιτέρω αναλύσεις και εξετάσεις.

Ένας μεγάλος όγκος της κεφαλής του αδένα με μια ελαφρά επέκταση του αγωγού Virunga ανιχνεύεται σε φλεγμονή της κεφαλής του αδένα, του καρκίνου και του ψευδοκυττάρου.

Το σύμπτωμα του "συνδετήρα" - περιγράφεται με την ανομοιογενή διαστολή του κύριου παγκρεατικού πόρου και τη στεγανοποίηση των τοιχωμάτων του. Αυτό συμβαίνει με χρόνια παγκρεατίτιδα ή ψευδοκύστες.

Το σύμπτωμα της τοπικής πάχυνσης του παγκρέατος του σώματος είναι χαρακτηριστικό των αρχικών σταδίων ανάπτυξης του όγκου στην περιοχή της αδενικής κεφαλής.

Το σύμπτωμα της άνισης (εστιακής) διεύρυνσης του παγκρέατος είναι χαρακτηριστικό της παγκρεατίτιδας, των ογκωδών αναπτύξεων και μπορεί μερικές φορές να συμβεί κανονικά χωρίς την εμφάνιση οποιασδήποτε ασθένειας.

Σύμπτωμα ατροφία της ουράς του παγκρέατος - που ανιχνεύεται με έναν αργά αναπτυσσόμενο όγκο της παγκρεατικής κεφαλής.

Σημάδια διάχυτων αλλαγών

Εάν ένας γιατρός σε μια μελέτη πρωτόκολλο γράψει για την παρουσία των αλλαγών διάχυτη του παγκρέατος, τότε έχει εντοπιστεί ανωμαλίες στο μέγεθος του στην προς τα πάνω ή προς τα κάτω και να αλλάξετε τη δομή. Η δομή γίνεται έτσι σαν στίγματα, σε σκούρα και ελαφρά τμήματα εναλλάσσονται. Οι αλλαγές αυτές είναι για παγκρεατίτιδα (φλεγμονή), λιπωμάτωσης (δηλαδή αντικατάσταση της κανονικής λιπώδους ιστού), ενδοκρινικές διαταραχές, ασθένειες της παροχής αίματος στον σιδήρου στην αθηροσκλήρωση, μετά την επέμβαση, σε σταθερή τάση.

Η περαιτέρω διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου ιατρού.

Ανιχνεύσιμη παθολογία

Συνήθως, ο υπερηχογράφος του παγκρέατος εκτελείται ταυτόχρονα με την εξέταση άλλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Επομένως, αυτή η μελέτη παρουσιάζει αλλαγές όχι μόνο στο πάγκρεας, αλλά και στα γειτονικά όργανα. Όσον αφορά ειδικότερα το πάγκρεας, ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει τα σήματα ηχώ που δείχνουν:

• οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα.
• διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα του οργάνου.
• κύστεις.
• όγκους και σχηματισμούς όγκων.
• δομικές ανωμαλίες ·
• πέτρες παγκρεατικών ή χολικών αγωγών.
• απόστημα?
• νέκρωση;
• αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές της "γήρανσης" του σώματος.
• διευρυμένοι λεμφαδένες.
• υγρό στο στομάχι.

Τι σημαίνει λιπομάτωση;

Με τη λιπομάτωση, το πάγκρεας στην οθόνη ενός σαρωτή υπερήχων φαίνεται πολύ ελαφρύς ενάντια στους ιστούς που βρίσκονται γύρω του ή ακόμα και γίνεται εντελώς λευκός. Όταν μεγέθη lipomatoz, κατά κανόνα, λίγο περισσότερο από το κανονικό. Αυτό οφείλεται στην αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού με λίπος. Τις περισσότερες φορές λευκό παγκρέατος εμφανίζεται σε άτομα που είναι παχύσαρκα και να συσχετίζονται με αυτή τη διάγνωση ως (ομόλογό λιπωμάτωσης - την αντικατάσταση της κανονικής ηπατικού ιστού σε λίπος, το μέγεθος του ήπατος αυξάνει επίσης) στεάτωση.

Συμπτώματα της παγκρεατίτιδας

Παγκρεατίτιδα - μια ασθένεια του παγκρέατος, η οποία εκδηλώνεται φλεγμονή του που μπορεί να προκληθεί από έναν πολύ μεγάλο αριθμό λόγων (κατάχρηση αλκοόλ, χολολιθίαση, αυτοάνοσες ασθένειες, αυξημένα λιπίδια αίματος, ιογενείς λοιμώξεις, τραύμα, ενδοκρινείς διαταραχές, υπερβολική χρήση ορισμένων φαρμάκων, κλπ). Η διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να γίνει με βάση την κλινική (πόνος σε τυπικούς χώρους) και μη φυσιολογικές εξετάσεις αίματος, ενώ ο υπερηχογράφος παίζει ρόλο υποστήριξης, βοηθά στον εντοπισμό της εξέλιξης πιθανών επιπλοκών.

