Πάγκρεας

1 παγκρέατος

2 παγκρέατος

Δείτε επίσης σε άλλα λεξικά:

Το πάγκρεας - (πάγκρεας) (Εικ. 151, 158, 159, 169) είναι ένα μεγάλο επιμήκη πεπτικό αδένα μήκους 16,22 cm και βάρους 60 80 g, τοποθετημένο πίσω από το στομάχι στο επίπεδο XI XII του κάτω θωρακικού και ΙΙ II οσφυϊκού σπονδύλου. Πάγκρεας...... Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας

Πάγκρεας - Πάγκρεας. Περιεχόμενα: I. Εμβρυολογία, ανατομία και ιστολογία. 16 II. Βιοχημεία 22 III. Παθολογική ανατομία. 2 2 IV. Παθολογική φυσιολογία. 28 V. Λειτουργική διάγνωση. 30 VI....... Η Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Πάγκρεας - 1: κεφάλι 2: γαντζωμένο προσάρτημα 3: πάγκρεας... Wikipedia

Πάγκρεας - (πάγκρεας), όργανο εξωκρινής και ενδοκρινικής έκκρισης σπονδυλωτών. συμμετέχει στην πέψη και ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των λιπιδίων και των πρωτεϊνών. Στα περισσότερα σπονδυλωτά, βρίσκεται στη μεσεντερίτιδα του δωδεκαδακτύλου 12, απευθείας. εγγύτητα με...... Βιολογικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Πάγκρεας - Πάγκρεας, επιμήκης αδένας που βρίσκεται πίσω από την αριστερή πλευρά του STOMACH. Εκκρίνει τον παγκρεατικό (παγκρεατικό) χυμό, ο οποίος εισέρχεται στο λεπτό έντερο και προάγει την πέψη. Ο παγκρεατικός χυμός περιλαμβάνει τα ένζυμα AMILAZA, TRIPSIN και...... Επιστημονικό και Τεχνικό Εγκυκλοπαίδεια Λεξικό

Πάγκρεας - σιδήρου ext. και ext. εκκρίσεις, εκκρίνεται παγκρεατικό χυμό και ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη, οι οποίες εισέρχονται απευθείας στο αίμα και ρυθμίζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων και του λίπους. Πανγκρανία (τοπογραφία): / ήπατος. 2 μήτρα...... Φυσική ιστορία. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Ο αδένας του παγκρέατος είναι ένας εξωτερικός και εσωτερικός αδένας έκκρισης που εκκρίνει τον παγκρεατικό χυμό και τις ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη που εισέρχονται απευθείας στο αίμα και ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και του λίπους... Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

το πάγκρεας - Ο πεπτικός αδένας εσωτερικής και εξωτερικής έκκρισης, που βρίσκεται στο μεσεντέριο του δωδεκαδακτύλου, στο ήπαρ. [GOST 18157 88] Θέματα προϊόντων σφαγής Κατάλογος γενικών όρων των βιολογικών όρων που χρησιμοποιούνται στο κρέας...... Οδηγός αναφοράς του τεχνικού μεταφραστή

Πάγκρεας - Το πάγκρεας, ένα όργανο εξωτερικής και εσωτερικής έκκρισης που εκκρίνει τον παγκρεατικό χυμό και τις ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη που εισέρχονται στο αίμα και ρυθμίζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων και του λίπους. Φλεγμονή του παγκρέατος...... Σύγχρονη Εγκυκλοπαίδεια

(1) λεξικό συνώνυμου ASIS (1). V.N. Trishin. 2013... Λεξικό συνωνύμων

Πάγκρεας - Το πάγκρεας, ένα όργανο εξωτερικής και εσωτερικής έκκρισης που εκκρίνει τον παγκρεατικό χυμό και τις ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη που εισέρχονται απευθείας στο αίμα και ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και του λίπους. Φλεγμονή του παγκρέατος...... Εικονογραφημένο εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Πάγκρεας - Λατινικό πάγκρεας

Το πάγκρεας ή το πάγκρεας στα λατινικά - είναι ένας από τους μεγαλύτερους αδένες στο ανθρώπινο σώμα. Σήμερα, το σώμα αυτό αναφέρεται τόσο ως σύστημα πέψης όσο και ως σύστημα αποβολής, καθώς αυτή η πιο σημαντική δομή εκτελεί ορισμένες από τις πιο βασικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα - την παραγωγή ενζύμων για την πέψη των τροφίμων που εισέρχονται στο σώμα, την παραγωγή ορμονών και ινσουλίνης.

Είναι τα ένζυμα που συνθέτουν τον παγκρεατικό χυμό που αντιμετωπίζει την επεξεργασία των τροφίμων και τη διανομή ευεργετικών στοιχείων μεταξύ διαφορετικών δομών. Οι ορμόνες, που παράγονται εδώ, βοηθούν στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών που περιλαμβάνουν υδατάνθρακες, λίπη και πρωτεΐνες.

Λειτουργίες του σώματος

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το πάγκρεας εκτελεί σημαντικό αριθμό σημαντικών λειτουργιών στο ανθρώπινο σώμα:

• την παραγωγή ενζύμων που, με την πέψη, αποσυνθέτουν λίπη, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες σε χρήσιμα συστατικά. Αυτά τα ένζυμα είναι χυμοθρυψίνη, θρυψίνη, αμυλάση και λιπάση (παγκρεατικός τύπος).
• ο χυμός (παγκρεατικό), ο οποίος συσσωρεύεται στη διαδικασία επεξεργασίας του παγκρέατος, περιέχει επαρκή ποσότητα δισανθρακικού, παίζει σημαντικό ρόλο στην εξουδετέρωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού.
• οι νησίδες του Langerhans, οι οποίες δεν αποτελούν μέρος του πεπτικού συστήματος, παράγουν ορμόνες - ινσουλίνη και γλυκαγόνη. Είναι υπεύθυνοι για τη σωστή διαδικασία επεξεργασίας υδατανθράκων και τη μετατροπή τους σε ενέργεια. Επιπλέον, η ινσουλίνη προλαμβάνει την ανάπτυξη διαβήτη μειώνοντας την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα.
• το ίδιο το όργανο ελέγχει την εργασία του παράγοντας συστατικά κατά του ενζύμου που εμποδίζουν την καταστροφή των τοιχωμάτων του αδένα από τους χυμούς. Με τον τρόπο αυτό κλείνει το ενδεχόμενο σχηματισμού παθολογικών διεργασιών. Διάφορες ζημιές και λάθος τρόπος ζωής μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία αυτής της λειτουργίας.

Ενδιαφέρουσες Αυτό το όργανο είναι το μόνο που μπορεί δικαίως να αποδοθεί σε δύο αντίθετα συστήματα του σώματος και να εκτελεί εσωτερικά και εξωτερικά εκκριτικά καθήκοντα.

Δομή σώματος

Με βάση το όνομα του σώματος, μπορείτε εύκολα να μαντέψετε ότι βρίσκεται στο πίσω μέρος του στομάχου. Με τη μορφή του σιδήρου είναι ένας επιμήκης λοβός, και μάλλον στενά δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο. Σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη, το τοπογραφικά μπορεί να προσδιοριστεί σε επίπεδο 1-2 σπονδύλου, στον οπισθοπεριτοναϊκό όγκο.

Το ίδιο το πάγκρεας αποτελείται από πολλά τμήματα:

• κεφάλι. Αυτό το τμήμα είναι πιο κοντά στο έντερο, έτσι ώστε το τελευταίο να περνά γύρω από αυτό σε ένα τόξο. Έχει ένα διάφραγμα μεταξύ του ίδιου και του κυρίως σώματος του αδένα, με τη μορφή ενός αυλακιού. Έχει δημιουργήσει μια πύλη πύλης. Από το κεφάλι του πρώτου αγωγού αναχωρεί, το οποίο στη συνέχεια συνδέεται με το κύριο?
• το σώμα. Αυτό το τμήμα του αδένα έχει το σχήμα ενός τριγώνου, οι πλευρές του οποίου ονομάζονται το κατώτερο, το οπίσθιο και το πρόσθιο.
• ουρά. Κατά κανόνα, αυτό το μέρος του σώματος μοιάζει με αχλάδι ή πεπλατυσμένο κώνο. Το μέγεθός του φτάνει στον σπλήνα.

