15 Νοεμβρίου 2016, 11:35 άρθρα εμπειρογνωμόνων: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 104,659

Το αποτέλεσμα της χολοκυστίτιδας, της ηπατίτιδας ή άλλων φλεγμονών στο ήπαρ, την ουροδόχο κύστη, τους αγωγούς είναι χολή στο στομάχι. Η ένταση, η φύση της παθολογίας, καθώς και η θεραπεία, εξαρτώνται από τον προβοκάτορα της πάθησης. Οι παράγοντες πρόκλησης είναι η κακή διαπερατότητα των αγωγών της χοληδόχου κύστης, η αποτυχία του δωδεκαδακτυλικού σφιγκτήρα, στην οποία εμφανίζεται συχνά το σύμπτωμα. Αν πολλά χολικά απελευθερώνονται στο στομάχι όχι περισσότερο από μία φορά το μήνα, δεν πρέπει να ανησυχείτε. Αλλά αν το στομάχι πονάει τακτικά, υπάρχει πικρία με άδειο στομάχι, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Τι σημαίνει;

Ένα σημαντικό στοιχείο του πεπτικού συστήματος είναι η χολή. Παράγει το συκώτι και αποθηκεύει τη χοληδόχο κύστη. Όταν υπάρχει ανάγκη για χολή για περαιτέρω θραύση των τροφίμων, θα πρέπει να μπει στο δωδεκαδάκτυλο. Κάτω από κανονικές συνθήκες, το κομμάτι φαγητού μπαίνει από τον οισοφάγο στο στομάχι, έπειτα στο έντερο σε μια κατεύθυνση. Ρυθμίστε τη διαδικασία των σφιγκτήρων, οι οποίες εμποδίζουν την παλινδρόμηση της χολής στο στομάχι. Όταν η συντονισμένη χολή θα πρέπει να πέσει μόνο στη 12-δωδεκαδακτυλική διαδικασία του εντέρου με την εμφάνιση του κομματιού τροφής σε αυτό. Υπάρχουν πολλές διαταραχές και ασθένειες που χαλαρώνουν τον σφιγκτήρα και δεν εκπληρώνουν τη λειτουργία του. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θολό και η αφρώδης χολή εισέρχονται συχνά στο στομάχι.

Αιτίες της χολής στο στομάχι

Η χολή μπορεί να εισέλθει στο στομάχι εάν:

• αυξημένη πίεση στο δωδεκαδάκτυλο.
• ο σφιγκτήρας που συνδέει το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο είναι αδύναμος.
• η φούσκα έχει αφαιρεθεί.

Η χολή μπορεί να βρεθεί στην κοιλότητα του στομάχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η χολή θα βρεθεί στον αυλό του στομάχου σε τέτοιες καταστάσεις και ασθένειες:

• Ζημία της κοιλίας με παραβίαση των μυών του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Παθολογικές καταστάσεις με τη μορφή ογκολογίας, χρόνιας δωδεκαδακτύλου, κήλης, όταν η αυξημένη πίεση στο δωδεκαδάκτυλο εξασθενεί τον σφιγκτήρα.
• Μετεγχειρητικές καταστάσεις με μυϊκές βλάβες.
• Ανάκτηση μετά την αφαίρεση της φούσκας.
• Εγκυμοσύνη Υπάρχει μια συμπίεση της πεπτικής οδού, η οποία προκαλεί ένα άλμα πίεσης. Ταυτόχρονα παράγεται μυϊκή χαλαρωτική ορμόνη - προγεστερόνη, λόγω της οποίας ο σφιγκτήρας χαλαρώνει και η ροή της χολής παρατηρείται.
• Η δράση των ναρκωτικών. Ως αποτέλεσμα της επίδρασης ορισμένων αντισπασμωδικών, είναι δυνατή μια ισχυρή απελευθέρωση χολής στο στομάχι.
• Να κοιμηθείτε σε πλήρη στομάχι, ειδικά στην αριστερή πλευρά.
• Ανεπαρκής παραγωγή προστατευτικής βλέννας.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τυπικά συμπτώματα της νόσου

Προσδιορίστε την παλινδρόμηση της χολής στο στομάχι από τα συμπτώματα:

1. Burp. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης με το χωνευτικό χυμό, παρατηρείται αύξηση της ποσότητας αερίων, ο αέρας εκπέμπεται με πικρή οσμή και πικρία στο στόμα.
2. Πικρία στο στόμα. Συχνά συνδέεται με την έλλειψη φαγητού στο στομάχι, οπότε το πιο σοβαρό σύμπτωμα εκδηλώνεται με άδειο στομάχι.
3. Προσμείξεις χολής με έμετο. Με πιο συχνές ρίψεις και αύξηση της αφθονίας τους, το στομάχι γίνεται πολύ ενοχλημένο και αρχίζει να συστέλλεται. Ο εμετός σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από το περιεχόμενο.
4. Κίτρινη, πυκνή επίστρωση στη ρίζα της γλώσσας.
5. Καούρα. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο του γαστρικού ερεθισμού απουσία προστατευτικής βλέννας.
6. Πόνος στο επιγαστρικό, αλλά πιο συχνά χωρίς σαφή εντοπισμό. Οι πόνοι συχνά έχουν διαφορετική ένταση.

Κατά τη συλλογή των περιεχομένων του στομάχου αποκάλυψε αφρώδη, λασπώδη, σκοτεινή χολή. Στο μέλλον, εμφανίζονται συμπτώματα γαστρίτιδας ή έλκη, τα οποία συνδέονται με την επιδείνωση στο φόντο της μη επεξεργασμένης στασιμότητας της χολής.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν η χολή χυθεί λίγες ημέρες στη σειρά, πρέπει να πάτε σε γαστρεντερολόγο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια διάγνωση, η οποία θα καθορίσει την αιτία και θα καθορίσει το θεραπευτικό σχήμα. Συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη:

1. Υπερηχογράφημα. Ανακαλύπτονται όγκοι και κύστες στο ήπαρ, την ουροδόχο κύστη, τη χοληφόρο οδό, το πάγκρεας.
2. FGDS. Με τη βοήθεια μιας μίνι κάμερας, η γαστρεντερική οδός επιθεωρείται μέχρι το δωδεκαδάκτυλο, εντοπίζονται τυχόν ελαττώματα της βλεννογόνου μεμβράνης και σφιγκτήρες. Ταυτόχρονα, λαμβάνεται βιοψία ύποπτου ιστού και λαμβάνεται γαστρικός χυμός. Χολή στη παθολογία - λασπώδης και αφρώδης.
3. Ακτίνες Χ με αντίθεση βαρίου. Μια εκτίμηση της κατάστασης του πεπτικού συστήματος και των σφιγκτήρων, της θέσης και της λειτουργικότητάς τους, αν βρήκαν παθολογία.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η στασιμότητα στο στομάχι λόγω της συχνής αναρροής της χολής δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, είναι ένα σύμπτωμα που προκαλείται από ορισμένες διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η διάγνωση είναι σημαντική για τον προσδιορισμό της αιτίας. Εάν η χολή δεν απομακρυνθεί εγκαίρως από το στομάχι, ενάντια στο συνεχές ερεθισμό του οργάνου, θα αναπτυχθούν πιο σοβαρές χρόνιες παθήσεις όπως η γαστρίτιδα και ένα έλκος.

Θεραπεία της πάθησης

Αφού προσδιοριστεί γιατί συσσωρεύεται το μυστικό και όπου εμφανίζεται στον αυλό του στομάχου, αναπτύσσονται μεμονωμένα θεραπευτικά σχήματα. Ο στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει η διαδικασία, να εξαλειφθούν τα αποτελέσματα του ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης, να απομακρυνθεί η περίσσεια του οξέος, επομένως, να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Η θεραπεία της νόσου μπορεί:

• μετριασμός των συμπτωμάτων: δίαιτα με διόρθωση του τρόπου ζωής, φάρμακα,
• εξάλειψη των ριζών αιτίας της στασιμότητας της χολής στο στομάχι: αντιβιοτικά για Helicobacter pylori, αντιφλεγμονώδη, χολερειακά, χειρουργική κήλη.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Εκτός από τη χρόνια φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδακτυλίτιδα), άλλες παθολογικές καταστάσεις στη γαστρεντερική οδό, συνοδευόμενες από τακτική ένεση χολής στο στομάχι, απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Πραγματοποιείτε εργασίες από δύο τεχνικούς:

1. Λαπαροσκόπηση - ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον όγκο ή να διορθώσετε κάποιο άλλο πρόβλημα με αρκετές μικρές τομές στο δέρμα της κοιλιάς, όπου εισάγεται μια κάμερα με οπτικά μέσα και εργαλεία. Πλεονεκτήματα - μικρότερη περιοχή τραυματισμού, σύντομη περίοδος αποκατάστασης, χαμηλή πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών.
2. Η λαπαροτομία είναι μια κλασική τεχνική που περιλαμβάνει μια μεγάλη τρύπα στο περιτόναιο. Έτσι γίνεται δυνατή η αφαίρεση του νοσούντος τμήματος της πεπτικής οδού. Υψηλότερος κίνδυνος επιπλοκών και μεγαλύτερης αποκατάστασης λόγω της κλίμακας της επέμβασης.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασίες

Οι φυσιολογικές διαταραχές αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή όταν η συσσώρευση χολής είναι βραχυπρόθεσμη και μη μόνιμη. Επίσης, η ιατρική θεραπεία πρέπει να είναι η χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος κατάλογος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των συμπτωμάτων της παλινδρόμησης. Αυτό περιλαμβάνει:

• Αναστολείς πρωτονίων - "Ομεπραζόλη", "Νεξίμιο". Τα ναρκωτικά ρυθμίζουν το επίπεδο του οξέος στο στομάχι, επηρεάζοντας τους εκκριτικούς αδένες, εξουδετερώνοντας έτσι το περιβάλλον.
• Προκινητική - Motillium. Η δράση τους στοχεύει στη ρύθμιση της κινητικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Με αυξημένη συσταλτικότητα, η χολή κυκλοφορεί ταχύτερα.
• Ανατοκίδες - "Maalox" ή "Almagel". Χρειάζεται να εξουδετερώσει την οξύτητα.
• Ursodeoxycholic οξύ - "Ursofalk". Το φάρμακο είναι απαραίτητο για τη μετατροπή της χολής σε υδατοδιαλυτή μορφή, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα με τη μορφή καψίματος, καούρας, ναυτίας, πικρίας στο στόμα.
• Αντιπλημμυρικά - για ανακούφιση από τον πόνο.
• Φάρμακα που ενισχύουν την κινητικότητα της ουροδόχου κύστης, εξαλείφοντας τη στασιμότητα - θειικό μαγνήσιο, "Χοληκυστοκινίνη".

