Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του παραρτήματος (τριχοειδής διαδικασία) του τυφλού. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί χειρουργική επέμβαση Κάθε άτομο, ανεξαρτήτως ηλικίας ή φύλου, μπορεί να αρρωστήσει με σκωληκοειδίτιδα. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στην ενηλικίωση. Συνήθως, η σκωληκοειδίτιδα επηρεάζει παιδιά και νέους ηλικίας 15 έως 35 ετών.

Μεταξύ όλων των ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας, που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η σκωληκοειδίτιδα είναι η συνηθέστερη. Εάν υπήρξε επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα - μια επιπλοκή που είναι θανατηφόρα.

Τι είναι το σκωληκοειδές προσάρτημα (παράρτημα) και πού βρίσκεται; Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος - το προσάρτημα, το οποίο είναι μέρος του παχέος εντέρου και συγκεκριμένα το προσάρτημα του τυφλού. Το σκουληκόμορφο βλαστό σε κοιλιακή κοιλότητα, στο σωστό τμήμα του (στη δεξιά πλευρά κάτω) βρίσκεται. Στον άνθρωπο, το μήκος του προσαρτήματος κυμαίνεται από 5 έως 17 cm. Το πάχος είναι περίπου 1 cm.

Μέχρι σήμερα, δεν είναι γνωστό για ποιο ρόλο παίζει η τριχοειδής διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα. Ένας αριθμός επιστημόνων υποδηλώνει ότι αποτελεί μέρος του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος και προστατεύει τα έντερα από όλα τα είδη βακτηρίων. Επιπλέον, υπάρχει η υπόθεση ότι το προσάρτημα είναι ένα βασικό στοιχείο, δηλαδή ένα όργανο που έχει χάσει την αρχική του λειτουργία στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης που διαρκεί εκατομμύρια χρόνια. Στα ζώα από τη σειρά των οπληφόρων, η εντερική διαδικασία σχήματος σκουληκιού είναι ιδιαίτερα ανεπτυγμένη και χρησιμεύει ως ειδικό δοχείο για ορισμένα βακτηρίδια που βοηθούν τα ζώα να αφομοιώνουν τις ίνες.

Προκαλεί φλεγμονή του παραρτήματος

Ποιες είναι οι αιτίες της σκωληκοειδίτιδας; Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ακριβής αιτία της σκωληκοειδίτιδας παραμένει ένα μυστήριο. Είναι γνωστό ότι η εμφάνιση της σκωληκοειδίτιδας επηρεάζεται από δύο κύριες συνθήκες (παράγοντες):
1. Η παρουσία των εντερικών βακτηρίων (φυσιολογικό ενήλικα ανθρώπινο έντερο «Max» έως 3 kg βακτηριακών μάζας για το λόγο αυτό υπάρχουν πάντα βακτήρια Προσάρτημα).
2. Μπλοκάρισμα του αυλού του παραρτήματος, στην οποία δεν υπάρχει μήνυμα μεταξύ του αυλού του παραρτήματος και του αυλού του εντέρου. Ο σπασμός (σημαντική συμπίεση των τοιχωμάτων) ή λόγω διείσδυσης ξένου σώματος από το έντερο μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του παραρτήματος.

Οι κύριες αιτίες της απόφραξης του παραρτήματος και, ως εκ τούτου, της σκωληκοειδίτιδας είναι:

οι μάζες των κοπράνων φθάνουν σε μια λάμψη στο προσάρτημα. Μετά το χτύπημα της τριχοειδούς διαδικασίας, οι μάζες των κοπράνων γίνονται σκληρές, παρόμοιες με τις πέτρες ("πέτρες από τα κόπρανα"), που οδηγούν στην εμφάνιση μολύνσεων.

τρώγοντας σπόρους, κάθε είδους σπόρους από φρούτα. Εάν σκληροί σπόροι και οστά εισέλθουν στο έντερο, μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη του αυλού του προσαρτήματος.

ξένα σώματα (μικρά κομμάτια από παιχνίδια). Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ξένα σώματα προκαλούν σκωληκοειδίτιδα κατά την παιδική ηλικία.

Στάδια ανάπτυξης οξείας σκωληκοειδίτιδας

Η ιδιαιτερότητα της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι ότι αναπτύσσεται ταχέως και χαρακτηρίζεται από διάφορα στάδια:
1ο στάδιο - καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα. Υπάρχει μια ελαφρά πυκνότητα και φλεγμονή του παραρτήματος. Αυτό το στάδιο μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα και ναυτία.
2η - πυώδης σκωληκοειδίτιδα. Εμφανίζεται μετά από καταρράχωση. Χαρακτηριστικά - στα τοιχώματα και στην κοιλότητα του παραρτήματος σχηματίζονται πυώδεις εστίες. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο στη δεξιά πλευρά.
3η - φλεγματώδης σκωληκοειδίτιδα. Ακολουθεί πυώδης. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια σημαντική αύξηση στο προσάρτημα και είναι σχεδόν εντελώς κορεσμένο με πύον.
4η ρήξη του προσαρτήματος. Λίγο καιρό μετά την έναρξη της φάσης της φλεγμαμικής σκωληκοειδίτιδας, το παράρτημα μπορεί να σκάσει.

Συμπτώματα και σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Ξαφνικά εκδηλώνεται κοιλιακό άλγος, συνήθως στον ομφαλό, η οποία στη συνέχεια, καλύπτουν το στομάχι στο σύνολό της και μόνο λίγες ώρες βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη θέση, στις περισσότερες περιπτώσεις - το δικαίωμα κάτω μέρος της κοιλιάς. Ο πόνος είναι σταθερός, πόνος στη φύση, στα μικρά παιδιά σπάνια είναι δυνατό.

Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος.

Όταν το φλεγμονώδες προσάρτημα είναι υψηλό (κάτω από το ήπαρ), ο πόνος εντοπίζεται στο δεξιό άνω μισό της κοιλιάς.

Εάν το φλεγμονώδες προσάρτημα βρίσκεται πίσω από το τυφλό, ο πόνος εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή προς τα δεξιά ή ο πόνος εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά.

Σε περίπτωση που άκαυστο παράρτημα βρίσκεται στην πύελο, στη συνέχεια, ένας πόνος στο δεξιό λαγόνιο περιοχή προστίθενται στα συμπτώματα της φλεγμονής των παρακείμενων οργάνων: δεξιά-adnexitis (φλεγμονή των δεξιών προσαρτημάτων της μήτρας), κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).

Ξαφνικά έπαψε ο πόνος δεν είναι ένας λόγος για να ηρεμήσει, δεδομένου ότι αυτό μπορεί να οφείλεται σε ρήξη του τοιχώματος του φλεγμονώδους εντέρου, το λεγόμενο. διάτρηση.

Πρέπει να ζητήσετε από τον ασθενή να βήξει και να δει αν προκαλεί σοβαρό κοιλιακό πόνο.

Θυμηθείτε! Μέχρι το ασθενοφόρο φτάνει, ο ασθενής με σκωληκοειδίτιδα ή συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα της νόσου, δεν πίνουν προετοιμασίες, την ανακούφιση του πόνου, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας και προκαλούν όλα τα είδη των επιπλοκών.

Οξεία και χρόνια σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα στην οξεία μορφή μεταξύ των φλεγμονών του παραρτήματος εμφανίζεται συχνότερα. Οι περιπτώσεις υποξείας ή χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι πιο σπάνιες. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και ήπια συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, ο κοιλιακός πόνος είναι ανεκτός, θαμπός, ναυτία και πυρετός δεν μπορεί να εκδηλωθεί. Επιπλέον, σε αντίθεση με την οξεία μορφή σκωληκοειδίτιδας, η χρόνια μορφή μπορεί να τελειώσει με ξαφνική ανάκτηση, η οποία σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή με την οξεία μορφή.

