Η δηλητηρίαση είναι η βλάβη του σώματος λόγω της κατάποσης επιβλαβών ουσιών ή δηλητηρίων. Η διείσδυση των τοξινών είναι δυνατή μέσω του στόματος με τροφή ή νερό, ρινοφάρυγγα με τον αέρα, καθώς και μέσω του δέρματος. Η οδυνηρή κατάσταση του σώματος μπορεί να είναι πολύ δύσκολη, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους τύπους δηλητηρίασης, τα συμπτώματα και τα βασικά στοιχεία της πρώτης βοήθειας.

Δηλητηρίαση - διείσδυση βλαβερών τοξινών στο σώμα

Τύποι δηλητηρίασης

Με βάση την παθογόνο ουσία που έχει γίνει ένας προκλητικός παράγοντας δηλητηρίασης του σώματος, υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι δηλητηρίασης:

• τρόφιμα ·
• ήττα με τοξικές ουσίες και χημικές ουσίες ·
• δηλητηρίαση από αλκοόλ, φάρμακα, φάρμακα.
• αλκαλικές ουσίες και οξέα ·
• μονοξείδιο του άνθρακα ή εγχώριο αέριο ·
• αυτο-δηλητηρίαση (δηλητηρίαση του σώματος με τα δικά του απόβλητα - μάζες κοπράνων).

Ανάλογα με την οδό εισόδου στο σώμα, τη σοβαρότητα της νόσου και τις συνθήκες έκθεσης στα εσωτερικά όργανα, η δηλητηρίαση έχει ειδική ταξινόμηση.

Με την κατάποση:

• από το στόμα - μέσω της στοματικής κοιλότητας.
• διαδερμική - μέσω του δέρματος.
• παρεντερική - μέσω ενέσεων ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως, υποδόρια,
• βιολογικά - τσιμπήματα εντόμων, φίδια, ζώα.
• εισπνοή - μέσω της αναπνευστικής οδού.
• σπηλαίωση (διείσδυση τοξινών στο κανάλι του αυτιού, στα γεννητικά όργανα, στον πρωκτό).

Οι επιβλαβείς ουσίες μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω μιας ένεσης.

Ανάλογα με το βαθμό επίδρασης στα ζωτικά συστήματα:

Με συμπτώματα:

• οξεία - εφάπαξ ήττα από δηλητηριώδεις ουσίες, εμφανίζεται έντονα και έντονα.
• χρόνια - παρατηρούνται ως αποτέλεσμα της σταδιακής συσσώρευσης τοξινών στο σώμα, συχνά εμφανίζονται σημεία και στη συνέχεια εξαφανίζονται.

Λόγω της εξέλιξης της δηλητηρίασης:

• νοικοκυριό?
• τυχαία (στα παιδιά - φάρμακα)
• παραγωγή (σε ζεύγη, δηλητήρια σε μεγάλες επιχειρήσεις) ·
• σκόπιμη (αυτοκτονική).

Τροφική δηλητηρίαση

Ως αποτέλεσμα της χρήσης μολυσμένων ή χαμηλής ποιότητας τροφίμων έρχεται η δηλητηρίαση των τροφίμων.

Σε κίνδυνο υπάρχουν προϊόντα όπως:

• κρέατος και αλιευτικών προϊόντων ·
• γάλα, κεφίρ, ryazhenka, βούτυρο, ξινή κρέμα, γιαούρτι?
• αυγά ·
• κέικ κρέμας, μπισκότα.

Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί σε προϊόντα που έχουν υποστεί ακατάλληλη θερμική επεξεργασία ή αποθήκευση, ως αποτέλεσμα της οποίας έχουν επιδεινωθεί, μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση.

Τα πρώτα συμπτώματα δηλητηρίασης από τροφή συμβαίνουν 2-4 ώρες μετά το γεύμα:

• αίσθημα κακουχίας και αδυναμίας.
• αρχίζει να αισθάνεται άρρωστος, συχνός εμετός συμβαίνει.
• η διάρροια μπορεί να είναι με ακαθαρσίες αίματος και παχιά πρασινωπή βλέννα.
• κράμπες ή παροξυσμική δυσφορία στην κοιλιακή χώρα.
• ωχρότητα του δέρματος.

Όταν δηλητηρίαση τροφίμων εμφανίζεται διάρροια

Οι πιο επικίνδυνες μορφές δηλητηρίασης από τα τρόφιμα είναι βλάβες δηλητηριάσεων στα μανιτάρια (λείπουν, δηλητηριώδη, ακατάλληλα συντηρημένα) και ο βουβισμός (οξεία λοίμωξη που επηρεάζει παθογόνα το νευρικό σύστημα).

Δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά

Οι λόγοι για την είσοδο υπερβολικών ποσοτήτων θεραπευτικών φαρμάκων μπορεί να είναι:

• πρόσβαση των παιδιών στο ιατρείο πρώτων βοηθειών (έχοντας φτάσει στα ναρκωτικά, το παιδί μπορεί να τρώει πολύχρωμα δισκία και να προκαλεί δηλητηρίαση).
• τυχαία υπερδοσολογία (μη τήρηση του καθημερινού κανόνα, ξεχασμός του ασθενούς) ·
• σκόπιμη δηλητηρίαση (με σκοπό τη διάπραξη αυτοκτονίας).

Τα πρώτα σημάδια εξαρτώνται από το συγκεκριμένο φάρμακο. Εάν ένα άτομο υπερπηδήσει με χάπια ύπνου, παρατηρείται έντονη αναστολή του νευρικού συστήματος, παρατηρείται σπασμός του αναπνευστικού συστήματος και παρατηρείται κατάσταση ασυνείδητου.

Τα κοινά συμπτώματα της δηλητηρίασης από τα ναρκωτικά είναι:

• ζάλη;
• μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• υπνηλία, αδυναμία, κακουχία;
• κοιλιακό άλγος, έμετος, διάρροια.

Όταν η δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά είναι πολύ ζάλη

Δηλητηρίαση περιττωμάτων

Η τοξίκωση του σώματος συμβαίνει λόγω των αυξημένων διεργασιών καταστροφής λόγω δυσκοιλιότητας.

Συμπτώματα:

• πονοκεφάλους στο χρονικό μέρος.
• συχνή ναυτία, συχνά με γκρίνια.
• πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις.
• η εμφάνιση θερμότητας.
• αδυναμία, κόπωση, υπνηλία.
• απώλεια της όρεξης.

Όταν δηλητηρίαση κοπράνων αυξάνει τη θερμοκρασία

Σε χρόνια δυσκοιλιότητα, ο ύπνος μπορεί να διαταραχθεί, εμφανίζεται πρήξιμο, τα μαλλιά πέφτουν έξω, και τα νύχια διαχωρίζονται. Για να αποτραπεί η αυτοτραυματισμός, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν οι καθυστερήσεις των κοπράνων για περισσότερο από 2 ημέρες.

Αλκοόλ, δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά

Η χρήση αλκοολούχων ποτών χαμηλής ποιότητας, η υπερβολική ποσότητα τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δηλητηρίαση. Αυτό ισχύει και για την ήττα της αμμωνίας.

Αναγνωρίστε τη δηλητηρίαση μπορεί να είναι για τους ακόλουθους λόγους:

• κοιλιακό άλγος, διάρροια.
• ναυτία, σοβαρός εμετός.
• πονοκεφάλους και ζάλη
• απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
• κατανομή

Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ προκαλεί απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το άτομο χάνει τη συνείδηση. Πιθανή παράλυση της αναπνευστικής οδού, η οποία έχει ως αποτέλεσμα θάνατο.

Όχι λιγότερο επικίνδυνα φάρμακα δηλητηρίασης. Τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης είναι παρόμοια με αλκοολική βλάβη, μόνο πριν από τις εκδηλώσεις τους είναι πιθανές επιθέσεις επιθετικότητας, υπερδιέγερσης ή ευφορίας. Οι ψυχοτρόποι ουσίες επηρεάζουν δυσμενώς το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο προκαλεί άγχος, σπασμούς του αναπνευστικού συστήματος και λιποθυμία.

Δηλητηρίαση και χημική δηλητηρίαση

Τοξικοί ή χημικοί παράγοντες δηλητηρίασης, συμπεριλαμβανομένου του υδραργύρου, είναι η διείσδυση των τοξινών μέσω του αναπνευστικού συστήματος ή της στοματικής κοιλότητας. Αυτό συμβαίνει λόγω της κατάφωρης παραβίασης των κανόνων ασφαλείας όταν εργάζεστε με επικίνδυνες ενώσεις (κυρίως οργανοφωσφορικά) ή αμέλεια στο σπίτι (για να σπάσετε ένα θερμόμετρο υδραργύρου) αφορά μόνο τη δηλητηρίαση από τον υδράργυρο.

Η συμπτωματολογία εκδηλώνεται μέσα σε 20-50 λεπτά και προφέρεται:

• η αναπνοή γίνεται διαλείπουσα.
• ο διαχωρισμός του σάλιου και των πτυέλων αυξάνεται (ο βήχας αναπτύσσεται).
• ο άντρας ιδρώνει οργισμένα.
• σταδιακά αρχίζει να προκαλεί κάκωση των κάτω άκρων.

Η χημική δηλητηρίαση χαρακτηρίζεται από κράμπες στα πόδια

Δηλητηρίαση από το νοικοκυριό ή το μονοξείδιο του άνθρακα

Οι συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν μονοξείδιο του άνθρακα στο σώμα είναι:

• διαδικασίες παραγωγής που εμπλέκονται στη σύνθεση οργανικών ενώσεων - δηλητηρίαση με βαφή, πυριτική κόλλα, τοξικά απορρυπαντικά,
• ανεπαρκής αερισμός του δωματίου.
• εσωτερική διαρροή αερίου στο σπίτι λόγω ανοιγμένων φτερών στις σόμπες.

Μια πρώιμη κλινική εικόνα αυτής της δηλητηρίασης εμφανίζεται μέσα σε μία ώρα.

Μπορείτε να το αναγνωρίσετε με χαρακτηριστικά όπως:

• αίσθημα στεγανότητας στο κεφάλι.
• ζάλη, ημικρανία, εμβοές,
• αυξημένο παλμό.

Εντόπιση με αλκάλια και όξινες ενώσεις

Τα καυστικά αλκάλια και τα οξέα χρησιμοποιούνται στη χημική, κλωστοϋφαντουργική, χαρτοβιομηχανία, στην παρασκευή σαπουνιών, τεχνητών ινών. Οι επικίνδυνες ενώσεις εισέρχονται στο σώμα με ατμούς μέσω του αναπνευστικού συστήματος, των βλεννογόνων (οφθαλμών), του δέρματος ή σε υγρή μορφή μέσω της στοματικής κοιλότητας.

Τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης:

• έντονο σύνδρομο πόνου των προσβεβλημένων τόπων (στο στόμα, στα χείλη, στο στήθος, στην περιοχή του στομάχου).
• ο πλούσιος και οδυνηρός έμετος του αίματος.
• λαρυγγικό πρήξιμο.
• πόνου.

Η αλκαλική και όξινη δηλητηρίαση προκαλεί λαρυγγικό πρήξιμο.

Τα αλκάλια και τα οξέα προκαλούν χημική κάψιμο του οισοφάγου, του ρινοφάρυγγα, του στομάχου, του στόματος. Υψηλός κίνδυνος ασφυξίας και επιπλοκών των εσωτερικών οργάνων.

Στάδια δηλητηρίασης

Οξεία δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί σε 2 κύρια στάδια.

1. Τοξικογόνο. Αρχίζει να αναπτύσσεται αμέσως μετά την είσοδο του παθογόνου στο σώμα. Η τοξίνη αρχίζει να επηρεάζει χημικές ενώσεις και να τις καταστρέφει, στην οποία το σώμα αντιδρά βίαια. Το τοξικογόνο στάδιο διαρκεί μέχρι να απορροφηθεί το δηλητήριο στον ζωτικό ιστό.
2. Σωματογενής. Αρχίζει αφού η επιβλαβής ουσία έχει ήδη καταρρεύσει και προκάλεσε συγκεκριμένες επιπλοκές στο σώμα.

Τοξικογόνο στάδιο δηλητηρίασης - η εισχώρηση επιβλαβών ουσιών στο σώμα

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Ο θεραπευτής είναι ο ειδικός που κάνει την κύρια διάγνωση. Ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, με βάση τα συμπτώματα και τις καταγγελίες του ασθενούς.

Στη συνέχεια, καθορίστε την ανάγκη για διαβούλευση με έναν ιατρό στενού προφίλ:

• ειδικός των λοιμωδών νόσων.
• ένας γαστρεντερολόγος.
• αναζωογόνηση (σε περίπτωση σοβαρής ή εξαιρετικά σοβαρής δηλητηρίασης).
• τοξικολόγο (με έκθεση σε ακτινοβολία ή κατανάλωση προϊόντων με ραδιονουκλίδια).

Με ήπια τοξίκωση, αρκεί να δούμε τον θεραπευτή. Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος ή σε σοβαρή κατάσταση, μην περιμένετε για το γιατρό, πρέπει να καλέσετε το ασθενοφόρο και να πάρετε τον ασθενή σε εντατική φροντίδα.

Διαγνωστικά

Για να μάθετε την πηγή της δηλητηρίασης και να κάνετε ακριβή διάγνωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών.

1. Αποδεικνύεται η κλινική εικόνα. Ο γιατρός κάνει μια εξέταση και έρευνα, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του τύπου δηλητηρίασης όσο το δυνατόν περισσότερο από τα πρώτα σημεία.
2. Ενόργανες μελέτες. Χρησιμοποιώντας ένα καρδιογράφημα, προσδιορίζεται η κατάσταση της καρδιάς και το εγκεφαλογράφημα παρουσιάζει εγκεφαλική δραστηριότητα. Προσδιορίστε το βαθμό βλάβης στα εσωτερικά όργανα των υπερηχητικών οργανώσεων.
3. Εργαστηριακές δοκιμές. Περιλαμβάνεται η ποσοτική και ποιοτική παρουσία τοξικών ουσιών στο σώμα, καθώς και η σοβαρότητα των επιδράσεων των δηλητηρίων στα νεφρά, το ήπαρ, τα έντερα και άλλα ζωτικά όργανα.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση της δηλητηρίασης επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό τοξικών ουσιών, αλλά και τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης στο σώμα.

