Πρόληψη. Η άγνοια της αιτιολογίας της ελκώδους κολίτιδας καθιστά άχρηστα τόσο τα γενικά υγειονομικά και υγιεινά μέτρα όσο και την ατομική προφύλαξη. Θα πρέπει να επισημανθεί ότι οι φαρμακευτικές ουσίες (κυρίως αντιβιοτικά), οι οποίες προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, μπορεί να είναι η αιτία της εξέλιξης της ελκώδους κολίτιδας και επομένως ο περιορισμός της χρήσης και ακύρωσης τους κατά τα πρώτα σημάδια της υπεραιτικής αντίδρασης μπορεί να αποδοθεί σε προληπτικά μέτρα. Ο αποκλεισμός των προϊόντων διατροφής που προκαλούν τα συμπτώματα της "δυσανεξίας" είναι επίσης μια μεμονωμένη πρόληψη της εντεροκολίτιδας, ιδιαίτερα της ελκώδους κολίτιδας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κύριο προληπτικό καθήκον είναι η παράταση της ύφεσης κατά τη διάρκεια της νόσου και η πρόληψη των παροξυσμών της. Η σωστή διατροφή, ο αποκλεισμός από τα τρόφιμα των κονσερβοποιημένων τροφίμων, των μπαχαρικών, των αλκοολούχων ποτών - η βάση για την πρόληψη των παροξυσμών. Ο ασθενής αντενδείκνυται στη νυκτερινή εργασία, σε σημαντικό σωματικό και συναισθηματικό άγχος. Η εγκυμοσύνη στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί έξαρση της νόσου, επομένως είναι ανεπιθύμητη και σε περίπτωση εμφάνισης θα πρέπει να διακόπτεται. Η προσεκτική θεραπεία των διασωληνωδών ασθενειών, καθώς και η αποκατάσταση των εστιών της χρόνιας λοίμωξης μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της υποκείμενης νόσου.

Μεγάλη σημασία στην παράταση της ύφεσης κατά τη διάρκεια της νόσου είναι η θεραπεία κατά της υποτροπής που συνταγογραφείται στον ασθενή κατά την έξοδο από το νοσοκομείο. Η θεραπεία κατά της υποτροπής των φαρμάκων εκτελείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (επί χρόνια) και βασίζεται στην ίδια αρχή με τη θεραπεία ασθενών. Οι ασθενείς συνιστώνται να παίρνουν βιταμίνες: per os συνεχώς, παρεντερικά - με τη μορφή κύκλων 3-4 εβδομάδων την άνοιξη και το φθινόπωρο. Ως απευαισθητοποιητικό και αντιισταμινικό, συνιστάται να παίρνετε το Dimedrol ή το Suprastin εν μία νυκτί για αρκετούς μήνες. Ασθενείς των οποίων η θεραπευτική δράση επετεύχθη με τη χρήση της σαλαζοπιρίνης, συνεχίζουν να τη λαμβάνουν σε δόση 1,0-2,0 g για αρκετούς μήνες, στη συνέχεια, οι κύκλοι θεραπείας κατά της υποτροπής εκτελούνται τους μήνες άνοιξη και το φθινόπωρο, καθώς και σε περίπτωση δυσμενών συνθηκών (διαταραγμένη ασθένεια, εγκυμοσύνη και ούτω καθεξής). Παρόμοιες συστάσεις για το colibacterin.

Ένας ασθενής που έλαβε στεροειδείς ορμόνες στο νοσοκομείο συνεχίζει να παίρνει ένα δισκίο του φαρμάκου σε μια δόση που έλαβε κατά τη στιγμή της απόρριψης. Μετά από 1-2 εβδομάδες, η δόση μειώνεται σταδιακά στα 2,5-5,0 mg ημερησίως. Μετά από 2-3 μήνες, γίνεται προσπάθεια να ακυρωθούν τα στεροειδή. εάν εμφανιστούν σημεία επιδείνωσης, η χρήση στεροειδών συνεχίζεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να επιτευχθεί πρακτική ανάκτηση του ασθενούς μόνο με μακροχρόνια μόνιμη χρήση μικρών δόσεων στεροειδών ορμονών.

Ελκώδης κολίτιδα

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που εμφανίζεται συχνά ξαφνικά. Τα συμπτώματα άγχους συρρικνώνονται ξαφνικά, εμφανίζονται συχνά χαλαρά κόπρανα, έως 20 φορές την ημέρα, αιμορραγία και πυρετός. Ένα άτομο μπορεί να χάσει δραματικά το βάρος, επειδή τα τρόφιμα δεν πέφτουν καλά. Η κατάσταση αυτή διαρκεί αρκετές εβδομάδες, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, οπότε είναι αδύνατο να μην δοθεί προσοχή στα συμπτώματα. Οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισης αυτού του φαρμάκου ασθένειας είναι άγνωστες.

Τι είναι η ελκώδης κολίτιδα

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία το σώμα ξαφνικά αρχίζει να επεξεργάζεται τα εντερικά κύτταρα ως ξένα στοιχεία και αρχίζει να αγωνίζεται εναντίον τους. Ως αποτέλεσμα μιας επίθεσης, αιμορραγικά έλκη εμφανίζονται στα τοιχώματα του παχέος εντέρου, συχνά επηρεάζουν την αριστερή πλευρά, αλλά ολόκληρο το όργανο μπορεί επίσης να υποφέρει.

Ανάλογα με το βαθμό και την εστίαση της βλάβης, μπορούν να διακριθούν διάφοροι τύποι νόσου.

1. Ελκώδης πρωκτίτιδα. Αυτή είναι η πιο ήπια μορφή της νόσου, στην οποία δεν επηρεάζονται περισσότερα από 15 εκατοστά των εντέρων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην περιοχή του ορθού, αιμορραγία και ακράτεια κοπράνων.
2. Κολίτιδα στην αριστερή πλευρά. Σε αυτή τη μορφή, επηρεάζεται η αριστερή πλευρά του εντέρου, μέχρι τη στροφή της σπλήνας στην κορυφή της κοιλιάς. Αυτή η ασθένεια είναι μακράς διαρκείας, που χαρακτηρίζεται από απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους. Υπάρχουν σοβαροί πόνοι στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς.
3. Pancolit Η πιο επικίνδυνη μορφή στην οποία η βλάβη καλύπτει όλο το παχύ έντερο. Συμπτώματα της νόσου - αιματηρή διάρροια, κοιλιακό άλγος, σοβαρή απώλεια βάρους.

Ελκυστική κολίτιδα

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια με συχνές υποτροπές. Έχει ανοσοποιητικό χαρακτήρα, υπάρχει βλάβη της βλεννογόνου του παχέος εντέρου, η οποία οδηγεί σε διάχυτη φλεγμονή. Οι άνθρωποι πάσχουν από αυτή την ασθένεια ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου, αλλά συχνότερα παρατηρείται ένα τέτοιο πρότυπο μεταξύ 20 και 40 ετών και μετά από 60 χρόνια.

Συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας

Οι άνθρωποι που είναι εξοικειωμένοι με αυτό το πρόβλημα, έχουν τα ίδια συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ήπια, εμφανίζονται περιοδικά και δεν είναι μόνιμα. Μεταξύ των φάσεων των παροξύνσεων, οι ασθενείς γενικά δεν παρατηρούν κανένα πρόβλημα με τα έντερα, οι περίοδοι ύφεσης κυμαίνονται από 1-2 μήνες έως αρκετά χρόνια. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια επιστρέφει.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να αποδοθούν σε μία από τις δύο ομάδες.

• Συνδέεται με το προσβεβλημένο όργανο: διάρροια, που προκαλείται από τη μείωση της ικανότητας του εντέρου να αναρροφά υγρό από την εισερχόμενη τροφή, την ανάγκη να αποβάλλεται συχνά, πόνο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς. Τα έλκη αιμορραγίας κάνουν τα κόπρανα πιο αιματηρά. Την ίδια στιγμή, λόγω της απώλειας αίματος, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αναιμία και κόπωση.
• Εκτός από την εντερική οδό. Εκτός από τα άμεσα συμπτώματα που σχετίζονται με το παχύ έντερο, πολλοί ασθενείς αναφέρουν συμπτώματα που επηρεάζουν άλλα όργανα του σώματος. Ίσως η εμφάνιση φλεγμονής στον βλεννογόνο του στόματος, εξανθήματα ή έλκη στο δέρμα, ερυθρότητα και κράμπες στα μάτια, ανάπτυξη οστεοπόρωσης και προβλημάτων στα νεφρά, μερικές φορές η ασθένεια προκαλεί επιπλοκή του ήπατος. Η ασθένεια στα παιδιά προκαλεί αναπτυξιακές διαταραχές.

Οι εξω-εντερικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανίζονται πολύ πριν από την εμφάνιση της νόσου, σε άλλες περιπτώσεις απλά συνοδεύουν την επιδείνωση της κολίτιδας. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή εντερικής αιμορραγίας, σχηματισμού αποστημάτων, συρίγγων, έως τη ρήξη των εντερικών τοιχωμάτων και τη στένωση τους.

Αιτίες της ελκώδους κολίτιδας

Οι αιτίες αυτής της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητές, οι ειδικοί προσδιορίζουν αρκετές υποθέσεις σχετικά με τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια.

1. Οι λοιμώξεις, ωστόσο, ποιες, είναι ακόμα άγνωστες.
2. Αυτοάνοσες ασθένειες, όταν το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα δρα με επιθετικότητα ενάντια σε εντερικά επιθηλιακά κύτταρα, παράγοντας αντισώματα.
3. Μεροληψία. Η ασθένεια προκαλεί μια δυσμενή οικολογία, προκαλεί γενετικές αλλαγές στο σώμα.

Οι γιατροί παραπέμπουν σε παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου, δίαιτες υδατανθράκων, τροφικές αλλεργίες και δυσβαστορίωση. Τα αίτια της εμφάνισης της ασθένειας μπορεί να είναι συχνά στρες και ψυχολογικό στρες, καθώς και καθιστικός τρόπος ζωής. Μπορεί να προκαλέσει κολίτιδα με μη φυσιολογική ή μακροχρόνια θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας

Γνωρίζοντας τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας του εντέρου, ο γιατρός μπορεί να βρει εύκολα μια αποτελεσματική θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή τη στιγμή αυτή η ασθένεια μπορεί να ελεγχθεί εύκολα, να σταματήσει τις κύριες εκδηλώσεις, να οδηγήσει σε ένα στάδιο μακροχρόνιας ύφεσης.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της ελκώδους κολίτιδας είναι η μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών στο εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου, που θα οδηγήσει στη θεραπεία του. Ως αποτέλεσμα, τα συνοδευτικά συμπτώματα μπορούν να σβήνουν. Τελικά, η ασθένεια πρέπει να εξαλειφθεί, εξασφαλίζοντας την απουσία παροξυσμών.

