Κοιλιακή κήλη: τι είναι, συμπτώματα, πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Κήλη στομάχου (ή κοιλιακό) - είναι η έξοδος των εσωτερικών οργάνων της κοιλίας προς την κοιλότητα του θώρακα, η όσχεο, το δέρμα της κοιλιάς, πίσω, στη βουβωνική χώρα, τους μηρούς (ανάλογα με τον τύπο του σχηματισμού). Ταυτόχρονα, τα όργανα δεν έρχονται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον, καθώς διατηρείται η ακεραιότητα του περιτοναίου και του δέρματος.

Αυτή είναι μία από τις πιο κοινές χειρουργικές παθολογίες: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται στο 3-7% των ενηλίκων, ενώ μεταξύ των χειρουργικών παρεμβάσεων, η χειρουργική της κήλης είναι στη δεύτερη θέση στη συχνότητα (μετά από χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα).

Τα παιδιά έχουν επίσης κοιλιακές κληματίες (όλων των τύπων). Τις περισσότερες φορές, τα ομφάλια (που καταγράφονται στο 25-35% των βρεφών) και το βουβωνικό.

Εξωτερικά, αυτή η παθολογία μοιάζει με προεξοχή. Έχοντας διαπιστώσει, πολλοί ασθενείς, ακόμη και χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού, εύκολα καθορίζουν από μόνοι τους τι είναι.

Αρχικά, με αυτήν την ασθένεια - τα συμπτώματα της προεξοχής σπάνια προκαλούν σοβαρή ταλαιπωρία, μην ενοχλείτε τους ασθενείς και δεν είναι επικίνδυνα από μόνα τους. Τα παιδιά συνήθως δεν έχουν παράπονα, εκτός από την παρουσία της εκπαίδευσης. Ωστόσο, ακόμη και με ασυμπτωματικούς και μικρούς σχηματισμούς, υπάρχει πάντα κίνδυνος παραβίασης - και αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Επομένως, όταν εντοπιστεί μια κήλη στην κοιλιακή χώρα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το χειρουργό το συντομότερο δυνατό.

Η μόνη θεραπεία για την κοιλιακή κήλη σε ενήλικες (με εξαίρεση το διάφραγμα) είναι η χειρουργική επέμβαση. Για τον χειρουργό, αυτή είναι μια απλή και εύκολη διαδικασία που, σε 90% των περιπτώσεων, θεραπεύει πλήρως την κήλη και δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Στα παιδιά, οι μέθοδοι θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση ή ακόμη και πλήρης έλλειψη θεραπείας (αναμενόμενη τακτική) χρησιμοποιούνται πολύ συχνότερα, καθώς με την ανάπτυξη του παιδιού συχνά εξαφανίζονται τα αίτια της προεξοχής και ο σχηματισμός θεραπεύεται από μόνη της.

Διαβάστε παρακάτω για πλήρη ανασκόπηση της νόσου.

Ταξινόμηση

Οι κοιλιακές κήλες ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε για την κήλη

Η κοιλιακή κήλη είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο. Είναι χωρισμένο σε πολλά είδη που έχουν διαφορετικά συμπτώματα, τοποθεσία, αιτίες ανάπτυξης και τακτικές θεραπείας. Η ασθένεια φέρνει πολλή δυσφορία στη ζωή ενός ατόμου, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι η κήλη.

Έννοια και ταξινόμηση

Μια κήλη στην κοιλιά είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των κοιλιακών οργάνων στην επιφάνεια της κοιλιάς ή με την αποστολή τους μέσα από την πύλη της κήλης στο εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας. Το χέρια δαχτυλίδι είναι ένα κενό που έχει προκύψει στο τοίχωμα της κοιλιάς. Αυτό το ελάττωμα είναι φυσικό ή μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 5% του πληθυσμού πάσχει από διάφορους τύπους κήρων στο στομάχι. Η μεγάλη πλειοψηφία (80%) είναι άνδρες, ενώ το υπόλοιπο 20% είναι γυναίκες και παιδιά. Συνήθως, η κοιλιακή κήλη διαγιγνώσκεται στα παιδιά προσχολικής ηλικίας και σε άτομα άνω των 50 ετών.

Οι ασθένειες έχουν είδη, συμπεριλαμβανομένης της κοιλίας της κοιλιάς. Η ταξινόμηση είναι πολύ εκτεταμένη και περιλαμβάνει έναν τεράστιο αριθμό υποείδων. Για λόγους σαφήνειας, κάνουμε το τραπέζι.

• εξωτερική κήλη του κοιλιακού τοιχώματος (πέραν).
• εσωτερική κήλη (όργανα κινούνται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα).

• ομφαλή (εμφανίζεται κοντά στον ομφαλό).
• parumbilical (βρίσκεται κοντά στον ομφάλιο δακτύλιο)?
• ινσουλίνη, οι οποίες υποδιαιρούνται περαιτέρω σε ίσια και πλάγια, ανάλογα με τη θέση του σπερματογενούς κορδονιού.
• κοιλία της κοιλίας - μια κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, που σχηματίζεται στο κάτω μέρος.
• επιγαστρική κήλη, οι οποίες βρίσκονται στη μέση της κοιλιάς.
• μηριαία
• οσφυϊκή?
• κλείδωμα ·
• η κήλη σπιλελιού.
• η κήλη του ανοίγματος φαγητού του διαφράγματος.
• πλευρική κήλη της κοιλίας, που βρίσκεται πίσω από τον κόλπο του ορθού μυός.

• σπασμωδικό τσούξιμο που συμβαίνει όταν συμπιέζεται τα μεσεντερικά αγγεία με επακόλουθη νέκρωση του εντέρου.
• αποφρακτική, εμφανίζεται λόγω της κλίσης του εντέρου και της διακοπής της κίνησης της κοπριακής μάζας μέσω των εντέρων
• περιθωριακό που σχηματίζεται από την παραβίαση ενός μικρού μέρους του εντερικού τοιχώματος με περαιτέρω νέκρωση και διάτρηση.

• ατελής κήλη (η χειρινή τσάντα φεύγει από την κοιλιακή κοιλότητα, αλλά δεν υπερβαίνει τα σύνορά της).
• πλήρης κήλη (σπηλαιώδης σάκος βρίσκεται έξω από τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας).

• συγγενής κοιλιακή κήλη?
• Η κήλη του Littre, στην οποία το diverticulum της νήστιδας βρίσκεται στο χοιρινό σάκο.
• περιπλάνηση κήλη στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι εσωτερικές κοιλιακές κήλες διαγιγνώσκονται σε 25% των περιπτώσεων. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποφέρουν από εξωτερικά είδη. Επίσης, η κοιλιακή κήλη αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Πρόσφατα άρχισε να συναντάει συχνότερα. Κοιλιακή κήλη εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες και συμπτώματα

Οι κεραίες της κοιλιακής κοιλότητας δεν εμφανίζονται αυθόρμητα. Για την εμφάνισή του απαιτείται χρόνος και αρκετοί παθολογικοί παράγοντες. Οι λόγοι χωρίζονται σε 2 τύπους: τη διάθεση και την εκτέλεση.

Να περιλαμβάνει:

• κληρονομικό παράγοντα.
• συγγενείς ασθενείς μυς.
• οι προκύπτουσες αλλαγές λόγω τραυματισμών, χειρουργικών παρεμβάσεων, εξάντλησης, μετά τις οποίες υπάρχουν αδύνατα σημεία στο σώμα.

Οι αιτίες επίτευξης προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και την ανάπτυξη μιας κήλης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος σε αδύναμα σημεία. Μεταξύ αυτών είναι:

• τακτική βαριά άσκηση.
• υπερβολικό βάρος ·
• όγκους των οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα.
• επίμονος βήχας σε χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων.
• μειωμένη ούρηση
• επίμονη δυσκοιλιότητα.
• την εγκυμοσύνη, τον δύσκολο τοκετό.
• ορισμένες ασθένειες (φυματίωση, κίρρωση, διευρυμένο προστάτη, παράλυση των ποδιών, πολιομυελίτιδα κ.λπ.).

Όλοι οι λόγοι για την εμφάνιση της παθολογίας θα πρέπει να συνεχιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο τότε σχηματίζεται μια κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Όταν σχηματίζεται κήλη στην κοιλιακή κοιλότητα, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και τη σοβαρότητα της. Τα συμπτώματα της κοιλίας της κοιλίας είναι:

1. Μια προεξοχή με τη μορφή ενός όγκου που συμβαίνει όταν οποιαδήποτε σωματική άσκηση.
2. Οι πόνους που προκαλούν πόνους και γκρίνια στην περιοχή της κήλης.
3. Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
4. Διάφορες διαταραχές του πεπτικού συστήματος - φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, άμβλυνση, ναυτία, συνεχής πικρία.

Διάγνωση της νόσου

Εάν υποψιάζεστε μια παθολογία μιας χειμικής κοιλίας, τα συμπτώματα είναι κατάλληλα, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος.

