Ορθοκήλη του ορθού: θεραπεία και φωτογραφία

Η ασθένεια του ορθού, η ορθοκήλη, εμφανίζεται σε πολλούς ανθρώπους. Η πιο κοινή παθολογία συμβαίνει στις γυναίκες. Μεταφράστηκε από τη λατινική "ορθοκήλη" σημαίνει προεξέχιση του ορθού (ορθού - ορθού, κελί - προεξοχή). Η ασθένεια προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και απαιτούν την παρέμβαση των γιατρών. Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου και να την αντιμετωπίσετε σωστά, πρέπει να ξέρετε τι είναι η ορθοκήλη, πόσο επικίνδυνη είναι και ποια σημεία υποδηλώνουν την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο ορθό.

Τι είναι αυτό;

Rectocele (κωδικός mkb 10 - N81.6) - πρόκειται για εσωτερικές παθολογικές αλλαγές στον τοίχο του ορθού. Μια κοινή παραλλαγή της νόσου ονομάζεται πρόσθια ορθοκήλη και είναι μια σφαιρική προεξοχή του καναλιού προς τον κόλπο (στις γυναίκες). Κατά καιρούς, οι άντρες υποφέρουν επίσης από αυτή την ασθένεια, αλλά σε αρσενικούς ασθενείς το ορθό προεξέχει προς τον σύνδεσμο του ομόκεντρου. Αυτός ο τύπος παθολογίας ονομάζεται οπίσθια ορθοκήλη.

Όταν το ορθό ορθό πέσει το κολπικό τοίχωμα λεπτότερο, οι ιστοί γίνονται λιγότερο ελαστικοί, γεγονός που προκαλεί αλλαγές στο σχήμα του καναλιού. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από δυσάρεστες αισθήσεις, δυσκολία στην αφόδευση και πολλά άλλα συμπτώματα. Στις γυναίκες, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα ή μαζί με παθολογικές καταστάσεις όπως αιμορροΐδες, πρόπτωση του κόλπου, ορθού ή μήτρας, κυστοκήλη (προεξοχή της ουροδόχου κύστης) και ερυθροκήλη (προεξοχή του λεπτού εντέρου).

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η προεξοχή του ορθικού τοιχώματος μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως η φλεγμονή του οργάνου, η εμφάνιση αιμορραγίας, οι ρινικές σχισμές, τα συρίγγια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία προκαλεί την ανάπτυξη αναιμίας που προκαλείται από τακτική χαμηλή απώλεια αίματος από τις πληγείσες περιοχές του εντέρου. Οι γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά από proctologist, δεδομένου ότι στα τελευταία στάδια η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Συμπτώματα της νόσου

Όταν αναπτύσσεται η ορθοκήλη, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, όταν ο εντερικός σωλήνας υφίσταται μικρές αλλαγές, οι ασθενείς δεν ενοχλούνται από τίποτα, σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν δυσκολίες στη διαδικασία της αφόδευσης. Η υποβάθμιση εμφανίζεται στο δεύτερο στάδιο της εξέλιξης της παθολογίας. Ένα άτομο ανησυχεί για την τακτική δυσκοιλιότητα, υπάρχει μια αίσθηση ελλιπούς εκκενώσεως των εντέρων. Με τον καιρό, η εκκένωση απαιτεί ισχυρή τάνυση, η οποία μόνο επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς και προκαλεί την περαιτέρω ανάπτυξη της ορθοσκελής.

Λόγω του γεγονότος ότι οι περιττωματικές μάζες της ορθοσκελής δεν απελευθερώνονται εντελώς, η επιθυμία να εκκενώνεται το έντερο, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχει αποτελέσματα, γίνεται όλο και συχνότερη. Για να κρατήσετε την καρέκλα μακριά, μερικοί άνθρωποι καταφεύγουν σε πίεση στο ορθό μέσω του οπίσθιου τοιχώματος του περίνεου ή από τις πλευρές του πρωκτού. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της περιόδου της ασθένειας, όταν τα κόπρανα συσσωρεύονται σε μεγάλες ποσότητες μέσα στον εντερικό σωλήνα. Εάν προχωρήσει η ορθοκήλη του ορθού, εμφανίζονται έντονες πτώσεις, εμφανίζονται αιμορραγίες, οι παθολογίες αρχίζουν να συνοδεύονται από άλλες δυσάρεστες ασθένειες - συρίγγιο, σχισμές, αιμορροΐδες.

Όταν οι ασθενείς με ορθική ορθική κάκωση επιδεινωθούν, πολλοί ασθενείς στρέφονται σε καθαρτικά, τα οποία εκκενώνουν τα έντερα και δεν μπορούν να κάνουν χωρίς καθαρισμό κλύσματα. Στην περίπτωση που συμβαίνουν συχνά τέτοια γεγονότα, εμφανίζονται φλεγμονή, εντερική βλάβη και κολίτιδα.

Ταξινόμηση

Το Rectocele έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης. Η έκταση της νόσου προσδιορίζεται από την παρουσία ή την απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, καθώς και από το μέγεθος του θύλακα του εντερικού σωλήνα. Για όσους δεν γνωρίζουν τι φαίνονται τα ρετροκέττα, η φωτογραφία θα σας βοηθήσει να το καταλάβετε. Παθολογική ταξινόμηση:

• 1 βαθμό. Προέλευση - λιγότερο από 2 εκατοστά. Η ορθοκήλη του ορθού δεν συνοδεύεται από συμπτώματα ή υπάρχει δυσκολία στην αφόδευση. Διαγνωσμένη από γιατρό με εξέταση δακτύλων του εντερικού σωλήνα.
• 2 βαθμό. Η παρουσία τσέπης με βάθος από 2 έως 4 εκατοστά. Μια έντονη προεξοχή προκαλεί δυσκοιλιότητα, μια αίσθηση ότι τα περιττώματα δεν βγαίνουν εντελώς.
• 3 βαθμό. Βαμβάκι βάθος μεγαλύτερο από 4 εκατοστά. Οι ασθενείς λαμβάνουν παράπονα τακτικής ανάγκης για άδειασμα, αίσθημα ελλιπούς κίνησης του εντέρου, οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του ορθού.

Το τελευταίο στάδιο της νόσου του ορθού ορθού απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς η περαιτέρω αύξηση του εντερικού θύλακα προκαλεί επιπλοκές: πρόπτωση της μήτρας, φλεγμονώδεις διεργασίες, ρινικές σχισμές, συρίγγια, κυστεοκήλη.

Αιτίες του

Η κύρια αιτία της νόσου του ορθού είναι η αδυναμία των μυών και των συνδέσμων. Μπορεί να προκαλέσει συχνό ή δύσκολο τοκετό, συνοδευόμενο από ρήξεις και διαστρέμματα. Σε κίνδυνο είναι οι γυναίκες άνω των 50 ετών, στην περίπτωση αυτή, η αδυναμία των μυών της πυέλου λόγω ηλικίας. Το ορθοσωματικό διάφραγμα, το τοίχωμα μεταξύ του κόλπου και του ορθού, γίνεται λεπτό και λιγότερο ελαστικό, γίνεται κινητικότητα. Η εσωτερική επιφάνεια του εντερικού σωλήνα, που βρίσκεται δίπλα στο περίνεο, πέφτει προς την κατεύθυνση της με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Η χρόνια αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση που προκαλείται από μη προγονικά αίτια, καθίσταται επίσης ένα βοήθημα για την ανάπτυξη της ορθικής ορθικής κοιλότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξασθένιση του διαφράγματος μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς και απόκλιση των μυών που ανυψώνουν τον πρωκτό. Μερικές φορές οι συνδετικές δομές των ιστών και του μυϊκού πλαισίου εξασθενούν από τη γέννηση, επομένως η ανάπτυξη της ορθοσκελής εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Ο καταλύτης για τη νόσο είναι η πρώτη γέννηση, σοβαρή δυσκοιλιότητα ή βαριά άσκηση.

Η δυσκοιλιότητα είναι η κύρια αιτία της οπίσθιας ορθοσκελής, η οποία συμβαίνει τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες που έχουν μη φυσιολογική συγγενή μυϊκή αδυναμία. Συχνά, ένα πρόβλημα με το ορθό επηρεάζεται από άτομα που έχουν υποστεί σοβαρές αναπνευστικές νόσους με έντονο βήχα, που αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση και ασθενείς με υπερβολικό βάρος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ορθικής κοιλότητας αρχίζει με μια επίσκεψη στο γιατρό και λήψη αναμνησίας. Ο ειδικός εξετάζει το ιστορικό της νόσου, ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς. Η προκαταρκτική διάγνωση απαιτεί πρωκτολογική εξέταση του ορθού. Με μια διάγνωση δακτύλων, η γυναίκα βρίσκεται στην γυναικολογική καρέκλα στην πλάτη της, απλώνει τα πόδια της και πιέζει τα γόνατά της στο στομάχι. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, ο γιατρός εξετάζει το ορθό και αποκαλύπτει την παρουσία ορθοσκελεού. Άλλες μελέτες που πραγματοποιούνται στη διάγνωση:

1. Ρεκτομαντοσκόπηση. Διεξάγεται μελέτη του σιγμοειδοσκοπίου οργάνου ορθού (ιατρικό ενδοσκόπιο με σύστημα φωτισμού).
2. Σφινομετρία. Μέθοδοι που καθορίζουν τον τόνο του σφιγκτήρα, βρίσκουν δυσλειτουργία.
3. Ηλεκτρομυογραφία (μελέτη βιοηλεκτρικών δυνατοτήτων). Καθορίζει τη λειτουργική κατάσταση των στοιχείων της συσκευής σφιγκτήρα.
4. Ραδιοδιάγνωση του παχέος εντέρου για τον προσδιορισμό του μεγέθους της προεξοχής.
5. Η ιγροσκοπία (ακτινογραφία του εντερικού σωλήνα με παράγοντα αντίθεσης).
6. Υπερηχογράφημα. Διεξήχθη για να αξιολογήσει την κατάσταση των κοντινών οργάνων, εντοπίζοντας τα καθυστερημένα κόπρανα.
7. Υπολογιστική τομογραφία. Διεξήχθη με υποψίες για επιπλοκές.
8. Ανάλυση των περιττωμάτων. Είναι απαραίτητο σε περίπτωση ύποπτης κρυφής αιμορραγίας από το έντερο.
9. Δοκιμή αίματος Εντοπίζει φλεγμονή, αναιμία, παθήσεις του πάγκρεας, νεφρική νόσο.

