Φροντίζουμε το συκώτι

Η χολή είναι προϊόν ηπατοκυτταρικής δραστηριότητας (κύτταρα του ήπατος). Διάφορες μελέτες δείχνουν ότι χωρίς τη συμμετοχή της χολής στη διαδικασία της πέψης των τροφίμων, η κανονική λειτουργία της γαστρεντερικής οδού είναι αδύνατη. Υπάρχουν παραβιάσεις όχι μόνο της πεπτικής διαδικασίας, αλλά και του μεταβολισμού, σε περίπτωση δυσλειτουργίας της παραγωγής της ή των αλλαγών της σύνθεσής της.

Τι είναι η χολή;

Πρόκειται για ένα χωνευτικό χυμό που παράγεται από το συκώτι. Χρησιμοποιείται αμέσως ή εναποτίθεται στη χοληδόχο κύστη. Δύο σημαντικές λειτουργίες αυτού του βιολογικώς δραστικού ρευστού σημειώνονται. Αυτή:

• βοηθά στην πέψη των λιπών και την απορρόφησή τους στα έντερα.
• αφαιρεί τα απόβλητα από το αίμα.

Φυσικές ιδιότητες

Η ανθρώπινη χολή έχει πλούσιο κιτρινωπό χρώμα, μετατρέπεται σε πρασινωπό-καφέ (λόγω της αποσύνθεσης χρωμάτων). Είναι διαφανές, περισσότερο ή λιγότερο ιξώδες, ανάλογα με το χρονικό διάστημα που αφιερώνεται στη χοληδόχο κύστη. Έχει μια ισχυρή πικρή γεύση, μια ιδιαίτερη οσμή, και αφού βρίσκεται στη χοληδόχο κύστη, έχει μια αλκαλική αντίδραση. Η ειδική βαρύτητά του είναι περίπου 1005 στους χολικούς αγωγούς, αλλά μπορεί να αυξηθεί έως και 1030 μετά από μακρά παραμονή στη χοληδόχο κύστη, λόγω της προσθήκης βλέννας και ορισμένων συστατικών.

Εξαρτήματα

Η χοληστερόλη, η σύνθεση της οποίας είναι σύνθεση των ακόλουθων υλικών: νερό (85%), χολικά άλατα (10%), βλέννα και χρωστικές ουσίες (3%), λίπη (1%), ανόργανα άλατα (0.7%) και χοληστερόλη Αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη και, μετά το φαγητό, απελευθερώνεται στο λεπτό έντερο μέσω του χοληφόρου αγωγού.

Υπάρχει ηπατική και χοληδόχος κύστη, η σύστασή τους είναι ίδια, αλλά η συγκέντρωση είναι διαφορετική. Στη μελέτη βρήκε τις ακόλουθες ουσίες:

• νερό ·
• χολικά οξέα και τα άλατά τους.
• χολερυθρίνη.
• χοληστερόλη;
• λεκιθίνη;
• ιόντα νατρίου, καλίου, χλωρίου, ασβεστίου ·
• διττανθρακικό.

Στα κυστικά χολικά άλατα των χολικών οξέων είναι 6 φορές περισσότερο από ό, τι στο ήπαρ.

Χολικά οξέα

Η χημική σύνθεση της χολής αντιπροσωπεύεται κυρίως από χολικά οξέα. Η σύνθεση αυτών των ουσιών είναι η κύρια οδός καταβολισμού της χοληστερόλης στα θηλαστικά και τους ανθρώπους. Ορισμένα ένζυμα που εμπλέκονται στην παραγωγή χολικών οξέων είναι ενεργά σε πολλούς τύπους κυττάρων του σώματος, αλλά το ήπαρ είναι το μόνο όργανο στο οποίο πραγματοποιείται ο πλήρης μετασχηματισμός τους. Τα χολικά οξέα (η σύνθεσή τους) είναι ένας από τους κυρίαρχους μηχανισμούς για την απομάκρυνση της περίσσειας χοληστερόλης από το σώμα.

Ωστόσο, η απέκκριση της χοληστερόλης με τη μορφή χολικών οξέων δεν αρκεί για να εξουδετερώσει πλήρως την υπερβολική πρόσληψη με τροφή. Αν και ο σχηματισμός αυτών των ουσιών είναι μια οδός καταβολισμού χοληστερόλης, αυτές οι ενώσεις είναι επίσης σημαντικές για τη διαλυτοποίηση της χοληστερόλης, των λιπιδίων, των λιποδιαλυτών βιταμινών και άλλων βασικών ουσιών, διευκολύνοντας έτσι την παράδοσή τους στο ήπαρ. Ολόκληρος ο κύκλος σχηματισμού χολικών οξέων απαιτεί 17 επιμέρους ένζυμα. Πολλά χολικά οξέα είναι μεταβολίτες κυτταροτοξικών ουσιών, επομένως η σύνθεσή τους πρέπει να ελέγχεται αυστηρά. Ορισμένες συγγενείς διαταραχές του μεταβολισμού τους οφείλονται σε ελαττώματα στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των χολικών οξέων, γεγονός που οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια στην πρώιμη παιδική ηλικία και σταδιακή νευροπάθεια στους ενήλικες.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα χολικά οξέα εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού τους, ρυθμίζουν το μεταβολισμό των λιπιδίων και το μεταβολισμό της γλυκόζης, είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο των διαφόρων διεργασιών στην αναγέννηση του ήπατος και επίσης ρυθμίζουν τη συνολική ενεργειακή δαπάνη.

Κύριες λειτουργίες

Πολλές διαφορετικές ουσίες περιέχουν χολή. Η σύνθεσή του είναι τέτοια που δεν περιέχει ένζυμα, όπως σε άλλους χυμούς του πεπτικού συστήματος από την γαστρεντερική οδό. Αντιθέτως, αντιπροσωπεύεται κυρίως από χολικά άλατα και οξέα, τα οποία μπορούν:

• Γαλακτωματοποιήστε τα λίπη και σπάστε τα σε μικρά σωματίδια.

• Για να βοηθήσει το σώμα να απορροφήσει την κατανομή των λιπών στα έντερα. Τα χολικά άλατα συνδέονται με τα λιπίδια και μετά απορροφώνται στο αίμα.

Μια άλλη σημαντική λειτουργία της χολής είναι ότι περιέχει χαλασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτή είναι η χολερυθρίνη και συνήθως σχηματίζεται στο σώμα για να απαλλαγεί από παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια πλούσια σε αιμοσφαιρίνη. Η χολή φέρει επίσης υπερβολική χοληστερόλη. Δεν είναι μόνο ένα προϊόν της έκκρισης του ήπατος, αλλά επίσης αφαιρεί διάφορες τοξικές ουσίες.

Πώς λειτουργεί;

Η ειδική σύνθεση και λειτουργία της χολής της επιτρέπει να ενεργεί ως επιφανειοδραστική ουσία, συμβάλλοντας στη γαλακτωματοποίηση των λιπών στα τρόφιμα με τον ίδιο τρόπο που το σαπούνι διαλύει το λίπος. Τα χολικά άλατα έχουν ένα υδρόφοβο και υδρόφιλο άκρο. Όταν εκτίθενται σε νερό αναμεμειγμένο με λίπος στο λεπτό έντερο, τα χολικά άλατα συσσωρεύονται γύρω από την πτώση λίπους και δεσμεύουν τόσο το νερό όσο και τα λιπαρά μόρια. Αυτό αυξάνει την επιφάνεια του λίπους, παρέχοντας μεγαλύτερη πρόσβαση στα παγκρεατικά ένζυμα που διασπούν τα λίπη. Επειδή η χολή αυξάνει την απορρόφηση των λιπών βοηθά στη διαδικασία απορρόφησης των αμινοξέων, της χοληστερόλης, του ασβεστίου και των λιποδιαλυτών βιταμινών όπως τα D, E, K και Α.

Τα αλκαλικά χολικά οξέα είναι επίσης ικανά να εξουδετερώνουν την περίσσεια εντερικού οξέος προτού εισέλθουν στον ειλεό στο τερματικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Τα χολικά άλατα έχουν βακτηριοκτόνο δράση, καταστρέφοντας πολλά μικρόβια που μπορεί να υπάρχουν στα εισερχόμενα τρόφιμα.

Έκκριση χολής

Τα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) παράγουν χολή, η οποία συσσωρεύεται και ρέει στο χολικό αγωγό. Από εδώ, περνάει στο λεπτό έντερο και αμέσως αρχίζει να δρα στα λίπη ή συσσωρεύεται στην κύστη.

Το ήπαρ παράγει από 600 ml έως 1 λίτρο χολής σε 24 ώρες. Η σύνθεση και οι ιδιότητες της αλλαγής της χολής όταν περνά μέσα από τους χολικούς αγωγούς. Ο βλεννογόνος των σχηματισμών αυτών εκκρίνει νερό, νάτριο και όξινα ανθρακικά άλατα, αραιώνοντας έτσι την έκκριση του ήπατος. Αυτά τα πρόσθετα συστατικά βοηθούν εξουδετερώσει το οξύ του στομάχου, η οποία εμπίπτει μέσα στο δωδεκαδάκτυλο με μερική πέψη των τροφίμων (χυμός) από το στομάχι.

Αποθήκευση χολής

Το ήπαρ εκκρίνει χολή συνεχώς: έως 1 λίτρο ανά περίοδο 24 ωρών, αλλά το μεγαλύτερο μέρος αποθηκεύεται σε ένα συσσωρευτή - τη χοληδόχο κύστη. Αυτό το κοίλο όργανο το συμπυκνώνει απορροφώντας το νερό, το νάτριο, το χλώριο και άλλους ηλεκτρολύτες στο αίμα. Άλλα συστατικά της χολής, όπως τα χολικά άλατα, η χοληστερόλη, η λεκιθίνη και η χολερυθρίνη, παραμένουν στη χοληδόχο κύστη.

Συγκέντρωση

Η χοληδόχος κύστη συγκεντρώνει τη χολή επειδή μπορεί να αποθηκεύσει χολικά άλατα και σκωρίες από το υγρό που παράγεται από το ήπαρ. Τα συστατικά όπως το νερό, το νάτριο, τα χλωρίδια και οι ηλεκτρολύτες, διαχέονται στη φυσαλίδα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η σύνθεση της ανθρώπινης χολής στην ουροδόχο κύστη είναι η ίδια όπως στο ήπαρ, αλλά 5-20 φορές πιο συγκεντρωμένη. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η χολή της χοληδόχου κύστης αποτελείται κυρίως από χολικά άλατα και η χολερυθρίνη, η χοληστερόλη, η λεκιθίνη και άλλοι ηλεκτρολύτες απορροφώνται στο αίμα κατά τη διάρκεια της παραμονής τους σε αυτή τη δεξαμενή.

