Αυξημένη ESR: τι λέει

Ένα τεστ αίματος για το ESR διακρίνεται από την απλότητα και τη φθηνότητα του, γι 'αυτό πολλοί γιατροί συχνά στρέφονται σε αυτό όταν πρέπει να καταλάβουν εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Ωστόσο, η ανάγνωση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων δεν είναι ξεκάθαρη. Αποφάσισα να ελέγξω με τον επικεφαλής του πολυκλινικού παιδιού πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε την ανάλυση για το ESR και αν αξίζει να το κάνετε καθόλου. Έτσι, ακούστε τη γνώμη των εμπειρογνωμόνων.

Ορισμός αντίδρασης

Το ESR αντικατοπτρίζει τον βαθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε ένα δείγμα αίματος για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Ως αποτέλεσμα, το αίμα με μια πρόσμιξη αντιπηκτικών διαιρείται σε δύο στρώματα: στον πυθμένα υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, στην κορυφή - πλάσμα και λευκά αιμοσφαίρια.

Το ESR είναι ένας μη ειδικός αλλά ευαίσθητος δείκτης και επομένως μπορεί να ανταποκριθεί ακόμη και στο προκλινικό στάδιο (ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου). Αυξημένο ESR παρατηρήθηκε σε πολλές μολυσματικές, ογκολογικές και ρευματολογικές παθήσεις.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Στη Ρωσία χρησιμοποιείται η γνωστή μέθοδος Panchenkov.

Η ουσία της μεθόδου: εάν αναμίξετε το αίμα με το κιτρικό νάτριο, τότε δεν πήζει και χωρίζεται σε δύο στρώματα. Το κάτω στρώμα σχηματίζεται από τα ερυθροκύτταρα, το διαφανές στο πλάσμα πλάσμα. Η διαδικασία καθίζησης των ερυθροκυττάρων συνδέεται με τις χημικές και φυσικές ιδιότητες του αίματος.

Στο σχηματισμό των ιζημάτων περνάει μέσα από τρία στάδια:

• Στα πρώτα δέκα λεπτά σχηματίζονται κάθετες συστάδες κυψελών, που ονομάζονται "στήλες κερμάτων".
• τότε σαράντα λεπτά συνεχίζονται.
• για άλλα δέκα λεπτά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια κολλάνε μαζί και παχύνονται.

Αυτό σημαίνει ότι απαιτείται μέγιστη διάρκεια 60 λεπτών για ολόκληρη την αντίδραση.

Για τη μελέτη, παίρνουν μια σταγόνα αίματος από ένα δάχτυλο, φυσήξτε το σε μια ειδική εσοχή στην πλάκα, όπου προετοιμάζεται ένα διάλυμα 5% κιτρικού νατρίου. Μετά την ανάμειξη, το αραιωμένο αίμα τραβιέται σε τριχοειδείς σωλήνες με διαβαθμίσεις λεπτού γυαλιού μέχρι την κορυφή και τοποθετείται σε ειδικό τρίποδο αυστηρά κατακόρυφα. Προκειμένου να μην συγχέονται οι αναλύσεις, το κατώτερο άκρο του τριχοειδούς τρυπιέται με ένα σημείωμα με το όνομα του ασθενούς. Ο χρόνος υποδεικνύεται από ειδικό ρολόι εργαστηρίου με συναγερμό. Ακριβώς μία ώρα αργότερα, τα αποτελέσματα καταγράφονται στο ύψος της στήλης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η απάντηση καταγράφεται σε mm ανά ώρα (mm / h).

• Πάρτε αίμα μόνο με άδειο στομάχι.
• εφαρμόστε ένα βαθύ πείσμα στον πολφό του δακτύλου έτσι ώστε το αίμα να μην χρειάζεται να συμπιεστεί (τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται υπό πίεση).
• χρησιμοποιήστε φρέσκο ​​αντιδραστήριο, ξηρά πλυμένα τριχοειδή αγγεία.
• γεμίστε το τριχοειδές με αίμα χωρίς φυσαλίδες αέρα.
• παρατηρήστε τη σωστή αναλογία μεταξύ διαλύματος κιτρικού νατρίου και αίματος (1: 4) με ανάδευση.
• διεξάγει τον προσδιορισμό του ESR σε θερμοκρασία περιβάλλοντος 18-22 μοίρες.

Οποιεσδήποτε παραβιάσεις στην ανάλυση μπορεί να οδηγήσουν σε αναξιόπιστα αποτελέσματα. Είναι απαραίτητο να αναζητήσουμε τα αίτια του εσφαλμένου αποτελέσματος στην παραβίαση της τεχνικής διεξαγωγής, της απειρίας του εργαστηριακού βοηθού.

Τι επηρεάζει την αλλαγή στο επίπεδο της ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Ο κύριος είναι ο λόγος των πρωτεϊνών πλάσματος. Οι χονδροειδείς πρωτεΐνες, οι σφαιρίνες και το ινωδογόνο, προάγουν συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων και αυξάνουν το ESR, ενώ οι λεπτές πρωτεΐνες (αλβουμίνη) μειώνουν την ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Επομένως, σε παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση του αριθμού των χονδροειδών πρωτεϊνών (μολυσματικές και πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες, ρευματισμοί, κολλαγόνο, κακοήθεις όγκοι) αυξάνεται ο ESR. Η αύξηση του ESR συμβαίνει επίσης με μείωση της ποσότητας λευκωματίνης αίματος (μαζική πρωτεϊνουρία στο νεφρωτικό σύνδρομο, παραβίαση της σύνθεσης της αλβουμίνης στο ήπαρ με την ήττα του παρεγχύματος).

Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και το ιξώδες του αίματος, καθώς και οι ίδιες οι ιδιότητες των ερυθροκυττάρων, έχουν αξιοσημείωτη επίδραση στην ESR, ειδικά με αναιμία. Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του αίματος, συμβάλλει στη μείωση του ESR και η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του ιξώδους του αίματος συνοδεύεται από αύξηση του ESR. Όσο μεγαλύτερα είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια και όσο μεγαλύτερη είναι η αιμοσφαιρίνη, τόσο πιο δύσκολα είναι αυτά και τόσο περισσότερο το ESR.

Το ESR επηρεάζεται επίσης από παράγοντες όπως ο λόγος της χοληστερόλης και της λεκιθίνης στο πλάσμα του αίματος (με αυξανόμενη αύξηση της χοληστερίνης ESR), η περιεκτικότητα σε χολικές χολέες και χολικά οξέα (αύξηση του αριθμού τους συμβάλλει στη μείωση του ESR), ισορροπία όξινου βάρους του πλάσματος αίματος μειώνει το ESR, και στην αλκαλική πλευρά - αυξάνει).

Ποσοστά ESR

Ο δείκτης ESR ποικίλλει ανάλογα με πολλούς φυσιολογικούς και παθολογικούς παράγοντες. Οι τιμές του ESR σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά είναι διαφορετικές. Οι αλλαγές στη σύνθεση των πρωτεϊνών του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αύξηση του ESR κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι τιμές μπορεί να κυμαίνονται, το μέγιστο επίπεδο σημειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

ESR στα παιδιά: ανάγνωση ανάλυσης

Στα παιδιά, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αλλάζει με την ηλικία. Οι διακυμάνσεις στην περιοχή από 2 έως 12 mm / h θεωρούνται ως ο κανόνας του ESR στα παιδιά.

Στα νεογνά, ο αριθμός αυτός είναι χαμηλότερος και θεωρείται φυσιολογικός από 0-2 mm / h. Ίσως ακόμη και έως 2.8. Αν τα αποτελέσματα της ανάλυσης ταιριάζουν σε αυτό το εύρος, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Αν το μωρό είναι 1 μήνα, τότε ένα ESR 2 - 5 mm / h θα θεωρείται φυσιολογικό για αυτόν (ίσως έως και 8 mm / h). Με την ανάπτυξη ενός παιδιού έως 6 μηνών, ο ρυθμός αυτός αυξάνεται σταδιακά: ο μέσος όρος - από 4 έως 6 mm / h (ίσως έως και 10 mm / h).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε οργανισμός είναι ατομικός. Εάν, για παράδειγμα, όλοι οι άλλοι αιμολογικοί έλεγχοι είναι ικανοποιητικοί και το ESR είναι ελαφρώς υπερεκτιμημένο ή υποτιμημένο, αυτό μπορεί να είναι ένα προσωρινό φαινόμενο που δεν απειλεί την υγεία.

Μέχρι ένα έτος, το επίπεδο του ESR κατά μέσο όρο θα ληφθεί υπόψη σε ποσοστό 4-7 mm / h. Αν μιλάμε για παιδιά ηλικίας 1-2 ετών, πρέπει να έχουμε κατά νου το μέσο ποσοστό 5-7 mm, και από 2 έως 8 έτη -7-8 mm / h (μέχρι 12 mm / h). Από 8 ετών έως 16 ετών, μπορείτε να βασιστείτε σε δείκτες 8-12 mm.

Εάν το ESR είναι υψηλό στην ανάλυση του παιδιού σας, είναι απαραίτητη μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση.

Εάν το παιδί σας υπέστη πρόσφατα τραυματισμό ή ασθένεια, το ESR μπορεί να υπερεκτιμηθεί και οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές που επιβεβαιώνουν αυτό το επίπεδο δεν πρέπει να σας τρομάξουν. Η σταθεροποίηση του ESR δεν θα είναι νωρίτερα από δύο έως τρεις εβδομάδες. Η εξέταση αίματος, αναμφισβήτητα, βοηθά να δείτε καλύτερα την εικόνα της κατάστασης της υγείας του παιδιού.

ESR στις γυναίκες

Αμέσως πρέπει να επισημανθεί ότι ο κανόνας της ESR είναι μια μάλλον υπό όρους έννοια και εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση του σώματος και πολλές άλλες περιστάσεις.

Είναι υπό όρους η διάκριση μεταξύ των ακόλουθων δεικτών του κανόνα:

• Νέες γυναίκες (20-30 ετών) - από 4 έως 15 mm / h.
• Έγκυες γυναίκες - από 20 έως 45 mm / h.
• Γυναίκες μέσης ηλικίας (30-60 ετών) - από 8 έως 25 mm / h.
• Γυναίκες με σεβαστή ηλικία (άνω των 60 ετών) - από 12 έως 53 mm / h.

