Ατροφική παγκρεατίτιδα

Ατροφία του παγκρέατος - παθογενετικά χαρακτηριστικά της νόσου, συμπτώματα, διάγνωση και τακτική θεραπείας.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της παγκρεατικής ατροφίας, ως αποτέλεσμα του οποίου μειώνεται σημαντικά ο όγκος του παγκρέατος, τα αδενικά κύτταρα υποβάλλονται σε παθολογικές μεταβολές και με την πάροδο του χρόνου, κυρίως κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αντικαθίστανται από την επέκταση του συνδετικού ιστού. Στην ατροφική παγκρεατίτιδα, η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος καταστέλλεται, ως αποτέλεσμα, ένζυμα όπως η θρυψίνη, η αμιδάση, η λιπάση, ο παγκρεατικός χυμός παράγονται σε ανεπαρκείς ποσότητες. Η δραστηριότητα των νησίδων του Langerhans, που παράγουν την κύρια ορμόνη - ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει το σχηματισμό του μεταβολισμού της γλυκόζης και των υδατανθράκων στο σώμα, αντίθετα, αυξάνεται. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε υπερινσουλιναιμία.

Η ατροφία του παγκρέατος μπορεί να επηρεάσει όλους τους ιστούς ενός οργάνου ή συγκεκριμένου μέρους του. Η ιατρική πρακτική στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις καταγράφει τις ήττες ατροφικές διεργασίες της κεφαλής και της ουράς του παγκρέατος, ενώ οι ιστοί του σώματος του σώματος δεν υποβάλλονται σε παθολογικές αλλαγές. Προηγουμένως, η ατροφική παγκρεατίτιδα επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους. Ωστόσο, σήμερα, λόγω της μαζικής παχυσαρκίας, της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας, καθώς και του καπνίσματος και του καθιστικού τρόπου ζωής, η παγκρεατική ατροφία διαγιγνώσκεται επίσης σε σχετικά νέους ανθρώπους.

Αιτίες ατροφικής παγκρεατίτιδας

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης στους ακόλουθους παθογόνους παράγοντες:

• λιπαρό εκφυλισμό;
• γήρανση του σώματος.
• τα αποτελέσματα του διαβήτη.
• αλκοόλ και κακοποίηση καπνού ·
• πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.

Το κύριο προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της ανάπτυξης της ατροφικής παγκρεατίτιδας είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της σωστής διατροφής και της διατροφής, καθώς και η απόλυτη απόρριψη της χρήσης οινοπνεύματος και καπνίσματος.

Συμπτώματα της νόσου

Η ατροφία του παγκρέατος αναπτύσσεται μέσα σε 10-12 χρόνια από τη διάγνωση του ασθενούς με χρόνια παγκρεατίτιδα. Τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτού του τύπου της νόσου:

• δυσπεπτικά συμπτώματα.
• εμετός, ναυτία, κακή όρεξη.
• χλωμό και ξηρό δέρμα.
• στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, η παχυσαρκία είναι δυνατή, με την ανάπτυξη της νόσου - χαμηλό βάρος?
• steatorrhea - υπερβολική περιεκτικότητα σε λιπαρά στα κόπρανα.
• πορφυρή ή κόκκινη γλώσσα ·
• πόνος στο αριστερό υποχωρητήριο μέσης έντασης.

Εάν οι ατροφικές διαδικασίες επηρεάζουν την ουρά του παγκρέατος, παρατηρούνται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το σακχαρώδη διαβήτη, δηλαδή: συχνή και άφθονη ούρηση, κνησμός του δέρματος, συνεχής δίψα.

Η τελική φάση της ατροφικής παγκρεατίτιδας μπορεί να χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους του παγκρέατος, των οποίων οι ιστοί αποκτούν εμφάνιση χόνδρου και ανάπτυξη κίρρωσης οργάνου.

Θεραπεία της ατροφικής παγκρεατίτιδας

Τα θεραπευτικά μέτρα προτεραιότητας στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου και στην ανακούφιση των φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται στο πλαίσιο θεραπείας διατροφής και σύνθετης φαρμακευτικής αγωγής. Ένας ειδικός γαστρεντερολόγος αντιμετωπίζει την ατροφική παγκρεατίτιδα σε μια εξειδικευμένη κλινική. Μόνο ο γιατρός συνταγογράφει στον ασθενή ιατρική διατροφή και μια πορεία φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό του, την ανάλυση των εργαστηριακών μελετών, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και την κλινική εικόνα της νόσου.

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση των σχετιζόμενων ασθενειών είναι σημαντική για την αποτελεσματική θεραπεία της παγκρεατικής ατροφίας. Για τους σκοπούς αυτούς, οι γιατροί άλλων ειδικοτήτων μπορούν να εμπλέκονται, πρώτα απ 'όλα, ενδοκρινολόγοι.

Η μείωση του συνδρόμου του πόνου επιτυγχάνεται με το διορισμό σπασμάτων και αναλγητικών. Για να βελτιωθεί η λειτουργία του κύριου παγκρεατικού αγωγού και να χαλαρώσουν οι ομαλοί μύες των σφιγκτήρων, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Papaverinnin, No-spa, Odeston, Drotaverin.

Μετά τη διακοπή της φλεγμονής του παγκρέατος, ο γιατρός διεξάγει διαδικασίες για την αποτοξίνωση των πεπτικών και των εκκρινόντων οργάνων. Το αποτέλεσμα είναι μια ισορροπία υδρογόνου και οξέος-βάσης. Όπως έχει συνταγογραφηθεί από τον ιατρό, οι εγχύσεις και τα αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετο μέσο για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.

Για την αποκατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος, η ενζυμική θεραπεία πραγματοποιείται: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pancreatin. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή και υπό την επίβλεψή του. Το κλειδί για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας έγκειται στην κανονικότητα της αποδοχής τους, τη συμμόρφωση με τη δοσολογία που προδιαγράφεται από τον γαστρεντερολόγο.

Σε σοβαρά και πολύ σοβαρά στάδια ατροφικής παγκρεατίτιδας, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι ανυπόφορη. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες και θεραπεία της παγκρεατικής ατροφίας

Η ατροφία του παγκρέατος είναι μια κατάσταση στην οποία το εσωτερικό αυτό όργανο αρχίζει να μειώνεται σε μέγεθος. Εξαιτίας αυτού, δεν μπορεί να παράγει επαρκή ποσότητα πεπτικών ενζύμων και ορμονών που είναι απαραίτητες για τη ρύθμιση. Και οι παθολογικές παθήσεις και οι εξωτερικές αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια απόκλιση. Για την ατροφική παγκρεατίτιδα δεν προκάλεσε σοβαρές επιπλοκές στο σώμα, είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Θα συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική και περιεκτική θεραπεία που θα επιστρέψει τη λειτουργικότητα στο σώμα.

Λόγοι

Η ατροφία του παγκρέατος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που προκαλεί παραβίαση της ενδοεπιλεκτικής ικανότητας του οργάνου. Για να προκαλέσει την εμφάνισή της, μπορεί να προκύψουν οι εξής λόγοι:

1. Φυσική καταστροφή των αδενικών ιστών.
2. Συνέπειες της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
3. Βλάβη λειτουργικού οργάνου.
4. Επιπλοκές του διαβήτη.
5. Λιπαρή διείσδυση ή στεάτωση.
6. Πίνετε αλκοόλ και τρώτε λάθος.
7. Η ανάπτυξη των ογκολογικών διαδικασιών.
8. Επικάλυψη του λογισμικού του παγκρέατος.

Συμπτώματα

Οι ατροφικές αλλαγές σε αυτό το εσωτερικό όργανο αναπτύσσονται εξαιρετικά αργά. Ένα άτομο μπορεί να μην μαντέψει για δεκαετίες ότι έχει αυτήν την παθολογία. Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια δείχνουν χρόνια παγκρεατίτιδα. Συνήθως είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα συμπτώματα της παγκρεατικής ατροφίας με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Μειωμένη όρεξη και δραστική απώλεια βάρους.
• Μόνιμη ναυτία και έμετος.
• Διαταραχή της δυσπεπτικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Η εμφάνιση λιπαρών ακαθαρσιών στις μάζες των κοπράνων.
• Η εμφάνιση της κόκκινης ή πορφυρής πλάκας στη γλώσσα.
• Η εμφάνιση συχνών πόνων κάτω από τα πλευρά.
• Βαθμός και ξηρότητα των καλύμματα των ποδιών.

Η ανάπτυξη της παγκρεατικής ατροφίας μπορεί να εκδηλωθεί ως σακχαρώδης διαβήτης - ένα άτομο έχει συχνές πιέσεις στην τουαλέτα, κνησμό και ερυθρότητα του δέρματος.

Διαγνωστικά

Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 90% των ασθενών με αυτή την παθολογία έχουν έλλειψη σωματικού βάρους. Αλλάζουν το δέρμα, γίνεται χλωμό και ξηρό. Συχνά υπάρχει ένα ξεφλούδισμα. Ο καθορισμός της μείωσης του εσωτερικού οργάνου με ψηλάφηση είναι αδύνατος. Κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρισμών, ένα άτομο αισθάνεται μεγάλο πόνο. Η παθολογία μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος - δείχνει ότι ο αριθμός των χρήσιμων ενζύμων μειώνεται σημαντικά. Η διάγνωση της ασθένειας απαιτεί υποχρεωτική διαβούλευση με το γιατρό σας. Θα σας στείλει στις ακόλουθες μελέτες:

• Υπερηχογράφημα του παγκρέατος - παρουσιάζει μείωση στο εσωτερικό όργανο, εμφανίζεται ηχούς, η δομή συμπιέζεται. Τα περιγράμματα γίνονται θολά.
• Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος έρευνας, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του ακριβούς εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας.
• RCPG - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη βατότητα των αγωγών, καθώς και τη διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος.
• Αγγειογραφία - εκτελείται σε περίπτωση ύποπτων κακοήθων όγκων.
• Βιοψία του παγκρέατος - είναι η μελέτη του βιολογικού υλικού αυτού του εσωτερικού οργάνου. Ο γιατρός είναι σε θέση να καθορίσει το βαθμό καταστροφής, καθώς και την παρουσία τυχόν εγκλεισμάτων στους ιστούς.

Μόνο μια ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση σας επιτρέπει να διαγνώσετε γρήγορα αυτή την παθολογία.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της ανάπτυξης ατροφίας του παγκρέατος για να αποφέρει το μέγιστο όφελος, ένα άτομο πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή. Με τη βοήθειά του είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθεί το φορτίο σε αυτό το εσωτερικό όργανο. Ένα άτομο πρέπει να αρνηθεί το λιπαρό κρέας. Θα πρέπει να αντικατασταθεί με γαλοπούλα, κοτόπουλο ή κουνέλι. Απαγορεύεται τελείως να τηγανίζετε - όλα τα προϊόντα πρέπει να μαγειρευτούν, ψημένα ή βρασμένα.

Η διατροφή θα πρέπει να κυριαρχείται από φυτικές τροφές - πρωτεΐνες που προέρχονται από σόγια, φακές ή φασόλια. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση γλυκών, ψησίματος και οποιωνδήποτε άλλων προϊόντων αλευριού. Παραδώστε και αξίζει τη σοκολάτα. Το πάγκρεας δεν παράγει ινσουλίνη στη σωστή ποσότητα, γι 'αυτό και η πιθανότητα του διαβήτη αυξάνεται σημαντικά.

Δώστε προσοχή στις διατροφικές σας συνήθειες. Πρέπει να τρώτε συχνά, κάθε 2-3 ώρες. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να διεξάγεται μέχρι 4 ώρες πριν από τον ύπνο - αγνοώντας αυτή τη σύσταση προκαλεί στάσιμες διαδικασίες στο έντερο. Προσπαθήστε να πιείτε όσο το δυνατόν καθαρό νερό για να διευκολύνετε την πέψη. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς το αλκοόλ και το κάπνισμα. Επηρεάζουν αρνητικά την παραγωγή πεπτικών ενζύμων.

Η παθολογική θεραπεία περιλαμβάνει την υποχρεωτική πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων. Για να αντισταθμιστεί η έλλειψη ενζύμων, ο ασθενής συνταγογραφείται Mezim, Creon, Hermital ή Pancreatin. Πρέπει να ληφθούν αμέσως μετά τα γεύματα 3 φορές την ημέρα. Η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη, συνήθως διαρκεί αρκετούς μήνες. Για να απαλλαγούμε από τις οδυνηρές αισθήσεις, ο No-shpa, ο Drotaverin, ο Odeston συνταγογραφούνται.

