Διάγνωση και θεραπεία της κύστης του παγκρέατος

Η κύστη του παγκρέατος είναι ευρέως διαδεδομένη σε άτομα νεαρής ηλικίας. Όπως εξηγείται από τους γαστρεντερολόγους, αυτό οφείλεται στην αυξημένη συχνότητα εμφάνισης οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας μεταξύ διαφόρων τμημάτων του πληθυσμού. Σύμφωνα με τις γενικές στατιστικές, το 70% των πολιτών που πάσχουν από παγκρεατίτιδα έχουν κυστική παθολογία, η οποία αποτελεί επιπλοκή της νόσου.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει κοινή γνώμη, τι είδους όγκων θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία για παγκρεατική οντότητες, καθώς και η απουσία ενός κοινού συστήματος ταξινομήσεων, η οποία δείχνει την πορεία της νόσου, υπάρχει η πολυπλοκότητα της εκχώρησης της στάνταρτ θεραπείας. Δεν υπάρχει ακριβής ορισμός αυτής της παθολογίας, η οποία δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες. Ως εκ τούτου, αναπτύχθηκε μια γενική ταξινόμηση της νόσου. Τι περιλαμβάνεται στη γενική έννοια της εμφάνισης αυτών των αναπτύξεων στο πάγκρεας και τις αιτίες τους:

• παγκρεατική βλάβη οργάνων ·
• προβλήματα με την ικανότητα του παγκρέατος χυμού?
• πλήρη παραβίαση της κυκλοφορίας και σωστή λειτουργία του κατεστραμμένου οργάνου.

Λόγοι

Μια παγκρεατική κύστη είναι ένα νεόπλασμα στα τοιχώματα του αδένα, το οποίο έχει στο περιεχόμενό του το παγκρεατικό υγρό ή την πυώδη εκκένωση που προκύπτει από βλάβη στο όργανο. Τα συμπτώματα ενός νεοπλάσματος εξαρτώνται στενά από το μέγεθος της βλάβης, την αιτία της παθολογίας και την άβολη κατάσταση του σώματος. Χρησιμοποιούνται διαγνωστικά μέτρα για τον εντοπισμό της νόσου:

Αυτά τα διαγνωστικά μέτρα θα αξιολογήσουν το μέγεθος της εστίασης και τη φύση του περιστατικού.

Παθολογία Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χειρουργική επέμβαση, εσωτερική και εξωτερική αποχέτευσης, καθώς και τη μείωση του καρκίνου του οργάνου που επηρεάζονται, αλλά η μέθοδος αυτή γιατροί χρησιμοποιούν μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο, με την απειλή της ζωής του ασθενούς. Το ανθρώπινο πάγκρεας έχει τη δική του ατομική δομή:

Η κύρια περιοχή του νεοπλάσματος στο πάγκρεας είναι το σώμα, η ουρά και σε μικρότερο βαθμό το κεφάλι. Η κύστη της ουράς του προσβεβλημένου αδένα ή της κύστης στο κεφάλι του οργάνου συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας καρκινικής κατάστασης, στην ογκολογική παθολογία. Επομένως, όταν εντοπιστεί κάποιο πρόβλημα, η αιτία εξαλείφεται πρώτα.

Παγκρεατική ανθρώπινο σώμα εκτελεί μια πολύ σημαντική διαδικασία για το σώμα, είναι από διαχωρισμό τροφίμων και συμβάλλει στην ταχεία απορρόφηση και τροφοδοτηθούν οι σώματος ευεργετικά ιχνοστοιχεία που περιέχονται στο τρόφιμο (πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, ευεργετικά ιχνοστοιχεία, λίπη). Αυτές οι ουσίες είναι απαραίτητες για τον άνθρωπο και εμπλέκονται άμεσα στη ζωή των σωματικών ιστών, αγγείων, δέρματος. Ανεπαρκής ποσότητα ουσιών στην παθολογία του αδένα οδηγεί σε δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος και ολόκληρου του σώματος

Η προέλευση των κυστικών σφραγίδων είναι συνέπεια βλάβης του παγκρεατικού οργάνου και των ιστών του. Αποδεικνύεται ότι οι κατεστραμμένες άκρες του ιστού υπερνικούν με ένα νέο στρώμα του συστατικού ιστού, καθώς το σώμα προσπαθεί να σταματήσει την προσβεβλημένη περιοχή από το υγιές τμήμα του παγκρέατος. Ταυτόχρονα, το περιστατικό προκαλεί προβλήματα ελεύθερης κίνησης του παγκρεατικού χυμού και αυτό προκαλεί νέκρωση και επίθεση παγκρεατίτιδας. Επιπλέον, η ίδια η ανάπτυξη του νέου ιστού στον ιστό που έχει υποστεί βλάβη από τη νέκρωση δημιουργεί μια καψική μεμβράνη, η οποία είναι γεμάτη με έκκριση υγρού. Με την πάροδο του χρόνου, η παθολογία αυξάνεται σε μέγεθος και όγκο, γεγονός που οδηγεί σε επακόλουθα προβλήματα και επικαλύψεις των διαύλων του παγκρεατικού χυμού.

Υπάρχουν λόγοι και κριτήρια για την εμφάνιση κάκωσης όγκου:

• συγγενείς ανωμαλίες ·
• πέτρες στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς ·
• παγκρεατίτιδα διαφόρων μορφών (οξεία, χρόνια, αλκοολική).
• νέκρωση ιστών οργάνων.
• τραυματισμούς ·
• Ανεπιθύμητες νόσοι (διαβήτης, υπέρβαρο).
• παρασιτική βλάβη οργάνων.

Οι αναδυόμενες κύστεις έχουν την γενικώς αποδεκτή ταξινόμησή τους, η οποία χρησιμοποιείται για να δηλώσει την παθολογία και καθιερώνεται μετά τη διεξαγωγή διαγνωστικών δραστηριοτήτων. Η καθιέρωση και η κατανόηση της κλινικής εικόνας του μαθήματος καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας της νόσου.

Ταξινόμηση

Στην πράξη, υπάρχουν δύο τύποι ταξινόμησης της παγκρεατικής κύστης. Ο πρώτος περιλαμβάνει τα διακριτικά χαρακτηριστικά της δομής. Αυτά είναι όπως:

Η ψευδής κύστη εμφανίζεται μετά την ασθένεια και το αληθινό είναι συγγενές, περιέχει ένα αδενικό επιθήλιο. Κατατάσσονται επίσης στον τόπο της εκδήλωσής τους στο πάγκρεας και χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:

• μια κύστη που έχει προκύψει στο σώμα.
• ουρά κύστη?
• κύστη της κεφαλής.

Υπάρχει επίσης μια χαρακτηριστική ταξινόμηση των όγκων:

• προκαρκινική;
• καλοήθη.
• κακοήθη νεοπλάσματα.

Συμπτώματα

Η εικόνα της εμφάνισης και της πορείας της παθολογίας έχει σημαντικές διαφορές από το μέγεθος της κύστης, τη θέση της βλάβης, την αιτία της εμφάνισης. Παγκρεατίτιδα νεόπλασμα δεν μπορεί να προκαλέσει εμφανή συμπτώματα και να έχουν μέγεθος μέχρι 4 εκατοστά, η οποία φέρνει ορισμένα μειονεκτήματα τα εσωτερικά όργανα του ανθρώπινου. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της παθολογίας της ουροδόχου κύστης. Το νεόπλασμα δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στα γάγγλια, γι 'αυτό τα θύματα δεν αισθάνονται δυσφορία. Σχετικά με την εμφάνιση της νόσου, πολλοί θα μάθουν με τυχαία σειρά με μια συγκεκριμένη διάγνωση, η οποία γίνεται μια δυσάρεστη έκπληξη γι 'αυτούς. Όσον αφορά τα μεγάλα νεοπλάσματα, το κύριο σύμπτωμα είναι μια οδυνηρή κατάσταση, και μετά από χρόνια πάθηση του παγκρέατος ή τραυματισμό του αδένα.

Ισχυρή κατώφλι πόνου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμφάνισης των ψευδοκύστες σε οξεία παγκρεατίτιδα, αλλά μπορεί να εξακολουθούν να εμφανίζονται και κατά τον χρόνο της οξείας επιδείνωσης της χρόνιας μορφών φλεγμονής, δεδομένου καταστροφικές αλλαγές συμβαίνουν σε ιστούς και το έργο του σώματος. Μετά από λίγο, το σύνδρομο του πόνου μειώνεται, ο πόνος από την οξεία φάση γίνεται θαμπός και πόνος. Το θύμα παραμένει ένα αίσθημα δυσφορίας. Αληθινή, υπάρχουν και επιθέσεις οξείας κοπής επώδυνο χτύπημα, ο λόγος για αυτό είναι το πρόβλημα με την αγωγιμότητα του παγκρεατικού υγρού (υπέρταση). Ο οξεία πόνος δείχνει πιθανή ρήξη κύστης, η οποία συνοδεύεται από σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας και την εκδήλωση συμπτωμάτων δηλητηρίασης του σώματος.

Η κύστη του παγκρέατος έχει μερικές φορές ισχυρά συμπτώματα και η θεραπεία απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Σε οξείες προσβολές παγκρεατίτιδας, καθώς και σε περίπτωση υποψίας νέας ανάπτυξης στο παγκρεατικό όργανο - η καθυστέρηση της θεραπείας στην κλινική στο 90% οδηγεί σε θάνατο. Η ήττα κάθε τμήματος του σώματος, έχουν τα δικά τους συμπτώματα επιδράσεων στο σώμα:

1. Η κύστη της ουράς του φλεγμονώδους παγκρέατος περνά χωρίς εμφανή συμπτώματα και δεν επηρεάζει την κατάσταση του γενικού οργανισμού.
2. Κύκλος σώματος - αλλάζει τη θέση του στομάχου και των εντέρων.
3. Κύηση της κεφαλής - ενεργεί στο δωδεκαδάκτυλο και το συμπιέζει, πράγμα που οδηγεί στην αποτυχία του.

Το πιο δυσάρεστο σύνδρομο πόνου εκδηλώνεται όταν συμπιέζεται η κύστη του παγκρέατος του ηλιακού πλέγματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το θύμα βιώνει σοβαρό καυτό πόνο που μεταδίδεται στο ραχιαίο τμήμα του σώματος. Στην περίπτωση αυτή, η εκδήλωση της οδυνηρής κατάστασης επηρεάζεται από τα ρούχα και την ελαφριά αφή. Οι κύστεις που έχουν εμφανιστεί στο πάγκρεας απαιτούν επείγουσα θεραπεία και σε ορισμένες περιπτώσεις αναλγητικά της ναρκωτικής δράσης χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Και επίσης για την εμφάνιση της παθολογίας των όγκων στο πάγκρεας λένε αυτούς τους παράγοντες:

• επαναλαμβανόμενη ναυτία.
• gag αντανακλαστικά;
• χαλαρά κόπρανα (διάρροια).
• σοβαρή απώλεια βάρους.
• διαταραχή του ύπνου.

Διαγνωστικά

Σύμφωνα με εξωτερικές ενδείξεις, όταν εξετάζεται η κοιλιά του ασθενούς, η ασυμμετρία θα εμφανιστεί με την έκταση ορισμένων περιοχών όπου βρίσκεται το κέντρο της κύστης. Αλλά για να ελέγξετε το πάγκρεας δεν είναι αρκετό. Με τη βοήθεια εργαστηριακών μελετών, παρατηρείται ελαφρά αύξηση των κυττάρων του αίματος των λευκοκυττάρων, αυξημένη ESR, αυξημένη χολερυθρίνη. Όπως και με σοβαρή βλάβη στο πάγκρεας, παρατηρείται συγκέντρωση ενζύμου, αλλά αυτό τονίζει περισσότερο το στάδιο της παγκρεατίτιδας και τη σοβαρότητα της φλεγμονής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσει ισχυρό διαβήτη.

