Πολυπόση της χοληδόχου κύστης. Πώς αξιολογείται σωστά ο κίνδυνος;

Μέλος από: 02/02/2009 Δημοσιεύσεις: 102

Πολυπόση της χοληδόχου κύστης. Πώς αξιολογείται σωστά ο κίνδυνος;

(Ζητώ συγγνώμη από το διαχειριστή για διπλασιασμό! Δεν μπορώ να πλοηγηθεί σωστά στις ενότητες του φόρουμ).

Άντρας, 48 ολόκληρα χρόνια. Δεν υπάρχουν κακές συνήθειες. Φυσικά ενεργός, αλλά η εργασία είναι καθιστική.

Περίπου 15 χρόνια πριν, για πρώτη φορά διαγνωσθεί υπερηχογράφημα αδενωματώδους πολύποδα στο σώμα χοληδόχου κύστης των 3,5 mm. Από τότε, μία φορά σε 1-2 χρόνια, πραγματοποιήθηκε μια σάρωση με υπερήχους.

Την 1η Φεβρουαρίου 2017 ο πολύποδας έχει μέγεθος 5,5 χιλιοστών και υπάρχουν επίσης δύο αδενωματωλοί πολύποδες με μέγεθος 3-4 χιλιοστά και αρκετοί μικρότεροι πολύποδες. Όλοι τους βρίσκονται στην περιοχή του πυθμένα και το σώμα ZH και δεν έχουν πόδια. Δεν υπάρχουν λίθοι. Στασιμότητα χολής. ΖΗ μορφής g, το μέγεθος είναι 8,8-3,2 εκ. Ο τοίχος είναι συμπυκνωμένος, 0,3 εκ.

Αρκετά υπερήχων ελέγχου έγιναν σε διάφορες συσκευές και διάφορους ειδικούς. Όλοι βλέπουν για την ίδια εικόνα.

Ο πολλαπλασιαστικός CT OBP δεν αποκάλυψε καθόλου αλλαγές.

Η τριμηνιαία πορεία ursodeoxycholic οξέος, που συνταγογραφείται από έναν ηπατολόγο, δεν έκανε καμία αλλαγή στη σάρωση υπερήχων.

Διάγνωση του ηπατολόγου: Πολυπόση της χοληδόχου κύστης χωρίς χολοκυστίτιδα. Προτεινόμενη προγραμματισμένη χολοκυστοεκτομή. Με λέξεις, ο ηπατολόγος είπε ότι δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη και είναι δυνατόν να παρατηρηθεί ένα ή δύο χρόνια.

Ο συμβουλευτικός χειρούργος υποστήριξε τη σύσταση, αλλά ενημέρωσε ότι, λόγω της πολυπλοκότητας των πολύποδων, η λειτουργία δεν πρέπει να "απομακρυνθεί".

Ο χειρούργος που επιλέχθηκε για μια μελλοντική πράξη συμβουλεύει επίσης να μην τραβήξει.

Έχω μια ερώτηση. Σε ποιο βαθμό, από την πρακτική, η κατάσταση αυτή απαιτεί από τον ασθενή να βιαστούμε; Είναι δυνατόν να περιμένουμε και να παρακολουθήσουμε για 6-8 μήνες, δεδομένου ότι η επιχείρηση μπορεί επί του παρόντος να επηρεάσει σημαντικά μια σημαντική ροή εργασίας και να την διαταράξει; Ή μήπως πολλαπλοί αδενωματωμένοι πολύποδες στο σώμα απαιτούν γρήγορες λύσεις;

Είναι απαραίτητο να έχετε μια σάρωση MRI ελέγχου ή αρκεί για τα ίδια αποτελέσματα πολλών υπερήχων για να πάρετε ένα σίγουρο αποτέλεσμα;

Υπάρχουν ογκολογικές στατιστικές που υποδεικνύουν ότι η πολλαπλότητα των αδενωματωδών πολύποδων αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθειας, παρά το γεγονός ότι όλα είναι πολύ μικρότερα από το μέγεθος "ελέγχου, κρίσιμης" 10 mm;

Ο ρόλος της ενδοσκοπικής υπερηχογραφίας στη διάγνωση της νόσου της χοληδόχου κύστης

Η ενδοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Η διαδικασία θεωρείται ασφαλής, εξαιρετικά ενημερωτική, πολύ σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές. Ωστόσο, όπως και κάθε διαγνωστικός οργανικός χειρισμός, το endoUS δεν εμφανίζεται σε όλους.

Το περιεχόμενο

Τι είναι

Η υπερηχογραφία της χοληδόχου κύστης συνδυάζει τον υπέρηχο του οργάνου και την ενδοσκοπική εξέταση. Η διαδικασία συνίσταται στην οδήγηση του αισθητήρα υπερήχων στο επιθυμητό όργανο με τη χρήση ενός σωλήνα. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός λαμβάνει πολύ ακριβείς πληροφορίες.

Endosonography μπορεί να ανιχνεύσει μικρούς όγκους στη διάμετρο χοληδόχο κύστη 1 mm, κακοήθη μορφή, με την οποία μπορεί κανείς να ξεκινήσει την έγκαιρη θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών.

Το EndoUSI είναι μια ασφαλής διαδικασία που πρέπει να εκτελείται μόνο από έμπειρο ειδικό, καθώς είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά εμφανίζονται σοβαρές συνέπειες.

Ενδείξεις

Με προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη, ο ασθενής πάσχει από πικρία στο στόμα, πόνο στο σωστό υποχονδρικό, δυσπεψία, διάρροια. Όλες αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις χρησιμεύουν ως ένδειξη ενδοσκοπικής υπερηχογραφίας.

Επιπλέον, η ενδοσπονδία συνταγογραφείται όταν υπάρχουν υπόνοιες για καρκινικά ελαττώματα καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα, μικρές πέτρες στους αγωγούς. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία εκτελείται μετά τη διάγνωση, προκειμένου να αποσαφηνιστούν οι πληροφορίες.

Αντενδείξεις

Παρά τη σχετική ασφάλειά του, τα endoUs έχουν αντενδείξεις. Η κύρια απαγόρευση του χειρισμού είναι η στένωση του οισοφάγου κατά τη διάρκεια της στένωσης, καθώς σε περίπτωση παραβίασης της διαπερατότητας του πεπτικού σωλήνα, δεν μπορεί να εισαχθεί ένα ενδοσκόπιο με υπερηχητική συσκευή.

Ανά θέμα

Λεπτομέρειες για το τι είναι η θωρακοκέντηση

• Αλέξανδρος Nikolaevich Belov
• Δημοσιεύθηκε 19 Φεβρουαρίου 2019 19 Φεβρουαρίου 2019

Η ενδοσκόπηση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με μη αντιρροπούμενες παθολογίες του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού συστήματος.
• Με την επιδείνωση των χρόνιων μολυσματικών ασθενειών.
• Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση.
• Όταν η αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων.

Επιπλέον, υπερηχογράφημα είναι καλύτερα αντικαθίσταται από άλλης διαγνωστικής μεθόδου για την οξεία paraproctitis, εκκολπωματίτιδα του οισοφάγου, δωδεκαδακτύλου βολβού ουσιαστική παραμόρφωση, η κακή πήξη του αίματος. Εάν προηγουμένως εκτελέστηκε κάποια ενέργεια στον πεπτικό σωλήνα, τότε θα πρέπει να ενημερωθεί ένας ειδικός για αυτό.

Προετοιμασία

Πριν από την ενδοσκόπηση, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε κατάλληλη εκπαίδευση. Αρχικά, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή, να εξετάσει τα παράπονα, το ιστορικό της παθολογίας και ο ασθενής πρέπει να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις αίματος και ούρων, να αναφέρει αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα.

10 ώρες πριν από τη χειραγώγηση δεν μπορεί να φάει, να πιει. Εάν το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του παχέως εντέρου, η απαγόρευση αυτή αυξάνεται σε μία ημέρα.

Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να καθαρίσετε το σώμα με κλύσμα ή ναρκωτικά. Αμέσως πριν από τη μελέτη, δεν μπορείτε να καπνίσετε, καθώς η νικοτίνη αυξάνει τη σιελόρροια, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την απόδοση της υπερηχογραφίας.

Πώς

Η ενδοσπονδία θυμίζει FGDs. Ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του, κάμπτει τα πόδια του στα γόνατα, μετά το οποίο το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω της στοματικής κοιλότητας στον οισοφάγο. Χάρη στον αισθητήρα υπερήχων, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση των πνευμόνων, των λεμφαδένων, των τοιχωμάτων του στομάχου, του παγκρέατος.

Όταν ο σωλήνας διέρχεται από το δωδεκαδάκτυλο, αξιολογείται η χοληφόρος οδός, η χοληδόχος κύστη, στην οποία βρίσκονται συχνά οι καλοήθεις πολύποδες και πέτρες. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται με καταστολή, εάν απαιτείται βιοψία ή εισάγεται ενδοσκόπιο μέσω του παχέος εντέρου.

Η διάρκεια της διαδικασίας κυμαίνεται από 20 λεπτά έως αρκετές ώρες. Εξαρτάται από το σκοπό της διάγνωσης, την ανάγκη λήψης βιολογικού υλικού ή χειρουργικής επέμβασης.

Τι δείχνει η ασθένεια

Endosonography εκχωρείται στην διαφορική διάγνωση των πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη, αδενομύωση, συγκριμάτων, χολική ιλύος, φλεγμονώδεις διεργασίες στο τοίχωμα του σώματος, τις πέτρες στα χοληφόρα.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μελετήσει την κατάσταση του παγκρέατος, του χοληδόχου πόρου, οι οποίες συχνά υπόκεινται σε καλοήθεις ή κακοήθεις σχηματισμούς, αλλά δύσκολο να δει κανείς κατά τη διάρκεια της ρουτίνας υπερήχων.

Εάν εξετάζονται άλλα τμήματα της γαστρεντερικής οδού, η υπερηχογραφία χρησιμοποιώντας το ενδοσκόπιο μπορεί να ανιχνεύσει τους καρκίνους του οισοφάγου, του στομάχου, του παγκρέατος, του παχέος εντέρου, υποβλεννογόνια ελαττώματα, παγκρεατίτιδα, διάφορα κύστεις.

Το EndoUSI μπορεί να ανιχνεύσει την παθολογία σε πρώιμο στάδιο, αποφεύγοντας έτσι σοβαρές επιπλοκές.

Αποκρυπτογράφηση

Μετά τη χειραγώγηση, τα αποκτηθέντα αποτελέσματα αποκωδικοποιούνται. Το μέγεθος της χοληδόχου κύστης αξιολογείται πρώτα. Η αύξηση του οργάνου υποδηλώνει την παρουσία όγκων, την εξασθένηση της αγωγιμότητας των χολικών αγωγών και μια μείωση που δείχνει μια ατροφία του οργάνου.

Ανά θέμα

Όλα σχετικά με τη σπινθηρογράφηση της χοληδόχου κύστης

• Μακίμ Ντμιτρίβιτς Γουσάκοφ
• Δημοσιεύθηκε στις 18 Φεβρουαρίου 2019

Στη συνέχεια, θα πρέπει να αξιολογήσετε το σχήμα, καθώς ορισμένες φορές η φυσαλίδα αναπτύσσεται με μια συγγενή ανωμαλία, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται η λειτουργικότητά της.

Είναι σημαντικό να εξεταστούν τα περιγράμματα, η κατάσταση των διαδρομών, να εντοπιστούν ή να εξαλειφθούν οι λίθοι στους αγωγούς. Η ετερογενής δομή του σώματος συχνά υποδεικνύει τη χρόνια χολοκυστίτιδα.

Πόσο συχνά μπορείτε να το κάνετε

Η συχνότητα του χειρισμού εξαρτάται από τη φύση της ανιχνευθείσας ασθένειας. Εάν η παθολογία προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, τότε το endoUSI θα πρέπει να εκτελείται μία φορά το χρόνο.

Κατά τη διάγνωση μιας σοβαρής ασθένειας, η ενδοσπονδία συνταγογραφείται αμέσως μετά την πορεία της θεραπείας για να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας. Δεδομένου ότι οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης και άλλων πεπτικών οργάνων είναι επιρρεπείς σε εποχιακές παροξύνσεις, η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί 2 έως 4 φορές το χρόνο.

Υπάρχουν επιπλοκές

Αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις και η υπερηχογραφία με ένα ενδοσκόπιο εκτελείται σωστά, οι συνέπειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Παρά ταύτα, η μελέτη μπορεί να βλάψει την βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου, το στομάχι, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσονται αιμορραγίες.

Σε σοβαρές καταστάσεις, η διάτρηση του μελετώμενου οργάνου συμβαίνει με την επακόλουθη εμφάνιση περιτονίτιδας ή μεσοθωρίτιδας. Μερικές φορές ένας ασθενής έχει μια αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για ύπνο φαρμάκων, με τη μορφή ερυθρότητας, οίδημα και αναφυλακτικό σοκ.

Επιπλέον, το endoUS μπορεί να οδηγήσει σε αρρυθμίες, μόλυνση των χολικών αγωγών και πνευμόνων. Υπό κανονικές συνθήκες, τέτοιες επιπλοκές απουσιάζουν, και μετά από τη διαδικασία υπάρχουν μικρές ενόχληση με υπνηλία, που περνούν γρήγορα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η ενδοσκόπηση με υπερηχογράφημα είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να απεικονίσετε μικρούς όγκους με μέγεθος 1 mm. Τέτοιου είδους μικρά αντικείμενα δεν μπορούν να ανιχνευθούν με συμβατικό υπέρηχο.

Χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, ο αισθητήρας υπερήχων μεταφέρεται απευθείας στην περιοχή που πρόκειται να εξεταστεί, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της διάγνωσης. Η υπερηχογραφία λειτουργεί καλά με τη μελέτη των λεμφαδένων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπάρχει η δυνατότητα να ληφθεί βιολογικό υλικό για ιστολογική εξέταση, για να πραγματοποιηθούν ορισμένα θεραπευτικά μέτρα.

Ωστόσο, η ενδοσκόπηση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ευχάριστη διαδικασία. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος οδηγεί μερικές φορές σε σοβαρές επιπλοκές, και πριν από τη διάγνωση είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε κατάλληλη εκπαίδευση.

Η ενδοσκοπική υπερηχογραφία της χοληδόχου κύστης είναι μια πολύ ακριβής μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορα ελαττώματα και ασθένειες του οργάνου. Ωστόσο, η χειραγώγηση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο ειδικό, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν επικίνδυνες συνέπειες.

Υπερηχογραφία

Μεταξύ των διαφόρων μεθόδων της μελέτης της υπερηχογραφίας του σώματος (υπερήχων) - το πιο δημοφιλές.

Εισαγωγή

Πρόσφατα, παρουσιάστηκαν σαρωτές υπερήχων με ειδικές συσκευές και λογισμικό για συγκεκριμένες κατευθύνσεις στη διάγνωση και αναπτύσσονται νέες τεχνικές. Εμφανίζουν με μεγαλύτερη ακρίβεια μια εικόνα της νόσου.

Η ενδοσκοπική υπερηχογραφία είναι μια σχετικά νέα και αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση περιοχών που είναι δύσκολο να αποκτήσουν πρόσβαση. Ονομάζεται επίσης ενδοσκόπηση, endoUSG ή endoUS, EUS.

Η μελέτη συνδυάζει την τυπική διάγνωση με υπερηχογράφημα με ενδοσκόπηση, εκτελείται από το εσωτερικό, οπότε ο γιατρός μπορεί να δει λεπτομερώς τα εσωτερικά όργανα και τους βαθιούς ιστούς, ανιχνεύοντας σχηματισμούς μέχρι 1 mm σε μέγεθος.

Η μελέτη γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ενδοσκόπιο, το οποίο προσεγγίζεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στο υπό μελέτη όργανο. Στο τέλος της συσκευής είναι η οπτική και ένας μικροσκοπικός αισθητήρας υπερήχων με συχνότητα 20 MHz. Ο συνδυασμός δύο τεχνολογιών παρέχει μια κατατοπιστική και υψηλής ποιότητας εικόνα.

Πώς να προετοιμαστείτε για ενδοσκοπική υπερηχογραφία;

Αυτός ο τύπος εξετάσεων συνταγογραφείται από γιατρό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάγνωση και θεραπεία, αλλά όχι για πρόληψη. Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις καθορίζονται μεμονωμένα για κάθε ασθενή, ο οποίος πρέπει να αναφέρει τις ασθένειες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, τον διαβήτη και να συντονίζει τη φαρμακευτική αγωγή με τον γιατρό πριν από τη διαδικασία.

Ενεργός άνθρακας, παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο, βισμούθιο απαγορεύεται συνήθως, η ασπιρίνη και άλλοι παράγοντες αραίωσης του αίματος επιτρέπονται.

Όπως συμβαίνει με τη συμβατική ενδοσκόπηση, την παραμονή, όχι αργότερα από 18 ώρες, είναι εύκολο να γευματίσετε. Εάν πρέπει να εξετάσετε το παχύ έντερο, κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού. 6 ώρες πριν από τη διάγνωση δεν μπορεί να φάει και να πιει. Απαγορεύεται να καπνίζει, επειδή συμβάλλει στην απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων σάλιου, που παρεμβαίνει στην εξέταση.

Πριν από την ενδοσκόπηση, ο ασθενής παίρνει τα ηρεμιστικά για να χαλαρώσει, ή χορηγείται ενδοφλέβια για βραχυπρόθεσμο ύπνο φαρμάκων. Χρειάζεται περίπου μισή ώρα για να ανακάμψει από τη διαδικασία.

Αν και η μελέτη είναι ανώδυνη, η ταλαιπωρία μετά από αυτό είναι δυνατόν. Λοιπόν, αν αυτή τη στιγμή θα υπάρξει στενός άτομο κοντά, ο οποίος αργότερα θα βοηθήσει να φτάσει στο σπίτι. Εντός 12 ωρών μετά την έρευνα δεν μπορεί να οδηγήσει.

Ενδείξεις για endoUS

Ο ενδοσκοπικός υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να διαγνώσετε ασθένειες κοίλων οργάνων: το στομάχι, τον οισοφάγο, το παχύ έντερο και τα λεπτό έντερα, τις σάλπιγγες, τις περιοχές που βρίσκονται κοντά τους, καθώς και το μεσοθωράκιο και τους λεμφαδένες.

Η μέθοδος είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση της ογκολογίας, καθώς καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου, τον βαθμό βλάστησής του στον ιστό πριν από τη λειτουργία και την επιλογή των βέλτιστων τακτικών για την εφαρμογή του.

Υπερηχογράφημα μέσω του οισοφάγου που έχει συνταγογραφηθεί για ύποπτα κακοήθη νεοπλάσματα:

• στο πεπτικό σύστημα.
• στο ήπαρ.
• στο χολικό σύστημα.
• στο πάγκρεας.
• χοληδόχο κύστη.

Το άτομο τοποθετείται συνήθως στην αριστερή πλευρά και εισάγεται ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας μέσα από το στόμα μέσα στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Για να γίνει ο λαιμός λιγότερο ευαίσθητος, αναισθητοποιείται με τοπική αναισθησία - γέλη ή αεροζόλ. Η σάρωση ξεκινά αφού αφαιρεθεί ο αέρας και η κοιλότητα γεμίσει με νερό. Η συσκευή καλύπτει ιστό σε ακτίνα 12 εκατοστών και μεταδίδει πληροφορίες σε ψηφιακή μορφή.

Το σύστημα είναι εφοδιασμένο με ειδικό αισθητήρα για στοχευμένη βιοψία παρακέντησης των όγκων υπό έλεγχο υπερήχων. Ανάλογα με την ανάγκη αυτού του χειρισμού, η εξέταση μπορεί να διαρκέσει από 15 έως 50 λεπτά. Ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα της διάγνωσης αμέσως, και η βιοψία - σε λίγες μέρες.

Υπερηχογραφία για ασθένειες της χοληδόχου κύστης

Ο πόνος στο σωστό υποχονδρικό, η πικρία στο στόμα, η ναυτία μπορεί να είναι συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τη διάγνωση είναι αρκετή μέθοδος εξέτασης USG.

Ανιχνεύει πέτρες και στάσιμη χολή με βεβαιότητα υψηλότερη από 95%, εκτιμά το σχήμα και το μέγεθος της χοληδόχου κύστης, το πάχος των τοιχωμάτων της, την παρουσία πολύποδων και άλλων νεοπλασμάτων, καθορίζει τη διάμετρο των αγωγών.

Ο υπερηχογράφος είναι μια αρχική μελέτη, απαραίτητη για τον εντοπισμό των ακόλουθων ασθενειών του σώματος:

• δυσκινησία.
• χολόσταση;
• διάτρηση ·
• empyemas;
• συγγενείς ανωμαλίες.
• χολική λάσπη.

Η ασφάλεια του υπερήχου έχει αποδειχθεί από καιρό ότι διαγνώσκει μια κοινή ασθένεια του πεπτικού συστήματος, όπως η χολοκυστίτιδα. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι αργή, η χολή χτυπά, εμφανίζεται ένα ίζημα και σχηματίζονται πέτρες. Την ίδια στιγμή, οι ίδιοι, όπως τα ξένα σώματα, αποτελούν μια σταθερή πηγή φλεγμονής της χοληδόχου κύστης.

Για την απομάκρυνση των λίθων και τη διατήρηση του οργάνου έχει αναπτυχθεί μέθοδος χημικής χοληλιθολίας επαφής, η ουσία της οποίας είναι ότι ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται στη χοληδόχο κύστη υπό έλεγχο υπερήχων μέσω του δέρματος, μέσω του οποίου εισέρχεται στο σώμα ένα φάρμακο που διαλύει χοληστερόλη και άλλες πέτρες. Ο αριθμός και το μέγεθος τους δεν είναι σημαντικοί. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική στο 90% των περιπτώσεων.

Τις περισσότερες φορές, η χολοκυστίτιδα εμφανίζεται σε γυναίκες και άτομα με παχυσαρκία και συχνά το υπερβολικό βάρος του ασθενούς εμποδίζει τον ασθενή να διενεργεί υπερηχογραφική εξέταση υψηλής ποιότητας, αυξάνοντας την πιθανότητα σφάλματος κατά περισσότερο από 20%. Συνεπώς, αν είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν τα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των τμημάτων εξόδου των αγωγών της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, η Vater papilla, στα νεοπλάσματα, εφαρμόζει το EUS.

Υπερηχογραφία των σαλπίγγων

Κάθε γυναίκα πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 φορά το χρόνο υποβάλλονται σε προληπτική εξέταση από γυναικολόγο, συμπεριλαμβανόμενων των υπερήχων. Αμέσως θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ασυνήθιστη κολπική απαλλαγή, τον κύκλο κακοποίησης.

Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος, πρώτα απ 'όλα, μια υπερηχογραφική σάρωση της σαλπιγγικής κοιλότητας προδιαγράφεται με τη μέθοδο της υστεροσαλπιγγογραφίας ή της υστερογραφίας υπερήχων. Και οι δύο μέθοδοι αποτελούν παραδείγματα σεβασμού της υγείας των γυναικών.

Πριν από την εξέταση είναι απαραίτητο να κάνετε τις ακόλουθες αναλύσεις:

• ένα επίχρισμα στη χλωρίδα, το οποίο καθορίζει την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας, τους απλούστερους οργανισμούς.
• αίμα από φλέβα σε ηπατίτιδα Β, C, HIV και σύφιλη.
• Πυρήνας υπερήχων;
• επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας.

Η μελέτη της βαριάς μορφής των σαλπίγγων είναι μία από τις πρώτες μελέτες για τον εντοπισμό των αιτίων της στειρότητας στις γυναίκες. Εκτελέστε τη διαδικασία μπορεί να είναι από 8 έως 11 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κάνε το στο γραφείο του γυναικολόγου. Ένας καθετήρας εισάγεται στη μήτρα, ο οποίος έχει ένα φουσκωτό μπαλόνι στο τέλος για στερέωση.

Χρησιμοποιώντας ένα κολπικό καθετήρα υπερήχων ελέγχουν σωστή θέση του, και στη συνέχεια μεταφέρεται μέσω του καθετήρα στείρο πήκτωμα ή φυσιολογικό διάλυμα κορεσμένο με ένα μεγάλο αριθμό των φυσαλίδων αέρα, το οποίο υπό κανονικές διαβατότητας των σαλπίγγων εισέρχεται εντός αυτού και φθάνει στην ωοθήκη. Ο όγκος του υγρού μπορεί να κυμαίνεται από 20-40 έως 100 ml.

Ο γιατρός βλέπει την πρόοδο της λύσης, την εσωτερική δομή των σαλπίγγων και τις επιπλοκές στην οθόνη. Μια μελέτη 15-30 λεπτών. Περίπου κάθε τρίτο περίπτωση ατεκνία μεταξύ των γυναικών υπάρχει μερική ή πλήρη απόφραξη ενός ή δύο σάλπιγγες

Σήμερα είναι αδύνατο να ανταποκριθούν οι ειδικοί της μαιευτικής και γυναικολογίας και σε άλλους τομείς της ιατρικής, οι οποίοι δεν χρησιμοποιούν για διαγνωστικούς σαρωτές υπερήχων. έχουν αισθητήρες για δύο-διαστάσεων απεικόνιση έχουν αναπτυχθεί με συχνότητες των 30-50 ΜΗζ και μια νέα τεχνολογία, που ονομάζεται υπερήχων βιομικροσκοπίας, η οποία θα εξακολουθεί να εξεταστεί προσεκτικά όργανα και ιστούς.

Polyp και χολόλιθοι της συζύγου του 27 χρόνια

Παρακαλώ δώστε συμβουλές εδώ σε ό, τι θέμα.

Η σύζυγός μου είναι τώρα 27 ετών. Η χοληδόχος κύστη δεν ενοχλούσε ποτέ και δεν ενοχλεί τώρα. Δεν υπάρχει κολικός ή δυσφορία.

Το 2006, κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων, ανακαλύφθηκε τυχαία ένας πολύποδας στη χοληδόχο κύστη με διάμετρο 3 mm.
Το 2008, με το νέο υπερηχογράφημα που έχει μέγεθος 6 mm.
Το 2010, το μέγεθος ήταν 4 mm. Αλλά βρέθηκε επίσης μια πέτρα με διάμετρο 12 mm.

Η ολοκλήρωση του τελευταίου υπερηχογραφήματος:
"Ένας πολύποδας στο πρόσθιο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης, μια κάμψη της χοληδόχου κύστης, μια πέτρα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Μια μέτρια αύξηση στην ακουστική πυκνότητα του παγκρέατος".

Ο σύζυγος απεστάλη στον τοπικό ιατρό, ο οποίος, αφού έλαβε τις εξετάσεις και εξέτασε την έκθεση υπερηχογράφων (μας δόθηκε μόνο το συμπέρασμα, δεν υπάρχουν φωτογραφίες), διαγνώσθηκε: Chr. Computed cholecystitis και απεστάλη στον χειρούργο.

