Για την εις βάθος διάγνωση των σιγμοειδών και ορθού ασθενειών, χρησιμοποιείται σιγμοειδοσκόπηση. Περιλαμβάνει εξέταση της βλεννώδους μεμβράνης του κάτω εντέρου με τη βοήθεια ενός σιγμοειδοσκοπίου, ενός ορθού περιγράμματος και μιας ψηφιακής εξέτασης του ορθού.

Ενδείξεις

Η πρυθομαντοσκόπηση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με τέτοια παράπονα:

• τη χρόνια δυσκοιλιότητα ή την εναλλαγή τους με χαλαρά κόπρανα.
• πόνος στην κάτω αριστερή κοιλία, περίνεο, πρωκτό ·
• πρόπτωση του ορθού κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• κνησμός στον πρωκτό.
• παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα: αίμα, πύον, βλέννα.

Με αυτή τη μελέτη, οι γαστρεντερολόγοι και οι χειρουργοί διαγνώσουν ασθένειες:

Προετοιμασία της μελέτης

Εάν ο ασθενής παίρνει συνεχώς αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, Xarelto, Eliquis), δεν πρέπει να ακυρωθούν. Ωστόσο, θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό να λάβει υπόψη τον αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Δεν είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα με Fortrans. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση του MicroLax (μικροσυσσωρευτές καθαρτικού) το πρωί πριν από τη διαδικασία. Μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά με δική σας πρωτοβουλία.

Πριν από την ανατοσομαντοσκόπηση, πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφή και καθαρισμό του εντέρου:

• για δύο ημέρες είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη διατροφή τα λαχανικά, τα φρούτα, τα όσπρια?
• την ημέρα πριν από την εξέταση, συνιστάται να τρώτε μόνο υγρά τρόφιμα, για παράδειγμα, σούπες.
• κατά την ημέρα της μελέτης συνιστάται να πίνετε μόνο νερό, σύμφωνα με την άδεια του γιατρού, επιτρέπεται ένα ελαφρύ πρωινό.
• σε μερικές κλινικές, εκτελείται ένα κλύσμα καθαρισμού 3 ώρες πριν από την ανατοσομαντοσκόπηση.
• σε περίπτωση που υπάρχουν κόπρανα στο έντερο αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο κλύσμα θα πρέπει να επαναληφθεί.
• αν ο ασθενής έχει σημάδια ποκτίτιδας (φλεγμονή του ορθού), τότε ένα ένεση αναισθητικού τοπικής δράσης εγχέεται στο έντερο μισή ώρα πριν από τη μελέτη.
• στην περίπτωση της καταστολής - ελαφριά αναισθησία, η οποία μετριάζει τον ασθενή, αλλά δεν επηρεάζει το μυαλό - πριν από την ανατομανοσκόπηση, παρέχεται φλεβική πρόσβαση για ενέσεις σταγόνων φαρμάκων.

Είναι επιθυμητό ο ασθενής να έρθει στη μελέτη, συνοδευόμενος από ένα γνωστό πρόσωπο, ο οποίος στη συνέχεια θα τον βοηθήσει να φτάσει στο σπίτι.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Η θέση του ασθενούς είναι ο γόνατος ή στην αριστερή πλευρά με τα πόδια στραμμένα στο στομάχι. Η περιοχή του γλουτού καλύπτεται με ένα καθαρό πανί. Ο γιατρός εξετάζει την περιοχή γύρω από τον πρωκτό και κατόπιν διενεργεί ψηφιακή εξέταση του ορθού. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής θα πρέπει να αναπνέει από το στόμα, βαθιά και αργά.

Το rectoromanoscope είναι μια σωληνοειδής συσκευή με διάμετρο 2 cm και μήκος μέχρι 35 cm. Πριν από την εισαγωγή του, λιπαίνεται με λάδι βαζελίνης.

• Αφού κρατήσει τη συσκευή μέσα από το άνοιγμα του πρωκτού, ο ασθενής βιώνει την επιθυμία να απολέσει. Δεν είναι απαραίτητο να τα καταπνίξετε, αντίθετα, είναι απαραίτητο να πιέσετε λίγο. Αυτό θα εξασφαλίσει την εύκολη διέλευση του σώματος της συσκευής στο έντερο.
• Μετά την εισαγωγή του σωλήνα στα όρια του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου, κάποιος αέρας αναγκάζεται μέσω αυτού να ισιώσει το κάτω έντερο. Αυτό συνοδεύεται από δυσφορία δυσφορίας, αδύναμο πόνο.
• Στη συνέχεια, η συσκευή βαθμιαία μειώνεται, ενώ ο γιατρός εξετάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη.
• Ένα ταμπόν μπορεί να εισαχθεί μέσω του κόσκινου της σιγμοειδοσκοπίας για να καθαρίσει την βλεννώδη μεμβράνη των περιττωμάτων. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μια ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης με μεγάλη ποσότητα υγρού σκαμνιού ή βλέννας. Η αφαίρεση αυτών των υγρών είναι ανώδυνη.
• Μια λαβίδα ή μια βούρτσα βιοψίας χρησιμοποιείται επίσης για τη λήψη δειγμάτων ιστών.
• Τέλος, ο γιατρός μπορεί να εισαγάγει έναν βρόχο για την ηλεκτροκολάκωση, με τον οποίο αφαιρεί τους πολυπόδων σιγμοειδούς κόλου.

Στη συνέχεια το σιγμοειδοσκόπιο αφαιρείται και το ορθοσκόπιο εισάγεται στο έντερο. Αυτή η διαδικασία γίνεται ευκολότερα ανεκτή από τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός εξετάζει τον βλεννογόνο του ορθού και, εάν είναι απαραίτητο, εκτελεί βιοψία - παίρνει μικρά δείγματα ιστών για μικροσκοπική εξέταση.

Εάν απαιτείται βιοψία του πρωκτικού καναλιού, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, αφαιρείται το προκρόσκοπιο. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και στηρίζεται. Μετράει την πίεση και τον παλμό. Συνήθως παρέχεται στον ασθενή η δυνατότητα να παραμείνει μόνος στο δωμάτιο θεραπείας, έτσι ώστε να μην τον αμηχανία κατά την εκκένωση του αέρα από το έντερο.

Μετά την εξομάλυνση της υγείας, την ανάκτηση της πίεσης και του παλμού, τον τερματισμό των ηρεμιστικών, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική. Η διάρκεια της μελέτης είναι 5-10 λεπτά, η ανάκτηση διαρκεί από 5 λεπτά έως μισή ώρα, ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ανάκτηση μετά από σιγμοειδοσκόπηση

Εάν έχει ληφθεί υλικό βιοψίας ή έχει αφαιρεθεί πολύποδα, μπορεί να απελευθερωθεί μικρή ποσότητα αίματος από τον πρωκτό. Δεν είναι επικίνδυνο.

Απαγορεύεται η οδήγηση αυτοκινήτου για 12 ώρες μετά τη χρήση ηρεμιστικών και το αλκοόλ δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά την πρώτη ημέρα.

Στις πρώτες 2 ημέρες μετά τη σιγμοειδοσκόπηση συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα:

• Μην τρώτε τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα ή φούσκωμα.
• πιείτε περισσότερο υγρό.

Η ρετρομανδοσκοπία σπάνια συνοδεύεται από επιπλοκές. Αυτό μπορεί να είναι μια διάτρηση (σχηματισμός μιας οπής) στο εντερικό τοίχωμα, αιμορραγία ή ανάπτυξη φλεγμονής.

Συμπτώματα για τα οποία πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια:

• κοιλιακό άλγος;
• ναυτία και έμετο.
• αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία.
• αιμορραγία από τον πρωκτό.

Αποτελέσματα

Αμέσως μετά τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να αναφέρει τα προκαταρκτικά αποτελέσματα της εξέτασης. Αυτές οι βιοψίες θα είναι έτοιμες σε λίγες μέρες, μετά από τις οποίες θα πρέπει να συμβουλευτείτε και πάλι έναν ειδικό που έστειλε για ρετρομανδοσκοπία.

Συχνά διαγνωστικά αποτελέσματα:

Σε μερικές περιπτώσεις, μετά από σιγμοειδοσκόπηση, υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω εξέταση του εντέρου - μια κολονοσκόπηση. Σε πολλές χώρες, αυτές οι δύο μελέτες αποτελούν υποχρεωτική συνιστώσα μιας αρχικής μελέτης για την έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του εντέρου σε άτομα άνω των 50 ετών.

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αλλοιωθούν τα αποτελέσματα:

• κόπρανα στο ορθό ή στο σιγμοειδές κόλον.
• την εκτέλεση ιριγγωρίας βαρίου (εξέταση ακτίνων Χ του παχέος εντέρου, στην οποία παρεμβάλλεται μέσα αντίθεσης) κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από τη δοκιμή.
• ο ασθενής έχει έντονη εκκολπωματίτιδα ή έχει υποβληθεί πρόσφατα σε εντερική χειρουργική επέμβαση.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν εμφανίσετε δυσκοιλιότητα, πόνο ή μη φυσιολογικά κόπρανα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γαστρεντερολόγο σας, ο οποίος, αν είναι απαραίτητο, θα σας δώσει κατευθύνσεις στην ανατομαντοσκόπηση. Ένας ογκολόγος, ένας πρωκτολόγος, ένας χειρουργός μπορεί επίσης να κατευθύνει μια τέτοια διαδικασία. Εκτελεί τον ενδοσκοπικό της.

Σχετικά με την κολλοειδοσκόπηση λέει ο γιατρός-coloproctologist Avanesyan G. R.:

Πώς είναι η σιγμοειδοσκόπηση (ορθοσκόπηση) του εντέρου και πώς να προετοιμαστείς για τη μελέτη του ορθού

Πολλές εντερικές ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα, επομένως είναι συχνά αδύνατο να γίνει χωρίς μια λεπτομερή διάγνωση. Ενσωματωμένες και ενδοσκοπικές μέθοδοι έρχονται στη διάσωση, η πιο δημοφιλής από τις οποίες είναι η μέθοδος XRD ή η εντερική ορθοσκόπηση. Οι πρωκτολόγοι συχνά συνταγογραφούν μια μελέτη για το ορθό και το σιγμοειδές κόλον με τη βοήθεια ενός ορθο-χειροσκοπίου, καθώς είναι αρκετά γρήγοροι, ανώδυνοι, έχουν ελάχιστες αντενδείξεις και δεν απαιτούν ιδιαίτερα προσεκτική προετοιμασία σε σύγκριση με, για παράδειγμα, μια κολονοσκόπηση. Αλλά ταυτόχρονα σας επιτρέπει να κάνετε τη διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα και να ορίσετε αμέσως τη θεραπεία.