Ανίχνευση επίσης και απεικόνιση κατά τη διάρκεια υπερήχων, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού και του μεγέθους των όγκων. Κατά την παραμονή της εστίασης, το σήμα ηχώ που λαμβάνεται είναι ανομοιογενές, με κακοήθεια, τα περιγράμματα του οργάνου είναι ετερογενή.

Η κύστη της ουράς και η εκδήλωση της παγκρεατικής παθολογίας αποκαλύπτει καλά τη μαγνητική τομογραφία, CT. Οι πληροφορίες αναπτύσσονται και δείχνουν το μέγεθος της παθολογικής αλλαγής, τη θέση του σχηματισμού, την καθαρότητα των αγωγών. Ως πρόσθετο διαγνωστικό εργαλείο, χρησιμοποιείται σπινθηρογράφημα, όπου η παθολογία εκδηλώνεται οπτικά με "κρύα μέρη του οργάνου".

Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) χρησιμοποιείται για μια ακριβέστερη απόφαση θεραπείας. Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει τη σχέση μεταξύ του νεοπλάσματος και των παγκρεατικών αγωγών, που καθιστά δυνατή την έναρξη μιας θεραπείας σημείων της παθολογίας. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της διάγνωσης είναι ο κίνδυνος μόλυνσης. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για τον προσδιορισμό της μεθόδου διεξαγωγής μιας χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία

Το κύριο σημείο είναι να προσδιοριστεί σωστά η μέθοδος αυτής της λειτουργίας, αλλά για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται πλήρης προβολή των διαγνωστικών μέτρων. Πώς να αντιμετωπίσετε μια αναδυόμενη κύστη στο πάγκρεας; Υπάρχουν τέτοιες λειτουργίες:

• σκλήρυνση (με τη βοήθεια ειδικού υγρού που εγχέεται στην εστία).
• αποστράγγιση παρακέντησης ·
• την αποξήρανση και την αφαίρεση μιας κύστης που αναδύεται στο πάγκρεας ενός κατεστραμμένου οργάνου.

Στη δεύτερη παραλλαγή της χειρουργικής παρέμβασης, απομακρύνονται νεοπλάσματα και δημιουργείται αποστράγγιση, γεγονός που δημιουργεί τη δυνατότητα μίας σταθερής εκροής υγρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μέρος του παγκρέατος. Όταν ανιχνεύεται μεγάλη κύστη σε έναν ασθενή, η αφαίρεση μιας κύστης στο προσβεβλημένο πάγκρεας καθιστά δυνατή τη χρήση μιας λαπαροσκοπικής όψης της επέμβασης. Μια μακρά βελόνα εισάγεται στο νεόπλασμα, μέσω του οποίου αφαιρείται υγρό από το νεόπλασμα.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η αναισθησία γίνεται με τη βοήθεια αναλγητικών · βελτιώνουν τη λειτουργία του οργάνου με ενζυματικά παρασκευάσματα. Η κύρια και σημαντική μέθοδος είναι η τροφή διατροφής, αλλά αυτή η δράση εφαρμόζεται μετά από 48 ώρες θεραπείας με πείνα. Οι μέθοδοι ανατολικής και λαϊκής θεραπείας χρησιμοποιούνται ευρέως, η οποία αποδείχθηκε από την καλύτερη πλευρά. Η χρήση των παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας συντονίζεται με τον θεράποντα ιατρό.

Όσον αφορά τη χρήση φαρμάκων για θεραπευτικά μέτρα κύστης του παγκρέατος, η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.

Πρόγνωση και πρόληψη

Μια κύστη του αδένα σε ποσοστό 70% είναι ικανή να προκαλέσει επιπλοκή για τον προσβεβλημένο άνθρωπο και η πρόγνωση για τη θεραπεία είναι μικρή, αφού μετά τις επεμβάσεις που εκτελούνται, μπορεί να επαναληφθεί στην πληγείσα περιοχή. Αυτή η εξέλιξη κέρδισε πρόσφατα ένα ορισμένο ποσοστό συνεπειών. Από πολλές απόψεις εξαρτάται από την ορθότητα της ζωής, τη συμμόρφωση με τους κανόνες της κατανάλωσης τροφής και την ποιότητά της, την απουσία επιβλαβών καταστροφικών συνηθειών.

Μια τρομερή πρόγνωση για τη θεραπεία είναι όταν συμβαίνει ρήξη παθολογικής μάζας στο πάγκρεας, καθώς προκαλεί μόλυνση του σώματος και την εμφάνιση περιτονίτιδας. Εάν δεν θεραπεύεται, η ανάπτυξη υγιών κυττάρων ιστού σε παθολογικούς καρκίνους.

Η αναδυόμενη παθολογία δεν είναι μια σπάνια ασθένεια, αλλά συχνά ανιχνεύεται μόνο τυχαία. Επειδή σε ορισμένα στάδια δεν δημιουργεί προβλήματα, αλλά συμβαίνει συχνά ότι η ανίχνευση λαμβάνει χώρα μόνο κατά την ανάπτυξή της, όταν η θεραπεία είναι ήδη απαραίτητη μόνο με χειρουργική επέμβαση. Συνεπώς, παρακολουθείτε την υγεία σας και υποβάλλονται σε μια πλήρη εξέταση του σώματος και των εσωτερικών οργάνων για παθολογίες κάθε χρόνο.

Κακοήθεις κύστεις του παγκρέατος

Παγκρεατικές κύστεις και όγκοι

Στο πάγκρεας, όπως και άλλα όργανα, μπορούν να αναπτυχθούν διάφοροι όγκοι και κύστεις. Για πολλά χρόνια αυτή η παθολογία του παγκρέατος ήταν μικρή και ελάχιστα κατανοητή, βοηθούμενη από τη δυσκολία διάγνωσης και την έλλειψη φυσιολογικώς υγιών και αξιόπιστων μεθόδων χειρουργικής θεραπείας. Σήμερα βιώνουμε αναμφισβήτητη επιτυχία στον τομέα της διάγνωσης και χειρουργικής επέμβασης του παγκρέατος.

Η πρακτική εμπειρία δείχνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η κλινική εικόνα της νόσου είναι αρκετά χαρακτηριστική και η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας συμβατικές μεθόδους έρευνας. Αυτό απαιτεί μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των κλινικών, ακτινολογικών και εργαστηριακών δεδομένων, ο συνδυασμός των οποίων καθιστά δυνατή τη σωστή διάγνωση.

Παγκρεατικές κύστεις

Οι κύστεις του παγκρέατος είναι περιορισμένες σε κάψουλα συσσώρευση υγρών στο παρέγχυμα του αδένα ή στους περιβάλλοντες ιστούς. Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς και τις παρατηρήσεις μας, οι παγκρεατικές κύστεις δεν μπορούν να αποδοθούν σε κοινές ασθένειες.

Στην παγκόσμια λογοτεχνία υπάρχουν λίγο περισσότερο από 1000 περιγραφές των παγκρεατικών κύστεων. Τα δεδομένα μας περιλαμβάνουν 18 ασθενείς με κύστεις αυτού του οργάνου και το υλικό μεμονωμένων μεγάλων κλινικών συνήθως δεν υπερβαίνει τις 3-5 παρατηρήσεις. Κατά μέσο όρο, η συχνότητα των παγκρεατικών κύστεων δεν υπερβαίνει το 0,01%, αλλά σε σχέση με το συνολικό αριθμό των νοσηλευόμενων ασθενών.

Από την άποψη των αιθιολογικών στιγμών που προκαλούν την εμφάνιση παγκρεατικών κύστεων διακρίνονται οι συγγενείς και οι επίκτητες κύστεις.

• Οι συγγενείς κύστες προκαλούνται από ανωμαλίες και δυσπλασίες του παγκρεατικού ιστού, έτσι συχνά συνδυάζονται με κυστικά ή πολυκυστικά άλλα όργανα (ήπαρ, νεφρά, ωοθήκες, εγκέφαλος). Συνήθως οι συγγενείς κύστες εντοπίζονται στη μορφή παγκρεατικής κυτταρίτιδας του παγκρέατος, ινοκυστικής παγκρεατίτιδας, τερατομών. Το μέγεθός τους ποικίλλει από μικροσκοπικό σε μέγεθος αυγού χήνας. Τα περιεχόμενα της κύστης αποτελούνται από υαλώδεις, συχνά κοκκώδεις μάζες, δερμοειδείς ιστούς και κοιλότητες.
• Οι αποκτώμενες παγκρεατικές κύστες σχηματίζονται σε σχέση με τις φλεγμονώδεις διεργασίες, το τραύμα, την ελμινθική εισβολή και τις πολλαπλασιαστικές αλλαγές του αδένα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση ανάμεσα στις φλεγμονώδεις, τραυματικές, παρασιτικές και πολλαπλασιαστικές (κυστειοαδενικές) παγκρεατικές κύστεις.
  • Τραυματικές κύστεις [δείτε]

  Οι τραυματισμοί του παγκρέατος είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες του σχηματισμού κύστεων. Όταν το παρέγχυμα και οι αποβολικοί αγωγοί υποστούν βλάβη, το αίμα και οι παγκρεατικές εκκρίσεις συσσωρεύονται στο πάχος του αδένα ή γύρω από αυτό, οι οποίες τελικά διαχωρίζονται από τις συμφύσεις, σχηματίζοντας κοιλότητες. Όταν τα τραύματα του αδένα αναπτύσσουν την αποκόλληση των εκφυλιστικών παγκρεατικών αγωγών, οδηγεί σε καθυστέρηση του μυστικού του αδένα και σχηματισμό κύστεων. Οι τραυματικές κύστεις μερικές φορές ταξινομούνται ως ψευδοκύστες, ψευδείς κύστεις ή κυστοειδή.

  Μία από τις πιο κοινές αιτίες του σχηματισμού φλεγμονωδών παγκρεατικών κύστεων θεωρείται οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, οι κύστες συνήθως προέρχονται από τη νέκρωση του παγκρέατος και την αυτο-πέψη του ιστού του αδένα. Από τους ανοιχτούς αγωγούς, εμφανίζεται έκκριση παγκρεατικών εκκρίσεων, η οποία, προκαλώντας αντιδραστική φλεγμονή από το περιτόναιο και τα γύρω όργανα, στη συνέχεια τίθεται σε αδράνεια.

  Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, ο σχηματισμός κύστης προκαλείται από διεργασίες σκληρύνσεως που αναπτύσσονται στον αδένα. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του ενδιάμεσου συνδετικού ιστού και της διαδικασίας έκφρασης, εμφανίζεται το μπλοκάρισμα και η συμπίεση των αποφρακτικών αγωγών και των μεμονωμένων αδενικών τμημάτων. Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας της παγκρεατικής έκκρισης, σχηματίζονται μικρές κοιλότητες, οι οποίες βαθμιαία συγχωνεύονται σε μεγαλύτερες κοιλότητες. Εάν σε οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα υπήρχε αιμορραγία στον αδένα, τότε το αποτέλεσμα αυτής της αιμορραγίας μπορεί να είναι μια αποπληξία.

  Συνήθως είναι ένα στάδιο φυσαλιδώδους ανάπτυξης ενός κεστοειδούς ή ενός εχινοκόκκου, το οποίο, αν και εξαιρετικά σπάνιο, επηρεάζει το πάγκρεας. Το τοίχωμα μιας παρασιτικής κύστης αποτελείται από μια ινώδη κάψουλα και τη χίλινη μεμβράνη του παρασίτου, καθώς και από άλλα όργανα.

