Χαρακτηριστικό της χολικής λάσπης

Η χολική λάσπη είναι ορατή στην υπερηχογραφική εξέταση των ιζημάτων στη χοληδόχο κύστη. Εμφανίζεται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις της χοληδόχου κύστης. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τα κύρια σημεία, συμπτώματα, διαγνωστικά κριτήρια και σύγχρονες μεθόδους θεραπείας.

Αιτίες του

Η χολική λάσπη σχηματίζεται λόγω της παρατεταμένης στασιμότητας της χολής στην ουροδόχο κύστη. Είναι ένα ξηρό ίζημα χολής και αποτελείται από:

• χοληστερόλη;
• χολικές χρωστικές ουσίες.
• άλατα ασβεστίου;
• βλεννίνη;
• πρωτεΐνες χολής.

Αυτές οι ουσίες εναποτίθενται στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης και, λόγω της χημικής τους σύνθεσης, εμφανίζονται με υπερήχους. Οι γιατροί εντοπίζουν παράγοντες κινδύνου, παρουσία των οποίων, η χολική ιλύς αναπτύσσεται αρκετά συχνά:

1. Χοληκυστίτιδα. Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Τα τελευταία 10 χρόνια, ο αριθμός των ασθενών με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης έχει αυξηθεί σημαντικά. Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι αργή. Τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης πυκνώνονται και εκκενώνουν τη χολή πιο αργά. Ως αποτέλεσμα, η χολή σταματά και σχηματίζεται χολική λάσπη. Δεδομένου ότι η χρόνια χολοκυστίτιδα λαμβάνει χώρα κυκλικά κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η χολική λάσπη μπορεί να περάσει εντελώς. Με την επιδείνωση της χολοκυστίτιδας, το ίζημα στη χοληδόχο κύστη εμφανίζεται και πάλι.
2. Εγκυμοσύνη Οι γιατροί εκτιμούν ότι η χολική ιλύς αναπτύσσεται στο 20% των εγκύων γυναικών. Συνήθως, δεν είναι ένα σημάδι της χολοκυστίτιδας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα ανεβαίνει και συμπιέζει τα εσωτερικά όργανα. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρξει μείωση της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης. Μετά τον τοκετό, η εργασία της χοληδόχου κύστης αποκαθίσταται και το ίζημα απελευθερώνεται μαζί με τη χολή.
3. Μόνιμες δίαιτες για απώλεια βάρους. Με την ανεπαρκή πρόσληψη θρεπτικών ουσιών στο σώμα, τα εσωτερικά όργανα αρχίζουν να αλλάζουν την εργασία τους. Η κινητικότητα μειώνεται στη χοληδόχο κύστη και η χολή αρχίζει να παραμένει στάσιμη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η χολική λάσπη αναπτύσσεται ταυτόχρονα αρκετά συχνά. Μπορεί να περάσει ανεξάρτητα. Με την αποκατάσταση της σωστής διατροφής, και μπορεί να είναι η αιτία της χρόνιας χολοκυστίτιδας και της χολολιθίας.
4. Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων μπορεί να διεγείρει γλουτιαία χοληστερόλη. Η χολή γίνεται πιο ιξώδης και το ίζημά της μπορεί να παραμείνει στην ουροδόχο κύστη.

Παρακάτω είναι ένας κατάλογος φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν χολική λάσπη:

• κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς.
• συμπληρώματα ασβεστίου ·
• αντισύλληψη ·
• λιπολυτικά.

Η χολική λάσπη μπορεί να προκαλέσει χρόνια χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα και ασθένεια χολόλιθου. Με παρατεταμένη στασιμότητα της χολής, μπορεί να υπάρχει οξεία χολοκυστίτιδα, η οποία απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Κλινική εικόνα

Οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν την χολική λάσπη ως το πρώτο στάδιο της χολοκυστίτιδας και της νόσου της χολόλιθου. Σε 20% των περιπτώσεων, προχωρεί χωρίς συμπτώματα και στο 80% της κλινικής εικόνας είναι παρόμοια με τη χρόνια χολοκυστίτιδα.

Τι είναι η χολική ιλύς στη χοληδόχο κύστη;

Η χολική λάσπη ανακαλύφθηκε όχι πολύ καιρό πριν, με τη βελτίωση των μεθοδικών μεθόδων έρευνας. Αυτή η παθολογία ορθώς θεωρείται το αρχικό στάδιο της νόσου της χολόλιθου, γεγονός που προκαλεί την ανάγκη για προσεκτική προσοχή σε αυτήν. Μια ανωμαλία μπορεί να ανιχνευθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και είναι προτιμότερο οι γονείς να προσπαθήσουν να το εντοπίσουν σε ένα παιδί στο αρχικό στάδιο μέσω προληπτικής εξέτασης. Η θεραπεία σε πρώιμο στάδιο δεν θα είναι δύσκολη, ενώ ο σχηματισμός λίθων θα δημιουργήσει μεγάλα προβλήματα.

Η χοληφόρος ιλύς είναι ένα πυκνό ίζημα (εναιώρημα) στη χοληδόχο κύστη που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σταγόνες της χολής. Αυτή η παθολογία έχει επίσης το σύνδρομο ονομασίας λάσπης, και προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια υπερήχων, επειδή έχει έντονη ηχογένεια. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό το ίζημα συχνά γίνεται μια εστία πυρήνα πυρήνων με την πρόκληση της ασθένειας χολόλιθου.

Ένα εναιώρημα σχηματίζεται από την καθίζηση στερεών κρυστάλλων στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης κατά τη διάρκεια παρατεταμένης στασιμότητας. Το προκύπτον υπόλειμμα περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά: χοληστερόλη, άλατα ασβεστίου, βλεννίνη, χρωστικές χολής, οξέα και πρωτεΐνες σε διάφορους συνδυασμούς, οι οποίες προκαλούν το σχηματισμό εναιωρημάτων διαφορετικής σύνθεσης. Αν δεν ληφθούν μέτρα για την απομάκρυνση των κρυστάλλων, οι κατακρημνισμένες νιφάδες συσσωρεύονται σταδιακά σχηματίζοντας ένα στερεό, ξηρό ίζημα.

Η ανάπτυξη συνδρόμου ιλύος οδηγεί σε τέτοιες διαταραχές στα χολικά περιεχόμενα της ουροδόχου κύστης όπως:

• η εμφάνιση μικροσκοπικών σωματιδίων με τη μορφή άμμου.
• διαχωρισμός υγρών ·
• ο σχηματισμός στερεών θρόμβων στους τοίχους με την ικανότητα να μετακινούνται όταν μετακινείται το σώμα.
• συμπύκνωση ολόκληρης της χολικής μάζας.

Αιτιολογικός μηχανισμός πυρήνωσης χοληφόρων λυματολάσπης που συνδέονται με την εμφάνιση της στασιμότητας της χολής και να αλλάξει τη σύνθεσή του, δηλαδή υπερβολική κορεσμό της χολής με χοληστερίνη, επιδείνωση κινητικότητα pronukleiruyuschih δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης ανισορροπία (γλυκοπρωτεΐνες, ανοσοσφαιρίνες, χολερυθρίνη, φωσφολιπάση) και antinukleiruyuschih παράγοντες (χολικά οξέα, απολιποπρωτεΐνες, λεκιθίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Οι ακόλουθοι προκλητικοί λόγοι υπογραμμίζονται:

• υπερβολικά δραστήριες "πεινασμένες" δίαιτες και δραστική απώλεια βάρους.
• χειρουργική θεραπεία γαστρεντερικών διαταραχών.
• κληρονομική δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• συνέπειες της ηπατίτιδας (χολόσταση) ·
• κατάχρηση αλκοόλ?
• παγκρεατίτιδα.
• παθολογία του ήπατος και του παγκρέατος.
• πτώση της χοληδόχου κύστης.
• παρατεταμένη παρεντερική σίτιση.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (κεφαλοσπορίνες, προϊόντα με βάση το ασβέστιο, αντισυλληπτικά, λιπολικές, μερικά αντιβιοτικά).

Ξεχωριστά σημειώνονται παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας:

• θηλυκό φύλο, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• κληρονομικό παράγοντα.
• υπέρβαρο;
• ακατάλληλη διατροφή με αυξημένη κατανάλωση λιπαρών και καπνιστών προϊόντων, αρτοποιίας και ζυμαρικών.

Σε ένα παιδί, η λάσπη προκαλείται συχνά από φυσιολογικό ίκτερο, το οποίο παρατηρείται συχνά στα βρέφη από τη γέννηση. Η αναστολή σε αυτή την περίπτωση δημιουργεί χολερυθρίνη, που παράγεται σε αυξημένες ποσότητες. Ο κίνδυνος παθολογίας αυξάνεται με ακατάλληλη σίτιση, ειδικά όταν το φαγητό δεν ταιριάζει με την ηλικία του παιδιού. Στους μαθητές, η ασθένεια προκαλείται από την αυξημένη ψυχολογική πίεση στην τάξη, καθώς και από τον ενθουσιασμό για τα τσιπ και άλλα ανθυγιεινά τρόφιμα.

Η ανάπτυξη της παθολογίας είναι η ίδια με τη χολολιθίαση, όταν η τιμή του συντελεστή χοληστερόλης της χολέρας μειώνεται σημαντικά και ο δείκτης κορεσμού χοληστερόλης της χολής αυξάνεται, δηλ. Η αναλογία χοληστερόλης, χολικών οξέων και φωσφολιπιδίων αλλάζει σημαντικά. Η εντατικοποίηση του σχηματισμού ιλύος οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην υπόταση της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης και στον υπερτροφικό σφιγκτήρα του Oddi. Στην παθογένεση του συνδρόμου, διακρίνονται πολλά χαρακτηριστικά στάδια:

• υπερβολική συσσώρευση χοληστερόλης στη χολή.
• πυρήνωση και καθίζηση της κρυσταλλικής χοληστερόλης.
• την ενοποίηση των κρυστάλλων σε μικρολίθια και τη σταδιακή ανάπτυξή τους.

