Συμπτώματα

Eglonil - οδηγίες χρήσης, ανάλογα, ανασκοπήσεις και μορφές απελευθέρωσης (κάψουλες 50 mg, δισκία 200 mg, διάλυμα 0,5%, ενέσεις σε αμπούλες για ένεση) ενός φαρμάκου για τη θεραπεία ημικρανίας και κατάθλιψης σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύνθεση και αλκοόλ

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Eglon. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Eglonil στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα του Eglonil παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ημικρανίας και της κατάθλιψης σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η σύνθεση και η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με το αλκοόλ.

Το Eglonil είναι άτυπος νευροληπτικός παράγοντας από την ομάδα υποκατεστημένων βενζαμιδίων.

Το Sulpiride (δραστικό συστατικό του φαρμάκου Eglonil) έχει μέτρια νευροληπτική δράση σε συνδυασμό με διεγερτικά και θυμαναλεπτικά (αντι-καταθλιπτικά) αποτελέσματα.

Το νευροληπτικό αποτέλεσμα συνδέεται με την αντι-ντοπαμινεργική δράση. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το σουλπιρίδη δεσμεύει κυρίως τους ντοπαμινεργικούς υποδοχείς του περιοριστικού συστήματος, ενώ το μη στριμμένο σύστημα έχει μικρή επίδραση, έχει αντιψυχωσικό αποτέλεσμα. Η περιφερειακή δράση της σουλπιρίδης βασίζεται στην αναστολή των προσυναπτικών υποδοχέων. Με την αύξηση της ποσότητας ντοπαμίνης στο ΚΝΣ, η βελτίωση της διάθεσης σχετίζεται με τη μείωση της ανάπτυξης συμπτωμάτων κατάθλιψης.

Το αντιψυχωσικό αποτέλεσμα του Eglonil εκδηλώνεται σε δόσεις άνω των 600 mg την ημέρα, με διεγερτικά και αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα κυριαρχούν σε δόσεις μέχρι 600 mg ημερησίως.

Η σουλπιρίδη δεν έχει σημαντική επίδραση στους αδρενεργικούς, χολινεργικούς, σεροτονινικούς, ισταμινικούς και GABA υποδοχείς.

Σε μικρές δόσεις, το σουλπιρίδιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένας πρόσθετος παράγοντας στη θεραπεία ψυχοσωματικών ασθενειών, ειδικότερα, είναι αποτελεσματικό στην ανακούφιση των αρνητικών ψυχικών συμπτωμάτων του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, το sulpiride μειώνει την ένταση του κοιλιακού πόνου και οδηγεί σε βελτίωση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς.

Οι χαμηλές δόσεις σουλπιριδίου (50-300 mg ημερησίως) είναι αποτελεσματικές για ζάλη, ανεξάρτητα από την αιτιολογία. Το Eglonil διεγείρει την έκκριση της προλακτίνης και έχει ένα κεντρικό αντιεμετικό αποτέλεσμα (αναστολή του κέντρου εμετού) λόγω του αποκλεισμού των υποδοχέων ντοπαμίνης D2 της ζώνης ενεργοποίησης του κέντρου εμετού.

Σύνθεση

Sulpiride + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Η βιοδιαθεσιμότητα των μορφών δοσολογίας που προορίζονται για στοματική χορήγηση είναι 25-35% και χαρακτηρίζεται από σημαντική ατομική μεταβλητότητα. Το Sulpiride έχει γραμμική κινητική μετά τη χορήγηση δόσεων στην περιοχή από 50 έως 300 mg. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι περίπου 40%. Μικρές ποσότητες σουλπιριδίου εμφανίζονται στο μητρικό γάλα και διασχίζουν το φράγμα του πλακούντα. Στον άνθρωπο, η σουλπιρίδη μεταβολίζεται ελάχιστα: το 92% της δόσης που χορηγείται ενδομυϊκά απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα. Η σουλπιρίδη απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών με σπειραματική διήθηση.

Ενδείξεις

Ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα:

οξεία και χρόνια σχιζοφρένεια.
οξεία παραπλανητικές καταστάσεις.
κατάθλιψη διαφόρων αιτιολογιών.
νεύρωση και άγχος σε ενήλικες ασθενείς, με την αποτυχία των συμβατικών μεθόδων θεραπείας (μόνο για κάψουλες 50 mg).
νευρωτικές καταστάσεις, συνοδευόμενες από αναστολή.
ψυχοσωματικά συμπτώματα (ειδικά με γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος και αιμορραγική δικτυοερυθρίτιδα).
σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς (ανησυχία, αυτοτραυματισμός, στερεότυπο) σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών, ειδικά σε συνδυασμό με σύνδρομα αυτισμού (μόνο για κάψουλες 50 mg).

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία 200 mg.

Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση (τρυπήματα σε αμπούλες για ενέσεις).

Διάλυμα για χορήγηση από το στόμα (κατά προτίμηση για παιδιά) 0,5%.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Οξεία και χρόνια σχιζοφρένεια, οξεία παραληρητική ψύχωση, κατάθλιψη: η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 200 έως 1000 mg, διαιρούμενη σε αρκετές δόσεις.

Νευρώσεις και άγχος σε ενήλικες ασθενείς: η ημερήσια δόση είναι 50 έως 150 mg για μέγιστη περίοδο 4 εβδομάδων.

Σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς στα παιδιά: η ημερήσια δόση είναι από 5 έως 10 mg / kg σωματικού βάρους.

Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση (αμπούλες)

Στην οξεία και χρόνια ψύχωση, η θεραπεία αρχίζει με ενδομυϊκές ενέσεις σε δόση 400-800 mg την ημέρα και συνεχίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις μέσα σε 2 εβδομάδες. Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Σε ενδομυϊκή σουλπιρίδη ακολουθούν τους συνήθεις κανόνες για την / m Injection: βαθιά στο ανώτερο εξωτερικό τεταρτημόριο των γλουτιαίων μυών, το δέρμα προεπεξεργασμένο αντισηπτικό.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου, η ενδομυϊκή ένεση σουλπιρίδης συνταγογραφείται 1-3 φορές την ημέρα, πράγμα που σας επιτρέπει να ανακουφίσετε ή να σταματήσετε γρήγορα τα συμπτώματα. Μόλις το επιτρέπει η κατάσταση του ασθενούς, θα πρέπει να συνεχίσετε να λαμβάνετε το φάρμακο μέσα. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό.

