Εντερικοί αυστηροί

Η στενότητα του παχέος εντέρου ή της εντερικής στένωσης είναι μια επικίνδυνη ασθένεια για τον άνθρωπο. Δεδομένου ότι η στένωση μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του παχέος εντέρου. Η νόσος είναι συχνή στα νεογνά. Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που μπορούν να ανιχνεύσουν μια ασθένεια. Η πρακτική αποδεικνύει ότι με την εντερική στένωση χωρίς ειδική βοήθεια των γιατρών είναι απαραίτητη.

Τι είναι χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας;

Η στένωση είναι μια ανώμαλη στένωση του ανοίγματος, μπορεί να έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης, χαρακτηριστικά και σημεία. Ανάλογα με το επίπεδο εξέλιξης της νόσου, διακρίνονται αυτά τα χαρακτηριστικά του κράτους:

Η στένωση επηρεάζει το λεπτό έντερο ή το στομάχι. Σε παιδιά, κοιλιακή διαταραχή, μπορεί να εντοπιστεί συχνός έμετος. Στένωση στο δωδεκαδάκτυλο Πλήρως αποκλεισμένο άνοιγμα του παχέος εντέρου ή του κάτω μέρους του. Παρατηρημένες εντερικές διαταραχές και συσσώρευση τροφής. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει εμετός.

Ανάπτυξη της στένωσης

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε τέτοια στάδια:

Το πρώτο στάδιο - ο αυλός του παχέος εντέρου αρχίζει να στενεύει. Περιστασιακά, μπορεί να συμβεί ένα αίσθημα γεμάτου στομάχι. Συχνά αρχίζει έμετος, που αρχικά φαίνεται να είναι ανακούφιση, αλλά όχι για πολύ. Η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική. Το δεύτερο στάδιο είναι μια σταθερή αίσθηση ότι το στομάχι είναι γεμάτο, πόνο και πρήξιμο. Ο εμετός μπορεί να συμβεί αμέσως μετά το γεύμα, να φέρει ανακούφιση. Ένα άτομο αρχίζει να χάνει το βάρος του. Το τρίτο στάδιο - η ασθένεια αναπτύσσεται, το στομάχι εκτείνεται. Η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται. Σημάδια εξάντλησης και αφυδάτωσης είναι ορατά. Συνεχής έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση.

Αιτίες της εντερικής στένωσης

Ο αργός μεταβολισμός είναι μια από τις αιτίες της νόσου του εντέρου.

Τα κύρια αίτια της νόσου είναι:

μεταβολικά προβλήματα, συμπιεσμένα αγγεία, πίεση όγκου στα έντερα, φλεγμονή, τραύμα.

Υπάρχουν επίσης συγγενείς παθολογίες. Υπάρχει μια μορφή στένωσης που αναπτύσσεται πιο συχνά σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, αποκαλούμενα εκφυλιστικά. Ο λόγος για την εμφάνισή του είναι η φυσική διαδικασία γήρανσης του σώματος. Υπάρχει ένας ανόργανος και λειτουργικός (οργανικός) τύπος στένωσης, ο οποίος μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με το μυϊκό σπασμό. Υπάρχουν ελάχιστες διαφορές μεταξύ αυτών των ειδών, καθώς όλες οι παραβιάσεις οδηγούν σε μια οργανική άποψη της στενεύσεως του αυλού.

Συμπτώματα στένωσης

Η ασθένεια αισθάνεται αισθητή από την επανάληψη του πόνου στην κοιλιά, μπορεί να εντοπιστεί έμετος και ναυτία. Ο εμετός μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά το φαγητό ή για κανένα λόγο. Πολλή χολή μπορεί να παρατηρηθεί σε διαπερατές μάζες. Δεν υπάρχει φυσικό σκαμνί. Ένα πρόσωπο αλλάζει στην εμφάνιση - στεγνώνει και παίρνει ένα γκριζωπό δέρμα. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα δεν έχει αρκετό υγρό. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα επιδεινώνονται, ο εμετός αποκτά μια δυσάρεστη οσμή λόγω των ακαθαρσιών των περιττωμάτων και του αίματος. Η κοιλιακή χώρα είναι συνεχώς διογκωμένη, συχνή λιποθυμία, επιθέσεις της δύσπνοιας, έλλειψη αέρα και ζάλη. Όλα αυτά είναι σημάδια στένωσης.

Σε παιδιά με συγγενή ανωμαλία με τη μορφή στένωσης, ο εμετός αρχίζει μετά τη γέννηση. Το Vomit γίνεται πράσινο λόγω χολής. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λίγο μετά τον τοκετό. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια με ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα - την απουσία μιας καρέκλας σε ένα αναδυόμενο μωρό. Ο λόγος είναι η στένωση του αυλού του παχέος εντέρου.

Διάγνωση της νόσου

Για την ακριβή διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιείται εκτενής μελέτη της κοιλιακής κοιλότητας.

Για να κάνετε ακριβή διάγνωση, εκτελέστε εκτενή ιατρική εξέταση. Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται νέες εργαστηριακές εξετάσεις και επεμβάσεις με όργανα (ακτινογραφίες που χρησιμοποιούν παράγοντες αντίθεσης, υπερηχογράφημα της κοιλίας και του παχέος εντέρου). Το διαγνωστικό σχήμα επιλέγεται για να καθορίσει πόσο έχει προχωρήσει η ασθένεια και ποιες είναι οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας, ώστε να μην βλάψει το άτομο.

Μέθοδοι θεραπείας

Θεραπεία των παιδιών

Κατά την ανίχνευση της παθολογίας στα νεογέννητα απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Τα παιδιά τροφοδοτούνται μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται στο στομάχι μέσω της μύτης. Με αυτό τον τρόπο, το μωρό συνεχίζει να τροφοδοτείται μέχρι να εξομαλυνθεί η εργασία των εντέρων. Μετά από αυτό, το μωρό θα λάβει φυσική τροφή με προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης.

Ενηλίκων θεραπεία

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται σε σταθερές συνθήκες. Κατ 'αρχάς, το ανώτερο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα καθαρίζεται με έναν καθετήρα. Ρυθμίζοντας τους σπασμένους κλύσματα βοηθάτε να καθαρίσετε την κάτω περιοχή του παχέος εντέρου. Προετοιμάζονται ειδικά σκευάσματα έτσι ώστε οι μύες των τοιχωμάτων του κόλου να χαλαρώσουν, πράγμα που θα σταματήσει τη σύσπαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αποδεικνύεται ότι η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας μιας νόσου. Μια ειδική διατροφή συνταγογραφείται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι εξετάσεις διεξάγονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να διασφαλιστεί ότι η επιλεγείσα θεραπεία έχει θετικό αποτέλεσμα. Εάν τα σημάδια της ασθένειας δεν παρατηρούνται πλέον και ο γαστρεντερικός σωλήνας λειτουργεί κανονικά και πάλι, ο ασθενής εκκρίνεται.

Θεραπεία του εντερικού στενώματος λαϊκές θεραπείες

Στα πρώτα στάδια της νόσου, το κέικ rowan χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των εντέρων.

Τα κέικ Rowan και πατάτας χρησιμοποιούνται ευρέως στην παραδοσιακή ιατρική, στην καταπολέμηση των ασθενειών. Αυτό το μείγμα έχει καλή επίδραση στην επανάληψη της φυσικής εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Παραγωγικές οδηγίες: πιέζεται ο χυμός από πατάτες ή ορεινή τέφρα, μικρές μπάλες παρασκευάζονται από τα υπολείμματα του κέικ, φορτώντας τους το μέγεθος των φασολιών. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας μισή ώρα πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα. Αυτές οι μπάλες μπορούν να καταποθούν χωρίς μάσημα. Ο χυμός συνήθως πίνεται μετά τα γεύματα.

Η επόμενη συμβουλή από την παραδοσιακή ιατρική είναι ζυμωμένος χυμός λάχανου (κατά προτίμηση λευκό λάχανο). Αρχικά, 3 λίτρα χυμού λάχανου συμπιέζονται και προστίθεται ένα ποτήρι ζάχαρη. Αυτή η ακαθαρσία πρέπει να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες για να ζυμώσει ο χυμός. Ζυμωμένος χυμός συνιστάται να πίνετε μετά από λίγο μετά το φαγητό (10-20 λεπτά), 4 κουταλιές της σούπας.

Χρησιμοποιείτε θαλασσινό αλάτι αντί για επιτραπέζιο αλάτι σε τρόφιμα - από 4 κουταλιές της σούπας ανά ημέρα. Ετοιμάστε ένα προϊόν: 3 κιλά καλαγχόης, ανακατέψτε με 3 φλιτζάνια με μέλι, προσθέστε ορός στο υπόλοιπο χώρο. Αφήστε το ναρκωτικό ξινό για 1 μήνα. Τότε φάτε 1 κουταλιά της σούπας κάθε μέρα, 3 φορές την ημέρα. Πιείτε kvass, το οποίο μπορείτε να μαγειρέψετε χρησιμοποιώντας adonis, calamus ή motherwort. Πίνετε καθημερινά πριν από τα γεύματα, σταματάτε το αλκοόλ, καπνίζετε, πηγαίνετε στο φυτικό έλαιο, εάν έχετε καταναλώσει προηγουμένως άλλα λίπη.