  Σύμφωνα με τον μηχανισμό της εμφάνισής τους, αυτές οι κύστες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του όγκου του όγκου του παγκρεατικού πόρου, που δεν συνδέεται με μια υπάρχουσα περιοχή του όγκου ή κατά τη διάρκεια της μαλάκωσης του νεοπλάσματος λόγω της νέκρωσης και των αυτολυτικών διεργασιών.

  Όταν αναλύσαμε τις αιτίες των παγκρεατικών κύστεων σε 14 ασθενείς που παρατηρήσαμε, αποδείχθηκε ότι 10 άνθρωποι είχαν αιτιολογικό οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα, 3 είχαν κύστη ως αποτέλεσμα τραύματος και ένας λόγος παρέμεινε άγνωστος.

  Ο σχηματισμός των παγκρεατικών κύστεων μετά από οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να επεξηγηθεί με το ακόλουθο παράδειγμα.

  Ο ασθενής Κ., 34 ετών, εισήχθη στην κλινική με καταγγελίες για πόνο και παρουσία μεγάλου όγκου στο αριστερό υποχονδρικό σώμα. Πριν από ένα χρόνο, μετά από οξεία παγκρεατίτιδα νοσηλεύτηκε. Εκφορτίστηκε με βελτίωση, αλλά σχεδόν σταθερά σημείωσε θαμπό, πονόλαιμο στην επιγαστρική περιοχή, που μερικές φορές ακτινοβολούσε στο κάτω μέρος της πλάτης. Ένα μήνα αργότερα, υπέστη και πάλι επίθεση παγκρεατίτιδας.

  Η συνολική κατάσταση είναι ικανοποιητική. Στο αριστερό υποχωρόνιο, πιο κοντά στη μέση της κοιλιάς, ένας μεγάλος όγκος είναι πρησμένος, καθιστικός, ανώδυνος. Με την ακτινοσκόπηση της γαστρεντερικής οδού, το στομάχι ωθείται προς τα δεξιά (Εικ. 213). Με το πνευμονοτετραπεριτόνιο και την ουρογραφία του νεφρού και της λεκάνης δεν αλλάζει, είναι ορατή η σκιά ενός ψηλαφητού όγκου που εκπέμπεται από τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Δοκιμές αίματος και ούρων χωρίς ανωμαλίες. Διαστασία ούρων 32 μονάδες. Διάγνωση: κύστη του παγκρέατος.

  Χειρουργική υπό αναισθησία διασωλήνωσης. Μια αναθεώρηση αποκάλυψε ότι η κύστη προήλθε από το σώμα του παγκρέατος και καταλάμβανε ολόκληρη την ομενική σακούλα. Η διαγραφή της κύστης δεν ήταν δυνατή. Με τη βοήθεια της διάτρησης, εκκενώθηκαν από την κοιλότητα 1250 ml serous-αιματώδες υγρό, μετά από το οποίο εισήχθη αναστόμωση μεταξύ της κύστης και της νήστιδας από την πλευρά της πλευράς και της εντεροαναστομής σύμφωνα με τον Roux. Ανάκτηση.

  Λαμβάνοντας υπόψη τον τόπο σχηματισμού των κύστεων και τα παθοαντοματικά χαρακτηριστικά τους, μπορούμε να μιλήσουμε για ψευδείς κύστεις, αν αναπτύσσονται στους ιστούς που περιβάλλουν τον αδένα και για αληθινές κύστεις που προέρχονται πάντα από το παρεγχυματικό αδένα. Υπάρχουν κύστες του αποβολικού αγωγού του παγκρέατος. Ανάλογα με τον τόπο σχηματισμού, διακρίνονται οι κύστες του κεφαλιού, του σώματος και της ουράς του παγκρέατος. Οι παγκρεατικές κύστες παρατηρούνται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συγγενείς εντοπίζονται συχνότερα στην παιδική ηλικία, τραυματικές - σε νέους, κύστεις όγκων - σε γήρας.

  Κλινική Η κλινική των κύστεων του παγκρέατος είναι πολύ διαφορετική και εξαρτάται από τους αιτιολογικούς παράγοντες, το μέγεθος και τη θέση τους στην κοιλιακή κοιλότητα. Με σημαντικό μέγεθος της κύστης μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης και η ψηλάφηση είναι διαθέσιμη. Στην αρχή της νόσου, όταν η κύστη είναι μικρή, η συμπτωματολογία της, κατά κανόνα, είναι πολύ φτωχή. Με την πρόοδο της νόσου και την ανάπτυξη της κύστης, οι περισσότεροι ασθενείς αρχίζουν να παρουσιάζουν κοιλιακό άλγος, παρατηρούν δυσπεψία (ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης), απώλεια βάρους, παραβίαση της γενικής κατάστασης. σε έναν αριθμό ασθενών παρατηρείται υπερβολική σιαλγία (salivatio pancreatica).

  Οι πόνοι καθώς οι κύστες αναπτύσσονται συνήθως αποκτούν τον χαρακτήρα της σταθερής, τραβώντας, πιέζοντας. Εντοπίζονται στο δεξιό ή το αριστερό υποχωρόνιο και συχνά στην επιγαστρική περιοχή, που ακτινοβολεί στην κάτω περιοχή της πλάτης, της πλάτης ή του ώμου. Ένας όγκος στην ψηλάφηση έχει σαφή όρια, στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα, λεία επιφάνεια και δίνει μια αίσθηση σκοτεινής ανατάραξης. Όταν κρούει πάνω από την περιοχή της κύστης υπάρχει θολότητα, η οποία μπορεί να περιβάλλεται από μια ζώνη τυμπανίτιδας (σπασμένοι εντερικοί βρόχοι). Η ακρόαση μπορεί μερικές φορές να αποκαλύψει έναν θορυβώδη ή εκτοξευόμενο θόρυβο, εάν ο όγκος συμπιέσει το εγκάρσιο κόλον ή το στομάχι. Ο όγκος εντοπίζεται συχνότερα στην επιγαστρική περιοχή. ο κάτω πόλος του φτάνει μερικές φορές στο mesogaster. Μπορεί επίσης να καταλαμβάνει την αριστερή ή δεξιά περιοχή υποχονδρίου, την αριστερή οσφυϊκή περιοχή και την περιοχή του ομφαλού.

  Η διάγνωση. Η διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αποσαφηνιστεί με τη βοήθεια ακτινογραφικής εξέτασης, η οποία σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της κύστης και να αποκλείσετε τη βλάβη άλλων οργάνων. Κατά συνέπεια, ένας ψηλαφητός σχηματισμός αποκαλύπτει μερικές φορές μια παθολογική σκιά. Η κύστη του παγκρεατικού κεφαλιού ωθεί συνήθως το αντρμό του στομάχου προς τα πάνω και σχηματίζει μια κατάθλιψη κατά μήκος της μεγαλύτερης καμπυλότητας του. Η αψίδα του δωδεκαδακτύλου ξεδιπλώνεται και κινείται προς τα εμπρός. Οι κύστες του σώματος του παγκρέατος προκαλούν μετατόπιση του στομάχου προς τα αριστερά και προς τα εμπρός. Από αυτή την άποψη, στη μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου αποκαλύπτεται μια οβάλ εσοχή. Εάν αναπτύσσεται κύστη από την ουρά του αδένα, τότε το στομάχι ωθείται προς τα πάνω και προς τα εμπρός, και παρόμοιες κοιλότητες έχουν ήδη αποκαλυφθεί κατά μήκος της μεγαλύτερης καμπυλότητας του (Εικ. 214).

  Στη μελέτη του ασθενούς στην πλευρική θέση παρατηρείται μια αύξηση στην απόσταση μεταξύ της πρόσθιας επιφάνειας της σπονδυλικής στήλης και του οπίσθιου τοιχώματος του στομάχου, η οποία επίσης δείχνει αύξηση του σώματος του παγκρέατος.

  Πολύτιμα δεδομένα για τη διάγνωση μπορούν να ληφθούν με το ρετρο-πνευμοπεριτόναιο, καθώς και το πνευμοπεριτόναιο σε συνδυασμό με την ουρογραφία, τη χολοκυστογραφία και τη δωδεδοναγραφία με τεχνητή υπόταση. Από τις μεθόδους εργαστηριακής έρευνας, είναι συχνά πιθανό να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων - αμυλάση και λιπάση στο αίμα και τα ούρα, δείκτης αίματος προθρομβίνης. Οι παραβιάσεις της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος εντοπίζονται πολύ σπάνια στις κύστες.

  Οι κύστεις του παγκρέατος συχνά οδηγούν σε επιπλοκές που εκδηλώνονται με τη συμπίεση διαφόρων οργάνων: το στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο και άλλα εντερικά τμήματα, οι χοληφόροι πόροι, οι νεφροί και ο ουρητήρας, η πύλη της πύλης. Ως εκ τούτου, από την άποψη της διαφορικής διάγνωσης, είναι συνήθως απαραίτητο να αποκλειστούν όγκοι και κύστεις του ήπατος, διάφοροι τύποι σπληνομεγαλίας, νεφροπάθειες και νεφροπάθειες, όγκοι και κύστες του μεσεντερίου και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, ωοθηκών, αορτικού ανευρύσματος και αποκομμένων αποστημάτων της κοιλιακής κοιλότητας.

  Παρά την ομοιότητα με μια σειρά ασθενειών, η ύπαρξη μιας παγκρεατικής κύστης πρέπει να υποτεθεί με ιστορικό τραύματος, παγκρεατίτιδας, χαρακτηριστικού συμπτώματος πόνου, σχηματισμού πιθανολογούμενου όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα στο μέσο της ομφαλός και της διεργασίας xiphoid προς τα δεξιά ή αριστερά της μέσης γραμμής, καθώς και η παρουσία λειτουργικών διαταραχών της παγκρεατικής έκκρισης, γαστρεντερικών διαταραχών και διαταραχών της ανατομικής θέσης των γειτονικών οργάνων. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, εμφανίζεται η διαγνωστική λαπαρόζη.

  Θεραπεία. Η θεραπεία των κύστεων του παγκρέατος μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο με χειρουργική επέμβαση και η απομάκρυνσή του - εξάλειψη πρέπει να θεωρείται ριζική μέθοδος. Τα καλά αποτελέσματα μιας τέτοιας ενέργειας κάνουν πολλούς χειρουργούς να θεωρούν αυτή την παρέμβαση ως μέθοδο επιλογής. Ωστόσο, η εμπειρία δείχνει ότι η αφαίρεση μιας κύστης είναι μακριά από πάντα δυνατή λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς ή των εκτεταμένων προσφύσεων των τοιχωμάτων κύστης με διάφορα όργανα ή μεγάλα αγγεία. Από τους 14 ασθενείς που λειτουργούσαν για την παγκρεατική κύστη στην κλινική μας, είχαμε τη δυνατότητα να εκτελέσουμε αποτρίχωση σε δύο ασθενείς.

  Ο ασθενής Α., Ηλικίας 39 ετών, έγινε δεκτός στην κλινική για αιχμηρούς πόνους στην περιοχή του επιγαστρικού και στο κάτω μέρος της πλάτης, οι οποίοι συνοδεύονται από ναυτία, μερικές φορές έμετο. Αρσενικό για περίπου 5 μήνες. Η ασθένεια άρχισε με αιχμηρά πόνους στο επιγαστρικό άκρο και άφησε υποχώδριο και έμετο. Περίπου ένα μήνα πριν, ένας όγκος άρχισε να πλένεται στην επιγαστρική περιοχή, πιο κοντά στο αριστερό υποχωρόνιο. Ο όγκος δεν έχει σαφή όρια, μια στενή ελαστική συνοχή.

