Τα πάντα για τη χολή: σύνθεση, λειτουργία, όπου παράγεται

Δεν μπορεί να γίνει καμία διαδικασία πλήρους πέψης χωρίς ένα ειδικό υγρό που παράγεται από το σώμα μας - χολή. Η έλλειψή του οδηγεί σε παραβίαση της αφομοίωσης των τροφίμων, ιδιαίτερα του λίπους, και η περίσσεια μπορεί ακόμη και να επηρεάσει την εγκεφαλική δραστηριότητα: κατά κάποιον τρόπο, η έκφραση "εικονικός άνθρωπος" έχει μερικές φορές καθαρά φυσιολογική βάση.

Τι είναι η χολή, πού παράγεται, η σύνθεσή της

Η χολή είναι ένα βιολογικό υγρό με συγκεκριμένη οσμή. Μπορεί να είναι διαφορετικού πάχους, χρώματος κίτρινου-καφέ ή πρασινωπού και έχει έντονη πικρή γεύση.

Η χολή παράγεται στα ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα. Είναι αρκετά υγρό και έχει μια ελαφριά σκιά, για παράδειγμα, κίτρινο. Το ήπαρ παράγει συνεχώς χολή. Στη συνέχεια εισέρχεται στη δεξαμενή μέσω ειδικών αγωγών - τη χοληδόχο κύστη, που είναι μια κοίλη σακούλα χωρητικότητας 80-120 ml. Εδώ γίνεται περισσότερο συγκεντρωμένο και παχύρευστο, και το χρώμα του αλλάζει σε πιο σκούρο, για παράδειγμα, καφέ ή πράσινο. Λόγω του γεγονότος ότι η χολή, που παράγεται απευθείας στο ήπαρ, διαφέρει στα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά της από εκείνη που αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη, είναι συνηθισμένο στην ιατρική να διαχωρίζει την ηπατική και τη φυσαλιδώδη χολή.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ της κυστικής και της ηπατικής χολής:

Επιπλέον, υπάρχουν διάφορες χολικές πρωτεΐνες, μεταλλικά ιόντα, ένζυμα και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες.

Το φαγητό διεγείρει τη συστολή της χοληδόχου κύστης, ως αποτέλεσμα της οποίας η χολή κατά μήκος του κοινού χολικού αγωγού εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου αναμιγνύεται με τα άλλα συστατικά του εντερικού χυμού και της παγκρεατικής έκκρισης.

Τα μεμονωμένα συστατικά που αποτελούν τη χολή

Bilirubin και biliverdin. Η χολερυθρίνη σχηματίζεται από μόρια αιμοσφαιρίνης που εισέρχονται στο αίμα μετά τον θάνατο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι αυτός που δίνει τον κατάλληλο χρωματισμό της χολής, επειδή έχει και το ίδιο ένα κόκκινο-κίτρινο χρώμα. Το Biliverdin έχει μια πράσινη απόχρωση και στη χολή είναι σε μικρή ποσότητα. Οξειδωμένο στο έντερο, οι χολικές χολέες κηλιδώνονται κοκκώδες.

Αν για κάποιο λόγο συσσωρευτεί πολύ στο αίμα, τότε δίνει κίτρινη απόχρωση στο δέρμα, τα μάτια και αλλάζει το χρώμα των ούρων, το οποίο γίνεται παρόμοιο με τη μπίρα. Στο σώμα, η χολερυθρίνη είναι παρούσα σε δύο κύριες μορφές - δεσμευμένη και μη συνδεδεμένη με γλυκουρονικό οξύ. Η μη δεσμευμένη (έμμεση) χολερυθρίνη σε μεγάλες ποσότητες είναι ικανή να διεισδύσει στα εγκεφαλικά κύτταρα, να κηλιδώνει τα διάφορα τμήματα της και να οδηγεί σε αλλαγή στην ψυχική κατάσταση των ενηλίκων και μείωση των νοητικών ικανοτήτων στα νεογνά.

Χολικά οξέα. Αυτές είναι μια ποικιλία οργανικών οξέων που χρειάζονται για τη γαλακτωματοποίηση των λιπών. Χωρίς γαλακτωματοποίηση, η διαδικασία απορρόφησής τους στο έντερο είναι αδύνατη. Ανυψώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ποσότητα 15-30 g, η συντριπτική ποσότητα αυτών των οξέων αναρροφάται και μόνο 0,5 g εκκρίνεται με περιττώματα.

Παθολογικά εγκλείσματα

Μικροοργανισμοί και πρωτόζωα. Κανονικά, η χολή είναι αποστειρωμένη. Ωστόσο, σε ορισμένες ασθένειες μικροοργανισμοί ή πρωτόζωα διεισδύουν κυρίως από το έντερο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να ανιχνευθούν Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, Ε. Coli και ακόμη Giardia.

Μικρολίτες και πέτρες. Δημιουργούνται εάν διαταραχθεί η χημική σύνθεση της χολής: πρέπει να γίνει πιο συμπυκνωμένη και κορεσμένη με χοληστερόλη και χολικά άλατα.

Λευκοκύτταρα, κύτταρα των βλεννογόνων μεμβρανών (επιθήλιο). Κανονικά υπάρχει σε μικρές ποσότητες. Η αύξηση τους υποδεικνύει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

Λειτουργίες χολής

Οι κύριες λειτουργίες της χολής:

• λιπαρή γαλακτωματοποίηση.
• αυξημένη δραστηριότητα των παγκρεατικών ενζύμων.
• ομαλοποίηση της απορρόφησης λίπους ·
• αυξημένη απορρόφηση πρωτεϊνών, υδατάνθρακες.
• διέγερση της εντερικής κινητικότητας ·
• συμμετοχή στην ανανέωση των κυττάρων του εντερικού βλεννογόνου.
• εξουδετέρωση του γαστρικού υγρού, συμπεριλαμβανομένης της πεψίνης ·
• συμμετοχή στην απορρόφηση της χοληστερόλης, άλατα ασβεστίου, λιποδιαλυτές βιταμίνες, αμινοξέα.

Σε περίπτωση παραβίασης της παραγωγής και εισόδου χολής στο έντερο παρατηρούνται οι εξής πεπτικές διαταραχές:

• κοιλιακό άλγος ποικίλης έντασης (λόγω κακής εξουδετέρωσης του γαστρικού υγρού υπάρχει φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου, που προκαλεί πόνο).
• ναυτία, έμετος.
• μετεωρισμός.
• φούσκωμα;
• ανεπάρκεια βιταμινών.
• απώλεια βάρους?
• γενική αδυναμία.

Ένα ζωντανό παράδειγμα μιας τέτοιας κατάστασης είναι το σύνδρομο της μεταχολησυστοκτομής, το οποίο συμβαίνει μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης.

Πώς εξετάζεται η χολή;

Για να μάθετε τη σύνθεση της χολής σας, θα πρέπει να υποβληθείτε σε δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση. Για το σκοπό αυτό μετά από μια ειδική εκπαίδευση του ασθενή χορηγείται στο δωδεκαδάκτυλο και τον ανιχνευτή που λαμβάνεται για ανάλυση των περιεχομένων του αυλού του εντέρου, η οποία παραλαμβάνεται σε 5 φάσεις:

1. Το κλάσμα "Α" είναι ένα μείγμα χολής με χυμό δωδεκαδακτύλου (20-30 λεπτά).
2. Η φάση κλεισίματος του σφιγκτήρα του Οδηδίου. Δεν υπάρχει χολή στο περιεχόμενο (έως 6 λεπτά).
3. Η ροή της χολής από τους εξωηπατικούς χολικούς αγωγούς (3-4 λεπτά).
4. Τμήμα "Β" - χολική χοληδόχος κύστη (20-30 λεπτά).
5. Τμήμα "C" - ηπατική χολή (υπόλοιπος χρόνος μετά το τέλος της φάσης αριθ. 4).

Κατά κανόνα, η παραπομπή σε δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση μπορεί να ληφθεί από γενικό ιατρό, οικογενειακό γιατρό, γαστρεντερολόγο ή χειρουργό.

Κατά την κρίση του γιατρού αυτής της διαδικασίας είναι συνήθως συνταγογραφείται για το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, παγκρεατίτιδα, κ.λ.π. Επίσης, είναι απαραίτητο να περάσει από τη γενική εξέταση με EGD, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, αν μετά από εκεί καταγγελίας..:

• πόνος στο σωστό υποχώδριο.
• αποχρωματισμός των περιττωμάτων.
• η εμφάνιση του κίτρινου δέρματος, του σκληρού χιτώνα, των φοίνικων.
• πεπτικές διαταραχές - φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμός.
• πικρία στο στόμα, ναυτία, καούρα, καταιγισμό, κλπ.

Χολή και χαρακτήρα

Οι αρχαίοι επιστήμονες θεώρησαν ότι η χολή είναι εξίσου σημαντική ως υγρό στο σώμα με το αίμα. Πίστευαν ότι μία περίσσεια χολής στο φωτεινό αίμα οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο γίνεται ανισόρροπη και testy (χολερικός) και σκοτεινό - στην καταπίεση, κατήφεια (μελαγχολία). Φυσικά, τέτοιες απόψεις αποδείχθηκαν λανθασμένες.

Ωστόσο, εάν ένα από τα συστατικά της χολής, μη συζευγμένης χολερυθρίνης, σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παθολογικές επιδράσεις:

• σοβαρός κνησμός του δέρματος.
• αποχρωματισμένα περιττώματα, σκοτεινά ούρα.
• αλλαγή στη γενική κατάσταση ενός ατόμου - ευερεθιστότητα, πονοκεφάλους, αυξημένη αδυναμία και κόπωση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί τοξική εγκεφαλοπάθεια, η οποία εκδηλώνεται με την καταστολή όλων των λειτουργιών του εγκεφάλου, μέχρι την ανάπτυξη κώματος.

Πώς ο τρόπος ζωής μπορεί να επηρεάσει τη σύνθεση της χολής

Εάν η χολή βρίσκεται στη χοληδόχο κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε γίνεται πιο συγκεντρωμένη και κάτω από αντίξοες συνθήκες αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού πέτρας. Συνεπώς, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε η χοληδόχος κύστη να εκκενώνεται τακτικά. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αποφύγετε την παρατεταμένη νηστεία ή να φροντίσετε να απομακρυνθεί η χολή από αυτήν εγκαίρως.

Στην καθημερινή ζωή, το πιο πυκνό χολή παρατηρείται μετά το βραδινό ύπνο, οπότε το πρωινό πρέπει να είναι αρκετά πυκνό για να προκαλέσει συστολή της χοληδόχου κύστης και χολή στο δωδεκαδάκτυλο.

Συμβάλλουν επίσης στην ομαλοποίηση της σύνθεσης της χολής ή του διαχωρισμού της:

• καθημερινές βόλτες, μέτριες αθλητικές δραστηριότητες.
• ενεργό τρόπο ζωής ·
• καλή διάθεση?
• πόσιμο (τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα υγρού ημερησίως για έναν ενήλικα, αν δεν αντενδείκνυται από γιατρό).
• αποφυγή αλκοόλ και υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφών, υπερκατανάλωση τροφής.