Παρεμπιπτόντως, όλα τα αποτελέσματα των δοκιμών (κόπρανα, αίμα) έδωσαν καλό αποτέλεσμα, δεν ανιχνεύθηκε τίποτα ανώμαλο.

Ήταν σε 3 χειρουργούς. Ο καθένας λέει κάτι σαν το εξής: "Ένας πολύποδας στη χοληδόχο κύστη είναι ένας όγκος και ένας όγκος μπορεί να αναγεννηθεί, οπότε είναι προτιμότερο να το αφαιρέσετε αμέσως (Λαπαροσκόπηση)." Επιπλέον, είπαν ότι είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το G. Ζ. Πέτρινο μπορεί να παρατηρηθεί.Με την ευκαιρία, η πέτρα εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μίλησα με έναν από τους χειρουργούς που πρόκειται να κάνει την επέμβαση σήμερα. Εδώ είναι ένας διάλογος όπως αυτό:

I: - Στα δυτικά, πριν γίνει μια τελική διάγνωση, είναι κοινό να καθορίσουμε τον τύπο του πολύποδα. Γιατί στην περίπτωσή μας δεν το έκαναν και πού μπορεί να γίνει;
Αυτός: - Ο τύπος του πολύποδα μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, όταν w. ανακτήθηκε.
I: - Διάβασα σχετικά με την ενδοσκοπική υπερηχογραφία, όταν ο αισθητήρας χαμηλώνει στο δωδεκαδάκτυλο και κοιτάζουν τη δομή του πολύποδα στο w.
Αυτός: - Από το 12-pernal ένα δεν θα λειτουργήσει, είναι απαραίτητο να μεταφέρει τον αισθητήρα περαιτέρω στη χοληδόχο κύστη και από εκεί για να εξετάσουμε. Αλλά στη Ρωσία δεν το κάνουν.
Εγώ: - Διαβάζω επίσης ότι μέχρι 5 mm πολύποδα παρατηρείται συνήθως, αλλά δεν λειτουργεί.
Αυτός: - Ο Polyp είναι συνήθως ένα πινέλο. Εάν ένα κεφάλι αυτού του πινέλου έρθει μακριά, θα έχετε κολικούς. Έτσι αποφασίστε μόνοι σας αν θα περιμένετε για κολικούς ή να μην περιμένετε.

Ο χειρούργος είδε μόνο το συμπέρασμα του υπερηχογραφήματος, όπου κανένα από τα "πινέλα" δεν λέει.

Η λειτουργία έχει προγραμματιστεί για αύριο. Ο σύζυγος είναι σε συμφωνία με αυτήν και πιστεύει ότι η απομάκρυνση είναι η μόνη διέξοδος. Ήμουν επίσης συσταθεί, αλλά τη νύχτα αποφάσισα ξαφνικά να διαβάσω τις δυτικές τοποθεσίες. Και εκεί, φαίνεται, η ιατρική προς αυτήν την κατεύθυνση έχει προχωρήσει πολύ περισσότερο από ό, τι στην πόλη μας Πιατιγκόρσκ. Τώρα θέλω πραγματικά να σώσω το όργανο στη γυναίκα μου.

Παρακαλούμε συμβουλευτείτε. Πώς να ενεργείτε στην κατάστασή της. Ελπίζω ότι μετά την ανάγνωση της άποψης καλών ειδικών, ο σύζυγος θα αλλάξει το μυαλό του σε μια βιασύνη με τη λειτουργία.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Ενδοσκοπική υπερηχογραφία της χοληδόχου κύστης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων, περίπου το 6% του πληθυσμού λαμβάνει διάγνωση πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη, ενώ σε γυναίκες μετά από 35 χρόνια, μια τέτοια διάγνωση υπάρχει στο 80% των περιπτώσεων. Όμως δεν γνωρίζουν όλοι ότι η διάγνωση υπερήχων δεν μπορεί πάντα να προσδιορίσει με ακρίβεια τη φύση του ιστού που συνθέτει το νεόπλασμα και υπάρχουν πολλές περιγραφές που περιγράφονται στην ιατρική πρακτική όπου οι χαλαροί λίθοι χοληστερόλης ελήφθησαν για τους χοληφόρους πολύποδες και η δυναμική τους θα πρέπει να παρακολουθείται.

Διάγνωση πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη

Η φθηνότερη και πιο προσιτή μέθοδος είναι η διάγνωση με υπερήχους. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός βλέπει στην οθόνη πολλαπλές ή μοναδικές μορφές χωρίς ακουστική σκιά, οι οποίες σχετίζονται με το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης. Μια άλλη πιο αποτελεσματική και πολλά υποσχόμενη μέθοδος είναι η ενδοσκοπική υπερηχογραφία.

Για την εφαρμογή του χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο εξοπλισμένο με έναν υπερηχητικό αισθητήρα. Για να γίνει η εξέταση, ο ασθενής πρέπει να καταπιεί τη συσκευή. Το ενδοσκόπιο εισάγεται στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο είναι δίπλα στη χοληδόχο κύστη. Η συσκευή έχει συχνότητα 2 φορές υψηλότερη από αυτή συμβατικής μηχανής υπερήχων, οπότε η εικόνα είναι καλύτερη και μπορείτε να επιθεωρήσετε τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης σε στρώματα.

Τύποι πολύποδων

Οι αιτίες της ανάπτυξης πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη δεν είναι γνωστές, σήμερα υπάρχουν μόνο εικασίες σχετικά με την προέλευσή τους. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι το pollipoz είναι ασυμπτωματικό και όταν εμφανιστούν σημάδια μιας νόσου, θα πρέπει να θεωρηθεί ως χολολιθίαση, η οποία σχετίζεται με ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, με τον τρόπο της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας. Μέχρι σήμερα, είναι συνηθισμένο να κατανέμονται τέτοια νεοπλάσματα της χοληδόχου κύστης σε τέτοιες ομάδες:

Οι σχηματισμοί από πλάκες χοληστερόλης συγχέονται συχνότερα με υπερήχους για πολύποδες. Αυτά είναι αποθέσεις χοληστερόλης στη βλεννογόνο της χοληδόχου κύστης. Η συσσώρευσή τους συμβαίνει σε σχέση με τις διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων και πολλές φορές αυτές οι συσσωρεύσεις περιέχουν πυρωμένες εγκλείσεις, οι οποίες δημιουργούν μια ψευδή αίσθηση της παρουσίας πέτρων, οι οποίες είναι στερεωμένες στους τοίχους.

Τα νεοπλάσματα δεν είναι τίποτα περισσότερο από την αντίδραση της βλεννογόνου της χοληδόχου κύστης στη φλεγμονή, η οποία εκδηλώνεται με την ανάπτυξη των εσωτερικών ιστών της ουροδόχου κύστης.

Αδένωμα της χοληδόχου κύστης, θηλώδη νεοπλάσματα, θηλώματα - πραγματικοί πολύποδες.

Αυτές οι καλοήθεις αλλοιώσεις, οι οποίες σε 10-30% των περιπτώσεων μπορεί να μετατραπούν σε κακοήθεις. Αξίζει να σημειωθεί ότι πολύ συχνά αυτή η διαδικασία είναι εντελώς ασυμπτωματική ή συνδυάζεται με χρόνια χολοκυστίτιδα και χολολιθίαση. Οι αιτίες εμφάνισης τέτοιων σχηματισμών και ο εκφυλισμός τους σε κακοήθεις όγκους δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί.

Οι πολύποδες της χοληστερόλης είναι οι πιο συχνές και η θεραπεία τους μπορεί να γίνει συντηρητικά.

Οι γνωμοδοτήσεις των εμπειρογνωμόνων σχετικά με το τι ακριβώς πρέπει να θεωρήσουν ως πολύποδες χοληστερόλης της χοληδόχου κύστης χωρίζονται. Μερικοί είναι της άποψης ότι οι πολύποδες μπορεί να είναι με τη μορφή εγκλεισμάτων που δημιουργούν ένα διάχυτο πλέγμα όχι μεγαλύτερο από 2-4 mm, που μοιάζουν με τις εκβλάσεις του υποβλεννογόνου στρώματος, οι οποίες έχουν μια ευρεία βάση και ακόμα περιγράφονται στην υπερηχογραφική μελέτη. Ο σχηματισμός μεγαλύτερων μεγεθών και σε ένα λεπτό πόδι, που δεν δίνει ακουστική απόχρωση και έχει ομοιόμορφα περιγράμματα, μπορεί επίσης να βρεθεί. Οι σχηματισμοί μεγαλύτεροι από 10 mm διακρίνονται από ένα σκαρφαλωμένο περίγραμμα · αυτοί οι πολύποδες είναι υποχωματικοί.

Άλλοι εμπειρογνώμονες είναι της άποψης ότι το 95% των περιπτώσεων των υπερήχων πολυπόδων που ανιχνεύονται είναι πραγματικά λίθοι χοληστερόλης. Ταυτόχρονα, μπορούν να είναι μονής και πολλαπλής. Εάν στην περίπτωση αυτή ο ασθενής βιώνει πόνο και έντονο πόνο, τότε αυτό είναι μια ασθένεια χολόλιθου.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μια ελάχιστη πιθανότητα να διατηρηθεί το όργανο, πρέπει να χρησιμοποιηθεί. Η θεραπεία δεν πρέπει να περιλαμβάνει απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης. Όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος έχουν κάποια αξία, οπότε αν αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη, από την οποία η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο κατά τη διάρκεια της πέψης, θα υπάρξουν διαταραχές και αλλαγές σε ολόκληρη τη διαδικασία της πέψης.

Όταν ανιχνεύονται πολύποδες της χοληστερόλης, οι γιατροί συμβουλεύουν να υποβληθούν σε φαρμακευτική αγωγή για να διαλυθούν οι πέτρες με χηνοδεσοξυχολικό ή ursodeoxycholic οξύ (Ursosan, Ursofalk). Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για 2-3 μήνες, μετά από τα οποία πραγματοποιείται έλεγχος υπερήχων. Με βάση τη δυναμική της διαδικασίας, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την περαιτέρω θεραπεία και, εάν απουσιάζει, αποφασίζεται το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας της παθολογίας.

Σε συνεννόηση με το γιατρό σας, μπορείτε να παίρνετε φάρμακα που αραιώνουν τη χολή ("Ursosan", "Ursofalk") και να βελτιώσετε τη ρεολογία της χολής. Η διάρκεια της πορείας και η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από το γιατρό με βάση τα δεδομένα για την κατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με τη χρήση φυτών με χολερετικό αποτέλεσμα: κολλιτσίδα, αμόρτηλη, τριαντάφυλλο σκύλου. Πρέπει επίσης να ακολουθήσετε τον αριθμό δίαιτα 5 και να κολλήσετε σε μια κλασματική διατροφή.

Μην ξεχνάτε την πιθανή κακοήθεια του θηλώδους νεοπλάσματος, του θηλώματος ή του αδενωματώδους πολύποδα. Ως εκ τούτου, πρέπει να είναι μία φορά κάθε 6 μήνες για να υποβληθεί σε έλεγχο υπερήχων, ενώ είναι καλύτερο να το κάνετε με έναν ειδικό. Αν ο σχηματισμός διαφέρει κατά την ανάπτυξη κατά περισσότερο από 2 mm ετησίως, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί η διαδικασία, καθώς ο κίνδυνος ενός τέτοιου πολυπόλαιου είναι υψηλός. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ο θεράπων ιατρός καθορίζει τη σκοπιμότητα της απομάκρυνσης της χοληδόχου κύστης, ως επιλογή θεραπείας για τους πολύποδες αυτού του οργάνου.

Συμπτώματα των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η πορεία των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη είναι ασυμπτωματική και δεν προκαλεί οποιεσδήποτε καταγγελίες σε ασθενείς. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει πόνος στο σωστό υποχοδóριο ή στην επιγαστρική περιοχή, δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα. Η ανίχνευση τέτοιων όγκων στη χοληδόχο κύστη συμβαίνει συνήθως τυχαία, κατά τη διάρκεια ενός προγραμματισμένου υπερηχογραφήματος.

Θεραπεία με πολύποδα

Οι περισσότεροι ειδικοί, σε περίπτωση ανίχνευσης πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη, προτείνουν έναν χειρουργικό τρόπο αντιμετώπισης αυτής της παθολογίας. Στην περίπτωση αυτή, οι ενδείξεις εκατό τοις εκατό για μια τέτοια ενέργεια είναι:

Ένας πολύποδας που έχει μέγεθος μικρότερο από 10 mm παρακολουθείται για ζωή μία φορά το χρόνο και για 2 χρόνια μετά την ανίχνευση κάθε έξι μήνες. Εάν υπάρξει αύξηση της εκπαίδευσης, πρέπει να αφαιρεθεί. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί επιμένουν στην άμεση αφαίρεση του πολύποδα μετά την ανίχνευσή του, εάν έχει μεγάλο μέγεθος.

αν εμφανιστούν τα κλινικά συμπτώματα των πολύποδων, ο σχηματισμός αφαιρείται ανεξάρτητα από τον τύπο και το μέγεθος του.

Οποιοσδήποτε πολύποδος πάνω από 10 mm σε διάμετρο μπορεί να ξαναγεννηθεί ως καρκίνος, επομένως είναι καλύτερα να το αφαιρέσετε.