Έκκριση χολής

20-30 λεπτά μετά το φαγητό μερικώς χωνεμένο φαγητό εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο από το στομάχι με τη μορφή χυμού. Η παρουσία τροφής, ιδιαίτερα λίπους, στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο διεγείρει τη συσσώρευση της χοληδόχου κύστης, λόγω της δράσης της χολοκυστοκινίνης. Η χοληδόχος κύστη μετατοπίζει τη χολή και χαλαρώνει τον σφιγκτήρα του Oddi, επιτρέποντάς του έτσι να εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο.

Ένα άλλο ερέθισμα για τη συστολή της χοληδόχου κύστης είναι οι νευρικές παρορμήσεις από το νεύρο του πνεύμονα και το εντερικό νευρικό σύστημα. Το Secretin, το οποίο διεγείρει την παγκρεατική έκκριση, ενισχύει επίσης την έκκριση της χολής. Το κύριο αποτέλεσμα είναι η αύξηση της έκκρισης νερού και διττανθρακικού νατρίου από την βλεννογόνο του χοληφόρου αγωγού. Αυτό το διττανθρακικό διάλυμα μαζί με το δισανθρακικό του παγκρέατος είναι απαραίτητο για την εξουδετέρωση του γαστρικού οξέος στο έντερο.

Η χολή περιέχει διάφορες ουσίες - πρωτεΐνες, αμινοξέα, βιταμίνες και πολλά άλλα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε διαφορετικούς ανθρώπους η χολή έχει μια ατομική ποιοτική και ποσοτική σύνθεση, δηλαδή, διαφέρει στην περιεκτικότητα σε χολικά οξέα, χολικά χολικά και χοληστερόλη.

Κλινική σημασία

Ελλείψει χολής, τα λίπη γίνονται αβλαβή και ξεχωρίζουν αμετάβλητα με περιττώματα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται steatorrhea. Cal αντί του χαρακτηριστικού καφέ χρώματος είναι βαμμένο σε άσπρη ή γκρίζα σκιά και γίνεται λίπος. Η στεατορροία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών: απαραίτητα λιπαρά οξέα και βιταμίνες. Επιπλέον, τα τρόφιμα περνούν από το λεπτό έντερο (το οποίο συνήθως είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση λίπους από τα τρόφιμα) και αλλάζει την εντερική χλωρίδα. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η επεξεργασία λίπους δεν εμφανίζεται στο παχύ έντερο, γεγονός που οδηγεί σε διάφορα προβλήματα.

Η σύνθεση της χολής περιλαμβάνει τη χοληστερόλη, η οποία μερικές φορές συμπιέζεται με χολερυθρίνη, ασβέστιο, σχηματίζοντας χολόλιθους. Αυτοί οι λίθοι συνήθως αντιμετωπίζονται με την αφαίρεση της ίδιας της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, μερικές φορές μπορούν να διαλυθούν με φάρμακα με αυξανόμενες συγκεντρώσεις ορισμένων χολικών οξέων, όπως η χηνοδεσοξυχολική και η ουρσοδεσοξυχολική.

Με άδειο στομάχι (μετά από επαναλαμβανόμενο εμετό, για παράδειγμα), το χρώμα του εμέτου μπορεί να είναι πράσινο ή σκούρο κίτρινο και πικρό. Αυτό είναι χολή. Η σύνθεση του εμετού συμπληρώνεται συχνά με κανονικούς χωνευτές από το στομάχι. Το χρώμα της χολής συγκρίνεται συχνά με το χρώμα του "φρεσκοκομμένου χόρτου", σε αντίθεση με τα συστατικά του στομάχου που φαίνονται πρασινοκίτρινα ή σκούρα κίτρινα. Η χολή μπορεί να εισέλθει στο στομάχι λόγω μιας εξασθενημένης βαλβίδας, ενώ παίρνει ορισμένα φάρμακα, καθώς και το αλκοόλ ή υπό την επίδραση ισχυρών συσπάσεων μυών και σπασμών του δωδεκαδακτύλου.

Δοκιμή χολής

Με τη μέθοδο της ξεχωριστής ανίχνευσης εξετάστε τη χολή. Η σύνθεση, η ποιότητα, το χρώμα, η πυκνότητα και η οξύτητα των διαφόρων τμημάτων επιτρέπουν να κρίνουμε για τις παραβιάσεις στη σύνθεση και τη μεταφορά.

Χολή: η σύνθεση, οι ιδιότητες, οι λειτουργίες και το χρώμα, το πώς και πόσο παράγεται

Η χολή είναι ένα ρευστό που παράγεται και εκκρίνεται από το ήπαρ, αποσυνθέτει λίπη σε λιπαρά οξέα, τα οποία μπορούν να απορροφηθούν στο σώμα από το πεπτικό σύστημα. Αυτά είναι κυρίως η χοληστερόλη, τα χολικά οξέα (επίσης ονομάζονται χολικά άλατα), η χολερυθρίνη (προϊόν διάσπασης ή ερυθρά αιμοσφαίρια), το νερό, τα άλατα του σώματος (όπως το κάλιο και το νάτριο), ο χαλκός και άλλα μέταλλα.

Στους ανθρώπους

Το ήπαρ εκκρίνει συστηματικά μια συγκεκριμένη ποσότητα χολής ανά ημέρα, απαραίτητη για μια αποτελεσματική πεπτική διαδικασία. Η χολή συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη και αποθηκεύεται έως ότου είναι απαραίτητη για την ενεργή καταστροφή του λίπους. Έχει πικρή γεύση και ιδιαίτερη οσμή.

Ο ρόλος της χολής στην πέψη υποτιμάται · δεν δίνουμε τόσο μεγάλη προσοχή στην κατάσταση της χολής μας όπως απαιτείται από εμάς. Μερικοί δεν γνωρίζουν καν τι είναι χολή.

Είναι λάθος να ξεχνάμε την κατάσταση της χολής, δεδομένου ότι αποτελεί το κύριο μέσο για την απομάκρυνση των τοξινών. Το συκώτι φιλτράρει όλα όσα εισέρχονται στο σώμα μέσω της πέψης, μέσω της αναπνοής και μέσω της απορρόφησης του δέρματος, και η χολή στο ήπαρ εκτελεί τη λειτουργία του καθαρισμού. Όσο πιο τοξικά το περιβάλλον μας, τόσο πιο ενεργά θα πρέπει να είμαστε, διατηρώντας τη ζωτικότητα των οργάνων και ουσιών αποτοξίνωσης. Η κατάσταση της χολής, του ήπατος και του υπόλοιπου χολικού συστήματος είναι ακόμα πιο σημαντική αν διαταραχθεί η ομοιοστασία του σώματος.

Σύνθεση και ιδιότητες

Η σύνθεση της ανθρώπινης χολής περιλαμβάνει 85% νερό και ένα συνδυασμό χολικών αλάτων, φωσφολιπιδίων και χοληστερόλης. Ηλεκτρολύτες, μεταλλικά στοιχεία, πρωτεΐνες και χολερυθρίνη αποτελούν επίσης μέρος του μείγματος. Η χολερυθρίνη είναι ένα απόβλητο από την καταστροφή των παλαιών αιμοσφαιρίων που εκκρίνονται από τη χολή, δίνει στη χολή ένα καφέ ή πρασινωπό χρώμα, με τη νόσο που μπορεί να σχηματίσει η μαύρη χολή, και κατά τη διαδικασία, οι φυσικές ιδιότητες της χολής αλλάζουν διαρκώς.

Τα χολικά άλατα είναι ένα συστατικό της χολής, που προέρχεται από χημική τροποποίηση της χοληστερόλης. Παράγονται και εκκρίνονται από τα ηπατικά κύτταρα, επιτρέποντας στη χολή να αναμιγνύει λίπη με νερό, ηλεκτρολύτες και άλλα οργανικά μόρια που υπάρχουν στη χολή. Ο κύριος ρόλος τους είναι να καταστρέψουν το λίπος για να αποφευχθεί η κρυστάλλωση και ο σχηματισμός χολόλιθων. Αυτό σημαίνει ότι τα χολικά άλατα υπάρχουν φυσικά στο σώμα μας και μπορούν να ληφθούν από το εξωτερικό.

Οι ανοικτές πηγές που διατίθενται σε αυτό το θέμα χρησιμοποιούν τους όρους "άλατα χολής" και "χολικά οξέα" εναλλακτικά. Από τεχνική άποψη, εξακολουθούν να έχουν διαφορετικά δομικά και βιολογικά χαρακτηριστικά. Τα χολικά οξέα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της γαλακτωματοποίησης και διάσπασης της χοληστερόλης στην ηπατική χολή. Από την άλλη πλευρά, το χολικό αλάτι είναι ένας συλλογικός όρος για συζευγμένα χολικά οξέα και θειικά χολικά αλκοόλ. Όταν το χολικό οξύ συνδυάζεται με γλυκίνη ή ταυρίνη, σχηματίζεται ένα χολικό άλας.

Χολικό οξύ και χολικό άλας

Το χολικό οξύ είναι συνέπεια της διαδικασίας γαλακτωματοποίησης και της χρήσης χοληστερόλης. Συμμετέχει στη διάλυση της χοληστερόλης, των λιπιδίων, ορισμένων βιταμινών και θρεπτικών ουσιών, καθιστώντας τα κατάλληλα για μεταφορά στο ήπαρ. Αποτρέπει την καθίζηση της χοληστερόλης στη χοληδόχο κύστη, η οποία επέστρεψε στη χοληδόχο κύστη όταν τελείωσε η πεπτική διαδικασία.

Με άλλα συστατικά, μεταφέρεται στη χοληδόχο κύστη, όπου το μείγμα συμπυκνώνεται σχηματίζοντας χολή. Παράγονται επίσης και εκκρίνονται από ηπατικά κύτταρα, όπως χολικά οξέα, και συντίθενται από χοληστερόλη. Μετά την έκκριση και την επαναπορρόφηση στο έντερο, επιστρέφει στο ήπαρ, όπου αφαιρείται και εκκρίνεται εκ νέου στη χολή. Η διαδικασία συσσώρευσης μιας ομάδας χολικών αλάτων. Ο κύκλος αυτός ονομάζεται εντεροηπατική (δηλαδή, στο εσωτερικό του ήπατος) κυκλοφορία του αίματος και είναι απαραίτητη για να διατηρηθεί η κυκλοφορία της χολής.

