Θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας σε εξωτερικό ιατρείο και στο νοσοκομείο

Για τη θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο, το πρώτο πράγμα που πρέπει να εντοπιστούν οι αιτίες της φλεγμονής στο πάγκρεας. Σε περίπτωση ασθένειας, εμφανίζεται η έκκριση στο έντερο της έκκρισης που παράγεται από τα αδενικά κύτταρα και η διάσπαση του ιστού υπό την επίδραση των δικών του ενζύμων.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία της οξείας παγκρεατίτιδας.

Αντενδείξεις για αυτοθεραπεία

Φυσικά, η θεραπεία της παγκρεατίτιδας (επιλογή της μεθόδου με κατάλληλα φάρμακα) συνταγογραφείται από γιατρό. Η συμπτωματολογία της παθολογίας είναι διαφορετική, μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, είναι εντελώς απαράδεκτο να εμπλακεί στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Δεν μπορείτε να ανεχτείτε τον προκύπτον παροξυσμικό κοιλιακό πόνο, να εφαρμόσετε θερμότητα και να ξεπλύνετε το στομάχι. Απλά πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Σταματήστε γρήγορα την πορεία (ή επιδείνωση) της νόσου μπορεί, αν εντοπιστεί, να αρχίσει μόλις.

Διάγνωση της νόσου

Πριν από τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, ο γιατρός προδιαγράφει τα ούρα, το αίμα και τα παγκρεατικά τεστ με υπερηχογράφημα.

Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα δείχνει αύξηση της ESR, μείωση της ποσότητας πρωτεϊνών. Στην ανάλυση των ούρων αποκάλυψε την α-αμυλάση στην οξεία φάση της νόσου, παρατηρείται χολερυθρίνη παρουσία αποφρακτικού ίκτερου. Σε υπερηχογραφημένη παραμόρφωση του αδένα, αλλαγή στην άκρη ή ανάπτυξη οζιδίων (κύστεων).

Σύμφωνα με την ανάλυση των περιττωμάτων αξιολογούν επίσης το έργο του παγκρέατος.

Εκτός από τον πόνο που εμφανίζεται στην αριστερή πλευρά του υποχωρούντος, μπορεί να ακτινοβολήσει στην περιοχή της καρδιάς ή του περιτόναιου και να πάρει έρπητα ζωστήρα. Σε αυτή την περίπτωση, άρρωστος και εμετός. Στα κόπρανα σηματοδοτήθηκαν σωματίδια αβλαβούς τροφής και λιπαρής λάμψης. Ο ασθενής μειώνει δραματικά το βάρος.

Θεραπεία της ενδορραχιαίας πάσχουσας παγκρεατίτιδας

Ένας γιατρός με ασθενοφόρο εκτελεί την αρχική εξέταση του ασθενούς. Υποψιάζοντας την οξεία παγκρεατίτιδα, θα ενέσει ένα αντισπασμωδικό φάρμακο. Εάν μια ασθένεια χολόλιθου έχει οδηγήσει στην επίθεση, ο πόνος θα μειωθεί. Αν αυτός είναι ο αρχικός βαθμός παγκρεατίτιδας, τότε η επίδραση της ένεσης θα είναι μικρή.

Έχοντας διαγνώσει οξεία παγκρεατίτιδα, ο γιατρός ασθενοφόρων κάνει έγχυση αντισπασμωδικού.

Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στην οξεία περίοδο σε παιδιά και ενήλικες πραγματοποιείται σταθερή. Ο ασθενής νοσηλεύεται στο τμήμα της χειρουργικής επέμβασης. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής θα έχει αμέσως μια πράξη. Πίσω του θα παρακολουθήσει πρώτα και θα διεξάγει υποχρεωτικές έρευνες.

Στο κλασικό θεραπευτικό σχήμα, εμφανίζεται το "κρύο, η πείνα και η ειρήνη".

Ένα παγωμένο πακέτο τοποθετείται στην περιοχή του επιγαστρίου. Απαγορεύεται να φάει για δύο έως τέσσερις ημέρες. Μετά από αυτό, επιτρέπεται να τρώνε υγρό.

Για την εξάλειψη του πόνου, ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται στο στομάχι για μερικές ημέρες μέσω των ρινικών διόδων και συνδέεται με μία αναρρόφηση για να δημιουργήσει αρνητική πίεση. Τα αναισθητικά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια ταυτόχρονα. Εάν δεν υπάρχει εμετός, δώστε το Almagel A. Ωστόσο, όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.

Η λήψη φαρμάκων για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας είναι μόνο η πρώτη βοήθεια κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να ληφθούν εδώ.

Εξαλείψτε την τοξίκωση σε περίπτωση παγκρεατίτιδας και μειώστε τον βαθμό διόγκωσης του παγκρέατος με ενδοφλέβια χορήγηση ηλεκτρολυτικών διαλυμάτων (Hemodez, Mannitol), γλυκόζη, μέσα για ούρηση.

Η καταστολή της διάσπασης των ενζύμων βοηθά στην αποτροπή της διάσπασης των ιστών. Για τα οποία ενδοφλέβια στάγδην Kontrikal, Trasiol, Gordoks.

Ταξινόμηση της οξείας παγκρεατίτιδας.

Κάθε ασθενής απαιτεί τη χρήση σημαντικών δόσεων αντιβιοτικών φαρμάκων, επειδή η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει κοντά και στο ίδιο το πάγκρεας. Πιο συχνά 2 αντιβιοτικά συνταγογραφούνται (ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως).

Προκειμένου να διατηρηθεί η αρτηριακή πίεση σε κατάσταση σοκ, χορηγούνται καρδιαγγειακά και ορμονικά φάρμακα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται ελέγχοντας τις μελέτες του μεταβολισμού ηλεκτρολύτη (νάτριο, κάλιο, ασβέστιο), πρωτεΐνες (πρωτεϊνικά κλάσματα, πρωτεΐνες ολικού πλάσματος) και υδατάνθρακες (σάκχαρο αίματος).

Μαζί διεξάγουν δραστηριότητες που αποσκοπούν στη διατήρηση των νεφρών και του ήπατος, καθώς βρίσκονται υπό σημαντικό φορτίο κατά τη διάρκεια της επίθεσης και της θεραπείας. Για να υποστηρίξει το ήπαρ, ο ασθενής λαμβάνει μεγάλες δόσεις γλυκόζης και βιταμινών. Η νεφρική λειτουργία αυξάνεται με τη χορήγηση αποκλεισμού sakrospinalnogo και με διφυρητικά φάρμακα αμινοφυλλίνης.

Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι στο πρώιμο στάδιο της πορείας της νόσου (ή κατά την επιδείνωση της) δεν διεξάγεται λεπτομερής εξέταση. Ο λόγος είναι ότι μια διαφορετική εξέταση των ασθενών είναι αδύνατη σε πρώιμο στάδιο λόγω της σοβαρής κατάστασης και του υπάρχοντος κινδύνου επιδείνωσης της παθολογίας.

Η αναλφαβητική εξέταση στο αρχικό στάδιο μπορεί να οδηγήσει σε ένα νέο κύμα επιδείνωσης της παθολογικής διαδικασίας και ακόμη και της εξέλιξης της νόσου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιματολογικές εξετάσεις για το φορτίο ζάχαρης, δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, κλπ. Για να αποφευχθεί αυτό, το νοσοκομείο δοκιμάζεται δύο φορές.

Όταν εμφανίζονται σημάδια ερεθισμού του περιτοναίου, εκτελείται αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας και η φαρμακευτική αγωγή και τα αντιβιοτικά χορηγούνται κατευθείαν στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω του καθετηριασμού.

Η χειρουργική επέμβαση (εκτομή της κεφαλαλγίας του παγκρέατος) χρησιμοποιείται σε μια κατάσταση όπου είναι αδύνατο να ληφθούν αποτελέσματα χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους θεραπείας.

Στον ενήλικα πληθυσμό, η θεραπεία της παγκρεατίτιδας συχνά συνοδεύεται από την παρουσία λίθων στους αγωγούς της χοληδόχου κύστης, την αλκοολική κίρρωση του ήπατος, το πεπτικό έλκος. Ως εκ τούτου, μια φορά και για πάντα να απαλλαγούμε από μια τέτοια σειρά ασθενειών δεν είναι δυνατή. Αφού θεραπευτεί στο νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να συμμορφωθεί με τις συστάσεις του γαστρεντερολόγου και του θεραπευτή για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκειμένου να απαλλαγεί από τις υπάρχουσες παθολογίες.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε εξωτερικούς ασθενείς

Μετά την αφαίρεση των οξέων συμπτωμάτων, μια δύσκολη περίοδος προσαρμογής του ασθενούς σε ένα νέο τρόπο ζωής και μια άλλη δίαιτα θα καθοριστεί μόνιμα. Θα ήταν λάθος να υποθέσουμε ότι μόνο το φάρμακο είναι αρκετό για θεραπεία.

Η αυστηρή τήρηση των κανόνων της θεραπείας διατροφής για παγκρεατίτιδα είναι εξίσου σημαντική συνιστώσα της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε για μεγάλο χρονικό διάστημα από τηγανητά, λιπαρά, λιπαρά, ζωμούς σε λιπαρά κρέατα. Τα γεύματα επιτρέπεται να καταναλώνονται μόνο με τη μέθοδο βραστά, ψημένα ή μαγειρεμένα με ατμό. Πόσιμο - μόνο ζωμοί ζωμού ή σύνθετα αποξηραμένα φρούτα. Τα ξηρά μπισκότα αντικαθιστούν τα κέικ και τα αρτοσκευάσματα.

Κάθε φορά, παραβιάζοντας τη διατροφή, θα πρέπει να αναμένουμε την επιστροφή της παροξυσμού, αλλά σε πολύ πιο σοβαρή μορφή.

