Καρδιακές φλέβες στους ιστούς του στομάχου

22 Νοεμβρίου 2016, 13:01 άρθρα εμπειρογνωμόνων: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 10.284

Οι κιρσώδεις φλέβες αναπτύσσονται όταν διαταράσσεται η παροχή αίματος στο στομάχι. Η κατάσταση συνοδεύεται συνήθως από αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων, όπως η επέκταση, η επιμήκυνση, ο σχηματισμός βρόχων ή κόμβων. Η παθολογία εμφανίζεται στο υπόβαθρο της βλάβης του ήπατος, ιδιαίτερα στην κίρρωση. Συνεχής σύντροφος των κιρσών στις ιστούς του στομάχου είναι μικρή ή βαριά αιμορραγία.

Περιγραφές και χαρακτηριστικά

Οι κιρσοί του στομάχου αναφέρονται σε επικίνδυνες παθολογίες. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αύξηση, συχνά διαστολή, των φλεβών του σώματος με το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η ύπουλη ασθένεια είναι η απουσία συμπτωμάτων σε πρώιμο στάδιο, οπότε η έγκαιρη διάγνωση είναι σχεδόν αδύνατη. Κυρίως οι άνδρες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου, καθώς και η ηπατική βλάβη, είναι:

αλκοόλης.
ανθυγιεινό φαγητό.
ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτώματα

Οι κιρσώδεις φλέβες του στομάχου διακρίνονται από την ανεπάρκεια της κλινικής εικόνας. Τα συμπτώματα είναι συχνά παρόμοια με άλλες παθολογίες του γαστρεντερικού συστήματος. Ωστόσο, υπάρχουν διακριτικά χαρακτηριστικά:

Αιμορραγικός εμετός με μαύρο εμετό, που υποδεικνύει το άνοιγμα της γαστρικής αιμορραγίας. Ο έμετος μπορεί να αυξηθεί με προσμίξεις ροζ βλέννας.
Αυξημένος καρδιακός ρυθμός με συχνές διαταραχές.
Πόνος στην κοιλιά.

Τα αρχικά στάδια των κιρσών συχνά συνοδεύονται από σοβαρή καούρα, η οποία, αν και προκαλεί δυσφορία, δεν προκαλεί την ανάγκη να πάει στο γιατρό. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, ανοίγει η γαστρική αιμορραγία. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:

ασκίτη, όταν συσσωρεύεται ένα ελεύθερο εξώθημα στο περιτόναιο, το οποίο προκαλεί μια ισχυρή αύξηση στο μέγεθος της κοιλίας.
πλούσιος αιμορραγικός έμετος που δεν προκαλεί πόνο.
ταχυκαρδία με σύγχυση και γρήγορο παλμό.
υπόταση, που χαρακτηρίζεται από έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
υποβοηθητικό σοκ, που συνοδεύεται από απότομη μείωση στον αποτελεσματικό όγκο αίματος που κυκλοφορεί.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτίες γαστρικών κιρσών

Οι κιρσώδεις φλέβες του στομάχου εμφανίζονται ως αποτέλεσμα πυλαίας υπέρτασης ή αυξημένης πίεσης στην πυλαία φλέβα. Ο φυσιολογικός δείκτης της πίεσης αυτής της φλέβας είναι μέχρι 6 mmHg. Art. Αν αυτή η τιμή πέσει στα 12-20 mm Hg. Τέχνη, σπασμένη ροή αίματος και διαστολή αιμοφόρων αγγείων. Η βασική αιτία της εμφάνισης της πυλαίας υπέρτασης είναι η συστολή της πυλαίας φλέβας, η οποία μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση ή πέτρα εξόδου στη χολολιθίαση. Επίσης οι αιτίες των κιρσών είναι:

δυσλειτουργία του παγκρέατος, στομάχι.
κίρρωση, ηπατίτιδα.
εχινοκοκκίαση;
φυματίωση;
πολυκυστική;
αποκτηθείσα ή συγγενής ίνωση.
σαρκοείδωση;
όγκους, κύστεις, συγκολλήσεις διαφορετικής αιτιολογίας.
ανεύρυσμα των αρτηριών της σπλήνας ή του ήπατος.
ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα.
απόφραξη του εντέρου.
γενική καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Μερικές φορές, ένα κιρσώδες στομάχι προηγείται από αιχμηρό φορτίο: ανύψωση βάρους, υψηλό πυρετό. Σπάνια, η νόσος είναι συγγενής. Οι λόγοι για αυτήν την ανωμαλία δεν έχουν ακόμη βρεθεί.

Διάγνωση της νόσου

Η ανίχνευση των κιρσών είναι εφικτή μόνο με την εξέταση οργάνου. Προκειμένου να εφαρμοστούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

Γενικές και κλινικές μελέτες αίματος, οι οποίες είναι απαραίτητες για την εκτίμηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
Λειτουργικές και ηπατικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της πήξης.
Ακτινογραφία με αντίθεση (θειικό βάριο), που διεξήχθη για να εκτιμηθεί η λειτουργικότητα της πεπτικής οδού.
Esophagogastroscopy, χρησιμοποιείται για την απεικόνιση της κατάστασης των εσωτερικών τοίχων του στομάχου. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ακριβής, αλλά απαιτεί αυξημένη προσοχή και φροντίδα, καθώς ο προσβεβλημένος ιστός είναι εύθραυστος και ο ιχνηλάτης μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
Η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, η οποία είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία

Υπάρχουν τρεις προσεγγίσεις της θεραπείας:

θεραπευτική;
φάρμακα ·
χειρουργικά

Τα πρώτα δύο σχήματα εφαρμόζονται στα πρώιμα στάδια ή μετά την αποτελεσματική ανακούφιση από την αιμορραγία. Τα καθυστερημένα στάδια αντιμετωπίζονται μόνο χειρουργικά, καθώς ο κίνδυνος θανάτου που συνδέεται με το υποογκαιμικό σοκ είναι υψηλός. Οι κύριες προσεγγίσεις για τη θεραπεία των κιρσών φαίνονται παρακάτω.

Σκληροθεραπεία

Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην εισαγωγή ειδικής ιατρικής κόλλας στα επηρεαζόμενα αγγεία με ενδοσκοπικό τρόπο. Μια ορισμένη πολλαπλότητα της διαδικασίας, η οποία καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά. Πιο συχνά η τεχνική εφαρμόζεται 1 φορά σε 7 ή 30 ημέρες, και έρχεται στο τέλος στο σχηματισμό ενός ανθεκτικού ποδιού.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με τρεις τρόπους:

Επίδεση των διασταλμένων φλεβών. Για το σκοπό αυτό, ένας ειδικός επίδεσμος από καουτσούκ. Η αποτελεσματικότητα της τεχνολογίας είναι υψηλότερη από τη σκληροθεραπεία.
Μετακίνηση σε ενδοηπατικούς ιστούς. Η τεχνική είναι απαραίτητη για τη μείωση της πίεσης. Γι 'αυτό, ένα ενδοπρόβλημα εισάγεται στο μέσο του ήπατος. Η διαδικασία γίνεται κάτω από τον έλεγχο των ακτίνων Χ. Ο στόχος είναι να δημιουργηθεί μια γέφυρα σύνδεσης μεταξύ των ηπατικών και των πυλαίων φλεβών.
Υπερπληρωτική παράκαμψη. Η τεχνική χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς - για την πρόληψη της εμφάνισης αιμορραγίας. Για το σκοπό αυτό, οι φλέβες της σπλήνας και του αριστερού νεφρού συνδέονται με ένα παραπέτασμα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φάρμακο για τη διεύρυνση των φλεβών

Η ουσία της μεθόδου είναι να λαμβάνουν τακτικά τέτοια μέσα, όπως:

"Vasopressin" - για να αποκαταστήσει την κανονική κατάσταση των στενών αγγείων?
νιτρικών που περιέχουν "νιτρογλυκερίνη" - για να μειώσει την πίεση στην πυλαία φλέβα?
"Σωματοστατίνη" ή "Οκτρεοτίδη" - για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης στα εσωτερικά όργανα και για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κατάστασης των διαστολικών αγγείων.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διατροφική θεραπεία

Για τη θεραπεία των κιρσών των στομαχιών είναι σημαντική η διατήρηση της σωστής διατροφής. Οι βασικές αρχές είναι οι εξής:

Κλασματικό γεύμα σε μικρές μερίδες - μέχρι 6 φορές την ημέρα.
Τελευταίο σνακ - 3 ώρες πριν τον ύπνο.
Η αύξηση της διατροφής των τροφίμων που είναι πλούσιες σε βιταμίνες, όπως:
- βιταμίνη Ε (χόρτα, κρόκος, έλαιο από καλαμπόκι ή ηλίανθο).
- βιταμίνη C (μούρα, πατάτες, πιπεριές, όλα τα είδη εσπεριδοειδών) ·
- ρουτίνη (καρύδια, τσάι, γκρέιπφρουτ, σταφίδες).
- βιοφλαβονοειδή (κεράσι με κεράσι);
- φυτικές ίνες (όσπρια, φρέσκα λαχανικά και φρούτα).
Πίνετε άφθονο νερό - μέχρι 2,5 λίτρα νερού την ημέρα.
Πλήρης απόρριψη επιβλαβών προϊόντων:
- αλκοόλης.
- συμπυκνωμένο μαύρο τσάι, καφές
- γλυκά και ζάχαρη.
- πικάντικα καρυκεύματα και μπαχαρικά.
- προϊόντα αλεύρου.
Προτιμώμενη μαγειρική επεξεργασία - μαγείρεμα, φρύξη στο φούρνο, βράσιμο, ατμός.
Τα γεύματα πρέπει να είναι ζεστά.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόληψη

Η ουσία των προληπτικών μέτρων είναι η διατήρηση υγιών φλεβών. Για να γίνει αυτό:

παρακολουθεί την κατάσταση του ήπατος.
ακολουθήστε ακριβώς τις συστάσεις του γιατρού.
ρυθμίζουν την υψηλή αρτηριακή πίεση έγκαιρα.
ακολουθήστε τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής (απόρριψη κακών συνηθειών, σωστή διατροφή).

