Megacolon στα παιδιά

Σύμφωνα με την έννοια του megacolon υποδηλώνουν μια ανωμαλία, που εκφράζεται ως αύξηση του παχέος εντέρου. Η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί ως μια άτυπη αλλαγή στο μέγεθος σε μήκος ή διάμετρο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της γενικής κινητικότητας και της μετατόπισης των εσωτερικών οργάνων, ιδίως, που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.

Λόγοι

Ο τρόπος με τον οποίο εκδηλώνεται η ασθένεια εξαρτάται από τη μορφή της. Σήμερα, οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις βασικούς τύπους:

1. Megacolon έμφυτης φύσης.

2. Συγγενής ασθένεια, επίσης γνωστή με τον όρο λειτουργικό μεγακόλωνα. Ο λόγος έγκειται στην ψυχογενή δυσκοιλιότητα.

3. Συμπτωματικός τύπος που προκαλείται από ασθένειες που συνοδεύονται από στένωση του πρωκτού.

Τι μπορεί να συγγενή megacolon είναι; Αυτή η διάγνωση προκαλείται από την έλλειψη παρουσίας ή την πλήρη απουσία υποδοχέων - το νευρικό πλέγμα. Η στενότητα αυτού του τμήματος του συστήματος του γαστρεντερικού σωλήνα οδηγεί στην αδυναμία διάβασης των περιττωματικών μαζών, γεγονός που μειώνει την περισταλτικότητα. Μια συγγενής ασθένεια είναι το αποτέλεσμα μιας διαταραχής στο σχηματισμό νευρικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αποκτούμενη μορφή της νόσου μπορεί να προηγείται:

• τοξική βλάβη των νευρικών απολήξεων στα τοιχώματα του παχέος εντέρου.
• Διαταραχές του ΚΝΣ.
• τραυματισμούς ·
• νεοπλασματικούς όγκους.
• παρατεταμένη δυσκοιλιότητα από 4 ημέρες ή περισσότερο.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν βλάβη της κινητικής λειτουργίας του θεωρούμενου τμήματος του εντέρου σε διαφορετικές θέσεις και στη συνέχεια την υπερανάπτυξη του εντερικού αυλού. Η παρουσία μηχανικών "φραγμών" εμποδίζει τις μάζες των κοπράνων να διέλθουν μέσω του εντέρου, η οποία τελειώνει με την επέκταση ή τη μεγέθυνση του παχέος εντέρου. Σε συνθήκες υπερφόρτωσης, μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα δεν είναι σε θέση να επιλύσει φυσικά προβλήματα. Έτσι, το διευρυμένο έντερο μετατρέπεται σε δεξαμενή αποβλήτων, η οποία οδηγεί σε γενική δηλητηρίαση του σώματος ενδογενούς φύσης λόγω της ζύμωσης και της σήψης των αποβλήτων.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια της ασθένειας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση της βλάβης και το μέγεθός της. Λαμβάνοντας υπόψη την εντερική ανατομία, υπάρχουν πολλές επιλογές για την τοποθεσία:

• από το ορθό - το ορθό ή τα τμήματα του είναι διευρυμένα.
• ορθογώνιο - σιγμοειδές κόλον επιπλέον διευρυμένο.
• τμηματικά - ορισμένα τμήματα διαφόρων τμημάτων του εντέρου είναι διευρυμένα.
• υποσύνολο - σχεδόν το 50% του παχέος εντέρου διευρύνεται.
• σύνολο - αύξησε ολόκληρο το παχύ έντερο.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια εφιστώντας την προσοχή σε ένα σύνολο τυπικών συμπτωμάτων με τα οποία εκδηλώνεται:

• Οι κανονικές κινήσεις του εντέρου προκαλούν προβλήματα. η πολυήμερη δυσκοιλιότητα, οι μάζες αερίων και κοπράνων παρατηρούνται μόνο μετά τη χρήση ενός κλύσματος.
• Προφανή μετεωρισμός, επιρρεπής σε εξέλιξη. Η κοιλιά του παιδιού είναι διογκωμένη, το μέγεθός του δεν πληροί τα πρότυπα για μια συγκεκριμένη ηλικία.
• Ως αποτέλεσμα της πίεσης στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας, μπορεί να αναγνωριστεί εντερική πάχυνση ή να εμφανιστούν εκδηλώσεις με τη μορφή διατήρησης των κοιλοτήτων στη θέση πίεσης.

Διάγνωση του megacolon σε ένα παιδί

Προσπαθώντας να προσδιορίσει την αιτία της ασθένειας και να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός διενεργεί πρωταρχική εξέταση με φυσική εξέταση. Εξετάζει το ιστορικό, παράγει ψηλάφηση, εξετάζει ένα μικρό ασθενή. Οι αναλύσεις και οι μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής που χρησιμοποιούνται κατά την εργασία με το megacolon περιλαμβάνουν:

• Εργαστηριακή μελέτη αίματος και ούρων.
• Δοκιμές βιοχημείας για την αξιολόγηση της λειτουργικότητας και της κατάστασης των νεφρών, συκωτιού. Εργαστηριακή εξέταση σωματιδίων κοπράνων, σπορά για δυσβαστορίαση και σημάδια παθογόνων παραγόντων.
• Κολονοσκόπηση και ακτινοσκόπηση. Αντιπαραβολή της ακτινογραφίας με ένα μείγμα βαρίου για τον προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους του τμήματος του εντέρου που επηρεάζεται.
• Μαγνητική αντοχή ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων για εξέταση των εσωτερικών οργάνων του πεπτικού συστήματος στο σύνολό του.
• Εξέταση από γενετιστές, δοκιμές ιστοχημείας, που επιτρέπουν τον προσδιορισμό της σχέσης μεταξύ της νόσου και του κληρονομικού παράγοντα, καθώς και τη διάγνωση άλλων συγγενών συνδρόμων.

Επιπλοκές

Δεν είναι όλοι οι γονείς να αξιολογούν αντικειμενικά τι φαίνεται να είναι τυπικά προβλήματα με την καρέκλα. Στην πραγματικότητα, όταν πρόκειται για megacolon, η έλλειψη θεραπείας συνεπάγεται:

• προοδευτική μετεωρισμός.
• παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
• ο σχηματισμός κοπράνων κοπράνων και πέτρες.
• υποτροφία.
• αναιμία;
• προϊόντα σοβαρής δηλητηρίασης από ζύμωση και σάπια μάζα κοπράνων.

Θεραπεία

Εάν η νόσος εντοπίστηκε έγκαιρα, τότε αποφασίζοντας τι πρέπει να κάνει κατά την ανάπτυξη περαιτέρω θεραπείας, στις περισσότερες περιπτώσεις οι ειδικοί προτιμούν τη συντηρητική θεραπεία. Κατά κανόνα, αυτό είναι αρκετό για το παιδί να αισθάνεται καλά και να αναπτύσσεται ανάλογα με την ηλικία, τόσο σωματικά όσο και ψυχο-συναισθηματικά. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται με χειρουργικές μεθόδους.

Τι μπορείτε να κάνετε

Επιθυμώντας να παρέχουν πρώτες βοήθειες υψηλής ποιότητας στο παιδί τους μαζί με τους γιατρούς, οι γονείς μπορούν:

• Παροχή στον ασθενή ισορροπημένης διατροφής.
• Εκτελέστε ανεξάρτητο μασάζ στην κοιλιακή χώρα του παιδιού, κάνοντας κινήσεις σε κύκλο κατά τη φορά των δεικτών του ρολογιού.
• Βεβαιωθείτε ότι το παιδί εκτελεί τις ασκήσεις από την πολύπλοκη φυσικοθεραπεία, ανέπτυξε κοιλιακούς μυς.

Τι κάνει ο γιατρός

Για να θεραπεύσει το παιδί με συντηρητικές μεθόδους, ο γιατρός συνταγογραφεί τα απαραίτητα διεγερτικά. Το πρωταρχικό καθήκον ενός ειδικού είναι να αναπτύξει μια ατομική διατροφή, διδάσκοντας τους γονείς να εκτελούν σωστά τις απαραίτητες διαδικασίες για καθημερινές κινήσεις του εντέρου από ένα παιδί. Εάν η επέμβαση είναι απαραίτητη, ο γιατρός αναστέλλει το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου και αποκαθιστά την ακεραιότητα με ραφές. Στην ηλικία των 2-3 ετών, η λειτουργία είναι συντριπτικά επιτυχής.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η απόκτηση megacolon βοηθά σωστή διατροφή. Με παρόμοιο τρόπο, οι κίνδυνοι εξέλιξης της νόσου μπορούν να εξαλειφθούν.