Πέντε εβδομάδες οξείας φάσης παγκρεατίτιδας. Θα χρειαστεί ένας χρόνος για να αποκατασταθεί η διαταραγμένη ενζυματική ισορροπία.

Μετά την αφαίρεση των οξέων συμπτωμάτων, μια δύσκολη περίοδος προσαρμογής του ασθενούς σε ένα νέο τρόπο ζωής και μια άλλη δίαιτα θα καθοριστεί μόνιμα.

Το στάδιο εξωτερικών ασθενών για έναν ασθενή σημαίνει ότι πρέπει να παίρνετε φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

• αντισπασμωδικά (Platyphyllin, No-shpa) ·
• ένζυμα για τη βελτίωση της πεπτικής διαδικασίας (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal).
• μέσα για τη μείωση του οξέος στο γαστρικό χυμό (Phosphalugel, Almagel).
• σύμπλεγμα βιταμινών-ορυκτών, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών Α, Β, Ε, D, οι οποίες αποκαθιστούν διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους.

Στο στάδιο της ανάκαμψης, συνιστώνται τσάι από βότανα και θεραπείες. Τα φαρμακευτικά φυτά έχουν ήπιο αποτέλεσμα, βελτιώνοντας την πέψη. Μην ξεχνάτε την ατομική μισαλλοδοξία στα ναρκωτικά.

Το γεγονός ότι η σύνθεση ενζύμου επέστρεψε στο φυσιολογικό επίπεδο αποδεικνύεται από την παύση της διάρροιας στον ασθενή και από την απουσία ασυσκεύαστων σωματιδίων τροφής στα κόπρανα.

Στο στάδιο της ανάκαμψης, συνιστώνται τσάι από βότανα και θεραπείες.

Αυτός ο ασθενής με χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, ο οποίος επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό και παίρνει μέτρα υπό τον έλεγχό του, συμπεριφέρεται ικανοποιητικά.

Θεραπεία με νοσηλεία για παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα στο οξεικό στάδιο αντιμετωπίζεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Η ασθένεια μπορεί να αφήσει ένα σημάδι υπό μορφή αναπηρίας ή να οδηγήσει σε θάνατο. Κατά την πρώτη υποψία οξείας παγκρεατίτιδας, ένα άτομο χορηγείται σε χειρουργική επέμβαση ή εντατική θεραπεία. Ιατρική περίθαλψη, σε δύσκολες περιπτώσεις - χειρουργική.

Νοσηλεία

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο δεν διαρκεί πολύ. Εάν η μορφή είναι ήπια, τότε ο ασθενής λαμβάνει τη θεραπεία έγχυσης, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Θα πρέπει να έρχεται αμέσως σε επαφή με τους ειδικούς, η επικαιρότητα της θεραπείας εξαρτάται από την έκβαση και την ώρα που το άτομο με παγκρεατίτιδα βρίσκεται στο νοσοκομείο.

Εάν υποψιάζεται οξεία παγκρεατίτιδα, συνιστάται νοσηλεία. Η σωστή αξιολόγηση της κατάστασης μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλειστικά στο νοσοκομείο, διότι υπάρχει ο απαραίτητος εξοπλισμός που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της εστίας φλεγμονής. Όχι μόνο οι μέθοδοι θεραπείας, αλλά και οι τακτικές εξαρτώνται από την επαρκή διάγνωση.

Κατά την άφιξη στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής με οξεία βλάβες του παγκρέατος λαμβάνει διαγνωστικές διαδικασίες όπως:

• αιμογράφημα (αξιολόγηση της παρουσίας λευκοκυττάρων).
• εξέταση αίματος (βιοχημεία), ανίχνευση ενζύμων λάσπης,
• Υπερήχων (αξιολόγηση του εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας).
• λαπαροσκοπία.

Μετά την αρχική έρευνα στο νοσοκομείο, εμπειρογνώμονες υπολογίζουν τη μορφή της νόσου, το ποσό της φλεγμονής. Επιπλέον, εξετάστε πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Στη συνέχεια, ο ειδικός αποφασίζει για περαιτέρω θεραπεία. Μπορεί να είναι φάρμακα ή χειρουργικά (χειρουργικά), αλλά ο ασθενής πρέπει να λάβει φάρμακα.

Τι γίνεται στο νοσοκομείο με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας

Ο ασθενής πρέπει να είναι σε εντατική φροντίδα υπό την πλήρη επίβλεψη των γιατρών. Η θεραπεία συνήθως συνοδεύεται από οίδημα ή νεκρωτική μορφή. Οι στατιστικές δείχνουν το 70% των περιπτώσεων με δεδομένη εξέλιξη της νόσου, στην οποία είναι απαραίτητη η συντηρητική θεραπεία. Ο στόχος της θεραπείας είναι να σταθεροποιήσει την κατάσταση του ασθενούς και να αποτρέψει το καταστρεπτικό στάδιο. Επιπλέον, οι ειδικοί πρέπει να επαναφέρουν γρήγορα τον ασθενή στο φυσιολογικό, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου.

Σε πρώιμο στάδιο παγκρεατίτιδας, η παθολογική διεργασία μπορεί να ελεγχθεί · επομένως, πρέπει να εφαρμοστεί ένα σύνολο διαδικασιών για την απομάκρυνση του ασθενούς από απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Τι κάνει για τη θεραπεία οξείας βλάβης του παγκρέατος;

• Το υπόλοιπο του παγκρέατος. Εάν υπάρχει έμετος και πόνος, ο γιατρός συνταγογραφεί τη νηστεία, η οποία πρέπει να ακολουθείται για 3-4 ημέρες. Εγκαταστήθηκε επίσης ένας καθετήρας, μέσω του οποίου τα περιεχόμενα του στομάχου για 1-4 ημέρες. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει αντιόξινα και να πίνει μεταλλικό νερό, κατά προτίμηση κρύο. Σε σοβαρή κατάσταση, οι αναστολείς χορηγούνται στον ασθενή.
• Εξάλειψη του πρήξιμο. Προκειμένου να διεγερθεί η διούρηση, τα διουρητικά φάρμακα χορηγούνται στον ασθενή, το κάνουν ενδοφλέβια. Εφαρμόζεται επίσης ένα κρύο πακέτο.
• Ανακούφιση του πόνου Οι νεοακεϊνοί αποκλεισμοί και αναλγητικά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου. Αξίζει να σημειωθεί ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν και τα ναρκωτικά. Για την εξάλειψη της υπέρτασης στις διόδους της χολής, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά που διαστολή των αιμοφόρων αγγείων.
• Ενζυμική δραστηριότητα. Για να καταστείλουν την κίνησή τους, χρησιμοποιούνται ουσίες που εμποδίζουν χημική αντίδραση. Τα αντι-ένζυμα σε υψηλές δόσεις ομαλοποιούν τις διαδικασίες στο πάγκρεας και ανανεώνουν τους ιστούς του οργάνου.

Εάν υπάρχει σοβαρή κατάσταση με δηλητηρίαση, η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες του ατόμου.

• Θεραπεία Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο για πυώδεις επιπλοκές. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα δύο συστατικών που έχουν την ικανότητα να συσσωρεύουν δραστικά συστατικά στη φυσική τους μορφή.
• Μεταβολισμός. Για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, είναι απαραίτητο να παρέχεται ισορροπία οξέος και νερού. Για να γίνει αυτό, εισάγετε σόδα, αλάτι και διαλύματα πλάσματος.
• Αποτοξίνωση του σώματος. Εάν είναι απαραίτητο, και αυτό απαιτείται από την κατάσταση του ασθενούς, εκτελείται αποστράγγιση του θωρακικού αγωγού ή αιμοκάθαρση.

Διατροφή και παρασκευάσματα

Αφού ο ασθενής είχε μια οξεία επίθεση, αντιμετωπίζει μια δύσκολη περίοδο προσαρμογής σε μια νέα ζωή με σημαντικές αλλαγές, ειδικά όσον αφορά τη διατροφή. Για να συνηθίσετε με τον νέο τρόπο ζωής, τα φάρμακα δεν αρκούν. Η διατροφή του ασθενούς ελέγχεται επίσης, καθώς αυτό το μέρος της θεραπείας δεν είναι λιγότερο σημαντικό για την παγκρεατίτιδα.

Συνιστάται να εγκαταλείψετε τηγανητά τρόφιμα, λιπαρά τρόφιμα και μερικά κρέατα. Τα προϊόντα πρέπει να είναι στον ατμό ή ψημένα. Από το υγρό πρέπει να δώσετε προτίμηση στα ζωμό και τα κομπόστα (αποξηραμένα φρούτα). Τα αντικατασταθέντα κέικ με κέικ μπορούν να στεγνώσουν τα μπισκότα.

Εάν η διατροφική θεραπεία μειωθεί, η έξαρση της παγκρεατίτιδας θα επιστρέψει σε πιο σοβαρή μορφή.

Η οξεία περίοδος παγκρεατίτιδας διαρκεί λίγο περισσότερο από ένα μήνα, αλλά θα χρειαστούν περίπου 12 μήνες για να αποκατασταθεί το σώμα μετά από αυτό. Η θεραπεία σε νοσοκομείο περιλαμβάνει μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή - ένα κλασικό σχήμα.

• Φάρμακα που ανακουφίζουν τους σπασμούς (No-shpa, platifillin).
• Φάρμακα που βελτιώνουν την πέψη (Mezim, Pancreatin, Festal).
• Παράγοντες μείωσης της οξύτητας (Almagel).
• Το σύμπλεγμα βιταμινών (Α, Β, Ε, Δ).