Λειτουργία χολής

Τα γαλακτωματοποιητικά λίπη είναι κάτι που είναι γενικά γνωστό για τη χολή, έτσι ποια είναι η λειτουργία της χολής;

Λειτουργεί ως καθαριστικό για μόρια λίπους, βοηθάει να τα διασπάσει σε μικρότερα κομμάτια για απορρόφηση στα έντερα. Όταν τα τρόφιμα φτάσουν στο λεπτό έντερο, η χολή αρχίζει να λειτουργεί, καταστρέφοντας το λίπος ώστε να μπορεί να διανεμηθεί στο σώμα. Αυτό ονομάζεται γαλακτωματοποίηση. Η διαδικασία περιλαμβάνει λιποδιαλυτές βιταμίνες, όπως Α, D, E, K, και τα απαραίτητα λιπαρά οξέα. Ακόμα και λιποδιαλυτά ορυκτά, όπως ο σίδηρος, το ασβέστιο και το μαγνήσιο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τον οργανισμό εκτός αν είναι χωρισμένα και δεν διανέμονται.

Εξουδετερώνει επίσης το γαστρικό οξύ, αυξάνοντας το pH, προετοιμάζοντας θρεπτικά συστατικά για απορρόφηση στο λεπτό έντερο. Βοηθάει στην "βρώμικη δουλειά" να απομακρύνει τοξίνες και άλλα απόβλητα από το συκώτι.

Κατάλογος λειτουργιών των χολικών αλάτων

Η πέψη των χολικών αλάτων

Οι λειτουργίες χολής στην πέψη ενεργοποιούνται όταν ο εγκέφαλος σηματοδοτεί την απελευθέρωση του στομάχου και των χολικών οξέων για να βοηθήσει στην καταστροφή των τροφίμων. Τα χολικά άλατα καταστρέφουν τα μεγάλα μόρια λίπους, μετατρέποντάς τα σε απλά λίπη, καθιστώντας τα πιο υδατοδιαλυτά.

Βοηθήστε τα άλατα των χολικών οξέων στην αποσύνθεση και απορρόφηση των βιταμινών A, D, E και K

Τα χολικά οξέα επηρεάζουν τόσο τα υδατοδιαλυτά όσο και τα λιποδιαλυτά μόρια. Αυτό τους καθιστά σημαντικό συμμετέχοντα στη σύνθεση βιταμινών και μετάλλων, όπως οι βιταμίνες A, D, E, K, σιδήρου, ασβεστίου και μαγνησίου - λιποδιαλυτά συστατικά που είναι απαραίτητα για το σώμα μας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το σώμα μόνο αφού καταστρέφονται από τη δράση των χολικών ενζύμων και άλλων χωνευτικών χυμών. Μια ανεπαρκής ποσότητα στο σώμα οδηγεί σε μια ανεπάρκεια βιταμινών και διατροφικών συστατικών, καθώς και σε ένα αδύναμο μεταβολισμό της χοληστερόλης.

Τα χολικά άλατα παρέχουν ουσιαστική υποστήριξη σε εκείνους που είχαν χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη.

Η προσθήκη χολικών οξέων είναι εξαιρετικά χρήσιμη για όσους έχουν απομακρύνει τη χοληδόχο κύστη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση, η χολή που παράγεται από το ήπαρ δεν ρυθμίζεται πλέον. Η χοληδόχος κύστη συλλέγει τη χολή και απορροφά το νερό από αυτό (περίπου το 90%), απελευθερώνοντας το όπως απαιτείται. Χωρίς αυτό, η χολή εκρέει απευθείας από το ήπαρ στα έντερα. Επομένως, δεν θα είναι τόσο επικεντρωμένη και αποτελεσματική όσο πριν από τη λειτουργία. Οι πρόσθετες ουσίες στα αλάτια μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση αυτού του προβλήματος.

Τα χολικά άλατα ανακουφίζουν τα συμπτώματα της αποτυχίας της χοληδόχου κύστης

Γενικά, καθαρισμένα χολικά άλατα συμβάλλουν στην αντιστάθμιση της βλάβης της χοληδόχου κύστης και στην ενίσχυση της λειτουργίας της. Επιπλέον, θα αισθανθείτε την ανακούφιση από ορισμένες ασθένειες της χοληδόχου κύστης με την εισαγωγή χολικών αλάτων στην καθημερινή διατροφή σας. Εξαλείφουν τη φλεγμονή των χολικών αγωγών, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ροής της χολής και στη μείωση του συνολικού πόνου της χοληδόχου κύστης. Οι άνθρωποι που διαμαρτύρονται για το αέριο, το φούσκωμα μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τα χολικά άλατα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από πολλούς παράγοντες, αλλά εάν η χοληδόχος κύστη, χολικά άλατα με χολίνη θα είναι μια αποτελεσματική λύση.

Πόση χολή εκκρίνεται στο ανθρώπινο σώμα

Ένα ενήλικο ήπαρ παράγει μεταξύ 400 ml και 1000 ml χολής καθημερινά. Για να εκπληρώσει τις λειτουργίες του, χρειάζεται τη βοήθεια του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων. Το δίκτυο αυτό λειτουργεί ως ρίζες, κορμούς και κλάδους για την παραγωγή, αποθήκευση και διανομή χολής. Γι 'αυτό ονομάζεται συχνά χολικό δέντρο. Άλλοι το αποκαλούν το χολικό σύστημα ή το ηπατοκυτταρικό σύστημα.

Οι χοληφόροι αγωγοί αρχίζουν στο ήπαρ ως πολύ μικρά κανάλια που ονομάζονται χολικά σωληνάρια. Συλλέγουν χολή από τα κύτταρα του ήπατος, όπου έγινε, διακλαδισμένα σε μεγαλύτερα κανάλια. Υπάρχουν δύο κύριοι δίαυλοι που μεταφέρουν τη χολή από το ήπαρ, που ονομάζεται δεξιά και αριστερή ηπατική αγωγός. Συνενώνονται για να σχηματίσουν ένα συζευγμένο ηπατικό κανάλι, το οποίο συνδέεται με τον κυστικό πόρο που προέρχεται από τη χοληδόχο κύστη. Αυτός ο κοινός δίαυλος ονομάζεται κοινός χοληφόρος πόρος. Έλαβε το όνομά της από το γεγονός ότι συνδυάζει τους χοληφόρους πόρους του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Συνδέεται επίσης με τον αγωγό του παγκρέατος στην αμπούλα Vater. Επιπλέον, εκκενώνεται στο λεπτό έντερο ή στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του σφιγκτήρα του Oddi. Αυτός ο σφιγκτήρας είναι ένας μυς που επιτρέπει στο περιεχόμενο του καναλιού να ρέει προς μία κατεύθυνση, χωρίς να επιτρέπεται στα περιεχόμενα του λεπτού εντέρου να πέφτουν πίσω στους χολικούς αγωγούς.

Μια συγκεκριμένη ποσότητα χολής αποστέλλεται στη χοληδόχο κύστη, η οποία αποθηκεύει τη χολή, έτσι ώστε να είναι διαθέσιμη σε μεγάλες ποσότητες και σε συμπυκνωμένη μορφή για έκκριση όταν καταναλώνεται. Η κατανάλωση τροφής προκαλεί απελευθέρωση ορμονών που ονομάζεται χολοκυστοκινίνη (HCK). Αυτό σηματοδοτεί τη χοληδόχο κύστη να μειώσει και να απελευθερώσει τη χολή. Παράλληλα προκαλεί χαλάρωση του σφιγκτήρα του Oddi, που επιτρέπει τη ροή της εκκρινόμενης χολής να ρέει στο λεπτό έντερο, όπου γαλακτωματοποιείται και διασπάται σε μικρότερα, χρησιμοποιημένα μόρια λιπών και λιποδιαλυτών βιταμινών. Η αρμονική λειτουργία αυτού του χολικού συστήματος εξαρτάται από την σύγχρονη ένταση και χαλάρωση της χοληδόχου κύστης και του σφιγκτήρα των μυών Oddi.

Τι σημαίνει το χρώμα της ανθρώπινης χολής. Τύποι χολής

Η "λευκή χολή" είναι ένα άχρωμο υγρό, που μερικές φορές βρίσκεται σε αποκλεισμένα χολικά συστήματα. Η έλλειψη χρωστικών σε αυτή τη "χολή", όπως η καφετιά χολή, δεν εξηγήθηκε ικανοποιητικά. Ωστόσο, διεξήχθη μια μελέτη, σκοπός της οποίας ήταν η εκτίμηση της αιτιολογίας της. Σε σκύλους, η "λευκή χολή" αναπτύχθηκε όποτε συνδέθηκαν αμφότερα ο κοινός χοληφόρος πόρος και ο κυστικός δίαυλος. Για σύγκριση, η σκούρα πράσινη ("μαύρη") χολή εμφανίζεται όταν συνδέεται μόνο ο κοινός αγωγός χολής, αφήνοντας τη χοληδόχο κύστη σε επικοινωνία με τους φραγμένους αγωγούς. Η πίεση στους εξωηπατικούς αγωγούς που περιέχουν "λευκή χολή" θα μπορούσε να είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι όταν γεμίσει με "μαύρη χολή". Η ροή στους εξωηπατικούς αγωγούς αξιολογείται με τη χρήση ραδιοϊωδιωμένης αλβουμίνης ανθρώπινου ορού (RICHSA). Όταν υπήρχε μαύρη χολή, η κατεύθυνση ροής προήλθε από τους εξωηπατικούς αγωγούς μέσα στη χοληδόχο κύστη. Κάθε φορά που αναπτύχθηκε λευκή χολή, παρατηρήθηκε αντίστροφη ροή από τους εξωηπατικούς αγωγούς στο ήπαρ. Έτσι, ο ρόλος της χοληδόχου κύστης, προφανώς, είναι ένας αποσυμπιεστής του χολικού συστήματος, επιτρέποντας στη χολή να ρέει από το ήπαρ, ακόμα και σε αποφράξεις. Ελλείψει δραστικότητας απορρόφησης νερού της χοληδόχου κύστης, η άχρωμη έκκριση των χολικών αγωγών εμφανίζεται να είναι «εκφυλισμένη» του ήπατος και αντικαθιστά τη χολή που υπάρχει στους αγωγούς κατά τη διάρκεια της απόφραξης.

Η μαύρη χολή είναι το αποτέλεσμα κάποιας εσωτερικής αιμορραγίας (ενδεχομένως σε κάποιο είδος αποστήματος), όπου το αίμα αποξυγονώνεται και αρχίζει να παγώνει και γίνεται πολύ σκοτεινό. Εάν το απόστημα φλεγμονή και ρήξη, σχεδόν μαύρο υλικό θα βγει και το απόστημα μπορεί να αρχίσει να θεραπεύει. Οι γιατροί Ιπποκράτης και Γαλέν αναφέρθηκαν σε αυτό ως την απομάκρυνση της περίσσειας σκουρόχρωμης χολής από το ανθρώπινο σύστημα.