Το ποσοστό ESR στους άνδρες

Στους άνδρες, ο ρυθμός προσκόλλησης και καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ελαφρώς μικρότερος: στην ανάλυση αίματος υγιούς αρσενικού, το ESR κυμαίνεται μεταξύ 8-10 mm / h. Ωστόσο, σε άνδρες άνω των 60 ετών, η τιμή είναι ελαφρώς υψηλότερη. Σε αυτή την ηλικία, η μέση παράμετρος για τους άνδρες είναι 20 mm / h. Η απόκλιση στους άνδρες αυτής της ηλικιακής ομάδας θεωρείται ότι είναι 30 mm / h, αν και για τις γυναίκες αυτό το ποσοστό, αν και ελαφρώς υπερεκτιμημένο, δεν απαιτεί αυξημένη προσοχή και δεν θεωρείται σημάδι παθολογίας.

Για ποιες ασθένειες αυξάνεται το ESR

Γνωρίζοντας τους λόγους για την αύξηση και τη μείωση του ESR, γίνεται σαφές γιατί υπάρχουν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη της γενικής ανάλυσης αίματος για ορισμένες ασθένειες και παθήσεις. Έτσι, η ESR αυξάνεται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

1. Διάφορες φλεγμονώδεις διαδικασίες και λοιμώξεις, οι οποίες συνδέονται με την αύξηση της παραγωγής σφαιρινινών, ινωδογόνου και πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής.
2. Ασθένειες στις οποίες δεν υπάρχει μόνο μια φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά και η αποσάθρωση (νέκρωση) των ιστών, των κυττάρων του αίματος και η είσοδος των προϊόντων αποικοδόμησης πρωτεϊνών στην κυκλοφορία του αίματος: πυώδη και σηπτικά νοσήματα. κακοήθη νεοπλάσματα. το έμφραγμα του μυοκαρδίου, τον πνεύμονα, τον εγκέφαλο, το έντερο, την πνευμονική φυματίωση κ.λπ.
3. Ασθένειες των συνδετικών ιστών και συστηματική αγγειίτιδα: ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, οζώδης περιαρίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κλπ.
4. Μεταβολικές παθήσεις: υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός, διαβήτης κ.λπ.
5. Αιμοβλάστωση (λευχαιμία, λεμφογρονουλωμάτωση κλπ.) Και παραπρωτεϊναιμική αιμοβλάστωση (μυέλωμα, νόσο Waldenstrom).
6. Η αναιμία σχετίζεται με τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα (αιμόλυση, απώλεια αίματος κ.λπ.)
7. Υποαλβουμιναιμία στο φόντο του νεφρωσικού συνδρόμου, εξάντληση, απώλεια αίματος, ηπατική νόσο.
8. Εγκυμοσύνη, μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Πρέπει να μειώσω το ESR και πώς να το κάνω

Με βάση μόνο τον ρυθμό αύξησης του ESR στο αίμα ή αντίστροφα, δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια θεραπεία - είναι ακατάλληλη. Πρώτα απ 'όλα, γίνεται μια ανάλυση για τον εντοπισμό των παθολογιών στο σώμα και οι αιτίες τους καθιερώνονται. Διεξάγεται μια ολοκληρωμένη διάγνωση και μόνο μετά την αναφορά όλων των δεικτών, η ασθένεια και η φάση αυτής καθορίζονται από το γιατρό.

Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά να μειωθεί η ταχύτητα καθίζησης του Ταύρου, αν δεν υπάρχουν εμφανείς λόγοι για την απειλή για την υγεία. Η συνταγή δεν είναι περίπλοκη: τα κόκκινα τεύτλα βράζονται για τρεις ώρες (οι ουρές δεν πρέπει να αποκόπτονται) και 50 ml ζωμού πίνεται ως προληπτικό μέτρο κάθε πρωί. Η υποδοχή του πρέπει να γίνεται το πρωί πριν το πρωινό κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, συνήθως θα επιτρέψει τη μείωση του ποσοστού, ακόμη και αν είναι σημαντικά αυξημένη. Μόνο μετά από μια επταήμερη διακοπή θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια νέα ανάλυση που θα δείξει το επίπεδο της ESR και εάν απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία για να μειωθεί και να θεραπευθεί η ασθένεια.

Οι λόγοι για αυτό είναι οι εξής. Σε ένα παιδί, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στην περίπτωση της οδοντοφυΐας, της μη ισορροπημένης διατροφής και της έλλειψης βιταμινών. Εάν τα παιδιά παραπονούνταν για δυσφήμιση, σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να διεξαγάγετε μια ολοκληρωμένη εξέταση, ο γιατρός θα καθορίσει γιατί η ανάλυση ESR αυξάνεται, μετά από την οποία θα συνταγογραφηθεί η μόνη σωστή θεραπεία.

Αυξήθηκε ESR στο αίμα - τι σημαίνει αυτό; Αιτίες, κανόνες σε γυναίκες και άνδρες

Γενικά και κλινικά χαρακτηριστικά του αίματος - η πιο κοινή και οικεία σε όλους ανάλυση. Στο σύνολο της εύκολης εκτέλεσης και της επαγγελματικής ενημέρωσης, είναι απαραίτητο για οποιαδήποτε διαγνωστική αναζήτηση.

Ένα από τα συστατικά χαρακτηριστικά - ESR ή ESR (δείκτης της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα ανάλογα με την ταχύτητα ή την αντίδραση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων και της καθίζησης στο δοκιμαστικό σωλήνα).

Αυξήθηκε ESR στο αίμα - τι σημαίνει αυτό; Το ESR είναι ένας δείκτης του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια) κάτω από τη δύναμη της βαρύτητας στον πυθμένα ενός ειδικού δοκιμαστικού σωλήνα.

Ταυτόχρονα, το δεύτερο μέρος του αίματος (πλάσμα), στο οποίο αναστέλλονται τα αιωρούμενα στοιχεία, χάνει όλους τους παράγοντες αιμόστασης (πήξη). Αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη της επίδρασης της αιμόστασης στο σχηματισμό θρόμβων ερυθροκυττάρων.

Έτσι, ο δείκτης ESR αντικατοπτρίζει τη συσχέτιση πρωτεϊνών πλάσματος με διαμορφωμένα κυτταρικά στοιχεία που κυκλοφορούν στο αίμα. Η αυξημένη πρωτεΐνη και το συστατικό πλάσματος του αίματος επηρεάζουν τον διαγνωστικό δείκτη του ESR στο αίμα.

Σε ένα υγιές σώμα, οι μεμβράνες ερυθροκυττάρων που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος φέρουν ηλεκτρικό αρνητικό φορτίο, επιτρέποντάς τους να απωθούνται και να μην κολλάνε μεταξύ τους.

Εάν, εξαιτίας ορισμένων λόγων, παραβιαστεί το δυναμικό του φορτίου, τα ερυθροκύτταρα είναι συγκολλημένα μαζί (διαδικασία συγκόλλησης). Φυσικά, η στάθμιση τους προκαλεί ταχεία καθίζηση. Οι μεταβολές των πρωτεϊνικών συστατικών στο πλάσμα και οι φλεγμονώδεις νόσοι στο σώμα συμβάλλουν στη διαδικασία αυτή.

• Οι εγγεγραμμένοι δείκτες ESR θα είναι υψηλότεροι από τους κανονικούς.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Το ποσοστό ESR στο αίμα των γυναικών, των ανδρών και των παιδιών

Οι δείκτες του ESR στο αίμα εξαρτώνται από το φύλο του ασθενούς και την ηλικία του. Υπάρχουν ορισμένα όρια, η παραβίαση των οποίων υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών.

Norma soe στο αίμα των γυναικών και των ανδρών κατά ηλικιακό τραπέζι

Στις υγιείς γυναίκες, τα ποσοστά ESR (μέσος όρος) κυμαίνονται από 12 χιλιοστά καθίζησης ανά ώρα με ανώτατο όριο έως 18 χιλιοστά. Σε 50 χρόνια και άνω, το ποσοστό αυξάνεται ελαφρά και είναι: το κατώτατο όριο είναι 14, τα ανώτατα 25 mm ανά ώρα.

Το ποσοστό ESR στους άνδρες οφείλεται στο ρυθμό συγκόλλησης (κόλλησης) και καθίζησης ερυθροκυττάρων. Σε ένα υγιές σώμα, το επίπεδό τους κυμαίνεται από 8 έως 10 mm ανά ώρα. Όμως, σε ηλικία άνω των 60 ετών, η μέση τιμή της παραμέτρου αυξάνεται στα 20 mm ανά ώρα και οι δείκτες που υπερβαίνουν τα 30 mm ανά ώρα για αυτή την ηλικιακή κατηγορία θεωρούνται αποκλίσεις.

Αν και στις γυναίκες το ποσοστό αυτό θεωρείται υπερβολικά υψηλό, αλλά είναι αρκετά αποδεκτό και δεν θεωρείται παθολογικό σημάδι.

Οι δείκτες του ESR στα παιδιά διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία. Εάν ο ρυθμός ιζημάτων κατά τη γέννηση είναι έως 2 mm ανά ώρα, από δύο μήνες αργότερα αυξάνεται κατά δύο και μπορεί να φτάσει έως και 5 mm ανά ώρα.

Έξι μήνες, ο δείκτης αυτός είναι 6 mm, και κατά δύο έτη - 7 mm ανά ώρα. Ο ρυθμός ιζημάτων ηλικίας 2 έως 8 ετών θεωρείται ότι είναι δείκτες έως 8 mm ανά ώρα, αν και ο δείκτης των 10 mm για τα παιδιά ηλικίας τριών ετών θεωρείται το όριο του κανόνα.

Στην εφηβεία, το ESR αυξάνεται και μπορεί να είναι 15 mm στα κορίτσια και στα αγόρια από 10 έως 12 mm ανά ώρα. Μετά την ηλικία της πλειοψηφίας, τα ποσοστά καθίζησης ρυθμού ερυθροκυττάρων κανονικά ποσοστά συγκρίνονται με τα ποσοστά ενηλίκων.