Η ημερήσια δίαιτα θα πρέπει να είναι ισορροπημένη και στις περισσότερες περιπτώσεις να συμμορφώνεται με τον πίνακα 5 θεραπείας της Pevzner.

Χολή: η σύνθεση, οι ιδιότητες, οι λειτουργίες και το χρώμα, το πώς και πόσο παράγεται

Η χολή είναι ένα ρευστό που παράγεται και εκκρίνεται από το ήπαρ, αποσυνθέτει λίπη σε λιπαρά οξέα, τα οποία μπορούν να απορροφηθούν στο σώμα από το πεπτικό σύστημα. Αυτά είναι κυρίως η χοληστερόλη, τα χολικά οξέα (επίσης ονομάζονται χολικά άλατα), η χολερυθρίνη (προϊόν διάσπασης ή ερυθρά αιμοσφαίρια), το νερό, τα άλατα του σώματος (όπως το κάλιο και το νάτριο), ο χαλκός και άλλα μέταλλα.

Στους ανθρώπους

Το ήπαρ εκκρίνει συστηματικά μια συγκεκριμένη ποσότητα χολής ανά ημέρα, απαραίτητη για μια αποτελεσματική πεπτική διαδικασία. Η χολή συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη και αποθηκεύεται έως ότου είναι απαραίτητη για την ενεργή καταστροφή του λίπους. Έχει πικρή γεύση και ιδιαίτερη οσμή.

Ο ρόλος της χολής στην πέψη υποτιμάται · δεν δίνουμε τόσο μεγάλη προσοχή στην κατάσταση της χολής μας όπως απαιτείται από εμάς. Μερικοί δεν γνωρίζουν καν τι είναι χολή.

Είναι λάθος να ξεχνάμε την κατάσταση της χολής, δεδομένου ότι αποτελεί το κύριο μέσο για την απομάκρυνση των τοξινών. Το συκώτι φιλτράρει όλα όσα εισέρχονται στο σώμα μέσω της πέψης, μέσω της αναπνοής και μέσω της απορρόφησης του δέρματος, και η χολή στο ήπαρ εκτελεί τη λειτουργία του καθαρισμού. Όσο πιο τοξικά το περιβάλλον μας, τόσο πιο ενεργά θα πρέπει να είμαστε, διατηρώντας τη ζωτικότητα των οργάνων και ουσιών αποτοξίνωσης. Η κατάσταση της χολής, του ήπατος και του υπόλοιπου χολικού συστήματος είναι ακόμα πιο σημαντική αν διαταραχθεί η ομοιοστασία του σώματος.

Σύνθεση και ιδιότητες

Η σύνθεση της ανθρώπινης χολής περιλαμβάνει 85% νερό και ένα συνδυασμό χολικών αλάτων, φωσφολιπιδίων και χοληστερόλης. Ηλεκτρολύτες, μεταλλικά στοιχεία, πρωτεΐνες και χολερυθρίνη αποτελούν επίσης μέρος του μείγματος. Η χολερυθρίνη είναι ένα απόβλητο από την καταστροφή των παλαιών αιμοσφαιρίων που εκκρίνονται από τη χολή, δίνει στη χολή ένα καφέ ή πρασινωπό χρώμα, με τη νόσο που μπορεί να σχηματίσει η μαύρη χολή, και κατά τη διαδικασία, οι φυσικές ιδιότητες της χολής αλλάζουν διαρκώς.

Τα χολικά άλατα είναι ένα συστατικό της χολής, που προέρχεται από χημική τροποποίηση της χοληστερόλης. Παράγονται και εκκρίνονται από τα ηπατικά κύτταρα, επιτρέποντας στη χολή να αναμιγνύει λίπη με νερό, ηλεκτρολύτες και άλλα οργανικά μόρια που υπάρχουν στη χολή. Ο κύριος ρόλος τους είναι να καταστρέψουν το λίπος για να αποφευχθεί η κρυστάλλωση και ο σχηματισμός χολόλιθων. Αυτό σημαίνει ότι τα χολικά άλατα υπάρχουν φυσικά στο σώμα μας και μπορούν να ληφθούν από το εξωτερικό.

Οι ανοικτές πηγές που διατίθενται σε αυτό το θέμα χρησιμοποιούν τους όρους "άλατα χολής" και "χολικά οξέα" εναλλακτικά. Από τεχνική άποψη, εξακολουθούν να έχουν διαφορετικά δομικά και βιολογικά χαρακτηριστικά. Τα χολικά οξέα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της γαλακτωματοποίησης και διάσπασης της χοληστερόλης στην ηπατική χολή. Από την άλλη πλευρά, το χολικό αλάτι είναι ένας συλλογικός όρος για συζευγμένα χολικά οξέα και θειικά χολικά αλκοόλ. Όταν το χολικό οξύ συνδυάζεται με γλυκίνη ή ταυρίνη, σχηματίζεται ένα χολικό άλας.

Χολικό οξύ και χολικό άλας

Το χολικό οξύ είναι συνέπεια της διαδικασίας γαλακτωματοποίησης και της χρήσης χοληστερόλης. Συμμετέχει στη διάλυση της χοληστερόλης, των λιπιδίων, ορισμένων βιταμινών και θρεπτικών ουσιών, καθιστώντας τα κατάλληλα για μεταφορά στο ήπαρ. Αποτρέπει την καθίζηση της χοληστερόλης στη χοληδόχο κύστη, η οποία επέστρεψε στη χοληδόχο κύστη όταν τελείωσε η πεπτική διαδικασία.

Με άλλα συστατικά, μεταφέρεται στη χοληδόχο κύστη, όπου το μείγμα συμπυκνώνεται σχηματίζοντας χολή. Παράγονται επίσης και εκκρίνονται από ηπατικά κύτταρα, όπως χολικά οξέα, και συντίθενται από χοληστερόλη. Μετά την έκκριση και την επαναπορρόφηση στο έντερο, επιστρέφει στο ήπαρ, όπου αφαιρείται και εκκρίνεται εκ νέου στη χολή. Η διαδικασία συσσώρευσης μιας ομάδας χολικών αλάτων. Ο κύκλος αυτός ονομάζεται εντεροηπατική (δηλαδή, στο εσωτερικό του ήπατος) κυκλοφορία του αίματος και είναι απαραίτητη για να διατηρηθεί η κυκλοφορία της χολής.

Λειτουργία χολής

Τα γαλακτωματοποιητικά λίπη είναι κάτι που είναι γενικά γνωστό για τη χολή, έτσι ποια είναι η λειτουργία της χολής;

Λειτουργεί ως καθαριστικό για μόρια λίπους, βοηθάει να τα διασπάσει σε μικρότερα κομμάτια για απορρόφηση στα έντερα. Όταν τα τρόφιμα φτάσουν στο λεπτό έντερο, η χολή αρχίζει να λειτουργεί, καταστρέφοντας το λίπος ώστε να μπορεί να διανεμηθεί στο σώμα. Αυτό ονομάζεται γαλακτωματοποίηση. Η διαδικασία περιλαμβάνει λιποδιαλυτές βιταμίνες, όπως Α, D, E, K, και τα απαραίτητα λιπαρά οξέα. Ακόμα και λιποδιαλυτά ορυκτά, όπως ο σίδηρος, το ασβέστιο και το μαγνήσιο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τον οργανισμό εκτός αν είναι χωρισμένα και δεν διανέμονται.

Εξουδετερώνει επίσης το γαστρικό οξύ, αυξάνοντας το pH, προετοιμάζοντας θρεπτικά συστατικά για απορρόφηση στο λεπτό έντερο. Βοηθάει στην "βρώμικη δουλειά" να απομακρύνει τοξίνες και άλλα απόβλητα από το συκώτι.

Κατάλογος λειτουργιών των χολικών αλάτων

Η πέψη των χολικών αλάτων

Οι λειτουργίες χολής στην πέψη ενεργοποιούνται όταν ο εγκέφαλος σηματοδοτεί την απελευθέρωση του στομάχου και των χολικών οξέων για να βοηθήσει στην καταστροφή των τροφίμων. Τα χολικά άλατα καταστρέφουν τα μεγάλα μόρια λίπους, μετατρέποντάς τα σε απλά λίπη, καθιστώντας τα πιο υδατοδιαλυτά.

Βοηθήστε τα άλατα των χολικών οξέων στην αποσύνθεση και απορρόφηση των βιταμινών A, D, E και K

Τα χολικά οξέα επηρεάζουν τόσο τα υδατοδιαλυτά όσο και τα λιποδιαλυτά μόρια. Αυτό τους καθιστά σημαντικό συμμετέχοντα στη σύνθεση βιταμινών και μετάλλων, όπως οι βιταμίνες A, D, E, K, σιδήρου, ασβεστίου και μαγνησίου - λιποδιαλυτά συστατικά που είναι απαραίτητα για το σώμα μας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το σώμα μόνο αφού καταστρέφονται από τη δράση των χολικών ενζύμων και άλλων χωνευτικών χυμών. Μια ανεπαρκής ποσότητα στο σώμα οδηγεί σε μια ανεπάρκεια βιταμινών και διατροφικών συστατικών, καθώς και σε ένα αδύναμο μεταβολισμό της χοληστερόλης.

Τα χολικά άλατα παρέχουν ουσιαστική υποστήριξη σε εκείνους που είχαν χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη.

Η προσθήκη χολικών οξέων είναι εξαιρετικά χρήσιμη για όσους έχουν απομακρύνει τη χοληδόχο κύστη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση, η χολή που παράγεται από το ήπαρ δεν ρυθμίζεται πλέον. Η χοληδόχος κύστη συλλέγει τη χολή και απορροφά το νερό από αυτό (περίπου το 90%), απελευθερώνοντας το όπως απαιτείται. Χωρίς αυτό, η χολή εκρέει απευθείας από το ήπαρ στα έντερα. Επομένως, δεν θα είναι τόσο επικεντρωμένη και αποτελεσματική όσο πριν από τη λειτουργία. Οι πρόσθετες ουσίες στα αλάτια μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση αυτού του προβλήματος.

Τα χολικά άλατα ανακουφίζουν τα συμπτώματα της αποτυχίας της χοληδόχου κύστης

Γενικά, καθαρισμένα χολικά άλατα συμβάλλουν στην αντιστάθμιση της βλάβης της χοληδόχου κύστης και στην ενίσχυση της λειτουργίας της. Επιπλέον, θα αισθανθείτε την ανακούφιση από ορισμένες ασθένειες της χοληδόχου κύστης με την εισαγωγή χολικών αλάτων στην καθημερινή διατροφή σας. Εξαλείφουν τη φλεγμονή των χολικών αγωγών, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ροής της χολής και στη μείωση του συνολικού πόνου της χοληδόχου κύστης. Οι άνθρωποι που διαμαρτύρονται για το αέριο, το φούσκωμα μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τα χολικά άλατα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από πολλούς παράγοντες, αλλά εάν η χοληδόχος κύστη, χολικά άλατα με χολίνη θα είναι μια αποτελεσματική λύση.