Η χολική λάσπη ταξινομείται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους της ανάπτυξής της. Πρώτα απ 'όλα, διακρίνονται η πρωτογενής (ανεξάρτητη ανάπτυξη) και η δευτεροβάθμια (προχωρά σε σχέση με άλλες παθολογίες) μορφή. Σύμφωνα με τη σύνθεση του σχεδίου, έγινε ο ακόλουθος διαχωρισμός:

• ιλύς με βάση την κρυσταλλική χοληστερόλη.
• εναιώρημα με κυριαρχία των ενώσεων ασβεστίου ·
• κατακρήμνιση χολερυθρίνης.

Το προκύπτον ίζημα χολής μπορεί να έχει διαφορετική υφή και δομή. Η ιλύς αυτή διαφέρει:

1. 1. Μικρολιθίαση. Μικρά σωματίδια που έχουν τη μορφή αιωρήματος και είναι σε θέση να κινηθούν όταν ένα άτομο αλλάζει θέση σώματος.
2. 2. Θρόμβους χολής. Έχουν τη συνοχή του παχύρρευστου στόκου διαφορετικής πυκνότητας και είναι ικανά για ανεξάρτητη κίνηση στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης.
3. 3. Μικτός τύπος. Η παρουσία και των δύο προηγούμενων επιλογών ταυτόχρονα.

Σχεδόν κάθε πέμπτη περίπτωση συνδρόμου χολικής ιλύος αναπτύσσεται χωρίς εμφανείς εκδηλώσεις, πράγμα που καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό της παθολογίας. Σε άλλες περιπτώσεις, το σύνδρομο λάσπης εμφανίζει σημάδια κοντά στη χολοκυστίτιδα σε μια χρόνια μορφή.

Για την υπό εξέταση παθολογία, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

1. 1. Πόνος που προκαλείται από ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο πιο ευαίσθητος πόνος εμφανίζεται όταν μετακινείται το εναιώρημα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Η φύση του συνδρόμου του πόνου μπορεί να είναι πόνο, σταθερή ή οξεία, παροξυσμική. Ο κύριος εντοπισμός είναι η περιοχή του υποχονδρίου, στα δεξιά.
2. 2. Σημεία γενικής δηλητηρίασης του σώματος: πυρετός χαμηλού βαθμού, γενική αδυναμία και κόπωση, κεφαλαλγία και ζάλη.
3. 3. Ίκτερος. Η κίτρινη κηλίδα του δέρματος και της βλεννογόνου του οφθαλμού γίνεται συνέπεια μιας παραβίασης της εκροής της χολής.
4. 4. Μετεωρισμός. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν η φλεγμονώδης αντίδραση του παγκρέατος ενώνει την παθολογία.
5. 5. Δυσπεπτικά συμπτώματα: ναυτία, έμετος, καούρα, αστάθεια στα κόπρανα. Αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε ανεπάρκεια χολής στο έντερο, που διαταράσσει την πεπτική διαδικασία.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της χολικής ιλύος; Η αποτυχία λήψης έγκαιρων μέτρων ή ακατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες σοβαρές επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, το σύνδρομο ιλύος θεωρείται το αρχικό στάδιο της νόσου της χολόλιθου και στις περισσότερες περιπτώσεις η αρχική διαδικασία οδηγεί στον σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη. Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας (παγκρεατίτιδα), στη χοληδόχο κύστη (χολοκυστίτιδα), στη χολική οδό (χολαγγειίτιδα).

Η διάγνωση και η θεραπεία του συνδρόμου της χολικής ιλύος παρέχει γαστρεντερολόγο. Κύριο καθήκον του είναι να εντοπίσει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, όταν δεν έχουν ακόμη συμβεί δομικές διαταραχές και δεν έχουν αναπτυχθεί παράγοντες που περιπλέκουν. Η διάγνωση βασίζεται σε υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης. Τέτοιες μελέτες μπορούν να δώσουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• ομοιογενής χολική μάζα με θρόμβους με σαφή όρια.
• υποκειμενικά λεπτά σωματίδια με τη μορφή ομίχλης.
• κινητούς θρόμβους με καθαρό περίγραμμα.

Μετά τον εντοπισμό των ηωγενών ιζημάτων στη χοληδόχο κύστη διεξάγονται μελέτες αποσαφήνισης. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες βασικές τεχνικές:

• βιοχημική εξέταση αίματος για την ανίχνευση της χοληστερόλης, της χολερυθρίνης, των επιπέδων τρανσαμινάσης,
• ανάλυση της χολής με τον ορισμό της κυτταρικής και βιοχημικής σύνθεσης.
• υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Η χολή για ανάλυση επιλέγεται με δωδεκαδακτυλικό ήχο.

Η θεραπεία του συνδρόμου της χολικής ιλύος πραγματοποιείται με πολύπλοκη μέθοδο και επιλύει τα ακόλουθα καθήκοντα:

• την απομάκρυνση των εναιωρημάτων και των βροχοπτώσεων.
• την ομαλοποίηση της σύνθεσης και τη συνοχή της χολής,
• αποκατάσταση όλων των λειτουργιών της χοληδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένων των τις κινητικές δεξιότητές του.
• την εξάλειψη του πόνου και άλλων συμπτωμάτων.
• αποφυγή επιπλοκών.

Η συντηρητική θεραπεία βασίζεται σε τόσο σημαντικά στοιχεία: τη διατροφή, την παροχή ενός βέλτιστου καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ και τη φαρμακευτική θεραπεία. Δημοφιλή αρκετά λαϊκά φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση.

Η διαιτητική διατροφή αποτελεί απαραίτητο στοιχείο για τη θεραπεία της συγκεκριμένης παθολογίας.

Εάν παρατηρήσετε τη διατροφή, συνιστάται ο πίνακας αριθ. 5 και συνιστάται συχνός (5-6 φορές ημερησίως) κλασματικός τύπος τροφής. Στο μαγείρεμα, στον ατμό, στον βρασμό, το ντύσιμο κυριαρχεί. Το τηγάνισμα αποκλείεται τελείως.

Με την παρουσία ιλύος είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση τέτοιων προϊόντων όπως:

• muffins και αρτοσκευάσματα (τηγανίτες, muffins, κέικ, τηγανιτές πίτες).
• ζωικά λίπη και λαρδί ·
• δροσερό κρέας, ψάρια, ζωμούς μανιταριών,
• κολοκύθα, σπανάκι, ραπανάκι, πράσινα κρεμμύδια, ραπανάκι.
• λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
• ομελέτα και αυγά σκληρά βρασμένα.
• τουρσιά, κονσερβοποιημένα, καπνιστά, χαβιάρι?
• μουστάρδα, πιπέρι, χρένο?
• τα βακκίνια, τα ξινά φρούτα και τα μούρα.
• παγωτά, κρέμες, σοκολάτα?
• καφέ, κακάο, κρύα και ανθρακούχα ποτά.
• αλκοόλ

Συνιστάται η εισαγωγή τέτοιων προϊόντων στη διατροφή:

• μη όξινα φρούτα, χυμοί λαχανικών και μούρων, συμπότες, ζελέ, αδύναμο τσάι, καφές με γάλα.
• ψωμιά και μπισκότα ζαχαροπλαστικής ·
• τυρί cottage, ξινή κρέμα γάλακτος σε περιορισμένες ποσότητες, τυριά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
• σούπες ζωμό λαχανικών με λαχανικά, δημητριακά, ζυμαρικά?
• το βούτυρο και το φυτικό έλαιο σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει τα 55-60 g ημερησίως ·
• άπαχο κρέας και ψάρι, βρασμένο ή ψημένο μετά το μαγείρεμα.
• πορώδες?
• λαχανικά, χόρτα;
• τα αυγά κοτόπουλου με τη μορφή ομελέτας ή μαλακού βρασμού (όχι περισσότερο από 1 τεμάχιο την ημέρα).
• γλυκά φρούτα και μούρα.
• ζάχαρη, μαρμελάδα, μέλι.

Μια σημαντική προϋπόθεση που πρέπει να τηρείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι η βελτιστοποίηση του σχήματος κατανάλωσης οινοπνεύματος. Με το σύνδρομο της χολικής ιλύος, δημιουργείται ένα ενισχυμένο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Ο απαιτούμενος όγκος υγρού υπολογίζεται βάσει της κατάστασης: 35-40 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το υγρό προωθεί την αφαίρεση των αναστολών.

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ αναγνωρίζεται ως το πιο αποτελεσματικό φάρμακο κατά του συνδρόμου ιλύος. Είναι σε θέση να λύσει τέτοια προβλήματα:

• εμποδίζοντας την απορρόφηση της χοληστερόλης στο έντερο.
• μείωση της σύνθεσης χοληστερόλης και σχηματισμός των κρυστάλλων της,
• ενεργοποίηση της λειτουργίας εκκένωσης της χοληδόχου κύστης.

Συγκεκριμένα, το ursodeoxycholic acid διαταράσσει την εντερική απορρόφηση της χοληστερόλης λόγω της ανασταλτικής επίδρασης της δραστικότητας της HMG-CoA αναγωγάσης.

Με βάση αυτή την ουσία, παράγεται το φάρμακο Choludexan, το οποίο γίνεται το βασικό μέσο θεραπείας. Αντιλαμβάνεται όλες τις δυνατότητες του ουρσοδεσοξυχολικού οξέος, ενώ παράλληλα προστατεύει το συκώτι και εξομαλύνει τις λειτουργίες του.

