Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις

Τα φάρμακα των δεκτών διακοπών χορηγούνται σε έναν ασθενή μόνο από ιατρό. Η παρούσα οδηγία μόνο για τους ιατρικούς εργαζόμενους.

ΟΔΗΓΙΕΣ Χρήσης του φαρμακευτικού προϊόντος για ιατρική χρήση GORDOX®

Αριθμός μητρώου: Π N013656 / 01-141011
Εμπορική ονομασία: GORDOKS®
Διεθνές μη κατοχυρωμένο όνομα: απροτινίνη
Δοσολογική μορφή: διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση

Κάθε φύσιγγα περιέχει:
Ενεργό συστατικό:
απροτινίνη 100 000 KIE
Βοηθητικές ουσίες:
Χλωριούχο νάτριο 85 mg, αλκοόλη βενζίνης 100 mg, ύδωρ για ένεση έως 10 ml.
Περιγραφή: άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό.
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: αναστολέας πρωτεόλυσης.
Κωδικός ATC: В02АВ01

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική
Η απροτινίνη είναι ένας αναστολέας πρωτεολυτικών ενζύμων ευρέος φάσματος με αντι-ινωδολυτικές ιδιότητες. Δημιουργώντας αναστρέψιμα στερεομετρικά σύμπλοκα - αναστολείς ενζύμων, η απρωτινίνη αναστέλλει τη δράση της καλλικρεΐνης πλάσματος και ιστού, της τρυψίνης, της πλασμίνης, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η ινωδολυτική δράση του αίματος.
Η απροτινίνη ενεργοποιεί τη φάση επαφής της ενεργοποίησης της πήξης, η οποία αρχίζει την πήξη με την ταυτόχρονη ενεργοποίηση της ινωδόλυσης. Υπό τις συνθήκες χρήσης της μηχανής καρδιάς και πνεύμονα και την ενεργοποίηση της πήξης που προκαλείται από την επαφή του αίματος με ξένες επιφάνειες, η επιπρόσθετη αναστολή της καλλικρεϊνης πλάσματος θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση των διαταραχών στα συστήματα πήξης και ινωδόλυσης. Η απροτινίνη ρυθμίζει τη συστηματική φλεγμονώδη απόκριση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της καρδιοπνευμονικής παράκαμψης. Η συστηματική φλεγμονώδης ανταπόκριση οδηγεί στη διασυνδεδεμένη ενεργοποίηση των αιμοστατικών συστημάτων, στην ινωδόλυση, στην ενεργοποίηση της κυτταρικής και χυμικής απόκρισης. Η απροτινίνη, αναστέλλοντας πολυάριθμους μεσολαβητές (καλλικρεΐνη, πλασμίνη, τρυψίνη, κλπ.), Εξασθενεί την φλεγμονώδη απόκριση, μειώνει την ινωδόλυση και τον σχηματισμό θρομβίνης.
Η απροτινίνη αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών κυτοκινών και διατηρεί την ομοιόσταση γλυκοπρωτεΐνης. Η απροτινίνη μειώνει την απώλεια γλυκοπρωτεϊνών (GP Ib, GP IIb, GPIIIa) από τα αιμοπετάλια και αποτρέπει την έκφραση αντιφλεγμονωδών συγκολλητικών γλυκοπρωτεϊνών (C IIb) από κοκκιοκύτταρα.
Η χρήση απροτινίνης στη χειρουργική επέμβαση με καρδιοπνευμονική παράκαμψη (AIK) μειώνει την φλεγμονώδη ανταπόκριση, με αποτέλεσμα τη μείωση της απώλειας αίματος και την ανάγκη για μετάγγιση αίματος, τη μείωση της συχνότητας των επαναλαμβανόμενων αναθεωρήσεων του μεσοθωρακίου για την αναζήτηση της αιμορραγίας.

Φαρμακοκινητική
Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η συγκέντρωση απροτινίνης στο πλάσμα μειώνεται ταχέως λόγω της κατανομής στον ενδοκυτταρικό χώρο με αρχικό χρόνο ημίσειας ζωής 0,3-0,7 ώρες. Ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής είναι 5-10 ώρες. Οι μέσες συγκεντρώσεις ενδοεγχειρητικής ισορροπίας στο πλάσμα του φαρμάκου είναι 175-281 KIE / ml σε ασθενείς που έλαβαν απροτινίνη κατά τη διάρκεια της επέμβασης με τον ακόλουθο τρόπο: ενδοφλέβια δόση φόρτωσης 2 εκατομμυρίων KIE, 2 εκατομμύρια KIE ανά κύριο όγκο έγχυσης, 500.000 KIE ανά ώρα κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ως συνεχής ενδοφλέβια έγχυση. Όταν χρησιμοποιούνται μισές δόσεις, οι μέσες τιμές ενδοεγχειρητικής ισορροπίας στο πλάσμα του φαρμάκου είναι 110-164 KIE / ml.
Η σύγκριση των φαρμακοδυναμικών παραμέτρων της απροτινίνης σε υγιείς, εθελοντές, σε ασθενείς με καρδιακή παθολογία κατά τη χρήση καρδιοπνευμονικής παράκαμψης και σε γυναίκες με υστερεκτομή έδειξε φαρμακοκινητική γραμμικού φαρμάκου με δόσεις από 50.000 έως 2 εκατομμύρια KIE.
Το 80% της απρωτινίνης δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και το 20% της αντι-ινωδολυτικής δράσης διεξάγεται από το φάρμακο, το οποίο είναι σε ελεύθερη μορφή. Ο όγκος κατανομής ισορροπίας είναι περίπου 20 λίτρα και η συνολική κάθαρση του φαρμάκου είναι περίπου 40 κ.εκ. / λεπτό. Η απροτινίνη συσσωρεύεται στα νεφρά και, σε μικρότερο βαθμό, στον ιστό χόνδρου. Η συσσώρευση στα νεφρά συμβαίνει λόγω της δέσμευσης των επιθηλιακών κυττάρων των εγγύς νεφρικών σωληναρίων με τα όρια της βούρτσας και της συσσώρευσης αυτών των κυττάρων στα φαγολυσοσώματα. Η συσσώρευση στον χόνδρο οφείλεται στη συγγένεια της απρωτινίνης, η οποία είναι η βάση, και των όξινων πρωτεογλυκανών του ιστού χόνδρου. Οι συγκεντρώσεις της απρωτινίνης σε άλλα όργανα είναι συγκρίσιμες με τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα. Η χαμηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου προσδιορίζεται στον εγκέφαλο, η απροτινίνη ουσιαστικά δεν διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μια πολύ περιορισμένη ποσότητα απροτινίνης. διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα. Η απροτινίνη μεταβολίζεται από λυσοσωμικά ένζυμα στους νεφρούς σε ανενεργούς μεταβολίτες - σύντομες πεπτιδικές αλυσίδες και αμινοξέα. Η δραστική απροτινίνη ανιχνεύεται στα ούρα σε μικρή ποσότητα (λιγότερο από 5% της χορηγούμενης δόσης). Εντός 48 ωρών, 25-40% απρωτινίνη ορίζεται ως αδρανείς μεταβολίτες στα ούρα.
Σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου, η φαρμακοκινητική της απροτινίνης δεν έχει μελετηθεί. Στη μελέτη ασθενών με διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας
οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της απροτινίνης δεν έχουν ταυτοποιηθεί, δεν απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος.

Ενδείξεις χρήσης

Το GORDOX® χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ενδοεγχειρητικής απώλειας αίματος και της μείωσης του όγκου, μετάγγιση αίματος κατά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας με τη χρήση συσκευής καρδιοπνευμονικής παράκαμψης (AIC) σε ενήλικες ασθενείς.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην απροτινίνη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα.
Ηλικία έως 18 ετών (δεν έχουν τεκμηριωθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου GORDOKS® σε έγκυες γυναίκες.
Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Κατά την αξιολόγηση του λόγου οφέλους / κινδύνου, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο των σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να προκύψουν κατά τη χρήση του φαρμάκου, όπως οι αναφυλακτικές αντιδράσεις, η καρδιακή ανακοπή κλπ., Καθώς και τα θεραπευτικά μέτρα που λαμβάνονται για την εξάλειψη αυτών των αντιδράσεων.
Η χρήση του GORDOX® κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν έχει μελετηθεί. Το φάρμακο είναι «δυνητικά ασφαλές όταν εγχέεται στο σώμα ενός παιδιού με μητρικό γάλα, επειδή δεν έχει βιοδιαθεσιμότητα όταν λαμβάνεται από το στόμα.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο GORDOKS® χορηγείται ενδοφλέβια, αργά. Το μέγιστο ποσοστό χορήγησης είναι 5-10 ml / min. Με την εισαγωγή του φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση. Εγχύστε το GORDOX® μέσω των κύριων φλεβών, μην τις χρησιμοποιήσετε για την εισαγωγή άλλων φαρμάκων.
Λόγω του υψηλού κινδύνου αλλεργικών / αναφυλακτικών αντιδράσεων, όλοι οι ασθενείς 10 λεπτά πριν από τη χορήγηση της κύριας δόσης του GORDOX® θα πρέπει να λάβουν δοκιμαστική δόση 1 ml (10 000 KIE). Ελλείψει αρνητικών αντιδράσεων, χορηγείται μία θεραπευτική δόση του φαρμάκου. Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν αποκλειστές ισταμίνης Η1 και Η2 15 λεπτά πριν τη χορήγηση του GORDOX®. Σε κάθε περίπτωση πρέπει να παρέχονται τυποποιημένα μέτρα έκτακτης ανάγκης που αποσκοπούν στη θεραπεία αλλεργικής / αναφυλακτικής αντίδρασης.
Για τους ενήλικες ασθενείς συνιστάται η ακόλουθη δοσολογία: η αρχική δόση, η οποία είναι 1-2 εκατομμύρια KIE, εισάγεται αργά σε 15-20 λεπτά μετά την έναρξη της αναισθησίας και πριν από τη στερνοτομία. Τα επόμενα 1-2 εκατομμύρια KIE προστίθενται στον κύριο όγκο της συσκευής καρδιά-πνεύμονα. Η απροτινίνη πρέπει να προστεθεί στον κύριο όγκο κατά τη διάρκεια της περιόδου ανακύκλωσης για να εξασφαλιστεί επαρκής αραίωση του φαρμάκου και να αποφευχθεί η αλληλεπίδραση με την ηπαρίνη. Μετά το τέλος της χορήγησης βλωμού, επιτυγχάνεται συνεχής έγχυση με ρυθμό έγχυσης 250-500.000 KIE / h μέχρι το τέλος της λειτουργίας. Η συνολική ποσότητα εγχύεται aprotinin κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7 εκατομμύρια KIE.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.
Οι ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία δεν απαιτούνται για τη διενέργεια θεραπείας δοσολογίας διόρθωσης.