Σε οξεία φλεγμονή, μπορεί να εμφανιστούν μερικά ή όλα τα ακόλουθα σημεία υπερήχων:

• Ο αδένας μπορεί να παραμείνει φυσιολογικός σε ήπιες ή αρχικές φάσεις.
• Αύξηση μεγέθους.
• Μειωμένη ηχογένεση, δηλ. σκούπισμα;
• Ετερογένεια της δομής.
• Η επέκταση του κύριου παγκρεατικού πόρου.
• Πρήξιμο ή αραίωση των περιβάλλοντων ιστών και οργάνων.
• Η συσσώρευση υγρού στη δομή του ίδιου του αδένα ή μπροστά του, με το σχηματισμό ψευδοκυττάρων.

Επαναλαμβανόμενες επαναλήψεις οξείας φλεγμονής οδηγούν σε δια βίου μετασχηματισμούς στον αδένα και στην ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας. Στα αρχικά στάδια του σιδήρου αυξάνεται, η ηχογένεια μειώνεται (σκοτεινή), ανιχνεύεται η επέκταση του αποβολικού αγωγού.

Με την πάροδο του χρόνου, η δομή του αδένα γίνεται ετερογενής με φωτεινότερες περιοχές, μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος. Μπορεί να εμφανιστούν ψευδοκύστες, ασβεστοποιήσεις ή σκιές πέτρες. Οι απαγωγικοί αγωγοί διαστέλλονται.

Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, το σίδηρο συρρικνώνεται, γίνεται μικρό και ποικίλο.

Πάρτε τη δοκιμή μας για σημάδια παγκρεατίτιδας και μάθετε ποια είναι η πιθανότητα στην περίπτωση σας.

Ενδείξεις κινδύνου καρκίνου

Οι ογκομετρικές αλλαγές στο πάγκρεας μπορεί να έχουν οποιοδήποτε χαρακτηριστικό - εντελώς μαύρο, σκοτεινό, κακώς διακριτό από τον κανονικό ιστό, το φως ή το ετερογενές, μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη - από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά, ενώ περνάει από το κύκλωμα οργάνων. Ογκομετρικοί σχηματισμοί περιλαμβάνουν αδενώματα, αιμαγγειώματα, λιποώματα, ψευδοκύστες, λεμφώματα, αιματώματα, καρκίνο και άλλα.

Σε αυτή την εικόνα, ένας καρκινικός όγκος του παγκρέατος οπτικοποιείται (υπογεγραμμένος ως "όγκος") πίσω από και μακριά από τον σπλήνα ("σπλήνα") - ένα ορόσημο

Τις τελευταίες δεκαετίες στη χώρα μας, η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του καρκίνου του παγκρέατος είναι σχεδόν τέσσερις φορές. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του καρκίνου είναι το κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα και η άσκοπη απώλεια βάρους. Σε 70% των περιπτώσεων, ο όγκος (καρκίνος) βρίσκεται στο κεφάλι του παγκρέατος.

Οι ακόλουθες ηχώ μπορεί να υποδεικνύουν καρκίνο του παγκρέατος:

• εστιακή εκπαίδευση σε ένα από τα τμήματα των αδένων, συχνά υποηχητική ή μεικτή ηχογένεια, με ένα σκοτεινό χείλος γύρω από την περιφέρεια,
• η εκπαίδευση είναι συνήθως καλά καθορισμένη, έχει ένα σαφές περίγραμμα,
• το εξωτερικό περίγραμμα του ίδιου του αδένα παραμορφώνεται,
• η διαστολή του αγωγού Virungi και του choledochus,
• διευρυμένους λεμφαδένες,
• οι μεταστάσεις του ήπατος βρίσκονται στο 30% των περιπτώσεων.

Ποια είναι η ανάγκη για παρακέντηση και πώς γίνεται;

Ποια είναι η παρακέντηση του παγκρέατος; Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί για πρώτη φορά με τυχαιοποιημένο σχηματισμό ιστού στον αδένα, τότε για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να τον τρυπήσει με μια λεπτή βελόνα υπό έλεγχο υπερήχων. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση για ιατρικούς σκοπούς για την εκκένωση ψευδοκυττάρων, αποστημάτων ή υγρών γύρω από τον αδένα.

Αντενδείξεις για διάτρηση είναι μερικές ασθένειες του αίματος, συνοδευόμενες από μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων, βραδύτερο χρόνο πήξης αίματος. Με προσοχή, η παρακέντηση γίνεται επίσης άρρωστη σε σοβαρή κατάσταση.