Αν η ύφεση είναι αδύνατη λόγω της σοβαρότητας της νόσου, τότε το καθήκον του γιατρού είναι να μειώσει τον βαθμό της βλάβης του εντέρου έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να ζήσει πλήρως. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν υπάρχει καθολική θεραπευτική αγωγή, κάθε φορά που ο ειδικός επιλέγει το μάθημα ξεχωριστά. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ναρκωτικών σε διάφορες ομάδες:

1. Αμινοσαλικυλικά. Αυτά είναι φάρμακα που περιέχουν 5-αμινοσαλικυλικό οξύ. Χρησιμοποιούνται για τη μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών, που συχνά χρησιμοποιούνται ως θεραπεία συντήρησης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μεσαλαμίνη, βαλσαλαζίδη, σουλφασαλαζίνη, ολσαλαζίνη.
2. Κορτικοστεροειδή. Αυτοί οι πόροι ελέγχουν και υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί σε παροξυσμούς. Ωστόσο, δεδομένου του μεγάλου αριθμού παρενεργειών που προκαλούν τη χρήση αυτών των φαρμάκων, τα χρησιμοποιείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα ή δεν συνιστάται θεραπεία συντήρησης.
3. Ανοσοδιαμορφωτές. Αυτά είναι τα φάρμακα που βοηθούν στην αλλαγή του ανοσοποιητικού υπόβαθρου ενός ατόμου για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία με άλλα μέσα δεν έχει δώσει το σωστό αποτέλεσμα. Αλλά η επίδραση αυτών των φαρμάκων μπορεί να εκδηλωθεί μετά από μερικούς μήνες.
4. Βιολογικά παρασκευάσματα. Αυτές είναι οι τελευταίες εξελίξεις, οι οποίες χρησιμοποιούνται σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, όταν η θεραπεία με τα παραπάνω φάρμακα δεν βοήθησε.

Σύμφωνα με κριτικές, όταν εμφανιστεί το πρώτο σύμπτωμα της ελκώδους κολίτιδας, η θεραπεία με φάρμακα είναι πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορεί να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα και η νόσος εξελίσσεται. Χειρουργική απαιτείται σε περίπου 25-30 τοις εκατό των περιπτώσεων. Αυτό είναι απαραίτητο όταν εμφανίζονται επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Σοβαρή αιμορραγία.
• Διάτρηση του εντέρου (ρήξη);
• Τοξικό μεγακόλωνα.
• Προκαρκινικές αλλαγές.

Η ελκώδης κολίτιδα δεν έχει υποστεί πλήρη θεραπεία, μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με πλήρη απομάκρυνση του παχέος εντέρου. Σε αντίθεση με την ελκώδη κολίτιδα, τα εξωαισθητικά συμπτώματα των οποίων μπορούν να παρατηρηθούν μετά από αυτή τη λειτουργία.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών (μολυσματική εντεροκολίτιδα, νόσο του Crohn, αιμορροϊδική αιμορραγία), απαιτείται η βοήθεια ενός γιατρού για τον προσδιορισμό της νόσου. Για να αποκλειστεί η οξεία εντερική παθολογία με την εμφάνιση μακροχρόνιου πόνου στα έντερα και η σοβαρή αιμορραγία πρέπει να έρθει σε επαφή με τον χειρουργό.

Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να πάρετε παυσίπονα που μπορούν να αλλάξουν ή να διαστρεβλώσουν την εικόνα της ασθένειας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντισπασμωδικά (no-shpa, buspokan) και αντιδιαρροϊκά φάρμακα, αλλά όχι περισσότερο από 24 ώρες. Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, μεταβείτε στο νοσοκομείο.

Κατά τη θεραπεία επιπλοκών, χρησιμοποιούνται δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης, η επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου εξαρτάται από την κατάσταση του ατόμου, τον βαθμό βλάβης, την ηλικία του ασθενούς.

Επί του παρόντος, κλασικό εργασία αυτή πραγματοποιείται σε δύο στάδια: πρώτα το παχύ έντερο αφαιρέθηκε και αντικαταστάθηκε από το λεπτό έντερο σχηματίζεται από ένα ειδικό δοχείο, όπου το εμπρόσθιο τοίχωμα είναι προσαρτημένο σε ένα προσωρινό ειλεοστομία, διαμέσου εξόδου cal. Στο δεύτερο στάδιο, η τρύπα κλείνει και η θεραπευμένη "νέα ανατομία" αρχίζει να λειτουργεί.

Προηγουμένως, οι χειρουργοί πραγματοποίησαν τη λειτουργία ανοίγοντας την κοιλιακή κοιλότητα. Η τεχνολογία τότε επέτρεψε τη χρήση μιας μικρής τομής από το κάτω μέρος της κοιλιάς. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται η λεγόμενη τεχνική πρόσβασης ενός λιμένα, όταν όλες οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω μίας μικρής τρύπας. Μετά τη λειτουργία σε αυτό το μέρος θα υπάρξει μια δυσδιάκριτη ουλή.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της θεραπείας είναι ότι δεν απαιτείται ορμονική υποστήριξη μετά από χειρουργική επέμβαση, ωστόσο υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί για τη φάση ανάκαμψης. Για κάποιο χρονικό διάστημα το λεπτό έντερο αναγκάζεται να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις, η εξάλειψη των οποίων μπορεί να συνεπάγεται τη χρήση αντιβιοτικών.

Επεξεργασία της ελκώδους κολίτιδας

Η θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας, εκτός από την κύρια θεραπευτική αγωγή, περιλαμβάνει τη διατήρηση υποχρεωτικής διατροφής. Η αποτελεσματική εξάλειψη των συμπτωμάτων είναι δυνατή κάτω από την επίβλεψη ενός γιατρού, αυτό συμβαίνει μόνο σε ένα νοσοκομείο. Όταν επιδεινώνει το NUC πρέπει να ακολουθεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα αμινοσαλικυλιωμένων ομάδων και κορτικοστεροειδών, υπόθετα ή κλύσματα με μεσαζόλη ή σαλφοκάλλη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κορτικοστεροειδή τοπικής δράσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά, εφαρμόζεται θεραπεία με βιταμίνες.

Πρόληψη και πρόγνωση της ελκώδους κολίτιδας

Μέτρα για την πρόληψη της ελκώδους κολίτιδας είναι η εξάλειψη πιθανών παραγόντων κινδύνου. Αλλά επειδή τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου δεν είναι ακριβώς γνωστά, δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη της κολίτιδας. Είναι σημαντικό να γίνεται έγκαιρα διάγνωση ασθενειών, καθώς η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό της εντερικής βλάβης και την παρουσία επιπλοκών.

Εάν δεν αρχίσετε έγκαιρα τη θεραπεία, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές και ανάπτυξη δευτερογενών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου. Προβλέπεται ότι μια παραμελημένη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, η οποία συμβαίνει στο 50% των περιπτώσεων ή είναι θανατηφόρα.

Οι προβολές για την έναρξη της θεραπείας είναι πολύ ευνοϊκές. Διατηρώντας την υγεία, οι περίοδοι ύφεσης μπορεί να διαρκέσουν αρκετά χρόνια και οι παροξύνσεις σταματούν γρήγορα.

Διατροφή και διατροφή για την ελκώδη κολίτιδα

Η σωστά κατασκευασμένη διατροφή για την ελκώδη κολίτιδα είναι ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας. Το γεγονός είναι ότι τα έντερα με τη νόσο δεν μπορούν να λειτουργήσουν ως συνήθως, οπότε θα πρέπει να ξανακτίσετε τη διατροφή. Το φαγητό περνάει γρήγορα, χωρίς να σταματάει, οπότε το σκαμνί θα είναι συχνό. Η δίαιτα για την ελκώδη κολίτιδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες υποχρεωτικές απαιτήσεις:

1. Τα τρόφιμα πρέπει να ψηθούν ή να ψηθούν.
2. Γεύματα σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.
3. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ζεστά.
4. Τελευταίο γεύμα όχι αργότερα από 19 ώρες.
5. Η περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά σε τρόφιμα είναι υψηλή · πρέπει να καταναλώνονται 2500-3000 kcal ανά ημέρα.
6. Προτιμάται η πρωτεϊνική τροφή.
7. Θα πρέπει να περιλαμβάνεται στη διατροφή των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και μέταλλα.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες δίαιτες για την εξάλειψη της νόσου, κάθε περίπτωση εξετάζεται μεμονωμένα. Μια προσαρμοστική δίαιτα προετοιμάζεται για κάθε άτομο, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τα συμπτώματα, το θεραπευτικό σχέδιο που επιλέξατε.

Οι ακόλουθες δίαιτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια υποτροπών:

• Αλάτι-ελεύθερο?
• Χωρίς ινών.
• Χωρίς λακτόζη;
• Υψηλή θερμίδα.

Ένα ραντεβού γίνεται μόνο από γιατρό. Αλλά για κάθε ραντεβού υπάρχουν προϊόντα και ποτά, τα οποία κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να εγκαταλειφθούν, επειδή μπορούν να ερεθίσουν τα έντερα, να αυξήσουν τη φλεγμονή ή να αυξήσουν την περισταλτικότητα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ανθρακούχα ποτά.
• Παράγωγα γαλακτοκομικών προϊόντων.
• Μανιτάρια.
• Λιπαρό κρέας.
• Αποξηραμένα φρούτα.
• Καρυκεύματα, μπαχαρικά, κέτσαπ, μαγιονέζα.
• Όσπρια ·
• Σπόροι, καρύδια;
• Νωπά λαχανικά ·
• Πιπέρι και αλμυρά πιάτα.
• Παραγωγή κροτίδων, τσιπς, γρήγορου φαγητού.
• Καφές, ισχυρό τσάι, σοκολάτα.
• Αλκοολούχα ποτά (δείτε για τη βλάβη του αλκοόλ).

Κατά την περίοδο της ασθένειας είναι πολύ σημαντικό να διατηρήσετε την υγεία σας και τη θετική στάση σας. Τα νέα σχετικά με τη διάγνωση συχνά αντιλαμβάνονται έντονα, προκαλώντας άγχος. Αυτή τη στιγμή, απαιτείται η υποστήριξη των αγαπημένων. Η ελκώδης κολίτιδα δεν είναι μια πρόταση. Υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης της νόσου και συνεχίζουν να οδηγούν μια φυσιολογική ζωή.

Χρήσιμο άρθρο; Αξιολογήστε και προσθέστε στους σελιδοδείκτες σας!