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λαϊκές θεραπείες

Ως βοηθητική μέθοδος εξάλειψης των δυσάρεστων αποτελεσμάτων της ρίψης πολλών χολών στο στομάχι είναι η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών. Είναι σημαντικό να εφαρμόζετε συνταγές μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα και δίαιτα, αλλά μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι δημοφιλείς συνταγές που σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε σημάδια δηλητηρίασης από χολή, δημιουργήστε κινητικότητα, παρατίθενται παρακάτω.

Ένα φάρμακο για την καούρα, τη ναυτία, την πίκρα στο στόμα μετά από βούρτσισμα, πόνο, είναι ένα αφέψημα από λιναρόσπορους. Για το μαγείρεμα, θα πρέπει να βράσετε μια μεγάλη κουταλιά πρώτων υλών σε 200 ml νερού (15 λεπτά). Πάρτε μετά από μια 2ωρη έγχυση σε μια κουταλιά της σούπας πριν φάτε. Ένα άτομο θα απαλλαγούμε από συμπτώματα παλινδρόμησης με αφέψημα από ρίζωμα πικραλίδα. Προετοιμασία της σύνθεσης 1 κουταλιού της σούπας. l πρώτες ύλες σε 250 ml uzvara. Πίνετε μετά από 2 ώρες έγχυσης τέσσερις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Τα βότανα είναι δημοφιλή αν το στομάχι πονάει από την υπερβολική χολή. Παρασκευασμένο σε θερμός από 2 κουταλιές της σούπας. l σε 1 λίτρο βραστό νερό. Το περιεχόμενο αυτών των τελών έχει ως εξής:

1. Η σύνθεση του plantain, immortelle, θυμάρι, το βαλσαμόχορτο.
2. Ένα μείγμα από γρασίδι κιρκουάζ, ρίζα κριθαριού και πικραλίδα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χαρακτηριστικά της διατροφής και του τρόπου ζωής

Επιπλέον, μια πλήρη αλλαγή στη διατροφή, τον τρόπο ζωής και το μενού του ασθενούς. Η σωστή διατροφή είναι θεμελιώδης για τη θεραπεία οποιωνδήποτε προβλημάτων στο πεπτικό σύστημα. Για να μειώσετε τον αριθμό των χυτών στο στομάχι, για να ανακουφίσετε τον έντονο πόνο και την πίκρα στο στόμα, για να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών, πρέπει να αφαιρέσετε λιπαρά, καπνιστά και άλλα επιθετικά προϊόντα και πιάτα από το τραπέζι διατροφής - τέτοια τρόφιμα είναι επιβλαβή. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε προϊόντα που μπορούν να περιβάλλουν τα τοιχώματα του στομάχου, να τονώσει την παραγωγή προστατευτικής βλέννας. Τέτοια γεύματα περιλαμβάνουν βλεννώδεις χυλός και σούπες.

Για να μην φορτώσετε το πεπτικό σύστημα και να διαπιστώσετε τη σωστή παραγωγή χολής σύμφωνα με τα γεύματα, είναι σημαντικό να καθορίσετε τη μόνιμη λειτουργία. Για να το κάνετε αυτό, φάτε καθημερινά σε μικρές μερίδες. Είναι επίσης σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ, τα οποία επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Εμφανίζεται τακτική σωματική άσκηση, είναι καλύτερα να κάνετε ασκήσεις φυσική θεραπεία. Αυτό θα ενισχύσει τους μυς και θα αποκαταστήσει την κινητικότητα του GI.

Επιπλοκές

Βραχυπρόθεσμα, μεμονωμένα χτυπήματα στο στομάχι δεν είναι επικίνδυνα. Εάν η παρουσία χολής στο σώμα είναι τακτική και παρατεταμένη, εμφανίζονται σοβαρές συνέπειες. Η κατάσταση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της παθολογίας γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, με αποτέλεσμα τα τοιχώματα του στομάχου να φλεγμονώνονται και να καταστρέφονται και η διαδικασία μπορεί να καταπιεί τον οισοφάγο με την ανάπτυξη της νόσου του Barrett (προκαρκινικό). Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος γαστρίτιδας με παλινδρόμηση, μια χρόνια φλεγμονή του στομάχου με εξασθενημένη πέψη.

Τι συμβαίνει όταν η χολή χυθεί στο στομάχι

Είναι σημαντικό! Ένα φάρμακο για καούρα, γαστρίτιδα και έλκη, το οποίο βοήθησε έναν τεράστιο αριθμό των αναγνωστών μας. Διαβάστε περισσότερα >>>

Όταν μια πικρή επίγευση εμφανίζεται στο στόμα, δεν υπάρχει κανένα άτομο που να μην έχει ειδοποιηθεί από αυτό το σύμπτωμα. Επαναλαμβανόμενη επανάληψη αυτών των δυσάρεστων αισθήσεων κάνει έναν ύποπτο ότι έχουν προκληθεί από χολή στο στομάχι. Αμέσως, δημιουργείται προσοχή: ποια είναι η αιτία μιας τέτοιας παλινδρόμησης χολής, είναι δυνατόν να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια και αν αυτές οι εκδηλώσεις δεν μπορούν να είναι ένα σημάδι καρκίνου του στομάχου ή των εντέρων. Για να απαντήσετε σε αυτές τις ερωτήσεις, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά αυτό το πρόβλημα.

Ο μηχανισμός της παθολογικής διαδικασίας

Η χολή είναι προϊόν του ήπατος, μέσω του οποίου εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη, όπου συσσωρεύεται και από όπου συμμετέχει στην πέψη. Περιέχει στη σύνθεση του φωσφολιπίδια, χρωστικές, χολικά οξέα, χοληστερόλη. Με τη βοήθεια της χολής στο έντερο πραγματοποιούνται σημαντικές βιοχημικές διεργασίες:

• απορρόφηση ασβεστίου και λιποδιαλυτών βιταμινών.
• λιπαρή γαλακτωματοποίηση.
• σύνθεση τριγλυκεριδίων.
• λιπιδική πέψη και απορρόφηση.
• διέγερση της κινητικότητας του εντέρου και του πλήρους πάγκρεας.
• απενεργοποίηση πεψίνης.
• την καταστροφή των παθογόνων παραγόντων.

Συνήθως, όλες αυτές οι διαδικασίες εμφανίζονται σε διαφορετικά μέρη του εντέρου, η βλεννογόνος τους μεμβράνη προσαρμόζεται στις διαδικασίες αυτές. Ο πυλωρός σφιγκτήρας προστατεύει τη χολή από το να εισέλθει στο στομάχι - ένα μυϊκό δακτύλιο που λειτουργεί μονομερώς, επιτρέποντας στο χυμό (ένα κομμάτι τροφής) στο έντερο.

Υπό ορισμένες συνθήκες, η οσμωτική πίεση αυξάνεται στο λεπτό έντερο. Η χολή και ο χωνευτικός χυμός που εκκρίνεται από το πάγκρεας, συσσωρεύονται στον εντερικό αυλό και παραβιάζουν έτσι την κινητικότητα του. Αυτή η στασιμότητα οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του δωδεκαδάκτυλου. Ο σφιγκτήρας χαλαρώνει και το περιεχόμενο του εντέρου πηγαίνει εκεί που δεν πρέπει να πέσει - στο στομάχι. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως γαστροδωδεκαδακτυλική αναρροή.

