Διατροφικές λοιμώξεις στα παιδιά

Οι μεταδοτικές ασθένειες στα παιδιά έχουν την ίδια αιτιολογία με τους ενήλικες. Τα παιδιά με δυσεντερία και δυσπεψία είναι πιο συχνά. Σε παιδιά βρεφικής ηλικίας, οι τοξικές λοιμώξεις των τροφίμων είναι πιο σοβαρές από ό, τι στους ενήλικες και τα μεγαλύτερα παιδιά.

Η ασθένεια αρχίζει έντονα. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε μεγάλους αριθμούς. Υπάρχει επαναλαμβανόμενος έμετος, διάρροια (έως 20 φορές την ημέρα) με πρόσμειξη βλέννας, μετεωρισμός. Αφυδάτωση αναπτύσσεται, η καρδιαγγειακή δραστηριότητα είναι διαταραγμένη. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει 2-3 εβδομάδες. Συχνά υπάρχουν ωτίτιδα, πνευμονία. Πιθανή επανεμφάνιση της νόσου.

Η διάγνωση της τροφικής δηλητηρίασης με βάση επιδημιολογικά δεδομένα ιστορικού, την κλινική εικόνα της νόσου, τα θετικά αποτελέσματα των βακτηριολογικών έρευνα των κοπράνων, ούρων, εμετό, νερό πλύσης, το αίμα και τα υπολείμματα τροφίμων. Από την 5η-7η ημέρα της ασθένειας, πραγματοποιείται μια αντίδραση συγκόλλησης και μια έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης.

Θεραπεία. Σε περίπτωση ήπιας νόσου με συμπτώματα γαστρίτιδας και γαστρεντερίτιδας, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Δείχνει άφθονο πόσιμο. Συχνά, η ανάρρωση εμφανίζεται μετά το πλύσιμο του στομάχου, το οποίο παράγεται κατά τις πρώτες 8 ώρες. ασθένειες (μερικές φορές αργότερα).

Για σοβαρή και μέτρια κλινική πορεία, απαιτείται ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Πρώιμη άφθονη γαστρική πλύση με ασθενές διάλυμα διττανθρακικής σόδας ή καθαρού νερού και χρήση καθαρτικών αλατιού παρουσιάζονται. Απουσία ενός παχύτερου καθετήρα, ο ασθενής συνιστάται να πίνει σε αρκετές δόσεις έως και 10 ποτήρια διαλύματος διττανθρακικής σόδας ή νερού. Εκχωρήστε ξεκούραση στο κρεβάτι, μπουκάλια ζεστού νερού στα πόδια, μια διακεκριμένη διατροφή, ένα ζεστό ρόφημα.

Όταν τα συμπτώματα της αφυδάτωσης και συχνότητα καρδιαγγειακών δραστηριότητας χορηγηθούν ανάλογα με την υποδορίως ασθενή (ί.ν.) στάξει ισοτονικό χλωριούχο νάτριο ή διάλυμα γλυκόζης 5% (έως 2000ml). Συγχρόνως προστίθεται 1 ml 0,2% διαλύματος νορεπινεφρίνης ή 1 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1%. χορηγούμενη ενδοφλεβίως σε 10-20 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 10%.

Κατά τη διάρκεια της κατάρρευσης, ένα διάλυμα 1% mezaton εγχέεται σε δόση 0,3-0,5 ml υποδόρια ή 0,1-0,3 ml ενδοφλεβίως.

Το διάλυμα αλατιού Νο. 1 χορηγείται επίσης ενδοφλεβίως (βλέπε Χολέρα). Μεταγγίστε το πλάσμα αίματος. Κορδιαμίνη 2 ml, 1 ml καφεΐνης και άλλοι καρδιαγγειακοί παράγοντες χορηγούνται με ένεση υποδόρια.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφήστε χλωραμφενικόλη 0,5 g 4 φορές την ημέρα. όταν η στρωματοποίηση της δευτερογενούς βακτηριακής χλωρίδας χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τετρακυκλίνη ή ερυθρομυκίνη.

Κατά τη θεραπεία των παιδιών, τα αντιβακτηριακά φάρμακα σπάνια συνταγογραφούνται.

Οι διατροφικές ασθένειες στα παιδιά έχουν την ίδια αιτιολογία με αυτή των ενηλίκων. Οι τοξικολογικές λοιμώξεις των τροφίμων εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά σε παιδιά κάτω του 1 έτους - λιγότερο συχνά λόγω του ειδικού τρόπου διατροφής και πιο προσεκτικών συνθηκών αποθήκευσης και μαγειρέματος.

Ανεξάρτητα από την αιτιολογία της τροφικής νόσου, υπάρχει μια οξεία αιφνίδια έναρξη της νόσου. υπάρχει έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, δηλητηρίαση, πυρετός, συχνά κρίσεις. υπάρχει επίσης μια πτώση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας. Λόγω της μεγάλης απώλειας υγρού με έμετο και χαλαρά κόπρανα, τα παιδιά αναπτύσσουν γρήγορα αφυδάτωση και ο μεταβολισμός του αλατιού διαταράσσεται.

Στις νοσοκομειακές νόσους, το σκαμνί είναι άφθονο, υδαρής, κίτρινο ή πράσινο. Υπάρχει σχεδόν πάντα μια ανάμιξη βλέννας στο σκαμνί, και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει ανάμιξη αίματος. Μερικές φορές τα κόπρανα είναι πολύ συχνές, αλλά συνήθως η διάρροια δεν είναι το κύριο σύμπτωμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης επικρατούν, σε άλλα, τα συμπτώματα της γαστρεντερικής οδού είναι πιο έντονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρά πολύ εύκολα - χωρίς να διαταραχθεί η γενική κατάσταση, με τη μορφή βραχυπρόθεσμης δυσλειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων των τροφιμογενών τοξικολογικών λοιμώξεων προσδιορίζεται κυρίως από την αντιδραστικότητα του σώματος του παιδιού. Σε παιδιά νεαρής ηλικίας, οι τροφιμογενείς τοξικο-λοιμώξεις είναι πολύ πιο σοβαρές από αυτές σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά.

Η διάγνωση της τροφικής δηλητηρίασης σε παιδιά με βάση τα δεδομένα ιστορικού (ταυτόχρονη πολλαπλών ασθενειών των παιδιών που κατανάλωναν το ίδιο φαγητό), καθώς και με βάση τα κλινικά συμπτώματα. Η αιτιολογική διάγνωση των τροφιμογενών λοιμώξεων διαπιστώνεται με βακτηριολογική εξέταση. Το υλικό της μελέτης είναι εμετό ή πλύση στομάχου, περιττώματα, το αίμα και τα υπολείμματα των τροφίμων (η υποτιθέμενη πηγή της ασθένειας).

Θεραπεία. Ανεξάρτητα από την αιτιολογία της τροφικής δηλητηρίασης πρέπει όσο το δυνατόν συντομότερα πλύση στομάχου, εάν εκφράζεται τοξίκωση και αφυδάτωση - ενδοφλέβια ενστάλαξη 5-10% αλατούχο διάλυμα γλυκόζης, έγχυση του πλάσματος ή πολυβινυλοπυρρολιδόνη σε ποσότητα που αντιστοιχεί με την ηλικία και τη σοβαρότητα της κατάστασης. Σε περίπτωση καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, η καρδιαμίνη και η καφεΐνη συνταγογραφούνται. Είναι απαραίτητο να θερμάνετε το παιδί με φιάλες ζεστού νερού. Συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών (τετρακυκλίνη, μυκητόλη, ερυθρομυκίνη). Γεύματα - πρώτη δίαιτα νερού-τσαγιού για 8-12 ώρες, μερικές φορές για μια ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης. Στο μέλλον, το εργοστάσιο γαλακτοπαραγωγής φτωχό για 1-2 ημέρες με μια σταδιακή μετάβαση σε μια κανονική διατροφή, ανάλογα με την ηλικία.

Διατροφική τοξικοεπαφή στα παιδιά

Τροφιμογενών - ομάδα οξείες εντερικές λοιμώξεις που προκύπτουν από την κατάποση τροφών που περιέχουν υπό όρους παθογόνα μικρόβια και εντεροτοξίνες. Οι τοξικές λοιμώξεις που προκαλούνται από τρόφιμα στα παιδιά χαρακτηρίζονται από βραχυπρόθεσμα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και οξείας γαστρίτιδας ή γαστρεντερίτιδας.

Αιτιολογία και επιδημιολογία των τροφιμογενών λοιμώξεων

Οι μεταδοτικές ασθένειες προκαλούνται από βακτηρίδια που συνθέτουν εντεροτοξίνες. Πιο συχνά, η ασθένεια προκαλείται από τα ακόλουθα παθογόνα:

Οι περισσότεροι από αυτούς τους αιτιολογικούς παράγοντες των τοξικών λοιμώξεων των τροφίμων είναι μάλλον σταθεροί στο περιβάλλον και είναι επίσης ικανοί να αναπτύσσονται σε τρόφιμα.

Η πηγή του παθογόνου παράγοντα στις τοξικολογικές λοιμώξεις των τροφίμων είναι πιο συχνά οι άνθρωποι που ασχολούνται με το μαγείρεμα, μερικές φορές τα ζώα και τα πουλιά είναι άρρωστοι ή υγιείς φορείς βακτηρίων. Απελευθερώνουν παθογόνους παράγοντες στο περιβάλλον με περιττώματα. Δεδομένου ότι τα βακτήρια αυτά είναι ευρέως κατανεμημένα στη φύση, η πηγή προέλευσής τους συχνά δεν έχει καθιερωθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι άτομα με φλύκταινες δερματικές παθήσεις, πονόλαιμο, βακτηριακή ρινοφαρυγγίτιδα, πνευμονία.