Πολλοί που υποβάλλονται σε παρόμοια διαδικασία ενδιαφέρονται για το τι δείχνει η έρευνα, όταν είναι διορισμένο, πώς να προετοιμαστεί σωστά και πόσο επώδυνη είναι στην πραγματικότητα.

Τι είναι εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Η διαδικασία συνταγογραφείται σχεδόν σε όλους όσους απευθύνονται στον πρωκτολόγο με καταγγελίες στην περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα, επιτρέπουν την επιθεώρηση του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου για 5 λεπτά, εντοπίζουν παθολογίες και προδιαγράφουν θεραπεία.

Για να μελετηθεί η βλεννογόνος μεμβράνη του πρωκτού του ορθού και το κάτω μέρος του σιγμοειδούς κόλου σε βάθος 35 cm, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, το σιγμοειδοσκόπιο.

Διαθέτει προσοφθάλμιους φακούς υψηλής ακρίβειας, οι οποίοι βοηθούν στον εντοπισμό των μικρότερων όγκων οπτικά και αμέσως παίρνουν ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση.

Αυτό βοηθά στην ταυτοποίηση του καρκίνου στο αρχικό στάδιο και στη διατήρηση της ζωής του ασθενούς.

Με τη βοήθεια του rectoromanoscope, ένας proctologist μπορεί να εκτιμήσει τις σημαντικότερες παραμέτρους των εντερικών τοιχωμάτων:

• το χρώμα και τον τόνο των βλεννογόνων μεμβρανών.
• υποβλεννογόνο κατάσταση.
• Σχέδιο ανακούφισης.
• αγγειακή ελαστικότητα.
• η παρουσία αιμορροΐδων, πολύποδων, ελκών και διαβρώσεων.
• ρωγμές, ουλές, ξένα σώματα.

Ένας επαγγελματίας θα αναγνωρίσει γρήγορα τις φλεγμονώδεις διεργασίες και αυτό που προκαλούν, θα εκτιμήσει την απόδοση των εντέρων και θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση. Αλλά μόνο αν η παθολογία δεν υπερβαίνει τα 35 cm από τον πρωκτό.

Διαφορετικά, ή σε περίπτωση διαφωνίας, ο ασθενής αποστέλλεται για κολονοσκόπηση.

Η συσκευή επιτρέπει κατά την επιθεώρηση:

• Πάρτε έναν ιστό από μια ύποπτη βιοψία του ορθού.
• αφαιρέστε τους πολύποδες.
• καυτηρίαση του νεοπλάσματος.
• να σταματήσουν την αγγειακή αιμορραγία με την πήξη τους.
• να μπουζί, δηλαδή να επεκτείνουμε το πρωκτικό κανάλι κατά τη διάρκεια της στενεύσεώς της.

Ρεκτοσκόπηση για αιμορροΐδες

Δεν είναι πάντα οι εσωτερικές αιμορροειδείς προσκρούσεις που μπορούν να προσδιοριστούν με οπτική εξέταση ή ορθική, ψηφιακή εξέταση του περίνεου. Συχνά είναι πολύ υψηλά, μπορούν να διαγνωσθούν μόνο με τη βοήθεια ενός σιγμοειδοσκοπίου.

Τα αιμορροΐδες μπορούν να είναι ένα σημάδι σοβαρών φλεγμονωδών διεργασιών, ακόμα και καρκίνου. Η έγκαιρη διάγνωση θα αποκαλύψει έναν καρκίνο και θα σώσει τη ζωή σας.

Οι οξείες αιμορροΐδες σχεδόν πάντα προκαλούν αφόρητο πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, η σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται μετά την ανακούφιση της φλεγμονής. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, κάνετε τοπική αναισθησία.

Rectoromanoscope: τι είδους συσκευή

Πρόκειται για ένα μεταλλικό ή εύκαμπτο κοίλο σωλήνα με μια διάταξη φωτισμού στο τέλος, η οποία συνδέεται σε σειρά ανάλογα με τις ανάγκες:

• ένα σύστημα παροχής αέρα στα έντερα για την καλύτερη εξέταση των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης.
• οπτικά προσοφθάλμια για έλεγχο.
• λαβίδες για τη δειγματοληψία ιστών για ιστολογική εξέταση.
• ειδικό βρόχο για την αφαίρεση των νεοπλασμάτων.

Μερικές φορές η συσκευή είναι συνδεδεμένη στην οθόνη και, στη συνέχεια, ο πρωκτολόγος βλέπει τα αποτελέσματα της επιθεώρησης στην οθόνη.

Στα σύγχρονα κλινικά κέντρα χρησιμοποιείται συχνά ένα σιγασκόπιο, ο σωλήνας του οποίου είναι εύκαμπτος και μικρής διαμέτρου, το πολύ 12 mm.

Η συσκευή μπορεί να έχει διαφορετικά μήκη, από 25 έως 35 cm. Η διάμετρος επιλέγεται επίσης ξεχωριστά. Είναι 10, 15 και 20 mm.

Οι πρωτοντολόγοι είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην επιλογή του μεγέθους ενός ρετρομανδοσκοπίου κατά την εξέταση ενός παιδιού.

Ρεκτομαντοσκόπηση και κολονοσκόπηση: ποια είναι η διαφορά

Τι είναι καλύτερο: πρεστονικοσκόπηση ή κολονοσκόπηση - το ερώτημα δεν είναι απολύτως σωστό. Και οι δύο διαδικασίες με την ίδια συχνότητα συνταγογραφούνται και εκτελούνται σε νοσοκομεία, συμπληρώνοντας το ένα το άλλο.

Η επιλογή της μεθόδου γίνεται από τον πρωκτολόγο λαμβάνοντας υπόψη την ειδική κατάσταση του ασθενούς. Συχνά, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση για ορθτοσκόπηση, εάν είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, όταν ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία και ο RRS (RetraRomanoScopy) δεν έχει αποκαλύψει κάποια παθολογία.

Συσκευές και χαρακτηριστικά

Ένα rectoromanoscope είναι ένας άκαμπτος ή εύκαμπτος σωλήνας που επιτρέπει στα τοιχώματα του ορθού και στο περιφερικό μέρος του σιγμοειδούς κόλου να εξεταστούν σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 35 cm από τον πρωκτό.

Κολονοσκόπιο - έχει ένα μαλακό σωλήνα. Στο τέλος της είναι μια ισχυρή κάμερα και συσκευή φωτισμού, οι πληροφορίες εμφανίζονται σε μια οθόνη υπολογιστή. Σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς όλα τα μέρη του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του τυφλού.

Ενδείξεις για τη διάγνωση

Η ορθοφωτολογία συνταγογραφείται στην περίπτωση:

• παρατεταμένη συχνή δυσκοιλιότητα.
• μειωμένα κόπρανα όταν η διάρροια απομακρύνεται από τη σκλήρυνση των περιττωματικών μαζών.
• αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου.
• οδυνηρό σύνδρομο, κράμπες και αίσθημα καύσου στο περίνεο ή στη χαμηλότερη κοιλία.
• απόρριψη πύου και βλέννας από τον πρωκτό ·
• χρόνιες αιμορροΐδες.
• υποψία καρκίνου ή καλοήθης αλλοίωσης στο ορθό.
• απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
• παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της προηγούμενης θεραπείας ·
• τακτική επιθεώρηση μετά από 40 χρόνια, ώστε να μην χάσετε το αρχικό στάδιο του καρκίνου του ορθού.

Με όλα αυτά τα συμπτώματα, μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση εξετάζοντας μόνο την κατάσταση του ορθού.

Η κολονοσκόπηση θα συνταγογραφηθεί για υποψία παθολογίας του ανώτερου εντέρου και σε περιπτώσεις:

• αιμορραγία από τον πρωκτό ·
• αναιμία, απότομη πτώση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, κόπωση και αδυναμία.
• υποψία της νόσου του Crohn.
• δραστική απώλεια βάρους με συνήθεις διατροφικές συνήθειες.
• κρυμμένο αίμα στα κόπρανα σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
• επίμονο πόνο εντέρου και κολικό στην κοιλιά, δυσφορία ·
• επικείμενη γυναικολογική χειρουργική?
• την απομάκρυνση των πολύποδων και την καυτηρίαση των ελκών στην άνω γαστρεντερική οδό.
• υποψίες εντερικών καρκίνων.

Η κολονοσκόπηση είναι πολύ πιο ενημερωτική και δίνει μια ιδέα για την κατάσταση του οργάνου και τις αλλαγές που συμβαίνουν εκεί γενικά.

Αλλά αν μιλάμε για τα χαμηλότερα τμήματα, τότε είναι πιο σκόπιμο να κάνουμε μια ορθτοσκόπηση, δεδομένου ότι το κολονοσκόπιο τα βλέπει ελάχιστα.

RRS (ρετρομανοσοσκόπηση):

• μεταφέρονται πολύ ευκολότερα.
• έχει λιγότερες αντενδείξεις.
• που εκτελείται κυρίως χωρίς αναισθησία.
• διαρκεί μόνο 5 λεπτά.
• η προετοιμασία για αυτό δεν απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.
• μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς συνήθως δεν αισθάνονται δυσφορία και επιπλοκές.
• υπάρχει ο κίνδυνος να χάσετε την ανάπτυξη της νόσου στα ανώτερα έντερα.

Κολονοσκόπηση:

• πιο σοβαρή και οδυνηρή διαδικασία.
• συχνά με αναισθησία, μέχρι τη γενική αναισθησία.
• ο χρόνος μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα.
• σας επιτρέπει να διαγνώσετε πιο σοβαρή και βαθιά παθολογία του σώματος.
• η κατάρτιση στο σπίτι ή σε στάση απαιτεί περισσότερο χρόνο.
• Εάν το έντερο δεν καθαριστεί σωστά, δεν γίνεται διάγνωση.
• έχει περισσότερες αντενδείξεις και επιπλοκές.
• σας επιτρέπει πολύ πιθανό να εντοπίσετε σοβαρή παθολογία στα αρχικά στάδια του εντέρου.

