Διαβήτης στον καρκίνο του παγκρέατος

Κεφάλαιο 14. ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΔΙΑΒΗΤΕΣ ΖΑΧΑΡΗΣ

Οι ασθένειες του παγκρέατος έχουν πρόσφατα αυξανόμενο ενδιαφέρον. Αυτό οφείλεται στη συνεχή αύξηση αυτών των ασθενειών σε όλες τις ανεπτυγμένες χώρες. Αναγνώριση και θεραπεία των ασθενειών του παγκρέατος είναι ικανοποιητικά μόνο σε εξειδικευμένα νοσοκομεία, αλλά υπάρχει, κατά κανόνα, την αντιμετώπιση των ήδη παρατεταμένη παθολογικές περιπτώσεις, όταν δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του αδένα, όπως μπορεί να συμβεί ανεπανόρθωτες βλάβες στον οργανισμό.

Το πάγκρεας είναι αδένας εσωτερικής και εξωτερικής έκκρισης, αλλά για κάποιο λόγο συσχετίζουμε συχνότερα τη δραστηριότητά του με την παραγωγή ινσουλίνης, αν και οι λειτουργίες του είναι πολύ ευρύτερες και πιο ποικίλες.

Η κύρια λειτουργία του είναι να παράγει παγκρεατικό (παγκρεατικό) χυμό. Αυτός ο χυμός περιέχει ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες, δηλαδή, συμβάλλει στην επεξεργασία όλων των τροφίμων μας. Οι υποστηρικτές της μια ξεχωριστή τροφή πρόθυμοι να μοιραστούν τρόφιμα σε ξεχωριστές ομάδες, αποκόπτοντας, για παράδειγμα, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων, πιστεύοντας ότι αφομοιώνονται ξεχωριστά σε διαφορετικά όργανα, όταν στην πραγματικότητα σχεδόν όλα τα τρόφιμα που αφομοιώνονται και απορροφώνται στο έντερο. Και ο αποφασιστικός ρόλος σε αυτό ανήκει στο πάγκρεας. Ανεπαρκής σε ποσότητα ή ενζυματική σύνθεση, η έκκριση του παγκρεατικού χυμού επηρεάζει άμεσα όλη την διαδικασία της πέψης. Ένα άτομο έχει 1,5-2 λίτρα αυτού του χυμού ανά ημέρα. Αυτή είναι μια εξωτερική έκκριση. Και η εσωτερική έκκριση είναι η παραγωγή των ορμονών ινσουλίνη και γλυκαγόνη. Η ινσουλίνη μειώνει την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα, καθυστερεί την διάσπαση του γλυκογόνου στο ήπαρ και το γλυκαγόνο, αντίθετα, διεγείρει την αποικοδόμηση του γλυκογόνου και συνεπώς αυξάνει την περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα.

Όλες οι ασθένειες του παγκρέατος μπορούν να χωριστούν σε φλεγμονώδη (παγκρεατίτιδα), όγκους, τραυματικές και γενετικές. Θα επικεντρωθούμε μόνο στην παγκρεατίτιδα και μόνο εν μέρει στους όγκους.

Η παγκρεατίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια, μπορεί να υπάρχουν επιπλέον υποτμήματα, αλλά δεν αλλάζουν την ουσία, οπότε τα παραλείπουμε.

Τι προκαλεί παγκρεατίτιδα;

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι οξεία φλεγμονή, αυτολύση (αυτο-πέψη) και δυστροφία του παγκρέατος. Το σημείο εκκίνησης είναι κατά κανόνα εμπόδιο στην εκροή του παγκρεατικού χυμού, που οδηγεί σε οίδημα και νέκρωση του παγκρέατος.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα διαφέρει από οξεία πιο ήρεμη πορεία της νόσου, αλλά επίσης χαρακτηρίζεται από προοδευτική αντικατάσταση του ιστού αδένα συνδετικού ιστού και προοδευτική εστιακή, τμηματική ή διάχυτη καταστροφή του ιστού εξωκρινών.

Στο ανθρώπινο σώμα δεν υπάρχει ούτε ένα όργανο όπως αυτός ο αδένας που θα μπορούσε να αφομοιώσει τον εαυτό του, και το πάγκρεας μπορεί να το κάνει. Γιατί Υπάρχουν πολλά πρωτεολυτικά ένζυμα στον παγκρεατικό χυμό που χωνεύουν πρωτεΐνες τροφίμων, αλλά η θρυψίνη είναι η πιο σημαντική μεταξύ τους. Αυτό το ένζυμο συντίθεται από κύτταρα acinar. Το πάγκρεας δεν συνθέτει ενεργά πρωτεολυτικά ένζυμα - θα απειλούσε τη συνεχή αυτο-πέψη του. Ως εκ τούτου, επισημαίνει ανενεργό profermenti. Τα ένζυμα ενεργοποιούνται στο δωδεκαδάκτυλο. Το πρώτο ενεργοποιεί το τρυψινογόνο - υπό τη δράση ενός ειδικού εντερικού ενζύμου που μετατρέπεται σε θρυψίνη. Στη συνέχεια, τα ενεργά μόρια θρυψίνης παρέχουν ενεργοποίηση άλλων πρωτεολυτικών ενζύμων, συμπεριλαμβανομένου του τρυψινογόνου.

Η σύνθεση των ενζύμων συμβαίνει συνεχώς. Ακόμη και όταν νηστεύουν, τα ένζυμα απελευθερώνονται ρυθμικά στο σύστημα αγωγών. Το πάγκρεας περιέχει συνήθως μεγάλες ποσότητες ενζύμων (περίπου 3 g). Μια απλή διέγερση του παγκρέατος από τη χολοκυστοκινίνη (επιπλέον, θα συζητηθεί παρακάτω) προκαλεί την απελευθέρωση περίπου 0,5 g ενζύμων.

Η χολοκυστοκινίνη είναι εντερικό ένζυμο, αποβάλλεται έντονα με την πέψη πρωτεϊνών και λιπών στο δωδεκαδάκτυλο. Εκτελεί δύο κύριες λειτουργίες: διεγείρει την έκκριση του παγκρεατικού χυμού πλούσιου σε ένζυμα και προκαλεί συστολή της χοληδόχου κύστης.

Ο παγκρεατικός χυμός από το πάγκρεας απεκκρίνεται μέσω του συστήματος αγωγών. Το σύστημα των παγκρεατικών αγωγών αποτελείται από τον κύριο αγωγό, το αξεσουάρ και τους μικρούς πλευρικούς κλάδους της δεύτερης και τρίτης παραγγελίας. Οι αγωγοί έχουν μικρή διάμετρο. Ο κύριος αγωγός στο τμήμα της ουράς είναι περίπου 1 mm και η έξοδος είναι περίπου 4 mm. Και οι πλευρικοί αγωγοί έχουν διάμετρο μικρότερη του ενός χιλιοστού. Οι μικρές διαμέτρους των αγωγών, όπως φαίνεται παρακάτω, αποτελούν μία από τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας.

Από το εσωτερικό, ο κύριος αγωγός είναι επενδεδυμένος με υψηλό κυλινδρικό επιθήλιο με ξεχωριστά κελιά. Οι αγωγοί της δεύτερης και τρίτης σειράς είναι επενδεδυμένοι με χαμηλό κυλινδρικό επιθήλιο. Τα επιθηλιακά κύτταρα εκκρίνουν βλεννοπολυσακχαρίτες οξέος που προστατεύουν το επιθήλιο από την επίδραση των ενζύμων. Τα ένζυμα είναι ενεργά σε ένα αλκαλικό περιβάλλον, έτσι το όξινο περιβάλλον κοντά στο επιθήλιο μειώνει δραματικά τη δραστηριότητα των ενζύμων.

Ο κύριος αγωγός του παγκρέατος ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο στο μεγάλο δωδεκαδάκτυλο. Η papilla είναι μια μικρή ανύψωση του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου με μια οπή στο κέντρο. Το άνοιγμα και το κλείσιμο αυτής της οπής πραγματοποιείται από μια ομάδα ομαλών μυών - τον σφιγκτήρα του Oldie. Ο κοινός χοληφόρος αγωγός στις περισσότερες περιπτώσεις συγχωνεύεται στην έξοδο προς το δωδεκαδάκτυλο με τον κύριο αγωγό του παγκρέατος. Η παραγωγή χολής και παγκρεατικού χυμού μέσω μίας θηλής είναι επίσης μια από τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Γνωρίζαμε λοιπόν πολύ σύντομα τη δομή και τη λειτουργία του παγκρέατος, έτσι ώστε στο μέλλον θα ήταν ευκολότερο να κατανοήσουμε τα αίτια της νόσου αυτού του οργάνου.

Η γνώση για τον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο είναι αυτό που είναι απαραίτητο για να ζήσουμε περισσότερο και χωρίς ασθένειες.

Όπως μπορείτε να δείτε, το πάγκρεας είναι από πολλές απόψεις προστατεύεται από επιθετική για παγκρεατικό υγρό της - εδώ και να αναπτύξουν ανενεργό προ-ένζυμα, και ανθεκτική προστασία των αγωγών επιθήλιο, επιθήλιο και την έκκριση των όξινων ουσιών, που επιπλέον εμποδίζει την ενεργοποίηση των ενζύμων, δεδομένου ότι αυτά είναι ενεργή μόνο σε αλκαλικό περιβάλλον. Λόγω πολύ λεπτών αγωγών και μεγάλης ποσότητας παγκρεατικού χυμού, το τελευταίο εκκρίνεται στο δωδεκαδάκτυλο υπό υψηλή πίεση (στήλη νερού 300-350 mm. Για σύγκριση, η πίεση του φλεβικού αίματος είναι ακριβώς 60-100 mm στήλη νερού).

