Η αγγειογραφία είναι μια διαδραστική διαγνωστική μέθοδος με την οποία αξιολογείται η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Η μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί ο σωστός εντοπισμός των φλεβών και των αρτηριών, οι θέσεις επέκτασης και συστολής τους, για την ανίχνευση θρόμβων αίματος, για να διαπιστωθεί η ακριβής ταχύτητα ροής αίματος.

Η μέθοδος επιτρέπει στον ιατρό να εκτιμήσει την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος σε κάθε περιοχή του ανθρώπινου σώματος και να διερευνήσει τα αγγεία διαφόρων μεγεθών - από την αορτή στα τριχοειδή αγγεία.

Ποιοι τύποι υποδιαιρούνται

Πρώτα απ 'όλα, ο τύπος του σκάφους που ερευνά προσδιορίζει το όνομα του χειρισμού:

Επίσης, χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με το τεχνολογικό μέρος του θέματος:

• αγγειογραφία αφαίρεσης με επακόλουθη επεξεργασία ηλεκτρονικών υπολογιστών.
• CT αγγειογραφία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης υπολογιστικής τομογραφίας.
• MRI αγγειογραφία χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Διαχωρίζεται ανάλογα με τη θέση της έρευνας:

• ανασκόπηση ή εκλεκτική εγκεφαλική αγγειογραφία - αξιολόγηση της κατάστασης των εγκεφαλικών αγγείων.
• aortoarteriografiya - μελέτη των αρτηριών των εσωτερικών οργάνων, στεφανιαία αγγειογραφία - αξιολόγηση της στεφανιαίας κυκλοφορίας,
• αγγειο-πνευμονογραφία - οπτικοποίηση της πνευμονικής κυκλοφορίας.
• χαρτογράφηση - αξιολόγηση του συστήματος της πυλαίας φλέβας.
• αγγειογραφία του άνω και κάτω άκρου.

Σε ποιες περιπτώσεις έχει εκχωρηθεί

• βαθιά θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών του άνω και κάτω άκρου.
• συμπίεση (συμπίεση);
• τραυματικές βλάβες και επιπλοκές που σχετίζονται με το τραύμα.
• χειρουργική επέμβαση για την παρακολούθηση της προόδου της επέμβασης.

Ο κύριος διαγνωστικός στόχος του χειρισμού είναι η εκτίμηση της πιθανότητας χειρουργικής παρέμβασης, ο προσδιορισμός του όγκου της μελλοντικής προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης.

Ένας ειδικός γιατρός μπορεί επίσης να διεξάγει θεραπευτικές δραστηριότητες ταυτόχρονα.

Η αντίθεση απεικόνισης χρησιμοποιείται σε πολλές περιοχές της ιατρικής. Αυτά μπορεί να είναι:

• ογκολογία (οπτικοποίηση κακοήθων όγκων και διάδοση αυτών).
• φλεβολογία - προσδιορισμός της θέσης των συστολών και διαστολών των φλεβικών αιμοφόρων αγγείων, παρουσία συγγενών και επίκτητων ασθενειών, ταυτοποίηση των θρομβωτικών εναποθέσεων και αθηροσκληρωτικές μεταβολές,
• Αγγειακή χειρουργική - να προσδιοριστεί η ακριβής θέση και το μέγεθος του αγγείου στην περιοχή της επιδιωκόμενης χειρουργικής επέμβασης.
• Νευρολογία - για να αξιολογήσει την κατάσταση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, να αναζητήσει ανεύρυσμα, αιματώματα, κακοήθεις όγκους, την πηγή αιμορραγίας στο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Αυτά είναι κράτη όπως:

• Υπερευαισθησία στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο και άλλους παράγοντες αντίθεσης της αγγειογραφίας. Οι αλλεργίες μπορεί να εκδηλωθούν ως αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, αγγειοοίδημα, δερματίτιδα.
• την εγκυμοσύνη (προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες ενέργειες της ιονίζουσας ακτινοβολίας στο έμβρυο και αναπτυξιακές ανωμαλίες) ·
• διανοητικές διαταραχές λόγω των οποίων είναι αδύνατη η διεξαγωγή της διαδικασίας (για παράδειγμα, ο ασθενής δεν μπορεί να παραμείνει ακίνητος ή να ακολουθήσει σωστά τις οδηγίες του ειδικού ιατρού).
• οξεία περίοδο μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών (η αγγειογραφική διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές - πυώδη φλεγμονή στη θέση εισαγωγής καθετήρα, φλεβίτιδα).
• δυσλειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος (με αυξημένη πήξη υπάρχει ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων, με αντίθετα μειωμένη αιμορραγία).
• η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (τελικά στάδια νεφρικής-ηπατικής ανεπάρκειας, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια).

Πώς είναι η προετοιμασία για τη διαδικασία

Αποτελείται, πρώτα απ 'όλα, από την πλήρη αναφορά στον θεράποντα ιατρό σχετικά με την παρουσία χρόνιων παθήσεων και τον κατάλογο των φαρμάκων που έλαβε ο ασθενής, την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης σε παρασκευάσματα ιωδίου και αναλγητικά.

14 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση, ο ασθενής πρέπει να αποκλειστεί από τη χρήση αλκοόλ και αλκοολούχων ποτών.

Για 7 ημέρες - σταματήστε να χρησιμοποιείτε ασπιρίνη, βαρφαρίνη και άλλα φάρμακα που μειώνουν το αίμα.

Περίπου 5 ημέρες αργότερα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά πρόσθετων μελετών, οι οποίες θα συνταγογραφηθούν από γιατρό.

Λίγες ημέρες πριν από τη διάγνωση, διεξάγεται μια δοκιμή σχετικά με την ανοχή ενός παράγοντα αντίθεσης για την αποφυγή αλλεργικής αντίδρασης κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Την παραμονή της εξέτασης, ο ασθενής λαμβάνει ηρεμιστικά και ηρεμιστικά.

Η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι, η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει την ανάγκη για εμετό.

Πριν εισέλθετε στο δωμάτιο θεραπείας πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα αντικείμενα που αποτελούνται από μεταλλικά στοιχεία (τηλέφωνα, κοσμήματα κ.λπ.).

Πιθανές επιπλοκές

Κατά τη διεξαγωγή υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της χειραγώγησης περιλαμβάνουν:

• εξωτερική ή εσωτερική αιμορραγία.
• σχηματισμός θρόμβων αίματος.
• εμβολή;
• τραυματική βλάβη στο τοίχωμα μιας φλέβας ή αρτηρίας από έναν καθετήρα.
• σπασμωδικές κρίσεις
• αλλεργία σε φάρμακα αντίθεσης.

Μπορεί να εμφανιστεί εμετός και αιματώματα στη θέση εισαγωγής του καθετήρα. Ο συνολικός κίνδυνος επιπλοκών είναι μόνο 5%.

Πώς πηγαίνει

Η μελέτη διεξάγεται σε αίθουσα ακτίνων Χ. Στο δωμάτιο όπου είναι εγκατεστημένο το στατικό αγγειογραφικό συγκρότημα.

Για να απεικονίσετε τον ειδικό του αγγειακού κρεβατιού στο σώμα του ασθενούς, πρέπει να εισαγάγετε έναν παράγοντα αντίθεσης.

Για να γίνει αυτό, επιλέξτε το σημείο παρακέντησης, το οποίο είναι μετά τον καθετηριασμό. Η θέση της διάτρησης εξαρτάται από το σκοπό της διαδικασίας.

Για παράδειγμα, με την αύξουσα φλεβογραφία, ένας καθετήρας εισάγεται σε μία από τις σαφηνευτικές φλέβες του πίσω ποδιού. Και με την εγκεφαλική αγγειογραφία, οι καρωτιδικές ή σπονδυλικές αρτηρίες τρυπιούνται.

Τοποθετήστε μια διάτρηση πριν από το χειρισμό που απαραιτήτως αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Και μετά τη διεξαγωγή τοπικής αναισθησίας.

Εκτελέστε παρακέντηση και εισαγάγετε έναν καθετήρα στον τόπο όπου βρίσκεται η υποτιθέμενη παθολογία.

Αυτό το στάδιο της διαδικασίας εκτελείται υπό αυστηρό έλεγχο με τη χρήση ειδικών οθονών.

Ένας καθετήρας είναι ένας αγωγός για έναν παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος μας επιτρέπει να μελετήσουμε την περιοχή του αίματος που ενδιαφέρει τον γιατρό.

