Βέλτιστη ανθρώπινη διατροφή

Προσοχή! Δεν δίνουμε συστάσεις για σωστή διατροφή. Εδώ υπολογίζεται το ελάχιστο κόστος ενός συνόλου προϊόντων, που εξασφαλίζει την κατανάλωση της απαιτούμενης ποσότητας θρεπτικών συστατικών (πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες, μέταλλα), με βάση τη μαθηματική επεξεργασία δεδομένων σχετικά με το περιεχόμενο αυτών των θρεπτικών ουσιών στα προϊόντα.

Στο πρώτο στάδιο, υπολογίζεται το ελάχιστο κόστος ενός συνόλου προϊόντων (μπορείτε επίσης να εισάγετε τα προϊόντα της διατροφής σας). Στο δεύτερο στάδιο, μπορείτε να προσαρμόσετε την παραληφθείσα διατροφή και να δείτε ένα παράδειγμα υπολογισμού της πραγματικής δίαιτας. Για λεπτομέρειες, ανατρέξτε στην ενότητα "Πώς να χρησιμοποιήσετε τον υπολογισμό".

Η εξάρτηση του προσδόκιμου ζωής από διάφορους παράγοντες - εδώ.

Εντερική διατροφή: είδη κατά τρόπο χορήγησης, θεραπευτικά σχήματα, επιπλοκές

Μια πλήρης δίαιτα - εκτός από την εξασφάλιση της κανονικής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος - εκτελεί διάφορες άλλες σημαντικές λειτουργίες. Βοηθά στην ενίσχυση της ανοσίας, αυξάνει την αντίσταση του σώματος σε διάφορες ασθένειες, βοηθά στην αντιμετώπιση του υπερβολικού σωματικού και ψυχο-συναισθηματικού στρες.

Με τη βοήθεια των θρεπτικών ουσιών που έρχονται με τα τρόφιμα, υποστηρίζει την απόδοση όλων των λειτουργιών και συστημάτων, καθώς και επιταχύνει την πορεία των μεταβολικών διεργασιών. Ωστόσο, σε ορισμένες καταστάσεις που προκαλούνται από σοβαρή ασθένεια, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να χάσει την ευκαιρία να φάει με τον παραδοσιακό τρόπο.

Προκειμένου να προσφέρει στο σώμα του ένα ισορροπημένο σύνολο θρεπτικών ουσιών που είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση της ζωτικής δραστηριότητας και την καλή λειτουργία όλων των συστημάτων, καταφεύγουν στην εντερική διατροφή.

Τι σημαίνει η εντερική διατροφή;

Ο όρος «εντερική διατροφή» αναφέρεται σε ένα ειδικό είδος συμπληρωματικής ή θεραπευτικής διατροφής με εξειδικευμένα μείγματα που περιλαμβάνουν την παροχή τροφής μέσω της στοματικής κοιλότητας, του γαστρικού ή εντερικού σωλήνα, όπου τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται μέσω της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού, δηλαδή φυσιολογικά επαρκή (ή εντερική) από το.

Μια τέτοια αντίθεση δεν είναι πάντα κατάλληλη, καθώς και οι δύο τύποι τεχνητής διατροφής μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα, συμπληρώνοντας ο ένας τον άλλον.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Πολύ συχνά, η εντερική διατροφή συνταγογραφείται για την επιδείνωση των φλεγμονωδών εντερικών νόσων και παθολογιών που χαρακτηρίζονται από εξασθενημένη απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών.

Σύμφωνα με ειδική οδηγία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η εντερική διατροφή, που πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός καθετήρα (ειδικού σωλήνα), μπορεί να εφαρμοστεί σε ασθενείς που πάσχουν από διάφορες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, που αντιπροσωπεύονται από:

• Τη νόσο του Πάρκινσον, η οποία είναι μια χρόνια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
• συνθήκες κώματός που συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης και σημαντική υποβάθμιση της λειτουργίας όλων των οργάνων και συστημάτων.
• εγκεφαλικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, τα οποία είναι οι δράστες οξείας διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Η εντερική διατροφή μπορεί να συνταγογραφηθεί για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, που αντιπροσωπεύονται από:

• χρόνια παγκρεατίτιδα, η οποία είναι συνέπεια φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας.
• Τη νόσο του Crohn.
• χρόνια παγκρεατίτιδα.
• παθήσεις της χοληφόρου οδού και του ήπατος.
• σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
• ελκώδης κολίτιδα.
• σύνδρομο σύντομου βρόχου.

Επιπλέον, η εντερική διατροφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• κατά τη διέλευση χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας στη θεραπεία του καρκίνου.
• στη θεραπεία σοβαρών δηλητηριάσεων, τραυματισμών και εγκαυμάτων.
• σε σχέση με ασθενείς με νεοπλάσματα εντοπισμένα στην κεφαλή, στον αυχένα και στο στομάχι.
• κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου.
• με σοβαρές μολυσματικές ασθένειες.
• σε μετεγχειρητικές επιπλοκές (που αντιπροσωπεύονται από συρίγγια, σηψαιμία, απόκλιση κακώς ράμματος).
• σε οξεία ή χρόνια βλάβη ακτινοβολίας στο σώμα.
• για τη θεραπεία ασθενών με ψυχικές διαταραχές (για παράδειγμα, σοβαρή κατάθλιψη ή ανορεξία).

Οι οδηγίες του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αφορούν συγκεκριμένα περιπτώσεις όπου η χρήση της εντερικής διατροφής είναι αντίθετη. Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει παθολογίες που παρουσιάζονται από:

• περιτονίτιδα (φλεγμονή στο περιτόναιο).
• μηχανική παρεμπόδιση του εντέρου.
• περιπτώσεις σοβαρής διάρροιας.
• η παρουσία παρατεταμένης γαστρεντερικής αιμορραγίας.
• ατομική δυσανεξία των μεμονωμένων συστατικών του εντερικού μίγματος.
• διαστολή των οισοφαγικών φλεβών.
• μια σημαντική παραβίαση των διαδικασιών της πέψης και της απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών.
• Σύνδρομο σύντομου εντέρου που αναπτύσσεται μετά τη χειρουργική αφαίρεση του μεγαλύτερου μέρους του λεπτού εντέρου.
• η παρουσία των συριγγίων που εντοπίζονται στην περιοχή μεταξύ του στομάχου και του παχέος εντέρου.
• η επέκταση ορισμένων τμημάτων του παχέος εντέρου, συνοδευόμενη από επίμονη δυσκοιλιότητα.
• οξεία νεφρική ή αγγειακή ανεπάρκεια.
• η παρουσία πρόσφατα επιβαλλόμενων αναστομών (ενώσεων κοίλων οργάνων που δημιουργούνται με χειρουργική επέμβαση).

Τύποι EP με τη μέθοδο χορήγησης

Ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης, υπάρχουν τρεις τύποι εντερικής διατροφής.

Στεγανοποίηση

Μια σίτιση είναι ένας τύπος τεχνητής διατροφής στην οποία τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στο σώμα του ασθενούς με τη μορφή ποτών που λαμβάνονται από το στόμα (από το στόμα) σε μικρές γουλιές ή μέσα από ένα άχυρο.

Τα υγρά εντερικά μείγματα που λαμβάνονται με τη μορφή ποτών μπορούν να είναι:

• Υπερκαταλυτική, έτοιμη για κατανάλωση.
• (ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία) που παρασκευάζονται από ξηρή σκόνη (με αραίωση με βραστό νερό).

Δοκιμάστε

Κατά την τροφοδοσία των δειγμάτων, η εισαγωγή υγρών θρεπτικών μιγμάτων πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών μαλακών σωλήνων (διαμέτρου 3 έως 5 mm και κατασκευασμένων από καουτσούκ, πλαστικό, σιλικόνη) ή ειδικών ανιχνευτών, στα άκρα των οποίων προσαρτώνται οι παράγοντες βάρους (ελιές) διευκολύνοντας την εισαγωγή και βοηθώντας στη συνέχεια τον έλεγχο τους. θέση

Οι ανιχνευτές μπορούν να είναι:

• ρινογαστρικό, που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα στο στομάχι μέσω της ρινικής διόδου.
• nasoduodenal, χορηγείται μέσω της μύτης στο δωδεκαδάκτυλο.
• αντι-διασταύρωση, που εγχέεται μέσω του ρινικού ανοίγματος στην νήστιδα.
• δύο καναλιών, που έχουν σχεδιαστεί για να λύσουν δύο προβλήματα ταυτόχρονα: την εισαγωγή ενός εντερικού μείγματος στο έντερο και την αποσυμπίεση του στομάχου.

Μέσω του καθετήρα που εισάγεται στη στομία

Με αυτόν τον τύπο εντερικής διατροφής, εισάγεται ένας καθετήρας στο στόμιο - ένα ειδικό άνοιγμα ειδικά σχεδιασμένο γι 'αυτό με ενδοσκοπικά ή χειρουργικά μέσα στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλίας.

Υπάρχουν:

• γαστροστομία (χειρουργικά ανοίγματα που δημιουργούνται στο στομάχι).
• δωδεκανοστομία (ανοίγματα εντοπισμένα στο δωδεκαδάκτυλο).
• η τοιχοστομία (οπές που έγιναν στο λεπτό έντερο).

Τύποι μειγμάτων σε ενήλικες και παιδιά

Τα θρεπτικά μείγματα για εντερική διατροφή, που παράγονται στις επιχειρήσεις της βιομηχανίας φαρμάκων και τροφίμων, ανάλογα με την ενεργειακή αξία και τη χημική σύνθεση, μπορούν να χωριστούν σε:

1. Μονομερές, που αποτελείται από ένα περιορισμένο σύνολο μικροστοιχείων (που αντιπροσωπεύονται από μερικά άλατα και γλυκόζη) και χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, καθώς η σύνθεση τους όσο το δυνατόν συντελεί στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας του λεπτού εντέρου, που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση. Η χρήση μονομερών μειγμάτων που συμβάλλουν στη διατήρηση της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών είναι επίσης ενδεικτική για ασθενείς που πάσχουν από διάρροια ή συχνές περιόδους εμέτου. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα μείγματα "Regidron", "Gastrolit", "Orasan", "Mafusol", "Citroglukosolan", κλπ.
2. Στοιχειώδες, που αποτελείται από ένα προσεκτικά επιλεγμένο σύμπλεγμα χημικών στοιχείων και προορίζεται για τη διατροφή ασθενών που πάσχουν από παγκρεατίτιδα, διαβήτη, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια: ασθένειες που χαρακτηρίζονται από εξασθενημένο μεταβολισμό. Δεδομένου ότι τα προσβεβλημένα όργανα (νεφρά, πάγκρεας και ήπαρ) τέτοιων ασθενών δεν ανταποκρίνονται πλέον στις λειτουργίες τους, τα διατροφικά μείγματα (για παράδειγμα Lofenalak, Vivonex) βοηθούν τους ασθενείς τουλάχιστον να αποκαταστήσουν τη ζωτική τους δραστηριότητα.
3. Ημι-στοιχείο, που χαρακτηρίζεται από μια πιο ισορροπημένη χημική σύνθεση και συνεπώς είναι κατάλληλη για τη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών που χρειάζονται εντερική διατροφή. Οι πρωτεΐνες που περιέχονται στα μίγματα ημι-στοιχείων έχουν τη μορφή πεπτιδίων και αμινοξέων που απορροφώνται εύκολα από το σώμα του ασθενούς και επομένως διαλύματα αυτού του τύπου (που αντιπροσωπεύονται από τα μίγματα "Nutrilon Pepti TSC", "Peptamen", "Nutrien Elemental", "Peptisor") αποδίδονται σε ασθενείς που μόλις λειτουργούν που πάσχουν από εξασθενημένη πεπτική λειτουργία.
4. Πρότυπο πολυμερές, που χρησιμοποιείται για την εξουσία των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση και βρίσκονται σε κώμα. Η σύνθεση τέτοιων μειγμάτων που περιέχουν μια πλήρη γκάμα ορυκτών, πρωτεϊνών, ιχνοστοιχείων, υδατανθράκων και λιπών είναι ιδανική για το σώμα των ενήλικων ασθενών. Οι κατασκευαστές παράγουν τρεις τύπους μιγμάτων πολυμερών:
   • Ξηρό, που απαιτεί αραίωση και χορηγείται μέσω ανιχνευτή. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ένα μείγμα "Nutrizone", "Nutricomp Standard", "Berlamin Modulyar".
   • Υγρό, έτοιμο για χρήση. Είναι απαραίτητες σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής χρειάζεται την άμεση εισαγωγή ζωτικών θρεπτικών ουσιών. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους εντερικούς τύπους "Nutrizone Standard", "Nutricomp Liquid", "Berlamin Modular" και άλλους.
   • Μίγματα προοριζόμενα για στοματική χρήση, που αντιπροσωπεύονται από τις συνθέσεις "Forticrem", "Nutridrink", "Berlamin Modular".
5. Εντερικές συνθέσεις κατευθυντικής δράσης, σκοπός των οποίων είναι παρόμοιος με τη χρήση των στοιχειωδών μειγμάτων, επειδή βοηθούν στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας του σώματος του ασθενούς σε μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αυτός ο τύπος διατροφικών σκευασμάτων συνταγογραφείται για τη διόρθωση της διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, για την αποκατάσταση της ανοσίας και του μειωμένου μεταβολισμού.