Παιδιά
Το φάρμακο αντενδείκνυται στην ηλικία των 18 ετών (αποτελεσματικότητα και ασφάλεια, δεν έχει τεκμηριωθεί).

Ηλικιωμένοι ασθενείς
Η αλλαγή του δοσολογικού σχήματος σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν απαιτείται.

Παρενέργειες

Σε ασθενείς που λαμβάνουν απροτινίνη για πρώτη φορά, η ανάπτυξη αλλεργικών ή αναφυλακτικών αντιδράσεων είναι απίθανη. Όταν επανεισάγετε τη συχνότητα των αλλεργικών (αναφυλακτικών) αντιδράσεων μπορεί να αυξηθεί έως και 5%, ειδικά με επαναλαμβανόμενη χρήση απροτινίνης για 6 μήνες. Με επαναλαμβανόμενη χρήση απροτινίνης για περισσότερο από 6 μήνες, ο κίνδυνος αλλεργικών / αναφυλακτικών αντιδράσεων είναι 0,9%. Ο κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρών αλλεργικών / αναφυλακτικών αντιδράσεων αυξάνεται εάν η απροτινίνη χρησιμοποιείται περισσότερο από δύο φορές μέσα σε 6 μήνες. Ακόμη και αν δεν παρατηρήθηκαν συμπτώματα αλλεργικών αντιδράσεων με επαναλαμβανόμενη χρήση απροτινίνης, η επακόλουθη χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις ή αναφυλακτικό σοκ, σε σπάνιες περιπτώσεις με θανατηφόρο έκβαση.
Συμπτώματα αλλεργικών / αναφυλακτικών αντιδράσεων από:
Καρδιαγγειακό σύστημα: υπόταση.
Πεπτικό σύστημα: ναυτία.
Αναπνευστικό σύστημα: άσθμα (βρογχόσπασμος).
Δέρμα: κνησμός, κνίδωση, εξάνθημα.
Στην περίπτωση ανάπτυξης αντιδράσεων υπερευαισθησίας με τη χρήση απροτινίνης, είναι απαραίτητο να διακοπεί αμέσως η χορήγηση του φαρμάκου και να διασφαλιστεί η λήψη τυποποιημένων έκτακτων μέτρων - θεραπεία με έγχυση, χορήγηση αδρεναλίνης / επινεφρίνης, κορτικοστεροειδή.
Δεδομένα σχετικά με τις παρενέργειες της απρωτινίνης:

Gordox - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (πλάσματα σε αμπούλες για ένεση και σταγόνες σε διάλυμα) ενός φαρμακευτικού προϊόντος για τη θεραπεία της αιμορραγίας, παγκρεατίτιδας, σοκ σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύνθεση

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Gordox. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις των επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Gordox στην πράξη. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Αναλογικά Gordoksa παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία αιμορραγίας και μαζικής απώλειας αίματος, παγκρεατίτιδας, σοκ σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Το Gordox είναι αναστολέας πρωτεολυτικών ενζύμων ευρέος φάσματος, έχει αντι-ινωδολυτικές ιδιότητες. Ο σχηματισμός αναστρέψιμων στοιχειομετρικών συμπλοκών - αναστολείς ενζύμων, η απροτινίνη (δραστικό συστατικό του φαρμάκου Gordox) αναστέλλει τη δράση της καλλικρεΐνης πλάσματος και ιστού, της τρυψίνης, της πλασμίνης, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η ινωδολυτική δράση του αίματος.

Το Gordox ενεργοποιεί τη φάση επαφής της ενεργοποίησης της πήξης, η οποία προκαλεί πήξη με ταυτόχρονη ενεργοποίηση της ινωδόλυσης. Υπό τις συνθήκες χρήσης της μηχανής καρδιάς-πνεύμονος (AIK) και της ενεργοποίησης της πήξης που προκαλείται από την επαφή αίματος με ξένες επιφάνειες, η επιπρόσθετη αναστολή της καλλικρεϊνης πλάσματος θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση των διαταραχών στα συστήματα πήξης και ινωδόλυσης. Η απροτινίνη ρυθμίζει τη συστηματική φλεγμονώδη απόκριση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων σε καρδιοπνευμονική παράκαμψη. Η συστηματική φλεγμονώδης ανταπόκριση οδηγεί στη διασυνδεδεμένη ενεργοποίηση των αιμοστατικών συστημάτων, στην ινωδόλυση, στην ενεργοποίηση της κυτταρικής και χυμικής απόκρισης. Η απροτινίνη, αναστέλλοντας πολυάριθμους μεσολαβητές (συμπεριλαμβανομένης καλλικρεΐνης, πλασμίνης, τρυψίνης), εξασθενεί την φλεγμονώδη απόκριση, μειώνει την ινωδόλυση και τον σχηματισμό θρομβίνης.

Η απροτινίνη αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών κυτοκινών και διατηρεί την ομοιόσταση γλυκοπρωτεΐνης. Η απροτινίνη μειώνει την απώλεια γλυκοπρωτεϊνών (GP1b, GP2b, GP3a) από τα αιμοπετάλια και αναστέλλει την έκφραση αντιφλεγμονωδών συγκολλητικών γλυκοπρωτεϊνών (GP2b) από κοκκιοκύτταρα.

Η χρήση του Gordox σε χειρουργική επέμβαση με τη χρήση του AIK μειώνει τη φλεγμονώδη ανταπόκριση, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της απώλειας αίματος και την ανάγκη για μετάγγιση αίματος, τη μείωση της συχνότητας επαναλαμβανόμενων αναθεωρήσεων του μέσου για να εντοπιστεί η αιτία της αιμορραγίας.

Σύνθεση

Απροτινίνη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η συγκέντρωση απροτινίνης στο πλάσμα μειώνεται ραγδαία λόγω της κατανομής στον ενδοκυτταρικό χώρο. Η σύγκριση των φαρμακοδυναμικών παραμέτρων της απροτινίνης σε υγιείς εθελοντές, σε ασθενείς με καρδιακή παθολογία κατά τη χρήση της καρδιοπνευμονικής παράκαμψης και σε γυναίκες με υστερεκτομή έδειξε τη γραμμική φαρμακοκινητική του φαρμάκου σε δόσεις από 50.000 έως 2 εκατομμύρια KIE. Το 80% της απρωτινίνης δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και το 20% της αντι-ινωδολυτικής δράσης διεξάγεται από το φάρμακο, το οποίο είναι σε ελεύθερη μορφή. Η απροτινίνη συσσωρεύεται στα νεφρά και, σε μικρότερο βαθμό, στον ιστό χόνδρου. Η συσσώρευση στα νεφρά συμβαίνει λόγω της δέσμευσης των επιθηλιακών κυττάρων των εγγύς νεφρικών σωληναρίων με τα όρια της βούρτσας και της συσσώρευσης αυτών των κυττάρων στα φαγολυσοσώματα. Η συσσώρευση στον χόνδρο οφείλεται στη συγγένεια της απρωτινίνης, η οποία είναι η βάση, και των όξινων πρωτεογλυκανών του ιστού χόνδρου. Οι συγκεντρώσεις της απρωτινίνης σε άλλα όργανα είναι συγκρίσιμες με τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα. Η χαμηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου προσδιορίζεται στον εγκέφαλο, η απροτινίνη ουσιαστικά δεν διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μία πολύ περιορισμένη ποσότητα απροτινίνης διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα. Η απροτινίνη μεταβολίζεται από λυσοσωμικά ένζυμα στους νεφρούς σε ανενεργούς μεταβολίτες - σύντομες πεπτιδικές αλυσίδες και αμινοξέα. Η δραστική απροτινίνη ανιχνεύεται με ούρα σε μικρή ποσότητα (λιγότερο από 5% της χορηγούμενης δόσης). Εντός 48 ωρών, 25-40% απρωτινίνη ορίζεται ως αδρανείς μεταβολίτες στα ούρα.

Σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου, η φαρμακοκινητική της απροτινίνης δεν έχει μελετηθεί. Στη μελέτη ασθενών με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, δεν ανιχνεύθηκαν αλλαγές στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της απροτινίνης. δεν απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος.

Ενδείξεις

• παγκρεατίτιδα (οξεία, χρόνια παροξυσμό), παγκρεατερόνωση,
• η εκτέλεση διαγνωστικών μελετών και χειρουργικών επεμβάσεων στο πάγκρεας (πρόληψη της ενζυματικής αυτολύσεως του παγκρέατος κατά τις επεμβάσεις επί αυτού και των γειτονικών κοιλιακών οργάνων).
• πρόληψη της οξείας μη ειδικής μετεγχειρητικής παρωτίτιδας.
• αιμορραγία στο υπόστρωμα υπερδιπρωτόλυσης: μετατραυματική, μετεγχειρητική (ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια των εργασιών στον αδένα του προστάτη, στους πνεύμονες), πριν, μετά και κατά τη διάρκεια του τοκετού (συμπεριλαμβανομένης της εμβολής στο αμνιακό υγρό).
• πολυμενόρροια;
• αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα).
• σοκ (τοξικό, τραυματικό, έγκαυμα, αιμορραγικό).
• εκτεταμένη και βαθιά τραυματική βλάβη ιστών.
• ως ανοσοενισχυτική θεραπεία - πήξη, που χαρακτηρίζεται από δευτερογενή υπερδιβρωτόλυση (στην αρχική φάση, πριν από την εμφάνιση του αποτελέσματος μετά τη χρήση ηπαρίνης και την αντικατάσταση των παραγόντων πήξης).
• μαζική αιμορραγία (κατά τη διάρκεια της θρομβολυτικής θεραπείας), κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής κυκλοφορίας.
• την πρόληψη της μετεγχειρητικής πνευμονικής εμβολής και της αιμορραγίας, της εμβολής του λίπους με το πολυτραυματισμό, ειδικά για τα κατάγματα των κάτω άκρων και των οστών του κρανίου.

Μορφές απελευθέρωσης

Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση (τρυπήματα σε αμπούλες για ενέσεις και σταγόνες).

Άλλες μορφές δοσολογίας, είτε υπάρχουν δισκία είτε κάψουλες.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Το Gordox χορηγείται ενδοφλέβια, αργά (υπό μορφή σταγονόμετρων). Το μέγιστο ποσοστό χορήγησης είναι 5-10 ml / min. Με την εισαγωγή του φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση. Το Gordox θα πρέπει να χορηγείται μέσω των κύριων φλεβών, μην τα χρησιμοποιείτε για την εισαγωγή άλλων φαρμάκων.

Λόγω του υψηλού κινδύνου αλλεργικών / αναφυλακτικών αντιδράσεων, όλοι οι ασθενείς 10 λεπτά πριν από τη χορήγηση της κύριας δόσης του Gordox θα πρέπει να λαμβάνουν δόση δοκιμής 1 ml (10 000 KIE). Ελλείψει αρνητικών αντιδράσεων, χορηγείται μία θεραπευτική δόση του φαρμάκου. Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν αποκλειστές ισταμίνης Ηι και Η2 15 λεπτά πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου Gordox. Σε κάθε περίπτωση πρέπει να παρέχονται τυποποιημένα μέτρα έκτακτης ανάγκης που αποσκοπούν στη θεραπεία αλλεργικής / αναφυλακτικής αντίδρασης.

Συνιστάται στους ενήλικες να εισαγάγουν το φάρμακο στην αρχική δόση των 1-2 εκατομμυρίων KIE. χορηγείται ενδοφλεβίως αργά εντός 15-20 λεπτών μετά την έναρξη της αναισθησίας και πριν από τη στερνοτομία. Τα επόμενα 1-2 εκατομμύρια KIE προστίθενται στον κύριο όγκο της συσκευής καρδιά-πνεύμονα. Η απροτινίνη πρέπει να προστεθεί στον κύριο όγκο κατά τη διάρκεια της περιόδου ανακύκλωσης για να εξασφαλιστεί επαρκής αραίωση του φαρμάκου και να αποφευχθεί η αλληλεπίδραση με την ηπαρίνη.

Μετά το τέλος της χορήγησης βλωμού, επιτυγχάνεται συνεχής έγχυση με ρυθμό έγχυσης 250-500.000 KIE / h μέχρι το τέλος της λειτουργίας. Η συνολική ποσότητα εγχύεται aprotinin κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7 εκατομμύρια KIE.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Παρενέργειες

• αλλεργικές, αναφυλακτικές, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
• αναφυλακτικό σοκ (ενδεχομένως απειλητικό για τη ζωή) ·
• ισχαιμία του μυοκαρδίου.
• θρόμβωση / απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• περικαρδιακή συλλογή.
• θρόμβωση;
• αρτηριακή θρόμβωση (με πιθανή εκδήλωση δυσλειτουργίας ζωτικών οργάνων όπως νεφρών, πνευμόνων, εγκεφάλου).
• πνευμονική εμβολή.
• πήξη, συμπεριλαμβανομένης της Σύνδρομο DIC.
• μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• αντιδράσεις στον τομέα της έγχυσης / έγχυσης.
• θρομβοφλεβίτιδα.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν απροτινίνη για πρώτη φορά, η ανάπτυξη αλλεργικών ή αναφυλακτικών αντιδράσεων είναι απίθανη. Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση, η συχνότητα των αλλεργικών (αναφυλακτικών) αντιδράσεων μπορεί να αυξηθεί στο 5%, ειδικά με επαναλαμβανόμενη χρήση απροτινίνης για 6 μήνες. Με επαναλαμβανόμενη χρήση απροτινίνης μετά από περισσότερο από 6 μήνες, ο κίνδυνος αλλεργικών / αναφυλακτικών αντιδράσεων είναι 0,9%. Ο κίνδυνος σοβαρών αλλεργικών / αναφυλακτικών αντιδράσεων αυξάνεται εάν η απροτινίνη χρησιμοποιηθεί περισσότερο από 2 φορές για 6 μήνες. Ακόμη και αν δεν παρατηρήθηκαν συμπτώματα αλλεργικών αντιδράσεων με επαναλαμβανόμενη χρήση απροτινίνης, η επακόλουθη χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις ή αναφυλακτικό σοκ, σε σπάνιες περιπτώσεις με θανατηφόρο έκβαση. Τα συμπτώματα των αλλεργικών / αναφυλακτικών αντιδράσεων εκδηλώνονται από διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος (αρτηριακή υπόταση), πεπτικό σύστημα (ναυτία), αναπνευστικό σύστημα (άσθμα / βρογχόσπασμος), δέρμα (κνησμός, εξάνθημα). Στην περίπτωση της ανάπτυξης αντιδράσεων υπερευαισθησίας με τη χρήση απροτινίνης, είναι απαραίτητο να σταματήσει αμέσως η εισαγωγή του φαρμάκου και να διασφαλιστεί η λήψη τυποποιημένων έκτακτων μέτρων - θεραπεία έγχυσης, εισαγωγή αδρεναλίνης / επινεφρίνης, κορτικοστεροειδή.

Αντενδείξεις

• ηλικία κάτω των 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί) ·
• Υπερευαισθησία στην απροτινίνη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου Gordox σε έγκυες γυναίκες. Κατά την εγκυμοσύνη, η χρήση είναι δυνατή μόνο στις περιπτώσεις όπου το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Κατά την αξιολόγηση του λόγου οφέλους / κινδύνου, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο των σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να προκύψουν κατά τη χρήση του φαρμάκου, όπως οι αναφυλακτικές αντιδράσεις, η καρδιακή ανακοπή κλπ., Καθώς και τα θεραπευτικά μέτρα που λαμβάνονται για την εξάλειψη αυτών των αντιδράσεων.

Η χρήση του φαρμάκου Gordox κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν έχει μελετηθεί. Το φάρμακο είναι δυνητικά ασφαλές εάν εισέλθει στο σώμα ενός παιδιού με μητρικό γάλα, επειδή δεν έχει βιοδιαθεσιμότητα όταν λαμβάνεται από το στόμα.

Χρήση σε παιδιά

Η χρήση σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών αντενδείκνυται (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί).

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Η προσαρμογή της δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν απαιτείται.