Κλινικές εκδηλώσεις νοσηρής μαύρης χολής

Η νοσηρή μαύρη χολή δημιουργεί πολλά διαφορετικά σημεία και συμπτώματα, ανάλογα με το πού βρίσκεται στο σώμα. Η επιπλοκή της καλοήθους χολής χολής θα οδηγήσει κυρίως σε λειτουργικές διαταραχές, αλλά η ανώμαλη μαύρη χολή θα προκαλέσει οδυνηρές εκφυλιστικές μεταβολές στα όργανα και στους ιστούς.

Η κακοήθης χολική χολή και η κίτρινη χολή είναι θεμελιωδώς διαφορετικές επιδράσεις στο σώμα. Η μαύρη χολή μπορεί να επηρεάσει τον φλοιό του κεφαλιού, τον ψύχη και το νευρικό σύστημα. Εάν αυτά τα συμπτώματα γίνουν χρόνια και σοβαρά, μπορεί να εμφανιστούν αισθητηριακά ή νευρολογικά συμπτώματα όπως νευροαισθητική, αϋπνία, νευρικότητα, άγχος, συχνές πονοκέφαλοι, υπέρταση, ζάλη, ναυτία, ερυθρότητα των οφθαλμών και εμβοές. Με την πάροδο του χρόνου, μπορούν να αναπτυχθούν γεμάτα τσιμπούρια, σπασμοί και ακόμη και αποπληξία, σπασμοί ή συγκοπή.

Η λανθάνουσα μαύρη χολή στο στομάχι και στον μεσαίο πεπτικό σωλήνα μπορεί να προκαλέσει σπασμούς ή ζαλάδες, κακώσεις, διεστραμμένη όρεξη και πόθους για φαγητό, κακή όρεξη και ναυτία, καθώς και χρόνια τοξικά γαστροδωδεκαδακτυλικά έλκη. Η αλκαλική αντίδραση της χολής στα έντερα μπορεί να προκαλέσει έντονο κολικό, αέρια, πόνο, ερεθισμό των εντέρων, γουργούρες στα έντερα και ακόμη και εντερική απόφραξη. Με την επιδείνωση της μαύρης χολής, η απόφραξη, ο πόνος, ο κολικός, η παλινδρόμηση και τα δυσλειτουργικά συμπτώματα θα είναι πιο σοβαρά.

Στα οστά και στις αρθρώσεις, η οδυνηρή μαύρη χολή μπορεί να προκαλέσει έντονο ή σοβαρό πόνο αρθρίτιδας και εκφυλιστικές μεταβολές στις αρθρώσεις και τις δομές στήριξης. Αυτές οι αρθριτικές καταστάσεις μπορεί ακόμη και να έχουν ένα αυτοάνοσο συστατικό, όπως στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Διάγνωση χολόλιθων και χολόλιθων

Ο γαστρεντερολόγος σας μπορεί να υποψιάζεται ότι έχετε χολόλιθοι ή απόφραξη των χοληφόρων αγωγών με βάση τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος που δείχνουν υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης. Η χολερυθρίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν μέσα στο αίμα που προκαλείται από μια φυσιολογική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να διαγνώσει και να θεραπεύσει τις πέτρες των χολικών αγωγών ταυτόχρονα με την ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική τεχνολογία. Οι γενικές διαγνωστικές εξετάσεις και διαδικασίες για την επιβεβαίωση της παρουσίας των λίθων περιλαμβάνουν:

Δοκιμές αίματος

Εκτός από τη δοκιμασία χολερυθρίνης, το αίμα σας μπορεί να ελεγχθεί για την παρουσία αυξημένων λευκών αιμοσφαιρίων που χρησιμοποιούνται από το σώμα για την καταπολέμηση της λοίμωξης, καθώς και για μη φυσιολογικά επίπεδα παγκρεατικών και ηπατικών ενζύμων.

Κοιλιακό υπερήχων

Αυτή η μη επεμβατική διαδικασία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα, όχι ακτίνες Χ, για την παραγωγή εικόνων που μπορούν να ανιχνεύσουν χολόλιθους και χοληφόρους αγωγούς μέσα στον κοινό χολικό αγωγό. Ο ανιχνευτής υπερήχων διαβάζει δεδομένα μέσω της κοιλιάς και οι εικόνες αποστέλλονται σε οθόνη υπολογιστή. Ο κοιλιακός υπερηχογράφος χρησιμοποιείται συνήθως σε έγκυες γυναίκες.

CT σάρωση

Μια κοιλιακή αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να αναγνωρίσει χολόλιθους και είναι μια μη επεμβατική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της υπολογιστικής τομογραφίας, οι εικόνες εμφανίζονται σε μια οθόνη υπολογιστή.

ERCP

Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) είναι μια εξειδικευμένη ενδοσκοπική τεχνική που χρησιμοποιείται για τη μελέτη της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος και των ηπατικών διαύλων και έχει το πρόσθετο πλεονέκτημα ότι αποτελεί θεραπευτικό εργαλείο. Το ERCP χρησιμοποιείται για περισσότερα από 30 χρόνια. Θεωρείται πρότυπη μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας ασθενειών της χοληφόρου οδού.

MRHPT

Η χολαγγειοπαγκρεατογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι η τελευταία τεχνολογία που χρησιμοποιείται στην ιατρική. Αυτή η μη επεμβατική διαγνωστική διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τεχνολογία μαγνητικής τομογραφίας, η οποία χρησιμοποιεί μαγνήτες και ραδιοκύματα για τη λήψη εικόνων υπολογιστή των χολικών αγωγών. Μια έγχρωμη βαφή εγχέεται πρώτα μέσω του δέρματος κοντά στη χοληδόχο κύστη για τη βελτίωση των εικόνων.

Χολή

Κίτρινο, καφέ ή πρασινωπό, πικρή γεύση, με ιδιόμορφο υγρό οσμής. Η έκκριση της χολής πραγματοποιείται από τα κύτταρα του ήπατος. Η χολή συλλέγεται στους χολικούς αγωγούς του ήπατος και από εκεί - μέσω του κοινού χολικού αγωγού - εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη, που χρησιμεύει ως δεξαμενή αποθήκευσης αποθεμάτων, και στο δωδεκαδάκτυλο, όπου συμμετέχει στην πέψη. Η κύρια λειτουργία της χολής στη διαδικασία της πέψης είναι η εξομάλυνση των λιπών και η ενεργοποίηση της κινητικότητας του λεπτού εντέρου. Τα δύο τρίτα αποτελούνται από χολικά οξέα.

Χολή: χαρακτηριστικά, είδη, ασθένειες που σχετίζονται με τη χολή

Το υγρό που συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη και εκκρίνεται από το ήπαρ ονομάζεται χολή. Αυτή η ουσία εμπλέκεται στη διαδικασία της πέψης, έχει μια ιδιόρρυθμη οσμή και πικρή γεύση, εκτός από ότι μπορεί να έχει μια πρασινωπή, κιτρινωπή ή καφετί απόχρωση.

Η χολή παράγεται από το ήπαρ, ειδικότερα από τα ειδικά κύτταρα του οργάνου - ηπατοκύτταρα. Το υγρό συλλέγεται στους αγωγούς του ήπατος και εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη μέσω του κοινού αγωγού. Η χοληδόχος κύστη είναι ένα είδος δεξαμενής, επιτρέποντας στο δωδεκαδάκτυλο να τροφοδοτείται με χολή, το οποίο είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της πέψης.

Μωβ χολή

Το ήπαρ αρχίζει να παράγει χολή τη πρώτη μέρα της ζωής ενός ατόμου. Σε πολύ νεαρή ηλικία, αυτό το υγρό περιέχει μια αυξημένη ποσότητα χολικών οξέων. Μέχρι το πρώτο έτος της ζωής, οι δείκτες αυτοί πέφτουν και η χολή του παιδιού συνήθως φτάνει στους δείκτες των 19,7 mg eq / l.

Η χολή στα παιδιά ηλικίας 6-9 ετών περιέχει ακόμα λιγότερα οξέα - συνήθως, μέγιστο 5,2 mg eq / l. Η βιοχημική σύνθεση της κυστικής και ηπατικής χολής σε εφήβους και παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας είναι επίσης ξεχωριστή.

• Σε παιδιά ηλικίας από 5 έως 10 ετών, η χολική χολή περιλαμβάνει κανονικά: λιπίδια (1583 ± 569), χοληστερόλη (337 ± 240), χολικό οξύ (1601 ± 215).
• Η ηπατική χολή στα παιδιά ηλικίας από 5 έως 10 ετών συνήθως περιλαμβάνει: λιπίδια (594 ± 188), χοληστερόλη (61 ± 32), χολικό οξύ (328 ± 148).

Η χολή των ενηλίκων

Στο ήπαρ, ο σχηματισμός της χολής εμφανίζεται συνεχώς. Ενώ τρώει, η παραγωγή της χολής αυξάνεται.

Ο ρυθμός αύξησης του σχηματισμού της χολής μπορεί να εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου των θρεπτικών ουσιών στο στομάχι.

Η χολή βελτιώνει την κινητικότητα του εντέρου.

Ηπατική χολή

Η χολή, η οποία παράγεται από το συκώτι, ονομάζεται "νέος", αλλά η χολή που συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη είναι "ώριμη". Σε ενήλικες:

• Η οξύτητα της ηπατικής χολής κυμαίνεται από 7,3 έως 8,2 pH.
• Το ειδικό βάρος είναι από 1,01 έως 1,02.
• Νερό - κατά μέσο όρο 96%.
• Το υπόλειμμα είναι ξηρό - 26.
• Οξέα - 35.
• Χρωστικές ουσίες - από 0,8 έως 1.
• Φωσφολιπίδια - 1.
• Η χοληστερόλη είναι κανονική έως 3.
• Χλώριο - έως 90.
• Ασβέστιο - από 2,4 έως 2,5.
• Νάτριο - 164.
• Κάλιο - 5.

Κυστική χολή

Η οξύτητα της χολής της χοληδόχου κύστης κυμαίνεται από 6,5 έως 6,8 pH.

• Το ειδικό βάρος είναι από 1.02 έως 1.048.
• Νερό - κατά μέσο όρο 84%.
• Το υπόλοιπο είναι ξηρό - 133,5.
• Οξέα - 310.
• Χρωστικές ουσίες - από 3,1 έως 3,2.
• Φωσφολιπίδια - 8.
• Χοληστερίνη - από 25 έως 26.
• Χλώριο - από 14,5 έως 15.
• Ασβέστιο - από 11 έως 12.
• Νάτριο - 280.
• Κάλιο - 15.