Είναι σημαντικό! Η γνώση της δομής του παγκρέατος συμβάλλει στον προσδιορισμό της νόσου και της συγκέντρωσής της.

Παρεκκλίσεις στον αδένα και διάφορες παθολογίες

Οποιαδήποτε ανωμαλία που σχετίζεται με το έργο του περιγραφέντος σώματος, σε ποικίλους βαθμούς, επηρεάζει την ευημερία ενός ατόμου και τη γενική του κατάσταση. Οι λόγοι που προκαλούν αυτές ή άλλες διαταραχές μπορεί να έχουν διαφορετικούς χαρακτήρες:

• ανωμαλίες κατά την ανάπτυξη οργάνων.
• μηχανική, χημική ή σωματική βλάβη ·
• φλεγμονώδεις διεργασίες.
• κακοήθεις παγκρεατικές αλλοιώσεις.

Η κλινική εκδήλωση μιας συγκεκριμένης παθολογίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες - ξεκινώντας από την κληρονομικότητα και τελειώνοντας με τον τρόπο ζωής ενός συγκεκριμένου ατόμου. Αυτό καθορίζει επίσης τη μορφή της νόσου - οξεία ή χρόνια. Η συμπτωματολογία και η εκδήλωση διαφορετικών παθολογιών εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, το φύλο του, την ταχύτητα των μεταβολικών διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι παθήσεις του παγκρέατος είναι κατά κανόνα παρόμοιες στα συμπτώματά τους, οπότε όταν καθορίζετε το πρόβλημα μόνος σας, μπορείτε να συγχέετε ένα πρόβλημα με ένα άλλο, το οποίο συχνά γίνεται αιτία ενός προχωρημένου σταδίου παθολογίας και επιπλοκών.

Είναι σημαντικό! Τα πρώτα σημάδια απόρριψης του έργου του σώματος θα πρέπει να αναγκάζουν οποιοδήποτε άτομο να απευθυνθεί σε ειδικό και να διεξάγει μια υψηλής ποιότητας πλήρης εξέταση, τα αποτελέσματα των οποίων καθορίζουν την αιτία των αποτυχιών στην εργασία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η συχνότερη αιτία ανωμαλιών είναι η φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του οργάνου. Είναι αυτός που οδηγεί σε περαιτέρω παθολογίες του αδένα. Τις περισσότερες φορές, τέτοια φλεγμονή συμβαίνει στην ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ο τελευταίος, με ακατάλληλη ή παρατεταμένη θεραπεία, προκαλεί σχηματισμό νεκρωτικού ιστού και πεθαίνουν από όργανο.

Η ακατάλληλη, άκαιρη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην ανατομική δομή του οργάνου και να προκαλέσει δυσλειτουργία του.

Επομένως, ας δούμε τις κύριες ασθένειες του παγκρέατος και τα χαρακτηριστικά που συνδέονται με αυτά:

• χρόνια παγκρεατίτιδα. Μπορεί να έχει οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια εκείνων των περιόδων κατά τις οποίες εμφανίζεται η επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια των ίδιων περιόδων μπορεί να συνοδεύεται από φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετο. Είναι σημαντικό ότι η επιδείνωση της χρόνιας μορφής, κατά κανόνα, συμβαίνει σε σχέση με την ακατάλληλη διατροφή.
• καρκίνου Η θέση των κακοηθών νεοπλασμάτων θα καθορίσει την παρουσία του πόνου ή την πλήρη απουσία του. Σε μεταγενέστερα στάδια, συχνά συνοδεύεται από λιπαρά περιττώματα, ναυτία, έμετο, διάρροια. Ο καρκίνος προκαλεί σοβαρή απώλεια βάρους, κιτρίνισμα του δέρματος.
• κύστη. Ο πόνος δεν μπορεί να συμβεί αν ο σχηματισμός ενός μικρού μεγέθους, ή σε ένα συγκεκριμένο μέρος. Μπορεί να προκαλέσει συχνή επιθυμία να πάει στην τουαλέτα, φούσκωμα, ναυτία και δυσκοιλιότητα.
• διαβήτη. Δεν προκαλεί πόνο, αλλά μπορεί να θέλετε να κάνετε εμετό. Συχνή ναυτία, επιδείνωση της πείνας. Ο σακχαρώδης διαβήτης συνοδεύεται συχνά από μια συνεχή επιθυμία να πίνουν, φαγούρα, μια αίσθηση στεγνών βλεννογόνων.

Πάγκρεας

Μετάφραση της λέξης "Παγκρέα" από τα ρωσικά στα λατινικά online.
Η έκφραση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τατουάζ στα λατινικά σε αρσενικά και θηλυκά χέρια, καθώς και σε άλλα μέρη του σώματος.
Ο ελεύθερος Ρώσος-Λατινικός μεταφραστής λέει ότι η λέξη "Pancreas" στα Λατινικά θα είναι:

Πάγκρεας - πάγκρεας [atis, n];

Αν νομίζετε ότι η μετάφραση έγινε εσφαλμένα, γράψτε σχετικά με αυτό στο παρακάτω πεδίο σχολίων. Εάν δεν έχετε βρει τη μετάφραση μιας λέξης ή μιας έκφρασης στο ηλεκτρονικό μας λεξικό, παρακαλούμε ενημερώστε μας και θα τις προσθέσουμε.
Η ομάδα μας θα χαρεί να μας στείλετε τατουάζ με λατινικά λόγια, θα τα προσθέσουμε στα κατάλληλα τμήματα.

Πάγκρεας

Το πάγκρεας (στο λατινικό πάγκρεας) - ένα από τα πιο σημαντικά όργανα, και η σημασία του για την κανονική λειτουργία του σώματος δεν μπορεί να υπερκεραστεί.

Πρώτον, είναι ένας μεγάλος πεπτικός αδένας, με μέγεθος κατώτερο μόνο από το ήπαρ. Κατά τη διάρκεια της ημέρας παράγει 500-700 ml παγκρεατικού χυμού, που περιέχει ένζυμα που εμπλέκονται στην πέψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων και μέσω των αγωγών εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Δεύτερον, μεμονωμένες συστάδες παγκρεατικών κυττάρων παράγουν ορμόνες που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και του λίπους στο σώμα και διεισδύουν άμεσα στο αίμα, έτσι αυτό το τμήμα του παγκρέατος ανήκει στο ενδοκρινικό σύστημα.

Η θέση του παγκρέατος

Το πάγκρεας βρίσκεται στην άνω κοιλιακή κοιλότητα. Τα όριά του προβάλλονται στο κοιλιακό τοίχωμα της ομφαλικής περιοχής και στο αριστερό υποχωρόν (σχήμα 1). Είναι εδώ ότι εντοπισμένος πόνος σε ασθένειες του αδένα. Το μήκος του παγκρέατος στον ενήλικα είναι 15-20 cm, πλάτος - 6-9 cm, πάχος - 2-3 cm μάζα του σιδήρου φθάνει 80-100 g του σιδήρου που διαμορφώνεται όπως ένα τριγωνικό πρίσμα που εκτείνεται από το δωδεκαδάκτυλο προς τα δεξιά της σπλήνας στα αριστερά..

Το πάγκρεας έλαβε το όνομά του από τον εντοπισμό κάτω από το στομάχι στην ύπτια θέση του ανθρώπινου σώματος. Ένας μόνιμος άνθρωπος έχει ένα πάγκρεας πίσω από το στομάχι.

Η δομή του παγκρέατος

Το πάγκρεας διακρίνει το κεφάλι, το σώμα και την ουρά (Εικ. 2). Το ευρύ κεφάλι του αδένα ως πέταλο περιβάλλεται από το δωδεκαδάκτυλο. Το σώμα που ακολουθεί το κεφάλι είναι το μακρύτερο τμήμα, έχει τρεις επιφάνειες: πρόσθιο, οπίσθιο και κατώτερο. Η πίσω επιφάνεια του σώματος του παγκρέατος είναι δίπλα στην σπονδυλική στήλη και μεγάλα αγγεία που διατρέχουν κατά μήκος αυτής (η αορτή και η κατώτερη κοίλη φλέβα). Η πρόσθια επιφάνεια του σώματος του αδένα είναι κοίλη και στραμμένη προς το στομάχι, μόνο μία διόγκωση είναι ορατή σε αυτό - το λεγόμενο ομενικό λοφίο. Η κάτω επιφάνεια είναι στενή, που βρίσκεται στο επίπεδο του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου. Η ουρά του παγκρέατος κατευθύνεται προς τα αριστερά, βρίσκεται ψηλότερα από το κεφάλι και έρχεται σε επαφή με τον σπλήνα. Πίσω από την ουρά του παγκρέατος είναι ο αριστερός νεφρός και επινεφρίδιος αδένας.