Εάν ο όγκος σχηματίζεται στα συνηθισμένα σημεία για την κήλη (περιοχή βουβωνών, ομφαλών και μηρών), η νόσος διαγιγνώσκεται εύκολα. Η κνησμώδης κήλη αναγνωρίζεται από ένα «βήχας». Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα χέρι στην προεξοχή και να ζητήσετε από τον ασθενή να βήξει, ενώ θα πρέπει να υπάρχουν σαφείς κραδασμοί. Οι μέθοδοι διάγνωσης περιλαμβάνουν την ψηλάφηση του δακτύλου του χειμώνα, την ψηλάφηση και τη διάτρηση του όγκου.

Για ορισμένους τύπους κήλης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι:

• γαστροσκόπηση ·
• ακτινογραφία ·
• (με αυτή τη διαδικασία, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία επιτρέπει την εξέταση της κήλης).
• Υπερηχογράφημα της προεξοχής.

Μέθοδοι θεραπείας

Πολύ σπάνια, η κοιλιακή κήλη της κοιλίας εξαφανίζεται λόγω συντηρητικής θεραπείας. Χρειάζεται σχεδόν πάντα χειρουργική επέμβαση. Εάν υπήρξε παραβίαση των εσωτερικών οργάνων, η επέμβαση διεξάγεται επειγόντως. Παρακάτω εξετάζουμε προσεκτικά όλες τις μεθόδους θεραπείας.

Συντηρητικές μέθοδοι

Συντηρητική θεραπεία της κοιλιακής κήλης συνταγογραφείται για την πρόληψη επιπλοκών, την ανάπτυξη του όγκου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Χρησιμοποιείται σε σχέση με ασθενείς για τους οποίους η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται λόγω ηλικίας, εγκυμοσύνης, σοβαρής ασθένειας.

Συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• φαρμακευτική θεραπεία.
• εξάλειψη των αιτιών που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση.
• δίαιτα;
• γυμναστική;
• φορώντας ένα ειδικό επίδεσμο.
• μασάζ

Χειρουργική θεραπεία

Με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το χειρουργό. Μια έγκαιρη λειτουργία δίνει περισσότερες πιθανότητες για γρήγορη αποκατάσταση χωρίς διάφορες επιπλοκές. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί και να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Η ανάλυση της υγείας του ασθενούς θα επιτρέψει στον χειρουργό να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπευτική επιλογή.

Κατά κανόνα, η κοιλιακή κήλη αφαιρείται με τη βοήθεια της χειρουργικής. Συνολικά, υπάρχουν 3 τρόποι για να το εκτελέσετε:

1. Η ένταση (η τρύπα στο σημείο της αφαιρούμενης κήλης σφίγγεται με τους δικούς της ιστούς).
2. Χωρίς τάση (για να κλείσει η οπή, χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα από πλέγμα πολυπροπυλενίου).
3. Συνδυασμένη (χρησιμοποιώντας τόσο τα μάτια όσο και τα ίδια τα υφάσματα).

Συνήθως καταφεύγουν στη δεύτερη μέθοδο. Δεν τεντώνει το ύφασμα και το πλέγμα πολυπροπυλενίου παρέχει αξιόπιστη προστασία που μπορεί να αντέξει σημαντικά φορτία.

Επίσης, μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ανοικτές, λαπαροσκοπικές και ενδοσκοπικές μεθόδους:

1. Μια ανοικτή λειτουργία θεωρείται κλασική και πραγματοποιείται με την εκτέλεση περιτοναϊκής τομής, εξέταση, άμεση εξάλειψη ή μείωση της κήλης, τοποθέτηση πλέγματος και ραφές.
2. Οι ενδοσκοπικές και λαπαροσκοπικές μέθοδοι λειτουργίας δεν απαιτούν μεγάλες τομές. Πραγματοποιούνται αρκετές μικρές διατρήσεις (5 mm). Για τον σχηματισμό του χώρου εργασίας, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στο περιτόναιο. Στη συνέχεια, η συσκευή εισάγεται με έναν φακό και μια βιντεοκάμερα και ειδικούς χειριστές με τους οποίους εκτελείται η λειτουργία.

Μετεγχειρητική ανάκαμψη

Η αποκατάσταση συνίσταται στην αποκατάσταση της αντοχής του ασθενούς. Οι συστάσεις εξαρτώνται από τη μέθοδο λειτουργίας, πρέπει να διορίσουν γιατρό. Μετά την εξέταση του ασθενούς, ορίζει μία δίαιτα, μετεγχειρητική θεραπεία και καθορίζει την ένταση των ασκήσεων.

10 ημέρες ο ασθενής πρέπει να πάει στο νοσοκομείο για να κάνει dressings. Επιπλέον, συνταγογραφούμενα φάρμακα με παυσίπονα και αντιβιοτικά. Τα μαθήματα φυσιοθεραπείας θα συμβάλουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης.

Μερικοί μήνες δεν μπορούν να παίξουν αθλήματα. Επίσης, πρέπει να τηρήσετε τη σωστή διατροφή. Τις πρώτες ημέρες μετά τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να τρώτε υγρά τρόφιμα: ζωμούς, ελαφρές σούπες, ζελέ. Σταδιακά, είναι απαραίτητο να προσθέσετε στη διατροφή ποτάδες, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών, αυγών, λαχανικών, φρούτων και θαλασσινών. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα αλμυρά και πικάντικα πιάτα, να καπνίζουμε, να πίνουμε αλκοολούχα ποτά.

Οι ραφές αφαιρούνται μετά από μια εβδομάδα. Μετά από αυτό, συνιστάται να φορέσετε έναν επίδεσμο για να επιστρέψετε τον τόνο στους κοιλιακούς μυς. Μετά από 3 μήνες, μπορείτε να κάνετε ελαφριά φυσική αγωγή, ενώ ο επίδεσμος δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Οι ασκήσεις αναπνοής και τα τακτικά μασάζ προωθούν την ταχεία ανάκαμψη.

Η κοιλιακή κήλη είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή περιτονίτιδας, εντερικής απόφραξης και δηλητηρίασης.

Θεραπεία της κοιλιακής κήλης, των αιτιών και των συμπτωμάτων της

Η κοιλιακή κήλη είναι μια κοινή ασθένεια. Εμφανίζεται σε ενήλικες και παιδιά εξίσου. Η ασθένεια έχει πολλούς τύπους, οπότε όλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς εκδηλώνεται η παθολογία και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν.

Έννοια της κήλης στην κοιλία

Η λευκή κοιλιακή κήλη είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την πρόπτωση των κοιλιακών οργάνων στην επιφάνεια της κοιλιάς ή μέσω του δακτύλου του χειμώνα στο περιτόναιο. Με το δακτύλιο της κήλης, είναι κοινά κατανοητά ανοίγματα που σχηματίζονται στα τοιχώματα της κοιλίας. Αυτή η παραμόρφωση έχει φυσική προέλευση. Αλλά μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο τραυματισμού ή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Με βάση τα στατιστικά στοιχεία, περίπου το 5% του πληθυσμού πάσχει από κήρυκες στο στομάχι. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία διαγιγνώσκεται στους άνδρες. Αντιπροσωπεύουν το 80% των περιπτώσεων. Το υπόλοιπο 20% είναι γυναίκες και παιδιά.

Hernia λευκή γραμμή της κοιλιάς χωρίζεται σε διάφορους τύπους, οι οποίες εξαρτώνται από:

• θέση Υπάρχει εξωτερική και εσωτερική κήλη.
• εντοπισμός. Υποδιαιρείται στον ομφάλιο, ομφαλικό, κοιλιακό, κοιλιακό, μηριαίο, οσφυϊκό, επιληπτικό, σπειγγελικό και πλευρικό κήλη.
• παραβίαση κήλης. Αυτά περιλαμβάνουν τον στραγγαλισμό, την παρεμπόδιση και την περιθωριακή προσβολή.
• όγκου. Υπάρχει πλήρης και ατελής κήλη.

Ειδικοί τύποι κήλης διακρίνονται επίσης: η συγγενής, η κήλη του Littre, η περιφρονητική κήλη.

Ένας εσωτερικός τύπος κήλης στην κοιλία εντοπίζεται στο 25% των ασθενών.

Αιτίες και συμπτώματα της κήλης στην κοιλία

Hernia στην κάτω κοιλιακή χώρα δεν εμφανίζεται ποτέ έτσι. Για να σχηματιστεί, αρκετοί παράγοντες πρέπει να δράσουν στο σώμα με τη μία.

Οι βασικοί λόγοι είναι:

• σε κληρονομική προδιάθεση.
• συγγενή μυϊκή αδυναμία.
• τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση, εξάντληση.