Πριν από την παρακέντηση, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με το αλκοόλ και το ιώδιο στο σημείο της μελλοντικής διάτρησης. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία για παρακέντηση. Τότε διαπερνούν το δέρμα με μια ειδική βελόνα οδηγό, μέσω της οποίας εισάγεται στη συνέχεια μια άλλη λεπτή βελόνα, παρατηρώντας την κατεύθυνση της με τη βοήθεια ενός σαρωτή υπερήχων. Όταν η άκρη της βελόνας φτάσει στη βλάβη, με μια σύριγγα, ο ιατρός αναρροφά μια μικρή ποσότητα ιστού, βγάζει τη βελόνα και εφαρμόζει το υλικό σε ειδικό γυαλί ή δοκιμαστικό σωλήνα. Τα αποτελέσματα της παρακέντησης που παρασκευάζεται με τον τρόπο αυτό μεταφέρονται στο εργαστήριο για περαιτέρω μελέτη.

Συχνά, μόνο η διάτρηση και η ανάλυση των ιστών μπορούν να ειπωθούν για την ακριβή διάγνωση.

Διάτρηση του παγκρέατος υπό έλεγχο υπερήχων

Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Με τη συνηθισμένη μελέτη υπερήχων δεν είναι πάντοτε δυνατή η επίτευξη των επιθυμητών αποτελεσμάτων. Δεδομένου ότι μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος δεν είναι πάντοτε δυνατόν να παρατηρηθούν πολύ μικρές αλλαγές στη δομή του παγκρέατος λόγω της βαθιάς του θέσης. Η νέα σύγχρονη ενδοσκοπική (ή endo) τεχνική υπερήχων βοηθάει να προσεγγίσει το όργανο για ακριβέστερη και αξιόπιστη έρευνα. Ο ενδοσκοπικός (ή ενδοσχικός) υπερηχογράφος σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τα ογκομετρικά σχήματα του παγκρέατος και των αγωγών του στα αρχικά στάδια, καθώς και να αποκαλύψετε το βάθος της βλάστησής τους στα γύρω όργανα, τη βλάβη στα αγγεία, τους πλησιέστερους λεμφαδένες.

Ο γιατρός προετοιμάζεται για την παγκρεατική εγωοσκόπηση

Ο ενδοσκοπικός υπερηχογράφος (endo) περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού μακριού σωλήνα με μια βιντεοκάμερα και έναν μικρό αισθητήρα υπερήχων στο τέλος μέσω της μύτης ή του στόματος στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Ο ενδοσκοπικός (endo) υπέρηχος εκτελείται υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου γιατρού. Για να προετοιμαστεί για αυτή τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει επίσης να είναι σαν μια υπερηχογραφική σάρωση μέσω της κοιλιάς. Εκτελείται αυστηρά με άδειο στομάχι με το προκαταρκτικό ιατρικό παρασκεύασμα του ασθενούς για να μειώσει την αναταραχή του πριν τη διαδικασία.

Το κανονικό μέγεθος του παγκρέατος με υπερήχους σε έναν ενήλικα, παθολογία σε περίπτωση απόκλισης των δεικτών

Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παθολογία, πρέπει να γνωρίζετε το μέγεθος του παγκρέατος σε κανονικούς ενήλικες. Η τοπογραφική θέση του παγκρέατος (RV) δεν επιτρέπει την ψηλάφηση του κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης, για τον προσδιορισμό της κατάστασης και του μεγέθους. Επομένως, για τους σκοπούς της απεικόνισης και της διάγνωσης, χρησιμοποιείται η πλέον προσιτή μέθοδος - υπερηχογραφική εξέταση.

Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να δείτε το όργανο σε μια τρισδιάστατη εικόνα, να προσδιορίσετε τη σαφήνεια των ορίων, τη δομή και την ηχογένεια του ιστού, τους μη φυσιολογικούς σχηματισμούς, το μέγεθος και τον εντοπισμό τους, την επέκταση του κοινού αγωγού. Εάν γνωρίζετε τις επιλογές για το μέγεθος του παγκρέατος στο φυσιολογικό υπερηχογράφημα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο για να αποσαφηνίσετε μια ασαφή διάγνωση.

Τι επηρεάζει το μέγεθος του παγκρέατος;

Μεταβολές στο μέγεθος του παγκρέατος συμβαίνουν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής: αυξάνεται στα 18 περίπου χρόνια. Στη συνέχεια μειώνεται από 55 χρόνια, όταν τα κύτταρα που λειτουργούν σταδιακά ατροφούν. Αυτό είναι μια φυσιολογική αλλαγή μεγέθους. Παραλλαγές του προτύπου περιλαμβάνουν αύξηση του παγκρέατος στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μειώνεται το πάγκρεας:

• με την ηλικία (μετά από 55 χρόνια) με την ανάπτυξη της ατροφίας των ιστών.
• κατά παράβαση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα.
• με ιικές αλλοιώσεις.

Η διάχυτη ή τοπική αύξηση παρατηρείται σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.

