Εγκυμοσύνη δυσκινησίας ενηλίκων

Η δυσκινησία των χοληφόρων (GIVP) θεωρείται μία από τις πιο συχνές ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, η οποία προκαλεί δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, επηρεάζει αρνητικά το γενικό σύστημα συγκόλλησης και αφομοίωσης των τροφίμων και επίσης διαταράσσει τη δραστηριότητα του παγκρέατος. Μόλις υπάρξει παραβίαση της σταθερής διαδικασίας μετακίνησης της χολής κατά μήκος των αγωγών, αναπτύσσεται η χολική δυσκινησία, η οποία προκαλεί διάφορες μορφές διαταραχών στην εργασία των περισσότερων κοιλιακών οργάνων, ένα άτομο αισθάνεται έντονο πόνο, διαταράσσεται ο μεταβολισμός, γίνονται ειδικές προσαρμογές στο σύστημα διατροφής,. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία της νόσου, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για γρήγορη ανάκτηση και μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων επιπλοκών.

Τα πρώτα συμπτώματα του JVP σε ενήλικες

Τα σημάδια της στασιμότητας της χολής στους αγωγούς της χοληδόχου κύστης ή αντιστρόφως, η υπερβολικά γρήγορη κίνηση του με το δωδεκαδάκτυλο που εισέρχεται στην κοιλότητα με μια ανεπαρκώς κορεσμένη συνοχή οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άρρωστο άτομο αρχίζει να παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

• Ο πονεμένος πόνος εμφανίζεται στο σωστό υποχονδρικό στο πλάι του ήπατος, το οποίο περιοδικά μετατρέπεται σε φάση επιδείνωσης και αναλαμβάνει ένα χαρακτήρα κοπής.
• υπάρχει πρώτη ώθηση στη ναυτία, και μετά την κατάποση λιπαρών τροφίμων δεν αποκλείει την ελευθέρωση του εμετού.
• η καρέκλα διαταράσσεται (ένας ενήλικας πάσχει από υγρή διάρροια ή από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα διάρκειας 2-3 ημερών ή περισσότερο).
• η ούρηση καθίσταται συχνότερη και τα ίδια τα ούρα αποκτούν μια πλούσια καστανή απόχρωση.
• η όρεξη μειώνεται και ο ασθενής μπορεί να μην αισθανθεί πείνα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• υπάρχει αυξημένη μετεωρισμός, εμφανίζεται αέρας και το φούσκωμα, το οποίο αποτελεί ουσιαστικό σημάδι μετεωρισμού, μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι ή με τη μέθοδο της ψηλάφησης της κοιλιακής κοιλότητας.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης στη χολική δυσκινησία είναι απούσα, κάτι που επιβεβαιώνεται σχεδόν πάντα με εξετάσεις αίματος.

Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, εάν εμφανιστεί φλεγμονή των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, η συνολική θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, φθάνοντας τους 37,2 - 37,4 βαθμούς Κελσίου, αλλά μια τέτοια κλινική εικόνα καταγράφεται εξαιρετικά σπάνια.

Αιτίες της δυσκινησίας των χοληφόρων

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός άμεσων και έμμεσων παραγόντων που επηρεάζουν τη σταθερή λειτουργία των οργάνων του πεπτικού συστήματος και τη διαδικασία σύνθεσης της χολής. Βάσει αυτού, το JVP ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο δυσλειτουργίας και ξεχωρίζει τα αίτια της ανάπτυξής του. Μοιάζουν με αυτό.

Υπότονος τύπος

Σε ασθενείς με αυτόν τον τύπο νόσου, οι μυϊκές ίνες είναι αδύναμες, υπεύθυνες για την παραγωγή εκκρίσεων της χολής, καθώς επίσης προωθούνται μέσω των αγωγών με περαιτέρω απελευθέρωση στην δωδεκαδακτυλική κοιλότητα για να διασπάσουν τα πολύπλοκα λιπαρά οξέα που εισήλθαν στο ανθρώπινο σώμα μαζί με τα τρόφιμα.

Η μειωμένη δραστηριότητα και ο εξασθενημένος τόνος των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκληθεί από την έλλειψη ορμονών τροφής, την κακή κληρονομικότητα των γονέων, τον καθιστό τρόπο ζωής και τη μειωμένη σωματική δραστηριότητα του ίδιου του ατόμου. Στον υποτονικό τύπο, η χολή εκκρίνεται σε ανεπαρκή ποσότητα ή κινείται πολύ αργά κατά μήκος των καναλιών.

Με υπερτονικό τύπο

Αυτός ο τύπος JVP, σε αντίθεση με τον υποτονικό τύπο της νόσου, χαρακτηρίζεται από υπερβολική δραστηριότητα των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Αυτά μειώνονται συνεχώς υπό την επίδραση των νευρικών ερεθισμάτων που έρχονται στο όργανο από τα κέντρα του εγκεφαλικού φλοιού, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση της δραστηριότητας των οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ως αποτέλεσμα του αδιάκοπου σπασμού, η χολή χάνει επίσης την ικανότητα να μετακινείται ήσυχα μέσω των καναλιών και να εξασφαλίζει μια κανονική διαδικασία πέψης. Η πιο συνηθισμένη αιτία υπερτασικής δυσκινησίας είναι οι νευρολογικές ασθένειες που σχετίζονται με δυσλειτουργία των νευρικών απολήξεων.

Υποκευνιστικός τύπος

Αυτή η διάγνωση εκτίθεται στους ασθενείς συχνότερα, όπως χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια χολής. Ως αποτέλεσμα της συχνής υπερκατανάλωσης τροφής, τρώγοντας πάρα πολύ λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ, ακατάλληλα οργανωμένα τρόφιμα, υπάρχει έλλειψη χολής. Αρχίζει να παράγεται σε πολύ μικρότερες ποσότητες από τις ανάγκες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζονται δυσλειτουργίες στο πεπτικό σύστημα, λιπαρά τρόφιμα δεν απορροφώνται, η υγρή διάρροια ανοίγει στους ανθρώπους, εμφανίζεται ναυτία και έμετος.

Με υποκινητικό τύπο

Πολύ σπάνια δυσκινησία (υποκινησία) της χοληφόρου οδού, καθώς χαρακτηρίζεται αμέσως από ένα ολόκληρο σύμπλεγμα διαταραχών στη χοληδόχο κύστη. Δεν σημειώνεται μόνο ο λήθαργος του έργου αυτού του οργάνου αλλά επίσης και η πλήρης ή μερική απουσία κινητικότητας των μυϊκών ινών που βρίσκονται στην περιφέρεια των διαύλων μέσω των οποίων μεταφέρεται η έκκριση της χολής στο δωδεκαδάκτυλο.

Αυτή η παθολογία είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί και οι αιτίες της εμφάνισής της μπορεί να είναι η οξεία ηπατική ανεπάρκεια, η ελμινθίαση, η γιάρδια, η ιογενής βλάβη στο ήπαρ, οι διαδικασίες καρκίνου στα όργανα της γαστρεντερικής οδού.

Με τύπο υπερκινητήρα

JVD με αυξημένη δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης και όλων των τμημάτων της που εμπλέκονται στη διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει το στάδιο της σύνθεσης της χολής μέχρι το τελικό στάδιο της έγχυσης του στο δωδεκαδάκτυλο. Παρουσιάζοντας τη χολική δυσκινησία κατά μήκος του τύπου του υπερκινητήρα, ο ασθενής έχει μια συνεχή αναρροή χολής στα όργανα της γαστρεντερικής οδού με τη σημαντική περίσσεια του. Ένα άτομο αρχίζει να εμφανίζει έντονη πικρία στο στόμα, εξαφανίζεται η όρεξη, εμφανίζεται ναυτία και έμετος και οι μάζες των κοπράνων γίνονται κορεσμένα με μια πρασινωπή χροιά. Τις περισσότερες φορές, η αιτία της νόσου είναι κρυμμένη σε λάθος δίαιτα, κατάχρηση οινοπνεύματος, πρόσφατη τροφική δηλητηρίαση ή σοβαρή χημική δηλητηρίαση του σώματος.

Η διάκριση και η διάκριση του JVP ανά τύπο επιτρέπει στον θεράποντα γαστρεντερολόγο πιο σωστά να διαγνώσει τον ασθενή και περαιτέρω να διαμορφώσει μια πορεία θεραπείας που επιτρέπει την εξάλειψη όχι μόνο των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και τη διακοπή των αιτιολογικών παραγόντων της εμφάνισής της στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Μέθοδοι θεραπείας για ενήλικες με χολική δυσκινησία

Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας που επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη, τις μυϊκές ίνες και τα πυκνά στρώματα των επιθηλιακών ιστών των οργάνων του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος, αποτελείται από δύο κύριες περιοχές. Πρόκειται για παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, οι οποίες συνίστανται σε φαρμακευτικές επιδράσεις στη νιδοπάθεια ή στη χρήση παραδοσιακών φαρμάκων με βάση τις θεραπευτικές ιδιότητες των βοτάνων.

Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες πώς και στις δύο περιπτώσεις να σταθεροποιηθεί η κίνηση της έκκρισης χολής χωρίς να βλάψει την υγεία.

Χολερυθτικά φάρμακα

Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει ένα ευρύ φάσμα χαπιών που έχουν σχεδιαστεί για να αυξάνουν τη δραστηριότητα της χολικής κίνησης στην ουροδόχο κύστη και τους αγωγούς της ή για την εξάλειψη του σπασμού και τη μείωση της έντασης της έγχυσης του στο δωδεκαδάκτυλο.

Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα:

• Αλλοχόλης (χολοειδής, που περιέχει τη φυσική χολή στη σύνθεσή της και χρησιμοποιείται για υποδυσημα).
• Nikodin, Osalmid, Oxaphenamide (συνθετικοί παράγοντες που διεγείρουν τη χοληδόχο κύστη).
• Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (παρασκευάσματα συνδυασμού, τα οποία περιλαμβάνουν και τα χημικά συστατικά και μέρος των εκχυλισμάτων που λαμβάνονται από φαρμακευτικά φυτά).

Πώς ακριβώς να παίρνετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, σε ποια δοσολογία και διάρκεια, καθορίζεται αποκλειστικά από το γιατρό-γαστρεντερολόγο με βάση τη διάγνωση, η οποία είναι εκτεθειμένη στον ασθενή, καθώς και με βάση τη γενική κλινική εικόνα της πορείας της νόσου.

Χολερικά βότανα

Μεταξύ ενός μεγάλου αριθμού από τα πιο διαφορετικά φυτά με choleretic ιδιότητες, συνιστάται να παρασκευάσετε τέτοια βότανα όπως:

• φύλλα πικραλίδα, που συλλέγονται από το Μάιο έως το τέλος του Ιουνίου.
• στίγματα με κορμούς καλαμποκιού.
• βελανιδιές?
• calamus swamp;
• συνηθισμένο καλαθάκι?
• ρίζα brudock;
• στέλεχος αψιθιάς.
• Β.
• φύλλα άγριας φράουλας.