Το πάγκρεας έχει πολύπλοκη δομή. Από όλες τις πλευρές καλύπτεται με μια διαφανή λεπτή θήκη συνδετικού ιστού. Κάτω από αυτό είναι σαφώς ορατή λοβωτική δομή του αδένα. Στα λοβώματα που βρίσκονται εκκριτικά τμήματα που μοιάζουν με κοίλους σάκους μεγέθους 100-500 μικρών. Τα τοιχώματα κάθε θήκης αποτελούνται από 8-14 κύτταρα που έχουν πυραμιδικό σχήμα. Τα ένζυμα σχηματίζονται στα κύτταρα που εισέρχονται στην κοιλότητα του σάκου και στη συνέχεια στο σύστημα των αποφρακτικών αγωγών, τα οποία βαθμιαία διευρύνονται και ρέουν στον κύριο πόρο του παγκρέατος. Πλούσιος σε ένζυμο παγκρεατικός χυμός εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω αυτού του αγωγού, όπου συμμετέχει στην πέψη των τροφίμων.

Στον αυλό του δωδεκαδακτύλου, ο κύριος αγωγός του παγκρέατος ανοίγει με μια τρύπα στην κύρια papilla, η οποία βρίσκεται στο εντερικό τοίχωμα στο σημείο όπου είναι σφιχτά συνδεδεμένο με την κεφαλή του παγκρέατος. Πριν πέσει στο δωδεκαδάκτυλο, ο παγκρεατικός πόρος, κατά κανόνα, συγχωνεύεται με τον κοινό χολικό πόρο, μέσω του οποίου η χολή εισέρχεται στο έντερο από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Η χολή είναι απαραίτητη για τη γαλακτωματοποίηση (άλεση) σταγονιδίων λίπους στα τρόφιμα προκειμένου να διευκολυνθεί η πέψη και η απορρόφησή τους. Σε αυτό το σημείο στο τοίχωμα του παγκρεατικού αγωγού υπάρχει μια ειδική διάταξη ασφάλισης - ο σφιγκτήρας, μέσω του οποίου ρυθμίζεται η αφαίρεση του παγκρεατικού χυμού στον αυλό του εντέρου.

Μερικές φορές στην περιοχή της παγκρεατικής κεφαλής σχηματίζεται ένας βοηθητικός αγωγός. Επίσης, ανοίγει στον αυλό του δωδεκαδακτύλου, αλλά ανεξάρτητα, σε μια μικρή θηλή, που βρίσκεται 1,5-2 cm πάνω από τη μεγάλη papilla. Στο τοίχωμα των παγκρεατικών αγωγών υπάρχουν ειδικά κύτταρα που παράγουν το υγρό τμήμα του παγκρεατικού χυμού.

Τον σχηματισμό ενζύμων και τον παγκρεατικό χυμό

Στα αιμοφόρα αγγεία στα εκκριτικά κύτταρα του αδένα υπάρχουν πολλά θρεπτικά συστατικά: αμινοξέα, μονοσακχαρίτες, μόρια βιταμινών κ.λπ. Μέσω του τριχοειδούς τοιχώματος, αυτά τα θρεπτικά συστατικά περνούν από το αίμα στα κύτταρα. Εδώ, μεγάλα μόρια ενζύμων συλλέγονται από αυτά, τα οποία "συσκευάζονται" σε κόκκους και ακόμη περιβάλλεται από ειδικά κελύφη μεμβράνης. Τα κοκκία ενζύμου απομακρύνονται από τα κύτταρα και εισέρχονται στο σύστημα των αποχετευτικών αγωγών. Η απορρόφηση των αρχικών ουσιών, ο σχηματισμός ενζύμων από αυτά, η συσσώρευση των τελευταίων και η απομάκρυνσή τους από το κύτταρο διαρκεί 1.5-2 ώρες. Τα ένζυμα είναι το κύριο συστατικό του παγκρεατικού χυμού.

Ο παγκρεατικός χυμός είναι ένα άχρωμο διαφανές αλκαλικό υγρό, το οποίο προκαλείται από την παρουσία δισανθρακικών. Μεταξύ παγκρεατικά ένζυμα διακρίνουν θρυψίνη και χυμοθρυψίνη, αμυλάση, λιπάση, γαλακτοσιδάση, και άλλοι. Υπό την δράση των ενζύμων του παγκρέατος χυμός όλες οι θρεπτικές ουσίες των τροφίμων (πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες) διασπάται με τα τελικά προϊόντα της πέψης, δηλαδή σε ουσίες που μπορούν να απορροφηθούν και να απορροφούμενων κύτταρα ανθρώπινο σώμα.

Η απελευθέρωση του παγκρεατικού χυμού αρχίζει 2-3 λεπτά μετά το γεύμα και διαρκεί αρκετές ώρες. Ο όγκος του χυμού που παράγεται, η σύνθεση του εξαρτάται από την ποσότητα και την ποιότητα των τροφίμων. Εάν η ώθηση στην κορυφή απομόνωση του παγκρεατικού υγρού είναι από το στόμα υποδοχέα ερεθισμός τροφίμων, τότε περαιτέρω διαχωρισμό του χυμού διατηρείται ερεθισμό δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου χυμός και υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού υγρού. Κάτω από τη δράση μηχανικών και χημικών διεγέρσεων, σχηματίζονται δραστικές ουσίες στη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου, οι οποίες στη συνέχεια απορροφώνται στο αίμα, με το ρεύμα του να μεταφέρεται στα παγκρεατικά κύτταρα και να διεγείρει την έκκριση τους. Γενικά, όσο περισσότερος παγκρεατικός χυμός εκκρίνεται, τόσο μεγαλύτερη είναι η οξύτητα των περιεχομένων του στομάχου που εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο.

Κατάποση προκαλεί μία αύξηση στην κατανομή των παγκρεατικών ενζύμων, αλλά σε διαφορετική τροφή, αυτό συμβαίνει με διάφορους τρόπους: με ένα τρόφιμο υδατανθράκων στο μεγαλύτερο βαθμό αυξάνει την έκκριση της αμυλάσης, σε μια πρωτεΐνη - θρυψίνη και χυμοθρυψίνη, ελαιώδη - λιπάση. Η λήψη της ίδιας σύνθεσης τροφίμων για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλεί την κατάλληλη προσαρμογή της ποσότητας και της σύνθεσης ενζύμων του χυμού. Ετσι, τα τρόφιμα πλεονεκτικά υδατάνθρακες (προϊόντα αλεύρι, γλυκά) αυξάνει την απελευθέρωση του ενζύμου χυμών αμυλάση, και η μεγάλη ποσότητα του λίπους σε μια διατροφή προωθεί βλάστησης περιεχόμενο λιπάσης, αλλά μειώνει το συνολικό ποσό της έκκρισης του παγκρέατος.

Όταν η κατάσταση στρες του σώματος (έντονος πόνος, βαριά σωματική και ψυχική εργασία), καθώς και κατά τη διάρκεια του ύπνου, παρατηρείται μείωση της έκκρισης του παγκρεατικού χυμού.

Όλα τα παραπάνω αναφέρονται στην εξωκρινή (εξωκρινή) λειτουργία του παγκρέατος.

Παραγωγή ορμονών

Εκτός από τα ένζυμα, το πάγκρεας παράγει ορμόνες (ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη). Αυτή η ενδοκρινική (ενδο-εκκριτική) λειτουργία εκτελείται από ομάδες κυττάρων που ονομάζονται παγκρεατικά νησίδια (τα νησίδια του Langerhans, μετά από τον ερευνητή που τα περιέγραψε). Στο πάγκρεας υπάρχουν από 1 έως 2 εκατομμύρια νησίδες, αν και ο συνολικός τους όγκος δεν υπερβαίνει το 3% της μάζας του αδένα. Τα νησιά έχουν διαφορετικό σχήμα: στρογγυλά, ωοειδή, κορδέλλα ή αστέρια. Η διάμετρος κάθε νησιού είναι 100-300 μm. Ο μεγαλύτερος αριθμός νησίδων βρίσκεται στην περιοχή της ουράς του αδένα.