Μία τοπική αύξηση του μεγέθους παρατηρείται σε περιπτώσεις καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων, απλών κύστεων, ψευδοκυττάρων, αποστημάτων, σκελετών. Οι αποκλίσεις από τις φυσιολογικές παραμέτρους είναι σημαντικές: περιγράφονται κλινικές περιπτώσεις ψευδοκυττάρων έως 40 cm.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα στο στάδιο της σταθερής ύφεσης, το πάγκρεας δεν αλλάζει το μέγεθός του. Για την επαλήθευση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται δεδομένα του αγωγού Wirsung.

Μια διάχυτη αύξηση στο πάγκρεας παρατηρείται στη λιπομάτωση, όταν στο παγκρεατικό παρέγχυμα τα φυσιολογικά κύτταρα αντικαθίστανται από λιπώδη κύτταρα. Ένας υπέρηχος παρουσιάζει μια μη ομοιόμορφη sonographic εικόνα, οι εγκλείσεις λίπους μπορεί να αυξήσουν την ηχογένεια του εξεταζόμενου ιστού.

Το μέγεθος του παγκρέατος μεταβάλλει το οίδημα στην οξεία φλεγμονή του - στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται μια αύξηση στο όλο όργανο. Αυτό εμφανίζεται όχι μόνο στη φλεγμονή του ίδιου του αδένα, αλλά και στην παθολογία των γειτονικών οργάνων: στο στομάχι, στο δωδεκαδάκτυλο, στη χοληδόχο κύστη. Μόνο στα αρχικά στάδια υπάρχει τοπικό οίδημα ενός ξεχωριστού τμήματος του παγκρέατος: το κεφάλι, το σώμα ή το τμήμα της ουράς. Στο μέλλον, συλλαμβάνει εντελώς ολόκληρο τον αδένα.

Η αύξηση του παγκρέατος σε έναν όγκο εξαρτάται από την τοποθεσία, τον τύπο και την επιθετικότητα του παθολογικού νεοπλάσματος. Ο καρκίνος της παγκρεατικής κεφαλής ανιχνεύεται στο 60%: είναι σημαντικά μεγαλύτερος από τον κανονικό - περισσότερο από 35 mm. Ένα κακόηθες νεόπλασμα του σώματος του παγκρέατος διαγιγνώσκεται σε 10%. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το μέγεθος του μεσαίου τμήματος του σώματος αυξάνεται.

Το μέγεθος του αδένα πριν και μετά το φορτίο τροφής

Μια πρόσθετη μέθοδος εξέτασης για την παγκρεατίτιδα είναι ο υπέρηχος με τη φόρτωση των τροφίμων. Η sonography γίνεται δύο φορές: το πρωί με άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά το φαγητό. Κάθε φορά, μετριούνται οι εγκάρσιες διαστάσεις της κεφαλής, του σώματος και της ουράς του παγκρέατος. Η αύξηση του συνόλου των δεικτών μετά το φυσιολογικό πρωινό με τα αρχικά δεδομένα υπολογίζεται. Σύμφωνα με αυτόν, κάνει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του σώματος. Με αύξηση του παγκρέατος:

• περισσότερο από το 16% είναι φυσιολογικό.
• 6-15% αντιδραστική παγκρεατίτιδα.
• περισσότερο ή λιγότερο από τα αρχικά δεδομένα κατά 5% - χρόνια παγκρεατίτιδα.

Όλα τα συμπεράσματα γίνονται με βάση τη σύγκριση των ληφθέντων διαστάσεων με τα δεδομένα των φυσιολογικών δεικτών σε έναν ειδικό πίνακα. Η μέθοδος σας επιτρέπει να ορίσετε κατάλληλη θεραπεία για την ταυτοποίηση της παθολογίας και να ελέγξετε τη διαδικασία της αναγέννησης των ιστών και την αποκατάσταση των λειτουργιών του παγκρέατος.

Παθολογικές αποκλίσεις από το κανονικό μέγεθος των αδένων

Η αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος συνδέεται με την εμφάνιση της παθολογίας και εμφανίζεται σταδιακά, σε πολλές περιπτώσεις, ασυμπτωματική. Εφόσον οι κλινικές εκδηλώσεις συχνά απουσιάζουν, ο ασθενής δεν γνωρίζει το πρόβλημα μέχρι την πρώτη εξέταση. Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφίας προσδιορίζεται το μέγεθος του οργάνου που διευρύνεται και αποκαλύπτονται οι διαθέσιμοι πρόσθετοι σχηματισμοί.

Οι ακόλουθες αιτίες οδηγούν σε μη φυσιολογική ανάπτυξη του αδένα:

• η κυστική ίνωση είναι κληρονομική νόσος που χαρακτηρίζεται από παχύρρευστη μορφή παγκρεατικής έκκρισης.
• η κατάχρηση οινοπνεύματος (συχνότερα στους άνδρες).
• φλεγμονή στους ιστούς του παγκρέατος ή σε περίπτωση ασθένειας των γειτονικών οργάνων (έλκος στομάχου).
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• ακατάλληλα και ακανόνιστα γεύματα, αδυναμία τήρησης της καθορισμένης διατροφής.
• διάφορους σχηματισμούς στους ιστούς του παγκρέατος.
• υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο σώμα, σχηματισμός λίθων,
• μακροχρόνιο και παράλογο φάρμακο.
• φλεγμονώδεις και συμφορητικές διεργασίες σε γειτονικά όργανα.
• αγγειακές παθήσεις.
• τραυματισμούς ·
• ασθένειες που μειώνουν την ασυλία.