Η σύνθεση της χολής

Το χολικό οξύ είναι το κύριο συστατικό της χολής. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να διακριθούν πρωτογενή και δευτεροταγή οξέα, δηλαδή, χολικά, χηνοδεοξυχολικά και λιθοχολικά, δεοξυχολικά οξέα. Αμέσως αξίζει να σημειωθεί ότι τα προαναφερθέντα οξέα δεν είναι παρά παράγωγα του χολανικού οξέος. Λόγω των μικροβιακών ενζύμων στο έντερο, τα πρωτογενή οξέα μετατρέπονται σε δευτερογενή, απορροφώνται εύκολα και με το αίμα να εισέρχεται στο ήπαρ. Μέσω αυτής της διαδικασίας τα οξέα δευτερογενούς τύπου γίνονται ένα πλήρες συστατικό της χολής.

Τα οξέα στη χολή παρουσιάζονται σε ειδική μορφή, πρόκειται για ενώσεις με ταυρίνη και γλυκίνη. Η χολή περιέχει στη σύνθεσή της μεγάλο αριθμό ιόντων καλίου και νατρίου, εξαιτίας των οποίων μπορούμε να μιλάμε για μια αλκαλική αντίδραση.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η χολή περιλαμβάνει χολερυθρίνη, χοληστερόλη, πρωτεΐνες, φωσφολιπίδια, διάφορα μέταλλα και ξενοβιοτικά.

Χημικά κλάσματα

Η χολή εμπλέκεται στην πέψη. Οι λειτουργίες του στο σώμα είναι εξαιρετικές. Το ήπαρ που παράγεται από το ήπαρ και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη επηρεάζει τη μεταβολή της πέψης μεταξύ του στομάχου και των εντέρων. Χάρη στη χολή, η επίδραση της πεψίνης εξαλείφεται, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα ένζυμα. Έτσι η χολή εξασφαλίζει την πλήρη λειτουργία του παγκρέατος. Είναι απαραίτητο για την ενεργοποίηση των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για την πέψη των πρωτεϊνών.

Η χολερυθρίνη και η χοληστερόλη δεν μπορούν να αποβληθούν από το σώμα μέσω των νεφρών, επομένως η χολή επιβάλλει αυτή τη λειτουργία στον εαυτό της. Έτσι, η χοληστερόλη, τα στεροειδή, η χολερυθρίνη και κάποιες άλλες ουσίες εκκρίνονται στα κόπρανα, αν και περίπου το 30% της χοληστερόλης απορροφάται στο έντερο.

Ασθένειες των χολών

Οι παθολογίες που σχετίζονται άμεσα με τη χολή είναι ποικίλες στην αιτιολογία τους. Ένα άτομο μπορεί να πάσχει από τέτοιες ασθένειες, κατά κανόνα, σε οποιαδήποτε ηλικία. Υπάρχουν αρκετές μείζονες και συχνές ασθένειες: γαστρίτιδα με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και GERD, καθώς και ασθένεια χολόλιθου και στεατόρροια.

Κάθε μεμονωμένη νόσο απαιτεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση και προσεκτικά επιλεγμένη θεραπεία. Με έγκαιρη ιατρική ανταπόκριση και αποτελεσματική θεραπεία, η πρόγνωση είναι συχνά ευνοϊκή.

Χολόλιθοι

Λόγω της ανθυγιεινής διατροφής, των διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους, της σωματικής αδράνειας ή των διαταραχών της νευροενδοκρινικής φύσης, η χολή μπορεί να αλλάξει τη σύνθεσή της. Συχνά γίνεται ασύμμετρη, η οποία μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση στη χοληδόχο κύστη και στους αγωγούς.

Οι χολόλιθοι έχουν ειδική σύνθεση, η οποία περιλαμβάνει ασβέστιο, χοληστερόλη και χολερυθρίνη. Αυτά τα λίθια μπορεί να είναι χοληστερόλη, χρωστική ή μικτή. Εξωτερικά, η πέτρα μπορεί να έχει διαφορετικά σχήματα, οι εμπειρογνώμονες εκπέμπουν ακανόνιστα σχήματος οβάλ, μπάλες και πολυεδρικά. Όσον αφορά το μέγεθος, ο αριθμός αυτός μπορεί να κυμαίνεται από έναν κόκκο άμμου έως διάμετρο πολλών εκατοστών. Σύμφωνα με τη πυκνότητα τους, μπορούν να είναι τόσο εύθραυστα όσο και σκληρά. Οι πέτρες σχηματίζονται γρήγορα, αλλά μεγαλώνουν σε ένα μέγιστο - 1 cm σε 6 μήνες.

Εντοπίστε χολόλιθους κυρίως στη χοληδόχο κύστη. Όταν η διάγνωση ενός γιατρού μπορεί να δει ένα ή περισσότερα από 10 σκυθάρια. Οι πέτρες μικρού μεγέθους είναι κινητές και συνεπώς ο κίνδυνος διαταραχών της εκροής της χολής αυξάνεται σημαντικά. Οι αγωγοί μπορούν να μπλοκαριστούν, οδηγώντας σε μια σοβαρή κατάσταση, η οποία πρέπει να αφαιρεθεί με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Η ανάπτυξη των λίθων συνοδεύεται συχνά από βραδεία φλεγμονή, συνεχώς επαναλαμβανόμενη, το αποτέλεσμα της οποίας είναι, κατά κανόνα, η σκλήρυνση και οι δυστροφικές αλλαγές του οργάνου. Η JCB περιλαμβάνεται στον κατάλογο των πιο κοινών ασθενειών που βρίσκονται σε άτομα διαφορετικών ηλικιών.

Συμπτώματα και διάγνωση

Οι χολόλιθοι δεν σηματοδοτούν πάντα τον εαυτό τους. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα με αυτό το πρόβλημα και ακόμη και να μην μαντέψει γι 'αυτό. Τις περισσότερες φορές, οι πέτρες ανιχνεύονται σε μια ρουτίνα επιθεώρηση, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια διαγνωστικών υπερήχων, ακτίνων Χ.

Αν λάβουμε υπόψη τα προφανή συμπτώματα της νόσου του χολόλιθου, μπορούμε να διακρίνουμε τον ίκτερο και τον πόνο. Ο χοληφόρος κολικός είναι συχνότερα συνέπεια της κίνησης των λίθων. Οι ανησυχίες για τον πόνο οφείλονται σε αυξημένη πίεση στους χολικούς πόρους και την κύστη, επειδή διαταράσσεται η εκροή της χολής λόγω της απόφραξης σε μορφή πέτρας.

Τα υπόλοιπα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από χολολιθίαση, είναι επίσης χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών. Εδώ μπορείτε να επισημάνετε τον πόνο κοπής που μπορεί να δοθεί στο αντιβράχιο και την ωμοπλάτη στη δεξιά πλευρά.

Σήμερα, η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος για την εξέταση ασθενών με χολολιθίαση είναι ο υπέρηχος. Για την πλήρη διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συστήσει επιπλέον να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία και χολοκυστοαγγειογραφία.

Αντιμετωπίστε τη νόσο της χολόλιθου σε ένα σύνθετο. Υποχρεωτική διατροφή. Εάν η θεραπεία είναι συντηρητική, τότε είναι δυνατή η χρήση λιθοτριψίας κύματος σοκ. Αλλά αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική και αποδίδεται μόνο εάν η χοληδόχος κύστη δεν έχει φλεγμονή και οι πέτρες είναι μικρές (μέχρι 1,5-2 cm). Μπορούν να συνταγογραφηθούν παρασκευάσματα με χολικά οξέα.

Steatorrhea

Συμβαίνει ότι η χολή δεν υπάρχει ή περιέχει πολύ λίγο οξύ, γι 'αυτό τα λίπη σταματούν να απορροφώνται και να απομακρύνονται από το σώμα μαζί με περιττώματα. Μια τέτοια παραβίαση στην ιατρική πρακτική ονομάζεται steatorrhea. Σε αυτή την κατάσταση, προσδιορίζεται η έλλειψη λιπαρών οξέων, βιταμινών και λιπών. Ως συνέπεια, η παθολογία της κάτω γαστρεντερικής οδού μπορεί να εμφανιστεί πρώτα.

Γαστρίτιδα με αναρροή και GERD

Η φλεγμονή του ιστού του στομάχου, που έχει αναπτυχθεί λόγω της ρίψης των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου σε αυτό, ονομάζεται γαστρίτιδα αναρροής.

Η υποτροπιάζουσα ασθένεια στην οποία τα δωδεκαδακτυλικά και γαστρικά περιεχόμενα εισέρχονται συνεχώς στον οισοφάγο ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Αμέσως θα πρέπει να ειπωθεί ότι εάν η αρθρίτιδα παρατηρείται σπάνια, δεν διαγιγνώσκονται φλεγμονώδεις διεργασίες ή άλλες βλάβες στη βλεννογόνο, τότε στην ιατρική πρακτική μια τέτοια διαδικασία θεωρείται φυσιολογικό φαινόμενο. Ένα άλλο πράγμα, αν η χύτευση του περιεχομένου, για παράδειγμα, του στομάχου στον οισοφάγο οδηγεί στην ήττα των βλεννογόνων μεμβρανών του καναλιού που συνδέει το στομάχι και το στόμα. Εάν το πρόβλημα είναι χρόνια, τότε είναι ήδη μια παθολογία που απαιτεί ατομική θεραπεία.

Ανεπιθύμητη διατροφή, σταθερό άγχος, υπερβολικό βάρος - όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Αλλά οι λόγοι που εμφανίζονται πιο συχνά:

• Χαμηλός τόνος του PS (κάτω σφιγκτήρα).
• Η αύξηση της πίεσης μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Αποτυχίες στις διαδικασίες που σχετίζονται με την γαστρική εκκένωση.

Όσον αφορά τα συμπτώματα, το GERD εκδηλώνεται με καούρα, ξινή πικρία και σπάνια πόνο στο στήθος, που μπορεί να δοθεί στο λαιμό, τις ωμοπλάτες ή την κάτω γνάθο.

Επιπτώσεις στη χολή

Για να αυξηθεί η ποσότητα των χολικών οξέων απευθείας στη χολή, οι γιατροί συνταγογραφούν χολερετικά. Για την τόνωση της συστολικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, συνταγογραφείτε φάρμακα με χολερυθμίες. Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, φάρμακα που μπορούν να αλλάξουν τη σύνθεση της χολής μπορούν να συνιστώνται για χρήση - αυτό είναι chenodeoxycholic και ursodeoxycholic οξύ.