Ο μηχανισμός μετάδοσης του αιτιολογικού παράγοντα της τροφικής ασθένειας είναι κοπράνων-από του στόματος. Τις περισσότερες φορές εφαρμόζεται μέσω των τροφίμων. Τα τρόφιμα μολύνονται ως αποτέλεσμα της μη συμμόρφωσης με τις υγειονομικές συνθήκες προετοιμασίας και αποθήκευσης. Η μόλυνση των προϊόντων που δεν υφίστανται θερμική επεξεργασία αμέσως πριν τη χρήση (ζελέ, σαλάτες, ασπτική, ξινή κρέμα, κρέμα κλπ.) Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Η ευαισθησία στις τοξικές λοιμώξεις που προκαλούνται από τρόφιμα δεν είναι υψηλή. Πιστεύεται ότι υποφέρουν κυρίως οι άνθρωποι που έχουν χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος (γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, χολοκυστίτιδα, κολίτιδα, κλπ), Κατά συνέπεια, μειωμένη τοπική ανοσία.

Για τα τοξικολογικά συμπτώματα τροφίμων:

- Ομαδική ασθένεια ατόμων που έτρωγαν το ίδιο τρόφιμο.

Μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικές περιόδους του έτους, αλλά πιο συχνά το καλοκαίρι και το φθινόπωρο.

Παθογένεια των τροφιμογενών ασθενειών στα παιδιά

Η ασθένεια εμφανίζεται όταν μια σημαντική ποσότητα βακτηριακών εντεροτοξινών εισέρχεται στο σώμα ενός ενήλικα ή παιδιού. Ως εκ τούτου, μια σημαντική προϋπόθεση για την εμφάνιση διατροφικής ασθένειας είναι η προκαταρκτική εντατική αναπαραγωγή βακτηρίων στο προϊόν διατροφής. Έχοντας ένα τροπισμό για τα κύτταρα του εντέρου (εντεροκύτταρα), τοξίνες προκαλούν φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου και του εντέρου, διεγείρουν τη σύνθεση των βιολογικά ενεργών ουσιών, την κινητικότητα του πεπτικού σωλήνα. Αυτό οδηγεί σε έμετο και διάρροια, η απώλεια υγρού μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση. Γενικά τοξικά σύνδρομα με αλλαγές στο καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα αναπτύσσονται επίσης.

Συμπτώματα

Οι τοξικές λοιμώξεις που προκαλούνται από τρόφιμα που προκαλούνται από διάφορα παθογόνα έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Η περίοδος επώασης είναι σύντομη, συνήθως 5-6 ώρες, μερικές φορές συντομευμένη σε 1 ώρα ή παρατεταμένη σε 12 ώρες. ασθένειες Κλινική τροφιμογενών προκαλέσουν αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, με τη μορφή της γαστρίτιδας, γαστρεντερίτιδα ή, περιστασιακά, γαστρεντεροκολίτιδας, δηλητηρίαση και αφυδάτωση. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται ξαφνικά και γρήγορα μεγαλώνουν. Ψυχρότητα, κράμπες στον κοιλιακό πόνο, συχνότερα στο επιγαστρικό και γύρω από τον ομφαλό.

Υπάρχει ναυτία και επαναλαμβανόμενος έμετος, που προσφέρει ανακούφιση στο άρρωστο παιδί. Στη συνέχεια, η διάρροια ενώνει. Τα κόπρανα είναι υγρά ή υγρά, προσβλητικά, έως και 10 φορές την ημέρα ή περισσότερο, μερικές φορές με πρόσμειξη βλέννας. Η ανάγκη για αποτοξίνωση είναι κατά κύριο λόγο επιτακτική.

Η θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της λοίμωξης από την τροφική λοίμωξη είναι συχνά υποεμφυτευτική ή φυσιολογική, σπάνια αυξάνεται σε μεγάλους αριθμούς. Το δέρμα είναι χλωμό, ξηρό, με έντονη πορεία, υπάρχει φασαρία των χειλιών και των άκρων των δακτύλων. Η γλώσσα καλύπτεται με λευκή ή γκρίζα άνθηση. Συχνά παλμός, μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Όταν επαναχρησιμοποιήσιμα εμετό και διάρροια εμφανίζονται τα συμπτώματα της αφυδάτωσης: ξηρό και μειωμένη σπαργή του δέρματος, μείωση της παραγωγής ούρων, μυϊκές κράμπες στα άκρα, ταχυκαρδία, υπόταση.

Αλλαγές στη συνολική ανάλυση του αίματος όταν τροφική δηλητηρίαση: ήπια λευκοκυττάρωση (αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων) με μαχαιριά μετατόπιση λευκοκυτταρική τύπου.

Η διάρκεια της τοξικο-λοίμωξης των τροφών 1-4 ημέρες, η βελτίωση της γενικής κατάστασης συμβαίνει αμέσως μετά το πλύσιμο του στομάχου και των εντέρων.

Είναι αδύνατο να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης από τροφικές ασθένειες με βάση κλινικές εκδηλώσεις, αλλά η ασθένεια που προκαλείται από ορισμένους παθογόνους οργανισμούς έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Όταν δηλητηρίαση klebsieleznoy τροφίμων συχνά εμπύρετη θερμοκρασία του σώματος, έμετος επανειλημμένα, υδαρή κόπρανα, το ένα τρίτο των ασθενών οι ήπατος αυξάνεται.

Τα συμπτώματα δηλητηρίασης από κλινική proteus μολύβδου είναι διάχυτο κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, ακατάσχετη δύσοσμα υγρά κινήσεις του εντέρου, το ένα τρίτο των ασθενών πρασινωπό, μερικές φορές είναι παρόμοια με κλίσεις κρέας, πυρετός είναι λιγότερο κοινή από ό, τι σε δηλητηρίαση klebsieleznoy.

Με σταφυλοκοκκική δηλητηρίαση, η περίοδος επώασης είναι σύντομη (μέχρι 2-6 ώρες). Η ασθένεια εκδηλώνεται με κεφαλαλγία, ναυτία, αδέσποτο εμετό, ισχυρά μοσχεύματα στο άνω μισό της κοιλιάς, ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων αφυδάτωσης. Η διάρροια μπορεί να μην είναι. Ο πυρετός είναι σπάνια υψηλός. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί κυάνωση, σπασμοί, κατάρρευση. Ωστόσο, μετά από μια ημέρα υπάρχει μια ταχεία βελτίωση.

Όταν στρεπτοκοκκική τοξικο-λοιμώξεις σε ασθενείς, εκτός από τα συμπτώματα των βλαβών του στομάχου και των εντέρων, συχνά υπάρχει πόνος στον λαιμό λόγω της ανάπτυξης της καταρροϊκής φαρυγγίτιδας ή της αμυγδαλίτιδας.

Ασθενείς με κλοστριδιακή τοξικοεμβολιασμό τροφίμων διαμαρτύρονται για οξύ πόνο στο επιγαστρικό, γύρω από τον ομφαλό, μερικές φορές ο πόνος έχει έναν περιβάλλοντα χαρακτήρα. Μικρή ναυτία, εμετός συχνότερα όχι. Τα σκαμνιά είναι άφθονα, υδαρή, με φυσαλίδες αερίου, μπορούν να αναμειχθούν με το αίμα. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως κανονική. Τα εξασθενημένα άτομα και τα παιδιά αναπτύσσουν μερικές φορές οξεία αναερόβια σηψαιμία, νεκρωτική εντερίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Επιπλοκές των λοιμογόνων λοιμώξεων

Η τοξικομανία των τροφίμων χαρακτηρίζεται από μια βραχυπρόθεσμη, κυρίως απλή, πορεία με ευνοϊκή πρόγνωση.

Επιπλοκές εμφανίζονται σε σοβαρές ασθένειες, κυρίως σε παιδιά, με συνακόλουθες χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος και ανοσοανεπάρκειας.

Λοιμώδες-τοξικό σοκ, υποβοηθητικό σοκ, οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σήψη μπορεί να αναπτυχθεί

Εργαστηριακή διάγνωση τοξικών λοιμώξεων από τρόφιμα

Η διάγνωση της διατροφικής ασθένειας σε ένα παιδί επιβεβαιώνεται από τις ακόλουθες μεθόδους:

- βακτηριολογικά. Για τη μελέτη λαμβάνουν εμετό, γαστρική πλύση (πρώτες μερίδες), κόπρανα, υπολείμματα τροφίμων, και σε περίπτωση υποψίας σήψης, επίσης αίμα, ούρα. Το υλικό λαμβάνεται πριν από την έναρξη της αντιμικροβιακής θεραπείας. Οι καλλιέργειες γίνονται σε πυκνά διαφορικά μέσα - Endo agar ή Levin, Ploskirev.

Κατά την απομόνωση μιας καλλιέργειας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι τα ευκαιριακά βακτήρια μπορεί να βρίσκονται στα έντερα των πρακτικά υγιών παιδιών.

Η αιτιολογική διάγνωση της τροφικής νόσου μπορεί να επιβεβαιωθεί ως εξής:

- απομόνωση του ίδιου παθογόνου παράγοντα από άρρωστα παιδιά και ενήλικες από τα κατάλοιπα ενός ύποπτου προϊόντος ·

- απόκτηση όμοιων στελεχών βακτηρίων σε αρκετούς ασθενείς που έφαγαν το ίδιο τρόφιμο,

- η απελευθέρωση του ίδιου στελέχους από διαφορετικά υλικά (πλύση στομάχου, έμετος, κόπρανα) σε έναν ασθενή σε ποσότητα όχι μικρότερη από 106 ανά 1 g και μείωση αυτού του δείκτη στη διαδικασία επούλωσης.

