Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος στη Μόσχα

Η θεραπεία ακτινοβολίας για τον καρκίνο του παγκρέατος χρησιμοποιείται στη θεραπεία μη αναστρέψιμων παγκρεατικών όγκων. Με την πραγματοποίηση στοχευμένων δοκών ακτινοβολίας στις εστίες φλεγμονής, είναι δυνατόν να μειωθεί ο όγκος των ιστών του όγκου. Ο συνδυασμός των χειρουργικών τεχνικών και των τεχνικών χημειοακτινοβολίας σας επιτρέπει να εξαλείψετε πλήρως την ογκογένεση με μέγιστη συντήρηση υγιών ιστών.

Πότε χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος;

Οι αρχές της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του παγκρέατος συνίστανται στην καταστροφή των ταχέως διαιρούμενων καρκινικών κυττάρων με ιοντίζουσα ακτινοβολία, τα οποία δεν αποκαθίστανται μετά το πέρας της θεραπείας. Η ακτινοθεραπεία εκτελείται σε τέτοιους τρόπους:

1. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, επιτρέπει τη μείωση του μεγέθους του όγκου, βελτιώνοντας έτσι τις συνθήκες για την ολική ή μερική εκτομή του.
2. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, οι δέσμες ακτινοβολίας κατευθύνονται στην περιοχή λειτουργίας, προκειμένου να καταστέλλεται η ανάπτυξη δομών κυττάρων του καρκίνου που δεν έχουν αποκοπεί.
3. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου.

Σε καρκίνο του παγκρέατος στο αδύνατο στάδιο, η ακτινοθεραπεία μετά από χημειοθεραπεία με φθοροουρακίλη και γεμσιταβίνη έχει αυξημένη αποτελεσματικότητα. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για απομακρυσμένες μεταστάσεις με παρηγορητικό στόχο, αλλά σε μερικές περιπτώσεις μετά από τέτοια μέτρα καθίσταται δυνατή η επιβολή ειδικού φόρου στα νεοπλάσματα.

Αντενδείξεις

Οι ακόλουθες αντενδείξεις για ακτινοθεραπεία μπορεί να βρεθούν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ενός καρκινοπαθούς με καρκίνο του παγκρέατος:

• αυτοάνοσες ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, σκληρόδερμα, κλπ.).
• αναιμία, λευκοκύτταρα και ανεπάρκεια αιμοπεταλίων στο αίμα.
• παροξύνσεις χρόνιων παθολογιών.
• καρδιά, νεφρό, ηπατική ανεπάρκεια.
• εξάντληση του σώματος.

Πώς διαρκεί η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος και πόσο καιρό χρειάζεται;

Με αυτόν τον εντοπισμό των άτυπων κυττάρων, η εξωτερική επιλογή χρησιμοποιώντας μια εξωτερική πηγή ακτινοβολίας γίνεται η βέλτιστη επιλογή. Το μάθημα λαμβάνει χώρα σε εξωτερικούς ασθενείς και διαρκεί 5-6 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ασθενής επισκέπτεται την κλινική τις καθημερινές, πραγματοποιώντας διήμερη διακοπή για το Σαββατοκύριακο. Μια εναλλακτική μέθοδος είναι οι στερεοτακτικές επιδράσεις (για παράδειγμα, ένα cyber-knife), κατά τη διάρκεια του οποίου η πηγή ακτινοβολίας τροφοδοτείται απευθείας στο κατεστραμμένο όργανο. Λόγω αυτού, η συγκέντρωση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στο σημείο της βλάβης αυξάνεται και οι υγιείς κυτταρικές δομές απομακρύνονται από τη ζώνη της καταστροφικής επιρροής της. Οι συνεδρίες στοχευμένης ακτινοθεραπείας διαρκούν περίπου μία ώρα, αλλά ο ίδιος ο κύκλος εφαρμόζεται πολύ πιο γρήγορα από την εξωτερική έκθεση.

Το κόστος της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του παγκρέατος

Το κόστος της ακτινοθεραπείας (ακτινοβολίας) για τον καρκίνο του παγκρέατος στις κλινικές της Μόσχας περιλαμβάνει απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα και η φύση και ο αριθμός των συνεδριών που ο ακτινολόγος κρίνει αναγκαία για την επίτευξη της άφεσης της νόσου επηρεάζει επίσης τις τιμές. Η εγγραφή για προκαταρκτική διαβούλευση με έναν ακτινολογικό ογκολόγο είναι δυνατή στην ιστοσελίδα μας.

Αποκατάσταση

Η διάρκεια της ανάρρωσης μετά από μια πορεία εξωτερικής ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του παγκρέατος επηρεάζεται από τη δόση της ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς με καρκίνο κατά την έναρξη της διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, αλλά αργότερα στο δέρμα εμφανίζονται κάψιμες αλλαγές που απαιτούν προσεκτική φροντίδα για να αποφευχθεί η μόλυνση της επιφάνειας του τραύματος. Η αποκατάσταση προχωρά πιο άνετα αν κάποιος παραιτηθεί από κακές συνήθειες, αφού το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ επιδεινώνουν μόνο τα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.

Καρκίνο του παγκρέατος

• Ποικιλίες και στάδια καρκίνου του παγκρέατος.
• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου.
• Συμπτώματα
• Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης.
• Είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος;
• Μέθοδοι θεραπείας.
• Χειρουργική
• Χημειοθεραπεία.
• Στοχοθετημένη θεραπεία.
• Ακτινοθεραπεία.
• Πρόβλεψη.

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του πεπτικού συστήματος, το οποίο βρίσκεται στην άνω κοιλία. Η εμφάνισή του μοιάζει με μανταλάκι: ανατομικά στο πάγκρεας υπάρχει το πιο παχύ κομμάτι - το κεφάλι, το λεπτότερο σώμα και μια ακόμα λεπτότερη ουρά. Το κεφάλι είναι στα δεξιά, όπου ο δωδεκαδάκτυλος απομακρύνεται από το στομάχι. Το σώμα βρίσκεται πίσω από το στομάχι, η ουρά είναι στα αριστερά, δίπλα στον σπλήνα.

Το πάγκρεας αποτελείται από δύο τύπους κυττάρων που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες:

• Τα εξωκρινικά κύτταρα παράγουν ένζυμα, τα οποία στη συνέχεια εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω των αγωγών. Ασχολούνται κυρίως με την πέψη των λιπών. Στην πραγματικότητα, από τα εξωκρινή κύτταρα, αναπτύσσονται κακοήθεις όγκοι, οι οποίοι συνήθως ονομάζονται καρκίνοι του παγκρέατος.
• Τα ενδοκρινικά κύτταρα παράγουν ορμόνες. Το πιο γνωστό από αυτά είναι η ινσουλίνη, αλλά υπάρχουν και άλλα: γαστρίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη. Παράγονται από διαφορετικούς τύπους ενδοκρινών κυττάρων και αυτά τα κύτταρα μπορούν επίσης να προκαλέσουν κακοήθεις όγκους.

Τύποι και φάσεις του καρκίνου του παγκρέατος

Οι πιο συνηθισμένοι όγκοι που προέρχονται από το εξωκρινές όργανο. Σε 95% των περιπτώσεων, πρόκειται για αδενοκαρκινώματα. Αυτοί οι τύποι καρκίνου συνήθως προέρχονται από τους παγκρεατικούς αγωγούς. Εάν ένα νεόπλασμα αναπτύσσεται από κύτταρα που παράγουν ένζυμα, ονομάζεται ακινητοκυτταρικό καρκίνωμα.

Λιγότερο συχνές είναι οι αδενοσκήμοι και τα αδιαφοροποίητα καρκινώματα. Ο καρκίνος του πνεύμονα συμβαίνει στην περιοχή του Vater ampulla, τη συρροή του παγκρεατικού πόρου και του χοληφόρου αγωγού. Αυστηρά μιλώντας, ο καρκίνος του ampullar δεν ισχύει για παγκρεατικούς όγκους, αλλά προκαλεί παρόμοια συμπτώματα και αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο.

Οι ενδοκρινικοί όγκοι χαρακτηρίζονται με το όνομα των κυττάρων από τα οποία προέρχονται: ινσουλινώματα, γαστρινώματα, σωματοστατίνες, κλπ.