Θεραπεία ορθοσκελεών 1,2,3 μοίρες

Η μέθοδος θεραπείας ορθοσωκικού ορθού επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Στο στάδιο 1, μέχρι να εμφανιστούν συμπτώματα και οι αλλαγές στο εντερικό σωλήνα είναι ελάχιστες, οι γιατροί επιλέγουν συντηρητική θεραπεία με φάρμακα και σωματική άσκηση. Οι ασκήσεις για την ορθοκήλη στοχεύουν στη βελτίωση του μυϊκού τόνου (για παράδειγμα ασκήσεις Kegel). Η θεραπευτική γυμναστική εξαλείφει τη δυσκοιλιότητα, τη φλεγμονή, ενισχύει το μυϊκό σύστημα, το οποίο εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου και επιτρέπει τη θεραπεία της ορθοσκελής χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Όλοι οι ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που παρουσιάζουν χειρουργική επέμβαση, χρειάζονται δίαιτα διόρθωσης. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες και ο αποκλεισμός των γαλακτοκομικών προϊόντων συμβάλλει στη βελτίωση της πέψης, στην ομαλοποίηση της εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα και στην αποβολή των περιττωμάτων. Η χρήση καθαρτικών φαρμάκων για μη χειρουργική θεραπεία και πριν από την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση σας επιτρέπει να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, η οποία επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Για να ομαλοποιήσει την εντερική μικροχλωρίδα, οδοντιατρική.

Η θεραπεία του ορθικού ορθικού ορθού 2 ° και 3 ° απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της προεξοχής. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται με παυσίπονα (αν ο ασθενής πάσχει από έντονο πόνο), δίαιτα, καθαρτικά και μικροχλωρίδια. Η θεραπεία με αυτές τις μεθόδους διαρκεί αρκετούς μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία της ορθοσκελεάς συνίσταται στη συρραφή των μυών του πρωκτού, του τοιχώματος του ορθού για την εξάλειψη της προεξοχής ή του πλαστικού του πυελικού εδάφους.

Σε άτομα που αντενδείκνυται για χειρουργική επέμβαση για λόγους υγείας, στο δεύτερο ή στο τρίτο στάδιο του ορθού ορθού, θα πρέπει να συνταγογραφείται θεραπεία άσκησης και συντηρητική θεραπεία, όπως επίσης και να φοράτε ένα πεσσό. Αυτή είναι μια ειδική συσκευή που υποστηρίζει τα εσωτερικά γεννητικά όργανα της γυναίκας, εμποδίζοντας την πρόπτωση του ορθού, της μήτρας. Ο πεσσός απαιτεί τακτική αντικατάσταση, καθώς προκαλεί το σχηματισμό πληγών πίεσης.

Λειτουργία ορθοσκελεών

Η λειτουργία της ορθοσκελής στο πυελικό πλαστικό είναι η πιο σύγχρονη και χαμηλή επίδραση. Οι λειτουργίες του ορθού αποκαθίστανται, η αφόδευση είναι φυσιολογική, η δυσκοιλιότητα εξαφανίζεται. Η λειτουργία για την εξάλειψη της ορθοσκελής είναι η τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος πλέγματος στην περιοχή των πυελικών συνδέσμων. Το στοιχείο στερεώνεται σταθερά, ενισχύοντας το ορθοσωματικό διάφραγμα και το πυελικό δάπεδο. Η χειρουργική επέμβαση αυτού του τύπου αντενδείκνυται για τις γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη, καθώς το εμφύτευμα μειώνει την εκτατότητα των μυών που είναι απαραίτητη για τη διέλευση του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία της χειρουργικής επέμβασης για την εξάλειψη του ορθού ορθού αποτελείται από ειδικές ασκήσεις που επιστρέφουν τον τόνο στους μυς που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Ο ειδικός συνταγογραφεί φάρμακα για τη βελτιωμένη απόρριψη των περιττωμάτων, την ομαλοποίηση των εντέρων και την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας, προδιαθέτει μια δίαιτα. Όταν απαιτείται πόνος παυσίπονα. Εάν η ορθοκήλη συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες ή άλλες παθολογίες, ένας ειδικός συνταγογραφεί φάρμακα για την εξάλειψή τους.

Πορεία λειτουργίας

Χάρη στη σύγχρονη τεχνική, κατά τη λειτουργία της εγκατάστασης ενός καθαρού εμφυτεύματος δεν είναι απαραίτητη η χρήση γενικής αναισθησίας, χρησιμοποιείται ιερό-επισκληρίδιο αναισθησία. Οι αισθήσεις του πόνου ελαχιστοποιούνται. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ειδικός εγκαθιστά ένα εμφύτευμα ματιών, στερεώνοντας το με τους πυελικούς συνδέσμους. Ενισχύει το ορθοσωματικό διάφραγμα. Μετά το χειρισμό του εμφυτεύματος, ο ασθενής αποστέλλεται στον νοσοκομειακό θάλαμο, όπου θα πραγματοποιηθεί η περίοδος αποκατάστασης.

Κόστος του

Το κόστος της ορθικής ορθικής ορθής χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες - τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, την πολιτική της κλινικής και τους γιατρούς που εκτελούν τη χειρουργική επέμβαση. Το κόστος κυμαίνεται από 40 έως 150 χιλιάδες ρούβλια.

Επιδράσεις της λειτουργίας

Όταν ολοκληρωθεί η επέμβαση για την αφαίρεση της ορθοσκελεάς, ο ασθενής υφίσταται περίοδο αποκατάστασης. Μετά την εγκατάσταση του εμφυτεύματος πλέγματος, μπορείτε να επιστρέψετε στην πατρίδα σας σε 2-4 ημέρες. Η περίοδος ανάκτησης θα διαρκέσει έως και 1 μήνα. Οι λειτουργίες των πυελικών οργάνων θα αποκατασταθούν πλήρως μέσα σε λίγους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή θα εξαφανιστεί, οι κινήσεις του εντέρου θα ομαλοποιηθούν και η δυσφορία θα σταματήσει.

Οι επιπλοκές μετά την εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος πλέγματος με ορθοκήλη είναι σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, οι υποτροπές μειώνονται στο μηδέν. Για να αποφευχθούν οι δυσάρεστες συνέπειες, μετά από τη λειτουργία κατά τη διάρκεια του μήνα είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα κολύμβηση, οι επισκέψεις στο μπάνιο και η σάουνα, η βαριά σωματική άσκηση, οι σεξουαλικές επαφές. Το ξεβγάζοντας αφέψημα του χαμομηλιού θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της θεραπευτικής διαδικασίας των γεννητικών οργάνων.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων από την ορθοκήλη έλαβε καλές κριτικές σε ασθενείς με αυτό το πρόβλημα. Σε περίπτωση ασθένειας βαθμού 2-3, αυτό μπορεί να γίνει μέρος μιας σύνθετης θεραπείας πριν από μια επέμβαση και στο στάδιο 1 μπορεί να γίνει η κύρια μέθοδος αποκατάστασης. Οι λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσουν στη βελτίωση της εντερικής μικροχλωρίδας, στην αποκατάσταση της πεπτικής οδού, στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας. Συνταγές που θα βοηθήσουν με την ορθοκήλη:

• Λινέλαιο. Ένα κουταλάκι του γλυκού αυτού του φαρμάκου τριάντα λεπτά πριν από τα γεύματα θα συμβάλει στην ομαλοποίηση της εργασίας των εντέρων και στη βελτίωση της απόρριψης των περιττωμάτων.
• Σένα. Ρίξτε 2 κουταλάκια του γλυκού ξηρών φύλλων με 700 ml βραστό νερό, προσθέστε τριμμένο δαμάσκηνα (100 γραμμάρια). Αφήστε να παρασκευάσει για αρκετές ώρες. Πάρτε κάθε ώρα για 4 κουταλιές της σούπας, εάν υποφέρουν από δυσκοιλιότητα. Το μάθημα είναι λίγες μέρες. Εάν τα συμπτώματα υποχωρήσουν, πάρτε την ίδια παρτίδα δύο φορές την ημέρα.
• Κόταρο από φραγκοστάφυλο. Μαλακώνει τις μάζες κοπράνων, βοηθώντας το σκαμπό να βγαίνει πιο εύκολα από το έντερο.
• Λαχανικά μπάλες. Αλευρώστε τα τεύτλα, τα καρότα, το λάχανο, πιέστε προσεκτικά το χυμό. Ανακατεύουμε με πίτουρο έτσι ώστε να γίνουν μικρές μπάλες. Αφήστε να στεγνώσει. Φυλάσσετε στο ψυγείο. Κάθε μέρα, μισή ώρα πριν το γεύμα, φάτε ένα σνακ - αυτό ομαλοποιεί την μικροχλωρίδα, βελτιώνει την απόρριψη των περιττωμάτων κατά την ορθοκήλη.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ορθοσκελείας είναι ιδιαίτερα αναγκαία για τις γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο (πολλές γεννήσεις, συγγενής αδυναμία των πυελικών μυών ηλικίας άνω των 50 ετών). Αποφύγετε την ασθένεια βοηθά στην τακτική άσκηση για την ενίσχυση του μυϊκού πλαισίου της λεκάνης. Αξίζει επίσης να περιοριστεί η βαριά σωματική άσκηση, η οποία αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση και μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της ορθοσκελής. Η πρόληψη της ανάπτυξης της ορθικής παθολογίας θα βοηθήσει στην έγκαιρη θεραπεία ασθενειών όπως: γαστρίτιδα, ηπατίτιδα, δυσκοιλιότητα, παγκρεατίτιδα, έλκη, χολοκυστίτιδα.

Το κύριο προληπτικό μέτρο ορθική ορθοκήλη - σωστή διατροφή. Μια ισορροπημένη διατροφή διατηρεί το σχήμα του σώματος, βελτιώνει την εντερική μικροχλωρίδα, αποτρέπει την εμφάνιση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα. Για να αποτρέψετε την ορθοκήλη, είναι επίσης σημαντικό να εγκαταλείψετε τον καπνό για κάπνισμα και να παίρνετε αλκοολούχα ποτά.

Rectocele - συμπτώματα κατά βαθμούς, μέθοδοι θεραπείας και συνέπειες

Τι είναι αυτό; Η ορθοκεκή είναι μια πρωκτολογική παθολογία που χαρακτηρίζεται από σφαιρική υποδόρια πρόπτωση του περιφερικού εντέρου του ορθού.