Λόγω των ογκολογικών εντάσεων αναπτύχθηκε μια τακτική για τη διαχείριση ύποπτων περιπτώσεων, η οποία βασίζεται στη συνεχή παρακολούθηση της διαδικασίας ανάπτυξης ακόμη και των μικρότερων πολύποδων.

Η σύγχρονη ιατρική έχει διάφορες μεθόδους. Που είναι κατάλληλα για την απομάκρυνση ενός πολύποδα από τη χοληδόχο κύστη ή για την πλήρη εκτομή του οργάνου:

Η ενδοσκοπική πολυπεκτομή δεν χρησιμοποιείται πολύ συχνά, δεδομένου ότι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μιας τέτοιας διαδικασίας δεν είναι πλήρως γνωστά.

Η παραδοσιακή χολοκυστοεκτομή, ή η ΘΕ, εκτελείται από τη μεσαία γραμμή ή την πλάγια λαπαροτομική πρόσβαση.

OLHE, ή ανοικτή λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή, εκτελείται χρησιμοποιώντας τα εργαλεία του Mini Assistant.

Η LCE, ή η λαπαροσκοπική χοληκυστοεκτομή μέσω βίντεο, είναι μια σύγχρονη ενδοσκοπική τεχνολογία, η οποία είναι η πιο καλοήθης λειτουργία, αλλά εκτελείται μόνο όταν υποδεικνύεται.

Βοήθεια:

Μεταξύ όλων των τύπων καρκίνου της χοληδόχου κύστης βρίσκεται σε 0,27-0,41%.

Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται δύο φορές τόσο συχνά όσο στους άνδρες.

Μεταξύ των κακοήθων όγκων στη γαστρεντερική οδό, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης βρίσκεται στην πέμπτη θέση (μετά τον καρκίνο του παχέος εντέρου, τον καρκίνο του παγκρέατος και τον καρκίνο του στομάχου).

Μεταξύ της ογκολογίας στα όργανα της ηπατο-παγκρεατο-δωδεκαδακτυλικής ζώνης - η δεύτερη θέση (ο πρώτος - καρκίνος του παγκρέατος).

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου της χοληδόχου κύστης αυξάνεται μετά από 50 χρόνια και η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης είναι 56-70 χρόνια.

Κατά τη διάρκεια των εργασιών στη χοληδόχο κύστη, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται στο 1-5% των περιπτώσεων.

Αιτίες των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη

Υπάρχουν τουλάχιστον πέντε κοινές αιτίες των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη. Ποιοι είναι αυτοί οι παράγοντες ανάπτυξης;

• Εμπλουτισμένη κληρονομικότητα. Η πολυποδίαση στις περισσότερες περιπτώσεις καθορίζεται γενετικά. Παρόλο που μόνο η προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου κληρονομείται, η πλειοψηφία, εν αγνοία τους, δεν μπορεί να υπερασπιστεί αυτή τη σιωπηλή αλλά επικίνδυνη ασθένεια. Για να μειώσετε στο ελάχιστο την πιθανότητα σχηματισμού της παθολογίας, πρέπει να τηρείτε προληπτικές συστάσεις. Έχει αποδειχθεί από τους γενετικούς επιστήμονες, αν ένα μέλος της ανερχόμενης οικογένειας είχε πληγεί με πολυπόση ενός οργάνου και ειδικά της χοληδόχου κύστης, ο κίνδυνος νοσηρότητας αυξάνεται κατά 40-60% σε σύγκριση με υγιή μέλη του πληθυσμού. Αυτός είναι ένας σοβαρός αριθμός που σας κάνει να σκεφτείτε.

• Μολυσματικές ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πολυπόθεση μπορεί να προκληθεί από την παρουσία μολυσματικής εστίασης στο σώμα. Μιλάμε για μια ποικιλία πηγών του μολυσματικού παράγοντα: από καρριακά δόντια έως πονόλαιμο, αρθρώσεις κ.λπ. Ένας ιός ή ένα βακτήριο διεισδύει από απομακρυσμένες περιοχές στη χοληδόχο κύστη, προκαλώντας τον εκφυλισμό υγιούς ιστού.

• Λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) έχει υψηλό ογκογόνο δυναμικό, επομένως είναι απόλυτα ικανός να προκαλέσει πολυποδίαση και περαιτέρω καρκίνο.

• Υπερβολική κατανάλωση τροφής, ανθυγιεινή διατροφή. Αυτό δεν είναι ένας λόγος, αλλά μια ολόκληρη ομάδα παραγόντων, ενωμένοι με το όνομα "αιτίες της τροφής". Οι τοξίνες και τα ερεθιστικά μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πολύποδων.

• Συγχορηγούμενες φλεγμονώδεις ασθένειες της χοληδόχου κύστης. Πρώτα από όλα, η χολοκυστίτιδα, η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης κλπ.

Είναι πιθανό ο γιατρός στην πράξη να έχει να αντιμετωπίσει διάφορες αιτίες των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη.

Συμπτώματα των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη

Τα συμπτώματα των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη, καθώς και η ειδική κλινική εικόνα, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και από τον τύπο ανάπτυξης πολυπόδων. Στα αρχικά στάδια των συμπτωμάτων μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Κατά κανόνα, οι κύριες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν σχεδόν ανεπαίσθητα συμπτώματα:

• Σύνδρομο ελαφρού πόνου που προκαλείται από ερεθισμό του τοιχώματος των οργάνων.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι καθόλου. Καθώς η διαδικασία της εκδήλωσης εξελίσσεται, επιδεινώνεται και περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

• Σύνδρομο έντονου πόνου. Ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: πόνος, μαχαιρία, κοπή. Λόγω της έλλειψης εμπειρίας, ο γιατρός μπορεί να συγχέει εσφαλμένα την πολυπόψη με τη χολοκυστίτιδα, το σύνδρομο του πόνου είναι τόσο παρόμοιο. Ο πόνος αυξάνεται με την κινητικότητα των οργάνων, πράγμα που σημαίνει ότι αμέσως μετά το φαγητό, και η δυσφορία παραμένει για αρκετές ώρες. Τότε ο πόνος υποχωρεί.

• Έμετος, μπορεί να είναι με ανάμειξη χολής. Κυρίως κατά την περίοδο αμέσως μετά το γεύμα, μπορεί να μην σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Είναι άκαμπτο. Μερικές φορές συμβαίνει το γεγονός ότι ο ασθενής εμετεί μια χολή και γαστρικό χυμό.

• Δυσπεπτικά συμπτώματα. Καούρα, ναυτία, πικρία με γεύση πλούσιας. Όλα αυτά σχετίζονται με την εξασθενημένη πέψη.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα. Στα μεταγενέστερα στάδια, ένα αποτέλεσμα συμπίεσης αναπτύσσεται όταν ο όγκος αρχίζει να πιέζει τους χολικούς αγωγούς. Ο μηχανικός ίκτερος αναπτύσσεται με χαρακτηριστικές εκδηλώσεις:

• Κίτρινο δέρμα.

• Κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών.

Σε συνδυασμό, αυτές οι ενδείξεις πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη είναι σπάνιες. Κατά κανόνα, η νόσος ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν ακόμα έντονα συμπτώματα. Ευτυχώς, η διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας δεν είναι τόσο δύσκολη.

Τύποι πολύποδων στη χοληδόχο κύστη

Υπάρχουν τέσσερις τύποι πολύποδων στη χοληδόχο κύστη, ανάλογα με τους ιστούς από τους οποίους προέρχονται (μια εξαίρεση είναι ο θηλώδης πολύποδας). Μεταξύ αυτών είναι:

• Ίνα πολύποδα. Αναπτύσσεται από την βλεννογόνο των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Είναι ένας πυκνός κόμπος ροζ σκιά, μαλακό στην αφή. Αυτός είναι ο λιγότερο επικίνδυνος τύπος περιγραφόμενης εκπαίδευσης όγκου.

• Πολύδρομος αδενικός αδένες. Σε αντίθεση με τον προηγούμενο τύπο, έχει μια μικτή ινώδη-αδενική προέλευση. Έχει καψάκιο και γκριζωπό χρώμα.

• Αδενωματώδης πολύποδας. Το πιο επικίνδυνο, επειδή σχεδόν πάντα ξαναγεννιέται σε καρκίνο - αδενοκαρκίνωμα (και όπως γνωρίζετε, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευτεί). Επίσης, αυτοί οι πολύποδες ονομάζονται πολύποδες αδενώματος.

• Papillomatous polyp. Δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Έτσι σχηματίζεται από μεταλλαγμένα άτυπα κυψέλες, αρχικά φέρει μεγάλο κίνδυνο. Ο κίνδυνος αναγέννησης είναι υψηλός.

Σπάνια, πολλαπλή πολυπόθεση συμβαίνει όταν πολλά νεοπλάσματα, μερικές φορές ποικίλης προέλευσης, αναπτύσσονται στους τοίχους του οργάνου.

Διάγνωση των πολυπόδων της χοληδόχου κύστης

Η διάγνωση της περιγραφόμενης εκπαίδευσης είναι διττής φύσης: από τη μια πλευρά, η εκπαίδευση είναι εύκολο να προσδιοριστεί, αλλά από την άλλη, αυτό σαφώς δεν αρκεί. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση του σχηματισμένου όγκου, να διαφοροποιηθεί η πολυπόθεση με τον όγκο του Abrikosov, τον καρκίνο και άλλους καλοήθεις όγκους.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ο ασθενής είναι να επικοινωνήσει με τον "σωστό" ειδικό. Ένας τέτοιος γιατρός είναι ένας γαστρεντερολόγος. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί ένας πρόσθετος ογκολόγος. Αυτό δεν πρέπει να φοβηθεί: ο ογκολόγος αντιμετωπίζει, συμπεριλαμβανομένων των καλοήθων όγκων.

Τα διαγνωστικά ξεκινούν στο ιατρείο, με προφορική ερώτηση του ασθενούς για καταγγελίες, φύση, ηλικία, ένταση. Επίσης, ο γιατρός συνεντεύξεις τον ασθενή για την ασθένεια (συλλογή ιστορικού). Μετά από αυτό, γίνεται ψηλάφηση της χοληδόχου κύστης και του ήπατος. Μια τέτοια αυστηρή μελέτη είναι απαραίτητη για την εκτίμηση των αντιδράσεων του πόνου, καθώς και της δομής των οργάνων.

Η βάση της διάγνωσης είναι οι μείζονος σημασίας μεθόδους. Μεταξύ αυτών είναι οι πιο ενημερωτικές:

• Υπερβολική εξέταση της χοληδόχου κύστης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις πέτρες, την εκπαίδευση, την επικράτησή τους (την παρουσία και την έκταση της εισβολής).

• Ενδοσκοπική υπερηχογραφία. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική μελέτη, παρόμοια με το χαρακτήρα και τη μεθοδολογία της FGDS.

• CT / MRI. Χρυσό πρότυπο στη διάγνωση. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε λεπτομερώς την κατάσταση του εξεταστικού οργάνου.

Ένα μεγάλο πρόβλημα είναι η λήψη ιστού για βιοψία. Για τους σκοπούς αυτούς, οι γιατροί προσφεύγουν είτε σε παρακέντηση είτε σε λαπαροσκοπική χειρουργική κατά την οποία αφαιρούνται οι πολύποδες. Ακολούθως διεξάγονται διεξοδικές ιστολογικές και μορφολογικές μελέτες, κατά τις οποίες προσδιορίζεται ο τύπος της εκπαίδευσης και το στάδιο της ανάπτυξής της.

Θεραπεία των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη

Η θεραπεία των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη είναι εξ ολοκλήρου χειρουργική.

Κατά κανόνα, μιλάμε για μικροχειρουργική λαπαροσκοπική χειρουργική, όταν η πρόσβαση στο σώμα μέσω μικρών διακεκομμένων τομών.

Για τα μεγάλα μεγέθη, η εκπαίδευση δεν μπορεί να γίνει χωρίς την κλασική διακρατική κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.

Οι αδενωματωδοί πολύποδες προτείνουν επιπλέον μετεγχειρητική χημειοθεραπεία.

Πρόληψη των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Κανονικοποίηση της διατροφής. Είναι απαραίτητο να τρώμε συχνά και κλασματικά, καθώς και να ελαχιστοποιούμε την ποσότητα κρέατος που καταναλώνεται, αντικαθιστώντας τα με λαχανικά, φρούτα και προϊόντα φυτικής προέλευσης.

• Είναι σημαντικό να καθαρίζετε εγκαίρως τις περιοχές χρόνιας μολυσματικής φλεγμονής.

• Κατά την πρώτη υποψία θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

• Είναι σημαντικό να έχετε τακτικούς ελέγχους με έναν γαστρεντερολόγο ή έναν θεραπευτή. Ειδικά αν υπήρχαν άνθρωποι με πολυπόση στην οικογένεια.

Στο σύμπλεγμα αυτών των μεθόδων είναι αρκετή για την πρόληψη των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη.

Ο Πολύπολις δεν είναι αστείο. Η θεραπεία της πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό και μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση. Ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει τίποτα, εκτός από το πώς να συμβουλεύεται κάποιον ειδικό εγκαίρως. Μη χάσετε χρόνο.

Αιτίες σχηματισμού πολυπόδων

Πολύπλευρη ανάπτυξη της βλεννογόνου με κοίλα όργανα (έντερα, χοληδόχος κύστη και ουροδόχος κύστη). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σχηματισμός έχει σφαιρικό σχήμα και συνδέεται στον τοίχο με ένα μακρύ πόδι.

