Όλο το καλοκαίρι με την οικογένεια που ξοδεύεται στη χώρα. Γνωρίζω ότι μπορεί να υπάρχουν σκουλήκια στην άμμο και στο έδαφος. Ως εκ τούτου, αποφασίσαμε να περάσουμε περιττώματα για ανάλυση. Ο σύζυγός μου βρήκε τα παράσιτα και είπε ότι είχε απομονωθεί η ασκαρία, τι είναι;
Κάνατε το σωστό, ότι περάσατε δοκιμές για παράσιτα, επειδή κατά τη θερινή περίοδο υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός μολυσμένων. Σε πολλές περιπτώσεις, το ασκάρι βρίσκεται στο εντερικό κανάλι, αλλά συμβαίνει όταν τα σκουλήκια διεισδύσουν σε άλλα όργανα. Σχετικά με το γεγονός ότι μια τέτοια απομονωμένη αναρρίχηση έπρεπε να μάθει περισσότερα από τον γιατρό, μην είστε ντροπαλός για τέτοια θέματα.
Η μονωμένη ασκαρία λέγεται βλάβη από ένα συγκεκριμένο όργανο. Αυτός ο τύπος νόσου θεωρείται ο πιό κοινός, ενώ οι επιπλοκές συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά. Εάν το φάρμακο δεν θεραπευτεί, ο στρογγυλός σκώληκας θα μεταναστεύσει με το αίμα σε άλλα όργανα, το οποίο είναι πολύ επικίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Δεν μπορεί να καταστραφεί μόνο ο εντερικός σωλήνας, αλλά και το ήπαρ, τα νεφρά και ακόμη και ο εγκέφαλος, ενώ η απομονωμένη αναρρίχηση γίνεται εκτεταμένη.
Τι είναι απομονωμένη ασκαρία
Μιλώντας για αυτό που είναι απομονωμένη αναρρίχηση, πρέπει να σημειωθεί ότι μιλάμε για μια από τις ποικιλίες της ελμινθίασης. Προκαλείται από ένα ανθρώπινο σκουλήκι ή, απλά, από στρογγυλό σκουλήκι. Αυτό το παράσιτο είναι αρκετά ανεπιτήδευτο και βρίσκεται σε πολλές χώρες: είναι καλό ακόμη και σε ένα εύκρατο κλίμα, για να μην αναφέρουμε ένα ζεστό ή, ακόμη περισσότερο, ένα ζεστό κλίμα. Και συχνά τα παιδιά του σχολείου ή ακόμα και η προσχολική ηλικία πάσχουν από την ασθένεια.
Διαφέρει από την συνηθισμένη απομονωμένη αναρρίχηση στο ότι οι ελμινθών επηρεάζουν μόνο ορισμένους ιστούς ή όργανα, γεγονός που επηρεάζει την κλινική εικόνα της νόσου. Ωστόσο, ανεξάρτητα από την ασθένεια, πρέπει να αντιμετωπίζονται. Και αυτή η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού που γνωρίζει ακριβώς ποια φάρμακα είναι απαραίτητα για την καταπολέμηση της απομονωμένης μορφής της νόσου και σε ποιες ποσότητες θα πρέπει να ληφθούν.
Κατά κανόνα, η θεραπεία της ασκηρίωσης των παιδιών πραγματοποιείται με τη βοήθεια ορισμένων φαρμακευτικών παρασκευασμάτων. Αυτές περιλαμβάνουν λεβαμισόλη, το επόμενο φάρμακο στον κατάλογο που έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση αυτής της νόσου είναι η μεβενδαζόλη. Επιπλέον, μπορείτε να δοκιμάσετε pyrantel pamoat και άλλους. Και στους ενήλικες ασθενείς μπορεί να χορηγηθεί αδιπική πιπεραζίνη. Και για να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας και ναρκωτικών που θα χρησιμοποιηθούν σε αυτή τη διαδικασία, θα πρέπει να ειδικός. Μόνο στην περίπτωση αυτή, η πρόγνωση για την καταπολέμηση της ασθένειας θα είναι ευνοϊκή.
Συχνά, οι άνθρωποι που ζουν σε χώρες με ζεστό ή εύκρατο κλίμα ενδιαφέρονται για το πώς μεταδίδεται απομονωμένη ασκήρια. Σημειώστε ότι μπορούν να μολυνθούν μόνο από την επαφή με ένα άρρωστο άτομο ή χρησιμοποιώντας τα πράγματα και τα τρόφιμά του. Προσέξτε όταν αγοράζετε φρούτα και λαχανικά στην αγορά - δεν ξέρετε ποιος τα συγκέντρωσε. Και επιπλέον, φροντίστε να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής, να πλένετε τακτικά τα χέρια σας και να εγκαταλείπετε τη συνήθεια να δαγκώνετε τα νύχια σας. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας.
Θέλετε να μοιραστείτε τις γνώσεις και τις σκέψεις σας σχετικά με αυτό το ζήτημα; Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε τη ροή των σχολίων μας.
Τι είναι απομονωμένη ασκαρία
Η ασπασία είναι μια παρασιτική, ελμινθική ασθένεια, η ήττα του σώματος με σκουλήκια με ασκάρι. Τα ασκαρίδια ζουν στο λεπτό έντερο και έχουν μήκος 10-25 cm.
Ως επί το πλείστον, η ασκήρια είναι εκτεθειμένη σε παιδιά που δεν συμμορφώνονται με τους κανόνες υγιεινής, και πολύ επικοινωνούν με τα ζώα, ειδικά τους δρόμους, που ζουν στον ιδιωτικό τομέα. Η ασκηρία εκδηλώνεται με μια ολόκληρη σειρά από εντερικά και άλλα συμπτώματα - βλάβη των πνευμόνων, νευρικό σύστημα, γενική καθυστέρηση στην ανάπτυξη.
Λόγοι
Ascaris, μαζί με pinworms. είναι από τα πιο κοινά σκουλήκια στη γη. Έπληξαν το 10% των παιδιών στον πλανήτη, ειδικά νεότερους, από 1 έως 5-6 χρόνια.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της αναισθησίας είναι το ασκάρι ascaris lumbricoides, ένα μεγάλο, μακρύ κίτρινο-λευκό σκουλήκι που ανήκει στην οικογένεια των roundworms. Ένα τυπικό παράσιτο ζει μόνο εις βάρος του ιδιοκτήτη του, ζει μόνο στους ανθρώπους, τα ζώα δεν αρρωσταίνουν με ασκηρίωση.