Λόγοι

Ο προσδιορισμός της αιτιολογίας της παλινδρόμησης είναι πολύ σημαντικός για την επιλογή της θεραπευτικής στρατηγικής. Οι πιθανοί παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της παλινδρόμησης των χοληφόρων:

• Το τραύμα στο έντερο, η κήλη, οι διεργασίες όγκου - οι συνέπειες και οι επιπλοκές αυτών των καταστάσεων οδηγούν σε στένωση του εντερικού αυλού και αύξηση της εσωτερικής πίεσης σε αυτό.
• Εγκυμοσύνη - ένα αυξανόμενο έμβρυο πιέζει το πεπτικό σύστημα, συμβάλλει στην παλινδρόμηση της χολής στο στομάχι.
• Λαμβάνοντας φάρμακα που ανακουφίζουν μυϊκούς σπασμούς και χαλαρωτικά - μια παρενέργεια αυτών των φαρμάκων είναι η χαλάρωση του σφιγκτήρα μυϊκού δακτυλίου. Μέσω του αυλού του χαλαρά κλειστού σφιγκτήρα είναι η διείσδυση της χολής.
• Οι ουλές μετά από τη χειρουργική επέμβαση στον σφιγκτήρα οδηγούν σε ατελή κλεισίματος.
• Κληρονομική προδιάθεση
• Χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα - η φλεγμονή και το πρήξιμο των βλεννογόνων, που προέρχονται από αυτή την ασθένεια, αυξάνουν την πίεση και προκαλούν την εκτίναξη του περιεχομένου του εντέρου προς την αντίθετη κατεύθυνση.
• Έλλειψη ενζύμου όταν εισέρχεται στο σώμα μια μεγάλη ποσότητα λιπαρών, τηγανισμένων, καπνιστών τροφίμων, τουρσιών και αλκοόλ.
• Φυσική δραστηριότητα αμέσως μετά το γεύμα, ή, αντίθετα, κοιμάστε στην αριστερή πλευρά μετά από ένα πλούσιο γεύμα.
• Εθισμός στο κάπνισμα.

Ορισμένες από αυτές τις αιτίες προκαλούν την είσοδο της χολής στο στομάχι σε ένα απόλυτα υγιές άτομο και μπορούν να εξαλειφθούν από μικρές αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία θα είναι απαραίτητη για την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε τη χολική αναρροή.

Πώς εμφανίζεται η παθολογία

Δεδομένου ότι η αναρροή της χολής είναι ένα ανεξάρτητο φαινόμενο και ένα σύμπτωμα διάφορων ασθενειών, μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Τις περισσότερες φορές αισθάνθηκε:

• πικρία στο στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα?
• ξινή πικρή?
• καούρα?
• μετεωρισμός.
• ναυτία, έμετος.
• αίσθημα δίψας
• κίτρινη πλάκα γλώσσας?
• πόνος ή σπαστικός επιγαστρικός πόνος.
• θερμότητα και άφθονο ιδρώτα μετά το φαγητό.

Η περιστασιακή εκδήλωση μιας συγκεκριμένης παθολογίας μπορεί να συνοδεύεται όχι από ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, αλλά από ένα ή δύο σημεία.

Συνέπειες

Η χολή περιέχει στη σύνθεση της ένζυμα που προορίζονται για τη διάσπαση συστατικών τροφίμων - θρυψίνη και λυσολιτσετίνη. Μόλις βρεθούν στο στομάχι, τα ένζυμα αρχίζουν να δρουν ενεργά στην βλεννογόνο μεμβράνη, προκαλώντας ερεθισμό. Τα χολικά οξέα έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Σε συνδυασμό με τα παγκρεατικά ένζυμα, τα οποία επίσης περιέχονται στον εκκρινόμενο ιστό, τα οξέα σχηματίζουν μια μάλλον επιθετική ένωση που καταστρέφει το ανώτερο στρώμα του επιθηλίου του στομάχου.

Διαταράσσει την κανονική διαδικασία απορρόφησης των συστατικών τροφίμων των εντερικών φατνωμάτων (λίπη, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες). Το σώμα χάνει υλικό κατασκευής για όργανα και ιστούς, ένα άτομο αισθάνεται άσχημα. Πολλά καταστρεφόμενα επιθήλια μετασχηματίζονται σε έλκη, ο κίνδυνος ογκολογικού μετασχηματισμού δεν αποκλείεται.

Διάγνωση της ασθένειας και της διαφοροποίησης με άλλες ασθένειες

Η πιο ακριβής οργανική μέθοδος για τον προσδιορισμό των παθολογιών των οργάνων της πεπτικής οδού είναι η ινωδογαστροδωδεκαδακτυλία (FGSD), όταν εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας στον οισοφάγο του ασθενούς με μια μικροσκοπική κάμερα στο τέλος. Η εικόνα από αυτό μεταδίδεται στην οθόνη, στην οποία με αυτή την παθολογία μπορείτε να δείτε:

• πρήξιμο και ερυθρότητα των τοιχωμάτων του στομάχου.
• σφιγκτήρας κενού?
• ατροφικές αλλαγές.
• εκφυλισμός του επιθηλίου του εντέρου και του στομάχου (μεταπλασία).
• διάβρωση στην επιφάνεια του.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός παίρνει ταυτόχρονα το περιεχόμενο του στομάχου για να προσδιορίσει την οξύτητα του γαστρικού χυμού. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται καθημερινή μελέτη του επιπέδου οξύτητας με βιοχημική μελέτη του χυμού.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Μελέτη ακτίνων Χ με τη χρήση βαρίου για τον προσδιορισμό της ανάστροφης χύτευσης.
• Υπερβολική εξέταση για τον προσδιορισμό της πάχυνσης της βλεννογόνου μεμβράνης και της εμφάνισης φυσαλίδων αερίου από το δωδεκαδάκτυλο 12.
• Ροζονουκλεϊδική χολογραφία - μέθοδος που διεξάγεται στο νοσοκομείο, για να προσδιοριστεί η αντίστροφη χύτευση.

Θεραπεία: συντηρητική και ριζική

Οι απλές εκδηλώσεις της παθολογίας δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Αρκεί να κάνετε προσαρμογές στη διατροφή, να παίρνετε αντιόξινα και το πρόβλημα θα επιλυθεί. Ένα άλλο πράγμα είναι όταν η παλινδρόμηση της χολής στο στομάχι είναι μια εκδήλωση σοβαρής παθολογίας, τότε η θεραπεία θα είναι πολύπλοκη, με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της υποκείμενης νόσου.

• Φάρμακα που διορθώνουν τη δραστηριότητα των κυττάρων του ήπατος και της χοληδόχου κύστης - Ursodex, Ursofalk, Urosliv. Αποκαθιστούν τα ηπατικά κύτταρα, αλλάζουν τις ιδιότητες της χολής προς την κατεύθυνση της μείωσης της πυκνότητας, παρέχουν την καταστροφή των πετρωμάτων της χοληδόχου κύστης.
• Γασπροπροστατευτικά για την αποκατάσταση του εντερικού βλεννογόνου - De-nol, Venter, Rebapimid, Ulgastran;
• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων για τη μείωση της συγκέντρωσης υδροχλωρικού οξέος, ειδικά στην περιοχή του σφιγκτήρα - Pariet, Pantoprazole, Dexilant, Lansoprazole, Nexium.
• Προετοιμασίες για τη βελτίωση της κινητικότητας της γαστρεντερικής οδού για την τόνωση της χοληδόχου κύστης και τη βελτίωση του τόνου του εντέρου, συμβάλλοντας στην καλύτερη εκκένωση του περιεχομένου του - Motilium, Reglan, Metoclopromide, Itomed, Perinorm, Ganatom.
• Τα φάρμακα για τη μείωση της συγκέντρωσης του γαστρικού υγρού, μειώνουν την όξινη δραστηριότητα - Maalox, Gelusil, Phosphalugel, Gaviscon, Gastal.
• Προσρόφια για την ταχεία απομάκρυνση της χολής από το στομάχι - Smekta, Polyphepanum, Lactofiltrum, λευκό ενεργό άνθρακα.
• Μυοτροπικά αντισπασμωδικά για την απομάκρυνση της περίσσειας χολής.
• Χουτερίκι για την τόνωση της χοληδόχου κύστης.

Για να βελτιωθεί η γενική κατάσταση και η συμπτωματική θεραπεία, ο ασθενής παίρνει βιταμίνες, ηρεμιστικά.

Εκτός από τη συντηρητική θεραπεία, ριζικές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιούνται όταν η υποκείμενη ασθένεια το απαιτεί. Η διόρθωση της δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα γίνεται με τη χρήση λαπαροσκόπησης - μια απαλή μέθοδος ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης. Η θεραπεία της κήλης, των όγκων και άλλων παθολογιών των εντέρων διεξάγεται με τη βοήθεια μιας μεγαλύτερης χειρουργικής επέμβασης.

Διατροφή - ένα βασικό συστατικό της θεραπείας

Ένα υποχρεωτικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας είναι η διατροφή. Οι ασθενείς με τέτοιες εκδηλώσεις συστήνονται να τρώνε συχνά σε μικρές μερίδες. Τα γεύματα δεν πρέπει να ερεθίζουν το στομάχι και τα έντερα, δηλαδή να είναι ελαφρώς ζεστά ή να έχουν θερμοκρασία δωματίου. Συνιστώνται ελαφρά θρεπτικά τρόφιμα: κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και ψάρια, ρύζι, ζυμαρικά, κοτόπουλα ατμού και κεφτεδάκια από κουνέλι και γαλοπούλα, σουφλέ, ποτάκια στο νερό ή αραιωμένο γάλα.