Δαγκάνα

Η σύνθεση του υπεραλικαρίσματος (η διατροφική του αξία είναι 1,5 kcal / ml) του θρεπτικού μείγματος Supporta περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών (10 g ανά 100 ml διαλύματος), διαιτητικές ίνες και ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (ιδιαίτερα εικοσαπεντανοϊκό οξύ - 2 g ανά 500 ml).

Το μείγμα «Caliper», που αναπτύχθηκε για τη διατροφική θεραπεία ασθενών που πάσχουν από ογκολογικές παθήσεις, προορίζεται να καλύψει το έλλειμμα:

• πρωτεΐνες.
• ιχνοστοιχεία ·
• βιταμίνες ·
• ενεργειακά υποστρώματα.

Εάν το "Supporta", το οποίο περιέχει μεγάλη ποσότητα ιχθυελαίου και πρωτεΐνης και χαρακτηρίζεται από χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα για να πάρει πλήρη διατροφή, ο ασθενής χρειάζεται συμβουλές από έμπειρο ειδικό και συνεχή παρακολούθηση του επιπέδου του νατρίου στο αίμα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για την καταλληλότητα της πρόσθετης χρήσης του νατρίου.

Το Mix "Caliper" δεν προορίζεται για τη διατροφή παιδιών κάτω των 12 μηνών. Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται ως η μόνη πηγή διατροφής για παιδιά κάτω των πέντε ετών.

Nutrizone

Το ξηρό ισορροπημένο μείγμα "Nutrizon" που περιέχει μεγάλη ποσότητα καζεΐνης - μια εύπεπτη πρωτεΐνη γάλακτος, η οποία έχει την υψηλότερη βιολογική αξία, προορίζεται για στοματική χορήγηση ή για χορήγηση μέσω ανιχνευτή.

Το μείγμα "Nutrizon" χρησιμοποιείται εξίσου καλά για τα τρόφιμα και τα μικρά (μετά από ένα χρόνο), και ενήλικες ασθενείς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως μία όσο και ως πρόσθετη πηγή ενέργειας.

Το μείγμα συνταγογραφείται:

• κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
• κατά την μετεγχειρητική περίοδο.
• για τη διατροφή ασθενών με κρίσιμη κατάσταση (για παράδειγμα, σε περίπτωση πολλαπλών τραυματισμών, εγκεφαλικού επεισοδίου, σηψαιμίας, σοβαρών εγκαυμάτων, προχωρημένων κρεμών).
• άρρωστος σε κώμα?
• σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (συρίγγια, παγκρεατίτιδα, εντερίτιδα ακτινοβολίας, χολοκυστίτιδα).
• με την εμφάνιση μηχανικών εμποδίων (όγκοι και τραυματισμοί της κεφαλής και του λαιμού, στενώσεις και εμπόδια διαφόρων τμημάτων της γαστρεντερικής οδού), που εμποδίζουν τη διέλευση των τροφίμων.
• οι ασθενείς που αρνούνται να φάνε (λόγω διαφόρων ψυχικών διαταραχών) ·
• σε συνθήκες που προκαλούν απώλεια της όρεξης (ογκολογικές και νευρολογικές παθήσεις, σοβαρό στρες, AIDS, καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, μειωμένη ευαισθησία, ασθένειες του ήπατος).
• με έλλειψη διατροφής.

Fresenius Kabi

Η γερμανική εταιρεία Fresenius Kabi Deutschland GmbH, η οποία αποτελεί μέρος της εκμετάλλευσης Fresenius AG, είναι μεταξύ των παγκόσμιων ηγετών στην ανάπτυξη και παραγωγή προϊόντων τεχνητής διατροφής και θεραπείας υποκατάστασης.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα περιουσιακά του στοιχεία περιλαμβάνουν δεκάδες υψηλής ποιότητας θρεπτικά μείγματα που χρησιμοποιούνται για την εντερική και παρεντερική διατροφή.

Nutridrink

Το μείγμα υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες "Nutridrink", που διακρίνεται από μια ισορροπημένη χημική σύνθεση και υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες γάλακτος υψηλής ποιότητας, μπορεί να γεμίσει γρήγορα το σώμα του ασθενή με την έλλειψη βιταμινών, υδατανθράκων, μεταλλικών στοιχείων, πρωτεϊνών και λιπών.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρές ασθένειες ή εκτεταμένη χειρουργική παρέμβαση και έχουν ανάγκη αποκατάστασης.

Είναι συνταγογραφούμενο τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες ασθενείς για την εφαρμογή πρόσθετης ή κύριας δύναμης για:

• έλλειψη όρεξης.
• ογκολογικές παθήσεις κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.
• πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα και δωδεκαδακτυλίτιδα.
• γαστρεντερικές βλάβες.
• παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης και μάσησης.
• εξάντληση πρωτεϊνών και ενέργειας.

Nutrien Immun

Το πλήρες μείγμα θερμίδων Nutrien Immun, που χρησιμοποιείται για τη θρεπτική υποστήριξη ενηλίκων ασθενών και παιδιών ηλικίας άνω των τριών ετών, περιλαμβάνει ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, γλουταμίνη και αργινίνη.

Ένα μείγμα "Nutrien Immun", διαλυτό στο νερό και με ευχάριστη γεύση (κατασκευαστές παράγουν μείγματα με διαφορετικές γεύσεις), μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• για την υλοποίηση της ισχύος ανιχνευτή.
• ως ποτό?
• για τη βελτίωση της διαιτητικής πρόσληψης.

Για αρκετό καιρό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μοναδική πηγή διατροφής. Τα ρεολογικά χαρακτηριστικά του μίγματος είναι τέτοια ώστε να μπορούν εύκολα να εισάγονται στο σώμα του ασθενούς με τη βοήθεια μίας σύριγγας, αντλίας χεριού, σταγονόμετρου ή καθετήρα που έχει οποιαδήποτε διάμετρο.

Ένα μείγμα του "Nutrien Immun" που δεν περιέχει πουρίνες, λακτόζη και χοληστερόλη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της προεγχειρητικής και μετεγχειρητικής περιόδου και με:

• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• τραυματισμούς ·
• εγκαύματα ·
• ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.
• πυρετωδικές-σηπτικές καταστάσεις (αντιπροσωπεύονται από σήψη, πυώδεις βλάβες μαλακών ιστών, πυώδεις επιπλοκές χειρουργικών παρεμβάσεων).
• οξεία ανάγκη για ενισχυμένη διατροφή ·
• AIDS;
• κρίσιμες συνθήκες (σε σχέση με ασθενείς σε κατάσταση κώμης) ·
• χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες.
• υπερμεταβολισμός (υψηλός μεταβολισμός).

Λειτουργίες διατροφής

Μία από τις σημαντικότερες στιγμές της εφαρμογής της εντερικής διατροφής είναι ο ρυθμός τροφοδοσίας του θρεπτικού μείγματος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, ο ασθενής μπορεί να παίρνει τροφή στον τρόπο λειτουργίας:

• Διατηρήστε ισότονο μίγμα με σταθερό ρυθμό. Στο αρχικό στάδιο, εισέρχεται μέσω ανιχνευτή με ρυθμό που δεν υπερβαίνει τα 60 ml / h και ο θεράπων ιατρός παρακολουθεί στενά την κατάσταση του ασθενούς. Με καλή φορητότητα, το μίγμα καταφεύγει σε σταδιακή (περίπου 25 ml / h κατά την επόμενη 8-12 ώρες) αύξηση του ρυθμού τροφοδοσίας του. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί κατά την ίδια χρονική στιγμή στη βέλτιστη τιμή. Για έναν ασθενή που μόλις υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση και βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση, ο ρυθμός χορήγησης του θρεπτικού μείγματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 ml / h. Αυτό απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Εάν εμφανίζεται ναυτία, έμετος, διάρροια ή επιληπτικές κρίσεις, χρησιμοποιείται είτε μείωση της συγκέντρωσης του εντερικού μίγματος είτε ο ρυθμός χορήγησης. Κάποιος πρέπει να αποφύγει να αλλάξει ταυτόχρονα και τις δύο παραμέτρους - προκειμένου να αποφευχθεί το στρες για το σώμα.
• Κυκλικό μίγμα τροφοδοσίας. Η ουσία της κυκλικής διατροφής είναι ότι η συνεχής λήψη σταγόνων του θρεπτικού μείγματος στο σώμα του ασθενούς τη νύχτα αρχίζει να περιορίζεται σταδιακά, καθιστώντας το διάλειμμα διάρκειας μιας νύχτας με το χρόνο. Αυτή η παραλλαγή της τεχνητής διατροφής, κατάλληλη για τον ασθενή, εκτελείται συχνότερα μέσω του γαστροσώματος.
• Περιοδική (ή συνεδριακή) διατροφή που υποδεικνύεται για ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό σωλήνα ή πάσχουν από διάρροια. Η σύνοδος καλείται λόγω του γεγονότος ότι το θρεπτικό μίγμα εισάγεται στο σώμα του ασθενούς με συνεδρίες που διαρκούν από 4 έως 6 ώρες.
• Η διατροφή με βότανα που μιμείται την πράξη ενός κανονικού γεύματος και παρέχει σχεδόν τη φυσική εργασία των οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Σε αυτή την παραλλαγή τεχνητής διατροφής, το εντερικό μείγμα εισάγεται στο σώμα του ασθενούς μέσω ενός καθετήρα ή με τη βοήθεια μίας σύριγγας με ρυθμό που δεν υπερβαίνει τα 240 ml μέσα σε μισή ώρα. Ο αριθμός των ζωοτροφών - από τρεις έως πέντε φορές την ημέρα. Η αρχική δόση στην πρώτη ένεση του εντερικού μίγματος δεν υπερβαίνει τα 100 ml. Με καλή φορητότητα του προϊόντος, η ποσότητα αυξάνεται σταδιακά (50 ml ανά ημέρα). Μια δοσολογία bolus συχνά προκαλεί την ανάπτυξη διάρροιας, επομένως, θα πρέπει να συμμετέχει εξειδικευμένος ειδικός στη συνταγογράφηση και παρακολούθηση της επιτυχίας του.

Η επιλογή του τρόπου, του όγκου και της ταχύτητας εισαγωγής του μείγματος θρεπτικών ουσιών στο διορισμό της εντερικής διατροφής για κάθε συγκεκριμένο ασθενή πραγματοποιείται ξεχωριστά. Ασθενείς που δεν έλαβαν εντερική διατροφή για αρκετές ημέρες, συνήθιζαν να συστήνουν συνήθως ένα τρόπο συνεχούς στάγδην διατροφικών μειγμάτων.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές που προκύπτουν από την εντερική διατροφή σε ποσοστό που δεν υπερβαίνει το 15% των ασθενών μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει επιπλοκές που προκύπτουν από την πρόσβαση στα όργανα της γαστρεντερικής οδού, που αντιπροσωπεύονται από τραυματισμούς του ρινοφάρυγγα και του οισοφαγικού σωλήνα (λόγω λανθασμένης θέσης ανιχνευτή) και απόφραξη (απόφραξη) του αυλού του καθετήρα.

Οι σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με το σχηματισμό του ευνοστόματος ή της γαστροστομίας μπορεί να εκπροσωπούνται από:

• λοίμωξη από πληγή;
• αιμορραγία από τη χειρουργική περιοχή.
• απόφραξη του πυλωρού (ή του τμήματος εξόδου του στομάχου).
• σχηματισμό συρίγγου.
• πνευμονία της αναρρόφησης (φλεγμονή των πνευμόνων, ανάπτυξη ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των περιεχομένων της γαστρεντερικής οδού σε αυτά).

Η δεύτερη ομάδα επιπλοκών περιλαμβάνει γαστρεντερικές διαταραχές, που περιλαμβάνουν την εμφάνιση διάρροιας, ναυτίας και εμετού, που προκαλούνται από:

• παραβίαση της μεθόδου της εντερικής διατροφής (τα πιο συνηθισμένα λάθη είναι πολύ άνισα ή ταχεία εισαγωγή εντερικού μίγματος, καθώς και λάθος παρασκευή υγρών θρεπτικών σκευασμάτων ξηρής σκόνης).
• υψηλή οσμωτικότητα (συγκέντρωση) του θρεπτικού διαλύματος που δεν αντιστοιχεί στη λειτουργική κατάσταση της γαστρεντερικής οδού ενός συγκεκριμένου ασθενούς.
• βακτηριακή μόλυνση του χρησιμοποιούμενου μείγματος.
• ατομική δυσανεξία σε μεμονωμένα συστατικά της θρεπτικής σύνθεσης.