Τα ασκαρίδια ζουν σε ζεύγη στο ανθρώπινο σώμα, είναι πάντα ένας ζυγός αριθμός, τα θηλυκά φτάνουν τα 20 cm ή περισσότερο, τα αρσενικά φτάνουν τα 10-12 cm.
Ο στρογγυλός σκώληκας μπορεί να μεταναστεύσει σε διαφορετικά μέρη του σώματος, αλλά ο κύριος τόπος του οικοτόπου τους και η παραγωγή αυγών είναι το λεπτό έντερο. Ο βαθμός μόλυνσης από ασκαρία σε παιδιά μπορεί να είναι διαφορετικός - από ένα ζεύγος σκουληκιών έως ένα μπερδεμένο ασκάρι, το οποίο μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ενδείξεις εντερικής απόφραξης.
Ο μηχανισμός μόλυνσης και ανάπτυξης
Η μόλυνση με ασκαρίδια συμβαίνει όταν τα αυγά των ασκάρι καταπίνουν, τα οποία μπορούν να μολύνουν το χώμα, το νερό από ανοιχτές πηγές, τα μαλλιά των ζώων. Τα αυγά μπορούν να πέσουν στα τρόφιμα και τα χέρια των παιδιών. Οι ίδιοι οι σκώληκες δεν ζουν στη φύση και τα αυγά τους μπορούν να βρίσκονται στο έδαφος για χρόνια.
Όσον αφορά τη μόλυνση, μόνο τα ενεργοποιημένα αυγά που έχουν φτάσει στο στάδιο του εμβρύου μιας προνύμφης είναι επικίνδυνα. Ενεργοποιούνται σε ζεστό υγρό χώμα, στο σώμα των ζώων ή στα φρούτα και τα λαχανικά.
Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται από τα μέσα της άνοιξης μέχρι τις αρχές του φθινοπώρου - κατά παράβαση των κανόνων υγιεινής, τρώγοντας άπλυτα φρούτα και λαχανικά από τα κρεβάτια λαχανικών, κατάπιε το νερό από λίμνες, πηγάδια, με τα παιχνίδια στο sandbox, μολυσμένες εκκρίσεις των ζώων.
Τα αυγά στον άνθρωπο περνούν από διάφορα στάδια ανάπτυξης. Από τα ώριμα αυγά, οι προνύμφες μικροσκοπικού μεγέθους εισέρχονται στο σύστημα φλεβικής φλέβας · όταν κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος, εισέρχονται στο ήπαρ, στα δεξιά τμήματα της καρδιάς και από εκεί μέσα στους βρόγχους και τους πνεύμονες. Κατά τη διάρκεια του βήχα, το οποίο εμφανίζεται σε ascariasis, ως ένα από τα συμπτώματα των βλεννογόνων εκκρίσεων των βρόγχων, που κατάπιε μέσα στο πεπτικό σύστημα και να επανέλθουν στην κοιλότητα του λεπτού εντέρου, η οποία έχει ήδη αυξηθεί σε γεμάτο σκουλήκια.
Ο κύκλος ζωής από το αυγό σε ενήλικα διαρκεί έως και 3 μήνες, ενώ το πρώιμο στάδιο της μετανάστευσης λαμβάνει χώρα στους πνεύμονες, στον τελευταίο και τελικό - στο λεπτό έντερο. Στο ίδιο σημείο, τα θηλυκά ζευγαρώνουν με αρσενικά και το θηλυκό φέρει αυγά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το θηλυκό μπορεί να απελευθερώσει έως και 200 χιλιάδες αυγά, τα οποία είναι ανώριμα και πέφτουν στα λύματα.
Κατά μέσο όρο, τα ενυδρίδια των ενηλίκων ζουν στο σώμα για ένα χρόνο και οδηγούνται έξω. Νέος roundworm στο έντερο χωρίς επαν-μόλυνση δεν εμφανίζεται, η οποία οδηγεί σε αυτοθεραπεία από αναρρίχηση κατά μέσο όρο για το έτος.
Συμπτώματα της Ασκαρίας
Εάν η μόλυνση με ασκαρίδια είναι μικρή, όχι περισσότερο από 6-10 παράσιτα στο έντερο, μπορεί να μην σημειωθούν κλινικές εκδηλώσεις. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν εκδηλώσεις δηλητηρίασης (ωχρότητα, κακή όρεξη, λήθαργος, άρνηση κατανάλωσης) στις πρώτες εβδομάδες του σταδίου μετανάστευσης, λόγω της αντίδρασης του σώματος στην κυκλοφορία των παρασίτων στο αίμα. Μπορεί να υπάρχει ακατανόητο εξάνθημα αλλεργικής προέλευσης, κνησμός του δέρματος και αντίδραση του αίματος με ηωσινόφιλα.
Με πιο ογκώδη λοίμωξη, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις γενικής δυσφορίας με αύξηση θερμοκρασίας έως 38 μοίρες, πόνος στο στήθος, κνησμό, αλλεργίες, ξηρό βήχα ή βήχα με πτύελα, σημάδια πλευρίτιδας. Μπορεί να υπάρξει αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, η αντίδραση των λεμφαδένων.
Στην εντερική στάδιο ενός ascariasis εμφανίζονται πεπτικά προβλήματα - μείωση της γαστρικής οξύτητας, εξασθενημένη δραστικότητα ενζύμου κατά παράβαση των πέψη και την αφομοίωση των ζύμωσης τροφίμων στα έντερα, φούσκωμα, κοιλιακός πόνος με εντοπισμένη γύρω από τον ομφαλό, παραβίαση της όρεξης μέχρι την πλήρη έλλειψη αυτής, ή αντίστροφα, αυξημένη όρεξη. Μπορεί να υπάρχει επιλεκτικότητα της όρεξης, αποστροφή προς τροφή, ναυτία, υπερβολική ροή σάλιου, αστάθεια στα κόπρανα με διάρροια, συχνή κρυολογήματα και απώλεια βάρους. Μπορεί να υπάρχουν νευρολογικές διαταραχές - πονοκέφαλοι, διαταραχές της διάθεσης, απώλεια μνήμης και σοβαρή κόπωση, ευερεθιστότητα ή διαταραχές του ύπνου, εμφάνιση ολιστικών κινήσεων και ακόμη και επιληπτικών κρίσεων.