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός μυϊκού ελαττώματος ή της αποτυχίας του στην περιγεννητική ζώνη, λόγω διαφόρων αρνητικών παραγόντων. Εμφανίζεται από μια χειρινή σακούλα, που σχηματίζεται από τον πρόσθιο πεζικό που προεξέχει από το ορθό. Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες.

Στις γυναίκες, η ορθοκήλη αναπτύσσεται ως παραλλαγή μιας κολπικής κήλης ως αποτέλεσμα εξασθένησης της περιτονίας που διαχωρίζει τις κολπικές και ορθικές ζώνες (πρόσθια ορθοκήλη). Για τους άνδρες, η εκδήλωση της οπίσθιας ορθοσκελής είναι χαρακτηριστική, όταν η διόγκωση του ερμαϊκού σάκου κατευθύνεται προς την περιοχή των κοκκυγικών τμημάτων (ανόρυφους συνδέσμους).

Ανάπτυξη νόσων

Η εμφάνιση του ορθοσκελεού προηγείται από την αραίωση και αποδυνάμωση της ελαστικότητας της ορθοσωματικής περιτονίας, προκαλώντας δυστροφικές αλλαγές και διαμόρφωση του παχέος εντέρου και των τοιχωμάτων του.

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι ανεξάρτητη ή να συνοδεύεται από ασθένειες του περιβάλλοντος - αιμορροειδής θρόμβωση, πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου και της μήτρας, κυστοκήλη και σημάδια της Ερυθροκήλης (πρόπτωση της ουροδόχου κύστης στον κόλπο και προεξοχή του λεπτού εντέρου).

Οι κύριοι παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας οφείλονται σε αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση ή σε διαταραχή της δομής των μυϊκών-συνδέσμων της μικρής λεκάνης λόγω:

• ενδομήτρια ανώμαλη ανάπτυξη μυών και συνδέσμων.
• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που προκαλούν μυϊκή αδυναμία στο περίνεο.
• δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα) και υπερβολικό βάρος.
• αναπνευστικές παθήσεις που συνοδεύονται από σοβαρό βήχα.
• βαριά σωματική άσκηση.
• πολλαπλές εγκυμοσύνες και τοκετό.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Σημεία και βαθμοί ορθοσκελεών στους ανθρώπους

Για την ορθοκήλη που χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη. Η σοβαρότητα της διαδικασίας οφείλεται στην εκδήλωση ή την απουσία χαρακτηριστικών σημείων της νόσου και στο μέγεθος της εντερικής προεξοχής (χειρονομιακές τσέπες). Τα σημάδια της ορθοσκελεάς δεν εμφανίζονται αμέσως, καθώς οι αρχικές παθολογικές διεργασίες στο τοίχωμα του παχέος εντέρου είναι ασήμαντες και δεν προκαλούν δυσφορία.

1) Με τον 1ο βαθμό, οι παθολογικές μεταβολές χαρακτηρίζονται από το μέγεθος της προεξοχής που δεν υπερβαίνει τα δύο εκατοστά, επομένως τα συμπτώματα του πρώτου βαθμού ορθοσκελείας μπορεί να μην εκδηλωθούν καθόλου, με σπάνια εξαίρεση - η παθολογία συνοδεύεται από σημάδια δυσπεψίας (δυσκοιλιότητα). Συνήθως, η ασθένεια βρίσκεται απροσδόκητα, όταν εξετάζεται ο εντερικός σωλήνας με ορθική ψηλάφηση.

2) Δεύτερη ορθικοκήλη λόγω ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, λόγω της αύξησης της διόγκωσης του τοιχώματος του εντέρου, φθάνοντας τα 4 cm. Λόγω σημαντικής προεξοχής του εντερικού τοιχώματος, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ορθοσκελεάς 2ου βαθμού αναπτύσσονται, εκδηλώνονται με συχνή δυσκοιλιότητα και αίσθηση ατελούς αφόδευσης.

Αυτό προκαλεί μια αλλαγή στις δοσιμετρημένες δυνάμεις διέγερσης, οι οποίες επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση και οδηγούν σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, επιδεινώνοντας την αναπτυξιακή διαδικασία.

3) Τρίτον, ο τελευταίος βαθμός - χαρακτηρίζεται από το βάθος της έρπης προεξοχής που εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του κόλπου (που υπερβαίνει τα 4 cm). Τα συμπτώματα εμφανίζουν μια ελλιπή διαδικασία εκφόρτισης και συχνές ψευδείς επιθυμίες για την αντιμετώπιση της ανάγκης, ως επί το πλείστον, χωρίς αποτέλεσμα.

Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα και συσσώρευση περιττωμάτων, για τους ασθενείς με ορθοκήλη, είναι χαρακτηριστικό να απαλλαγούμε από αυτά συμπιέζοντας το έντερο μέσω του κολπικού τοιχώματος στη ζώνη ορθοσωματικής περιτονίας ή από τις πλευρές του πρωκτού.

Η εξέλιξη της διαδικασίας εκδηλώνεται:

• έντονος πόνος.
• αιμορραγίες (αιμορραγία);
• την ανάπτυξη συρίγγων, ρωγμών και αιμορροΐδων.
• εκδήλωση συγχορηγούμενων παθολογιών (κυστεοκήλη, ερυθροκήλη και πρόπτωση μήτρας)

Πολλοί ασθενείς δεν αντιπροσωπεύουν πλέον τη ζωή τους χωρίς να λαμβάνουν καθαρτικά και κλύσματα που καθαρίζουν τα έντερα. Οι επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις καθαρισμού συχνά προκαλούν φλεγμονή, βλάβη του εντερικού τοιχώματος και ανάπτυξη κολίτιδας.

Όταν εκδηλώνεται η τελευταία ορθοσκεκή τρίτου βαθμού, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται αμέσως, καθώς υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω ανάπτυξης και αύξησης της προεξέχουσας εντερικής προεξοχής και επιπλοκών της νόσου.

Μέθοδοι αντιμετώπισης της ορθοσκελής

Στη θεραπευτική αγωγή της ορθικής ανακοπής, η τακτική του πρωτοκόλλου θεραπείας καθορίζεται από τη σοβαρότητα και το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Στο αρχικό στάδιο, όταν τα σημάδια των παθολογικών μεταβολών στο εντερικό τοίχωμα είναι ελάχιστα, διεξάγεται ιατρική θεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις, οι μέθοδοι των οποίων είναι ικανές να αυξήσουν τον μυϊκό τόνο, να εξαλείψουν τη δυσκοιλιότητα και τις φλεγμονώδεις διεργασίες, να ενισχύσουν τη συσκευή μυϊκής-συνδέσμου (γυμναστική Kegel).

Οι σωστά επιλεγμένες θεραπευτικές ασκήσεις και η φαρμακολογική θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου μπορούν να θεραπεύσουν την ορθοκήλη χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Σε οποιοδήποτε στάδιο της εκδήλωσης της νόσου, η θεραπεία περιλαμβάνει αναγκαστικά την επιλογή μιας συγκεκριμένης δίαιτας. Μια θρεπτική διατροφή θα πρέπει να είναι πλούσια σε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, αλλά τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Βοηθάει στη βελτίωση της πέψης, εξομαλύνει τις εντερικές λειτουργίες και προάγει την ελεύθερη απολέπιση.

Η χρήση καθαρτικών ιδιοτήτων στη μη χειρουργική θεραπεία φαρμάκων επιτρέπει στους ασθενείς να ξεχνούν τη δυσκοιλιότητα. Για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας, συνταγογραφούνται συνδυασμοί οδοντιάτρων, για παράδειγμα, το Linex (με τρεις κάψουλες που λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα).

• Για να διεγερθεί η μετακίνηση των περιττωμάτων μέσω των εντέρων, το φάρμακο Motilillum χορηγείται από το στόμα (τρεις φορές την ημέρα σε δόση 10 mg).

Ριζική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση

Με την εξέλιξη της νόσου, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει μόνο τη διαδικασία ανάπτυξης, αλλά δεν θα δώσει μια πλήρη θεραπεία. Η μόνη μέθοδος που εξαλείφει την παθολογία είναι η ριζική παρέμβαση.

Στη χειρουργική θεραπεία της ορθοσκελής, οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι δύο τύπων. Μερικοί αποσκοπούν στην άμεση εξάλειψη της ερηβικής προεξοχής με διάφορες τεχνικές, η δεύτερη - στην ενίσχυση της ορθοκολπικής περιτονίας.

Η απομάκρυνση των ελαττωμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί - με ανοιχτή, λαπαροσκοπική, περινεϊκή, διαφανή ή διαπολική πρόσβαση. Η επιλογή της τεχνικής για τη λειτουργία εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς (και φυσικά από τη φερεγγυότητά του). Η λειτουργία αποτελείται από δύο στάδια:

• Αποκατάσταση της περιτοναϊκής περιτονίας με τη βοήθεια των δικών της ιστών και ενός ειδικού εμφυτεύματος.
• Αγκυροβόληση της αποκατασταθείσας περιτονίας και απομάκρυνση της έρπητας εντερικής προεξοχής.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εξαλείφονται όλες οι υπάρχουσες σχετικές διαταραχές (πολύποδες, αιμορροΐδες, κυστοκήλες κλπ.). Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν χειρουργικές παρεμβάσεις, οι ασθενείς με την παρουσία αναπτυγμένων χειρουργικών θυλάκων (2ος, 3ος βαθμός) χειρίζονται για να δημιουργήσουν ένα ειδικό πεσσών στήριξης στον κόλπο, με τη μορφή πλαστικού ή ελαστικού δακτυλίου που εμποδίζει την πρόπτωση του εντέρου.

Πιθανές συνέπειες

Κατά την εκτέλεση των διαδικασιών και την απουσία θεραπείας, η ορθοκήλη μπορεί να εκδηλώσει δυσάρεστες συνέπειες, περίπλοκες:

• πρωκτικές σχισμές και συρίγγια.
• φλεγμονώδεις διεργασίες.
• ανάπτυξη αιμορραγιών που οδηγούν σε αναιμία.

Με έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Συμπτώματα ορθοσκελεών, διάγνωση, θεραπεία

Συμπτώματα ορθοσκελεών, ταξινόμηση, διάγνωση, θεραπεία.