Dolichogacolon στη θεραπεία παιδιών

Τα προσωπικά και οικεία προϊόντα υγιεινής με βακτηριοφάγους
Τι είναι οι βακτηριοφάγοι; Πώς είναι αποτελεσματικά;
Γιατί οι βακτηριοφάγοι στα μέσα μας μπορούν να ζήσουν σε θερμοκρασίες από 0 έως 25 ° C.
Ποια είναι η ουσία της εφεύρεσης και του διπλώματος ευρεσιτεχνίας; Από πού παίρνουμε βακτηριοφάγους για τα προϊόντα μας και πώς διαφέρουμε από άλλα προϊόντα στην αγορά
Διαβάστε παρακάτω

Γιατί δεν υπάρχουν καλλυντικά χωρίς συντηρητικά; Μύθοι και θρύλοι του Διαδικτύου.
Ο μόνος τύπος καλλυντικών προϊόντων που μπορούν να παρασκευαστούν χωρίς συντηρητικά είναι τα προϊόντα που δεν περιέχουν νερό. Δηλαδή, ξηρά προϊόντα (κονιοποιημένα), έλαια ή προϊόντα με περιεκτικότητα αλκοόλης άνω του 20%.
Δεν υπάρχουν επίσημα αναγνωρισμένα "φυσικά" συντηρητικά στον κόσμο.
Διαβάστε παρακάτω

Συνέντευξη με τη Γκαλίνα Κουζνετσόβα. Πώς προέκυψε η μικροβιακή διατροφή;
Με την εμπειρία της δημιουργίας και προώθησης προϊόντων απώλειας βάρους, ένα τεράστιο αναλυτικό υλικό με το οποίο είχα την ευκαιρία να εργαστώ σε ένα προηγούμενο πρόγραμμα (πρόγραμμα διαχείρισης βάρους), κατανοούσα ξεκάθαρα ότι το δίκτυο δεν είναι τίποτα στο σώμα μας, το οποίο δεν επιτρέπει σε κάποιον πραγματικά να χάσει βάρος. Διαβάστε παρακάτω

Πόσο καιρό για να κρατήσετε παχιά και όμορφα μαλλιά; Πώς να σταματήσετε την φαλάκρα και να επαναφέρετε τα πάντα;
Πώς να κάνετε τα μαλλιά παχύτερα και ισχυρότερα; Γιατί οι άνθρωποι μπαίνουν φαλακρός;
Η ανδρογενετική αλωπεκία είναι ο συνηθέστερος (95%) τύπος φαλάκρας τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Αυτός ο τύπος φαλάκρας αναπτύσσεται λόγω της αυξημένης ευαισθησίας των κυττάρων των τριχοθυλακίων στα ανδρογόνα (αρσενικές ορμόνες). Επιπλέον, η περιεκτικότητα σε ανδρογόνα στο αίμα είναι συχνά στο κανονικό εύρος. Διαβάστε παρακάτω

Ας μιλήσουμε για θηλυκότητα με έναν γυναικολόγο της ανώτατης κατηγορίας Nadezhda Botalova.
Από την άποψη της φυσιολογίας, η θηλυκότητα είναι η υγεία. Αυτή είναι η ευχάριστη μυρωδιά ενός υγιούς σώματος, αυτές είναι ελαφρές, ανώδυνες περιόδους, απλή εγκυμοσύνη, εύκολη παράδοση. Μόνο μια υγιής γυναίκα είναι πραγματικά θηλυκή.
Διαβάστε παρακάτω

Ο Συνεταιρισμός Καταναλωτών Weyra-Soyuz είναι ένας μη κερδοσκοπικός σύλλογος που ανήκει στο Tsentrosoyuz της Ρωσικής Ομοσπονδίας στο πλαίσιο της Περιφερειακής Ένωσης Καταναλωτικών Εταιρειών Kaluga.
Παρέχει κοινωνική επιχειρηματικότητα - έναν νέο τρόπο κοινωνικής και οικονομικής δραστηριότητας, συνδυάζοντας την κοινωνική αποστολή με την επίτευξη οικονομικής αποδοτικότητας και συνεργατικής επιχειρηματικής καινοτομίας.
Από το προοίμιο του νόμου «για τους συνεταιρισμούς καταναλωτών στη Ρωσική Ομοσπονδία»: «Ο νόμος αυτός εγγυάται την υποστήριξη των καταναλωτών στις κοινωνίες και στα σωματεία τους, λαμβάνοντας υπόψη την κοινωνική τους σημασία, καθώς και τους πολίτες και τα νομικά πρόσωπα που δημιουργούν αυτές τις καταναλωτικές κοινωνίες. "

Βακτηριοφάγοι για τα προϊόντα μας
παρέχει Επιστημονικό και Παραγωγικό Κέντρο "MicroMir"

Dolichogacolon

Περιγραφή

Dolihomegakolon - μια παθολογική διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολική αύξηση στο κόλον, η οποία εκδηλώνεται διεύρυνση και επέκταση του, συχνά με την πιθανή υπερανάπτυξη του εντερικού τοιχώματος. Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το παχύ έντερο ή ένα από τα τμήματα της (συνήθως το σιγμοειδές κόλον). Υπάρχουν συγγενή και επίκτητη dolichomegacolon. Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, αλλά τα αγόρια είναι πιο πιθανό από τα κορίτσια.

Συγγενείς και επίκτητοι παράγοντες είναι σημαντικοί για την ανάπτυξη της νόσου. Είναι συγγενής του εντέρου υπερβολική αύξηση του εμβρυϊκού περίοδο, πάρα αναπτύχθηκε εγκάρσια fold υπανάπτυξη ελαστικά στοιχεία εντερικό τοίχωμα και η εντερική μυϊκό σύστημα, συγγενή μηχανικά εμπόδια (συστολή και τσακίσεις έντερο), παρασυμπαθητικό νεύρο κόμβους αποτυχία πλέγμα.

Επίκτητους παράγοντες - φλεγμονώδη περιτοναϊκών συμφύσεων και συμφύσεις, ζάρες και συγκροτήματα, μπορντούρες που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, ατονία και σπασμός των μυών του εντέρου, η χρήση της ως επί το πλείστον φυτικές τροφές. Πολύ συχνά ένας συνδυασμός συγγενών παραγόντων και αποκτηθεί.

Συμπτώματα

Στην κλινική πορεία του dolichomegacolon διακρίνονται τρεις κύριες μορφές:

1. Ασυμπτωματική ή λανθάνουσα, όταν η νόσος ανιχνεύεται τυχαία.
2. Μεταμφιεσμένοι - μαζί με τις παθολογικές αλλαγές που εμφανίζονται στο παχύ έντερο, οι ασθενείς έχουν πεπτικό έλκος, χολοκυστίτιδα, κλπ.
3. Τυπικές - έντονες κλινικές εκδηλώσεις.

Το Dolichomegacolon στα παιδιά εκδηλώνεται από το γεγονός ότι από τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού είναι δυνατό να δείτε μια διευρυμένη κοιλιά, η οποία έχει στρογγυλεμένο σχήμα λόγω διόγκωσης και επεκτείνεται ελαφρώς προς τα κάτω. Σε 2-3 μήνες ζωής (λιγότερο συχνά στις πρώτες ημέρες), το παιδί γίνεται δυσκοιλιζόμενο. Η καρέκλα μπορεί να απουσιάζει μερικές φορές για δύο έως τρεις εβδομάδες, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα εντερικής απόφραξης. Συχνά, η εκκένωση του σκαμνιού είναι δυνατή μετά από ένα κλύσμα σιφόνι.

Τα αέρια διαφεύγουν μόνο εν μέρει, το παιδί έχει σταθερή μετεωρισμό και αίσθημα πληρότητας στην κοιλιακή χώρα. Μερικές φορές η δυσκοιλιότητα μπορεί να εναλλάσσεται με διάρροια. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης κοπράνων στο έντερο, εμφανίζονται συμπτώματα αφυδάτωσης και εμέτου. Η παλαίωση μπορεί να αισθανθεί τη συσσώρευση στα κόπρανα του εντέρου (με τη συσσώρευση κοπράνων - η συνοχή της δοκιμής, στην περίπτωση των κοπράνων - μια πυκνή συνέπεια). Ένα θετικό σύμπτωμα του "πηλού" - κατά τη διάρκεια της πίεσης στο κοιλιακό τοίχωμα στην περιοχή όπου συγκεντρώνονται οι μάζες των κοπράνων, παραμένει ένα ορυχείο (ακριβώς όπως όταν πιέζεται πάνω σε πηλό).

Διαγνωστικά

Είναι δυνατή η διάγνωση του dolichomegacolon με βάση τα τυπικά συμπτώματα της νόσου - αύξηση και διαταραχή της κοιλιάς, επίμονη δυσκοιλιότητα. Διεξάγεται ακτινολογική εξέταση, η οποία συμβάλλει στον εντοπισμό της σημαντικής επέκτασης ολόκληρου του παχέος εντέρου ή μέρους του (κυρίως sigmoid), της επιμήκυνσης του σιγμοειδούς κόλον, καθώς και του σχηματισμού πρόσθετων βρόχων.

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με παθολογία που συμβαίνει με χρόνια δυσκοιλιότητα, ορθοπρωκτικές δυσπλασίες, συνηθισμένη δυσκοιλιότητα, η οποία προκάλεσε ρωγμές πρωκτού.

Πρόληψη

Η πρόληψη του dolichomegacolon έχει ως εξής:

• ορθολογική διατροφή του παιδιού ·
• εξάλειψη της υποκινησίας.
• έγκαιρη εκκένωση του εντέρου.
• θεραπεία παθήσεων των πεπτικών οργάνων.

Θεραπεία

Όταν dolichomegakolone μπορεί να χρησιμοποιηθεί συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Στα παιδιά, η θεραπεία αρχίζει με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων που στοχεύουν στην καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας και του συστηματικού καθαρισμού των εντέρων. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που ενεργοποιεί τη δραστηριότητα του εντέρου.