Ειδικές οδηγίες

Με τη χρήση απροτινίνης, ειδικά με επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργικές / αναφυλακτικές αντιδράσεις. Επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε προσεκτικά το λόγο οφέλους / κινδύνου. 10 λεπτά πριν από την εισαγωγή της κύριας δόσης του φαρμάκου Gordox, χορηγείται δοκιμαστική δόση 1 ml (10 000 KIE). 15 λεπτά πριν από την εισαγωγή μιας θεραπευτικής δόσης του φαρμάκου Gordox, είναι δυνατή η χρήση αναστολέων υποδοχέα ισταμίνης Η1 και Η2. Ωστόσο, οι αλλεργικές / αναφυλακτικές αντιδράσεις μπορούν να αναπτυχθούν με την εισαγωγή θεραπευτικής δόσης του φαρμάκου, ακόμη και αν κατά τη διάρκεια της χορήγησης της δοκιμαστικής δόσης δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες. Στην περίπτωση ανάπτυξης αντιδράσεων υπερευαισθησίας με τη χρήση απροτινίνης, είναι απαραίτητο να σταματήσει αμέσως η εισαγωγή του φαρμάκου και να διασφαλιστεί ότι λαμβάνονται τυποποιημένα επείγοντα μέτρα για τη θεραπεία αλλεργικών / αναφυλακτικών αντιδράσεων.

Όταν εκτελείτε χειρουργικές επεμβάσεις στη θωρακική αορτή χρησιμοποιώντας AIK και τη χρήση βαθιάς ψυχρής καρδιοπληγίας, το Gordox θα πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή στο πλαίσιο κατάλληλης θεραπείας με ηπαρίνη.

Ο προσδιορισμός του χρόνου ενεργοποίησης της πήξης δεν αποτελεί τυποποιημένη δοκιμασία για τον προσδιορισμό της ικανότητας πήξης του αίματος και η χρήση της απρωτινίνης μπορεί να επηρεάσει διάφορες διαδικασίες δοκιμής. Η δοκιμή μέτρησης πήξης (ACT) είναι ευαίσθητη στις διάφορες επιδράσεις της αραίωσης και της θερμοκρασίας. Η δοκιμή ACT με καολίνη δεν αυξάνεται στον ίδιο βαθμό όταν υπάρχει απροτινίνη, όπως η δοκιμή ACT με τελιτικό. Λόγω της διαφοράς στα πρωτόκολλα, συνιστάται να λαμβάνονται οι ελάχιστες τιμές της δοκιμής ACT - 750 δευτερόλεπτα και η δοκιμή ACT με καολίνη - 480 δευτερόλεπτα παρουσία απροτινίνης, ανεξάρτητα από τις επιδράσεις της αιμοδιάλυσης και της υποθερμίας. Η τυποποιημένη δόση ηπαρίνης που χορηγήθηκε πριν από την καρδιακή αγωγή και η ποσότητα της ηπαρίνης που προστέθηκε στον πρωτογενή όγκο στο AIC θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 350 IU / kg. Η επιπλέον δόση ηπαρίνης προσδιορίζεται από το σωματικό βάρος του ασθενούς και τη διάρκεια της εξωσωματικής κυκλοφορίας. Η μέθοδος τιτλοδότησης πρωταμίνης δεν επηρεάζεται από την απρωτινίνη. Οι πρόσθετες δόσεις της ηπαρίνης προσδιορίζονται με βάση τη συγκέντρωση της ηπαρίνης που υπολογίζεται με αυτή τη μέθοδο. Η συγκέντρωση της ηπαρίνης κατά τη διάρκεια της ελιγμών δεν πρέπει να πέσει κάτω από 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) ή κάτω από το επίπεδο που προσδιορίστηκε πριν από τη χρήση της απροτινίνης. Σε ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο Gordox, η εξουδετέρωση της ηπαρίνης με πρωταμίνη πρέπει να διεξάγεται μόνο μετά από διακοπή της εξωσωματικής κυκλοφορίας, με βάση μια σταθερή ποσότητα ηπαρίνης που έχει ενεθεί ή υπό τον έλεγχο της μεθόδου τιτλοδότησης πρωταμίνης.

Το Gordox περιέχει βενζυλική αλκοόλη. Η ημερήσια δόση βενζυλικής αλκοόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90 mg / kg σωματικού βάρους.

Η απροτινίνη δεν υποκαθιστά την ηπαρίνη.

Τα παρασκευάσματα για παρεντερική χορήγηση πρέπει να υποβληθούν σε μακροσκοπική εξέταση αμέσως πριν από τη χρήση. Μη χρησιμοποιείτε υπολειμματικό διάλυμα για μεταγενέστερη χρήση.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου Gordoks στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με τους μηχανισμούς.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Gordox με στρεπτοκινάση, ουροκινάση, alteplazy μειώνει τη δραστικότητα αυτών των φαρμάκων.

Το Gordox είναι συμβατό με διάλυμα γλυκόζης 20%, υδροξυαιθυλιωμένο διάλυμα αμύλου, διάλυμα γαλακτικού Ringer.

Το Gordox δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα.

Ανάλογα με το φάρμακο Gordox

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

Ανάλογα για τη φαρμακολογική ομάδα (ένζυμα και αντι-ένζυμα):

• Abomin;
• Aprotex;
• Ακεταζολαμίδιο;
• Gastenorm Forte;
• Ημικελλουλάση;
• Υαλουρονιδάση;
• Diacarb;
• Digestal;
• Digestal forte;
• Υδροχλωρική δορζολαμίδη.
• Dorzopt;
• Dorzopt Plus;
• Ingitril;
• Iruxol;
• Caripazim;
• Κολλαγενάση QC.
• Contrycal;
• Kosopt;
• Creon;
• Lidaza;
• Lidaza (για ένεση).
• Longidase;
• Mezim;
• Mezim forte;
• Mikrasim;
• Ας δημιουργήσουμε
• Normoenzyme;
• Pangrol;
• Πανίμ Φορτέ.
• Panzinorm;
• Panzinorm Forte;
• Pankreazim;
• Παγκρεατίνη.
• Pancreatin Forte;
• Pancurman;
• Παγκύστρια;
• Papain;
• Penzital;
• Pepfiz;
• Prokarypazim;
• Ριβονουκλεάση.
• Ronidaza;
• Trasilol 500.000;
• Traskolan;
• Κρυσταλλική θρυψίνη.
• Trusopt;
• Fabrasim;
• Festal;
• Flogenzyme;
• Himopsin;
• Chymotrypsin;
• Ceresim;
• Elapraz;
• Enzistal;
• Enterosan;
• Hermital;
• Μονοένζυμο με MPS.

Gordox - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορικό όνομα:

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα (INN):

Δοσολογία:

Σύνθεση

Ενεργό συστατικό:
Απροτινίνη 100 000 KIE (KIE (KIU):
μονάδα απόφραξης kallikrein)

Βοηθητικές ουσίες:
Χλωριούχο νάτριο 85 mg, βενζυλική αλκοόλη 100 mg, ύδωρ για ένεση έως 10 ml.

Περιγραφή

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX:

Φαρμακοδυναμική: Η δραστική ουσία, η απρωτινίνη - ένα πολυπεπτίδιο που προέρχεται από τους πνεύμονες βοοειδών, είναι ένας αναστολέας πρωτεάσης. Έχει αντιπροτεολυτικά, αντιφιβρινολικά και αιμοστατικά αποτελέσματα. Ο σχηματισμός ενός αναστρέψιμου στοιχειομετρικού συμπλόκου αναστολής ενζύμου αδρανοποιεί τις σημαντικότερες πρωτεάσες: καλσινίνη τρυψίνης, πλασμίνης, πλάσματος και ιστού, χυμοτρυψίνη, κινοϊναγενάσες (συμπεριλαμβανομένης της ενεργοποίησης της ινωδόλυσης). Αναστέλλει τόσο την ολική πρωτεολυτική δράση όσο και τη δραστικότητα μεμονωμένων πρωτεολυτικών ενζύμων.

Η δραστικότητα αντιπροστασίας προσδιορίζει την αποτελεσματικότητα της απρωτινίνης στις παγκρεατικές αλλοιώσεις και άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από υψηλή περιεκτικότητα σε καλλικρεΐνη και άλλες πρωτεάσες στο πλάσμα και τους ιστούς.

Μειώνει την ινωδολυτική δραστικότητα του αίματος, αναστέλλει την ινωδόλυση και έχει αιμοστατική επίδραση στις παχυσαρκίες.

Η παρεμπόδιση του συστήματος καλλικρεϊνης-κινίνης επιτρέπει τη χρήση του φαρμάκου για την πρόληψη και θεραπεία διαφόρων τύπων σοκ.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εκφράζεται σε μονάδες απενεργοποίησης καλλικρεϊνης (KIE). 1 KIE αντιστοιχεί σε 140 ng απροτινίνης, 100 000 KIE-14 mg και 500 000 KIE-70 mg απροτινίνης.

Φαρμακοκινητική: Η απροτινίνη συσχετίζεται με επιθηλιακά κύτταρα στο εγγύς σωληνάριο του νεφρού και σε μικρότερο βαθμό με ιστό χόνδρου ως αποτέλεσμα της έλξης μεταξύ αλκαλικών μορίων απροτινίνης και όξινων γλυκοπρωτεϊνών. Ως αποτέλεσμα της λυσοσωμικής δράσης, τα μόρια της απρωτινίνης διασπώνται στον νεφρικό ιστό σε βραχύτερα πεπτίδια και αμινοξέα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 150 λεπτά, ο τερματικός σταθμός είναι 7-10 ώρες και εκκρίνεται από τους νεφρούς για 5-6 ώρες ως ανενεργά προϊόντα αποσύνθεσης. Όταν η σύνδεση των νεφρικών αγγείων κατά τη διάρκεια των προκλινικών δοκιμών επιβραδύνει τη μείωση της συγκέντρωσης απροτινίνης στο αίμα. Ακόμα και με την εισαγωγή δόσης 1 000 000 KIE δεν ανιχνεύεται στα ούρα σε αμετάβλητη μορφή.