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Επιπλοκές

Η πιο δύσκολη επιπλοκή των κιρσών είναι η αιμορραγία. Μπορούν ακόμη και να προκύψουν από την υπερκατανάλωση λόγω της έντονης αραίωσης των τοιχωμάτων του οργάνου. Η άφθονη αιμορραγία μπορεί να είναι διαφορετική, όπως και η συχνότητά τους. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από αυτό. Η αιμορραγία προκαλεί σοβαρό εμετό, χρόνια ανεπάρκεια σιδήρου.

Νεύρα και κιρσοί

Η κατάσταση του σώματος και η απόδοσή του εξαρτώνται από τη σταθερότητα του νευρικού συστήματος. Όταν ένα άτομο υφίσταται σημαντικό και παρατεταμένο στρες, συναισθήματα, κατάθλιψη, το πεπτικό σύστημα υποφέρει πρώτα από όλα. Νευρολογικές αιτίες της κιρσώδους παθολογίας:

Χρόνια κατάσταση μίσους.
Αίσθημα χρόνιας κόπωσης, ακραίες υπερβολές.
Απώλεια δύναμης και πνεύματος, απογοήτευση και ηθική κόπωση.

Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντική η θετική στάση, η εξάλειψη όλων των ερεθιστικών παραγόντων.

Πρόβλεψη

Η θνησιμότητα στην περίπτωση των κιρσών είναι υψηλή λόγω της σοβαρότητας των επιπλοκών και των σχετικών παθολογιών. Συχνά περιπλέκεται από προβλήματα αιμορραγίας με τα αγγεία του κύριου πεπτικού οργάνου που συνδέονται με προοδευτική κίρρωση.

Σε 79% των περιπτώσεων, η αιμορραγία σταματά ανεξάρτητα με ποσοστό θνησιμότητας 50%. Μετά την επιτυχή διακοπή της ασθένειας, ο κίνδυνος επιστροφής της νόσου είναι 55-75%.

Καρδιακές φλέβες του οισοφάγου και του στομάχου: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Για πολλά χρόνια, ανεπιτυχώς αγωνίζεται με γαστρίτιδα και έλκη;

"Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύετε τη γαστρίτιδα και τα έλκη, παίρνοντας την κάθε μέρα.

Οι κιρσώδεις φλέβες του στομάχου ή της φλεβεκτασίας είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί επείγουσα δράση για την επίλυση του προβλήματος. Η ασθένεια προκαλεί προεξοχή των τοιχωμάτων του στομάχου και αύξηση του αυλού. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται παραμορφωτικότητα στην περιοχή των αιμοφόρων αγγείων, και αυτό απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.

Λεπτομέρειες για τη φλεβεκτασία

Το όνομα του προβλήματος μιλάει για τον εαυτό του - με κιρσοί στο στομάχι ή τον οισοφάγο παρατηρείται αύξηση τους, που οδηγεί σε προεξοχή των τοιχωμάτων. Στα σκάφη φαίνεται κάτι σαν κόμβοι.

Η νόσος μπορεί να είναι δύο τύπων:

Αποκτήθηκε - αναπτύσσεται με αυξανόμενη πίεση στην πυλαία φλέβα. Αυτή η φλέβα είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος στο ήπαρ. Αυτό το πρόβλημα οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος μέσω του ήπατος. Στην περίπτωση αυτή, οι φλέβες είναι τρυφερές, εύθραυστες και μπορούν να σπάσουν κυριολεκτικά ανά πάσα στιγμή.
Συγγενής - η νόσος διαγιγνώσκεται από τη στιγμή της γέννησης. Συνήθως συνδέεται με μια γενετική προδιάθεση, μπορεί να προκληθεί από σοβαρή εγκυμοσύνη.

Οι συγγενείς οισοφαγικές ποικιλίες είναι σπάνιες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί διαγιγνώσκουν την επίκτητη μορφή της νόσου. Αυτό αποτελεί κυρίως πρόβλημα για τους ασθενείς μετά από 50 χρόνια.

Καρδιακές φλέβες - αιτίες της νόσου

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη γαστρικών κιρσών είναι η πυλαία υπέρταση, η οποία προκαλεί διόγκωση των φλεβών στον οισοφάγο. Συχνά μια τέτοια κατάσταση παρατηρείται σε περίπτωση κίρρωσης του ήπατος, καθώς εμφανίζονται πολλές ουλές. Αλλά αυτό δεν είναι ο μόνος λόγος για την εκδήλωση μιας δυσάρεστης νόσου.

Υπάρχουν και άλλες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια:

Θάνατοι του ήπατος που προκαλούν μειωμένη ροή αίματος.
Η εμφάνιση θρόμβων αίματος.
Πίεση όγκων της περιστρεφόμενης φλέβας.
Αγγειακή και καρδιακή ανεπάρκεια.

Ιδιαίτερη προσοχή στη διάγνωση της πιθανότητας φλεβικής νόσου πρέπει να δοθεί σε ασθενείς που πάσχουν από κίρρωση και ηπατίτιδα. Δεδομένου ότι τα όργανα αυτά γίνονται ακόμα πιο ευάλωτα και η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.

Σημάδια ασθένειας

Δεν υπάρχουν συμπτώματα στο αρχικό στάδιο της ασθένειας. Επομένως, είναι δύσκολο να εντοπιστεί το πρόβλημα. Αλλά καθώς ο ασθενής αναπτύσσει ένα πρόβλημα, υπάρχουν ορισμένα σημάδια φλεβεκτασίας.

Σοβαρότητα και δυσφορία στο στήθος.
Κοιλιακή διεύρυνση λόγω συσσώρευσης ρευστού στην κοιλιακή κοιλότητα.
Μπροστά από τον κοιλιακό τοίχο, μπορεί να εμφανιστεί ένα "κεφάλι μέδουσας", όπως ονομάζεται. Αυτό είναι ένα σχέδιο των φλεβών που έχουν διασταλεί στον οισοφάγο.
Δύσπνοια ως αποτέλεσμα δραστηριότητας.
Σοβαρές καούρες, ανεξάρτητα από το γεύμα.
Διαταραχή της λειτουργίας κατάποσης.

Λοιπόν, αν ο ασθενής θα δώσει προσοχή σε αυτά τα σημάδια και θα συμβουλευτεί έναν γιατρό. Η διάγνωση της ασθένειας, με βάση τα παραπάνω συμπτώματα, θα επιτρέψει την λήψη επειγόντων μέτρων για τη θεραπεία των κιρσών. Ωστόσο, οι περιπτώσεις κατά τις οποίες οι ασθενείς έρχονται στο γιατρό σε αυτό το στάδιο είναι σπάνιες. Πιο συχνά η φλεβεκτασία εκδηλώνεται ήδη κατά τη στιγμή της ρήξης των φλεβών. Κατά την έναρξη της αιμορραγίας, τα σημάδια του προβλήματος γίνονται πιο φωτεινά.

Έμετος με αιματηρή απόρριψη.
Μαύρο χρώμα των περιττωμάτων, καθώς και αξιοσημείωτες ακαθαρσίες αίματος σε αυτό.
Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Καρδιακές παλμοί.
Σοκ

Η αιμορραγία με κιρσοί μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας, αλλά συχνά είναι μαζική. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει επειγόντως, καθώς το πρόβλημα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιδείνωση ή θάνατο.

Ο βαθμός των κιρσών του στομάχου και η διάγνωση της νόσου

Απλά κατανέμουν τέσσερις βαθμούς κιρσών των στομαχιών ή του οισοφάγου.

Βαθμός 1 - δεν παρατηρήθηκαν συμπτώματα, εκτασία μεμονωμένων φλεβών που δεν εμποδίζει τον ασθενή να αισθάνεται μεγάλη. Ο προσδιορισμός του πρώτου βαθμού της νόσου είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της ενδοσκόπησης.
Βαθμός 2 - Οι αγγειακές δομές καθίστανται βασανιστικές και ανομοιόμορφες. Αλλά ταυτόχρονα, η διόγκωση δεν υπερβαίνει τα 3 mm και οι αυλοί περιορίζονται από ασήμαντες αποστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία είναι σπάνια. Η επίλυση του προβλήματος είναι επίσης δυνατή κυρίως με τη βοήθεια ακτίνων Χ ή ενδοσκόπησης. Τα συμπτώματα δεν είναι έντονα.
Βαθμός 3 - ο φλεβικός αυλός στενεύει αισθητά, η διόγκωση των φλεβών. Σε αυτό το στάδιο, οι κόμβοι είναι σαφώς ορατοί, ο τόνος των τοίχων στενεύει. Τα κύρια συμπτώματα εμφανίζονται ήδη, παραμένει μόνο να τα παρατηρήσετε εγκαίρως, καθώς ο κίνδυνος αιμορραγίας σε αυτό το στάδιο της ασθένειας αυξάνεται σημαντικά. Είναι αδύνατο να αναβληθεί η θεραπεία στο τρίτο στάδιο.
Βαθμός 4 - οι κόμβοι είναι σαφώς ορατοί, οι αυλοί στενεύουν, ο γαστρικός βλεννογόνος αραιώνεται σοβαρά. Από ένα μεγάλο κόμπο, μια ολόκληρη σειρά ασθενών σκαφών μπορεί να αποκλίνει. Όλα είναι τόσο λεπτά που μπορεί να ανοίξει η αιμορραγία ανά πάσα στιγμή. Εάν συμβεί αυτό, ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο.