Όταν ο ασθενής αρχίζει να αναρρώνει, συνιστάται να πίνετε τσάι από βότανα. Φαρμακευτικά φυτά από τα οποία παράγεται το ποτό, έχουν γρήγορα ήπια αντιφλεγμονώδη δράση, ομαλοποιούν το μεταβολισμό. Η αντιαλλαγή στα ναρκωτικά είναι επίσης σημαντική, οπότε ένας ειδικευμένος γιατρός πρέπει να επιλέξει προσεκτικά φάρμακα.

Όταν τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά

Η θεραπεία με ένζυμα στο νοσοκομείο μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στόμα, ερεθισμό του δέρματος στην περιπρωκτική περιοχή, πόνους στο περιτόναιο, αλλεργίες, ίνωση. Οι παγκρεατικές ουσίες συχνά σχηματίζουν "κιτ" με φολικό οξύ και εμποδίζουν την πλήρη απορρόφηση.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς μετά τη λήψη φαρμάκων με ένζυμα σταματούν τα κλινικά συμπτώματα της νόσου. Εάν δεν παρατηρηθεί αυτή η επίδραση, οι γιατροί τη συνδέουν με λόγους όπως:

• παραβίαση από τον ασθενή του προβλεπόμενου θεραπευτικού σχήματος (εσφαλμένος χρόνος ή χάπια);
• λανθασμένη διάγνωση (μπορεί να είναι λυματοπάθεια ή κοιλιοκάκη). Η θεραπεία με ένζυμα συχνά δεν είναι κατάλληλη για άτομα με διαβήτη ή για παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
• λανθασμένη δοσολογία φαρμάκου, στην οποία δεν παρατηρείται ο επιθυμητός δείκτης.
• ακατάλληλο σχήμα, το οποίο δεν σχηματίζει προστατευτικό κέλυφος οξέος.

Κατά τις πρώτες ώρες επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας, τα αντιβιοτικά θα πρέπει να χορηγούνται σε ημερήσια δόση ως προληπτικό μέτρο · αυτό είναι το πρότυπο για πρωτογενείς χειρισμούς στο αρχικό στάδιο της θεραπείας της παγκρεατίτιδας. Για την εξάλειψη των παθολογικών διεργασιών και της ενδοκρινικής ανεπάρκειας, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ινσουλίνη, αλλά σε κλασματικές δόσεις. Το μέγεθος της ενέσιμης ουσίας εξαρτάται από τη φύση της διατροφής, τη γλυκόζη, τη δραστηριότητα του ασθενούς. Είναι πολύ επικίνδυνο να μειωθεί το επίπεδο γλυκόζης σε λιγότερο από 80 mg, επειδή αυτή η στιγμή μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία.

Αυτό το βίντεο επικεντρώνεται στα συμπτώματα και τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας:

Μέθοδοι θεραπείας της παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο και χρονική στιγμή θεραπείας στο νοσοκομείο

Με επιθέσεις οξείας παγκρεατίτιδας δεν είναι πάντοτε σε θέση να αντιμετωπίσουν τη δική τους στο σπίτι. Μπορούν να συνοδεύονται από σημαντική υποβάθμιση της υγείας, απότομο πόνο, ναυτία, έμετο και ακόμη και απώλεια συνείδησης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η νοσηλεία και η θεραπεία είναι απαραίτητες υπό την επίβλεψη των γιατρών. Η καθυστερημένη παροχή ιατρικής περίθαλψης σε μια τέτοια κλινική μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών, καθώς και στον θάνατο.

Νοσηλεία ασθενούς με παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος, στην οποία τα πεπτικά ένζυμα που παράγονται από τον αδένα δεν μπορούν να εισέλθουν στο έντερο για να χωνέψουν τα τρόφιμα και ως εκ τούτου αρχίζουν να χώνουν τους ιστούς του παρεγχυματικού οργάνου. Αποδεικνύεται ότι ο σίδηρος "τρώει" ο ίδιος.

Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί την παροχή ειδικής ιατρικής περίθαλψης. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές: χρόνια και οξεία.

Συνήθως, η θεραπεία της νόσου λαμβάνει χώρα στο σπίτι, σύμφωνα με το σχήμα που καθορίζεται από το γιατρό. Ωστόσο, η ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας ή η επιδείνωση μιας χρόνιας ασθένειας μπορεί να συνοδεύεται από κρίσεις με σοβαρά επώδυνα συμπτώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν χρειάζεται να υπομείνετε τον πόνο και να καταφεύγετε σε μέτρα λαϊκής ιατρικής και πρέπει να καλέσετε την ταξιαρχία ασθενοφόρων. Η πρόωρη ιατρική παρέμβαση σε περίπτωση οξείας επιθέσεως της νόσου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών, αναπηρίας ή ακόμα και θανάτου του θύματος.

Έτσι, η ένδειξη νοσηλείας ενός ασθενούς με φλεγμονή του παγκρέατος είναι η ανάπτυξη μιας οξείας επίθεσης, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο, σημαντική υποβάθμιση της ευημερίας.

Η ναυτία και ο άφθονος έμετος (ειδικά με ανάμειξη χολής) μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως ανησυχητικά συμπτώματα. Εάν αναπτυχθούν, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Τα συμπτώματα της οξείας προσβολής της παγκρεατικής φλεγμονής περιλαμβάνουν:

• Σοβαρός πόνος στο σωστό υποχονδρικό, και επίσης λίγο πάνω από τον ομφαλό.
• Έμετος;
• Διάρροια;
• Η αύξηση της θερμοκρασίας σε 38 μοίρες και άνω.
• Ταχυκαρδία.

Εάν έχετε υποστεί οξεία επίθεση παγκρεατίτιδας, σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει:

1. Πίνετε παυσίπονα και αντιεμετικά φάρμακα.
2. Συνδέστε το υποχωρούν.
3. Εφαρμόστε ζεστό, ζεστό και τυχόν θερμό συμπιεσμένο στο πονόδοντο.
4. Πίνετε ποτά, εκτός από μια μικρή ποσότητα νερού.

Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε έναν καναπέ ή ένα κρεβάτι σε μια κλίση κατάσταση, ένα δροσερό ύφασμα ή μαξιλάρι θέρμανσης εφαρμόζεται στο πονάκιο σημείο, και φρέσκο ​​αέρα εισάγεται στο δωμάτιο. Κατά την άφιξη, η ομάδα ασθενοφόρων, αφού αναλύσει τα συμπτώματα και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, θα παρέχει πρώτες βοήθειες στους τραυματίες. Για να ανακουφίσει τον πόνο, ο ασθενής συνήθως λαμβάνει μια ένεση με Papaverine αραιωμένο με αλατούχο διάλυμα.

Αναγνωρίσιμα διαγνωστικά

Προκειμένου η θεραπεία να είναι αποτελεσματική, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί στον ασθενή η σωστή διάγνωση, ώστε να διαπιστωθεί η ευαισθησία του σώματος του σε ορισμένα φάρμακα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής μπορεί να διαθέτει τους ακόλουθους τύπους διαγνωστικών:

• εξετάσεις αίματος και ούρων.
• αιμογράφημα (για να καθιερωθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας όσον αφορά τα λευκοκύτταρα).
• CT ή MRI.
• ΗΚΓ.
• βιοχημεία αίματος (για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν παγκρεατικά ένζυμα στο αίμα).
• Υπερηχογράφημα (για τον εντοπισμό της εστίας της φλεγμονής).
• λαπαροσκόπηση έκτακτης ανάγκης (για πυώδη παγκρεατίτιδα, ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών).

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός επιβεβαιώνει ή αρνείται την ύπαρξη παγκρεατικής νόσου, καθορίζει το σχήμα του, την έκταση της βλάβης στο όργανο, το εάν επηρεάζονται άλλα πεπτικά όργανα, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και αποφασίζει για τις κατάλληλες μεθόδους θεραπείας.

Σε ποιο τμήμα αντιμετωπίζεται παγκρεατίτιδα

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας στην οποία ο ασθενής εισήλθε στο νοσοκομείο και την παρουσία επιπλοκών. Από το τμήμα έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Επίσης, ειδικοί έκτακτης ανάγκης μπορούν να παραδώσουν τον ασθενή στο τμήμα γαστρεντερολογίας.

Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί στο στάδιο της εισδοχής στο τμήμα έχουν δύο κύρια καθήκοντα:

• να σταθεροποιήσει την κατάσταση του ασθενούς, να σταματήσει την επίθεση.
• να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.

Και μόνο μετά την εκτέλεση αυτών των εργασιών, οι γιατροί αρχίζουν τη θεραπεία της πάθησης.

Αν κάποιος έχει βυθιστεί με μια επίθεση της βαρύτερης πυώδους, νεκρωτικής παγκρεατίτιδας, αποστέλλεται μερικές φορές στη μονάδα εντατικής θεραπείας για επείγουσα χειρουργική επέμβαση υπό την επίβλεψη ενός αναπνευστήρα ή χειρουργού. Μετά την παροχή επείγουσας φροντίδας και την πλήρη σταθεροποίηση της ευημερίας, ο ασθενής μεταφέρεται αμέσως στο Τμήμα Γαστρεντερολογίας ή Χειρουργικής, όπου θα είναι υπό την επίβλεψη γαστρεντερολόγου ή χειρούργου, αντίστοιχα.

Εάν υποπτεύεστε την παρουσία επιπλοκών της παγκρεατίτιδας ή της εμφάνισης ταυτόχρονων ασθενειών, εμπλέκονται ενδοκρινολόγος και ογκολόγος, επιπροσθέτως, ελέγχεται η αποτελεσματικότητα του αναπνευστικού συστήματος, της καρδιάς και των νεφρών.

Κατά τη στιγμή της απόρριψης, το άτομο λαμβάνει συστάσεις για τη συνέχιση της συνταγογραφούμενης θεραπείας στο σπίτι, καθώς και ενημερώνεται για την ανάγκη για τακτική παρακολούθηση από τον τοπικό γιατρό GP. Η θεραπεία συντήρησης διαρκεί άλλους έξι μήνες.