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι που οδηγούν σε αυξημένη κοιλιακή πίεση. Αυτά είναι τα εξής:

• τακτική βαριά σωματική άσκηση.
• υπερβολικό βάρος ·
• ο σχηματισμός όγκων στα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
• συνεχής βήχας. Βρίσκεται σε ασθένειες των πνευμόνων χρόνιας φύσης.
• μειωμένη ούρηση
• δυσκοιλιότητα μόνιμου χαρακτήρα.
• η εγκυμοσύνη και ο μεγάλος τοκετός.
• την παρουσία ορισμένων ασθενειών. Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει τη φυματίωση, την κίρρωση, τον διευρυμένο προστάτη στους άνδρες, την παράλυση των ποδιών και την πολιομυελίτιδα.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά. Για όλους τους τύπους ασθενειών, δημιουργείται μια δυσάρεστη αίσθηση. Την ίδια στιγμή μπορεί να παρατηρηθεί ο πόνος και η προεξοχή της εκπαίδευσης. Συνήθως γίνεται αντιληπτό όταν ένα άτομο βρίσκεται σε οριζόντια θέση.

Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να εμφανιστούν σε:

• οδυνηρή αίσθηση κνησμού ή τραβήγματος χαρακτήρα?
• μειωμένη ούρηση
• διάφορες διαταραχές των πεπτικών λειτουργιών. Η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, χασμουρητό, ναυτία και συνεχή πικρία.

Εάν συμβεί οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για βοήθεια. Θα αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και θα κάνει μια εξέταση.

Διάγνωση της κήλης στην κοιλιακή χώρα

Τα συμπτώματα της κοιλιακής κήλης μπορεί να είναι διαφορετικά. Αλλά το πιο βασικό σημάδι θεωρείται ότι είναι η εμφάνιση μιας προεξοχής στην κοιλιακή χώρα. Μπορεί να εμφανιστεί τρυφερότητα. Ο πόνος στην κοιλιακή κήλη μπορεί να ποικίλει. Τις περισσότερες φορές κλαψούν ή τράβηξαν.

Εάν υπάρχει υποψία κνησμού, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Για να προσδιοριστεί η παθολογία του ασθενούς, τοποθετείται στην πλάτη του και ζητείται να πάρει μια βαθιά ανάσα. Ένας μικρός σωλήνας μπορεί να δει κατά μήκος της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση.

Αποτελείται από:

• γαστροσκόπηση ·
• ακτινογραφία ·
• η κήλη. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.
• υπερηχογραφική εξέταση.

Αυτές οι μέθοδοι θα βοηθήσουν στην ακριβή διάγνωση, μετά την οποία θα συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Κοιλιακή θεραπεία της κήλης

Η θεραπεία για την κοιλιακή κήλη εξαρτάται από τον τύπο της νόσου και την τοποθεσία. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με κοιλιακή κήλη, τότε θα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Συντηρητική θεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας γίνεται προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, η ανάπτυξη όγκων και η ανακούφιση των συμπτωμάτων. Χρησιμοποιείται σε ασθενείς που είναι αντενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία είναι:

• φαρμακευτική θεραπεία.
• εξάλειψη των αιτιών που οδηγούν σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
• αυστηρή δίαιτα.
• εκτελώντας γυμναστικές ασκήσεις.
• φορώντας ένα ειδικό επίδεσμο.
• μασάζ

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Οι γιατροί λένε ότι μόνο ένας τύπος κήλης μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του - αυτό είναι το ομφαλικό, το οποίο συμβαίνει σε παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών. Οι υπόλοιποι τύποι της νόσου θα πρέπει να αντιμετωπίζονται. Αλλά ποια μέθοδος εξαρτάται από το μέγεθος και την πορεία της νόσου.

Εάν εμφανίσετε τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Όσο πιο γρήγορα θα επισκεφθείτε τον γιατρό και θα περάσετε από τη λειτουργία, τόσο καλύτερη θα είναι η ανάρρωση και η πιθανότητα επιπλοκών θα μειωθεί στο μηδέν.

Η χερνία της λευκής γραμμής της κοιλιάς στους άνδρες αφαιρείται με τη βοήθεια της χειροπλαστικής. Υπάρχουν τρεις τύποι.

1. Ένταση. Η κήλη αφαιρείται και η οπή σφίγγεται από μόνη της χρησιμοποιώντας τις δικές της δομές ιστού.
2. Δεν υπάρχει ένταση Για να κλείσετε την οπή χρησιμοποιώντας εμφυτεύματα που δημιουργούνται από πλέγμα πολυπροπυλενίου.
3. Συνδυασμένο. Χρησιμοποιούνται το πλέγμα και οι δομές του υφάσματος.

Τις περισσότερες φορές στην πράξη καταφεύγουμε στη χρήση της δεύτερης μεθόδου. Το πλεονέκτημα αυτής της λειτουργίας είναι ότι τα υφάσματα δεν τεντώνονται και το πλέγμα προπυλενίου δημιουργεί ένα προστατευτικό περίβλημα και σας επιτρέπει να αντέχετε οποιοδήποτε φορτίο.

Οι γυναίκες υποβάλλονται συχνά σε λαπαροσκόπηση. Αυτός ο τύπος διαδικασίας δεν απαιτεί την υλοποίηση μεγάλων τεμαχίων. Αρκεί να κάνετε μια τομή με μήκος 3-5 χιλιοστών. Για να δημιουργηθεί ένας χώρος εργασίας, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στο περιτόναιο. Στη συνέχεια, τοποθετείται η συσκευή, στην οποία βρίσκεται ο φακός και η βιντεοκάμερα.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Το μετεγχειρητικό στάδιο συνίσταται στην ανάκτηση ολόκληρου του οργανισμού. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σκεφτείτε την σωστή διατροφή. Εάν υπάρχει μια κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς, η επέμβαση πραγματοποιείται επειγόντως. Μια μέρα πριν από αυτό, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα.

Αφού αφαιρέσετε μια κήλη για δύο ημέρες, δεν μπορείτε επίσης να φάτε τίποτα από τα τρόφιμα. Για να αποφευχθεί η αφυδάτωση, ο ασθενής μπορεί να βρέξει τα χείλη του. Μετά από δύο ημέρες, εάν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε σταδιακά.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά την αφαίρεση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μόνο υγρά πιάτα: ποτάκια στο νερό, σούπες άπαχου κρέατος, ζωμούς, πολτοποιημένα λαχανικά. Μπορείτε να πιείτε μόνο νερό, πράσινο τσάι και κομπόστα.

Εάν το σημείο τομής αρχίσει να βλάπτει, τότε πρέπει να το ελέγξετε για την παρουσία μόλυνσης. Για να αποφευχθεί μια τέτοια διαδικασία, ο ασθενής καλείται να χρησιμοποιήσει αντισηπτικά, καθώς και να πάρει παυσίπονα μέσα.

Μετά την απόρριψη εντός 10 ημερών, ο ασθενής πρέπει να πάει στο γιατρό για επιδέσμους. Αν μη τι άλλο, μπορεί να ελέγξει την πληγή ανά πάσα στιγμή και να αναγνωρίσει την ύπαρξη δυσμενών επιπλοκών.

Ο μυς της κοιλιακής περιοχής πρέπει να έχει αρκετό χρόνο για να αναρρώσει. Για να γίνει αυτό, οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα για αρκετούς μήνες αποκλείεται τελείως.

Κατά μέσο όρο, το μετεγχειρητικό στάδιο διαρκεί από έναν έως τρεις μήνες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να φορέσετε έναν επίδεσμο.

Άλλες θεραπείες της κοιλιακής κήλης

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί μια κήλη με τη βοήθεια λαϊκών μεθόδων. Αλλά μετά από τη λειτουργία, θα σας βοηθήσουν να ανακτήσετε πιο γρήγορα.

Για τη θεραπεία των πληγών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφέψημα χαμομήλι. Για την αποκατάσταση της πεπτικής λειτουργίας χρησιμοποιήθηκαν εγχύσεις με φασκόμηλο, καλέντουλα, μέντα.

Εάν η κοιλιακή κήλη αποκαλύφθηκε σε μωρά κάτω των 5 ετών, μπορείτε να δοκιμάσετε ένα μασάζ. Οι κινήσεις του μασάζ θα ενισχύσουν τον ομφάλιο δακτύλιο και θα αποτρέψουν την πτώση των οργάνων στο ερμαϊκό σάκο.

Μετά την ολοκλήρωση της περιόδου λειτουργίας μπορείτε να κάνετε ειδική γυμναστική. Τι ασκήσεις για να εκτελέσετε, μόνο ο γιατρός θα πει. Η γυμναστική μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά. Με συνεχή άσκηση, μερικοί άνθρωποι καταφέρνουν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση

Πρόβλεψη και προληπτικά μέτρα

Με την τακτική φθορά του επίδεσμου, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη της προεξοχής. Αλλά δεν μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από την κήλη. Υπάρχουν όμως προληπτικά μέτρα που επιτρέπουν την αντιμετώπιση της νόσου και την πρόληψη της ανάπτυξής της.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο από την κοιλιακή κοιλότητα. Αξίζει να αρνηθεί κανείς να φέρει βάρη. Εάν η εργασία σχετίζεται με τα φορτία, είναι καλύτερα να βρούμε κάτι άλλο.