Το καρδιογράφημα δείχνει την καρδιακή κατάσταση

Θεραπεία

Η δηλητηρίαση με τρόφιμα, φάρμακα, οινόπνευμα ή χημικά απαιτεί άμεση βοήθεια. Τι να κάνετε στο σπίτι και πώς να βοηθήσετε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.

Πρώτες βοήθειες στο σπίτι

Οποιαδήποτε δηλητηρίαση απαιτεί επείγουσα πρώτες βοήθειες.

Είναι σημαντικό να μην διστάσετε και να βρείτε τον τρόπο σας εγκαίρως επί τόπου:

1. Κατά την τροφική δηλητηρίαση, το θύμα πρέπει να λαμβάνει απορροφητικά φάρμακα (ενεργό άνθρακα), να πλένεται στο στομάχι με αλατούχο ή να χρησιμοποιεί καθαρτικό.
2. Σε περίπτωση τοξικής βλάβης του αναπνευστικού συστήματος (αέριο, δηλητήρια, χημικοί ατμοί και οξέα), ο ασθενής θα πρέπει να προστατεύεται από ερεθιστικό, να παρέχει καθαρό αέρα. Είναι σημαντικό να ξεπλύνετε το λαιμό και το στόμα με συμπυκνωμένο διάλυμα σόδας.
3. Όταν η δηλητηρίαση από μανιτάρια είναι σημαντική στο συντομότερο δυνατόν για να αφαιρέσετε τα δηλητήρια από το στομάχι και τα έντερα. Εάν είναι δυνατόν, κάντε κλύσμα, δώστε εντεροσώματα και καθαρτικά (μπορεί να είναι αλατούχα διαλύματα).
4. Εάν ένα άτομο έχει δηλητηριαστεί από το αλκοόλ, η αμμωνία θα τον βοηθήσει να τον φέρει στα αισθήματά του. Είναι σημαντικό να καθαρίσετε το στομάχι ξεπλύνοντας με διάλυμα σόδας ή καθαρό νερό.
5. Με την ήττα των τοξικών ουσιών της βλεννογόνου των ματιών. Είναι απαραίτητο να πλύνετε το θύμα κάτω από τρεχούμενο νερό για μισή ώρα. Στο τέλος της διαδικασίας, είναι καλύτερα να καλύψετε τα μάτια με ένα καθαρό επίδεσμο.
6. Αν το αλκάλιο ή το οξύ εισχωρήσει στο δέρμα, αφαιρέστε αμέσως το παθογόνο με βαμβάκι. Σε περίπτωση αλκαλικής δηλητηρίασης, επεξεργαστείτε την προσβεβλημένη περιοχή με ξύδι. Το οξύ απομακρύνεται κάτω από τρεχούμενο νερό.

Είναι σημαντικό να παρέχετε την πρώτη βοήθεια: να καλέσετε την ιατρική ομάδα και, ενώ ταξιδεύετε, να ανακουφίσετε την κατάσταση του θύματος και να αποφύγετε την περαιτέρω διάδοση των τοξινών στο σώμα.

Ενεργός άνθρακας - η πρώτη θεραπεία για τροφική δηλητηρίαση

Ασθενοφόρο

Κατά την άφιξη στο θύμα, το πλήρωμα ασθενοφόρων αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς και λαμβάνει τα κατάλληλα μέτρα ανάλογα με την αιτία της δηλητηρίασης. Πρώτα απ 'όλα, ξεπλένει το στομάχι (με τρόφιμα, ναρκωτικά, δηλητηρίαση με οινόπνευμα).

Εάν ένα άτομο εισπνέει μονοξείδιο του άνθρακα:

• Ενέση αντίδοτο (η απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου).
• πραγματοποιούν ενέσεις αντισπασμωδικών φαρμάκων.
• αποκαταστήστε το έργο της καρδιάς (εισαγωγή των γλυκοσίδων).

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με μονοξείδιο του άνθρακα, εγχύονται ειδικά παρασκευάσματα.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με αλκάλια και οξέα, οι γιατροί, αφού πλύνουν το στομάχι με μεγάλη ποσότητα συνηθισμένου νερού, δίνουν στον ασθενή ναρκωτικά αναλγητικά για να αποτρέψουν μια κατάσταση σοκ. Για καρδιακή ανακοπή, χρησιμοποιείται έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή.

Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, μια ομάδα ειδικών νοσηλεύει το θύμα στο νοσοκομείο. Ο ασθενής παρατηρείται στο μολυσματικό ή τοξικολογικό τμήμα. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε αναζωογόνηση.

Τι να φάτε σε περίπτωση δηλητηρίασης;

Για να βελτιώσετε την κατάσταση και να επιταχύνετε την περίοδο αποκατάστασης, είναι σημαντικό να τρώτε σωστά.

Μετά τη δηλητηρίαση, ο ασθενής συνιστάται να τρώει τέτοια προϊόντα:

• σούπες λαχανικών, πουρέ, μη τηγανισμένες και χωρίς κρέας.
• κοτόπουλα ατμού από κρέας κοτόπουλου ή κουνελιού (από την 3η ημέρα της δίαιτας) - λεπτομερής διατροφή και μενού με συνταγές για τροφική δηλητηρίαση.
• ατμοποιημένα ψάρια;
• cookies galetny;
• ρύζι, χυλό φαγόπυρο, μαγειρεμένο στο νερό?
• φρούτα (μη όξινα) και λαχανικά σε στίγματα ή βρασμένα ·
• σουφλέ από διαιτητικό κρέας (κοτόπουλο, βόειο κρέας, κουνέλι)?
• ατμισμένη ομελέτα

Όταν δηλητηρίαση, πρέπει να τρώτε σούπα λαχανικών χωρίς κρέας

Μπορείτε να πιείτε βραστό ζεστό νερό ή μεταλλικό νερό, αλλά χωρίς φυσικό αέριο. Την ημέρα 3 μετά από δηλητηρίαση, επιτρέπεται να λαμβάνεται ζελέ φρούτων, τσάι χαμομήλι με μέλι (1/2 κουταλάκι του γλυκού). Τα γαλακτοκομικά προϊόντα (χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κεφίρ, ryazhenka, γιαούρτι) χορηγούνται καλύτερα από την 6η ημέρα της διατροφής.

Τι είναι επικίνδυνη δηλητηρίαση;

Διεισδύοντας στο ανθρώπινο σώμα, οι τοξικές ουσίες επηρεάζουν δυσμενώς τα ζωτικά συστήματα και διαταράσσουν το έργο των τελευταίων.

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• παθολογικές αλλαγές στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία - βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, υπέρταση, αρρυθμία,
• αποκλίσεις στο νευρικό σύστημα - μειωμένη συνείδηση, παραισθήσεις, υπερέκφραση, κατάθλιψη (μπορεί να παραμείνει για αρκετά χρόνια).
• αλλεργικές αντιδράσεις που δεν έχουν παρατηρηθεί προηγουμένως (συνέπεια τροφικής δηλητηρίασης) - εξανθήματα, ερυθρότητα του δέρματος (υπάρχουν ενήλικες και παιδιά).

Η δηλητηρίαση μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.

Η σοβαρή δηλητηρίαση χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη αναπνευστική δραστηριότητα, με αποτέλεσμα την επιβράδυνση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Το πνευμονικό οίδημα και η καρδιακή ανακοπή συνήθως περνούν με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Πρόληψη

Είναι δυνατόν να σώσετε ενήλικες και παιδιά από κάθε είδους δηλητηρίαση εάν ακολουθήσετε αυστηρά τα προληπτικά μέτρα.

1. Φυλάξτε σωστά τα τρόφιμα, αποφύγετε να τρώτε ύποπτα τρόφιμα, άγνωστα ή σάπια μανιτάρια, πλύνετε καλά τα λαχανικά και τα φρούτα πριν φάτε Τα ψάρια και τα προϊόντα κρέατος υπόκεινται σε θερμική επεξεργασία υψηλής ποιότητας.
2. Μην καταχραστείτε το αλκοόλ, μην προσπαθείτε να υποκαταστήσετε ή αμμωνία με τη μορφή απογοήτευσης.
3. Φυλάξτε τα φάρμακα μακριά από παιδιά, ακολουθήστε τις οδηγίες και τις ημερήσιες δόσεις.
4. Τηρείτε τους κανόνες ασφαλείας όταν εργάζεστε με φυτοφάρμακα, οξέα και αλκάλια. Αποθηκεύστε τις τοξικές ουσίες σε ειδικά δοχεία και χώρους.
5. Ελέγξτε το φυσικό αέριο. Κλείστε τη βαλβίδα μετά το μαγείρεμα, ελέγξτε τακτικά τις πλάκες και τους σωλήνες για διαρροές.

Άγνωστα είδη μανιταριών δεν πρέπει να τρώγονται.

Η δηλητηρίαση του σώματος είναι μια επικίνδυνη και οδυνηρή κατάσταση στην οποία υπάρχει ισχυρή παραβίαση όλων των ζωτικών οργάνων - η αναπνοή είναι δύσκολη, είναι πιθανό το πνευμονικό οίδημα και η καρδιακή ανακοπή. Είναι σημαντικό να βοηθήσετε το θύμα εγκαίρως, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος θανάτου. Για να αποφύγετε την τοξίκωση του σώματος, πρέπει να συμμορφώνεστε με τους κανόνες ασφάλειας τόσο στο σπίτι όσο και στην εργασία.

Τι να κάνει με δηλητηρίαση τροφίμων

Αδιαθεσία, το σώμα φαίνεται να γυρίζει προς τα έξω - αυτό μπορεί να είναι οι συνέπειες μιας αμφίβολης πίτας στο σταθμό. Πολλοί έχουν αντιμετωπίσει τη δηλητηρίαση των τροφίμων. Αλλά λίγοι γνωρίζουν πώς να αντιμετωπίσουν αυτή τη διαταραχή. Θα σας πούμε ποια είναι η τροφική δηλητηρίαση και τι πρέπει να κάνετε με την τοξικότητα.

• Τοξικομανία τροφίμων (PTI). Παρουσιάζονται λόγω της χρήσης τροφίμων που έχουν μολυνθεί από παθογόνους μικροοργανισμούς. Για παράδειγμα, τα παλαιά προϊόντα. Προκαλεί επίσης PTI μπορεί να είναι η μη τήρηση των υγειονομικών και υγειονομικών κανόνων.
• Τοξική (μη μολυσματική) δηλητηρίαση. Παρουσιάζονται όταν οι φυσικές ή χημικές τοξίνες λαμβάνονται με τροφή. Για παράδειγμα, το δηλητήριο των μη βρώσιμων μανιταριών και φυτών, καθώς και των χημικών.

Ο τελευταίος τύπος δηλητηρίασης είναι ο πιο επικίνδυνος. Μην τους πολεμήσετε. Εάν υποπτεύεστε ότι η μη λοιμώδης φύση της δηλητηρίασης πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Επίσης, ανεξάρτητα από τον τύπο της δηλητηρίασης, απαιτείται ειδική ιατρική περίθαλψη για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά και ηλικιωμένους.

Αλλά συνήθως οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν τοξικές λοιμώξεις που μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι. Στη συνέχεια, θα συζητήσουμε τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν για την ανεξάρτητη αντιμετώπιση του PTI.

Συμπτώματα και παθογένεια

Η πορεία της τοξικομανίας των τροφίμων εξαρτάται από την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ατόμου, καθώς και από τον τύπο των παθογόνων βακτηρίων. Αλλά η συνολική εικόνα είναι:

• ιδεοψυχαία ναυτία.
• επαναλαμβανόμενος έμετος.
• αδυναμία, κακουχία;
• άλλαξε το χρώμα του προσώπου.
• διάρροια;
• ρίγη?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Το PTI χαρακτηρίζεται από σύντομη περίοδο επώασης. Τα πρώτα σημεία εμφανίζονται 2-6 ώρες μετά το γεύμα και χωρίς να προχωρήσουν γρήγορα η θεραπεία.

Θεραπεία

Βήμα 1. Γαστρική πλύση

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να αφαιρέσετε τα κατάλοιπα τοξικών τροφών από το σώμα. Για να το κάνετε αυτό, πλύνετε το στομάχι. Ο αλγόριθμος δράσης είναι ο ίδιος με τον τρόπο παροχής πρώτων βοηθειών.

1. Προετοιμάστε ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (υπερμαγγανικό κάλιο) ή σόδα ψησίματος (για 1,5-2 λίτρα νερού σε θερμοκρασία δωματίου, 1 κουταλιά σούπας σόδα).
2. Πιείτε κάποια λύση.
3. Προκαλείτε εμετό (χρησιμοποιήστε δύο δάχτυλα για να πιέσετε τη ρίζα της γλώσσας).
4. Επαναλάβετε τη διαδικασία αρκετές φορές έως ότου ο εμετός είναι καθαρός.

Βήμα 2. Υποδοχή ροφητών

Τα προσροφητικά είναι φάρμακα που βοηθούν στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Το πιο διάσημο από αυτά είναι ο ενεργός άνθρακας.

Ο ενεργοποιημένος άνθρακας μειώνει την απορρόφηση τοξινών, αλάτων βαρέων μετάλλων, αλκαλοειδών και άλλων βλαβερών ουσιών στο γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς επίσης διευκολύνει την απομάκρυνση τους από το σώμα.

Με άλλα λόγια, εάν ζυγίζετε 70 κιλά, τότε θα χρειαστείτε τουλάχιστον επτά δισκία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση πρέπει να αυξηθεί.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, ο άνθρακας λαμβάνεται καλύτερα με τη μορφή υδατικού εναιωρήματος. Για να γίνει αυτό, εξηγήστε τα δισκία και αναμείξτε με 100 ml βρασμένου νερού σε θερμοκρασία δωματίου. Η γεύση αυτού του μείγματος είναι αρκετά δυσάρεστη, αλλά καταπολεμά αποτελεσματικά τη δηλητηρίαση.