Τα δισκία και οι κάψουλες λαμβάνονται 1-3 φορές την ημέρα, πλένονται με μικρή ποσότητα υγρού, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Δεν συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο το απόγευμα (μετά από 16 ώρες) λόγω του αυξημένου επιπέδου δραστηριότητας.

Δόσεις για ηλικιωμένους: Η αρχική δόση σουλπιρίδης πρέπει να είναι 1 / 4-1 / 2 δόσεις για ενήλικες.

Παρενέργειες

ανάπτυξη αναστρέψιμης υπερπρολακτιναιμίας, οι συχνότερες εκδηλώσεις της οποίας είναι γαλακτόρροια, αμηνόρροια, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως,
γυναικομαστία;
ανικανότητα;
ψυχρότητα ·
υπερβολική εφίδρωση.
αύξηση βάρους.
καταστολή;
υπνηλία;
ζάλη;
τρόμος;
πρώιμη δυσκινησία (σπαστική τορτικολλίς, οφθαλμικές κρίσεις, τρισμισμός), που λαμβάνουν χώρα όταν συνταγογραφείται ένας αντιχολινεργικός αντιπαρκινσονικός παράγοντας.
εξωπυραμιδικό σύνδρομο και σχετικές διαταραχές (ακινησία, μερικές φορές σε συνδυασμό με μυϊκή υπερτονικότητα και μερικώς αφαιρεί το διορισμό αντιχολινεργικών αντιπαρκινσονικούς παράγοντες, υπερκινησία, υπερτονικότητα, κινητήρα διέγερσης akataziya)?
υπερθερμία (πυρετός) ·
ταχυκαρδία.
αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτύξει ορθοστατική υπόταση.
παράταση του διαστήματος QT.
πολύ σπάνιες περιπτώσεις αποκόλλησης του κνησμού.
δερματικό εξάνθημα.

Αντενδείξεις

όγκων εξαρτώμενων από την προλακτίνη (για παράδειγμα, προλακτινώματα της υπόφυσης και καρκίνο του μαστού).
υπερπρολακτιναιμία.
οξεία δηλητηρίαση με αιθανόλη (αλκοόλη), υπνωτικά, οπιοειδή αναλγητικά,
συναισθηματικές διαταραχές, επιθετική συμπεριφορά, μανιακή ψύχωση,
φαιοχρωμοκύτωμα.
περίοδο θηλασμού ·
ηλικία παιδιών έως 18 ετών (για δισκία και διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση).
ηλικία παιδιών έως 6 ετών (για κάψουλες).
σε συνδυασμό με σουλτοπρίδη, αγωνιστές των ντοπαμινεργικών υποδοχέων (αμανταδίνη, απομορφίνη, βρωμοκριπτίνη, καβεργολίνη, εντακαπόνη, λισουρίδη, περγολίδη, πιριβεδίλη, πραμιπεξόλη, kinagolid, ροπινιρόλη)?
υπερευαισθησία στη σουλπιρίδη ή σε άλλο συστατικό του φαρμάκου.
λόγω της παρουσίας στη σύνθεση της λακτόζης του φαρμάκου, αντενδείκνυται σε συγγενή γαλακτοζαιμία, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης / γαλακτόζης ή ανεπάρκεια λακτάσης.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Τα πειράματα σε ζώα δεν αποκάλυψαν τερατογόνα αποτελέσματα. Ένας μικρός αριθμός γυναικών που έλαβαν χαμηλές δόσεις Eglonil (περίπου 200 mg ημερησίως) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είχε τερατογόνο δράση. Όσον αφορά τη χρήση υψηλότερων δόσεων σουλπιρίδης, δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα. Δεν υπάρχουν επίσης δεδομένα σχετικά με την πιθανή επίδραση των αντιψυχωτικών φαρμάκων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην ανάπτυξη του εγκέφαλου του εμβρύου. Επομένως, ως προληπτικό μέτρο, είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείται sulpiride κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, στην περίπτωση χρήσης αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται, στο μέτρο του δυνατού, ο περιορισμός της δόσης και της διάρκειας της θεραπείας. Σε βρέφη των οποίων οι μητέρες έλαβαν μακροχρόνια θεραπεία με υψηλές δόσεις των νευροληπτικών, σπάνια παρατηρείται γαστρεντερικά συμπτώματα (φούσκωμα, κλπ) που συνδέονται με ατροπίνη δράσης ορισμένων φαρμάκων (ιδιαίτερα σε συνδυασμό με μέσα protivoparkinsonnymi), καθώς και εξωπυραμιδικό σύνδρομο.

Με την παρατεταμένη θεραπεία της μητέρας ή με τη χρήση υψηλών δόσεων, καθώς και στην περίπτωση του διορισμού του φαρμάκου λίγο πριν την παράδοση, είναι δικαιολογημένος ο έλεγχος της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος του νεογέννητου.

Το φάρμακο εισέρχεται στο μητρικό γάλα, επομένως πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών (για δισκία και διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση). παιδιά κάτω των 6 ετών (για κάψουλες).

Ειδικές οδηγίες

Κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο: με την ανάπτυξη υπερθερμίας μη διαγνωσμένης προέλευσης, το Eglonil θα πρέπει να ακυρωθεί, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια του κακοήθους συνδρόμου που περιγράφεται με τη χρήση νευροληπτικών (χλιδή, υπερθερμία, αυτόνομη δυσλειτουργία, μειωμένη συνείδηση, μυϊκή ακαμψία).

Τα σημάδια της αυτόνομης δυσλειτουργίας, όπως η αυξημένη εφίδρωση και η ασταθή πίεση του αίματος, μπορεί να προηγηθούν της εμφάνισης υπερθερμίας και ως εκ τούτου είναι σημάδια έγκαιρης προειδοποίησης.

Αν και αυτό το νευροληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι ιδιοσυγκρασιακής προέλευσης, φαίνεται ότι ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να προδιαθέτουν σε αυτό, όπως αφυδάτωση ή οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Αυξήστε το διάστημα QT: Το sulpiride επεκτείνει το διάστημα QT ανάλογα με τη δόση. Αυτή η δράση, η οποία είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών κοιλιακών αρρυθμιών, όπως η «torsade de pointes», είναι πιο έντονη παρουσία βραδυκαρδίας, υποκαλιαιμίας ή συγγενούς ή επίκτητου παρατεταμένου διαστήματος QT (συνδυασμός με φάρμακο που προκαλεί παράταση του διαστήματος QT).