Οι ερνιές εμφανίζονται επίσης λόγω παρατεταμένης δυσκοιλιότητας. Για να επαναφέρετε την καρέκλα, πρέπει να ρυθμίσετε τη διατροφή. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει καθαρτικά τρόφιμα, ίνες και ξινόγαλα. Εάν το πρόβλημα επιμένει, τότε το μάθημα μπορεί να είναι μεθυσμένο καθαρτικό.

Ο βασικός κανόνας είναι ο αθλητισμός και η αποφυγή καθιστικού τρόπου ζωής. Εάν δεν ακολουθηθεί αυτή η συμβουλή, το κοιλιακό τοίχωμα χαλαρώνει και αποστραγγίζεται. Στη συνέχεια αυξάνεται η πιθανότητα ζημιάς. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι τα αθλήματα και το φορτίο στο σώμα πρέπει να είναι μέτρια. Το φορτίο σε αυτή την περίπτωση είναι απλά απαράδεκτο.

Εάν αντιμετωπίζετε δυσάρεστα συμπτώματα ή προεξοχή, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Θα κάνει μια εξέταση, θα κάνει ακριβή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Κοιλιακή κήλη

Μια κήλη της κοιλιάς είναι η μετανάστευση εσωτερικών οργάνων που περιβάλλεται από το εξωτερικό (βρεγματικό) φύλλο του περιτόνιου, κάτω από το δέρμα ή σε διαφορετικά μέρη της κοιλιακής κοιλότητας μέσω των ελαττωμάτων του μυϊκού αφωροτροφικού στρώματος. Οι κοιλιακές κήλες σχηματίζονται σε αδύναμα σημεία του κοιλιακού τοιχώματος. Η απλή παθολογία εκδηλώνεται από μια ανώδυνη προεξοχή κάτω από το δέρμα, η οποία είναι ελεύθερα ρυθμισμένη. Η περίπλοκη κήλη γίνεται επίπονη, παύει να μειώνεται. Η διάγνωση γίνεται με βάση κλινική εξέταση, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, ερηνογραφία. Η θεραπεία είναι εξ ολοκλήρου χειρουργική. η χρήση ενός επιδέσμου εμφανίζεται μόνο αν υπάρχουν αντενδείξεις στη λειτουργία.

Κοιλιακή κήλη

Κοιλιακή κήλη - προεξοχή των κοιλιακών οργάνων μαζί με το εξωτερικό φύλλο της οροειδούς μεμβράνης μέσω του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς. μερικές φορές - η κίνηση των οργάνων και των εντερικών βρόχων στις οπές του μεσεντερίου ή του διαφράγματος μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Διάφορες κήλες υποφέρουν κάθε 5 άτομα ανά 10.000 άτομα. από αυτούς, τουλάχιστον το 80% είναι άνδρες, το υπόλοιπο 20% είναι γυναίκες και παιδιά. Περίπου το 30% όλων των χειρουργικών παρεμβάσεων στην παιδιατρική χειρουργική διεξάγεται σε αυτή την παθολογία. Στους ενήλικες, οι κνησμό και η μηριαία κήλη διαγνωρίζονται συχνότερα, στα παιδιά, από ομφαλική κήλη. Η πιο κοινή κήλη στην προσχολική ηλικία και μετά από 45 χρόνια.

Με όλα κοιλιακή συχνότητα κήλη κατανέμονται ως εξής: βουβωνοκήλης βρέθηκε σε 8 από τις 10 περιπτώσεις, μετεγχειρητική κήλες και τον ομφάλιο διαγνωστεί με ίση αναλογία - 8%, μηριαία - 3% των περιπτώσεων, και διαφραγματοκήλη - λιγότερο από 1% των ασθενών. Μέχρι σήμερα, αναπτύσσονται νέες μέθοδοι χειρουργικής (μη-έντασης) στην κοιλιακή χειρουργική, οι οποίες παρέχουν χαμηλό ποσοστό υποτροπής.

Λόγοι

Οι ρινίτιδες του κοιλιακού τοιχώματος δεν εμφανίζονται αυθόρμητα, επειδή η εμφάνισή τους απαιτεί συνδυασμό διαφόρων παθολογικών παραγόντων και χρόνου. Όλες οι αιτίες των κοιλιακών κήρων χωρίζονται σε προδιάθεση για το σχηματισμό της προεξοχής και της απόδοσης. Οι πρώτοι περιλαμβάνουν τη συγγενή αδυναμία των τενόντων και των μυών, καθώς και τις αποκτηθείσες αλλαγές (ως αποτέλεσμα λειτουργιών, τραυματισμών, εξάντλησης), με αποτέλεσμα τα αδύνατα σημεία του κορσέ του σώματος (στο μηριαίο και ινουργειακό σωλήνα, τον ομφαλικό δακτύλιο, την κοιλιακή λευκή γραμμή κλπ.).

Οι παράγοντες αιτιώδους επίτευξης διεγείρουν μια αύξηση στην ενδοκοιλιακή πίεση και το σχηματισμό μιας κήλης σε ένα τόσο αδύναμο σημείο. Αυτά περιλαμβάνουν: σκληρή σωματική εργασία, όγκους των κοιλιακών οργάνων, βήχα hacking σε χρόνια πνευμονική παθολογία, μετεωρισμός, ασκίτη, διαταραχές ούρησης, δυσκοιλιότητα, εγκυμοσύνη κλπ. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι αναφερόμενοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της νόσου πρέπει να δράσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ταξινόμηση

Με βάση την τοποθεσία, όλες οι κοιλιακές κήλες διαιρούνται σε εξωτερικές (υπερβαίνουν τα όρια του κοιλιακού τοιχώματος κάτω από το δέρμα) και εσωτερικά (όργανα κινούνται στα διευρυμένα ανοίγματα του μεσεντερίου του εντέρου ή του διαφράγματος μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα). Όσον αφορά την κήλη μπορεί να είναι πλήρης ή ελλιπής. Μια πλήρης κήλη χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ερμαϊκός σάκος μαζί με το περιεχόμενο βρίσκεται έξω από τα όρια του κοιλιακού τοιχώματος. Σε περίπτωση ημιτελούς κήλης, ο στειλεοειδής σάκος αφήνει την κοιλιακή κοιλότητα, αλλά όχι τα όρια του κοιλιακού τοιχώματος (για παράδειγμα, με λοξή βουβωνική κήλη, το περιεχόμενο μπορεί να βρίσκεται στο ινσουλινοειδές κανάλι).

Οι κοιλιακές κήλες μπορεί να είναι μειωμένες ή μη δύσπρακτες. Αρχικά, όλες οι σχηματισμένες προεξοχές της κήλης είναι αναγώγιμες - όταν εφαρμόζεται μια μικρή προσπάθεια, ολόκληρο το περιεχόμενο του χειρικού σάκου κινείται αρκετά εύκολα στην κοιλιακή κοιλότητα. Ελλείψει κατάλληλης παρατήρησης και θεραπείας, ο όγκος της κήλης αυξάνεται σημαντικά, παύει να μειώνεται, δηλαδή γίνεται μη διαχειριζόμενος.

Με την πάροδο του χρόνου, ο κίνδυνος σοβαρής επιπλοκής της κήλης, η παράβασή της, αυξάνεται. Μια στραγγαλιστική κήλη αναφέρεται όταν τα όργανα (τα περιεχόμενα) συμπιέζονται στο χερσαίο δακτύλιο, εμφανίζεται η νέκρωση τους. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παραβιάσεων: η αποφρακτική (κοπτική) εμφανίζεται όταν το έντερο είναι λυγισμένο και η διέλευση της κοπράζας μέσα από το έντερο σταματά. Σφίξιμο (ελαστικό) - όταν συμπιέζεται τα αγγεία του μεσεντερίου με περαιτέρω νέκρωση του εντέρου. (η κήλη του Ρίχτερ) - με την παράβαση όχι ολόκληρου του βρόχου, αλλά μόνο ένα μικρό τμήμα του εντερικού τοιχώματος με νέκρωση και διάτρηση σε αυτό το μέρος.

Ειδικοί τύποι κοιλιακών κήρων διακρίνονται σε μια ξεχωριστή ομάδα: συγγενή (λόγω αναπτυξιακών ανωμαλιών), συρόμενη (περιέχει όργανα που δεν καλύπτονται από το περιτόναιο - τυφός, ουροδόχος κύστη), την κήλη του Littre (περιέχει diverticulum της νήστιδας στο σάκο της κήλης).

Συμπτώματα της κοιλιακής κήλης

Οι εκδηλώσεις των κοιλιακών κήρων εξαρτώνται από τη θέση τους, το κύριο χαρακτηριστικό είναι η παρουσία ενός εφηβικού σχηματισμού σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Μια βουβωνική κήλη είναι λοξή και ευθεία. Πλάγια βουβωνοκήλη - ένα εκ γενετής ελάττωμα, όταν η αποφύσεων vaginalis του περιτοναίου δεν αναπτύσσεται, διατηρώντας το μήνυμα της κοιλιακής κοιλότητας με το όσχεο μέσω του βουβωνικό πόρο. Όταν η λοξή κήλη της κοιλιάς, οι εντερικοί βρόχοι περνούν μέσα από το εσωτερικό άνοιγμα του ινσουλινικού σωλήνα, το ίδιο το κανάλι και έξω από το εξωτερικό άνοιγμα μέσα στο όσχεο. Ο ερμαϊκός σάκος περνά δίπλα στο σπερματοζωάριο. Συνήθως μια τέτοια κήλη είναι δεξιόστροφη (σε 7 περιπτώσεις από τις 10).

