Κάψιμο της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολλές έγκυες γυναίκες συνδέουν τον πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα με τη θέση τους, κάτι που είναι συχνά αλήθεια. Αλλά είναι η εγκυμοσύνη που μπορεί να προκαλέσει μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας. Προκειμένου να επιτεθεί δεν σας πιάσει από έκπληξη, θα πρέπει να γνωρίζετε με σαφήνεια πώς εκδηλώνεται η ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματά της και πώς να την αντιμετωπίσετε.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλές έγκυες γυναίκες με αυτή την ασθένεια (περίπου 3,5%). Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στις γυναίκες που βρίσκονται στην κατάσταση είναι κάπως πιο κοινή από άλλες γυναίκες.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της νόσου εξακολουθούν να μην είναι ακριβώς γνωστοί στους επιστήμονες. Μία από τις εκδοχές είναι η παρεμπόδιση του αυλού, που υπάρχει ανάμεσα στο προσάρτημα και το τυφλό. Λόγω του μπλοκαρίσματος, η παροχή αίματος της διαδικασίας διαταράσσεται, πράγμα που οδηγεί σε οίδημα και στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συχνά, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας που προδιαθέτει στην εκδήλωση αυτής της νόσου. Αυτό προκαλείται από την ανάπτυξη της μήτρας, η οποία, συμπιέζοντας τη διαδικασία, διαταράσσει την παροχή αίματος και, συνεπώς, οδηγεί σε φλεγμονή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στην ιατρική, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο μορφών σκωληκοειδίτιδας: καταρροϊκού και καταστροφικού. Για καθεμία από αυτές τις μορφές, είναι απαραίτητος ένας χρόνος ανάπτυξης της νόσου. Η καταρροϊκή μορφή της νόσου αναπτύσσεται μέσα σε 6-12 ώρες, οι καταστρεπτικές μορφές μπορεί να αναπτυχθούν λίγο περισσότερο από 12 ώρες έως δύο ημέρες, τότε μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση, δηλαδή, τα περιεχόμενα του εντέρου μπορεί να πέσουν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Είναι αδύνατο να ονομάσουμε ορισμένα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, επειδή το σώμα κάθε γυναίκας είναι διαφορετικό, επομένως, αλλαγές στη διαδικασία μπορεί να συμβούν διαφορετικά, επιπλέον, δεν είναι όλα τα appendix είναι τα ίδια.

Όταν εμφανίζεται φλεγμονή στην ίδια τη διαδικασία, χωρίς να επηρεάζεται η κοιλιακή κοιλότητα, η γυναίκα συνήθως διαταράσσεται από τον πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, η οποία βαθμιαία διέρχεται στο κάτω δεξιό τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι φαινόμενα όπως εμετός, δυσπεψία, ναυτία.

Μερικές φορές οι πόνοι είναι ήσσονος σημασίας και εμφανίζονται σε όλες τις περιοχές της κοιλιακής κοιλότητας. Όταν εξετάζεται από γιατρό, ο πόνος μπορεί να μην προσδιορίζεται άμεσα και να εντοπίζεται στην περιοχή πάνω από τη θέση της μήτρας. Επίσης, οι έγκυες γυναίκες εμφανίζουν συχνά οδυνηρές αισθήσεις όταν βρίσκονται στη δεξιά πλευρά, όταν η μήτρα ασκεί τη μέγιστη πίεση στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος αρχίζει να εκδηλώνεται στη σωστή λαγόνια περιοχή. Συχνά, οι οδυνηρές αισθήσεις περνούν στο κατώτερο και το ανώτερο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας και ακόμη και στο υποχωρούν. Ο βαθμός του πόνου, κατά κανόνα, εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή, όσο περισσότερο η μήτρα ασκεί πίεση στο φλεγμονώδες προσάρτημα, τόσο ισχυρότερο είναι ο πόνος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά των ασθενών με σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι λιγότερο έντονα ή προφανή κάπως αργότερα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η φύση της θέσης του παραρτήματος μπορεί επίσης να επηρεάσει τον πόνο κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας: εάν η προσθήκη βρίσκεται κάτω από το ήπαρ, η έγκυος μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα της γαστρίτιδας: πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία και ακόμη και έμετο.

Με χαμηλή θέση του παραρτήματος, όταν οριοθετείται στο ουροποιητικό σύστημα, ο πόνος μπορεί να χαθεί στα πόδια, το περίνεο, η γυναίκα μπορεί να εμφανίσει συχνή ούρηση, γι 'αυτό είναι σημαντικό να μην συγχέεται στην περίπτωση αυτή η φλεγμονή του παραρτήματος με κυστίτιδα.

Πώς η σκωληκοειδίτιδα επηρεάζει το έμβρυο;

Φυσικά, η ανάπτυξη της νόσου στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχει αντίκτυπο στο μελλοντικό μωρό. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η απειλή της άμβλωσης αργότερα. Επίσης, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν λοιμώξεις που μπορεί να εμφανιστούν στην μετεγχειρητική περίοδο και εντερική απόφραξη.

Σπάνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις όπου έγκυες γυναίκες με προσάρτημα μπορεί να εμφανίσουν πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Στην περίπτωση της έγκαιρης διάγνωσης της απόσπασης και της σωστής θεραπείας, η εγκυμοσύνη μπορεί να διατηρηθεί και να ολοκληρωθεί. Σε περίπτωση φλεγμονής των εμβρυϊκών μεμβρανών, υπάρχει ενδομήτρια μόλυνση του μωρού και απαιτείται υποχρεωτική αντιβακτηριακή θεραπεία. Περισσότερα για τα συμπτώματα της αποκοπής του πλακούντα

Οι επιπλοκές συνήθως συμβαίνουν εντός της πρώτης εβδομάδας μετά την επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος. Ως προφύλαξη στην μετεγχειρητική περίοδο, η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται για όλες τις έγκυες γυναίκες.

Διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Για να διαγνώσει αυτή την ασθένεια πρέπει ο γιατρός. Κατά κανόνα, η παρουσία σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να υποδεικνύει υψηλή θερμοκρασία σώματος, πόνο (μερικές φορές αρκετά σοβαρό) στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς όταν περπατάει ή ακόμα και σε ηρεμία. Συχνά, κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, ο πόνος αυξάνεται με ελαφρά πίεση στην κοιλιακή χώρα και στη συνέχεια με το χέρι του γιατρού να αποσύρεται.

Μπορείτε επίσης να διαγνώσετε την ασθένεια με ανάλυση ούρων (αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σκωληκοειδίτιδας). Αξίζει να σημειωθεί ότι η αύξηση των λευκοκυττάρων μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία ή λοίμωξη που εμφανίζεται σε μια έγκυο γυναίκα, γι 'αυτό δεν αρκεί να γίνει διάγνωση της ανάλυσης ούρων.

Μία από τις πιο σύγχρονες και αξιόπιστες μεθόδους για τον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ο υπέρηχος, ο οποίος σας επιτρέπει να δείτε μια αύξηση της διαδικασίας και ακόμη και ένα απόστημα. Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι με το υπερηχογράφημα, μόνο οι μισοί ασθενείς μπορούν να δουν το παράρτημα, το οποίο θα δώσει ακριβή συμπεράσματα στον γιατρό σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να δει όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένου του παραρτήματος. Εάν εντοπιστεί σκωληκοειδίτιδα, θα πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως. Η λαπαροσκόπηση είναι η πιο ακριβής μέθοδος που καθορίζει αξιόπιστα την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εάν μια έγκυος γυναίκα υποπτεύεται μια φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας, αξίζει να πάει στο νοσοκομείο, όπου παρακολουθείται συνεχώς, θα κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και διαγνωστικά και, αν χρειαστεί, θα έχει μια ενέργεια για να αφαιρέσει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Πώς απομακρύνεται η σκωληκοειδίτιδα;

Δυστυχώς, όταν γίνεται αυτή η διάγνωση, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Τώρα, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να γίνει τόσο παραδοσιακά όσο και με τη βοήθεια ειδικών τρυπών της κοιλιακής κοιλότητας.

Σε μια τυποποιημένη λειτουργία, γίνεται μια τομή του δέρματος στην περιοχή όπου βρίσκεται το προσάρτημα. Το μήκος της τομής είναι περίπου 10 cm.

Ο χειρουργός εξετάζει το προσάρτημα και την κοιλιακή κοιλότητα γύρω του για να αποκλείσει την παρουσία άλλων ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας. Στη συνέχεια αφαιρείται το προσάρτημα, με ένα απόστημα, στεγνώνεται όταν χρησιμοποιούνται αποχετεύσεις που εκδιώκονται προς τα έξω. Στη συνέχεια ράμματα εφαρμόζονται στην τομή, τα οποία αφαιρούνται, με κανονική μετεγχειρητική περίοδο, σε μια εβδομάδα.

Ένας νέος τρόπος για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι η χρήση του οπτικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια ενέργεια για να αφαιρέσει τη διαδικασία μέσω μικρών οπών στην κοιλιακή κοιλότητα αντί για μεγάλη τομή. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι αναμφισβήτητα: ο μετεγχειρητικός πόνος μειώνεται και η αποκατάσταση γίνεται πολύ πιο γρήγορα.

Επιπλέον, η λαπαροσκόπηση παρέχει ένα εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα, το οποίο αποτελεί σημαντικό παράγοντα για τις περισσότερες γυναίκες. Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει την ακριβέστερη διάγνωση, σε περίπτωση που ο γιατρός αμφιβάλλει για την παρουσία ενός παραρτήματος σε έγκυο γυναίκα. Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας είναι η βέλτιστη μέθοδος για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας σε γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό.