Η διάρκεια της θεραπείας σε ένα ιατρικό ίδρυμα

Πόσο βρίσκονται στην παγκρεατίτιδα στο νοσοκομείο εξαρτάται από τη μορφή, το στάδιο της ασθένειας, τη φύση της πορείας της και την παρουσία επιπλοκών.

Σε οξεία μορφή

Η οξεία πορεία της νόσου διαρκεί κυρίως από δύο έως επτά ημέρες. Στην περίπτωση αυτή, οι πρώτες δύο ή τρεις μέρες θεωρούνται οι πιο δύσκολες και υπεύθυνες, καθώς η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να σταθεροποιηθεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παραμένει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης θανατηφόρων επιπλοκών, επομένως χαρακτηρίζεται από την πιο εντατική θεραπεία. Τις πρώτες ημέρες ο ασθενής μπορεί να είναι κάτω από το σταγόνες.

Με την ανάπτυξη οξείας παγκρεατικής φλεγμονής ή επιδείνωσης χρόνιας νόσου, ο ασθενής μπορεί να μείνει στο νοσοκομείο από 7 (10) έως 14 ημέρες. Η αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας επηρεάζει επίσης τη διάρκεια της θεραπείας.

Εάν χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση, μετά την επέμβαση, ο ασθενής ξοδεύει συνήθως μια άλλη εβδομάδα στο τμήμα της ημέρας, και μετά την απόρριψη για ένα ή δύο μήνες, πρέπει να επισκέπτεται περιοδικά τον γιατρό.

Με χρόνια μορφή

Η αντιμετώπιση της παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο με τη χρόνια μορφή του πραγματοποιείται κυρίως σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου. Η διάρκεια της νοσηλείας μπορεί να διαρκέσει από μία έως δύο εβδομάδες.

Γενικά, είναι δυνατό να επουλωθούν από χρόνιες φλεγμονές του παγκρέατος για χρόνια. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι και κατά τη διάρκεια περιόδων οξείας κρίσης απαιτείται αναμφισβήτητα να μείνει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Μέθοδοι ιατρικής περίθαλψης σε νοσοκομείο

Το πρότυπο θεραπείας της παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο περιλαμβάνει την εφαρμογή τέτοιων δράσεων:

1. Απομάκρυνση του πόνου.
2. Απομάκρυνση των σπασμών των ομαλών μυών του παγκρέατος.
3. Εξάλειψη του πρήξιμο.
4. Ανακούφιση της δραστηριότητας των πεπτικών ενζύμων.
5. Θεραπεία της νόσου.
6. Ομαλοποίηση της πέψης.
7. Εξάλειψη των παρενεργειών των ναρκωτικών.

Πώς αντιμετωπίζεται η παγκρεατίτιδα σε νοσοκομείο; Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολλούς ασθενείς με μακροχρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Οι γιατροί συνταγογραφούν - φαρμακευτική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένων των σταγονιδίων, ενέσεις), τη διατροφή και τη χειρουργική επέμβαση. Η χρήση λαϊκών μεθόδων στο νοσοκομείο δεν εφαρμόζεται.

Συντηρητική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της παγκρεατίτιδας γίνεται με φάρμακα. Ωστόσο, το πρώτο βήμα στη θεραπεία της νόσου θα είναι η παραμονή του παγκρέατος. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί νερό νηστείας. Για 3-4 ημέρες, απαγορεύεται να καταναλώνει οτιδήποτε άλλο εκτός από μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό (συνιστάται να το πιείτε με ελαφρώς απλή ψύξη).

Επιπλέον, ένας καθετήρας μπορεί να εισαχθεί στο στομάχι του ασθενούς για αρκετές ημέρες, μέσω του οποίου το περιεχόμενό του θα εξέλθει.

Η θεραπεία ασθενειών περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

• Διουρητικό, για την απομάκρυνση του υγρού και την εξάλειψη του πρηξίματος.
• Παυσίπονα (Novocain, Promedol, Lexir, κλπ.).
• Αντιπλημμυρικά φάρμακα για την ανακούφιση των σπασμών των λείων μυών του αδένα (No-shpa).
• Αντι-ένζυμα που αναστέλλουν την έκκριση των εκκρίσεων των αδένων για την ανανέωση των ιστών τους
• Μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα για την πρόληψη της θρόμβωσης στα αγγεία.
• Για τις πυώδεις διεργασίες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.
• Φάρμακα με στόχο την αποκατάσταση του φυσιολογικού δείκτη γαστρεντερικής οξύτητας.
• Θεραπεία με βιταμίνες για τη γενική ενίσχυση του σώματος, αυξάνοντας τον τόνο και την ασυλία.

Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τη δοσολογία που καθορίζεται από το γιατρό ώστε να μην βλάψει το σώμα. Παράλληλα, είναι απαραίτητο να λάβουμε κεφάλαια που θα διατηρήσουν την υγεία του ήπατος και των νεφρών, καθώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας υποβάλλονται σε τεράστιο φορτίο.

Για να αποτοξινωθεί το σώμα από τα ναρκωτικά, η γαστρική πλύση γίνεται με διάλυμα σόδας.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας παρακολουθούνται οι ανταλλαγές πρωτεϊνών, ηλεκτρολυτών και υδατανθράκων.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν έχουν ήδη αρχίσει νεκρωτικές διαδικασίες στον αδένα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν τρεις τρόποι λειτουργίας του παγκρέατος:

• Αφαίρεση της ουράς και του σώματος του αδένα.
• Αφαίρεση της ουράς, του σώματος και του τμήματος της κεφαλής του αδένα.
• Απομάκρυνση υγρών σχηματισμών του παγκρέατος και πλύση του.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία στο τμήμα χειρουργικής επέμβασης. Υπό την προϋπόθεση σταθερής κατάστασης υγείας μετά από 1-2 εβδομάδες, ο ασθενής μεταφέρεται στην κατ 'οίκον περίθαλψη, με μέση διάρκεια 1,5-2 μηνών.

Έκτακτη ανάγκη

Εάν ένα άτομο έχει εισαχθεί στο νοσοκομείο με οξεία νεκρωτική παγκρεατίτιδα, ενώ η πάθηση του είναι πολύ σοβαρή, πρέπει να ενεργήσετε αμέσως. Συνεπώς, σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση έκτακτης ανάγκης.

Πριν από τη διεξαγωγή του, λαμβάνεται από τον ασθενή πλήρης εξέταση αίματος και ούρων, βιοχημεία αίματος, ανάλυση ούρων για τοξικολογία και αίμα για δείκτες όγκου. Επιπλέον, ο ασθενής λαμβάνει ένα κλύσμα και του χορηγείται αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται οι νεκροί ιστοί οργάνων, σε μερικές περιπτώσεις ο αδένας απεκκρίνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, μετά τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει υψηλής δραστικότητας αντιβιοτικά.

Με αυτόν τον τύπο θεραπείας, η διάρκεια της παραμονής του ασθενούς στην κλινική μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 7 ημέρες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Τι μπορεί να φέρει στο νοσοκομείο για έναν ασθενή με παγκρεατίτιδα;

Η διατροφή είναι ένα από τα πιο βασικά σημεία θεραπείας για την παγκρεατίτιδα. Στις πρώτες τρεις ή τέσσερις ημέρες θεραπείας, οι ασθενείς συχνά απαγορεύεται να χρησιμοποιούν τα πάντα εκτός από μεταλλικό και βραστό νερό. Επομένως, αυτές τις μέρες είναι δυνατόν να έλθετε στον ασθενή μόνο με ένα μπουκάλι Borjomi. Στο μέλλον, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με το είδος των τροφίμων που μπορεί να φάει ένας ασθενής.

Αν μιλάμε για γενικά αποδεκτούς κανόνες, οι ασθενείς με παγκρεατίτιδα μπορούν να φέρουν:

1. Φακές σούπες αποκλειστικά σε ζωμό λαχανικών.
2. Κομπότα από αποξηραμένα φρούτα (μήλο, μερικά αποξηραμένα βερίκοκα ή σταφίδες) χωρίς ζάχαρη.
3. Πλιγούρι πλιγούρι βρώμης, έδαφος σε μια κατάσταση ομοιόμορφες πατάτες πουρέ.
4. Βραστό κοτόπουλο, ψιλοκομμένο σε μπλέντερ σε κατάσταση πουρέ.
5. Βραστά ή στιφάδο καρότα, πατάτες.
6. Ψημένα μήλα ξινό ποικιλίες.
7. Βότανα γοφών.

Όλα πρέπει να είναι φρέσκα και κατά προτίμηση χωρίς αλάτι, μπαχαρικά και ζάχαρη. Όλα τα πιάτα θα πρέπει να συνθλίβονται σε κατάσταση πολτού. Τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, πλούσιοι ζωμοί απαγορεύονται αυστηρά. Ο ασθενής μπορεί να φάει μόνο ζεστό φαγητό, όχι ζεστό ή πολύ κρύο φαγητό.

Κεφίρ, γάλα, τυρί cottage, φρέσκα λαχανικά και φρούτα δεν είναι σκόπιμο να φέρει. Τέτοια προϊόντα, αν και συμβάλλουν στη βελτίωση της μικροχλωρίδας της πεπτικής οδού, μπορούν επίσης να προκαλέσουν φούσκωμα, μετεωρισμό και αυξημένο σχηματισμό αερίων, πράγμα που θα επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά και το διάστημα μεταξύ των γευμάτων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τέσσερις ώρες. Είναι πολύ σημαντικό να πρέπει να τρώτε μόνο κατά βούληση. Εάν ένα άτομο δεν θέλει φαγητό, τότε το σώμα του δεν είναι ακόμα έτοιμο για την πλήρη πέψη του. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι καλύτερο να φέρετε κάποιο ζωμό νερού ή λαχανικών.