Ατροφικό πάγκρεας και παγκρεατίτιδα, θεραπεία ατροφικών αλλαγών

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατική ατροφία, που εκδηλώνεται σε παθολογικές αλλαγές στα αδενικά κύτταρα και στον πολλαπλασιασμό των συνδετικών ιστών. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για ατροφική παγκρεατίτιδα, στην οποία μπορεί να ανιχνευθεί η ατροφία όλων των παγκρεατικών ιστών στους ανθρώπους ή μόνο σε αυτά.

Τις περισσότερες φορές, αυτές οι διαδικασίες επηρεάζουν την ουρά και την κεφαλή του σώματος, αφήνοντας το σώμα του αδένα αμετάβλητο. Σε αυτή την περίπτωση, οι πάσχοντες ιστούς και τα κύτταρα του παγκρέατος παύουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους (παρουσιάζεται η ατροφία τους), ο αδένας καθίσταται πυκνός και αυξάνει σε μέγεθος.

Η ατροφία του παγκρέατος στους ανθρώπους συνοδεύεται από οίδημα, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, εμφάνιση αιμορραγίας στην επιφάνεια του, καθώς και νέκρωση λίπους και κύστες. Η διαδικασία της ατροφίας ξεκινά με τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού και μπορεί πρώτα να χτυπήσει τα αγγεία και να είναι ενδοτραχειακού χαρακτήρα και στη συνέχεια να γίνει ενδοσφαιρικός. Ή, αντιθέτως, μπορεί να έχει διασωληνωτό χαρακτήρα και μετά να εξαπλώνεται βαθιά στους ιστούς, πράγμα που συνεπάγεται σχεδόν πλήρη ατροφία των κυττάρων του παγκρεατικού παρεγχύματος. Ταυτόχρονα, τα νησίδια του Langerhans, τα οποία παράγουν ινσουλίνη, διατηρούνται και μπορούν να υπερτροφία, η οποία αναπόφευκτα συνεπάγεται υπερινσουλιναιμία.

Η ατροφία του παγκρέατος μπορεί να είναι μερική, η οποία συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάπτυξης ως αποτέλεσμα του γαστρικού έλκους ή του δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Στο τελικό στάδιο της χρόνιας ατροφικής παγκρεατίτιδας, το πάγκρεας μειώνεται στο μέγεθος, οι ιστοί του γίνονται χόνδροι και αναπτύσσεται η κίρρωση.

Στην περίπτωση που η χρόνια ατροφική παγκρεατίτιδα σε ένα άτομο προκλήθηκε από αλκοολική παγκρεατίτιδα, οι πέτρες μπορούν να εναποτεθούν στο πάγκρεας με τη μορφή αλάτων ασβεστίου, να εμποδίσουν τους αγωγούς και να εμποδίσουν εντελώς τη δραστηριότητά τους.

Η πρόγνωση της ατροφικής παγκρεατίτιδας είναι δυσμενής. Η θεραπεία αυτής της νόσου θα πρέπει να είναι πλήρης και να κατευθύνεται πρώτα απ 'όλα στην εξάλειψη της αιτίας που την προκάλεσε. Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή θεραπείας για την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών και την απομάκρυνση του πόνου.

Μεγάλη σημασία για τη θεραπεία της ατροφίας του παγκρέατος είναι η σωστή διατροφή, καθώς και ένας υγιεινός τρόπος ζωής, εξαλείφοντας τη χρήση οινοπνεύματος σε οποιαδήποτε ποσότητα, το κάπνισμα και την υπερκατανάλωση τροφής.

Η θεραπεία των ατροφικών αλλαγών του παγκρέατος πραγματοποιείται από έναν γαστρεντερολόγο. Η συνταγογραφούμενη θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τις σχετικές διαταραχές, τα συμπτώματα, την ηλικία του ασθενή κ.λπ. Η θεραπεία ενός ατροφικού οργάνου αποσκοπεί στην εξάλειψη των ανεπιθύμητων παραγόντων και της γενικής θεραπείας της νόσου. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι:

• Μείωση των συμπτωμάτων του πόνου. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και αντισπασμωδικά (όχι-spa, παπαβερίνη, κ.λπ.)
• Αφαίρεση τοξινών από το σώμα
• Επίτευξη της όξινης βάσης και της υδρογονικής ισορροπίας

Εάν κατά τη θεραπεία του ατροφικού παγκρέατος δεν τηρείται η απαραίτητη διατροφή, τότε είναι εξαιρετικά δύσκολο να επιτευχθούν τα επιθυμητά αποτελέσματα. Οι παραβιάσεις της εξωκρινής λειτουργίας οδηγούν σε έλλειψη ενζύμων, με αποτέλεσμα τη διακοπή της πεπτικής διαδικασίας. Διορίζεται με τη λήψη φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν αυτά τα ένζυμα (παγκρεατίνη, γιορτή κλπ.).

Εάν η θεραπεία δεν βοηθήσει και η ασθένεια επιδεινωθεί, τότε η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται.

Η ατροφία του ουρικού παγκρέατος συχνά οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται ο δευτερογενής σακχαρώδης διαβήτης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός ενδοκρινολόγος συμμετέχει στην περαιτέρω θεραπεία.

Ατροφία του παγκρέατος και ατροφική παγκρεατίτιδα - θεραπεία

Ατροφία του παγκρέατος - μείωση του όγκου του σώματος, η οποία συμβαίνει μετά από μια μαζική φλεγμονώδη διαδικασία. Σε αυτή τη νόσο, η παραγωγή ενζύμων μειώνεται και μειώνεται η ποσότητα των ορμονών που παράγονται από τα νησίδια του Langerhans. Παρακάτω θα μιλήσουμε για το τι αντιμετωπίζει η ασθενής μια τέτοια διαδικασία και ποια θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφηθεί σε αυτή την περίπτωση.

Πότε αναπτύσσεται η ατροφία;

Η ατροφική παγκρεατίτιδα αντικαθιστά τη χρόνια διαδικασία. Ως αποτέλεσμα της οξείας φλεγμονής, τα κύτταρα των οργάνων πεθαίνουν. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αντικαθίστανται από ινώδη ιστό, το οποίο δεν εκτελεί αποβολικές λειτουργίες, αλλά γεμίζει μόνο τους διαμορφωμένους χώρους. Η θεραπεία δεν αποκαθιστά τη νεκρή ακίνη. Επίσης, μια ατροφική διαδικασία μπορεί να αναπτύξει, ως συνέπεια του διαβήτη, λιπαρό εκφυλισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μείωση της λειτουργίας οργάνων λόγω της γήρανσης του σώματος.

Ο λιπαρός εκφυλισμός του παγκρέατος είναι η αντικατάσταση του ιστού οργάνου με λίπος. Ως αποτέλεσμα, οι εξωτερικές και εσωτερικές εκκριτικές λειτουργίες εξαφανίζονται.

Πότε αντιμετωπίζετε την ατροφία του παγκρέατος;

• Εάν έχετε υποστεί επανειλημμένες κρίσεις παγκρεατίτιδας με το σχηματισμό εκτεταμένων περιοχών νέκρωσης,
• να πίνετε αλκοόλ τακτικά?
• πάσχουν από διαβήτη?
• καθημερινή διατροφή πλούσια σε λιπαρά τρόφιμα.
• έχουν αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει το πάγκρεας.
• υπέστη εκτομή του οργάνου ή πάσχει από καρκίνο του παγκρέατος.

Η μορφολογική εικόνα της νόσου μπορεί να αναπαρασταθεί από κύστεις, εστίες νέκρωσης και διήθηση.

Οι ατροφικές αλλαγές στον αδένα ήταν πάντα χαρακτηριστικές για τους ηλικιωμένους. Ωστόσο, τώρα, ενάντια στο παγκόσμιο παχυσαρκία και τη διάδοση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η ασθένεια βρίσκεται επίσης σε άτομα σε ηλικία εργασίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της νόσου;

Η κλινική εικόνα της ατροφίας αναπτύσσεται αργά. Κατά κανόνα, τα σημάδια της ασθένειας μπορούν να ανιχνευθούν μετά από 10-15 έτη από την πρώτη έξαρση της νόσου. Τα άτομα με μια τέτοια ασθένεια έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση: το δέρμα είναι χλωμό, ictteric, ξηρό στην αφή. Οι ασθενείς έχουν χαμηλό βάρος, αλλά στα πρώτα στάδια της νόσου υπάρχουν παχύσαρκοι.

Τα κύρια παράπονα του ασθενούς είναι πεπτικές διαταραχές: κακή όρεξη, ναυτία, έμετος, φούσκωμα μετά το φαγητό, διάρροια και στεατορροία.

Η Steatorrhea είναι μια υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος στα κόπρανα. Η καρέκλα έχει ημι-ρευστική εμφάνιση, λιπαρή σύσταση, δεν πλένεται καλά από τα τοιχώματα του μπολ τουαλέτας.

Επίσης, οι ασθενείς έχουν περιοδικό πόνο στο αριστερό υποχονδρικό. Αλλά η διαδικασία της ατροφίας μειώνει τον πόνο. Ως εκ τούτου, μετά την ανάπτυξη της ινώδους αντικατάστασης του αδένα, ο πόνος γίνεται θαμπό ή πηγαίνει μακριά εντελώς. Δεν απαιτείται θεραπεία. Η γλώσσα του ασθενούς γίνεται κόκκινη ή πορφυρή. Μερικές φορές υπάρχει γεωγραφική εικασία.

Με την ήττα του ουροδόχου αδένα σε ασθενείς με συμπτώματα διαβήτη. Το γεγονός είναι ότι τα κύτταρα του παγκρέατος παράγουν ινσουλίνη και γλυκαγόνη. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Τα συμπτώματα του σακχαρώδη διαβήτη αναπτύσσονται σταδιακά. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια συνεχής αίσθηση δίψας, κνησμός του δέρματος, απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ούρων.

Βασικά στοιχεία της θεραπείας

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μια δίαιτα. Όταν είναι απαραίτητη η παγκρεατίτιδα για να αποκλειστεί το λιπαρό κρέας. Προτιμάτε το κουνέλι, τη γαλοπούλα και το κοτόπουλο. Το μαγείρεμα είναι καλύτερα στην κύρια ή στιβαρή μορφή. Επιτρέπεται η ψήσιμο πιάτων με βάση το κρέας. Τα τρόφιμα με πρωτεΐνες πρέπει να επικρατούν στη διατροφή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικές πρωτεΐνες (σόγια, φασόλια, φακές). Ο αριθμός των muffin, του αλεύρου και της σοκολάτας πρέπει να μειωθεί. Με τα συμπτώματα του διαβήτη, η θεραπεία εξαλείφει εντελώς τη χρήση των γλυκών. Θα πρέπει επίσης να μειώσει δραματικά το επίπεδο των υδατανθράκων.

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τις μεταβαλλόμενες διατροφικές συνήθειες. Ο ασθενής θα πρέπει να εγκαταλείψει την υπερκατανάλωση τροφής και τις βαριές γιορτές. Τα τρόφιμα λαμβάνονται σε μικρές μερίδες. Πρέπει να τρώτε τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα. Τέτοιο συχνό φαγητό διεγείρει τον αδένα. Μια μικρή ποσότητα ενζύμων θα είναι αρκετή για να αφομοιώσει τα θρεπτικά συστατικά.

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης την απαγόρευση του αλκοόλ και του καπνίσματος. Το αλκοόλ έχει τοξική επίδραση στον αδένες που έχουν υποστεί βλάβη. Και το κάπνισμα διεγείρει την έκκριση απουσία τροφής. Αυτό έχει αρνητική επίδραση στον γαστρεντερικό βλεννογόνο.

Επίσης ένας σημαντικός στόχος της θεραπείας είναι η θεραπεία υποκατάστασης ενζύμων. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα φάρμακα Kreon, Pancreatin, Mezim, Hermital. Συνταγογραφούνται μετά τα γεύματα και εφαρμόζονται τακτικά.

Η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με αντισπασμωδικά φάρμακα. Το Drotaverinum, ο No-shpa, ο Odeston γίνονται αποδεκτοί. Χαλαρώνουν τους λείους μυς των σφιγκτήρων, βελτιώνουν τη λειτουργία των αποφρακτικών αγωγών των πεπτικών αδένων.