Πώς είναι η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες;

Η μετεγχειρητική περίοδος σε έγκυες γυναίκες απαιτεί την προσοχή των ειδικών, καθώς και την πρόληψη επιπλοκών και ορισμένης θεραπείας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι έγκυες γυναίκες δεν παίρνουν πάγο στο στομάχι τους, έτσι ώστε να μην βλάψουν την πορεία της εγκυμοσύνης, σχηματίζεται ένα ειδικό ήπιο σχήμα ώστε η έγκυος να μπορεί να αναρρώσει ταχύτερα και η αφαίρεση του παραρτήματος δεν επηρεάζει την υγεία του μελλοντικού μωρού της.

Επίσης, για εγκύους, παρέχονται ειδικά μέσα που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των εντέρων όσο το δυνατόν συντομότερα.

Η χρήση αντιβιοτικών στην μετεγχειρητική περίοδο είναι ένα απαραίτητο μέτρο, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι τα φάρμακα επιλέγονται προσεκτικά από ειδικούς, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της γυναίκας και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της.

Η πρόληψη της πρόωρης εργασίας και η διακοπή της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται επίσης, συνιστάται να ακολουθείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι, να τρώτε σωστά, να παίρνετε βιταμίνες και να ακολουθείτε όλες τις υποδείξεις του γιατρού που την θεραπεύει. Συχνά συνταγογραφείται ειδική θεραπεία για την υποστήριξη της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων των ηρεμιστικών.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η έγκυος συμπεριλαμβάνεται αυτόματα στον κατάλογο των γυναικών που απειλούνται με άμβλωση και έγκαιρη παράδοση.

Το έμβρυο σε έγκυες γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας επίσης εξετάζεται και παρακολουθείται προσεκτικά. Οι γιατροί παρακολουθούν στενά την εξέλιξη της εξέλιξής τους, παρακολουθώντας την κατάσταση του πλακούντα. Σε περίπτωση ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου ή στην επιδείνωση της κατάστασης της εγκύου, στέλνεται στο νοσοκομείο για κατάλληλη θεραπεία.

Εάν ο τοκετός εμφανιστεί μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να απομακρυνθεί η σκωληκοειδίτιδα, διεξάγεται με ιδιαίτερη ευεξία και υπό ιδιαίτερο έλεγχο. Βεβαιωθείτε ότι οι ραφές δεν διαχωρίζονται, παράγουν πλήρη αναισθησία.

Κατά τη διαδικασία του τοκετού, πραγματοποιείται σταθερή προφύλαξη από την ενδομήτρια έλλειψη οξυγόνου στο μωρό. Η περίοδος απομάκρυνσης του εμβρύου μειώνεται με κοπή του περίνεου, έτσι ώστε οι βελονιές που επιβάλλονται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας να μην διαχωρίζονται.

Ανεξάρτητα από το πόσο χρονικό διάστημα έχει περάσει μετά τη χειρουργική επέμβαση πριν από την παράδοση, η εργασία θα πραγματοποιηθεί υπό την εποπτεία των ειδικών, προκειμένου να αποκλειστεί η εμφάνιση επιπλοκών, αιμορραγίες μετά τον τοκετό και άλλες ανωμαλίες.

Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και αν έπρεπε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε την σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει να ανησυχείτε για την υγεία του μωρού. Θυμηθείτε ότι για το αγέννητο παιδί σας είναι πολύ σημαντική συναισθηματική κατάσταση της μητέρας, αλλιώς αξίζει να βασιστείτε πλήρως στο προσωπικό που θα παραλάβει.

Καρκίνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές κοιλιακές χειρουργικές παθολογίες. Ανατομικά, η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού, το οποίο βρίσκεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή (στην κάτω κοιλιακή χώρα, στα δεξιά του ηβικού οστού).

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Παράγοντες κινδύνου (κοινές σε όλους και επίσης σχετικές με τις έγκυες γυναίκες):

- Παράλογο τρόφιμο. Η περίσσεια γλυκών, εκλεπτυσμένων τροφίμων και η έλλειψη ινών διαταράσσει την πέψη και δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας. Είναι επίσης επικίνδυνο να χρησιμοποιήσετε μη βρώσιμα μέρη φρούτων, μούρων, σπόρων. Πιθανώς, πολλοί στην παιδική ηλικία έχουν ακούσει πολλές φορές ότι είναι αδύνατο να καταπιούν σπόρους κερασιού ή καρπούζι, υπάρχουν σπόροι με δέρμα. Εν μέρει, αυτό είναι αλήθεια, καθώς αυτά τα στοιχεία δεν πέπτονται και μπορούν να εισέλθουν στον αυλό του παραρτήματος και να προκαλέσουν φλεγμονή.

- Κολλητική ασθένεια. Η κολλητική ασθένεια περιλαμβάνει το σχηματισμό πολλαπλών συγκολλήσεων μεταξύ των εντερικών βρόχων με τη συμμετοχή γειτονικών οργάνων (χοληδόχος κύστη, σάλπιγγες και ωοθήκες). Όταν σχηματίζονται συμφύσεις, η φυσική διέλευση των εντερικών περιεχομένων διαταράσσεται και ο αυλός του προσαρτήματος μπορεί να μπλοκαριστεί και στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή.

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συνηθισμένη στους νέους και οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες. Και οι έγκυες γυναίκες δεν αποτελούν εξαίρεση. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, έως και το 3% των γυναικών βρίσκονται με αυτή την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

- Υποδοδυναμία. Οι έγκυες γυναίκες έχουν περιορισμένη σωματική δραστηριότητα, η οποία επίσης δεν συμβάλλει στην κανονική λειτουργία του εντέρου.

Στις εγκύους, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν πολλές παθολογικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου σκωληκοειδίτιδας. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου δεν μπορούν να αποκλειστούν, καθώς προκαλούνται από προοδευτική εγκυμοσύνη.

Παράγοντες κινδύνου για τις έγκυες γυναίκες:

- Μετασχηματισμός ορμονικού υποβάθρου. Συχνά μιλάμε για το ρόλο της προγεστερόνης στην υποστήριξη της εγκυμοσύνης. Πράγματι, η αξία του είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, αλλά ταυτόχρονα, μαζί με τη διατήρηση της μήτρας σε έναν κανονικό τόνο, η προγεστερόνη έχει μια χαλαρωτική επίδραση σε όλους τους ακούσιους μύες του σώματος. Όσον αφορά τα έντερα, είναι γεμάτη με μείωση του τόνου, ανισόρροπες συσπάσεις, στασιμότητα του περιεχομένου και δυσκοιλιότητα. Όλες αυτές οι συνέπειες δημιουργούν συνθήκες για την ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας στο έντερο.

- Η συμπίεση της μήτρας που αυξάνει την μήτρα. Η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες συμβαίνει συχνότερα ακριβώς από το δεύτερο τρίμηνο, όταν η μήτρα είναι ήδη αρκετά μεγάλη και μπορεί να συνθλίψει τα έντερα. Λόγω της ασυνήθιστης ρύθμισης των εντερικών βρόχων, μπορεί να διαταραχθεί το πέρασμα του περιεχομένου, γεγονός που οδηγεί επίσης σε στασιμότητα και δυσκοιλιότητα.

Η θέση του παραρτήματος σε έγκυες γυναίκες είναι ξεχωριστή πτυχή. Κανονικά, το προσάρτημα βρίσκεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή, υπάρχουν επίσης σπάνιες μορφές της οπισθοκεντρικής (πίσω, πίσω από το τυφλό) και της οπισθοπεριτοναϊκής (οπισθοπεριτοναϊκής) θέσης της διαδικασίας. Στις εγκύους, το προσάρτημα μετατοπίζεται και ωθείται στην άκρη από την αναπτυσσόμενη μήτρα, η οποία αλλάζει τα κλασικά συμπτώματα πέρα ​​από την αναγνώριση.

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1. Κοιλιακός πόνος, σύμπτωμα του Kocher - Volkovich.

Το σύμπτωμα του Kocher - το Volkovich είναι ένα κλασικό σύμπτωμα οξείας σκωληκοειδίτιδας, είναι ότι ο πόνος ξεκινά στην άνω κοιλιακή χώρα, στο επιγαστήριον (στην περιοχή κάτω από το κουτάλι) και στη συνέχεια μέσα σε λίγες ώρες μετατοπίζεται στη δεξιά λαγόνι.

Σε έγκυες γυναίκες, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να παραμορφωθεί λόγω της μετατόπισης της διαδικασίας. Ο πόνος μπορεί να διαταραχθεί στην δεξιά πλευρική περιοχή και στο δεξιό υποχχοδόνι, που μιμείται τα συμπτώματα της οξείας χολοκυστίτιδας. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στην πλάτη, περισσότερο προς τα δεξιά, τότε θα πρέπει να διαφοροποιείται από δεξιό κολπικό νεφρό.

Προσδιορίστε επίσης τον πόνο στη θέση ύπτιας στη δεξιά πλευρά, καθώς σε αυτή τη θέση η διευρυμένη μήτρα ασκεί πίεση στο φλεγμονώδες προσάρτημα.

Όταν η θέση του προσαρτήματος είναι χαμηλή (μια ανώμαλη θέση ή μια ασυνήθιστα μεγάλη διαδικασία), ο πόνος μπορεί να ακτινοβολήσει στο περίνεο και να προκαλέσει ψευδή επιθυμία για ούρηση. Αλλά για να ουρήσει μια γυναίκα, κατά κανόνα, δεν βλάπτει, δεν υπάρχει κοπής και καψίματος αίσθηση στην ουρήθρα.

2. Ναυτία, έμετος.

Εάν αποκλείσετε τη δηλητηρίαση από την τροφή και η περίοδος τοξικότητας έχει περάσει πολύ, τότε θα πρέπει να ειδοποιείται μια απροσδόκητη πεπτική διαταραχή. Αν ο εμετός συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος, τότε είναι απαραίτητο να πάτε επειγόντως στο νοσοκομείο, όπου υπάρχει δυνατότητα εξέτασης από χειρουργό και μαιευτήρα-γυναικολόγο.

3. Διαταραχές σκαμνιού, διάρροια.

Η εμφάνιση χαλαρών κοπράνων μπορεί επίσης να βρίσκεται στο υπόβαθρο μιας μαζικής φλεγμονώδους αντίδρασης που προκαλείται από σκωληκοειδίτιδα.