Θα εκπλαγείτε πόσο γρήγορα η ασθένεια υποχωρεί. Φροντίστε το πάγκρεας! Περισσότεροι από 10.000 άνθρωποι διαπίστωσαν σημαντική βελτίωση στην υγεία τους μόνο με την κατανάλωση το πρωί...

Οι ειδικοί τονίζουν ότι μπορεί να προκληθεί από την παρουσία γαστρίτιδας ή οισοφαγίτιδας εκτός από την παγκρεατίτιδα σε έναν ασθενή

Η ιατρική γνωρίζει περίπου 200 παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν οξεία φλεγμονή. Οι καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με την έναρξη του πόνου βοηθούν στην ταυτοποίηση

Με μια ήπια επίθεση, η θεραπεία στο σπίτι είναι αποδεκτή, αλλά εάν η έξαρση έχει μια ισχυρή κλινική, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με τους ειδικούς.

Δυστυχώς, η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι η σοβαρότερη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια πορεία ζωής. Συνήθως, η φλεγμονή συμβαίνει λόγω ακατάλληλου τρόπου ζωής και κληρονομικότητας.

Έχω παροξυσμούς παγκρεατίτιδας την άνοιξη. το βράδυ αρχίζει να τσιρίζει το στομάχι και τη νύχτα ο πόνος μόνο εντείνεται λόγω του τι πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να πάτε για να πάρετε εξετάσεις. που η ώρα έχει ήδη βρεθεί σε ένα νοσοκομείο ημέρας

Πρότυπα και θεραπεία της παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο

Η θεραπεία ασθενών με παγκρεατίτιδα ενδείκνυται σε περιπτώσεις που γίνεται διάγνωση οξείας μορφής της νόσου. Λόγω της μεγάλης πιθανότητας αναπηρίας ως αποτέλεσμα σοβαρών παθολογικών αλλαγών στο πάγκρεας και του αυξημένου κινδύνου θανάτου του ασθενούς κατά τα πρώτα σημάδια οξείας επίθεσης, νοσηλεύονται. Οι περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται από την κατάσταση του ατόμου. Η απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα μιας χειρουργικής επέμβασης ή μιας εντατικής θεραπείας γίνεται από τον γιατρό βάσει των αποτελεσμάτων της προκαταρκτικής εξέτασης.

Προκειμένου να σταθεροποιηθεί η κατάσταση των ασθενών με σοβαρό πόνο που συνοδεύει την οξεία προσβολή της παγκρεατίτιδας, επιλέγονται 2 τύποι θεραπευτικών μέτρων - χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης ή εντατική συντηρητική θεραπεία. Προτίμηση δίνεται στις ιατρικές μεθόδους θεραπείας, η χειρουργική επέμβαση ορίζεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, όταν η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Χειρουργική Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ασθενείς με οξεία προσβολή της παγκρεατίτιδας εισέρχονται στο νοσοκομείο με οίδημα ή νέκρωση του παγκρέατος. Η χειρουργική επέμβαση συστήνεται από τους γιατρούς σε 30% των περιπτώσεων, στο στάδιο όπου η φλεγμονή του παγκρέατος προκαλεί εκτεταμένη νέκρωση ιστών. Η επέμβαση διεξάγεται σε διάφορες μορφές που καθορίζονται από τη σοβαρότητα, την αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας και το βαθμό εξάπλωσής της σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας:

• για μη μολυσματικές μορφές νέκρωσης, ενδείκνυται λαπαροσκόπηση.
• σε περίπτωση προσθήκης ενζυματικής περιτονίτιδας, παρέχεται παρεμβολή αποστράγγισης-αποστράγγισης.
• με εκτεταμένη εσωτερική φλεγμονή με σχηματισμό πολλαπλών ελκών, μόλυνση αληθινών και ψευδών κύστεων, κοινή παγκρεατική νέκρωση, κυτταρίτιδα ή περιτονίτιδα, πραγματοποιείται λαπαροτομία.

Αν οι ελάχιστα επεμβατικοί χειρισμοί στο νοσοκομείο σε συνδυασμό με τη λήψη φαρμάκων δεν απέδωσαν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, γίνονται εκτενέστερες χειρουργικές παρεμβάσεις - απομακρυσμένη ή υποσέλιδη εκτομή του παγκρέατος, νεκρεστερεκτομή (αφαίρεση περιεχομένων από τους υγρούς σχηματισμούς στο πάγκρεας).

Εντατική συντηρητική θεραπεία

Με μέτρια κατάσταση ασθενούς, η ανακούφιση μιας επίθεσης πραγματοποιείται υπό συνθήκες της μονάδας εντατικής θεραπείας. Στα πρώιμα στάδια της νόσου, συνταγογραφείται ένα συγκρότημα συντηρητικής θεραπείας εσωτερικού νοσηλείας για να σταματήσει η παθολογική διαδικασία και να αποτραπεί η καταστροφή του παγκρέατος, συμπεριλαμβανομένων:

• μέτρα για τη μείωση της δραστηριότητας του προσβεβλημένου οργάνου (νηστεία, γαστρική πλύση με λεπτό καθετήρα, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού).
• μείωση της δηλητηρίασης, η οποία προκαλεί περίσσεια παγκρεατικών ενζύμων (με ενδοφλέβια χορήγηση παραγόντων για τη ρύθμιση της εκκριτικής λειτουργίας του οργάνου - αμινοκαπροϊκό οξύ, Gordox, Kontrikala).
• θεραπεία πόνου (αναλγητικά φάρμακα για την επιδείνωση της παθολογίας σε συνδυασμό με μυοτροπικά αντισπασμωδικά).
• αντιβιοτική θεραπεία (το φάρμακο επιλογής είναι το Tien, χρησιμοποιούνται επίσης συνδυασμοί άλλων αντιβιοτικών, οι οποίοι χορηγούνται με τη μέθοδο έγχυσης).
• διόρθωση της αγγειακής ανεπάρκειας (ενδοφλέβια στάγδην ορμόνη, αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη ή διαλύματα ντοπαμίνης).
• αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών (με χρήση σταγονόμετρων με χλωριούχο νάτριο ή διάλυμα γλυκόζης).

Θεραπεία νοσηλείας για οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα: αυτό που πρέπει να γνωρίζετε

Η παγκρεατίτιδα, η φλεγμονή του παγκρέατος, παρατηρείται συχνότερα στην οξεία φάση της νόσου. Σε περιπτώσεις που δεν έχουν πλήρως θεραπευτεί από την αρχική φάση, η ασθένεια γίνεται αργά μεταβαλλόμενη, χρόνια μορφή.

Πώς είναι η παγκρεατίτιδα (οξεία, χρόνια) που αντιμετωπίζεται σε εξειδικευμένα τμήματα, ποια φάρμακα; - Τα κύρια ερωτήματα καύσης για όσους έχουν επείγουσα ανάγκη να θεραπεύσουν το πάγκρεας. Η εξέταση των σημερινών θεμάτων θα χωριστεί σε δύο ενότητες:

1. Επείγουσα θεραπεία οξείας παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο.
2. Προγραμματισμένη, νοσηλευτική θεραπεία χρόνιας παγκρεατίτιδας

Να είστε προσεκτικοί! Η περιγραφή τονίζει τις πληροφορίες σε ένα γενικό, γνωστικό πλαίσιο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνουμε ανεξάρτητες προσπάθειες για να ελέγξουμε τη δοσολογία, τη χρήση ναρκωτικών, τις διαδικασίες που αναφέρονται στο υλικό κειμένου για τον εαυτό σας (στο σπίτι)! Τέτοιες ενέργειες είναι γεμάτες με επικίνδυνες συνέπειες - άτομο ασυμβατότητα με τη σύνθεση φαρμάκων (δηλητηρίαση από φάρμακα), αναφυλακτικό σοκ, παράλυση της παγκρεατικής λειτουργίας.

"Επείγουσα πρόκληση!": Αφόρητος πόνος στο υποχωρούν

Πριν προχωρήσετε στην άμεση αποκάλυψη των κύριων διατάξεων, είναι επιτακτική (επιτακτική ανάγκη!) Να δώσετε προσοχή στο σημαντικό προοίμιο του θέματος - την έκκληση έκτακτης ανάγκης για οξεία μορφή παγκρεατίτιδας. Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από την άφιξη των γιατρών;

Σε περίπτωση έντονου πόνου κάτω από την αριστερή ή την δεξιά άκρη, πρέπει να καλέσετε και να περιμένετε για επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Δεν πρέπει να γίνει κατηγορηματικά πριν από την άφιξη του γιατρού:

• πάρτε παυσίπονα - "Analgin", "No-shpa", "Spazmalgon", άλλα αναλγητικά, αντισπασμωδικά?
• εφαρμόστε ένα μπουκάλι ζεστού νερού στην οδυνηρή περιοχή.
• σφιχτά τραβήξτε (με ένα μαντήλι, πετσέτα) την άνω υποκώτια περιοχή?
• να πίνουν αλκοολούχα ποτά (βότκα, μπράντυ, βάμματα) για να ηρεμήσουν τον πόνο.
• γενικά πίνουν νερό, ιδιαίτερα ανθρακούχα.

Τι μπορεί και επιτρέπεται για οξεία, συμπτώματα συστολής στην κοιλιακή κοιλότητα; Είναι καλύτερο να καταφύγετε σε τέτοιες ενέργειες:

• βάλτε τον ασθενή στον καναπέ (κρεβάτι) στο πάτωμα, καθισμένος στη στάση του σώματος.
• συνδέστε έναν διπλωμένο ιστό (μερικές πετσέτες, μια μικρή πετσέτα) στην οδυνηρή περιοχή.
• σε περίπτωση εμέτου, ναυτίας, καούρας, διαλύματος σόδας δεν πρέπει να λαμβάνεται, καθώς και Mezim, Reni, Maalox?
• ανοίξτε το παράθυρο, για τη μαζική ροή του καθαρού αέρα (μετά την κάλυψη του ασθενούς).