Μεταξύ των κυττάρων των παγκρεατικών νησιδίων, υπάρχουν άλφα και βήτα κύτταρα. Τα τελευταία αποτελούν το 60-80% όλων των κυττάρων. Βρίσκονται στο κεντρικό τμήμα των νησίδων και παράγουν ινσουλίνη. Τα κύτταρα άλφα (10-30% της συνολικής μάζας των κυττάρων) βρίσκονται στην περιφέρεια των νησίδων, παράγοντας γλυκαγόνη. Ένα άλλο 10% των κυττάρων εκκρίνουν σωματοστατίνη (Σχήμα 3).

Η ινσουλίνη και η γλυκαγόνη ρυθμίζουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα - μια σημαντική πηγή ενέργειας για πολλούς ιστούς, και για το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι πραγματικά το μόνο και απαραίτητο. Το γλυκαγόνη προάγει την απελευθέρωση γλυκόζης από το ήπαρ και αυξάνει το επίπεδο του στο αίμα. Η ινσουλίνη, αντίθετα, οδηγεί στην απόθεση γλυκόζης με τη μορφή γλυκογόνου στο ήπαρ, με αποτέλεσμα τη μείωση της ποσότητας σακχάρου (γλυκόζης) στο αίμα. Η σωματοστατίνη αναστέλλει την έκκριση ινσουλίνης και γλυκαγόνης.

Η ινσουλίνη είναι μια μοναδική ορμόνη η λειτουργία της οποίας δεν επαναλαμβάνεται από άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες. Η κύρια επίδρασή της είναι η αύξηση της διαπερατότητας των κυττάρων στη γλυκόζη. Κάτω από τη δράση της ινσουλίνης, ο ρυθμός μετάβασης της γλυκόζης σε κύτταρα αυξάνεται κατά περίπου 20 φορές. Η ινσουλίνη αυξάνει τη μεταφορά γλυκόζης μέσω των μεμβρανών των μυϊκών ινών, προάγει τη σύνθεση και τη συσσώρευση γλυκογόνου σε αυτά. Στα κύτταρα λιπώδους ιστού, η ινσουλίνη διεγείρει το σχηματισμό λίπους από τη γλυκόζη. Οι διαδικασίες αυτές διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού και στη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας της λειτουργίας του παγκρέατος, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ασθένειάς του ή μερικής αφαίρεσης, μπορεί να υπάρξει σοβαρή ασθένεια - διαβήτης.

Πάγκρεας και ανθρώπινη ηλικία

Κατά τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου, το μέγεθος και η λειτουργικότητα του παγκρέατος αλλάζει.

Σε ένα νεογέννητο μωρό, το πάγκρεας είναι πολύ μικρό και ζυγίζει μόνο 2-3 g. Η άφθονη παροχή αίματος στο πάγκρεας, η καλή ανάπτυξη του ενδοκρινικού μέρους του και η σχετικά ανεπαρκής κατάσταση του εξωκρινή μέρους είναι χαρακτηριστικά των νεογέννητων.

Ο τύπος και η τυπική λειτουργία του παγκρέατος, ένας ενήλικας, ο οργανισμός αυτός αποκτά μόνο 5-6 χρόνια. Σε νεαρή και ώριμη ηλικία, όλα τα κύτταρα του παγκρέατος λειτουργούν άριστα, και μετά από 50 χρόνια η δραστηριότητά τους (ειδικά τα παγκρεατικά νησίδια) αρχίζει να εξασθενεί. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν επιλέγετε τρόφιμα για δίαιτες ατόμων διαφορετικών ηλικιών.

Συγγραφέας: Olga Gurova, Υποψήφιος Βιολογικών Επιστημών, Ανώτερος Ερευνητής, Αναπληρωτής Καθηγητής του Τμήματος Ανθρώπινης Ανατομίας, RUDN

Τι είναι το πάγκρεας, πού είναι, πώς βλάπτει;

Τι είναι το πάγκρεας;

Το πάγκρεας είναι ένα σημαντικό όργανο του πεπτικού συστήματος που έχει μια μικτή λειτουργία: εξωτερική (εξωκρινής) και εσωτερική (ενδοκρινική). Η λειτουργία της εξωτερικής έκκρισης είναι η αποβολή του παγκρεατικού χυμού, που περιέχει τα πεπτικά ένζυμα που είναι απαραίτητα για την σωστή πέψη των τροφών. Η ενδοκρινική λειτουργία είναι η ανάπτυξη κατάλληλων ορμονών και η ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών: υδατάνθρακες, λίπος και πρωτεΐνες.

Τι κάνει το πάγκρεας;

Εξωκρινή λειτουργία

Κάθε μέρα το πάγκρεας παράγει 500-1000 ml παγκρεατικού χυμού, που αποτελείται από ένζυμα, άλατα και νερό. Τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας ονομάζονται "προένζυμα" και παράγονται από αυτό σε ανενεργή μορφή. Όταν ένα κοίτασμα τροφής εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, εκκρίνονται ορμόνες, με τη βοήθεια των οποίων ενεργοποιείται μια αλυσίδα χημικών αντιδράσεων ενεργοποιώντας τα ένζυμα του παγκρεατικού χυμού. Ο ισχυρότερος διεγέρτης της παγκρεατικής έκκρισης είναι το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού οξέος, το οποίο, όταν απελευθερώνεται στο λεπτό έντερο, ενεργοποιεί την έκκριση της σεκρετίνης και της παγκρεοζυμίνης από τον βλεννογόνο του εντέρου, γεγονός που με τη σειρά του επηρεάζει την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων.

Αυτά τα ένζυμα περιλαμβάνουν:

Αμυλάση, διασπάσεις υδατανθράκων.

Τρυψίνη και χυμοθρυψίνη που εμπλέκονται στη διαδικασία της πρωτεϊνικής πέψης, η οποία αρχίζει στο στομάχι.

Η λιπάση είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση των λιπών που έχουν ήδη εκτεθεί στη χολή από τη χοληδόχο κύστη.

Επιπλέον, ο παγκρεατικός χυμός περιέχει ιχνοστοιχεία με τη μορφή όξινων αλάτων, εξασφαλίζοντας την αλκαλική του αντίδραση. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξουδετερωθεί το όξινο συστατικό της τροφής από το στομάχι και να δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες για την απορρόφηση των υδατανθράκων.

Η έκκριση του παγκρεατικού χυμού ρυθμίζεται από μηχανισμούς νεύρων και συνδέεται με την πρόσληψη τροφής, δηλ. Τρόφιμα διαφορετικής σύνθεσης διεγείρουν την παραγωγή χυμού διαφορετικού όγκου και περιεχομένου ενζύμων. Συσσωρεύεται στους διαπερατούς αγωγούς, οι οποίοι ρέουν στον κύριο αγωγό, ο οποίος ρέει στο δωδεκαδάκτυλο.

Ενδοκρινική λειτουργία

Η εσωτερική εκκριτική λειτουργία του αδένα είναι να απελευθερώσει τις ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη στο αίμα. Παράγονται από ομάδες κυττάρων διαστρωμένα μεταξύ των λοβών και που δεν διαθέτουν αποβολικούς αγωγούς - τις λεγόμενες νησίδες του Langerhans, που βρίσκονται σε σημαντικούς αριθμούς στην ουρά του αδένα. Οι νησίδες του Langerhans αποτελούνται κυρίως από κύτταρα άλφα και βήτα κύτταρα. Ο αριθμός τους σε υγιείς ανθρώπους φτάνει τα 1-2 εκατομμύρια.

Η ινσουλίνη παράγεται από βήτα κύτταρα και είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των λιπιδίων (λίπος). Κάτω από την επιρροή του, η γλυκόζη προέρχεται από το αίμα στους ιστούς και τα κύτταρα του σώματος, μειώνοντας έτσι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Τα κύτταρα βήτα αποτελούν το 60-80% των νησίδων του Langerhans.