Τα ακόλουθα κύρια στάδια του καρκίνου του παγκρέατος διακρίνονται:

• Στάδιο 0: "ο καρκίνος στη θέση του". Ο όγκος περιορίζεται μόνο από το επιφανειακό στρώμα των κυττάρων στον παγκρεατικό πόρο και δεν βλάπτει βαθύτερα.
• Στάδιο Ι: Ο όγκος δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 4 εκατοστά, δεν αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα και δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες.
• Στάδιο ΙΙ: ο όγκος έχει διάμετρο μεγαλύτερο από 4 cm και / ή εκτείνεται σε όχι περισσότερους από 3 περιφερειακούς λεμφαδένες.
• Στάδιο ΙΙΙ: ένας όγκος που επεκτείνεται σε περισσότερους από 4 περιφερειακούς λεμφαδένες.
• Στάδιο IV: ο όγκος αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα, μεγάλα αιμοφόρα αγγεία ή υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Το στάδιο του όγκου είναι ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει την τακτική θεραπείας και την πρόγνωση.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι ακριβείς και αναμφισβήτητες αιτίες του καρκίνου του παγκρέατος δεν μπορούν να ονομαστούν. Ωστόσο, είναι γνωστοί οι παράγοντες κινδύνου:

• Το κάπνισμα Τσιγάρα, σωλήνες, μέσα χωρίς καπνό για την παροχή νικοτίνης - όλα είναι επικίνδυνα. Πιστεύεται ότι η συνήθεια είναι υπεύθυνη για το 20-30% των περιπτώσεων καρκίνου του παγκρέατος.
• Η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος, ειδικά εάν το λίπος κατατίθεται κυρίως στην περιοχή της μέσης. Ο κίνδυνος αυξάνεται κατά 20%.
• Ηλικία Δεν υπάρχουν σχεδόν ασθενείς μεταξύ των ατόμων ηλικίας κάτω των 45 ετών. Τα δύο τρίτα των περιστατικών εμφανίζονται σε άτομα άνω των 65 ετών.
• Paul Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα, προφανώς λόγω του γεγονότος ότι το κάπνισμα είναι πιο συχνές μεταξύ τους.
• Μεροληψία. Ένα επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό και ορισμένες κληρονομικές παθολογίες αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος.
• Διαβήτης. Ο ρόλος του διαβήτη τύπου 2 ως παράγοντας κινδύνου έχει αποδειχθεί. Αλλά οι λόγοι είναι ακόμα άγνωστοι.
• Χρόνια παγκρεατίτιδα. Εάν ένα άτομο έχει μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας, είναι καπνιστής, οι κίνδυνοι είναι ακόμη υψηλότεροι.
• Κίρρωση του ήπατος. Μια κατάσταση στην οποία ο φυσιολογικός ιστός του ήπατος αντικαθίσταται από την ουλή. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η κίρρωση αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος.
• Άλλοι παράγοντες κινδύνου. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι: διατροφή, αλκοόλ, καφεΐνη, χαμηλή σωματική δραστηριότητα. Αλλά ο ρόλος αυτών των παραγόντων δεν αποδεικνύεται πλήρως.

Η κύρια διαφορά μεταξύ των παραγόντων κινδύνου και των άμεσων αιτιών είναι ότι η παρουσία τους δεν εγγυάται ότι ένα άτομο θα αρρωστήσει. Ταυτόχρονα, η απουσία παραγόντων κινδύνου δεν εγγυάται ότι ένα άτομο δεν θα διαγνωστεί με καρκίνο.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του καρκίνου του παγκρέατος έχουν κάποιες ιδιαιτερότητες:

• Στα πρώτα στάδια, συνήθως απουσιάζουν. Η εμφάνισή τους συχνά υποδηλώνει ότι ο όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί πέρα ​​από το πάγκρεας.
• Το σύνολο των συμπτωμάτων και η σοβαρότητά τους μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό σε διάφορους ασθενείς.
• Τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος δεν είναι συγκεκριμένα: οι περισσότερες φορές υποδεικνύουν άλλες ασθένειες.

Σε πολλούς ανθρώπους, η πρώτη εκδήλωση της νόσου είναι ο ίκτερος. Εάν ο όγκος είναι στο κεφάλι, με την πάροδο του χρόνου αρχίζει να πιέζει τον κοινό χολικό αγωγό, ο οποίος οδηγεί σε διαταραχή της εκροής της χολής. Το προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης - χολερυθρίνης - το οποίο κανονικά θα πρέπει να εκκρίνεται στη χολή εισέρχεται στο αίμα. Το δέρμα και τα λευκά των οφθαλμών γίνονται κιτρινωπή, το δέρμα κινδυνεύει, τα ούρα σκουραίνουν, το κόπρανο αποχρωματίζεται.

Άλλα πιθανά συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος:

• Πόνος στην κοιλιά και την πλάτη λόγω της συμπίεσης των γειτονικών οργάνων, των νεύρων από τον όγκο.
• Μειωμένη όρεξη και υπερβολική απώλεια βάρους.
• Ναυτία και έμετος συμβαίνουν εάν ο όγκος πιέσει το κάτω μέρος του στομάχου και διαταράξει την κίνηση των τροφίμων. Η κατάσταση συνήθως επιδεινώνεται μετά το φαγητό.
• Βαθιά φλεβική θρόμβωση των ποδιών. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση γίνεται η πρώτη εκδήλωση καρκίνου του παγκρέατος. Είναι επικίνδυνη εμβολή: ένα θραύσμα του θρόμβου αίματος (εμβολή) μπορεί να αποκολληθεί και να μεταναστεύσει στα αγγεία των πνευμόνων.
• Λόγω της εισόδου στο αίμα ενζύμων που καταστρέφουν τα λίπη, μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στον υποδόριο λιπώδη ιστό.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι κακοήθεις όγκοι στο πάγκρεας καταστρέφουν τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη και αναπτύσσεται ο σακχαρώδης διαβήτης.

Στο στάδιο IV του καρκίνου του παγκρέατος, οι μεταστάσεις εντοπίζονται συχνότερα στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στα οστά. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται συμπτώματα όπως ίκτερος, διόγκωση ήπατος, δύσπνοια, βήχας, πόνος στα οστά.

Διάγνωση καρκίνου του παγκρέατος

Συνήθως, η εξέταση αρχίζει με υπερηχογράφημα. Πρόκειται για μία από τις πιο προσιτές, ανέξοδες, ασφαλείς και ταυτόχρονα ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους.

Μερικές φορές πραγματοποιείται ενδοσκοπικός υπερήχων. Ο σαρωτής βρίσκεται στην άκρη του καθετήρα, ο οποίος εγχύεται στο δωδεκαδάκτυλο. Η διαδικασία θυμίζει FGDs. Με τη βοήθεια της ενδοσκόπησης, ο σαρωτής μπορεί να έρθει πιο κοντά στο πάγκρεας, είναι καλύτερα να το εξετάσετε και να πάρετε περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες.

Η αξονική τομογραφία βοηθάει να αποκτηθεί μια πιο λεπτομερής εικόνα. Χρησιμοποιώντας το, είναι δυνατό να ανιχνευθεί ένας όγκος, να εκτιμηθεί η εξάπλωσή του στα γειτονικά όργανα, να διαπιστωθεί εάν η χειρουργική θεραπεία είναι αποτελεσματική στην περίπτωση αυτή. Μερικές φορές συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των παγκρεατικών αγωγών και του ηπατικού χώρου στην χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Υπάρχουν τρεις ερευνητικές επιλογές:

• Ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Η διαδικασία θυμίζει FGDs. Ο γιατρός εισάγει ένα ενδοσκόπιο μέσω του στόματος στο δωδεκαδάκτυλο, βρίσκει ένα άνοιγμα μέσω του οποίου ο χοληφόρος αγωγός εισέρχεται στο έντερο και εισφέρει μια ακτινοσκιερή ουσία σε αυτό χρησιμοποιώντας ένα λεπτό καθετήρα. Ταυτόχρονα, οι χολικοί πόροι και οι παγκρεατικοί αγωγοί χρωματίζονται και καθίστανται ορατοί σε ακτινογραφίες.
• Η διαδερμική διαηπατική χολαγγειογραφία πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως το ERCP, αλλά ο παράγοντας αντίθεσης δεν ενίεται ενδοσκοπικά, αλλά μέσω του δέρματος με βελόνα. Αυτή η διαδικασία καταφεύγει όταν δεν είναι δυνατή η εκτέλεση του ERCP.
• Η μαγνητική τομογλαθοπανεκτογραφία (MRCP) είναι ουσιαστικά συμβατική μαγνητική τομογραφία. Πρόκειται για μια μη επεμβατική μελέτη, αλλά έχει ορισμένα μειονεκτήματα σε σύγκριση με το ERCP: κατά τη διάρκεια της MRCP είναι αδύνατο να αποκτηθεί υλικό για βιοψία, να υποβληθεί σε θεραπεία.

Για να κατανοηθεί κατά πόσο είναι δυνατή η ριζική χειρουργική θεραπεία, είναι συχνά απαραίτητο να αξιολογηθεί η ροή αίματος στην περιοχή του όγκου. Αυτό βοηθά αγγειογραφία - ακτινογραφία, όταν στα αιμοφόρα αγγεία εγχύεται διάλυμα αντίθεσης. Οι σαρώσεις PET βοηθούν στην ανίχνευση μεταστάσεων σε οστά, ήπαρ, πνεύμονες και άλλα όργανα.

Διεξάγεται βιοχημική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας. Η εξέταση αίματος για τους δείκτες όγκου (CA 19-9 και το εμβρυονικό αντιγόνο του καρκίνου - CEA) δεν βοηθά στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης, αλλά είναι χρήσιμη σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση και στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ο καρκίνος σε πρώιμο στάδιο;

Δεδομένου ότι πολλές ογκολογικές παθήσεις δεν έχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια, πραγματοποιείται έλεγχος για την έγκαιρη διάγνωσή τους - τακτικές εξετάσεις ατόμων υψηλού κινδύνου. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν αποτελεσματικά προτεινόμενα προγράμματα διαλογής για τον καρκίνο του παγκρέατος.

Θεραπεία

Επιλέγοντας ιατρική τακτική, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το στάδιο του όγκου, το μέγεθος και τη θέση του, τη γενική υγεία του ασθενούς και τις συνακόλουθες ασθένειες.

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών. Ο χειρουργός μπορεί μόνο να αφαιρέσει το κεφάλι του παγκρέατος, ή μόνο το σώμα και την ουρά, ή ολόκληρο το όργανο. Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να ενίει την ινσουλίνη για ζωή και να λαμβάνει ένζυμα. Μαζί με το πάγκρεας, μπορεί να αφαιρεθεί το στομάχι, οι κοντινοί λεμφαδένες, ο σπλήνας και άλλα όργανα.

Εάν ο όγκος έχει εισβάλει στα αιμοφόρα αγγεία, η χειρουργική θεραπεία γίνεται ένα εξαιρετικά δύσκολο έργο.

Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος

Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του παγκρέατος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορους σκοπούς:

• Η νεοεξουσιοδοτημένη χημειοθεραπεία συνταγογραφείται πριν την επέμβαση. Βοηθάει στη μείωση του μεγέθους του όγκου, διευκολύνει την αφαίρεσή του, μεταφράζει τον μη λειτουργικό καρκίνο σε λειτουργικό.
• Η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία διεξάγεται μετά από χειρουργική θεραπεία, βοηθά στην πρόληψη υποτροπής.
• Εάν η χειρουργική θεραπεία αντενδείκνυται, η χημειοθεραπεία γίνεται η βασική μέθοδος θεραπείας.

Εφαρμόστε διαφορετική χημειοθεραπεία. Συνήθως, εάν η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει, ένας συνδυασμός δύο ή περισσοτέρων φαρμάκων συνταγογραφείται.

Στοχοθετημένη θεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος

Στον καρκίνο, οι αλλαγές συμβαίνουν στο μοριακό γενετικό επίπεδο. Λόγω μεταλλάξεων, τα καρκινικά κύτταρα συνθέτουν ουσίες που συμβάλλουν στην επιβίωσή τους και στην ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή τους. Τα στοχοθετημένα φάρμακα εμποδίζουν αυτές τις ουσίες, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη του όγκου και οδηγώντας στον θάνατο των κυττάρων του όγκου.

Στον καρκίνο του παγκρέατος, χρησιμοποιείται το στοχευόμενο φάρμακο erlotinib (Tarceva). Αναστέλλει τον υποδοχέα επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR) - μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων και διεγείρει την ανάπτυξή τους.

Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος

Όπως και με τη χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία για κακοήθεις όγκους του παγκρέατος χρησιμοποιείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Με τον καρκίνο που δεν λειτουργεί, γίνεται η κύρια μέθοδος θεραπείας μαζί με τη χημειοθεραπεία. Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Πρόγνωση για τον καρκίνο του παγκρέατος. Πόσοι ασθενείς ζουν συνήθως;

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι δύσκολος στη θεραπεία, χαρακτηρίζεται από σχετικά χαμηλό ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών (ένας δείκτης που υποδεικνύει το ποσοστό των ασθενών που επέζησαν 5 χρόνια μετά τον εντοπισμό του καρκίνου):

• Στο στάδιο Ι - 12-14%.
• Στο στάδιο ΙΙ - 5-7%.
• Στο στάδιο ΙΙΙ - 3%.
• Στο στάδιο IV - 1%.

Για τους όγκους ενδοκρινών κυττάρων, η πρόγνωση είναι ελαφρώς καλύτερη.

Παρηγορητική θεραπεία ακτινοβολίας για καρκίνο του παγκρέατος

Οι συνεδρίες ακτινοβόλησης δεν σχετίζονται με τις κύριες και θεραπευτικές μεθόδους θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος. Οι συνεδρίες ακτινοβόλησης διεξάγονται στο πλαίσιο της παρηγορητικής θεραπείας: όχι για την εξάλειψη του όγκου, αλλά για τον περιορισμό της ανάπτυξης και τη διατήρηση της αποδεκτής κατάστασης του ασθενούς.

Η ακτινοβολία μπορεί να συνταγογραφηθεί υπό πολύ συγκεκριμένες συνθήκες. Κύριο μεταξύ αυτών: μετάσταση όγκου, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού οστικών μεταστάσεων.

Με σπάνιες εξαιρέσεις, οι μεταστάσεις των οστών δεν μπορούν να εξαλειφθούν. Η ακτινοβολία της μετάστασης στοχεύει στην καταστροφή όσο το δυνατόν περισσότερων καρκινικών κυττάρων. Η προσθήκη "όσο το δυνατόν περισσότερο" δεν είναι τυχαία: η πλήρης καταστροφή σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι πιθανότατα αδύνατη. Αλλά ίσως η μεγαλύτερη καταστροφή των κυττάρων της νόσου, καταρχήν, αναστέλλει αποτελεσματικά την ανάπτυξη του όγκου και των μεταστάσεων, δίνοντας στον ασθενή ένα αξιοπρεπές χρονικό διάστημα χωρίς να επιδεινώσει την ασθένεια.

Ένας άλλος στόχος που επιδιώκεται από την παρηγορητική ακτινοβολία είναι να μειωθούν τα επώδυνα συμπτώματα της νόσου, τα οποία επιδεινώνονται ιδιαίτερα στο στάδιο της οστικής μετάστασης.

Οι σύγχρονες μέθοδοι τρισδιάστατου συμμορφωμένου σχεδιασμού των προβολών της ακτινοβολίας καθιστούν δυνατή την πολύ ακριβή επίδραση ενός όγκου ή μεταστάσεων, αφήνοντας πρακτικά αμετάβλητο τον υγιή ιστό. Αυτό μειώνει δραματικά τις παρενέργειες της ακτινοβολίας.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας πριν από την ακτινοβόληση:

• Γιατί μου συνταγογραφεί μια σειρά ακτινοθεραπείας;
• Όταν αρχίσει το μάθημα, πόσο καιρό θα διαρκέσει;
• Ποια θα είναι η κατάσταση της υγείας μου;
• Υπάρχει θεραπεία για τις παρενέργειες της ακτινοβολίας;
• Τι μπορώ να κάνω για να μετριάσω τις παρενέργειες;
• Η θεραπεία με ακτινοβολία θα επιβάλλει περιορισμούς στον συνήθη τρόπο ζωής μου (απόρριψη ορισμένων προϊόντων, δραστηριοτήτων κ.λπ.);
• Πώς μπορούμε να μάθουμε τα αποτελέσματα της θεραπείας;

Για λεπτομερείς πληροφορίες
σχετικά με τη θεραπεία στη Γερμανία
καλέστε μας χωρίς χρέωση
8 (800) 555-82-71
ή να θέσετε την ερώτησή σας μέσω

Ο όγκος του καρκίνου του παγκρέατος θα βοηθήσει στην ακτινοθεραπεία

Μέθοδοι θεραπείας του όγκου του παγκρέατος, Θεραπεία

Μία από τις επικίνδυνες παθολογίες είναι ο όγκος του παγκρέατος. Τα συμπτώματα της νόσου για τον εντοπισμό σε πρώιμο στάδιο είναι σχεδόν αδύνατο. Μια τέτοια ασθένεια διαγιγνώσκεται σε ασθενείς, συνήθως σε προχωρημένο στάδιο. Και για να θεραπεύσει μια προοδευτική παθολογία είναι αρκετά δύσκολη.

Ανατομική περιγραφή

Το πάγκρεας είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται ακριβώς πίσω από το στομάχι. Εκτελεί δύο σημαντικές λειτουργίες:

Πεπτικό. Ο οργανισμός παράγει ένζυμα. Συμβάλλουν στη διάσπαση των πρωτεϊνών, των λιπών, των υδατανθράκων. Η έκκριση των ενζύμων που παράγονται μέσω των αγωγών του αδένα στον αυλό του δωδεκαδάκτυλου. Ενδοκρινικό. Το πάγκρεας παράγει ορμόνες που εμπλέκονται σε μεταβολικές διεργασίες. Μεταξύ αυτών είναι η ινσουλίνη. Μια ορμόνη ικανή να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Μια άλλη σημαντική ουσία είναι η γλυκαγόνη. Η ορμόνη παρέχει αυξημένα επίπεδα ζάχαρης. Εξίσου σημαντική είναι η παραγωγή γαστρίνης. Αυτή η ορμόνη αυξάνει την παραγωγή παγκρεατικού χυμού από τον αδένα.

Στην ανατομία των ακόλουθων τμημάτων του παγκρέατος:

Ο πιο συχνά διαγνωσμένος όγκος της παγκρεατικής κεφαλής.

Αιτίες της παθολογίας

Ένας όγκος παγκρέατος, τα συμπτώματα των οποίων εκδηλώνεται σαφώς στα τελευταία στάδια, είναι ένας κακοήθης όγκος. Η παθολογία είναι συνηθισμένη στην ογκολογία. Δεδομένου ότι ο αδένας έχει αυξημένο φορτίο. Ως αποτέλεσμα, το σώμα δεν μπορεί πάντα να αντιμετωπίσει τις κύριες λειτουργίες του.

Οι αιτίες του όγκου σε πολλές κλινικές περιπτώσεις παραμένουν ένα μυστήριο. Ωστόσο, οι γιατροί έχουν εντοπίσει παράγοντες που παρέχουν τις προϋποθέσεις για τη δημιουργία καρκινικών κυττάρων.