Το υποκείμενο πρέπει να γνωρίζει ότι ο πυρετός και η ναυτία είναι φυσιολογικά σε αυτό το στάδιο της εξέτασης. Αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό, αλλά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Μια σειρά από εικόνες, αγγειογραφήματα, γίνονται με ακτινοβολία ακτίνων Χ, την οποία ο γιατρός εξετάζει για παθολογίες και ελαττώματα.

Αφού ληφθεί αρκετός αριθμός λήψεων, ο καθετήρας αφαιρείται αργά και προσεκτικά. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από 10 έως 20 λεπτά.

Για να σταματήσει η αιμορραγία, εφαρμόζεται πίεση στο σημείο διάτρησης (συμπίεση).

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για περίπου 6 ώρες. Εάν δεν παρατηρηθούν επιπλοκές, μπορεί να επιτρέπεται στον ασθενή να πάει στο σπίτι.

Η αποτελεσματικότητα της έρευνας

Όχι με όλες τις μεθόδους εργαστηριακής και οργανικής διάγνωσης είναι δυνατόν να συγκεντρωθούν οι απαραίτητες πληροφορίες για να γίνει μια ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου.

Σε αυτή την περίπτωση, η αγγειογραφία είναι μια αποτελεσματική πρόσθετη μέθοδος εξέτασης, η οποία σας επιτρέπει να αντικρούσετε ή να επιβεβαιώσετε τα αποτελέσματα που ελήφθησαν νωρίτερα.

Με τη βοήθεια απεικόνισης αντίθεσης, μπορείτε να προσδιορίσετε την ακριβή θέση των φλεβών και των αρτηριών, η οποία σας επιτρέπει να αναπτύξετε τη σωστή και αποτελεσματική τακτική χειρουργικής επέμβασης. να εκτιμήσουν την κατάστασή τους, την παρουσία στο αίμα των θρόμβων αίματος, εμβολίων, αθηροσκλήρωσης, ανευρύσματος.

Η χειραγώγηση είναι πολύτιμη για την ταχύτητά της, επειδή ο γιατρός παίρνει το αποτέλεσμα αμέσως, εξαιτίας του επιπλέον χρόνου που δεν ξοδεύεται σε αναμονή και μπορείτε να ξεκινήσετε άμεσα θεραπευτικά μέτρα.

Αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων: τι είναι, ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια οργανική μέθοδος έρευνας, η οποία επιτρέπει κυριολεκτικά να «βλέπει» τα αγγεία του εγκεφάλου. Για να διεξαχθεί η μελέτη, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας παράγοντας αντίθεσης στο αντίστοιχο αγγείο του εγκεφάλου και η παρουσία μιας συσκευής ακτινών Χ, με την οποία θα σταθεροποιηθεί η εικόνα των δοχείων που γεμίζουν με αυτή την αντίθεση. Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων δεν είναι μια διαγνωστική μέθοδος ρουτίνας, έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις, καθώς και, δυστυχώς, επιπλοκές. Ποια είναι αυτή η διαγνωστική μέθοδος, σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται, πώς ακριβώς πραγματοποιείται και ποιες άλλες αποχρώσεις της αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων μπορείτε να μάθετε από αυτό το άρθρο.

Η αγγειογραφία με την ευρεία έννοια είναι η απόκτηση εικόνων οποιωνδήποτε αγγείων του σώματος με τη βοήθεια ακτίνων Χ. Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μία από τις ποικιλίες αυτής της εκτεταμένης ερευνητικής μεθόδου.

Η αγγειογραφία είναι γνωστή στην ιατρική για σχεδόν 100 χρόνια. Προτάθηκε για πρώτη φορά από τον Πορτογάλο νευρολόγο E. Moniz το 1927. Το 1936, η αγγειογραφία χρησιμοποιήθηκε στην κλινική πρακτική και στη Ρωσία η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε από το 1954 χάρη στους νευροχειρουργούς του Rostov VA Nikolsky και E.S. Temirova. Παρά την τόσο μεγάλη περίοδο χρήσης, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων συνεχίζει να βελτιώνεται μέχρι σήμερα.

Ποια είναι η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων;

Η ουσία αυτής της ερευνητικής μεθόδου έχει ως εξής. Μια ακτινοσκιερή ουσία εγχέεται σε έναν ασθενή σε μια συγκεκριμένη αρτηρία του εγκεφάλου (ή ολόκληρο το δίκτυο των εγκεφαλικών αρτηριών), συνήθως με βάση το ιώδιο (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist και άλλοι). Αυτό γίνεται για να είναι σε θέση να σταθεροποιήσει την εικόνα του σκάφους πάνω στο φιλμ ακτίνων Χ, αφού σε μια κανονική εικόνα τα δοχεία δεν είναι ορατά. Η εισαγωγή ακτινοδιαπερατής ουσίας είναι δυνατή με διάτρηση του αντίστοιχου αγγείου (εάν είναι τεχνικά εφικτό) ή μέσω καθετήρα συνδεδεμένου με το απαραίτητο δοχείο από την περιφέρεια (συνήθως από τη μηριαία αρτηρία). Όταν ένας παράγοντας αντίθεσης βρίσκεται στην αγγειακή κλίνη, παράγονται μια σειρά από ακτίνες Χ σε δύο προεξοχές (άμεσες και πλευρικές). Οι εικόνες που λαμβάνονται αξιολογούνται από τον ακτινολόγο, αντλούν συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία συγκεκριμένης παθολογίας των εγκεφαλικών αγγείων.

Ποικιλίες

Ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου, αυτή η μέθοδος έρευνας μπορεί να είναι:

• διάτρηση (όταν η αντίθεση εισάγεται με διάτρηση του αντίστοιχου δοχείου).
• ο καθετηριασμός (όταν η αντίθεση χορηγείται μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας και προωθείται κατά μήκος της αγγειακής κλίνης στην επιθυμητή θέση).

Σύμφωνα με την τεράστια έκταση της ερευνητικής περιοχής η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι:

• κοινή (απεικονίζεται όλα τα αγγεία του εγκεφάλου)?
• επιλεκτική (θεωρείται μία πισίνα, καρωτίδα ή σπονδυλοδεσμός).
• super επιλεκτική (εξετάζεται ένα μικρότερο δοχείο σε ένα από τα αιμοφόρα αγγεία).

Η υπεριεπιλεκτική αγγειογραφία χρησιμοποιείται όχι μόνο ως μέθοδος έρευνας, αλλά και ως μέθοδος ενδοαγγειακής θεραπείας, όταν, μετά τον προσδιορισμό του «προβλήματος» σε ένα συγκεκριμένο αγγείο, το πρόβλημα αυτό «σταθεροποιείται» με μικροχειρουργικές τεχνικές (π.χ. εμβολισμός ή θρόμβωση αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών).

Σε σχέση με την ευρεία εισαγωγή σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων όπως η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), πρόσφατα, η αγγειογραφία CT και η αγγειογραφία MR έχουν γίνει όλο και πιο συχνά. Αυτές οι μελέτες διεξάγονται με την παρουσία κατάλληλων σαρωτών, είναι λιγότερο τραυματικές και ασφαλέστερες από την απλή αγγειογραφία. Αλλά περισσότερα γι 'αυτό αργότερα.

Ενδείξεις για

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια εξειδικευμένη διαγνωστική μέθοδος που θα πρέπει να συνταγογραφήσει μόνο ένας γιατρός. Δεν εκτελείται κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Οι κύριες ενδείξεις είναι:

• υποψία αρτηριακού ή αρτηριοφλεβικού εγκεφαλικού ανευρύσματος.
• υποψία αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών.
• προσδιορισμός του βαθμού στένωσης (στένωσης) ή απόφραξης (απόφραξης) των εγκεφαλικών αγγείων, δηλαδή της εγκατάστασης του αυλού των αντίστοιχων αγγείων. Σε αυτή την περίπτωση, η σοβαρότητα των αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αγγεία και η ανάγκη για μετέπειτα χειρουργική επέμβαση.
• τη δημιουργία της σχέσης των εγκεφαλικών αγγείων με έναν κοντινό όγκο για τον προγραμματισμό της επιχειρησιακής πρόσβασης ·
• ελέγχει τη θέση των κλιπ που επιβάλλονται στα αγγεία του εγκεφάλου.

Θα ήθελα να σημειώσω ότι απλώς τα παράπονα για ζάλη, κεφαλαλγία, εμβοές και τα παρόμοια δεν είναι από μόνα τους ενδείξεις αγγειογραφίας. Οι ασθενείς με τέτοια συμπτώματα πρέπει να εξετάζονται από νευρολόγο και σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, καθώς και με άλλες ερευνητικές μεθόδους, προσδιορίζεται η ανάγκη για αγγειογραφία. Αυτή η ανάγκη καθορίζεται από το γιατρό!

