Ο προσδιορισμός των αιτιών του μη ειδικού πόνου αποτελεί σοβαρό καθήκον για τους νευρολόγους, τους χειρουργούς, τους μαιευτήρες, τους γυναικολόγους, τους τραυματολόγους, τους ορθοπεδικούς και τους ειδικούς από άλλους τομείς της ιατρικής. Οι ασθένειες που συνοδεύονται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι δύσκολο να διαγνωσθούν και μπορεί να θέσουν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.
Αιτίες πόνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς
Παρά το προφανές των αισθήσεων, είναι ένα δύσκολο πρόβλημα στη διάγνωση των οξέων και χρόνιων παθήσεων στην περιοχή της πυέλου.
Ο πόνος εκδηλώνεται από δυσάρεστες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα (συμπεριλαμβανομένης της δεξιάς πλευράς) και μπορεί να συνδυαστεί με πόνους στις προεξοχές του σώματος, που βρίσκονται σε:
υπερηβική, βουβωνική ζώνη.
αρσενικό γεννητικό όργανο.
κλειτορίδα, κόλπος, μήτρα.
Η πολυπλοκότητα του προβλήματος είναι ότι μπορεί να σχηματιστεί ένας χρόνιος πόνος παλμού κάτω από τη δράση διαφόρων αιτιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ελλείψει εστίασης στα εσωτερικά όργανα. Επομένως, ακόμη και οι πιο σύγχρονες ιατρικές μελέτες συχνά δεν ανιχνεύουν παθολογικές αλλαγές.
Ωστόσο, αφήστε τους γιατρούς να αφήσουν το δικαίωμα να λύσουν τα δύσκολα προβλήματα της διάγνωσης του μη ειδικού πόνου. Αντ 'αυτού, θα επικεντρωθούμε στις προφανείς αιτίες του πόνου σε έναν όγκο που είναι χρήσιμος για τη χρήση της γνώσης από ένα ευρύ φάσμα αναγνωστών, προκειμένου να αποφευχθούν οι αιτίες του πόνου και να επικοινωνήσουμε έγκαιρα με το νοσοκομείο.
Οι συχνές αιτίες του κάτω κοιλιακού άλγους σχετίζονται με τον ερεθισμό των ευαίσθητων υποδοχέων:
τα εσωτερικά όργανα της λεκάνης του δεξιού μισού του σώματος.
δεξιά άρθρωση ισχίου, καθώς και οστά, αιμοφόρα αγγεία και λεμφαδένες του δεξιού ποδιού.
Οργανα, μερικώς ή πλήρως τοποθετημένα στη περιοχή της πυέλου, συμπεριλαμβανομένων των τμημάτων:
- πέψη (μέρος του λεπτού εντέρου, συκώτι, πόροι, πάγκρεας, παχύ έντερο, συμπεριλαμβανομένου του προσχεδίου και της πρωκτικής περιοχής) ·
ουροποιητικό σύστημα, ζευγαρωμένα όργανα (νεφρά, ουρητήρες), μη ζευγαρωμένα (ουροδόχος κύστη, ουρήθρα).
θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα (μήτρα, ωοθήκες, ωοειδή, κανάλι τοκετού, αιδοίο, κλειτορίδα).
αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα (όρχεις που περικλείεται στο όσχεο, σπερματοζωάριο, αρσενικό σεξουαλικό όργανο).
Εκτός της ανθρώπινης κοιλιακής κοιλότητας, οι πόνες στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς μπορεί να προκληθούν από ασθένειες:
συμπεριλαμβανομένης της εμπλοκής στην παθογένεια των οστών, των χόνδρων, των αιμοφόρων αγγείων, των νευρικών ινών, των συνδέσμων και των μυών.
τα οστά του ισχίου, του ιερού, του κοκκύτη, του δεξιού μηρού, συμπεριλαμβανομένης της εμπλοκής στην παθογένεια των νεύρων, των αιμοφόρων αγγείων, των συνδέσμων και των μυών που περιβάλλουν τον οστικό ιστό.
Ο πόνος που ακτινοβολεί ή αντανακλάται στη δεξιά πλευρά και στην κάτω κοιλία από όργανα που δεν είναι ανατομικά συνδεδεμένα με τα πυελικά όργανα δεν εξετάζεται σε αυτό το άρθρο.
Διάγνωση πόνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς
Τέτοιοι πόνοι, πάντα μη ειδικές, συνοδεύουν πολλές ασθένειες και φυσιολογικές ανωμαλίες. Συνήθως συνδυάζονται με άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν την υποκείμενη αιτία της ασθένειας.
Ασθένεια των εντέρων
Ο πιο προφανής πόνος στη δεξιά πλευρά στον πυθμένα ή μάλλον στην περιοχή του λαγού, στη βουβωνική χώρα και στον ομφαλό, είναι ο πόνος με σκωληκοειδίτιδα. Λεπτομερέστερα (βλ. Εδώ).