Σχεδόν το 40% των γυναικών που στράφηκαν στον πρωκτολόγο παραπονέθηκαν για οδυνηρή δυσκοιλιότητα, δυσκολία με κινήσεις του εντέρου, δυσφορία, αισθήματα μη ολοκληρωμένων κινήσεων του εντέρου ή παρουσία ξένου σώματος στο περίνεο, δυσπάρενια (δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή) διαγιγνώσκονται με ορθοκήλη.

Ας μάθουμε τι είδους ασθένεια είναι: μια πρόταση ή μια ευκαιρία να επιστρέψουμε σε μια πλήρη, υγιή ζωή;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για το σχηματισμό της ορθοσκελεάς, πρώτον, ο τοκετός, η υπερβολική σωματική δραστηριότητα, η μακρά εργάσιμη ημέρα σε μια θέση, η οποία οδηγεί σε αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, γυναικολογικές παθολογίες που συνεπάγονται αλλαγή της θέσης των πυελικών οργάνων (πρόπτωση της μήτρας, κυστοκήλη).

Οποιαδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις οδηγεί σε αραίωση του βραχυκυκλωτήρα - μεταξύ του κόλπου και του ορθού. Εάν ο βραχυκυκλωτήρας γίνει πολύ λεπτός, τότε σταματάει να εκτελεί τη λειτουργία διαχωρισμού και όταν τεντώνει για μία ώρα εντερικής κίνησης το ορθό καθώς πέφτει στον κόλπο (δεν θυμόμαστε τον βραχυκυκλωτήρα). Μια τέτοια απώλεια ονομάζεται ορθοκήλη.

ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΤΟΥ RECTOZEL

Ανάλογα με το πού βρίσκεται η ορθοσκελή σε σχέση με τον κόλπο, διαχωρίστε την κάτω, μέση και υψηλή ορθοκήλη (στο άνω τρίτο).

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των ανατομικών αλλαγών, υπάρχουν τρεις βαθμοί ορθοσκελεού:

• 1 βαθμός - rectocele δεν ορίζεται στην ηρεμία αναγκαίο να ανιχνεύσει ένα δάχτυλο πιέστε για πρωκτική κοιλότητα στην κατεύθυνση του κόλπου?
• 2 βαθμοί - η προεξοχή είναι ήρεμη και μπορεί να παρατηρηθεί στο κατώφλι του κόλπου.
• 3 βαθμός - ο "σάκος" του ορθού πέφτει εκτός των ορίων του αιδοίου.

ΡΕΚΤΕΖΕΛ ΠΡΟΛΗΨΗΣ

Η ορθοκήλη πρόληψης στοχεύει στη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης:

• μείωση της έντονης σωματικής άσκησης.
• καταπολέμηση της χρόνιας δυσκοιλιότητας.
• την εξάλειψη χρόνιων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος συνοδευόμενες από συχνές περιόδους βήχα.
• την ομαλοποίηση του βάρους σε ασθενείς με παχυσαρκία, ο κίνδυνος ορθοσκελεού είναι 40-75% - η εξάλειψη ασθενειών της σπονδυλικής στήλης,
• σε ορισμένες ασθένειες της πλάτης, όλη η πίεση κατευθύνεται άμεσα στο πυελικό δάπεδο.

ΣΤΑΔΙΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΗΣ ΝΟΣΗΣ

Αρχικά, το έντερο πέφτει στον κόλπο μόνο προσωρινά κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, αλλά με την πάροδο του χρόνου παραμορφώνεται και υπάρχει μια μόνιμη έντονη διόγκωση που μοιάζει με τυφλή σακούλα στην οποία πέφτουν οι μάζες κοπράνων αλλά δεν μπορούν να βγουν. Και όλα αυτά επειδή η τσάντα δεν περιέχει μυς, και δεν υπάρχει τίποτα για να αποσπάσουν τα περιεχόμενα. Ανάλογα με το στάδιο αυτής της διαδικασίας, τα συμπτώματα αλλάζουν: έτσι, κατά την εμφάνιση της νόσου, οι ανατομικές διαταραχές μπορούν να υποψιαστούν μόνο σε έγκαιρη ιατρική εξέταση από ειδικό και στη συνέχεια να υποφέρουν από το συνεχές αίσθημα ατελούς εκκενώσεως κατά τη διάρκεια μιας αφαίρεσης. Συχνά, σε προχωρημένες περιπτώσεις, κάθε ταξίδι στην τουαλέτα "σε μεγάλο βαθμό" είναι εφικτό μόνο με πρόσθετη εξώθηση μάζας κοπράνων με τα δάχτυλά σας μέσα από τον κόλπο.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΠΟΥΣΙΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ;

Η παρατεταμένη παρουσία των περιεχομένων στον ορθικό θύλακα οδηγεί σε επίμονη πυώδη φλεγμονή και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκίνου.

ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ:

• Το δυσάρεστο αίσθημα της "πίεσης" μέσα στον κόλπο ή η αίσθηση του να έχεις μια «τσάντα» στον κόλπο.
• Η εκκένωση του εντέρου πραγματοποιείται μόνο με τη βοήθεια ενός χεριού και παράλληλα δεν υπάρχει αποτέλεσμα.
• Όλες οι συνεχιζόμενες δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της λαϊκής θεραπείας με βιοανάδραση, δεν οδήγησαν σε κλινική βελτίωση.
• Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της φθοράς, οι μάζες των κοπράνων εισέρχονται πρώτα απ 'όλα στον «εντερικό σάκο» και όχι στον πρωκτό.

ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ

Συχνά, εκτός από την ορθοκήλη, τέτοιες επιπλοκές όπως η ρωγμή των πρωκτών, η επιδείνωση και η πρόοδος των αιμορροΐδων, η πρόπτωση της μήτρας, η κυστεοκήλη, η κολπική πρόπτωση, η εντερική πρωκτίτιδα λόγω της τακτικής χρήσης κλύσματος καθαρισμού και αυξημένης μηχανικής βλάβης που οδηγεί στο συρίγγιο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντική η έγκαιρη θεραπεία του γιατρού και η διάγνωση με ορθική (μέσω ορθού) και κολπική (μέσω του κόλπου) έρευνα, διότι όσο μεγαλύτερη είναι η διαδικασία ανάπτυξης ορθοσκελεών, τόσο πιο δύσκολη και δύσκολη είναι η θεραπεία.

ΠΩΣ ΝΑ ΣΥΝΤΗΡΟΥΜΕ;

Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία που είναι σε θέση να εξασφαλίσει την εξάλειψη της νόσου, δυστυχώς παραμένει η λειτουργία.

Αλλά μην απελπίζεστε, μια τέτοια πράξη πηγαίνει χωρίς πόνο και η περίοδος αποκατάστασης είναι εύκολη (πολύ πιο εύκολη από ότι με αιμορροΐδες). Η λειτουργία για την εξάλειψη της ορθοσκελείας αποσκοπεί στην εξάλειψη της παραβίασης της ανατομίας των πυελικών οργάνων και στην ενίσχυση του κολπικού ορθογωνίου ράμματος. Αυτό επιτυγχάνεται με τη συρραφή ενός ελαττώματος σε ένα αραιωμένο βραχυκυκλωτήρα και εάν οι ιστοί είναι πολύ χαλαροί και υπάρχει κίνδυνος επανάληψης, ο βραχυκυκλωτήρας είναι ενισχυμένος με ειδικό εμφύτευμα ματιών. Λόγω αυτού, ο κίνδυνος επανεμφάνισης είναι ελάχιστος, οι ασθενείς επιστρέφουν στην κανονική ζωή, η εκγύμναση ομαλοποιείται και αποκαθίσταται η κανονική λειτουργία των μυών του πυελικού εδάφους.

ΤΥΠΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΩΝ ΣΤΗΝ RECTOCEL

Ανάλογα με τον τόπο όπου θα γίνει η τομή, οι λειτουργίες χωρίζονται σε:

• Διακοσμητική - η τομή γίνεται στο πίσω μέρος του κόλπου. Η προεξοχή του σακκιδίου είναι κυματοειδής και οι μύες που ονομάζονται λεπιδωτές συγκεντρώνονται και ράβονται επάνω του.
• Διόρθωση - το πίσω τοίχωμα του ορθού κόβεται, η προεξοχή της ακμής της τομής αφαιρείται και συρράπτεται. Υπό την προϋπόθεση ότι η ορθοκήλη είναι μικρότερη από 3 cm σε διάμετρο, είναι πολύ βολικό για αυτή τη μέθοδο να χρησιμοποιηθεί μια ειδική συσκευή που ονομάζεται συσκευή Longo.
• Περιφερική χειρουργική - μια μικρή τομή έως 3-4 cm πραγματοποιείται στο όριο μεταξύ του κόλπου και του ορθού, με τη βοήθεια αυτής της τομής σχηματίζεται μια σήραγγα μέσω της οποίας η διόγκωση είναι πτυχωμένη και οι μύες ραμμένες πάνω από αυτήν ή το πλέγμα εισάγεται.
• Διαθρησκειακό (ανοικτό ή λαπαροσκοπικό) - πρόσβαση μέσω της κοιλιάς, αυτή είναι μια διαδικασία που τραβά το έντερο και το βάζει πιο συχνά στον πρώτο ιερό σπόνδυλο, με τέτοια σταθεροποίηση το έντερο ισοπεδώνει και ο τσέπης εξαφανίζεται.

Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία της ορθοσκελεάς είναι η μετεγχειρητική περίοδος. Ήδη 2-4 ημέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι, όπου για ένα μήνα περισσότερο, πρέπει να ακολουθούνται οι απλές συστάσεις του γιατρού:

• Ειδική δίαιτα που παρέχει μαλακά κόπρανα.
• Κανονικές διαδικασίες υγιεινής για τη μείωση της επικίνδυνης, παθογόνου μικροχλωρίδας στην μετεγχειρητική περιοχή του τραύματος.
• Η χρήση αναισθητικών αλοιφών σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• Για λίγο, πρέπει να σταματήσετε το αλκοόλ και το γυμναστήριο.

Και θυμηθείτε, στα πρώτα σημάδια της ορθοσκελής, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο πρωτόλογο και να μην προσπαθήσετε να κρύψετε τα πρώτα σημάδια της νόσου, μπορεί να είναι πολύ ακριβό για την υγεία σας.