Το δεύτερο σημαντικό στάδιο της θεραπείας είναι η λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων. Το πιο κοινό ραντεβού No-shpy, Drotaverina, Papaverina. Με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων, η φυσιολογική εκροή της χολής εξασφαλίζεται με την εξάλειψη των σπασμών των χολικών αγωγών και του σφιγκτήρα. Συγχρόνως βοηθούν να απαλλαγούμε από τον πόνο.

Για τη θεραπεία του συνδρόμου πόνου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά: Spasmalgon, Analgin, Ketorolac, Ketans. Λάβετε υπόψη ότι αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να ληφθούν παρουσία σημείων ηπατικής ανεπάρκειας. Γενικά, αυτό το στάδιο της θεραπείας πραγματοποιείται μόνο με παρατεταμένο και έντονο σύνδρομο πόνου.

Η χολική λάσπη είναι μια αρκετά επικίνδυνη παθολογία, με την τάση για επιπλοκές. Μια τέτοια ασθένεια πρέπει να αναγνωρίζεται και να αντιμετωπίζεται στα πρώτα στάδια.

Και λίγο για τα μυστικά.

Ένα υγιές ήπαρ είναι το κλειδί για τη μακροζωία σας. Αυτός ο οργανισμός εκτελεί τεράστιο αριθμό ζωτικών λειτουργιών. Εάν τα πρώτα συμπτώματα γαστρεντερικής οδού ή ηπατικής νόσου παρατηρήθηκαν, δηλαδή: κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών, ναυτία, σπάνια ή συχνότερα κόπρανα, απλά πρέπει να αναλάβετε δράση.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε τη γνώμη της Έλενα Μαλισέβα για το πώς να αποκαταστήσετε γρήγορα και εύκολα τη λειτουργία του LIVER σε μόλις 2 εβδομάδες. Διαβάστε το άρθρο >>

Σύνδρομο της χοληδόχου κύστης: ανάπτυξη, σημεία, διάγνωση, θεραπεία

Το σύνδρομο ιλύος είναι το όνομα μιας ειδικής παθολογικής κατάστασης που χαρακτηρίζεται από στασιμότητα της χολής και κρυστάλλωση. Μετάφραση από τη λατινική γλώσσα, αυτός ο όρος σημαίνει "βρωμιά στο χάλκινο". Το σύνδρομο εμφανίζεται στις γυναίκες 3-5 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Συνήθως αναπτύσσεται πιο κοντά στην ηλικία των 40 ετών, αλλά μπορεί επίσης να ανιχνευθεί σε παιδιά.

Η χολική λάσπη είναι το αρχικό στάδιο της ενισχυμένης κρυστάλλωσης οργανικών και ανόργανων ενώσεων, καθώς και η διαδικασία σχηματισμού πέτρας. Η ασθένεια εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά κλινικά σημεία που επιτρέπουν την υποψία της νόσου. Είναι σημαντικό να μην χάσετε και να προσδιορίσετε εγκαίρως. Οι ασθενείς έχουν σοβαρότητα, δυσφορία και πόνο στο σωστό υποχονδρικό και επιγαστρικό πόνο, επιδεινώνεται μετά το φαγητό.

Η διάγνωση του συνδρόμου ιλύος βασίζεται σε δεδομένα υπερήχων ή γαστροδωδεκαδακτυλική ανίχνευση της χοληδόχου κύστης. Η άκαιρη και ανεπαρκής θεραπεία της παθολογίας οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών - φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα της ηπατοχολικής ζώνης. Η επαρκής θεραπεία ασθενειών αυτού του συστήματος σας επιτρέπει να επιτύχετε την αντίστροφη εξέλιξή τους. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η ασθένεια εξελίσσεται και συνεχώς οδηγεί σε σχηματισμό λίθων.

Σύμφωνα με την αιτιοπαθογένεση, υπάρχουν δύο τύποι συνδρόμου:

• Πρωτογενούς ή ιδιοπαθούς - ανεξάρτητης νοσολογίας, η αιτία της οποίας δεν είναι σαφής.
• Δευτερογενής - ασθένεια που εμφανίζεται σε σχέση με διάφορες ασθένειες της ηπατοκυτταρικής ζώνης, εγκυμοσύνη, σπάνια απώλεια βάρους, ενδοκρινικές διαταραχές.

Αιτιοπαθογένεση

Το ογκώδες ίζημα στη χοληδόχο κύστη σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της στασιμότητας της χολέσεως της χολής, των αλλαγών στη σύνθεση της - της δυσχολίας, της ανάπτυξης της φλεγμονής - της χολοκυστίτιδας.
Αυτοί είναι οι κύριοι αιτιοπαθογενετικοί παράγοντες του συνδρόμου που προκύπτουν από τις ακόλουθες παθολογικές και φυσιολογικές καταστάσεις:

1. Κίρρωση του ήπατος,
2. Αποκόλληση του χολικού αγωγού από πέτρα
3. Παγκρεατίτιδα
4. Μειωμένη ανοσία
5. Ξαφνική και γρήγορη απώλεια βάρους λόγω στρες ή μακροχρόνιας δίαιτας
6. Η χειρουργική επέμβαση στα έντερα ή στο στομάχι,
7. Μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά και κυτταροστατικά, συμπληρώματα ασβεστίου, αντισυλληπτικά και λιπολυτικά,
8. Αναιμία,
9. Μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων
10. Μεγάλη παρεντερική διατροφή,
11. Η ιογενής φλεγμονή των νεφρών,
12. Αλκοολική τοξίκωση του σώματος,
13. Ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης,
14. Συναισθηματική υπερφόρτωση,
15. Κατάχρηση αλμυρών, λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων,
16. Κακές συνήθειες - κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, καθιστική εργασία,
17. Το γενετικό βάρος και οι συγγενείς ανωμαλίες,
18. Χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, χειρισμοί και λειτουργίες,
19. Εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, υποδυμναμία.

Σε υγιείς ανθρώπους, τα συστατικά της χολής είναι σε κολλοειδή κατάσταση. Όταν η αναλογία των χολικών οξέων και της χοληστερόλης μεταβάλλεται, ο τελευταίος καθιζάνει και κρυσταλλώνεται. Ο παχύνσεις και η στασιμότητα της χολής συμβάλλουν στη μόλυνση της χοληδόχου κύστης από αιματογενή, λεμφογενή ή ανερχόμενη. Η φλεγμονή του σώματος συνοδεύεται από πάχυνση των τοιχωμάτων του και παραβίαση της δυναμικής της εκκένωσης, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργία εκκένωσης και στασιμότητα της χολής.

παραδείγματα χολικής ιλύος

Το σύνδρομο ιλύος συνήθως αναπτύσσεται σε γυναίκες άνω των 55 ετών που είναι υπέρβαροι και έχουν κληρονομική προδιάθεση που παραμελούν τη σωστή διατροφή και τρώνε υγιεινά τρόφιμα - λαχανικά, φρούτα, δημητριακά.

Στα μικρά παιδιά, ο σχηματισμός ιζημάτων στη χολή συσχετίζεται με αύξηση του επιπέδου της ελεύθερης χολερυθρίνης, η οποία παρατηρείται στον φυσιολογικό ίκτερο, την αδυναμία θηλασμού και την έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών. Σε μεγαλύτερα παιδιά, η ανάπτυξη του συνδρόμου συνδέεται συνήθως με έναν παράγοντα άγχους, έντονη δυσλειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος, έλλειψη ιχνοστοιχείων στο αίμα και χοληροτρικά τρόφιμα στη διατροφή.

Υπό την επίδραση ενός αιτιολογικού παράγοντα, δημιουργείται υπερτονία του σφιγκτήρα του Oddi και η υπόταση του μυϊκού συστήματος της χοληδόχου κύστης.

Παθογενετικοί σύνδεσμοι του συνδρόμου ιλύος:

• Η περίσσεια χοληστερόλης στη χολή,
• Ο σχηματισμός μεγάλων συγκροτημάτων κρυστάλλων χοληστερόλης,
• Η εναπόθεση τους στους τοίχους της χοληδόχου κύστης και η βλάβη οργάνων,
• Η σταδιακή ενοποίηση των λίθων.

Χολική λάσπη στη χοληδόχο κύστη - ανομοιογενής σύνθεση του εναιωρήματος, που υποδεικνύει την έναρξη της νόσου της χοληδόχου κύστης.

Συμπτωματολογία

Η κλινική εικόνα της παθολογίας είναι συχνά θολή και μοιάζει με αυτή της χρόνιας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, ειδικά στα αρχικά της στάδια. Η κρυστάλλωση της χοληστερόλης επιταχύνει τη διαδικασία πάχυνσης της χολής, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με πιο έντονα συμπτώματα. Όταν το παχύ ίζημα στην ουροδόχο κύστη γίνεται μεγαλύτερο από την κανονική χολή, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται απότομα και ο κίνδυνος σχηματισμού πέτρας αυξάνεται σημαντικά.