Η δεύτερη σημαντική συνιστώσα του παγκρεατικού χυμού μετά τα ένζυμα είναι το διττανθρακικό νάτριο, το οποίο δίνει μια αλκαλική αντίδραση (pH 7,8 - 8,4).

Ο χυμός του παγκρέατος περιέχει επίσης πολύ ασβέστιο (μέχρι 60 mg / l). Η συγκέντρωσή του εξαρτάται κυρίως από την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα.

Σε ένα αλκαλικό περιβάλλον, τα άλατα του φωσφορικού ασβεστίου είναι ιδιαίτερα εύκολο να καθιζάνουν (και να σχηματίσουν πέτρες), και αυτά τα άλατα είναι ιδιαίτερα άφθονα στο αγελαδινό γάλα. Στο ανθρώπινο γάλα (όπως αναφέρθηκε ήδη στο 7ο κεφάλαιο) υπάρχει μόνο δισόξινο φωσφορικό ασβέστιο, το οποίο δεν καθιζάνει, και στο μόνο φωσφορικό ασβέστιο της αγελάδας, το οποίο όταν βράζει, πηγαίνει σε φωσφορικό ασβέστιο (το άλας είναι ελάχιστα διαλυτό, και το πιο αλκαλικό). Έτσι έχουμε έρθει κοντά στην κύρια αιτία ασθενειών του παγκρέατος.

Σύμφωνα με τις κλινικές παρατηρήσεις της ασβεστοποίησης (κατακρήμνιση αλάτων ασβεστίου) του παγκρέατος βρίσκεται στο 72% όλων των περιπτώσεων παγκρεατίτιδας και αποτελεί αξιόπιστο σύμπτωμα αυτού.

Πάνω, έγραψα ήδη ότι το σημείο εκκίνησης για παγκρεατίτιδα αποτελεί εμπόδιο στην εκροή του παγκρεατικού χυμού. Ένα τέτοιο εμπόδιο είναι συνήθως μια πέτρα που σχηματίζεται σε έναν από τους αγωγούς (ή ένα πλήθος μικρών λίθων σε μικρούς αγωγούς). Η διαδρομή ροής υψηλής πιέσεως δημιουργείται, με αποτέλεσμα μετατοπίσεις μπορεί να συμβούν ή πέτρα και έτσι να καταστρέψει την ακεραιότητα του επιθηλίου (γδαρμένο αυτό) και πρωτεολυτικά ένζυμα να διεισδύσουν απροστάτευτα λοβιώδη (εκκρίνουν) κυττάρου και πέψης τους. Ή, υπό μεγάλη πίεση, ο παγκρεατικός χυμός θα διαρρεύσει μέσω του επιθηλίου και θα φθάσει στα κύτταρα των ακινάρων και θα τα αφομοιώσει.

Πολύ συχνά, οι ασθένειες του παγκρέατος ακολουθούν τη χολολιθίαση. Και αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι χοληφόροι και παγκρεατικοί αγωγοί στις περισσότερες περιπτώσεις, πριν βγουν στο δωδεκαδάκτυλο, συνδυάζονται σε έναν αγωγό, ο οποίος στην έξοδο μπορεί να μπλοκαριστεί από ένα χολόλιθο. Ως αποτέλεσμα, η χολή δεν μπορεί να εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο και η παλινδρόμηση (χτύπημα) της χολής στον παγκρεατικό πόρο συμβαίνει, πράγμα που συμβάλλει στην ενδοπρακτική ενεργοποίηση των ενζύμων. Και αν λάβουμε υπόψη ότι το βούλωμα πέτρα sfinkera Oddi αυξημένη ενδοπορικού πίεση, οπότε τα κατεστραμμένα βασικές μεμβράνες (σύνορα φιλμ μεταξύ του επιθηλίου και περιβάλλοντα κύτταρα) acini (μικρές ομάδες των κυττάρων που εκκρίνουν παγκρεατικών ενζύμων) και εν συνεχεία, η διαδικασία αυτοπέψη, γίνεται αρκετά σαφές πώς η νόσος της χολόλιθου μπορεί να προκαλέσει παγκρεατική νόσο.

Η παλινδρόμηση της χολής στους παγκρεατικούς πόρους είναι ο κύριος μηχανισμός που διεγείρει την ενεργοποίηση των ενζύμων μέσα στον ίδιο τον αδένα, με αποτέλεσμα την έναρξη της πέψης των κυττάρων του ίδιου αδένα.

Ακόμη και σε περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας, όταν η ακτινολογική ή η χρήση υπερήχων δεν αποκαλύπτει χολόλιθους, θα πρέπει ακόμα να σκεφτείτε τη μετανάστευση μικρών λίθων ως μια πολύ πιθανή αιτία παγκρεατίτιδας. Υπάρχουν ενδείξεις ότι 88% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας έχουν μικρές πέτρες εντός 10 ημερών μετά την εμφάνιση μιας επίθεσης.

Έτσι, η οξεία παγκρεατίτιδα σχετίζεται με την προσωρινή απόφραξη του μεγάλου παγκρεατικού πόρου και την παλινδρόμηση της χολής. Και η χρόνια παγκρεατίτιδα σχετίζεται με την απόφραξη των μικρών αγωγών με πέτρες ασβεστίου.

Η παθολογία της χοληφόρου οδού είναι μια κοινή αιτία χρόνιας παγκρεατίτιδας και η εμπλοκή του παγκρέατος στην παθολογική διαδικασία εξαρτάται άμεσα από την ηλικία της χοληφόρου οδού.

Η αιτία του πόνου στην παγκρεατίτιδα είναι η τάνυση των παγκρεατικών αγωγών με αυξανόμενη πίεση σε αυτά. Από αυτή την άποψη, όλα που εμποδίζουν την εκροή εκκρίσεων και διεγείρουν την έκκριση του αδένα, προκαλούν πόνο. Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, ο πόνος εμφανίζεται μετά τη λήψη λιπαρών, τηγανισμένων ή πικάντικων τροφίμων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εκκρίνεται χολικό και παγκρεατικό χυμό, το οποίο τελικά δημιουργεί μεγάλη πίεση στον αποκλεισμένο αγωγό.

Οι χολερετικοί παράγοντες που διεγείρουν την έκκριση της χολής προκαλούν επίσης αυξημένο πόνο στην παγκρεατίτιδα.

Μεταξύ όλων των ασθενών με οξεία παγκρεατίτιδα, το 70% είναι γυναίκες. Ωστόσο, οι γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες πάσχουν από ασθένεια χολόλιθου. Γιατί οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν χολολιθίαση - αναφέρθηκε στο προηγούμενο κεφάλαιο και από τη στιγμή που η παγκρεατίτιδα προκαλείται συχνότερα από τη χολολιθίαση, γίνεται σαφές γιατί οι γυναίκες υποφέρουν από παγκρεατίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις.

Οι εκδηλώσεις της χρόνιας παγκρεατίτιδας αποτελούνται από τρία κύρια σύνδρομα: φλεγμονώδη-καταστροφική, σύνδρομο εξωτερικής έκκρισης και σύνδρομο παραβίασης της εσωτερικής έκκρισης.

Το τελευταίο σύνδρομο εκδηλώνεται σε μειωμένη ανοχή (ανοχή στη γλυκόζη), μείωση της έκκρισης ινσουλίνης και γλυκαγόνης από αυτόν τον αδένα, ο οποίος τελικά οδηγεί σε διαβήτη.

Οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο προσπαθούν να καταλάβουν την παθογένεια (αναπτυξιακό μηχανισμό) αυτής της ασθένειας, καθώς είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να προσπαθήσουμε να θεραπεύσουμε αυτή την ασθένεια.

Η επίπτωση του διαβήτη είναι 1,5-3% στον πληθυσμό (και ορισμένοι συγγραφείς υποδεικνύουν ακόμη και ποσοστό 20%) και έχει μια σαφή ανοδική τάση.

Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη του διαβήτη είναι η χρήση μεγάλων ποσοτήτων ραφιναρισμένης ζάχαρης. Η ενδοκρινική συσκευή του παγκρέατος πιστεύεται ότι εξαντλείται με αυτό τον τρόπο.

Η ενδοκρινική συσκευή είναι μια συστάδα ενδοκρινών κυττάρων διασκορπισμένων σε όλο το πάγκρεας - των νησίδων του Langerhans, που περιέχουν από πολλές μονάδες έως αρκετές εκατοντάδες μικρά κύτταρα. Στα νησάκια, μπορείτε να διακρίνετε τουλάχιστον τρεις τύπους κυττάρων που ονομάζονται κύτταρα άλφα, βήτα κύτταρα και κύτταρα δέλτα.

Τα κύτταρα άλφα εκκρίνουν τη γλυκαγόνη, τα βήτα κύτταρα εκπέμπουν ινσουλίνη και τα κύτταρα δέλτα εκκρίνουν τη σωματοσωματίνη.

Το γλυκαγόνη διασπά το ηπατικό γλυκογόνο και έτσι αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Ο αυτοαναστολέας αναστέλλει την έκκριση γλυκαγόνης και ινσουλίνης. Διατηρεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πιο σταθερά χωρίς να δημιουργεί υπεργλυκαιμία ή υπογλυκαιμία. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, η έλλειψη σωματοσταίνης παίζει ρόλο στην ανάπτυξη του διαβήτη. Πιστεύω όμως ότι η έλλειψη σωματοστατίνης συμβαίνει ταυτόχρονα με την έλλειψη ινσουλίνης και γλυκαγόνης.