  Όταν η ακτινογραφία εξετάζεται από την απόκλιση του στομάχου προς τα δεξιά (βλέπε Εικόνα 214). Το πνευμονοτετραπεριτόνιο αποκαλύπτει την μετατόπιση του αριστερού νεφρού κάτω από τους οσφυϊκούς σπονδύλους II-IV. Συνδέεται στον άνω πόλο με έντονη ομοιογενή σκουρόχρωση, τοποθετημένη οπισθοπεριτοναϊκά. Διάγνωση: όγκος του παγκρέατος.

  Η επέμβαση αποκάλυψε όγκο που προήλθε από την ουρά του παγκρέατος, το οποίο αποδείχθηκε κύστη μεγέθους 10 x 8 x 6 cm και περιείχε μέχρι 40 ml πύου. Με μεγάλη δυσκολία, η κύστη απομακρύνθηκε εντελώς. Η μετεγχειρητική πορεία είναι ομαλή. Ανάκτηση.

  Οι υπόλοιποι ασθενείς υποβλήθηκαν σε λιγότερο ριζοσπαστικές, αλλά εξαιρετικά χρήσιμες ενέργειες.

  Μια απλή τεχνική για την εκτέλεση και, κατά κανόνα, την εξάλειψη των θανάτων, η χειρουργική επέμβαση κυστοστομίας σήμερα χρησιμοποιείται σπάνια λόγω του κινδύνου σχηματισμού παγκρεατικών συρίγγων και της επανάληψης της νόσου. Ήμασταν αναγκασμένοι να καταφύγουμε σε αυτή τη μέθοδο σε έναν εξαιρετικά σοβαρό ασθενή με τεράστια κύστη παγκρεατίτιδας. Από μια μικρή λαπαροτομική τομή πάνω από τον όγκο, ανοίχθηκε και αδειάστηκε μια κύστη, η κοιλότητα της οποίας χαλάρωσε χαλαρά. Στην περίπτωση αυτή: περισσότερα από 3 λίτρα σκούρου υγρού εκκενώθηκαν από μια κύστη.

  Η λειτουργία της εξωτερικής αποστράγγισης της κύστης συνίσταται στο άνοιγμα και αποστράγγιση της κοιλότητας του κύστη μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Τα αποτελέσματα αυτής της λειτουργίας είναι γενικά ευνοϊκά, αλλά η απώλεια του παγκρεατικού χυμού από το σώμα, ο σχηματισμός εξωτερικών παγκρεατικών συρίγγων και η μετεγχειρητική κήλη μειώνουν σημαντικά την αξία αυτής της μεθόδου. Στην κλινική μας, επαναλήφθηκαν 3 ασθενείς με παγκρεατικά συρίγγια, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε κυστοστομία ή εξωτερική λειτουργία αποστράγγισης κύστεων σε διάφορα ιατρικά ιδρύματα.

  Ως μια πιο ορθολογική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας των παγκρεατικών κύστεων, εξετάζονται οι εσωτερικές διαδικασίες αποστράγγισης, καθώς και η μερική εκτομή του παγκρέατος μαζί με την κύστη. Η απειλή σοβαρών μετεγχειρητικών επιπλοκών μειώνει στο ελάχιστο την ολική αφαίρεση του παγκρέατος. Σε όλες τις περιπτώσεις, θα πρέπει να προτιμούνται οι λιγότερο ριζικές και τραυματικές και συνεπώς οι ασφαλέστερες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας.

  Λειτουργία εσωτερική κύστη αποστράγγιση είναι να επιβάλει αναστόμωση μεταξύ του στομάχου και κύστεις - tsistogastrostomiya (215 Εικ.), Κύστη και το δωδεκαδάκτυλο - tsistoduodenostomiya, κύστεις και λεπτό έντερο - (. 216 Σχήμα) tsistoenterostomiya. Οι παρεμβάσεις αυτές είναι άνισες όσον αφορά την αποτελεσματικότητα. Η εμπειρία μας δείχνει ότι τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται tsistoenterostomiya, ενώ tsistogastro- tsistoduodenostomii και να δημιουργήσει περισσότερες ευκαιρίες για είσοδο στην κύστη και τα γαστρικά υγρά του δωδεκαδάκτυλου.

  Τα μακροχρόνια αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας των παγκρεατικών κύστεων είναι γενικά αρκετά ικανοποιητικά, γεγονός που επιβεβαιώνεται από τα στοιχεία της κλινικής μας.

  Παγκρεατικοί όγκοι

  Υπάρχουν καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του παγκρέατος.

  Οι καλοήθεις όγκοι είναι νεοπλάσματα που αναπτύσσονται από διάφορους ώριμους παγκρεατικούς ιστούς. Χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη και έλλειψη μετάστασης. Τα θηλώματα και τα στερεά αδενώματα είναι ο πιο κοινός τύπος καλοήθων όγκων του παγκρέατος. Τα λιπομίες, τα ινδοαδενώματα, τα μυξώματα, τα χονδρομικά, τα αιμαγγειώματα, τα λεμφιαγγώματα, τα νευρομυώματα είναι πολύ σπάνια. Η βιβλιογραφία περιγράφει μόνο μεμονωμένες τυχαίες παρατηρήσεις αυτού του είδους.

  Οι κακοήθεις όγκοι του παγκρέατος - καρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα, σάρκωμα, καρκινοσάρκωμα - αναπτύσσονται από ανώριμο επιθηλιακό ιστό.

  Ο πρωτοπαθής καρκίνος του παγκρέατος δεν είναι ασυνήθιστος και είναι συχνότερος στα νεοπλάσματα πολλών άλλων οργάνων. Οι στατιστικές σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης πρωτοπαθούς καρκίνου του παγκρέατος δείχνουν ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε 0,05-0,15% όλων των ασθενών που αναφέρονται για νοσηλεία. Για 10 χρόνια (από το 1956 έως το 1966) υπήρχαν 75 ασθενείς στην κλινική μας οι οποίοι διαγνώστηκαν με καρκίνο του παγκρέατος. Οι περισσότεροι συγγραφείς αναφέρουν συγκριτικά πιο συχνό καρκίνο του παγκρέατος σε άνδρες από γυναίκες, γεγονός που επιβεβαιώνεται από τα δεδομένα μας: από 75 ασθενείς, υπήρχαν 47 άνδρες και 28 γυναίκες.

  Συνήθως, ο καρκίνος του παγκρέατος εμφανίζεται στη μέση και γήρατος ηλικία. Ωστόσο, περιγράφονται μεμονωμένες περιπτώσεις καρκίνου αυτού του οργάνου σε παιδιά. Σύμφωνα με τα στοιχεία μας, στην ηλικία των 40-70 ετών υπήρχαν 69 ασθενείς. Η πιο συχνή περιοχή όγκου είναι η κεφαλή του παγκρέατος (50-82%), η ουρά του αδένα σπάνια επηρεάζεται. Ένας καρκίνος που προέρχεται από οποιοδήποτε μέρος του παγκρέατος εξαπλώνεται κυρίως μέσω του ίδιου του αδενικού ιστού. Από αυτή την άποψη, παρατηρούνται συχνά διάχυτες, ολικές μορφές καρκίνου.

  Κλινική Η κλινική για τον καρκίνο του παγκρέατος είναι πολύπλοκη, αφού δεν υπάρχει ούτε ένα παθογνωμονικό σημάδι της νόσου. Ως εκ τούτου, στη διάγνωση είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη το σύνολο, ο συνδυασμός συμπτωμάτων και σημείων, η παρουσία συνδρόμων χαρακτηριστικών αυτών ή άλλων μορφών.

  Τα πρώτα σημεία που τραβούν την προσοχή του ασθενούς είναι: κόπωση, γρήγορη κόπωση και γενική αδυναμία, τα οποία αυξάνονται προοδευτικά. Παρατηρημένη διάρροια χωρίς εμφανή λόγο, διάχυτο πόνο στην κοιλιά, συχνά στην επιγαστρική περιοχή ή στο αριστερό υποχωρόνιο. Σημαντική ακτινοβολία του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, συχνά στο αριστερό μισό του. Μερικές φορές οι πόνοι παίρνουν έρπητα ζωστήρα. Πολύ συχνά υπάρχει μια γρήγορη, καταστροφική απώλεια βάρους και εξάντληση. Μερικές φορές μέσα σε ένα μήνα, οι ασθενείς χάνουν βάρος 12-18 kg. Υπάρχουν ενδείξεις παγκρεατικής αχλίας που συνδέονται με παραβίαση της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος. Σε δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, ανιχνεύεται μια απότομη μείωση ή απουσία παγκρεατικών ενζύμων στα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου.

  Πολύτιμη διαγνωστική αξία είναι η παρουσία στα δωδεκαδακτυλικά περιεχόμενα των καρκινικών κυττάρων. Η εμφάνιση αποφρακτικού ίκτερου (αυτό το σύμπτωμα δεν αποτελεί πλέον πρώιμο σημάδι της νόσου) διευκολύνει τη διάγνωση του παγκρέατος καρκίνου του κεφαλιού. Μια σημαντική διαγνωστική αξία είναι το σύμπτωμα του Courvoisier (μια σημαντικά αυξημένη, ανώδυνη χοληδόχος κύστη παρουσία αποφρακτικού ίκτερου). Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από τον καρκίνο αυξάνονται γρήγορα. Ένα συχνό σύμπτωμα είναι επίσης μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πιο συχνά έχει υποεμφυτευτικό χαρακτήρα και εξηγείται από την παρουσία μίας μόλυνσης στην αποφραγμένη χολική οδό ή μπορεί να προκληθεί από την αποσύνθεση του όγκου.

  Η κλινική εικόνα του καρκίνου του σώματος και της ουράς του παγκρέατος έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Μεταξύ αυτών, ο πιο χαρακτηριστικός σοβαρός θαμπός πόνος στην περιοχή του παγκρέατος μόνιμου χαρακτήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις σε καθιστή θέση του ασθενούς με κλίση προς τα εμπρός πόνους μειώνεται λίγο. Ένας όγκος με αυτόν τον εντοπισμό καθίσταται προσβάσιμος στην ψηλάφηση συχνότερα από τον καρκίνο του κεφαλιού του αδένα.

  Οι εξετάσεις με ακτίνες Χ για τον καρκίνο του παγκρέατος πρέπει να αποκαλύπτουν έμμεσες ενδείξεις μεταβολών στα όργανα που γειτνιάζουν με τον αδένα. Από την πλευρά του στομάχου μπορεί να παρατηρηθεί: ένα σύμπτωμα μιας θέσης και μια κακοήθης αναδιάρθρωση του βλεννογόνου ανακούφισης, με τη βλάστηση του τοιχώματος του στομάχου από έναν όγκο. η μετατόπιση του στομάχου αλλάζει τα περιγράμματα της λόγω της πίεσης του όγκου από το εξωτερικό. Από την πλευρά του δωδεκαδάκτυλου παρατηρείται γύρω από τον όγκο του κόλον ανάπτυξης δακτυλίου, κόλον οπίσθια μετατόπιση, και την αλλαγή περιγράμματα της με τη μορφή του γράμματος Ε (Σχ. 217 και 218).

  Ένα από τα πρώτα καθήκοντα στη διαφορική διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος πρέπει να είναι ο αποκλεισμός ασθενειών γειτονικών οργάνων: στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, ήπαρ, χοληφόρος οδός και χοληδόχος κύστη.

  Ένα σύνηθες σύμπλεγμα συμπτωμάτων διαφόρων κλινικών εκδηλώσεων σε αυτή την ασθένεια είναι αρκετά χαρακτηριστικό και, χρησιμοποιώντας σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να γίνει μια σωστή διάγνωση. Για την αναγνώριση του καρκίνου του παγκρέατος, η εκτίμηση της φύσης του πόνου, του επίμονου ίκτερου που έχει προκύψει χωρίς περιόδους πόνου χαρακτηριστικών της νόσου της χοληδόχου κύστης, ένα θετικό σύμπτωμα του Courvoisier, ο εντοπισμός προσβάσιμης ψηλάφησης του όγκου είναι σημαντικότερο. Σημαντικές διαταραχές επίσης παγκρεατικής λειτουργίας: έλλειψη υδροχλωρικού οξέος σε γαστρικά περιεχόμενα, kreatoreya, στεατόρροια, αύξηση της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα αύξηση λιπάσης στο αίμα.