Διατροφή για το στένωση του αυλού του παχέος εντέρου

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η τροφή χορηγείται ενδοφλεβίως.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να πάτε σε ειδική δίαιτα, όχι μόνο για ενήλικες αλλά και για βρέφη. Στις πρώτες 12 ώρες απαγορεύεται να φάτε ή να πιείτε τίποτα. Πέντε ημέρες της διατροφής χορηγούνται ενδοφλεβίως έτσι ώστε να μην επηρεαστεί η γαστρεντερική οδό. Μετά από αυτό, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω του οποίου περνάνε οι θρεπτικές ουσίες, οι ακαθαρσίες γάλακτος. Ο ανιχνευτής αφαιρείται αμέσως αφού ο ασθενής έχει την ευκαιρία να ταΐσει από μόνη της. Εκχωρήστε φρουτώδη τρόφιμα σε πολύ μικρές μερίδες. Χρησιμοποιήστε μόνο τα προϊόντα που δεν μπορούν να βλάψουν τα τοιχώματα του παχέος εντέρου σε υγρή μορφή.

Κάποια στιγμή αργότερα, θα πρέπει να διατηρήσετε μια ισορροπημένη, τακτική διατροφή. Μια θετική επίδραση θα είναι σπιτικό, υγιεινό, φρέσκο ​​φαγητό. Συνιστώμενοι ζωμοί, υγρά δημητριακά, φυσικοί χυμοί, φρούτα, λαχανικά, σπιτικά γαλακτοκομικά προϊόντα. Το σώμα θα πρέπει να λαμβάνει μια μεγάλη ποσότητα βιταμινών, μετάλλων.

Η στένωση είναι μια σοβαρή παθολογία και η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται. Εάν εντοπίσετε συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αφού προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση και η συνταγογράφηση της πορείας της θεραπείας, στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις ενός γιατρού, ακολουθήστε μια δίαιτα και πάρετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, είναι δυνατόν να αποκαταστήσετε την υγιή εντερική εργασία.

Βρίσκεστε εδώ: Εντερική Στένωση Κατηγορία: Γαστρεντερικό, Γεννητικό Σύστημα Προβολές: 17928

Εντερική στένωση - τα κύρια συμπτώματα:

Απώλεια vesaToshnotaVzdutie zhivotaGolovokruzhenieRvotaSuhost kozhiObmorokBol κορυφή zhivotaRvota zhelchyuRvota με krovyuPristupy udushyaMeteorizmUmenshenie όγκο που διατίθεται mochiOtsutstvie stulaSerovaty σκιά kozhiNarusheniya σε kishechnikaSery επιδερμίδα με πράσινο ottenkomRvota kalomZapadenie έμετος κοιλιακό polostiKislaya

Η στένωση του εντέρου είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από μια στένωση του αυλού στο έντερο. Πολλοί άνθρωποι συγχέουν τη στένωση με την αθησία. Με τη στένωση, εμφανίζεται μια στένωση του εντερικού αυλού και με την αθησία, επικαλύπτεται εντελώς και το φαγητό δεν περνά καθόλου από αυτό.

Εάν ένα άτομο έχει αναπτύξει εντερική στένωση, η διαπερατότητα των τροφίμων μέσω των βρόχων του θα μειωθεί σημαντικά. Αυτή η παθολογία είναι πολύ επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Η ατρησία καθώς και η στένωση μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε μέρος του εντέρου. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα στα νεογνά. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, επομένως απαιτεί την άμεση παρέμβαση ειδικευμένων ιατρών. Το κύριο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση εμέτου.

Οι κλινικοί γιατροί εντοπίζουν τρεις τύπους ανάπτυξης στένωσης:

πυλωρικό τύπο, στον οποίο η στένωση είναι στην περιοχή του στομάχου ή του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο). Σε παιδιά με αυτή τη μορφή στένωσης, εμφανίζονται συμπτώματα όπως φούσκωμα, έμετος, μετεωρισμός. δωδεκαδακτυλικού τύπου. Η στένωση αναπτύσσεται στο δωδεκαδάκτυλο. η αθησία του λεπτού εντέρου είναι μια πλήρης επικάλυψη του αυλού στην περιοχή του μεσαίου ή κατώτερου τμήματος του λεπτού εντέρου. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται μια απόφραξη οργάνων. Ως αποτέλεσμα, τα τρόφιμα δεν μπορούν να ακολουθήσουν τη φυσική τους πορεία. Σταδιακά, συσσωρεύεται και ένα άτομο αναπτύσσει εμετό.

Στα νεογέννητα με συγγενή στένωση, αμέσως μετά τη γέννηση, ο εμετός εμφανίζεται με πράσινη χολή. Αλλά σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εμφανιστούν λίγες μέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της παθολογίας είναι η απουσία ενός σκαμνιού παιδιού.

Λόγοι

Οι κύριοι λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στένωσης:

μεταβολικές διαταραχές. συμπίεση αιμοφόρων αγγείων. συμπίεση του εντέρου από τον όγκο. φλεγμονώδεις διεργασίες. τραυματισμούς που ελήφθησαν · σπασμός των λείων μυών.

Συμπτωματολογία

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η εμφάνιση εμετού, η οποία παρατηρείται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού (στα πρώτα γενέθλια). Μπορεί να εμφανιστεί εμετός πριν από το θηλασμό. Όταν η στένωση εμετεί βλεννώδη ή υδαρή.

Περαιτέρω, στα βρέφη, μετά τη σίτιση, ο εμετός γίνεται πιο άφθονος και συχνά έχει ξινή οσμή. Επιπλέον, τα συμπτώματα εντείνουν, αποκτώντας μια σοβαρή φύση. Οι μάζες με αιθέρια έλαια γίνονται αιματηρές με ανάμιξη περιττωμάτων. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της εξέλιξης της παθολογίας είναι:

φούσκωμα; η απέκκριση ούρων μειώνεται ή παρατηρείται πλήρης ανουρία. μείωση σωματικού βάρους · συστολή της κοιλιακής κοιλότητας. η χροιά αλλάζει σε γκρι με πράσινη απόχρωση. μείωση της εντερικής κινητικής λειτουργίας. την εμφάνιση επιθέσεων άσθματος. ζάλη; λιποθυμία.

Κοιλιακή διαταραχή - χαρακτηριστικό σύμπτωμα της εντερικής στένωσης.

Σε ενήλικες, η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα, μόνο που δεν φαίνονται τόσο γρήγορα. Αρχικά, ο ασθενής έχει πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Αργότερα, η ναυτία συνδέεται και αρχίζει να εμετείει άφθονα με φαγητό που είχε καταναλωθεί την προηγούμενη μέρα. Κατά κανόνα, ο εμετός εμφανίζεται αμέσως μετά το φαγητό. Χαρακτηρίζεται χολή.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η σχεδόν πλήρης απουσία κανονικού σκαμνιού. Η εμφάνιση του ασθενούς αλλάζει επίσης - το δέρμα γίνεται ξηρό, με γκρι απόχρωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια επαρκής ποσότητα υγρού δεν εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Σε αυτό το πλαίσιο αναπτύσσεται η ανουρία. Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα ενοχλητικό σύμπτωμα, θα πρέπει να παραδώσετε αμέσως τον ασθενή στο μέλι. ένα ίδρυμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αθησίας και της στένωσης βασίζεται στα αρχικά συμπτώματα της νόσου, καθώς και στις ειδικές τεχνικές και εργαστηριακές τεχνικές:

Ακτινογραφική εξέταση του εντέρου (με παράγοντα αντίθεσης). βιοχημική έρευνα. Υπερηχογράφημα του εντέρου. Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας (με τη συσσώρευση αμνιακού υγρού). ηχοκαρδιογράφημα.

Θεραπεία

Τα νεογνά απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση εάν εντοπιστεί στένωση. Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από τη θέση της παθολογικής διαδικασίας. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει το πεπτικό σύστημα της περίσσειας υγρών και αερίων. Για το σκοπό αυτό, εισάγεται ένας λεπτός σωλήνας μέσω του στόματος, ο οποίος επιτρέπει την εκκένωση των υγρών περιεχομένων της γαστρεντερικής οδού.

Τα νεογνά με εντερική στένωση φαίνεται ότι τροφοδοτούνται μέσω ενός σωλήνα (ρινογαστρικού σωλήνα), ο οποίος εισάγεται μέσω της μύτης και εισέρχεται στο στομάχι. Η διατροφή με αυτόν τον τρόπο συνεχίζεται μέχρι την ομαλοποίηση των εντέρων. Μετά την ομαλοποίηση της εντερικής λειτουργίας, το νεογέννητο μπορεί να μεταφερθεί σε φυσική τροφή.