Παγκρεατική ατροφία

Η παρατεταμένη πορεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να προκαλέσει ατροφικές αλλαγές στο πάγκρεας, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η σημαντική μείωση του όγκου του προσβεβλημένου οργάνου και η μείωση του επιπέδου της λειτουργικότητάς του. Οι αδενικές δομές ενός οργάνου αρχίζουν να υποβάλλονται σε παθογόνο δράση, με στόχο την αντικατάστασή τους με συνδετικούς ιστούς που αναπτύσσονται στην κοιλότητα του αδένα. Η χρόνια ατροφική παγκρεατίτιδα σχηματίζεται. Στο υλικό που παρουσιάζεται θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι η ατροφία του παγκρέατος, οι αιτίες και τα συμπτώματα της εμφάνισής του, ο τρόπος διάγνωσης και θεραπείας του, καθώς και ο κίνδυνος τέτοιας παθολογίας και πιθανών προληπτικών μέτρων.

Τι είναι η ατροφική παγκρεατίτιδα

Η ατροφική παγκρεατίτιδα είναι μια παθολογία στην οποία αναπτύσσεται ατροφία όλων των ιστικών δομών του αδένα ή μερικής μορφής βλάβης οργάνων.

Η τοπική ατροφία του παγκρέατος επηρεάζει συχνά την ουρά και το κεφάλι του οργάνου, ενώ το σώμα του αδένα παραμένει άθικτο. Κάτω από τη δράση των ατροφικών διεργασιών στην κοιλότητα των ασθενών δομών ιστού του αδένα, υπάρχει πλήρης παύση της λειτουργίας τους, καθώς και συμπίεση του αδένα και αύξηση του όγκου του.

Η ανάπτυξη της παγκρεατικής ατροφίας στους ανθρώπους χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του οιδήματος, τις παθολογικά τροποποιημένες διαδικασίες κυκλοφορίας του αίματος, την εμφάνιση αιμορραγιών, κυστικών βλαβών και την ανάπτυξη νεκρωτικών βλαβών του λιπαρού τύπου.

Ανάπτυξη της ατροφικής διαδικασίες προέρχεται από τη στιγμή του σχηματισμού του συνδετικού ιστού και την περαιτέρω διανομή του στο χώρο των αιμοφόρων αγγείων καρκίνου με βλάβες Lobular χαρακτήρα, η οποία με το πέρασμα του χρόνου και της μεγάλης διάδοσης του συνδετικού ιστού μετατρέπεται σε interlobular.

Αλλά ενδέχεται να υπάρχουν άλλες κλινικής παθολογίας, στην οποία οι ατροφική διεργασίες αμέσως γίνει interlobular μορφή ανάπτυξης, και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, εξαπλώθηκε στα βαθύτερα δομές του προστάτη, η οποία είναι μια συνέπεια της σχεδόν πλήρη ατροφία του παρεγχύματος αδένα. Όμως, ενώ υπάρχει μια υπερτροφία των νησίδων του Langerhans, εκκρίνεται η ορμόνη ινσουλίνη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της υπερινσουκλεναιμίας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ατροφικές διεργασίες στην παγκρεατική κοιλότητα μπορεί να έχουν μερική φύση της βλάβης, η οποία συνήθως συμβαίνει στο υπόβαθρο μιας βλάβης έλκους του δωδεκαδακτύλου και της γαστρικής κοιλότητας.

Τα τελευταία στάδια της υποτροπής του παγκρέατος σε ένα ενήλικα συμβάλλουν:

• μείωση του μεγέθους του προσβεβλημένου οργάνου ·
• μετασχηματισμό των δομών ιστού της αδενικής αιτιολογίας σε ιστούς που μοιάζουν με χόνδρους.
• και επίσης δημιουργεί κίρρωση.

Όταν μπορεί να εμφανιστεί αλκοολική αιτιολογία της παγκρεατίτιδας, ο σχηματισμός ασβεστίου, που εναποτίθεται στον αδένα με τη μορφή πέτρων, εξασφαλίζει πλήρη αποκλεισμό των παγκρεατικών αγωγών, διασφαλίζοντας πλήρη φραγή της λειτουργικότητας και της λειτουργίας των αδένων.

Αιτίες της νόσου

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι παρουσία των ακόλουθων παραγόντων στην ανθρώπινη ζωή:

• το σχηματισμό τύπου λιπαρού εκφυλισμού.
• γήρας ·
• λόγω της επιπλοκής μιας τέτοιας παθολογίας όπως ο σακχαρώδης διαβήτης.
• υπερβολικά επίπεδα κακοποίησης καπνού και οινοπνεύματος ·
• ελκωτική αλλοίωση του δωδεκαδακτυλικού έλκους και της κοιλότητας του στομάχου.
• παγκρεατική βλάβη τύπου χρόνιου αδένα, με αλκοολική αιτιολογία.
• χαοτικό φαγητό με υπερβολική κατανάλωση τηγανισμένων τροφών, καθώς και προϊόντα με υψηλά επίπεδα λιπαρών, αλατιού και καρυκεύματος.
• τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα και τα καπνιστά κρέατα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτό το είδος ασθένειας.
• ασθένειες αυτοάνοσης φύσης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μεταξύ άλλων, η ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών στον αδένα μπορεί να οφείλεται σε μια επιπλοκή μετά την εκτομή αυτού του οργάνου.

Παράγοντες και ομάδες κινδύνου

1. Κληρονομικός παράγοντας.
2. Η ανάπτυξη του αλκοολισμού.
3. Τραύμα στην κοιλιακή χώρα.
4. Λοιμώδης βλάβη εσωτερικών οργάνων.
5. Προοδευτικό στάδιο της λεγόμενης χολοκυστίτιδας.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η διάρκεια της ανάπτυξης ατροφικών διεργασιών μπορεί να φτάσει τα 12 χρόνια μετά τη διάγνωση, υποδηλώνοντας την παρουσία μιας χρόνιας μορφής παγκρεατικής παθολογίας. Αυτός ο τύπος νόσου έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Παθολογική παραβίαση της λειτουργικότητας του συστήματος των δυσπεπτικών οργάνων.
• μειωμένη όρεξη.
• αισθήματα ναυτίας που οδηγούν σε έμετο.
• την ωχρότητα και την ξηρότητα του δέρματος.
• σχηματισμός στεατόρροιας, που χαρακτηρίζεται ως υπερβολική συγκέντρωση λίπους στις μάζες των κοπράνων.
• η επιφάνεια της γλώσσας αποκτά κόκκινο ή βαθύ κόκκινο χρώμα.
• την εμφάνιση του πόσο μεσαίου έντασης στο υποχωρούν, κυρίως στην αριστερή πλευρά.

Με την ανάπτυξη της ατροφικής διεργασίες στην ουρά αδένα εκδηλώνεται συμπτώματα είναι συνυφασμένες με την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, χαρακτηρίζεται από συχνή ανάγκη του ουροποιητικού και των διαδικασιών ενεργούν εμφάνιση της δίψας και κνησμό.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές διαδικασίες ξεκινούν με μια οπτική εξέταση του ασθενούς και μια ψηλαφητή εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Με την ατροφία του αδένα, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η μέθοδος ψηλάφησης, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό επώδυνων αισθήσεων στον ασθενή.

Μετά τη συλλογή ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και της οικογένειάς του γιατρού ιστορία του διορίζει εργαστήριο συμπεριφοράς και διαφορική διάγνωση για τις διαφορές των ατροφικές αλλοιώσεις στο στήθος του διαβήτη, calculous χολοκυστίτιδα και άλλες διαταραχές που σχετίζονται με τα πεπτικά όργανα του συστήματος.

Εργαστηριακή διάγνωση

Αντιστοίχες εξετάσεις αίματος για τον καθορισμό του επιπέδου του παγκρεατικού ενζύμου, του βαθμού αναιμίας, της συγκέντρωσης γλυκόζης.

Μια κορολογική μελέτη θα επιτρέψει τη μελέτη της δομής των περιττωμάτων για τη συγκέντρωση των οργανικών λιπών σε αυτά.

Χορηγείται επίσης διαγνωστικός έλεγχος υπερήχων, ο οποίος καθιστά δυνατή την ανίχνευση του μεγέθους της μείωσης του αδένα, καθώς και την παρουσία σφράγισης στην κοιλότητα οργάνου, το επίπεδο σκλήρυνσης και την ανομοιομορφία των περιγραμμάτων του περιγράμματος.

Λεπτομερέστερα για να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης του αδένα και η εξάπλωση των ατροφικών διεργασιών, θα βοηθηθεί η διεξαγωγή ακτινογραφικών εξετάσεων MRI, βιοψίας και αντίθεσης.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται αρχικά με λειτουργική παθολογίες πιο αδένες, η αιτιολογία της οποίας μπορεί να κείται στην ανάπτυξη των όγκων acinar, αρτηριοσκληρωτική διαδικασία και λαμβάνεται επίσης υπόψη τις νευρώσεις και vistsero-σπλαχνικού αντανακλαστικά από άλλα νοσούντα όργανα του πεπτικού συστήματος, για παράδειγμα, με την ανάπτυξη της γαστρίτιδας.

Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση μια πλήρη κλινική εικόνα της εξέλιξης της νόσου, λαμβανομένων υπόψη όλων των διαγνωστικών διαδικασιών και της ανάνηψης κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς.

Μέθοδοι θεραπείας

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της παθολογίας είναι η διατροφή του ασθενούς, η συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινού τρόπου ζωής, στους οποίους απουσιάζουν εντελώς παράγοντες όπως το οινόπνευμα, ο καπνός και η υπερκατανάλωση τροφής.

Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται εντελώς από τον βαθμό βλάβης στο παρεγχυματικό όργανο, τα συμπτώματα και την ηλικία του ασθενούς, αφού ακόμη και ένα παιδί μπορεί να υποβληθεί στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Η θεραπεία των ατροφικών διεργασιών συνίσταται στη γενική θεραπεία και την εξάλειψη των ανεπιθύμητων παραγόντων. Ο στόχος της θεραπείας είναι ο εξής:

• την εξάλειψη του οδυνηρού συνδρόμου, μέσω της χρήσης μακροσύνθεσης του αναλγητικού και αντισπασμωδικού φάσματος δράσης, με τη μορφή No-shpy, Papaverina και ούτω καθεξής.
• τον καθαρισμό του σώματος των επιβλαβών τοξινών και τοξινών μέσω μιας ειδικής δίαιτας με έναν πίνακα αριθ. 5.
• ομαλοποίηση της ισορροπίας υδρογόνου και οξέος-βάσης.

Μια απαραίτητη πτυχή της θεραπείας είναι η διεξαγωγή της θεραπείας με ινσουλίνη, είναι απαραίτητο να προσαρμοσθεί η ενδοκρινική λειτουργικότητα του αδένα.

Συνιστάται επίσης η χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων με τη μορφή παγκρεατίτιδας ή φθινοπώρου. Είναι απαραίτητο να ληφθούν μικροδιαμορφώσεις, όπως τα σύμπλοκα βιταμινών των ομάδων Β, Α, Ρ, ΡΡ και ανόργανα ιχνοστοιχεία, ως γενική ενισχυτική θεραπεία.

Ελλείψει της σωστής επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας και της επιδείνωσης της παθολογίας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές

Σε περίπτωση απουσίας της κατάλληλης ατροφίας θεραπείας αδένα μπορεί να οδηγήσει σε νεκρωτική παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται απονέκρωση τμήματα αδένα και η επακόλουθη ανάπτυξη των σηπτικών επιπλοκών με τη μορφή της σήψης, κυτταρίτιδα, απόστημα.

Πρόβλεψη και πρόληψη της νόσου

Η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται από το πόσο καλά οι δομές αδενικού ιστού έχουν χρόνο να αθροιστούν κατά την περίοδο της εξέλιξης της νόσου. Ακόμη και με τη μερική συντήρηση της νησιωτικής συσκευής και της έκκρισης ινσουλίνης, παρέχεται έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας, η ατροφία μπορεί να θεραπευτεί και η λειτουργικότητα του προσβεβλημένου οργάνου μπορεί να αποκατασταθεί όσο το δυνατόν περισσότερο.

Οι προληπτικές μέθοδοι είναι:

• στην εφαρμογή λαϊκών φαρμάκων, όπως αφέψημα, τσάγια και εγχύσεις με βάση φαρμακευτικά βότανα, βοηθώντας στη διατήρηση της λειτουργικότητας του παγκρέατος.
• αποκλεισμός κακών συνηθειών με τη μορφή οινοπνεύματος και τσιγάρων ·
• σύμφωνα με τη διατροφή, η οποία συνίσταται στην τακτική χρήση διαφόρων δημητριακών από πλιγούρι κεχρί, καθώς και από το φαγόπυρο, το καλαμπόκι κ.λπ.
• στην τήρηση των μέσων διαβίωσης.

Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι όταν εμφανιστεί η πρώτη ενόχληση στην περιοχή του επιγαστρικού, θα πρέπει να αναζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια προκειμένου να γίνει έγκαιρη διάγνωση και να προσδιοριστεί η βέλτιστη θεραπεία, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι στα αρχικά στάδια.

Ατροφικές αλλαγές του παγκρέατος: τι είναι αυτό, συμπτώματα και θεραπεία

Η διάγνωση της παγκρεατικής ατροφίας σημαίνει ότι ο όγκος του εσωτερικού οργάνου έχει μειωθεί, ο οποίος εκδηλώνεται ως εξωκρινής (πεπτικά ένζυμα) και ενδοεπιλογής (παραγωγή ινσουλίνης και γλυκαγόνης) ανεπάρκεια της λειτουργίας.

Στις περισσότερες ζωγραφιές, η παθογένεια οφείλεται στη χρόνια μορφή της παγκρεατίτιδας, του σακχαρώδους διαβήτη, των σωματικών παθολογιών με σοβαρή εξάντληση, της κίρρωσης του ήπατος και των κυκλοφορικών διαταραχών. Μερικές φορές η αιτία είναι ένας όγκος.

Για ακριβή διάγνωση υπάρχει διαφορική διάγνωση. Εξετάστε εργαστηριακά αποτελέσματα που δείχνουν έλλειψη πεπτικών ενζύμων και χαμηλή συγκέντρωση ινσουλίνης.

Απαιτείται εξέταση υπερηχογραφήματος για να επιβεβαιωθεί η μείωση του αδένα, η παθολογική αλλαγή του παρεγχύματος. Η θεραπεία συνίσταται στο διορισμό της θεραπείας υποκατάστασης. Ενζυμικά φάρμακα, ινσουλίνη, δισκία για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας συνιστώνται.

Παθογένεια των ατροφικών αλλαγών στο πάγκρεας

Οι ατροφικές αλλαγές του παγκρέατος είναι φυσιολογικές όταν αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της φυσικής διαδικασίας γήρανσης του σώματος. Συνοδεύονται από σοβαρές εξασθενητικές ασθένειες.

Επιπλέον, η ατροφία είναι το αποτέλεσμα οποιασδήποτε μορφής χρόνιας παγκρεατίτιδας, με ένα σημαντικό μέρος του στρώματος να αντικαθίσταται από ινώδεις ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε απότομη αύξηση της ενδοκρινικής και εξωκρινικής ανεπάρκειας.

Κανονικά, το βάρος ενός εσωτερικού οργάνου κυμαίνεται από 80 έως 90 γραμμάρια. Εάν παρατηρηθούν μη φυσιολογικές αλλαγές σε αυτό, τότε μειώνεται σε 30-40 γραμμάρια και χαμηλότερα. Υπάρχει μια αλλαγή στη δομή του σώματος. Για την ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περίσσειας συνδετικού ιστού.

Η ατροφία του παγκρέατος συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

• Η εμφάνιση δυστροφίας των λιπωδών οργάνων.
• Επιπλοκές του διαβήτη.
• Κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα.
• Δύναμη του δωδεκαδακτύλου, στομάχι.
• Ακατάλληλη διατροφή.
• Αυτοάνοσες παθολογίες που επηρεάζουν την κοιλιακή κοιλότητα.
• Επανεξέταση του παγκρέατος.

Ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από ατροφική παγκρεατίτιδα στο υπόβαθρο του διαβήτη. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του οργάνου έως 20 g, η σύστασή της συμπιέζεται, η επιφάνεια γίνεται ανώμαλη, η κάψουλα συγχωνεύεται με λιπώδεις ιστούς, κοντινά όργανα.

Η λιπομάτωση φαίνεται επίσης να είναι μια ατροφική μορφή της παγκρεατικής νόσου. Αν και αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το κανονικό μέγεθος ενός οργάνου ή τη διεύρυνσή του, το μεγαλύτερο μέρος του αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό, στον οποίο εντοπίζονται μεμονωμένα αδενικά τμήματα. Στο 80% των εικόνων με αυτή την ασθένεια, η συσκευή νησιδίων και η ενδοκρινική λειτουργία διατηρούνται.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με γενετική προδιάθεση, εξάρτηση από το αλκοόλ, τραυματισμούς στην κοιλιά, λοιμώδη νοσήματα εσωτερικών οργάνων, συμπτωματική χολοκυστίτιδα.

Κλινικές εκδηλώσεις ατροφίας

Έχοντας εξετάσει τη διάγνωση της «ατροφίας του παγκρέατος», τι είναι και τι μπορεί να ατροφεί το όργανο, να ανακαλύψει ποια συμπτώματα υποδηλώνουν παθολογία. Η συμπτωματολογία προκαλείται από την αιτιολογία της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα (μειωμένη πεπτικότητα γλυκόζης, χρόνια παγκρεατίτιδα, κλπ.).

Ανεξάρτητα από την αιτία και τους παράγοντες που προκαλούν, όλοι οι ασθενείς εμφανίζουν ανεπάρκεια ενδοκρινικής και εξωγενούς φύσης. Η εξωκρινής ανεπάρκεια συνοδεύεται από μείωση στην παραγωγή πεπτικών ενζύμων, ηλεκτρολυτών, που βοηθούν στην εξουδετέρωση του περιεχομένου του στομάχου, συμβάλλοντας στην παροχή ενός φυσιολογικού περιβάλλοντος για τα παγκρεατικά ένζυμα.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για την παραβίαση της πεπτικής οδού, η οποία συχνά εκδηλώνεται:

1. Διάρροια.
2. Επιδείνωση της όρεξης.
3. Μειωμένο σωματικό βάρος.

Το πρώιμο σύμπτωμα της εξωκρινικής ανεπάρκειας είναι η αυξημένη εξάλειψη του λίπους μαζί με τα κόπρανα. Αυτό το σύμπτωμα ανιχνεύεται στο πλαίσιο της μείωσης της παραγωγής κατά 10% της κανονικής αξίας.

Ο ασθενής αρχίζει να χάνει γρήγορα το βάρος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διαδικασία της πέψης των τροφίμων, η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στο γαστρεντερικό σωλήνα διαταράσσεται και η όρεξη μειώνεται. Εάν ένα άτομο έχει χρόνια ατροφική παγκρεατίτιδα, τότε οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν σημαντική έλλειψη βιταμινών και μετάλλων.

Η ενδοκρινική ανεπάρκεια ανιχνεύεται από μια διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων που προχωράει σαν το υπεργλυκαιμικό σύνδρομο.

Ωστόσο, μόνο οι μισοί από τους ασθενείς παραπονιούνται για τα συμπτώματα του διαβήτη (συχνή ούρηση, ξηροστομία, συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα κλπ.).

Διαφορική διάγνωση

Όταν εξετάζεται ένας ασθενής στο 90% των κλινικών εικόνων, διαγνωρίζεται ένα έλλειμμα βάρους. Το δέρμα γίνεται πιο λεπτό, γίνεται υπερβολικά ξηρό. Συχνά υπάρχουν κιτρινισμένα στοιχεία. Ταυτόχρονα, η ψηλάφηση δεν επιτρέπει την "ανίχνευση" της μείωσης του εσωτερικού οργάνου.

Όταν η παθογένεια βασίζεται στην εμφάνιση παγκρεατίτιδας, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο ή σοβαρή δυσφορία κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. Τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος δείχνουν ότι η δραστηριότητα των πεπτικών ενζύμων έχει μειωθεί.

Το coprogram βοηθά στην ανίχνευση του λίπους στα κόπρανα (steatorrhea). Κατά κανόνα, περισσότερο από το 10% της ημερήσιας πρόσληψης βρίσκεται στα κόπρανα. Σημαντικά αυξάνει τον αριθμό των μυϊκών ινών στα κόπρανα, γεγονός που αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια μελέτη σχετικά με τη συγκέντρωση γλυκόζης δείχνει μια σημαντική αύξηση, η οποία απαιτεί πρόσθετες επισκέψεις σε τέτοιους γιατρούς ως ενδοκρινολόγος ή διαβητολόγος.

Άλλες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της νόσου:

• Ένας υπέρηχος του παγκρέατος παρουσιάζει παθολογική μείωση του εσωτερικού οργάνου. Η δομή γίνεται πυκνή, η ηχογένεια αυξάνεται, τα περιγράμματα είναι ανομοιογενή.
• Η μαγνητική τομογραφία συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο υπέρηχος δεν παρέχει πλήρεις πληροφορίες και απαιτούνται επιπλέον λεπτομέρειες για τον προσδιορισμό της βέλτιστης στρατηγικής θεραπείας.
• Το RCPG συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των αγωγών, για να βρεθούν αλλαγές που συνήθως συνοδεύουν τη χρόνια παγκρεατίτιδα. Λόγω αυτού του χειρουργικού χειρισμού, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η μείωση των παγκρεατικών αγωγών, η στραγγαλισμός και η ανομοιομορφία των τοιχωμάτων.
• Η αγγειογραφία είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου ένας ιατρός ειδικός υποψιάζεται μια διαδικασία όγκου. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να αντικρούσετε ή να επιβεβαιώσετε την παραδοχή.

Πρέπει να είναι βιοψία του παγκρέατος. Σε μια εργαστηριακή μελέτη ενός ληφθέντος δείγματος αξιολογείται ο βαθμός ίνωσης και καταστροφής του παρεγχύματος, η κατάσταση των αδενικών στοιχείων και οι περιοχές που παράγουν ινσουλίνη.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σάς επιτρέπει να εκφράσετε την πρόγνωση της νόσου.

Φαρμακευτική αγωγή της παγκρεατικής ατροφίας

Κατά τα πρώτα σημάδια ατροφικών αλλαγών στο πάγκρεας, συνιστάται πρώτα μια δίαιτα. Ο ασθενής πρέπει να μειώσει την πρόσληψη τροφίμων που περιέχουν ζωικά λίπη.

Απαιτείται να δοθεί προσοχή στην έλλειψη πρωτεϊνών στο σώμα, ενεργειακή ανεπάρκεια, να διορθωθεί η έλλειψη βιταμινών και μετάλλων. Δεδομένου ότι η νικοτίνη συμβάλλει στην παραβίαση της παραγωγής διττανθρακικού άλατος στο εσωτερικό όργανο, τα τσιγάρα πρέπει να απορρίπτονται.

Ο κύριος προσανατολισμός της συντηρητικής θεραπείας είναι η θεραπεία αντικατάστασης της λειτουργικότητας των εξωκρινών και ενδοεκκριτικών εκκρίσεων. Συνιστώνται τα ενζυμικά φάρμακα για να αντισταθμίσουν αυτές τις διεργασίες.

Για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, τα φάρμακα πρέπει να χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό δραστικότητας λιπάσης, δεν πρέπει να καταστρέφονται από τη δράση του γαστρικού χυμού. Σε αυτή την περίπτωση, τα δισκία πρέπει να προωθήσουν την ταχεία απελευθέρωση των ενζυμικών ουσιών στο λεπτό έντερο, να προωθήσουν ενεργά την πεπτική διαδικασία.

Τα μικροσφαιρίδια πληρούν όλες τις απαιτήσεις που περιγράφονται. Δεδομένου ότι η λιπάση χάνει γρήγορα την ενεργότητά της, η διόρθωση πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την περιεκτικότητά της στο φάρμακο και την ένταση της στεατορροίας (περιεκτικότητα σε λίπος στα κόπρανα).

Η αποτελεσματικότητα της συνιστώμενης θεραπείας προσδιορίζεται από το βαθμό της μείωσης της στεατορροίας και της συγκέντρωσης ελαστάσης στα κόπρανα. Τα παρασκευάσματα ενζύμων συμβάλλουν στην επίτευξη του ακόλουθου θεραπευτικού αποτελέσματος:

1. Μειώστε τη δευτερογενή εντερίτιδα.
2. Κανονικοποιήστε την μικροχλωρίδα στο έντερο.
3. Προωθήστε τη βελτίωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Για να μειώσετε τη σοβαρότητα του πόνου, συνταγογραφήστε φάρμακα που είναι αναλγητικά και αντισπασμωδικά. Η δοσολογία προσδιορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ένταση του συνδρόμου πόνου. Ενέσεις Papaverine, No-shpu, Analgin και άλλα φάρμακα συνιστώνται.