Ενδείξεις χρήσης:

Με ανοικτή χειρουργική επέμβαση καρδιάς για τη μείωση της αιμορραγίας και τη μείωση της ανάγκης για προϊόντα αίματος.

Παγκρεατίτιδα (οξεία, χρόνια παροξυσμός), παγκρεατική νέκρωση. Διαγνωστικές εργασίες για παγκρέατος (πρόληψη των παγκρεατικών ενζύμων αυτόλυσης κατά τη διάρκεια εργασιών σε αυτό και τα επόμενα υποκείμενα κοιλιακά όργανα.

Σοκ (τοξικό, τραυματικό, έγκαυμα, αιμορραγικό).

Εκτεταμένη και βαθιά τραυματική βλάβη ιστών.

Με μαζική αιμορραγία (κατά τη διάρκεια της θρομβολυτικής θεραπείας), με εξωσωματική κυκλοφορία.

Πρόληψη της μετεγχειρητικής πνευμονικής εμβολής και αιμορραγίας. λιπώδη εμβολή με πολλαπλούς τραυματισμούς, ειδικά κατάγματα των κάτω άκρων και οστά κρανίου.

Με προσοχή: σε παράκαμψη καρδιοπνευμονικής λειτουργίας. βαθιά υποθερμία. αναστολή του κυκλοφορικού συστήματος (αυξημένος κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας και θάνατος) · με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων ή θεραπείας με απροτινίνη. DIC (εκτός από τη φάση της πήξης).

Αντενδείξεις:

Δοσολογία και χορήγηση

δόση δοκιμής: τουλάχιστον 10 λεπτά πριν τη χορήγηση της αρχικής δόσης της ενδοφλεβίως χορηγούμενης δόσης δοκιμής του 1 ml (10 000 Κΐυ απρωτινίνης) για τον προσδιορισμό της παρουσίας της υπερευαισθησίας στο φάρμακο.

Για θεραπευτικούς σκοπούς: αρχική δόση 50 000 KIE (μέγιστη ταχύτητα 5 ml / λεπτό) και κατόπιν ενδοφλέβια στάγδην στα 50 000 KIE / h.

Όταν η αιμορραγία και αιμορραγία που σχετίζεται με υπερινωδόλυσης ενδοφλεβίως 100 000-200 000 KIU, εάν είναι απαραίτητο 000 με 500 Κΐυ (ανάλογα με την ένταση της αιμορραγίας).

Κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων με σκοπό την προφύλαξη πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση: 200 000-400 000 KIE ενδοφλέβια, ψεκάζονται αργά ή στάζουν, στη συνέχεια μέσα στις επόμενες 2 ημέρες 100 000 KIE.

Για τις παραβιάσεις της αιμόστασης στα παιδιά: 20 000 KIE / kg / ημέρα.

Η τοπική εφαρμογή της γάζας που εμποτίζεται με 100 000 KIE που εφαρμόζεται στη θέση αιμορραγίας είναι δυνατή.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα: 500.000-1.000.000 KIE και επακόλουθη μείωση σε 50.000-300.000 KIE σε 2-6 ημέρες, και πλήρη κατάργηση μετά την εξαφάνιση της τοξέιας ενζύμου.

Όταν η έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας χορηγείται μια φορά με ρυθμό 25 000 KIE για 3-6 ημέρες. ημερήσια δόση: 25 000-50 000 KIE.

Στην μετεγχειρητική περίοδο και προφυλακτικά (εάν υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού του παγκρέατος) η αρχική δόση είναι 200 ​​000 ΚΕΕ, στη συνέχεια εντός 2 ημερών μετά τη θεραπεία 100 000 KIE κάθε 6 ώρες.

Θεραπεία πρωτοπαθούς υπερφυριβολυτικής αιμορραγίας:
Για τους ενήλικες, η αρχική δόση είναι 500 000 KIE (50 ml), ενδοφλέβια, αργά, η μέγιστη ταχύτητα της οποίας είναι 5 ml / min, ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε πρηνή θέση.

Παιδιά: 20 000 KIE / kg / ημέρα.

Μείωση της αιμορραγίας και μείωση της ανάγκης για προϊόντα αίματος για καρδιακή χειρουργική (εξωσωματική κυκλοφορία):
2 000 000 KIE θα πρέπει να προστεθούν στο υγρό που γεμίζει το οξυγονούχο.

Κατά τη διάρκεια της 2-ωρης λειτουργίας, ο ασθενής λαμβάνει 5 000 000 KIE απροτινίνη.

Δεν απαιτείται ειδική δοσολογία για ηλικιωμένους ασθενείς.

Παιδιά: τα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τη δοσολογία είναι ανεπαρκή.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια του φαρμάκου για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες. Στο πρώτο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται. Είναι απαραίτητο να σταθμίσουμε τα οφέλη και τις βλάβες στο ραντεβού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, κνησμό, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, βρογχόσπασμος, αναφυλαξία, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις (εξάνθημα, κνησμός, δύσπνοια, ναυτία, ταχυκαρδία μέχρι αναφυλακτικό σοκ φαινόμενα με κυκλοφορική ανεπάρκεια, σε ορισμένες περιπτώσεις θανατηφόρες). Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου είναι δυνατές αναφυλακτικές αντιδράσεις (συχνότητα

Γκόρντοξ

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Gordox είναι ένα φάρμακο που έχει αντιφιβρινολυτικά, αντιπροτεολυτικά και αιμοστατικά αποτελέσματα.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η δοσολογική μορφή του Gordox είναι ένα συμπύκνωμα για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η απρωτινίνη. Σε 1 ml περιέχει 10 000 KIE (μονάδες απόφραξης καλλικρεΐνης), που πωλούνται σε αμπούλες των 10 ml, δηλ. που περιέχει 100 000 KIE.

Φαρμακευτικά βοηθητικά περιλαμβάνουν βενζυλική αλκοόλη, χλωριούχο νάτριο και ενέσιμο νερό.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Gordoks, το φάρμακο προορίζεται:

• Για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς υπερφυριβολυτικής αιμορραγίας: μετατραυματική και μετεγχειρητική (ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων στους πνεύμονες και τον προστάτη).
• Για τη μείωση της αιμορραγίας και τη μείωση της ανάγκης για προϊόντα αίματος κατά τη διάρκεια ανοικτής καρδιακής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
• Για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας (οξείες και χρόνιες παροξύνσεις), παγκρεατική νέκρωση,
• Για την πρόληψη της μετεγχειρητικής πνευμονικής εμβολής και της αιμορραγίας.
• Για την πρόληψη μαζικής αιμορραγίας με εξωσωματική κυκλοφορία.
• Για την πρόληψη της εμβολίας λίπους σε πολλαπλούς τραυματισμούς, ιδιαίτερα κατάγματα του κρανίου και των κάτω άκρων.
• Για τη θεραπεία του σοκ οποιασδήποτε γενετικής: τραυματική, τοξική, αιμορραγική, καύση.

Επιπλέον, ισχύουν οι Gordoks

• Με εκτεταμένη και βαθιά τραυματική βλάβη των ιστών.
• Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών λειτουργιών στο πάγκρεας.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Gordox αντενδείκνυται:

• Με αυξημένη ευαισθησία σε απροτινίνη.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τρίμηνο I και ΙΙΙ.
• Κατά τη γαλουχία.

Είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου, αλλά με εξαιρετική προσοχή και υπό στενή ιατρική παρακολούθηση με:

• Ιστορικό των ενδείξεων αλλεργικών αντιδράσεων.
• Επαναλαμβανόμενη χρήση απρωτινίνης.
• Βαθιά υποθέσεις.
• Λειτουργία καρδιοπνευμονικής παράκαμψης (με χρήση της μηχανής καρδιάς-πνεύμονος και πνευμονικού αερισμού).
• Διαταραχή της κυκλοφορίας.

Δοσολογία και Διοίκηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Gordoks, το φάρμακο προορίζεται για βραδεία ενδοφλέβια χορήγηση μόνο στην ύπτια θέση.

Το λιγότερο 10 λεπτά πριν από την προγραμματισμένη χρήση του Gordox, πρέπει να χορηγηθεί δοκιμαστική δόση (1 ml) για να καθοριστεί η ευαισθησία στην απροτινίνη.

Η αρχική θεραπευτική δόση του φαρμάκου είναι 50 000 KIE, η οποία χορηγείται με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 5 ml / λεπτό. Στη συνέχεια, το διάλυμα εγχέεται ενδοφλεβίως σε 50 000 KIE ανά ώρα.

Για τις αιμορραγίες και την αιμορραγία που σχετίζονται με την υπερφυριβινόλυση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 100-200 χιλιάδων KIE, ανάλογα με την ένταση της αιμορραγίας, αν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στα 500 χιλιάδες KIE.

