Χαρακτηριστικά της παγκρεατίτιδας στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών θεραπειών

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια της φλεγμονώδους και δυστροφικής φύσης του παγκρέατος (πάγκρεας) με τους αγωγούς, που συχνά προκαλείται από την ενεργή επίδραση των δικών της ενζύμων.

Μεταξύ των παιδιών με παθήσεις του πεπτικού συστήματος, εμφανίζεται παγκρεατίτιδα με συχνότητα 5 έως 25%.

Το πάγκρεας είναι ένα από τα όργανα της πεπτικής οδού, είναι ταυτόχρονα αδένας εξωτερικής και εσωτερικής έκκρισης.

Η εκκρίνουσα λειτουργία του είναι να παράγει πεπτικές εκκρίσεις, οι οποίες μέσω των αγωγών εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου ενεργοποιούνται από το γαστρικό χυμό και εμπλέκονται στην πέψη των τροφών.

Η παγκρεατική ενδοεπιλεκτική λειτουργία συνίσταται στην ανάπτυξη της ορμόνης ινσουλίνης αδένα με ειδικά κύτταρα, χωρίς τα οποία η γλυκόζη δεν απορροφάται στο σώμα.

Ταξινόμηση της παγκρεατίτιδας

Πάνω - ένα υγιές πάγκρεας, κάτω - ένα πάγκρεας στην παγκρεατίτιδα.

Τα παιδιά έχουν οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα. Η χρόνια παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται εάν η φλεγμονή διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, αναπτύσσεται οίδημα και καταρροϊκή φλεγμονή του ιστού του αδένα. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας, σχηματίζονται αιμορραγίες και νέκρωση (θάνατος) του ιστού του αδένα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε περιοχή.

Από τη φύση των αλλαγών στον ιστό του αδένα, διακρίνεται η παγκρεατίτιδα:

• οξεία οίδημα ·
• αιμορραγική (με αιμορραγία).
• πυώδης?
• παχυρεκτομή του λίπους.

Η χρόνια προχωρημένη πορεία της παγκρεατίτιδας οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές: σκλήρυνση, ανάπτυξη ινώδους (συνδετικού ιστού αντί αδενικού), ακολουθούμενη από ατροφία του ιστού του παγκρέατος και σταδιακή παραβίαση των λειτουργιών του.

Κατά την σχολική ηλικία, τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν χρόνια παγκρεατίτιδα με λανθάνοντα ή επαναλαμβανόμενα στάδια. Η οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Με βάση την παγκρεατίτιδα είναι:

• πρωτογενές.
• δευτερογενής ή αντιδραστική (με φλεγμονή άλλων οργάνων, συχνότερα πεπτικά).
• κληρονομική με αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο μετάδοσης.

Η αντιδραστική φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι αναστρέψιμη με τη σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου και μπορεί να μετατραπεί σε πραγματική παγκρεατίτιδα.

Εάν η λανθάνουσα παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονες κλινικές εκδηλώσεις, τότε η υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα έχει στάδια παροξυσμού και ύφεσης. Η επιδείνωση μιας χρόνιας διαδικασίας, όπως η οξεία παγκρεατίτιδα, μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή.

Αιτίες της παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που αντιδρά σε οποιαδήποτε παθολογία στο σώμα του παιδιού, είτε πρόκειται για λοίμωξη είτε για αλλεργική αντίδραση. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες και αιτίες για την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας. Υπό ορισμένες συνθήκες, τα ένζυμα που παράγονται από τον ίδιο τον αδένα μπορεί να είναι επιβλαβής παράγοντας για τον παγκρεατικό ιστό, όταν αρχίζουν να σπάσουν και να αφομοιώσουν τους δικούς τους ιστούς και οι τοξικές ουσίες που προκαλούν δηλητηρίαση εισέρχονται στο αίμα.

Οι κύριες αιτίες της παγκρεατίτιδας στα παιδιά:

1. Παραβίαση της εκροής, στασιμότητα του μυστικού του παγκρέατος, ενεργοποίηση ενζύμων στον ίδιο τον αδένα και καταστροφή του ιστού του. Οι αιτίες της στασιμότητας μπορεί να είναι:

• αμβλύ κοιλιακό τραύμα: ένα χτύπημα στην κοιλιά ή μια πτώση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο πάγκρεας.
• δυσπλασίες του αδένα ή των αδύνατων αγωγών του (σιδήρου υπό μορφή πέταλου ή δακτυλίου, συστολής στους αγωγούς κλπ.) ·
• η φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, εντερίτιδα) οδηγεί σε στασιμότητα της έντονης πέψης και στην αύξηση της ενδομήτριας πίεσης, η οποία περιπλέκει τη διέλευση της παγκρεατικής έκκρισης και προκαλεί τη στασιμότητα της.
• ρίχνοντας τη χολή μέσα στον παγκρεατικό πόρο και ενεργοποιώντας το μυστικό του στην παθολογία των χολικών αγωγών.
• η απόθεση ασβεστίου στους αγωγούς του παγκρέατος στην υπερδοσολογία της βιταμίνης D,
• προσβολή από σκωλήκους (αναρρόφηση), επικαλύπτοντας τον αποβολικό αγωγό του αδένα.
• συμπιέζοντας τον αποβολικό αγωγό του αδένα με πέτρες στην χολολιθίαση.

1. Ακατάλληλη διατροφή του παιδιού:

• η παρουσία στη διατροφή προϊόντων που έχουν ερεθιστικό αποτέλεσμα και διεγείρουν τη λειτουργία του παγκρέατος (καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μάρκες, fast food, αεριούχα ποτά, πικάντικα πιάτα κ.λπ.) · μια αυξημένη ποσότητα χωνευτικού χυμού μπορεί να προκαλέσει οξεία παγκρεατίτιδα.
• παραβίαση της διατροφής: γεύματα με μεγάλα διαστήματα, υπερκατανάλωση τροφής,
• έλλειψη λακτάσης (έλλειψη ή ανεπαρκής ποσότητα ενζύμου στο σώμα του παιδιού για την πέψη του γάλακτος από ζάχαρη) μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατίτιδα ήδη από την παιδική ηλικία.

1. Οι τροφικές αλλεργίες οδηγούν σε παγκρεατίτιδα σε οποιαδήποτε ηλικία του παιδιού.
2. Βακτηριακή ή ιογενή βλάβη του παγκρέατος (με παρωτίτιδα, γρίπη, δυσεντερία, ανεμοβλογιά, σαλμονέλωση, σηψαιμία, κλπ.).
3. Μια αυτοάνοση διαδικασία όταν παράγονται αντισώματα στα κύτταρα του ιστού του παγκρέατος στο σώμα ενός παιδιού.
4. Τοξικές επιδράσεις σε προστατικό ιστό ορισμένων φαρμάκων (ασπιρίνη, φουροσεμίδη, μετρονιδαζόλη, ορισμένα αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή, σουλφοναμίδες, κυτταροτοξικά φάρμακα, μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, και άλλοι.) Μπορεί να επάγουν αντιδραστικά παγκρεατίτιδα.
5. Βλαβερές μεταλλικές δηλητηριάσεις (υδράργυρος, μόλυβδος κ.λπ.).
6. Η δράση των αλκοολούχων ποτών (σε εφήβους).
7. Η ενδοκρινική παθολογία (υποθυρεοειδισμός ή ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς, παχυσαρκία).
8. Κακοήθης βλάβη του παγκρέατος.