Επίσης, αντί για το συνηθισμένο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λευκό άνθρακα. Πιστεύεται ότι πρόκειται για ένα εκλεκτικό, συγκεντρωμένο ροφητικό. Δεν αφαιρεί μόνο τοξίνες, αλλά αποθηκεύει και θρεπτικά συστατικά. Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία μειώνεται κατά το ήμισυ: για έναν ενήλικα, 2-4 δισκία, ανάλογα με τον βαθμό δηλητηρίασης.

Αντί του άνθρακα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλους sorbents (σύμφωνα με τις οδηγίες). Για παράδειγμα, "Smektu", "Laktofiltrum", "Enterosgel" και άλλα.

Βήμα 3. Πίνετε άφθονο

Ο έμετος και η διάρροια σοβαρά αφυδατώνουν το σώμα - πρέπει να γεμίσετε την απώλεια υγρών και να διατηρήσετε την ισορροπία του νερού.

Το νερό συνιστάται να αλατιστεί: 1 λίτρο επιτραπέζιου αλατιού ανά λίτρο νερού. Το φυσιολογικό ορό μπορεί να εναλλάσσεται με γλυκό, αδύναμο τσάι.

Μπορείτε επίσης να λάβετε ειδικά φάρμακα επανυδάτωσης: "Regidron", "Oralit" και άλλα. Αυτές είναι σκόνες και διαλύματα που περιέχουν μεταλλικά άλατα και γλυκόζη και αποτρέπουν την αφυδάτωση.

Όσον αφορά τη λήψη άλλων φαρμάκων για τοξικές λοιμώξεις, υπάρχουν μερικοί γενικοί κανόνες:

• Όταν σταματήσει ο ενεργός έμετος, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα (Hilak Forte, Linex, Mezim κ.ά.).
• Εάν η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 37,5 μοίρες, πρέπει να μειωθεί με αντιπυρετικά φάρμακα (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη και άλλα).
• Δεν συνιστάται η λήψη παυσίπονων: μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση σε περίπτωση επιπλοκών.
• Αντιμικροβιακές ουσίες (κυρίως αντιβιοτικά) χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις τοξικών μολύνσεων και συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό.

Βήμα 4. Διατροφή και καθεστώς

Με τη μόλυνση των τροφίμων, ο ασθενής αισθάνεται πολύ αδύναμος. Είναι απαραίτητο να τηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι και την πρώτη ημέρα να αρνηθείτε το φαγητό (αν η όρεξη διαταραχθεί και το σώμα απορρίπτει τροφή).

Τη δεύτερη ή την τρίτη μέρα, μπορείτε να αντέξετε οικονομικά ζελέ, κροτίδες (χωρίς παπαρουνόσπορους, σταφίδες, βανίλια και άλλα πρόσθετα), καθώς και λεπτές πατάτες με πολτό ή χυλό σε νερό.

Καθώς η δραστική θεραπεία των συμπτωμάτων υποχωρεί - η βελτίωση θα πρέπει να έρθει μέσα σε λίγες ώρες. Τέλος, το σώμα επιστρέφει κανονικά, κατά κανόνα, εντός τριών ημερών. Αλλά ακόμη και μερικές μέρες μπορεί να επιμένει κοιλιακό άλγος, αδυναμία, μετεωρισμός.

Εάν τα κύρια συμπτώματα (διάρροια, έμετος, πυρετός) δεν μειώνονται και δεν υπερβαίνουν τις έξι ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Βήμα 5. Πρόληψη

Από τις λοιμώξεις των τροφίμων κανείς δεν είναι άνοσοι. Αλλά η δύναμη του καθενός για να μειώσει τον κίνδυνο τους στο ελάχιστο.

1. Πλένετε τα χέρια σας πριν φάτε.
2. Κρατήστε την κουζίνα καθαρή, ακολουθήστε τις τεχνικές μαγειρέματος.
3. Αποθηκεύστε σωστά τα προϊόντα.
4. Να απαιτούν την ποιότητα των προϊόντων κατά την αγορά. Για παράδειγμα, μην αγοράζετε ψάρια με οσμή αμμωνίας και "σκουριασμένη" επίστρωση. (Όλες οι συστάσεις για την επιλογή ψαριού είναι εδώ).
5. Μην τρώτε σε αμφίβολες γαστρονομικές εγκαταστάσεις, μην πίνετε νερό από τη βρύση.

Δηλητηρίαση 2 μοίρες

α) ανώτερη αναπνευστική οδό: ρινοφάρυγγα και τραχεοβρογχικό δένδρο.

β) το κάτω μέρος που αποτελείται από τα βρογχιόλια που οδηγούν στους αερόσακους (κυψελίδες), που συλλέγονται σε λοβούς.

Από την άποψη της απορρόφησης στους πνεύμονες, οι κυψελίδες έχουν το μεγαλύτερο ενδιαφέρον. Το κυψελιδικό τοίχωμα είναι επενδεδυμένο με κυψελιδικό επιθήλιο και αποτελείται από διάμεσο σκελετό που αποτελείται από βασικές μεμβράνες, συνδετικό ιστό και ενδοθηλιακό τριχοειδές. Η ανταλλαγή αερίου πραγματοποιείται μέσω αυτού του συστήματος, με πάχος 0,8 μικρά.

Η συμπεριφορά των αερίων και των ατμών στο εσωτερικό της αναπνευστικής οδού εξαρτάται από τη διαλυτότητα και τη χημική τους δραστικότητα. Τα υδατοδιαλυτά αέρια διαλύονται εύκολα σε νερό που περιέχεται στη βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Λιγότερο διαλυτά αέρια και ατμοί (για παράδειγμα, οξείδια του αζώτου) φθάνουν στις κυψελίδες, στις οποίες απορροφούνται και μπορούν να αντιδράσουν με το επιθήλιο προκαλώντας τοπικές βλάβες.

Τα λιποδιαλυτά αέρια και οι ατμοί διαχέονται μέσω ανέπαφων κυψελιδικών μεμβρανών. Ο ρυθμός απορρόφησης εξαρτάται από τη διαλυτότητα τους στο αίμα, τον εξαερισμό, τη ροή αίματος και το μεταβολικό ρυθμό. Οι αέριες ουσίες με υψηλή διαλυτότητα στο αίμα απορροφώνται εύκολα και εκείνες με χαμηλή διαλυτότητα εκκρίνονται εύκολα από τους πνεύμονες με εκπνεόμενο αέρα.

Η συγκράτηση σωματιδίων στην αναπνευστική οδό εξαρτάται από τις φυσικές και χημικές ιδιότητες των σωματιδίων, το μέγεθος και το σχήμα τους καθώς και από ανατομικά, φυσιολογικά και παθολογικά χαρακτηριστικά. Τα διαλυτά σωματίδια στην αναπνευστική οδό διαλύονται στη ζώνη εναπόθεσης. Αδιάλυτο μπορεί να αφαιρεθεί με τρεις τρόπους, ανάλογα με τη ζώνη εναπόθεσης:

α) χρησιμοποιώντας το βλεννοκυτταρικό κάλυμμα τόσο στην άνω αναπνευστική οδό όσο και στο κάτω μέρος της αναπνευστικής οδού.

β) ως αποτέλεσμα της φαγοκυττάρωσης,

γ) διαβιβάζοντας απευθείας μέσω του κυψελιδικού επιθηλίου.

Είναι δυνατόν να καθοριστεί ένα σαφώς καθορισμένο πρότυπο απορρόφησης των δηλητηρίων μέσω των πνευμόνων για δύο μεγάλες ομάδες χημικών ουσιών. Η πρώτη ομάδα αποτελείται από τους αποκαλούμενους μη αντιδραστικούς καπνούς και αέρια, τα οποία περιλαμβάνουν ατμούς όλων των αρωματικών και λιπαρών υδρογονανθράκων και των παραγώγων τους. Τα δηλητήρια αποκαλούνται μη ανταποκρινόμενα λόγω του γεγονότος ότι δεν μεταβάλλονται στο σώμα (υπάρχουν λίγα από αυτά) ή η μετατροπή τους συμβαίνει πιο αργά από τη συσσώρευση στο αίμα (τα περισσότερα από αυτά). Η δεύτερη ομάδα αποτελείται από αντιδραστικούς καπνούς και αέρια. Αυτά περιλαμβάνουν δηλητήρια όπως η αμμωνία, το διοξείδιο του θείου, τα οξείδια του αζώτου. Αυτά τα αέρια, που διαλύονται γρήγορα στα σωματικά υγρά, εισέρχονται εύκολα σε χημικές αντιδράσεις ή υποβάλλονται σε άλλες αλλαγές. Υπάρχουν επίσης δηλητήρια τα οποία, όσον αφορά τη ροφή τους στο σώμα, δεν συμμορφώνονται με τους νόμους που έχουν θεσπιστεί για αυτές τις δύο ομάδες ουσιών.

Οι μη αντιδρώντες ατμοί και αέρια εισέρχονται στο αίμα με βάση το νόμο της διάχυσης, δηλαδή λόγω της διαφοράς στη μερική πίεση αερίων και ατμών στον κυψελιδικό αέρα και στο αίμα.

Δηλητηρίαση 2 μοίρες

Κριτήρια αξιολόγησης της σοβαρότητας της δηλητηρίασης προτείνονται από μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης Κλινικών Τοξικολογικών Κέντρων και Κλινικών Τοξικολόγων. Προκαταρκτικές μελέτες δείχνουν ότι αυτή η κλίμακα σάς επιτρέπει να συγκρίνετε αποτελεσματικά τα δεδομένα που λαμβάνονται σε διαφορετικά κέντρα για την καταπολέμηση της δηλητηρίασης. Παρόμοια κλίμακα για δηλητηρίαση από την παιδική ηλικία προτάθηκε από τους March et al.

Η κλίμακα σοβαρότητας της δηλητηρίασης είναι ένα σύστημα ταξινόμησης κρουσμάτων δηλητηρίασης σε ενήλικες και παιδιά που είναι καταχωρημένα σε κέντρα τοξικολογικών πληροφοριών. Πρέπει να χρησιμοποιείται για την ταξινόμηση της οξείας δηλητηρίασης, ανεξάρτητα από τον τύπο και τον αριθμό των παραγόντων που οδηγούν σε αυτές. Ωστόσο, για ορισμένες δηλητηριάσεις, ενδέχεται να απαιτηθούν τροποποιημένα σχέδια, κατά τη διάρκεια των οποίων η ανάπτυξη μπορεί να λειτουργήσει ως πρότυπο.

Ο καθορισμός της σοβαρότητας είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η εξέλιξη της συνολικής κλινικής εικόνας και να επικεντρωθούν στα σοβαρότερα συμπτώματα. Έτσι, αυτή είναι μια αναδρομική διαδικασία, απαιτώντας την παρατήρηση του ασθενούς. Εάν η σοβαρότητα προσδιορίζεται οποιαδήποτε άλλη στιγμή (για παράδειγμα, όταν ο ασθενής είναι δεκτός στο νοσοκομείο), αυτό πρέπει να αναφέρεται σαφώς κατά την παρουσίαση των δεδομένων.

Κατά τον προσδιορισμό της σοβαρότητας, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μόνο τα πραγματικά κλινικά συμπτώματα, χωρίς να διεξάγεται εκτίμηση επικινδυνότητας βασισμένη σε παραμέτρους όπως η ποσότητα του απορριφθέντος δηλητηρίου και η συγκέντρωση ουσιών στον ορό (πλάσμα).

Τα μέτρα θεραπείας δεν ταξινομούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης, αλλά ο τύπος της συμπτωματικής ή / και υποστηρικτικής θεραπείας (για παράδειγμα, υποβοηθούμενος αερισμός, χρήση των ινοτρόπων φαρμάκων, αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια) βοηθά μερικές φορές να την αξιολογήσει. Η προφυλακτική χρήση αντιδότων για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς δεν θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, αλλά θα πρέπει να αναφέρεται στα υποβληθέντα δεδομένα.

Αυτό το σχέδιο είναι καταρχήν σχεδιασμένο για τα οξέα στάδια της δηλητηρίασης, αλλά αν υπάρχουν αναπηρίες και σωματικές αναπηρίες, μπορεί να ειπωθεί ότι η υπόθεση ήταν σοβαρή.

Εάν υπάρχει λόγος να πιστεύεται ότι το ιστορικό του ασθενούς μπορεί να επηρεάσει τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης, πρέπει να γίνουν οι κατάλληλες παρατηρήσεις.

Τα θανατηφόρα αποτελέσματα και οι χρόνιες επιδράσεις απαιτούν πάντα ειδικές παρατηρήσεις κατά την αναφορά δεδομένων.

Η σοβαρότητα της δηλητηρίασης:
Κανένα (0) - χωρίς συμπτώματα. τα ασαφή συμπτώματα θεωρούνται άσχετα με τη δηλητηρίαση.
Πνεύμονας (1) - ήπια, παροδικά, αυθόρμητα εξαφανισμένα συμπτώματα.
Μέση (2) - σοβαρά ή επίμονα συμπτώματα.
Σοβαρά (3) - σοβαρά ή απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα.

Τα συμπτώματα στον πίνακα είναι μόνο ενδεικτικά. Τα ψηφιακά δεδομένα αναφέρονται σε ενήλικες ασθενείς.

Σε ήπια δηλητηρίαση, η συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία συνήθως δεν είναι απαραίτητη, με τον μέσο όρο να αποτελούν τον κανόνα και σε σοβαρές περιπτώσεις πρέπει να χορηγούνται και πρέπει να είναι πολύ εντατικές.

Το σύστημα πρέπει να εφαρμόζεται με ευελιξία: σε ορισμένες περιπτώσεις, η σοβαρότητα της δηλητηρίασης μπορεί να εκτιμηθεί σε μία μόνο βάση, αλλά είναι γενικά απαραίτητη μια γενική ανάλυση των υποκειμενικών και αντικειμενικών συμπτωμάτων. Χρησιμοποιώντας ένα απλό πρόγραμμα όπως αυτό που ακολουθεί, δεν είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά όλα τα κριτήρια που αναφέρονται: μεγάλο μέρος της αξιολόγησης εξαρτάται από την εμπειρία και τα προσόντα του ειδικού που παρατηρεί τον ασθενή.

Δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά

RCHD (Ρεπουμπλικανικό Κέντρο για την Ανάπτυξη της Υγείας, Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν)
Έκδοση: Αρχείο - Κλινικά Πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν - 2007 (Αύξων αριθμός 764)

Γενικές πληροφορίες

Συνοπτική περιγραφή

Ταξινόμηση

Παράγοντες και ομάδες κινδύνου

Διαγνωστικά

Διαγνωστικά κριτήρια

Δηλητηρίαση με βενζοδιαζεπίνη

Παράπονα: αδυναμία, υπνηλία, κεφαλαλγία, αστάθεια στο βάδισμα. Τοξικολογικό ιστορικό.
Κλινικές εκδηλώσεις: θολή όψιμη ομιλία, αταξία, μυόση στην πρώιμη περίοδο δηλητηρίασης, αναισθητοποίηση, απώλεια συνείδησης, κατάθλιψη αντανακλαστικών. Σε σοβαρές περιπτώσεις: καταστολή της αναπνοής, βραδυκαρδία, υπόταση με ανάπτυξη σοκ, υποθερμία, μυδρίαση ως αποτέλεσμα υποξικής βλάβης του εγκεφάλου.

Νευροληπτική δηλητηρίαση (παράγωγα φαινοθειαζίνης, παράγωγα θειοξανθενίου, παράγωγα βουτυροφαινόνης)

Παραπόνων: αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, λήθαργος, ναυτία, έμετος, αίσθημα βαρύτητας στο επιγαστρικό.
Κλινικές εκδηλώσεις: Στην κλινική της δηλητηρίασης διακρίνονται 2 τύποι πορείας δηλητηρίασης:
- δηλητηρίαση με επικράτηση αναστολής του αναπνευστικού κέντρου.
- δηλητηρίαση με κυριαρχία αγγειακής κατάρρευσης και ανάπτυξη εξωτοξικού σοκ.
Πιθανή μετάβαση του πρώτου τύπου στο δεύτερο. Οι κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από λήθαργο, αδυναμία, υπνηλία, διαταραχές στο βάδισμα. Ο μυϊκός τόνος μειώνεται. Αργότερα έρχεται ένας μακρύς ύπνος. Οι μαθητές είναι διασταλμένοι, αλλά μπορεί να υπάρξει μύωση. Το δέρμα και ο βλεννώδης ξηρός.
Σε περίπτωση μέτριας δηλητηρίασης, η κατάθλιψη του νευρικού συστήματος επί του οποίου εμφανίζονται τα συμπτώματα του αντιχολινεργικού συνδρόμου. Η δυστονία των μυών, η δυσκαμψία των μυών του πίσω μέρους του κεφαλιού με τρισμ, οι εξαναγκασμένες γρομές, η σπαστικότητα των άκρων, οι τορτικολίνες είναι δυνατές. Μπορεί να υπάρχουν κρίσεις όπως αθέρωση.
Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: αντιστροφή του ECG του κύματος Τ, μετατόπιση ST, εμφάνιση επιπρόσθετων δοντιών, μερικές φορές κτυπά, αποκλεισμός AV. Ταχυκαρδία έως 120 κτυπήματα. σε 1 λεπτό, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, η αναπνοή εξασθενεί, μπορεί να υπάρχει δύσπνοια.
Οι σοβαρές δηλητηριάσεις χαρακτηρίζονται από κώμα, αναπνευστικές διαταραχές. Το δέρμα είναι χλωμό, κυανοειδές. κρύος κολλώδης ιδρώτας? η αντίδραση των μαθητών στο φως εξαφανίζεται, η καρδιακή δραστηριότητα εξασθενεί, οι σταγόνες της αρτηριακής πίεσης. ο παλμός επιταχύνεται, η αδυναμία πλήρωσης. Συχνά υπάρχουν σπασμοί με κλονικό και τονωτικό χαρακτήρα. Θάνατος ως αποτέλεσμα της παράλυσης του αναπνευστικού κέντρου και της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Όταν σοβαρή δηλητηρίαση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος και λιγότερο εγκεφαλικού οιδήματος. Μεταξύ των επιπλοκών παρατηρήθηκε νεφροπάθεια, παράλυση των μυών της ουροδόχου κύστης, δυναμική εντερική απόφραξη, ραβδομυόλυση, τοξική ηπατοπάθεια, δευτερογενής μόλυνση από τους πνεύμονες.

Δηλητηρίαση με ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Καταγγελίες: εμετός, μερικές φορές καφέ, δύσπνοια, εφίδρωση, εμβοές, άγχος, λήθαργος.
Κλινικές εκδηλώσεις: παραβίαση της οξεοβασικής κατάστασης (CBS) του σώματος: στην αρχή της αντισταθμιστικής αναπνευστικής αλκάλωσης, καθώς εξαντλούνται οι αντισταθμιστικές ικανότητες, η μεταβολική οξέωση.
Η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης προχωρά σε δύο φάσεις:
- Φάση 1: τουλάχιστον 6 ώρες μετά την κατάποση - κεφαλαλγία, εμβοές, ταχυκαρδία, δύσπνοια (περισσότερο από 50 ανά λεπτό), ναυτία, έμετος, ψυχοκινητική διέγερση. - Φάση 2: 12 ώρες αργότερα - δυσκοιλιότητα, κώμα, σοβαρή δύσπνοια, υπερθερμία, υποογκαιμία, σπασμοί, διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου, διαταραχή της πήξης του αίματος, αιμορραγία του γαστρεντερικού, μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα, κατάρρευση.

Δηλητηρίαση από παρακεταμόλη

Παράπονα: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, έλλειψη όρεξης, αδυναμία, υπνηλία.
Κλινικές εκδηλώσεις: Στην κλινική της δηλητηρίασης με παρακεταμόλη υπάρχουν τρία διαδοχικά στάδια:
- Στο στάδιο Ι: τα μη ειδικά συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν μέσα σε 14 ώρες μετά τη χορήγηση και να διαρκέσουν μέχρι μία ημέρα ή περισσότερο. Κατά κανόνα, κυριαρχούν οι γαστρεντερικές διαταραχές, δεν υπάρχουν έντονες ενδείξεις κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Δεν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης, το επίπεδο των αμινοτρανσφερασών βρίσκεται εντός των κανονικών ορίων.
- Στο στάδιο ΙΙ: αυξάνεται το επίπεδο αμινοτρανσφερασών, επιπλέον, μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση της χολερυθρίνης και αύξηση του χρόνου προθρομβίνης. Εάν μετά από 2 ημέρες, οι δείκτες ηπατικής λειτουργίας βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, κατά κανόνα, δεν πρέπει να αναμένεται σημαντική βλάβη στο ήπαρ.
- Στο στάδιο ΙΙΙ: το μέγιστο εκδηλώνεται την 3η - 5η ημέρα, που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα LDH, ALT, χολερυθρίνης. Ο χρόνος προθρομβίνης παρατείνεται, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία. πιθανή βλάβη του μυοκαρδίου και των νεφρών, αλλά η σοβαρότητά τους είναι πολύ μικρότερη από το ήπαρ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται συμπτώματα νεκρωτικών βλαβών του ήπατος: κίτρινη κηλίδα, υπογλυκαιμία, αιμορραγικές διαταραχές, εγκεφαλοπάθεια.

Δηλητηρίαση με αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Παραπότια: ναυτία, έμετος, ζάλη, αργός καρδιακός παλμός, γενική αδυναμία.
Κλινικές εκδηλώσεις:
- Ήπια: Αποθήκευση συνείδησης, ECG - μέτρια βραδυκαρδία (60-50 ανά λεπτό), επιβράδυνση της αγωγής AV σε 0,20-0,22 δευτερόλεπτα, ατελής αποκλεισμός της δέσμης δέσμης του His (0,09-0,11 sec), αδυναμία, HELL στο κανονικό εύρος.
- Μεσαίο βαθμό: γενική αδυναμία, στον ECG - ΑΒ- ή μπλοκάρισμα του σινοαίματος του 1-2 βαθμού, σε 30% ανάπτυξη του πλήρους αποκλεισμού των ποδιών δέσμης του Ηα είναι δυνατή. Βλάση του δέρματος, αρτηριακή πίεση 110/60 mm Hg Ρυθμός 55-40 ανά λεπτό
- Σοβαρή δηλητηρίαση: έντονη βραδυκαρδία (λιγότερο από 40 σε 1 λεπτό), χλιδή, μαρμελάδα του δέρματος. HELL 90 / 60-70 / 40 m.rt.st., παλμοί αδύναμης πλήρωσης, σπάνιοι, καρδιακοί ήχοι είναι κωφοί. Σε ΗΚΓ, ΑΒ ή μπλοκάρισμα τύπου sinoatrial 2-3 βαθμών με απότομη επέκταση του συμπλέγματος QRS σε 0.16-0.18 δευτερόλεπτα. Αυτός ο βαθμός 38% δίνει μια οξεία συσταλτική ανεπάρκεια της καρδιάς και την αιφνίδια διακοπή της κατά τις πρώτες 3-12 ώρες από τη στιγμή λήψης του φαρμάκου.

Δηλητηρίαση με β-αναστολείς (beta-AB)

Κλινικές εκδηλώσεις: μετά από λήψη τοξικής δόσης, παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς και του ρυθμού (τύπος βραδυκαρδίας, μερικές φορές έως ολικό όριο), εκδηλώσεις μυοκαρδιακής ανεπάρκειας καθώς και, ανάλογα με τη δόση και την αρχική κατάσταση του σώματος, μείωση οδηγεί σε καρδιογενές σοκ ή πνευμονικό οίδημα. Υπάρχει βρογχόσπασμος, που εκδηλώνεται με δύσπνοια, κυάνωση. οξύση, αναπτύσσεται η υπογλυκαιμία. Η κόπωση, πονοκέφαλος, ναυτία, διάρροια, ξηροστομία είναι δυνατές, σε εξαιρετικές περιπτώσεις κατάθλιψη, παραισθήσεις, διέγερση, σπασμοί, οπτικές διαταραχές. Η σοβαρότητα της κλινικής πορείας της δηλητηρίασης από βήτα-ΑΒ σχετίζεται κυρίως με τη σοβαρότητα της πρωτογενούς συγκεκριμένης καρδιοτοξικής επίδρασης (SCE).
Ήπια δηλητηρίαση. Η συνείδηση ​​διατηρείται πλήρως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ναυτία, λιγότερος έμετος, μέτρια βραδυκαρδία 50 - 55 ανά λεπτό. HELL στο κανονικό εύρος. Στο ΗΚΓ: φλεβοκομβική βραδυκαρδία. σε ορισμένες περιπτώσεις, αποκλεισμό AV του 1ου βαθμού με τη διεύρυνση του τμήματος PQ σε 0,22 - 0,26 sec.
Δηλητηρίαση μέτρια. Υπάρχει μια πιο έντονη βραδυκαρδία (παλμός έως 40 λεπτά), συνοδευόμενη από μέτριες ενδείξεις κλινικού συνδρόμου μικρής καρδιακής παροχής. σπάνιο μαλακό παλμό, ωχρότητα του δέρματος, κάποια αναστολή. Η ΒΡ μειώνεται μετρίως σε 100/60 - 90/60 mm Hg. Το ΗΚΓ: βραδυκαρδία κόλπων (45-55 παλμούς ανά λεπτό), sinoatrial διαταραχές αγωγιμότητας στην περιοχή της καρδιάς, μπορεί να επιβραδύνει ενδοκοιλιακής αγωγής ως μερική ή πλήρης απόφραξη σκέλους (QRS έως 0,12 δευτερόλεπτα), μικρές μεταβολικές αλλαγές του τύπου του μυοκαρδίου υποκαλιαιμία, που αντιστοιχεί σε μέτρια μείωση της συγκέντρωσης του καλίου στο αίμα. Αλλαγές κεντρική αιμοδυναμική: κανονική ή κάπως μειωμένο όγκο εγκεφαλικό επεισόδιο (CRM), μειωμένη καρδιακή παροχή της ροής του αίματος (IOC) οφείλεται στην βραδυκαρδία αντισταθμιστική αύξηση στην ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση (SVR). Η συσταλτική λειτουργία της καρδιάς (SPS) μειώνεται κατά 20-30%.

Σοβαρή δηλητηρίαση. Η σοβαρότητα της κλινικής πορείας οφείλεται στην ανάπτυξη οξείας συσταλτικής καρδιακής ανεπάρκειας και καρδιογενούς σοκ. Στο ΗΚΓ: έντονη πρωταρχική ειδική καρδιοτοξική επίδραση (PEC) απειλητικής μορφής: ο πλήρης αποκλεισμός ενός από τα πόδια της δέσμης του His με τη διεύρυνση του συμπλέγματος QRS σε 0,12 sec και την παραμόρφωσή του. Κοιλιακή βραδυκαρδία λιγότερη από 40 καρδιακές παλμούς ανά λεπτό. Είναι επίσης πιθανό η ανάπτυξη του SA - και AV - αποκλεισμού του 2ου βαθμού του 2ου τύπου με μεγάλες περιόδους ασυστόλιου (1: 3 - 1: 4) με τη μετάβαση σε σπάνιο ρυθμικό κόμβο. Αυτές οι μορφές διαταραχών μπορεί να προκαλέσουν ξαφνική ασυστολία. Κλινικά υπάρχουν έντονα συμπτώματα καρδιογενούς σοκ: ένας σπάνιος παλμός αδύναμης πλήρωσης, οξεία (μαρμελάδα) του δέρματος, μυδρίαση, διαλείπουσα σύγχυση, χαμηλή αρτηριακή πίεση. Οι δείκτες κεντρικής αιμοδυναμικής ταυτοχρόνως υποδεικνύουν μείωση στην καρδιακή παροχή και αύξηση της OPSS σε 2,5-3,5 φορές της οφειλόμενης, η SPS μειώνεται κατά 50-70%. Οι διαταραχές της ομοιόστασης αντιστοιχούν σε μια αντίδραση σοκ - υποκαλιαιμία, οξέωση, μείωση της κλίσης οξυγόνου στο αίμα.