4. Η αύξηση της θερμοκρασίας μέχρι τους εμπύρετους αριθμούς (πάνω από 38 ° C).

5. Γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης (αδυναμία, κόπωση, κεφαλαλγία).

Η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα, ξεκινώντας από λίγες ώρες, υπάρχουν ήδη διακριτά κλινικά συμπτώματα που υποδεικνύουν προβλήματα στην κοιλιακή κοιλότητα (ακόμα και αν δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί με ακρίβεια η διάγνωση).

Η καταρροϊκή (επιφάνεια) μορφή της σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται σε περίπου 6 έως 12 ώρες.

Καταστρεπτικές μορφές (φλεγμαίοι, γαγγραινοί) αναπτύσσονται από 12 ώρες έως 2 ημέρες. Και τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διάσπασης της τριχοειδούς διαδικασίας και διείσδυση των εντερικών περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1. Έρευνα του χειρουργού. Ο χειρουργός παλαμάει την κοιλιά και καθορίζει την παρουσία τοπικού πόνου, τοπικής ή διάχυτης μυϊκής τάσης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Σύμπτωμα Shchetkina - Blumberg - ένα σύμπτωμα περιτοναϊκού ερεθισμού, που δείχνει την εξάπλωση της διαδικασίας και την ανάπτυξη της περιτονίτιδας. Το σύμπτωμα ορίζεται ως εξής: ο γιατρός ψηλαίνει τη δεξιά λαγόνια περιοχή και, ενώ εισπνέει, πιέζει την κοιλιά και στη συνέχεια απελευθερώνεται απότομα. Ο πόνος όταν απελευθερώνετε το χέρι σας υποδηλώνει τη μετάβαση της φλεγμονής στο περιτόναιο.

2. Εξέταση του μαιευτή-γυναικολόγου. Η εξωτερική μαιευτική εξέταση (τόνος μήτρας, όρθιο ύψος του εμβρύου) και η εσωτερική μαιευτική έρευνα διεξάγεται για να αποκλειστούν οι μαιευτικές αιτίες του κοιλιακού πόνου: η απειλή αποβολής (έως 22 εβδομάδες) ή η απειλή πρόωρου τοκετού (πάνω από 22 εβδομάδες), η απειλή ρήξης της μήτρας στην ουλή Υπάρχει μια ουλή στη μήτρα μετά από καισαρική τομή ή μυοεκτομή). Επίσης, η αιτία του πόνου μπορεί να είναι η γυναικολογική: στρέψη κύστεων των ωοθηκών (σπάνια).

3. KLA. Στη γενική ανάλυση του αίματος, μας ενδιαφέρει τα σημάδια φλεγμονής: λευκοκυττάρωση και αυξημένη ESR.

4. OAM. Η ουρική ανάλυση λαμβάνεται προκειμένου να εξαλειφθεί η νεφρική αιτία του πόνου. Εάν υπάρχουν αλλαγές στο ΟΑΜ (στοιχεία αίματος στα ούρα, μεγάλη ποσότητα αλάτων, σημάδια φλεγμονής), χρειάζεστε πρόσθετη εξέταση (υπερηχογράφημα των νεφρών) και μια συμβουλή ουρολόγου.

5. Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Ο κοιλιακός υπερηχογράφος εκτελείται εάν είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση μεταξύ της σκωληκοειδίτιδας και της χολοκυστίτιδας. Μπορείτε επίσης να δείτε υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, εάν η διαδικασία είναι κοινή και η περιτονίτιδα αναπτύσσεται. Η υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης · στις μεταγενέστερες περιόδους, η απεικόνιση θα είναι μη ενημερωτική.

6. Παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός και η ροή αίματος στα αγγεία της μήτρας και του ομφάλιου λώρου. Για να γίνει αυτό, περάστε ένα υπερηχογράφημα της μήτρας με doplerometry, cardiotocography στα τελευταία στάδια.

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά την εγκυμοσύνη

Στην περίπτωση επιβεβαιωμένης διάγνωσης οξείας σκωληκοειδίτιδας, η θεραπεία είναι μόνο λειτουργική.

Υπάρχουν δύο τύποι εισόδου στην κοιλιακή κοιλότητα: λαπαροτομή (τομή) λαπαροσκόπηση (διάτρηση). Η λαπαροσκόπηση παρέχει καλό καλλυντικό αποτέλεσμα, αλλά για μεγάλα μεγέθη μήτρας, η οπτικοποίηση μπορεί να είναι ανεπαρκής. Επίσης κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπικών λειτουργιών ο αέρας ωθείται στην κοιλιακή κοιλότητα, η διαδικασία αυτή μπορεί να προκαλέσει και να ενισχύσει την υπερτονία της μήτρας.

Πιο συχνά πραγματοποιείται λαπαροτομή (τομή και είσοδος στην κοιλιακή κοιλότητα) στη δεξιά λαγόνια περιοχή, αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας, αιδοιοκέντηση (απομάκρυνση προσάρτησης και κλείσιμο της κλίνης). Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία (νωτιαία αναισθησία ή γενική αναισθησία).

Περαιτέρω, μετά την επέμβαση, συνιστάται αντιβιοτική προφύλαξη από σηπτικές επιπλοκές.

Επιτρέπεται σε έγκυες γυναίκες:

- κεφαλοσπορίνες: κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, κεφιξιμίνη, κεφουροξίμη, κεφοταξίμη, κεφοπεραζόνη. Οι κεφαλοσπορίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το δεύτερο τρίμηνο (από το πρώτο τρίμηνο για λόγους υγείας), διεισδύσουν στην ουτεροπλακουντιακή κυκλοφορία του αίματος σε μικρές ποσότητες.

- Πενικιλλίνες: αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, αμοξικλαβ (αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλονικό οξύ, που επιβραδύνει την καταστροφή του αντιβιοτικού). Οι πενικιλίνες διεισδύουν στο αιματο-πλακούντιο φραγμό, αλλά πολλές μελέτες δεν αποκάλυψαν καμία δυσμενή επίδραση στο έμβρυο.

- Τα μακρολίδια δεν είναι όλα, αλλά μόνο 3 φάρμακα: ερυθρομυκίνη, δαζαμυκίνη (vilprafen) και σπιραμυκίνη (ισμαμυκίνη).

Για την ανακούφιση του πόνου και του σπασμού μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά: drotaverin (no-spa) σε χάπια και ενέσεις (ενδομυϊκά). Η χρήση της κατάστασης, με πόνο.

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

1. Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιτόναιου, δηλαδή της οροειδούς μεμβράνης που καλύπτει τα κοιλιακά όργανα. Η περιτονίτιδα αναπτύσσεται σε προχωρημένες περιπτώσεις ασθένειας (σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, εντερική απόφραξη και άλλες) και επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση. Όταν η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας είναι ακόμα τοπική (μερική και περιορισμένη), είναι ευκολότερο να τη θεραπεύσετε με λιγότερες προσπάθειες. Με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας, η φλεγμονή εξαπλώνεται μέσω της κοιλιακής κοιλότητας, επηρεάζονται άλλα όργανα και αναπτύσσεται μια συστηματική φλεγμονώδης αντίδραση.

Σε περίπτωση ανάπτυξης περιτονίτιδας μιας εγκύου γυναίκας, η σήψη μπορεί να απειληθεί.

2. Η σηψαιμία είναι μια παθολογική κατάσταση όπου οι φλεγμονώδεις παράγοντες εισβάλλουν και κυκλοφορούν στο αίμα. Με την ανάπτυξη μιας σηπτικής κατάστασης, εκτεταμένα χειρουργικά μέτρα, αποκατάσταση και αποστράγγιση (εγκατάσταση σωλήνων εκκένωσης) της κοιλιακής κοιλότητας, εμφανίζεται μαζική αντιβιοτική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από τη μητέρα, η πρόγνωση για το έμβρυο είναι εξαιρετικά δυσμενής.

3. Βακτηριοτοξικό σοκ. Εάν η διαδικασία δεν αναπτύσσεται την πρώτη ημέρα, τότε είναι δυνατή μια επιπλοκή του τύπου βακτηριοτοξικού σοκ. Μετά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών στην μετεγχειρητική περίοδο, παρατηρείται μαζικός θάνατος παθογόνων στο αίμα και συσσώρευση προϊόντων αποικοδόμησης. Αυτή η καταθλιπτική επίδραση στο αγγειακό κέντρο, οι σταγόνες της αρτηριακής πίεσης, ο παλμός και η αναπνοή επιταχύνονται. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως επείγουσα, χωρίς τη βοήθεια που θα πεθάνει ο ασθενής.

4. Προγεννητικός θάνατος του εμβρύου. Μια κοινή φλεγμονώδης αντίδραση, πιθανές πτώσεις της αρτηριακής πίεσης, μειωμένη ροή του αίματος από τη νεοπλασία, και άλλοι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο του εμβρύου στην μήτρα.

5. Πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα. Αυτή η τρομερή επιπλοκή συμβαίνει επίσης λόγω της αστάθειας της αιμοδυναμικής και της συστηματικής φλεγμονής της μητέρας στο σώμα της.

6. Φλεγμονώδεις επιπλοκές για το έμβρυο (πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χοριοαμμωνίτιδα κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό, θόλωση του αμνιακού υγρού).

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για τη ζωή και το περαιτέρω βάρος είναι ευνοϊκή. Με την καθυστερημένη θεραπεία και παρέμβαση, η πρόγνωση είναι δυσμενής τόσο για το έμβρυο όσο και για τη μητέρα.

Πρόληψη

Στην περίπτωση του πόνου στην κοιλιά οποιουδήποτε εντοπισμού, μη αυτοδιάγνωση και αυτο-φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να τελειώσει δυστυχώς. Και παρά τον προοδευτικό χρόνο και τη διαθεσιμότητα σχεδόν κάθε πληροφορίας, μερικές φορές αυτό συμβαίνει.