Προσθέστε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

Otrimati αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με τις υπηρεσίες και τις τιμές και την εγγραφή στη ρεσεψιόν μπορείτε να καλέσετε στις 095-33-65-474 και 068-040-999-7

Πληροφορίες σχετικά με το διανομέα της νέας κεντρικής πλατφόρμας και του γνωστού διαγράμματος επικοινωνίας.

Ρεκτοεκή στις γυναίκες: σημεία και επιπλοκές, διάγνωση και θεραπεία, πρόληψη

Στις γυναίκες, ο κόλπος διαχωρίζεται από το ορθό από ένα στερεό τοίχωμα σκληρού ινώδους ιστού που ονομάζεται περιτονία.

Μερικές φορές η περιοχή αυτού του τοίχου γίνεται αδύναμη και εμφανίζεται μια πρόπτωση του ορθού στον κόλπο.

Αυτή η διόγκωση ονομάζεται rectocele, ονομάζεται επίσης πρόπτωση.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Rectocele, τι είναι στις γυναίκες; Όταν η ορθοκήλη αραιώνει το κολπικό τοίχωμα, ο ιστός γίνεται λιγότερο ελαστικός, οπότε αρχίστε να αλλάζετε το σχήμα του καναλιού.

Σε αυτή την κατάσταση, ένα μέρος του ορθού σχηματίζει μια μικρή διόγκωση, η οποία προκαλεί πολλά προβλήματα στη γυναίκα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε όχι μόνο τι είναι μια ορθοκήλη, αλλά και οι λόγοι για να μπορέσουμε να αποτρέψουμε την εμφάνιση ή την εξέλιξη της νόσου.

Η ορθοκήλη μετά τον τοκετό εμφανίζεται συχνότερα από κάτω από άλλες συνθήκες. Αυτό οφείλεται στην εξασθένηση της συσκευής του μυοσκελετικού συνδέσμου του κόλπου.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης της γυναίκας, οι σύνδεσμοι, οι μύες και ο συνδετικός ιστός που στηρίζουν τον κόλπο γίνονται τεντωμένοι και αποδυναμωμένοι. Δεν εκτελούν όλες οι γυναίκες ειδικές ασκήσεις για να αποκαταστήσουν την κανονική λειτουργία των πυελικών οργάνων και να ενισχύσουν τη συνδετική συσκευή. Όσο μεγαλύτερη ήταν η εγκυμοσύνη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αναπτυχθεί πρόπτωση.

Τι προκαλεί την ορθοκήλη στους άνδρες και τις γυναίκες;

• χρόνια δυσκοιλιότητα.
• επίμονος βήχας.
• έντονα επαναλαμβανόμενα φορτία.
• το υπερβολικό βάρος ή την παχυσαρκία.
• συγγενείς ανωμαλίες.

Στις γυναίκες, σχηματίζεται πρωκτολογική ασθένεια λόγω αλλαγών σε ορμονικό επίπεδο και γυναικολογικών παθήσεων.

Ο τελευταίος ρόλος στον σχηματισμό της παθολογίας δεν έχει γενετική. Ορισμένες γυναίκες γεννιούνται με αδύναμους συνδετικούς ιστούς στην περιοχή της πυέλου. Αρχικά, η κατάσταση αυτή είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, αλλά εκδηλώνεται αργότερα.

Ομάδα κινδύνου

Επειδή μικρές προσκρούσεις συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα στις γυναίκες, οι επαγγελματίες υγείας δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια το ποσοστό της νόσου.

Ωστόσο, οι γιατροί εντόπισαν ασθενείς με κίνδυνο για ορθοκήλη, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• ηλικιωμένες γυναίκες και άνδρες.
• γυναίκες που έχουν γεννήσει περισσότερα από 2 παιδιά ·
• ασθενείς με ανώμαλη διόγκωση της ουροδόχου κύστης.

Επίσης σε αυτή την ομάδα υπάρχουν γυναίκες με διάγνωση πρόπτωσης της μήτρας. Οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της ορθοσκελής.

Συμπτώματα, τύποι και βαθμοί

Οι περισσότεροι ασθενείς με ορθοκήλη δεν έχουν συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, περίπου το 40% όλων των γυναικών θα ανακαλύψει μια τέτοια διάγνωση κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης.

Υπάρχουν δύο μορφές προσβολής. Η προηγούμενη ορθοκήλη είναι μια παθολογική πρόπτωση του ορθικού τοιχώματος προς τον κόλπο. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες.

Η οπίσθια ορθοσκελή είναι όταν η προεξοχή κατευθύνεται προς τα πίσω, προς τον ανόρυφο σύνδεσμο. Αυτός ο τύπος είναι χαρακτηριστικός για τους άνδρες.

Στο θηλυκό σώμα, η ασθένεια προκαλεί ορθικές και κολπικές ενδείξεις, παρατηρώντας ποιος πρεσολόγος πρέπει να επισκεφθεί.

Πίνακας Συμπτώματα της νόσου:

Από το ορθό

Κολπική

● δυσκολία στην απολέπιση.

● την αίσθηση ότι το ορθό είναι γεμάτο.

● αίσθημα σταθερής πίεσης.

● ψεύτικη παρόρμηση να αποστασιοποιηθεί.

● φλεγμονή των αιμορροΐδων.

● Εμφανίζονται συρίγγια και ρωγμές.

● δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

● αίσθημα στεγανότητας στον κόλπο.

● η απελευθέρωση θρόμβων αίματος ή φλεβών αίματος από τον κόλπο.

● ακατανόητη κολπική απόρριψη.

Όταν η ορθοκήλη εμφανίζει πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η οποία περνάει μετά από μια σύντομη ανάπαυση στην ύπτια θέση. Το σύμπτωμα αυξάνεται μετά την άρση των βαρών, την εκτέλεση εργασίας σε μόνιμη θέση, κάμψη του σώματος προς τα κάτω.

Στάδια

Η πρωκτολογική ασθένεια έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης. Η σταδιοποίηση είναι απαραίτητη για να συνταγογραφηθεί μια πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πίνακας Βαθμός ανάπτυξης:

Στάδια

Κλινικές εκδηλώσεις

Σημάδια της

Στο πρώτο στάδιο του σχηματισμού της νόσου, οι ασθενείς ουσιαστικά δεν αισθάνονται ενοχλήσεις, δεν υπάρχουν σημεία, η αφόδευση είναι φυσιολογική χωρίς ορατές παραβιάσεις.

Διώρυγμα όχι περισσότερο από 2 cm.

Στο μπροστινό τοίχωμα του κόλπου, ο γιατρός βρίσκει μικρές τσέπες.

Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης των ορθοσκελεών, οι ασθενείς παραπονιούνται για συχνή δυσκοιλιότητα, που εκρήγνυται με πόνο (όταν ο τσέπης φθάνει στη γεννητική σχισμή), ατελής εκκένωση.

Με αυτή την πορεία της νόσου, ένα ξένο σώμα αισθάνεται στον κόλπο.

Το μέγεθος της προεξοχής είναι 2-4 cm.

Η εξέταση αποκάλυψε μια έντονη διόγκωση του ορθικού τοιχώματος στην κοιλότητα του κόλπου του κόλπου.

Η αποκλίνουσα προεξοχή του ορθικού τοιχώματος σε 3 στάδια χαρακτηρίζεται από διόγκωση του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου πέραν των ορίων της γεννητικής σχισμής. Σημειώστε τη συχνή επιθυμία να απολέσετε, πόνο.

Η πρωκτολογική ασθένεια περιπλέκεται από την ανεπάρκεια του πρωκτικού τύπου, συνοδευόμενη από την πρόπτωση και την πρόπτωση της μήτρας.

Με την παράλειψη της πιθανής εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων στις γυναίκες:

● πόνο έλξης της φύσης.

● προβλήματα του εντέρου και του ουροποιητικού συστήματος.

● Οι κολπικές μηχανές βυθίζονται.

Εάν η νόσος δεν θεραπευτεί εγκαίρως, είναι δυνατή η δημιουργία κολπικής αναστροφής.

Η προεξοχή του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος είναι μεγαλύτερη από 4 cm.

Προκειμένου ο γιατρός να προβεί σε τελική διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από γυναικολόγο και προκτολόγο. Στη συνέχεια, ο γιατρός συλλέγει το ιστορικό του ασθενούς και δίνει οδηγίες για τη διεξαγωγή οργανικών μεθόδων έρευνας.

Διαγνωστικά

Οι πρωκτολόγοι και ένας γυναικολόγος κάνουν μια φυσική εξέταση. Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν άλλες παθολογίες και να μάθετε την αιτία του ορθοσκελεού σε μια γυναίκα.

Με αυτή τη διάγνωση, οι πρωκτολόγοι θα διαπιστώσουν ότι το ορθό είναι πολύ παραμορφωμένο στην πλευρά του κόλπου. Ένας γυναικολόγος θα επιβεβαιώσει τη μείωση του κολπικού πάχους.

Πρόσθετοι παράγοντες που πρέπει να αξιολογηθούν κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης:

• κολπική πρόπτωση;
• cystocele;
• νευρομυϊκή λειτουργία.

Στη συνέχεια, οι γιατροί πραγματοποιούν μια εξέταση ακτίνων Χ στη διαδικασία της αφόδευσης. Αυτό είναι από την πρώτη έρευνα που απαιτείται για τη διάγνωση της νόσου.

Η Defekografia σάς επιτρέπει να προβάλλετε δυναμικά την εκκένωση του εντέρου σε πραγματικό χρόνο. Η διαδικασία πραγματοποιείται με την εισαγωγή μιας ραδιοτηλεπαγούς πάστας στο ορθό όταν ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή πλευρά.

Defekografiya σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ευκολία και την ταχύτητα της εκκένωσης, για να αξιολογήσετε το βαθμό ανάπτυξης ορθοσκελεών. Η εξέταση με ακτίνες Χ εκτελείται όταν ο ασθενής βρίσκεται απλά, πιέζει τον πρωκτό ή προσπαθεί να αποβάλει.

Κατόπιν προσδιορίστε τη διάμετρο της προεξοχής. Η διάμετρος του ορθοσκελεού είναι η απόσταση μεταξύ του παρεμβαλλομένου πρόσθιου ορθοστατικού άξονα και του πολύ πρόσθιου τμήματος της διογκώσεως.