  Αυτά τα δεδομένα συμβάλλουν στην αναγνώριση ασθενειών, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι σε δύσκολες περιπτώσεις, διαγνωστικές αμφιβολίες θα πρέπει να επιλυθούν στο τραπέζι χειρισμού, καθώς ο αποφρακτικός ίκτερος αποτελεί επίσης ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση.

  Άλλοι κακοήθεις όγκοι του παγκρέατος - σάρκωμα και καρκινοσάρκωμα - είναι εξαιρετικά σπάνιοι.

  Θεραπεία. Η θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος, δίνοντας ελπίδα για τη συνέχιση της ζωής του ασθενούς, περιορίζεται στην πρόωρη χειρουργική επέμβαση. Η εκτομή της πανάκτιας κεφαλής γίνεται πλέον ένας από τους κύριους τρόπους. Επί του παρόντος, πραγματοποιήθηκαν περισσότερες από 300 λειτουργίες - εκτομές παγκρέατος για καρκίνους και τα αποτελέσματα των εκτονωμάτων του παγκρέατος-δωδεκαδακτύλου δεν μπορούν να θεωρηθούν ευνοϊκά. Οι δυσκολίες αναγνώρισης, η υψηλή μετεγχειρητική θνησιμότητα και τα φτωχά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα περιορίζουν σημαντικά τις δυνατότητες των ριζοσπαστικών επιχειρήσεων. Δύο εκτομές παγκρέατος για καρκίνο του παγκρέατος πραγματοποιήθηκαν στην κλινική μας. Για παράδειγμα, δίνουμε την ακόλουθη παρατήρηση.

  Ο ασθενής U., 43 ετών, εισήχθη στην κλινική για αποφρακτικό ίκτερο, συνοδευόμενο από ρίγη και πόνο στην επιγαστρική περιοχή. Λοιπόν 2 μήνες. Αυξανόμενη αδυναμία, αδυναμία, ίκτερος, απώλεια βάρους. Στην επιγαστρική περιοχή καθορίζεται από έντονο πόνο και αμυντική μυϊκή ένταση. Διαστασία αίματος 1024 mg%, χολερυθρίνη αίματος 6,4 mg%. Η ακτινογραφία της γαστρεντερικής οδού δεν αποκάλυψε καμία παθολογία. Διάγνωση: όγκος της δωδεκανοπαγκρεατικής ζώνης.

  Ένας συμπαγής όγκος που μετρά 4x4x3 cm, ο οποίος αναπτύσσεται στο δωδεκαδάκτυλο και στο κεφάλι του παγκρέατος, βρέθηκε σε χειρουργικές επεμβάσεις στην παπρίδα Vater. Η βατότητα του κοινού χολικού αγωγού είναι σπασμένη, το ήπαρ είναι στάσιμη. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Αποφασίστηκε να πραγματοποιηθεί μια ριζοσπαστική επιχείρηση. Η κεφαλή του παγκρέατος, μαζί με τον κάθετο κλάδο του δωδεκαδακτύλου, κινητοποιούνται, κόβονται και αφαιρούνται. Το κολόβωμα της παγιδευτικής κεφαλής συρράπτεται. Επικαλυμμένη χολοκυστοστομία, πρόσθια γαστρεντεροσκόπηση, εντερο-εντεροστομία. Ανάκτηση.

  Η πιο δικαιολογημένη είναι μια ριζική λειτουργία με σχετικά μικρούς όγκους που δεν συγκολλούνται στα γύρω όργανα. Με μια σημαντική εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου, συνιστώνται παρηγορητικές μέθοδοι.

  Οι παρατηρήσεις μας δείχνουν ότι ένας σημαντικός αριθμός ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος έρχονται με προχωρημένες μορφές της νόσου. Έτσι, από τους 62 ασθενείς που λειτουργούσαν από εμάς, μόνο σε 2 μπορούσαμε να εκτελέσουμε μια ριζοσπαστική επέμβαση, 34 ασθενείς υποβλήθηκαν σε παρηγορητικές επεμβάσεις και οι υπόλοιποι 26 είχαν δοκιμαστική λαπαροτομία.

  Σε ανεγχείρητο παγκρεατικού όγκου που προκαλείται μηχανικά ίκτερος, εφαρμόζεται με επικάλυψη του εσωτερικού αποστράγγισης συρίγγιο της χοληδόχου κύστης ή της χοληφόρου οδού από το στομάχι ή το έντερο. Κατά τη γνώμη μας, το πιο κατάλληλο από την άποψη της απλότητας της τεχνικής απόδοσης και καλών αποτελεσμάτων είναι το συρίγγιο της χοληδόχου κύστης με την νήστιδα - χολοκυστοστεροτομία. Μπορείτε επίσης να προτείνετε τη χολοκυστο-γαστροστομία. Στις περιπτώσεις όπου αυτές οι επεμβάσεις δεν μπορούν να εκτελεσθούν για διάφορους λόγους, η αποβολή της χολής μπορεί να επιτευχθεί με την επιβολή ενός συριγγίου μεταξύ της χοληδόχου κύστης και του δωδεκαδακτύλου - χολοκυστοδειοδενοστομίας.

  Σε 14 ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος επαφή holetsistoenterostomiya γίνεται, σε 10 - holetsistogastrostomiya, από 3 - holetsistoduodenostomiya, από 5 - holedohoeyunostomiya και 2 άτομα - γαστρεντεροστομία. Μετά τη χρήση του συριγγίου, ο ίκτερος μειώνεται, μερικές φορές εξαφανίζεται εντελώς, ο πόνος σταματάει, ο πόνος στην περιοχή του ήπατος εξαφανίζεται, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά τη γενική κατάσταση των ασθενών.

  Τα αποτελέσματα της χειρουργικής αγωγής του καρκίνου του παγκρέατος δεν είναι πολύ ενθαρρυντικά. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις του Cattell και άλλων συγγραφέων, η μέση διάρκεια ζωής των ασθενών μετά την αφαίρεση του όγκου είναι 1-2,5 χρόνια. Ο αριθμός των ατόμων που έχουν ζήσει άνω των 5 ετών είναι εξαιρετικά μικρός. Μετά από δοκιμαστική λαπαροτομία και παρηγορητικές επεμβάσεις, το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι 6-12 μήνες από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.

  Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω το αυξημένο ενδιαφέρον της ευρείας ιατρικής κοινότητας για τα θέματα της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας των αρκετά απελπιστικών παγκρεατικών νόσων μέχρι πρόσφατα. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι με την πάροδο του χρόνου θα συμπληρωθεί η κλινική εικόνα των κύστεων και των παγκρεατικών όγκων, αποκαλύπτονται χαρακτηριστικά συμπτώματα, αναπτύσσονται νέες μέθοδοι ριζικής χειρουργικής αγωγής αυτών των σοβαρών ασθενών.

  1. Vinogradov V.V. Όγκοι και κύστες του παγκρέατος. Μ., 1959.
  2. Leporsky N. Ι. Ασθένειες του παγκρέατος. Μ., 1951.
  3. Majdrakov G. P. Ασθένειες του παγκρέατος. Per. με bolg. Σοφία, 1961.
  4. Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος. Ed. Α. Ν. Velikoretsky. Μ., 1959.

  Πηγή: Petrovsky B.V. Επιλεγμένες διαλέξεις για την κλινική χειρουργική. Μόσχα, Ιατρική, 1968 (Εγχειρίδιο για φοιτητές, Ιατρικό ίδρυμα)

  Συμπτώματα της κύστης του παγκρέατος και πιθανές συνέπειες

  Μια παγκρεατική κύστη είναι μια ανώμαλη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μη κακοήθους σχηματισμού στο σώμα υπό τη μορφή κάψουλας γεμάτης με παγκρεατική έκκριση.

  Τέτοιες δομές σχηματίζονται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Αλλά καθώς μεγαλώνουν, γίνονται πολύ επικίνδυνες επειδή διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του οργάνου, αντικαθιστώντας τον υγιή ιστό που λειτουργούν (παρέγχυμα).

  Η παγκρεατική κύστη στα βρέφη είναι εξαιρετικά σπάνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με μια τέτοια παθολογία, γεννιέται μόνο ένα παιδί από τις 100 χιλιάδες.

  Ταξινόμηση

  Η ταξινόμηση των τύπων κοιλιακών όγκων του παγκρέατος βασίζεται σε διάφορα κριτήρια. Σύμφωνα με τον μηχανισμό σχηματισμού, εκκρίνονται αληθή και ψευδή κυστικά νεοπλάσματα.

  Αληθινή εκπαίδευση

  Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Συγγενείς (δυστονιογενείς) καλοήθεις όγκοι του παγκρέατος με κοιλότητα. Το εσωτερικό τους κέλυφος αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα. Διαγνωσθεί ως παραμόρφωση του ιστού του εμβρύου. Μερικές φορές υπάρχουν πολλαπλές κοιλότητες (πολυκυστικό πάγκρεας), αλλά μερικές φορές διαγιγνώσκονται μεμονωμένες (μοναχικές) συγγενείς κύστεις. Πολλές κοιλότητες στον αδένα είναι συχνά μέρος μιας συστηματικής πολυκυστικής νόσου, στην οποία οι ίδιοι σχηματισμοί βρίσκονται σε άλλα όργανα.
  2. Δεδουλευμένο ή δευτερεύον. Αυτοί είναι σχηματισμοί που αποκτώνται από ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής μετά από τραυματισμούς και φλεγμονώδεις διεργασίες στον αδένα, δηλητηρίαση και άλλους δευτερεύοντες παράγοντες. Σε 90% όλων των περιπτώσεων, αυτός ο τύπος κοιλότητας διαγιγνώσκεται σε ένα άτομο.

  Οι δευτερεύουσες κυστικές δομές με τη σειρά τους χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Κύστες κατακράτησης. Σχηματίζεται στους αποβολικούς αγωγούς του αδένα, παραβιάζοντας την εκροή εκροής, λόγω της συμπίεσης των όγκων τους ή της απόφραξης με πέτρα.
  2. Εκφυλισμός. Εμφανίζονται λόγω βλάβης του αδένα μετά από τραυματισμό, αιμορραγία, εξαιτίας της νέκρωσης του παγκρέατος.
  3. Παράσιτο. Αυτά σχηματίζονται μετά από διείσδυση στον αδένα του ασκάριου, του αφρού του αίματος, του εχινοκόκκου, των προνυμφών του κερατοειδούς.
  4. Όγκος με εσωτερικές κοιλότητες. Αυτά περιλαμβάνουν τα καλοήθεις κυσταδενώματα, τα κυστανοεγκεφαλώματα του καρκίνου.

  Οι αληθινοί σχηματισμοί σπάνια μεγαλώνουν περισσότερο από 2 - 4 εκατοστά.

  Ψευδοκύστη του παγκρέατος

  Αυτές είναι οι ψευδείς μορφές εκπαίδευσης που έχουν κάλυψη από κελιά συνδετικού (ινώδους) υφάσματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονώδεις οζιδιακές δομές που αναπτύσσονται μετά από οξεία παγκρεατίτιδα ή υπό το πρίσμα μιας χρόνιας διαδικασίας.
  • μετατραυματικές κύστεις που σχηματίζονται είτε μετά από κοιλιακό τραύμα, είτε μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον ίδιο τον αδένα ή τα παρακείμενα όργανα.