Η θεραπεία για ενήλικες είναι ελαφρώς διαφορετική. Αλλά επίσης στοχεύει στην αναπλήρωση του χαμένου υγρού, στην ανακούφιση του οδυνηρού σοκ και στην εξάλειψη της στένωσης. Το πρώτο πράγμα που κάνουν στον ασθενή σε μια ιατρική εγκατάσταση είναι να καθαρίσει την ανώτερη γαστρεντερική οδό από τα συντρίμμια τροφίμων με έναν καθετήρα, και τα χαμηλότερα με τη βοήθεια των σιφωνίων κλύσματα. Οι υποχρεωτικοί ενήλικες ασθενείς συνταγογραφούσαν αντισπασμωδικά. Αυτά τα φάρμακα σάς επιτρέπουν να χαλαρώσετε τον εντερικό τοίχο και να σταματήσετε την αυξημένη περισταλτική.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για στένωση σήμερα είναι η χειρουργική επέμβαση. Αφού γίνει, ο ασθενής θα πρέπει ακόμα να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή για κάποιο χρονικό διάστημα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η στένωση του ασθενούς εξετάζεται περαιτέρω για να εξασφαλιστεί η αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας. Η απόρριψη από το νοσοκομείο εμφανίζεται μόνο εάν τα συμπτώματα της ασθένειας απουσιάζουν και η εντερική λειτουργικότητα έχει ξαναρχίσει πλήρως.

Διατροφή

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ειδική δίαιτα. Αυτό ισχύει τόσο για ενήλικες όσο και για βρέφη. Για 12 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε. Η διατροφή γίνεται παρεντερικά. Την πέμπτη ημέρα εισάγεται ένας καθετήρας μέσα από το στόμα στο στομάχι. Τα θρεπτικά μείγματα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα εισάγονται μέσω αυτού. Ο καθετήρας μπορεί να αφαιρεθεί μόνο αφού ο ασθενής αρχίσει να τρώει τον εαυτό του. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι απαλά. Χρειάζονται μόνο μικρές μερίδες. Προϊόντα που καταναλώνονται από τρόφιμα που δεν ερεθίζουν τους εντερικούς τοίχους:

Προϊόντα που δεν ερεθίζουν τους εντερικούς τοίχους

σούπες και ποτάδες σε υγρή μορφή. αυγά · τυρί cottage; ξινή κρέμα? ζωμοί · ζελέ? ζελέ? βραστά ψάρια και κρέας · ζάχαρη · δαμάσκηνα και βερίκοκα. λαχανικά (καρότα, τεύτλα) · κεφίρ. γάλα; φυτικό έλαιο, κρέμα γάλακτος.

Περιορίστε ή εξαλείψτε εντελώς τα απαραίτητα προϊόντα:

φρούτα και λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες · φασόλια · ψωμί σίκαλης · λιπαρά κρέατα και ψάρια. ζυμαρικά.

Τα βρέφη διατροφής πραγματοποιήθηκαν με την ίδια αρχή. Μετά την επέμβαση, το παιδί δεν μπορεί να καταναλωθεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Τροφοδοτήστε το παρεντερικά. Στη συνέχεια, μετά από λίγες μέρες μέσω του καθετήρα, μπορείτε να αρχίσετε να εισάγετε τη βρεφική συνταγή ή το μητρικό γάλα. Μόλις τα έντερα αρχίσουν να λειτουργούν κανονικά, ο καθετήρας αφαιρείται και το μωρό μπορεί να αρχίσει να θηλάζει κανονικά. Αλλά δεν μπορείτε να τροφοδοτήσετε υπερβολικά. Στο μέλλον, θα χρειαστεί να εισαγάγετε προσοχή με προσοχή.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Θα πρέπει να πάρετε το φλοιό της τέφρα βουνού, λεπτό φλερτ, στη συνέχεια, χύστε το νερό και μαγειρέψτε στη φωτιά. Δώστε το έγχυμα ζωμού, στη συνέχεια στέλεχος και χρήση όλη την ημέρα. Αυτή η λαϊκή θεραπεία βοηθά στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου. Τα πλαστά και τα χρυσά μουστάκια, με την προσθήκη μελιού, χρησιμοποιούνται ευρέως για την εξάλειψη της στένωσης. Όλα τα συστατικά αναμειγνύονται και μαγειρεύονται σε μια φωτιά. Ο ζωμός πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα. Επίσης χρησιμοποιείται ευρέως σε στένωση εντέρου με μέλι. Τα συστατικά αναμειγνύονται και αφήνονται να εγχυθούν για 5 ημέρες. Στη συνέχεια, το τελικό μείγμα συνιστάται να πάρει πριν από τα γεύματα.

Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία. Όταν τα αρχικά συμπτώματα της νόσου πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με το γιατρό σας για να διαγνώσουν και να συνταγογραφήσουν τη σωστή πορεία θεραπείας.

Εντερικές διαταραχές τι είναι αυτό

Χαρακτηριστικά των εντερικών αυστημάτων:
• Τοποθεσία / τοποθεσία: εγγύς / μεσαίο / απομακρυσμένο τρίτο του λεπτού εντέρου, παχύ έντερο.
• Συναφή συμπτώματα: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος και μυϊκός σπασμός, κοιλιακή διάταση, υδατική έκκριση κατά τη διάρκεια της υψηλής ιλεοστομίας, αιμορραγία, αλλαγές στην συνήθη λειτουργία του εντέρου, διάρροια, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος; Αφυδάτωση, αστάθεια των αιμοδυναμικών παραμέτρων, σηψαιμία;
• Ανάπτυξη συμπτωμάτων: ασυμπτωματική, οξεία, παροδική / επαναλαμβανόμενη, χρόνια.
• Διάγνωση: ενδοσκόπηση, ακτινογραφία, ενδοεγχειρητικά δεδομένα.
• Σοβαρότητα: έλλειψη λειτουργικών επιδράσεων, αιτίες μέτριων / σοβαρών / σοβαρών συμπτωμάτων (μερική παρεμπόδιση του μικρού / παχύ έντερο, πλήρη απόφραξη του μικρού / παχύ έντερο).
• Οι κύριες συστηματικές αιτίες: ασθένεια του Crohn, κακοήθη νεοπλάσματα, προηγούμενες χειρουργικές παρεμβάσεις.
• Η πιθανότητα σοβαρής ασθένειας (πρόβλημα ευθύνης): Μεσαίο έως υψηλό.

Η διαφορική διάγνωση της εντερικής αυστηρίας προκαλεί:

1. Παραμορφώσεις:
- atresia
- αναστομωτική αυστηρότητα

2. Αγγειακές νόσοι:
- μεσεντερική ισχαιμία (περιφερική αγγειακή νόσο, εμβολή, αγγειίτιδα)
- πυλαία φλεβική θρόμβωση
- ακτινοβολία με σχηματισμό αυστηρών

3. Φλεγμονώδεις νόσοι:
- περιτοναϊκές συμφύσεις
- Τη νόσο του Crohn
- εκκολπωματίτιδα / σκωληκοειδίτιδα με σχηματισμό φλεγμονωδών συμφύσεων των βρόχων του λεπτού εντέρου
- παγκρεατίτιδα (συνδυασμός φλεγμονώδους διαδικασίας και ισχαιμίας στη μεσαία κόλον αρτηρία)

α - Φυματίωση: μια σαφώς περιορισμένη στένωση στη μέση του εγκάρσιου κόλον με συρρέοντα επιφανειακά έλκη. Κλύσμα με βαρίου.
β - Φυματίωση στο ανώτερο και εγκάρσιο κόλον. Κλύσμα με βαρίου.

4. Όγκοι:
- Περιτοναϊκή καρκινομάτωση (διάφοροι πρωτογενείς όγκοι)
- desmoid
- λεμφώματος, μεσεγχυματικών όγκων
- ενδομητρίωση
- πρωτεύον καρκίνο του λεπτού εντέρου: σπάνια

5. Εκφυλιστικές ασθένειες / λειτουργικές διαταραχές:
- (μετεγχειρητική) εντερική απόφραξη
- σφίξιμο του λεπτού εντέρου γύρω από το τμήμα του λεπτού εντέρου που φέρει ειλεοστομία
- στρέψη των εντέρων
- αλλοίωση
- παραβίαση των περιττωμάτων στο λεπτό έντερο σε ασθενείς με κυστική ίνωση
- εντερική απόφραξη

6. Τραυματικές / μετα-τραυματικές αλλαγές:
- αμβλύ κοιλιακό τραύμα
- σύνδρομο αυξημένης πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα (μετατραυματικές μεταβολές μετά από καύση κ.λπ.)
- παθολογικές μεταβολές οπισθοπεριτοναϊκής / σπονδυλικής στήλης (αιμάτωμα, κάταγμα κλπ.)

Αιτίες στενώσεων του λεπτού εντέρου:
1. Η ασθένεια του Crohn.
2. Συγκολλήσεις.
3. Καρκίνος του λεπτού εντέρου (πρωτογενής, καρκινωματώδης).

Αιτίες του στεφανιαίου κόλου:
1. Καρκίνος.
2. Διαβηκίτιδα.
3. Η νόσος του Crohn.
4. Ισχαιμία.