Η αναλογία της ξηρής μάζας του φαρμακευτικού φυτού και του όγκου του βραστού νερού με το οποίο χύνεται για να ληφθεί ένα φαρμακευτικό μείγμα προσδιορίζεται με βάση τον τύπο της δυσκινησίας. Λεπτομερέστερες πληροφορίες εμφανίζονται στις οδηγίες χρήσης ενός συγκεκριμένου βοτάνου. Σε όλα τα στάδια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να κάνετε περιοδικά υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, ελέγχοντας την κατάσταση των τοιχωμάτων και των αγωγών.

Διατροφή

Η συμμόρφωση με τους κανόνες της σωστής διατροφής φέρνει τη διαδικασία θεραπείας του JVP σε εντελώς διαφορετικό επίπεδο, πράγμα που εξασφαλίζει την επιτάχυνση της ανάρρωσης. Οι ασθενείς με χολική δυσκινησία συνιστάται να σταματήσουν τελείως τα ακόλουθα προϊόντα:

• όλα τα είδη των πιάτων που μαγειρεύονται με την αρχή του γρήγορου φαγητού (hot dogs, χάμπουργκερ, πίτσα, shaurma)?
• σοκολάτα, μαύρο τσάι και καφέ.
• Προϊόντα ζαχαροπλαστικής με μεγάλη ποσότητα λιπαρής κρέμας και πλήρωση στη βάση του.
• γλυκά ποτά, ερεθίζοντας την βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα.
• σούπες μαγειρεμένες με βάση ζωμούς κρέατος, ψαριών και μανιταριών ·
• όλα τα είδη ζωικών λιπών, λαρδί, συνδυασμένα λιπαρά οξέα, τα οποία πωλούνται σε καταστήματα με το πρόσχημα της μαργαρίνης.
• καπνιστό ψάρι, κρέατα, κονσερβοποιημένα προϊόντα, προϊόντα μαγειρεμένα με απόρριψη ή τουρσί ·
• όλες οι ποικιλίες όσπρια, ραπάνια, γογγύλια, σκόρδο και κρεμμύδια.
• χυλό από δημητριακά σίτου ·
• γκρι ψωμί?
• αλκοολούχα ποτά, ανεξάρτητα από το πόσο βαθμοί είναι στη σύνθεσή τους ·
• ζεστά μπαχαρικά που μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό της βλεννογόνου των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, η οποία δεν λειτουργεί σωστά.

Ταυτόχρονα, για τη θεραπεία και την πρόληψη της δυσκινησίας στη χολική οδό, ένας ενήλικας πρέπει να κορεστεί τη διατροφή του με προϊόντα όπως:

• άπαχο στήθος κοτόπουλου χωρίς δέρμα.
• ζυμαρικά και δημητριακά, βρασμένα σε νερό ή αποκορυφωμένο γάλα.
• λαχανικά, βρασμένα ή στον ατμό (μπορούν επίσης να ψηθούν στον φούρνο).
• πίτουρο σίτου ·
• ομελέτα αυγών?
• τα χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα (κεφίρ, ryazhenka, ξινή κρέμα, γάλα, γιαούρτι και βούτυρο και πικάντικα τυριά απαγορεύονται αυστηρά).
• λευκό ψωμί, το οποίο καθόρισε 1 ημέρα και έγινε λίγο ξεχασμένο?
• ξηρά διατροφικά μπισκότα "Μαρία", μπισκότα, κροτίδες ·
• άπαχα είδη ψαριών ·
• μέλι, φυσικό marshmallow, marshmallow, μαρμελάδα?
• όχι ισχυρό πράσινο τσάι?
• σαλάτες από φρέσκα λαχανικά και φρούτα, εκτός εκείνων που αναφέρονται παραπάνω.
• γαλακτοκομικές και φυτικές σούπες, μαγειρεμένες σύμφωνα με τις χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά χορτοφαγικές συνταγές.

Η συμμόρφωση με αυτή τη δίαιτα καθιστά δυνατή την αποφυγή της επιδείνωσης της χοληδόχου δυσκινησίας, για να εξασφαλιστεί σταθερή λειτουργία της χοληδόχου κύστης και άλλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Επίσης, αυτό το μενού είναι ιδανικό για έγκυες γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία για το JVP και ταυτόχρονα χρειάζεται να λαμβάνει αρκετές βιταμίνες, μέταλλα, πρωτεΐνες, αμινοξέα και υδατάνθρακες στο σώμα.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες σε ενήλικες

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αναμένει την ανάπτυξη δευτερογενών ασθενειών, οι οποίες αποτελούνται από τις ακόλουθες παθολογίες:

• χρόνια χολοκυστίτιδα.
• η εμφάνιση των λίθων στη χοληδόχο κύστη και τα κανάλια του.
• ηπατική ανεπάρκεια με αύξηση της επίδρασης της δηλητηρίασης.
• φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου και του στομάχου.
• απώλεια βάρους και φτωχή πεπτικότητα των φαγητών που καταναλώνονται.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της δυσκινησίας της χολικής οδού είναι ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού λίθων σε αυτά, γεγονός που αποκλείει την πιθανότητα περαιτέρω εξασθένησης της χολής και οδηγεί στον ασθενή να πάρει ραντεβού με έναν χειρούργο. Σε 85% των περιπτώσεων, αυτό τελειώνει με μια λειτουργία και πλήρη απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης και το άτομο υποχρεώνεται να ακολουθήσει δίαιτα μέχρι το τέλος των υπόλοιπων ημερών.

Το Jvp στους ενήλικες πώς να θεραπεύσει

Δυσιναιμία των χοληφόρων (συνώνυμα - χολική δυσλειτουργία, λειτουργικές διαταραχές της χοληφόρου οδού) - μια ομάδα λειτουργικών ασθενειών, η εμφάνιση της οποίας προκαλείται από κινητικές διαταραχές της χολικής (χολής) οδού.

Χολής στο ήπαρ ενός υγιούς ατόμου πέφτει στα ηπατική αγωγούς (αριστερά και δεξιά), και στη συνέχεια εντός του κύριου ηπατικού πόρου, το άκρο του οποίου υπάρχει μια βαλβίδα - Mirritstsi σφιγκτήρα (το χωρίζει από το κεντρικό ηπατικού πόρου κοινής χοληφόρου πόρου). Η χολή συσσωρεύεται και συμπυκνώνεται στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της αλληλεπίδρασης. Όταν χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε τρόφιμα υπό την επίδραση των ορμονικών και νευρικών σημάτων φούσκα μειώνεται και χολικά συσσωρευτεί σε αυτό πέφτει μέσω της ανοικτής σφιγκτήρα Lyutkensa στην κυστική αγωγό, και στη συνέχεια, στο χοληδόχο (κοινού χοληδόχου πόρου), και από εκεί μέσω του σφιγκτήρα του Oddi είναι ήδη στο δωδεκαδάκτυλο.

Οι πιθανές κινητικές δυσλειτουργίες περιλαμβάνουν μεταβολές στη συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης (η πλήρωση της με χολή ή εκκένωση) και η συσκευή βαλβίδας (σφιγκτήρας) των χολικών αγωγών. Οι βαλβίδες σφιγκτήρα χολής είναι Lutkens, Miritstsi και Oddi. Από αυτές, η δυσκινησία εντοπίζεται συχνότερα στο έργο του σφιγκτήρα του Oddi (ινώδης-μυϊκή βαλβίδα της ηπατο-παγκρεατικής αμπούλας), που ρυθμίζει τη ροή του χολικού και του παγκρεατικού χυμού στον αυλό του δωδεκαδακτύλου.

Παρατεταμένες δυσκινητικές διαταραχές της χοληφόρου οδού μπορούν να προκαλέσουν νόσο της χολόλιθου, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα.

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα και χαρακτηρίζεται από μια κυματιστή πορεία. Κατά κανόνα, οι γυναίκες κυριαρχούν μεταξύ των ασθενών.

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης

Στη βάση του σχηματισμού διαταραχών του κινητικού συντονισμού της χοληφόρου οδού είναι οι ακόλουθοι μηχανισμοί:

• διαταραχές της βλαστικής ή κεντρικής νευρικής ρύθμισης.
• παθολογικά αντανακλαστικά από άλλα μέρη της πεπτικής οδού (για παράδειγμα, σε φλεγμονώδεις διεργασίες).
• ορμονικές μεταβολές (ανισορροπία στην παραγωγή σεξουαλικών ορμονών, γαστρίνη, χολοκυστοκινίνη, εγκεφαλίνες, αγγειοτασίνη, γλυκαγόνη, κλπ.).

Η ανάπτυξή τους μπορεί να οδηγήσει:

• ανωμαλίες της ενδομήτριας ανάπτυξης της χοληφόρου οδού.
• ψυχο-συναισθηματικό στρες.
• διατροφικά λάθη (ανθυγιεινή διατροφή, περίσσεια λίπους κ.λπ.) ·
• παρασιτικές ασθένειες (οιστορχειρίαση, γιγαρδίαση, κλπ.) ·
• ασθένειες της χοληφόρου οδού (χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, χολαγγειίτιδα).
• μετεγχειρητικές διαταραχές (σύνδρομο μεταχολησυστοκτομής, παθήσεις μετά από γαστρεντερολογία, γαστρική εκτομή κλπ.).
• ασθένειες του ήπατος (κίρρωση, ηπατίτιδα διαφορετικής προέλευσης κ.λπ.) ·
• πεπτικό έλκος;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.
• εγκυμοσύνη ·
• μυοτονία;
• υποθυρεοειδισμός;
• κοιλιοκάκη;
• παχυσαρκία ·
• ορμονικά δραστικοί όγκοι.
• θεραπεία με σωματοστατίνη.
• χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών
• υπερβολική σωματική άσκηση.
• τρέξιμο ή γρήγορο περπάτημα.
• τροφικές αλλεργίες.

Ταξινόμηση

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές ταξινομήσεις των δυσλειτουργιών της χολής. Στην τοποθεσία τους, χωρίζονται σε:

• δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi (3 τύποι: παγκρεατικό, χολικό, συνδυασμένο);
• δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης.

Ανάλογα με την προέλευσή τους, διακρίνονται οι πρωτογενείς (χωρίς οργανικές διαταραχές των εξωηπατικών συστατικών του χολικού συστήματος) και οι δευτερογενείς δυσλειτουργίες.

Σύμφωνα με τις λειτουργικές διαταραχές, προσδιορίζονται οι ακόλουθες μορφές δυσλειτουργίας των χοληφόρων:

Συμπτώματα της χοληφόρου δυσκινησίας

Παρά τη λειτουργική του φύση, η δυσλειτουργία των χολών προσφέρει πολύ απτά βάσανα στους ασθενείς, γεγονός που μπορεί να βλάψει σοβαρά την ποιότητα της φυσιολογικής τους ζωής. Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι:

• σύνδρομο πόνου.
• δυσπεπτικό σύνδρομο.
• νευρωτικό σύνδρομο.