Ερμηνεία υπερήχων του παγκρέατος

Λόγω της αδυναμίας ψηλάφησης του υπερηχογραφήματος του παγκρέατος είναι ο μόνος τρόπος για να αποσαφηνιστεί γρήγορα η διάγνωση. Τα αποτελέσματα αποκωδικοποίησης εκτελούνται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες:

• θέση ·
• μορφή ·
• ηχογένεια.
• περιγράμματα;
• διαστάσεις.
• ελαττώματα στη δομή ή το νεόπλασμα.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ορίσει την κατάσταση και το μέγεθος του αγωγού Wirsung. Σύμφωνα με αυτά τα πρότυπα, ο λειτουργικός ιατρός περιγράφει αντικειμενικά την εικόνα του παγκρέατος. Η αποκρυπτογράφηση και ανάλυση δεδομένων, επαλήθευση της διάγνωσης, καθώς και ο διορισμός των θεραπευτικών μέτρων διεξάγει ειδικό, διόρισε ΗΠΑ: γαστρεντερολόγος, παθολόγος, χειρούργος ή ογκολόγο.

Η ηχηρογραφία βασίζεται στην ικανότητα των εξεταζόμενων ιστών να απορροφούν και να αντικατοπτρίζουν τα υπερηχητικά κύματα (ηχώ). Τα υγρά διεγείρουν υπερήχους, αλλά δεν το αντανακλούν - είναι ανόητοι (για παράδειγμα κύστεις). Πυκνά παρεγχυματώδη όργανα (συκώτι, νεφρά, πάγκρεας, καρδιά), καθώς επίσης και πέτρες, οι όγκοι με υψηλή πυκνότητα δεν απορροφά αλλά αντανακλούν τα ηχητικά κύματα είναι ηχώ-θετικά. Και επίσης, κανονικά, αυτά τα όργανα έχουν μια ομοιογενή (ομοιογενή) κοκκώδη δομή. Επομένως, ο παθολογικός σχηματισμός εμφανίζεται στην εικόνα υπερήχων, ως τομή με μεταβαλλόμενη ηχογένεια - αυξημένη ή μειωμένη.

Κανονικές διαστάσεις του παγκρέατος: πίνακας

Για να διευκρινιστεί η παθολογία του παγκρέατος, όλες οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας μετεγχειρητικής μελέτης συγκρίνονται με τους κανονιστικούς δείκτες ενός ειδικού πίνακα. Με σημαντική διαφορά στους δείκτες, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία της προτεινόμενης ασθένειας.

Μεγέθη του παγκρέατος

Το μέγεθος του παγκρέατος σας επιτρέπει να ελέγχετε την κατάσταση αυτού του οργάνου και να προσδιορίζετε την παρουσία της παθολογίας στην περίπτωση της διαφοράς τους από τον αποδεκτό κανόνα. Δεδομένου ότι το ειδικό καθεστώς του προστάτη δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι παθολογικές αλλαγές σ 'αυτό με οπτική επιθεώρηση ή με τη χρήση ψηλάφηση, όταν ένα υπερηχογράφημα αλλαγή μεγέθους αιτία για βαθύτερη και πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση.

Τι επηρεάζει το μέγεθος του παγκρέατος;

Το μέγεθος του παγκρέατος ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Μέχρι την ηλικία των δεκαοχτώ ετών, συνεχίζει να αυξάνεται έντονα, έπειτα παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους και μετά την ηλικία των 55 ετών, λόγω της βαθμιαίας παύσης της λειτουργίας των κυττάρων, αρχίζει να μειώνεται. Το μέγεθος ενός οργάνου επηρεάζεται επίσης από διάφορες συνθήκες που συμβαίνουν στη ζωή ενός ατόμου, οι οποίες θεωρούνται ο κανόνας. Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θεωρείται φυσιολογικό να αυξάνεται το πάγκρεας, το οποίο μετά τον τοκετό ανεξάρτητα, χωρίς τη βοήθεια της θεραπείας, αναλαμβάνει κανονικό μέγεθος.

Η μείωση αυτού του οργάνου συμβαίνει με τις ακόλουθες αλλαγές στο σώμα:

• Στην περίπτωση της ατροφίας των ιστών, που εμφανίζεται μετά από πενήντα πέντε έτη.
• Διαταραχές των διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος στον αδένα.
• Υπό την επίδραση των ιογενών λοιμώξεων.