Η χρήση σαλάτας φρούτων και λαχανικών με ελαφριά επίδεσμο, κολοκυθιακές και βραστές κολοκύθες, πατάτες, επιδόρπια φρούτων από αχλάδια, καρπούζια, χρήση ξηρών καρπών και μέλι είναι ευπρόσδεκτες. Απαγορεύεται αυστηρά η είσοδος στο μενού ή απαιτείται περιορισμός στα ακόλουθα προϊόντα:

1. σταφίδες
2. καπνιστά κρέατα
3. τηγανητά τρόφιμα
4. υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα,
5. μπαχαρικά και μπαχαρικά
6. αυγά,
7. λίπος,
8. καφέ, κακάο,
9. σοκολάτα

Αυτά τα προϊόντα απαιτούν μεγάλες ποσότητες χολής για την πέψη τους, επομένως τέτοιοι περιορισμοί επιβάλλονται στη χρήση τους. Η διατροφή θα πρέπει να συνδυάζεται με την απόρριψη κακών συνηθειών, την καθιέρωση καθημερινής εφικτής άσκησης.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου η ποιότητα ζωής να μην υποφέρει από την εμφάνιση της παλινδρόμησης, θα πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα:

• Συμπεριλάβετε στη διατροφή σας περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα, ζελέ, δημητριακά.
• Μην υπερκατανάλωση, να διατηρείτε το βέλτιστο βάρος.
• Σταματήστε το κάπνισμα.
• Μειώστε το ποσοστό των τροφίμων που είναι επιβλαβή για το στομάχι, τον καφέ, ισχυρούς ζωμούς στη διατροφή, να εγκαταλείψουν το αλκοόλ.
• Στις πρώτες δυσάρεστες αισθήσεις με τη μορφή πόνου στην κοιλιά, η πικρή γεύση στο στόμα εξετάζεται από έναν γαστρεντερολόγο ακολουθώντας αυστηρά τις συστάσεις του.

Επιπλοκές της παλινδρόμησης χολής

Εάν αυτή η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, εκτός από τις δυσάρεστες αισθήσεις, είναι δυνατή η εμφάνιση επιπλοκών:

Η γαστρίτιδα της γρίππης είναι μια φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου λόγω του γεγονότος ότι τα ενεργά χολικά οξέα δρουν σε αυτό με σταθερή ένταση. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί επιπλέον με αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της νόσου αυξάνεται.

Το να ρίχνετε ένα μυστικό στο στομάχι το οποίο είναι άτυπο για τη λειτουργία του πρέπει να αντιμετωπίζεται με συντηρητικές ή ριζικές μεθόδους χρησιμοποιώντας τη διατροφή. Αυτές οι μέθοδοι θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής, στην πρόληψη των μεταβολών των επιθηλιακών κυττάρων και στην απομάκρυνση των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Γαστρεντερολόγος Βλαντιμίρ Μιχαϊλόβιτς:

"Είναι γνωστό ότι για τη θεραπεία της γαστρεντερικής οδού (έλκη, γαστρίτιδα κλπ.) Χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά σκευάσματα τα οποία συνταγογραφούνται από γιατρούς αλλά δεν πρόκειται για αυτούς, αλλά για αυτά τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι σας και στο σπίτι." Διαβάστε περισσότερα> >>

Ρίχνοντας τη χολή στο στομάχι

Κατά τη στιγμή της κατάποσης λιπαρών τροφών στο δωδεκαδάκτυλο, η χοληδόχος κύστη συστέλλεται και η χολή εκρέει μέσω του αγωγού μέσα στον εντερικό αυλό. Κανονικά, η χολή δεν μπορεί να εισέλθει στο στομάχι ενάντια στην κίνηση του κομματιού φαγητού και μέσω του σφιγκτήρα που χωρίζει το δωδεκαδάκτυλο από το στομάχι. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνει.

Αιτίες της χολής στο στομάχι

Εδώ είναι ένας κατάλογος των λόγων για τους οποίους η χολή μπορεί να μπει στο στομάχι:

- βαριά σωματική άσκηση ή ξαφνικές κινήσεις.
- υπερφαγία;
- λήψη λιπαρών, πικάντικων, αλμυρών τροφίμων.
- φαγητό τη νύχτα?
- τη χρήση τροφίμων κακής ποιότητας, μακράς αποθήκευσης ·
- χρήση οινοπνεύματος ·
- λήψη μεγάλων ποσοτήτων νερού ή ποτών κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
- εμβρυϊκή πίεση στα εσωτερικά όργανα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- μακρόχρονη παράλογη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Αυτοί οι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν την παλινδρόμηση της χολής στο στομάχι σε ένα υγιές άτομο. Αλλά αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκληθεί από ασθένειες όπως:

- ασθένεια χολόλιθου?
- ασθένειες που συνοδεύονται από στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη ·
- όγκοι του δωδεκαδακτύλου.
- κήλη και τραυματισμούς του δωδεκαδακτύλου.
- σπαστικές καταστάσεις της χοληδόχου κύστης.
- φλεγμονώδη ηπατική νόσο.
- ανατομικά ελαττώματα της χοληφόρου οδού (συγγενής) ·
- μυϊκή χαλάρωση του σφιγκτήρα που διαχωρίζει το στομάχι από το δωδεκαδάκτυλο σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες.
- τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης στον σφιγκτήρα που διαχωρίζει το στομάχι από το δωδεκαδάκτυλο.

Ο μηχανισμός της παλινδρόμησης της χολής στο στομάχι

Η ένεση χολής από το δωδεκαδάκτυλο στην κοιλότητα του στομάχου ονομάζεται δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση. Συνήθως αυτό το φαινόμενο συνοδεύει διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και καταστάσεις που σχετίζονται με την υπερφόρτωση του. Δωδεκαδακτυλογαστρική παλινδρόμηση πηγαίνει στο εκκενώσεως όταν η ημερήσια ενδογαστρικό ρΗ-metry σταθερό αύξηση της γαστρικής οξύτητας παραπάνω 5 μονάδες., Ανεξάρτητα από τη λήψη τροφής και διατηρήθηκε σε αυτό το επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με την ανάπτυξη του δωδεκαδακτυλικού αναρροής τηρούνται πάντοτε: έλλειψη πυλωρικού μέρος του στομάχου (η διέλευση του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο), μεταβολές στην γαστρική κινητικότητα και του δωδεκαδακτύλου (η κινητική δραστηριότητα των μυών τοιχώματος), ενδοκολονικής επίπεδο πίεσης της ανάπτυξης στο δωδεκαδάκτυλο, ερεθισμό του βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου.

Τα οξέα που βρίσκονται στα χολικά και παγκρεατικά ένζυμα διασπούν το προστατευτικό φράγμα του γαστρικού βλεννογόνου. προώθηση προς τα πίσω κίνηση των ιόντων υδρογόνου στο γαστρικό βλεννογόνο, η οποία αυξάνει αναπόφευκτα την οξύτητα των γαστρικών υγρών. Επίσης, τα χολικά οξέα και παγκρεατικά ένζυμα, ένζυμο αυξάνει την παραγωγή της γαστρίνης στο στομάχι, με αποτέλεσμα την βλάβη στις μεμβράνες λιπιδίων των κυττάρων και αυξάνει την ευαισθησία τους σε υδροχλωρικό οξύ.

Δωδεκαδακτύλου αναρροή συμβαίνει και χρόνια γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, και γαστρικού καρκίνου και duodenostasis. Συχνά συνοδεύεται από δωδεκαδακτύλου μετεγχειρητική περίοδο παλινδρόμηση μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης χειρουργική επέμβαση συρραφής δωδεκαδακτυλικό έλκος του ασθενούς. Η κύρια αιτία της δωδεκανογαστρικής παλινδρόμησης είναι διάφορες διαταραχές κινητικότητας των κάτω τμημάτων του στομάχου και του αρχικού τμήματος του δωδεκαδακτύλου. Για άλλες ασθένειες, θα είναι δευτερεύουσες.

διαταραχές της κινητικότητας του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου τοίχους να οδηγήσει σε βραδύτερη εκκένωση του γαστρικού περιεχομένου στο μέλλον - και στο γαστρο duodenostasis, αλλαγή της περισταλτισμό προς την αντίθετη κατεύθυνση, η απελευθέρωση των περιεχομένων του λεπτού εντέρου μέσα στην κοιλότητα του στομάχου. Σήμερα έχει αποδεδειγμένα αποδειχθεί ότι η δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση προκαλεί το σχηματισμό ελκών, αντικρουόμενος έτσι την προηγούμενη θεωρία του αμυντικού χαρακτήρα της.

Συμπτώματα της παλινδρόμησης χολής στο στομάχι

Η δερματική παλινδρόμηση δεν έχει τα δικά της ειδικά συμπτώματα, οπότε η κλινική εικόνα αποτελείται από τις εκδηλώσεις των ασθενειών που την προκαλούν.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο αβέβαιος χυμένος πόνος στην άνω κοιλία, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή σπαστικών επιθέσεων, πιο συχνά μετά το φαγητό. Στη συνέχεια στη συχνότητα εμφάνισης υπάρχουν διάφορες δυσπεπτικές διαταραχές: καούρα, μετεωρισμός, εμετός, ξινή περιεκτικότητα, ρέψιμο.

Για τη δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση, το συνηθισμένο σύμπτωμα είναι μια αίσθηση πικρίας στο στόμα και μια κίτρινη γλώσσα. Με τη μακροχρόνια απόρριψη της χολής στο στομάχι, η δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση μετατρέπεται σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Και αυτό, με τη σειρά του, απειλεί να κακοήθεις αλλαγές στις βλεννογόνους του στομάχου και του οισοφάγου, και μπορεί να οδηγήσει σε αδενοκαρκίνωμα - μια από τις πιο κακοήθεις όγκους. Μια άλλη επιλογή είναι το αποτέλεσμα της μακροχρόνιας ύπαρξη δωδεκαδακτυλικού αναρροής - μια τοξική χημική ουσία-τύπου γαστρίτιδα C. Η εμφάνιση αυτού παθολογία σχετίζεται με καθυστερημένη διάγνωση της αναρροής και η έλλειψη επαρκούς θεραπείας. Η εμφάνιση και η ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε μόνιμη χύτευση της χολής στο στομάχι και χημικά (από την έκθεση σε χολικά οξέα) καίγονται γαστρικό βλεννογόνο.