Το γλουκαγόνο παράγεται από τα άλφα κύτταρα και είναι ένας ανταγωνιστής ινσουλίνης, δηλαδή αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Επίσης, τα άλφα κύτταρα εμπλέκονται στην παραγωγή λιποκαΐνης, η οποία εμποδίζει τον λιπώδη εκφυλισμό του ήπατος. Το μερίδιό τους στα νησάκια του Langerhans είναι περίπου 20%.

Οι νησίδες του Langerhans περιέχουν μικρές ποσότητες άλλων κυττάρων, για παράδειγμα, δέλτα (1%), που εκκρίνουν την ορμόνη γκρελίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την όρεξη και διεγείρει την κατανάλωση τροφίμων. Τα κύτταρα ΡΡ (5%) παράγουν ένα παγκρεατικό πολυπεπτίδιο που σχηματίζεται από 36 αμινοξέα και αναστέλλει την παγκρεατική έκκριση.

Η καταστροφή των βήτα κυττάρων οδηγεί στην αναστολή της ινσουλίνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του διαβήτη. Τα συμπτώματα αυτού είναι η συνεχής δίψα, το κνησμό του δέρματος, η αυξημένη ροή των ούρων.

Το πάγκρεας βρίσκεται σε στενή σχέση με άλλα όργανα της πεπτικής οδού. Οποιαδήποτε βλάβη ή διακοπή της δραστηριότητας επηρεάζει αρνητικά ολόκληρη την πεπτική διαδικασία.

Πού είναι το ανθρώπινο πάγκρεας;

Το πάγκρεας βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα πίσω από το στομάχι, κοντά στο ίδιο και στο δωδεκαδάκτυλο, στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων άνω (πρώτου δευτερολέπτου). Στην προβολή του κοιλιακού τοιχώματος, βρίσκεται 5-10 cm πάνω από τον ομφαλό. Το πάγκρεας έχει κυψελιδική δομή και αποτελείται από τρία τμήματα: το κεφάλι, το σώμα και την ουρά.

Η κεφαλή του παγκρέατος βρίσκεται στην καμπή του δωδεκαδακτύλου έτσι ώστε το έντερο να το καλύπτει με τη μορφή ενός πέταλου. Διαχωρίζεται από το σώμα του αδένα με ένα σούκο κατά μήκος του οποίου περνάει η πύλη της πύλης. Παγκρεατική Perfusion μέσω του παγκρέατος-δωδεκαδακτύλου ροή του αίματος αρτηρίας λαμβάνει χώρα μέσω της πυλαίας φλέβας.

Στο σώμα του παγκρέατος διακρίνεται η πρόσθια, η οπίσθια και η κάτω επιφάνεια. Διακρίνει επίσης τις άκρες κορυφής, εμπρός και κάτω. Η πρόσθια επιφάνεια είναι δίπλα στο πίσω μέρος του στομάχου, ελαφρώς κάτω. Η πίσω επιφάνεια είναι δίπλα στη σπονδυλική στήλη και στην κοιλιακή αορτή. Περνάμε τα σπλήνα. Η κάτω επιφάνεια είναι χαμηλότερη από τη ρίζα του εγκάρσιου παχέος εντέρου. Η ουρά του αδένα έχει κωνικό σχήμα, κατευθύνεται προς τα πάνω και προς τα αριστερά και φτάνει στις πύλες του σπλήνα.

Το πάγκρεας αποτελείται από 2 τύπους ιστού που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες (ενδοκρινικές και εξωκρινείς). Το κύριο ύφασμά του αποτελείται από μικρά τμήματα - ακίνη, τα οποία διαχωρίζονται το ένα από το άλλο από στρώματα συνδετικού ιστού. Κάθε τμήμα έχει τον δικό του αποβολικό αγωγό. Οι μικρές αγωγοί συνδέονται μεταξύ τους και συγχωνεύονται σε ένα κοινό απεκκριτικό αγωγό, ο οποίος εκτείνεται στο εσωτερικό του αδένα επί όλο το μήκος του από την ουρά προς το κεφάλι. Στη δεξιά άκρη του αγωγού κεφαλής ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο, συνδέοντας με τον κοινό χοληφόρο πόρο. Έτσι, η παγκρεατική έκκριση εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο.

Μεταξύ φέτες διατεταγμένες ομάδες των κυττάρων (νησιδίων του Langerhans) που δεν έχουν αγωγούς εξόδου, αλλά εφοδιασμένη με ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων και να εκκρίνουν ινσουλίνη και γλυκαγόνη απευθείας στο αίμα. Η διάμετρος κάθε νησίδας είναι 100-300 μικρά.

Μεγέθη του παγκρέατος

Σε μέγεθος, το πάγκρεας είναι το δεύτερο μετά το συκώτι μεταξύ των οργάνων που παράγουν ένζυμα. Η σύστασή του αρχίζει την πέμπτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Σε ένα νεογέννητο μωρό, ο σίδηρος έχει μήκος έως 5 cm, σε ένα παιδί ενός έτους είναι 7 cm και από την ηλικία των 10 το μέγεθος του έχει μήκος 15 cm. Φτάνει το τελικό της μέγεθος στην εφηβεία, μέχρι την ηλικία των 16 ετών.

Η κεφαλή του παγκρέατος είναι το ευρύτερο τμήμα του, το πλάτος του είναι μέχρι 5 cm και περισσότερο, το πάχος ποικίλει από 1,5 έως 3 cm. Το σώμα του αδένα είναι το μακρύτερο μέρος, το μέσο πλάτος του είναι 1,75-2,5 εκ. Μήκος ουράς - έως 3,5 cm, πλάτος περίπου 1,5 cm.

Λόγω της βαθιάς θέσης της διάγνωσης των παθολογιών του παγκρέατος είναι πολύ δύσκολη. Ως εκ τούτου, ένα σημαντικό σημείο διάγνωσης είναι μια μελέτη υπερήχων, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το σχήμα και το μέγεθος του αδένα, βάσει του οποίου μπορείτε να εξαγάγετε τα κατάλληλα συμπεράσματα σχετικά με την κατάστασή του.

Όλες οι διαστάσεις του σώματος, καθώς και οι πιθανοί λόγοι για τις αλλαγές τους, καταγράφονται λεπτομερώς στο πρωτόκολλο υπερήχων. Στην αμετάβλητη κατάσταση, ο σίδηρος έχει μια ομοιογενή δομή. Μικρές αποκλίσεις από το κανονικό μέγεθος της κεφαλής, του σώματος και της ουράς επιτρέπονται μόνο με καλές βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Το μέγεθος του παγκρέατος είναι φυσιολογικό

Το μήκος του αδένα ενός ενήλικα είναι από 15 έως 22 cm, το βάρος του είναι περίπου 70 έως 80 γραμμάρια. Το πάχος της κεφαλής δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 cm, άλλα δεδομένα δείχνουν παθολογία.

Λειτουργίες του παγκρεατικού πεπτικού ενζύμου

Η αποβολική λειτουργία είναι η ανάπτυξη των ακόλουθων ενζύμων που συνθέτουν τον παγκρεατικό χυμό: θρυψίνη, λιπάση και αμυλάση:

Η θρυψίνη διασπά τα πεπτίδια και τις πρωτεΐνες. Αρχικά παράγεται από το πάγκρεας με τη μορφή αδρανούς τρυψινογόνου, το οποίο ενεργοποιείται από την εντεροκινάση (εντεροπεπτιδάση) - ένα ένζυμο που εκκρίνεται από τον εντερικό βλεννογόνο. Το πάγκρεας είναι το μόνο όργανο στο σώμα που παράγει θρυψίνη, οπότε ο προσδιορισμός του επιπέδου του είναι πιο σημαντικό στη μελέτη του παγκρέατος από την ανάλυση άλλων ενζύμων. Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της θρυψίνης είναι ένα σημαντικό σημείο στη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας και της ανίχνευσης της παθογένεσης της.