Ελκώδης κολίτιδα

. ή: μη ειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα, ιδιοπαθή ελκωτική κολίτιδα, ασθένεια έλκους κόλου

Συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας

Έντυπα

Λόγοι

Ο γιατρός θα βοηθήσει τον γαστρεντερολόγο στη θεραπεία της νόσου

Διαγνωστικά

• Ανάλυση του ιστορικού της νόσου και των παραπόνων (όταν άρχισε να διαταράσσεται η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα, εάν υπάρχει ανάμιξη αίματος στα κόπρανα, με τον οποίο ο ασθενής συνδέει την εμφάνιση των συμπτωμάτων).
• Ανάλυση του ιστορικού της ζωής (εντερικές λοιμώξεις, δηλητηρίαση, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα).
• Οικογενειακό ιστορικό αναισθησίας (ο καθένας στην οικογένεια έχει παρόμοιες καταγγελίες).
• Πλήρης αρίθμηση αίματος (για τον προσδιορισμό της αιμοσφαιρίνης (της πρωτεΐνης που συμμετέχει στην μεταφορά του οξυγόνου), ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια), θρομβοκύτταρα (αιμοσφαίρια που εμπλέκονται στις διαδικασίες της πήξης του αίματος), λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια), και άλλοι.).
• Ανάλυση ούρων.
• Ανάλυση του κρυμμένου αίματος κοπράνων για υποψία αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα.
• Βακτηριολογική εξέταση κοπράνων για μελέτη της εντερικής μικροχλωρίδας.
• Το υπερηχογράφημα (ΗΠΑ) της κοιλιακής κοιλότητας για την ανίχνευση των διαφόρων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα (π.χ., χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), χολολιθίαση (σχηματισμό χολόλιθων)).
• Εντερική εξέταση:
  • (εξέταση του παχέος εντέρου με την εισαγωγή ακτινοσκιερούς ουσίας) ·
  • rectoromanoscopy (εξέταση του ορθού και μέρος του σιγμοειδούς κόλου).
  • κολονοσκόπηση (εξέταση με έντονο εντέρου).

Κατά τη διεξαγωγή αυτών των μελετών αποκαλύπτονται ελκώσεις (έλκωση) του εντερικού τοιχώματος και πηγές αιμορραγίας. Βάριο κλύσμα είναι μια πιο ήπια μέθοδος, όπως στο έντερο μόνο ακτινοσκιερού ουσία εγχύεται, ενώ στην κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση στο έντερο μέσω του πρωκτού εισάγεται ειδική συσκευή. Ωστόσο, με κολονοσκόπηση και ρετροκανοσοσκόπηση, μπορείτε να πάρετε ένα κομμάτι του εντερικού βλεννογόνου για μια μελέτη - μια βιοψία (μια μελέτη των εντερικών κυττάρων για τον εντοπισμό των ασθενειών της).

Είναι επίσης δυνατό να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή, πρωτόκολλο.

Θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας

• Ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή (κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα, χόρτα), αποφεύγοντας τηγανητά, κονσερβοποιημένα, πολύ ζεστά και πικάντικα τρόφιμα).
• Υποδοχή:
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • ορμονικά φάρμακα.
  • ανοσοκατασταλτικά (φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος).
  • πολυβιταμίνες.

• Χειρουργική θεραπεία - ενδείκνυται για σοβαρή ασθένεια, συχνές παροξύνσεις και ανάπτυξη επιπλοκών. Για την εξάλειψη της ελκώδους κολίτιδας, αφαιρείται μέρος του προσβεβλημένου εντέρου.

Επιπλοκές και συνέπειες

• Διάτρηση του παχέος εντέρου (ρήξη του τοιχώματος του στην περιοχή του έλκους).
• Μαζική εντερική αιμορραγία.
• Ανάπτυξη καρκίνου (κακοήθης όγκος) του εντέρου.
• Η εμφάνιση οξείας τοξικής διαστολής του εντέρου (σοβαρή επιπλοκή που σχετίζεται με την επέκταση του παχέος εντέρου λόγω του σχηματισμού σε αυτό μεγάλου αριθμού τοξικών (τοξικών) ουσιών).
• Βλάβη στο ήπαρ, στα μάτια, στο δέρμα, στις αρθρώσεις.

Πρόληψη της ελκώδους κολίτιδας

Τι να κάνετε με την ελκώδη κολίτιδα;

• Επιλέξτε ένα κατάλληλο γαστρεντερολόγο
• Δοκιμάστε τις δοκιμές
• Πάρτε μια θεραπεία από το γιατρό
• Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις

Πρόληψη για την ελκώδη κολίτιδα

Ακριβώς όπως η φύση της μη ειδικής κολίτιδας είναι άγνωστη, οι αιτίες της επανεμφάνισης αυτών των ασθενειών είναι ασαφείς. Υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η υποτροπή στους περισσότερους ασθενείς προκαλείται από το ίδιο φάσμα αιτιολογικών παραγόντων όπως η πρώτη επίθεση της νόσου. Οι αιτίες που συμβάλλουν στις παροξύνσεις της ελκώδους κολίτιδας ποικίλλουν. Πρώτα από όλα, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς μέχρι την πλήρη εξάλειψη των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων, καθώς η μετάβαση στη χρόνια μορφή της νόσου και η εμφάνιση υποτροπών είναι συχνά τα αποτελέσματα μιας ανίατης οξείας διαδικασίας.

Όταν γίνεται συνέντευξη από τους ασθενείς, αποδεικνύεται ότι πολλοί από αυτούς είχαν νευρική υπερφόρτωση που συνδέεται με την εμφάνιση παροξύνσεων, συμπεριλαμβανομένων οικογενειακών συγκρούσεων, θανάτου ή ασθένειας των αγαπημένων, δυσκολίες στην εκτέλεση εργασίας ή κακή ομαδική εργασία. Παρά τις δυσκολίες στον εντοπισμό αυτών των αιτιών, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή και να εξεταστούν ψυχολογικοί παράγοντες για την αποτελεσματική εφαρμογή θεραπευτικών μέτρων.

Οι αναπνευστικές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και οι τυχόν παρεμβαλλόμενες λοιμώξεις αποτελούν τη συνηθέστερη αιτία της υποτροπής μη ειδικής κολίτιδας. Η επιδείνωση των συμπτωμάτων στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει 7 έως 10 ημέρες μετά την έναρξη της οξείας αναπνευστικής νόσου, της λεγόμενης «γρίπης» ή μύτης. Συνήθως, η επανεμφάνιση της ελκώδους κολίτιδας σε αυτές τις παρατηρήσεις δεν διαρκεί πολύ, ειδικά σε σχέση με τη χρήση σαλικυλικών σουλφοναμιδίων και στεροειδών επινεφριδίων. Τέτοιες λοιμώξεις φαίνεται να είναι αγχωτικές, όπως και άλλοι παράγοντες που προκαλούν υποτροπή της νόσου. Σχετικές γαστρεντερικές μολύνσεις όπως η δυσεντερία, τη λεγόμενη «τροφική δηλητηρίαση» και «ιικό» γαστρεντερίτιδα και μερικές φορές πιο σοβαρές ασθένειες - πνευμονία, ρευματισμούς - προηγείται έξαρση της ελκώδους κολίτιδας. Οι παράγοντες που προκαλούν στρες μπορούν να αλληλοσυνδεθούν. Υπό το πρίσμα των παραπάνω, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η αντίσταση του οργανισμού στη μόλυνση μειώνεται λόγω της έκθεσης σε δυσμενείς ψυχοκοινωνικούς παράγοντες.

Η έξαρση της νόσου μπορεί να οφείλεται στην κατανάλωση γάλακτος, τυριού, αυγών και προϊόντων σιταριού. Είναι δύσκολο να διαπιστωθεί μια αιτιώδης σχέση μεταξύ της επιδείνωσης της κολίτιδας και των διατροφικών σφαλμάτων. Θεωρήθηκε ότι το γάλα είναι το πιο συχνό αλλεργιογόνο: το 20% των ασθενών που έχουν αποκλειστεί από τη διατροφή του γάλακτος και είναι λιγότερο πιθανό να υποστούν επανεμφάνιση της νόσου από εκείνους που χρησιμοποιούν αυτό το προϊόν. Η δυσανεξία στο γάλα σε μη ειδική κολίτιδα μπορεί να σχετίζεται με ανεπάρκεια του ενζύμου λακτάση, η οποία, ωστόσο, εμφανίζεται πιο συχνά ήδη κατά την έξαρση της νόσου. Προφανώς, η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn δεν προκαλούν υπολακτάση, αλλά παρουσία αυτών των διαταραχών, οι ασθενείς υποφέρουν περισσότερο από κλινικές υποτροπές της νόσου. Σε πολλούς ασθενείς με αυξημένη απέκκριση γαλακτικού οξέος στα κόπρανα, παρατηρείται βελτίωση μετά την εξαίρεση των υδατανθράκων από τα τρόφιμα.

Η απότομη μείωση της ζάχαρης και αμύλου στην τροφή μερικές φορές οδηγεί σε μείωση της απέκκρισης γαλακτικού οξέος στα κόπρανα σε σχεδόν κανονικά επίπεδα και αντίστοιχα παρατεταμένη κλινική ύφεση. Το γαλακτικό οξύ είναι ένα προϊόν της ζύμωσης των υδατανθράκων, και τις αρνητικές επιπτώσεις της μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας οσμωτικής επίδρασης ή ερεθιστική επίδραση επί του εντέρου βλεννογόνου. Παρά το γεγονός ότι αυτοί οι παράγοντες δεν είναι πάντα η αιτία της επανεμφάνισης της νόσου όσον αφορά την αποκατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια εργασιών συντήρησης, ορισμένα προϊόντα - γάλα, το άμυλο και κυτταρίνη - θα πρέπει να αποκλειστεί, καθώς οι παράγοντες που οδηγούν σε επιδείνωση της διαδικασίας.

Σε 40% των περιπτώσεων, η εγκυμοσύνη προκαλεί επανάληψη αυτών των ασθενειών. Η έγκαιρη νοσηλεία τέτοιων ασθενών συμβάλλει σε μια πιο ευνοϊκή πορεία τόσο της κολίτιδας όσο και της εγκυμοσύνης.

Η σωματική κόπωση μπορεί επίσης να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου.

Οι παροξύνσεις μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας συχνά εμφανίζονται υπό την επίδραση προσκολλημένων λοιμώξεων και ο έλεγχός τους είναι επίσης ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο.

Levitan Μ. Κ., Bolotin C.M.

Μη ειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα, περισσότερο.