Έτσι, ένας κακοήθης όγκος του παγκρέατος μπορεί να αναπτυχθεί στο παρασκήνιο:

Το κάπνισμα Αυτός είναι ο πρώτος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της παθολογίας. Οι αρωματικοί πολυκυκλικοί υδρογονάνθρακες που περιέχονται στον καπνό του καπνού είναι ένας ισχυρός διεγέρτης της ανάπτυξης του όγκου. Σχεδόν το 1/3 όλων των ασθενειών του καρκίνου του παγκρέατος προκαλείται από το κάπνισμα. Ηλικιωμένοι. Οι άνθρωποι μετά την ηλικία των 60 ετών κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν παθολογία. Φύλο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο όγκος αυτού του αδένα διαγνωσθεί πιο συχνά στους άνδρες. Σακχαρώδης διαβήτης. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο του παγκρέατος. Χρόνια παγκρεατίτιδα. Η μακρόχρονη φλεγμονή γίνεται συχνά ένας παράγοντας προδιάθεσης για την ανάπτυξη της νόσου. Οι δραστικές αλλαγές στο πάγκρεας, χαρακτηριστικές της παγκρεατίτιδας, προκαλούν πρήξιμο του οργάνου. Η εκροή του ενζύμου είναι δύσκολη. Ο παγκρεατικός χυμός, που δεν έχει πιαστεί στον πεπτικό σωλήνα, έχει επιζήμια επίδραση στους ιστούς του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, το παρέγχυμα του παγκρέατος είναι σοβαρά μειωμένο. Η παχυσαρκία. Το υπερβολικό βάρος και οι σχετικές διαταραχές στο σώμα μπορεί να είναι πηγή καρκίνου. Ανεπαρκής διατροφή. Η κατάχρηση υδατανθράκων, λιπών δημιουργεί αυξημένο φορτίο στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, ο σίδηρος μπορεί να αποτύχει. Μια δίαιτα πλούσια σε φρούτα και λαχανικά μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο όγκου. Μεροληψία. Με την παρουσία συγγενών που έχουν υποβληθεί σε αυτήν την παθολογία, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του αδένα αυξάνεται σημαντικά.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου

Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η περίοδος κατά την οποία παρουσιάζονται τα πρώτα προβλήματα με το πάγκρεας. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι αόρατα μέχρι την έναρξη του ογκολογικού σταδίου 4. Και, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστο. Καθώς μόνο ο αναπτυσσόμενος όγκος του παγκρέατος γίνεται αισθητός. Τα συμπτώματα της παθολογίας προκαλούνται από την εξάπλωση του καρκίνου σε άλλους ιστούς.

Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις που σας επιτρέπουν να υποψιάζεστε την ασθένεια στο αρχικό στάδιο. Είναι απόλυτα εξαρτημένοι από τον εντοπισμό της παθολογίας.

Χαρακτηρίζετε τα αρχικά προβλήματα με το πάγκρεας, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

ογκολογία της κεφαλής - απώλεια βάρους, ίκτερο, λίπος στα κόπρανα, κοιλιακό άλγος, καρκίνο του σώματος, ουρά - απώλεια βάρους, κοιλιακή δυσφορία.

Η παθολογία που αναπτύσσεται στο κεφάλι του αδένα, γίνεται αισθητή πολύ νωρίτερα από την ογκολογία, η οποία προέκυψε σε άλλες παγκρεατικές περιοχές.

Κύρια χαρακτηριστικά

Βασικά, αν μιλάμε για παγκρεατικό όγκο, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

Έντονη δυσφορία στο επιγαστρικό. Αυτές είναι οι πρώτες καταγγελίες του ασθενούς. Λόγω της χρήσης των τροφίμων, κατά κανόνα, δεν μπορεί να εντοπιστεί. Ο πόνος είναι πολύ χειρότερος το βράδυ. Με τον εντοπισμό των παθολόγων στην κεφαλή του αδένα εμφανίζεται δυσφορία στο σωστό τμήμα του υποχόνδριου και του ομφαλού. Εάν η ουρά, το σώμα του παγκρέατος επηρεάζονται, ο ασθενής εμφανίζει πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, στην περιοχή μεταξύ των δοντιών. Η δυσφορία κατά την αλλαγή θέσης μπορεί να αλλάξει την ένταση. Ως εκ τούτου, αυτός ο πόνος συχνά λανθασμένα αποδίδεται στη ριζοπάθεια. Παρανεοπλασματικά σημεία. Ο ασθενής βιώνει αδυναμία, απώλεια της όρεξης. Συχνά υπάρχει μια αποστροφή για λιπαρά, τρόφιμα κρέατος. Ο ασθενής αρνείται τις αγαπημένες δηλητηριάσεις - καφεΐνη, αλκοόλ, καπνός. Χαρακτηρίζεται από την απώλεια βάρους, τη διαταραχή του ύπνου, το σύνδρομο Trusso (μεταναστευτική θρόμβωση των περιφερειακών φλεβών). Μηχανικός ίκτερος. Πιέζοντας τον χολικό αγωγό. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα και το δέρμα του ασθενούς γίνονται πιο σκούρα. Οι μάζες των κοπράνων φωτίζονται. Υπάρχει δερματική φαγούρα. Η χοληδόχος κύστη με το άγγιγμα τεντωμένο, ανώδυνη. Διαταραχή της πέψης των τροφίμων. Η απαιτούμενη ποσότητα ενζύμων και χολής δεν εισέρχονται στον εντερικό αυλό. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής γρήγορα χάνει βάρος. Έχει μια τάση να διάρροια. Αίσθημα βαρύτητας Η συμπίεση του δωδεκαδακτύλου προκαλεί τον ασθενή να αισθάνεται υπερπλήρη, ακόμη και με μια μικρή ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται. Είναι δυνατή η σάπια εκσκαφή. Μερικές φορές οι εμετόδες ενώνουν τα τρόφιμα. Αιμορραγία Εάν ο όγκος αναπτύσσεται μέσα από τα τοιχώματα του στομάχου, ο ασθενής μπορεί να βιώσει αυτό το σύμπτωμα. Χαρακτηρίζεται από εμετό με μαύρη μαύρη μάζα ή με περιττώματα μαύρου άνθρακα. Συμπτώματα υπερφυσισμού. Εμφανίζονται όταν ο όγκος συμπιέζεται από τη σπληνική φλέβα. Ο ασθενής εμφανίζει λευκοπενία, αναιμία και θρομβοπενία. Ίσως μια αύξηση στο μέγεθος της σπλήνας - σπληνομεγαλία. Σημάδια διαβήτη. Εάν οι νησίδες που παράγουν ινσουλίνη του αδένα καταστρέφονται, ο ασθενής παρουσιάζει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Υπάρχει έντονη δίψα, κνησμός του δέρματος και των βλεννογόνων, ξηροστομία. Ασκίτης Αυτό είναι ένα καθυστερημένο σημάδι της παθολογίας. Υποδεικνύει τις μεταστάσεις στο περιτόναιο, πύλη της πύλης.

Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα δύσκολα μπορεί να ονομαστεί ειδικά για την ογκολογία. Ως εκ τούτου, η ταλαιπωρία που συνδέεται με το πάγκρεας - ένας υποχρεωτικός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Μόνο η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει έναν όγκο.

Ακόμη και παρά την παρουσία συμπτωμάτων (που μπορεί να χαρακτηρίζουν άλλη παθολογία), διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες:

Υπερηχογράφημα. Πρόκειται για μια ασφαλή και άκρως ενημερωτική μέθοδο. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, των ενεργών μεταβολών του παγκρέατος, της κατάστασής του. Η υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει έναν όγκο που υπερβαίνει τα 2 εκατοστά. Επιπλέον, η μελέτη παρέχει μια ιδέα για το επίπεδο της ηχογένειας. Η εξέταση προσδιορίζει την κατάσταση του ιστού, όπως το παρέγχυμα του παγκρέατος. Η υπερηχογραφία αποκαλύπτει τις δομικές της αλλαγές. CT Η έρευνα δίνει μια περιγραφή του μεγέθους, της θέσης της παθολογίας, της εμπλοκής των παρακείμενων οργάνων. Η μελέτη είναι αρκετά αξιόπιστη για την ανίχνευση όγκου από 3 cm. Ωστόσο, η αξονική τομογραφία συνδυάζεται με ακτινοβολία ακτίνων Χ. Ως εκ τούτου, συχνά δεν συνιστάται. MRI Το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών της μεθόδου συνδυάζεται με λιγότερη πίεση στο σώμα. Βιοψία. Αυτή είναι η πιο αξιόπιστη διάγνωση της ογκολογίας. Η μελέτη λαμβάνει συγκεκριμένη περιοχή του όγκου, η οποία μελετάται προσεκτικά υπό μικροσκόπιο. Η πρόσληψη του απαραίτητου υλικού πραγματοποιείται με δύο τρόπους. Υπό τον έλεγχο του υπερήχου, μια ειδική βελόνα εισάγεται στην περιοχή του όγκου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσκοπική μέθοδος. Ένας ειδικός λεπτός σωλήνας εισάγεται στο στόμα του ασθενούς. Δοκιμή αίματος Αποκαλύπτει στην ογκολογία μια αύξηση σε μια συγκεκριμένη ουσία. Ωστόσο, αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να είναι συμπτωματικό και άλλες ασθένειες.

Όταν εντοπίζονται καρκινικά κύτταρα σε βιοψία, επιβεβαιώνεται η διάγνωση. Ωστόσο, για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις: ακτινογραφία θώρακα, υπερηχογράφημα ήπατος.

Παθολογική θεραπεία

Αυτή η ασθένεια ανήκει στα πιο δύσκολα τμήματα της ογκολογίας. Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν μπορούν να απαντήσουν χωρίς αμφιβολία πώς να θεραπεύσουν το πάγκρεας. Δυσκολίες που σχετίζονται με τους ηλικιωμένους ασθενείς. Επιπλέον, οι ασθενείς έχουν πολλές σχετιζόμενες ασθένειες. Ένας άλλος παράγοντας που περιπλέκει τη θεραπεία είναι ο ορισμός της παθολογίας στα μεταγενέστερα στάδια, όταν ο όγκος επηρεάζει τα γειτονικά όργανα.

Η κύρια θεραπεία είναι μια χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας. Οι συνέπειες μιας τέτοιας παρέμβασης εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, το κύριο από τα οποία είναι το στάδιο της παθολογίας.

Άλλες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται, ανάλογα με τις ενδείξεις:

Χειρουργική θεραπεία

Κάτω από τη λειτουργία σημαίνει τη διαδικασία του Will. Ο ασθενής αφαιρείται μέρος του αδένα που περιέχει τον όγκο. Εκτός από αυτήν, η ίδια διαδικασία χρησιμοποιείται για ένα μέρος του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης, των λεμφαδένων, τα οποία βρίσκονται κοντά στο πάγκρεας.