Μετά την defekografii διεξάγει τη διάγνωση των λειτουργιών του πυελικού εδάφους. Οι γιατροί συνταγογραφούν ορθοστατική αντοχή. Λόγω μιας τέτοιας μελέτης, ο πρωκτολόγος εξαλείφει ή επιβεβαιώνει την εξασθένιση της μυϊκής δύναμης του περίνεου, υποδεικνύει την αιτία της παραβίασης στην εργασία τους.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα διαγνωστικά μέτρα και θεραπεία της πρωκτολογικής νόσου, μπορεί να εμφανιστούν αρνητικές συνέπειες για τις γυναίκες.

Η ορθοκήλη οδηγεί στο σχηματισμό των ακόλουθων καταστάσεων:

• σχηματισμό συρίγγου.
• αιμορραγία από τον πρωκτό ·
• πρόπτωση της μήτρας.
• πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Στο πλαίσιο της βλάβης των εντερικών τοιχωμάτων, η αναιμία του σιδήρου ανεπαρκώς αρχίζει να αναπτύσσεται.

Παραδοσιακή θεραπεία

Η μεγάλη πλειοψηφία των συμπτωμάτων ασθενών που σχετίζονται με την ορθοκήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Είναι σημαντικό να αποκατασταθούν τα έντερα, να εξαλειφθεί η δυσκοιλιότητα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει δίαιτα που περιλαμβάνει τη χρήση:

• τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (έχει ευεργετική επίδραση στη βελτίωση της κινητικότητας του παχέος εντέρου) ·
• μεγάλες ποσότητες νερού ανά ημέρα (περισσότερα από 6 ποτήρια).

Βελτίωση της λειτουργίας εκκένωσης του κινητού εντέρου, είναι ιδιαίτερα σημαντική στην μετεγχειρητική περίοδο. Σε αυτή την περίπτωση, επίσης, συνταγογραφήθηκε η χρήση των φαρμάκων.

Στους ασθενείς χορηγείται η χρήση οσμωτικών φαρμάκων (Forlax), ευβιοτικών (Linex) και προκινητικών (Motillium).

Με το στάδιο 2 και 3 της ορθοσκελής, η θεραπεία του με συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται 2 μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική παθολογική θεραπεία εκτελείται μόνο εάν ο ασθενής εξακολουθεί να εμφανίζει συμπτώματα, παρά τη χρήση συντηρητικών μέτρων.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, πραγματοποιείται πλαστικότητα πυελικού δαπέδου. Αντιμετωπίστε αυτήν την ασθένεια με αυτόν τον τρόπο σε οποιαδήποτε ηλικία.

Οι λειτουργίες αποσκοπούν στην αφαίρεση πρόσθετου ιστού που αποτελεί την ορθοκήλη. Μετά από αυτό ο γιατρός ενισχύει το ορθοσωματικό διάφραγμα. Αυτό μπορεί να γίνει με συρραφή ενός υφάσματος.

Όταν η χειρουργική επέμβαση στην ορθοκήλη εκτελείται από ειδικευμένους χειρουργούς, ο κίνδυνος μόλυνσης ή φλεγμονής ελαχιστοποιείται.

Αρχική Θεραπεία

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για εκκολπωματική προεξοχή του ορθικού τοιχώματος μπορεί να στοχεύει στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας, στη βελτίωση της κινητικότητας του εντέρου, στην αποκατάσταση του τόνου των μυών του πυελικού δαπέδου και των συνδέσμων.

1. Πριν από την ώρα του ύπνου, πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι κεφίρ και το πρωί να απολαύσετε πρωινό με πλιγούρι βρώμης με φρούτα πλούσια σε φυτικές ίνες και ένα ποτήρι γιαούρτι. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση βελτιώνουν την κινητικότητα των μαζών των κοπράνων, μαλακώνουν και διευκολύνουν τη διαδικασία της αφόδευσης.
2. Οι στάσιμες διαδικασίες στα έντερα θα εξαλείψουν το φυτικό έλαιο. Με άδειο στομάχι πιείτε 1 κουταλιά της σούπας. l κάθε λάδι που έρχεται να δοκιμάσει.
3. Από το βράδυ των 4 κουταλιών της σούπας. l το φαγόπυρο χύθηκε 350 ml κεφίρ. Το εργαλείο εγχέεται μέχρι το πρωί, τρώνε με άδειο στομάχι. Χάρη σε αυτό το φάρμακο μειώνονται τα συμπτώματα της ορθοσκελεάς.

Επίσης στο σπίτι μπορείτε να βελτιώσετε την πορεία της νόσου με τη βοήθεια τεύτλων, δαμάσκηνων, χόρτου, χυμού τεύτλων, καρότων και λάχανου.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος της πρωκτολογικής ασθένειας, οι απλοί κανόνες πρέπει να είναι έγκαιροι:

1. Κάνει Kegel ασκεί τακτικά. Βοηθά στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.
2. Αντιμετωπίστε και αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα. Βοηθά να πίνετε πολλά υγρά, τρώγοντας τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
3. Αποφύγετε την άρση βαρών.
4. Με την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, ο βήχας λαμβάνει συνεχώς τα κατάλληλα φάρμακα.
5. Αποφύγετε την αύξηση βάρους. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας, να λάβετε συστάσεις σχετικά με στρατηγικές για τη μείωση του σωματικού βάρους.

Μετά τη γέννηση, μερικοί γιατροί κόβουν το δέρμα μεταξύ του κόλπου και του ορθού για να διευρύνουν το άνοιγμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επισειδοτομία. Ήδη στη δεκαετία του '80, πολλοί γιατροί πίστευαν ότι η εκτέλεση αυτής της διαδικασίας θα βοηθήσει στην αποτροπή της ανάπτυξης της ορθοσκελής.

Ωστόσο, η δήλωση αυτή δεν επιβεβαιώθηκε, επομένως, η χρήση της επισειδοτομής μετά τον τοκετό ανεστάλη και εκτελείται μόνο κατόπιν αιτήματος της ίδιας της γυναίκας.

Ασκήσεις Kegel

Οι ασκήσεις Kegel ενισχύουν τους μυς του πυελικού εδάφους, βοηθώντας στην αποφυγή δευτερογενούς σχηματισμού ορθοσκελεών.

Οι Γυναικολόγοι συστήνουν την εκτέλεση μικρής προπόνησης χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο αμέσως μετά τον τοκετό και στο μέλλον, εάν είναι απαραίτητο. Οι ισχυροί πυελικοί μύες αποτρέπουν την πρόπτωση.

Ο τρόπος άσκησης:

1. Οι μύες του πυελικού εδάφους συστέλλονται σαν να εμποδίζουν τη διέλευση αερίων.
2. Κρατήστε τη συμπίεση πρέπει να είναι για 5 δευτερόλεπτα, τότε θα πρέπει να χαλαρώσετε, να μετρήσετε έως 10 και να επαναλάβετε την άσκηση. Αν είναι πολύ δύσκολο να διατηρήσετε μια μείωση των 5 δευτερολέπτων την πρώτη φορά, συνιστάται να ξεκινήσετε από 2 δευτερόλεπτα.

Η άσκηση Kegel πρέπει να εκτελείται τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα για 10 επαναλήψεις. Συμμετέχοντας στην εκτέλεσή της, πολλοί ασθενείς κάνουν γυμναστική στο χώρο εργασίας.

Η παθολογική προεξοχή του τοιχώματος του ορθού δεν μπορεί να θεραπευθεί μόνη της. Αυτή η ασθένεια είναι επιδεκτική θεραπείας μόνο εάν είναι πολύπλοκη, με τη χρήση φαρμάκων, λαϊκών θεραπειών και τον σωστό τρόπο ζωής.

Οφέλη από τη λειτουργία του ορθοκελεού

Διόρθωση ή ενίσχυση του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού, πρόπτωση με τη μορφή της κήλης, από διαφανειακή, περιγεννητική ή διαπολική πρόσβαση. Η ενίσχυση του ορθοσωματικού διαφράγματος πραγματοποιείται με έγχυση ή εμφύτευση πλάκας κολλαγόνου.

Η επιλογή της πρόσβασης εξαρτάται από τις προτιμήσεις του χειρουργού. Σε γενικές γραμμές, η διαφανιακή πρόσβαση χαρακτηρίζεται από μικρότερο πόνο και τον κίνδυνο μόλυνσης, καλά ανεκτό από τους ασθενείς.

α) Τοποθεσία: ενδονοσοκομειακή, λειτουργώντας.

β) Εναλλακτικές: διεργαστηριακές εναιωρήσεις.

γ) Ενδείξεις:
• Συμπτωματική ορθοσκελία.
• Δεν εμφανίζεται - τυχαία εύρεση όταν εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα.

δ) Προετοιμασία:
• Πλήρης / μερική εξέταση του παχέος εντέρου με προγραμματισμένο τρόπο σύμφωνα με τα πρότυπα.
• Συνολική πλύση του παχέος εντέρου ή τουλάχιστον δύο κλύσματα καθαρισμού.
• Προφύλαξη από αντιβιοτικά.

a, b - Σύνδρομο της πτερυϊκής πτώσης: η θέση του πρωκτού σε κατάσταση ηρεμίας (α) και κατά τη διάρκεια της εφίδρωσης (β).
c - Ορθοκήλη και ενδοεστιακή διόγκωση κατά την εκτομή πρωκτογραφίας, ο ασθενής κάθεται στην τουαλέτα, στη δεξιά πλευρά της εικόνας. Στην αρχή της κίνησης του εντέρου, ο πρωκτικός σφιγκτήρας είναι ευρέως ανοικτός (S).
Ο σχηματισμός μιας μικρής πρόσθιας ορθοσκελής (R) και η μετατόπιση ως αποτέλεσμα αυτού του κόλπου (V). Η κορυφή του εναιωρήματος βαρίου υποδεικνύεται - (F).
δ - Μέχρι το τέλος της κίνησης του εντέρου, μια διόγκωση των ορθοσωματικών μορφών, που υποδεικνύεται με ταινίες βαρίου (που υποδεικνύονται με βέλη).
δ - Ατελές άνοιγμα του πρωκτού σφιγκτήρα (που υποδεικνύεται από το βέλος). Διαδικασία εκκένωσης.

ε) Στάδια λειτουργίας με ορθοσκελή:

1. Θέση του ασθενούς: οποιαδήποτε, αλλά βρίσκεται στο στομάχι με τη μορφή "πτυσσόμενου μαχαιριού" με γλουτούς, αραιωμένο με κολλητική ταινία, έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τις προσεγγίσεις Α και Β - την καλύτερη επισκόπηση και την ευκολία πρόσβασης του χειρούργου / βοηθού, θέση πρόσβασης για κοπή λίθων B.