Οι κύριες εκδηλώσεις της παθολογίας μπορούν να συνδυαστούν στα ακόλουθα σύνδρομα:

1. Ο πόνος εκδηλώνεται από τη σοβαρότητα, την ενόχληση και την ενόχληση του υποχωρούντος στα δεξιά. Ο πόνος έχει τράβηγμα, τσούξιμο ή καταπιεστική φύση και συχνά αυξάνεται σε χοληφόρο κολικό, δίνοντας στο κάτω μέρος της πλάτης, στη ζώνη ώμου, κάτω από την ωμοπλάτη, τον αυχένα. Το επίμονο κοιλιακό σύνδρομο εμφανίζεται αυθόρμητα ή αυξάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Σύνδρομο δηλητηρίασης. Στασιμότητα της χολής - μια κοινή αιτία δηλητηρίασης, που εκδηλώνεται από πυρετό, κόπωση, κεφαλαλγία, υπνηλία.
3. Ίκτερος Η κατάψυξη του δέρματος και των βλεννογόνων συνδέεται με παραβίαση της εκροής της χολής εξαιτίας μιας πέτρας που εμποδίζει τον αγωγό ή του ισχυρού σπασμού της. Τα περιττώματα στους ασθενείς αποχρωματίζονται και περιέχουν πολύ λίπος, τα ούρα σκουραίνουν.
4. Το δυσπεπτικό σύνδρομο εκδηλώνεται με πικρία στο στόμα, σοβαρή απώλεια της όρεξης, ριπή, καούρα, ναυτία και έμετο μετά από το φαγητό, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, μετεωρισμός και τρεμούλιασμα στο στομάχι. Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται όταν εισέρχεται μικρή ποσότητα χολής στο δωδεκαδάκτυλο.

Διαγνωστικά

Ανεξάρτητα από το να αποκαλύψει το σύνδρομο ιλύος είναι σχεδόν αδύνατο, δεδομένου ότι δεν έχει κάποια συγκεκριμένα συμπτώματα.

Οι ειδικοί συλλέγουν ένα ιστορικό ζωής και ασθένειας, να ακούσουν τις καταγγελίες, να διεξάγουν μια γενική επιθεώρηση. Στο ιστορικό της ζωής είναι σημαντικό να ληφθούν οποιαδήποτε φάρμακα, η παρουσία χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, η κατάχρηση οινοπνεύματος. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης αποκάλυψε πόνο στην ψηλάφηση της κοιλιάς.

• Στην αιμογραφία, προσδιορίζονται τα σημάδια της φλεγμονής και στη βιοχημική ανάλυση, οι αλλαγές στη δραστηριότητα των ηπατικών δεικτών και η ποσότητα των πρωτεϊνών, η υπερχολερυθριναιμία και η υπερχοληστερολαιμία.
• Ο υπερηχογράφος της χοληδόχου κύστης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις ανατομικές παραμέτρους και να αξιολογήσετε την κατάσταση του σώματος, να προσδιορίσετε τη χολόσταση, τη χοληστερόλη, την ίνωση, τους θρόμβους, τα συσσωματώματα, το κροκιδωμένο ιζήματα στη χολή, να προσδιορίσετε την ποσότητα του. Μέχρι τώρα, οι ιατρικοί επιστήμονες δεν έχουν καθορίσει εάν το σύνδρομο λάσπης είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή μόνο ένα σύμπτωμα υπερήχων. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη πρόγνωσης παθολογίας, αποτελεσματικών θεραπευτικών σχημάτων και τακτικής διαχείρισης ασθενών.

• Η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση εκτελείται για να ληφθεί η χολή από το δωδεκαδάκτυλο 12, η ​​οποία αποστέλλεται στο εργαστήριο για περαιτέρω έρευνα υπό μικροσκόπιο για τον προσδιορισμό της σύνθεσης των κυττάρων και των χημικών στοιχείων.

Βίντεο: Χολική λάσπη σε υπερήχους

Ιατρικά γεγονότα

Η θεραπεία του συνδρόμου ιλύος της χοληδόχου κύστης είναι πολύπλοκη και πολυσωματική, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας διατροφής, των αποτελεσμάτων των ναρκωτικών και των βοτάνων, χειρουργική επέμβαση. Για να βελτιωθεί η κατάσταση των ασθενών και να αποκατασταθεί η λειτουργία της χοληδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι κρύσταλλοι και τα συσσωματώματα από τη χολή, να εξομαλυνθεί η σύνθεσή του, να γίνει πιο υγρό. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Σύμφωνα με τις ιατρικές συστάσεις, θα επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια διατροφική διατροφή, να πίνουν πολλά υγρά ημερησίως και να παίρνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Όλοι οι ασθενείς με δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης χωρίζονται κατά κανόνα σε 3 ομάδες:

1. Οι ασθενείς δεν λαμβάνουν ιατρική και χειρουργική θεραπεία · ενδείκνυται η διατροφή.
2. Οι ασθενείς απαιτούν επιπλέον φαρμακευτική θεραπεία.
3. Οι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική επέμβαση - χολοκυστεκτομή και δίαιτα μετά από αυτήν.

Η θεραπεία του συνδρόμου ιλύος ξεκινά με τη διατροφή. Οι ασθενείς έχουν συνταγή δίαιτα Νο. 5, η οποία απαγορεύει λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, όξινα λαχανικά και φρούτα, αλκοόλ, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα. Τα τρόφιμα πρέπει να μαγειρεύονται, να μαγειρεύονται ή να μαγειρεύονται σε ένα διπλό λέβητα. Είναι απαραίτητο να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό - τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα. Μπορεί να είναι καθαρό μη ανθρακούχο νερό, ποτά φρούτων μούρων, χαμομήλι ή οποιοδήποτε άλλο τσάι από βότανα, ζωμός με δόλωμα.

Στην καθημερινή διατροφή των ασθενών θα πρέπει να συμπεριλαμβάνονται πρωτεϊνικές τροφές και τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες και η τόνωση του πεπτικού συστήματος. Είναι απαραίτητο να παίρνετε τρόφιμα κλασματικά - σε μικρές μερίδες, 5-6 φορές την ημέρα. Η καθημερινή διατροφή θα πρέπει να είναι ισορροπημένη όσον αφορά την ποσότητα των βασικών θρεπτικών ουσιών που περιορίζουν τη χοληστερόλη.

Βίντεο: Σχετικά με μια δίαιτα εάν υπάρχει ιζήματα στη χοληδόχο κύστη ενός παιδιού

• Ηπατοπροστατευτικά με χολερετικά, χολολιθολικά, υπολιπιδαιμικά, υποχοληστερολαιμικά και ανοσορρυθμιστικά αποτελέσματα - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
• Αντιπλημμυρικά με μυοτροπικά και νευροτροπικά αποτελέσματα - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
• Αναλγητικά που έχουν αναλγητική δράση - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
• ΜΣΑΦ με αναλγητικά, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα - «Νιμεσουλίδη», «Ιμπουπροφαίνη».
• Χολερυθτικά φάρμακα με χολοκινητική και χολερετική δράση - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
• Τα αντιεμετικά χρησιμοποιούνται σε διάφορες καταστάσεις που συνοδεύονται από ναυτία και έμετο - "Zerukal", "Motilium".
• Για την καταπολέμηση της αφυδάτωσης - κολλοειδή και κρυσταλλικά διαλύματα: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
• Τα καθαρτικά καθαρτικά έχουν ισχυρή χολερειακή επίδραση - "Bisacodil", "Fitolaks".
• Παρουσία φλεγμονής - ένας ευρέος φάσματος αντιβακτηριακοί παράγοντες, συχνά από την ομάδα των φθοριοκινολονών, των αμινογλυκοσιδών, των κεφαλοσπορινών, των μακρολιδίων.

Όταν η αντισταθμιστική θεραπεία δεν βοηθά τον ασθενή, συνταγογραφείται η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης - μια αρκετά συχνή χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο μέθοδοι για τη χολοκυστοεκτομή: Λαπαροτομία - με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά και λαπαροσκοπική - μέσω παρακέντησης στο περιτόναιο. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιήθηκε πρόσφατα πολύ συχνότερα, η οποία συνδέεται με τους ελάχιστους τραυματισμούς, την ταχεία αποκατάσταση και την απουσία επιπλοκών.

το αποτέλεσμα της αγνόησης του συνδρόμου λάσπης είναι η ανάπτυξη ασθένειας χολόλιθου και άλλων επιπλοκών που απαιτούν χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης)

Προϊόντα παραδοσιακής ιατρικής, που χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία του συνδρόμου:

1. Η έγχυση ή το αφέψημα της άμμου με άμμο έχει ισχυρή χολερειακή και αντιφλεγμονώδη δράση.
2. Ο χυμός καρότου ή το αφέψημα των σπόρων καρότων συμβάλλει στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της νόσου.
3. Τα φρέσκα μούρα από λινάρι και το αφέψημα των αποξηραμένων μούρων έχουν χολιτική δράση.
4. Βότανα που βελτιώνουν τη σύνθεση της χολής και την αραιώνουν: αρνική, ελεκαμπάνη, καλαμώνες, τσουκνίδα, πικραλίδα, γάλα Thistle, τάνσυ, κυανδίνη, αψιθιά, ραβδώσεις.
5. Το τσάι από μέντα και χαμομήλι έχει αντισπασμωδικό και τονωτικό αποτέλεσμα στους μυς της ουροδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών.
6. Το σύκο διασπά την περίσσεια χοληστερόλης και ενεργοποιεί τους λείους μύες της χοληδόχου κύστης.
7. Η έγχυση του μεταξιού καλαμποκιού και των φύλλων σημύδας έχει χολερροϊκό αποτέλεσμα.

Η παραδοσιακή ιατρική είναι βοηθητική και μπορεί μόνο να συμπληρώσει τη βασική θεραπεία του συνδρόμου. Εφαρμόστε τα μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η πρωταρχική πρόληψη της παθολογίας είναι η εξάλειψη των αρνητικών επιδράσεων των ενδογενών και εξωγενών παραγόντων που συμβάλλουν στη στασιμότητα των ασθενειών που προκαλούν χολή μαζί με τα σφάλματα στη διατροφή.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη συνδρόμου ιλύος, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• αν χρειαστεί, να χάσουν βάρος χωρίς τη χρήση αυστηρών διαιτητικών και νηστείας,
• τρώτε σωστά
• χρόνος για τη θεραπεία ασθενειών της ηπατοκυτταρικής ζώνης - ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα,
• περιορίστε τη συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση
• αρνούνται να πάρουν φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη συνδρόμου ιλύος,
• να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής με την απόρριψη κακών συνηθειών,
• περπατήστε στον καθαρό αέρα
• βελτιστοποιήστε την καθημερινή σας ρουτίνα.