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις είναι:

• αλλεργική αντίδραση (δυσανεξία) στα παρασκευάσματα ιωδίου και άλλες ακτινοπροστατευτικές ουσίες.
• (λόγω ιοντίζουσας ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας). Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία.
• ψυχική ασθένεια που δεν επιτρέπει τη συμμόρφωση με όλους τους όρους της διαδικασίας (για παράδειγμα, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί κατά τη διάρκεια της εικόνας).
• οξεία λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα (καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών).
• παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος (προς τα κάτω και προς τα πάνω) ·
• η γενική κατάσταση του ασθενούς, που θεωρείται σοβαρή (μπορεί να είναι καρδιακή ανεπάρκεια βαθμού ΙΙΙ, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, κώμα κλπ.). Ουσιαστικά, αυτή η υποομάδα των αντενδείξεων είναι σχετική.

Προετοιμασία αγγειογραφίας

Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών από τη διαδικασία, συνιστάται:

• να περάσει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων - για τον προσδιορισμό των δεικτών του συστήματος πήξης (η περίοδος παραγραφής των δοκιμών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες). Επίσης προσδιορίζεται από την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh σε περίπτωση πιθανών επιπλοκών.
• να κάνετε ένα ΗΚΓ και ένα FG (FG, αν δεν έχει γίνει το τελευταίο έτος).
• μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά για 14 ημέρες.
• κατά την τελευταία εβδομάδα να μην λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
• εκτελέστε μια αλλεργική δοκιμή με έναν παράγοντα αντίθεσης. Για να γίνει αυτό, για 1-2 ημέρες, 0,1 ml του αντίστοιχου σκευάσματος χορηγείται ενδοφλέβια στον ασθενή και αξιολογείται η αντίδραση (κνησμός, εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή κλπ.). Σε περίπτωση αντίδρασης, η διαδικασία αντενδείκνυται!
• την παραμονή λήψης αντιισταμινικών (αντιαλλεργικών) φαρμάκων και ηρεμιστικών (εάν είναι απαραίτητο και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού!).
• Μην τρώτε για 8 ώρες και μην πίνετε νερό 4 ώρες πριν τη δοκιμή.
• να λούζεται και να ξυρίζεται (εάν είναι απαραίτητο) ο τόπος διάτρησης ή καθετηριασμού του σκάφους.
• πριν από την ίδια τη μελέτη, αφαιρέστε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα (φουρκέτες, κοσμήματα).

Τεχνική της έρευνας

Στην αρχή, ο ασθενής υπογράφει συγκατάθεση για τη διεξαγωγή αυτού του είδους μελέτης. Ο ασθενής τοποθετείται ένας ενδοφλέβιος περιφερειακός καθετήρας για να έχει άμεση πρόσβαση στο κυκλοφορικό σύστημα. Στη συνέχεια, η προμεραπεία πραγματοποιείται (περίπου 20-30 λεπτά πριν από τη διαδικασία): εισάγονται αντιισταμινικά, ηρεμιστικά και αναισθητικά, ώστε να ελαχιστοποιείται η ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και ο κίνδυνος επιπλοκών.

Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι και συνδέεται με τα όργανα (καρδιακός έλεγχος, παλμικό οξύμετρο). Μετά την επεξεργασία του δέρματος με τοπικό αναισθητικό και αναισθησία, τρυπάται το αντίστοιχο αγγείο (η καρωτιδική ή σπονδυλική αρτηρία). Δεδομένου ότι δεν είναι πάντοτε δυνατό να εισαχθούν με ακρίβεια αυτές οι αρτηρίες, εκτελείται συχνότερα μια μικρή τομή του δέρματος και μια διάτρηση της μηριαίας αρτηρίας, ακολουθούμενη από εμβάπτιση του καθετήρα και διάβαση αυτού μέσω των αγγείων στη θέση μελέτης. Η προαγωγή του καθετήρα κατά μήκος της αρτηριακής κλίνης δεν συνοδεύεται από πόνο, αφού το εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων στερείται υποδοχέων πόνου. Ο έλεγχος της προόδου του καθετήρα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Όταν ο καθετήρας φέρεται στο στόμιο του απαραίτητου δοχείου, μέσα από αυτό εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης που προθερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος σε όγκο 8-10 ml. Η εισαγωγή της αντίθεσης μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση μεταλλικής γεύσης στο στόμα, από μια αίσθηση θερμότητας, από μια αιχμή του αίματος στο πρόσωπο. Αυτά τα συναισθήματα περνούν από μόνοι τους μέσα σε λίγα λεπτά. Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, οι ακτινογραφίες λαμβάνονται σε μετωπικές και πλευρικές προεξοχές σχεδόν κάθε δευτερόλεπτο αρκετές φορές (που μας επιτρέπει να δούμε τις αρτηρίες, την τριχοειδή φάση και τις φλέβες). Οι φωτογραφίες δείχνουν και αμέσως αξιολογούνται. Αν κάτι παραμένει ακατανόητο για τον γιατρό, εισάγεται ένα επιπλέον μέρος του παράγοντα αντίθεσης και οι εικόνες επαναλαμβάνονται. Κατόπιν απομακρύνεται ο καθετήρας, στο σημείο της παρακέντησης του δοχείου επιβάλλεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος υπό πίεση. Ο ασθενής πρέπει να επιβλέπεται από ιατρικό προσωπικό για τουλάχιστον 6-10 ώρες.

Επιπλοκές

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου εμφανίζονται στο 0,4-3% των περιπτώσεων, δηλαδή όχι τόσο συχνά. Η εμφάνισή τους μπορεί να συσχετιστεί με την ίδια τη διαδικασία (για παράδειγμα, την εκροή αίματος από τη θέση παρακέντησης του αγγείου) ή με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συμμόρφωση με όλες τις συνθήκες κατά την προετοιμασία και διεξαγωγή της αγγειογραφίας είναι η πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο της τελευταίας γενιάς (Omnipak και Ultravist) χαρακτηρίζεται από λιγότερα στατιστικά στοιχεία επιπλοκών.

Έτσι, οι πιθανές επιπλοκές της αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων είναι:

• εμετός.
• αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο που περιέχει ιώδιο: φαγούρα, πρήξιμο και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης και στη συνέχεια εμφάνιση δύσπνοιας (αναπνευστική αναταραχή), πτώση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ, το οποίο αποτελεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
• σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων και, ως εκ τούτου, μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (μέχρι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο).
• επιληπτικές κρίσεις.
• Αντίθετη εισροή σε μαλακούς ιστούς στη ζώνη διάτρησης του αγγείου (έξω από την αγγειακή κλίνη). Εάν ο όγκος του φαρμάκου που χύνεται στον ιστό είναι μέχρι 10 ml, τότε οι συνέπειες είναι ελάχιστες, αν υπάρχουν περισσότερες, τότε αναπτύσσεται φλεγμονή του δέρματος και του υποδόριου λίπους.
• αιμορραγία από τη θέση παρακέντησης του αγγείου.

CT σάρωση και MR αγγειογραφία: ποιες είναι οι λειτουργίες;

Η CT και MR αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων συνιστά εγγενώς μια παρόμοια μελέτη όπως η αγγειογραφία. Υπάρχουν όμως ορισμένα χαρακτηριστικά αυτών των διαδικασιών που τα διαφοροποιούν από την αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων. Αυτό είναι και μιλάμε.

CT αγγειογραφία

• γίνεται με τη βοήθεια ενός τομογράφου και όχι με μια συμβατική συσκευή ακτινογραφίας. Η μελέτη βασίζεται επίσης σε ακτίνες Χ. Ωστόσο, η δόση της είναι σημαντικά μικρότερη από τη συμβατική αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων, η οποία είναι ασφαλέστερη για τον ασθενή.
• η ηλεκτρονική επεξεργασία πληροφοριών καθιστά δυνατή την απόκτηση μιας τρισδιάστατης εικόνας των αγγείων απολύτως σε οποιοδήποτε σημείο της μελέτης (αυτό ισχύει για τη λεγόμενη σπειροειδή CT αγγειογραφία που εκτελείται σε ειδικό σπειροειδές τομογράφο).
• ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στη φλέβα του αγκώνα και όχι στο αρτηριακό δίκτυο (που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών, αφού η χορήγηση του φαρμάκου γίνεται μια συνηθισμένη ενδοφλέβια ένεση μέσω ενός περιφερειακού καθετήρα).
• για CT-αγγειογραφία υπάρχει ένα όριο στο βάρος ενός ατόμου. Οι περισσότεροι σαρωτές αντέχουν σωματικό βάρος μέχρι 200 ​​κιλά.
• Η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερική βάση και δεν απαιτεί παρατήρηση του ασθενούς μετά την ολοκλήρωσή του.