Οι κύριες ασθένειες που μπορούν να συνδυαστούν με πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς είναι:
Εντερική εκκολάπωση - προεξοχή του εντερικού τοιχώματος. Τα συμπτώματα μοιάζουν με σημάδια σκωληκοειδίτιδας. Επομένως, κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης στο προσάρτημα, πραγματοποιείται συνήθως αναθεώρηση του εντέρου για να αποκλειστεί αυτή η παθολογία. Τα περιεχόμενα του εντερικού τμήματος συσσωρεύονται στην τσέπη του εκκολπώματος, ερεθίζουν τις απολήξεις των νεύρων και προκαλούν πόνο στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η παθολογία συνδυάζεται με δηλητηρίαση. Εκτός από τον πόνο, αποκαλύπτουν αδυναμία, πυρετό, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, έμετο.
Εντερική απόφραξη. Όταν η στρέψη των εντέρων, η παθογένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Αυτό οφείλεται στη σύλληψη της ροής του αίματος και στην παραβίαση της εννεύρωσης των εντερικών τοιχωμάτων. Σε περίπτωση μηχανικής απόφραξης του εντέρου (με ξένα σώματα), η περισταλτική σταματά και υπάρχει ένας ισχυρός πόνος που επεκτείνεται στη δεξιά πλευρά της βουβωνικής χώρας. Μπορεί να συνδυαστεί με έμετο μετά τα γεύματα, με την απουσία περισταλτικού θορύβου και με την επέκταση του αυλού των εντερικών βρόχων.
Duodenitis. Η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου και του λεπτού εντέρου συνοδεύεται από πόνο, δίνοντας, ειδικότερα, στη δεξιά πλευρά. Ο πόνος προβάλλεται στην κάτω κοιλιακή χώρα με κύριες αλλοιώσεις των εντερικών βρόχων που βρίσκονται πιο κοντά στη δεξιά πλευρά του σώματος. Ο πόνος συνδυάζεται με σημεία δυσπεψίας.
Μελαγχρωστική κήλη. Η παθολογία ανήκει στην κατηγορία των χειρουργικών ασθενειών. Hernia είναι ένας συνδυασμός δύο παραγόντων: ρήξη των εσωτερικών στρωμάτων του κοιλιακού τοιχώματος και απώλεια του ομνίου και των εντερικών βρόχων στον υποδόριο χώρο. Η ακεραιότητα του δέρματος με την κήλη δεν έχει σπάσει. Η χερνία εκδηλώνεται με μια σακκοειδή προεξοχή του δέρματος στην βουβωνική χώρα. Αν κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης είναι δυνατόν να ρυθμίσετε τα περιεχόμενα του ερμαϊκού σάκου προς τα μέσα - αυτή είναι μια αναγώγιμη κήλη. Εάν είναι αδύνατο να το ορίσετε σωστά - συγκρατημένη κήλη. Μια στραγγαλιστική κήλη είναι επικίνδυνη. Οι εντερικοί βρόχοι, το οντέμιο με αγγεία και νευρικές ίνες, διογκώνονται και διογκώνονται. Ο όγκος τους υπερβαίνει τη διάμετρο του δακτύλου της κήλης. Ο πόνος επιδεινώνεται από σωματική άσκηση. Η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Θεραπεία - χειρουργική επέμβαση για τη ραφή του δακτύλου κήλης.
Ηπατική νόσος. Για τα αρχικά στάδια της ηπατίτιδας δεν είναι χαρακτηριστική αντίδραση πόνου. Ο πόνος αναπτύσσεται στα τελευταία στάδια της φλεγμονής. Σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζονται επώδυνοι πόνοι στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, η παθογένεια συνοδεύεται από ολική αλλοίωση του οργάνου (κίρρωση του ήπατος) και χολική οδό (χολοκυστίτιδα). Ο πόνος μπορεί να κατέβει κάτω, στην περιοχή των βουβωνών στη δεξιά πλευρά.
Παγκρεατίτιδα - φλεγμονή του παγκρέατος. Απλός, που πέφτει κάτω από τον πόνο είναι χαρακτηριστικό.
Οι ορθικές βλάβες εκδηλώνονται από τον πόνο στην βουβωνική χώρα.
Συγκολλήσεις οροειδών μεμβρανών εσωτερικών οργάνων. Σε περίπτωση βλάβης των νευρικών ινών στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά, πόνος στην καθορισμένη περιοχή. Αιτίες συμφύσεων - μετεγχειρητικές επιπλοκές, συγγενής ή επίκτητη παθολογία χωρίς προηγούμενη χειρουργική επέμβαση.
Διαταραχές των νεφρών και της ουροδόχου κύστης
Πόνος σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του δεξιού (με δεξιόστροφες βλάβες) στην κάτω κοιλία.
Πόνος κατά παράβαση του σχηματισμού των ούρων
Ο πόνος εμφανίζεται όταν οι νεφροί χάσουν την ικανότητά τους να σχηματίζουν ούρα, φιλτράρουν και απορροφούν το καθαρισμένο αίμα πίσω στην κυκλοφορία του αίματος. Το σύνδρομο του πόνου συνοδεύει τη φλεγμονή του παρεγχύματος, των νεφρικών σπειραμάτων, της λεκάνης και των κοιλοτήτων, καθώς και εκφυλιστικές, δυστροφικές και ογκολογικές παθήσεις των νεφρών. Ο πόνος αναπτύσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα και συχνά δεν ανταποκρίνεται στη διακοπή, ακόμη και με ισχυρά παυσίπονα.