Ο πόνος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της δυσκινησίας. Έτσι, με την υποτονική-υποκινητική παραλλαγή, βρίσκονται στη ζώνη του σωστού υποσυνδρίου, έχουν ένα τραχύ, θαμπό χαρακτήρα, είναι μάλλον μακρά, μειώνονται μετά το φαγητό, χολέρεικα φάρμακα ή αμοιβές λαχανικών, δωροδοκία. Ο υπερτασικός τύπου υπερκινητικότητας εκδηλώνεται με κράμπες (μερικές φορές αρκετά έντονες), βραχυχρόνιο πόνο, το οποίο συχνά προκαλείται από τρόφιμα και υποχωρεί σε θερμότητα ή μετά από κατανάλωση αντισπασμωδικών φαρμάκων. Με δυσλειτουργίες του σφιγκτήρα του Oddi, επαναλαμβανόμενες (για τουλάχιστον τρεις μήνες) επώδυνες επιθέσεις μοιάζουν πολύ με χοληφόρο κολικό (χοληφόρος) ή με παγκρεατικούς πόνους (παγκρεατικό). Μπορεί να εμφανιστούν μετά το φαγητό ή τη νύχτα.

Τα συμπτώματα δυσπεψίας που ενυπάρχουν στις δυσλειτουργίες της χολής περιλαμβάνουν ναυτία με έμετο (πιο συχνά συνοδεύεται από οδυνηρή επίθεση), πικρή γεύση, αναστατωμένα κόπρανα, πρήξιμο, απώλεια όρεξης, φούσκωμα.

Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς υποβάλλονται συχνά σε ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση (μειώνεται το πρωί), είναι πολύ ανήσυχοι, σταθεροί στην κατάστασή τους, ευαίσθητοι, καυτός, ευερεθισμένοι, έχουν διαταραχές ύπνου.

Διαγνωστικά

Κατά την εξέταση των ασθενών, ο γιατρός μπορεί να προτείνει την ύπαρξη χοληφόρων δυσκινησιών, όταν η ψηλάφηση και η κατάποση της κοιλιάς αποκαλύπτουν πόνο και ζώνη του σωστού υποσπονδρίου και θετικών συμπτωμάτων των χοληφόρων (Kera, Myussi-Georgievsky, Ortner, Vasilenko, Murphy κλπ.).

Ωστόσο, αυτά τα δεδομένα από μόνα τους δεν αρκούν για να κατανοήσουν την πραγματική κλινική κατάσταση. Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται. Το πεδίο των κατάλληλων διαγνωστικών μελετών καθορίζεται από το γιατρό. Το σύστημά τους μπορεί να περιλαμβάνει:

• βιοχημικές δοκιμές (τα επίπεδα των τρανσαμινασών, των παγκρεατικών ενζύμων, των χολικών χρωστικών εκτιμώνται, με δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi, μπορεί να υπάρξει διπλάσια αύξηση στην αλκαλική φωσφατάση, ALT, AST κατά τη διάρκεια του πόνου).
• προκλητικές δοκιμασίες (μορφίνη-χολερετική, μορφίνη-νεοστιγμίνη, με χολοκυστοκινίνη, με κρόκους αυγού κλπ., που διεγείρουν τη συσταλτική δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης ή των σφιγκτήρων και προκαλούν οδυνηρή επίθεση).
• Ο υπερηχογράφος (αξιολογεί το μέγεθος της χοληδόχου κύστης, το πάχος των τοιχωμάτων του, τη φύση των περιεχομένων, αποκλείει την παρουσία πέτρων, πολύποδων, όγκων, τη διάμετρο της χοληφόρου οδού, σε συνδυασμό με την παραδοσιακή υπερηχογραφία με προκλητικές εξετάσεις).
• gepatoholetsistografiyu (μελέτη τεχνήτιο ραδιοϊσότοπο καταδεικνύει το ρυθμό και την έκταση της σύλληψης του εγχυθέντος ραδιοϊσοτόπου ήπαρ το αίμα, απέκκριση του στη χολή, της χοληδόχου κύστης διαδοχική παράδοση, εξωηπατικούς χοληδόχου πόρου, στη συνέχεια, στο δωδεκαδάκτυλο, επιτρέπει την ανίχνευση και τον προσδιορισμό της μορφής της χοληφόρου δυσκινησίας)?
• fibroezofagogastroduodenoskopiyu (ένα έμμεσο μέτρο των χοληφόρων δυσλειτουργίας, βρίσκουν την απουσία χολής στην κοιλότητα του δωδεκαδακτύλου, η ενδοσκοπική μελέτη αποκλείει οργανικές αλλαγές στη ζώνη ενός μεγάλου δωδεκαδακτυλικού θηλή - ουλές, οι όγκοι, κλπ)?
• η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση (τώρα σπάνια χρησιμοποιείται, επιτρέπει να ελεγχθεί η δυσκινησία και να προσδιοριστεί το σχήμα της, για να ανιχνευθούν οι αλλαγές στην κολλοειδή ισορροπία της χολής).
• Οι εξετάσεις με ακτίνες Χ (χολοκυστογραφία, χολαγγειογραφία επιτρέπουν την αξιολόγηση της δομής, της λειτουργίας της συγκέντρωσης και της συσταλτικότητας της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης).
• MRI cholangiopancreatography (μη αντίθετη μέθοδος με υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο, αξιολογεί την κατάσταση και τις λειτουργίες τόσο των ενδο- και εξωηπατικών χολικών αγωγών, της χοληδόχου κύστης),
• η ενδοσκοπική μανομετρία του σφιγκτήρα του Oddi (με δυσλειτουργία, καταγράφεται επεισοδική ή σταθερή αύξηση της βασικής πίεσης άνω των 40 mm Hg).
• ERCP (ενδοσκοπική διαδικασία - η οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία είναι μια ιδιαίτερα ενημερωτική, αλλά πολύπλοκη διαδικασία, επομένως εκτελείται σπάνια και μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Θεραπεία της δυσκινησίας των χοληφόρων

Μετά την καθιέρωση της πρωταρχικής δυσλειτουργίας των χοληφόρων και τη διευκρίνιση του τύπου του, ο γιατρός θα μπορέσει να αναπτύξει την επιθυμητή στρατηγική θεραπείας. Βασίζεται στα ακόλουθα στοιχεία:

• διατροφή;
• φαρμακοθεραπεία.
• φυσιοθεραπεία;
• φυτικό φάρμακο.
• χειρουργικές τεχνικές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, για περίπλοκη θεραπεία, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να νοσηλεύονται.

Όταν οι δυσκινησίες είναι δευτερογενείς, όλες οι ιατρικές προσπάθειες πρέπει πρώτα να κατευθύνονται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Διατροφική θεραπεία

Η αλλαγή της διατροφής είναι ένας από τους βασικούς στόχους της μη χειρουργικής θεραπείας των ασθενών με δυσλειτουργία των χοληφόρων. Επιπλέον, η διόρθωση της συνηθισμένης σύνθεσης πιάτων και προϊόντων απαιτεί κατανόηση και κάποια υπομονή από τους ίδιους τους ασθενείς. Εξάλλου, αυτά δεν είναι άμεσα μέτρα, αλλά μια μακροπρόθεσμη σκόπιμη αλλαγή στον τρόπο ζωής. Μόνο τότε η δίαιτα θα έχει ευεργετική επίδραση.

Η ιατρική διατροφή που συνιστάται για ασθενείς με ασθένειες της χοληφόρου οδού πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένες αρχές που αναφέρονται παρακάτω:

• ο κατακερματισμός της πρόσληψης τροφής (η τακτική λήψη τροφής στο πεπτικό σύστημα εξουδετερώνει τη στασιμότητα της χολής, συνεπώς, η τροφή θεωρείται βέλτιστη κάθε 4 ώρες).
• τα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται σε μικρές μερίδες, καθώς η υπερκατανάλωση μπορεί να αυξήσει τον υπερτονισμό και να προκαλέσει πόνο.
• απόρριψη υπερβολικά κρύων ποτών και πιάτων (διαφορετικά μπορεί να συμβεί ή να ενταθεί ο σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi).
• ισορροπημένη αναλογία και περιεκτικότητα βασικών θρεπτικών συστατικών (υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, λίπη), που αντιστοιχούν στην ενεργειακή δαπάνη ενός συγκεκριμένου ασθενούς και τα πρότυπα ηλικίας του ·
• με μια σοβαρή στασιμότητα χολής για τρεις εβδομάδες, μερικές φορές συνταγογραφούν μια δίαιτα με αυξημένη ποσόστωση φυτικών λιπών.
• επιτρέπονται πιάτα βραστά και / ή στον ατμό, ζυμωμένα και ψημένα με φορητότητα?
• οι μισές πρωτεΐνες πρέπει να είναι ζωικής προέλευσης (τα ψάρια, τα θαλασσινά, τα αυγά, το κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα παρέχουν αύξηση στις χολικές χολές μαζί με ταυτόχρονη μείωση της χοληστερόλης, επομένως εμποδίζουν τη δημιουργία λίθων).
• περιορισμός των ζώων με πυρίμαχα λίπη (αρνί, βόειο κρέας, πάπια, χοιρινό, χήνα, οξύρρυγχος κλπ.), τηγανητά τρόφιμα.
• ενεργό χρήση φυτικών ελαίων: βαμβάκι, ελιά, σόγια, ηλίανθος κ.λπ. (αυξάνουν τόσο τη χολή και την έκκριση της χολής, τα πολυένια λιπαρά οξέα που περιέχονται σε αυτά έχουν ευεργετική επίδραση στον μεταβολισμό της χοληστερόλης και διεγείρουν την κινητικότητα του λείου μυ της χοληδόχου κύστης), προστίθενται στην έτοιμη πιάτα?
• μια επαρκής ποσότητα βρώσιμες ίνες, η οποία σε πολλά δημητριακά, μούρα, πίτουρο, λαχανικά, φρούτα (μειώνει την πίεση στο δωδεκαδάκτυλο, αυτό βελτιώνοντας τη ροή της χολής στο έντερο διαμέσου των αγωγών)?
• τη συμπερίληψη των χυμών λαχανικών (αγγούρι, σπάνια, καρότο κ.λπ.), ενισχύοντας σημαντικά την παραγωγή χολής.
• ο αποκλεισμός προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε αιθέρια έλαια (σκόρδο, ραπανάκι κ.λπ.), καπνιστά κρέατα, πικάντικα καρυκεύματα (μουστάρδα, χρένο κ.λπ.), τουρσιά, τουρσιά.
• απόρριψη αλκοολούχων ποτών ·
• όταν υποτονικό-υποκινητική τύπου της δυσκινησίας φαίνεται δίαιτα με αυξημένη ποσότητα των φυτικών ελαίων και του λίπους, και στην περίπτωση των υπερτονικού-υπερκινητικών πραγματοποίηση ορισθέντες τροφίμων με προϊόντα holekineticheskih περιορισμού (στους κρόκους αυγών et al.) και τα βασικά συμπερίληψη των προϊόντων που περιέχουν μαγνήσιο (κεχρί, φαγόπυρο, λαχανικά, πίτουρο σιταριού).