Ιατρικές ενδείξεις

Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με ένα σύγχρονο οπτικό σύστημα υψηλής ακρίβειας το οποίο επιτρέπει τον εντοπισμό των προβλημάτων του κάτω εντέρου - διάβρωση, ρωγμές, βαθειά αιμορροΐδες, έλκη, όγκοι, φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ο λόγος για τον ορισμό της διαδικασίας είναι οι ακόλουθες καταγγελίες ασθενών:

• πύον ή βλέννα από τον πρωκτό.
• τραβώντας τους πόνους στην κάτω κοιλιά, συχνά συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα και σκληρές μάζες κοπράνων.
• πόνος στο περίνεο και το κάτω έντερο.
• γενετική προδιάθεση ·
• συχνά προβλήματα με την εκκένωση, αίσθημα πληρότητας μετά το σκαμπό.
• αιμορραγία με αιμορροΐδες.
• διάρροια, εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα.
• επιδείνωση των υφιστάμενων εντερικών νόσων.

Μετά από εξέταση, ο πρωκτολόγος μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί:

• η παρουσία του καρκίνου, λαμβάνουν υλικό για ιστολογική εξέταση,
• Τη νόσο του Crohn.
• ελκώδης κολίτιδα.
• προκτοσιγμοειδίτιδα.
• πρωκτίτιδα;
• παθολογικές αλλαγές και φλεγμονώδεις διεργασίες χαρακτηριστικές μιας προκαρκινικής κατάστασης.
• πολύποδες, εσωτερικές ρωγμές, διάβρωση;
• συγγενείς ανωμαλίες του απομακρυσμένου εντέρου.
• η παρουσία εσωτερικών αιμορροΐδων.
• καρκίνο του προστάτη ή των πυελικών οργάνων.

Επιπλέον, η διαδικασία συνταγογραφείται συχνά σε γυναίκες από γυναικολόγους και σε άνδρες από ουρολόγους πριν από τη λειτουργία ή ως συνήθη εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση ενός κακοήθους όγκου.

Αντενδείξεις

Διαγνωστικός ορθομανόσκοπος - η διαδικασία είναι απλή, ανώδυνη και έχει ελάχιστες αντενδείξεις. Αλλά είναι ακόμα εκεί.

Μερικές φορές θα πρέπει να αναβληθεί λόγω του πόνου που μπορεί να εμφανιστεί κατά την εξέταση ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών σε:

• πρωκτικές σχισμές.
• στένωση, δηλ. στένωση του αυλού του ορθού.
• φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, περιτονίτιδα,
• οξεία παραπακτίτιδα.
• σοβαρή αιμορραγία με επιδείνωση των αιμορροΐδων.

• με γενική κακουχία και αδυναμία, την κακή υγεία του ασθενούς.
• με καρδιακές και πνευμονικές παθολογίες.
• σε περίπτωση σοβαρής ψυχικής διαταραχής.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή. Και μόνο τότε θα ερευνήσει.

Εάν η μελέτη είναι απαραίτητη για λόγους υγείας, θα απαιτηθεί η παρουσία αναισθησιολόγου.

Η περίοδος της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες δεν είναι αντένδειξη. Αλλά θα ήταν καλύτερα να μεταφραστεί η διαδικασία για λίγες μέρες.

Πώς να προετοιμαστείτε

Θα πρέπει να ξεκινήσετε την προετοιμασία για 2 ημέρες. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό, καθώς όχι μόνο η ακρίβεια της μελέτης, αλλά και η ανώδυνη της κατάσταση εξαρτώνται από τον ενδελεχή καθαρισμό.

Η προετοιμασία για τη σιγμοειδοσκόπηση αποτελείται από δύο στάδια - δίαιτα χωρίς πλάκες και καθαρισμό των εντέρων των μάζων και αερίων των κοπράνων.

Η διατροφή πρέπει να ξεκινήσει 48 ώρες πριν από τη μελέτη. Αυτή τη στιγμή, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα προϊόντα που προκαλούν ζύμωση και μεγάλη ποσότητα περιττωμάτων. Πρόκειται για φρούτα και λαχανικά, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά, ψωμί ολικής αλέσεως, γλυκά και προϊόντα αλευριού, ορισμένα είδη δημητριακών - σιτάρι, πλιγούρι βρώμης και κριθάρι. Αποφύγετε λιπαρά, καπνιστά και πικάντικα πιάτα, μαρινάδες και μπαχαρικά.

Δώστε προτίμηση στα ψάρια και τα κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τους ζωμούς τους, τα κράκερ και τα μπισκότα, το σιμιγδάλι ή το χυλό ρυζιού στο νερό. Τα ποτά επιτρέπονται απλά νερό, τσάι βοτάνων, κεφίρ, ryazhenka, airan.

Το βράδυ πριν από τη μελέτη και το πρωί, τα έντερα πρέπει να καθαρίζονται. Κάνετε ένα κλύσμα ή παίρνετε καθαρτικά φάρμακα όπως το Fortrans, το Microlax - η επιλογή θα γίνει με τον γιατρό στο προκαταρκτικό ραντεβού.

Πολύ λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας της διαδικασίας διαβάζονται προσεκτικά στα άρθρα μας σχετικά με τους συνδέσμους:

Η διαδικασία ορθτοσκοπίας

Η υποδοχή στον πρωκτολόγο την ημέρα της διαδικασίας αρχίζει με το γεγονός ότι εξηγεί λεπτομερώς πώς να συμπεριφέρεται, να αποφεύγετε επιπλοκές και πόνο, πώς μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας και τι δεν συνιστάται.

Στη συνέχεια περνά την υποχρεωτική ψηφιακή εξέταση του ορθού.

Ο ασθενής ξαπλώνει κάτω από τον ιμάντα και βρίσκεται σε έναν ειδικό ψηλό καναπέ στο πλάι, πιο κοντά στην άκρη ή παίρνει μια στάση γόνατος με το άγκιστρο με έμφαση στο αριστερό χέρι. Εξαρτάται από τον σκοπό της έρευνας.

Ο γιατρός επιλέγει την πόζα, αλλά πιο συχνά αυτή είναι η δεύτερη επιλογή, δεδομένου ότι στη θέση αυτή το ορθό και το σιγμοειδές κόλον είναι στο ίδιο επίπεδο και η διάγνωση είναι λιγότερο οδυνηρή.

Συχνά η σύγχυση και η ντροπή καθιστούν απαραίτητη την απογύμνωση. Σήμερα στο φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε ένα ειδικό εσώρουχο μίας χρήσης - εσώρουχα ή σορτς με ειδική τρύπα στην περιοχή του καβάλου. Με περισσότερες λεπτομέρειες - στο άρθρο μας με αναφορά __.

Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε τον proctologist αν:

• είναι έγκυος.
• πάσχουν από καρδιαγγειακές παθολογίες ή διαβήτη.
• έχουν προβλήματα με το βρογχοπνευμονικό σύστημα.
• λαμβάνοντας φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από άλλο ειδικό.

Πώς γίνεται η ορθοσκεψη:

1. Η άκρη του σωλήνα, λαδωμένη με ειδικά μέσα, εισάγεται μέσα στον αυλό του ορθού με βάθος 4-5 cm με προσεκτικές περιστροφικές κινήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να στραγγίσει λίγο για να διευκολύνει τη διαδικασία.
2. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί τον επιπωματιστή από το σωλήνα (μια συσκευή που μπλοκάρει την παροχή αέρα), βάζει έναν οπτικό φακό στη θέση του.
3. Η άντληση αέρα με ένα αχλάδι, ισιώνει τα εντερικά τοιχώματα, έτσι ώστε να είναι καλύτερα ορατή, μετακινεί βαθμιαία τον σωλήνα περαιτέρω, παρατηρώντας ήδη οπτικά τη διαδικασία στον προσοφθάλμιο φακό.
4. Σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να χαλαρώσετε και να εκτελέσετε τις ενέργειες που συνιστώνται από το γιατρό.
5. Εάν η επιθεώρηση παρεμποδίζεται από υπολείμματα περιττωμάτων, πυώδη ή βλεννώδεις εκκρίσεις, απομακρύνονται με ένα βαμβάκι ή ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης.
6. Εάν είναι απαραίτητο, ένας βρόχος πήξης ή λαβίδα απομακρύνει τους πολύποδες ή λαμβάνει ιστικά δείγματα για ιστολογία.
7. Ο γιατρός απελευθερώνει αέρα από τα έντερα και επίσης απομακρύνει προσεκτικά το σιγμοειδοσκόπιο από το περίνεο.

Αυτή η έρευνα ολοκληρώθηκε. Μέχρι να διαρκέσει περισσότερο από 7 λεπτά. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως έτοιμο σε 1-2 εβδομάδες.

Όταν η στάση του γονάτου-αγκώνα στο τέλος πρέπει να είναι ένα μικρό ψέμα στην πλάτη σας.

Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να πάει στο σπίτι.

Μ 'κακό

Όχι, η διαδικασία είναι αρκετά ανώδυνη όταν συγκρίνεται, για παράδειγμα, με κολονοσκόπηση. Οι δυσάρεστες αισθήσεις, συγκρίσιμες με τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια ενός κλύσματος, μπορούν να γίνουν αισθητές μόνο όταν φουσκώνουν αέρα στο έντερο. Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός συνιστά να πάρει μια αργή βαθιά αναπνοή και να εκπνεύσει.

Μπορείτε να βρείτε κριτικές στα φόρουμ που επιβεβαιώνουν ότι οι χειρισμοί του proctologist είναι απολύτως ανώδυνοι.

Ασθενείς με ρινικές σχισμές, σοβαρή φλεγμονή ή αιμορραγία, παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών διαγιγνώσκονται με τοπική αναισθησία, απλά με το χειρουργείο του πλακουντοσώματος με το αναισθητικό.