Πόση χολή εκκρίνεται στο ανθρώπινο σώμα

Ένα ενήλικο ήπαρ παράγει μεταξύ 400 ml και 1000 ml χολής καθημερινά. Για να εκπληρώσει τις λειτουργίες του, χρειάζεται τη βοήθεια του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων. Το δίκτυο αυτό λειτουργεί ως ρίζες, κορμούς και κλάδους για την παραγωγή, αποθήκευση και διανομή χολής. Γι 'αυτό ονομάζεται συχνά χολικό δέντρο. Άλλοι το αποκαλούν το χολικό σύστημα ή το ηπατοκυτταρικό σύστημα.

Οι χοληφόροι αγωγοί αρχίζουν στο ήπαρ ως πολύ μικρά κανάλια που ονομάζονται χολικά σωληνάρια. Συλλέγουν χολή από τα κύτταρα του ήπατος, όπου έγινε, διακλαδισμένα σε μεγαλύτερα κανάλια. Υπάρχουν δύο κύριοι δίαυλοι που μεταφέρουν τη χολή από το ήπαρ, που ονομάζεται δεξιά και αριστερή ηπατική αγωγός. Συνενώνονται για να σχηματίσουν ένα συζευγμένο ηπατικό κανάλι, το οποίο συνδέεται με τον κυστικό πόρο που προέρχεται από τη χοληδόχο κύστη. Αυτός ο κοινός δίαυλος ονομάζεται κοινός χοληφόρος πόρος. Έλαβε το όνομά της από το γεγονός ότι συνδυάζει τους χοληφόρους πόρους του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Συνδέεται επίσης με τον αγωγό του παγκρέατος στην αμπούλα Vater. Επιπλέον, εκκενώνεται στο λεπτό έντερο ή στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του σφιγκτήρα του Oddi. Αυτός ο σφιγκτήρας είναι ένας μυς που επιτρέπει στο περιεχόμενο του καναλιού να ρέει προς μία κατεύθυνση, χωρίς να επιτρέπεται στα περιεχόμενα του λεπτού εντέρου να πέφτουν πίσω στους χολικούς αγωγούς.

Μια συγκεκριμένη ποσότητα χολής αποστέλλεται στη χοληδόχο κύστη, η οποία αποθηκεύει τη χολή, έτσι ώστε να είναι διαθέσιμη σε μεγάλες ποσότητες και σε συμπυκνωμένη μορφή για έκκριση όταν καταναλώνεται. Η κατανάλωση τροφής προκαλεί απελευθέρωση ορμονών που ονομάζεται χολοκυστοκινίνη (HCK). Αυτό σηματοδοτεί τη χοληδόχο κύστη να μειώσει και να απελευθερώσει τη χολή. Παράλληλα προκαλεί χαλάρωση του σφιγκτήρα του Oddi, που επιτρέπει τη ροή της εκκρινόμενης χολής να ρέει στο λεπτό έντερο, όπου γαλακτωματοποιείται και διασπάται σε μικρότερα, χρησιμοποιημένα μόρια λιπών και λιποδιαλυτών βιταμινών. Η αρμονική λειτουργία αυτού του χολικού συστήματος εξαρτάται από την σύγχρονη ένταση και χαλάρωση της χοληδόχου κύστης και του σφιγκτήρα των μυών Oddi.

Τι σημαίνει το χρώμα της ανθρώπινης χολής. Τύποι χολής

Η "λευκή χολή" είναι ένα άχρωμο υγρό, που μερικές φορές βρίσκεται σε αποκλεισμένα χολικά συστήματα. Η έλλειψη χρωστικών σε αυτή τη "χολή", όπως η καφετιά χολή, δεν εξηγήθηκε ικανοποιητικά. Ωστόσο, διεξήχθη μια μελέτη, σκοπός της οποίας ήταν η εκτίμηση της αιτιολογίας της. Σε σκύλους, η "λευκή χολή" αναπτύχθηκε όποτε συνδέθηκαν αμφότερα ο κοινός χοληφόρος πόρος και ο κυστικός δίαυλος. Για σύγκριση, η σκούρα πράσινη ("μαύρη") χολή εμφανίζεται όταν συνδέεται μόνο ο κοινός αγωγός χολής, αφήνοντας τη χοληδόχο κύστη σε επικοινωνία με τους φραγμένους αγωγούς. Η πίεση στους εξωηπατικούς αγωγούς που περιέχουν "λευκή χολή" θα μπορούσε να είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι όταν γεμίσει με "μαύρη χολή". Η ροή στους εξωηπατικούς αγωγούς αξιολογείται με τη χρήση ραδιοϊωδιωμένης αλβουμίνης ανθρώπινου ορού (RICHSA). Όταν υπήρχε μαύρη χολή, η κατεύθυνση ροής προήλθε από τους εξωηπατικούς αγωγούς μέσα στη χοληδόχο κύστη. Κάθε φορά που αναπτύχθηκε λευκή χολή, παρατηρήθηκε αντίστροφη ροή από τους εξωηπατικούς αγωγούς στο ήπαρ. Έτσι, ο ρόλος της χοληδόχου κύστης, προφανώς, είναι ένας αποσυμπιεστής του χολικού συστήματος, επιτρέποντας στη χολή να ρέει από το ήπαρ, ακόμα και σε αποφράξεις. Ελλείψει δραστικότητας απορρόφησης νερού της χοληδόχου κύστης, η άχρωμη έκκριση των χολικών αγωγών εμφανίζεται να είναι «εκφυλισμένη» του ήπατος και αντικαθιστά τη χολή που υπάρχει στους αγωγούς κατά τη διάρκεια της απόφραξης.

Η μαύρη χολή είναι το αποτέλεσμα κάποιας εσωτερικής αιμορραγίας (ενδεχομένως σε κάποιο είδος αποστήματος), όπου το αίμα αποξυγονώνεται και αρχίζει να παγώνει και γίνεται πολύ σκοτεινό. Εάν το απόστημα φλεγμονή και ρήξη, σχεδόν μαύρο υλικό θα βγει και το απόστημα μπορεί να αρχίσει να θεραπεύει. Οι γιατροί Ιπποκράτης και Γαλέν αναφέρθηκαν σε αυτό ως την απομάκρυνση της περίσσειας σκουρόχρωμης χολής από το ανθρώπινο σύστημα.

Κλινικές εκδηλώσεις νοσηρής μαύρης χολής

Η νοσηρή μαύρη χολή δημιουργεί πολλά διαφορετικά σημεία και συμπτώματα, ανάλογα με το πού βρίσκεται στο σώμα. Η επιπλοκή της καλοήθους χολής χολής θα οδηγήσει κυρίως σε λειτουργικές διαταραχές, αλλά η ανώμαλη μαύρη χολή θα προκαλέσει οδυνηρές εκφυλιστικές μεταβολές στα όργανα και στους ιστούς.

Η κακοήθης χολική χολή και η κίτρινη χολή είναι θεμελιωδώς διαφορετικές επιδράσεις στο σώμα. Η μαύρη χολή μπορεί να επηρεάσει τον φλοιό του κεφαλιού, τον ψύχη και το νευρικό σύστημα. Εάν αυτά τα συμπτώματα γίνουν χρόνια και σοβαρά, μπορεί να εμφανιστούν αισθητηριακά ή νευρολογικά συμπτώματα όπως νευροαισθητική, αϋπνία, νευρικότητα, άγχος, συχνές πονοκέφαλοι, υπέρταση, ζάλη, ναυτία, ερυθρότητα των οφθαλμών και εμβοές. Με την πάροδο του χρόνου, μπορούν να αναπτυχθούν γεμάτα τσιμπούρια, σπασμοί και ακόμη και αποπληξία, σπασμοί ή συγκοπή.

Η λανθάνουσα μαύρη χολή στο στομάχι και στον μεσαίο πεπτικό σωλήνα μπορεί να προκαλέσει σπασμούς ή ζαλάδες, κακώσεις, διεστραμμένη όρεξη και πόθους για φαγητό, κακή όρεξη και ναυτία, καθώς και χρόνια τοξικά γαστροδωδεκαδακτυλικά έλκη. Η αλκαλική αντίδραση της χολής στα έντερα μπορεί να προκαλέσει έντονο κολικό, αέρια, πόνο, ερεθισμό των εντέρων, γουργούρες στα έντερα και ακόμη και εντερική απόφραξη. Με την επιδείνωση της μαύρης χολής, η απόφραξη, ο πόνος, ο κολικός, η παλινδρόμηση και τα δυσλειτουργικά συμπτώματα θα είναι πιο σοβαρά.

Στα οστά και στις αρθρώσεις, η οδυνηρή μαύρη χολή μπορεί να προκαλέσει έντονο ή σοβαρό πόνο αρθρίτιδας και εκφυλιστικές μεταβολές στις αρθρώσεις και τις δομές στήριξης. Αυτές οι αρθριτικές καταστάσεις μπορεί ακόμη και να έχουν ένα αυτοάνοσο συστατικό, όπως στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Διάγνωση χολόλιθων και χολόλιθων

Ο γαστρεντερολόγος σας μπορεί να υποψιάζεται ότι έχετε χολόλιθοι ή απόφραξη των χοληφόρων αγωγών με βάση τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος που δείχνουν υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης. Η χολερυθρίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν μέσα στο αίμα που προκαλείται από μια φυσιολογική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να διαγνώσει και να θεραπεύσει τις πέτρες των χολικών αγωγών ταυτόχρονα με την ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική τεχνολογία. Οι γενικές διαγνωστικές εξετάσεις και διαδικασίες για την επιβεβαίωση της παρουσίας των λίθων περιλαμβάνουν:

Δοκιμές αίματος

Εκτός από τη δοκιμασία χολερυθρίνης, το αίμα σας μπορεί να ελεγχθεί για την παρουσία αυξημένων λευκών αιμοσφαιρίων που χρησιμοποιούνται από το σώμα για την καταπολέμηση της λοίμωξης, καθώς και για μη φυσιολογικά επίπεδα παγκρεατικών και ηπατικών ενζύμων.

Κοιλιακό υπερήχων

Αυτή η μη επεμβατική διαδικασία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα, όχι ακτίνες Χ, για την παραγωγή εικόνων που μπορούν να ανιχνεύσουν χολόλιθους και χοληφόρους αγωγούς μέσα στον κοινό χολικό αγωγό. Ο ανιχνευτής υπερήχων διαβάζει δεδομένα μέσω της κοιλιάς και οι εικόνες αποστέλλονται σε οθόνη υπολογιστή. Ο κοιλιακός υπερηχογράφος χρησιμοποιείται συνήθως σε έγκυες γυναίκες.

CT σάρωση

Μια κοιλιακή αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να αναγνωρίσει χολόλιθους και είναι μια μη επεμβατική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της υπολογιστικής τομογραφίας, οι εικόνες εμφανίζονται σε μια οθόνη υπολογιστή.

ERCP

Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) είναι μια εξειδικευμένη ενδοσκοπική τεχνική που χρησιμοποιείται για τη μελέτη της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος και των ηπατικών διαύλων και έχει το πρόσθετο πλεονέκτημα ότι αποτελεί θεραπευτικό εργαλείο. Το ERCP χρησιμοποιείται για περισσότερα από 30 χρόνια. Θεωρείται πρότυπη μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας ασθενειών της χοληφόρου οδού.