Η αύξηση του διάχυτου ή τοπικού τύπου μπορεί να συμβεί σε μερικές παθολογίες:

1. Τα τοπικά μεγεθυσμένα μεγέθη προκαλούνται από διάφορα νεοπλάσματα, ανεξάρτητα από το αν είναι κακοήθη ή καλοήθη. Το μέγεθος του αδένα επηρεάζεται από το σχηματισμό κύστεων, ψευδοκυττάρων, αποστημάτων στους ιστούς του και την παρουσία του λογισμικού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να είναι αρκετά σημαντικές, έτσι υπάρχουν περιπτώσεις ανίχνευσης ψευδοκυττάρων, το μέγεθος των οποίων ήταν σχεδόν σαράντα εκατοστά.
2. Μία αύξηση στο μέγεθος του διάχυτου τύπου παρατηρείται με τη λιπομάτωση, δηλαδή όταν τα υγιή κύτταρα του προστάτη αντικαθίστανται από τα λιπώδη κύτταρα.

Το μέγεθος του αδένα παραμένει αμετάβλητο με τη χρόνια μορφή της παγκρεατίτιδας λόγω της επίμονης παρατεταμένης ύφεσης. Η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται σύμφωνα με την κατάσταση του καναλιού Wirsung.

Ο αδένας μπορεί να αλλάξει σε μέγεθος σε περίπτωση οξείας φλεγμονής, καθώς αυτή η κατάσταση συνοδεύεται πάντα από αύξηση του οργάνου. Παρόμοια μπορεί να συμβεί με φλεγμονή που επηρεάζει όργανα κοντά στο πάγκρεας, όπως στο στομάχι, τη χοληδόχο κύστη και το δωδεκαδάκτυλο. Το αρχικό στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας εκδηλώνεται με οίδημα μόνο σε οποιοδήποτε μέρος του αδένα, με την εμφάνιση φλεγμονής αυξάνεται σε όλο το όργανο.

Η επίδραση ενός όγκου στην αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του όγκου, τον τύπο και την επιθετικότητα του. Περισσότερο από το 50 τοις εκατό αυτών των συμπτωμάτων αποκαλύπτουν καρκίνο του κεφαλιού του αδένα, στην περίπτωση αυτή, το μέγεθός του υπερβαίνει τον κανόνα κατά 35 χιλιοστά και ακόμη περισσότερο. Μόνο το 10% όλων των όγκων έχει κακοήθη μάζα στο σώμα του αδένα, ακολουθούμενη από αύξηση αυτού του τμήματος.

Το μέγεθος του αδένα πριν και μετά το φορτίο τροφής

Η παρακολούθηση της κατάστασης του παγκρέατος με παγκρεατίτιδα και άλλες εξίσου σοβαρές παθολογίες διεξάγεται χρησιμοποιώντας υπερήχους με φόρτωση τροφής. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται ηχογραφία και εκτελεί τη μελέτη σύμφωνα με τη μεθοδολογία της ως εξής:

1. Εξετάστε το πάγκρεας το πρωί, με άδειο στομάχι.
2. Η δεύτερη μελέτη διεξάγεται δύο ώρες μετά το φαγητό.
3. Σε κάθε εξέταση, μετράται το πλάγιο μέγεθος όλων των τμημάτων του αδένα.
4. Στο τέλος, υπολογίστε την αύξηση της συνολικής ποσότητας των αποτελεσμάτων μετά την τροφή στους δείκτες με άδειο στομάχι.

Το συμπέρασμα για την κατάσταση του σώματος γίνεται σύμφωνα με τα λαμβανόμενα δεδομένα, δηλαδή με αύξηση του μεγέθους του 16% ή περισσότερο - αντιστοιχεί στον κανόνα.

Εάν το αποτέλεσμα είναι αυξημένο στην περιοχή από 6 έως 15 τοις εκατό, αυτό είναι ένα σύμπτωμα της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα αντιστοιχεί σε απόκλιση και στις δύο κατευθύνσεις κατά 5%.

Τα ληφθέντα αποτελέσματα των διαστάσεων συγκρίνονται με έναν συγκεκριμένο κανόνα αυτών των τιμών σε έναν ειδικό πίνακα. Αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά ακριβής και σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανωμαλίες στην κατάσταση του αδένα, ακόμη και αν δεν υπάρχουν επώδυνα συμπτώματα. Χάρη στην έρευνα, όταν ενδείκνυται, μπορεί να είναι η κατάλληλη στιγμή να ξεκινήσει φαρμακευτική αγωγή, καθώς και τον έλεγχο των αναγέννησης των ιστών αδένες και να αποκαταστήσει τη λειτουργία του.