Η ινσουλίνη είναι μια αναβολική ορμόνη που διεγείρει τη βιοσύνθεση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων στα κύτταρα. Και η κύρια λειτουργία της ινσουλίνης είναι η μείωση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.

Η απόλυτη ή σχετική έλλειψη ινσουλίνης είναι η αιτία του διαβήτη. Πιο συγκεκριμένα, ο σακχαρώδης διαβήτης εμφανίζεται όταν περίπου το 90% των βήτα κυττάρων χάνουν την ικανότητά τους να παράγουν ινσουλίνη. Και ο λόγος για αυτό, κατά τη γνώμη μου, δεν είναι ότι τα κύτταρα που εκκρίνουν ινσουλίνη εξαντλούνται εξαιτίας της εντατικής εργασίας που προκαλείται από την επεξεργασία υψηλών δόσεων ζάχαρης. Ο λόγος είναι στον θάνατο αυτών των κυττάρων.

Τα νησάκια του Langerhans είναι κυρίως στο ουραίο πάγκρεας, όπου υπάρχουν πολύ μικρές αρτηρίες του παγκρέατος. Είναι εύκολα μπλοκαρισμένοι με πέτρες από άλατα ασβεστίου και ως αποτέλεσμα ο αδένας στο ουραίο τμήμα του παγκρεατικού χυμού είναι αυτό-χωνεύσιμο, πράγμα που οδηγεί στο θάνατο της συσκευής νησίδων και κατά συνέπεια στην ανεπάρκεια ινσουλίνης και στην εμφάνιση προφανή διαβήτη. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί χωρίς σοβαρές συνέπειες, καθώς οι αγωγοί είναι μικροί και υπάρχει μικρός παγκρεατικός χυμός σε αυτές, αλλά οι συνέπειές της είναι καταστροφικές - η εστιακή αυτο-πέψη του αδένα συμβαίνει. Ως εκ τούτου, ο σακχαρώδης διαβήτης είναι συχνότερα σύμπτωμα χρόνιας ανώδυνης (λανθάνουσας) παγκρεατίτιδας και έχει πολλά χαρακτηριστικά. Ταυτόχρονα με μείωση της έκκρισης ινσουλίνης από βήτα κύτταρα, η έκκριση των κυττάρων γλυκαγόνου και άλφα μειώνεται επίσης. Δηλαδή, όταν ο αδένας αυτο-χωνεύεται, αυτά τα κύτταρα πεθαίνουν ταυτόχρονα. Ως εκ τούτου, ο σακχαρώδης διαβήτης θεωρείται ανίατη ασθένεια, ότι τα νεκρά κύτταρα που εκκρίνουν δεν ανανεώνονται αλλά αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.

Οι ακτίνες Χ δείχνουν σαφώς ότι η ασβεστοποίηση του παγκρέατος μπορεί να διαδοθεί ομοιόμορφα σε ολόκληρο τον αδένα ή κυρίως στην κεφαλή του αδένα ή στην ουρά. Η τελευταία περίπτωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαβήτη. Παρατηρήθηκε εδώ και πολύ καιρό ότι η ασβεστοποίηση του παγκρέατος επιδεινώνει την πορεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας και, κατά κανόνα, συνδυάζεται με τον διαβήτη. Και όταν λέγεται για τη γενετική προδιάθεση του οργανισμού στον διαβήτη, δεν θα πρέπει να γίνει κατανοητό ως γενετική καταγραφή της εμφάνισης της εξέλιξης αυτής της νόσου από μια ορισμένη ηλικία, αλλά ως μια γενετικά δοθείσα δομή του ίδιου του αδένα, η εναπόθεση πέτρων στην οποία αρχίζει στην ουρά, κύτταρα ινσουλίνης. Με μια τέτοια άποψη σχετικά με τη γενετική προδιάθεση για τον διαβήτη, οι τελευταίες μπορούν εύκολα να προληφθούν, παρεμπιπτόντως, αποτρέποντας την ανάπτυξη του διαβήτη σε όλους τους άλλους ανθρώπους. Αλλά αυτό θα συζητηθεί λίγο χαμηλότερα.

Καρκίνος του παγκρέατος

Για δεκαετίες, ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ο πλέον ύπουλος από όλους τους όγκους των εσωτερικών οργάνων. Προχωρεί κρυφά και με παραδοσιακές μεθόδους έρευνας βρίσκεται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια, όταν γίνεται εκτεταμένη και είναι ήδη αργά για να εκτελέσει μια ριζοσπαστική επιχείρηση. Η καθυστερημένη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος παραμένει ένα από τα βασικά κλινικά προβλήματα της παγκρεοτολογίας.

Πολλές στατιστικές από διάφορες χώρες δείχνουν σταθερή αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος. Αυτή η ασθένεια παίρνει τη δεύτερη θέση στον καρκίνο του πνεύμονα στις δυτικές χώρες. Κάθε χρόνο, περισσότεροι από 20.000 άνθρωποι πεθαίνουν από τον καρκίνο του παγκρέατος στις Ηνωμένες Πολιτείες και το ποσοστό επίπτωσης αυξήθηκε τρεις φορές σε σύγκριση με το 1930.

Αυτή η ασθένεια ήταν πάντα μοιραία.

Πάνω από το 90% των ασθενών είναι άνω των 40 ετών, το 75% είναι άνω των 50 ετών και το 44% είναι άνω των 60 ετών.

Στους άνδρες, η νοσηρότητα και η θνησιμότητα είναι υψηλότερες από τις γυναίκες.

Ποια είναι η αιτία του καρκίνου του παγκρέατος;

Στον καρκίνο του παγκρέατος, ο σακχαρώδης διαβήτης συχνά αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Τώρα γνωρίζουμε γιατί: τα κύτταρα των νησίδων του Langerhans πεθαίνουν εξαιτίας ενός καρκινικού κέντρου που έχει αναπτυχθεί κοντά σε αυτά τα νησιά. Ως εκ τούτου, μπορεί να υποτεθεί ότι όταν ο διαβήτης αναγνωρίζεται πριν από τον καρκίνο του παγκρέατος, δεν αποκλείεται η παρουσία μη αναγνωρισμένου καρκίνου.

Ο καρκίνος του παγκρέατος σχετίζεται με χρόνια παγκρεατίτιδα. Τα συμπτώματα στον πρώιμο καρκίνο του παγκρέατος προκαλούνται συχνότερα από χρόνια παγκρεατίτιδα. Πολλοί συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι ο καρκίνος του παγκρέατος εμφανίζεται με βάση την παρατεταμένη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Επιπλέον, μία από τις πιο κοινές αιτίες καρκίνου οποιουδήποτε οργάνου είναι η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στα κύτταρα αυτού του οργάνου. Μαζί με την ασβεστοποίηση, το πάγκρεας έχει μια τάση σκλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων, έτσι ώστε οι ιστοί του να παρουσιάσουν παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο.

Αλλά γνωρίζουμε ήδη ότι τόσο η αθηροσκλήρωση όσο και η χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσονται με αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και ως εκ τούτου έχουμε το δικαίωμα να υποθέσουμε ότι ο καρκίνος του παγκρέατος προκαλείται από υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Η σημασία των τελευταίων λέξεων μπορεί επίσης να είναι λεπτομερής. Ένα υψηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα αυξάνει την αλκαλικότητα του αίματος και συμβάλλει στον σχηματισμό λίθων στο ίδιο το πάγκρεας και στη χοληδόχο κύστη, που μπορεί να προκαλέσει χρόνια παγκρεατίτιδα. Και ως αποτέλεσμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας, αυτός ο αδένας μπορεί να επηρεαστεί σε ορισμένες περιοχές, με αποτέλεσμα αυτές οι περιοχές να γίνονται ακόμα πιο αλκαλικές, καθώς το pH του παγκρεατικού χυμού μπορεί να φθάσει σε 8 και ελαφρώς μεγαλύτερες τιμές και κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας αντίδρασης η σχέση μεταξύ οξυγόνου και αιμοσφαιρίνης αυξάνεται δραστικά. οδηγούν σε παρατεταμένη στέρηση οξυγόνου σε τέτοιες παγκρεατικές θέσεις που επηρεάζονται από χρόνια παγκρεατίτιδα και οι τελευταίες μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου.

Το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα καθορίζεται, όπως ήδη γνωρίζουμε, τόσο από το πόσιμο νερό όσο και από μια συγκεκριμένη διατροφή.

Η συχνότητα της εξάπλωσης του παγκρεατικού καρκίνου στον κόσμο φαίνεται να υπογραμμίζει ορισμένα από τα χαρακτηριστικά της δυτικής διατροφής, η οποία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ασθένεια αυτή. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της δίαιτας είναι το υψηλό επίπεδο κατανάλωσης γαλακτοκομικών προϊόντων.

Η παγκρεατική θνησιμότητα από καρκίνο είναι η υψηλότερη στις Ηνωμένες Πολιτείες και η χαμηλότερη στην Ιαπωνία. Έγραψα ήδη ότι το πόσιμο νερό στις ΗΠΑ είναι δύσκολο, δηλαδή περιέχει πολύ ασβέστιο και στην Ιαπωνία υπάρχει πολύ λίγο ασβέστιο στο νερό. Και υπάρχουν περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα στις ΗΠΑ από ό, τι στην Ιαπωνία. Έγραψα επίσης ότι όταν στα μεταπολεμικά χρόνια ο πίνακας των Ιάπωνων άρχισε να αποκτά ευρωπαϊκά χαρακτηριστικά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα εμφανίστηκαν στη διατροφή, η συχνότητα των καρδιαγγειακών παθήσεων αυξήθηκε αμέσως. Αυτές οι ασθένειες σχετίζονται άμεσα με το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα. Παρομοίως, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος στην Ιαπωνία τα τελευταία 30 χρόνια έχει αυξηθεί 4 φορές, αν και αυτή είναι η μικρότερη συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου στον κόσμο.