Εκτός από τις γαστρεντερικές διαταραχές σε ασθενείς που λαμβάνουν εντερική διατροφή, μπορεί να παρουσιαστούν ορισμένες κλινικές παθήσεις:

• αζοτεμία (αυξημένα επίπεδα στο αίμα μεταβολικών προϊόντων που περιέχουν άζωτο, υποδεικνύοντας την εμφάνιση του
• νεφρική ανεπάρκεια.
• υπεργλυκαιμία (αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα).
• υπερνατριαιμία (υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο στο αίμα).
• υπερασβεστιαιμία (αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα).

Διάλεξη βίντεο σχετικά με την εντερική διατροφή:

Στεγνό μείγμα για εντερική διατροφή

Η ιατρική διατροφή σήμερα είναι ένα από τα κύρια συστατικά της θεραπείας διάφορων ασθενειών.

Τα τελευταία 10 χρόνια, τα θεραπευτικά αποτελέσματα των ξηρών μειγμάτων με βάση τα εντερικά θρεπτικά συστατικά έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα σαφώς. Έχουν θετική επίδραση στο μεταβολισμό του ασθενούς με χρόνια ή οξεία παθολογία.

Η πρόοδος στην παραγωγή εντερικών τεχνητών μιγμάτων απονέμει αυτά τα φάρμακα τα ίδια χαρακτηριστικά:

• Η παρουσία βιολογικής αξίας.
• Η ισορροπία των διαφόρων ουσιών σύμφωνα με την καθημερινή ανθρώπινη ανάγκη.
• Παρουσία στη σύνθεση των πρωτεϊνών.
• Άφθονο ζάχαρη, χοληστερόλη, γλουτένη, λακτόζη.

"alt =" ">
Ο πιο δημοφιλής τύπος θεραπευτικού μείγματος είναι το Nutrizone για εντερική διατροφή. Πρόκειται για ένα έτοιμο προς χρήση, υψηλής ποιότητας, ισορροπημένο μίγμα ιδανικό για τα χαρακτηριστικά του στην πρακτική της εντερικής θεραπευτικής διατροφής.

Υπάρχουν δύο τύποι μείγματος: Nutrizone Standard και Nutrizon Energy. Είναι προετοιμασμένοι για τη διατροφή των ασθενών και ο πρώτος παρέχει φορητότητα, συνιστάται για ασθενείς με βλάβες του εντερικού βλεννογόνου, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, ο δεύτερος χρησιμοποιείται για υπερκαταβολισμό και υπερμεταβολισμό.

Σε γενικές γραμμές, η Nutrizon αγωνίζεται με εξάντληση, διαταραχές της κατάποσης και των μασητικών λειτουργιών του σώματος, κρίσιμη και κώμα, ανορεξία.

Ενδείξεις για τη χρήση ξηρών εντερικών μειγμάτων:

1. Για τους ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με το μεταβολισμό (υπέρταση, στεφανιαία νόσο).
2. Για ασθενείς με παθήσεις των πεπτικών οργάνων (δυσκινησία των χοληφόρων, νευρασθένεια και ψυχιατρικές διαταραχές στα παιδιά, χρόνια γαστρίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου).
3. Για άτομα με ασθένειες εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με υποσιτισμό (ασθένειες που σχετίζονται με οξύ των πεπτικών οργάνων, εντερίτιδα με δυσαπορρόφηση και maldigestia, χρόνια παγκρεατίτιδα).
4. Για ασθενείς με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με διαταραχές της εντερικής μικροβιοκένωσης (βρογχοπνευμονία, θεραπεία εξάλειψης σε περίπτωση γαστρικού έλκους).
5. Σε χρόνια γαστρίτιδα, υποκινητική δυσκινησία, μειωμένη έκκριση στους ηλικιωμένους στη γηριατρική.
6. Όλοι οι άνθρωποι στο περιβάλλον του επαγγελματικού στρες, προκειμένου να αυξηθεί το επίπεδο της αποτελεσματικότητας.

Η χρήση μιγμάτων αυτού του τύπου μπορεί να συνταγογραφηθεί από το γιατρό ως συμπλήρωμα ή διατροφή από το στόμα.

Βασικές απαιτήσεις που πρέπει να πληροί το εντερικό μείγμα:

• λακτόζης ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λακτόζη ·
• όχι λιγότερο από 1 kcal / ml θερμιδική πυκνότητα.
• όχι περισσότερο από 340 mosm / l - οσμωτικότητα,
• θα πρέπει να χαρακτηρίζεται από χαμηλό ιξώδες για συνεχή έγχυση.
• δεν θα πρέπει να προκαλούν υπερβολική διέγερση της κινητικότητας του εντέρου.
• θα πρέπει να περιλαμβάνει ωμέγα-3 ψάρια πολυακόρεστα λιπαρά οξέα.

Το μείγμα για την εντερική διατροφή των παιδιών

Η χρήση εντερικών μειγμάτων χρησιμοποιείται με επιτυχία στη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών σε παιδιά:

• Εντερικό συρίγγιο.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου.
• Με μείωση της αφομοιωσιμότητας.
• Με χαμηλή απορρόφηση του στομάχου και των εντέρων.
• Σύνδρομο σύντομου εντέρου.
• Χαμηλές γαστρεντερικές δυσλειτουργίες.

Επιπλέον, η χρήση εντερικής θεραπείας φαρμάκων γίνεται μάρτυρας της εντατικής θεραπείας.

Εντερική σύνθεση για βρέφη: Clinutren, Neocate, Pepticate

Η διατροφική ανίχνευση συμβάλλει στη μείωση της επίπτωσης των μετεγχειρητικών επιπλοκών, στη μετατραυματική αλλοίωση της υγείας, παρέχει έναν φυσικό τρόπο έκκρισης τροφίμων, συμβάλλει στη μείωση του χρόνου θεραπείας για ασθενείς με οξεία βλάβη, συντομεύει τον όρο παρεντερική διατροφή.

Τα θρεπτικά μείγματα για εντερική διατροφή επεκτείνουν την πιθανότητα να νοσηλευτούν άρρωστα παιδιά από μια κρίσιμη κατάσταση.

Τα κύρια πλεονεκτήματα των ξηρών εντερικών τύπων είναι:

• Η παρουσία ιχνοστοιχείων και βιταμινών που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Ισορροπημένη σύνθεση βασισμένη στις ανάγκες του σώματος των παιδιών.
• Η παρουσία πρωτεϊνών με μια βέλτιστη σύνθεση αμινοξέων που συμβάλλουν στη σύνθεση της γλουταθειόνης - ένα σημαντικό αντιοξειδωτικό,
• Η απουσία λακτόζης και γλουτένης, ώστε το μείγμα να μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά παράβαση των λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Η παρουσία λιπαρών οξέων στην αναλογία ωμέγα 6 / ωμέγα 3, η οποία συμβάλλει στη μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών.
• Η παρουσία L-καρνιτίνης, ταυρίνης, που είναι απαραίτητες για τους ασθενείς με εντατική θεραπεία.

Τα πιο δημοφιλή θεραπευτικά φάρμακα για τα παιδιά είναι ξηρά μείγματα για την εντερική διατροφή Nutricia. Χαρακτηρίζονται από ευελιξία, πλήρη ισορροπημένη διατροφή.

Χρησιμοποιείται από το στόμα ή με μέθοδο ανίχνευσης: για εισαγωγή στο γαστρεντερικό σωλήνα με ανιχνευτή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τα πιο σημαντικά στάδια της εντερικής διατροφής ή προσαρμογής.

Μείγματα για εντερική διατροφή για διαβητικούς

Τα φαρμακευτικά μίγματα της εντερικής φύσης βοηθούν με τον διαβήτη και έχουν σχεδιαστεί κυρίως για τη μείωση της ποσότητας των υδατανθράκων.

Όλα τα μείγματα αυτής της κατηγορίας δεν περιλαμβάνουν τη γλυκόζη και η φρουκτόζη, οι διαιτητικές ίνες, η μαλτοδεξτρίνη και το άμυλο αποτελούν πηγή υδατανθράκων. Οι φυτικές ίνες παρουσιάζονται με τη μορφή πετίνης και επιπλέον της ταυρίνης και της L-καρνιτίνης, τα διαβητικά μίγματα περιέχουν Μ-ινοσιτόλη.

Η σίτιση του εντέρου είναι απαραίτητη για ασθενείς που δεν μπορούν να πάρουν τροφή μέσω του στόματος για 2-3 ημέρες. Αυτό μπορεί να οφείλεται στις πλαστικές ανάγκες του σώματος ή της ενέργειας. Όλοι οι ασθενείς, ελλείψει αντενδείξεων, πρέπει να λαμβάνουν εντερική διατροφή.

Γενικά, η εντερική θεραπευτική διατροφή - η πρόοδος της ανθρωπότητας στον τομέα της ιατρικής.

Είναι ο καλύτερος διεγέρτης του σώματος, υποστηρίζει ζωτικές λειτουργίες, βοηθά στην καταπολέμηση ορισμένων χρόνιων και οξείων ασθενειών.

Η μοναδική σύνθεση των φαρμάκων χαρακτηρίζεται από υψηλή ποιότητα, επιβεβαιωμένη με πιστοποιητικά και εργαστηριακές εξετάσεις.

Διατροφική φόρμουλα για ασθενείς με κρεβάτι

Η σωστή οργάνωση φροντίδας για τον ασθενή κρεβάτι είναι πολύ δύσκολη. Η θέση που βρίσκεται σε μεγάλη απόσταση επηρεάζει δυσμενώς το έργο όλων των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων, ο γαστρεντερικός σωλήνας είναι ιδιαίτερα αισθητός. Αυτό οφείλεται σε πολλούς λόγους, ο κύριος από τους οποίους είναι η αποδυνάμωση των κοιλιακών μυών και η παραβίαση της περισταλτικής. Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολία στην κανονική κατάποση των τροφίμων. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται η χρήση ειδικής τροφής για ασθενείς με κλινοσκεπάσματα. Η χρήση του θα επιτρέψει στον ασθενή να λαμβάνει πάντα την κατάλληλη ποσότητα θρεπτικών ουσιών και σημαντικών ορυκτών. Η παρασκευή του μείγματος θρεπτικών συστατικών δεν είναι δύσκολη.

Χαρακτηριστικά διατροφής των ασθενών με κρεβάτι

Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό υγρό τρόφιμο για τους ασθενείς με κρεβάτι, είναι δυνατό να διατηρηθεί η δουλειά του γαστρεντερικού σωλήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα τελικά μείγματα διατηρούνται με ακρίβεια οι αναλογίες του περιεχομένου των συστατικών που είναι απαραίτητα για ένα άτομο. Εάν δεν χρησιμοποιείτε έτοιμα μίγματα, η διατροφή ενός ατόμου που βρίσκεται σε επαφή πρέπει απαραίτητα να συντονίζεται με τον γιατρό που παρακολουθεί τον ασθενή. Μεταξύ των κύριων αποχρώσεων μιας ορθολογικής διατροφής θα πρέπει να σημειωθεί:

• ισορροπία - σας επιτρέπει να διατηρείτε την υγεία των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων.
• επαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ·
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμπεριλάβει στη δίαιτα "αργούς" υδατάνθρακες για μεγάλο χρονικό διάστημα παρέχοντας στον ασθενή ενέργεια.
• τεχνητό περιορισμό του λίπους ·
• λήψη συμπλεγμάτων πολυβιταμινών.
• επαρκές περιεχόμενο ινών - διεγείρει τη γαστρεντερική οδό, παρέχοντας τη δυνατότητα τακτικής εκκένωσης του εντέρου.

Η χρήση ξηρών μιγμάτων για ασθενείς με κρεβάτι μπορεί να σας εξοικονομήσει την ανάγκη να χρησιμοποιήσετε ειδικές δίαιτες και να διευκολύνετε τη διαδικασία φροντίδας.

Είναι σημαντικό! Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Η ποσότητα νερού που καταναλώνεται καθημερινά από τον ασθενή δεν πρέπει να είναι μικρότερη από δύο λίτρα.

Εφόσον οι ασθενείς αυτοί έχουν συχνά προβλήματα με την κατάποση τροφίμων, τα σκληρά και ξηρά τρόφιμα πρέπει να εξαλειφθούν από τη δίαιτα - αυτό θα βοηθήσει στην αποτροπή εισόδου ψύλλων στις αναπνευστικές οδούς και στην ανάπτυξη πνευμονίας. Ειδικά σχεδιασμένη εντερική διατροφή για ασθενείς με κρεβάτι θα βοηθήσει στην πρόληψη τέτοιων προβλημάτων.