Σε ορισμένα παιδιά (10-20% των περιπτώσεων) δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της ανεπτυγμένης παγκρεατίτιδας.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι συχνότερα δευτερογενής ή αναπτύσσεται λόγω οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας.

Η διαδικασία χρονολόγησης συμβάλλει:

• γενετική προδιάθεση (παρουσία χρόνιας νόσου στους γονείς) ·
• παραβίαση της καθορισμένης διατροφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.
• ακατάλληλη ή καθυστερημένη θεραπεία.
• το παιδί έχει αλλεργίες, μεταβολικές διαταραχές και ενδοκρινικές παθήσεις, ασθένεια χολόλιθου.

Συμπτώματα

Στα παιδιά σε νεαρή ηλικία, τα κλινικά συμπτώματα της παγκρεατίτιδας είναι ήπια. Προχωρά συνήθως σε μια ελαφριά λανθάνουσα μορφή. Η έντονη πυώδης-νεκρωτική μορφή αναπτύσσεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η φλεγμονή του παγκρέατος εκδηλώνεται με οδυνηρές επιθέσεις.

Η κύρια εκδήλωση οξείας παγκρεατίτιδας ή επιδείνωσης του χρόνιου - έντονου πόνου στην άνω κοιλία (στο αριστερό υποχωρόνιο με ακτινοβολία δεξιά, στην επιγαστρική περιοχή). Ο πόνος του έρπητα ζωστήρα είναι πολύ συχνά διαταραγμένος. Μπορούν να δώσουν στην πλάτη, τον αριστερό ώμο. Για να ανακουφίσει τον πόνο, το παιδί προσπαθεί να πάρει μια αναγκαστική θέση - που βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά, λυγισμένο πάνω ή στο στομάχι του.

Τα σφάλματα στη διατροφή μπορούν να προκληθούν από μια επίπονη επίθεση (τρώγοντας λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά, καπνιστά κρέατα κλπ.).

Οι πόνοι συνοδεύουν αυτά τα συμπτώματα:

• ο εμετός που εμφανίζεται επανειλημμένα, δεν φέρνει ανακούφιση.
• καψίματα?
• φούσκωμα;
• καθυστερημένα κόπρανα ή διάρροια.
• μπορεί να είναι καούρα?
• αίσθημα βαρύτητας στην κοιλία.

Η θερμοκρασία στα παιδιά, κατά κανόνα, παραμένει κανονική, αλλά η αύξηση δεν είναι μεγαλύτερη από 37,5 ° C.

Η διάσπαση των κυττάρων των κυττάρων των αδένων με τη δράση των ενζύμων προκαλεί τα συμπτώματα της δηλητηρίασης:

• κεφαλαλγία ·
• αδυναμία;
• ζάλη;
• έλλειψη όρεξης.
• χλωμό δέρμα (μερικές φορές μαρμελάδα)?
• ξηροστομία.

Με την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας και της παγκρεατικής νέκρωσης, η θερμοκρασία αυξάνεται σε μεγάλους αριθμούς, η κατάσταση επιδεινώνεται λόγω αύξησης της δηλητηρίασης, αναπτύσσεται εντερική πάρεση, εμφανίζονται σημάδια περιτοναϊκού ερεθισμού.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, εκτός από τον πόνο, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι τα άφθονα κόπρανα που έχουν λάμψη. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, το σκαμνί απομακρύνεται από την τουαλέτα.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος, πόνος στη φύση ή να εμφανίζεται περιοδικά μετά από άσκηση, διατροφικές διαταραχές ή συναισθηματικές διαταραχές. Η διάρκεια μιας οδυνηρής επίθεσης κυμαίνεται από 1 ώρα έως αρκετές ημέρες.

Σε μια χρόνια διαδικασία, εκτός από τα δυσπεπτικά συμπτώματα (καούρα, ριπή, ναυτία, απώλεια όρεξης), η δυσκοιλιότητα και η διάρροια εναλλάσσονται. Χαρακτηριστικό είναι επίσης η μείωση του σωματικού βάρους, του εξασθενημένου συνδρόμου (αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλοι, συναισθηματική αστάθεια).

Οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

• ο σχηματισμός κύστεων του παγκρέατος (σχηματισμός κοιλότητας στον ιστό του αδένα, γεμάτος με υγρό).
• παγκρεατική νέκρωση (θάνατος αδενικού ιστού).
• περιτονίτιδα (φλεγμονή της οροειδούς μεμβράνης στην κοιλιακή κοιλότητα).
• απόστημα ή κυτταρίτιδα (αποστήματα διαφόρων μεγεθών) στον ιστό του παγκρέατος.
• σακχαρώδη διαβήτη (χρόνια ενδοκρινολογική ασθένεια που σχετίζεται με έλλειψη ινσουλίνης στο σώμα).
• πλευρίτιδα (φλεγμονή της οροειδούς μεμβράνης στη θωρακική κοιλότητα).

Διαγνωστικά

Η βάση για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι οι κλινικές εκδηλώσεις, τα εργαστηριακά δεδομένα και η έρευνα υλικού.

Στην κλινική ανάλυση του αίματος για την παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από την αύξηση της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων, επιτάχυνση ESR.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος θα αποκαλύψει μια αυξημένη δραστηριότητα ενζύμων που εκκρίνονται από το πάγκρεας (αμυλάση, τρυψίνη, λιπάση).

Η ενζυμική δραστικότητα (διάσταση ή αμυλάση) επίσης αυξάνεται στην ανάλυση των ούρων.

Παγκρεατική εξωκρινή λειτουργία βοηθά στην αξιολόγηση κοπράνων (coprogram, lipidogram) για παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από στεατόρροια (αυξημένη περιεκτικότητα λίπους στα κόπρανα) και kreatoreya (αύξηση της περιεκτικότητας σε άζωτο στα περιττώματα λόγω της παρουσίας των άπεπτα μυϊκός και συνδετικός ίνες).

Ο υπέρηχος αποκαλύπτει οίδημα, αυξημένο όγκο του παγκρέατος με παγκρεατίτιδα, ετερογένεια της δομής της ηχώ, παρουσία σφραγίδων, περιοχές νέκρωσης. Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, ανιχνεύεται μη φυσιολογική ανάπτυξη του αδένα ή των αγωγών, ανιχνεύονται πέτρες στους χολικούς αγωγούς και αξιολογείται η κατάσταση άλλων εσωτερικών οργάνων.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να πραγματοποιηθούν FGDs (ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου 12) για να εντοπιστούν παραβιάσεις της εκροής χυμού χολής και RV.

Σε δύσκολες περιπτώσεις διάγνωσης, με επιπλοκές, MRI και CT της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και ακτινογραφική έρευνα.

Θεραπεία

Η θεραπεία παιδιών με οξεία (ή παροξυσμό) χρόνιας παγκρεατίτιδας διεξάγεται σε νοσοκομείο. Παρέχεται η ανάπαυση κρεβατιού. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και άμεση.

Ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι:

• Παρέχει λειτουργική ανάπαυση στο προσβεβλημένο όργανο.
• μηχανική και χημική αποθήκευση των οργάνων του πεπτικού συστήματος.
• εξάλειψη της αιτίας της παγκρεατίτιδας,
• ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Αποδίδεται "παύση διατροφής", δηλαδή πείνας για 1-3 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, επιτρέπεται να πίνετε αλκαλικό μεταλλικό νερό ζεστό χωρίς αέριο (Essentuki Νο. 4, Borjomi) σε μικρές γουλιές.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει:

1. Αντιπλημμυρικά και αναισθητικά (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Για πολύ έντονους πόνους, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά (Promedol). Η μορφίνη δεν χρησιμοποιείται λόγω της ικανότητάς της να προκαλεί σπασμό των σφιγκτήρων των εκκριτικών αγωγών του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, γεγονός που περιπλέκει την εκροή του παγκρεατικού χυμού και αυξάνει τον πόνο.
2. Διαλύματα γλυκόζης, πλάσματος, αλατούχων διαλυμάτων, ρεοπολυγλυκίνης, καθώς και αναστολέων πρωτεολυτικών ενζύμων (Contrycal, Trasilol) χορηγούνται ενδοφλεβίως. Τα διαλύματα παρέχουν τροφή στο παιδί και ανακουφίζουν από την τοξίκωση.
3. Αντιεκκριτικά φάρμακα για τη μείωση της απελευθέρωσης παγκρεατικών ενζύμων (Octreotide, Famotidine).
4. Φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (πεντοξυφυλλίνη, Trental, Dipyridamole).
5. Αντιβιοτικά στην βακτηριακή και πυώδη διαδικασία.

Όλα τα φάρμακα εγχέονται. Η φαρμακευτική αγωγή μέσω του στόματος επιτρέπεται μετά την εξάλειψη του πόνου, περίπου μία εβδομάδα μετά την εμφάνιση της νόσου.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών, με την εξέλιξη της νόσου και την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, λύνεται το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να γίνει εκτομή ενός τμήματος του παγκρέατος, νεκρωτία (απομάκρυνση του νεκρωτικού, δηλαδή νεκρωτικού αδένα), αποστράγγιση αποστήματος στους ιστούς του αδένα.

Κατά τη διάρκεια της πείνας, η αναρρόφηση των περιεχομένων από το στομάχι του παιδιού πραγματοποιείται έτσι ώστε ο γαστρικός χυμός να μην προκαλεί τη σύνθεση και την ενεργοποίηση των ενζύμων του παγκρέατος. Η έκκριση του γαστρικού υγρού συμβαίνει όχι μόνο όταν το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι, αλλά και αντανακλαστικά με ένα είδος τροφής ή με τη μυρωδιά του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο θα πρέπει να αφαιρείτε συνεχώς το γαστρικό χυμό.

Μετά τη μείωση του πόνου (περίπου από την 3η ημέρα), εισάγεται σταδιακά η διατροφή στο παιδί (βρασμένο ή στον ατμό). Για 2 εβδομάδες, τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι. Ένα παιδί πρέπει να τρώει 5-6 p. ανά ημέρα σε μικρές μερίδες, καθαρισμένη, ζεστή (50-60 Ο), υγρή ή ημι-υγρή σύσταση.

Αρχικά, δίνουν υγρό τριμμένο κουάκερ (εκτός από το κεχρί), που βράζει σε αραιωμένο γάλα 1: 1. Από την 6η μέρα εισάγονται χορτοφάγοι βλεννογόνες σούπες, υγρό φυσικό πουρέ (από πατάτες, κολοκυθάκια, κουνουπίδια, καρότα). Επιτρέπεται ψαροκόκαλο και κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

• πρωτεΐνη ομελέτα (στον ατμό)?
• (κρέας κρέατος κουνελιού) με τη μορφή κεφτεδάκια, γαλακτοκομικά, κεφτεδάκια, κεφτεδάκια (ατμοποιημένα).
• τα ψάρια των ποικιλιών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (πέρκα, κυπρίνος, γάδος, πέρκα κ.λπ.) ·
• λαχανικά κατσαρόλες?
• γλυκά μήλα ψημένα.

Ένα μήνα αργότερα, το μενού διευρύνεται σταδιακά, τα πιάτα δεν χρειάζονται τέτοια λείανση. Τα πουτίγκα, διάφορα γαλακτοκομικά προϊόντα, αποξηραμένο ψωμί σιταριού, φιλιέρες από φρέσκα μούρα, αδύναμο τσάι επιτρέπονται. Στο κουάκερ, μπορείτε να προσθέσετε μια μικρή μερίδα (5 g) του βουτύρου, σε σούπα ή λαχανικό πουρέ - 1 κουταλιά της σούπας. l κρέμα ή ξινή κρέμα ή 1 κουταλάκι του γλυκού. φυτικό έλαιο.

Η δίαιτα συνιστάται για 6 μήνες. Από τη διατροφή πρέπει να αποκλειστεί:

• λουκάνικα ·
• κάθε ζωμό?
• πάστες;
• ψάρια ή κονσερβοποιημένα κρέατα ·
• καρυκεύματα, τουρσιά.
• αλμυρά και ζυμωμένα τρόφιμα ·
• λαχανικά: ραπανάκι, σπανάκι, χρένο, εσπεριδοειδές, ραπανάκι, σκόρδο και κρεμμύδια, πιπεριά, μπιζέλια.
• κριθάρι και σιτηρά κεχρί.
• λιπαρό κρέας (πάπια, χοιρινό, χήνα) ·
• λιπαρά ψάρια (σκουμπρί, σολομός) ·
• ξηροί καρποί ·
• muffin, κέικ, πίτες?
• συμπυκνωμένο γάλα;
• σοκολάτα, καφές.
• ανθρακούχα ποτά ·
• ξινά φρούτα και μούρα, χυμούς από αυτά.

Αφού το μωρό αρχίσει να τρώει, τα σκευάσματα ενζύμων συνταγογραφούνται (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) κατά τη διάρκεια των γευμάτων τρεις φορές την ημέρα. Η λήψη φαρμάκων θα πρέπει να συνεχιστεί για 3 μήνες σε διαλείπουσες θεραπείες (πάρτε 2 εβδομάδες, 1 εβδομάδα διάλειμμα). Η διακοπή της λήψης ενζυματικών μέσων θα πρέπει να βασίζεται στα αποτελέσματα των συντρογραμμάτων, εξαιρουμένης της ενζυμικής ανεπάρκειας του παγκρέατος.

Τα παιδιά μετά τη θεραπεία βρίσκονται υπό παρατήρηση στον γαστρεντερολόγο ή τον παιδίατρο. Με εντολή του γιατρού πραγματοποίησε μαθήματα αντι-υποτροπής. Είναι επιθυμητό να βελτιωθεί η υγεία των παιδιών στο ιατρείο sanatoria balneology.

Για τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας, τα παιδιά συνιστώνται τάξεις στην προπαρασκευαστική ομάδα στις τάξεις φυσικής αγωγής.

Πρόβλεψη

Σε ήπια μορφή οξείας παγκρεατίτιδας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε περίπτωση εμφάνισης πυώδους, αιμορραγικής παγκρεατίτιδας ή παγκρεατικής νέκρωσης, υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων, τη συμμόρφωση με τη διατροφή και άλλες συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της ύφεσης.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• ορθολογική διατροφή του παιδιού σύμφωνα με την ηλικία ·
• πρόληψη ασθενειών του πεπτικού συστήματος,
• αυστηρή τήρηση των δοσολογιών για θεραπεία με φάρμακα.
• έγκαιρη θεραπεία λοιμώξεων και ελμίνθων εισβολών.
• συμμόρφωση με τη διατροφή.

Συνέχιση για τους γονείς

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά δεν είναι συνηθισμένη, αλλά για την αναγνώρισή της απαιτεί μια σοβαρή στάση και θεραπεία ασθενών για να αποτρέψει την εμφάνιση συχνών παροξύνσεων και επιπλοκών της νόσου.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη σημασία της διατροφής για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Οι συχνές υποτροπές της νόσου, που προκλήθηκαν από παρατυπίες στη διατροφή, η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη, γεγονός που θα περιπλέξει ολόκληρη τη μελλοντική ζωή του παιδιού.