  Ο όγκος του υγρού στην κάψουλα μιας ψευδούς κύστης μπορεί να είναι μέχρι 1 έως 2 λίτρα.

  Με βάση τον τόπο στο σώμα

  Οι ανώμαλες κοιλότητες στη διάγνωση βρίσκονται σε διαφορετικά τμήματα του σώματος. Οι σχηματισμοί στην επιφάνεια του σώματος εντοπίζονται συχνότερα από άλλους - σχεδόν στις μισές περιπτώσεις (47-48%). Όταν μεγαλώνουν, η θέση των γειτονικών οργάνων - το στομάχι και το παχύ έντερο - μετατοπίζεται.

  Η κύστη της παγκρεατικής ουράς αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 40% των ιστορικών περιπτώσεων. Με αυτόν τον εντοπισμό της κοιλότητας, η συμπίεση των γύρω οργάνων δεν παρατηρείται συνήθως.

  Η κύστη της παγκρεατικής κεφαλής διαγιγνώσκεται σε 14 - 17% των ασθενών από όλες τις περιπτώσεις παθολογίας. Με παρόμοια διάταξη του όγκου, είναι δυνατό να συσφίγγεται το δωδεκαδάκτυλο.

  Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας υπάρχουν:

  • απλή εκπαίδευση.
  • πολύπλοκη κύστη (η ανάπτυξη της οποίας συνοδεύεται από επιπλοκές - ρήξη, υπερχείλιση, σχηματισμός παλινδρομικών διαδρομών).

  Λόγοι για την εκπαίδευση

  Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η αιτία της συγγενούς κύστης είναι η απόφραξη των αποφρακτικών αγωγών σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο και η συσσώρευση της παγκρεατικής έκκρισης σε αυτά. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός του καναλιού στην περιοχή επικάλυψης επεκτείνεται και σχηματίζεται μια κυστική κοιλότητα.

  Οι αποκτηθείσες κύστεις είναι δευτερεύουσας φύσης και αναπτύσσονται λόγω των ακόλουθων ασθενειών ή παθολογικών καταστάσεων:

  1. Παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του αδένα) διαφορετικής φύσης, συμπεριλαμβανομένου του αλκοολικού τύπου της νόσου, σε οξεία και χρόνια μορφή. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία μη φυσιολογικών κοιλοτήτων.
  2. Ζημία, βλάβη οργάνων.
  3. Επικάλυψη (μερική ή πλήρης) του αδενικού αγωγού, η οποία αφαιρεί το μυστικό.
  4. Διείσδυση παρασίτων στον αδένα (κυστικέρκωση ή εχινοκοκκίαση).
  5. Όγκοι διαφορετικής φύσης.
  6. Πανκρεατερόνωση (σχηματισμός εστιών με ιστό που πέφτει).
  7. Διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους (υψηλές β-λιποπρωτεΐνες, χοληστερόλη).
  8. Σακχαρώδης διαβήτης, συνήθως τύπου 2.
  9. Ο σχηματισμός πέτρας στη χοληδόχο κύστη.
  10. Περάστε τη χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα.

  Σημάδια της

  Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων καθορίζεται από το μέγεθος και τη θέση των σχηματισμών, καθώς και από την πορεία της διαδικασίας με ή χωρίς επιπλοκές.

  Μέχρις ότου μια ενιαία κοιλότητα στον αδένα αυξηθεί στα 40-50 mm, μπορεί να μην υπάρχουν προφανή σημάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα.

  Με μεγαλύτερες μοναχικές κάψουλες, πολυάριθμες κυστικές κοιλότητες, όταν υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία ενός οργάνου, συμπίεση αγγείων, νευρικούς κόμβους, αποβολικούς αγωγούς και παρακείμενα όργανα, αρχίζουν να αναπτύσσονται παθολογικές εκδηλώσεις της νόσου.

  Τυπικά, η ανάπτυξη της εκπαίδευσης είναι μάλλον αργή, αλλά εάν η λεγόμενη κύστη ύπνου γίνει φλεγμονή, τότε όταν το πύο συσσωρεύεται στην κάψουλα, μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται γρήγορα.

  Συχνά συμπτώματα παγκρεατικών κύστεων:

  1. Συνεχής πόνου ή παροξυσμικός και πιο έντονος πόνος στην επιγαστρική και ομφαλική περιοχή, που μπορεί να παραιτηθεί από το στέρνο, κάτω από την ωμοπλάτη. Μπορεί να αυξηθεί με μια αλλαγή στη θέση του σώματος, που συνήθως δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.
  2. Αίσθημα βαρύτητας και διάταση κάτω από την αριστερή άκρη.
  3. Διαταραχή των πεπτικών λειτουργιών, μειωμένη όρεξη.
  4. Η εμφάνιση μικρών κλασμάτων λίπους στα κόπρανα.
  5. Γενική αδυναμία, αναιμία, κόπωση, μερικές φορές αύξηση της θερμοκρασίας σε 37.5C.
  6. Η κίτρινη κηλίδα των βλεννογόνων και του δέρματος, ο σκληρός οφθαλμός, η ναυτία, ο έμετος, που αναπτύσσονται όταν η κύστη συμπιέζει τη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η έκκριση της χολής.

  Όλες οι εκδηλώσεις γίνονται έντονες αν αναπτυχθεί η παθολογία συνοδευόμενη από οξεία φλεγμονή του αδένα (παγκρεατίτιδα). Παρουσιάζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • έντονο και αιχμηρό άλγος, συχνά έρπητα ζωστήρα (που καλύπτουν την κοιλιά, το υποχωρούν και το κάτω μέρος της πλάτης).
  • ναυτία, εμετός;
  • αύξηση θερμοκρασίας έως 38,7 - 40 μοίρες.
  • αυξημένη κίτρινη γεύση του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • διάρροια, απώλεια βάρους με διάρροια, φούσκωμα, σχηματισμός αερίου.
  • τα κόπρανα αποκτούν μια λιπαρή γυαλάδα λόγω της παρουσίας μεγάλης ποσότητας λίπους σε αυτό.

  Ο αφόρητος πόνος, ο οποίος εκδηλώθηκε οξεία και έδωσε στην πλάτη, μπορεί να υποδηλώνει οξεία παρακέντηση της κύστης και ρήξη της κάψουλας αυτής. Ταυτόχρονα, παρατηρείται έντονη αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη, κρύος ιδρώτας.

  Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παρουσία κύστης στο πάγκρεας συχνά οδηγεί σε διαταραχή της παραγωγής ορμονών (ινσουλίνη, σωματοστατίνη, γλυκαγόνη) και η κατάσταση αυτή εκφράζεται:

  • στην αίσθηση οξείας δίψας και ξηρότητας του στοματικού βλεννογόνου.
  • στην απώλεια συνείδησης λόγω της ανάπτυξης κώματος σε φόντο απότομης πτώσης ή, αντιστρόφως, αύξησης του σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμικό ή υπογλυκαιμικό κώμα).
  • στην πολυουρία - άφθονη παραγωγή ούρων (μέχρι 10-15 λίτρα την ημέρα).

  Διαγνωστικά

  Πρώτα απ 'όλα, ο γαστρεντερολόγος εξετάζει τον ασθενή και την ψηλάφηση, στην οποία στην περιοχή του επιγαστρικού (ηλιακό πλέγμα) της κοιλιακής κοιλότητας και της αριστερής κοιλίας, μπορείτε να αισθανθείτε μια ελαφριά προεξοχή με σαφή περιγράμματα.

  Απαιτούνται διαδραστικές μέθοδοι για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Βασικές μέθοδοι υλικού:

  1. Υπερηχογράφημα. Ο υπερηχογράφος θεωρείται η ταχύτερη και πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την τοποθεσία, το μέγεθος της κυστικής κοιλότητας, τον αριθμό των κόμβων, την παροχή αίματος, καθώς και επιπλοκές στο αρχικό στάδιο. Στην οθόνη εμφανίζεται ένα στρογγυλεμένο γκρίζο σημείο με σαφή σύνορα.
  2. MRI και CT. Η τομογραφία χρησιμοποιείται σε δύσκολες περιπτώσεις. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν στον γιατρό να μελετήσει λεπτομερέστερα τη διάρθρωση της εκπαίδευσης, το μέγεθός της, τη σύνδεση με τους αποβολικούς αγωγούς.
  3. Ακτίνων Χ. Αυτή είναι μια μη ενημερωτική μέθοδος για πιθανολογούμενη κύστη παγκρεατίας, διότι επιτρέπει μόνο τον εντοπισμό των ορίων της κοιλότητας.
  4. Εάν υπάρχει υποψία ότι δεν σχηματίστηκε κύστη στον αδένα, αλλά μια νιδοί κακοήθης αναγεννημένου ιστού, τότε εκτελείται αναγκαστικά μια κυτογραφία - μια βιοψία του κυστώδους τοιχώματος (ένα μικρό κομμάτι λαμβάνεται) και τα εσωτερικά περιεχόμενα εξετάζονται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο ή κατά τη διάρκεια της τομογραφίας. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ογκολογία και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

  Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος δεν είναι πληροφοριακές εάν η κύστη δεν περιπλέκεται από την υπερχείλιση ή η κάψουλα δεν σπάει.

  Η ύπαρξη μιας κύστης εμμέσως υποδεικνύεται από μακροχρόνια αύξηση της αμυλάσης στο αίμα, όπως προσδιορίζεται με βιοχημική ανάλυση.

  Υπό την παρουσία οξείας φλεγμονής ή υπερφόρτωσης των ιστών, παρατηρείται αύξηση της ESR, του αριθμού των λευκοκυττάρων, του κλάσματος της άμεσης χολερυθρίνης και της αλκαλικής φωσφατάσης. Στην ούρα ανιχνεύουν πρωτεΐνη και λευκοκύτταρα, αυξημένη αμυλάση.

  Επιπλέον, μπορεί να χρειαστούν διαγνωστικές εξετάσεις από έναν ενδοκρινολόγο, έναν ηπατολόγο.

  Τι είναι η επικίνδυνη κύστη στο πάγκρεας;

  Εάν μια μεμονωμένη κοιλότητα ή αρκετοί σχηματισμοί δεν αποκαλυφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μην παρατηρήσετε και δεν θεραπεύσετε, τότε τα ενεργά κύτταρα του οργάνου στις περιοχές μη φυσιολογικής ανάπτυξης θα αντικατασταθούν από κύτταρα του ινώδους (μη λειτουργού) ιστού. Όσο μεγαλύτερη είναι η εστίαση αυτή, τόσο χειρότερα το πάγκρεας εκτελεί το έργο του.

  Οι υπερβολικές κυστικές κάψουλες πιέζουν τους αγωγούς του αδένα, πιέζουν τα γάγγλια, τα μεγάλα αγγεία και τα γειτονικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, να αναπτύξουν σοβαρές συνέπειες για ολόκληρο το σώμα.

  Ανεβείτε και μεγαλώστε:

  • έλλειψη ορμονών και ενζύμων που παράγονται από τον αδένα.
  • διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της συμπίεσης του ουροποιητικού συστήματος και επακόλουθες φλεγμονώδεις διαδικασίες στους νεφρούς.
  • πρήξιμο στα πόδια.
  • διαταραχές κινητικότητας και παρεμπόδιση του εντέρου.
  • τον εκφυλισμό κακοήθων κυττάρων και την πρόοδο του καρκίνου του παγκρέατος.