Πρώτες βοήθειες για την σκωληκοειδίτιδα

Η οξεία μορφή της σκωληκοειδίτιδας είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, οπότε πρέπει να αρχίσετε να ενεργείτε το συντομότερο δυνατό:
1. Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημεία ή συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως με την υπηρεσία ασθενοφόρων. Όσο νωρίτερα οι γιατροί φθάνουν στην περιοχή, τόσο πιθανότερο είναι το επιτυχές αποτέλεσμα της επέμβασης και όσο πιο σύντομα ο ασθενής ανακάμπτει μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος.
2. Μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο, ο ασθενής πρέπει να βρεθεί στο κρεβάτι. Στη δεξιά πλευρά του ασθενούς πρέπει να συνδέσετε μια φούσκα με πάγο. Ένα άτομο με σκωληκοειδίτιδα δεν θα πρέπει με κανένα τρόπο να εφαρμόζει ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης στο στομάχι, καθώς αυτό συνήθως προκαλεί ρήξη του παραρτήματος και της περιτονίτιδας που ακολουθεί.
3. Δεν συνιστάται να χορηγείτε παυσίπονα στον ασθενή πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Επιπλέον, όταν η σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να φάει και να πιει μέχρι την άφιξη των γιατρών.
4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει (τότε δεν γίνεται τόσο ισχυρός). Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, γιατί συνήθως ο πόνος υποχωρεί για λίγο, λόγω της παρουσίας ορισμένων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της νόσου.
5. Οι ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα αντενδείκνυνται να παίρνουν καθαρτικά φάρμακα, καθώς μπορούν επίσης να προκαλέσουν ρήξη του φλεγμονώδους προσαρτήματος και εμφάνιση περιτονίτιδας.

Επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας

Οι κύριες επιπλοκές της οξείας μορφής σκωληκοειδίτιδας είναι:

η περιτοναϊκή φλεγμονή (περιτονίτιδα) είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη επιπλοκή της οξείας σκωληκοειδίτιδας που εμφανίζεται όταν ρήξη το προσάρτημα. Εάν έχει αναπτυχθεί περιτονίτιδα, οι πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς μειώνονται σημαντικά.

εντερική απόφραξη. Απόδειξη της εντερικής απόφραξης στην σκωληκοειδίτιδα όπως συμπτώματα όπως ναυτία, φούσκωμα, επαναλαμβανόμενος έμετος.

πυώδη φλεγμονή της πυλαίας φλέβας και εμφάνιση μικρών αποστημάτων στο ήπαρ. [/ b]

Οξεία σκωληκοειδίτιδα στην παιδική ηλικία

Στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής εμφανίζεται σπάνια οξεία σκωληκοειδίτιδα. Τα πιο συνηθισμένα κρούσματα οξείας σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά ηλικίας άνω των 7-8 ετών. Τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες που περιγράφονται παραπάνω. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι περιπτώσεις οξείας σκωληκοειδίτιδας στην παιδική ηλικία έχουν τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:

με σκωληκοειδίτιδα, το παιδί γίνεται ιδιότροπο, λήθαργος, ξοδεύει πολύ χρόνο στο κρεβάτι και επίσης χάνει σε μεγάλο βαθμό την όρεξη.

έχει θολά πόνο στην κοιλιά, εντοπισμένο στη δεξιά πλευρά.

η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρά σε 37 μοίρες.

ο εμετός επαναλαμβάνεται μία ή δύο φορές.

Εάν διαπιστώσετε ότι το παιδί σας βρίσκεται στο κρεβάτι, σηκώνει τα γόνατά του στο στομάχι, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Θεραπεία οξείας σκωληκοειδίτιδας

Εάν ένα άτομο έχει σημεία και συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να καλείται ομάδα ασθενοφόρων. Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας στην οξεία μορφή είναι μια χειρουργική επέμβαση - χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του φλεγμονώδους προσαρτήματος.

Η ουσία της επέμβασης είναι ότι ο ασθενής κόβει το παράρτημα. Συνήθως αυτή η επέμβαση εκτελείται με τοπική αναισθησία. Κατά κανόνα, η εκτομή της σκωληκοειδίτιδας γίνεται μέσω μιας μικρής τομής, η οποία γίνεται στη δεξιά πλευρά, κατά μήκος μιας λοξής γραμμής. Εάν δεν υπάρχει ρήξη του προσαρτήματος, η διάρκεια της λειτουργίας είναι περίπου 40 λεπτά. Αφού αφαιρεθεί το προσάρτημα, τοποθετούνται ραφές στο τραύμα.

Σήμερα, ορισμένα νοσοκομεία εφαρμόζουν τη μέθοδο της απομάκρυνσης του ενδοσκοπικού παραρτήματος: δεν κάνουν μια τομή πάνω στο δέρμα, αλλά το τρυπώνουν μόνο σε διάφορα σημεία. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον ασθενή να ανανήψει σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενώ μόνο λίγες ελαφρώς ευδιάκριτες ουλές παραμένουν στο δέρμα. Αυτός ο τύπος λειτουργίας μπορεί να εκτελεστεί μόνο εάν το παράρτημα δεν έχει σπάσει.

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά την σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να έχει κανονική ζωή μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Την 10-11η ημέρα, τα ράμματα απομακρύνονται από το τραύμα που παρέμεινε μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση ράμματος είναι μια ανώδυνη διαδικασία και είναι καλά ανεκτή ακόμη και στην παιδική ηλικία.

Αφού αφαιρεθούν τα ράμματα, ο ασθενής μπορεί να κινηθεί, να σηκωθεί και να περπατήσει κανονικά χωρίς καμία βοήθεια. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να απέχει από κάθε είδους σωματική δραστηριότητα για δύο μήνες.

Διατροφή μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα

Μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, ο ασθενής μπορεί να πίνει τσάι ή νερό. Η διατροφή κατά τη διάρκεια της σκωληκοειδίτιδας γίνεται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και τους εθισμούς του και περιλαμβάνει: ζωμό, υγρό κουάκερ, όλα τα είδη σούπας, τυρί cottage, βούτυρο, ψάρι, λαχανικά σε στιφάδο.

Μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, είναι εξαιρετικά αντενδείκνυται για τον ασθενή να τρώει αλμυρό, λιπαρό, ξινό και πιπέρι. Συνήθως οι ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα συνιστώνται να τρώνε αρκετές φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Σε κάθε περίπτωση, η δίαιτα μετά την σκωληκοειδίτιδα πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας.

Η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας από την ώρα

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως πάσχουν από αυτό άνδρες και γυναίκες ηλικίας από 19 έως 37 ετών. Η θεραπεία είναι χειρουργική.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και έγκαιρης βοήθειας, παρατηρείται διάτρηση των τοιχωμάτων του παραρτήματος, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει οξεία φλεγμονή του περιτόναιου και του θανάτου, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται στους ενήλικες, πού και σε ποια πλευρά πονάει.

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια διάγνωση που χαρακτηρίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο προσάρτημα του ορθού.

Δεν υπάρχουν ακόμα σαφείς λόγοι που να προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά οι παράγοντες που την προκαλούν έχουν εντοπιστεί.

Τις περισσότερες φορές, μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζεται λόγω του μπλοκαρίσματος του παραρτήματος:

• Ξένα σώματα.
• Νεοπλάσματα;
• Πέτρες περιττωμάτων.
• Helminths.

Η ασθένεια συμβαίνει λόγω μόλυνσης με κάποια παθογόνα. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει αυτό:

• Ε. Coli;
• Staphylococcus;
• Streptococcus.

Όταν οι παραβιάσεις στο αγγειακό σύστημα, που τρέφει τα τοιχώματα του παραρτήματος, εμφανίζεται επίσης φλεγμονή, οδηγώντας σε νέκρωση ιστών. Η υπερβολική παραγωγή σεροτονίνης στην βλεννογόνο μεμβράνη της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει τη φλεγμονή της.

Η ασθένεια της σκωληκοειδίτιδας είναι συνέπεια μιας δυσλειτουργίας στο σώμα ή της μόλυνσης από παθογόνα βακτήρια. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί τι προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία σε μια συγκεκριμένη περίπτωση - και γι 'αυτό η διαδικασία αποστέλλεται στη μελέτη μετά την επέμβαση.