Εάν το σύνδρομο δεν ανιχνευθεί έγκαιρα και η θεραπεία του δεν ξεκινήσει, μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες συνέπειες. Οι επιπλοκές αναπτύσσονται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου οι ασθενείς δεν υποβάλλονται σε ολόκληρη την πορεία της θεραπείας και μειώνουν τη φαρμακευτική αγωγή. Ταυτόχρονα, το ίζημα στη χολή χάνεται και μετατρέπεται σε πέτρες που επικαλύπτουν τους χολικούς αγωγούς. Υπολογίζεται η χολοκυστίτιδα, η οξεία παγκρεατίτιδα, ο χοληφόρος κολικός, η χολόσταση, η οξεία χολαγγειίτιδα. Μεγάλες πέτρες με ανομοιόμορφα άκρα γίνονται κολλημένες στο χολικό σύστημα και βλάπτουν τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης, κάτι που συχνά οδηγεί σε ρήξη του οργάνου.

Λάσπη στη χοληδόχο κύστη

Η ιλύς της χοληδόχου κύστης είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός πυκνού ιζήματος υπό μορφή εναιωρήματος ή νιφάδων, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης των κοιλιακών οργάνων. Ο όρος "χολική λάσπη" εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα στη γαστρεντερολογία και την ηπατολογία, συνεπώς, οι διαγνωστικοί αλγόριθμοι και τα θεραπευτικά σχήματα για τη διάγνωση αυτή μπορεί να διαφέρουν σε διάφορα ιατρικά ιδρύματα λόγω της έλλειψης ενιαίων προτύπων. Ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι η ιλύς της χοληδόχου κύστης είναι μια παροδική (γρήγορη, προσωρινή) ασθένεια, αλλά πρόσφατες μελέτες υποδηλώνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η αλλαγή στη λιθογένεση της χολής είναι το αρχικό στάδιο της χολολιθίας (ασθένεια χολόλιθου).

Λάσπη στη χοληδόχο κύστη

Ορισμός και ταξινόμηση

Ο όρος «σύνδρομο λάσπης» σημαίνει το σχηματισμό αναστολής ιζήματος που αποτελείται από χοληστερόλη, χολερυθρίνη, βεβουλιλίνη, άλατα ασβεστίου και σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης στασιμότητας της χολής κατά παράβαση της συσταλτικής λειτουργίας των χολικών αγωγών στη χοληδόχο κύστη. Το εναιώρημα περιέχει επίσης σημαντική ποσότητα γλυκοπρωτεϊνών υψηλού μοριακού βάρους που περιέχουν όξινους πολυσακχαρίτες και πρωτεΐνες χολής - ανοσοσφαιρίνες (όχι περισσότερο από 4,5%).

Συχνά, η χολική λάσπη ανιχνεύεται σε άτομα με ασθένειες του ηπατοκυτταρικού συστήματος, τα οποία περιλαμβάνουν όργανα που εμπλέκονται στο σχηματισμό και την έκκριση της χολής (ηπατικοί και κυστικοί πόροι, χοληδόχος κύστη και συκώτι). Η συχνότητα διάγνωσης σε ασθενείς που δεν πάσχουν από ανωμαλίες των πεπτικών οργάνων και δεν έχουν ιστορικό χολολιθίας δεν υπερβαίνει το 3,7-4%. Η παθογένεση του σχηματισμού ιλύος αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

• μεταβολή στη λιθογένεση (βιοχημικές ιδιότητες, ικανότητα σχηματισμού λίθων) χολής,
• παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
• υπερβολική συσσώρευση χοληστερόλης στο ήπαρ,
• σύντηξη κρυσταλλικών μορφών χρωστικών και χοληστερόλης και επακόλουθο σχηματισμό μικρολιθίων.
• παραβίαση της κινητικής (συσταλτικής) ικανότητας της χοληδόχου κύστης.

Τι είναι χολική ιλύς

Είναι σημαντικό! Αν η ιλύς δεν ανιχνευθεί έγκαιρα, ο κίνδυνος ανάπτυξης χρόνιας χολοκυστίτιδας και χολολιθίας θα είναι περισσότερο από 40-60% (ανάλογα με τον συνδυασμό άλλων παραγόντων).

Είδη ιλύος

Οι ειδικοί προσφέρουν διάφορα προσόντα χολικής ιλύος.

Σε συνδυασμό με τη νόσο του χολόλιθου:

• υπολογιζόμενη ιλύς (με λογισμό).
• μη υπολογιστική λάσπη (χωρίς λογισμικό).

Σύμφωνα με τη δραστηριότητα της κινητικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της:

• με συνήθεις κινητικές δεξιότητες.
• με μειωμένη κινητικότητα (χολική δυσκινησία).
• με αποσυνδεδεμένη χοληδόχο κύστη (η κινητικότητα απουσιάζει εντελώς).

Η εμφάνιση του συνδρόμου της χολικής λάσπης

Ταξινόμηση κατά σύνθεση

Κοινή Ταξινόμηση (Στάδιο)

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς απεκάλυψε έναν ειδικό τύπο της ιλύος-σύνδρομο: πολύποδες χοληστερόλης (στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται πολύποδες σχηματίζονται cholesteric κρύσταλλοι).

Ενεργό και παθητικό πέρασμα της ηπατικής χολής στη χοληδόχο κύστη

Αιτίες της παθολογίας

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ιλύς της χοληδόχου κύστης είναι δευτερεύουσας φύσης, δηλαδή είναι μια επιπλοκή οποιασδήποτε ασθένειας και παθολογίας. Η κύρια ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τα άτομα που πάσχουν από ηπατικές νόσους (παρασιτικές κύστεις, κίρρωση, ηπατίτιδα, λιπαρό εκφυλισμό των ηπατοκυττάρων) και χολικά σωληνάρια. Οι ειδικοί θεωρούν ότι η ασθένεια των χολόλιθων, μια κατάσταση στην οποία σχηματίζονται πέτρες (διαφόρων μορφών και μεγεθών), είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που προκάλεσαν τη δημιουργία ιλύος. Αυξημένος κίνδυνος της νόσου που παρατηρείται σε ασθενείς με χολοκυστίτιδα, χρόνια χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα και άλλων ασθενειών που μπορούν να επηρεάσουν την έκκριση της χολής και την προώθησή του στο δωδεκαδάκτυλο (περιλαμβανομένων των δευτεροταγών κίνηση μέσω της πυλαίας φλέβας του ήπατος).

Συνέπειες της ιλύος στη χοληδόχο κύστη

Άλλες αιτίες της ιλύος μπορεί να είναι:

• συσσώρευση εξιδρωτικού υγρού και βλέννας στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης.
• λιθοτριψία (συνθλίβοντας πέτρες μέσω του δέρματος χρησιμοποιώντας εγκαταστάσεις κυμάτων κρούσεων).
• εξωηπατική χολόσταση (παθολογικό σύνδρομο εξασθενημένης έκκρισης της ηπατικής χολής στο δωδεκαδάκτυλο και συνοδευόμενο από αποφρακτικό ίκτερο).
• μακροπρόθεσμη παρεντερική διατροφή (με τη βοήθεια της ενδοφλέβιας χορήγησης μιγμάτων και διαλυμάτων θρεπτικών ουσιών) ·
• μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο.
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης, υπογλυκαιμία και υπερθυρεοειδισμός).
• αιμοσφαιρινοπάθεια, συνοδευόμενη από κληρονομική διαταραχή του σχηματισμού φυσιολογικών αλυσίδων αιμοσφαιρίνης σε ερυθροκύτταρα, στην οποία υιοθετεί μια κρυσταλλική δομή.

Η ιλύς μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Με τη μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων, η χολή γίνεται πιο ιξώδης και υπερκορεσμένη με τη χοληστερόλη, η οποία οδηγεί στην καθίζηση της στους τοίχους της χοληδόχου κύστης με τη μορφή νιφάδων και κρυσταλλικού εναιωρήματος. Παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να προκύψει από τη θεραπεία με ασβέστιο και από του στόματος αντισυλληπτικά ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης

Παράγοντες κινδύνου για τις γυναίκες

Ένας από τους λόγους για το σχηματισμό της ιλύος, σύμφωνα με τους ηπατολόγους, είναι οι απότομες διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων, οπότε αυτή η παθολογία ανιχνεύεται στις γυναίκες αρκετές φορές συχνότερα από τους άνδρες. Τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος που σχετίζονται με την αναπαραγωγική λειτουργία, οδηγούν στο γεγονός ότι οι ορμόνες, ακόμη και σε υγιείς γυναίκες, αλλάζουν κάθε μήνα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

ορμονικές κορυφή εκπομπής σε 14-16 ημέρες μετά την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως: την ωρίμανση του κυρίαρχου ωοθυλακίου τελειώνει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και είναι κενό του, στην οποία ώριμα ωάριο απελευθερώνεται μέσα στο χωνί της σάλπιγγας, η οποία μετά τη συγχώνευση με τον πυρήνα της γονιμοποίησης του σπέρματος. Για να το γονιμοποιημένο ωάριο θα μπορούσε να εμφυτευθεί στο ενδομήτριο (ενδομήτριο), το σώμα αρχίζει να παράγει ενεργά προγεστερόνη - την ορμόνη που απαιτείται για τη διατήρηση και την περαιτέρω ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος των αλλαγών στις ιδιότητες του λιθογόνο χολή θεωρείται ότι είναι όσο το δυνατόν ψηλότερα, έτσι ώστε οι γυναίκες πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη των χοληφόρων παθολογίας.