Είδη εντερικής διατροφής

Κάθε προετοιμασμένο μείγμα θρεπτικών ουσιών για ασθενείς με κλινοσκεπάσματα εμπίπτει σε μια συγκεκριμένη κατηγορία και είναι επιθυμητό να συνταγογραφείται από γιατρό. Όλα τα εξειδικευμένα τρόφιμα για τους ασθενείς με κρεβάτι χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

• μιγμάτων ισοκάλων - χρησιμοποιούνται με πλήρως διατηρημένη γαστρεντερική λειτουργία.
• μείγματα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιολογικά δραστική πρωτεΐνη - συνταγογραφούνται για έντονη αναστολή της ανοσίας.
• Υπερκαταλυτική - με έντονη σωματική εξάντληση.
• χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υδατάνθρακες, αλλά με αυξημένη ποσότητα διαιτητικών ινών - που χρησιμοποιούνται στον διαβήτη.
• με χαμηλή ποσότητα υδατανθράκων και υψηλό λίπος - για ασθένειες των πνευμόνων.

Σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, μπορεί να χορηγηθεί ένα υπο-καλαίσθητο μείγμα με γλουταμίνη - αυτό βοηθά στην αύξηση της άμυνας του οργανισμού. Τα μίγματα πρωτεϊνών για ασθενείς με εγκυμοσύνη μπορεί να περιέχουν αμινοξέα, διπεπτίδια ή τριπεπτίδια - όπως χρησιμοποιούνται μετά από επεμβάσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα ή σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών. Τέτοια μίγματα συχνά οργανώνουν τη διατροφή ενός ασθενούς με κρεβάτι με το πρόβλημα της εκκένωσης του εντέρου.

Δημοφιλή μείγματα ζωοτροφών

Τα τελευταία χρόνια, η διατροφή των πρωτεϊνών NutriNon, Nutridon, Nutrizon, Modulen, Nutricomp έχει γίνει αρκετά δημοφιλής - υπάρχουν και άλλοι τύποι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη φροντίδα τέτοιων ασθενών. Mix Nutrilon - παιδιά, η χρήση του είναι επιτρεπτή. Είναι προσεκτικά βαθμονομημένη σε σύνθεση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να τροφοδοτήσει τους ενήλικες ασθενείς μαζί με τα υπόλοιπα, αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι είναι ακόμα σχεδιασμένο για παιδιά και είναι χαμηλότερο σε θερμίδες από τα ειδικά μείγματα.

Nutrison (Nutrizone)

Πρόκειται για ένα έτοιμο μείγμα που περιέχει μια τυπική ποσότητα θρεπτικών ουσιών. Ενδείκνυται για ασθενείς χωρίς σοβαρές σωματικές ασθένειες, με φυσιολογικό σωματικό βάρος και καλή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Στο νοσοκομείο, το μείγμα αυτό χρησιμοποιείται συχνά μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις. Κλινικά σημαντική για κάθε άτομο απουσιάζει η ποσότητα λακτόζης και γλουτένης. Ως εκ τούτου, η διατροφή για τη θρεπτική ζώνη ασθενών με κρεβάτι μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση δυσανεξίας σε αυτές τις ουσίες.

Nutridrink (Nutridrink)

Διατροφή για νοσηλευόμενους ασθενείς Η Nutridrink παράγεται σε πέντε γεύσεις, οι οποίες συμβάλλουν στη «διαφοροποίηση» της ανθρώπινης διατροφής. Αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται για έντονες μεταβολικές διαταραχές και εμφανείς διατροφικές ελλείψεις. Το μείγμα περιέχει υψηλή περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά, η οποία επιτρέπει τη χρήση του για ανθρώπινη διατροφή:

• μετά από σοβαρή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.
• κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας ή της ακτινοθεραπείας.
• για ασθενείς που πάσχουν από ανορεξία.
• σε καρδιοπνευμονική αποτυχία.
• σε γήρας.

Η ειδική δόση και η συχνότητα χορήγησης καθορίζεται από το γιατρό. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε κάθε φορά μόνο φρέσκο ​​παρασκευασμένο μίγμα, το οποίο μπορεί να αποθηκευτεί όχι περισσότερο από 6 ώρες.

Modulen (Modulen)

Αυτό το μείγμα για τους ασθενείς με κρεβάτι διατροφής θα συνιστάται εάν ο ασθενής έχει φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Στην παραγωγή του χρησιμοποιεί μια ειδική τεχνολογία που σας επιτρέπει να σώσετε όλους τους φυσικούς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Αυτό το ξηρό φαγητό για τους ασθενείς με κρεβάτι έχει μια ευχάριστη γεύση - αυτή η στιγμή είναι πολύ σημαντική για εκείνους τους ανθρώπους που αναγκάζονται να τρώνε μόνο αυτό.

Nutricomp (Nutricomp)

Αυτό το φτηνό ιατρικό φαγητό για ασθενείς με κρεβάτι παρουσιάζεται σε διάφορες παραλλαγές.

Η επιλογή του θρεπτικού μείγματος για την εντερική διατροφή

Κύριες διατάξεις

Σκοπός του μείγματος θρεπτικών ουσιών. Σε αντίθεση με τη στοματική συμπληρωματική διατροφή για την έγχυση καθετήρα PS, οι γευστικές ιδιότητες των τροφίμων δεν έχουν σημασία. Τα μείγματα των πρωτεϊνών που δεν έχουν υποστεί ζύμωση έχουν καλύτερες γευστικές ιδιότητες.

Η ικανότητα της πεπτικής οδού του ασθενούς να αφομοιώσει και να απορροφήσει. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, χρησιμοποιούνται μείγματα με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (Vivonex TEN ®). Για τους ασθενείς με νόσο του Crohn και σύνδρομο δυσαπορρόφησης, οι χημικώς ακριβείς PS από εύπεπτες μορφές της πρωτεΐνης (ελεύθερα αμινοξέα ή πεπτίδια βραχείας αλυσίδας) δικαιολογούνται περισσότερο. Αυτά τα μίγματα είναι πολύ πιο ακριβά από τα τυποποιημένα. Αποδεικνύεται ότι στη νόσο του Crohn, τα στοιχειακά μίγματα δεν έχουν πλεονεκτήματα έναντι του πολυμερούς χημικώς ακριβούς PS. Ωστόσο, το PS μιας χημικώς ακριβούς σύνθεσης είναι πολύ πιο ακριβό από το κανονικό PS.

Οσμωτικότητα του PS. Οι παρενέργειες από τον γαστρεντερικό σωλήνα σχετίζονται άμεσα με την οσμωτικότητα των μιγμάτων θρεπτικών ουσιών. Έτσι, η ανοχή στο ΕΡ εξαρτάται από την οσμωτικότητα. Η οσμωτικότητα των υπεροσμωτικών μιγμάτων είναι 300 mosmol / kg νερού. Αν κατά τη διάρκεια των προηγούμενων 5-7 ημερών η πρόσληψη τροφής στη γαστρεντερική οδό (μέσω του στόματος ή του εντέρου) ήταν περιορισμένη, η δίαιτα αρχίζει με ένα αραιωμένο PS. Αμέσως μετά την επίτευξη του επιθυμητού ρυθμού τροφοδοσίας, η συγκέντρωση του μείγματος μπορεί να αυξηθεί στο αρχικό. Διαφορετικά, η εισαγωγή υπεροσμωτικού μίγματος στο στομάχι μπορεί να προκαλέσει διατροφική δυσανεξία. Σύμφωνα με μερικές μελέτες, η αρχική αραίωση του PS (τρόπος εκκίνησης) είναι προαιρετική. Ίσως αυτό να ισχύει μόνο για εκείνους τους ασθενείς που έλαβαν τακτική ή εντερική διατροφή πολύ πρόσφατα. Η ανοχή στη διατροφή μέσω της νήστιδας εξαρτάται περισσότερο από το ρυθμό χορήγησης του μείγματος παρά από την οσμωτικότητα του.

Κόστος Τα ειδικά μείγματα είναι πολύ πιο ακριβά από τα πρότυπα ισοτονικά PS.

Τύποι διατροφικών μειγμάτων

Πλήρη διατροφικά μείγματα

Αποτελούνται από πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπη υψηλού μοριακού βάρους και συνεπώς η οσμωτικότητα τους είναι χαμηλότερη. Τα πλήρη μείγματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με φυσιολογική πεπτική και λιπολυτική λειτουργία της γαστρεντερικής οδού και δεν είναι πολύ ακριβά. Τα περισσότερα από αυτά τα μείγματα δεν περιέχουν λακτόζη και η θερμιδική τους περιεκτικότητα είναι kcal / ml. Μείγματα υψηλών θερμίδων (1,5-2,0 kcal / ml) συνταγογραφούνται σε ασθενείς που θα πρέπει να περιορίζουν την πρόσληψη υγρών. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα μείγμα χαμηλού νατρίου και καλίου και υψηλών πρωτεϊνών. Τα ισοτονικά μίγματα δεν αραιώνονται ποτέ.

Χημικά ακριβή διατροφικά μείγματα

Αυτά τα μείγματα περιέχουν λίγα ιζήματα. Η πηγή του αζώτου είναι ελεύθερα αμινοξέα ή πεπτίδια και η πηγή των υδατανθράκων είναι ολιγοσακχαρίτες ή μονοσακχαρίτες. Τα περισσότερα μείγματα περιέχουν τόσο τριγλυκερίδια μέσης όσο και μακράς αλυσίδας. Τα μείγματα είναι υπεροσμωτικά (μερικά ελάχιστα) και μπορούν να ενεθούν χωρίς να αραιωθούν στο στομάχι. Επίσης, δεν είναι απαραίτητο να αραιώνεται το μείγμα κατά τη διάρκεια της τροφοδοσίας του τζιν. Για την αφομοίωση μιγμάτων χημικώς ακριβής σύνθεσης, δεν απαιτούνται πρωτεολυτικά ένζυμα και το Vivonex TEN ® απορροφάται καλά χωρίς λιπολυτικά ένζυμα. Λόγω της χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά του Vivonex TEN ®, ​​η χρήση αυτής της σύνθεσης για εντερική διατροφή μόνο του PS μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια βασικών λιπαρών οξέων μόνο μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα. Θεωρητικά, το PS που περιέχει δι- και τριπεπτίδια απορροφάται στο έντερο πιο εύκολα από τα κρυσταλλικά αμινοξέα, αν και δεν υπάρχει καμία πειστική απόδειξη αυτού. Επιπλέον, η αυξημένη απορρόφηση και η αύξηση της συγκέντρωσης αζώτου στο PS δεν σημαίνει επιτάχυνση της πρωτεϊνικής σύνθεσης και εξομάλυνση της ισορροπίας του αζώτου. Όλα τα χημικά ακριβή PS είναι δαπανηρά, η χρήση τους περιορίζεται μόνο σε επιστημονικούς σκοπούς και στη θεραπεία ασθενών με σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μειωμένη απορρόφηση λιπών, πυρίμαχο στρώμα, σοβαρό σύνδρομο σύντομου εντέρου, παγκρεατίτιδα ή νόσο του Crohn). Η ευρεία χρήση αυτών των PS δεν δικαιολογείται ακόμη και με την υποαλβουμιναιμία. Μίγματα με τη συμπερίληψη φυσικών πρωτεϊνών μπορούν να αποτρέψουν τη διάρροια σε ασθενείς μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην άνω γαστρεντερική οδό.

Peptamen - Ένα πλήρες ισορροπημένο θρεπτικό μίγμα, που γίνεται με βάση τα πεπτίδια, το οποίο παρέχει μια εύκολη αφομοίωση όλων των θρεπτικών ουσιών για τον καθετήρα και τη στοματική διατροφή.

Το πεπτάμενο προορίζεται για ασθενείς με μειωμένη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα ως πρόσθετη ή μεταβατική δίαιτα.

Τεχνητή διατροφή και μείγματα διατροφής

Τεχνητή διατροφή: υποστηρίξτε το σώμα σε κρίσιμες καταστάσεις

Τεχνητή διατροφή: υποστήριξη του σώματος σε κρίσιμες καταστάσεις Η τεχνητή διατροφή είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της ζωής και της υγείας σε ορισμένες ασθένειες. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή επιλογή των μεθόδων θρέψης.

τεχνητή διατροφή, σήψη, κώμα, νευρική ανορεξία

Η τεχνητή διατροφή έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική εδώ και πολλά χρόνια. Οι επιστημονικές εξελίξεις επιτρέπουν τη διαρκή βελτίωση των ιδιοτήτων του.

Μια πλήρης αναλογία ενός ατόμου σε κρίσιμη κατάσταση μπορεί να είναι αποφασιστικός παράγοντας για την ανάκαμψή του.