MR αγγειογραφία

Η αγγειογραφία του Μ. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Εκτελείται με τη χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, δηλαδή, η μέθοδος βασίζεται στο φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Αυτό σημαίνει την πλήρη απουσία ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (και συνεπώς η MR-αγγειογραφία επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης (για καλύτερη απεικόνιση) ή χωρίς αυτό (για παράδειγμα, με δυσανεξία στα παρασκευάσματα ιωδίου σε ασθενείς). Αυτή η απόχρωση είναι αναμφισβήτητη
  πλεονέκτημα έναντι άλλων τύπων αγγειογραφίας. Αν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε την αντίθεση, η ουσία εγχέεται επίσης στη φλέβα της καμπύλης του αγκώνα μέσω ενός περιφερειακού καθετήρα.
• η εικόνα των πλοίων αποκτάται τρισδιάστατη λόγω της επεξεργασίας ηλεκτρονικών υπολογιστών.
• μια σειρά βολών διαρκεί λίγο περισσότερο χρόνο από άλλους τύπους αγγειογραφίας και ένα άτομο πρέπει να βρεθεί συνεχώς στο σωλήνα του σαρωτή. Για όσους υποφέρουν από κλειστοφοβία (φόβος κλειστού χώρου) αυτό δεν είναι εφικτό.
• η διαδικασία αντενδείκνυται παρουσία τεχνητού βηματοδότη, μεταλλικών κλιπ στα αγγεία, τεχνητών αρθρώσεων, ηλεκτρονικών εμφυτευμάτων του εσωτερικού αυτιού).
• πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο και ο ασθενής απελευθερώνεται αμέσως στο σπίτι.

Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η CT και MR-αγγειογραφία είναι σύγχρονες, λιγότερο επικίνδυνες και περισσότερο πληροφοριακές ερευνητικές μέθοδοι από τη συμβατική αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων. Ωστόσο, δεν είναι πάντα εφικτές, έτσι η συμβατική αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων εξακολουθεί να είναι μια σχετική μέθοδος για τη μελέτη της αγγειακής παθολογίας του εγκεφάλου.

Έτσι, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση, κυρίως αγγειακών ασθενειών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των στενωμάτων και των περιπτώσεων που προκαλούν εγκεφαλικά επεισόδια. Η ίδια η μέθοδος είναι αρκετά προσιτή, απαιτεί μόνο την παρουσία μιας συσκευής ακτίνων Χ και ενός παράγοντα αντίθεσης. Όταν παρατηρούνται όλες οι συνθήκες προετοιμασίας και έρευνας, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων δίνει μια ακριβή απάντηση στο ερώτημα που τίθεται γι 'αυτό με έναν ελάχιστο αριθμό επιπλοκών. Επιπλέον, η σύγχρονη ιατρική έχει τέτοιες καινοτόμες μεθόδους όπως η CT και MR-αγγειογραφία, πιο ενοχλητικό, λιγότερο επιβλαβές και τραυματικό για τον ασθενή. Η CT και η MR-αγγειογραφία μας επιτρέπουν να αποκτήσουμε μια τρισδιάστατη εικόνα των αγγείων, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιθανότερο να μην χάσετε την υπάρχουσα παθολογία.

Ιατρικό κινούμενο σχέδιο για την «εγκεφαλική αγγειογραφία»:

Αγγειακή αγγειογραφία: τι είναι και πώς εκτελείται, σε ποιον μια τέτοια μελέτη

Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να διεξάγετε μια πλήρη εξέταση των αγγείων, να εντοπίσετε τις εμπλοκές, τις πιθανές εστίες της εμφάνισης θρόμβων αίματος, τις θέσεις στένωσης και αραίωσης των τοίχων τους.

Σε αυτή τη μελέτη εισάγεται ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης, ο οποίος επισημαίνεται κατά τη διάρκεια των ακτίνων Χ και εντοπίζει πιθανή ή πραγματική παθολογία.

Τι αποδίδεται

Η αγγειογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Δύσπνοια, δύσπνοια και περιστασιακή πόνος στο στήθος.
• Τραυματισμοί στο στήθος ή χειρουργικές επεμβάσεις σε αυτόν τον τομέα.
  Αγγειακές εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο.
• Η παρουσία συγγενών παθολογιών, καθώς και βοήθεια στη διάγνωσή τους παρουσία ύποπτων.
• Πρόληψη και παρακολούθηση των ασθενών που υποβάλλονται σε ιατρική θεραπεία για καρδιακές παθήσεις, αρτηρίες ή φλέβες, εάν δεν επιτεύχθηκαν τα επιθυμητά αποτελέσματα και τα συμπτώματα παρέμειναν ή αυξήθηκαν.

Η αγγειογραφία είναι μια αρκετά ευρεία έννοια που περιλαμβάνει διάφορους τύπους:

• Εγκεφαλική, όπου εξετάζονται τα εγκεφαλικά αγγεία.
• Φλεβογραφία, όπου οι φλέβες των άκρων εξετάζονται για να μελετήσουν τη φύση της ροής αίματος των φλεβών.
• Αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης, όπου εξετάζονται τα αγγεία του βολβού και των γύρω περιοχών.
• Αγγειοηλεκτρονική, όπου εξετάζεται το αγγειακό δίκτυο αμφοτέρων των πνευμόνων.
• Θωρακική αορτογραφία, όπου εξετάζεται η αορτή και τα κλάδοτά της (καρδιακά αγγεία).
• Νεφρική αρτηριογραφία, όπου εξετάζονται τα νεφρά για τραυματισμούς, αιματοφάγους και όγκους.

Τύποι, MR και CT

Μια επεμβατική μέθοδος χρήσης της αγγειογραφίας είναι να εισαχθεί μια αντίθεση (το ιώδιο χρησιμοποιείται πολύ συχνά στο ρόλο της) και τα απαραίτητα τμήματα αρτηριών και φλεβών μελετώνται με ακτίνες Χ. Αυτή η αγγειογραφία είναι η πιο ακριβής και ενημερωτική.

Παρόλο που η ακτινοσκοπική αγγειογραφία θεωρείται ως μια κάπως ξεπερασμένη μέθοδος, χρησιμοποιείται ενεργά στην ιατρική και μέχρι στιγμής καμία από τις άλλες εναλλακτικές μεθόδους δεν μπορεί να παράσχει τόσο ακριβείς πληροφορίες όπως επεμβατική.

Για μη επεμβατική αγγειογραφία, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Φυσικά, τέτοιες μέθοδοι απόκτησης πληροφοριών έχουν και τα πλεονεκτήματά τους.

Βοηθούν να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα σε ένα σύνθετο, γιατί συχνά οι αγγειακές ασθένειες δεν διαχωρίζονται από άλλες ανωμαλίες και παθολογίες. Και μερικές φορές είναι σημάδια πιο σοβαρών ασθενειών. Ως εκ τούτου, η μη επεμβατική αγγειογραφία είναι ένα πλήρες σύνολο μελετών που καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της επίδρασης πολλών παραγόντων στις μελετούμενες περιοχές.