Πολλά κλινικά πειράματα που διενεργήθηκαν από επιστήμονες σε τυποποιημένα εργαστήρια στην Ευρώπη, δεν οδήγησαν στην καθιέρωση της πραγματικής αιτίας του σχηματισμού πολύποδων. Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό τους μέχρι σήμερα θεωρείται ότι είναι γενετικές αλλαγές, οδηγώντας σε αυξημένο πολλαπλασιασμό κυττάρων με τη μορφή στρώσεων.

Στην πρακτική των ιατρών, οι πολύποδες στους τοίχους του στομάχου και της χοληδόχου κύστης εμφανίζονται κυρίως στις γυναίκες (80% όλων των περιπτώσεων). Μια τέτοια επικράτηση της παθολογίας μεταξύ των εκπροσώπων του ωραίου μισού της ανθρωπότητας υποδηλώνει την επίδραση στην εμφάνιση πολυπόδων οιστρογόνων (θηλυκές ορμόνες).

Ωστόσο, οι γιατροί άρχισαν να αναγνωρίζουν πολύποδες μόνο τον τελευταίο αιώνα μετά την εμφάνιση των διαγνωστικών ακτίνων Χ.

Ταξινόμηση καλοήθων αναπτύξεων στη χοληδόχο κύστη

Υπάρχουν 4 κύριοι τύποι πολύποδων:

• Φλεγμονώδης - σχηματίζεται στη θέση της φλεγμονώδους αντίδρασης της βλεννογόνου μεμβράνης, κατά τη διάρκεια της οποίας μεγαλώνει ο ιστός κοκκοποίησης.
• Χοληστερόλη - τα κύτταρα αναπτύσσονται με αυξημένη συσσώρευση χοληστερόλης.
• Αδενωματώδης - προκύπτει από τον αδενικό ιστό της χοληδόχου κύστης.
• Papilloma - έχει την εμφάνιση ενός καλοήθους όγκου με θηλώδεις αναπτύξεις στην επιφάνεια.

Ο πιο κοινός τύπος πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη είναι η χοληστερόλη. Στον κλασικό σχηματισμό της εκπαίδευσης, πολλά συμπτώματα χοληστερόλης εμφανίζονται αρχικά στο υποβλεννογόνο στρώμα της ουροδόχου κύστεως με προεξοχή προς τα έξω όχι μεγαλύτερη από 2 mm. Τέτοιες αλλαγές σπάνια ανιχνεύονται όταν πραγματοποιείται χολοκυτταρογραφία ακτίνων Χ (μελέτη αντίθεσης της χοληδόχου κύστης), καθώς δεν συνοδεύονται από μείωση του αυλού της κύστης.

Η τοπική πάχυνση του κελύφους του οργάνου σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους. Όταν αποκαλυφθεί, η αντήχηση είναι μια υπερ-ακουστική σκιά κατά μήκος του τοίχου της χοληδόχου κύστης. Οι γιατροί ονομάζουν αυτό το σύμπτωμα "ουρά του κομήτη".

Με τον καιρό, οι πολύποδες της χοληστερόλης μεγαλώνουν και μοιάζουν με τις αυξήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, μια εικόνα υπερήχων της παθολογίας χαρακτηρίζεται από σχηματισμό υπερεισχημάτων στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης έως 4 mm σε μήκος.

Όταν ο σχηματισμός φτάσει στα 10 mm, ο πολύποδας γίνεται υποχωρητικός όταν εξετάζεται χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Συμπτώματα των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη

Μεγάλοι πολύποδες εμποδίζουν τη ροή της χολής από το ήπαρ. Συσσωρεύεται στους αγωγούς, προκαλώντας την επέκτασή τους. Μια τέτοια κατάσταση με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε φλεγμονώδεις αλλαγές στον τοίχο του οργάνου.

Δεδομένου ότι η άφιξη λιπαρών τροφών στη γαστρεντερική οδό προκαλεί ένα μπλοκ για να πάρει χολή στο έντερο, η διαδικασία της πέψης διαταράσσεται. Το φαινόμενο συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ναυτία και έμετος,
• Δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός,
• Απώλεια βάρους με αυξημένη όρεξη
• Πικρή γεύση στο στόμα,
• Λεύκανση ξινή,
• Κίτρινο δέρμα και σκληρός οφθαλμός.

Η κίτρινη κηλίδα στην περίπτωση αυτή οφείλεται στην αυξημένη συσσώρευση χολερυθρίνης στο αίμα λόγω της μηχανικής απόφραξης της εξάλειψής της στη χοληδόχο κύστη. Είναι αλήθεια ότι η κίτρινη κηλίδα εμφανίζεται όταν μια έντονη απέκκριση του χρωστικού αυτού στο έντερο.

Ο κίνδυνος συσσώρευσης χολερυθρίνης στο αίμα είναι ότι είναι μια τοξική ουσία για τα εγκεφαλικά κύτταρα.

Ακόμα πιο επικίνδυνος κίνδυνος πολυπόδων της χοληδόχου κύστης είναι σε σχέση με τη πιθανότητα κακοήθειας (μετασχηματισμός σε καρκίνο). Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, αυτό συμβαίνει στο τρίτο μέρος των ασθενών με αυτή την παθολογία.

Πώς να αντιμετωπίσετε τους πολύποδες με ιατρικές μεθόδους

Αντιμετωπίστε πολύποδες με ιατρικά μέσα. Οι παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν να εφαρμοστούν μόνο σε συνδυασμό με τη συντηρητική θεραπεία. Η χειρουργική αφαίρεση της εκπαίδευσης αρχίζει μόνο όταν το μέγεθος της υπερβαίνει τα 10 mm ή παρατηρείται ταχεία ανάπτυξη κατά τη διάρκεια ενός έτους.

Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, είναι δυνατόν να παρακολουθείται η κατάσταση καλοήθων όγκων με τη βοήθεια υπερήχων. Τυπικά, μια μελέτη ελέγχου μετά την ανακάλυψη της παθολογίας ανατίθεται κάθε 6 μήνες.

Μετά τη χειρουργική αφαίρεση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της χοληδόχου κύστης μία φορά το χρόνο.

Η ταχεία ανάπτυξη πολυπόδων θεωρείται ότι αυξάνεται κατά 2 mm ανά έτος. Οι σχηματισμοί αυτοί πρέπει να υποβάλλονται σε άμεση απομάκρυνση, καθώς η πιθανότητα μετασχηματισμού του καρκίνου είναι υψηλή.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο (έναν ειδικό λεπτό καθετήρα με μια βιντεοκάμερα στο τελευταίο μέρος). Ταυτόχρονα, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικρών διαστάσεων στο δέρμα. Με τη βοήθεια των ενδοσκοπικών οργάνων κάτω από τον έλεγχο βίντεο πραγματοποιείται η αφαίρεση της φούσκας. Τα τελικά μέρη των χολικών αγωγών είναι ραμμένα, και στη συνέχεια τα ελαττώματα του δέρματος. Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί αφήνουν ένα σωλήνα αποστράγγισης στη θέση των τομών για να αφαιρέσουν το φλεγμονώδες υγρό.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή. Περιορίζεται στο ποσό των πρωτεϊνών (όχι περισσότερο από 90 γραμμάρια), το λίπος (μέχρι 50 γραμμάρια την ημέρα), τους υδατάνθρακες (όχι περισσότερο από 300 γραμμάρια). Η συνολική διατροφή με θερμίδες είναι περίπου 2000 cal. Είναι πολύ σημαντικό στην περίοδο αποκατάστασης της χολοκυστοκτομής να αποκλειστούν τα προϊόντα που περιέχουν χοληστερόλη, χονδροειδείς ίνες και αιθέρια έλαια.

Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης δεν είναι συμβατοί με την εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα με αυτήν την παθολογία σκοπεύει να συλλάβει, πρέπει να γίνει χολοκυστοεκτομή μπροστά του. Διαφορετικά, είναι πολύ πιθανό ότι η αύξηση της συγκέντρωσης των ορμονών φύλου θα προκαλέσει μια ταχεία ανάπτυξη του πολύποδα.

Λόγοι

Μέχρι σήμερα, δεν προσδιορίζονται οι ακριβείς λόγοι για τον σχηματισμό πολύποδων. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν την ασθένεια περιλαμβάνουν:

• υπερέκκριση της χοληστερόλης.
• μεταβολικές διαταραχές.
• τρώει κυρίως λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα?
• γενετική προδιάθεση ·
• ιστορικό ηπατικών νόσων: ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, κλπ.

Ταξινόμηση Polyp

1. 1) Το αδενωματώδες πολύποδα προέρχεται από τον αδενικό ιστό.
2. 2) Ο φλεγμονώδης πολύποδας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μακροχρόνιων παθολογικών διεργασιών στη φλεγμονώδη χοληδόχο κύστη.
3. 3) Πολύς χοληστερόλης εμφανίζεται όταν η υπερέκκριση και η εναπόθεση χοληστερόλης στη βλεννογόνο της χοληδόχου κύστης.
   Επιπροσθέτως, τα θηλώματα της βλεννογόνου μεμβράνης μπορούν να καλυφθούν ως πολυπόδων.

Παθογένεια της νόσου

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα κοίλο όργανο του οποίου οι τοίχοι αποτελούνται από πολλά στρώματα, ένα από τα οποία είναι μυώδες. Λόγω της λειτουργίας του, η ουροδόχος κύστη συστέλλει και εκκενώνει τη χολή μέσα στον αυλό του δωδεκαδάκτυλου έτσι ώστε να λαμβάνει χώρα περαιτέρω πέψη. Προωθεί τον σχηματισμό συσσώρευσης πολυπόδων χοληστερόλης στη χολή.

Ανακύπτουν για πολλούς λόγους. Τα σημαντικότερα από αυτά είναι: παραβίαση της διατροφής, στρες, κλπ. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση των χολικών αλλαγών. Είναι στάσιμη, γίνεται παχύ. Η αλλοιωμένη σύνθεση της χολής οδηγεί σε ανωμαλίες στον τοίχο του οργάνου.

Ενόψει των αλλαγών στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης, αρχίζουν να σχηματίζονται πέτρες, οι οποίες οδηγούν σε φλεγμονώδη διαδικασία. Με τη σειρά του, η φλεγμονή συμβάλλει στο σχηματισμό πραγματικών πολύποδων. Ακριβώς όπως συχνά βρίσκονται σε ένα λεπτό πόδι.

Συμπτώματα των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη

Βασικά, η ασθένεια (με μικρό αριθμό πολύποδων και το μικρό τους μέγεθος) συνοδεύεται από μια ασυμπτωματική πορεία. Η ανάπτυξη των πολύποδων χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της χολοκυστίτιδας και της δυσκινησίας. Πολύ συχνά, προσδιορίζονται τυχαία με υπερήχους.

Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται σε μεγάλους πολύποδες, οι οποίοι παραβιάζουν την εκκένωση της χολής και οδηγούν σε δυσκινησία.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνος στο σωστό υποχονδρικό, σοβαρότητα, ναυτία μετά το φαγητό κλπ. Λίγο αργότερα, η δυσκινησία μετατρέπεται σε χολολιθίαση. Με αυτά τα συμπτώματα ο ασθενής συχνά στρέφεται σε έναν ειδικό.

Διαγνωστικά

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών της χοληδόχου κύστης και των αγωγών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός συνταγογράφει μια μέθοδο υπερήχων. Με τη βοήθειά του, ένας πολύποδας ορίζεται ως ένας μικρός σχηματισμός δίπλα στην εσωτερική μεμβράνη της ουροδόχου κύστης.

Μια άλλη αξιόπιστη μεθοδολογία είναι η ενδοσκοπική υπερηχογραφία, στην οποία ο ασθενής καταπίνει τον αισθητήρα, όπως και με το FGDS. Ο αισθητήρας σας επιτρέπει να γνωρίζετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη μικρότερη δομή του σώματος. Παράγει εικόνες υψηλής ποιότητας.

Θεραπεία των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη

Οι θεραπευτές, ένας γαστρεντερολόγος και ένας χειρουργός ασχολούνται με τη θεραπεία της νόσου.

Οι πολύποδες είναι κίνδυνος για την υγεία επειδή είναι επιρρεπείς σε εκφυλισμό σε κακοήθεις όγκους. Οι τακτικές της θεραπείας εξαρτώνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου.
• μέγεθος polyp.
• ρυθμό ανάπτυξης πολυπόδων. Η ανάπτυξη ενός πολύποδα κατά 2 mm περισσότερο ανά έτος θεωρείται γρήγορη. Ένας παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της εκπαίδευσης είναι η εγκυμοσύνη.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός προετοιμάζει τον ασθενή για μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση (χολοκυστοεκτομή), μετά την απομάκρυνση του πολύποδα στη χοληδόχο κύστη με μέγεθος μεγαλύτερη του 1 cm με την τάση ανάπτυξης, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρείται ο πολύποδας μαζί με τη χοληδόχο κύστη.

Μικροί πολύποδες που δεν εκδηλώνονται με κλινικά συμπτώματα παρακολουθούνται με μια μέθοδο υπερήχων μία φορά το χρόνο. Ειδικός έλεγχος ασκείται στους πολύποδες που κάθονται στο πόδι. Όταν εξετάζονται κάθε έξι μήνες.

Με τους πολύποδες, καθώς και μετά από τη χολοκυστοεκτομή, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε μια ειδική ήπια διατροφή. Εξαιρούμενα προϊόντα που περιέχουν χονδροειδείς ίνες, χοληστερόλη, αιθέρια έλαια, μπαχαρικά. Τα προϊόντα πρέπει να καταναλώνονται σε μια στριμμένη, ψιλοκομμένη μορφή. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται συχνά μέχρι 6 φορές την ημέρα και σε μικρές μερίδες με τη μορφή θερμότητας. Ανά ημέρα συνιστάται η χρήση τουλάχιστον 1,5 λίτρου νερού.