Για τη διόρθωση της ενδοκρινικής ανεπάρκειας απαιτείται ινσουλίνη. Με ατροφικές μεταβολές δεν παρατηρείται θάνατος κυττάρων νησιδίων, έτσι παράγεται η ορμόνη, αλλά σε χαμηλή συγκέντρωση. Η δόση και η συχνότητα χρήσης της ινσουλινοθεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου, την αιτιολογία της νόσου, τα αποτελέσματα της καθημερινής μελέτης της γλυκόζης στο σώμα.

Μία σημαντική προϋπόθεση είναι η διόρθωση των πεπτικών λειτουργιών, και συγκεκριμένα η ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται προβιοτικά και πρεβιοτικά.

Επιπλέον, συστήστε παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες. Πρέπει επίσης να γεμίσετε το έλλειμμα των ακόλουθων μεταλλικών στοιχείων:

Τα συμπληρώματα διατροφής μπορούν να χορηγηθούν με τη μορφή διαφόρων φαρμάκων ή ενός μόνο παράγοντα, που περιλαμβάνει ταυτόχρονα τις απαραίτητες ουσίες.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε εξειδικευμένες κλινικές. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση νησίδων του Langerhans, ακολουθούμενη από εκτομή του παγκρέατος και θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης.

Δεδομένου ότι οι ατροφικές μεταβολές στο πάγκρεας είναι συνέπεια σοβαρών παθολογικών καταστάσεων με σοβαρές διαταραχές της γενικής κατάστασης του ασθενούς, η χειρουργική θεραπεία σπάνια συνταγογραφείται.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση του αποτελέσματος της νόσου βασίζεται στον βαθμό της βλάβης στην εξωκρινή και ενδοεπιλεκτική λειτουργία. Δεδομένου ότι τα κύτταρα των νησιδίων διατηρούνται μερικώς, αντίστοιχα, υπάρχει παραμένουσα παραγωγή ινσουλίνης. Επομένως, σπάνια διαγνωσθεί κετοξέωση, αλλά συχνά παρατηρείται απότομη μείωση του σακχάρου στο αίμα.

Ο προσδιορισμός της παθογένειας της παθολογικής διαδικασίας, η εξάλειψη της «πρωτογενούς πηγής» - η κύρια ασθένεια, η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας - όλες αυτές οι στιγμές επιτρέπουν την επίτευξη καλών θεραπευτικών αποτελεσμάτων και ευνοϊκής πρόγνωσης.

Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται στους ασθενείς να αξιολογούν τις μεθόδους της παραδοσιακής ιατρικής. Βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργικότητας του παγκρέατος, στη βελτίωση της πέψης, στην πρόληψη σοβαρών διαταραχών στο σώμα.

Για τη θεραπεία των φαρμακευτικών φυτών - Hawthorn, άνηθο, μέντα, φαρμακείο χαμομήλι, κλπ. Για να υποστηρίξει το έργο του σώματος βοηθά αυτή τη συνταγή: ανακατεύουμε τρεις κουταλιές της σούπας άνηθο και την ίδια ποσότητα μέντα, προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας, μια κουταλιά της σούπας φαρμακευτικό χαμομήλι. Ρίξτε βραστό νερό. Φιλτράρετε έξω Πάρτε 100 ml τέσσερις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες.

Ως πρόληψη, συνιστάται να τηρείτε τις συστάσεις:

1. Κλείνοντας το κάπνισμα, το αλκοόλ.
2. Η έγκαιρη θεραπεία των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών.
3. Ισορροπημένη και ισορροπημένη διατροφή.
4. Διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου δραστηριότητας ενζύμων.
5. Διατηρήστε ενεργό τρόπο ζωής. Η μέτρια άσκηση με παγκρεατίτιδα, ειδικά γιόγκα και περπάτημα, θα είναι πολύ χρήσιμη.

Η ατροφία του παγκρέατος είναι μια σοβαρή ασθένεια, οπότε αν αντιμετωπίσετε πόνο στην περιοχή του επιγάστρου, πρέπει να επισκεφθείτε ένα ιατρικό ίδρυμα. Η αρχική θεραπεία αρχίζει, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση.

Οι λειτουργίες και οι παθολογίες του παγκρέατος περιγράφονται στο βίντεο αυτού του άρθρου.

Παγκρεατική ατροφία

Η ατροφία του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από μείωση του όγκου του σώματος, συστολή της δομής του και μείωση των λειτουργιών που εκτελούνται. Η διαδικασία αυτή μπορεί να αρχίσει να διαμορφώνεται λόγω βλάβης στον εσωτερικό ιστό και της συμπίεσης του, διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος, αλλαγών σχετιζόμενων με την ηλικία και χρόνιων ασθενειών που καταστρέφουν το σώμα. Το βάρος του παγκρέατος ενός υγιούς ατόμου κυμαίνεται από 80 έως 90 γραμμάρια και το βάρος με μια ατροφική αλλαγή μπορεί να είναι από 40 γραμμάρια και κάτω. Η λιπομάτωση είναι ένας μη τυπικός τύπος ατροφίας, στην περίπτωση αυτή το κύριο μέρος του ιστού οργάνου αντικαθίσταται από ένα λιπαρό στρώμα. Βασικά η ατροφία σχετίζεται με το κεφάλι ή την ουρά του παγκρέατος, τα υπόλοιπα συχνά δεν παραμορφώνονται.

Λόγοι

Το πάγκρεας είναι ένα από τα σημαντικότερα ανθρώπινα όργανα. Αυτή ήταν αυτή που εκκρίνει ένα ένζυμο για να αφομοιώσει τα τρόφιμα από το σώμα. Σε παραβίαση των λειτουργιών του αδένα, ο παγκρεατικός χυμός αρχίζει να ερεθίζει το ίδιο το σώμα, τρώγοντας τα κύτταρα του. Αυτή η ασθένεια εκφράζεται σε μια ανώμαλη αλλαγή στα αδενικά κύτταρα και μια αύξηση στον αριθμό των συνδετικών ιστών.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της ατροφίας:

• Φυσική γήρανση του σώματος.
• Η παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας.
• Συχνές περιόδους οξείας παγκρεατίτιδας (εάν σχηματίζεται νέκρωση στο ήπαρ).
• Σακχαρώδης διαβήτης (η επιπλοκή του στο πάγκρεας).
• Λιπομάτωση.
• Συχνή κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών (το τελευταίο στάδιο της αλκοολικής παγκρεατίτιδας).
• Μεγάλη εμπειρία καπνίσματος τσιγάρων.
• Η διατροφή αποτελείται κυρίως από λιπαρά τρόφιμα.
• Συχνή κατανάλωση κονσερβοποιημένων τροφίμων και τροφίμων ευκολίας.
• Ογκολογία (αν ο όγκος πιέζει το εσωτερικό όργανο).
• Αυτοάνοσες ασθένειες.
• Παγκρεατική εκτομή.
• Συστηματικό σκληρόδερμα (αυτοάνοση νόσο του υποδόριου ιστού).
• Πέτρες νεφρού (επικάλυψη ουροφόρων αγωγών με πέτρες).
• Έλκος του δωδεκαδακτύλου και της κοιλότητας του στομάχου.

• Μεροληψία.
• Αλκοολισμός.
• Τραυματισμοί στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• Λοιμώδης βλάβη εσωτερικών οργάνων.
• Υπολογιστική χολοκυστίτιδα (προοδευτικό στάδιο).

Συμπτώματα ατροφίας

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από διόγκωση του παγκρέατος, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, εμφάνιση νέκρωσης και νεοπλάσματος κύστεων. Για αυτούς τους λόγους, εμφανίζεται εξωτερική εξωκρινής ανεπάρκεια. Στο σώμα, η αφομοίωση των βιταμινών και των μικροστοιχείων εξασθενεί, το δέρμα σταδιακά εξασθενεί, οι μύκητες γεύσης παραμορφώνονται και οι μύες γίνονται χαλαροί και υποτονικοί. Οι ατροφικές διαδικασίες μπορούν να διαρκέσουν έως και 10-15 χρόνια από την απόφαση της διάγνωσης της χρόνιας παθολογίας. Οι κύριες καταγγελίες ασθενών μειώνονται στη διαταραχή του πεπτικού συστήματος.

Και αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Έλλειψη όρεξης.
• Φούσκωμα μετά το φαγητό.
• Αίσθημα ναυτία, μετατρέποντας σε εμετό.
• Λεία και ξηρή επιδερμίδα.
• Εξαφάνιση κοπράνων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (steatorrhea), διάρροια.
• Κόκκινη σκιά της επιφάνειας της γλώσσας, πλάκα, οδοντικά αποτυπώματα.
• Έντονος πόνος κάτω από τα πλευρά, κυρίως από την αριστερή πλευρά.
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της ατροφίας του παγκρέατος ξεκινά με εξωτερική εξέταση του ασθενούς από τον θεράποντα ιατρό σχετικά με την κατάσταση του δέρματος, πρότυπα βάρους. Ο γιατρός διεξάγει έρευνα σχετικά με την κληρονομική προδιάθεση του ασθενούς, καθώς και τις καταγγελίες που τον αφορούν. Διεξάγεται επίσης εξέταση παλμών, αλλά συχνά χωρίς αποτέλεσμα, διότι από έξω είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η μείωση του εσωτερικού οργάνου. Μετά από αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος, η οποία μπορεί να αποκαλύψει μείωση στα παγκρεατικά ένζυμα, αυξημένο σάκχαρο αίματος και αναιμία.

Εάν δεν υπάρχει επαρκής βάση για τη διάγνωση, αποδίδονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Coprogram - η μελέτη των περιττωμάτων για την ποσότητα του λίπους που υπάρχει σε αυτά, αν υπάρχει περισσότερο από το 9% του λίπους στα κόπρανα - αυτό δείχνει την ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών.
• Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων) - η μελέτη του εσωτερικού οργάνου για τη μείωση του όγκου, των ουλών και των ανωμαλιών του περιγράμματος.
• Βιοψία - η μελέτη θα δείξει την έκταση της βλάβης των οργάνων, η οποία διευκολύνει σημαντικά τη διάγνωση.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) - η μελέτη διεξάγεται για πιο ακριβή απεικόνιση του οργάνου.

Θεραπεία

Στη θεραπεία αυτής της νόσου είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τη διατροφή. Από την καθημερινή διατροφή πρέπει να αποκλειστεί:

• Αλκοολούχα ποτά.
• Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
• Αλεύρι ζαχαροπλαστικής.
• Γλυκά

Για το μαγείρεμα, χρησιμοποιήστε κυρίως κρέας κοτόπουλου, κουνελιού και γαλοπούλας. Κατά τη θεραπεία του παγκρέατος συνιστάται η μαγειρέψωσή τους στο στιφάδο. Τα πιάτα με βάση το κρέας επιτρέπεται να ψήνουν. Στη διατροφή θα πρέπει να κυριαρχείται από πρωτεϊνικές τροφές. Τα τρόφιμα με υδατάνθρακες πρέπει να μειώνονται στο ελάχιστο απαιτούμενο και μόνο με τη μορφή πολύπλοκων υδατανθράκων. Αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής και τρώτε μεγάλες μερίδες, τρώτε κλασματικά και ομοιόμορφα 5-6 φορές την ημέρα. Η συχνή χρήση μικρών μερίδων διεγείρει την απόδοση του παγκρέατος.

Επιτρέπονται τα ακόλουθα φάρμακα:

• No-spa (για ανακούφιση του πόνου).
• Παπαβερίνη (για ανακούφιση από τον πόνο).
• Παγκρεατίνη (για βελτίωση της πέψης).
• Mezim (για τη βελτίωση της πέψης).

Ελλείψει βιταμινών και μικροστοιχείων, χορηγούνται στο σώμα με ένεση.

Σε σοβαρά στάδια της νόσου και με την αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στον θάνατο των παγκρεατικών κυττάρων και των ιστών, μετά το οποίο η μεταμόσχευση των δοτών παραμένει η μόνη επιλογή για αποκατάσταση.

Πρόληψη

Η ατροφία του παγκρέατος είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή. Όσο για τη θεραπεία της αναπτυγμένης ασθένειας, θα είναι καλύτερα να αποτρέψουμε την εμφάνισή της. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να ληφθούν έγκαιρα μέτρα για τη θεραπεία των ασθενειών που προηγήθηκαν. Ένας ενεργός τρόπος ζωής είναι το καλύτερο φάρμακο για όλες τις ασθένειες, η παγκρεατική ατροφία δεν αποτελεί εξαίρεση. Η σωστή διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Ακόμη και ένα υγιές άτομο χρειάζεται μια επαρκή και καλά σύνθεση πρωτεϊνών, λίπους και υδατανθράκων ανά ημέρα. Από τα γλυκά προτιμούν τα μούρα, τα φρούτα και τα λαχανικά, επειδή έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε μέταλλα, ιχνοστοιχεία και αμινοξέα, τα οποία απαιτούνται από το ανθρώπινο σώμα.