Η ανάγκη να αφαιρεθεί ένας τέτοιος αριθμός οργάνων οφείλεται στην ανατομική θέση του ίδιου του αδένα. Το πάγκρεας πλησίον των ανωτέρω ιστών. Σε αυτό το πλαίσιο, ο όγκος εξαπλώνεται πολύ γρήγορα σε γειτονικά όργανα. Η αφαίρεση τους σας επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη της παθολογίας.

Δυστυχώς, μόνο το 10-25% των καρκινοπαθών συνιστάται να χειρουργούνται στο πάγκρεας. Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης δεν αποκλείουν τη θνησιμότητα.

Τα στατιστικά στοιχεία παρέχουν τα ακόλουθα δεδομένα, εάν μιλάμε για ασθενείς με διάγνωση καρκίνου του παγκρέατος:

Χωρίς χειρουργική επέμβαση, το μέσο προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι περίπου 6 μήνες. Μετά από χειρουργείο, μια τέτοια περίοδος αυξάνεται, ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας, σε 1,5-2 χρόνια.

Παρηγορητική χειρουργική επέμβαση

βελτίωση της ποιότητας ζωής · εξάλειψη της δυσφορίας του πόνου. αγώνας μηχανικό ίκτερο? για να αποκατασταθεί η βατότητα του δωδεκαδάκτυλου.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι με τις οποίες μπορεί να γίνει η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση. Ο όγκος του παγκρέατος, δυστυχώς, δεν αφαιρείται. Ωστόσο, η ποιότητα ζωής βελτιώνεται κάπως.

Οι κύριες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

Ενδοσκοπική τοποθέτηση στεντ. Ένας ειδικός σωλήνας ή κλωβός σύρματος εισάγεται στον αυλό του στενού αγωγού. Τεντώνει τη χοληφόρο οδό. Έτσι, η λειτουργία του αγωγού αποκαθίσταται. Η χολή εκκρίνεται ελεύθερα. Εγκατάσταση αποστράγγισης. Η έννοια της λειτουργίας είναι παρόμοια με την προηγούμενη. Μόνο το πέρασμα της χολής δεν αποκαθίσταται και εμφανίζεται έξω - σε μια ειδικά σχεδιασμένη τσάντα.

Τα αναλγητικά επιτρέπουν την καταπολέμηση του πόνου. Για σοβαρή ταλαιπωρία, χορηγούνται στον πάσχοντα ναρκωτικά παυσίπονα:

Πρόσθετες θεραπείες

Για την καταπολέμηση της παγκρεατικής ογκολογίας, οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με τους ακόλουθους τύπους ακτινοθεραπείας:

ακτινοβόληση από την αναπνευστική λειτουργία · απομακρυσμένη θεραπεία γ. ακτινοβολία των ταχέων ηλεκτρονίων.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί πριν, μετά τη χειρουργική επέμβαση και μερικές φορές αντί της. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι 12-13 μήνες. Εάν η ακτινοθεραπεία συνδυάζεται με παρηγορητική χειρουργική επέμβαση, τότε η μέση διάρκεια ζωής είναι περίπου 16 μήνες.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί άλλη θεραπεία ή να ενισχυθεί η επίδραση της θεραπείας που έχει γίνει. Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος επιτρέπει την επίτευξη μόνο μερικής παλινδρόμησης του νεοπλάσματος.

Πρόγνωση της παθολογίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση καθορίζεται στο προχωρημένο στάδιο. Ο ασθενής έχει ήδη κλινικές εκδηλώσεις μιας τέτοιας παθολογίας όπως ένας όγκος του παγκρέατος. Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας είναι δυσμενής.

Οι ασθενείς πεθαίνουν από ταχέως αυξανόμενη δηλητηρίαση, καχεξία, εντερική απόφραξη, αποφρακτικό ίκτερο και πολλές άλλες επιπλοκές.

Μετά από μια χειρουργική επέμβαση, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών (όπως δείχνουν διάφοροι συγγραφείς) είναι 8-35%.

Παθολογική πρόληψη

Πώς να θεραπεύσει το πάγκρεας στην ογκολογία; Δυστυχώς, είναι αρκετά δύσκολο. Και μερικές φορές αδύνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να καταβάλλετε κάθε προσπάθεια για να αποφύγετε ασθένειες

Για να το κάνετε αυτό, ακούστε τις απλές συστάσεις:

Σταματήστε το κάπνισμα. Για να δημιουργήσετε σωστή διατροφή. Εξαλείψτε τις επιβλαβείς επιπτώσεις του περιβάλλοντος (σκόνη αμιάντου). Θεραπεία έγκαιρα ασθενειών: παγκρεατίτιδα, διαβήτης. Συστηματικά υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις, ειδικά παρουσία κύστεων, επιβαρυμένες με κληρονομικότητα.

Μην δίνετε μια μοναδική ευκαιρία να αναπτυχθεί η παθολογία στο σώμα σας. Σας ευλογεί!

Ο όγκος του καρκίνου του παγκρέατος θα βοηθήσει στην ακτινοθεραπεία

Μια ριζική χειρουργική εκτομή δίνει μόνο ελπίδα για θεραπεία. Η ριζική πανοφυσική δωδεκαδακτομή και η ολική πανκρεκτομή είναι τεχνικά περίπλοκες διαδικασίες.

Φυσικά, το επιθυμητό αποτέλεσμα είναι η διατήρηση μέρους του παγκρέατος, αλλά ένα σημαντικό μέρος των προβλημάτων σε αυτή την περίπτωση σχετίζεται με το σχηματισμό αναστομών. Το ολικό παγκρεατικό οίδημα οδηγεί στην ανάπτυξη διαβήτη και εξωκρινής ανεπάρκειας.

Στους περισσότερους ασθενείς κατά τη στιγμή της διάγνωσης, ο όγκος σχηματίζει οζιδιακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις ή σχηματίζει σημαντικές νεοπλασματικές μάζες που είναι μη λειτουργικές.

Από αυτή την άποψη, μόνο ένας μικρός αριθμός ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική εκτομή. Έτσι, μια σημαντική πτυχή της προεγχειρητικής προετοιμασίας είναι ο προσεκτικός προσδιορισμός του μεγέθους και της έκτασης της εξάπλωσης του όγκου.

Γενικά, οι όγκοι του σώματος ή της ουράς του παγκρέατος έχουν ευνοϊκότερη πρόγνωση. Ο καρκίνος του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα: η μετεγχειρητική θνησιμότητα είναι 15-20% και η πενταετής επιβίωση δεν υπερβαίνει το 15%.

Σε περίπτωση μη ανιχνεύσιμων όγκων, η απόφραξη των χολικών αγωγών μπορεί να ανακουφιστεί με το σχηματισμό περιφερικών διχοτομητικών αναστομώσεων. Αυτό γίνεται συνήθως με χειρουργική επέμβαση.

Πρόσφατα, ωστόσο, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών καθετήρων για το σύστημα των χοληφόρων αγωγών (διαδερμική διαφυλαστική οδός ή μέσω της παπιλίας του Vaters).

Χειρουργική του καρκίνου των χολικών αγωγών (α) και του παγκρέατος (β)

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του παγκρέατος

Ακτινοθεραπεία, πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιείται ως παρηγορητική μέθοδος θεραπείας, ειδικά για την ανακούφιση του πόνου. Για εξωτερική έκθεση απαιτεί υψηλή δόση (50-60 Gy).

Μερικοί ερευνητές σημειώνουν ότι ένας μικρός αριθμός ασθενών παρουσιάζει μακροχρόνια ύφεση όγκου και μερικές φορές ανάκαμψη. Ως ευαισθητοποιητής της ακτινοβολίας στη θεραπεία ακτινοβολίας, χρησιμοποιείται 5-φθοροουρακίλη, η οποία βελτιώνει τη γενική κατάσταση. τα συνολικά αποτελέσματα δεν είναι ακριβή.

Για τη θεραπεία διάμεσης ακτινοβολίας J χρησιμοποιείται. μερικές φορές χρησιμοποιείται επιπλέον εξωτερική ακτινοβολία. Η υπερηχογράφημα και η υπολογιστική τομογραφία παρέχουν σημαντική βοήθεια στον προγραμματισμό της θεραπείας.

Χημειοθεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος

Ο αριθμός των κυτταροτοξικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος είναι ασήμαντος. Από τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα 5-φθοροουρακίλη, νιτροσουρία, μιτομυκίνη Ο και αλκυλιωτικοί παράγοντες. Διαφορετικοί συγγραφείς έχουν διαφορετικά κριτήρια αντικαρκινικής απόκρισης.

Η συνδυασμένη χημειοθεραπεία μειώνει τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου. Τα αποτελέσματα της χημειοθεραπείας σε ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος υποδηλώνουν ελαφρά αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας. οι ασθενείς δεν θεραπεύονται ποτέ τελείως. Η τοξικότητα της θεραπείας καθιστά τη χημειοθεραπεία ανεφάρμοστη στους περισσότερους ασθενείς: αυτό οφείλεται στην κακή πρόοδο της υγείας και της νόσου στον ασθενή. Πρόσφατα, έχουν διερευνηθεί ενδοφλέβια χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία με χρήση 5-φθοριοουρακίλης και φολινικού οξέος είναι πιο αποτελεσματική σε ασθενείς που υποβάλλονται σε εκτομή καρκίνου του παγκρέατος. Ωστόσο, η ταυτόχρονη χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας δεν αποκαλύπτει ένα θετικά θετικό αποτέλεσμα. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 21%, για εκείνους που δεν έχουν πάρει αυτά τα φάρμακα, είναι 8%.