Σε οποιοδήποτε άτομο, τα ποσοστά ESR μπορεί να διαφέρουν στην κατεύθυνση της αύξησης λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών και δεν θεωρούνται παθολογικά, όπως ακριβώς το σύνδρομο αυξημένης επιτάχυνσης κατακρήμνισης μπορεί να είναι κληρονομικός παράγοντας.

Τα συνακόλουθα συμπτώματα με αύξηση του ESR έως 40 mm ανά ώρα θα πρέπει να είναι ανησυχητικά για την αύξηση του ESR στο αίμα σε ενήλικες. Αυτός είναι ένας δείκτης για πρόσθετη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

Αιτίες αυξημένου ESR στο αίμα

Από μόνο του, το επίπεδο της ESR στην ανάλυση δεν μπορεί να είναι ένα σημάδι οποιασδήποτε παθολογίας, είναι μόνο μια αντανάκλαση φλεγμονωδών διεργασιών και η αιτία της εκδήλωσής της μπορεί να προκληθεί από πολλούς φυσιολογικούς και παθολογικούς παράγοντες.

Μεταξύ των φυσιολογικών αιτιών της αυξημένης ESR κυριαρχούσε:

• Δεν είναι σωστή διατροφή με την υπεροχή των λιπαρών και πικάντικων δίαιτες και την έλλειψη βιταμινών σε αυτό?
• Αγχωτικές καταστάσεις και αλλεργικές διεργασίες.
• Υπέρταση και συναισθηματικό άγχος.
• Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών με βράζει, γρατζουνιές, βράζει ή θραύσματα.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.

Στις γυναίκες, παρατηρείται αύξηση του ESR στο αίμα κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου ή μετά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. Χαρακτηρίζεται από ένα τέτοιο σύνδρομο, με διαφορετικές διακυμάνσεις στο επίπεδο της καθίζησης σε συγκεκριμένες ώρες - το πρωί, το βράδυ ή τη νύχτα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εν μέσω ορμονικών μεταβολών, ο ρυθμός της ΕΣΥ ποικίλλει σημαντικά. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η απόδοσή της συνήθως μειώνεται. Ωστόσο, μερικές φορές, το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας αντιλαμβάνεται το έμβρυο ως ένα αλλοδαπό αντικείμενο και ξεκινά τη διαδικασία της φαγοκυτταρικής προστασίας, αλλάζοντας το πρωτεϊνικό συστατικό του αίματος. Αυτό συνεπάγεται αύξηση του επιπέδου ESR στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο κανόνας για τις έγκυες γυναίκες είναι 45 mm ανά ώρα, αλλά καθ 'όλη τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού μπορεί να αυξηθεί τριπλάσια και να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την παράδοση.

Το επίπεδο συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης επηρεάζει την αύξηση του επιπέδου των ιζημάτων ερυθροκυττάρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά την παράδοση. Η απώλεια της κατά τη διαδικασία του τοκετού μπορεί να αντανακλάται με αυξημένο ρυθμό ιζημάτων.

Αυξημένο ESR, ένα είδος κατευθυντήριας γραμμής για τη θεραπεία πολλών φλεγμονωδών ασθενειών. Αλλά ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να σημειωθεί όχι αμέσως, μετά το σχηματισμό της παθολογίας, αλλά είναι σε θέση να παραμείνει σε ένα ορισμένο υψηλό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στην αποτυχία των ερυθρών αιμοσφαιρίων με μια καταστραμμένη δομή, σε μια γρήγορη ανάκαμψη.

Η βάση της γένεσης επιτάχυνσης ερυθροκυττάρων προς καθίζηση είναι οποιαδήποτε διεργασία, συμπεριλαμβανομένης φλεγμονής, η οποία έχει ως αποτέλεσμα κυτταρικές αντιδράσεις ανοσίας με την απελευθέρωση μεσολαβητών ιστών με το σχηματισμό φλεγμονωδών διεργασιών.

Οι πιο κοινές αιτίες οφείλονται:

1. Ιογενείς, βακτηριακές και εντερικές λοιμώξεις στην οξεία, λανθάνουσα ή φάση ανάκαμψης της πορείας.
2. Ασθένειες οποιωνδήποτε οργάνων και συστημάτων με οποιονδήποτε εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών.
3. Καθαρές λοιμώξεις - βράζει, αποστήματα, φλέγμα, λεμφαδενίτιδα, πυώδη κοιλότητα στα εσωτερικά όργανα.
4. Συστηματικές αυτοάνοσες και αντιδραστικές αλλεργικές παθολογίες - ρευματισμός, αρθρίτιδα οποιασδήποτε γενετικής, αλλεργικές δερματικές παθολογίες.
5. Κακοήθη νεοπλάσματα, ακόμη και στο στάδιο της προκλινικής ανάπτυξης.
6. Κάθε εκδήλωση μιας πυρετωδικής κατάστασης.
7. Ασθένειες του αίματος - αναιμία, λευχαιμία, λευκοπενία.
8. Τραυματικές και σοκ συνθήκες - μεγάλες κακώσεις καύσης.
9. Η κατάσταση μετά την εμφύτευση, δηλητηρίαση και δηλητηρίαση.

Μερικές φορές, τα αιμοπετάλια εντοπίζονται στο αίμα και αυξάνονται τα ESR. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να οφείλεται:

• μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εγχείρησης.
• ελκώδη κολίτιδα, οξεία ρευματισμό ή φυματίωση.
• αιμολυτική αναιμία.
• θεραπεία με κορτικοστεροειδή φάρμακα.
• την παρουσία άλλων σπάνιων παθολογιών.

Σε ένα παιδί, ο αυξημένος ρυθμός καθίζησης του ίζηματος ερυθροκυττάρων οφείλεται στους ίδιους λόγους όπως στους ενήλικες. Οι κύριοι λόγοι μπορούν να αναπληρώνονται από τον παράγοντα του θηλασμού, όταν η μαμά παραβιάζει το διατροφικό καθεστώς. Η παρουσία ελμινθίαση. Περίοδος έκρηξης των πρώτων δοντιών ή φόβος δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση.

Παρά τους πολλούς λόγους που προκαλούν την επιτάχυνση της καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, η προσοχή του γιατρού επικεντρώνεται στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Εάν απουσιάζει, αποκλείεται η πιθανότητα ογκολογικών παθολογιών και λοιμώξεων χαμηλής έντασης.

Το ESR αυξήθηκε - είναι αναγκαία η θεραπεία;

Η εκδήλωση του ίδιου του συνδρόμου στη δοκιμασία αίματος δεν αποτελεί αξιόπιστο σημάδι ασθενειών ή παθολογικών εκδηλώσεων στο σώμα. Ωστόσο, βάσει των δεικτών του, αναπτύσσονται εκτεταμένες διαγνωστικές μέθοδοι για την ταυτοποίηση και έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή.

Έτσι, χωρίς να εντοπιστεί η υποκείμενη αιτία, η θεραπεία είναι ακατάλληλη.

LiveInternetLiveInternet

-Citatnik

Chic ιδέες από τη δοκιμή!

Yuri Nagibin - "ο playboy της εποχής του" από τον συγγραφέα Y. Nagibin έμαθα πολύ καιρό πριν (στις 24),.

Πολύ χρήσιμος οδηγός μακιγιάζ Σε ένα τεράστιο κόσμο που ονομάζεται "m.

Πώς να μάθετε γρήγορα τον πίνακα πολλαπλασιασμού. ))) Ο εγγονός μου τερματίζει την 2η τάξη. )) Σύμφωνα με το Math.

Πώς να αυξηθεί εύκολα Kombucha Δεν είναι απαραίτητο να το αγοράσετε ή να αναζητήσετε από φίλους. Μανιτάρια μπορεί να είναι.

-Επικεφαλίδες

• Μαγειρική (826)
• Decoupage (713)
• Πλεκτομηχανές (157)
• ΜΚ (100)
• RELAX (81)
• Ράψιμο (74)
• Ζωγραφική με κηλίδες (64)
• Υγεία (62)
• Ομορφιά (58)
• Οικιακά (47)
• Comp (33)
• Συμβουλές (25)
• Κεριά (25)
• Ιδέες (18)
• Μαντάλα (13)
• Σαπούνι (12)
• ΒΙΒΛΙΑ (11)
• Λουλούδια (11)
• Ψήσιμο (5)
• Αγγλικά (2)
• ΡΡ (2)
• ΕΠΙΣΚΕΥΗ (2)
• τα δικαιώματά μας (2)
• Νηστεία (1)
• Αγγλικά (0)
• (0)

-Αναζήτηση κατά ημερολόγιο

-Εγγραφείτε μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου

-Στατιστικά στοιχεία

ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ ΕΣΔΑ ΣΤΟΝ ΑΙΜΑ

ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ ΕΣΔΑ ΣΤΟΝ ΑΙΜΑ

ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων!

Η δημοτικότητα των εξετάσεων αίματος για το ESR συνέβαλε στην τεχνική απλότητα και το χαμηλό κόστος αυτού του τεστ, καθώς και στη γενική πεποίθηση για την αξιοπιστία του. Ωστόσο, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων του ESR παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει ESR σε κανονική κατάσταση, μπορούμε να υποθέσουμε ότι δεν έχει ενεργό νόσο; Και αν υπάρχει μόνο αύξηση του ESR, αλλά δεν υπάρχουν άλλα σημάδια της νόσου, αυτό σημαίνει ότι το άτομο είναι άρρωστο;

Συνήθως, τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς ηρεμούν, βλέποντας ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα της εξέτασης και βλέπουν μια αύξηση του ESR ως δικαιολογία για περαιτέρω εξέταση.

Δυστυχώς, ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα ESR δεν σημαίνει πάντα την απουσία της νόσου. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, σε σημαντικό αριθμό ασθενών με δυνητικά κακοήθης κακοήθη νοσήματα, παρατηρείται ESR μικρότερη από 20 mm / h [11].

Από την άλλη πλευρά, μερικές φορές ακόμη και με ισχυρή αυξημένη ESR (100 mm / h ή περισσότερο) δεν είναι δυνατό να ανιχνευθούν σημεία της νόσου.

