Τρυψίνη

Η ανάλυση της θρυψίνης συνταγογραφείται για τη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος, επειδή είναι η μόνη πηγή σχηματισμού του ενζύμου. Συνήθως η μελέτη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας οξείας παγκρεατίτιδας.

Πριν από την αιμοδοσία απαιτείται ειδική προετοιμασία:

• η μελέτη πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι - μετά το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 12 ώρες.
• κατά τη διάρκεια της ημέρας θα πρέπει να αποκλείσετε το αλκοόλ και την έντονη άσκηση?
• 1-2 ώρες πριν τη λήψη της δοκιμής θρυψίνης, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, να πίνετε χυμό και ποτά που περιέχουν καφεΐνη.
• το αίμα πρέπει να χορηγείται πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής ή όχι νωρίτερα από 10-14 ημέρες μετά την ακύρωσή τους.

Η κανονική συγκέντρωση θρυψίνης στον ορό αίματος είναι 25,0 ± 5,3 mg / l. Στο αρχικό στάδιο της οξείας μορφής παγκρεατίτιδας, το επίπεδο αυξάνεται κατά 10-40 φορές. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση με αλλοιώσεις και κακοήθεις όγκους του παγκρέατος, ιογενείς λοιμώξεις.

Η μειωμένη συγκέντρωση της τρυψίνης μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, κυστική ίνωση στο τελευταίο στάδιο. Μερικές φορές είναι ένα σημάδι της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Πού μπορώ να πάρω μια δοκιμασία θρυψίνης;

Μπορείτε να κάνετε εξετάσεις στο εργαστήριό μας σε οποιαδήποτε βολική στιγμή. Τα αποτελέσματα θα είναι διαθέσιμα το συντομότερο δυνατό. Οι έμπειροι ειδικοί είναι πάντα έτοιμοι να σας συμβουλεύσουν και να απαντήσουν σε όλες τις ερωτήσεις σας. Προσδιορίστε την τιμή της έρευνας στην ιστοσελίδα στην ενότητα "Οι τιμές μας" ή τηλεφωνικά.

Ανοσοαντιδραστική θρυψίνη στο αίμα

Η ανοσοαντιδραστική θρυψίνη στο αίμα είναι ένας τύπος ανάλυσης σε όλα τα νεογέννητα για την έγκαιρη ανίχνευση της κυστικής ίνωσης.

Το πάγκρεας της θρυψίνης - είναι

πεπτικό ένζυμο, συντίθεται σε αδρανή μορφή (τρυψινογόνο), στο δωδεκαδάκτυλο (υπό την επίδραση της εντεροπεπτιδάσης), αποκτά την ικανότητα να διασπά τις πρωτεΐνες σε αμινοξέα. Χωρίς θρυψινογόνο και θρυψίνη ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αφομοιώσει πρωτεϊνικές τροφές.

Ένα μικρό μέρος της τρυψίνης, που εισέρχεται στο αίμα, δεσμεύεται με συγκεκριμένους αναστολείς (ουσίες που μειώνουν τη δραστικότητα της) - άλφα-1-αντιτρυψίνη, άλφα-2-μακροσφαιρίνη.

Οποιαδήποτε ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η εκροή του παγκρεατικού χυμού που περιέχει θρυψινογόνο από το πάγκρεας στο έντερο οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της θρυψίνης στο αίμα.

Η θρυψίνη στο αίμα διερευνάται με μια μέθοδο ραδιοανοσοποίησης, επομένως η ανάλυση ονομάζεται "ανοσοδραστική θρυψίνη" ή IRT (Ανοσοαντιδραστικό Τρυψινογόνο).

Όλα τα νεογνά πρέπει να διεξάγουν μελέτη ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στο αίμα που λαμβάνεται από τη φτέρνα μεταξύ 76-92 ωρών ζωής. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της κυστικής ίνωσης βελτιώνει την ποιότητα ζωής, εμποδίζει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, προσθέτει χρόνια ζωής.

Η πρώτη μελέτη της θρυψίνης από τη φτέρνα ενός νεογέννητου αποκάλυψε μεγάλο αριθμό ψευδώς θετικών (υπερβολικά) αποτελεσμάτων, οπότε η ανάλυση επαναλαμβάνεται την 21η ημέρα της ζωής.

Για άλλες αναλύσεις του νεογέννητου, δείτε το άρθρο "Νεογέννητο - πώς και πότε θα δοκιμαστεί;".

Κυστική ίνωση

Η κυστική ίνωση είναι η συνηθέστερη συγγενής ασθένεια των Καυκάσιων. Ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης των δομών των κυψελοειδών καναλιών που μεταφέρουν χλώριο, νάτριο και νερό, σχηματίζεται παχύρρευστη βλέννα. Παγιδεύει τους αγωγούς των βρόγχων, του παγκρέατος, του ήπατος, των όρχεων.

Το γονίδιο της κυστικής ίνωσης μεταδίδεται από γενιά σε γενιά, αλλά δεν αρρωσταίνουν όλοι.

Το ελαττωματικό γονίδιο CFTR (ρυθμιστής αγωγιμότητας διαμεμβρανικής κυστικής ίνωσης) εντοπίζεται στον μακρύ βραχίονα του χρωμοσώματος 7. Περίπου 1000 μεταλλάξεις είναι γνωστές, αλλά στο 68% των ασθενών η μετάλλαξη είναι ΔF508.

Τα συμπτώματα της κυστικής ίνωσης από την ηλικία:

• σε νεογέννητα - απόφραξη μεκογχολίου, παρατεταμένο φυσιολογικό ίκτερο, ανεπαρκές κέρδος βάρους (μέχρι 1 μήνα τα παιδιά δεν φθάνουν κατά τη γέννηση), μειωμένα επίπεδα ολικής πρωτεΐνης και αλβουμίνης στο αίμα, οίδημα, μεταβολική οξέωση
• σε βρέφη - με υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, αυξημένη όρεξη, λιπαρά κόπρανα (συχνά εξετάζονται για δυσανεξία στο γάλα των αγελάδων, κοιλιοκάκη), πρόπτωση του ορθού
• (πλήρης απουσία σπερματοζωαρίων στην ανάλυση των σπερματοζωαρίων, σε μερικές περιπτώσεις το μόνο σημάδι), συχνός βήχας, βρογχεκτασίες, πολύποδες στη μύτη

Εκδηλώσεις κυστικής ίνωσης

• αναπνευστικό σύστημα - χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, ατελεκτάση, σχηματισμός βρογχιεκτασίας, έμετος στα παιδιά κατά την κατάποση βλέννας, επίμονος βήχας, περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αναπνευστική ανεπάρκεια και επιπλοκές της (πνευμοθώρακας, αιμόπτυση, πνευμονική υπέρταση, πνευμονική καρδιά).
• το πεπτικό σύστημα - μια διευρυμένη κοιλιά στο φόντο των λεπτών άκρων (κοιλιακή αράχνη), όγκος, λίπος, με δυσάρεστη οσμή, κόπρανα, αυξημένη όρεξη και χαμηλό κέρδος βάρους (ιδιαίτερα αισθητό κατά τη μετάβαση από το θηλασμό), ανεπάρκεια βιταμινών Α, D, ιχνοστοιχεία, ορθική πρόπτωση, σύνδρομο απόμακρης εντερικής απόφραξης, 10-15% γεννιούνται με μεσολονική απόφραξη
• ηπατο-παγκρεατικό σύστημα - απόφραξη της χοληφόρου οδού με μετάβαση σε κίρρωση του ήπατος και πυλαία υπέρταση, χολεστατικός ίκτερος, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα, παγκρεατική ανεπάρκεια

Αλγόριθμος για τη διάγνωση της κυστικής ίνωσης

1. ανάλυση για ανοσοαντιδραστική θρυψίνη στο αίμα (διάρκεια ζωής 3 ημερών)
2. επαναλαμβανόμενη ανοσοαντιδραστική θρυψίνη (21 ημέρες ζωής)
3. δοκιμή ιδρώτα
4. Διαγνωστικά DNA με ανίχνευση μετάλλαξης

Δύο φορές προσδιορισμός της θρυψίνης στο αίμα των νεογνών επιτρέπει την ταυτοποίηση του 95-98% των ασθενών με κυστική ίνωση.

Διεξάγεται δοκιμασία ανοσοαντιδραστικής τρυψίνης.

• όλα τα νεογνά στο πρόγραμμα προβολής του νεογέννητου
• με θετικό δοκιμαστικό ιδρώτα με αξιολόγηση του χλωριούχου ιδρώτα
• εικαζόμενη χρόνια παγκρεατική ανεπάρκεια
• διαφορική διάγνωση συνδρόμου δυσαπορρόφησης (διαταραγμένη εντερική απορρόφηση)

Ποια συμπτώματα θα πρέπει να καθορίζουν την ανοσοαντιδραστική θρυψίνη στο αίμα;

• συχνή βρογχίτιδα, πνευμονία
• βρογχιεκτασία
• κοπράνων (meconium) εντερικής απόφραξης στα νεογνά
• συχνά λιπαρά κόπρανα
• κακό κέρδος βάρους

Ανίχνευση αποκρυπτογράφησης της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στο αίμα

• κατά την πρώτη μελέτη IRT

- λιγότερο από 30 mg / l - αρνητικό αποτέλεσμα, δεν γίνεται επαναλαμβανόμενη ανάλυση

- περισσότερο από 60 mg / l - το αποτέλεσμα είναι θετικό, απαιτείται επανειλημμένη ανάλυση

• στη δεύτερη μελέτη IRT

- λιγότερο από 30 mg / l - το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, δεν διεξάγονται άλλες δοκιμές

- περισσότερα από 30 mg / l - το αποτέλεσμα είναι θετικό, απαιτείται πρόσθετη εξέταση - δοκιμασία εφίδρωσης, δοκιμή DNA

Να θυμάστε ότι κάθε εργαστήριο, ή μάλλον ο εργαστηριακός εξοπλισμός και τα αντιδραστήρια, έχουν «δικά τους» πρότυπα. Με τη μορφή μιας εργαστηριακής μελέτης, βρίσκονται στη στήλη - τιμές αναφοράς ή τον κανόνα.

Τρυψίνη

Η θρυψίνη είναι ένα ένζυμο (υδρολάση) που εμπλέκεται στην πέψη πρωτεϊνών στο έντερο. Παράγεται από εξωκρινή παγκρεατικά κύτταρα με τη μορφή ενός ανενεργού προδρόμου (τρυψινογόνο), που μετατρέπεται σε θρυψίνη στο έντερο υπό τη δράση εντεροκυττάρων εντεροκινάσης και ιχνών τρυψίνης. Μία ορισμένη ποσότητα αυτού του ενζύμου διεισδύει κανονικά από τα παγκρεατικά κύτταρα στο αίμα υπό τη μορφή θρυψίνης, θρυψινογόνου και θρυψίνης που συνδυάζεται με έναν αναστολέα παγκρεατίου. Στο αίμα, η θρυψίνη αναστέλλεται ως αποτέλεσμα της δέσμευσης σε συγκεκριμένες πρωτεΐνες πλάσματος - α1-αντιρρίπωση κ.λπ. Η αύξηση της δραστικότητας της θρυψίνης στον ορό αντανακλά την κυτταρόλυση των παγκρεατικών κυττάρων στα νεογνά που σχετίζονται με τη συγγενή κυστική ίνωση.

Ερευνητικές μέθοδοι: ανοσοχημικές (ανοσοχημικές, ανοσοχημειοφωσφορίζουσες, ραδιοανοσοποιητικές).

Τα όρια αναφοράς εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά των αντισωμάτων στο αντιδραστήριο, τα οποία καθορίζουν την ανίχνευση διαφορετικών μορφών (ελεύθερη θρυψίνη που σχετίζεται με αναστολείς πρωτεϊνών του πλάσματος του αίματος, τρυψινογόνο), συνεπώς, κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης συνιστάται η χρήση των εργαστηριακών πληροφοριών στα όρια αναφοράς.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΧΡΗΣΗ
Διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

Αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του παγκρέατος. Πρόωρη μεταγεννητική διάγνωση κυστικής ίνωσης (στις πρώτες εβδομάδες της ζωής). Αν ένα θετικό αποτέλεσμα της μελέτης ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης διεξάγει μια μελέτη του ιδρώτα.

Η αύξηση της ενζυμικής δραστηριότητας συνοδεύεται από:
• οξεία παγκρεατίτιδα.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• ηπατική νόσο.
• πεπτικά έλκη και πέτρες της χοληδόχου κύστης (σπάνιες).
• πρόσφατη δυσαπορρόφηση.
• r-θαλασσαιμία (σε ορισμένες περιπτώσεις).
• ιογενείς λοιμώξεις που εμπλέκουν το πάγκρεας.
• συγγενή κυστική ίνωση (κυστική ίνωση).

Η μείωση της ενζυμικής δραστηριότητας συνοδεύεται από:
• χρόνια παγκρεατίτιδα, ιδιαίτερα παρουσία στεατορροίας (μπορεί να αυξηθεί με την επιδείνωση).
• Καρκίνο του παγκρέατος (σε ορισμένες περιπτώσεις, η συγκέντρωση μπορεί να είναι φυσιολογική ή αυξημένη).
• χρόνιας δυσαπορρόφησης.
• διαβήτης.
• r-θαλασσαιμία (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Παράγοντες που επηρεάζουν
Ημερήσια βιορυθμία, το μέγιστο επίπεδο το βράδυ.

Αυξημένη δραστηριότητα: παγκρεατογραφία, παγκρεατικά διεγερτικά (χολοκυστοκινίνη, βομβεσίνη, σεκρετίνη, κερουλίνη), πρόσληψη τροφής.

Τρυψίνη αίματος

Η περιεκτικότητα σε θρυψίνη ορού είναι κανονικά 25,0 ± 5,3 mg / l.

Λειτουργία θρυψίνης στο ανθρώπινο σώμα

Η θρυψίνη εκκρίνεται από το πάγκρεας με τη μορφή ενός αδρανούς προδρόμου, του τρυψωγόνου, ο οποίος ενεργοποιείται από την εντεροκινάση. Το πάγκρεας είναι η μόνη πηγή σχηματισμού θρυψίνης και επομένως ο προσδιορισμός της δραστηριότητάς του παρέχει πιο πολύτιμες πληροφορίες για την κατάσταση του παγκρέατος από ότι η μελέτη άλλων ενζύμων. Η μελέτη της δραστικότητας της τρυψίνης έχει μεγάλο ενδιαφέρον για τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας, καθώς και για την επίλυση ορισμένων αμφιλεγόμενων ζητημάτων στην παθογένεση της νόσου και για τη δικαιολόγηση της σκοπιμότητας χρήσης αντι-ενζύμων στη σύνθετη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Τρυψίνη ως αποτέλεσμα αιματολογικών εξετάσεων

Κλινική εκτίμηση του επιπέδου δραστηριότητας θρυψίνης στον ορό του αίματος θα πρέπει να διεξάγεται σε συνδυασμό με το επίπεδο των αναστολέων της θρυψίνης, όπου η άλφα-1-αντιτρυψίνη αντιπροσωπεύει το 90% της ανασταλτικής της θρυψίνης δραστικότητας του ορού αίματος.

Για την οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από βραχυχρόνια αύξηση της δραστηριότητας της θρυψίνης 10-40 φορές στην αρχή της νόσου. Υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών που οδηγούν σε βλάβη του παγκρεατικού ιστού στην οξεία παγκρεατίτιδα, διαταράσσεται η δυναμική ισορροπία στο σύστημα θρυψίνης-άλφα-1-αντιτρυψίνης. Η έναρξη της νόσου σχετίζεται με την ενεργοποίηση της θρυψίνης στο πάγκρεας. Στις πρώτες ώρες της νόσου, σε απόκριση της μαζικής εισροής δραστικής θρυψίνης στο υγρό ιστών, την λεμφική ουσία και το αίμα, παρατηρείται αύξηση της δράσης της άλφα-1-αντιτρυψίνης. Ωστόσο, σταδιακά, στην οξεία παγκρεατίτιδα, η άλφα-1-αντιτρυψίνη εξαντλείται, γεγονός που υποδηλώνει τη μετάβαση σε ένα νεκρωτικό στάδιο. Μία αύξηση της δραστικότητας της άλφα-1-αντιτρυψίνης στην οξεία παγκρεατίτιδα παρατηρείται την 2-3η ημέρα της νόσου και μετά την 3η ημέρα εντοπίζεται η πτώση της. Με την ταχεία ανάπτυξη της παγκρεατικής νέκρωσης, η αύξηση της άλφα-1-αντιτρυψίνης στο αίμα είναι πολύ μικρή, γεγονός που αποτελεί άμεση ένδειξη για χρήση στη σύνθετη θεραπεία των αντι-ενζύμων.

Σε χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα σε 25-50% των ασθενών κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, δεν ανιχνεύεται αύξηση της θρυψίνης στον ορό (ιδιαίτερα παρουσία στεατορροίας). Η έλλειψη αυξημένης δραστηριότητας της θρυψίνης σε τέτοιες περιπτώσεις οφείλεται στην ανεπάρκεια της παγκρεατικής λειτουργίας. Σε 20% των ασθενών με χρόνια παγκρεατίτιδα, οι δείκτες της θρυψίνης στο αίμα αυξάνονται. Η κλινική εικόνα της νόσου συνήθως δεν συσχετίζεται με το επίπεδο αύξησης της θρυψίνης. Όταν η χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα περνά σε ύφεση, η κανονικοποίηση της περιεκτικότητας σε άλφα-1-αντιτρυψίνη παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά από τη μείωση της δραστικότητας της θρυψίνης. Αυτό αντικατοπτρίζει έναν από τους μηχανισμούς για την παύση της επιδείνωσης της διαδικασίας, δηλ. Μία αύξηση στην άλφα-1 αντιτρυψίνη συμβάλλει στην ύφεση.

Αυξημένη θρυψίνη αίματος

Η αυξημένη δραστηριότητα της θρυψίνης στο αίμα εμφανίζεται μερικές φορές σε ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος. στα νεογνά, είναι μια ειδική δοκιμή για την κυστική ίνωση. σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο είναι το αποτέλεσμα υπερβολικής συσσώρευσης των αναστολέων του. με ιογενείς λοιμώξεις, με "σίγαση" βλάβες του παγκρέατος.

Λόγω του γεγονότος ότι το αίμα που κυκλοφορεί fermetativno ανενεργά τρυψινογόνο, σύμπλοκα θρυψίνη με άλφα-1-αντιτρυψίνη και ενζυματικώς δραστικά σύμπλοκα θρυψίνη με άλφα 2-μακροσφαιρίνη, βιοχημικές μεθόδους για τον προσδιορισμό θρυψίνη, βασίζονται στη διάσπαση των διαφόρων υποστρωμάτων αναξιόπιστα. Αντικατοπτρίζουν τη συνολική δραστηριότητα των καταχωρημένων συγκροτημάτων. Η πιο αξιόπιστη είναι η ραδιοανοσολογική μέθοδος για τον προσδιορισμό της θρυψίνης στο αίμα.

Μείωση της περιεκτικότητας σε θρυψίνη

Η δραστικότητα της θρυψίνης στον ορό μειώνεται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, κυστική ίνωση (στο τελευταίο στάδιο), μερικές φορές σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα και καρκίνο του παγκρέατος.

Για να αποκρυπτογραφήσετε τις αξίες άλλων δεικτών της ανάλυσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία μας: αποκρυπτογραφήστε τη βιοχημική ανάλυση του αίματος στο διαδίκτυο.

Τρυψίνη αίματος

Ο κανόνας της θρυψίνης στο αίμα είναι 1-4 μmol / ml.min (60-240 μmol / ml.h ή 25.0 +/- 5.3 mg / l).

Η θρυψίνη είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας με το μυστικό του οποίου εισέρχεται στο έντερο, όπου συμμετέχει στην πέψη και αφομοίωση των πρωτεϊνών. Η περιεκτικότητά του στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι πολύ μικρή, αλλά σε σχέση με διάφορες βλάβες του παγκρέατος, η περιεκτικότητα της θρυψίνης στο αίμα αυξάνεται απότομα. Πρέπει να πούμε ότι το πάγκρεας είναι το μόνο όργανο στο οποίο συντίθεται αυτό το ένζυμο. Από αυτή την άποψη, ο προσδιορισμός της δραστικότητας Τ στο αίμα είναι ένας πιο πολύτιμος δείκτης παγκρεατικών ασθενειών σε σύγκριση με άλλα ένζυμα (αμυλάση, λιπάση, GGT, AST, ALT), τα οποία υπάρχουν και σε άλλα όργανα.

Είναι επίσης απαραίτητο να πούμε ότι ο προσδιορισμός του επιπέδου της θρυψίνης στο αίμα πρέπει να διεξάγεται σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό της δράσης των αναστολέων της άλφα-1-αντιτρυψίνης.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, εμφανίζονται τα πρώτα στάδια ενίσχυση θρυψίνης Αίμα 10-40 φορές, αλλά σε απάντηση αυτής αυξημένη περιεκτικότητα σε άλφα-1-αντιθρυψίνης, η οποία μειώνει τη δραστικότητα των Τ πάροδο του χρόνου (σε μέσο όρο 3 ημέρες), εξάντληση συμβαίνει σύστημα παρεμπόδισης, όπου η ποσότητα αντιθρυψίνης μειώθηκε ενώ η αύξηση Τ-δραστηριότητα.

Στη χρόνια υποτροπή της παγκρεατίτιδας δεν παρατηρείται συνήθως αύξηση του T. στο αίμα.

Πιθανές αιτίες για την αύξηση της θρυψίνης αίματος:

• οξεία παγκρεατίτιδα.
• μερικές φορές με καρκίνο του παγκρέατος.
• κυστική ίνωση (ως δοκιμασία στα νεογέννητα).
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
• ενάντια στα σοβαρά ιικά μολύνσεις.

Μείωση της δραστηριότητας της τρυψίνης μπορεί να παρατηρηθεί στον σακχαρώδη διαβήτη, στα τελευταία στάδια της κυστικής ίνωσης, σε σπάνιες περιπτώσεις σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα και καρκίνο του παγκρέατος.

Τι είναι η θρυψίνη στην ανάλυση του αίματος και των περιττωμάτων;

Η θρυψίνη είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο (ένζυμο) που εκκρίνεται από το εξωκρινικό πάγκρεας. Αρχικά, ο προκάτοχός του παράγεται σε ανενεργό κατάσταση - τρυψινογόνο.

Εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και ενεργοποιείται εκεί λόγω της επίδρασης ενός άλλου ενζύμου, της εντεροκινάσης, πάνω σε αυτό.

Με χημική δομή, η θρυψίνη ανήκει στις πρωτεΐνες. Στην πράξη, προέρχεται από βοοειδή.

Οι λειτουργίες της τρυψίνης

Η πιο σημαντική λειτουργία της θρυψίνης είναι η πρωτεόλυση, δηλ. η διάσπαση πρωτεϊνών και πολυπεπτιδίων σε μικρότερα συστατικά - αμινοξέα. Αυτό είναι ένα καταλυτικό ένζυμο.

Με άλλα λόγια, η θρυψίνη διασπά τις πρωτεΐνες. Υπάρχουν επίσης και άλλα παγκρεατικά ένζυμα - η λιπάση, η οποία εμπλέκεται στην πέψη των λιπών και η άλφα-αμυλάση, η οποία διασπά τους υδατάνθρακες. Η αμυλάση δεν είναι μόνο ένα παγκρεατικό ένζυμο, αλλά συντίθεται επίσης στους σιελογόνους αδένες, αλλά σε μικρές ποσότητες.

Η θρυψίνη, η αμυλάση και η λιπάση είναι οι σημαντικότερες ουσίες στην πεπτική οδό. Ελλείψει τουλάχιστον ενός από αυτά, η πέψη των τροφίμων διαταράσσεται σοβαρά.

Εκτός από τη συμμετοχή στην πέψη, το ένζυμο θρυψίνη είναι πολύ αποτελεσματικό στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών:

• βοηθά στη μείωση της φλεγμονής στο σώμα.
• Επιταχύνει την επούλωση των εγκαυμάτων, σοβαρές πληγές.
• ικανή να διασπάσει τον νεκρό ιστό έτσι ώστε τα προϊόντα νέκρωσης να μην εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και να μην προκαλούν δηλητηρίαση.
• κάνει πιο υγρό παχύ μυστικά, απαλλαγή?
• διευκολύνει την αραίωση θρόμβων αίματος.
• βοηθά στη θεραπεία ασθενειών με ινώδη φλεγμονή.
• βελτιώνει την αφαίρεση των πυώδεις μάζες.
• αντιμετωπίζει σοβαρά έλκη του στόματος.

Στην ανενεργή κατάσταση, αυτή η σύνδεση είναι απολύτως ασφαλής.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Δεδομένου ότι η θρυψίνη έχει τέτοιες έντονες θεραπευτικές ιδιότητες, χρησιμοποιείται για την παρασκευή φαρμάκων.

Όπως κάθε άλλο δραστικό συστατικό οποιουδήποτε φαρμάκου, η θρυψίνη έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιλαμβάνουν θρυψίνη, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και τις οδηγίες χρήσης του προϊόντος.

1. Άμορφο - μπορεί να εφαρμοστεί μόνο τοπικά (σε περιορισμένη περιοχή δέρματος).
2. Κρυσταλλική - διατίθεται σε μορφή λευκ-κίτρινης σκόνης, χωρίς χαρακτηριστική οσμή. Χρησιμοποιείται τοπικά και ενδομυϊκά.

Η θρυψίνη παράγεται κάτω από διάφορες ονομασίες: "Pax-θρυψίνη", "Terridekaza", "Ριβονουκλεάση", "Asperaza", "Lizoamidaza", "Daltseks", "Profezim", "Irukson". Όλα τα παρασκευάσματα πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 10 μοίρες.

Οι ενδείξεις για τη χρήση είναι:

• φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων και των αεραγωγών (βρογχίτιδα, πνευμονία, εξιδρωματική πλευρίτιδα).
• βρογχιεκτασία (παρουσία οξείας διεύρυνσης στους βρόγχους).
• μολυσμένα εγκαύματα και πληγές με πυώδη εκκρίματα.
• χρόνια φλεγμονή μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα).
• πυώδεις φλεγμονές των μετωπιαίων και των άνω γλωσσών.
• φλεγμονή του μυελού των οστών (οστεομυελίτιδα);
• περιοδοντική νόσος.
• απόφραξη του δακρυϊκού σωλήνα.
• φλεγμονή της ίριδας του οφθαλμού.
• κρεβατιών;
• επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση ματιών.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της θρυψίνης είναι:

1. Αλλεργική αντίδραση στην τρυψίνη.
2. Αυξημένη ευερεθιστότητα των πνευμόνων ή εμφύσημα.
3. Ανεπάρκεια καρδιακής λειτουργίας.
4. Δυστροφικές και φλεγμονώδεις μεταβολές στο ήπαρ.
5. Φυματίωση.
6. Νεφρική νόσο.
7. Η αντίδραση της παγκρεατίτιδας.
8. Παραβιάσεις στο σύστημα πήξης και αντιπηκτοποίησης.
9. Φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά (νεφρίτιδα).
10. Αιμορραγική διάθεση.

Τι μπορεί να είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη χρήση θρυψίνης;

• αλλεργία;
• καρδιακές παλλιέργειες;
• ερυθρότητα και πόνο μετά από ενδομυϊκή χορήγηση.
• υπερθερμία.

Επιπλέον, η φωνή μπορεί να εμφανιστεί στη φωνή του ασθενούς.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Όταν εφαρμόζονται τοπικά για τη θεραπεία ξηρών τραυμάτων ή πληγών με νεκρό ιστό, χρησιμοποιούνται συμπιέσεις εμποτισμένες με θρυψίνη.

Για να γίνει αυτό, διαλύστε 50 mg του παρασκευάσματος ενζύμου σε 50 mg φυσιολογικού διαλύματος (χλωριούχο νάτριο ή 0,9% φυσιολογικό ορό).

Συνήθως χρησιμοποιείτε ειδικά σχεδιασμένες σερβιέτες τριών στρωμάτων.

Αφού εφαρμόσετε τη συμπίεση, στερεώστε την με έναν επίδεσμο και αφήστε την για 24 ώρες.

Ενδομυϊκή χορήγηση. 5 mg θρυψίνης αραιωμένα σε 1-2 ml αλατόνερου, λιδοκαΐνη ή νοβοκαϊνη. Για ενήλικες, χορηγούνται ενέσεις δύο φορές την ημέρα, για παιδιά - μόνο μία φορά.

Ενδοπλευρική χρήση. Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου δεν μπορεί να είναι μακρά σε μια θέση, επειδή καθιστά δύσκολη την αραίωση του μυστικού. Συνήθως σε δύο ημέρες το μυστικό αυτό περνά μέσα από την αποστράγγιση.

Εισπνοή χρήση. Οι εισπνοές τρυψίνης πραγματοποιούνται με συσκευή εισπνοής ή βρογχοσκόπιο. Μετά τη διαδικασία, είναι καλύτερο να ξεπλύνετε τη μύτη ή το στόμα με ζεστό νερό (ανάλογα με τον τρόπο που έγινε η διαδικασία).

Με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων. Πρέπει να στάζουν κάθε 6-8 ώρες για 3 ημέρες.

Χαρακτηριστικά της χρήσης της θρυψίνης:

1. Η τρυψίνη απαγορεύεται να φέρει αιμορραγικές πληγές.
2. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία καρκινικών όγκων, ειδικά σε περιοχές με εξέλκωση των ιστών.
3. Δεν χορηγήθηκε ενδοφλεβίως.
4. Κατά τη θεραπεία μικρών παιδιών, καταρτίζεται ένα ατομικό σχέδιο.
5. Οι έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο μόνο εάν ο κίνδυνος θανάτου ή εμβρυϊκού θανάτου είναι πολύ σημαντικός.

Φαρμακοκινητική, δηλ. διανομή του φαρμάκου στο σώμα, αυτή τη στιγμή δεν έχει μελετηθεί. Είναι γνωστό μόνο ότι όταν προσλαμβάνεται από ένα σκύλο, η τρυψίνη δεσμεύεται με αλφα μακροσφαιρίνες και άλφα 1 αντιθρυψίνη (τον αναστολέα του).

Ανασκοπήσεις φαρμάκων

Επί του παρόντος, υπάρχει ένα τεράστιο αριθμό θετικών ανασκοπήσεων σχετικά με τα παρασκευάσματα που περιέχουν θρυψίνη. Ιδιαίτερα ευρύ φάσμα της χρήσης του στην οφθαλμολογία. Με αυτό, αντιμετωπίζονται αιμορραγίες, συμφύσεις, φλεγμονώδεις και δυστροφικές διεργασίες της ίριδας, επειδή αυτές οι παθολογίες απουσία κατάλληλης θεραπείας μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμη τύφλωση. Ο συνδυασμός στη θεραπεία ενζυμικών παρασκευασμάτων με αντι-αλλεργικά φάρμακα, αντιβιοτικά, ορμόνες, φάρμακα για το γλαύκωμα είναι πολύ αποτελεσματικό, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αναγέννηση των ιστών.

Πολύς τρυψίνη έχει βοηθήσει στην ανακούφιση της πορείας των αρθρώσεων των αρθρώσεων, όπως η αρθρίτιδα, η πολυαρθρίτιδα, η αρθροπάθεια και οι ρευματολογικές αλλοιώσεις. Ανακουφίζει τον πόνο, καταστέλλει τη φλεγμονή, αποκαθιστά το πλήρες φάσμα των κινήσεων.

Με εκτεταμένους τραυματισμούς, βαθιές κοπές, εγκαύματα, το ένζυμο επιτρέπει, τουλάχιστον, να ανακουφίσει τη γενική ευημερία του θύματος και να επιταχύνει περαιτέρω την επούλωση.

Η μέση τιμή των παρασκευασμάτων θρυψίνης στη Ρωσία κυμαίνεται από 500 ρούβλια.

Τρυψίνη στις αναλύσεις

Στο αίμα, προσδιορίζεται η λεγόμενη "ανοσοδραστική" θρυψίνη μαζί με την ουσία που καταστέλλει τη δράση της - άλφα-1-αντιτρυψίνη. Ο κανόνας της τρυψίνης είναι 1-4 μmοl / ml.min. Η αύξηση του μπορεί να παρατηρηθεί στην οξεία φλεγμονή του παγκρέατος, στις ογκολογικές διεργασίες του, στην κυστική ίνωση, στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και μπορεί επίσης να συνοδεύει την πορεία των ιογενών ασθενειών. Η μείωση της ποσότητας του ενζύμου μπορεί να υποδηλώνει διαβήτη τύπου 1 ή των παραπάνω ασθενειών, αλλά σε χρόνιες μορφές και στα μεταγενέστερα στάδια.

Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, οι ασθενείς συχνά υποβάλλονται σε συνταγογραφήματα. Πριν από τη μελέτη αυτή, δεν συνιστάται η χρήση 3 ημερών για τη λήψη αντιβιοτικών. Κατά την αποκρυπτογράφηση της θρυψίνης στα κόπρανα μπορεί να μην προσδιοριστεί. Αυτό συχνά αποτελεί ένδειξη κυστικών ινωδών διεργασιών στο πάγκρεας. Μία απότομη μείωση παρατηρείται στην κυστική ίνωση, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η διάγνωση επιβεβαιώνεται και απαιτούνται περισσότερες έρευνες για την αποσαφήνιση. Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι ο προσδιορισμός της δραστικότητας της τρυψίνης στα κόπρανα δεν δείχνει πρακτικά τίποτα.

Μια περίληψη της θρυψίνης και άλλων ενζύμων παρέχεται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Ανοσοαντιδραστική θρυψίνη

Διαγνωστική κατεύθυνση

Λειτουργική κατάσταση του σώματος

Γενικά χαρακτηριστικά

Το πάγκρεας είναι η μόνη πηγή θρυψίνης, οπότε ο καθορισμός του περιεχομένου του μπορεί να είναι πιο σημαντικός για την εκτίμηση της βλάβης στο πάγκρεας από άλλα ένζυμα. Όλες οι παγκρεατικές πρωτεάσες, ιδιαίτερα η τρυψίνη και η χυμοθρυψίνη, συνδέονται πολύ γρήγορα με αναστολείς ορού άμεσης και καθυστερημένης δράσης. Η πλέον ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό του συνολικού κλάσματος της θρυψίνης και του τρυψινογόνου στο αίμα είναι ραδιοανοσολογική, βασισμένη στην αρχή της ανταγωνιστικής ανάλυσης δέσμευσης πρωτεΐνης με διπλά αντισώματα. Τα πλεονεκτήματα της ραδιοανοσοδοκιμασίας περιλαμβάνουν: υψηλή ευαισθησία, ειδικότητα, αξιοπιστία, ακρίβεια. Το επίπεδο της θρυψιναιμίας εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Σε οξείες προσβολές παγκρεατίτιδας, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας σε θρυψίνη, η οποία παρατηρείται συχνότερα από την αύξηση της δραστικότητας της αμυλάσης και της λιπάσης. Μία προοδευτική πορεία χωρίς χρόνια υποτροπή της χρόνιας παγκρεατίτιδας ή της μακροχρόνιας παθολογικής παγκρεατίτιδας συνοδεύεται από μια σταδιακή μείωση του επιπέδου της θρυψίνης στον ορό.
Η αύξηση της συγκέντρωσης της τρυψίνης στον ορό αίματος των παιδιών τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση δείχνει την παρουσία κυστικής ίνωσης και ως εκ τούτου ο προσδιορισμός αυτού του δείκτη θεωρείται αποτελεσματική μέθοδος διαλογής. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και αναπτύσσεται πραγματική παγκρεατική ανεπάρκεια, η συγκέντρωση της θρυψίνης στον ορό του αίματος μειώνεται.

Ενδείξεις για το διορισμό

1. Διάγνωση κυστικής ίνωσης.
2. Ασθένειες του παγκρέατος.

Μαρκαδόρος

Δείκτης πρώιμης μεταγεννητικής διάγνωσης κυστικής ίνωσης και δυσλειτουργίας του παγκρέατος.

Ανοσοαντιδραστική θρυψίνη στο αίμα

Ανοσοαντιδραστική θρυψίνη στο αίμα - μια μελέτη στα νεογνά για την έγκαιρη ανίχνευση της κυστικής ίνωσης. Η ανάλυση είναι ευαίσθητη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 εβδομάδων.

Συνώνυμα: ανοσοαντιδραστική θρυψίνη, IRT.

Το πάγκρεας της θρυψίνης - είναι

πεπτικό ένζυμο, συντίθεται σε αδρανή μορφή (τρυψινογόνο), στο δωδεκαδάκτυλο (υπό τη δράση της εντεροπεπτιδάσης), αποκτά την ικανότητα να διασπά τις πρωτεΐνες σε αμινοξέα. Χωρίς θρυψινογόνο και θρυψίνη ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αφομοιώσει πρωτεϊνικές τροφές.

Ένα μικρό μέρος της θρυψίνης, που εισέρχεται στο αίμα, δεσμεύεται με συγκεκριμένες ουσίες που μειώνουν τη δραστικότητα της - άλφα-1-αντιτρυψίνη, άλφα-2-μακροσφαιρίνη.

Οποιαδήποτε ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η εκροή του παγκρεατικού χυμού που περιέχει θρυψινογόνο από το πάγκρεας στο έντερο οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της θρυψίνης στο αίμα.

Λειτουργίες ανάλυσης

Η θρυψίνη στο αίμα διερευνάται με μια μέθοδο ραδιοανοσοποίησης, επομένως η ανάλυση ονομάζεται "ανοσοδραστική θρυψίνη" ή IRT (Ανοσοαντιδραστικό Τρυψινογόνο). Συνιστάται η διεξαγωγή 2 αναλύσεων.

Όλα τα νεογνά πρέπει να προσδιορίσουν την ανοσοαντιδραστική θρυψίνη στο αίμα που λαμβάνεται από τη φτέρνα μεταξύ 76-92 ωρών ζωής. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της κυστικής ίνωσης βελτιώνει την ποιότητα ζωής, εμποδίζει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, προσθέτει χρόνια ζωής.

Στην πρώτη μελέτη, ο αριθμός των ψευδώς υπερεκτιμημένων αποτελεσμάτων αυξήθηκε, οπότε η ανάλυση επαναλαμβάνεται και πάλι στις 21 ημέρες της ζωής.

Για άλλες αναλύσεις του νεογέννητου, δείτε το άρθρο "Νεογέννητο - πώς και πότε θα δοκιμαστεί;".

Κυστική ίνωση

Η κυστική ίνωση είναι η συνηθέστερη συγγενής ασθένεια μεταξύ των Ευρωπαίων. Η μετάλλαξη στα κυτταρικά κανάλια που μεταφέρουν χλώριο, νάτριο και νερό οδηγεί στον σχηματισμό πολύ παχύρρευστης βλέννας. Παγιδεύει τους αγωγούς των βρόγχων, του παγκρέατος, του ήπατος, των όρχεων.

Το ελαττωματικό γονίδιο CFTR γονιδίου της κυστικής ίνωσης (ρυθμιστής αγωγιμότητας διαμεμβρανικής κυστικής ίνωσης) βρίσκεται στον μακρύ βραχίονα του χρωμοσώματος 7 και μεταφέρεται από γενιά σε γενιά, αλλά δεν είναι άρρωστοι όλοι οι φορείς. Περίπου 1000 μεταλλάξεις είναι γνωστές, αλλά στο 68% των ασθενών η μετάλλαξη είναι ΔF508.

Συμπτώματα

• στα νεογνά - απόφραξη του μεκογχολίου (εντερικός αποκλεισμός με κόπρανα), παρατεταμένος φυσιολογικός ίκτερος, ανεπαρκής αύξηση βάρους (μέχρι 1 μήνα τα παιδιά δεν φθάνουν κατά τη γέννηση), μειωμένα επίπεδα ολικής πρωτεΐνης και αλβουμίνης στο αίμα, οίδημα, μεταβολική οξέωση
• στα βρέφη - υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, αυξημένη όρεξη, λιπαρά κόπρανα (συχνά εξετάζονται για δυσανεξία στο αγελαδινό γάλα, κοιλιοκάκη), πρόπτωση του ορθού
• (πλήρης απουσία σπερματοζωαρίων στην ανάλυση των σπερματοζωαρίων, σε μερικές περιπτώσεις το μόνο σημάδι), συχνός βήχας, βρογχεκτασίες, πολύποδες στη μύτη

Εκδηλώσεις

• αναπνευστικό σύστημα - χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, ατελεκτάση, σχηματισμός βρογχιεκτασίας, έμετος στα παιδιά κατά την κατάποση βλέννας, επίμονος βήχας, περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αναπνευστική ανεπάρκεια και επιπλοκές της (πνευμοθώρακας, αιμόπτυση, πνευμονική υπέρταση, πνευμονική καρδιά).
• το πεπτικό σύστημα - μια διευρυμένη κοιλιά στο φόντο των λεπτών άκρων (κοιλιά της αράχνης), όγκος, λίπος, με δυσάρεστη οσμή. ιχνοστοιχεία, πρόπτωση του ορθού
• ηπατο-παγκρεατικό σύστημα - απόφραξη της χοληφόρου οδού με μετάβαση σε κίρρωση του ήπατος και πυλαία υπέρταση, χολεστατικός ίκτερος, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα, παγκρεατική ανεπάρκεια

Διαγνωστικός Αλγόριθμος

1. ανάλυση για ανοσοαντιδραστική θρυψίνη στο αίμα (διάρκεια ζωής 3 ημερών)
2. επαναλαμβανόμενη ανοσοαντιδραστική θρυψίνη (21 ημέρες ζωής)
3. δοκιμή ιδρώτα
4. Διαγνωστικά DNA με ανίχνευση μετάλλαξης

Δύο φορές προσδιορισμός της θρυψίνης στο αίμα των νεογνών επιτρέπει την ταυτοποίηση του 95-98% των ασθενών με κυστική ίνωση.

Ενδείξεις

• όλα τα νεογνά στο πρόγραμμα προβολής του νεογέννητου
• με θετικό δοκιμαστικό ιδρώτα με αξιολόγηση του χλωριούχου ιδρώτα
• εικαζόμενη χρόνια παγκρεατική ανεπάρκεια
• διαφορική διάγνωση συνδρόμου δυσαπορρόφησης (διαταραγμένη εντερική απορρόφηση)

Πρόσθετη έρευνα

• πλήρες αίμα
• ανάλυση ούρων
• βιοχημική εξέταση αίματος
• δοκιμές ηπατικής λειτουργίας - χολερυθρίνη, AST, ALT, GGT, αλκαλική φωσφατάση
• νεφρικές εξετάσεις - κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ
• άλφα-1 αντιτρυψίνη
• δοκιμή ιδρώτα
• ανάλυση των περιττωμάτων
• παγκρεατική λιπάση
• άλφα-αμυλάση αίματος και ούρων (διάσταση)
• παγκρεατική ελαστάση στο αίμα και τα κόπρανα
• ιχνογραφήματα) - νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, χλώριο, φώσφορο

Πρότυπο και αποκωδικοποίηση

• στην πρώτη μελέτη ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης

- λιγότερο από 30 mg / l - αρνητικό αποτέλεσμα, δεν γίνεται επαναλαμβανόμενη ανάλυση

- περισσότερο από 60 mg / l - το αποτέλεσμα είναι θετικό, απαιτείται επανέλεγχος

• στη δεύτερη ανάλυση της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης

- λιγότερο από 30 mg / l - το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, δεν διεξάγονται άλλες δοκιμές

- περισσότερα από 30 mg / l - το αποτέλεσμα είναι θετικό, απαιτείται πρόσθετη εξέταση - δοκιμασία εφίδρωσης, δοκιμή DNA

Να θυμάστε ότι κάθε εργαστήριο, ή μάλλον ο εργαστηριακός εξοπλισμός και τα αντιδραστήρια, έχουν «δικά τους» πρότυπα. Με τη μορφή μιας εργαστηριακής μελέτης, βρίσκονται στη στήλη - τιμές αναφοράς ή τον κανόνα.

Ανοσοαντιδραστική θρυψίνη: εξέταση αίματος

Τι είναι η ανοσοαντιδραστική θρυψίνη;

Είναι ένα πεπτικό ένζυμο που παράγεται στο σώμα με τη μορφή θρυψινογόνου (ανενεργή μορφή). Απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο υπό την επίδραση ενός ειδικού ενζυμικού enteropeptidase, η ικανότητά του να διασπά τις πρωτεΐνες σε αμινοξέα εκδηλώνεται. Το θρυψινογόνο και η τρυψίνη παίζουν σημαντικό ρόλο στην πέψη, χωρίς να συμμετέχουν στην πρωτεϊνική τροφή.

Μια μικρή ποσότητα τρυψίνης που εισέρχεται στο αίμα συνδέεται με μια σειρά ουσιών που μειώνουν τη δραστικότητα του, δηλαδή την άλφα-2-μακροσφαιρίνη, καθώς και την άλφα-1-αντιτρυψίνη.

Στην παθολογία, όταν η εκροή του ίδιου του παγκρεατικού χυμού, συμπεριλαμβανομένου του τρυψινογόνου, από το ίδιο το πάγκρεας εντός του εντέρου διαταράσσεται, παρατηρείται αύξηση της θρυψίνης πλάσματος.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης

Η μελέτη της θρυψίνης στο αίμα διεξάγεται με ραδιοανοσολογική μέθοδο, σε σχέση με αυτή τη μελέτη ονομάστηκε ανοσοαντιδραστική θρυψίνη. Συνιστάται η διεξαγωγή 2 αναλύσεων.

Ο ορισμός της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης δείχθηκε σε όλα τα βρέφη για 3-4 ημέρες. από τη γέννηση. Λόγω της έγκαιρης ανίχνευσης της ασθένειας, θα είναι δυνατή η σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής, η πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών, η παράταση της ζωής.