Οι ιστοί βλεννώδεις ιστοί δεν έχουν νευρικές απολήξεις, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις κατά την απομάκρυνση των πολύποδων ή άλλων ιατρικών χειρισμών.

Τι να πάρετε μαζί σας

Για να γίνει η διαδικασία άνετη, είναι απαραίτητο όχι μόνο να προετοιμαστούν τα έντερα, αλλά και να συλλεχθούν τα απαραίτητα πράγματα εκ των προτέρων. Διπλώστε την τσάντα την προηγούμενη μέρα και πάρτε μαζί σας:

• παντόφλες και φύλλα, μπορεί να είναι ενιαία?
• κάλτσες, αν φοβάστε ότι τα πόδια σας είναι κρύα?
• όλα τα ιατρικά έγγραφα: πολιτική, αποτελέσματα δοκιμών, ιατρικό αρχείο κ.λπ. Πρέπει να συμφωνηθεί εκ των προτέρων με τον γιατρό.
• μερικές φορές οι ηλικιωμένοι πρέπει να κάνουν ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• διαβατήριο ·
• υγρά μαντηλάκια και χαρτί υγείας - για κάθε περίπτωση. Ειδικά, εάν κάνετε τη διαδικασία στην κλινική, και όχι σε ένα ιδιωτικό νοσοκομείο.

Τα εφάπαξ παντελόνια ή σορτς και καλύμματα παπουτσιών πρέπει να αγοράζονται εκ των προτέρων στο φαρμακείο.

Ανάκτηση και επιπλοκές μετά από σιγμοειδοσκόπηση

Η αποκατάσταση μετά τη διάγνωση είναι αρκετά γρήγορη, σχεδόν αμέσως. Λίγες ακόμη ώρες μπορεί να αισθάνονται φουσκωμένα και χαλαρά σπασμούς. Αλλά συνήθως αυτό δεν εμποδίζει την επιστροφή σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.

Καμία διατροφή μετά τη χειραγώγηση δεν είναι απαραίτητη για να παρατηρήσετε, θα πρέπει να περιορίσετε μόνο την κατανάλωση βαρέων τροφών και αλκοόλ κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πιείτε περισσότερο καθαρό νερό και άσκηση. Αυτό θα βοηθήσει το έντερο να ανακάμψει σε μια εβδομάδα.

Οι επιπλοκές που συνδέονται πλήρως με την έλλειψη επαγγελματισμού του ιατρού είναι η διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων ή μολύνσεων. Μπορούν να προκαλέσουν:

• αύξηση της θερμοκρασίας.
• ναυτία και έμετο.
• σοβαρό κοιλιακό άλγος.
• αίμα στο σκαμνί.

Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεστε τη βοήθεια ενός γιατρού ή καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Παρόλο που τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, προσπαθήστε να βρείτε έναν γιατρό που έχει καλή ανταπόκριση από τους ασθενείς. Δεν θα επιτρέψει επιπλοκές, αφού θα κάνει χειρισμούς σύμφωνα με όλους τους κανόνες.

Αν σας έχει ανατεθεί μια εντερική ρεκτονανοσκόπηση, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το αγνοήσετε, απλά πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα αποδεδειγμένο ιατρικό ίδρυμα και να επιλέξετε έναν αρμόδιο ειδικό. Το κόστος της διαδικασίας κυμαίνεται από 1500 έως 2000 ρούβλια.

Μην ανησυχείτε, δεν θα πειράξει. Αλλά μπορείτε να εξερευνήσετε σοβαρά το κάτω μέρος του εντέρου, να εντοπίσετε σοβαρές παθολογίες από την αρχή της ανάπτυξής τους και έτσι να σώσετε τη ζωή σας.

Ρεκτομαντοσκόπηση (ορθογραφία) - προετοιμασία (μέτρα πριν από τη διαδικασία), ενδείξεις και αντενδείξεις, τεχνική, πρότυπο, επιπλοκές, ανασκοπήσεις, τιμή. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ σιγμοειδοσκόπησης και κολονοσκόπησης;

Η ρετρομονοσοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος εξέτασης του ορθού και των κατώτερων τμημάτων του σιγμοειδούς κόλου, κατά τη διάρκεια της οποίας η εσωτερική επιφάνεια των εντέρων εξετάζεται με το μάτι του γιατρού χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, το σιγμοειδοσκόπιο, που εισάγεται μέσω του πρωκτού. Η πρυθομαντοσκόπηση εκτελείται για τον εντοπισμό ασθενειών του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου, καθώς και για τον προσδιορισμό των αιτιών δυσκοιλιότητας, διάρροιας, αιμορραγίας από τον πρωκτό κ.λπ.

Ρεκτομαντονοσκόπηση - γενικά χαρακτηριστικά και η ουσία του χειρισμού

Η πρυνατομαντοσκόπηση ονομάζεται επίσης ορθτοσκόπηση και είναι μια μέθοδος για την οργανική εξέταση του ορθού και του κατώτερου τμήματος του σιγμοειδούς κόλου. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι μέσα από τον πρωκτό εισάγεται ένα ειδικό όργανο στο ορθό - το ρετροκοσμασκόπιο (ρεκτοσκόπιο) μέσω του οποίου ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου με το δικό του μάτι.

Το ρετρομανδοσκόπιο είναι ένας σωλήνας με διάμετρο περίπου 20 mm, στο τέλος του οποίου υπάρχει ένα οπτικό σύστημα (φακοί, γυαλί) και μέσα - ένας οδηγός φωτός. Με τη βοήθεια μιας ίνας, τροφοδοτείται φως στο οπτικό σύστημα, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει μέσω του σωλήνα την κατάσταση του εντέρου από μέσα. Δηλαδή, μέσω του ρετρομανδοσκόπιο μπορεί κανείς να δει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου, παρόμοια με το πώς ένα αντικείμενο βλέπει μέσα από ένα απλό κοίλο σωλήνα / άχυρο. Αλλά επειδή είναι σκοτεινό στο έντερο, το φως που παρέχει ο οδηγός φωτός χρειάζεται για την εξέταση του οργάνου.

Έτσι, το rectoromanoscope σάς επιτρέπει να βλέπετε με τα μάτια σας την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου και συνεπώς να διαγνώσετε με μεγάλη ακρίβεια διάφορες παθολογίες του ορθού και του τελικού τμήματος του σιγμοειδούς κόλου (για παράδειγμα, πολύποδες, όγκοι, proctites, proctosigmoiditis κλπ.).

Το rectoromanoscope εισάγεται μέσω του πρωκτού και σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το έντερο σε απόσταση περίπου 20 έως 35 cm από τον πρωκτό. Επιπλέον, η κατάσταση του εντέρου κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης δεν μπορεί να επιθεωρηθεί, καθώς το μήκος του οργάνου δεν επιτρέπει.

Η μέθοδος σιγμοειδοσκόπησης είναι ο πιο συνηθισμένος, ακριβής και αξιόπιστος τρόπος για τον εντοπισμό της παθολογίας του ορθού και του κατώτερου τμήματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, καθώς είναι σχετικά απλή στην εκτέλεση, αλλά ταυτόχρονα πολύ ενημερωτική. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, σε περιπτώσεις υποψίας ορθού νόσου, πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις.

Τα τελευταία χρόνια, η σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται όχι μόνο παρουσία πόνου στον πρωκτό, αιμορραγίας από τον πρωκτό, διάρροιας ή άλλων παραπόνων που υποδηλώνουν παθολογία του ορθού, αλλά και ως προληπτική διαγνωστική μελέτη. Δηλαδή, η πρυομαντομοσκόπηση συνταγογραφείται σε άτομα που δεν έχουν καταγγελίες για να ελέγξουν την κατάσταση του εντέρου και να εντοπίσουν τις πιθανές κρυφές παθολογίες που δεν εκδηλώνονται με κλινικά συμπτώματα. Η προληπτική σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται κυρίως με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ακριβώς λόγω του σχετικά υψηλού κινδύνου εμφάνισης κακοήθους όγκου του παχέος εντέρου που σήμερα, οι γιατροί συστήνουν ότι όλα τα άτομα άνω των 40 ετών μία φορά το χρόνο υποβάλλονται σε προφυλακτική σιγμοειδοσκόπηση.

Η πρυτανικοσκόπηση είναι συνήθως ανώδυνη ή όχι οδυνηρή, επομένως, δεν χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει πολύ ευαίσθητο πρωκτό, ο γιατρός μπορεί να κάνει τοπική αναισθησία.

Πριν από την ανατομανοσκόπηση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα από τα περιεχόμενα χρησιμοποιώντας κλύσματα ή ειδικά φάρμακα (Fortrans, Microlax, Lavacol κ.λπ.). Η ενημέρωση μιας διαγνωστικής μελέτης εξαρτάται από το πόσο καλά θα καθαριστούν τα έντερα, ώστε να δοθεί επαρκής προσοχή στο στάδιο προετοιμασίας για τη σιγμοειδοσκόπηση και να ληφθεί σοβαρά υπόψη.

Ρεκτομαντοσκόπηση και κολονοσκόπηση - ποια είναι η διαφορά;

Τόσο η σιγμοειδοσκόπηση όσο και η κολονοσκόπηση είναι ενδοσκοπικές μέθοδοι εξέτασης των εντέρων, με τις οποίες ο γιατρός μπορεί να δει την κατάσταση του εντέρου από μέσα. Όσον αφορά τη διαγνωστική τους αξία, η κολονοσκόπηση και η ρετροκανοσοσκόπηση είναι περίπου τα ίδια - σας επιτρέπουν να αναγνωρίσετε την ίδια παθολογία, να πάρετε μια βιοψία ύποπτων περιοχών του εντέρου, να εκκολάψετε πολύποδες κλπ. Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική διαφορά μεταξύ της πρυοντομεσολογίας και της κολονοσκόπησης - η πρώτη σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε μόνο το ορθό και μέρος του σιγμοειδούς και το δεύτερο σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση ολόκληρου του παχέος εντέρου (τυφλό, ολόκληρο το σιγμοειδές κόλον, καθώς και το αύξοντα, κατιούσα και εγκάρσιο κόλον). Κατά συνέπεια, η διαφορά μεταξύ κολονοσκόπησης και πρυοντομαντοσκόπησης έγκειται στο πόσο μεγάλο είναι το μήκος του παχέος εντέρου με την βοήθεια τους.