Επιπλέον, οι ασθενείς συνιστώνται ιατρικό μεταλλικό νερό. Αυξάνουν την παραγωγή χολής, συμβάλλουν στην αραίωση του, μειώνουν την υπάρχουσα συμφόρηση, επηρεάζουν τον τόνο της χοληδόχου κύστης. Η επιλογή ορισμένων μεταλλικών νερών καθορίζεται από τη μορφή της δυσκινησίας.

Στην περίπτωση των ασθενών υποτονικό-υποκινητική παραλλαγή συνταγογραφούνται με μέσο μεταλλικό νερό ανοργανοποίηση ( "Arzni", "Batalinskaya", "Borjomi", "Truskavec", «Essentuki №17», «Dzhermuk» "Naftusya" et αϊ.). Είναι μεθυσμένοι σε μια δροσερή μορφή, ο επιτρεπόμενος όγκος φτάνει μέχρι και μισό λίτρο την ημέρα (διαιρείται σε τρεις διαφορετικές μεθόδους). Το μεταλλικό νερό δεν μπορεί μόνο να πίνει, αλλά και να εισέλθει μέχρι 1 λίτρο κατά τη διάρκεια δωδεκαδακτυλικού ήχου (με σοβαρή υπόταση).

Υπερτονικός-υπερκινητικές μορφή μια αιτία για να δέχεται θερμό υφάλμυρα νερά ( "Narzan", "Slavyanovskaya", «Essentuki №20» et al.).

Φαρμακοθεραπεία

Η επιλογή αποτελεσματικών φαρμάκων με βάση τον τύπο της καθιερωμένης δυσκινησίας. Έτσι, εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με μια υποτονική-υποκινητική μορφή, τότε θα παρουσιαστεί:

• οι προκινητικές ιδιότητες που επηρεάζουν θετικά την κινητική δραστηριότητα (ιοπρίδη, μετοκλοπραμίδη, δομπεριδόνη).
• γενικό τονωτικό (Eleutherococcus, βάμματα τζίνσενγκ, λεμόνι, αραλία, κλπ.).
• cholagogic:

- χολερετικά - διεγέρτες της ηπατικής παραγωγής χολής (αλλοχόλης, λιπόβης, χολόνης, τσικβάλνης, οξαφαναμίδης, ολονερτονών, ολόσωμων, φλαμίνων, οφιτόλης, ολαφλουδίνης, χολενζυμίου, νικοδίνης, ηπαπανίου κλπ.).

- χοληκινητικές - διέγερση της χολικής απέκκρισης (βερβερίνη, ξυλιτόλη, θειικό μαγνήσιο, σορβιτόλη, κλπ.).

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι σε αυτή την περίπτωση οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την υποπληγία. Αυτά τα φάρμακα θα επιδεινώσουν περαιτέρω την υπόταση και θα αυξήσουν τον πόνο.

Οι χολινεκινητές χρησιμοποιούνται συχνά κατά τη διάρκεια των σωληναρίων - «τυφλή ανίχνευση» (μια πρόσθετη μέθοδος για τη θεραπεία της υποτονικής-υποκινητικής χολικής δυσλειτουργίας).

Η υπερτασική υπερκινητική παραλλαγή πρέπει να αποτελεί ένδειξη για τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• παυσίπονα - αναλγητικά (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D, κ.λπ.) ·
• σπασμολυτικά (μεμπεβερίνης, ντροταβερίνης, otiloniya κιτρικό, βενκυκλάνη, υδροχλωρική παπαβερίνη, πιναβέριο βρωμίδιο, κλπ)?
• χολερετικό: χολησπασμολυτικά ή χοληλιθικά φάρμακα - φάρμακα που χαλαρώνουν τη χοληφόρο οδό (odeston, olimethin, aminophylline, κλπ.).
• νιτρικά (νιτροσορβίδιο, σουσάκ, νιτρογλυκερίνη, κλπ.) ·
• Μ-χολινολυτικά (Buscopan, metacin, χλωροσυλ, ατροπίνη, κλπ.).
• βενζοθειαζεπίνες (διλτιαζέμη);
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη, αλοπαμίδη, βεραπαμίλη, κλπ.).

Ανεξάρτητα από τη μορφή της δυσλειτουργίας των χοληφόρων, συνιστώνται πολλοί ασθενείς:

• βλαστικά σταθεροποιητικά μέσα (μητέρα, παρασκευάσματα μπελαντόνα, βενζοδεξόνια, κλπ.) ·
• ψυχοτρόπα φάρμακα (αμιτριπτυλίνη, μελιπραμίνη, αταράξ, ελήνιο, σουλπιρίδη, ταζεπάμη, γκρεναξίνη, ορυττοΐλ, κλπ.).

Φυσιοθεραπεία

Το οπλοστάσιο φυσικοθεραπευτικών τεχνικών μπορεί να διευκολύνει σημαντικά τη ζωή των ασθενών με χολικές δυσκινησίες. Οι κατάλληλα επιλεγμένες διαδικασίες:

• μείωση του πόνου.
• Εξάλειψη του σπασμού των λείων μυών.
• ομαλοποίηση του τόνου του σφιγκτήρα της χολής και της χοληδόχου κύστης.
• διεγείρει τη συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης.

Στην περίπτωση του υπερτονικού μορφών υπερκινητικών-δυσκινησία συνιστώνται για ασθενείς inductothermy (δίσκος ηλεκτρόδιο τοποθετείται πάνω από το δεξί ανώτερο τεταρτημόριο), UHF, θεραπεία με μικροκύματα (UHF), υψηλής έντασης υπερήχων, ηλεκτροφόρηση νοβοκαΐνη, εφαρμογές ή οζοκηρίτη κηρό, γαλβανικά, κωνοφόρα, ραδόνιο και λουτρό υδρόθειο.

Όταν υποτονικό-υποκινητική ενσωμάτωση είναι πιο αποτελεσματικά Diadynamic ρεύματα faradization, ημιτονοειδή διαμορφωμένο ρεύματα nizkoimpulsnye ρεύματα, υπέρηχοι χαμηλής έντασης, μαργαριτάρι και καρβονικής λουτρό.

Ο βελονισμός μπορεί να ομαλοποιήσει τον τόνο της χοληφόρου οδού σε οποιαδήποτε μορφή χολικής δυσλειτουργίας.

Φυτοθεραπεία

Πολλά φυτά είναι σε θέση να ενεργοποιήσουν την ικανότητα σχηματισμού χολής του ήπατος, να ρυθμίσουν τη λειτουργία του κινητήρα της συσκευής σφιγκτήρα και των χολικών αγωγών. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή εγχύσεων, αφεψημάτων, εκχυλισμάτων ή σιροπιών.

Αυτά τα φυσικά φυσικά χολαγωγό περιλαμβάνουν fumitory, γαϊδουράγκαθο, ρίζα κουρκουμά, Helichrysum, το μαϊντανό, το μετάξι καλαμποκιού, θυμάρι, tansy, να παρακολουθήσετε το τρίφυλλα φύλλα, η ρίζα ενός φύλλα πικραλίδα, αχίλλεια, ραδίκια, μέντα, τριαντάφυλλο, φικαρία, barberry, revuha, γαϊδουράγκαθο και άλλοι

Οι ρίζες του βαλεριάνα και της γλυκόριζας, του χαμομηλιού, του άνηθου, του μητρικού σπόρου, του φασκόμηλου στέπα, του λεμονιού και του βολβού του Αγίου Ιωάννη μπορεί να έχουν χολησπασμολυτική επίδραση.

Χειρουργική θεραπεία

Ελλείψει πολυαναμενόμενης ανακούφισης μετά από επαρκή και περιεκτική συντηρητική θεραπεία, οι γιατροί χρησιμοποιούν χειρουργικές τεχνικές. Μπορεί να είναι:

• ελάχιστα επεμβατική (συχνά με χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού).
• ριζική.

Σε περίπτωση ταυτοποιημένης δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα του Οντζή ξοδεύουν:

• Ενέσεις απευθείας σε αυτόν τον σφιγκτήρα της αλλαντικής τοξίνης (μειώνει σημαντικά τον σπασμό και την πίεση, αλλά το αποτέλεσμα είναι προσωρινό).
• διαστολή μπαλονιού αυτού του σφιγκτήρα.
• τοποθέτηση ειδικού στεντ στο χολικό αγωγό.
• (η εκτομή του με δωδεκαδακτυλική πάπιη) ακολουθούμενη από (αν είναι απαραίτητο) χειρουργική σφικτηροπλαστική.

Ένα ακραίο μέτρο για την καταπολέμηση της σοβαρής υποτονικής-υποκινητικής παραλλαγής της χολικής δυσλειτουργίας είναι η χολοκυστεκτομή (πλήρης απομάκρυνση της ατονικής χοληδόχου κύστης). Διεξάγεται με λαπαροσκοπική (αντί για τομή στον κοιλιακό τοίχο, με αρκετές διατρήσεις για εξοπλισμό και όργανα) ή με λαπαροτομική διαδρομή (με παραδοσιακή τομή). Αλλά η αποτελεσματικότητα αυτής της σοβαρής χειρουργικής επέμβασης δεν γίνεται πάντα αισθητή από τους ασθενείς. Συχνά μετά από αυτό, η ανανέωση των παραπόνων συνδέεται με το αναπτυγμένο σύνδρομο μετά τη χολοκυστοεκτομή. Σπάνια πραγματοποιήθηκε.

Πρόληψη

Για την αποτροπή της δυσλειτουργίας των χοληφόρων, συνήθως συνιστάται στους ασθενείς να:

• τα κανονικά γεύματα που πληρούν τις παραπάνω απαιτήσεις.
• αποφύγετε την ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.
• ομαλοποίηση της εργασίας ·
• διακοπή του καπνίσματος.

έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των άλλων χρόνιων παθήσεων, καθώς είναι πιθανή η αντανακλαστική επίδραση από τα επηρεαζόμενα όργανα στην κινητικότητα του χολικού συστήματος.

Ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της χολικής δυσκινησίας

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, κατά τα τελευταία 8-10 χρόνια, ο αριθμός των καταγγελιών ασθενειών του στομάχου έχει αυξηθεί δραματικά. Κάθε τρίτο άτομο με χολική δυσκινησία, η θεραπεία του οποίου είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ιατρικών παρασκευασμάτων. Αυτά τα δεδομένα είναι μόνο κατά προσέγγιση, επειδή η ασθένεια δεν είναι απειλητική για τη ζωή, έτσι μερικοί ασθενείς προτιμούν να μην πάνε στο γιατρό.