και - της νόσου του Crohn. Το τμήμα του ειλεού στενεύει, το εντερικό τοίχωμα είναι ελαφρά παχύρρευστο (παχύ βέλος). Φλεγμονώδη κορδόνια (μαύρο βέλος) στο μεσεντέριο του λεπτού εντέρου. Υπολογιστική τομογραφία, αξονική εικόνα στον ομφαλό.
β - κάποια πυκνότητα του τοιχώματος δύο εντερικών βρόχων (κενό βέλος). Φλεγμονώδη κορδόνια στο μεσεντέριο του λεπτού εντέρου (μακρύ βέλος). Τα φλεγμονώδη κορδόνια στη μεσεντερία μοιάζουν με ένα χτένα (σύντομο βέλος) και αντανακλούν τις αγγειακές μεταβολές και την περιελυσματική φλεγμονή. Υπολογισμένη τομογραφία στο επίπεδο των λαγόνων κορυφών του ίδιου ασθενούς όπως στο σχήμα (α).
σε - αύξηση των εντερικών κυττάρων στη νόσο του Crohn. Στο απομακρυσμένο τμήμα του ειλεού, παρατηρούνται πέντε οζίδια (που υποδεικνύονται από ένα βέλος), τα εντερικά πτερύγια διευρύνονται λόγω οίδημα και φλεγμονώδη διήθηση. Υψηλό κλύσμα βαρίου.
d - Νόσος του Crohn του τερματικού τμήματος του ειλεού. Ένα μακρύ έλκος είναι ορατό στο μεσεντερικό άκρο του εντέρου με τη μορφή μιας λεπτής κατάθλιψης γεμισμένης με βαρίου (λεπτό βέλος), που περιβάλλεται από μια οξεία, ανυψωμένη ακτινωτή βλεννογόνο μεμβράνη. Η βλεννογόνος μεμβράνη του απώτερου τμήματος του τερματικού τμήματος του ειλεού είναι οζώδης.
Η βαλβίδα ελευθέρας σκλήρυνσης (παχύ βέλος). Μελέτη ραδιοσυμβατότητας με βάριο.

Ποια εξέταση απαιτείται για την εντερική κορύφωση;

• Αναμνησία: χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα, όγκοι κλπ.

• Κλινικές μελέτες: η γενική κατάσταση του ασθενούς, φούσκωμα (μπορεί να απουσιάζει με πολύ υψηλή απόφραξη), η παρουσία / απουσία (τυμπανίτιδα) περισταλτικού θορύβου, εστιακή / διάχυτη ευαισθησία στην ψηλάφηση, περιτοναϊκά συμπτώματα, κόπρανα στο ορθό.

• Μέθοδοι ραδιοδιάγνωσης:

- Πανοραμική ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και του θώρακα: λεπτή απόφραξη / παχέος εντέρου-ελεύθερο αέρα, τα επίπεδα αέρα / υγρού διαστολή του στομάχου, μικρή επέκταση έντερο (> 2,5 cm) με κυκλικά πτυχώσεις, η παρουσία αέρα στο άπω κόλον, πρησμένα έντερο βρόχου, ασβεστοποίηση, pneumobilia.

- Επισκόπηση CT (αν είναι δυνατόν με από του στόματος και ενδοφλέβια αντίθεση): επέκταση του λεπτού σχηματισμού εξωφυτικό εντέρου βλεννογόνου, πνευμάτωσης εντερική pnevmobiliya, το αέριο στην πυλαία φλέβα, αποσυνδέεται βρόχος υποψία κόλον απόφραξη του όγκου, κλπ

- Μελέτες αντίθεσης με την πλήρωση ολόκληρου του παχέος εντέρου:
α) βαρίου, με χρόνια μερική απόφραξη του λεπτού εντέρου,
β) γαστρογραφίνη ή μείγμα 50/50 γαστρογραφίνης και βαρίου με οξεία μερική απόφραξη του λεπτού εντέρου.

και - φυματίωση ενός τερματικού τμήματος ενός εντέρου του ειλεού και του ανερχόμενου παχέος εντέρου.
Το τυφλό (σύντομο βέλος) μειώνεται σημαντικά και αθροίζεται. Το ανερχόμενο τμήμα του παχέος εντέρου στενεύεται, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι οζώδης.
Στην περιοχή της ειλεοκεκαλικής βαλβίδας και του απώτατου τμήματος του τερματικού τμήματος του ειλεού (μακρύ βέλος) - οζώδης βλεννογόνος. Κλύσμα βαρίου, διπλή αντίθεση
β - χρόνια ιλεοκεκαλική φυματίωση. Η αυστηρή στένωση είναι παρόμοια με αυτή της νόσου του Crohn.

- Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων της ενότητας "Χειρουργική"

Εντερική στένωση

Η στένωση του εντέρου είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από μια στένωση του αυλού στο έντερο. Πολλοί άνθρωποι συγχέουν τη στένωση με την αθησία. Με τη στένωση, εμφανίζεται μια στένωση του εντερικού αυλού και με την αθησία, επικαλύπτεται εντελώς και το φαγητό δεν περνά καθόλου από αυτό.

Εάν ένα άτομο έχει αναπτύξει εντερική στένωση, η διαπερατότητα των τροφίμων μέσω των βρόχων του θα μειωθεί σημαντικά. Αυτή η παθολογία είναι πολύ επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Η ατρησία καθώς και η στένωση μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε μέρος του εντέρου. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα στα νεογνά. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, επομένως απαιτεί την άμεση παρέμβαση ειδικευμένων ιατρών. Το κύριο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση εμέτου.

Οι κλινικοί γιατροί εντοπίζουν τρεις τύπους ανάπτυξης στένωσης:

• πυλωρικό τύπο, στον οποίο η στένωση είναι στην περιοχή του στομάχου ή του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο). Σε παιδιά με αυτή τη μορφή στένωσης, εμφανίζονται συμπτώματα όπως φούσκωμα, έμετος, μετεωρισμός.
• δωδεκαδακτυλικού τύπου. Η στένωση αναπτύσσεται στο δωδεκαδάκτυλο.
• η αθησία του λεπτού εντέρου είναι μια πλήρης επικάλυψη του αυλού στην περιοχή του μεσαίου ή κατώτερου τμήματος του λεπτού εντέρου. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται μια απόφραξη οργάνων. Ως αποτέλεσμα, τα τρόφιμα δεν μπορούν να ακολουθήσουν τη φυσική τους πορεία. Σταδιακά, συσσωρεύεται και ένα άτομο αναπτύσσει εμετό.

Στα νεογέννητα με συγγενή στένωση, αμέσως μετά τη γέννηση, ο εμετός εμφανίζεται με πράσινη χολή. Αλλά σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εμφανιστούν λίγες μέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της παθολογίας είναι η απουσία ενός σκαμνιού παιδιού.

Λόγοι

Οι κύριοι λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στένωσης:

• μεταβολικές διαταραχές.
• συμπίεση αιμοφόρων αγγείων.
• συμπίεση του εντέρου από τον όγκο.
• φλεγμονώδεις διεργασίες.
• τραυματισμούς που ελήφθησαν ·
• σπασμός των λείων μυών.

Συμπτωματολογία

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η εμφάνιση εμετού, η οποία παρατηρείται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού (στα πρώτα γενέθλια). Μπορεί να εμφανιστεί εμετός πριν από το θηλασμό. Όταν η στένωση εμετεί βλεννώδη ή υδαρή.

Περαιτέρω, στα βρέφη, μετά τη σίτιση, ο εμετός γίνεται πιο άφθονος και συχνά έχει ξινή οσμή. Επιπλέον, τα συμπτώματα εντείνουν, αποκτώντας μια σοβαρή φύση. Οι μάζες με αιθέρια έλαια γίνονται αιματηρές με ανάμιξη περιττωμάτων. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της εξέλιξης της παθολογίας είναι:

• φούσκωμα;
• η απέκκριση ούρων μειώνεται ή παρατηρείται πλήρης ανουρία.
• μείωση σωματικού βάρους ·
• συστολή της κοιλιακής κοιλότητας.
• η χροιά αλλάζει σε γκρι με πράσινη απόχρωση.
• μείωση της εντερικής κινητικής λειτουργίας.
• την εμφάνιση επιθέσεων άσθματος.
• ζάλη;
• λιποθυμία.

Σε ενήλικες, η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα, μόνο που δεν φαίνονται τόσο γρήγορα. Αρχικά, ο ασθενής έχει πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Αργότερα, η ναυτία συνδέεται και αρχίζει να εμετείει άφθονα με φαγητό που είχε καταναλωθεί την προηγούμενη μέρα. Κατά κανόνα, ο εμετός εμφανίζεται αμέσως μετά το φαγητό. Χαρακτηρίζεται χολή.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η σχεδόν πλήρης απουσία κανονικού σκαμνιού. Η εμφάνιση του ασθενούς αλλάζει επίσης - το δέρμα γίνεται ξηρό, με γκρι απόχρωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια επαρκής ποσότητα υγρού δεν εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Σε αυτό το πλαίσιο αναπτύσσεται η ανουρία. Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα ενοχλητικό σύμπτωμα, θα πρέπει να παραδώσετε αμέσως τον ασθενή στο μέλι. ένα ίδρυμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αθησίας και της στένωσης βασίζεται στα αρχικά συμπτώματα της νόσου, καθώς και στις ειδικές τεχνικές και εργαστηριακές τεχνικές:

• Ακτινογραφική εξέταση του εντέρου (με παράγοντα αντίθεσης).
• βιοχημική έρευνα.
• Υπερηχογράφημα του εντέρου.
• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας (με τη συσσώρευση αμνιακού υγρού).
• ηχοκαρδιογράφημα.

