Οι σεξουαλικοί αδένες - οι όρχεις στους άντρες και οι ωοθήκες στις γυναίκες - είναι όργανα στα οποία αναπτύσσονται τα σεξουαλικά κύτταρα και συγχρόνως οι ενδοκρινικοί αδένες. Η ενδοεπιλεκτική λειτουργία αυτών των αδένων είναι η εξάλειψη των ορμονών φύλου που εισέρχονται στο αίμα. Οι ορμόνες φύλου επηρεάζουν διάφορες λειτουργίες. Συγκεκριμένα, η εφηβεία ενός οργανισμού σχετίζεται με την ανάπτυξη των σεξουαλικών αδένων και την απελευθέρωση των ορμονών του φύλου. Κάτω από την εφηβεία κατανοούν την ανάπτυξη της πρωτοβάθμιας και την εμφάνιση των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Εμφανίζεται σε ηλικία 12 - 18 ετών.
Τα πρωταρχικά σεξουαλικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν τα δομικά χαρακτηριστικά των γεννητικών οργάνων και των γεννητικών οργάνων σε άνδρες και γυναίκες. Κάτω από δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά, πολλά στοιχεία της δομής και της λειτουργίας του σώματος, τα οποία διαφέρουν από το ένα φύλο στο άλλο, συνδυάζονται. Τέτοιες ενδείξεις είναι, για παράδειγμα, οι διαφορές στο σχήμα του σώματος σε άνδρες και γυναίκες (διαφορετικό πλάτος της λεκάνης και των ώμων, διαφορές φύλου στο σχήμα του στήθους και του κρανίου κ.λπ.), ο τύπος της διανομής των μαλλιών στο σώμα (εμφάνιση γενειάδας, μουστάκι και τρίχες στο στήθος, και κοιλιά σε έναν άνδρα), ποικίλους βαθμούς εξέλιξης της λάρυγγας και τη σχετική διαφορά στο στύλο της φωνής κλπ.
Οι ορμόνες φύλου επηρεάζουν επίσης τον μεταβολισμό και την ψυχή. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όλες οι διεργασίες που επηρεάζονται από τις ορμόνες φύλου ρυθμίζονται από άλλους ενδοκρινείς αδένες και ελέγχονται από το νευρικό σύστημα.
Υπάρχουν αρσενικές και θηλυκές ορμόνες φύλου.
Οι αρσενικές ορμόνες - τεστοστερόνη και ανδροστερόνη - παράγονται στους όρχεις. Επηρεάζουν τη σεξουαλική ανάπτυξη των ανδρών, διεγείρουν τη δραστηριότητα των γεννητικών οργάνων και το συναίσθημα της σεξουαλικής έλξης, συμμετέχουν στη ρύθμιση του μεταβολισμού και άλλων λειτουργιών του σώματος.
Οι γυναικείες ορμόνες - οιστραδιόλη, ή η θυλακίτιδα και η προγεστίνη (λουτεΐνη) - παράγονται στις ωοθήκες, η πρώτη σχηματίζεται στα θυλάκια, η δεύτερη - στο κίτρινο σώμα. Η οιστραδιόλη επηρεάζει την εφηβεία του σώματος μιας γυναίκας, την ανάπτυξη των μαστικών αδένων και επίσης ρυθμίζει την εμμηνόρροια. Η προγεστερόνη ονομάζεται ορμόνη της εγκυμοσύνης, καθώς επηρεάζει την κανονική πορεία αυτής της διαδικασίας. Υπό την επίδραση της προγεστίνης, ειδικότερα, υπάρχουν περιοδικές μεταβολές στην βλεννογόνο της μήτρας, πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, καθώς και καθυστέρηση στην ωρίμανση των ωοθυλακίων και μεταβολές στους μαστικούς αδένες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε πειράματα σε ζώα, διαπιστώθηκε ότι η καταστροφή του ωχρού σωματίου, στην οποία σχηματίζεται λουτεΐνη, οδηγεί σε αποβολή. Οι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες, όπως το αρσενικό, εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού.
Στην ηλικία 45-50 ετών, η ενδοεπιλεκτική λειτουργία των ωοθηκών αρχίζει να μειώνεται σταδιακά. Ταυτόχρονα σταματά η διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων, η ατροφία τους, εξαφανίζεται η εμμηνόρροια, παρατηρούνται επίσης αλλαγές στη δραστηριότητα άλλων ενδοκρινών αδένων. Αυτή η περίοδος αποκαλείται κλιμακία και σε πολλές γυναίκες συνοδεύεται από διάφορα φαινόμενα (αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα, πονοκεφάλους, μερικές φορές αϋπνία κ.λπ.).
Ιδιαίτερα έντονη είναι η επίπτωση των ορμονών φύλου που ανιχνεύεται στα ζώα όταν αφαιρούνται οι σεξουαλικοί αδένες (ευνουχισμός) ή όταν μεταμοσχεύονται. Η χύτευση κατοικίδιων ζώων χρησιμοποιείται για την πάχυνση των ζώων. Στα ευνουχισμένα ζώα, η σεξουαλική επιθυμία εξαφανίζεται, ο μεταβολισμός μειώνεται και γίνεται μεγάλη ποσότητα λίπους. Υπάρχουν παρατηρήσεις ανθρώπων που, για οποιοδήποτε λόγο, έχουν αφαιρέσει τους δύο αδένες. Στην παιδική ηλικία, μετά από μια τέτοια επέμβαση, διακόπτεται η ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Η απομάκρυνση των σεξουαλικών αδένων σε ενήλικες συνεπάγεται μεταβολή των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, μείωση του μεταβολισμού και συνακόλουθη απόθεση λίπους.
Οξεία εξέταση των ενδοκρινών αδένων, για άλλη μια φορά είναι απαραίτητο να τονίσουμε την εξάρτηση της έκκρισης ορμονών από τη νευρική ρύθμιση. Για παράδειγμα, το παραπάνω περιγραφόμενο γεγονός της αυξημένης έκκρισης της αδρεναλίνης της επινεφριδικής ορμόνης σε διάφορες συναισθηματικές καταστάσεις (θυμός, φόβος) υποδεικνύει ότι ο εγκεφαλικός φλοιός επηρεάζει τη λειτουργία αυτού του αδένα. Είναι επίσης γνωστό ότι μερικές φορές σοβαρές νευρικές διαταραχές είναι ένα ερέθισμα για την ανάπτυξη διαφόρων ενδοκρινικών διαταραχών (Graves, διαβήτης, κλπ.).
Με τη σειρά τους, οι ενδοκρινικοί αδένες επηρεάζουν την κατάσταση του νευρικού συστήματος: μείωση των νοητικών ικανοτήτων κατά την υπολειτουργία και αυξημένη νευρική διέγερση στην υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, διάφορες αλλαγές στη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης κλπ.
Οι σεξουαλικές ορμόνες παράγονται από τους σεξουαλικούς αδένες, οι οποίοι είναι αναμεμειγμένοι, καθώς ένα μέρος των κυττάρων τους εκτελεί αποφράκτη, το άλλο μέρος είναι μια ενδοεπιλεκτική λειτουργία. Κατά τη διάρκεια της ζωής, οι ορμόνες φύλου έχουν ισχυρή επίδραση στο σχηματισμό του σώματος, στο μεταβολισμό και στη σεξουαλική συμπεριφορά. Οι αρσενικές ορμόνες (ανδρογόνα) παράγονται από ειδικά κύτταρα των όρχεων. Απομονώνονται από εκχυλίσματα όρχεων, καθώς και από αρσενικά ούρα. Η πραγματική αρσενική ορμόνη είναι η τεστοστερόνη και το παράγωγο της - ανδροστερόνη. Καθορίζουν την ανάπτυξη της σεξουαλικής συσκευής και την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, την ανάπτυξη των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών: τη διόγκωση της φωνής, την αλλαγή στο σώμα, την αύξηση των ώμων, την αύξηση των μυών, την αύξηση της τρίχας στο σώμα και το πρόσωπο. Μαζί με τις ορμόνες της υπόφυσης, η τεστοστερόνη ενεργοποιεί τη σπερματογένεση (ωρίμανση των σπερματοζωαρίων). Οι γυναικείες ορμόνες, οιστρογόνα, παράγονται στις ωοθήκες. Επηρεάζουν την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, την παραγωγή αυγών, τον προσδιορισμό της προετοιμασίας των ωών για γονιμοποίηση, τη μήτρα για την εγκυμοσύνη και τους μαστικούς αδένες για τη διατροφή ενός παιδιού. Η οιστραδιόλη θεωρείται πραγματική γυναικεία ορμόνη. Η ορμόνη προγεστερόνης της εγκυμοσύνης (η ορμόνη του ωχρού σώματος) αναφέρεται επίσης στις γυναίκες θηλυκές ορμόνες.
Αποκλειστικές και ενδοεκκριτικές λειτουργίες του παγκρέατος
Το πάγκρεας έχει κυψελιδική-ακτινική δομή, αποτελείται από πολλές φέτες που βρίσκονται σε μικρή απόσταση μεταξύ τους και διαχωρίζονται από στρώματα συνδετικού ιστού. Κάθε lobule είναι μια συσσώρευση εκκριτικών επιθηλιακών κυττάρων διαφόρων σχημάτων, στα οποία εμφανίζεται ο σχηματισμός του παγκρεατικού χυμού.
Μεταξύ των κυττάρων του παρεγχύματος υπάρχουν συγκεκριμένα κύτταρα που ομαδοποιούνται σε ομάδες. Ονομάζονται νησίδες του Langerhans. Η τιμή κυμαίνεται από 50 έως 40 μικρά σε διάμετρο. Η συνολική μάζα δεν υπερβαίνει το 3% του συνόλου του παγκρέατος ενός ενήλικα.
Οι παγκρεατικές νησίδες τροφοδοτούνται πλούσια με τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία, δεν είναι εξοπλισμένα με αποβολικά κανάλια, αλλά έχουν εσωτερική έκκριση, με αποτέλεσμα να παράγουν ορμόνες κατευθείαν στο αίμα. Επίσης ρυθμίζει τις διαδικασίες υδατανθράκων στο ανθρώπινο σώμα.
Εξετάστε τη φυσιολογία του παγκρέατος, ποια είναι η ενδοεπιλεκτική και εξωκρινής λειτουργικότητα ενός εσωτερικού οργάνου.
Ο ρόλος του αδένα στο σώμα
Το όργανο του πεπτικού συστήματος παράγει διάφορα ένζυμα και ορμόνες. Έχει δύο "ευθύνες" - την ενδοκρινική λειτουργία του παγκρέατος (οι άλλες ονομασίες είναι ενδοκρινείς, ενδοεπιλογές) και η εξωκρινή λειτουργία - εξωκρινή δραστηριότητα.
Το εσωτερικό όργανο βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ταιριάζει στο πίσω τοίχωμα του στομάχου, εντοπίζεται στο επίπεδο των πρώτων οσφυϊκών σπονδύλων. Αυτό είναι περίπου 10 εκατοστά υψηλότερο από τον ομφαλό πιο κοντά στην αριστερή πλευρά.
Η ιδιαιτερότητα του σώματος είναι ότι έχει πολλά τμήματα. Είναι χωρισμένο σε κεφάλια και ουρά μέρη, καθώς και το σώμα. Η λειτουργικότητα του παγκρέατος έχει μεγάλη σημασία για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας, υπάρχει μια διαταραχή των πεπτικών διαδικασιών. Εάν εντοπιστεί δυσλειτουργία των παγκρεατικών νησίδων, ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται σε ενήλικες και παιδιά.
Αν υποτεθεί ότι το πάγκρεας μπορεί να θεωρηθεί ως όργανο του πεπτικού συστήματος, το οποίο αποτελείται από δύο μέρη - ένας πολυάριθμος αριθμός μικρών αδένων και διαύλων μέσω των οποίων εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο η παγκρεατική έκκριση.
Κανονικά, το βάρος ενός οργάνου δεν υπερβαίνει τα 80 g, για μια ημέρα παράγει περίπου 1500-2000 ml παγκρεατικού χυμού, γεγονός που δημιουργεί ένα ορισμένο φορτίο σε αυτό. Το μυστικό συνοδεύεται από μια αλκαλική αντίδραση, εξουδετερώνει τις επιθετικές επιδράσεις του γαστρικού χυμού πριν από την πρόσληψη τροφής από αυτό στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε το υδροχλωρικό οξύ να μην διαβρώνει τις βλεννογόνες μεμβράνες.
Το κεφάλι του παγκρέατος βρίσκεται δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο, σε αυτό το σημείο είναι ο κοινός αγωγός, ο οποίος συνδέεται με το κανάλι που διεξάγει τη χολή.
Το έργο του παγκρέατος
Η ρύθμιση της παραγωγής του παγκρεατικού χυμού είναι μια διαδικασία πολλαπλών επιπέδων με ορισμένα πρότυπα. Η δραστηριότητα των κυττάρων που λειτουργούν, τα οποία συμβάλλουν στην παραγωγή των απαιτούμενων ουσιών, επηρεάζεται από τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Πολυάριθμα επιστημονικά πειράματα έχουν δείξει ότι η δραστηριότητα του παγκρέατος αυξάνεται όχι μόνο όταν το φαγητό εισέρχεται στο σώμα, αλλά και στην όψη του φαγητού, στη μυρωδιά του φαγητού ή απλώς στην αναφορά του. Μια τέτοια δραστηριότητα οφείλεται στην επίδραση του φυτικού μέρους του νευρικού συστήματος.
Με τη σειρά του, το παρασυμπαθητικό τμήμα αυξάνει επίσης τη δραστηριότητα του παγκρέατος μέσω της επίδρασης του πνευμονογαστρικού νεύρου. Και το συμπαθητικό νευρικό σύστημα επικεντρώνεται στη μείωση της δραστηριότητας του πεπτικού οργάνου.
Κανονική λειτουργία του παγκρέατος λόγω των ιδιοτήτων των γαστρικών εκκρίσεων. Εάν η ανυψωμένη οξύτητά της ανιχνευθεί, αυτό οδηγεί σε μηχανική επέκταση, ως αποτέλεσμα, η παραγωγή πεπτικών ενζύμων αυξάνεται.