Αυτό σημαίνει ότι η ρετρομανοσοσκόπηση μπορεί να εκτελεστεί καλύτερα αν υποψιαστεί παθολογία του ορθού. Ωστόσο, η κολονοσκόπηση συνιστάται για υποψία παθολογίας οποιωνδήποτε τμημάτων του παχέος εντέρου.

Επιπλέον, λόγω της μικρότερης διεισδυτικότητας της μεθόδου, η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί προφυλακτικά, όταν ένα άτομο δεν ενοχλείται από κλινικά συμπτώματα, απλά για έγκαιρη ανίχνευση πιθανών σοβαρών παθολογιών (κυρίως καρκίνου). Ωστόσο, η κολονοσκόπηση λόγω της μάλλον υψηλής εισβολής της προφυλακτικής διαδικασίας μπορεί να γίνει μόνο θεωρητικά. Στην πράξη, μια προφυλακτική κολονοσκόπηση απλά δεν συνταγογραφείται για διάγνωση.
Περισσότερα για την κολονοσκόπηση

Ρεκτομαντοσκόπηση και κολονοσκόπηση - ποιο είναι το καλύτερο;

Από την άποψη της διαγνωστικής πληροφόρησής τους, η κολονοσκόπηση και η ρετροκανοσοσκόπηση είναι περίπου οι ίδιες, κάνοντας έτσι μια επιλογή ανάλογα με το ποια από αυτές είναι καλύτερη είναι απλά αδύνατη. Ωστόσο, δεδομένου ότι η κολονοσκόπηση επιτρέπει την επιθεώρηση ολόκληρου του παχέος εντέρου και μια σιγμοειδοσκόπηση - μόνο το ορθό, η οποία είναι η κύρια διαφορά μεταξύ των μεθόδων, με αυτή την παράμετρο μπορείτε να προσδιορίσετε ποια χειραγώγηση είναι καλύτερη. Επιπλέον, το πλεονέκτημα μιας χειραγώγησης έναντι του άλλου θα είναι μόνο σχετικό, αφού θα γίνεται αποκλειστικά σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Έτσι, μια κολονοσκόπηση θα είναι καλύτερη από μια σιγμοειδοσκόπηση αν υπάρχουν υποψίες για παθήσεις του παχέος εντέρου (για παράδειγμα, ελκώδης κολίτιδα, ασθένεια του Crohn, πολύποδες του εντέρου, εντερική απόφραξη, εντερική αιμορραγία κλπ.), Δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση ολόκληρου του παχέως εντέρου. Ωστόσο, η σιγμοειδοσκόπηση θα είναι καλύτερη από την κολονοσκόπηση σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία μόνο του ορθού ή χαμηλότερου σιγμοειδούς κόλου (για παράδειγμα, πρωκτίτιδα, αιμορροΐδες, πολύποδες κλπ.). Σε περίπτωση ορθικής παθολογίας, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούμε σιγμοειδοσκόπηση, δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος δεν είναι λιγότερο ενημερωτική από την κολονοσκόπηση σε τέτοιες καταστάσεις, αλλά λιγότερο τραυματική.

Κάνει η σιγμοειδοσκόπηση; Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση είναι τα ακόλουθα συμπτώματα ή καταστάσεις σε ένα άτομο:

• Προβλήματα με την αφόδευση (δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας) που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Προσμείξεις αίματος στα κόπρανα.
• Αιμορραγία ή έκκριση αίματος, βλέννας ή πύου από τον πρωκτό (μπορείτε να δείτε αίμα στο εσώρουχο).
• Πόνος ή οποιαδήποτε δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• Αίσθημα ανεπαρκών κινήσεων του εντέρου μετά το σκαμπό.
• Αίσθημα δυσφορίας ή πόνου στον πρωκτό.
• Κνησμός στον πρωκτό.
• Ακράτεια κοπράνων.
• Ζωντανά κόπρανα?
• Πρόπτωση του ορθού.
• Η ανάγκη να αφαιρεθούν προηγουμένως ανιχνευθέντες πολύποδες.
• Η ανάγκη εξαγωγής ενός ξένου σώματος από το ορθό.

Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

Πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση;

Για την παραγωγή σιγμοειδοσκόπησης, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα ρούχα από το κάτω μισό του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εσώρουχων. Μετά από αυτό, ο ασθενής συνήθως προσφέρεται να φορέσει ειδικά πανιά μίας χρήσης με μια οπή στο πίσω μέρος, μέσω της οποίας θα εισάγεται το σιγμοειδοσκόπιο. Αυτά τα εσώρουχα έχουν σχεδιαστεί για να εξασφαλίζουν την ψυχική άνεση του ασθενούς, ώστε να μην αισθάνεται εντελώς γυμνός και να μην διστάζει για αυτό κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Στη συνέχεια, ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα αναφέρει ποια θέση θα λάβει για την παραγωγή σιγμοειδοσκόπησης. Συχνά, η μελέτη πραγματοποιείται στη θέση του γονάτου-αγκώνα ("σε όλα τα τέσσερα"), καθώς είναι πολύ βολικό για σιγμοειδοσκόπηση - το στομάχι προς τα εμπρός, το οποίο διευκολύνει τη μεταφορά του οργάνου κατά μήκος του εντέρου. Ωστόσο, εάν για κάποιο λόγο ο ασθενής δεν είναι σε θέση να σταθεί σε όλες τις τέσσερις, τότε η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί στη θέση του γόνατου (ο ασθενής γονατίζει και στηρίζεται στον καναπέ), στη θέση του ύπτου ή στην αριστερή πλευρά με το πτυχωμένο στην κοιλιά με τα πόδια τους.

Αφού ο ασθενής λάβει τη θέση που υποδεικνύει το ιατρικό προσωπικό, ο γιατρός εκτελεί μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, η οποία είναι υποχρεωτική πριν πραγματοποιηθεί άμεσα η σιγμοειδοσκόπηση. Η έρευνα των δακτύλων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία του πρωκτού, την παρουσία φλεγμονής στο πρωκτικό σωλήνα, καθώς και να αξιολογήσετε άλλους παράγοντες σημαντικούς για τη σιγμοειδοσκόπηση ασφαλούς συμπεριφοράς. Μόνο μετά την αξιολόγηση της κατάστασης του πρωκτικού καναλιού κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει εάν μπορεί να εκτελεστεί η ρετρομανοσοσκόπηση ή αν πρέπει να αναβληθεί η διαγνωστική χειραγώγηση.

Συνήθως η σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται χωρίς αναισθησία, αλλά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό πόνο στον πρωκτό (για παράδειγμα, στο φόντο μιας πρωκτικής σχισμής, αναισθησίας κλπ.), Η μελέτη διεξάγεται με τοπική αναισθησία, για την οποία η αλοιφή dikainovaya, cathedzhel, τοπικός αποκλεισμός κ.λπ.

Μετά την αποδοχή της απαιτούμενης θέσης και της ψηφιακής εξέτασης από τον ασθενή, ο γιατρός συλλέγει το ρετρομομανόσκοπο, ελέγχει τη λειτουργία του συστήματος φωτισμού του και στη συνέχεια λιπαίνει το σωλήνα οργάνου με βαζελίνη. Πριν από την έναρξη του οργάνου, ο ασθενής καλείται να πάρει μια βαθιά αναπνοή, να κρατήσει την αναπνοή και αργότερα να εκπνεύσει χαλαρώνοντας τους μυς του σώματος. Στη συνέχεια, το ρετρομανδοσκόπιο εισάγεται 4-5 cm στον πρωκτό κατά μήκος του διαμήκους άξονα του πρωκτικού καναλιού, μετά τον οποίο ο γιατρός αφαιρεί το όργανο επιπωματισμού, ενεργοποιεί το σύστημα φωτισμού και εκτελεί όλη την περαιτέρω κίνηση κάτω από τον έλεγχο της όρασης. Μετά την αρχική ένεση των 4-5 cm, το rectoromanoscope εκτρέπεται προς τα οπίσω και προς τα πάνω προς τον ουραίο κόλπο και ακόμη πριν το βάθος των 15-20 cm εισάγεται στη θέση αυτή. Στη συνέχεια, σε βάθος 15-20 εκατοστών, ο γιατρός ζητά ξανά να πάρει μια βαθιά αναπνοή και αφού κρατήσει την αναπνοή αργά εκπνέει, μετά την οποία το άκρο του σιγμοειδοσκοπίου απορρίπτεται προς τα αριστερά για να εισέλθει στο σιγμοειδές κόλον και να επιθεωρήσει το κάτω μέρος του.

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης του ρετρομανδοσκοπίου, ο γιατρός συνεχώς αντλεί αέρα μέσα στο έντερο έτσι ώστε ο τελευταίος να εξομαλυνθεί και το όργανο να κινείται κατά μήκος του αυλού του, μη πιέζοντας ή τραυματίζοντας τους τοίχους.

Μετά την πλήρη εισαγωγή του ρετρομανδοσκοπίου στο έντερο, ο γιατρός ξεκινά την αργή απέκκριση του, πραγματοποιούμενη σε κυκλικές κινήσεις, κατά τη διάρκεια των οποίων διεξάγεται διεξοδική εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του εντερικού σωλήνα. Εάν το σιγμοειδοσκόπιο διαθέτει μεγεθυντικό οπτικό σύστημα, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις μικρότερες αλλαγές στην εσωτερική επιφάνεια του εντέρου. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ύποπτη περιοχή, τότε λαμβάνει βιοψία από αυτόν για ιστολογική εξέταση, η οποία είναι απαραίτητη αφενός για ακριβή διάγνωση και αφετέρου για έγκαιρη ανίχνευση πιθανών κακοήθων όγκων.