Θεραπεία

Τα νεογνά απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση εάν εντοπιστεί στένωση. Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από τη θέση της παθολογικής διαδικασίας. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει το πεπτικό σύστημα της περίσσειας υγρών και αερίων. Για το σκοπό αυτό, εισάγεται ένας λεπτός σωλήνας μέσω του στόματος, ο οποίος επιτρέπει την εκκένωση των υγρών περιεχομένων της γαστρεντερικής οδού.

Τα νεογνά με εντερική στένωση φαίνεται ότι τροφοδοτούνται μέσω ενός σωλήνα (ρινογαστρικού σωλήνα), ο οποίος εισάγεται μέσω της μύτης και εισέρχεται στο στομάχι. Η διατροφή με αυτόν τον τρόπο συνεχίζεται μέχρι την ομαλοποίηση των εντέρων. Μετά την ομαλοποίηση της εντερικής λειτουργίας, το νεογέννητο μπορεί να μεταφερθεί σε φυσική τροφή.

Η θεραπεία για ενήλικες είναι ελαφρώς διαφορετική. Αλλά επίσης στοχεύει στην αναπλήρωση του χαμένου υγρού, στην ανακούφιση του οδυνηρού σοκ και στην εξάλειψη της στένωσης. Το πρώτο πράγμα που κάνουν στον ασθενή σε μια ιατρική εγκατάσταση είναι να καθαρίσει την ανώτερη γαστρεντερική οδό από τα συντρίμμια τροφίμων με έναν καθετήρα, και τα χαμηλότερα με τη βοήθεια των σιφωνίων κλύσματα. Οι υποχρεωτικοί ενήλικες ασθενείς συνταγογραφούσαν αντισπασμωδικά. Αυτά τα φάρμακα σάς επιτρέπουν να χαλαρώσετε τον εντερικό τοίχο και να σταματήσετε την αυξημένη περισταλτική.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για στένωση σήμερα είναι η χειρουργική επέμβαση. Αφού γίνει, ο ασθενής θα πρέπει ακόμα να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή για κάποιο χρονικό διάστημα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η στένωση του ασθενούς εξετάζεται περαιτέρω για να εξασφαλιστεί η αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας. Η απόρριψη από το νοσοκομείο εμφανίζεται μόνο εάν τα συμπτώματα της ασθένειας απουσιάζουν και η εντερική λειτουργικότητα έχει ξαναρχίσει πλήρως.

Διατροφή

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ειδική δίαιτα. Αυτό ισχύει τόσο για ενήλικες όσο και για βρέφη. Για 12 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε. Η διατροφή γίνεται παρεντερικά. Την πέμπτη ημέρα εισάγεται ένας καθετήρας μέσα από το στόμα στο στομάχι. Τα θρεπτικά μείγματα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα εισάγονται μέσω αυτού. Ο καθετήρας μπορεί να αφαιρεθεί μόνο αφού ο ασθενής αρχίσει να τρώει τον εαυτό του. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι απαλά. Χρειάζονται μόνο μικρές μερίδες. Προϊόντα που καταναλώνονται από τρόφιμα που δεν ερεθίζουν τους εντερικούς τοίχους:

• σούπες και ποτάδες σε υγρή μορφή.
• αυγά ·
• τυρί cottage;
• ξινή κρέμα?
• ζωμοί ·
• ζελέ?
• ζελέ?
• βραστά ψάρια και κρέας ·
• ζάχαρη ·
• δαμάσκηνα και βερίκοκα.
• λαχανικά (καρότα, τεύτλα) ·
• κεφίρ.
• γάλα;
• φυτικό έλαιο, κρέμα γάλακτος.

Περιορίστε ή εξαλείψτε εντελώς τα απαραίτητα προϊόντα:

• φρούτα και λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες ·
• φασόλια ·
• ψωμί σίκαλης ·
• λιπαρά κρέατα και ψάρια.
• ζυμαρικά.

Τα βρέφη διατροφής πραγματοποιήθηκαν με την ίδια αρχή. Μετά την επέμβαση, το παιδί δεν μπορεί να καταναλωθεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Τροφοδοτήστε το παρεντερικά. Στη συνέχεια, μετά από λίγες μέρες μέσω του καθετήρα, μπορείτε να αρχίσετε να εισάγετε τη βρεφική συνταγή ή το μητρικό γάλα. Μόλις τα έντερα αρχίσουν να λειτουργούν κανονικά, ο καθετήρας αφαιρείται και το μωρό μπορεί να αρχίσει να θηλάζει κανονικά. Αλλά δεν μπορείτε να τροφοδοτήσετε υπερβολικά. Στο μέλλον, θα χρειαστεί να εισαγάγετε προσοχή με προσοχή.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

1. Θα πρέπει να πάρετε το φλοιό της τέφρα βουνού, λεπτό φλερτ, στη συνέχεια, χύστε το νερό και μαγειρέψτε στη φωτιά. Δώστε το έγχυμα ζωμού, στη συνέχεια στέλεχος και χρήση όλη την ημέρα. Αυτή η λαϊκή θεραπεία βοηθά στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου.
2. Τα πλαστά και τα χρυσά μουστάκια, με την προσθήκη μελιού, χρησιμοποιούνται ευρέως για την εξάλειψη της στένωσης. Όλα τα συστατικά αναμειγνύονται και μαγειρεύονται σε μια φωτιά. Ο ζωμός πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα.
3. Επίσης χρησιμοποιείται ευρέως σε στένωση εντέρου με μέλι. Τα συστατικά αναμειγνύονται και αφήνονται να εγχυθούν για 5 ημέρες. Στη συνέχεια, το τελικό μείγμα συνιστάται να πάρει πριν από τα γεύματα.

Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία. Όταν τα αρχικά συμπτώματα της νόσου πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με το γιατρό σας για να διαγνώσουν και να συνταγογραφήσουν τη σωστή πορεία θεραπείας.

Εντερική στένωση: συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση για τη ζωή

Η στένωση του εντέρου είναι μια στένωση του αυλού του λόγω παθολογικών αλλαγών στον εντερικό τοίχο ή σε κοντινά όργανα. Διαταραχές του περιεχομένου μέσω των εντέρων εξασθενεί, η πέψη των τροφίμων επιδεινώνεται, η κατάσταση της υγείας πάσχει. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται και οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα

Η κλινική της εντερικής στένωσης εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Στένωση της πυλωροδιδενικής ζώνης

Με τη στένωση του πυλωρού και του αρχικού τμήματος του δωδεκαδακτύλου, διαταράσσεται η εκκένωση του περιεχομένου του στομάχου στο έντερο. Αυτό οδηγεί σε διατροφικές ανεπάρκειες.

• αίσθημα βαρύτητας και πόνου στο στομάχι μετά από το φαγητό.
• εμετός, φέρνοντας ανακούφιση (ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα - η παρουσία στο έμετο των σωματιδίων τροφίμων που καταναλώθηκαν την προηγούμενη ημέρα, η απουσία πρόσμειξης της χολής)?
• πρήξιμο εξοργισμένο, που συνδέεται με τη στασιμότητα και την αποσύνθεση των τροφίμων στο στομάχι?
• έλλειψη όρεξης.
• απώλεια βάρους μέχρι σοβαρή εξάντληση.
• σημεία ανεπάρκειας βιταμινών και μικροστοιχείων: αναιμία, εύθραυστα νύχια, τριχόπτωση,
• δίψα λόγω του συνεχούς εμέτου?
• διαταραχές ηλεκτρολυτών: μυϊκές κράμπες, παρέσεις και παράλυση, ακανόνιστος παλμός.

Στένωση του λεπτού εντέρου και άνω άνω και κάτω τελεία

Τα σημάδια επιδείνωσης της πέψης των τροφίμων συνδυάζονται με εξασθενημένη εντερική διαπερατότητα.

• πόνος κοιλιακού πόνου χαμηλής έντασης.
• μειώνοντας τη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου.
• αντανακλαστικό εμετό - όσο υψηλότερο είναι ο εντοπισμός της στένωσης, τόσο πιο συχνά συμβαίνουν εμετούς επεισόδια.
• μείωση σωματικού βάρους ·
• αδυναμία, ζάλη.

Στένωση των κάτω τμημάτων του παχέος εντέρου

Οι μάζες των κοπράνων συσσωρεύονται πάνω από το σημείο της συστολής, η διαβάθμιση του παχέος εντέρου διαταράσσεται.

• πόνο ή κράμπες στην πληγείσα περιοχή.
• επίμονη δυσκοιλιότητα.
• τα κόπρανα παίρνουν τη μορφή ενός μολυβιού.
• πρωκτικές σχισμές και αιμορροΐδες λόγω της συνεχούς τάνυσης κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• κοιλιακή διαταραχή εξαιτίας κατεστραμμένων διεργασιών στο έντερο και εξασθενημένης απόρριψης αερίου.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της στένωσης.

Λόγοι

Η στένωση του εντέρου περιπλέκει την πορεία πολλών ασθενειών των κοιλιακών οργάνων.

• Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι η κύρια αιτία της στένωσης της πυλωροδωδεκαδακτυλικής ζώνης. Στο υπόβαθρο ενός έλκους, αναπτύσσεται έκδηλη δυσπλασία του εντέρου, ο αυλός του στενεύεται. Η κατάσταση επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου του πεπτικού έλκους.
• Όγκοι του εντέρου και των περιβαλλόντων ιστών - ένα αυξανόμενο νεόπλασμα μειώνει τον εντερικό αυλό από το εσωτερικό ή το συμπιέζει έξω.
• Εντερική εκκολπίτιδα - μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται προεξοχές των εντερικών τοιχωμάτων - εκκολπωματική. Ο κύριος εντοπισμός των παθολογικών αλλαγών είναι το παχύ έντερο. Η χρόνια φλεγμονή του εκκολπώματος συμβάλλει στην ανάπτυξη της στένωσης.
• Φλεγμονή του εντέρου. Σε μη εξειδικευμένη ελκώδη κολίτιδα, το κόλον επηρεάζεται, σε περιπτώσεις ασθένειας του Crohn, ολόκληρου του εντέρου. Η χρόνια φλεγμονή και τα πολλαπλά ελαττώματα της βλεννογόνου οδηγούν στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού και της στένωσης.
• Τραυματισμοί και χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα και το περίνεο. Οι αλλαγές ουλή σχηματίζονται στη ζώνη βλάβης, ο εντερικός αυλός περιορίζεται.
• Η εντερική αμυλοείδωση είναι μια διαταραχή ανταλλαγής στην οποία μια ειδική πρωτεΐνη, αμυλοειδές, εναποτίθεται στους ιστούς. Με την ήττα του εντέρου διαταράσσεται η συστολική ικανότητα των λείων μυών, αναπτύσσεται σταδιακά η στένωση.

Διαγνωστικά

Οι ασθενείς με υποψία εντερικής στένωσης εξετάζονται από γαστρεντερολόγο.

Κλινικές μέθοδοι

• Ανάληψη ιστορικού - ο γιατρός σημειώνει τα χαρακτηριστικά παράπονα, τη διάρκεια τους, αποκαλύπτει την ασθένεια, οδηγώντας σε στένωση του εντέρου. Ιδιαίτερα αξιόλογοι ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών με καταγγελίες πρόσφατης δυσκοιλιότητας και απώλειας βάρους.
• Εξέταση - ο γιατρός αξιολογεί το βάρος, την κατάσταση του δέρματος και των βλεννογόνων, την επιδερμίδα του δέρματος. η ψηλάφηση αποκαλύπτει βλάβες όγκου στην κοιλιακή χώρα (όγκοι ή διηθήματα), εκτοξευόμενο θόρυβο στην επιγαστρική περιοχή.
• Ο πλήρης αριθμός αίματος - όταν η φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνει το επίπεδο των λευκοκυττάρων και του ESR, με αναιμία, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης μειώνεται.
• Βιοχημεία αίματος - προσδιορισμός δεικτών φλεγμονής, μεταβολικού ρυθμού, περιεχομένου ηλεκτρολυτών.

Μέθοδοι οργάνου

• Fibrogastroduodenoscopy - εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτυλικού χώρου με ενδοσκόπιο. Αποκαλύπτουν έλκη, όγκους, φλεγμονή, ατροφία της βλεννογόνου, μεταβολές στο έντερο. Στην στένωση της πυλωροδωδεκαδακτυλικής ζώνης, αξιολογείται ο βαθμός στένωσης του αυλού.
• Ρεκτοσκόπηση - εξέταση του ορθού χρησιμοποιώντας ένα ρεκτοσκόπιο. Η μελέτη συνταγογραφείται για υποψία ορθικής στένωσης.
• Κολονοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου, σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τη βλάβη, να κάνετε βιοψία.
• Ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας - εκτελεί μια σειρά από ακτίνες Χ, οι οποίες καθορίζουν τη διέλευση ενός παράγοντα αντίθεσης (βαρίου) μέσα στα έντερα. Με τη στένωση, ο ρυθμός προώθησης του βαρίου μειώνεται.
• Η τομογραφία με ακτίνες Χ είναι μια σύγχρονη ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση των ογκομετρικών σχηματισμών.
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων - χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα για την ανίχνευση όγκων, ελεύθερο υγρό στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Στη μελέτη του εντέρου καθορίσετε το πάχος του τοίχου του, τη διάμετρο του αυλού. Η μέθοδος είναι μη ενημερωτική όταν εκφράζεται μετεωρισμός.

Ο γαστρεντερολόγος στέλνει ασθενείς με μια διάγνωση εντερικής στένωσης για μια συμβουλή με χειρουργό ή ογκολόγο.

Θεραπεία

Καταργήστε πλήρως τη στένωση των εντέρων μπορεί να είναι μόνο χειρουργικά.

Συντηρητική θεραπεία

Ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι να προετοιμαστεί για χειρουργική επέμβαση, να σταθεροποιήσει την κατάσταση του ασθενούς.

Διατροφή

Οι στόχοι και οι αρχές της θεραπευτικής διατροφής εξαρτώνται από την αιτία της στένωσης. Σε περίπτωση πεπτικού έλκους, αποκλείστε μηχανικά και χημικά ερεθιστικά, παρασκευάστε ημι-υγρά σκουπίδια. Σε σοβαρή στένωση του πυλωρού δωδεκαδακτύλου, οι ασθενείς τροφοδοτούνται μέσω ανιχνευτή, ο οποίος πραγματοποιείται σε μια περιοχή στένωσης.

Με την ήττα του παχέος εντέρου η διατροφή αποσκοπεί στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Στη διατροφή, αυξάνουν την ποσότητα λαχανικών και φρούτων πλούσιων σε φυτικές ίνες, διορθώνουν το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Θεραπεία με έγχυση

• διόρθωση ανισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη: διαλύματα χλωριούχου νατρίου, χλωριούχου καλίου, διαλύματος Ringer,
• εξομάλυνση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών: σύνθετα διαλύματα για παρεντερική διατροφή, αλβουμίνη, infesol (μίγμα αμινοξέων), γλυκόζη με βιταμίνες.

Φάρμακα

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και ανακούφιση των συμπτωμάτων της στένωσης:

• αντι-ελκωτικά φάρμακα: de-nol, ομεπραζόλη, αντιβιοτικά,
• αντισπασμωδικά (No-shpa, Buscopan) - μειώνουν τις κράμπες του εντέρου, ανακουφίζουν τον πόνο,
• καθαρτικά (Duphalac) - συνταγογραφούνται για να μαλακώσουν τα εντερικά περιεχόμενα και να διευκολύνουν την κυκλοφορία των περιττωμάτων.
• Μέσα για την καταπολέμηση της μετεωρίωσης (Espumizan) - μείωση της εντερικής διόγκωσης, βαρύτητας και πόνου στην κοιλιά.

Εκκένωση των περιεχομένων του εντέρου και του στομάχου

• γαστρική πλύση κατά τη διάρκεια της στένωσης της πυλωροδιδονιακής ζώνης.
• sifon κλύσμα με την ήττα του παχέος εντέρου.

Χειρουργική Θεραπεία

Ο τύπος και η έκταση της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη θέση της στένωσης, την αιτία της και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Κύριοι τύποι πράξεων

• Η επανάληψη (απομάκρυνση) των 2/3 του στομάχου είναι μια επιλογή επιλογής για τη στένωση του πυλωρού δωδεκαδακτύλου που προκαλείται από το πεπτικό έλκος.
• Γαστρεκτομή - πλήρης απομάκρυνση του στομάχου σε περίπτωση στένωσης που προκαλείται από όγκο.
• Η εκτομή του εντέρου - αποκόπτει την πληγείσα περιοχή του μικρού ή του παχύτερου εντέρου, επιβάλλει αναστόμωση (συνδέει δύο τμήματα του εντέρου).
• Λειτουργία δύο σταδίων - εκτελείται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση. Στο πρώτο στάδιο, το παραμορφωμένο τμήμα του εντέρου απομακρύνεται, γίνεται η κολοστομία - το κόλον αφαιρείται στο κοιλιακό τοίχωμα. Το δεύτερο στάδιο είναι μια ανακατασκευή. Συγκόλληση κολοστομίας και επιβολή αναστόμωσης.
• Αφαίρεση άλλου όγκου οργάνου.
• Μερική καταστροφή ενός όγκου με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου είναι ένα παρηγορητικό μέτρο για αντενδείξεις για ριζική χειρουργική επέμβαση.

Περίοδος ανάκτησης

Αφού αφαιρεθεί το μέρος του εντέρου, ο ασθενής συνταγογραφείται για μία εβδομάδα ενδοφλέβιας τροφής. Κατόπιν δώστε υγρά στοματικά μείγματα, εντός 2 εβδομάδων αυξήστε τον ημερήσιο όγκο τους στα 2 λίτρα. Μετά από αυτό επιτρέψτε τα σκουπίδια πιάτα, kissels, compotes. Με καλή ανοχή στη διαιτητική διατροφή, τα στοματικά μείγματα σταδιακά ακυρώνουν και προσεκτικά επεκτείνουν τη διατροφή.