Διαφορική διάγνωση: καθορίζεται στην τακτική της θεραπείας.

Διαφορετικοί βαθμοί δηλητηρίασης

Το αλκοόλ ενεργεί σε κάθε άτομο διαφορετικά. Ο ένας αμέσως πιάνει, ο άλλος, πίνει ένα τεράστιο ποσό αλκοόλ, παραμένει στο μυαλό και συμπεριφέρεται επαρκώς. Υπάρχουν διάφορα στάδια δηλητηρίασης, τα οποία χαρακτηρίζουν το βαθμό δηλητηρίασης του οργανισμού με παράγωγα αιθανόλης.

Οι εξωτερικές αιτίες μπορεί να επιταχύνουν τη δηλητηρίαση με οινόπνευμα, για παράδειγμα, σωματική κόπωση, ηθική εξάντληση, άγχος, κακή διάθεση. Υπάρχουν επίσης άμεσοι παράγοντες που επηρεάζουν την ένταση των επιδράσεων του αλκοόλ στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν την ηλικία, το βάρος, το φύλο ενός ατόμου. Υπάρχουν τρεις βαθμοί δηλητηρίασης, καθένας από τους οποίους απαιτεί ειδική θεραπεία.

Ιδιαιτερότητες δηλητηρίασης πρώτου βαθμού

Με μια μικρή δηλητηρίαση αλλάζει τη συμπεριφορά ενός ατόμου. Το κλειστό και το μη-επαφή άτομο γίνεται ενεργό, χαρούμενο, κοινωνικό. Η ήπια δηλητηρίαση χαρακτηρίζεται από την αύξηση της διάθεσης, ενώ διατηρείται η επάρκεια της συμπεριφοράς. Το άτομο χαλαρώνει, αλλά ταυτόχρονα διατηρεί τον έλεγχο. Παρόλο που ήδη σε αυτό το στάδιο υπάρχουν χαρακτηριστικά σημεία δηλητηρίασης με οινόπνευμα:

• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• σύγχυση και σύγχυση;
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αυξημένη εφίδρωση.
• μικρές αποκλίσεις στο νευρικό σύστημα.

Η ήπια δηλητηρίαση δεν αποκλείει το χασμουρητό το πρωί. Ο μεθυσμένος θα βιώσει σίγουρα όλες τις "χαρές" της τοξικότητας με οινόπνευμα, αλλά η ανάκαμψη του σώματος σε αυτή την περίπτωση θα είναι αρκετά γρήγορη. Η τοξική υγεία δεν προκαλεί μεγάλη βλάβη. Εάν λάβετε τα κατάλληλα μέτρα, το άτομο θα έρθει γρήγορα στα συναισθήματά του. Μετά την έξοδο από αυτή την κατάσταση, παρατηρείται μείωση της διάθεσης. Ένα ενεργό και χαρούμενο πρόσωπο γίνεται παθητικό και θαμπό. Μετά από ένα μακρύ και βαθύ ύπνο, η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται τελικά.

Χαρακτηριστικά της δηλητηρίασης δευτέρου βαθμού

Όσο πιο πολύ πίνει ένα ποτό και όσο ισχυρότερο είναι το ποτό, τόσο πιο γρήγορη γίνεται η μέθη. Η μικρή τοξίκωση αντικαθίσταται γρήγορα από σοβαρή δηλητηρίαση. Ο μέσος βαθμός δηλητηρίασης χαρακτηρίζεται από σημαντικές λειτουργικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αν μιλάμε για ανθρώπινη συμπεριφορά, αυτό εκφράζεται σε:

• αυξημένη συναισθηματικότητα.
• αργή εγκεφαλική δραστηριότητα.
• ασυνείδητη ομιλία.
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• απώλεια ελέγχου της δικής σας συμπεριφοράς.

Σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο μπορεί να επιδεικνύει επιθετικότητα σε άλλους ανθρώπους, να είναι αγενής, να φωνάζει, να ορκίζεται, να γελάει, να απαιτεί σεξουαλική επαφή με ένα μέλος του αντίθετου φύλου.

Ο μέσος βαθμός δηλητηρίασης συνεπάγεται συχνές διακυμάνσεις της διάθεσης. Ένα άτομο μπορεί να είναι υπερβολικά χαρούμενο και αμέσως επιθετικό, η δάκρυα παραπέμπει σε ανεπαρκή και δυνατά γέλια. Ασαφείς κινήσεις, σαρωτικές, παρορμητικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερβολική δραστηριότητα αντικαθίσταται από περιφρόνηση. Ο μεθυσμένος κοιμάται εν κινήσει, παρουσιάζει λήθαργο και απομόνωση. Μπορεί να αντεπεξέλθει στις φυσιολογικές ανάγκες χωρίς να το παρατηρήσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή τελειώνει με απώλεια συνείδησης. Ένα άτομο πέφτει σε ένα όνειρο, μετά από το οποίο δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη την προηγούμενη μέρα.

Αν μιλάμε για τη σοβαρότητα αυτής της κατάστασης, τότε η υγεία των μεθυσμένων απειλείται. Ο άνθρωπος είναι αποπροσανατολισμένος και δεν καταλαβαίνει τι συμβαίνει γύρω του. Μπορεί να κοιμηθεί στο κρύο ή να χτυπηθεί από τα κινούμενα οχήματα.

Ένα άτομο που βρίσκεται στο δεύτερο βαθμό δηλητηρίασης χρειάζεται βοήθεια. Χρειάζεται αποτοξίνωση του σώματος, αναπλήρωση ανεπάρκειας ρευστού και βαθύ ύπνο. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει απλό νερό σε μεγάλο όγκο και να προκαλεί τεχνητά εμετό. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν ένα άτομο είναι τόσο μεθυσμένο που δεν μπορεί να ελέγξει τις εμετικές προτροπές. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο παθιασμένος με το αλκοόλ να πνιγεί στο έμετο. Οι γιατροί θα μπορούν να αποσύρουν τον ασθενή από δηλητηρίαση από οινόπνευμα, η οποία θα πρέπει να αναφέρεται σε περίπτωση ύπαρξης υποψίας για δευτερογενή δηλητηρίαση.

Χαρακτηριστικά της δηλητηρίασης τρίτου βαθμού

Εάν ένα άτομο συνεχίζει να καταναλώνει περισσότερο αλκοόλ, τότε υπάρχει ένας βαθμός δηλητηρίασης, στον οποίο υπάρχει βαθιά διαταραχή της συνείδησης, συχνά με μη αναστρέψιμες συνέπειες. Ένα άτομο δεν αντιλαμβάνεται τι συμβαίνει γύρω. Η προσοχή του είναι αδύνατο να προσελκύσει. Μπερδεύει ακατανόητες φράσεις και επαναλαμβάνει το ίδιο πράγμα. Με τέτοια δηλητηρίαση ένα άτομο δεν μπορεί να σταθεί στα πόδια του. Ακόμη και με υπερβολική διέγερση, ο μεθυσμένος δεν μπορεί να κινηθεί και να αντιδράσει σε εξωτερικά ερεθίσματα και είναι δύσκολο γι 'αυτόν να εκτελεί φυσικές λειτουργίες.

Με τέτοιο βαθμό δηλητηρίασης δεν αποκλείεται η πιθανότητα θανάτου. Έρχεται ένα αλκοολικό κώμα, το οποίο συχνά μετατρέπεται σε θάνατο.

Σε σοβαρή δηλητηρίαση παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πλήρης διακοπή της συνείδησης.
• αυθόρμητα κόπρανα.
• επιληπτικές κρίσεις;
• ανεξέλεγκτη περιστροφή των ματιών.

Η έξοδος από αυτή την κατάσταση διαρκεί αρκετές ημέρες και τα σημάδια δηλητηρίασης παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή στους χρόνιους αλκοολικούς που χάνουν την ικανότητά τους να ελέγχουν τη δοσολογία.

Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία. Μετά από μια περιεκτική αποτοξίνωση που συνταγογραφήθηκε θεραπεία κατά της αλκοόλης. Ο ασθενής προσφέρεται φάρμακα που συμβάλλουν στον σχηματισμό ανθεκτικότητας στο αλκοόλ. Πολλά από αυτά τα εργαλεία σήμερα μπορούν να παραγγελθούν στο διαδίκτυο ανώνυμα.

Η ισχυρότερη μέθη δεν περνά ποτέ χωρίς ίχνος. Μπορούν αργότερα να αναπτυχθούν μη αναστρέψιμες ψυχικές διαταραχές, όπως ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις, χαμηλή πνευματική δραστηριότητα, απώλεια μνήμης, εγκεφαλοπάθεια κ.λπ.

Δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά: τι πρέπει να κάνετε και την παροχή πρώτων βοηθειών

Εξετάστε περιπτώσεις δηλητηρίασης σε ενήλικες και παιδιά με ορισμένα φάρμακα και φάρμακα. Τι μπορεί να γίνει αν ένα άτομο είναι δηλητηριασμένο με φάρμακα και πώς να του δώσει την πρώτη επείγουσα βοήθεια σωστά σε περίπτωση δηλητηρίασης

Ερεθισμός με βαρβιτουρικά: υπνωτικά

1. Αμοβαρβιτάλη. Θανατηφόρα δόση από το στόμα - 2-4 g.
2. Barbital Θανάσιμη δόση από το στόμα - 6-8 g.
3. Heptabarbital. Θανατηφόρα δόση από το στόμα - 20 g.
4. Διαλλυλοβιτουρικό οξύ. Θανάσιμη δόση από το στόμα - 6-8 g.
5. Φαινοβαρβιτάλη. Θανατηφόρα δόση από το στόμα - 4-6 g.
6. Κυκλοβαρβιτάλη. Θανάσιμη δόση από το στόμα - 5-20 g.

Όλα τα υπνωτικά ενεργούν κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εμποδίζοντας το.

Από τα υπνωτικά φάρμακα, τα πιο συνηθισμένα είναι το βαρβιτάλη, το φαινοβαρβιτάλη, το βαρβαμύλιο, το αιθαναλικό νάτριο, το Radeorm. Η θανατηφόρος δόση καθενός από αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως δέκα φορές η θεραπευτική δόση. Φυσικά, η ευαισθησία των διαφορετικών ανθρώπων σε αυτά είναι διαφορετική, και για δηλητηρίαση κάποιοι άνθρωποι χρειάζονται μία δόση, άλλοι χρειάζονται άλλο. Όλα τα βαρβιτουρικά απορροφούνται ταχέως στα έντερα, έτσι ώστε το πλύσιμο των εντέρων όταν η δηλητηρίαση με βαρβιτουρικά είναι ένα από τα πρωταρχικά καθήκοντα της επείγουσας περίθαλψης.

Συμπτώματα δηλητηρίασης

Σε περίπτωση ήπιας δηλητηρίασης από βαρβιτουρικά και στις πρώτες ώρες σοβαρής δηλητηρίασης παρατηρείται ένα τυπικό ναρκωτικό αποτέλεσμα χωρίς να επηρεάζεται η αναπνοή και η κυκλοφορία του αίματος. Αλλά με την περαιτέρω απορρόφηση του δηλητηρίου, ακόμη και οι πνεύμονες στην αρχή της δηλητηρίασης μετατρέπονται σταδιακά σε μια σοβαρή μορφή με κατάσταση κώμης του θύματος. Το πρόσωπο, συχνά κοκκινισμένο στην αρχή, αργότερα γίνεται γκρίζο και κυανοειδές. Η αναπνοή είναι συνήθως επιφανειακή, σπάνια στην αρχή, αργότερα, στις περισσότερες περιπτώσεις, ταχεία. Ο ασθενής αναπτύσσει υπνηλία, απάθεια, βλακεία, μέτρια συστολή των μαθητών, μείωση του αριθμού καρδιακών παλμών (βραδυκαρδία). Με πιο σοβαρή δηλητηρίαση, η νωθρότητα βαθμιαία πηγαίνει σε βαθύ ύπνο, συνοδευόμενη από απώλεια συνείδησης. Οι μαθητές είναι περιορισμένοι, οι μύες χαλαρώνουν, η πίεση μειώνεται απότομα. Υπάρχει καθυστέρηση στα κόπρανα και στα ούρα. Η βραδυκαρδία αντικαθίσταται από ταχυκαρδία. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με βαρβιτουρικά, οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε επαναλαμβανόμενο εμετό, οπότε υπάρχει πάντα κίνδυνος να εισέλθει εμετός στον αεραγωγό του ασθενούς.

Με σοβαρή δηλητηρίαση, ακόμη και με την πιο αποτελεσματική θεραπεία, ο ύπνος μπορεί να διαρκέσει 6-7 ημέρες.

Ο θάνατος με δηλητηρίαση από βαρβιτουρικά εμφανίζεται συνήθως από την κεντρική παράλυση της αναπνοής και της καρδιακής ανακοπής.

Κάπως εκτός από τη δηλητηρίαση με άλλα βαρβιτουρικά είναι η δηλητηρίαση από το Noxronom. Το Noxiron απορροφάται αργά στο στομάχι και συνεπώς τα συμπτώματα δηλητηρίασης μπορούν να εμφανιστούν λίγες μόνο ώρες μετά τη δηλητηρίαση. Τοξική δόση Noxiron - 5-20 g.

Η κλινική εικόνα σε περίπτωση δηλητηρίασης με το noxironom χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: κώμα (με κώμα σταδιακά μεταβαλλόμενο από ένα ήπιο στάδιο σε πιο σοβαρό), σπάνιο παλμό, εντερική paresis, ατονία της ουροδόχου κύστης.

Η δηλητηρίαση με τα υπνωτικά χάπια απαιτεί επείγουσα περίθαλψη.