Ομάδες κινδύνου

Οποιαδήποτε αστοχία του πεπτικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του παραρτήματος. Διάφορες εντερικές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας είναι υψηλός στους ανθρώπους που έχουν οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα και δεν το θεραπεύουν. Τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να μεταναστεύσουν με το ρεύμα του αίματος μέσω του σώματος και να προκαλέσουν πυρετώδη μόλυνση στο προσάρτημα.

Οι κοπράνες αποφράσσουν τη διασταύρωση του προσαρτήματος με το ορθό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυτά τα υπολείμματα της άγριας τροφής και στη συσσώρευση σκουληκιών. Διάφοροι όγκοι στο ορθό και το προσύνδεμα μπορεί να προκαλέσουν σκωληκοειδίτιδα.

Συμπτώματα σε διαφορετικά στάδια

Όταν η ασθένεια της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζεται οξύς πόνος από τη δεξιά πλευρά της λαγόνιας κοιλίας. Κατά κανόνα, ένα τέτοιο σύμπτωμα εμφανίζεται στο στάδιο που η ασθένεια έχει περάσει σε φλέγονες μορφές - και απαιτείται επείγουσα επέμβαση.

Υπάρχουν διάφορα στάδια σκωληκοειδίτιδας, καθένα από τα οποία παρουσιάζει ορισμένα συμπτώματα.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τα πρώτα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας:

Catarrhal

Η οξεία μορφή σκωληκοειδίτιδας, η διάρκεια της οποίας δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες. Σε αυτό το στάδιο, η αλλαγή συμβαίνει μόνο στον βλεννογόνο του παραρτήματος. Αρχικά, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του στομάχου - και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα καλύπτει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα.

Ένα άτομο δεν μπορεί να δείξει μια σαφή θέση για τον πόνο. Τυπικά συμπτώματα:

Ναυτία και έμετο που δεν φέρνουν ανακούφιση.

Ξηροστομία και πυρετός.

Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος αυξάνεται.

Το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται με την κίνηση του σώματος και το περπάτημα.

Εμφανίζεται μια διαταραχή του εντέρου - ένα άτομο δεν μπορεί να αδειάσει τα έντερα.

στο περιεχόμενο ↑

Phlegmonous

Υπάρχει έντονος πόνος στη δεξιά λαγόνιο κοιλία. Είναι οξύς. Αυτό δείχνει την έναρξη της διάτρησης των τοιχωμάτων του παραρτήματος και της πυώδους φλεγμονής. Η φλεγγόνια σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας από την εμφάνιση της νόσου.

Διάγνωση αυτού του σταδίου της νόσου είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή - η επιδείνωση καλύπτει ολόκληρη την τριχοειδή διαδικασία, οι πυώδεις μάζες μπορούν να οδηγήσουν σε ρήξη της.

Όλα τα σημάδια δηλητηρίασης παρατηρούνται:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Ναυτία και έμετος.
• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Κατά την ψηλάφηση, μπορείτε να παρατηρήσετε την ένταση στο προσάρτημα. Κατά τη διάρκεια της αναπνοής, το δεξί τμήμα της λαγόνιας περιοχής υστερεί πίσω από την αριστερά. Το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται ενώ πιέζεται η περιοχή του προσαρτήματος.

Στάδιο ρήξης

Το άτομο αισθάνεται ανακούφιση - ο πόνος εξαφανίζεται. Αυτό δείχνει ρήξη των τοιχωμάτων του παραρτήματος και μετά από λίγο η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί σημαντικά.

Εμφανίζεται περιτονίτιδα - πυώδης φλεγμονή του περιτόναιου, είναι δυνατή η σηψαιμία. Παρατηρημένη νέκρωση ιστών και βλάβη σε όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ατυπικές μορφές της ασθένειας

Το κανονικό προσάρτημα βρίσκεται στη δεξιά λαγουμένη κοιλιά, αλλά λόγω της μακράς μεσεντεριάς που το συνδέει, μπορεί να κινηθεί.

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία vermiform αλλάζει τη θέση της σε άτυπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό περιπλέκει τη διάγνωση της νόσου και αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Το προσάρτημα μπορεί να προσαρτηθεί στο δεξιό νεφρό, κάτω μυς της πλάτης ή ουρητήρα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια ονομάζεται ρετροκεφαλική σκωληκοειδίτιδα.

Με την ανάπτυξη αυτής της μορφής, ο πόνος εντοπίζεται στη θέση του παραρτήματος - και τα όργανα που βρίσκονται κοντά, υποφέρουν. Εάν πρόκειται για νεφρό, τότε το άτομο αισθάνεται συχνή ούρηση, αιχμηρά πόνους, λευκοκύτταρα ανυψώνονται στην ανάλυση ούρων.

Το προσάρτημα μπορεί να βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου και στο εντερικό πλέγμα. Μερικές φορές μετακινείται προς τα αριστερά. Σε περιπτώσεις άτυπης τοποθέτησης του παραρτήματος, η πολύπλοκη διάγνωση της νόσου.

Διαγνωστικά

Για να γίνει σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητη η εξέταση του σώματος από εξειδικευμένο ειδικό. Συνήθως περιλαμβάνει:

1. Υπερηχογράφημα της κοιλιακής περιοχής.
2. Ανάλυση ούρων.
3. Δοκιμή αίματος.
4. Ακτίνων Χ

Σε περίπτωση άτυπων μορφών, μπορεί να συνταγογραφηθεί διαγνωστική λαπαροσκόπηση, κατά την οποία, σε περίπτωση φλεγμονής του παραρτήματος, αφαιρείται.

Οι γυναίκες παρουσιάζονται εξέταση γυναικολόγου για να αποκλείσουν τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης ή αποβολής, οι οποίοι συχνά έχουν παρόμοια συμπτώματα. Επιπλέον, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για την εξαίρεση ασθενειών όπως:

Τη νόσο του Crohn.

Δηλητηρίαση από τροφές.

Νεφροί κολικοί.

Adnexitis;

Οξεία ενδομητρίτιδα.

Χοληκυστίτιδα;

Κολίτιδα.

Πεπτικό έλκος;

Εντερικός κολικός.

Αλλά για πόνο στην περιοχή του επιγαστρίου ή στη θέση του παραρτήματος, οι οποίες συνοδεύονται από ναυτία και έμετο, ρίγη και προβλήματα με την κίνηση του εντέρου, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων.

Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας

Αυτήν τη στιγμή υπάρχουν διάφοροι τρόποι κατάργησης ενός προσαρτήματος.

Η κλασική λειτουργία, η οποία χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι η σκωληκοειδεκτομή. Η τριχοειδής διαδικασία απομακρύνεται μέσω μιας τομής στο περιτόναιο. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Μία πιο σύγχρονη τεχνική αφαίρεσης είναι η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή. Στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας, γίνονται μικρές διατρήσεις, μέσα στα οποία εισάγονται όργανα και ειδικός οπτικός εξοπλισμός. Ο χειρουργός εκτελεί τη λειτουργία, παρακολουθώντας τις ενέργειές του στην οθόνη.

Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Αφού ο ασθενής αφαιρέσει τα ράμματα, αποφορτίζεται από το νοσοκομείο. Στο μέλλον, κάποια στιγμή εγγράφεται στον χειρουργό.

Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να βγει από το κρεβάτι μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Δείχνει διατροφή - μπορείτε να φάτε μόνο υγρή και ζελέ τροφή. Στο μέλλον, μπορείτε να συμπεριλάβετε χυλό, ψάρια, ζωμούς και γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή.

Περίπου 3 μήνες απαγορεύεται στο άτομο να σηκώσει βάρη.

Πρόγνωση και επιπλοκές

Κατά τη διεξαγωγή μιας ενέργειας στο στάδιο της καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας, η πρόγνωση της νόσου είναι θετική. Σε περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης μπορεί να εμφανιστεί ένα απόστημα στην κοιλιακή κοιλότητα, ο σχηματισμός διήθησης.

Οι επικίνδυνες επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας είναι η περιτονίτιδα και η πελλεφλεβίτιδα, οι οποίες είναι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο περιτόναιο.

Εάν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, γίνεται αποστράγγιση και μετά την αφαίρεση του παραρτήματος, ενδείκνυται η θεραπεία με αντιβιοτικά. Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να παραταθεί μέχρι ένα μήνα.

Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση:

• Σχηματισμός συμφύσεων.
• Διαφορά των ραμμάτων τραυμάτων.
• Μετεγχειρητική κήλη.

Σε περίπτωση συμμόρφωσης με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, οι επιπλοκές μετά το χειρουργείο είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η περίοδος μετά την επέμβαση πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση του σώματος. Αυτή τη στιγμή αντενδείκνυται η βαριά άσκηση, η επιβλαβής τροφή και το συχνό στρες.

Πρόληψη

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε άτομο που δεν έχει αφαιρεθεί από μια διαδικασία σκουληκιού. Για να προστατευθείτε από αυτή την ασθένεια είναι αδύνατη λόγω ασαφών λόγων για την εμφάνισή της. Σε γενικές γραμμές, τα προληπτικά μέτρα περιορίζονται σε:

• Η σωστή διατροφή.
• Αποφύγετε τη συχνή δυσκοιλιότητα.
• Έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών.
• Αντιελμινθική θεραπεία.
• Υγιεινό τρόπο ζωής.

Παρακολουθήστε την κατάσταση των λεμφαδένων σας, αποτρέποντας τη φλεγμονή τους. Διαβάστε περισσότερα εδώ.

Ελλείψει γαστρεντερικών προβλημάτων και φυσιολογικής κινητικότητας του εντέρου, ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ χαμηλός. Άτομα που δεν έχουν προβλήματα φλεγμονώδους χαρακτήρα, καθώς και αγγειακές αποτυχίες, σπάνια υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

Έχοντας ένα υγιές σώμα και οδηγώντας ένα σωστό τρόπο ζωής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο φλεγμονής του παραρτήματος, αλλά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο η ασθένεια αυτή μπορεί να εκδηλωθεί.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια σοβαρή νόσο που μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Η έγκαιρη διάγνωση, η χειρουργική επέμβαση και η περίοδος ανάρρωσης υπό την επίβλεψη του γιατρού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και να παρέχει την κατάλληλη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας.

Οξεία σκωληκοειδίτιδα

Η οξεία φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού (παράρτημα) ονομάζεται οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Αυτή η ασθένεια είναι μεταξύ των επτά πιο επικίνδυνων χειρουργικών ασθενειών. Το λεγόμενο "χειρουργικό επτά".

Η θέση του προσαρτήματος στην κοιλιακή κοιλότητα

Με ένα φυσιολογικά εντοπισμένο έντερο (το οποίο συμβαίνει στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων), η διαδικασία σχήματος σκουληκιού εντοπίζεται με βάση το τυφλό, το πρώτο τμήμα του παχέος εντέρου. Έχει την εμφάνιση μιας μικρής διαδικασίας (όχι μεγαλύτερης από 0,3-1 cm σε διάμετρο και 2-5 cm σε μήκος), η οποία απομακρύνεται από την βλεννογόνο του ορθού. Έτσι, βρίσκεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Είναι κάτω και δεξιά από τον ομφαλό.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της σκωληκοειδίτιδας

Ανεξάρτητα από τις συνθήκες που αποτελούν τα αίτια, η οξεία σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσει πάντα τον ίδιο τύπο.

Η ουσία του έγκειται στο φλεγμονώδες πρήξιμο όλων των ιστών της διαδικασίας. Το μέγεθος του αυξάνεται λόγω ροής αίματος. Στη συνέχεια, όταν οι τοξίνες εισέρχονται στο περιτόναιο, αρχίζει να ενοχλείται. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν παραβιάσεις του εντέρου. Συνήθως, υπάρχει αύξηση στα κόπρανα και ναυτία. Τα τοξινά, που διεισδύουν στο αίμα, οδηγούν σε αύξηση της θερμοκρασίας.

Μετά από 48 ώρες (λιγότερο από 72 ώρες), η διαδικασία είναι διάτρητη (έκρηξη) και το πύλο χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, το οποίο οδηγεί γρήγορα σε σηψαιμία. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να συμβεί θάνατος.

Σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μία από τις πιο πανανθρώπινες και, ταυτόχρονα, οι πιο τρομερές παθολογίες των κοιλιακών οργάνων. Το γεγονός είναι ότι η κλινική της νόσου μπορεί να μιμηθεί έναν αρκετά μεγάλο αριθμό άλλων παθολογιών. Και μερικές φορές, άλλες ασθένειες μπορεί να παρουσιάζουν σημεία οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Αλλά δεν συμβαίνει πάντοτε. Πολύ πιο σημαντική είναι η "κίνηση" του στομάχου.

Κλασικό είναι η εμφάνιση του πόνου στο στομάχι, ακολουθούμενη από την εκτόπισή τους (μέσα σε λίγες ώρες) στον ομφαλό, και στη συνέχεια στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να διαταράσσεται από ήπια ναυτία, η οποία μετά από 3-4 ώρες μπορεί να αυξηθεί, σε σάρκα μέχρι να κάνει εμετό.

Η καρέκλα μαλακώνει, μαλακώνει και μπορεί να φτάσει 3-4 φορές σε 4-6 ώρες.

Στις μισές από τις περιπτώσεις, η θερμοκρασία αυξάνεται σε 37-37,5 μοίρες, παρατηρείται 6 ώρες μετά την εμφάνιση του πόνου. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να αυξηθεί νωρίτερα ή καθόλου.

Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας

Πρώτον, τα συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού.

Υπάρχουν αρκετές δωδεκάδες από αυτές, αλλά σε όλες τις βασικές έννοιες είναι να καθοριστεί αν υπάρχει φλεγμονή ή όχι. Συνήθως, για αυτό το σκοπό, τα δάχτυλα γίνονται στο κεφάλι βαθιά στην κοιλιά, και στη συνέχεια, μια απότομη αύξηση του βραχίονα. Ως αποτέλεσμα, το περιτόναιο σε επαφή με το φλεγμονώδες όργανο οδηγεί σε αυξημένο πόνο.

Τα υπόλοιπα συμπτώματα είναι μόνο υποστηρικτικά. Για παράδειγμα, τα λεγόμενα συμπτώματα δηλητηρίασης: ναυτία, πυρετός, ξηρή γλώσσα και στοματικό βλεννογόνο.

Κλινική οξείας σκωληκοειδίτιδας:

1. Ναυτία
2. Ενός εμέτου.
3. Ξηρό στόμα.
4. Γενική αδυναμία.
5. Φούσκωμα.
6. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους αριθμούς υποφθαλμιών (37 - 38 ° C).
7. Ταχυκαρδία.
8. Ψεύτικη παρόρμηση να αποδυναμώσει - tenesmus.
9. Πόνος Το συχνότερο σύμπτωμα της νόσου. Συνήθως εμφανίζεται στο υπόβαθρο της πλήρους υγείας. Εντοπίστηκε, στην αρχή της διαδικασίας, στην επιγαστρική περιοχή, αργότερα, στο δεξί ileal.

Ο πόνος είναι σταθερός, πόνος. Αυξήθηκε με την πρόοδο της νόσου.

Στο νοσοκομείο ο γιατρός καθορίζει τα συμπτώματα για να διαφοροποιήσει τη διάγνωση.

Αντικειμενικά προσδιορίστηκε η τάση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Ο πόνος επιδεινώνεται από βαθιά ψηλάφηση της κοιλιάς.

Κλινική για οξεία σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Κανείς δεν είναι απομονωμένος από την σκωληκοειδίτιδα, ούτε καν γυναίκες στη θέση του. Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες πρέπει να προσεγγίζεται με μεγάλη υπευθυνότητα, καθώς μια αδικαιολόγητη χειρουργική επέμβαση στα πρώιμα στάδια μπορεί να προκαλέσει αποβολή, και στην τελευταία - πρόωρη εργασία.

Στο πρώτο τρίμηνο, η ασθένεια προχωρεί χωρίς χαρακτηριστικά.

Καθώς το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται, στο 2ο και 3ο τρίμηνο, το τυφλό με το vermiform προσάρτημα ωθείται προς τα πάνω και προς τα πίσω. Επομένως, ο πόνος θα είναι υψηλότερος από την περιοχή του λαγού. Στο τρίτο τρίμηνο, ο πόνος σημειώνεται στο σωστό υποχώδριο.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαγραφούν.