Στασιμότητα χολών

Η στασιμότητα της χολής, που ονομάζεται διαφορετικά η χολόσταση, είναι μια παθολογία που σχετίζεται με την εξασθενημένη παραγωγή χολής ή μερικά από τα συστατικά της και την είσοδό τους από τη χοληδόχο κύστη μέσω των χολικών αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 15-16% των ανθρώπων πάσχουν από στάσιμη χολή. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς αυτή η παθολογία μπορεί να είναι αποτέλεσμα τέτοιων φαινομενικά ασήμαντων παραγόντων όπως η ανθυγιεινή διατροφή, το άγχος, ο καθιστικός τρόπος ζωής και τα παρόμοια.

Η χοληστεία είναι δύο τύπων:

• ενδοεπική παθολογία, που αναπτύσσεται στο χολικό σωλήνα ή στα ηπατικά κύτταρα.
• εξωηπατική παθολογία που προκύπτει από την απόφραξη των χολικών αγωγών που βρίσκονται έξω από το ήπαρ.

Επιπλέον, η στασιμότητα της χολής μπορεί να πάρει τόσο οξεία όσο και χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα εμφανίζονται απροσδόκητα και η περαιτέρω εκδήλωση της νόσου έχει μια φωτεινή κλινική εικόνα.

Η χρόνια χολόσταση χαρακτηρίζεται από μια αργή αύξηση των συμπτωμάτων: η διαδικασία μπορεί να τρέξει για εβδομάδες και ακόμη και μήνες. Η κλινική εικόνα είναι χαραγμένη, τα συμπτώματα είναι ήπια.

Η χοληστεία ταξινομείται με βάση τον μηχανισμό της εμφάνισής της. Η νόσος μπορεί να είναι:

• μερική, όταν η ποσότητα της χολής που παράγεται μειώνεται σημαντικά.
• διαχωριστική, στην οποία ορισμένα συστατικά της χολής δεν ξεχωρίζουν στην κατάλληλη ποσότητα.
• συνολικά, όταν διαταράσσεται η διαδικασία της ροής της χολής από τη χοληδόχο κύστη στο δωδεκαδάκτυλο.

Στάση της χολής: αιτίες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η χολόσταση αρχίζει να αναπτύσσεται. Στάση της χολής μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα:

• ακανόνιστη και ακανόνιστη πρόσληψη τροφής.
• υπερβολική κατανάλωση τηγανισμένων, καπνιστών, πολύ βαριών ή λιπαρών τροφίμων ·
• κατάχρηση αλκοόλ?
• καθιστική εργασία και τρόπος ζωής εν γένει.
• ανισορροπία των ορμονών στο σώμα.
• δυσλειτουργία των χολικών αγωγών.
• παρουσία στις πέτρες ή στους όγκους της χοληδόχου κύστης ή / και της χοληφόρου οδού.
• συγγενείς ανωμαλίες των σχετικών οργάνων ·
• γαστρεντερική μόλυνση;
• τροφική δηλητηρίαση ·
• λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• Διαταραχές σχετικές με το ΚΝΣ.
• ορισμένες ασθένειες (χολλιθίαση και πεπτικό έλκος, καθώς και παγκρεατίτιδα και γαστρίτιδα).
• άγχος, ιδιαίτερα παρατεταμένη.

Στάση της χολής: συμπτώματα

Τα συνηθισμένα συμπτώματα της στάσης της χολής είναι: μια γήινη απόχρωση του δέρματος, το κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα, ο πόνος στο σωστό υποχονδρικό, μια πικρή γεύση στο στόμα. Λόγω της δυσλειτουργίας του ήπατος - το όργανο που είναι υπεύθυνο τόσο για την διαδικασία πέψης όσο και για τον καθαρισμό των επιβλαβών ουσιών - η κατάσταση του ασθενούς γίνεται πολύ χειρότερη. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται κουρασμένος, αδύναμος και λήθαργος.

Ο ασθενής έχει κίτρινο χρώμα από το δέρμα, τους βλεννογόνους και τον σκληρό χιτώνα, το κνησμό του δέρματος, τον πόνο στο σωστό υποχονδρικό, την κακή αναπνοή, την καούρα και την πικρή γεύση, τη ναυτία και ακόμη και τον εμετό, τη διάρροια. Ο ασθενής χάνει την όρεξη και το βάρος. Ακόμη και με ψηλάφηση, είναι συχνά πιθανό να καθοριστεί ότι το μέγεθος του ήπατος διευρύνεται.

Τέτοια συμπτώματα, ακόμη και αν εκδηλώνονται ασθενώς, είναι ένας λόγος για να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Οι καθυστερημένες επισκέψεις στον γιατρό και η παραβίαση του προβλήματος είναι γεμάτες με σοβαρές επιπλοκές όπως η κίρρωση, η ηπατική ανεπάρκεια, η οστεοπόρωση, η χολοκυστίτιδα.

Διάγνωση και θεραπεία της στάσιμης χολής

Ο γιατρός πρέπει να διαγνώσει την ασθένεια. Η τελική διάγνωση καθορίζεται μετά από συνέντευξη του ασθενούς, φυσική εξέταση, τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων και του αίματος, κοιλιακό υπερηχογράφημα, CT. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός κατευθύνει τον ασθενή σε τέτοιες μελέτες όπως:

• οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
• χολαγγειογραφία.
• Μαγνησιογραφία μαγνητικού συντονισμού.
• βιοψία ιστού ήπατος.

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπεία της χολόστασης έχει ως κύριο στόχο την εξάλειψη όλων των αιτιών που οδήγησαν στη στασιμότητα της χολής. Εάν η ασθένεια προκαλείται από πέτρες, πρέπει κατά κάποιο τρόπο να αφαιρεθούν. Όταν εμφανίζεται παθολογία ως αποτέλεσμα φαρμακευτικής αγωγής, τα φάρμακα αυτά αποκλείονται.

Ο γιατρός συνταγογραφεί μια διατροφή ασθενούς, η οποία ελαχιστοποίησε (ή εξ ολοκλήρου απέκλεισε) πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα και καπνιστά κρέατα. Η δίαιτα μειώνεται στη χρήση φρούτων πλούσιων σε βιταμίνες, μη πικάντικα λαχανικά, μερικά μούρα (απαραίτητα γλυκά), φυσικούς χυμούς, γαλακτοκομικά προϊόντα (με το μικρότερο ή μηδενικό λίπος), ψωμί σίκαλης και σιτάρι. Συνιστάται να τρώτε σούπες μαγειρεμένες σε ζωμούς λαχανικών, δημητριακά. Το αλκοόλ και το κάπνισμα αποκλείονται.

Τρόφιμα και ποτά όπως καφές, κακάο και σοκολάτα, ξινά φρούτα και μούρα (βακκίνια, κόκκινη σταφίδα κ.λπ.), μουστάρδα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, χαβιάρι, λιπαρά ψάρια και κρέας, σπανάκι, ραπάνια και ραπανάκια, αρτοσκευάσματα, σούπες κρέατος και ψαριών ζωμοί - για χρήση απαγορεύεται αυστηρά.

Η φαρμακευτική αγωγή συνήθως περιλαμβάνει:

• παρασκευάσματα πολυβιταμινών.
• παράγοντες που περιλαμβάνουν χηνοδεσοξυχολικό και ουρσοδεοξυχολικό χολικό οξύ.
• βιταμίνη Κ ·
• αντιβιοτικά ·
• φάρμακα που επιταχύνουν την παραγωγή χολής.
• αντιισταμινικά.

Με μια ιδιαίτερα σοβαρή πορεία της νόσου ή απουσία της επίδρασης της συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής θεραπείας, ενδείκνυται μία επέμβαση για τη χειρουργική επέκταση του αυλού του χοληφόρου αγωγού.

Δεδομένου ότι η χολόσταση είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψή της. Η πρόληψη της στάσης της χολής περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

• η ανάγκη τήρησης της σωστής (κανονικής και υγιεινής) διατροφής ·
• τη φυσική αγωγή και τον αθλητισμό, τη βέλτιστη άσκηση, τις καθημερινές βόλτες, την πισίνα.
• ελαχιστοποιώντας τη χρήση αλκοόλ και εγκαταλείποντας άλλες κακές συνήθειες, ιδίως το κάπνισμα.

Επιπλέον, όποτε είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφύγετε τυχόν πιέσεις και να παρακολουθείτε την υγεία σας. Στην παραμικρή υποψία της στασιμότητας της χολής, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γαστρεντερολόγο.

Χολερυθτικά φάρμακα

Μέχρι σήμερα, τα κεφάλαια χολαγγόγου χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική γαστρεντερολογική πρακτική. Συνιστώνται στο πλαίσιο σύνθετης θεραπείας, καθώς και στην πρόληψη ορισμένων ασθενειών που σχετίζονται με το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Η αποτελεσματικότητα τέτοιων φαρμάκων είναι ότι σταματούν τις επιθέσεις του πόνου, μαλακώνουν την πορεία της νόσου, ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς και εμποδίζουν την ανάπτυξη επιπλοκών, την εμφάνιση νέων διαταραχών, κάτι που είναι δυνατό στην περίπτωση της αποζημίωσης της υπάρχουσας παθολογίας.

Η ανάγκη χρήσης χολέρεων φαρμάκων σχετίζεται άμεσα με τα χαρακτηριστικά της χολής, τον ρόλο της στο σώμα από την άποψη της φυσιολογίας. Η χολή είναι μια βιολογική υγρή ουσία που παράγεται από τα κύτταρα του ήπατος που συλλέγεται στη χοληδόχο κύστη. Υγρή πικρή γεύση, με ιδιαίτερη οσμή. Το χρώμα του είναι κίτρινο, καφέ ή πράσινο, ανάλογα με το πόσο καιρό παράγεται.

Η χολή στο σώμα εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες:

• προάγει την πέψη των λιπών που προέρχονται από τα τρόφιμα.
• ενεργοποιεί τα ένζυμα που περιέχονται στο πάγκρεας και στο λεπτό έντερο, μέσω των οποίων χωνεύεται πλήρως το φαγητό.
• προάγει τη βέλτιστη απορρόφηση του ασβεστίου και της χοληστερόλης, καθώς και τις βιταμίνες.

Τα ένζυμα ενεργοποιούνται μέσω χολής που εξουδετερώνει τη δράση της πεψίνης, η οποία προέρχεται από το στομάχι με τροφή, γεγονός που δημιουργεί τις απαραίτητες συνθήκες για την ενεργοποίηση των ενζύμων στην πέψη.

Η πέψη λιπών εμφανίζεται με τη βοήθεια χολικών οξέων, τα οποία επίσης αυξάνουν την κινητική του εντέρου. Αυτή η διαδικασία προάγει τον σχηματισμό της προστασίας του βλεννογόνου και εμποδίζει την πρόσβαση των βλαβερών μικροοργανισμών στην βλεννογόνο μεμβράνη και την προσκόλληση πρωτεϊνών σε αυτήν. Αυτή η χολή αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα και την εντερική μόλυνση.