Διάγνωση της νόσου

Η δυσκινησία των χοληφόρων μπορεί να είναι 2 τύπων: γρήγορη (υπερκινητική), βραδεία (υποκινητική). Παρά το γεγονός ότι η βάση της νόσου είναι μία, τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι σημαντικά διαφορετικά. Ως εκ τούτου, η σωστή διάγνωση, εγγυάται ήδη το 50% της επιτυχημένης θεραπείας.

Εάν ένα άτομο έχει εμφανή συμπτώματα, είναι επείγον να ζητήσετε βοήθεια. Κανείς ειδικός δεν θα κάνει ακριβή διάγνωση, στηριζόμενη μόνο σε μια οπτική επιθεώρηση και μια περιγραφή των συμπτωμάτων του ασθενούς. Θα ανατεθεί ένα σύνολο δοκιμών και ιατρικών διαδικασιών.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

• Αρχική έρευνα ασθενούς. Ακόμη και αν δεν υπάρχουν πολλά σημάδια της εξέλιξης της νόσου, ο γιατρός θα πρέπει να ζητήσει από τον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Αναγνώριση του ιστορικού ζωής του ασθενούς. Αυτό μπορεί να είναι η πιθανότητα μιας κληρονομικής νόσου, η παρουσία χρόνιων παθήσεων του εντερικού σωλήνα, η λήψη φαρμάκων τρίτων, η παρουσία καλοήθων όγκων, ο τύπος δραστηριότητας, ο τρόπος ζωής.
• Οπτική επιθεώρηση. Ο γιατρός εξετάζει το δέρμα του ατόμου, οι διαθέσιμες βλεννογόνες με ψηλάφηση εξετάζει τα απαραίτητα όργανα.
• Παράδοση εργαστηριακών εξετάσεων. Η πιο κοινή λίστα προτύπων: μια γενική ανάλυση του αίματος και των περιττωμάτων, βιοχημεία, κόπρανα στα αυγά του σκουληκιού, λιπιδογράφημα.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των πρωτογενών εξετάσεων, ο θεράπων ιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και η υποτονική δυσκινησία ή υπερκινητικότητα μπορεί να δείξει με ακρίβεια τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Υπερβολική εξέταση ολόκληρης της κοιλιακής περιοχής.
• Υπερηχογράφημα "με δοκιμαστικό γεύμα." Μια σχετικά νέα μέθοδος εξέτασης, βασισμένη σε υπερηχογράφημα, είναι αυστηρά σε άδειο στομάχι. Μετά τη διαδικασία, το άτομο έχει ένα καλό πρωινό, περιμένει 40-50 λεπτά, στηρίζεται σε ένα δεύτερο υπερηχογράφημα.
• Δόνηση του δωδεκαδακτύλου. Εξέταση του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή σχήματος παχέως εντέρου. Ταυτόχρονα, η χολή συλλέγεται για εξέταση.
• Ινωδογαστανοδενοσκόπηση. Μελέτη των βλεννογόνων του στομάχου και του οισοφάγου.
• Χολοκυττογραφία. Η διαδικασία διεξάγεται προφορικά. Ο ασθενής πίνει ένα ιατρικό υγρό, με τη βοήθειά του, μπορείτε να δείτε τον βαθμό της διαπερατότητας της χολής, τη διαδρομή και τη στασιμότητα των χολικών μαζών.
• Ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Προβάλετε την κατάσταση των χολικών αγωγών.
• Σπινθηρογραφία Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ραδιενεργό φάρμακο εγχέεται ενδοφλεβίως στον ασθενή, διεισδύει στο ήπαρ, με τη χρήση ιατρικού εξοπλισμού είναι δυνατό να παρατηρηθεί το όργανο.

Οι ειδικές μέθοδοι εξέτασης καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Συχνά αρκετές από τις παραπάνω διαδικασίες για την ακριβή διάγνωση.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί αποτελεσματική και πλήρης αν αποκατασταθεί η πλήρης εκροή των χολικών μαζών από το ήπαρ. Δεν θα είναι δυνατόν να γίνει αυτό μόνο με τη βοήθεια ιατρικών παρασκευασμάτων, επιλέγεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την εξάλειψη της ασθένειας.

Πώς θεραπεύεται η δυσκινησία της χολής, ο γιατρός θα πει λεπτομερώς μετά την κατάρτιση ενός σχεδίου. Η κλασσική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Ειδική λειτουργία εξοικονόμησης της ημέρας.
• Έλλειψη άγχους, πλήρης νυχτερινός ύπνος, ανάπαυση ημέρας.
• Καθημερινές βόλτες.
• Στοιχειώδη γυμναστική αρκετές φορές την ημέρα.

Για να αποκατασταθεί η πλήρης εργασία του πεπτικού συστήματος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα, ίσως η συχνή εμφάνιση δυσκοιλιότητας με χολική δυσκινησία. Όλοι οι τύποι πικάντικων, αλμυρών τροφίμων, διατήρησης αποκλείονται. Η ελάχιστη ποσότητα αλατιού και ζάχαρης επιτρέπεται. Είναι επιθυμητό να συμμορφωθείτε με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ: λιγότερο τσάι, καφές, περισσότερο μεταλλικό νερό. Ο γιατρός θα πρέπει να προτείνει μια συγκεκριμένη μάρκα φαρμακευτικού νερού.

Μπορείτε να φάτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες.

Από τα φάρμακα που προδιαγράφονται ένζυμο, choleretic, cholespasmolytic.

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική κατάσταση του σώματος, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες διαδικασίες υποστήριξης:

• Πλήρης καθαρισμός των βλεφάρων (σωληνώσεις).
• Τεχνητός καθαρισμός του δωδεκαδακτύλου από τις μάζες των χοίρων.
• Ηλεκτροφόρηση βελτίωσης.
• Διαδυναμική θεραπεία.
• Καθαρισμός με βδέλλες.
• Πολλές συνεδρίες βελονισμού.

Οι παροξύνσεις κατά τη διάρκεια της δυσκινησίας δεν συμβαίνουν, συνεπώς, η θεραπεία έκτακτης ανάγκης, η χειρουργική επέμβαση δεν συνταγογραφείται. Εάν ένας ασθενής έχει νεύρωση, τότε αναφέρεται σε ψυχοθεραπευτή.

Σε περίπτωση παραβίασης της κινητικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, ακόμη και έμπειροι ειδικοί συνιστούν να δίνετε προσοχή στις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής. Οι θεραπευτικές εγχύσεις και αφέψημα καταπολεμούν αποτελεσματικά τη στασιμότητα, την απόφραξη, τη φλεγμονή της χοληφόρου οδού.

Τα ασφαλέστερα είναι τα εξής:

• Για την προετοιμασία, θα χρειαστείτε ρίζα deviasil - 10-12g., Calendula - 15g., Marshmallow - 10-12g., Λουλούδια χαμομηλιού - 10g.

Αναμείξτε όλα τα παραπάνω συστατικά, χρησιμοποιήστε 2 μεγάλα κουτάλια της προκύπτουσας μάζας. Συμπληρώστε 0,5l. καθαρό νερό, βράστε, επιμείνετε 50-60 λεπτά. Στέλεχος σε τραπεζομάντιλο, πάρτε 3 φορές την ημέρα πριν από τα κύρια γεύματα. Μάθημα - 21 ημέρες.

• Για την προετοιμασία θα χρειαστείτε ένα plantain - 30-40γρ., Καλέντουλα - 10γρ, φασκόμηλο - 10γρ., 20γρ. μέντα, τριαντάφυλλο, 20 γραμ. χήνας cinquefoil, φύλλα σμέουρων.

Μαγειρέψτε με τον ίδιο τρόπο όπως περιγράφεται παραπάνω.

Όταν μια επίπονη επίθεση από την υποκινητική χολική δυσκινησία στην περιοχή της δεξιάς πλευράς συνιστάται η εφαρμογή μιας δροσερής συμπιέσεως για σύντομο χρονικό διάστημα. Αν η συστολική δραστηριότητα αυξάνεται δραματικά, μπορείτε να εφαρμόσετε μια θερμή συμπίεση.

Αμέσως μετά το ξύπνημα είναι καλό να πίνετε ένα ποτήρι ελαφρώς ζεστό γάλα με φρέσκο ​​χυμό καρότου. Ανακατέψτε σε ίσες αναλογίες.

Σε υπερτασική δυσκινησία, επιτρέπεται ένα κλύσμα με σύνθεση καλαμποκιού. Για την προετοιμασία της λύσης θα χρειαστεί 1 λίτρο νερού σε μια άνετη θερμοκρασία και μια μεγάλη κουταλιά λάδι.

Είναι καλύτερο να συζητήσετε με τον γιατρό σας όλες τις μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής πριν από τη χρήση.

Συμπτώματα και θεραπεία υπερκινητικής δυσκινησίας

Όταν τα συμπτώματα υπερκινητικής δυσκινησίας στη χολή είναι αρκετά έντονα:

• Ξαφνικοί πόνες στη δεξιά πλευρά των νευρώσεων, που περνούν μέσα στην ωμοπλάτη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται απότομα και συχνά. Πιθανό:

• ναυτία, διάρροια.
• υπερβολική εφίδρωση.
• περιόδους ταχυκαρδίας.
• πονοκεφάλους.
• αίσθημα αδυναμίας.
• αποχρωματισμός του δέρματος.

Στην υπερκινητική μορφή της νόσου, συχνά εντοπίζεται νευραλγία. Οι επιθέσεις μπορεί να εμφανιστούν με συχνή και παρατεταμένη καταπόνηση.

Η θεραπεία της δυσκινησίας σε υπερκινητικό τύπο διεξάγεται σε ένα σύμπλεγμα. Οι συνηθέστερα συνταγογραφούμενες είναι αναλγητικά και αντισπασμωδικά. Προκειμένου οι χολικές ρίζες να αρχίσουν να αποσυρθούν, τα χολέρεικα φάρμακα αυτοπροσδιορίζονται. Επιπλέον, μπορεί να ανατεθεί:

• Ξανθίνες.
• Χοληψυχιστική;
• Μ-αντιχολινεργικά φάρμακα.

Για να διορθώσετε και να ομαλοποιήσετε το όξινο επίπεδο του στομάχου, συνιστάται να πίνετε ειδικό νερό: Truskavets, Naftusyu, αραιωμένο Morshyn. Επιπλέον, εξομαλύνουν το έργο του ήπατος, ανακουφίζουν την ένταση του σφιγκτήρα της χοληφόρου οδού.

Από τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συνιστάται ηλεκτροφόρηση με παπαβερίνη και οζοκερίτη.