Κλινική οξείας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Στα παιδιά κάτω των 7 ετών, η σκωληκοειδίτιδα είναι αρκετά σπάνια, λόγω της ανατομικής δομής του προσαρτήματος.

Εκφράζεται σταθερός πόνος, το παιδί δεν μπορεί να δείξει μια σαφή θέση του. Συνήθως, τα παιδιά παραπονιούνται για πόνο σε όλη την κοιλιά. Ισχυρός εμετός, ναυτία και χαλαρά κόπρανα. Είναι η θερμοκρασία υψηλή 38-40; Γ. Το παιδί είναι ληθαργικό και αδύναμο.

Κλινική οξείας σκωληκοειδίτιδας στους ηλικιωμένους

Σε ηλικιωμένους, η εικόνα της νόσου είναι αρκετά διαγραμμένη Υπάρχει μια διαφορά μεταξύ υποκειμενικών και αντικειμενικών ενδείξεων. Με ένα σύνδρομο ήπιου πόνου, συχνά υπάρχουν καταστροφικές διεργασίες στο προσάρτημα.

Η διάγνωση γίνεται βάσει κλινικών δεδομένων και επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους: γενική ανάλυση αίματος, ακτινογραφία και υπερηχογράφημα.

Διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας

Το πιο ενημερωτικό είναι η μέθοδος της λαπαροσκόπησης - μια οπτική επιθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας με μια ειδική συσκευή. Ονομάζεται ενδοσκόπιο. Αλλά αυτή η μέθοδος είναι πολύ επίπονη και συνεπάγεται παρέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα. Επομένως, χρησιμοποιείται μόνο σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις.

Για μαζική διάγνωση με γενική εξέταση αίματος. Εδώ, μια φλεγμονώδης διαδικασία υποδεικνύεται από την αύξηση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων, η οποία συμβαίνει κυρίως λόγω της αύξησης του αριθμού των ουδετεροφίλων. Αυτή η μέθοδος, σε συνδυασμό με τις καταγγελίες του ασθενούς και την εξέταση του, δίνει μια αρκετά σαφή ιδέα για την παρουσία οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Διαφορετική διάγνωση πραγματοποιείται με τέτοιες ασθένειες:

• βασική βρογχοπνευμονία.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• διασταυρωτική νευραλγία.
• γαστρίτιδα.
• γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.
• οξεία παγκρεατίτιδα.
• οξεία εντερική απόφραξη.
• οξεία χολοκυστίτιδα.
• ουρολιθίαση;
• οξεία πυελονεφρίτιδα.
• οξεία ασθένεια των εσωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Θεραπεία

Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας είναι μόνο χειρουργική. Υπάρχουν 2 τρόποι για να αφαιρέσετε το προσάρτημα: ανοιχτό και λαπαροσκοπικό. Η επιλογή της πρόσβασης εξαρτάται από τις επαγγελματικές δεξιότητες του χειρουργού, τον εξοπλισμό με τον κατάλληλο εξοπλισμό και εργαλεία.

Για ανοικτή πρόσβαση, γίνεται μια μικρή τομή. Το μήκος της τομής εξαρτάται από το πάχος του κοιλιακού τοιχώματος και κυμαίνεται από 4 έως 15 cm.

Για να εκτελεστεί η λειτουργία με λαπαροσκοπική μέθοδο, εισάγονται 4 σωλήνες στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα μέσω μικρών τομών, trocar. Σε ένα από αυτά, ο γιατρός εισέρχεται στη φωτογραφική μηχανή, η οποία μεταδίδει την εγγραφή στην οθόνη, στα υπόλοιπα - ειδικά εργαλεία. Ο χειρουργός βρίσκει ένα φλεγμονώδες παράρτημα και το αφαιρεί.

Μετά τη λειτουργία, υπάρχουν 4 ουλές διαμέτρου 1 cm.

Αρχές διαχείρισης των ασθενών στην μετεγχειρητική περίοδο.

1. Ενεργή λειτουργία κινητήρα την ημέρα μετά το χειρουργείο.
2. Η πρώτη διατροφή 1-2 ημερών: νερό, κεφίρ, τσάι. Μετά την επανάληψη της λειτουργίας του κινητήρα των εντέρων - πουρές σούπες λαχανικών, πουρέ πατάτες, ζωμό χωρίς κρέας, δημητριακά. Σταδιακή μετάβαση σε κανονική δίαιτα μέχρι το τέλος της εβδομάδας μετά τη χειρουργική επέμβαση.
3. Όταν αναλγητικά πόνο στο πόνο.
4. Αντιβακτηριακή θεραπεία για 3-5 ημέρες.
5. Αφαίρεση ράμματος για 4-6 ημέρες.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και να επηρεάζουν την μετεγχειρητική πληγή, κοιλιακή κοιλότητα, διάφορα όργανα.

Οι περισσότερες φορές (περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων) οι επιπλοκές σχετίζονται άμεσα με τη χειρουργική περιοχή.

1. Λοίμωξη από πληγές - λοίμωξη από μετεγχειρητική πληγή. Η αιτία αυτής της επιπλοκής είναι η ενδοεγχειρητική λοίμωξη από ιστό τραύματος. Ωστόσο, μερικές φορές, η λοίμωξη από πληγές εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση, με ακατάλληλη προσοχή.
2. Απουσία στην περιοχή του χειρουργικού τραύματος.
3. Flegmon.
4. Μετεγχειρητική περιτονίτιδα. Η πιο σοβαρή επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας. Ο λόγος είναι η ανεπαρκής αποκατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή η αναποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά.
5. Συγκολλητική εντερική απόφραξη. Σε 2,5% των περιπτώσεων, μετά από την εκτομή του σκνιά, στους εντερικούς βρόγχους, υπάρχουν συνδετικοί ιστοί - συμφύσεις, οι οποίοι μπορούν να τις συμπιέσουν και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παρεμπόδισης.

Σχετικά με την καούρα

09/23/2018 admin Σχόλια Δεν υπάρχουν σχόλια

Η σκωληκοειδίτιδα ή η φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού (παράρτημα) είναι μια κοινή παθολογία που αντιμετωπίζεται μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ένα προσάρτημα είναι ένα εσωτερικό όργανο που βρίσκεται συνήθως στην κάτω δεξιά κοιλιά.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τόσο ενήλικες όσο και παιδιά ηλικίας από 3 ετών. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την ηλικία του ασθενούς (οι νεαρές γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες και τους ηλικιωμένους).

Η σκωληκοειδίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες και τους ηλικιωμένους.

Το πρώτο σημάδι της σκωληκοειδίτιδας στους άνδρες γυναίκες και παιδιά είναι ένας κοιλιακός πόνος

Το κύριο και κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας με κλασική διάταξη είναι ο σταθερός πόνος (μερικές φορές πόνος) που ξεκινά ξαφνικά, χωρίς έντονο λόγο, πιο συχνά το απόγευμα.

Αρχικά, το χαρακτηριστικό πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή του ομφαλού και άνω (είναι επιγαστρική περιοχή), τότε υπάρχει η μεταβαλλόμενη φύση του πόνου, γίνονται πιο έντονες, έντονο και εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά της περιοχής λαγόνιο (στο κάτω μέρος της κοιλιάς στα δεξιά).

Ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση δεν μπορεί να περπατήσει εύκολα. Όπως και με το περπάτημα, όταν βήχετε και γελάτε, ένα άτομο διαταράσσεται από περιόδους σοβαρού οξέος πόνου. Το μόνο που μπορεί να κάνει ο ασθενής είναι να βρεθεί σε μια συγκεκριμένη θέση στη δεξιά ή στην πλάτη, διαφορετικά ο πόνος αυξάνεται σημαντικά.