Εάν ένα άτομο πάσχει από παθολογική ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι καταχωρημένο στο νοσοκομείο περιοχής με διάγνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας, αυτό σημαίνει ότι έχει μια επιπλοκή της νόσου. Φτάνοντας στην κλήση, ο γιατρός θα αναλάβει την απαραίτητη θεραπεία, με βάση την κατάσταση του ασθενούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, για να μεταφέρει τον ασθενή χωρίς οδυνηρό σοκ, θα κάνει ενδομυϊκή έγχυση στο αντιβράχιο: "Papaverine" (2 ml, φυσικό / διάλυμα 5 ml), "Platyphyllin" (στο ίδιο σχήμα).

Είναι σημαντικό! Δεν μπορείτε να αρνηθείτε τη νοσηλεία, παρά τις δυσκολίες και την κατάσταση στην οικογένεια, στην εργασία κ.λπ. Εάν το όργανο του παγκρέατος διακήρυξε την δυσλειτουργία του με μια τόσο ισχυρή, οδυνηρή εικόνα, αυτό σημαίνει ότι άρχισαν οι πιο δύσκολες παθολογικές αλλαγές.

Μόνο διεξοδικές εργαστηριακές εξετάσεις, εντατική φροντίδα (τακτική ενδοφλέβια στάγδην, ενέσεις μυών, έλεγχος, ιατρική θεραπεία και συνταγογραφούμενη διατροφή) μπορούν να προλάβουν τη νέκρωση (θάνατο) του ίδιου του αδενικού ιστού.

Επείγουσα νοσηλεία για οξεία παγκρεατίτιδα: εξέταση, θεραπεία

Στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του εισερχόμενου ασθενούς, εκτελούν την αρχική διαδικασία εξέτασης:

• Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση).
• μετρήστε τη θερμοκρασία.
• Πάρε την κοιλιακή κοιλότητα (ελαφριά πίεση με τα χέρια, αισθανθείτε για οδυνηρές περιοχές).
• να λάβετε ρητή κλινική εξέταση αίματος από το δάκτυλο, τη φλεβική φλέβα.
• κοιτάζοντας τα λευκά των οφθαλμών (σκληρό) για την εκδήλωση της κίτρινης κηλίδας.
• πρήξιμο των χεριών, των δακτύλων, πρήξιμο στα πόδια.

Σε κατάσταση μέτριας σοβαρότητας, ο ασθενής αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Στην αντίθετη περίπτωση, σοβαρές: με την απειλή του γλυκαιμικού κώματος, εκτεταμένη δηλητηρίαση, απώλεια συνείδησης λόγω του πόνου - αμέσως (σε ένα gurney) νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Οι αντεπαναστάτες λαμβάνουν πρώτα μέτρα για την απομάκρυνση από την κλινική κρίση:

• Ένας ειδικός μακροπρόθεσμος καθετήρας ("πεταλούδα") εμφυτεύεται στην υποκλείδια (σφαγίτιδα) φλέβα. Συνδέονται κάτω από το σύστημα στάγδην, ενίοντας το φάσμα γλυκοκορτικοειδών μαζί με αναλγητικά - Πρεδνιζολόνη (65-120 mg), Υδροκορτιζόνη (120-500 mg), Δεξαμεθαζόνη (15-25 mg), Ανάλgin + Dimedrol (50% p-ra, 2-3 ml ανά 200 ml nat / διαλύματος). Αργότερα, όταν ο ασθενής είναι σταθεροποιημένος, ο έλεγχος "προετοιμάζεται" με αντιισταμινικά παρασκευάσματα - "Diprazin", "Suprastin" (περίπου 5 - 1 mg / kg).

• Ταυτόχρονα, χρησιμοποιείται η μέθοδος ενδοεπικαλυπτικής αναρρόφησης (ένας κοίλος καθετήρας εισάγεται στον οισοφάγο, φέρνοντάς τον στην γαστρική σφαίρα). Μέσω του επιλέξτε την γαστρική έκκριση, η οποία βρίσκεται σε οξεία φλεγμονή του παγκρέατος με επιθετική οξύτητα. Αυτό αφαιρεί την ενζυματική δηλητηρίαση του σώματος, αποτρέπει την τάση των στρωμάτων των λείων μυών στο παρέγχυμα του στομάχου, του παγκρέατος. Για την προσρόφηση (απορρόφηση των τοξινών, προϊόντα αποσύνθεσης των σαθρογόνων βακτηριδίων) εισάγεται ένας προσροφητής μέσω αυτού του καθετήρα - "διοξείδιο του πυριτίου" (12 g ανά ημέρα, η σκόνη διαλύεται σε 200 mg αποσταγμένου νερού).

• Κατά κανόνα, μετά από 1-2 ημέρες στην επανένωση και τον καθορισμό της απουσίας μιας επικίνδυνης για τη ζωή επίκλησης, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

• Το μεταγενέστερο θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει: νηστεία (2-3 ημέρες, όταν η στοματική κοιλότητα διαβρέχεται με νερό και φτύσιμο). Την τέταρτη ημέρα επιτρέπουν υγρό ζωμό (όχι λίπος!), Καθαρό ελαφρύ (βρασμένο) νερό, όχι περισσότερο από 500 ml την ημέρα. Παγκρεατική διατροφή σύμφωνα με τον τύπο 16. Στην ιατρική πλευρά της θεραπείας συνεχίζονται οι ενδοφλέβιες εγχύσεις, - Gistak, Losek (40 έως 50 mg, σε ημερήσια δόση διαιρείται σε 3 droppers). Αντιβιοτικά - "Contrykal", δοσολογία από 20.000 (μονάδες) έως 60.000 (μονάδες) 3-4 φορές την ημέρα, "Gabeksat mesilate" (από 800 έως 1000 μονάδες, μία φορά ένεση ημερησίως), "Gordoks" καθώς και "Contrycal", που κυμαίνεται από 100.000 μονάδες. μέχρι έναν όγκο 200.000 μονάδων, αλλά όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα.

Η πορεία της πλήρους θεραπείας της οξείας παγκρεατίτιδας σε ένα νοσοκομείο έχει σχεδιαστεί για 24-25 ημέρες. Μετά από ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, συνιστάται να υποβληθεί σε ένα εφεδρικό κύκλο για την υποχώρηση του παγκρέατος, όχι νωρίτερα από έξι μήνες αργότερα, αλλά όχι αργότερα από 8 μήνες.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο: χρόνια

Για τα χρόνια χαρακτηριστικά της παγκρεατίτιδας, οι ασθενείς υποχρεούνται να υποβάλλονται σε νοσηλεία 2 φορές το χρόνο, η διάρκεια του προγράμματος είναι 20-25 ημέρες. Την πρώτη εβδομάδα, το σώμα είναι απευαισθητοποιημένο (αποτοξίνωση από τοξίνες). Ο ασθενής διασπάται κατά την είσοδο, το στομάχι πλένεται και μεταφέρεται σε προληπτική πείνα. Μέσα σε 3-4 ημέρες διατηρούνται με ελάχιστη διατροφή με νερό. Για δραστική ρόφηση παθογόνου μικροχλωρίδας, προδιαγράφονται ροφητές (σκόνες) - "Sorbex", "Smekta", "Almagel Forte". Το φάρμακο "Reosorbilakt" χρησιμοποίησε ενδοφλεβίως 200 ml ημερησίως. Στη συνέχεια μεταφέρονται σε πίνακες διατροφής (αριθ. 14, 15, 16).

Η ομάδα των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων περιλαμβάνει - "Kontrikal", "Gordoks" (50.000 μονάδες, 3 φορές την ημέρα για ενδοφλέβια έγχυση), "Hemodez", (300-500 mg ανά μονάδα / R - re). Εκτός από αυτά, μην ξεχάσετε την αποτελεσματική λύση του "Mannitol" (125-135 ml). Ως διουρητικό που αφαιρεί την υδρόλυση στον μυϊκό ιστό, χορηγείται από του στόματος 1 δισκίο "Φουροσεμίδη" (με Asparkam, 1 δισκίο) κάθε τρεις ημέρες.

Εν κατακλείδι, συνοψίζοντας, πρέπει να τονιστεί η κύρια ιδέα, η αξία αυτών των πληροφοριών είναι η έγκαιρη αντιμετώπιση της οξείας / χρόνιας παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο. Στόχοι, λόγω των οποίων ένα άτομο έχει μια πραγματική ευκαιρία να θεραπεύσει τελείως ένα άρρωστο πάγκρεας.

Θεραπεία οξείας παγκρεατίτιδας σε νοσοκομειακή κατάσταση

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια με την οποία τα αστεία είναι κακά. Αλλά η κατάσταση γίνεται ιδιαίτερα ανησυχητική όταν αρχίζει το οξύ στάδιο της φλεγμονής του παγκρέατος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνήθως τα αποτελεσματικά φάρμακα δεν βοηθούν, και ο πόνος είναι αφόρητος στο βαθμό που μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης και σοκ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο είναι η μόνη λογική λύση: μόνο η επείγουσα νοσηλεία συχνά σώζει τον ασθενή από αναπηρία ή θάνατο. Μερικές φορές περιορίζεται στην ιατρική περίθαλψη και οι περίπλοκες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις νοσηλείας

Η θεραπεία σε νοσοκομείο είναι απαραίτητη σε δύο περιπτώσεις:

• εάν η χρόνια παγκρεατίτιδα έχει εισέλθει σε φάση παροξυσμού.
• όταν διαγνωστεί οξεία παγκρεατίτιδα.