Πόνος που παραβιάζει τα ούρα
Ο πόνος αναπτύσσεται όταν σχηματίζεται ένα εμπόδιο κατά μήκος της ουρήθρας και όταν είναι αδύνατο να αποβληθούν τα ούρα έξω από το σώμα. Οι παθολογικές διεργασίες είναι πιο σοβαρές στους άνδρες λόγω της στενής και μακράς ουρήθρας. Ωστόσο, οι ασθένειες στους ουρητήρες εντοπίζονται συχνότερα στις γυναίκες λόγω της μεγαλύτερης πιθανότητας φλεγμονής των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
Η επώδυνη ούρηση για ούρηση είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων νόσων:
Οξεία επέκταση της ουροδόχου κύστης. Ο λόγος είναι η απόφραξη του καναλιού της ουρήθρας με πέτρες ούρων ή φλεγμονή του προστάτη (στους άνδρες). Εμφανίστηκε αναποτελεσματική ώθηση να ουρήσει.
Μπλοκάρισμα και φλεγμονή του ουρητήρα. Οι συζευγμένοι ουρητήρες συνδέουν τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη. Αναμείνετε πόνο στη βουβωνική χώρα στα δεξιά πρέπει να είστε όταν σταματάτε τα ούρα στο περιφερικό (κάτω) μέρος του δεξιού ουρητήρα. Ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά και αυξάνεται πολύ γρήγορα με τα στάσιμα ούρα. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένης της σύνθλιψης πέτρων με υπερήχους και της χειρουργικής απομάκρυνσής τους.
Φλεγμονή της ουρήθρας - ουρηθρίτιδας. Τόσο άνδρες όσο και γυναίκες είναι άρρωστοι. Στους άνδρες, η ασθένεια εμφανίζεται με πιο σοβαρές συνέπειες. Αρχικά, η παθολογία εκδηλώνεται με κάψιμο της αίσθησης και του πόνου κατά την ούρηση. Ο πόνος στη δεξιά περιοχή του βουβώνα εμφανίζεται όταν εμπλέκεται ο σωστός λεμφικός κόλπος στη φλεγμονώδη διαδικασία.
Γεννητικές παθήσεις στους άνδρες
Ο πόνος προκαλείται από φλεγμονώδεις διαδικασίες, τραυματισμούς ή λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων. Συχνά συμπτώματα του πόνου - γκρίνια πόνο στο όσχεο, που εκτείνεται μέσα στην βουβωνική χώρα.
Με τη συμμετοχή στην παθογένεση του δεξιού λεμφαδένου, ο πόνος μετατοπίζεται στην αντίστοιχη περιοχή του σώματος:
Ορχίτιδα - φλεγμονή των όρχεων.
Φλεγμονή του αρσενικού πέους, συμπεριλαμβανομένης της μπαλανίτιδας - φλεγμονή του κεφαλιού και μετά τη φλεγμονή της ακροποσθίας.
Vesiculitis - ήττα των σπερματικών κυστιδίων. Τα φυτά σπόρων είναι ζευγαρωμένα όργανα που βρίσκονται πάνω από τον προστάτη.
Επιδιδυμίτιδα - φλεγμονή της επιδιδυμίδας.
Σκνερνίτιδα - φλεγμονή των σπηλαιωδών σωμάτων του αρσενικού πέους.
Προστατίτιδα - φλεγμονή του αδένα του προστάτη.
Κολυκίτιδα - φλεγμονή του σπερματοζωαρίου.
Διαταραχές κύκλων σε γυναίκες και γυναικολογικές παθήσεις
Στις γυναίκες, η δομή των γεννητικών οργάνων είναι πιο πολύπλοκη από ό, τι στους άνδρες και μια ιδιαίτερη φυσιολογία. Αυτό καθορίζει την συχνή εκδήλωση πόνου στην περιοχή της πυέλου στην κάτω κοιλιακή χώρα, συμπεριλαμβανομένου του δεξιού. Οι παραβιάσεις του κύκλου συνοδεύονται σχεδόν πάντα από πόνο.
Κύκλος πόνου
Ο πόνος δεν συνδέεται πάντοτε με προφανείς παθολογίες. Οι επώδυνοι κύκλοι είναι χαρακτηριστικοί για τα κορίτσια και τις νεαρές γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι το αποτέλεσμα λοιμώξεων και κρυολογήματος των πυελικών οργάνων.