Πρώτη έκτακτη ανάγκη

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το δηλητήριο από το στομάχι, να μειώσετε την περιεκτικότητά του στο αίμα, να στηρίξετε την αναπνοή και το καρδιαγγειακό σύστημα.

1. Το δηλητήριο από το στομάχι αφαιρείται με το πλύσιμο του (όσο νωρίτερα ξεκινάει το πλύσιμο, τόσο πιο αποτελεσματικό είναι), χρησιμοποιώντας 10-13 λίτρα νερού, συνιστάται να το πλένετε ξανά, κατά προτίμηση μέσω ενός καθετήρα. Εάν το θύμα είναι συνειδητό και δεν υπάρχει ανιχνευτής, το πλύσιμο μπορεί να επιτευχθεί με τη λήψη επανειλημμένων αρκετών ποτηριών ζεστού νερού και στη συνέχεια να προκαλέσει εμετό (ερεθισμός του φάρυγγα). Το έμβρυο μπορεί να προκληθεί από σκόνη μουστάρδας (½ - 1 κουταλάκι του γλυκού ανά φλιτζάνι ζεστό νερό), πολύ αραιωμένο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (χλωμό ροζ χρώμα) ή εμετικό, συμπεριλαμβανομένης της απομορφίνης υποδορίως (1 ml 0,5%).
2. Για να δεσμεύσει το δηλητήριο στο στομάχι χρησιμοποιώντας ενεργό άνθρακα, 20-50 g του οποίου με τη μορφή ενός υδατικού γαλακτώματος εγχέεται στο στομάχι. Ο φορτισμένος άνθρακας (μετά από 10 λεπτά) πρέπει να απομακρυνθεί από το στομάχι, αφού η προσρόφηση του δηλητηρίου είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία. Αυτό το μέρος του δηλητηρίου που έχει περάσει στο στομάχι μπορεί να αφαιρεθεί με καθαρτικά. Προτιμάται το θειικό νάτριο (άλας Glauber), 30-50 g. Το θειικό μαγνήσιο (πικρό άλας) σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το καστορέλαιο δεν συνιστάται.
3. Για την επιταχυνόμενη εξάλειψη των απορροφημένων βαρβιτουρικών και την απέκκριση τους από τους νεφρούς, δίνουν άφθονο ποτό και διουρητικά. Εάν ο ασθενής έχει συνείδηση, το υγρό (απλό νερό) λαμβάνεται από το στόμα, σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης, χορηγείται ενδοφλεβίως (μέχρι 2-3 λίτρα την ημέρα) ένα διάλυμα 5% γλυκόζης ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Αυτές οι δραστηριότητες διεξάγονται μόνο σε περιπτώσεις όπου η εκκριτική λειτουργία των νεφρών διατηρείται.
4. Σε περίπτωση σοβαρής αναπνευστικής δυσλειτουργίας, πραγματοποιείται διασωλήνωση, αναρρόφηση βρογχικών περιεχομένων και τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, με λιγότερο σημαντικές αναπνευστικές διαταραχές καταφεύγουν στη χρήση αναπνευστικών διεγερτικών (αναλλεπτικά), η έγχυση λοβελίνης (1 ml διαλύματος 1%). Για την πρόληψη της πνευμονίας, συνιστώνται αντιβιοτικά, με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας - ενδομυϊκά 10 ml διαλύματος 4% αμιδοπυρίνης.
5. Για να αποκαταστήσετε τον αγγειακό τόνο με τη χρήση αγγειοσυσταλτικών παραγόντων. Για την τόνωση της καρδιακής δραστηριότητας - γλυκοζίτες ταχείας δράσης, κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής, η αδρεναλίνη εισάγεται στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας, ακολουθούμενη από μασάζ μέσω του θώρακα.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η φροντίδα των ασθενών (θέρμανση, σωματική και στοματική υγιεινή, καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, θεραπεία των πληγών πίεσης κ.λπ.).

Τα βαρβιτουρικά (ειδικά ο αυλός και τα υαλώδη) είναι μεταξύ των διαλυτικών δηλητηρίων ικανών να διεισδύσουν στην ημιπερατή μεμβράνη. Επομένως, είναι πολύ ενδεδειγμένο να κάνετε αιμοκάθαρση με μια συσκευή "τεχνητού νεφρού" σε περίπτωση δηλητηρίασης με αυτά τα δηλητήρια.

Αν αυτό δεν είναι εφικτό, τότε συνιστώνται επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις ανταλλαγής 400-500 ml για τη μείωση της συγκέντρωσης δηλητηρίου στο αίμα. Για γρήγορη αφαίρεση, εισάγονται μεγάλες ποσότητες υγρού - φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάλυμα γλυκόζης 5% (ενδοφλεβίως, υποδόρια σε κλύσμα σταγόνων), τουλάχιστον 2-3 λίτρα την ημέρα (αντενδείκνυται σε πνευμονικό οίδημα). Επειδή τα βαρβιτουρικά απεκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά, λαμβάνουν μέτρα για την αύξηση της διούρησης χρησιμοποιώντας την ενδομυϊκή χορήγηση 1-2 ml Novurite (ή 1 ml ενδοφλέβια). Η μέγιστη αύξηση στην καθημερινή διούρηση επιτυγχάνεται με ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος ουρίας 30%, αλκαλικών διαλυμάτων και ηλεκτρολυτών.

Με πολύ μεγάλη διούρηση (8-11 λίτρα και περισσότερο), 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 5-10% και 50-75 ml διαλύματος χλωριούχου καλίου 2% χορηγούνται ενδοφλεβίως για την πρόληψη υπονατριαιμίας και υποκαλιαιμίας (διάλυμα χλωριούχου καλίου μπορεί να εγχυθεί μέσω ανιχνευτή στο στομάχι και στάγδην στο ορθό). Μικρή διούρηση συνήθως υποδηλώνει νεφρική ανεπάρκεια και η εισαγωγή ουρίας σε τέτοιες περιπτώσεις θα πρέπει να διακοπεί.

Για την απομάκρυνση από το κώμα χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις αναληπτικών (στρυχνίνη, καφεΐνη, καρμιδαμίνη, bemegride), οι οποίες διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και είναι φυσιολογικοί ανταγωνιστές βαρβιτουρικών. Για τη χρήση τους, απαιτείται απόλυτη βεβαιότητα στη δηλητηρίαση με βαρβιτουρικά.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του κώματος, 2 έως 10 ml ενός διαλύματος 0,1% νιτρικού στρυχνίνης χορηγούνται ενδοφλεβίως ανά ώρα ή κάθε 3-6-8 ώρες (ή 10-12 ml κορδιαμίνης) έως ότου αποκατασταθεί η ευαισθησία του πόνου, αντανακλαστικά του κόλου και του κερατοειδούς εμφάνιση των πρώτων σημείων αυξημένης μυϊκής διέγερσης (ελαφρά συσπάσεις των μυών).

Μετά την παροχή επείγουσας και επείγουσας περίθαλψης, είναι απαραίτητη η νοσηλεία του ασθενούς σε νοσοκομείο.

Δηλητηρίαση με ατροπίνη και ουσίες που περιέχουν ατροπίνη

Οι ατροπίνη και οι ουσίες που μοιάζουν με ατροπίνη απορροφώνται ταχέως στο στομάχι και τα έντερα. Τα πρώτα συμπτώματα δηλητηρίασης εμφανίζονται μετά από 20-30 λεπτά. Εάν η ατροπίνη παίρνει αλκοόλ, η περίοδος δηλητηρίασης καθυστερεί μερικές ώρες.

Η δηλητηρίαση της ατροπίνης και της ατροφίνης αναπτύσσεται κατά λάθος ή σκόπιμα κατά τη διάρκεια μιας απόπειρας αυτοκτονίας.

Στην κλινική δηλητηρίασης οι κυριότερες είναι νευρολογικές, διανοητικές και αυτόνομες διαταραχές. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εξαρτώνται από τη δόση της δηλητηρίασης, την ψυχική και σωματική κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του και την ατομική του ευαισθησία στο δηλητήριο.

Βαθμοί δηλητηρίασης: συμπτώματα

Υπάρχουν 4 σοβαρότητα δηλητηρίασης.

Σε περίπτωση ήπιας δηλητηρίασης σε έναν ασθενή, υπάρχει μια κατάσταση προσωρινής αναισθητοποίησης (μεταδοτικότητα, επιθυμία για αστεία, κατάσταση ευφορίας), διαταραχή προσοχής και μνήμης. Η ομιλία του ασθενούς είναι ασυνάρτητη, σκοτεινή. Παραπονείται για το αίσθημα της ξηροστομίας. Μερικές φορές έχει παραισθήσεις.

Όταν ο δεύτερος βαθμός σοβαρότητας του ασθενούς γίνεται θόρυβο, μακροπρόθεσμα, ανήσυχος. Μου φαίνεται ότι έχει χάσει κάτι, ψάχνει τα πράγματα του, τα εργαλεία εργασίας. Υπάρχουν ψευδαισθήσεις: ο ασθενής βλέπει λίγα άτομα, μικρά ζώα, έντομα, σαύρες. Η μνήμη του διαταράσσεται άσχημα. Αρχίζει να μιλάει, αλλά χάνει αμέσως το νήμα των σκέψεών του. Κατά την εξωτερική εξέταση, παρατηρείται ξεπλύσεις του προσώπου, ξηρά χείλη και διασταλμένες κόρες. Η ευαισθησία του πόνου και της θερμοκρασίας αυξήθηκε. Ο ασθενής ανησυχεί για δύσπνοια.

Με έναν τρίτο, σοβαρό βαθμό δηλητηρίασης, οι οπτικές ψευδαισθήσεις που εμφανίζονται σε έναν ασθενή αποκτούν τον χαρακτήρα των μικρών παραγωγών σταδίων. Βλέπει τρομακτικές εικόνες, μπορεί να δει τη δική του κηδεία κλπ. Ο ασθενής μιλά πολύ, αλλά η ομιλία του αντιπροσωπεύει το συνηθισμένο σύνολο λέξεων. Η ευαισθησία του αυξάνεται πολύ, και ακόμη και όταν τον αγγίζετε, αισθάνεται πόνο. Υπάρχει σοβαρή δύσπνοια, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, ο παλμός αυξάνεται στα 120 παλμούς ανά λεπτό.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις (τέταρτη βαθμός δηλητηρίασης), ο ασθενής αναπτύσσει κώμα, από τον οποίο μπορεί να πεθάνει. Ο μυϊκός τόνος είναι έντονος, παρατηρούνται σπασμοί των μεμονωμένων ομάδων μυών, οι μαθητές διασταλούν και δεν αντιδρούν στο φως. Το δέρμα είναι ξηρό, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο παλμός είναι μέχρι 120 κτύποι ανά λεπτό.

Πρώτες βοήθειες

1. Η γαστρική πλύση είναι αποτελεσματική μόνο στις πρώτες 1,5-2 ώρες μετά τη δηλητηρίαση.
2. συνεχής επιτήρηση ·
3. κατά τη διάρκεια της διέγερσης του ασθενούς πρέπει να καθοριστεί.
4. νοσηλεία σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα.

Έκτακτη νοσοκομειακή περίθαλψη

1. Όταν παίρνετε το δηλητήριο μέσα, είναι απαραίτητο να κάνετε τεχνητό εμετό, καταφεύγοντας σε μηχανικές μεθόδους (στο νοσοκομείο μπορείτε να εφαρμόσετε απομορφίνη).
2. Εκπλύνετε το στομάχι με μεγάλη ποσότητα ζεστού νερού που περιέχει 50 g εναιωρήματος ενεργού άνθρακα ή διαλύματος υπερμαγγανικού καλίου (1: 1000), ακολουθούμενη από καθαρτικό καθαριστικό με εναιώρημα ενεργοποιημένου άνθρακα μέσω του ανιχνευτή. Ο ανιχνευτής έχει προηγουμένως λιπανθεί, λόγω της μεγάλης ξηρότητας του οισοφαγικού βλεννογόνου.
3. Αφήστε αμέσως ένα υψηλό κλύσμα.
4. Με οξύ κινητήρα και πνευματική διέγερση, χορηγείται υποδόρια ένυδρη χλωράλη (50 ml διαλύματος 2%) ή Barbamil (0,3-0,5 g σε 25-50 ml νερού) σε ένα κλύσμα ή 3-5 ml ενός στείρου διαλύματος Barbamil 5%.. Η μορφίνη είναι επικίνδυνη λόγω της πιθανότητας αναπνευστικής παράλυσης. Με προσοχή, μπορείτε να εισάγετε 1 ml διαλύματος promedol 1% υποδόρια.
5. Θα πρέπει να χορηγείται εκ νέου σε 1 ml υδατικού διαλύματος 0,05% της νεοστιγμίνης υποδορίως ή ενδοφλεβίως με φυσιολογικό ορό (διότι εξαλείφει συναπτική μπλοκ που προκαλείται από την ατροπίνη) και 1 ml από 1% υποδόρια διάλυμα πιλοκαρπίνης.
6. Σε σοβαρή δηλητηρίαση πρέπει να κάνει φλεβοτομία (300-400 ml), ακολουθούμενο από τη ρίψη μετάγγιση odnogruppnoy 250-500 mL αίματος ή πλάσματος αίματος και 500-1000 ml φυσιολογικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή διάλυμα γλυκόζης 5%, ενδοφλέβια ή υποδόρια Kordiamin, καφεΐνη, καμφορά.
7. Για την πραγματοποίηση εισπνοών οξυγόνου μέσω μάσκας ή ρινικών καθετήρων, σε περίπτωση κατάποσης της αναπνοής - τραχειακής διασωλήνωσης ή τραχειοτομής, παρατεταμένης τεχνητής αναπνοής και ολόκληρου του συνόλου των απαραίτητων μέτρων.

Δηλητηρίαση με τα Dimedrol, Suprastin, Tavegil

Όταν δηλητηρίαση με αυτά τα φάρμακα, η κλινική εικόνα εξαρτάται από την ποσότητα του δηλητηρίου που λαμβάνεται, αλλά γενικά προχωράει παρόμοια.