Η κατάποση των καθαρτικών εμφανίζεται, χρησιμοποιούνται σιφόν κλύσματα, μερικές φορές γίνονται αρκετές φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας δυσκοιλιότητας. Στην περίπτωση συσσώρευσης πυκνών κοπράνων στο κάτω έντερο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να εξαχθεί μηχανικά με ένα δάκτυλο από το αμπούλα του ορθού - μόνο τότε μπορεί να επιτευχθεί κόπρανα σε τέτοιες περιπτώσεις. Όταν οι συντηρητικές μέθοδοι της δολιμομεμαγκολόνης είναι ανεπιτυχείς, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Η πράξη εκτελείται σε παιδιά ηλικίας τουλάχιστον πέντε ετών.

Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να αναπτύξουν σοβαρές επιπλοκές: εξέλκωση του βλεννογόνου του εντέρου, ως αποτέλεσμα μιας τοξικής επίδρασης στο σκαμνί της, την πλήρη εντερική απόφραξη, διάτρηση του παχέος εντέρου και της ανάπτυξης, ως αποτέλεσμα της περιτονίτιδας.

Το Dolichomegacolon βρίσκεται σε διάφορους βαθμούς και η περαιτέρω πρόβλεψη εξαρτάται από αυτό. Εάν ένα μεγάλο μέρος του εντέρου επηρεάζεται, τα παιδιά πάσχουν από χρόνια δηλητηρίαση και πεθαίνουν εάν η φροντίδα είναι φτωχή λόγω εξάντλησης, εντερικής απόφραξης ή σύνδεσης με τη λοίμωξη. Πολύ σπάνια, ο θάνατος είναι δυνατός από την περιτονίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διάτρησης του εντέρου. Με σωστή φροντίδα των εντέρων, τα παιδιά με αυτή την παθολογία μπορούν να φτάσουν σε μεγαλύτερη ηλικία.

Συγγενής και απέκτησε megacolon στα παιδιά

Πολλές παθολογικές εντερικές παθολογίες στα παιδιά αναφέρονται ως οξείες χειρουργικές παθήσεις. Για τέτοιες ασθένειες, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη. Εξάλλου, σε περίπτωση παραβίασης της παροχής αίματος στο μικρό ή μεγάλο έντερο, αναπτύσσεται ο θάνατος των ιστών και, επίσης, - μια κοινή φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα - την περιτονίτιδα. Επίσης, μπορεί να υπάρχει παρεμπόδιση των μάζων κοπράνων. Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι επικίνδυνες όχι μόνο για τα παιδιά, αλλά και για την ενηλικίωση. Μία από τις παθολογικές καταστάσεις του παχέος εντέρου είναι η μεγακόλωνα. Η νόσος πρέπει να διαγνωστεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα, έως ότου αναπτυχθούν σοβαρές συνέπειες. Με την έγκαιρη ανίχνευση του megacolon, η θεραπεία αρχίζει με συντηρητικές μεθόδους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργία δεν είναι απαραίτητη. Ωστόσο, με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να διεξάγεται αμέσως.

Τι είναι το megacolon;

Μια έντονη αύξηση μέρους του παχέος εντέρου ή ολόκληρου του οργάνου ονομάζεται μεγακόλωνα. Συχνά, η ασθένεια αυτή εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκδηλώνεται στις πρώτες μέρες ή μήνες της ζωής. Ταυτόχρονα, η υπερτροφία του εντέρου αναφέρεται σε συγγενείς δυσπλασίες του πεπτικού συστήματος. Λιγότερο συχνά, παρατηρείται παθολογική διεύρυνση του οργάνου κατά την ενηλικίωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια θεωρείται δευτερογενής, δηλαδή, αναπτύσσεται σε σχέση με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Η εντερική υπερτροφία συμβαίνει λόγω της επιμήκυνσης, της πάχυνσης των τοιχωμάτων και της διεύρυνσης του αυλού. Συχνά, οι αλλαγές καλύπτουν το περιφερικό. Για τη διάγνωση των μεγαλακωμένων μελετών οργάνων του πεπτικού συστήματος. Η τακτική της θεραπείας της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από την αιτία της υπερτροφίας του εντέρου. Οι κύριες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι επιπλοκές ή κίνδυνος ή ανάπτυξη.

Αιτίες του μεγακόλωνα

Εάν η νόσος διαγνωσθεί στη νεογνική περίοδο ή στο πρώτο έτος της ζωής, τότε αυτή η πάθηση θεωρείται συγγενής. Ο λόγος για το ελάττωμα του παχέος εντέρου θεωρούνται τερατογόνοι παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Επιδράσεις στρες. Είναι ιδιαίτερα δυσμενείς κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης όταν αναπτύσσεται το έμβρυο.
2. Οι επιπτώσεις των τοξικών φαρμάκων και των χημικών ουσιών.
3. Αλκοολισμός και τοξικομανία στη μελλοντική μητέρα.
4. Ακτινοβολία

Η αιτία του συγγενούς megacolon είναι παραβίαση της μετανάστευσης των νευρικών κυττάρων στο έμβρυο. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει ανεπάρκεια του υποδοχέα, οδηγώντας σε επιβράδυνση ή έλλειψη αγωγής των παλμών κατά μήκος των νευρικών ινών της πεπτικής οδού.

Το αποκτημένο μεγακόλωνα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Συχνότερα διαγιγνώσκεται μεταξύ του παιδικού πληθυσμού. Μια από τις βασικές ασθένειες για την εμφάνιση του megacolon είναι η ασθένεια του Hirschsprung. Αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από την έλλειψη εννεύρωσης της εντερικής περιοχής. Παρόμοιες αλλαγές στην εργασία του πεπτικού συστήματος αναπτύσσονται με άλλες ασθένειες. Μεταξύ αυτών είναι:

1. Τοξικές επιδράσεις στο σώμα. Λόγω της επίδρασης των χημικών, οι νευρικές ίνες και οι αδένες (γάγγλια) έχουν υποστεί βλάβη στο έντερο.
2. Παρέση του πεπτικού σωλήνα. Μπορεί να συμβεί μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, να είναι ένα σύμπτωμα μιας σπονδυλικής κήλης, κλπ.
3. Συστηματική παθολογία συνδετικού ιστού.
4. Όγκοι του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, περιφερικά νεύρα.
5. Εντερική αμυλοείδωση.
6. Δυσκοιλιότητα που προκαλείται από έλλειψη ορμονικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα, φαρμάκων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να διαπιστωθεί η αιτία της υπερτροφίας οργάνων. Ταυτόχρονα, η διάγνωση τίθεται: ιδιοπαθής μεγακόλωνας.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της υπερτροφίας του παχέος εντέρου

Λόγω παραβίασης της εννεύρωσης του παχέος εντέρου, επηρεάζονται οι λειτουργίες του. Το επηρεασμένο τμήμα του σώματος χαλαρώνει. Ως αποτέλεσμα, οι σχηματισμένες μάζες κοπράνων κινούνται κατά μήκος του εντέρου πιο αργά ή τελείως λιμνάζουν στον αυλό τους. Λόγω της συσσώρευσης των περιττωμάτων, τα εγγύτερα μέρη του σώματος αρχίζουν να τεντώνουν και να μεγαλώνουν σε μέγεθος. Τα τοιχώματα της διευρυμένης περιοχής γίνονται λεπτότερα και ο μυϊκός ιστός σε αυτά εκτίθεται σε βλάβη. Ως αποτέλεσμα, αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό, ο οποίος κανονικά δεν πρέπει να είναι εκεί. Ακόμη και μετά την εκκένωση, η ατονία του εντέρου παραμένει. Λόγω της στασιμότητας των περιττωμάτων, συχνά συμβαίνει δηλητηρίαση, το φθαρμένο μέρος του εντέρου γίνεται φλεγμονώδες. Η ίνωση και οίδημα οδηγούν σε ακόμα μεγαλύτερη υπερτροφία.

Η ταξινόμηση του megacolon στα παιδιά

Το Megacolon στα παιδιά αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά απ 'ό, τι στους ενήλικες. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τη συγγενή παθολογία, αλλά επίσης και για την υπερτροφία του εντέρου. Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης του megacolon σε νεαρούς ασθενείς συνδέεται με την έλλειψη καταγγελιών, καθώς και με την αδυναμία να τα βρει (σε ​​νεαρή ηλικία). Επιπλέον, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι τα παιδιά δεν μπορούν να κανονίσουν μεμονωμένα γεύματα. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, την προέλευση και την αιτία της νόσου, διακρίνονται διάφοροι τύποι μεγακόλλων.