Ελκυστική κολίτιδα

Η ελκώδης κολίτιδα, ή ελκωτική κολίτιδα (συχνά συντετμημένο ως UC) - μια ασθένεια στην οποία η φλεγμονή αναπτύσσεται στην επένδυση του ορθού. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια μετάβαση στο χρόνιο στάδιο με μια αλλαγή των παροξύνσεων και περιόδων ύφεσης. Μεταξύ των κύριων αιτίων της ελκώδους κολίτιδας εκκρίνουν συνδυασμό γενετικών παραγόντων που προδιαθέτουν σε μια ασθένεια και την αρνητικές επιπτώσεις στο περιβάλλον. Ο επιπολασμός της ελκώδους κολίτιδας κυμαίνεται από 40 έως 117 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Το πιο ευάλωτο τμήμα του πληθυσμού είναι 20-40 χρόνια. Η υψηλότερη συχνότητα των θανατηφόρων περιπτώσεων της ελκώδους κολίτιδας έχει επισημανθεί, όταν η νόσος είναι με την ταχύτητα αστραπής, το πρώτο έτος της νόσου σε σοβαρή ταχέως αναπτυσσόμενες κακοήθεις όγκους του, καθώς επίσης και 10 χρόνια μετά την επίδειξη.

Αιτιολογία της ελκώδους κολίτιδας

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια ασθένεια που δεν έχει πλήρως κατανοητούς παράγοντες ενεργοποίησης. Είναι γνωστό ότι η παρουσία μεταξύ των στενών συγγενών των ασθενών με ελκώδη κολίτιδα, του εντέρου ή της νόσου του Crohn, και χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος, αυξάνει τον κίνδυνο της ελκώδους κολίτιδας.
Συχνά, η μη ειδική κολίτιδα καταγράφεται σε νεαρή ηλικία, από 20 έως 25 έτη, η δεύτερη πιο ευάλωτη ηλικιακή ομάδα είναι 55-65 ετών.
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ελκώδης κολίτιδα προκαλεί λοιμώξεις βακτηριακής και ιογενούς φύσης, ωστόσο, δεν υπάρχει σαφής συσχέτιση.

Τα αξιόπιστα δεδομένα περιλαμβάνουν ορισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της νόσου και τις επιδείξεις της. Τα πιο διεξοδικά μελετημένα είναι όπως η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών και ορισμένων ορμονικών φαρμάκων, το κάπνισμα και συγκεκριμένοι τύποι δίαιτας. Εξάρτηση από ορμονικούς παράγοντες και φυσικές ορμονικές διακυμάνσεις (κυρίως σε υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα) και επιβεβαιώθηκε έμμεσα στατιστικές: ο αριθμός των γυναικών ασθενών ενηλίκων διαγνωστεί με UC υπερβαίνει το αρσενικό τμήμα είναι σχεδόν 30%.

Υπάρχει ένας συσχετισμός μεταξύ αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου και μακροχρόνια χρήση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, η παρουσία των μη διορθωμένη δίαιτα ή / και φαρμακευτική αγωγή των τροφικών αλλεργιών, που εκφράζεται ή παρατεταμένη συνθήκες στρες.
Η βασική θεωρία της έναρξης της νόσου βασίζεται στην παρουσία ανοσολογικών παραγόντων και στην αυτοαισθητοποίηση του ασθενούς.

Προστατευτικοί και προφυλακτικοί παράγοντες για NUC

Διάφορες μελέτες έχουν εντοπίσει παράγοντες που μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης ελκώδους κολίτιδας, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα της διάγνωσης και της θεραπείας.

• Είναι πιθανό η λειτουργία της σκωληκοειδεκτομής με πραγματική σκωληκοειδίτιδα, που μεταφέρεται σε νεαρή ηλικία, να μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ελκώδους μη ειδικής κολίτιδας.
• Ο θηλασμός είναι ένας πιθανός προστατευτικός παράγοντας: για τις γυναίκες που δεν καταστέλλουν τη γαλουχία μετά τον τοκετό, η ελκώδης κολίτιδα είναι λιγότερο συχνή.
• Η συσχέτιση της εντερικής κολίτιδας και του καπνίσματος είναι διφορούμενη: μεταξύ του τμήματος του καπνίσματος του πληθυσμού, ο επιπολασμός της ελκώδους κολίτιδας είναι υψηλότερος από ό, τι στους μη καπνιστές. Ωστόσο, η συχνότητα της νόσου αυξάνεται δραματικά όταν σταματάει το κάπνισμα και επομένως διεξήχθη μια μελέτη για την επίδραση της νικοτίνης στην εκδήλωση των συμπτωμάτων της ελκώδους κολίτιδας. Βάσει των αποτελεσμάτων, συνήχθη το συμπέρασμα ότι τα παρασκευάσματα νικοτίνης (με τη μορφή επιθεμάτων κ.λπ.) θα μπορούσαν να συμπεριληφθούν στη γενική πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας για την ελκώδη κολίτιδα.
• Το ελαϊκό οξύ θεωρείται ότι είναι ένα μέσο για την πρόληψη της έναρξης της ανάπτυξης και της νόσου, που έχουν την ικανότητα να κλειδώσει υπεύθυνος για φλεγμονή του εντερικού χημικών ενώσεων τοιχώματος μπορεί να περιλαμβάνονται στη διατροφή των ασθενών και των ασθενών κίνδυνο για την πρόληψη της ανάπτυξης ή επιδείνωσης της νόσου. Η μέση συνιστώμενη δόση βασίζεται στην πρόσληψη οξέος στη σύνθεση των τροφίμων, για παράδειγμα, 2-3 κουταλιές της σούπας ελαιόλαδο.

Ελκυστική κολίτιδα: συμπτώματα της νόσου

Η ελκώδης κολίτιδα του εντέρου χαρακτηρίζεται από μια μακρά, χρόνια πορεία, στην οποία η κλινική εικόνα της νόσου συνδυάζει περιόδους παροξυσμού και ύφεσης. Η σοβαρότητα και η ειδικότητα των συμπτωματικών εκδηλώσεων εξαρτάται από τον εντοπισμό της καταστρεπτικής διαδικασίας και την έντασή της, καθώς και από το βάθος της βλάβης των ιστών.

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια μη ειδική αρχικά συνοδεύεται από οίδημα και υπεραιμίας εντερικό βλεννογόνο αλλαγές. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (ανάλογα με την ταχύτητα της ανάπτυξης της παθολογίας, η αντίσταση του σώματος και έγκαιρη διάγνωση μη ειδική κολίτιδα, την έναρξη της θεραπείας) αρχίζει εξέλκωση του εντερικών τοιχωμάτων με φλεγμονώδεις βλάβες του στρώματος υποβλεννογόνια, και μια σοβαρή μορφή της διαδικασίας της νόσου μπορεί να περιλαμβάνει την καταστροφή και μυϊκό ιστό. Ο σχηματισμός των αποκαλούμενων ψευδοπολυπών, η στένωση του εντερικού αυλού και άλλες επιπλοκές είναι πιθανό.

Με την ανάπτυξη της ελκώδους κολίτιδας, τα συμπτώματα διαιρούνται σε εντερική και εξω-εντερική, ανάλογα με τη θέση της εκδήλωσης. Και οι δύο τύποι συμπτωμάτων, ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του σώματος, μπορούν να εκδηλωθούν με έντονη και ελάχιστη μορφή ή εντελώς απούσες.
Μεταξύ των εντερικών συμπτωμάτων της ελκώδους κολίτιδας εκπέμπουν:

• τη συχνότητα των υγρών, μασώδρων σκαμνιών με διάφορες εγκλείσεις (βλέννα, αίμα, πυώδης εκκένωση).
• η παρουσία ψευδούς και επιτακτικής ανάγκης να αποστασιοποιηθεί.
• πόνος στην κοιλιά, κυρίως στο κάτω αριστερό τρίμηνο. Ωστόσο, ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογίας, μπορεί να υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που συνοδεύει τις ψεύτικες επιθυμίες να αποβάλλεται με πόνο. Ο πόνος στην αριστερή όψη μπορεί να είναι κοπή, κράμπες, κυματισμός, κλπ.
• διαταραχές της όρεξης (πιο συχνά - μείωση), απώλεια σωματικού βάρους, κατά τη διάρκεια μακράς οξείας φάσης μέχρι καχεξία.
• παραβιάσεις ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών ποικίλης σοβαρότητας ·
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος από υποφλοιώδη έως πυρετώδη δείκτες (από 37 έως 39 ° C) ·
• γενική κακουχία, αδυναμία, πόνο στις αρθρώσεις.

Με εξωεντερικές εκδηλώσεις μιας υψηλής συχνότητας κοινό περιλαμβάνουν τον πολλαπλασιασμό του δέρματος στην φλεγμονή του υποδόριου ιστού (γαγγραινώδες πυόδερμα, nordulyarnuyu ερυθριτόλη), βλάβες του στόματος (αφθώδης και άλλες στοματίτιδα), εκδηλώσεις της φλεγμονής σε κοινές ιστούς (αρθραλγία, αγκυλωτική σπονδυλίτιδα), των φορέων, επίσης πιθανό να αναπτύξουν ραγοειδίτιδα, επισκληρίτιδα, πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα, παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος, των χοληφόρων οδών και ούτω καθεξής. δ. με την παρουσία αυτών των ασθενειών, sobenno σε συνδυασμό με εντερικά συμπτώματα, να προσδιορίσει την αιτιολογία θα πρέπει να υποβληθεί σε μια διαγνωστική μελέτη της γαστρεντερικής οδού για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την ελκώδη κολίτιδα.

Τύποι ελκωτικής κολίτιδας: ταξινόμηση της νόσου

Η ελκώδης κολίτιδα διακρίνεται από τον τύπο, ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, την πορεία της νόσου και τη σοβαρότητά της.
Ταξινόμηση τύπων ελκωτικής κολίτιδας σύμφωνα με τον εντοπισμό της φλεγμονής:

• για τη φλεγμονή του βλεννογόνου του ορθού, διαγιγνώσκεται η πρωκτίτιδα.
• με μια συνδυασμένη βλάβη των βλεννογόνων μεμβρανών του σιγμοειδούς και του ορθού, μιλούν για μη εξειδικευμένη ελκωτική πρωκτοσιγμοειδίτιδα.
• η συνολική βλάβη σε ένα σημαντικό μέρος του εντερικού βλεννογόνου σας επιτρέπει να διαγνώσετε μια συνολική μη ειδική ελκωτική κολίτιδα, την πιο σοβαρή μορφή της νόσου.
• κολίτιδα, οι οποίες χαρακτηρίζονται από φλεγμονή στην αριστερή πλευρά, σε μια ξεχωριστή διάγνωση πλησίον τόσο της αριστερής πλευράς ελκώδη κολίτιδα με μια φλεγμονώδη διαδικασία στο έντερο, το οποίο βρίσκεται πάνω από το ορθό και περιορισμένη σπληνική καμπή του παχέος εντέρου?
• οι υπόλοιποι εντοπισμοί συνδυάζονται στη διάγνωση της «περιφερειακής ελκώδους κολίτιδας» με τις προδιαγραφές της θέσης της βλάβης.