Οι δευτερεύοντες (έμμεσοι) παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με την παραγωγή ορμονών στις γυναίκες είναι:

• ασθένειες του αναπαραγωγικού και αναπαραγωγικού συστήματος (ενδομητρίωση, ενδομητρίτιδα, αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου, μυόμα της μήτρας κλπ.) ·
• την εφηβεία (στα κορίτσια) ·
• εγκυμοσύνη ·
• εμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση.

Είναι σημαντικό! Ο αυξημένος κίνδυνος σχηματισμού κρυσταλλικού εναιωρήματος στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης σε εγκύους συνδέεται όχι μόνο με ορμονικές αλλαγές αλλά και με φυσιολογικές διεργασίες. Μια διευρυμένη μήτρα μπορεί να συμπιέσει τη χοληδόχο κύστη, διακόπτοντας τη ροή της χολής, η οποία οδηγεί στη στασιμότητα της και στη δημιουργία νιφάδων και ιζημάτων.

Οι έγκυες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο κρυσταλλικού εναιωρήματος στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης

Σημεία και συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χολική λάσπη λαμβάνει χώρα χωρίς εμφανείς κλινικές αλλαγές και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης των κοιλιακών οργάνων (για παράδειγμα, κατά την κλινική εξέταση). Η παθολογία δεν έχει τυπικά συμπτώματα, οπότε η πρωταρχική διάγνωση μετά τον ασθενή αντιμετωπίζεται από γιατρό είναι συνήθως "χολοκυστίτιδα" ή "χολολιθίαση". Η δυσκολία της διάγνωσης έγκειται στην απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων τα οποία με υψηλό βαθμό πιθανότητας μπορούν να θεωρηθούν ως εκδηλώσεις της ιλύος της χοληδόχου κύστης, επομένως, οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο για ασθένειες των ηπατοκυτταρικών οργάνων θα πρέπει να γνωρίζουν τα πιθανά συμπτώματα της παθολογίας.

Το σύνηθες σύμπλοκο σύμπτωμα της χολικής λάσπης αντιπροσωπεύεται από τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω.

1. Οξικός πόνος στο σωστό υποχώδριο. Ένα τέτοιο σύνδρομο μάχης προχωρά ως χοληφόρος κολικός και προκαλείται από νιφάδες χοληστερόλης που εμποδίζουν τον χολικό αγωγό.
2. Αγχώδης, παροξυσμικός πόνος στην άνω κοιλιά προς τα δεξιά. Εμφανίζεται όταν μετατοπίζεται (μετακινηθεί) ένα εναιώρημα, το οποίο μπορεί να ερεθίσει τις απολήξεις των νεύρων και τους υποδοχείς του βλεννογόνου.
3. Κίτρινο δέρμα, πλάκες νυχιών, σκληρικός οφθαλμός. Η παθογένεση του ιατρικού συνδρόμου είναι μια αύξηση στη συγκέντρωση της χολερυθρίνης που σχετίζεται με μια παραβίαση της εκροής της χολής.
4. Δυσοπελγία των χοληφόρων. Ο σχηματισμός ιζήματος στη χοληδόχο κύστη διαταράσσει τη ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο, όπου συμβαίνει το δεύτερο στάδιο της πέψης των τροφών και της απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών. Η έλλειψη χολής οδηγεί σε πεπτικές διαταραχές: μεταβολές στα κόπρανα, ναυτία, έμετος, εντερικοί σπασμοί. Εάν η χολική λάσπη περιπλέκεται από την παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος), η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από μετεωρισμός και επίπεδα (απόρριψη μεγάλων ποσοτήτων εντερικών αερίων με έντονη οσμή).

Ο οξύς πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο μπορεί να σηματοδοτήσει ένα πρήξιμο στη χοληδόχο κύστη

Το σύνδρομο τοξικομανίας στην οίδημη των χοληφόρων εκδηλώνεται με σοβαρούς πονοκεφάλους, διαταραχές της όρεξης, διαταραχές του ύπνου (αϋπνία ή, αντίθετα, αυξημένη υπνηλία). Πολλοί ασθενείς έχουν συμπεριφορικές μεταβολές που συνδέονται με σημάδια αστενικού συνδρόμου: μια παράλογη επιθετικότητα, ευερεθιστότητα, η οποία αντικαθίσταται από απάθεια και έλλειψη ενδιαφέροντος για τα περιστατικά.

Η θερμοκρασία του σώματος με μια γλυκιά χοληδόχο κύστη είναι συνήθως εντός του φυσιολογικού εύρους και η αύξηση της σε φλεγμονώδεις παραμέτρους (άνω των 38 °) μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών: χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα ή χολαγγειίτιδα.

Σύνδρομο ιλύος στα παιδιά

Η κύρια ομάδα των παιδιών που διαγιγνώσκονται με ιλύ στη χοληδόχο κύστη αποτελείται από νεογέννητα και βρέφη κατά το πρώτο έτος της ζωής τους (πάνω από το 70% όλων των περιπτώσεων χοληδόχου ιλύος στην παιδιατρική πρακτική). Συχνά, το σύνδρομο ιλύος αναπτύσσεται ενάντια στο φυσιολογικό ίκτερο των νεογνών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οφείλεται σε σοβαρές ασθένειες, για παράδειγμα, αθησία των χολικών αγωγών ή συγγενή κίρρωση του ήπατος. Το μόνο ορατό σύμπτωμα της παθολογίας σε παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας είναι η κίτρινη κηλίδα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακή διάταση, ευερεθιστότητα, ανήσυχο ύπνο, δάκρυα (ελλείψει ορατών αιτιών).

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό του συνδρόμου ιλύος στα βρέφη κατά τους πρώτους μήνες της ζωής μπορούν να είναι:

• παραβίαση του καθεστώτος διατροφής ·
• πρώιμη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων ·
• η άρνηση του θηλασμού και η μεταφορά σε τροφή με προσαρμοσμένα γαλακτοκομικά παρασκευάσματα (εάν δεν υπάρχουν αντικειμενικές ενδείξεις για αυτό).

Το πιο συχνά σύνδρομο ιλύος αναπτύσσεται ενάντια στο φυσιολογικό ίκτερο των νεογνών

Σε μεγαλύτερη ηλικία, οι αιτίες της εξασθένισης της έκκρισης της χολής και του σχηματισμού ιλύος μπορεί επίσης να είναι θρεπτικά σφάλματα, συναισθηματικό άγχος που σχετίζεται με την εκπαιδευτική διαδικασία, την κατάσταση στην οικογένεια ή τις σχέσεις με τους συνομηλίκους. Για τη διενέργεια και την αποσαφήνιση της διάγνωσης μετά από οπτική επιθεώρηση του παιδιού θα δοθεί εκτεταμένη εξέταση, με στόχο, μεταξύ άλλων, τον αποκλεισμό άλλων πιθανών παθολογιών της χοληδόχου κύστης και του ήπατος.

Είναι σημαντικό! Ανατρέξτε στο γαστρεντερολόγο αναγκαία εάν το παιδί παραπονιέται περιοδικά πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία, και στην περίπτωση της ρητής διαταραχές της όρεξης και υποτροπιάζουσα έμεση (ελλείψει άλλων κλινικών συμπτωμάτων).

Βίντεο - Τα πρώτα συμπτώματα των προβλημάτων της χοληδόχου κύστης

Αναλύσεις και έλεγχος

Η διάγνωση της χοληφόρου λάσπης αρχίζει με τη συλλογή ιστορικού και τη φυσική εξέταση του ασθενούς, η οποία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ψηλάφηση και κρούση (υποκλοπή) της οδυνηρής περιοχής. Είναι σχεδόν αδύνατο να υποψιάζεται ιλύς στη χοληδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, οπότε η εξέταση περιλαμβάνει ένα σύνολο εργαστηριακών, βοηθητικών και υλικών μεθόδων που επιτρέπουν την απόκτηση πλήρους κλινικής εικόνας της λειτουργίας του ηπατοκυτταρικού συστήματος και την εξάλειψη πιθανών παθολογιών και ασθενειών. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις ούρων και αίματος.
• coprogram (βιοχημική εξέταση των περιττωμάτων).
• Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης και των αγωγών, του ήπατος και του παγκρέατος.
• δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση ακολουθούμενη από βιοχημική εξέταση χολής (συμπεριλαμβανομένης της μικροσκοπίας).
• γάμμα τομογραφία της χοληδόχου κύστης και των αγωγών χρησιμοποιώντας ακτινολογικό τομογράφο και την εισαγωγή ελάχιστων δόσεων ραδιενεργών ουσιών.
• Ακτινογραφική εξέταση της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης με άμεση έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης (χολοκυστογραφία και χολαγγειογραφία).

Η έρευνα περιλαμβάνει ένα σύνολο εργαστηριακών, εργαλειολογικών και υλικών μεθόδων.

Δώστε προσοχή! Εάν υποψιαζόμαστε διεργασίες όγκου, η υπολογιστική τομογραφία περιλαμβάνεται επίσης στο σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να εντοπιστούν όχι μόνο κακοήθεις όγκοι αλλά και μεταστάσεις.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χολική ιλύς προσφέρεται για συντηρητική θεραπεία υπό την προϋπόθεση έγκαιρης ανίχνευσης, αφού ένας από τους κύριους στόχους της θεραπείας είναι η πρόληψη επιπλοκών που συνδέονται με την πρόοδο της παθολογίας. Η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται σε ασθενείς υπό την προϋπόθεση μιας σταθερής διάγνωσης χολικής ιλύος για τρεις μήνες στη σειρά.