Ο Πίνακας 4 παρουσιάζει τα αποτελέσματα πολλών μελετών, ενώ το κριτήριο της συμπερίληψης ήταν η ακραία αύξηση του ESR από 100 mm / h και άνω [1, 2, 4, 5, 9, 10, 13, 16, 18]. Το ποσό των τόκων δεν είναι ίσο με 100, επειδή μερικοί ασθενείς είχαν πολλές ασθένειες ταυτόχρονα.

Πίνακας 4. Ομάδες ασθενειών με σημαντική αύξηση του ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξήθηκε - τι σημαίνει και πόσο επικίνδυνος

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (καθίζηση) είναι μια ανάλυση που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση φλεγμονής στο σώμα.

Το δείγμα τοποθετείται σε ένα επιμήκη λεπτό σωλήνα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) σταδιακά κατακάθονται στον πυθμένα του και το ESR είναι ένα μέτρο αυτού του ρυθμού καθίζησης.

Η ανάλυση σας επιτρέπει να διαγνώσετε πολλές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου) και είναι μια απαραίτητη δοκιμή για να επιβεβαιώσετε πολλές διαγνώσεις.

Ας δούμε, τι σημαίνει όταν η ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων (ΤΚΕ) στη συνολική ανάλυση του αίματος του ενήλικα ή του παιδιού αυξάνεται ή να μειώνεται, θα πρέπει να φοβόμαστε των δεικτών αυτών και γι 'αυτό εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες;

Το ποσοστό ESR σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά - ένα τραπέζι ανά ηλικία

Οι κανονικές κλίμακες τιμών μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τον εξοπλισμό των εργαστηρίων. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα δεν εντοπίζουν μια συγκεκριμένη νόσο.

Πολλοί παράγοντες, όπως η ηλικία ή η χρήση ναρκωτικών, μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα όπως η δεξτράνη, η ωοειδή, η σίγαση, η θεοφυλλίνη, η βιταμίνη Α μπορούν να αυξήσουν το ESR και η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η κορτιζόνη μπορεί να την μειώσει. Οι υψηλές / χαμηλές τιμές αναφέρουν μόνο στο γιατρό την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση.

Λάθος άνοδος

Ορισμένες συνθήκες μπορεί να επηρεάσουν τις ιδιότητες του αίματος, επηρεάζοντας την τιμή του ESR. Επομένως, οι ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία - ο λόγος για τον οποίο ο ειδικός ορίζει τη δοκιμασία - μπορούν να καλυφθούν από αυτές τις συνθήκες.

Στην περίπτωση αυτή, οι τιμές ESR θα είναι ψευδώς αυξημένες. Αυτοί οι περίπλοκοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, μείωση της αιμοσφαιρίνης στον ορό).
• Εγκυμοσύνη (στο τρίτο τρίμηνο, το ESR αυξάνεται περίπου 3 φορές).
• Αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης (LDL, HDL, τριγλυκερίδια).
• Νεφρικά προβλήματα (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας).

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και των πιθανών αιτιών

Τι σημαίνει αυτό, εάν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) στην εξέταση αίματος ενός ενήλικου ή παιδιού είναι υψηλός ή χαμηλός, αξίζει τον κόπο να φοβόμαστε δείκτες πάνω από τον κανόνα ή χαμηλότερους;

Υψηλά επίπεδα αίματος

Η φλεγμονή στο σώμα προκαλεί πρόσφυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αυξάνει το βάρος του μορίου), γεγονός που αυξάνει σημαντικά την ταχύτητα καθίζησης τους στο κάτω μέρος του σωλήνα. Αυξημένα επίπεδα ιζηματοποίησης μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

• Αυτοάνοσα νοσήματα - Libman-Σάκοι νόσο, γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα, ρευματική πολυμυαλγία, νεκρωτική αγγειίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα (. Ανοσοποιητικού συστήματος - μια προστασία του οργανισμού έναντι των ξένων ουσιών Όσον αφορά το ιστορικό της αυτοάνοσης διεργασίας είναι λανθασμένα επιθέσεις υγιή κύτταρα και καταστρέφει τους ιστούς του σώματος)?
• Καρκίνος (μπορεί να είναι οποιαδήποτε μορφή καρκίνου, από λέμφωμα ή πολλαπλό μυέλωμα έως καρκίνο του εντέρου και του ήπατος).
• Χρόνια νεφρική νόσο (πολυκυστική νεφρική νόσο και νεφροπάθεια).
• Λοίμωξη, όπως πνευμονία, πυελική φλεγμονώδη νόσο ή σκωληκοειδίτιδα.
• Φλεγμονή των αρθρώσεων (ρευματική πολυμυαλγία) και αγγειακά (αρτηρίτιδα, διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων, αμφιβληστροειδοπάθεια, εγκεφαλοπάθεια)?
• Φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα (διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, οζώδης βρογχοκήλη);
• Λοιμώξεις των αρθρώσεων, των οστών, του δέρματος ή των βαλβίδων της καρδιάς.
• Οι συγκεντρώσεις ινωδογόνου στον ορό είναι πολύ υψηλές ή υποφρινογενεμία.
• Εγκυμοσύνη και τοξίκωση.
• Ιογενείς λοιμώξεις (HIV, φυματίωση, σύφιλη).

Όπως ΤΚΕ είναι ένας μη ειδικός δείκτης φλεγμονής και βλαβών συσχετίζεται με άλλους λόγους, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα πρέπει να θεωρείται, μαζί με το ιστορικό της υγείας του ασθενούς και τα αποτελέσματα άλλων ερευνών (ΚΤΚ - εκτεταμένη προφίλ, ανάλυση ούρων, το προφίλ των λιπιδίων).

Εάν ο μόνος ανυψωμένος δείκτης στην ανάλυση είναι το ESR (ενάντια στην πλήρη απουσία συμπτωμάτων), ο ειδικός δεν μπορεί να δώσει ακριβή απάντηση και να κάνει μια διάγνωση. Επιπλέον, ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει την ασθένεια. Μέτρια αυξημένα επίπεδα μπορεί να προκληθούν από τη γήρανση.

Πολύ μεγάλοι δείκτες έχουν συνήθως έναν καλό λόγο, για παράδειγμα, πολλαπλό μυέλωμα ή αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων. Τα άτομα με μακροσφαιριναιμία Waldenstrom (παρουσία παθολογικών σφαιρίνης στον ορό) έχουν εξαιρετικά υψηλά επίπεδα ESR, αν και δεν υπάρχει φλεγμονή.

Αυτό το βίντεο περιγράφει λεπτομερέστερα τους κανόνες και τις αποκλίσεις αυτού του δείκτη στο αίμα:

Χαμηλά ποσοστά

Ο χαμηλός ρυθμός καθίζησης συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα. Μπορεί όμως να συσχετιστεί με τέτοιες αποκλίσεις όπως:

• Μια ασθένεια ή κατάσταση που αυξάνει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Μία ασθένεια ή κατάσταση που αυξάνει την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων.
• Εάν ένας ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία για μια φλεγμονώδη νόσο, ένας βαθμός καθίζησης προς τα κάτω είναι ένα καλό σημάδι και σημαίνει ότι ο ασθενής ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Χαμηλές τιμές μπορεί να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

• Αυξημένη γλυκόζη (σε διαβητικούς).
• Πολυκυτταραιμία (χαρακτηρίζεται από αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων).
• Ασχητική κυτταρική αναιμία (γενετική ασθένεια που σχετίζεται με παθολογικές μεταβολές στο κυτταρικό σχήμα).
• Σοβαρή ηπατική νόσο.

Οι λόγοι για τη μείωση μπορεί να είναι οποιοιδήποτε παράγοντες, για παράδειγμα:

• Εγκυμοσύνη (σε επίπεδα 1 και 2 τριμήνου ESR μειώνονται)?
• Αναιμία.
• Εμμηνορροϊκή περίοδος;
• Φάρμακα. Πολλά φάρμακα μπορούν να μειώσουν ψευδώς τα αποτελέσματα των δοκιμών, για παράδειγμα, διουρητικά (διουρητικά), συμπληρώματα υψηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο.

Αυξημένα δεδομένα για τη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων

Σε ασθενείς με στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, το ESR χρησιμοποιείται ως πρόσθετος δυνητικός δείκτης στεφανιαίας νόσου.

Το ESR χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ενδοκαρδίτιδας - λοίμωξη του ενδοκαρδίου (εσωτερικό στρώμα της καρδιάς). Η ενδοκαρδίτιδα αναπτύσσεται στο φόντο της μετανάστευσης βακτηρίων ή ιών από οποιοδήποτε μέρος του σώματος μέσω του αίματος προς την καρδιά.

Για να γίνει μια διάγνωση ενδοκαρδίτιδας, ένας ειδικός πρέπει να συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος. Μαζί με τα υψηλά ποσοστά καθίζησης, η ενδοκαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση των αιμοπεταλίων (έλλειψη υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων), συχνά ο ασθενής διαγιγνώσκεται επίσης με αναιμία.

Στο βάθος της οξείας βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, ο βαθμός καθίζησης μπορεί να αυξηθεί σε ακραίες τιμές (περίπου 75 mm / h) - αυτό είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από σοβαρή μόλυνση των καρδιακών βαλβίδων.

Στη διάγνωση της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, λαμβάνονται υπόψη τα επίπεδα ESR. Πρόκειται για μια χρόνια προοδευτική ασθένεια που επηρεάζει τη δύναμη των καρδιακών μυών. Σε αντίθεση με τη συμβατική "καρδιακή ανεπάρκεια", ο συμφορητικός όρος αναφέρεται στο στάδιο στο οποίο συσσωρεύεται περίσσεια υγρού γύρω από την καρδιά.

Εκτός από τις φυσικές εξετάσεις (ηλεκτροκαρδιογραφήματα, ηχοκαρδιογραφήματα, μαγνητική τομογραφία, δοκιμές αντοχής), τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος λαμβάνονται υπόψη για τη διάγνωση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάλυση του εκτεταμένου προφίλ μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ανώμαλων κυττάρων και μολύνσεων (ο ρυθμός καθίζησης θα είναι πάνω από 65 mm / h).

Όταν το έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλείται πάντοτε από την αύξηση του ESR. Οι στεφανιαίες αρτηρίες παρέχουν αίμα με οξυγόνο στον καρδιακό μυ. Εάν μία από αυτές τις αρτηρίες μπλοκαριστεί, ένα μέρος της καρδιάς στερείται οξυγόνου και αρχίζει μια κατάσταση που ονομάζεται μυοκαρδιακή ισχαιμία.

Στο πλαίσιο του εμφράγματος, το ESR φθάνει τις μέγιστες τιμές (70 mm / ώρα και περισσότερο) κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Μαζί με την αύξηση του ποσοστού καθίζησης, το λιπιδικό προφίλ θα παρουσιάσει αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων, LDL, HDL και χοληστερόλης στον ορό.

Σημαντική αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων παρατηρείται στο υπόβαθρο της οξείας περικαρδίτιδας. Αυτή η οξεία περικαρδιακή φλεγμονή, η οποία ξεκινά ξαφνικά και προκαλεί την είσοδο του περικαρδιακού χώρου στα συστατικά του αίματος, όπως το ινώδες, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια.

Συχνά τα αίτια της περικαρδίτιδας είναι προφανή, για παράδειγμα, μια πρόσφατη καρδιακή προσβολή. Μαζί με αυξημένα επίπεδα ESR (πάνω από 70 mm / h) παρατηρήθηκε αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας στο αίμα ως αποτέλεσμα της νεφρικής ανεπάρκειας.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σημαντικά παρουσία αορτικού ανευρύσματος της θωρακικής ή κοιλιακής κοιλότητας. Μαζί με υψηλές τιμές ESR (πάνω από 70 mm / h), η αρτηριακή πίεση θα αυξηθεί και οι ασθενείς με ανεύρυσμα συχνά διαγνώσουν μια κατάσταση που ονομάζεται παχύ αίμα.

Συμπεράσματα

Το ESR διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση των καρδιαγγειακών παθήσεων. Ο δείκτης είναι ανυψωμένος στο υπόβαθρο πολλών οξειών και χρόνιων παθήσεων που χαρακτηρίζονται από νέκρωση ιστού και φλεγμονή και είναι επίσης ένα σημάδι ιξώδους του αίματος.

Τα αυξημένα επίπεδα συσχετίζονται άμεσα με τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και στεφανιαίας νόσου. Σε υψηλά επίπεδα της καθίζησης και υποψία καρδιαγγειακής νόσου ο ασθενής παραπέμπεται για περαιτέρω διάγνωση, συμπεριλαμβανομένου ενός ηχοκαρδιογράφημα, MRI, EKG για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Κατά συνέπεια, ένα υψηλό ποσοστό καθίζησης θα συσχετίζονται με μεγαλύτερη δραστικότητα της ασθένειας και να αναφέρει την παρουσία τέτοιων δυνατών συνθηκών όπως χρόνια νεφρική νόσο, λοιμώξεις, φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, και ακόμη και τον καρκίνο, ενώ οι χαμηλές τιμές δείχνουν λιγότερο ενεργό ανάπτυξη της ασθένειας και υποστροφή της.

Αν και μερικές φορές ακόμη και χαμηλά επίπεδα συσχετίζονται με την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών, για παράδειγμα, πολυκυτταραιμία ή αναιμία. Εν πάση περιπτώσει, είναι αναγκαία η πραγματοποίηση ειδικών διαβουλεύσεων για τη σωστή διάγνωση.

Τι σημαίνει αν το ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό; Ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση και τον τρόπο μείωσης του ποσοστού για ενήλικες και παιδιά;

Ο αυξημένος ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) στο αίμα δεν είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης που υποδεικνύει μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Ο κατάλογος των πιθανών παθολογικών καταστάσεων στις οποίες το ESR είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό είναι μια ασθένεια μολυσματικής, όγκου, αυτοάνοσης ή αιματολογικής προέλευσης.

Παρά τη μη ειδικότητά της, η ανάλυση του λόγου των ερυθροκυττάρων και του πλάσματος εξακολουθεί να είναι ένας σημαντικός κρίκος στην αλυσίδα μιας γενικής ή βιοχημικής εξέτασης του αίματος. Τι είναι αυτό και τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Ποιο είναι το ποσοστό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων;

Τα ερυθροκύτταρα ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν υψηλότερο ειδικό βάρος από μια οργανική μάζα, που ονομάζεται πλάσμα αίματος. Στην κυκλοφορία του αίματος, όλα αυτά τα συστατικά μετακινούνται συνεχώς, έτσι το αίμα μοιάζει με ομοιογενή ουσία. Σε κατάσταση ηρεμίας (in vitro), τα ερυθροκύτταρα αρχίζουν σταδιακά να πέφτουν στον πυθμένα του αγγείου.

Η ESR μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα (mm / h), δεδομένου ότι καθορίζεται από το ύψος της στήλης πλάσματος που αποσπάται από τα ερυθροκύτταρα σε δοκιμαστικό σωλήνα για 1 ώρα.

Τι σημαίνει αυξημένο ESR στο αίμα;

Δεδομένου ότι η μελέτη αυτού του ενδιαφέρουσα μοντέλου, δείκτες αναφοράς - αναφοράς - δείκτες ESR στο αίμα έχουν εντοπιστεί και εγκριθεί. Εντοπίστηκαν ως αποτέλεσμα χρόνων παρατήρησης υγιούς και ανθυγιεινού ανθρώπου.

Αν το αποτέλεσμα της ανάλυσης δείχνει υψηλότερους αριθμούς, αυτό σημαίνει ότι η τιμή του ESR στο αίμα είναι υψηλή.

Ο μηχανισμός επιτάχυνσης της πτώσης των ερυθροκυττάρων οφείλεται στην εμφάνιση στο πλάσμα ενός μεγάλου αριθμού πρωτεϊνών που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Αυτά κολλούν στα ερυθρά αιμοσφαίρια, γεγονός που οδηγεί στην πρόσφυση τους και στο σχηματισμό συσσωματωμάτων ("κολώνων") αυτών. Η προσκόλληση παρατηρείται με μεγάλο αριθμό ασθενειών, αλλά το κύριο χαρακτηριστικό του είναι ότι επιταχύνει την πτώση των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπό την επίδραση του βαρυτικού πεδίου της Γης. Με απλά λόγια, τα ερυθροκύτταρα κολλημένα μεταξύ τους είναι πιο πιθανό να προσελκύονται από τη βαρύτητα στον πυθμένα του σωλήνα.

Καταβύθιση ερυθροκυττάρων μετά από μία ώρα

Αιτίες υψηλών ρυθμών σε ενήλικες

Πίσω από την αυξημένη τιμή ESR, μπορεί να υπάρχουν αρκετές δεκάδες ασθένειες. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης χρησιμεύει ως μια ώθηση στις πρόσθετες και βαθύτερες διαγνωστικές διαδικασίες για την εύρεση του λόγου για την αύξηση των τιμών πάνω από τον κανόνα. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι σχεδόν ίδιοι για τους εκπροσώπους διαφορετικών φύλων, για τους ενήλικες και τα παιδιά.

Ανδρική βελτίωση

Σε άνδρες και γυναίκες, το ESR είναι υψηλότερο από τον κανόνα όταν:

• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος,
• διάφορες αναιμίες.
• διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους.
• ασθένειες συνδετικού ιστού ·
• αυτοάνοσες και νεοπλασματικές παθολογίες.
• παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις ή λοιμώξεις, η τιμή του ESR για κάποιο χρονικό διάστημα (μέχρι 30 ημέρες) μπορεί να είναι υψηλότερη από την κανονική, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Στις γυναίκες

Για τους παραπάνω λόγους για την αύξηση του ESR, μπορείτε να προσθέσετε μερικούς συγκεκριμένους παράγοντες που είναι μοναδικοί για τις γυναίκες. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται με:

• εγκυμοσύνη ·
• στους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση.
• κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Ο λόγος για την επιτάχυνση του ESR πέρα ​​από τον κανόνα είναι συχνά φάρμακα που λαμβάνονται από μια γυναίκα για μεγάλο χρονικό διάστημα - υποχοληστερόλη, υποτασικά φάρμακα ή αντισυλληπτικά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη θεωρείται η φυσιολογική αιτία των ανωμαλιών του ESR πάνω από τον κανόνα. Η τιμή του δείκτη μπορεί να ανέλθει σε 25 mm / h στο δεύτερο τρίμηνο και έως 35 mm / h στο ΙΙΙ. Ακόμη και στα 45 mm / h, οι γυναικολόγοι φαίνονται αρκετά ήρεμοι.

Εάν ο γιατρός έχει την παραμικρή υποψία για τον παθολογοανατομικό χαρακτήρα της αύξησης του ESR, η γυναίκα θα κληθεί να επαναλάβει τις εξετάσεις ή να πάει για επιπλέον. Αλλά πιο συχνά αυτό δεν είναι απαραίτητο, καθώς οι αυξημένες τιμές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέονται συνήθως με αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου και αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με μια γενική εξέταση αίματος.

Αυξημένη ESR σε ένα παιδί

Στην παιδιατρική, το ESR πάνω από το φυσιολογικό μπορεί να σημαίνει λοιμώδεις, φλεγμονώδεις και άλλες παθολογικές καταστάσεις:

Τα κατάγματα και οι άλλοι τραυματισμοί των οστών, οι αλλεργικές αντιδράσεις, η αναιμία, η αιμορραγία, ο πονόλαιμος προκαλούν επίσης υψηλή τιμή ESR σε ένα παιδί.

Είναι αλήθεια ότι οι αυξημένοι ρυθμοί στις αναλύσεις δεν μιλούν πάντα για την ασθένεια. Για παράδειγμα, σε βρέφη που λαμβάνουν μητρικό γάλα, ένα υψηλό ESR μπορεί να ενεργοποιηθεί από τα μητρικά διατροφικά πρότυπα. Από την επικράτηση στη διατροφή των λιπαρών τροφίμων ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί. Οι τιμές αυξάνονται και ανταποκρίνονται στη λήψη παρακεταμόλης.

Μέθοδοι προσδιορισμού και ερμηνείας του ESR στο αίμα

Στη σύγχρονη διάγνωση υπάρχουν 2 τρόποι προσδιορισμού του ESR: σύμφωνα με τον Westergren και σύμφωνα με τον Panchenkov. Εάν υπάρχει υποψία μιας παθολογικής κατάστασης, είναι εντελώς ασήμαντο σε ποια από τις μεθόδους αυξάνεται ο δείκτης - στο Westergren ή στο Panchenkov, εάν τα αποτελέσματα ερμηνευθούν σύμφωνα με την κλίμακα μιας συγκεκριμένης μεθόδου.

Σύμφωνα με τον Westergren

Η ανάλυση Westergren χρησιμοποιείται στις δυτικές χώρες ως μια μέθοδος που είναι πιο ευαίσθητη και ακριβής. Το αίμα λαμβάνεται από φλέβα ή από δάκτυλο, τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα, το όνομά του από τον ερευνητή Westergren, και αφήνεται για 1 ώρα. Μετά από 60 λεπτά, μετράται μία στήλη απολεπισμένου πλάσματος και το αποτέλεσμα καταγράφεται σε mm / h.

ESR προσδιορισμός σύμφωνα με Westergren

Μέθοδος Panchenkov

Η μέθοδος που αναπτύχθηκε από τον επιστήμονα Panchenkov είναι λιγότερο ακριβής σε ρυθμούς που ξεπερνούν τα 20 mm / h. Όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός καθίζησης, τόσο λιγότερη ακρίβεια η μέθοδος αυτή συγκρίνεται με το τριχοειδές Westergren.

Για ανάλυση, λαμβάνεται τριχοειδές αίμα (από το δάκτυλο). Προκειμένου να αποφευχθεί η πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της μελέτης, αναμιγνύεται με ένα αντιπηκτικό (κιτρικό νάτριο ή αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ) και στις δύο περιπτώσεις.

Προσδιορισμός της ESR με τη μέθοδο Panchenkov

Πώς να μειώσετε τα υψηλά ποσοστά;

Όπως προκύπτει από τα παραπάνω, το ESR πάνω από το φυσιολογικό δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα έμμεσο σημάδι που υποδεικνύει την πιθανότητα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή μόλυνσης. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να μειώσουμε τις υψηλές τιμές μόνο με έναν τρόπο - με τη θεραπεία της υποκείμενης ασθένειας. Ανάλογα με την αιτιολογία, αυτό μπορεί να απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία με αντιβιοτικά, αντιϊκά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ακόμη και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, το ESR δεν βιάζεται να επανέλθει στο φυσιολογικό, συνεχίζοντας να είναι υψηλό για αρκετές εβδομάδες.

Οι λαϊκές θεραπείες που περιγράφουν τον τρόπο μείωσης του ESR δεν πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Αλλά μπορείτε να ακούσετε τις συμβουλές για να πίνετε χυμούς φρούτων και λαχανικών, τσάι βοτάνων και ενισχυμένα τσάγια, καθώς αυτές οι ενέργειες θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από την αναιμία - μια κοινή αιτία για αυξημένη ESR.

Κανόνες ανάλογα με το φύλο και την ηλικία

Για να έχετε μια ιδέα για τα κανονικά εύρη του δείκτη, εξετάστε τους κανόνες της ESR για διαφορετικές ομάδες θεμάτων. Οι κανόνες για τις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά έχουν ορισμένες διαφορές.

Στις γυναίκες

Από τη νεολαία, ο θηλυκός πληθυσμός έχει ένα ευρύτερο φάσμα αξιών από το αντίθετο φύλο. Στα κορίτσια κάτω των 15 ετών, το ποσοστό ESR κυμαίνεται από 2 έως 15 mm / h, από 15 έως 50 ετών, επιτρέπεται αύξηση έως και 20 mm / h και μετά από 50 έως 30 mm / h. Η ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να αυξηθεί σε 45 mm στις γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί.

Σε άνδρες

Για ένα ισχυρό ήμισυ της ανθρωπότητας, καθορίζονται τα ακόλουθα όρια ESR:

• έως 20 έτη - 1-10.
• κάτω των 60 ετών - 2-15 ετών.
• ηλικίας άνω των 60 ετών - έως 20 mm.

Μια τέτοια διαφορά στα πρότυπα εξηγείται από έναν μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα των ανδρών σε σχέση με τις γυναίκες.

Στα παιδιά

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων στα παιδιά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm για τα αγόρια και τα 15 mm για τα κορίτσια 10-15 έτη. Οι αποκλίσεις θεωρούνται όχι μόνο ως δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα, αλλά και πολύ χαμηλές (λιγότερο από 1 mm) τιμές του ESR, έτσι ώστε οι παιδίατροι να αναζητούν λόγους για τους οποίους η τιμή αυξάνεται και γιατί μειώνεται η τιμή.

Χρήσιμο βίντεο

Ο γιατρός, Yevgeny Shapovalov, θα σας πει τι είναι το ESR και ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του:

Όχι κάθε περίπτωση αυξημένου ESR προκαλείται από την ασθένεια.

Δημοσιεύτηκε από: Περιεχόμενο · Καταχωρήθηκε 07/15/2015 · Ενημερώθηκε 17 Οκτωβρίου 2018

Περιεχόμενο αυτού του άρθρου:

ESR - τι είναι;

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι πραγματικά μια μέτρηση της κίνησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπό ορισμένες συνθήκες, που υπολογίζονται σε χιλιοστά ανά ώρα. Μια μικρή ποσότητα αίματος του ασθενούς είναι απαραίτητη για τη μελέτη - ο υπολογισμός περιλαμβάνεται στη συνολική ανάλυση. Εκτιμάται από το μέγεθος του στρώματος πλάσματος (το κύριο συστατικό του αίματος) που παραμένει στην κορυφή του δοχείου μέτρησης. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες κάτω από τις οποίες μόνο η δύναμη βαρύτητας (βαρύτητα) θα επηρεάσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφευχθεί η πήξη του αίματος. Στο εργαστήριο, αυτό οφείλεται σε αντιπηκτικά.

Η διαδικασία της καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να χωριστεί σε 3 στάδια:

1. Αργή διευθέτηση;
2. Επιτάχυνση της καθίζησης (λόγω του σχηματισμού κολώνων ερυθροκυττάρων, που σχηματίζονται κατά τη διαδικασία της κόλλησης μεμονωμένων κυττάρων ερυθροκυττάρων).
3. Αναστροφή και διακοπή της διαδικασίας.

Πιο συχνά είναι η πρώτη φάση που έχει σημασία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα μία ημέρα μετά τη συλλογή του αίματος. Αυτό γίνεται στο δεύτερο και στο τρίτο στάδιο.

Γιατί η τιμή της παραμέτρου αυξάνεται

Το επίπεδο του ESR δεν μπορεί να δείξει άμεσα την παθογόνο διαδικασία, καθώς οι αιτίες αύξησης του ESR ποικίλουν και δεν αποτελούν συγκεκριμένο σημάδι της νόσου. Επιπλέον, ο δείκτης δεν αλλάζει πάντα κατά τη διάρκεια της νόσου. Υπάρχουν αρκετές φυσιολογικές διεργασίες στις οποίες αυξάνεται το ROE. Γιατί λοιπόν, είναι η ανάλυση που χρησιμοποιείται μέχρι τώρα στην ιατρική; Το γεγονός είναι ότι μια αλλαγή στην ESR παρατηρείται στην παραμικρή παθολογία στην αρχή της εκδήλωσής της. Αυτό σας δίνει τη δυνατότητα να λάβετε μέτρα έκτακτης ανάγκης για την ομαλοποίηση της κατάστασης, προτού η νόσος υπονομεύσει σοβαρά την ανθρώπινη υγεία. Επιπλέον, η ανάλυση είναι πολύ ενημερωτική κατά την αξιολόγηση της αντίδρασης του οργανισμού σε:

• Διεξήγαγε φαρμακευτική αγωγή (χρήση αντιβιοτικών).
• Εάν υπάρχει υπόνοια εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• Σκωληκοειδίτιδα στην οξεία φάση.
• Στηθάγχη;
• Έκτοπη κύηση.

Παθολογική αύξηση

Αυξήστε πάνω από 100 mm / h

Ο δείκτης υπερβαίνει το επίπεδο των 100 m / h σε οξείες μολυσματικές διεργασίες:

• ARVI;
• Παραρρινοκολπίτιδα;
• Γρίπη.
• Φλεγμονή των πνευμόνων.
• Φυματίωση;
• Βρογχίτιδα.
• Κυστίτιδα.
• Πυελνεφρίτιδα.
• Ιογενής ηπατίτιδα.
• Μυκητιασικές λοιμώξεις.
• Κακοήθεις όγκοι.

Μια σημαντική αύξηση του ποσοστού δεν συμβαίνει ταυτόχρονα, το ESR αυξάνεται 2-3 ημέρες πριν φτάσει σε επίπεδο 100 mm / h.

Όταν αυξάνεται το ESR δεν είναι παθολογία

Δεν πρέπει να ανησυχείτε αν η εξέταση αίματος έδειξε αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Γιατί Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το αποτέλεσμα πρέπει να αξιολογείται με την πάροδο του χρόνου (σε σύγκριση με προηγούμενες εξετάσεις αίματος) και να λαμβάνεται υπόψη κάποιοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τη σημασία των αποτελεσμάτων. Επιπλέον, το σύνδρομο επιταχυνόμενης καθίζησης ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι ένα κληρονομικό χαρακτηριστικό.

Το ESR αυξήθηκε πάντοτε:

• Κατά τη διάρκεια της μηνιαίας αιμορραγίας στις γυναίκες.
• Με την έναρξη της εγκυμοσύνης (ο δείκτης μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 2 ή ακόμα και 3 φορές - το σύνδρομο παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη γέννηση, πριν επιστρέψει στο φυσιολογικό).
• Όταν οι γυναίκες χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά (χάπια ελέγχου των γεννήσεων για χορήγηση από το στόμα).
• Το πρωί. Υπάρχουν διαφορές στο ESR κατά τη διάρκεια της ημέρας (το πρωί είναι υψηλότερο από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το βράδυ και τη νύχτα).
• Σε χρόνια φλεγμονή (ακόμη και αν είναι ένα κοινό κρυολόγημα), μπορεί να διαγνωστεί η παρουσία ακμής, βράζει, θρυμματισμό κλπ., Το σύνδρομο ESR.
• Λίγο καιρό μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας μιας νόσου που μπορεί να προκαλέσει αύξηση του δείκτη (συχνά το σύνδρομο παραμένει για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες).
• Μετά από να φάει πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα?
• Σε αγχωτικές καταστάσεις αμέσως πριν την ανάλυση ή την παραμονή.
• Με αλλεργίες.
• Ορισμένα φάρμακα μπορούν να δώσουν μια τέτοια αντίδραση από το αίμα.
• Με έλλειψη βιταμινών με φαγητό.