Μία από τις ταξινομήσεις είναι η κατανομή της νόσου σε συγγενές ελάττωμα και η υπερτροφία του παχέος εντέρου. Για τον εκπομπό παράγοντα αιτιολογίας:

1. Ιδιοπαθητική διεύρυνση ενός οργάνου ή του χώρου του.
2. Τοξικό μεγακόλωνα.
3. Υπερτροφία του εντέρου που προκαλείται από απόφραξη. Το κλείσιμο του αυλού του σώματος συμβαίνει λόγω της στασιμότητας των περιττωμάτων, της συμπίεσης των σχηματισμών των όγκων, των παρασίτων.
4. Αγαγγλιονική μορφή μεγακόλωνας. Αυτή η παραλλαγή της νόσου σχετίζεται με την έλλειψη εννεύρωσης της εντερικής περιοχής. Εμφανίζεται σε παιδιά με ασθένεια Hirshprung.
5. Ένα διευρυμένο όργανο που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των ενδοκρινικών και νευρολογικών παθολογιών.

Ανάλογα με το ποιο τμήμα του οργάνου επηρεάζεται, διακρίνονται: ορθικές, σιγμοειδείς, μικτές, τμηματικές, ολικές και υποσυνήθεις μορφές μεγακόλωνα. Συχνά, εμφανίζεται υπερτροφία στο ορθοειδές κόλον. Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι οξεία, υποξεία (υποαντισταθμισμένη) και χρόνια.

Megacolon σε παιδιά: συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της παθολογικής κατάστασης στα παιδιά εντοπίζονται συχνότερα από τους γονείς. Σε νεαρή ηλικία, το πρώτο σημάδι της νόσου μπορεί να είναι: η εγκατάλειψη του στήθους της μητέρας, το κλάμα και η διαταραχή του ύπνου. Αργότερα - συνδέεται η συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Με συγγενή ανεπάρκεια του πεπτικού συστήματος, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Η καρέκλα στο παιδί δεν αναχωρεί από μόνη της. Αν το μήκος της βλάβης δεν είναι μεγάλο, τότε εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Κατά την απόρριψη, οι μάζες των κοπράνων έχουν μια σάπια μυρωδιά, μια πρόσμειξη βλέννας.
2. Προοδευτική αύξηση στην κοιλιακή περιφέρεια.
3. Έμετος.
4. Πλευρά του δέρματος, μειωμένη περιστροφή.
5. Αργή αύξηση βάρους.

Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, παρατηρείται αδυναμία.

Τα ίδια συμπτώματα ενοχλούν τα παιδιά με το αποκτημένο μεγακόλωνα. Η χρόνια υπερτροφία του εντέρου οδηγεί σε αδυναμία μυών και κοιλιακού δέρματος. Λόγω της συνεχούς διόγκωσης του παχέος εντέρου, υπάρχει ένα χαρακτηριστικό σύμβολο - "κοιλιά της βάτρας". Κατά την εξέταση, μπορούν να παρατηρηθούν περισταλτικές κινήσεις. Τα παιδιά έχουν μετεωρισμό, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, χρόνια δυσκοιλιότητα.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν: αξιολόγηση των καταγγελιών και της ανάνηψης (συχνά σύμφωνα με τους γονείς), φυσική εξέταση της γαστρεντερικής οδού, εργαστηριακές και βοηθητικές μεθόδους. Εκτός από τη δυσκοιλιότητα, τα παιδιά έχουν ναυτία, βρυχάται μια δυσάρεστη οσμή, σε σοβαρές περιπτώσεις - έμετο των εντερικών περιεχομένων. Εκτός από την "κοιλιά της βάτρας", υπάρχουν σφραγίδες σε ορισμένες περιοχές του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Τα παιδιά γίνονται ανήσυχα, ιδιότροπα, μην κοιμούνται. Για να αδειάσετε τα έντερα χρειάζεται ένα κλύσμα ή ένα σωλήνα ατμού.

Οι αλλαγές στις αναλύσεις παρατηρούνται στη χρόνια πορεία του megacolon. Τις περισσότερες φορές υπάρχει αναιμία, λευκοκυττάρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει παραβίαση ιοντικής ισορροπίας και ισορροπίας νερού-αλατιού, η οποία μπορεί να διαγνωστεί με βιοχημική ανάλυση του αίματος. Στα κόπρανα βρήκε βλέννα, λιγότερο συχνά - μια πρόσμειξη αίματος. Η κορολογική εξέταση αποκαλύπτει βακτήρια (λόγω στασιμότητας και προσθήκης μόλυνσης), λιπαρά οξέα και μυϊκές ίνες.

Για να κάνετε διάγνωση, απαιτούνται διαγνωστικές συσκευές. Η κύρια μέθοδος θεωρείται ακτινοσκόπηση ακτινοσκόπησης του εντέρου. Επιτρέπει να αποκαλυφθεί μια περιοχή του εντέρου που δεν υπάρχει καμία ένδεια. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα ακτινολογικά σημάδια:

1. Η στένωση του αυλού στη θέση της στασιμότητας και η επέκταση στο εγγύς.
2. Λείανση των περιγραμμάτων.
3. Απουσία Austr, πτυχές σε εντερικούς τοίχους.

Η ενδοσκοπική εξέταση αποκαλύπτει την πάχυνση του τοιχώματος του οργάνου, την επιμήκυνση του παχέος εντέρου. Επίσης, με την κυτταροπλασματοσκόπηση ή την κολονοσκόπηση, καθορίζεται εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης αντίδραση αυτή τη στιγμή. Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα, μια βιοψία λαμβάνεται από μια υπερτροφική περιοχή.

Θεραπεία της υπερτροφίας του εντέρου

Εάν η ασθένεια δεν οδηγεί σε οξεία εντερική απόφραξη, τότε αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους. Αυτές περιλαμβάνουν τη χρήση καθαριστικών κλύσματος, κοιλιακού μασάζ και φυσιοθεραπείας. Επίσης παρουσιάζεται η συνταγογράφηση ενζυμικών παρασκευασμάτων και παραγόντων για την ενίσχυση της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα (φάρμακο "Zerukal", "Maalox"). Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη διατροφή για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Σε οξεία μεγακόλωνα, που προκαλείται από τη νόσο του Hirschsprung, εκτελείται εκτομή του παχέος εντέρου. Εάν υπάρχει συνολική βλάβη οργάνων, καταφύγετε στην εγκατάσταση μιας κολοστομίας.

Megacolon στα παιδιά: τι να κάνετε;

Το Megacolon είναι μια μη φυσιολογική αύξηση του μήκους ή της διαμέτρου του παχέος εντέρου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι συγγενής και αποκτηθείσα, αλλά το megacolon στα παιδιά είναι συνηθέστερα μια συγγενής αναπτυξιακή ανωμαλία. Μεταξύ των κλινικών συμπτωμάτων της αιτίας της νόσου είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα. Στη θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο συντηρητικές όσο και επιχειρησιακές λύσεις στο πρόβλημα.

Αιτίες και είδη ασθενειών

Υπάρχουν πολλές παραλλαγές του megacolon, η ανάπτυξη του οποίου προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Η σύγχρονη ταξινόμηση περιλαμβάνει την κατανομή των ακόλουθων μορφών της νόσου:

• ιδιοπαθής, δηλαδή, άγνωστης προέλευσης, η δράση ενός συγκεκριμένου παράγοντα προκλήσεως δεν έχει τεκμηριωθεί.
• νευρογενή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της οργανικής βλάβης των νευρικών κορμών υπεύθυνων για την εννεύρωση του παχέος εντέρου.
• τοξικό σημειώνεται στο υπόβαθρο της λήψης ορισμένων φαρμάκων ή της κατάποσης τοξικών ουσιών.
• Το ενδοκρινικό είναι μία από τις πολυάριθμες κλινικές εκδηλώσεις ενός αριθμού ορμονικών νοσημάτων.
• ψυχογενής αναπτύσσεται με νεύρωση και μερικές άλλες ψυχικές ασθένειες.
• αποφρακτική σήμανση στην περίπτωση μηχανικής απόφραξης στο πεπτικό σύστημα ή τα γειτονικά κοιλιακά όργανα.
• Η αγκαλιωτική (ή η νόσος Hirschsprung) είναι μια παραλλαγή της γενετικής ανωμαλίας στην οποία ένα μέρος του παχέος εντέρου στερείται εννεύρωσης και συνεπώς δεν μπορεί να μειωθεί σωστά.

Αφού μελετήσουμε την προτεινόμενη ταξινόμηση, γίνεται σαφές ότι η δράση ορισμένων παραγόντων μπορεί και πρέπει να αποφευχθεί (η διείσδυση τοξικών ενώσεων στο σώμα του παιδιού) και ορισμένες αιτίες (διάφορες αναπτυξιακές ανωμαλίες) μπορούν να εξαλειφθούν και να αποφευχθούν.

Το μέγακόλ στα παιδιά είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια. Η συνηθέστερη παραλλαγή είναι η ασθένεια Hirshprung και η ιδιοπαθής μορφή (μαζί περίπου το 35% όλων των περιπτώσεων), το αποφρακτικό απαντάται στο 10% των περιπτώσεων, η συχνότητα εμφάνισης ψυχογενών, ενδοκρινών και τοξικών μορφών δεν ξεπερνά το 1-2%. Μόνο η αγκαλλιόζωση είναι πιο χαρακτηριστική για τα αγόρια, οι άλλες μορφές αυτής της νόσου με την ίδια συχνότητα εμφανίζονται στα παιδιά και των δύο φύλων.