Ποια μέρη του σώματος εξετάζονται

Τις περισσότερες φορές, η αγγειογραφία έχει ανατεθεί να μελετήσει τα ακόλουθα μέρη του σώματος:

• Εγκέφαλος Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, οι ακτίνες Χ του κεφαλιού λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές. Η ουσία εισάγεται δύο φορές για πιο ακριβή διάγνωση.
• Στεφανιαία αγγεία της καρδιάς. Ένα ένθετο φάρμακο εισάγεται μέσω του καθετήρα στην μηριαία ή ινσουλινική φλέβα. Ο καθετήρας προωθείται στην αορτή. Μετά από αυτό, η αντίθεση τροφοδοτείται στην αριστερή και δεξιά στεφανιαία αρτηρία εναλλάξ.
• Τα σκάφη των άκρων. Όταν μελετάτε τα ανώτερα άκρα, η ουσία εγχέεται στις υπεζωκοτικές αρτηρίες του αριστερού και του δεξιού χεριού. Για να προσδιοριστεί η κατάσταση των φλεβών των κάτω άκρων, η ένεση γίνεται με ένεση είτε στην προηγούμενη περίπτωση - μέσω της μηριαίας αρτηρίας, είτε μέσω της κοιλιακής αορτής. Η ακτινογραφία φωτογραφίας εκτελείται από διάφορες γωνίες και θέσεις.
• Εσωτερικά όργανα. Μια αντίθετη ουσία εγχέεται στην αορτή ή σε μεγάλες φλέβες που επικοινωνούν με το όργανο ελέγχου. Η αγγειογραφία των εσωτερικών οργάνων παρουσιάζεται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση της ασθένειας ή υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη σωστή θέση των σκαφών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Θρομβοεμβολισμός.
• Αθηροσκλήρωση.
• Εκτιμώμενη ανάπτυξη κύστεων ή όγκων.
• Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
• Προσδιορισμός της παρουσίας ασθενειών της καρδιάς και των αγγείων της.
• Διάγνωση παθολογιών του αμφιβληστροειδούς.
• Πρόληψη επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Αντενδείξεις σε αυτή τη μέθοδο έρευνας:

• Ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση.
• Η πορεία οποιασδήποτε ασθένειας στην οξεία μορφή (οξεία καρδιά, νεφρό, ηπατική ανεπάρκεια κ.λπ.).
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
• Γενική αδυναμία των αγγείων και τάση συχνών σκισίματος και αιμορραγίας.
• Φυματίωση.
• Σοβαρή ψυχική ασθένεια και αδυναμία ελέγχου του ασθενούς.
• Η παρουσία καρκινικών όγκων.
• Εγκυμοσύνη

Κανόνες προετοιμασίας

Προτού εκχωρήσετε ακτίνες Χ χρησιμοποιώντας την αντίθεση, πρέπει:

• Για να περάσει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της φύσης της πήξης του.
• Εάν είναι δυνατόν, σταματήστε να τρώτε λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία (εκτός από τους διαβητικούς και τα άτομα με νεφροπάθεια).
• Αυξήστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε.
• Εάν απειλείται μια αλλεργική αντίδραση, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά.
• Η κατάργηση των φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διεξαγωγή αγγειογραφίας στα παιδιά πρέπει να δοθεί στην παρουσία χρόνιων παθήσεων στο ιστορικό τους και στην παρουσία αλλεργιών.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Ο αλγόριθμος για τη διεξαγωγή αγγειογραφίας έχει ως εξής:

1. Η εισαγωγή αντιαλλεργικών φαρμάκων.
2. Επεξεργασία αντισηπτικής περιοχής του σώματος, όπου η ουσία θα εγχυθεί για αντίθεση.
3. Η εισαγωγή τοπικού αναισθητικού (η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λιδοκαΐνη).
4. Το δέρμα τεμαχίζεται για να παρέχει πρόσβαση στην αρτηρία ή τη φλέβα.
5. Εγκαταστήστε ένα σωλήνα αναρρόφησης - Εισαγωγέας.
6. Εισάγετε ένα φάρμακο που εμποδίζει τον αγγειόσπασμο (χρησιμοποιήστε Novocain, εάν δεν είναι αλλεργικός).
7. Ένας καθετήρας εισάγεται στον κοίλο σωλήνα και προχωρά στην αρχή του δοχείου υπό μελέτη (η διαδικασία παρακολουθείται με ακτίνες Χ).
8. Εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης, γίνεται μια έρευνα (για πιο ακριβείς πληροφορίες, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές).
9. Αφαίρεση του καθετήρα και του εισαγωγέα.
10. Σταματήστε την αιμορραγία, εάν υπάρχει.
11. Εφαρμόζοντας έναν στενό επίδεσμο.

Μάθετε περισσότερα για το τι είναι και ποια αποτελέσματα στη διάγνωση ασθενειών επιτρέπει την αγγειογραφία των αγγείων, από αυτό το βίντεο:

Πιθανές επιπλοκές μετά την εκτέλεση

Τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας περιλαμβάνουν:

• Αλλεργία. Συχνότερα υπάρχει αντίθεση ή φάρμακα κατά της πήξης του αίματος.
• Οίδημα και αιματώματα. Παρουσιάζονται στο πεδίο της μικρο-χειρουργικής επέμβασης.
• Αιμορραγία Δεδομένου ότι οι παράγοντες αραίωσης του αίματος εγχέονται στο σώμα, η πήξη μπορεί να είναι χαμηλή για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία.
• Αγγειακοί τραυματισμοί.
• Καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να συμβεί αν παραβιαστεί η τεχνική της διαδικασίας.

Οι περισσότερες από τις επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν με λεπτομερή εξέταση του ιστορικού του ασθενούς, καθώς και με την τήρηση της σωστής τεχνικής. Οι επιπλοκές που προκαλούνται από διαταραχές των εσωτερικών οργάνων θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως, μόνιμα, εάν εμφανιστούν συμπτώματα κατά τις πρώτες ώρες μετά την αγγειογραφία.

Θεραπεία αποκατάστασης και συστάσεις ασθενούς

Ο ρυθμός ανάκαμψης μετά από αγγειογραφικές μελέτες εξαρτάται από το πόσο μεγάλης κλίμακας ήταν. Οι γενικές συστάσεις περιλαμβάνουν:

• Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι και τη διατροφή.
• Έλλειψη άγχους και σοκ.
• Ο αποκλεισμός της σωματικής δραστηριότητας κατά την περίοδο ανάρρωσης, και ειδικά στα άκρα, εάν υποβληθούν σε έρευνα.
• Λαμβάνοντας αντιισταμινικά για προφύλαξη.
• Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστεί δυσφορία στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα ή όταν η κατάσταση επιδεινωθεί δραματικά.

Αρχές αποκωδικοποιήσεων αποτελεσμάτων

Οι αρχές για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Αγγειογραφία. Τι είναι η αγγειογραφία, ενδείξεις, που αποκαλύπτουν την ασθένεια. Αγγειογραφία του εγκεφάλου, αγγεία των κάτω άκρων, στεφανιαία αγγεία

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Η αγγειογραφία είναι μια φθοριοσκοπική εξέταση αιμοφόρων αγγείων, η οποία διεξάγεται μετά την εισαγωγή ακτινοσκιωδών παραγόντων μέσα σε αυτά. Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να κρίνετε τη λειτουργική κατάσταση των αγγείων, τη θέση τους, την ταχύτητα ροής του αίματος. Η μελέτη συμβάλλει στην ταυτοποίηση βλαβών, συγγενών ανωμαλιών, διαδρομών κυκλοφορικής κυκλοφορίας, αγγειακού δικτύου σε όγκους.

Με τη χρήση της αγγειογραφίας εξετάζονται η κατάσταση των αρτηριών (αρτηριογραφία), των φλεβών (φλεβογραφία, φλεβογραφία), τριχοειδών (τριχοειδών) και λεμφικών αγγείων (λεμφογραφία).

Πού γίνεται αγγειογραφία; Για το σκοπό αυτό, έχουν εγκατασταθεί ειδικά δωμάτια αγγειογραφίας ακτίνων Χ σε νοσοκομεία και διαγνωστικά κέντρα. Η στειρότητα παρατηρείται σε αυτά τα δωμάτια και είναι εξοπλισμένη με σύγχρονο εξοπλισμό:

• αγγειογραφίες - συσκευές ακτινογραφίας για τη μελέτη αιμοφόρων αγγείων.
• φθοριογραφικοί θάλαμοι υψηλής ταχύτητας ·
• Ακτινογραφίες πολλαπλών λήψεων και συσκευές εγγραφής βίντεο.

Ορισμένα ιατρικά κέντρα διαθέτουν εξοπλισμό για CT αγγειογραφία, η οποία επιτρέπει τη λήψη υψηλής ποιότητας λεπτομερούς εικόνας.

Ιστορικό αγγειογραφίας. Ο διάσημος φυσιολόγος Bekhterev το 1896 προέβλεψε την ανάπτυξη αυτής της ερευνητικής μεθόδου. Είπε: "Εάν υπάρχουν λύσεις που δεν μεταδίδουν ακτινογραφίες, τότε τα δοχεία μπορούν να γεμιστούν μαζί τους και να φωτογραφηθούν". Χρειάστηκαν περισσότερα από 30 χρόνια για να υλοποιηθεί αυτή η ιδέα. Το 1931 ένας νέος γιατρός, Forsman, έκανε τον εαυτό του την πρώτη αγγειογραφία. Χρειάστηκαν άλλα 40 χρόνια για να γίνει αυτή η διαδικασία ρουτίνα.

Τι είναι η αγγειογραφία;

Αγγειογραφία - η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων, με βάση τις ιδιότητες των ακτίνων Χ.