Θεραπεία των πολύποδων στα φάρμακα της χοληδόχου κύστης

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει αποδεδειγμένες συνταγές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας νόσου σε μη αποδεκτές περιπτώσεις. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όλες οι παραδοσιακές μέθοδοι πρέπει να εγκριθούν από γιατρό.

1. 1) Η χολή πρέπει να ληφθεί για 6 μήνες, 2 κάψουλες την ημέρα. Το φάρμακο αραιώνει τη χολή, μειώνει τη στασιμότητα και την εμφάνιση καταθέσεων χοληστερόλης.
2. 2) Η κυτταρινίνη σε ποσότητα 25 γραμμαρίων χύνεται με 0,5 λίτρα βραστό νερό. Μια ώρα αργότερα, ο ζωμός πρέπει να φιλτραριστεί και να πιει 50 ml με άδειο στομάχι 3 φορές την ημέρα. Η γενική πορεία της θεραπείας είναι 1 μήνα με ένα διάλειμμα 10 ημερών, μπορείτε να πίνετε το ζωμό και πάλι.
3. 3) Παλαιά μανιτάκια αδιάβροχα σε ποσότητα 15 τεμαχίων θα πρέπει να συνθλίβονται και να αναμιγνύονται με 100 ml βότκα. Μετά από 7 ημέρες, το βάμμα θα είναι έτοιμο. Τα μανιτάρια φιλτράρονται και αναμειγνύονται με βούτυρο βάρους 500 γραμ. Στο παραγόμενο προϊόν προσθέστε 50 γραμμάρια μέλι, ανακατέψτε τα πάντα προσεκτικά. Το εργαλείο χρησιμοποιείται κάθε φορά μετά το φαγητό.
4. 4) Μετά το μίγμα μανιταριών συνιστάται να επεκτείνετε τη θεραπεία της αλόης. Το μίγμα παρασκευάζεται και εφαρμόζεται, καθώς και με μανιτάρια, προστίθενται μόνο 10 φύλλα αλόης. Συνιστάται να πιείτε ζεστό τσάι.
5. 5) Αποτελεσματική με συλλογή πολυπόδων από τα ακόλουθα βότανα: ρολόι τριών φύλλων, άνθος λουλουδιών, μέντα, κόλιανδρο.

Κάθε πορεία θεραπείας πρέπει να συμπληρωθεί με υπερηχογράφημα ελέγχου.

Συμπτώματα των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη

Οποιεσδήποτε εκδηλώσεις της νόσου θα εξαρτηθούν από το πού εντοπίζεται ο όγκος. Η πιο δυσμενή κατάσταση είναι η ανάπτυξή της στο λαιμό της φούσκας ή μέσα στον αγωγό της. Αυτό δημιουργεί ένα εμπόδιο στην πορεία της χολής στο έντερο, που προκαλεί στον ασθενή την ανάπτυξη μιας νόσου όπως ο αποφρακτικός ίκτερος. Όταν οι πολλαπλές αναπτύξεις εντοπίζονται σε άλλα μέρη της χοληδόχου κύστης, ο ασθενής δεν παρουσιάζει συγκεκριμένα συμπτώματα.

Παρ 'όλα αυτά, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την παρουσία του στο σώμα με κάποιες έμμεσες ενδείξεις:

Πόνοι Εμφανίζονται ως απόκριση σε υπερβολικό τέντωμα των τοιχωμάτων του σώματος, όχι από τον ίδιο τον πολύποδα, αλλά από τη χολή, η οποία παραμένει στάσιμη από το σφάλμα του. Τέτοιες στάσιμες διαδικασίες οδηγούν στο γεγονός ότι πολλαπλοί υποδοχείς που βρίσκονται στη serous μεμβράνη του οργάνου είναι συνεχώς ερεθισμένοι. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πόνος λόγω πολύ συρρίκνωσης των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Η φύση των επώδυνων αισθήσεων είναι θαμπό και πόνο. Τείνουν να δίνουν το σωστό υποκονδρίου, είναι παρόντες σε περιοδική βάση. Οι προκάτοχοι του πόνου μπορεί να είναι αλκοολούχα ποτά, λιπαρά τρόφιμα και έντονο στρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς δεν συσχετίζουν την ενόχληση με τους πολύποδες, αποδίδοντας την εμφάνισή τους σε άλλους παράγοντες, όπως ο υποσιτισμός.

Βαφή του δέρματος και των βλεννογόνων με κίτρινο χρώμα. Αυτό το σύμπτωμα είναι αποτέλεσμα αποφρακτικού ίκτερου, που συμβαίνει όταν ένας πολύποδας συσφίγγεται από τον χοληφόρο πόρο. Δεν είναι σε θέση να βγει φυσικά, η χολή αρχίζει να διαρρέει μέσα από τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και να εισέλθει στο αίμα. Ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει κνησμό του δέρματος, τα καλύμματα στεγνώνουν και συστέλλονται, τα ούρα σκουραίνουν, μπορεί να ξεκινήσει ο εμετός των χολικών μαζών και η θερμοκρασία να αυξηθεί.

Νεφροί κολικοί. Εάν ο πολύποδας έχει πολύ μακρύ πόδι και βρίσκεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας του προσβεβλημένου οργάνου, τότε όταν αυτός είναι στριμωγμένος ή συσφιγμένος, μπορεί να αναπτυχθεί ηπατικός κολικός. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν μια έντονη συστολή του σώματος. Όταν συμβεί στρέψη, ένα άτομο αισθάνεται ξαφνικό πόνο, το οποίο έχει αιχμηρό χαρακτήρα, ο καρδιακός παλμός ανεβαίνει, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν μπορεί να επιλέξει μια περισσότερο ή λιγότερο άνετη θέση για τον εαυτό του, προκειμένου να ηρεμήσει κάπως τη δυσφορία. Είναι το τελευταίο σημάδι που είναι ένας έντονος δείκτης του χοληφόρου κολικού.

Δυσπεψικά συμπτώματα. Η παρουσία πολυπόδων εμφανίζεται συχνότερα από δυσπεπτικά συμπτώματα. Ο βαθμός σοβαρότητας ποικίλλει. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι: πικρή επίγευση, πρωινή ναυτία, έμετος μετά από υπερκατανάλωση τροφής. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις εξηγούνται από την περιοδική ή μόνιμη στασιμότητα που εμφανίζεται στο όργανο. Επιπλέον, λόγω ενός πολύποδα, υπάρχει παραβίαση της παραγωγής χολής. Η έλλειψη αυτή επηρεάζει τη διαδικασία πέψης, οπότε ο ασθενής μπορεί να χάσει γρήγορα το βάρος του.

Ωστόσο, όλα τα παραπάνω συμπτώματα σπάνια προκαλούν τον ασθενή να πάει σε ιατρικά ιδρύματα, και ακόμα περισσότερο να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα, κατά τη διάρκεια του οποίου μπορείτε να ανιχνεύσετε υπάρχοντες όγκους.

Αιτίες των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη

Υπάρχουν τέσσερις λόγοι για τους οποίους είναι πιθανόν να αρχίσουν να αναπτύσσονται πολυπόλοιπες αναπτύξεις στη χοληδόχο κύστη:

Παράγοντας κληρονομικότητας και ανωμαλίες γενετικής ανάπτυξης. Έτσι, η κληρονομικότητα επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη πολυπόδων ανάπτυξης. Τις περισσότερες φορές, κληρονομικοί μεταδιδόμενοι αδενωματώδεις σχηματισμοί και θηλώματα. Έχει διαπιστωθεί ότι ακόμη και αν εντοπιστούν άλλοι συγγενείς σε στενούς συγγενείς, αυξάνονται οι κίνδυνοι εμφάνισης πολυπόδων της χοληδόχου κύστης. Επιπλέον, η γενετική ευαισθησία στη χολική δυσκινησία είναι μια άμεση αιτία που οδηγεί στην ανάπτυξη της πολυπόσεως. Ωστόσο, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι μόνο η γενετική προδιάθεση είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό ενός όγκου. Αναπτύσσεται και αναπτύσσεται υπό την επίδραση άλλων παραγόντων. Το φορτισμένο οικογενειακό ιστορικό σε αυτή την περίπτωση είναι ένας πρόσθετος προβοκάτορας για την εκδήλωση της νόσου.

Ασθένειες της φλεγμονώδους γέλης της χοληδόχου κύστης. Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι ο συχνότερος λόγος για την ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός πολύποδα. Στο όργανο κατά της χολοκυστίτιδας, η στασιμότητα της χολής εμφανίζεται, το τοίχωμα της πυκνώνει και υφίσταται παραμόρφωση. Ο ιστός κοκκιώσεως της ουροδόχου κύστεως αρχίζει να ανταποκρίνεται στην φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτή η αντίδραση εκδηλώνεται με τη μορφή της ανάπτυξης των κυττάρων της. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ψευδοπολιπές φλεγμονώδους γένεσης στους ανθρώπους.

Αποτυχίες μεταβολικών διεργασιών. Η πιο κοινή αιτία της ανάπτυξης ψευδοπολυπών χοληστερόλης είναι οι διαταραχές του μεταβολισμού του λιπιδίου. Ως αποτέλεσμα, μια σημαντική ποσότητα χοληστερόλης αρχίζει να κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος. Η περίσσεια του σταδιακά αρχίζει να εναποτίθεται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και στο σώμα - την αποθήκευση της χολής. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό ψευδοπολυπών, που αποτελείται από χοληστερόλη. Επιπλέον, τέτοιοι σχηματισμοί μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και στο φόντο της φυσιολογικής συγκέντρωσης λιπιδίων στο αίμα, που προκαλείται από τη χολική χοληστερόλη. Κατά τη διενέργεια υπερηχογράφων, οι περισσότερες φορές αυτές οι ψευδοπολυψές βρίσκονται. Όσο περισσότερο το άτομο είναι ο μεταφορέας, τόσο περισσότερο γίνονται. Η ανάπτυξή τους συμβάλλει στην απουσία τυχόν ενοχλητικών ανθρώπινων συμπτωμάτων.

Ασθένειες του ηπατοκυτταρικού συστήματος. Οποιεσδήποτε ασθένειες της χοληφόρου οδού συμβάλλουν στην ανισορροπία μεταξύ της βέλτιστα απαραίτητης για την πέψη ποσότητας της χολής και των όγκων της που διατίθενται για αυτή τη διαδικασία. Τόσο η ανεπάρκεια όσο και η περίσσεια παρεμβάλλονται στη διαδικασία της πέψης των τροφίμων. Αυτό οδηγεί σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις της γαστρεντερικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της πρόκλησης της ανάπτυξης πολυπόδων.

Συγχορηγούμενες ασθένειες σε πολύποδες της χοληδόχου κύστης

Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης μπορούν να προκαλέσουν παθολογίες στα όργανα που βρίσκονται πλησιέστερα σε αυτό - το ήπαρ και το πάγκρεας. Έτσι, οι πολύποδες αντιπροσωπεύουν μια πιθανή εστίαση για την ανάπτυξη της λοίμωξης, η οποία προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό προκαλεί χολοκυστίτιδα, σπασμούς της χοληφόρου οδού, παγκρεατίτιδα και άλλες ασθένειες. Επιπλέον, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην ίδια τη χοληδόχο κύστη μπορούν να συμβάλλουν στον παθολογικό πολλαπλασιασμό του βλεννογόνου του.

Ποιες ασθένειες παρατηρούνται στους πολύποδες της χοληδόχου κύστης;

Δυσκινησία ή σπασμοί των αγωγών της χοληδόχου κύστης. Η δυσκινησία, η οποία είναι υπερτονική στη φύση, η οποία αυξάνει τον τόνο της χοληδόχου κύστης, είναι συνηθέστερη στις γυναίκες και συνήθως συνδέεται στενά με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η υποτονική δυσκινησία (ανεπαρκής ένταση των συσπάσεων της χοληδόχου κύστης) είναι συχνή στους ανθρώπους μέσης ή γήρας. Η δυσκινησία οδηγεί σε απόφραξη της ροής της χολής, η οποία σε χρόνια εμφάνιση μπορεί να προκαλέσει χολοκυστίτιδα ή την εναπόθεση λίθων στη χοληδόχο κύστη και επιπλέον δημιουργεί συνθήκες για το σχηματισμό πολύποδων. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi, που διαχωρίζει τη χοληφόρο οδό από το δωδεκαδάκτυλο.

Χολελιθίαση - ο σχηματισμός λίθων χοληστερόλης στο ήπαρ, τους χολικούς πόρους ή τη χοληδόχο κύστη, εξαιτίας διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων. Ο σχηματισμός λίθων χοληστερόλης στη χοληδόχο κύστη ξεκινά με μια παραβίαση της χημικής σύνθεσης της χολής - δεν υπάρχουν αρκετά χολικά οξέα και φωσφολιπίδια σε αυτό, αλλά υπάρχει μια γλουταρία της χοληστερόλης και των λιπαρών οξέων. Τα αίτια αυτής της νόσου μπορεί να είναι η παχυσαρκία, η μη ισορροπημένη διατροφή, η στασιμότητα της χολής, οι λοιμώξεις της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Ταυτόχρονα, μπορούν να παρατηρηθούν πολύποδες χοληστερόλης της χοληδόχου κύστης και άλλα νεοπλάσματα του βλεννογόνου της.