Τηρούν τους γενικούς κανόνες της καλής διατροφής και ενός υγιεινού τρόπου ζωής, είναι χρήσιμο και για τη μητέρα και το μωρό.

Η σκωληκοειδίτιδα φαίνεται να είναι μια κοινή και όχι τρομερή κοινή ασθένεια, αλλά μην ξεχνάμε ότι οφείλεται στην ιατρική. Προηγουμένως, η «πλευρική ασθένεια» θεωρήθηκε ως ποινή, ο ασθενής καταδικάστηκε σε θάνατο. Τώρα η σκωληκοειδεκτομή θεωρείται μια μικρή επέμβαση και μερικές φορές ξεχνάμε να την αναφέρουμε όταν συλλέξαμε αναμνησία. Αλλά δεν είναι αυτή η λειτουργία, η πρόγνωση για τη ζωή θα ήταν αρκετά διαφορετική.

Μην φοβάστε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και μην αρνηθείτε την προτεινόμενη πράξη. Προσέχετε τον εαυτό σας και είστε υγιείς!

Καρκίνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια φλεγμονή του παραρτήματος συχνότερα γίνεται η αιτία των εργασιών σε έγκυες γυναίκες. Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε πολλές περιπτώσεις σχετίζεται με τη μήτρα της μέλλουσας μητέρας.

Η πρώτη προτεραιότητα είναι η σωστή διάγνωση. Η λειτουργία είναι αναπόφευκτη, αλλά έχει κάποιες διαφορές από τη συνηθισμένη και η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι διαφορετική.

Διαδικασία ανάπτυξης ασθενειών

Η παθολογική διαδικασία αρχίζει με παραβίαση της παροχής αίματος στο προσάρτημα. Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι η συμπίεση, η απόφραξη των μαζών των τροφίμων, η μόλυνση. Αλλά το μέγεθος της μήτρας, το βάρος του εμβρύου έχει συχνά μια αποφασιστική επιρροή. Παρόλα αυτά, οι γιατροί καλούν το αρχικό στάδιο απλό.

Στη συνέχεια έρχεται το επιφανειακό ή καταρράχιο στάδιο. Μέσα στο προσάρτημα σχηματίζονται αποστήματα και αρχίζει να συσσωρεύεται μια πυώδης μάζα. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται για περίπου μια μέρα, έπειτα έρχεται το στάδιο της καταστροφής. Σχετικά με αυτήν, η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας, όπως συνήθως, μπορεί να συνεχιστεί υπό διάφορες μορφές: φλεγμαίος, αμφιβληστροειδής, ελκώδης, γαγγραινώδης. Οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα γειτονικά όργανα, τα οποία υπόκεινται σε πυώδη φλεγμονή. Αν δεν έχετε χειρουργική επέμβαση, το πύον θα πέσει στην κοιλιακή κοιλότητα, πράγμα που θα οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές.

Η διάρκεια της εξέλιξης της παθολογίας κυμαίνεται από δύο έως τέσσερις ημέρες. Αλλά στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται ταχέως, έτσι μερικές φορές χρειάζονται μόλις έξι ώρες.

Τα συνήθη συμπτώματα της νόσου είναι γενικά χαρακτηριστικά των εγκύων γυναικών. Εμφανίζονται με συνέπεια:

• πόνους στην κοιλία πρώτα?
• απώλεια της όρεξης, ναυτία, μπορεί να κάνει εμετό?
• η θερμοκρασία αυξάνεται, αλλά όχι πάνω από 37,5.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται ως γενική ευημερία

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει την οδυνηρή αντίδραση στην ψηλάφηση. Για να το κάνετε αυτό, δύο ή τρία δάχτυλα πιέζουν απαλά το στομάχι, στη συνέχεια απελευθερώνονται απότομα.

Το σημάδι της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί επίσης να είναι μια αναγκαστική στάση μιας γυναίκας. Από τη δεξιά πλευρά, με τα σφιγμένα πόδια, γίνεται λίγο πιο εύκολο να υπομείνει τον πόνο.

Ο πόνος μπορεί να μειωθεί μετά από κίνηση του εντέρου, εκτόξευση αερίου. Μερικές φορές συμβαίνει ότι στο πρώτο στάδιο δεν υπάρχουν καθόλου. Από την άλλη πλευρά, λόγω των μετατοπίσεων της διαδικασίας, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός κάτω από τις νευρώσεις, κοντά στον ομφαλό, στο κάτω μέρος της πλάτης, στο περίνεο, για να δώσει στα πόδια.

Το πρώτο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κοιλιακός πόνος. Μόνο τότε μπορεί να εμφανίζονται επιπλέον. Αλλά η αξία τους συνήθως υποτιμάται από την ίδια τη θέση της γυναίκας.

1. Οι οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να υποδηλώνουν μια απειλητική αποβολή, μια έκτοπη εγκυμοσύνη και λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες.
2. Ναυτία, έμετος, πυρετός - αυτά τα σημεία είναι παρόμοια με την τοξικότητα.

Εξαιτίας αυτού, περίπου τα μισά από τα κρούσματα της σκωληκοειδίτιδας σε γυναίκες στη θέση τους διαγιγνώσκονται εσφαλμένα, ο πολύτιμος χρόνος για τη λειτουργία χάνεται. Από την άλλη πλευρά, αρκετά συχνά ήδη κατά τη διάρκεια της σκωληκοειδεκτομής, αποδεικνύεται ότι η διαδικασία των τριχοειδών είναι υγιής. Επομένως, η ακριβής διάγνωση είναι τόσο σημαντική.

Οι έντονοι πόνοι είναι ένα σαφές σημάδι

Καθορίστε την προκαταρκτική διάγνωση, με βάση τις έρευνες και τις εξετάσεις, εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους. Η ανάλυση ούρων θα παρουσιάσει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.

Σε περίπου τέσσερις έως πέντε γυναίκες από τις δέκα, είναι δυνατό να αναγνωριστεί η σκωληκοειδίτιδα σε μια τέτοια ασφαλή διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως σάρωση υπερήχων. Αλλά για τα υπόλοιπα, η έλλειψη αποτελέσματος οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί η διαδικασία και η διάγνωση παραμένει ανεπιβεβαίωτη.

Στη συνέχεια, καταφύγετε σε άλλες διαδικασίες - αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Για την εκμετάλλευσή τους σε έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούν φάρμακα χαμηλής συγκέντρωσης ή δεν τα χρησιμοποιούν καθόλου. Η ακρίβεια αυτών των μεθόδων είναι πολύ υψηλή.

Αν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να γίνει λαπαροσκόπηση, η οποία θα δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να δει την πραγματική εικόνα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Για να γίνει αυτό, οι λεπτόκοκκοι σωλήνες με οπτικά στοιχεία που μεταδίδουν μια εικόνα στην οθόνη εισάγονται μέσω μικρών τομών. Εάν εντοπιστεί φλεγμονή, μπορούν να ξεκινήσουν αμέσως τη λειτουργία.

Η λαπαροσκόπηση είναι λιγότερο τραυματική για μια έγκυο γυναίκα.

Αυτή η μέθοδος θεωρείται η λιγότερο τραυματική, μετά από αυτήν, τα μικρά σημάδια επουλώνονται ταχύτερα. Αλλά δεν είναι ακόμη καλά κατανοητή. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά στη γνώμη και τα προσόντα του χειρουργού. Διαβάστε σχόλια που έκαναν τη βιοψία του villus του Chorion.

Σοβαρότητα

Αν διαπιστώσετε συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φροντίστε να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Συνιστάται η μέτρηση της θερμοκρασίας, η παρακολούθηση της κατάστασής σας, προκειμένου να την περιγράψετε με ακρίβεια και με συνέπεια.

Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η λειτουργία είναι αναπόφευκτη. Διαφορετικά, είναι πολύ σοβαρές συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό:

• περιτονίτιδα.
• ανάπτυξη πολλαπλών αποστημάτων.
• φλεγμονώδη διαδικασία των φλεβών του ήπατος - πελεφλεβίτιδα.

Αυτές οι επιδράσεις της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε δηλητηρίαση του αίματος, η αδυναμία να σωθεί η εγκυμοσύνη, σε πολύ δύσκολες καταστάσεις, ο θάνατος είναι πιθανός. Το χειρότερο από όλα, στο τελευταίο στάδιο της φλεγμονής του παραρτήματος, τα νεύρα πεθαίνουν, ο πόνος υποχωρεί. Αλλά μετά τη διακοπή της διαδικασίας ανανεώνονται με μια νέα δύναμη, που διαδίδεται σε όλο το στομάχι, αυτή είναι η περιτονίτιδα.

Φυσικά, η ίδια η λειτουργία φέρει κάποιο κίνδυνο για την υγεία και των δύο οργανισμών. Αλλά η πρόβλεψη μετά από αυτό είναι αρκετά ευνοϊκό, ειδικά αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Επομένως, η μείωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι μόνο δυνατή, αλλά απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν βεβαίως διαπιστωθεί η παρουσία φλεγμονής.

Τεχνική της φυσιολογικής εφαρμογής της μήτρας. Υπάρχουν διαφορές στην προετοιμασία, την αναισθησία, την περίοδο αποκατάστασης. Χρησιμοποιούνται κατάλληλα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Η αναισθησία μπορεί να είναι γενική, σπονδυλική ή επισκληρίδιο. Στο τέλος, μην βάζετε το φορτίο και τον πάγο στο στομάχι.

Αφαίρεση κατά τη λειτουργία

Μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, είναι πιθανές οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης:

• πρόωρη παράδοση.
• επιπλοκές της εργασίας (αιμορραγία, συσπάσεις συσπάσεων) ·
• μετεγχειρητική μόλυνση.
• εντερική απόφραξη.
• πολύ σπάνια - ενδομήτρια λοίμωξη, πρόωρη αποσύνδεση του καθίσματος του παιδιού, πείνα με οξυγόνο του μωρού.

Επομένως, προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης της εγκύου γυναίκας και του εμβρύου. Ο κίνδυνος επιπλοκών για το παιδί είναι υψηλότερος αν αφαιρεθεί η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το δεύτερο τρίμηνο.