Μια άμεση βουβωνική κήλη είναι μια αποκτώμενη παθολογία στην οποία σχηματίζεται μια αδυναμία του εξωτερικού ινσουλινικού δακτυλίου και το έντερο μαζί με το βρεγματικό περιτόναιο ακολουθούν από την κοιλιακή κοιλότητα απευθείας μέσω του εξωτερικού ινσουλινικού δακτυλίου και δεν περνούν δίπλα στο σπερματοζωάριο. Συχνά αναπτύσσεται από δύο πλευρές. Η άμεση βουβωνική κήλη παραβιάζεται πολύ λιγότερο συχνά από την πλάγια, αλλά πιο συχνά επαναλαμβάνεται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι κολπικές κήλες αποτελούν το 90% όλων των κοιλιακών κήρων. Αρκετά σπάνια συμβαίνει μια συνδυασμένη βουβωνική κήλη - με αυτήν, εμφανίζονται πολλές προεξοχές κήλης, που δεν συνδέονται μεταξύ τους, στο επίπεδο του εσωτερικού και εξωτερικού δακτυλίου, του ίδιου του ινσουλινικού σωλήνα.

Σε μια μηριαία κήλη, οι εντερικοί βρόχοι εξέρχονται από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του μηριαίου σωλήνα στην πρόσθια επιφάνεια του μηρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, γυναίκες ηλικίας 30-60 ετών υποφέρουν από αυτό το είδος κήλης. Η μηριαία κήλη αποτελεί το 5-7% όλων των κοιλιακών κήρων. Το μέγεθος μιας τέτοιας κήλης είναι συνήθως μικρό, αλλά λόγω της στενότητας της πύλης της κήλης, είναι επιρρεπής σε παραβίαση.

Σε όλους τους τύπους κήλης που περιγράφηκαν παραπάνω, οι ασθενείς παρατηρούν έναν στρογγυλό ελαστικό σχηματισμό στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής, μειώνοντας τη θέση τους σε ύπτια θέση και αυξάνοντας τη θέση τους σε στάση. Κατά τη φόρτωση, το στρες εμφανίζει πόνο στην πληγείσα περιοχή. Με λοξή κήλη, εντερικοί βρόχοι μπορούν να ανιχνευθούν στο όσχεο, στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της επανατοποθέτησης γίνεται αντιληπτό το θόλωμα του εντέρου, με ακρόαση, ακούγεται περισταλτική στο όσχεο, με κρουστά, εντοπίζεται τυμπανίτιδα.

Ομφαλική κήλη - μετακινήστε το σάκο της έρπητας προς τα έξω μέσα από τον ομφάλιο δακτύλιο. Σε 95% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία. οι ενήλικες γυναίκες υποφέρουν από αυτή τη νόσο δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες. Σε παιδιά ηλικίας έως 3 ετών είναι δυνατή η αυθόρμητη ενίσχυση του ομφάλιου δακτυλίου με επούλωση της κήλης. Στους ενήλικες, οι συνηθέστερες αιτίες σχηματισμού της ομφαλικής κήλης της κοιλίας είναι η εγκυμοσύνη, η παχυσαρκία και ο ασκίτης.

Κήλη λευκή γραμμή της κοιλίας σχηματίζεται από την απόκλιση των μυών ορθού στην περιοχή της περιτονίας στη μέση γραμμή και εξόδου μέσω αυτής της οπής βρόχους του εντέρου, του στομάχου, του αριστερού λοβού του ήπατος, επίπλουν. Η προεξοχή της κεραίας μπορεί να σχηματιστεί στην υπερκαλυπτική, παραμυελική ή υποελαστική περιοχή. Συχνά η κήλη της λευκής γραμμής είναι πολλαπλή. Μπορούν να σχηματίσουν κατά τη διάρκεια μιας περίπλοκης μετεγχειρητικής πορείας (λοίμωξη τραύματος, αιμάτωμα, ασκίτης, ανάπτυξη εντερικών αποφράξεων, σε παχύσαρκους ασθενείς).

Η ιδιαιτερότητα μιας τέτοιας κήλης είναι η χειρινή τσάντα και το χερσαίο δακτύλιο που βρίσκεται στην μετεγχειρητική περιοχή ουλής. Η χειρουργική θεραπεία της μετεγχειρητικής κήλης πραγματοποιείται μόνο μετά την εξάλειψη της επίδρασης του τελικού παράγοντα. Πιο σπάνια κήλη πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα βρίσκεται στην μηνοειδή γραμμή (αυτό εκτείνεται ουσιαστικά παράλληλα προς τη μέση γραμμή, και στις δύο πλευρές του, κατά τη μετάβαση προς την κοιλιακού περιτονία transversus).

Διαγνωστικά

Η διαβούλευση ενός γαστρεντερολόγου είναι απαραίτητη για τη διαφορική διάγνωση της κοιλίας της κοιλίας με διαφορετική παθολογία. Μια απλή εξέταση είναι συνήθως επαρκής για να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση · ωστόσο, για να προσδιοριστεί η τακτική της χειρουργικής θεραπείας, απαιτούνται ορισμένες πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιοριστούν τα όργανα που είναι το περιεχόμενο του σάκκου της κήλης και επίσης να αξιολογηθεί η κατάστασή τους. Για αυτό, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα και ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων, ακτινογραφία της διέλευσης του βαρίου μέσω του λεπτού εντέρου. Σε δύσκολες καταστάσεις, απαιτείται διαβούλευση με τον ενδοσκοπικό χειρουργό, διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Θεραπεία των κοιλιακών κήρων

Πολλές μελέτες στον τομέα της κοιλιακής χειρουργικής έδειξαν ότι η συντηρητική θεραπεία των κήρων είναι εντελώς αναποτελεσματική. Εάν ανιχνευθεί μια απλή κήλη της κοιλίας σε έναν ασθενή, εμφανίζεται μια προγραμματισμένη αποκατάσταση της κήλης, εάν τραυματιστεί μια κήλη, απαιτείται επείγουσα επέμβαση. Πάνω από 20 εκατομμύρια χειρουργικές επεμβάσεις για την κοιλιακή κήλη εκτελούνται ετησίως ανά τον κόσμο, εκ των οποίων περίπου 300 χιλιάδες είναι στη Ρωσία. Στις ανεπτυγμένες χώρες, για 9 προγραμματισμένες παρεμβάσεις, υπάρχει μια επέμβαση για μια στραγγαλιστική κήλη, στις εγχώριες κλινικές, οι δείκτες είναι ελαφρώς χειρότεροι - για 5 προγραμματισμένες θεραπείες κήλης, 1 επείγουσα. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και χειρουργικής αντιμετώπισης της κοιλιακής κήλης έχουν ως στόχο την έγκαιρη ανίχνευση αυτής της παθολογίας και την πρόληψη επιπλοκών.

Τα προηγούμενα χρόνια κυριαρχούσαν οι κλασσικές μέθοδοι κήλης, οι οποίες συνίσταντο στη συρραφή της πύλης της κλειδαριάς, κλείνοντας τις με τους δικούς τους ιστούς. Σήμερα, όλο και περισσότεροι χειρουργοί χρησιμοποιούν τεχνικές ελενοπλαστικής χωρίς ένταση που χρησιμοποιούν ειδικά συνθετικά δίχτυα. Αυτές οι λειτουργίες είναι πιο αποτελεσματικές, μετά τη χρήση τους, οι υποτροπές της κοιλιακής κήλης είναι σχεδόν ανύπαρκτες.

Όταν ανιχνεύεται μια κήλη του οισοφαγικού στόματος του διαφράγματος σε έναν ασθενή, χρησιμοποιούνται διάφορες επεμβάσεις (ενδοσκοπική ερεθισματοποίηση, γαστροκαρδιοπηξία, λειτουργία Belsi), επιτρέποντας τη μείωση του δακτύλου κήλης και την αποτροπή της μετακίνησης των κοιλιακών οργάνων στον υπεζωκοτικό χώρο.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της εξωτερικής κοιλιακής κήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ενδοσκοπικών τεχνικών. Για κάθε είδους αποκατάσταση της κήλης, ανοίγεται αρχικά ο στείλος σάκος, εξετάζονται τα εσωτερικά όργανα (τα περιεχόμενα της κήλης). Εάν οι εντερικοί βρόχοι και άλλα όργανα που παγιδεύονται στον ερμαϊκό σάκο είναι βιώσιμα, εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα, οι πύλες της κήλης είναι πλαστικά. Για κάθε τύπο κήλης, έχει αναπτυχθεί η δική της διαδικασία λειτουργίας και ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης σε κάθε περίπτωση αναπτύσσεται μεμονωμένα.