Σε ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας, το megacolon εκδηλώνεται με την επέκταση της διαμέτρου ή με την αύξηση του μήκους ενός συγκεκριμένου τμήματος του παχέως εντέρου, καθώς και με μια σημαντική πύκνωση του τοιχώματος του. Όσο περισσότερο είναι αυτή η περιοχή και όσο πιο μακριά είναι από το ορθό, τόσο πιο σοβαρή μπορεί να προβλεφθεί η πορεία της νόσου.

Ένα υπερβολικά τεταμένο κόλον δεν μπορεί να εκτελέσει το απαραίτητο λειτουργικό φορτίο - να ολοκληρώσει την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, να σχηματίσει μάζες κοπράνων και να τα αφαιρέσει φυσικά. Ένα υπερμεγέθη παχύ έντερο γίνεται παθολογική δεξαμενή για τις μάζες των κοπράνων. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη ενδογενούς δηλητηρίασης λόγω διεργασιών ζύμωσης και σήψης στα έντερα ενός παιδιού.

Κλινικά συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα του megacolon καθορίζονται από τον εντοπισμό της πληγείσας περιοχής του παχέος εντέρου και του μήκους του. Σύμφωνα με την ανατομική δομή του εντέρου διακρίνονται:

• ορθική παραλλαγή (επηρεάζεται μόνο το ορθό ή τα ξεχωριστά του μέρη).
• ορθογώγιμο (σιγμοειδές κόλον εμπλέκεται στη διαδικασία).
• (υπάρχουν διάφορες παθολογικά εκτεταμένες περιοχές σε διαφορετικά επίπεδα του εντέρου).
• υποσύνολο (σχεδόν το ήμισυ του συνολικού παχέος εντέρου επεκτείνεται).
• σύνολο (επηρέασε όλα τα μέρη του παχέος εντέρου).

Σύμφωνα με τα κλινικά συμπτώματα του megacolon, διακρίνονται 3 βαθμοί σοβαρότητας (στάδιο) της νόσου:

• τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο με σημαντικές παραβιάσεις της φροντίδας των παιδιών, η γενική φυσική και ψυχο-συναισθηματική ανάπτυξη δεν επηρεάζεται, με την απαραίτητη θεραπεία και τη διόρθωση του τρόπου ζωής, η ποιότητα ζωής του παιδιού είναι υψηλή.
• χωρίς υπο-αντιστάθμιση - τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται σταδιακά και επίμονα, υπάρχουν αρχικά σημάδια εξασθένισης της σωματικής ανάπτυξης ως αποτέλεσμα της προοδευτικής βλάβης των πεπτικών διεργασιών.
• - τα κλινικά συμπτώματα είναι σταθερά και δεν εξαλείφονται με συντηρητική θεραπεία, υπάρχει σαφής βλάβη στη σωματική και συναισθηματική ανάπτυξη του παιδιού και συχνά ακολουθούν επιπλοκές.

Τα κλινικά συμπτώματα του megacolon είναι σχεδόν τα ίδια σε ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας, η μόνη διαφορά είναι ότι ένα μεγαλύτερο παιδί μπορεί να περιγράψει τα συναισθήματά του με περισσότερες λεπτομέρειες.

Μεταξύ των πιο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου είναι γνωστά:

• καθημερινές δυσκολίες στην εκκένωση του πρώτου έτους ζωής του παιδιού · η δυσκοιλιότητα μπορεί να διαρκέσει για πολλές ημέρες, η απόρριψη αερίου και περιττωμάτων μόνο μετά από το κλύσμα.
• η προοδευτική μετεωρισμός, η οποία στην πραγματικότητα προκαλεί αύξηση της κοιλίας που δεν αντιστοιχεί στην ηλικία του παιδιού (η λεγόμενη «κοιλιά της βάτρας»).
• όταν πιέζετε την κοιλιά του μωρού, είναι δυνατό να ανιχνεύσετε στενούς βρόγχους του εντέρου ή το λεγόμενο σύμπτωμα "πηλού" - στη θέση της πίεσης υπάρχει ένα οστά.

Απουσία θεραπείας και έντονες διαταραχές μεταβολικών διεργασιών σημειώνονται:

• προοδευτική επίμονη δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός.
• κοπριά και πέτρες.
• υποτροπή της φυσικής εξέλιξης του παιδιού σε ηλικιακά πρότυπα,
• αναιμία (λόγω του μειωμένου μεταβολισμού των βιταμινών) ·
• δηλητηρίαση από τα κόπρανα, ως αποτέλεσμα της οποίας ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας αναστέλλεται συνεχώς, υπνηλία, υποτονική, κακή αφομοίωση κάθε πληροφορίας.

Ελλείψει θεραπείας ή ολικής εντερικής βλάβης, σημειώνονται σημάδια εντερικής δυσβολίας ή εντερικής απόφραξης, η οποία απαιτεί πρόσθετη εξέταση και αντιμετώπιση της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση.

Το Megacolon μπορεί να διαγνωστεί κυριολεκτικά στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού, λιγότερο σοβαρές μορφές της νόσου - μέσα στο πρώτο έτος της ζωής. Τα προβλήματα της απόρριψης των περιττωμάτων και των συνεχών μετεωρισμών στη ζωή ενός παιδιού όχι μόνο δεν εξαφανίζονται, αλλά αυξάνονται σταδιακά, ειδικά μετά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών και ενήλικων τροφίμων. Αυτό το πρόβλημα δεν πρέπει να περάσει απαρατήρητο.

Οι γονείς πρέπει να εξετάζουν διεξοδικά το παιδί με παραβίαση της καρέκλας και να μην αναβάλλουν τη λύση για το πρόβλημα για μεταγενέστερο χρόνο ή να αναμένουν μια αυθόρμητη θεραπεία (απλά δεν θα).

Γενικοί κανόνες διάγνωσης

Η απαραίτητη αρχική εξέταση και το υποχρεωτικό ερευνητικό συγκρότημα θα συνταγογραφούνται από παιδιατρικό ή οικογενειακό γιατρό. Στο μέλλον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε στενούς ειδικούς: παιδιατρικό χειρούργο, γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγο.

Το σύμπλεγμα των μελετών που ανατίθενται σε τέτοιες περιπτώσεις συνηθέστερα περιλαμβάνει:

• γενική κλινική λεπτομερής ανάλυση του περιφερικού αίματος και των ούρων.
• βιοχημικές δοκιμές που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση και τη λειτουργική χρησιμότητα του ήπατος και των νεφρών.
• κοπρογράμματος, φύτευσης κοπράνων για δυσβαστορίωση και παθογόνο χλωρίδα.
• κολονοσκόπηση και ακτινοσκόπηση.
• μια ακτινογραφία αντανάκλασης με αντίθεση (με ένα μείγμα βαρίου) για να εκτιμηθεί ο εντοπισμός και η έκταση του τροποποιημένου τμήματος του κόλου.
• τομογραφία (εκπομπή ποζιτρονίων ή μαγνητικό συντονισμό) για την αξιολόγηση της κατάστασης άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.
• γενετικές και ιστοχημικές εξετάσεις για την εξαίρεση ή την επιβεβαίωση κληρονομικών ασθενειών και συνδρόμων.

Γενικές κατευθύνσεις θεραπείας

Η ριζική θεραπεία οποιασδήποτε παραλλαγής του megacolon είναι μία - χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει την εκτομή ενός τροποποιημένου τμήματος του εντέρου και την επακόλουθη αποκατάσταση της ακεραιότητάς του. Η πιο κατάλληλη ηλικία του παιδιού για χειρουργική επέμβαση 2-3 χρόνια, όταν δεν υπάρχουν αλλαγές στο φυσικό και ψυχοσωματικό σχέδιο. Με πιο σοβαρές μορφές megacolon (ολική ή μερική) η χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται σε προηγούμενες περιόδους.

Η συντηρητική θεραπεία προηγείται πάντα από χειρουργική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η επιλογή θεραπείας θα είναι επαρκής για την κανονική ανάπτυξη του παιδιού και η λειτουργία μπορεί να αποφευχθεί.

Η ολοκληρωμένη συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• τροφή διατροφής, η οποία συμβάλλει στην τακτική εκκένωση των εντέρων, Η διατροφή ενός τέτοιου παιδιού πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα διαιτητικών ινών (φρούτα και λαχανικά σύμφωνα με την εποχή), δημητριακά (δημητριακά, κατσαρόλες), γαλακτοκομικά μη λιπαρά τρόφιμα και αποξηραμένα φρούτα (αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, δαμάσκηνα).
• καθημερινό μασάζ της κοιλίας με μικρή κυκλική κίνηση δεξιόστροφα.
• επαρκή φυσική δραστηριότητα και ειδική φυσική θεραπεία για την ενίσχυση των κοιλιακών μυών.
• Καθώς οποιαδήποτε καθαρτικά στην περίπτωση αυτή αντενδείκνυται, συνιστάται να συμπεριληφθεί φυτικό έλαιο στη διατροφή (2 κουτάλια επιδόρπιο 3 φορές την ημέρα για παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας).
• πρέπει να επιτυγχάνεται η τακτική εκκένωση των εντέρων ενός παιδιού χρησιμοποιώντας διάφορες επιλογές (υπερτονική, καθαριστική, σιφόνι).
• μετά την επιτυχή ολοκλήρωση του κλύσματος, συνιστάται η τοποθέτηση του σωλήνα εξαερισμού στο μωρό.