Και οι δύο περιπτώσεις είναι εξίσου επικίνδυνες και η χρόνια μορφή της νόσου είναι γεμάτη με θάνατο. Ως εκ τούτου, απαιτείται ο γιατρός να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς. Μόνο στο νοσοκομείο μπορείτε να διεξάγετε τις απαραίτητες μελέτες για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι:

1. Ισχυρός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα. Μπορούν να είναι δεξιά, αριστερά ή μεσαία. Μερικές φορές ο πόνος επαναφέρει. Η παραμικρή κίνηση οδηγεί σε μια νέα επίθεση. Είναι αδύνατον να αναπνεύσει και να βήξει, ώστε να μην προκαλέσει το κέρδος του.
2. Έμετος και ναυτία, ενώ η ανακούφιση δεν έρχεται.
3. Ταχυκαρδία και αδυναμία.
4. Κρύο και πυρετό έως 38 ° C.
5. Μειωμένη αρτηριακή πίεση.
6. Διάρροια Μπορείτε να δείτε ανόθευτο φαγητό στα κόπρανα.

Σε μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, καθώς συχνά αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Πώς να θεραπεύσετε την οξεία παγκρεατίτιδα στο νοσοκομείο

Η θεραπεία αυτής της παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο είναι η μόνη επιλογή. Στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο να κάνετε κάποια ενέργεια στο σπίτι, τα παυσίπονα δεν μπορούν να βοηθήσουν.

Η νοσηλεία είναι απαραίτητη για μια ισχυρή επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας, η οποία δεν μπορεί να ανακουφιστεί από παυσίπονα στο σπίτι.

Για να σταματήσετε την οξεία μορφή, σε σταθερές συνθήκες είναι απαραίτητο να επιλύσετε επειγόντως αρκετά προβλήματα ταυτόχρονα:

• μείωση της παγκρεατικής δραστηριότητας.
• μείωση του πόνου.
• εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν την επίθεση (έλκος, χολολιθίαση, αλκοόλ).

Ένα τέτοιο σύνολο μέτρων μπορεί να παρέχεται μόνο σε νοσοκομείο.

Διαγνωστικά

Τις πρώτες ημέρες, έχει τεθεί μια αρχική διάγνωση, η οποία πρέπει να επιβεβαιώνεται όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί - εντός 5 ημερών. Αλλά η πρώτη εξέταση πραγματοποιείται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Μετρούει τη θερμοκρασία του σώματος και την αρτηριακή πίεση, ο γιατρός καθορίζει το βαθμό διόγκωσης των άκρων, παράγει ψηλάφηση της κοιλιακής περιοχής και ελέγχει τον σκληρό χιτώνα του ματιού για κίτρινη κηλίδα, εάν υπάρχει υποψία αποφρακτικού ίκτερου.

1. Μια εξέταση αίματος - για να επιβεβαιωθεί η αύξηση του ESR και να μειωθεί η ποσότητα των πρωτεϊνών.
2. Ανάλυση ούρων - για την ανίχνευση της άλφα-αμυλάσης. Η υψηλή περιεκτικότητά του είναι ένα σύμπτωμα οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας.
3. Ανάλυση σκαμνιού - για την αξιολόγηση της απόδοσης του παγκρέατος. Η λιπαρότητα και τα αβλαβή τρόφιμα δείχνουν σαφώς αυτή την παθολογία.
4. Η χρήση υπερήχων καθορίζεται από τον ακριβή εντοπισμό της φλεγμονής.

Με βάση τα αποτελέσματα, γίνεται η διάγνωση. Η πιθανότητα επιπλοκών εκτιμάται. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι μέτρια, αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Όταν υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης κώματος, επιλέξτε μια μονάδα ανάνηψης του νοσοκομείου.

Ακολουθεί το συμπέρασμα για την πιο αποτελεσματική μορφή θεραπείας. Επιλογή δύο - ή φαρμακευτική αγωγή, ή χειρουργική επέμβαση, αλλά συνδυάζεται επίσης με φαρμακευτική αγωγή.

Φαρμακοθεραπεία

Η νηστεία είναι το πρώτο απαραίτητο μέτρο για τον εμετό και τον έντονο πόνο. Σε τέτοιες συνθήκες, απαγορεύεται και η κατανάλωση ποτών. Το υγρό εγχέεται μόνο ενδοφλεβίως. Η ξηρή νηστεία διαρκεί 2-4 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του ασθενούς. Στη συνέχεια, για 3-6 ημέρες, ο ασθενής "τοποθετείται" σε πιάτα με υγρή και ημι-υγρή σύσταση.

Έχοντας διαγνώσει οξεία παγκρεατίτιδα, ο γιατρός ασθενοφόρων κάνει έγχυση αντισπασμωδικού.

Ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται στο στομάχι του ασθενούς μέσω των ρινικών διόδων για να απαλλαγεί από επιθετική έκκριση οξέος. Το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται σε λίγες ώρες. Αυτή η διαδικασία διαρκεί από 1 έως 3 ημέρες. Για να ρυθμίσετε την ισορροπία ηλεκτρολύτη και νερού, εισάγεται διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Με συμπτώματα μέτριας σοβαρότητας, τα αντιόξινα συνταγογραφούνται για την προστασία του γαστρικού βλεννογόνου (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalugel). Αλλά αυτά τα φάρμακα δεν είναι επιθυμητά για ναυτία ή έμετο.

Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά συνταγογραφούμενα αναλγητικά, νεοκαρδιακή παρεμπόδιση, μερικές φορές χρήση ναρκωτικών φαρμάκων. Από τα αντιβιοτικά για ενδοφλέβια έγχυση, το Contrycal χρησιμοποιείται (3-4 φορές την ημέρα), μία φορά - Hebexate mesilate, 2 φορές την ημέρα - Gordox. Η υπέρταση της χοληφόρου οδού εξαλείφεται με τη βοήθεια αντισπασμωδικών φαρμάκων - όχι-shpy, Papaverina, νιτρογλυκερίνη. Η λήψη σύνθετων βιταμινών είναι υποχρεωτική.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να θεραπεύεται η φαρμακευτική αγωγή για παγκρεατίτιδα, ακόμη και σε νοσοκομείο. Χειρουργική θεραπεία της οξείας μορφής χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εάν η σοβαρή δηλητηρίαση και ο πόνος δεν εγκαταλείψουν τον ασθενή δύο ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με φάρμακα.
2. Όταν ένα ακόμα σύμπτωμα προστέθηκε στα συμπτώματα - απώλεια συνείδησης.
3. Υπήρξε μια σοβαρή επιπλοκή - αποφρακτικός ίκτερος. Αυτή είναι η εναπόθεση χολερυθρίνης στις βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα λόγω της απόφραξης των χολικών αγωγών του ήπατος.
4. Η εμφάνιση όγκων (κύστεις).

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι άμεση και έμμεση. Οι ευθείες γραμμές το κάνουν αυτό:

• εκτελεί την αποστράγγιση των κύστεων.
• Κάντε μια εκτομή του παγκρέατος.
• αφαιρέστε τις πέτρες.

Οι έμμεσες μέθοδοι περιλαμβάνουν λειτουργίες στο γαστρεντερικό σωλήνα, στη χολική οδό, στη νευροτομία (ανατομή των νεύρων). Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για μέγιστη εβδομάδα και το στάδιο ανάκαμψης διαρκεί ένα ή δύο μήνες.

Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Συνήθως αυτός ο τύπος ασθένειας αντιμετωπίζεται με επιτυχία σε εξωτερική ή εσωτερική βάση. Χρησιμοποιείται μόνο συντηρητική θεραπεία, στην οποία προστίθεται ειδική δίαιτα. Αλλά υπάρχει μια εξαίρεση - η φάση της επιδείνωσης της νόσου, όταν τα μέσα που ορίζονται από τον γιατρό είναι ανίσχυρα. Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο γίνεται συνήθως με φαρμακευτική αγωγή: ακολουθεί τον ίδιο τρόπο με την αντιμετώπιση της παγκρεατίτιδας στο οξεικό στάδιο.

Προβλέπεται επίσης προγραμματισμένη θεραπεία: όλοι οι ασθενείς πρέπει να πάνε στο νοσοκομείο δύο φορές το χρόνο. Ολόκληρο το μάθημα δεν διαρκεί περισσότερο από 3,5 εβδομάδες. Πρώτα απ 'όλα, το σώμα καθαρίζεται από τοξίνες και σκωρίες, για το σκοπό αυτό, το στομάχι πλένεται και οι κλύσματα τοποθετούνται. Το επόμενο στάδιο είναι μια τριήμερη νηστεία, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής βρίσκεται υπό άγρυπνο έλεγχο. Μετά την εξέταση, ανάλογα με την κατάσταση, χορηγούνται sorbents, διουρητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Πόσα άτομα βρίσκονται στο νοσοκομείο με παγκρεατίτιδα

Είναι δύσκολο να απαντήσουμε ακριβώς το ερώτημα πόσες μέρες θα περάσει ο ασθενής στο νοσοκομείο, επειδή πολλά εξαρτώνται από τη μορφή παγκρεατίτιδας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Εάν η νόσος ανιχνευθεί για πρώτη φορά και εκδηλωθεί με οξεία επίθεση, τότε η θεραπεία θα διαρκέσει από μία εβδομάδα έως 14 ημέρες, μια οξεία επίθεση συνήθως εξαφανίζεται εντός 2-3 ημερών. Ωστόσο, περίπου ο μισός χρόνος ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να παίρνει βοηθήματα - βιταμίνες, χολαγόγγα, ηπατοπροστατευτικά, ένζυμα. Μια αυστηρή δίαιτα είναι επίσης απαραίτητη και για πάντα.