Πολύ υψηλό ποσοστό εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος στο Ισραήλ, όπου, όπως γνωρίζετε, και οι πιο παραγωγικές αγελάδες, καθώς και πολλά νόστιμα και ποικίλα γαλακτοκομικά προϊόντα.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΔΙΑΒΕΤΕΣ MELLITUS

Συμπληρώνοντας αυτό το κεφάλαιο, καταλήγουμε στο απογοητευτικό συμπέρασμα ότι οι παθήσεις του παγκρέατος, αν δεν λάβετε μέτρα πρόληψης έκτακτης ανάγκης, μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες και θλιβερές συνέπειες. Για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ανίατος όχι επειδή δεν έχουν βρεθεί απαραίτητα φάρμακα, αλλά για πιο σοβαρό λόγο - εξαιτίας του θανάτου των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη, και τα νέα κύτταρα στο χώρο των νεκρών δεν ανανεώνονται πλέον.

Εδώ μπορώ να πω ότι υπάρχουν περιπτώσεις αποκατάστασης από διαβήτη. Τι, για παράδειγμα, λειτουργεί συστηματικά, μπορείτε να απαλλαγείτε από τον διαβήτη.

Όλα αυτά είναι αληθινά, αλλά μόνο μια μικρή εξήγηση απαιτείται.

Είναι γνωστό ότι υπάρχουν δύο τύποι σακχαρώδους διαβήτη: εξαρτώμενος από την ινσουλίνη και ανεξάρτητος από την ινσουλίνη. Και οι δύο τύποι είναι ανίατοι, αλλά το τελευταίο είναι σαν μια ήπια μορφή διαβήτη, στην οποία τα νησάκια του Langerhans πέθαναν σχετικά λίγα και παράγεται ινσουλίνη, μικρότερες από τις ανάγκες του σώματος. Και σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να βοηθήσει το σώμα. Μελέτες σε θέρετρα που χρησιμοποιούν όξινα λουτρά διοξειδίου του άνθρακα έχουν δείξει σημαντική μείωση του σακχάρου στο αίμα τόσο στους υγιείς όσο και στους διαβητικούς. Και καθώς μαζί με μια μείωση του σακχάρου στο αίμα υπάρχει κλινικά ευνοϊκότερη εικόνα της πορείας του σακχαρώδους διαβήτη, πολλοί συγγραφείς πιστεύουν ότι η οξίνιση του αίματος δεν αντενδείκνυται στον διαβήτη. Αυτή η μέθοδος μπορεί να αντισταθμίσει πλήρως την έλλειψη ινσουλίνης σε διαβήτη ανεξάρτητο από ινσουλίνη.

Και όταν τρέχετε, όπως γνωρίζετε, η οξίνιση του αίματος είναι το γαλακτικό οξύ. Επομένως, με τη συστηματική λειτουργία, είναι δυνατόν να μην επιτευχθεί ανάκτηση από τον ίδιο τον διαβήτη, αλλά να αντισταθμιστεί η έλλειψη ινσουλίνης. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί εξαιτίας της αυξημένης παραγωγής ινσουλίνης από τα υπόλοιπα βήτα κύτταρα στην όξινη αντίδραση του αίματος καθώς και λόγω της αυξημένης διεισδυτικής ισχύος της γλυκόζης στην όξινη αντίδραση του αίματος καθώς και λόγω της αυξημένης οξειδωτικής ικανότητας του οξυγόνου σε αυτή την αντίδραση του αίματος.

Μελέτες που διεξήχθησαν στις Ηνωμένες Πολιτείες σε 90 χιλιάδες γυναίκες έδειξαν ότι η άσκηση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την πρόληψη του διαβήτη στους ηλικιωμένους. Αυτές οι μελέτες αποκάλυψαν ότι οι γυναίκες που ασκούν εντατικά τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα είναι δύο έως τρεις φορές λιγότερο πιθανό να πάσχουν από διαβήτη ανεξάρτητο από την ινσουλίνη από αυτούς που δεν το κάνουν.

Έτσι, μία από τις προϋποθέσεις για την πρόληψη του διαβήτη είναι η οξίνιση του αίματος. Αλλά γι 'αυτό δεν είναι απαραίτητο να τρέχετε ή να ασκείτε, κάτι που μπορεί απλά να είναι αφόρητο, και ειδικά σε γήρας. Μπορείτε απλά να οξυνίσετε το αίμα ενός από τα οργανικά οξέα.

Αλλά σε περίπτωση οξίνισης του αίματος σε τέτοιους ασθενείς, κάποιος θα πρέπει να είναι προσεκτικός για την υπογλυκαιμία και ως εκ τούτου πρέπει να στραφεί σε αυτή τη μέθοδο μόνο σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό και υπό την επίβλεψή του.

Και πάλι άρχισε ακούσια να μιλάμε για θεραπεία, ενώ ο κύριος στόχος αυτού του βιβλίου είναι προληπτικά μέτρα. Πρέπει να αποτρέψουμε την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας και διαβήτη. Και είναι απαραίτητο για εκείνους που δεν είναι άρρωστοι με αυτές τις ασθένειες. Αλλά, μην πονάμε, καταβάλλουμε προσπάθειες για τη διατήρηση της υγείας;

Ας αφήσουμε αυτό το ερώτημα αναπάντητο και προχωρήστε στην απαρίθμηση αυτών των συνθηκών που μπορούν να μας βοηθήσουν να αποτρέψουμε την ανάπτυξη του σακχαρώδη διαβήτη (και σε παρένθεση θα δώσω λίγα λόγια από ένα δημοφιλές τραγούδι: Κανείς δεν θα σώσει κανέναν ενάντια στη θέλησή τους, μας λένε καλύτερα πρέπει να φροντίσουμε τον εαυτό μας).

Έτσι, η πρώτη προϋπόθεση.

Καταρχήν, πρέπει να εγκαταλείψετε όλα τα τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο, και αυτό, όπως γνωρίζετε, όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Μία μείωση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα θα μειώσει την περιεκτικότητά του στον παγκρεατικό χυμό και ως εκ τούτου ο κίνδυνος σχηματισμού πέτρας στους παγκρεατικούς αγωγούς θα μειωθεί σημαντικά. Είναι επειδή οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα δεν ανέχονται τα γαλακτοκομικά προϊόντα και οι γιατροί για αυτούς τους ασθενείς αποκλείουν το γάλα από τη διατροφή. Είναι αλήθεια ότι η δεύτερη περίσταση έχει άλλη μια εξήγηση.

Το ασβέστιο είναι γνωστό ότι συνδέεται στενά με τη χολοκυστοκινίνη, όπως συζητήθηκε παραπάνω. Η έγχυση ασβεστίου στο δωδεκαδάκτυλο προκαλεί την απελευθέρωση της χολοκυστοκινίνης και η τελευταία διεγείρει την έκκριση του παγκρεατικού χυμού από το πάγκρεας. Το ίδιο παρατηρείται όταν τρώτε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο. Έτσι, βλέπουμε ότι η αυξημένη πρόσληψη ασβεστίου οδηγεί στην ασβεστοποίηση του παγκρέατος και στην επιπρόσθετη διέγερση της έκκρισης του παγκρεατικού χυμού, που δεν σχετίζεται με τις φυσιολογικές ανάγκες του σώματος. Προφανώς, για αυτό το λόγο, ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα ανεπαρκώς ανέχονται τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ασβέστιο αποτελεί μία από τις κύριες προϋποθέσεις για την εμφάνιση και διατήρηση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Αλλά η αυξημένη πρόσληψη ασβεστίου οδηγεί επίσης σε χολολιθίαση, η οποία προκαλεί οξεία παγκρεατίτιδα.

Η δεύτερη προϋπόθεση για την πρόληψη και την παγκρεατίτιδα και ο σακχαρώδης διαβήτης είναι η μετάβαση σε μαλακό πόσιμο νερό που περιέχει πολύ λίγο ασβέστιο.

Η τρίτη προϋπόθεση για την πρόληψη της παγκρεατίτιδας είναι η οξίνιση του αίματος. Το πάγκρεας είναι ένα καλά παρεχόμενο όργανο. Και αν η αντίδραση του αίματος μετατοπιστεί στην όξινη πλευρά, θα μειωθεί ο κίνδυνος να κατακρημνιστούν τα άλατα ασβεστίου και το πιο σημαντικό αυτό θα αποτρέψει σε μεγάλο βαθμό τον αδένα από αυτό-χώνευση, καθώς θα υπάρχει πάντα ένα όξινο περιβάλλον γύρω από τους αγωγούς.

Και η τέταρτη προϋπόθεση είναι η επαρκής πρόσληψη τροφών πλούσιων σε κάλιο. Το κάλιο είναι το μόνο μέταλλο που εμποδίζει το σχηματισμό λίθων από ασβέστιο στο πάγκρεας (αυτό περιγράφεται λεπτομερέστερα στο Κεφάλαιο 16). Και η συγκέντρωση του καλίου στον παγκρεατικό χυμό είναι παρόμοια με τη συγκέντρωσή του στο αίμα. Επομένως, θα πρέπει να αυξήσετε την περιεκτικότητα του καλίου στο αίμα. Το νέο πόσιμο νερό, το οποίο συζητείται στο κεφάλαιο 4, μπορεί επίσης να συμβάλει σε αυτό.