Εάν η θέση του παραρτήματος είναι άτυπη (η σκωληκοειδεκτομή εμφανίζεται σε 5% -12% των περιπτώσεων και η πυελική στο 8-19%), τότε ο πόνος από το επιγαστρικό (η λεγόμενη ομφαλική περιοχή) μετατοπίζεται όχι στην κάτω δεξιό κοιλιακό σημείο, αλλά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, κάτω πλάτη ή υποχονδρίου ανάλογα με τη συγκεκριμένη θέση του προσαρτήματος. Παρόλο που στην αρχή, όπως συμβαίνει με τη συνηθισμένη σκωληκοειδίτιδα, υπάρχει ένας αιχμηρός πόνος, σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει συχνά μια αργή αύξηση των συμπτωμάτων, είναι ήπια, γι 'αυτό η κλινική εικόνα της νόσου δεν είναι φωτεινή.

Όταν η πυελική θέση του παραρτήματος (το κέλυφος βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου και συχνά κοντά στην κύστη και το ορθό) μπορεί να βλάψει στην περιοχή πάνω από την κοιλιά. Οι αισθήσεις του πόνου είναι δυσάρεστες και παρόμοιες με εκείνες που παρατηρούνται στη φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.

Είναι σημαντικό! Αν ο πόνος ξαφνικά υποχωρήσει και εξαφανιστεί, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της διαδικασίας νέκρωσης των νευρικών κυττάρων των διεργασιών της διαδικασίας. Αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι ότι θα υπάρξει περιτονίτιδα (η οποία συνοδεύεται από πολύ έντονο πόνο, αδυναμία, πυρετό και ακόμη και απώλεια συνείδησης), γεγονός που οδηγεί σε επιπλοκές ή ακόμα και θάνατο. Επομένως, σε περίπτωση ύποπτης σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να καλείται επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Στάδια ανάπτυξης ή τύποι σκωληκοειδίτιδας

Ο γενικός όρος ανάπτυξης της σκωληκοειδίτιδας είναι 48 ώρες ή δύο ημέρες. Μετά από αυτό, η φλεγμονή οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, που είναι επικίνδυνες για τη ζωή ενός ατόμου.

Η ταξινόμηση των μορφών οξείας σκωληκοειδίτιδας ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξής της έχει ως εξής:

1. Η κλασική σκωληκοειδίτιδα αρχίζει με την εμφάνιση ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στο στρώμα των βλεννογόνων μεμβρανών των εσωτερικών τοιχωμάτων της διαδικασίας. Αυτό είναι ένα στάδιο καταρράχησης, στο οποίο τα συμπτώματα είναι κρυμμένα. Μετατρέπεται σε επιφανειακή μορφή όταν το κέντρο φλεγμονής είναι ήδη ορατό. Το αρχικό στάδιο διαρκεί για τις πρώτες 12 ώρες της επίθεσης.
2. Το δεύτερο στάδιο του φλέγματος είναι όταν αρχίζουν να εμφανίζονται καταστροφικές αλλαγές που οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες σε όλους τους ιστούς των τοίχων του παραρτήματος. Μετά από αυτό, το περιτόναιο γίνεται φλεγμονώδες και ο ερεθισμός του προκαλεί τα κύρια συμπτώματα ή εκδηλώσεις της νόσου. Το πρώτο σημάδι είναι χαρακτηριστικός πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Συμβαίνει ότι συμβαίνει το σχηματισμό αρκετών εστειών φλεγμονής, τότε μιλούν για φλεγμαίρη ελκωτική σκωληκοειδίτιδα. Αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου 36 ώρες και αρχίζει τη δεύτερη ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες και προχωρά εύκολα για ένα άτομο.
3. Η γαγγραινώδης μορφή είναι το παραμελημένο καταστρεπτικό στάδιο της βλάβης, όταν, εξαιτίας της νέκρωσης (θανάτου) των διεργασιών της διαδικασίας της διαδικασίας, εμφανίζεται απώλεια της αίσθησης και εξαφανίζονται μόνιμες οδυνηρές αισθήσεις σε ένα άτομο. Το επόμενο στάδιο διάτρησης είναι η διάτρηση (διάσπαση) ή η διάτρηση των τοιχωμάτων που οδηγούν σε πυώδη περιτονίτιδα (το πύο εξέρχεται από το προσάρτημα, εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα). Αυτό συνοδεύεται από το γεγονός ότι ο αιχμηρός πόνος εμφανίζεται απότομα και εάν δεν γίνει επειγόντως κάποια ενέργεια, συμβαίνει θάνατος.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε 1% των περιπτώσεων, πιο συχνά σε νεαρές γυναίκες. Σε αυτή την ασθένεια, η φλεγμονή του παραρτήματος είναι σταδιακή, αργά αναπτυσσόμενη. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο αυξημένος πόνος στη δεξιά λαγόνια κατά τη διάρκεια της άσκησης, κατά τη διάρκεια της έντασης των κοιλιακών μυών κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή κατά τη διάρκεια του βήχα.

Συμβαίνει ότι τα συμπτώματα της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας ενοχλούν ένα άτομο για αρκετά χρόνια. Η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε οξεία μορφή σε όλη αυτή την περίοδο. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόστε μια συντηρητική θεραπεία, ώστε να απαλλαγείτε από τη φλεγμονή, να πρηστείτε και να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος (λαμβάνοντας αντιβιοτικά, δίαιτα και τρόφιμα για ώρες)

Κατά τη διάρκεια της περιοδικής παροξυσμού εμφανίζονται ναυτία και έμετος και υπάρχουν επίσης διαταραχές του κόπρανα (δυσκοιλιότητα ή διάρροια) και άλλα συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας. Για τη θεραπεία, γίνεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παραρτήματος (appendectomy).

Οι συχνότερες αιτίες της σκωληκοειδίτιδας και της πρόληψής της

Πιθανές αιτίες της σκωληκοειδίτιδας:

• Μηχανική απόφραξη του αυλού του παραρτήματος με κοπράνες λόγω δυσκοιλιότητας (πιο συγκεκριμένα λόγω της στασιμότητας των περιττωμάτων) ή απόφραξη από παράσιτα (για αναρρίχηση, αμειβιάση).
• Η παρουσία ογκολογικών όγκων ή άλλων νεοπλασμάτων στον αυλό του παραρτήματος
• Παραβίαση της παροχής αίματος του παραρτήματος λόγω θρόμβωσης
• Παραμόρφωση του προσαρτήματος λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών της δομής του
• Αντιστάθμιση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες
• Η μετάβαση της λοίμωξης στο προσάρτημα από τα φλεγμονώδη όργανα του γυναικείου ουρογεννητικού συστήματος (ωοθήκες, παραρτήματα κλπ.)
• Τα βακτηρίδια μπαίνουν στο προσάρτημα εξαιτίας της δυσβολικώσεως, της διάρροιας ή του αυξημένου σχηματισμού αερίου (μετεωρισμός), καθώς και άλλων μολυσματικών ασθενειών

• Η σωστή διατροφή - η παρουσία στη διατροφή επαρκούς ποσότητας λαχανικών και φρούτων.
• Θεραπεία παρασίτων
• Θεραπεία με δυσκοιλιότητα, δυσβολία, πεπτικές διαταραχές και άλλες διαταραχές της γαστρεντερικής οδού
• Η έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών

Συμπτώματα σε ενήλικες με σκωληκοειδίτιδα

Αλλαγές στην κλινική εικόνα στους ενήλικες κατά την ώρα

Σκωληκοειδίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Οξεία σκωληκοειδίτιδα: στοιχεία και αριθμοί:

• Στις αναπτυγμένες χώρες (Ευρώπη, Βόρεια Αμερική), η οξεία σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε 7 έως 12 στους 100 ανθρώπους.
• Από το 10% έως το 30% των ασθενών που νοσηλεύονται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο για λόγους έκτακτης ανάγκης - αυτοί είναι ασθενείς με οξεία σκωληκοειδίτιδα (παίρνει τη δεύτερη θέση μετά από οξεία χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης).
• Από 60% έως 80% των επειγουσών επεμβάσεων πραγματοποιούνται σε σχέση με οξεία σκωληκοειδίτιδα.
• Στην Ασία και την Αφρική, η ασθένεια είναι πολύ σπάνια.
• 3/4 των ασθενών με οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι νέοι κάτω των 33 ετών.
• Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή του παραρτήματος εμφανίζεται στην ηλικία των 15-19 ετών.
• Με την ηλικία, ο κίνδυνος να αρρωστήσει με οξεία σκωληκοειδίτιδα μειώνεται. Μετά από 50 χρόνια, η ασθένεια εμφανίζεται μόνο σε 2 στους 100 ανθρώπους.