Υπάρχουν αρκετές μορφές δωδεκανογαστρικής παλινδρόμησης. Με την επιφανειακή μορφή δεν υπάρχει βλάβη στη βλεννογόνο και η ατροφία της. Όταν υπάρχει διαβρωτική μορφή, υπάρχει επιφανειακή βλάβη στα κύτταρα της βλεννογόνου του στομάχου και / ή του δωδεκαδακτύλου. Η καταρροϊκή μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία υπεραιμίας (ερυθρότητας) και οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης. Τέλος, η χολική μορφή είναι η προσθήκη διαφόρων αλλαγών στην εργασία της χοληφόρου οδού.

Διάγνωση γαστρικής παλινδρόμησης

Η διάγνωση για ύποπτη αναρροή χολής στο στομάχι παρεμποδίζεται πάντα από την απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Επομένως, είναι συχνά η περίπτωση που η νόσος ανιχνεύεται τυχαία, με διαγνωστικά μέτρα για την εξέταση άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διεξάγεται μια ενδοσκοπική εξέταση στην οποία διαπιστώνεται η φύση της παθολογίας και η παρουσία ή η απουσία συναφών ασθενειών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Στη συνέχεια, μια διαφορική διάγνωση (αποκλειομένων άλλων παθολογίας) αντιρροή από τις ακόλουθες νόσους: γαστρικό έλκος, δωδεκαδακτυλίτιδα, διαβρωτική γαστρίτιδα, γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα. Αυτές οι ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν είσοδο χολής στο στομάχι.

Η επόμενη μέθοδος διάγνωσης της δωδεκανογαστρικής παλινδρόμησης είναι η ενδογαστρική RH-μέτρηση, η οποία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πρόκειται για μια ενημερωτική και αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδο. Συνίσταται στην καταγραφή όλων των διακυμάνσεων της οξύτητας του γαστρικού υγρού όλο το εικοσιτετράωρο, συμπεριλαμβανομένων των δεικτών οξύτητας που δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η μελέτη της οξύτητας του γαστρικού υγρού τη νύχτα, όταν δεν υπάρχει φυσική δραστηριότητα και πρόσληψη τροφής.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος που επιβεβαιώνει τη διάγνωση της δωδεκανογαστρικής παλινδρόμησης είναι η ηλεκτρογαστρογραφία. Μαζί με τη μέθοδο της καταχώρισης ενδοκολονική πίεσης (antroduodenalnoy μανομετρία), αυτές οι δύο μέθοδοι παρέχουν μια ευκαιρία για τον εντοπισμό discoordination κινητικότητος του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου.

Η ακόλουθη μέθοδος για τη διάγνωση της δωδεκανογαστρικής παλινδρόμησης αφορά τη μελέτη του γαστρικού υγρού προκειμένου να προσδιοριστούν σε αυτό τα πεπτικά ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας. Διαφορικών διαγνωστικών μεθόδων του δωδεκαδακτυλικού αναρροής από οξεία παγκρεατίτιδα, οξεία χολοκυστίτιδα, οξεία νόσο χολολίθων βοηθά το υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.

Θεραπεία της χολής στο στομάχι

Η νοσηλεία ασθενών με δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση στο νοσοκομείο του νοσοκομείου πραγματοποιείται για πλήρη εξέταση. Πρόκειται συνήθως για βραχυπρόθεσμη παραμονή ασθενούς στο τμήμα γαστρεντερολογίας · σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν χρειάζονται νοσηλεία.

Η θεραπεία της δωδεκανογαστρικής παλινδρόμησης έχει συστημικό χαρακτήρα και διεξάγεται σύμφωνα με καλά αναπτυγμένα διεθνή πρότυπα.

Πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων για την ομαλοποίηση της κινητικότητας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας ονομάζονται εκλεκτικές προκινητικές. Ενισχύουν την κινητικότητα του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου, για τη βελτίωση της εκκένωσης του περιεχομένου τους (κίνηση της τροφής διαμέσου της πεπτικής οδού), εμποδίσει τις αρνητικές επιπτώσεις των χολικών οξέων στον γαστρικό βλεννογόνο, καθώς και εμποδίζοντας την αναρροή του μηχανισμού (ο μηχανισμός της αντλίας πρωτονίων και αντιόξινα).

Οι φυσιοθεραπευτικές θεραπείες για τη δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση περιορίζονται στη χρήση της ηλεκτρομυοδιεγέρσεως των κοιλιακών μυών.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην θεραπεία για το cast της χολής στο στομάχι μπορεί να ονομάζεται ένζυμο παρασκευάσματα, τα αντιόξινα και φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα τοιχώματα του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου. Ως συμπλήρωμα στη θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αφέψημα και φυτικά έγχυμα ή παρασκευάσματα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο διορισμός όλων των φαρμάκων και της φυσικοθεραπείας πρέπει να είναι αυστηρά ατομικός και υπό την επίβλεψη ιατρού. Η αυτοθεραπεία αποκλείεται.

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, αφορά τη σύνθεση της διατροφής και της διατροφής.

Πικάντικα, λιπαρά, κονσερβοποιημένα, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Φροντίστε να εγκαταλείψετε τα μπαχαρικά, τη σοκολάτα, τα εσπεριδοειδή, τις ντομάτες, τα κρεμμύδια και το σκόρδο. Μην πίνετε καφέ και παίρνετε αλκοολούχα ποτά. Όλα αυτά τα τρόφιμα και ποτά χαλαρώνουν τον πυλωρικό σφιγκτήρα και το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου επιστρέφει εύκολα στο στομάχι.

Κατά την περίοδο επιδείνωσης της παλινδρόμησης, η διατροφή πρέπει να είναι κλασματική και σε μικρές δόσεις, τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα. Μετά το φαγητό, να είστε σε όρθια θέση για τουλάχιστον μία ώρα. Η διατροφή αποτελείται από χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος, διάφορα δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, γλυκά φρούτα και λαχανικά. Δεν είναι κακό να προσθέσετε στο διαιτολόγιο ψωμί με πίτουρο, σούπες λαχανικών και ζωμούς χαμηλών λιπαρών. Τα ποτά θα πρέπει να επιλέγονται από χυμούς (εκτός από εσπεριδοειδή), συμπότες, μεταλλικό μη ανθρακούχο νερό, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ουσίες κεφίρ ή γιαούρτι.

Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα, φορώντας σφιχτά ζώνες και κορσέδες, η αυστηρή σωματική άσκηση είναι αυστηρά αντενδείκνυται.

Μια ανεπιθύμητη επίδραση στην πορεία της νόσου έχει ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή. Η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή για άλλους λόγους μπορεί επίσης να αποτελέσει παράγοντα προδιάθεσης για την εμφάνιση δωδεκανογαστρικής παλινδρόμησης. Ο επόμενος παθογόνος παράγοντας στον τρόπο ζωής που οδηγεί σε δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση είναι η παχυσαρκία. Η αύξηση βάρους ενός ασθενούς προέρχεται συχνά από μεταβολικές διαταραχές στο σώμα που σχετίζονται με την παρουσία μεταβολικού συνδρόμου ή αντοχής στην ινσουλίνη. Και αυτό είναι άμεσο αποτέλεσμα του υποσιτισμού. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να κατευθύνετε όλες τις προσπάθειες του ασθενούς για να μειώσετε το βάρος του σώματός του. Στο μέλλον, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις σχετικά με τη διατροφή και την άσκηση για να αποφύγετε το κέρδος βάρους. Από τους άλλους κανόνες, μπορεί να σημειωθεί η ανάγκη για συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα και, πριν πάτε για ύπνο, αντικαταστήστε την πρόσληψη τροφής με ένα ποτήρι ζυμωμένο γάλα. Ο ύπνος ασθενής με δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση πρέπει να έχει αυξημένο το κεφάλι του.

Πρόληψη της παλινδρόμησης χολής στο στομάχι

Με όλους τους κανόνες, τους όρους θεραπείας και την πρόληψη της δωδεκαδακτυλικής παλινδρόμησης, η πρόγνωση θεωρείται ευνοϊκή (δηλαδή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάκαμψης). Αλλά πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε ασθένεια είναι ευκολότερη και πιο επωφελής για να αποτρέψει από το να θεραπεύσει. Το προφυλακτικό πρόγραμμα για τη δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση περιλαμβάνει: ένα αυστηρά ατομικό και σωστό σύστημα διατροφής, προσκόλληση στον ύπνο, εργασία και ανάπαυση σύμφωνα με μεμονωμένους βιορυθμούς, μέτρια σωματική άσκηση και έγκαιρη θεραπεία όλων των σχετιζόμενων ασθενειών. Μην ξεχνάτε τις προληπτικές συμβουλές του θεράποντος ιατρού. Θα επιτρέψουν την έγκαιρη αναγνώριση των προβλημάτων υγείας στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους.