Ανάλογα με τη δυναμική της νόσου, διακρίνονται οι μορφές της:

• οξεία?
• χρόνια?
• επαναλαμβανόμενη μορφή της ελκώδους κολίτιδας.

Η κλινική εικόνα και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μας επιτρέπουν να ταξινομούμε την ελκώδη κολίτιδα με σοβαρότητα:

• ελκώδους κολίτιδας του εντέρου ήπια χαρακτηρίζεται από χυλώδη κόπρανα με συχνότητα όχι μεγαλύτερη από 5 φορές κατά τη διάρκεια 24 ώρες, ένα ικανοποιητικό γενική κατάσταση, μία μικρή ποσότητα προσμίξεων στα κόπρανα (αίμα, βλέννα, πύον), η απουσία άλλων εκφράζονται εκδηλώσεων, περιλαμβανομένων διαταραχών του νερού και ηλεκτρολυτών ισορροπία και την ταχυκαρδία που προκαλείται από αυτό και άλλες επιπλοκές. Σε εργαστηριακές μελέτες, οι δείκτες αιμοσφαιρίνης είναι συνήθως φυσιολογικοί, η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος δεν καταγράφεται.
• η μέση μορφή βαρύτητας συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, ταχεία (έως 8 φορές) υγρή κόπρανα με ακαθαρσίες, την παρουσία της θερμοκρασίας του σώματος του υπογουριού, σημάδια αναιμίας, ταχυκαρδία.
• σε σοβαρές σημειωθεί υγρό καρέκλα διάρροια, 8 ή περισσότερες φορές την ημέρα, μία σημαντική ποσότητα ακαθαρσιών στα κόπρανα, εμπύρετη θερμοκρασία του σώματος (πάνω από 38 ° C), αναιμία (δείκτες αιμοσφαιρίνη όχι περισσότερο από 90 g / l), εκφράζεται ταχυκαρδία, γενικά μη ικανοποιητικές μέχρι το βαρύ. Η μακροχρόνια εσωτερική αιμορραγία δεν μπορεί να συνοδεύεται μόνο από αναιμία, hypoproteinemia, ανεπάρκεια βιταμίνης, αλλά επίσης να οδηγήσει σε αιμορραγικό σοκ, μια επικίνδυνη θάνατο.

Διαγνωστικά κριτήρια για τη νόσο

Δεν έχουν αναπτυχθεί σαφή διαγνωστικά κριτήρια για την ελκώδη κολίτιδα λόγω της σύνθετης εκδήλωσης της νόσου και της ομοιότητας των συμπτωμάτων με διάφορες άλλες παθολογικές καταστάσεις. Η διάγνωση απαιτεί διαφοροποίηση με ελμίνθες εισβολές, οξεία εντερικές λοιμώξεις (δυσεντερία), εισβολές από πρωτόζωα (αμειβίαση), ασθένεια του Crohn, μάζες όγκων στην κοιλότητα του παχέος εντέρου.
Γενικά, η κλινική εκδήλωση της νόσου και η έρευνα μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με ακρίβεια την παρουσία ελκώδους κολίτιδας χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• παρακολούθηση της ιστορίας εξετάζοντας το ιατρικό αρχείο και διερευνώντας τον ασθενή. Η διαγνωστική σημασία ως καταγγελία, καθώς και πληροφορίες σχετικά με την παρουσία των στενών συγγενών με τη φλεγμονώδη φύση των εντερικών παθολογιών, τον κατάλογο των φαρμάκων, που ταξιδεύουν σε χώρες με υψηλό επιδημιολογικά επιπέδου για τις συγκεκριμένες νόσους, ιστορικό εντερικές λοιμώξεις, τροφική δηλητηρίαση, το κάπνισμα, οι αλλεργίες και τα τρόφιμα δυσανεξία στον ασθενή.
• δεδομένα λεπτομερούς φυσικής εξέτασης του ασθενούς με εκτίμηση του καρδιακού ρυθμού, της θερμοκρασίας του σώματος, της αρτηριακής πίεσης, του δείκτη σωματικής μάζας, της εκτίμησης των περιτοναϊκών (κοιλιακών) συμπτωμάτων, της ανίχνευσης της παρουσίας ή της απουσίας σημείων επέκτασης των εντερικών τμημάτων και της εξέτασης του στοματικού βλεννογόνου, του δέρματος, και των αρθρώσεων.
• εξέταση του πρωκτού, ψηφιακή εξέταση και / ή σιγμοειδοσκόπηση του ορθού.
• εξέταση της ακτινογραφίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
• συνολική κολονοσκόπηση με τη συμπερίληψη της ειλεοσκοπίας στη μελέτη.
• βιοψία του βλεννογόνου ή άλλων τμημάτων με τοπική, περιφερειακή φλεγμονή ·
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, μικρή λεκάνη κ.λπ.
• εργαστηριακές μελέτες περιττωμάτων, ούρων, αίματος.

Προκειμένου να διαφοροποιηθεί η διάγνωση, είναι δυνατή η ανάθεση άλλων ερευνητικών μεθόδων, συμπεριλαμβανομένου του μαγνητικού συντονισμού, της αξονικής τομογραφίας, των διασωματωμένων και διαθλαστικών εξετάσεων υπερηχογραφήματος των εντερικών τμημάτων, των ακτίνων Χ με αντίθετη μορφή, της ενδοσκοπίας των καψών και άλλων.

Επιπλοκές της νόσου

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια ασθένεια που απαιτεί συνεχή θεραπεία και συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού, τόσο για τη λήψη φαρμάκων όσο και για τους διατροφικούς κανόνες. Παραβιάσεις αγωγή θεραπείας, ραντεβού παραμόρφωση και χωρίς θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας, εκτός από τις παθολογίες των διαφόρων οργάνων και την ανάπτυξη των φλεγμονωδών διεργασιών στο μη συνεχόμενο με το εντερικό βλεννογόνους ιστούς, και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν νοσηλεία επείγουσας λόγω του υψηλού επιπέδου των θανάτων των ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τα τοξικά είδη megacolon ή η επέκταση του εντερικού, πιο συχνά - του εγκάρσιου κόλον με εξασθενημένο τόνο των τοιχωμάτων. Η διάμετρος της διαστολής των 6 ή περισσότερων εκατοστών χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, εξάντληση, χωρίς θεραπεία έκτακτης ανάγκης οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση.
• η έντονη φλεγμονώδης διαδικασία στη βλεννογόνο κάθε 30 ασθενείς οδηγεί σε διάτρηση, διάτρηση του παχέος εντέρου και είναι επίσης η αιτία της ολικής σήψης και θανάτων.
• η άφθονη εντερική αιμορραγία οδηγεί σε σοβαρές μορφές αναιμίας, εξάντλησης.
• επιπλοκές με εντοπισμό στην περιπρωκτική περιοχή: ρωγμές, μεταβολές του fistulus, παραπακροτίτιδα κ.λπ.
• Σύμφωνα με μελέτες, με πλήρη αλλοίωση του παχέος εντέρου μέχρι την ηπατική κάμψη, οι ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα για περισσότερο από 10 χρόνια έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του εντέρου.

Με εξωεντερικές επιπλοκές περιλαμβάνουν προφέρεται καρδιακής δυσλειτουργίας και σκάφη σύστημα παθολογία (θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση), νεφρό, ήπαρ και τα παρόμοια. D. Η παρατεταμένη φλεγμονώδης διεργασία του εντέρου έχει σημαντικό αντίκτυπο επί της ολόκληρο τον οργανισμό και χωρίς αποτελεσματική θεραπεία γίνεται μια αιτία αναπηρίας και θανάτου του ασθενούς.

Μέθοδοι θεραπείας της ελκώδους κολίτιδας του εντέρου: θεραπεία και πρόληψη των παροξύνσεων

Η θεραπεία NUC επιλέγεται ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και την έκταση της κάλυψης, τη σοβαρότητα της νόσου, την έκταση της νόσου, την παρουσία εξωεντερικών εκδηλώσεων και επιπλοκών, καθώς και τον κίνδυνο ανάπτυξης τους. Αξιολογείται επίσης η αποτελεσματικότητα των προηγουμένων μαθημάτων θεραπείας.
Η μη ειδική κολίτιδα στο ήπιο στάδιο και η μέτρια πορεία της νόσου χωρίς παροξύνσεις δεν απαιτούν νοσηλεία και η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα στο σπίτι. Οι σοβαρές μορφές της νόσου απαιτούν διαμονή σε νοσοκομείο για εξέταση, ανακούφιση οξείας φάσης και θεραπείας.

Ελκυστική κολίτιδα: Διατροφή ασθενών

Ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την εμφάνιση παροξυσμών, συνιστάται θερμά ο καθένας να τηρεί τις αρχές μιας διατροφικής δίαιτας και διατροφής με τους ακόλουθους διατροφικούς περιορισμούς:

• όλα τα προϊόντα με περιεκτικότητα σε χονδροειδή ίνα που μπορούν να ερεθίσουν τον φλεγμονώδη εντερικό βλεννογόνο. Αυτά περιλαμβάνουν αλεύρι ολικής αλέσεως, φρούτα, λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες, δημητριακά με διατηρημένο κέλυφος, όσπρια, ξηροί καρποί κλπ. ·
• τυχόν πιάτα φτιαγμένα με καυτά μπαχαρικά, μαρινάδες, ψημένο σε αλάτι, ξίδι κ.λπ.

Κατά την προετοιμασία της δίαιτας για ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα, συνιστάται να επικεντρωθείτε στις ακόλουθες ομάδες προϊόντων και μεθόδους θεραπείας τους:

• η βάση της δίαιτας αποτελείται από άπαχο κρέας, πουλερικά, ψάρι, ασπράδι αυγού, τυρί cottage απουσία αντενδείξεων σε αυτά τα προϊόντα, η οποία συνδέεται με υψηλή συχνότητα υποπρωτεϊναιμίας σε αυτή την ασθένεια (έλλειψη πρωτεϊνών).
• όλα τα τρόφιμα που πρέπει να υποστούν επεξεργασία πρέπει να βράσουν ή να ατμοποιηθούν.
• Συνιστάται ιδιαίτερα να αλέθετε τα τρόφιμα και τα πιάτα πριν τρώτε σε σχεδόν ομοιογενή κατάσταση.