Βίντεο - Sladzh χοληδόχου κύστης

Ursodeoxycholic οξύ

Τα παρασκευάσματα ουρσοδεσοξυχολικού οξέος είναι η κύρια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών της χοληδόχου κύστης και του ήπατος, συνοδευόμενη από στάση της χολής. Αυτό το οξύ είναι ένα υδρόφιλο χολικό οξύ που δεν έχει κυτταροτοξικότητα και περιλαμβάνεται στο πρότυπο πρωτόκολλο για τη θεραπεία των παθήσεων της χολοστατικής με ένα αυτοάνοσο συστατικό.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της χρήσης ουρσοδεσοξυχολικού οξέος εξηγείται από τις ακόλουθες ιδιότητες της δραστικής ουσίας:

• μειώνει τη σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ, αποτρέπει την υπερβολική απορρόφησή του στο έντερο.
• διεγείρει το σχηματισμό και την έκκριση της χολής.
• βελτιώνει τη διαλυτότητα των κρυστάλλων χοληστερόλης.
• μειώνει τις λιθογόνες ιδιότητες της χολής.
• αυξάνει τη γαστρική και παγκρεατική έκκριση.
• προστατεύει τα ηπατικά κύτταρα από τις αρνητικές επιπτώσεις των επιβλαβών παραγόντων (π.χ. αιθανόλη) ·
• προκαλεί μερική ή πλήρη διάλυση των βύσματος χοληστερόλης.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν επίσης μέτρια ανοσορυθμιστική δράση και μειώνουν τον αριθμό των ηωσινοφίλων στο αίμα.

Στα φαρμακεία, το ursodeoxycholic acid μπορεί να αγοραστεί με τα ακόλουθα εμπορικά ονόματα: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Η τυπική θεραπευτική δόση συνήθως υπολογίζεται ως εξής: 10 mg ursodeoxycholic acid ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 6 μήνες έως αρκετά χρόνια.

Είναι σημαντικό! Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας δεν πρέπει να λαμβάνονται για οξείες ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, σοβαρές παθολογίες του νεφρικού συστήματος, κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της αποζημίωσης. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ιλύ ασβεστίου, αντενδείκνυται επίσης η θεραπεία με ursodeoxycholic acid.

Αντιπλημμυρικά

Οι προετοιμασίες με αντισπασμωδικό αποτέλεσμα βοηθούν στην εξάλειψη του σπασμού της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της και αποκαθιστούν την κανονική ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Χρησιμοποιούνται επίσης για την εξάλειψη του πόνου που προκαλείται από τον χοληφόρο κολικό ή τον αυξημένο τόνο της χοληδόχου κύστης. Τα αντισπασμωδικά με βάση το Drotaverinum είναι πιο αποτελεσματικά για χολικά γλυκά:

Χρειάζονται 1-2 δισκία (20-40 mg) 2-3 φορές την ημέρα. Δεν συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε περισσότερο από 5-10 ημέρες στη σειρά χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού σας.

Αναλγητικά

Τα φάρμακα με αναλγητικό αποτέλεσμα χρησιμοποιούνται για το σύνδρομο του σοβαρού πόνου, το οποίο έχει αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Παραδοσιακά, για να απαλλαγούμε από τον πόνο χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με βάση ιμπουπροφέν ή ketorolac ( «Ιβουπροφένη», «Ibufen», «Ketorol», «Ketanov»). Με σοβαρό πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το «Analgin», αλλά το φάρμακο αυτό περιλαμβάνεται όλο και λιγότερο στο θεραπευτικό σχήμα ως αναλγητικό λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών.

Για σοβαρούς πόνους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το "Analgin".

Διατροφή

Η θεραπεία με δίαιτα είναι ένα απαραίτητο στοιχείο στην πολύπλοκη θεραπεία των παθήσεων της χολοστατικής, οι οποίες περιλαμβάνουν σύνδρομο ιλύος. Η επαρκής περιεκτικότητα σε ίνες στη δίαιτα έχει μεγάλη σημασία για την ομαλοποίηση της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης και των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, αλλά στην περίοδο της οξείας παθολογίας είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται με φειδώ ώστε να μην δημιουργείται πρόσθετο φορτίο στα πεπτικά όργανα. Οι ασθενείς με χολική λάσπη παρουσιάζουν σούπες, αδύναμους ζωμούς, βραστά και τριμμένα κρέατα και λαχανικά κατσαρόλες, φρούτα και λαχανικά. Η κατανάλωση των προϊόντων ζαχαροπλαστικής θα πρέπει να ελαχιστοποιείται και, ως επιδόρπιο, είναι προτιμότερο να επιλέγετε τις πουτίγκες, τα ζελέ, τα σουφλέ φρούτων.

Η διατροφική θεραπεία είναι ένα απαραίτητο στοιχείο στην πολύπλοκη θεραπεία των παθήσεων της χολοστατικής.

Απαιτείται εντελώς να εγκαταλείψουμε τα ακόλουθα προϊόντα:

• λουκάνικα, μπέικον, καπνιστό ψιλοκομμένο και κορμό ·
• ανθρακούχα ποτά ·
• καφέ και ποτά με βάση αυτό.
• λιπαρές σάλτσες ·
• προϊόντα με μεγάλο αριθμό χημικών προσθέτων ·
• φρέσκα αρτοσκευάσματα ·
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
• τουρσιά?
• καυτά μπαχαρικά.

Η διατροφή πρέπει να συμπληρώνεται με άφθονη κατανάλωση πόσιμου νερού. Ένα άτομο με σωματικό βάρος 70 kg ημερησίως θα πρέπει να πίνει τουλάχιστον 2,1 λίτρα νερού (30 ml ανά κιλό βάρους).

Η ιλύς στη χοληδόχο κύστη είναι μια κοινή παθολογία σε άτομα με παθήσεις του συστήματος του πεπτικού και του ηπατοχολικού συστήματος. Αγνοήστε τα συμπτώματα της χοληφόρου ιλύος δεν μπορεί, επειδή μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία πέτρες και την ανάπτυξη της χολολιθίασης.

Χολική λάσπη στη χοληδόχο κύστη

Αγαπητοί αναγνώστες, οι χολόλιθοι συχνά αποκαλύπτουν αρκετά τυχαία. Και πολλοί ενδιαφέρονται για το αν υπάρχει ένα οριακό κράτος που προηγείται της ανάπτυξης της ασθένειας χολόλιθου. Ναι, είναι - είναι το χολικό λάσπη ή το σύνδρομο λάσπης. Εάν εντοπιστεί κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών εξετάσεων υπερήχων, ο σχηματισμός σκυροδέματος θα εμφανιστεί με μεγάλη πιθανότητα κατά τους επόμενους μήνες.

Είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ηπατολόγο ή γενικό γιατρό για να ενημερώσετε το γιατρό τι είναι - ιλύς στη χοληδόχο κύστη και πώς να αποφύγετε τη χολιθιορία στο μέλλον.

Τι είναι χολική ιλύς

Η χολική λάσπη ως πρόδρομος της ασθένειας της χολόλιθου άρχισε να γράφει στην ξένη λογοτεχνία μόνο στη δεκαετία του '70. Στη χώρα μας, το κράτος άρχισε να μελετάει ακόμα αργότερα. Οι ειδικοί μιλούν για σύνδρομο ιλύος της χοληδόχου κύστης σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης διαπιστωθεί οποιαδήποτε ετερογένεια χολής χωρίς ακουστική σκιά. Ως μέρος της χολικής ιλύος, οι κρύσταλλοι χοληστερόλης και χολερυθρίνης κυριαρχούν συχνότερα σε ίσες αναλογίες. Μερικοί ειδικοί θεωρούν την παρουσία ιζήματος στη χολή ως το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της ασθένειας της χολόλιθου.

Είναι σημαντικό! Εάν κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος ο γιατρός ανιχνεύει τη χολική λάσπη στη χοληδόχο κύστη, μην εγκαταλείπετε την ενεργή αναζήτηση των αιτιών πάχυνσης της χολής και του σχηματισμού κροκιδωτού ιζήματος. Μόνο με την εξάλειψη της επίδρασης των προδιαθεσικών παραγόντων, μπορεί να προληφθεί ο σχηματισμός των λίθων.

Με μια γλυκιά χολή, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε αμέσως έναν επαγγελματία. Ο γιατρός θα βοηθήσει στην ανάλυση του τρόπου ζωής, της φύσης των τροφίμων, που θα εντοπίσει γρήγορα πιθανά αίτια της παραβίασης.

Αιτίες χολικής ιλύος

Οι ακριβείς αιτίες του συνδρόμου της χολικής λάσπης δεν μπορούν να καθοριστούν. Αλλά οι εμπειρογνώμονες, χρησιμοποιώντας πολυετή εμπειρία μελετώντας το κράτος αυτό, εντοπίζουν μια ομάδα παραγόντων που προδιαθέτουν:

• θηλυκό φύλο - χολική ιλύς και πέτρες απαντώνται συχνότερα στις γυναίκες (λόγω της αστάθειας του ορμονικού υποβάθρου, της εγκυμοσύνης και του τοκετού).
• καθιστικός τρόπος ζωής, ο οποίος συμβάλλει στην αύξηση της λιθογένεσης της χολής, της στασιμότητας και του σχηματισμού νιφαδωτών χολερυθρίνης και χοληστερόλης.
• χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών και ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των κοινών αντιβιοτικών (κεφτριαξόνη).
• μεγάλα διαστήματα μεταξύ γευμάτων, νηστείας.
• την ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα,
• υπερβολικό βάρος.