Χαρακτηριστικά της δομής της διαδικασίας vermiform

Το λεπτό έντερο του ανθρώπου αποτελείται από τρία μέρη: το πραγματικό λεπτό έντερο, τη νήστιδα και τον ειλεό. Ο ειλεός είναι η τελική διαίρεση - περνά στο παχύ έντερο, συνδέοντας το κόλον.

Ο ειλεός και το κόλον δεν συνδέονται "από άκρο σε άκρο": το λεπτό έντερο καθώς πέφτει στην παχιά πλευρά. Έτσι, αποδεικνύεται ότι το τέλος του παχέος εντέρου είναι τυφλά κλειστό υπό μορφή θόλου. Αυτό το τμήμα ονομάζεται cecum. Από αυτόν και αφήνει το vermiform διαδικασία.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της ανατομής του παραρτήματος:

• Η διάμετρος της διαδικασίας των τριγμών σε έναν ενήλικα είναι από 6 έως 8 mm.
• Το μήκος μπορεί να είναι από 1 έως 30 cm. Κατά μέσο όρο - 5 - 10 cm.
• Η διαδικασία των τριγμών είναι τοποθετημένη σε σχέση με το κέλυφος μεσαία και ελαφρώς οπίσθια. Ωστόσο, ενδέχεται να υπάρχουν άλλες επιλογές τοποθεσίας (βλ. Παρακάτω).
• Κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη της διαδικασίας vermiform είναι μια μεγάλη συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού. Η λειτουργία του είναι η εξουδετέρωση των παθογόνων. Ως εκ τούτου, το προσάρτημα ονομάζεται συχνά "κοιλιακή αμυγδαλιά".
• Εκτός από το προσάρτημα καλύπτεται με λεπτό φιλμ - περιτόναιο. Φαίνεται ότι έχει ανασταλεί. Σε αυτό είναι τα σκάφη που τροφοδοτούν το προσάρτημα.
  

Ο λεμφοειδής ιστός εμφανίζεται στο προσάρτημα του παιδιού από την 2η εβδομάδα της ζωής. Θεωρητικά, η σκωληκοειδίτιδα είναι ήδη δυνατή σε αυτή την ηλικία. Μετά από 30 χρόνια, η ποσότητα του λεμφικού ιστού μειώνεται, και μετά από 60 χρόνια, αντικαθίσταται από πυκνό συνδετικό ιστό. Αυτό καθιστά αδύνατη την ανάπτυξη φλεγμονής.

Πώς μπορεί να εντοπιστεί ένα προσάρτημα;

Η διαδικασία των τριγμών μπορεί να βρίσκεται στο στομάχι με διάφορους τρόπους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η οξεία σκωληκοειδίτιδα συχνά μοιάζει με άλλες ασθένειες και ο γιατρός έχει δυσκολία στη διάγνωση.

Επιλογές για λάθος τοποθεσία του προσαρτήματος:

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας

Τα αίτια της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι αρκετά περίπλοκα και δεν έχουν ακόμη κατανοηθεί πλήρως. Πιστεύεται ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στο προσάρτημα προκαλείται από βακτήρια που ζουν στον αυλό του. Κανονικά, δεν προκαλούν βλάβη, επειδή η βλεννογόνος μεμβράνη και ο λεμφικός ιστός παρέχουν αξιόπιστη προστασία.

Αιτίες που οδηγούν σε εξασθένιση της προστασίας, διείσδυση βακτηριδίων στη βλεννογόνο του παραρτήματος και ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας:

• Η απόφραξη του αυλού της τριχοειδούς διαδικασίας. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι ένας όγκος, πέτρες κοπράνων, παράσιτα, υπερβολικός πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού. Η βλέννα σχηματίζεται συνεχώς στο προσάρτημα. Εάν ο αυλός του παραρτήματος είναι αποκλεισμένος, τότε δεν μπορεί να εισχωρήσει στο έντερο, συσσωρεύεται μέσα στο προσάρτημα και το τεντώνει. Αυτό συμβάλλει στην βλάβη του βλεννογόνου και στην ανάπτυξη της φλεγμονής.
• Διαταραχή της ροής του αίματος. Εάν οι αρτηρίες που τροφοδοτούν το προσάρτημα έχουν φράξει με θρόμβο, τότε το τοίχωμα σταματά να λαμβάνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Οι προστατευτικές του ιδιότητες μειώνονται.
• Ακατάλληλη διατροφή. Ένα άτομο χρειάζεται φυτικές ίνες: ενισχύει τη συστολή του εντερικού τοιχώματος και προάγει την ώθηση των περιττωμάτων. Εάν δεν επαρκούν, τα κόπρανα στασιάζουν στο έντερο, σκληρύνουν, μετατρέπονται σε πέτρες. Μια από τις πέτρες των κοπράνων μπορεί να φράξει τον αυλό του προσαρτήματος.
• Αλλεργικές αντιδράσεις. Ένα παράρτημα μπορεί να ονομαστεί ένα ανοσολογικό όργανο, καθώς περιέχει μια πολύ μεγάλη ποσότητα λεμφοειδούς ιστού. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις λόγω της υπερβολικής λειτουργίας των ανοσοκυττάρων.
• Τάση στη δυσκοιλιότητα. Τα έντερα αυτών των ανθρώπων ονομάζονται "τεμπέληδες". Τα κόπρανα σε αυτό κινείται πιο αργά, και αυτό συμβάλλει στην συμπίεσή του, που πέφτει στο προσάρτημα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει με τη βλεννογόνο μεμβράνη του παραρτήματος και εξαπλώνεται βαθιά στους τοίχους της. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν τέσσερις κύριες μορφές οξείας σκωληκοειδίτιδας:

• Καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα. Συνεχίζεται για τις πρώτες 6 ώρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η φλεγμονή αναπτύσσεται μόνο στην βλεννογόνο μεμβράνη του προσαρτήματος. Πωματίζει.
  
• Φλεγμανοειδής σκωληκοειδίτιδα. Η φλεγμονή καταγράφει όλο το πάχος του τοιχώματος του προσαρτήματος. Η φλεγγόνια σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται μέσα σε 6 έως 24 ώρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Ολόκληρο το προσάρτημα γίνεται πρησμένο, το πύο εμφανίζεται στον αυλό του.
  
• Γαγκρενώδης σκωληκοειδίτιδα. Αποκλείεται η διαδικασία των τριγμών. Γύρω του στην κοιλιακή κοιλότητα αναπτύσσεται φλεγμονή. Συνήθως, η σκωληκοειδίτιδα καθίσταται γαγγραινή μέσα σε 24 έως 72 ώρες.
  
• Διάτρητη σκωληκοειδίτιδα. Το τείχος της επεξεργασίας των τρωκτικών καταστρέφεται, μια τρύπα εμφανίζεται σε αυτό. Το περιεχόμενο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η φλεγμονή του αναπτύσσεται - περιτονίτιδα. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή. Όταν η διάτρητη σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής δεν είναι πάντα σε θέση να εξοικονομήσει κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας

Η φλεγμονή στο προσάρτημα αυξάνεται ταχέως, έτσι τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι συνήθως πολύ έντονα. Ωστόσο, ακόμη και ένας γιατρός δεν είναι πάντα σε θέση να καταλάβει αμέσως τι συνέβη στον ασθενή. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στην οξεία σκωληκοειδίτιδα και σε ορισμένες άλλες οξείες χειρουργικές παθολογίες αναφέρονται συλλογικά ως "οξεία κοιλιά". Μια τέτοια κατάσταση θα πρέπει να αναγκάσει τον ασθενή να επισκεφθεί αμέσως τον χειρουργό ή να καλέσει την ομάδα ασθενοφόρων.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας:

• Ο πόνος δημιουργείται λόγω φλεγμονής στο προσάρτημα. Στις πρώτες 2-3 ώρες, ο ασθενής δεν μπορεί να καθορίσει ακριβώς πού έχει πόνο. Πόνος σαν να εξαπλώθηκε σε όλη την κοιλιά. Μπορούν να εμφανιστούν αρχικά γύρω από τον ομφαλό ή "κάτω από το κουτάλι".
• Μετά από περίπου 4 ώρες, ο πόνος μετατοπίζεται στο κάτω μέρος του δεξιού μισού της κοιλιάς: οι γιατροί και οι ανατομικοί το ονομάζουν σωστή περιοχή λαγού. Τώρα ο ασθενής μπορεί να πει ακριβώς πού είναι στον πόνο.
• Στην αρχή, ο πόνος εμφανίζεται υπό μορφή επιθέσεων, έχει διάτρηση, πόνους. Τότε γίνεται μόνιμη, καταπιεστική, καμάρα, καίει.
• Η ένταση του πόνου αυξάνεται καθώς η φλεγμονή αυξάνεται στο προσάρτημα. Εξαρτάται από την αντίληψη του ατόμου για τον πόνο. Για τους περισσότερους ανθρώπους, είναι ανεκτική. Όταν το προσάρτημα είναι γεμάτο με πύον και τεντώνει, ο πόνος γίνεται πολύ δυνατός, σπασμωδικός, παλλόμενος. Ο άνθρωπος βρίσκεται στο πλάι του και πιέζει τα πόδια του στο στομάχι του. Κατά τη νέκρωση των τοίχων του παραρτήματος, οι αισθήσεις του πόνου εξαφανίζονται προσωρινά ή καθίστανται ασθενέστερες, καθώς πεθαίνουν ευαίσθητες καταλήξεις των νεύρων. Αλλά το πύον διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα, και μετά από μια σύντομη βελτίωση, ο πόνος επιστρέφει με μια νέα δύναμη.
• Ο πόνος δεν εντοπίζεται πάντα στην περιοχή του λαγόνου. Αν το προσάρτημα βρίσκεται λανθασμένα, τότε μπορεί να μετατοπιστεί στην περιοχή υπεραβία, στην αριστερή λαγόνια περιοχή, κάτω από τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει υποψία όχι της σκωληκοειδίτιδας, αλλά των ασθενειών άλλων οργάνων. Εάν ο πόνος είναι σταθερός και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο!

Εμφανίζεται περίπου στους μισούς ασθενείς με οξεία σκωληκοειδίτιδα. Ως αποτέλεσμα του ερεθισμού των νευρικών απολήξεων στην κοιλιακή κοιλότητα, το έντερο σταματά να συστέλλει και να ωθεί τα περιττώματα.

Σε μερικούς ασθενείς, το προσάρτημα βρίσκεται με τέτοιο τρόπο ώστε να έρχεται σε επαφή με το λεπτό έντερο. Με φλεγμονώδη ερεθισμό του από τις νευρικές απολήξεις, αντίθετα, αυξάνει την εντερική συσπάσεις και προωθεί την εμφάνιση του χαλαρά κόπρανα.

Όταν σε περίπτωση οξείας σκωληκοειδίτιδας πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία χειρουργική παθολογία. Εξαλείψτε την και αποφύγετε την απειλή για τη ζωή του ασθενούς είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία μιας οξείας σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων. Όσο πιο γρήγορα ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, τόσο το καλύτερο.

Μην πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο μέχρι να φτάσει ο γιατρός. Μετά τη λήψη τους, ο πόνος υποχωρεί, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας δεν θα εκφράζονται τόσο έντονα. Αυτό μπορεί να παραπλανήσει τον γιατρό: αφού εξέτασε τον ασθενή, θα καταλήξει στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει οξεία χειρουργική ασθένεια. Αλλά η ευεξία που προκαλείται από τις επιπτώσεις των ναρκωτικών είναι προσωρινή: αφού σταματήσουν να ενεργούν, η κατάσταση επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο.

Μερικοί άνθρωποι, όταν αρχίζουν να ανησυχούν για τον συνεχή πόνο στην κοιλιά, απευθυνθείτε στην κλινική στον θεράποντα. Εάν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει «αιχμηρό στομάχι», στέλνεται για συμβουλή στον χειρουργό. Εάν επιβεβαιώσει τις ανησυχίες του θεραπευτή, τότε ο ασθενής μεταφέρεται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Πώς ένας χειρουργός εξετάζει έναν ασθενή με οξεία σκωληκοειδίτιδα;

Τι μπορεί να ζητήσει ένας γιατρός;

• Σε ποιο σημείο το πόνο στο στομάχι (ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να δείξει τον εαυτό του);
• Πότε έρχεται ο πόνος; Τι έκανε ο ασθενής, φάτε πριν από αυτό;
• Ήταν ναυτία ή έμετος;
• Έχει αυξηθεί η θερμοκρασία; Τι αριθμούς; Πότε;
• Πότε ήταν η τελευταία φορά η καρέκλα; Ήταν υγρό; Έχει ένα ασυνήθιστο χρώμα ή μυρωδιά;
• Πότε έτρωγε ο τελευταίος; Θέλει να φάει τώρα;
• Ποιες άλλες καταγγελίες υπάρχουν;
• Έχει αφαιρεθεί από τον ασθενή ένα παράρτημα στο παρελθόν; Αυτή η ερώτηση φαίνεται τετριμμένη, αλλά είναι σημαντική. Η σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να εμφανιστεί δύο φορές: κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η φλεγμονώδης τριχοειδής διαδικασία απομακρύνεται πάντα. Αλλά δεν το γνωρίζουν όλοι οι άνθρωποι.

Πώς ο γιατρός εξετάζει την κοιλιά και ποια συμπτώματα ελέγχουν;

Πρώτα απ 'όλα, ο χειρουργός βάζει τον ασθενή στον καναπέ και αισθάνεται το στομάχι. Αίσθημα πάντα ξεκινώντας από την αριστερή πλευρά, όπου δεν υπάρχει πόνος, και στη συνέχεια να μετακινηθείτε στο δεξιό μισό. Ο ασθενής ενημερώνει τον χειρουργό για τα συναισθήματά του και πάνω από τη θέση του προσαρτήματος ο γιατρός αισθάνεται την ένταση των μυών. Για να το αισθανθεί καλύτερα, ο γιατρός βάζει το ένα χέρι στο δεξιό μισό του στομάχου του ασθενούς και το άλλο στα αριστερά, τους συγκρατεί ταυτόχρονα και συγκρίνει τις αισθήσεις.

Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, εντοπίζονται πολλά ειδικά συμπτώματα. Τα κυριότερα είναι:

Είναι δυνατή η άμεση διάγνωση;

Κατά τη διάρκεια του περασμένου αιώνα, οι χειρουργοί έχουν περιγράψει περισσότερα από 120 συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας. Αλλά κανένα από αυτά δεν σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια. Κάθε ένας από αυτούς λέει μόνο ότι στο στομάχι υπάρχει εστία φλεγμονής. Η διάγνωση είναι θεωρητικά πολύ απλή και ταυτόχρονα στην πράξη σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι ο ασθενής μεταφέρεται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο, εξετάζεται από γιατρό, αλλά ακόμη και μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση υπάρχουν αμφιβολίες. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής συνήθως μένει στο νοσοκομείο για μια ημέρα και παρακολουθείται για την πάθησή του. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν και δεν υπάρχει αμφιβολία για την παρουσία οξείας σκωληκοειδίτιδας, η επέμβαση πραγματοποιείται.

Η παρακολούθηση των ασθενών με υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας δεν πρέπει να πραγματοποιείται στο σπίτι. Θα πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο, όπου θα εξετάζεται τακτικά από γιατρό και εάν επιδεινωθεί η κατάστασή του, θα σταλεί αμέσως στο χειρουργείο.

Μερικές φορές συμβαίνει έτσι ώστε να υπάρχουν έντονα σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας και μετά από μια τομή, ο χειρούργος βρίσκει ένα υγιές προσάρτημα. Αυτό είναι πολύ σπάνιο. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τα έντερα και την κοιλιακή κοιλότητα - ίσως μια άλλη χειρουργική ασθένεια μεταμφιέστηκε ως οξεία σκωληκοειδίτιδα.