Ο παιδίατρος E. O. Komarovsky λέει για τα προβλήματα του παγκρέατος στα παιδιά:

Αιτίες, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπεία της φλεγμονής του παγκρέατος σε ένα παιδί

Ως εκ τούτου, συχνά η παγκρεατίτιδα στα παιδιά συγχέεται με ασθένειες όπως η γαστρίτιδα, η γαστροδωδεδενίτιδα, η εντερική δυσβολία και πολλά άλλα.

Λόγοι

Για την ανάπτυξη μιας νόσου όπως η φλεγμονή του παγκρέατος σε ένα παιδί, υπάρχει συνήθως κάποιος επιβλαβής παράγοντας. Συνήθως, τα ίδια τα ένζυμα στο πάγκρεας, που προκαλούν βλάβη στο σώμα κατά τη διάρκεια της στασιμότητας του μυστικού, γίνονται αυτό το στοιχείο. Αυτό είναι αυτό που ονομάζεται φλεγμονή του παγκρέατος.

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης φλεγμονής του παγκρέατος στα παιδιά είναι συνήθως:

1. Αμβλύ τραύμα στην κοιλιακή χώρα, στην οποία τα εσωτερικά όργανα υπέστησαν βλάβη, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος.
2. Διάφορες συγγενείς ανωμαλίες του παγκρέατος και των αγωγών του.
3. Μπλοκάρισμα των αποκομιδωμένων αγωγών, που παρατηρείται συχνά στις παθήσεις των παρασίτων και των χολόλιθων.
4. Φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο έντερο.
5. Απόθεση ασβεστίου στους πόρους των παγκρεατικών οργάνων.
6. Διαταραχές στους χοληφόρους πόρους.
7. Οποιαδήποτε βλάβη στο πάγκρεας, για παράδειγμα λόγω των τοξικών επιδράσεων οποιουδήποτε προϊόντος.
8. Μη δυσανεξία στη λακτόζη.

Παρά τις πιο πρόσφατες ανακαλύψεις στην ιατρική, στο 20% των περιπτώσεων, οι γιατροί αδυνατούν να εντοπίσουν την αιτία της ασθένειας.

Συμπτώματα

Ο κύριος παράγοντας που χαρακτηρίζει το φλεγμονώδες πάγκρεας σε ένα παιδί είναι ο οξεία πρήξιμος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, όπως συμβαίνει με την παγκρεατίτιδα σε έναν ενήλικα. Αυτός ο τύπος πόνου μπορεί συχνά να δοθεί στον αριστερό ώμο ή στον αριστερό γλουτό. Συνήθως, μια τέτοια επίθεση συμβαίνει αμέσως μετά τη λήψη πολύ πικάντικων, τηγανισμένων, καπνιστών ή λιπαρών τροφών.
Συχνά, ο πόνος συνοδεύεται από έμετο, που δεν προκαλεί ανακούφιση, όπως στην περίπτωση της συνηθισμένης δυσπεψίας.

Επιπλέον, οι δυσπεπτικές διαταραχές εμφανίζονται με τη μορφή:

• έλλειψη όρεξης
• κοιλιακή διάταση,
• καούρα
• καρυκεύματα,
• καθυστερημένο σκαμνί.

Έρευνα

Για να μάθετε ακριβώς τη φύση του πόνου σε ένα παιδί, πολλές διαφορετικές διαγνωστικές εξετάσεις εκτελούνται συνήθως με τη μία.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Εργαστηριακή διάγνωση (εξέταση ούρων, σάλιου και κόπρανα).
2. Υπερηχογράφημα.
3. Φιβρογαστροσκόπηση.

Θεραπεία

Τα συμπτώματα της φλεγμονής του παγκρέατος σε ένα παιδί εξαλείφονται κατά τον ίδιο τρόπο όπως στην περίπτωση της οξείας παγκρεατίτιδας σε έναν ενήλικα.

Δηλαδή, είναι:

1. Πλήρης πείνα, που έχει προγραμματιστεί για 24 ώρες μετά την τελευταία επίθεση, τότε μια διατήρηση της διατροφής?
2. Η χρήση διαφόρων αντισπασμωδικών, αντιφλεγμονωδών και ανθελμινθικών φαρμάκων.
3. Θεραπείες αντικατάστασης με ένζυμα, ορμόνες και χρήση αντιχολινεργικών και ντουπαλαλίνης.

Όλες αυτές οι μέθοδοι έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίσουν τον πόνο και να μειώσουν τη φλεγμονή του παγκρέατος σε ένα παιδί, ωστόσο, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μερικές φορές λαμβάνεται η μέθοδος ενδοφλέβιας στάγδην.

Οξεία έντυπα

Η οξεία μορφή της παγκρεατικής νόσου (παγκρεατίτιδα) στα παιδιά είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, αλλά μερικές φορές συμβαίνει. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε αμέσως το παιδί στο νοσοκομείο.

Η θεραπεία αυτής της μορφής παγκρεατίτιδας συνεπάγεται απόλυτη πείνα κατά τις πρώτες τρεις ημέρες και πλήρη σωματική και ψυχολογική ανάπαυση. Μπορείτε να πίνετε μόνο απαερωμένο μεταλλικό νερό (Borjomi ή Essentuki 4) με τη μορφή θερμότητας. Η πρόσληψη υγρών θα πρέπει να γίνεται με μικρές γουλιές και μικρές δόσεις. Μια τέτοια δίαιτα θα βοηθήσει να αντιμετωπίσει το αίσθημα της πείνας και να μειώσει τον πόνο σε τίποτα.

Ήδη από τις 3-4 ημέρες μπορείτε να εισέλθετε σταδιακά στη διατροφή του χυλού φαγώσιμου εδάφους, της ομελέτας στον ατμό και του ζεστού τσαγιού χωρίς ζάχαρη. Αξίζει να θυμηθούμε ότι η οξεία παγκρεατίτιδα απαιτεί συμμόρφωση με ένα ήπιο καθεστώς θερμοκρασίας (όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφρώς ζεστά).

Την 5-6 μέρα μπορείτε να δώσετε τυρί cotz cheese, γάλα ζελέ και ξηρό λευκό ψωμί.
Μια μέρα αργότερα, συνιστάται η επέκταση του μενού με τη βοήθεια πολτοποιημένων λαχανικών και χορτοφαγικών σούπας.

Λίγο αργότερα, μπορείτε να μεταβείτε στο φαγητό άπαχο βραστό κρέας που μαγειρεύεται σε μια πατάτα πουρέ.

Περίπου την 14η μέρα της διατροφής συνιστάται να προσπαθήσετε να δώσετε ψημένα μήλα και ζελέ φρούτων. Φρέσκα λαχανικά και φρούτα μπορούν να εισαχθούν στο μενού πολύ προσεκτικά, παρακολουθώντας προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού.

Μαζί με τη διατροφή, η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας στα παιδιά απαιτεί τη λήψη φαρμάκων για την παύση της βακτηριακής λοίμωξης και του πόνου.

• Αντιπλημμυρικά και αναλγητικά - no-shpa, platifillin, analgin, κλπ.
• Απολυμαντική θεραπεία - ενδοφλέβιος πλάσμα, 5-10% διάλυμα γλυκόζης.
• Στην περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου, η θεραπεία μπορεί επίσης να συνίσταται στη λήψη κορτικοστεροειδών φαρμάκων.