Στη θεραπεία της πρωτοπαθούς υπερφυριβολυτικής αιμορραγίας, το Gordox χορηγείται ενδοφλέβια με ρυθμό μέχρι 5 ml ανά λεπτό σε δόση: για ενήλικες - 500 000 KIE, για παιδιά - 20 000 / kg / ημέρα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων, το φάρμακο χρησιμοποιείται πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από χειρουργική επέμβαση. Χορηγείται σε δόση 200-400 χιλιάδων KIE ενδοφλέβια, στάγδην ή βραδέως εγχυθεί, και στη συνέχεια για άλλες 2 ημέρες, 100 χιλιάδες KIE το καθένα.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, το φάρμακο αρχίζει να χορηγείται σε δόση 500 χιλιάδων - 1 εκατομμυρίου KIE, στη συνέχεια μειώνεται σε 50-300 χιλιάδες KIE εντός 2-6 ημερών. Η θεραπεία διακόπτεται μετά την εξαφάνιση της τοξαιμίας ενζύμων.

Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, το Gordox χορηγείται μία φορά την ημέρα σε δόση 25-50.000 KIE, η πορεία της θεραπείας είναι από 3 έως 6 ημέρες.

Για διαταραχές αιμόστασης στα παιδιά, το Gordox συνταγογραφείται με ρυθμό 20.000 KIE ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Είναι δυνατή και τοπική χρήση της γάζας φαρμάκου, εμποτισμένη σε διάλυμα (100 χιλιάδες KIE), που εφαρμόζεται στο σημείο της αιμορραγίας.

Για να μειωθεί η απώλεια αίματος και να μειωθεί η ανάγκη για προϊόντα αίματος στην καρδιακή χειρουργική επέμβαση, το Gordox προστίθεται σταδιακά στο υγρό που γεμίζει τον οξυγονωτήρα. Κατά τη διάρκεια μιας τυποποιημένης λειτουργίας, ο ασθενής παράγει περίπου 5 εκατομμύρια ETC. Απροτινίνη.

Παρενέργειες

Πιθανές παρενέργειες του Gordox:

• Δημιουργία σύγχυση, ψευδαισθήσεις, ψυχωτικές αντιδράσεις.
• Ισχαιμία του μυοκαρδίου, περικαρδιακή συλλογή, θρόμβωση / απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών, θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου,
• Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας.

Με την ταχεία εισαγωγή πιθανής ναυτίας και εμέτου, με παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη χορήγηση στο σημείο της ένεσης μπορεί να εμφανιστεί θρομβοφλεβίτιδα.

Μερικές φορές υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις: φαγούρα, κνίδωση, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, βρογχόσπασμος, αναφυλαξία, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, έως αναφυλακτικό σοκ, δυνητικά απειλητική για τη ζωή.

Ειδικές οδηγίες

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε ασθενείς που λαμβάνουν απροτινίνη για πρώτη φορά, η ανάπτυξη αλλεργικών / αναφυλακτικών αντιδράσεων είναι απίθανη. Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση, αν δεν έχουν παρέλθει περισσότεροι από 6 μήνες από την τελευταία εφαρμογή του Gordox, ο κίνδυνος αυξάνεται στο 5%, εάν έχει περάσει περισσότερο από μισό έτος, η πιθανότητα είναι 0,9%. Ο κίνδυνος σοβαρών αντιδράσεων αυξάνεται αν κατά τη διάρκεια των τελευταίων 6 μηνών η απροτινίνη χρησιμοποιείται περισσότερο από δύο φορές. Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμα και αν η δεύτερη χρήση του Gordox δεν συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις, η τρίτη ένεση μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σοβαρών αντιδράσεων ή αναφυλακτικού σοκ, πιθανώς θανατηφόρων.

Στην υπερδιβρωόλυση και στο σύνδρομο DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη), η απροτινίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με βάση την επαρκή θεραπεία με ηπαρίνη.

Αναλόγων

Με το ίδιο δραστικό συστατικό παρασκευάζονται τα ακόλουθα φάρμακα: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Contrical, Trasilol 5000000.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το Gordox είναι φάρμακο που πωλείται με ιατρική συνταγή.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι αμπούλες θα πρέπει να φυλάσσονται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες μέχρι 30 ° C. Η διάρκεια ζωής του διαλύματος υπό αυτές τις συνθήκες είναι 5 έτη.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Gordox: οδηγίες χρήσης, ενδείξεις, δοσολογίες και ανάλογα

Το φάρμακο Gordox περιέχει το δραστικό ενεργό συστατικό - απροτινίνη - το οποίο έχει αντιπρο-ολυολυτικά, αντιφιβρινολικά και αιμοστατικά αποτελέσματα στο ανθρώπινο σώμα. Το χαρακτηριστικό της είναι η ικανότητα να καταστέλλει τη δράση ορισμένων πρωτεολυτικών ενζύμων (πλασμίνη, τρυψίνη, καλλιννογονάση, κλπ.) Ταυτόχρονα, τόσο η συνολική πρωτεολυτική δραστικότητα όσο και τα μεμονωμένα ένζυμα αυτής της σειράς αναστέλλονται.

Η απροτινίνη ρυθμίζει τη συστηματική φλεγμονώδη απόκριση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων υπό τεχνητή κυκλοφορία του αίματος και οδηγεί στην αλληλοσυνδεόμενη ενεργοποίηση των συστημάτων αιμόστασης, στην ινωδόλυση και στην ενεργοποίηση των κυτταρικών και χυμικών απαντήσεων.

Το φάρμακο Gordox επίσης δείχνει αποτελεσματικότητα σε βλάβες του παγκρέατος, καταστάσεις σοκ διαφορετικής προέλευσης, μειώνει την ινωδολυτική δραστηριότητα του αίματος.

Η χρήση του Gordox σε χειρουργική επέμβαση με χρήση του AIK μειώνει τη φλεγμονώδη ανταπόκριση, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της απώλειας αίματος του ασθενούς και της ανάγκης για μετάγγιση αίματος. Μείωση της συχνότητας των επαναλαμβανόμενων αναθεωρήσεων του μέσου για να εντοπιστεί η αιτία της αιμορραγίας.

Η δραστική ουσία διεισδύει στους ιστούς αρκετά καλά και κατόπιν εκκρίνεται κυρίως με τα ούρα με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών. Το T1 / 2 στην τερματική φάση είναι 7-10 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης Gordox

• Παγκρεατίτιδα και παγκρεατενέρωση. Διεξαγωγή διαγνωστικών μελετών και εγχειρήσεων στο πάγκρεας.
• Χρόνια παγκρεατίτιδα, με συχνές υποτροπές και σοβαρή, κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμών.
• Παγκρεατίτιδα λόγω τραυματισμών και λειτουργιών.
• Σοκ διαφόρων αιτιολογιών (τοξικές, αιμορραγικές, κ.λπ.).
• Πρωτοπαθής αιμορραγία με υπερ-ινωδόλυση.
• Εξωσωματική κυκλοφορία.
• Πρόληψη της μετεγχειρητικής πνευμονικής εμβολής και αιμορραγίας.

Οδηγίες χρήσης Gordox, δοσολογίες

Το Gordox χορηγείται ενδοφλεβίως (περαιτέρω μέσα / μέσα) αργά.
Ο μέγιστος ρυθμός χορήγησης είναι 5-10 ml / λεπτό, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση. Το Gordox πρέπει να χορηγείται μέσω των κύριων φλεβών και να μην χρησιμοποιείται για την εισαγωγή άλλων φαρμάκων.

Πριν από την πρώτη ένεση του φαρμάκου, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να δοκιμάζονται για αντισώματα IgG ειδικά για απροτινίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται αναφυλακτοειδής αντίδραση ήδη μετά την πρώτη δόση.

Δόση δοκιμής Δοσολογία - σε 10 000 KIED απροτινίνη (1 ml) τουλάχιστον 10 λεπτά πριν από την αρχική δόση. Εάν η αρχική δόση του 1 ml δεν προκάλεσε αλλεργική αντίδραση, τότε μπορεί να χορηγηθεί η κύρια θεραπευτική δόση.

Είναι απαραίτητο να υπάρχει διαθέσιμος εξοπλισμός για τυποποιημένη θεραπεία έκτακτης ανάγκης αναφυλακτικών και αλλεργικών αντιδράσεων.

Η δόση έναρξης για ενήλικες ασθενείς είναι 0,5 εκατ. KIED Gordoks v στάγδην, διατηρώντας τη δόση των 200 000 KIED κάθε 4 - 6 ώρες, την ελάχιστη ημερήσια δοσολογία 1 εκατομμύριο KIHD.
Στο μέλλον, η δόση συντήρησης μπορεί να μειωθεί σε 500 χιλιάδες KED ανά ημέρα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τα δεδομένα δοκιμών.

Με κρούσεις - πρώτα 300000-400000 KIE, στη συνέχεια 200000 KIE jet, σε v, κάθε 4 ώρες.

Όταν αιμορραγείτε (μακρύς) Gordoks σε δόση 100.000 KIE, εμβυθίζετε το ταμπόν με το διάλυμα ένεσης και το εφαρμόζετε στην κατεστραμμένη επιφάνεια.

Σε περίπτωση υπερδιευρολυτικής διαταραχής πήξης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόσεις άνω του 1 εκατομμυρίου CAE Gordox.