Ας συνοψίσουμε. Η ατροφία του παγκρέατος είναι μια μείωση της μάζας του οργάνου. Αυτό επηρεάζει αρνητικά το πεπτικό σύστημα και δίνει στον άνθρωπο πόνο και δυσφορία. Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός ατροφικών διεργασιών, θα πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής (μην καπνίζετε, μην καταναλώνετε συχνά αλκοολούχα ποτά και σε μεγάλες ποσότητες). Η καθημερινή διατροφή πρέπει να είναι ομοιόμορφη, χωρίς υπερκατανάλωση τροφής. Εάν έχετε μια διάγνωση «σακχαρώδους διαβήτη», θα πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας στη χρήση γλυκών, διότι αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για τον σχηματισμό αυτής της επιπλοκής.

Θεραπεία της παγκρεατικής ατροφίας και της ατροφικής παγκρεατίτιδας

Τι συμβαίνει με το σώμα

Τα παγκρεατικά κύτταρα (παγκρεατικά κύτταρα) σχηματίζουν τη λεγόμενη ακίνη. Αυτή είναι μια δομικά λειτουργική μονάδα του σώματος. Τα ινοκύτταρα βρίσκονται μεταξύ των κυττάρων που εκτελούν την άμεση συνάρτηση - σύνθεση. Αυτά είναι στοιχεία του συνδετικού ιστού.

Όταν η ατροφία του παγκρέατος μειώνει τον αριθμό, το μέγεθος και τον όγκο τους. Ο τόπος των ατροφικών δομικών μονάδων καταλαμβάνεται από ινοβλάστες. Τελικά, αναπτύσσεται η ίνωση και στη συνέχεια η σκλήρυνση. Το μέγεθος του σώματος μειώνεται, ο σίδηρος γίνεται πυκνός. Η διαδικασία σκληρύνσεως αναπτύσσεται αργά, έτσι οι κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται σταδιακά.

Πώς γίνεται η ατροφία του σώματος

Στο υπόβαθρο των ατροφικών διεργασιών μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή. Αυτό συμβαίνει συχνά, έτσι αναπτύσσεται η χρόνια ατροφική παγκρεατίτιδα. Προχωρά σε μια συνεπή αλλαγή περιόδων ύφεσης και παροξυσμών.

Η κύρια διαφορά από άλλες παραλλαγές της χρόνιας φλεγμονής είναι η προοδευτική απώλεια της λειτουργίας. Το γεγονός αυτό υπαγορεύει την ανάγκη για θεραπεία αντικατάστασης.

Έλλειψη λειτουργίας

Αυτό είναι το πιο σημαντικό και ταυτόχρονα επικίνδυνο αποτέλεσμα της ατροφίας. Υπάρχουν παραβιάσεις των εξωτερικών και ενδοεπιλεκτικών λειτουργιών του περιγραφέντος οργάνου.

Με εξωκρινή ανεπάρκεια, ο σχηματισμός ενζύμων που εμπλέκονται στην πέψη των λιπών, των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών μειώνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα σοβαρής δυσπεψίας. Η στεατορροία και η δημιουργικότητα είναι διαταραχές του κόπρανα, όταν τα λίπη και οι ίνες δεν απορροφώνται και η διέλευση περνά μέσα από το πεπτικό σύστημα. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει πόνος, αυξημένος σχηματισμός αερίου. Οι ασθενείς χάσουν βάρος. Υπάρχουν ενδείξεις υπογλυκαιμίας και αβιταμίνωσης.

Οι ατροφικές αλλαγές του παγκρέατος συνοδεύονται από παραβίαση της ενδοκρινικής λειτουργίας. Στο παρέγχυμα του οργάνου διακρίνονται τα λεγόμενα νησιά "Langerhans". Είναι κατασκευασμένα από πολυμορφικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό ορμονών. Ως επί το πλείστον συμμετέχουν στη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Ως εκ τούτου, στο πλαίσιο της ατροφίας, εμφανίζεται μια διαταραχή όπως ο παγκρεατικός διαβήτης.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Η ατροφική αναδόμηση του αδένα αναπτύσσεται συχνότερα στους άνδρες. Ο κύριος παράγοντας ενεργοποίησης θεωρείται η τοξική επίδραση του αλκοόλ. Η επίδραση της νικοτίνης είναι ακόμη υπό συζήτηση.

Η παθολογία της χοληδόχου κύστης προκαλεί χολική παγκρεατίτιδα. Η φλεγμονή του αδένα ρέει μόνιμα. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η ίνωση και η ατροφία του αδενικού ιστού με την ανάπτυξη της ανεπάρκειας της λειτουργίας.

Χαρακτηριστικά της διατροφικής συμπεριφοράς επηρεάζουν το έργο όλων των οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Αυτό ισχύει και για το πάγκρεας.

Το πάθος για λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα με περίσσεια συντηρητικών, κέτσαπ, μαγιονέζα και άλλα προϊόντα κακής ποιότητας είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην εμφάνιση της παθολογίας που περιγράφεται.

Μερική ατροφία

Όχι πάντα σε ένα άτομο ολόκληρο το πάγκρεας εκτίθεται σε υποτροπή. Μια επιλογή είναι μερικές αλλαγές. Η τοπική ατροφία του παγκρέατος είναι συνέπεια των αντιδραστικών διεργασιών στον ιστό του οργάνου. Εμφανίζονται παρουσία των ακόλουθων παραγόντων:

• πνευμονία (πνευμονία), εντοπισμένη στα κάτω τμήματα.
• η παρουσία ελκών ή διάβρωσης στον γαστρικό βλεννογόνο,
• ηπατίτιδα.
• φλεγμονή του παραρτήματος, χοληδόχος κύστη.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια συγκεκριμένη περιοχή του παγκρέατος υπόκειται σε ατροφία. Τις περισσότερες φορές είναι η ουρά. Αλλά ο ακριβής εντοπισμός θα εξαρτηθεί από την πρωτογενή ασθένεια. Οι αλλαγές είναι αντιστρεπτές, αλλά μόνο εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα και πλήρως.

Διάγνωση και θεραπεία

Για την ανίχνευση της ατροφίας οργάνων απαιτούνται διάφορα βήματα:

1. Εργαστηριακή έρευνα.
2. Η βιοχημική εξέταση αίματος αποκαλύπτει μια δυσλειτουργία: αύξηση του επιπέδου χολερυθρίνης, άλφα-αμυλάση αίματος, τρανσφεράση γ-γλουταμινικού.
3. Διεξαγωγή δοκιμής ανοχής γλυκόζης προκειμένου να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων με περαιτέρω διόρθωση.
4. Η μέθοδος υπερήχων θεωρείται οπτικοποίηση. Ένας λειτουργικός διαγνωστικός ιατρός βλέπει διάχυτες αλλαγές σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του οργάνου. Αλλά για να πούμε σαφώς ότι πρόκειται για ατροφία, ένας ειδικός δεν μπορεί. Αυτό απαιτεί βιοψία που δεν χρησιμοποιείται σε ευρεία πρακτική. Η τομογραφία μπορεί να βοηθήσει.

Η μέθοδος υπερήχων χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση του ατροφικού μετασχηματισμού

Είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η νόσος σε ύφεση με τη βοήθεια θεραπείας υποκατάστασης. Χρησιμοποιούνται διάφορα παρασκευάσματα ενζύμων και πολυενζύμων. Περιέχουν ένζυμα που συντίθενται σε ανεπαρκείς ποσότητες σε ασθενή με ατροφία οργάνων. Τέτοιες θεραπείες όπως Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol είναι αποτελεσματικές. Σε περίπτωση διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο με την επιλογή των υπογλυκαιμικών παραγόντων.

Η έξαρση είναι ένας λόγος για νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σενάριο που επαναλαμβάνει τη θεραπεία για οξεία παγκρεατίτιδα. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την επικαιρότητα των μέτρων θεραπείας και τη συμμόρφωση του ασθενούς.

1. Διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα του παγκρέατος: πώς να αποκρυπτογραφήσει σωστά το συμπέρασμα ενός υπερηχογραφήματος

->
Μου άρεσε το υλικό: μοιραστείτε και μοιραστείτε με φίλους

Γιατί εμφανίζεται το αγγειακό μάτι κάτω από τις νευρώσεις; Vitaly 27 ετών, Rzhev

Τι σημαίνει - εστιακή ατροφική γαστρίτιδα σύμφωνα με τα αποτελέσματα του FGDs; Τζούλια...

Τι δείχνει η βαρύτητα στο στομάχι και η πικρία στο στόμα;...

Κοινή υποδοχή των De-Nol και Ursosan με την GERD. Το Valentine είναι 47 ετών,...

Πώς να επιλέξετε ένα σχέδιο θεραπείας για το Helicobacter pylori; Ευγενία 35 ετών, Ομσκ

Εξάτμιση της γαστρίτιδας: ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα αυτής της...

Γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα: επεξεργασία χυμού πατάτας

Τι θα πρέπει να είναι μια δίαιτα για δωδεκαδακτυλικό έλκος...

Συμπτώματα και θεραπεία της γαστρίτιδας από παλινδρόμηση: τι να κάνετε αν...

Αιτίες της νέκρωσης του παγκρέατος

Η παγκρεατενέρωση είναι συνέπεια της οξείας παγκρεατίτιδας. Αυτό, με τη σειρά του, εξελίσσεται για τους εξής λόγους:

• πίνετε υπερβολικό αλκοόλ
• κατάχρηση λιπαρών τροφίμων ·
• ασθένειες της χοληφόρου οδού.
• χειρουργική παθολογία των κοιλιακών οργάνων.

Η πιο συνηθισμένη αιτία οξείας παγκρεατίτιδας είναι η χρήση μεγάλων δόσεων αλκοόλ με λιπαρά τρόφιμα. Κατά κανόνα, η παγκρεατική νέκρωση αναπτύσσεται μετά από μια θυελλώδη γιορτή, επομένως, κατά τη διάρκεια των διακοπών, υπάρχει πάντα κάτι για τους γιατρούς των χειρουργικών και γαστρεντερολογικών τμημάτων. Πρέπει να τραβήξουν τους ασθενείς με νέκρωση του παγκρέατος από τον επόμενο κόσμο. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η καταστροφική μορφή οξείας παγκρεατίτιδας τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς.
Περιστασιακά υπάρχουν και άλλες αιτίες οξείας νέκρωσης παγκρέατος:

• λοιμώδεις ή παρασιτικές ασθένειες ·
• δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi.
• τραυματισμούς ·
• τροφική δηλητηρίαση ·
• ενδοσκοπικοί χειρισμοί.
• συγγενείς δυσπλασίες του παγκρέατος.
• κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.

Τύποι νέκρωσης παγκρέατος

Η παγκρεατενέρωση είναι μια οξεία ασθένεια που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου σε ασθενείς με παγκρεατική παθολογία. Η πρόγνωση εξαρτάται κυρίως από την έκταση της βλάβης οργάνων. Κατανομή της νέκρωσης του παγκρέατος:

1. μικρό εστιακό σημείο.
2. μεσαία εστιακή?
3. μεγάλη εστία?
4. υποσύνολο ·
5. συνολικά

Φυσικά, δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ μικρής και μέσης εστιακής παγκρεατερό νωσης. Με αυτούς τους όρους, οι γιατροί χαρακτηρίζουν το μέγεθος της βλάβης του παγκρέατος με μια παθολογική διαδικασία. Στην υποκοιλιακή παγκρεατική νέκρωση, το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου πεθαίνει έξω. Με ολική παγκρεατική νέκρωση ολόκληρο το όργανο επηρεάζεται από μια παθολογική διαδικασία. Πάντα καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς.

Υπάρχει επίσης μια εναλλακτική ταξινόμηση, η οποία διαιρεί τη παγκρεατική νέκρωση και ανάλογα με τη ζώνη βλάβης οργάνων, μόνο δύο τύποι:

1. περιορισμένες (μικρές, μεσαίες ή μεγάλες εστίες νέκρωσης στο παρέγχυμα του παγκρέατος).
2. κοινή (συνολική ή υποσχετική νέκρωση).