Αυξημένο επίπεδο ESR σε ένα παιδί

Στα παιδιά, ο δείκτης ESR μπορεί να αυξηθεί για τους ίδιους λόγους όπως στους ενήλικες · ωστόσο, ο ανωτέρω κατάλογος μπορεί να συμπληρωθεί με τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Όταν ο θηλασμός (η παραμέληση της διατροφής της μητέρας μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο επιταχυνόμενης καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
2. Helminthiasis;
3. Περίοδος οδοντοφυΐας (το σύνδρομο παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα πριν και μετά από αυτό).
4. Ο φόβος της ανάλυσης.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό των αποτελεσμάτων

Υπάρχουν 3 μέθοδοι υπολογισμού του ESR με μη αυτόματο τρόπο:

1. Σύμφωνα με τον Westergren. Για τη μελέτη, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, αναμειγνύεται σε μια ορισμένη αναλογία με το κιτρικό νάτριο. Η μέτρηση πραγματοποιείται στην απόσταση τριπόδου: από το άνω όριο του υγρού έως το όριο των ερυθρών αιμοσφαιρίων που καθιζάνουν σε 1 ώρα.
2. Σύμφωνα με τον Winthrob (Winthrop). Το αίμα αναμειγνύεται με το αντιπηκτικό και τοποθετείται σε ένα σωληνάριο στο οποίο εφαρμόζονται οι διαιρέσεις. Με υψηλό ρυθμό καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (περισσότερο από 60 mm / h), η εσωτερική κοιλότητα του σωλήνα φράζει γρήγορα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση των αποτελεσμάτων.
3. Σύμφωνα με τον Panchenkov. Για έρευνα, απαιτείται αίμα από τριχοειδή (που λαμβάνεται από ένα δάκτυλο), τα 4 μέρη του συνδέονται με ένα μέρος του κιτρικού νατρίου και τοποθετούνται σε ένα τριχοειδές βαθμολογημένο για 100 τμήματα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους. Στην περίπτωση αυξημένης ένδειξης, η πρώτη μέθοδος υπολογισμού αποδεικνύεται ότι είναι πιο ενημερωτική και ακριβής.

Επί του παρόντος, τα εργαστήρια είναι εξοπλισμένα με ειδικές συσκευές για αυτοματοποιημένο υπολογισμό ESR. Γιατί εξάγεται αυτόματη καταμέτρηση; Αυτή η επιλογή είναι η πιο αποτελεσματική επειδή εξαλείφει τον ανθρώπινο παράγοντα.

Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η εξέταση αίματος στο σύμπλεγμα, ιδιαίτερα τα λευκοκύτταρα έχουν μεγάλη σημασία. Με τα φυσιολογικά λευκοκύτταρα, η αύξηση του ESR μπορεί να υποδηλώνει υπολειμματικά αποτελέσματα μετά τη νόσο. με χαμηλό - στην ιογενή φύση της παθολογίας. και όταν αυξηθεί, βακτηριακή.

ESR

Για τη διεξαγωγή της αρχικής διάγνωσης είναι υποχρεωτική η εξέταση αίματος για ρυθμό καθίζησης ESR - ερυθροκυττάρων.

Η μελέτη αυτή βοηθά μόνο στον προσδιορισμό της περαιτέρω πορείας της ιατρικής δράσης. Εξάλλου, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα της ανάλυσης, δεν αποτελούν αξιόπιστο σημάδι παθολογιών. Η απόκλιση του ESR από τον κανόνα μόνο έμμεσα δείχνει ότι το σώμα μπορεί να έχει μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια μόλυνση.

Η αξία της έρευνας για το ESR

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι πολύ ξεχωριστά. Η ανοδική τους απόκλιση οφείλεται σε πολλούς λόγους. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη ασθένεια στην οποία αυξάνεται το ESR.

Αυτός ο δείκτης θεωρείται γενικός, μη ειδικός, δεδομένου ότι η απάντηση στο ερώτημα αν ένα άτομο είναι υγιές ή άρρωστο δεν περιέχει.

Αλλά η μελέτη των αποτελεσμάτων της μελέτης:

συμβάλλει στην επιτάχυνση και την έγκαιρη διεξαγωγή πρόσθετων δοκιμών ·

Οι τυπικές τιμές του ESR εξαρτώνται από την ηλικία του ατόμου και το φύλο του.

Ο μέσος όρος για τους άνδρες κυμαίνεται από 8 έως 12 μονάδες (χιλιοστά ανά ώρα), για τις γυναίκες - από 3 έως 20.

Με την ηλικία, το ESR αυξάνεται και φτάνει τις 50 μονάδες σε προχωρημένα έτη.

Αυξημένο ESR: ρυθμοί ανάπτυξης

Για μια σωστή διάγνωση, έχει σημασία το πώς ο δείκτης ESR είναι πάνω από τον κανόνα. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί απόκλισης:

• Το πρώτο, το οποίο χαρακτηρίζεται από ελαφρά αύξηση του ESR. Οι υπόλοιπες μετρήσεις αίματος παραμένουν κανονικές.
• Το δεύτερο - τα αποτελέσματα της ανάλυσης κατέγραψαν περίσσεια ESR κατά 15-29 μονάδες. Αυτό σηματοδοτεί ότι υπάρχει μια μολυσματική διαδικασία στο σώμα, η οποία μέχρι στιγμής έχει ελάχιστη επίδραση στη γενική της κατάσταση. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τα κρυολογήματα. Αν υποβληθούν σε θεραπεία, το ESR θα επανέλθει στο φυσιολογικό σε μερικές εβδομάδες.
• Ο τρίτος - αύξηση ESR είναι πάνω από 30 μονάδες. Αυτός ο ρυθμός ανάπτυξης θεωρείται σημαντικός και σοβαρός. Κατά κανόνα, το μέγεθος του ESR υποδηλώνει την ανάπτυξη επικίνδυνων φλεγμονωδών ή νεκρωτικών διεργασιών. Η θεραπεία της νόσου μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.
• Τέταρτον, το ESR αυξάνεται κατά 60 μονάδες ή περισσότερο. Αυτή η κατάσταση αντανακλά μια εξαιρετικά δύσκολη και απειλητική για τη ζωή κατάσταση του σώματος. Απαιτείται άμεση και εμπεριστατωμένη θεραπεία.

Αιτίες αύξησης του ESR

Η αυξημένη ESR μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της ανάπτυξης μίας ή ακόμη και αρκετών ασθενειών ταυτόχρονα. Μπορούν να ταξινομηθούν ως:

• Ιογενείς, βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις. Μπορούν να είναι σχετικά ελαφρύ, όπως ARVI ή ORZ. Αλλά συχνά αναπτύσσεται μια σοβαρή ασθένεια, στην οποία το ESR υπερβαίνει το όριο αρκετές φορές και φθάνει τα 100 mm / ώρα. Για παράδειγμα:
  • ιική ηπατίτιδα.
  • γρίπη;
  • πυελονεφρίτιδα.
  • πνευμονία;
  • βρογχίτιδα.
• Τα νεοπλάσματα είναι τόσο καλοήθη όσο και κακοήθη. Η ESR αυξάνεται σημαντικά, αλλά το επίπεδο των λευκοκυττάρων μπορεί να παραμείνει φυσιολογικό.

  Η αύξηση του ρυθμού είναι πιο χαρακτηριστική παρουσία απλών περιφερικών σχηματισμών. Σπάνια εμφανίζεται όταν υπάρχουν όγκοι λεμφοειδών και αιματοποιητικών ιστών.

• Ρευματολογικές παθήσεις:
  • πραγματικός ρευματισμός;
  • αρθρίτιδα και αρθροπάθεια.
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
  • όλη τη συστηματική αγγειίτιδα.
  • διάσπαση μετασχηματισμού συνδετικού ιστού: ασθένεια Sjogren, σύνδρομο Sharpe, συστηματικό σκληροδερμία και ερυθηματώδης λύκος, πολυμυοσίτιδα.
• Νεφρική νόσο και δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος:
  • υδρόνηφρωση;
  • ουρολιθίαση;
  • νεφροπάτωση (πρόπτωση νεφρού).
  • πυελονεφρίτιδα (πιο συχνή στις γυναίκες).
  • σπειραματονεφρίτιδα.
• Διαταραχές του αίματος:
  • η αιμοσφαιρινοπάθεια, δηλαδή η θαλασσαιμία και η δρεπανοκυτταρική αναιμία.
  • ανισοκυττάρωση.
• Σοβαρές καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση του ιξώδους του αίματος:
  • εντερική απόφραξη.
  • διάρροια και έμετος.
  • τροφική δηλητηρίαση.

Σε σχεδόν 20% των περιπτώσεων, η αιτία της υπερβολικής ανάπτυξης του ESR είναι η δηλητηρίαση του σώματος και οι ρευματολογικές παθήσεις. Αυτές οι παθολογίες οδηγούν στο γεγονός ότι το αίμα γίνεται πιο πυκνό και παχύρευστο και τα ερυθροκύτταρα αρχίζουν να καθίστανται με μεγαλύτερη ταχύτητα.

Η μεγαλύτερη αύξηση στην ESR συμβαίνει όταν υπάρχουν μολυσματικές διεργασίες και αναπτύσσονται στο σώμα. Η τιμή του δείκτη δεν αυξάνεται αμέσως, αλλά μόνο μία ή δύο ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Όταν το σώμα ανακάμψει, το ESR μειώνεται αργά. Θα χρειαστεί ένα μήνα και μισό για να επανέλθει ο δείκτης στο κανονικό εύρος.