Η οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος, η οποία σε 65-60% των περιπτώσεων εμφανίζεται με δυσκινησία, σπασμούς ή δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi, ηπατικού κολικού και ασθένειας χολόλιθου. Άλλες αιτίες της παγκρεατίτιδας είναι η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από λοίμωξη από τη χοληδόχο κύστη και τον αγωγό της στο πάγκρεας, την κατάχρηση οινοπνεύματος και τροφής, η οποία προκαλεί αυξημένη παγκρεατική έκκριση.

Οξεία ή χρόνια χολοκυστίτιδα είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία παρατηρείται στο 90% των περιπτώσεων με την παρουσία καταλοίπων από πέτρες και χοληστερόλη, καθώς και με την εκτόπισή τους και την είσοδο τους στη χολική οδό. Εκτός από τη νόσο χολόλιθου, η χολοκυστίτιδα μπορεί να συσχετιστεί με μολυσματικές ασθένειες, παρασιτική εισβολή, νεοπλάσματα στη χοληδόχο κύστη.

Τι είναι οι πολύποδες στη χοληδόχο κύστη;

Οι πολυπόλοιμοι χοληστερόλης - όγκοι ομοιάζοντες με όγκους, οι οποίοι αποτελούνται από αποθέσεις χοληστερόλης με ασβεστοποιημένα εγκλείσματα, αναπτύσσονται πρώτα κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη της χοληδόχου κύστης και στη συνέχεια επεκτείνονται σχηματίζοντας έναν πολύποδα. Συνήθως παρατηρούνται σε άτομα με μειωμένο μεταβολισμό του λίπους με αυξημένο επίπεδο λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας και μείωση της συγκέντρωσης της HDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας). Εμφανίζονται αρκετά συχνά, βρίσκονται τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, καθώς ο σχηματισμός και η ανάπτυξή τους είναι ασυμπτωματικοί.

Οι φλεγμονώδεις πολύποδες - η αιτία του σχηματισμού τους είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μιας βακτηριακής λοίμωξης. Η ανάπτυξη κοκκιωματωδών ιστών με τη μορφή όγκου σχηματίζεται στο εσωτερικό κέλυφος της χοληδόχου κύστης.

Οι αδενωματωμένοι πολύποδες είναι πραγματικοί όγκοι, καλοήθεις, αλλά με αυξημένο κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού. Η αιτία των αδενωματωδών πολύποδων και των θηλωμάτων είναι ο πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού, σε 10% των περιπτώσεων επαναδημιουργούνται σε ογκολογικούς σχηματισμούς, γεγονός που προκαλεί ανησυχία στους γιατρούς και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της ανάπτυξης και της άμεσης θεραπείας τους.

Τα θηλώματα είναι επίσης καλοήθεις όγκοι, συνήθως μικρού μεγέθους και χαρακτηριστικές θηλοειδείς αναπτύξεις.

Διάγνωση πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη

Η ανίχνευση των παθολογικών αναπτύξεων στη χοληδόχο κύστη κατέστη δυνατή με την ανάπτυξη της ακτινολογίας από τα τριάντα του εικοστού αιώνα. Έκτοτε, η σύγχρονη ιατρική έχει κάνει πολλά βήματα προς τα εμπρός και είναι διαθέσιμες πιο ακριβείς και ακίνδυνες μέθοδοι διάγνωσης στους ασθενείς.

Τα περισσότερα ιατρικά ιδρύματα για τη διάγνωση των πολυπόδων χρησιμοποιούν υπερηχογράφημα και ενδοσκοπική υπερηχογραφία:

Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει μεμονωμένους ή πολλαπλούς πολύποδες του βλεννογόνου της χοληδόχου κύστης. Εμφανίζονται στην οθόνη της συσκευής που σχετίζεται με τα τοιχώματα των σχηματισμών φυσαλίδων στρογγυλής μορφής χωρίς ακουστική σκιά. Όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος του ασθενούς, οι πολύποδες δεν μετακινούνται.

Η υπερηχογραφία είναι η μελέτη του δωδεκαδακτύλου και της χοληδόχου κύστης με ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο. Η συσκευή καταπίπτει από τον ασθενή, στο τέλος του υπάρχει ένας υπερηχητικός αισθητήρας, με τον οποίο εξετάζονται τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης για ανάπτυξη. Ένας μεγάλος ρόλος στην ανίχνευση διαφόρων τμημάτων παίζεται από τη συχνότητα λειτουργίας του αισθητήρα - όσο υψηλότερη είναι, τόσο πιο λεπτομερής είναι η προκύπτουσα εικόνα. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την επίτευξη καλύτερης εικόνας, αντίστοιχα, και ακριβέστερων διαγνωστικών δεδομένων.

Επιπλέον, σε ορισμένα νοσοκομεία είναι διαθέσιμη μια μελέτη που χρησιμοποιεί σαρωτή, που ονομάζεται χογανιγγογραφία μαγνητικού συντονισμού. Αυτή είναι η πιο προοδευτική μέθοδος αυτή τη στιγμή, χάρη στην οποία ο γιατρός δεν μπορεί μόνο να δει, να εντοπίσει και να αξιολογήσει το μέγεθος του νεοπλάσματος, αλλά επίσης να αποκαλύψει την παρουσία συναφών σχηματισμών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της κακοήθειας ενός πολύποδα. Προκειμένου να εκτιμηθεί η ποσότητα υλικού αντίθεσης που συσσωρεύεται από ιστούς όγκου, μπορούν επιπλέον να συνταγογραφούν υπολογιστική τομογραφία πολλαπλών γραμμών.

Λόγω του εύρους εφαρμογής σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων, καταρτίστηκαν στατιστικά στοιχεία για περιπτώσεις πολυπόδων της χοληδόχου κύστης, από τα οποία προκύπτει ότι περίπου το 4% του πληθυσμού είναι μόνιμοι φορείς, εκ των οποίων η πλειοψηφία (60%) είναι γυναίκες ηλικίας 30 ετών και άνω.

Απαντήσεις σε δημοφιλείς ερωτήσεις

Μπορεί ένας πολύποδας να διαλυθεί στη χοληδόχο κύστη; Σε 95% των περιπτώσεων, οι ανιχνευμένοι πολύποδες είναι χαλαροί σχηματισμοί χοληστερόλης, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συντηρητική θεραπεία των χολερρο ικών φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν Ursosan και Ursofalk. Τα φάρμακα που αραιώνουν τη χολή, προάγουν την απορρόφηση των πολυπόδων του υποβλεννογόνου στρώματος της χοληδόχου κύστης.

Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε μόνο τους ίδιους τους πολύποδες, διατηρώντας ταυτόχρονα μια χοληδόχο κύστη; Είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ένας πολύποδας χωρίς να καταστραφεί ο τοίχος της χοληδόχου κύστης, οπότε ακόμη και αν ο γιατρός κρατήσει το όργανο, η λειτουργία του θα εξασθενίσει και οι πολύποδες θα εμφανιστούν ξανά μετά από λίγο, πιθανώς σε μεγαλύτερο αριθμό από ό, τι πριν από τη λειτουργία. Από αυτή την πρακτική εγκαταλείφθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ήδη στα 70 χρόνια του περασμένου αιώνα, έπαψαν να εκτελούν πράξεις που διατηρούν τη χοληδόχο κύστη μετά την αφαίρεση των όγκων από αυτήν. Επιπλέον, μια φορά ήταν μια δημοφιλής μέθοδος σύνθλιψης πέτρων (λιθοτριψία). Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας αποδείχθηκε ότι δεν έχει νόημα, επειδή μετά από λίγο καιρό το 99% των ασθενών υπέστη υποτροπή της νόσου. Στο μέλλον, βοήθησαν μόνο με χειρουργική επέμβαση με αφαίρεση του οργάνου. Επομένως, ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση, δηλαδή η λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή.

Ωστόσο, η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης δεν είναι η μόνη διέξοδος · οι περισσότεροι όγκοι είναι επιδεκτικοί σε συντηρητική θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε τακτική διάγνωση δύο φορές το χρόνο για να αποτρέψει την κακοήθεια των πολύποδων και την έναρξη της διαδικασίας του καρκίνου. Ο κίνδυνος αντιπροσωπεύει αυξήσεις μεγαλύτερες από 10mm, οι οποίες δεν σταματούν να αναπτύσσονται. εάν ένας μικρός πολύποδας έχει αυξηθεί κατά τη διάρκεια του έτους και έχει διπλασιαστεί το αρχικό του μέγεθος, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση κακοήθειας. Τα νεοπλάσματα με ευρεία βάση, που δεν έχουν έντονα πόδια, είναι πιο επιρρεπή σε κακοήθη εκφυλισμό. Με τους πολύποδες περισσότερο από ένα εκατοστό, μια ενέργεια για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης συνταγογραφείται, ενώ σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να απαλλαγούν από τα χολέρεια και τη διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής.

Μπορεί ένας πολύποδας στη χοληδόχο κύστη να βλάψει; Οι πόνοι στους πολύποδες της χοληδόχου κύστης συσχετίζονται συνήθως με το σχηματισμό των πετρωμάτων χοληστερόλης ή είναι συμπτώματα της χολοκυστίτιδας. Συνήθως, οι πολύποδες στη χοληδόχο κύστη δεν προκαλούν πόνο.

Μπορώ να επισκεφθώ το μπάνιο ή τη σάουνα με πολύποδες στη χοληδόχο κύστη; Όταν πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη δεν μπορεί να ζεσταθεί η περιοχή του σώματος, έτσι δεν συνιστάται να πάτε στο μπάνιο ή στη σάουνα, να περάσετε πολύ χρόνο στον ήλιο.

Τι πρέπει να κάνετε αν υπάρχουν πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη;

Σε 95% των περιπτώσεων, τα νεοπλάσματα που έχουν διαγνωστεί ως πολύποδες είναι στην πραγματικότητα χοληστερόλη - χαλαρά πέτρες που μπορούν να απορροφηθούν από τη δράση της χολής.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με χηνοδεσοξυχολικό και ουρσοδεσοξυχολικό οξύ, τα οποία διεγείρουν τον μηχανισμό σχηματισμού χολής και βελτιώνουν την ποιότητα της χολής, γεγονός που συμβάλλει στη διάλυση των πετρωμάτων χοληστερόλης. Προβλέπεται τριμηνιαία πορεία θεραπείας, η δοσολογία υπολογίζεται σε 10 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς, που λαμβάνεται τα βράδια δύο ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Θεραπεία με παρασκευάσματα χολικών οξέων σε συνδυασμό με δίαιτα στον πίνακα αριθ. 5

Μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας, εκτελείται υπερηχογράφημα ελέγχου και γίνονται συμπεράσματα σχετικά με την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Εάν η ανάπτυξη των σχηματισμών επιβραδύνεται, ο αριθμός ή το μέγεθος τους μειώνεται, τότε οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αποτελεσματικές σε αυτή την περίπτωση.

Θεραπεία των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη χωρίς χειρουργική επέμβαση

Το πρώτο βήμα είναι να συμβουλευτείτε ένα γιατρό-gastroenterologist και να διεξάγει όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές δοκιμές για να προσδιορίσει τον τύπο των πολυπόδων, το μέγεθός τους και τον κίνδυνο κακοήθειας.

Οι πολύποδες χοληστερόλης - ο πιο συνηθισμένος τύπος νεοπλάσματος στη χοληδόχο κύστη, με την έγκαιρη θεραπεία δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο.

Οι πολυπόλοιμοι χοληστερόλης βρίσκονται υπό μορφή πλέγματος μικρών εγκλεισμάτων πλάτους 1-2 mm, διανεμημένα διάχυτα κατά μήκος του εσωτερικού τοιχώματος του οργάνου ή μεγέθους έως και 4 mm και σε υπέρηχους μοιάζουν με εκβλάσεις με ομοιόμορφο περίγραμμα και ευρεία βάση. Οι πολύποδες μεγαλύτεροι από 4 mm έχουν ήδη ένα λεπτό πόδι.

Συνήθως συνιστάται να πίνετε ένα από τα παρακάτω φάρμακα:

Ursofalk, η οποία συμβάλλει στην καταστροφή των αποθεμάτων, που αποτελείται από χοληστερόλη.

Η σιμβαστατίνη συμβάλλει στη μείωση των επιπέδων των λιποπρωτεϊνών και της χοληστερόλης στο αίμα.

Το Hepabene και το No-spa χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά φάρμακα για τη χαλάρωση των λείων μυών της χοληδόχου κύστης. Ένας σπασμός αφαιρείται από το όργανο, η χολή είναι ικανή να διέρχεται κανονικά μέσω των αγωγών και να συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης των τροφών.

Το Holiver αυξάνει την ικανότητα της χοληδόχου κύστης να εκκρίνει χολή και εξαλείφει τη στασιμότητα.

Το Ursosan σας επιτρέπει να εξαλείψετε τις πέτρες χοληστερόλης, ενώ η χοληδόχος κύστη δεν έχει χάσει την ικανότητά της να λειτουργεί.

Πολλαπλές πολύποδες χοληστερόλη μπορεί στην πραγματικότητα να είναι καθόλου πολλαπλασιασμό και χαλαρά χοληστερόλη πέτρες, οι οποίες εν συνεχεία προκαλούν πόνο στον ασθενή. Κοινή καταγγελία σε αυτή την περίπτωση - το αίσθημα του καύσου, ναυτία και πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, χολοκυστίτιδα συμπτώματα που προκαλούνται από πέτρες χοληστερόλης.