MRHPT

Η χολαγγειοπαγκρεατογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι η τελευταία τεχνολογία που χρησιμοποιείται στην ιατρική. Αυτή η μη επεμβατική διαγνωστική διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τεχνολογία μαγνητικής τομογραφίας, η οποία χρησιμοποιεί μαγνήτες και ραδιοκύματα για τη λήψη εικόνων υπολογιστή των χολικών αγωγών. Μια έγχρωμη βαφή εγχέεται πρώτα μέσω του δέρματος κοντά στη χοληδόχο κύστη για τη βελτίωση των εικόνων.

Η σύνθεση και η λειτουργία της χολής

Ενδιαφέρον βιοχημικές διεργασίες εμφανίζονται στα συστήματα των ανθρώπινων οργάνων. Έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν ομοιόσταση στο σώμα, δηλαδή, να διατηρούν και να διατηρούν το εσωτερικό περιβάλλον. Ορισμένες διαδικασίες διατηρούν τη θερμοκρασία του σώματος, μερικές - πίεση του αίματος, μερικές είναι υπεύθυνες για το μεταβολισμό. Αλλά η λειτουργία του πεπτικού συστήματος είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς χωρίς να παράγει χολή. Τι είναι αυτό; Πού και πώς σχηματίζεται; Και γιατί είναι τόσο σημαντικό; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις παρουσιάζονται στο άρθρο.

Γενικές πληροφορίες

Η χολή είναι ένα ειδικό κολλοειδές διάλυμα χρώματος κίτρινου, καφέ ή πρασινωπού. Η μυρωδιά αυτού του υγρού είναι αρκετά συγκεκριμένη και η γεύση είναι πολύ πικρή. Οι κύριες λειτουργίες της χολής σχετίζονται με την πέψη, αλλά θα το συζητήσουμε αργότερα.

Μπορεί να ειπωθεί ότι η χολή είναι ταυτόχρονα μυστικό, δηλαδή μια ουσία που παράγεται από τον αδένα και εκκρίματα, δηλαδή το τελικό προϊόν που εκκρίνεται από το σώμα (όργανο, κύτταρο) στη διαδικασία του μεταβολισμού. Η έκκριση (έκκριση της χολής) έχει ιατρικό όνομα - χολελία. Η απέκκριση (χολική απέκκριση) σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται χολοκίνες.

Πού σχηματίζεται η χολή;

Για να κατανοήσετε καλύτερα τη σύνθεση και τη λειτουργία της χολής, συνιστάται να γνωρίζετε ποια όργανα παράγουν. Η έκκριση της χολής που εμπλέκεται στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα). Πρώτον, το μυστικό γεμίζει τους χολικούς αγωγούς του σώματος, καλούνται επίσης τριχοειδή της χολής. Μετά από το οποίο βρίσκεται στον κοινό χοληφόρο πόρο εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη και στο δωδεκαδάκτυλο.

Οι χολικές λειτουργίες του ήπατος και της χοληδόχου κύστεως παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της πέψης των τροφών. Οι παραβιάσεις στο έργο αυτών των οργάνων οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές που δεν επηρεάζουν μόνο το πεπτικό σύστημα.

Η διαδικασία της έκκρισης της χολής είναι συνεχής. Ταυτόχρονα, η χολή συσσωρεύεται σταδιακά στην κύστη. Η απέκκριση της χολής είναι δυνατή μόνο κατά τη στιγμή του φαγητού. Αρχίζει σε 5-12 λεπτά μετά την έναρξη ενός γεύματος.

Στο σώμα συσσωρεύονται δύο τύποι χολικού-ηπατικού και χοληδόχου κύστης. Ηπατική έκκριση είναι "νεαρή", μεταφέρεται εν μέρει αμέσως στο δωδεκαδάκτυλο, το υπόλοιπο στη χοληδόχο κύστη. Και η κυστική χολή είναι πιο ώριμη. Τα υγρά ποικίλλουν ανάλογα με το χρώμα, την πυκνότητα και τη σύνθεση.

Σύνθεση

Η ηπατική χολή έχει κίτρινο ή ελαφρώς πρασινωπό χρώμα. Η χοληδόχος κύστη είναι πιο σκούρα, σχεδόν καφέ. Οξύτητα (pH) της ηπατικής έκκρισης - 7-8. Στην κυστική χολή κατά τη διάρκεια της απορρόφησης της όξινης ανθρακικού άλατος μειώνεται - 6-7. Η σχετική πυκνότητα της ηπατικής έκκρισης είναι 1.008-1.015 και η χολή της χοληδόχου κύστης είναι κάπως πυκνότερη - 1.025-1.048.

Περίπου το 98% της σύνθεσης της χολής είναι νερό, το 2% είναι ένα ξηρό υπόλειμμα. Στο ξηρό υπόλειμμα, υπάρχουν αλάτια των χολικών οξέων, μια συγκεκριμένη ποσότητα χολερυθρίνης και βιλιβιρδίνης (χρωστικές χολής). Επίσης περιέχει χοληστερόλη, λιπαρά οξέα, ηλεκτρολύτες, λεκιθίνη και χοληστερόλη. Στην κυστική χολή η συγκέντρωση των ουσιών είναι πολύ μεγαλύτερη.

Όλες οι ουσίες του ξηρού υπολείμματος χωρίζονται σε 2 ομάδες:

• που πέφτει από τη γραμμή διήθησης από το αίμα (Na, Ka, κρεατινίνη, χοληστερόλη και άλλα).
• που σχηματίζεται από την έκκριση ηπατοκυττάρων (χολικά οξέα, χρωστικές ουσίες).

Δεδομένης της σημασίας της λειτουργίας της χολής, το σώμα παράγει περίπου 10-15 ml ανά κιλό μάζας. Αποδεικνύεται ότι ένας ενήλικας με κανονικό βάρος παράγει περίπου 600-1500 ml χολής ανά ημέρα. Παρά τη συνέχεια της διαδικασίας, η έντασή της ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας.

Λειτουργίες

Η χολή εκτελεί λειτουργίες σχετικές με την πέψη, τη ζύμωση, την κινητικότητα και ούτω καθεξής. Όλα αυτά είναι εξίσου σημαντικά για την ανθρώπινη ευημερία. Οποιεσδήποτε αλλαγές στη χοληδόχο κύστη οδηγούν στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών που απαιτούν ιατρική περίθαλψη. Εάν εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες, τότε μπορείτε να περιγράψετε τη λειτουργία της χολής ως εξής:

1. Μαζί με το χυμό γαστρικού χυμού εξουδετερώνει την ξινή χυμό (σκουλήκι τροφίμων) που προέρχεται από το στομάχι. Στη διαδικασία εξουδετέρωσης, συμβαίνει μια αντίδραση μεταξύ ανθρακικών αλάτων και HCl με την απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα. Ως αποτέλεσμα, χαλαρώνεται το χυμό, πράγμα που διευκολύνει τη διαδικασία της πέψης.
2. Η χολή εμπλέκεται στην πέψη των λιπών. Λόγω της δράσης των χολικών οξέων σε συνδυασμό με λιπαρά οξέα και μονοακυλογλυκερόλες, λαμβάνει χώρα γαλακτωματοποίηση των λιπών (ανάμιξη με νερό), μετά την οποία μπορούν να επηρεαστούν από τη λιπάση.
3. Η χολή μπορεί να μειώσει την επιφανειακή τάση, η οποία εμποδίζει την αποστράγγιση των σταγονιδίων λίπους.
4. Το μυστικό επηρεάζει το σχηματισμό μεμονωμένων σωματιδίων (μικύλλια), προσαρμοσμένα για απορρόφηση.
5. Μία από τις λειτουργίες της χολής είναι η απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών (A, D, K, E).
6. Τα ένζυμα που αποτελούν την έκκριση ενεργοποιούν την εντερική περισταλτική.
7. Η χολή σταματά τις επιδράσεις του γαστρικού υγρού στο λεπτό έντερο, απενεργοποιώντας την πεψίνη.
8. Κανονικοποιεί την εντερική μικροχλωρίδα, παρέχοντας βακτηριοκτόνα και βακτηριοστατικά αποτελέσματα. Προειδοποιεί τις απολιπαστικές διαδικασίες.
9. Φέρνει λειτουργία αποβολής για ουσίες που δεν είναι ικανές να φιλτράρουν τα νεφρά (χοληστερόλη, χολερυθρίνη, γλουταθειόνη, στεροειδή, μέταλλα, μερικές φαρμακευτικές ουσίες), εκκρίνεται από το σώμα με περιττώματα. Ταυτόχρονα, η χοληστερόλη απεκκρίνεται από το σώμα μόνο με χολή. Ανά ημέρα μπορεί να αποβάλλεται 1-2 g.

Οι λειτουργίες της χολής στην πέψη, όπως παρατηρήσατε, είναι πολύ διαφορετικές. Εάν το αποκλείσουμε από την πεπτική διαδικασία, η πέψη και η απορρόφηση του λίπους θα διακοπεί εντελώς.

Η επίδραση της χολής στην υγεία

Εξετάστε τι συμβαίνει σε ένα άτομο στο σώμα του οποίου υπάρχει έλλειψη χολής. Κατ 'αρχάς, τα περιττώματά του θα φωτιστούν και θα γίνουν λίπος, πράγμα που θα οδηγήσει σε έλλειψη λιποδιαλυτών βιταμινών. Θα υπάρξει έλλειψη λιπαρών οξέων, αποτέλεσμα της οποίας θα επιδεινωθεί η κατάσταση του δέρματος, θα προκύψουν προβλήματα στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, θα υπάρξει αδυναμία και ο μεταβολισμός θα διαταραχθεί.

Με την ανεπαρκή παραγωγή χολής δεν αποφεύγονται οι παθολογίες του παχέος εντέρου. Το γεγονός είναι ότι δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μια μεγάλη ποσότητα λίπους στο χυμό, και η διάσπαση των λιπών περιλαμβάνεται στις κύριες λειτουργίες της χολής.

Με την έλλειψη έκκρισης, η διαδικασία της πέψης θα διαταραχθεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση λιπών στην περιτονία των εσωτερικών οργάνων. Οι ασθενείς με ασθένειες της χοληδόχου κύστης συχνά υποφέρουν από εσωτερική παχυσαρκία, η οποία παρεμποδίζει τη λειτουργία της καρδιάς, του ήπατος, του σπλήνα και των εντέρων.

Πώς μπορεί να επηρεαστεί η χολή;

Εάν πρέπει να αυξήσετε τη συγκέντρωση των χολικών οξέων, τότε οι ασθενείς συνταγογραφούνται χολελευθε ς. Αυτοί είναι παράγοντες χολαγόγγα που περιέχουν στοιχεία της χολής των βοοειδών ("Allohol", "Holenzyme"). Ίσως ο διορισμός φυτικών στερολών σε χολέρεικα βότανα, τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν τα "Liv 52" και "Holosas". Από φαρμακευτικά βότανα για να επηρεάσουν το επίπεδο των χολικών οξέων, έχουν συνταγογραφηθεί άνθος λουλουδιών, κλωστή, αρνίτσα, αψιθιά, μαϊντανός, άγριο τριαντάφυλλο και ξηρά στίγματα καλαμποκιού.