Για να διαγνώσουν μια φλεβική νόσο και να καθορίσουν το βαθμό της, οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές ερευνητικές μεθόδους:

Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων.
Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
Οισοφαγοσκόπηση.
Μελέτες ακτίνων Χ.

Μέθοδοι θεραπείας

Όταν οι κιρσοί του οισοφάγου ή του στομάχου χρειάζονται μια κατάλληλη προσέγγιση. Μετά τον προσδιορισμό της έκτασης της νόσου, είναι σημαντικό να βρεθούν οι αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας. Ο γιατρός συνταγογραφεί τα απαραίτητα φάρμακα για την ενίσχυση του ήπατος και των αιμοφόρων αγγείων. Επίσης, ο ασθενής καλείται να τηρήσει τη διατροφή και να μην εγκαταλείψει τη σωματική άσκηση.

Τα φάρμακα για τις γαστρικές ποικιλίες παρέχονται κυρίως ως εξής:

Φάρμακα των οποίων η δράση έχει ως στόχο τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων και τη διακοπή της αιμορραγίας.
Κολλοειδή διαλύματα.
Τα στυπήματα.
Αντιόξινα.
Βιταμίνες.

Συντηρητική θεραπεία με συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι μια μακρά διαδικασία. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται πιο αποτελεσματική. Βοηθάει στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς γρηγορότερη ηλεκτροσυσσωμάτωση των αγγείων που έχουν υποστεί βλάβη και στη συμπίεση τους κατά την αιμορραγία, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού καθετήρα.

Δυστυχώς, ανεξάρτητα από τις μεθόδους θεραπείας που επιχειρούνται, η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί. Επομένως, όλα τα μέτρα αποσκοπούν αποκλειστικά στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας. Στα πρώτα στάδια, η διατήρηση της κατάστασης του οισοφάγου και του στομάχου είναι πολύ ευκολότερη από ό, τι στο τρίτο και τέταρτο στάδιο της νόσου. Και η εμφάνιση της αιμορραγίας επιδεινώνει την πρόγνωση.

Πώς να αποφύγετε κάποιο πρόβλημα;

Οι γιατροί συστήνουν να παρακολουθούν συνεχώς την κατάσταση του ήπατος και να θεραπεύουν έγκαιρα τις ασθένειες αυτού του οργάνου.

Από καιρό σε καιρό πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια συνήθη εξέταση.
Μην σηκώνετε μεγάλα βάρη.
Συνεχώς φροντίζετε για την καλή λειτουργία των εντέρων.

Η φροντίδα για τη δική σας υγεία αποτελείται από απλούς και σαφείς κανόνες. Αλλά αυτές οι συστάσεις θα βοηθήσουν πραγματικά να διατηρηθεί το έργο του γαστρεντερικού σωλήνα στο σωστό επίπεδο και να αποφευχθούν πολλά σοβαρά προβλήματα.

Καρδιακές φλέβες του παγκρέατος

Έμφραγμα του πλακούντα: τι είναι αυτό και ποια είναι η αιτία αυτής της νόσου

Η περίοδος κύησης συνοδεύεται από σοβαρές διαδικασίες προσαρμογής στο σώμα της γυναίκας, με στόχο τη μεταφορά του εμβρύου. Σε οποιοδήποτε στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές και παθολογικές καταστάσεις, μπορούν να είναι τόσο αβλαβείς και να απειλούν τη ζωή της γυναίκας και την κανονική ανάπτυξη του παιδιού.

Ένα από τα πιο συχνά εμφανιζόμενα φαινόμενα θεωρείται ένα έμφραγμα του πλακούντα, μπορεί να είναι διαφορετικό στον εντοπισμό, το μέγεθος και τον κίνδυνο που προκύπτει.

Έμφραγμα του πλακούντα - τι είναι αυτό;

Μετά τη γονιμοποίηση, το αυγό εμφυτεύεται στον τοίχωμα της μήτρας. Στη συνέχεια αναπτύσσεται η εμβρυϊκή κύστη, μέσα στο οποίο είναι το έμβρυο και το υπόστρωμα που το τροφοδοτεί - τον πλακούντα.

Ο οργανισμός αυτός εκτελεί πολλές λειτουργίες, οι κυριότερες είναι οι εξής:

Διατροφή του αναπτυσσόμενου εμβρύου.
Παροχή οξυγόνου.
Σύνθεση και έκκριση συγκεκριμένων ορμονών.

Μορφολογικά, αυτή η ανατομική δομή αντιπροσωπεύεται ως ένα επίπεδο «κέικ», που αποτελείται από οκτώ στρώματα ιστού. Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά είναι η ικανότητα του πλακούντα να πραγματοποιεί ανταλλαγή αερίων μεταξύ των κυττάρων αίματος της μητέρας και του παιδιού, χωρίς να τα αναμιγνύει.

Μια καρδιακή προσβολή είναι ο θάνατος του τομέα των ζωντανών ιστών ως αποτέλεσμα μιας οξείας και παρατεταμένης διακοπής της παροχής αίματος. Κατανομή καρδιακών προσβολών του πνεύμονα, του εγκεφάλου, του καρδιακού μυός και επίσης του πλακούντα.

Ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός αυτής της διαδικασίας είναι ο ακόλουθος:

για διάφορους λόγους, υπάρχει παραβίαση της τοπικής παροχής αίματος.
ως αποτέλεσμα της πείνας με οξυγόνο, ενεργοποιούνται οι διεργασίες αναερόβιας γλυκόλυσης.
με την εξάντληση των εσωτερικών αποθεμάτων του κυττάρου, εμφανίζεται το γλοιώδες μεταβολισμό και η νέκρωση.
τα νεκρά τμήματα υποβάλλονται σε λύση και αντικαθίστανται από δομές συνδετικού ιστού.

Λόγοι

Η σύγχρονη ιατρική δεν είναι πάντοτε σε θέση να περιγράψει με ακρίβεια τα αίτια που οδηγούν στην εμφάνιση ορισμένων ασθενειών. Στην περίπτωση εμφράγματος του πλακούντα, οι ειδικοί εντόπισαν αρκετούς παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης αυτής της κατάστασης.

Αυτά περιλαμβάνουν:

η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη του πρώτου ή του δεύτερου τύπου, με αποτέλεσμα την αυξημένη ευθραυστότητα των αγγείων, μειώνει την ελαστικότητα του εσωτερικού τους τοιχώματος, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη θρόμβων αίματος, στη ρήξη των τριχοειδών αγγείων.
αυτοάνοσες διεργασίες - τα αυτοαντισώματα που παράγονται επιτίθενται στο εσωτερικό (το εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων) και οδηγούν σε αραίωση, ρήξη.
η παρουσία υπέρτασης - οδηγεί σε διαταραχή της τοπικής ροής του αίματος και στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής.
λοιμώξεις - οι ιοί ή οι τοξίνες των βακτηρίων μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση των αρτηριών και των φλεβών που τροφοδοτούν τον πλακούντα και τη μήτρα,
θρομβοφιλία - μια γενετική μετάλλαξη, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος, υπάρχει ο κίνδυνος αυθόρμητου σχηματισμού θρόμβου στον αυλό της αρτηρίας οποιουδήποτε εντοπισμού, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα.
διάφορους τύπους εμβολίων - αερίων, λιπωδών κυττάρων. Ανάπτυξη με κατάγματα μεγάλων σωληνοειδών οστών ή τραυμάτων των κύριων φλεβών του λαιμού.
της τοξικότητας και της τοξικότητας των εγκύων γυναικών.

Από τα παραπάνω, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι η εμφάνιση εμφράγματος του πλακούντα δεν συνδέεται πάντοτε με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος της μητέρας. Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί όταν εκτίθεται σε εξωτερικούς τραυματικούς παράγοντες, με παθήσεις του παγκρέατος, γενετική προδιάθεση, ανεπαρκή θεραπεία του διαβήτη.

Ταξινόμηση

Οι ειδικοί στην παθολογία των εγκύων διακρίνουν διάφορους τύπους εμφράγματος του πλακούντα:

Μια λευκή καρδιακή προσβολή αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εναπόθεσης νηματίων ινώδους στο εσωτερικό του αγγείου που παρέχει ένα συγκεκριμένο τμήμα του οργάνου. Το αίμα είναι απλά ανίκανο να διεισδύσει στις απομακρυσμένες περιοχές του, αναπτύσσεται η παθοφυσιολογική διαδικασία της πείνας με οξυγόνο και ο σταδιακός θάνατος του τομέα του πλακούντα.

Το δεύτερο συμβαίνει παρουσία ενός αιμοφόρου αγγείου που βρίσκεται στην δεκαδική μεμβράνη. Η σταδιακή απώλεια αίματος ενεργοποιεί τα συστατικά του συστήματος πήξης του αίματος, λόγω του οποίου ο αυλός εμποδίζεται από θρόμβο αίματος και η καρδιακή προσβολή γίνεται "άσπρη".

Τύπος ασβέστη - ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο. Παρατηρείται σε μεταβολικές διαταραχές, με αποτέλεσμα την απόθεση κρυστάλλων ασβεστίου στο πάχος των τριχοειδών αγγείων και των αρτηριών. Τα θρεπτικά συστατικά δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν στα κύτταρα μέσω ενός πυκνού τοιχώματος, προκαλώντας το θάνατο του τμήματος οργάνου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση οποιασδήποτε παθολογίας της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικευμένο προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης. Ο γιατρός, βάσει των δεδομένων της έρευνας του ασθενούς, των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών και μελετητικών μεθόδων, μπορεί να κάνει μια τελική διάγνωση.

Τα τυπικά συμπτώματα ενός εμφράγματος του πλακούντα περιλαμβάνουν:

συχνές κινήσεις του εμβρύου, άγχος του.
η εξαφάνιση των κινήσεων με εκτεταμένες καρδιακές προσβολές μετά το θάνατο του εμβρύου,
αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός του εμβρύου στα πρώιμα στάδια, σημαντική μείωση του σταδίου της αποζημίωσης,
κηλίδες από το γεννητικό σύστημα μιας γυναίκας.

Μια εξέταση αίματος θα δείξει ελαφρά ανεπάρκεια κυκλοφορικού αίματος, μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του κυτταρικού κλάσματος του αίματος στο σύνολό του. Ως μη επεμβατική οργάνων εφαρμόστηκαν διαγνωστικές μέθοδοι υπερήχων σε συμβατική και Doppler λειτουργία.

Αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της απουσίας παλμών στα όργανα παροχής αίματος στα όργανα. Αφού διαπιστωθεί και επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πρέπει να συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία για την αποκατάσταση της ροής του αίματος και τη διατήρηση της ζωής του παιδιού.

Συνέπειες

Η σοβαρότητα της κατάστασης του εμβρύου, που προκαλείται από την εμφάνιση εμφράγματος του πλακούντα, εξαρτάται από παραμέτρους όπως η διάρκεια, το μέγεθος και η θέση της πληγείσας περιοχής. Πιο συχνά, μια μόνο εστίαση, που βρίσκεται στην περιφέρεια του σώματος, δεν προκαλεί σοβαρές συνέπειες.

Η παρουσία τριών ή περισσότερων περιοχών νέκρωσης ή βλάβης σε περισσότερο από το ένα τρίτο της περιοχής οδηγεί στην εμφάνιση ανεπάρκειας του πλακούντα. Η έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, όπως βλάβη στο νευρικό σύστημα ή ακόμα και ενδομήτριο θάνατο.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της εμφάνισης του εμφράγματος του πλακούντα. Μπορείτε να μειώσετε μόνο την επιρροή των παραγόντων της επιθετικότητας, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να φάτε πλήρως. Με την ανάπτυξη ασθενειών σε όλο το σύστημα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η απόδοση του σώματος και η κατάσταση του εμβρύου.

Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να εκτελούν τις ακόλουθες διαδικασίες:

έγκαιρη εγγραφή σε διαβουλεύσεις γυναικών ·
καθημερινή βόλτα στον καθαρό αέρα?
ακολουθήστε τις οδηγίες του επιβλέποντος γιατρού.
τακτική εξέταση της μηχανής υπερήχων.
προσεκτικό έλεγχο του βάρους της εγκύου.

Καρδιακές φλέβες: αιτίες και θεραπεία

Ένα από τα πιο επικίνδυνα ελαττώματα είναι οι κιρσώδεις φλέβες του στομάχου, που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών σε αυτό το όργανο. Με το σχηματισμό κιρσών στο στομάχι, υπάρχει μια αλλαγή στη δομή του αγγειακού συστήματος και ο σχηματισμός όγκων με τη μορφή κόμβων και βρόχων. Κατά κανόνα, αυτή η παθολογία εκδηλώνεται στην ανάπτυξη της κίρρωσης του ήπατος και συνοδεύεται από μια μικρή και άφθονη ροή βιολογικού υγρού.

Χαρακτηριστικά των κιρσών των στομαχιών

Η διάταση της γαστρικής πλάκας είναι μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες. Με αυτή την ασθένεια, οι φλέβες αυξάνονται και επεκτείνονται για να σχηματίσουν θρόμβους αίματος σε αυτά.

Αλλά το πιο επικίνδυνο πράγμα είναι ότι κατά την αρχική ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, οποιαδήποτε συμπτώματα είναι εντελώς απούσα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη διάγνωση είναι σχεδόν αδύνατη.

Συντριπτικά, οι ακόλουθοι παράγοντες λειτουργούν ως προκάτοχοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας:

κατάχρηση αλκοόλ?
υπερβολική κατανάλωση ανεπιθύμητων τροφίμων ·
ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή.

Κατά κανόνα, οι εκπρόσωποι ενός ισχυρού μισού ανθρωπότητας πλήττονται κατά πολύ από ένα τέτοιο ελάττωμα. Επίσης, αυτοί οι παράγοντες, εκτός από τα γαστρικά προβλήματα, προκαλούν επίσης την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος.

Σημάδια της ανάπτυξης ενός κιρσώδους ελαττώματος στο στομάχι

Όπως περιγράφηκε παραπάνω, η κιρσώδης επέκταση του στομάχου στο αρχικό στάδιο ουσιαστικά δεν παράγει τίποτα. Και αν εμφανιστούν τα συμπτώματα, είναι πιο παρόμοια με την παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αλλά εάν εξετάσετε προσεκτικά αυτό το πρόβλημα, τότε οι διαφορές μπορούν ακόμα να εντοπιστούν εγκαίρως:

σοβαρός εμετός με πρόσμειξη βιολογικού υγρού και μαύρο εμετό.
συχνά εμετό με προσμείξεις ροζ βλέννας σε αυτό?
πόνος στην κοιλιά.
γρήγορος καρδιακός ρυθμός, ο οποίος συνοδεύεται από συχνές διαταραχές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το αρχικό στάδιο της ανεπαρκούς ανεπάρκειας του στομάχου συχνά συνοδεύεται από συνεχή καούρα, που σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί ανησυχία στο άτομο, με αποτέλεσμα να μην βιαστεί να δει έναν ειδικό.

Και όταν οι κιρσοί αρχίζουν να προχωρούν, εμφανίζεται μια ανεξέλεγκτη ροή βιολογικού υγρού σε ένα άτομο. Σε γενικές γραμμές, η προϋπόθεση αυτή είναι τα ακόλουθα σημεία:

συσσώρευση ελεύθερου εξιδρώματος στο περιτόναιο, το οποίο αυξάνει τον όγκο της κοιλίας κατά καιρούς.
σοβαρός εμετός βιολογικού υγρού, στον οποίο δεν υπάρχει πόνος.
σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.

Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει υποβιβλαμικό σοκ, ο οποίος συνοδεύεται από απότομη μείωση της πορείας του βιολογικού υγρού.

Οι αιτίες αυτής της ασθένειας

Οι γαστρικές ποικιλίες μπορεί να αναπτυχθούν λόγω αυξημένης πίεσης στην πυλαία φλέβα. Αρχικά, εμφανίζεται μια διαδικασία συμπίεσης στην πυλαία φλέβα, η οποία προκαλεί θρόμβο αίματος ή πέτρα εάν ένα άτομο πάσχει από ασθένεια χολόλιθου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όχι μόνο τα παραπάνω φαινόμενα προκαλούν την ανάπτυξη γαστρικών κιρσών. Επίσης, η ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

δυσλειτουργία του στομάχου και του παγκρέατος.
την ανάπτυξη κίρρωσης ή ηπατίτιδας.
διάφορους όγκους και κύστεις.
απόφραξη του εντέρου.
καρδιακή ανεπάρκεια.

Μερικές φορές ο ένοχος της ανάπτυξης του κιρσώδους ελαττώματος του στομάχου είναι ένα αιχμηρό φορτίο ή ακόμα και έντονος πυρετός. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι σήμερα υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες η ασθένεια εντοπίστηκε ως συγγενής ανωμαλία.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου

Για να διαγνώσετε κιρσοί στο στομάχι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την έρευνα με τη χρήση ορισμένων εργαλείων. Για τέτοιους σκοπούς, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους:

βιολογική πρόσληψη υγρών ·
φράχτης ενός συμπλέγματος ήπατος για έρευνα?
υπερηχογράφημα της κοιλιάς.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια εξέταση πρέπει να διεξάγεται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό, δεδομένου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας ανιχνευτής, ο οποίος μπορεί να βλάψει τα λεπτά τοιχώματα του στομάχου και να προκαλέσει αιμορραγία.

Θεραπεία

Σήμερα, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει τρεις τύπους ιατρικής θεραπείας, με τους οποίους μπορείτε να σώσετε ένα άτομο από αυτό το ελάττωμα, δηλαδή:

θεραπευτική μέθοδος.
θεραπεία με φάρμακα.
χειρουργική επέμβαση.

Οι δύο πρώτες μέθοδοι θεραπείας είναι σημαντικές μόνο στην περίπτωση που η ασθένεια βρίσκεται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης ή μετά την παρεμπόδιση της αιμορραγίας.

Όσον αφορά τα προχωρημένα στάδια ανάπτυξης, στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική επέμβαση, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου του ασθενούς. Κατά κανόνα, για τέτοιους σκοπούς, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

σκληροθεραπεία;
χειρουργική επέμβαση.