Μετά από χειρουργική επέμβαση και για προφυλακτικούς σκοπούς (σε κίνδυνο βλάβης στο πάγκρεας), η αρχική δόση είναι 200 ​​000 KIE και στη συνέχεια για 2 ημέρες μετά τη θεραπεία 100 000 KIE κάθε 6 ώρες.

Για να μειωθεί η ένταση της αιμορραγίας και να μειωθεί η ανάγκη για παρασκευάσματα αίματος για καρδιακή χειρουργική - 2 000 000 KIE πρέπει να προστεθούν στο υγρό που γεμίζει τον οξυγονωτήρα. Κατά τη διάρκεια της 2-ωρης λειτουργίας, ο ασθενής λαμβάνει 5 000 000 KIE απροτινίνη.

Gordox - οδηγίες χρήσης για παγκρεατίτιδα

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, χορηγούνται 300,000-1 εκατομμύρια KIE Gordoks ημερησίως, ακολουθούμενη από μείωση σε 50,000-300,000 KIE για 2-6 ημέρες και μέχρι πλήρη εξάλειψη μετά την εξαφάνιση της ενζυμικής τοξαιμίας.

Κατά την έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, το Gordox χορηγείται μία φορά με ρυθμό 25 000 KIE / ημέρα για 3-6 ημέρες. η ημερήσια δοσολογία του φαρμάκου διατηρείται στην περιοχή από 25.000-50.000 KIE.

Gordox - εφαρμογή για παιδιά

Η δόση των παιδιών Gordox συνταγογραφείται από τον επανυπολογισμό 20 000 KIE / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η τοπική εφαρμογή του υφάσματος γάζας εμποτισμένου με 100.000 KIE, το οποίο εφαρμόζεται στο σημείο της αιμορραγίας.

Ειδικές οδηγίες χρήσης

Εάν παρουσιάσετε συμπτώματα ανεπιθύμητων ενεργειών, το Gordoks κατά τη διάρκεια της εισαγωγής του φαρμάκου θα πρέπει να σταματήσει επειγόντως την εισαγωγή. Στην υπερ-ινωδόλυση και το σύνδρομο DIC, η απροτινίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο αφού εξαλειφθούν όλα τα συμπτώματα του συνδρόμου και στο πλαίσιο της προφυλακτικής χορήγησης ηπαρίνης.

Με εξαιρετική προσοχή θα πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς που έλαβαν μυοχαλαρωτικά κατά τις προηγούμενες 2-3 ημέρες.

Το Gordox αντενδείκνυται σε συνδυασμό με παρασκευάσματα που περιέχουν δεξτράνη - αυτός ο συνδυασμός προκαλεί τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων.
Τα περιεχόμενα της ανοιγμένης φύσιγγας Gordox πρέπει να χρησιμοποιούνται κάθε φορά · όταν επαναχρησιμοποιείται, το διάλυμα από την ανοικτή φύσιγγα δεν μπορεί να εγχυθεί.

Σε περιπτώσεις όπου, για οποιονδήποτε λόγο, δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή συνεχούς έγχυσης στάγδην, το Gordox μπορεί να χορηγηθεί υποδορίως κάθε 2-3 ώρες.

Υπερδοσολογία:

Ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας του Gordox, είναι δυνατές διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, μέχρι αναφυλακτικό σοκ. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα δυσανεξίας στο φάρμακο, η χορήγηση θα πρέπει να διακοπεί αμέσως και να αρχίσει η συμπτωματική θεραπεία.

Παρενέργειες Gordox

Συνήθως, με την εισαγωγή των παρενεργειών Gordox παρενέργειες δεν αναπτύσσονται, αλλά όλα αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατές οι ακόλουθες αντιδράσεις:

• Ψυχωτικές αντιδράσεις, σύγχυση.
• Ερυθρότητα του δέρματος και εξάνθημα, κνησμός, ρινίτιδα, βρογχόσπασμος, αναφυλαξία, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, ναυτία και δύσπνοια, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία.
• Ναυτία, έμετος (με την ταχεία εισαγωγή του φαρμάκου).
• Θρομβοφλεβίτιδα με επαναλαμβανόμενη παρακέντηση και με παρατεταμένη χορήγηση.
  Μυαλγία

Μεταξύ των άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών, αξιοσημείωτη ανάπτυξη DIC, διαταραγμένη ηπατική λειτουργία και νεφρική λειτουργία.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Gordox είναι:

• θηλασμός ·
• I και III τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
• θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο (διαταραχή πήξης, που δεν σχετίζεται με θρομβολυτικά ένζυμα).
• υπερευαισθησία στην απροτινίνη.
• ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Κατάλογος αναλόγων Gordox

Αναπληρωτές και ανάλογα Gordox για τη δραστική ουσία και τον τομέα της ιατρικής χρήσης, ο κατάλογος των φαρμάκων:

• Aprotex
• Traskolan,
• Η απροτινίνη,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Αντιμετωπίστε

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι οδηγίες χρήσης Gordox και οι αναθεωρήσεις του φαρμάκου σε ανάλογα δεν ισχύουν και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως οδηγός χρήσης ή συνταγογράφησης για άλλα φάρμακα, ακόμα και παρόμοιες. Για οποιαδήποτε αντικατάσταση Gordoks ή άλλες αλλαγές είναι απαραίτητη για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Πώς να πάρετε σωστά το Gordox για να αποκαταστήσετε το πάγκρεας;

Η παγκρεατίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Παρουσιάζεται ως μια φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο πάγκρεας. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τον βαθμό της, επιλέγεται η ατομική θεραπεία.

Πολύ συχνά, το φάρμακο Gordoks είναι παρόν στη σύνθετη θεραπεία. Έχει πολλά θετικά αποτελέσματα, τα οποία διευκολύνουν σημαντικά την πορεία της νόσου.

Η σύνθεση του φαρμάκου και η αρχή της δράσης του

Ο Gordox έχει έντονες ιδιότητες κατά του ενζύμου.

Το κύριο δραστικό συστατικό στη σύνθεση του φαρμάκου είναι η απρωτινίνη, η οποία είναι πολυπεπτίδιο. Λαμβάνεται από τα όργανα των βοοειδών, συχνά από τους πνεύμονες. Η κύρια δραστική ουσία έχει τέτοια αποτελέσματα όπως:

• αιμοστατική?
• αντιφιβρινολυτικό;
• αντιπροτεολυτικό.

Το φάρμακο παράγεται σε αμπούλες για ενέσεις. Περιέχουν 10 ml διαλύματος.

Η δραστικότητα του δραστικού συστατικού ορίζεται ως CIE, που σημαίνει μονάδες αδρανοποίησης καλλικρενίου. Ένα χιλιοστόγραμμο του φαρμάκου περιέχει 10 χιλιάδες KIE, το οποίο ισοδυναμεί με 14 mg του δραστικού συστατικού. Σε συσκευασία 5 φύσιγγες από διαφανές γυαλί.

Η χρήση του Gordox για παγκρεατίτιδα θεωρείται αρκετά αποτελεσματική, καθώς προσφέρει πολλά θετικά αποτελέσματα.

Εκτός από την απρωτινίνη, η σύνθεση περιλαμβάνει επίσης:

• NaCl;
• νερό έγχυσης.
• βενζυλική αλκοόλη.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Αφού εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, υπάρχει ομοιόμορφη κατανομή στον ενδοκυτταρικό χώρο. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι η ποσότητα μιας ουσίας στο αίμα μειώνεται πολύ γρήγορα.

Ο χρόνος ημιζωής μπορεί να διαρκέσει 5-10 ώρες. Το ενεργό συστατικό σχετίζεται με το πλάσμα αίματος κατά 80%. Η συσσώρευση ουσιών που παρατηρούνται στα νεφρά και μια μικρή ποσότητα στους ιστούς του χόνδρου.

Η απροτινίνη είναι μια ουσία που αναστέλλει τα ένζυμα. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσεων και συμβάλλει στην καταστροφή των πρωτεϊνικών μορίων. Μειώνει επίσης τη δραστικότητα τέτοιων ενζύμων όπως:

Το Gordox σε χρόνια παγκρεατίτιδα θεωρείται ένα από τα καλύτερα. Βοηθά στην τόνωση της πήξης του αίματος, καθώς και στην αραίωση του. Αναστέλλοντας το ένζυμο καλλικρεϊνης στο πλάσμα, το φάρμακο μειώνει τις εκδηλώσεις διαταραχών στον μηχανισμό πήξης και υγροποίησης.

Επίσης, είναι σε θέση να επιβραδύνει τη συνολική και ατομική δραστηριότητα των πρωτεολυτικών ενζύμων.

Πότε το φάρμακο έχει θετικά αποτελέσματα;

Το εργαλείο είναι πολύ αποτελεσματικό σε διάφορες βλάβες του παγκρέατος. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η χρήση του Gordox στην παγκρεατίτιδα, όταν υπάρχει υψηλό ποσοστό διαφόρων πρωτεασών στους ιστούς και στο πλάσμα.

Το δραστικό συστατικό συμβάλλει στη μείωση της ινωδολυτικής δράσης του αίματος και επίσης επιβραδύνει τη διαδικασία της ινωδόλυσης. Με την εισαγωγή του διαλύματος παρατηρείται επίσης αιμοστατική επίδραση.

Το εργαλείο θεωρείται το πιο αποτελεσματικό κατά την επίλυση τέτοιων προβλημάτων:

• οξεία παγκρεατίτιδα.
• επανεμφάνιση χρόνιας παγκρεατίτιδας.
• σοβαρή αιμορραγία.
• εξωσωματική κυκλοφορία.
• αγγειοοίδημα.
• παγκρεατική νέκρωση;
• παγκρεατίτιδα που αποκτήθηκε ως αποτέλεσμα λειτουργιών και τραυματισμών ·
• παγκρεατική χειρουργική επέμβαση.
• διάφορους τύπους σοκ ·
• βαθιά βλάβη ιστού.

Το Gordox χρησιμοποιείται συχνά για αιμορραγία υπερφυριβολυτικού τύπου, καθώς και κατά τη διάρκεια εργασιών στην καρδιά. Κάνει δυνατή τη διακοπή της αιμορραγίας και την εξάλειψη της περαιτέρω ανάγκης για προϊόντα αίματος. Χρησιμοποιείται επίσης ως πρόληψη πνευμονικής εμβολής, σοβαρών τραυματισμών και καταγμάτων των άκρων.

Τα κύρια θετικά αποτελέσματα του εργαλείου εκδηλώνονται στις ιδιότητές του:

• μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων που επικαλούνται τη διαδικασία της φλεγμονής.
• παρέχοντας προσωρινό αποκλεισμό της πρωτεϊνικής σύνθεσης στο κύτταρο.
• επιβράδυνση των διαταραχών των αιμοπεταλίων.
• επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης και εξάλειψης της πρηξίματος.
• μείωση των επώδυνων αισθήσεων.

Το Gordox με παγκρεατίτιδα, οι κριτικές του οποίου είναι πολύ καλές, θεωρείται ένα από τα καλύτερα φάρμακα. Αντιμετωπίζει καλά τις αρνητικές εκδηλώσεις των συμπτωμάτων της νόσου και συμβάλλει στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δοσολογία και χορήγηση του φαρμάκου

Οδηγίες χρήσης Το Gordoksa για την παγκρεατίτιδα παρέχει μια ορισμένη δοσολογία. Θα πρέπει να προσδιορίζεται ανάλογα με τη μορφή της νόσου και την παραμέλησή της. Η ποσότητα του ενέσιμου διαλύματος θα πρέπει να μετράται αυστηρά.

Οι κυριότεροι κανόνες για τη χρήση των κονδυλίων είναι οι εξής:

• η εισαγωγή γίνεται ενδοφλέβια, θα πρέπει να είναι αργή, εντός 5-10 ml ανά λεπτό.
• ο ασθενής κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου θα πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση στην πλάτη.
• είναι απαραίτητο να εγχυθεί το διάλυμα μόνο στις κύριες φλέβες στις οποίες δεν έχουν εγχυθεί άλλα μέσα.
• Πριν από την έναρξη μιας πλήρους θεραπείας με τη βοήθεια του Gordox, πραγματοποιείται δοκιμαστική δοσολογία: περίπου 1 ml της ουσίας χορηγείται στον ασθενή, μετά την οποία ακολουθείται η αντίδραση του σώματος - εάν δεν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, μπορείτε να προχωρήσετε σε πλήρη θεραπεία.

Όσον αφορά τη δοσολογία, θα πρέπει σταδιακά να αυξηθεί. Στις πρώτες ημέρες από την εισαγωγή της λύσης, επαρκούν 0,5-2 εκατομμύρια KIE. Η εισαγωγή γίνεται μέσα σε 20 λεπτά. Η βέλτιστη δοσολογία είναι 200 ​​000 KIE σε 4-6 ώρες. Εάν τα συμπτώματα αρχίσουν να περνούν, η δοσολογία μειώνεται στα 500 000 KIE την ημέρα.

Σε περίπτωση που το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά, η ποσότητα του πρέπει να υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. Για ένα κιλό μάζας χρειάζεστε 20.000 ουσίες KIE.

Δοσολογία Το Gordox με παγκρεατίτιδα αφήνει από 500 000 έως 1000 000 KIE, στη συνέχεια μειώνεται σε 50 000 KIE για περίοδο 2 έως 6 ημερών. Στην περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας μορφής της νόσου, το διάλυμα χορηγείται μία φορά για 3 έως 6 ημέρες. Η δοσολογία κυμαίνεται από 25 000 έως 50 000 KIE.

Το φάρμακο μπορεί να έχει μια μεγάλη λίστα αποτελεσμάτων, αλλά πριν το χρησιμοποιήσετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τι μπορεί να είναι αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες

Ο Dropper Gordoksa με παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει όχι μόνο θετικά αλλά και αρνητικά αποτελέσματα. Μπορεί να προκληθούν από υπερβολική δόση του φαρμάκου. Επίσης, οι αρνητικές αντιδράσεις είναι δυνατές παρουσία αντενδείξεων.

Το εργαλείο δεν μπορεί να ληφθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

• την περίοδο κύησης του πρώτου τριμήνου.
• θηλασμός ·
• ατομική μισαλλοδοξία ·
• Σύνδρομο DIC.

Το εργαλείο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή, παρουσία βαθιάς υπερθερμίας και κυκλοφοριακής ανακοπής.

Όσον αφορά τη χρήση του φαρμάκου από έγκυες γυναίκες, η ασφάλεια του δεν έχει αποδειχθεί πλήρως. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου και του θηλασμού. Σε άλλες περιπτώσεις, η λύση χρησιμοποιείται μόνο όταν τα οφέλη της είναι υψηλότερα από τον κίνδυνο για το παιδί.

Όσον αφορά τις παρενέργειες, εμφανίζονται μόνο ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας. Το φάρμακο θεωρείται σχετικά ασφαλές και δεν προκαλεί αρνητικές επιπτώσεις. Τις περισσότερες φορές, μια υπερβολική δόση προκαλεί τέτοιες διαταραχές:

• αλλεργικές αντιδράσεις.
• μυϊκή πληγή?
• δυσπεπτική επίδραση.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• ψυχωτικές αντιδράσεις.
• θόλωση της συνείδησης.
• περιόδους εμέτου και ναυτίας.
• μυαλγία;
• θρομβοφλεβίτιδα.
• κίνδυνος καρδιακής προσβολής.

Όσον αφορά τις αλλεργικές αντιδράσεις, ενδέχεται να μην εμφανιστούν αμέσως. Τις περισσότερες φορές, μπορούν να εντοπιστούν μετά την επανεισαγωγή της λύσης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργιών αυξάνεται εάν η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιηθεί δύο φορές ή περισσότερο, εντός έξι μηνών.

Αλληλεπίδραση με άλλα μέσα και κοινά ανάλογα

Ο χυλός Gordoksa με παγκρεατίτιδα περιλαμβάνεται πολύ συχνά στην πολύπλοκη θεραπεία. Στις οξείες μορφές της νόσου και την επιδείνωση της χρόνιας, η λύση βοηθά στην αντιμετώπιση πολλών αρνητικών εκδηλώσεων.

Όταν ένα φάρμακο περιλαμβάνεται στη γενική θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αλληλεπίδρασή του με άλλα μέσα. Έχει κάποια χαρακτηριστικά που θα συζητήσουμε παρακάτω.

• Η δραστική ουσία απροτινίνη είναι ικανή να εμποδίσει τη δράση των θρομβολυτικών παραγόντων.
• Η εισαγωγή του φαρμάκου ενισχύει τη δράση της ηπαρίνης. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση του χρόνου πήξης του αίματος.
• Σε συνδυασμό με το Reomacrodex, ο παράγοντας ενισχύει το ευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα.
• Αν το Gordox χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με την ψευδοχολινεστεράση του ορού, μπορεί να παρατηρηθεί επιβράδυνση του μεταβολισμού του χλωριούχου σουξαμεθονίου. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση της μυϊκής χαλάρωσης και της πιθανής εξέλιξης της άπνοιας.
• Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται με Dextran, καθώς υπάρχει κίνδυνος υπερευαισθησίας.

Συνιστάται να λαμβάνετε το αρχικό φάρμακο, καθώς παρέχει το πιο θετικό αποτέλεσμα.

Όσον αφορά τα ανάλογα, περιλαμβάνουν τα: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Χρησιμοποιήστε τα ανάλογα ως "υποκατάστατο", είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.

Θα εκπλαγείτε πόσο γρήγορα η ασθένεια υποχωρεί. Φροντίστε το πάγκρεας! Περισσότεροι από 10.000 άνθρωποι διαπίστωσαν σημαντική βελτίωση στην υγεία τους μόνο με την κατανάλωση το πρωί...

Η ρανιτιδίνη είναι ένα αντι-ενζυμικό φάρμακο που αναστέλλει τη διαδικασία παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή.

Το φάρμακο για παγκρεατίτιδα θεωρείται ένα από τα καλύτερα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως φάρμακο για ανάκτηση μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Το Almagel προστατεύει τους βλεννογόνους ιστούς του στομάχου και του παγκρέατος από τις βλαβερές συνέπειες των τοξικών ουσιών - χολή και υδροχλωρικό οξύ.

Στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα εάν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του στομάχου και των εντέρων με βακτήρια. Για ιογενείς λοιμώξεις, δεν συνιστώνται αντιβιοτικά.