Εάν το επιτρέπει η κλινική κατάσταση, συνιστάται να διασφαλιστεί η απουσία παραγόντων που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτού του τύπου αρρυθμίας πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου:

βραδυκαρδία με τον αριθμό των εγκεφαλικών επεισοδίων μικρότερη από 55 κτύπους / λεπτό.
υποκαλιαιμία;
συγγενής παράταση του διαστήματος QT.
ταυτόχρονη θεραπεία του φαρμάκου ικανή να επάγει βραδυκαρδίας (λιγότερο από 55 u. / λεπτό), υποκαλιαιμία, ενδοκαρδιακή επιβράδυνση αγωγιμότητας ή επιμήκυνση του διαστήματος QT.

Εκτός από εξαιρετικές περιπτώσεις, αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με νόσο του Parkinson.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, πρέπει να χρησιμοποιούνται μειωμένες δόσεις και να ενισχυθεί ο έλεγχος. σε σοβαρές μορφές νεφρικής ανεπάρκειας, συνιστάται διακοπτόμενη θεραπεία.

Ο έλεγχος για τη θεραπεία με σουλπιρίδη πρέπει να ενισχυθεί:

σε ασθενείς με επιληψία, καθώς το όριο σπασμών μπορεί να μειωθεί.
στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών με μεγαλύτερη ευαισθησία στην ορθοστατική υπόταση, καταστολή και εξωπυραμιδικά αποτελέσματα.

Η κατανάλωση οινοπνεύματος ή η χρήση φαρμάκων που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα απαγορεύεται αυστηρά.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Eglonil, απαγορεύεται η οδήγηση οχημάτων και η εργασία με μηχανισμούς που απαιτούν αυξημένη προσοχή, καθώς και η πρόσληψη αλκοόλ.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Αγωνιστές των ντοπαμινεργικών υποδοχέων (αμανταδίνη, απομορφίνη, βρωμοκριπτίνη, καβεργολίνη, εντακαπόνη, λισουρίδη, περγολίδη, πιριβεδίλη, πραμιπεξόλη, kinagolid, ροπινιρόλη), με εξαίρεση τους ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον: μεταξύ αγωνιστές των ντοπαμινεργικών υποδοχέων και νευροληπτικά υπάρχει αμοιβαίος ανταγωνισμός. Σε εξωπυραμιδικό σύνδρομο που επάγεται από νευροληπτικά, δεν χρησιμοποιούνται αγωνιστές ντοπαμινεργικού υποδοχέα, σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται αντιχολινεργικοί παράγοντες.

Sultoprid: αυξάνει τον κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών, ιδιαίτερα κολπική μαρμαρυγή.

Φάρμακα τα οποία μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή τύπος αρρυθμίας «torsade de pointes»: αντιαρρυθμικά της κατηγορίας 1α (κινιδίνη, gidrohinidin, δισοπυραμίδη) και την κατηγορία 3 (αμιοδαρόνη, σοταλόλη, δοφετιλίδη, ιβουτιλίδη), ορισμένα νευροληπτικά (θειοριδαζίνη, χλωροπρομαζίνη, λεβομεπρομαζίνη, τριφλουοπεραζίνη, tsiamemazin, αμισουλπρίδη, tiapride, αλοπεριδόλη, δροπεριδόλη, πιμοζίδη) και άλλα φάρμακα όπως: βεπριδίλη, σισαπρίδη, difemanil, ενδοφλέβια ερυθρομυκίνη, μιζολαστίνη, ενδοφλέβια βινκαμίνη, κ.λπ.

Αιθανόλη (αλκοόλη): ενισχύει το ηρεμιστικό αποτέλεσμα των νευροληπτικών. Η παραβίαση της προσοχής δημιουργεί κίνδυνο για την οδήγηση οχημάτων και την εργασία σε εργαλειομηχανές. Πρέπει να αποφεύγεται η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών και η χρήση φαρμάκων που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη.

Λεβοντόπα: Υπάρχει αμοιβαίος ανταγωνισμός μεταξύ της λεβοντόπα και των νευροληπτικών. Ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Parkinson, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση και των δύο φαρμάκων.

Αγωνιστές των ντοπαμινεργικών υποδοχέων (αμανταδίνη, απομορφίνη, βρωμοκριπτίνη, καβεργολίνη, εντακαπόνη, λισουρίδη, περγολίδη, πιριβεδίλη, πραμιπεξόλη, kinagolid, ροπινιρόλη) σε ασθενείς με νόσο του Parkinson: ντοπαμινεργικούς υποδοχείς μεταξύ αγωνιστών και νευροληπτικά υπάρχει αμοιβαίος ανταγωνισμός. Τα παραπάνω φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ή να εντείνουν την ψύχωση. Αν χρειάζεστε νευροληπτική θεραπεία ενός ασθενούς που πάσχει από τη νόσο του Πάρκινσον, και τη λήψη ντοπαμινεργικών ανταγωνιστή, ο τελευταίος θα πρέπει να μειώσει τη δόση σταδιακά έως ότου ακυρωθεί (απότομη διακοπή ντοπαμινεργικών αγωνιστών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου).

Αλοφαντρίνη, πενταμιδίνη, σπαρφλοξακίνη, μοξιφλοξασίνη: αυξημένο κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών, ιδιαίτερα «torsade de pointes». Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να ακυρώσετε το αντιμικροβιακό φάρμακο που προκαλεί κοιλιακή αρρυθμία. Εάν ο συνδυασμός δεν μπορεί να αποφευχθεί, θα πρέπει πρώτα να ελέγξετε το διάστημα QT και να βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείται το ΗΚΓ.

Συνδυασμοί που απαιτούν προσοχή

Φάρμακα που προκαλούν bradyczera, ιδίως δε "torsade de pointes". Συνιστάται η διεξαγωγή κλινικής και ΗΚΓ παρακολούθησης.

Φάρμακα που μειώνουν σε επίπεδα καλίου στο αίμα (διουρητικά kaliyvyvodyaschie, καθαρτικά, τόνωση χαρακτήρα, amfoterschin Β (ίν), τα γλυκοκορτικοειδή, tetrakozaktid): ενισχυμένη κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών, ιδιαίτερα «torsade de pointes». Πριν από το διορισμό του φαρμάκου πρέπει να εξαλειφθεί η υποκαλιαιμία και να καθιερωθεί κλινικός, καρδιολογικός έλεγχος, καθώς και παρακολούθηση του επιπέδου των ηλεκτρολυτών.