Η αρχή της εξέτασης. Ένας παράγοντας αντίθεσης ακτίνων Χ με βάση το ιώδιο εγχέεται στο δοκίμιο. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο τρόπους.

1. Διάτρηση. Αν το δοχείο βρίσκεται επιφανειακά, τότε αυτός ο παράγοντας αντίθεσης εγχύεται με σύριγγα.
2. Ο καθετηριασμός απαιτείται εάν η αρτηρία ή η φλέβα βρίσκεται βαθιά κάτω από το δέρμα. Μετά την τοπική αναισθησία, γίνεται τομή στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό, εντοπίζεται ένα αγγείο και ο εισαγωγέας εισάγεται σε αυτό. Αυτός είναι ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας μήκους περίπου 10 εκ. Ο καθετήρας και άλλα όργανα κινούνται μέσα στον εισαγωγέα, ο οποίος βοηθά στη μείωση του τραύματος στα αγγεία. Ο ίδιος ο καθετήρας είναι ένας μακρύς λεπτός "εύκαμπτος σωλήνας" που χρησιμοποιείται για την επίτευξη αντίθεσης στο επιθυμητό δοχείο.

Μόλις η ραδιενεργή ουσία βρίσκεται στα αιμοφόρα αγγεία, εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος: από τη μεγάλη αρτηρία έως τα μικρά αρτηρίδια, και μετά στα τριχοειδή αγγεία. Περαιτέρω σε μικρά φλεβίδια και σε μεγάλες φλέβες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κάντε μια σειρά από ακτινογραφίες. Σε αυτά είναι δυνατόν να κρίνουμε μια λάμψη των σκαφών. Ο βαθμός στον οποίο η ουσία απλώνεται ταχέως κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος υποδηλώνει την ταχύτητα ροής αίματος. Η απεικόνιση με ακτίνες Χ εκτελείται όσο το δυνατόν γρηγορότερα για τη μείωση της δόσης ακτινοβολίας.

Αγγειογραφία δεδομένων που καταγράφεται σε ψηφιακά μέσα. Στο μέλλον, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να δώσει τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας για μελέτη από άλλους ειδικούς.

Εφαρμογές αγγειογραφίας:

• Ογκολογία - αποκαλύπτει τους όγκους και τις μεταστάσεις τους, οι οποίες έχουν εκτεταμένο τριχοειδές δίκτυο.
• Φλεβολογία - καθορίζει τους τόπους στένωσης και φραγμού των φλεβών, τις συγγενείς παθολογίες, τους θρόμβους αίματος, τις αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις.
• Αγγειακές χειρουργικές επεμβάσεις - χρησιμοποιούνται κατά την προετοιμασία για εργασίες σε σκάφη για να διευκρινιστεί η θέση και η δομή τους.
• Νευρολογία - Η αγγειογραφία του εγκεφάλου σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανευρύσματα, αιματώματα, όγκους του εγκεφάλου, καθώς και σημεία αιμορραγίας σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Πνευμονολογία - αποκαλύπτει δυσπλασίες των πνευμόνων και την αιτία της αιμορραγίας.

Ανάλογα με το σκοπό της μελέτης, η αγγειογραφία μπορεί να είναι:

• κοινή - εξετάζονται όλα τα σκάφη.
• επιλεκτικά - χωριστά σκάφη αντιβαίνουν.

Πώς είναι η αγγειογραφία των διαφόρων αγγείων.

Η αγγειογραφία των διαφόρων αγγείων περνάει με ένα μόνο μοτίβο.

• Ενδομυϊκή ένεση ηρεμιστικού και αντιισταμινικού φαρμάκου πριν από τη διαδικασία. Αυτό βοηθά στη μείωση του άγχους και στην πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης σε παράγοντα αντίθεσης.
• Αντιμετωπίστε την επιθυμητή περιοχή του δέρματος με αντισηπτικό.
• Το αναισθητικό Lidocaine εγχέεται υποδορίως. Αναισθητοποιεί την περιοχή όπου θα γίνει η παρακέντηση.
• Μια μικρή τομή γίνεται στο δέρμα για να αποκτήσει πρόσβαση στην αρτηρία.
• Τοποθετήστε τον εισαγωγέα - έναν κοντό κοίλο σωλήνα.
• Το διάλυμα της νοβοκαΐνης εγχέεται στο δοχείο εξέτασης για την πρόληψη του αγγειακού σπασμού και τη μείωση του ερεθιστικού αποτελέσματος του παράγοντα αντίθεσης.
• Ένας καθετήρας εισάγεται στον εισαγωγέα (ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας διαμέτρου 1,5-2-2 mm). Προχωρεί στο στόμα του δοχείου δοκιμής υπό έλεγχο ακτίνων Χ.
• Παράγεται παράγοντας αντίθεσης (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) και γυρίζουν. Εάν είναι απαραίτητο, αυτό το βήμα επαναλαμβάνεται 2-3 φορές.
• Αφαιρέστε τον καθετήρα και σταματήστε την αιμορραγία.
• Απλώστε ένα αποστειρωμένο επίδεσμο πίεσης.
• Προτείνετε 6-10 ώρες για να συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι για να αποφύγετε το σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Η θέση εισαγωγής του καθετήρα επιλέγεται όσο το δυνατόν πλησιέστερα στην περιοχή που πρόκειται να εξεταστεί. Αυτό επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του τραύματος των αγγείων και της ποσότητας υλικού αντίθεσης.

Η διαδικασία πραγματοποιείται από μια ομάδα ειδικευμένων ιατρών: έναν ακτινολόγο, έναν αναισθησιολόγο και έναν καρδιοανανιωματολόγο.

Αγγειογραφία εγκεφάλου

Αγγειογραφία του εγκεφάλου ή της εγκεφαλικής αγγειογραφίας - μια μέθοδος μελέτης των αγγείων του κεφαλιού για τον εντοπισμό εγκεφαλικών παθολογιών.

Πού είναι ο ενέσιμος παράγοντας αντίθεσης; Ο καθετηριασμός της βραγχιακής, της ulnar, της υποκλείδιας ή της δεξιάς μηριαίας αρτηρίας εκτελείται. Ο καθετήρας προωθείται στο σημείο του κλάδου του επιθυμητού δοχείου στον εγκέφαλο και ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στον αυλό του.

Πότε λαμβάνεται η ακτινογραφία; Μετά την εισαγωγή του πρώτου τμήματος της αντίθεσης, πυροβολούν το κεφάλι σε διαφορετικές προεξοχές (μπροστά και πλευρά). Οι φωτογραφίες αμέσως αξιολογούνται. Για να μελετηθούν τα απομακρυσμένα μέρη του σκάφους, εισάγεται ένα νέο τμήμα της αντίθεσης και η έρευνα επαναλαμβάνεται. Αφού η ουσία διέλθει μέσω των ιστών, εμφανίζεται στις φλέβες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κάντε μια άλλη σειρά βολών. Σε αυτό το στάδιο, ο καθετήρας ή η βελόνα διάτρησης απομακρύνεται και η μελέτη θεωρείται πλήρης.

Ποιες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας; Κατά τον καθετηριασμό, ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία για να αναισθητοποιήσει τη θέση εισαγωγής του καθετήρα. Κατά τη μετακίνηση του καθετήρα μέσα από τα δοχεία, δεν θα υπάρξει πόνος, καθώς το εσωτερικό τοίχωμά τους στερείται υποδοχείς πόνου. Με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να εμφανιστεί μεταλλική γεύση στο στόμα, μια αίσθηση ζεστασιάς, ερυθρότητα του προσώπου. Τα ίδια αυτά τα φαινόμενα περνούν μέσα σε λίγα λεπτά.

Αγγειογραφία στεφανιαίας ή στεφανιαία αγγειογραφία

Αγγειογραφία στεφανιαίων αγγείων ή στεφανιαία αγγειογραφία - μελέτη των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς.

Πού είναι ο ενέσιμος παράγοντας αντίθεσης; Για να μελετηθούν οι στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς, πρέπει να εισαχθεί ένας καθετήρας στην μηριαία αρτηρία στην περιοχή της βουβωνικής πτυχής ή στην ακτινική αρτηρία στον καρπό. Υπό τον έλεγχο της τηλεόρασης ακτίνων Χ, ο καθετήρας προωθείται στην αορτή, από την οποία εκτείνονται οι στεφανιαίες αρτηρίες. Όταν ο σωλήνας φθάσει στα επιθυμητά δοχεία, ένα τμήμα της ουσίας ακτινοβολίας διοχετεύεται μέσω του διαύλου. Εγχύεται εναλλακτικά στην αριστερή και δεξιά στεφανιαία αρτηρία.