Επιπλοκές
ascariasis κίνδυνος στην επιπλοκές της - αποφρακτικό ίκτερο (απόφραξη των χοληφόρων οδών) και της εντερικής απόφραξης στο αγγειακό τοίχωμα υποστεί ζημιά όταν η μετανάστευση προνύμφες, διήθηση μέσα στον πνεύμονα, καθώς και εξέλκωση του εντερικού τοιχώματος, του ήπατος και των πνευμόνων. Υπάρχει τοξίκωση, αλλεργία του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος και της κνίδωσης. Μπορεί να αναπτυχθεί εντερική δυσβολία και ανοσοπαθολογικές αντιδράσεις στα εμβόλια.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Όταν το σεξουαλικά ώριμο Ascaris βρίσκεται στο σκαμνί του παιδιού, η διάγνωση είναι πέρα από κάθε αμφιβολία. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι περίπλοκη, υποψίες ανακύπτουν με την εμφάνιση της αλλεργίας, κλινικά δεδομένα και ηωσινοφιλία στην ανάλυση αίματος για το ιστορικό της λευκοκυττάρωση, και την ανίχνευση των προνυμφών στα πτύελα, και ανίχνευση της ειδικής ηωσινοφιλικών διηθημάτων στον πνευμονικό ιστό στις ακτινογραφίες.
Μια πιο ακριβής διάγνωση είναι δυνατή στο στάδιο του εντέρου με την ανίχνευση των αυγών των σκουληκιών στα κόπρανα. Μερικές φορές οι σκώληκες ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικών εξετάσεων για άλλους λόγους.
Θεραπεία της ασκηρίωσης
Η ασκαρίαση αντιμετωπίζεται από έναν γιατρό μολυσματικής νόσου ή παιδίατρο.
Η βάση της θεραπείας είναι η αποτρίχωση με τη χρήση ειδικών φαρμάκων. Ο τύπος του φαρμάκου επιλέγεται με βάση την ηλικία και το βάρος του ασθενούς και το στάδιο ασκήσεως - προνύμφης ή εντέρου.
Στο πρώιμο στάδιο, συνταγογραφούνται αντιαλλεργικά φάρμακα και ανθελμινθικά φάρμακα (μιντεζόλη, μεβενδαζόλη, θειαβενδαζόλη, vermox), τα οποία δρουν σε ένα ευρύ φάσμα σκουληκιών. Επίσης, οι πνευμονικές εκδηλώσεις αντιμετωπίζονται με την προσθήκη βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων και ορμονικών φαρμάκων.
Στο στάδιο του εντέρου, συνταγογραφούνται αντιελμινθικά φάρμακα άλλου είδους - λεμμιζόλη, πυραντέλ, δεκάρης, παιδιά vermox μετά από δύο χρόνια. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας φθάνει το 80-90%, ένα μήνα αργότερα διεξάγονται μελέτες ελέγχου των περιττωμάτων στα αυγά των παρασίτων.
Πρόγνωση και πρόληψη
Η πρόγνωση σε απλές περιπτώσεις είναι ευνοϊκή, η θεραπεία είναι αποτελεσματική για 2 εβδομάδες, χωρίς θεραπεία και αυτο-μόλυνση, τα σκουλήκια απεκκρίνονται το πολύ ένα χρόνο.
Ωστόσο, απαγορεύεται η χρήση αντιελμινθικών φαρμάκων για προφύλαξη ανεξάρτητα. Τα φάρμακα είναι τοξικά, οι δόσεις για τα παιδιά επιλέγονται μεμονωμένα κατά βάρος, και μπορούν να αναπτυχθούν αρνητικές αντιδράσεις από το ήπαρ και το νευρικό σύστημα στη διαδικασία.
Η προσβολή από νευρώδη σκώληκα από σκουλήκια του γένους Ascaris lumbricoide (εισβολή ασκήριας) θεωρείται μία από τις πιο σοβαρές παρασιτικές ασθένειες που μπορεί να πάρει κάποιος. Η ασκασία αναπτύσσεται στο εσωτερικό του σώματος όταν μολύνεται με αυγά που τοποθετούνται από ενήλικες του παρασίτου.
Είναι γνωστό ότι οι προνύμφες μεταναστεύουν στο σώμα, επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα και εν συνεχεία καθιζάνουν στο έντερο. Το Ascariasis είναι συνηθέστερο στους ανθρώπους που ζουν σε περιοχές με ζεστό και ξηρό κλίμα. Η μη τήρηση των απλών κανόνων προσωπικής υγιεινής μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια αυτή.
Κύκλοι αναρρόφησης και τρόποι μόλυνσης
Η παρασιτική ασκηρίωση αναπτύσσεται κυκλικά με σκωλήκια που επηρεάζουν διάφορα εσωτερικά όργανα και τα μεταβολικά προϊόντα τους μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή τοξικότητα. Ο θηλυκός σκώληκας Ascaris lumbricoide φθάνει σε μήκος 35-40 cm, οι άνδρες είναι συνήθως μικρότεροι από 25-30 cm, το χαρακτηριστικό γνώρισμα του οποίου είναι το άγκιστρο με το άγκιστρο του αμαξώματος.
Τα παράσιτα έχουν παρόμοια εμφάνιση με τον γαιοσκώληκα και έχουν κίτρινο-λευκό χρώμα (μερικές φορές κοκκινωπό με κίτρινη κηλίδα). Όταν τα αυγά ascaris διεισδύουν διαμέσου του στόματος, η ανάπτυξη των προνυμφών αρχίζει ήδη 2-3 ώρες αφού φτάσουν στο λεπτό έντερο. Μόλις οι προνύμφες βγουν από τα αυγά, η ταχεία απορρόφηση τους στην κυκλοφορία του αίματος γίνεται μέσω των εντερικών τοιχωμάτων.
Μόλις βρεθεί στο αίμα (οι προνύμφες φτάνουν σε μήκος 0,2 - 5 mm), ο στρογγυλός σκώληκας αρχίζει να μεταναστεύει στο σώμα μέσα σε 12-16 ημέρες. Αυτός ο κύκλος ζωής χαρακτηρίζεται από βλάβη στο ανθρώπινο ήπαρ και την κοιλότητα του λεπτού εντέρου, συνοδευόμενη από μικρές αιμορραγίες.
Μέχρι το τέλος του κύκλου, οι προνύμφες αυξάνονται σε μέγεθος αρκετές φορές, με την πλειοψηφία των νέων ατόμων να φτάνουν στην περιοχή των πνευμόνων. Με την ήττα ενός τεράστιου αριθμού παρασίτων του πνευμονικού ιστού ως αποτέλεσμα της μετανάστευσης, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή φλεγμονή.
Παραισθητοποιώντας στα αναπνευστικά όργανα, τα στρογγυλά σκουλήκια προκαλούν μια φυσική αντίδραση του σώματος - ένας βήχας, στον οποίο οι προνύμφες φθάνουν στον λάρυγγα μαζί με τα εκκρινόμενα πτύελα και μετά την κατάποση φτάνουν ξανά στο λεπτό έντερο. Εδώ συνεχίζουν τον αναπτυξιακό τους κύκλο, μετατρέποντας σε ώριμα άτομα.