Η οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά απαιτεί την τήρηση αυστηρής ατομικής διατροφής για 10-15 ημέρες. Στη συνέχεια, μπορείτε να επεκτείνετε σταδιακά το μενού ενός μικρού ασθενούς.

Χρόνια μορφή

Η υποτονική χρόνια μορφή της παγκρεατίτιδας στα παιδιά απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση και περιλαμβάνει την ακόλουθη θεραπεία:

1. Η περίοδος διάγνωσης και θεραπείας αποκατάστασης στο νοσοκομείο.
2. Επακόλουθη παρακολούθηση με το γιατρό σας.
3. Πέρα από μια πορεία θεραπείας υγείας σε σανατόρια του κατάλληλου προφίλ.

Έτσι, η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στα παιδιά στο νοσοκομείο έχει ως εξής:

• Για να διατηρήσετε ένα ήρεμο συναισθηματικό υπόβαθρο, συνιστώνται ηρεμιστικά (βαλεριάνα, βρώμιο κ.λπ.).
• Σε περίπτωση πόνου, η χρόνια παγκρεατίτιδα θα αντιμετωπιστεί με αντισπασμωδικά και αναλγητικά.
• Ωστόσο, η κύρια θεραπεία για τη χρόνια μορφή της νόσου είναι η διατροφή.

Έτσι, στις δύο πρώτες ημέρες μετά την εισαγωγή σε νοσοκομείο, συνιστάται η διεξαγωγή περιόδου νηστείας χρησιμοποιώντας μόνο απαερωμένο μεταλλικό νερό (Borjomi, Yessentuki 4).
Την τρίτη μέρα, μπορείτε να εισάγετε στη διατροφή ένα αδύναμο τσάι και άσπρα κροτίδες, ξεφτισμένη σούπα μούζας, γοφούς ζωμού.

Θεραπεία της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας

Ο τύπος της νόσου που συνοδεύει την ανταπόκριση ενός οργανισμού, όπως η παγκρεατική φλεγμονή, σε ένα παιδί, που ονομάζεται αντιδραστική παγκρεατίτιδα, προκαλείται συνήθως από πολλές άλλες διεργασίες. Για παράδειγμα, το SARS, η γρίπη ή η αμυγδαλίτιδα. Επιπλέον, η ασθένεια αρχίζει μερικές φορές τη δραστηριότητά της λόγω της άφθονης κατανάλωσης τροφής, η οποία έχει αυξήσει τον ερεθισμό του πεπτικού συστήματος.

Η θεραπεία πρέπει υποχρεωτικά να πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, όπου οι ειδικευμένοι ιατροί μπορούν να παρακολουθούν το παιδί. Επίσης, συνταγογραφούν μια διατροφή, καθώς και τη διάρκειά της, που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στην αντιδραστική παγκρεατίτιδα.

Επιπλέον, οι θεράποντες γιατροί ασκούν θεραπεία με ειδικά φάρμακα που:

• Αναστολή της παγκρεατικής δραστηριότητας.
• Περιέχουν ένζυμα που μειώνουν τον πόνο.
• Ξεφορτωθείτε τις κράμπες.

Φάρμακα

Ένα παιδί με φλεγμονή στο πάγκρεας πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, καθώς και να λαμβάνει φάρμακα που του συνταγογραφούνται.

1. Φάρμακα που περιέχουν την ορμόνη σωματοστατίνη, η οποία καταπραΰνει το ερεθισμένο πάγκρεας για τη διάρκεια της ανάρρωσης. Αυτά περιλαμβάνουν το φάρμακο Octreotide.
2. Φάρμακα της ομάδας των αντιχολινεργικών, σχεδιασμένα να μειώνουν την έκκριση του γαστρικού υγρού. Αυτό το φάρμακο είναι Pirenzepin.
3. Παρασκευάσματα παγκρεατικών ενζύμων. Αυτές περιλαμβάνουν την Pancreatin, Festal, Mezim και άλλους.
4. Δουσπατίνη, μειώνοντας τον σπασμό (μία από τις κύριες αιτίες του πόνου).
5. Διάφορα αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή και άλλα.

Διατροφή

Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δίαιτα για φλεγμονή του παγκρέατος σε ένα παιδί. Η συνταγογραφούμενη διατροφή πρέπει να είναι τακτική (6 γεύματα την ημέρα) και επίσης να αποκλείει ορισμένα συστατικά που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του παγκρέατος. Τα τελευταία περιλαμβάνουν: αλεύρι, γλυκά, λιπαρά, πυρίμαχα πιάτα, καθώς και μπαχαρικά (ζεστά, αλμυρά). Χυμοί, προϊόντα σοκολάτας είναι επίσης αδύνατο.

Κάθε πιάτο πρέπει να τρίβεται και να μαγειρεύεται υπό ατμό. Συνήθως ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει μια ακριβή δίαιτα που αντιστοιχεί σε τέτοια χαρακτηριστικά του παιδιού όπως το βάρος, το ύψος, τη συνολική δραστηριότητα και πολλά άλλα.

Παγκρεατικές ασθένειες σε παιδιά: αντιδραστική παγκρεατίτιδα

Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Αποτελεί απάντηση του σώματος του παιδιού σε διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή φλεγμονής του παγκρέατος. Αυτή η δευτερογενής κατάσταση αναπτύσσεται συχνά στα παιδιά τα τελευταία χρόνια. Ίσως μια βελτίωση στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, ή μια αλλαγή στο διαιτητικό πρότυπο πολλών παιδιών, οδήγησε σε πιο συχνή ανίχνευση αυτής της παθολογίας.

Αιτίες της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας

Οι ακόλουθες αιτίες μπορεί να προκαλέσουν αντιδραστική παγκρεατίτιδα:

• διάφορες, συχνά μολυσματικές, ασθένειες με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας (πονόλαιμος, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, πνευμονία, γρίπη και άλλα).
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα πεπτικά όργανα (γαστρίτιδα, τοξικομανία τροφίμων, χολοκυστίτιδα).
• κακή διατροφή του παιδιού (κατανάλωση τροφίμων με συντηρητικά, βελτιωτικά γεύσης, αεριούχα ποτά, fast food, τσιπ κλπ.) ·
• Παραβίαση της διατροφής του παιδιού (μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων).
• τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (μετρονιδαζόλη, φουροσεμίδη, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα) ·
• συγγενής παθολογία του πεπτικού συστήματος (ανωμαλία των αποφρακτικών αγωγών του παγκρέατος, κυστική ίνωση, ανεπαρκής ποσότητα λακτόζης).
• κοιλιακό τραύμα.
• αγχωτικές καταστάσεις.

Με την ανάπτυξη της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας εμφανίζεται σπασμός των αποφρακτικών αγωγών του αδένα. Τα ένζυμα που αναπτύσσονται σε αυτό δεν εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο και αρχίζουν να «χώνουν» τον ιστό του ίδιου του αδένα. Ο ίδιος μηχανισμός ανάπτυξης της διαδικασίας σημειώνεται επίσης σε περιπτώσεις συγγενούς παθολογίας των αγωγών.

Η συμφόρηση των πεπτικών χυμών και των ενζύμων συμβαίνει επίσης όταν τα γεύματα του μωρού είναι σπάνια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το οίδημα του ιστού του φλεγμονώδους αδένα που προκαλείται από παγκρεατίτιδα προκαλεί συμπίεση των αποφρακτικών αγωγών και καθιστά ακόμα πιο δύσκολη την εκροή των ενζύμων.

Η ανάπτυξη της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας είναι δυνατή ακόμη και κατά το πρώτο έτος της ζωής του μωρού κατά παράβαση των κανόνων για την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων: την εισαγωγή προϊόντων (πιάτα κρέατος, βιομηχανικοί χυμοί) μπροστά από το χρόνο. Αυτά τα προϊόντα προκαλούν διάσπαση του ανώριμου παγκρέατος.

Συμπτώματα

Η εμφάνιση της νόσου είναι συνήθως οξεία. Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της παγκρεατίτιδας είναι:

• Εκφωνημένος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα μόνιμου χαρακτήρα. Τα παιδιά μπορούν να δείξουν το δάκτυλο στον ομφαλό: είναι απλά πιο δύσκολο για αυτούς να καθορίσουν τη θέση του πόνου. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να παρατηρήσουν τα έγκαυμα του πόνου ή την ακτινοβολία του πόνου στην πλάτη. Ο πόνος στη θέση του παιδιού που κάθεται προς τα εμπρός είναι κάπως μειωμένος. Ένα μικρό παιδί αντιδρά στον πόνο με το κλάμα και το άγχος. Τα παιδιά μπορούν να πάρουν μια αναγκαστική θέση στο κρεβάτι (που βρίσκεται στο στομάχι ή στην αριστερή πλευρά, τραβώντας μερικές φορές τα πόδια στο στομάχι).
• Μόνιμη ναυτία.
• Επαναλαμβανόμενος έμετος του γαστρικού χυμού, που δεν έφερε ανακούφιση. Σε μικρά παιδιά μπορεί να απουσιάζει.
• Στις πρώτες ώρες της νόσου, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 37 ° C, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί σε υψηλότερους αριθμούς.
• Συχνά χαλαρά κόπρανα. Στα παρακάτω μπορεί να σημειωθεί εναλλαγή διάρροιας και δυσκοιλιότητας.
• Η γλώσσα είναι ξηρή, καλυμμένη με χοντρή λευκή άνθιση.
• Μόνιμη σοβαρή ξηρότητα στο στόμα.
• Μείωση ή έλλειψη όρεξης.
• Αέρας και φούσκωμα.
• Ενδοτοξικότητα (αδυναμία, πονοκέφαλος).

Στα μικρά παιδιά, τα συμπτώματα μπορεί να εξομαλυνθούν και να είναι λιγότερο έντονα. Ακόμα και ένας γιατρός είναι δύσκολο να διαγνωστεί γρήγορα. Ο συνδυασμός τουλάχιστον ενός από αυτά τα συμπτώματα με επίμονο κοιλιακό άλγος πρέπει να είναι ο λόγος για μια επείγουσα επίσκεψη σε γιατρό ή μια κλήση για ασθενοφόρο. Οι προσπάθειες των γονέων να αντιμετωπίσουν την ίδια την κατάσταση μπορεί να έχουν καταστροφικές συνέπειες.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Έρευνα γονέων και παιδιών (βοηθά στον εντοπισμό των παραβιάσεων στη διατροφή, την αναβολή της νόσου πριν, την αποσαφήνιση των καταγγελιών).
• Η εξέταση του παιδιού σας επιτρέπει να διασαφηνίσετε τον εντοπισμό του κοιλιακού άλγους, την παρουσία ή την απουσία συμπτωμάτων περιτοναϊκού ερεθισμού, να εντοπίσετε συμπτώματα δηλητηρίασης και άλλες εκδηλώσεις.
• Μια εξέταση αίματος βοηθά στην ανίχνευση αλλαγών χαρακτηριστικών της φλεγμονώδους διαδικασίας: αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, επιταχυνόμενη ESR, μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης.
• Coprogram (ανάλυση κοπράνων): άπαχο άμυλο, πρωτεϊνικές ίνες, αύξηση της ποσότητας λίπους.
• Η βιοχημική ανάλυση του αίματος αποκαλύπτει αύξηση του επιπέδου των ενζύμων (αμυλάση, τρυψίνη, λιπάση). Στην ανάλυση των ούρων παρατηρείται αύξηση της διαστάσεως.
• Ο υπέρηχος ανιχνεύει την ετερογενή ηχογένεια του παγκρεατικού ιστού.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας στα παιδιά πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομείο. Απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία και διατροφή.

Αρχές φαρμακευτικής αγωγής της παγκρεατίτιδας:

• ανακούφιση πόνου ·
• θεραπεία αποτοξίνωσης.
• χορήγηση αναστολέων πρωτεάσης.
• αντιισταμινικά (εάν είναι απαραίτητο) ·
• χρήση παρασκευασμάτων ενζύμων ·
• θεραπεία με βιταμίνες.

Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Τα φάρμακα όχι μόνο μειώνουν τον πόνο, αλλά και ανακουφίζουν τους σπασμούς των αγωγών του αδένα και έτσι διευκολύνουν την εκροή του χωνευτικού χυμού και των ενζύμων. Λόγω αυτής της δράσης των αντισπασμωδικών φαρμάκων, η φλεγμονώδης διαδικασία και η καταστροφή του ιστού των αδένων μειώνονται.

Για το σκοπό της αποτοξίνωσης, συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων (Reosorbilact, διάλυμα γλυκόζης 5% ή 10%, πλάσμα).

Χρησιμοποιείται ευρέως για την καταστολή της δράσης των αναστολέων της πρωτεάσης των παγκρεατικών ενζύμων (Trasilol, Contrical, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin).

Το Tavegil, το Suprastin, το Claritin και άλλοι μπορεί να συνταγογραφούνται ως αντιισταμινικά.

Τα παρασκευάσματα ενζύμων που περιέχουν τη σύνθεση των παγκρεατικών ενζύμων περιλαμβάνονται στη θεραπεία όταν επεκτείνεται η διατροφή του παιδιού. Συχνότερα χρησιμοποιούνται για αυτή την Pancreatin, Mezim-forte, Festal.

Από τα παρασκευάσματα βιταμινών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του ασκορβικού οξέος, η ασκορτουτίνη, οι βιταμίνες της ομάδας Β.

Υπάρχει μια μοναδική συσκευή που ονομάζεται "Almedis", που δημιουργήθηκε από ρώσους επιστήμονες, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Η συσκευή με τη μορφή σκούρων γυαλιών έχει ένα μικρό μέγεθος (ταιριάζει σε μια περίπτωση για γυαλιά), και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία άλλων οργάνων.

Αυτή η μοναδική τεχνολογία χρησιμοποιεί το νόμο για την συντονισμένη αλληλεπίδραση του χρώματος, η οποία συμπίπτει με τη συχνότητα του χρώματος του προσβεβλημένου οργάνου. Κάθε όργανο του ανθρώπινου σώματος έχει συγκεκριμένη συχνότητα και χρώμα. Η ενέργεια του φωτός, που πέφτει στον αμφιβληστροειδή, μεταδίδεται στο όργανο που χρειάζεται θεραπεία. Υπάρχει μια προβολή όλων των οργάνων στην ίριδα. Διεξήγαγε 2-3 συνεδρίες τεσσάρων λεπτών ανά ημέρα.

Η τεχνική αναγνωρίστηκε στη διεθνή έκθεση και απονεμήθηκε για την καθολικότητα και την αποτελεσματικότητά της με ασημένιο μετάλλιο.