Όλες οι εγκύους που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση συμπεριλαμβάνονται αυτόματα στην ομάδα κινδύνου. Η βάση - η μόλυνση που μεταφέρεται από το παιδί. Ο έλεγχος από τους γιατρούς θα ενισχυθεί, δηλαδή, θα πρέπει να επισκέπτονται πιο συχνά. Επιπλέον προγραμματισμένες προγραμματισμένες εξετάσεις.

Τα πιο επικίνδυνα είναι επτά ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αν το έκαναν τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και μετά την σκωληκοειδίτιδα, ο τοκετός άρχισε κυριολεκτικά σε λίγες μέρες, γίνεται όσο το δυνατόν προσεκτικά. Η κοιλιά μπορεί να επιδέσμευσε σφιχτά έτσι ώστε οι ραφές να μην ανοίγουν. Για να επιταχυνθεί η απέλαση του εμβρύου επιτρέπεται η ανατομή του περίνεου.

Αιτίες και τρόποι πρόληψης της ασθένειας

Μέχρι τώρα, δεν έχουν καθοριστεί τα ακριβή αίτια αυτής της ασθένειας. Αλλά συχνότερα σχετίζεται με ακατάλληλη διατροφή, λοίμωξη, συχνή δυσκοιλιότητα, απόφραξη της εισόδου από το παχύ έντερο στο προσάρτημα. Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το δεύτερο εξάμηνο, προκαλεί μια διαδικασία συμπίεσης της μήτρας.

Λόγω αυτών των λόγων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ορισμένα προληπτικά μέτρα, αν και η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά.

1. Αποφύγετε τυχαίες λοιμώξεις.
2. Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
3. Παρακολουθήστε τα τρόφιμα, τα τρόφιμα πρέπει να περιλαμβάνουν πολλές ίνες, προϊόντα γαλακτικού οξέος, το κρέας δεν πρέπει να είναι πάρα πολύ.
4. Αρκεί να κινηθείτε, για να ξεκινήσετε το πρωί με γυμναστική.
5. Δεν υπάρχει φλοιός σπόρων, σπόροι σταφυλιών, δηλαδή, κάτι που μπορεί να εμποδίσει την είσοδο στο προσάρτημα.

Κανένας γιατρός δεν μπορεί να γνωρίζει ακριβώς πώς πονάει η σκωληκοειδίτιδα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, κάθε υποψία είναι ένας άμεσος δρόμος προς το νοσοκομείο. Προηγουμένως, η λειτουργία θα έχει λιγότερες αρνητικές συνέπειες. Είναι ακόμα καλύτερο να πεισθείτε πολλές φορές ότι δεν υπάρχει κίνδυνος παρά να φέρει τον εαυτό σας και το δικό σας παιδί σε σοβαρές επιπλοκές.

Μετά από όλα, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε περισσότερες από πέντε έγκυες γυναίκες από εκατό. Στο πρώτο τρίμηνο, περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων εμφανίζονται, στη δεύτερη περίπου το 60%. Κρίνοντας από τις ανασκοπήσεις εκείνων που υπέστησαν σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της κύησης, τα πάντα συνήθως τελειώνουν με ασφάλεια. Ακόμη και με επιπλοκές, η πρόωρη παράδοση με σωστή φροντίδα έχει επίσης θετικό αποτέλεσμα.

Σκωληκοειδίτιδα και εγκυμοσύνη - τι απειλεί η κατάσταση

Η φλεγμονή του τυφλού παραρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί συχνά σε διάφορες καταστροφικές διεργασίες, επιδεινώνοντας αισθητά την πορεία της παθολογίας. Όταν το απόθεμα λιώνει, υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή πρόωρου τοκετού.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της φλεγμονής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, στις πρώτες 16-18 εβδομάδες, το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι ο ξαφνικός πόνος. Στην αρχή, η επίπονη αίσθηση εντοπίζεται στην περιοχή του επιγαστρίου ή απλώνεται πάνω από την κοιλιά και μετά από 4-5 ώρες συγκεντρώνεται στη δεξιά πλευρά.

Άλλες εκδηλώσεις αδιαθεσίας - πυρετός, κακή υγεία, ναυτία, βραχυπρόθεσμα εμετός χάνουν τη συνάφεια τους στην πρώιμη περίοδο της εγκυμοσύνης, επειδή μπορούν να προκληθούν από τοξίκωση.

Επομένως, θα πρέπει να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή σε τέτοια σημάδια σκωληκοειδίτιδας:

• αυξημένος καρδιακός ρυθμός (90-110 παλμούς ανά λεπτό).
• η εμφάνιση δυσφορίας στην πρηνή θέση στην αριστερή πλευρά.
• αυξημένος πόνος κατά τη στιγμή της πίεσης στη ζώνη του προσαρτήματος όταν γυρίζετε στη δεξιά πλευρά.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ακόμη λιγότερο έντονα, καθώς η τυφλή διαδικασία σταδιακά απομακρύνεται από το περιτόναιο και κινείται προς τα πίσω.

Από τότε που 20 εβδομάδες αναγνώρισης της νόσου γίνεται πιο δύσκολη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη σταθερότητα του πόνου και στον εντοπισμό του στη δεξιά λαγόνια περιοχή, καθώς και στην ταχυκαρδία. Άλλα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης είναι σχεδόν απουσία.

Λόγοι

Οι αιτίες της φλεγμονής του τυφλού παραρτήματος σε γυναίκες κατά την περίοδο της τεκνοποίησης συνδέονται συχνότερα με φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα:

• η αναπτυσσόμενη μήτρα συμπιέζει και μετατοπίζει το προσάρτημα προς τα επάνω και προς τα πίσω.
• υπάρχει προδιάθεση για δυσκοιλιότητα, η οποία προκαλεί τη συσσώρευση παθογόνου μικροχλωρίδας στο έντερο.
• μειώνεται η ανοσία.
• η κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα επιδεινώνεται και παρατηρείται τάση σπασμών και θρόμβωσης.

Ένας τεράστιος ρόλος στο σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας διαδραματίζεται από παράγοντες προδιάθεσης: κακή διατροφή, χαμηλή κινητικότητα, ανώμαλη δομή ή θέση της διαδικασίας.

Επίδραση

Επί του παρόντος, η γνώμη των γυναικολόγων-χειρουργών και των χειρουργών είναι η ίδια - η σκωληκοειδίτιδα στις εγκύους είναι πολύ επικίνδυνη και τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στην ύστερη εγκυμοσύνη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε 18-20% των περιπτώσεων, η φλεγμονή του τυφλού παραρτήματος οδηγεί σε διάφορες χειρουργικές και μαιευτικές επιπλοκές - ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης ή αυθόρμητης έκτρωσης αυξάνεται πολλές φορές και παρατηρείται αποκόλληση του πλακούντα. Επιπλέον, ένα ατύχημα μπορεί να συμβεί μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες μετά από οξεία επίθεση.

Σε φρούτα

Ανεξάρτητα από το τρίμηνο, η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές στο έμβρυο, μέχρι την υποξία και το θάνατο. Στην περίπτωση αυτή, ένα αγέννητο παιδί θεωρείται ότι έχει υποβληθεί σε ενδομήτρια μόλυνση και βρίσκεται υπό την εξέταση ιατρικών επαγγελματιών.

Όταν εμφανίζονται σημάδια ενδομήτριων διαταραχών, γίνεται επείγουσα νοσηλεία της μητέρας με εντατική φροντίδα.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στην τυποποιημένη περίπτωση, η φλεγμονή του τυφλού παραρτήματος είναι καθαρά χειρουργικό πρόβλημα, αλλά κατά την εγκυμοσύνη όλα αλλάζουν. Εάν η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται με οξεία κοιλιακό άλγος, είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Με ασαφή συμπτώματα και δυσφορία δεν πρέπει να καθυστερήσετε με μια επίσκεψη στον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας. Εάν υπάρχει μια επίμονη υποψία φλεγμονής της στοιχειώδους διαδικασίας, μπορείτε να προσεγγίσετε αμέσως το χειρουργό.

Διαγνωστικά

Δεδομένων των προβλημάτων που σχετίζονται με τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια προσεκτική εξέταση. Ένα υποχρεωτικό μέτρο είναι η ψηλάφηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, καθώς και η εξέταση του κολπικού και του ορθού-κοιλιακού τοιχώματος.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης των εγκύων γυναικών προδιαγράφουν τα εργαστηριακά και τα όργανα μέτρα:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• υπερηχογραφική υπερηχογραφία.
• διεπιστημονική σάρωση.
• Μελέτη Doppler για τη ροή του αίματος.
• λαπαροσκοπία.

Η τελευταία μέθοδος επιτρέπει τη διαφοροποίηση της φλεγμονής του παραρτήματος σε έγκυες γυναίκες με παθολογικές καταστάσεις όπως ο νεφρός κολικός, η χολοκυστίτιδα, η κύστη των ωοθηκών, η πυελονεφρίτιδα δεξιάς όψης, η τοξικότητα και η εντερική απόφραξη.

Αφαιρεί το προσάρτημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας γίνεται ανεξάρτητα από την παρουσία και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παθολογία είναι τόσο επικίνδυνη για τη ζωή της μητέρας και του μωρού, ότι εδώ δεν υπάρχει αμφιβολία. Με καθυστερημένη χειρουργική επέμβαση, γίνεται διάτρηση των τοιχωμάτων της διαδικασίας, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε περιτονίτιδα και σηψαιμία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα φλεγμονώδες προσάρτημα κόβεται ακόμη και με την εξασθένιση μιας οξείας επίθεσης, επειδή με μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο, η ανάπτυξη της καταστρεπτικής διαδικασίας αυξάνεται αρκετές φορές.

Με μια ασαφή διαγνωστική εικόνα, η παρατήρηση μιας γυναίκας πραγματοποιείται για όχι περισσότερο από 3 ώρες, τότε, εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί ή δεν μπορεί να αποκλειστεί, η παρέμβαση πραγματοποιείται.