Το μέγεθος του παγκρέατος είναι φυσιολογικό στο κεφάλι, στο σώμα και στην ουρά

Το πάγκρεας χωρίζεται σαφώς στο κεφάλι, στο σώμα του σώματος και στην ουρά του. Τα μεγέθη κανονικού αδένα σε έναν υγιή ενήλικα κυμαίνονται από 16 έως 23 εκατοστά και το μήκος της ουράς δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 35 χιλιοστά. Το πλάτος του σώματος μπορεί να φτάσει τα 5 εκατοστά, το πιο παχύ κομμάτι του είναι η ουρά. Το μέγεθος της κεφαλής του παγκρέατος είναι κανονικά 32 χιλιοστά.

Ένας υγιής αδένας χωρίς την παρουσία παθολογιών σε αυτό στο ανθρώπινο σώμα δεν είναι φανερό και δεν καθορίζεται από ψηλάφηση. Οι διαφορές από τους φυσιολογικούς δείκτες με μέγεθος περισσότερο από 25 cm h για το σώμα του αδένα και περισσότερο από 35 χιλιοστά της ουράς είναι σαφής ένδειξη της παθολογίας του.

Το μέγεθος του παγκρέατος κατά την παιδική ηλικία

Κατά τη γέννηση ενός παιδιού, το μέγεθος του παγκρέατος είναι 5-6 χιλιοστά, και κατά τη στιγμή που φτάνει στη δεκαετία, το μήκος του θα είναι κανονικά 15 εκατοστά. Το μέγιστο μέγεθος αυτού του σώματος θα είναι κατά 16 έτη. Κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, το πάγκρεας αρχίζει να σχηματίζεται από την πέμπτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η οποία θεωρείται πρώιμη ανάπτυξη και στον επόμενο χρόνο θα αυξηθεί μόνο καθώς το παιδί μεγαλώνει. Μετά τη γέννηση της ανάπτυξης του σώματος και την ανάπτυξη της συμβαδίζει με την αυξανόμενη στάδια του παιδιού, οπότε ενός έτους, όλα τα παιδιά να έχουν μια φυσιολογική πάγκρεας, το σώμα μέχρι 11 cm και ουρά μέχρι 16 χιλιοστά. Από την ηλικία ενός έως πέντε ετών, ο σχηματισμός όλων των εσωτερικών οργάνων ολοκληρώνεται στο σώμα των παιδιών.

Μέχρι την ηλικία της πλειοψηφίας, ένα άτομο έχει ήδη ένα πλήρες σώμα με διαστάσεις που αντιστοιχούν σε έναν ενήλικα. Εάν παρατηρηθούν μικρές διαφορές στο μέγεθος του, αυτό οφείλεται στα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Το μέγεθος του παγκρέατος στις γυναίκες

Ένας υγιής αδένας στο ανθρώπινο σώμα δεν είναι φανερός και δεν παρουσιάζει σοβαρά συμπτώματα. Το μέγεθός του είναι το ίδιο για τους άνδρες και τις γυναίκες, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν διακριτικά σημεία λόγω φύλου, αυτό το όργανο δεν το κάνει. Το μόνο πράγμα που διακρίνει την κατάσταση αυτή από καρκίνο στις γυναίκες από τους άνδρες είναι ότι οι γυναίκες παρακολουθούν καλύτερα τη διατροφή τους, έχουν λιγότερες κακές συνήθειες, είναι λιγότερο πιθανό να καπνίζουν και να πίνουν σκληρά ποτά, έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να είναι πιο υγιείς.

Το μέγεθος του παγκρέατος στους άνδρες

Οι φυσιολογικοί δείκτες του μεγέθους των διαφόρων τμημάτων του παγκρέατος στους άνδρες χωρίς την παθολογία θα είναι ίσοι με:

• Το μήκος ολόκληρου του αδένα είναι από 16 έως 23 cm και το πλάτος είναι από 4 έως 6 cm.
• Μέγεθος κεφαλής - από 32 έως 35 mm, πάχος - περίπου 30 mm.
• Το σώμα του παγκρέατος μπορεί να κυμαίνεται από 17 έως 25 mm.
• Το μέγεθος της ουράς θα είναι από 15 έως 35 mm.

Στον ίδιο τον αδένα, καθ 'όλο το μήκος του, βρίσκεται ο αγωγός Wirsung, ο οποίος έχει μεγάλη σημασία για τη λειτουργία ολόκληρου του οργάνου. Το μήκος του είναι ελαφρώς μικρότερο από το μήκος ολόκληρου του αδένα ως σύνολο και είναι από 16 έως 22 cm.

Παθολογικές αποκλίσεις από το κανονικό μέγεθος των αδένων

Οι αποκλίσεις στο μέγεθος του παγκρέατος από τους υφιστάμενους κανόνες συνήθως προκαλούνται από διάφορες παθολογικές αλλαγές. Η αύξηση του μεγέθους του αδένα συνήθως δεν συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα και είναι δυνατή η διάγνωση φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτό μόνο κατά τη διάρκεια της οργανικής εξέτασης.

Όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος της υπερηχογραφίας, προσδιορίζεται σαφώς η παρουσία μεγεθυσμένων μεγεθών του παγκρέατος και εντοπίζονται άλλες αρνητικές διεργασίες.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του αδένα και την ταχεία αύξηση των επιμέρους τμημάτων του:

• Κυστική ίνωση, η οποία είναι κληρονομική και εκδηλώνεται σε αυξημένη πυκνότητα της παραγόμενης έκκρισης.
• Κατάχρηση οινοπνεύματος.
• Η φλεγμονώδης διαδικασία στον ίδιο τον αδένα ή στα κοντινά όργανα.
• Λοίμωξη από λοιμώξεις.
• Μη συμμόρφωση με τις αρχές της υγιεινής διατροφής.
• Νεοπλάσματα στον αδένα.
• Αυξημένη ποσότητα ασβεστίου στο σώμα, η οποία είναι η αιτία του σχηματισμού πέτρες.
• Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων.
• Στάσιμες διαδικασίες.
• Παθολογικές αλλαγές στα σκάφη.
• Τραυματισμοί που λήφθηκαν.
• Ασθένειες, οι συνέπειες των οποίων είναι μείωση της ασυλίας.

Το αρχικό στάδιο των παθολογικών αλλαγών στη δομή του σώματος ή στη λειτουργία του συνήθως δεν εκφράζεται, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Ωστόσο, η έλλειψη θεραπείας θα συμβάλει στην περαιτέρω ανάπτυξη αρνητικών διεργασιών οι οποίες είναι γεμάτες με πιο σοβαρές επιπλοκές.

Ερμηνεία υπερήχων του παγκρέατος

Με τα φυσιολογικά αποτελέσματα υπερήχων που επιβεβαιώνονται με εργαστηριακές εξετάσεις χωρίς να αποκλίνουν από τις αποδεκτές προδιαγραφές, μπορεί κανείς να είναι σίγουρος ότι δεν υπάρχουν παθολογίες στο πάγκρεας. Συνήθως στις περιπτώσεις αυτές λειτουργεί σωστά και δεν εμφανίζει προειδοποιητικά σήματα.

Εάν τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος αποκάλυψαν ένα αυξημένο μέγεθος αυτού του οργάνου, καθώς και τη μειωμένη πυκνότητα ηχώ του λόγω οίδημα, τότε μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία παγκρεατίτιδας σε οξεία μορφή.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα και ογκολογία, η αύξηση της οικολογικής προστασίας θα είναι ένας δείκτης της διαδικασίας αντικατάστασης των ιστών των αδένων με όγκους ή ινώδεις ιστούς. Στην περίπτωση αυτή, η επιδιωκόμενη διάγνωση θα επιβεβαιωθεί από την αύξηση ενός από τα μέρη του παγκρέατος ή ολόκληρου του οργάνου.

Σχετικά με τη φλεγμονή στον αδένα μπορεί να κριθεί με τον εκτεταμένο αγωγό Wirsung, που επιβεβαιώνεται από την απουσία αντίδρασης στη σεκρετίνη που εγχύθηκε.

Σε περίπτωση διαταραχών στην παροχή αίματος και σε περίπτωση ατροφίας, οι πληγείσες περιοχές του παγκρέατος θα εμφανιστούν μειωμένες.

Η παρουσία ενός κακοήθους νεοπλάσματος μπορεί να προσδιοριστεί από το αυξημένο μέγεθος των μεμονωμένων τμημάτων, από την ανομοιογενή δομή του οργάνου, από τα ακανόνιστα περιγράμματα του, από την μετατόπιση ή συμπίεση της αορτής ή της κάτω φλέβας.

Όταν ένας όγκος δεν μπορεί να ανιχνευθεί οπτικά, η παρουσία του μπορεί να υπονοείται από την απόκλιση της ουράς του αδένα.

Η παρουσία κύστεων και υγρών σε αυτά καθορίζεται ως αποτέλεσμα της παρατήρησής τους σε διάφορες θέσεις του υπό μελέτη σώματος. Σε υπερήχους, μπορείτε να εντοπίσετε σαφώς περιοχές με νέκρωση, αποστήματα ή απόφραξη του αγωγού.

Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, εκτιμάται η κατάσταση των γειτονικών οργάνων, η φλεγμονώδης διαδικασία σε μία από αυτές μπορεί να είναι συνέπεια ή να προκαλέσει βλάβη στο πάγκρεας.

Κανονικές διαστάσεις του παγκρέατος: πίνακας

Μετά από τις μελέτες του παγκρέατος, όλα τα αποτελέσματα συγκρίνονται με αποδεκτά πρότυπα, τα οποία για λόγους ευκολίας τοποθετούνται σε ειδικό τραπέζι. Σε περίπτωση σημαντικών διαφορών, μπορεί να συναχθεί ένα συμπέρασμα για την πιθανή ασθένεια αυτού του οργάνου.

Οι δείκτες που αντιστοιχούν στον κανόνα του παγκρέατος εκφράζονται από τις ακόλουθες τιμές: