Δοκιμή αίματος για ESR: πρότυπο και αποκλίσεις

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας μη ειδικός δείκτης αίματος εργαστηρίου που αντικατοπτρίζει την αναλογία των πρωτεϊνών πλάσματος.

Η αλλαγή των αποτελεσμάτων αυτού του τεστ σε μια μεγαλύτερη ή μικρότερη πλευρά του κανόνα είναι ένα έμμεσο σημάδι μιας παθολογικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα.

Ένα άλλο όνομα για τον δείκτη είναι "απόκριση καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων" ή ROE. Η αντίδραση καθίζησης εμφανίζεται στο αίμα, στερείται της ικανότητας να καταρρεύσει, υπό τη δράση της βαρύτητας.

Περιεχόμενο του άρθρου:

ESR στη δοκιμή αίματος

Η ουσία του ελέγχου του αίματος για το ESR είναι ότι τα ερυθροκύτταρα είναι τα βαρύτερα στοιχεία του πλάσματος του αίματος. Αν ο σωλήνας με αίμα είναι εγκατεστημένος κάθετα για κάποιο χρονικό διάστημα, θα χωριστεί σε κλάσματα - ένα παχύ ίζημα ερυθρών αιμοσφαιρίων καφέ χρώματος κάτω και ένα ημιδιαφανές πλάσμα αίματος με τα υπόλοιπα στοιχεία αίματος παραπάνω. Αυτός ο διαχωρισμός συμβαίνει υπό την επίδραση της βαρύτητας.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν μια ιδιαιτερότητα - κάτω από ορισμένες συνθήκες «κολλάνε» μαζί, σχηματίζοντας σύμπλοκα κυττάρων. Δεδομένου ότι η μάζα τους είναι πολύ μεγαλύτερη από τη μάζα των μεμονωμένων ερυθροκυττάρων, καταλήγουν ταχύτερα στον πυθμένα του σωλήνα. Με τη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο σώμα, ο ρυθμός ενσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται ή, αντιστρόφως, μειώνεται. Κατά συνέπεια, το ESR αυξάνεται ή μειώνεται.

Η ακρίβεια των εξετάσεων αίματος εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Κατάλληλη προετοιμασία για ανάλυση.

Προσόντα του τεχνικού εργαστηρίου που διενεργεί τη μελέτη.

Η ποιότητα των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται.

Εάν συμμορφώνεστε με όλες τις απαιτήσεις, μπορείτε να είστε σίγουροι για την αντικειμενικότητα του ερευνητικού αποτελέσματος.

Προετοιμασία της διαδικασίας και συλλογή αίματος

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό του ESR - έλεγχος της εμφάνισης και της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας σε διάφορες ασθένειες και πρόληψή τους. Οι ανωμαλίες υποδεικνύουν την ανάγκη για βιοχημική εξέταση αίματος για τη διευκρίνιση του επιπέδου ορισμένων πρωτεϊνών. Με βάση μία δοκιμασία ESR, είναι αδύνατο να γίνει μια συγκεκριμένη διάγνωση.

Η ανάλυση διαρκεί από 5 έως 10 λεπτά. Πριν δώσετε αίμα για τον προσδιορισμό του ESR, δεν πρέπει να φάτε για 4 ώρες. Σε αυτή την προετοιμασία για την αιμοδοσία τελειώνει.

Τάση δειγματοληψίας τριχοειδούς αίματος:

Το τρίτο ή τέταρτο δάκτυλο του αριστερού χεριού τρίβεται με αλκοόλ.

Στο πάτημα του δακτύλου κάντε ένα ειδικό εργαλείο μια ρηχή τομή (2-3 mm).

Αφαιρέστε μια σταγόνα αίματος με ένα αποστειρωμένο ύφασμα.

Δημιουργήστε ένα βιολογικό υλικό φράχτη.

Απολυμάνετε τη θέση τρυπήματος.

Ένα βαμβάκι βυθισμένο σε αιθέρα εφαρμόζεται στο μαξιλάρι του δακτύλου σας και σας ζητείται να πιέσετε το δάχτυλό σας στην παλάμη για να σταματήσετε την αιμορραγία το συντομότερο δυνατό.

Η ακολουθία δειγματοληψίας φλεβικού αίματος:

Ο βραχίονας του ασθενούς τραβιέται με μια λαστιχένια ζώνη.

Το σημείο παρακέντησης απολυμαίνεται με αλκοόλη, μια βελόνα εισάγεται στη φλέβα του αγκώνα.

Συλλέξτε την απαιτούμενη ποσότητα αίματος σε δοκιμαστικό σωλήνα.

Αφαιρέστε τη βελόνα από τη φλέβα.

Η θέση τρυπήματος απολυμαίνεται με βαμβάκι και αλκοόλη.

Ο βραχίονας κάμπτεται στον αγκώνα μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.

Το αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση εξετάζεται για τον προσδιορισμό του ESR.

Πώς καθορίζεται το ESR;

Ο σωλήνας που περιέχει το αντιπηκτικό βιοϋλικό τοποθετείται σε όρθια θέση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το αίμα θα χωριστεί σε κλάσματα - στο κάτω μέρος θα είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια, στην κορυφή του διαφανούς πλάσματος με μια κιτρινωπή απόχρωση.

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων - η απόσταση που ταξίδεψε για 1 ώρα.

Το ESR εξαρτάται από την πυκνότητα πλάσματος, το ιξώδες και την ακτίνα του ερυθροκυττάρου. Ο τύπος υπολογισμού είναι πολύ περίπλοκος.

Η διαδικασία προσδιορισμού του ESR για τον Panchenkov:

Το αίμα από ένα δάχτυλο ή μια φλέβα τοποθετείται σε ένα "τριχοειδές" (ειδικό γυάλινο σωλήνα).

Στη συνέχεια τοποθετείται σε μια γυάλινη ολίσθηση, μετά στέλνεται πίσω στο "τριχοειδές".

Ένα σωληνάριο που τοποθετείται σε ένα τρίποδο Panchenkova.

Μετά από μία ώρα καταγράφεται το αποτέλεσμα - το μέγεθος της στήλης πλάσματος μετά από τα ερυθροκύτταρα (mm / ώρα).

Η μέθοδος μιας παρόμοιας μελέτης της ESR υιοθετείται στη Ρωσία και στις χώρες της πρώην Σοβιετικής Ένωσης.

Μέθοδοι ανάλυσης ESR

Υπάρχουν δύο μέθοδοι εργαστηριακών εξετάσεων αίματος για ESR. Έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό - πριν από τη μελέτη, το αίμα αναμειγνύεται με ένα αντιπηκτικό, έτσι ώστε το αίμα να μην πήζει. Οι μέθοδοι διαφέρουν στον τύπο του υπό εξέταση βιοϋλικού και στην ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Μέθοδος Panchenkov

Για έρευνα που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιείται τριχοειδές αίμα που λαμβάνεται από το δάκτυλο του ασθενούς. Το ESR αναλύεται χρησιμοποιώντας ένα τριχοειδές Panchenkov, το οποίο είναι ένας λεπτός γυάλινος σωλήνας με 100 τμήματα που εφαρμόζονται πάνω του.

Το αίμα αναμειγνύεται με αντιπηκτικό σε ειδικό γυαλί σε αναλογία 1: 4. Μετά από αυτό, το βιοϋλικό δεν περικόπτεται πλέον, τοποθετείται στο τριχοειδές. Μετά από μία ώρα, μετρήστε το ύψος της στήλης του πλάσματος αίματος, που διαχωρίζεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η μονάδα μέτρησης είναι χιλιοστόμετρο ανά ώρα (mm / ώρα).

Westergren μέθοδο

Η έρευνα που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο είναι ένα διεθνές πρότυπο για τη μέτρηση του ESR. Για την υλοποίησή του χρησιμοποιώντας μια ακριβέστερη κλίμακα 200 διαχωρισμών, με διαβαθμίσεις σε χιλιοστά.

Το φλεβικό αίμα αναμειγνύεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό που μετράται με ESR μετά από μία ώρα. Οι μονάδες είναι οι ίδιες - mm / ώρα.

Το ποσοστό του ESR εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία

Το φύλο και η ηλικία των υποκειμένων επηρεάζουν τους δείκτες του ESR ως πρότυπο.

Στα υγιή νεογνά - 1-2 mm / ώρα. Αιτίες αποκλίσεων από τους τυπικούς δείκτες - οξέωση, υπερχοληστερολαιμία, υψηλός αιματοκρίτης,

παιδιά 1-6 μηνών - 12-17 mm / ώρα.

σε παιδιά προσχολικής ηλικίας - 1-8 mm / ώρα (ίσο με τους συντελεστές των ενήλικων ανδρών).

Σε άνδρες - όχι περισσότερο από 1-10 mm / ώρα.

Στις γυναίκες - 2-15 mm / ώρα, αυτές οι τιμές ποικίλουν ανάλογα με το επίπεδο ανδρογόνου, από 4 μήνες εγκυμοσύνης, αυξάνεται η σόγια, φθάνοντας τα ποσοστά γεννήσεων έως 55 mm / h, μετά τον τοκετό σε 3 εβδομάδες επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ο λόγος για την αύξηση της σόγιας - αύξησε τον όγκο του πλάσματος σε έγκυες γυναίκες, τα επίπεδα χοληστερόλης, τις σφαιρίνες.

Η αυξημένη απόδοση δεν υποδεικνύει πάντα παθολογία, ο λόγος για τον οποίο μπορεί να είναι:

Χρήση αντισυλληπτικών, δεξτράνες υψηλού μοριακού βάρους.

Η λιμοκτονία, η χρήση δίαιτας, η έλλειψη υγρού, οδηγώντας στην αποδόμηση των ιστικών πρωτεϊνών. Η πρόσφατη πρόσληψη τροφής έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, επομένως το αίμα για τον προσδιορισμό της ESR δίνεται με άδειο στομάχι.

Αυξημένος μεταβολισμός που προκαλείται από την άσκηση.

Το ESR αλλάζει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο

Πρότυπο ESR (mm / ώρα)

Παιδιά του μαστού έως 6 μήνες

Παιδιά και έφηβοι

Γυναίκες κάτω των 60 ετών

Οι γυναίκες στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης

Γυναίκες άνω των 60 ετών

Άνδρες κάτω των 60 ετών

Άνδρες άνω των 60 ετών

Η επιτάχυνση του ESR συμβαίνει λόγω αυξημένων επιπέδων σφαιρινών και ινωδογόνου. Μια τέτοια μετατόπιση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες υποδηλώνει νέκρωση, κακοήθη μετασχηματισμό ιστού, φλεγμονή και καταστροφή συνδετικού ιστού και διαταραχές ανοσίας. Μια παρατεταμένη αύξηση του ESR σε 40 mm / h απαιτεί άλλες αιματολογικές μελέτες για τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας.

Πίνακας ESR στις γυναίκες κατά ηλικία

Οι δείκτες που βρίσκονται στο 95% των υγιή άτομα, στην ιατρική θεωρούνται ο κανόνας. Δεδομένου ότι η εξέταση αίματος για ESR είναι μια μη ειδική μελέτη, οι δείκτες της χρησιμοποιούνται σε διαγνωστικά σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις.

Κορίτσια κάτω των 13 ετών

Γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

Γυναίκες άνω των 50 ετών

Σύμφωνα με τα πρότυπα της ρωσικής ιατρικής, το κανονικό εύρος για τις γυναίκες είναι 2-15 mm / ώρα, στο εξωτερικό - 0-20 mm / ώρα.

Οι τιμές του κανόνα για μια γυναίκα ποικίλλουν ανάλογα με τις αλλαγές στο σώμα της.

Ενδείξεις για εξετάσεις αίματος για το ESR στις γυναίκες:

Πόνος στο λαιμό, τους ώμους, πονοκέφαλο,

Ο πόνος στα όργανα της πυέλου,

Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.

Το ποσοστό των ESR σε έγκυες γυναίκες, ανάλογα με την πληρότητα

Το ποσοστό ESR (mm / ώρα) στο 1ο μισό της εγκυμοσύνης

Το ποσοστό ESR (mm / ώρα) στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης

Το ESR σε έγκυες γυναίκες εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης.

Το ποσοστό ESR στο αίμα στα παιδιά

Πρότυπο ESR (mm / ώρα)

Πάνω από 2 εβδομάδες

Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας

ESR πάνω από το φυσιολογικό - τι σημαίνει αυτό;

Οι κύριοι λόγοι για την επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι μεταβολές στη σύνθεση του αίματος και στις φυσικοχημικές παραμέτρους του. Οι συσσωματίνες πρωτεϊνών πλάσματος είναι υπεύθυνες για την καθίζηση ερυθροκυττάρων.

Αιτίες αύξησης του ESR:

Λοιμώδη νοσήματα που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες - σύφιλη, πνευμονία, φυματίωση, ρευματισμούς, δηλητηρίαση αίματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ESR, καταλήγουν στο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, ελέγχουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με τις βακτηριακές λοιμώξεις, το ESR είναι υψηλότερο από ότι με τις ασθένειες που προκαλούνται από ιούς.

Ενδοκρινικά νοσήματα - θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης.

Παθολογία του ήπατος, των εντέρων, του παγκρέατος, των νεφρών.

Μόλυβδος με μόλυβδο, αρσενικό.

Αιματολογικές παθολογίες - αναιμία, πολλαπλό μυέλωμα, λεμφογρονουλωμάτωση.

Τραυματισμοί, κατάγματα, καταστάσεις μετά τη λειτουργία.

Υψηλή χοληστερόλη.

Παρενέργειες φαρμάκων (μορφίνη, δεξτράνη, μεθυλδιφρίνη, βιταμίνη Β).

Η δυναμική των αλλαγών του ESR μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

Στο αρχικό στάδιο της φυματίωσης, το επίπεδο ESR δεν αποκλίνει από τον κανόνα, αλλά αυξάνεται με την ανάπτυξη της νόσου και με επιπλοκές.

Η ανάπτυξη μυελώματος, σαρκώματος, άλλων όγκων αυξάνει το ESR σε 60-80 mm / ώρα.

Την πρώτη ημέρα της εξέλιξης της οξείας σκωληκοειδίτιδας, το ESR βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Η μόλυνση στην οξεία μορφή αυξάνει την ΕΣΥ κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες της ασθένειας, αλλά μερικές φορές οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν από τον κανόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα (με κρουστική πνευμονία).

Οι ρευματισμοί στο ενεργό στάδιο δεν αυξάνουν το ESR, αλλά η μείωση τους μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια (οξέωση, ερυθρίαση).

Όταν διακόπτεται η μόλυνση, ο αριθμός των λευκοκυττάρων του αίματος μειώνεται πρώτα και μετά επιστρέφει στο φυσιολογικό ESR.

Μια παρατεταμένη αύξηση του ESR σε 20-40 ή ακόμα και 75 mm / ώρα για λοιμώξεις πιθανότατα υποδεικνύει την εμφάνιση επιπλοκών. Εάν δεν υπάρχει μόλυνση και οι αριθμοί παραμένουν υψηλοί, υπάρχει μια κρυμμένη παθολογία, μια ογκολογική διαδικασία.

Τι μπορεί να σημαίνει μείωση του ESR;

Με μειωμένο ESR, υπάρχει μείωση ή απουσία της ικανότητας των ερυθροκυττάρων να συνδυάζονται και να σχηματίζουν "στήλες" ερυθροκυττάρων.

Αιτίες που οδηγούν σε μείωση του ESR:

Αλλαγή του σχήματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που δεν τους επιτρέπει να σχηματίζονται σε "στήλες νομισμάτων" (σφαιροκυττάρωση, δρεπάνι).

Αυξημένο ιξώδες του αίματος, το οποίο εμποδίζει την καθίζηση των ερυθροκυττάρων, ειδικά σε σοβαρή ερυθρίαση (αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων).

Η μεταβολή της ισορροπίας οξέος-βάσης του αίματος προς την κατεύθυνση της μείωσης του pH.

Ασθένειες και καταστάσεις που οδηγούν σε αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος:

Η απελευθέρωση των χολικών οξέων είναι συνέπεια του αποφρακτικού ίκτερου.

Ανεπαρκές επίπεδο ινωδογόνου.

Χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Στους άνδρες, ένα ESR κάτω από τον κανόνα είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρήσει κανείς. Επιπλέον, αυτός ο δείκτης δεν είναι σημαντικός για τη διάγνωση. Συμπτώματα μείωσης της ESR - υπερθερμία, ταχυκαρδία, πυρετός. Μπορούν να είναι πρόδρομοι μίας μολυσματικής ασθένειας ή φλεγμονώδους διαδικασίας ή σημάδια αλλαγών στα αιματολογικά χαρακτηριστικά.

Πώς να επαναφέρετε το ESR στο κανονικό

Για την ομαλοποίηση των δεικτών εργαστηριακών δοκιμών ESR, πρέπει να βρεθεί ο λόγος για τέτοιες αλλαγές. Πιθανότατα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική περίθαλψη που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνου. Η ακριβής διάγνωση και η βέλτιστη θεραπεία της νόσου θα συμβάλει στην ομαλοποίηση των δεικτών του ESR. Οι ενήλικες θα χρειαστούν 2-4 εβδομάδες, παιδιά - μέχρι ενάμιση μήνα.

Σε περίπτωση αναιμίας με έλλειψη σιδήρου, η αντίδραση ESR θα επανέλθει στο φυσιολογικό όταν χρησιμοποιείται επαρκής ποσότητα τροφίμων που περιέχουν σίδηρο και πρωτεΐνη. Εάν ο λόγος για την απόκλιση από τον κανόνα ήταν η γοητεία με τη δίαιτα, τη νηστεία ή τις φυσιολογικές συνθήκες όπως η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός, η εμμηνόρροια, το ESR θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά την εξομάλυνση της υγείας.

Αν αυξηθεί το ESR

Με υψηλό επίπεδο ΕΣΥ, θα πρέπει πρώτα να αποκλείσετε τα φυσικά φυσιολογικά αίτια: την ηλικία των ηλικιωμένων σε γυναίκες και άνδρες, την έμμηνο ρύση, την εγκυμοσύνη, την περίοδο μετά τον τοκετό στις γυναίκες.

Προσοχή! Το 5% των κατοίκων της Γης έχει συγγενές χαρακτηριστικό - οι δείκτες τους για το ESR διαφέρουν από τον κανόνα χωρίς βάσεις ή παθολογικές διεργασίες.

Εάν δεν υπάρχουν φυσιολογικά αίτια, υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την αύξηση του ESR:

ESR αίματος, ποιο είναι το πρότυπο; ESR = 55, τι θα μπορούσε να είναι;

Στις οξείες φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, παρατηρείται μια αλλαγή στον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων 24 ώρες μετά την αύξηση της θερμοκρασίας και αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Ο δείκτης ESR ποικίλλει ανάλογα με πολλούς φυσιολογικούς και παθολογικούς παράγοντες. Οι τιμές των ESR στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερες σε σχέση με τους άνδρες. Οι αλλαγές στη σύνθεση των πρωτεϊνών του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αύξηση του ESR κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι τιμές μπορεί να κυμαίνονται, το μέγιστο επίπεδο σημειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης:
³ φλεγμονώδεις ασθένειες;
³ λοιμώδεις νόσοι;
³ όγκος;
³ Μελέτη διαλογής για προληπτικές εξετάσεις.
Πότε επιταχύνει το ESR;
* Φλεγμονώδεις ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών.
* Οξεία και χρόνια λοιμώξεις (πνευμονία, οστεομυελίτιδα, φυματίωση, σύφιλη).
° Παραπρωτεϊναιμία (πολλαπλό μυέλωμα, νόσο Waldenstrom).
° Νόσοι όγκων (καρκίνωμα, σάρκωμα, οξεία λευχαιμία, λεμφογρονουλωμάτωση, λέμφωμα).
° Αυτοάνοσες ασθένειες (κολλαγόνο).
* Νεφρική νόσο (χρόνια νεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο).
° Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
° Υποπρωτεϊναιμία.
° Αναιμία, κατάσταση μετά από απώλεια αίματος.
° Ενδοτοξικότητα.
° Τραυματισμοί, σπασμένα οστά.
° Συνθήκη μετά από σοκ, χειρουργικές παρεμβάσεις.
° Υπερφρινογενεμία.
° Σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμήνου ρύσεως, κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
° Μεγαλύτερη ηλικία.
° Φάρμακα (οιστρογόνο, γλυκοκορτικοειδές).
Πότε επιβραδύνει το ESR;
° Ερυθριαιμία και αντιδραστική ερυθροκύτταρα.
* Οι έντονες επιδράσεις της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας.
° Επιληψία.
° Γονιμότητα, μειωμένη μυϊκή μάζα.
° Λαμβάνοντας κορτικοστεροειδή, σαλικυλικά, ασβέστιο και υδράργυρο.
° Εγκυμοσύνη (ιδιαίτερα 1ο και 2ο εξάμηνο).
° Χορτοφαγική διατροφή.
° Μυοδυστροφία.

ESR (ROE, ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων): ο ρυθμός και οι αποκλίσεις, γιατί αυξάνεται και μειώνεται

Προηγουμένως, ονομάστηκε ROE, αν και μερικοί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αυτή τη συντομογραφία εκτός συνήθειας, τώρα ονομάζεται ESR, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εφαρμόζεται το μέσο γένος (αυξημένο ή επιταχυνόμενο ESR). Ο συγγραφέας, με την άδεια των αναγνωστών, θα χρησιμοποιήσει τη σύγχρονη συντομογραφία (ESR) και το θηλυκό φύλο (ταχύτητα).

Ο ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων), μαζί με άλλες συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις, συγκαταλέγονται μεταξύ των κύριων διαγνωστικών δεικτών στα αρχικά στάδια της έρευνας. Το ESR είναι ένας μη ειδικός δείκτης που αυξάνεται σε πολλές παθολογικές καταστάσεις εντελώς διαφορετικής προέλευσης. Οι άνθρωποι που έπρεπε να πάρει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με υποψία κάποιου είδους φλεγμονώδους νόσου (σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα, φλεγμονή εξαρτημάτων), θα θυμάστε ότι το πρώτο πράγμα που παίρνουν «δύο» (ταχύτητα καθίζησης ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων), η οποία μετά από μία ώρα επιτρέπει σε πολλούς να διευκρινίσει την εικόνα. Είναι αλήθεια ότι ο νέος εργαστηριακός εξοπλισμός μπορεί να κάνει την ανάλυση σε λιγότερο χρόνο.

Το ποσοστό του ESR εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία

Το ποσοστό του ESR στο αίμα (και πού αλλού είναι ακόμα;) εξαρτάται πρωτίστως από το φύλο και την ηλικία, αλλά δεν διαφέρει σε συγκεκριμένη ποικιλομορφία:

• Στα παιδιά έως ένα μήνα (νεογέννητα υγιή μωρά) το ESR είναι 1 ή 2 mm / ώρα, άλλες τιμές είναι σπάνιες. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στον υψηλό αιματοκρίτη, τη χαμηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών, ιδιαίτερα στο κλάσμα της σφαιρίνης, στην υπερχοληστερολαιμία, στην οξέωση. Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων στα βρέφη πριν από ένα εξάμηνο αρχίζει να διαφέρει απότομα - 12-17 mm / ώρα.
• Στα μεγαλύτερα παιδιά, το ESR είναι κάπως ισοπέδωσε και ανέρχεται σε 1-8 mm / h, που αντιστοιχεί περίπου στο κανονικό ESR ενός άνδρα ενηλίκου.
• Στους άνδρες, το ESR δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-10 mm / ώρα.
• Ο κανόνας για τις γυναίκες - 2-15 mm / ώρα, το ευρύτερο φάσμα των τιμών που οφείλεται στην επίδραση των ανδρογόνων ορμονών. Επιπλέον, σε διαφορετικές περιόδους της ζωής του ΕΣΡ του γυναικείου φύλου έχει αλλάξει το ακίνητο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από την αρχή του 2 όρους (4 μηνών) αρχίζει να αναπτύσσεται σταθερά και φθάνει σε ένα μέγιστο για να φύγει (έως 55 mm / h, η οποία θεωρείται απολύτως φυσιολογικό). Στους προηγούμενους δείκτες, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επιστρέφει μετά τον τοκετό περίπου τρεις εβδομάδες αργότερα. Πιθανώς, ανυψωμένο ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτήν την περίπτωση λόγω της αύξησης του όγκου του πλάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αύξηση του περιεχομένου των επιπέδων χοληστερόλης σφαιρίνες εμπίπτουν Ca ++ 2 (ασβέστιο).

Η επιτάχυνση του ESR δεν είναι πάντοτε το αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών, μεταξύ των λόγων για την αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, άλλοι παράγοντες που δεν σχετίζονται με την παθολογία μπορούν να σημειωθούν:

1. Οι δίαιτες λόγω πείνας, που περιορίζουν την πρόσληψη υγρών, πιθανώς συνεπάγονται τη διάσπαση των ιστικών πρωτεϊνών και, κατά συνέπεια, αύξηση του ινωδογόνου του αίματος, των κλασμάτων της σφαιρίνης και, κατά συνέπεια, του ESR. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η κατανάλωση τροφής θα επιταχύνει επίσης φυσιολογικά την ESR (έως και 25 mm / h), επομένως είναι καλύτερα να κάνετε ανάλυση με άδειο στομάχι, για να μην ανησυχείτε και να δώσετε ξανά αίμα.
2. Ορισμένα φάρμακα (υψηλού μοριακού βάρους δεξτράνες, αντισυλληπτικά) μπορούν να επιταχύνουν την ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
3. Η έντονη σωματική δραστηριότητα, η οποία αυξάνει όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, είναι πιθανό να αυξήσει την ΕΑΥ.

Αυτό είναι περίπου η αλλαγή του ESR ανάλογα με την ηλικία και το φύλο:

ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων επιταχύνεται, κυρίως λόγω των αυξημένων επιπέδων του ινωδογόνου και σφαιρίνες, δηλαδή, ο κύριος λόγος για την αύξηση αυτή θεωρείται μία πρωτεΐνη αλλαγές στο σώμα, το οποίο, ωστόσο, μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη της φλεγμονής, καταστροφικές αλλαγές του συνδετικού ιστού, του σχηματισμού της νέκρωσης, την προέλευση του καρκίνου, ανοσολογικές διαταραχές. Μία παρατεταμένη αδικαιολόγητη αύξηση του ESR έως 40 mm / h και περισσότερο ήδη αποκτά όχι μόνο διαγνωστική αλλά και διαφορική διαγνωστική αξία, καθώς, μαζί με άλλους αιματολογικούς δείκτες, βοηθά στην εύρεση της πραγματικής αιτίας της υψηλής ESR.

Πώς καθορίζεται το ESR;

Εάν πάρετε το αίμα με αντιπηκτικό και αφήστε το να σταθεί, στη συνέχεια, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα θα παρατηρήσετε ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια πέσει κάτω, και η κορυφή παρέμεινε κίτρινο διαφανές υγρό (πλάσμα). Σε ποια απόσταση θα περάσουν τα ερυθροκύτταρα σε μία ώρα - και υπάρχει ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR). Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται ευρέως στην εργαστηριακή διάγνωση, η οποία εξαρτάται από την ακτίνα του ερυθροκυττάρου, την πυκνότητα και το ιξώδες του πλάσματος. Ο τύπος υπολογισμού - εμπλακεί οικόπεδο, το οποίο είναι απίθανο να ενδιαφέρουν τον αναγνώστη, πολύ περισσότερο διότι στην πραγματικότητα είναι πολύ πιο εύκολο και, ίσως, ο ασθενής θα είναι σε θέση να αναπαράγουν τη διαδικασία.

Ο βοηθός του εργαστηρίου παίρνει αίμα από ένα δάχτυλο σε ένα ειδικό γυάλινο σωλήνα, που ονομάζεται τριχοειδές, το τοποθετεί σε γυάλινη ολίσθηση, στη συνέχεια καλεί ξανά σε ένα τριχοειδές και βάζει τον Panchenkov σε τρίποδο για να καθορίσει το αποτέλεσμα σε μια ώρα. της στήλης πλάσμα μετά ερυθροκύτταρα είχαν εγκατασταθεί και η ταχύτητα καθίζησης τους είναι, μετριέται σε χιλιοστά ανά ώρα (mm / hr). Αυτή η παλιά μέθοδος ονομάζεται ESR σύμφωνα με τον Panchenkov και χρησιμοποιείται ακόμα από τα περισσότερα εργαστήρια στον μετασοβιετικό χώρο.

Ο ορισμός αυτού του δείκτη για τον Westergren, η αρχική εκδοχή του οποίου διαφέρει ελάχιστα από την παραδοσιακή μας ανάλυση, είναι πιο διαδεδομένη στον πλανήτη. Οι σύγχρονες αυτοματοποιημένες τροποποιήσεις του ορισμού της ESR σύμφωνα με το Westergren θεωρούνται ακριβέστερες και επιτρέπουν την επίτευξη ενός αποτελέσματος εντός μισής ώρας.

Αυξημένη ESR απαιτεί εξέταση

Ο κύριος παράγοντας επιτάχυνσης της ESR, δικαίως θεωρείται μια αλλαγή στις φυσικές και χημικές ιδιότητες και η σύνθεση του αίματος: η μετατόπιση της πρωτεΐνης Α / Ο (αλβουμίνη-σφαιρίνη) αναλογία προς τα κάτω, αυξάνοντας την τιμή του ρΗ (ρΗ), μια δραστική ποσότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBCs), αιμοσφαιρίνη. Οι πρωτεΐνες πλάσματος που διεξάγουν τη διαδικασία καθίζησης των ερυθροκυττάρων καλούνται aglomerins.

Η αύξηση του επιπέδου του κλάσματος σφαιρίνης, του ινωδογόνου, της χοληστερόλης, η αύξηση των ικανοτήτων συσσωμάτωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες θεωρούνται αιτίες υψηλού ESR στη γενική εξέταση αίματος:

1. Οξεία και χρόνια φλεγμονώδεις διαδικασίες μολυσματικής προέλευσης (πνευμονία, ρευματισμός, σύφιλη, φυματίωση, σηψαιμία). Σύμφωνα με αυτό το εργαστηριακό τεστ, μπορεί κανείς να κρίνει το στάδιο της ασθένειας, την παρακμή της διαδικασίας, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η σύνθεση πρωτεϊνών της «οξείας φάσης» στην οξεία περίοδο και η ενισχυμένη παραγωγή ανοσοσφαιρινών στη μέση των «εχθροπραξιών» αυξάνουν σημαντικά την ικανότητα συσσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων και το σχηματισμό στηλών με κέρματα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι βακτηριακές λοιμώξεις δίνουν υψηλότερους αριθμούς από τις ιογενείς αλλοιώσεις.
2. Κολλαγονώσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα).
3. Καρδιακές βλάβες (έμφραγμα του μυοκαρδίου - βλάβη του καρδιακού μυός, φλεγμονή, σύνθεση πρωτεϊνών "οξείας φάσης", συμπεριλαμβανομένου του ινωδογόνου, αυξημένη συσσωμάτωση ερυθρών αιμοσφαιρίων, σχηματισμός κεραιών - αύξηση ESR).
4. Ασθένειες του ήπατος (ηπατίτιδα) και το πάγκρεας (παγκρεατίτιδα καταστρεπτική), του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα), νεφρικές (νεφρωσικό σύνδρομο).
5. Η ενδοκρινική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση).
6. Αιματολογικές ασθένειες (αναιμία, λεμφογρονουλωμάτωση, μυέλωμα).
7. Ζημία οργάνων και ιστών (χειρουργική επέμβαση, τραυματισμοί και κατάγματα οστών) - οποιαδήποτε βλάβη αυξάνει την ικανότητα των ερυθροκυττάρων να συσσωματώνονται.
8. Δηλητηρίαση από μόλυβδο ή αρσενικό.
9. Κράτη που συνοδεύονται από σοβαρή δηλητηρίαση.
10. Κακοήθη νεοπλάσματα. Φυσικά, είναι απίθανο ότι η δοκιμή μπορεί να ισχυριστεί ότι είναι το κύριο διαγνωστικό χαρακτηριστικό στην ογκολογία, αλλά η αύξηση της με κάποιο τρόπο θα δημιουργήσει πολλά ερωτήματα που θα πρέπει να απαντηθούν.
11. Μονοκλωνικές γαμματήσεις (Waldenstrom macroglobulinemia, ανοσο-πολλαπλασιαστικές διεργασίες).
12. Υψηλή χοληστερόλη (υπερχοληστερολαιμία).
13. Οι επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων (μορφίνη, δεξτράνη, βιταμίνη D, μεθυλοδωπά).

Ωστόσο, σε διαφορετικές περιόδους της ίδιας διαδικασίας ή σε διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις, το ESR ποικίλει όχι εξίσου:

• Μια πολύ απότομη αύξηση της ESR έως 60-80 mm / ώρα είναι χαρακτηριστική του μυελώματος, του λεμφώματος και άλλων όγκων.
• Στα αρχικά στάδια της φυματίωσης, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν αλλάζει, αλλά αν δεν σταματήσει ή μια επιπλοκή προσχωρήσει, ο δείκτης θα περάσει γρήγορα προς τα πάνω.
• Στην οξεία περίοδο μόλυνσης, το ESR θα αρχίσει να αυξάνεται μόνο από 2-3 ημέρες, αλλά δεν μπορεί να μειωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, με την λοβιακή πνευμονία - η κρίση έχει περάσει, η ασθένεια υποχωρεί και η ESR διαρκεί.
• Είναι απίθανο ότι αυτός ο εργαστηριακός έλεγχος μπορεί να βοηθήσει στις πρώτες ημέρες της οξείας σκωληκοειδίτιδας, καθώς θα είναι εντός των κανονικών ορίων.
• Ο ενεργός ρευματισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό με αύξηση του ESR, αλλά χωρίς τρομακτικούς αριθμούς, αλλά η μείωση του θα πρέπει να ειδοποιείται όσον αφορά την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας (θρόμβοι αίματος, οξέωση).
• Συνήθως, όταν η διαδικασία μόλυνσης πεθαίνει κάτω, ο συνολικός αριθμός λευκοκυττάρων έρχεται πρώτο (η ηωσινόφιλα και τα λεμφοκύτταρα παραμένουν για να ολοκληρωθεί η αντίδραση), το ESR καθυστερεί κάπως και μειώνεται αργότερα.

Εν τω μεταξύ, η παρατεταμένη διατήρηση των υψηλών τιμών των ESR (20-40 ή ακόμα και 75 μμ / ώρα ή υψηλότερη) σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις διαταραχές του κάθε είδους είναι πιθανό να συναντήσει την ιδέα των επιπλοκών και λοιμώξεων σε απουσία ρητής - παρουσία ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΕΙΔΟΥΣ τότε κρυφές και πιθανώς πολύ σοβαρές ασθένειες. Και αν και όχι όλους τους ασθενείς με καρκίνο η νόσος αρχίζει να αυξάνεται ESR, ωστόσο υψηλό ποσοστό του (70 mm / h και άνω) σε απουσία φλεγμονής είναι πιο συχνά η περίπτωση με τον καρκίνο, επειδή οι όγκοι αργά ή γρήγορα θα προκαλέσει σημαντική βλάβη σε βλάβη ιστού που τελειώνουν τελικά θα αρχίσει να αυξάνει το ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Τι μπορεί να σημαίνει μείωση του ESR;

Ο αναγνώστης πιθανότατα θα συμφωνήσει να μην αποδίδουμε πολύ στην τιμή του ESR αν οι αριθμοί είναι εντός του κανονικού εύρους, αλλά η μείωση του δείκτη λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το φύλο σε 1-2 mm / ώρα θα εξακολουθήσει να προκαλεί μια σειρά ερωτήσεων σε ιδιαίτερα περίεργους ασθενείς. Για παράδειγμα, μια πλήρης αιμοληψία μιας γυναίκας αναπαραγωγικής ηλικίας με επανειλημμένη έρευνα «χαλάει» το επίπεδο της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων, που δεν ταιριάζει στις φυσιολογικές παραμέτρους. Γιατί συμβαίνει αυτό; Όπως και στην περίπτωση μιας αύξησης, η μείωση του ESR έχει επίσης τους δικούς του λόγους, λόγω της μείωσης ή της έλλειψης συσσωμάτωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του σχηματισμού στηλών με κέρματα.

ενώ η μείωση του ESR δεν είναι για ένα (ή αρκετά) συστατικά της σωστής καθίζησης των ερυθροκυττάρων

Οι παράγοντες που οδηγούν σε τέτοιες αποκλίσεις περιλαμβάνουν:

1. Αυξημένο ιξώδες αίματος, το οποίο, με αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερύθημα), μπορεί γενικά να σταματήσει τη διαδικασία καθίζησης.
2. Η αλλαγή του σχήματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία, καταρχήν, λόγω ακανόνιστου σχήματος, δεν μπορεί να χωρέσει στις ράβδους των νομισμάτων (δρεπάνι, σφαροκύτταρα κ.λπ.).
3. Αλλαγές στις φυσικοχημικές παραμέτρους του αίματος με μεταβολή του ρΗ προς τα κάτω.

Τέτοιες αλλαγές στο αίμα είναι χαρακτηριστικές για τις ακόλουθες καταστάσεις του σώματος:

• Υψηλή χολερυθρίνη (υπερβιλερουβιναιμία);
• Μηχανικός ίκτερος και, ως εκ τούτου, απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων χολικών οξέων.
• Ερυθραιμία και αντιδραστική ερυθροκυττάρωση.
• Ασχητική κυτταρική αναιμία.
• Χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια.
• Μειωμένο επίπεδο ινωδογόνου (υποφρινογενεμία).

Ωστόσο, η μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων από τους κλινικούς ιατρούς δεν θεωρείται σημαντικός διαγνωστικός δείκτης · επομένως, τα δεδομένα δίνονται για ιδιαίτερα περίεργους ανθρώπους. Είναι σαφές ότι στους άνδρες αυτή η μείωση γενικά δεν είναι δυνατόν να παρατηρηθεί.

Είναι σίγουρα αδύνατο να προσδιοριστεί μια αύξηση του ESR χωρίς παρακέντηση στο δάκτυλο, αλλά είναι πολύ πιθανό να υποθέσουμε ένα επιταχυνόμενο αποτέλεσμα. Αίσθημα παλμών (ταχυκαρδία), πυρετός (πυρετός), άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν μια προσέγγιση μολυσματικής-φλεγμονώδους νόσου μπορεί να είναι έμμεσα σημάδια αλλαγών σε πολλές αιματολογικές παραμέτρους, συμπεριλαμβανομένου του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Η αύξηση του ESR στο αίμα των γυναικών είναι ο κανόνας και οι αιτίες της

• ROE - αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων

Το φαινόμενο της καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι γνωστό από την αρχαιότητα. Επί του παρόντος, ο προσδιορισμός του ποσοστού αυτής της καθίζησης παραμένει μια δημοφιλής εργαστηριακή μελέτη, που παρουσιάζεται στο πλαίσιο της γενικής δοκιμασίας αίματος (OAK). Ωστόσο, ένας αυξημένος δείκτης ESR στο αίμα των γυναικών δεν συνδέεται πάντοτε με την ασθένεια. Χρειάζεται να μετρήσω το ESR; Εάν ναι, για ποιο λόγο;

Περιεχόμενα:

ESR - γιατί τα ερυθροκύτταρα εγκαθίστανται;

Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια - φέρουν αρνητικό φορτίο. Σύμφωνα με τους νόμους της φυσικής, αυτοί, φορτισμένοι εξίσου, απωθείται ο ένας τον άλλον και "επιπλέει" στο πλάσμα χωρίς να κολλάει. Όταν κάτω από την επίδραση της βαρύτητας τα ερυθρά αιμοσφαίρια "πέφτουν" κάτω ένα προς ένα, η ταχύτητα της καθίζησης τους είναι χαμηλή.

Κατά την αλλαγή της βιοχημικής σύνθεσης του πλάσματος αίματος, πιο συχνά, παραβιάζοντας την κανονική ισορροπία μεταξύ των πρωτεϊνικών κλασμάτων, το αρνητικό φορτίο των ερυθροκυττάρων εξουδετερώνεται. Οι θετικά φορτισμένες πρωτεΐνες, όπως οι "γέφυρες", δεσμεύουν (συσσωματώνονται) τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταξύ τους σε "στήλες νομισμάτων".

Τα συσσωματώματα ερυθροκυττάρων-πρωτεΐνης είναι πολύ βαρύτερα από τα ξεχωριστά κύτταρα. Επομένως, εγκαθίστανται με μεγαλύτερη ταχύτητα και το ESR αυξάνεται.

Πρωτεΐνες που αυξάνουν την συσσώρευση ερυθροκυττάρων και επιταχύνουν την ESR:

• Το ινωδογόνο - ένας δείκτης φλεγμονωδών και καταστροφικών διεργασιών. Παράγεται στο ήπαρ. Η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς επίσης και ως απάντηση στην καταστροφή και το θάνατο (νέκρωση) ιστών.
• Οι σφαιρίνες (συμπεριλαμβανομένων των ανοσοσφαιρινών) είναι υψηλού μοριακού βάρους πρωτεΐνες στο πλάσμα του αίματος. Παράγονται στο ήπαρ και στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η συγκέντρωση των ανοσοσφαιρινών (αντισωμάτων) στο αίμα αυξάνεται σε απόκριση της μόλυνσης.
• Μικτή κρυοσφαιρίνες - ιδίως πολυκλωνικό Ig G-αντισώματα και μονοκλωνικά αντισώματα Ig Μ και Ig G στην Fc-θραύσμα της Ig G. Το σύνολο του παρελθόντος ονομάζεται ρευματοειδή παράγοντα.

Οποιεσδήποτε φυσιολογικές καταστάσεις, διαταραχές διατροφής ή ασθένειες που σχετίζονται με την αύξηση αυτών ή άλλων πρωτεϊνών στο πλάσμα εκδηλώνονται με αύξηση της ESR.

Δυσοπρωτεϊναιμία - παραβίαση της ποσοτικής αναλογίας πρωτεϊνών στο αίμα.
ESR - ένα σημάδι της δυσπρωτεϊναιμίας.
Όσο πιο έντονη είναι η δυσπροϊναιμία, τόσο μεγαλύτερη είναι η ESR.

Το ποσοστό των ESR σε γυναίκες και άνδρες δεν είναι το ίδιο. Αυτό οφείλεται πιθανώς σε λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια, περισσότερο ινωδογόνο και σφαιρίνη στις γυναίκες.

Ποιους είναι οι λόγοι για το ESR σε έναν ενήλικα; Τι λέει και πώς επηρεάζει το σώμα;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια - τα ερυθρά αιμοσφαίρια - αποτελούν τη σημαντικότερη συνιστώσα του αίματος, διότι εκτελούν διάφορες βασικές λειτουργίες του κυκλοφορικού συστήματος - διατροφικές, αναπνευστικές, προστατευτικές, κλπ. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε όλες τις ιδιότητές τους. Μία από αυτές τις ιδιότητες είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων - ESR, ο οποίος προσδιορίζεται με εργαστηριακή μέθοδο και τα ληφθέντα δεδομένα φέρουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος.

Το επίπεδο του ESR ήταν φυσιολογικό για τους ενήλικες

Το ESR καθορίζεται με δωρεά αίματος για ΟΑ. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι μέτρησης του επιπέδου του στο αίμα ενός ενήλικα, αλλά η ουσία τους είναι σχεδόν η ίδια. Συνίσταται στη λήψη δείγματος αίματος κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες θερμοκρασίας, την ανάμειξή του με ένα αντιπηκτικό για την πρόληψη της πήξης του αίματος και τη τοποθέτησή του σε ένα ειδικό δοκιμαστικό σωλήνα με βαθμολόγηση, το οποίο μένει σε όρθια θέση για μια ώρα.

Ως αποτέλεσμα, μετά το πέρας του χρόνου, το δείγμα διαιρείται σε δύο κλάσματα - τα ερυθροκύτταρα θα καταλήγουν στον πυθμένα του σωλήνα και θα σχηματιστεί ένα διαυγές διάλυμα πλάσματος στην κορυφή και ο ρυθμός καθίζησης θα μετρηθεί για ένα δεδομένο χρονικό διάστημα (χιλιοστόμετρο / ώρα).

• Το ποσοστό του ESR στο σώμα ενός υγιούς ενήλικου είναι διαφορετικό ανάλογα με την ηλικία του και το φύλο του. Στους άνδρες, είναι:
• 2-12 mm / h (μέχρι 20 έτη).
• 2-14 mm / h (από 20 έως 55 έτη).
• 2-38 mm / h (από 55 ετών και άνω).

Στις γυναίκες:

• 2-18 mm / h (μέχρι 20 έτη).
• 2-21 mm / h (από 22 έως 55 έτη).
• 2-53 mm / h (55 και άνω).

Υπάρχει ένα σφάλμα στη μέθοδο (όχι περισσότερο από 5%), το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον προσδιορισμό του ESR.

Τι προκάλεσε την αύξηση του ESR

Το ESR εξαρτάται κυρίως από τη συγκέντρωση της λευκωματίνης στο αίμα (πρωτεΐνη), καθώς η μείωση της συγκέντρωσής του οδηγεί στο γεγονός ότι η ταχύτητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλάζει και επομένως η ταχύτητα με την οποία κατακάθονται θα αλλάξει. Και αυτό συμβαίνει ακριβώς κατά τη διάρκεια των ανεπιθύμητων διεργασιών στο σώμα, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση της μεθόδου ως πρόσθετης κατά τη διάγνωση.

Άλλοι φυσιολογικοί λόγοι για την αύξηση του ESR περιλαμβάνουν αλλαγές στο pH του αίματος - αυτό επηρεάζεται από την αύξηση της οξύτητας του αίματος ή την αλκαλοποίηση του, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη αλκάλωσης (διαταραχή ισορροπίας οξέος), μείωση του ιξώδους του αίματος, αλλαγές στην εξωτερική μορφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, επίπεδα αίματος, αύξηση πρωτεϊνών αίματος όπως ινωδογόνο, παραπρωτεΐνη, α-σφαιρίνη. Αυτές οι διαδικασίες οδηγούν σε αύξηση του ESR και ως εκ τούτου μιλούν για την παρουσία παθογόνων διεργασιών στο σώμα.

Όπως αποδεικνύεται από την αύξηση του ESR στους ενήλικες

Όταν αλλάζετε τους δείκτες ESR, θα πρέπει να κατανοήσετε τον αρχικό λόγο για αυτές τις αλλαγές. Αλλά όχι πάντα η αυξημένη τιμή αυτού του δείκτη υποδεικνύει την ύπαρξη μιας σοβαρής ασθένειας. Επομένως, οι προσωρινοί και επιτρεπτικοί λόγοι (ψευδώς θετικοί), για τους οποίους μπορείτε να λάβετε φουσκωμένα δεδομένα από τη μελέτη, εξετάστε:

• προχωρημένη ηλικία.
• εμμηνόρροια;
• παχυσαρκία ·
• αυστηρή διατροφή, νηστεία;
• η εγκυμοσύνη (μερικές φορές αυξάνεται στα 25 mm / h, καθώς η σύνθεση του αίματος αλλάζει στο επίπεδο της πρωτεΐνης και οι δείκτες της αιμοσφαιρίνης συχνά μειώνονται).
• μετά τον τοκετό περίοδο.
• ημέρα ημέρας.
• χημικές ουσίες στο σώμα, οι οποίες επηρεάζουν τη σύνθεση και τις ιδιότητες του αίματος.
• η επίδραση των ορμονικών φαρμάκων.
• αλλεργική αντίδραση του σώματος.
• εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β ·
• λήψη βιταμινών της ομάδας Α.
• νευρικού στελέχους.

Οι παθογόνοι λόγοι για τους οποίους διαπιστώθηκε αύξηση του ESR και που απαιτούν θεραπεία είναι οι εξής:

• ισχυρές φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, λοιμώδη βλάβη,
• καταστροφή ιστών ·
• η παρουσία κακοήθων κυττάρων ή καρκίνου του αίματος,
• έκτοπη κύηση.
• φυματίωση;
• λοιμώξεις της καρδιάς ή των βαλβίδων.
• ενδοκρινικά προβλήματα.
• αναιμία;
• προβλήματα θυρεοειδούς
• νεφρική νόσο;
• προβλήματα της χοληδόχου κύστης και ασθένειες της χολόλιθου.

Ασθένειες που σχετίζονται με το ESR πάνω από το φυσιολογικό

Μια δοκιμή αίματος για την ESR είναι η πιο προσιτή, λόγω της οποίας χρησιμοποιείται ενεργά και επιβεβαιώνεται, και μερικές φορές καθιερώνεται, η διάγνωση πολλών ασθενειών. Αυξημένο ESR σε 40% των περιπτώσεων καθορίζει τη νόσο που σχετίζεται με μολυσμένες διεργασίες στο σώμα ενός ενήλικα - φυματίωση, φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, ιική ηπατίτιδα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, παρουσία μυκητιασικών λοιμώξεων.

Σε 23% των περιπτώσεων, το ESR αυξάνεται παρουσία καρκινικών κυττάρων στο σώμα, τόσο στο ίδιο το αίμα όσο και σε οποιοδήποτε άλλο όργανο.

Το 17% των ατόμων με υψηλά ποσοστά έχουν ρευματισμούς, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ασθένεια στην οποία η ανοσία ενός ατόμου αναγνωρίζει τα κύτταρα ιστού ως ξένα).

Μια άλλη αύξηση κατά 8% του ESR προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες σε άλλα όργανα - τα έντερα, τα χολικά όργανα, τα όργανα της ΟΝΤ και τους τραυματισμούς.

Και μόνο το 3% του ρυθμού καθίζησης ανταποκρίνεται στην ασθένεια των νεφρών.

Σε όλες τις ασθένειες, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να καταπολεμά ενεργά τα παθογόνα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής αντισωμάτων και ταυτόχρονα επιταχύνεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Τι πρέπει να κάνετε για να μειώσετε το ESR

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η αιτία του αυξημένου ESR δεν είναι ψευδώς θετική (βλ. Παραπάνω), επειδή ορισμένοι από αυτούς τους λόγους είναι απολύτως ασφαλείς (εγκυμοσύνη, εμμηνόρροια κλπ.). Στην αντίθετη περίπτωση, πρέπει να βρείτε την πηγή της νόσου και να συνταγογραφήσετε θεραπεία. Αλλά για σωστή και ακριβή θεραπεία, είναι αδύνατο να βασιστείτε μόνο στα αποτελέσματα του ορισμού αυτού του δείκτη. Αντιθέτως, ο προσδιορισμός του ESR φέρει έναν πρόσθετο χαρακτήρα και διεξάγεται μαζί με μια συνολική εξέταση στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, ειδικά εάν υπάρχουν ενδείξεις συγκεκριμένης νόσου.

Μην ξεχνάτε ότι ακόμα και με πλήρη ανάκαμψη, το επίπεδο αυτού του δείκτη μπορεί να μην πέσει ακόμα και για κάποιο χρονικό διάστημα (μέχρι ένα μήνα, και μερικές φορές έως και 6 εβδομάδες), οπότε δεν θα πρέπει να ακούσετε τον συναγερμό. Και είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα το πρωί και με άδειο στομάχι για πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Δεδομένου ότι η ESR σε ασθένειες είναι ένας δείκτης παθογόνων διεργασιών, μπορεί να εξομαλυνθεί μόνο με την εξάλειψη της κύριας αλλοίωσης.

Έτσι, στην ιατρική, ο προσδιορισμός του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι μια από τις σημαντικές αναλύσεις για τον προσδιορισμό της νόσου και την ακριβή θεραπεία στο αρχικό στάδιο της ασθένειας. Αυτό που είναι πολύ σημαντικό όταν ανιχνεύονται σοβαρές ασθένειες, για παράδειγμα, ένας κακοήθης όγκος σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, λόγω του οποίου το επίπεδο του ESR αυξάνεται απότομα, γεγονός που αναγκάζει τους γιατρούς να δώσουν προσοχή στο πρόβλημα. Σε πολλές χώρες, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται πλέον λόγω της μάζας των ψευδώς θετικών λόγων, αλλά στη Ρωσία εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως.

Αφήστε ένα σχόλιο ή μια ερώτηση

Soe αυξήθηκε από 25 σε 35 για αρκετά χρόνια, μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται σε 37,3. Οι γιατροί δεν βρίσκουν τίποτα. Τι να κάνετε

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου υπάρχουν υψηλά ποσοστά ESR και δεν υπάρχει ασθένεια. Επίσης, με χαμηλή θερμοκρασία. Τέτοιες συνθήκες που περιγράφονται στη βιβλιογραφία και στην ιατρική πρακτική είναι αρκετά συχνές.
Μία μικρή υποεμφυτευτική κατάσταση είναι δυνατή με χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, "λαμπερή" φύση, υπάρχουν και ασυμπτωματικές. Ένας καλός δείκτης για τον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονής είναι η ανάλυση της αντιδραστικής πρωτεΐνης C. Αν είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία.
Μερικές φορές μια ελαφρά αύξηση του ESR και του χαμηλού πυρετού πυροδοτεί ορμονικές μεταβολές (έκαναν τεστ ορμονών του θυρεοειδούς;). Μερικές φορές το μακροχρόνιο άγχος, το οποίο καταστέλλεται από ένα άτομο, οδηγεί στο υποφλοιώδες. (αλλά η ESR δεν αυξάνεται).

Καλησπέρα. Ένας ηλικιωμένος ασθενής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο παίρνει πολλά ιατρικά σκευάσματα για να αναρρώσει, αλλά δεν υπάρχει αποτέλεσμα. Πέρασε δοκιμές, το αίμα ήταν πολύ σκοτεινό. Τα αποτελέσματα έδειξαν πολύ χαμηλή αιμοσφαιρίνη, χαμηλά επίπεδα σιδήρου και πολύ υψηλό ESR άνω των 60 ετών. Παρακαλώ πείτε μου ποιος είναι ο λόγος; Γιατί τέτοιες ενδείξεις; Σας ευχαριστώ!

Το χρώμα του αίματος καθορίζεται από τον κορεσμό του. είτε οξυγόνο είτε διοξείδιο του άνθρακα.
Το σκούρο χρώμα στις φλέβες είναι η φυσιολογική τους κατάσταση, δεδομένου ότι είναι ήδη στο δρόμο πίσω όταν έχουν ήδη παραδώσει οξυγόνο στα τριχοειδή αγγεία και σε αντάλλαγμα έχουν συλλέξει διοξείδιο του άνθρακα για παράδοση στον ανταλλάκτη, δηλαδή στους πνεύμονες.
Πολύ χαμηλή αιμοσφαιρίνη - ποια είναι, ποιοι είναι οι δείκτες; Εάν ο σίδηρος στον ορό είναι χαμηλός, τότε έχουμε να κάνουμε με αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου. Ένα ESR 60 mm ανά ώρα είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι αναιμίας. Η επείγουσα θεραπεία είναι απαραίτητη, αφού ακόμη και η μικρή αναιμία αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου για έναν ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο.

Καλημέρα
Πέρασε μια εξέταση αίματος, τα ακόλουθα αποτελέσματα:
ESR: 117, MCH-36,0, MCV-104,2, ερυθροκύτταρα-3,36, αιματοκρίτης-35,0, το σχετικό πλάτος των dist. erythroc κατ 'όγκο (απόκλιση) - 62,5, AST-48, κρεατινίνη 53, χοληστερόλη 3,8. Οι υπόλοιποι δείκτες είναι κανονικοί ή σχεδόν. Ποια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει και να επηρεάσει το κάπνισμα σε αυτό το αποτέλεσμα;

Μαρίνα, για να κατανοήσουμε την κατάσταση απαιτεί ολοκληρωμένες αναλύσεις, όχι αποσπασματικά δεδομένα.
Αν λάβετε υπόψη τα δεδομένα που δώσατε, τότε το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει το ερυθρό αίμα, παρεμποδίζοντας τη λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αύξηση του επιπέδου AST είναι δυνατή με προβλήματα στα πεπτικά και ηπατοχολικά συστήματα, στο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή σε άλλα καρδιακά προβλήματα με μυοπάθειες.
Κρεατινίνη εντός κανονικών ορίων
Το επίπεδο χοληστερόλης εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία.

Καλημέρα
Πραγματοποιήθηκε εξέταση αίματος
Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας: SoE 27,50,55,43
Πυρηνικό ραβδί 13,12,12,10
Τα λευκοκύτταρα άρχισαν να αυξάνονται 8,8,8,8,12,2
Η αιμοσφαιρίνη είναι φυσιολογική
Μια μέρα η θερμοκρασία ήταν 39,5, τώρα η κατάσταση της υγείας είναι φυσιολογική
Στην πρώτη ανάλυση σε πρωτεΐνες ούρων και γλυκόζη. Στο παρακάτω δεν υπάρχει
MRI της κοιλιακής κοιλότητας χωρίς προφανείς παθολογίες

Παρατηρήστε τη δυναμική της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να είναι οπουδήποτε. Η πρωτεΐνη και η γλυκόζη στα ούρα μπορεί να είναι με υπερθερμία. Για μια πιο ακριβή απάντηση, θα πρέπει να δείτε μια πλήρη εικόνα της φόρμουλας λευκοκυττάρων. Υπολογίζεται συνεπώς σε σχετικές τιμές, για να κατανοηθεί η αιτιολογία της διαδικασίας, θα πρέπει να προσδιοριστεί εξαιτίας της οποίας εμφανίζεται αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων αιφνίδιας.

Πήρε ένα κρύο έντονα, πέρασε δοκιμές για το ΣΑΕ 40. Οι γιατροί ανέφεραν αμέσως φυματίωση. Στην οικογένεια, κανείς δεν ήταν ποτέ άρρωστος. Δουλεύω στο δρόμο. Ακόμη και οι γιατροί δεν πρότειναν τη θεραπεία. Με θερμοκρασία έφτασε τα 200 χιλιόμετρα. Ως εκ τούτου, η βρογχίτιδα. Το ερώτημα είναι, όταν χάλκινο soe 40 ίσως;

Ναι, φυσικά. Με σοβαρή φλεγμονή, το ESR μπορεί να είναι πολύ υψηλότερο από το κανονικό. Ειδικά αν προστεθεί ένα αλλεργικό συστατικό. Όσον αφορά τη διαφορική διάγνωση, δεν είναι απολύτως σαφές για ποιον λόγο, σε περίπτωση υπερθερμίας, να υποβάλετε τον ασθενή σε πρόσθετο φορτίο (πάει πάνω από 200 χλμ.) Για να κάνετε MRT. Παρόλο που πρέπει να σημειωθεί ότι η ίδια η διαδικασία είναι πολύ αποτελεσματική για τη διάγνωση της πνευμονικής παθολογίας.

Για 5 χρόνια, κατά τη διεξαγωγή των δοκιμών, ο δείκτης είναι συνεχώς SoE 25-30. Υποφέρω από το βρογχικό άσθμα, τη φυματιώδη λεμφαδενίτιδα. Έχω υποφέρει από αυτό από τα εφηβικά μου χρόνια, αλλά την ίδια στιγμή, πριν, οι δοκιμές ήταν καλές. Μου ενοχλεί λίγο. Παρακαλώ σχολιάστε.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ESR: Panchenkova και Westergen. Ταυτόχρονα, η κλίμακα για τη μέτρηση των αποτελεσμάτων είναι διαφορετική. προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος Panchenkov (σχεδόν εντελώς) · τώρα η άλλη μέθοδος μεταφέρεται μαζικά, δεδομένου ότι θεωρείται ακριβέστερη.
Επίσης, οι τιμές ESR αυξάνονται σταδιακά με την ηλικία: περίπου 0,8 mm / h κάθε πέντε χρόνια.
Το ESR δεν αποτελεί συγκεκριμένο δείκτη, αλλά αντικατοπτρίζει τη γενική κατάσταση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Συνιστάται να εξεταστεί αυτός ο δείκτης με άλλους που περιλαμβάνονται στη συνολική ανάλυση.

Γεια σας, είμαι 59 ετών, περνάω μια φυσική εξέταση ετησίως, μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, το ESR άρχισε να αυξάνεται με το υπόλοιπο της κανονικής αιμοληψίας. Για έξι χρόνια, το ESR αυξήθηκε από 22 σε 45. Ο γενετιστής καθορίζει ετησίως τους επιταχυντές - όλα είναι φυσιολογικά, κάνουν όλα τα είδη των υπερήχων - λίγο πάγκρεας, λίγο άμμο στα ούρα - δεν μπορούν να βρουν τίποτα άλλο. Έλενα Ανατολιέβνα, ανησυχώ πολύ που πρόκειται για ογκολογία. Ποια είναι η πιθανότητα με ένα τέτοιο ESR; Σας ευχαριστώ.

Μερικοί άνθρωποι έχουν υψηλό επίπεδο ESR, αλλά δεν υπάρχει ασθένεια.
Το ESR είναι ένας μη ειδικός δείκτης της παρουσίας φλεγμονής στο σώμα. Και αυτό δεν είναι απαραίτητα ογκολογία. Συνήθως χρησιμοποιούν τη μέθοδο εξαίρεσης, εξετάζοντας όλα τα συστήματα μία προς μία.
Ξεκινήστε με έναν φυσιολογικό αριθμό αίματος με τον αριθμό των αιμοπεταλίων και τον αριθμό των λευκοκυττάρων.
Κάντε μια βιοχημική εξέταση.
Εάν όλα είναι σωστά εκεί, τότε θα πρέπει να αρχίσετε να ανησυχείτε όταν εμφανίζονται κάποια συμπτώματα. Εάν δεν συμβαίνει, τότε οι προληπτικές ετήσιες επιθεωρήσεις είναι αρκετές.

Γεια σας, έχω υποβληθεί σε ιατρική περίθαλψη για 3 χρόνια, και είμαι συνεχώς ανυψωμένος. Το πρώτο έτος ήταν 32, έπειτα 29. Εδώ είναι τα αποτελέσματα άλλων δοκιμών, σχεδόν τα πάντα είναι φυσιολογικά, αλλά η αιμοσφαιρίνη είναι 147 (κανόνας 119-146), ο αιματοκρίτης είναι 45,5 (ο κανόνας είναι 36,6-44), τα ουδετερόφιλα 73,40 (ο κανόνας είναι 42, 5-73.2) και χοληστερόλη 7.1. 0.20 πρωτεΐνη βρέθηκε στα ούρα (κανόνας 0-0.1) και ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα, καθώς και βλέννα και βακτήρια. Αλλά μου είπαν ότι πριν από την παράδοση ήταν απαραίτητο να πλύνετε, αλλά ξέχασα, υπάρχει vaginosis, τσίχλα. υπέπεσε υπερήχων, υπάρχει μια χρόνια χολοκυστίτιδα της χοληδόχου κύστης. Νεφρά, κανονικό στο πάγκρεας. Στο υπερηχογράφημα γυναικολογίας είναι φυσιολογικό, μόνο ένα επίχρισμα είναι κακό. Πες μου τι να ψάξω για την αιτία της αυξημένης σόγιας; Τι άλλο πρέπει να περάσει ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσει;

Κατ 'αρχάς, μια δοκιμή ούρων πρέπει να επαναληφθεί έτσι ώστε η ανάλυση να είναι σωστή. Εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στη λεκάνη, η ESR μπορεί να αυξηθεί, επειδή κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, εισέρχονται ειδικοί παράγοντες στο αίμα, που επιταχύνει την καθίζηση των ερυθροκυττάρων.
Προσπαθήστε να καθαρίσετε τον κόλπο και, στη συνέχεια, επαναλάβετε τη δοκιμασία αίματος.

Καλησπέρα Έκανε εξετάσεις αίματος (προηγμένες και βιοχημικές). Ανησυχώ για την υψηλή χοληστερόλη - γι 'αυτό κρατώ υπό περιοδικό έλεγχο. Η ESR αυξήθηκε - 26. Η ανάλυση έγινε τον Φεβρουάριο - ήταν 8. Εάν η ESR είναι αυξημένη, τότε πιθανό να συμβεί κάποια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Φαίνεται ότι τίποτα δεν ενοχλεί πραγματικά. Πες μου ποιες από τις δοκιμές θα ελέγξουν; Τα αποτελέσματα επισυνάπτονται. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων.
Φύλο: Αρσενικό, Ηλικία: 38, Ύψος: 176, Βάρος: 75
Ρευματοειδής παράγοντας (RF) 9,95 IU / ml
C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) 0,64 mg / l
Αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) 18,2 U / l
Αλβουμίνη 50,9 g / l
Αλφα αμυλάση 55,2 U / l
Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) 19 U / l
Συνολική πρωτεΐνη 79,8 g / l
Τρανσφεράση γάμμα-γλουταμινικού (GGT) 16 U / l
Κρεατινίνη 91 μmol / L
Λακτόζης αφυδρογονάση (LDH) 292 U / l
Ουρικό οξύ 288,6 μmοl / l
Ουρία 5 mmol / 1
Τριγλυκερίδια 0,75 mmol / l
Χοληστερόλη 6.9 mmol / l
Χοληστερόλη (LDL) 4,95 mmol / 1
Χοληστερόλη (HDL) 1,73 mmol / l
Αθηρογόνος δείκτης 2,99 U
Γλυκόζη (αίμα) 5,3 mmol / l
Ιονισμένο με κάλιο 4,59 mmol / l
Νιτρικό νάτριο 143 mmol / l
Αιμοσφαιρίνη (HGB) 163 g / l
Αιματοκρίτης (HCT) 46,8%
Ο μέσος όγκος ενός ερυθροκυττάρου (MCV) είναι 89,3 fl
Η μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο (MCH) είναι 31,1 pg
Η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο (MCHC) είναι 348 g / l
Πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW-SD) 43,5 fl
Πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW-CV) 13,5%
Το πλάτος της κατανομής του όγκου των αιμοπεταλίων (PDW) ήταν 16,8%
Μέσος όγκος αιμοπεταλίων (MPV) 12 fl
Η αναλογία μεγάλων αιμοπεταλίων (P-LCR) είναι 40,5%
Θρομβοκρίτης (PCT) 0,26%
Ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα (NEUT%) 44,7%
Λεμφοκύτταρα (λεμφοκύτταρα) 43,2%
Μονοκύτταρα (MONO%) 9,8%
Ηωσινόφιλα (ΕΟ%) 1,7%
Βασόφιλα (BASO%) 0,6%
Τα αιμοπετάλια (PLT) 214 10 ^ 9 κύτταρα
Λευκοκύτταρα (WBC) 5.19 10 ^ 9 κύτταρα
Ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC) 5.24 10 ^ 9 κύτταρα
Ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα (NEUT) 2.32 10 ^ 9 κύτταρα
Λεμφοκύτταρα (λεμφοκύτταρα) 2,24 10 ^ 9 κύτταρα
Μονοκύτταρα (MONO) 0.51 10 ^ 9 κύτταρα
Τα ηωσινόφιλα (ΕΟ) 0,09 κύτταρα 10 ^ 9
Τα βασόφιλα (BASO) 0.03 10 ^ 9 κύτταρα
Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) -
Μέθοδος μέτρησης κινητικής συσσωμάτωσης ερυθροκυττάρων 26 mm / ώρα