Χάρη στη χολή, το σώμα απαλλάσσεται από τη χοληστερόλη, τα ορμονικά στεροειδή και άλλες βλαβερές ουσίες που εκκρίνονται στα κόπρανα. Η χολή, που συντίθεται από το συκώτι, εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη μέσω ειδικών αγωγών και, στη συνέχεια, μέσω του συστήματος αυτών των αγωγών, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Εκεί εκτελεί το βιολογικό της έργο. Με άλλα λόγια, η χολή στη χοληδόχο κύστη, όπως σε μια δεξαμενή, παραμένει προσωρινά μέχρι να φτάσει το φαγητό στο δωδεκαδάκτυλο.

Η χολή διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο σώμα και επομένως η αποτελεσματικότητα των χολερυθ ρικών φαρμάκων γίνεται σαφής. Αυτά τα φάρμακα ταξινομούνται ανάλογα με τη χημική τους σύνθεση, τη θεραπευτική τους δράση. Η πλήρης ταξινόμηση των χολέρεων φαρμάκων μοιάζει με αυτό:

1. Χολερέτικη - φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή χολής, τα οποία είναι δύο τύπων:

• αληθινή χολέρα;
• υδροχλωρομερή.

2. Χολεκινητική - φάρμακα που διεγείρουν τη διαδικασία εκροής της χολής βελτιώνοντας την κινητικότητα της χοληδόχου κύστης.

3. Cholespasmolytics - φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή της χολής με τη χαλάρωση της χοληφόρου οδού και των μυών της χοληδόχου κύστης. Υπάρχουν τρεις τύποι:

• αντιχολινεργικοί παράγοντες.
• συνθετικά αντισπασμωδικά.
• αντισπασμωδικά φάρμακα που παρασκευάζονται από πρώτες ύλες φυτικής προέλευσης.

4. Τα μέσα που μειώνουν έναν δείκτη οισοφάγου λιθογένεσης - αποτρέπουν το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη και διαλύουν εκείνες τις πέτρες που υπάρχουν ήδη. Υπάρχουν δύο τύποι:

• προϊόντα που περιέχουν ursodeoxycholic ή chenodeoxycholic χολικά οξέα.
• προϊόντα που περιέχουν πολύ αποτελεσματικούς διαλύτες οργανικών ενώσεων λιπιδικής προέλευσης, όπως μεθυλο τριτ-βουτυλαιθέρα.

Αληθινή χολέρεια

Τα αληθινά χολιρετικά φάρμακα είναι ένας τύπος χολερετικών φαρμάκων που προάγουν την ενεργότερη παραγωγή της χολής αυξάνοντας το σχηματισμό χολικών οξέων. Τα παρασκευάσματα αυτά περιέχουν χολικά οξέα και παρασκευάζονται με βάση πρώτες ύλες ζωικής ή φυτικής προέλευσης (χολή ορισμένων ζώων, φυτικά εκχυλίσματα).

Ως επί το πλείστον αληθινές χολερετικές, των οποίων τα συστατικά είναι ενεργά χολικά οξέα, είναι φαρμακευτικοί χολερετικοί παράγοντες κατασκευασμένοι αποκλειστικά σε ζωικές πρώτες ύλες. Τις περισσότερες φορές η χολή γίνεται μια τέτοια πρώτη ύλη, η χρήση της οποίας έχει θεραπευτική δράση, εκχυλίσματα του παγκρέατος ή του ήπατος, βλεννογόνο του λεπτού εντέρου ορισμένων ζώων. Σε αυτή την περίπτωση, το ζώο πρέπει να είναι εντελώς υγιές. Υπάρχουν επίσης πολύπλοκοι, συνδυασμένοι παράγοντες χολαγόγγα: εκτός από τα συστατικά τους ζωικής προέλευσης, περιλαμβάνουν εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών που έχουν ένα αντίστοιχο choleretic αποτέλεσμα.

Συνθετικές χολερετικές

Οι συνθετικοί χολερετικοί παράγοντες είναι χημικές ενώσεις που λαμβάνονται με οργανοσύνθεση και έχουν την ιδιότητα να διεγείρουν την παραγωγή χολής. Η σύνθεση συνθετικών παραγόντων περιλαμβάνει δραστικές ενώσεις, οι οποίες εκτός από το χολερετικό αποτέλεσμα έχουν έναν αριθμό θεραπευτικών ιδιοτήτων, συγκεκριμένα:

• έχουν αντισπασμωδικές επιδράσεις - εξαλείφουν τον πόνο που εμφανίζεται στις παθήσεις των χοληφόρων και της χοληδόχου κύστης.
• υπολιπιδαιμική δράση - μείωση της ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα.
• αντιβακτηριακή δράση - καταστρέφει μικροοργανισμούς που προάγουν την ανάπτυξη φλεγμονής των χολικών αγωγών.
• αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα - καταστέλλουν τις διαδικασίες φλεγμονής που υπάρχουν ήδη στους αγωγούς, κατά μήκος των οποίων απομακρύνεται η χολή.
• παρεμποδίζει την ανάπτυξη στα έντερα τέτοιων διεργασιών όπως η ζύμωση ή / και η σήψη, απομακρύνοντας έτσι διάφορα δυσπεπτικά φαινόμενα (φούσκωμα, ασταθής καρέκλα και άλλα).

Χορτοφαγική βοτανική

Φαρμακευτικά φυτά με χολερετικές ιδιότητες (που παράγονται με τη μορφή αφέψημα, εκχυλίσματα, βάμματα), βελτιστοποιούν τη λειτουργικότητα του ήπατος, επιταχύνουν την παραγωγή χολής, μειώνοντας συγχρόνως τον βαθμό του ιξώδους και εμποδίζοντας τη στασιμότητα. Επιπλέον, τα βότανα αυξάνουν την περιεκτικότητα των χολικών σε χολή και ταυτόχρονα έχουν χολοκινητική επίδραση. Έτσι, τα φάρμακα που περιέχουν αποκλειστικά δραστικές φυτικές ουσίες όχι μόνο αυξάνουν τον όγκο της χολής που παράγεται, αλλά και συμβάλλουν στην έγκαιρη εξάλειψή της. Αυτό το αποτέλεσμα παρέχει μια περιεκτική θεραπεία, που περιλαμβάνει διουρητικό, αντιμικροβιακό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Υδροχρωματιστικά

Τα υδροχλωροδιαλυτικά είναι φάρμακα που αυξάνουν επίσης τον όγκο της χολής που παράγεται, αλλά στην περίπτωση αυτή το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την αραίωση της χολής με νερό. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε νερό στη χολή μειώνει το ιξώδες του και επομένως διευκολύνει και επιταχύνει τη διαδικασία της εξάλειψής του, αποτρέποντας έτσι τη στασιμότητα της χολής και τον σχηματισμό λίθων.

Χολεκινετική

Τα χολινεκινητικά φάρμακα αυξάνουν τη δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης, ενώ χαλαρώνουν τους μυς των χολικών αγωγών. Η αποτελεσματικότητα της χοληκίνης που σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της ανατομίας. Ο χοληφόρος πόρος χρησιμεύει ως σύνδεσμος μεταξύ της χοληδόχου κύστης και του δωδεκαδακτύλου. Από εκεί η χολή από το πρώτο όργανο πηγαίνει στο δεύτερο. Εάν ο τόνος του αγωγού ανεβαίνει, η δίοδος στενεύει και αυτό εμποδίζει το υγρό να κινείται. Εάν ο τόνος της χοληδόχου κύστης μειωθεί, το όργανο χάνει την ικανότητα να ωθεί το υγρό στον αγωγό.

Κατά συνέπεια, η ταυτόχρονη αύξηση της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης και η χαλάρωση του αγωγού δημιουργούν τις βέλτιστες συνθήκες για τη ροή της χολής. Ταυτόχρονα, το πρώτο όργανο μειώνεται ενεργά, απομακρύνοντας έτσι τα περιεχόμενά του, τα οποία απλά δεν έχουν χρόνο να παραμείνουν στάσιμα, ενώ το άλλο όργανο χαλαρώνει, παρέχοντας ένα διάκενο επαρκούς πλάτους, μέσω του οποίου το υγρό εισέρχεται ελεύθερα και γρήγορα στο έντερο.

Το αποτέλεσμα της έκθεσης σε χολοκινητικά φάρμακα είναι η εκκένωση της χοληδόχου κύστης από τη χολή και η είσοδός της στο έντερο, γεγονός που βελτιώνει την πεπτική διαδικασία και εμποδίζει τη στασιμότητα.

Χολησπομολυτικά

Χοληψασμολυτικά φάρμακα συμβάλλουν στην αύξηση της εκροής της χολής με τη χαλάρωση της χοληφόρου οδού. Τα κεφάλαια αυτά χωρίζονται σε δύο ομάδες:

• συνθετικά αντισπασμωδικά φάρμακα.
• αντισπασμωδικά φυτικά σκευάσματα.

Επιπλέον, τα χολησπομολυτικά ταξινομούνται σύμφωνα με τις αποχρώσεις του φαρμακολογικού τους αποτελέσματος, αλλά το τελικό αποτέλεσμα μιας τέτοιας έκθεσης είναι το ίδιο για όλα τα φάρμακα. Οι χολησπασμολυτικοί παράγοντες ανακουφίζουν τους σπασμούς και διευρύνουν τον αυλό της χοληφόρου οδού, διευκολύνοντας έτσι την εύκολη απομάκρυνση του υγρού στο έντερο. Αυτά τα φάρμακα συνιστώνται ως επί το πλείστον για χρήση από σύντομα μαθήματα για την ανακούφιση ή την εξάλειψη των πόνων που συνοδεύουν ορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με τα σχετικά όργανα.

Χολή με λιθολυτική δράση

Τα κεφάλαια που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της ένδειξης της λιθογένεσης χολής, σε γενικές γραμμές, έχουν σχεδιαστεί για να διαλύσουν τις πέτρες που υπάρχουν ήδη στη χοληδόχο κύστη, καθώς και για να αποτρέψουν το σχηματισμό νέων πετρών. Εφόσον το χολερετικό αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό των φαρμάκων αυτών, θεωρείται ότι είναι χολερειακά με ένα ορισμένο βαθμό υποθετικότητας, δεδομένου ότι εμποδίζουν την στάση της χολής στη χοληδόχο κύστη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε κάθε ομάδα χολερετικών παραγόντων υπάρχουν φάρμακα με λιθολυτικό αποτέλεσμα. Έχουν πολλές ιδιότητες λόγω των οποίων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διάφορες παθολογίες των χολικών αγωγών, καθώς και για ηπατικές ανωμαλίες.