Κατά τη διάρκεια της εντερικής εκτομής, η πέψη των τροφών, η αφομοίωση των θρεπτικών συστατικών και των βιταμινών διαταράσσεται, συνεπώς, η διατροφή θα πρέπει να είναι δια βίου. Κάθε ασθενής επιλέγεται η βέλτιστη διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη την ένταση της μεταφερόμενης λειτουργίας. Το έντερο συνηθίζεται σε νέες συνθήκες εργασίας κατά μέσο όρο 1,5 έτη αργότερα.

Σε μια λειτουργία δύο σταδίων, ο ασθενής διδάσκεται πώς να φροντίσει την κολοστομία, εξηγώντας πώς να χρησιμοποιήσετε το πρωτόγαλα.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η κύρια επιπλοκή της εντερικής στένωσης είναι η οξεία εντερική απόφραξη. Η εκκένωση του καπνού και του αερίου διακόπτεται τελείως. Υπάρχουν έντονοι cramping κοιλιακό άλγος, τότε δηλητηρίαση, μεταβολικές διαταραχές αναπτύσσονται. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση και χωρίς χειρουργική θεραπεία οδηγεί σε θάνατο.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της εντερικής στένωσης, ασθενείς με νόσους του πεπτικού συστήματος θα πρέπει να παρακολουθούνται από έναν γαστρεντερολόγο, να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και σε περίπτωση υποβάθμισης της ευεξίας, να ζητούν ιατρική βοήθεια εγκαίρως.

Τι είναι η εντερική στένωση και πώς να καθορίσετε τα συμπτώματά της

Η στένωση του εντέρου χαρακτηρίζεται από στένωση του αυλού σε διάφορα μέρη του πεπτικού σωλήνα λόγω οργανικής βλάβης ή της επίδρασης αρνητικών εξωτερικών παραγόντων.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την εντερική στένωση: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση

Το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα σχεδιάζεται με τέτοιο τρόπο ώστε τα έντερα να έχουν τη δυνατότητα να παρακάμπτουν αρκετά μεγάλες ποσότητες τροφής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τομές της γαστρεντερικής οδού παθολογούνται στενά, κάτι που ονομάζεται εντερική στένωση.

Η ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Για τους ενήλικες, αυτή η παθολογία αποκτάται και μερικά παιδιά έχουν εντερική στένωση ως συγγενή παθολογία.

Συμπτώματα στένωσης

Η παθολογική στένωση του αυλού της πεπτικής οδού χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα συμπτώματα που καθιστούν αδιαμφισβήτητα δυνατή τη διάγνωση του γιατρού. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα. Μεταξύ των συμπτωμάτων που σηματοδοτούν την παθολογία, παρατηρούμε τα εξής:

• φούσκωμα;
• πονόρροια στο άνω μέρος του περιτοναίου.
• η παρουσία ακαθαρσιών χολής στο έμετο.
• η λεύκανση του δέρματος, η απόκτηση του δέρματος γκρι.
• απώλεια βάρους?
• μετεωρισμός.
• ναυτία και έμετο.
• δραστική εξάντληση.
• έλλειψη κανονικού σκαμνιού.
• μειωμένη παραγωγή ούρων.
• ξηρό δέρμα.

Ήδη, σύμφωνα με τα παραπάνω συμπτώματα, είναι πιθανό να υποψιαζόμαστε την εντερική στένωση, ωστόσο, η κλινική εικόνα μπορεί να μοιάζει με αθησία, όταν ο αυλός δεν περιορίζεται μόνο στο ελάχιστο μέγεθος, αλλά αποκλεισμένος εντελώς.

Αιτίες στένωσης

Η εμφάνιση της στένωσης είναι πιθανή σε άτομα όλων των ηλικιών. Η ασθένεια είναι ταυτόχρονα συγγενής και αποκτηθείσα. Η παθολογία συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

• μεταβολικές διαταραχές.
• σπασμούς λείων μυών.
• στρέψη του εντέρου (πιο συνηθισμένη με στρέψη του λεπτού εντέρου ή σιγμοειδούς κόλου).
• η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στα πεπτικά όργανα.
• εντερική διόγκωση;
• συμφύσεις μετά από εντερική χειρουργική επέμβαση.
• αύξηση του μεγέθους του όγκου που εντοπίζεται στο έντερο.
• τραυματισμούς ·
• κοκρωστάση.

Η στένωση του εντέρου είναι μια σύνθετη χειρουργική ασθένεια, οπότε δεν είναι εύκολο να θεραπευτεί. Συχνά, οι ασθενείς δεν γνωρίζουν τι είναι - εντερική στένωση, οπότε όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου, προσπαθούν να θεραπεύσουν τον εαυτό τους, καταργώντας σημάδια δηλητηρίασης ή άλλες αιτίες. Για να μην γίνετε θύμα αυτής της νόσου, για οποιεσδήποτε παραβιάσεις δεν πρέπει να αυτο-φαρμακοποιείτε - πρέπει να επικοινωνήσετε με ειδικούς που γνωρίζουν τι είναι και πώς να θεραπεύσει την εντερική στένωση.

Διάγνωση της εντερικής στένωσης

Η διάγνωση πρώτα αρχίζει με οπτική επιθεώρηση. Ο γιατρός προσεκτικά ρωτά τον ασθενή για τα συμπτώματα της νόσου και κάνει ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η πιθανή διάγνωση, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης. Συνιστάται επίσης να πραγματοποιηθεί βιοχημική εξέταση αίματος, ακτίνων Χ.

Η στένωση μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος της πεπτικής οδού. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει με την εντερική στένωση, τι προκάλεσε την παθολογία. Με τη βοήθεια υπερήχων είναι δυνατό να εντοπιστεί τόσο η αιτία όσο και ο τόπος της στενότητας. Αυτό μπορεί να είναι το κόλον, το δωδεκαδάκτυλο, το λεπτό έντερο.

Ποικιλίες στένωσης

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους παθολογίας ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογίας και λαμβάνοντας υπόψη την εξέλιξη. Κάθε τύπος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά της πορείας, τα συμπτώματα και τις προσεγγίσεις της θεραπείας. Ανάμεσα στις ποικιλίες παραθέτουμε τα εξής:

• πυλωρική στένωση - στην περίπτωση αυτή, η περιοχή στένωσης είναι εντοπισμένη στην περιοχή του στομάχου ή του λεπτού εντέρου.
• δωδεκαδακτυλική στένωση - στένωση του εντέρου στο δωδεκαδάκτυλο.
• Η ατρέσια είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία ο εντερικός αυλός είναι τόσο στενός ώστε τα τρόφιμα δεν μπορούν να κινηθούν και το έντερο δεν λειτουργεί.

Οι τύποι στένωσης μπορούν επίσης να ταξινομηθούν με τον εντοπισμό της στένωσης - η στένωση εμφανίζεται στο παχύ έντερο, στο λεπτό έντερο, στο δωδεκαδάκτυλο κλπ.

Παθολογικές αλλαγές στην εντερική στένωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία εκδηλώνει τα συμπτώματά της κατά τη διάρκεια της νόσου σε οξεία μορφή. Η οξεία μορφή εμφανίζεται τόσο ανεξάρτητα όσο και κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας χρόνιας συστολής, γεγονός που αποτελεί στην πραγματικότητα επιδείνωση της νόσου. Για παράδειγμα, στη στένωση του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά με αύξηση κατά τη διάρκεια ορισμένου χρόνου.

Ήδη στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της νόσου σε έναν ασθενή, παρατηρείται μία σοβαρή κατάσταση, η οποία επιδεινώνεται κάθε λεπτό λόγω ισχυρού κραδασμικού πόνου, αφυδάτωσης του σώματος και δηλητηρίασης με προϊόντα αποσύνθεσης. Η έκφραση του προσώπου παίρνει μια οδυνηρή εμφάνιση, τα χείλη γίνονται μπλε, το δέρμα χάνει το υγιές χρώμα του. Οι ασθενείς έχουν παρατηρήσει τα ισχυρότερα συμπτώματα του πόνου στο έντερο, τα οποία δεν εξαφανίζονται πλήρως ακόμη και μετά τη λήψη αναισθητικού. Μετά τα κύρια συμπτώματα της στένωσης των εντέρων, προστίθενται σημάδια όπως φούσκωμα, εμετός των αχαλίνωτων αβλαβών τροφίμων και μετά από λίγο, τα στάσιμα περιεχόμενα της πεπτικής οδού μπορούν να απελευθερωθούν.

Στις πρώτες ώρες μετά από μια απότομη στένωση, μπορεί να παρατηρηθεί ένα κανονικό κόπρανο, αφού το σώμα θα βγάλει τα αφομοιωμένα τρόφιμα από εκείνα τα τμήματα που βρίσκονται κάτω από την παθολογία. Συνήθως η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι μερικές βαθμίδες κάτω από τις κανονικές. Η αναπνοή γίνεται πιο συνηθισμένη από το συνηθισμένο. Στη γλώσσα αυτών των ασθενών βρέθηκε μια λευκή πατίνα, διαμαρτύρονται για ξηροστομία. Η κοιλιακή χώρα είναι ελαφρώς πρησμένη και όταν ακούτε την κοιλιά που προβάλλεται στη στένωση, προσδιορίζεται η ενισχυμένη περισταλτικότητα.

Ειδικά σημάδια στένωσης

Εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει εντερική στένωση, τα συμπτώματα συμπληρώνονται από τα ακόλουθα σημεία:

• ανώμαλη κοιλιακή διαταραχή στη δεξιά πλευρά, ενώ το αριστερό μισό "βυθίζεται" λίγο.
• στην κοιλιά όταν η ψηλάφηση είναι μαλακή και ο πόνος στην πίεση στην αριστερή πλευρά.
• η κούραση του κοιλιακού τοιχώματος προκαλεί χαρακτηριστικούς ήχους εκτόξευσης.
• η παρησσία της πεπτικής οδού συμβάλλει στη μεταβολή των ακουστικών ηχοσυστημάτων - οι παλμοί, οι εισπνοές και οι εκπνοές καθίστανται σαφώς ακουστικοί, καθώς ο ήχος ενισχύεται από τα αέρια που συσσωρεύονται στην περιοχή της στένωσης.
• με την ανάπτυξη της νέκρωσης μπορεί να αρχίσει η αιμορραγία από τον πρωκτό.

Σπάνια, αλλά η παθολογία εξακολουθεί να έχει ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως ο οζιδισμός. Πιο συχνά το λεπτό έντερο και το σιγμοειδές κόλον εμπλέκονται στους κόμβους, ενώ το σιγμοειδές κόλον συγκρατείται από μικρούς βρόχους. Οι νεκροτικές αλλαγές συμβαίνουν ταχύτερα σε ένα λεπτό βρόχο παρά σε ένα σιγμοειδές, αφού τα αγγεία αυτού του εντέρου προστατεύονται σε κάποιο βαθμό περισσότερο από ένα λεπτό βρόχο.

Ο σχηματισμός κόμβων

Εάν εμφανιστεί οίδημα κατά τη διάρκεια της στένωσης, τα συμπτώματα της εντερικής στένωσης σε ασθενείς επιδεινώνονται. Οι ασθενείς γίνονται ανήσυχοι, μερικοί μπορεί να αρχίσουν να πανικοβάλλονται. Η πόνος στο σημείο του οζιδίου είναι πολύ έντονη, οι ασθενείς συνεχίζουν να γκρίνια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορούν να υποδείξουν ακριβώς πού είναι ο πόνος. Υπάρχει συχνός έμετος, σοβαρή αδυναμία. Ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που με αυξημένη περισταλτική, οι ασθενείς μπορεί να χάσουν εν συντομία τη συνείδηση. Ταυτόχρονα, μια εξωτερική εξέταση δεν δίνει έντονα συμπτώματα - το στομάχι είναι πρησμένο μόνο ελαφρώς, παρατηρείται ασυμμετρία.

Καταστροφή

Ένα άλλο σοβαρό σύμπτωμα είναι η διόγκωση. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα επηρεάζει μικρά παιδιά κάτω των πέντε ετών. Με αυτόν τον τύπο στένωσης, τα έντερα εισάγουν τις διαχωριστικές τους διαστάσεις. Εμφανίζεται σαν διαστρωμάτωση διαφόρων τμημάτων. Κατά κανόνα, το μέρος στο οποίο σχηματίστηκε το στένωση εισέρχεται στον αυλό. Η διείσδυση μπορεί να αποτελείται από δύο στρώματα ή ακόμα και μέχρι πέντε ή επτά στρώματα. Ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων, τα συμπτώματα της φλεβικής στάσης και οι νεκρωτικές αλλαγές συμβαίνουν γρήγορα. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς αρχίζουν να αιμορραγούν από τον πρωκτό.

Στένωση του όγκου

Εάν η στένωση προκαλείται από έναν αναπτυσσόμενο όγκο, τότε οι κλινικές εκδηλώσεις θα εξαρτηθούν σε μεγάλο βαθμό από τον εντοπισμό του νεοπλάσματος. Σε έναν κακοήθη όγκο του παχέος εντέρου, ειδικά στο δεξιό μισό, ο όγκος αναπτύσσεται συχνότερα μέσα. Όταν η διαδικασία είναι αργή, η στένωση μπορεί να μην ανιχνευθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά, αυξάνοντας ταυτόχρονα την αύξηση της ανάπτυξης του όγκου και την πρόοδο της στένωσης. Η παρουσία παθολογικής διεργασίας επιβεβαιώνεται μόνο από τη θερμοκρασία του υποφθαλίλου, την αλλοίωση των παραμέτρων του αίματος (αναιμία) και την απώλεια βάρους.

Ο όγκος, ο οποίος εντοπίζεται στο αριστερό μισό, έχει σημάδια ανάπτυξης διείσδυσης, οπότε η εικόνα της στένωσης θα είναι πιο έντονη. Η περιαισθησία γίνεται πιο ενεργή και τεταμένη καθώς τα έντερα προσπαθούν να προωθήσουν το αφομοιωμένο φαγητό. Σε λεπτούς ανθρώπους, η περισταλτικότητα μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι. Καθώς η στεφανιαία στένωση αυξάνεται, τα συμπτώματα επιδεινώνονται - ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται όλο και πιο συχνά, εμφανίζεται αρκετές ώρες μετά το φαγητό, εμφανίζεται φούσκωμα λόγω συσσώρευσης αερίων. Η εκφύλιση είναι ακανόνιστη - στους ασθενείς υπάρχει καθυστέρηση στα κόπρανα, κατόπιν διάρροια λόγω της αραίωσης των κοπράνων υπό την επίδραση της αρχικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Koprostasis

Αυτό το χαρακτηριστικό είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων. Εμφανίζεται λόγω φυσικής, γεροντικής ατονίας, χρόνιας κατακράτησης κοπράνων, αδύναμων κοιλιακών και παρατεταμένης χρήσης καθαρτικών. Με την κοκρωστάση και τη στένωση του παχέως εντέρου, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

μακρά απουσία αφόδευσης.
κοιλιακό άλγος;
αίσθημα κοιλιακής διαταραχής.
μετεωρισμός και φούσκωμα.
την απέκκριση των περιττωμάτων με έντονη τάνυση με τη μορφή λεπτού κορδέλα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, με άμεση πρόσβαση στην κλινική, η κοκρωστάση μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Στένωση του εντέρου με πέτρες της χοληδόχου κύστης

Αυτή η παθολογία είναι αρκετά σπάνια. Μερικό κλείσιμο του εντερικού αυλού παρατηρείται όταν εισάγονται χολόλιθοι με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm. Τις περισσότερες φορές, οι πέτρες κολλάνε στο μακρινό λεπτό έντερο. Η παρουσία αερίου στους χοληφόρους πόρους και στη χοληδόχο κύστη προστίθεται στα συμπτώματα στένωσης. Είναι πολύ σημαντικό να απομακρύνουμε τις πέτρες από τον εντερικό σωλήνα εγκαίρως, έτσι ώστε να μην αρχίζουν οι μεταβολές των γαγγεριών. Η προσβεβλημένη εντερική οδός υποβάλλεται σε εκτομή.

Θεραπεία στένωσης

Είναι αδύνατο να θεραπεύεται η στένωση με συντηρητικό τρόπο στις περισσότερες περιπτώσεις, αφού είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η αγωγιμότητα χειρουργικά. Η μέθοδος λειτουργίας και το σχέδιό της εξαρτώνται από:

• εντοπισμός της εντερικής στένωσης.
• αιτίες στένωσης.
• η παρουσία επιπλοκών στη διαδικασία της στενεύσεως του εντέρου.

Μόνο με την αναγνώριση της αιτίας και την εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς, οι γιατροί προχωρούν στον προγραμματισμό της επέμβασης. Υπό την παρουσία ενός όγκου, στις περισσότερες περιπτώσεις ένα μέρος του εντέρου αποκόπτεται. Ένα μέρος των εντέρων αφαιρείται επίσης εάν έχουν αρχίσει νεκρωτικές αλλαγές.

Το κύριο μετεγχειρητικό πρόβλημα τέτοιων ασθενών είναι η εμφάνιση συμφύσεων. Δυστυχώς, αυτός ο απειλητικός παράγοντας δεν μπορεί να αποκλειστεί όταν εκτελείται μία μόνο κοιλιακή επέμβαση. Σημαντικά καλύτερες προβλέψεις στην περίπτωση ελάχιστα επεμβατικής, ενδοσκοπικής επέμβασης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η επιτυχία της θεραπείας της εντερικής στένωσης εξαρτάται από όλα τα στάδια των ιατρικών διαβουλεύσεων τόσο στην ποιοτική διάγνωση της εισδοχής σε εξωτερικούς ασθενείς, όσο και στην ορθή χειρουργική επέμβαση από ειδικευμένο χειρουργό και στην επιτυχή περίοδο της μετεγχειρητικής αποκατάστασης.