Επιπλέον, στη διαδικασία της σιγμοειδοσκόπησης, ένας γιατρός δεν μπορεί μόνο να εξετάσει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου και να προσδιορίσει την παθολογία, αλλά και να πραγματοποιήσει διάφορες ιατρικές διαδικασίες, όπως αφαίρεση πολυπόδων, όγκων, διακοπή της αιμορραγίας, απομάκρυνση των στενωτικών εντερικών κοιλοτήτων. Οι ιατρικές χειρουργικές επεμβάσεις ολοκληρώνονται, ο γιατρός βγάζει το ρετρομανδοσκόπιο και δίνει στον ασθενή ένα γραπτό συμπέρασμα. Μετά την ολοκλήρωση της χειραγώγησης, ο ασθενής μπορεί να ντυθεί και να κάνει τις συνήθεις καθημερινές του δραστηριότητες.

Κατά την επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας της ευθείας γραμμής και του κάτω τμήματος του γιατρού σιγμοειδές έντερο δίνει προσοχή στο χρώμα, λάμψη, την υγρασία, την ελαστικότητα, το σχήμα, τη φύση της αναδίπλωσης και αγγειακών μοτίβο της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και ο τόνος και κινητήρα δραστηριότητα μελετήθηκε έντερο. Επιπλέον, καταγράφεται αναγκαστικά η παρουσία οποιωνδήποτε νεοπλασμάτων, φλεγμονωδών θέσεων, θέσεων αιμορραγίας, διάβρωσης κλπ.

Ρεκτομαντοσκόπηση - κανονική

Ο τόνος των εντέρων προσδιορίζεται με την αφαίρεση του σωλήνα - κανονικά υπάρχει μια κωνική στενότητα του αυλού του εντερικού σωλήνα με διατήρηση της ανακούφισης των πτυχών.

Επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης

Ο τραυματισμός ή η διάτρηση (ρήξη) / διάτρηση του εντερικού τοιχώματος μπορεί να είναι μια επιπλοκή της σιγμοειδοσκόπησης. Εάν το εντερικό τοίχωμα τραυματιστεί, συνήθως θεραπεύεται μόνο του.

Αλλά εάν υπήρχε διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, τότε είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση, διότι διαφορετικά το άτομο θα πεθάνει λόγω της ανάπτυξης περιτονίτιδας κοπράνων και δηλητηρίασης αίματος. Οι επιπλοκές της ρετροκανοσοσκόπησης εμφανίζονται μόνο όταν παραβιάζεται η τεχνική του χειρισμού, όταν το εργαλείο χρησιμοποιείται απότομα, απρόσεκτα και ακατάστατα. Ως εκ τούτου, οι επιπλοκές της ρετρογονωματοσκόπησης εντοπίζονται μόνο σε γιατρούς που παραβιάζουν την τεχνική της χειραγώγησης και δεν έχουν επαρκή υπομονή και αντοχή.

Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να ανιχνεύσει τη στιγμή της ρήξης του εντερικού τοιχώματος - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ξαφνικού αιχμηρού βαθμού πόνου βαθιά στην πύελο ή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η εμφάνιση τέτοιου πόνου θα πρέπει σίγουρα να γνωστοποιείται στον γιατρό που πραγματοποιεί τη σιγμοειδοσκόπηση, αφού θα πρέπει να σταματήσει τη μελέτη και να στείλει αμέσως στον ασθενή μια πράξη.

Εάν κάποια στιγμή μετά από σιγμοειδοσκόπηση ενός ατόμου, κοιλιακό άλγος, ναυτία, αιμορραγία και θερμοκρασία σώματος αρχίσουν να ενοχλούν ένα άτομο, τότε αυτό δείχνει βλάβη στο εντερικό τοίχωμα κατά τη διάρκεια σιγμοειδοσκόπησης. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση (πριν από σιγμοειδοσκόπηση)

Αλγόριθμος προετοιμασίας για σιγμοειδοσκόπηση

Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ειδική εκπαίδευση, σκοπός της οποίας είναι ο καθαρισμός των εντέρων από όλο το περιεχόμενο έτσι ώστε ο εντερικός αυλός να είναι καθαρός και ο γιατρός να μπορεί να δει τα τοιχώματα του σώματος από το εσωτερικό αρκετά καθαρά και χωρίς παρεμβολές. Εάν ο σκοπός του παρασκευάσματος δεν επιτευχθεί και το περιεχόμενο παραμείνει στο έντερο, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να εξετάσει τους τοίχους του φρέατος οργάνων και, συνεπώς, να παράγει μια ποιοτική διάγνωση. Ως εκ τούτου, η ανάγκη για προετοιμασία για rectoromanoscopy είναι προφανής.

Έτσι, προετοιμασία για διαγνωστικό χειρισμό συνίσταται στην εκτέλεση των ακόλουθων ενεργειών που αποσκοπούν στον καθαρισμό των εντέρων από το περιεχόμενο:

• Δύο ημέρες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία σιγμοειδοσκόπησης, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, σκοπός της οποίας είναι η ελαχιστοποίηση της ποσότητας κοπριάς και των εντερικών αερίων που σχηματίζονται. Δηλαδή, θα πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή μόνο προϊόντα που δεν προκαλούν το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων περιττωμάτων και αερίων.
• Την παραμονή και την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, καθαρίστε τα έντερα από τα περιεχόμενα με τη βοήθεια ενός κανονικού κλύσματος ή μικροκλίπερ "Mikrolaks"?
• Την παραμονή ή την ημέρα μιας σιγμοειδοσκόπησης, καθαρίστε τα έντερα με ένα ειδικό καθαρτικό, όπως για παράδειγμα Fortrans, Lavacol, κλπ.

Κατά συνέπεια, η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση αποτελείται από δύο στάδια - συμμόρφωση besshlakovoy δίαιτα για δύο ημέρες πριν τη μελέτη και ακολούθως πλήρη καθαρισμό του εντέρου ή χρησιμοποιώντας κλύσματα ή καθαρτικά με ένα ειδικό φάρμακο. Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου πραγματοποιείται μόνο με έναν τρόπο - είτε με τη βοήθεια κλύσματος είτε με καθαρτικό (Fortrans, Lavacol, κλπ.). Δεν απαιτείται άλλη ειδική προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση.

Με σιγμοειδοσκόπηση πρέπει να πάρετε ένα φύλλο σε έναν καναπέ, παντόφλες, αφαιρούμενα εσώρουχα, χαρτί υγείας, πετσέτα, υγρά μαντηλάκια.

Διατροφή πριν από σιγμοειδοσκόπηση

Ο κύριος στόχος της δίαιτας πριν από την ανατομανοσκόπηση είναι η ελαχιστοποίηση της ποσότητας των εντερικών περιεχομένων (κόπρανα και αέρια), έτσι ώστε να μην παρεμβαίνει στην ποιοτική διάγνωση. Κατά συνέπεια, μια τέτοια δίαιτα ονομάζεται χωρίς σκωρία, διότι περιλαμβάνει προϊόντα που αποτελούν την ελάχιστη ποσότητα κοπράνων και αερίων στο έντερο. Μια τέτοια δίαιτα χωρίς σκωρίες πρέπει να ακολουθείται για δύο ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία σιγμοειδοσκόπησης.

Συνιστάται να περιλαμβάνουν τα προϊόντα τα οποία δεν προκαλούν τον σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων των περιττωμάτων στη διατροφή για besshlakovoy δίαιτα, όπως μάλλον αδύναμο ζωμούς, σιμιγδάλι, βρασμένο ρύζι, αυγά, βραστά ψάρια και κρέας με χαμηλά λιπαρά ποικιλιών τυρί, βούτυρο, γαλακτοκομικά προϊόντα (εκτός από πηγμένο γάλα για τυρί). Τα πιάτα από εγκεκριμένα προϊόντα συνιστώνται στον ατμό ή στον βρασμό.

Από τη διατροφή υπόκειται besshlakovoy δίαιτα για να αποκλείσει προϊόντα ενισχύει αεριοποίηση και το σχηματισμό μιας μεγάλης ποσότητας των κοπράνων, όπως βότανα (μαϊντανό, άνηθο, μαρούλι, βασιλικό, κόλιαντρο, ρόκα, κλπ), λαχανικά (πατάτα, ντομάτα, παντζάρια, καρότα, κρεμμύδια, πιπεριές, λάχανο, κλπ), τα μούρα (σμέουρο, φράουλα, βατόμουρο, μύρτιλο, κεράσι, κεράσι, κλπ), φρούτα (βερίκοκα, ροδάκινα, μήλα, εσπεριδοειδή, μπανάνες, κλπ)., μανιτάρια, ψωμί και ζαχαροπλαστικής, ολικής αλέσεως, πίτουρο, όσπρια (φασόλια, μπιζέλια, φασόλια, φακές, κ.λπ.), χυλό erlovoy, κεχρί και βρώμη πλιγούρι.

Μια δίαιτα χωρίς σκωρίες πρέπει να τηρείται για δύο ημέρες πριν από την καθορισμένη ημέρα σιγμοειδοσκόπησης. Την παραμονή της μελέτης για μεσημεριανό γεύμα, θα πρέπει να επιλέξετε ελαφριά πιάτα (για παράδειγμα, βραστά ψάρια, σιμιγδάλι, γαλακτοκομικά προϊόντα κλπ.) Και για δείπνο μόνο υγρό πιάτο (ζωμό, γιαούρτι, κομπόστα κλπ.). Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο στις 18.00 μ.μ. Την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το πρωί (έως 12 - 13 ώρες), θα πρέπει να περιορίζετε μόνο στο πρωινό μόνο το γλυκό τσάι και να υποβληθείτε στη διαδικασία με άδειο στομάχι. Εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, τότε για πρωινό την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μόνο υγρά πιάτα.

Καθαρισμός των εντέρων πριν από τον κλύκωμα της νεφρομαντοσκόπησης

Την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, πρέπει να τοποθετηθούν ένας ή δύο κλύσματα με ένα διάστημα 45 έως 60 λεπτών μεταξύ τους και την ημέρα της χειραγώγησης πρέπει να γίνει ένας άλλος κλύσμα 2 με 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Οι ενδείξεις προέρχονται από τον υπολογισμό 1,5 - 2 λίτρων απλού ζεστού προ-βρασμένου νερού ταυτόχρονα. Το νερό μπορεί να είναι ελαφρώς οξυνισμένο ή αλατισμένο, αλλά συνιστάται να μην το κάνετε αυτό και να χρησιμοποιείτε καθαρό νερό. Για ένα κλύσμα πρέπει να παίρνετε πόσιμο νερό, καθώς απορροφάται εν μέρει στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε βρώμικο νερό. Η βέλτιστη θερμοκρασία για το κλύσμα νερό είναι 37 - 38 ο C, ως ένα κρύο νερό προκαλεί δυσάρεστη πόνο, αύξηση εντερικής περισταλτισμό, και η θερμοκρασία του νερού πάνω από τους 40 ο C. απλά επικίνδυνο για την υγεία. Κατανόηση ότι το νερό έχει την επιθυμητή θερμοκρασία 37 - 38 ο C, είναι πολύ απλή - απλά βουτιά αγκώνα σας στο νερό, και αν η θερμότητα αυτή παρά δροσερό ή ζεστό, το νερό έχει την ίδια θερμοκρασία.