Χολερικά φυτικά σκευάσματα

Χολεροειδή βοτάνων είναι έτοιμες φαρμακολογικές μορφές, δηλαδή, εγχύσεις, δισκία και σκόνες από τις οποίες παρασκευάζεται ένα διάλυμα για στοματική χορήγηση. Οι φυτικές θεραπείες αντιπροσωπεύονται επίσης από τα αποξηραμένα φυτά, ή μάλλον από τα θρυμματισμένα φύλλα, τους μίσχους και τις ρίζες τους, που έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η γκάμα των βοτανικών φαρμάκων με choleretic ιδιότητες που κυκλοφορούν σήμερα στην αγορά είναι εκτεταμένη.

Τα φυτικά φάρμακα χαρακτηρίζονται από ήπια επίδραση, κάτι που δεν συμβαίνει με συνθετικά και φυσικά παρασκευάσματα που περιέχουν συστατικά χολής. Τα φυτικά προϊόντα χολαγόγγου έχουν γενική ευεργετική επίδραση σε όλα τα σχετικά όργανα - στους χοληφόρους πόρους, στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Αυτό εξηγεί την αποτελεσματικότητά τους. Για το λόγο αυτό, οι εμπειρογνώμονες συστήνουν τη χρήση φυτικών θεραπειών όποτε είναι δυνατόν, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν έχει δυσανεξία σε ορισμένα βότανα ή αλλεργική αντίδραση σε αυτά.

Σύγχρονα χειρουργικά φάρμακα

Τα χοληθετικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική παρουσιάζονται σε δύο κύριες κατηγορίες:

• συνθετικά χολιρετικά φάρμακα.
• τα συνδυασμένα μέσα περιλαμβάνουν στη δομή τόσο φυτικά όσο και ζωικά συστατικά.

Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει φάρμακα που περιέχουν διάφορα ενεργά στοιχεία, όπως το Nikodin, το Osalmid και άλλα. Είναι αλήθεια ότι τα φυσικά χολιρετικά φάρμακα (Allohol, Liobil και άλλα), σε σύγκριση με τα συνθετικά, είναι πιο εύκολα ανεκτά από τον ασθενή. Δεν προκαλούν διάρροια και άλλες παρενέργειες. Επιπλέον, έχουν μερικές πρόσθετες θετικές θεραπευτικές ιδιότητες, μεταξύ των οποίων μπορεί να σημειωθεί:

• αντισπασμωδικό αποτέλεσμα;
• μειωτικά λιπιδίων:
• αντιβακτηριακές ιδιότητες.
• αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Εκτός από τα παραπάνω παρασκευάσματα, τα σύγχρονα παρασκευάσματα με χολερετικές ιδιότητες περιλαμβάνουν όλα τα παρασκευάσματα που παρασκευάζονται με βάση τα αφυδροχολικά και ουρσοδεοξυχολικά χολικά οξέα. Ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από ένα χολησπασμολυτικό φάρμακο που ονομάζεται Duspatalin. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τον εκτεταμένο κατάλογο των ονομάτων των σύγχρονων φαρμάκων με χολέρεικες ιδιότητες σε ειδικά βιβλία αναφοράς, όπου, εκτός από το όνομα της θεραπείας, ενδείκνυται η επίδρασή της, καθώς και πιθανές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Γενικά, οι ενδείξεις για τη χρήση σύγχρονων μέσων με χολερετικό αποτέλεσμα είναι διάφορες παθολογικές καταστάσεις οργάνων όπως το συκώτι, η χοληδόχος κύστη και οι χοληφόροι πόροι. Συνολικά, είναι απαραίτητα σύγχρονα χειρουργικά φάρμακα με την παρουσία τέτοιων ασθενειών:

• Δυσκινησία των χολικών αγωγών - η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τον τύπο της δυσλειτουργίας.
• Στασιμότητα της χολής - σε τέτοιες περιπτώσεις, τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι οι χολοκινητικές, εξαλείφοντας την στασιμότητα.
• Χοληκυστίτιδα - Χολεροθεραπευτικά φάρμακα για τη νόσο αυτή συνιστώνται σε οποιοδήποτε στάδιο. Εάν υπάρχουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη, χρησιμοποιούνται μόνο εκείνα τα παρασκευάσματα που περιέχουν ενεργό ursodeoxycholic χολικό οξύ. Εάν δεν υπάρχουν πέτρες, συνιστάται η χρήση χολερετικών από οποιαδήποτε κατηγορία, αλλά ο γιατρός πρέπει να κάνει ένα ραντεβού.
• Παγκρεατίτιδα - παρουσιάζεται χολαγόνος, διεγείρει την πεπτική διαδικασία και μειώνει το φορτίο στο πάγκρεας.
• Giardiasis - choleretic με ένα τέτοιο πρόβλημα ορίζεται στο αρχικό στάδιο της θεραπείας. Συνιστάται συνήθως τα ίδια φάρμακα όπως και στη χοληφόρο δυσκινησία.

Για να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό φάρμακο, θα πρέπει να καθοδηγηθείτε σε ποια κατηγορία χολερυθ ίας εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Επιπλέον, σε κάθε κατηγορία υπάρχουν ορισμένες διαφορές μεταξύ των μέσων, τα οποία, κατ 'αρχήν, δεν επηρεάζουν τις ενδείξεις για τη χρήση τους, καθώς η επίδραση των φαρμάκων της ίδιας κατηγορίας είναι ίδια. Επαγγελματικές και πλήρεις κλινικές γνώσεις σχετικά με τη χρήση του χολαγόγγου έχουν μόνο γιατρό που πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα.

Φάρμακα για παιδιά

Υπάρχει μια σειρά από remedies cholagogue που συνιστώνται για τα παιδιά. Τα κεφάλαια αυτά αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες ομάδες:

• τα χολέρεα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν τα φυσικά συστατικά της χολής (Allohol).
• συνθετικά χολερετικά φάρμακα (Nikodin, Osalmid και άλλοι).
• Βότανα χοληστερίνη με φαρμακευτικές ιδιότητες (Flamin, Holosas, Holos και άλλοι).
• χολινεκινητικά φάρμακα (Valerian, Magnesia και άλλα).
• αντιχολινεργικά με χολησπασμολυτικές ιδιότητες (Ατροπίνη, Παπαβερίνη, Παπαζόλη, No-Spa, Spasmol, Spazoverin, κλπ.).

Οι γιατροί συστήνουν τα παιδιά να παίρνουν χολέρεια λαχανικών, αν δεν υπάρχουν αλλεργίες σε ορισμένα βότανα και τα συστατικά τους ή η ατομική τους αδιαλλαξία. Είναι σημαντικό να υπολογίσετε σωστά τη δόση, η οποία εξαρτάται από το βάρος του παιδιού. Η δόση υποδεικνύεται στις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου και για κάθε φάρμακο μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική. Η συνιστώμενη δοσολογία θα πρέπει να τηρείται αυστηρά, μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Εκτός από τη λήψη χολέρεων για παιδιά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση αλκαλικών μεταλλικών ποτών, όπως το Borjomi ή το Essentuki. Ένα τέτοιο νερό είναι ένα φυσικό υδροχολιετικό και έχει τα αντίστοιχα αποτελέσματα, αραιώνοντας τη χολή, μειώνοντας το ιξώδες του και διευκολύνοντας την ευκολότερη και ταχύτερη εκροή.

Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι τα παιδιά, των οποίων η ηλικία δεν έχει φτάσει 12 ετών, δεν είναι σκόπιμο να κάνουν χρήση ναρκωτικών χολαγωγό χορτάρι ως αφεψήματα και βάμματα γίνονται από τους περιέχουν μεγάλη ποσότητα ενεργών συστατικών και να προβλέψει πώς θα αντιδράσει σε αυτές, το σώμα του παιδιού, είναι πρακτικά αδύνατο.

Φάρμακα για εγκύους

Δεν επιτρέπεται να λαμβάνουν όλα τα χολέρεικα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες σε αυτή την περίοδο συνιστώνται μόνο τα κεφάλαια που:

• δεν επηρεάζουν τη συστολή της μήτρας, δηλαδή δεν προκαλούν τη δραστηριότητά της.
• δεν μπορούν να διεισδύσουν μέσω του κελύφους του πλακούντα στο έμβρυο.
• δεν προκαλούν σαφή επιδείνωση της υγείας.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που σίγουρα μπορούν να χαρακτηριστούν ασφαλή για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μεταξύ αυτών είναι οι Cholenzim, Holosas, Valerian, Θειικό μαγνήσιο, Atropine, No-Spa, Spasmol και άλλοι. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να είναι αυτο-φαρμακοποιός και να παίρνει ένα choleretic παράγοντα κατά την κρίση της, χωρίς πρώτα να συμβουλευτεί με έναν γιατρό. Επιπλέον, είναι επιτακτική η τήρηση της δοσολογίας που συνιστά ο ειδικός. Ενδείξεις και αντενδείξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και η δόση του φαρμάκου πρέπει να συνταγογραφούνται στις οδηγίες για το φάρμακο, αλλά αυτό δεν αποτελεί λόγο για αυτοθεραπεία.

Επιπλέον, υπάρχει μια κατηγορία κεφαλαίων με χολερετικές ιδιότητες, τα οποία επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση και αυστηρά για τον επιδιωκόμενο σκοπό. Θεωρητικά, τα φάρμακα αυτά δεν αποτελούν κίνδυνο για μια έγκυο γυναίκα, αλλά οι μελέτες των επιπτώσεών τους στο έμβρυο και το σώμα της μητέρας δεν έχουν διεξαχθεί για προφανείς ηθικούς λόγους. Οι οδηγίες για αυτά τα φάρμακα ορίζουν ότι η χρήση τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται με την άδεια του γιατρού και υπό επακόλουθη ιατρική παρακολούθηση. Αυτή η κατηγορία χολαγόγγου περιλαμβάνει Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin και διάφορα άλλα φάρμακα.

Όσον αφορά τα φαρμακευτικά χολέρεια βότανα, δεν συνιστάται να τα χρησιμοποιήσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ζωμοί και τα βάμματα αυτών των φαρμάκων περιέχουν πολλά δραστικά συστατικά και πώς επηρεάζουν το έμβρυο και δεν μπορεί να προβλεφθεί η ευημερία της μητέρας. Εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έτοιμες φαρμακολογικές μορφές με βάση το βότανο, για παράδειγμα, δισκία. Αλλά πριν από αυτό θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο και έναν γυναικολόγο.