Εάν εκδηλωθεί έκτακτη κνησμώδης κήρυξη της κνησμώδους κήλης, μπορεί να ανιχνευθεί νέκρωση και διάτρηση με αρχική περιτονίτιδα με εξέταση των εντερικών βρόχων. Στην περίπτωση αυτή, οι χειρουργοί αλλάζουν σε μια εκτεταμένη λαπαροτομία, κατά την οποία πραγματοποιείται έλεγχος των κοιλιακών οργάνων και αφαιρούνται τα νεκρωτικά τμήματα του εντέρου και του ομνίου. Μετά από οποιαδήποτε επέμβαση για την αποκατάσταση της κήλης, εμφανίζεται η φθορά ενός επίδεσμου, μετρώντας τη σωματική δραστηριότητα μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού, την τήρηση μιας ειδικής δίαιτας.

Η συντηρητική θεραπεία (που φέρει έναν επίδεσμο) ενδείκνυται μόνο σε περιπτώσεις όπου η επέμβαση δεν είναι εφικτή: σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, έγκυες, παρουσία ογκοφατολογίας. Η παρατεταμένη χρήση ενός επιδέσμου βοηθά στη χαλάρωση του μυϊκού συστήματος και προκαλεί αύξηση του μεγέθους της κήλης, επομένως δεν συνιστάται συνήθως.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση για την απλή κοιλιακή κήλη είναι υπό όρους ευνοϊκή: με έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, αποκαθίσταται πλήρως η ικανότητα εργασίας. Οι περιόδους μετά την αποκατάσταση της κήλης παρατηρούνται μόνο σε 3-5% των περιπτώσεων. Σε περίπτωση παραβίασης, η πρόγνωση εξαρτάται από την κατάσταση των οργάνων στο ερμαϊκό σάκο, την επικαιρότητα της επέμβασης. Εάν ένας ασθενής με μια στραγγαλισμένη κοιλιακή κήλη δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στα εσωτερικά όργανα και δεν είναι πάντα δυνατόν να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Πρόληψη του σχηματισμού κοιλιακών κήρων - μέτρια άσκηση, επιτρέποντάς σας να ενισχύσετε το μυϊκό κορσέ και να αποτρέψετε την εξασθένιση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τους παράγοντες επίτευξης: για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητο να τρώτε σωστά (να συμπεριλάβετε επαρκή ποσότητα ίνας, νερό στη διατροφή), να ακολουθείτε τακτική εκκένωση του εντέρου.

Κοιλιακή κήλη: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

"Ο ομφαλός είναι αποσυνδεδεμένος", "το στομάχι έχει σκιστεί" - και στον 21ο αιώνα μπορεί κανείς να βρει τέτοιες δηλώσεις στον πληθυσμό σχετικά με αυτή την παθολογία. Πολλοί άνθρωποι έχουν τη διάγνωση της «κήλης» κατά την ακρόαση, αλλά λίγοι άνθρωποι φαντάζονται τι σημαίνει.

Εξετάστε ποια είναι η ασθένεια και τι κάνει να εμφανίζεται. Ποια είναι τα συμπτώματά του, οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας.

Τι είναι η κοιλιακή κήλη

Είναι πρόκειται έξω από τα εσωτερικά όργανα του σώματος υπό εξωτερικών καλυμμάτων, ή σε άλλη κοιλότητα μέσω των «αδύνατα σημεία» του κοιλιακού τοιχώματος: ελαττώματα στην τοιχωματικό περιτόναιο, μυ απονεύρωση, ιστούς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Τα εσωτερικά όργανα "προετοιμάζουν" το δρόμο τους σε ασυνήθιστα μέρη μέσω φυσικών ή τεχνητών, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών, τρύπες στον κοιλιακό τοίχο.

Πιο συχνά (έως και 80% των περιπτώσεων) οι άνδρες πάσχουν από αυτή την παθολογία, το υπόλοιπο 20% είναι παιδιά και γυναίκες.

Τα κύρια αίτια της νόσου είναι:

• Αυξημένη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Αυτή η κατάσταση προκαλεί συχνή δυσκοιλιότητα, παρατεταμένο βήχα, βαριά σωματική άσκηση, στρες κατά τη διάρκεια της εργασίας.

• Μειωμένος μυϊκός τόνος και ελαστικότητα.

Παρουσιάζεται στους ηλικιωμένους, μικρά παιδιά, με ορισμένες ασθένειες. Επίσης, παρατηρείται μείωση του μυϊκού τόνου με χαμηλή σωματική και κινητική δραστηριότητα, επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες, παχυσαρκία.

• Συγγενής αδυναμία και υποανάπτυξη του συνδετικού ιστού.

Αυτή είναι συχνά μια κληρονομική προδιάθεση ή μία εκδήλωση συστηματικών αυτοάνοσων παθολογιών.

• Συγγενείς δυσπλασίες και καθυστερημένος σχηματισμός του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Οι ανωμαλίες ανάπτυξης είναι ορατές με γυμνό μάτι αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού στον κόσμο, εμφανίζονται ήδη με τις υπάρχουσες συγγενείς κήλες.

• Μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Η απόκλιση των άκρων των ιστών που ράβονται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ή το ελάττωμα σε αυτές.

Τι φαίνεται μια κήλη στο στομάχι

Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στο γεγονός ότι τα εσωτερικά όργανα - εντερικούς βρόχους, μείζον επίπλουν, καθώς και κάθε σώμα κοιλιακή κοιλότητα, έξω διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος του ασθενή σημεία που βρίσκονται στην ομφαλό, βουβωνικό δαχτυλίδια linea alba.

Αυτό οδηγεί σε διογκώσεις, εξογκώματα, στρογγυλότητα κάτω από το δέρμα. Ο νεοεμφανιζόμενος σχηματισμός αυξάνεται σε μέγεθος κατά τη διάρκεια του στρες, του γέλιου, του βήχα, του κλάματος και των μειώσεων στην πρηνή θέση.

Εάν η διαδικασία δεν είναι περίπλοκη, τότε η προεξοχή μπορεί να εκτονωθεί με δάκτυλα, αλλά με κινήσεις και ελαφριά σωματική προσπάθεια επανεμφανίζεται.

Η προκύπτουσα κήλη έχει τα ακόλουθα συστατικά ή ανατομικά στοιχεία:

• Η πύλη είναι μια οπή στην απονεφρόνωση, περιτονία, μυς, μέσω της οποίας η προεξοχή οργάνων λαμβάνει χώρα έξω από την κοιλιακή κοιλότητα.
• Ένας χοιροειδής σάκος είναι το τμήμα του περιτοναίου που βγαίνει από την πύλη μαζί με τα σπλάχνα.
• Περιεχόμενο - το μείζον επίπλουν ή λεπτό, σιγμοειδές κόλον, της ουροδόχου κύστης, της μήτρας και των εξαρτημάτων του, καθώς και κάθε slider, το οποίο βρίσκεται στο σάκο της κήλης.

Εάν τα περιεχόμενα είναι πλήρως τοποθετημένα πίσω από την πύλη στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτά είναι αντικαταστάσιμες κήλες.
Εάν το εσωτερικό αποδεικνύεται ότι είναι σωστό μόνο εν μέρει ή καθόλου, δεν είναι αναξιόπιστο.

Αν το περιεχόμενο κολλήσει στο σημείο εξόδου, μιλάμε για σφιγμένες κήλες που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η κοιλιακή κήλη

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις αυτής της ευρείας αντίληψης.

Σύμφωνα με την προέλευση,

• Συγγενής
• Έχει αποκτηθεί. Από την προσπάθεια και την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, μετεγχειρητική, τραυματική, που σχετίζεται με μυϊκή ατροφία.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία:

• Απλή (επαναχρησιμοποιήσιμη).
• Συγκλονισμένο (μη αναγωγικό, μειονεκτικό).

• Εξωτερικοί - σχηματισμοί διόγκωσης, συχνά στρογγυλευμένοι, ορατοί κάτω από το δέρμα.
• Εσωτερικές - προεξοχές εμφανίζονται βαθιά στην κοιλότητα του θώρακα ή στις τσέπες, περιτοναϊκές ρωγμές.

Ανάλογα με τη θέση της παθολογίας σε σχέση με τις ανατομικές δομές στο σώμα του ασθενούς διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κήλης:

Μινιατούρα

Καταλαμβάνουν ηγετική θέση μεταξύ των άλλων τύπων παθολογίας - έως 76% στη δομή όλων των κήλες στην ανδρική λογαριασμούς για το 90-97% όλων των περιπτώσεων της ανάπτυξης στην περιοχή βουβωνική χώρα.