Για συνταγοποίηση κλύσματος χρησιμοποιείται Esmarch κύκλος αντιπροσωπεύει μια δεξαμενή των 1,5 - 2 λίτρα, η οποία είναι γεμάτη με προ-παρασκευασμένα νερό. Η κούπα Esmarch μπορεί να είναι καουτσούκ, γυαλί ή σμάλτο και μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Από μόνη συνημμένο κύκλο μήκος ελαστικού σωλήνα 1,5 m και διάμετρο 10 mm, με ένα αφαιρούμενο πλαστικό ή γυαλί μήκος άκρη του 8 -. 10 cm στο ακεραιότητα άκρη απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή - πρέπει να είναι απόλυτα επίπεδη, λεία, χωρίς θρυμματισμό και σμίλευση, δεδομένου Αυτό το τμήμα εισάγεται στον πρωκτό. Και αν υπάρχουν ανωμαλίες στην άκρη, μπορεί να τραυματίσουν τον πρωκτό. Όσον αφορά την ασφάλεια, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε πλαστικά άκρα. Αυτά τα άκρα πρέπει να πλυθούν με ζεστό σαπουνόνερο πριν και μετά από κάθε χρήση. Ελαφρώς υψηλότερη άκρη στον σωλήνα υπάρχει μια συσκευή που σας επιτρέπει να ανοίξετε ή να σταματήσετε τη ροή του νερού από το ίδιο το κύπελλο Esmarch. Αν δεν υπάρχει τέτοια συσκευή, τότε πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα συνηθισμένο clothespin, clip, κλπ.

Έχοντας προετοιμάσει για το κλύσμα όλα όσα χρειάζεστε, δηλαδή νερό, μια κούπα Esmarch, μια καθαρή άκρη, μπορείτε να προχωρήσετε στη χειραγώγηση. Για να το κάνετε αυτό, ελευθερώστε τον τόπο όπου θα κάνετε ένα κλύσμα (κατά προτίμηση στο μπάνιο), πιέστε τη μάνικα του κύπελλου Esmarch και ρίξτε το παρασκευασμένο νερό σε αυτό. Στη συνέχεια, σηκώστε την κούπα Esmarkh σε ένα τεντωμένο βραχίονα για 1 - 1,5 m και αφήστε λίγο νερό μέσα από τον εύκαμπτο σωλήνα για να αφαιρέσετε αέρα από αυτό και γεμίστε με νερό. Στη συνέχεια, λιπαίνετε την άκρη με ζελέ πετρελαίου ή φυτικό έλαιο και πάρετε μια άνετη θέση για ένα κλύσμα. Μπορείτε να σταθείτε στα τέσσερα, αλλά στη συνέχεια χρειάζεστε έναν γάντζο στον οποίο μπορείτε να κρεμάσετε την κούπα της Esmarch. Και μπορείτε να βρεθείτε στην αριστερή σας πλευρά και να τραβάτε τα πόδια σας στο στομάχι σας (αυτή η στάση είναι πιο άνετη), απλώνοντας το πετσέτα κάτω από σας. Σε μια τέτοια πλάγια στάση, μια κούπα Esmarkh μπορεί να κρατηθεί με ένα βραχίονα εκτεινόμενο προς τα πάνω, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα άγκιστρο δεν απαιτείται να εκτελέσει ένα κλύσμα.

Έτσι, αφού υιοθετήσετε μια άνετη στάση, θα πρέπει να εισάγετε μια άκρη που λιπαίνεται με βαζελίνη ή φυτικό έλαιο στον πρωκτό. Επιπλέον, η πρώτη άκρη των 3 - 4 cm εγχέεται προς τον ομφαλό, και στη συνέχεια άλλα 5 - 8 cm παράλληλα με τον ουρά. Είναι βολικό να παίρνετε τα δάχτυλα με την περιοχή που αντιστοιχεί στα πρώτα 3 - 4 cm, και όταν η άκρη σε αυτό το περιθώριο είναι μέσα, συνεχίστε να την εισάγετε παράλληλα με την ουρά. Εάν το άκρο κατά τη διαδικασία της εισαγωγής σκοντάφτει σε ένα εμπόδιο, τότε πρέπει να το αφαιρέσετε κατά 1-2 cm και να αφήσετε σε αυτή τη θέση.

Μετά την εισαγωγή της άκρης στον πρωκτό, σηκώστε το κύπελλο Esmarch 1 έως 1,5 m, ανοίξτε τη βρύση ή αφαιρέστε το σφιγκτήρα του σωλήνα και αφήστε το νερό να ρέει ελεύθερα από τη δεξαμενή στο έντερο. Σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη της εισόδου νερού στο έντερο, θα υπάρξει μια αίσθηση πληρότητας στην κοιλιακή χώρα και η επιθυμία για αποτοξίνωση. Αν αυτές οι αισθήσεις δυσκολεύονται να μεταφερθούν, θα πρέπει να σταματήσετε την παροχή νερού κλείνοντας τη βρύση και ελαφρώς να περάσετε την κοιλιά με κυκλικές κινήσεις σε δεξιόστροφη κατεύθυνση. Όταν η αίσθηση υποχωρεί λίγο, θα πρέπει να ανοίξετε ξανά τη βρύση στο σωλήνα και να συνεχίσετε το νερό στο έντερο. Σταματήστε την εισαγωγή νερού, όταν στον κύκλο Esmarch στο κάτω μέρος υπάρχει λίγο υγρό. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε ο αέρας να μην εισέρχεται στο έντερο αφού έχει αδειάσει εντελώς η δεξαμενή και έχει εξαντληθεί όλο το νερό. Όταν όλο το νερό εισάγεται στο έντερο, είναι απαραίτητο να κλείσει τη βαλβίδα στο σωλήνα, αφαιρέστε την άκρη από τον πρωκτό, το περίνεο θέσει σε ένα καθαρό πανί ή περισσότερα στρώματα από χαρτί τουαλέτας και τα παρόμοια, ενώ το δωμάτιο. Μόλις η επιθυμία να αποβάλλετε, θα πρέπει να καθίσετε αμέσως στην τουαλέτα και να μην παρεμβαίνετε στην έξοδο των περιττωμάτων με νερό.

Καθαρισμός του εντέρου πριν από την σιγμοειδοσκόπηση Mikrolaksom

Ο καθαρισμός του εντέρου μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι με συνήθη κλύσματα με ζεστό νερό, αλλά με μικροκλίπτες "Mikrolaks". Για να γίνει αυτό, το φαρμακείο πρέπει να αγοράσει δύο ή τρεις microclysters "Mikrolaks". Οι πρώτοι δύο κλύσματα με διάστημα 45 έως 60 λεπτών μεταξύ τους θα πρέπει να τοποθετηθούν την παραμονή της μελέτης και η τελευταία την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης 2 έως 3 ώρες πριν από τη χειραγώγηση.

Για να ρυθμίσετε μικροκλίπτες "Mikrolaks" πρέπει να πάρετε και τα τέσσερα ή να ξαπλώνετε στη μία πλευρά τραβώντας τα γόνατα στο στομάχι. Στη συνέχεια, στο άκρο του φιαλιδίου, διακόψτε τη γέμιση, πιέστε ελαφρά το σωλήνα με τα δάχτυλά σας έτσι ώστε να εμφανιστεί μια σταγόνα του φαρμάκου και να κηλιδωθεί η άκρη του κλύσματος. Στη συνέχεια, τοποθετήστε την άκρη στον πρωκτό σε όλο το μήκος της (παιδιά κάτω των 3 ετών από την άκρη εισάγεται στον πρωκτό μόνο κατά το ήμισυ) και πιέστε το μπουκάλι με τα δάχτυλά σας, έτσι ώστε το περιεχόμενό του είναι πλήρως χυθεί στο έντερο. Συνεχίζοντας τη συμπίεση του φιαλιδίου με τα δάχτυλά σας, αφαιρέστε την άκρη από τον πρωκτό. Μετά από περίπου 15 λεπτά, θα πρέπει να γίνει μια κίνηση του εντέρου.

Καθαρισμός των εντέρων πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση Fortrans

Κατ 'αρχάς, για να προετοιμάσετε το έντερο για rectoromanoscopy με Fortrans, θα πρέπει να αγοράσετε την απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου στην τσάντα στο φαρμακείο. Οι γιατροί πρωτονολόγοι και ενδοσκόπιοι πιστεύουν, βάσει της πρακτικής τους εμπειρίας, ότι οι πιο αποτελεσματικές δοσολογίες του Fortrans με βέλτιστο λόγο δράσης / δόσης είναι οι εξής:

• Για ένα άτομο που ζυγίζει λιγότερο από 50 κιλά - 2 σακούλες του φαρμάκου.
• Για ένα άτομο που ζυγίζει από 50 kg έως 80 kg - 3 σάκους του φαρμάκου?
• Για ένα άτομο που ζυγίζει από 80 kg έως 100 kg - 4 φακελάκια του φαρμάκου.
• Για ένα άτομο που ζυγίζει περισσότερο από 100 kg - 5 σακούλες του φαρμάκου.