Συμπτώματα δηλητηρίασης

Με μια μικρή ποσότητα δηλητηρίου (1-2 g), ο ασθενής παραπονιέται για ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες, εμβοές, μυϊκές αδυναμίες, διπλή όραση, διαταραχή στο βάδισμα, σημάδια αναισθητοποίησης.

Σε σοβαρή μορφή δηλητηρίασης (4-5 g), η κατάσταση του θύματος γίνεται πιο σοβαρή. Έχει φόβο, φοβίζει, ο λόγος του είναι ασυνάρτητος, οι βλεννογόνες στεγνές. Υπάρχουν ενδείξεις κινητικής διέγερσης, που αντικαθίστανται από μια κατάσταση αναισθητοποίησης.

Κατόπιν ο ασθενής πέφτει στο επιφανειακό κώμα. Αν το Dimedrol ληφθεί ενάντια στο περιβάλλον της δηλητηρίασης, η κατάσταση του ασθενούς γίνεται πολύ πιο δύσκολη. Έχει έντονο καρδιακό ρυθμό έως 140 κτύπους ανά λεπτό (ταχυκαρδία) και άλλες ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς. Μερικές φορές υπάρχουν κράμπες και διαταραχές στην αναπνοή. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί από την παράλυση του αναπνευστικού κέντρου.

Πρώτες βοήθειες

1. Γαστρική πλύση με παχύ δείγμα που ακολουθείται από αλατούχο καθαρτικό. καθαρό κλύσμα; θεραπεία οξυγόνου. Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, εισάγεται παρεντερικό υγρό και χρησιμοποιείται διουρητική αναστολή. Όταν οι σπασμοί πραγματοποιούνται με αντισπασμωδική θεραπεία.
2. Επείγουσα νοσηλεία σε ιατρικό ίδρυμα. Τα συμπτώματα δηλητηρίασης μπορούν να εμφανιστούν μετά από 10 λεπτά - 1,5 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου: λήθαργος, υπνηλία, κλιμάκωση, ασυνάρτητη ομιλία. Η αναισθησία μπορεί να αντικατασταθεί από κινητική και διανοητική ανάδευση με παραισθήσεις. τότε παρατηρείται ύπνος, η οποία διαρκεί 10-12 ώρες. Σημειώνεται η ερυθρότητα του προσώπου και του σώματος, η ξηρότητα του δέρματος, οι ορατές βλεννώδεις μεμβράνες, η αναπνοή και ο παλμός. Η σοβαρή δηλητηρίαση οδηγεί σε κώμα.

Όταν είναι ενθουσιασμένοι, πρέπει είτε να δώσετε στον ασθενή ένα ηρεμιστικό (Seduxen), είτε να περιορίσετε τις κινήσεις του.

Δηλητηρίαση από ιώδιο

Η δηλητηρίαση είναι δυνατή με την κατάποση του βάμματος ιωδίου. Η ελάχιστη θανατηφόρα δόση για εσωτερική χρήση θεωρείται βάμμα ιωδίου 5 - 10 ml. Το ιώδιο έχει υψηλή αντισηπτική δράση. Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες είναι ερεθιστικό. Οι μεγάλες δόσεις ιωδίου, που λαμβάνονται από το στόμα, απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και έχουν γενική επίδραση.

Το ιώδιο εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά, εν μέρει από τον γαστρεντερικό σωλήνα, τον ιδρώτα και τους αδενικούς αδένες (κατά τη γαλουχία).

Κλινική: συμπτώματα και σημεία

Η μυρωδιά του ιωδίου από το στόμα. Μύτη, δύσπνοια. Καύση και πόνος στο στόμα, τον φάρυγγα, τον οισοφάγο και στην επιγαστρική περιοχή. Κάψιμο και καστανό χρώμα του βλεννογόνου του στόματος και της γλώσσας. Λάρυγγα οίδημα. Σιλοφορία. Έμετος με σκούρο κίτρινο ή μπλε μάζες (άμυλο) με αίμα. Διάρροια, συχνά με αίμα. Αιματογραφία, ολιγουρία, λευκωματουρία. Υπάρχουν σοβαρές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, που συνοδεύονται από αϋπνία, παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις, ψύχωση, οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Με εισπνοή ατμούς ιωδίου, μια απότομη ερεθισμό των βλεννογόνων - υγρά μάτια, φτέρνισμα, σιελόρροια, έμετος, κοκίτη, σπασμός της γλωττίδας, σοβαρή δύσπνοια, ζάλη, πονοκέφαλος, κυάνωση, αυξανόμενη αδυναμία, οξεία τραχειοβρογχίτιδας, φλεγμονώδη πνευμονικό οίδημα.

Η εισπνοή ατμού ιωδίου συνοδεύεται από περίπου την ίδια κλινική εικόνα με τη δηλητηρίαση με χλώριο. Τα δηλητηριασμένα με ιώδιο χείλη και το στόμα έχουν σκούρα καφέ σημεία, οι ορατές βλεννώδεις μεμβράνες του ρινοφάρυγγα είναι επίσης καφέ χρώματος. Όταν αναπνέεις τον ασθενή στον αέρα, υπάρχει μυρωδιά ιωδίου.

Ο θάνατος μπορεί να συμβεί από ασφυξία (πρήξιμο του λάρυγγα και πνεύμονες), κατάρρευση, σοκ. Εάν ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο, τότε μπορεί να αναπτύξει αναφυλακτικό σοκ. Επιπλοκές: πνευμονία, βρογχίτιδα, νεφρίτιδα.

Πρώτη και πρώτη βοήθεια

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με βάμμα ιωδίου, ως αντίδοτο χρησιμοποιείται θειικό (θειικό νάτριο). Το στομάχι πλένεται με ένα ζεστό διάλυμα 5% θειικού νατρίου, στη συνέχεια με νερό, το ίδιο διάλυμα χρησιμοποιείται με τη μορφή ποτού (1-2 φλιτζάνια) και για το ξέπλυμα του στόματος. Ταυτόχρονα, το ιώδιο μετατρέπεται σε μη ερεθιστικό ιωδιούχο νάτριο. Στο εσωτερικό τους δίνουν πρωτεϊνικό νερό, πάστα αμύλου, γάλα, 2-3% διάλυμα σόδας, καμένη μαγνησία (20 g ανά 120 ml νερού, 1 κουταλιά της σούπας κάθε 10 λεπτά). Εκχωρήστε καρδιαγγειακά φάρμακα - Cordiamin, Camphor,

Η καφεΐνη, η κωδεΐνη ή η διονίνη (όταν βήχει), χορηγούνται ενδοφλεβίως 10 ml διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου 10%. Σε έντονη κυάνωση και αιμορραγία δύσπνοια πρέπει να γίνει (250-300 ml) ακολουθούμενο από στάγδην εισαγωγή 300-500 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα για ώρες εκχωρήσει διακοπτόμενη εισπνοή οξυγόνου καλά-υγραμένου οξυγόνου. Ξεπλύνετε το στόμα και το λαιμό σας με διάλυμα σόδας 2%. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με ατμό με ιώδιο - εισπνοή υδρατμών μαζί με αμμωνία ή σόδα, έκπλυση του στόματος, της μύτης, του λαιμού με 2% διάλυμα σόδας.

Χημική δηλητηρίαση

Τα κύρια σημάδια δηλητηρίασης είναι: υπνηλία, ναυτία, έμετος, διάρροια, ζάλη, αδυναμία. Σε σοβαρές περιπτώσεις - απώλεια συνείδησης, σπασμούς.

Πρώτες βοήθειες

1. Δώστε στο θύμα ένα ισχυρό τσάι, καφέ.
2. ρίξτε κρύο νερό πάνω από το κεφάλι σας, βάλτε ένα υγρό πανί στο μέτωπο και το λαιμό?
3. δίνουν μια μυρωδιά αμμωνίας.
4. Ξεπλύνετε το στομάχι.
5. καλέστε γιατρό.

Αντενδείκνυται: σουλφικά φάρμακα, αδρεναλίνη και υπνωτικά που περιέχουν χλώριο (ένυδρη χλωράλη κ.λπ.). Η πρόσληψη αλκοόλ και λίπους δεν επιτρέπεται!

Με οξεία εισπνοή δηλητηρίαση - καθαρό αέρα, ξεκούραση. Παρατεταμένη εισπνοή υγροποιημένου οξυγόνου με τη χρήση ρινικών καθετήρων (συνεχής για τις πρώτες 2-4 ώρες, στη συνέχεια, 30-40 λεπτά με διαστήματα 10-15 λεπτά). Καρδιακές θεραπείες: Καμφορά (20%), Καφεΐνη (10%). Κορδιαμίνη (25%), 1-2 ml υποδόρια. καταπραϋντικό, ισχυρό γλυκό τσάι. Εισάγονται ενδοφλεβίως 20-30 ml διαλύματος γλυκόζης 40% με 5 ml ασκορβικού οξέος 5%, 10 ml διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου 10%. Με λόξιμο, εμετός - ενδομυϊκά 1-2 ml ενός διαλύματος αμινοαζίνης 2,5% με

2 ml διαλύματος 1% Novocain. Όταν επαναλαμβάνεται η αναπνευστική καταστολή, το Carbogen εισπνέεται ξανά για 5-10 λεπτά, 10-20 ml ενός διαλύματος Bemegride 0,5% ενδοφλέβια, υποδόρια με 1 ml διαλύματος 10% Corazol. Με απότομη αποδυνάμωση (διακοπή) της αναπνοής - τεχνητή αναπνοή με τη μέθοδο "από στόμα σε στόμα" με τη μετάβαση σε έλεγχο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, άμεση νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Όταν λαμβάνεται το δηλητήριο, διεγείρεται διεξοδικά το στομάχι μέσα από έναν ανιχνευτή, το γενικό αντίδοτο (TUM), 100-200 ml έλαιο βαζελίνης, ακολουθούμενο από καθαρτικό καθαριστικό. καθαρισμός του εντέρου για καθαρισμό του νερού πλυσίματος (κλύσμα του σιφόν). Αιμοληψία (150-300 ml) ακολουθούμενη από μερική αντικατάσταση αίματος. Για να ενισχυθεί η διούρηση, η εισαγωγή 50-100 ml ουρίας 30% σε φλέβα σε διάλυμα γλυκόζης 10% ή 40 mg Lasix. Με την κατάσταση ανάπτυξης collaptoid - ενδοφλεβίως 0,5 ml ενός διαλύματος 0,05% του διαλύματος strophanthin σε 10-20 ml 20% γλυκόζης ή διάλυμα Korglikon (0,5-1 ml του 0,06% διάλυμα σε 20 ml 40% Διάλυμα γλυκόζης). σύμφωνα με τις ενδείξεις - mezaton. Στο μέλλον, για την αποκατάσταση της ισορροπίας όξινης βάσης - ενδοφλέβια στάγδην 300-500 ml διαλύματος 4% όξινου ανθρακικού νατρίου. Συνιστώνται βιταμίνες Β6 και C, λιποϊκό οξύ, μονοθειόλη (5% διάλυμα ενδομυϊκά σε δόσεις των 5 ml 3-4 φορές την ημέρα την πρώτη ημέρα, 2-3 φορές την ημέρα στη δεύτερη και τρίτη ημέρα).

Δηλητηρίαση με βενζόλιο, ανιλίνη, παράγωγα πυραζολόνης

Αυτές περιλαμβάνουν: ανιλίνη, παρακεταμόλη, φαινακετίνη, αναλίνη, αμιδοπιρίνη, ινδομεθακίνη, μενδολόλη, φουραδονίνη, σουλφοναμίδια, κλπ)

Το βενζόλιο, η ανιλίνη, τα παράγωγα πυραζολόνης περιλαμβάνονται στην ομάδα δηλητηρίων που σχηματίζουν μεθαιμοσφαιρίνη.

Χρησιμοποιούνται στην κατασκευή χρωμάτων, καουτσούκ, παρασιτοκτόνων, λιπασμάτων, εκρηκτικών, φαρμάκων.

Η δηλητηρίαση με αυτά τα φάρμακα συμβαίνει συχνότερα μετά την είσοδό τους στον γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτά τα δηλητήρια απορροφώνται πολύ γρήγορα. Η δράση τους είναι ότι σπάσει την μεταφορά οξυγόνου στο σώμα (που δρα στην αιμοσφαιρίνη του αίματος, μεθαιμοσφαιρίνης, σχηματίζουν, δηλ. Ε οξειδώνονται δισθενούς σιδήρου σε τρισθενή, η αιμοσφαιρίνη χάσει την ικανότητα να μεταφέρει οξυγόνο).

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης με αυτές τις ενώσεις, σε ήπιες περιπτώσεις, έχει ως εξής: καύση στο στόμα και στο λαιμό, σοβαρός εμετός, γαστρεντερικός κολικός (μερικές φορές με αίμα), κόπωση, ζάλη, κεφαλαλγία.

Σε περίπτωση μέτριας δηλητηρίασης, εμφανίζεται έντονη κυάνωση των βλεννογόνων και του δέρματος, ο πονοκέφαλος και η ζάλη αυξάνονται. Το δηλητηριασμένο γίνεται υπνηλία. Η ομιλία του είναι ασυνάρτητη, το βάδισμα του διαταράσσεται, η δύσπνοια και η ταχυκαρδία εμφανίζονται.

Η έντονη δηλητηρίαση αναπτύσσεται βίαια. Τα σημάδια δηλητηρίασης εμφανίζονται σε 1-2 ώρες. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για οξεία κεφαλαλγία, ναυτία, έμετο. Η επιδερμίδα τους είναι γκρίζα-γαλαζοπράσινη, σε μερικούς πολύ σοβαρές ασθενείς το δέρμα και οι ορατές βλεννώδεις μεμβράνες είναι σχεδόν μαύρες και μπλε. Έχουν σοβαρή δύσπνοια, άγχος, αύξηση του αριθμού καρδιακών παλμών, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Όταν δεν παρέχεται ιατρική περίθαλψη, συμβαίνει παράλυση, η συνείδηση ​​χάνεται, αναπτύσσεται βαθύ κώμα, εμφανίζονται σπασμοί, όπως μια επιληπτική. Οι δηλητηριαστές πεθαίνουν μερικές φορές ήδη την πρώτη μέρα αναστολής αναπνοής ή διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος.