Συνδυασμοί που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη

Αντιυπερτασικά φάρμακα: αυξημένη υποτασική δράση και αυξημένη πιθανότητα ορθοστατικής υπότασης (προσθετικό αποτέλεσμα).

Άλλες καταστολής του ΚΝΣ: μορφίνης παράγωγα (αναλγητικά, αντιβηχικά και θεραπεία υποκατάστασης), βαρβιτουρικά, βενζοδιαζεπίνες και άλλα αγχολυτικά, υπνωτικά, ηρεμιστικά αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά ανταγωνιστές της ισταμίνης Η1-υποδοχείς, αντιυπερτασικά κεντρική δράση, βακλοφένη, θαλιδομίδη - καταστολή του ΚΝΣ, ελλείμματος προσοχής δημιουργεί κίνδυνος για την οδήγηση οχημάτων και την εργασία σε εργαλειομηχανές.

Το Sucralfate, τα αντιόξινα που περιέχουν Mg και / ή Al, μειώνουν τη βιοδιαθεσιμότητα των μορφών δοσολογίας από του στόματος κατά 20-40%. Το Eglonil θα πρέπει να χορηγείται 2 ώρες πριν από τη λήψη.

Ανάλογα του Eglonil

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

Eglonil

Μορφές απελευθέρωσης

Οδηγίες Eglonil

Eglonil (σουλπιρίδη) - νευροληπτικά-αντιψυχωτικό χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ψυχοσωματικών διαταραχών (νευρική ανορεξία, παραισθήσεις, βουλιμία, amentia, αλκοολισμός, η παλίνδρομη υστερία, κατάθλιψη διαφόρων προελεύσεων, κλπ). Το Eglonil έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στη θεραπεία ψυχοσωματικών διαταραχών για περισσότερο από δύο δεκαετίες. Άλλα αντιψυχωσικά έχει χαμηλή συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων παρενεργειών, καθώς και μια διεγερτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα: τα αναζωογονεί τα ναρκωτικά, βελτιώνει τη διάθεση, βελτιώνει τη γενική ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο. Οι κύριες επιδράσεις του φαρμάκου είναι antiasthenic, αγχολυτικά, αντικαταθλιπτικά, protivoipohondrichesky. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η σοβαρότητα των αντικαταθλιπτικών και αγχολυτικών επιδράσεις στην Εγλών συγκρίσιμα με αυτά των κλασικών αντικαταθλιπτικά και αγχολυτικά. Κλινικές μελέτες eglonil αποδείξει την αποτελεσματικότητά του ως συμπλήρωμα στη θεραπεία των ασθενειών καρδιακής, πνευμονικής, δερματολογικές, νευρολογικές, γαστρεντερικές προφίλ. Ασφάλεια και ανεκτικότητα του φαρμάκου καθορίζουν τα χαρακτηριστικά της, όπως η απουσία του εθισμού, η έλλειψη συντριπτική επίδραση στην ικανότητα να εργαστεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, η έλλειψη ήπαρ και τα νεφρά τοξικότητα. Ανεπιθύμητες παρενέργειες (κυρίως - εξωπυραμιδικές διαταραχές), ενώ η λήψη του φαρμάκου είναι σχετικά σπάνιες και εξαφανίζονται αμέσως μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής θεραπείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται όταν λαμβάνουν υπομέγιστες και μέγιστες δόσεις. Οι ασθενείς που έχουν ήδη εξωπυραμιδικές διαταραχές (παρκινσονισμός), καθώς και οι ηλικιωμένοι πρέπει να λαμβάνουν με εξαιρετική προσοχή και υπό ιατρική παρακολούθηση. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η δόση θα πρέπει να μειωθεί στο μισό (πιθανή εναλλακτική είναι η διαλείπουσα πορεία φαρμάκων). Μία από τις ιδιότητες του Eglonil είναι η μείωση του κατώτατου ορίου ετοιμότητας, που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφείται ένα φάρμακο για άτομα που πάσχουν από επιληψία. Το Eglonil είναι ασυμβίβαστο με την αιθανόλη, επομένως κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η κατανάλωση αλκοόλ. Κατά τη λήψη του Eglonil συνιστάται να αποκλείονται δραστηριότητες που σχετίζονται με αυξημένη προσοχή και συγκέντρωση (οδήγηση αυτοκινήτου, εργασία με δυνητικά επικίνδυνα μηχανήματα). Η ανασταλτική επίδραση του φαρμάκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα ενισχύεται όταν λαμβάνεται μαζί με οπιοειδή, ηρεμιστικά, κλονιδίνη, χάπια ύπνου και κεντρικά αντιβηχικά φάρμακα. Το Eglonil ενισχύει τη δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων όταν χρησιμοποιείται μαζί και αυξάνει τον κίνδυνο ορθοστατικής υπότασης. Η λεβοντόπα μειώνει την αποτελεσματικότητα του Eglon. Το ανθρακικό λίθιο και η φλουοξετίνη όταν χρησιμοποιούνται μαζί με το Eglonil αυξάνουν τον κίνδυνο εξωπυραμιδικών αντιδράσεων.

Eglonil

Φαρμακοκινητική

Μετά από παρεντερική χορήγηση, 100 mg Cmax (2,2 mg / l) προσδιορίζεται μετά από 30 λεπτά, μετά την από του στόματος χορήγηση, 200 mg (0,73 mg / l) μετά από 4,5 ώρες.
Η βιοδιαθεσιμότητα μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 25-35% (μπορεί να διαφέρουν σημαντικά σε μεμονωμένους ασθενείς).
Διεισδύει εύκολα σε όλα τα όργανα, ιδιαίτερα γρήγορα στο ήπαρ και τους νεφρούς, πιο αργά στον ιστό του εγκεφάλου (το κύριο ποσό συγκεντρώνεται στην υπόφυση).
Σύνδεση πρωτεΐνης πλάσματος - 40%. Το T1 / 2 είναι περίπου 7 ώρες, χωρίς να υποβληθεί σε βιομετατροπή. Συνολικό Cl - 126 ml / λεπτό.
Η απέκκριση οφείλεται κυρίως στους νεφρούς (92% της χορηγούμενης δόσης) με σπειραματική διήθηση και έκκριση. ένα μικρό ποσοστό (περίπου 1% της ημερήσιας δόσης) απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο Eglonil προορίζεται για χρήση σε οξεία και χρόνια ψύχωση (λήθαργος, παραλήρημα, σύγχυση, αγραματισμός, άβολια), σχιζοφρένεια, νευρωτικές καταστάσεις, συνοδευόμενες από αναστολή. ψυχοσωματικά συμπτώματα (ειδικά με γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος και αιμορραγικές ορθικές αποικίες).

Τρόπος χρήσης

Για από του στόματος χορήγηση.
Θα πρέπει πάντα να συνταγογραφείτε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση του Eglonil.
Εάν η κλινική κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει με χαμηλή δόση, μετά την οποία είναι δυνατή η σταδιακή τιτλοποίηση της δόσης.
Ενήλικες.
Βραχυχρόνια συμπτωματική θεραπεία του άγχους στην περίπτωση που τα συνήθη θεραπευτικά μέτρα δεν έχουν δώσει αποτελέσματα: η ημερήσια δόση είναι 50-150 mg για όχι περισσότερο από 4 εβδομάδες.
Παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών. Σοβαρές διαταραχές της συμπεριφοράς (ανάδευση, αυτοκαταστροφής, στερεοτυπία) σε παιδιά από 6 ετών, ιδιαίτερα σε ασθενείς με αυτιστικά σύνδρομα: 5 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα (εάν απαιτείται δόση μπορεί να αυξηθεί σε 10 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα).
Παιδιά.
Δεδομένου ότι η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της χρήσης του sulpiride στα παιδιά δεν είναι πλήρως κατανοητή, πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.
Λόγω της επίδρασης που έχει το φάρμακο στις γνωστικές ικανότητες, συνιστάται η διενέργεια ετήσιας κλινικής εξέτασης για την αξιολόγηση της ικανότητας μάθησης.
Είναι απαραίτητο να ρυθμίζεται περιοδικά η δόση του φαρμάκου, με βάση την κλινική κατάσταση του παιδιού.
Η χρήση σκληρών καψακίων για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών αντενδείκνυται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού.

Παρενέργειες

Τμήμα "Χαρακτηριστικά της εφαρμογής").
Αγγειακές διαταραχές. Ορθοστατική υπόταση, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Ορθοστατική υπόταση. Όταν χρησιμοποιούνται αντιψυχωσικά, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις φλεβικής θρομβοεμβολής, συμπεριλαμβανομένων μερικές φορές θανατηφόρων περιπτώσεων πνευμονικής εμβολής και θρόμβωσης βαθιάς φλέβας - η επίπτωση δεν έχει τεκμηριωθεί.
Από την πλευρά του συστήματος αίματος και του λεμφικού συστήματος. Λευκοπενία, ουδετεροπενία και ακοκκιοκυτταραιμία - η συχνότητα εμφάνισης δεν είναι γνωστή.
Από το πεπτικό σύστημα. Αυξημένη δραστικότητα ενζύμου στο ήπαρ.
Παθολογία του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Maculopapular εξάνθημα, κνίδωση.
Συχνές διαταραχές. Αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
Συνθήκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην μετεγχειρητική και περιγεννητική περίοδο.
Σύνδρομο απόσυρσης στα νεογνά - η συχνότητα εμφάνισης δεν είναι γνωστή.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο Eglonil αντενδείκνυται για χρήση σε υπερευαισθησία, υποψία φαιοχρωμοκυτώματος.
Με φροντίδα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, επιληψία, παρκινσονισμό, ηλικιωμένους και νεογέννητα. ενώ εργάζονται για τους οδηγούς των οχημάτων και των ανθρώπων των οποίων το επάγγελμα συνδέεται με αυξημένη συγκέντρωση της προσοχής.

Εγκυμοσύνη

Με παρατεταμένη χρήση υψηλών δόσεων (άνω των 200 mg / ημέρα) στα νεογέννητα, παρατηρήθηκε μερικές φορές εξωπυραμιδικό σύνδρομο.
Συνεπώς, εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η θεραπεία σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες για τη μείωση της δόσης και τη μείωση της διάρκειας της θεραπείας.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το Eglonil αποδυναμώνει την επίδραση της λεβοντόπα, αυξάνει τη σοβαρότητα της μείωσης της αρτηριακής πίεσης στο υπόβαθρο των αντιυπερτασικών φαρμάκων. ασυμβίβαστο με το αλκοόλ και άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (αμοιβαία ενίσχυση των ηρεμιστικών ιδιοτήτων).

Υπερδοσολογία

Η εμπειρία με υπερβολική δόση σουλπιρίδης είναι περιορισμένη. Δυσκινητικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν με σπασμωδικές τορτίλλες, προεξοχή της γλώσσας και τρισίσθηση. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν εκδηλώσεις παρκινσονισμού, απειλητικές για τη ζωή ή ακόμα και κώμα.
Το σουλπιρίδη αποβάλλεται εν μέρει με αιμοκάθαρση. Το συγκεκριμένο αντίδοτο για σουλπιρίδη απουσιάζει.
Η θεραπεία πρέπει να είναι συμπτωματική ανάνηψη με προσεκτική παρακολούθηση της καρδιακής και αναπνευστικής λειτουργίας (κίνδυνος παράταση του διαστήματος QT και κοιλιακών αρρυθμιών), η οποία θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι την πλήρη ανάρρωση του ασθενούς. Στην περίπτωση σοβαρού εξωπυραμιδικού συνδρόμου, θα πρέπει να χορηγούνται αντιχολινεργικά φάρμακα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο Eglonil πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.
Μακριά από παιδιά.

Τύπος απελευθέρωσης

Κάψουλες στην κυψέλη 10 τεμ. σε κυψέλες κουτιού 3.
Χάπια σε κυψέλη, 12 τεμ. στη συσκευασία κυτίου 1.
Διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση. στην κυψέλη των 6 φύσιγγων. στη συσκευασία κυτίου 1.
Διάλυμα για χορήγηση από το στόμα (κατά προτίμηση για παιδιά) 0,5%. σε γυάλινες φιάλες των 200 ml.

Eglonil

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος 4, αδιαφανές, λευκό ή λευκό με χρώμα κιτρινωπού γκριζωπού χρώματος. το περιεχόμενο των καψουλών είναι μία ομοιόμορφη σκόνη κιτρινωπού-λευκού χρώματος.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 66,92 mg, μεθυλοκυτταρίνη - 580 mcg, τάλκη - 1,3 mg, στεατικό μαγνήσιο - 1,2 mg.