Πορεία λειτουργίας

Η χειρουργική θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνεπάγεται αιδοευαισθησία. Η τεχνική εκτέλεσης μιας λειτουργίας δεν διαφέρει από την κανονική κατάσταση.

Στο πρώτο μισό του όρου ανατομή παράγουν ακριβώς πάνω από το δικαίωμα περιοχή ειλεού. Το φλεγμονώδες προσάρτημα αφαιρείται σε ένα τραύμα μήκους 6-8 cm και αποκόπτεται. Στη συνέχεια, η τομή είναι ραμμένη με μια τυφλή ραφή και ο ασθενής αποστέλλεται στον θάλαμο.

Η σκωληκοειδεκτομή πραγματοποιείται υπό γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία, καθώς και στη σπονδυλική αναισθησία.

Μετά την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η ανατομή της δεξιάς ileal περιοχής γίνεται σύμφωνα με την αρχή ότι όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο μεγαλύτερη είναι η τομή. Με την δύσκολη πρόσβαση στη διαδικασία, ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται η κατώτερη μεσαία τοπογραφία.

Οποιαδήποτε επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες συνεπάγεται ενεργό χειρουργική τακτική. Όταν διαχέεται το πυώδες περιεχόμενο σε 36-40 εβδομάδες, γίνεται μια καισαρική τομή με περαιτέρω σκωληκοειδεκτομή και θεραπεία περιτονίτιδας. Με τη φλεγμονή του γαγγραινώδη ή φλεγμονώδους, η απελευθέρωση πραγματοποιείται με επακόλουθη αφαίρεση της μήτρας.

Μετεγχειρητική περίοδος

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι έγκυες έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία για τη διατήρηση του παιδιού. Με την απειλή αποβολής, συνιστάται μακρά ξεκούραση στο κρεβάτι και συνταγογραφείται το Duphaston ή η προγεστερόνη.

Η φυσιολογική πορεία της περιόδου ανάρρωσης περιλαμβάνει τη χρήση δισκίων Spazgan, Ginepral (IV) και Veropomila. Για 4-5 ημέρες, μια γυναίκα επιτρέπεται να σηκωθεί και να κινηθεί γύρω από τον θάλαμο.

Συνέπειες

Οι συνέπειες της νόσου σε εγκύους είναι συχνά τραγικές. Έτσι, οι απώλειες εμβρύου στην σκωληκοειδίτιδα κυμαίνονται από 5-7% με απλή φλεγμονή έως 20-25% με διάτρηση της διαδικασίας. Τα πιο αρνητικά αποτελέσματα παρατηρούνται με την ανάπτυξη της νόσου στο τρίτο τρίμηνο.

Είναι αλήθεια ότι η θνησιμότητα των εγκύων γυναικών από την σκωληκοειδίτιδα τα τελευταία χρόνια έχει μειωθεί σημαντικά - από 4% σε 1,2%. Ταυτόχρονα, η θνησιμότητα στην ανάπτυξη της νόσου μετά από 18-20 εβδομάδες παρέμεινε 8-10 φορές υψηλότερη από ότι στα αρχικά στάδια.

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια απειλητική κατάσταση τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, μόνο έγκαιρη διάγνωση και υψηλά προσόντα ενός γιατρού που γνωρίζει τις ιδιαιτερότητες του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του παιδιού θα βοηθήσει.

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της πάθησης

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της διαδικασίας του τυφλού, που ονομάζεται προσάρτημα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το προσάρτημα θεωρήθηκε περιττό. Τώρα οι επιστήμονες έχουν αλλάξει την άποψή τους: Εξάλλου, αυτό το όργανο είναι ένα «απόθεμα» για την εντερική μικροχλωρίδα, χάρη στην οποία αποκαθίσταται μετά από ασθένειες.

Αλλά σε περίπτωση φλεγμονής του παραρτήματος, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του είναι υποχρεωτική, συμπεριλαμβανομένης της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διότι χωρίς χειρουργική επέμβαση θα υπάρξει ρήξη της διαδικασίας και φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, οδηγώντας στον θάνατο του εμβρύου.

Εικόνα 1 - Θέση του Παραρτήματος στο σώμα μιας γυναίκας

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: είναι δυνατόν;

Ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υψηλότερος από ό, τι σε φυσιολογική κατάσταση. Έτσι, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας για την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα.

Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει τα κοιλιακά όργανα, ασκώντας πίεση σε αυτά. Μια τέτοια συμπίεση διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στο προσάρτημα, γεγονός που την προκαλεί να διογκωθεί και να φλεγμονή.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι το γεγονός ότι μέλλουσες μητέρες σε ένα μεγάλο αριθμό των παραγόμενων ορμόνης προγεστερόνης, η οποία χαλαρώνει τους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των μυών του πεπτικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, το φαγητό καθυστερεί και εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, προκαλώντας σκλήρυνση στα κόπρανα. Αυτές κοπράνων πέτρες λόγω της αργής κίνησης του παχέος εντέρου μπορεί να διεισδύσει μέσα στο προσάρτημα, συμβάλλοντας στην απόφραξη και φλεγμονή του.

Ποιος είναι ο κίνδυνος οξείας σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά την περίοδο της τεκνοποίησης, μια γυναίκα πρέπει να ακούει τις παραμικρές αλλαγές στην κατάσταση της υγείας της. Η απροθυμία της εγκύου να πάει στο γιατρό όταν υπάρχουν πιθανά σημάδια σκωληκοειδίτιδας θα οδηγήσει σε τρομακτικές συνέπειες.

Για ένα παιδί, μια τέτοια αδιάφορη στάση εκφράζεται με τη μορφή της πείνας με οξυγόνο (υποξία) και πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα. Το μωρό αντιμετωπίζει το θάνατο λόγω της ανευθυνότητας μιας τέτοιας μητέρας.

Μια ίδια η ίδια η γυναίκα βάζει τον κίνδυνο να αναπτύξει εντερική απόφραξη, μολυσματική-φλεγμονώδη διαδικασία στο περιτόναιο, μαζική απώλεια αίματος, σηπτικό σοκ και άλλα.

Όταν διεγείρεται η διαδικασία, γίνεται μια καισαρική τομή ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης, αφαιρούνται η μήτρα και οι σάλπιγγες.

Στάδια ανάπτυξης οξείας σκωληκοειδίτιδας

Το πρώτο στάδιο της ιατρικής ονομάζεται καταρροϊκό. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του παραρτήματος, πόνο στην κοιλιά (συχνότερα στον ομφαλό), μερικές φορές ναυτία και έμετο. Η διάρκειά του είναι από 6 έως 12 ώρες.

Αν αυτή τη στιγμή η λειτουργία δεν εκτελείται, τότε περαιτέρω επιπλοκές εμφανίζονται με τη μορφή ενός δεύτερου (απόστημα) στάδιο, κατά το οποίο η απόφυση καταστροφή ιστών, πληγές και συσσώρευση πύου. Ο σταθερός πόνος πόνου κινείται προς τη δεξιά πλευρά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 38 ° C *. Αυτό το στάδιο οξείας σκωληκοειδίτιδας διαρκεί περίπου 12-24 ώρες.

Στη συνέχεια, η νέκρωση των τοίχων του προσαρτήματος και η ρήξη του - η τρίτη (γαγγραινή) σκηνή. Η δυσφορία μπορεί να υποχωρήσει για λίγο, αλλά όταν ο βήχας θα προκαλέσει έντονο πόνο στην κοιλιά. Η διάρκεια του τρίτου σταδίου της σκωληκοειδίτιδας είναι 24-48 ώρες.

Το τελευταίο στάδιο είναι μια ρήξη του παραρτήματος και φλεγμονή του περιτόναιου (περιτονίτιδα) λόγω διείσδυσης του περιεχομένου της διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα. Επιπλέον, χωρίς χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση είναι θανατηφόρα και για τα δύο.

* Θυμηθείτε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η κανονική θερμοκρασία του σώματος είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή της μη εγκύου γυναίκας και φτάνει μέχρι τους 37,4 ° C (για μερικούς έως 37,6 ° C).

Δίνουμε τις στατιστικές της εμβρυϊκής θνησιμότητας στη διαδικασία της φλεγμονής της διαδικασίας στη μητέρα.

Ο πίνακας δείχνει ότι η πρόοδος της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου του μωρού.

Επομένως, δεν θα είναι δυνατό να περιμένετε και να ξαπλώσετε, και η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες σε αυτή την κατάσταση δεν θα βοηθήσει ούτε. Στην παραμικρή υποψία της σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η παραβίαση των συμπτωμάτων θα έχει καταστροφικές συνέπειες.

Εάν υπάρχει υποψία για σκωληκοειδίτιδα, τότε είναι αδύνατο:

• βάζοντας ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο στομάχι - έτσι επιταχύνονται μόνο οι φλεγμονώδεις διεργασίες και το παιδί θα βλάπτεται μόνο από τέτοια θερμότητα.
• να λαμβάνετε αντισπασμωδικά και παυσίπονα - είναι δύσκολο να εντοπιστεί και όταν ο γιατρός εξετάσει, δεν θα υπάρξει σωστή αντίδραση.
• κάτι για φαγητό και ποτό - η λειτουργία γίνεται με άδειο στομάχι, διαφορετικά ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επέμβασης αυξάνεται.

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σκωληκοειδίτιδα είναι άτυπη. Ο έμετος και η ναυτία μπορεί να απουσιάζουν.

Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά. Η θέση του πόνου (δείτε Εικόνα 2) και η έντασή του ποικίλλει ανάλογα με τη διάρκεια: όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος.

Στα πρώιμα στάδια (πρώτο τρίμηνο), λόγω της απουσίας της κοιλιάς, ο πόνος γίνεται αισθητός κοντά στον ομφαλό και στη συνέχεια μετατοπίζεται προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Με βήχα και ένταση, γίνεται πιο έντονη.