Εμμηνορροϊκός πόνος - αλγονομαιρία. Υπάρχει αυξημένη ροή αίματος στα πυελικά όργανα, στη συνέχεια στασιμότητα και συσσώρευση αίματος στη μήτρα. Ο πόνος απουσία σημείων φλεγμονής είναι η πρωταρχική αλγονομαιρία. Ο εμμηνόρροιος πόνος μπορεί να οφείλεται σε γυναικολογική φλεγμονή και σε γεννητικές λοιμώξεις (δευτερογενής αλγονορηρή). Εάν η αιμορραγία είναι ακανόνιστη και συνοδεύεται από πόνο, η κατάσταση αυτή ονομάζεται αλγενομρήρροια. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα συχνά προσδίδεται στη βουβωνική χώρα και στο μηρό, συνοδευόμενο από ζάλη και θόλωση των ματιών, επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Όταν οι γυναικολογικές παθολογίες είναι στρωματοποιημένες, ο πόνος συνοδεύεται από παθολογικές κολπικές εκκρίσεις.
Μαιευτική παθολογία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι η αιτία σοβαρών προβλημάτων που απειλούν τη μεταφορά του εμβρύου και την υγεία της γυναίκας:
Πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Φυσιολογικοί πόνοι που εμφανίζονται εν συντομία κατά την εντατική ορμονική προσαρμογή, αυξημένη ροή αίματος προς τη μήτρα, εμβρυϊκή ανάπτυξη και διάστρεψη των συνδέσμων που συγκρατούν τη μήτρα στην κοιλιακή κοιλότητα. Τέτοιοι πόνοι, κατά κανόνα, δεν είναι έντονοι και συμβαίνουν περιοδικά. Αλλά ο μη φυσιολογικός μαιευτικός πόνος μπορεί να είναι ένα σημάδι αυθόρμητης έκτρωσης ή έκτοπης εγκυμοσύνης.
Πόνος με αυθόρμητη έκτρωση. Η παθολογία αναπτύσσεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν διάφορα στάδια αυθόρμητης έκτρωσης: η απειλή της άμβλωσης και η πραγματική έκτρωση (πλήρης, μερική). Ο πόνος συνδυάζεται με κολπική αιμορραγία ποικίλης έντασης. Ο συσπάτιος κοιλιακός πόνος μπορεί να δοθεί στα δεξιά αν οι αντίστοιχοι υποδοχείς του πόνου είναι ερεθισμένοι. Με μεγάλη απώλεια αίματος και μόλυνση του καρκίνου της γέννας με παθογόνο μικροχλωρίδα, αναπτύσσεται κατάσταση δηλητηρίασης που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου.
Πόνος κατά τη διάρκεια πρόωρου τοκετού. Εμφανίζεται σε καθυστερημένη κύηση κατά την περίοδο από 28 έως 37 εβδομάδες κύησης. Ο πόνος συνδυάζεται με εκδηλώσεις τοξαιμίας σε έγκυο γυναίκα. Για να αποφύγετε επιπλοκές, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το νοσοκομείο για την παροχή εξειδικευμένης μαιευτικής φροντίδας.
Πόνος με έκτοπη κύηση. Αυτή είναι μια κατάσταση όπου το γονιμοποιημένο ωάριο είναι σταθερό έξω από τη μήτρα. Σε αναπτυσσόμενο έμβρυο παρουσιάζεται εκτός των σκαφών της μήτρας και συμπιέζοντας τα τοιχώματα των σαλπίγγων, υπάρχει ο κίνδυνος των τοιχωμάτων σπάσιμο των σαλπίγγων και των σκαφών στα οποία έχει καθορισθεί η γονιμοποιημένο ωάριο. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.
Πόνος στις γυναικολογικές παθήσεις
Χαρακτηρίζεται από νεαρές γυναίκες κατά τη διάρκεια ή μετά από προηγούμενες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις ή υποθερμία.
Στην ηλικία, εμφανίζονται ασθένειες με ορμονικές διαταραχές:
Σαλπινίτης. Στο πλαίσιο αυτού του άρθρου, είναι η φλεγμονή του σωστού σάλπιγγας (μήτρας). Υπάρχουν μηχανικές αιτίες φλεγμονής (τραυματισμοί μετά από τις επιπτώσεις της άμβλωσης, του τοκετού και άλλων ιατρικών διαδικασιών) και των μικροβιακών αιτιών (λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων). Κάτω δεξί κοιλιακό άλγος συνήθως συνοδεύεται από πυρετό. Το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται με την ούρηση, τη σωματική άσκηση και τη σεξουαλική επαφή.
Η αδενίτιδα είναι μια φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Η νόσος εμφανίζεται συνήθως σε κορίτσια και νεαρές γυναίκες, μερικές φορές μονόπλευρη (αδεξιλίτιδα δεξιά και αριστερά). Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης "salpingoophoritis".
Κύηση ωοθηκών - διογκωμένη ωοθήκη. Ένα κυστίδιο σχηματίζεται στην ωοθήκη, γεμάτο με διαφανές ή ημιδιαφανές περιεχόμενο, με αποτέλεσμα να μεγεθύνεται η ωοθήκη. Οι αιτίες του σχηματισμού κύστεων είναι ορμονικές διαταραχές. Οι ωοθηκικές κύστεις εκδηλώνονται με μονομερή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ορισμένοι τύποι κύστεων εξαφανίζονται μόνοι τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση.