Η σύνθεση του κελύφους της κάψουλας: ζελατίνη - 98%, διοξείδιο του τιτανίου (E171) - 2%.

15 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.

Τα λευκά ή λευκά δισκία με κιτρινωπή σκιά χρώματος, με κίνδυνο από τη μία πλευρά, χαραγμένο το "SLP200" από την άλλη πλευρά και μια λοξότμηση και στις δύο πλευρές.

Έκδοχα: άμυλο πατάτας - 53,36 mg, μονοϋδρική λακτόζη - 23 mg, μεθυλοκυτταρίνη - 2,64 mg, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου - 15 mg, ταλκ - 2 mg, στεατικό μαγνήσιο - 4 mg.

12 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
12 τεμ. - φυσαλίδες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Το διάλυμα για ένεση i / m είναι διαυγές, άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο, άοσμο ή σχεδόν άοσμο.

Έκδοχα: θειικό οξύ - 14,36 mg, χλωριούχο νάτριο - 9,5 mg, νερό d / και - έως 2 ml.

2 ml - φύσιγγες με σημείο θραύσης και δύο δακτυλίους (6) - πλαστικές πλαστικοποιημένες συσκευασίες (1) - πακέτα από χαρτόνι.

Το Sulpiride είναι ένα άτυπο νευροληπτικό από την ομάδα υποκατεστημένων βενζαμιδίων.

Το Sulpiride έχει μέτρια νευροληπτική δράση σε συνδυασμό με διεγερτικά και θυμαναλεπτικά (αντι-καταθλιπτικά) αποτελέσματα.

Το αντιψυχωσικό αποτέλεσμα της σουλπιρίδης εκδηλώνεται σε δόσεις μεγαλύτερες από 600 mg / ημέρα, σε δόσεις μέχρι 600 mg / ημέρα, επικρατεί ένα διεγερτικό και αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα.

Οι χαμηλές δόσεις σουλπιρίδης (50-300 mg / ημέρα) είναι αποτελεσματικές για ζάλη, ανεξάρτητα από την αιτιολογία. Το σουλπιρίδιο διεγείρει την έκκριση προλακτίνης και έχει ένα κεντρικό αντιεμετικό αποτέλεσμα (αναστολή του εμετικού κέντρου) λόγω του αποκλεισμού των υποδοχέων D2 της ντοπαμίνης της ζώνης ενεργοποίησης του εμετικού κέντρου.

Όταν εισάγεται i / m 100 mg φαρμάκου C_max το σουλπιρίδιο του πλάσματος επιτυγχάνεται μετά από 30 λεπτά και είναι 2,2 mg / l.

Όταν χορηγείται στο C_max Το σουλπιρίδιο του πλάσματος επιτυγχάνεται μετά από 3-6 ώρες και ανέρχεται σε 0,73 mg / l όταν λαμβάνεται 1 δισκίο που περιέχει 200 mg και 0,25 mg / ml για 1 κάψουλα που περιέχει 50 mg.

Η βιοδιαθεσιμότητα των μορφών δοσολογίας που προορίζονται για στοματική χορήγηση είναι 25-35% και χαρακτηρίζεται από σημαντική ατομική μεταβλητότητα.

Το Sulpiride έχει γραμμική κινητική μετά τη χορήγηση δόσεων στην περιοχή από 50 έως 300 mg.

Το Sulpiride διαχέεται γρήγορα στους ιστούς του σώματος: ορατό V_δ σε ισορροπία 0,94 l / kg.

Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι περίπου 40%.

Μικρές ποσότητες σουλπιριδίου εμφανίζονται στο μητρικό γάλα και διασχίζουν το φράγμα του πλακούντα.

Στον άνθρωπο, το sulpiride μεταβολίζεται σε μικρό μόνο βαθμό: το 92% της IV δόσης απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα.

Το σουλπιρίδη απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών, μέσω διήθησης τύπου βολβού. Πλήρης κάθαρση 126 ml / λεπτό. Τ_1/2 το φάρμακο είναι 7 ώρες

Ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα:

- οξεία και χρόνια σχιζοφρένεια,

- οξεία παραπλανητική κατάσταση,

- Κατάθλιψη διαφόρων αιτιολογιών.

- νεύρωση και άγχος σε ενήλικες ασθενείς, με την αναποτελεσματικότητα των συμβατικών μεθόδων θεραπείας (μόνο για κάψουλες των 50 mg) ·

- σοβαρές διαταραχές της συμπεριφοράς (διέγερση, αυτο-ακρωτηριασμό, στερεότυπα) σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών, ιδίως σε συνδυασμό με το σύνδρομο του αυτισμού (μόνο για κάψουλες των 50 mg).

- όγκοι εξαρτώμενοι από προλακτίνη (για παράδειγμα, προλακτινώματα της υπόφυσης και καρκίνο του μαστού).

- οξεία δηλητηρίαση με αιθανόλη, υπνωτικά, οπιοειδή αναλγητικά,

- συναισθηματικές διαταραχές, επιθετική συμπεριφορά, μανιακή ψύχωση,

- περίοδο θηλασμού ·

- ηλικία παιδιών έως 18 ετών (για δισκία και διάλυμα για χορήγηση i / m) ·

- ηλικία παιδιών έως 6 ετών (για κάψουλες) ·

- σε συνδυασμό με σουλποπρίδη, αγωνιστές ντοπαμινεργικού υποδοχέα (αμανταδίνη, απομορφίνη, βρωμοκρυπτίνη, καργεργολίνη, εντακαπόνη, λισουρίδη, περγκολίδη, πριμπιδέλ, πραμιπεξόλη, κιναγκολίδη, ροπινιρόλη),

- Υπερευαισθησία στη σουλπιρίδη ή σε άλλο συστατικό του φαρμάκου.

Λόγω της παρουσίας λακτόζης στη σύνθεση, αντενδείκνυται για συγγενή γαλακτοζαιμία, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης / γαλακτόζης ή ανεπάρκεια λακτάσης.

Η συνταγογράφηση σουλπιρίδης σε έγκυες γυναίκες δεν συνιστάται, εκτός εάν ο γιατρός, αφού έχει αξιολογήσει την αναλογία οφέλους και κινδύνου για την έγκυο γυναίκα και το έμβρυο, αποφασίζει ότι η χρήση του φαρμάκου είναι απαραίτητη.

Δεν συνιστάται η σουλπιρίδη εκχώρηση σε συνδυασμό με αιθανόλη, σκευάσματα λεβοντόπα, ικανή να προκαλέσει κοιλιακή τύπου αρρυθμία «torsade de pointes» (αντιαρρυθμικά της κατηγορίας 1α (κινιδίνη, gidrohinidin, δισοπυραμίδη) και Κλάση III (αμιοδαρόνη, σοταλόλη, δοφετιλίδη, ιβουτιλίδη)), μερικά νευροληπτικά (tioridazein, χλωροπρομαζίνη, λεβομεπρομαζίνη, τριφλουοπεραζίνη, tsiamemazin, αμισουλπρίδη, tiapride, πιμοζίδη, αλοπεριδόλη, δροπεριδόλη) και άλλα φάρμακα όπως: βεπριδίλη, σισαπρίδη, difemanil, ενδοφλέβια ερυθρομυκίνη, μιζολαστίνη, ί.ν. πρώτη βινκαμίνη, αλοφαντρίνη, πενταμιδίνη, σπαρφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη, κ.λπ.

Προσοχή πρέπει να ασκείται στο διορισμό sulpiride σε ασθενείς με νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο, ένα ιστορικό επιληψίας ή επιληπτικών κρίσεων στην ιστορία, σοβαρή καρδιακή νόσο, υπέρταση, οι ασθενείς με νόσο του Parkinson, δυσμηνόρροια, κατά το γήρας.

Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση

Στην οξεία και χρόνια ψύχωση, η θεραπεία αρχίζει με ένεση a / m σε δόση 400-800 mg / ημέρα και συνεχίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις για 2 εβδομάδες. Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Όταν ο / m σουλπιρίδη ακολουθούν τους συνήθεις κανόνες για την / m Injection: βαθιά στο ανώτερο εξωτερικό τεταρτημόριο των γλουτιαίων μυών, το δέρμα προεπεξεργασμένο αντισηπτικό.

Τα δισκία και οι κάψουλες λαμβάνονται 1-3 φορές / ημέρα, πλένονται με μικρή ποσότητα υγρού, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Νευρώσεις και άγχος σε ενήλικες ασθενείς: η ημερήσια δόση είναι 50 έως 150 mg για μέγιστη περίοδο 4 εβδομάδων.

Σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς στα παιδιά: η ημερήσια δόση είναι από 5 έως 10 mg / kg σωματικού βάρους.

Δόσεις για ηλικιωμένους: Η αρχική δόση σουλπιρίδης πρέπει να είναι 1 / 4-1 / 2 δόσεις για ενήλικες.

Δόσεις σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία

Σε σχέση με την εν λόγω σουλπιρίδη απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών, είναι σκόπιμο να μειωθεί η σουλπιρίδη δόση και / ή να αυξήσει το διάστημα μεταξύ της χορήγησης των μεμονωμένων δόσεων, ανάλογα με δείκτες QC:

Τα ανεπιθύμητα φαινόμενα που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της λήψης σουλπιδίου είναι παρόμοια με τα ανεπιθύμητα φαινόμενα που προκαλούνται από άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα, αλλά η συχνότητα της ανάπτυξής τους, γενικά λιγότερο.

Από ενδοκρινικό σύστημα: μπορεί να αναπτύξουν αναστρέψιμη υπερπρολακτιναιμία, η πιο συχνή εκδήλωση των οποίων είναι η γαλακτόρροια, αμηνόρροια, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, σπάνια - γυναικομαστία, την ανικανότητα και ψυχρότητα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σουλπιρίδιο, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική εφίδρωση και αύξηση βάρους.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

ΚΝΣ: καταστολή, υπνηλία, ζάλη, τρόμος, πρώιμη δυσκινησία (σπαστικό ραιβόκρανο, προσθιοπίσθιων κινήσεων των οφθαλμών κρίσεις, τέτανος), περνώντας στο διορισμό ενός αντιχολινεργικού protivoparkinsonnogo σημαίνει σπάνιες - εξωπυραμιδικό σύνδρομο και σχετικές διαταραχές (ακινησία, μερικές φορές σε συνδυασμό με μυϊκή υπερτονικότητα και μερικώς εξαλειφθεί με την ανάθεση αντιχολινεργικών αντιπαρκινσονικούς παράγοντες, υπερκινησία, υπερτονικότητα, κινητήρα διέγερσης akataziya). Σημειώθηκαν περιπτώσεις όψιμης δυσκινησίας, η οποία χαρακτηρίζεται από ακούσιες ρυθμικές κινήσεις κυρίως γλώσσα ή / και άτομα σε μακροχρόνια θεραπεία που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νευροληπτικά όλα: η χρήση της αντιπαρκινσονικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά ή μπορεί να προκαλέσει μια επιδείνωση των συμπτωμάτων. Με την ανάπτυξη της υπερθερμίας, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί, επειδή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου (MNS).

Καρδιο-αγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, μπορεί να αυξήσει ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτύξουν ορθοστατική υπόταση, παράταση του διαστήματος QT, πολύ σπάνιες περιπτώσεις του συνδρόμου «πολύμορφης κοιλιακής depointes».

Αλλεργικές αντιδράσεις: είναι δυνατόν να εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα.

Η υπερβολική δόση suilpirida είναι περιορισμένη. Ειδικά συμπτώματα είναι απόντα, μπορεί να παρατηρηθεί: δυσκινησία με σπαστικό ραιβόκρανο, μία γλώσσα προεξοχή και τέτανος, θολή όραση, υπέρταση, καταπράυνση, ναυτία, εξωπυραμιδικά συμπτώματα, ξηροστομία, έμετος, υπερβολική εφίδρωση και γυναικομαστία μπορεί να αναπτυχθεί CSN. Σε μερικούς ασθενείς - το σύνδρομο Parkinson.

Θεραπεία: Το Sulpiride αποβάλλεται εν μέρει με αιμοκάθαρση. Σε περίπτωση απουσίας ενός ειδικού αντιδότου θα πρέπει να χρησιμοποιούνται συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία, με προσεκτική παρακολούθηση της αναπνευστικής λειτουργίας και συνεχή παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας (κίνδυνος παράτασης του διαστήματος QT), η οποία θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι την πλήρη ανάρρωση του ασθενούς, holinoblokatory κεντρική δράση συνταγογραφείται για την ανάπτυξη των εξωπυραμιδικό σύνδρομο.