Ρίχνοντας τη χολή στα συμπτώματα του στομάχου

Το μυστικό που παράγεται από το συκώτι, θεωρείται απαραίτητο συστατικό του πεπτικού συστήματος. Είναι ένα είδος ποτηριού, αλλάζοντας τη διαδικασία επεξεργασίας τροφίμων από το στομάχι στο εντερικό. Με τη βέλτιστη λειτουργία του σώματος, αυτό το υγρό δεν φθάνει στο επιγαστρικό, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις από τους κανόνες. Η παλινδρόμηση της χολής στο στομάχι, τα συμπτώματα και οι αιτίες του σχηματισμού της παθολογίας θα συζητηθούν περαιτέρω.

Ρίχνοντας τη χολή στα συμπτώματα του στομάχου

Λειτουργίες χολής

Η χολή είναι το υγρό που εκκρίνεται από το συκώτι, απαραίτητο για την πέψη των τροφίμων στα έντερα. Εισέρχεται στο όργανο μέσω της χοληφόρου οδού.

Χολή - το πιο σημαντικό στοιχείο της επεξεργασίας τροφίμων

Ανατομικά, η χολή αναφέρεται στο ήπαρ. Ωστόσο, προτού κατευθυνθείτε στο έντερο, συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη. Ο Ιπποκράτης συναντούσε τον τεράστιο ρόλο που παίζει αυτό το όργανο στη ζωτική δραστηριότητα του οργανισμού. Σε μερικές ασκήσεις, θεωρείται το σημείο εκκίνησης από το οποίο θα ξεκινήσουν δραστηριότητες αναψυχής. Ο σκοπός της χοληδόχου κύστης είναι να επιλύσει τα ακόλουθα καθήκοντα:

• Παροχή του δωδεκαδακτύλου με την απαραίτητη ποσότητα έκκρισης.
• Η σημαντική συμβολή στις μεταβολικές διεργασίες.
• Ο σχηματισμός υγρού, ο οποίος αποτελεί μέρος των αρθρικών μεμβρανών.

Η χολή παράγεται από το ήπαρ

Σε κανονική λειτουργία, αυτό το στοιχείο εισχωρεί στη χοληδόχο κύστη και ξεκινά την πέψη των τροφών που λαμβάνονται μέσω του οισοφάγου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χολή "παρασύρεται" και πηγαίνει κατευθείαν στο στομάχι. Οι ειδικοί δεν θεωρούν την αποτυχία του μηχανισμού επεξεργασίας τροφίμων στην κατηγορία ανεξάρτητων ασθενειών. Η παθολογική διαδικασία θεωρείται σύμπτωμα ασθενειών της πεπτικής οδού.

Στο ανθρώπινο σώμα, τα παρακάτω καθήκοντα βρίσκονται στην περιοχή ευθύνης αυτού του υγρού:

• ισοπέδωση του οργανικού στοιχείου πεψίνη, η οποία αποτελεί μέρος του γαστρικού χυμού.
• περισυλλογής περισταλτικών.
• βοήθεια στην παραγωγή μικκυλίων ·
• την πρόληψη της προσκόλλησης βακτηρίων και πρωτεϊνών,
• το σχηματισμό των περιττωμάτων.
• ενεργοποίηση της σύνθεσης των εντερικών ορμονών και βλέννας,
• λιπαρή γαλακτωματοποίηση.
• εντερικό αντισηπτικό.

Ωστόσο, η κύρια λειτουργία της χολής έγκειται στην τόνωση της μετάβασης της πεπτικής διαδικασίας από το στομάχι στα έντερα.

Χολόλιθοι

Η σύνθεση αυτού του υγρού είναι αρκετά διαφορετική και οι τυχόν αλλαγές στην ισορροπία των συστατικών μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού χολόλιθων.

Διαδικασία σχηματισμού χολής

Η χοληδόχος κύστη λειτουργεί ως δοχείο που παρέχει στο δωδεκαδάκτυλο την απαιτούμενη ποσότητα έκκρισης για την επεξεργασία τροφίμων. Ο σχηματισμός της χολής είναι μια σταθερή διαδικασία υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών ερεθισμάτων.

Σχεδόν το 70% της χολής σχηματίζεται από οξέα, γεγονός που το καθιστά επικίνδυνο για τον γαστρικό βλεννογόνο.

Χαρακτηριστικά του σχηματισμού της ηπατικής έκκρισης

1. Η διάρκεια του μη εκτεταμένου σταδίου είναι από 3 έως 12 λεπτά. Στο τέλος του γεύματος, ο ρυθμός παραγωγής αυτού του στοιχείου αυξάνεται. Ο σχηματισμός της χολής οφείλεται στην οξύτητα της "πλήρωσης" του στομάχου, στην περίοδο παρουσίας του στο όργανο, καθώς και στην παραγωγή ορμονών υπεύθυνων για την ενεργοποίηση του σχηματισμού της χολής.
2. Το επόμενο στάδιο είναι η χολική απέκκριση. Χρειάζονται 3 έως 6 ώρες. Με τη βοήθεια ειδικών ινών ενεργοποιείται η κινητικότητα της ουροδόχου κύστης και των παρακείμενων αγωγών, διεγείροντας τη χαλάρωση του σφιγκτήρα του Oddi. Εξαιτίας αυτού, πραγματοποιείται περαιτέρω προώθηση της χολής.
3. Όταν το σώμα δεν είναι απασχολημένο με την επεξεργασία τροφίμων, η χολή εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη και συσσωρεύεται εκεί μέχρι τον επόμενο κύκλο του πεπτικού.

Η χολή συλλέγεται στους χολικούς αγωγούς του ήπατος και από εκεί μέσω του κοινού χολικού αγωγού εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη και στο δωδεκαδάκτυλο

Η διαδικασία του σχηματισμού χολής πραγματοποιείται συνεχώς. Το πέρασμα του μυστικού στο δωδεκαδάκτυλο είναι διακριτό, μόνο κατά τη διάρκεια της πεπτικής διαδικασίας.

Αιτίες της χολής στο στομάχι

Σύμφωνα με την έννοια της φύσης και των εξελικτικών μηχανισμών, η διέλευση των τροφίμων μέσω του σώματος πραγματοποιείται μόνο σε ένα καθορισμένο μάθημα - από πάνω προς τα κάτω. Αυτός ο κανόνας δεν εμπίπτει στη μοναδική ανταπόκριση ασφάλειας - εμετό, που επιτρέπει την εξάλειψη των τοξικών ουσιών.

Συσσωρεύοντας στη χοληδόχο κύστη, το μυστικό εισέρχεται στα έντερα

Ο κίνδυνος εύρεσης χολής στην κοιλότητα του στομάχου προκαλείται από τη δυνατότητα παραμόρφωσης των τοιχωμάτων του.

Το σχήμα της μεταφοράς τροφίμων έχει ως εξής: στοματική κοιλότητα → οισοφάγος → στομάχι → δωδεκαδάκτυλο → άλλα μέρη του εντέρου. Ο σφιγκτήρας παρεμβάλλεται με την επιστροφή στο σβώλο τροφής στην αντίθετη κατεύθυνση. Είναι ένα είδος κλειδαριάς, επιτρέποντας στα τρόφιμα να περάσουν μονομερώς.

Εάν η χολή είναι στο στομάχι, τότε σπάει το έργο του σφιγκτήρα, που βρίσκεται ανάμεσα στο όργανο και το έντερο. Οι παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται σε αυτό, οδηγούν σε εξασθένιση του μυϊκού τόνου, οδηγώντας στη διέλευση των εκκρίσεων σε ανεπιθύμητη κατεύθυνση.

Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που συνδέονται με την παραγωγή χολής.

Επιπλέον, αυτή η παθολογία μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

• ηπατική νόσο.
• συγγενείς φυσιολογικές ανωμαλίες και τα τραύματα που έχουν αποκτηθεί ·
• σπασμοί της χοληδόχου κύστης.
• η παρουσία των κήρων και των όγκων.
• ασθένεια χολόλιθου?
• υπερβολική χρήση μυοχαλαρωτικών ή αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη νόσο του ήπατος μπορούν να βρεθούν στο άρθρο μας.

Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο. Στη διαδικασία ανάπτυξης, το έμβρυο ασκεί πίεση στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο προκαλεί αναρροή της χολής σε λάθος προορισμό. Κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού των μυών του σφιγκτήρα, ο οποίος είναι γεμάτος με την αντίστροφη κίνηση του πεπτικού υγρού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη.

Ο σφιγκτήρας υγιών ανθρώπων που δεν είναι επιρρεπείς σε ασθένειες του πεπτικού συστήματος μπορεί επίσης να αποτύχει

Παράγοντες που συμβάλλουν στην αποδυνάμωση της φυσικής βαλβίδας:

• τακτική υπερκατανάλωση τροφής.
• κοιμηθείτε στην αριστερή πλευρά με γεμάτο στομάχι.
• παραβίαση του χρονοδιαγράμματος της εξουσίας.
• αυξημένη σωματική άσκηση μετά τα γεύματα.
• ταυτόχρονη λήψη ανθρακούχου νερού και μεγάλες ποσότητες τροφίμων.
• καπνίσματος καπνού ·
• υπερβαίνουν το επιτρεπτό όριο κατά 20 kg.
• συνεχή χρήση καπνιστών και τηγανητών τροφίμων.

Η μη εξουσιοδοτημένη αναρροή της χολής είναι γεμάτη με σοβαρά εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης

Εάν η εισχώρηση χολής στο στομάχι συμβαίνει ως αποτέλεσμα αυτών των παραγόντων, η κύρια αιτία πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να αποκλείσετε τη μετάβαση της φαρμακευτικής θεραπείας.