Η παγκρεατενέκρωση διαιρείται επίσης σε δύο τύπους, ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία μόλυνσης στις πληγείσες περιοχές του οργάνου. Μπορεί να είναι:

Στη δεύτερη περίπτωση, η επιβίωση των ασθενών είναι χαμηλότερη. Μικροοργανισμοί και προϊόντα από ζωτική δραστηριότητα εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία, με αποτέλεσμα τοξικό σοκ. Από αυτή την κατάσταση για να αποσύρει τον ασθενή είναι εξαιρετικά δύσκολη. Ειδικά στις συνθήκες πολυοργανικής ανεπάρκειας, που συμβαίνει συχνά με καταστροφικές μορφές οξείας παγκρεατίτιδας.
Η στείρα παγκρεατική νέκρωση με τη σειρά της χωρίζεται σε τρεις τύπους:

Η αιμορραγική παγκρεατική νέκρωση αναπτύσσεται γρήγορα και συνοδεύεται από αιμορραγία. Λίπος - αργά για 4-5 ημέρες. Έχει μια ευνοϊκότερη πρόγνωση. Αλλά, συχνά, η νέκρωση του παγκρέατος είναι αναμεμειγμένη. Στην καταστροφική παγκρεατίτιδα, ο λιπώδης ιστός, ο συνδετικός ιστός και το παρέγχυμα του οργάνου καταστρέφονται επίσης.

Παθογένεια της παγκρεατικής νέκρωσης

Η νέκρωση του παγκρέατος είναι συνέπεια της πρόωρης ενεργοποίησης των πεπτικών ενζύμων. Κανονικά, πηγαίνουν σε μια "εργασία" κατάσταση με επαφή με τη χολή. Εισέρχεται στο έντερο από το συκώτι. Τα ένζυμα εισέρχονται στο έντερο από το πάγκρεας. Εκεί ενεργοποιούνται και αρχίζουν να σπάσουν τα τρόφιμα. Εάν ενεργοποιηθούν πολύ νωρίς, όχι στο έντερο, αλλά στους παγκρεατικούς αγωγούς, αρχίζουν να χωνέψουν το όργανο που τις παράγει.
Κατά κανόνα, η οξεία παγκρεατίτιδα ξεκινάει από το υπόβαθρο της δηλητηρίασης. Μετά από μια θυελλώδη γιορτή, συνοδευόμενη από υπερκατανάλωση τροφής και τη χρήση μεγάλων δόσεων αλκοόλ, στους ανθρώπους:

• αυξάνει τον τόνο του σφιγκτήρα του Oddi - του μυός, ο οποίος βρίσκεται στο δωδεκαδάκτυλο και περιορίζει την πρόσβαση σε χολικά και παγκρεατικά χυμούς.
• διεγείρει την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων πεπτικών ενζύμων.
• αυξάνει την πίεση στους χοληφόρους και παγκρεατικούς αγωγούς.

Τα υπερβολικά πεπτικά ένζυμα και η αυξημένη πίεση στους αγωγούς προκαλούν τη χολή να πέφτει μέσα στους παγκρεατικούς αγωγούς. Απλώς δεν έχει πουθενά αλλού να πάει. Ο σφιγκτήρας του Oddi είναι κλειστός ή η βατότητα του μειώνεται σημαντικά. Δεν υπάρχει πρόσβαση στα έντερα. Ως εκ τούτου, η χολή, η οποία αναμειγνύεται με τον παγκρεατικό χυμό και τα πεπτικά ένζυμα, εισέρχεται στο πάγκρεας.
Τα πρώτα είναι ενεργοποιημένα ένζυμα που διασπούν τα λίπη. Καταστρέφουν τις μεμβράνες υγιών κυττάρων. Περαιτέρω, αν η παθολογική διαδικασία συνεχίσει την ανάπτυξή της, συνδέονται πρωτεάσες - ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες. Το πάγκρεας στην πραγματικότητα αυτοκαταστρέφει, χωνεύει τον εαυτό του. Έτσι αναπτύσσεται η νέκρωση του παγκρέατος.

Διάγνωση της νέκρωσης του παγκρέατος

Η παγκρεατενέρωση δεν έχει συμπτώματα που να το διακρίνουν από άλλες ασθένειες, πράγμα που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση αυτής της παθολογίας. Ο ασθενής αισθάνεται:

• κοιλιακό άλγος;
• ναυτία;
• φούσκωμα.

Υπάρχει έμετος των εντερικών περιεχομένων. Δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή. Με την πάροδο του χρόνου, η αφυδάτωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εμέτου και διάρροιας. Ένα άτομο μπορεί να έχει μπλε σημεία στο στομάχι του. Αλλά αυτό είναι σπάνιο. Συγκεκριμένα συμπτώματα, κατά κανόνα, όχι. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή στην ιστορία, τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών μελετών.
Στοιχεία αναμνησίας:

• ο ασθενής καταχράται αλκοόλ.
• κατά τον χρόνο εμφάνισης του πρώτου κλινικού συμπτώματος, ο ασθενής ήταν μεθυσμένος.
• ο ασθενής πάσχει από ασθένειες της χοληφόρου οδού ή του ήπατος.

Σε εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις πρώτα απ 'όλα την προσοχή στο έντονα αυξημένο επίπεδο αμυλάσης στα ούρα και στο αίμα. Στην οργάνου διάγνωση του πιο ενημερωτικού υπερηχογράφημα, CT, MRI. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να δείτε μια αλλαγή στη δομή του παγκρεατικού παρεγχύματος, την εμφάνιση εστιών νέκρωσης, την παρουσία εκχύσεως στο κουτί γέμισης.

Παθογένεια των ατροφικών αλλαγών στο πάγκρεας

Οι ατροφικές αλλαγές του παγκρέατος είναι φυσιολογικές όταν αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της φυσικής διαδικασίας γήρανσης του σώματος. Συνοδεύονται από σοβαρές εξασθενητικές ασθένειες.

Επιπλέον, η ατροφία είναι το αποτέλεσμα οποιασδήποτε μορφής χρόνιας παγκρεατίτιδας, με ένα σημαντικό μέρος του στρώματος να αντικαθίσταται από ινώδεις ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε απότομη αύξηση της ενδοκρινικής και εξωκρινικής ανεπάρκειας.

Κανονικά, το βάρος ενός εσωτερικού οργάνου κυμαίνεται από 80 έως 90 γραμμάρια. Εάν παρατηρηθούν μη φυσιολογικές αλλαγές σε αυτό, τότε μειώνεται σε 30-40 γραμμάρια και χαμηλότερα. Υπάρχει μια αλλαγή στη δομή του σώματος. Για την ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περίσσειας συνδετικού ιστού.

Η ατροφία του παγκρέατος συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

• Η εμφάνιση δυστροφίας των λιπωδών οργάνων.
• Επιπλοκές του διαβήτη.
• Κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα.
• Δύναμη του δωδεκαδακτύλου, στομάχι.
• Ακατάλληλη διατροφή.
• Αυτοάνοσες παθολογίες που επηρεάζουν την κοιλιακή κοιλότητα.
• Επανεξέταση του παγκρέατος.

Ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από ατροφική παγκρεατίτιδα στο υπόβαθρο του διαβήτη. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του οργάνου έως 20 g, η σύστασή της συμπιέζεται, η επιφάνεια γίνεται ανώμαλη, η κάψουλα συγχωνεύεται με λιπώδεις ιστούς, κοντινά όργανα.

Η λιπομάτωση φαίνεται επίσης να είναι μια ατροφική μορφή της παγκρεατικής νόσου. Αν και αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το κανονικό μέγεθος ενός οργάνου ή τη διεύρυνσή του, το μεγαλύτερο μέρος του αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό, στον οποίο εντοπίζονται μεμονωμένα αδενικά τμήματα. Στο 80% των εικόνων με αυτή την ασθένεια, η συσκευή νησιδίων και η ενδοκρινική λειτουργία διατηρούνται.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με γενετική προδιάθεση, εξάρτηση από το αλκοόλ, τραυματισμούς στην κοιλιά, λοιμώδη νοσήματα εσωτερικών οργάνων, συμπτωματική χολοκυστίτιδα.

Κλινικές εκδηλώσεις ατροφίας

Επίπεδο ζάχαρηςManWomenΕντελέστε τη ζάχαρη σας ή επιλέξτε το φύλο για τις συστάσειςLevel0.58Πραγματοποίηση αναζήτησηςΑνέσηΕγγραφήΕπιλογή της ηλικίας του manAge4545Ενεργοποίηση αναζήτησηςΕνημερωμένηΕξήγηση της ηλικίας του γυναίκαAge4545Πραγματοποίηση αναζήτησηςΑνέχεια

Έχοντας εξετάσει τη διάγνωση της «ατροφίας του παγκρέατος», τι είναι και τι μπορεί να ατροφεί το όργανο, να ανακαλύψει ποια συμπτώματα υποδηλώνουν παθολογία. Η συμπτωματολογία προκαλείται από την αιτιολογία της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα (μειωμένη πεπτικότητα γλυκόζης, χρόνια παγκρεατίτιδα, κλπ.).

Ανεξάρτητα από την αιτία και τους παράγοντες που προκαλούν, όλοι οι ασθενείς εμφανίζουν ανεπάρκεια ενδοκρινικής και εξωγενούς φύσης. Η εξωκρινής ανεπάρκεια συνοδεύεται από μείωση στην παραγωγή πεπτικών ενζύμων, ηλεκτρολυτών, που βοηθούν στην εξουδετέρωση του περιεχομένου του στομάχου, συμβάλλοντας στην παροχή ενός φυσιολογικού περιβάλλοντος για τα παγκρεατικά ένζυμα.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για την παραβίαση της πεπτικής οδού, η οποία συχνά εκδηλώνεται:

1. Διάρροια.
2. Επιδείνωση της όρεξης.
3. Μειωμένο σωματικό βάρος.

Το πρώιμο σύμπτωμα της εξωκρινικής ανεπάρκειας είναι η αυξημένη εξάλειψη του λίπους μαζί με τα κόπρανα. Αυτό το σύμπτωμα ανιχνεύεται στο πλαίσιο της μείωσης της παραγωγής κατά 10% της κανονικής αξίας.

Ο ασθενής αρχίζει να χάνει γρήγορα το βάρος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διαδικασία της πέψης των τροφίμων, η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στο γαστρεντερικό σωλήνα διαταράσσεται και η όρεξη μειώνεται. Εάν ένα άτομο έχει χρόνια ατροφική παγκρεατίτιδα, τότε οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν σημαντική έλλειψη βιταμινών και μετάλλων.

Η ενδοκρινική ανεπάρκεια ανιχνεύεται από μια διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων που προχωράει σαν το υπεργλυκαιμικό σύνδρομο.

Ωστόσο, μόνο οι μισοί από τους ασθενείς παραπονιούνται για τα συμπτώματα του διαβήτη (συχνή ούρηση, ξηροστομία, συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα κλπ.).

Διαφορική διάγνωση

Όταν εξετάζεται ένας ασθενής στο 90% των κλινικών εικόνων, διαγνωρίζεται ένα έλλειμμα βάρους. Το δέρμα γίνεται πιο λεπτό, γίνεται υπερβολικά ξηρό. Συχνά υπάρχουν κιτρινισμένα στοιχεία. Ταυτόχρονα, η ψηλάφηση δεν επιτρέπει την "ανίχνευση" της μείωσης του εσωτερικού οργάνου.

Όταν η παθογένεια βασίζεται στην εμφάνιση παγκρεατίτιδας, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο ή σοβαρή δυσφορία κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. Τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος δείχνουν ότι η δραστηριότητα των πεπτικών ενζύμων έχει μειωθεί.

Το coprogram βοηθά στην ανίχνευση του λίπους στα κόπρανα (steatorrhea). Κατά κανόνα, περισσότερο από το 10% της ημερήσιας πρόσληψης βρίσκεται στα κόπρανα. Σημαντικά αυξάνει τον αριθμό των μυϊκών ινών στα κόπρανα, γεγονός που αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια μελέτη σχετικά με τη συγκέντρωση γλυκόζης δείχνει μια σημαντική αύξηση, η οποία απαιτεί πρόσθετες επισκέψεις σε τέτοιους γιατρούς ως ενδοκρινολόγος ή διαβητολόγος.