Ο Δρ. Komarovsky, όπως πολλοί παιδιατρικοί γιατροί, επιμένει στην ανάγκη για έγκαιρη εξέταση ενός παιδιού με υποψία για μεγακόλωνα, προσεκτική φροντίδα ενός παιδιού και μόνο μετά από αυτό - διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης.

Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται η σωστή διατροφή και άλλα γενικά θέματα που αποσκοπούν στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Megacolon σε ενήλικες και παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία μιας επικίνδυνης κατάστασης

Οι εντερικές ασθένειες καταλαμβάνουν δεσπόζουσα θέση μεταξύ όλων των παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Ένας μεγάλος αριθμός αιτιών, εκ των οποίων η δυσκοιλιότητα, μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τα προβλήματα με την αφόδευση μπορούν να οδηγήσουν σε μια τόσο επικίνδυνη κατάσταση όπως το megacolon.

Τι είναι megacolon

Το Megacolon είναι μια δυσπλασία του παχέος εντέρου, που χαρακτηρίζεται από γιγαντισμό σε όλο το μήκος του ή μόνο σε ορισμένες περιοχές.

Κανονικά, το έντερο έχει διαφορετικές διαμέτρους σε όλη την έκταση. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για παθολογική αύξηση μόνο εάν οι δείκτες αυτοί ξεπεραστούν.

Το έντερο θεωρείται μεγεθυσμένο εάν το τυφλό είναι μεγαλύτερο από 12 cm, το ανερχόμενο κόλον και το εγκάρσιο κόλον είναι> 8 cm, το rectosigmoid είναι> 6,5 cm.

Η παθολογία βρίσκεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Είδη ασθενειών

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν 7 τύποι ασθένειας. Η διαίρεση προκύπτει από τον αιτιολογικό παράγοντα. Μια τέτοια ταξινόμηση είναι απαραίτητη για την σωστή επιλογή της θεραπείας.

Hirschsprung ασθένεια (συγγενής megacolon). Αυτή είναι μια συγγενής δυσπλασία του παχέος εντέρου, η οποία κλινικά εκδηλώνεται από τον γιγαντισμό της. Στα αγόρια, η ασθένεια εμφανίζεται 3-4 φορές συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια.

Το 1887, ο Δανός παιδίατρος Harold Hirschsprung επέστησε την προσοχή σε μια παράξενη ασθένεια σε δύο αγόρια, τα οποία δεν είχε συναντήσει πριν. Δεδομένου ότι ο γιγαντισμός του παχέος εντέρου ήταν η βάση της παθολογίας, ο γιατρός του έδωσε το όνομα megacolon.

Η επίκτητη μορφή της νόσου βρίσκεται κυρίως στους ενήλικες, ενώ η συγγενής (ασθένεια Hirschsprung) επικρατεί στα παιδιά.

Αιτίες

Συγγενές μεγακόλωνα

Κανονικά, ένα υγιές άτομο έχει ειδικά νευρικά γάγγλια στα τοιχώματα του οργάνου, τα οποία τοποθετούνται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης για μια περίοδο 8 έως 12 εβδομάδων. Η λειτουργία τους είναι να διεγείρουν το μυϊκό στρώμα, συμβάλλει στην περαιτέρω πρόοδο του φαγητού. Στη νόσο του Hirschsprung σε ορισμένες περιοχές ή σε όλο το μήκος του εντέρου, αυτοί οι κόμβοι λείπουν, πράγμα που οδηγεί σε στασιμότητα του περιεχομένου. Δεδομένου ότι η λειτουργία του κινητήρα διαταράσσεται, η δυσκοιλιότητα καθίσταται μόνιμη, γεγονός που προκαλεί παθολογική αύξηση.

Σήμερα, οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην είναι σε θέση να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία αυτής της συγγενούς παθολογίας. Προτείνεται ότι αυτό οφείλεται σε μεταλλάξεις στο DNA. Εάν ο επόμενος συγγενής έχει αυτήν την ανωμαλία, τότε ο κίνδυνος του μεγακόλωνα σε ένα παιδί αυξάνεται.

Η νόσος του Hirschsprung στα παιδιά - βίντεο

Αγοράζοντας megacolon

Οι λόγοι για τον αποκτηθέντα megacolon είναι:

• έλλειψη θειαμίνης (βιταμίνη Β1);
• εντερικές λοιμώξεις.
• διάφορα εμπόδια στη μάζα των κοπράνων ·
• κοιλιακό τραύμα.
• βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, στις οποίες διαταράσσεται η ρύθμιση του εντέρου.

Θα πρέπει επίσης να σημειώσουμε την ιδιοπαθή μορφή, στην οποία δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συγκεκριμένη αιτία της νόσου.

Συμπτώματα της νόσου

Η κύρια κλινική εκδήλωση αυτής της νόσου είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα:

• φούσκωμα;
• εντερική απόφραξη.
• δηλητηρίαση.

Στη συνέχεια, αναπτύσσει βλάβες του πνευμονικού και του καρδιαγγειακού συστήματος σε σχέση με την αύξηση του μεγέθους του εντέρου.

Πρησμένοι, οι βρόχοι του παχέος εντέρου πιέζουν άλλα όργανα γύρω από αυτά, πράγμα που οδηγεί στην απομάκρυνση του στήθους και στην απόκτηση του σχήματος του βαρελιού.

• δυσκολία στην αναπνοή.
• κυάνωση (μπλε);
• καρδιακοί πόνοι;
• συχνή φλεγμονή των βρόγχων και του πνευμονικού ιστού.

Για τους ενήλικες, χαρακτηριστικό είναι η ηπιότερη πορεία της νόσου ή η πλήρης απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων.

Σημάδια σε παιδιά και ενήλικες - τραπέζι

Διαγνωστικά

Το διαγνωστικό megacolon περιλαμβάνει:

1. Συνέντευξη σε έναν ασθενή για παράπονα.
2. Φυσική έρευνα. Η ψηλάφηση (ψηλάφηση) του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος χαρακτηρίζεται από το σύμπτωμα του "πηλού" - όταν πιέζεται στην κοιλιακή χώρα, παραμένουν παραμορφώσεις. Σύμφωνα με τη συνοχή του, το έντερο μπορεί να είναι παρόμοιο με μια ζύμη ή μια πέτρα, εάν το έντερο γεμίσει με κόπρανα. Με μια ψηφιακή εξέταση από το ορθό, είναι δυνατό να ανιχνευθεί ένα κενό ampulla του ορθού, το οποίο θα δείξει ένα υπερκείμενο εμπόδιο στη διαδρομή του περιεχομένου του εντέρου.
3. Ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβολία. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύει τη μολυσματική φύση της νόσου.
   

Δώστε προσοχή! Λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα που επηρεάζουν την κινητικότητα του εντέρου και τη μικροχλωρίδα του. Ο φράκτης πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από το διορισμό της αντιβιοτικής θεραπείας. Προ-συνιστάται να μην τεθεί ένα κλύσμα.

Μέθοδοι έρευνας - Γκαλερί

Θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία

Στην περίπτωση της νόσου του Hirschsprung, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, καθώς η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική σε αυτά τα επεισόδια. Η εκτομή (απομάκρυνση) του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου χρησιμοποιείται σε αυτή την περίπτωση.

Για τη θεραπεία της επίκτητης μορφής στη σύγχρονη πρακτική χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Σκοπός τους είναι η εξάλειψη του ζημιογόνου παράγοντα και η πρόληψη των επιπλοκών.

Διατροφή

Ο στόχος της δίαιτας είναι να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα. Είναι απαραίτητο να δοθεί προτίμηση στα προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών - λαχανικών και φρούτων. Και, αντίθετα, να αρνηθεί το φαγητό που οδηγεί σε ζύμωση.

Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί στη διατροφή:

• νωπά φρούτα και λαχανικά ·
• αποξηραμένα φρούτα (αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα) ·
• φυτικό πολτό (καρότο κ.λπ.) ·
• χυλό δημητριακών από γκρίζους ή καφέ κόκκους μαγειρεμένους στο νερό (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης).
• κρέας με ατμό και ψάρι.
• ζωμό λαχανικών.

Είναι απαραίτητο να αρνούνται:

• τηγανητά, καπνιστά, κονσερβοποιημένα προϊόντα.
• το κρέας, τα ψάρια και τα ζωμό που βασίζονται σε αυτά ·
• μπαχαρικά και μπαχαρικά.
• λευκό ψωμί;
• σιμιγδάλι.

Enemas

Διάφοροι καθαριστικοί κλύσματα χρησιμοποιούνται. Στην πράξη, χρησιμοποιούνται υπερτονικοί ή σιφωνικοί κλύνοι.

Μασάζ

Η καλή απόδοση δείχνει το μασάζ του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Στόχος είναι η τόνωση του έργου των εντέρων. Οι χειρισμοί πρέπει να γίνονται 10-20 λεπτά πριν από το γεύμα: από πάνω προς τα κάτω δεξιόστροφα για την εκτέλεση κυκλικών κινήσεων.