Η αύξηση της οξύτητας και η επέκταση του δωδεκαδακτύλου οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη συστατικών που εστιάζουν στην τόνωση της λειτουργικότητας του αδένα. Αυτά περιλαμβάνουν τη σεκρετίνη και τη χολοκυστοκινίνη.
Ο αδένας όχι μόνο διεγείρεται, ενισχύει την εργασία του, αλλά και αναστέλλει. Αυτή η λειτουργία ανήκει στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα με:
Υπάρχει μια εκπληκτική ευελιξία του εσωτερικού οργάνου: προσαρμόζεται στην καθημερινή διατροφή ανάλογα με τις προτιμήσεις των ανθρώπων. Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης στα τρόφιμα, η θρυψίνη παράγεται κυρίως · εάν είναι λίπος, είναι λιπάση.
Εξωκρινής δραστηριότητα
Οι εκκρινόμενες και ενδο-εκκριτικές λειτουργίες του παγκρέατος είναι υπεύθυνες για πολλές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Η εξωκρινής δραστηριότητα παρατηρείται κατά την πέψη των τροφών. Όπως αναφέρθηκε ήδη, ο σίδηρος μπορεί να παράγει έως και 2000 ml παγκρεατικού χυμού ανά ημέρα.
Είναι αυτό το μυστικό που διευκολύνει τις διαδικασίες της πέψης των τροφίμων, αφού περιέχει πεπτικά ένζυμα που διασπούν οργανικά συστατικά που εισέρχονται στο σώμα μαζί με τα τρόφιμα.
Η διάσπαση των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπαρών ουσιών στα μικρότερα μόρια, τα οποία επίσης διασπώνται από τα ένζυμα σε αποδεκτή κατάσταση, ανιχνεύεται στη συνέχεια, αργότερα απορροφώνται στο έντερο.
Ο παγκρεατικός χυμός εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο - που χαρακτηρίζεται από την ίδια οσμωτική πίεση με πλάσμα αίματος. Το μεγαλύτερο μέρος είναι νερό και ηλεκτρολύτης, το μικρότερο περιέχει ένζυμα. Η συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών κυμαίνεται πάντοτε.
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το πάγκρεας παράγει μέχρι και 20 γραμμάρια ζυμωμένων πρωτεϊνών. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα κυριαρχεί στο σώμα στην ικανότητά του να παράγει ενζυματικές ουσίες. Η απελευθέρωση των ενζύμων οφείλεται σε διέγερση οργάνου. Η διαδικασία απομάκρυνσης των συστατικών ενζύμου από τα κύτταρα δεν εξαρτάται από την παραγωγή ενζύμων. Γενικά, τα εκκρίματα ελέγχουν άμεσα την απελευθέρωση πρωτεΐνης από ένα σταθερό κύτταρο.
Τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για την υδρόλυση πρωτεϊνών που βρίσκονται στον παγκρεατικό χυμό προσδιορίζονται σε ανενεργή μορφή. Αυτό φαίνεται να είναι ένα είδος προστασίας του παγκρέατος από την αυτο-πέψη. Τα ένζυμα ενεργοποιούνται αποκλειστικά στο δωδεκαδάκτυλο 12. Ο ενεργοποιητής είναι εντεροκινάση, που συντίθεται από τον εντερικό βλεννογόνο.
Αυτό προκαλεί το φαινόμενο των ενζύμων σε καταρράκτη.
Ενδοκριτική λειτουργία
Το ενδοεπιλεκτικό τμήμα του παγκρέατος είναι υπεύθυνο για την κανονική συγκέντρωση της ζάχαρης στο ανθρώπινο σώμα. Η περιεκτικότητα σε γλυκόζη ρυθμίζει ορισμένες ορμόνες. Η λειτουργικότητά τους περιγράφεται από τον τελικό μηχανισμό των διαδικασιών. Με άλλα λόγια, συστάδες κυττάρων (παγκρεατικές νησίδες) εκκρίνουν την ορμόνη γλυκαγόνη και την ινσουλίνη.
Η ινσουλίνη επικεντρώνεται στη μείωση της συγκέντρωσης της ζάχαρης, γλυκαγόνη, αντίθετα, αυξάνει το περιεχόμενο. Εάν υπάρχει έλλειψη ινσουλίνης, τότε υπάρχει μια χρόνια ασθένεια - διαβήτης. Δεν είναι αρκετό, ή δεν συντίθεται καθόλου.
Αυτή η παθολογία κατατάσσεται ως η πιο σύνθετη πάθηση του ενδοκρινικού παγκρέατος. Κατά τη διάρκεια του διαβήτη, η λειτουργικότητα του εσωτερικού οργάνου διαταράσσεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών. Στο πλαίσιο της απουσίας γλυκαιμικής διόρθωσης υπάρχει απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ένας από τους παρακάτω τύπους:
- Ο πρώτος τύπος χαρακτηρίζεται από έλλειψη ινσουλίνης, με γλυκαγόνη στο φυσιολογικό εύρος ή ελαφρώς πάνω από τα επιτρεπόμενα όρια.
- Ο δεύτερος τύπος της νόσου εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας κανονικής ποσότητας ινσουλίνης, αλλά το σύνδρομο της αντίστασης στην ινσουλίνη εκδηλώνεται.
Η ενδοεπιλεκτική λειτουργία του παγκρέατος επηρεάζεται από διάφορους λόγους - μεταβολές στο σώμα που σχετίζονται με την ηλικία, υποσιτισμός, υποδυμναμία, παθολογίες της πεπτικής οδού, γαστρεντερική οδός κλπ.
Πρόληψη της δυσλειτουργίας οργάνων
Όταν παρατηρείται δυσλειτουργία του παγκρέατος, παρατηρούνται προβλήματα στη λειτουργία άλλων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Το πάγκρεας φαίνεται να είναι ένα "καυστικό" σώμα, το οποίο αντιμετωπίζει διπλό φορτίο λόγω της λειτουργικότητάς του.
Η δυσλειτουργία του αδένα είναι διττή. Μπορεί να λειτουργήσει υπερβολικά (υπερλειτουργία) ή αργά (υπολειτουργία). Όταν η φλεγμονή διαγνωστεί με παγκρεατίτιδα. Το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι παραβίαση της πεπτικής διαδικασίας.
Η δυσλειτουργία των αδένων μπορεί να οφείλεται σε ορισμένες ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, ελκωτικές αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Επίσης περιλαμβάνονται στον κατάλογο η χρόνια χολοκυστίτιδα, η δυσκινησία των χοληφόρων, η ασθένεια της χολόλιθου και άλλες ασθένειες.
Προκειμένου να αποφευχθεί η δυσλειτουργία του παγκρέατος, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συμβουλές ιατρικών ειδικών:
- Παύση του καπνίσματος, μείωση κατανάλωσης αλκοόλ
- Εξαλείψτε τη βαριά σωματική άσκηση.
- Οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - μια ισορροπημένη διατροφή, αθλήματα - γυμναστική, ασκήσεις αναπνοής, κολύμβηση, αερόμπικ στο νερό.
- Περιοδικά υποβάλλονται σε προληπτική εξέταση από γιατρό, υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης.
- Επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Στην πρόληψη της παγκρεατίτιδας δίνεται μεγάλη προσοχή στη διατροφή. Δεδομένου ότι περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων παγκρεατίτιδας αποδίδεται σε επιβλαβείς διατροφικές συνήθειες και κατάχρηση οινοπνεύματος. Πρέπει να τρώτε μέτρια, τακτικά, σε μικρές μερίδες. Δώστε προτίμηση στα λαχανικά και τα φρούτα, τα οποία είναι άφθονα σε βιταμίνες και μέταλλα.
Η δυσλειτουργία του παγκρέατος εκδηλώνεται με διάφορα συμπτώματα. Εάν υπάρχει πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, πεπτικές διαταραχές, ναυτία και άλλα σημεία, συνιστάται να επισκεφθείτε ιατρείο για διάγνωση.
Η δομή και η λειτουργία του παγκρέατος συζητούνται στο βίντεο αυτού του άρθρου.
Εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος, εξωτερική και ενδοαισθητική δραστηριότητα
Όπως γνωρίζετε, το πάγκρεας εκτελεί μια σειρά από καθήκοντα που ρυθμίζουν τη διαδικασία της πέψης, καθώς και την παραγωγή ορμονών που είναι απαραίτητες για το σώμα. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος και ποιοι τύποι είναι χωρισμένοι;
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το έργο της εκκρίσεως του παγκρέατος χωρίζεται σε αποβολικό, ενδοεπιλεκτικό και αυξητικό. Όσο για το πρώτο, τότε παίζει βασικό ρόλο στο σχηματισμό ενζύμων που περιέχουν χυμό του παγκρέατος για τον ακόλουθο διαχωρισμό των τροφίμων. Φυσικά, ο όγκος του υγρού που απελευθερώνεται εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ειδικότερα, από τα τρόφιμα που καταναλώνονται στα τρόφιμα και την ποσότητα τους. Κατά μέσο όρο, χάρη σε αυτήν, περίπου 2 λίτρα χυμού απελευθερώνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Είναι σημαντικό ότι η εξωκρινής ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το εκκριτικό καθήκον δεν θα εκτελεστεί πλήρως από το σώμα αυτό. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι πολλοί, αλλά ως αποτέλεσμα, η διαδικασία της πέψης είναι σοβαρά διαταραγμένη, λόγω του γεγονότος ότι, εξαιτίας της εξωτερικής εκκριτικής δυσλειτουργίας, ο παγκρεατικός χυμός δεν απεκκρίνεται στο σωστό ποσό και ποσότητα.
Ενδοκριτική λειτουργία
Το κύριο καθήκον της παγκρεατικής ενδοεπιλεκτικής λειτουργίας είναι να παράγει ορισμένες ορμόνες στο ποσό που χρειάζεται το σώμα για κανονική λειτουργία. Αξίζει να σημειωθεί ότι όλες οι ορμόνες που εκκρίνονται: ινσουλίνη και γλυκαγόνη, ρυθμίζουν την ποσότητα γλυκόζης, προστατεύοντάς την από την πιθανή περίσσεια ή ανεπάρκεια. Τα αντίστοιχα κύτταρα, γνωστά ως νησίδες Langerhans, εκτελούν τον εκκριτικό ρόλο.
Ενδοκρινική λειτουργία
Ο ενδοκρινικός ρόλος του αδένα, ο οποίος επίσης συχνά ονομάζεται ενδοκρινικός, είναι πολύ σημαντικός για το σώμα, επειδή ρυθμίζει την ποσότητα ορμονών στο σώμα. Λόγω αυτού, το πάγκρεας καταστέλλει την ποσότητα ινσουλίνης και σωματοστατίνης που παράγονται, έτσι ώστε αυτές οι ορμόνες να μην υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές και συνεπώς η ζάχαρη στο σώμα παραμένει σε αποδεκτές τιμές.
Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που εκτελεί έναν αριθμό σκοπών, τόσο απαραίτητο για την πλήρη εργασία ολόκληρου του οργανισμού. Λόγω της εκκριτικής λειτουργίας, ο μεταβολισμός ρυθμίζεται, παράγονται οι ορμόνες που είναι απαραίτητες για τον έλεγχο της γλυκόζης και ρυθμίζεται η ποσότητα τους στο σώμα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό τα καθήκοντα αυτού του σώματος να υλοποιηθούν πλήρως, χωρίς να επιβαρύνουν το άτομο και να βλάπτουν έτσι τη δική σας ευημερία.
Εξωκρινής παγκρεατική δραστηριότητα
Η απεκκριτική λειτουργία αυτού του οργάνου είναι η διαδικασία αποβολής του δωδεκαδακτύλου ενός παγκρεατικού υγρού. Αυτό το υγρό περιέχει ένζυμα (μιλάμε για λιπάση, λακτάση και ούτω καθεξής). Ο παγκρεατικός χυμός παίζει τον ρόλο της εξουδετέρωσης του όξινου γαστρικού περιβάλλοντος και επίσης συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης.
Αξίζει να σημειωθεί ότι, σε αντίθεση με την ενδοδερμική λειτουργία, η εξωκρινής δραστηριότητα συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της πέψης του φαγητού, δηλαδή όταν εισέρχεται στο στομάχι η τροφή. Ως αποτέλεσμα, τα συστατικά τροφίμων σε συνδυασμό με το γαστρικό χυμό μπορούν να ονομαστούν φυσικά παθογόνα της παγκρεατικής εξωκρινής δραστηριότητας.
Ο ισχυρότερος παράγοντας στην εμφάνιση της παγκρεατικής έκκρισης είναι το υδροχλωρικό οξύ, το οποίο αποτελεί μέρος του γαστρικού υγρού. Ένα τέτοιο φαγητό όπως ζωμοί, αφέψημα των λαχανικών και των διαφόρων χυμών έχει μια καταπραϋντική επίδραση. Το ασθενέστερο αποτέλεσμα sokogonny έχει συνηθισμένο νερό. Όσον αφορά τα αλκαλικά διαλύματα, δρουν καταθλιπτικά στην εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος.
Η απεκκριτική λειτουργία του παγκρέατος ρυθμίζεται από την κρυσταλλική οδό (με τη βοήθεια του υδροχλωρικού οξέος, λόγω της δράσης της οποίας σχηματίζεται η ορμόνη έκκρισης της εκκριτίνης, η οποία έχει διεγερτικό αποτέλεσμα στην εκκριτική δραστηριότητα).
Ενδοκριτική λειτουργία του παγκρέατος
Το πάγκρεας βρίσκεται πίσω από το στομάχι, στο επίπεδο του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου και είναι δίπλα στην αορτή και την κατώτερη κοίλη φλέβα. Το πάγκρεας είναι ένας αδένας με μικτή λειτουργία. Ένα μέρος του, ≈ 90% της συνολικής μάζας του αδένα, εκτελεί μια αποβολική λειτουργία, δηλ. παράγει ένα χωνευτικό παγκρεατικό χυμό που εισέρχεται στον αγωγό στο δωδεκαδάκτυλο.
Μεταξύ του εκκριτικού επιθηλίου, που παράγει παγκρεατικό χυμό, υπάρχουν ομάδες κυττάρων - νησίδες του Langerhans. στην οποία η σύνθεση
ελέγχονται οι ορμόνες. Νησιά
Άσκηση Langerhans
ενδοεπιλεκτική λειτουργία εκκρίνουν ορμόνες μέσω του εξωκυττάριου υγρού στο αίμα. Τα νησάκια του Langerhans αποτελούνται από 3 τύπους κυττάρων: άλφα κύτταρα, βήτα κύτταρα και δέλτακυττάρων (Σχήμα 8). Τα άλφα κύτταρα παράγουν ορμόνες Κραυγή-gon βήτα κύτταρα - ινσουλίνη και σε συνθετικά κύτταρα δέλτα
Η ινσουλίνη αυξάνει τη διαπερατότητα.
Μεμβράνη τσιμέντου των μυών και των λιπωδών κυττάρων για τη γλυκόζη, προωθεί τη μεταφορά της στα κύτταρα, όπου περιλαμβάνεται στις μεταβολικές διεργασίες. Κάτω από τη δράση της ινσουλίνης η γλυκόζη του αίματος μειώνεται, γιατί
πηγαίνει στα κελιά. Το γλυκογόνο σχηματίζεται από τη γλυκόζη στα κύτταρα του ήπατος και τα μυϊκά κύτταρα και το λίπος παράγεται σε κύτταρα λιπώδους ιστού. Η ινσουλίνη αναστέλλει την κατανομή του λίπους και συμβάλλει επίσης στη σύνθεση πρωτεϊνών.
Με ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης, εμφανίζεται μια σοβαρή ασθένεια - σακχαρώδη διαβήτη ή σακχαρώδη διαβήτη. Με το διαβήτη, η απέκκριση ούρων αυξάνεται, το σώμα χάνει νερό και υπάρχει σταθερή δίψα. Οι υδατάνθρακες χρησιμοποιούνται ελάχιστα για ενεργειακές ανάγκες, επειδή σχεδόν δεν προέρχεται από το αίμα στα κύτταρα. Η περιεκτικότητα της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται δραματικά και εκκρίνεται από το σώμα με ούρα. Υπάρχει έντονη αύξηση στη χρήση πρωτεϊνών και λιπών για ενεργειακούς σκοπούς. Την ίδια στιγμή, το σώμα συσσωρεύει τα προϊόντα της ελλιπούς οξείδωσης των λιπών και των πρωτεϊνών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της οξύτητας του αίματος. Μια μεγάλη αύξηση της οξύτητας του αίματος μπορεί να προκαλέσει έναν διαβητικό ασθενή. διαβητικό κώμα, στην οποία υπάρχει αναπνευστική διαταραχή, απώλεια συνείδησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Ορμόνη γλυκαγόνη έχει το αντίθετο αποτέλεσμα της ινσουλίνης στο σώμα. Το γλυκαγόνο διεγείρει την αποικοδόμηση του γλυκογόνου στο ήπαρ, καθώς και τη μετατροπή των λιπών σε υδατάνθρακες, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα.
Ορμόνη σωματοστατίνη αναστέλλει την έκκριση της γλυκαγόνης.
Γονάδες
Αρσενικοί αναπαραγωγικοί αδένες
Οι γονάδες είναι ζευγαρωμένα όργανα. Στο αρσενικό σώμα, αντιπροσωπεύονται φυτά σπόρων, ή όρχεις, στο θηλυκό σώμα - τις ωοθήκες. Οι σεξουαλικούς αδένες είναι αδένες με μικτή λειτουργία. Λόγω της εξωκρινής λειτουργίας αυτών των αδένων, δημιουργούνται σεξουαλικά κύτταρα. Η ενδοεπιλεκτική λειτουργία είναι η παραγωγή ορμονών φύλου.
Τα φυτά σπόρων τοποθετούνται στα αρχικά στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης στο σώμα της μητέρας υπό την επίδραση του χρωμοσώματος Υ. Οι κύριες λειτουργίες του σπόρου του εμβρύου είναι: 1) η ανάπτυξη ενός παράγοντα που κατευθύνει το σχηματισμό των δομών των γεννητικών οργάνων του αρσενικού τύπου. 2) έκκριση ορμονών τεστοστερόνη, υπό την επίδραση της οποίας λαμβάνει χώρα η ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, καθώς και η ρύθμιση του υποθαλάμου στον τύπο "αρσενικού τύπου" έκκρισης GnRH.
Τα φυτά των σπόρων προς τα έξω είναι καλυμμένα με μια οροειδή μεμβράνη, κάτω από την οποία βρίσκεται η πρωτεϊνική μεμβράνη. Τα χωρίσματα που χωρίζουν τους όρχεις σε λοβούς απομακρύνονται από τον τοκετό. Στην εγκάρσια τομή των όρχεων φαίνεται καθαρά (Σχήμα 9) ότι μεταξύ των διαφραγμάτων είναι σπειροειδείς σπειροειδείς κανάλια, οι οποίες ρέουν μέσα στα σπερματοειδή κανάλια, τα οποία με τη σειρά τους πέφτουν στην επιδιδυμίδα.
Στροβιλιζόμενα σπερματοειδή σωληνάρια - είναι μια δομική και λειτουργική μονάδα του αρσενικού αναπαραγωγικού αδένα. Το συνολικό μήκος τους είναι περίπου 250 μ. Το τοίχωμα του σωλήνα είναι επενδεδυμένο Κύτταρα Sertoli. Πάνω από αυτά βρίσκονται τα κύτταρα από τα οποία σχηματίζονται ώριμα κύτταρα σπέρματος. Στα κύτταρα Sertoli, σχηματίζεται πρωτεΐνη, η οποία είναι απαραίτητη για τη συγκέντρωση και τη μεταφορά των γεννητικών οργάνων
Για την κανονική παραγωγή σπέρματος, η θερμοκρασία των όρχεων πρέπει να είναι 32 - 34 ° C.
συμβάλλει στην ανατομική θέση των όρχεων: αφαιρούνται από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο. Εάν, ως αποτέλεσμα ενός αναπτυξιακού ελαττώματος, οι όρχεις δεν κατέβηκαν στο όσχεο, αλλά παρέμειναν στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου η θερμοκρασία είναι υψηλότερη, τότε δεν υπάρχει σχηματισμός σπερματοζωαρίων.
Η ορμονική λειτουργία των όρχεων πραγματοποιείται Κύτταρα Leydiha, που βρίσκεται μεταξύ των σπερματοδόχων σωληναρίων. Κύτταρα Leydig
εκκρίνουν αρσενικές ορμόνες φύλου - ανδρογόνα. Το 90% όλων των εκκρινόμενων ανδρογόνων είναι τεστοστερόνη. Με χημική φύση, όλα τα ανδρογόνα είναι στεροειδή. Το αρχικό προϊόν για τη σύνθεσή τους είναι η χοληστερόλη. Μια μικρή ποσότητα γυναικείων ορμονών φύλου - οιστρογόνων παράγεται στους όρχεις.
Η τεστοστερόνη επηρεάζει το σχηματισμό σεξουαλικά σημεία. Αυτό εκδηλώνεται σαφώς στην απομάκρυνση των σεξουαλικών αδένων (ευνουχισμός). Εάν ο ευνουχισμός γίνεται πολύ πριν την εφηβεία, τότε τα σεξουαλικά όργανα δεν φθάνουν σε μια ώριμη κατάσταση. Μαζί με αυτό δεν αναπτύσσονται δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά Τα δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά ενός σεξουαλικά ώριμου οργανισμού που δεν σχετίζονται άμεσα με τη σεξουαλική λειτουργία, αλλά είναι χαρακτηριστικές διαφορές ενός αρσενικού ή θηλυκού οργανισμού. Τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά των ανδρών είναι: μεγαλύτερη τριχοφυΐα του προσώπου και του σώματος, λιγότερα λιπαρά και περισσότερη μυϊκή ανάπτυξη, χαμηλότερο στύλο της φωνής, ανάπτυξη του σκελετού αρσενικού τύπου (ευρύτεροι ώμοι και στενή λεκάνη). Μετά τον ευνουχισμό του σεξουαλικά ώριμου οργανισμού, κάποια δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά επιμένουν και μερικά χάνονται. Στην περίπτωση ενός συγγενούς ελαττώματος στην ανάπτυξη των όρχεων στα αρσενικά, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα σχηματίζονται σύμφωνα με τον θηλυκό τύπο (αρσενικό ψευδορομαφαδρωτισμό).
Με την ανεπαρκή έκκριση των ανδρογόνων σε νεαρή ηλικία καθυστερεί η οστεοποίηση του χόνδρου και διάρκεια ανάπτυξης οστών αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, τα άκρα γίνονται δυσανάλογα μακρά.
Ανδρογόνα την ενίσχυση της πρωτεϊνικής σύνθεσης στο ήπαρ, στα νεφρά και ιδιαίτερα στους μυς. Οι συνθετικές ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες χρησιμοποιούνται στην ιατρική για τη θεραπεία της δυστροφίας σε παιδιά, συνοδευόμενες από υποανάπτυξη της μυϊκής μάζας.
Η τεστοστερόνη έχει έντονη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και αυξημένη νευρική δραστηριότητα. Η επίδραση της τεστοστερόνης στις δομές του εγκεφάλου είναι απαραίτητη για την πρώτη εκδήλωση σεξουαλικό ένστικτο. Σε πειράματα σε ζώα, αποδείχθηκε ότι τα ανδρογόνα επηρεάζουν ενεργά τη συναισθηματική σφαίρα, και συγκεκριμένα, αυξάνουν την επιθετικότητα των ανδρών, ειδικά κατά την εποχή των ζευγαριών. Είναι γνωστό από καιρό ότι ο ευνουχισμός αγροτικών ζώων τους καθιστά ήρεμους και ανθεκτικούς.
Η ρύθμιση του σχηματισμού σπέρματος και η έκκριση ορμονών στους όρχεις πραγματοποιείται από το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης.
Θηλυκοί αδένες
Οι θηλυκοί αδένες φύλου, οι ωοθήκες, είναι ζευγαρωμένα όργανα που εκτελούν τόσο την απεκκριτική όσο και την ενδο-εκκριτική λειτουργία. Η εκκριτική λειτουργία είναι η ωρίμανση των αυγών και η ενδοεπιλεκτική λειτουργία είναι η παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών που απελευθερώνονται απευθείας στο αίμα.
Οι ωοθήκες των ενήλικων γυναικών είναι μικρά όργανα, το καθένα ζυγίζει 6-8 g. Βρίσκονται στη λεκάνη, και στις δύο πλευρές της μήτρας. Έξω
Διαρθρωτικά και λειτουργικά
Η εθνική μονάδα των ωοθηκών είναι το θυλάκιο, το οποίο είναι ένα κυστίδιο στο οποίο ωριμάζει το ωοκύτταρο. Στις ωοθήκες ενός νεογέννητου κοριτσιού, υπάρχουν από 40.000 έως 400.000 πρωτογενείς θύλακες, ωστόσο μόνο 400-500 ωοθυλάκια λαμβάνουν πλήρη ανάπτυξη καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής μιας γυναίκας. Καθώς η ωρίμανση του θυλακίου αυξάνεται σχεδόν 100 φορές. Το ώριμο θυλάκιο ονομάζεται φούσκα graaf. Η κοιλότητα του ώριμου ωοθυλακίου γεμίζεται με θυλακοειδές υγρό.
Το ώριμο θυλάκιο προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του φλοιώδους στρώματος της ωοθήκης, στη συνέχεια σπάει και απελευθερώνεται ώριμο ωάριο μαζί με το ωοθυλάκιο. Από τα υπολείμματα του ωοθυλακίου σχηματίζεται κίτρινο σώμα, που είναι ένας προσωρινός ενδοκρινικός αδένας. Εάν η γονιμοποίηση του αυγού δεν συνέβη και η εγκυμοσύνη δεν έρχεται, τότε το ωχρό σώμα λειτουργεί 10-12 ημέρες και στη συνέχεια διαλύεται. Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, το ωχρό σώμα διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τα κύτταρα φυσαλίδων graaf παράγουν ορμόνες - οιστρογόνα, και το κίτρινο σώμα - ορμόνη προγεστερόνης. Από την ομάδα των οιστρογόνων, η οιστραδιόλη είναι η κύρια ορμόνη. Υπό την επίδραση του οιστρογόνου, εμφανίζεται η ανάπτυξη των ωοθηκών και της μήτρας, αναπτύσσονται οι μυϊκές μεμβράνες και τα αδενικά κύτταρα. Τα οιστρογόνα προωθούν την οστεοποίηση του χόνδρου. Επομένως, με την πρώιμη εφηβεία, η ανάπτυξη των κοριτσιών σταματά νωρίτερα, και με την επιβράδυνση της εφηβείας, σχηματίζονται μακρύτερα άκρα.
Τα οιστρογόνα εξασφαλίζουν την ανάπτυξη γυναικείων δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά των γυναικών είναι: λιγότερη τριχόπτωση του προσώπου και του σώματος, υψηλότερο στύλο της φωνής, λιγότερη ανάπτυξη μυών, σχηματισμός θηλυκού σκελετού (στενοί ώμοι, ευρεία λεκάνη). Επιπλέον, τα οιστρογόνα έχουν έντονη επίδραση στην ανώτερη νευρική δραστηριότητα, συμβάλλοντας στο σχηματισμό του σεξουαλικού ενστίκτου.
Κίτρινη ορμόνη σώματος - προγεστερόνη διεγείρει τις διαδικασίες που εξασφαλίζουν τη σύνδεση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας και τη διατήρηση του εμβρύου και του εμβρύου μέχρι την έναρξη της εργασίας. Υπό την επίδραση της προγεστερόνης και των οιστρογόνων, ο βλεννογόνος της μήτρας μεγαλώνει, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να διεισδύσει ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Η δραστηριότητα των αδένων της μήτρας ενισχύεται, το μυστικό του οποίου χρησιμεύει για να θρέψει το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Μετά από προηγούμενη έκθεση σε οιστρογόνα στους μαστικούς αδένες, η προγεστερόνη ενεργοποιεί την ανάπτυξη αδενικού ιστού σε αυτά.
Η προγεστερόνη μειώνει τη διέγερση ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου. Αυτή η ορμόνη προκαλεί μητρικό ένστικτο, καθώς και αυξημένη όρεξη και απόθεση λίπους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η προγεστερόνη είναι χαλαρή
καθιστά το μυϊκό σύστημα της μήτρας και το καθιστά μη ευαίσθητο σε ουσίες που διεγείρουν τις συστολές του. Όλα αυτά συμβάλλουν στην πλήρη πορεία της εγκυμοσύνης. Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, η έκκριση προγεστερόνης σταματήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο εμβρυϊκός θάνατος του εμβρύου και η απορρόφησή του στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης ή της αποβολής αργότερα συμβαίνει.
Μια μικρή ποσότητα από την ανδρική σεξουαλική ορμόνη τεστοστερόνη παράγεται επίσης στις ωοθήκες. Πιστεύεται ότι η τεστοστερόνη στο θηλυκό σώμα επηρεάζει το σχηματισμό ορισμένων δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, διεγείρει την εφηβεία.
Puberty
Η ανάπτυξη των σεξουαλικών αδένων και ο σχηματισμός των σεξουαλικών χαρακτηριστικών σε όλη την παιδική ηλικία είναι πολύ αργή. Η εφηβεία είναι η διαδικασία σχηματισμού της αναπαραγωγικής λειτουργίας των θηλυκών και αρσενικών οργανισμών. Η διαδικασία αυτή τελειώνει με την εφηβεία, που εκφράζεται στην ικανότητα δημιουργίας πλήρους απογόνου.
Στην εφηβεία, συνήθως υπάρχουν 3 περίοδοι: πριν από την εφηβεία και postpubertal. Κάθε μία από αυτές τις περιόδους χαρακτηρίζεται από την ιδιαιτερότητα της λειτουργίας των ενδοκρινών αδένων και του συνόλου του οργανισμού.
Προ-εφηβική περίοδο καλύπτει 2-3 χρόνια αμέσως πριν από την εμφάνιση σημείων εφηβείας. Χαρακτηρίζεται από την απουσία δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.
Περίοδος puberty συχνά διαιρούμενο με το συνδυασμό πρωτογενών και δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών σε 4 στάδια.
1η γενεαλογική εφηβεία - αυτή είναι η αρχή της εφηβείας. Αρχίζει σε αγόρια ηλικίας 12-13 ετών, σε κορίτσια ηλικίας 10-11 ετών. Σε αυτό το στάδιο, η έκκριση αυξητικής ορμόνης και γοναδοτροπικών ορμονών από την υπόφυση αυξάνεται, η παραγωγή ορμονών και επινεφριδίων αυξάνεται. Στα κορίτσια, η αυξητική ορμόνη παράγεται περισσότερο και ως εκ τούτου το σωματικό τους μέγεθος σε αυτό το στάδιο είναι μεγαλύτερο από αυτό των αγοριών. Εμφανίζεται η ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.
Στάδιο 2 η εφηβεία συνεχίζει την περαιτέρω ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Στα αγόρια, η έκκριση της αυξητικής ορμόνης αυξάνεται και αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα.
Στο 3ο στάδιο στα αγόρια, η φωνή αλλάζει, εμφανίζεται η νεανική ακμή, αρχίζει η ανάπτυξη του προσώπου και των μασχαλιαίων τριχών, ο οργανισμός αναπτύσσεται γρήγορα. Στα κορίτσια, οι μαστικοί αδένες αναπτύσσονται έντονα, οι τρίχες του σώματος είναι σχεδόν οι ίδιες με τις ενήλικες γυναίκες, εμφανίζεται εμμηνόρροια. Η ποσότητα της αυξητικής ορμόνης στο αίμα των κοριτσιών μειώνεται και ο ρυθμός ανάπτυξης μειώνεται.
Στο 4ο στάδιο η εφηβεία και τα αγόρια και τα κορίτσια τελικά αναπτύσσουν γεννητικά όργανα και δευτερογενή χαρακτηριστικά φύλου. Στα κορίτσια, οι περίοδοι εμμηνόρροιας σταθεροποιούνται. Τα αγόρια μπορούν να έχουν αυθόρμητη εκσπερμάτωση τη νύχτα - υγρά όνειρα.
Μεταπομπουρική περίοδος που χαρακτηρίζεται από την επίτευξη της συνολικής σωματικής ανάπτυξης και την ωριμότητα των γεννητικών οργάνων. Ξεκινά μια περίοδος εφηβείας, η οποία καθιστά δυνατή την εκτέλεση σεξουαλικών λειτουργιών χωρίς βλάβη στο σώμα. Στα κορίτσια, η εφηβεία αρχίζει στην ηλικία των 16-18 ετών, μεταξύ των νέων ανδρών ηλικίας 18-20 ετών.
Κατά την εφηβεία, όταν η δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων αυξάνεται, όλα οι φυσιολογικές λειτουργίες ποικίλλουν σημαντικά. Σε εφήβους, η ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων δεν συμβαδίζει πάντα με την ανάπτυξη των οστών και των μυϊκών συστημάτων. Η καρδιά είναι μπροστά από την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό συχνά οδηγεί σε ζάλη, κεφαλαλγία, κόπωση. Στην μεταπολεμική περίοδο, αυτές οι παραβιάσεις, κατά κανόνα, εξαφανίζονται.
Μια απότομη αύξηση της ποσότητας των ορμονών στο αίμα επηρεάζει την υψηλότερη νευρική δραστηριότητα των εφήβων. Τα συναισθήματά τους είναι μεταβαλλόμενα και αντιφατικά, η υπερβολική συστολή εναλλάσσεται με ασυνέπεια, μισαλλοδοξία προς τη φροντίδα των ενηλίκων και τις παρατηρήσεις τους. Αυτά τα χαρακτηριστικά των εφήβων πρέπει να λαμβάνονται υπόψη από εκπαιδευτικούς, ψυχολόγους, εκπαιδευτικούς και γονείς.
Εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος
Το πάγκρεας είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο ανθρώπινο σώμα. Επίσης, κατέχει τη δεύτερη θέση σε μέγεθος μεταξύ των οργάνων, δεύτερη μόνο στο ήπαρ. Η σημασία αυτού του αδένα είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Το πάγκρεας έχει σχεδιαστεί για να ρυθμίζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων στο ανθρώπινο σώμα και να παρέχει στο σώμα τα απαραίτητα ένζυμα για την πέψη.
Η ενδοκρινική λειτουργία του αδένα είναι να δημιουργηθούν τέτοιες ορμόνες:
- σωματοστατίνη.
- γλυκαγόνη;
- αμυλίνη.
- ινσουλίνη.
- παγκρεατικό πολυπεπτίδιο.
Η εξωκρινής λειτουργία ή η εσωτερική έκκριση του παγκρέατος είναι η παραγωγή μυστικών που είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Τα ένζυμα, τα οποία περιέχονται στο μυστικό, επιτρέπουν στο σώμα να διασπάσει οργανικές ενώσεις με νερό.
Με βάση τις παραπάνω λειτουργίες, η λειτουργία απέκκρισης του παγκρέατος βασίζεται, σε περίπτωση δυσλειτουργιών στο σώμα, η λειτουργία του πεπτικού συστήματος μπορεί να διαταραχθεί. Και αν οι ενδοκρινικοί αδένες δυσλειτουργούν, οι μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα μπορεί να διαταραχθούν.
Εξωκρινή λειτουργία
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένα κανονικά λειτουργικό πάγκρεας είναι ικανό να παράγει από 50 έως 1500 χιλιοστόλιτρα χυμού. Αυτός ο χυμός είναι υπεύθυνος για την πέψη των τροφίμων και περιέχει πολύ σημαντικά ένζυμα που κάνουν το κύριο έργο της διάσπασης των τροφίμων σε θρεπτικά συστατικά.
Καταστρέφουν τους υδατάνθρακες, τα λίπη και τις πρωτεΐνες σε μικρά μόρια, τα οποία, με τη σειρά τους, μπορούν να διασπαστούν από ένζυμα περαιτέρω ή να απορροφηθούν από τον εντερικό βλεννογόνο.
Το μυστικό που παράγεται από το πάγκρεας εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο - έχει την ίδια οσμωτική πίεση με πλάσμα αίματος. Το μεγαλύτερο μέρος του είναι ύδωρ-ηλεκτρολύτης, και λιγότερο - ένζυμο. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η ποσότητα των ηλεκτρολυτών σε αυτό μπορεί να κυμαίνεται, ιδιαίτερα η συγκέντρωση των ανιόντων.
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο σίδηρος μπορεί να παράγει μέχρι και 20 γραμμάρια ζυμωμένης πρωτεΐνης. Αυτό σημαίνει ότι σύμφωνα με την ικανότητα σύνθεσης ενζύμων, καταλαμβάνει ηγετική θέση στο σώμα. Η απελευθέρωση των ενζύμων οφείλεται κυρίως στην διέγερση.
Η διαδικασία απομάκρυνσης των ενζύμων από τα κύτταρα είναι ανεξάρτητη από τη σύνθεση των ενζύμων. Γενικά, τα εκκρίματα ελέγχουν άμεσα την απελευθέρωση πρωτεΐνης από κύτταρα acinar.
Επίσης, με στατικά κύτταρα, μπορούν να παραχθούν σημαντικά ένζυμα που μπορούν να διασπάσουν λίπη, άμυλα, πρωτεΐνες και νουκλεοτίδια. Επιπλέον, σε χαμηλές συγκεντρώσεις, ο παγκρεατικός χυμός περιέχει πρωτεΐνες μη ενζυματικής προέλευσης.
Τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για την υδρόλυση των πρωτεϊνών που περιέχονται στον παγκρεατικό χυμό, υπάρχουν σε ανενεργή μορφή. Αυτός ο μηχανισμός προστατεύει το πάγκρεας από την αυτοκαταστροφή. Αυτά τα ένζυμα αρχίζουν να δουλεύουν μόνο αφού εισέλθουν στο δωδεκαδάκτυλο. Ένα ένζυμο όπως η εντεροκινάση, που παράγεται από την βλεννογόνο μεμβράνη του ιδίου δωδεκαδακτύλου, τις ενεργοποιεί. Το φαινόμενο των ενζύμων σε καταρράκτες βασίζεται σε αυτό.
Ενδοκρινική λειτουργία
Το κύριο καθήκον του παγκρέατος είναι η διατήρηση της συγκέντρωσης γλυκόζης που είναι απαραίτητη για το σώμα. Η σταθερότητα της συγκέντρωσης γλυκόζης ρυθμίζει ορισμένα ορμονικά συστήματα. Το έργο τους περιγράφει τον μηχανισμό επικύρωσης των διαδικασιών. Αν περιγράψουμε αυτή τη διαδικασία σε μια προσιτή γλώσσα για τον φιλετιστή, θα είναι η εξής: μικρά τμήματα του παγκρέατος, μέχρι 3% του όγκου του, που περιέχουν από 80 έως 20 διαφορετικά κύτταρα, παράγουν γλυκαγόνη και ινσουλίνη.
Αυτές οι ορμόνες μπορούν τόσο να αυξήσουν όσο και να μειώσουν το επίπεδο γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος, αντίστοιχα.
Μια από τις πολύ κοινές ασθένειες που βασίζεται στην ανεπάρκεια της ινσουλίνης στο σώμα είναι ο διαβήτης.
Αυτή η ασθένεια είναι μία από τις πιο σύνθετες ασθένειες του ενδοκρινικού αδένα. Κατά τη διάρκεια του διαβήτη, οι λειτουργίες που εκτελούνται από το πάγκρεας διαταράσσονται και εάν αυτές οι αλλαγές δεν διαγνωστούν έγκαιρα, τότε υπάρχει απειλή για την υγεία του ασθενούς.
Η ίδια η ασθένεια διαιρείται σε διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.
Στον πρώτο τύπο, η συγκέντρωση ινσουλίνης μπορεί να είναι φυσιολογική ή μειωμένη. Αλλά το glucogon μπορεί να είναι είτε φυσιολογικό είτε ελαφρώς πάνω από το φυσιολογικό.
Ο δεύτερος τύπος διαβήτη έχει δύο μορφές - ελαφρύ και μεσαίο. Αυτά εξαρτώνται άμεσα από το επίπεδο περίσσειας ινσουλίνης στο αίμα, την περίσσεια ή την έλλειψη γλυκαγόνης και τον χρόνο κατά τον οποίο μειώνεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
Η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 μπορεί να υποδεικνύει ότι η παγκρεατική ενδοδερμική λειτουργία επηρεάζεται σημαντικά.
Στη διάγνωση αυτής της ασθένειας απαιτείται αυξημένη προσοχή στην κατάσταση του παγκρέατος και στην εφαρμογή των απαιτήσεων του ειδικού σχετικά με τη θεραπεία και τη διατροφή.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Το πάγκρεας είναι ένα παράδειγμα μικτού αδένα έκκρισης. Η αξιολόγηση της εργασίας της στο εργαστήριο είναι ένα μάλλον δύσκολο έργο, ειδικά εάν το πρόβλημα αφορά τις παθολογικές καταστάσεις του παγκρεατικού συστήματος.
Βασικά, τα κλινικά συμπτώματα και το ιστορικό μπορούν να περιγράψουν την κατάσταση των ενδοκρινολογικών και εξωκρινών συστημάτων στον αδένα. Εάν υπάρχει ανάγκη να μελετηθούν οι αλλαγές στη δομή του οργάνου, τότε χρησιμοποιούνται εξετάσεις οργάνου.
Για τον προσδιορισμό της κατάστασης και της υγείας του εξωκρινικού συστήματος χρησιμοποιώντας μεθόδους ανίχνευσης ή χωρίς ανίχνευση. Οι μέθοδοι ανιχνευτών έχουν σχεδιαστεί για την αξιολόγηση της ενζυμικής δραστηριότητας και μεθόδων χωρίς ανίχνευση - για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της πέψης.
Η μελέτη Coprological επιτρέπει δευτερεύουσες μεθόδους για τον προσδιορισμό του έργου του εξωκρινή συστήματος. Το κύριο σύμπτωμα της ανεπάρκειας των εκκρίσεων του αδένα είναι μια τέτοια συνέπεια, όπως η πολυεστιακή. Τα σημάδια αυτά είναι αλλαγές στον τύπο των μαζών των κοπράνων. Γίνονται kasheobraznymi, γκρι, λιπαρό είδος, μυρίζει άσχημα και άσχημα πλένονται από τα τείχη της τουαλέτας.
Μια εναλλακτική μέθοδος είναι επίσης μια δοκιμασία που βασίζεται στην αρχή ELISA. Σας επιτρέπει να καθορίσετε την ποσότητα της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα. Η κατάσταση του εξωκρινή συστήματος εξαρτάται άμεσα από τη δραστηριότητα αυτού του ενζύμου στα κόπρανα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν συμμετέχει στις μεταβολικές διεργασίες του εντέρου και έτσι εξαλείφει τα σφάλματα που σχετίζονται με τη δραστηριότητα των ενζύμων στο έντερο. Η ευαισθησία της παραπάνω δοκιμής είναι περίπου 90%.
Λειτουργίες του παγκρέατος στο ανθρώπινο σώμα
Οι λειτουργίες του παγκρέατος στο ανθρώπινο σώμα είναι ποικίλες. Εάν αυτό το σώμα είναι υγιές και λειτουργεί με πλήρη ισχύ, τότε όλα τα άλλα δομικά στοιχεία είναι υπό την προστασία του. Με την εμφάνιση παθολογικών διεργασιών στο πάγκρεας, ολόκληρο το σώμα υποφέρει.
Ο ρόλος του παγκρέατος στην πέψη
Τι σημαίνει το πάγκρεας στο ανθρώπινο σώμα; Είναι λογικότερο να ξεκινάμε με την απλούστερη και πιο προφανή λειτουργία - η πεπτική, να απαντάμε σύντομα είναι αρκετά δύσκολη. Ποια είναι η λειτουργία του παγκρέατος στο σύστημα της πέψης;
Παράγει ένζυμα που εμπλέκονται στην κατανομή των κύριων συστατικών των τροφίμων - υδατάνθρακες, λίπη και πρωτεΐνες. Η απεκκριτική λειτουργία του παγκρέατος εκδηλώνεται στην παραγωγή παγκρεατικού χυμού, η οποία απομακρύνεται μέσω ειδικού αγωγού στο δωδεκαδάκτυλο. Εδώ, ο χυμός του, που συνδυάζεται με τη χολή του ήπατος, σπάει το φαγητό σε μια κατάσταση που επιτρέπει στα θραύσματα να περάσουν μέσα από τα έντερα.
Το πάγκρεας είναι υπεύθυνο για την παραγωγή των ακόλουθων ενζύμων:
- λιπάση - συνθλίβει μεγάλα συγκροτήματα λιπών.
- η λακτάση, η αμυλάση, η ιμβερτάση και η μαλτάση διασπούν τους υδατάνθρακες.
- Η θρυψίνη είναι ένα ένζυμο που διασπά μόνο τις πρωτεΐνες.
Όλα αυτά τα ένζυμα αρχίζουν να παράγονται από τον αδένα αμέσως μόλις τα τρόφιμα εισέλθουν στο στομάχι. Αυτή η διαδικασία διαρκεί για 7-12 ώρες.
Η παραγωγή ενζύμων εξαρτάται από τη σύνθεση του φαγητού. Εάν η πρωτεΐνη κυριαρχεί στην κατσαρόλα τροφίμων, τότε ο σίδηρος αρχίζει να τροφοδοτεί στρεπτικά την τρυψίνη. Μια μεγάλη ποσότητα λίπους συμβάλλει στην ανάπτυξη της λιπάσης. Παρομοίως, διεγείρεται η παραγωγή ενζύμων που αποικοδομούν υδατάνθρακες.
Η ουσία της εξωκρινής λειτουργίας αυτού του αδένα είναι ότι η έκκριση του παγκρεατικού χυμού και των ενζύμων είναι πλήρως συνεπής με την ποσότητα και την ποιότητα των καταναλωθέντων τροφίμων. Χάρη σε αυτή τη λειτουργία εξασφαλίζεται όχι μόνο η πέψη των τροφών, αλλά και η προστασία του ίδιου του αδένα. Με την ισορροπημένη απελευθέρωση όλων των πεπτικών ουσιών που συντίθενται από τον αδένα, αυτό το όργανο προστατεύεται αξιόπιστα από πιθανή αυτοκαταστροφή. Όταν ο χυμός του παγκρέατος απεκκρίνεται σε ποσότητα που αντιστοιχεί στην ποσότητα τροφής που καταναλώνεται, χρησιμοποιείται πλήρως στο δωδεκαδάκτυλο χωρίς να έχει καταστροφική επίδραση στον αδένα.
Ενδοκρινική λειτουργία
Ο σίδηρος διαδραματίζει τον ενδοεπιλεκτικό ρόλο του μέσω της παραγωγής αρκετών ορμονών, οι οποίες απελευθερώνονται όχι στο πεπτικό σύστημα, αλλά στο αίμα, επηρεάζοντας την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.
Τι παράγει το πάγκρεας, εκτελώντας ενδοκρινική λειτουργία; Οι ορμόνες παράγονται σε συγκεκριμένες δομές οργάνων, οι οποίες ονομάζονται νησίδες Langerhans. Αποτελούνται από κύτταρα που ειδικεύονται στην παραγωγή ορισμένων ορμονών. Αυτοί είναι οι ακόλουθοι πέντε τύποι κυττάρων:
- Τα άλφα κύτταρα παράγουν γλυκαγόνη.
- βήτα κύτταρα παράγουν ινσουλίνη.
- τα κύτταρα δέλτα ειδικεύονται στη σωματοστατίνη.
- Κύτταρα D1 παρέχουν το σώμα με αγγειοενεργά εντερικά πολυπεπτίδια.
- Τα κύτταρα ΡΡ παράγουν παγκρεατικό πολυπεπτίδιο.
Η πιο γνωστή ορμόνη είναι η ινσουλίνη. Ρυθμίζει την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα.
Με την καταστροφή των βήτα κυττάρων, σχηματίζεται ανεπάρκεια ινσουλίνης, που είναι η αρχή της ανάπτυξης του διαβήτη.
Η ενδοκρινική ή ενδοκρινική λειτουργία του αδένα εκδηλώνεται στον χυμικό έλεγχο της δραστηριότητας του σώματος. Αυτός είναι εξελικτικά ο πρώτος τρόπος για τον έλεγχο. Το πάγκρεας ελέγχει την ποσότητα ινσουλίνης και σωματοστατίνης που εισέρχονται στο αίμα, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό ορμονικής ισορροπίας και την εξασφάλιση της φυσιολογικής κατάστασης του σώματος.
Σύνδεση λειτουργιών με τη δομή και τη θέση του αδένα
Το πάγκρεας είναι ένα παράδοξο φαινόμενο, συνδυάζοντας διάφορες λειτουργίες που δεν έχουν προφανή λογική σχέση μεταξύ τους. Αυτό το παράδοξο είναι συνέπεια της εξέλιξης των λειτουργιών και των οργάνων.
Σε ορισμένα σπονδυλωτά ζώα, οι πεπτικές και ενδοκρινικές λειτουργίες διαχωρίζονται και συγκεντρώνονται σε διαφορετικά όργανα. Στους ανθρώπους και τα περισσότερα σπονδυλωτά, διαφορετικές δομές συγκεντρώθηκαν στο ίδιο όργανο.
Παρά το γεγονός ότι ο ρόλος του παγκρέατος στο ανθρώπινο σώμα είναι διαφορετικός, η βασική λειτουργία εξακολουθεί να είναι πεπτική.
Σε κάθε σύστημα υποστήριξης της ζωής, όλα τα όργανα βρίσκονται έτσι ώστε να εκτελούν γρήγορα και αποτελεσματικά τις δικές τους λειτουργίες. Ειδικά η αρχή της ορθολογικής τοποθέτησης οργάνων έχει σημασία για το πεπτικό σύστημα. Το πάγκρεας μπορεί να εκτελεί τις πεπτικές λειτουργίες μόνο με την ταχεία ροή του παγκρεατικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Η χολή από το ήπαρ πρέπει επίσης να παρέχεται γρήγορα.
Το πάγκρεας βρίσκεται σε ένα βρόχο που σχηματίζεται από το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Στα δεξιά του στομάχου και το ήπαρ βρίσκεται. Όντας σε κάποια απόσταση το ένα από το άλλο κάθετα, αυτά τα δύο όργανα γειτνιάζουν με τους αγωγούς, μέσω των οποίων εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο χυμός και παγκρεατικός χυμός.
Η δομή και η λειτουργία του παγκρέατος συνδέεται με την ανάγκη διασφάλισης της πεπτικής λειτουργίας. Για το λόγο αυτό, το μεγαλύτερο μέρος του αδένα - το κεφάλι θα πρέπει να βρίσκεται πολύ κοντά στο δωδεκαδάκτυλο.
Η θέση όλων των άλλων δομών του αδένα, που δεν εργάζονται στην πέψη, συνδέεται με το κεφάλι του.
Ο αδένας είναι μια μηχανική ένωση σε ένα ενιαίο όργανο διαφορετικών δομών και λειτουργιών. Εάν απαντήσετε στην ερώτηση γιατί το πάγκρεας είναι απαραίτητο, θα πάρετε μια πολύ μεγάλη απάντηση, η οποία μπορεί να μειωθεί σε μία μόνο φράση - για εκκριτικό έλεγχο ολόκληρου του σώματος.
Παθολογία του παγκρέατος
Όλες οι ασθένειες αυτού του σώματος συνδέονται με την παραβίαση συγκεκριμένης λειτουργίας. Οι πιο συχνές ασθένειες είναι η παγκρεατίτιδα και ο διαβήτης. Στην πρώτη περίπτωση αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στον αδένα, η οποία επηρεάζει τις πεπτικές λειτουργίες της. Στη δεύτερη, η παραγωγή ινσουλίνης διαταράσσεται, πράγμα που οδηγεί σε διάσπαση του μεταβολισμού ολόκληρου του σώματος.
Η προέλευση και των δύο παθολογιών δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως, αλλά συνήθως οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και νικοτίνης υποφέρουν από οξεία παγκρεατίτιδα. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να αναπτυχθούν σε σχέση με το έντονο στρες και δηλητηρίαση. Και οι δύο παράγοντες διεγείρουν την υπερλειτουργία του αδένα, καθώς ο ιστός του καταστρέφεται από τον υπερβολικό παγκρεατικό χυμό. Ενθαρρύνετε αυτή τη διαδικασία και ασθένεια του ήπατος.
Το παράδοξο είναι ότι σε άτομα με διαβήτη, ο σίδηρος από κάθε άποψη μπορεί να είναι υγιής. Μόνο τα βήτα κύτταρα της, για κάποιο λόγο, σταματούν να λειτουργούν με πλήρη χωρητικότητα. Η απουσία αιτιώδους σχέσης μεταξύ της παγκρεατίτιδας και του διαβήτη αποδεικνύει και πάλι την εξελικτική ανεξαρτησία της ανάπτυξης διαφορετικών δομών ενός οργάνου.
Η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια. Ωστόσο, μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια διαφόρων μεθόδων, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών και ιατρικών. Μια ανεξάρτητη μέθοδος για την καταπολέμηση της παγκρεατίτιδας είναι μια διατροφή, η οποία θα πρέπει να κολλήσει στη ζωή. Η θεραπευτική σημασία της δίαιτας είναι να διευκολύνει τη διαδικασία της πέψης, καθώς και να αποτρέψει τη διέγερση της υπερλειτουργίας του αδένα.
Οι άνθρωποι θα πρέπει να ζουν με διαβήτη όλη την ώρα. Δεδομένου ότι το πάγκρεας δεν είναι πλέον σε θέση να ρυθμίσει τη δραστηριότητα του σώματος συνθέτοντας τη σωστή ποσότητα ινσουλίνης, το άτομο αναλαμβάνει αυτή τη λειτουργία.
Το κύριο μέλημα ενός διαβητικού είναι η διαρκής παρακολούθηση της ποσότητας ινσουλίνης και γλυκόζης στο αίμα.
Περισσότερες σπάνιες ασθένειες περιλαμβάνουν κυστική ίνωση, κύστη και παγκρεατικό καρκίνο. Η κυστική ίνωση αναφέρεται ως συστηματικές κληρονομικές ασθένειες. Χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία πολλών οργάνων. Στην περίπτωση αυτή, σχηματίζεται διάχυτη ίνωση στο πάγκρεας.
Το πάγκρεας είναι υψίστης σημασίας για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Η εμφάνιση οποιωνδήποτε παθολογιών σε αυτό το σώμα είναι πάντα πολύ σοβαρή, απαιτώντας συνεχή θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Οι λειτουργίες στο σώμα που εκτελεί αυτό το σύστημα είναι από τις πιο σημαντικές.
Ενδοκριτική λειτουργία του παγκρέατος
Συνοπτικά για τις κύριες λειτουργίες του παγκρέατος
Το πάγκρεας είναι ένα πολυλειτουργικό ανθρώπινο όργανο. Οποιεσδήποτε αποτυχίες στο έργο του συνοδεύονται από σοβαρές συνέπειες. Λειτουργίες του παγκρέατος - να διαφοροποιήσει την κανονική λειτουργία όχι μόνο του οργάνου, αλλά και ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Το πάγκρεας είναι ο κύριος μοχλός στη λειτουργία των στοιχείων της γαστρεντερικής οδού. Ασθένειες, συγγενή και αποκτώμενα ελαττώματα επηρεάζουν τη δομή. Η κατάσταση του αδένα θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς, γεγονός που θα αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών παθολογικών διεργασιών στο μέλλον.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Οι κύριες δομές του σώματος
Η δομή του παγκρέατος είναι απλή: αντιπροσωπεύεται από το σχηματισμό ενός ροζ γκρίζου χρώματος με φέτες ζακχαρισμένου σχήματος. Σύμφωνα με την τοπογραφία, βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο της κοιλιακής κοιλότητας, πίσω από το στομάχι. Ενα μικρό μέρος του παγκρέατος βρίσκεται πολύ κοντά στο δωδεκαδάκτυλο.
Οι αρτηρίες του παγκρέατος είναι υπεύθυνες για την πλήρη παροχή αίματος στο πάγκρεας. Ο κλάδος τους είναι σταθερός από την ανώτερη μεσεντερική ή ηπατική αρτηρία. Στη συνέχεια υπάρχει μια διακλάδωση των αρτηριών, η οποία τους επιτρέπει να σχηματίσουν ένα εκτεταμένο τριχοειδές δίκτυο, βασισμένο στις διεργασίες και τον ακίνιο. Η εκροή αίματος μέσω των φλεβών του παγκρέατος. Τα λεμφικά τριχοειδή εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία που εντοπίζονται κοντά στις αρτηρίες.
Η συντήρηση του σώματος παρέχεται από εκτεταμένα δίκτυα των νεύρων του πνεύμονα. Όλες οι ίνες συμπαθητικού τύπου συνοδεύονται από ένα εκτεταμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Ο μεσημβρινός του παγκρέατος είναι υπεύθυνος για τη μεταφορά των θρεπτικών συστατικών και την απαιτούμενη ποσότητα υγρασίας.
Οι διαστάσεις του οργάνου έχουν ως εξής: πλάτος 3-9 εκατοστά (η πάχυνση του αδένα στερεώνεται προς την κεφαλή), το μήκος είναι περίπου 22 εκ., Πάχος 2-3 εκ. Η μάζα δεν υπερβαίνει τα 80 γραμμάρια.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Μακροσκοπική δομή
Η ανατομία του παγκρέατος δεν είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Το σώμα αποτελείται από τρία μέρη, καθένα από τα οποία έχει μια μοναδική θέση. Τα κύρια συστατικά περιλαμβάνουν:
Η κεφαλή καλύπτει το άλλο μέρος του δωδεκαδακτύλου. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της δομής είναι η ικανότητα να διαχωρίζεται από το σώμα. Μεταξύ του κεφαλιού και του σώματος είναι η πύλη της πύλης.
Το σώμα χωρίζεται συνήθως σε τρεις επιφάνειες: πρόσθια, οπίσθια και κάτω. Το εμπρόσθιο σημείο βρίσκεται σε επαφή με την πλάτη και πηγαίνει ελαφρά προς τα πάνω. Πάνω από αυτό βρίσκεται ο λόφος γεμίσματος. Η οπίσθια επιφάνεια βρίσκεται σε στενή γειτνίαση με τη σπονδυλική στήλη, την κοιλιακή χώρα και την κοίλη φλέβα. Σε αυτό βρίσκονται σταθερά αυλάκια με σπληνικά δοχεία. Η ανώτερη επιφάνεια διαχωρίζεται από την πρόσθια με αιχμηρό άκρο μέσω του οποίου διέρχεται η σπληνική αρτηρία.
Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ουράς είναι ένα σχήμα αχλαδιού ή κωνικό. Είναι στραμμένη προς τα πάνω και προς τα αριστερά. Το παρουσιαζόμενο τμήμα του παγκρέατος βρίσκεται στην περιοχή από τον 11ο θωρακικό έως τον 2ο οσφυϊκό σπόνδυλο.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Μικροσκοπική δομή
Η δομή του παγκρέατος
Στην καρδιά του αδένα είναι η κυψελιδική δομή. Η όλη του επιφάνεια αντιπροσωπεύεται από μια ειδική κάψουλα που αποτελείται από συνδετικό ιστό. Η ουσία του σώματος χωρίζεται σε φέτες, ο χώρος μεταξύ των οποίων αποτελείται από κλώσματα.
Το πάγκρεας χωρίζεται σε δύο κύρια μέρη: το εξωκρινικό και ενδοκρινικό. Στη βάση του εξωκρινικού τμήματος είναι η παγκρεατική ακίνη και τα συστήματα δέντρων. Στη μορφή του, το ακίνητο μοιάζει με το σχηματισμό στρογγυλού τύπου, το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 150 μικρά. Τα κύρια συστατικά είναι το τμήμα έκκρισης και ο αγωγός εισαγωγής.
Οι παγκρεατικές νησίδες κυριαρχούν στη δομή του ενδοκρινικού τμήματος. Σύμφωνα με την ιατρική ορολογία, ονομάζονται νησίδες του Langerhans. Αντιπροσωπεύονται από μια ειδική δομή που αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:
- Β - ρύθμιση της παραγωγής ινσουλίνης.
- Α - παράγουν γλυκαγόνη.
- D - υπεύθυνος για την πρόσληψη της σωματοστατίνης.
- D1 - διαθέσιμο VIP.
- PP - παράγουν παγκρεατικό πολυπεπτίδιο.
Τα νησιά αποτελούνται από ένα εκτεταμένο δίκτυο από τριχοειδή αγγεία. Χαρακτηριστικό τους είναι ο εντοπισμός με τη μορφή σταφυλιών. Τα κύτταρα περιβάλλουν τα τριχοειδή αγγεία σε διάφορα στρώματα, εξασφαλίζοντας στενή επαφή με τα δοχεία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Γιατί είναι απαραίτητο και πώς λειτουργεί το πάγκρεας;
Ο οργανισμός εκτελεί διάφορες σημαντικές διαδικασίες. Συγκεκριμένα, ρυθμίζει την πέψη με την παραγωγή παγκρεατικού χυμού και συνθέτει ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων τριών κύριων που εξασφαλίζουν την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος: ινσουλίνη (μειώνει τη ζάχαρη) γλυκαγόνη (αυξάνει), σωματοστατίνη (αναστέλλει την εργασία τους). Το όργανο εκτελεί πέντε κύριες λειτουργίες: χυμική, πεπτική, εξωκρινή, ενδοκρινική και εκκριτική. Η υγεία του παγκρέατος επηρεάζεται από τη γενική κατάσταση του ατόμου, την παρουσία πρόσθετων παθολογιών και συγγενών ελαττωμάτων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Χιούμορ λειτουργία
Αυτή είναι η κατανομή των θρεπτικών συστατικών στο σώμα. Το σώμα τους παίρνει από το φαγητό κατά τη διάσπαση. Οι ουσίες εισέρχονται στο αίμα, σε άλλα υγρά μέσα και παραδίδονται σε όλα τα συστήματα. Αυτή η ενέργεια τους επιτρέπει να παρέχουν τα απαραίτητα στοιχεία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Πεπτική λειτουργία
Κανονική πέψη. Ένα από τα καθήκοντα του αδένα είναι να παράγει παγκρεατικό χυμό, τον οποίο παρέχει στον πεπτικό σωλήνα. Ο χυμός αποτελείται από ειδικά ένζυμα. Όταν τα τρόφιμα εισέρχονται στο στομάχι, ενεργοποιούνται και ξεκινούν τη διαδικασία διαίρεσης.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Εξωκρινή λειτουργία
Παγκρεατική παραγωγή χυμών ακριβώς στο σωστό ποσό. Ο σίδηρος προστατεύεται έτσι από τη διαδικασία αυτοκαταστροφής. Το σώμα διαθέτει χυμό αυστηρά στην απαιτούμενη ποσότητα, η οποία σας επιτρέπει να επεξεργαστείτε όλα τα τρόφιμα που καταναλώνονται.
Η εξωκρινής λειτουργία ρυθμίζει όχι μόνο την παραγωγή του ίδιου του παγκρεατικού χυμού, αλλά και τα συστατικά συστατικά του. Ένα χαρακτηριστικό του σώματος είναι η ικανότητα να προσαρμόζεται στον τύπο της ανθρώπινης διατροφής. Ανάλογα με την κυρίαρχη τροφή, το πάγκρεας παράγει ενεργά κατάλληλα ένζυμα.
Στην περίπτωση της εξωκρωμικής ανεπάρκειας λόγω υποσιτισμού και εθισμού σε πρόχειρο φαγητό, παραβιάζεται ολόκληρη η πέψη. Η λειτουργία δεν εκτελείται πλήρως. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης ασθενειών του πεπτικού συστήματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Ενδοκρινή (ενδοκρινική) λειτουργία
Ρύθμιση και ανάπτυξη της σωστής ποσότητας ορμονών που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Η σπουδαιότητα αυτού του στόχου είναι μεγάλη: ο οργανισμός ελέγχει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και τα ούρα. Λόγω της κανονικής λειτουργίας του παγκρέατος, οι δείκτες ζάχαρης διατηρούνται εντός αποδεκτών ορίων. Η έλλειψη ή η περίσσεια ινσουλίνης και άλλων ορμονών οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Εκκριτική λειτουργία
Η απελευθέρωση ορισμένων ουσιών που συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία της πέψης και ρυθμίζει την ποσότητα γλυκόζης στο σώμα. Εξακολουθεί να διαιρείται σε απόρρητο και ενδο-μυστικό. Η εξωκρινής δραστηριότητα παρατηρείται μόνο κατά τη διάρκεια της πέψης των τροφίμων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της εξωτερικής έκκρισης είναι διαιτητικές ίνες σε συνδυασμό με γαστρικό χυμό.
Η ενδοαισθητική λειτουργία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ινσουλίνης, γλυκαγόνης και λιποκαΐνης. Αυτές οι ουσίες στην ομαλή λειτουργία του σώματος παράγονται αυστηρά στη σωστή ποσότητα. Η παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα προκαλεί παθολογικές διεργασίες.
Οι παραβιάσεις στο πάγκρεας αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Πώς συσχετίζονται τα συγγενή και τα αποκτώμενα ελαττώματα
Συχνά ένα άτομο γεννιέται με διάφορες δυσπλασίες. Κάτω από τις αρνητικές επιπτώσεις πέφτει και το πάγκρεας. Οι κύριες συγγενείς ανωμαλίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
Δακτυλιοειδές πάγκρεας
Τα αποκτηθέντα αναπτυξιακά ελαττώματα περιλαμβάνουν την κυστική ίνωση. Η διαδικασία καλύπτει όχι μόνο το πάγκρεας, αλλά και το ήπαρ, τους πνεύμονες και τους βρόγχους. Είναι εξαιρετικά σπάνιο στην εφηβεία. Τα άτομα με κυστική ίνωση πρέπει να ρυθμίζουν την εκκριτική τους λειτουργία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Η επίδραση των ασθενειών στη λειτουργία των αδένων
Το πάγκρεας συχνά πέφτει κάτω από την αρνητική επίδραση των τροφίμων, των επιβλαβών συνηθειών ενός ατόμου και των ασταθών περιβαλλοντικών συνθηκών. Όλα αυτά επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του σώματος.
Οι κοινές παθολογίες του παγκρέατος περιλαμβάνουν:
- οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα.
- ογκολογία.
- υπερπλασία.
- κυστική ίνωση;
- διαβήτη ·
- κυστικούς σχηματισμούς.
Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του οργάνου. Συνοδεύεται από πλήρη δυσλειτουργία του παγκρέατος. Δεν είναι σε θέση να εκκρίνει την απαραίτητη ποσότητα έκκρισης και να διανέμει θρεπτικά συστατικά μέσω του σώματος. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, η παραβίαση του πεπτικού συστήματος είναι σταθερή.
Η ογκολογία, όπως η υπερπλασία, είναι κακοήθους και καλοήθους τύπου. Οδηγούν στην ανάπτυξη του σώματος και στην παραβίαση των βασικών λειτουργιών του. Το πάγκρεας δεν εκκρίνει πλέον ένα μυστικό, το οποίο προκαλεί γενική δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος.
Η κυστική ίνωση συνοδεύεται από συμπίεση του οργάνου και βλάβη των εξωκρινών αδένων. Η παθολογία είναι κληρονομική, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξής της, καθορίζεται μια παραβίαση της εξωκρινής λειτουργίας. Το μυστικό ξεχωρίζει, αλλά σε μια τεράστια ποσότητα, το ιξώδες του παρατηρείται, γεγονός που οδηγεί σε φράξιμο των αγωγών.
Ο διαβήτης αναπτύσσεται λόγω της υπερβολικής ή ανεπαρκούς παραγωγής ινσουλίνης. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση ενδοκρινικής και ενδοεπιλεκτικής λειτουργίας. Οι ψευδοκύστες αντιπροσωπεύονται από σχηματισμούς που επηρεάζουν τη συνολική δραστηριότητα του σώματος. Αιτία παραβίασης της παραγωγής ενζύμων και της διανομής των θρεπτικών συστατικών στο σώμα.
Οι πέντε κύριες λειτουργίες του παγκρέατος που εκτελούνται ομαλά επιτρέπουν σε αυτό να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στο έργο ολόκληρου του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος. Συγγενείς και επίκτητες παθολογίες, τα αναπτυξιακά ελαττώματα επηρεάζουν αρνητικά τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του οργάνου.
Σύνδρομο εξωκρινούς παγκρεατικής ανεπάρκειας
- ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη παγκρεατική έκκριση χυμού που περιέχει τα κύρια πεπτικά ένζυμα (θρυψίνη, λιπάση, αμυλάση, κλπ.).
1. Δυσπεπτικές καταγγελίες (ναυτία, κ.λπ.). διάρροια, μερικές φορές εναλλάσσονται με τη δυσκοιλιότητα, με την απελευθέρωση βαρειών κοπράνων ανοικτού χρώματος με σάπια οσμή, προοδευτική απώλεια βάρους, θαμπή πόνο στο άνω μισό της κοιλιάς.
2. Μια μεγάλη ποσότητα του φωτός, της φύσης σε αποσύνθεση περιττώματα ένα υψηλής περιεκτικότητας σε λίπος (στεατόρροια) και δεν έχει υποστεί πέψη μυϊκές ίνες (kreatoreya: μικροσκοπική και χημική, δηλαδή, η απώλεια περισσότερων από 2,0 γραμμάρια αζώτου ανά ημέρα).
3. Η εμφάνιση ή ενίσχυση σημείων εξωκρινούς παγκρεατικής ανεπάρκειας σε απόκριση της διέγερσης με οξύ, σεκρετίνη.
4. Μείωση των παγκρεατικών ενζύμων στα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου.
5. Στη μελέτη του επιπέδου των ενζύμων του ορού (αμυλάση) με άδειο στομάχι και μετά το φαγητό, υπάρχει απόκλιση των ενζύμων στο αίμα.
Νοσολογία: χρόνια παγκρεατίτιδα, κυστική ίνωση.
Να διακρίνουμε από τις συγγενείς και άλλες εξαχθέντες παραλλαγές του συνδρόμου της κακοήθειας και της δυσαπορρόφησης.
Σύνδρομο ενδοεπιλεκτικής λειτουργίας του παγκρέατος
Ενδο-εκκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια
παρατηρήθηκε σε ασθενείς με έντονες μεταβολές στο παρέγχυμα (β-κύτταρα) του παγκρέατος και συνεπώς μειώνει την παραγωγή ινσουλίνης. Εμφανίστηκε από μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη ή κλινική διαβήτη.
1. Ξηρό στόμα, δίψα (πολυδιψία).
3. Αυξημένη όρεξη (πολυφαγία), μερικές φορές παρακμή της.
4. Απώλεια βάρους, φαγούρα του δέρματος.
5. Στο αίμα: μείωση της περιεκτικότητας σε ινσουλίνη, γλυκαγόνη, αύξηση
6. Στα ούρα: γλυκοζουρία.
7. Η ανάγκη για ινσουλίνη δεν υπερβαίνει τις 10 - 40 μονάδες.
8. Η υπεργλυκαιμία συμπίπτει εγκαίρως με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.
9. Συχνή ανάπτυξη υπογλυκαιμικών καταστάσεων.
10. Έλλειψη αγγειοπάθειας.
Νοσολογία: χρόνια παγκρεατίτιδα, κυστική ίνωση.
Σύνδρομα στην παθολογία του συνδρόμου του ουροποιητικού συστήματος σπλαχνικός "νεφρικός" πόνος
Ο πόνος στους νεφρούς και στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να οφείλεται σε:
α) τέντωμα της νεφρικής κάψουλας λόγω φλεγμονώδους ή συμφορητικής διόγκωσης του ιστού των νεφρών.
Φύση του πόνου: θαμπό, πόνο, επίμονη, χωρίς ακτινοβολία πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.
Νοσολογία: οξεία σπειραματονεφρίτιδα, απόστημα, περινεφρικό λίπος, «συμφορητική νεφρού» με κυκλοφορική ανεπάρκεια, χρόνια πυελονεφρίτιδα σπάνια σπειραματονεφρίτιδα.
β) τέντωμα της λεκάνης σε φλεγμονώδες οίδημα με μειωμένη εκροή ούρων.
Φύση του πόνου: έντονη, επίμονη, συχνά μονόπλευρη, χωρίς ακτινοβολία.
Νοσολογία: οξεία πυελονεφρίτιδα.
γ) οξεία ισχαιμία του νεφρού.
Η φύση του πόνου: αιχμηρή, οξεία, επίμονη, χωρίς ακτινοβολία, υποχωρώντας μετά από λίγες ώρες ή ημέρες.
Νοσολογία: θρόμβωση της νεφρικής αρτηρίας ή των κλάδων της.
δ) διαταραχές σε οξεία ουρική εκροή σπασμό των λείων μυών του ουρητήρα απόφραξη concrement, θρόμβος αίματος, ή την στρέβλωση ουρητήρα, κλπ -. κωλικό.
1. Επιθέσεις ξαφνικών πολύ έντονων πόνων στην κοιλιά, μερικές φορές στο κάτω μέρος της πλάτης, μετά από κούραση, μακρύ περπάτημα, κατανάλωση αλκοόλ, πικάντικη τροφή, υποθερμία. πόνος που ακτινοβολεί τους ουρητήρες στα γεννητικά όργανα.
2. Δυσουρικές διαταραχές (συχνή, οδυνηρή ούρηση, μερικές φορές ολιγουρία).
3. Ναυτία, έμετος, φούσκωμα, καθυστέρηση στα κόπρανα.
4. Ο ασθενής δεν μπορεί να βρει μια θέση, αλλάζοντας συνεχώς τη θέση του.
5. Πόνος στα ουρητηρικά σημεία, το σύμπτωμα του "χτύπημα" είναι θετικό.
6. Μακρογραφία ή μικροαιτατουρία (μετά από επίθεση).
7. Ανίχνευση υπερήχων και ακτίνων Χ (ακτινογραφία ή πυελογραφία) - ανιχνεύεται ένας λογισμός, μια ανατομική μεταβολή στα ούρα και τα γύρω όργανα που παραβιάζουν τη ροή των ούρων.
8. Χρωμοκυτοσκόπηση - επιβραδύνει την εκκένωση της βαφής από το στόμα του ουρητήρα στην πληγείσα πλευρά.
Αιτίες: ουρολιθίαση, μαζική αιματουρία (οξεία διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο νεφρό, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, οι όγκοι των νεφρών, της φυματίωσης και της πολυκυστικής νεφρικής βλάβης).
Για να ξεχωρίσουμε από τα σύνδρομα: χοληφόρος κολικός, εντερικός κολικός, παγκρεατικός πόνος.
Σε πολλές ασθένειες των νεφρών και άλλων οργάνων, μπορεί να υπάρχει παραβίαση της ούρησης ή / και της ούρησης.
Παραλλαγές του εξασθενημένου σχηματισμού ούρων και απέκκρισης
- περιλαμβάνουν διάφορες αιτιολογίες και παθογένεση των συμπτωμάτων.
Πολυουρία - αύξηση της ημερήσιας ποσότητας ούρων πάνω από 1500-2000 ml. Η πολυουρία μπορεί να είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο και μπορεί να παρατηρηθεί σε υγιείς ανθρώπους όταν λαμβάνουν μεγάλη ποσότητα υγρού μετά από νευροψυχιατρική διέγερση σε ασθενείς με οίδημα, λήψη διουρητικών κλπ.
Παθογενετικές παραλλαγές της πολυουρίας:
α) νεφρική (χρόνια πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα),
β) εξωγενείς (μη διαβητικός διαβήτης, βλάβη της υπόφυσης, επινεφρίδια, σακχαρώδης διαβήτης).
Ολιγουρία - μείωση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται από τα νεφρά. Είναι υπό όρους να γίνεται λόγος για ολιγουρία, όταν η ημερήσια ποσότητα ούρων δεν υπερβαίνει τα 300-500 ml.
Υπάρχουν ολιγουρία νεφρικής και εξωρενικής γένεσης:
-οξεία νεφρική ανεπάρκεια
-έντονη σωματική εργασία
-αύξηση του καρδιακού οιδήματος
-άφθονο έμετο, διάρροια
Το νεφρικό ολιγουρικό συνοδεύεται πάντα από το σύνδρομο των ούρων (ερυθροκυτταρία, λευκοκυτταρία, πρωτεϊνουρία, κυλινδρία).
Ολιγοουρία - μείωση της ημερήσιας ποσότητας ούρων μικρότερη από 300 ml.
Το Anuria είναι μια πλήρη παύση των ούρων που εισέρχονται στην κύστη. Σε αντίθεση με την οξεία κατακράτηση ούρων κατά την διάρκεια της ανουρίας, η κύστη είναι κενή. Τα ούρα δεν παράγονται και δεν εκκρίνονται από τα νεφρά ή δεν εισέρχονται στην κύστη λόγω απόφραξης κατά μήκος της άνω ουροφόρου οδού. Ανάλογα με την αιτία, διακρίνονται η περιοχή, η προνεκένια, η νεφρική και η υποκείνη.
Arenal (renoprivna) anuria - στα νεογνά με νεφρική απλασία.
Προνεφρικής ανουρία - το αποτέλεσμα της διακοπής ή ανεπαρκή ροή αίματος στο νεφρό (σε προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική αγγειακή θρόμβωση, θρόμβωση της κάτω κοίλης φλέβας, όταν βαριά αιμορραγία, σοκ και άλλες παθολογικές καταστάσεις που προκύπτουν σε μια πτώση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από 50 mm Hg
Νεφρική ανουρία - συμβαίνει κατά τη διάρκεια παθολογικών διαδικασιών στις περισσότερες νεφρό, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, nefroangioskleroz, διάμεση σωληναριακή νεφρίτιδα, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα - δευτεροβάθμια συρρικνώθηκε νεφρών, υπέρταση - πρωτογενή συρρικνώθηκε νεφρών, τοξίνες δηλητηρίαση, παρενέργειες φαρμάκου, εγκαύματα, κλπ Η πρενέλη και η νεφρική ανιούσα ανήκουν στην εκκριτική ανουρία - τα νεφρά δεν παράγουν ούρα.
Υπονεφρικής (απεκκριτικό) ανουρία - υπό την παρουσία εμποδίων στην εκροή (απέκκριση) των ούρων από το νεφρό (έμφραξης των δύο λίθων ουρητήρα, θρόμβους αίματος, πύου, συμπίεση ουρητήρα όγκου).
Νυκτουρία - η κίνηση της κύριας διούρησης από τις ώρες της ημέρας στη νύχτα. Η αληθινή νυκτουρία χαρακτηρίζεται από ολιγουρία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Αιτίες: καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση, κίρρωση του ήπατος, έμφραγμα του διαβήτη.
Η διαφορά μεταξύ της νυκτουρίας καρδιακής και νεφρικής προέλευσης: αν η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και ο περιορισμός της πρόσληψης υγρών οδηγούν στην αντίστροφη κίνηση της κύριας διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας, θα πρέπει να σκεφτείτε την καρδιακή προέλευση της νυκτουρίας, αλλιώς - για το νεφρικό.
Δυσουρία - Διαταραχή ούρησης (συχνή, οδυνηρή, δύσκολη).
Ishuria - η αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
Πολλακιουρία - συχνή ούρηση. Εμφανίζεται σε παθήσεις των ουρογεννητικών οργάνων (yukstavezikulyarnogo πέτρα κάρτα, κυστίτιδα, προστατική αδένωμα, πέτρες, οι όγκοι, κύστη φυματίωση, tsistalgiya) ή έχει ekstraurogenitalnoe προέλευσης (διαβήτη και άποιο διαβήτη).
Η ταυτοποίηση των παραπάνω συμπτωμάτων (πολυουρία, ανουρία, νυκτουρία, δυσουρία, ισουρία, πολλακιουρία) απαιτεί εις βάθος μελέτη των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος ή αναζήτηση άλλων αιτιών που δεν σχετίζονται με τη νεφρική βλάβη.
Εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος
Κάθε μέρα, το πάγκρεας εκκρίνει περίπου 1 λίτρο χυμού. Ο παγκρεατικός χυμός (ένζυμα και διττανθρακικά), σε απόκριση της γαστρικής κένωσης, ρέει μέσω του μακρού αποχετευτικού αγωγού. Αυτό αγωγού, συνδέεται με έναν κοινό αγωγό zholchnym σχηματίζει ηπατική-παγκρεατικά αμπούλα η οποία ανοίγει σε μια θηλή μεγάλο δωδεκαδακτύλου (Vater) στο δωδεκαδάκτυλο, που περιβάλλεται zhomom της MMC (σφιγκτήρα του Oddi). Ο παγκρεατικός χυμός που εισέρχεται στον εντερικό σωλήνα περιέχει πεπτικά ένζυμα απαραίτητα για την πέψη υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών και μια μεγάλη ποσότητα δισανθρακικών ιόντων που εξουδετερώνουν το όξινο χυμό.
Πρωτεολυτικά ένζυμα - τρυψίνη, χυμοθρυψίνη, καρβοξυπεπτιδάση, ελαστάση, καθώς και μακρομόρια διάσπασης νουκλεάσης DNA και RNA. Η θρυψίνη και η χυμοθρυψίνη διασπούν τις πρωτεΐνες στα πεπτίδια και η καρβοξυπεπτιδάση διασπά τα πεπτίδια σε μεμονωμένα αμινοξέα. Τα πρωτεολυτικά ένζυμα είναι αδρανή (τρυψινογόνο, χυμοτρυψινόγονο και προκαρβοξυπεπτιδάση) και ενεργοποιούνται μόνο αφού εισέλθουν στον εντερικό αυλό. Το τρυψινογόνο ενεργοποιεί την εντεροκινάση από κύτταρα εντερικής βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και την τρυψίνη. Το χυμοτρυψινογόνο ενεργοποιείται με τρυψίνη και προκαρβοξυπεπτιδάση με καρβοξυπεπτιδάση.
Λιπάσες. Τα λιπαρά διαλύουν την παγκρεατική λιπάση (υδρολύει τριγλυκερίδια, αναστολέα λιπάσης - άλατα χολικών οξέων), εστεράση χοληστερόλης (υδρολύει εστέρες χοληστερόλης) και φωσφολιπάση (απομακρύνει λιπαρά οξέα από φωσφολιπίδια).
- Η αμυλάση (παγκρεατική) διασπά το άμυλο, το γλυκογόνο και τους περισσότερους υδατάνθρακες στους δι- και μονοσακχαρίτες.
Τα ιόντα δικαρβονικών ανιχνεύουν τα επιθηλιακά κύτταρα των μικρών και μέσων αγωγών. Ο μηχανισμός έκκρισης του HCO3 - εξετάζεται στο σχ. 22-7, Ι.
Έκκριση του παγκρέατος ίδια με τις γαστρικές εκκρίσεις - εγκεφαλική (20% της συνολικής έκκρισης), γαστρική (5-10%) και εντερική (75%).
Κανονισμός έκκρισης. Η έκκριση του παγκρεατικού χυμού διεγείρεται από την παρασυμπαθητική διέγερση της ακετυλοχολίνης, τη χολοκυστοκινίνη, τη σεκρετίνη (ειδικά με πολύ όξινη θρόμβωση) και την iprogesterone. Η δράση των διεγερτών έκκρισης έχει πολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα, δηλαδή, η επίδραση της ταυτόχρονης δράσης όλων των ερεθισμάτων είναι πολύ μεγαλύτερη από το άθροισμα των επιδράσεων του κάθε ερεθίσματος ξεχωριστά.