Συντηρητική θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας

Συντηρητική θεραπεία για μη ειδική κολίτιδα βασίζεται στις αρχές της καταστολής της φλεγμονώδους διαδικασίας με αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα, ορμονικά φάρμακα (κορτικοστεροειδή) και την καταστολή της ανοσοκαταστολής του ανοσοποιητικού σώματος από ανοσοκατασταλτικά. Αυτές οι ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται με συνέπεια, παρουσία καλής θεραπευτικής απόκρισης στα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, επιπλέον φάρμακα δεν συνδέονται με την πορεία της θεραπείας.
Οι κυριότερες ομάδες φαρμάκων και ειδικά ο προορισμός τους:

• 5-Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη παρατεταμένη δράση με μακροχρόνια απελευθέρωση της δραστικής ουσίας, επιτρέποντας την επίδραση επί του εντερικού βλεννογόνου στην επιθυμητή έντερο τοποθεσίας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν pentasil Mefalazim, Sulafalk, Sulafalazin και t. D. Η χρήση συμβατικών ακετυλοσαλικυλικού οξέος ( Η ασπιρίνη) δεν συνιστάται ιδιαίτερα λόγω της πιθανής επιδείνωσης των συμπτωμάτων.
• ορμονικά φάρμακα-κορτικοστεροειδή. Εφαρμόστε σύντομα (μέχρι 3-4 μηνών) μαθήματα για να επιτύχετε τη μείωση και να μειώσετε τη σοβαρότητα της νόσου. Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα επηρεάζουν εξίσου τις φλεγμονώδεις διεργασίες σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας τους μηχανισμούς της αντίδρασης των ιστών. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει πολλαπλές παρενέργειες. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν νυχτερινές εφιδρώσεις, αυξημένη τρίχα του δέρματος, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής του προσώπου, διαταραχή του ύπνου (αϋπνία), διέγερση, υπερκινητικότητα, μειωμένη γενική ανοσία με αυξημένη ευαισθησία στις επιπτώσεις παθογόνων μικροοργανισμών. Με μακρά πορεία θεραπείας είναι δυνατή η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη του δεύτερου τύπου, η υπερτονική αντίδραση (αύξηση της αρτηριακής πίεσης), ο καταρράκτης, η οστεοπόρωση και η τάση για τραυματισμό λόγω παραβίασης της απορρόφησης του ασβεστίου. Όταν η θεραπεία στην παιδική ηλικία μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του σώματος. Ο σκοπός μιας πορείας κορτικοστεροειδών φαρμάκων δικαιολογείται σε περίπτωση επίμονης σοβαρής πορείας μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας, η οποία δεν ανταποκρίνεται σε άλλους τύπους θεραπείας.
• φάρμακα που καταστέλλουν την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοκατασταλτικά) επηρεάζουν τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας μειώνοντας την αυτοάνοση επιθετικότητα του σώματος. Το κύριο αποτέλεσμα - καταστολή της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος - οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις, με αποτέλεσμα τα φάρμακα να συνταγογραφούνται σε σύντομα μαθήματα και υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 2 μήνες μετά από αυτήν, συνιστάται να αποφεύγεται η επαφή με ιούς και φορείς βακτηριδίων, να αποφεύγονται οι συνωστισμένες θέσεις κατά τη διάρκεια της εποχής υψηλού επιδημιολογικού κινδύνου.

Η μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα (πρωκτίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα, κολίτιδα και άλλοι τύποι) μπορεί να απαιτήσει πρόσθετες μεθόδους συντηρητικής θεραπείας για σοβαρά σοβαρά συμπτώματα (αυξημένη θερμοκρασία σώματος, έντονο πόνο, σοβαρή διάρροια κλπ.). Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί μπορούν να προσθέσουν στην πορεία της θεραπείας τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• ομάδα αντιβιοτικών. Όταν αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες, συνοδεύονται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος και από την ανάπτυξη παθογόνων βακτηριδίων, τα αντιβακτηριακά παρασκευάσματα επιλέγονται σύμφωνα με τα δεδομένα του ασθενούς (ηλικία, γενική κατάσταση, αλλεργικές αντιδράσεις ή ατομική δυσανεξία κλπ.). Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν τόσο εντερικά αντιβιοτικά όσο και αντιβακτηριακά φάρμακα με χαμηλή απορρόφηση και συστηματικά φάρμακα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης.
• τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα για την ελκώδη κολίτιδα, ακόμα και στο σοβαρό στάδιο της νόσου με σοβαρή διάρροια, χρησιμοποιούνται μόνο με συνταγή. Ο συνδυασμός της φλεγμονώδους διαδικασίας του εντερικού βλεννογόνου και των παρασκευασμάτων σταθεροποίησης μπορεί να οδηγήσει σε οξεία τοξική μεγακόλωνα (διαστολή του παχέος εντέρου, απώλεια του εντερικού τόνου), η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα χωρίς βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Εάν είναι απαραίτητα φάρμακα κατά της διάρροιας, το Loperamide και το Imodium θεωρούνται φάρμακα πρώτης επιλογής.
• τα παυσίπονα επιλέγονται επίσης από ειδικό. Η λήψη κοινών μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη κ.λπ.) μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου λόγω του αυξημένου κινδύνου παρενεργειών από τον γαστρεντερικό σωλήνα.
• για την αναπλήρωση της ανεπάρκειας σιδήρου και τη μείωση της σοβαρότητας της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, που συχνά συνοδεύει την ανάπτυξη ελκωτικής κολίτιδας λόγω απώλειας αίματος, συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου, τόσο σε μονο- και πολυβιταμινούχο σύμπλεγμα.
• για να διατηρηθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών, είναι δυνατό να ληφθούν διαλύματα επανυδάτωσης, καθώς και παρασκευάσματα καλίου, μαγνησίου κ.λπ.

Με την ανάπτυξη ασθενειών που σχετίζονται με μη ειδική ελκωτική κολίτιδα, η φαρμακευτική και υποστηρικτική θεραπεία επιλέγεται με βάση την κύρια διάγνωση και την επίδραση των φαρμάκων στα επηρεαζόμενα εντερικά τοιχώματα. Η θεραπεία συνιστάται όποτε είναι δυνατόν από την περίοδο ύφεσης.

Χειρουργική θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας

Η μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα απαιτεί χειρουργική θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• στην οξεία, παροδική μορφή της νόσου χωρίς θεραπευτική απόκριση σε συντηρητική θεραπεία για 14-28 ημέρες.
• με υποξεία, επαναλαμβανόμενη, προοδευτική μορφή NUC με ανεπιτυχές αποτέλεσμα θεραπείας φαρμάκου για έξι μήνες.
• σε χρόνια κολίτιδα με μεταβολή παροξυσμών και ύφεσης και μη αναστρέψιμες μεταβολές των βλεννογόνων των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου.
• με σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου.

Χειρουργική θεραπεία της NUC μπορεί να απαιτηθεί επειγόντως, επειγόντως και ως προγραμματισμένη πράξη. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης είναι η διάτρηση του εντέρου και η περιτονίτιδα, καθώς και η παρεμπόδιση του εντέρου. Εάν δεν διαγνωστεί με οξεία εντερική απόφραξη, η λειτουργία μπορεί να μεταφερθεί στο εκκενώσεως ή απαιτεί επείγουσα διευκρίνιση, αλλά οποιοδήποτε βαθμό διάτρησης του εντέρου - απόλυτη ένδειξη για επείγουσα παρέμβαση, αφού θνησιμότητα σε διάτρηση μέχρι 40% των ασθενών με την ασθένεια αυτή.

Η επείγουσα χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στη διάγνωση πλούσιας αιμορραγίας των τοιχωμάτων του κόλου, κοιλιακών αποστημάτων, οξείας τοξικής διαστολής (μεγακόλωνα, επέκταση) του παχέος εντέρου.
Προβλέπονται προγραμματισμένες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

• σε περίπτωση ανθεκτικής (ανθεκτικής) στην ιατρική μέθοδο θεραπείας, της μορφής της ασθένειας, της ορμονικά εξαρτώμενης μορφής κλπ.,
• με διάρκεια νόσου μεγαλύτερη των 10 ετών με μέσο ή υψηλό βαθμό επιθηλιακής δυσπλασίας των εντερικών τοιχωμάτων,
• κατά την έναρξη των καρκινογόνων διεργασιών, τον εκφυλισμό των ιστών του βλεννογόνου στους σχηματισμούς των όγκων.

Ο συνολικός αριθμός των ασθενών με NUC που υποβάλλονται σε χειρουργική αγωγή είναι περίπου 10%, εκ των οποίων περίπου το ένα τέταρτο είναι ασθενείς με εντερικό παλκόλυτο.
Διάφορες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας του NUC υπόκεινται υπό όρους σε τρεις κύριες ομάδες:

• Η πρώτη είναι παρηγορητική παρέμβαση στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας θεωρείται αναποτελεσματικός με βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα και δεν συνιστάται επί του παρόντος κατά την επιλογή μεθόδου για τη θεραπεία της ελκώδους μη ειδικής κολίτιδας. Για επείγουσες και έκτακτες επεμβάσεις, αυτή η τεχνική δεν είναι εφαρμόσιμη.
• ελεοστομία, κολοστομία και παρόμοιες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Διεξάγεται στον τόπο πάνω από τον τόπο καταγραφής της καταστρεπτικής διαδικασίας, προκειμένου να αποκλειστεί το πληγέν εντερικό τμήμα από την πεπτική διαδικασία. Αυτός ο τύπος παρηγορητικής επέμβασης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα προκαταρκτικό, υποστηρικτικό στάδιο πριν από την επόμενη μέθοδο χειρουργικής θεραπείας. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, οι ενέργειες αυτές, ακολουθούμενες από συνδυασμένη συντηρητική θεραπεία, μπορεί να οδηγήσουν σε παρατεταμένη ύφεση της νόσου.
• Η ριζική χειρουργική επέμβαση είναι να αφαιρέσετε την περιοχή ή ολόκληρο το παχύ έντερο, το οποίο επηρεάζεται από φλεγμονώδεις αλλαγές.

Μια τέτοια επιλογή, όπως χρησιμοποιείται προηγουμένως, δεν συνιστάται σε χειρουργική πρακτική για τη θεραπεία του NUC και άλλων φλεγμονωδών και καταστροφικών παθολογιών του εντέρου (ασθένεια του Crohn κ.λπ.).
Οι παραλλαγές της τμηματικής και της μερικής τομής (μερική απομάκρυνση) του παχέος εντέρου αναγνωρίζονται σήμερα ως μη αποτελεσματικές μέθοδοι λόγω του υψηλού κινδύνου υποτροπής της νόσου στην υπόλοιπη περιοχή.

Η βέλτιστη μέθοδος θεωρείται κολοπτεκτομή με τον σχηματισμό τερματικής ιλεοστομίας. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας διακρίνεται από τον μικρότερο αριθμό μετεγχειρητικών επιπλοκών και την ανάγκη επανάληψης της χειρουργικής θεραπείας. Επίσης κατά τη διάρκεια της κολικοεκτομής, η σχηματισμένη ιλεοστομία είναι εύκολη στη διατήρηση και πρόσβαση.