Τι είναι το megacolon;

Σύμφωνα με τη συχνότητα διάγνωσης των εντερικών ασθενειών κατατάσσονται στη δεύτερη θέση μετά από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Μία από τις δυσάρεστες και ταυτόχρονα επικίνδυνες παθολογίες είναι το megacolon. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία θα αποτρέψουν σοβαρές συνέπειες.

Τι είναι το megacolon;

Το megacolon είναι μια παθολογική κατάσταση του παχέος εντέρου, στην οποία είναι υπερτροφική, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η διάμετρος ξεχωριστό τμήμα ή όργανο στο σύνολό του. Η ασθένεια παρατηρείται μεταξύ ενηλίκων και παιδιών, στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζεται το σιγμοειδές έντερο. Η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής και αποκτηθείς χαρακτήρας.

Με την ανάπτυξη του megacolon, ο ασθενής έχει διάφορα δυσάρεστα συμπτώματα. Επιπλέον, σχηματίζεται ψυχοτράμα, το οποίο δεν πρέπει να παραβλέπεται για τη θεραπεία μιας ασθένειας.

Ανάλογα με την αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη τέτοιων αλλαγών στα έντερα, η παθολογία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

1. Ασθένεια Hirschsprung, ή agangliosis. Αυτή η φόρμα είναι έμφυτη. Χαρακτηρίζεται από την απουσία του νευρικού πλέγματος στο ορθογλυκοειδές, που οδηγεί στην παύση της περισταλτικότητας σε αυτό. Κατά την πέψη των τροφίμων, το κομμάτι φθάνει σε αυτήν την περιοχή και δεν μπορεί να προχωρήσει. Οι εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας αρχίζουν να εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία.
2. Idiopathic. Αυτός ο τύπος megacolon διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όπου η αληθινή αιτία της ασθένειας δεν μπορεί να καθοριστεί.
3. Ενδοκρινικό. Παρουσιάζεται στο παρασκήνιο των διαταραχών εργασίας των ενδοκρινικών δομών: το πάγκρεας, ο θυρεοειδής, οι σεξουαλικοί αδένες, η υπόφυση.
4. Ψυχογενής. Αυτός ο τύπος megacolon παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς με ψυχικές διαταραχές.
5. Νευρογενής. Αναπτύσσεται σε περιπτώσεις βλάβης στις νευρικές δομές του παχέος εντέρου ή στις παθολογικές καταστάσεις του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
6. Αποφρακτικό. Αυτός ο τύπος παθολογικής κατάστασης συμβαίνει όταν υπάρχουν μηχανικά εμπόδια στο έντερο που εμποδίζουν την προώθηση των μαζών των κοπράνων. Αυτά μπορεί να είναι συρίγγια, ουλές, συμφύσεις, συνέπειες φλεγμονωδών διεργασιών.
7. Τοξικό. Θεωρείται ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους megacolon, καθώς μπορεί να είναι θανατηφόρος. Αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα μολυσματικών διεργασιών στην κοιλότητα του λεπτού εντέρου, μπορεί να περιπλέκεται από τη σήψη.

Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου megacolon απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία. Για τη διεξαγωγή των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων μπορεί μόνο ειδικός.

Λόγοι

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του megacolon, αλλά διαφέρουν κάπως ανάλογα με την προέλευση της παθολογικής διαδικασίας. Οι αποκτηθείσες φόρμες συμβαίνουν συχνά ως αποτέλεσμα τέτοιων καταστάσεων:

• τον αντίκτυπο των ναρκωτικών ·
• εντερικό αμυλοειδές.
• τραυματική βλάβη στα τοιχώματα του πεπτικού σωλήνα.
• Τη νόσο του Parkinson;
• έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών (υποθυρεοειδισμός).
• η παρουσία ουλών, συρίγγων, ασθενειών κολλαγόνου στο έντερο,
• λοιμώδη νόσο του εντέρου ·
• ογκολογικές διαδικασίες.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη διαδικασία σχηματισμού εμβρύου κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός εγγενή τύπου της νόσου. Αυτά μπορεί να είναι:

• παραβίαση της αγωγής των νευρικών παρορμήσεων.
• πλήρης ή μερική απουσία νευρικών απολήξεων που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση των εντέρων.

Για να γίνει η σωστή θεραπεία του megacolon σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με τον προσδιορισμό της ρίζας της παθολογικής διαδικασίας.

Κλινική εικόνα

Η σοβαρότητα του megacolon καθορίζεται από την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας. Εξαρτάται από το πόσο σοβαρά θα είναι τα συμπτώματα. Στη συγγενή μορφή, αρχίζει να εκδηλώνεται στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση ή μετά από 2-3 μήνες.

Αυτά τα παιδιά σημείωσαν:

• πρησμένη κοιλιά?
• μετεωρισμός.
• καμία κίνηση του εντέρου για 1-2 εβδομάδες.
• έμετος, ναυτία, σημεία αφυδάτωσης (λόγω δηλητηρίασης του σώματος).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, αναπτύσσεται διάρροια. Κατά κανόνα, η εκκένωση των εντέρων εμφανίζεται μόνο μετά τον καθορισμό του κλύσματος του σιφωνίου. Κατά την ψηλάφηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, είναι δυνατό να ανιχνευθούν πυκνοί κλώνοι συσσωρευμένων κοπράνων.

Για το megacolon χαρακτηρίζεται από μια διευρυμένη κοιλία και διογκωμένα έντερα.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του megacolon είναι το λεγόμενο σύμπτωμα του πηλού: όταν πιέζετε την πληγείσα περιοχή, το φως παραμένει.

Ωστόσο, ο συγγενής μεγακόλωνας μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο μεταξύ των παιδιών, αλλά και μεταξύ των ενηλίκων. Σε αυτούς τους ασθενείς, η νόσος του Hirschsprung για μεγάλο χρονικό διάστημα χαρακτηρίζεται μόνο από επίμονη δυσκοιλιότητα. Μόνο μέχρι την ηλικία των 20-30 ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλέον συμπτώματα της νόσου, τα οποία βοηθούν στη διάγνωση και τη θεραπεία.

1. Οι ασθενείς πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, πόνο. Επιπλέον, η απουσία αφόδευσης δεν μπορεί να εξαλειφθεί με προσαρμογή της διατροφής ή με τη βοήθεια ναρκωτικών. Είναι δυνατή η απελευθέρωση των εντέρων μόνο μετά την παράδοση ενός κλύσματος ή ενός σωλήνα εξαερισμού. Οι μάζες των κοπράνων έχουν κακή οσμή. Περιέχουν στοιχεία από αβλαβή τροφή, βλέννα και αίμα.
2. Το στομάχι γίνεται πρησμένο, περιστασιακά εμετό ανησυχίες, στις μάζες μπορείτε να βρείτε ραβδώσεις χολής.
3. Λόγω της επίμονης δυσκοιλιότητας, συσσωρεύονται τοξικές ουσίες στο σώμα, γεγονός που προκαλεί επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Επισημαίνεται από:
   • ζάλη;
   • απώλεια βάρους?
   • λήθαργο;
   • υπνηλία;
   • απάθεια;
   • ταχυκαρδία.
   • μειωμένη απόδοση ·
   • ναυτία και έμετο.
4. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η φουσκωμένη περιοχή του παχέος εντέρου οδηγεί σε παραμόρφωση και μετατόπιση των εσωτερικών οργάνων. Αυτό εκδηλώνεται στα εξής:
   • εξασθενημένη πνευμονική λειτουργία, καρδιά.
   • το στήθος γίνεται βαρελοειδές.
   • ταχυκαρδία, διαταραχές του ρυθμού, αυξημένες αναπνευστικές κινήσεις.
   • αυξάνει τον κίνδυνο πνευμονίας, βρογχίτιδα λόγω συμφόρησης στους πνεύμονες.
5. Διαταράσσεται η διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών, το πρόσωπο, τα άκρα γίνονται οίδημα, η κυάνωση του δέρματος, σημειώνεται αναιμία.
6. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος μπορεί να συμβεί:
   • δυσβαστοραιμία.
   • διάτρηση ·
   • κοκκώδης περιτονίτιδα.
   • διάτρηση του βλεννογόνου.
   • οξεία εντερική ανεπάρκεια.

Αυτή η παθολογία απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία στα πρώτα στάδια, καθώς τα προχωρημένα στάδια μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.