  Οξεία επιπλοκές, όπως:

  1. Εξόντωση της κύστης, ανάπτυξη ενός αποστήματος στους ιστούς του οργάνου.
  2. Αιμορραγία στα τοιχώματα της κάψουλας ή στον ιστό του αδένα, με την ανάπτυξη μαζικής αιμορραγίας.
  3. Διάσπαση μιας κύστης στο πάγκρεας με την απελευθέρωση των περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα και την επακόλουθη ανάπτυξη περιτονίτιδας, καθώς και τη μετάβαση της ρήξης στο σώμα του ίδιου του οργάνου.
  4. Ο σχηματισμός εσωτερικών και εξωτερικών συρίγγων (συρίγγων) κατά τη διάτρηση των τοιχωμάτων της κάψουλας - παθολογικών διαύλων μέσω των οποίων διεισδύουν παθογόνα βακτήρια προκαλώντας πυώδεις διεργασίες.

  Οι κύστες και το συρίγγιο του παγκρέατος απειλούν σοβαρές μεταβολικές διαταραχές, ισορροπία ηλεκτρολυτών, αφυδάτωση, εξόντωση. Μέσω εξωτερικών συριγγίων, ο παγκρεατικός χυμός πηγαίνει κατευθείαν στο δέρμα, μέσω εσωτερικών συριγγίων - μέσα στην κοιλότητα του στομάχου ή των εντέρων. Για 24 ώρες μέσω του καναλιού μπορεί να ξεχωρίζει μέχρι 1,5 λίτρα έκκρισης με αίμα και πύον.

  Πρόβλεψη

  Η πρόγνωση μιας κύστη εξαρτάται από τον τύπο της εκπαίδευσης, τον βαθμό και τον τύπο της παγκρεατίτιδας, τις επιπλοκές και την ορθότητα της θεραπείας.

  Το επίπεδο των επιπλοκών σε αυτή την παθολογία είναι αρκετά υψηλό - σε 20-45% των ασθενών η ασθένεια συνοδεύεται από λοίμωξη, ρήξη, εσωτερική αιμορραγία και ογκολογία.

  Μπορεί η κυστική δομή στο πάγκρεας να επιλυθεί η ίδια ή με τη βοήθεια ναρκωτικών; Η απάντηση εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση της εκπαίδευσης. Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι οι συγγενείς κοιλότητες δεν εξαφανίζονται ποτέ. Επίσης πολύ χαμηλή πιθανότητα επαναρρόφησης:

  • πολλές κοιλότητες, η διαμόρφωση των οποίων δεν σχετίζεται με φλεγμονή.
  • μεγάλοι (πάνω από 30 mm) σχηματισμοί εντοπισμένοι στην ουρά του αδένα.
  • κύστεις με πυκνό κέλυφος.
  • κοιλότητες που συνδέονται με τον αποβολικό αγωγό.
  • κυστικούς κόμβους που σχηματίζονται λόγω χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας.

  Εάν σχηματιστούν μικρές συσσωρεύσεις υγρών μετά από οξεία παγκρεατίτιδα, τότε σε περίπου 40-70% των περιπτώσεων μπορούν να διαλυθούν εντός 2-4 μηνών (με την προϋπόθεση ότι η φλεγμονώδης διαδικασία καταστέλλεται εντελώς). Ωστόσο, η παγκρεατική κύστη σε ασθενείς που πάσχουν από υποτονική παγκρεατίτιδα με παροξύνσεις σχεδόν ποτέ δεν εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία.

  Μετά από έγκαιρη θεραπευτική και χειρουργική θεραπεία, εάν ακολουθούνται αυστηρά όλες οι συστάσεις (ο ασθενής υποβάλλεται τακτικά σε εξετάσεις, παίρνει ένζυμα), τότε η πιθανότητα διατήρησης μιας πλήρους ζωής είναι πολύ υψηλή. Η βάση αυτού είναι η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλα αναπτυγμένη τακτική θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης.

  Κνίδωση του παγκρέατος: αιτίες και συμπτώματα, τύποι θεραπείας

  Μια παγκρεατική κύστη είναι μια κοιλιακή μάζα που περιέχει παγκρεατικό υγρό. Στις κυστικές κάψουλες, τα κύτταρα του παγκρέατος (πάγκρεας) πεθαίνουν και αντικαθίστανται από ινώδεις ιστούς. Οι σχηματισμοί αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή, επειδή είναι επιρρεπείς σε εκφυλισμό σε κακοήθεις όγκους. Οι ενήλικες άνδρες και γυναίκες και τα παιδιά δεν είναι ασφαλισμένα κατά κύστεων.

  Ο μηχανισμός ανάπτυξης και αιτιών της κύστης του παγκρέατος

  Το πάγκρεας ασχολείται ενεργά με τις διαδικασίες διάσπασης και πεπτικότητας των υδατανθράκων, των λιπών, των πρωτεϊνών. Τα δομικά χαρακτηριστικά του σώματος έχουν το σχηματισμό κυστικών σχηματισμών, οι οποίοι είναι συνέπεια τόσο των συγγενών ανωμαλιών της δομής και της λειτουργίας του παγκρέατος όσο και των δευτερευόντων παραγόντων.

  Ο μηχανισμός ανάπτυξης βασίζεται στην καταστροφή των ιστών του αδένα και στην επακόλουθη αντικατάστασή τους. Τα νεκρά κύτταρα συσσωρεύονται στα στρώματα του παγκρέατος, το σώμα περιορίζει την προσβεβλημένη περιοχή από υγιή ιστό, οδηγώντας σε κάψουλα. Μορφοποιημένη κυστική κοιλότητα που σχηματίζεται από συνδετικό ιστό (ινώδες), γεμάτη με εκκριτικό υγρό.

  Οι κύριες αιτίες του σχηματισμού κύστεων στο πάγκρεας περιλαμβάνουν:

  1. Παραβίαση μυστικής εκροής λόγω απόφραξης αγωγών. Παθολογική κατάσταση λόγω συγγενούς ανωμαλίας.
  2. Ανάπτυξη παγκρεατίτιδας διαφορετικής φύσης (χρόνια, αλκοολική, οξεία παθολογία).
  3. Πέτρα σχηματισμό?
  4. Παγκρεατονέκρωση, μια σοβαρή ασθένεια που αποτελεί επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας.
  5. Τραυματισμοί, τραυματισμοί, μώλωπες του αδένα.
  6. Παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος: διαβήτης, παχυσαρκία.
  7. Παρασιτικές λοιμώξεις.
  στο περιεχόμενο ↑

  Παγκρεατική ταξινόμηση κύστεων

  Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού, τα νεοπλάσματα χωρίζονται σε μια κύστη του κεφαλιού, της ουράς και του σώματος του οργάνου.

  Κύηση στο κεφάλι του παγκρέατος

  Μια κύστη στην κεφαλή του παγκρέατος είναι ένας σχηματισμός που αντιπροσωπεύει μια κοιλότητα με εκκριτικό υγρό. Μια τέτοια εκπαίδευση είναι σπάνια. Η παθολογία επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του αδένα, αναστέλλει την παραγωγή ορμονών και πρωτεϊνικών ενζύμων. Με τον πολλαπλασιασμό του, είναι δυνατή η συμπίεση του δωδεκαδακτύλου. Ο σχηματισμός της κεφαλής του σώματος εκδηλώνεται από πόνο και δυσφορία, λόγω της πίεσης στους κοντινούς ιστούς και όργανα.

  Παγκρεατική ουρά κύστης

  Αυτός ο τύπος σχηματισμού εντοπίζεται στο τέλος (ουρά) του οργάνου. Χαρακτηριστικά της θέσης του δεν μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κύστες αυτού του εντοπισμού εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Μια μετεγχειρητική κύστη του παγκρέατος, που σχηματίζεται στην ουρά του οργάνου, είναι μια συσσώρευση εκκριτικού υγρού, που περιορίζεται από τα τοιχώματα της κάψουλας του συνδετικού ιστού.

  Οι σχηματισμοί ταξινομούνται με άλλα κριτήρια:

  1. Φύση της εμφάνισης. Αυτό το κριτήριο σάς επιτρέπει να διαιρέσετε τον σχηματισμό αληθών και ψευδών. Τα πραγματικά νεοπλάσματα είναι συγγενείς κύστεις που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ανώμαλης ανάπτυξης του οργάνου στην εμβρυϊκή περίοδο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος σχηματισμού δεν έχει την τάση να μεγαλώνει. Οι αληθινοί σχηματισμοί γεμίζουν με ένα μυστικό, επενδεδυμένο με επιθηλιακά κύτταρα.

  Οι ψευδείς κύστεις σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ασθένειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις (έως και 90%), αυτός ο τύπος σχηματισμού είναι συνέπεια της παγκρεατικής νέκρωσης ή παγκρεατίτιδας. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αυτών των παθολογιών, ο ιστός του αδένα καταστρέφεται. Η προσβεβλημένη περιοχή προστατεύεται από υγιή ιστό με το σχηματισμό κάψουλας από ινώδη ιστό.

  Κρατική κύστη στο πάγκρεας σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης του αγωγού. Αυτού του είδους οι σχηματισμοί είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη. Οι συντηρητικοί σχηματισμοί μπορούν να εκραγούν λόγω της επίδρασης διαφόρων παραγόντων.

  Οι παρασιτικές κύστεις στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζονται όταν εισέρχονται στο σώμα οι προνύμφες των παρασίτων (εχινοκόκκοι, opistorch). Αυτός ο τύπος σχηματισμού είναι πολύ επικίνδυνος, επιρρεπής σε ταχεία ανάπτυξη, αρνητικό αντίκτυπο στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα.

  1. Η παθολογία. Οι σχηματισμοί χωρίζονται σε πολύπλοκες (κατά την εμφάνιση συριγγίων, πύου, διάτρησης, αίματος), απλές.
  2. Ταξινόμηση της Ατλάντα (διαχωρισμός των κύστεων από οξεία παγκρεατίτιδα):
  • Οι οξεικοί σχηματισμοί σχηματίζονται γρήγορα, οι αγωγοί οργάνων μπορούν να χρησιμεύσουν ως κυστικές κοιλότητες. Η δομή της κύστης δεν είναι ξεκάθαρη.
  • Χρόνιοι ή υποξενοί σχηματισμοί σχηματίζονται από την οξεία μορφή.
  • Πυρωτή φλεγμονή του κυστικού σχηματισμού - ένα απόστημα, η κοιλότητα της κύστης γεμίζει με πυώδες περιεχόμενο.
  στο περιεχόμενο ↑

  Συμπτώματα μιας παγκρεατικής κύστης

  Συχνά, ο σχηματισμός αναπτύσσεται ασυμπτωματικά. Η εμφάνιση συμπτωμάτων παγκρεατικής κύστης οφείλεται στο μέγεθος του σχηματισμού, της προέλευσης, της θέσης. Σε περιπτώσεις σχηματισμού μοναδικών δομών, των οποίων το μέγεθος δεν φθάνει τα 5 cm, δεν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα - ο σχηματισμός δεν ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα, οι αγωγοί και οι καταλήξεις των νεύρων δεν υποβαθμίζονται. Ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις και πόνο.

  Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης, η αύξηση του μεγέθους δίνει μια έντονη εκδήλωση. Το κύριο σύμπτωμα ενός μεγάλου κυστικού νεοπλάσματος είναι το σύνδρομο πόνου. Από τη φύση του, μπορείτε να προσδιορίσετε το βαθμό βλάβης:

  • Σε περιπτώσεις εμφάνισης εσφαλμένων κύστεων, λόγω παγκρεατίτιδας υπάρχει έντονο σύνδρομο οξείας πόνου. Ο πόνος εκτείνεται στην αριστερή πλευρά και την οσφυϊκή περιοχή.
  • Οι επώδυνοι και ανυπόφοροι πόνοι που εμφανίστηκαν αυθόρμητα μπορούν να σηματοδοτήσουν οξεία εξόντωση του σχηματισμού, ρήξη της κυστικής κοιλότητας. Αυτή η κατάσταση στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας.
  • Ο καυτός πόνος που ακτινοβολεί στην πλάτη δείχνει μια μεγάλη κύστη που συμπιέζει το ηλιακό πλέγμα.