Μετά την αγορά του φαρμάκου, θα πρέπει να διαλύσετε τη σκόνη με ένα φακελάκι ανά 1 λίτρο καθαρού βρασμένου νερού. Δηλαδή, για να διαλύσετε δύο σάκους, θα χρειαστείτε δύο λίτρα νερού, τρία - τρία κ.λπ. Συνιστάται η διάλυση κάθε σάκου σε ξεχωριστό δοχείο (βάζο, φιάλη κ.λπ.), καθώς είναι βολικό για τον επακόλουθο έλεγχο της πρόσληψης φαρμάκου. Μετά την προετοιμασία όλου του απαιτούμενου όγκου διαλύματος Fortrans, θα πρέπει να πιει εντελώς μέσα σε 2 έως 4 ώρες. Για να πίνετε, πρέπει να ρίχνετε ένα ποτήρι διάλυμα κάθε 10 έως 15 λεπτά και να το πίνετε γρήγορα σε μικρές γουλιές, χωρίς να το κρατάτε στο στόμα σας. Ο ρυθμός λήψης του διαλύματος πρέπει να είναι περίπου 1 λίτρο ανά ώρα. Περίπου 1 - 1,5 ώρες μετά τη λήψη του πρώτου τμήματος της Fortrans, υπάρχει η επιθυμία να πάει στην τουαλέτα. Επειδή όμως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ολόκληρος ο όγκος της λύσης μπορεί να μην είναι ακόμα μεθυσμένος, θα πρέπει να συνεχίσετε να πίνετε Fortrans και ταυτόχρονα να πάτε στην τουαλέτα. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι γιατροί συστήνουν κάθε επόμενο ποτήρι να πιει μετά από άλλη κίνηση του εντέρου ώστε να μπορείτε να πιείτε τη λύση χωρίς να διακόψετε το ταξίδι σας στην τουαλέτα. Η αφαίμαξη διαρκεί συνήθως 2 έως 3 ώρες μετά την κατάποση του τελευταίου τμήματος του Fortrans, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον υπολογισμό του χρόνου.

Οι γιατροί συμβουλεύουν τον καθαρισμό του εντέρου με το Fortrans την παραμονή μιας σιγμοειδοσκόπησης εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για νωρίς το πρωί (έως τις 11:00 το πρωί) και την ημέρα της χειραγώγησης εάν είναι προγραμματισμένη για μεσημεριανό ή βραδινό (από τις 11:00 το πρωί έως το βράδυ). Εάν η ανατομανοσκόπηση είναι προγραμματισμένη για τις 11:00 π.μ. ή αργότερα, θα πρέπει να αρχίσετε να πίνετε Fortrans 5 - 6 ώρες πριν από την ώρα της μελέτης, για να έχετε χρόνο για να καθαρίσετε εντελώς τα έντερα. Δηλαδή, εάν η σιγμοειδοσκόπηση είναι προγραμματισμένη για τις 11-00 π.μ., θα πρέπει να σηκωθείτε νωρίς και να αρχίσετε να πίνετε Fortrans στις 5-00 το πρωί για να ολοκληρώσετε τη διαδικασία καθαρισμού του εντέρου έως τις 10-00 - 10-30.

Εάν η πρυτανειομαντοσκόπηση είναι προγραμματισμένη για τις πρωινές ώρες (πριν από τις 11:00), τότε το έντερο πρέπει να καθαριστεί με Fortrans την προηγούμενη ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι βέλτιστο να αρχίσετε να πιείτε τη λύση στις 17:00 - 18:00 ώρες, έτσι ώστε μέχρι τις 23-00 ώρες η διαδικασία να ολοκληρωθεί πλήρως και να μπορείτε να κοιμηθείτε ειρηνικά πριν από τη μελέτη.
Διαβάστε περισσότερα για το φάρμακο Fortrans

Μετά από σιγμοειδοσκόπηση

Αφού κάνετε σιγμοειδοσκόπηση, είναι απαραίτητο να ξαπλώνετε για λίγο χρόνο στην πλάτη σας, μετά από την οποία μπορείτε να φορέσετε, να αφήσετε το γραφείο του ιατρού και να κάνετε τις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες. Δεδομένου ότι κατά την εκτέλεση των σιγμοειδοσκόπηση στο έντερο αντλείται αέρα για να αντιμετωπιστεί, για 2 - 3 για ώρες μετά την ολοκλήρωση της μελέτης σε ανθρώπους θα αναχωρήσει αέρια (δηλαδή, θα κλανιά).

Λόγω του γεγονότος ότι πριν από την ανατομομανοσκόπηση το όλο περιεχόμενό της απομακρύνθηκε από το έντερο, αποκατασταθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα και αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα για αρκετές ημέρες (τουλάχιστον 5-7 ημέρες) μετά τη μελέτη, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή και ήπια διατροφή, συμπεριλαμβανομένων των ελαφριών σούπας,, γαλακτοκομικά προϊόντα και πιάτα βρασμένου ή ατμού από άπαχο κρέας, ψάρι και λαχανικά, εξαιρώντας από τη διατροφή λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, ανθρακούχα νερά, fast food. Είναι επίσης απαραίτητο να πίνετε επαρκή ποσότητα συνηθισμένου καθαρού νερού (τουλάχιστον 1 - 1,5 λίτρα την ημέρα).

Παιδί πρυτανικομανός

Παιδιά σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται σε μία αιμορραγία από το έντερο, αίσθημα ατελούς κένωσης μετά από μια κίνηση του εντέρου, πρόπτωση του εντέρου, αιμορροΐδες ή οιδηματώδης σχηματισμούς. Ο διαγνωστικός χειρισμός στα παιδιά μπορεί να ανιχνεύσει μη ειδική ελκωτική κολίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα, πρωκτίτιδα, εντερικούς όγκους, εντερικές ανωμαλίες.

Διεξάγεται σιγμοειδοσκόπηση παρουσία περιτονίτιδας, σοβαρή φλεγμονή στον πρωκτό και οξεία στένωση του πρωκτού αντενδείκνυται.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων, δηλαδή, περιλαμβάνει τη συμμόρφωση με besshlakovoy δίαιτα για δύο ημέρες πριν από τη μελέτη και τα έντερα καθαρίστε με κλύσματα ή καθαρτικά. Μόνο τα παιδιά δίδονται δύο κλύσματα - μία την παραμονή της ρετρομανδοσκοπίας και η δεύτερη - 1,5 - 2 ώρες πριν την εξέταση. Και για τον καθαρισμό του εντερικού Fortrans πάρτε δύο φακελάκια του φαρμάκου και πίνετε το διάλυμα με τον ίδιο τρόπο όπως οι ενήλικες - την προηγούμενη μέρα, αν η μελέτη προγραμματίζεται για το πρωί ή την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, εάν πραγματοποιηθεί μετά τις 12:00 το απόγευμα.

Εκτελείται η παιδαγωγική διδασκαλία των παιδιών, καθώς και οι ενήλικες, χωρίς αναισθησία, και τα μικρά παιδιά - υπό γενική αναισθησία. Για χειρισμούς χρησιμοποιήστε ρετροκεντοσκόπια παιδιών με σωλήνες διαφόρων διαμέτρων, έτσι ώστε το παιδί να μην έχει πόνους. Η ρετρομανδοσοσκόπηση στα παιδιά συνήθως εκτελείται σε πρηνή θέση στο πίσω μέρος ή στην πλευρά.

Η υπόλοιπη σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά είναι ακριβώς η ίδια διαδικασία όπως και στους ενήλικες.

Πού να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση;

Η πρεστονικοσκόπηση μπορεί να εκτελείται σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα, ιδιαίτερα στην πολυκλινική, όπου ο πρωτολόγος δέχεται (εγγραφή) ή χειρούργος (για εγγραφή) ή γενικά νοσοκομεία που διαθέτουν τμήμα ενδοσκόπησης, χειρουργικής, πρωκτολογίας ή γαστρεντερολογίας. Επιπλέον, η ρετρομανδοσκοπία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα.

Ρεκτομαντονοσκόπηση - σχόλια

Οι ανασκοπήσεις σιγμοειδοσκόπησης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές, λόγω της μικρής διάρκειας της χειραγώγησης και της σχεδόν πλήρους ανώδυνης. Στις αναθεωρήσεις, σημειώνεται ότι η διαδικασία δεν είναι τόσο τρομερή, όπως φαίνεται, και όχι τόσο οδυνηρή. Μερικοί άνθρωποι σημειώνουν μόνο ήπια ενόχληση, ενώ άλλοι λένε λίγο πόνο, το οποίο, ωστόσο, είναι αρκετά ανεκτό. Μια από τις πιο δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης είναι η αίσθηση ότι πραγματικά θέλετε να βήξετε, που προκύπτει από την εκκένωση του αέρα στο έντερο.

Από μόνη της, η χειραγώγηση είναι δυσάρεστη και δίνει στους ανθρώπους ψυχολογική δυσφορία, η οποία είναι πιο εύκολη από ό, τι ένας λεπτός γιατρός. Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις, η ψυχολογική αυτο-αντίληψη ήταν δυσάρεστη κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, αλλά αυτό μπορεί να συμβιβαστεί και να αντιμετωπιστεί εάν ο χειρισμός είναι πραγματικά απαραίτητος για τη διάγνωση.

Υπάρχουν ορισμένες κριτικές που δείχνουν ότι η διαδικασία ήταν πολύ οδυνηρή. Μια τέτοια κατάσταση, όταν ο ασθενής εμφανίζει πόνο κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης, μπορεί να οφείλεται είτε στην παρουσία αιμορροΐδων είτε σε μεμονωμένη έντονη ευαισθησία στον πόνο ή από παραβίαση της τεχνικής χειρισμού από το γιατρό.

Πρυτανικοσκόπηση - αναφορές γυναικών

Οι γυναίκες συνήθως μιλάνε θετικά για τη διαδικασία, ακόμα και αν ήταν επώδυνη για αυτούς. Μια τέτοια θέση του δίκαιου φύλου οφείλεται στο γεγονός ότι η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια ιδιαίτερα ενημερωτική διαδικασία που επιτρέπει τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών του ορθού. Και ακριβώς λόγω αυτού του ενημερωτικού περιεχομένου, οι γυναίκες ανταποκρίνονται θετικά σε χειραγώγηση, θεωρώντας ότι μπορεί να βιώσουν οποιεσδήποτε δυσάρεστες αισθήσεις και ανταμείβονται αποκαλύπτοντας κρυμμένες ασθένειες.

Ρεκτομαντοσκόπηση - τιμή

Συντάκτης: Nasedkina AK Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.