Σκληροθεραπεία

Σε αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιείται μια ειδική ουσία, η οποία εισάγεται σε ελαττωματικές φλέβες, για τη συγκόλλησή τους, η διαδικασία αυτή εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι σε ένα βήμα είναι αδύνατο να ξεφορτωθεί τελείως το πρόβλημα. Κατά κανόνα, ο θεράπων ιατρός εκτελεί αυτή τη διαδικασία σε διάφορα στάδια, μέχρι να σχηματιστεί μια σταθερή ουλή στην ελαττωματική περιοχή.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Μια τέτοια χειραγώγηση μπορεί να γίνει με τρεις τρόπους:

Σύνδεση των φλεβών που έχουν υποστεί βλάβη χρησιμοποιώντας ειδικό επίδεσμο από καουτσούκ. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετές φορές πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία σκληροθεραπείας.
Μέθοδος διακίνησης του ενδοηπατικού υλικού. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη μείωση της πίεσης, για τους σκοπούς αυτούς ένα ειδικό νάρθηκα εγχέεται στο κέντρο του ήπατος. Όλος ο χειρισμός γίνεται υπό τον έλεγχο της μηχανής ακτίνων Χ.
Και η τρίτη τεχνική, η σπληνική καύση, η οποία χρησιμοποιείται για να αποτρέψει την ανάπτυξη μιας ανεξέλεγκτης ροής βιολογικού υγρού. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιώντας το βραχίονα συνδέστε τις φλέβες της σπλήνας και του αριστερού νεφρού.

Κάθε μια από τις παραπάνω μεθόδους είναι πολύ αποτελεσματική και δίνει την ευκαιρία να απαλλαγούμε από αυτό το ελάττωμα για πάντα. Και μία από τις αναφερόμενες μεθόδους επιλέγεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά την εξέταση.

Θεραπεία με φάρμακα. Η ουσία αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η τακτική χρήση ειδικών φαρμάκων για την καταπολέμηση των κιρσών, δηλαδή:

φάρμακα που αποκαθιστούν τη λειτουργία της στένωσης του επηρεαζόμενου αγγειακού συστήματος.
φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της πίεσης στις φλέβες.
και φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της πίεσης του βιολογικού υγρού στα εσωτερικά όργανα, καθώς και στην ομαλοποίηση της κατάστασης των ελαττωματικών φλεβών.

Όσον αφορά τα ονόματα και τις δοσολογίες τέτοιων φαρμάκων, στην περίπτωση αυτή, ο διορισμός γίνεται μόνο από τον γιατρό μετά από ακριβή διάγνωση.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι με μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια, ακόμη και η ομιλία δεν μπορεί να αφορά την αυτο-θεραπεία.

Η θεραπευτική μέθοδος αντιμετώπισης ενός κιρσώδους ελαττώματος είναι η οικοδόμηση μιας σωστής καθημερινής δίαιτας του ασθενούς, καθώς και η αυστηρή προσκόλλησή του, δηλαδή:

τρόφιμα σε μικρές μερίδες διαιρούμενα κατά 6 φορές την ημέρα.
το τελευταίο γεύμα λαμβάνεται όχι νωρίτερα από τρεις ώρες πριν τον ύπνο.
αύξηση των τροφίμων που περιέχουν βιταμίνες των ομάδων Ε και Γ ·
πίνετε άφθονα υγρά έως και 5 λίτρα υγρού ημερησίως.
την πλήρη απόρριψη της βλαβερής κατανάλωσης τροφής και αλκοόλ ·
τρόφιμα με τη μορφή θερμότητας.

Παρατηρώντας τη σωστή διατροφή, οι άνθρωποι που υποφέρουν από ένα τέτοιο ελάττωμα θα είναι σε θέση να σταματήσουν την ανάπτυξή τους και αργότερα να το ξεχάσουν.

Προληπτικά μέτρα

Η ουσία των προληπτικών μέτρων είναι να διατηρούνται οι φλέβες υγιείς. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες, δηλαδή:

να μην επιβαρύνετε το ήπαρ και να παρακολουθείτε την κατάσταση του.
ακολουθήστε όλες τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού.
ρυθμίστε άμεσα την αυξημένη πίεση.

Και μην ξεχνάτε έναν απλό κανόνα, έναν υγιεινό τρόπο ζωής, είναι το κλειδί για μια μακρά ζωή χωρίς ασθένεια. Επομένως, κάθε άτομο πρέπει να παρακολουθεί την υγεία του.

Συμπέρασμα

Οι κιρσώδεις φλέβες του στομάχου, αυτή είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να συμβεί ακόμα και από την τρελή υπερκατανάλωση τροφής. Ως εκ τούτου, κάθε άτομο θα πρέπει να παρακολουθεί στενά την ποσότητα και την ποιότητα των τροφίμων που καταναλώνονται.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι το θανατηφόρο έκβαση του κακοήθους ελαττώματος του στομάχου είναι αρκετά υψηλό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια εάν ένα άτομο αρχίσει να ενοχλείται από πόνο στο στομάχι.

Πνευμονική εμβολή: πρώτες βοήθειες και θεραπεία πνευμονικής εμβολής

Πριν μιλήσουμε για τις ιδιαιτερότητες της πνευμονικής εμβολής (πνευμονική εμβολή), τους λόγους που συμβάλλουν στην εμφάνιση και άλλα γεγονότα, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί τι είναι.

Αυτή είναι η κατάσταση στην οποία η πνευμονική αρτηρία είναι όταν ένας θρόμβος αίματος φράξει τα κλαδιά της.

Επιπλέον, σε αυτή την κατάσταση, η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος και η πρόσβασή του στους πνευμονικούς ιστούς είναι αδύνατες. Ως αποτέλεσμα της ασθένειας μπορεί να αναπτύξει καρδιακή προσβολή ή πνευμονία καρδιακής προσβολής.

Τι συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου;

Συχνά ο λόγος για τον οποίο αρχίζει να αναπτύσσεται η πνευμονική εμβολή (PE) είναι η βαθιά φλεβική θρόμβωση, η οποία επηρεάζει τα κάτω άκρα. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ο θρομβοεμβολισμός αναπτύσσεται στο πλαίσιο της θρόμβωσης της πυέλου της πυέλου.

Επιπλέον, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν:

κληρονομικό παράγοντα.
κακή πήξη του αίματος.
μακρά μετεγχειρητική περίοδος.
κάταγμα του ισχίου ή της λεκάνης.
καρδιακές παθήσεις
κακές συνήθειες;
υπέρβαρο;
κιρσώδεις φλέβες.
κακοήθεις όγκους.

Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε έγκυες γυναίκες και γυναίκες στην κατάσταση μετά τον τοκετό, γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα και άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

Ο θρομβοεμβολισμός είναι το αποτέλεσμα μιας εμβολής από θρομβωτικές μάζες που προέρχονται από άλλα μέρη της περιοχής της πνευμονικής αρτηρίας. Η πηγή της ασθένειας είναι η ανάπτυξη θρομβωτικού αγγείου.

Η παθολογία προέρχεται από το υπόβαθρο της εξέλιξης της θρομβωτικής διαδικασίας:

στα αγγεία των πυελικών οργάνων και των κάτω άκρων.
στο σύστημα των κατώτερων και ανώτερων φλεβών των γεννητικών οργάνων.
στα αγγεία των χεριών ή της καρδιάς.

Εάν ο ασθενής πάσχει από θρομβοφλεβίτιδα, εμβολική φλεβική θρόμβωση και άλλες παθολογίες που χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό θρομβωτικών μαζών, ο κίνδυνος θρομβοεμβολισμού των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας αυξάνεται σημαντικά. Η σκανδάλη είναι ένας αποσπασμένος θρόμβος αίματος από τον τόπο προσκόλλησης και την επακόλουθη μετανάστευσή του.

Πιο σπάνια, οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται απευθείας στην ίδια την πνευμονική αρτηρία. Έτσι, η εμφάνιση θρόμβωσης στους κλάδους της αρτηρίας και η ταχεία εξάπλωσή της στον κύριο κορμό. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται συμπτώματα πνευμονικής καρδιάς και εμφανίζονται αλλαγές στα αγγειακά τοιχώματα, τα οποία είναι δυστροφικά, φλεγμονώδη και αθηροσκληρωτικά.

Ποικιλίες και η φύση της πορείας της πνευμονικής εμβολής

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους πνευμονικής θρομβοεμβολής. Η διαίρεση σε ομάδες εμφανίζεται όταν λαμβάνεται υπόψη ο όγκος της αρτηριακής πνευμονικής κλίνης που περιλαμβάνεται.

Έτσι, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πνευμονικής εμβολής:

Μικρή ή μη ογκώδης μορφή της νόσου, όταν επηρεάζονται οι μικρές μυϊκές αρτηρίες και τα πνευμονικά αρτηρίδια. Χαρακτηρίζεται από σταθερή αιμοδυναμική και την πλήρη απουσία οποιωνδήποτε σημείων παγκρεατικής ανεπάρκειας. Αυτός ο τύπος παρατηρείται στο 50% των ασθενών.
Η υποβιβαστική μορφή (το ½ του καναλιού είναι απενεργοποιημένη) υποδηλώνει σημάδια οξείας παγκρεατικής ανεπάρκειας. Συγχρόνως δεν παρατηρείται αρτηριακή υπόταση.
Εάν υπάρχει μια μαζική μορφή, τότε συνεπάγεται παραβίαση του αναπνευστικού συστήματος, υπόταση και σοκ. Ταυτόχρονα, όχι λιγότερο από το ½ του καναλιού και περισσότεροι από δύο λοβοί των αρτηριών απενεργοποιούνται. Επιπλέον, υπάρχει οξεία παγκρεατική ανεπάρκεια.
Μια θανάσιμη μορφή χαρακτηρίζεται από το κλείσιμο περισσότερων από ¾ της αγγειακής κλίνης των πνευμόνων και την ήττα του πνευμονικού κορμού. Αυτός ο τύπος ασθένειας παρατηρείται στο 20% των ασθενών που συνθέτουν τερματικούς ασθενείς, αν και δεν είναι ασυνήθιστο να αναπτύσσεται σε εκείνους που δεν έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Η ανάπτυξη πνευμονικής αρτηριακής θρομβοεμβολής μπορεί να υποδεικνύεται από τα ακόλουθα σημεία, τα οποία είναι συμπτώματα οξείας καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας:

εμφανίζεται δύσπνοια.
υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του θώρακα, οι οποίες επιδεινώνονται κατά τον βήχα και παίρνουν μια βαθιά ανάσα.
λιποθυμία, ζάλη και ξαφνική αδιαθεσία.
μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
γρήγορος καρδιακός παλμός.
εμφανίζεται ένας ξηρός βήχας, ο οποίος συνοδεύεται περαιτέρω από πτύελα με ραβδώσεις αίματος.
το δέρμα γίνεται χλωμό.
Το άνω μισό του σώματος και το πρόσωπο γίνονται γαλαζοπράσινα.
η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Εάν υπάρχει θρομβοεμβολή μικρών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας, τότε τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή να εκφράζονται μάλλον ασθενικά.