Και στο τέλος αυτού του κεφαλαίου, θα σας πω μια θλιβερή ιστορία την οποία παρακολούθησα. Ενώ φοίτησα στο ινστιτούτο, έζησα με τον φίλο μου Αλέξανδρο Χανένκο σε ένα δωμάτιο φοιτητικού κοιτώνα. Ζούσαμε πολύ κακά, είμαστε πάντα πεινασμένοι. Τροφοδοτούνται όσο καλύτερα μπορούσαν. Ο φίλος μου επέλεξε ένα είδος διατροφής - για πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο, είχε πάντα τσάι, λιωμένο τυρί και ψωμί. Τα λιωμένα τυρόπηλα ήταν φθηνά, αλλά περιείχαν πρωτεΐνες και λίπη και υδατάνθρακες. Και είχαν πολύ ασβέστιο,

Σχεδόν δεν τους αγόρασα, για κάποιο λόγο δεν τους άρεσε.

Και τώρα, μέχρι την ηλικία των 20 ετών, ο φίλος μου αρρώστησε με ινσουλινοεξαρτώμενη μορφή διαβήτη, δεν μπορούσε να κάνει χωρίς ενέσεις ινσουλίνης. Η ζωή του ήταν σκληρή και τελείωσε πρόωρα.

Τώρα βλέπω μια άμεση σχέση μεταξύ αυτών των τυριών, στην οποία υπήρχε πολύ ασβέστιο και η ασθένειά του.

Διαβήτη και καρκίνο του παγκρέατος

Τι είναι ο διαβήτης;

Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια στην οποία το ανθρώπινο σώμα δεν παράγει ή δεν χρησιμοποιεί σωστά μια παγκρεατική ορμόνη που ονομάζεται ινσουλίνη. Η ινσουλίνη βοηθά τον οργανισμό να επεξεργάζεται αποτελεσματικά τη γλυκόζη (σάκχαρο αίματος). Η ορμόνη ινσουλίνης επιτρέπει στην γλυκόζη να εισέλθει στα κύτταρα που θα χρησιμοποιηθούν για την ενέργεια. Σε άτομα με διαβήτη, το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη. Ως αποτέλεσμα, αντί να εισέλθει στα κύτταρα, η γλυκόζη παραμένει στο αίμα και οδηγεί σε υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα κύτταρα και διαβητικές επιπλοκές. Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, τύφλωση, νεφρική νόσο και νευροπάθεια.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαβήτη. Ο διαβήτης τύπου 1 οφείλεται στην ανικανότητα του παγκρέατος να παράγει την ορμόνη ινσουλίνη. Ο διαβήτης τύπου 2 οφείλεται στην αποτυχία του σώματος να χρησιμοποιήσει σωστά την ινσουλίνη. Ο προ-διαβήτης εμφανίζεται όταν η γλυκόζη αίματος ενός ατόμου είναι υψηλότερη από την κανονική, αλλά όχι αρκετά υψηλή ώστε να διαγνωσθεί ως διαβήτης τύπου 2.

Τι πρέπει να κάνει ο διαβήτης για τον καρκίνο του παγκρέατος;

Ο διαβήτης μπορεί να είναι είτε ένας παράγοντας κινδύνου είτε ένα σύμπτωμα του καρκίνου του παγκρέατος. Καρκίνο του παγκρέατος, δύο φορές πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη από άτομα που δεν έχουν διαβήτη. Σε ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος που είχαν διαβήτη για λιγότερο από πέντε χρόνια, δεν είναι σαφές εάν ο διαβήτης συνέβαλε στον καρκίνο ή σε προχωρημένα καρκινικά κύτταρα προκάλεσε διαβήτη.

Επίσης, μια μελέτη έχει δείξει ότι η εμφάνιση του διαβήτη σε άτομα άνω των 50 ετών ή μια ξαφνική αλλαγή στο σάκχαρο του αίματος σε ασθενείς με διαβήτη μπορεί να είναι σύμπτωμα του καρκίνου του παγκρέατος. Η θεραπεία στη Γερμανία και η εξέταση για παγκρεατική ογκολογία έχει αναμφισβήτητο πλεονέκτημα, δεδομένου ότι η διάγνωση της νόσου αντιμετωπίζεται με λιγότερη πληρότητα από την ίδια τη θεραπεία.

Ποια τρόφιμα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του διαβήτη;

Τα άτομα με διαβήτη και καρκίνο έχουν ειδικές διατροφικές ανάγκες. Ένα άτομο μπορεί να έχει θετική επίδραση στη γλυκόζη του αίματος και στη γενική υγεία επιλέγοντας με σύνεση τα τρόφιμα. Με την κατανάλωση ενός καλά ισορροπημένου φαγητού στο σωστό ποσό, οι άνθρωποι μπορούν να διατηρήσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα όσο πιο κοντά στο φυσιολογικό όσο είναι δυνατόν (επίπεδο μη διαβήτη). Η σωστή διατροφική ισορροπία των τροφίμων, η σωματική δραστηριότητα, ο έλεγχος βάρους, η ποιότητα ζωής και η ταυτόχρονη θεραπεία διαβήτη για τη βελτίωση του ελέγχου της γλυκόζης στο αίμα.

Είναι σημαντικό να τρώτε τροφές από κάθε ομάδα καθημερινά. Τα προϊόντα χωρίζονται σε πέντε βασικές ομάδες:

• Φρούτα και λαχανικά (πορτοκάλια, μήλα, μπανάνες, καρότα και χόρτα)

• Ολόκληροι κόκκοι, δημητριακά και ψωμί (σιτάρι, ρύζι, βρώμη, πίτουρο και κριθάρι)

• Γαλακτοκομικά προϊόντα (γάλα, τυρί και γιαούρτι)

• Κρέας και υποκατάστατα κρέατος (ψάρια, πουλερικά, αυγά, φασόλια και ξηροί καρποί)

• Λίπη και έλαια (ηλιέλαιο, βούτυρο και μαργαρίνη)

Η κατανάλωση καθημερινής τροφής από κάθε ομάδα τροφίμων, ένα άτομο θα καταναλώνει τη σωστή ισορροπία όλων των θρεπτικών συστατικών (υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, λίπη, βιταμίνες και ανόργανα συστατικά), για την καλή λειτουργία του σώματος. Το φαγητό και το σνακ σε τακτά χρονικά διαστήματα είναι επίσης απαραίτητα για τη διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Το σώμα χρησιμοποιεί θερμίδες από υδατάνθρακες για την ενέργεια, και πρωτεΐνες χρησιμοποιεί για την κατασκευή του σώματος. Η επιλογή τροφών με σύνθετους υδατάνθρακες, όπως άμυλο και ίνες, μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Οι υπάρχουσες ίνες σε ορισμένα τρόφιμα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της γλυκόζης αίματος και των επιπέδων χοληστερόλης. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες περιλαμβάνουν δημητριακά πίτουρου, μαγειρεμένα φασόλια και μπιζέλια, ψωμιά ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά. Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες στα τρόφιμα μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Υγιεινή ποικιλία πρωτεϊνών - αποξηραμένα φασόλια, μπιζέλια, φακές, άπαχο κρέας και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η συμπερίληψη μιας μικρής ποσότητας υγιούς λίπους μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά περιλαμβάνουν φιστίκια, ελιές, αβοκάντο, καρπούς με κέλυφος και σπόρους, λιπαρά ψάρια όπως ιριδίζουσα λίμνη, ρέγγα, σαρδέλες και σολομό.

Πρέπει οι διαβητικοί με καρκίνο του παγκρέατος να αποφεύγουν να καταναλώνουν ζάχαρη;

Η μείωση όλων των μορφών ζάχαρης από τη διατροφή δεν θα οδηγήσει στον θάνατο των καρκινικών κυττάρων, επειδή τα καρκινικά κύτταρα δεν μπορούν να λιμοκτονούν. Η γλυκόζη - η κύρια πηγή θρεπτικών ουσιών για όλα τα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων, παρέχεται από την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν υδατάνθρακες. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε καθαρή ζάχαρη θα πρέπει να αποφεύγονται. Τα τρόφιμα με σάκχαρα περιλαμβάνουν: λιπαρά επιδόρπια, παγωτά, γλυκά, ζαχαρούχα ποτά και σιρόπι φρούτων.

Εάν ένας διαβητικός βιώνει απώλεια βάρους που δεν σχετίζεται με υψηλό σάκχαρο στο αίμα, μπορεί να προκληθεί από την αποσύνθεση του καρκίνου. Σε αυτήν την κατάσταση, οι χημικές αλλαγές στο σώμα προκαλούν λίπος για να κάνουν ενέργεια για καρκίνο και υγιή κύτταρα. Πρέπει να εισάγετε ένα άλλο συμπλήρωμα στη διατροφή. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μάθετε ποιο συμπλήρωμα είναι κατάλληλο για σας.

Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για την καθοδήγηση σχετικά με τη σωστή θεραπεία του διαβήτη.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος: προσδόκιμο ζωής και σχόλια

Ο καρκίνος του παγκρέατος ανήκει σε κακοήθεις διαταραχές και στα μεταγενέστερα στάδια οδηγεί σε ασθένειες άλλων οργάνων. Μια τέτοια ασθένεια για πολλούς μήνες είναι ικανή να περάσει χωρίς ίχνος, να μετατραπεί σε μια φυσιολογική φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία θα προκαλέσει καθυστερημένη διάγνωση και κακή πρόγνωση. Κατά τη διάρκεια της ογκολογίας, τα άτυπα κύτταρα εμφανίζονται σε θέματα που μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα.

Πρώτα συμπτώματα

Ο καρκίνος του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από μια μη ειδική κλινική εικόνα. Οι ασθενείς απευθύνονται σε ειδικό ήδη από τη στιγμή που ο όγκος έχει εντυπωσιακό μέγεθος. Σε πρώιμο στάδιο, τα ακόλουθα πρώτα συμπτώματα είναι πιθανά:

• Πόνος στην κοιλιά.
• Ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή των φλεβών.
• Απώλεια βάρους.
• Βαρύτητα μετά το φαγητό.
• Αδυναμία;
• Αλλοίωση.
• Μειωμένη απόδοση.

Με την αύξηση της εκπαίδευσης στον αδένα εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αλλαγή του χρώματος του δέρματος.
• Διευκρίνιση των περιττωμάτων.
• Σκουρότητα των ούρων.
• Ναυτία.
• Βλάβη στα κόπρανα.
• Έμετος;
• Μειωμένη όρεξη.
• Κνησμός και εξάνθημα.

Το μέγεθος της σπλήνας συχνά αυξάνεται. Αυτό το σύμπτωμα καταδεικνύει βλάβη στην ουρά ή στο σώμα του παγκρέατος. Σε σοβαρές καταστάσεις είναι πιθανή η εσωτερική αιμορραγία. Σε αυτούς τους ασθενείς, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, μειώνεται η αρτηριακή πίεση και το δέρμα γίνεται χλωμό. Σχεδόν κάθε δεύτερο ασθενής με μια τέτοια κακοήθη νόσο μετά από μερικά χρόνια εμφανίζεται ως δευτερογενής μορφή διαβήτη. Όταν αυξάνεται το μέγεθος των καθημερινών ούρων και εμφανίζεται η δίψα.

Εκδήλωση

Η ογκολογία του παγκρέατος ανιχνεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις: πόνος στην κοιλιά στην περιοχή του παγκρέατος. Με την αύξηση των όγκων του όγκου, ο πόνος εντείνεται. Για τον πόνο της παγκρεατικής φύσης ανήκουν στην ενίσχυση τους όταν κάμπτονται.

Όταν τοποθετείται ένας όγκος στην περιοχή του παγκρεατικού κεφαλιού στη συντριπτική μάζα καταστάσεων, παρατηρείται ίκτερος, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό στο δέρμα, σκουρόχρωμα ούρων και αποσαφήνιση των περιττωμάτων.

Μια άλλη συχνή εκδήλωση κακοήθους όγκου είναι η απώλεια βάρους. Όταν ένας όγκος τοποθετείται στο σώμα και στην ουρά του αδένα, παρατηρείται μείωση βάρους σε όλους τους ασθενείς, με ογκολογία της κεφαλής του αδένα, το βάρος μειώνεται στο 92% των ασθενών. Αυτή η εκδήλωση σχετίζεται με την παθολογία της απορρόφησης λίπους στην εντερική οδό λόγω της ανεπάρκειας της τομεακής λειτουργίας του αδένα.

Στο 64% των περιπτώσεων με καρκίνο του αδένα σε ασθενείς με ανορεξία σημειώνεται (με άλλη τοποθέτηση του όγκου, αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται μόνο στο 30% των ασθενών). Όταν συμπιέζετε ένα μεγάλο όγκο του δωδεκαδακτύλου ή του γαστρικού αυλού μπορεί να προκληθεί εμετός. Ο δευτερογενής σακχαρώδης διαβήτης σχηματίζεται σε 25-50% των καταστάσεων και συνήθως συνοδεύεται από πολυουρία και πολυδιψία.

Όταν ένας όγκος τοποθετείται στο σώμα ή την ουρά του αδένα, μπορεί να εμφανιστεί σπληνομεγαλία ή κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κλινική εικόνα περνά, ως εκδήλωση οξείας χολοκυστίτιδας, παγκρεατίτιδας. Με την ήττα των μεταστάσεων της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να είναι απόφραξη του εντερικού σωλήνα λόγω της στένωσης του εντερικού σωλήνα.

Η πορεία του καρκίνου καθορίζεται από τη σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων. Με έγκαιρη θεραπεία σε ειδικό και έγκαιρη διάγνωση όγκου, η πρόγνωση της θεραπείας και η επακόλουθη ζωή θα βελτιωθούν σημαντικά.

Τι προκαλεί τον καρκίνο του παγκρέατος

Ο διαχωρισμός των κυττάρων λαμβάνει χώρα σε οποιοδήποτε όργανο και κατά τη διαδικασία μιας τέτοιας διαδικασίας εμφανίζεται αναπόφευκτα μετάλλαξη κυττάρων με ακανόνιστο DNA - αναγνωρίζονται από το ανοσοποιητικό σύστημα και εξαλείφονται ως «αλλοδαποί». Εάν η διαδικασία αναγνώρισης και καταστροφής παραβιαστεί, τότε υπάρχει αποτυχία στη δραστηριότητα της ασυλίας. Τα αναδυόμενα «αλλοδαπά» κύτταρα θα διαχωριστούν ακόμη και η ασυλία τους δεν τα καταστρέφει - έτσι ο καρκίνος μεγαλώνει.

Επιπλέον, όλα πάνε σύμφωνα με ένα κοινό μοτίβο: τα αναπτυσσόμενα κύτταρα έχουν προστατευτικό μηχανισμό και η ασυλία τους απλά δεν τα αναγνωρίζει. Οι ειδικοί δεν ξεκαθαρίζουν έναν ακριβή λόγο για τον σχηματισμό του καρκίνου του αδένα, αλλά υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορούν εύκολα να γίνουν "ώθηση" στην εμφάνιση ενός όγκου. Στους προκλητικούς λόγους περιλαμβάνονται:

1. Η παγκρεατίτιδα, η οποία είναι χρόνια. Τα παγκρεατικά κύτταρα που βρίσκονται σε συνεχή φλεγμονώδη διαδικασία, βρίσκουν το καλύτερο περιβάλλον για την εμφάνιση και τη διαίρεση των μεταλλαγμένων κυττάρων. Ο κίνδυνος σχηματισμού της υπό εξέταση ασθένειας σε χρόνια παγκρεατίτιδα μειώνεται μόνο εάν η παθολογία εισάγεται σε ένα στάδιο παρατεταμένης αφαίρεσης και αυτό πιθανόν να εξαρτάται από την τήρηση των διαιτητικών απαιτήσεων και των ειδικών συνταγών.
2. Η παγκρεατίτιδα είναι κληρονομική. Ένας όγκος σχηματίζεται σύμφωνα με το «παραδοσιακό» σενάριο, αλλά ο κληρονομικός παράγοντας θεωρείται ότι είναι η αιτία της παγκρεατίτιδας.
3. Διαβήτης. Ακόμη και μια ασήμαντη έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα - αυτός θα είναι ο κίνδυνος σχηματισμού της παγκρεατικής ογκολογίας.
4. Το κάπνισμα Αυτή είναι πιθανώς η μόνη κατάσταση κινδύνου που μπορεί να προσδιοριστεί ως αντιστρέψιμη. Εάν ένα άτομο κλείσει έναν εθισμό, τότε το πάγκρεας του απαλλάσσεται από την ισχαιμία - ο κίνδυνος σχηματισμού καρκίνου μειώνεται αμέσως.
5. Η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος. Με μια παρόμοια κατάσταση, ο ασθενής είναι συσσωρευμένη λιπαρή ύλη, η οποία οδηγεί σε παθολογίες ισορροπημένων ορμονών φύλου. Μαζί, όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση μεταλλαγμένων κυττάρων στον αδένα.
6. Ελκώδης κολίτιδα και ασθένεια του Crohn. Εάν τέτοιες παραβιάσεις συμβαίνουν σε μια μακρόχρονη πορεία και ενοχλήσουν τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ο σίδηρος θα δηλητηριαστεί συνεχώς από τοξίνες - θα δημιουργηθούν αναγκαστικά κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.
7. Ένα έλκος στο στομάχι. Σε περίπτωση τέτοιας παραβίασης, η μικροχλωρίδα του στομάχου αλλάζει, το αποτέλεσμα είναι η συσσώρευση τοξινών στα όργανα του πεπτικού συστήματος. Ακόμη και αν ο ασθενής λειτουργούσε λόγω έλκους στομάχου, ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας τέτοιας νόσου παραμένει αυξημένος.

Εκτός από αυτές τις συνθήκες, είναι απαραίτητη η απομόνωση και η μη ισορροπημένη διατροφή - υπάρχουν ορισμένες μελέτες που υποδηλώνουν αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος όταν καταναλώνονται ορισμένα τρόφιμα σε μεγάλες ποσότητες.

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες υποστηρίζουν ότι είναι δυνατό να προστεθούν ορισμένες θέσεις σε προκλητικές συνθήκες:

• Ένα άτομο είναι άνω των 60 ετών.
• Ασθένειες του στόματος - για παράδειγμα, ουλίτιδα, πνευρίτιδα, τερηδόνα.
• Άμεση επαφή με χρωστικές και τοξίνες - ιδιαίτερα συχνά αυτή η κατάσταση εκφράζεται σε μεταλλουργικούς εργαζόμενους.
• Αλλεργία, η οποία λαμβάνει χώρα σε χρόνια μορφή - για παράδειγμα, ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα,
• Μειωμένη σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου.
• Διαγνωσμένη ογκολογία άλλων οργάνων (φάρυγγα, εντερική οδό, μαστικοί αδένες, πνεύμονες, ουροδόχος κύστη, νεφρά).
• Η παρουσία καρκίνου σε στενούς συγγενείς.

Σε προκαρκινικές καταστάσεις, οι ειδικοί περιλαμβάνουν χρόνια παγκρεατίτιδα, παγκρεατικό αδένωμα, κύστη.

Κωδικός ICD 10

Η εμφάνιση όγκου στο πάγκρεας - ICD-10 - C25.

Είδη καρκίνου

Λαμβάνοντας υπόψη τα κύτταρα από τα οποία σχηματίστηκε ογκολογία, είναι σε θέση να έχει ορισμένους τύπους:

• Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα είναι ένας όγκος που έχει σχηματιστεί από τα κύτταρα που φέρουν τον αγωγό του αδένα. Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου.
• Αδενική πλακώδης - αναπτύσσεται από δύο τύπους κυττάρων που παράγουν ένζυμα και σχηματίζουν αποβολικούς αγωγούς.
• Το αδενοκαρκίνωμα γιγαντιαίων κυττάρων είναι ένας συνδυασμός κυστικών κοιλοτήτων που γεμίζουν με αίμα.
• Σκουός όγκου κυττάρου. Αποτελείται από κύτταρα αγωγών, μπορεί να είναι αρκετά σπάνια.
• Το βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα είναι αρκετά σπάνιο - σε 1-3% των περιπτώσεων καρκίνου του αδένα. Το είδος αυτό δεν είναι τόσο επιθετικό όσο το προηγούμενο.
• Το βλεννογόνο κυστανοεγκεφαλίνωμα σχηματίζεται εξαιτίας του εκφυλισμού των κυττάρων. Συχνά αυτή η μορφή βρίσκεται στα θηλυκά.
• Ο καρκίνος του Acinar. Ο όγκος βρίσκεται σε ομάδες. Εξ ου και το όνομα του όγκου.
• Αδιαφοροποίητος καρκίνος. Το πιο δύσκολο από όλα.

Εάν ένας όγκος σχηματίζεται από τον ενδοκρινικό αδένα, τότε μπορεί να ονομάζεται:

1. Το γλυκογόνο είναι η παραγωγή γλυκαγόνης, μιας ορμόνης που αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
2. Η ινσουλίνη - συνθέτει μια περίσσεια ινσουλίνης, η οποία μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
3. Gastronome - ένας όγκος που παράγει γαστρίνη - μια ορμόνη που ενεργοποιεί τη δραστηριότητα του στομάχου.

Δεδομένης της τοποθέτησης του όγκου, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι:

1. Καρκίνος του κεφαλιού του αδένα. Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου.
2. Καρκίνωμα του παγκρέατος.
3. Καρκίνος του ουροδόχου αδένα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο επικεφαλής του παγκρέατος είναι ένας τόπος όπου συχνά βρίσκεται ο καρκίνος.

Προβλέψεις διάρκειας ζωής

Η επιβίωση είναι ο αριθμός των ασθενών, ο οποίος εκφράζεται ως ποσοστό, επιβιώνει για ελεγχόμενη χρονική περίοδο (5, 10, 15 έτη) μετά τη διάγνωση. Στην ογκολογία χρησιμοποιείται πενταετής ποσοστό επιβίωσης. Οι δείκτες του υπολογίστηκαν πριν από 4-5 χρόνια. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη την εξέλιξη της ιατρικής επιστήμης, η πρόβλεψη για αυτήν την περίοδο αυτή τη στιγμή μπορεί να βελτιωθεί σε σχέση με τα στατιστικά στοιχεία.

Η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται από την έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό. Η διάρκεια ζωής στην παγκρεατική ογκολογία ποικίλλει κατά μέσο όρο από ένα χρόνο σε ένα και ενάμιση χρόνο. Είναι δυνατόν να βελτιωθεί η ποιότητά του χρησιμοποιώντας συμπτωματικούς τύπους θεραπείας και αναισθησία υψηλής ποιότητας.

Το αποτέλεσμα μιας ασθένειας του καρκίνου επηρεάζεται από τις ακόλουθες συνθήκες:

1. Ηλικιακή περίοδος: η εμφάνιση των άτυπων κυττάρων στους ηλικιωμένους οδηγεί σε ευρύτερες και πιο σύνθετες αλλαγές στο παρέγχυμα.
2. Συγχορηγούμενες ασθένειες που επιδεινώνουν σημαντικά την υγεία του ασθενούς.
3. Ανοσολογικές δυνάμεις: η υψηλή αντίσταση σώματος αυξάνει τη διάρκεια ζωής.

Στάδια

Υπάρχουν 4 στάδια του σχηματισμού αυτού του όγκου. Στην καρδιά του διαχωρισμού υπάρχουν ενδείξεις όπως:

1. Το μέγεθος του όγκου.
2. Διαδώστε την κοντινή ύλη.
3. Η παρουσία απομακρυσμένων και περιφερειακών μεταστατικών εστιών.

• Στάδιο 0 της ογκολογίας του παγκρέατος - αυτό το στάδιο πηγαίνει τελείως χωρίς ορατά σημάδια, τα μεταλλαγμένα κύτταρα έχουν αρχίσει μόνο την ύπαρξή τους και είναι ικανά να αναπτυχθούν στα βάθη του οργάνου. Εάν σε αυτό το στάδιο ο ασθενής εκτελεί λειτουργική θεραπεία, τότε οι πιθανότητες να ξεφορτωθεί εντελώς τον καρκίνο είναι 99%.

Είναι δυνατή η διάγνωση της ογκολογίας του αδένα σε αυτό το στάδιο μόνο με τη βοήθεια υπερήχων ή CT.

• Στάδιο 1 καρκίνος του παγκρέατος. Στάδιο 1Α: Ένας καρκινικός όγκος βρίσκεται ακριβώς στον αδένα και έχει διαστάσεις μικρότερες από 2 cm. Συνήθως, ο ασθενής δεν εκπέμπει σημάδια, η μόνη εξαίρεση είναι η κατάσταση τοποθέτησης ογκολογίας στην έξοδο του δωδεκαδακτύλου. Με το σχηματισμό ενός τέτοιου γεγονότος, ο ασθενής αισθάνεται ήδη ναυτία και εμφανίζει προσωρινά διάρροια ενώ δεν ακολουθεί τη δίαιτα.

1B - ο όγκος είναι επίσης εντός του αδένα, ο όγκος του γίνεται περισσότερο από 2 εκ. Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο κεφάλι του οργάνου, ο ασθενής θα παρατηρηθεί ίκτερος, ναυτία και διάρροια, ασθενής πόνος στην αριστερή πλευρά. Εάν ο καρκίνος σχηματίζεται στο σώμα ή στην ουρά του αδένα, τότε εμφανίζονται συμπτώματα που είναι εγγενή στο γλυκανόμη, την ινσουλίνη ή το γαστρίνωμα.

Μετά τη χειρουργική θεραπεία, μόνο οι μισοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ευνοϊκό αποτέλεσμα. Κατά την εφαρμογή των μεθόδων θεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να μην ζουν ένα χρόνο.

• Στάδιο 2 του καρκίνου του αδένα. 2Α - ο όγκος ξεπέρασε τον αδένα και αρχίζει να βλαστάνει στο δωδεκαδάκτυλο και τους χοληφόρους αγωγούς. 2Β - ο όγκος μπορεί να έχει όγκους (ακόμη και μικρούς), αλλά τα κύτταρα του έχουν ήδη διασκορπιστεί στους γειτονικούς λεμφαδένες. Το γεγονός αυτό δεν παρέχει πρόσθετες ενδείξεις, ο ασθενής παραπονείται για απώλεια βάρους, πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, διάρροια, έμετο.

Οι μεταστάσεις δεν έχουν ακόμη παραχθεί. Όταν ο βαθμός 2Β, ο όγκος μπορεί να αυξηθεί, να υπερβεί τον αδένα. Εμφανίζονται οι πρώτες μεταστάσεις. Η ικανότητα επιβίωσης μειώνεται σημαντικά. Μεταξύ των εμπειρογνωμόνων υπάρχει η άποψη ότι η ανάπτυξη ενός όγκου στο κεφάλι του αδένα θεωρείται σοβαρή περίπτωση όγκου του αδένα.

Η θνησιμότητα μετά από χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη του όγκου είναι περίπου 9-13%. Ακόμη και με ένα τέτοιο ευνοϊκό σενάριο, μόνο το 7% όλων των ασθενών επιβιώνουν 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση και το τέλος της θεραπείας.

• Στάδιο 3 καρκίνος του παγκρέατος. Ο καρκίνος είναι ήδη διαδεδομένος. Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο στομάχι, τα αιμοφόρα αγγεία, το κόλον, ο σπλήνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κύτταρα εντοπίζονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος άρχισε να αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα, δεν μπορεί πλέον να λειτουργήσει. Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν μόνο χειρουργική θεραπεία, η οποία δεν αφαιρεί ολόκληρο τον όγκο, αλλά περιπλέκει σημαντικά το σχηματισμό του στο μέλλον. Το προσδόκιμο ζωής στον καρκίνο του αδένα στη φάση 3 εξαρτάται μόνο από το πόσο γρήγορα σχηματίζεται ο όγκος.

• Στάδιο 4 καρκίνος του παγκρέατος. Το πιο δύσκολο στάδιο της νόσου, όταν οι μεταστάσεις μπορούν να βρεθούν ήδη στα πιο μακρινά όργανα - τους πνεύμονες, τις ωοθήκες, τον εγκέφαλο κλπ.