Στο δεύτερο τρίμηνο, η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει το προσάρτημα προς τα πίσω και προς τα επάνω, οπότε ο πόνος γίνεται αισθητός κοντά στο συκώτι (στη δεξιά πλευρά κάπου στον ομφαλό).

Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης πονάει ακριβώς κάτω από τα πλευρά, σύμφωνα με τις αισθήσεις κάπου πίσω από τη μήτρα. Επίσης ο πόνος μπορεί να δοθεί στο κάτω μέρος της πλάτης στη δεξιά πλευρά.

Εικόνα 2 - Θέση του παραρτήματος σε έγκυες γυναίκες, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς να καθορίσετε τον εαυτό σας με σκωληκοειδίτιδα Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι θολή λόγω των φυσικών αλλαγών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Υπάρχουν όμως δύο επιστημονικές μέθοδοι ή σημάδια της παρουσίας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυο γυναίκα:

1. Αυξημένος πόνος όταν γυρίζετε από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά (συμπτώματα Taranenko).
2. Αυξημένος πόνος στη θέση στη δεξιά πλευρά λόγω της πίεσης στη μήτρα της μήτρας (ένα σύμπτωμα του Michelson).
3. Ναυτία, έμετος, μαζί με δυσπεψία (διάρροια) και θαμπό συνεχείς πόνοι στη δεξιά πλευρά.

Εάν το προσάρτημα βρίσκεται κοντά στην ουροδόχο κύστη, τότε εμφανίζονται συμπτώματα κυστίτιδας: συχνή ούρηση, πόνος στο περίνεο, που εκτείνεται στα πόδια.

Σημάδια περιτονίτιδας (φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας): υψηλή θερμοκρασία σώματος, γρήγορος παλμός, δύσπνοια, φούσκωμα.

Διάγνωση και θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κάπως δύσκολη. Συνήθως οι πέτρες κοπράνων κολλημένες στο σημείο της μετάβασης του προσαρτήματος στο κέλυφος ανιχνεύονται με ακτίνες Χ. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έκθεση σε ακτίνες Χ είναι επιβλαβής, ειδικά στα αρχικά στάδια, επειδή αυτές οι ακτίνες παραβιάζουν την κατανομή των εμβρυϊκών κυττάρων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νόσων του νευρικού συστήματος του εμβρύου ή τη γέννηση ενός σοβαρά άρρωστου παιδιού.

Όσον αφορά τον υπέρηχο (υπερηχογράφημα), χρησιμοποιείται μόνο για να αποκλείσει τις ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας, γιατί συχνά ο πόνος κατά τη φλεγμονή της μήτρας και των προσαγωγών συγχέεται με τον πόνο στην σκωληκοειδίτιδα. Λοιπόν, προκειμένου να διαγνωστεί η σκωληκοειδίτιδα, ο υπερηχογράφος δεν είναι ενημερωτικός, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μήτρα ωθεί το προσάρτημα βαθιά μέσα και το προσάρτημα δεν μπορεί να απεικονιστεί.

Σημειώστε ότι τα συμπτώματα γυναικολογικών παθήσεων δεν είναι ναυτία, έμετος και διάρροια. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της σκωληκοειδίτιδας και άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Βεβαιωθείτε ότι αν υποψιαστείτε σκωληκοειδίτιδα, οι γιατροί λαμβάνουν εξετάσεις αίματος και ούρων: οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνει την περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων σε αυτές τις ουσίες σε υψηλές τιμές.

Λοιπόν, η κύρια μέθοδος διάγνωσης της σκωληκοειδίτιδας είναι η εξέταση μιας εγκύου γυναίκας από χειρουργό που αισθάνεται την κοιλιά και συνεντεύξεις τον ασθενή:

• Πόσο σοβαρός είναι ο πόνος (ελαφρύς, αφόρητος).
• είτε αισθάνεται όταν περπατάει, βήχει είτε σηκώνει το δεξί πόδι στην πρηνή θέση.
• Ποια ήταν η θερμοκρασία του σώματος.
• υπήρχε ναυτία, έμετος κ.λπ.

Λόγω των ήπιων συμπτωμάτων, οι γυναίκες σε μια θέση είναι πιο πιθανό να νοσηλευτούν στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Υπάρχουν πέντε φορές περισσότερες έγκυες γυναίκες με γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα από τις μη εγκύους.

Η θεραπεία για την σκωληκοειδίτιδα είναι μόνο μία - appendectomy (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παραρτήματος). Κόψτε το προσάρτημα με έναν από τους δύο τρόπους:

• λαπαροτομικά - κάντε μια τομή 10 εκατοστών πάνω από τη διαδικασία.
• λαπαροσκοπικά - κάνουν τρεις τρύπες στην κοιλιακή χώρα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται συχνά ο δεύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης.
Η λαπαροσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα που έχει μια οπτική κάμερα και δύο χειριστήρια οργάνων. Αυτή η τεχνική δεν αφήνει πίσω τις ραφές, κάτι που είναι σημαντικό για την αισθητική του θηλυκού σώματος.

Λειτουργεί ο ασθενής υπό γενική αναισθησία, έτσι ώστε η μέλλουσα μητέρα να μην ανησυχεί. Στις μεταγενέστερες περιόδους, μπορεί να πραγματοποιηθεί έκτακτη καισαρική τομή.

Μετά την επέμβαση, ο γυναικολόγος εξετάζει τακτικά την έγκυο γυναίκα. Προβλεπόμενη ανάπαυση στο κρεβάτι. Μπορείτε να πάρετε μόνο 4-5 ημέρες.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφή που καταρτίζεται από γιατρό. Τις πρώτες δύο μέρες μπορείτε να αλέσετε κουάκερ, πατάτες, κοτόπουλο, γαλακτοκομικά προϊόντα. Στη συνέχεια, σταδιακά μπλέντερ ψιλοκομμένο σούπες, ομελέτα χωρίς λάδι, κοτολέτες ατμού εισάγονται στο σιτηρέσιο, αλλά τα φρέσκα φρούτα περιλαμβάνονται μόνο την τέταρτη ημέρα. Μετά από τρεις μήνες, επιτρέπονται τα γλυκά, τα τηγανητά, αν είναι επιθυμητό, ​​τα ποτά με αέρια.

Την έβδομη ημέρα, οι βελονιές αφαιρούνται ανώδυνα (με λαπαροτομή). Οι έγκυες γυναίκες δεν βάζουν πάγο στα στομάχια τους, στα μπουκάλια ζεστού νερού και σε άλλα αγαθά.

Το ιατρικό προσωπικό διεξάγει την πρόληψη επιπλοκών και διαταραχών της κινητικότητας του πεπτικού σωλήνα, συνταγογραφώντας:

• tokolytics - φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας και εμποδίζουν τον πρόωρο τοκετό.
• βιταμίνες ενίσχυσης της ανοσίας (τοκοφερόλη, ασκορβικό οξύ) που είναι απαραίτητες για την προστασία του εμβρύου,
• αντιβιοτική θεραπεία (διάρκεια 5-7 ημέρες).
• καταπραϋντικά ·
• φυσιοθεραπεία.

Μετά την απόρριψη, οι γυναίκες περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για αποβολή και πρόωρο τοκετό. Διεξαγωγή πρόληψης της ανεπάρκειας του πλακούντα.

Εάν ο τοκετός εμφανιστεί λίγο μετά την αφαίρεση του παραρτήματος, οι γιατροί θα εκτελέσουν πλήρη αναισθησία και θα εφαρμόσουν έναν επίδεσμο στα ράμματα, κάνοντας τα πάντα με τη μέγιστη προσοχή και προσοχή.

Θυμηθείτε, εάν ζητήσετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια, οι συνέπειες για τη μητέρα και το παιδί μπορούν να αποφευχθούν.

Σκωληκοειδίτιδα κατά την εγκυμοσύνη: συμπτώματα και αποτελέσματα

Ο επιπολασμός της οξείας σκωληκοειδίτιδας στις εγκύους είναι το 5% των γυναικών. Συχνά εμφανίζεται στο 2ο τρίμηνο (περισσότερο από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά στην πρώτη και στην τρίτη (20 και 15% αντίστοιχα), στην μετά τον τοκετό περίοδο - έως και 8%.

Για την έναρξη της νόσου, τα διαγραμμένα σημεία είναι χαρακτηριστικά, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας. Η μακροχρόνια έλλειψη θεραπείας και η ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας είναι μεγάλη απειλή για τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Δεδομένου ότι η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Λόγω της άτυπης θέσης του επιθέματος του τυφλού, η γνωστή κλινική εικόνα της σκωληκοειδίτιδας μεταβάλλεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ξεκινώντας από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Ακόμη και με τον συνηθισμένο εντοπισμό του παραρτήματος, οι έγκυες γυναίκες έχουν συχνά θολή συμπτώματα της νόσου. Επομένως, όταν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Ο τελικός προσδιορισμός της διάγνωσης και η ανάγκη για επέμβαση σε νοσοκομείο είναι πιθανότατα πολύ συχνά μόνο λίγες ώρες μετά τη νοσηλεία. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια και γίνεται η θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για τη μητέρα και το παιδί.

Κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας δεν διαφέρουν από αυτά των μη εγκύων γυναικών. Η μόνη δυσκολία είναι η διαφορική διάγνωση με τοξίκωση. Στο 2ο και 3ο τρίμηνο, το κέλυφος μετατοπίζεται και επιστρέφει και η μήτρα επικαλύπτεται. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία σχήματος σκουληκιών δεν μπορεί να γίνει αισθητή, ο πόνος δεν είναι τόσο έντονος και ο εντοπισμός του αλλάζει. Καθώς αυξάνεται η μήτρα, ο πόνος στην ψηλάφηση ανιχνεύεται μόνο στις μισές περιπτώσεις. Ο αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων για τις έγκυες γυναίκες είναι επίσης ένα φυσιολογικό φαινόμενο, καθιστώντας δύσκολη την έγκαιρη εκτίμηση της νόσου.