Όταν παρατηρούνται παθοφυσιολογικές αλλαγές στην ΡΕ. Αυτό υποδεικνύεται από πνευμονική αρτηριακή υπέρταση και πνευμονική αρτηριακή αντίσταση. Με τη σειρά τους, το αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών είναι το αυξημένο φορτίο στη δεξιά κοιλία, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό συνοδεύεται από οξεία ανεπάρκεια.

Εκτός από τις παραπάνω διεργασίες, υπάρχει μείωση στην καρδιακή παροχή, ως αποτέλεσμα πνευμονικής αρτηριακής απόφραξης. Επίσης, οι ασθενείς έχουν πτώση της αρτηριακής πίεσης και μείωση της εκπομπής του καρδιακού δείκτη.

Κατά την ανάπτυξη της νόσου, η αγγειακή απόφραξη επηρεάζει αρνητικά την ανταλλαγή πνευμονικού αερίου, διακόπτοντας τη συνήθη δομή της. Με τη σειρά του, αυτό οδηγεί σε αρτηριακή υποξαιμία, στην αύξηση της κλίσης της τάσης του κυψελιδικού-αρτηριακού οξυγόνου και στην αριστερή προς τα αριστερά μετατόπιση του ανεπαρκώς οξυγονωμένου αίματος.

Το αποτέλεσμα πολλών διαδικασιών είναι η μείωση της στεφανιαίας ροής αίματος, η οποία με τη σειρά της είναι απαραίτητη για την αποτυχία της αριστερής κοιλίας και οδηγεί επίσης σε πνευμονικό οίδημα. Σε έναν ασθενή, υπάρχει ένας συσχετισμός μεταξύ της περιοχής του μπλοκαρίσματος, των διαταραχών των αερίων του αίματος και των αιμοδυναμικών αλλαγών σε ένα μικρό κύκλο. Όσον αφορά τη συστολική πίεση, ανέρχεται σε 12 kPa και η μέση πνευμονική αρτηριακή πίεση στα 5 kPa.

Διάγνωση της νόσου

Οι ειδικοί, που διαγνώσουν την ασθένεια, κατευθύνουν πρώτα απ 'όλα όλες τις δυνάμεις για να καθιερώσουν τον εντοπισμό των θρόμβων αίματος στα πνευμονικά αγγεία. Είναι επίσης σημαντικό να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των αιμοδυναμικών και αλλοιωμένων διαταραχών. Επίσης, δημιουργείται η πηγή της νόσου για την περαιτέρω αποφυγή υποτροπών.

Η διάγνωση της πνευμονικής εμβολής περιλαμβάνει διάφορες δραστηριότητες:

να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς, τα κλινικά συμπτώματα και τους παράγοντες κινδύνου,
το αίμα και τα ούρα λαμβάνονται για βιοχημική και γενική ανάλυση και γίνεται μια μελέτη της σύνθεσης αερίου του αίματος και του D-διμερούς στο πλάσμα του αίματος, καθώς και το πήγμα του δεύτερου.
Το ΗΚΓ είναι υποχρεωτικό.
ακτινογραφία των πνευμόνων προκειμένου να αποφευχθεί η πρωτογενής πνευμονία, οι όγκοι, τα κατάγματα και άλλες παθολογικές καταστάσεις.
η ηχοκαρδιογραφία καθορίζει την πίεση στην πνευμονική αρτηρία, τους θρόμβους αίματος στις καρδιακές κοιλότητες και το φορτίο στη δεξιά καρδιά.
η σπινθηρογραφία των πνευμόνων αποκαλύπτει μια παραβίαση της αιμάτωσης του αίματος.
Η αγγειοπλυμονογραφία βοηθά να προσδιοριστεί πού είναι ο θρόμβος του αίματος και ποιο είναι το μέγεθος του.
Doppler υπερήχων των φλεβών στα κάτω άκρα και φλεβογραφία, προκειμένου να εντοπιστεί η πηγή της νόσου.

Πρώτη έκτακτη ανάγκη

Η επείγουσα περίθαλψη για έναν ασθενή με υποψία πνευμονικού θρομβοεμβολισμού περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

ανάπαυση στο κρεβάτι;
ενδοφλέβια χορήγηση παυσίπονων και άλλων φαρμάκων για την αποκατάσταση της πίεσης.
θεραπεία της αναπνευστικής ανεπάρκειας, εάν τα φαινόμενα εκφράζονται.
η αντιαρρυθμική θεραπεία πραγματοποιείται.
σε περίπτωση κλινικού θανάτου, πραγματοποιείται η ανάνηψη.

Ευκαιρίες, μέθοδοι και αποτελεσματικότητα της θεραπείας

Ο κύριος στόχος των ειδικών στη θεραπεία ενός ασθενούς είναι η διατήρηση της ζωής και η πρόληψη της χρόνιας πνευμονικής υπέρτασης. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, αποκαθίσταται η βατότητα των αποκλεισμένων αρτηριών.

Μια ιατρική και χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ασθενούς. Το δεύτερο χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις οξείας καρδιακής ανεπάρκειας ή πιο σοβαρών διαταραχών.

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας επηρεάζεται από τον όγκο της βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων και την κατάσταση στην οποία ο καρδιακός παλμός, η αρτηριακή πίεση κλπ.

Γενικά, η θεραπεία για πνευμονική θρομβοεμβολή περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

Θεραπεία οξυγόνου, η οποία είναι πλήρωση του σώματος με εισπνοή μειγμάτων αερίων εμπλουτισμένων με οξυγόνο
Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης νέων θρόμβων αίματος, οι εμπειρογνώμονες επιδεινώνουν την πήξη του αίματος με αντιπηκτικά.
Είναι υποχρεωτικό να χορηγούνται φάρμακα της θρομβολυτικής ομάδας στην περίπτωση σοβαρής δυσλειτουργίας των πνευμόνων ή στην περίπτωση μαζικής πάθησης.
Χειρουργική αφαίρεση θρόμβων αίματος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις σοβαρής ασθένειας. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται το κλείσιμο του κορμού της πνευμονικής αρτηρίας και χωρίς να αποτύχουν και οι δύο κύριοι κλάδοι.
Εάν η ασθένεια είναι επαναλαμβανόμενη, τότε οι ειδικοί καταφεύγουν στη σταδιοποίηση ενός φίλτρου cava.
Και βεβαίως, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής έχει πνευμονικό έμφραγμα.

Κίνδυνος;! Ναι

Πιθανές επιπλοκές της νόσου:

εάν η πνευμονική εμβολή είναι μαζική, τότε ο θάνατος είναι πολύ πιθανός.
παρατηρήθηκε πνευμονικό έμφρακτο.
η πλευρίτιδα είναι δυνατή.
έλλειψη οξυγόνου.
πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου.

Πρόληψη της υποτροπής

Η πρόληψη αποσκοπεί στην πρόληψη παραγόντων κινδύνου και περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

λήψη αντιπηκτικών για τους πρώτους έξι μήνες.
απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της πήξης του αίματος.
Σε μερικές περιπτώσεις, όταν υπάρχουν κενά στην κατώτερη κοίλη φλέβα, οι ειδικοί συστήνουν την εγκατάσταση φίλτρου cava.
φορώντας ειδικές ελαστικές κάλτσες ή ελαστική επίδεσμο των ποδιών.

Καρδιακές φλέβες του παγκρέατος

Επιπλοκές της παγκρεατίτιδας

Οι πρώιμες επιπλοκές στην οξεία παγκρεατίτιδα προκαλούνται από μια τεράστια ένεση υπερβολικών ενζύμων και προϊόντων διάσπασης του παγκρεατικού ιστού στην κυκλοφορία του αίματος. Οι καθυστερημένες επιπλοκές συνήθως αναπτύσσονται στη δεύτερη ή την τρίτη εβδομάδα από την εμφάνιση της νόσου και είναι συνήθως μολυσματικές.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα, η οποία συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με περιοδική ενίσχυση ή εξασθένιση της δραστηριότητας, επηρεάζει άλλα όργανα και συστήματα. Ως εκ τούτου, οι επιπλοκές της ολοένα ήπατος και χοληφόρων οδών, πύλη σύστημα φλέβα με την ανάπτυξη ασκίτη, μορφολογικές και ιστολογικές μεταβολές πιο προστάτη ιστού (ίνωση, κύστεις, καρκίνο), καθώς και επιπλοκές των Pyo-φλεγμονωδών λόγω εξασθενημένη τοπική ανοσολογική και χρόνιες φλεγμονώδεις μεταβολές στην αδένα.