Sultoprid: αυξάνει τον κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών, ιδιαίτερα κολπική μαρμαρυγή.

Φάρμακα τα οποία μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή τύπος αρρυθμίας «torsade de pointes»: αντιαρρυθμικά της κατηγορίας Ια (κινιδίνη, gidrohinidin, δισοπυραμίδη) και Κλάση III (αμιοδαρόνη, σοταλόλη, δοφετιλίδη, ιβουτιλίδη), ορισμένα νευροληπτικά (θειοριδαζίνη, χλωροπρομαζίνη, λεβομεπρομαζίνη, τριφλουοπεραζίνη, tsiamemazin, αμισουλπρίδη, tiapride, αλοπεριδόλη, δροπεριδόλη, πιμοζίδη) και άλλα φάρμακα όπως: βεπριδίλη, σισαπρίδη, difemanil, ενδοφλέβια ερυθρομυκίνη, μιζολαστίνη, ενδοφλέβια βινκαμίνη, κ.λπ.

Αιθανόλη: ενισχύει το ηρεμιστικό αποτέλεσμα των νευροληπτικών. Η παραβίαση της προσοχής δημιουργεί κίνδυνο για την οδήγηση οχημάτων και την εργασία σε εργαλειομηχανές. Πρέπει να αποφεύγεται η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών και η χρήση φαρμάκων που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη.

Αγωνιστές των ντοπαμινεργικών υποδοχέων (αμανταδίνη, απομορφίνη, βρωμοκριπτίνη, καβεργολίνη, εντακαπόνη, λισουρίδη, περγολίδη, πιριβεδίλη, πραμιπεξόλη, kinagolid, ροπινιρόλη) σε ασθενείς με νόσο του Parkinson: ντοπαμινεργικούς υποδοχείς μεταξύ αγωνιστών και νευροληπτικά υπάρχει αμοιβαίος ανταγωνισμός. Τα παραπάνω φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ή να εντείνουν την ψύχωση. Αν χρειάζεστε νευροληπτική θεραπεία ενός ασθενούς που πάσχει από τη νόσο του Πάρκινσον, και τη λήψη ντοπαμινεργικών ανταγωνιστή, ο τελευταίος θα πρέπει να μειώσει τη δόση σταδιακά έως ότου ακυρωθεί (απότομη διακοπή ντοπαμινεργικών αγωνιστών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου).

Συνδυασμοί που απαιτούν προσοχή

Φάρμακα που προκαλούν bradyczera, ιδίως δε "torsade de pointes". Συνιστάται η διεξαγωγή κλινικής και ΗΚΓ παρακολούθησης.

Φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα στο αίμα του καλίου (διουρητικών kaliyvyvodyaschie, καθαρτικά τόνωση χαρακτήρα, amfoterschin Β (w / w), γλυκοκορτικοειδή, τετρακοσακτίδη): ενισχυμένη κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών, ιδίως «torsade de pointes». Πριν από το διορισμό του φαρμάκου πρέπει να εξαλειφθεί η υποκαλιαιμία και να καθιερωθεί κλινικός, καρδιολογικός έλεγχος, καθώς και παρακολούθηση του επιπέδου των ηλεκτρολυτών.

Συνδυασμοί που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη:

Άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ: παράγωγα μορφίνης (αναλγητικά, αντιβηχικά και θεραπεία αντικατάστασης), βαρβιτουρικά, βενζοδιαζεπίνες και άλλα αγχολυτικά, υπνωτικά, κατασταλτικά αντικαταθλιπτικά, κατασταλτικοί ανταγωνιστές ισταμίνης Ν₁-υποδοχείς, αντιυπερτασικά φάρμακα με κεντρική δράση, μπακλοφένη, θαλιδομίδη - κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, η μειωμένη προσοχή δημιουργεί κίνδυνο για την οδήγηση οχημάτων και την εργασία σε εργαλειομηχανές.

Το Sucralfate, τα αντιόξινα που περιέχουν Mg2 + και / ή A13 +, μειώνουν τη βιοδιαθεσιμότητα των μορφών δοσολογίας από του στόματος κατά 20-40%. Το Sulpiride θα πρέπει να χορηγείται 2 ώρες πριν από τη λήψη.

Νευροληπτικό κακοήθες σύνδρομο: η ανάπτυξη της υπερθερμίας των μη διαγνωσμένη sulpiride προέλευσης πρέπει να καταργηθεί, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένα από τα χαρακτηριστικά της κακοήθους συνδρόμου που περιγράφεται στην αίτηση των νευροληπτικών (ωχρότητα, υπερθερμία, δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού, διαταραχές της συνείδησης, μυϊκή ακαμψία).

- βραδυκαρδία με τον αριθμό των εγκεφαλικών επεισοδίων μικρότερο από 55 παλμούς / λεπτό,

- συγγενής παράταση του διαστήματος QT,

- ταυτόχρονη θεραπεία του φαρμάκου ικανή να επάγει βραδυκαρδίας (λιγότερο από 55 u. / λεπτό), υποκαλιαιμία, ενδοκαρδιακή επιβράδυνση αγωγιμότητας ή επιμήκυνση του διαστήματος QT.

Ο έλεγχος για τη θεραπεία με σουλπιρίδη πρέπει να ενισχυθεί:

- σε ασθενείς με επιληψία, καθώς το όριο σπασμών μπορεί να μειωθεί.

- στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών με μεγαλύτερη ευαισθησία στην ορθοστατική υπόταση, καταστολή και εξωπυραμιδικά αποτελέσματα.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Τα πειράματα σε ζώα δεν αποκάλυψαν τερατογόνα αποτελέσματα. Ένας μικρός αριθμός γυναικών που έλαβαν χαμηλές δόσεις σουλπιρίδης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (περίπου 200 mg / ημέρα) δεν είχε τερατογόνο δράση. Όσον αφορά τη χρήση υψηλότερων δόσεων σουλπιρίδης, δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα. Δεν υπάρχουν επίσης δεδομένα σχετικά με την πιθανή επίδραση των αντιψυχωτικών φαρμάκων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην ανάπτυξη του εγκέφαλου του εμβρύου. Επομένως, ως προληπτικό μέτρο, είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείται sulpiride κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.