Διαγνωστικά

Ο προσδιορισμός της παρουσίας megacolon είναι δυνατή μόνο αφού ο ασθενής υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία και πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση του ασθενούς, κατά την οποία εκτιμά αντικειμενικά την κατάσταση του ασθενούς. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ψηλαφήσει το στομάχι. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό του πόνου, του φούσκωμα, ένα σύμπτωμα του "πηλού", που είναι χαρακτηριστικό του megacolon.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, αποδίδονται οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας:

1. Γενική εξέταση αίματος. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τη λευκοκυττάρωση, καθώς και την πιθανή εξέλιξη της αναιμίας.
2. Ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου. Σας δίνει την ευκαιρία να δείτε την πληγείσα περιοχή, να αξιολογήσετε το μέγεθός της, τον βαθμό παραμέλησης της παθολογικής διαδικασίας.
3. Ανάλυση των περιττωμάτων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ύπαρξη σημείων εντερικής δυσβολίας, καθώς και ακαθαρσίες αίματος, βλέννας, κομμάτια τροφής χωρίς δίαιτα. Εκτελούνται επίσης τα περιττώματα σποράς για τον πιθανό προσδιορισμό της μόλυνσης.
4. Ακτινογραφική εξέταση. Καθορίζει τον εντοπισμό του φουσκωμένου τμήματος του εντέρου, την πιθανή παραμόρφωση ή μετατόπιση των εσωτερικών οργάνων.
5. Η ιγροσκόπηση χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης. Εντοπίζει στενές και διασταλμένες ζώνες του εντέρου, την ομαλότητα των τοιχωμάτων του.
6. Κολονοσκόπηση, rectoromanoscopy. Χρησιμοποιείται για την επιθεώρηση των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου.
7. Η βιοψία ακολουθείται από ιστολογική εξέταση του λαμβανόμενου υλικού. Σας δίνει την ευκαιρία να δείτε τη δομή των τοίχων, για να προσδιορίσετε την παρουσία των νευρικών απολήξεων σε αυτά.
8. Ανόρθωση σωματομετρία. Χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του αντανακλαστικού του ορθού. Με αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την προέλευση της νόσου.

Κατά κανόνα, το megacolon αναπτύσσεται μάλλον αργά, επομένως μπορεί να χρειαστεί αρκετή έρευνα για να το διαγνώσει, ειδικά εάν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά στάδια της, όταν τα συμπτώματα δεν είναι ακόμη προφανή.

Θεραπεία

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον τύπο του megacolon. Οι εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας μπορούν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων και χειρουργικής επέμβασης. Κάθε ένας από αυτούς έχει τη δική του καθαρή μαρτυρία.

Συντηρητικό

Η συντηρητική θεραπεία του megacolon είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων μεθόδων:

1. Διατροφή Διόρθωση της διατροφής πραγματοποιείται προκειμένου να μαλακώσει τα κόπρανα και να διευκολυνθεί η απελευθέρωσή τους από το έντερο. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να χρησιμοποιούν τρόφιμα πλούσια σε χονδροειδείς ίνες. Μπορείτε να φάτε σιτηρά δημητριακών, λαχανικά, φρούτα, δαμάσκηνα, γαλακτοκομικά προϊόντα.
2. Φάρμακα. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία:
   • αντιβιοτικά: συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου το megacolon συνοδεύεται από μολυσματική διαδικασία ή με απειλή σηψαιμίας.
   • βακτηριακά παρασκευάσματα: Bifidumbacterin, Bifikol colibacterin,
   • Μέσα για τη βελτίωση της κινητικότητας του εντέρου: Hexal, Domperidone, Motillium, Motilak;
   • ενζυματικά παρασκευάσματα: Παγκρεατίνη, Creon, Panzinorm, Pangrol.
3. Θεραπεία άσκησης. Η φυσική θεραπεία σε αυτή την παθολογία αποσκοπεί στην ενίσχυση των μυών του περιτοναίου. Με το megacolon, είναι απαραίτητο να κάνετε ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των κοιλιακών μυών.
4. Μασάζ στην κοιλιά. Αυτή η μέθοδος δίνει επίσης ένα καλό αποτέλεσμα στην πολύπλοκη θεραπεία. Είναι απαραίτητο να κάνετε ελαφρώς πιεστικές κινήσεις κατά τη φορά των δεικτών του ωρολογίου (ξεκινώντας από την περιοχή του στομάχου). Η διαδικασία πρέπει να γίνει ένα τέταρτο μιας ώρας πριν από τα γεύματα, προκειμένου να επιταχυνθεί η εκκένωση των κοπράνων.
5. Enemas. Τέτοιες διαδικασίες χρησιμοποιούνται τακτικά για να διευκολύνουν την απόρριψη των μαζών των κοπράνων. Ο τύπος κλύσματος που απαιτείται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς. Διαφορετικοί τύποι εφαρμόζονται:
   • βαζελίνη ·
   • sifon;
   • καθαρισμός;
   • υπερτασική.
6. Ηλεκτροδιέγερση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την επίδραση στην ρευστή περιοχή των ρευμάτων χαμηλής συχνότητας κόλον, τα οποία συμβάλλουν στην αύξηση της κινητικότητας και επιταχύνουν την εκκένωση των μάζων των κοπράνων.
7. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση φυτικού ελαίου, θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας καθαρισμού του εντέρου. Ενήλικες μπορούν να πίνουν 30-45 ml τρεις φορές την ημέρα, 15 ml (1 κουταλιά της σούπας) θα είναι αρκετό για τα παιδιά μία φορά την ημέρα.

Είναι σημαντικό! Σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας καθαρτικά, δεδομένου ότι με παρατεταμένη χρήση, οδηγούν στην ανάπτυξη της εντερικής απόφραξης.

Προτεινόμενα προϊόντα για ασθένειες (γκαλερί)

Χειρουργικά

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, χρησιμοποιήστε έναν χειρουργικό τρόπο για την εξάλειψη του προβλήματος. Επίσης, η επέμβαση διεξάγεται σε περίπτωση συγγενούς μορφής της νόσου, συνιστάται σε παιδιά μια τέτοια παρέμβαση σε ηλικία 2-3 ετών. Αποτελείται στην αφαίρεση του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου.

Στην αποφρακτική μορφή του megacolon, απομακρύνεται η άμεση αιτία της παθολογικής διαδικασίας, δηλαδή οι συγκολλήσεις, οι ουλές, οι στενές περιοχές. Μετά την εκτομή, και τα δύο μέρη του εντέρου είναι ραμμένα μαζί. Όταν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, κατά τη διάρκεια της δεύτερης λειτουργίας τα τμήματα τοιχώματος συνδέονται μεταξύ τους.

Σε μερικές περιπτώσεις, είναι αδύνατο να κόψετε το megacolon σε μια λειτουργία. Σε τέτοιες καταστάσεις, δημιουργείται μια κολοστομία και το σκαμνί συλλέγεται με τη βοήθεια ενός calosbornic. Εάν δεν είναι δυνατή η εκτέλεση του δεύτερου σταδίου της επέμβασης, ο ασθενής ζει με το έντερο που έχει αφαιρεθεί στην πλευρά του περιτόνιου καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βιταμίνες. Επίσης, είναι απαραίτητο να τηρήσουμε τη διατροφή, η οποία περιλαμβάνει τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χονδροειδείς ίνες: φρούτα, δημητριακά, λαχανικά. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης ο ασθενής υποβάλλεται σε μια πορεία άσκησης, συνιστάται να κάνετε μασάζ στον κοιλιακό τοίχο για να ενισχύσετε τους μυς. Για 18 μήνες μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς βρίσκονται στο λογαριασμό του ιατρού.

Επιπλοκές

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, το megacolon μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες συνέπειες:

• κοκκώδης περιτονίτιδα.
• δυσβαστοραιμία.
• σήψη;
• εντερική απόφραξη.
• διάτρηση του εντέρου.
• εσωτερική αιμορραγία.
• οξεία εντερική ανεπάρκεια.
• διάτρηση.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη του megacolon, πρέπει να τηρείτε απλούς κανόνες:

Για να αποφύγετε το μεγακόλωνα, πρέπει να τρώτε πολλά λαχανικά και φρούτα.

1. Η σωστή διατροφή. Είναι απαραίτητο να καταναλώνουμε περισσότερα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, περιορίζουμε την πρόσληψη τροφής, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη δυσκοιλιότητας: ζελέ, φρέσκα αρτοσκευάσματα, ζαχαροπλαστική.
2. Επαρκές επίπεδο δραστηριότητας.
3. Απόρριψη κακών συνηθειών.
4. Προληπτικά μαθήματα μασάζ στο τοίχωμα της κοιλιάς. Ο επαρκής μυϊκός τόνος συμβάλλει στη φυσιολογική εντερική κινητικότητα.

Η βέλτιστη σωματική άσκηση και η σωστή διατροφή αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της πρόληψης, καθώς αυτοί οι παράγοντες οδηγούν συχνά στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Πρόβλεψη

Το προσδόκιμο ζωής και η ποιότητά του μετά τη θεραπεία εξαρτάται από τον βαθμό παραμέλησης της παθολογικής διαδικασίας. Εάν η διάγνωση του megacolon στα αρχικά στάδια του, τότε επαρκής και έγκαιρη θεραπεία βοηθά στην εξάλειψη του προβλήματος και την επαναφορά του ασθενούς στην κανονική ζωή.

Το τρέξιμο του megacolon, κατά κανόνα, έχει λιγότερο αισιόδοξη πρόβλεψη. Σε περιπτώσεις βλάβης σε μεγάλη περιοχή, στην ανάπτυξη μόνιμης δυσκοιλιότητας, καθώς και στην παρουσία έντονων συμπτωμάτων και επιπλοκών, ο θάνατος συμβαίνει σχεδόν σε κάθε ασθενή.

Το Megacolon θεωρείται σοβαρή παθολογία, η οποία μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς, αλλά με την έγκαιρη διάγνωση και την εκτέλεση των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων, ο ασθενής σύντομα απαλλάσσεται εντελώς από την ασθένεια, επιστρέφοντας στο συνηθισμένο ρυθμό της ζωής.