Εξίσου σημαντική για τη θεραπεία παιδιού με αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι η διατροφή. Μέσα σε 1-2 ημέρες (όπως αποφασίστηκε από το γιατρό), η πρόσληψη τροφής αποκλείεται εντελώς προκειμένου να δοθεί ηρεμία στον φλεγμονώδη αδένα. Αυτές τις μέρες είναι απαραίτητο να παρέχεται στο παιδί μόνο αλκοολικό, μη ανθρακούχο, ζεστό μεταλλικό νερό (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana kvasova, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel κ.α.). Η απαιτούμενη ποσότητα νερού καθορίζεται από το γιατρό.

Η ισχύς επεκτείνεται πολύ σταδιακά:

• Από τις 3 μέρες, ένα παιδί λαμβάνει τσάι χωρίς ζάχαρη με λευκή ψίχα και πούδρα (oatmeal ή φαγόπυρο), μαγειρεμένα σε νερό και χωρίς λάδι.
• Από την 4η ημέρα προστίθενται στη διατροφή άσπρο ψωμί, γαλακτοκομικά προϊόντα, ζελέ, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων (χωρίς ζάχαρη) και ζελέ.
• Από την 5η μέρα εισάγονται οι πολτοί (εκτός από το λάχανο) και οι σούπες λαχανικών (εκτός από το κορεσμένο ζωμό λαχανικών).
• Μέχρι το τέλος της εβδομάδας ομελέτα ατμού, κρέας (κοτόπουλο, κουνέλι, μοσχάρι, γαλοπούλα) και άπαχο ψάρι - βρασμένο ή με τη μορφή κοτολέτα ατμού, κεφτεδάκια εισάγονται. Οι ζωμοί κρέατος και ιχθύων αποκλείονται. Μπορείτε να κάνετε κατσαρόλα τυρί cottage (από χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage) και σκληρό τυρί (χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες).
• Μετά από 2 εβδομάδες συνιστάται η εισαγωγή φρέσκων λαχανικών και φρούτων.

Το φαγητό του παιδιού πρέπει να είναι κλασματικό (σε μικρές δόσεις σε 3-4 ώρες). Για τις δύο πρώτες εβδομάδες, δώστε τροφή σε μια σαθρή μορφή.

Πρέπει να περιορίσετε την ποσότητα λίπους (χρησιμοποιήστε βούτυρο, εκλεπτυσμένο ηλιοτρόπιο ή ελαιόλαδο).

Είναι απαραίτητο να περιοριστούν οι υδατάνθρακες (μέλι, ζάχαρη, γλυκά).

Απαγορεύεται αυστηρά να δίνετε στο παιδί τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, τουρσιά και μπαχαρικά, καπνιστό κρέας, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα, σοκολάτα, ζαχαροπλαστική, παγωτό. Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε λάχανο, φασόλια.

Οι μερίδες, η επέκταση της διατροφής θα πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντιδραστικής παγκρεατίτιδας και η υποτροπή της, οι γονείς πρέπει:

• να αποκλείσει από τη διατροφή του παιδιού επιβλαβή προϊόντα ·
• εξασφαλίζουν τη συμμόρφωση με τη διατροφή ·
• έγκαιρη και σωστή θεραπεία οξειών λοιμώξεων σε ένα παιδί.
• να μην αυτο-φαρμακοποιούν, δηλαδή να αποκλείουν την αδικαιολόγητη χρήση ναρκωτικών.
• Αφού πάσχετε από αντιδραστική παγκρεατίτιδα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε δίαιτα (αριθ. 5, παράγραφος («παγκρέατος») για τουλάχιστον ένα χρόνο.

Συνέχιση για τους γονείς

Χωρίς να επιφυλάσσετε τις ιδιοτροπίες και τις απαιτήσεις των παιδιών, μπορείτε να τα αποθηκεύσετε από τη χρήση επιβλαβών προϊόντων. Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο στην πρόληψη της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας. Η συμμόρφωση με τη διατροφή που υιοθετείται στο νηπιαγωγείο δεν πρέπει να διαταράσσεται τα Σαββατοκύριακα και κατά τη διάρκεια του σχολείου.

Σε περίπτωση ανάπτυξης μιας τέτοιας ασθένειας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις που έχουν συνταχθεί για αυτούς. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σώσετε ένα παιδί από προβλήματα στην μελλοντική του ζωή και την ανάγκη για δια βίου δίαιτα, όταν η διαδικασία οδηγεί σε χρόνια παγκρεατίτιδα.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Με την εμφάνιση του πόνου στην κοιλιά ενός παιδιού, μια επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο. Εάν υποψιάζετε την παγκρεατίτιδα, είναι απαραίτητη η ενδελεχής εξέταση του παιδιού, η οποία πραγματοποιείται συχνά σε νοσοκομείο. Η θεραπεία συνταγογραφείται από έναν γαστρεντερολόγο · ένας διαιτολόγος θα παράσχει πρόσθετη βοήθεια.

Πώς να θεραπεύσετε τη φλεγμονή του παγκρέατος σε ένα παιδί

Η φλεγμονή του παγκρέατος σε ένα παιδί ή η παγκρεατίτιδα είναι ένας επικίνδυνος τύπος ασθένειας ο οποίος χαρακτηρίζεται από οίδημα και διαδικασίες παθολογικού χαρακτήρα σε αυτό το όργανο. Το πάγκρεας είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορμόνης ινσουλίνης και πεπτικών ενζύμων.

Γιατί υπάρχει παθολογία σε ένα παιδί

Η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια είναι πιο συχνή, ειδικά σε παρατεταμένη μορφή. Τα παιδιά είναι πιο ενεργητικά από τους ενήλικες, έτσι οι αλλεργικές ή φλεγμονώδεις αντιδράσεις είναι πιο οξείες. Τα αίτια της νόσου στα παιδιά είναι πολλά, μεταξύ των οποίων τα ακόλουθα:

1. Αλλεργίες σε διάφορα τρόφιμα, σε βρέφη - έλλειψη λακτόζης.
2. Μη τήρηση της καθημερινής ρουτίνας και κακής ποιότητας τροφής.
3. Η χρήση βλαβερών τροφίμων (σόδα, τσιπ, ζεστές σάλτσες, καπνιστά κρέατα κ.λπ.) συμβάλλει στην παραγωγή μεγάλου αριθμού ενζύμων, με αποτέλεσμα την οξεία μορφή της νόσου.
4. Η χρήση φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αντιδραστική παγκρεατίτιδα.
5. Συγγενείς ανωμαλίες στο πεπτικό σύστημα.
6. Τροφική δηλητηρίαση, κοιλιακό τραύμα.
7. Μεγάλη σωματική άσκηση.
8. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, καθώς και διάφορες μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, παρωτίτιδα).

Συμπτώματα της παθολογίας σε ένα παιδί

Η φλεγμονή στα παιδιά εκδηλώνεται σε διάφορα στάδια: οξεία, χρόνια και αντιδραστική. Η πρώτη μορφή είναι εύκολη και εμφανίζεται λιγότερο συχνά από ό, τι στους ενήλικες. Σε βρέφη που εντοπίζονται σπάνια, σε μεγαλύτερη ηλικία - συχνότερα. Το παιδί δείχνει την ύπαρξη των ακόλουθων σημείων:

• υψηλός πυρετός;
• ναυτία;
• εμετός.
• συχνή διάρροια.
• πόνος στην επιγαστρική περιοχή.

Στα βρέφη, η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φαρμακευτικής αγωγής, αφού το πεπτικό σύστημα δεν είναι αρκετά ώριμο. Οι γονείς θα πρέπει να ελέγχουν την πρόσληψη βιταμινών από τα παιδιά τους, καθώς η υπερδοσολογία μπορεί να συμβάλλει στη φλεγμονή λόγω της αυξημένης έκκρισης των ενζύμων.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι συχνότερη από οξεία. Ο λόγος για την εκδήλωση είναι η κακή ποιότητα διατροφής και η έλλειψη κατάλληλης διατροφής. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού, ο σίδηρος γίνεται φλεγμένος και επώδυνος και εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διεργασίες. Σε χρόνια εμφάνιση παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα φλεγμονής του παγκρέατος στα παιδιά:

• δραστική απώλεια βάρους.
• παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• μειωμένη όρεξη.
• λήθαργο;
• υπνηλία;
• κόπωση

Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι πιο συχνή από άλλες μορφές της νόσου. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια όπως και στην οξεία μορφή. Οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

• καταρροϊκές ασθένειες φλεγμονώδους φύσης.
• δηλητηρίαση του σώματος.

Σε βρέφη ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, η παθολογία συνήθως αναπτύσσεται λόγω μη σωστής εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε ένα πυώδες-νεκρωτικό στάδιο παγκρεατίτιδας με σοβαρές επιπλοκές.
Εάν βρείτε αυτά τα συμπτώματα στο παιδί σας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μετά από εξέταση, ο ειδικός θα καθορίσει τι να διαγνώσει.

Το πρώτο πράγμα που απαιτείται είναι η δωρεά αίματος για γενική ανάλυση και βιοχημεία. Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και μια αύξηση στο επίπεδο των ενζύμων θα δείξει ότι η φλεγμονή έχει ξεκινήσει στον οργανισμό. Όταν αναλύετε τα κόπρανα ανά συνδρομητικό πρόγραμμα, μπορείτε να δείτε αν αρκετά ένζυμα παράγουν σίδηρο.

Τα ούρα περνούν για την ανίχνευση της αμυλάσης. Μπορεί να απαιτείται υπερηχογράφημα. Κατά τη δοκιμή, θα είναι δυνατό να παρατηρηθούν αλλαγές στο μέγεθος του αδένα, μείωση της ηχογένειας, ή μηδενικό σήμα. Μια εξέταση ακτίνων Χ θα βοηθήσει στον εντοπισμό της μετατόπισης του πεπτικού συστήματος, στην ανίχνευση της συσσώρευσης λίθων σε αυτά, των αλλαγών στη θέση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Στην οξεία πορεία της νόσου, αυτή η μελέτη δεν διεξάγεται.

Μέθοδοι θεραπείας της παγκρεατίτιδας των παιδιών

Η θεραπεία της φλεγμονής πραγματοποιείται με φάρμακα που περιλαμβάνουν ένζυμα που βοηθούν στην απορρόφηση των τροφίμων. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Τις πρώτες 3 ημέρες πρέπει να αρνηθείτε να φάτε. Στη συνέχεια, το παιδί πρέπει να τρώει σταδιακά τα τρόφιμα σε μικρές μερίδες και περισσότερες από 4 φορές την ημέρα. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή του μωρού πάρα πολύ λιπαρά τρόφιμα. Η συνιστώμενη δόση είναι 60-70 g ημερησίως. Περιορίστε την πρόσληψη ζάχαρης, τροφών με υδατάνθρακες. Κάποιος πρέπει να τρώει φρεσκομαγειρεμένο φαγητό ζεστό.

Εξαιρέστε από τη διατροφή του παιδιού καρυκεύματα και σάλτσες, ώστε να μην προκαλούν ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου. Τα προϊόντα αυτά αντενδείκνυνται ιδιαίτερα στην ηλικία των 3 ετών. Επιπλέον, απαγορεύονται καπνιστά τρόφιμα, τουρσιά, μπορς, πλούσιοι ζωμοί κρέατος. Επιτρέπεται η κατανάλωση άπαχου κρέατος και ψαριών, βρασμένων και ατμισμένων λαχανικών, αλεσμένων και ψημένων φρούτων, αποξηραμένων φρούτων, κομπόστες, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά περιέχει μεθόδους που αποσκοπούν στην εκφόρτωση του παγκρέατος, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη αρνητικών παραγόντων.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, τα παιδιά νοσηλεύονται σε νοσοκομείο με ανάπαυση στο κρεβάτι και ημέρες νηστείας για τουλάχιστον δύο ημέρες. Η υποδόρια χορήγηση του διαλύματος γλυκόζης ενδείκνυται σύμφωνα με τις ενδείξεις, από το μεταλλικό νερό που καταναλώνει πόσιμο.

Μετά από νηστεία είναι μια αυστηρή δίαιτα.

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει αναλγητικά και αντισπασμωδικά, αντιεκκριτικά μέσα (Pirenzepine, Famotidine), φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν παγκρεατικά ένζυμα. Στη θεραπεία παιδιών, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά και αντιισταμινικά.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με κλιμάκωση της παγκρεατικής δυσλειτουργίας, παγκρεατική νέκρωση και χαμηλή αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.

Στην αρχική μορφή της νόσου, η πρόγνωση είναι καλύτερη από ό, τι σε άλλες περιπτώσεις. Με πυώδεις και αντιδραστικές μορφές, ο θάνατος είναι πιθανός. Στο χρόνιο στάδιο, η αύξηση των επιληπτικών κρίσεων εξαρτάται από τη συχνότητα εμφάνισής τους.

Η πρόληψη της παγκρεατίτιδας είναι η σωστή διατροφή και η συμμόρφωση με το σχήμα, η πρόληψη ασθενειών (πεπτικό σύστημα, μολυσματικά, σκουλήκια), φάρμακα μόνο υπό ιατρική επίβλεψη. Τα παιδιά με παθολογία χρόνιας μορφής χρειάζονται παρακολούθηση σε παιδιατρικό γαστρεντερολόγο, παιδίατρο και θεραπείες θεραπειών.

Για την εξάλειψη αυτής της ασθένειας, εκτός από τα ναρκωτικά, μπορείτε να καταφύγετε σε λαϊκές θεραπείες στο σπίτι. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

1. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. l Χλόη αγγελιοφόρου, ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό, βάλτε σε ένα θερμοσίφωνα και περιμένετε περίπου 1 ώρα.
2. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l plantain, ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό και επιμείνετε λίγα λεπτά.
3. Με τη νόσο είναι χρήσιμο να μασάτε πρόπολη, βοηθά το αφέψημα των ουσιών με χαμομήλι.
4. Μπορείτε να μαγειρέψετε χυλό σε νερό χωρίς αλάτι και υπάρχουν 2-3 κουταλιές της σούπας. l κατά τη διάρκεια της ημέρας.
5. Στο φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε έτοιμα τσάι με διαφορετικά συστατικά. Θα πρέπει να τα παρασκευάσετε και να πίνετε αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες.
6. Η χρήση των σπόρων λίνου συμβάλλει στη μείωση του πόνου. Από αυτό μπορείτε να μαγειρέψετε ζελέ.
7. Στην οξεία φάση είναι χρήσιμο να πίνετε το ζωμό των ισχίων.
8. Ένα αφέψημα από τα παρακάτω βότανα βοηθά να αντιμετωπίσει την ασθένεια: μέντα, hawthorn, immortelle, χαμομήλι, σπόροι μάραθο.

Αυτές δεν είναι όλες οι συνταγές που μπορούν να θεραπεύσουν τη φλεγμονή του παγκρέατος. Το κύριο πράγμα - να επιλέξετε ένα εργαλείο που είναι ακίνδυνο για το παιδί.