Πότε λαμβάνεται η ακτινογραφία; Ένας παράγοντας αντίθεσης σε μερικά δευτερόλεπτα γεμίζει τον αυλό των καρδιακών αγγείων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κάντε μια σειρά από εικόνες από διαφορετικές προβολές.

Ποιες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας; Όταν ο παράγοντας αντίθεσης γεμίζει τα δοχεία, εμφανίζεται μια προσωρινή αίσθηση θερμότητας, ειδικά στην περιοχή του προσώπου. Εάν ο καθετήρας αγγίξει τον τοίχο της καρδιάς, εμφανίζεται μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Λόγω της μείωσης της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ζάλη. Περιστασιακά εμφανίζεται βήχας και ναυτία. Επικοινωνήστε με τα συναισθήματά σας, το ιατρικό προσωπικό γνωρίζει πώς να βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτών των παρενεργειών.

Αγγειογραφία αγγείων

Αγγειογραφία των αγγείων των άκρων - μελέτη των αρτηριών και των φλεβών του άνω και κάτω άκρου.

Πού είναι ο ενέσιμος παράγοντας αντίθεσης; Στη μελέτη των άνω άκρων των 10-15 ml ενός παράγοντα αντίθεσης ενίεται στην βραχιόνια αρτηρία.

Στη μελέτη των αγγείων των κάτω άκρων εισάγεται ένας καθετήρας στην μηριαία αρτηρία ή στην κοιλιακή αορτή. Εάν είναι απαραίτητο να συγκρίνετε τα αγγεία του ποδιού και του ποδιού - κάντε μια παρακέντηση στην οπίσθια κνήμη της αρτηρίας.

Πώς γίνεται η λήψη ακτίνων Χ; Αφού η αντίθεση γεμίσει τα δοχεία, πραγματοποιούν σειριακή απεικόνιση χρησιμοποιώντας δύο κάθετα τοποθετημένους σωλήνες ακτίνων Χ. Ενεργοποιούν ταυτόχρονα σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα.

Ποιες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας; Λόγω της τοπικής αναισθησίας, δεν υπάρχει πόνος όταν εισάγεται ο καθετήρας. Τη στιγμή της εισαγωγής της αντίθεσης, εμφανίζεται στο στόμα μια αίσθηση θερμότητας και μεταλλικής γεύσης.

Αγγειογράφος και ποια διαδικασία αγγειογραφίας προορίζεται

Μέσω αυτής της μεθόδου έρευνας, όπως η αγγειογραφία, είναι δυνατή η διεξαγωγή έρευνας των αγγείων, η ανίχνευση των φραγμών, καθώς και η ανίχνευση εστιών θρόμβων αίματος και στενότητα των τοιχωμάτων. Για να εκτελεστεί αυτή η διαγνωστική μελέτη, χρησιμοποιείται ένα ειδικό συστατικό, το οποίο ονομάζεται παράγοντας αντίθεσης. Αντίθετα, είναι δυνατόν να επισημανθούν τα ερευνηθέντα μέρη του σώματος στην ακτινογραφία, που επιτρέπει τον εντοπισμό δυνητικών ή πραγματικών παθολογικών ανωμαλιών. Όλες οι λεπτομέρειες σχετικά με τη διαδικασία της αγγειογραφίας, μαθαίνουμε παρακάτω.

Για ποια διαδικασία προορίζεται;

Η αγγειογραφία είναι μια τεχνική για την εξέταση αιμοφόρων αγγείων, η οποία καθίσταται δυνατή από τις επιπτώσεις των ακτίνων Χ. Η διαγνωστική τεχνική παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί η παρουσία στένωσης του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και να προσδιοριστεί η επέκταση με ανευρύσματα και άλλους τύπους δυσμορφιών. Οι ασθενείς στους οποίους ο θεράπων ιατρός διαγνώσκει προβλήματα του αγγειακού συστήματος πρέπει να υποβληθούν σε αγγειογραφία.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Για τη διάγνωση χρησιμοποιήθηκε μια ειδική συσκευή - αγγειογραφία.

Για λεπτομερέστερη αναγνώριση των προβλημάτων με το αγγειακό σύστημα, συνιστάται αγγειογραφία. Ορισμένες ενδείξεις για τις οποίες αποδίδεται η μετάβαση της αγγειογραφίας περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην αναπνοή, καθώς και προσβολές δύσπνοιας και σύνδρομων πόνου στο στέρνο.
• Προσδιορισμός των συγγενών παθολογιών, καθώς και της πρόληψής τους.
• Η εμφάνιση τραυματισμών στο στήθος, καθώς και χειρουργική επέμβαση σε αυτόν τον τομέα.
• Διάγνωση ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ιατρικές θεραπείες για τις παθήσεις των ακόλουθων οργάνων: καρδιά, αρτηρίες, φλέβες.

Ο ασθενής ενημερώνεται για την ανάγκη να υποβληθεί σε αγγειογραφία από τον θεράποντα ιατρό. Εάν δεν υπάρχει λόγος να υποβληθείτε σε αυτό το είδος μελέτης, ο γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει αυτόν τον τύπο διάγνωσης. Η αγγειογραφία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

1. Εγκεφαλική. Αυτή η άποψη επιτρέπει μια λεπτομερή μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων.
2. Φλεφογραφία Υπάρχει μια μελέτη των φλεβών των άκρων, η οποία γίνεται με σκοπό να αποκαλύψει τη φύση της ροής του αίματος.
3. Αγγειοπνευμονιογραφία. Παρέχει την δυνατότητα διεξαγωγής λεπτομερούς μελέτης του αγγειακού δικτύου των πνευμόνων.
4. Φθορισμού. Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας επιτρέπει τη μελέτη των αγγείων του βολβού, καθώς και των παρακείμενων περιοχών.
5. Ο θωρακικός τύπος της αορτογραφίας παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες για την κατάσταση της αορτής και των κλάδων της.
6. Νεφρική αρτηριογραφία. Πρόκειται για μελέτη των νεφρών, επιτρέποντας έτσι την ανίχνευση της παρουσίας τραυματισμών, αιματοειδών και διαφόρων νεοπλασμάτων όγκων.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Μόνο με την έγκαιρη αγγειογραφία είναι δυνατόν να αποφευχθεί μια σειρά διαφορετικών παθήσεων. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γίνεται έγκαιρα διάγνωση εάν υπάρχει υποψία θρόμβου αίματος, προκειμένου να αποφευχθεί η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διάγνωση

Ο κατάλογος των παθήσεων και των παθολογικών καταστάσεων στις οποίες οι θεράποντες ιατροί συνταγογραφούν αγγειογραφία για τους ασθενείς τους είναι αρκετά εκτεταμένη. Παρακάτω είναι ένας κατάλογος μόνο ενός μικρού μέρους των ενδείξεων για τις οποίες ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αγγειογραφία:

• Αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου και των στεφανιαίων αρτηριών.
• Ανίχνευση αγγειακών όγκων και κύστεων.
• Αξιολόγηση της κατάστασης των νεφρών.
• Πνευμονική εμβολή.
• Διάγνωση παθολογιών του αμφιβληστροειδούς.
• Θρόμβωση βαθιών και επιφανειακών αγγείων του άνω και κάτω άκρου.
• Προεγχειρητική μελέτη που βελτιώνει την αποτελεσματικότητα της προγραμματισμένης παρέμβασης.

Η ανάγκη να περάσει η αγγειογραφία αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Τα διαγνωστικά διεξάγονται για να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν τις υποθέσεις του γιατρού σχετικά με την παρουσία σοβαρών παθολογιών του αγγειακού συστήματος.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Ένας αγγειογράφος είναι μια βελόνα που εισάγεται σε ένα αγγείο. Ένας σωλήνας εισάγεται διαμέσου αυτού, από τον οποίο αντλείται μια αντίθετη ουσία στην κοιλότητα του δοχείου.

Παρά την αποτελεσματικότητα της αγγειογραφίας, δεν μπορούν να το κάνουν όλοι οι ασθενείς. Συγκεκριμένα, η διέλευση της διαδικασίας για την ακόλουθη κατηγορία ασθενών αντενδείκνυται:

1. Εάν ο ασθενής έχει καρδιακή, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
2. Η παρουσία ψυχικής ασθένειας.
3. Η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στο ιώδιο και τα συστατικά του, καθώς ο παράγοντας αντίθεσης είναι ένα μίγμα ιωδίου και αλάτων γαδολινίου.
4. Η παρουσία σημείων πήξης αίματος.
5. Εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Παρουσιάζονται αντενδείξεις για υποβολή σε αγγειογραφία, καθώς αυτό μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.