Αυξημένη ESR εμφανίζεται επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να συνοδεύει τις καταστάσεις μετά από σοκ.

Ψευδή ανύψωση ESR

Ο υπερβολικός κανόνας ESR είναι δυνατός χωρίς την παρουσία ασθενειών στο σώμα. Υπάρχουν ορισμένες φυσικές αιτίες:

• φάρμακα που περιέχουν ορμόνες.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• υπερβολική χρήση συμπλεγμάτων βιταμινών, ιδιαίτερα βιταμίνης Α ·
• σφάλματα στη διατροφή ·
• ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι σχεδόν το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει επιταχυνόμενη απόκριση στην καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• φέρνοντας ένα παιδί. Στις εγκύους, το ESR μπορεί να αυξηθεί κατά τρία ή περισσότερα, που δεν θεωρείται παθολογία.
• ανεπαρκής απορρόφηση από το σώμα του σιδήρου, ανεπάρκεια του.
• ηλικία από 4 έως 12 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ιδιαίτερα στα αγόρια, είναι δυνατή η αύξηση του ESR, που σχετίζεται με την ανάπτυξη και τον σχηματισμό του οργανισμού. Δεν υπάρχουν λοιμώξεις ή φλεγμονές.

Η αύξηση του ESR πέρα ​​από τον κανόνα σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από ορισμένες χρόνιες παθήσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
• πρόσφατος εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας.

Ένας υψηλός βαθμός παχυσαρκίας προκαλεί επίσης την ταχεία κάθαρση των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το αναγκαίο.

Χαρακτηριστικά του αυξημένου ESR σε άνδρες και γυναίκες

Μία ελαφρά αύξηση του ESR παρατηρήθηκε σε περίπου 8% των ανδρών. Και δεν θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα. Η εξήγηση έγκειται στα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού ενός συγκεκριμένου ατόμου. Η αξία του δείκτη επηρεάζεται από τον τρόπο ζωής και την παρουσία κακών συνηθειών, όπως το κάπνισμα και ο εθισμός στο αλκοόλ.

Στο γυναικείο σώμα, η αύξηση του ESR μπορεί να οφείλεται σε σχετικά ασφαλείς λόγους:

• την εμφάνιση των κρίσιμων ημερών.
• ορμονικά φάρμακα, ιδίως αντισυλληπτικά.
• τις διατροφικές συνήθειες: τη διατήρηση σε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων ή την υπερκατανάλωση τροφής, την κατανάλωση λιπαρών τροφών λίγο πριν από μια εξέταση αίματος,
• την εγκυμοσύνη.

Η αύξηση του ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι διαδικασίες στο γυναικείο σώμα συμβαίνουν με έναν ειδικό τρόπο. Η πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος τροποποιείται ελαφρώς, γεγονός που επηρεάζει την ESR.

Ο δείκτης μπορεί να μεταβεί σε 45 μονάδες, και αυτό δεν θα υποδηλώνει την εκδήλωση ασθενειών.

Το ESR αρχίζει να αναπτύσσεται βαθμιαία στη δέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η υψηλότερη τιμή συνήθως καθορίζεται στο τρίτο τρίμηνο.

Για σχεδόν ένα μήνα μετά τη γέννηση, το ESR είναι επίσης υπερεκτιμημένο. Η αιτία είναι η αναιμία, η οποία αναπτύχθηκε κατά την περίοδο κύησης. Προκαλεί σημαντική αραίωση αίματος και αυξάνει την ταχύτητα καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Το μέγεθος του ESR επηρεάζεται από την κατασκευή της γυναίκας. Για τις πιο περιορισμένες μέλλουσες μητέρες, ο δείκτης αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό από αυτόν των λιπαρών γυναικών.

Μία και μισή μέρα μετά τη γέννηση του μωρού, το ESR επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό.

Αλλά ακόμη και αυτές οι αντικειμενικές διαδικασίες δεν πρέπει να αγνοηθούν. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει πόσο καλά πηγαίνει η εγκυμοσύνη και αν όλα είναι καλά με την μέλλουσα μητέρα.

Χαρακτηριστικά της αύξησης του ESR στα παιδιά

Οι αιτίες της αυξημένης ΕΣΕ στα παιδιά δεν είναι πολύ διαφορετικές από αυτές που είναι χαρακτηριστικές για τους ενήλικες. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα:

• μεταδοτικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων ασθενειών ·
• δηλητηρίαση ·
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• ελμινθίαση;
• μεταβολικές διαταραχές.
• τραυματισμό στα άκρα και άλλα μέρη του σώματος.

Οι λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στα παιδιά εκδηλώνονται όχι μόνο από την αύξηση του ESR. Άλλοι δείκτες επίσης αλλάζουν, οι οποίοι προσδιορίζονται με γενική εξέταση αίματος. Η γενική κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται.

Μια μικρή αύξηση του ESR μπορεί να αποδοθεί σε τέτοιους μη επικίνδυνους παράγοντες όπως:

• παραβίαση της δίαιτας της μητέρας θηλασμού: στη διατροφή υπάρχει πλεόνασμα τροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος.
• λήψη φαρμάκων από το στόμα
• Το μωρό είναι οδοντοφυΐας.
• Υπάρχει έλλειψη βιταμινών στο σώμα.

Οι γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν δείκτη πάνω από τον καθορισμένο κανόνα, αντενδείκνυται στον πανικό. Είναι απαραίτητο να εξετάσετε προσεκτικά το παιδί και να προσδιορίσετε τα αίτια. Η επιτυχής αντιμετώπιση της κύριας νόσου θα συμβάλει στην εξομάλυνση του ESR για ένα μήνα και μισό.

Θεραπεία αυξημένου ESR

Αυξημένα επίπεδα ESR από μόνο του δεν είναι παθολογία, αλλά υποδηλώνουν μόνο την ανάπτυξη της νόσου στο σώμα. Ως εκ τούτου, η επαναφορά του δείκτη στην κανονική κατάσταση είναι δυνατή μόνο μετά από θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει λόγος να μειωθεί. Για παράδειγμα, το ESR δεν θα επανέλθει στο φυσιολογικό έως ότου:

• το σπασμένο οστό θα θεραπεύσει ή δεν θα θεραπεύσει.
• η πορεία λήψης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου θα τελειώσει.
• ένα παιδί γεννιέται στη μήτρα.

Εάν το ESR είναι αυξημένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να σκεφτείτε πώς να αποτρέψετε την αναιμία ή να μειώσετε τις επιπτώσεις της.

Οι γυναίκες σε μια "ενδιαφέρουσα" θέση θα πρέπει να πάρουν μια υπεύθυνη στάση απέναντι στη διατροφή και να ακολουθήσουν όλες τις συστάσεις που ορίζει ο γυναικολόγος. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση ασφαλών παρασκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο, ειδικά πρόσθετα τροφίμων.

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατό να μειωθεί το ESR στα όρια του κανόνα μόνο με την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία του, υπάρχει μικρή γενική ανάλυση του αίματος και είναι απαραίτητη μια βαθύτερη μελέτη της κατάστασης του σώματος του ασθενούς. Μπορεί να διορίσει έναν γιατρό-θεραπευτή. Είναι αυτός που γνωρίζει όλα τα πρωτόκολλα εξέτασης και τις τακτικές θεραπείας.

Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού. Τα αυτοεπιλεγέντα φάρμακα δεν είναι πιθανό να φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά θα έχουν μόνο αρνητικό αντίκτυπο στα εσωτερικά όργανα και θα οδηγήσουν σε περιττές χρηματικές δαπάνες.

Όταν το αυξημένο ESR συνοδεύεται από ελαφριά θερμοκρασία, μπορείτε να προσπαθήσετε να βοηθήσετε το σώμα με βότανα και φυσικά προϊόντα.

Στο θησαυροφυλάκιο της παραδοσιακής ιατρικής υπάρχουν πολλές χρήσιμες συνταγές. Σε ένα από αυτά συνιστάται να βράσουν τα πιο συνηθισμένα τεύτλα. Κατάλληλα μαγειρεμένα, μπορεί να μειώσει το ESR μετά από δέκα ημέρες.

Είναι απαραίτητο να επιλέξετε τρία μικρά τεύτλα, να τα πλένετε προσεκτικά και να μην αφαιρείτε τις ουρές. Στη συνέχεια τα λαχανικά μαγειρεύονται για περίπου τρεις ώρες. Ο προκύπτων ζωμός διηθείται και αποθηκεύεται σε ψυχρό μέρος. Αρκετά για να πιει 50 γραμμάρια υγρό τεύτλων την ημέρα. Ένα αφέψημα λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι.

Ο χυμός που πιέζεται από τα τεύτλα είναι επίσης ένα καλό φάρμακο για τον καθαρισμό του αίματος. Είναι απαραίτητο να το πιείτε πριν από τον ύπνο για μισό ποτήρι. Δέκα ημέρες από αυτή την υποδοχή θα συμβάλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Το αποτελεσματικό είναι ένα εργαλείο που περιέχει χυμό λεμονιού και σκόρδο. Εκατοντάδες γραμμάρια του τελευταίου πρέπει να συνθλίβονται. Στη συνέχεια, ανακατεύουμε το φούρνο με το χυμό των έξι ή επτά λεμονιών. Πιείτε στο ψυγείο και πάρτε ένα κουταλάκι το βράδυ, αραιωμένο με ένα ποτήρι βραστό νερό.

Οι φρέσκοι χυμοί εσπεριδοειδών είναι επίσης χρήσιμοι. Είναι επιθυμητό να προσθέσετε σε αυτά ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ορισμένα σύμπλοκα βιταμινών.

Συμβαίνει ότι η έρευνα δεν αποκάλυψε σοβαρές παθολογίες, και το ESR δεν μειώνεται. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να διεξάγετε περιοδικά προληπτικές εξετάσεις. Με την εμφάνιση των αρνητικών συμπτωμάτων δεν μπορούν να αφήσουν τα πάντα να ακολουθήσουν την πορεία τους και να ζητήσουν συμβουλές. Τα προληπτικά μέτρα δίνουν πάντα θετικά αποτελέσματα και συμβάλλουν στη διατήρηση της υγείας για πολλά χρόνια.