Το στάδιο 4 έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

• Οι πόνες στην άνω κοιλιακή χώρα είναι φωτεινοί, φορώντας εμφάνιση έρπητα.
• Ο ασθενής είναι εξαντλημένος, καθώς αρνείται εντελώς το φαγητό.
• Το ήπαρ διευρύνεται και αυτό προκαλεί πόνο και βαρύτητα στην περιοχή της ανατομικής του θέσης.
• Το υγρό συσσωρεύεται στο περιτόναιο.
• Το δέρμα είναι απαλό και κίτρινο.
• Ο σπλήνας αυξάνεται προκαλώντας οξύ πόνο στα δεξιά.
• Τα μαλακά οζίδια εμφανίζονται κάτω από το δέρμα.

Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος είναι ήδη μη λειτουργικός. Οι γιατροί συχνά δεν μπορούν να αναγνωρίσουν τον πρωτογενή όγκο, καθώς οι μεταστάσεις επηρεάζουν πολλά όργανα. Λόγω αυτών των αλλοιώσεων, εμφανίζονται όλα τα νέα συμπτώματα. Η πρόγνωση σε αυτό το στάδιο είναι δυσμενής.

Πόσα ζουν με το στάδιο 4; Η μέση διάρκεια ζωής ενός καρκίνου του 4ου σταδίου είναι από 6 μήνες έως ένα έτος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η ασθένεια επηρεάζει ήδη πολλά όργανα και η μετάσταση εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος βασίζεται στο στάδιο της νόσου. Στην ιδανική περίπτωση, ο όγκος και οι γειτονικοί λεμφαδένες θα πρέπει να αφαιρεθούν και στη συνέχεια να ακτινοβοληθούν με ακτίνες γάμμα. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στο στάδιο 1. Σε άλλα στάδια μπορούν να εφαρμοστούν συνδυασμοί διαφορετικών μεθόδων.

Χειρουργική θεραπεία

Εκτελούνται οι ακόλουθες λειτουργίες:

1. Λειτουργία του Whipple: αφαίρεση του αδενικού κεφαλιού μαζί με τον όγκο, τον δωδεκαδάκτυλο λοβό, το στομάχι, τη χοληδόχο κύστη και όλους τους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά. Αυτή η χειρουργική θεραπεία εκτελείται μόνο στα αρχικά στάδια, δεν αξίζει να σκεφτόμαστε την εφαρμογή της για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού ο λογαριασμός συνεχίζεται για λίγα λεπτά.
2. Απόλυτη εκτομή του αδένα. Χρησιμοποιείται όταν ένας όγκος σχηματίζεται στο σώμα του αδένα και δεν έχει ξεπεράσει αυτό.
3. Απωθητική εκτομή του παγκρέατος. Χρησιμοποιείται όταν σχηματίζεται ένας όγκος στο σώμα και στην ουρά του οργάνου - αφαιρούνται και η κεφαλή παραμένει.
4. Τμήμα εκτομής. Μόνο ο κεντρικός λοβός του αδένα αφαιρείται και οι άλλοι δύο είναι ραμμένοι χρησιμοποιώντας έναν εντερικό βρόχο.
5. Παρηγορητική χειρουργική επέμβαση. Διεξάγονται με μη ανασταλτικούς όγκους και έχουν σκοπό τη διευκόλυνση της ανθρώπινης ζωής.
6. Ενδοσκοπικό stent.
7. Δόνηση του στομάχου. Χρησιμοποιείται όταν ο όγκος εμποδίζει ήδη τη διέλευση τροφής από το στομάχι στην εντερική οδό. Σε αυτή την ενσωμάτωση, μπορείτε να τα δαγκώσετε, παρακάμπτοντας τον όγκο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εκτελείται ακτινοβολία ή χημειοδιαζωή.

Χημειοθεραπεία

Διαφορετικοί τύποι φαρμάκων που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιούνται. Παράλληλα, επηρεάζουν την αύξηση των φυσιολογικών κυττάρων, γεγονός που καθορίζει πολλές από τις παρενέργειες αυτής της θεραπείας: ναυτία, απώλεια μαλλιών, αδυναμία, ωχρότητα, νεύρωση.

Για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση μετά από μια τέτοια θεραπεία, πίνετε άφθονο αλκοόλ, εξαλείψτε τα αλκοολούχα ποτά από τη διατροφή, προσθέστε ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή. Ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα για ναυτία - Zeercal ή Osetron.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Πρόκειται για μια νέα περιοχή χημειοθεραπείας, η οποία χρησιμοποιεί εργαλεία που επηρεάζουν μόνο τα καρκινικά κύτταρα, χωρίς να επηρεάζουν τις βιολογικές δομές. Μια τέτοια θεραπεία γίνεται ευκολότερα ανεκτή από τους ασθενείς, αλλά έχει υψηλότερο κόστος.

Θεραπεία δέσμης

Έτσι, ακτινοβολία όγκου ονομάζεται: πριν από τη χειρουργική θεραπεία για τη μείωση του όγκου του καρκίνου, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και μετά - προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή, σε περίπτωση μη λειτουργίας - προκειμένου να μειωθεί η ένταση του καρκίνου, να αναστείλει την ανάπτυξή του.

Νέες μέθοδοι θεραπείας

Οι ειδικοί από τις Ηνωμένες Πολιτείες εργάζονται με έναν νέο τρόπο - την εισαγωγή ενός εμβολίου στο σώμα, το οποίο αποτελείται από μια εξασθενημένη καλλιέργεια των βακτηρίων Listeria monocytogenes και των ραδιενεργών σωματιδίων. Στα πειράματα, είναι σαφές ότι το βακτήριο μολύνει μόνο καρκινικά κύτταρα και επηρεάζει τις μεταστάσεις, χωρίς να αγγίζει τους υγιείς ιστούς.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί μια τέτοια τρομερή ασθένεια, οι ειδικοί προτείνουν:

• Σταματήστε το κάπνισμα. Οι αλλαγές που προκαλεί το κάπνισμα έχουν αναστρέψιμο χαρακτήρα για όλα τα όργανα.
• Τρώτε τρόφιμα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (ένα μέτρο γλυκύτητας που επηρεάζει το πάγκρεας).
• Μην τρώτε πολλά πρωτεϊνικά τρόφιμα.
• Για να αυξηθεί το περιεχόμενο στη διατροφή του λάχανου των διαφορετικών ειδών.
• Προσθέστε περισσότερα σμέουρα, ροδιές, φράουλες, φράουλες και άλλα κόκκινα μούρα στη διατροφή σας.
• Μην τρώτε τρόφιμα με νιτρικά.
• Διατηρήστε ημερήσια δόση βιταμινών C και E.
• Τα λίπη, ειδικά τα ζώα, τρώνε λιγότερο.

Τα καλύτερα προληπτικά μέτρα για έναν όγκο καρκίνου, καθώς και μια μέθοδος για την αύξηση της διάρκειας ζωής, είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής και διατροφής, καθώς και έγκαιρη πρόσβαση στους γιατρούς όταν αισθανθείτε αδιαθεσία.

Επιπλοκές του καρκίνου του παγκρέατος

Η ογκολογία του παγκρέατος περιπλέκεται από σακχαρώδη διαβήτη, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, τροφικές διαταραχές οφειλόμενες σε παραβιάσεις της εκκριτικής λειτουργίας του αδένα, παθολογίες της κυκλοφορίας της χολής. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα - τον εντερικό και γαστρικό σωλήνα. Οι μεγάλοι όγκοι μπορούν να τσιμπήσουν τα έντερα και να συμβάλουν στην εμφάνιση παρεμποδίσεων.

Τιμές επεξεργασίας

Το κόστος της θεραπείας θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου. Σε διαφορετικές κλινικές, οι τιμές μπορεί να διαφέρουν πολύ. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, να πληρώσετε για όλες τις εξετάσεις και στη συνέχεια να πάτε για θεραπεία, η οποία θα κοστίσει τουλάχιστον $ 500.

Κριτικές

Αγαπητοί αναγνώστες, η γνώμη σας είναι πολύ σημαντική για εμάς - γι 'αυτό θα είμαστε ευτυχείς να σχολιάσουμε τον καρκίνο του παγκρέατος στα σχόλια, θα είναι επίσης χρήσιμο και για άλλους χρήστες του ιστότοπου.

Χριστίνα:

Τον Μάρτιο του τρέχοντος έτους, η αδελφή μου πέθανε από καρκίνο του παγκρέατος. Νεαρό, ενεργό, διασκέδαση πάντα. Σε μόλις 3 μήνες, αυτή η φοβερή ασθένεια την πήρε μακριά από εμάς. Για 3 μήνες απλά ξεθωριάζει. Τίποτα δεν βοήθησε, ο καρκίνος προχώρησε, οι μεταστάσεις άρχισαν. Απλά έπρεπε να το αναισθητοποιήσουμε έτσι ώστε να μην πάει μακριά με τρομερούς πόνους. Η ασθένεια είναι πολύ τρομερή, δεν επιθυμώ κανέναν.

Ιρίνα:

Ένας παγκρεατικός καρκίνος βρέθηκε στον πατέρα με το πέρασμα στις μεταστάσεις του δωδεκαδάκτυπου και του ήπατος. Κάνουμε χημειοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, ανάκτηση με 3 κιλά, οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές, δεν υπάρχει πόνος. Ελπίζουμε πραγματικά ότι θα αποδειχθεί ότι θα απομακρυνθεί από αυτή τη φοβερή ασθένεια.