Ωστόσο, οι ασθενείς εξαιτίας των χαρακτηριστικών ειλεοστομία κολοστομίας διάταξη περισσότερο προτιμώμενη πραγματοποίηση η λειτουργία στην οποία τα ανοίγματα εξόδου του σχηματιζόμενου πυκνή σκαμνί, αντί για τα υγρά περιεχόμενα του λεπτού εντέρου, όπως και στην ειλεοστομία. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου ειλεοστομίας είναι πολύ μεγαλύτερη και σας επιτρέπει να μιλήσετε για την πιθανή αποκατάσταση του ασθενούς χωρίς ριζική παρέμβαση. Οποιοσδήποτε τύπος ανοίγματος μετά την αποκατάσταση του ασθενούς μπορεί να εξαλειφθεί.

Οι μέθοδοι πλύσης του παχέος εντέρου με αντισηπτικά, αντιβακτηριακά διαλύματα μέσω του ανοίγματος που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας σπάνια οδηγούν στην αναμενόμενη επίδραση. Αξίζει να θυμηθούμε ότι μετά από αυτούς τους τύπους παρηγορητικής παρέμβασης, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί κριτικά η κατάσταση, χωρίζοντας τη μακροχρόνια ύφεση και την πλήρη αποκατάσταση της βλεννογόνου. Σε περίπτωση λανθασμένης αξιολόγησης, μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε την ίδια επέμβαση ή την ριζική απομάκρυνση του παχέος εντέρου.

Η ριζική χειρουργική επέμβαση, που παρουσιάζεται σε ασθενείς με σοβαρή νόσο, συνιστάται συχνά σε δύο στάδια. Στο πρώτο στάδιο, πραγματοποιείται μια πράξη με την επιβολή μιας οπής ελεοστομίας, η οποία επιτρέπει τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς όταν το κόλον απομακρύνεται από την πεπτική διαδικασία. Μετά περίοδο αποκατάστασης για σταθεροποίηση έναντι της όρεξης, του ύπνου, αύξηση του σωματικού βάρους, τη βελτίωση των δεικτών επίπεδο πρωτεΐνης, αιμοσφαιρίνης και τη μείωση beriberi, καθώς και την αποκατάσταση της ψυχικής ισορροπίας ριζική χειρουργική θεραπεία γίνεται με την αφαίρεση του παχέος εντέρου. Κατά μέσο όρο, διαρκεί από μερικούς μήνες έως έξι μήνες για να αποκατασταθεί η σωματική και ψυχική σταθερότητα, η αντιδραστικότητα και η αντίσταση του σώματος. Είναι σημαντικό να μην σταματήσουμε σε αυτό το στάδιο με την παρουσία προηγούμενων ενδείξεων για ριζική θεραπεία.

Μέθοδοι πρόληψης

Από έχουν εντοπιστεί τα ακριβή αίτια της ασθένειας, ένα μεθόδους πρόληψης φέρουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μια ισορροπημένη διατροφή, η έγκαιρη εξάλειψη των συμπτωμάτων και τη θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων, σωστή τροφικές αλλεργίες και ούτω καθεξής. Δ Ιδιαίτερης σημασίας είναι η προειδοποίηση, μέτρα πρόληψης σε άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου οικογενειακό ιστορικό.

Μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα (NUC)

Στο άρθρο θα μάθετε τις κύριες αιτίες και τα συμπτώματα της ασθένειας, τον τρόπο θεραπείας και ποια προληπτικά μέτρα μπορείτε να πάρετε. Η μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα (UC) είναι μια ποικιλία χρόνιων παθήσεων του παχέος εντέρου, συνοδευόμενη από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτός ο τύπος παθολογίας έχει μια ασαφή αιτιολογία. Με την εξέλιξη της νόσου, εμφανίζεται έλκος των βλεννογόνων.

Η κυκλική ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική της NUC (οι περίοδοι ύφεσης αντικαθίστανται από περιοδικές παροξύνσεις της παθολογικής διαδικασίας). Η θεραπεία της νόσου εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης του εντέρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μόνος τρόπος για να αποκατασταθεί η εργασία του πεπτικού συστήματος είναι η χειρουργική επέμβαση.

1. Ανατομία και φυσιολογία του παχέος εντέρου

Το έντερο έχει δύο τμήματα - το μικρό και το παχύ έντερο. Το κόλον φτάνει σε μήκος 1,5 μέτρων, αρχίζει στο τέλος του λεπτού εντέρου και τελειώνει στον πρωκτό. Αυτό το τμήμα του εντέρου χωρίζεται περαιτέρω σε έξι μέρη. Διάμετρος του παχέος εντέρου φθάνει 14 cm, αλλά στην περιοχή του πρωκτού είναι το μέγιστο πλάτος 4 cm. Όλα τα μέρη του αποτελείται του submucosa και μυϊκή και τις βλεννώδεις μεμβράνες τους.

Τμήματα παχέος εντέρου:

• το ορθό (καταλήγει στον πρωκτό, το μέγιστο μήκος είναι 15 cm).
• σιγμοειδές κόλον (κατά προσέγγιση μήκος είναι 45-47 εκατοστά, βρίσκεται στην πυέλου, το τμήμα είναι συνέχεια της κατιούσας καμπύλης και της μετάβασης στο ορθό).
• (το μήκος του τμήματος είναι 20-22 cm, βρίσκεται στο αριστερό πλευρικό τμήμα της κοιλιάς).
• εγκάρσιο κόλον (το κατά προσέγγιση μήκος του τμήματος είναι 55-56 cm, το πάνω μέρος οριοθετείται από το ήπαρ, το κάτω μέρος - από τους βρόχους του λεπτού εντέρου).
• ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία (το τμήμα είναι συνέχεια του κελύφους, που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, το μέγιστο μήκος είναι 24 cm).
• το τυφλό (το μήκος του Τμήματος είναι 7,5 εκ., βρίσκεται στην περιοχή του άνω ειλεού).

Η φυσιολογία του παχέος εντέρου

Πώς να εντοπίσετε μια σοβαρή ασθένεια και ποια μέτρα χρειάζονται για να τη διατηρήσετε υπό έλεγχο. Το παχύ έντερο έχει δύο κύριες λειτουργίες - εκκένωση και αναρρόφηση. Μια μέρα σε αυτό το μέρος του πεπτικού συστήματος απορροφά μέχρι 95% νερό και ηλεκτρολύτες. Στο παχύ έντερο μάζες κοπράνων συσσωρεύονται από το ανθρώπινο σώμα μέσω του πρωκτού.

Στον αυλό του παχέος εντέρου υπάρχουν αρκετές εκατοντάδες βακτήρια που εμπλέκονται στην πέψη των διαιτητικών ινών, στην παραγωγή βιταμινών της ομάδας Β, του φολικού και του νικοτινικού οξέος. Τα βακτήρια παράγουν επιπλέον αντιβακτηριακές ουσίες που εμποδίζουν το σχηματισμό παθογόνων παραγόντων.

2. Αιτίες της ελκώδους κολίτιδας

Η αιτιολογία της NUC παραμένει άγνωστη, αλλά στην ιατρική πρακτική ξεχωρίζουν διάφοροι παράγοντες, αυξάνοντας σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Μελέτες έχουν δείξει ότι μια ειδική ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς των οποίων οι συγγενείς έχουν παθήσεις αυτού του τύπου. Το UCR μπορεί να μεταδοθεί στο γενετικό επίπεδο και είναι κληρονομική ασθένεια.

Άλλες αιτίες του NUC:

1. ένας μολυσματικός παράγοντας (η παθολογική διαδικασία προκαλείται από την ενεργό αναπαραγωγή και τη ζωτική δραστηριότητα των επιβλαβών μικροοργανισμών) ·
2. η πρόοδος των φλεγμονωδών διεργασιών (οποιαδήποτε ασθένεια του πεπτικού συστήματος απουσία κατάλληλης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει NUC).
3. αυτοάνοσος παράγοντας (διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλούν μαζική καταστροφή των κυττάρων, φλεγμονώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο μπορεί να είναι συνέπεια).
4. αγχωτικές καταστάσεις και σοβαρά σφάλματα στη διατροφή (οι παράγοντες δεν σχετίζονται με τις άμεσες αιτίες της NUC, αλλά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης και εξέλιξης της παθολογίας).

3. Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη του NUC

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη NUC αρχίζει στην περιοχή του ορθού. Η φλεγμονώδης διαδικασία σταδιακά επεκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια των βλεννογόνων μεμβρανών του παχέος εντέρου. Η ασθένεια συνοδεύεται από δύο κύρια στάδια, τα οποία αντικαθιστούν περιοδικά το ένα το άλλο - τη φάση της παροξυσμού και της ύφεσης.

Μορφές ελκώδους κολίτιδας

Η ελκώδης κολίτιδα χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τη θέση της παθολογικής διαδικασίας και τα χαρακτηριστικά της νόσου. Με τον μηχανισμό ανάπτυξης, το NUC μπορεί να είναι συνεχές, επαναλαμβανόμενο και οξύ. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα της παθολογίας διαταράσσουν συνεχώς τον ασθενή, στη δεύτερη - η επιδείνωση συμβαίνει περιοδικά. Ο οξύς NUC είναι μια περίοδο αιφνίδιας εμφάνισης συμπτωμάτων.

Μορφές NUC ανάλογα με τον εντοπισμό:

• (η φλεγμονή επηρεάζει το σιγμοειδές και το ορθό, οι επώδυνες αισθήσεις κατά την ανάπτυξη της παθολογίας εντοπίζονται στην αριστερή λαγόνια περιοχή).
• Τύπος αριστερής όψης (η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο κόλον).
• πανκολίτιδα (η παθολογική διαδικασία επηρεάζει όλα τα μέρη του ορθού).
• συνολική μορφή (η ασθένεια συνοδεύεται από μαζική απώλεια αίματος, την πιο επικίνδυνη μορφή του NUC).
• πρωκτίτιδα (η παθολογία επηρεάζει μόνο το ορθό).

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να λάβει χώρα όχι μόνο σε ξεχωριστά εντερικά μέρη, αλλά και σε όλο το έντερο.

4. Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του NUC εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, το ρυθμό ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Τα συμπτώματα της παθολογίας χωρίζονται σε γενικά και τοπικά. Η μέγιστη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου εκδηλώνεται στην περίοδο παροξυσμού. Χαρακτηριστικά σημεία της παθολογίας συμπληρώνονται από πυρετό και περιπλανητικό πόνο.

Η πορεία της ελκώδους κολίτιδας

Στα αρχικά στάδια της NUC, ένας ασθενής αναπτύσσει διάρροια (σε σπάνιες περιπτώσεις, δυσκοιλιότητα). Υπάρχει αίμα, βλέννα ή πύον στο σκαμνί. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι το χρώμα της ακαθαρσίας του αίματος. Σε NUC, το αίμα είναι πάντα φωτεινό (σε άλλες παθολογίες του πεπτικού συστήματος - σκοτεινό ή σχεδόν μαύρο). Στα τελευταία στάδια της παθολογίας, μπορεί να εμφανιστεί άφθονη απώλεια αίματος.