Υπάρχουν συγγενείς - με μη διαχωρισμό της κολπικής διαδικασίας του περιτοναίου και είναι πιο συχνές στα παιδιά, καθώς και αποκτήθηκαν:

• Σλάρωση - περνάει μέσα από το εξωτερικό βουβωνικό βοθρίο, πιο χαρακτηριστικό για τα παιδιά και τη μέση ηλικία.
• Straight - διέρχονται μέσω της εσωτερικής οπής, που βρίσκεται στη ρίζα του όσχεου πάνω από το βουβωνικό σύνδεσμο, με τη μορφή ενός στρογγυλεμένο εκπαίδευσης, συχνά διμερείς, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους.
• Συρόμενη - έχουν ως ένα από τα τοιχώματα του σάκου hernial - ένα σώμα (κύστη ή τυφλό έντερο), όταν αυτά συμβαίνουν μπορεί να προκύψουν ούρηση ή αφόδευση διαταραχή, συχνή ανάγκη επώδυνες αισθήσεις.

Οι βουβωνικές προεξοχές εμφανίζονται ξαφνικά, συχνά στο φόντο της υπερβολικής σωματικής άσκησης ή σχηματίζονται σταδιακά. Κατά την εξέταση, είναι καλύτερα ορατά όταν ο ασθενής είναι σε όρθια θέση · στην οριζόντια, απλή στοργική κήλη μπορεί εύκολα να επανατοποθετηθεί.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση μετά τη ρύθμιση, ο γιατρός θα κάνει απαραίτητα μια ψηφιακή εξέταση του ινσουλινοειδούς σωλήνα, με μια κήλη, τον δακτύλιο και τους τοίχους του να τεντωθούν σημαντικά.

Μηριαία

Στη γενική δομή, καταλαμβάνουν το 5-7% και είναι πιο συχνές στις γυναίκες λόγω της μικρότερης δύναμης του βουβωνικού συνδέσμου και της καλύτερης ανατομικής εκδήλωσης των αγγειακών και μυϊκών κενών.

Το πιο χαρακτηριστικό για αυτή την ποικιλία σχηματισμών είναι ημικυκλική μορφή και θέση στην εσωτερική επιφάνεια του ανώτερου τρίτου του μηρού κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο.

Ομφάλιο

Συχνά εμφανίζονται σε παιδιά των πρώτων έξι μηνών της ζωής λόγω της υπανάπτυξης του κοιλιακού τοιχώματος και της αδυναμίας της εγκάρσιας περιτονίας · βρίσκονται επίσης σε ενήλικες.

Ασθενειών στην Παιδική Ηλικία συμβάλλουν προδιαθεσικούς παράγοντες: συνεχής κραυγή, κλάμα, ασθένειες που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (κοκκύτη, διφθερίτιδας).

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας στα μικρά παιδιά είναι η δυνατότητα αυτοθεραπείας στην ηλικία των 3-4 ετών, αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη και την ενίσχυση των μυών. Σε ενήλικες, οι κωνοειδείς προεξοχές στην περιοχή του ομφαλίου εμφανίζονται συχνότερα με επανειλημμένες εγκυμοσύνες, έλλειψη άσκησης και άσκηση κοιλιακών μυών, με έντονη παχυσαρκία.

Κάποιος πρέπει να είναι προσεκτικός όταν διαγνώσει την εκπαίδευση σε αυτόν τον τομέα: μερικές φορές ένας κόμβος στον ομφαλό μπορεί να είναι μια μετάσταση του γαστρικού καρκίνου. Επομένως, τα διαγνωστικά μέτρα για τη διαφοροποίηση της παθολογίας θα πρέπει να διεξάγονται πλήρως.

Χέρνια της λευκής γραμμής της κοιλιάς

Στο 60% των περιπτώσεων συμβαίνουν σε άνδρες λόγω της αδυναμίας του ταμπλό, σε αυτό υπάρχουν ρωγμές γεμίζουν με λιπώδη ιστό, μέσω των οποίων εύκολα να περάσει κάτω από το δέρμα των εσωτερικών οργάνων.

Μπορεί να είναι supra, sub και ομφαλική. Κατά συνέπεια, το χέρια μπορεί να διογκωθεί υψηλότερα, χαμηλότερα ή δεξιά στο κέντρο του ομφαλού.

Τραυματικά και μετεγχειρητικά

Οι μετεγχειρητικοί σχηματισμοί εμφανίζονται στην περιοχή της ουλή λόγω:

• Η απόκλιση των άκρων της σταυροειδούς συνδέσεως.
• Βλάβη σε αυτό.
• Τραυματισμοί πληγών.
• Υπερβολική σωματική άσκηση, η οποία είναι απαράδεκτη κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Η έξοδος των εσωτερικών οργάνων μπορεί να παρουσιαστεί λόγω τραυματισμού και ρήξης των μυών, της περιτονίας, της απονεφωτικής στρώσης.

Σπάνια είδη

Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει:

• Ερμή της διεργασίας xiphoid - σχηματίζεται λόγω ελαττώματος στο ακραίο τμήμα του στέρνου.
• Πλευρική (ημιμηνοειδής γραμμή) - οφείλεται σε ελάττωμα σε μέρος των εγκάρσιων μυϊκών αφωνεύσεων και στην εξωτερική άκρη του ορθού κοιλιακού μυός.

Η ταξινόμηση αυτής της παθολογίας είναι πολύ εκτεταμένη, αλλά ένας έμπειρος χειρουργός δεν θα είναι δύσκολο να διαγνώσει την ασθένεια, τόσο στις εξωτερικές της εκδηλώσεις όσο και στα κλινικά συμπτώματα.

Πλευρική κήλη

Ανήκουν σε σπάνια είδη και ονομάζονται επίσης κήλη της γραμμής των σπηλαιοειδών. Αυτή η γραμμή περνάει από την απόπτωση των εγκάρσιων κοιλιακών μυών και την άκρη του ορθού μυός. Σε αυτή την περιοχή σχηματίζεται η πύλη εισόδου και εμφανίζονται τα περιεχόμενα.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι ότι ο στειλεοειδής σάκος δεν εντοπίζεται υποδορίως, αλλά κάτω από την απονεφρόνωση του εξωτερικού πλάγιας κοιλιακού μυός, δηλ. Αυτό είναι ουσιαστικά παρενθετική εκπαίδευση.

Συχνά, τα δεδομένα διόγκωσης συγχέονται με όγκους εσωτερικών οργάνων και άλλες παθολογίες, η διάγνωση είναι δύσκολη.

Εσωτερική κήλη

Παθολογία, στην οποία τα εσωτερικά όργανα μετακινούνται στην κοιλιακή κοιλότητα στις τσέπες, σχισμές και ανοίγματα τοιχωματικό περιτόναιο ή η θωρακική κοιλότητα (διαφραγματική κήλη). Ο τόπος μιας έξοδος από ένα χοιρινό σάκο μπορεί να μην κοπεί μέσω μιας περιτοναϊκής κοιλότητας κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.

Τα συμπτώματα στα προεξοχές ποικιλία παρόμοια με την κλινική της οξείας εντερικής απόφραξης (με μια τέτοια διάγνωση, οι ασθενείς συχνά βρίσκονται στο χειρουργικό τραπέζι): απότομη κράμπες κοιλιακό πόνο, εμετό, μετεωρισμό, διαταραγμένη κινητικότητα, καθυστέρησε κοπράνων και φούσκωμα.

Συμπτώματα και σημεία της κοιλιακής κήλης

Η κλινική εικόνα αυτής της ασθένειας μπορεί να εξαρτάται από το εάν η νόσος είναι περίπλοκη ή όχι.

Τα συμπτώματα της απληστείας της κήλης

Το κύριο παράπονο σε ασθενείς με απλή παθολογία είναι η παρουσία μη χαρακτηριστικών προεξοχών στην κοιλιακή χώρα. Είναι συνήθως ανώδυνη, στρογγυλή, μαλακή ελαστική συνοχή, εύκαμπτη.

Το μέγεθός του αυξάνεται σε όρθια στάση, όταν ο ασθενής υποδέχεται μια οριζόντια θέση, ο σχηματισμός μπορεί να εξαφανιστεί αυθόρμητα ή να ανέβει ανώδυνα με ελαφριά πίεση των δακτύλων.

Με μια αύξηση σε ενδοκοιλιακή πίεση: γέλιο, βήχας, κλάμα, στράγγισμα - προεξοχή καταλαμβάνει την προηγούμενη θέση τους και μπορεί να αυξήσει ελαφρώς σε μέγεθος.

Οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για δυσφορία όταν περπατούν, τραβούν, πονάνε πόνο. Εάν ο σχηματισμός σχηματίζεται απότομα με υπερβολική σωματική άσκηση, τη στιγμή που βγαίνει από το περιτύλιγμα, οι ασθενείς παρατηρούν βραχυχρόνιο έντονο πόνο στην περιοχή της προεξέχουσας προεξοχής.

Συμπτώματα της στραγγαλιστικής κήλης

Εάν υπάρχει φυλακή στο χερσαίο δακτύλιο, αναπτύσσεται μια οξεία χειρουργική παθολογία με μια φωτεινή κλινική εικόνα. Μια κατάσταση στην οποία δεν μπορείτε να διστάσετε, αλλά πρέπει να παραδώσετε επειγόντως τον ασθενή στο χειρουργικό τμήμα.