Πρώτες βοήθειες πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε προσβληθεί από παγκρεατίτιδα, δεν μπορείτε να σταματήσετε. Ειδικά όταν ο εντοπισμός του πόνου βρίσκεται στο υποχωρούν - αριστερά ή δεξιά. Δυστυχώς, τα πληρώματα ασθενοφόρων δεν έρχονται πάντα γρήγορα. Αλλά πρέπει να μάθετε ότι η ανεξάρτητη θεραπεία ενώ περιμένετε τους γιατρούς είναι απαράδεκτη. Δεν μπορείτε να πάρετε παυσίπονα: τα αναλγητικά και τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Απαγορεύεται ακόμα να πίνετε.

Αλλά λίγο για να ανακουφίσει την κατάσταση μπορεί να είναι οι ακόλουθες ενέργειες:

• Πάρτε μια θέση ημίσεως καθήμενου.
• βάλτε ένα κρύο ή παγωμένο συμπίεση σε ένα πονηρό σημείο.
• αερίστε το δωμάτιο.

Όλες οι άλλες ενέργειες είναι ταμπού. Μόνο ένας γιατρός, αξιολογώντας τα συμπτώματα, είναι σε θέση να παρέχει πρώτες βοήθειες, αλλά ο πραγματικός πόλεμος με παγκρεατίτιδα θα ξεκινήσει στο νοσοκομείο.

Μέθοδοι θεραπείας της παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο πραγματοποιείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, εάν η ασθένεια έχει περάσει σε μια δύσκολη φάση. Η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο είναι απαραίτητη για να σταματήσει η επίδραση στο σημερινό επίθεμα της νόσου στο σώμα του ασθενούς, καθώς και για την εξάλειψη των παραγόντων που μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Οι χρόνιες παθήσεις συνήθως θεραπεύονται στο σπίτι, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται σε εξωτερικό ιατρείο σε κλινική. Μερικές φορές, εάν ένας ασθενής έχει νέκρωση παγκρεατικού ιστού, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση.

Πώς να θεραπεύσετε την οξεία παγκρεατίτιδα στο νοσοκομείο

Η νοσηλεία είναι απαραίτητη για μια ισχυρή επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας, η οποία δεν μπορεί να ανακουφιστεί από παυσίπονα στο σπίτι. Αφού ο ασθενής παραδοθεί από το τμήμα εισαγωγής, η κλινική προωθείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η θεραπεία πραγματοποιείται με την υποχρεωτική συμμετοχή του αναισθησιολόγου και του αναπνευστικού.

Η οξεία παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται ως εξής:

1. Αρχικά, οι γιατροί ανακουφίζουν τον ασθενή από πόνο και διάφορες νευρικές, αντανακλαστικές διαταραχές με τη βοήθεια αναλγητικών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται Baralgin, Promedol, Analgin, κλπ. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποκλεισμός Novocain.
2. Για την καταπολέμηση της υπέρτασης στους χοληφόρους πόρους, οι γιατροί χρησιμοποιούν μη σιλό, νιτρογλυκερίνη και άλλα φάρμακα.
3. Το πάγκρεας πρέπει να ανακουφιστεί, οπότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για πείνα. Θα πρέπει να λαμβάνει αλκαλικά ποτά, όπως το Borjomi.
4. Σε συνδυασμό με τα παραπάνω μέτρα, η πρόληψη και η θεραπεία των θρόμβων αίματος στα αγγεία των διαφόρων οργάνων (πάγκρεας, ήπαρ κλπ.) Πραγματοποιείται.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς με παγκρεατίτιδα λόγω δηλητηρίασης, γίνεται έλεγχος της υγείας της καρδιάς και των πνευμόνων και στη συνέχεια αποστράγγιση και πλύση στομάχου. Αυτή η διαδικασία γίνεται με διάλυμα σόδας, εφαρμόστε Pirroksan ή Obzidan.

Οι ενδοφλέβιες ενέσεις γίνονται με διαλύματα ινσουλίνης με γλυκόζη και κάλιο.

Με οξεία παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, ο ασθενής βρίσκεται υπό τον συνεχή έλεγχο μελετών μεταβολικών διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα του. Εξετάζεται η ανταλλαγή ηλεκτρολυτών (για παράδειγμα, νατρίου ή καλίου), η στάθμη του σακχάρου στο αίμα, η παρουσία πρωτεϊνών σε αυτό κλπ.

Συνήθως, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας για οξεία παγκρεατίτιδα, δεν πραγματοποιείται πλήρης εξέταση του ασθενούς, δεδομένου ότι είναι αδύνατη λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης του ατόμου και μπορεί να οδηγήσει σε ραγδαία και απότομη επιδείνωση της πορείας της ασθένειας. Επομένως, η έρευνα διεξάγεται σε 2 στάδια. Αρχικά, μόνο με βάση τα συμπτώματα, επιβεβαιώνεται η διάγνωση και κατόπιν εκτελούνται τα παραπάνω μέτρα και αφού βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις.

Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Συνήθως, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση του ασθενούς πριν από την έναρξη της διαδικασίας θεραπείας. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι ανίχνευσης αυτής της ασθένειας, αλλά είναι πρακτικά άχρηστες στα αρχικά στάδια της ασθένειας λόγω της παρουσίας μεγάλου αριθμού διαφορετικών συμπτωμάτων και φάσεων περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου, διάσπαρτων με περιόδους ύφεσης.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί συνολική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, ούρα, κόπρανα. Μια υπερηχογραφική σάρωση γίνεται για την ανίχνευση αλλαγών στο πάγκρεας, την ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων και άλλες μελέτες.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα συνήθως αντιμετωπίζεται στο σπίτι ή σε εξωτερικούς ασθενείς. Η νοσηλεία του ασθενούς δεν απαιτείται. Δίνεται ειδική διατροφή και συντηρητική φαρμακευτική αγωγή.

Εάν ένας ασθενής έχει μια οξεία επίθεση που δεν μπορεί να σταματήσει να χρησιμοποιεί φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, τότε θα πρέπει να καλείται αμέσως ασθενοφόρο. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα αντιμετωπιστεί για επίθεση σύμφωνα με την παραπάνω μέθοδο για την εξάλειψη σημείων οξείας παγκρεατίτιδας.

Μέχρι να φτάσει το αυτοκίνητο με τους γιατρούς, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο ασθενής σε οριζόντια θέση (να βρεθεί σε καναπέ ή κρεβάτι). Ο χώρος στον οποίο βρίσκεται, συνιστάται να αερίζεται συνεχώς και ο ασθενής πρέπει να βάλει κάτι κρύο στην περιοχή του στομάχου, για παράδειγμα, ένα παγωμένο πακέτο. Εάν οι γιατροί είναι αργά, τότε η τροφοδοσία του ασθενούς δεν είναι απαραίτητη. Το καλύτερο από όλα, αν πεινάει για 3 ημέρες.

Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο γίνεται συνήθως με φάρμακα. Με την επόμενη επίθεση, ο πόνος εξαλείφεται με φάρμακα όπως Papaverine, No-spa, Atropine, κλπ. Απαγορεύεται η χρήση ασπιρίνης και άλλων ΜΣΑΦ, καθώς αραιώνουν μόνο το αίμα και ερεθίζουν τις βλεννώδεις μεμβράνες.

Για την καταστολή της υπερβολικής έκκρισης του σώματος του ασθενούς, χρησιμοποιήστε ομεπραζόλη και παρόμοια φάρμακα. Ο αδένας ανακουφίζεται με τη βοήθεια φαρμάκων όπως το Mezim, Digestal, κλπ. Για να εξαλειφθεί η μόλυνση στον αδένα, η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται με φάρμακα όπως η Ampicillin. Η ισορροπία του νερού και του αλατιού αποκαθίσταται με τη βοήθεια φυσιολογικών λύσεων.

Χειρουργική θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας και χρονισμού της θεραπείας διάφορων μορφών της νόσου

Η επέμβαση χορηγείται εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει επιπλοκές, σημάδια ίκτερου, πόνο που δεν μπορεί να σταματήσει με φάρμακα, παρά τη μακροχρόνια θεραπεία.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί έμμεση χειρουργική επέμβαση στους χολικούς πόρους ή στο στομάχι και τα έντερα. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση κύστεων, την απομάκρυνση των λίθων, και μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί εκτομή του παγκρέατος.

Πολλοί ασθενείς θέλουν να γνωρίζουν πόσες ημέρες αντιμετωπίζεται ο οξεία παγκρεατίτιδα. Η θεραπεία στο νοσοκομείο διαρκεί συνήθως από 7 έως 10 ημέρες και στη συνέχεια απορρίπτεται, αλλά το άτομο βρίσκεται σε θεραπεία συντήρησης για άλλους 6 μήνες.

Ο ασθενής αντιμετωπίζεται, λαμβάνοντας διάφορα φάρμακα, βιταμίνες, παρατηρώντας μια αυστηρή δίαιτα.

Εάν η ασθένεια έχει πάρει σοβαρές μορφές, τότε μετά από 2-3 ημέρες εντατικής θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό την επίβλεψη των γιατρών για περίπου 1,5-2 μήνες.

Για τους χρόνιους τύπους παγκρεατίτιδας, ο ασθενής (εάν δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση ή έχει περίοδο διαγραφής) κρατείται σε ιατρείο για 1 ημέρα για να πραγματοποιήσει εξέταση.

Πόσες μέρες οι ασθενείς βρίσκονται μετά την επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής παρέμβασης, την ικανότητα αποκατάστασης του ασθενούς. Συνήθως αυτή η περίοδος δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Μετά από αυτό, το άτομο μεταφέρεται σε θεραπεία στο σπίτι, η οποία διαρκεί 1,5-2 μήνες. Παίρνει φάρμακα, δίαιτες και ασκήσεις.