- ορολογική. Μια θετική αντίδραση συσσωμάτωσης (RA) και άλλες ανοσολογικές αντιδράσεις με την αυτοστέρηση του πιθανού παθογόνου, αύξηση του τίτλου αντισώματος 4 φορές ή περισσότερο στη δυναμική της νόσου σε ζευγαρωμένους ορούς αίματος, που λαμβάνονται όταν νοσηλεύεται ένα άρρωστο παιδί και μετά από 7-10 ημέρες.

Μια αξιόπιστη αιτιολογική διάγνωση της τροφικής ασθένειας μπορεί να γίνει όταν επιβεβαιωθεί με βακτηριολογικές και ορολογικές μεθόδους και αποκλείεται η σαλμονέλωση, η σγελλόλωση, η εστεροσιτίαση, η καμπυλοβακτηρίωση, η ιογενής και πρωτόζωα διάρροια.

Θεραπεία λοιμώξεων από τρόφιμα

Η θεραπεία λοιμωδών λοιμώξεων πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή στο σπίτι.

Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και ως επί το πλείστον άμεση.

Παρέχεται έκτακτη φροντίδα σε ένα σοβαρά άρρωστο παιδί στο σπίτι και μόνο μετά από αυτό νοσηλεύεται. Είναι απαραίτητο το συντομότερο δυνατόν να πλένετε το στομάχι και τα έντερα για να απελευθερώσετε από τα μικρόβια και τις τοξίνες.

Σε περίπτωση τοξικομανίας σε τρόφιμα, το στομάχι πλένεται με γαστρικό καθετήρα ή με μέθοδο χωρίς σωλήνα. Για το πλύσιμο είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε βραστό νερό ή διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2%. Ξεπλύνετε πριν από την εκκένωση καθαρού νερού. Προτιμάται το πλύσιμο του καθετήρα, καθώς καθαρίζει καλύτερα το στομάχι. Με τη βοήθεια του κλύσματος του σιφόν καθαρίζουμε τα έντερα.

Κατά την κατάρρευση, χορηγούνται αμέσως γλυκοκορτικοειδή και αγγειακά σκευάσματα (cordiamine, mezaton).

Για την περαιτέρω εξάλειψη των τοξινών που παραμένουν στον πεπτικό σωλήνα, προστίθενται ροφητές προς τα μέσα: Sillard Ρ, 2-3 g 3 φορές την ημέρα, ενεργοποιημένος μικροσφαιρικός άνθρακας της μάρκας SKN με δόση 45 g μία φορά ή 10-15 g σε νερό 3 φορές την ημέρα 2-3 μια μέρα στη σειρά. Enterosgel, πήγμα, πολυφαιπάνη μπορεί να είναι ένα φάρμακο επιλογής. Η πρώιμη χρήση των εντεροσφαιριδίων συμβάλλει στην ταχεία βελτίωση της υγείας και στη μείωση της δηλητηρίασης, αποτρέπει τις επιπλοκές.

Σύμφωνα με τις κλινικές ενδείξεις, στην περίπτωση της τοξικομανίας των τροφίμων, το παιδί λαμβάνει θεραπεία επανυδάτωσης και αποτοξίνωσης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, τρισόλης, ακεσόλης. Σε περίπτωση σοβαρής αφυδάτωσης, συνιστάται να αρχίσετε αλατούχα διαλύματα ακόμη και στο προ-νοσοκομειακό στάδιο. Εάν ο εμετός έχει σταματήσει, είναι προτιμότερο να μεταβείτε στην στοματική επανυδάτωση. Τα φάρμακα επιλογής για επανυδάτωση από του στόματος είναι η γλυκοσόλη και η ρεϋδρόνη. Τα διαλύματα χορηγούνται για το ποτό που θερμαίνεται στους 36-38 ° C στα 50-100 ml κάθε 10-15 λεπτά, μόνο 2-5 λίτρα, ανάλογα με τον βαθμό αφυδάτωσης. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από αποξηραμένα μήλα, σταφίδες.

Αντιμικροβιακές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις έχουν napara και αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών, όπως μαϊντανό κήπο, χαμομήλι, μέντα, βαλσαμόχορτο, μάραθο και άλλα.

Για την ομαλοποίηση της πέψης στο έντερο κατά τη διάρκεια της τοξικο-λοίμωξης από τα τρόφιμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενζυμικά παρασκευάσματα (φεστιβάλ, ένζυμα, mezim-forte). Κατά κανόνα, η θεραπεία με αντιβιοτικά σε τροφικές ασθένειες δεν χρησιμοποιείται, καθώς η ασθένεια έχει τάση αυτοθεραπείας, η βραχυχρόνια πορεία προκαλείται συχνότερα από μικρόβια, στα οποία τα αντιβιοτικά και τα σουλφάδια έχουν ασθενές αποτέλεσμα. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν την ανάπτυξη της δυσβολίας. Μόνο με σοβαρές τοξικές λοιμώξεις από την τροφή με ανάπτυξη κολίτιδας, συνταγογραφείται φουραζολιδόνη ή νιφουροξαζίδη. Τα αντιβιοτικά δίνονται σε περίπτωση σήψης. Μετά την παύση του εμετού, το άρρωστο παιδί έχει συνταγογραφηθεί δίαιτα Νο. 4 και με την ομαλοποίηση του κόπρανα μεταφέρεται στη δίαιτα Νο. 2. Πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί δίαιτα Νο 15.

Από το νοσοκομείο εκκενώνεται μετά την κανονικοποίηση της καρέκλας και τη θερμοκρασία του σώματος.

Πρόληψη ασθενειών που μεταδίδονται από τρόφιμα

Η πρόληψη των τροφιμογενών ασθενειών στα παιδιά περιλαμβάνει την τήρηση υγειονομικών και υγειονομικών κανόνων από τα ίδια τα παιδιά, τους γονείς τους, στις επιχειρήσεις της βιομηχανίας τροφίμων και την τροφοδοσία, την αποθήκευση προϊόντων τα οποία επιδεινώνονται ταχέως. Τα άτομα με φλυκταινώδη δερματικά νοσήματα, αμυγδαλίτιδα και διάρροια δεν επιτρέπεται να δουλεύουν με τα τρόφιμα. Παροχή υγειονομικού ελέγχου για τη σφαγή των ζώων, τη μεταφορά και την αποθήκευση προϊόντων κρέατος. Είναι σημαντικό να αποφεύγεται η μόλυνση των τροφίμων από εκκρίσεις κατοικίδιων ζώων, τρωκτικά, πουλιά, μύγες.

Για την πρόληψη των ασθενειών που οφείλονται στην τροφική αλυσίδα, είναι σημαντικό να προωθηθεί η γνώση της υγιεινής των τροφίμων μεταξύ των παιδιών και των ενηλίκων, η κατάρτιση στα υγειονομικά και υγειονομικά ελάχιστα καταστήματα τροφίμων, οι επιχειρήσεις εστίασης και η επεξεργασία τροφίμων.

Διατροφική τοξικοεπαφή στα παιδιά

Η τοξική τοξικότητα στα τρόφιμα στα παιδιά είναι μια κοινή ασθένεια, τα παθογόνα των οποίων εισέρχονται στο σώμα των μωρών μέσω του στόματος. Εξάλλου, τα παιδιά αναζητούν ενεργά τη γνώση αυτού του κόσμου, προσπαθώντας να αγγίξουν και να σφίξουν τα πάντα στο στόμα τους που αγγίζουν τα μάτια τους.

Με την ηλικία, ο κίνδυνος γίνεται μεγαλύτερος. Στο σπίτι, οι υπεύθυνοι γονείς παρακολουθούν αυστηρά την ποιότητα των τροφίμων, την ορθότητα της προετοιμασίας τους, διατηρούν την απαραίτητη καθαριότητα. Αλλά, πηγαίνοντας στο δρόμο, χρησιμοποιώντας τα μέσα μαζικής μεταφοράς και επισκέπτοντας εκπαιδευτικά ιδρύματα, το παιδί παραμένει ανυπεράσπιστο ενάντια στους εντερικούς ιούς.

Η τροφική δηλητηρίαση είναι μια ολόκληρη ομάδα οξεών εντερικών λοιμώξεων. Χαρακτηρίζεται όχι μόνο από συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, αλλά και από γαστρεντερίτιδα, καθώς και οξεία γαστρίτιδα. Η αιτία της νόσου συνήθως γίνεται μολυσμένα προϊόντα, ανεπαρκής ή ακατάλληλος χειρισμός.

Η πηγή της λοίμωξης είναι συχνά άρρωστος. Τα κατοικίδια σπάνια γίνονται διανομείς παθογόνων οργανισμών. Ο μεγαλύτερος αριθμός βακτηριδίων εκκρίνεται από το σώμα με περιττώματα και γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να διδάξετε το παιδί να πλένει καλά τα χέρια με σαπούνι μετά τη χρήση της τουαλέτας και την επιστροφή από το δρόμο.

Κατά κανόνα, παθογόνα εισέρχονται στα προϊόντα από τα βρώμικα χέρια ενός ατόμου που τα προετοιμάζει ή τα επιθεωρεί, για παράδειγμα, όταν επιλέγουν σε ένα κατάστημα ή στην αγορά. Τα βακτήρια για αναπαραγωγή και το σχηματισμό τοξινών χρειάζονται πολύ λίγο χρόνο.