Έλλειψη ωοθηκών. Κυτταρική ρήξη των ωοθηκών - αποπληξία, συνοδευόμενη από εσωτερική αιμορραγία. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού μιας πολύ μεγάλης κύστης, με υπερβολική τάνυση των τοιχωμάτων της ωοθήκης, μετά από σωματική άσκηση. Εκδηλωμένο από πόνο, που μοιάζει με πόνο στην σκωληκοειδίτιδα. Μερικές φορές ο πόνος προκαλεί στον πρωκτό, στη δεξιά πλευρά της κάτω κοιλίας ή στον μηρό. Η αποπληξία εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Εμφανίζεται η λειτουργία έκτακτης ανάγκης.
Ενδομητρίωση. Γυναικολογική ασθένεια μη φλεγμονώδους φύσης, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένο πολλαπλασιασμό των βλεννογόνων της μήτρας. Η παθολογία συνοδεύεται από αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα και αυξημένη αιμορραγία. Η ενδομητρίωση μπορεί να αναπτυχθεί στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή έξω, για παράδειγμα, στο έντερο. Η ασθένεια εκδηλώνεται με πυελικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στη δεξιά πλευρά, συνοδευόμενη από επιμήκυνση του χρόνου της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και του πόνου κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
Ενδομητρίτιδα. Φλεγμονή των επιφανειακών στρωμάτων της μήτρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα βαθιά στρώματα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία - ενδομυομητρίτιδα. Οι κύριες αιτίες είναι οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, η υποθερμία, οι ορμονικές διαταραχές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ενδομητρίτιδα μπορεί να τελειώσει με πυώδη φλεγμονή και συσσώρευση εξιδρώματος στη μήτρα (pyometra). Η ενδομητρίτιδα εκδηλώνεται με πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές προς τα δεξιά. Επιπλέον συμπτώματα - πυρετός, σημάδια δηλητηρίασης, κολπική έκκριση.
Ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφαδένων
Τα αιμοφόρα αγγεία και το λεμφικό σύστημα διαπερνούν το ανθρώπινο σώμα και τρέφονται, συμπεριλαμβανομένων των κοιλιακών οργάνων και των ποδιών.
Πόνος στις ασθένειες των λεμφαδένων
Σε μέρη της ένωσης αιμοφόρων αγγείων σχηματίζονται λεμφαδένες. Το πιο γνωστό στον συνηθισμένο αναγνώστη είναι οι υπογνάθιοι λεμφαδένες, οι οποίοι αναπτύσσονται και αντιδρούν με τον πόνο κατά τη διάρκεια της φλεγμονής στον λαιμό και στο στόμα.
Συνεπώς, οι κολπικοί λεμφαδένες αυξάνονται με φλεγμονή των πυελικών οργάνων. Υπάρχει μια δερματοειδής λεμφαδενίτιδα δεξιά. Το λεμφικό σύστημα εκτελεί προστατευτικές λειτουργίες στο σώμα. Τα παθογόνα που αναγνωρίζονται από τα λεμφοκύτταρα δέχονται επίθεση, εξουδετερώνουν και απομακρύνονται από το σώμα. Με μια μαζική επίθεση, τα λεμφοκύτταρα δεν αντιμετωπίζουν τις λειτουργίες τους και εμφανίζεται φλεγμονή των λεμφαδένων.
Η λεμφαδενίτιδα είναι μια φλεγμονή του λεμφαδένου, στην περίπτωση αυτή, του βουβώνα. Μπορεί να αναπτυχθεί από μία ή δύο πλευρές, για παράδειγμα από τη δεξιά πλευρά. Η φλεγμονή του δεξιού κόμβου του κόμβου συνοδεύεται από την αύξηση του, εκδηλώνεται ως οδυνηρή, σοβαρά περιορισμένη διόγκωση και συχνά συνοδεύεται από πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Μερικές φορές τα αποτελέσματα της τοξινότητας και του πυρετού είναι στρωματοποιημένα σε αυτό.
Πόνος στις ασθένειες των φλεβών
Το σύνδρομο του πόνου συνοδεύει τις παθολογικές κιρσώδεις φλέβες στη λεκάνη. Ως αποτέλεσμα, η εκροή αίματος από τους ιστούς του κοιλιακού τοιχώματος και των πυελικών οργάνων διαταράσσεται.
Οι κιρσώδεις φλέβες της λεκάνης είναι χαρακτηριστικές για νεαρές γυναίκες και κορίτσια. Ο κύριος λόγος είναι η στάση του αίματος στα πυελικά αγγεία, η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της εφηβείας και της εγκυμοσύνης. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή με διαλείπον πόνο πριν ή μετά την εμμηνόρροια. Περαιτέρω σύνδρομο επίμονου πόνου αναπτύσσεται, συνήθως στην κάτω κοιλιακή χώρα, ίσως στα δεξιά. Η διαφορική διάγνωση βασίζεται στη χρήση μεθόδων απεικόνισης οργάνων μικρών πυελικών αιμοφόρων αγγείων.
Πόνος στις βλάβες της μηριαίας αρτηρίας
(ανεύρυσμα, θρόμβωση της μηριαίας αρτηρίας, αγγειίτιδα - φλεγμονή). Η μηριαία αρτηρία παρέχει αίμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, την περιοχή των γεννητικών οργάνων και τη βουβωνική χώρα, τους μυς των κάτω άκρων:
Ανευρύσματα - ο διαχωρισμός των εσωτερικών τοιχωμάτων της αρτηρίας και ο σχηματισμός μιας προεξοχής ινοστοιχίας σε αυτήν. Κάτω από τον τόπο του ανευρύσματος αναπτύσσονται σημάδια ανεπάρκειας ανεπάρκειας αίματος και πάνω από τη στασιμότητα του αίματος. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής των βουβωνών στα δεξιά.
Θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων. Παρόμοια φαινόμενα εμφανίζονται μετά τη στένωση - στένωση ή θρόμβωση του αυλού της αρτηρίας ή των κλάδων της στη θέση του σχηματισμού των πλακών χοληστερόλης.
Πόνος στις ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου
Ο πόνος συχνά δίνεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
Οι κύριες ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου, στις οποίες είναι δυνατός ο μονομερής πόνος:
Συγκαθάρτωση - αρθροπάθεια του ισχίου (δεξιά πλευρά του σώματος). Αυτή η ασθένεια έχει εκφυλιστική-δυστροφική φύση, η οποία επηρεάζεται κυρίως από άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή, καθώς ο ισχίου συνδέεται με το κύριο φορτίο όταν ένα άτομο κινείται. Η φλεγμονή είναι μια δευτερογενής διαδικασία και αναπτύσσεται όταν εμπλέκεται μικροβιακός παράγοντας στην παθογένεση. Ένα από τα συμπτώματα της κολλαρθρίτιδας είναι ο πόνος στην βουβωνική χώρα, ο οποίος αναγκαστικά συνδυάζεται με τη θρόμβωση και την μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων. Αιτίες συγκαθρώσεως - το φορτίο στον αρθρικό σωλήνα, αγγειακές παθήσεις, αυτοάνοσες ασθένειες και διεργασίες, μεταβολικές διαταραχές, τραυματισμοί και συγγενείς ανωμαλίες. Στα μεταγενέστερα στάδια της θεραπείας, μόνο χειρουργική, η άρθρωση πρέπει να αντικατασταθεί από ένα εμφύτευμα.
Ασηπτική νέκρωση της δεξιάς άρθρωσης ισχίου. Εκδηλώνεται με το θάνατο του ιστού των οστών και του χόνδρου της άρθρωσης. Ο πόνος ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα από την πλευρά της προσβεβλημένης επιφάνειας. Η διαφορική διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας.
Ασθένεια Perthes. Χαρακτηρίζεται από μείωση της παροχής αίματος στην περιοχή του ιστού γύρω από την κεφαλή του μηριαίου οστού και τη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου. Πιο συχνά, τα αγόρια κάτω των 15 ετών είναι άρρωστα. Ο πόνος στην άρθρωση αντανακλάται στην κάτω κοιλία. Ίσως ο σχηματισμός της κοινής παραμόρφωσης και η ανάπτυξη της λιποθυμίας.
Φλεγμονώδεις ασθένειες του ισχίου στην δεξιά πλευρά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ρευματοειδή, πυώδη, ουρική και λοιμώδη νοσήματα. Τα συνήθη συμπτώματα για όλες τις παθολογίες είναι το φλεγμονώδες οίδημα στην περιοχή των αρθρώσεων, η αυξημένη τοπική θερμοκρασία, ο πόνος στις αρθρώσεις (αρχικά σε μικρές), με βλάβη του ισχίου, που ακτινοβολεί στην περιοχή των βουβωνών στη δεξιά πλευρά.
Πόνος στις ασθένειες των οστών, που ακτινοβολούν στη βουβωνική χώρα στη δεξιά πλευρά (βλ. Εδώ).
Τύποι πόνου
Ο πόνος είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος που συμβαίνει σε απάντηση σε διάφορους τύπους ερεθισμού των νευρικών απολήξεων σχεδόν όλων των τμημάτων του σώματος. Ο πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλίας είναι μέρος της παθογένειας της νόσου. Ο σωστός χαρακτηρισμός των τύπων πόνου είναι σημαντικός στην περίοδο της έγκαιρης διάγνωσης των ασθενειών των πυελικών οργάνων, των οστών, των αρθρώσεων και των αιμοφόρων αγγείων.
Σύμφωνα με την περιγραφή του πόνου είναι δύσκολο να γίνει ένα τελικό συμπέρασμα για την παθολογική εστίαση. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να υποδείξουμε στον γιατρό τη φύση του πόνου και τον εντοπισμό του για μια αντικειμενική εξέταση χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, μαγνητικής τομογραφίας και CT.
Θαμπή πόνου στην δεξιά πλευρά
Ορίζεται ως αίσθημα κοιλιακής τομής από το εσωτερικό με αμβλύ αντικείμενο. Ο θαμπός πόνος χαμηλής έντασης, εξουθενωτικός, πόνος και κουραστική είναι μια αντανάκλαση της εμπλοκής στην παθογένεση ενός μεγάλου αριθμού μικρών ευαίσθητων υποδοχέων που ευθύνονται για τον πόνο των εσωτερικών οργάνων. Ο πόνος που προέρχεται από την περιοχή της δεξιάς πλευράς, από κάτω, θαμπή - ένα συχνό σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας, του εντερικού εκκολάγματος, της ηπατίτιδας, της κίρρωσης του ήπατος και των όγκων.
Ένα επικίνδυνο σημάδι είναι μια ξαφνική αυθόρμητη παύση του θαμπό πόνου. Αυτό μπορεί να σημαίνει νεκρωτικές διεργασίες στα εσωτερικά όργανα και παραβιάσεις του παρορμήματος του πόνου. Οι βαρετοί πόνοι μερικές φορές συνδυάζονται με κίτρινη βλεννογόνο, ναυτία, γενική κακουχία και αυξημένη ευερεθιστότητα.
Σχεδιάζοντας πόνο στη δεξιά πλευρά
Ορίζεται ως αίσθηση τραβώντας τα εσωτερικά όργανα στο κοιλιακό τοίχωμα ή αντίστροφα, τραβώντας το μακριά από αυτό. Μπορεί να αυξηθεί με σωματική άσκηση. Ο ασθενής παίρνει εξαναγκασμένη στάση. Όπως στην πρώτη περίπτωση, ο πόνος είναι μια αντανάκλαση της συμμετοχής μικρών επιφανειακών υποδοχέων στο κοιλιακό τοίχωμα της παθογένειας. Αναπτύσσεται σε αθλητές με διαστρέμματα στη βουβωνική χώρα. Ο πόνος μπορεί να οφείλεται σε κοιλιακές ανωμαλίες (συμφύσεις, ηπατίτιδα, φλεγμονή των νεφρών, σκωληκοειδίτιδα, φλεγμονή των επινεφριδίων, δωδεκαδάκτυλο) και παθήσεις των πυελικών οργάνων (μήτρα, ωοθήκες).
Ειδικός πόνος στον εγκέφαλο εντοπίζεται στις γυναίκες σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Σπάνια, ο πόνος στη δεξιά πλευρά μπορεί να συνοδεύει την κίνηση μιας μικρής πέτρας στον ουρητήρα ή την οστεοχονδρωσία της οσφυϊκής περιοχής.
Ξαφνικός πόνος στη δεξιά πλευρά
Ορίστηκε ως απότομη, ξαφνική και δυνατή. Η αίσθηση είναι σαν να κρατάς ένα αμβλύ μαχαίρι στο εσωτερικό του κοιλιακού τοιχώματος. Ο πόνος συνήθως σχηματίζεται στη μικρή παθολογική εστίαση, λιγότερο συχνά στην εκτεταμένη. Οι πιο πιθανές αιτίες είναι η γυναικολογία, οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και των εντέρων, η παγίδευση νεύρων.
Το Rezi στη δεξιά πλευρά μπορεί να είναι μια εκδήλωση φλεγμονής της ωοθήκης, αποπληξία, στρέψη των ωοθηκών, παρακώλυση νεύρων στον οσφυϊκό σκελετό, κηλίδωση των εντέρων, οξεία επέκταση της ουροδόχου κύστης, κίνηση μεγάλης πέτρας στο δεξιό ουρητήρα και υπερχείλιση εντέρων με αέρια. Μπορεί να αυξηθεί με τεντώνοντας, κάμνοντας, προσπαθώντας να γυρίσετε το σώμα. Συνδυάζεται με πονοκέφαλο, λιποθυμία, θολή μάτια.
Σφίγγοντας τον πόνο στη δεξιά πλευρά
Ορίζεται ως μυρμήγκιασμα του κοιλιακού τοιχώματος στη δεξιά πλευρά από το εσωτερικό με ένα αμβλύ λεπτό αντικείμενο. Συνήθως εμφανίζεται περιοδικά και σχηματίζεται σε μια μικρή παθολογική εστία με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, με σκωληκοειδίτιδα, με κίνηση πέτρας στον αριστερό νεφρό. Η ραφή μπορεί να αυξηθεί με αναστεναγμό, όταν κάμπτεται και στρέφεται, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, κατά τη διάρκεια του βήχα.
Άλλα συμπτώματα πόνου στη δεξιά πλευρά
Ο πόνος δεν είναι συγκεκριμένος και μακριά από το μόνο σύμπτωμα ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, των αρθρώσεων και των οστών της κάτω ζώνης του ανθρώπινου σώματος. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που συνοδεύουν τον πόνο είναι η αίσθηση καψίματος, ο πυρετός και η ναυτία, αλλάζοντας τον εμετό. Η σωστή ερμηνεία των σημείων της νόσου που συνοδεύει τον πόνο είναι δυνατή μόνο από έναν ειδικό.
Θερμοκρασία Μείωση της θερμοκρασίας - απόδειξη της εξαφάνισης ζωτικών λειτουργιών. Η αύξηση της θερμοκρασίας, ο πυρετός είναι μια προσαρμοστική απόκριση του σώματος στη δράση ενός μολυσματικού ή μη μολυσματικού, εσωτερικού ή εξωτερικού παθογόνου παράγοντα. Ο πυρετός και ο πόνος στο δεξιό μισό του σώματος στην κάτω κοιλία συνδυάζονται συχνά με γυναικολογικές παθήσεις, φλεγμονή των νεφρών και του ήπατος. Ένας από τους σημαντικούς δείκτες του πυρετού είναι ο τύπος του.