  Τα συνοδευτικά συμπτώματα του πόνου είναι:

  • Περιπτώσεις ναυτίας και οδοντώσεις.
  • Παραβιάσεις της σύνθεσης των περιττωμάτων: steatorrhea (σταγονίδια λίπους στο σκαμνί), αλλαγή χρώματος (γίνεται πιο ελαφριά)?
  • Αποχρωματισμός των ούρων - σκουρόχρωση.
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος, ως αποτέλεσμα των οποίων τα στοιχεία που είναι απαραίτητα για το σώμα απορροφώνται ελάχιστα, η παροχή θρεπτικών συστατικών είναι περιορισμένη, το βάρος μειώνεται.
  • Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας.

  Η ανάπτυξη κυστικών σχηματισμών στον αδένα είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες. Ο κίνδυνος των παγκρεατικών κύστεων είναι η τάση τους να εκφυλίζονται σε κακοήθη όγκο. Καρκίνος του παγκρέατος - μια σοβαρή κατάσταση, σχεδόν μη επιδεκτική θεραπείας. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και εκτεταμένη μετάσταση.

  Οι καλοήθεις αλλοιώσεις αποτελούν επικίνδυνη πιθανότητα ρήξης με την επακόλουθη ανάπτυξη περιτονίτιδας.

  Μία από τις σοβαρές επιπλοκές είναι ο σχηματισμός συριγγίων. Η εμφάνιση συρματοειδών διόδων που επικοινωνούν με άλλα όργανα, το εξωτερικό περιβάλλον αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης και την ανάπτυξη εκτεταμένων βακτηριακών βλαβών.

  Μεγάλες κυστικές δομές συμπιέζουν αιμοφόρα αγγεία, αγωγούς οργάνων, ασκούν πίεση στα κοντινά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Οι αρνητικές επιπτώσεις των κύστεων οδηγούν σε ορισμένες σοβαρές συνέπειες:

  • Η ανάπτυξη της νόσου του Ευαγγελίου (ίκτερος). Αυτή η παθολογία προκαλεί εκπαίδευση, εντοπισμένη στο κεφάλι του αδένα.
  • Συμπίεση της φλεβικής φλέβας, η οποία οδηγεί σε σοβαρή διόγκωση, σοβαρότητα και πόνο στα κάτω άκρα.
  • Δυσουρικές επιδράσεις λόγω πίεσης στο ουροποιητικό σύστημα. Υπάρχουν πόνοι και κράμπες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ούρησης, συχνή παρόρμηση, πιθανή ακράτεια ούρων, ενούρηση.
  • Εντερική απόφραξη. Η παθολογική κατάσταση προκαλείται από τη συμπίεση των εντερικών βρόχων. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται σπάνια και είναι συνέπεια μεγάλων παγκρεατικών κύστεων.
  στο περιεχόμενο ↑

  Διαγνωστική εξέταση

  Η διάγνωση των παγκρεατικών κύστεων περιλαμβάνει επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο. Ο γιατρός διενεργεί εξέταση με ψηλάφηση της κοιλιακής περιοχής. Η αίσθηση αυτής της περιοχής σας επιτρέπει να ορίσετε έναν στρογγυλεμένο σχηματισμό μιας πυκνής-ελαστικής σύστασης με σαφή όρια. Ο ειδικός ερωτά τον ασθενή, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στα ακόλουθα κριτήρια: ηλικία, παρουσία χρόνιων ασθενειών, κακές συνήθειες, τρόπο ζωής.

  Οι μέθοδοι διάγνωσης οργάνου και εργαστηρίου βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης:

  1. Εργαστηριακές εξετάσεις: εξέταση αίματος, βιοχημεία. Η παρουσία κυστικών σχηματισμών θα αντικατοπτρίζει τις αλλαγές στο ESR (ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων), την αυξημένη χολερυθρίνη, την αυξημένη ενεργοποίηση της αλκαλικής φωσφατάσης, αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις κυστικές κοιλότητες αντανακλούν την παρουσία λευκοκυττάρων και ολικής πρωτεΐνης στα ούρα.
  2. Μέθοδοι οργάνου:
  • Υπερβολική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους των σχηματισμών, του τόπου εντοπισμού, του βαθμού κυστικής βλάβης, των επιπλοκών που έχουν προκύψει.
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) αποκαλύπτει λεπτομερώς τα δομικά χαρακτηριστικά των κυστικών σχηματισμών, το μέγεθος, τον βαθμό επίδρασης στους κοντινούς ιστούς και τις δομές.
  • Η ενδοσκοπική χολοangiopanctography, είναι μια πολύ ακριβής μέθοδος έρευνας, η οποία σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τη δομή της κύστης, ιδιαίτερα τη δομή της, την επίδραση στον περιβάλλοντα ιστό, τη σύνδεση με τους αγωγούς.
  • Απεικόνιση ραδιονουκλεϊδίων (σπινθηρογράφημα). Η μέθοδος χρησιμοποιείται ως μια πρόσθετη μέθοδος έρευνας για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός του σχηματισμού του παγκρέατος.
  • Μια γενική ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των ορίων των κυστικών σχηματισμών.
  • Βιοψία. Η μελέτη διεξάγεται στην περίπτωση αποσαφήνισης της φύσης του εσωτερικού περιεχομένου των σχηματισμών. Η εξέταση αποκαλύπτει καρκινικά κύτταρα. Μια βιοψία εκτελείται κατά τη διάρκεια της αξονικής τομογραφίας ή υπό τον έλεγχο της ηχογραφίας. Αυτός ο τύπος εξέτασης επιτρέπει την ακριβή διαφοροποίηση των κυστικών σχηματισμών, τον εντοπισμό κακοήθων όγκων, την πρόληψη της ανάπτυξης άτυπων κυττάρων.
  στο περιεχόμενο ↑

  Θεραπεία της παγκρεατικής κύστης

  Η θεραπεία των παγκρεατικών κύστεων γίνεται χειρουργικά, καθώς η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Η λειτουργία δεν είναι απαραίτητη εάν ο κυστικός σχηματισμός είναι μονός και καλοήθης, έχει μικρό μέγεθος (μέχρι 5 cm), η κύστη δεν επηρεάζει δυσμενώς τους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα, δεν χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα. Οι κακοήθεις κύστεις υπόκεινται σε υποχρεωτική χειρουργική αφαίρεση.

  Οι κύριοι τύποι λειτουργιών για κύστεις παγκρεατικής περιλαμβάνουν:

  • Επανατοποθέτηση - αφαίρεση κυστικών σχηματισμών.
  • Αποστράγγιση νεοπλασμάτων (εσωτερικών και εξωτερικών).
  • Λαπαροσκοπική μέθοδος.

  Η επανόρθωση περιλαμβάνει την απομάκρυνση της κυστικής κοιλότητας και των παρακείμενων παγκρεατικών περιοχών.

  Η εσωτερική αποστράγγιση της κύστης του παγκρέατος πραγματοποιείται μέσω της διασταύρωσης του κυστώδους σώματος και του στομάχου, μικρού ή δωδεκαδακτύλου. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι μια ασφαλής μέθοδος, με ελάχιστη πιθανότητα επανάληψης. Η εξωτερική αποστράγγιση πραγματοποιείται με περίπλοκο κυστικό σχηματισμό.

  Η λαπαροσκόπηση είναι η πιο καλοήθη μέθοδος: οι χειρουργικές τομές είναι ελάχιστες, η ταχύτερη δυνατή περίοδο αποκατάστασης. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μεγάλων απλών σχηματισμών.

  Διατροφική θεραπεία

  Ένας ιδιαίτερος ρόλος στο σχηματισμό κύστεων στο πάγκρεας διαδραματίζεται με τη θεραπεία διατροφής, η οποία συμβάλλει στη σημαντική μείωση του κινδύνου υποτροπής και στη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας του οργάνου.

  Τι είναι η κύστη του παγκρέατος; Τα παρακάτω πιάτα πρέπει να προτιμώνται:

  • Φακές λαχανικών σούπες καρυκευμένες με μια κουταλιά της χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ξινή κρέμα?
  • Χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά σούπες κρέατος, πουρέ πατάτες, με φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ρύζι, ζυμαρικά, καρότα?
  • Ψάρια με χαμηλά λιπαρά ή ζελατισμένα ψάρια.
  • Φούρνος ψήσιμο ή τριμμένο γλυκά φρούτα και λαχανικά?
  • Είναι προτιμότερο να πίνετε αλμυρές εγχύσεις, αδύναμο τσάι με γάλα. Οι χυμοί που παρασκευάζονται πρόσφατα πρέπει να αραιωθούν με νερό (1: 2).
  • Βρώμη, φαγόπυρο, χυλό ρύζι στο νερό?
  • Βραστά αυγά ή ατμοποιημένοι ομελέτες.
  • Πιάτα κρέατος από διατροφικές ποικιλίες: κουνέλι, κοτόπουλο, γαλοπούλα, μοσχάρι. Το κρέας ατμοποιείται ή βρασμένο.
  • Χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • Αποξηραμένο μαύρο ή άσπρο ψωμί.
  στο περιεχόμενο ↑

  Λαϊκή ιατρική

  Η θεραπεία των παγκρεατικών κύστεων με λαϊκές θεραπείες πρέπει να γίνεται μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Οι πιο αποτελεσματικές συνταγές περιλαμβάνουν:

  • Φυτικό αφέψημα από 3 συστατικά. Η καλέντουλα, το ξιφίας και η φυλάνη αναμειγνύονται σε ίσα μερίδια. Ένα κουταλάκι του γλυκού πρώτων υλών χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό. Το αφέψημα εγχέεται για 2 ώρες, φιλτράρεται, λαμβάνεται από το στόμα πριν από το φαγητό.
  • Έγχυση 5 συστατικών. Χρειάζεται: φύλλα από φράουλα, λινάρι, βατόμουρο, φύλλο φασολιών, μετάξι καλαμποκιού. Όλα τα συστατικά αναμιγνύονται σε ίσες αναλογίες. Μια κουταλιά της πρώτης ύλης χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό. Ο ζωμός εγχύθηκε όλη τη νύχτα και έπειτα διηθήθηκε. Η έγχυση λαμβάνεται από το στόμα πριν από τα γεύματα για 2 εβδομάδες.

  Στις λαϊκές συνταγές χρησιμοποιούνται βότανα που έχουν ηρεμιστικό, αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, ανακουφίζουν τους σπασμούς και βοηθούν τους ιστούς του παγκρέατος να αναρρώνονται γρηγορότερα.

  Πρόγνωση και πρόληψη της κύστης του παγκρέατος

  Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από τη βασική αιτία, η οποία προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογίας, της επικαιρότητας και της επάρκειας της θεραπείας. Για τον σχηματισμό κύστεων που χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Μετά την εκτομή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής, ανάπτυξης νέων σχηματισμών.

  Το φυσιολογικό προσδόκιμο ζωής διασφαλίζει την αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων, την παρακολούθηση της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα, την κατανάλωση των απαραίτητων ουσιών και των ενζύμων.

  Για να αποφευχθεί η υποτροπή, διατηρήστε μια κατάσταση που δεν παραβιάζει την ποιότητα ζωής, είναι απαραίτητο:

  • Ακολουθήστε τους κανόνες της διατροφής για την κύστη του παγκρέατος.
  • Ξεφορτωθείτε τις κακές συνήθειες (χρήση αλκοόλ, κάπνισμα).
  • Περάστε τακτικούς ελέγχους με έναν γαστρεντερολόγο.