Για τη μείωση της τοξικότητας των χολικών οξέων χρησιμοποιώντας φάρμακα που περιέχουν ursodeoxycholic ή chenodeoxycholic χολικό οξύ.

Καθορίστε τη λειτουργία της χολής
1. Ενεργοποιεί γαστρικά ένζυμα
2. ενεργοποιεί τα παγκρεατικά ένζυμα
3. διασπά τις πρωτεΐνες
4. διασπά τα λίπη
5. Ενισχύει την κινητική του εντέρου
6. γαλακτωματοποιεί τα λίπη

Εξοικονομήστε χρόνο και δεν βλέπετε διαφημίσεις με Knowledge Plus

Εξοικονομήστε χρόνο και δεν βλέπετε διαφημίσεις με Knowledge Plus

Η απάντηση

Η απάντηση δίνεται

bychekirina

Αυτό είναι σίγουρο:
2. ενεργοποιεί τα παγκρεατικά ένζυμα
5. Ενισχύει την κινητική του εντέρου
6. γαλακτωματοποιεί τα λίπη

Συνδέστε τη Γνώση Plus για να έχετε πρόσβαση σε όλες τις απαντήσεις. Γρήγορα, χωρίς διαφήμιση και διαλείμματα!

Μην χάσετε το σημαντικό - συνδέστε το Knowledge Plus για να δείτε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Παρακολουθήστε το βίντεο για να αποκτήσετε πρόσβαση στην απάντηση

Ω όχι!
Οι απόψεις απόκρισης έχουν τελειώσει

Συνδέστε τη Γνώση Plus για να έχετε πρόσβαση σε όλες τις απαντήσεις. Γρήγορα, χωρίς διαφήμιση και διαλείμματα!

Μην χάσετε το σημαντικό - συνδέστε το Knowledge Plus για να δείτε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Λειτουργίες χολής στο ανθρώπινο σώμα

Η λειτουργία της χολής στο ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Η πλήρης λειτουργία όλων των οργάνων του πεπτικού συστήματος είναι αδύνατη χωρίς τη συμμετοχή της. Ακόμα και μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα της διαδικασίας της παραγωγής, της σύνθεσης, της συγκέντρωσης ή της οξύτητας, συνεπάγονται αλλαγές στο σώμα και τη γενική κατάσταση του ατόμου.

Τι είναι αυτό

Η χολή είναι κολλοειδές υγρό μέσου ιξώδους ελαφρού κίτρινου χρώματος με ελαφριά πρασινωπή χροιά, μετατρέπεται σε καφέ χρώμα με ιδιαίτερη δυνατή οσμή και πικρή γεύση. Αυτή, από τη μία πλευρά, είναι ένα μυστικό, δηλ. μια ουσία που παράγεται από τον αδένα και από την άλλη - αποβάλλεται - το τελικό προϊόν που εκκρίνεται από τον οργανισμό.

Παράγεται από κύτταρα ηπατοκυττάρων στο ήπαρ. Πρώτον, γεμίζει τους χολικούς αγωγούς, μετά - την ουροδόχο κύστη και το δωδεκαδάκτυλο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ήπαρ παράγει μέχρι 1500 ml αυτής της ουσίας. Η έκκριση της χολής είναι μια συνεχής διαδικασία.

Ο συνολικός όγκος έκκρισης που εκκρίνεται συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη. Λειτουργεί ως συσσωρευτής, παρέχοντας στο έντερο την απαραίτητη ποσότητα χολής για την πέψη των τροφίμων. Η χολική απέκκριση εμφανίζεται μόνο κατά τη στιγμή της σίτισης και αρχίζει σε 5-12 λεπτά. αφού ξεκίνησε.

Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού της χολής, τη λειτουργία που εκτελείται στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν 2 τύποι - ηπατίτιδα και χολόλιθοι. Το ηπατικό είναι ένα «νεαρό» μυστικό, το μεγαλύτερο μέρος του οποίου πέφτει από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο και το υπόλοιπο στη χοληδόχο κύστη.

Το υγρό που συσσωρεύεται σε αυτό το όργανο ονομάζεται φυσαλίδες. Είναι ώριμη και χαρακτηρίζεται από οξύτητα, πυκνότητα και χρώμα.

Ο οργανισμός παράγει 10-13 ml χολής ανά 1 kg ανθρώπινου βάρους. Σε έναν ενήλικα, με φυσιολογικό βάρος, παράγονται έως και 1300 ml έκκρισης ανά ημέρα. Αυτή η διαδικασία είναι συνεχής, η έντασή της κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Χολική οξύτητα

Η οξύτητα (ρΗ) της χολής εξαρτάται από τον τύπο του. Έτσι, η οξύτητα της έκκρισης ήπατος - 7,2-8,1, με σχετική πυκνότητα 1,007-1,015.

Αυτός ο δείκτης στην κυστική χολή κάτω από - 6,2-7,1 σε πυκνότητα 1,024-1,047. Αυτή η διαφορά ρΗ οφείλεται στην μειωμένη ποσότητα δισανθρακικών σε αυτό.

Τι ρόλο έχει

Οι λειτουργίες της χολής στο ανθρώπινο σώμα αλληλοσυνδέονται με την εργασία των οργάνων του γαστρεντερικού συστήματος. Ο ρόλος του είναι να ζυμώνει τις ενώσεις και να τις απορροφά στα έντερα κατά τη διάρκεια της πέψης.

Συμμετέχει στις ακόλουθες ενζυματικές αντιδράσεις:

• διασκορπίζοντας λίπος?
• σχηματισμό ορμονών στα έντερα.
• την παραγωγή βλέννας και μικύλλων.
• καταστολή της πεψίνης.
• ενεργοποίηση της κινητικότητας και του τόνου του λεπτού εντέρου.
• αποτρέπουν την κόλληση πρωτεϊνών με βακτήρια.

Όσον αφορά τις λειτουργίες του σώματος που εκτελεί, πρέπει επίσης να σημειωθεί:

1. Συμμετοχή σε μεταβολικές διεργασίες.
2. Αντισηπτική επίδραση στα έντερα και απολύμανση της περιττωματικής μάζας.
3. Είναι απαραίτητο για την απορρόφηση αδιάλυτων στο νερό λιπαρών οξέων, αμινοξέων και βιταμινών.
4. Η παροχή χολής του εντέρου.
5. Συμμετοχή στη σύνθεση του αρθρικού υγρού.

Συνεπώς, ακριβώς λόγω αυτού του μυστικού, η διαδικασία της πέψης, που ξεκίνησε στο στομάχι, συνεχίζει με επιτυχία και τελειώνει στο έντερο.

Σύνθεση συστατικών στοιχείων

Στην πρώτη θέση μεταξύ των συστατικών κατά ποσοστό είναι το νερό (περίπου 96%). Στη δεύτερη θέση - οξέα: χολικά και chenodeoxycholic. Υπάρχουν επίσης και άλλα οργανικά συστατικά, τα οποία είναι:

• οξέα: λιθοχολικά, αλλοχολικά, δεσοξυχολικά,
• βιταμίνες: Α, ομάδα Β και C,
• χρωστικές ουσίες.
• χοληστερόλη;
• φωσφολιπίδια.
• η ανοσοσφαιρίνη σχηματίζει Α και Μ.
• χολερυθρίνη.
• μέταλλα ·
• ξενοβιοτικά;
• λεκιθίνη.

Το μεγαλύτερο μέρος των συστατικών που ονομάζεται είναι στην κυστική χολή. Στη χολή μετά τη διαμονή του στην ουροδόχο κύστη, υπάρχουν ακαθαρσίες, εναιωρήματα και βλέννα, τα οποία είναι απαραίτητα για την επεξεργασία των τροφίμων.

Η σύνθεση της χολής και η αναλογία των συστατικών της αλλάζουν με την υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων και λιπών, τις νευροενδοκρινικές παθολογίες, την παχυσαρκία, τον παθητικό τρόπο ζωής.

Ποιες παθολογίες σχετίζονται με την παραγωγή χολής

Πριν το μυστικό από το ήπαρ εισέρχεται στο έντερο, περνά μέσα από τον κοινό αγωγό και για λίγο συσσωρεύεται στην κύστη για περαιτέρω πρόοδο. Παραβιάσεις αυτής της εξορθολογισμένης διαδικασίας συμβαίνουν σε οποιοδήποτε στάδιο της κίνησης.

Η παροχή χολής παρέχει ένα στρώμα μυών, το οποίο είναι επενδεδυμένο με αγωγούς και ουροδόχο κύστη. Εάν η συσταλτική τους λειτουργικότητα έχει υποστεί βλάβη, δεν υπάρχουν προβλήματα με την κίνηση και την πλήρωση με εντερική έκκριση. Με μυϊκή δυσλειτουργία ή προβλήματα με την κινητικότητα της ίδιας της χολής, αναπτύσσεται δυσκινησία. Συμπτώματα - πόνος στη δεξιά πλευρά στο επίπεδο των πλευρών, φούσκωμα και πικρία στο στόμα.

Υπάρχει μια ομάδα ασθενειών που εμφανίζονται όταν υπάρχουν προβλήματα με την έκκριση της χολής ή το σχηματισμό της χολής:

1. Ο σχηματισμός λίθων (χολόλιθοι). Εμφανίζονται με λιθογόνο χολή και όταν υπάρχει έλλειψη των ενζύμων της. Τα λιθογόνα χαρακτηριστικά εκδηλώνονται σε ακατάλληλη διατροφή, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λίπους, διαταραχές μεταβολικών και ενδοκρινικών διεργασιών, υποδυματική διαταραχή. Όταν οι πέτρες αναπτύσσουν χολοκυστίτιδα (φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη) και υπάρχει κάκωση των αγωγών.
2. Steatorrhea. Αναπτύσσεται με έντονη έλλειψη χολής ή απουσία της. Στο φόντο της νόσου, η μετατροπή των λιπών και των πρωτεϊνών σταματά και εκκρίνεται στην αρχική μορφή με περιττώματα.
3. Γαστρίτιδα με αναρροή. ΓΕΡΔ. Οι καταστάσεις χαρακτηρίζονται από τη ρίψη επιστροφής στον οισοφάγο ή την έκκριση του στομάχου. Όταν η αναρροή επηρεάζει το ανώτερο στρώμα της βλεννώδους μεμβράνης αυτών των οργάνων, προκαλεί τη νέκρωση ή τις νεκρωτικές μεταβολές. Η GERD (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) επηρεάζει τον βλεννογόνο του οισοφάγου λόγω της αύξησης της οξύτητας του.

Όταν υπάρχουν προβλήματα με το σχηματισμό της χολής, ολόκληρο το σώμα υποφέρει, και ειδικά τα όργανα που γειτνιάζουν με το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη: σπλήνα, πάγκρεας, έντερα, καρδιά.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Σε περίπτωση πρώτων συμπτωμάτων υπερπροσφοράς ή έλλειψης έκκρισης, απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση. Ο προσδιορισμός της ποιότητας των λειτουργιών της χοληδόχου κύστης, η μελέτη της χολής και η εξάλειψη των διαταραχών της, που προκαλούνται από παθολογικές αλλαγές, πραγματοποιούνται από έναν ηπατολόγο και έναν γαστρεντερολόγο.