Συμπτώματα και θεραπεία της υποτονικής δυσκινησίας

Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα της εκδήλωσης της υποτονικής δυσκινησίας του υποτονικού τύπου μπορεί να θεωρηθεί ότι υπάρχει συνεχώς παχύπνευστος πόνος. Εάν ένα άτομο είναι νευρικό ή έχει φάει ανθυγιεινά, λιπαρά τρόφιμα, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί και η βαρύτητα θα εμφανιστεί. Κύρια συμπτώματα:

1. Έλλειψη όρεξης.
2. Ναυτία
3. Πικρή γεύση στο στόμα.
4. Φούσκωμα.
5. Περιοδική, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.

Στη διαδικασία της ψηλάφησης του νοσούντος οργάνου, δημιουργείται δυσφορία.

Η δυσκινησία του υποτονικού τύπου της χοληδόχου κύστης μπορεί να διορθωθεί. Σε αντίθεση με τον υπερκινητικό τύπο της νόσου, οι διαδικασίες με θερμότητα αντενδείκνυνται εδώ. Συνιστάται η χρήση χοληκινητικών φαρμάκων. Μετά από 5-7 λεπτά σωστής χρήσης, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, ο σφιγκτήρας του Oddi χαλαρώνει, η συστολική δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης αποκαθίσταται. Αποτελεσματική χρήση του δωδεκαδακτυλικού ήχου. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε νερό με υψηλό επίπεδο ανοργανοποίησης: Morshynska, αραιωμένο με ζεστό νερό.

Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που θα τονώσουν την ταχύτερη κινητικότητα της χοληδόχου κύστης.

Όταν ο υποτονικός τύπος JVP περιγράφει τέτοιες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες όπως ηλεκτροφόρηση, μασάζ, θεραπεία με παραφίνη, UHF, ρεύματα Bernard, ηλεκτροδιέγερση.

Σε περίπτωση υπότασης, η αποστράγγιση χωρίς σωλήνες μπορεί να γίνει ανεξάρτητα, όχι περισσότερο από 2 φορές την εβδομάδα. Για να εκτελέσετε την ανάγκη αλάτι Barbara ή ελαιόλαδο. 20-30 γραμμάρια. υλικού ανά 100 ml ζεστού νερού. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του και να ξεκουραστεί για 1,5-2 ώρες.

Συμπτώματα και θεραπεία υπερτασικής δυσκινησίας

Όλα τα συμπτώματα της υπερτασικής χοληδόχου δυσκινησίας εμφανίζονται στο υπόβαθρο του αυξημένου τόνου της ουροδόχου κύστης. Βασικά χαρακτηριστικά:

• θαμπός πόνος στη δεξιά πλευρά, που εκτείνεται μέσα στην ωμοπλάτη, τον ώμο, το στήθος?
• ξαφνική εμφάνιση δυσφορίας.
• ναυτία;
• διάρροια, διάρροια;
• ταχυκαρδία.
• εφίδρωση?
• περιόδους αδυναμίας?
• κακός ύπνος?
• ευερεθιστότητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, επιθέσεις δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης εμφανίζονται μετά από άγχος, συναισθηματική υπερφόρτωση.

Ο κύριος σκοπός της θεραπείας της διάγνωσης της χοληφόρου δυσκινησίας του υπερτονικού τύπου είναι η ομαλοποίηση της λειτουργίας της διαδικασίας σχηματισμού και εξόδου χολικών μαζών. Είναι πολύ σημαντικό να οικοδομήσουμε σωστά ένα σχήμα ημέρας και τη διατροφή, να εξαλείψουμε ή να θεραπεύσουμε υπάρχουσες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ο θεράπων ιατρός πρέπει να κάνει ένα λεπτομερές σχέδιο για μια θεραπευτική διατροφή. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε όλα τα πρόχειρα φαγητά, τα λίπη. Εργασίες για την ομαλοποίηση του νευρικού συστήματος. Για το λόγο αυτό συνιστώνται ηρεμιστικά και νευροτροπικά φάρμακα ηρεμιστικής δράσης. Σε δύσκολες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Για ασθένειες της χοληδόχου κύστης, η θεραπεία μπορεί να είναι ριζικά διαφορετική.

Χολερυθτικά φάρμακα για δυσκινησία

Επί του παρόντος, η θεραπεία της χοληφόρου δυσκινησίας διεξάγεται σε αρκετά υψηλό επίπεδο. Στη διαδικασία επιλογής ενός χολερετικού παράγοντα, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη χημική δομή του, όλες τις πιθανές θεραπευτικές επιδράσεις, τα ατομικά χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του οργανισμού. Τα φάρμακα πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Υπάρχει σαφής ταξινόμηση των χολερυθ ών φαρμάκων στη χοληλιακή δυσκινησία:

Χολερολογία

Βοηθούν ένα εξασθενημένο σώμα να παράγει αρκετές χολικές μάζες για κανονικές πεπτικές διαδικασίες.

Αυτός ο τύπος φαρμάκου χωρίζεται σε υποτύπους:

• Αληθινή χολέρεια. Συμβάλλετε στην πλήρη παραγωγή χολής μέσω της σύνθεσης των χολικών οξέων. Αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών υποκινητικού τύπου βασίζονται σε πρώτες ύλες φυτικής ή ζωικής προέλευσης.
• Συνθετικές χολερετικές. Χολερικοί παράγοντες που βασίζονται σε χημικές ουσίες.
• Φαρμακευτικά βότανα για τη θεραπεία της δυσκινησίας των χοληφόρων. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή αποσπασμάτων, εγχύσεων.
• Υδροχρωματιστικά. Παρασκευάσματα για τη θεραπεία αυτού του τύπου περιέχουν στη σύνθεσή τους ουσίες που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ποσότητας χολής στο σώμα με αραίωση του ήδη υπάρχοντος βιοϋλικού, δηλαδή ο όγκος των χολικών μαζών αυξάνεται λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας σε νερό.

Χολεκινετική

Χολαγωγό φάρμακα σε δυσκινησίες της υποκινητική τύπου βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, λόγω των ειδικά σχεδιασμένα εργαλεία που συμβάλλουν στην κανονική εκροή της χολής μάζας λόγω της υψηλότερης συνολική τόνος της χοληδόχου κύστης, π.χ., υπερκινητικές μορφή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι χοληφόροι πόροι πρέπει να χαλαρώσουν.

Χολησπομολυτικά

Ανάθεση σε ασθενείς που εξακολουθούν να είναι ενεργές στο προσβεβλημένο όργανο, η εκροή χολής που παράγεται με τη χρήση της πλήρους χαλάρωσης της μυϊκής μάζας της ουροδόχου κύστης, της χοληφόρου οδού.

Η φαρμακευτική αγωγή της δυσκινησίας της χολικής οδού σε ενήλικες με χολησπασμοδιές υποδηλώνει τη διαίρεσή τους σε υπότυπους:

1. Αντιχολινεργικά.
2. Αντισπασμωδικά συνθετικής προέλευσης.
3. Αντιπλημμυρικά φυτικής προέλευσης.
4. Φάρμακα που συνιστούν πόση για να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη σχηματισμός λίθων. Τα μεμονωμένα φάρμακα συμβάλλουν στη σταδιακή διάλυση των υπαρχόντων. Μην ξεχνάτε ότι εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορεί να προκαλέσει δυσμενή συμπτώματα με τη μορφή της κίνησης μεγάλων λίθων.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστώνται φυσικές χολερετίδες για την τόνωση της έκκρισης της χολής. Αυτά περιλαμβάνουν: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

Στην κατηγορία των συνθετικών ναρκωτικών περιλαμβάνονται τα: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

Σε τυποποιημένες περιπτώσεις, οι χοληκίνες χρησιμοποιούνται για τη σύνθετη χολική θεραπεία. Οι περισσότερες φορές είναι φυτικά σκευάσματα που μπορούν να ληφθούν ως δισκία, βάμματα, σκόνες. Μπορείτε να τα μαγειρέψετε μόνοι σας από βότανα. Στο φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε Kholosas, σκόνες με βάση σορβιτόλη, Berberis, Solarien, Urolesan, Cholemax.

Όταν επώδυνες επιθέσεις, οι ειδικοί συστήνουν τη λήψη παυσίπονων cholespasmolytics: Hofitol, Duspatalin, No-spa, Iberogast, Trimedat.

Εάν η επίθεση είναι αδύναμη, τότε μπορείτε να πιείτε μαγνησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες, ιδιαίτερα στην ανάπτυξη ασθενειών της χοληφόρου οδού.

Για την ανακούφιση των επώδυνων επιθέσεων, μπορείτε, πριν από κάθε γεύμα, για 30-40 λεπτά, να πάρετε το φάρμακο που συνιστά ο γιατρός. Θα αποτρέψει την εμφάνιση φλεγμονής, θα συμβάλλει στον κανονικό σχηματισμό των χολικών μαζών, η πικρία θα εξαφανιστεί.

Θεραπεία της δυσπεψίας των χοληφόρων σε παιδιά

Το παιδί μπορεί επίσης να έχει προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη. Υπάρχουν φάρμακα που επιτρέπονται ακόμα και τα πιο μικρά: Αλλόη, Όσαλμιδα, Μαγνησία, Βαλεριάνα, Παπαβερίνη, Δεν-σπα, Σπαζμόλ. Η χρήση των τονωτικών παρασκευασμάτων είναι η ασφαλέστερη στη διαδικασία της θεραπείας.

Η απαιτούμενη δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο αρχικό στάδιο και το σώμα αγωνίζεται ενεργά με αυτό, αξίζει να δοκιμάσετε τη μεταχείριση του μεταλλικού νερού. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα υγρά είναι υποχρεωτικά. Η λήψη ορυκτών υγρών επιτρέπεται, ακόμη και για παιδιά. Επιπλέον, μπορείτε να πάρετε θεραπευτικές εγχύσεις, αφέψημα, αραιωμένες φυτικές σκόνες στο συνιστώμενο μεταλλικό νερό.

Βίντεο

Biliary dyskinesia: συμπτώματα, πρόληψη και θεραπεία.

Συμπτώματα και θεραπεία της δυσκινησίας στη χολική οδό (DZHVP)

Η δυσκινησία των χοληφόρων δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια - είναι συνέπεια της ακατάλληλης εισόδου χολής στο δωδεκαδάκτυλο για πέψη. Το DZHVP συνοδεύεται από πόνο, θαμπό, αιχμηρό κοιλιακό άλγος, ένα έμμεσο σημάδι θεωρείται δυσάρεστη οσμή από τη στοματική κοιλότητα. Η θεραπεία παθολογίας έχει ως στόχο τη διόρθωση της υποκείμενης νόσου.

Το κύριο σύμπτωμα της χοληφόρου δυσκινησίας είναι ο πόνος στον κοιλιακό πόνο

JWP - τι είναι;

Η δυσκινησία των χολικών αγωγών είναι ένα σύνδρομο στο οποίο η φυσιολογική σωματική δραστηριότητα της χοληφόρου οδού διαταράσσεται και ο τόνος της χοληδόχου κύστης μειώνεται. Διακρίνονται οι οργανικές και λειτουργικές διαταραχές.

Το σύνδρομο παρατηρείται στο 70% των περιπτώσεων ασθενειών του γαστρεντερικού συστήματος. Από αυτά, το 10% των περιπτώσεων εμφανίζονται σε πρωτογενείς δυσλειτουργίες που δεν σχετίζονται με άλλες διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Όταν η JVP έχει μειωμένη κινητική δραστηριότητα της χοληφόρου οδού

Παθολογία σύμφωνα με το ICD-10 με κωδικό K82.8 - ασθένειες του χολικού αγωγού μη καθορισμένης προέλευσης.

Τύποι χοληδόχου δυσκινησίας

Υπάρχουν 3 τύποι JVP:

1. Υποκινητική (υποκινητική, υποτονική). Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια μείωση στον τόνο της χοληδόχου κύστης, μια μείωση της κινητικής δραστηριότητας των αγωγών.
2. Υπερκινητική (υπερτασική, υπερκινητική). Κυριαρχείται από σπαστικά φαινόμενα, αυξημένη συσταλτικότητα του σώματος.
3. Μικτή Σε μικτή μορφή, υπάρχει μια αλλαγή στον τόνο και τον κολικογόνο πόνο.

Υποβοηθούμενη δυσλειτουργία

Χαρακτηρίζεται από έλλειψη χολής για τη διαδικασία πέψης των τροφίμων. Η παραγωγή της ουσίας δεν υποφέρει, αλλά κατά τη στιγμή της απελευθέρωσης δεν υπάρχει επαρκής συστολή της χοληδόχου κύστης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα τρόφιμα δεν πέπτονται και δεν αφομοιώνουν πλήρως.

Υποβοηθούμενη δυσλειτουργία στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων αναπτύσσεται στους ηλικιωμένους

Ένας ασθενής με δυσκινησία υποτονικού τύπου είναι ένα άτομο ηλικίας 40 ετών. Ο κύριος λόγος για τη δυσλειτουργία αυτού του τύπου παθολογίας θεωρείται άγχος, ψυχολογικές διαταραχές.

Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι ο αμβλύς πόνος που ξεχειλίζει στον πίσω και στο δεξί ωμοπλάτη. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

Υπερτασική υπέρταση

Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 35 ετών, εφήβους και παιδιά. Η επίθεση αναπτύσσεται ξαφνικά με τη μορφή κολικού. Την ίδια στιγμή η πίεση στη χοληδόχο κύστη αυξάνεται απότομα, υπάρχει σπασμός Lutkens ή σφιγκτήρων Oddi. Το σύνδρομο του πόνου δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά. Αναπτύσσεται μετά από φαγητό, τη νύχτα.

Η εμφάνιση του JVP σε υπερτονικό τύπο είναι πιθανή σε παιδιά και εφήβους

Μικτή μορφή

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων δυσλειτουργίας και τύπου υποκινητικής και υπερκινητικής.

Αιτίες του JVP

Υπάρχουν 2 τύποι δυσκινησίας των χολικών αγωγών. Η ταξινόμηση βασίζεται στους λόγους που προκάλεσαν την παραβίαση της απελευθέρωσης της χολής.

Αιτίες πρωτοπαθούς συνδρόμου:

1. Παράγοντες άγχους - οξεία ή χρόνια νευρική καταπόνηση τόσο στην εργασία όσο και στην προσωπική ζωή. Προκαλεί ασυνέπεια στη λειτουργία των σφιγκτήρων της χοληδόχου κύστης.
2. Λάθη στη διατροφή - παραμέληση των κανόνων υγιεινής διατροφής, σπάνια γεύματα. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της παραγωγής πεπτικών ενζύμων, ορμονών. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται δυσκινησία.
3. Ασθένειες αλλεργικής φύσεως σε χρόνια μορφή. Η παρουσία ενός αλλεργιογόνου οδηγεί σε ερεθισμό των σφιγκτήρων, γεγονός που προκαλεί ασυνέπεια στη δραστηριότητά τους.

Αιτίες δευτερογενούς δυσλειτουργίας:

1. Ασθένειες της πεπτικής οδού - γαστρίτιδα, εντερίτιδα, έλκη, κυτταρικός θάνατος των βλεννογόνων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
2. Χρόνια φλεγμονή στην αναπαραγωγική σφαίρα, κυστικές αλλαγές στις ωοθήκες, νεφρική νόσο.
3. Παθολογίες του ήπατος - ηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη.
4. Σαλμονέλωση στην ιστορία.
5. Άλλες βακτηριακές και ιογενείς ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
6. Εισβολές σκουληκιών.
7. Συγγενή ελαττώματα της δομής της χοληδόχου κύστης - κάμψη, στένωση.
8. Ενδοκρινική παθολογία, εμμηνόπαυση στις γυναίκες.

Συμπτώματα δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης

Η συμπτωματολογία της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται από τον τύπο της δυσλειτουργίας.

Πίνακας: Σημάδια του JVP ανάλογα με τον τύπο της νόσου

• Ελαφρός πόνος στο σωστό υποχώδριο.
• Belching - μετά το φαγητό, ανάμεσα στα γεύματα.
• Ναυτία
• Έμετος με χολή.
• Πικρία στο στόμα - το πρωί, μετά το φαγητό.
• Μετεωρισμός.
• Μειωμένη όρεξη.
• Παραβίαση της αφόδευσης - συχνά δυσκοιλιότητα.
• Η παχυσαρκία.
• Βραδυκαρδία.
• Υπεραπολυτικοποίηση.
• Υπερίδρωση.

• Κατά την έξαρση, ο πόνος είναι έντονος, που θυμίζει κολικούς.
• Έλλειψη όρεξης.
• Λεπτότητα
• Ναυτία και έμετος - στο φόντο του κολικού. Ο ίδιος σπάνια συμβαίνει.
• Διάρροια.
• Επιθέσεις της ταχυκαρδίας.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Ευερεθιστότητα.
• Κόπωση
• Διαταραχή ύπνου

Η πλάκα στη γλώσσα είναι λευκό ή κιτρινωπό.

Δεν παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της δυσλειτουργίας των χολικών αγωγών. Η παρουσία του δείχνει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, την βακτηριακή βλάβη.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Σε περίπτωση παραβίασης του πεπτικού συστήματος, συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο.

Η θεραπεία της δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος είναι:

Διαγνωστικά

Το καθήκον του ιατρού στο στάδιο της εξέτασης του ασθενούς είναι να προσδιορίσει τον τύπο της παθολογίας, να προσδιορίσει τα αίτια της δυσκινησίας και τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της προέλευσης του όγκου.

Η έρευνα περιλαμβάνει:

1. Εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς, ψηλάφηση της κοιλιάς.
2. Υπερηχογράφημα - για τον προσδιορισμό του μεγέθους του σώματος, αποκλείστε αναπτυξιακές ανωμαλίες, όγκους, αξιολογείτε τη συσταλτική δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης.
3. Ο πλήρης αριθμός αίματος - με αύξηση της ESR, μπορεί να κριθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία, είναι δυνατή η αύξηση των ηωσινοφίλων και των λευκοκυττάρων, η μόλυνση με σκουλήκια.
4. Βιοχημεία αίματος - μπορεί να υπάρξει αύξηση της χολερυθρίνης και της χοληστερόλης, η εμφάνιση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.
5. Χολοκυτταρογραφία - Ακτινογραφία της πεπτικής οδού με παράγοντα αντίθεσης. Σε αντίθεση, τα παρασκευάσματα ιωδίου χρησιμοποιούνται από του στόματος ή με έγχυση.
6. Χολαγγειογραφία - σύμφωνα με τις ενδείξεις - Ακτινογραφική εξέταση των χολικών αγωγών μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης. Το φάρμακο εγχέεται διαδερμικά με διάτρηση. Ταυτόχρονα, ο γιατρός εκτελεί αποστράγγιση των αγωγών. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
7. Η ενδοσκοπική χολαγγειογραφία - σύμφωνα με τις ενδείξεις - μέσω της στοματικής κοιλότητας με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου συγκρατεί την κάμερα στη χοληδόχο κύστη. Αντίθεση, λήψη φωτογραφιών. Ταυτόχρονη αφαίρεση των λίθων.
8. Δονδυλιακή διασωλήνωση - σύμφωνα με τις ενδείξεις - μελέτη της σύνθεσης της χολής, αξιολόγηση της κινητικής δραστηριότητας των χολικών αγωγών.

Η χοληκοστομία με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του γαστρεντερικού σωλήνα

Θεραπεία της δυσκινησίας των χοληφόρων

Η θεραπεία των διαταραχών της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης διεξάγεται εκτενώς τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, και επίσης εξαρτάται από τον τύπο της δυσλειτουργίας.

Οι τακτικές διαχείρισης ασθενών περιλαμβάνουν:

• λειτουργία;
• ομαλοποίηση της διατροφής ·
• φαρμακευτική θεραπεία.
• φυσιοθεραπεία;
• Spa treatment - όποτε είναι δυνατόν.

Η φυσική θεραπεία πρότεινε διαταραχές της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης

Επιπλέον, η εξομάλυνση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης, ύπνος.

Φάρμακα

Η θεραπεία με φάρμακα είναι μακροχρόνια και εξαρτάται από τον τύπο της δυσκινησίας.

Στη θεραπεία της υποκινητικής δυσλειτουργίας

Η εισαγωγή Hofitola ενισχύει τη συστολική δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης

Η μεμονωμένη δόση επιλέγει γιατρό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 20 ημέρες έως 2 μήνες.

Τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά. Η λήψη μπορεί να προκαλέσει διάρροια, διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις. Σε αυτή την περίπτωση, εξετάζονται οι ιατρικές τακτικές.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν συνταγογραφείται παρουσία:

• νεφρίτιδα, ηπατίτιδα στην οξεία περίοδο.
• απόφραξη του χοληφόρου αγωγού.
• την παρουσία λίθων.
• ατομική ευαισθησία.

Τόνων που βασίζονται σε φυτά, ομαλοποιώντας την κατάσταση του νευρικού συστήματος:

• το βάμμα του Ελευθεροκόκκου.
• εκχύλισμα ρίζας ginseng.

Πάρτε το βάμμα του Eleutherococcus για να σταθεροποιήσετε τη νευρική δραστηριότητα του σώματος.

Τα φάρμακα διεγείρουν την ανώτερη νευρική δραστηριότητα, μειώνουν την κόπωση, βελτιώνουν την προσαρμογή του σώματος σε διάφορα ερεθίσματα.

Οι δοσολογίες εξαρτώνται από την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς και μπορεί να κυμαίνονται από 15 έως 30 σταγόνες ανά δόση. Η κύρια παρενέργεια των βάμματα είναι η αϋπνία. Ως εκ τούτου, είναι ανεπιθύμητο να τα πάρετε το βράδυ.

Αντενδείξεις για διορισμό:

• την ηλικία των παιδιών ·
• εγκυμοσύνη, γαλουχία;
• ατομική μισαλλοδοξία ·
• Ιστορία της αϋπνίας.
• περίοδο της εμμήνου ρύσεως.

Ο σωλήνας βοηθά στη διατήρηση της εκροής της χολής κατά τη διάρκεια της ύφεσης της νόσου

Θα πρέπει να πάρετε 100-200 ml νερό ή σάκχαρα, θειικό μαγνήσιο διαλυμένο σε αυτό και να βρίσκονται στη δεξιά πλευρά σας σε ένα μαξιλάρι θέρμανσης για 40 λεπτά. Απαγορεύεται με χολόλιθους, έλκη στο ιστορικό, φλεγμονή στο ήπαρ.

Στη θεραπεία της δυσλειτουργίας υπερκινητήρων

Το Hepabene συνταγογραφείται για να χαλαρώσει τους χοληφόρους πόρους και να ανακουφίσει τους σπασμούς.

Και οι δύο παίρνουν 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα. Από τις παρενέργειες, παρατηρήθηκαν μόνο επεισοδιακά περιστατικά διάρροιας. Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ στην οξεία περίοδο.

Το No-shpa θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του πόνου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Επιπλέον έδειξε ηρεμιστικά κατά την επιλογή του γιατρού.

Λαϊκές θεραπείες

Η φυτοθεραπεία ανήκει στις δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας. Αλλά ταυτόχρονα με τα φαρμακευτικά βότανα που χρησιμοποιούνται στην επίσημη ιατρική. Η διάρκεια της θεραπείας με βότανα είναι από 2 έως 3 εβδομάδες.

Λουλούδι αμόνι λουλούδια

Χρησιμοποιήστε ανόρμουλες για την παρασκευή του θεραπευτικού ζωμού

Θα χρειαστούν 60 γραμμάρια φυτικών πρώτων υλών και 1 λίτρο βραστό νερό. Ρίξτε και τυλίξτε. Αφήνουμε να ζυμώνουμε μέχρι να κρυώσει τελείως το αφέψημα. Πάρτε 100 ml για μισή ώρα πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.

Το καλαμπόκι Silt

Ζεστό μετάξι καλαμποκιού για την παρασκευή θεραπευτικής έγχυσης

Απαιτεί 4 κουταλιές της σούπας. l ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό. Τυλίξτε και αφήστε να κρυώσει. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.

Τσάι χαμομηλιού

Αντικαταστήστε το κανονικό τσάι με χαμομήλι για να βελτιώσετε την πεπτική οδό

Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l λουλούδια χαμομηλιού και ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Επιμείνετε 5 λεπτά. Πάρτε 1 φλιτζάνι τσάι 3 φορές την ημέρα.

Γλυκόριζα ρίζα

Βράστε τη ρίζα γλυκόριζας για να αποκτήσετε αποτελεσματική θεραπεία στην καταπολέμηση της JVP

Θα χρειαστούν 2 κουταλάκια του γλυκού θρυμματισμένων φυτικών πρώτων υλών. Ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και σιγοβράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά. Στέλεχος και συμπληρώστε με νερό μέχρι πλήρης γυαλί. Πάρτε 100 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Τσάι μέντας

Πάρτε τσάι μέντας 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα

Απαιτεί 2 κουταλιές της σούπας. l Ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Επιμείνετε 30 λεπτά. Πάρτε 100 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 4 εβδομάδες.

Διατροφή με JVP

Η δίαιτα αποτελεί βασικό συστατικό της θεραπείας δυσλειτουργίας του χοληφόρου αγωγού. Τις πρώτες μέρες συνιστώνται σφουγγαρισμένες σούπες, πορτοκάλια και πουρέ λαχανικά. Η νηστεία δεν εμφανίζεται.

• τηγανητά, πικάντικα, βαριά πιάτα.
• λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
• ζωμοί ·
• ραπανάκι, ραπανάκι.
• αλκοολούχα ποτά ·
• μπαχαρικά ·
• ζαχαροπλαστικής ·
• σοκολάτα;
• όσπρια ·
• μαύρο ψωμί?
• κρέμα, πλήρες γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
• τουρσιά, κονσερβοποιημένα?
• λουκάνικα και λουκάνικα.
• γρήγορο φαγητό

• το χυμό του χθες.
• γαλακτοκομικά προϊόντα με κανονική περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες ·
• κοτόπουλο?
• άπαχο ψάρι?
• μοσχάρι;
• λαχανικά ·
• φυτικό έλαιο;
• μέλι?
• μαρμελάδα;
• χυμοί ·
• marshmallow;
• φρούτα?
• τσάι?
• ζυμαρικά χωρίς ζεστές σάλτσες.
• πορώδες?
• σούπες λαχανικών.

Συνιστώμενες μαγειρικές τεχνικές - ψήσιμο, βράσιμο, βρασμό

Δείγμα μενού

Τα γεύματα θα πρέπει να είναι κλασματικά: κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάντε 5-6 γεύματα.

Με τη διατροφή, είναι σημαντικό να χωρίσετε το φαγητό - να διαιρέσετε την ημερήσια τροφή για 5-6 γεύματα

Πρώτη ημέρα:

1. Πρωινό - σαλάτα λαχανικών, χυλό γάλακτος ρυζιού, τσάι, ψωμί και βούτυρο.
2. Το δεύτερο πρωινό είναι ένα μήλο, ψημένο ή 250 ml χυμού φρούτων.
3. Μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, ψητό στήθος κοτόπουλου, ψητό λάχανο, κομπόστα.
4. Ασφαλές, - μπισκότα galetny, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
5. Δείπνο - χυλό κριθαριού, βραστό βόειο κρέας, βραστά σαλάτα τεύτλων με φυτικό έλαιο, τσάι.
6. Για τη νύχτα - ένα ποτήρι ζυμωμένου γάλακτος.

Το μενού της δεύτερης ημέρας:

1. Πρωινό - oatmeal στο νερό, ένα ποτήρι ryazhenka.
2. Το δεύτερο πρωινό - πουρέ φρούτων.
3. Μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, ζυμαρικά, κατσαρόλα με ατμό, πράσινο τσάι, ψωμί.
4. Ασφαλής, - τυρί cottage με σταφίδες και αποξηραμένα βερίκοκα, ξινή κρέμα.
5. Δείπνο - σαλάτα λαχανικών, ομελέτα ατμού, τσάι.
6. Για τη νύχτα - ένα ποτήρι γιαούρτι.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας στα παιδιά

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, το 90% των παιδιών με διάγνωση δυσκινησίας είχε επεισόδια φλεγμονωδών ασθενειών του γαστρεντερικού συστήματος, ελμίνθικες εισβολές. Σε ηλικιωμένους ενήλικες, η αγγειακή δυστονία συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτής της δυσλειτουργίας. Στα κορίτσια, αυτή η διαταραχή διαγιγνώσκεται συχνότερα από ό, τι στα αγόρια.

Περιλαμβάνουν ελαχιστοποίηση γρήγορου φαγητού, καρύδια, σνακ, μεταλλικό νερό. Επιπλέον, τα τρόφιμα παρουσιάζονται κατόπιν αιτήματος του παιδιού, ανάλογα με την όρεξη. Δεν είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις στιγμές του καθεστώτος.

Σνακ διαφορετικά καλούδια - καρύδια, καραμέλα, κουλούρια - υπό αυστηρή απαγόρευση. Η καλύτερη επιλογή σε αυτή την περίπτωση είναι οι καρποί.

Η φαρμακευτική θεραπεία αντιπροσωπεύεται από φάρμακα για την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας, αντισπασμωδικά για τον πόνο, ελαφριά ηρεμιστικά σε φυτοθεραπεία, χολερετικά. Επιπρόσθετα παρουσιάζονται μασάζ, ηλεκτροφόρηση με αντισπασμωδικά, μια πορεία άσκησης.

Πρέπει να υπάρχει επαρκής σωματική δραστηριότητα σε όλα τα στάδια της θεραπείας. Υποχρεωτικές βόλτες στον καθαρό αέρα και θετικά συναισθήματα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας κατά την εγκυμοσύνη

Στα πρώτα στάδια της παραβίασης της εκροής της χολής είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης σοβαρών μορφών τοξικότητας. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή περιπτώσεων ναυτίας, εμέτου, έλλειψης όρεξης, απώλειας βάρους.

Στην περίπτωση αυτή, η καλύτερη λύση θα ήταν η παραλαβή της γυναίκας στο γυναικολογικό τμήμα του νοσοκομείου.

Όταν το JVP σε έγκυες γυναίκες απαιτεί νοσηλεία και συνεχή παρακολούθηση των ιατρών

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας των εγκύων με τη διάγνωση του JVP είναι ότι πολλά φάρμακα απαγορεύονται κατά την περίοδο της κύησης. Η βασική τακτική του ασθενούς είναι να συμμορφώνεται με τις αρχές της καλής διατροφής, της όρεξης των τροφίμων. Απαγορεύεται να "τρώνε για δύο", όπως συνιστάται από τις γιαγιάδες.

Η αποδεκτή θεραπεία ναρκωτικών είναι η λήψη φυτικών τσαγιού. Για παράδειγμα, αφέψημα καλαμποκιού καλαμποκιού, άνηθο, μέντα. Επιτρέπεται η λήψη αντισπασμωδικών.

Το DZHVP δεν αποτελεί ένδειξη για άμβλωση, για καισαρική τομή. Η δυσλειτουργία δεν επηρεάζει την πορεία του φυσικού τοκετού.

Πιθανές επιπλοκές

Το JVP δεν αποτελεί φυσιολογική κατάσταση για το σώμα. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται εξ ολοκλήρου. Διαφορετικά, ενδέχεται να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• χολοκυστίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία που αφορά τη χοληδόχο κύστη.
• την εμφάνιση πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
• οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.
• δωδεκαδακτυλίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στο δωδεκαδάκτυλο.

Δευτερογενής και χολοκυστίτιδα - μια συχνή επιπλοκή της λανθασμένης θεραπείας

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη της δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης είναι η έγκαιρη θεραπεία γαστρεντερικών ασθενειών, ελμινθικών εισβολών και παθολογιών του νευρικού συστήματος. Η κανονικοποίηση της διατροφής, η επαρκής φυσική δραστηριότητα, η πλήρης ανάπαυση για όλες τις κατηγορίες ασθενών παρουσιάζεται.

Αξιολογήστε αυτό το άρθρο
(4 βαθμολογίες, μέσος όρος 4.25 από 5)