Το ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό, τι σημαίνει αυτό για τις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά

Το ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό, τι σημαίνει αυτό για έναν ενήλικα και ένα παιδί; Ποιος δείκτης θεωρείται φυσιολογικός σε άνδρες, γυναίκες διαφορετικών ηλικιών, παιδιά; Ποιοι είναι οι λόγοι για τη μείωση του, αύξηση; Γιατί οι ογκολογικοί ασθενείς πρέπει πάντα να δώσουν αίμα με ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων;

Τι σημαίνουν τα ESR σε μια εξέταση αίματος

Ο ρυθμός με τον οποίο κατατίθενται τα ερυθροκύτταρα δείχνει:

1. Η φλεγμονή και ο βαθμός της.
2. Νεκρωτική διαδικασία στον καρκίνο.
3. Ανοσο-φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Η ανάλυση γίνεται στο στάδιο της διάγνωσης και κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων. Όταν εμφανιστεί φλεγμονή, σχηματίζονται συστάδες ερυθρών αιμοσφαιρίων. Καθίζουν ταχύτερα από τα μεμονωμένα κύτταρα.

Τρόποι μέτρησης

Τα περισσότερα ιδρύματα χρησιμοποιούν τη μέθοδο Panchenkov. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι. Ο βοηθός του εργαστηρίου παίρνει το αίμα από τον ασθενή με ένα γυάλινο τριχοειδές και το τοποθετεί σε δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό ώστε να μην πήζει.

Η τεχνική βασίζεται στις φυσικές ιδιότητες των κόκκινων μπάλων αίματος. Είναι βαρύτερα από το πλάσμα και άλλα στοιχεία, επομένως είναι κατατεθειμένα σε ένα μπορντό στρώμα. Η κορυφή του σωλήνα είναι το πλάσμα. Το μονοπάτι που διανύουν τα ερυθροκύτταρα στον πυθμένα του δοχείου σε 1 ώρα είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Μέτρηση της στάθμης του που παράγεται από το ύψος του φωτεινού άνω μέρους του στρώματος (πλάσμα).

Στα σύγχρονα εργαστήρια χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος Westergren. Με τη βοήθεια ενός αυτοματοποιημένου συστήματος, επιτυγχάνεται ακριβέστερη ανάλυση σε μισή ώρα.

Τα ποσοστά ESR σε ενήλικες και παιδιά

Ποσοστό ESR σε παιδιά σε mm / ώρα

• Σε νεογέννητα παιδιά ηλικίας έως 1 μήνα, η τιμή είναι 1-2 mm.
• Από 1 έως 6 μήνες ζωής - 12-17. Η απότομη αύξηση του ποσοστού οφείλεται στην υψηλή κατανάλωση πρωτεϊνών από το μητρικό γάλα. Η πρωτεΐνη είναι ένας επιταχυντής ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων.
• Στο μέλλον, έως και 10 χρόνια, τα ερυθροκύτταρα ρυθμίζονται σε ρυθμό 2-8 mm / ώρα.

Οι γιατροί γνωρίζουν καλά τι σημαίνει αύξηση του ESR στην ηλικία ενός ατόμου. Το υψηλό επίπεδο καθίζησης ερυθροκυττάρων σε άτομα ηλικίας άνω των σαράντα ετών οφείλεται στο ιξώδες και στη χημική σύνθεση του αίματος, στο επίπεδο των ορμονών.

Ποσοστό ESR στους άνδρες σε mm / ώρα

• από 20 έως 40 ετών - από 1 έως 10 ετών.
• 40-50 ετών - από 5 έως 14 ετών.
• 60 ετών και άνω - 18-35 ετών.

Ποσοστό ESR στις γυναίκες σε mm / ώρα

• 18-30 ετών - από 4 έως 15 ετών.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - 20-45.
• 31-50 ετών - από 8 έως 25 ετών.
• το ποσοστό σόγιας στις γυναίκες μετά από 50 κυμαίνεται από 12 έως 30, αλλά μπορεί να αυξηθεί σε 50-55 mm / h.

Τι αυξάνει το σέικ στις γυναίκες; Εάν η απόκλιση είναι ασήμαντη και η γυναίκα δεν έχει φτάσει στην κλιμακωρική περίοδο, ο λόγος των μηνιαίων διακυμάνσεων των ορμονών φύλου. Μετά την εμμηνόπαυση, η τιμή αυξάνεται λόγω ορμονικών αλλαγών.

Η ΕΣΕ αυξήθηκε, τι σημαίνει αυτό με τις φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα;

Σε ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας, υπό ορισμένες συνθήκες, αρχίζει μια περίοδος φυσιολογικής αύξησης του δείκτη:

• κατά την περίοδο μεταφοράς ενός παιδιού από το δεύτερο τρίμηνο αυξάνεται, φτάνοντας τα 55 mm / h από τη γέννηση. Αυτό οφείλεται στην αύξηση της χοληστερόλης και της σφαιρίνης απαραίτητη για το σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου.
• μετά τη γέννηση, αυτό το επίπεδο παραμένει για άλλες 2-3 εβδομάδες.
• πριν ο μηνιαίος κύκλος φθάσει τα 20 mm / h.
• μετά από 50 χρόνια στα δύο φύλα, τα ερυθροκύτταρα εγκαθίστανται ταχύτερα. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στη σύνθεση του αίματος και στις ορμονικές διακυμάνσεις.

Επιπλέον, στο 5% των ανθρώπων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθιζάνουν ταχύτερα από άλλα από τη γέννηση και το άτομο θεωρείται εντελώς υγιές.

ESR πάνω από την κανονική, μη φυσιολογική αύξηση

Αυξημένο ESR στο αίμα - τι σημαίνει αυτό:

1. Οξεία και χρόνια βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις - γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, φλεγμονή του αναπνευστικού, ουρογεννητικού και πεπτικού συστήματος. Αυτές οι ασθένειες συμβαίνουν συχνότερα με αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων έως και 30 mm / h μαζί με λευκοκυττάρωση. Ωστόσο, τα μακροχρόνια στοιχεία των ESR 40 και υψηλότερα σε λοιμώδη νοσήματα δείχνουν μια επιπλοκή. Ως εκ τούτου, ο γιατρός διεξάγει πρόσθετες έρευνες.
2. Ειδικές λοιμώξεις - φυματίωση, σύφιλη.
3. Δηλητηρίαση από μέταλλα, μόλυβδο ή αρσενικό.
4. Τραυματισμοί και κατάγματα για 12 μήνες.
5. Κακοήθης παθολογία του αίματος - αναιμία, λεμφογρονουλωμάτωση, μυέλωμα.
6. Σοκ και μετεγχειρητική κατάσταση.
7. Συστηματικές ανοσολογικές παθολογίες - ρευματισμός, χρονική αρτηρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος.
8. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου συνοδεύεται από την παραγωγή πρωτεϊνών, ινωδογόνου, κόλλησης ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με την ήττα του καρδιακού μυός, η φλεγμονή του εμφανίζεται στο σημείο της ισχαιμίας.
9. Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
10. Υπερχοληστερολαιμία.
11. Μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα γλυκοκορτικοειδών και οιστρογόνα.

Στο οξύ στάδιο της φλεγμονής, ο ρυθμός καθίζησης των κόκκινων μπαλών αυξάνεται μόνο από τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα και μειώνεται καθώς η ασθένεια υποχωρεί μετά από λεμφοκύτταρα και λευκοκύτταρα. Σε μολυσματικές ασθένειες, ο δείκτης επίσης δεν αυξάνεται αμέσως και συνεχίζεται για άλλους 1-2 μήνες μετά την ανάρρωση. Το ανενεργό στάδιο της φυματίωσης χαρακτηρίζεται από ένα φυσιολογικό ρυθμό καθίζησης, αλλά με μια επιπλοκή αυξάνεται σημαντικά.

Μεταβολές στο αίμα σε κακοήθεις όγκους

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι υψηλότερος από τον κανονικό, τι σημαίνει αυτό και δείχνει την ογκολογία; Ο καρκίνος συνοδεύεται από την καταστροφή των ιστών, η οποία είναι η άμεση αιτία επιτάχυνσης του δείκτη. Εάν το ESR 60, τι θα μπορούσε να είναι;

Προσοχή! Μια αύξηση άνω των 60 mm / ώρα δείχνει ότι ο όγκος αναπτύσσεται πιο συχνά στους βρόγχους, τους πνεύμονες, τα νεφρά, τον προστάτη και τα γυναικεία γεννητικά όργανα. Αλλά όχι πάντα με κακοήθεις όγκους, η τιμή αυξάνεται. Οι επαγγελματίες ογκολόγοι σημειώνουν περιπτώσεις κανονικών τιμών σε ασθενείς με καρκίνο.

Ανωμαλίες στα παιδιά

Αύξηση του ESR στο αίμα, τι σημαίνει αυτό σε ένα παιδί; Ένα επίπεδο από 15 έως 30 mm / ώρα δείχνει μια λοίμωξη - πονόλαιμο, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη ή πνευμονία. Στα βρέφη αυξάνεται όταν οδοντοφυΐας, έλλειψη βιταμινών ή μετά τον εμβολιασμό.