Μετατόπιση του παραρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μετά την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης αποκαλύπτονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά των επώδυνων αισθήσεων:

• Ξαφνική εμφάνιση πόνου.
• Χαρακτήρας - κοπή και μόνιμη.
• Σταδιακή μετακίνηση προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή (μετά από 1-3 ώρες).
• Ενίσχυση στην πρηνή θέση στη δεξιά πλευρά και όταν το δεξί πόδι είναι λυγισμένο προς το στομάχι.
• Εμφάνιση όταν πιέζετε την αριστερή άκρη της μήτρας από την αντίθετη πλευρά.
• Αδυναμία στη θέση του ύπτου στην αριστερή πλευρά λόγω του γεγονότος ότι η μήτρα δεν πιέζει το προσάρτημα.
• Ενίσχυση κατά το βήχα.

Ένα σύμπτωμα της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι επίσης ένα «σύμπτωμα του ανακλώμενου πόνου». Για να το προσδιορίσουμε, μια γυναίκα βρίσκεται στην πλάτη της (στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης) ή στην αριστερή της πλευρά (στο δεύτερο μισό). Εάν πιέσετε τη δεξιά περιοχή του ιού, τότε ως αποτέλεσμα της αντανακλαστικής μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων από το φλεγμονώδες τυφλό, ο πόνος γίνεται αισθητός στη μήτρα, στον ομφαλό (πάνω και κάτω από αυτό) και στην αριστερή λαγόνια περιοχή.

Η προστατευτική ένταση των μυών στην κοιλιακή χώρα στις εγκύους δεν είναι τόσο έντονη (ειδικά στις μεταγενέστερες περιόδους), όπως συμβαίνει συνήθως, καθώς οι κοιλιακές μυϊκές ίνες είναι έντονα τεντωμένες. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος στο 90% των περιπτώσεων υποδεικνύει μια καταστροφική πορεία σκωληκοειδίτιδας και την ανάπτυξη της περιτονίτιδας, η οποία συνεπάγεται μεγαλύτερο κίνδυνο για τη ζωή.

Η παλάμη της κοιλιάς εκτελείται στην ύπτια θέση στην αριστερή πλευρά. Αυτό εξασφαλίζει ότι η μήτρα μετατοπίζεται προς τα αριστερά και το άνοιγμα του εντέρου με το τυφλό. Για να διακρίνει την ένταση της μήτρας από τους κοιλιακούς μύες, ο γιατρός μασάει το κάτω μέρος της μήτρας με τα άκρα των δακτύλων, προκαλώντας τις περιοδικές συστολές του.

Υπάρχουν επίσης κλασικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, τα οποία παρατηρούνται τόσο σε έγκυες όσο και σε μη έγκυες γυναίκες:

• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• αύξηση της θερμοκρασίας έως 37-38 μοίρες.
• μεγάλη διαφορά μεταξύ της θερμοκρασίας που μετράται από το ορθό και κάτω από τους βραχίονες.
• ναυτία;
• ξηροστομία.
• εμετό.

Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, ο πόνος μπορεί να χορηγηθεί στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στη χαμηλότερη πλάτη, αργότερα - στο δεξιό υποχχοδόνι. Δεδομένου ότι η νόσος στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από ολιγοσυμπτωματική εμφάνιση, η εμφάνιση των κλασικών σημείων σκωληκοειδίτιδας μπορεί να σηματοδοτήσει ότι μια γυναίκα ξεκινά ήδη επιπλοκές.

Η σωστή διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ σημαντική, καθώς η αδικαιολόγητη χειρουργική επέμβαση στα πρώιμα στάδια απειλεί να τερματίσει την εγκυμοσύνη και στον πρόωρο τοκετό. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά το δικό τους κράτος κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών: φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης, χοληδόχος κύστη. Επομένως, διεξάγονται επιπρόσθετες οργανικές εξετάσεις: υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και όργανα της μικρής λεκάνης, λαπαροσκόπηση. Η τελευταία μέθοδος είναι η πιο ενημερωτική και χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση δεν μπορεί να καθοριστεί με άλλους τρόπους, στο 1ο και 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει την απεικόνιση του παραρτήματος σε οποιαδήποτε τοποθεσία και καθορίζει την καλύτερη λειτουργική πρόσβαση.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Ο αριθμός των θανάτων σε έγκυες γυναίκες είναι 10 φορές υψηλότερος από το ποσοστό θνησιμότητας σε άλλες κατηγορίες ασθενών. Έχουν επίσης μετεγχειρητικές επιπλοκές σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε εγκαίρως.

Επειδή πολλές έγκυες γυναίκες πονάνε σε οξεία σκωληκοειδίτιδα για την "κανονική" εκδήλωση της εγκυμοσύνης, η καθυστερημένη διάγνωση είναι χαρακτηριστική της ασθένειας αυτής. Περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών εισέρχονται στο χειρουργικό τμήμα μόνο 2 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου και το επίπεδο των διαγνωστικών σφαλμάτων φθάνει το 40%. Ιδιαίτερα σκληρή σκωληκοειδίτιδα διαγιγνώσκεται τις τελευταίες εβδομάδες πριν από τον τοκετό, καθώς ο πυθμένας της μήτρας ανέρχεται στο υποχώδριο και καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος της κοιλίας για εξέταση. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη της περιτονίτιδας στα τέλη στάδια στις εγκύους εμφανίζεται 5-6 φορές πιο συχνά. Σοβαρές επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης σοβαρή δηλητηρίαση της γυναίκας και θάνατος του εμβρύου. Με μια απλή πορεία της νόσου, ο εμβρυϊκός θάνατος συμβαίνει σε 8-10% των περιπτώσεων και με πολύπλοκη πορεία φθάνει το 50%.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, το ένα τρίτο των ασθενών παρουσίασαν πρόωρη διακοπή της κύησης. Όλες οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε διαδικασία απομάκρυνσης προσάρτησης διατρέχουν κίνδυνο αποβολής. Ο κίνδυνος έκτρωσης είναι υψηλότερος την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα ακόλουθα αποτελέσματα παρατηρούνται επίσης στην μετεγχειρητική περίοδο:

• αποκοπή του πλακούντα.
• εμβρυϊκή μόλυνση.
• φλεγμονή των εσωτερικών ή εξωτερικών μεμβρανών.

Η πρόωρη εργασία μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

• ανάπτυξη πυώδους μόλυνσης με μεταστάσεις σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας.
• έλαβε ψυχο-συναισθηματικό τραύμα, έντονη συγκίνηση και φόβο του ασθενούς.
• αυξημένη πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.
• αντανακλαστικό ερεθισμό της μήτρας λόγω χειρουργικής επέμβασης.
• βλάβη της μήτρας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η θεραπεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Στο 1ο τρίμηνο, γίνεται μια τομή κατά μήκος μίας λοξής γραμμής στο δεξιό λαγόνιο οστά, παράλληλα με τον ινιανό σύνδεσμο, η αναισθησία γίνεται με τοπική αναισθησία. Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, η ανατομή των ιστών πραγματοποιείται στον τόπο όπου παρατηρείται ο μεγαλύτερος πόνος, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα του υπερηχογραφήματος και της λαπαροσκόπησης. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Η λειτουργία γίνεται με μυοχαλαρωτικά - ουσίες που μειώνουν τον τόνο των σκελετικών μυών και τεχνητό αερισμό των πνευμόνων για να εξασφαλίσουν επαρκή οξυγόνωση του εμβρύου.

Στην οξεία καταστροφική σκωληκοειδίτιδα με επιπλοκές (περιτονίτιδα, σχηματισμός αποστήματος στην κοιλιακή κοιλότητα, φλεγμονή των φλεβών, σηψαιμία), καθώς και σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί άμεση παράδοση, κάνουμε μια μεσαία τομή. Εάν μια έγκυος εμφανίσει περιτονίτιδα ή σοβαρή δηλητηρίαση, τότε η γυναίκα τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου εκτελείται εντατική θεραπεία. Σε περίπτωση απλής εξέλιξης της νόσου, η απόρριψη γίνεται την 7-10 ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα απειλητικής έκτρωσης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα για την αποκατάσταση της κατάστασης:

• Απολυτικά (βρωμιούχα άλατα νατρίου και καλίου).
• Ανακουφιστικά φάρμακα: Πρωιοολικό οπιοειδές αναλγητικό για τις πρώτες 1-3 ημέρες, στη συνέχεια μη ναρκωτικά φάρμακα.
• Αντιπλημμυρικά φάρμακα (No-spa, θειικό μαγνήσιο, πρωκτικά υπόθετα με παπαβερίνη).
• Πενικιλλίνη, αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.
• Duphaston, Utrozhestan ή Ginipral με απειλητική έκτρωση.
• Βιταμίνες.

Η μεγαλύτερη αρνητική επίπτωση στο έμβρυο προκαλείται από τη διακοπή της παροχής αίματος, την πείνα με οξυγόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, την επίδραση της γενικής αναισθησίας και της ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου. Και αν ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της επέμβασης επιτρέπει την επίλυση του προβλήματος με την υποξία, τότε με αναισθητικά η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη.

Σχεδόν όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην αναισθησιολογία διεισδύουν στον πλακούντα και έχουν κατασταλτική επίδραση στο έμβρυο. Αλλά η απουσία αναισθησίας μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πρόωρου τοκετού σε έγκυο γυναίκα. Για ένα παιδί, ο παράγοντας της πρόωρης ζωής δεν είναι λιγότερο αρνητικός (η ανωριμότητα της νευρολογικής κατάστασης, η ανάπτυξη πολλών παθολογιών). Επομένως, η αναισθησία σε όλες τις περιπτώσεις πραγματοποιείται όχι μόνο για την άνεση της εγκύου γυναίκας αλλά και για να μειωθεί ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης και να διατηρηθεί η υγεία του νεογέννητου μωρού. Με απλή πορεία σκωληκοειδίτιδας, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών για το παιδί είναι ελάχιστος, τα περισσότερα παιδιά γεννιούνται υγιή.