Προετοιμασία και χαρακτηριστικά της μελέτης

Η αγγειογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία, που απαιτεί παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος του ασθενούς. Η διαδικασία απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, τόσο πριν όσο και μετά τον χειρισμό. Η διαδικασία παρασκευής βασίζεται στη νοσηλεία του ασθενούς, καθώς και σε ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις:

• Γενική εξέταση αίματος.
• Ανάλυση ούρων
• Προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh.
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να ειδοποιήσει τον ειδικό για τα φάρμακα που παίρνει. Οι περισσότεροι από αυτούς υποχρεούνται να σταματήσουν να λαμβάνουν εκ των προτέρων για να αποτρέψουν την εμφάνιση πιθανών επιπλοκών. Για παράδειγμα, δεν συνιστάται η λήψη ασπιρίνης, καθώς επηρεάζει αρνητικά την πήξη του αίματος.

Αμέσως την ημέρα της μελέτης, ο γιατρός εκτελεί μια δεύτερη εξέταση του ασθενούς, βάσει της οποίας λαμβάνεται η απόφαση σχετικά με την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα. Εάν η απόφαση του ειδικού είναι θετική, ο ασθενής θα χρειαστεί να υπογράψει μια συμφωνία που συμφωνεί οικειοθελώς να υποβληθεί σε αυτόν τον τύπο διάγνωσης.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Για 6-8 ώρες, ο ασθενής καλείται να μην φάει ή να πιει, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα τελικά αποτελέσματα της μελέτης του αγγειακού συστήματος. Η χρήση αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Εάν τα μαλλιά μεγαλώνουν στον τόπο όπου σχεδιάζεται η εισαγωγή της βελόνας, πρέπει να αφαιρεθούν, μετά από τα οποία ο ασθενής θα πρέπει να κάνει ντους. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί η χρήση τοπικών αναισθητικών, η οποία εξαλείφει την εμφάνιση του πόνου. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί επίσης να πάρει ηρεμιστικά, τα οποία θα ηρεμήσουν πριν από τη μελέτη.

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η διεξαγωγή ενός δείγματος δοκιμής για σημεία αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτές οι αντιδράσεις συμβαίνουν συχνότερα σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αντίθεση. Το δείγμα δοκιμής διεξάγεται ως εξής: μία μικρή ποσότητα ενός παράγοντα αντίθεσης ενίεται υποδορίως, μετά την οποία παρακολουθείται η αντίδραση του σώματος για 5 λεπτά. Εάν υπάρχουν δυσμενή συμπτώματα με τη μορφή εξανθήματος, ερυθρότητας, ναυτίας και άλλων συμπτωμάτων, τότε απαγορεύεται η αγγειογραφική εξέταση.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Αν δεν γίνει αγγειογραφία, αποφασίζεται να υποβληθεί σε MR-αγγειογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Οι παράγοντες αντίθεσης δεν είναι απαραίτητοι για αγγειογραφία MR.

Η διαδικασία αγγειογραφίας έχει ως εξής:

1. Αρχικά, η απαραίτητη περιοχή του δέρματος αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά και εισάγεται τοπικός τύπος αναισθησίας. Ο αγγειογράφος για κάθε ασθενή χρησιμοποιεί ένα νέο.
2. Μετά από αυτό, γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα, μετά την οποία βρίσκεται η απαραίτητη αρτηρία.
3. Η διάτρηση της αρτηρίας εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, μέσω της οποίας ο μεταλλικός αγωγός εισάγεται σε ένα ορισμένο επίπεδο. Αυτή η συσκευή ονομάζεται αγγειογραφία.
4. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται μέσω του οδηγού και ο οδηγός στη συνέχεια αφαιρείται μαζί με τη βελόνα.

Όλες οι ενέργειες που πραγματοποιούνται στην κοιλότητα του σκάφους ελέγχονται από την ακτινοσκόπηση. Ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης εισάγεται μέσω του καθετήρα, ακολουθούμενη από μια σειρά βολών. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο καθετήρας αφαιρείται και ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στη θέση παρακέντησης. Η ουσία που εισάγεται στο σώμα απομακρύνεται από αυτήν για κάποιο χρονικό διάστημα με φυσικά μέσα. Η διάρκεια της διαγνωστικής μελέτης δεν διαρκεί περισσότερο από 40 λεπτά.

Τι αισθάνεται ο ασθενής μετά από αγγειογραφία

Μετά το τέλος της διάγνωσης, ο ασθενής καλείται να μην εγκαταλείψει το νοσοκομείο για έως και 1 ημέρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής θα πρέπει να ξεκουραστεί. Η υγεία του ασθενούς παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό και, σε περίπτωση αντίστοιχων δυσμενών συμπτωμάτων, πραγματοποιείται θεραπευτική αγωγή. Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί τη δεύτερη ημέρα, αφαιρείται ο επίδεσμος. Εάν το σημείο παρακέντησης αποκλείει την εμφάνιση αιμορραγίας, τότε ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Η αγγειογραφική μέθοδος έρευνας δεν φέρει κανένα κίνδυνο για τον ασθενή, αλλά ο κίνδυνος επιπλοκών εξακολουθεί να υπάρχει. Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με τη διάγνωση της παρουσίας αντενδείξεων στον ασθενή. Οι κύριες αιτίες των επιπλοκών είναι:

1. Αντίθετη αλλεργία. Σπάνια μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικά σημάδια αντισηπτικών και αναισθησίας.
2. Αιμορραγία και αιμορραγία στη θέση παρακέντησης του αγγείου.
3. Η εμφάνιση σοβαρών ασθενειών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και άλλων παθήσεων.

Στο τέλος της μελέτης, όταν μειώνεται η επίδραση της αναισθησίας, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στο σημείο της κοπής. Συνήθως, τα συμπτώματα του πόνου εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες, οπότε αν χρειαστεί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα παυσίπονα.

Αγγειογραφία διαφόρων οργάνων

Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης αιμοφόρων αγγείων διαφόρων οργάνων.

Αγγειογραφία του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου

Για τη διάγνωση των εγκεφαλικών αγγείων, η αγγειογραφία είναι μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους. Με τη χρήση αυτής της μεθόδου, χρησιμοποιώντας αγγειογράφο, είναι δυνατή η διάγνωση κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για παραμελημένες περιπτώσεις.

Μέσω της αγγειογραφίας, μπορείτε να διαγνώσετε την παρουσία παθολογικών διεργασιών, καθώς και όγκων, μικροσυστοιχιών και κύστεων. Για τη διεξαγωγή της αγγειογραφίας επιφυλάχθηκε η παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Συχνές πονοκεφάλους που χαρακτηρίζονται από υψηλή διάρκεια.
• Ναυτία και ίλιγγος χωρίς κατάλληλες αιτίες.
• Απώλεια συνείδησης
• Η διαδικασία πραγματοποιείται επίσης την παραμονή των προγραμματισμένων νευροχειρουργικών παρεμβάσεων.

Αγγειογραφία της καρδιάς

Η αγγειογραφία ή η στεφανιαία αγγειογραφία εκτελείται παρουσία των ακόλουθων παθήσεων:

1. Σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου στο ιστορικό του ασθενούς.
2. Προοδευτικός τύπος στηθάγχης.
3. Προβλήματα καρδιακού ρυθμού.
4. Στηθάγχη

Η ανίχνευση παθολογιών της καρδιάς επιτρέπει όχι μόνο την έγκαιρη θεραπεία, αλλά και την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Αγγειογραφία των κάτω άκρων

Πολύ συχνά στους ηλικιωμένους υπάρχουν ασθένειες των κάτω άκρων. Το κύριο σύμπτωμα των παθολογιών των αγγείων των κάτω άκρων είναι ο πόνος στα πόδια κατά τη διάρκεια του παρατεταμένου περπατήματος. Η αγγειογραφία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να απαιτηθεί για τις ακόλουθες ασθένειες:

• Περιοριστικός τύπος αθηροσκλήρωσης.
• Βαθιά φλεβική θρόμβωση.
• Θρομβοφλεβίτιδα.

Σήμερα, η τεχνική της αγγειογραφίας είναι μία από τις πιο δημοφιλείς διαδικασίες για τη μελέτη του αγγειακού συστήματος. Μέσω αυτής της μεθόδου, είναι δυνατόν να ληφθούν αξιόπιστα και ακριβή αποτελέσματα, με βάση τα οποία πραγματοποιείται η έγκαιρη επεξεργασία.