Οι συνεχείς υψηλές θερμοκρασίες ενός έως δύο βαθμών Κελσίου είναι πάνω από τον κανόνα - ένα σημάδι κοινών φλεγμονωδών ασθενειών.
Οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά περισσότερο από δύο μοίρες είναι συχνοί δορυφόροι πυρετωδών διεργασιών στα εσωτερικά όργανα.
Η θερμοκρασία εξάτμισης (παρατεταμένη υπερθερμία με διαφορές μεγαλύτερες από δύο μοίρες) αποτελεί ένδειξη σηπτικών διεργασιών στα εσωτερικά όργανα.
Η έλλειψη κανονικότητας στις σταγόνες θερμοκρασίας είναι ένα σημάδι των ρευματικών διεργασιών στο κάτω μέρος της πλάτης.
Ναυτία, έμετος. Αυτά τα συμπτώματα, σε συνδυασμό με τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά, εμφανίζονται σε εντελώς διαφορετικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων αλλοιώσεων του πεπτικού, του ουροποιητικού, του νευρικού συστήματος και των γυναικολογικών παθήσεων. Για όλες αυτές τις παθολογίες, τα συμπτώματα δηλητηρίασης και / ή διέγερσης των υποδοχέων πόνου είναι χαρακτηριστικές.
Αίσθηση καύσης. Σημειώνεται με ασθένειες των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών διεργασιών στην ουρογεννητική περιοχή. Η καύση γίνεται όταν η ούρηση, κατά τη διάρκεια της συνουσίας, αποτελεί ένδειξη ερεθισμού των βλεννογόνων της ουρήθρας και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Η καύση μπορεί να είναι ένα ανεξάρτητο σύμπτωμα και / ή να συνδυαστεί με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Τι γίνεται αν υπάρχει πόνος στη δεξιά πλευρά;
Θα πρέπει να θυμόμαστε την προσεκτική στάση απέναντι στην αναισθησία. Η απομάκρυνση του συνδρόμου του πόνου μπορεί να κρύψει τις πραγματικές αιτίες της παθολογίας κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.
Στο πρώτο σημάδι του πόνου στη δεξιά πλευρά θα πρέπει:
Απαγορεύστε στον ασθενή να κινηθεί και συστήστε να πάρετε μια άνετη, πιο άνετη θέση, η οποία μειώνει ή τουλάχιστον δεν αυξάνει τον πόνο.
Αξιολογήστε τη φύση του πόνου στο πλαίσιο πρόσθετων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας:
η εγκυμοσύνη στις γυναίκες.
συγχρόνων χρόνιων ασθενειών (που αναφέρονται παραπάνω) ·
πρόσθετα συμπτώματα (έμετος, διάρροια, πυρετός, ρίγη, αδυναμία, διάρκεια, φύση και τύπος πόνου).
Για οποιοδήποτε είδος πόνου που δεν είχε παρατηρηθεί προηγουμένως σε ένα άτομο, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να περιγράψετε με ειλικρίνεια τα εντοπισμένα σημάδια της νόσου. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για σοβαρές αιτίες πόνου, επικοινωνήστε με έναν γιατρό!
Εάν η φύση του πόνου είναι γνωστή, η σκοπιμότητα της κλήσης ενός ασθενοφόρου θα πρέπει να προσδιορίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, όπως:
εάν αισθανθείτε αδιαθεσία - τηλεφωνήστε αμέσως σε ασθενοφόρο.
όταν ο ασθενής βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση, καλέστε το σπίτι του ιατρού.
σε περίπτωση βραχυπρόθεσμης επίθεσης του πόνου - επικοινωνήστε με την περιφερειακή κλινική για να λάβετε παραπομπές για εξέταση.
Προσοχή! Οι συστάσεις της παραγράφου 4 θα πρέπει να εφαρμόζονται με βάση τα δικά τους υποκειμενικά συναισθήματα του άρρωστου και του στενού περιβάλλοντος του. Θυμηθείτε: ακόμη και μη εντατική, ο βραχυχρόνιος πόνος μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας επικίνδυνης ασθένειας.
Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, πρέπει να ετοιμάσετε τα απαραίτητα έγγραφα για την εγγραφή του ασθενούς στο νοσοκομείο (βλ. Εδώ).
Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να συνοδεύσετε τον ασθενή στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του ιατρικού ιδρύματος.
Συντάκτης άρθρου: Gorshenina Elena Ivanovna | Γαστρεντερολόγος
Εκπαίδευση: Το δίπλωμα ειδίκευσης «Ιατρική» παραλήφθηκε στο ρωσικό κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο. N.I Pirogov (2005). Πτυχίο Σχολής στο "Γαστρεντερολογικό" - εκπαιδευτικό και επιστημονικό ιατρικό κέντρο.