Μετά την πρώτη μελέτη, η ποσότητα της θρυψίνης μπορεί να υπερεκτιμηθεί (ψευδώς θετική), γι 'αυτό η ανάλυση πραγματοποιείται για δεύτερη φορά για 21 ημέρες. από τη γέννηση.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Συνιστάται η δωρεά αίματος για ανάλυση:

• Όλα τα μωρά, η ανάλυση περιλαμβάνεται στην υποχρεωτική εξέταση νεογνών
• Στην περίπτωση δοκιμής θετικού ιδρώτα με αξιολόγηση χλωριούχου ιδρώτα
• Υποψία παθολογίας του παγκρέατος (ΚΝ)
• Για τη διάγνωση του συνδρόμου δυσαπορρόφησης.

Κανόνες προετοιμασίας

Η δειγματοληψία αίματος από βρέφη πραγματοποιείται το πρωί. Οι ενήλικες συνιστούν να δώσουν αίμα με άδειο στομάχι το πρωί μέχρι τις 11 το μεσημέρι, η περίοδο νηστείας πρέπει να φύγει 8-12 ώρες.

Αποτελέσματα

Κατά τη διεξαγωγή των πρώτων δεικτών μελέτης:

• Τα 60 mg ανά 1 λίτρο είναι ένα θετικό αποτέλεσμα, μια επαναλαμβανόμενη δοκιμή.

Επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος:

• Τα 30 mg ανά 1 λίτρο είναι ένα θετικό αποτέλεσμα, απαιτείται πρόσθετος έλεγχος ιδρώτα, καθώς και έλεγχος DNA.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε εργαστήριο έχει τα "δικά του" πρότυπα, αυτό οφείλεται στη χρήση διαφορετικού εξοπλισμού και αντιδραστηρίων. Στη μορφή με το αποτέλεσμα, υποδεικνύονται οι τιμές αναφοράς, καθώς και το περιθώριο του κανόνα.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η ανάλυση δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό του φορέα του γονιδίου της κυστικής ίνωσης, καθώς και τη σοβαρότητα της ίδιας της νόσου. Η διαδικασία διάγνωσης της νόσου σε διαφορετικές χώρες διαφέρει σημαντικά.

Μεταγενέστερες αναλύσεις

Ο έλεγχος του ιδρώτα είναι μια απλή μέθοδος ελέγχου με ελάχιστους κινδύνους για την υγεία του ασθενούς, καθώς πραγματοποιείται κυρίως στο άνω ή στο κάτω άκρο.

Η πιθανότητα εμφάνισης ηλεκτροπληξίας αποκλείεται εντελώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την εξάλειψη της ερυθρότητας και της εφίδρωσης, το δέρμα δεν μοιάζει με το προηγούμενο (καίγεται), αλλά δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η δοκιμασία εφίδρωσης υποδεικνύει την παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας όπως η κυστική ίνωση, αλλά δεν καθορίζει τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Αξίζει να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά τη διάγνωση. Το σχήμα της θεραπείας εξαρτάται από τα αποτελέσματα της μελέτης, από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της ζωής, τα μωρά αποδεικνύονται ότι υποβάλλονται σε κινησιοθεραπεία, ανεξάρτητα από την εκδήλωση βρογχοπνευμονικών αλλοιώσεων. Για τα βρέφη, χρησιμοποιείται μια παθητική τεχνική κινησιοθεραπείας, συνεπάγεται αναπνοή επαφής, χαϊδεύοντας, τακτικές ασκήσεις πάνω στην μπάλα, ελαφρείς κραδασμούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητη στενή επαφή με το μωρό. Σε περίπτωση εκδήλωσης βρογχικής απόφραξης, χορηγούνται επιπλέον βλεννολυτικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα βρογχοδιασταλτικών. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε την καρέκλα, το μηνιαίο κέρδος βάρους. Ανατίθεται να λαμβάνει λιποδιαλυτές βιταμίνες.

Μέχρι σήμερα, οι μέθοδοι θεραπείας και διάγνωσης περισσότερο. Αν και δεν είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια, είναι δυνατόν να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής κατά τη διάρκεια της σύνθετης θεραπείας, καθώς και να παραταθεί η ζωή του ασθενούς.

Ουρολογία

Αρσενική σεξουαλική υγεία

Η τιμή του ενζύμου θρυψίνη στο αίμα

Η θρυψίνη στο αίμα πρέπει να είναι φυσιολογική. Και η ταχύτητά του είναι 1-4 μικρογραμμομόρια / ml.min. Αν μιλάμε για θρυψίνη, είναι το ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας. Αυτό το ένζυμο θα εισέλθει στο έντερο, όπου αυτό το ένζυμο θα λάβει μέρος στην πέψη των πρωτεϊνών, στην πέψη των πρωτεϊνών. Σε ένα υγιές άτομο, το περιεχόμενο της θρυψίνης στο αίμα θα είναι ασήμαντο. Αλλά ενάντια στο περιστατικό που εμφανίζεται στο σώμα ανθρώπων με διάφορες ασθένειες και ειδικότερα ασθενειών του παγκρέατος, το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου θα αυξηθεί δραματικά αρκετές φορές. Το πάγκρεας θα είναι ένα από τα λίγα όργανα που θα πραγματοποιήσουν σύνθεση τρυψίνης. Από αυτή την άποψη, μία από τις σημαντικές διαγνωστικές μελέτες είναι ο προσδιορισμός της δραστικής θρυψίνης στο αίμα. Είναι αυτός που θα παίξει το ρόλο ενός από τα πολύτιμα ένζυμα για τον προσδιορισμό της παγκρεατικής νόσου. Επιπλέον, η τιμή αυτού του ενζύμου θα είναι πολύ υψηλότερη από την αξία πολλών άλλων ενζύμων. Δηλαδή, τα ένζυμα αμυλάση, το ένζυμο λιπάση, τα ένζυμα ALT, AST και GGT. Όλα αυτά τα ένζυμα που αναφέρονται παραπάνω θα υπάρχουν σε πολλά άλλα όργανα.

Συνήθως, ο προσδιορισμός της θρυψίνης στο αίμα διεξάγεται μαζί με τον προσδιορισμό της δράσης άλφα-1. Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με μια τέτοια ασθένεια όπως η οξεία παγκρεατίτιδα, τότε στα αρχικά στάδια αυτής της νόσου, το επίπεδο της θρυψίνης στο αίμα θα συμβεί. Και αυτή η αύξηση μπορεί να είναι 40 φορές. Τρεις ημέρες μετά από αυτή την απότομη αύξηση του ενζύμου, το σύστημα θα εξαντληθεί. Τελικά, όλα αυτά θα συμβάλλουν σε σημαντική μείωση της αντιτρυψίνης και ταυτόχρονα θα αυξήσουν τη δραστικότητα του ενζύμου θρυψίνη. Όσον αφορά τη χρόνια παγκρεατίτιδα, δεν προκαλεί αύξηση του ενζύμου θρυψίνη στο αίμα.

Σχετικά άρθρα

Μπορείτε να αφήσετε ένα σχόλιο ή να κάνετε μια ερώτηση