Παρηγορητική θεραπεία και πρόγνωση του καρκίνου του παγκρέατος

Για την ανακούφιση του πόνου. Τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται στην παρηγορητική φροντίδα. Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως παρηγορητική μέθοδος. Ο χημικός αποκλεισμός, που πραγματοποιείται με την εισαγωγή αλκοόλης στο κοιλιακό πλέγμα, είναι μια χρονοβόρα διαδικασία, αλλά μερικές φορές είναι πολύ αποτελεσματική για τη μείωση του πόνου.

Η υποδόρια παροχέτευση του χοληφόρου αγωγού συμβάλλει στη μείωση του κνησμού και της στεατόρροιας, οι οποίες είναι συνέπεια του αποφρακτικού ίκτερου. Τα στεροειδή μπορούν προσωρινά να βελτιώσουν την όρεξη. Συνολικά, η πρόγνωση για ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος είναι κακή. Για τους άνδρες και τις γυναίκες, η μέση επιβίωση είναι μικρότερη από 1 έτος. Λιγότερο από 2% όλων των ασθενών ζουν σε 5 χρόνια.

- Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων της ενότητας "Ογκολογία"

Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος

Αναζήτηση και επιλογή θεραπείας στη Ρωσία και στο εξωτερικό

Τμήματα της ιατρικής

Πλαστική χειρουργική, κοσμετολογία και οδοντιατρική θεραπεία στη Γερμανία. περισσότερες λεπτομέρειες.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος ακτινοθεραπείας είναι η εξωτερική ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος εκτελείται από ειδικό ογκολόγο-ακτινολόγο. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοβολία τροφοδοτείται από εξωτερικές πηγές. Ο τρόπος ακτινοθεραπείας αποτελείται από ένα ορισμένο αριθμό συνεδριών που πραγματοποιούνται σε σταθερά χρονικά διαστήματα.

Στον καρκίνο του παγκρέατος, η ακτινοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Πριν από τη χειρουργική θεραπεία, προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου.

Σε τοπικά προχωρημένο καρκίνο του παγκρέατος.

Για την ανακούφιση του σοβαρού πόνου με μεταστατικές αλλοιώσεις.

Μετά από χειρουργική θεραπεία για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου.

Στον καρκίνο του παγκρέατος χρησιμοποιείται συχνότερα εξωτερική ακτινοθεραπεία. Εκτελείται, κατά κανόνα, καθημερινά για 5-6 εβδομάδες με σταθερές δόσεις ακτινοβολίας.

Στον καρκίνο του παγκρέατος χρησιμοποιούνται επίσης νεότερες μέθοδοι ακτινοθεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν τεχνικές όπως η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία, για παράδειγμα το Cyber ​​Knife, οι οποίες παρέχουν στοχευμένη ακτινοβόληση ενός όγκου σε μικρό αριθμό συνεδριών.

Μερικές φορές η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την ακτινοθεραπεία. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να ενισχύσουν τις επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας. Μερικές φορές η συνδυασμένη χρήση ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας μειώνει το μέγεθος του όγκου. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Ο ταυτόχρονος διορισμός χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας απαιτεί μείωση της δόσης φαρμάκων. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία και έμετο και διάρροια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά το τέλος της θεραπείας, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται.

Ακτινοχειρουργική μαχαίρι Cyber ​​(CyberKnife)

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι πολύ δύσκολος στη θεραπεία. Όταν ο όγκος είναι εντοπισμένος, υπάρχει η δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης για την εκτομή του. Κατά κανόνα, πρόκειται για εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα, την οποία δεν μπορούν να υποστούν όλοι οι ασθενείς.

Η ακτινοχειρουργική Cyberknife είναι μια σύγχρονη εναλλακτική λύση στην εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Το πάγκρεας περιβάλλεται από τους δωδεκαδακτυλίους, οι οποίοι είναι υπερευαίσθητοι στην ακτινοβολία και μόνο με τη βοήθεια της απεριόριστης κινητικότητας του Cyber ​​Knife είναι δυνατόν να φέρουμε την ακτινοβολία στον όγκο παρακάμπτοντας τους περιβάλλοντες ιστούς.

Η ακτινολογική θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος χωρίζεται σε δύο στάδια - το προπαρασκευαστικό στάδιο και το σύστημα άμεσης θεραπείας Cyber-Knife.

Κατά τη διάρκεια του προπαρασκευαστικού σταδίου, ο ασθενής ανιχνεύεται όγκος, εάν χρειαστεί, εγκαθίστανται σήματα χρυσού, δημιουργείται ένα ειδικό γιλέκο και αναπτύσσεται ένα σχέδιο λειτουργίας.

Μετά από αυτό αρχίζει η διαδικασία επεξεργασίας, η οποία διαρκεί από 3 έως 5 ημέρες. Οι συνεδρίες είναι σύντομες - από 40 έως 90 λεπτά. Οι υγιείς ιστοί και οι κρίσιμες δομές που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με έναν όγκο δεν εκτίθενται σε ακτινοβολία. Στο τέλος της πορείας της θεραπείας, ο ασθενής επιστρέφει στην καθημερινή του ζωή μετά από ένα σύντομο διάλειμμα.

Το πρόβλημα στην αντιμετώπιση του καρκίνου του παγκρέατος με ακτινολογικές μεθόδους είναι ότι το πάγκρεας κινείται ενώ ο ασθενής αναπνέει. Η συμβατική ακτινοθεραπεία δεν λαμβάνει υπόψη την κίνηση αυτή. Το Cyber-Knife αντιμετωπίζει αυτό το έργο πραγματοποιώντας τη συνεχή αναγνώριση της ακριβούς θέσης του όγκου για τον έλεγχο της διαδικασίας θεραπείας. Τα πλεονεκτήματα των διαδικασιών Cyber-Knife είναι προφανή - οι διαδικασίες ακτινοβολίας είναι ανώδυνη και βραχύβια, επιτυγχάνεται υψηλή ακρίβεια της καταστροφής του όγκου, εξασφαλίζεται η ασφάλεια για τους υγιείς ιστούς και εξασφαλίζεται μια ελάχιστη περίοδο αποκατάστασης για τον ασθενή.

(495) 50-253-50 - δωρεάν συμβουλές σε κλινικές και ειδικούς

Σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης του καρκίνου του παγκρέατος σε διαφορετικά στάδια

Η θεραπεία οποιουδήποτε καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του παγκρέατος, πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους.

Η επιλογή της μεθόδου ελέγχου του καρκίνου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, πρώτα απ 'όλα είναι το στάδιο της νόσου, ο εντοπισμός του όγκου στο όργανο, η έκταση της μετάστασης, η ηλικία του ασθενούς.

Ο ογκολόγος λαμβάνει υπόψη όλα τα δεδομένα των διαγνωστικών διαδικασιών και τη γενική ευημερία του ασθενούς και μόνο μετά από αυτό προσφέρει την πιο αποτελεσματική πορεία θεραπείας. Φυσικά, η διάγνωση του καρκίνου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του και η προηγούμενη έναρξη της θεραπείας αυξάνουν επανειλημμένα τις πιθανότητες ότι ένα άρρωστο άτομο μπορεί ακόμα να ζήσει για πολλά χρόνια.

Συμπτώματα μιας κακοήθους διαδικασίας

Η έγκαιρη ανίχνευση μιας κακοήθους διαδικασίας στον ιστό του παγκρέατος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο προσεκτικά το άτομο θεραπεύει την υγεία του.

Εάν αντιμετωπίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα και αλλαγές στην υγεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και θα πρέπει να γίνει χωρίς καθυστέρηση.

Στο γραφείο του γιατρού, θα πρέπει να περιγράψετε τα ενοχλητικά σημεία στις μικρότερες λεπτομέρειες, επειδή οι διαδικασίες του καρκίνου έχουν κοινά και ειδικά συμπτώματα.

Ο καρκίνος του παγκρέατος συνήθως εκδηλώνεται:

• Μειωμένη πέψη. Η παραβίαση της λειτουργίας του σώματος προκαλεί ναυτία, μετεωρισμό, γρήγορη πλήρωση του στομάχου, δυσπεψία.
• Συμπτώματα δηλητηρίασης. Στο αρχικό στάδιο, αυτό είναι κυρίως περιοδική αδυναμία, λήθαργος, έλλειψη όρεξης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η χρόνια κόπωση, η ευερεθιστότητα εμφανίζονται και η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.
• Πόνοι. Αρχικά, ο πόνος είναι σταθερός στην άνω κοιλιακή χώρα, τότε μπορεί να μετακινηθεί προς τα πίσω, που ακτινοβολεί συχνά στη ζώνη ώμου, στους βραχίονες.
• Κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Η εμφάνιση του ίκτερου οφείλεται στη συμπίεση των χολικών αγωγών που σχηματίζουν έναν όγκο.
• Το σκουρόχρωμα των ούρων και η εμφάνιση αποχρωματισμένων περιττωμάτων.
• Γρήγορη απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα της κακοήθους διαδικασίας στο πάγκρεας εξαρτώνται επίσης από τον τύπο του κακοήθους όγκου, καθώς και από τη θέση του στο όργανο.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να είναι με άλλες αλλοιώσεις των κοιλιακών οργάνων, η διάγνωση μπορεί να γίνει με ακρίβεια μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του σώματος. Και όσο πιο γρήγορα κάνετε αυτό, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει κάποιος για ανάκτηση.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί;

Μια πλήρης θεραπεία για ασθενείς με καθιερωμένο καρκίνο του παγκρέατος είναι αδύνατη στα τελευταία στάδια της νόσου. Αλλά στους ασθενείς αυτούς παρέχεται υποστηρικτική θεραπεία, η οποία επιτρέπει την ελαχιστοποίηση όλων των δυσάρεστων εκδηλώσεων της νόσου και παρατείνει τη ζωή.