Πρώτες βοήθειες

1. Πλύνετε το στομάχι, δώστε ενεργό άνθρακα.
2. αν η δηλητηρίαση εμφανίζεται μετά τη λήψη ανιλίνης ή νιτροβενζολίου, δώστε στον ασθενή να πιει βαζελίνη, ηλιέλαιο ή καστορέλαιο (100 ml).
3. παρέχουν καθαρό αέρα ή εισπνοή οξυγόνου.
4. όλοι οι δηλητηριασμένοι χρειάζονται επειγόντως νοσηλεία σε ιατρική μονάδα.

Μην χορηγείτε καθόλου αλκοόλ, γάλα, καθαρτικά.

Πρώτες βοήθειες στο νοσοκομείο

Για οξεία δηλητηρίαση:

1. πλένοντας τους βλεννογόνους και το δέρμα με νερό. Ξεκουραστείτε, ζεστά.
2. όταν λαμβάνεται δηλητήριο - γαστρική πλύση.
3. εντός 200 ml ελαίου βαζελίνης.
4. ενδοφλεβίως 20 ml διαλύματος θειοθειικού νατρίου 30%.
5. εισπνοή οξυγόνου.
6. ενδομυϊκά βιταμίνες Β1, Β6, Β12, ασκορβικό οξύ.
7. αν είναι απαραίτητο, καρδιαγγειακά φάρμακα.

Σε χρόνια δηλητηρίαση, η θεραπεία της υποπλαστικής ή απλαστικής αναιμίας διεξάγεται πλήρως.

Δηλητηρίαση με καρδιακές γλυκοσίδες

Αυτές περιλαμβάνουν δηλητηρίαση που προκαλείται από τα ακόλουθα φάρμακα: διγοξίνη, ψηφικοξίνη, παρασκευάσματα digitalis, κρίνο της κοιλάδας, κλπ.

Η θανατηφόρα δόση των γλυκοσιδίων είναι συνήθως 10 φορές υψηλότερη από τη θεραπευτική δόση. Η δηλητηρίαση είναι πιο επιρρεπής σε αποδυναμωμένους ανθρώπους, ασθενείς με καρδιακές παθήσεις, ηλικιωμένους, παιδιά.

Τα συμπτώματα δηλητηρίασης δεν εξαρτώνται από τη διαδρομή δηλητηριάσεων. Τυπικά, τα θύματα παραπονιούνται για ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, διάρροια, πονοκέφαλο, ζάλη, οπτικές διαταραχές. Συχνά σε δηλητηριασμένους γλυκοσίδες εμφανίζεται αϋπνία, διέγερση, παραλήρημα. Μπορεί να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις.

Ο θάνατος συμβαίνει ως αποτέλεσμα της καρδιακής ανακοπής.

Πρώτες βοήθειες

1. σε περίπτωση δηλητηρίασης μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, ξεπλύνετε καλά το στομάχι και επανειλημμένα.
2. δώστε στο θύμα ένα καθαρτικό καθαριστικό, ενεργό άνθρακα.
3. πάρτε λάδι βαζελίνης (200 ml) μέσα.
4. Παροχή καθαρού αέρα ή, αν είναι δυνατόν, εισπνοής οξυγόνου.
5. καλέστε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Ιατρική βοήθεια

Πρέπει να απομακρύνεται το συντομότερο δυνατό από το γαστρεντερικό σωλήνα. Είναι προτιμότερο να συνταγογραφείται ενεργός άνθρακας, καθώς ο έμετος και η έκπλυση του γαστρικού μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του παρασυμπαθητικού τόνου και έτσι να επιδεινώσει τις διαταραχές της καρδιακής αγωγής. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση ενεργού άνθρακα επιτρέπει όχι μόνο να προσροφάται καρδιακές γλυκοσίδες που περιέχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα αλλά και να επιταχύνει την απομάκρυνσή τους από το αίμα. Η αναγκαστική διούρηση, η αιμοκάθαρση και η ηρεμοποίηση είναι αναποτελεσματικές.

Εάν είναι απαραίτητο, διορθώστε τα επίπεδα καλίου, μαγνησίου και ασβεστίου στο αίμα. Εάν η φλεβοκομβική βραδυκαρδία ή ο κολπικός-κοιλιακός αποκλεισμός του 2ου και 3ου βαθμού συνοδεύονται από αρτηριακή υπόταση και παραμένουν μετά τη χορήγηση ατροπίνης, ισοπρεναλίνης και αντιδιξιξίνης, εμφανίζεται το EX-C. Στην κοιλιακή ταχυκαρδία, το θειικό μαγνήσιο συνταγογραφείται (όπως στην αντιαρρυθμική δηλητηρίαση), η φαινυτοΐνη και η λιδοκαΐνη.

Εάν τα φάρμακα αυτά είναι αναποτελεσματικά σε περίπτωση δηλητηρίασης με διγοξίνη και οι αρρυθμίες είναι απειλητικές για τη ζωή, τότε χορηγούνται ενδοφλεβίως αντι-διγοξίνη (Fab - θραύσματα αντισωμάτων σε διγοξίνη) για 30 λεπτά (αν διακοπεί η κυκλοφορία του αίματος, χορηγείται αντι-διγοξίνη με ένεση). Κατά κανόνα, αυτό μέσα σε μια ώρα οδηγεί στην αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού και στη διόρθωση της υπερκαλιαιμίας. Σε κανονική λειτουργία των νεφρών, το σύμπλεγμα αντι-διγοξίνης-διγοξίνης απεκκρίνεται στα ούρα και το T½ είναι 16-20 ώρες. Σε νεφρική ανεπάρκεια, αυτό το σύμπλοκο μεταβολίζεται σταδιακά (σε αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες). Η συγκέντρωση ελεύθερης διγοξίνης στον ορό μετά από τη χορήγηση αντι-διγοξίνης πέφτει γρήγορα στο μηδέν. Ωστόσο, συνήθως μετριέται η συγκέντρωση τόσο της ελεύθερης όσο και της δεσμευμένης διγοξίνης και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να κρίνεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με συγκέντρωση στον ορό. Η αντι-διγοξίνη δεσμεύει άλλες καρδιακές γλυκοσίδες, αλλά γι 'αυτό πρέπει να χορηγείται σε υψηλότερες δόσεις.

Ένα φιαλίδιο περιέχει 40 mg αντιδιγοξίνης. Αυτή η δόση εξουδετερώνει 0,6 mg διγοξίνης. Το εγχειρίδιο του κατασκευαστή περιέχει εξισώσεις και πίνακες για τον υπολογισμό της δόσης της αντι-διγοξίνης, με βάση το σωματικό βάρος και τη συγκέντρωση της διγοξίνης στον ορό (μετά το στάδιο της διανομής) ή την ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται.

Δυστυχώς, τα συμπτώματα δηλητηρίασης μπορούν να εμφανιστούν ήδη στο στάδιο της κατανομής της Διγοξίνης (ή μέχρις ότου ληφθούν τα αποτελέσματα της μέτρησης της συγκέντρωσης στον ορό) και η ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται δεν είναι πάντοτε γνωστή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρόνια δηλητηρίαση, στην οποία η συνολική περιεκτικότητα της διγοξίνης στο σώμα υπερβαίνει ελαφρώς το θεραπευτικό επίπεδο και η ακύρωση μπορεί να επιδεινώσει την καρδιακή ανεπάρκεια, εισάγετε 1-2 φιαλίδια αντι-διγοξίνης.

Σε οξεία δηλητηρίαση, η περιεκτικότητα της διγοξίνης στο σώμα είναι πολύ υψηλότερη και συνήθως χορηγούνται 5-10 φιαλίδια. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε αυτές τις δόσεις.

Δηλητηρίαση από την ουσία pachicarpin

Κατά την κατανάλωση μεγάλων δόσεων παχυκαρπίνης, εμφανίζεται μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή κατάσταση με μια κλινική εικόνα της προοδευτικής αναπνευστικής δυσφορίας και ασφυξίας.

Η παχικαρπίνη απορροφάται εύκολα από τα έντερα, σταθεροποιείται γρήγορα στα αυτόνομα γάγγλια και τις νευρομυϊκές συνάψεις, αναστέλλοντας (εμποδίζοντας) τη διέγερση των νευρικών παλμών μέσω αυτών. Με την πρόκληση νευρομυϊκού αποκλεισμού, η παχικαρπίνη μειώνει δραματικά τον μυϊκό τόνο των αναπνευστικών μυών. Το πλάτος και η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων μειώνονται, ο πνευμονικός αερισμός και η ανταλλαγή αερίων διαταράσσονται, η υποξία και η ασφυξία αυξάνονται. Η παρεμπόδιση των αγγειοσυσταλτικών παρορμητικών οδηγεί στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, κυρίως στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε σχέση με τους μύες της μήτρας, το pacicarpin έχει διεγερτικό αποτέλεσμα, ενισχύοντας τον μυϊκό του τόνο. Η υψηλότερη θεραπευτική εφάπαξ δόση παχυκαρπίνης - 0,2 g, ημερησίως - 0,6 g

Κλινική: συμπτώματα και σημεία

Τα πρώτα συμπτώματα δηλητηρίασης εμφανίζονται συνήθως 2-3 ώρες μετά την κατάποση της παχικαρπίνης. Μερικές φορές η περίοδος αυτή μπορεί να είναι μικρότερη. Ζάλη, αδυναμία, ναυτία, έμετος, κρύο και μούδιασμα των άκρων, χρωματική οσμή, ακρωκυάνωση, αίσθημα έλλειψης αέρα, αιφνίδια διαστολή της κόρης, διαταραχή διαμονής, θολή όραση, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και γυναίκες συχνά αιμορραγίες από τον κόλπο. Στο μέλλον, υπάρχει σύγχυση και απώλεια συνείδησης, κώμα.

Η αναπνοή είναι επιφανειακή, σπάνια. Η κυάνωση αυξάνεται σημαντικά. Το κώμα προηγείται μερικές φορές από μια σύντομη περίοδο κλονικού-τονικού σπασμών. Οι μεταβολές στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι διαφορετικές: στην πρώτη βραδυκαρδία μπορεί να παρατηρηθεί, τότε όταν αυξηθεί η υποξία, παρατηρείται οξεία ταχυκαρδία, υπόταση, κατάρρευση. Λόγω παραβίασης της τριχοειδούς διαπερατότητας, εμφανίζονται αιμορραγίες στον επιπεφυκότα, την τραχεία, τον υπεζωκότα, τους πνεύμονες και τα νεφρά. Υπάρχει εντερική πάρεση, καθυστέρηση στα κόπρανα και ούρηση. Εμφανίζονται η αλβουμινουρία, η αιματουρία και η τσιλιντουρία. Αργότερα, μπορεί να εμφανιστούν μεταβολές στο νευρικό σύστημα: απώλεια όρασης οφειλόμενη σε αμφιβληστροειδική οπτική νευρίτιδα, επίμονη εξασθένιση της μνήμης, πολυνευρίτιδα (επίδραση της υποξίας).

Πρώτες βοήθειες

Απομάκρυνση του δηλητηρίου από το σώμα, αποτοξίνωση, αποκατάσταση της συναπτικής μετάδοσης των νευρικών παρορμήσεων, διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών της αναπνοής και της κυκλοφορίας. Ο ασθενής λαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι, το στομάχι επαναπλύθηκε (κατά προτίμηση με εναιώρημα ενεργού άνθρακα με νερό), ο ενεργός άνθρακας δίνεται προς τα μέσα, δίδονται 30 g θειικής μαγνησίας (με κώμα που χορηγείται μέσω ανιχνευτή), ρυθμίζεται ένα κλύσμα υψηλού σιφόν.

Σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης και σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να διασωθεί η τραχεία όσο το δυνατόν νωρίτερα και να μεταφερθεί σε ελεγχόμενη αναπνοή (με οξυγόνο ή αέρα, χρησιμοποιώντας συσκευή DP-1). χωρίς να σταματήσει η τεχνητή αναπνοή, ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο. Η τεχνητή αναπνοή συνεχίζεται για μερικές ώρες (συνήθως 6-10) έως ότου αποκατασταθεί ο μυϊκός τόνος και η αυθόρμητη αναπνοή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατέληξε στην τραχειοτομία.

Για την ταχεία εξάλειψη του γαγγλιονικού και του νευρομυϊκού αποκλεισμού, ο A.G. Kissin συστήνει ενδοφλέβια προζερινίνη (1 ml διαλύματος 0.05% σε 500 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου). Η προσερίνη μειώνει τη δραστικότητα του ενζύμου χολινεστεράση και αποτρέπει την καταστροφή της ακετυλοχολίνης. Η συσσώρευση ακετυλοχολίνης στις συνάψεις εξαλείφει γρήγορα το γαγγλιονικό και το νευρομυϊκό μπλοκ.

4 ml ενός διαλύματος 1% άλατος νατρίου του ΑΤΡ (αδενοσίνη - τριφωσφορικό οξύ) ενίεται ενδομυϊκώς, πράγμα που μειώνει επίσης ή προσωρινά απομακρύνει το μπλοκ γάγγλιο.

Η αιμορραγία σε περιπτώσεις δηλητηρίασης με παχυκαρπίνη και μεταγγίσεις ανταλλαγής για αποτοξίνωση δεν είναι κατάλληλες. 0,5-2 1 διαλύματος γλυκόζης 5% ή αλατούχου διαλύματος μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως.

Εάν είναι απαραίτητο, εισάγουν παράγοντες καρδιαγγειακού τόνου (Cordiamin, Camphor, Caffeine) κατά τη διάρκεια της κατάρρευσης - Mezaton ή Noradrenaline και σε τερματικές συνθήκες πραγματοποιούν μέτρα για ανάνηψη.

Πηγή: Uzhegov Γ.Ν. Επίσημη και παραδοσιακή ιατρική. Η πιο λεπτομερής εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Εκδοτικός οίκος Eksmo, 2012.