Άλλες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της νόσου:

• Ένας υπέρηχος του παγκρέατος παρουσιάζει παθολογική μείωση του εσωτερικού οργάνου. Η δομή γίνεται πυκνή, η ηχογένεια αυξάνεται, τα περιγράμματα είναι ανομοιογενή.
• Η μαγνητική τομογραφία συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο υπέρηχος δεν παρέχει πλήρεις πληροφορίες και απαιτούνται επιπλέον λεπτομέρειες για τον προσδιορισμό της βέλτιστης στρατηγικής θεραπείας.
• Το RCPG συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των αγωγών, για να βρεθούν αλλαγές που συνήθως συνοδεύουν τη χρόνια παγκρεατίτιδα. Λόγω αυτού του χειρουργικού χειρισμού, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η μείωση των παγκρεατικών αγωγών, η στραγγαλισμός και η ανομοιομορφία των τοιχωμάτων.
• Η αγγειογραφία είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου ένας ιατρός ειδικός υποψιάζεται μια διαδικασία όγκου. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να αντικρούσετε ή να επιβεβαιώσετε την παραδοχή.

Πρέπει να είναι βιοψία του παγκρέατος. Σε μια εργαστηριακή μελέτη ενός ληφθέντος δείγματος αξιολογείται ο βαθμός ίνωσης και καταστροφής του παρεγχύματος, η κατάσταση των αδενικών στοιχείων και οι περιοχές που παράγουν ινσουλίνη.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σάς επιτρέπει να εκφράσετε την πρόγνωση της νόσου.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος, συνοδευόμενη από εξασθενημένη εξωκρινή λειτουργία. Οι λοβοί του αδένα διογκώνονται, ο αγωγός των αγωγών επεκτείνεται, ο οποίος διεγείρει την παραγωγή ενζύμων για πέψη.

Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, οι νεκρωτικές διεργασίες θα αρχίσουν σε ξεχωριστά φλεγμονώδη μέρη του οργάνου και, σταδιακά θα επεκταθούν, θα καλύψουν ολόκληρο το πάγκρεας.

Η δράση των φαρμάκων που προδιαγράφονται στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση της έκκρισης ενζύμων. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να εξασφαλιστεί η πλήρης ειρήνη του οργάνου, να θεραπευθεί και να επιστραφεί σε αυτόν η λειτουργικότητα.

Οι σοβαρές περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, που συνοδεύονται από καταστροφικές διεργασίες, απαιτούν συχνότερα χειρουργική επέμβαση και μερική ή πλήρη εκτομή του οργάνου.

• μπορεί η παγκρεατίτιδα να οδηγήσει σε διαβήτη
• πώς να θεραπεύσει την αλκοολική παγκρεατίτιδα

Επιπλοκές της παγκρεατίτιδας

Οι οξείες μορφές παγκρεατίτιδας, δηλαδή η πυώδης, η αλκοολική, η χολική και η αιμορραγική, συνοδεύονται συχνά από σοβαρές συνέπειες όπως η παγκρεατική νέκρωση - ο θάνατος των παγκρεατικών κυττάρων. Αυτή η διάγνωση θεωρείται παθολογική, δηλαδή, διαπιστώνεται στο άνοιγμα του σώματος ενός νεκρού ασθενούς με παγκρεατίτιδα.

Όταν νεκρώσεις του αδένα υπάρχει βαθμιαία μερικός ή πλήρης θάνατος των κυττάρων του οργάνου. Οι ιστοί διαλύονται υπό την επίδραση των ενζύμων που παράγονται από τον αδένα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να επιδεινωθεί από τη μόλυνση και την περιτονίτιδα.

Ένα οπτικό βοήθημα για το τι είναι νεκρωτική παγκρεατίτιδα και πώς είναι απειλητική για τη ζωή είναι τα στατιστικά στοιχεία θνησιμότητας: ακόμη και αν οι ασθενείς νοσηλεύονται έγκαιρα, περίπου το 50-70% όλων των περιπτώσεων είναι θανατηφόρες.

Ο κίνδυνος καταστροφικών επιπλοκών της παγκρεατίτιδας είναι επίσης ότι καταστρέφονται όχι μόνο το πάγκρεας αλλά και άλλα πεπτικά όργανα. Αρχικά, οι ιστοί διογκώνονται, αναπτύσσονται τοξίνες (οι τοξίνες εισέρχονται στο αίμα του ασθενούς με δηλητηρίαση του σώματος), τότε ένα απόστημα αρχίζει στο ίδιο το όργανο και στους περιβάλλοντες ιστούς και τελικά οι ιστοί του αδένα και ο οπισθοπεριτοναϊκός ιστός αρχίζουν να σαπίζουν.

Η ευνοϊκή έκβαση της νόσου είναι δυνατή μόνο όταν διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που καταστέλλουν την παγκρεατική δραστηριότητα, και εν τω μεταξύ, οι γιατροί προσπαθούν να προσδιορίσουν με βεβαιότητα ποια περιοχή του οργάνου έχει υποστεί καταστρεπτικές αλλαγές.

Αιτίες ασθένειας

Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, θα πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της νόσου. Οι στατιστικές λένε ότι σχεδόν το 70% των ασθενών με διάγνωση νέκρωσης υπέστη κατάχρηση αλκοόλ. Τα υπόλοιπα ποσοστά είναι για ασθενείς με ασθένεια χολόλιθου και για διάφορους λόγους, όπως:

1. Υπολογιστική χολοκυστίτιδα.
2. Λοιμώδη νοσήματα.
3. Πεπτικό έλκος;
4. Υπερφαγία;
5. Τακτική κατανάλωση λιπαρών τροφίμων.
6. Λοιμώδη νοσήματα.
7. Λειτουργίες στην κοιλιακή κοιλότητα και τους τραυματισμούς της.

Οι αιτίες της νέκρωσης του παγκρέατος σε κάθε ασθενή είναι μεμονωμένες. Η προώθηση της ανάπτυξης νέκρωσης μπορεί να οδηγήσει στην τοποθέτηση των λανθασμένων φαρμάκων και στη μακροχρόνια χρήση τους. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προχωρήσει αργά, χωρίς να εκδηλωθεί ή να προχωρήσει με μεγάλη ταχύτητα. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο της εξάπλωσης της νόσου και τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας. Αυτό, με τη σειρά του, χωρίζεται σε:

• Πρησμένο.
• Αιμοστατική;
• Καταστρεπτικό.
• Αιμορραγική.

Με την οξεία μορφή της πορείας της νόσου, οι πιθανότητες του ασθενούς να ανακάμψει αυξάνεται. Αυτός είναι ο πιο ευνοϊκός παθολογικός τύπος, στον οποίο διογκώνεται το όργανο perenshy, λόγω του οποίου η μικροκυκλοφορία διαταράσσεται με την αυξανόμενη πίεση πάνω του. Με καλά επιλεγμένη και έγκαιρη θεραπεία, οι πιθανότητες ασθενούς για αποκατάσταση είναι πολύ υψηλές.

Τα συμπτώματα νέκρωσης μπορεί να είναι είτε τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, είτε οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία του οργανισμού. Ο πόνος στο αριστερό υποχονδρικό, που ακτινοβολεί μερικές φορές υψηλότερα, στην περιοχή του θώρακα ή του ώμου είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα. Μερικές φορές είναι δύσκολο για έναν ασθενή να περιγράψει τη θέση του πόνου, τον λεγόμενο πόνο του πτερυγίου.

Για να διακρίνετε τη νέκρωση από μια καρδιακή προσβολή, η οποία έχει παρόμοια μορφή πόνου, θα πρέπει να έχετε μια ιδέα για τη βασική διαφορά: Εάν τεντώσετε τα γόνατά σας στην κοιλιά σε καθιστή θέση, ο πόνος κατά τη διάρκεια της νέκρωσης του παγκρέατος γίνεται ήπιος ή εξαφανίζεται τελείως.

Κύρια χαρακτηριστικά

1. Πόνος Η ισχύς του συνδρόμου του πόνου εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την πορεία της νόσου, επομένως δεν είναι πάντα έντονη. Οι απαράδεκτοι και εξουθενωτικοί πόνοι εμφανίζονται σε σχεδόν 90% των ασθενών, μερικές από αυτές συνοδεύονται από αιφνίδια καρδιαγγειακή ανεπάρκεια (κατάρρευση), μερικές φορές θανατηφόρα. Οι υπόλοιποι ασθενείς έχουν μέτριους πόνους.
2. Έμετος ή έμετος, που δεν σχετίζεται με τα γεύματα και δεν ανακουφίζει την ευημερία του ασθενούς. Σε σχέση με την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων, στη σύνθεση του η μάζα του εμετού έχει αίμα με τη μορφή θρόμβων με ανάμειξη χολής. Ο εξαντλητικός εμετός προάγει την αφυδάτωση του σώματος, υπάρχει μείωση στη διούρηση, η οποία συνεπάγεται την απουσία ούρησης και έντονης δίψας.
3. Μετεωρισμός. Οι διεργασίες ζύμωσης στο έντερο συμβάλλουν στον αυξημένο σχηματισμό αερίων. Αυτό οδηγεί στην καθυστέρηση των αερίων και οδηγεί σε έντονη φούσκωμα, προκαλώντας δυσκοιλιότητα λόγω της εξασθένησης της περισταλτικότητας.
4. Δηλητηρίαση. Κατά την περίοδο της προοδευτικής ανάπτυξης νέκρωσης, οι τοξίνες των βακτηρίων οδηγούν σε δηλητηρίαση του σώματος. Όλα τα παραπάνω συμπτώματα ενώνουν μια ισχυρή αδυναμία, μια μείωση της πίεσης. Ο ασθενής έχει δύσπνοια και γρήγορο καρδιακό παλμό. Κάτω από τη δράση μεγάλου αριθμού τοξινών μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλοπάθεια, η οποία, εκτός από τον αποπροσανατολισμό του ασθενούς, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κώματος.
5. Φλεγμονή του δέρματος (υπερμετρωπία). Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου, μετά από σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, το δέρμα του ασθενούς γίνεται κίτρινο με γήινη απόχρωση. Ως αποτέλεσμα εσωτερικών αιμορραγιών, εμφανίζονται μπλε κηλίδες και στις δύο πλευρές της κοιλίας και της πλάτης, και μερικές φορές στον ομφαλό.
6. Πνευματικές επιπλοκές - πολύ προχωρημένο στάδιο νέκρωσης. Λόγω της φλεγμονής και της δηλητηρίασης, το πάγκρεας αυξάνεται σημαντικά στον όγκο του, αυτό οδηγεί στον σχηματισμό πυώδους διήθησης, στην ανάπτυξη τοξικής ηπατίτιδας και απογοητευτικών προβλέψεων.

• Έλλειψη ενζύμου;
• Στομαχικό έλκος και απόστημα ·
• Γαστρική αιμορραγία;
• Περιτονίτιδα και συρίγγιο.
• Θρόμβωση των μεσεντερικών φλεβών.

Διαγνωστικά

Με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική βοήθεια, με την παραμικρή υποψία ή συμπτώματα, η νέκρωση μπορεί να διαγνωσθεί στο αρχικό της στάδιο και να δώσει ανακουφιστικές προβλέψεις. Η οξεία παγκρεατίτιδα κατά την έναρξη της νόσου επιτυγχάνεται επιτυχώς με φαρμακευτική αγωγή και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Η διάγνωση καθορίζεται όταν θεραπεύεται ο ασθενής, με βάση τις καταγγελίες του και την αντίστοιχη εξέταση. Κατά τη διάγνωση χρησιμοποιώντας δύο τύπους δοκιμών:

Η εργαστηριακή εξέταση είναι ένας εκτεταμένος αριθμός αίματος.

• με την παρουσία της νόσου, αυξάνεται η κοκκιότητα των ουδετεροφίλων και των λευκοκυττάρων, αυξάνεται ο αριθμός των ESR.
• η στάθμη ζάχαρης στο αίμα αυξάνεται.
• λόγω της αφυδάτωσης του σώματος, του αιματοκρίτη, της ελαστάσης και της θρυψίνης,
• Ένα σημάδι φλεγμονής του αδένα είναι η ανάπτυξη των ηπατικών ενζύμων.

Το δεύτερο στάδιο της διάγνωσης νέκρωσης είναι καθοριστικό. Αυτό περιλαμβάνει

1. Διαγνωστική λαπαροσκόπηση.
2. Απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό.
3. Σχηματισμός ρευστών διάτρησης.
4. Αγγειακό αδένα αγγειοδιαβιβαστών.
5. Ο υπερηχογράφος συμβάλλει στον προσδιορισμό της ανομοιόμορφης δομής του οργάνου, στην παρουσία ή στην απουσία υγρού στις πέτρες της κοιλιακής κοιλότητας και της χοληφόρου οδού, στις κύστεις και στα αποστήματα με χαρακτηριστική θέση εντοπισμού.
6. Η υπολογισμένη τομογραφία αποκαλύπτει εστίες νέκρωσης, παρουσία φλεγμονής ινών, μέγεθος του ίδιου του αδένα.