Η θεραπεία των πολυπόδων χοληστερόλης μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά εάν το ύψος της ανάπτυξης δεν είναι μεγαλύτερο από 10 mm.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων ή ολόκληρης της χοληδόχου κύστης διορίζεται μόνο ως έσχατη λύση, εάν υπάρχουν πολλές νέες αναπτύξεις και συνεχώς αυξάνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να διατηρήσουν το σώμα, επειδή η απουσία τους μπορεί να προκαλέσει πεπτικές διαταραχές και να εμποδίσει την απορρόφηση λιπαρών τροφών.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και μερικές ακόμη λέξεις, πατήστε Ctrl + Enter

Χειρουργική για πολύποδες στη χοληδόχο κύστη

Η ογκολογικά τεταμένη κατάσταση του παρόντος απαιτεί προσεκτικό έλεγχο επί των νεοπλασμάτων του σώματος, διαφορετικά υπάρχει ο κίνδυνος εκδήλωσης ογκολογικού εκφυλισμού. Εάν μια πορεία συντηρητικής θεραπείας δεν λειτούργησε ή κατά τη διάρκεια της πρώτης διάγνωσης εντοπίστηκαν μεγάλοι πολύποδες, ενδείκνυται μια επέμβαση.

Ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία των πολύποδων:

Υψηλός ρυθμός ανάπτυξης πολυπόδων - από 2 mm ανά έτος.

Το μέγεθος όγκων από 10 mm.

Ένας μεγάλος αριθμός αναπτύξεων με μια ευρεία βάση χωρίς πόδι.

Εάν το μέγεθος των πολύποδων είναι μικρότερο από 1 χιλιοστό, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, αλλά απαιτείται ένας έλεγχος ρουτίνας κάθε μήνα για έξι μήνες και στη συνέχεια κάθε τρεις μήνες. Εάν τα νεοπλάσματα δεν αυξάνονται σε μέγεθος, τότε διεξάγεται περαιτέρω διάγνωση κάθε έξι μήνες.

Τύποι ενεργειών στη χοληδόχο κύστη:

Η λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή (LCE) βίντεο θεωρείται ως η πιο καλοήθης για τον ασθενή, χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνολογίες ενδοσκόπησης.

Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή - αφαίρεση της χοληδόχου κύστης χωρίς κοπής, όπως στα παραδοσιακά χολοκυστεκτομή χρησιμοποιώντας μέσα για ενδοσκοπική επιχειρήσεις. Θεωρείται το "χρυσό πρότυπο" της σύγχρονης χειρουργικής επέμβασης, αλλά σε πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων η επέμβαση δεν έχει ολοκληρωθεί και έχει γίνει η παραδοσιακή χολοκυστοεκτομή.

Παραδοσιακή χολοκυστοεκτομή (TCE) - με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, η πρόσβαση πραγματοποιείται μέσω της άνω μεσαίας τομής ή της τομής του Kocher στο σωστό υποχώδριο. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου, σε σύγκριση με τη λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή, είναι η διεισδυτικότητα - η τομή περνά μέσα από το δέρμα, λιπώδη ιστό, λευκή γραμμή της κοιλίας και το περιτόναιο.

Η ενδοσκοπική πολυπεκτομή χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πολύποδων της χοληδόχου κύστης με συντήρηση οργάνων. Αυτός ο τύπος λειτουργίας εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα διαθερμικό βρόχο, ο οποίος ρίχνεται πάνω από το πόδι του πολύποδα και κόβεται. Οι αχάριστοι σχηματισμοί αφαιρούνται από τον κατακερματισμό. Ένα ηλεκτρικό φορτίο περνά μέσα από τον βρόχο για να πήξει τα αιμοφόρα αγγεία, πράγμα που βοηθά στην αποφυγή της αιμορραγίας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πολύποδων στα έντερα, αλλά σπανίως χρησιμοποιείται στη θεραπεία της πολυπόσεως της χοληδόχου κύστης, έτσι οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Προετοιμασία για τη χολοκυστοεκτομή

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη διαγνωστική εξέταση για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές και να επιλέξει την καλύτερη μέθοδο της χολοκυστοεκτομής.

Ποιες διαγνωστικές διαδικασίες πρέπει να γίνουν πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, που επιτρέπει τον εντοπισμό των συνωστωδών και των φλεγμονωδών διεργασιών, υπολογίζει τον αριθμό των πολύποδων, το μέγεθος και τον τύπο τους, προσδιορίζει την παρουσία λίθων στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη.

Η υπολογιστική τομογραφία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των ιστών που περιβάλλουν τη χοληδόχο κύστη, τον προσδιορισμό της κατάστασης της βλεννογόνου της, την παρουσία συγκολλητικών ουσιών και των ουλών, για να εξεταστεί η κατάσταση του τοιχώματος της για τον σχηματισμό πύκνωσης και οζώδους σχηματισμού.

MRI - μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους έρευνας των πολυπόδων και πέτρες στη χολή, η οποία επιτρέπει χρόνο για την ανίχνευση συμφύσεων, φλεγμονή, νόσο των χοληφόρων οδών?

Εργαστηριακές μελέτες της χολής για την παρουσία των κυττάρων του αίματος, bilirubinate ασβέστιο, χοληστερόλη, επιθηλιακά κύτταρα, αξιολόγηση των ρεολογικών ιδιοτήτων της. Η χολερυθρίνη ασβεστίου που βρίσκεται στα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου μπορεί να υποδεικνύει ασβεστολιθικές αποθέσεις στη χοληδόχο κύστη, η παρουσία επιθηλιακών κυττάρων στη χολή μπορεί να αποτελεί ένδειξη φλεγμονωδών διεργασιών. Είναι επίσης αναγκαίο να εξεταστεί η χολή με την παρουσία των παρασίτων πρωτόζωα - Giardia.

Η διάγνωση του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και ΗΚΓ σας επιτρέπει να ορίσετε σωστά ένα θεραπευτικό σχήμα. η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή αντένδειξη για ορισμένες μεθόδους της χολοκυστοεκτομής.

Προπαρασκευαστικές διαδικασίες που απαιτούνται από τον ασθενή αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

Προϊόντα που εξαιρούνται από τη διατροφή, αντιπηκτικά, να σταματήσουν να λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, όπως η ασπιρίνη - είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.

Την ημέρα της επέμβασης, μην καταναλώνετε τρόφιμα και υγρά, ακόμη και το νερό αποκλείεται.

Το βράδυ πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα ή καθαρτικό.

Αμέσως πριν από τη λειτουργία, πραγματοποιήστε προσεκτικά την υγιεινή του σώματος χρησιμοποιώντας αντιβακτηριδιακό σαπούνι.

Μπορείτε να ζήσετε χωρίς χοληδόχο κύστη;

Όλα τα ανθρώπινα όργανα μπορούν να διαιρεθούν σε ζωτικά (όπως είναι ο εγκέφαλος, η καρδιά, το ήπαρ, κλπ) και τις αρχές, χωρίς την οποία είναι δυνατή η ζωή, αλλά η λειτουργικότητα ορισμένων συστημάτων θα διαταραχθεί. Τέτοια όργανα περιλαμβάνουν τη σπλήνα, τη χοληδόχο κύστη, το προσάρτημα και το στομάχι. Παρά το γεγονός ότι ένα άτομο μπορεί εύκολα να ζήσει χωρίς αυτά τα όργανα υπόκεινται σε αυστηρή δίαιτα και περιορισμό των φορτίων του σώματος, δεν συνιστάται να τα αφαιρέσετε χωρίς επιτακτική ανάγκη.

Η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης πραγματοποιείται μόνο εάν η παθολογία της απειλεί ολόκληρο τον οργανισμό. Έτσι, ένας μεγάλος αριθμός των πολυπόδων με επιταχυνόμενο ρυθμό ανάπτυξης και αυξημένο κίνδυνο κακοήθειας μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο της χοληδόχου κύστης με μετάσταση σε άλλα όργανα. Στην περίπτωση αυτή, η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης ή η χολοκυστοεκτομή είναι ζήτημα ζωής και θανάτου. Αυτό αποτελεί απόλυτη ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν επίσης σχετικές ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση: όταν η παθολογία της χοληδόχου κύστης δεν απειλεί τη ζωή, αλλά επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητά της. Για παράδειγμα, εάν οι πολύποδες στη χοληδόχο κύστη προκαλούν πόνο ή αποτελούν πηγή μόλυνσης. Εάν ένα άτομο είναι αναγκασμένο να φοβάται συνεχώς τον πόνο ή τον πιθανό κίνδυνο κακοήθους εκφυλισμού των πολύποδων και του καρκίνου, είναι καλύτερο να έχετε μια πράξη. Μετά από μια επιτυχή περίοδο λειτουργίας και αποκατάστασης, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή.

Κανόνες συμπεριφοράς μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να αλλάξει ελαφρώς τον τρόπο διατροφής. Το γεγονός είναι ότι, λόγω της χοληδόχου κύστης, η χολή συσσωρεύεται στο ήπαρ και η συγκέντρωσή της αυξάνεται. Απουσία αυτού του οργάνου, ο πεπτικός χυμός αποστέλλεται απευθείας στο έντερο και η συγκέντρωσή του παραμένει αρκετά χαμηλή. Η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης επηρεάζει επίσης τη δραστηριότητα των ενζύμων - μειώνεται σημαντικά. Χρειάζονται περίπου δύο χρόνια για να προσαρμοστεί πλήρως ο οργανισμός στη νέα μέθοδο πέψης χωρίς τη βοήθεια ενός απομακρυσμένου οργάνου.

Κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται αυστηρά η δίαιτα:

Ο πρώτος κανόνας - μπορείτε να φάτε μόνο βραστό ή ατμό φαγητό.

Ο δεύτερος κανόνας είναι να φάτε σε μικρά κομμάτια, να τα μασάτε αργά και προσεκτικά. Αυτό θα δώσει στον ήπαρ χρόνο για να ενεργοποιήσει όλα τα απαραίτητα ένζυμα και να τον ενεργοποιήσει.

Ο τρίτος κανόνας είναι να μειωθεί η ποσότητα των τροφίμων που καταναλώνονται ταυτόχρονα, αλλά να αυξηθεί ο αριθμός των μερίδων. Διαφορετικά, το πεπτικό σύστημα δεν θα έχει χρόνο να αντιμετωπίσει τις λειτουργίες του, και θα εμφανιστεί ναυτία και βαρύτητα στα έντερα. Μια άλλη αρνητική συνέπεια της παραβίασης αυτού του κανόνα είναι η στασιμότητα της χολής, η οποία μπορεί να συμβεί στους αγωγούς και μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης.

Μετά από έξι μήνες αυστηρής αποχής, θα είναι δυνατό να συμπεριληφθούν φρέσκα λαχανικά και φρούτα στη διατροφή, καθώς και διαιτητικό κρέας και ψάρι. Αν και από υπερβολικά όξινο, πικάντικη και πλούσια σε αιθέρια έλαια προϊόντα (κρεμμύδια, σκόρδο, ραπανάκια, λεμόνια, ξινά σταφύλια, ανανάδες, κλπ), είναι αναγκαίο να δοθεί περισσότερο για 12-18 μήνες.

Δύο χρόνια μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης, το πεπτικό σύστημα γίνεται αρκετά ισχυρό για να επιτρέψει στον ασθενή να επιστρέψει στη συνήθη διατροφή του, εξαιρουμένων των πυρίμαχων λιπών (βαρύ κρέας και λίπος), αν και ο δεύτερος και ο τρίτος κανόνας ακολουθούνται καλύτερα όλη τη ζωή τους.

Φυσική δραστηριότητα μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης

Μετά από δύο ή τρεις μήνες της μετεγχειρητικής περιόδου, ο ασθενής καλείται να κάνει κανονικό περπάτημα, λαμβάνοντας τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα. Αυτός είναι ο πρώτος και προσιτός τρόπος αποφυγής της στασιμότητας της χολής.

Μετά από έξι μήνες, ο ασθενής μπορεί να εγγραφεί στην πισίνα ή να κολυμπήσει στην ζεστή εποχή μόνος του - ένα τακτικό απαλό μασάζ με νερό σχεδόν εξαλείφει τον κίνδυνο της στασιμότητας.

Ταυτόχρονα, επιτρέπεται να κάνουν πρωινές ασκήσεις, αλλά αυτό δεν ισχύει για τους κοιλιακούς μυς. Σημαντική ένταση του μυϊκού συστήματος αναγνωρίζεται από τους γιατρούς ως ασφαλής μόνο ένα χρόνο μετά την επέμβαση.

Το πρόβλημα με τη μικροχλωρίδα μετά τη χολοκυστοεκτομή

Η μείωση της συγκέντρωσης της χολής επηρεάζει επίσης την μικροχλωρίδα του λεπτού εντέρου - τα μικρόβια μπορούν να πολλαπλασιάζονται εντονότερα και να προκαλούν επιθέσεις διάρροιας, μετεωρισμού και δυσκοιλιότητας. Για να αποφευχθεί ο πολλαπλασιασμός της υπό όρους παθολογικής και παθογόνου μικροχλωρίδας, αλλάξτε τη φύση της δίαιτας (αποκλείστε τα γλυκά από τη διατροφή), διατηρήστε την υγιή μικροχλωρίδα με κανονική πρόσληψη πρεβιοτικών και τροφών με bifidobacteria και lactobacteria. Για να λύσετε αυτό το πρόβλημα, μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο για συμβουλές σχετικά με την επιλογή φαρμάκων που καταστρέφουν τα εντερικά μικρόβια χωρίς βλάβη στο σώμα.