Υπάρχουν 5 κύριες ενδείξεις στις οποίες είναι δυνατόν να υποψιαστεί κανείς παράβαση:

• Ξαφνικός πόνος.
• Το περιεχόμενο δεν λειτουργεί.
• Ένταση συμπίεσης τάσης.
• Έλλειψη μετάδοσης παλμού βήχα - εάν ένας ασθενής καλείται να βήχει, τότε ο παλμός δεν μεταφέρεται στην περιοχή προεξοχής.
• Μεγάλος πόνος στην ψηλάφηση.

Όταν ένα από τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζεται σε ασθενείς με προηγουμένως απλή παθολογία, επικοινωνήστε αμέσως με χειρουργό.

Πώς έβλαψε η κήλη

Ο πόνος που βιώνει ο ασθενής μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα. Η έξοδος της χειρικού σάκου θα συνοδεύεται από έντονο, έντονο πόνο, αν σχηματιστεί εξαιρετικά γρήγορα κατά τη στιγμή της υπερβατικής σωματικής προσπάθειας, τραυματισμού στην κοιλιακή χώρα.

Εάν δεν διαδικασίας προχωρά είναι περίπλοκη ως εκ τούτου δεν υπάρχει πόνος ή δυσφορία μπορεί να συμβεί τραβώντας δυσφορία κατά το περπάτημα, το γέλιο, βήχα σε διόγκωση.

Η ανάπτυξη της παράβασης οδηγεί σε απαράδεκτους, κράμπες, που γίνονται μόνιμοι, επώδυνοι. Ο ασθενής δεν βρει ένα μέρος, βυθίζεται στο κρεβάτι. Οποιεσδήποτε προσπάθειες να αγγίξετε την αυξημένη, σφιχτή, στενή προεξοχή επιδεινώνουν τις ήδη αιχμηρές αισθήσεις του πόνου.

Αν η κήλη σχηματίζεται σταδιακά, στους ηλικιωμένους, υπάρχει μια accustoming σε δυσάρεστες εκδηλώσεις μέτριου πόνου, οι ασθενείς μπορεί να μην παραπονούνται για πόνο ή δυσφορία.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την εκτίμηση των συμπτωμάτων από το γιατρό, εξέταση, ψηλάφηση.

Από τις οργανικές μεθόδους χρησιμοποιήστε:

• Έρευνα ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων.
• Η ακτινογραφία της διάβασης του βαρίου μέσω των εντέρων
• Υπερηχογράφημα OBP.
• CT σάρωση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Σε σοβαρές, μπερδεμένες κλινικές περιπτώσεις, οι γιατροί προσφεύγουν σε ενδοσκοπική εξέταση και πραγματοποιούν διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Ωστόσο, συχνά δεν είναι δύσκολο για έμπειρους χειρουργούς να διαγνώσουν μια εξωτερική κήλη από τα αποτελέσματα μιας εξωτερικής εξέτασης, ψηλάφησης και αμφισβήτησης του ασθενούς.

Θεραπεία ασθενειών

Η κύρια θεραπεία είναι χειρουργική. Είναι η χειρουργική επέμβαση που εμποδίζει την ανάπτυξη επιπλοκών: παραβίαση, φλεγμονή.

Η εξαίρεση είναι η ομφαλική κήλη στα παιδιά: μέχρι 3-4 χρόνια μπορεί να είναι συντηρητική θεραπεία. Εφαρμόστε επίδεσμοι με πιλότους, που συχνά βάζουν μωρά στην κοιλιά.

Ασθενείς οι οποίοι, για έναν ή τον άλλο λόγο (προχωρημένη εγκυμοσύνη, καρδιακή νόσο, πνευμονική, σταδίου νεφρική αντιρρόπηση) καθυστερήσει ή αντενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση συνιστάται για ομφαλοκήλη φορώντας ένα στήριγμα, το οποίο χρησιμεύει ως μηχανική προστασία για τις δημοσιευμένες εσωτερικά όργανα, αποτρέπει την περαιτέρω πρόοδο ή παράβασης.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις με απλή παθολογία, πραγματοποιείται προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση. Εάν η ασθένεια περιπλέκεται με τσίμπημα, η επέμβαση διεξάγεται επειγόντως.

Hernia χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν ορισμένα στάδια χειρουργικής επέμβασης για απλές ερμηνοειδείς:

• Έκθεση του ερμαϊκού σάκου, ανατομή του.
• Διαχωρισμός του σχηματισμού από τον περιβάλλοντα ιστό και την ανατομή του.
• Αποστολή των περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Κόβοντας την τσάντα.
• Πλαστική και ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος κοντά στην πύλη εξόδου με τοπικούς ιστούς ή ειδικά υλικά (πλέγμα).

Η πρόσβαση στον τόπο παρέμβασης μπορεί να είναι κλασσική και μπορεί να είναι λαπαροσκοπική (επί του παρόντος χρησιμοποιείται συχνότερα για σχηματισμούς τραχηλικών και μηριαίων).

Οι ενδοσκοπικές ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις είναι λιγότερο τραυματικές, είναι ευκολότερες στην ανικανότητα, επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει γρήγορα στην κανονική ζωή και να αναρρώσει από τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν ο ασθενής αναπτύξει επιπλοκές που έπεσε και παραβιάζουν εντέρου βρόχους μουδιασμένο, τότε ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης αυξάνει σημαντικά: οι χειρουργοί δεν θα είναι μόνο να απαλλαγούμε από την κήλη, και περισσότερο και να καθορίσει τη βιωσιμότητα του παχέος εντέρου εκτομή νεκρωτικές περιοχές, να αποκαταστήσει την ακεραιότητα του σώματος. Πρόκειται για μάλλον περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί υψηλά προσόντα των ιατρών.

Πλαστικό ή ανάκτηση της δύναμης περιτονίας, περιτονίας και τους μυς σε εκείνες τις περιοχές που ήταν αδύναμη και έπεσε μέσω των οποίων τα εσωτερικά όργανα, παράγεται ως μια από τη δική τους ένταση ιστό και ραφές και ειδικές χειρουργικό πλέγμα.

Η χρήση των ματιών πολυπροπυλενίου στην ερνοπλαστική έχει αποδειχθεί καλά γιατί:

• Διαφέρει στην υψηλή ανθεκτικότητα και αξιοπιστία.
• Δεν επιλύει και δεν καταρρέει.
• Δεν προκαλεί απόρριψη από το σώμα.
• Υποαλλεργικό.
• Μειώνει το ποσοστό των υποτροπών της κήλης.
• Εκτελεί τη λειτουργία της μηχανικής προστασίας για τη ζωή.

Για κάθε τύπο παθολογίας αναπτύχθηκαν χειρουργικές παρεμβάσεις με τα χαρακτηριστικά και την τεχνική τους. Το εύρος και η επιλογή της χειρουργικής θεραπείας, οι πλαστικές τακτικές και η μέθοδος προσδιορίζονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Πολλοί ασθενείς φοβούνται τη χειρουργική επέμβαση και προσπαθούν να στραφούν σε μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής με την ελπίδα να απαλλαγούν από αυτή την ασθένεια. Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας σε αυτή την περίπτωση δεν είναι δικαιολογημένες και επικίνδυνες.

Για να καθυστερήσει η επίσκεψη στο γιατρό δεν αξίζει τον κόπο, επειδή η ασθένεια ανά πάσα στιγμή μπορεί να είναι περίπλοκη από την παράβαση - μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να κοστίσει τη ζωή χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Λαϊκές θεραπείες όπως η συμπτωματική θεραπεία είναι επιτρεπτή μόνο εάν ο γιατρός για οποιοδήποτε λόγο προσωρινά δεν είναι να συστήσει χειρουργική επέμβαση, καθώς και αν ο εμπειρογνώμονας «έδωσε το πράσινο φως» για την εφαρμογή των μεθόδων του λαού.

• Φύλλα σίτου που εφαρμόζονται στο επηρεαζόμενο μέρος, κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• Βότανο 100g. ατμού με βραστό νερό και εγχύστε για περίπου 2 ώρες. Γκρίζο γρασίδι με τη μορφή συμπίεσης που εφαρμόζεται στην περιοχή της προεξοχής.
• Πλιγούρι βρώμης σε νερό πρέπει να τυλίγεται σε γάζα και να εφαρμόζεται στην προεξοχή τη νύχτα. Επαναλάβετε τουλάχιστον 5 φορές.
• Πίνετε μια φορά την ημέρα με άδειο στομάχι ένα ποτήρι βραστό νερό με μια κουταλιά λινάλευρου.
• Συντρίψτε τον σπόρο προς σπορά, ατμό με βραστό νερό, πιείτε 1 κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα για τρεις εβδομάδες.

Εάν ο ασθενής αποφασίσει να προσπαθήσει να φανταστεί κανείς αυτό ή εκείνο τον τρόπο της παραδοσιακής ιατρικής, είναι απολύτως απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, έτσι ώστε να μην προκαλούν αντί για καλό, περισσότερο κακό στον οργανισμό.