Η σωστή επιλογή και η κατάλληλη οργάνωση της τεχνητής διατροφής είναι θεμελιώδους σημασίας - μόνο με αυτόν τον τρόπο το σώμα του ασθενούς θα υποστεί την ασθένεια με τη μικρότερη απώλεια και θα ανακάμψει πλήρως.

Η έννοια της τεχνητής διατροφής

Η τεχνητή διατροφή είναι ένας συνδυασμός μεθόδων για την παροχή στο ανθρώπινο σώμα βασικών ουσιών σε μια κατάσταση όπου η αυτοτροφοδότηση είναι αδύνατη. Υπάρχουν δύο βασικά καθήκοντα στην τεχνητή διατροφή - η διατήρηση της ισορροπίας νερού-ιόντων του σώματος και η διασφάλιση των ενεργειακών και πλαστικών αναγκών του.

Αρχές της τεχνητής διατροφής:

• επικαιρότητα ·
• τήρηση προθεσμιών ·
• συμμόρφωση με την κατάσταση του ασθενούς.

Ενδείξεις για τεχνητή διατροφή:

• απώλεια αισθήσεων
• τραυματισμοί προσώπου ·
• μεταβολικές διαταραχές.
• προ- και μετεγχειρητικές περιόδους.
• σήψη;
• ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
• μερικές ψυχιατρικές ασθένειες.
• ανορεξία.
• μερικές άλλες ανθρώπινες ασθένειες και καταστάσεις.

Μέθοδοι τεχνητής διατροφής:

• εντερική;
• παρεντερική.

Εντερική μέθοδος τεχνητής διατροφής

Η εντερική μέθοδος προτιμάται για την εισαγωγή της τεχνητής διατροφής.

Είναι αρκετά φυσιολογικό, σπάνια προκαλεί επιπλοκές, δεν συνεπάγεται τον κίνδυνο ατροφίας των γαστρεντερικών οργάνων και επιτρέπει χωρίς ιδιαίτερο κόστος να εξασφαλίσει όλες τις ανάγκες του σώματος.

Αυτός ο τύπος τροφής δεν απαιτεί αποστειρωμένες συνθήκες, οπότε σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται στην οικιακή φροντίδα για τους άρρωστους.
Η εντερική σίτιση γίνεται με δύο τρόπους:

• από το στόμα (μέσω της στοματικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα).
• χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα ή ένα στόμιο (τεχνητή οπή) στο στομάχι ή στα έντερα.

Τρόπος γεύματος
Ο τρόπος της εντερικής διατροφής εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Μπορεί να είναι:

• συνεχής (στάγδην, 24 ώρες την ημέρα, σε δύσκολες συνθήκες).
• κυκλική (10-12 ώρες τη νύχτα).
• περιοδικά (κάθε 4-6 ώρες απουσία παραβιάσεων στο γαστρεντερικό σωλήνα).

Χαρακτηριστικά των διατροφικών σκευασμάτων
Τα τελευταία χρόνια, για την εντερική δίαιτα προσπαθούν να μην χρησιμοποιούν φυσικά προϊόντα και παιδικές τροφές.

Τα εξειδικευμένα μείγματα ικανοποιούν πλήρως τις ανάγκες του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη την κατάστασή του, και χωνεύονται εύκολα χωρίς να ασκούν περιττή διεγερτική δράση στην εντερική κινητικότητα.

Δεν υπάρχει αρκετό νερό στα μίγματα για εντερική διατροφή, έτσι ώστε περίπου 20-25% (του συνολικού ημερήσιου όγκου των μειγμάτων) νερού να προστεθούν στα μίγματα για να ικανοποιήσουν πλήρως την ανάγκη του ασθενούς για υγρό.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι μειγμάτων:

• πολυμερή μίγματα σε σκόνες ή εναιωρήματα (περιέχουν μια πλήρη γκάμα βασικών θρεπτικών ουσιών, χρησιμοποιούνται ως βασική διατροφή).
• τα αρθρωτά μείγματα (περιέχουν μόνο ένα θρεπτικό συστατικό, χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα της κύριας διατροφής) ·
• μίγματα κατευθυντικής δράσης (χρησιμοποιούνται υπό ορισμένες συνθήκες: διαβήτης, εγκυμοσύνη, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια).
• μείγματα με διαιτητικές ίνες (δεν υπάρχει διαιτητική ίνα σε τεχνητά μείγματα τροφίμων, συνεπώς, μακροπρόθεσμα, είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί η διατροφή με μείγματα με αυτά τα συστατικά).
• ανοσορυθμιστικά μίγματα (που χρησιμοποιούνται με αυξημένο κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών).

Παρενέργειες και αντενδείξεις
Όταν εντερική διατροφή σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανές επιπλοκές που προκαλούνται από λοιμώξεις, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα και του μεταβολισμού.

Μέθοδος παρεντερικής τεχνητής θρέψης

Η παρεντερική διατροφή είναι η εισαγωγή θρεπτικών συστατικών απευθείας στο αίμα του ασθενούς. Μπορεί να είναι πλήρης και μερική (επιπλέον εντερικής).
Η παρεντερική διατροφή χρησιμοποιείται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις εάν:

• η εντερική διατροφή είναι αδύνατη λόγω της κατάστασης του ασθενούς.
• η εντερική διατροφή δεν είναι αρκετή (για παράδειγμα, σε περίπτωση εγκαυμάτων).
• η πλήρης ξεκούραση είναι απαραίτητη.

Παρεντερική διατροφή εισάγεται στις φλέβες (περιφερειακή και κεντρική) μέσω του καθετήρα. Τα τελευταία χρόνια έχει εμφανιστεί εξωαγγειακή ένεση.

Η παρεντερική διατροφή είναι γνωστή στον άνθρωπο από τον Μεσαίωνα. Στα μέσα του XIX αιώνα, ένα διάλυμα αλατόνερου εγχύθηκε ενδοφλέβια σε έναν ασθενή με χολέρα. Η μαζική χρήση της παρεντερικής διατροφής άρχισε κατά τον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο.

πολέμους, όταν άρχισαν να εγχέουν διάλυμα γλυκόζης για να κρατούν τους ασθενείς ζωντανούς.

Καθεστώς γευμάτων Η παρεντερική διατροφή, κατά κανόνα, διεξάγεται όλο το εικοσιτετράωρο ή κυκλικά (με διάστημα 8-12 ωρών).

Χαρακτηριστικά των διατροφικών σκευασμάτων

Οι τρέχουσες παρεντερικές διατροφικές συνθέσεις είναι πολυσύνθετες. Περιέχουν όλα τα απαραίτητα αμινοξέα, λίπη, ηλεκτρολύτες και γλυκόζη στις επιθυμητές μορφές και αναλογίες. Τέτοιες συνταγοποιήσεις δεν απαιτούν ανάμιξη πριν από τη χορήγηση, η οποία διευκολύνει τη διατήρηση της στειρότητας, η οποία είναι ζωτικής σημασίας για την παρεντερική διατροφή.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Η παρεντερική διατροφή είναι σημαντικά πιο δαπανηρή και τεχνολογικά πιο δύσκολη εντερική. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών που σχετίζονται με τη μη συμμόρφωση με την στειρότητα. Με μια μακρά πλήρη παρεντερική δίαιτα, η εντερική ατροφία είναι αναπόφευκτη, αφού είναι εντελώς ανενεργή. Ξεχωριστές μελέτες έχουν δείξει ότι η παρατεταμένη χρήση αυτού του είδους τροφίμων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή μείωση της ανοσίας.

Από την κρίση στην ανάκαμψη

Οι μέθοδοι τεχνητής διατροφής βελτιώνονται συνεχώς και μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Η έγκαιρη χρήση και η επαγγελματική εφαρμογή της τεχνητής διατροφής αποτελεί τη βάση για την επιτυχή θεραπεία και, ει δυνατόν, την πληρέστερη αποκατάσταση του ασθενούς.

Εμπειρογνώμονας: Ναταλία Dolgopolova, γενικός ιατρός

Το υλικό που χρησιμοποιήθηκε στις φωτογραφίες που ανήκουν στο shutterstock.com

Εντερικός σωλήνας για τους ενήλικες

Η εντερική διατροφή στην ιατρική χρησιμοποιείται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις που συνδέονται με την αδυναμία της κατανάλωσης στερεών τροφών. Τις περισσότερες φορές, η υγρή εντερική διατροφή συνταγογραφείται στην μετεγχειρητική περίοδο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εντερικής διατροφής, αλλά, κατά κανόνα, σε όλες τις περιπτώσεις χρησιμοποιούνται ειδικά υγρά μείγματα για τη χορήγηση καθετήρα. Εκτελώντας εντερική διατροφή ενηλίκων, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να λειτουργήσει χωρίς τη συγκατάθεση του ασθενούς.

Αυτό απαιτείται σε ορισμένες περιπτώσεις για ψυχικές διαταραχές. Για παράδειγμα, η εντερική διατροφή της ανίχνευσης είναι απαραίτητη για τη νόσο του Alzheimer ή την καχεξία σε ασθενείς με ανορεξία. Η επιλογή του μείγματος σύμφωνα με τη σύνθεση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό.

Σε αυτή τη σελίδα τα προϊόντα παρουσιάζονται μόνο για εξοικείωση με τη σύνθεση και τις ιδιότητές τους.

Εντερική διατροφή για ασθενείς με υποσιτισμό

ασθενείς εντερική διατροφή - τύπος της διατροφικής θεραπείας στις οποίες οι θρεπτικές ουσίες με τη μορφή ειδικά μείγματα χορηγούνται από του στόματος ή μέσω ενδοκολονική καθετηριασμό σε αδυναμία παροχής επαρκώς τις ενεργειακές απαιτήσεις του σώματος φυσικά σε διάφορες ασθένειες.

Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της εντερικής κατεύθυνση σίτισης για υποσιτισμένα ασθενείς που χρησιμοποιούνται φυσικά προϊόντα (γάλα, κρέμα γάλακτος, τα αυγά, σκόνη κρέατος) ικανό να επεξεργάζεται χωρίς μηχανική καταστροφή ή μετά τη διέλευση μέσω των ευρείας ανιχνευτές.

Το μειονέκτημα της χρήσης μιγμάτων φυσικών προϊόντων είναι η δυσκολία δημιουργίας ισορροπημένης σύνθεσης ιχνοστοιχείων, βιταμινών.

Τα θρεπτικά μείγματα για τη διατροφή των ανιχνευτών εισάγονται στο στομάχι, στο δωδεκαδάκτυλο ή στο αρχικό τμήμα της νήστιδας χρησιμοποιώντας ανιχνευτές.

Ξηρά ισορροπημένα προϊόντα για εντερική διατροφή: "Ovolact", "Nefros TEN", "Energoplas TEN", "Genencefamine"

Μέσω του καθετήρα ή ως ποτό για ασθενείς με παθολογία του ήπατος, των νεφρών, με εγκαύματα, ογκολογικές παθήσεις.

Η σύνθεση περιλαμβάνει προϊόντα που παράγονται από υψηλής ποιότητας πρωτεΐνες γάλακτος, σκόνη αυγών, σιρόπι καλαμποκιού με την προσθήκη βιταμινών, ανόργανων ουσιών, αρωματικών ουσιών, εμπλουτισμένων με ελεύθερα αμινοξέα.

Ενδείξεις για την εισαγωγή της εντερικής διατροφής

Τα φαρμακευτικά προϊόντα της εντερικής διατροφής σε γαλακτική βάση διαιρούνται κατά συνήθη σκοπό (παθολογία) και ηλικιακές κατηγορίες.

Σύμφωνα με τη μέθοδο χορήγησης της εντερικής διατροφής, διαιρούνται σε προϊόντα για στοματική, εντερική και παρεντερική διατροφή.

Σε εμφάνιση - ξηρό και υγρό, τα υγρά προϊόντα με προβιοτικές ιδιότητες χωρίζονται σε ξεχωριστή ομάδα.

Ενδείξεις για εντερική διατροφή είναι οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• απόφραξη του οισοφάγου.
• την μετεγχειρητική περίοδο μετά τη γαστρεκτομή.
• διάτρηση των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών.
• έλλειψη διαπερατότητας στο στομάχι.
• ψυχική ασθένεια, συνοδευόμενη από άρνηση κατανάλωσης ·
• καρκίνο, συνοδεύεται από καχεξία και έλλειψη όρεξης.

Υγρά διατροφικά μείγματα για εντερική διατροφή

Στοματική διατροφή - «Nutrien» μίγματα που έχουν μια ευχάριστη γεύση και εύκολα διαλυτό στο συνηθισμένο πόσιμο νερό μπορεί να χρησιμοποιηθεί από του στόματος στη μορφή ενός υγρού δίαιτας (ποτό) σε περιπτώσεις όπου δεν απαιτείται ο ανιχνευτής ασθενής, αλλά υπάρχει μεγάλη ανάγκη για πρωτεΐνες και ενέργεια. Εάν είναι δυνατή η αυτοτροφοδότηση, ο ασθενής πίνει από 500 ml έως 1 l του μείγματος για εντερική διατροφή ανά ημέρα, σε μερίδες 200 ml μεταξύ των γευμάτων.