Εάν η νόσος είναι εγκατεστημένη σε πρώιμο στάδιο, δηλαδή, το κακόηθες νεόπλασμα βρίσκεται μέσα στο όργανο, και δεν υπάρχει μετάσταση, τότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ριζική λειτουργία, στην οποία αφαιρείται τμήμα του παγκρέατος μαζί με τον όγκο, καθώς και μέρος του στομάχου, σπλήνα, δωδεκαδάκτυλο.

Αυτή η παρέμβαση είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα σχηματισμού δευτερεύουσας εστίας. Εάν η επέμβαση διεξήχθη με επιτυχία και δεν υπάρχουν επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, παρατηρείται πενταετής επιβίωση χωρίς επανεμφάνιση καρκίνου στο 9% των ασθενών.

Επιλογές θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος

Επιλογές θεραπείας για ασθενείς με κακόηθες νεόπλασμα του παγκρέατος, προσδιορισμένες κυρίως από το στάδιο της παθολογίας.

Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο εάν δεν υπάρχουν ακόμα απομακρυσμένες μεταστάσεις. Σε προηγμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση διορίζεται μόνο για την εξάλειψη απειλητικών για τη ζωή διαταραχών στην εργασία του σώματος.

Τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση, χορηγείται χημειοθεραπεία και ακτινοβολία Ο στόχος αυτών των θεραπειών είναι να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα και να αναστείλουν την ανάπτυξη του όγκου.

Στα τελευταία στάδια, είναι δυνατή μόνο η παρηγορητική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, ακτινοβολίας και φαρμάκων που είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της πέψης, τη μείωση του συνδρόμου πόνου και την ανακούφιση από την τοξίκωση.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος πραγματοποιείται προκειμένου να αφαιρεθεί ένας νεοεμφανιζόμενος όγκος, μέρος του παγκρέατος ή ολόκληρο το όργανο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα όργανα στα οποία αναπτύσσεται ο καρκίνος μπορούν να απομακρύνονται από τμήματα.

Για να προσδιοριστεί η περιοχή της χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διαγνωστικές εξετάσεις CT, υπερήχους και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες για την ακριβή εκτίμηση του μεγέθους του όγκου και του βαθμού εξάπλωσής του.

Συχνά, το σχέδιο της λειτουργίας αλλάζει ήδη όταν εκτελείται, αφού μετά την πρόσβαση στο όργανο μπορούν να ανιχνευθούν παθολογικές αλλαγές που δεν είχαν προηγουμένως διαγνωσθεί.

• Whipple διαδικασία ή λειτουργία. Μια από τις πιο συχνές τεχνικές χειρουργικής επέμβασης στην κακοήθη διαδικασία στο πάγκρεας. Εκτελείται εάν ο καρκίνος εντοπιστεί στο κεφάλι του οργάνου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται το ίδιο το κεφάλι, ένα ορισμένο τμήμα του λεπτού εντέρου, του στομάχου, της χοληδόχου κύστης. Επίσης μεταβάλλονται τμήματα του χοληφόρου πόρου και των λεμφαδένων που βρίσκονται δίπλα στα όργανα. Η τεχνική χειρουργικής επέμβασης του Whipple είναι πολύ δύσκολη και επομένως συχνά περιπλέκεται από σοβαρή αιμορραγία, μετεγχειρητικές λοιμώξεις και επηρεάζει τον σχηματισμό παθολογικών αλλαγών στη λειτουργία του στομάχου.
• Επανατοποθέτηση του απομακρυσμένου παγκρέατος. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ορίζεται εάν ο καρκίνος βρίσκεται στην ουρά ή το σώμα του οργάνου. Κατά την εκτέλεση μόνο η ουρά φεύγει κυρίως, αλλά το τμήμα ενός σώματος ενός παγκρέατος και ενός σπλήνα κόβεται μερικές φορές.
• Παγκρεατεκτομή - απομάκρυνση του παγκρέατος εντελώς. Σε αυτόν τον τύπο της λειτουργίας, αφαιρούνται ταυτόχρονα μέρος του στομάχου και του λεπτού εντέρου, του σπλήνα, της χοληδόχου κύστης και του κοινού χολικού αγωγού και ένας αριθμός λεμφαδένων.

Στα τελικά στάδια του καρκίνου, εκτελούνται μόνο παρηγορητικές χειρουργικές επεμβάσεις, με κύριο καθήκον τους να ανακουφίζουν την ευημερία του ασθενούς και να βελτιώνουν την πέψη. Σε αυτή την περίπτωση, ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται ανάλογα με την επιπλοκή που διαγνώστηκε στον ασθενή.

Όταν οι χοληφόροι αγωγοί εμποδίζονται από έναν όγκο, μπορεί να εγκατασταθεί ένας ενδοπρόλογος, μέσω του οποίου θα συσσωρευτεί η συσσωρευμένη χολή. Η χειρουργική παράκαμψη γαστρικού τύπου πραγματοποιείται όταν ένας όγκος του παγκρέατος εμποδίζει την κυκλοφορία των τροφίμων στα έντερα. Σε αυτή την περίπτωση, το στομάχι συνδέεται άμεσα με το λεπτό έντερο.

Φυσικά, μετά από τέτοιες επεμβάσεις, είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένα φάρμακα για να βελτιωθεί η πέψη. Πρέπει να ακολουθούνται οι ασθενείς και η διατροφή τους.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος, με βάση τη χρήση φαρμάκων με αντικαρκινική δράση. Η εισαγωγή τους στο σώμα οδηγεί σε μειωμένη αναπαραγωγή και κατανομή των καρκινικών κυττάρων, με αποτέλεσμα να εμποδίζεται η ανάπτυξή τους.

Ο συνδυασμός φαρμάκων είναι απαραίτητος προκειμένου να επιτευχθεί το πιο θετικό αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας.

Ακτινοθεραπεία

Σύμφωνα με τη μέθοδο της ακτινοθεραπείας αναφέρεται στην κατευθυντική ακτινοβολία του σώματος με όγκο. Σε καρκίνο του παγκρέατος, επιλέγεται συνήθως εξωτερική ακτινοθεραπεία, δηλαδή, η πηγή της δημιουργίας ακτινοβολίας βρίσκεται έξω από το σώμα του ασθενούς.

Τα ραδιοκύματα σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα και έτσι εμποδίζουν την περαιτέρω μεγέθυνση του όγκου σε μέγεθος και ακόμη και το κάνουν μικρότερο.

Σε μια κακοήθη βλάβη του παγκρέατος, η ακτινοβολία χορηγείται σε πολλές περιπτώσεις, είναι:

• Για να μειώσετε το μέγεθος των όγκων πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Με την εξάπλωση του καρκίνου μέσα στο σώμα.
• Όταν εκφράζεται σύνδρομο πόνου για την ανακούφιση της γενικής ευημερίας.
• Στην μετεγχειρητική περίοδο, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης, η οποία συμβαίνει με τη νέα ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με κακοήθη όγκο του παγκρέατος έχουν συνταγογραφήσει καθημερινές συνεδρίες ακτινοβόλησης για έξι εβδομάδες.

Ραδιοχειρουργική

Η ραδιοχειρουργική ή άλλως το Cyber ​​Knife είναι μια σύγχρονη εκδοχή της έκθεσης σε ακτινοβολία ενός κακοήθους όγκου.

Αυτή η μέθοδος διαφέρει από την παραδοσιακή έκδοση της ακτινοθεραπείας με διάφορους τρόπους:

• Η τεχνική Cyber-knife φέρνει υψηλές δόσεις ακτινοβολίας στον όγκο, αλλά αυτό γίνεται με την επισήμανση μεγάλου αριθμού ακτίνων με χαμηλές δόσεις.
• Η ραδιοχειρουργική μπορεί να παρακολουθεί τη μεταβαλλόμενη θέση του παγκρέατος. Όταν αναπνέει και μετακινεί τον ασθενή, το όργανο μετατοπίζεται και η ακτινοβόληση με τον συνήθη τρόπο αυτή τη στιγμή μπορεί επίσης να επηρεάσει τον υγιή ιστό. Το ηλεκτρονικό μαχαίρι λαμβάνει υπόψη την αλλαγή θέσης του παγκρέατος και κατευθύνει τη δόση ακτινοβολίας στο ίδιο το όργανο. Δηλαδή, αυτή η μέθοδος είναι ασφαλέστερη για τον ασθενή.
• Η χρήση ενός Cyber ​​Knife μειώνει σημαντικά το συνολικό χρόνο έκθεσης. Συνήθως, οι ασθενείς έχουν ανατεθεί μόνο μερικές διαδικασίες.

Μετά την ακτινοχειρουργική παρατηρούνται λιγότερες παρενέργειες και η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σημαντικά.

Παυσίπονα

Η αναισθησία για κάθε καρκίνο είναι μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας. Κατά την εμφάνιση της νόσου, με μη εκφρασμένο και μη μόνιμο πόνο, χρησιμοποιούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά με φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Συνήθως συνταγογραφούμενα:

• Ενέσεις Analgin. Συνιστάται η τοποθέτηση σε 2 ml κάθε 6 ώρες, η αύξηση της πολλαπλότητας εισαγωγής έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών.
• Παρακεταμόλη. Είναι απαραίτητο να πίνετε μια δόση των 500 mg τη φορά, μπορείτε να το επαναλάβετε κάθε 6 ώρες. Η αύξηση της δόσης επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος. Με βάση αυτό το φάρμακο, Panadol και Solpadein παράγονται, η ημερήσια δόση τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 γραμμάρια.
• Οι ταμπλέτες Naproxen χορηγούνται έως τρεις φορές την ημέρα.