Όταν η αιτία της νόσου είναι απόκλιση από το ρυθμό σχηματισμού χολής στο ήπαρ πολύ πριν το υγρό εισέλθει στο πεπτικό σύστημα, απαιτείται διαβούλευση με έναν ηπατολόγο. Εάν εντοπιστούν διαταραχές κατά την πέψη, το στομάχι, ο εντερικός σωλήνας και τα έντερα επηρεάζονται, ένας γαστρεντερολόγος εκτελεί τη θεραπεία.

Αλλά για να αντιμετωπίσει τις παθολογικές διεργασίες, ένας διαιτολόγος συμμετέχει επίσης στη θεραπεία. Ρυθμίζει τη διατροφή του ασθενούς, δίνει συμβουλές για τον τρόπο ζωής του.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να προσδιοριστεί η σύνθεση και η συγκέντρωση της χολής, προσδιορίστε τις παραβιάσεις της σύνθεσης, διεξάγονται εξετάσεις και γίνονται εργαστηριακές εξετάσεις. Αλλά πριν από αυτό, ο γιατρός κάνει μια φυσική εξέταση του ασθενούς, ψηλά το περιτόναιο, εξετάζει το ιστορικό και τα παράπονά του κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η εμφάνιση των λίθων καθορίζεται με υπερήχους. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ανιχνεύει πέτρες των οποίων η διάμετρος δεν υπερβαίνει ακόμη το 1 mm. Η υπερηχογραφία, εκτός από τη χοληδόχο κύστη, εξετάζει τα όργανα του περιτοναίου με τον ορισμό της ποιότητας των λειτουργιών τους.

Ο υπερηχογράφος έδωσε το σωστό αποτέλεσμα, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό. Η προετοιμασία για υπερήχους αρχίζει μία εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία.

Προϋποθέσεις που πρέπει να πληρούνται:

1. Δεν υπάρχουν αέρια στο έντερο.
2. Το τελευταίο γεύμα είναι το αργότερο 6-8 ώρες πριν από την έναρξη της έρευνας.
3. Για μια εβδομάδα να παραιτηθεί από το αλκοόλ, περιορίστε την κατανάλωση λιπαρών τροφίμων και τροφίμων που προκαλούν το αέριο.
4. 3 ημέρες πριν από την εξέταση, λάβετε τα ένζυμα που συνταγογραφούνται από το γιατρό και τα παρασκευάσματα που περιέχουν καρμπυρατέρ.
5. Την παραμονή αδειάστε τα έντερά σας ή κάντε κλύσμα.

Όταν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να γίνει υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), πραγματοποιείται ενδοφλέβια, στοματική ή επεμβατική χολοκυστοκολλαγγειογραφία.

Αλλά αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται σε:

• ατομική δυσανεξία στο ιώδιο και τις ενώσεις του ·
• ίκτερο.

Οι μέθοδοι εξέτασης του ήπατος, των αγωγών και της χοληδόχου κύστης, όταν μελετάται η δομή και οι λειτουργίες των οργάνων, η ποιότητα του σχηματισμού της χολέρας, περιλαμβάνουν:

• αντίθεση ακτίνων Χ ·
• οπισθοδρομική ενδοσκοπική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
• esophagogastroduodenoscopy;
• κοιλιακή υπερηχογραφία.
• CT (υπολογισμένη τομογραφία).
• δοκιμή υδρογόνου.
• δυναμική ηχογραφία

Ποιες εξετάσεις χρειάζονται, ο γιατρός καθορίζει ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων επιτρέπει στους γιατρούς να θεραπεύσουν τη χοληδόχο κύστη και την ηπατική δυσλειτουργία.

Αξία χολής

Όταν μια ανεπαρκής ποσότητα χολής εισέρχεται στο έντερο, αναπτύσσεται η υποκόλωση. Αν δεν ενεργήσει καθόλου - αλωχωλιά. Με τέτοιες αποκλίσεις του οξέος, αδιάλυτες βιταμίνες, τα λίπη δεν απορροφώνται από τα όργανα, από εδώ - όλες αυτές οι ουσίες απεκκρίνονται στη μάζα των κοπράνων και τα υπολείμματα λιπιδίων στο έντερο κολλούν μαζί τα τρόφιμα και εμποδίζουν τα ένζυμα να τα χωρίσουν.

Σε αυτή την περίπτωση, τα έντερα φράσσονται, η παχυσαρκία, η κανονική δυσκοιλιότητα αναπτύσσεται, η γενική δηλητηρίαση είναι δυνατή και οι μη επεξεργασμένες βιταμίνες εξέρχονται με κόπρανα. Το όργανο παραβιάζει επίσης την μικροχλωρίδα, τη μετεωρολογία και τη σήψη διαδικασία ξεκινά.

Η ανεπάρκεια της χολής προκαλεί την ανάπτυξη μικροβίων. Είναι πιθανό αυτό το όργανο να μολυνθεί από ιούς και παθογόνα βακτήρια.

Προκειμένου η σύνθεση των συστατικών του μυστικού να είναι φυσιολογική, το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη λειτουργούσαν σωστά, οι λειτουργίες των γειτονικών οργάνων δεν επηρεάστηκαν, πρέπει να ακολουθηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

1. Οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
2. Τρώτε σωστά και ισορροπημένα. Στην καθημερινή διατροφή θα πρέπει να είναι φρούτα, δημητριακά, λαχανικά.

Όταν παράγεται επαρκής ποσότητα χολής στο σώμα, όλα τα όργανα λειτουργούν ομαλά και σωστά. Ένα άτομο έχει υψηλή ανοσία, μια κανονική μεταβολική διαδικασία, όλα τα συστήματα στην απαιτούμενη ποσότητα λαμβάνουν σημαντικές βιταμίνες για αυτούς.

Λειτουργίες χολής

Η χολή είναι το μυστικό των ηπατικών κυττάρων, το οποίο μέσω της χοληφόρου οδού εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα και εμπλέκεται στην πέψη.

Η σύνθεση του περιέχει φωσφολιπίδια, άμεση χολερυθρίνη, χολικά οξέα, ανοσοσφαιρίνες, χοληστερόλη, μέταλλα, ξενοβιοτικά. Οι λειτουργίες της χολής είναι απαραίτητες για να μετακινηθεί η διαδικασία πέψης από το στομάχι στα έντερα. Κατά παράβαση της δομής του, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες ασθένειες. Ποιες είναι οι βασικές λειτουργίες αυτής της ουσίας;

Κύριες λειτουργίες

Η χολή εκτελεί ενζυματικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα, συγκεκριμένα, πρόκειται για ουσίες που αφορούν:

• εξουδετερώνει τα αποτελέσματα της πεψίνης που περιέχεται στον γαστρικό χυμό.
• συμμετέχει στην ανάπτυξη μικκυλίων ·
• διεγείρει τη σύνθεση των εντερικών ορμονών.
• υπεύθυνος για τη γαλακτωματοποίηση των λιπών.
• εμποδίζει τα βακτήρια και τις πρωτεΐνες να κολλήσουν μαζί.
• προάγει τη σύνθεση βλέννας.
• ενεργοποιεί την κινητικότητα της πεπτικής οδού.
• διεγείρει τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για την πέψη των πρωτεϊνών.

Οι λειτουργίες της χοληδόχου κύστης στους ανθρώπους είναι οι εξής:

1. Παροχή του δωδεκαδακτύλου με την απαιτούμενη ποσότητα χολής.
2. Συμμετοχή σε μεταβολικές διεργασίες.
3. Ο σχηματισμός αρθρικού υγρού που υπάρχει στις αρθρώσεις κάψουλες.

Σε περίπτωση παραβίασης της σύνθεσης αυτής της ουσίας, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να σχηματιστούν πέτρες της χοληδόχου κύστης και οι αγωγοί της, οι οποίες θα έχουν αρνητική επίδραση στην πέψη. Επιπλέον, η ουσία είναι υπεύθυνη για το εντερικό αντισηπτικό και το σχηματισμό κοπράνων.

Η σύνθεση διαταράσσεται από υπερβολική πρόσληψη λίπους, παχυσαρκία, νευροενδοκρινικά προβλήματα, ανεπαρκώς ενεργό τρόπο ζωής, τοξική ηπατική βλάβη. Με την ανάπτυξη δυσλειτουργικών διαταραχών της χοληδόχου κύστης και των αγωγών, μπορεί να αναπτυχθεί υπερλειτουργία ή ανεπάρκεια λειτουργικής δραστηριότητας.

Η σύνθεση της χολής

Η σύνθεση αυτής της ουσίας περιλαμβάνει πρωτεΐνες, βιταμίνες, αμινοξέα, αλλά το κύριο συστατικό είναι τα χολικά οξέα, και τα μισά από αυτά είναι πρωτογενή - χολικά και χηνοδεσοξυχολικά. Επίσης στη σύνθεση αυτής της ουσίας είναι δευτεροταγή οξέα - λιθοχολικά, ursodeoxycholic, deoxycholic, αλλοχολικά. Θεωρούνται παράγωγα του χολανικού οξέος.

Η σύνθεση της χολής περιλαμβάνει πολλά ιόντα νατρίου και καλίου, επειδή αυτή η ουσία έχει μια αλκαλική αντίδραση. Ταυτόχρονα, τα χολικά οξέα και τα συζυγή τους δρουν ως χολικά άλατα. Επίσης 22% είναι φωσφολιπίδια.

Επιπλέον, η σύνθεση αυτής της ουσίας περιλαμβάνει:

• ανοσοσφαιρίνες Α και Μ,
• χολερυθρίνη,
• χοληστερόλη
• βλέννα
• μέταλλα,
• οργανικά ανιόντα,
• λιπόφιλα ξενοβιοτικά.

Χολή σχηματισμού

Η χολή συλλέγεται στους αγωγούς του ήπατος, μετά από την οποία περνά μέσα από τον κοινό αγωγό μέσα στην ουροδόχο κύστη και στο δωδεκαδάκτυλο. Η χοληδόχος κύστη παίζει το ρόλο μιας δεξαμενής, παρέχοντας το δωδεκαδάκτυλο με την απαιτούμενη ποσότητα αυτής της ουσίας κατά την πέψη.

Ο σχηματισμός χολής στο ήπαρ είναι μια συνεχής διαδικασία που επηρεάζεται από ελεγχόμενους και μη ερεθισμένους ερεθισμούς. Η διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου είναι 3-12 λεπτά. Μετά το φαγητό, ο ρυθμός σχηματισμού αυτής της ουσίας αυξάνεται. Η διαδικασία αυτή επηρεάζεται από τη διάρκεια της παρουσίας θρεπτικών ουσιών στο στομάχι, την οξύτητα των περιεχομένων του στομάχου, τον σχηματισμό ορμονών από τα ενδοκρινικά κύτταρα, τα οποία ευθύνονται για τη διέγερση του σχηματισμού της χολής στο ανθρώπινο σώμα.