Α) Διαφανής πρόσβαση:
2. Pudendo / περινιακή δομή 15-20 ml τοπικού αναισθητικού εκτός από τη γενική αναισθησία για καλύτερη χαλάρωση του πρωκτού σφιγκτήρα.
3. Εγκατάσταση ενός ανεμιστήρα (Lone Star).
4. Σήμανση του πτερυγίου σχήματος U σε ευρεία βάση κατά μήκος του εμπρόσθιου ημικύκλου του εντέρου με την κορυφή κοντά στην οδοντωτή γραμμή με κουκίδες εφαρμοζόμενες με χρήση ηλεκτροσολάβησης και κυκλική τομή στον βλεννογόνο.
5. Προσεκτικός διαχωρισμός του βλεννογόνου από την υποκείμενη μυϊκή στιβάδα με τη χρήση ηλεκτροσολάβησης και έλξης για την βλεννογόνο: εάν η στιβάδα έχει επιλεγεί σωστά, η αιμορραγία είναι ελάχιστη.
6. Αποτυπώστε την άκρη των κλιπ βλεννογόνου. ο διαχωρισμός συνεχίζεται με μια αλλαγή στην κατεύθυνση της ανατομής καθώς ο βλεννογόνος τραβιέται προς τα πάνω.
7. Ολοκλήρωση του διαχωρισμού στα άνω όρια του ορθοσκελεού.
8. Στρώμα μυϊκής μάζας Plikatsii από την εγγύς άκρη του ορθοσκελεού έως το περιφερικό με 3-5 απορροφήσιμα ράμματα, που επιβάλλονται στην πρόσθια κατεύθυνση.
9. Τμηματική τομή του βλεννογόνου (συνήθως> 6 cm), συρραφή της άκρης μέσω όλων των στρωμάτων χωρίς ένταση. Αποκατάσταση του βλεννογόνου.
10. Απομάκρυνση του οδοστρωτή (Lone Star).

Β) Ενδιάμεση πρόσβαση:
2. εγκάρσια τομή του περίνεου.
3. Διάσπαση του ορθοσωματικού διαφράγματος στο εγγύτερο περίγραμμα του ορθοσκελεού με διατήρηση της ακεραιότητας του τοιχώματος του ορθού και / ή του κόλπου.
4. Ενίσχυση του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού / ορθοσωματικού διαφράγματος:
α Συγκέντρωση του μυοειδούς μυς μεταξύ τους με τη χρήση αρκετών μη απορροφήσιμων ραμμάτων ή
β. Εγκατάσταση πλακιδίου κολλαγόνου με στερέωση στη θέση του με αρκετά διακεκομμένα ράμματα.
5. Πλύση και ολική αιμόσταση.
6. Κλείσιμο τομής των τομών.

Εκπαιδευτικό βίντεο της ανατομίας του διαφράγματος της λεκάνης, του περίνεου, του ουρογεννητικού διαφράγματος

Β) Διαπολιτική πρόσβαση:
2. Εγκατάσταση ενός κολάρου κολπικής εμφάνισης για την απεικόνιση του οπίσθιου τοιχώματος.
3. Μια διαμήκης τομή της βλεννογόνου μεμβράνης του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος (ηλεκτρο-πήξη) και πλευρική κινητοποίηση.
4. Προσεκτική αιμόσταση.
5. Εγκατάσταση πλακιδίου κολλαγόνου με σταθεροποίηση στη θέση του με διάφορα διακεκομμένα ράμματα.
6. Επανατοποθέτηση της περίσσειας του κολπικού βλεννογόνου.
7. Διαμήκη ραφή της τομής.

ε) Ανατομικές δομές που διατρέχουν κίνδυνο βλάβης: ορθοσωματικό διάφραγμα, σύμπλεγμα σφιγκτήρα.

ζ) μετεγχειρητική περίοδος:
• Κοινό τραπέζι 6 ώρες μετά την αναισθησία. Διατηρώντας μαλακά κόπρανα (ίνες, μαλακτικά σκευών).

η) Επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης στην ορθοκήλη:
• Επαναλαμβανόμενη ορθοκήλη.
• Αιμορραγία (που σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση).
• Διαφορετικές ραφές.
• Λοίμωξη, σχηματισμός αποστημάτων, συρίγγια, μολυσμένο ξένο σώμα (ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούνται μη βιολογικά υλικά).
• Σχηματισμός του ορθοκολικού συριγγίου => ανάγκη για κολοστομία.
• Δημιουργία μιας αυστηρότητας.
• Επιδείνωση της ακράτειας των κοπράνων.
• Δυσπαρεονία (κολπική πρόσβαση).

Ρεκτοκήλα στις γυναίκες: θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, πρόγνωση, πρόληψη

Ορθοκήλη - παθολογική πρόπτωση (προεξοχή) του ορθικού τοιχώματος προς την κατεύθυνση του κόλπου (πρόσθια) ή του ανοιχτοειδούς συνδέσμου (οπίσθια). Η κατάσταση προκαλείται από την πρόπτωση και την πρόπτωση των γεννητικών οργάνων, στην οποία η θέση της μήτρας και τα τοιχώματα του κόλπου μετατοπίζονται στην κολπική είσοδο ή πέφτουν έξω από τα όριά της.

Η παθολογία συνήθως εκδηλώνεται σε γυναίκες που έχουν υποστεί σοβαρό τοκετό και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης (με έντονη αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών στο σώμα). Στους άνδρες, σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εκδήλωση της οπίσθιας ορθοσωκίας, λόγω της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης σταθερής φύσης.

Η πολυπλοκότητα της παθολογίας έγκειται στην παραβίαση της δομικής δομής των εσωτερικών οργάνων, η οποία προκαλεί διαταραχές στην κύρια λειτουργία εκκένωσης του εντέρου (προώθηση των περιττωμάτων στην έξοδο). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης της ορθοσκελής τα τελευταία 5 χρόνια έχει αυξηθεί στο 80% (μεταξύ των γυναικών).

Αιτίες της παθολογίας

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να επηρεαστεί τόσο από τους εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες όσο και από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής στο σώμα της γυναίκας. Η τέντωμα και η αποδυνάμωση των μυών της συνδετικής συσκευής του κόλπου είναι το πιο κοινό σύμπτωμα. Η ορθοκήλη εμφανίζεται κατά την κύηση πολλαπλής εγκυμοσύνης ή μετά από δύσκολο τοκετό, ειδικά όταν χρησιμοποιήθηκαν χειρουργικές λαβίδες και επισειδοτομή (τομή του περινεϊκού ιστού για να διευκολυνθεί η διέλευση του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης).

Ταυτόχρονα, δεν αναπτύσσονται όλες οι έγκυες γυναίκες με πολλαπλές εγκυμοσύνες ή δύσκολες τοκετούς. Οι ειδικοί εξηγούν αυτή τη συγγενή αδυναμία των μυών της λεκάνης και του περίνεου. Οι εξωτερικοί παράγοντες, στο σύνολο που προδιαθέτουν στο σχηματισμό της ορθοκήλης, περιλαμβάνουν:

• συχνή, χρόνια δυσκοιλιότητα, που οδηγεί σε δυσλειτουργία του παχέος εντέρου.
• παθολογικές μεταβολές στον μυϊκό ιστό που στηρίζουν τον πρωκτό, λόγω της ανύψωσης βάρους, της υπερβολικής σωματικής άσκησης,
• συγγενής διαταραχή στην ανάπτυξη του ορθοσωματικού διαφράγματος.
• παθολογίες και τραυματισμούς που προκάλεσαν παραβιάσεις της ακεραιότητας του ορθοκολικού διαφράγματος (φλεγμονώδεις διεργασίες, συρίγγια).
• μεταβολές σχετιζόμενες με την ηλικία που οδηγούν σε μυϊκή δυσλειτουργία και εξασθένιση τους.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Η ανάπτυξη της ορθοσκελής προχωρεί σε διάφορα στάδια, τα οποία χαρακτηρίζονται από ορισμένα σημάδια ποικίλης σοβαρότητας:

• Τα προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα. Με την ανάπτυξη της ορθοσκελής, τα δευτερεύοντα προβλήματα γίνονται πιο έντονα. Στο μέλλον, υπάρχει η αίσθηση ότι κατά το χρόνο της εντερικής κίνησης το έντερο δεν εκκενώνεται πλήρως Ως αποτέλεσμα, υπάρχει συχνότερη ανάγκη να σκαμνίσετε. Μπορούν να είναι αρκετά οδυνηρές, αλλά κενές, που δεν οδηγούν στην εκκένωση του εντέρου.
• Η συχνή και παρατεταμένη δυσκοιλιότητα οδηγεί σε καθυστέρηση της περιττωματικής μάζας στο εσωτερικό του εντέρου, η οποία προκαλεί την εξέλιξη της νόσου: φλεγμονή, διέλευση σε κολίτιδα, διέγερση της αριστερής πλευράς του παχέος εντέρου (σιγμοειδής και ορθού).
• Η ανάγκη να χρησιμοποιηθούν για την απόρριψη των περιττωμάτων των μαζών των κοπράνων.
• Οι ψευδείς (μη αποδίδουσες αποτελέσματα) παροτρύνουν να ενεργήσουν για την αποτοξίνωση.
• Φλεγμονή των αιμορροΐδων, των πρωκτικών σχισμών, που προκύπτουν από συχνές, που δεν φέρνουν τα αποτελέσματα της τέντωσης.
• Απομόνωση θρόμβων αίματος ή ραβδώσεων αίματος μαζί με περιττώματα.

Ταξινόμηση

Η σοβαρότητα των χαρακτηριστικών σημείων διακρίνει τρία στάδια σοβαρότητας της ορθοσκελεάς:

• Στάδιο Ι / Στάδιο - Το πρόσθιο τοίχωμα του ορθού δεν προεξέχει περισσότερο από 2 εκατοστά. Η ορθοκήλη προσδιορίζεται με ψηλάφηση ως μικρή τσέπη στο πρόσθιο κολπικό τοίχωμα. Δεν υπάρχουν παράπονα.
• Στάδιο II / βαθμός - το μέγεθος της προεξοχής είναι από 2 έως 4 cm. Κατά την εξέταση των δακτυλικών αποτυπωμάτων, ο σαφής τσέπης του ορθού, ο οποίος φτάνει στην αρχή του κόλπου, είναι σαφής. Στο δεύτερο βαθμό ορθοσκελεών, οι γυναίκες παραπονιούνται για ταλαιπωρία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης, για εξασθενημένους πόνους κατά την απέκκριση των κόπρανων, για συχνή ώθηση για έξοδο από το σκαμνί, και ταυτόχρονα για την αίσθηση του υπολειπόμενου κόπρανα στο έντερο.
• Στάδιο ΙΙΙ / βαθμός - η απώλεια του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού είναι μεγαλύτερη από 4 cm Το οπίσθιο κολπικό τοίχωμα στην ορθοκήλη σε αυτό το στάδιο πέφτει έξω από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων, το οποίο παρατηρείται ιδιαίτερα όταν η πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αιμορραγία του πρωκτού, ρωγμές, απώλεια αιμορροΐδων.

Δεδομένου του βαθμού ανάπτυξης και εξέλιξης της ορθοσκελής, υπάρχουν επίσης διάφοροι τύποι:

• χαμηλό - συνοδεύεται από μεταβολές στο μυϊκό δακτύλιο του πρωκτού (σφιγκτήρας).
• μεσαίο - σχηματίζεται μια αιχμηρή μορφή διογκωμένου σάκου.
• ψηλά - στο άνω μέρος του κόλπου σχημάτισε μια προεξοχή με τη μορφή ενός θύλακα.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει την ορθοκήλη και το βαθμό ανάπτυξής της, ο ειδικός ασκεί μια σειρά από τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Γυναικολογική εξέταση - προσδιορισμός του βαθμού παράλειψης των τοιχωμάτων του κόλπου, της μήτρας, παρουσία πιθανών ελαττωμάτων στο ουρογεννητικό διάφραγμα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός ζητά από τον ασθενή να στραγγίσει. Σε αυτή την περίπτωση, το εντερικό τοίχωμα πέφτει στον κόλπο. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος και τη θέση της προεξοχής (πάνω, κάτω, μέση).
• Πρωκτική εξέταση - εξέταση του σφιγκτήρα, του ορθού με τη βοήθεια των δακτύλων, του ορθικού νωτιαίου μυελού ή του ανοσκοπίου. Σε ασθενείς με ορθοκήλη, πολύ συχνά ανιχνεύονται κατάγματα των πρωκτών και φλεγμονώδεις αιμορροΐδες. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ίχνη ακράτειας κοπράνων και περιοχές ερεθισμένων βλεννογόνων.
• Ενδοσκόπηση (ανασκόπηση, κολονοσκόπηση) - εξέταση του ορθού χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο για να εκτιμηθεί η κατάσταση του, προκειμένου να αποκλειστούν πιθανές βλάβες και επιπλοκές.
• Defekografiya (εκκένωση proctography) - διεξάγεται για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια ο βαθμός της διαταραχής της πράξης της απολέπισης και ο βαθμός επιπλοκών της ορθοκήλης.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η ορθοσκελική θεραπεία εξαρτάται από τον βαθμό της παθολογίας. Στο στάδιο Ι, συντηρητική θεραπεία, επιτρέπεται η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γυναικολόγο ή πρωκτολόγο. Στο στάδιο ΙΙ και στο στάδιο ΙΙΙ, αποτελούν ένα σύνολο μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, πριν και μετά την χειρουργική προφύλαξη. Όλα τα μέτρα αποσκοπούν στην αποκατάσταση της εντερικής διαπερατότητας, της ελαστικότητας των τοιχωμάτων της και της ικανότητας προώθησης των μάζων των κοπράνων στον πρωκτό.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία με ορθοκήλη με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας εκκένωσης του παχέως εντέρου, βελτιώνοντας την ποιότητα των κοπράνων και εξαλείφοντας τις συμφορητικές διεργασίες στο έντερο. Αυτό περιλαμβάνει ένα σύνολο από τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Μια διατροφή που αποτελείται από προϊόντα εμπλουτισμένα με φυτικές ίνες - είναι πολύ χρήσιμο να τρώμε φαγώσιμο φαγώσιμο φαγητό μαγειρεμένο με κεφίρ για πρωινό. 5 κουταλιές της σούπας. l κουταλιά δημητριακών χύνεται από το βράδυ 400 ml γιαούρτι (οποιοδήποτε λίπος), επιμένουν και να το πρωινό το πρωί. Μετά από δημητριακά για 1 ώρα, τίποτα περισσότερο δεν μπορεί να καταναλωθεί.
• ήπια καθαρτικά - φάρμακα που βασίζονται σε άλατα νατρίου, θειικό μαγνήσιο, αλάτι του Karlovy Vary. Είναι ασφαλείς, δρουν απαλά, δεν ερεθίζουν τα τοιχώματα του βλεννογόνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• προκινητική - ιατρικά φάρμακα που διεγείρουν το έργο του εντέρου, την περισταλτισμό και την κινητικότητά του για τον σχηματισμό κοπράνων και την έγκαιρη απομάκρυνσή τους από το σώμα.
• Ευβιοτικά - παράγοντες που εξομαλύνουν το επίπεδο των ευεργετικών μικροοργανισμών στο έντερο.

Στη νόσο σταδίου ΙΙ και ΙΙΙ, συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται 2 μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Σε συνδυασμό με τη λήψη φαρμάκων, οι γυναίκες με ορθοκήλη συνιστώνται να ασκούν καθημερινά για να ενισχύσουν τους μυς του πυελικού εδάφους.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της νόσου του εντέρου; Και τι θα μπορούσε να οφείλεται αυτό;

Πώς είναι οι αιμορροΐδες διαφορετικές από την πρόπτωση του ορθού; Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Λαϊκή ιατρική

Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται για την επίλυση προβλημάτων που σχετίζονται με την εκκένωση του ορθού.

Για να βελτιωθεί η ποιότητα της καρέκλας

Εξαλείψτε το εξευγενισμένο, εξευγενισμένο φυτικό έλαιο για την εξάλειψη των συμφορητικών διεργασιών στο έντερο με την ορθοκήλη. Λαμβάνεται το πρωί και το βράδυ λίγο πριν από τα γεύματα. Εάν είναι δυνατόν, το φυτικό έλαιο μπορεί να αντικατασταθεί με ισοδύναμο ελαιόλαδου με κρύο καθαρισμό.

Με έντονη δυσκοιλιότητα

3 κουτ. Seine αναμειγνύεται με 200 g δαμάσκηνα, κιμά και ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό. Υγρό κλειστό με ένα καπάκι, τυλιγμένο με κάτι ζεστό, επιμείνει για 2 ώρες και πίνει, χωρίς να πιέζει, 4 κουταλιές της σούπας. l 2 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

3 κουτ. χυμό τεύτλων αναμειγνύεται με 3 κουτ. μέλι Πίνετε σε τρεις δόσεις, πίνετε μετά τα γεύματα. Την επόμενη μέρα, ετοιμάστε ένα νέο μείγμα. Η πορεία της θεραπείας της δυσκοιλιότητας με την ορθοκήλη είναι 14 ημέρες. Ο συνδυασμός των τεύτλων και του μελιού βοηθά στην απαλλαγή από τη δυσκοιλιότητα και στην εξομάλυνση της απόρριψης των περιττωματικών μαζών, χωρίς να ερεθίζει τα τοιχώματα του εντερικού βλεννογόνου.

Όταν ο ερεθισμός, ο πόνος και η φούσκωμα

2 κουταλιές της σούπας. l φλοιός φραγκοστάφυλο ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό. Ο ζωμός θερμαίνεται στην πιο αργή φωτιά για 15 λεπτά, μετά σφραγίζεται, μονώνεται και μονώνεται για 3 ώρες. Επιμείνετε να πίνετε 2 φορές την ημέρα για 1 κουταλιά.

6 γραμμάρια ρίζας γλυκόριζας ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας. βράζοντας νερό και βράζετε σε χαμηλή φωτιά για άλλα 5 λεπτά. Το ζωμό είναι καλυμμένο με καπάκι, επιμείνετε τουλάχιστον μισή ώρα και παίρνετε 1 κουταλάκι του γλυκού. 3 φορές την ημέρα.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η φάση ΙΙΙ και η φάση ΙΙΙ του ορθοσκελεού αντιμετωπίζονται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός ράβει και στερεώνει το πρόσθιο τοίχωμα του εντέρου, ενισχύει το ορθοσωματικό διάφραγμα και, εάν είναι απαραίτητο, παράγει χειρισμούς που αποκαθιστούν τις ιδιότητες του σφιγκτήρα. Εάν υπάρχουν επιπλοκές (ρινικές σχισμές, αιμορροΐδες), εξαλείφονται επίσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η χειρουργική επέμβαση με την ορθοκήλη μπορεί να γίνει τόσο με τον παραδοσιακό τρόπο (κοιλιακή χειρουργική) όσο και με τη χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού (όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της ορθοσκελής και την παρουσία των υφιστάμενων επιπλοκών). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εγκαθίσταται σε μια γυναίκα ένα εμφύτευμα ματιών για να μην πέσει το εμπρόσθιο τοίχωμα του εντέρου στον κόλπο και να ενισχυθεί το ορθοσωματικό διάφραγμα.

Εάν οι χειρουργικές επεμβάσεις αντενδείκνυνται, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί για να φορούν θεραπευτικό πεσσό. Πρόκειται για μια συσκευή που εισάγεται στον κόλπο για τη στήριξη της μήτρας, της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Ο πεσσός διοικείται προσωρινά ή μόνιμα.

Πριν και μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά συντηρητικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμακευτικών φαρμάκων, θεραπευτικής αγωγής.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση μετά από τη θεραπεία με ορθοκήλη είναι ευνοϊκή. Η χειρουργική επέμβαση δεν προκαλεί επιπλοκές και διατηρεί μια υψηλή ποιότητα ζωής για τις γυναίκες. Σε όλους τους ασθενείς, οι λειτουργίες του ιστού της πυελικής μυϊκής μάζας αποκαθίστανται πλήρως, και ομαλοποιείται η εντερική λειτουργία και, κατά συνέπεια, η αφαίμαξη.

Ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της ανάπτυξης της ορθοσκελής, είναι απαραίτητο να τηρηθεί η συνιστώμενη διατροφή (για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας), να αποφευχθεί η άρση βαρών και οι σωματικά ασκήσεις και η σωματική άσκηση που δεν έχουν επιλεγεί σωστά.