Με χρόνιο πόνο, τα μη ναρκωτικά αναλγητικά δεν λειτουργούν πλέον ή έχουν ελάχιστο αναλγητικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, τα ασθενή οπιούχα συνταγογραφούνται στον ασθενή - Tramadol, Dihydrocodeine, Promedol.

Στα τελικά στάδια, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά παυσίπονα με το ισχυρότερο αποτέλεσμα, είναι το Prosidol σε χάπια και ενέσεις, Fentanyl, Nalorphine. Με βάση το Fentanyl, παράγεται ένα έμπλαστρο που ονομάζεται Durogezik, η δράση του διαρκεί για τρεις ημέρες. Αλλά συχνά οι ασθενείς αρνούνται να το αγοράσουν λόγω του υψηλού κόστους.

Το φάρμακο για τον πόνο για τον καρκίνο του παγκρέατος θα πρέπει να επιλέγεται από γιατρό. Τα ναρκωτικά αναλγητικά συνταγογραφούνται μόνο με ιατρική συνταγή και υπόκεινται σε αυστηρή υποχρέωση λογοδοσίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος συμπιέζει ισχυρά τις νευρικές απολήξεις και αυτό προκαλεί επίμονο πόνο. Η χειρουργική αφαίρεση των προσβεβλημένων νεύρων ανακουφίζει από τον πόνο.

Παθολογική θεραπεία ανάλογα με τη σκηνή και τη θέση

Μετά την εμφάνιση καρκίνου του καρκίνου του παγκρέατος, ο ογκολόγος πρέπει να εξετάσει προσεκτικά όλα τα δεδομένα των διαγνωστικών διαδικασιών, τη βιοψία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, προκειμένου να επιλέξει την πιο σωστή μέθοδο θεραπείας.

Σε περίπτωση καρκίνου του πρώτου σταδίου, δηλαδή όταν δεν υπάρχουν μεταστάσεις και ο σχηματισμός βρίσκεται μέσα στο όργανο, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να καταπολεμηθεί αυτό είναι η χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία ή έκθεση σε ακτινοβολία.

Στο δεύτερο ή το τρίτο στάδιο, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συνήθως με τη μορφή παρηγορητικής παρέμβασης. Μερικές φορές η χημειοθεραπεία μειώνει το μέγεθος του όγκου και μετά ο ασθενής έχει περισσότερες πιθανότητες να εκτελέσει επιτυχώς τη λειτουργία.

Στο τελευταίο στάδιο, οι ογκολόγοι μπορούν να προσφέρουν μόνο μια επιλογή ανακούφισης, η οποία είναι απαραίτητη για να διευκολυνθεί η ευημερία και να παραταθεί η ζωή για αρκετούς μήνες.

Παρενέργειες

Ο καρκίνος είναι μια από τις πιο σοβαρές ασθένειες και, για να το αντιμετωπίσει, απαιτούνται ισχυρές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες συχνά προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις και επιπλοκές. Ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιείται για αυτά, καθώς αυτό θα βοηθήσει να συντονιστείτε ψυχολογικά και να μην κατηγορήσετε τον γιατρό για την ανικανότητά του.

• Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο κίνδυνος αιμορραγίας και μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι υψηλός. Αυτές οι επιπλοκές επιδεινώνουν την πρόγνωση για ανάκαμψη. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι μετεγχειρητικών επιπλοκών, απαιτείται η τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού και η ενημέρωση του ιατρικού προσωπικού για τυχόν αλλαγές στην υγεία.
• Η χημειοθεραπεία προκαλεί τις περισσότερες επιπλοκές. Το γεγονός είναι ότι τα αντικαρκινικά φάρμακα προκαλούν μερικό θάνατο υγιών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, τα όργανα του σχηματισμού αίματος, της πέψης και του νευρικού συστήματος μπορεί να υποστούν βλάβη. Κατά τη διάρκεια της ίδιας της χημειοθεραπείας και για κάποιο διάστημα μετά, ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρή ναυτία, συχνά συνοδευόμενη από έμετο, αδυναμία και έλλειψη όρεξης. Τα περισσότερα από τα μαλλιά πέφτουν έντονα, εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες και σχηματίζονται έλκη στο στόμα.
• Η ακτινοθεραπεία, εκτός από τις γενικές αλλαγές στην ευημερία, προκαλεί ερυθρότητα, ξεφλούδισμα και ξηρότητα του δέρματος στο σημείο της έκθεσης.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις της θεραπείας είναι λιγότερο έντονες σε εκείνους τους ασθενείς που ακολουθούν όλες τις συμβουλές ενός γιατρού και τηρούν τη σωστή διατροφή για αρκετούς μήνες.

Τι μπορείτε να φάτε;

Η επιλογή της σωστής διατροφής για τον καρκίνο του σώματος θα διευκολύνει τη μεταφορά της ίδιας της νόσου και θα μειώσει τις παρενέργειες της θεραπείας.

Κατά την επιλογή των πιάτων και των τροφίμων πρέπει να εξετάσετε μερικά σημεία:

• Το φαγητό θα πρέπει να καταναλώνεται κατά κύριο λόγο βρασμένο και στον ατμό. Μερικές φορές μπορείτε να αντέξετε οικονομικά να ψηθούν με ελάχιστη ποσότητα λιπαρών προϊόντων.
• Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια, δηλαδή μαλακά, καθαρισμένα με την προσθήκη ελάχιστης δόσης αλατιού και χωρίς καυτά μπαχαρικά.
• Απαιτείται εντελώς να εγκαταλείψουμε καπνιστά, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Κάτω από την απαγόρευση αλκοόλ, αεριούχα ποτά, ισχυρό καφέ.
• Λιπαρές ποικιλίες των ψαριών απαγορεύονται, αλλά είναι απαραίτητο να τρώνε περιοδικά pollock, καλαμάρι, ράπισμα.
• Συνιστάται να τρώτε περισσότερο κουάκερ, σούπες λαχανικών, ομελέτες, κατσαρόλες. Ψωμί με την ασθένεια τρώνε μόνο στεγνό.
• Επιτρεπόμενα φρούτα φυτών μη όξινες ποικιλίες. Χρησιμοποιήστε τα ωμά και ψητά.

Πρέπει να φάτε μικρά γεύματα, αλλά πιο συχνά. Αυτή η λειτουργία θα παρέχει το λιγότερο φορτίο στο σώμα. Η αυστηρότερη διατροφή θα πρέπει να διατηρείται μετά την επέμβαση, να επεκτείνεται σταδιακά και λαμβάνοντας υπόψη όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Πρόληψη και πρόγνωση της νόσου

Εάν ο ασθενής έχει κακοήθη διαδικασία στο πάγκρεας, τότε οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν ρόδινες προβλέψεις.

Ο καρκίνος αυτού του οργάνου δεν δίνει ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά συγχρόνως γρήγορα μεταστατώνεται. Πόσο διαρκεί ένα άτομο εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας, τον εντοπισμό του όγκου στο ίδιο το όργανο, τον βαθμό εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα.

Μια έρευνα των ασθενών αποκάλυψε διάφορα πρότυπα:

• Με την εξάπλωση ενός όγκου πέρα ​​από τα όρια ενός οργάνου, μόνο το 20% των ασθενών ζουν για 5 χρόνια. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο με την τήρηση της μόνιμης θεραπείας.
• Αν ο όγκος είναι αδύνατος, τότε ζουν κατά μέσο όρο 6 μήνες.
• Η χημειοθεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις παρατείνει τη ζωή κατά περισσότερο από 9 μήνες.
• Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος αναβάλλει το θάνατο για ένα χρόνο.
• Όταν διεξάγουν μια ριζοσπαστική επιχείρηση, ζουν για περίπου δύο χρόνια. Η πενταετής επιβίωση καθορίζεται σε ποσοστό που δεν υπερβαίνει το 45% των περιπτώσεων.
• Κατά τη διάρκεια των παθητικών λειτουργιών, η διάρκεια ζωής παρατείνεται κατά 8-12 μήνες. Εάν η ακτινοβολία πραγματοποιείται επιπρόσθετα, οι ασθενείς ζουν περισσότερο για 4 μήνες.
• Στο στάδιο 4 της νόσου, το περισσότερο από 5% των ανθρώπων ζουν περισσότερο από ένα έτος και μόνο το 2% ζουν περισσότερο από πέντε χρόνια.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι μικρότερος:

• Εάν ένα άτομο δεν καπνίζει.
• Τροφοδοτείται σωστά. Δηλαδή, τα τρόφιμα από λαχανικά, πιάτα ψαριών και προϊόντα γαλακτικού οξέος υπάρχουν συνεχώς στη διατροφή. Μειώνει την πιθανότητα καρκίνου του κουρκουμά του παγκρέατος, αυτό το μπαχαρικό πρέπει να προστεθεί στα πιάτα.
• Δεν εργάζεται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Και βεβαιωθείτε ότι με τις ανησυχητικές και συνεχείς αλλαγές στην υγεία για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η έγκαιρη αντιμετώπιση των μη ογκολογικών ασθενειών θεωρείται επίσης ως πρόληψη των κακοήθων διεργασιών.

Ποιος διατρέχει τον κίνδυνο του καρκίνου του παγκρέατος, αυτό το βίντεο θα πει: