Πνευματική σκωληκοειδίτιδα

Η πυρετώδης σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού, συνοδευόμενη από τη μετατροπή της δομής του σε πύον. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο πόνου. Αυτή η κοινή κοιλιακή παθολογία αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση και είναι πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές. Αυτή είναι μια γενικευμένη έννοια, η οποία αναφέρεται σε όλους τους τύπους καταστροφικής φλεγμονής του παραρτήματος.

Αιτίες της ανάπτυξης πύου

Οι ειδικοί δεν έχουν κοινή γνώμη σχετικά με τα αίτια της παθολογίας. Στη γαστρεντερολογία, είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε διάφορες θεωρίες που εξηγούν τους λόγους για το σχηματισμό καταστροφικών μορφών σκωληκοειδίτιδας:

• Μηχανική. Η ανατομική δομή του οργάνου του τυφλού: κάμψη, στενός αυλός, τάση στροφής, ξένα αντικείμενα, κοπράνες - όλα αυτά προκαλούν παρεμπόδιση της διαδικασίας, η οποία προκαλεί σοβαρή μορφή της νόσου.
• Λοιμώδης. Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά από τη μόλυνση με μολυσματικά παθογόνα: τυφοειδής, αμφιβληστροειδοπάθεια, yersiniosis ή φυματίωση.
• Τροφίμων. Ανθυγιεινές τροφές: υπερβολικές τροφές πρωτεϊνών και έλλειψη τροφίμων που περιέχουν ίνες - οδηγούν σε λειτουργικές διαταραχές στο έντερο, προκαλούν δυσβαστορία και δυσκοιλιότητα.
• Αγγειακές. Περιλαμβάνει σπασμό των σκαφών που τροφοδοτούν το προσάρτημα, οδηγώντας σε εξασθενημένη παροχή αίματος και στασιμότητα.

Τύποι παθολογίας της διαδικασίας vermiform

Υπάρχουν τέσσερις τύποι φλεγμονώδους διαδικασίας, τα οποία είναι τα στάδια της ανάπτυξής της. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα ξεκινάει στο στάδιο της καταρροής, όλες οι επόμενες συνδυάζονται με τον όρο καταστροφικό.

Είναι γνωστό ότι η ασθένεια περνάει από τέσσερα στάδια:

• Catarrhal - αναπτύσσεται στις πρώτες 6-12 ώρες.
• Phlegmonous - προχωρά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Γαγκρώδεις - 2-3 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου.
• Διαφορά φάσης - η ταχεία αλλοίωση της ανθρώπινης κατάστασης.

Catarrhal

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πρηξίματος στην βλεννογόνο μεμβράνη. Δεν πρόκειται για καταστροφική μορφή της νόσου. Ως αποτέλεσμα του οιδήματος, ο αυλός του παραρτήματος στενεύει. Στη συνέχεια μεγαλώνει σε μέγεθος και η πίεση μέσα αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, ναυτία, ξηροστομία, φούσκωμα. Αυτή η φάση διαρκεί 6 ώρες. Αυτή τη στιγμή, τα ασαφή συμπτώματα καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση. Συχνά, η διαδικασία παίρνει την αντίστροφη κίνηση - η πρήξιμο μειώνεται, η φλεγμονή αποβάλλεται. Μια τέτοια παραλλαγή των γεγονότων είναι δυνατή με ισχυρή ανοσία, όταν η κινητοποίηση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος εξαλείφει την απειλή. Εάν η κατάσταση είναι διαφορετική, η ασθένεια εξελίσσεται και μετακινείται στην επόμενη φάση.

Phlegmonous

Λιώνεται το τήγμα του ιστού του επιθέματος. Μέσα σε αυτό συσσωρεύεται υπερφόρτωση, η οποία διαπερνά ολόκληρο το σώμα, με αποτέλεσμα να συμπυκνώνεται και να αυξάνεται. Η μόλυνση εξαπλώνεται προς τα έξω. Η πυώδης διαδικασία προκαλεί μια κρεμώδη θερμοκρασία και την εμφάνιση πυρετού, αδυναμίας, ναυτίας και έντονου πόνου στο κατώτερο περιτόναιο. Η διάρκεια της φάσης είναι από 6 έως 24 ώρες.

Γαγκρανώδη

Τη δεύτερη ημέρα, η ασθένεια πηγαίνει σε αυτό το στάδιο και διαρκεί έως και 72 ώρες. Χαρακτηρίζεται από το θάνατο της διαδικασίας. Αυτή τη στιγμή, τα οδυνηρά συμπτώματα εξαφανίζονται. Δημιουργεί την ψευδαίσθηση ότι ο ασθενής αναρρώνει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι νευρικές απολήξεις υπέστησαν νέκρωση. Αυτή τη στιγμή υπάρχει μια απότομη αδυναμία στην ανθρώπινη κατάσταση. Τα προϊόντα αποσύνθεσης εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και ξεκινάει σοβαρή μέθη. Το σώμα είναι σοβαρά αφυδατωμένο, το στομάχι γίνεται σκληρό και πρησμένο.

Στάδιο ρήξης

Με άλλο τρόπο, αυτό το στάδιο ονομάζεται διάτρηση. Ο νεκρωτικός ιστός καταστρέφεται και το πύον διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα, εξαπλώνεται μέσω των στρωμάτων του, προκαλώντας λοιμώξεις - περιτονίτιδα. Ο ασθενής πέφτει σε κρίσιμη κατάσταση: η πίεση πέφτει, ο παλμός είναι απότομος, το δέρμα γίνεται ανοιχτόχρωμο, η συνείδηση ​​παρεμποδίζεται, η απώλεια του είναι δυνατή. Η μείωση των οδυνηρών αισθήσεων είναι ένα δυσμενές σημάδι της εξέλιξης της νόσου. Σε χειρουργική επέμβαση, με μια τέτοια κλινική εικόνα, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα μιας παθολογικής κατάστασης

Η φλεγμονή του παραρτήματος είναι δύσκολο να διαγνωσθεί και για τη διαφοροποίησή του από άλλες ανωμαλίες απαιτείται ειδική γνώση και χρήση διαγνωστικού υλικού. Ως εκ τούτου, η εμφάνιση ύποπτου πόνου στην κάτω κοιλιακή περιοχή είναι ένας λόγος για να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι το σύνδρομο πόνου. Εμφανίζεται ξαφνικά και αρχίζει στην περιοχή του ομφαλού, μετά από 4-12 ώρες μετακινείται προς τα κάτω και στη συνέχεια εξαπλώνεται περαιτέρω. Είναι θαμπό και μέτρια στον πόνο, που επιδεινώνεται από το βήχα και όταν προσπαθεί να βρεθεί στην αριστερή πλευρά. Την τρίτη ημέρα, η έντασή της γίνεται έντονη, περιορίζοντας την κινητικότητα του ατόμου. Για να το μειώσουμε, οι ασθενείς προτιμούν να βρίσκονται συνεχώς στη θέση του εμβρύου στη δεξιά πλευρά και για οποιεσδήποτε ενέργειες με ένταση στην κοιλιά, η δυσφορία αυξάνεται. Μετά από πέντε έως επτά ημέρες, ο πόνος υποχωρεί. Αυτό σηματοδοτεί την έναρξη μιας σοβαρής φάσης, στην οποία οι νευρικές απολήξεις πεθαίνουν και το σώμα δεν ανταποκρίνεται σε λοίμωξη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει μια ρήξη του πεθαμένου επιθέματος, και η ξήρανση χύνεται. Με αυτή την πορεία των γεγονότων, για να βοηθήσουν τον άρρωστο και να σώσουν τη ζωή του, οι γιατροί δεν θα έχουν πάνω από 12 ώρες στη διάθεσή τους. Εάν μετά από δύο ημέρες από το επώδυνο σύνδρομο, ο πόνος ξαφνικά σταμάτησε, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την κλινική για βοήθεια.

Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα: απώλεια της όρεξης, ναυτία, σπάνια ώθηση στον εμετό και διάρροια. Εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης. Εμφανίζονται όλοι μετά από το σύνδρομο του πόνου. Η τοξίκωση χωρίς προηγούμενο πόνο αναφέρει άλλες παθήσεις του εντερικού σωλήνα.

Χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Για δύο ημέρες, διατηρείται μεταξύ 37,5-38 ° C. Μια υψηλότερη θερμοκρασία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα υποδεικνύει διάτρηση νεκρού ιστού.

Και παρόλο που είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η σκωληκοειδίτιδα από μόνη της, ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων υποδηλώνει την ανάγκη να πάει κανείς στους γιατρούς για βοήθεια.

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, οι κύριες εκδηλώσεις (κοιλιακό κολικό, ναυτία και έμετος, πυρετός την πρώτη μέρα) την τρίτη ή πέμπτη ημέρα προστίθενται συμπτώματα:

• Απώλεια συνείδησης, ζάλη.
• Ταχεία παλμό.
• Ιδανικές παλάμες και μέτωπο.
• Κοιλιακή διαταραχή.
• Βλάση των βλεννογόνων και του δέρματος.

Σε αυτό το στάδιο, εάν η απαιτούμενη χειρουργική φροντίδα δεν παρέχεται, η πιθανότητα θανάτου υπερβαίνει το 65%.

Καταπολέμηση επιπλοκών

Η καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία κατά το στάδιο της εξύμωσης προκαλεί σοβαρές συνέπειες. Η ίδια η παρακέντηση δεν εξαφανίζεται, θα καταστρέψει σίγουρα τον ιστό του οργάνου, μετά τον οποίο θα διεισδύσει στην κοιλιακή κοιλότητα. Τις πρώτες δύο ημέρες, η ανωμαλία δεν εκτείνεται πέρα ​​από το προσάρτημα και η ρήξη δεν συμβαίνει. Μερικές φορές ο κανόνας αυτός σπάει - το παιδί και ο γέρος διαλύονται νωρίτερα. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής δεν υποβληθεί σε θεραπεία, τότε μετά από την καθορισμένη περίοδο, θα εμφανιστεί σχεδόν αναπόφευκτα αιφνίδια διήθηση, αποστήματα, περιτονίτιδα και πελεφλεβίτιδα.

• Σπειροειδής διείσδυση. Υπάρχουν μη φυσιολογικές αλλαγές στους ιστούς, στο κέντρο των οποίων είναι το καταστραμμένο όργανο. Είναι αποτέλεσμα μιας καθυστερημένης επίσκεψης σε γιατρό.
• Αποπτώματα σκωλήκων. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της καταληκτικής διήθησης εντός 8-12 ημερών. Εκπαίδευση που υπόκειται στο άνοιγμα και στην αναδιοργάνωση των γενικών κανόνων.
• Περιτονίτιδα Αυτή είναι μια φλεγμονή της μεμβράνης του εσωτερικού τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας. Οι χειρουργοί διακρίνουν τρία στάδια: αντιδραστικό, τοξικό, μη αναστρέψιμο. Το τελευταίο είναι το πιο δύσκολο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από τρεις ημέρες από την έναρξη της ανάπτυξης της περιτονίτιδας, οι γιατροί θεραπεύουν μόνο το 10% των ασθενών.
• Πυλεφλεβίτιδα Αυτός είναι ένας εξαιρετικά σοβαρός τύπος επιπλοκών που αναπτύσσεται γρήγορα και σε λίγες ώρες οδηγεί σε θάνατο. Πρόκειται για λοίμωξη της πυλαίας φλέβας, ακολουθούμενη από απόστημα του ήπατος.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά τη διάγνωση, αφαιρείται το προσάρτημα. Πρόκειται για μια απλή και κοινή χειρουργική επέμβαση. Ο χρόνος ανάρρωσης εξαρτάται από τον βαθμό παραμέλησης της νόσου, την έκταση της χειρουργικής επέμβασης και τις μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών για την αναστολή των βακτηριακών λοιμώξεων. Ήδη οκτώ ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής επιτρέπεται να μετακινηθεί, αλλά με την κατάσταση συνεχούς παρακολούθησης της κατάστασης των βελονιών. Για να ενισχυθούν οι διαδικασίες αναγέννησης, διορίζονται θεραπευτικές ασκήσεις. Σκοπός του είναι να αποτρέψει τον αυξημένο σχηματισμό αερίων και τη δυσκοιλιότητα. Μετά την επέμβαση, απαγορεύεται η σωματική και σεξουαλική επιβάρυνση για τον ασθενή, απαιτείται ειδική δίαιτα. Η κατανάλωση τροφίμων που ερεθίζουν τα έντερα δεν μπορεί να καταναλωθεί - αλμυρή, πικάντικη, ξινή ή καπνιστή. Απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ και καπνό. Το φαγητό είναι ζεστό, η υπερθέρμανση δεν επιτρέπεται για τον ίδιο σκοπό. Η διάρκεια της διατροφής είναι τουλάχιστον δύο μήνες. Η αποκατάσταση γίνεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Με πλήρη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις, εμφανίζεται μια πλήρη ανάκτηση της υγείας του ασθενούς.

Πνευματική σκωληκοειδίτιδα: τι είναι, αιτίες και συμπτώματα

Υπάρχουν 4 τύποι σκωληκοειδίτιδας: απλός, καταρροϊκός, πυώδης και γαγγρικός. Σε αντίθεση με όλα τα γνωστά είδη, η πυώδη σκωληκοειδίτιδα είναι μια κοινή και κοινή ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα.

Γενικές πληροφορίες

Η πυρετώδης σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία μορφή της νόσου.

Ένα προσάρτημα είναι μια μικρή διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα. Η μορφή τύπου σκουληκιού είναι συνέχεια του τυφλού και βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κάτω κοιλίας.

Το προσάρτημα συσσωρεύει μεγάλο αριθμό βακτηρίων και μικροοργανισμών που κατοικούν στα έντερα και είναι υπεύθυνοι για το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Η φλεγμονώδης διαδικασία αυτού του οργάνου ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα.

Η πυρετώδης σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία μορφή της νόσου, όπου λαμβάνει χώρα ιστός που τήκεται σε πυώδεις μάζες. Μεταξύ όλων των καταγεγραμμένων περιπτώσεων, αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία είναι η συνηθέστερη. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας, αλλά όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο δύσκολη είναι η ασθένεια.

Για να κατανοήσουμε πώς αναπτύσσεται η πυώδης σκωληκοειδίτιδα, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι ρόλο παίζει ένα μικρό όργανο:

1. το προσάρτημα, αν και είναι μια διαδικασία σκουληκιού του τυφλού, αλλά δεν περιέχει το περιεχόμενο των κοπράνων μαζών.
2. Μέσα, συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα λεμφοειδούς ιστού, το οποίο χρησιμεύει ως τροφή για ευεργετικά βακτήρια. Λόγω αυτού, οι gram-θετικοί μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται εντατικά στο προσάρτημα.
3. Το Ε. Coli αναπτύσσεται στο όργανο, το οποίο κατοικεί στη μικροχλωρίδα.
4. στα τοιχώματα του παραρτήματος συμπυκνωμένα λεμφικά αγγεία, τα οποία μεταφέρουν υγρό στους λεμφαδένες. Το όργανο είναι το πιο ισχυρό λεμφικό σύστημα στο ανθρώπινο σώμα.
5. χωρίς προσάρτημα, το ανοσοποιητικό σύστημα επιδεινώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο είναι ευάλωτο στις μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες.
6. η διαταραχή οργάνων οδηγεί σε εντερική δυσβολία.

Μια κοινή παρανόηση είναι ότι το προσάρτημα είναι ένα περιττό όργανο που έχει τη λειτουργία ενός δοχείου απορριμμάτων. Αντίθετα, η μικρή διαδικασία έχει μεγάλη επίδραση στις διαδικασίες ανάπτυξης και στην ανάπτυξη κυττάρων.

Εκτός από το ότι επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, το παράρτημα είναι υπεύθυνο για ορμονικές διεργασίες. Όταν εμφανίζεται δυσλειτουργία στο σώμα και διαταράσσεται η λειτουργία του πεπτικού συστήματος, αυτή η μικρή διαδικασία υφίσταται οξεία φλεγμονώδη διεργασία.

Σε 80% των περιπτώσεων, το προσάρτημα αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες

Πνευματική σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μολυσματικής αλλοίωσης.

Η πυρετώδης σκωληκοειδίτιδα είναι μια κοινή μορφή φλεγμονής ενός μικρού οργάνου. Υπάρχουν 3 λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας: λοιμώδης, αγγειακός και μηχανικός.

1. Λοιμώδης. Η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται μετά από μολυσματικές ασθένειες, όπως ο τυφοειδής, η αμειβιάση και η φυματίωση. Και επίσης, εάν gram-αρνητικά βακτηρίδια μπαίνουν στην μικροχλωρίδα οργάνων. Για παράδειγμα, σταφυλόκοκκος, παθογόνος Ε. Coli, στρεπτόκοκκος. Η λοίμωξη εισέρχεται στη μικρή διαδικασία μέσω των λεμφικών αγγείων και του κυκλοφορικού συστήματος.
2. Μηχανική. Η κακή και ανθυγιεινή διατροφή μειώνει το εντερικό perilstastika, το οποίο προκαλεί πολυάριθμες δυσκοιλιότητες. Υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί σε φτωχή πεπτικότητα των τροφίμων. Στερεά κολοβώματα σχηματίζονται στα έντερα, τα οποία μπορούν να απομακρυνθούν μόνο με καθαρτικά ή πολλαπλές κλύσματα. Υπάρχει ένας τύπος κοπράνων, όπως κοπρολίτες, οι οποίοι είναι ικανοί να μπλοκάρουν τον μικρό αυλό του παραρτήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αυλός εμποδίζεται από όγκο εντερικών τοιχωμάτων, ξένων σωμάτων, υπερπλαστικών ωοθυλακίων, καθώς και παρασίτων (σκουλήκια, ταινίες). Όταν ο αυλός εμποδίζεται, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στη διαδικασία.
3. Αγγειακές. Η πυρετώδης σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ήττας του κυκλοφορικού συστήματος, όταν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων πρώτα φλεγμονώσουν, στη συνέχεια βαθμιαία καταρρέουν. Λόγω αυτού, υπάρχει μια στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα όργανα. Στη συνέχεια, τα κύτταρα που οφείλονται στην έλλειψη θρέψης πεθαίνουν, και πίσω τους συμβαίνει νέκρωση των μαλακών ιστών. Εάν σε αυτή την περίπτωση μια λοίμωξη μπαίνει στο προσάρτημα, οι ιστοί, χωρίς να παίρνουν τη διατροφή, αρχίζουν να σαπίζουν και να καταστραφούν.

Παρά τους πολλούς λόγους, η πυώδη σκωληκοειδίτιδα στο 90% των περιπτώσεων συμβαίνει λόγω της παρουσίας μόλυνσης. Πολλά παθογόνα που προκαλούν φλεγμονή είναι στο έντερο.

Τα συμπτώματα της πυώδους σκωληκοειδίτιδας

Η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να προκαλέσει πόνο στη δεξιά πλευρά.

Το κύριο σύμπτωμα της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι ο πόνος. Ένας κοινός μύθος είναι ότι ο πόνος εμφανίζεται μόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στη δεξιά πλευρά.

Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να εντοπιστεί η τριχοειδής διαδικασία, καθώς και από την πλάτη και μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια τέτοια ανωμαλία απαντάται σε 2 περιπτώσεις από τις 5. Μπορεί να εμφανιστούν πόνο στις αισθήσεις τόσο στη δεξιά πλευρά όσο και στην κάτω πλάτη.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό ενός μικρού οργάνου είναι η ικανότητά του να αποκρύπτει την ίδια τη διαδικασία της φλεγμονής. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι κατάλληλα για 250 άλλες κοιλιακές παθήσεις. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• Ελαφρύς Στα πρώτα στάδια αισθάνονται ναυτία και ζάλη. Η βασική θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει στους +40 βαθμούς με ρίγη ή πυρετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται εμετός.
• Ρήξη του προσαρτήματος. Η πυρετώδης σκωληκοειδίτιδα δεν είναι μόνο μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία. Όταν συμβαίνει η πυώδης σύντηξη ιστών, ένα υγρό (εξίδρωμα) αρχίζει να συσσωρεύεται μέσα στο προσάρτημα. Αν ξεκινήσετε τη διαδικασία και αγνοήσετε τα πρώτα συμπτώματα, οι τοίχοι του προσαρτήματος δεν μπορούν να σταθούν. Σε περίπτωση ρήξης του παραρτήματος, το πύον αρχίζει να ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα, αναμειγνύεται με αίμα και εισέρχεται στο σώμα.

Πώς να αναγνωρίσετε μια ρήξη του σώματος (ανάπτυξη της περιτονίτιδας):

• ο οξύς πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, που κυριολεκτικά διπλώνει ένα άτομο στα μισά. Δεν μπορεί να λυγίσει ή να ισιώσει, κάθε βήμα ή αναπνοή προκαλεί αφόρητο πόνο.
• Παρουσιάζεται τοξίκωση. Η βασική θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, η ναυτία και ο εμετός αυξάνονται.
• παρατηρείται φούσκωμα.
• μπορεί να συμβεί παράλυση των νευρικών απολήξεων στην κοιλιακή κοιλότητα, με τον πόνο να εξαφανίζεται απότομα.
• αίσθημα παλμών (ταχυκαρδία) και αύξηση παλμών, εμφανίζεται κολλώδης ιδρώτας.
• ο ασθενής μπορεί να εξασθενίσει και να εμφανιστεί τοξικό σοκ, το οποίο συνοδεύεται από κράμπες, μυϊκούς πόνους.
• το πήκτωμα εξαπλώνεται μέσω της κοιλιάς με μεγάλη ταχύτητα, επηρεάζοντας τα πλησιέστερα όργανα, δηλαδή το συκώτι, τα νεφρά, το αναπνευστικό σύστημα.
• διάρροια ή χαλαρά κόπρανα.
• δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, νεφρική κολικο;
• δυσκολία στην ούρηση ή δυσουρία.

Διάγνωση και θεραπεία

Για οξύ πόνο στο πλάι, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα, συνιστάται να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, όπου οι παραϊατρικοί ασθενείς θα παγιδεύουν και θα αξιολογήσουν την κατάσταση του ασθενούς.

Ιατρικές γεγονός ότι σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, πυώδη σκωληκοειδίτιδα συμβαίνει λόγω κοπρόλιθοι (κοπράνων πέτρες), γι 'αυτό είναι απαραίτητο για την ενημέρωση των επαγγελματιών για τη διατροφή και τακτική δυσκοιλιότητα. Νοσοκομειακή διάγνωση:

• Έρευνα από χειρούργο. Η εξέταση των δακτύλων για την παρουσία οίδημα και τον εντοπισμό του πόνου.
• Λαμβάνοντας μια γενική εξέταση αίματος για λευκά κύτταρα, καθώς και ούρα για αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων.
• Οι γυναίκες υποβάλλονται σε ορθική και κολπική εξέταση.
• Απαιτούνται διαγνώσεις ακτίνων Χ και υπερήχων.
• Μια coprogram (ανάλυση των περιττωμάτων) διεξάγεται για να προσδιοριστεί η παρουσία αβλαβών τροφίμων, χονδροειδείς ίνες, η ποσότητα λίπους.
• Λαπαροσκόπηση ή εισαγωγή σωλήνα με κάμερα στην κοιλιακή κοιλότητα (που εκτελείται μόνο υπό γενική ή τοπική αναισθησία).

Μέθοδοι θεραπείας

Η οδυνηρή σκωληκοειδίτιδα μπορεί να απομακρυνθεί με χειρουργική επέμβαση.

Μια δημοφιλής μέθοδος είναι η αφαίρεση της πυώδους σκωληκοειδίτιδας. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από ένα φλεγματικό ή γαγγραινό στάδιο, η απομάκρυνση γίνεται από τον χειρουργό κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένας βρόχος με τον οποίο αφαιρείται απαλά η φλεγμονώδης διαδικασία κοντά στη βάση, και στη συνέχεια ο ιστός γύρω από αυτό καίγεται για να αποφευχθεί πιθανή αιμορραγία. Χαρακτηριστικά της θεραπείας:

1. Η αφαίρεση της πυώδους σκωληκοειδίτιδας διαρκεί περισσότερο από την κανονική φλεγμονή.
2. Ανατίθεται σε μια αυστηρή διατροφή υγρών, άπαχων τροφών. Μετά την περίοδο αποκατάστασης, εισάγονται σταδιακά στερεά τρόφιμα και ψωμί.
3. Κατά τη διάρκεια του μήνα δεν συνιστάται να σηκώνεστε από το κρεβάτι, να κάνετε ξαφνικές κινήσεις, να σηκώνετε βάρη.
   Εάν εκτελέστηκε λαπαροσκοπική σκωληκοειδίτιδα, η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί λιγότερο.
4. Υποχρεωτική συνταγογράφηση αντιβιοτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ανοσοσφαιρίνες και αντιμυκητιακά φάρμακα χορηγούνται επίσης.

Η σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπίζεται από οικιακές και λαϊκές θεραπείες. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να ξεκινήσει και να αγνοήσει τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας περισσότερο από 24-48 ώρες, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος θανάτου. Και είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσετε να εκτελείτε χρόνιες ασθένειες εκ των προτέρων, για παράδειγμα:

1. Παράσιτα. Ασκαρίας, οπίσθορχοιιας, εντεροβιοσίας και Giardia.
2. Ενδοκρινικό σύστημα. Δυσλειτουργία των ενδοκρινών κυττάρων του συστήματος APUD.

Τι είναι επικίνδυνη πυώδη σκωληκοειδίτιδα

Αν αγνοήσετε όλα τα συμπτώματα της νόσου και δεν παρατηρήσετε εγκαίρως πυρετό σκωληκοειδίτιδα, αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν σε γενική επιδείνωση της ανθρώπινης υγείας και ακόμη και του θανάτου του. Η υπερφόρτωση του οργάνου δεν απορροφάται αυτομάτως, το προσάρτημα ρήξη μετά. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει περιτονίτιδα, η οποία συμβαίνει συχνότερα, καθώς και βακτηριαιμία, πυληφλεβίτιδα και άλλα μη αναστρέψιμα αποτελέσματα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα άτομο πρέπει να προσέξει τις παραμικρές αλλαγές στο σώμα, τον πόνο στην περιοχή του λαγού και την απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Εάν αυτό δεν γίνει, οι νεκρωτικές αλλαγές δεν θα εκδηλωθούν με κανέναν τρόπο, καθώς οι νευρικές απολήξεις στους ιστούς πεθαίνουν.

Συμπτώματα ρήξης του προσαρτήματος

Αργότερα ή αργότερα, η πυώδης σκωληκοειδίτιδα σπάει απαραιτήτως, μετά από την οποία το πύον εκρέει στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να χαθεί, καθώς συνοδεύεται από σοβαρό οξύ πόνο.

Η διακοπή του παραρτήματος συνοδεύεται από:

• που κόβονται σε ολόκληρη την κοιλιά, τα οποία στη συνέχεια εντοπίζονται στο δεξιό μέρος και στα μέρη του.
• γρήγορη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• ο ασθενής έχει κοινά συμπτώματα δηλητηρίασης (ναυτία, έμετος, αδυναμία, απώλεια ύπνου και όρεξης).
• ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από ταχυκαρδία, ζάλη, σάρκα μέχρι να χάσει τη συνείδησή του.

Μετά την ταχεία εφαρμογή όλων των διαγνωστικών διαδικασιών, το θύμα αποστέλλεται για χειρουργική επέμβαση. Σε κάθε περίπτωση, μια τέτοια επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας, όπως η ρήξη της, δεν περνάει χωρίς να αφήνει ίχνος για τον οργανισμό. Ωστόσο, η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης μπορεί να ελαχιστοποιήσει όλα τα περαιτέρω προβλήματα.

Περιτονίτιδα

Πυριτική περιτονίτιδα μετά από ρήξη προσάρτησης είναι η πιο κοινή επιπλοκή. Η τοξίκωση του σώματος λόγω της απελευθέρωσης πύου στην κοιλιακή κοιλότητα συμβαίνει γρήγορα, υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου.

1. Αμέσως μετά τη ρήξη της τριχοειδούς διαδικασίας και την απελευθέρωση του πύου, όλοι οι γειτονικοί ιστοί είναι ερεθισμένοι. Ο πόνος γίνεται μόνιμος, εξαπλώνεται σε όλα τα μέρη της κοιλιάς. Ένα άτομο ανησυχεί για φούσκωμα, ναυτία, μη ελεγχόμενος έμετος μπορεί να ενταχθεί.
2. Στο δεύτερο στάδιο, η κατάσταση του ασθενούς αρχίζει να βελτιώνεται φαινομενικά. Αυτό οφείλεται στην ατροφία των νευρικών απολήξεων που επηρεάζονται από το πύο. Το θύμα μπορεί να αισθάνεται πρακτικά υγιές, ο πόνος έχει εξαφανιστεί, δεν ανησυχεί πλέον για τη διαστολή των εντέρων. Το μόνο πράγμα στο δέρμα μπορεί να εμφανιστεί κολλώδης ιδρώτας, υπάρχει αύξηση του ρυθμού παλμών και παρεμπόδιση του εντέρου.
3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ταχεία κορυφή των συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Υπάρχουν όλα τα σημάδια πυώδους περιτονίτιδας, διαφόρων δυσπεπτικών διαταραχών. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλά υψόμετρα, ο πόνος δεν είναι αιχμηρός αλλά σταθερός. Ένα άτομο ανησυχεί για το σχηματισμό αερίου, σοβαρή διόγκωση.
4. Το τέταρτο στάδιο, που ονομάζεται επίσης τερματικό, οδηγεί συχνά σε θάνατο. Χαρακτηρίζεται από ακαταμάχητο εμετό, πλήρη απόφραξη του εντέρου και έντονα σημεία δηλητηρίασης. Τα ζωτικά όργανα (όπως το ήπαρ, η καρδιά, τα νεφρά και το πνευμονικό σύστημα) αρχίζουν να υποφέρουν. Συχνά σε αυτό το στάδιο ο ασθενής δεν είναι πλέον χρήσιμος.

Σε κάθε περίπτωση, η περιτονίτιδα είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί από το να την θεραπεύσεις στη συνέχεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να ζητήσουμε βοήθεια από τους γιατρούς. Ωστόσο, για το σώμα δεν περνάει χωρίς ένα μόνο στάδιο της νόσου.

Επιπλοκές οφειλόμενες στην περιτονίτιδα

Εκτός από το θάνατο, που με την παρουσία της σύγχρονης ιατρικής είναι αρκετά σπάνιο, η περιτονίτιδα μπορεί να αποτελέσει καταλύτη για την ανάπτυξη άλλων δυσάρεστων νόσων, οι οποίες είναι και επικίνδυνη θνησιμότητα.

Οι ασθενείς με αυτή τη νόσο διαγιγνώσκονται με:

• πυώδεις-σηπτικές αλλοιώσεις κοντινών οργάνων.
• διάφορα αποστήματα?
• γάγγραινα?
• νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Για να αποφύγετε τέτοια προβλήματα, πρέπει να θυμάστε ότι πρέπει να αντιμετωπίζετε προσεκτικά το σώμα, ειδικά εάν η ιστορία επιβαρύνεται. Μόνο η υψηλής ποιότητας θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας θα αποτρέψει τη νέκρωση της διαδικασίας της διαδικασίας.

Βακτηρεμία

Η βακτερεμία είναι μια άλλη επιπλοκή της πυώδους σκωληκοειδίτιδας και χαρακτηρίζεται από την παρουσία βακτηριδίων στο αίμα και μια λοίμωξη που φτάνει εκεί από τα αγγεία του προσβεβλημένου οργάνου. Η παρουσία ενός προβλήματος θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση ενός τεστ αίματος που θα δείξει εάν υπάρχει ή όχι το παθογόνο στέλεχος. Με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, η ασθένεια εξαλείφεται με τη βοήθεια αντιβιοτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Πυλεφλεβίτιδα

Η πελλεφλεβίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή με επακόλουθη υπερφόρτωση της πυλαίας φλέβας, η οποία οδηγεί στην ισχυρότερη δηλητηρίαση του σώματος. Η πρόγνωση για τη θεραπεία αφήνει πολλά να είναι επιθυμητή, καθώς σε 9 από τις 10 περιπτώσεις συμβαίνει θάνατος λόγω της σήψης όλων των οργάνων και ιστών. Η ασθένεια είναι αστραπή, στην περίπτωση αυτή, ο θάνατος συμβαίνει σε λίγες ώρες και μπορεί να είναι παρατεταμένος, οπότε το άτομο υποφέρει μέσα σε ένα μήνα.

Πρόληψη

Για να σκάσει την σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να προσπαθήσετε. Αν αγνοήσετε όλα τα σήματα του σώματος, μην δίνετε προσοχή στον πόνο και τις απρόσμενες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, οι επιπλοκές δεν θα σας κρατήσουν να περιμένετε. Για να μην συμβεί αυτό, είναι απαραίτητο να διεξάγετε τακτικά ιατρικές εξετάσεις και, σε περίπτωση υποβάθμισης και ευεξίας, να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν υπάρχει συγγενές πρόβλημα, συνιστάται να εξετάζετε τακτικά το παιδί, για να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις.

Φυσικά, όλες οι ασθένειες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Αλλά η προσοχή στο σώμα σας και η φροντίδα του θα μειώσουν σημαντικά όλους τους κινδύνους πολλών προβλημάτων. Η πρόληψη υψηλής ποιότητας θα βοηθήσει στην πρόληψη πολλών ασθενειών.

Πώς διαγιγνώσκεται η πυώδης σκωληκοειδίτιδα και είναι επικίνδυνη;

Σκωληκοειδίτιδα - φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού. Η ασθένεια είναι 4 τύπων: απλή, γαγγραινώδης, πυώδης, καταρροϊκή. Το πιο κοινό είναι η πυώδης σκωληκοειδίτιδα. Είναι σε θέση να εμφανιστεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, ωστόσο, όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο δύσκολη είναι η παθολογία.

Γενικές πληροφορίες

Το προσάρτημα είναι ένα μικρό προσάρτημα που βρίσκεται στο περιτόναιο. Η μορφή του τύπου σκουληκιών γίνεται συμπλήρωμα του τυφλού, που βρίσκεται στα δεξιά της κάτω κοιλίας. Συγκεντρώνει ένα τεράστιο αριθμό βακτηρίων που αποικίζουν τα έντερα, υποστηρίζουν την ανθρώπινη ανοσία. Η πυρετώδης σκωληκοειδίτιδα είναι μία από τις μορφές της φλεγμονώδους διαδικασίας, όπου σημειώνεται τήξη των ιστών στα φλύκταινα.

Για να ξέρετε πόσο πυρετό σκωληκοειδίτιδα πηγαίνει, θα πρέπει να γνωρίζετε ποιο ρόλο εκτελεί:

• η παρουσία μάζας κοπράνων δεν διεισδύει στη διαδικασία του τυφλού.
• στη μέση συλλέγεται σημαντική ποσότητα λεμφοειδούς ιστού, που προορίζεται ως τροφή για ευεργετικούς οργανισμούς. ως αποτέλεσμα, τα θετικά κατά Gram βακτήρια εξαπλώνονται ενεργά εδώ.
• στο προσάρτημα, σχηματίζεται το Ε. οοΐί, που κατοικεί στη χλωρίδα.
• Τα λεμφικά τριχοειδή τοποθετούνται στα τοιχώματα της τριχοειδούς διαδικασίας, τραβώντας το ρευστό στους λεμφαδένες.
• χωρίς όργανο, η ανθρώπινη ανοσία επιδεινώνεται, γίνεται ευαίσθητη σε ιούς, μολύνσεις.
• η παραβίαση του σώματος οδηγεί σε δυσβολία.

Ορισμένοι υποθέτουν ότι το παράρτημα δεν χρειάζεται καθόλου από ένα άτομο και είναι ένας "κάδος απορριμμάτων". Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει · το προσάρτημα έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη των κυττάρων.

Εκτός από τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος, το σώμα είναι υπεύθυνο για ορμονικές διεργασίες, αν το έργο του γαστρεντερικού σωλήνα είναι αναστατωμένο και το σώμα διαταραχθεί, τότε η διαδικασία αρχίζει να φλεγμονώ.

Λόγοι

Η συγκεκριμένη αιτία της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι ακόμη σαφής. Υπάρχουν 3 παράγοντες για τον σχηματισμό της νόσου:

1. Μηχανικά - ελαττωματικά, επιβλαβή τρόφιμα μειώνουν την εντερική κινητικότητα, με αποτέλεσμα τη δυσκοιλιότητα. Υπάρχει παραβίαση του πεπτικού συστήματος, αυτό οδηγεί σε έλλειψη αφομοιωσιμότητας των προϊόντων. Υπάρχουν πυκνά κόπρανα, τα οποία προέρχονται μόνο από κλύσματα και φάρμακα καθαρτικών. Υπάρχει μια τέτοια μορφή κοπράνων κοπράνων - μπορούν να μπλοκάρουν ένα μικρό διάστημα του προσαρτήματος. Μερικές φορές ο αυλός εμποδίζεται από τα τοιχώματα των όγκων, τις ελμινθικές εισβολές, τα ξένα σώματα, τον καρκίνο. Όταν αυτός ο χώρος είναι αποκλεισμένος, παθογόνα μικρόβια μπαίνουν στη διαδικασία.
2. Λοιμώδης - η αιτία της νόσου μεταφέρεται σε μολυσματικές ασθένειες (τυφοειδής πυρετός, αμειβιάση), ή όταν τα βακτήρια αρνητικά κατά gram (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος) εισέρχονται στη μικροχλωρίδα. Στη διαδικασία της μόλυνσης διαπερνά το κυκλοφορικό σύστημα, λέμφωμα.
3. Αγγειακές - η ανάπτυξη της πυώδους σκωληκοειδίτιδας παρατηρείται λόγω της παραβίασης του αγγειακού συστήματος, αρχικά τα τοιχώματα είναι φλεγμονώδη και στη συνέχεια αρχίζουν να καταρρέουν. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός των τριχοειδών αγγείων περιορίζεται και η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται. Στο μέλλον, τα κύτταρα πεθαίνουν λόγω έλλειψης διατροφής, προκαλώντας νέκρωση μαλακών ιστών. Όταν μια μόλυνση έχει διεισδύσει στο προσάρτημα, γίνεται σήψη και καταστροφή των ιστών.

Παρά την ποικιλομορφία των αιτιών, η πυώδης μορφή σε σχεδόν 90% των καταστάσεων βασίζεται σε μια υπάρχουσα λοίμωξη. Τα περισσότερα παθογόνα μικρόβια που προκαλούν φλεγμονή βρίσκονται στο έντερο.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα σε ενήλικες, μικρά παιδιά είναι σχεδόν τα ίδια. Τα συμπτώματα των πυώδεις μορφές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά όλων των τύπων φλεγμονής στο προσάρτημα:

• έντονο, έντονο πόνο στην κοιλιά, χειρότερο το βράδυ, τη νύχτα. Το σύμπτωμα δεν εκδηλώνεται πάντα μόνο στη δεξιά πλευρά, το προσάρτημα μπορεί να βρίσκεται στη μέση του περιτοναίου ή στο πλάι της πλάτης.
• αρχικά, το σύνδρομο πόνου έχει χυμένο χαρακτήρα, που σχηματίζεται στην κοιλιακή περιοχή. Ο ασθενής δεν μπορεί να δείχνει στον ακριβή τόπο, τότε το σύμπτωμα πηγαίνει στη δεξιά πλευρά του περιτοναίου και είναι πιο έντονο όταν πιέζεται με ένα δάκτυλο.
• αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, ζάλη.
• φούσκωμα;
• ναυτία, έμετος.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• δηλητηρίαση του σώματος.
• παραβίαση της ούρησης, διαταραχή κόπρανα,
• γρήγορος καρδιακός παλμός, κολλώδης εφίδρωση.
• το πύον βρίσκεται γρήγορα στο περιτόναιο, καταστρέφοντας στενά τοποθετημένα όργανα: νεφρά, συκώτι,
• σε δύσκολες καταστάσεις υπάρχουν εστίες νέκρωσης - σκοτεινές κηλίδες στην κοιλιακή χώρα.

Εάν, με τέτοιες εκδηλώσεις, δεν στραφείτε σε έναν ειδικό, οι συνέπειες δεν θα είναι οι πιο ευχάριστες.

Στάδιο της νόσου

Η έναρξη της οξείας χειρουργικής παθολογίας συμβαίνει με μια καταρράκτη μορφή. Στην περίπτωση που η διαδικασία της νόσου ενισχύεται, αυτό οδηγεί σε καταστρεπτικές αλλαγές στη διαδικασία.

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης της παθολογίας:

1. Phlegmonous - εμφανίζεται στις πρώτες ημέρες της νόσου. Οποιοδήποτε στρώμα του εντερικού τοιχώματος εμφανίζει λεμφοκυτταρική διήθηση. Η ίδια η μικρή διαδικασία είναι γεμάτη με πυώδες πυκνό περιεχόμενο. Η φλεγμονή μεταφέρεται στο περιτόναιο, στους ορούς. Ένα άτομο πάσχει από έντονο πόνο. Θερμοκρασία 38 ° C και περισσότερο.
2. Γαγκρώδεις - αναπτύσσεται για 2-3 ημέρες. Το εντερικό τοίχωμα υφίσταται διάχυτη διείσδυση. Ο βλεννογόνος στερείται σωστής παροχής αίματος. Καταγράφεται ο θραυστός θάνατος του τοιχώματος των οργάνων. Σε αυτό το στάδιο της γαγγραινώδους σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος ελαττώνεται ελαφρώς, ωστόσο, αυτό δεν δείχνει βελτίωση της ευημερίας, η διαδικασία της νόσου αρχίζει να προχωράει με μεγαλύτερη δύναμη. Σημάδια αύξησης δηλητηρίασης, εμφανίζεται πυρετός.
3. Διάτρητη σκωληκοειδίτιδα - η ρήξη του νεκρωτικού εντερικού τοιχώματος οδηγεί στο γεγονός ότι η πυώδης έκκριση εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ποια είναι η αιτία της περιτονίτιδας. Η διάτρητη ασθένεια διαφέρει από άλλες μορφές πρώιμων εκδηλώσεων.
4. Πολύπλοκη - η επιδείνωση της νόσου μπορεί να προκαλέσει θάνατο ενός ατόμου λόγω της πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνου, σηπτικού σοκ.

Η πυώδης σκωληκοειδίτιδα είναι συχνά η αιτία του σχηματισμού διήθησης, απόστημα.

Πιθανές επιπλοκές

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια της πυρετώδους σκωληκοειδούς αποφρακιώσεως είναι η περιτονίτιδα. Είναι σε θέση να σχηματίσει όταν το παράρτημα καταρρέει, η παρουσία του οποίου περνά στο περιτόναιο. Τα συμπτώματα της περιτονίτιδας μπορεί να είναι: ο έντονος πόνος στην κοιλιά, η αυξημένη θερμοκρασία, ο εμετός, το κόπρανα, ο νεφρός κολικός, η ταχυκαρδία, η δύσκολη ούρηση.

Επιπλέον, η πυώδη φλεγμονή είναι επικίνδυνη τέτοιες επιπλοκές:

• pleurisy, pylephlebitis;
• η εμφάνιση συμφύσεων, εντερική απόφραξη.
• αποστήματα?
• πνευμονία, ενδομητρίτιδα,
• η φλεγμονή του ήπατος, η ασθένεια σηψίας,
• σηπτική θρομβοφλεβίτιδα.
• σχηματισμό συρίγγου.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, φλεγμονή του τραύματος, είναι δυνατή η απόκλιση ραφής.

Μια μέρα μετά την έναρξη της παθολογίας μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες επιπλοκές που απειλούν την ανθρώπινη ζωή.

Διαγνωστικά

Αν και η φλεγμονή του παραρτήματος είναι ένα κοινό φαινόμενο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη χαρακτηριστικών σημείων στο πρώτο στάδιο της πυώδους ανάπτυξης. Αρχικά, ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση, θα ζητήσει από τον ασθενή τα συμπτώματα, θα παράγει μια μελέτη ψηλάφησης (όπου θα βρείτε οίδημα, πόνο).

Επίσης, η διάγνωση περιλαμβάνει:

• ούρα, κόπρανα.
• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• λαπαροσκοπία;
• Υπερηχογράφημα του περιτοναίου.
• Οι γυναίκες κάνουν μια γυναικολογική εξέταση.
• μερικές φορές ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία μπορεί να χρειαστεί.

Μετά την εκτέλεση των διαγνωστικών μέτρων, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η θεραπεία της πυώδους σκωληκοειδίτιδας αποτελείται από βήμα-προς-βήμα, πολύπλοκες ενέργειες. Προσπαθώντας να εξαλείψει την ασθένεια στο σπίτι δεν αξίζει τον κόπο, είναι επικίνδυνο για το θάνατο. Τα κύρια χαρακτηριστικά της θεραπείας είναι η μείωση της φλεγμονής και η πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Επί του παρόντος, οι ειδικοί εκτελούν λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Ένα φλεγμονώδες προσάρτημα απομακρύνεται μέσω μικρών οπών που γίνονται στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Εάν μια πυώδης ασθένεια είναι αποφραγμένη, χρησιμοποιείται η γενικά αποδεκτή μέθοδος - άμεση αφαίρεση του οργάνου.

Σε ορισμένες μορφές πυώδους παθολογίας, πραγματοποιείται πλήρης επέμβαση στην κοιλιά, ο τύπος χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται από το γιατρό. Συχνά η σκωληκοειδεκτομή μέσω λαπαροσκόπησης χρησιμοποιείται στο γαγγραινό, φλεγματικό στάδιο της νόσου.

Η διαδικασία περιλαμβάνει τα εξής:

• χρησιμοποιώντας ένα βρόχο, η διαδικασία απομακρύνεται προσεκτικά, για να αποφευχθεί η αιμορραγία, το σημείο εκτομής καυτηριοποιείται.
• η μετεγχειρητική περίοδος της πυώδους παθολογίας απαιτεί πολύ περισσότερο χρόνο από ό, τι με την απλή φλεγμονή.
• κατά τη διάρκεια του μήνα, ο ασθενής καλείται να μην ξεφύγει από το κρεβάτι, για να αποφευχθούν αιφνίδιες μετακινήσεις, φορτία.
• μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά. Μπορεί να χρειαστούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ανοσοσφαιρίνες, αντιμυκητιασικά φάρμακα. Μερικές φορές για την απομάκρυνση των τοξινών παράγεται επεμβατική θεραπεία.

Μετεγχειρητική διατροφή

Η μετεγχειρητική περίοδος έχει μεγάλη σημασία για την ταχεία ανάκαμψη. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Μετά την παρέμβαση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό, αδύναμο τσάι. Τη δεύτερη μέρα επιτρέπεται να τρώτε υγρά τρόφιμα. Είναι απαραίτητο να παρέχεται κλασματική τροφή, να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Κατά τη διάρκεια του μήνα ένα άτομο είναι απενεργοποιημένο.

Διαχωρίστε τα ενοχλητικά έντερα από το μενού. Για να αποκλείσετε μαρινάδες, καπνιστά προϊόντα, τηγανητά, πικάντικα πιάτα, λουκάνικα, αλκοόλ, σόδα. Το καθεστώς θερμοκρασίας είναι επίσης σημαντικό, φάτε μόνο ζεστό φαγητό (36-38 ° C).

Η πυρετώδης σκωληκοειδίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τα αρχικά σημεία της νόσου ή να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε τον πόνο με τα φάρμακα. Με το σχηματισμό του πόνου, του ζευγαρώματος εμετού, της διάρροιας, του υψηλού πυρετού, μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Πνευματική σκωληκοειδίτιδα: Τι είναι αυτό;

Λόγοι

Γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια; Οι αιτίες μπορούν να χωριστούν σε 4 ομάδες: μηχανικές, μολυσματικές, αγγειακές και ενδοκρινικές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πυώδης σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται όταν ο αυλός του τυφλού εμποδίζεται με κοπράνες, όγκους, παράσιτα, λεμφικά θυλάκια ή ξένο σώμα. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται, πολλαπλασιάζεται η παθογόνος μικροχλωρίδα και αυξάνεται η φλεγμονή.

Στο πλαίσιο αυτών των διεργασιών, εμφανίζεται ο θάνατος των ιστών, ακολουθούμενος από διάτρηση των τοιχωμάτων της τριχοειδούς διαδικασίας. Αυτή η αιτιολογία της προέλευσης της σκωληκοειδίτιδας αντιστοιχεί σε μια μηχανική θεωρία. Οι λόγοι είναι οι εξής:

• δομικά χαρακτηριστικά της σπαστικής διαδικασίας.
• ο σχηματισμός κοπράνων στα έντερα.
• όγκους.
• έλλειψη τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες στη διατροφή, ανεπαρκής πρόσληψη υγρών,
• είσοδος ξένου αντικειμένου στο τυφλό?
• το σχηματισμό λεμφοειδών θυλακίων.
• δράση των παρασίτων.

Σύμφωνα με τη μολυσματική θεωρία του παραρτήματος, αιτίες μπορεί να είναι η φυματίωση, ο τυφοειδής πυρετός, η αμειβία και άλλοι.

Οι αγγειακές και ενδοκρινικές θεωρίες σπάνια λαμβάνονται υπόψη. Σύμφωνα με την πρώτη, η αιτία του παραρτήματος μπορεί να είναι αγγειίτιδα, η δεύτερη θεωρεί τη διαδικασία ως τον τόπο παραγωγής της ορμόνης φλεγμονής.

Η συχνότερα πυώδης σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας 20 έως 45 ετών.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του προσαρτήματος. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Ο πόνος είναι απότομος, μακρύς. Η επίθεση αυξάνεται το βράδυ, ενώ είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός των επώδυνων αισθήσεων, μπορεί να γίνει αισθητός πάνω ή κάτω από τη θέση του προσαρτήματος.

Ο πόνος αυξάνεται σε οριζόντια θέση, ειδικά αν βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και βήχα.

Η συμπτωματολογία μπορεί να υποχωρήσει τελείως, αλλά μετά από λίγες ώρες εκδηλώνεται με μια νέα δύναμη. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με τον θάνατο των ιστών.

Συχνά συμπτώματα:

• έμετος (η πιο συχνή ώθηση κατά τις πρώτες ώρες μετά την έναρξη του πόνου).
• πυρετός ·
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αίσθημα παλμών.

Ένα σημάδι σοβαρής ασθένειας είναι κίτρινες κηλίδες στην κοιλιακή χώρα.

Στα παιδιά, τα συμπτώματα είναι έντονα, σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να λείπουν εντελώς μέχρι να περάσει η ασθένεια στο τελευταίο στάδιο.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει πυώδη σκωληκοειδίτιδα;

Εάν υπάρχουν συμπτώματα πυώδους σκωληκοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με χειρουργό.

Διαγνωστικά

Με τη διάγνωση, δεν υπάρχει δυσκολία, αρκετή ψηλάφηση και παρατήρηση του ασθενούς για 2-3 ώρες. Μεταξύ των εργαστηριακών εξετάσεων, μόνο οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων είναι ενημερωτικές. Ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και πρωτεΐνης δεικνύει μία φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι γυναίκες εξετάζονται από γυναικολόγο για την ανίχνευση γυναικολογικών παθολογιών.

Για τη διαφοροποίηση της πυώδους σκωληκοειδίτιδας με άλλες ασθένειες, πραγματοποιήστε τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μην κάνετε χωρίς λαπαροσκόπηση.

Η πυρετώδης σκωληκοειδίτιδα διαφοροποιείται από τον νεφρικό κολικό, τη πυελονεφρίτιδα, τη χολοκυστίτιδα, την πλευρίτιδα, την πνευμονία, το εκκολπωματικό του Meckel, τις ασθένειες του μικρού και του παχύτερου εντέρου, καθώς και την έκτοπη κύηση, τις παθολογίες της σωστής ωοθήκης.

Θεραπεία

Η πυρετώδης σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά. Μπορεί να αφαιρεθεί άμεσα κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής εξέτασης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένας βρόχος, με τη βοήθεια του οποίου η φλεγμονώδης διαδικασία αποκόπτεται. Οι ιστοί και τα αγγεία είναι καυτηριασμένοι για την πρόληψη της αιμορραγίας.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, οπότε η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι ελάχιστη, ο ασθενής αναρρώνει πιο γρήγορα και γίνεται ικανός να εργαστεί. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχουν ουλές. Περισσότερα για τη λαπαροσκοπική εφαπτοκτομή →

Προετοιμασία σε λειτουργία:

• παίρνοντας ένα ντους?
• γαστρική πλύση μέσω ανιχνευτή.
• την εκκένωση της ουροδόχου κύστεως με καθετήρα.

Για την πρόληψη θρομβοεμβολισμού, χορηγείται ένα διάλυμα ηπαρίνης στον ασθενή και τα σκέλη σφίγγονται σφιχτά.

Σε περίπτωση σοβαρής νόσου ή επιπλοκών, το προσάρτημα απομακρύνεται με λαπαροτομία. Αυτή είναι μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση μέσω της τομής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης, όχι μόνο αφαιρούμενο φλεγμονώδες προσάρτημα, αλλά και εξάλειψη των επιπλοκών που προκύπτουν.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η σωματική άσκηση, να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να λάβετε αντιβακτηριακά φάρμακα και επίσης να θεραπεύσετε την πληγή.

Μετά από λαπαροτομική σκωληκοειδεκτομή, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς νηστεία για 2 ημέρες. Ο ασθενής θα πρέπει να δει από τον χειρουργό και τον θεραπευτή καθ 'όλη τη διάρκεια της ανάρρωσης. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα λοίμωξης από πληγή, πρέπει να πάμε επειγόντως στο νοσοκομείο.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα. Για να μειώσετε την πιθανότητα πυώδους σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να τηρήσετε αυτές τις συστάσεις:

• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• τρώτε σωστά, προτιμήστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
• πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρο υγρού την ημέρα.
• Μην υπερκατανάλωση ή λιμοκτονία.
• να παίξουν αθλήματα, να οδηγήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής,
• έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών.

Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το νοσοκομείο αν εμφανιστούν ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή του παραρτήματος.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι πολύ πιο εύκολο να απαλλαγούμε από τη νόσο σε πρώιμο στάδιο παρά να αντιμετωπίζουμε τις επιπλοκές. Στην περίπτωση σοβαρής πυώδους σκωληκοειδίτιδας, έως το 15% των ασθενών πεθαίνουν.

Πνευματική σκωληκοειδίτιδα

Η πυρετώδης σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή της τριχοειδούς διαδικασίας του εντέρου, συνοδευόμενη από πυώδη σύντηξη των ιστών της. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σοβαρού επιγαστρικού πόνου, τη μετανάστευση στη δεξιά λαγόνια, τη ναυτία και τον έμετο, τον πυρετό. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινική εξέταση και εντοπισμό συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Μόνο χειρουργική θεραπεία, η λειτουργία είναι δυνατή τόσο στο κλασικό τρόπο (λαπαροτομία) και πιο σύγχρονη μέθοδος ενδοσκοπικής (λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση απουσίας της περιτονίτιδας, κοιλιακό απόστημα).

Πνευματική σκωληκοειδίτιδα

Η πυρετώδης σκωληκοειδίτιδα είναι η συνηθέστερη χειρουργική παθολογία των κοιλιακών οργάνων (έως 90%) · μεταξύ όλων των χειρουργικών ασθενειών, η πυώδης σκωληκοειδίτιδα διαγιγνώσκεται στο 30% των περιπτώσεων. Η συχνότητα της πυώδους φλεγμονής του παραρτήματος είναι 1 περίπτωση ανά 200-300 άτομα ετησίως.

Συνήθως πυώδης σκωληκοειδίτιδα επηρεάζει τον ενήλικο πληθυσμό, οι γυναίκες είναι άρρωστες δύο φορές τόσο συχνά όσο οι άνδρες. Στα παιδιά, τους ηλικιωμένους και τις έγκυες γυναίκες, η πυώδης σκωληκοειδίτιδα είναι αρκετά σπάνια, αλλά είναι πιο δύσκολη, έχει μια θολή κλινική εικόνα και είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Στη χειρουργική πρακτική, αυτή είναι η πιο κοινή αιτία της περιτονίτιδας. Γενικά, με έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, το αποτέλεσμα με πυώδη σκωληκοειδίτιδα είναι ευνοϊκό, η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά εάν εμφανιστούν επιπλοκές.

Λόγοι

Η θρομβωτική σκωληκοειδίτιδα αποτελεί περίπου το 60% όλων των μορφών της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα. Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την εμφάνιση πυώδους σκωληκοειδίτιδας: μηχανική, μολυσματική, αγγειακή και ενδοκρινική. Για να κατανοήσουμε αυτές τις θεωρίες, θα πρέπει να γνωρίζουμε τι εξυπηρετεί το προσάρτημα στο σώμα. Το προσάρτημα λειτουργεί ως φίλτρο ανοσίας για τα έντερα και άλλα εσωτερικά όργανα.

Σύμφωνα με τη μηχανική θεωρία, η ανάπτυξη της πυώδους σκωληκοειδίτιδας προδιαθέτει τα διαρθρωτικά χαρακτηριστικά του παραρτήματος: έχει έναν στενό, σπειραματικό αυλό, κακή παροχή αίματος και συχνά σκύβει. Σε αυτό το πλαίσιο, συχνά εμφανίζεται η απόφραξη του αυλού του παραρτήματος με κοπρολίτες (πέτρες κοπράνων). Πιο συχνά, ο σχηματισμός τους συνδέεται με ανεπαρκή ποσότητα ίνας που καταναλώνεται, υγρό, καθώς και με τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Η απόφραξη του αυλού του παραρτήματος μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από την κοπρολίτιδα (35% των περιπτώσεων), αλλά και από υπερπλαστικά λεμφικά θυλάκια, όγκους, ξένο σώμα και παράσιτα.

Μετά κάθαρση απόφραξη αυξάνει την πίεση εντός αυτού διαδικασία, επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος ξεκινά ενεργά πολλαπλασιάζονται εντερική χλωρίδα. Αυτό οδηγεί στην έναρξη και την πρόοδο της φλεγμονής, η οποία για αρκετές ημέρες μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση και τη διαδικασία διάτρησης τοίχου, εφαρμόζεται στην φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα). Η σύνθεση της μικροβιακής χλωρίδας στην πυώδη σκωληκοειδίτιδα πολυμορφικές και μη ειδική.

Λοιμώδης σημεία θεωρία τη δυνατότητα τοπικής φλεγμονής στο παράρτημα στο αμοιβάδωση, Γερσινίωση, ο τυφοειδής πυρετός, η φυματίωση. Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν έχουν αποδείξει την ιδιαίτερη φύση της φλεγμονής. Λιγότερο αναγνωρισμένες θεωρίες του σχηματισμού πυώδους σκωληκοειδίτιδας είναι αγγειακές και ενδοκρινικές. Η πρώτη υπόθεση υποδηλώνει την πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών στο φόντο της αγγειίτιδα - συχνά συμβαίνει σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (πρωτοβάθμια σκωληκοειδίτιδα).

Η ενδοκρινολογική θεωρία θεωρεί την τριχοειδή διαδικασία ως τόπο συσσώρευσης συγκεκριμένων κυττάρων που εκκρίνουν σεροτονίνη - την ορμόνη της φλεγμονής. Επίσης, διακρίνονται διαφορετικοί τρόποι διείσδυσης της λοίμωξης στο προσάρτημα: συνηθέστερα πρόκειται για ένα ετερογενές μονοπάτι, πολύ λιγότερο συχνά αιμοποιητικό ή λεμφογενές.

Παθολογία

Φλεγμονώδης προσάρτημα κατά τη λειτουργία φαίνεται πήξει, υπεραιμίας, ορογόνο καλύπτονται με επίστρωση ινώδους. Στην ενότητα ορίζεται εξέλκωση προσάρτημα, στην κοιλότητα του - συσσώρευση πύου. Γαγγραινώδης προσάρτημα τροποποιείται κατά τη διάρκεια εξάπλωσης εργασιών στο χέρι, σε μερίδες του τοίχωμα ορατή νέκρωση παρατηρήθηκε μεσεντερίων θρόμβωση. Χρώμα γάγγραινα παράρτημα βρώμικο-πράσινο, από τον μια δυσάρεστη μυρωδιά σάπιου. Γύρω στο τυφλό προσδιορίζεται μέτρια ποσότητα ινώδους θολό συλλογών (με την προϋπόθεση ότι δεν έχει συμβεί η διάτρηση). Εάν η εξέλιξη της φλεγμονής οδηγεί στη ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης, συχνά καταλήγει σε τοπική ή διάχυτη περιτονίτιδα.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση σχετίζεται στενά με παθολογικές αλλαγές που εμφανίζονται στο προσάρτημα. Στα αρχικά στάδια του σχηματισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα, πριν από την εμφάνιση του πορφυρού ιστού εμποτισμού, η σκωληκοειδίτιδα είναι καταρροϊκή. Η πρόοδος της φλεγμονής οδηγεί σε διείσδυση των λευκοκυττάρων στους ιστούς της μήτρας - αρχίζει το στάδιο της πυώδους φλεγμαμικής σκωληκοειδίτιδας. Η περαιτέρω τήξη οδηγεί σε θραύσεις ιστών - σχηματίζεται μια γαγγραινο-διαφραγματική πυώδης σκωληκοειδίτιδα.

Τα συμπτώματα της πυώδους σκωληκοειδίτιδας

Η πρώτη εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι συνήθως ο πόνος. Εμφανίζεται συχνότερα στο επιγαστήρι, μετά μετακινείται στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Ο πόνος είναι μέτρια, θαμπό, σταθερή, ενισχύεται στην αριστερή πλευρική θέση, στράγγισμα και βήχα. Καθώς η εξέλιξη της φλεγμονώδους πόνου μπορεί να μειωθεί ή ακόμη και να εξαφανιστούν στιγμιαία (αυτό οφείλεται στην απώλεια των νευρικών ινών). Ωστόσο, μέσα σε λίγες ώρες από αποδόσεων πόνου, γίνεται ισχυρότερη, συνοδεύεται από μια αύξηση της θερμοκρασίας να εμπύρετη ψηφία, τα φαινόμενα της εκφρασμένης δηλητηρίασης - συνήθως υποδεικνύει την ανάπτυξη ενός διάχυτη φλεγμονή του περιτοναίου.

Ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται από ναυτία, εφάπαξ ή διπλό εμετό, διάρροια. Σπάνια παρατηρήθηκαν ταχυκαρδία, επεισόδια αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Στα αρχικά στάδια, η αύξηση της θερμοκρασίας είναι συνήθως ασήμαντη, όχι μεγαλύτερη από 38 ° C. Η πορεία της νόσου μπορεί να περιπλέκεται με καθυστερημένη θεραπεία στην κλινική, καθώς και με μακρά αναβολή της επέμβασης. Η τριχοειδής διαδικασία τήκεται σταδιακά, σχηματίζεται φλεγμονώδης διείσδυση γύρω από αυτήν. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει είτε μια περαιτέρω τήξη των ιστών με το σχηματισμό ενός αποφρακτικού αποστήματος, είτε την επέκταση της διαδικασίας στα γειτονικά όργανα.

Επιπλοκές

Επιπλοκή περιτονίτιδα νόσου σε ένα θέμα ωρών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του αποστήματος, όχι μόνο γύρω από το προσάρτημα, αλλά μεταξύ των βρόγχων του εντέρου (mezhkishechny απόστημα) στην πύελο, κάτω από το ήπαρ. Αυτό συχνά προκαλεί νέκρωση του εντερικού τοιχώματος, του σχηματισμού συμφύσεων και συρίγγιο, εντερική απόφραξη, pileflebita. Πιθανή εξάπλωση της διαδικασίας στα όργανα της θωρακικής κοιλότητας (πνευμονία, πλευρίτιδα), λεκάνη (ενδομητρίτιδα).

Διαγνωστικά

Διάγνωση πυώδη σκωληκοειδίτιδα συνήθως δεν παρουσιάζει δυσκολίες, αν και για τη σωστή διάγνωση μερικές φορές απαιτεί παρακολούθηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια 2-3 ώρες. Επιθεώρηση εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση των πυογόνων σκωληκοειδίτιδας με άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας. Αν εξαιρεθούν άλλες παθολογίες, αλλά η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας πυώδης παραμένει σε αμφιβολία, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε ένα γιατρό-ενδοσκόπησης, που ακολουθείται από διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Μεγάλη σημασία αποδίδεται στην κλινική εξέταση του ασθενούς. Για τη μελέτη του ορθού πόνο σημειώνει πρόσθιο τοίχωμα του ορθού λόγω φλεγμονώδες εξίδρωμα στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει μια διαφορά μεταξύ της ορθικής και της μασχαλιαίας θερμοκρασίας άνω του 1 βαθμού. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα Kocher - κινείται πόνο στο δεξιό λαγόνιο περιοχή μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη, Bartome σύμπτωμα - πόνο στο δεξιό λαγόνιο περιοχή ενισχύεται με ψηλάφηση από την αριστερή πλευρά. Σχετικά με φλεγμονή και τα συμπτώματα δείχνουν Shchetkina-Blumberg - αν κατά την ψηλάφηση στην προβολή του προσαρτήματος πιέστε απαλά με το χέρι του στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, και στη συνέχεια απότομα απέσυρε το χέρι του - ο πόνος ενταθεί.

Από κλινικές αναλύσεις πληροφοριακούς και μόνο CBC: με φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζονται φλεγμονώδεις αλλαγές, που επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό από σχετικά με το ιστορικό της ανάπτυξης των γάγγραινα σκωληκοειδίτιδας. Υπερηχογράφημα της κοιλιάς, απλή ακτινογραφία εκχωρούνται μόνο όταν είναι απαραίτητο διαφορική διάγνωση άλλων ασθενειών. Για υποψία οξεία σκωληκοειδίτιδα κατέχουν αναγκαστικά ηλεκτροκαρδιογραφία, δεδομένου ότι αυτή η διάγνωση είναι συχνά λάθος τοποθετήθηκε αρκετά σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Διαφορική διάγνωση της πυώδη σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιήθηκαν με κωλικό και δεξιά πυελονεφρίτιδα, οξεία παθολογία δεξιά ωοθήκη, έκτοπη κύηση (ρήξη δεξιά σάλπιγγες), εκκολπωματίτιδα Meckel, διαφόρων φλεγμονωδών νόσων του λεπτού και παχέος εντέρου, έλκος στομάχου κατά την οξεία φάση, ιδιαίτερα με διάτρηση του έλκους του στομάχου, χολοκυστίτιδα, πνευμονία δεξιάς όψης και πλευρίτιδα.

Θεραπεία της πυώδους σκωληκοειδίτιδας

Η παθολογία της θεραπείας είναι μόνο χειρουργική. Τις πρώτες πρωινές ώρες της νόσου μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ιατρική γνωμάτευση, σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αποστέλλεται υπό την εποπτεία του Τμήματος Εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα, όπου για δύο ή τρεις ώρες από τη σωστή διάγνωση, η οποία διεξήχθη πρέπει να εγκατασταθεί προεγχειρητική προετοιμασία. Προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει εξυγίανση (υγιεινής ντους), πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών (επίδεση άκρα τεντωμένη, ηπαρίνη). Εάν ο ασθενής έτρωγε τις τελευταίες έξι ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η γαστρική πλύση πραγματοποιείται μέσω ενός σωλήνα. Πρέπει επίσης να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγούνται ηρεμιστικά.

Χειρουργική επέμβαση για μη επιπλεγμένη μορφές πυώδη σκωληκοειδίτιδα (απόστημα, γαγγραινώδης χωρίς διατρήσεις) πραγματοποιείται συνήθως λαπαροσκοπικά - συχνότητα των επιπλοκών μετά από μια τέτοια λειτουργία είναι ελάχιστη, μετεγχειρητική περίοδο προχωρά πολύ ευκολότερη, ταχύτερη ανάκτηση αναπηρία. Δεν υπάρχουν τραχίες ουλές στο σώμα, η μετεγχειρητική πληγή σπάνια γίνεται φλεγμονή.

Με την παρουσία των επιπλοκών (διάτρηση, περιτονίτιδα, κοιλιακό απόστημα σχηματισμός) καλύτερη λειτουργία λαβή από την κλασική laparotomic σκωληκοειδεκτομή, οι οποίες επιτρέπουν να εκπονήσει ενδελεχή έλεγχο κοιλιακή αποστήματα ανίχνευση, solderings, να αναδιοργανώσει εστίες μόλυνσης. Στην μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα, περιορίζοντας τη σωματική άσκηση. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από τον χειρουργό, να φροντίζει προσεκτικά την μετεγχειρητική πληγή.

Πρόγνωση και πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της πυώδους σκωληκοειδίτιδας, συνιστάται σωστή διατροφή με τη χρήση επαρκούς ποσότητας ινών, υγρών, εστίες αποκατάστασης χρόνιων λοιμώξεων. Η πρόγνωση για απλές μορφές παθολογίας είναι αρκετά ευνοϊκή, αλλά με την εξάπλωση της φλεγμονής, επιδεινώνεται σημαντικά.