Η λιπάση είναι ένα υδατοδιαλυτό ένζυμο που χωνεύει και διαλύει τα τριγλυκερίδια (ουδέτερα λίπη). Παράγεται με τη μορφή αδρανούς προλιπάσης και, κατόπιν, υπό την επίδραση άλλων ενζύμων και χολικών οξέων, γίνεται ενεργός. Η λιπάση διασπά τα ουδέτερα λίπη σε ανώτερα λιπαρά οξέα και γλυκερίνη. Επίσης, αυτό το ένζυμο εμπλέκεται στον ενεργειακό μεταβολισμό, εξασφαλίζοντας την παροχή πολυακόρεστων λιπαρών οξέων στους ιστούς και την απορρόφηση ορισμένων λιποδιαλυτών βιταμινών. Εκτός από το πάγκρεας, η λιπάση παράγεται από το ήπαρ, τα έντερα, τους πνεύμονες και κάθε τύπος λιπάσης είναι ένας καταλύτης για την αποικοδόμηση μιας συγκεκριμένης ομάδας λιπών. Στην παγκρεατική υπολειτουργία, η δραστικότητα λιπάσης μειώνεται κυρίως. Το πρώτο σημάδι αυτού είναι ένα λιπαρό σκαμνί με γκριζωπό κίτρινο χρώμα.

Η αμυλάση (άλφα-αμυλάση) είναι απαραίτητη για την επεξεργασία των υδατανθράκων που εισέρχονται στο σώμα. Εκκρίνεται από το πάγκρεας και (σε ​​μικρότερο βαθμό) από τους σιελογόνους αδένες. Οι μεταβολές του περιεχομένου αυτού του ενζύμου στο αίμα είναι χαρακτηριστικές για πολλές ασθένειες (διαβήτης, ηπατίτιδα κ.λπ.), αλλά πρώτα απ 'όλα δείχνουν οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα.

Σε αντίθεση με άλλες ουσίες που εμπλέκονται στη διαδικασία της πέψης, τα παγκρεατικά ένζυμα απελευθερώνονται μόνο κατά τη διάρκεια του γεύματος - η ενεργός απελευθέρωσή τους ξεκινάει 2-3 λεπτά αφού φτάσει το φαγητό στο στομάχι και διαρκεί 12-14 ώρες. Τα ένζυμα μπορούν να εκτελούν τις λειτουργίες τους μόνο εάν υπάρχει επαρκής ποσότητα χολής που παράγεται από τη χοληδόχο κύστη. Η χολή ενεργοποιεί ένζυμα και επίσης διασπά τα λιπίδια σε μικρότερες σταγόνες, δηλ. Τα προετοιμάζει για διάσπαση. Τα παγκρεατικά ένζυμα παράγονται σε ανενεργή μορφή και ενεργοποιούνται μόνο στον αυλό του δωδεκαδακτύλου με τη δράση της εντεροκινάσης.

Συμπτώματα έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων

Παραβίαση της έκκρισης, και την παρακμή της στο έλλειμμα των παγκρεατικών ενζύμων στον ενήλικα είναι συνήθως μια συνέπεια της χρόνιας παγκρεατίτιδας - φλεγμονή του σώματος, η οποία συνοδεύεται από μια σταδιακή εκφύλιση του αδενικού ιστού στη σύνδεση.

Στην πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών της παγκρεατίτιδας, είναι αναγκαίο η κατάχρηση οινοπνεύματος, μεταξύ άλλων αιτιών μπορεί να ταυτοποιηθεί λανθασμένα, η κακή διατροφή, η ταυτόχρονη ασθένεια (χολολιθίαση), λοίμωξη, τραυματισμό, τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Η έλλειψη θρυψίνης, λιπάσης και αμυλάσης προκαλεί σοβαρές διαταραχές στην πεπτική διαδικασία.

Συχνά συμπτώματα παγκρεατικών προβλημάτων:

πόνος στην άνω αριστερή κοιλία κάτω από τις νευρώσεις, που συμβαίνουν συχνά μετά το φαγητό, αλλά μπορεί να μην σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.

μείωση ή πλήρη εξαφάνιση της όρεξης.

τρεμούλα στο στομάχι, μετεωρισμός;

τις αλλαγές χρώματος και τη συνοχή των κοπράνων.

Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του αδένα. Ως αποτέλεσμα της κακής πέψης, ο οργανισμός στερείται θρεπτικών συστατικών και οι μεταβολικές διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν σε οστεοχονδρεία, οστεοαρθρόρηση, αγγειακή αθηροσκλήρωση.

Για ανεπάρκεια λιπάσης που χαρακτηρίζεται από στεατόρροια (υπερβολική έκκριση λίπους στα κόπρανα), η καρέκλα μπορεί να έχει μια κίτρινο ή πορτοκαλί χρώμα, μερικές φορές ένα υγρό λίπος χωρίς απομόνωση των περιττωμάτων? κόπρανα υγρό, λιπαρό.

Σε έλλειψη αμυλάσης παρατηρήθηκε δυσανεξία σε προϊόντα πλούσια σε υδατάνθρακες και συχνές, χαλαρά, υδαρή ογκομετρική καρέκλα οφείλεται σε περίσσεια αμύλου, δυσαπορρόφηση (δυσαπορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στο λεπτό έντερο που συνοδεύεται από διάρροια, έλλειψη βιταμινών, μειωμένο σωματικό βάρος), υψηλή περιεκτικότητα σε παθογόνων μικροχλωρίδας σε έντερα.

Η θρυψίνη ανεπάρκεια εκφράζεται σε μέτρια ή σοβαρή δημιουργούς (υψηλότερη περιεκτικότητα αζώτου στα κόπρανα και αχώνευτος μυϊκές ίνες, δηλ. Ε Protein), ευαίσθητος κόπρανα, δύσοσμο μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία.

Δεδομένου ότι η διαδικασία της διάσπασης των σύνθετων μορίων των τροφίμων είναι σπασμένη, και δεν απορροφάται από το σώμα στο σύνολό της, ακόμη και αν τρέφοντας δίαιτα μπορεί να εμφανίσουν απώλεια βάρους, έλλειψη βιταμινών, ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια και τα μαλλιά. Κατά την εισαγωγή ελαφρώς επεξεργασμένης τροφής από το λεπτό έντερο στο παχύ έντερο, εμφανίζεται μετεωρισμός (αυξημένος σχηματισμός αερίου και απόβλητα αερίων), ταχεία εκκόλαψη.

Με μειωμένη έκκριση παγκρεατικών ενζύμων, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης, ωστόσο, τα φυτικά παράγωγα ένζυμα δεν μπορούν να αντισταθμίσουν πλήρως την ανεπάρκεια της εξωτερικής τους έκκρισης.

Εάν η εκροή ενζύμων στο έντερο διαταραχθεί, μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό των ιστών του αδένα και του οιδήματος και, κατά συνέπεια, σε καταστροφή και νέκρωση.

Σε βλάβες νησίδια του Langerhans παραγωγή ινσουλίνης καταστέλλεται και οι παρατηρούμενες κλινικά συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1, η σοβαρότητα της οποίας θα εξαρτάται από τον αριθμό των επιζώντων και πλήρως εργασίας βήτα κύτταρα. Η έλλειψη έκκρισης γλυκαγόνου δεν είναι τόσο έντονη, καθώς υπάρχουν και άλλες ορμόνες που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα: για παράδειγμα, οι στεροειδείς ορμόνες που παράγονται από τα επινεφρίδια και αυξάνουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Πώς βλάπτει το πάγκρεας;

Οι πιο κοινές παθολογικές παθολογίες είναι η παγκρεατίτιδα (οξεία ή χρόνια), οι πέτρες στους αποβολικούς αγωγούς, το παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα, ο διαβήτης, η νέκρωση.

Όταν η φλεγμονή (παγκρεατίτιδα) και η βλάβη στο πάγκρεας εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Πόνος στην αριστερή πλευρά κάτω από τις νευρώσεις.

Κίτρινο χρώμα των πρωτεϊνών του δέρματος και των ματιών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις - μια κατάσταση σοκ.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο πόνος είναι σοβαρός, οξύς, ξεκινά ξαφνικά, μπορεί να έχει έναν περιβάλλοντα χαρακτήρα, δηλαδή να καλύπτει όλη την αριστερή πλευρά και να πηγαίνει πίσω από την πλάτη. Ο πόνος δεν ανακουφίζεται από αντισπασμωδικά, μειώνεται σε καθιστή ή κλίνει προς τα εμπρός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αύξηση στο πάγκρεας είναι φυσικά αισθητή: υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας από το εσωτερικό, πίεση στην περιοχή των πλευρών, η οποία παρεμβαίνει στην κανονική αναπνοή.

Όσο ισχυρότερο είναι ο πόνος, τόσο περισσότερο αυξάνεται το αντανακλαστικό. Μερικές φορές οι επιθέσεις εμέτου αρχίζουν νωρίτερα από τον πόνο: συνήθως εμφανίζονται το πρωί ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων, ως αποτέλεσμα του γαστρικού σπασμού. Ο έμετος έχει πικρή ή ξινή γεύση, αφού έρθει μια προσωρινή ανακούφιση. Μπορεί να είναι τόσο περιοδική όσο και συστηματική. Σε περίπτωση οξείας προσβολής από παγκρεατίτιδα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε νοσηλεία, καθώς η ίδια η ασθένεια δεν θα περάσει. Με συνεχή έμετο, το στομάχι καθαρίζεται με ανιχνευτή και ενίονται ειδικά ένζυμα για να ηρεμήσει την υπερβολική επιθετικότητα του στομάχου και του παγκρέατος.

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας είναι μερικές φορές παρόμοια με τα σημάδια οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μια επίθεση από πυελονεφρίτιδα ή έρπητα ζωστήρα. Η διαφοροποίηση της παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι η εξής: όταν η οστεοχονδρωσία είναι οδυνηρή ψηλάφηση των σπονδύλων. με έρπητα ζωστήρα (ιός έρπητα), εμφανίζεται εξάνθημα στο δέρμα. στην οξεία πυελονεφρίτιδα, ο πόνος εντείνεται όταν χτυπάει στην πλάτη στην προβολή των νεφρών, και στη συνέχεια αίμα εμφανίζεται στα ούρα. Όλα αυτά τα σημάδια της παγκρεατίτιδας απουσιάζουν.

Στην περίπτωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, ο πόνος είναι λιγότερο σοβαρός, οι παροξύνσεις συμβαίνουν συνήθως μετά από παραβίαση της διατροφής (κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφών) και κατάχρηση αλκοόλ. Μέχρι σήμερα, δεν έχει αποδειχθεί με ακρίβεια πώς το αλκοόλ επηρεάζει το πάγκρεας: είτε εμποδίζει την εκροή του παγκρεατικού χυμού είτε αλλάζει τη χημική του σύνθεση προκαλώντας έτσι μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι η απόφραξη των εκροών του αδένα με χολόλιθους. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, ο κίνδυνος μιας ογκολογικής διαδικασίας στο πάγκρεας αυξάνεται: ένας καρκίνος εμφανίζεται σε 4 από τις 100 περιπτώσεις σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα.

Με το σύνδρομο του συνεχιζόμενου πόνου μπορεί να εμφανιστεί ένα αίσθημα εθισμού και το άτομο δεν θα αισθάνεται πια τον πόνο τόσο έντονα. Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή μπορείτε να παραλείψετε την ανάπτυξη νέκρωσης ή σοβαρών επιπλοκών. Το ανθρώπινο σώμα έχει ένα ορισμένο περιθώριο ασφάλειας και αντοχής για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να ρυθμίσει αυτόματα τις μεταβολικές διαδικασίες, ακόμη και με την παρουσία ορισμένων διαταραχών, αλλά όταν εξάντληση των εσωτερικών πόρων της διαδικασίας της νέκρωσης του παγκρεατικού ιστού μπορεί να είναι πολύ γρήγορη και είναι μη αναστρέψιμη.

Πώς να θεραπεύσει το πάγκρεας;

Διαγνωστικά

Αν υποψιάζεστε την παγκρεατίτιδα, ο γιατρός συνεντεύξεις και εξετάζει τον ασθενή, προσέχοντας το χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων του. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να έχει διαφορετικό εντοπισμό, ανάλογα με το μέγεθος του βλατριού που έχει υποστεί βλάβη. Αν πονάει πάνω στον ομφαλό στο σωστό υποχώδριο, αυτό σημαίνει ότι το κεφάλι του αδένα εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, αν στην αριστερή υπάρχει ουρά. Ο ασαφής πόνος του πτερυγίου στην άνω κοιλία υποδεικνύει βλάβη σε ολόκληρο τον αδένα. Η διαφοροποίηση των προβλημάτων με το πάγκρεας και το εγκάρσιο κόλον μπορεί να γίνει ως εξής: ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση της οδυνηρής περιοχής, πρώτα στην ύπτια θέση και στη συνέχεια στην αριστερή πλευρά. Με την ήττα του παγκρέατος, ο πόνος στη θέση από την πλευρά του θα είναι λιγότερο σοβαρός, με τα προβλήματα με το εγκάρσιο κόλον να παραμένουν τα ίδια.

Από εργαστηριακές δοκιμές που έχουν καθοριστεί για τον προσδιορισμό των επιπέδων αμυλάσης, λιπάσης, θρυψίνης στον ορό. Με μια γενική εξέταση αίματος, παρατηρείται αύξηση των επιπέδων των λευκοκυττάρων. Επιπλέον, η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων μπορεί να διερευνηθεί: Η ALT και η αλκαλική φωσφατάση, καθώς και η χολερυθρίνη, η αύξηση τους μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας επίθεσης παγκρεατίτιδας που προκαλείται από χολόλιθους. Επίσης, διεξήχθη μελέτη ούρων για αμυλάση χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία PABK (PAVA), μια μελέτη των περιττωμάτων για την παρουσία χυμοθρυψίνης, θρυψίνης και υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Ο προσδιορισμός των παραβιάσεων του μεταβολισμού των υδατανθράκων καθορίζεται από την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα.

Από τις οργανικές μεθόδους μπορούν να εφαρμοστούν:

Ακτινογραφία - με τη βοήθειά του καθορίζεται αν το πάγκρεας είναι διευρυμένο ή όχι.

Υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία - για να διευκρινιστεί η διάγνωση, να εντοπιστεί η νέκρωση του παγκρέατος ή η συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα.

Υπερηχογράφημα - για να μελετήσουμε τη δομή και τη φύση των περιγραμμάτων του αδένα, την κατάσταση του κοινού αποβολικού αγωγού, καθορίζουν την παρουσία χολόλιθων.

Θεραπεία

Με μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας, η πλήρης λιμοκτονία είναι απαραίτητη μέσα σε 1-2 ημέρες, αφού ο παγκρεατικός χυμός σε αυτή την περίπτωση θα παραχθεί σε μια ελάχιστη ποσότητα και το φορτίο από τον αδένα θα απομακρυνθεί. Συνήθως, η όρεξη μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς λίγες ημέρες πριν από μια έξαρση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να πίνετε αλκαλικό νερό (μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο, διάλυμα σόδας ψησίματος) ή ζωμό.

Με ένα αιχμηρό κοιλιακό άλγος, έμετο σοβαρό ή μέτριο πόνο για αρκετές ημέρες θα πρέπει να αναφέρονται οπωσδήποτε στην κλινική, καθώς αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα της χολοκυστίτιδας, σκωληκοειδίτιδα, πεπτικό έλκος ή εντερική απόφραξη.

Σε περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητη η νοσηλεία και η ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Για να αποφύγετε την αφυδάτωση και την κανονικοποίηση της πίεσης, τοποθετήστε το σταγονόμετρο. Παρεμβάλλονται δολοφόνοι και φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση ενζύμων. Στις πρώτες 3-4 ημέρες χορηγούνται ενδοφλεβίως και μετά από κάποια ανακούφιση που λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων. Ο πάγος μπορεί να εφαρμοστεί στην περιοχή του παγκρέατος για να μειώσει τον πόνο.

Παυσίπονα

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες αντισπασμωδικές ουσίες: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverin, με μέτριο πόνο, μπορείτε να κάνετε Acetaminophen ή Ibuprofen. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται αναλγητικά: Ασπιρίνη, Παρακεταμόλη. Χολινολυτικά και αντιισταμινικά παρασκευάσματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν: Ατροπίνη, Πλατυφυλλίνη, Διφαινυδραμίνη.