Επιπλοκές οξείας παγκρεατίτιδας

Οι πρώιμες επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας συνδέονται συχνότερα με την κατάποση μεγάλων ποσοτήτων ενζύμων και προϊόντων διάσπασης του παγκρεατικού ιστού σε μορφή όπως η παγκρεατική νέκρωση. Αλλά, καταρχήν, είναι, φυσικά, σοκ, η αιτία της οποίας είναι ο πόνος και η τοξίκωση. Είναι επίσης πιθανό η ανάπτυξη ενζυματικής διάχυτης περιτονίτιδας, η οποία είναι άσηπτη στη φύση, αλλά είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή: μια περίσσεια ενζύμων που παράγονται από το πάγκρεας επηρεάζει επιθετικά το περιτόναιο.

Ενόψει της τοξικότητας που συνοδεύει την οξεία παγκρεατίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία νεφρική-ηπατική ανεπάρκεια. Είναι επίσης πιθανή εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης διαφόρων τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα, ανάπτυξη ίκτερο, τοξική πνευμονία και πνευμονικό οίδημα, τοξικές ψυχώσεις τοξικής προέλευσης.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές εμφανίζονται μετά από μια περίοδο σχετικής σταθεροποίησης της κατάστασης του ασθενούς, περίπου 2-3 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου. Τα περισσότερα από αυτά είναι πυώδη-φλεγμονώδη. Σε προχωρημένες περιπτώσεις είναι δυνατή η σήψη. Η ανάπτυξη καθυστερημένων επιπλοκών καθυστερεί την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο και επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου. Με πυώδεις επιπλοκές περιλαμβάνονται:

Πνευματώδης παγκρεατίτιδα και παραπανακρητίτιδα.
Ρεποπεριτοναϊκό φλεγκμόνιο.
Κοιλιακό απόστημα.
Πυρρή σύντηξη του παγκρεατικού ιστού με το σχηματισμό συριγγίων.
Η σήψη

Άλλες όψιμες επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

Πυληφλεβίτιδα - φλεγμονή της πυλαίας φλέβας.
Οι κύστες που προέρχονται από την απόφραξη των αγωγών του αδένα και είναι ικανές να φθάσουν σε σημαντικά μεγέθη. Οι κύστες είναι επικίνδυνες εξαιτίας της πιθανότητας ρήξης και διείσδυσης του περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα και αυτή είναι μια άλλη τρομερή επιπλοκή - η περιτονίτιδα.
Αιμορραγικές αιμορραγίες είναι καταστάσεις όπου το τοίχωμα του αγγείου διαβρώνεται με πρωτεολυτικά ένζυμα στο επίκεντρο της φλεγμονής, όπως συμβαίνει με την οξεία παγκρεατίτιδα.

Επιπλοκές χρόνιας παγκρεατίτιδας

Οι επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι συνήθως οι βλάβες οργάνων, στις λειτουργίες τους που σχετίζονται με το έργο του παγκρέατος. Αυτά είναι συνήθως αλλοιώσεις του ήπατος και των χοληφόρων αγωγών: αντιδραστική ηπατίτιδα, χολόσταση με ή χωρίς ίκτερο, φλεγμονώδεις ασθένειες των χολικών αγωγών - πυώδης χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα. Λόγω της εγγύτητας με το διάφραγμα και την υπεζωκοτική κοιλότητα, οι επιπλοκές όπως η αντιδραστική πλευρίτιδα και η πνευμονία δεν είναι ασυνήθιστες.

Πολύ συχνά μια επιπλοκή της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η εμφάνιση κύστεων και ψευδοκυττάρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χρόνια φλεγμονή πολύ περιπλέκει την εκροή του παγκρεατικού χυμού μέσω των αγωγών μέσα στον αδένα. Οι κύστες είναι αληθείς και ψευδείς. Οι ψευδοκύστες είναι πολύ πιο συχνές, σε περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων.

Έχει αποδειχθεί αιτιώδης σχέση μεταξύ χρόνιας παγκρεατίτιδας και ανάπτυξης καρκίνου του παγκρέατος. Σύμφωνα με μακροχρόνιες παρατηρήσεις, σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα για περισσότερο από 20 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος είναι από 4 έως 8%, δηλαδή 15 φορές μεγαλύτερη από αυτή του γενικού πληθυσμού.

Παρά τη λαϊκή πεποίθηση, ο σακχαρώδης διαβήτης δεν είναι η συνηθέστερη επιπλοκή της χρόνιας παγκρεατίτιδας, αλλά αυτή η πιθανότητα αυξάνεται σημαντικά εάν η παγκρεατίτιδα έχει αλκοολικό χαρακτήρα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη για κάθε χρόνια χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι περίπου 3-3,5%.

Οι επιπλοκές του οισοφάγου και του στομάχου είναι επίσης σπάνιες, κατά κανόνα είναι διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού σωλήνα. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να ενταχθεί η χρόνια αναιμία από έλλειψη σιδήρου - λόγω της τακτικής απώλειας αίματος σε μικροβόρες και λόγω παραβίασης της απορρόφησης του σιδήρου από τον φλεγμονώδη βλεννογόνο. Επιπλέον, μετά από περίπου 10 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου, αναπτύσσεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) σε μερικούς ασθενείς.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της πυλαίας υπέρτασης και ως εκ τούτου η συσσώρευση της συλλογής στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης). Η πύλη της υπέρτασης, με τη σειρά της, συχνά προκαλεί οισοφαγικές κιρσώδεις φλέβες και την ανάπτυξη του συνδρόμου Mallory-Weiss, που εκδηλώνεται με μαζική αιμορραγία του οισοφάγου. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται οξεία μετα-αιμορραγική αναιμία στους ασθενείς.

Η χρόνια απόφραξη του δωδεκαδακτύλου είναι μια σπάνια επιπλοκή που είναι λειτουργική στη φύση. Εμφανίζεται λόγω παθολογικών παλμών που έρχονται στους μυς που ρυθμίζουν τον αυλό του δωδεκαδάκτυλου από την εστία της φλεγμονής (πάγκρεας)

Η πρόγνωση της νόσου στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια με αρκετά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Μπορεί να φτάσει το 7-15%, και η μορφή του, όπως η παγκρεατική νέκρωση - έως 70%. Η κύρια αιτία θανάτου σε αυτή τη νόσο είναι οι πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές, οι οποίες συνοδεύονται από πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων και σοβαρή δηλητηρίαση.

Ένας τέτοιος παράγοντας όπως η πρόσληψη αλκοόλ έχει σημαντικό αντίκτυπο στην πορεία και την πρόγνωση της νόσου. Με πλήρη εγκατάλειψη αλκοόλ Η επιβίωση 10 ετών παρατηρείται σε περισσότερο από το 80% των ασθενών. Εάν ο ασθενής συνεχίζει να πίνει, ο αριθμός αυτός μειώνεται κατά το ήμισυ.

Η αναπηρία στη χρόνια παγκρεατίτιδα αγγίζει κατά μέσο όρο το 15% του συνολικού αριθμού των ασθενών.

Πρόληψη επιπλοκών

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο πόνος και η δηλητηρίαση ελέγχονται. Στη νέκρωση του παγκρέατος, επιπροσθέτως, απαιτείται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.

Στο μέλλον, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί αυστηρά τη συνιστώμενη διατροφή και δίαιτα, να σταματάει να πίνει αλκοόλ και να καπνίζει, να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού σας, να θεραπεύει άμεσα τις συνακόλουθες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Βοηθά στην αποφυγή παροξύνσεων και επιπλοκών και τακτική θεραπεία σπα.

Έχω θεραπεύσει ασθενείς από το 1988. Συμπεριλαμβανομένων και με παγκρεατίτιδα. Μιλώ για την ασθένεια, τα συμπτώματά της, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας, την πρόληψη, τη διατροφή και το σχήμα.

Σχόλια

Για να μπορείτε να αφήσετε σχόλια, εγγραφείτε ή συνδεθείτε.

Καρδιακές φλέβες του οισοφάγου - ταξινόμηση και έκταση της νόσου, μέθοδοι θεραπείας

Η διάγνωση των κιρσών των οισοφάγων σε πολλές περιπτώσεις τίθεται μόνο μετά τον καθορισμό της αιμορραγίας, η οποία μπορεί να συμβεί εντελώς απροσδόκητη για τον ασθενή.

Τις περισσότερες φορές, μη φυσιολογικές φλέβες (flebektaziya) στον οισοφάγο εμφανίζεται ως μια δευτερεύουσα επιπλοκή άλλων ασθενειών, η ασθένεια είναι περισσότερο διαδεδομένη για τους ανθρώπους στη μέση ηλικία, αλλά εντοπίζονται και οι νέοι με αυτή τη διαταραχή.

Οι κιρσώδεις φλέβες χαρακτηρίζονται από μια παθολογική επέκταση όλων των στρωμάτων του αγγείου, με αποτέλεσμα να διογκώνονται οι τοίχοι του. Η αραίωση και το τέντωμα των φλεβών επηρεάζει την επιμήκυνση και τον σχηματισμό κόμβων.

Το τροποποιημένο τοίχωμα υποβάλλεται σε συνεχή ερεθισμό και φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Προδιάθεση για την εμφάνιση των ιχθυογενών σχηματισμών παραβιάσεις της εκροής από την κοίλη φλέβα, που προκύπτει από μια σειρά ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.

Η εμφάνιση της νόσου δεν παρουσιάζει συμπτώματα, η περαιτέρω αυξημένη ευθραυστότητα των φλεβών οδηγεί σε ρήξη και αιμορραγία, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μπορεί να είναι τόσο υψηλός ώστε να απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Αιτίες της διεύρυνσης του οισοφαγικού πλέγματος

Η αιτία των κιρσών των οισοφάγων θεωρείται πολλαπλή αύξηση της πίεσης στην κοιλότητα της πυλαίας φλέβας, στην ιατρική αυτή η κατάσταση ονομάζεται πυλαία υπέρταση.

Οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε υψηλά επίπεδα πίεσης:

δομικές αλλαγές στους ιστούς και τα αγγεία του ήπατος - ηπατίτιδα, φυματίωση, κίρρωση, νεοπλάσματα, αμυλοείδωση,
σκλήρυνση των φλεβών.
σχηματισμός θρόμβων αίματος.
συμπίεση μιας φλέβας από έναν όγκο, κύστη, χολόλιθοι.
χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ομάδες κινδύνου

Οι κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου εμφανίζονται συχνότερα στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

στους άνδρες.
σε άτομα άνω των 50 ετών.
σε ασθενείς με ιστορικό ασθενειών του παγκρέατος, του στομάχου, της καρδιάς, της χρόνιας κίρρωσης.

Η εμφάνιση της αιμορραγίας επηρεάζεται όχι τόσο από το επίπεδο πίεσης όσο και από τις απότομες διακυμάνσεις της. Ω

Ο κίνδυνος ρήξης είναι υψηλός στους ασθενείς που πάσχουν από αγγειακές παθήσεις που επηρεάζουν δυσμενώς τη δομή των αγγειακών τοιχωμάτων.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου

Οι παθολογικές φλέβες μπορεί να είναι υποτονικές ή γρήγορες.

Τα πρώτα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά των κιρσών του οισοφάγου ταχείας μορφή είναι πιο συχνά η αιμορραγία από τον οισοφάγο, το ύψος του εξαρτάται από τη διάμετρο του αγγείου και το μέγεθος διακένου, η ποσότητα του αίματος είναι μερικές φορές ελαφρά, αλλά φαίνεται από καιρό σε καιρό.

Εάν ένα άτομο δεν ζητήσει βοήθεια εγκαίρως, το δέρμα του θα εμφανιστεί κίτρινο, αναιμία, αδυναμία, δηλαδή, όλα τα σημάδια χρόνιας απώλειας αίματος.

Με μια αργά αυξανόμενη παθολογική επέκταση του αγγείου, η προσοχή επικεντρώνεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

καούρα?
καψίματα?
μικρή δυσφορία κατά την κατάποση στερεών τροφίμων.
στύση συναίσθημα πίσω από το στέρνο?
περιοδική εμφάνιση ταχυκαρδίας.

Αυτά τα συμπτώματα αντιστοιχούν στην οισοφαγίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου στρώματος του οισοφάγου, η οποία συμβαίνει ως απόκριση στον ερεθισμό από τα διευρυμένα οζίδια.

Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης και της θεραπείας, η οποία είναι γνωστή για τις κιρσοί, επιβάλλει αυξημένες υποχρεώσεις στον ασθενή και τον γιατρό σε περίπτωση ύποπτης ασθένειας.

Οι γιατροί και οι ασθενείς συνιστούν θεραπεία της ανεμοβλογιάς με κάστανο αλόγου με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των παραδοσιακών θεραπειών.

Με την περιοδική αιμορραγία, μπορεί να εμφανιστεί μελενάδα, δηλαδή, απόρριψη σκοτεινών κοπράνων κατά τη διάρκεια της δράσης του εντέρου.

Πριν από την οξεία αιμορραγία, ένας ασθενής μπορεί να αναπτύξει ένα έντονο αίσθημα βαρύτητας πίσω από το στέρνο και γενική αδυναμία για αρκετές ημέρες.

Επειδή από του στόματος έχει χορηγηθεί το αίμα, το χρώμα του κυμαίνεται από οστρακιά χρώμα στα κατακάθια του καφέ, όπου ο ασθενής τίθεται ζάλη, αδυναμία, σταθερό κολλώδη ιδρώτα, ωχρότητα του δέρματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Έκταση της νόσου

Η ταξινόμηση των κιρσών του οισοφάγου σύμφωνα με τα κλινικά και μορφολογικά σημάδια του διαιρεί τη νόσο σε τέσσερις βαθμούς:

Ο πρώτος βαθμός της νόσου ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης. Μία αύξηση του αυλού σε ένα μέρος του δοχείου καταγράφεται όχι περισσότερο από 3 ml. Ο ασθενής δεν διαταράσσεται από τίποτα, ίσως μόνο τις καταγγελίες πρωτοπαθών ασθενειών.
Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από ελλιπτότητα των φλεβών, από την ανωμαλία τους, από τη στένωση του αυλού. Η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει τμήματα προεξοχής ή τεντωμένων φλεβών. Δεν υπάρχουν σαφή συμπτώματα της νόσου, ορισμένοι ασθενείς σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου διαμαρτύρονται για δυσφορία κατά την κατάποση.
Στον τρίτο βαθμό, ο αυλός του οισοφάγου στενεύεται λόγω της προεξοχής των μεμονωμένων τμημάτων των φλεβών. Η στρώση του βλεννογόνου αλλάζει και μοιάζει περισσότερο με τις πτυχές του στομάχου. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - καούρα, πρήξιμο, πίεση στην άνω κοιλιακή κοιλότητα.
Ο τέταρτος βαθμός της νόσου παρουσιάζεται όταν αποκαλύπτονται πολυάριθμα φλεβικά οζίδια στον οισοφάγο, χωρίς πτώση και με αραιή επιφάνεια. Στην στρώση του βλεννογόνου υπάρχουν πολυάριθμες μορφές διάβρωσης. Οι ασθενείς καταχωρούν, εκτός από τα σημάδια οισοφαγίτιδας, και μια αλμυρή γεύση στο στόμα. Ο τέταρτος βαθμός οδηγεί συχνότερα σε αυθόρμητη αιμορραγία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται βάσει παραπόνων, εξωτερικής εξέτασης και ανίχνευσης πρωτοπαθών ασθενειών. Οι μελετητικές μελέτες περιλαμβάνουν:

εργαστηριακά δεδομένα των εξετάσεων αίματος ·
ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης ·
οισοφαγοσκόπηση, η οποία πρέπει να διεξάγεται προσεκτικά λόγω του κινδύνου πιθανής αιμορραγίας.

Φωτογραφία ασθενούς με περιαγκαστικές κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου

Η αιμορραγία του οισοφάγου, ακόμη και παρουσία φλεβεκτασίας, μπορεί να προκληθεί από έλκος του βλεννογόνου, έναν όγκο που υποβαθμίζει, το σύνδρομο Mallory-Weiss.

Κατά τη διάγνωση πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και να εξαιρούνται όλα τα πιθανά αίτια, μόνο τότε θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί οριστικά και με ακρίβεια η αιτία αιμορραγίας και οι αλλαγές στις φλέβες του οισοφάγου.

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια

Η θεραπεία των κιρσών των οισοφάγων εξαρτάται από το πότε ανιχνεύεται η νόσος. Εάν η διάγνωση γίνει κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, τότε πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα για να σταματήσει.

Μόνο τότε θα συνταγογραφηθεί θεραπεία με στόχο τη μείωση του κινδύνου ρήξης του αγγείου στο μέλλον. Οι κιρσώδεις φλέβες αντιμετωπίζονται διεξοδικά:

Η αρχική ασθένεια ανιχνεύεται και τα φάρμακα συνταγογραφούνται με βάση τη σοβαρότητα της.
Ο ασθενής συνιστάται να αλλάξει τον τρόπο ζωής, δηλαδή τη σωματική δραστηριότητα, αποκλείονται κακές συνήθειες.
Ανατίθεται σε ειδική δίαιτα με στόχο τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η δίαιτα είναι απαραίτητη, καθώς το φορτίο στο ήπαρ, το στομάχι, το πάγκρεας οδηγεί σε πυλαία υπέρταση. Ο ασθενής πρέπει επίσης να αποφεύγει την υπερκατανάλωση τροφής.
Όταν αιμορραγούν, αιμοστατικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε σταγόνες και ενέσεις. Η συμπτωματική θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης σοκ.
Ο επίδεσμος είναι μια χειρουργική διαδικασία που αποσκοπεί στην εξάλειψη των κιρσών και τη διακοπή της αιμορραγίας. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, μικροί δίσκοι από καουτσούκ στερεώνονται ακριβώς επάνω από τον αραιωμένο τοίχο.
Η σκληροθεραπεία είναι μια διαδικασία που συνίσταται στη χορήγηση ενός ειδικού αιμοστατικού διαλύματος στην κοιλότητα της φλέβας.

Αποστειρωμένη σπληνός

Κίνδυνος και επιπλοκές της νόσου

Ο κύριος κίνδυνος των κιρσών του οισοφάγου είναι η υπερβολική αιμορραγία.

Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, η επαναλαμβανόμενη αιμορραγία εμφανίζεται τα πρώτα δύο χρόνια.

Πρόληψη

Αποτρέψτε την ανάπτυξη της διεύρυνσης των οισοφαγικών φλεβών με μόνο ένα τρόπο - έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του ήπατος, της καρδιάς και του στομάχου. Το φορτίο στις φλέβες μειώνεται και αν το άτομο ακολουθεί μια ισορροπημένη διατροφή και δεν ενδιαφέρεται για την άρση βαρών.