Κατά κανόνα, υπάρχουν πολλοί παράγοντες προδιαθέσεως στην ιστορία ενός ατόμου με χολική λάσπη. Συχνά αναγνωρισμένες και χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις. Η σχέση της χολικής ιλύος και της JCB σήμερα αποδεικνύεται, αλλά εξακολουθεί να είναι ελάχιστα κατανοητή από τους ειδικούς. Μερικοί γιατροί αρνούνται ακόμη να αναγνωρίσουν το ιζηματογενές χολικό ως κάτι παθολογικό και δυνητικά επικίνδυνο. Συμβατικά, οι αιτίες της χολικής ιλύος είναι παρόμοιες με τις αιτίες της νόσου της χολόλιθου.

Οι προσωρινοί παράγοντες προδιάθεσης (εγκυμοσύνη, ορμονική θεραπεία) σπάνια οδηγούν στον σχηματισμό λίθων. Οι βραχυπρόθεσμες αρνητικές επιπτώσεις μπορούν να αντισταθμιστούν γρήγορα με τη δίαιτα και τον υγιεινό τρόπο ζωής.

Αλλά οι συνεχείς αιτιώδεις παράγοντες (ηλικία άνω των 60 ετών, ανάπτυξη ορμονικά ενεργών όγκων, δυσμενής κληρονομικότητα από ιλύς και χολόλιθοι) προκαλούν σχεδόν πάντα το σχηματισμό χολόλιθων. Σε άτομα που αναγκάζονται να βρίσκονται σε τεχνητή παρεντερική διατροφή, το λάσπη σχηματίζεται στο 80% των περιπτώσεων.

Προκλητικά φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα προκαλούν σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi και αύξηση της έκκρισης χοληστερόλης στη χολή. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν κεφτριαξόνη, κυκλοσπορίνη, ασβέστιο, ορμονικά αντισυλληπτικά. Είναι απαραίτητο να είστε πολύ προσεκτικοί σε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τη λιθογένεση της χολής και τον μεταβολισμό των λιπών, για να αποφευχθεί η αυτοθεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες συχνά συνταγογραφούνται συμπληρώματα ασβεστίου για τη θεραπεία και πρόληψη της οστεοπόρωσης. Όταν η ανεξέλεγκτη και υπερβολική χρήση τέτοιων πόρων αυξάνει τη σύνθεση της χολερυθρίνης του ασβεστίου, η οποία οδηγεί σε αυξημένες λιθογόνες ιδιότητες της χολής. Η μορφίνη και άλλα προκλητικά φάρμακα προκαλούν σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi, ξεκινώντας την παθολογική διαδικασία σχηματισμού ιλύος στη χοληδόχο κύστη.

Διατροφή

Τα τελευταία χρόνια, οι δίαιτες χαμηλών θερμίδων έχουν γίνει πολύ μοντέρνες. Αλλά μια απότομη μείωση του λίπους στη διατροφή προκαλεί στασιμότητα της χολής, το σχηματισμό νιφάδων και ιζημάτων. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε χαμηλό ρυθμό εκκένωσης της χοληδόχου κύστης, δεδομένου ότι είναι λίπος που διεγείρει τη ροή της χολής. Επικίνδυνο είναι μια δίαιτα στην οποία λιγότερο από 10 γραμμάρια λίπους ανά ημέρα.

Κύρια συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σημάδια χολικής ιλύος απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πιο χαρακτηριστικό για αυτή την παραβίαση του πόνου στο σωστό υποχώδριο. Επιπλέον, υπάρχει πικρία στο στόμα, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο. Οι διαταραχές της καρέκλας είναι σπάνιες. Μερικοί άνθρωποι με χολική ζαχαρούχα δυσκοιλιότητα εναλλάσσονται με διάρροια. Σχεδόν ο καθένας έχει την τάση να προφέρεται μετεωρισμός.

Τα συμπτώματα της χολικής ιλύος μπορούν εύκολα να συγχυθούν με τη συνηθισμένη δυσπεψία ή επιδείνωση υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν ο πόνος στο σωστό υποχονδρικό σώμα συνδυάζεται με ναυτία, εμετό, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε τέτοιες αλλαγές και να διεξαχθούν διαθέσιμες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

Διάγνωση και επεξεργασία της ιλύος στη χοληδόχο κύστη

Η κύρια μέθοδος εξέτασης για την ύποπτη χολική ιλύ παραμένει υπερηχογράφημα. Η μέθοδος είναι ενημερωτική, δεν απαιτεί πολύπλοκη προετοιμασία και σας επιτρέπει να λαμβάνετε γρήγορα αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της χοληδόχου κύστης και τη σύνθεση της χολής.

Η επεξεργασία της ιλύος στη χοληδόχο κύστη εκτελείται από έναν ηπατολόγο ή θεραπευτή. Η προσέγγιση πρέπει να είναι πλήρης, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί η συμμόρφωση με τη διατροφή. Η φύση της διατροφής επηρεάζει άμεσα τις λιθογόνες ιδιότητες της χολής και τη συσταλτική ικανότητα της χοληδόχου κύστης.

Διατροφικά χαρακτηριστικά για τη ζάχαρη των χοληφόρων

Εάν αποκλείσετε τις δράσεις των κύριων παραγόντων προδιαθέσεως που προκαλούν το σχηματισμό της χολικής λάσπης στη χοληδόχο κύστη, διακόψτε τη λήψη ορμονικών φαρμάκων και άλλων δυνητικά επικίνδυνων φαρμάκων, στη συνέχεια με μια δίαιτα μπορείτε να απαλλαγείτε από το εναιώρημα στη χολή και να αποτρέψετε τον σχηματισμό του λογισμικού.

Οι βασικές αρχές της διατροφής με χολικό ζαχαρούχο:

• κλασματικά γεύματα σε μικρές μερίδες 4-5 φορές την ημέρα.
• απόρριψη λιπαρών, τηγανητά, αλκοόλ, πικάντικα και πικάντικα πιάτα, ανθρακούχα ποτά (δίαιτα αριθμός 5)?
• καθημερινή χρήση φυτικών ινών.
• προειδοποίηση υπερφαγίας.

Η πρώιμη θεραπεία της χολικής ιλύος με τη διατροφή βοηθά στην αποφυγή όχι μόνο της νόσου της χολόλιθου αλλά και άλλων παθολογιών της πεπτικής οδού. Τα όργανα του πεπτικού συστήματος είναι στενά συνδεδεμένα με την κατάσταση της χοληδόχου κύστης. Ο σχηματισμός χολικής ιλύος μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ασθενειών στο πάγκρεας, στο ήπαρ, στα έντερα, στο ενδοκρινικό σύστημα. Υψηλής ποιότητας και υγιεινά τρόφιμα σε μικρές μερίδες είναι η καλύτερη επιλογή διατροφής για πάχυνση και καθίζηση στη χολή.

Φάρμακα

Τα φάρμακα με χολική λάσπη βελτιώνουν τις ιδιότητες της χολής, αποκαθιστούν τις βλάβες των οργάνων, ιδιαίτερα τη χοληδόχο κύστη και τον σφιγκτήρα του Oddi. Για να μειωθεί η λιθογένεση της χολής, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα ουρσοδεσοξυχολικού οξέος (Ursosan, Ursofalk). Χρησιμοποιούνται σε μεγάλα μαθήματα. Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ χρησιμοποιείται στη θεραπεία της νόσου της χοληδόχου κύστης, η κύρια αιτία της οποίας είναι και η χολική στασιμότητα. Στο τέλος της πορείας θεραπείας, η οποία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 4 μήνες, πρέπει να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα.

Από τους συμπτωματικούς παράγοντες χρησιμοποιήθηκαν αναλγητικά, αντισπασμωδικά. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα βοτανικά φάρμακα όπως το φάρμακο Gepabene. Αποτελείται από χολλετικά βότανα, τα οποία απελευθερώνουν τακτικά τη χοληδόχο κύστη και αποτρέπουν το σχηματισμό ιζημάτων.

Λαϊκές μέθοδοι

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει πολλές επιλογές για την αντιμετώπιση της ιλύος. Βασικά είναι ένα φάρμακο με χολερυθμίες. Αλλά τα βότανα μπορεί να μην είναι τόσο ακίνδυνα όσο φαίνονται. Η ιλύς μπορεί κυριολεκτικά σε μερικές εβδομάδες να μετατραπεί σε μικρές πέτρες, οι οποίες θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες. Συχνά οδηγούν σε χοληφόρο κολικό.

Λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της εθνικής θεραπείας της χολικής ιλύος συνιστάται να υποβληθεί σε διάγνωση υπερήχων. Εάν δεν υπάρχουν πέτρες, μπορείτε να αρχίσετε να υποβάλλονται σε θεραπεία με φαρμακευτικά σκευάσματα, τα οποία προκαλούν συστολή της χοληδόχου κύστης και απελευθερώνουν το σώμα από τη σταγόνες χολής.

Από φυτά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα εξής:

• χαμομήλι?
• ανόρθωση;
• yarrow;
• νομισματοκοπείο ·
• τριαντάφυλλα ισχίων?
• καλέντουλα;
• tansy

Επιπλέον, συνιστάται καθημερινά να πιείτε ένα αφέψημα βρώμης σε μικρές γουλιές. Καθαρίζει απαλά τη χοληδόχο κύστη από τη χολή, βοηθά στην εξάλειψη των ιζημάτων και τη σύνθλιψη μικρών λίθων. Αλλά αμέσως πίνετε μια μεγάλη ποσότητα αφέψημα δεν μπορεί να οφείλεται στον κίνδυνο του χοληφόρου κολικού.