Αντιόξινα φάρμακα

Για την ανακούφιση του πόνου και την πρόληψη του ερεθισμού και εξέλκωσης του γαστρικού βλεννογόνου χρησιμοποιούνται φάρμακα ως εναιωρήματα και γέλες, εξουδετερώθηκε με υδροχλωρικό οξύ (Almagell, Fosfalyugel) και μέσα για τη μείωση της παραγωγής της (Kontralok, Omez, ομεπραζόλη, Gastrozol, Proseptin, Otsid). Στα νοσοκομεία, χορηγούνται H2 αποκλειστές Ρανιτιδίνη, Famotidine ή τα ανάλογα τους Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Παρασκευάσματα ενζύμων

Προκειμένου να μειωθεί η παραγωγή ενζύμων που χρησιμοποιούνται Kontrykal ή Aprotinin. Μετά την αφαίρεση μιας οξείας επίθεσης και της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η ενζυμική θεραπεία συνταγογραφείται για τη διατήρηση των παγκρεατικών λειτουργιών και τη βελτίωση της πέψης. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα είναι τα Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Ωστόσο, είναι κατασκευασμένα με βάση τη χοίρεια πρωτεΐνη, επομένως, παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στο χοιρινό κρέας, δεν μπορούν να ληφθούν. Σε παιδιά, μια τέτοια αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει εντερική απόφραξη. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται φυτικά σκευάσματα που βασίζονται σε μύκητες ρύζι ή παπαΐνη: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Τα ένζυμα λαμβάνονται αμέσως μετά το γεύμα, η δόση συνταγογραφείται από το γιατρό ξεχωριστά. Η πορεία της θεραπείας είναι μεγάλη, συχνά συντηρητική θεραπεία καθίσταται απαραίτητη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Άλλα φάρμακα διεγείρουν την έκκριση του πιλοκαρπίνης του παγκρέατος, της μορφίνης, της βιταμίνης Α, του θειικού μαγνησίου, της χαμηλής ισταμίνης και της ατροπίνης. Σε περίπτωση παραβίασης της εξωκρινής λειτουργίας, συνταγογραφούνται σκευάσματα ινσουλίνης για τη ρύθμιση του επιπέδου της ζάχαρης στο αίμα. Η αυτοθεραπεία για βλάβες του παγκρέατος είναι απαράδεκτη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση, διαβήτη ή δηλητηρίαση αίματος.

Επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων ενός οργάνου, των χολικών αγωγών, της κύστης των αδένων, της μόλυνσης ή της νέκρωσης των ιστών (νέκρωση).

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Το πάγκρεας είναι ένα πολύ τρυφερό και ευαίσθητο όργανο, επομένως οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτούνται όταν συνδέετε αδένα αγωγών, υπό την παρουσία ενός κύστη, με χολόλιθους (ίδια ενίοτε αφαιρεθεί χοληδόχο κύστη) για να απομακρυνθεί μέρος του παγκρέατος, λόγω της ανάπτυξης των παγκρεατική νέκρωση εάν είναι απαραίτητο.

Πώς να φροντίσετε το πάγκρεας;

Στο πλαίσιο του προγράμματος "Υγεία", ο επικεφαλής ιατρός του πολυκλινικού EXPERT, MD, καθηγητής Sabir Nasredinovich Mehdiyev, λέει πώς να διατηρήσει την υγεία του παγκρέατος:

Ο ρόλος της διατροφής στη θεραπεία του παγκρέατος

Η δίαιτα είναι ένα πολύ σημαντικό στοιχείο στη θεραπεία και πρόληψη των παροξυσμών της παγκρεατίτιδας. Αν το παραμελήσετε, οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να είναι ανίσχυρο. Δεδομένου ότι η ποιοτική και ποσοτική αναλογία των ενζύμων που παράγονται από τον αδένα ποικίλει ανάλογα με τη σύνθεση των τροφίμων που καταναλώνονται σε ένα γεύμα, συνιστάται η μετάβαση σε ξεχωριστή διατροφή, προκειμένου να μειωθεί το φορτίο στον αδένα, δηλαδή να καταναλωθούν πρωτεΐνες και υδατάνθρακες σε διαφορετικά γεύματα. Επίσης, μην υπερκατανάλουμε: η ημερήσια πρόσληψη θερμίδας δεν πρέπει να υπερβαίνει το πρότυπο που αντιστοιχεί στην ηλικία, το φύλο και το κόστος φυσικής ενέργειας.

Λιπαρά τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα.

Λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, τουρσιά.

Ισχυρό τσάι και καφές.

Προϊόντα ζαχαροπλαστικής (κέικ, γλυκά), παγωτά.

Πικάντικα μπαχαρικά, μπαχαρικά και καρυκεύματα, μουστάρδα, χρένο.

Κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι, ψάρια - μπακαλιάρος, τσίλι, λούτσος, λούτσος.

Έτοιμα πιάτα?

Ξινό τυρί, άβραστα τυριά.

Λαχανικά βρασμένα ή ψημένα.

Λαχανικά, δημητριακά, σούπες ζυμαρικών,

Ρύζι, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, ζυμαρικά.

Βούτυρο και φυτικό έλαιο χωρίς θερμική επεξεργασία.

Κισέλ, κομπόστα, ζελέ.

Συντάκτης άρθρου: Gorshenina Elena Ivanovna | Γαστρεντερολόγος

Εκπαίδευση: Το δίπλωμα ειδίκευσης «Ιατρική» παραλήφθηκε στο ρωσικό κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο. N.I Pirogov (2005). Πτυχίο Σχολής στο "Γαστρεντερολογικό" - εκπαιδευτικό και επιστημονικό ιατρικό κέντρο.

Η εξάπλωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας που εμφανίζεται στο πάγκρεας. Άνδρες άνω των 40 ετών είναι πιο ευαίσθητοι στην ασθένεια, αλλά τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης χρόνιας παγκρεατίτιδας σε γυναίκες και νεότερους ανθρώπους.

Το πάγκρεας είναι ένα εσωτερικό όργανο που είναι απαραίτητο για την απορρόφηση της γλυκόζης, η οποία εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με τροφή. Εκκρίνει ορμόνες όπως η γλυκαγόνη και η ινσουλίνη, καθώς και άλλα ένζυμα και ορμόνες που απαιτούνται για την σωστή πέψη των τροφίμων. Η φλεγμονή αυτού του οργάνου ονομάζεται παγκρεατίτιδα. Εάν τα ένζυμα σταματούν.

Ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του πεπτικού συστήματος, το οποίο του επιτρέπει να λειτουργεί ομαλά, είναι το πάγκρεας. Παράγει τόσο πεπτικά ένζυμα και ορμόνες (ινσουλίνη και γλυκογόνο), οι οποίες, με τη σειρά τους, ρυθμίζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Για να λειτουργήσει κανονικά το όργανο, είναι απαραίτητο να το τροφοδοτήσετε σωστά.

Η παγκρεατίτιδα δεν είναι μια ασθένεια για την οποία μπορείτε να ξεχάσετε με ασφάλεια και να περιμένετε για μια ανεξάρτητη αποκατάσταση του παγκρέατος. Εάν υπάρχει ακόμη και μια υποψία για αυτή την παθολογία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της παγκρεατίτιδας είναι η κακή διατροφή με την περίσσεια λιπαρών και πικάντικων τροφών και η κατάχρηση αλκοόλ. Για την ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από πρήξιμο πόνου στην επιγαστρική κοιλία, που μπορεί να δώσει στο κάτω μέρος της πλάτης. Σε αντίθεση με τα έλκη στομάχου, ο πόνος δεν συνοδεύεται από καούρα, δεν αυξάνεται.

Το πάγκρεας είναι ένα ενδοκρινικό όργανο που παράγει γλυκογόνο, ινσουλίνη και παγκρεατικό χυμό. Το πρώτο είναι ένα αποθεματικό θρεπτικό συστατικό για το σώμα. Είναι ένα είδος αποθέματος ενέργειας που χρησιμοποιείται από το σώμα όταν είναι απαραίτητο.

Η φλεγμονή του παγκρέατος ή απλά η παγκρεατίτιδα είναι μία από τις πιο δυσάρεστες και δύσκολες για θεραπεία παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Η εμφάνισή του προάγεται από κακές συνήθειες και από μια ανθυγιεινή διατροφή, κορεσμένη με λίπη και συμπληρώματα διατροφής. Γι 'αυτό υπό την επίδραση της σύγχρονης αστικής εικόνας.