Άλλα συμπτώματα του NUC:

• κοιλιακή διάταση (κυρίως στο κάτω μέρος).
• συχνή παρόρμηση να αδειάσει το έντερο (με συμπτώματα διάρροιας ή δυσκοιλιότητας).
• πόνος στην κάτω κοιλία (η ένταση του πόνου υποδεικνύει το βαθμό της βλάβης του κόλου).
• απώλεια βάρους και γενική αδυναμία (έλλειψη όρεξης στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε απώλεια βάρους).
• πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις (ένα επιπλέον χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των μεταγενέστερων σταδίων της παθολογίας).
• η φλεγμονή των οργάνων όρασης (παθολογίες των βλεννογόνων των ματιών είναι οι συνέπειες ή οι επιπλοκές της NUC).

Συμπτώματα κατά την έξαρση

Η περίοδος επιδείνωσης της ελκώδους κολίτιδας μη ειδικού τύπου χαρακτηρίζεται από μία αιχμηρή έναρξη. Ο πόνος στα έντερα συμπληρώνεται από ταχυκαρδία, πυρετό, πυρετό και δηλητηρίαση του σώματος. Η διάρροια μπορεί να προκαλέσει αϋπνία. Υπάρχει πάντα αίμα στο σκαμνί. Με την επιδείνωση της παθολογίας, ο ασθενής χρειάζεται τη βοήθεια ενός ειδικού. Με τη ρήξη του εντέρου εμφανίζεται περιτονίτιδα. Αυτή η κατάσταση δημιουργεί μια σοβαρή απειλή για τη ζωή.

5. Διάγνωση του NUC

Για να επιβεβαιωθεί η μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια σειρά εξετάσεων ασθενών. Η διάγνωση είναι γαστρεντερολόγος. Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος είναι υποχρεωτική. Σύμφωνα με αυτή τη μελέτη, ανιχνεύεται το επίπεδο των λευκοκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης και άλλων ζωτικών ουσιών. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ενδοσκοπική εξέταση (η τεχνική αυτή χαρακτηρίζεται από τον μέγιστο βαθμό αποτελεσματικότητας στο UC).

Ενδοσκοπική διάγνωση NUC

Η NUC με ενδοσκόπηση εκτελείται με διάφορους τρόπους. Όλες οι διαδικασίες συνεπάγονται ορισμένα προπαρασκευαστικά βήματα. Για δώδεκα ώρες πριν από την εξέταση, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει τροφή. Για να βελτιώσετε την ποιότητα της διαδικασίας, συνιστάται να κάνετε αρκετούς κλύσματα (η εκκαθάριση των εντέρων από τα κόπρανα θα δώσει μια σαφέστερη εικόνα). Ο σκοπός της ενδοσκοπικής διάγνωσης του NUC είναι ο προσδιορισμός του βαθμού βλάβης των βλεννογόνων, η αναγνώριση της αιμορραγίας, του πύου και των ψευδοπολυπών.

Τύποι ενδοσκοπικής διάγνωσης:

• κολονοσκόπηση (η μελέτη απευθύνεται σε όλα τα μέρη του παχέως εντέρου).
• Ρεκτοσιγμοειδοσκόπηση (μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης του σιγμοειδούς και του ορθού).

Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την έκταση και τη σοβαρότητα της βλάβης, ειδικά εάν υποπτευθείτε την παρουσία κακοήθειας.

Πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση της ελκώδους κολίτιδας είναι η ακτινογραφία με ακτινογραφία, CT και MRI. Οι ακτίνες Χ είναι απαραίτητες για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η διάτρηση του εντέρου. Η CT και η μαγνητική τομογραφία επιτρέπουν στον γιατρό να εξετάσει οπτικά τα πεπτικά όργανα. Αυτές οι τεχνικές διορίζονται κατά την κρίση του ειδικού.

Εργαστηριακοί και ορολογικοί δείκτες

Υποχρεωτικό στάδιο διάγνωσης της νόσου είναι εργαστηριακές και ορολογικές εξετάσεις. Σύμφωνα με κάποιες αποκλίσεις στις μελέτες αυτές, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας και συνθέτει τη συνολική κλινική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Οι αναλύσεις μπορούν να επαναδιοριστούν σε διαφορετικά στάδια της θεραπείας για να παρακολουθήσουν την τάση για ανάκαμψη.

Απαιτούμενες δοκιμές:

• ιστολογικές μελέτες.
• coprogram;
• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• Μοριακή γενετική μελέτη.
• ανοσολογική εξέταση αίματος.
• bakposev και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
• δοκιμασία κοπράνων κοπράνων.

Δείκτες δραστηριότητας της ελκώδους κολίτιδας

Για την κλινική πρακτική είναι απαραίτητη η περιγραφή των δεικτών ενεργότητας της ελκώδους κολίτιδας. Η μαλακή μορφή είναι τα κόπρανα με ακαθαρσίες αίματος μέχρι και τέσσερις φορές την ημέρα. Μέτρια τύπου - σκαμνιά έως και έξι φορές την ημέρα. Σε σοβαρή μορφή, η καρέκλα εμφανίζεται περισσότερες από έξι φορές την ημέρα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από ταχυκαρδία και πυρετό. Η οξεία κολίτιδα (τύπου φλερτ) αναπτύσσεται με συμπτώματα αναιμίας, τα κόπρανα εμφανίζονται περισσότερες από δέκα φορές την ημέρα.

6. Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

Μια επικίνδυνη επιπλοκή της ελκώδους κολίτιδας μπορεί να είναι ο καρκίνος του εντέρου. Η πιθανότητα θανάτου σε μια τέτοια παθολογία είναι αναπόφευκτη. Η φαρμακευτική θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση θα επεκτείνουν τη ζωή του ασθενούς, αλλά η ποιότητα του θα μειωθεί σημαντικά.

Το ULA είναι μια σοβαρή παθολογία που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Εκτός από τον εντερικό καρκίνο, πολλές άλλες ασθένειες μπορεί επίσης να είναι επιπλοκές της νόσου.

Επικίνδυνες συνέπειες του NUC:

• ρήξη του παχέος εντέρου (το κόλον διογκώνεται με αέρια, το αποτέλεσμα είναι η ρήξη και η περιτονίτιδα).
• εκπαίδευση σε χώρους φλεγμονωδών διεργασιών κακοήθων όγκων,
• απώλεια αίματος (αναιμία ή υποογκαιμία μπορεί να είναι συνέπεια).
• συνδέοντας εντερικές λοιμώξεις (οι φλεγμονώδεις διεργασίες μειώνουν την τοπική ανοσία του πεπτικού συστήματος).

7. Θεραπεία του UC

Η μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται μια χρόνια ασθένεια. Η παθολογική θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της παροξύνωσης και στην αύξηση των περιόδων ύφεσης μέχρι τη μέγιστη δυνατή περίοδο. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ειδικών φαρμάκων, τη δίαιτα και τη χειρουργική επέμβαση (εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις).

Φάρμακα

Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας δεν είναι μόνο η ανακούφιση των επιθέσεων της επιδείνωσης της παθολογίας, αλλά και η αύξηση των περιόδων ύφεσης. Το πρόγραμμα θεραπείας γίνεται ξεχωριστά. Ορισμένα είδη φαρμάκων πρέπει να λαμβάνονται με μακρά μαθήματα με σύντομα διαλείμματα. Ελλείψει ενός αποτελέσματος, ο μόνος τρόπος για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς είναι η χειρουργική επέμβαση.

Ομάδες φαρμάκων:

• αντιδιαρροϊκά φάρμακα (Solutan, Platyfillin).
• Παρασκευάσματα σιδήρου.
• αμινοσαλικυλικά (μεσαλαζίνη, σουλφασαλαζίνη);
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ανοσοκατασταλτικά (κυκλοσπορίνη Α, αζαθειοπρίνη);
• κορτικοστεροειδή (με εξάψεις της νόσου, πρεδνιζολόνη, βουδεσονίδη) ·
• φάρμακα για τον πόνο (Παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη).
• ηρεμιστικά (Elenium, Seduxen);
• αντιβιοτικά.

Χειρουργικές θεραπείες

Το κύριο μειονέκτημα των χειρουργικών διαδικασιών για το UC είναι η αυξημένη διεισδυτικότητα τους. Ένα συγκεκριμένο θραύσμα του παχέος εντέρου απομακρύνεται. Η άκρη του λεπτού εντέρου προσαρτάται στην οπή του κοιλιακού τοιχώματος. Η περιττή ύλη απεκκρίνεται μέσω του στομίου. Για τη συλλογή των περιττωμάτων, χρησιμοποιούνται ειδικές θήκες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιλεοστομία συρράπτεται και η κίνηση του εντέρου επαναλαμβάνεται μέσω του πρωκτού. Αυτή η διαδικασία συνεπάγεται επαναλειτουργία.

Πώς να θεραπεύσει το φυτικό NUC;

Μερικοί τύποι φαρμακευτικών βοτάνων έχουν ιδιαίτερη επίδραση στο πεπτικό σύστημα. Η χρήση των αφεψημάτων βοηθά όχι μόνο στη βελτίωση της εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά και στη δημιουργία μιας καλής πρόληψης των επιπλοκών των υπαρχουσών παθολογιών. Στην NUC, τα βότανα χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα της πρωτογενούς θεραπείας.

Παραδείγματα θεραπευτικών βοτάνων:

• χυμός αλόης (χρησιμοποιήστε 50 g μια ή δύο φορές την ημέρα, βοηθά να θεραπεύσετε τα έλκη και να βελτιώσετε την κατάσταση των εντερικών βλεννογόνων).
• τσάι βοτάνων (σε ίσα μέρη, είναι απαραίτητο να αναμίξετε το φαρμακείο χαμομήλι, centaury και φασκόμηλο, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας του τεμαχίου με ένα ποτήρι βραστό νερό, πάρτε σε μικρές μερίδες για ένα μήνα)?
• έγχυση φλοιού δρυός (ένα κουταλάκι του κουταλιού πρέπει να χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, πάρτε το εργαλείο μία ή δύο φορές την ημέρα, ο δρυός φλοιός έχει έντονο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα).

8. Διατροφή και σωστή διατροφή

Η σωστή διατροφή στην ελκώδη κολίτιδα παίζει σημαντικό ρόλο. Ορισμένα προϊόντα μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της παθολογίας ακόμη και με την τήρηση του καθεστώτος φαρμακευτικής θεραπείας. Τηρήστε τους κανόνες μιας ειδικής δίαιτας για τους ασθενείς με NUC που συνιστώνται σε όλη τη ζωή. Τα σφάλματα στη διατροφή μειώνουν σημαντικά την περίοδο ύφεσης.