Επικίνδυνα από άποψη μόλυνσης είναι τα μολυσμένα τρόφιμα, που θερμαίνονται περιοδικά σε 38-40 μοίρες σε χώρους εστίασης. Τέτοιες συνθήκες συμβάλλουν στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων σε ένα επιταχυνόμενο τρόπο.

Η τοξικο-λοίμωξη μπορεί να είναι τόσο βακτηριακή όσο και ιική στη φύση, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, υπάρχουν περίπου εκατό. Κατά κανόνα, κατά τις θερμές εποχές του έτους, η μόλυνση είναι κατά κύριο λόγο βακτηριακή, και κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος; ιικό.

Παθογόνα:

• Cereus Bacillus;
• Staphylococcus aureus;
• citrobacter;
• Klebsiella;
• χυδαία πρωτεΐνη?
• εντερόκοκκοι.
• enterobacteria;
• κλωστρίδια.
• αλογονοφιλικό δονκρόν.

Οι περισσότεροι από αυτούς τους μικροοργανισμούς είναι ιδιαίτερα ανθεκτικοί σε περιβαλλοντικούς παράγοντες και αναπαράγονται καλά στα τρόφιμα.

Συμπτώματα

Η τοξικο-λοίμωξη εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά, χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη και έχει πολλά κοινά συμπτώματα:

• σοβαρή ναυτία.
• συχνά χαλαρά κόπρανα, μερικές φορές έως και 20 φορές την ημέρα.
• εμετός.
• η αύξηση της θερμοκρασίας είναι συνήθως ελαφρά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση έως 39 ° C.
• οι κοιλιακοί πόνοι μπορούν να είναι διαφορετικού τύπου και να έχουν διαφορετική ένταση.
• γενική αδυναμία.
• πονοκεφάλους.
• γενική κακουχία;
• μερικές φορές ρίγη και πυρετό.

Κατά την εξέταση ενός άρρωστου παιδιού, οι γιατροί μπορούν να σημειώσουν:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• κρύα άκρα.
• ξηρό και απαλό δέρμα (σε μερικές περιπτώσεις κυάνωση).
• τα παράπονα του πόνου κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς.
• μείωση του καρδιακού ρυθμού

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η άτυπη πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί στα παιδιά με βάση τα παραπάνω συμπτώματα, επομένως, όταν εμφανίζονται, μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση και διορισμό της σωστής θεραπείας.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να έχουν χαρακτηριστικά που εξαρτώνται από το συγκεκριμένο παθογόνο που εισήλθε στο σώμα.

• επαναλαμβανόμενος έμετος.
• αιχμηρές κράμπες στομάχου.
• μια ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων (σε ορισμένες περιπτώσεις) κατά τις πρώτες ώρες της νόσου.

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί χωρίς διάρροια

• σοβαρή διάρροια, συχνά αναμεμειγμένη με το αίμα.
• σοβαρή δηλητηρίαση, ιδιαίτερα, λήθαργο, αδυναμία, ζάλη.
• βλάβη στην ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα αιμορραγίες στα εσωτερικά όργανα, για παράδειγμα, στα νεφρά, τους πνεύμονες, τον σπλήνα. Ωστόσο, τέτοιες επιπλοκές μπορεί να συμβούν μόνο όταν ο ιός εισέλθει στο αίμα.

Η μόλυνση μπορεί να προχωρήσει χωρίς πυρετό

• απότομη, συχνά ανυπόφορη πόνος στην κοιλιά.
• παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας, μερικές φορές διαρκεί έως και 3 ημέρες.
• διάρροια με κακή οσμή.
• δυνατά χτυπάει στο στομάχι

Πρώτες βοήθειες

Τα επείγοντα μέτρα περιλαμβάνουν:

1. Μεγάλη, μερικές φορές επαναλαμβανόμενη πλύση του εντέρου και του στομάχου. Η διαδικασία είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση τοξινών και βακτηρίων από το σώμα του παιδιού.
2. Αποδοχή ροφητών και εντεροσφαιριδίων που συμβάλλουν στην επιτάχυνση του καθαρισμού του σώματος.
3. Αναγνώριση συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα και διορισμός ειδικών αντιβιοτικών για την εξάλειψή του (εάν είναι απαραίτητο).
4. Αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού, για την οποία το παιδί λαμβάνει ενδοφλεβίως ειδικό ποτό ή ενέσιμο διάλυμα.
5. Υποδοχή αντιεμετικών και αντιδιαρροϊκών φαρμάκων.

Διάγνωση της τοξικομανής

Η καθιέρωση μιας διάγνωσης είναι δυνατή μετά τη διεξαγωγή σειράς μελετών που επιτρέπουν τον εντοπισμό των πραγματικών αιτιών της ανάπτυξης της νόσου και του τύπου του παθογόνου παράγοντα. Χωρίς λεπτομερή διάγνωση είναι αδύνατον να αποδοθεί αποτελεσματική θεραπεία.

Η έρευνα περιλαμβάνει:

1. Πλήρης βακτηριολογική εξέταση του αίματος, των ούρων, των περιττωμάτων και του εμετού.
2. Η μελέτη της κατάστασης πολλών εσωτερικών οργάνων του παιδιού.
3. ELISA - ανοσοδοκιμασία.
4. PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Τυπικά, η διάγνωση των λοιμώξεων από τροφή δεν είναι δύσκολη. Ο γιατρός εξετάζει το παιδί, εξετάζει την κατάσταση των βλεννογόνων και του δέρματος, του ιστορικού και των γενικών σημείων. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η ασθένεια από μηνιγγίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, εντερική μόλυνση διαφορετικής αιτιολογίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γονείς γνωρίζουν ή υποψιάζονται ακριβώς ποιο προϊόν τροφίμων προκάλεσε τροφική δηλητηρίαση. Όταν πηγαίνετε στο γιατρό, πρέπει να δώσετε ένα δείγμα αυτού του φαγητού για διεξοδική έρευνα.

Θεραπεία

Εάν η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή, υπάρχει σοβαρή γενική δηλητηρίαση και αφυδάτωση, τότε το μωρό θεραπεύεται στο νοσοκομείο. Τα παιδιά με σημεία δηλητηρίασης τροφίμων ηλικίας κάτω των 2 ετών υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία.

Μετά την παροχή έκτακτων μέτρων και διαδικασιών για την εξάλειψη της αιτίας της νόσου από το σώμα, το παιδί προδιαγράφει ενζυμικά παρασκευάσματα που περιέχουν bifidobacteria, καθώς και ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα εμπλουτισμένα με αυτά, τα οποία πρέπει να ληφθούν τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Είναι απαραίτητο να εξομαλυνθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας που υπέστη βλάβη της γαστρεντερικής οδού.

Διατροφή κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας

Ιδιαίτερη σημασία έχει η τήρηση μιας ειδικής δίαιτας. Το παιδί δεν πρέπει να τρώει τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του εντερικού βλεννογόνου και του στομάχου: λιπαρά, πικάντικα και πικάντικα πιάτα, μαγειρεμένα τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα. Για να ταΐσετε ένα άρρωστο παιδί πρέπει να είναι ελαφριά γεύματα, όπως τα ψάρια, στον ατμό, τα υγρά δημητριακά, μπορείτε να δώσετε ελαφρούς ζωμούς με κροτίδες (χωρίς μπαχαρικά) και βραστά αυγά.

Στη θεραπεία της τοξικοεπαρκής μέσα σε 6-12 ώρες, τα βρέφη ή το πράσινο τσάι, καθώς και τα αφέψημα από καθαρές σταφίδες ή αχύρια, δίνονται σε βρέφη. Αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση επιβλαβών βακτηρίων από το σώμα. Στη συνέχεια, τροφοδοτούν το παιδί με εκφρασμένο μητρικό γάλα ή φόρμουλα.

Πρόληψη ασθενειών

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η χρήση υψηλής ποιότητας και φρέσκων πιάτων, καθώς και η προσωπική υγιεινή. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά το φαγητό, να ελέγξετε τους όρους, να συμμορφωθείτε με τους όρους αποθήκευσης. Το μαγείρεμα δεν είναι η τελευταία τιμή, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε το χρόνο μαγειρέματος και να φέρετε τα πιάτα σε ετοιμότητα.

Τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να πλένονται κάτω από τρεχούμενο νερό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά εργαλεία για αυτό. Τα άτομα που έχουν οποιεσδήποτε πυώδεις βλάβες στα χέρια τους, καθώς και όσοι έχουν χρόνιες παθήσεις των αμυγδαλών δεν θα πρέπει να επιτρέπεται να μαγειρεύουν. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μετά από να πάτε στην τουαλέτα, να έρθετε από το δρόμο, πριν πάρετε το μαγείρεμα ή το φαγητό, θα πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό.

Συγγραφέας: Vaganova Irina Stanislavovna, γιατρός

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης με τροφική δηλητηρίαση. Τοξικομανία τροφίμων. (συνέχεια)

Καρέκλα με οξείες εντερικές λοιμώξεις συχνότερα από ό, τι με θρεπτική ασθένειες, αλλά άπαχο, πολύ υδαρής, χωρίς σημαντικές αλλαγές στην οσμή και το χρώμα, αλλά με ένα μεγάλο αριθμό παθολογικών προσμείξεις, ωστόσο, τα χαρακτηριστικά ζύμωσης στα κόπρανα απούσα. Η διάρροια συνοδεύεται από οδυνηρή τενεσμού και ψευδή επιθυμία να αποβάλλεται. Ο πόνος εντοπίζεται σαφώς στην κάτω κοιλία και έχει ένα σπαστικό χαρακτήρα. Η κοιλιά αποσύρεται.