Για την παρασκευή του υγρού μείγματος για εντερική διατροφή, η ξηρή σκόνη αραιώνεται σε προ-βρασμένο και ψύχεται σε θερμοκρασία κάτω από 40 ° C με νερό με απλή ανάμιξη.

Μετά το άνοιγμα της συσκευασίας, διατροφική σύνθεση για εντερική διατροφή θα πρέπει να πλέον από τρεις εβδομάδες αποθηκεύονται σε δροσερό, ξηρό μέρος, αλλά όχι στο ψυγείο, ερμητικά κλειστό συσκευασία.

Τα μίγματα "Nutrien" συσκευάζονται σε δοχεία. Η διάρκεια ζωής ενός σφραγισμένου δοχείου είναι δύο χρόνια.

Μίγματα για ενήλικες που τρώνε ενήλικα

Enpita - προϊόντα που προορίζονται για εντερική διατροφή. Είναι ξηρά διατροφικά μείγματα για εντερική διατροφή ενηλίκων με υψηλή ή χαμηλή περιεκτικότητα των κύριων συστατικών, οι συνταγές δίνονται στον πίνακα "Συνταγή για μείγματα ξηρών γαλακτοκομικών προϊόντων".

Διατίθενται οι παρακάτω τύποι:

• πρωτεΐνη enpit;
• χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
• caloric enpit.
• αντιαναιμικό enpit.

Συνταγές ξηρών γαλακτικών μειγμάτων "Enpit"

Η πρωτεΐνη enpit συνιστάται για τον εμπλουτισμό του πρωτεϊνικού μέρους της δίαιτας.

Οι ενδείξεις για το ραντεβού είναι:

• παραβιάσεις της σωματικής κατάστασης των μεγαλύτερων παιδιών ·
• παραβίαση διαδικασιών στο πεπτικό έλκος, κίρρωση του ήπατος, ασθένεια εγκαύματος,
• εξάντληση σε χειρουργικούς ασθενείς (πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση).

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ποτό ως ανεξάρτητο πιάτο. Σε ξηρή ή υγρή μορφή προστίθεται στη συνταγή διαφόρων πιάτων.

Μείγματα χωρίς λίπη για τη διατροφή με εντερικό σωλήνα συνταγογραφούνται για τη μείωση της περιεκτικότητας σε λιπαρά στη διατροφή διατηρώντας ταυτόχρονα ένα φυσιολογικό ή ελαφρώς αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης.

Το caloric enpit χρησιμοποιείται για να αυξήσει την ενεργειακή αξία της διατροφής και τον εμπλουτισμό της PUFA. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ποτό ως χωριστό πιάτο ή να προστεθεί σε διάφορα πιάτα.

Το εντιαναιμικό enpit συνιστάται για παιδιά και ενήλικες με αναιμία. Η διάρκεια χρήσης είναι κατά μέσο όρο 15-30 ημέρες, σε μικρές δόσεις από 10 ml έως 50 ml.

Προϊόν ξηρού γάλακτος "Inpan". Σχεδιασμένο για εντερική (ανίχνευση) διατροφή παιδιών και ενηλίκων με χειρουργικές, νευρολογικές, ογκολογικές και άλλες ασθένειες.

Η σύνθεση του προϊόντος ξηρού γάλακτος "Inpan", κλάσμα μάζας,%: υγρασία - όχι μεγαλύτερη από 4.0. πρωτεΐνη - όχι μικρότερη από 13,0. λίπος - όχι λιγότερο από 15,0.

Ένα ξηρό προϊόν γάλακτος «Inpitan» παράγεται από ξηρή βάση (υδρόλυμα καζεΐνης, καλαμπόκι ή ηλιέλαιο, ή δεξτρίνη καλαμποκιού, μαλτόζη μελάσα, μεταλλικά άλατα, βιταμίνες), ξηραίνεται σε ξηραντήρες ψεκασμού.

Η τεχνολογική διαδικασία περιλαμβάνει τις ακόλουθες λειτουργίες: λήψη υδρόλυσης καζεΐνης τροφίμων με κλάσμα μάζας 20% ξηρών ουσιών. αποδοχή, προετοιμασία πρώτων υλών και εξαρτημάτων, παρασκευή ενός συμπυκνωμένου μίγματος. ξήρανση, ψύξη και ενδιάμεση αποθήκευση της βάσης του γάλακτος · τη δοσολογία και την ανάμιξη των συστατικών. τη συσκευασία των προϊόντων, την επισήμανση και την αποθήκευση. Συσκευασμένα "Inpan" σε συσκευασίες βάρους 450 g σε ατμόσφαιρα αζώτου. Φυλάσσεται σε θερμοκρασία 1-10 ° C και σχετική υγρασία 75% για 12 μήνες. από την ημερομηνία παραγωγής, ακόμη και στο εργοστάσιο - όχι περισσότερο από 1 μήνα.

Το προϊόν ξηρού γάλακτος "Unipit DC" προορίζεται για την εντερική διατροφή των παιδιών και των ενηλίκων με χειρουργικές παθήσεις, καίγονται ασθένειες.

Η σύνθεση του προϊόντος, κλάσμα μάζας,%: λίπος - 12,0; πρωτεΐνη - 40; υγρασία-3,0.

«Unipit DC» παράγεται από πρωτεΐνη γάλακτος συμπύκνωμα που λαμβάνεται με υπερδιήθηση και διαδιηθημένο αποβουτυρωμένο γάλα, ή πρωτεΐνη γάλακτος ξηρά τροφή, κρέμα, καλαμποκέλαιο, ζάχαρη, άμυλο αραβοσίτου και μελάσες, ορυκτά (κιτρικό νάτριο και κάλιο, χλωριούχο μαγνήσιο και θειικό τρισθενούς σιδήρου), βιταμίνες Α, Ε, D2, C, ΡΡ, Β1, Β2, Β6.

Εντερική διατροφή - τι είναι αυτό; Διατροφικά μείγματα για ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο

Υπάρχουν διαφορετικές καταστάσεις στη ζωή όταν ένας ενήλικας δεν μπορεί να φάει τρόφιμα με τον συνήθη τρόπο. Αυτό συμβαίνει κυρίως μετά από χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, το άτομο δεν έχει καμία πιθανότητα να μασήσει και να φτάσει να αφομοιώσει τα τρόφιμα.

Αλλά και αυτή τη στιγμή ο ασθενής χρειάζεται σταθερή παροχή θρεπτικών ουσιών στο σώμα για τη λειτουργία όλων των οργάνων και την αποκατάσταση ζωτικής δραστηριότητας.

Στην περίπτωση αυτή, αυτός ο τύπος πρόσληψης τροφής χρησιμοποιείται ως εντερική τροφή.

Εντερική διατροφή - τι είναι αυτό;

Αυτός είναι ένας τύπος θεραπείας ασθενών, η ιδιαιτερότητα της οποίας είναι ότι το τρόφιμο εισέρχεται μέσω ενός καθετήρα ή ενός ειδικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος τροφίμων χρησιμοποιεί ειδικά μείγματα. Διαφέρουν από το συνηθισμένο φαγητό για έναν ενήλικα, δεδομένου ότι υπό ορισμένες συνθήκες ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει άλλα προϊόντα.

Αυτός ο τύπος τροφής έχει τα πλεονεκτήματά του για τους ασθενείς:

1. Φυσιολογία - η τροφή περνάει κατευθείαν στα πεπτικά όργανα, γεγονός που της επιτρέπει να απορροφάται εύκολα και να παρέχει δύναμη στον ασθενή μετά την επέμβαση.
2. Φτηνές τρόφιμα - για την εφαρμογή αυτής της μεθόδου δεν χρειάζεται πάρα πολύ το κόστος.
3. Εύκολο στη χρήση πρόσθετων πόρων - δεν υπάρχουν απαιτήσεις για αυξημένη στειρότητα, καθώς είναι πολύ απλή η επεξεργασία του καθετήρα για εντερική σίτιση ή το σύστημα για στοματική διατροφή με μείγματα.
4. Δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές - ο καθετήρας εισάγεται χωρίς προβλήματα, επομένως δεν υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης και εμφάνισης επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών.
5. Σας επιτρέπει να παρέχετε στο σώμα όλες τις απαραίτητες ουσίες, αυτό οφείλεται στην επιλογή των βέλτιστων μειγμάτων για τον άνθρωπο.
6. Βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης ατροφικών φαινομένων στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ενδείξεις για εντερική διατροφή

Η ανάπτυξη της ιατρικής τους τελευταίους δύο αιώνες κατέστησε δυνατή την εκτίμηση του τι θα είναι καλύτερο για έναν άνθρωπο μετά από χειρουργική επέμβαση, μεθόδους που θα τον βοηθήσουν να ανακάμψει ταχύτερα και να αποκτήσει τις απαραίτητες δυνάμεις με τον μικρότερο κίνδυνο.

Έτσι, η διατροφή με μείγματα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις με τη βοήθεια πρόσθετων ιατρικών συσκευών έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και ενδείξεις. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ειδικά για τα μείγματα που χρειάζεται ένα άτομο, καθώς και για τη μέθοδο φαγητού.

Η τεχνητή διατροφή συνταγογραφείται εάν:

1. Ο ασθενής, λόγω της κατάστασής του, δεν μπορεί να φάει φαγητό όταν είναι αναίσθητος ή ανίκανος να καταπιεί.
2. Ο ασθενής δεν μπορεί να φάει τροφή - κατάσταση οξείας παγκρεατίτιδας ή αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.
3. Ένας άρρωστος αρνείται τροφή και στη συνέχεια χρησιμοποιείται υποχρεωτική εντερική διατροφή. Τι συμβαίνει όταν υπάρχει μια τέτοια κατάσταση; Αυτό συμβαίνει στην νευρική ανορεξία, στην οποία είναι αδύνατο να φορτωθεί αμέσως το στομάχι με κανονική τροφή, καθώς υπάρχει κίνδυνος θανάτου μετά από μια μεγάλη έλλειψη διατροφής. Επίσης, σε περίπτωση διάφορων λοιμώξεων, ο ασθενής μπορεί να αρνηθεί να φάει · στην περίπτωση αυτή, το σύστημα για εντερική σίτιση χρησιμοποιείται για να γεμίσει το σώμα με απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την καταπολέμηση αυτής της λοίμωξης.
4. Η διατροφή δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες, συμβαίνει με τους τραυματισμούς, τον καταβολισμό, τα εγκαύματα.

Αυτός ο τύπος τροφής προβλέπεται επίσης για τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις του σώματος:

• έλλειψη πρωτεϊνών και ενέργειας στο σώμα, εάν δεν είναι δυνατόν να εξασφαλιστεί η πρόσληψη αυτών των ουσιών με φυσικό τρόπο.
• στην εμφάνιση διαφόρων νεοπλασμάτων στο κεφάλι, το στομάχι και τον αυχένα.
• εάν υπάρχουν προοδευτικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, για παράδειγμα, ασθένεια Parkinson, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, διάφορες καταστάσεις έλλειψης συνείδησης,
• σε ογκολογικές καταστάσεις μετά από ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.
• συχνά η διατροφή αυτή συνταγογραφείται για σοβαρές γαστρεντερικές παθήσεις: παγκρεατίτιδα, παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ και τη χοληφόρο οδό, σύνδρομα δυσαπορρόφησης και σύντομο έντερο, καθώς και ασθένεια του Crohn.
• αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση στο σώμα.
• με εγκαύματα και οξεία δηλητηρίαση.
• με την εμφάνιση συριγγίων, σηψαιμίας.
• εάν αναπτυχθούν πολύπλοκες μολυσματικές ασθένειες.
• με σοβαρή κατάθλιψη.
• με ποικίλους βαθμούς βλάβης από ακτινοβολία στους ανθρώπους.

Μέθοδοι για την εισαγωγή μιγμάτων θρεπτικών ουσιών

Η εντερική διατροφή των ασθενών ποικίλλει ανάλογα με τη μέθοδο λήψης τροφής:

1. Χρησιμοποιήστε τον καθετήρα για να εισάγετε το μείγμα στο στομάχι.
2. Η μέθοδος διατροφής "πίνοντας" είναι η κατάποση ειδικής τροφής από το στόμα σε μικρές γουλιές.

Αυτές οι μέθοδοι ονομάζονται επίσης παθητικές και ενεργές. Ο πρώτος είναι η τροφοδοσία του εντερικού καθετήρα, η έγχυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σύστημα και ένα διανεμητή. Το δεύτερο - ενεργό, χειροκίνητο, πραγματοποιήθηκε κυρίως με σύριγγα.

Για να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο, πρέπει να πληκτρολογήσετε μια συγκεκριμένη ποσότητα του μείγματος και να κάνετε την ένεση απαλά μέσα στη στοματική κοιλότητα ενός άρρωστου ατόμου. Σήμερα, το πλεονέκτημα παρέχεται στις αντλίες εγχυτήρων, οι οποίες τροφοδοτούν αυτόματα το μείγμα.

Εντερικοί ανιχνευτές διατροφής

Πολλοί συγγενείς των ασθενών ρωτούν: την εντερική διατροφή - τι είναι αυτό και ποια μέσα χρειάζονται για αυτό; Πράγματι, για αυτή τη μέθοδο πλήρωσης του σώματος με τροφή, απαιτούνται διαφορετικοί ανιχνευτές. Διακρίνονται σε:

• ριζογαστρικοί (nasoenteric) - λεπτές πλαστικές ανιχνευτές που έχουν ανοίγματα σε ένα ορισμένο επίπεδο, καθώς και παράγοντες βάρους για εύκολη εισαγωγή.
• διαδερμικά - εισάγονται μετά από χειρουργική επέμβαση (φαρυγγειοσκόπηση, γαστροστομία, οισοφαγοστομία, νευροστομία).

Τρόποι διατροφής

Για να κατανοήσουμε αυτή την ερώτηση, η εντερική διατροφή - τι είναι, δεν αρκεί για την εφαρμογή της. Υπάρχουν πολλές αποχρώσεις εισαγωγής τροφής στον οργανισμό με αυτόν τον τρόπο, για παράδειγμα, η ταχύτητα τροφοδοσίας του μείγματος. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι λήψης της διατροφής του ασθενούς.

1. Τροφοδοτήστε το μίγμα με σταθερή ταχύτητα. Μέσω του καθετήρα, ο ασθενής λαμβάνει τροφή με συγκεκριμένη ταχύτητα, είναι 40-60 ml / h. Στη συνέχεια ο ειδικός εξετάζει την αντίδραση του ασθενούς. Αν το μείγμα είναι καλά ανεκτό, η ταχύτητα μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Κατά μέσο όρο, αυξάνεται κατά 25 ml / h για 8-12 ώρες, στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ίδιας χρονικής περιόδου, μπορείτε να προσθέσετε όσο χρόνο μέχρι να φτάσετε στην απαιτούμενη ταχύτητα. Εάν η επέμβαση ολοκληρώθηκε μόνο και ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, το μείγμα πρέπει να εγχυθεί όχι περισσότερο από 20-30 ml / h. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση του ατόμου. Σε περίπτωση ναυτίας, διάρροιας, σπασμών ή εμετού, είτε ο ρυθμός χορήγησης του μίγματος είτε η συγκέντρωσή του μειώνεται. Ταυτόχρονα, αλλάζει ένας δείκτης έτσι ώστε να μην υπάρχει φόβος για το σώμα.
2. Η τεχνητή διατροφή μπορεί να χορηγείται κυκλικά. Μια τέτοια κυκλική δίαιτα είναι ότι ο ασθενής, μετά από συνεχή σίτιση, σταδιακά μειώνεται τη νύχτα, μειώνοντας σε ένα διάλειμμα για τη νύχτα. Αυτή η μέθοδος είναι βολική για τον ασθενή και μπορεί να γίνει μέσω της γαστροστομίας.
3. Η διατροφή συνεδρίας (περιοδική) δεν είναι για όλους. Ενδείκνυται για εκείνους τους ασθενείς που έχουν διάρροια ή είχαν χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό σύστημα. Αυτός ο τύπος τροφής ονομάζεται περιοδική, καθώς διαρκεί 4-6 ώρες.
4. Η διατροφή του Bolus. Αυτή η λειτουργία είναι παρόμοια με το συνηθισμένο γεύμα. Το μείγμα εγχέεται με σύριγγα ή μέσω καθετήρα, αλλά ακολουθούν αυστηρά οι κανόνες εισαγωγής. Η ταχύτητα δεν υπερβαίνει τα 240 ml σε μισή ώρα. Ο αριθμός των γευμάτων ανά ημέρα 3-5 φορές. Αλλά για να αρχίσετε να εισάγετε το μίγμα αξίζει εκατό ml. Αν ο ασθενής ανέχεται χωρίς προβλήματα, τότε προστίθενται σταδιακά 50 ml. Αλλά αυτή η λειτουργία είναι επικίνδυνη λόγω της συχνής εμφάνισης διάρροιας, γι 'αυτό πρέπει να συνταγογραφείται και να εκτελείται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.

Φυσικά, είναι αδύνατο να προσαρμοστούν αυτά τα καθεστώτα για όλους τους ασθενείς που χρειάζονται εντερική διατροφή. Η επιλογή της μεθόδου, η ταχύτητα και ο όγκος μιας τέτοιας διανομής τροφίμων στο σώμα λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Τα μίγματα για εντερική διατροφή θα πρέπει επίσης να προσαρμόζονται στις ατομικές ανάγκες των ασθενών. Η επιλογή τους εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

1. Η καλή διατροφή για τους μετεγχειρητικούς ασθενείς θα πρέπει να έχει καλή ενεργειακή πυκνότητα. Αυτό δεν είναι μικρότερο από 1 kcal / ml.
2. Το μείγμα πρέπει να είναι απαλλαγμένο από λακτόζη και γλουτένη. Αυτές οι ουσίες μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες.
3. Θα πρέπει να έχει ωσμωτικότητα όχι μεγαλύτερη από 340 mosm / l.
4. Προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα με την αφομοίωση της εξουσίας, πρέπει να είναι άγρια.
5. Το υψηλής ποιότητας μείγμα δεν προκαλεί υπερβολική κινητικότητα του εντέρου.
6. Είναι απαραίτητο να περιέχει πληροφορίες σχετικά με τον παραγωγό και την παρουσία γενετικής τροποποίησης πρωτεϊνών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το παιδικό μείγμα, καθώς και οι λύσεις που παρασκευάζονται από φυσικά προϊόντα, δεν είναι κατάλληλες για εντερική διατροφή. Δεν είναι ισορροπημένοι για έναν ενήλικα, έτσι δεν μπορούν να φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Για τους ασθενείς που χρειάζονται αυτή τη διατροφή, αναπτύχθηκαν οι ίδιοι τύποι μιγμάτων, τα οποία θεωρούμε παρακάτω.

Μείγματα μονομερών

Το όνομα των μειγμάτων καθορίζει το σκοπό τους. Δεν περιέχουν όλα τα απαραίτητα στοιχεία ιχνοστοιχείων, αλλά χρησιμοποιούνται και στην μετεγχειρητική περίοδο.

Τέτοια μίγματα αποτελούνται από γλυκόζη και άλατα, πράγμα που επιτρέπει να εξασφαλιστεί η αποκατάσταση της λειτουργικότητας του λεπτού εντέρου αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση έμετου ή διάρροιας, η διατροφή αυτή διατηρεί καλά την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη στο ανθρώπινο σώμα.

Τέτοια μίγματα περιλαμβάνουν τα «Gastrolit», «Mafusol», «Regidron», «Citroglukosolan», «Orasan» και μερικά άλλα.

Στοιχειακά μείγματα για τη διατροφή

Αυτή η μονάδα ισχύος για τους ασθενείς γίνεται με βάση ακριβώς επιλεγμένα χημικά στοιχεία.

Χρησιμοποιούνται σε ειδικές περιπτώσεις μεταβολικών διαταραχών στο σώμα σε παθολογικές καταστάσεις όπως η ηπατική και η νεφρική ανεπάρκεια, ο σακχαρώδης διαβήτης και η παγκρεατίτιδα.

Στην περίπτωση αυτή, το πάγκρεας, το ήπαρ και τα νεφρά δεν μπορούν να εκτελέσουν τις συγκεκριμένες λειτουργίες τους, επομένως τέτοια μίγματα βοηθούν ένα άτομο να αποκαταστήσει τουλάχιστον εν μέρει ζωτική δραστηριότητα. Αυτό το είδος φαγητού περιλαμβάνει τα "Vivoneks", "Flexical", "Lofenalak" και άλλα.

Μείγματα ημίσεων

Αυτά τα θρεπτικά συστατικά για τους ασθενείς χρησιμοποιούνται πιο συχνά από τα προηγούμενα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι πλέον πιο ισορροπημένα και κατάλληλα για ένα ευρύ φάσμα ασθενών που πρέπει να χρησιμοποιήσουν εντερική διατροφή.

Εδώ, οι πρωτεΐνες έχουν ήδη τη μορφή αμινοξέων και πεπτιδίων, γεγονός που τους καθιστά ευκολότερο να χωνέψουν στο σώμα. Τέτοιες λύσεις εφαρμόζονται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση κατά παραβίαση της πεπτικής λειτουργίας του σώματος.

Αυτές περιλαμβάνουν το "Nutrien Elemental", το "Nutrilon Pepti TSC", το "Peptibsor", το "Peptamen".

Τυπικά Μείγματα Πολυμερών

Αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται σε πολλές ασθένειες μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν ένα άτομο βρίσκεται σε κώμα. Είναι το πιο κατάλληλο σώμα για ενήλικες στη σύνθεσή του. Τέτοια διαλύματα περιέχουν όλα τα απαραίτητα μέταλλα, ιχνοστοιχεία, πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες. Διακρίνονται σε τρεις τύπους.

1. Ξηρό, το οποίο πρέπει να αραιωθεί και να εισαχθεί μέσα στο σώμα μέσω ενός καθετήρα. Πρόκειται για την ακόλουθη εντερική διατροφή: "Nutrizone", "Berlamin Modulyar", "Nutricomp Standard".
2. Υγρό, το οποίο μπορείτε να εισάγετε αμέσως. Δημιουργούνται για καταστάσεις όπου δεν μπορείτε να χάσετε ένα λεπτό, δίνοντας ζωτικό φαγητό σε ένα άτομο. Αυτές περιλαμβάνουν το "Berlamin Modular", το "Nutricomp Liquid", το "Nutrizon Standard" και κάποιες άλλες.
3. Μίγματα που χρησιμοποιούνται από το στόμα. Αυτά είναι τα "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Fortikrem" και ούτω καθεξής.

Κατευθυντικά Μείγματα

Αυτός ο τύπος τροφής είναι παρόμοιος με τον στοιχειακό τύπο μιγμάτων. Είναι σχεδιασμένα για να αποκαταστήσουν τη λειτουργικότητα του σώματος σε μια συγκεκριμένη παθολογία. Διορθώνουν μεταβολικές διαταραχές στην αναπνευστική ανεπάρκεια, μειωμένη νεφρική λειτουργία και το ήπαρ, και ανοσία.

6 κανόνες τεχνητής σίτισης και τα πιο συνηθισμένα λάθη

Για να προσεγγίσετε αυτή την απόφαση και ο γιατρός και η μητέρα του μωρού πρέπει να είναι πολύ υπεύθυνοι. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να διατηρήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο, ακόμη και αν υπάρχει μικρή ποσότητα μητρικού γάλακτος, και να εφαρμόσετε το μωρό στο στήθος.

Μετά από όλα, η μικτή σίτιση είναι μια πιο αποδεκτή θρεπτική επιλογή από την αποκλειστικά τεχνητή σίτιση. Επιπλέον, η μικτή διατροφή διατηρεί την ελπίδα ότι μπορεί να είναι δυνατή η επιστροφή στο θηλασμό.

Πότε ένα μωρό τρέφονται τεχνητά;

Οι λόγοι για τη μεταφορά του παιδιού σε αποκλειστικά τεχνητή σίτιση είναι οι ιατρικές αντενδείξεις για το θηλασμό.

Από την πλευρά της μητέρας, αυτές περιλαμβάνουν: ανοικτή φυματίωση, HIV (ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας), ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις (για παράδειγμα, άνθρακας, τετάνου), μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση της μητέρας σε χρόνιες παθήσεις της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών κλπ.

Από την πλευρά του παιδιού, η φαινυλοκετονουρία, η γαλακτοζαιμία και η λευκίνωση αποτελούν απόλυτη αντένδειξη για το θηλασμό. Με αυτές τις κληρονομικές ασθένειες, το σώμα του μωρού «επεξεργάζεται λανθασμένα» μερικά από τα συστατικά του γάλακτος και μετατρέπονται σε τοξίνες. Σήμερα, όλα τα παιδιά, χωρίς εξαίρεση, εξετάζονται για αυτές τις ασθένειες αμέσως μετά τη γέννηση (η ανάλυση λαμβάνεται στο νοσοκομείο μητρότητας).

Τα τεχνητά μείγματα θα χρειαστούν σε περιπτώσεις όπου το γάλα της θηλάζουσας μητέρας δεν είναι αρκετό.

Εάν, λόγω περιστάσεων, η μητέρα αναγκάζεται να διαχωριστεί για κάποιο χρονικό διάστημα από το μωρό και το εκφρασμένο ή κατεψυγμένο γάλα δεν είναι αρκετό, θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα τεχνητό μείγμα.

Τεχνητοί κανόνες διατροφής

Και τώρα παραθέτουμε τους βασικούς κανόνες που πρέπει να τηρούνται κατά τη διατροφή ενός παιδιού με τεχνητά μείγματα. Ακολουθώντας τα, θα αποφύγετε τις περισσότερες «ανεπιθύμητες ενέργειες» μιας τέτοιας διατροφής και η ψίχα θα σας ευχαριστήσει με την υγεία και την καλή διάθεση.

1. Αγοράστε τεχνητά μείγματα μόνο σε μεγάλα εμπορικά κέντρα και εξειδικευμένα καταστήματα. Να προσέχετε πάντα την ακεραιότητα της συσκευασίας, τη διάρκεια αποθήκευσης και τις συνθήκες αποθήκευσης του προϊόντος.

2. Αποθηκεύστε το ανοιγμένο δοχείο ή το κουτί με ένα τεχνητό μείγμα σε ένα στεγνό και δροσερό μέρος, αλλά όχι στο ψυγείο: το μείγμα θα αποσυντεθεί και δεν θα διαλυθεί εύκολα. Μην χρησιμοποιείτε σκόνη από πακέτο που ανοίχθηκε πριν από 3 εβδομάδες για το μαγείρεμα παιδικών τροφών.

3. Για να προετοιμάσετε τον τύπο για τεχνητή σίτιση, ακολουθήστε πάντα αυστηρά τις οδηγίες χρήσης στη συσκευασία. Το νερό για την παρασκευή του μείγματος πρέπει να βράσει. Αυτό ισχύει και για τα ειδικά εμφιαλωμένα νερά των παιδιών.

Η ιδανική θερμοκρασία γάλακτος είναι 36-37 ° С. Για να ληφθεί μια τέτοια θερμοκρασία, το βράσιμο νερό που ψύχεται στους 50-60 ° C θα πρέπει να χύνεται σε μια φιάλη. Μετρήστε τη σωστή ποσότητα γάλακτος με ένα κουτάλι μέτρησης, φροντίστε να αφαιρέσετε την περίσσεια.

Η σκόνη χύνεται στο νερό και αναδεύεται γρήγορα μέχρι να διαλυθεί. Μπορείτε να προετοιμάσετε το μείγμα απευθείας στο μπουκάλι. Στη συνέχεια χρειάζεστε λίγες σταγόνες του μείγματος για να στάξετε στον καρπό σας: το περιεχόμενο θα πρέπει να είναι κοντά στη θερμοκρασία του σώματος, δηλαδή, σχεδόν δεν αισθάνθηκε.

Εάν το μείγμα είναι πολύ ζεστό, μπορείτε να ψύξετε τη φιάλη με κρύο νερό.

4. Όλα τα αντικείμενα που είναι απαραίτητα για την τεχνητή σίτιση, καθώς και τα πιάτα μωρών, πρέπει να πλένονται αμέσως μετά τη διατροφή τους με ρεύμα ζεστού νερού, αφαιρώντας τα υπολείμματα του μίγματος με βούρτσα και θηλή. Μετά από αυτό, τα πιάτα πρέπει να αποστειρωθούν. Αυτό μπορεί να γίνει σε ειδικά αποστειρωτικά ή με βρασμό για 10-15 λεπτά.

Στη συνέχεια, όλα τα εργαλεία τροφοδοσίας ψύχονται σε θερμοκρασία δωματίου και τοποθετούνται σε μια καθαρή πετσέτα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αποστειρωμένο σκεύος όταν τροφοδοτείτε το παιδί όσο το δυνατόν περισσότερο, η ελάχιστη περίοδος είναι έως 1 μήνα από τη ζωή του μωρού.

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, επιτρέπεται απλώς να πλένετε σχολαστικά όλα τα είδη διατροφής και να τα ξεπλένετε με βραστό νερό.

5. Κατά τη διατροφή, κρατήστε το μωρό σε ημι-κάθετη θέση. Για να μειώσετε την πρόσληψη αέρα, γυρίστε τη φιάλη έτσι ώστε το γάλα να γεμίσει τη θηλή και ο αέρας να φτάσει στο κάτω μέρος της φιάλης. Μετά τη σίτιση, κρατήστε τη "στήλη" του μωρού στην απαλλαγή του αέρα, έτσι ώστε να μην επιτρέπεται η αναρρόφηση.

6. Να είστε ικανός να καθορίσετε την ποσότητα τροφής για το παιδί σας. Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Ο παιδίατρος θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πόση τεχνητή πρόσμιξη χρειάζεται το μωρό. Εάν το βάρος του παιδιού μειωθεί, μεταξύ άλλων λόγω ασθενείας ή πρόωρου τοκετού, ο γιατρός θα πρέπει να υπολογίσει την ποσότητα του τροφίμου.

Μέθοδος Caloric Maslov για τον υπολογισμό της ποσότητας της διατροφής σε ένα μωρό πλήρους θητείας

Προσδιορίστε το θερμιδικό περιεχόμενο της ημερήσιας ποσότητας τροφής. Η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων ανά 1 kg σωματικού βάρους του παιδιού πρέπει να είναι:

• 1-3 μήνες - 120 kcal / kg / ημέρα,
• 3-6 μήνες - 115 kcal / kg / ημέρα.
• 6-9 μήνες - 110 kcal / kg / ημέρα,
• 9-12 μήνες - 105 kcal / kg / ημέρα.

Πολλαπλασιάστε τον αριθμό που αντιστοιχεί στην ηλικία του παιδιού, το βάρος, το οποίο μετράται σε χιλιόγραμμα.

Προσδιορίστε την ημερήσια ποσότητα τροφής. Για να γίνει αυτό, η καθημερινή θερμιδική πρόσληψη διαιρείται με την θερμιδική αξία του 1 λίτρου του μείγματος, έτοιμο για χρήση. Το μείγμα θερμίδων αναγράφεται πάντα στη συσκευασία του. Κατά μέσο όρο, ο αριθμός αυτός είναι 800 kcal / l.

Προσδιορίστε την ποσότητα μιας τροφής. Για να γίνει αυτό, η ημερήσια ποσότητα τροφίμων θα πρέπει να διαιρείται με τον συνολικό αριθμό τροφοδοσιών.

Ένα παράδειγμα. Εάν ένα παιδί ηλικίας ενός μηνός ζυγίζει 4 κιλά, τότε γι 'αυτόν το θερμιδικό περιεχόμενο του ημερήσιου όγκου τροφής θα είναι 120x4 = 480 kcal / ημέρα. Στη συνέχεια, προσδιορίζουμε τον ημερήσιο όγκο τροφής 480/800 = 0,6 λίτρα (600 ml) του μείγματος ανά ημέρα.

Εάν το μωρό τρώει 8 φορές την ημέρα, θα πρέπει να λάβει περίπου 75 ml του μείγματος σε μία τροφή. Λάβετε υπόψη ότι ένα παιδί κατά το πρώτο έτος της ζωής δεν πρέπει να λαμβάνει περισσότερα από 1000-1100 ml τροφής ημερησίως (συμπεριλαμβανομένης της τροφής κατά το δεύτερο εξάμηνο του έτους).

Εάν, στα διαστήματα μεταξύ των τροφοδοσιών, δίνετε παιδικό νερό, τότε ο όγκος του δεν λαμβάνεται υπόψη στη συνολική ποσότητα τροφής.

Η μέθοδος θερμίδων για τον υπολογισμό της διατροφής είναι πολύ απλή και ακριβής. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι ο επανυπολογισμός της ποσότητας του μείγματος πρέπει να γίνεται κάθε 3-4 ημέρες, επειδή το βάρος του παιδιού αυξάνεται συνεχώς. Αν δεν έχετε κλινικές κλίμακες στο σπίτι, απλώς ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας σχετικά με την ποσότητα της διατροφής.

Τεχνητά σφάλματα σίτισης

Το πιο συνηθισμένο λάθος - η υπερβολική τροφοδοσία του παιδιού. Για τις περισσότερες γυναίκες, ένα υγιές μωρό φαίνεται να είναι ένα παχουλό μωρό σε χαριτωμένες ρυτίδες. Η επιθυμία τροφοδοσίας του μωρού καλά είναι πολύ φυσική.

Ωστόσο, όταν τεχνητή σίτιση, η υπερβολική διατροφή είναι γεμάτη με πολλά προβλήματα. Λάβετε υπόψη ότι η "ελεύθερη διατροφή" είναι αποδεκτή μόνο για βρέφη που θηλάζουν.

Εάν το παιδί λαμβάνει γάλα, τότε μια περίσσεια θρεπτικών ουσιών οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές και υπέρβαρα.

Ένα άλλο συνηθισμένο λάθος είναι η αδικαιολόγητη αντικατάσταση ενός μείγματος με ένα άλλο. Κάθε μητέρα θέλει να δώσει το παιδί της το καλύτερο.

Ωστόσο, δεν πρέπει να αλλάξετε το συνηθισμένο για το παιδικό φαγητό μόνο και μόνο επειδή το νέο μείγμα φαίνεται πιο χρήσιμο, μοντέρνο, κλπ. Η αντικατάσταση του μείγματος μπορεί να είναι ένα πραγματικό άγχος για το σώμα του μωρού.

Και δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι μια νέα δίαιτα δεν θα προκαλέσει σημάδια μισαλλοδοξίας.

Το επόμενο σημείο αφορά τη χρήση ήδη παρασκευασμένου τεχνητού μείγματος. Πολλές μητέρες προετοιμάζουν τον τύπο γάλακτος εκ των προτέρων (για παράδειγμα, για νυχτερινές τροφές).

Δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό κατηγορηματικά επειδή το μείγμα είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για τα μικρόβια. Για τον ίδιο λόγο, είναι απαράδεκτο να αποθηκεύεται το τεχνητό μείγμα που παραμένει μετά τη σίτιση μέχρι την επόμενη φορά.

Έτσι, μαγειρεύετε πάντα μια νέα μερίδα αμέσως πριν τη σίτιση και αμέσως ξεπλένετε τα υπολείμματα.

Ακατάλληλη σφάλμα - τροφοδοσία ενός μωρού με βρέφος από κατοικίδια ζώα (αγελάδα, αίγα). Η σύνθεση του γάλακτος των ζώων είναι τόσο διαφορετική από αυτή των γυναικών που η χρήση της σε αυτή την ηλικία μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργίες, μεταβολικές διαταραχές, συμβάλλει στην ανάπτυξη παχυσαρκίας, διαβήτη, αναιμίας κλπ.

Πώς να επιλέξετε μια φόρμουλα για τεχνητή σίτιση;

Φυσικά, οποιαδήποτε, ακόμη και η πιο σύγχρονη συνταγή γάλακτος είναι κατώτερη από το ανθρώπινο γάλα. Αλλά αν το μωρό δεν μπορεί να λάβει φυσική διατροφή, είναι απαραίτητο να του παρέχεται επαρκής τεχνητή. Τα περισσότερα από τα τεχνητά μείγματα βασίζονται στο αγελαδινό γάλα, αλλά υπάρχουν και μείγματα που βασίζονται σε γάλα κατσίκας και βασίζονται σε πρωτεΐνες σόγιας.

Τέτοια μίγματα είναι θεραπευτικά. Τα μίγματα μπορούν να είναι ξηρά και υγρά, έτοιμα για κατανάλωση, καθώς και φρέσκο ​​και ξινόγαλα. Το πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι γονείς σε αυτό το στάδιο είναι να επιλέξουν το σωστό μίγμα. Αυτό θα σας βοηθήσει στον παιδίατρο, παρατηρώντας το μωρό.

Εάν ο τύπος δεν ταιριάζει στο μωρό και έχει σημάδια δυσανεξίας στο προϊόν (άγχος και κλάμα μετά τη σίτιση, επίμονη παλινδρόμηση, δυσκοιλιότητα, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις), τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ξανά τον γιατρό. Θυμηθείτε ότι η ανεξέλεγκτη αλλαγή ενός μείγματος σε άλλο είναι απαράδεκτη.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, μια συχνή αλλαγή της διατροφής επιδεινώνει την κατάσταση και οδηγεί σε αυξημένες ενδείξεις δυσανεξίας και εμφάνιση νέων συμπτωμάτων.

Θεραπευτικό μείγμα

Μαζί με τις παραδοσιακές τεχνητές φόρμουλες γάλακτος για τη διατροφή υγιή μωρά, υπάρχουν προϊόντα για παιδιά με δυσανεξία σε πρωτεΐνες από αγελαδινό γάλα, έλλειψη λακτάσης, μειωμένη απορρόφηση λίπους, τάση για αναφυλαξία, για πρόωρα μωρά. Θυμηθείτε ότι ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ιατρικό μείγμα μόνο αφού κάνει την κατάλληλη διάγνωση.