Συμπτώματα και πιθανές συνέπειες της παλινδρόμησης χολής στο στομάχι

Με το αρμονικό έργο του γαστρεντερικού σωλήνα, το υγρό που παράγεται από το συκώτι δεν φθάνει στο στομάχι. Εισάγοντας τα έντερα, η χοληστερόλη καταστρέφει τις καταστρεπτικές επιδράσεις του γαστρικού οξέος και εμπλέκεται στη διαδικασία της καταστροφής του λίπους. Ωστόσο, με το στομάχι, μετατρέπεται από ένα δημιουργικό στοιχείο σε ένα καταστρεπτικό που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γαστρίτιδας ή διάβρωσης.

Απελευθέρωση χολής - Συμπτώματα

Αν το μυστικό έχει περάσει στο επιγαστήρι σε μεγάλο όγκο, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού των τοιχωμάτων του οισοφάγου. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε οξέα που συνθέτουν αυτό το υγρό, μειώνεται ο τόνος του σφιγκτήρα που προστατεύει το διατροφικό σωλήνα.

Πίνακας 1. Συμπτώματα της παλινδρόμησης χολής

Στασιμότητα της χολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι να κάνει και πώς είναι επικίνδυνο

Έγκυρη χολόσταση - μια ασθένεια του χολικού συστήματος, που προκαλείται από τη στασιμότητα της ηπατικής έκκρισης (χολή) στους χοληφόρους πόρους. Πρόκειται για παραβίαση της πέψης, φαγούρα, σκίαση των ούρων, κιτρίνισμα του δέρματος, αποχρωματισμός των περιττωμάτων. Ο επαναλαμβανόμενος ηπατικός ίκτερος είναι οικογενειακός και εμφανίζεται σε 0,5-2% των εγκύων γυναικών. Διαγνωσμένη με βάση τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, υπερηχογράφημα του ήπατος. Αντιμετωπίζεται με ουρσοδεσοξυχολικό οξύ, χολερετικά φάρμακα (choleretic), ηπατοπροστατευτικά και αντιισταμινικά δισκία.

Τι είναι η χολόσταση

Η στασιμότητα της χολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται στα τελευταία στάδια της κύησης λόγω εκφυλιστικών αλλαγών στο ήπαρ. Το χολεστατικό σύνδρομο προκαλείται από την αύξηση της περιεκτικότητας σε χολικά οξέα στο αίμα λόγω της μεταβολικής χοληστερόλης, της χολερυθρίνης στο παρέγχυμα (ιστός του ήπατος).

Οι διαταραχές στο σώμα των εγκύων γυναικών προκαλούν στεροειδείς ορμόνες (προγεστερόνη, οιστρογόνα), οι οποίες επηρεάζουν δυσμενώς τα ηπατικά κύτταρα. Η παραβίαση του σχηματισμού της χολής οδηγεί σε δερματική κύηση - κιτρίνισμα του δέρματος και φαγούρα. Οι έγκυες γυναίκες παραπονιούνται για παραβίαση της καρέκλας, δυσπεψία.

Γιατί οι έγκυες γυναίκες είναι επιρρεπείς σε στασιμότητα της χολής: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η χολόσταση κατά τη διάρκεια της κύησης προκαλείται από τη στάση της χολής στους ενδοηπατικούς ή εξωηπατικούς αγωγούς. Σε 95% των περιπτώσεων, εκδηλώνεται σε καθυστερημένη κύηση. Οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας οδηγούν σε αύξηση της ποσότητας στεροειδών ορμονών στο αίμα. Αναστέλλουν τη δραστηριότητα των ηπατοκυττάρων, γι 'αυτό και η παραγωγή συστατικών της χολής - χοληστερόλη, ένζυμα, οξέα, χρωστικές - διαταράσσεται στο ήπαρ.

Το χοληστατικό σύνδρομο σε έγκυες γυναίκες αναπτύσσεται σε φόντο επιβράδυνσης του μεταβολισμού στους λοβούς του ήπατος. Ο διαταραγμένος σχηματισμός χολέρας και η πρόοδος του υγρού στο δωδεκαδάκτυλο οδηγεί σε δυσπεψία, δηλητηρίαση του σώματος με χολικά οξέα, σοβαρό κνησμό και δερματίτιδα. Οι κύριοι λόγοι για τη χολόσταση κατά τη διάρκεια της κύησης είναι:

• Αυξημένη στάθμη οιστρογόνων. Κατά τους τελευταίους μήνες της κύησης, η περιεκτικότητα σε οιστρογόνα σε έγκυες γυναίκες υπερβαίνει τον κανόνα κατά 1000. Διαπερνώντας τα κύτταρα του ήπατος, διεγείρουν τη σύνθεση της χοληστερόλης. Ως εκ τούτου, η σύνθεση της χολής αλλάζει, η πυκνότητά της αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας του υγρού στους ηπατικούς αγωγούς, τα χολικά οξέα απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας δηλητηρίαση.
• Υπερευαισθησία στις στεροειδείς ορμόνες. Η παραβίαση της βιοχημικής σύνθεσης της χολής διαγιγνώσκεται στο 100% των εγκύων γυναικών. Αλλά μόνο το 2% των γυναικών έχει χολόσταση. Αυτό οφείλεται σε κληρονομικές παθολογίες που επηρεάζουν τον βαθμό ευαισθησίας των ηπατοκυττάρων στο οιστρογόνο.

Επίσης, οι ειδικοί εντοπίζουν έναν αριθμό παραγόντων κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένη σύνθεση και απέκκριση (έκκριση) της χολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• παρασιτικές μολύνσεις.
• μειωμένη ανοσία.
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• σύλληψη με εξωσωματική γονιμοποίηση.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• ηπατική νόσο.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• φλεγμονή στη χοληδόχο.
• αβιταμίνωση;
• δυσκινησία των χοληφόρων.
• μετατόπιση εσωτερικών οργάνων.

Η στάση της χολής εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες των οποίων η προηγούμενη εγκυμοσύνη έληξε σε αυθόρμητες εκτρώσεις ή θάνατο εμβρύου στα αρχικά στάδια. Η υπερευαισθησία των ηπατοκυττάρων σε στεροειδείς ορμόνες προκαλεί ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια.

Τύποι παθολογίας

Κατά τη συστηματοποίηση των τύπων χολόστασης, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τη φύση της νόσου, τη βιοχημική σύνθεση του αίματος, τον βαθμό δηλητηρίασης του σώματος με χολικά οξέα και χρωστικές ουσίες. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της χολόστασης, διακρίνονται δύο μορφές της νόσου:

• ενδοθηλιακή χολόσταση των εγκύων γυναικών - στασιμότητα του χολικού υγρού στο επίπεδο των ηπατικών σωληναρίων.
• εξωηπατική χολόσταση των εγκύων γυναικών - συσσώρευση στους χοληφόρους πόρους ή την ουροδόχο κύστη.

Ενδοηπατικό χολοστατικό σύνδρομο στο 70% των περιπτώσεων που προκαλούνται από ηπατικές παθολογίες, ελμινθικές εισβολές.

Η ασθένεια είναι επιδεκτική σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, χωρίς να βλάπτει το μωρό και τη γυναίκα. Ωστόσο, ελλείψει επαρκούς φροντίδας, η ηπατική χολόσταση μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Ανάλογα με τον τύπο μεταβολικής διαταραχής, αυτές οι μορφές παθολογίας σε έγκυες γυναίκες διακρίνονται:

• μερική χολερυθρίνη - αύξηση της ποσότητας χολερυθρίνης στο αίμα ενώ διατηρείται ο κανονικός μεταβολισμός άλλων ουσιών.
• μερική χολοειδική - παραβίαση της βιοσύνθεσης οξέων ενώ διατηρείται η μεταφορά άλλων συστατικών της ηπατικής έκκρισης.

Κατά την επιλογή των μεθόδων θεραπείας για τις έγκυες γυναίκες λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της χολόστασης:

• Εύκολο - το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων και άλλων συστατικών της χολής αυξάνεται κατά 2 φορές. Οι εκδηλώσεις της δερματοπάθειας και του ίκτερου είναι ήπιες, ο κίνδυνος συγγενών ανωμαλιών σχεδόν απουσιάζει.
• Μέσο - η συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων σε έγκυες γυναίκες υπερβαίνει τον κανόνα κατά 6 φορές, αυξάνεται η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη και χοληστερόλη. Ο πιο συνηθισμένος τύπος χολόστασης, που μερικές φορές περιπλέκεται από την ανεπάρκεια του πλακούντα, εξασθένησε την εμβρυϊκή ανάπτυξη του παιδιού.
• Βαρύ - η ποσότητα των χολικών χρωστικών ουσιών και των οξέων υπερβαίνει τον κανόνα δέκα φορές. Τα συμπτώματα της χολόστασης και των εντερικών διαταραχών σε έγκυες γυναίκες είναι έντονα. Λόγω του υψηλού κινδύνου θανάτου του παιδιού, συνιστάται στους ασθενείς να διακόψουν την εγκυμοσύνη.

Η στασιμότητα της χολής κατά τη διάρκεια της κύησης είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το αγέννητο παιδί. Στις πρώτες εκδηλώσεις της χολόστασης αναφέρονται σε γαστρεντερολόγο και μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Συμπτώματα χολόστασης σε έγκυες γυναίκες

Η συμπτωματολογία εμφανίζεται κυρίως στις 37-40 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Πιο σπάνια, η χολόσταση εντοπίζεται στο 2ο τρίμηνο. Αρχικά, οι έγκυες γυναίκες εμφανίζουν σοβαρή κνησμό, μετά την οποία εμφανίζεται κιτρίνισμα του δέρματος. Ο ίκτερος αναπτύσσεται σε 7-14 ημέρες μετά τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου.

Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κνησμός;
• επιδείνωση της επιδερμίδας ·
• δυσφορία στο πλάι στο επίπεδο του ήπατος.
• κίτρινες κηλίδες στο στήθος, στην πλάτη, στο πρόσωπο.
• αυξημένος πόνος στο υποχλωρύδιο μετά από το φαγητό.
• μειωμένη οπτική οξύτητα ·
• μείωση σωματικού βάρους ·
• μειωμένη ανοσία.
• αποχρωματισμός σκαμνί ·
• σκοτεινά ούρα.

Η έγκυος χολόσταση συνοδεύεται μερικές φορές από ημικρανία, δυσκοιλιότητα, ναυτία, ζάλη. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για μετεωρισμό, πικρία στο στόμα και καούρα (στοιχεία για την παλινδρόμηση της χολής στο στομάχι). Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η χολόσταση σε έγκυες γυναίκες είναι ασυμπτωματική. Σχετικά με τη στασιμότητα της χολής στα ηπατικά κανάλια δηλώνουν πεπτικές διαταραχές και μειωμένα κόπρανα.

Διαγνωστικά

Η χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από ίκτερο, που συχνά εκδηλώνεται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις του ηπατοκυτταρικού συστήματος. Για να εντοπιστούν οι παραβιάσεις των εσωτερικών οργάνων και η αιτία των αποτυχιών της χολερυθμίας, οι έγκυες γυναίκες λαμβάνουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

Σε διφορούμενες καταστάσεις, οι χολικοί αγωγοί εξετάζονται με ενδοσκοπική χολαγγειογραφία. Η ουσία της έγκειται στην εξέταση ακτίνων Χ των χολικών αγωγών με την άμεση εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο χολικό σύστημα.

Η χοληστεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφοροποιείται από την ιογενή ηπατίτιδα, τη χολοκυστίτιδα, τη στεάτωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, καθορίζουν την αιτία της νόσου και αποτελούν κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα για τις έγκυες γυναίκες.

Πώς και τι να θεραπεύσει τη χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, τα περισσότερα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Συνεπώς, η συντηρητική θεραπεία περιορίζεται στη λήψη ηπατοπροστατών, στη φυσιοθεραπεία και στην προσκόλληση σε θεραπευτικές διατροφές. Το σχήμα της φαρμακοθεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, τους κινδύνους για το έμβρυο και την μέλλουσα μητέρα. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, χρησιμοποιήστε ασφαλή φάρμακα που επιταχύνουν την εξάλειψη τοξικών ουσιών από το σώμα.

Διατροφή και τρόπος ζωής

Η κλασματική διατροφή είναι μία από τις κύριες μεθόδους αντιμετώπισης της απόφραξης των ηπατικών καναλιών και της δερματικής κύησης. Η δίαιτα για τη χολόσταση σε έγκυες γυναίκες περιλαμβάνει συχνά γεύματα σε μικρές μερίδες κάθε 2 ώρες. Η διατροφή περιλαμβάνει:

• ωοληψίες αυγών.
• σούπες λαχανικών.
• άπαχο κρέας.
• μαρμελάδα;
• ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• προϊόντα αρτοποιίας ·
• λαχανικά στον ατμό.

Για να αποφευχθεί η μετεωρισμός και η αύξηση του επιπέδου αμμωνίας στα έντερα, εξαιρούνται από το μενού:

• λιπαρά ψάρια και κρέας ·
• πιπέρι και τηγανητά πιάτα.
• ανθρακούχα ποτά ·
• σοκολάτα;
• φρέσκο ​​ψωμί;
• όσπρια ·
• ξηροί καρποί ·
• εσπεριδοειδών ·
• τεύτλα.

Για την ταχεία απομάκρυνση των δηλητηρίων από το σώμα συνιστάται να χρησιμοποιείτε έως και 2 λίτρα νερού την ημέρα. Προτίμηση παρέχονται στα επιτραπέζια θεραπευτικά ποτά - Borjomi, Kislovodskaya, Narzan, Essentuki.

Ασφαλή φάρμακα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλά φάρμακα δεν συνταγογραφούνται, επειδή είναι επικίνδυνα για το έμβρυο. Για την πρόληψη των ελαττωμάτων στην ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά για την εξάλειψη της χολόστασης, χρησιμοποιήστε:

• (θειικό μαγνήσιο, Hofitol) - βελτιώνουν την έκκριση των χολών, διεγείρουν την κινητικότητα του λεπτού εντέρου, εξαλείφουν τη δυσκοιλιότητα,
• φάρμακα με ουρσοδεσοξυχολικό οξύ (Ursolit, Delursan) - μείωση του επιπέδου χοληστερόλης στο αίμα, προστασία του ήπατος από τοξικές βλάβες, διέγερση της προαγωγής της χολής στο 12-δωδεκαδάκτυλο,
• ένζυμα (Pancreatin, Creon) - επιταχύνετε την πέψη των τροφών και μειώστε το βάρος στο συκώτι.
• Εντεροσφαιρίδια (Enterosgel, Multi-adsorb) - Αμμωνία, άλατα βαρέων μετάλλων και άλλες τοξίνες απομακρύνονται από τα έντερα.

Όταν υποβιταμίνωση σε έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται συμπληρώματα πολυβιταμινών - Elevit Pronatal, Vitrum, Pregnavit, Evital κ.λπ. Αποκαθιστούν το μεταβολισμό, λόγω του οποίου μειώνεται το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα και αποκαθίσταται η βιοχημική σύνθεση της χολής.

Λαϊκές θεραπείες

Φυτοθεραπεία με βότανα που χρησιμοποιούνται στην εγκυμοσύνη με προσοχή. Ορισμένοι από αυτούς δεν έχουν μόνο επιληπτικές, αλλά και διουρητικές επιδράσεις. Η αύξηση του φορτίου στα νεφρά είναι γεμάτη με επιπλοκές, έτσι τα χαρακτηριστικά της βοτανοθεραπείας συντονίζονται με το γιατρό.

Τα ακόλουθα βότανα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της χολολιτίτιδας:

• φύλλα τσουκνίδας ·
• φλοιός φραγκοστάφυλου ·
• φύλλα ρολογιών ·
• άνηθος λουλούδια?
• μέντα ·
• πεύκο γρασίδι?
• ρίζα πικραλίδα?
• φαρμακευτικό χαμομήλι?
• τριαντάφυλλα ισχίων?
• τις ρίζες του φύλακα.

Όταν η υπερευαισθησία στα βότανα και η καθυστερημένη τοξικοποίηση είναι ανεπιθύμητη για θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.

Άλλοι τρόποι

Η γενικευμένη φαγούρα (σε όλο το σώμα) είναι ένα από τα πιο δυσάρεστα συμπτώματα της χολόστασης. Για να το εξαλείψουμε, είναι απαραίτητο να μειώσουμε το επίπεδο των χολικών οξέων στο αίμα. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

• Ανταλλαγή πλάσματος - Αφαίρεση δηλητηρίων και προϊόντων αίματος από το αίμα με φυγοκέντρηση.
• ερεθισμός - καθαρισμός του πλάσματος αίματος από τοξικές ουσίες εκτός του σώματος με τη χρήση ειδικού δοχείου με υγρό προσροφητικό.

Για να εξασφαλιστεί η φυσική ροή της χολής, οι έγκυες γυναίκες έχουν συνταγογραφήσει ασκήσεις αναπνοής και φυσική θεραπεία. Τα μέτρια φορτία διεγείρουν την κινητικότητα του χολικού συστήματος. Λόγω αυτού, επιταχύνεται η επιτάχυνση των χολικών οξέων στο έντερο.

Συνέπειες για τη μαμά και το μωρό

Το χοληστατικό σύνδρομο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνες επιπλοκές τόσο για την μέλλουσα μητέρα όσο και για το παιδί. Ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης με δηλητηρίαση αυξάνεται 3-5 φορές. Μια γυναίκα με χολόσταση προκαλεί χολολιθίαση, ίνωση, κίρρωση και ηπατική ανεπάρκεια.

Πιθανές συνέπειες για το παιδί:

• ασφυξία (πνιγμός);
• νευροψυχιατρικές διαταραχές.
• νοητική καθυστέρηση ·
• παθολογία της πεπτικής οδού.
• δυσλειτουργία του μυελού των οστών.
• απώλεια ακοής.

Εάν εμφανιστεί χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με σοβαρό ίκτερο, η πρόωρος τοκετός διεξάγεται για περίοδο 36 εβδομάδων.

Πρόληψη της στάσης της χολής

Για να αποτρέψετε την παραβίαση της χολερυθροποίησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται:

• να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• τρώνε ορθολογικά.
• παρατηρήστε καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.
• χρόνο για τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
• έλεγχο σωματικού βάρους.
• κάνετε γυμναστική ή κολύμπι?
• κάντε περιπάτους στον καθαρό αέρα.

Η ισορροπημένη διατροφή και η έγκαιρη θεραπεία των υπαρχουσών ασθενειών μειώνουν τον κίνδυνο παραβίασης του γαστρεντερικού σωλήνα. Με μια γενετική προδιάθεση για τη χολόσταση, είναι απαραίτητο να τηρείται από έναν γαστρεντερολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε 3-4 μήνες.