Το στόμιο ανοίγματος των σκωλήκων είναι εφοδιασμένο με ένα άνοιγμα τριών χείλους που βρίσκεται στην κεφαλή του παρασίτου. Χάρη σε αυτό, ο ανθρώπινος ασκάκης συνδέεται με το εντερικό τοίχωμα και απορροφά ευεργετικές ουσίες. Η ασπασία είναι επικίνδυνη επειδή διαταράσσει τη δραστηριότητα των οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Ένας μεγάλος αριθμός ενηλίκων στην εντερική κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει την απόφραξη του.
Μια επικίνδυνη περίοδος του κύκλου της μετανάστευσης είναι το molt των παρασίτων, το οποίο συμβαίνει όταν εντοπίζονται ασκαρίδια στο αναπνευστικό σύστημα. Η εκδήλωση ενός συμπτώματος της ασθένειας υπό μορφή άσθματος ή πνευμονίας με έλλειψη διάγνωσης μπορεί να συγχέεται και να ορίσει άσχετη θεραπεία. Επιπλέον, αυτή τη στιγμή μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, οι οποίες είναι ένα ψευδές σύμπτωμα.
Μετά από 10-14 ημέρες, κανένα ψευδές σύμπτωμα δεν εκδηλώνεται και εξαφανίζεται μόνο του. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αναισθησία μπορεί να ανιχνευθεί όχι νωρίτερα από 2-3 μήνες από τη στιγμή που τα αυγά εισέρχονται στο σώμα. Επιπλέον, δεν βρίσκονται στα κόπρανα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα σκουλήκια φθάνουν στην εφηβεία.
Η ενήλικη γυναίκα του παρασίτου είναι ικανή να βάλει αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες αυγά την ημέρα και η απελευθέρωσή τους μπορεί να διαρκέσει 2 μήνες. Η διάρκεια ζωής των ενήλικων σκουληκιών φθάνει τους 10 έως 12 μήνες. Τα νεκρά σκουλήκια είναι λευκά χρώματα και μπορούν να αποβληθούν μαζί με τα περιττώματα με φυσικό τρόπο.
Τυπικά συμπτώματα ασκαρίας
Η ασκήρια είναι επικίνδυνη επειδή οι προνύμφες διεισδύουν σε πολλά όργανα, οπότε εάν εκδηλωθεί ένα ή άλλο σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών, ο ασθενής δεν γνωρίζει καν για την ελμινθική τους φύση. Για παράδειγμα, η παρασιτοποίηση στα όργανα του πεπτικού συστήματος μπορεί να εμφανιστεί ένα σύμπτωμα όπως ο πόνος στην περιοχή του παραρτήματος ή η φλεγμονή (ψευδής) της χοληδόχου κύστης.
Συμβουλή: σε περίπτωση αιφνίδιας δυσκοιλιότητας και μιας δύσκολης ενέργειας αφόδευσης, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Μπορεί να είναι ένας γιατρός μολυσματικής νόσου, ένας θεραπευτής ή ένας παρασιτολόγος που μπορεί να συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και την κατάλληλη θεραπεία. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ξεφορτωθείτε τα σκουλήκια στο σπίτι. καθώς αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει την εικόνα της νόσου.
Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν ασκηρίωση σε έναν ασθενή:
- δερματικά εξανθήματα στο σώμα, που εκδηλώνονται με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων (συνήθως το δέρμα του ασθενούς είναι χλωμό).
- σοβαρός κνησμός στον πρωκτό.
- πυρετός ·
- δυσφορία στην περιοχή του ψησίματος και την αύξηση του μεγέθους του.
- οδυνηρή κατάσταση στην περιοχή των βουβωνικών λεμφαδένων.
Φωτογραφία: ακμή με σκουλήκια
Παρουσία ασκάρι στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να εκδηλώσει διάφορα συμπτώματα πολλών ασθενειών, η αξιοπιστία των οποίων (και, εάν είναι απαραίτητο, η σωστή θεραπεία) μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον ειδικό που παρακολουθεί.
Νοσοκομειακή κλινική
Μιλώντας για την κλινική εικόνα της ασκηρίωσης, η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιηθεί σε ένα στάδιο πρώιμης μετανάστευσης (προνύμφη) και αργά. Ο τελευταίος χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο έντερο (σπάνια σε άλλα όργανα) ενήλικων ατόμων, ενώ είναι σχεδόν ασυμπτωματικό.
Ο κύριος κίνδυνος είναι ακριβώς το στάδιο μετανάστευσης (προνύμφης) της ελμινθίασης. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε εάν η διάγνωση έχει εντοπίσει μεγάλες συσσωρεύσεις ενηλίκων στο σώμα, κάτι που συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις, οι σκουλήκια μπορεί να αρχίσουν να μολύνουν άλλα όργανα από την περίσσεια. Δεν είναι ασυνήθιστο το Ascaris lumbricoide να βγαίνει έξω μέσα από φυσικά ανοίγματα στο σώμα.
Είναι εξαιρετικά σπάνια μεταστατική μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την ήττα των σκουληκιών του δεξιού κόλπου και μέρους του πνεύμονα, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Θεραπεία της ασκηρίωσης
Εάν κατά τη διάγνωση μιας νόσου εντοπίστηκαν νηματώδη στο σώμα, ανεξάρτητα από τον αριθμό τους, οι ασθενείς πρέπει να λάβουν θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, προκειμένου να αποφευχθούν κάθε είδους επιπλοκές. Είναι επιθυμητό ο ασθενής να απομονώθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο νοσοκομείο από υγιείς ανθρώπους.
Γενικά, στοματικά εναιωρήματα ή δισκία χρησιμοποιούνται ως φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα αντιελμινθικά φάρμακα:
- Nemozol;
- Μεβενδαζόλη.
- Medamine;
- "Αλμπενδαζόλη" (το φάρμακο είναι επίσης αποτελεσματικό εάν τα ανόργανα οξέα βρίσκονται στο σώμα).
- Pyrantel.
Μεταξύ των προαναφερθέντων φαρμάκων, το Nemozol θεωρείται ότι είναι το πιο αποτελεσματικό, αλλά μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο εάν άλλα φάρμακα αποτύχουν να αντιμετωπίσουν τις ελμινθικές εισβολές. Η διάρκεια της θεραπείας με Nemozol καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως είναι 4-7 ημέρες, ενώ το φάρμακο εφαρμόζεται τη νύχτα μία φορά σε δόση 400 mg.
Συμβουλή: Η θεραπεία της ασκηρίωσης στα παιδιά συνταγογραφείται από γιατρό, με τον οποίο είναι επίσης δυνατό να συμφωνηθεί η σκοπιμότητα χρήσης λαϊκών αντιελμινθικών φαρμάκων (για παράδειγμα, πόσο αποτελεσματική είναι η αψιθιά από τα σκουλήκια). Το φάρμακο Vermox ή Mentizol συνήθως συνταγογραφείται. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες, με τη δόση να καθορίζεται από τον ειδικό που παρακολουθεί (συνήθως 2 δισκία κατά τη διάρκεια της ημέρας - το πρωί και τη νύχτα).
Στη θεραπεία της ασκηρίωσης, το Pyrantel έχει αποδειχθεί ότι είναι ένα συνθετικό φάρμακο, το οποίο χρησιμοποιείται επίσης σε διάφορες παρασιτικές ασθένειες, όπως για παράδειγμα η εντεροβίωση.
Ο Ascaris πεθαίνει αμέσως υπό την επήρεια ανοικτού οξυγόνου. Για αυτή τη διαδικασία, ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στο στομάχι, μέσω του οποίου ένα μείγμα οξυγόνου σε έναν συγκεκριμένο όγκο παρέχεται σε σύντομα διαστήματα. Από μεθόδους μη-ναρκωτικών, είναι η πιο αποτελεσματική.
Η πρόληψη της νόσου δεν είναι συγκεκριμένη, για την οποία αρκεί να τηρείται η προσωπική υγιεινή, η οποία συνίσταται σε πλήρη πλύση των χεριών με σαπούνι ή χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων.
Είναι δυνατόν να κρίνουμε την επίδραση του καθορισμένου τύπου θεραπείας όχι νωρίτερα από 21 ημέρες μετά το τέλος της φαρμακευτικής αγωγής ή των ιατρικών διαδικασιών. Η επαλήθευση πραγματοποιείται με τη λήψη των περιττωμάτων του ασθενούς για ανάλυση ελέγχου.
Επιδημιολογία της ασκαρίας
Ο Ασκαρίας αναφέρεται στη γεωεγκεφαλίτιδα. Η πηγή της περιβαλλοντικής μόλυνσης είναι μόνο άτομο που πάσχει από ασκηρίωση. Είναι μολυσμένο από την κατάποση των επεμβατικών αυγών. Οι παράγοντες μετάδοσης είναι μολυσμένα λαχανικά, μούρα, άλλα τρόφιμα, νερό και χέρια. Στην εύκρατη ζώνη, η εποχή της μόλυνσης διαρκεί έως και 7 μήνες - από τον Απρίλιο μέχρι τον Οκτώβριο, σε ένα ζεστό υγρό κλίμα - όλο το χρόνο.
Το θηλυκό Ascaris θηλάζει έως και 240.000 αυγά την ημέρα. Ο μέγιστος αριθμός αυγών ξεχωρίζει σε 5-6 μήνες από τη ζωή της γυναίκας. Μέχρι τον 7ο μήνα, η ωορρηξία τελειώνει και η γυναίκα σταματά να παράγει αυγά.
Προκειμένου τα αυγά να γίνουν επεμβατικά, είναι απαραίτητες οι ακόλουθες συνθήκες: η παρουσία οξυγόνου, υγρασία όχι μικρότερη από 8%, θερμοκρασία 12-37 ° C και ορισμένος χρόνος. Κάτω από βέλτιστες συνθήκες (θερμοκρασία 24-30 ° C και υγρασία 90-100%), μετά από 2-3 εβδομάδες σχηματίζεται μια χωροκατακτητική προνύμφη στο αυγό μετά το πρώτο molt, το οποίο μπορεί να μολύνει τους ανθρώπους. Η ανάπτυξη αυγών διαρκεί περισσότερο σε ένα εύκρατο και δροσερό κλίμα από ότι σε ένα ζεστό. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, τα αυγά μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα μέχρι το Shlet.
Σε εύκρατα κλίματα, η ανάπτυξη των ωαρίων στο έδαφος αρχίζει τον Απρίλιο-Μάιο. Το χειμώνα τα αυγά δεν αναπτύσσονται. Τον Μάιο-Ιούλιο, οι νύμφες εισβολής θα σχηματιστούν στο αυγό. Η μόλυνση ενός ατόμου με διηθητικά αυγά ασκάρης μπορεί να συμβεί καθόλη τη διάρκεια του έτους, καθώς είναι ανθεκτικές στις εξωτερικές επιδράσεις και παραμένουν βιώσιμες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο μεγαλύτερος αριθμός χωροκατακτητικών αυγών συσσωρεύεται στο έδαφος την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου, όταν υπάρχει μαζική μόλυνση του πληθυσμού με ασκαρία. Η μεγαλύτερη περίοδος μόλυνσης παρατηρείται στο νότο, και το λιγότερο - στις βόρειες περιοχές. Ο μεγαλύτερος βαθμός εισβολής πληθυσμού από ασκάρες ενηλίκων συμβαίνει το χειμώνα, και το λιγότερο - στις αρχές του καλοκαιριού.
Παράγοντες μετάδοσης της ασκαρίας είναι το έδαφος που έχει μολυνθεί με ωάρια, λαχανικά, μούρα, φρούτα και νερό. Τα λύματα από αποχετεύσεις ή από περιττώματα από τα τοιχώματα που βρίσκονται κοντά στις δεξαμενές μπορούν να εισέλθουν στις δεξαμενές Οι μηχανικοί φορείς των αυγών μπορούν να είναι μύγες, κατσαρίδες.
Η λοίμωξη από τον άνθρωπο συμβαίνει μέσω της άμεσης επαφής με το έδαφος που περιέχει διηθητικά αυγά Εάν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής, τα αυγά από το έδαφος με άπλυτα χέρια πέφτουν στο στόμα ενός ατόμου. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω διαφόρων ειδών οικιακής χρήσης και τροφίμων που έχουν μολυνθεί με ωάρια ασκάρι. Τα αυγά μπορούν να εισέλθουν σε σπίτια με σκόνη, που μεταφέρονται στα πέλματα των παπουτσιών.
Οι εστίες αναρρόφησης ποικίλλουν ανάλογα με την ένταση της μετάδοσης της εισβολής, ανάλογα με το βαθμό μόλυνσης του περιβάλλοντος από τα χωροκατακτητικά ωάρια, τις υγειονομικές συνθήκες, τις υγιεινές δεξιότητες του πληθυσμού και τους κλιματικούς παράγοντες. Φορείς ασκήσεως συνήθως σχηματίζονται σε αγροτικές περιοχές ή σε εκείνες τις περιοχές πόλεων όπου υπάρχουν πηγές μόλυνσης, ανεπαρκής υγειονομική βελτίωση, υπάρχουν χαρακτηριστικά ζωής και οικονομικές δραστηριότητες που συμβάλλουν στα αυγά εισβολής από το εξωτερικό περιβάλλον στον άνθρωπο. Ασκάριαση στις πόλεις οι άνθρωποι αρρωσταίνουν συχνότερα μετά την επιστροφή τους από αγροτικές περιοχές, από οικόπεδα κήπων και εξοχικές κατοικίες, όπου μερικές φορές χρησιμοποιούνται μη λιπαρά ανθρώπινα κόπρανα ως λιπάσματα, καθώς και κατανάλωση άψητων λαχανικών και φρούτων, μούρων που προέρχονται από εστίες ascaridi και μη συμμόρφωσης κανόνες προσωπικής υγιεινής.
Η ευαισθησία στην αναισθησία είναι υψηλή. Σε περιοχές υψηλής επιδημίας, μέχρι 90% των παιδιών έχουν ασκηρίωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασκαρία δεν αφήνει καμία έντονη ασυλία.
Η ασκαρία είναι η πιο κοινή ελμινθίαση στον κόσμο. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, πάνω από 1,2 δισεκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται από ασκηρίωση στον κόσμο. Από αυτές, περίπου 100 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από αυτή την εισβολή. Το Ascariasis διανέμεται σε 153 από 218 χώρες του κόσμου που βρίσκονται σε εύκρατα, υποτροπικά και τροπικά κλίματα.
Περισσότερο από το 50% του πληθυσμού μεταξύ των ερωτηθέντων μολύνθηκε με ασκηρίωση στη Νιγηρία, το Κονγκό, τη Βραζιλία, τον Ισημερινό, το Ιράκ, τη Μαλαισία, το Αφγανιστάν και την Ινδονησία. Στις περιοχές ερήμου, ημι-ερήμου και ακρορριζίας είναι πολύ σπάνια.
Σε ενδημικές εστίες στους ανθρώπους, σχηματίζεται ανοσία στην υπερεπιβίβαση και την επανεμφάνιση. Η ανοσοαπόκριση είναι πιο έντονη κατά την παρασιτοποίηση των προνυμφικών σταδίων του ελμινθίου, τα οποία βρίσκονται στη διαδικασία της μετανάστευσης. Οι ανοσολογικές αντιδράσεις κατά των προνυμφών της ελμινής προστατεύουν τον ξενιστή από την ανεξέλεγκτη αύξηση της έντασης της εισβολής κατά την επανεμφάνιση. Για τους κατοίκους των ενδημικών πυρκαγιών, επιρρεπείς σε συχνές εκ νέου μολύνσεις, χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ανοσίας και. κατά συνέπεια, εντερική διείσδυση χαμηλής έντασης.
Τι προκαλεί την αναισθησία;
Η ασκαρία προκαλείται από το Ascaris lumbricoides, το οποίο ανήκει στον τύπο Nematheiminthes, τάξη Nematoda, αποκόλληση Rhabditida, οικογένεια Oxyuridae. Στον κύκλο ανάπτυξης του A. lumbricoides, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια: η ώριμη μορφή, το ωάριο, το διεισδυτικό ωάριο και η προνύμφη.
Λόγω των σημαντικών μορφολογικών και μεταβολικών μεταβολών στα διάφορα στάδια ανάπτυξης του ασκάρ, όπως και σε άλλους τύπους ελμινθών, τα εξωγενή και ενδογενή αντιγόνα και οι ανοσογόνες ιδιότητες τους μεταβάλλονται σημαντικά.
Τα ώριμα άτομα έχουν ένα μακρύ, λεπτό, λευκό-ροζ σώμα. Το θηλυκό έχει μέγεθος 20-40 cm χ 3-6 mm, το αρσενικό είναι 15-25 cm x 2-4 mm. Το στοματικό άνοιγμα που βρίσκεται στο πρόσθιο άκρο του σώματος περιβάλλεται από τρία χειρουργικά χείλη. Η ουρά είναι μικρή, το αρσενικό λυγίζει στην κοιλιακή πλευρά. Η εσωτερική δομή είναι φυσιολογική για τα νηματώδη. Παράσιτο σεξουαλικά ώριμο στρογγυλό σκουλήκι στο λεπτό έντερο ενός ατόμου, το οποίο τροφοδοτεί τα περιεχόμενα του εντέρου. Κάθε θηλυκό εγκαθιστά έως και 240.000 γονιμοποιημένα και μη γονιμοποιημένα αυγά την ημέρα. Τα γονιμοποιημένα αυγά (50-70 χ 40-50 μικρά) σχεδόν σφαιρικά ή επιμήκη, κίτρινα ή κίτρινα-καφέ, έχουν τρία κελύφη. Υπό ευνοϊκές συνθήκες περιβάλλοντος (οξυγόνο, υψηλή υγρασία, θερμοκρασία 20-25 ° C), η ανάπτυξη της προνύμφης στο αυγό διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Οι ώριμες προνύμφες μπορούν να παραμείνουν για 20 ημέρες σε θερμοκρασία -20. -27 ° C. Σε -30 ° C, οι προνύμφες πεθαίνουν γρήγορα και η θερμοκρασία 47 ° C προκαλεί το θάνατό τους μέσα σε 1 ώρα.
Ο κύκλος ανάπτυξης της αναισθησίας
Ένα άτομο μολύνεται με αναρρόφηση με την κατάποση αυγών που περιέχουν προνύμφες που έχουν φτάσει στο στάδιο της εισβολής. Στο ανθρώπινο λεπτό έντερο, οι νύμφες απελευθερώνονται από τις μεμβράνες αυγών, διεισδύουν διαμέσου του εντερικού τοιχώματος στα αιμοφόρα αγγεία και μεταναστεύουν μέσω του ιστού του αίματος και του ξενιστή. Με τη ροή του αίματος εισέρχονται στην πυλαία φλέβα, στο ήπαρ αγγεία, στην κατώτερη κοίλη φλέβα, στον δεξιό κόλπο και μέσω της πνευμονικής αρτηρίας στα τριχοειδή αγγεία των κυψελίδων των πνευμόνων.
Μέσα από τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων, οι προνύμφες διεισδύουν στην κοιλότητα των κυψελίδων, μετά τα βρογχιόλια και μεταναστεύουν κατά μήκος των αεραγωγών. Όταν βήχυνε το φλέγμα από την τραχεία, οι προνύμφες εισέρχονται στον φάρυγγα, καταπίνονται ξανά και καταλήγουν στο λεπτό έντερο. Κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης, οι προνύμφες molt δύο φορές και αυξάνονται σε μέγεθος από 0,19-0,25 mm σε 1,5-2,2 mm. Η μετανάστευση των προνυμφών Ascaris διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Στα έντερα, οι νύμφες μεγαλώνουν, γίνονται και πάλι, και μετά από 2-2,5 μήνες γίνονται σεξουαλικά ώριμες. Το προσδόκιμο ζωής του ενήλικου Ascaris είναι περίπου 1 έτος.
Παθογένεια της αναρρόφησης
Η παθογένεση της ασκηρίωσης είναι διαφορετική κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης των προνυμφών στο αίμα και της παραμονής τους στα αναπνευστικά όργανα και κατά την παρασιτοποίηση των ενήλικων σκουληκιών στο λεπτό έντερο του ανθρώπου. Οι προνύμφες Rhabditiform αναδύονται από τα χωροκατακτητικά αυγά ασκάρι στο ανθρώπινο λεπτό έντερο, τα οποία διεισδύουν στη βλεννογόνο μεμβράνη σε 3-4 ώρες.
Στη συνέχεια, οι προνύμφες μεταναστεύουν μέσω του συστήματος φλεβικής φλέβας στο ήπαρ, στη συνέχεια στους πνεύμονες, όπου η ανάπτυξή τους συνεχίζεται για 1-2 εβδομάδες. Στο ήπαρ την 5-6η ημέρα μετά τη μόλυνση και στους πνεύμονες (τη 10η ημέρα), οι προνύμφες molt. Στους πνεύμονες, σπάζοντας το τριχοειδές δίκτυο και τα τοιχώματα των κυψελίδων, διεισδύουν μέσα στον αυλό των βρόγχων και μετακινούνται κατά μήκος του αεραγωγού προς το στοματοφάρυγγα. Με το σάλιο και τα τρόφιμα που έχουν καταπιεί, οι προνύμφες εισέρχονται ξανά στο λεπτό έντερο, όπου μετατρέπονται σε σεξουαλικά ώριμα αρσενικά και θηλυκά, αφού έχουν ολοκληρώσει δύο ακόμα μοσχεύματα πριν από αυτό. Η διάρκεια της μετανάστευσης των προνυμφών είναι περίπου 2 εβδομάδες και η ωρίμανση των θηλυκών πριν από την έναρξη της ωοτοκίας διαρκεί περισσότερο από 10 εβδομάδες. Στους ανθρώπους, ένα ενήλικο άτομο ζει 11-13 μήνες.
Στο στάδιο της πρώιμης μετανάστευσης, η βάση των παθολογικών αλλαγών είναι η ευαισθητοποίηση του σώματος από τα μεταβολικά προϊόντα, η γέννηση και η αποσάθρωση νεκρών προνυμφών. Τα αλλεργιογόνα Ascaris είναι τα ισχυρότερα μεταξύ των αλλεργιογόνων παρασιτικής προέλευσης. Με έντονη εισβολή, παρατηρείται μηχανική βλάβη στον τοίχο του λεπτού εντέρου, στα αιμοφόρα αγγεία, στον ιστό του ήπατος και στους πνεύμονες. Επίσης, σημειώθηκαν ηωσινοφιλικές διηθήσεις στους πνεύμονες, τριχοειδής στάση, αιμορραγία. Οι κλινικές εκδηλώσεις στο στάδιο του τελευταίου εντέρου σχετίζονται με τη μηχανική επίδραση των ελμινθών και των μεταβολικών τους προϊόντων στον εντερικό βλεννογόνο, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη πέψη, κινητική λειτουργία, διαταραχή του ισοζυγίου του αζώτου και έλλειψη βιταμινών. Ένα από τα πολυπεπτίδια που εκκρίνονται από το ascaris έχει τοξική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το Ascaris μπορεί να μεταναστεύσει πέρα από το λεπτό έντερο: στους χοληφόρους και παγκρεατικούς αγωγούς, στο προσάρτημα, στην αναπνευστική οδό. Μερικές φορές, συστάδες ασκάρι οδηγούν σε παρεμπόδιση, παγίδευση του εντέρου, διόγκωση. Η εντερική απόφραξη συμβαίνει συχνά με εντατική εισβολή και διόγκωση - με την παρουσία μεμονωμένων σκουληκιών ή μερικά άτομα του ίδιου φύλου. Το Ascaris καταστέλλει σημαντικά την ανοσολογική αντιδραστικότητα του ξενιστή.
Κατά τη διάρκεια του παρασιτισμού των ενήλικων ασκάρι στο έντερο, η ευαισθητοποίηση του οργανισμού συνεχίζεται. Στην παθογένεση της εντερικής φάσης, ο κύριος ρόλος διαδραματίζει η δηλητηρίαση του σώματος με τοξικά μεταβολικά προϊόντα του ασκάρι, με αποτέλεσμα παραβιάσεις των πεπτικών, νευρικών, σεξουαλικών και άλλων συστημάτων. Οι ελμινθμοί έχουν μηχανική επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο, οδηγώντας στην αλλαγή του: διαταράσσεται η πέριξ πέψη, μειώνεται η απορρόφηση πρωτεϊνών, λιπών, βιταμινών, η δραστηριότητα του ενζύμου της λακτάσης κλπ.
Συμπτώματα της Ασκαρίας
Υπάρχουν δύο κλινικά στάδια της νόσου - πρώιμα (μεταναστευτικά) και αργά (εντερικά). Τα συμπτώματα της αναισθησίας στο αρχικό στάδιο συχνά δεν υπάρχουν. Όταν εκδηλώνονται κλινικά την 2-3η ημέρα μετά τη μόλυνση, εμφανίζονται συμπτώματα ασκηρίωσης, όπως αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, χαμηλός πυρετός. Υπάρχουν κνησμώδες εξάνθημα στο δέρμα, μπορεί να αυξηθεί η σπλήνα και το ήπαρ. Χαρακτηριστικό είναι το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων των πνευμονικών βλαβών με το σχηματισμό παροδικών διηθημάτων, τα οποία προσδιορίζονται ακτινολογικά και η ηωσινοφιλία στο περιφερικό αίμα (σύνδρομο Lφffler). Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει ένας ξηρός βήχας, μερικές φορές με πτύελα με ραβδώσεις αίματος, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, πνιγμός. Στους πνεύμονες ακούγονται ξηρές και υγρές ραβδώσεις.
Στο εντερικό στάδιο, η αναισθησία στους ενήλικες εμφανίζεται συχνά με ήπια συμπτώματα ή ασυμπτωματικά. Παρατηρημένα συμπτώματα ασκηρίωσης (απώλεια όρεξης, ναυτία, μερικές φορές έμετος, κράμπες στον κοιλιακό πόνο, διάρροια ή ασταθή κόπρανα) δεν είναι συγκεκριμένα. Η υγεία των ασθενών επιδεινώνεται, μειώνεται η εργασιακή ικανότητα, εμφανίζεται πονοκέφαλος, εμφανίζεται ζάλη.
Σε παιδιά που βρίσκονται σε πρώιμο στάδιο ασκήσεως, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία, με εντατική εισβολή - σοβαρή δηλητηρίαση. Το σωματικό βάρος μειώνεται, τα παιδιά γίνονται διάχυτα, διασκορπισμένα, επιληπτικά σπασμούς, μηνιγγισμός, σύνδρομο του Meniere είναι πιθανά. στη δοκιμασία αίματος - κανονική και υποχρωμική αναιμία, ηωσινοφιλία.
Ασκήσεις ασκήσεως
Υπάρχουν εντερικές και εξω-εντερικές επιπλοκές της αναισθησίας, οι οποίες συμβαίνουν στο τελευταίο στάδιο της εισβολής και συχνά οφείλονται στην αυξημένη κινητικότητα των ενήλικων σκουληκιών. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή, ειδικά σε παιδιά ηλικίας 4 έως 8 ετών, είναι η εντερική απόφραξη. Με καταστροφικές αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο ή μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις, το ascaris μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα και να αναπτύξει περιτονίτιδα. Η εισαγωγή ελμίνθων στις χοληφόρες και παγκρεατικές διόδους μπορεί να οδηγήσει σε αποφρακτικό ίκτερο, αντιδραστική παγκρεατίτιδα, σε περίπτωση προσκόλλησης δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης πυώδης χολαγγειίτιδα, αποστήματα του ήπατος, μερικές φορές αναπτύσσεται σκωληκοειδίτιδα. Όταν εμετείς, αντιπερισταλτικά κινήματα, στρογγυλά σκουλήκια μπορούν να εισέλθουν στον οισοφάγο, από όπου διεισδύουν στον φάρυγγα, στην αναπνευστική οδό, προκαλώντας ασφυξία.
Διάγνωση του Ασκλησιασμού
Κατά την αναγνώριση του πρώιμου (μεταναστευτικού) σταδίου της αναρρίχησης, είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε στα συμπτώματα της πνευμονικής βλάβης σε συνδυασμό με την ηωσινοφιλία του αίματος. Σπάνια μπορεί να ανιχνεύσει τις προνύμφες Ascaris στα πτυέια. Υπάρχει ορολογική διάγνωση αναρρόφησης (ELISA, RLA), αλλά δεν χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη. Στο στάδιο του εντέρου, η διάγνωση καθορίζεται με την εύρεση αυγών ή ασκάρι στα κόπρανα. Λάβετε υπόψη την έρευνα εποχής. Η μέγιστη ανίχνευση των ατόμων που εισβάλλονται γίνεται τον Δεκέμβριο και τον Φεβρουάριο. Όταν παρασιτοποιούνται στο έντερο, μόνο αρσενικά ηλικιωμένων ή μη ώριμων θηλυκών μπορεί να μην έχουν αυγά.
Διαφορική διάγνωση της ασκηρίωσης
Η διαφορική διάγνωση της αναισθησίας στο στάδιο της μετανάστευσης πραγματοποιείται με τοξόκαρωση, μια πρώιμη φάση άλλων λοιμώξεων από έλμινθ, που χαρακτηρίζεται από αλλεργικές εκδηλώσεις, οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία. Στο εντερικό στάδιο, είναι σχεδόν αδύνατο να διαφοροποιηθεί η ασκήρια από χρόνιες γαστρεντερικές νόσους με κλινικά συμπτώματα. Σε περίπτωση επιπλοκών, ανάλογα με τη φύση τους, η διαφορική διάγνωση της ασκήσεως γίνεται με εντερική απόφραξη, χολαγγειίτιδα, απόστημα του ήπατος, παγκρεατίτιδα διαφορετικής αιτιολογίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητες πρόσθετες εξετάσεις οργάνου (υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων) και χειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία της ασκήσεως γίνεται σε εξωτερικό ιατρείο ή σε νοσοκομείο ημέρας. Νοσηλεία ασθενών με χειρουργικές επιπλοκές της ασκηρίωσης.
Θεραπεία της ασκκίας
Όλοι οι ασθενείς με αναρρόφηση πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με ανθελμινθικά φάρμακα.
- Το Albendazole συνταγογραφείται σε ενήλικες μόλις χορηγηθεί δόση 400 mg από το στόμα μετά από γεύμα, για παιδιά άνω των 3 ετών - στα 10 mg / kg σε δύο δόσεις για 1-3 ημέρες.
- Το mebendazole ενδείκνυται για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών από το στόμα σε δόσεις των 100 mg δύο φορές την ημέρα για 3 ημέρες.
- Το Carbendatsim συνιστάται από το στόμα μέσα σε 20-30 λεπτά μετά από γεύμα σε δόση 10 mg / kg σε τρεις δόσεις για 3 ημέρες.
- Το Pyrantel διορίζει 10 mg / kg μία φορά μετά το φαγητό.
Κατά τη λήψη αυτών των αντιελμινθικών φαρμάκων δεν απαιτείται ειδική δίαιτα και το διορισμό καθαρτικών.
Η παθογενετική και η συμπτωματική θεραπεία της αναισθησίας είναι απαραίτητη σε περίπτωση παρατεταμένης και εντατικής εισβολής: χρησιμοποιούνται προβιοτικά και ενζυματικά σκευάσματα.
Πρόσθετη θεραπεία ασκηρίωσης
Σε περίπτωση χειρουργικών επιπλοκών, είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία της αναρρόφησης ή της οργανικής παρέμβασης.
Κλινική εξέταση
Η κλινική επίβλεψη των ασθενών που έχουν αρρωστήσει πραγματοποιείται για 2-3 μήνες. Οι μελέτες ελέγχου των περιττωμάτων για την παρουσία ωαρίων ασκάρι διεξάγονται 3 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας με διάστημα 2 εβδομάδων. Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας θα πρέπει να επαναληφθεί.