Ελλείψει πέψης, η χολή εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη, καθώς ο σφιγκτήρας των Lutkins και Miritzi των χολικών αγωγών βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση, ενώ ο σφιγκτήρας των αγωγών Oddi είναι σε συμβατική κατάσταση. Η ικανότητα αυτού του οργάνου είναι 50-60 ml, αλλά λόγω της πάχυνσης της χολής, ο όγκος του είναι διατηρημένος, ο οποίος εκκρίνεται από το συκώτι σε 12-14 ώρες. Μετά από αυτό ξεκινά η χολική απέκκριση.

Αυτή η διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνει επίσης υπό την επίδραση των ελεγχόμενων και μη τακτικών ερεθισμάτων που σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής. Με τη βοήθεια των εξαγνισμένων ινών του πνευμονογαστρικού νεύρου, η κινητικότητα της ουροδόχου κύστης και των αγωγών της διεγείρεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο σφιγκτήρας των αγωγών Oddi χαλαρώνει. Η διαδικασία της χολικής απέκκρισης διαρκεί 3-6 ώρες.

Ο ερεθισμός των συμπαθητικών νεύρων προκαλεί χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης, των αγωγών της και συστολή του σφιγκτήρα του Oddi, η οποία προκαλεί μείωση της απέκκρισης αυτής της ουσίας.

Τώρα ξέρετε τι λειτουργεί η χολή στο ανθρώπινο σώμα εκτελεί. Η ουσία αυτή έχει μεγάλη σημασία για την κανονική διαδικασία πέψης. Εάν η σύνθεση της χολής διαταραχθεί, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρά προβλήματα στην εργασία των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Τέτοιες συνθήκες θα απαιτήσουν επείγουσα ιατρική περίθαλψη

Ο συγγραφέας. Καρναούχ Αικατερίνη Βλαντιμιρόβνα,
ειδικά για την τοποθεσία Moizhivot.ru

Γαστρεντερολόγοι στην πόλη σας

Η σύνθεση και οι ιδιότητες της χολής, η λειτουργία της χολής, οι τύποι χολής (ηπατική, κυστική)

Η χοληδόχος κύστη, vesica fellea είναι μια δεξαμενή στην οποία συσσωρεύεται χολή. Βρίσκεται στο φως της χοληδόχου κύστης στην σπλαχνική επιφάνεια του ήπατος, έχει σχήμα αχλαδιού.

Η χοληδόχος κύστη έχει προχωρήσει τυφλό άκρο - κάτω μέρος της χοληδόχου κύστης, βυθού vesicae felleae, η οποία αναδύεται από κάτω από την κάτω ακμή του ήπατος στο επίπεδο της ένωσης VIII και IX χόνδρος δεξιά άκρα. Το στενότερο άκρο της ουροδόχου κύστης, που κατευθύνεται προς την πύλη του ήπατος, ονομάζεται λαιμός της χοληδόχου κύστης, collum vesicae felleae. Μεταξύ του πυθμένα και του λαιμού είναι το σώμα της χοληδόχου κύστης, corpus vesicae felleae. Ο λαιμός της ουροδόχου κύστης συνεχίζει στον κυστικό πόρο, τον κυστικό πόρο, που συγχωνεύεται με τον κοινό ηπατικό πόρο. Ο όγκος της χοληδόχου κύστης κυμαίνεται από 30 έως 50 cm3, το μήκος της είναι 8-12 cm και το πλάτος της είναι 4-5 cm.

Το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης είναι παρόμοιο σε δομή με το εντερικό τοίχωμα. Η ελεύθερη επιφάνεια της χοληδόχου κύστης καλύπτεται με περιτόναιο, το οποίο περνά από την επιφάνεια του ήπατος σε αυτό και σχηματίζει μία οροειδής μεμβράνη, serica tunica. Σε εκείνα τα μέρη όπου απουσιάζει η serous μεμβράνη, το εξωτερικό κέλυφος της χοληδόχου κύστης αντιπροσωπεύεται από adventitia. Το μυϊκό στρώμα, tunica muscularis, αποτελείται από κύτταρα λείου μυός. Ο βλεννογόνος βλεννογόνος, σχηματίζει πτυχές, και στο λαιμό της ουροδόχου κύστης και στον κυστικό πόρο σχηματίζει μια σπειροειδή πτυχή, plica spiralis.

Το κοινό χοληδόχο πόρο, πόρου choledochus πηγαίνει αρχικά κάτω πίσω από το άνω τμήμα του δωδεκαδάκτυλου, και στη συνέχεια μεταξύ προς τα κάτω του τμήμα και την κεφαλή του παγκρέατος διαπερνά το μεσαίο τοίχωμα του τμήματος κατερχόμενο του δωδεκαδάκτυλου και ανοίγει στην κορυφή μείζονα δωδεκαδακτυλικό θηλή, μετά τη σύνδεση με το παγκρεατικό πόρο. Μετά τη συγχώνευση ο αγωγός επέκταση σχηματίζεται - ampulla Vater του (λήκυθος του Vater), ampulla hepatopancreatica, η οποία έχει στο στόμα σφιγκτήρα ηπατο-παγκρεατικά φιαλίδια ή αμπούλες σφιγκτήρα μυ της (σφιγκτήρα του Oddi), m. σφιγκτήρας ampullae hepatopancredticae, ampoula sphincter. Πριν τη συγχώνευση με την παγκρεατικό πόρο κοινής χοληφόρου πόρου στο τοίχωμα του έχει ένα σφιγκτήρα της κοινής χοληφόρου πόρου, m. Σφιγκτήρα πόρου choledochi, να διακόψει τη ροή της χολής από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη στο δωδεκαδάκτυλο (σε ηπατοκυτταρικό πάγκρεας φύσιγγα).

Η χολή που παράγεται από το ήπαρ συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη, διέρχεται από τον κυστικό πόρο από τον κοινό ηπατικό πόρο. Η έξοδος της χολής στο δωδεκαδάκτυλο αυτή τη στιγμή είναι κλειστή λόγω της συστολής του κοινού σφιγκτήρα των χοληφόρων αγωγών. Στο δωδεκαδάκτυλο, η χολή εισέρχεται στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη όπως απαιτείται (καθώς περνά μέσα από το έντερο ως τροφή).

Η χολή αποτελείται από 98% νερό και 2% από το ξηρό υπόλειμμα, το οποίο περιλαμβάνει οργανικές ουσίες: χολικά άλατα, χολικά χολικά - χολερυθρίνη και βιλιβιρδίνη, χοληστερόλη, λιπαρά οξέα, λεκιθίνη, βλεννίνη, ουρία, ουρικό οξύ, βιταμίνες A, B, C. μια μικρή ποσότητα ενζύμων: αμυλάση, φωσφατάση, πρωτεάση, καταλάση, οξειδάση, καθώς και αμινοξέα και γλυκοκορτικοειδή. ανόργανες ουσίες: Na +, Κ +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, Ρ04-. Στη χοληδόχο κύστη, η συγκέντρωση όλων αυτών των ουσιών είναι 5-6 φορές υψηλότερη από την ηπατική χολή.

Οι ιδιότητες της χολής είναι ποικίλες και όλες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην πορεία της πεπτικής διαδικασίας:

- τη γαλακτωματοποίηση των λιπών, δηλαδή τη διάσπαση τους στα μικρότερα συστατικά. Λόγω αυτής της ιδιότητας της χολής, ένα συγκεκριμένο ένζυμο στο ανθρώπινο σώμα, λιπάση, αρχίζει να διαλύει τα λιπίδια στο σώμα πιο αποτελεσματικά.

[Τα άλατα που σχηματίζουν τη χολή καταστρέφουν τα λίπη τόσο λεπτά ώστε αυτά τα σωματίδια να μπορούν να εισέλθουν στο κυκλοφορικό σύστημα από το λεπτό έντερο.]

- την ικανότητα διαλυτοποίησης των προϊόντων λιπιδικής υδρόλυσης, βελτιώνοντας έτσι την απορρόφηση και τον μετασχηματισμό τους στα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού.

[Η παραγωγή χολής συμβάλλει στη βελτίωση της δραστηριότητας των εντερικών ενζύμων, καθώς και των ουσιών που εκκρίνουν το πάγκρεας. Συγκεκριμένα, αυξάνεται η δραστικότητα της λιπάσης, του κύριου ενζύμου που διασπά τα λίπη.]

- καθώς το υγρό είναι υπεύθυνο όχι μόνο για τη διαδικασία σχηματισμού της χολής και την έκκριση του, αλλά και για τις κινητικές δεξιότητες. Η κινητικότητα είναι η ικανότητα των εντέρων να προωθούν τα τρόφιμα. Επιπλέον, η χολή είναι υπεύθυνη για την εκκριτική λειτουργία του λεπτού εντέρου, δηλαδή για την ικανότητα παραγωγής χωνευτικών χυμών.

- την αδρανοποίηση της πεψίνης και την εξουδετέρωση των όξινων συστατικών των γαστρικών περιεχομένων, τα οποία εισέρχονται στην δωδεκαδακτυλική κοιλότητα, προστατεύοντας έτσι την εντερική λειτουργία από την ανάπτυξη διάβρωσης και εξελκώσεων.

- βακτηριοστατικές ιδιότητες, εξαιτίας των οποίων παρατηρείται καταστολή και εξάπλωση παθογόνων στο πεπτικό σύστημα.

αντικαθιστά τη γαστρική πέψη με εντερικό, περιορίζοντας τη δράση της πεψίνης και δημιουργώντας τις πλέον ευνοϊκές συνθήκες για τη δραστηριότητα των ενζύμων του παγκρεατικού χυμού, ιδιαίτερα της λιπάσης.

λόγω της παρουσίας χολικών οξέων γαλακτωματοποιεί λίπη και, μειώνοντας την επιφανειακή τάση των σταγονιδίων λίπους, αυξάνει την επαφή του με λιπολυτικά ένζυμα. Επιπλέον, παρέχει καλύτερη απορρόφηση στο έντερο αδιάλυτων στο νερό ανώτερων λιπαρών οξέων, χοληστερόλης, βιταμινών D, Ε, Κ και καροτίνης, καθώς και αμινοξέων.

διεγείρει την κινητική δραστηριότητα του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της δραστηριότητας των εντερικών νυχιών, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνει ο ρυθμός απορρόφησης των ουσιών στο έντερο.

είναι ένα από τα διεγερτικά της παγκρεατικής έκκρισης, η γαστρική βλέννα και το πιο σημαντικό - η λειτουργία του ήπατος που είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό της χολής.

λόγω της περιεκτικότητας σε πρωτεολυτικά, αμυλολυτικά και γλυκολυτικά ένζυμα, εμπλέκεται στις διεργασίες της εντερικής πέψης.

έχει βακτηριοστατική επίδραση στην εντερική χλωρίδα, εμποδίζοντας την ανάπτυξη διεργασιών σήψης.

Εκτός από αυτές τις λειτουργίες, η χολή παίζει ενεργό ρόλο στον μεταβολισμό του υδατάνθρακα, του λίπους, της βιταμίνης, της χρωστικής, της πορφυρίνης, ιδιαίτερα στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και του φωσφόρου που περιέχονται σε αυτό, καθώς και στη ρύθμιση του μεταβολισμού νερού και ηλεκτρολυτών.