Η παλάμη σήμανε την πάχυνση του παχέος εντέρου. Με την ορθογασματοσκοπία, οι μεταβολές της βλεννογόνου της απομακρυσμένης κόλου είναι χαρακτηριστικές των οξειών εντερικών λοιμώξεων.

Στη διαφορική διάγνωση των τοξικών λοιμώξεων με χολέρα, στις οποίες αναπτύσσεται και οξεία εντερίτιδα, ακολουθούμενη από αφυδάτωση του σώματος, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αρχίζει σταδιακά: υπάρχει διάρροια, στην οποία γίνεται εμετός αργότερα. Η εκφύλιση από τη χολέρα γίνεται εύκολα, χωρίς τέντωμα. Η καρέκλα στο ύψος της νόσου είναι υδαρής, άφθονη, κίτρινο-πράσινη, μερικές φορές παίρνει τη μορφή "ζωμού ρύζι" με τη μυρωδιά τριμμένων πατάτες ή "σούπα ψαριού", χωρίς παθολογικές ακαθαρσίες. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος με τη χολέρα δεν συνοδεύεται από ρίγη. Κατά την πλήρωση των απωλειών υγρών και ηλεκτρολυτών σε ασθενείς με χολέρα κατά την πρώτη ημέρα, ο όγκος των κοπράνων δεν μειώνεται, όπως συμβαίνει με τις τροφικές τοξικο-λοιμώξεις, αλλά αντίθετα αυξάνεται.

Η διαφορική διάγνωση της τροφικής δηλητηρίασης από την τοξίκωση μικροβιακή φύση των τροφίμων πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην σταφυλοκοκκική τοξιναιμία ως αλλαντίαση και μυκοτοξινών που χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις (βλάβη στο νευρικό σύστημα, το ήπαρ, τους νεφρούς, τα αιμοποιητικά όργανα), καθώς επίσης και χρόνιες, η οποία δεν είναι τυπικό για τα τρόφιμα τοξικές λοιμώξεις. ΤΡΟΦΙΜΟΓΕΝΗΣ πρέπει να διακρίνεται από δηλητηρίαση nemikrobnoy τροφή της φύσης (δηλητηρίαση δηλητηριώδη φυτά, ζωικά προϊόντα, οργανικών και ανόργανων χημικών ενώσεων), καθώς και χειρουργικές ασθένειες (οξεία σκωληκοειδίτιδα, holetsistopankreatit, μεσεντέρια αρτηριακή θρόμβωση, ειλεός, διάτρηση των ελκών του στομάχου), εσωτερικών ασθενειών (έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπερτασική κρίση, πνευμονία), γυναικολογική (τοξίκωση εγκυμοσύνης, έκτοπη κύηση) και νευρολογική παθολογία (αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, υποαραχνοειδής αιμορραγία). Σε αυτές τις ασθένειες, μόνο μερικά συμπτώματα (συνήθως η ναυτία, ο εμετός και ο κοιλιακός πόνος) είναι παρόμοια με τις κλινικές εκδηλώσεις των τοξικών λοιμώξεων που προκαλούνται από τρόφιμα.

Πρώτες βοήθειες Όταν οι τοξικές λοιμώξεις των τροφίμων πραγματοποιούν παθογενετική θεραπεία με στόχο την αποτοξίνωση, την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και της αιμοδυναμικής. Οι θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται κυρίως από τη σοβαρότητα της νόσου και όχι από την αιτιολογία της.

Η πρώτη θεραπεία έκτακτης ανάγκης είναι το πλύσιμο του στομάχου με 2 έως 3 λίτρα ζεστού βρασμένου νερού, 2% διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου ή 0,1% διαλύματος υπερμαγγανικού καλίου για να ληφθεί καθαρό νερό πλύσης. Για το σκοπό αυτό είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε γαστρικό σωλήνα. Εάν οι ασθενείς έχουν ναυτία και έμετο, πρέπει να πλύνουν το στομάχι, ανεξάρτητα από το χρονικό διάστημα που μεσολάβησε από την εμφάνιση της νόσου. Ο ασθενής πρέπει να πιει ζεστό γλυκό τσάι. Είναι επίσης απαραίτητο να θερμάνετε τα άκρα (θερμάστρα στα πόδια). Στα πρώιμα στάδια της νόσου συνιστάται επίσης η χρήση απορροφητικών ουσιών (ενεργοποιημένος άνθρακας, enteropolisorb, enterodez, κλπ.). Σύμφωνα με τη μαρτυρία της χρήσης αντισπαστικών φαρμάκων. Αυτές οι δραστηριότητες διεξάγονται με μια ήπια πορεία τροφιμογενών λοιμώξεων.

Οι ασθενείς που συνεχίζουν μετά την πλύση στομάχου ναυτία, έμετος, διαταραχές σκαμνί, υπάρχουν σημάδια αφυδάτωσης Ι - ΙΙ βαθμού και ήπια έως μέτρια τοξικότητα, συνταγογραφήσει ένα από του στόματος θεραπεία ενυδάτωσης και αποτοξίνωσης που είναι επί του παρόντος συνιστάται για χρήση ήδη πριν από την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Αυτή η θεραπεία είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για μαζικές εστίες τροφιμογενών ασθενειών.

Διαλύματα ύδατος-άλατος που περιέχουν 3,5 g χλωριούχου νατρίου, 2,5 g όξινου ανθρακικού νατρίου, 1,5 g χλωριούχου καλίου και 20 g γλυκόζης σε 1 Ι βρασμένου νερού χρησιμοποιούνται για την αγωγή των ασθενών. Επειδή τα έτοιμα διαλύματα μπορούν να αποθηκευτούν για όχι περισσότερο από 12 έως 18 ώρες, είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείται το φάρμακο γλυκοζολάνη σε πακέτα παρόμοιας σύνθεσης. Ακόμη πιο ανθεκτικές κατά την αποθήκευση είναι τα παρασκευάσματα rehydron και citraglukosolan, στα οποία το όξινο ανθρακικό νάτριο αντικαθίσταται από υδροκιτρικό νάτριο. Το περιεχόμενο των συσκευασιών πρέπει να διαλύεται σε 0,5 ή 1 λίτρο ζεστού βρασμένου νερού. Ο ασθενής θα πρέπει να πιει το διάλυμα μέσα σε λίγες ώρες με ρυθμό 1,5 όγκων του μεθυσμένου διαλύματος ανά 1 όγκο υγρού που έχει χαθεί με περιττώματα κατά τις προηγούμενες 4 έως 6 ώρες.Με επανειλημμένο εμετό, τα διαλύματα μπορούν να χορηγηθούν μέσω ρινογαστρικού σωλήνα. Η θεραπεία με νερό-αλάτι καθιστά δυνατή την ταυτόχρονη θετική επίδραση επανυδάτωσης και αποτοξίνωσης.

Σε σοβαρές τροφικές δηλητηριάσεις, σοκ toksikoinfektsionnom, κακοήθης έμετο, αφυδάτωση, III, IV και μερικές φορές βαθμό επανυδάτωσης διεξάγεται με ενδοφλέβια έγχυση θερμού διαλυμάτων πολυιονικές «Trisol», «Chlosol», «Kvartasol» στους 80 - 120 ml / min. Η συνολική ποσότητα πολυωνικών διαλυμάτων εξαρτάται από τον βαθμό αφυδάτωσης. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνουν υπόψη τα δεδομένα της ανάλυσης, την κλινική εικόνα, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων έκτακτης ανάγκης της ομοιόστασης, τις μετρήσεις του σωματικού βάρους του ασθενούς, τις αιμοδυναμικές παραμέτρους και τη διούρηση. Όταν η αντίδραση στην εισαγωγή άλμης (ρίγη, πυρετός) ρευστό εισάγεται βραδέως και επιπροσθέτως χορηγούνται ενδοφλεβίως μέσω του συστήματος έγχυσης 60 - 90 mg πρεδνιζόνης, προμεδόλη 2% διάλυμα σε συνδυασμό με 2.5% διάλυμα διάλυμα Pipolphenum ή 1% διφαινυδραμίνη (από 1 έως 2 ml).

Χρησιμοποιώντας ασύμμετρες διαλύματα (ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 5% διάλυμα γλυκόζης) ή κολλοειδή υποκατάστατα αίματος (reopoliglyukina, poliglyukina) με σημαντική αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Από τα χαρακτηριστικά της παθογένεσης της τροφικής δηλητηρίασης, προκύπτει ότι η συνταγογράφηση αντιβιοτικών και χημειοθεραπευτικών παραγόντων σε αυτή την ασθένεια δεν είναι πρακτική διότι προάγει την απελευθέρωση ακόμη περισσότερων ενδοτοξίνης, καθώς και την ανάπτυξη εντερικών dysbiosis.

Το ζήτημα της νοσηλείας ασθενών με νόσους που μεταδίδονται με τροφή αποφασίζεται μεμονωμένα, λαμβανομένης υπόψη της επιδημικής κατάστασης και των κλινικών ενδείξεων. Οι ασθενείς με ήπια μορφή της νόσου μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Νοσηλεία σε μολυσματικές υπηρεσία υπόκειται σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή τροφική δηλητηρίαση, με συνυπάρχουσες νόσους, καθώς και τα άτομα που διαμένουν σε κοιτώνες και συναφείς ενδεχόμενες αποφασίστηκε: τροφοδοσία του προσωπικού, το εμπόριο, κουζίνες των παιδιών, την ιατρική και την υγεία οργανισμούς. ασθένειες Νοσηλεία τροφιμογενών μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο σε μολυσματικές ασθένειες, αλλά και σε άλλα τμήματα του νοσοκομείου, που είναι εξοπλισμένα με τα φάρμακα και τον εξοπλισμό που απαιτείται για τη θεραπεία ενυδάτωσης, θεωρώντας ότι τροφιμογενών νοσημάτων δεν είναι μεταδοτικές ασθένειες. Μεταφερόμενοι ασθενείς με ειδικές μεταφορές.

Διατροφική τοξικοεπαφή στα παιδιά

Οι τοξικές λοιμώξεις που προκαλούνται από τρόφιμα στα παιδιά είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων σε διάφορες κλινικές αλλοιώσεις των εντερικών βλεννογόνων με ιικά και βακτηριακά παθογόνα. Όλες αυτές οι ασθένειες ανήκουν στην ομάδα οξείας μολυσματικών ασθενειών που απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση για την πρόληψη αρνητικών συνεπειών. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί που αρχίζουν να απελευθερώνουν τοξίνες και δηλητήρια υπό ορισμένες συνθήκες. Σε φυσιολογική κατάσταση, κατοικούν στην εντερική μικροχλωρίδα και δεν μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα οξείας τροφικής δηλητηρίασης. Η δεύτερη ομάδα παθογόνων είναι μικροοργανισμοί που δεν βρίσκονται στο φυσιολογικό περιβάλλον του εντέρου και εισέρχονται με μολυσμένα τρόφιμα. Η παθογένεια της εξέλιξης των συμπτωμάτων τροφικής δηλητηρίασης στη δεύτερη περίπτωση βασίζεται στο γεγονός ότι οι τοξίνες παράγονται απευθείας στο ίδιο το φαγητό. Επομένως ούτε γίνεται δηλητηριώδης και επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία.

Για πρώτη φορά τα συμπτώματα της τροφικής ασθένειας περιγράφηκαν πλήρως το 1901. Αυτά συνδέονται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης σταφυλοκοκκικών εντερικών λοιμώξεων σε ξεχωριστή περιοχή. Οι γιατροί για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπόρεσαν να ανιχνεύσουν την πηγή μόλυνσης και να ταξινομήσουν την κατάσταση των ασθενών. Το όνομα της ομάδας των μεταδοτικών ασθενειών προτάθηκε από ρώσους βιολόγους που προώθησαν τη θεωρία ότι τα τρόφιμα που έχουν μολυνθεί με βακτηριακή χλωρίδα θα μπορούσαν να είναι οι αιτίες δηλητηρίασης στους ανθρώπους. Ταυτόχρονα, μια πηγή μόλυνσης και η εξάπλωσή της ονομάστηκε άτομο που είχε στενή επαφή με αυτά τα προϊόντα διατροφής.

Αιτίες της τοξικομανίας των τροφίμων σε παιδιά

Επί του παρόντος, είναι γνωστοί περισσότεροι από εκατό αιτιολογικοί παράγοντες τροφικής τοξικο-λοίμωξης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διάφορους μικροοργανισμούς που έχουν την ικανότητα να πολλαπλασιάζονται και να οδηγούν ενεργά μέσα διαβίωσης έξω από το ανθρώπινο σώμα. Οι εξαιρέσεις είναι ιοί που άμεσα μολύνουν τις εντερικές βλεννώδεις μεμβράνες, αυξάνοντας την περισταλτική τους.

Μεταξύ των βακτηριδίων, οι παθογόνοι παράγοντες της τοξικοφαρμακολογίας συχνά ενεργούν ως:

• Staphylococcus aureus;
• Παλιά Proteus;
• Bacillus Zireus;
• Clostridiums διαφόρων ειδών?
• Klebsiella και citrobacter.
• Enterobacteria και Enterococci

Όλοι τους έχουν υψηλό επίπεδο αντοχής στους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Δεν εξαρτώνται από τη θερμοκρασία και την υγρασία του αέρα. Οποιοδήποτε μέσο αναπαραγωγής είναι κατάλληλο για την αναπαραγωγή τους. Όπως δείχνουν τα πειράματα, οποιοδήποτε θρεπτικό μέσο με τη μορφή νωπού και μαγειρεμένου κρέατος, λουκάνικων, ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων, έτοιμων γευμάτων θα είναι κατάλληλο για τη διάδοση του αιτιολογικού παράγοντα της τοξικο-λοιμώξεως των τροφίμων. Η κύρια πηγή μόλυνσης των προϊόντων είναι ένα άτομο που απελευθερώνει υπό όρους παθογόνες μορφές αυτών των παθογόνων στο περιβάλλον. Ταυτόχρονα, δεν προκαλούν αρνητικές διαδικασίες στον μεταφορέα.

Ο κίνδυνος είναι περιπτώσεις ασθενειών στις οποίες είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί ο παθογόνος παράγοντας. Αυτό δεν επιτρέπει την επιλογή του σωστού αντιβακτηριακού παράγοντα που θα σας βοηθήσει να απομακρύνετε γρήγορα τα κύρια συμπτώματα της δηλητηρίασης των τροφίμων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τα κόπρανα και τον εμετό του ασθενούς, απελευθερώνονται κυρίως εξωτοξίνες, οι οποίες παράγονται από την υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παθογόνα είναι ανθεκτικά στα πιο κοινά αντιβακτηριακά μέσα. Λαμβάνουν λανθάνουσα κατάσταση πολύ γρήγορα και μπορούν να προκαλέσουν χρόνια κατάσταση φορέα στο πλαίσιο μιας ορατής βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς. Σε αυτή την υλοποίηση, είναι σημαντικό να επανα-βακτηριακή μελέτη της εντερικής μικροχλωρίδας μετά από μερικές ημέρες και εβδομάδες μετά την πλήρη ανάκτηση. Τα πρώτα σημάδια μεταφοράς είναι σοβαρός λόγος για να συνταγογραφηθεί προφυλακτική θεραπεία. Ένα τέτοιο πρόσωπο αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους.

Αιτίες και μηχανισμός διάδοσης της μόλυνσης

Οι αιτίες της τοξικής λοίμωξης από τρόφιμα είναι η μόλυνση των τροφίμων και η κακή μαγειρική θεραπεία πριν από το φαγητό. Η πιο συνηθισμένη πηγή είναι ένα μολυσμένο άτομο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παθογόνα μεταφέρονται από κατοικίδια ζώα. Υπάρχουν περιπτώσεις μετάδοσης της βακτηριδιακής χλωρίδας από μύγες και κατσαρίδες. Πολύ συχνά, η τροφική ασθένεια στα παιδιά αναπτύσσεται όταν καταναλώνεται γάλα από μια αγελάδα που πάσχει από πυώδη μαστίτιδα. Η πιθανότητα μόλυνσης του γάλακτος είναι επίσης υψηλή εάν ο γαλακτοπαραγωγός έχει πυώδεις αλλοιώσεις του δέρματος.

Σε προσχολικά ιδρύματα, η μόλυνση συμβαίνει εάν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής υγιεινής κατά την αποθήκευση και την επεξεργασία των τροφίμων. Σε μικρότερο βαθμό, αυτό επηρεάζεται από παράγοντες της παρουσίας μεταφοράς σταφυλόκοκκων από τους εργάτες μαγειρικής και κουζίνας. Αυτού του είδους οι μολυσματικές ασθένειες μεταδίδονται σπάνια από τα παιδιά, αλλά οποιαδήποτε απόδειξη για έναν υπό όρους παθογόνο φορέα χλωρίδας πρέπει να θεωρηθεί ως μια ευκαιρία για πρόσθετη εξέταση του παιδιού.

Οι φορείς των λοιμώξεων είναι επίσης επικίνδυνοι από επιδημιολογικούς όρους, όπως και οι ασθενείς με εμφανείς εκδηλώσεις της νόσου. Η βακτηριακή χλωρίδα παίρνει την τροφή από ένα άρρωστο άτομο ή μεταφορέα με την επαφή των κοπράνων. Αυτό σημαίνει ότι το κύριο μέρος των παθογόνων μικροοργανισμών εκκρίνεται με περιττώματα. Εάν ένα άτομο δεν ακολουθεί τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και δεν πλένει τα χέρια του μετά τη χρήση της τουαλέτας με σαπούνι, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης του φαγητού αφού έχει προετοιμαστεί για φαγητό.

Αφού η βακτηριακή χλωρίδα έχει εισέλθει στο φαγητό, πρέπει να περάσει κάποιος χρόνος για να την αναπαραγάγει. Επομένως, αν μια μεγάλη ποσότητα του παθογόνου δεν προσλαμβάνεται ταυτόχρονα στην τροφή, η ανάπτυξη της τοξικομανίας τροφής αρκετά λεπτά μετά την επαφή είναι δυνατή σε σπάνιες περιπτώσεις. Για την αιτιολογία, πολλά σημαντικά σημεία είναι σημαντικά:

• Η μαζική επίθεση του μικροοργανισμού.
• Η παρουσία της πηγής του παθογόνου.
• Κάποιος χρόνος για τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων και την απελευθέρωση των τοξινών.

Ανάλογα με το ποια προϊόντα ήταν η αιτία της μόλυνσης, μπορείτε να κάνετε τις πρώτες παραδοχές για τον παθογόνο παράγοντα. Οι σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις μεταδίδονται συχνότερα με κρέμες ζαχαροπλαστικής, παγωτό, κέικ, γάλα, τυρί cottage, τυριά, ξινή κρέμα και γιαούρτι. Οι κλωστρίδια συνήθως μεταδίδονται με προϊόντα κρέατος. Η επιτάχυνση της αύξησης των αριθμών τους είναι δυνατή αν παραβιαστούν οι κανόνες μαγειρέματος. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι περιπτώσεις όπου τα έτοιμα γεύματα θερμαίνονται περιοδικά σε θερμοκρασία που κυμαίνεται από 38 έως 40 βαθμούς Κελσίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο πολλαπλασιασμός της κλωστριδίας εμφανίζεται σε ένα επιταχυνόμενο τρόπο λειτουργίας.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στην εμφάνιση, τη μυρωδιά και τις οργανοληπτικές ιδιότητες, τα προϊόντα που επηρεάζονται από τη βακτηριακή χλωρίδα δεν διαφέρουν από τα κανονικά προϊόντα. Αυτή είναι η αιτία συχνών λοιμώξεων σε διάφορες κοινωνικές ομάδες. Η κύρια αύξηση της νοσηρότητας πέφτει στις καυτές καλοκαιρινές ημέρες, όταν αναπτύσσεται η παθογόνος μικροχλωρίδα και πολλαπλασιάζεται δεκάδες φορές ταχύτερα σε υψηλές θερμοκρασίες του αέρα. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση βασίζεται σε ένα ιστορικό τροφίμων. Είναι σημαντικό - τι άρρωστος έφαγε την παραμονή της αδιαθεσίας, ποιος άλλος χρησιμοποίησε αυτά τα προϊόντα. Πολλοί άνθρωποι έχουν φυσική ανοσία έναντι ορισμένων τύπων βακτηρίων και των τοξινών τους. Επομένως, σε ορισμένες ομάδες που καταναλώνουν μολυσμένα τρόφιμα, υπάρχουν άνθρωποι που δεν έχουν τις παθολογικές εκδηλώσεις τροφικής μόλυνσης. Οι περισσότεροι άνθρωποι με σοβαρή μορφή της νόσου πάσχουν από δυσβολία και μειωμένη ανοσία. Η ανεξέλεγκτη συχνή χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων επηρεάζει αρνητικά την κλινική εικόνα της λοίμωξης από τα τρόφιμα.

Κατά την επιβεβαίωση οποιωνδήποτε σποραδικών περιπτώσεων τροφικής μόλυνσης, λαμβάνονται επιδημιολογικά μέτρα στην εστία. Στόχος τους είναι:

• Προσδιορισμός της πηγής μόλυνσης.
• Προσδιορισμός των οδών μετάδοσης (νερό, επαφή, κόπρανα-από του στόματος, επαφή).
• Προκαταρκτική διάγνωση του παθογόνου παράγοντα.
• Διεξαγωγή δραστηριοτήτων αποτοξίνωσης.

Στα ιδρύματα προσχολικής ηλικίας είναι δυνατή η διεξαγωγή δραστηριοτήτων καραντίνας.

Συμπτώματα

Για την εμφάνιση συμπτωμάτων μόλυνσης από τροφική δηλητηρίαση, είναι απαραίτητη μια αυξημένη ευαισθησία του ανθρώπινου σώματος σε παθογόνους παράγοντες και τοξίνες. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε δυσβολία και εξασθενημένη ανοσία. Ο κύριος κίνδυνος για την ανθρώπινη υγεία αντιπροσωπεύεται από διάφορες μορφές τοξινών, που παράγονται από τη βακτηριακή χλωρίδα. Αυτά είναι σύμπλοκα πολυσακχαριτών και εντεροτοξίνες με εξωγενείς ιδιότητες. Μπορούν να περιέχονται στο ίδιο το φαγητό και να παράγονται στο ανθρώπινο έντερο. Αυτό εξηγεί το σύντομο χρονικό διάστημα από τη μόλυνση για την ανάπτυξη μιας πλήρους κλινικής εικόνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος επώασης είναι από 3 έως 12 ώρες.

Τα συμπτώματα της τροφικής ασθένειας μπορούν να εκδηλωθούν ως:

• Πυρετός.
• Επαναλαμβανόμενη διάρροια.
• Εκνευρισμός περιεχομένου μετά από μια μερίδα τροφής.
• Αφυδάτωση;
• Αίσθημα παλμών.
• Αδυναμία και εφίδρωση.

Μερικά από τα σημάδια της τροφικής νόσου σχετίζονται με το γεγονός ότι οι τοξίνες διεγείρουν το έκκριμα του ενδοκυτταρικού υγρού στον εντερικό αυλό. Το δεύτερο μέρος συνδέεται με γενική δηλητηρίαση του σώματος. Η βάση της αρνητικής επίδρασης των τοξινών στο εσωτερικό του ανθρώπινου σώματος είναι η παραγωγή εξωγενών μεσολαβητών υπό μορφή ινών ισταμίνης ιντερλευκίνης και CAMP. Αυτές οι ουσίες σχηματίζουν μια γενική κλινική εικόνα και προκαλούν αλλοιώσεις των βλεννογόνων της γαστρεντερικής οδού υπό μορφή διόγκωσης, φλεγμονής, υπεραιμίας, συνδρόμου πόνου.

Τα πρώτα συμπτώματα της τροφικής ασθένειας μπορούν να εμφανιστούν σε ένα παιδί κυριολεκτικά αρκετά λεπτά μετά την κατανάλωση ενός μολυσμένου προϊόντος. Με αρκετά ισχυρό επίπεδο ανοσίας, η κλινική μπορεί να αρχίσει να εκδηλώνεται μάλλον αδύναμα μία ημέρα μετά την είσοδο του μολυσμένου προϊόντος στο διατροφικό κανάλι. Ο ασθενής διακρίνεται από το κυανοειδές χλωμό δέρμα, την υπερθερμία μέχρι τους 38 βαθμούς Κελσίου, τον πολλαπλό διαχωρισμό υγρών κοπράνων υδαρής φύσης, η οποία επαναλαμβάνεται περισσότερο από 8 φορές τις τελευταίες 24 ώρες. Η ασθένεια αρχίζει με περιόδους ναυτίας και αισθήματα διαταραχής στην επιγαστρική περιοχή. Μετά από λίγα λεπτά, ο εμετός των περιεχομένων του στομάχου συνδέεται. Στη συνέχεια, ο εμετός έχει τον χαρακτήρα αυτού που τρώει ο ασθενής. Συχνά οι ασθενείς εμελίζουν το νερό που λαμβάνουν. Κατά την ψηλάφηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, αποκαλύπτεται διακριτή πόνος και αυξημένη περισταλτικότητα σε όλη την πορεία του λεπτού εντέρου. Ο παλμός είναι ασθενής, η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή. Το δέρμα είναι κολλώδες στην αφή. Η γλώσσα είναι επικαλυμμένη με λευκή άνθιση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από αιματηρά κόπρανα και εμετό, κατάρρευση, απώλεια συνείδησης. Με την πορεία μέτριας σοβαρότητας, όλα τα συμπτώματα της τροφικής λοίμωξης εξαφανίζονται εντελώς μετά από 3 ημέρες.

Ο γιατρός θα πρέπει να διαφοροποιήσει προσεκτικά αυτές τις καταστάσεις από περιπτώσεις ανάπτυξης σαλμονέλωσης και δυσεντερίας. Για το σκοπό αυτό διεξάγονται επαναλαμβανόμενες βακτηριολογικές εξετάσεις περιττωμάτων και εμετικές μάζες. Πρέπει να γίνονται καλλιέργειες για την ανίχνευση του παθογόνου παράγοντα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Επείγουσα φροντίδα για τη νόσο

Πρώτες βοήθειες για τροφικές ασθένειες χρειάζονται αμέσως μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Η επείγουσα περίθαλψη σε ασθένειες που μεταδίδονται με τροφές περιλαμβάνει:

• Γαστρική πλύση για την αφαίρεση υπολειμμάτων τροφίμων που προκάλεσαν τη δηλητηρίαση.
• Αποδοχή παραγόντων που είναι σε θέση να προσροφήσουν τοξίνες και βακτηρίδια στην πεπτική οδό, για παράδειγμα, συσσώρευση ή ενεργός άνθρακας.
• Ενισχυμένο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος με τη μορφή διαλύματος ρεϋδρογόνου.
• Η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων ευρέος φάσματος (φθαλαζόλης, φουραζολιδόνης).
• Αυστηρή διατροφή.
• Με επαναλαμβανόμενο εμετό, το Reglan μπορεί να ληφθεί για να καταστείλει το αντανακλαστικό. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο αμέσως μετά τη διαδικασία πλύσης στομάχου.

Θεραπεία

Για την επιτυχή αντιμετώπιση λοιμώξεων από τροφές, είναι απαραίτητη η σωστή επιλογή αντιβακτηριακού παράγοντα. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από έμπειρο γιατρό. Ως εκ τούτου, συνιστάται να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια στα πρώτα συμπτώματα. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει:

• Οι παρεμβάσεις αφυδάτωσης - σε σοβαρές κλινικές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθούν ενδοφλέβια υγρά.
• Αντιβακτηριακή θεραπεία.
• Ειδική διατροφή;
• Διόρθωση πιθανών συνεπειών.
• Έλεγχος της πλήρους εξάλειψης του αιτιολογικού παράγοντα της τοξικο-λοίμωξης από το σώμα του ασθενούς.

Ιδιαιτερότητες της τοξικομανίας των τροφίμων στα παιδιά

Η δηλητηρίαση από τα τρόφιμα στα παιδιά είναι αρκετά συχνή. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι διαφορετικοί. Στην παιδική ηλικία, τα παθογόνα συνήθως διαπερνούν το σώμα του παιδιού μέσα από το στόμα ή τα βρώμικα χέρια. Τι είναι λοιπόν αυτή η ομάδα μολυσματικών ασθενειών;

Οι τοξικομανείς των τροφίμων περιλαμβάνουν μια ομάδα ασθενειών. Αυτές περιλαμβάνουν οξείες εντερικές λοιμώξεις. Εκδηλώνονται όχι μόνο λόγω ισχυρής δηλητηρίασης του σώματος, αλλά και λόγω συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την οξεία γαστρίτιδα. Μπορείτε να μολυνθείτε από τα τρόφιμα ή εάν έχουν υποστεί λάθος επεξεργασία.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της τοξικομανδολίας στα παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύρια πηγή μόλυνσης θεωρείται άρρωστος. Η εξάπλωση της ασθένειας μέσω κατοικίδιων ζώων είναι δυνατή σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Ο μεγαλύτερος αριθμός βακτηριδίων μπορεί να βρεθεί στα κόπρανα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να διδάξετε στο παιδί σας ότι μετά από να πάει στην τουαλέτα ή μετά από μια βόλτα, πρέπει να πλένετε πολύ προσεκτικά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της ασθένειας μπορούν να ληφθούν υπόψη:

• Staphylococcus aureus;
• κλωστρίδια.
• enterobacteria;
• εντερόκοκκοι.
• Cereus Bacillus;
• Klebsiella;
• protei;
• citrobacter;
• αλογονοφιλικό δονκρόν.

Χρειάζεται πολύ λίγος χρόνος για να εισέλθουν τα βακτήρια στο φαγητό και να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται εκεί. Τα βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν στα προϊόντα μέσω βρώμικων χεριών. Ένας επαρκώς μεγάλος αριθμός βακτηρίων μπορεί να βρεθεί και σε εκείνα τα προϊόντα που είναι επιδεκτικά συχνής θερμικής επεξεργασίας, καθώς και σε προϊόντα που χρησιμοποιούνται σε εστιατόρια. Τόσο τα βακτηρίδια όσο και οι ιοί μπορούν να γίνουν οι αιτιολογικοί παράγοντες της τοξικής μόλυνσης. Τις περισσότερες φορές αυτό θα εξαρτηθεί από την εποχή του χρόνου.

Τα συμπτώματα της τροφικής ασθένειας στα παιδιά

Παρά το είδος του παθογόνου που προκλήθηκε από τη λοίμωξη, οι εκδηλώσεις του στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σχεδόν ίδιες για όλους τους ασθενείς. Συνήθως, η περίοδος επώασης είναι αρκετά γρήγορη, μέσα σε λίγες ώρες. Με σοβαρή δηλητηρίαση, μειώνεται ακόμη και σε μια ώρα.

• σοβαρή ναυτία.
• διάρροια;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• εμετός.
• γενική αδυναμία.
• ρίγη?
• σοβαρός πονοκέφαλος.
• συνεχής πόνος στην κοιλιά, γύρω από τον ομφαλό.

Κατά την εξέταση ενός μικρού ασθενούς, ο γιατρός μπορεί επίσης να σημειώσει τέτοιες αλλαγές στο σώμα:

• ξηρό και πολύ απαλό δέρμα.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• κρύα χέρια και πόδια.
• πόνος στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

Οι κύριες εκδηλώσεις τροφικής δηλητηρίασης μπορούν να θεωρηθούν ως δηλητηρίαση, αφυδάτωση και συμπτώματα που είναι εγγενή στη γαστρίτιδα. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ γρήγορα. Επιπλέον, μεγαλώνουν μόνο. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει έντονες αισθήσεις πόνου γύρω από τον ομφαλό και στην επιγαστρική περιοχή. Υπάρχουν καταγγελίες γενικής αδυναμίας, ναυτίας. Μπορεί να γίνει σοβαρός εμετός.

Διάγνωση της τροφικής νόσου στα παιδιά

Είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση της ασθένειας που προκαλείται από τρόφιμα μέσω ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων.

Βακτηριολογική μέθοδος

Τα θύματα και τα περιττώματα, τα τρόφιμα που παραμένουν, το νερό μετά από πλύση στομάχου, καθώς και το αίμα και τα ούρα μπορούν να χρησιμεύσουν ως βιολογικό υλικό για έρευνα εάν ο ασθενής είναι πολύ βαρύς και ο γιατρός έχει υποψία για σηπτική κατάσταση.

Ωστόσο, το υλικό για αυτόν τον τύπο διάγνωσης πρέπει να λαμβάνεται μόνο πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιιικά φάρμακα.

Για να διαπιστώσετε τη διάγνωση πραγματοποιείτε σπορά σε θρεπτικό μέσο. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι οι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί που σπέρνονται μπορούν να βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα ακόμα και σε υγιή κατάσταση. Θεωρούνται μέρος της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας.

Ορολογικές αντιδράσεις

Συνήθως πραγματοποιήστε αντίδραση συγκόλλησης. Οι ανοσολογικές αντιδράσεις συνήθως εκτελούνται με πιθανά παθογόνα avtoshtrammm. Θετική αντίδραση θεωρείται όταν η ανάπτυξη αντισωμάτων στη δυναμική υπερβαίνει το αρχικό επίπεδο τους κατά 4 φορές.

Η τελική και αξιόπιστη διάγνωση γίνεται μόνο εάν επιβεβαιωθεί τόσο από ορολογικές όσο και από βακτηριολογικές μεθόδους. Ταυτόχρονα, τέτοιες λοιμώξεις όπως η διάρροια, η σαλμονέλωση, η σγελλόλωση και άλλες λοιμώξεις αυτού του τύπου πρέπει να αποκλειστούν.

Θεραπεία λοιμώξεων από τρόφιμα

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της τροφικής νόσου στα παιδιά είναι σχεδόν τα ίδια σε όλες τις περιπτώσεις. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να γίνουν τόσο στο σπίτι όσο και σε σταθερές συνθήκες.

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης πρέπει να παρέχεται στο παιδί ακόμα στο σπίτι, πριν από τη νοσηλεία. Για να απελευθερωθεί το στομάχι από τις τοξίνες που συσσωρεύονται σε αυτό, είναι απαραίτητο να γίνει αμέσως μια γαστρική πλύση. Είναι κατασκευασμένο με ή χωρίς ειδικό καθετήρα. Χρησιμοποιείται για αυτό το βραστό νερό με όξινο ανθρακικό νάτριο. Το πλύσιμο συνεχίζεται μέχρι τη στιγμή που το καθαρό νερό αρχίζει να φεύγει από το σώμα του παιδιού. Το έντερο καθαρίζεται συνήθως με τη βοήθεια του πιο συνηθισμένου κλύσματος του σιφόν.

Εάν ένα παιδί αναπτύξει κατάρρευση, τότε θα πρέπει να εισαγάγει αμέσως ένα αγγειακό φάρμακο σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή. Αυτό μπορεί να είναι Cordiamin ή Mezaton.

Προκειμένου να αφαιρεθούν τελικά και το συντομότερο δυνατόν όλες οι τοξίνες από το σώμα, χρησιμοποιούνται διάφοροι ροφητές εσωτερικά. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους: Ενεργός άνθρακας και Sillard. Σε πολλές περιπτώσεις, συνιστούν επίσης τη χρήση Enterosgel και Smekta. Η έγκαιρη χρήση των ροφητών μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση και την εμφάνιση ανεπιθύμητων επιπλοκών και επίσης να βοηθήσει στην ταχεία εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Στη συνέχεια, το παιδί είναι υποχρεωτική θεραπεία επανυδάτωσης και αποτοξίνωσης. Χρησιμοποιείται διάλυμα χλωριούχου νατρίου, ακεσόλης. Εάν ένας ασθενής έχει σοβαρή αφυδάτωση, τότε το υγρό στο σώμα θα πρέπει να ληφθεί στο στάδιο προ-νοσηλείας. Αν ο εμετός δεν παρεμβαίνει, τότε θα πρέπει να κάνετε να πιείτε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό. Το πιο προτιμώμενο φάρμακο στην περίπτωση αυτή είναι το Regidron. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται επίσης ελαφριά μήλα ή κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Η αντιφλεγμονώδης και αντιμικροβιακή θεραπεία βασίζεται στη χρήση βοτάνων αφέψημα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Για την ομαλοποίηση της πεπτικής λειτουργίας, συνιστάται η χρήση διαφόρων παρασκευασμάτων ενζύμων. Τα πιο κοινά μεταξύ τους είναι η Mezim Forte και η Festal. Η θεραπεία με αντιβιοτικά χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις ανάπτυξης σοβαρής σηπτικής κατάστασης σε ένα παιδί. Η απόρριψη από το νοσοκομείο συνήθως συμβαίνει την επόμενη ημέρα μετά την αποκατάσταση της λειτουργίας της πέψης, της διακοπής του εμέτου και της ομαλοποίησης της θερμοκρασίας του σώματος.

Έτσι, toxicoinfections τροφίμων - δεν είναι ασυνήθιστο. Αλλά μην ξεχνάτε ότι η εμφάνισή τους μπορεί να αποφευχθεί αν παρακολουθείτε προσεκτικά την υγιεινή των χεριών και των προϊόντων που χρησιμοποιούνται στα τρόφιμα. Όλοι πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να παρέχεται στο παιδί άμεση περίθαλψη σχεδόν αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Η θεραπεία σε νοσοκομείο θα πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με σαφείς ενδείξεις εάν το παιδί αναπτύξει σήψη και σοβαρή αφυδάτωση του σώματος, η οποία δεν μπορεί να αντισταθμιστεί στο σπίτι.