Πίνακας 22-3. Νευροανοσολογική ρύθμιση της έκκρισης της χολοκυστοκινίνης
Οιστρογονικά νεύρα οιστρογόνα
"+" - αυξημένη έκκριση, "-" - καταστολή της έκκρισης
Έκκριση χολής
Μία από τις ποικίλες λειτουργίες του ήπατος είναι η δημιουργία χολής (από 600 έως 1000 ml ανά ημέρα). Η χολή είναι ένα σύνθετο υδατικό διάλυμα που αποτελείται από οργανικές ενώσεις και ανόργανες ουσίες. Τα κύρια συστατικά της χολής είναι η χοληστερόλη, τα φωσφολιπίδια (κυρίως η λεκιθίνη), τα άλατα των χολικών οξέων (χολάτες), οι χρωστικές χολής (χολερυθρίνη), τα ανόργανα ιόντα και το νερό. Bile (χολή πρώτο τμήμα) συνεχώς εκκρίνεται από τα ηπατοκύτταρα και σύστημα αγωγών (εδώ προστίθεται στην χολή εκκριματίνης διεγείρονται δεύτερο τμήμα που περιέχει πολλά ιόντα υδρογόνου και νατρίου) εισέρχεται στο κοινό ηπατικών και περαιτέρω σε ένα κοινό χοληφόρο πόρο. Από εδώ, η ηπατική χολή εκκενώνεται απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο ή εισέρχεται στον κυστικό πόρο που οδηγεί στη χοληδόχο κύστη. Η χοληδόχος κύστη συσσωρεύει και συμπυκνώνει τη χολή. Πυκνού χολή της χοληδόχου κύστης (χολή κυστική) της ουροδόχου κύστης και στη συνέχεια τους γενικούς τμήματα της χοληδόχου αγωγού απελευθερώνεται στο δωδεκαδάκτυλο. Στο λεπτό έντερο, η χολή συμμετέχει στην υδρόλυση και την απορρόφηση του λίπους.
Συγκέντρωση της χολής. Όγκος χοληδόχο κύστη - από 30 έως 60 ml, αλλά στις 12 ώρες η χοληδόχος κύστη μπορεί να εναποτεθεί σε 450 ml ηπατική χολή όπως το νερό, χλωριούχο νάτριο και άλλοι ηλεκτρολύτες απορροφάται συνεχώς διαμέσου του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Ο κύριος μηχανισμός απορρόφησης είναι η ενεργός μεταφορά νατρίου με την επακόλουθη δευτερογενή μεταφορά ιόντων χλωρίου, νερού και άλλων συστατικών. Η χολή συμπυκνώνεται 5 φορές, το μέγιστο - 20 φορές.
Η εκκένωση της χοληδόχου κύστης λόγω των ρυθμικών συσπάσεων του τοιχώματος της εμφανίζεται όταν το τρόφιμο (ιδιαίτερα λιπαρό) εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Η αποτελεσματική εκκένωση της χοληδόχου κύστης συμβαίνει με ταυτόχρονη χαλάρωση του σφιγκτήρα του Oddi. Η λήψη σημαντικών ποσοτήτων λιπαρών τροφών διεγείρει την πλήρη εκκένωση της χοληδόχου κύστης για 1 ώρα. Ο διεγέρτης της εκκένωσης της χοληδόχου κύστης είναι η χολοκυστοκινίνη, επιπρόσθετα ερεθίσματα προέρχονται από τις χολινεργικές ίνες του νεύρου του πνεύμονος.
Λειτουργίες χολικών οξέων. Κάθε μέρα, τα ηπατοκύτταρα συνθέτουν περίπου 0,6 g γλυκοχολικών και ταυροχολικών χολικών οξέων. Χηλικά οξέα - απορρυπαντικά, μειώνουν την επιφανειακή τάση των σωματιδίων λίπους, γεγονός που οδηγεί σε γαλακτωματοποίηση του λίπους. Επιπλέον, τα χολικά οξέα προάγουν την απορρόφηση λιπαρών οξέων, μονογλυκεριδίων, χοληστερόλης και άλλων λιπιδίων. Χωρίς χολικά οξέα, περισσότερο από το 40% των λιπιδίων τροφίμων χάνονται με περιττώματα.
Εντερική-ηπατική κυκλοφορία των χολικών οξέων. Τα χολικά οξέα απορροφώνται από το λεπτό έντερο στο αίμα και εισέρχονται στο ήπαρ μέσω της πυλαίας φλέβας. Εδώ, απορροφώνται σχεδόν πλήρως από τα ηπατοκύτταρα και εκκρίνονται και πάλι στη χολή. Με τον τρόπο αυτό, τα χολικά οξέα κυκλοφορούν μέχρι και 18 φορές πριν αφαιρεθούν σταδιακά από τα κόπρανα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται εντεροηπατική κυκλοφορία.
Διαταραχή της χοληστερόλης και των υδροχλωρικών οξέων. Απώλεια της χοληστερόλης στο ίζημα λαμβάνει χώρα σε αναλογία μείωσης «χολικό / χοληστερίνη» και «λεκιθίνης / χοληστερίνη», ως εκ τούτου, να προωθήσει το σχηματισμό των λίθων σε αυξανόμενες συγκεντρώσεις της χοληστερόλης και των χολικών μείωση των λεκιθίνη και χολικά. παράγοντες κινδύνου: παχυσαρκία (αυξημένη απέκκριση χοληστερόλης στη χολή), σοβαρή υπερλιπιδαιμία, παραβίαση μιας ισορροπημένης διατροφής (λιπαρό κρέας, τα αυγά, το βούτυρο, και άλλα τρόφιμα που περιέχουν πολλά χοληστερόλης), το οικογενειακό ιστορικό, το διαβήτη, τη λήψη φαρμάκων (οιστρογόνα, clofibrate και νικοτινικό οξύ, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπερλιπιδαιμίας, αναστέλλει τη σύνθεση της χοληστερόλης και αυξάνει την απέκκριση της στη χολή λόγω κινητοποίησης από τους ιστούς), εγκυμοσύνη, εκτομή του λεπτού εντέρου (η απορρόφηση των χολικών οξέων μειώνεται λόγω της μείωσης της λειτουργίας στην εντερική επιφάνεια).
Μη φυσιολογικό μεταβολισμό. Η συζευγμένη χολερυθρίνη που εκκρίνεται με χολή είναι ιδιαίτερα διαλυτή στο νερό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να καταβυθιστεί και να σχηματίσει πέτρες με χρωστικές ουσίες. Παράγοντες κινδύνου: κίρρωση του ήπατος, χρόνια αιμολυτική αναιμία (υπερκορεσμός της χολής της χολερυθρίνης), βακτηριακή διόγκωση της χοληφόρου οδού.
Απαντήσεις στην ερώτηση "14. Το πάγκρεας και η ενδοεπιλεκτική λειτουργία του." - Σύνοψη
Παγκρέα - μεικτή λειτουργία αδένα. Η μορφολογική μονάδα του αδένα είναι τα νησάκια του Langerhans, κυρίως βρίσκονται στην ουρά του αδένα. Τα βήτα κύτταρα Ista παράγουν ινσουλίνη, άλφα κύτταρα γλυκαγόνη, κύτταρα δέλτα σωματοστατίνη. Στα εκχυλίσματα του παγκρεατικού ιστού βρέθηκαν οι ορμόνες vagotonin και centropnein.
Η ινσουλίνη ρυθμίζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, μειώνει τη συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα, συμβάλλει στη μετατροπή της γλυκόζης στο γλυκογόνο στο ήπαρ και τους μύες. Αυξάνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών για τη γλυκόζη: μόλις γίνει μέσα στο κύτταρο, απορροφάται η γλυκόζη. Η ινσουλίνη καθυστερεί τη διάσπαση των πρωτεϊνών και τη μετατροπή τους σε γλυκόζη, διεγείρει τη σύνθεση πρωτεϊνών από τα αμινοξέα και τη δραστική μεταφορά τους στο κύτταρο, ρυθμίζει το μεταβολισμό του λίπους σχηματίζοντας ανώτερα λιπαρά οξέα από προϊόντα μεταβολισμού υδατανθράκων, αναστέλλει την κινητοποίηση λίπους από λιπώδη ιστό.
Σε βήτα κύτταρα, η ινσουλίνη σχηματίζεται από την πρόδρομη προϊνσουλίνη της. Μεταφέρεται στη συσκευή κυττάρων Golgi, όπου λαμβάνουν χώρα τα αρχικά στάδια της μετατροπής προϊνσουλίνης σε ινσουλίνη.
Η ρύθμιση της ινσουλίνης βασίζεται στη φυσιολογική γλυκόζη στο αίμα: η υπεργλυκαιμία οδηγεί σε αύξηση της ινσουλίνης στο αίμα και αντίστροφα.
Οι υποθαλαμικοί παρακοιλιακοί πυρήνες αυξάνουν τη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της υπεργλυκαιμίας, η διέγερση πηγαίνει στο μυελό, και από εκεί στο γάγγλιο του παγκρέατος και στα βήτα κύτταρα, γεγονός που ενισχύει τον σχηματισμό ινσουλίνης και την έκκριση. Όταν η υπογλυκαιμία του πυρήνα του υποθαλάμου μειώνει τη δραστικότητά του και μειώνεται η έκκριση ινσουλίνης.
Η υπεργλυκαιμία οδηγεί άμεσα στη διέγερση της συσκευής υποδοχέα των νησίδων του Langerhans, η οποία αυξάνει την έκκριση της ινσουλίνης. Η γλυκόζη δρα επίσης απευθείας στα βήτα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην απελευθέρωση της ινσουλίνης.
Το γλυκαγόνη αυξάνει την ποσότητα γλυκόζης, η οποία επίσης οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης. Ομοίως, οι ορμόνες των επινεφριδίων.
Το αυτόνομο νευρικό σύστημα ρυθμίζει την παραγωγή ινσουλίνης μέσω του πνεύμονα και των συμπαθητικών νεύρων. Το νευρικό πνεύμονα διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης, ενώ το συμπαθητικό νεύρο αναστέλλει.
Η ποσότητα της ινσουλίνης στο αίμα καθορίζεται από τη δραστηριότητα του ενζύμου ινσουλινάση, η οποία καταστρέφει την ορμόνη. Η μεγαλύτερη ποσότητα ενζύμου είναι στο ήπαρ και στους μύες. Με μία μόνο ροή αίματος μέσω του ήπατος, το 50% της ινσουλίνης στο αίμα καταστρέφεται.
Ένας σημαντικός ρόλος στη ρύθμιση της έκκρισης ινσουλίνης εκτελείται από την ορμόνη σωματοστατίνη, η οποία σχηματίζεται στους πυρήνες του υποθαλάμου και των κυττάρων δέλτα του παγκρέατος. Η σωματοστατίνη αναστέλλει την έκκριση ινσουλίνης.
Η δραστηριότητα ινσουλίνης εκφράζεται σε εργαστηριακές και κλινικές μονάδες.
Το γλυκαγόνο εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων · είναι ένας ανταγωνιστής ινσουλίνης στην επίδρασή του στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Το γλυκαγόνο διασπά το γλυκογόνο στο ήπαρ σε γλυκόζη, η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται. Το γλουκαγόνο διεγείρει την κατανομή του λίπους στον λιπώδη ιστό.
Ο μηχανισμός δράσης της γλυκαγόνης οφείλεται στην αλληλεπίδρασή της με συγκεκριμένους ειδικούς υποδοχείς που βρίσκονται στην κυτταρική μεμβράνη. Όταν συνδυάζεται η γλυκαγόνη με αυτά, αυξάνεται η δραστικότητα του ενζύμου αδενυλικής κυκλάσης και η συγκέντρωση της cAMP και η cAMP συμβάλλει στη διεργασία της γλυκογονόλυσης.
Ρύθμιση έκκρισης γλυκογόνου. Ο σχηματισμός γλυκαγόνης στα άλφα κύτταρα επηρεάζεται από το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Η αύξηση της γλυκόζης στο αίμα οδηγεί στην αναστολή της έκκρισης γλυκογόνου, ενώ η μείωση αυξάνεται. Η πρόσθια υπόφυση επηρεάζει επίσης τον σχηματισμό γλυκαγόνης.
Η σωματοτροπίνη αυξητικής ορμόνης αυξάνει τη δραστηριότητα των αλφα-κυττάρων. Αντίθετα, η ορμόνη δέλτα - σωματοστατίνη αναστέλλει το σχηματισμό και την έκκριση της γλυκαγόνης, καθώς εμποδίζει την είσοδο ιόντων Ca σε άλφα κύτταρα, τα οποία είναι απαραίτητα για το σχηματισμό και την έκκριση της γλυκαγόνης.
Η φυσιολογική σημασία της λιποκαΐνης. Προωθεί τη χρήση του λίπους με την τόνωση του σχηματισμού λιπιδίων και την οξείδωση των λιπαρών οξέων στο ήπαρ, αποτρέπει τον λιπώδη εκφυλισμό του ήπατος.
Η λειτουργία του vagotonin - αυξάνει τον τόνο των νεύρων του πνεύμονα, ενισχύοντας τη δραστηριότητά τους.
Οι λειτουργίες του centropnein είναι να διεγείρουν το αναπνευστικό κέντρο, να βοηθούν στη χαλάρωση των λεπτών μυών των βρόγχων, να αυξάνουν την ικανότητα της αιμοσφαιρίνης να δεσμεύει το οξυγόνο, να βελτιώνει τη μεταφορά οξυγόνου.
Διαταραχή του παγκρέατος.
Μία μείωση στην έκκριση ινσουλίνης οδηγεί στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, τα κύρια συμπτώματα των οποίων είναι η υπεργλυκαιμία, η γλυκοζουρία, η πολυουρία (έως 10 λίτρα την ημέρα), η πολυφαγία (αυξημένη όρεξη), η πολυδιψεκτομή (αυξημένη δίψα).
Η αύξηση του σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη είναι το αποτέλεσμα της απώλειας της ικανότητας του ήπατος να συνθέτει γλυκογόνο από τη γλυκόζη και των κυττάρων να χρησιμοποιούν γλυκόζη. Στους μύες επιβραδύνεται επίσης η διαδικασία σχηματισμού και εναπόθεσης γλυκογόνου.
Στους διαβητικούς, όλα τα είδη μεταβολισμού είναι μειωμένα.