Η ηπατική χολή έχει χρυσοκίτρινο χρώμα, φυσαλιδώδες - σκούρο καφέ. Ηπατικό χολικό pH - 7,3-8,0, σχετική πυκνότητα - 1,008-1,015; Το ρΗ της χοληδόχου κύστεως είναι 6,0-7,0 λόγω της απορρόφησης των δισανθρακικών και η σχετική πυκνότητα είναι 1,026-1,048.

Η χολή είναι το μυστικό των ηπατικών κυττάρων του ήπατος. Συσσωρεύεται στους μικρούς χολικούς αγωγούς και στη συνέχεια εισέρχεται στον κοινό αγωγό και μέσα από αυτό μέσα στη χοληδόχο κύστη και στο δωδεκαδάκτυλο. Οι λειτουργίες της χολής για το σώμα έχουν μεγάλη σημασία. Μία από τις κύριες λειτουργίες της είναι η συμμετοχή στις διαδικασίες της πέψης.

Πού συσσωρεύεται η χολή;

Η χοληδόχος κύστη είναι μια σωρευτική δεξαμενή για τη χολή. Κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της πέψης, όταν η μερικώς αφομοιωμένη τροφή εισέρχεται στο στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο, απελευθερώνεται επίσης και η μέγιστη ποσότητα. Οι κύριες λειτουργίες της ανθρώπινης χολής είναι να συμμετέχουν στην πέψη και να διεγείρουν την εκκριτική δραστηριότητα και την κινητικότητα του λεπτού εντέρου, η οποία επίσης εξασφαλίζει την επεξεργασία του κομματιού τροφής.

Η χολή, η οποία εκκρίνεται από τη χοληδόχο κύστη στην πεπτική οδό, καλείται ώριμη και το ίδιο το ήπαρ εκκρίνεται απευθείας από τη χοληδόχο κύστη.

Η διαδικασία του σχηματισμού χολής και η χολική απέκκριση

Η διαδικασία έκκρισης των ηπατοκυττάρων (χολέρεια) συμβαίνει συνεχώς. Διηθούν μια σειρά ουσιών από το αίμα στα τριχοειδή της χολής. Περαιτέρω, λόγω της επαναπορρόφησης νερού και ανόργανων αλάτων, λαμβάνει χώρα ο τελικός σχηματισμός της σύνθεσης αυτού του εκκριτικού ρευστού. Αυτή η διαδικασία διεξάγεται στους χολικούς πόρους και τη χοληδόχο κύστη. Μέρος της χολής εισέρχεται αμέσως στο έντερο, ονομάζεται ηπατική ή νεαρή. Αλλά η κύρια μάζα του συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη, όπου κινείται κατά μήκος των χοληφόρων αγωγών. Η κυστική χολή σχηματίζεται, γίνεται πυκνή και συγκεντρωμένη. Είναι πιο σκούρο από το συκώτι.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ηπατικά κύτταρα σε ενήλικα παράγουν περίπου 2 λίτρα έκκρισης. Με άδειο στομάχι, ουσιαστικά δεν εισέρχεται στα έντερα. Μετά το φαγητό, εμφανίζεται έκκριση της χολής (χοληκίνες) στο δωδεκαδάκτυλο. Εκεί, η χολή εκτελεί τη λειτουργία των πεπτικών, καθώς και βακτηριοστατικών και ρυθμιστικών. Δηλαδή, είναι η ίδια ρυθμιστής της διαδικασίας του σχηματισμού της χολής και της χολικής απέκκρισης.

Έτσι, όσο περισσότερο χολικά οξέα απελευθερώνονται στην ροή αίματος της πύλης (πύλη φλέβας), τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωσή τους στη χολική σύνθεση και, συνεπώς, λιγότερο συνθετικά από τα ηπατοκύτταρα. Οι λειτουργίες του χολικού και του παγκρεατικού χυμού είναι σημαντικές στην πέψη.

Η σύνθεση της χολής

Το κύριο συστατικό της χολής είναι τα χολικά οξέα. Τα περισσότερα (67%) είναι χολικό οξύ και χηνοδεσοξυχολικό οξύ. Τα υπόλοιπα οξέα είναι δευτερογενή, δηλ. Παράγωγα αυτών των δύο οξέων: δεοξυχολική, αλλοχολική, λιθοκολική και ουρσοδεοξυχολική.

Όλα τα χολικά οξέα βρίσκονται σε αυτό το μυστικό με τη μορφή ενώσεων με ταυρίνη και γλυκίνη. Η υψηλή περιεκτικότητα σε ιόντα νατρίου και καλίου καθιστά τη χολή αλκαλική.

• Φωσφολιπίδια.
• Οι πρωτεϊνικές ενώσεις, δηλαδή οι ανοσοσφαιρίνες Α και Μ.
• Χολερυθρίνη και biliverdin (χρωστικές χολής).
• Χοληστερόλη.
• Mucin.
• Λεκιθίνη.

Όπως και ιόντα ορισμένων μετάλλων (ψευδάργυρος, χαλκός, μόλυβδος, μαγνήσιο, ίνδιο, υδράργυρος), βιταμίνες Α, Β, Γ.

Όλα αυτά τα συστατικά είναι μέρος του ήπατος και της χολής της χοληδόχου κύστης, αλλά στην πρώτη τους συγκέντρωση είναι περίπου 5 φορές χαμηλότερη από τη δεύτερη.

Λειτουργίες χολής

Συνδέονται κυρίως με το έργο της γαστρεντερικής οδού. Οι λειτουργίες της χολής στην πέψη σχετίζονται με έναν αριθμό ενζυματικών αντιδράσεων.

1. Υπό την επίδρασή της εμφανίζεται γαλακτωματοποίηση των λιπών, διευκολύνοντας έτσι την απορρόφησή τους.
2. Εξουδετερώνει τις επιβλαβείς επιδράσεις της πεψίνης (η κύρια συνιστώσα του γαστρικού υγρού), η οποία είναι ικανή να καταστρέψει τα παγκρεατικά ένζυμα.
3. Ενεργοποιεί την κινητικότητα του λεπτού εντέρου.
4. Διεγείρει την παραγωγή βλέννας.
5. Ενεργοποιεί την παραγωγή γαστρεντερικών ορμονών: σεκρετίνη και χολοκυστοκινίνη, που παράγονται από τα κύτταρα του λεπτού εντέρου και συμβάλλουν στη ρύθμιση του παγκρεατικού εκκριτικού έργου.
6. Αποτρέπει την συγκόλληση βακτηρίων και πρωτεϊνικών συστατικών.
7. Έχει αντισηπτική δράση στα έντερα και συμμετέχει στη δημιουργία περιττωμάτων.

Έτσι, η λειτουργία της χολής στην πέψη είναι αδύνατο να υπερεκτιμηθεί. Είναι χάρη στη χολή ότι η πεπτική διαδικασία που ξεκίνησε στο στομάχι συνεχίζεται και τελειώνει με ασφάλεια στο έντερο.

Η αξία της χολής για το ανθρώπινο σώμα

Έτσι, διαπιστώσαμε ότι οι κύριες λειτουργίες της χολής σχετίζονται με την πεπτική διαδικασία. Τι συμβαίνει εάν για κάποιο λόγο η σύνθεση της χολής αλλάζει ή δεν εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα; Η έλλειψη ή η απουσία της οδηγεί σε σοβαρές παθολογίες:

• Η ασθένεια των χολόλιθων.
• Steatorrhea.
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) και άλλα.

Η ασθένεια των χολόλιθων

Αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί λόγω μιας μη ισορροπημένης σύνθεσης της χολής. Αυτή η χολή ονομάζεται λιθογόνος. Μπορεί να αποκτήσει τέτοιες ιδιότητες με τακτικά λάθη στη διατροφή, δηλαδή εάν τα ζωικά λίπη κυριαρχούν στα τρόφιμα. Η λειτουργία της χολής του ήπατος μπορεί να επηρεαστεί ως αποτέλεσμα ενδοκρινικών παθήσεων. Επιπροσθέτως, οι λιθογόνες ιδιότητες αυτής της ηπατικής έκκρισης μπορούν να αποκτήσουν ως αποτέλεσμα διαταραχών μεταβολισμού λιπιδίων, οι οποίες, κατά κανόνα, συνοδεύονται από αύξηση του βάρους του ασθενούς. Η αιτία αλλαγών στη σύνθεση της χολής μπορεί επίσης να είναι μολυσματική και τοξική ηπατική βλάβη ή ένας ανεπαρκώς ενεργός τρόπος ζωής (σωματική αδράνεια).

Steatorrhea

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι λειτουργίες της χολής σχετίζονται με τη γαλακτωματοποίηση των λιπών. Εάν για κάποιο λόγο σταματήσουν οι χολές να ρέουν στο λεπτό έντερο, δεν απορροφάται λίπος και αρχίζουν να ξεχωρίζουν με περιττώματα. Το ίδιο μπορεί να συμβεί και με την έλλειψη χολικών οξέων σε αυτή την ηπατική έκκριση (αλλαγές στη σύνθεση του). Ταυτόχρονα, τα κόπρανα αποκτούν λευκό ή γκρίζο χρώμα και λιπαρή σύσταση. Αυτή η παθολογία ονομάζεται steatorrhea. Με αυτήν την ασθένεια, ο οργανισμός στερείται ζωτικών λιπών, λιπαρών οξέων και μερικών βιταμινών. Λόγω της στεατορροίας, ο κατώτερος εντερικός σωλήνας υποφέρει, αφού δεν είναι προσαρμοσμένοι σε αυτό το χυμό.

Πώς εξετάζεται η χολή;

Προκειμένου να διερευνηθεί η σύνθεση και η λειτουργία της χολής, εφαρμόστε τη μέθοδο κλασματικής πολλαπλής σταδίου δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση. Αυτή η διαδικασία αποτελείται από πέντε βήματα:

1. Βασική έκκριση της χολής - έκκριση του κοινού χολικού πόρου και δωδεκαδακτύλου συμβαίνει. Διαρκεί περίπου 15 λεπτά.
2. Φάση έκκρισης φάσης ή κλειστός σφιγκτήρας του Oddi. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι 3 λεπτά.
3. Η φάση της έκκρισης των υπολειπόμενων τμημάτων της χολής Α. Διαρκεί περίπου 5 λεπτά.
4. Απελευθέρωση φάσης των βλεννογόνων χοληστερόλης Β. Η περίοδος αυτή διαρκεί περίπου 30 λεπτά.
5. Η απέκκριση της χοληστερόλης - μέρος Γ. Η φάση αυτή διαρκεί περίπου 20 λεπτά.

Έτσι, λαμβάνονται 3 μέρη χολής. Όλοι διαφέρουν ως προς τη σύνθεση. Η πιο συμπυκνωμένη χοληδόχος κύστη είναι το τμήμα Β. Περιέχει τη μεγαλύτερη ποσότητα λιπαρών οξέων, χολερυθρίνης και άλλων συστατικών χολής.

Αυτή η μέθοδος έρευνας επιτρέπει να προσδιοριστούν οι φυσικές ιδιότητες της χολής, η σύνθεσή της, ο όγκος της χοληδόχου κύστης, η κατάσταση της χοληφόρου οδού και να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας.